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2025-03-07 焦點.元氣新聞
台中榮總躍升國際醫學重鎮 院長傅雲慶引領智慧、精準、再生與永續醫療
台中榮總近年來在智慧醫療、精準醫學、再生醫療與醫療永續等領域，取得重大領先地位，奠定台灣醫學中心在國際競爭力。不僅成為《US News》全球醫院排行榜第99名，為兩岸三地唯一進入全球百大的醫院，更在智慧醫療與數位化發展上達到HIMSS 7級標準，躋身世界級醫學機構行列。2025年1月台中榮總迎來新任院長傅雲慶。他是亞洲首位成功運用心臟內超音波修補心房中隔缺損（ASD）的權威，並擁有超過5000例心導管手術經驗，在兒童心臟病治療領域締造無數創舉。如今，承襲前任院長陳適安的發展藍圖，繼續推動醫院向智慧化、精準化、永續發展，讓台中榮總成為世界級醫療重鎮。傅雲慶引用總統賴清德的話：「台積電是護國神山，但台灣的醫療實力，同樣是世界級的驕傲。」他說，中榮的醫療實力從引進第三代奈米孔高通量基因定序技術說起。傳統醫療對感染治療，往往靠經驗療法，醫師嘗試不同的抗生素，導致治療時間拉長，增加病患負擔。然而，透過第三代奈米孔高通量基因定序技術，台中榮總已能在15小時內，解析1萬多種病原體的DNA或RNA，使敗血症與感染病患能夠迅速得到精準治療。這項技術優勢，比起傳統細菌培養需3-7天，精準基因定序僅需15小時，大幅縮短診斷時間。除此還可檢測6000多種細菌、2000多種病毒，以及黴菌與寄生蟲，提高病原體鑑定準確性。更不受活性細菌限制，連細菌屍體也能測出，解決過去培養技術的盲點。什麼是精準醫療呢？傅雲慶舉例，一名60多歲病人因脊髓感染，醫師使用第三代抗生素萬古黴素（Vancomycin）治療，病況未改善，還產生肝功能異常。經基因定序技術檢測後，發現病原體竟為痤瘡桿菌，且以第一代青黴素（Penicillin）治療即可。改用青黴素後，病人迅速康復，這就是精準醫療。傅雲慶強調，台中榮總是全台唯一擁有此技術的醫學中心，無須將檢體送至外部實驗室，在院內直接完成檢測，確保病患獲得最快速、最精準的治療。台中榮總在再生醫療領域表現卓越，特別是在CAR-T細胞治療方面，治療量已達全國第二，僅次於台大。CAR-T療法可透過基因改造病人的T細胞，使其專門攻擊癌細胞，被視為血液腫瘤治療的重大突破。目前台中榮總CAR-T療法的病患存活率高達100%，吸引全台各地的病人前來求診，成為癌症患者的重要救命希望。在醫學世界裡，科技與技術突破不斷推陳出新，然而，真正打動人心的，不只是醫療的進步，更是醫者的愛與溫度。傅雲慶回憶2010年一個全國首例心房中隔缺損的導管修補術成功個案。一位11歲男童因運動時易喘，被診斷出心房中隔缺損。術前評估，他發現病童的缺損形狀特殊，類似動脈導管。他決定嘗試以動脈導管封堵器進行治療，這是當時台灣前所未有的手術方式。面對創新療法的風險，男童母親展現完全信任：「我的小孩從小都給你看，你就放手去做，出任何問題我都不會怪你。」這份信任促成了醫療突破。手術成功後，全台醫界推廣，14年來幫助許多病童免除開刀之苦。傅雲慶表示，每次手術前都會禱告，「耶穌會透過我們的手來醫治病童。」見證了珍貴的醫病信任與溫暖，更為無數心臟病童開啟了新的治療希望。
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2025-03-06 醫療.泌尿腎臟
46歲女喘到走不動 緊急洗腎救命
莫名呼吸喘，竟是腎臟健康亮紅燈。46歲陳小姐是資深旅遊領隊，2年前帶團到越南感到身體不適，以為感染新冠肺炎，回國後，竟喘到走不動，檢查是腎臟嚴重受損，導致心臟衰竭，須緊急洗腎。陳小姐先經血液透析，穩定病情，4天後改為腹膜透析，迄今兩年多，繼續從事旅遊業工作。台北榮總副院長侯明志表示，慢性腎病患者受疾病影響需要透析治療，透析分為血液透析及腹膜透析，其中，血液透析為每周3次返回醫院治療，相較之下，在家腹膜透析具有方便性，且降低醫療耗用，健保署於2023年7月起，加強推動腹膜透析。台北榮總腎臟科主任林志慶指出，近年腹膜透析成為國際優先推薦的治療方式，優點包括治療時間及飲食彈性較高，感染多為局部性，避免全身性感染，並可以保留殘餘腎功能，降低心血管疾病風險，且存活率較高，旅遊行程較不受限。台北榮總腎臟科主治醫師楊智宇說，有透析需求腎友可優先考慮腹膜透析。台北榮總腎臟科主治醫師黎思源說，腹膜透析治療前需進行腹膜透析植管手術，分為傳統經皮內科植管及傳統腹腔鏡植管，北榮腎臟科團隊兩年前整合兩種術式一樣採用腹腔鏡，但使用的經腹腔鏡套組從3支減為1支，術式簡化且傷口較小、復元快，腎友隔天就能開始腹膜透析治療，目前已有近200位腹膜透析腎友採用此手術。黎思源說，此術式幫助洗腎病友免於血液透析與腹膜透析「雙洗」之苦，且適用於所有洗腎病友，相關研究成果於2023年發表於國際期刊「美國腎臟學會期刊」。
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2025-03-06 焦點.元氣新聞
第35屆醫奉獎 受理推薦報名
為樹立醫藥衛福相關領域從業人員典範，「中華民國第35屆醫療奉獻獎」開始接受報名，請大家舉薦合乎本獎項選拔標準的醫藥衛福及相關領域從業人員，包含醫藥、公衛、健康促進等相關服務及社福領域，如社工、志工、照服員等，讓更多人參與此項盛事。民國79年起，財團法人厚生基金會有感於醫界有一群人，為了照顧民眾健康，無怨無悔付出，與衛福部、聯合報系與TVBS聯利媒體股份有限公司等，共同舉辦「醫療奉獻獎」來鼓勵他們，今年為第35屆。即日起至5月31日止，接受各界報名和推薦。獎項分為個人醫療奉獻獎至多8名、特殊貢獻獎1名，團體醫療奉獻獎1名、團體貢獻獎1名，總獎項最多可達11名。特別提醒，近年獎項新增團體貢獻獎1名，凡於國內外醫藥衛福領域有具體貢獻事蹟的團體，即符合推薦資格。只要在國內外基層、偏遠地區或特殊醫療等單位，從事醫藥衛生福利工作10年以上，或有具體尊重生命、關懷人群等服務事蹟，可向主辦單位索取報名表或網路下載填寫即可。此活動採推薦從寬、甄審從嚴原則，推薦僅須由兩人簽名推薦，或由單一組織、機關、團體舉薦。經選拔活動委員會評選程序審議通過後，安排總統接見得主，及舉行隆重頒獎表揚典禮。
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2025-03-06 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／攝護腺癌年增2成 PSA檢查應普及化
隨著高齡化社會來臨，依最新111年癌症登記報告，以中老年男性為主的攝護腺癌，在男性新發癌症排序躍升至第三名，新增個案數突破9,000人。國衛院癌症研究所所長、台灣泌尿科醫學會理事長查岱龍示警，攝護腺癌絕不是生長緩慢及惡性度不高的癌症，實際上，台灣30%是晚期患者，美國只有3%，5年存活率也只剩兩成，國人應重視攝護腺特定抗原PSA的篩檢。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日舉行，查岱龍將發表「攝護腺癌發生率上升 精準篩檢的必要性」，歡迎民眾報名參加。PSA是一種只存在於攝護腺上皮細胞的蛋白質，可以被當作早期偵測攝護腺癌的工具。查岱龍指出，美國泌尿科醫學會早在1986年就建議50歲男性進行PSA篩檢，找出很多早期患者，美國晚期患者只占3%，因此出現過度診斷治療的疑慮。但台灣的民情不同，PSA檢查並不普及，五成患者被診斷時就已經是三、四期了，沒有過度診斷的問題，如何阻止或減少晚期患者才是重要課題。男性新發癌症第三查岱龍提醒，南韓的男性癌症第一名是攝護腺癌，台灣最新的癌症登記報告，攝護腺癌也從男性新發癌症第五名爬到第三名，新發生人數從110年的7,481人增加到111年9,062人，年成長21%，成長速度非常驚人，而且隨著超高齡化社會來臨及飲食西化，台灣恐怕也會走向韓國的發展趨勢，國人不得不重視。美國將PSA列為普篩，但台灣沒有相關政策，是否列為常規可以討論，但國人對於抽血驗PSA仍不重視，也錯失發現早期癌症的機會。查岱龍強調，這是成本很低的醫療投資，尤其是有家族史或有症狀者都可以檢測PSA數值。攝護腺癌的診斷並不會太難，查岱龍說，除了男性可將PSA列為檢查項目之一，肛門指診及經直腸超音波檢查都是協助診斷的工具之一。但是，晚期病人太多的另一個原因，是來自於國內男性健康意識不夠，關於泌尿道的問題都視而不見，錯失發現早期癌症的機會。年紀大勿放棄治療查岱龍舉例，有調查指出，台北市民50歲以上男性有泌尿道問題，例如頻尿、夜尿，五成都認為正常，也不認為需要就醫，會到醫院看診的人，多數都是被伴侶拖到診間，有些患者自述，一個晚上起來尿尿次數偏多也是正常沒問題，怎麼突然就尿不出來了。一直以來，攝護腺癌被認為是長壽癌症，也被衛教是「生長緩慢及可長期存活，追蹤就可以的癌症」，而這些文字來自很多的衛教內容。查岱龍提醒，攝護腺癌是樣態很多的癌症，有些確實是積極追蹤就行，但有些腫瘤容易轉移也會致命，更不代表患者年紀大了，就要放棄治療，這些錯誤觀念都須要導正，而與醫療團隊積極配合，找出最好的治療方式，才是最好的方式。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日（六）9時至16時（8時30分開放入場）●4月13日（日）9時至12時（8時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：●4月13日（日）14時至16時（兩場擇一參加，13時30分開放入場）每場報名費100元1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-06 醫聲.慢病防治
有沒有肥胖看BMI？台灣肥胖醫學會與諾和諾德聯手破除迷思
「根據國健署的數據，全台超過一半的成年人腰圍超標，即便BMI正常，仍有近兩成面臨腰圍過粗的問題！」台灣肥胖醫學會林文元理事長指出，以健康腰圍來說，女性腰圍應小於80公分，男性則應小於90公分。一旦超過標準，即使BMI正常，同樣也會對健康造成傷害，而肥胖與超過200種疾病相關，包括癌症、中風及心臟衰竭等嚴重併發症，「只要減重就能改善健康。」諾和諾德藥廠長期致力於肥胖防治與慢性病治療，並在今年3月4日世界肥胖日推動長達一個月健康活動。在台灣肥胖醫學會的指導下，也於台北表演藝術中心「士林大貢丸」上投影世界肥胖日標誌、腰圍數據警戒資訊等，提醒民眾重視腰圍健康。並於劍潭捷運出口前的廣場舉辦為期一周的衛教展覽，期待民眾在享受士林夜市的美食的同時，也能注意體位健康。此外，諾和諾德也於當天號召員工、專業醫療人員在投影球體下健康打卡，並現場發放皮尺，鼓勵參加者實地測量腰圍。此外，也啟動與千禧之愛健康基金會合作為期一個月的「健康森林專案」健走活動，預計號召400名員工、家屬、以及醫護人員一同參與，並將步行數轉化為種樹點數，促進個人健康，且幫助環境保護。台灣諾和諾德總經理丹柏森 (Daniel Bohsen) 分享道，「我們的同仁也都是健康管理的實踐大使！今年特別安排了諾和諾德健康月健走計步活動，全體員工攜手千禧之愛健康基金會，共同用步伐為地球種樹，更為自己的健康邁步。同時也透過與投影及展覽，提升民眾的疾病意識，加強肥胖防治的影響力。」
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2025-03-06 活動.活動最前線
【活動分享】腎臟病防治基金會「一起聊腎事」衛教講座活動
腎臟病防治基金會2025年的第一場講座來囉！這次要前往✨台中✨了歡迎住在附近的朋友一起揪團來參加趕快點擊連結或是掃描QR code報名「一起聊腎事」！活動報名連結：https://neti.cc/10kBnV5📆活動時間：2025/03/23（日）09:00-12:00(報到時間08:45開始)🏠活動地點：約書亞文創空間-忠明館(台中市西區忠明南路237號9樓)⏰限額:40名(數量有限，決定好就報名吧!)————————————財團法人腎臟病防治基金會腎臟病防治基金會是全台唯一服務未洗腎腎友的公益團體，給予腎友疾病控制上的支持與醫療新知。並同時關注一般民眾的健康促進議題，多年來舉辦篩檢衛教、國小線上課程，致力於將腎臟病防治的觀念傳播至各年齡層。官方網站｜FB｜IG ｜更多文章💖支持腎友延緩腎功能惡化，我們一起讓好事發生！愛心捐款 ｜發票轉贈 愛心碼 6767 【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-03-05 醫療.皮膚
化粧品使用迷思多！睫毛膏「這樣用」竟會吸入細菌 畫眼線避免太靠近黏膜
許多人透過打扮改善氣色、提升自信，不過有些使用觀念卻未必正確。衛福部食藥署提醒，要選擇要選擇有完整標示及登錄的品項，同時要依照規定用法、檢視是否過期變質或發霉，並確保衛生、避免共用等；另外，常見的化妝品如眼線液，使用時要避免過度接觸黏膜；拿取睫毛膏時要旋轉取出，避免來回沾取會把空氣或細菌帶入；吃完東西要先擦掉食物殘渣再補口紅等。化粧品使用迷思多 避免用手直接碰觸產品常見包括眼影、眼線、睫毛膏、唇膏、唇蜜、卸粧油、卸粧乳等。食藥署醫療器材及化粧品組審查員方韻淑說，民眾有些使用迷思要注意，例如上眼影要使用乾淨的刷具或眼影棒，因為手部可能有髒汙或細菌，直接使用會造成產品汙染、加速變質；眼線液要畫在眼睫毛根部、不建議太接近黏膜處。另外，很多人使用睫毛膏會來回沾取，想要多沾一點睫毛膏，方韻淑表示，這樣可能會在過程中把空氣或細菌帶入，建議輕輕旋轉取出即可；男女都會使用的口紅或唇膏，往往容易在餐後需要補粧，提醒要把嘴角的食物擦乾淨，否則可能把食物又沾到化粧品導致變質。卸粧一定要卸乾淨 眼角、睫毛根部易被忽略後續的卸粧也很重要，方韻淑說，眼唇彩妝一定要卸乾淨，如果動作不正確、太大力搓揉皮膚會造成色素沈澱，眼唇較為脆弱，建議先用卸妝液搭配化妝棉，卸妝時則可輕敷在眼皮5至10秒，等彩妝溶解後進到下一個卸粧步驟，眼角、睫毛根部等容易被忽略的細部，要特別留意。眼唇彩粧與卸粧化粧品種類多，食藥署醫療器材及化粧品組科長張家榮說，眼唇類化粧品比較接近黏膜，標準較其他化粧品嚴格，如部分防腐劑成分不得用於口腔、眼部、唇部產品；在微生物容許量方面，一般化粧品為每公克1000cfu，眼部周圍和接觸黏膜的化粧品是每公克100cfu以下。挑選使用彩粧5守則食藥署副署長王德原提醒，消費者可依「彩粧5守則」來挑選與使用：1.選購標示完整的產品，包括品名、用途、保存期限等。2.必要時可至食藥署「化粧品產品登錄平台系統-民眾查詢」查詢產品是否已登錄。3.不同部位使用的彩粧品應按照標示正確使用，例如唇線筆不應用於眼部。4.定期檢查化粧品是否過期、變質或發霉。5.使用彩粧時應保持工具衛生，避免與他人共用，確保安全。
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2025-03-05 焦點.杏林．診間
醫病平台／我心目中的理想醫療環境
編者按：本週邀請兩位老醫師分享他們「對台灣醫療環境的看法」。一位長居美國的台灣老醫師對台灣的醫療體制的現況與演化發表他的看法。一位回國多年的台灣老醫師寫出他對台灣社會大眾的呼籲，希望不要迷失於「速效」的醫療，並希望醫病雙方互相「信任」與「尊重」。 最近看到林克明醫師以他在美國行醫多年，退休後回顧台灣的醫療環境所寫出的觀察，個人也深有感觸。看到許多國外學者對台灣的醫療水準以及健保的肯定，在世界醫療的評比裡，台灣名列前茅，同時也看到不少國外人士稱讚在台灣所觀察到的民情，如最近一位法航空姐觀察到台灣遊客的驚艷表現等等，心中有無限的欣慰。不覺想到，如果我們的民眾就醫態度也能夠百尺竿頭再進一步的話，我們的醫療環境才能夠更加改善，我們的健保才能永續經營。在此容我指出一些我所看到的令我擔心的問題。ㄧ、過分講求「速效」的醫療風氣：社會大眾因為我們的醫療制度提供就醫的方便，而造成有些病人對醫療產生不合理要求。有些民眾聽到親朋好友的「親身經驗」或電視新聞的科學報導，就擔心自己可能得到某種疾病，而要求醫師開他們所道聽途說的「好藥」或安排昂貴但事實上並不需要的檢查，譬如「斷層檢查」、「核磁共振」等。更糟糕的是，許多不需要看病的病人湧向大醫院，而使醫護人員無法好好探問病史、身體診察，導致醫療不得不犧牲品質，講求效率，而犧牲了過去醫學上所重視的醫師關懷病人、病人與家屬信賴醫護人員的溫馨感人的「醫病關係」。這種傾向也導致今日臨床醫學教育無法讓年輕的醫師學到醫療的基本功——傾聽病人與家屬敘述病情以及仔細精確做好身體診查。這樣下去，自然而然演變成有些醫院，醫生兩三句話，就開藥、安排高科技檢查以「打發」病人，病人也開始因為健保的「價廉物美」，把「看病」、「逛醫院」變為社交活動。有的病人不知不覺以為醫術高明的醫師就應該可以一聽病人的症狀，馬上作出診斷對症下藥，而對於好醫生的詳細問診、仔細檢查、聽診、觸診會被病人視為醫師缺乏經驗，而這也造成今日培養好醫師的困難。理想的臨床醫學教育，應該是醫學生能看到病人對醫師敘述他們的病情變化，而後看到醫師對病人詳細聽心音、呼吸，觸摸胸腹的一系列身體診察。這些詢問病史、身體診察的臨床基本功能夠使醫師對病人有個正確的處理方向。臨床醫學絕不是亂槍打鳥，能以高科技檢查取代，很可惜的是在醫療企業化的環境下，這種「速食店」看病方式，帶給醫學教育不良示範，而嚴重影響下一代的醫師素質，造成健保開銷越來越高漲，但醫療成果並沒有進步。這個表面上看起來令人滿意的有效率的醫療服務，事實上浪費了許多醫療資源，而當社會大眾習慣於這種看病方式，他們相對地會對用心問診、聽診、觸診的醫師失去耐心，而影響了我們培養下一代好醫師應該具有的基本態度與人文關懷。二、醫病關係之間的相互信任與尊重：台灣社會大眾一般都對醫師非常有禮貌，但有時病人反倒不願意或不敢實說他們沒有遵照醫囑，他們深怕如果講出他們因為有副作用而停藥或減藥時，醫師無法接受。這種過去的醫師父權的觀念，導致醫病之間無法互相信任與尊重，也還常在台灣看到。這也是我們醫界自己要反省的地方，我們如果能夠在第一次開新藥時，讓病人知道，我們深知每個病人都不一樣，今天開的劑量是一般人的劑量，應該是不會引起問題，但如果發現有如疲憊、嗜睡或其他可能是這藥所引起的副作用時，一定要讓醫師知道，可以減少藥量，以後再看症狀的變化，慢慢調整劑量。我們希望病人能夠每次回診時誠實地告訴醫師，他真正在服用的劑量或有什麼副作用。每個人都不一樣的體質，醫師只是以一般人可能發生的反應來開藥，但每個人反應都會有所不同，最重要的是病人一定要對醫師誠實以對，這樣醫師才能真正幫忙病人治病，而不會反倒傷害了病人。當我透過自己生病、變老，我也漸漸了解許多病人沒有遵照醫囑的原因。醫師很容易因為病人沒有實說他們沒有遵照醫師所建議的治療，而動怒氣餒，但病人的不遵照醫囑時醫師也應該自我反省。總之，這是一位老醫師的肺腑之言，希望醫病雙方互相體恤，珍惜國內國外讚譽有加的台灣健保與醫療品質，好好建立醫病雙方可以互相信任、尊重的關係。
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2025-03-05 養生.生活智慧王
生病、航班延誤怎麼賠？旅平險與不便險適用情境不同 5大差異解析
日前藝人大S赴日旅遊期間不幸染疫逝世的消息，引發了大眾對旅遊安全的關注。無論是突如其來的健康狀況或者行程變更，這些難以預測的意外都可能影響到出遊好心情，甚至帶來額外的經濟負擔。因此，選擇合適的旅遊保險成為保障自身權益的重要一環。然而，雖同屬旅遊保險，「旅平險」與「不便險」的保障範圍與適用情境卻有所不同，究竟兩者有何差異、如何做選擇呢？《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月內「旅平險vs不便險」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的旅平險與不便險的5大差異。「旅平險」需留意是否含「法定傳染病」觀察近三個月內網友針對「旅平險vs不便險」相關話題的討論發現，簡稱「旅平險」的「旅遊平安保險」較受關注。旅平險主要保障旅途中可能發生的意外傷害，包括意外身故、失能、醫療費用補償，以及海外突發疾病與緊急救助等。其中，大S事件帶動民眾對旅平險究竟有無理賠「法定傳染病」之話題討論。有網友提醒，雖然旅平險涵蓋「海外突發疾病」，但「大部分不保法定傳染病」，指出「目前只有少數4家產險有承保法定傳染病」，並建議購買前「仔細去看條文」確認保額，以免理賠不足以承擔所有費用。此外，還有不少網友提問「大家出國都會花多少錢保旅平險」，吸引過來人回覆「年紀、旅遊天數跟保障內容都會影響保費，我會依據要去的國家來決定保障額度」，建議綜合考量不同因素，並多方比較各家保險方案，以確保獲得最符合自身需求的保障。網推雙保險 保好保滿最安心而「旅遊不便險」，則主要保障「行程」的不便風險與財物損失，如班機、行李延誤或旅遊文件遺失，甚至是行程改變或取消等。有網友分享「被颱風困在日本大阪三天」的經驗，最後成功透過「信用卡／金融卡附加的旅遊不便險申請理賠」，拿回住宿與三餐費用。該經驗引發熱烈討論，部分網友驚訝道「完全不知道能這樣」、「必須給個讚，真的很實用」；但也有人提醒「信用卡附贈的不便險幾乎都是實報實銷，而另外買的可以是定額給付」，且附贈保險通常有較多條件限制，因此仍建議視需求額外投保。需留意的是，「不便險」通常無法單獨投保，必須與旅平險一同購買，因此不少網友呼籲「出國一定每次都保旅平險＋不便險」、「可選擇產險公司含不便險的旅平險」，認為兩種保險「保好保滿，玩起來才安心」。無論是健康風險還是行程變數，事前做好萬全準備，才能讓旅程更安心。規劃旅程時，不妨根據自身需求選擇合適的保險，確保在遇到突發狀況時，能即時獲得妥善補償，讓每一趟旅行更加無憂無慮！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-03-05 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 走上至親罹癌的路，「癌二代」做好自我照顧、擺脫陰霾
「我父親當年是在台大醫院治療，當我自己也罹癌、也進台大醫院，感覺就像重回現場，踏上了爸爸走過的路。」台灣癌症基金會諮商心理師張維宏從小經歷祖母、父親以及伯父癌症過世，當他正要入職新工作時卻罹患淋巴癌第四期，經治療回到職場，感到自己格格不入，接受心理諮商才發現，過去的生命經驗始終影響著他。張維宏稱至親曾罹癌的人為「癌二代」，比起家族沒有病史的癌友，癌二代的心理憂鬱更深，甚至影響治療意願，「許多癌二代就像走進一個漆黑的環境裡，需要有人為他們點燃一盞燭火。」他以自己的生命經歷及諮商心理師專業提供以下建議：一、不用節哀須讓情緒流通人們常勸旁人把悲傷忍住、要節哀，但從心理健康的角度來看，心中有未盡事宜反而要讓難過的情緒流動，才不會累積成負面經驗。許多癌友以為早已淡忘過去，卻得知自己也罹癌後，像是打開連鎖反應的開關，這時候可以找有心理腫瘤專業的諮商心理師，協助自己重新整理與父母的關係，讓情緒流動，才能夠面對接下來的治療。二、治療經驗不複製專注自己的治療自己與父母的癌症類別不一定相同，現今醫療技術也比以前進步，所以上一代的治療經驗不會複製，癌友應把注意力拉回自己身上，跟醫師討論治療方案，並將內心疑慮說出口，「當我們能用具體化的語言表達擔心，反而會讓大腦的穩定性提高。」癌友自我照顧四原則不只癌二代，很多癌友的焦慮來自於過量的網路資訊，「愈來愈多人在社群平台分享自己的治療經驗，但流量愈高的貼文，愈有可能是極端例子。」甚至混雜非專業訊息，看太多反而帶來不必要的擔憂，須與主治醫師討論，回到治療正軌。張維宏建議癌友做好以下四個原則，好好照顧自己。一、良好的睡眠及飲食首先是生理面向，睡眠及飲食是幫助癌友走過治療的基本功，就像練武功要先打好馬步一樣，吃不下、睡不好除了尋求醫療協助以外，也可以找心理師討論。二、建立跟醫療人員的合作關係很多人進診間太緊張，常忘記或遺漏自己想問的問題，建議先在家裡把問題寫下，回診時讓醫師知道你的擔憂，「這也是讓醫師了解你，而不是只從檢驗報告上認識你。」三、保有人生希望感台灣的罹癌自殺率高於國際，顯示不是單純醫療問題，而是心理層面、社會層面等，保有「希望感」很重要，找心理腫瘤專業的心理師做後盾，心理師會幫助癌友重新整理身邊的資源配置，找到遵循方向。四、日常生活中保持彈性治療後，應視情況調整各種生活安排，能夠保持彈性的癌友，通常復原能力較佳。如果暫停工作，生活重心必須重新安排，重點是要接觸人群，才會更有生命力。讓癌友保有選擇權張維宏說，很多癌友在生病前的現實功能很好，在學業上或職場上都有不錯表現，只是生病讓他們處在一個沒有掌控感的狀態，旁人應讓癌友保有選擇權，不用替癌友做決定，只要讓癌友知道當他有需要時可以找得到你。很多成年人罹癌時，心理上會回到小孩子的狀態，但是身為成年人出現這種心態時會很慌，會失去安全感，這時候最需要家人的陪伴，「陪伴他，給他溫暖，就是最大的支持。」我們能為癌友多做什麼？鼓勵癌友及家屬尋求生理及心理的專業協助，把黑暗裡的燭火點亮，當他們感到自己有後盾，就會產生安全感和希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622👉👉網路報名
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2025-03-04 焦點.健康知識+
58歲男體能訓練到OHCA， OHCA等於死亡嗎？專家解析黃金急救關鍵
我們常在新聞中聽到OHCA、葉克膜、猝死等醫療名詞，但許多人對其真正含義感到困惑，甚至誤以為OHCA（到院前心肺功能停止）等同於死亡，事實真是如此嗎？哪些情況或族群需要葉克膜來搶救生命？ 有一位58的陳先生在進行體能訓練時，突然倒地且失去生命跡象，一旁同仁隨即通報119並立刻施行CPR心肺復甦術，待消防隊抵達後，以自動體外心臟電擊去顫器（AED, Automated External Defibrillator）施救之際，同步知會台北慈濟醫院急診部啟動葉克膜小組「葉克膜輔助心肺復甦術（ECPR）」預作準備。 救護車抵達醫院後，醫師立即接續為患者裝置葉克膜體外維生系統，最終患者陳先生被診斷為急性心肌梗塞，在心導管室置放塗藥支架之後心臟功能趨於穩定，也在術後第三天順利移除葉克膜，並於第八天順利自行走著出院。 OHCA並不等於死亡台北慈濟醫院心臟外科主治醫師徐展陽指出，OHCA（到院前心肺功能停止）是「Out-of-Hospital Cardiac Arrest」的縮寫，指患者在到達醫院之前，已經沒有心跳和自主呼吸的情況；這通常是可能是因為心血管疾病導致心臟驟停，或是嚴重外傷、溺水、窒息或其他致命狀況等所導致。 然而，聽到OHCA千萬不要擔心，OHCA並不等於死亡，因為只要在黃金急救時間之內施以心肺復甦術（CPR）和電擊除顫（AED），甚至在加上葉克膜的使用，有些患者仍然有機會恢復心跳並繼續存活下去。因此，當發現有人OHCA時，一定要立即進行CPR並使用AED，可以大幅提高患者的存活率。 葉克膜是心肺輔助裝置徐展陽說明，所謂葉克膜（ECMO，體外膜氧合，Extracorporeal Membrane Oxygenation）是一種心肺輔助裝置，當患者的心臟或肺功能嚴重衰竭，且無法自行維持生命時，葉克膜可暫時接管心肺功能，簡單來說，就是人工心肺維持系統，能幫助血液循環與氧氣供應，進而爭取後續的治療時間。 前面提到，導致OHCA到院前心肺功能停止的原因很多，但不是每一種情況都適使用葉克膜，要以葉克膜施救院外猝死患者，需符合心因性休克的要件，包括旁人目擊倒地且立刻施救、初始心律為可電擊的心律，以及過往病史符合疑似心肌梗塞、肺栓塞、先天心律不整等危險因子等狀況。 不是每個OHCA病人都能裝葉克膜徐展陽進一步說明，當OHCA病人符合上述特徵，以台北慈濟醫院來說，就會啟動ECPR的急救團隊，迅速地為病人裝置葉克膜，即是從股靜脈將血液引出體外，經葉克膜氧合之後，再引入股動脈，以便維持血液循環與氧氣供應，代替病患自身的心肺循環功能，支持患者度過最危急的病程。與此同時，後線單位包括放射科、心導管室、加護病房等人員也已準備就緒，確保跨團隊對接順暢，以利後續檢查與治療。 徐展陽強調，葉克膜雖然是強大的救命工具，但並非治療方式，而是爭取時間，讓醫療團隊處理患者的根本病因，並提升存活機會；因此，葉克膜也不能放置太久，一般來說，大約都是3、4天，待患者病癥穩定且處理好危險因子，並度過最危急的病程階段後，就可以移除了，也才能免除放置時間過久而產生的併發症，例如感染或血栓等風險。 OHCA後60分鐘內是黃金急救時間徐展陽指出，根據國外相關機構的建議，葉克膜應於病患倒地失去自主循環後60分鐘內完成，這黃金時間內分秒必爭，環環相扣，迅速的裝機時間有助於提升患者存活率與神經學預後。 因此自2018年11月起，台北慈濟醫院心臟內外科、急診醫學部與新北市消防局合作展開「院外猝死（OHCA）葉克膜輔助（ECPR）完全救護」計畫，但凡急診接獲消防局的通報，送來的病人是符合條件的，即會聯繫心臟血管外科到急診準備，啟動ECPR。 徐展陽說明，截至2025年1月底，台北慈濟醫院共搶救了113例院外猝死個案，病人存活機率達26.1％，大約是每4人就有1人成功存活且預後良好，與國際的數據差不多，而且其中高達9成以上患者的神經學預後良好，能夠清醒地自行走出醫院。 春季溫差大，心血管患者須警惕猝死風險春季早晚溫差明顯，環境溫度每下降 1℃，猝死風險便提高 5.4%。其中，心血管疾病患者、三高（高血壓、高血糖、高膽固醇）族群，以及有吸菸、飲酒習慣者更是高危險群。 徐展陽建議，三高患者務必做好保暖措施，確保身體暖和後再出門，以減少冷風對心血管的負擔。此外，三高控制至關重要，這些「隱形殺手」雖初期症狀不明顯，但長期下來會導致血管硬化，提高心血管疾病風險。【延伸閱讀】 ·AED自動體外心臟去顫器怎麼使用？在哪裡有？ 急診醫師教你正確使操作流程 ·爸媽必學！ 兒童心臟停止進行CPR這樣做
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2025-03-04 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
台德醫藥研發交流 共抗多重疾病挑戰
根據衛福部最新統計，國人10大癌症死因排行，肺癌居冠，患者9成為「非小細胞肺癌」，由於早期大多無明顯症狀，多數人被確診時已是晚期，然而，肺癌晚期存活率低，全球5年內存活率僅兩成，而台灣更不到1成，因此，早期發現是治療關鍵。日前在一場台德醫藥研發交流活動（Innovation Day：Revolutionizing Care By Patient-centered Innovation Revolution）中，德國藥廠百靈佳殷格翰提出關於肺癌精準治療的討論，部分肺癌患者因HER2基因突變，導致細胞不受控制地生長、抑制細胞死亡，並促進腫瘤生長和擴散，因此，針對特定突變的精準療法急需發展。肺纖維化 有全新治療發展目前百靈佳殷格翰研發涵蓋90多個適應症的60多種藥物，活動中與會專家側重幾個議題進行深入討論，除了肺癌精準治療外，嚴重影響病患生活品質的肺纖維化（菜瓜布肺），也有全新的治療發展與思維分享。近年醫療環境關注的心血管疾病、代謝症候群和慢性腎臟病，這些疾病不僅患者數量龐大，且疾病之間高度相關，糖尿病患者的心血管疾病風險是一般人的兩倍，慢性腎臟病患者中有2至4成同時有高血壓、肥胖問題或糖尿病。此外，心理健康領域的專家也介紹了精準精神病學和數位技術最新進展，展示如何透過科技手段改善心理健康問題。台德醫藥研發交流活動吸引300位醫師與研發專業人員參與，百靈佳殷格翰總部研發人員特地來台，針對心腎代謝疾病（CRM）、心理健康、眼科、免疫、癌症及數位治療等6大領域，與台灣醫藥研發產官學先進交流和分享研發趨勢與思維。百靈佳殷格翰總經理邱建誌表示，台灣政府一直致力於推動生醫產業的發展，百靈佳殷格翰除促進台灣與國際交流外，也會確保藥物研發中台灣人的特殊性被涵蓋。
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2025-03-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇 / 精準抗癌 暖心陪伴
「精準醫療是未來治療的趨勢，台灣必須擁有自己的本土資料庫。」國衛院院長司徒惠康強調，國衛院積極投入資源，購置多台超級電腦，致力於本土資料的研究，透過建立本土癌症基因庫，推動台灣精準醫療生態圈的發展。國衛院癌症研究所所長查岱龍則指出，隨著超高齡社會來臨，年長者的癌症如攝護腺癌，在最新的癌症登記報告中從第五名上升至第三名，如何利用現有工具進行精準診斷，找出高危險群患者，更是刻不容緩。「精準醫療已是癌症治療的依據，當治療方式愈來愈多元的情形下，醫師及病人都須了解，所有的治療計畫都要在科學根據下進行，才能符合病人權益，達到精準醫療生態圈的目的。」查岱龍強調，在治療方式日益多元化的今天，科學依據與數據支持成為最關鍵的指引。國衛院30周年 分享癌症新知2025年適逢國衛院成立30周年前夕，為持續推動癌症防治與精準醫療，國衛院第七年與聯合報攜手合作舉辦「2025癌症論壇暨工作坊：精準抗癌 暖心陪伴」，於4月12日、13日隆重登場。論壇涵括「擴增癌篩計畫」、「癌症早晚期痊癒治療方法」、「癌友提升生活品質」三大主題，預計邀請25位專家與會分享最新癌症新知。論壇更安排「精準醫療生態系」演講，聚焦基因科技與個人化醫療，結合最新的大數據分析與人工智慧輔助診斷，將為癌友帶來更精準、更有效的治療方案。除了司徒惠康及查岱龍的演講外，健保署長石崇良也將帶來最新治療給付策略。為有效應對癌症發生率上升，今年國健署預計增加40億元擴大癌症篩檢，希望透過精準篩檢技術，達到「預防勝於治療」的目標。國健署長吳昭軍將說明「健康台灣，擴大癌症篩檢計畫」的最新進展。去年癌症論壇有消化道系權威醫師呼籲大腸癌糞便潛血檢查年齡往下修，今年政策落實；面對試辦的「第六癌胃癌篩檢」，也將有專家帶來最新的研究數據。麻辣鮮師抗癌 慶幸健檢篩出論壇也邀請抗癌名人「麻辣鮮師」女星林利霏、知名球評潘忠韋，與大家分享心路歷程，盼能互相勉勵，讓癌症家庭從中獲得一絲勇氣與希望。「確診大腸癌後，最困難的不是身體的疼痛，而是怕離開家人。」林利霏說，知道罹患大腸癌第一期後，「我的反應其實很平靜。當時覺得與其害怕，不如勇敢面對，愈早發現愈早治療，才是最好的辦法。」她很慶幸自己能因為健檢而早期發現癌症，並強調「每年一定要做健檢，不要因為害怕結果而逃避，愈早發現，生存希望就愈大。」正面的態度，讓她在抗癌路上更加堅定。吃對營養加運動 健康有活力癌後生活，不僅需要醫療上的支持，更需要全人照護與心理陪伴，癌症論壇持續與台灣癌症基金會、HOPE癌症希望基金會及亞太心理腫瘤學交流基金會三大癌團合作，給予癌友心理支持及社區資源連結。今年首度推出 「癌友吃出好營養」、「癌後運動處方 有動『5』保庇」工作坊，每場50人為上限，針對治療後的癌友設計，營養師劉怡里以科學營養知識，幫助癌友重拾健康與活力。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」時間：●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場）工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時(13時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）電話報名：02-8692-5588轉5616、2622線上報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-03 醫療.耳鼻喉
擤鼻涕按住鼻孔和另一側耳朵？醫提醒錯誤擤鼻涕方法恐釀中耳炎
你可以先知道： （1）擤鼻涕時「壓住單邊鼻孔、然後同時壓住另外一邊的耳朵」是錯誤方式，正確應為「按住一邊鼻、張開嘴巴」。（2）傳言說「用力擤鼻涕」是錯誤資訊，正確方式應為「不能過度用力」、「稍微用力」即可。網傳「過敏兒快學起來」、「超強擤鼻涕方法 一次擤出超多鼻涕」標題的影片，流傳片段背景確實也是藥劑科、藥師等場景，但過去 MyGoPen 也曾查核過生殖醫學科醫師講糖尿病、骨科醫師講果糖、神經內科醫師講營養成分、腎臟科醫師大跨題等與自己專科相差甚遠的內容，協助闢謠的內分泌科醫師曾直言「隔科如隔山」、「不是自己科的東西最好不要講」，現代醫學雖因分科太細遭人詬病缺乏「全人醫療」，但看到非該疾病所屬科別的醫療人員發表內容，也應提高警覺，再次上網搜尋有公信力、有代表性機構或專業人員的衛教。 擤鼻涕按住鼻孔和另一側耳朵？原始謠傳版本： 超強擤鼻涕方法：壓住單邊鼻孔，然後壓住另一邊耳朵，數到三用力 主要在社群平台流傳這些影片： 查證解釋：（一）長庚：按住一邊鼻翼 張開嘴巴 傳言提到「過敏兒快學起來」、「壓住單邊鼻孔、然後同時壓住另外一邊的耳朵」。MoGoPen 查詢網路上具有代表性的公開資料，長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科官網的「過敏性鼻炎的照護 — 教孩子正確擤鼻涕」衛教，提到： （1）過敏性鼻炎的患者，要按照醫師的指示使用治療藥物、做好環境控制避免過敏原，也需要學習如何正確擤鼻涕，避免不小心造成傷害。 （2）很多人會同時捏緊兩個鼻孔擤鼻涕，這樣會在鼻腔和鼻咽部產生較大的壓力，一部分鼻涕便可能通過耳咽管進入中耳，鼻涕中的細菌也會一起來到中耳，錯誤擤鼻涕會造成的併發症是「中耳炎」。 （3）幼童的耳咽管較短、較水平，而且黏膜的纖毛排泄功能尚未發育成熟，中耳積液無法輕易排除，更容易引發「中耳炎」。 （4）鼻腔周圍有很多空腔，也就是鼻竇，太用力擤鼻涕時有可能使一部份鼻涕和細菌跑進鼻腔周圍的鼻竇中，進而引起「鼻竇炎」。（5）正確擤鼻涕應該先用一個手指按住一個鼻孔，把另一個鼻腔裏的鼻涕擤出來，但「不能」過度用力，然後換邊。 （6）可塗抹一些軟膏如凡士林在鼻子避免皮膚過度摩擦；如果鼻子嚴重塞住，可先用熱毛巾敷在鼻子軟化鼻涕，比較好擤鼻涕。上述長庚的衛教在後面的「擤鼻涕小要訣」中還提到更多細節，正確步驟為「按住一邊鼻翼，張開嘴巴」，由上述資料可知，傳言說「壓住鼻孔、同時壓住另外一邊耳朵」是錯誤說法，正確做法是壓住單邊鼻孔即可。 此外，傳言的理由是「耳、鼻、喉三個是相通，堵住一邊的話，氣體會比較多從鼻孔出來」，但正確作法不但不包括壓住耳朵、甚至是「張開嘴巴」，保持耳、喉的對外通道讓單邊鼻孔擤出鼻涕，以免擤鼻涕力量太大、鼻涕在三個通道回衝亂跑，傳言錯誤。（二）不能過度用力、只能稍微用力 傳言提到「數到三然後用力」，但上述長庚的衛教不但提到「不能過度用力」、後面的「擤鼻涕小要訣」中還提到「稍微用力的以鼻子呼氣」，可見傳言「用力擤」是錯誤說法。 結論 總結而言，傳言說按住一邊鼻孔、同時壓住另一邊耳朵擤鼻涕就能擤出超多鼻涕是錯誤資訊，而且傳言說「用力擤」也是錯誤方法，用錯誤的方式擤鼻涕不但可能造成中耳炎、鼻竇炎，對鼻腔尚未發育完全的幼童而言風險更高，傳言標題「過敏兒學起來」是錯誤、不當的敘述。 此外，傳言說「壓住一邊鼻孔、同時壓住另一邊耳朵」，理由是正確的擤鼻涕作法應是「壓住一邊鼻翼、打開嘴巴」。衛教資源： ．長庚醫院兒童過敏氣喘風濕科 - 「過敏性鼻炎的照護 — 教孩子正確擤鼻涕」 ．全民健康基金會 - 是感冒還是過敏性鼻炎？(本文轉載自《MyGoPen》查證參考：https://www.mygopen.com/2025/02/nose.html)
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2025-03-03 焦點.杏林．診間
醫病平台／老醫師對臺灣醫療環境的感言
編者按：本週邀請兩位老醫師分享他們「對台灣醫療環境的看法」。一位長居美國的台灣老醫師對台灣的醫療體制的現況與演化發表他的看法。一位回國多年的台灣老醫師寫出他對台灣社會大眾的呼籲，希望不要迷失於「速效」的醫療，並希望醫病雙方互相「信任」與「尊重」。 出國五十年，雖然常常回鄉，一直沒機會真正在台行醫，因此我其實沒有資格談論其萬兄這次拋出的議題。但是這些年間還是常有機會陪伴長輩就醫，自己在臺時偶爾也會去「逛醫院」，所以也許還可以從「用戶」端的角度稍作置喙。因為所見不多、所知有限，與其說是評論、感言，還不如說是借這個機會表達心裡的一些疑問。 臺灣的醫療水準、普及性、可近性，無庸置疑。因為這樣，以西結·艾曼紐爾 （Ezekiel Emanuel），美國賓州大學醫學院教授、歐巴馬健保（Obamacare; Affordable Care Act）的主要起草人，在2020年出版的一本專著裡（Which Country Has the World’s Best Health Care. New York, NY: Public Affairs）就把臺灣列為第1名。 在臺灣就醫，尤其是在我所熟悉的臺北地區，實在太方便了。任何時候，有病無病，上網搜尋，幾乎當天或幾天內就可以預約、掛號。而且受惠於健保制度，費用合理，多數人都負擔得起。但是這方便的後面，或許是有相當的代價的。首先，醫師每診掛號少則二三十人，更常是五六十人，甚或過百。雖然說有些病人「只是」來拿藥（其實繼續開藥也不應是簡捷的決定），這麽多難免常有複雜病情的病者，到底如何招架？因此，偶然聽到同行炫耀自己的「高效率」時自然難免疑慮、不安。更多的時候間接聽聞、令人不忍的是，許多認真盡責的醫師，犧牲自己的午餐、晚餐、睡眠時間，有時餓昏頭了還要去打點滴。 與此同時，如此高效率的制度的運行，也萬分倚賴每診配備、超級幹練利落的護理人員前後打點。她們的犧牲及奉獻，更常被忽略。我最近每每讀到歐美醫療人員日趨嚴重的過勞（burnout）、失落、高自殺率的報告，更打心底佩服臺灣同仁的盡職與耐壓力。 為了方便與效率，醫院、診間人滿為患。病人、家屬、看護常常擠在狹小的走廊等候。醫院大廳、迴廊間人來人往，拿藥、繳款、遞送從地下「食街」買來的美食等等，看似嘈雜，卻也順利運行。這麽多人擠在這相對狹窄、最容易感染的地方，卻似乎沒有造成太大的問題，同樣令人不解。臺灣醫療場所的感染控制，是不是有特別的妙方？ 儘管臺灣這幾十年來已經發展出十分優秀的家庭醫學專科，大部分的人似乎並還沒有太在意醫療延續性的重要。這也許一部分也與就醫的便利有關。既然隨時都可以找到醫療服務，那又何必一直去同一家醫院、看同一位醫師呢？「貨比三家」，說不定會碰到真正的高手？於是道聽塗說，四處訪求「名醫」。到頭來沒有醫師知道你的問題的來龍去脈，更不知道你做過什麼檢查、接受過那一種治療。重複檢查，耗時傷身。藥袋滿抽屜，藥物交互作用的危機四伏。醫療資源的濫用，還算是次要的問題。 即使沒有這樣的東碰西撞，在這以量取勝的環境下，要固定與一位知道、關心你、可以信任的醫師「長長久久」，也不見得是容易的事。臺大景福門診及其他醫療機構的特約門診開設的用意，正是要讓病者與醫者有較充裕的時間做診療，也由此促進長期的病醫關係。雖然這牽涉到額外的花費，比起國外，尤其美國，還是小巫見大巫。這種制度的建立，姑勿論有無偏離全民健保原初的用意，的確有其實際的需求。 但是制度也還只能供給外在的環境。營建長期病醫關係，是雙向的事。在我們這講求「關係」更重於制度的華人文化裡，關係文化常演變為「紅包」文化。「紅包」自有其象徵性的、人情世故的溫暖面，卻也容易演變為利益輸送的工具。這其間輕重緩急的衡量，恐怕又是東方世界裡一個尚待積極討論的醫學倫理學議題。 退休後比較有時間思考有關醫療體制的現況與演化，逐漸瞭解儘管醫學與科學有其根本的普世性，醫療制度在世界各地竟是如此的天差地別。美歐日臺，各有千秋。醫者與病者在不同的社會、文化、經濟環境裡，面對的主要挑戰與因應之道，有異有同。以上隨手寫來，不妥之處，尚祈見諒。
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2025-03-02 養生.聰明飲食
植化素有「紅、橙、黃、綠、紫、黑、白」7種顏色 一次看懂有哪些功效及代表蔬果
蔬果中的「植化素」是天然色素，許多研究證實植化素可預防癌症，其中黃橙色植化素可減少黃斑部病變、白內障；紅色植化素可降低罹患攝護腺癌、胃癌風險，也有保護心血管的作用。營養師建議，植化素要從新鮮蔬果中攝取，才能得到全方位的營養。紅色食物● 植化素種類：茄紅素、花青素、辣椒素等。● 作用：張矞婷表示，紅色植化素有強效抗氧化，降低癌細胞變異風險的功能，尤其茄紅素的抗氧化能力比β-胡蘿蔔素高2倍，可降低細胞突變的可能性。還有保護心血管的作用，能減少動脈硬化，降低心血管疾病風險。也有癌症預防研究顯示，高茄紅素攝取可降低攝護腺癌、胃癌與胰臟癌風險。另外，茄紅素與花青素有抗發炎的功能，可降低慢性發炎對癌細胞的促進作用，減少癌細胞增殖。花青素可增強微血管彈性，減少血管內皮損傷，降低動脈硬化風險，在保護血管健康上發揮重要作用。● 代表蔬果：茄紅素有番茄、西瓜、紅甜椒、紅葡萄柚等；花青素有紅石榴、蔓越莓、草莓、覆盆子、紫甘藍等。● 最佳攝取方式：營養師建議，茄紅素需加熱並搭配油脂，像是番茄煮熟或熬煮成醬汁，再加上橄欖油，可提高茄紅素吸收率2至3倍。而富含花青素的莓果則建議生食，避免高溫破壞花青素的抗氧化力，也記得均衡攝取多種紅色食物，不同的植化素可產生協同作用，提升人體健康。黃橙色食物● 植化素種類：β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、薑黃素、黃酮素、檸檬黃素等。● 作用：張矞婷指出，黃橙色食物含有的β-胡蘿蔔素，有抗氧化的作用，可清除自由基，保護細胞DNA，降低細胞癌變風險，增強免疫力；也能促進視力健康，葉黃素與玉米黃素可減少黃斑部病變與白內障發生機率，還可轉化為維生素A，提高癌細胞清除率。有流行病學研究發現，高β-胡蘿蔔素攝取者，罹患肺癌、乳腺癌與結直腸癌風險較低；但吸菸者應避免額外補充β-胡蘿蔔素，只要高於15毫克，就有可能增加得到肺癌的風險。● 代表蔬果：胡蘿蔔、地瓜、玉米、南瓜、芒果、木瓜、鳳梨、黃椒等，而雞蛋的蛋黃也有黃橙色植化素。● 最佳攝取方式：張矞婷建議，可搭配健康脂肪，如橄欖油、堅果、酪梨，主要原因是其中的β-胡蘿蔔素為脂溶性，與油脂一起攝取可提高吸收率。也要適度加熱，像是胡蘿蔔、地瓜經過燉煮加熱後，可釋放更多營養。現代人追求健康飲食，植化素成為科學界與營養學界關注的焦點。亞東醫院傳統醫學科廖國帆醫師說，植化素與維生素和礦物質等不同，植化素不是人體必需品，而是對健康有益的補充品；亞東醫院營養師張庭瑜也說，植化素具有功能性而非必需性，種類繁多，每種功能也不同。白色食物● 植化素種類：大蒜素、槲皮素、蘿蔔硫素、大豆異黃酮等。● 作用：白色蔬果富含蒜素與槲皮素，對於增強免疫力與預防癌症有顯著功效。廖國帆指出，大蒜素具有抗氧化作用，能清除自由基，進而降低胃癌的發生風險。而更年期女性也適合多攝取大豆異黃酮，以幫助調節荷爾蒙平衡，減輕更年期症狀並降低骨質疏鬆風險。張庭瑜表示，白色蔬果含有豐富的抗發炎成分，能夠幫助身體調節免疫反應，減少發炎相關疾病的風險。大豆異黃酮有助於乳癌預後並降低復發。● 代表蔬果：大蒜、白花椰菜、洋蔥、山藥、菇類、豆腐、豆漿等● 最佳攝取方式：女性可透過天然食物如豆腐、豆漿等食物補充大豆異黃酮。另外，提醒服用抗凝血藥物者，需留意大蒜素與其他含硫化合物，避免影響血液凝固功能。綠色食物● 植化素種類：葉綠素、兒茶素、吲哚、多酚類、葉黃素等。● 作用：廖國帆說，綠色蔬果含有葉綠素與兒茶素，能夠幫助調節膽固醇水平與促進腸道健康；此外，綠色蔬果中的植化素對於調節身體機能有幫助，例如兒茶素具有抗發炎與提升新陳代謝的效果，適量攝取有助於維持健康。● 代表蔬果：菠菜、綠花椰菜、奇異果、甜豆、青椒、小黃瓜、茶葉、蘆筍、酪梨等● 最佳攝取方式：老年人適合攝取富含葉黃素與玉米黃素的深綠色葉菜，如菠菜與綠花椰菜，以保護視網膜，減少黃斑部病變與白內障的風險。然而，廖國帆提醒，甲狀腺功能低下者應避免過量攝取十字花科蔬菜，如綠花椰菜、白菜與芥蘭，因為其中的異硫氰酸鹽可能干擾碘的吸收，影響甲狀腺功能。藍紫(黑)色食物● 植化素種類：花青素、白藜蘆醇、類黃酮、異硫氰酸鹽等。● 作用：藍紫色蔬果含有大量花青素，能促進體內循環並強化免疫系統。張庭瑜表示，花青素能抗發炎，對大腦有保護作用，適合經常熬夜或壓力較大的族群。廖國帆說，花青素能干擾細胞訊號傳遞路徑，從而抑制癌細胞的增長；異硫氰酸鹽則能促進癌細胞的凋亡。● 代表蔬果：藍莓、茄子、紫甘藍、葡萄、紫洋蔥、紫薯、黑木耳、黑豆等● 最佳攝取方式：高壓族群與運動族群應攝取富含花青素與β-胡蘿蔔素的食物，如藍莓、胡蘿蔔與番茄，以減少氧化壓力、提升專注力並促進肌肉修復。人工色素NG，植化素要從原型食物攝取。門諾醫院營養師張矞婷說，植化素是蔬果中的天然色素，會讓顏色有顏色、香氣，有益健康；人工化學合成色素，攝取過多容易會有發炎反應、免疫調節不佳的問題，應減少攝取。她建議要多吃原型食物，不要吃太多加工品，即使是市售的蔬果汁，也有可能會有糖分過多的問題，可自己搭配蔬果打成蔬果汁，能確保蔬果新鮮度與食品安全。她同時提醒，不新鮮的蔬果，或是過度的高溫油炸，植化素都會流失；而市面上標榜含有各種營養的健康食品，則需要看其中的劑量是否適合自己，有任何疑慮可徵詢營養師意見，攝取營養仍以新鮮食物為主。至於一般人植化素的攝取劑量，張矞婷表示，不是強調一定要吃多少劑量，而是多元多方面攝取，顏色色彩愈豐富愈好。她以自己的飲食習慣舉例，早餐會吃地瓜、香蕉、葉菜類，像是生菜、胡蘿蔔等，或是打一杯蔬果汁；午、晚餐則會攝取多種顏色的蔬果，均衡營養才有健康的身體，抵抗癌症與病菌。植化素攝取提醒1.糖友與腎友留意攝取量因為大多植化素是由蔬菜、水果、全穀物、堅果而來，建議糖尿病友避免大量攝取水果類和全穀雜糧類，因為較容易影響血糖；另外，腎臟病友避免大量食用生菜、堅果以及高鉀蔬菜，建議病友與醫師或營養師諮詢個別化建議。2.植化素非萬能營養素專家提醒，雖然植化素對健康有諸多好處，但它並非萬能，亦不能單獨取代其他營養素或醫療手段。坊間有些誤解認為，植化素是人體必需營養素，或單一種類的植化素能夠解決所有健康問題，這些觀點皆有所偏頗。3.透過天然食物攝取張庭瑜及廖國帆均表示，植化素盡量透過天然食物攝取，才不會有過量的風險，若是透過補充劑加強攝取，務必聽從專業醫師的建議，以免過猶不及。4.搭配良好的生活習慣除了多樣攝取植化素外，更要做到均衡飲食，且搭配良好的生活習慣，如規律運動、充足睡眠與壓力管理，才能真正發揮植化素防癌與保健的效果。責任編輯：辜子桓
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2025-03-01 醫療.呼吸胸腔
曾罹氣胸…方大同傳病逝 醫曝氣胸患者常是「高瘦男」
現年41歲的音樂才子方大同，傳出於2月21日離世，賦音樂發出聲明表示，方大同以積極態度面對頑疾5年，最終安詳離世。方大同10多年前即傳罹患氣胸，後續更消失螢光幕前一段時間，再現身時身型消瘦。胸腔科醫師指出，氣胸患者可能不斷復發，且原發性氣胸患者，常是「高瘦男」，但在醫療方便的香港，氣胸要直接致死並不常見，可能是其他併發症導致，需有更多資訊判斷。賦音樂今發出聲明表示，以積極的態度面對頑疾5年，方大同於2025年2月21日早晨，平靜而安詳地離開了這個世界，前往生命旅程的另一個領域，繼續他的使命與夢想。他所留下的音樂與圖畫小說是永恆的精神財富。台灣胸腔重症暨加護醫學會秘書長周昆達表示，臨床上氣胸分為三大類，第一類是原發性氣胸，病人先天性肺部結構異常，肺部表面布滿不均勻水泡，不幸破裂就會造成氣胸；第二類是續發性氣胸，較常見的是慢性阻塞性肺病（COPD）等疾病引起，導致肺部形成「空泡」，破裂時產生氣胸；第三類則是外傷型氣胸，病人被尖銳物品刺入胸腔，導致氣胸。根據臨床經驗，原發性氣胸病人常是「高瘦男」。周昆達表示，原發性氣胸發作時有如氣球破洞，肺部糾結成團，但只要透過手術修補肺部破裂的水泡，不至於因為一次氣胸就危及性命，方大同過世可能另有病因，例如因流感等原因觸發嚴重氣胸等，外界在資訊有限的情況下，實際死因難以推斷。不論何種類型，氣胸病人往往需要來回動手術，一發現肺部水泡就要開刀修補，也有病人補三個又破七個，必須頻繁進出醫院。周昆達說，續發性氣胸患者威脅比原發性稍小，氣胸發作時，不像原發性病人肺部如氣球洩氣般萎縮，而是向帳篷塌了一角，對呼吸情況影響相對較小，但也必須盡快手術修補，且若致病原因為妥善處理，病人也有頻繁復發的可能性。
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2025-03-01 名人.許金川
許金川／以為是愛情，結果是心律不整！
老王50歲，未婚，有一天參加一個聚會中，認識了一個女生，長得不錯，幾句交談之中，他突然感到胸口一陣陣小鹿亂撞，以為愛情來了，很興奮，以為單身了幾十年，這次終於愛之神來光顧了。於是鼓起勇氣，向對方示好，要與對方加LINE。想不到，對方一口回絕了，心裡好沮喪，想不到自己心動了，自己條件也不錯，怎麼被愛的不愛人…回到家之後，一連好幾天都是小鹿亂撞，越想越奇怪，難道不是愛情，是自己多情，或是心臟出了問題？於是去診所看了心臟科醫師，做了心電圖，才發現原來是心律不整，不是愛情來了。會小鹿亂撞有很多原因，通常正常人心臟在跳，是沒有感覺的，但如果心跳太快或心臟亂跳，不規則，就有可能胸口感到小鹿亂撞，其實是心律不整引起的。此外，如果二尖瓣脫垂，也會引起小鹿亂撞，正常人左心房的血液經由二尖瓣流到左心室，二尖瓣要向下往左心室的方向打開，以便血液往下流，但如果二尖瓣不是往下方打開，而是向上往心房方向打開，醫學上稱為二尖瓣脫垂，就好比下雨天風大，打開的雨傘往上翻一樣，二尖瓣脫垂則是血液由左心室往左心房逆流，此時病人就會有胸痛胸悶現象。通常發生於興奮之時，或喝了咖啡或茶葉之後，有時甚至與心臟缺血引起的心絞痛很類似。事實上，古代西施捧心由現代醫學來看，極有可能就是二尖瓣脫垂所引起的現象。會發生胸悶胸口不適而以為是愛情來了，還有一個原因就是胃食道逆流，就是胃中的胃酸逆流到食道內引起食道灼傷，常以為是心臟病甚至誤以為是愛情來了，臨床上不易區分。總而言之，愛情來了，人人喜歡，胸口悶很多人都有經驗，但要懂得及時求醫診治，分辨真相，才不會空喜一場或延誤了治療的契機，影響健康。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-03-01 醫聲.領袖開講
台中榮總院長傅雲慶56歲才學打桌球，活到老學到老！不吃早餐，體重血糖更好控制
曾創下多項心導管治療成功首例的兒童心臟科國際權威傅雲慶，今年一月接任台中榮總院長。對於醫院未來的發展方向，他積極推動智慧醫療、精準醫療、再生醫療等，希望帶領中榮成為國際一流的醫學中心。傅雲慶因兒時春節發高燒送大醫院急診遭拒診的經驗，立志從醫。30年前，治療先天性心臟病是要鋸開胸骨、心臟停止的「開心」手術，當時他是北榮第三年的住院醫師，輪訓到兒童心臟科，目睹兒童醫學部主任黃碧桃教授完成國內首例免開刀、以心導管放置不鏽鋼彈簧圈封堵動脈導管，且不留疤痕，感到很神奇，因此選擇走兒童心臟科。亞洲第一「補快」 手術屢創紀錄2003年，傅雲慶獲得行政院公費赴美進修一年，學習「心臟內超音波」技術。2004年回台後，完成亞洲第一例心臟內超音波監視心房中膈缺損介入治療，不用開刀、也不必全身麻醉，至今治療逾1500例。傅雲慶更是亞洲第一「補快」，創下補心臟破洞最快5分14秒紀錄，近期以4分30秒刷新紀錄。2010年，傅雲慶完成台灣首例「膜型心室中膈缺損」治療，他並且創新使用動脈導管封堵器進行治療，這個方法過去沒人做過、文獻也沒有記載，為此種疾病的治療開闢了新紀元，後來其他醫院也陸續跟進。2013年底，傅雲慶完成亞洲首例1600克早產兒動脈導管治療，隔年3月成功完成當時亞洲最輕1350克早產兒治療，之後更創新紀錄完成600克早產兒治療。虔誠基督徒 行醫追求「榮神益人」傅雲慶完成很多首例，但都不在醫學指南內。他是基督徒，在創新手術前他都會帶病患及家屬禱告，感謝上帝，每個首例都成功。「上帝有聽到我的聲音，我不是為個人要創紀錄，是要幫病人不要開刀。」他強調，他的行醫核心價值是為追求「榮神益人」，當責把工作做好，創造病人的價值。中榮未來醫療發展重點，傅雲慶認為，首要發展智慧醫療，中榮為兩岸三地唯一2025全球百大最佳智慧醫院，將積極運用AI，持續精進；其次是精準醫療，中榮可在15小時內測出一萬多個病原菌；還有再生醫療，最先進CAR-T細胞免疫治療，目前中榮已完成10例，成功率100%。此外，新建質子大樓預計今年完工，也規畫興建科技大樓及醫護宿舍。168間歇性斷食多年 中餐只吃菜肉由於傅雲慶有糖尿病家族史，因此飲食上執行168間歇性斷食十多年，不吃早餐，體重、血糖更好控制，也讓工作更有效率。通常他的中午便當只吃肉及菜而不吃飯，下午精神就保持不錯，他也不喝有熱量的飲料，只喝原味茶、黑咖啡及白開水。傅雲慶也愛旅遊，認為走訪各地可增廣見聞，近的旅遊點是日本，遠的旅遊點則是歐洲，喜愛造訪富有歷史及美感的建築。他更固定一周三次從事劇烈運動，如打羽球、桌球，羽球是從小就學的強項，56歲才學打桌球，學新事物可刺激腦部，活到老學到老。生活中的心情很重要，傅雲慶說，學生時代比IQ，出社會比EQ，但人生是比「JQ」喜樂指數。面對苦難有四個受，不受最苦，其次忍受，再來是接受，但基督徒要做到享受，「苦難是上帝的試煉，讓人成長。」當苦難來了，「感謝主」，怨懟心就沒有了。傅雲慶接任院長當天，剛好是他結婚33周年紀念日，他說，一位對病人好、工作認真的醫師，絕對不是一位好丈夫，很感謝妻子一路的相陪與包容。傅雲慶小檔案年齡：60歲專長：免開刀治療先天及結構性心臟病（動脈導管、心房中膈缺損、心室中膈缺損、各種瓣膜或血管的狹窄、瓣周漏等）、川崎症、心雜音、胸痛、心律不整、各種兒童心臟病的診斷及治療現職：台中榮民總醫院院長、國立中興大學副校長、台灣兒科醫學會監事長、台灣基因治療學會理事長、台中市醫師公會副理事長學歷：國立陽明大學臨床醫學研究所博士、國立陽明大學醫學系學士經歷：台中榮總副院長、中國醫藥大學兒童醫院院長、台中榮總兒童醫學部主任、台中榮總兒童心臟科主任、美國芝加哥大學附設兒童醫院進修、美國哈佛大學附設兒童醫院進修給病人的一句話：要常常喜樂
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2025-03-01 退休力.活躍好學
持續刺激大腦 神經靈活防失智
「活到老、學到老」是大家耳熟能詳，專家指出，學習有助於有效或持續地刺激大腦，讓大腦持續運作、增加神經靈活度，避免失智。另外，ＡＩ時代來臨，數位掛帥，若不會使用第三方支付或線上訂票等功能，如同「數位殘障」，學習，才能不老。 台北榮總情緒精準醫療中心主任、陽明交大教授李正達說，臨床很多個案，離開職場，退休之後，開始出現認知退化與情緒退休，例如記憶力嚴重減退、不開心，甚至出現假性失智狀態。學習的重要性在於藉由有效或持續地刺激大腦，持續動腦，有助於預防失智。學習有多元面向，國立東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲指出，熟齡階段的學習任務，並非特殊技能或生存取向，而是新知識與生活規畫，這群人經濟穩定，終身學習才能避免與社會脫節，現在社會變動快速，不會使用第三方支付、不會網路訂票，恐因為需要他人協助而加重老化感、邊緣感，進而害怕出門。 李正達說，許多人離開職場後，和外界接觸變少，甚至離群索居，便開始懷疑存在的價值。熟齡族群的記憶力、反應速度、動作靈活度等，確實可能不如年輕人，但人生智慧與經歷一定比年輕人豐富，學習有助增加知識、訓練腦力，也能透過社交，和他人產生話題，拓展人脈外，藉由分享智慧、經驗，找到自己的價值或歸屬感。有些人年紀大了，出現孤獨感，李正達表示，這是憂鬱症的核心症狀，透過安排生活、重新建立生活重心，找到生活目標，讓大腦練習，也不會東想西想，出現負面想法。 李明憲舉例，日本鼓勵高齡再就業，這並不是要搶年輕人工作，如果能為自己賺點旅費也開心，或讓他們準備演講。有些人離開職場身心狀態還很好，可持續貢獻社會。
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2025-03-01 退休力.活躍好學
熟齡生活 別忘社交找快樂
人生不同階段有不同的目標，台北榮總情緒精準醫療中心主任、陽明交大教授李正達表示，五十歲還是壯年，事業處於衝刺階段，也多為核心決策者，此時人生還是很燒腦。要注意的是體力下降，例如工作負荷變大，責任加重，承擔壓力的能力可能沒有以前好，建議在工作跟生活找到平衡，設法把休閒安排到生活中。 六十五歲以上，應安排一些與人接觸的社交活動，李正達舉例，可參加社區據點或銀髮學院，這些場域強調結構性活動，達到有效刺激，記得以自己覺得快樂、滿足的方向進行，不要離原本的興趣太遠，例如內向的人選擇靜態活動、外向的則可以參加團體項目。國立東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲提醒，現在ＡＩ工具很方便，例如ChatGPT，只要會問問題就可以得到答案，建議政府擬定策略，例如媒合大學生，一對一教導長輩使用科技資源，同時促進世代相處。另外，科技詐騙也是熟齡族群會碰到的難題，也要避免過度投入心靈課程或宗教等。
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2025-03-01 退休力.活躍好學
善用線上資源 學習避免太複雜
雖說學習是終身的事，但許多熟齡人士重回校園或學習新事務，一開始可能覺得挫折，專家表示，持續學習對於延緩大腦老化有幫助，但大腦掌管記憶的海馬迴，控制情緒的前額葉，卻隨年紀增長而退化，建議學習應避免內容太複雜，也要考量身體靈活度與反應力，學習資源的可近性等。台北榮總情緒精準醫療中心主任、陽明交大教授李正達表示，退化是人體一定會面臨的問題，從腦科學角度看來，最顯著是和記憶力有關的海馬迴，容易受到壓力跟老化影響；第二是前額葉，類似電腦的中央處理器，退化會導致大腦處理速度變慢。 對於熟齡族群的學習，李正達建議，內容不要太複雜，降低倚靠記憶力的比重，可以運用最近流行的「ＡＩ（人工智慧）」，例如透過課程教導年長者使用相關的App，即便只是小小的改變，但人一旦學會一樣新事物，會產生成就感和滿足感，切勿「眼高手低」，把目標放太遠，沒考慮到能力落差，出現反效果。 第二個要考量身體靈活度、反應能力、運動能力。李正達說，很多憂鬱和情緒疾患的病人動不起來，狀態好一點時，腦部能力和情緒回復，但動作還是變慢，很多六十五歲以上族群伴隨周邊神經問題，如椎間盤突出、脊椎滑脫等，此時不宜勉強。對行動受限的熟齡族群，李正達說，活動設計要顧及身體與判斷能力，如果行動不便，可以選擇手眼併用、動手動腦的簡單小遊戲，如果連移動都困難，就可能需要運用長照資源，例如復健資源提供者，到長輩家裡陪伴互動。 國立東華大學教育與潛能開發學系教授李明憲指出，社區大學、空中大學等管道可提供學習資源，還有線上資源可隨時隨地學習，如果對科技資源不熟悉，學習曲線比年輕人長，但不要因挫折而卻步。
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2025-02-28 醫聲.Podcast
🎧｜一出生就欠百萬？專家揭露跨性別者的現實壓力
「跨性別者被排斥進入女廁，但其實連他們自己都厭惡使用陰莖，因此我們要譴責的是性暴力本身。」臺灣跨性別醫學學會理事長陳敏嘉一語道破跨性別者的困境。台灣LGBT發展為東亞第一，然跨性別者如廁、運動分組仍承受巨大壓力；若要更改法律性別，就需進行侵入性高的性別重置手術（俗稱變性手術），不僅忽略跨性別者個別的需求，他們也須承擔健康風險。跨性別焦慮盼免役 只能出櫃爆發家庭衝突陳敏嘉分享，曾有位生理男性的跨性別者，發現自己絕大部分時間「非男性」，加上大學畢業即將當兵，為了依據心理診斷免役，不惜與保守家人出櫃，發生激烈衝突，斷絕關係離家出走。該跨別者每一步走得艱辛，例如需要陳敏嘉陪同購買化妝品，後也接受荷爾蒙治療，柔化外觀，身心狀況才逐漸穩定，未來更希望變更身份證上的性別。荷爾蒙治療vs.性別重置手術然而，變更法律性別不易，根據現行台灣法規，當事人須有二位精神科醫師診斷，並摘除既有性器官。陳敏嘉指出，目前台灣跨性別者須被精神科醫師診斷有性別不安，例如無法專心、恐懼人群、排斥外觀或性器官到影響生活的程度，再由內科醫師給予荷爾蒙治療。根據國外研究，約有五、六成跨性別者接受荷爾蒙治療後，性別不安得到緩解。陳敏嘉補充，治療會使原生性器官萎縮，建議拿掉避免病變。他也說，每人所需荷爾蒙劑量不同，有些人為求速效或其他原因使用私藥，輕者冒痘、長毛，重者恐釀短命，呼籲跨性別者應尋求正當醫療管道。至於摘除既有性器官的性別重置手術，陳敏嘉表示，由於健保、商保給付都未給付，手術自費價錢動輒70萬至150萬元，是筆不小的負擔，當事人只能邊工作邊忍受歧視存錢，有人笑稱「一出生就欠百萬元」，也有人甚至因年紀大、患有慢性病等無法進行手術。國外可免術換證 台將推首部醫療建議相較台灣強制手術的強醫療模式，採用弱醫療模式的德國、奧地利等國，只需提出醫療證明，以及心理學家、親朋好友提供的生活證明，亦有國家將跨性別去病理化，例如美國加州或瑞士可透過法庭或戶政機關自我宣示即可。但陳敏嘉坦言，每個國家文化風情不同，制度須因地制宜。目前學會正擬定台灣首版跨性別醫學建議，期盼統一精神科診斷標準與時間，並和其他相關科別醫師取得共識，預計6月公布，以保障跨性別者的健康。陳敏嘉小檔案現職：臺灣跨性別醫學學會理事長、安信星曜牙醫診所院長經歷：安信星曜牙醫診所院長學歷：國防醫學院牙研所碩士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡音訊剪輯：陳函腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：許凱婷特別感謝：臺灣跨性別醫學學
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2025-02-28 焦點.元氣新聞
衛福部3月3新制上路 19至64歲高風險納入肺鏈公費疫苗
衛福部公布3月將上路的3項新制，包含19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險民眾納入公費肺炎鏈球菌疫苗接種對象、流感流行期間彈性調整特殊病床診療費用申報，以及健保擴大藥品給付等。新制一：因應急診壅塞 彈性調整特殊病床目前處在流感流行期，急診又面臨壅塞，健保署在3月起至流感流行期期間，推出彈性調整特殊病床為一般病床提供醫療照護，醫療院所費用申報可以比照急性一般病床，醫院可在事前或事後，將特殊病床規畫（含期間、病床類別、人力配置概況等）相關文件送到健保署各分區業務組備查。新制二：健保擴大藥品給付再者，健保署新增3品項福適佳膜衣錠（5毫克、10毫克）以及恩排糖膜衣錠（10毫克）用在「初期慢性腎臟病照護整合方案」或「末期腎臟病前期（Pre-ESRD）的病人照護與衛教計畫」慢性腎臟病病人，以及慢性收縮性心衰竭（LVEF≤49%）病人。健保數預估在慢性腎臟病第1年至第5年，新增治療人數約8.2萬人至15.3萬人；擴增給付在慢性收縮性心衰竭部分則預計第1年至第5年，增加約1.4萬人至1.6萬人；兩者合計預估藥費約9.19億元至16億元。新制三：公費肺炎鏈球菌疫苗施打增高危險對象另外，疾管署3月10日起，針對19至64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症（IPD）高風險民眾，提供公費接種肺炎鏈球菌疫苗。高危險對象為脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者；並且是國50年（含）以後出生且95年（含）以前出生者。依照民眾過往接種史，接種順序為：一、未曾接種過結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13，或PCV15）及23價肺炎鏈球菌多醣體疫苗（PPV23）者：應先接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。二、曾接種過PCV13（或PCV15）者：間隔至少8周者可接種1劑PPV23。三、曾經接種PPV23者：間隔至少1年者可接種1劑PCV13。四、如已接種過PCV13（或PCV15）及PPV23疫苗者：已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。
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2025-02-27 醫療.皮膚
鬼門關前來回走 全身型膿疱性乾癬治療困境 病友盼看得見也用得上
「真的不行，就不要再救我了!」當時才8歲的Cecilia，超齡地懇求父母，不忍家裡為了醫藥費而傾家蕩產；現年35歲的她，克服許多苦難，像個「行走的小太陽」般，希望未來能幫助更多人。Cecilia患有全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis, GPP），是一種嚴重且少見的自體發炎性疾病，病友的數量在台灣僅約200人。以皮膚出現大量無菌膿疱、紅斑、脫屑為主要特徵，還可能伴隨發燒、疲倦、全身無力和疼痛等全身性症狀。GPP對病友人生的影響劇烈，卻因人數稀少，需求難被看見，讓病友在醫療和社會支持上面臨巨大的挑戰。聯合報健康事業部在2024年12月15日，舉辦「2024心的起點GPP病友交流工作坊」，希望透過不同病友的視角，了解GPP沒被看見的需求，以及他們對於未來疾病控制的期待，同時也期待藉此提升社會大眾對GPP的認識。恩主公醫院皮膚科暨美容中心主任王綺嫻醫師指出，現代醫學對GPP的治療已有所突破，特別是新型生物製劑的出現，為病友帶來了更多緩解病痛的選擇，健保署更於去年(2024)7月將新型生物製劑納入健保給付，希望幫助病友在急性發作期有更多治療選擇，能對疾病有更好的控制，降低因病對於生活各層面的衝擊。。工作坊透過病友的感人故事和專家的專業建議，傳遞對抗少見疾病的堅定信念。我與我的生命旅程－GPP病友的感人故事【Cecilia：經營自媒體與蠟燭副業，點燃生命之光】從8歲起，Cecilia便開始與GPP抗爭，她經歷過一次次發作，甚至多次命懸一線。然而，她選擇積極面對，不僅成為國小安親班老師，還經營自媒體和手作蠟燭副業。「GPP讓我承受了難以形容的疼痛，但也教會我珍惜每一個平凡的日子。我希望讓其他病友知道，雖然我們的路很艱辛，但只要不放棄，就一定能找到屬於自己的光。」Cecilia曾受邀成為GPP衛教大使，但外界資源有限，因此她藉由自身力量經營個人自媒體平台，持續讓更多人認識GPP。病友會上她也分享自己與主治醫師共同努力申請新型生物製劑的期待與煎熬，雖然因健保給付條件限制還沒能使用，但她更加努力保持正向積極，期盼未來有機會藉自己接受新治療的成果，帶給更多病友信心與動力。此次，她與未婚夫連袂出席工作坊，分享他們攜手走過困難的故事，令現場許多人動容。【Iris：「醫師、病友、母親」三重身份】Iris是GPP病友，也是一名兒科醫師，更是三個孩子的母親。因從小與GPP共處，看過父母因過去疾病資訊欠缺而束手無策的狀況，現在的她擁有三重身份，更能真切體會到病友的艱難。Iris表示，少見疾病病友面臨的挑戰不僅是病痛與治療困難，還包括社會的冷漠與政策的忽視。她在分享中提到，對抗少見疾病需要的不僅是醫療進步，更需要社會的接納與支持。Iris表示，過去她認為醫療資源足夠，但如今她意識到少見疾病病友面臨的挑戰非常多面向。不僅是病痛本身，還包括工作環境、家庭支持及社會認同。。她在分享中提到，在忙碌工作中，兼顧家庭及育兒的責任，在在都需要家人及社會的接納與支持。【Betty：是醫師也是病友】「就算用豐富的詞彙形容，外界也很難了解這種痛苦。」Betty（化名）目前是中西醫雙主修的執業中醫師，經過多年四處求醫，直到今年才確診為GPP，同時還患有腦瘤，不僅在進修專業的路上身心承受巨大壓力，養成了長期將情緒壓抑的習慣，因罹病封閉內心，找不到出口的她，在工作坊病友的互相鼓勵下找到面對疾病的動力，原先僅以中醫調理方式控制疾病，在工作坊結束後表達願意進一步嘗試基因檢測，希望藉由了解自身狀況，找出更多治療的可能性。她表示，雖然疾病改變了人生的軌跡，但也讓她發現新的使命。相信未來跨領域的合作與支持，能開拓更多可能性。【阿崴：勇敢且堅強的少年】14歲的阿崴，是工作坊中最年輕的病友，懂事早熟的他在工作坊中略顯靦腆，阿崴媽媽回憶起當時只有四個月大的他，嬰兒時期細嫩的皮膚卻佈滿可怕的傷口，小小的身體全身包滿紗布像木乃伊，心痛不已卻束手無策。進入就學階段後也常因為疾病屢屢受挫，遭受特殊眼光對待，無法與一般同齡孩子一樣快樂成長。目前，阿崴仍因病情因素暫時還無法使用生物製劑治療，只能忍受病痛的反覆發作，阿崴媽媽在分享中數度哽咽：「看著孩子從小受這麼大的苦，我心裡很痛，但還是要努力撐下去，希望用自己的經驗告訴其他家長，他們並不孤單。」專家呼籲： 提升醫療資源可近性王綺嫻在工作坊詳述GPP的發病機制，並表示，「GPP是因免疫系統中的IL-36發炎途徑異常，導致的自體發炎性疾病。當IL-36激素過度表現或IL-36RN基因發生突變時，皮膚炎症反應會更劇烈，且復發風險顯著增加。」她並進一步指出，目前GPP的最新治療，以針對IL-36致病機轉所發展出的相關新型生物製劑，能有效快速減輕膿疱症狀，幫助病友快速回歸生活正軌，也為未來更穩定的疾病控制帶來新希望。在台灣，健保署考量GPP病友對於治療的迫切需要，在去年七月也已將新型生物製劑納入健保給付，陸續幫助急性發作的病人更快速穩定控制病情。但另一方面，也因為目前健保給付條件的規範，例如：須經過基因檢測證實IL-36基因變異、病灶範圍大於10%（十個手掌大小）等，使得部分急性發作但未符合規範的病友們暫無機會受惠。王綺嫻主任也與病友一同呼籲，希望未來能有更多有需要的病人，在健保的照顧下獲得更好的疾病控制，同時也期盼能有機會評估調整病友取得治療的門檻，讓更多有需要的病人能有機會獲得新的治療。此外，也希望能未來能推動更多針對少見疾病的資助計畫，讓病友不因經濟因素而放棄治療。 病友互相支持，找到接納的力量「我們都知道彼此面對的痛苦多巨大，才能真的感同身受。」Cecilia說。在工作坊中，病友與家屬以不同的社會、家庭角色，訴說自身與疾病共處的艱辛。在身體忍耐劇烈疼痛與生命風險的同時，還時常需要承受外界不理解的眼光，身心都受到極大折磨，甚至超過半數病友都曾有與憂鬱症共處的經驗。王綺嫻也表達，對於病友心理支持的重要性。許多病友因外觀問題和反覆復發承受著巨大心理壓力，或面臨來自社會的誤解與孤立，她建議成立更多病友互助小組，並加強醫療人員的心理輔導能力，讓病友在身心靈都能得到支持。此次工作坊也設計線上互動環節，病友小夏（化名）雖因地緣距離無法來現場，但仍堅持透過線上方式參與，她的故事同樣令人心疼，由於沒有特定的基因變異，依據現行的健保規範，還無法申請現新型生物製劑來使用，只能靠一般藥物控制病情。儘管如此，她仍積極參與病友社群，分享自身經驗，對未來治療的可能保持信心，「即便我們的聲音微弱，也要努力讓世界聽見。這次工作坊讓我感覺自己並不孤單。」王綺嫻表示：「GPP是少見疾病，但不意味它可以被忽視。」 工作坊最後，Iris用一席話，點燃現場每個人的心：「這個疾病教會我們堅強，也讓我們學會彼此扶持。每次的疼痛都提醒我們，要為了自己與他人努力，讓生活變得更好。」期盼每次的工作坊，都能持續凝聚各方力量，讓更多病友不僅被看見，更能被真正理解與支持。【加入臉書社團】👉 GPP情報站［全身型膿疱性乾癬］👈慢病好日子創建專屬全身型膿疱性乾癬GPP的空間，是資訊站也是一個安全私密的討論區。📌提供GPP病友關於全身型膿疱性乾癬診斷，治療用藥及生活保養的完整資訊。📌最即時地分享新治療發展訊息，包含管理疾病、減少復發等趨勢時事。更希望病友面對身上的紅斑痕跡、脫皮，加上總是無預警復發的劇痛與高燒，還有再也不想回想的感染致命壓力時，不再感到孤單。📢GPP策展頁新上線📢GPP是什麼？我會遇見GPP嗎？遇見GPP會怎麼樣？我想對GPP病友說...👉最完整的全身型膿疱性乾癬GPP大公開別忘了在網頁中的加油站留下一些分享或鼓勵的話！
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2025-02-27 慢病好日子.糖尿病
慢病主題館【糖尿病】血糖控制不佳就是不夠自律？隱形歧視與心理壓力讓血糖更失控！
「20多歲剛確診糖尿病時，擔心不合群，所以跟著大家一起吃速食店，導致血糖控制不好。」50歲的廖小姐回憶。糖尿病患者長期面臨飲食控制的壓力，有些人會為了避免社交排擠，和親友聚餐飲食不忌口，可能導致控糖不佳、壓力反噬，反而病情惡化，是外人無法想像的惡性循環。社交壓力與內在焦慮讓控糖更艱難根據2024年的一項研究顯示，平均有五分之四的成年糖尿病患者經歷過糖尿病污名、病恥感，五分之一的人甚至遭遇過歧視，中山醫學大學內分泌暨新陳代謝科部長楊宜瑱表示，很多人誤以為罹患糖尿病源於患者飲食不自律、不愛運動的問題，卻忽略了家族遺傳與外在的社會壓力。廖小姐分享，剛確診時曾有媽媽指著自己，對小孩私語「做缺德的事才會罹患糖尿病」，讓人十分受傷。而現今仍常見對糖友血糖控制不佳的指責，不僅無助於控糖，反而容易加重糖友心理壓力，造成自暴自棄，甚至拒絕接受必要治療。楊宜瑱建議，每個人都有吃的慾望與需求，對待糖友應採取包容與支持態度，避免叨念和威脅，與其指責糖友的飲食選擇，不如透過群眾力量共同分擔。曾經有位小糖友想要吃薯條，父母先吃了大部份的薯條，剩下的再分享給小孩，如此滿足小孩的嘴饞，也能穩定血糖。建立正向控糖觀念 減輕心理壓力楊宜瑱指出，糖友壓力來源之一是對血糖數值的過度執著。廖小姐提到，若控糖不佳，便會感到沮喪，導致食慾不振或暴飲暴食，反而造成血糖高低起伏。楊宜瑱建議糖友應學會與數字共存，而非被其困住。關鍵在於關注血糖在正常範圍內的時間比例（Time In Range, TIR），並將控糖目標拆解成小任務。例如第一型糖尿病的兒童可以先學胰島素輸注，然後慢慢學習數據解讀。善用科技力量，解放血糖管理壓力現代科技為糖友提供了新的控糖選擇，楊宜瑱表示，糖友可仰賴連續血糖監測系統（CGM）協助，每隔幾分鐘自動測量一次血糖，並將數據無線傳輸到手機，糖友能即時查看血糖數值與變化趨勢，不需一天四次戳破指頭測血糖，避免過度焦慮而放棄治療。更進一步CGM也能連動手機程式，提供糖友紀錄進食、醫療處置資訊等服務，還能跟家人共享數據，全家攜手一起管理糖尿病，減輕糖友日常管理壓力，也能提升控糖精準度。此儀器在2017年也被美國糖尿病學會列為糖尿病管理的重要工具。此外，楊宜瑱也分享，新的長效型胰島素或自動胰島素輸注系統，都是能減輕糖友管理疾病及在外施針壓力的選擇。曾有對退休夫妻熱愛到各國旅行，踩點吃美食，透過這些科技的輔助解放飲食壓力，成功管理血糖，他們甚至製作了一份踩雷地圖，記錄哪些食物會影響血糖。也有一位高中時不敢在教室施打胰島素的女孩子，因為擔心外界眼光，未及時施打胰島素而多次送醫，但有了新型的胰島素輸注選擇，這類有同儕壓力的患者，用藥的壓力大幅減少。但楊宜瑱也提醒，糖友在海外購買血糖監測裝置，或市面上宣稱不需扎針就能無痛測量血糖，很可能是不合格的醫療器材或詐騙，購買時須認明包裝上的「醫療器材許可證字號」，以免荷包失血又影響疾病管理。群眾支持與科技結合，幫助糖友走出壓力糖尿病管理不應是糖友單打獨鬥，而是需要全家人甚至社會共同參與的過程。家人的理解與陪伴、先進的科技工具，能有效降低糖友的心理負擔與挫折，幫助他們走出隱形歧視與壓力的陰影，開啟更健康的生活。TIR (Time In Range)TIR是指血糖值在正常數值範圍（70-180mg/dL）內的時間百分比，佔比越高，代表血糖控制越佳，且TIR能推算出三個月HbA1C的平均值，幫助糖友及時調整生活型態，以防血糖失控到難回正軌。延伸閱讀📍血糖劇烈震盪損害健康 科技控糖助穩定血糖📍連續血糖監測（CGM）是什麼？檢測專屬的升糖食物，餐後一事可降血糖📍每天扎針測血糖壓力山大 少年「針頭恐懼症」偷藏胰島素針 母含淚不捨註1: Jane S. et al., Bringing an end to diabetes stigma and discrimination: an international consensus statement on evidence and recommendations, The Lancet Diabetes & Endocrinology, Volume 12, Issue 1p61-82, January 2024註2: American Diabetes Associa- tion. Glycemic targets. Sec. 6. In Standards of Medical Care in Diabetesd2017. Diabetes Care 2017;40(Suppl. 1):S48–S56【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-02-27 醫療.耳鼻喉
味覺喪失竟與早逝風險有關？研究發現尤其兩種味道影響最大
味覺喪失通常被視為衰老的象徵，但最新研究發現，它可能與更高的死亡風險有關，特別是失去鹹味和酸味的能力。 根據發表在《JAMA 耳鼻喉頭頸外科》的一項研究，研究人員對7,000多名40歲以上的成年人進行分析，發現失去味覺的人早逝風險高出47%。其中，無法嚐到鹹味的人，早逝風險增加65%，而失去酸味能力的人，風險則上升69%。 研究還指出，味覺喪失的影響在性別間有所不同。失去苦味感知能力的女性早逝風險較高，而對男性而言，與早逝風險關聯最大的是酸味喪失。此外，即使嗅覺功能正常，女性若喪失味覺，早逝風險仍高達71%。 雖然研究並未證明味覺喪失會直接導致早逝，但研究人員認為，這可能是潛在健康問題的徵兆。例如，味覺喪失可能由藥物副作用、癌症治療、病毒感染（如COVID-19）、牙齒問題、吸菸或鼻息肉等因素引起。在某些情況下，當根本問題解決後，味覺可能恢復。 味覺喪失還可能帶來健康風險，例如因無法感知食物風味而攝取過多糖分或鹽分，增加糖尿病和高血壓的風險。此外，味覺對於檢測食物變質至關重要，喪失味覺可能使人們更容易因食物中毒而生病。 如果味覺喪失長期持續，可能導致食慾下降、體重減輕、營養不良，甚至影響心理健康，引發壓力和憂鬱。因此，研究人員建議，若發現味覺變化，應及早尋求醫療建議，以確保健康狀況良好。【延伸閱讀】 ·奶油味、烘咖啡豆的味道真香，平常聞沒關係，但”這時候”千萬不要聞，否則容易傷肺 ·確診後嗅味覺喪失怎辦？ 中醫：「常按5穴道」加速恢復
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2025-02-27 焦點.元氣新聞
全球前250強醫院公布 台北榮總連兩年上榜 全台唯一
由美國「新聞周刊（Newsweek）」與全球數據公司「Statista」合作的「全球最佳醫院」公布2025年最新排名，在全球最佳250家醫院中，台北榮民總醫院是全台唯一上榜的醫院，位居第208名，比去年的218名往前躍進10名。台灣從前年開始有醫院進入250強名單，前年是台大醫院，近兩年皆由台北榮總唯一入榜。對於連續兩年成為全台唯一進入全球前250強醫院，台北榮總院長陳威明非常低調，深夜僅簡單傳訊息回應，會勉勵全體同仁，「謙卑前行、繼續努力、與人共好。」給醫護人員會好的工作環境，讓病人得到最好的治療與照顧。「全球最佳醫院（World's Best Hospitals ）」自2019年開始公布，今年進入第七年，在全球30個國家及地區，共2445家醫院中，列出全球前250名最佳醫院，今年受評國家與地區包括美國、德國、日本、韓國、法國及台灣等，台灣醫院共有35家列入排名，僅台北榮總進入前250名。「World's Best Hospitals 2025」同時針對個別國家與地區的受評醫院公布排行榜，國內35家接受評比的醫院中，台北榮總名列第一，得分92.99％；其次是台大醫院，得分92.51％，第三至五名分別是高雄長庚醫院，得分是90.54％、林口長庚醫院89.72％、台中榮民總醫院89.43%。根據全球數據平台 Statista統計，到了2026 年，全球醫院數量預計將達到 21萬5977家。美國「新聞周刊（Newsweek）」指出，「沒有什麼決定比為自己或所愛之人選擇一家醫院更重要。」人們選擇醫院，通常在身體感覺不適或得到令人緊張的診斷後，這使得選擇醫院變得更加困難。美國「新聞周刊（Newsweek）」與Statista共同合作，希望盼經由各國醫院聲譽和績效比較，幫助民眾尋求最佳照顧患者與家庭的醫院。今年排名更重視醫院品質指標和 PROM 實施，納入了 ANCC Magnet、Planetree 和 ICONTEC 認證等擴展認證，並整合新的患者體驗資料來源，並加入文獻計量評分，進一步評估醫院的卓越性。「World's Best Hospitals 2025」列出 30個國家的最佳醫院，包括澳洲、奧地利、比利時、巴西、加拿大、智利、哥倫比亞、丹麥、芬蘭、法國、德國、印度、以色列、義大利、日本、馬來西亞、墨西哥、荷蘭、挪威、沙烏地阿拉伯、新加坡、韓國、西班牙、瑞典、瑞士、台灣、泰國、阿拉伯聯合大公國、英國和美國。美國新聞周刊說明，這些國家是根據多種可比較因素選出，例如生活水平、預期壽命、人口規模、醫院數量和數據可用性。排名基於廣泛的評估過程，包括對數千名醫療專家（醫生、醫院管理人員和醫療保健專業人員）的線上調查、患者體驗數據、醫院品質指標和「患者報告結果測量（PROM）」。「患者報告結果測量（PROM）」 被定義為患者完成的標準化、經過驗證的問卷調查結果，衡量他們對自身功能健康和生活品質的認知。今年共有超過2400家醫院參與排名，在選擇醫院進行治療時，擁有可靠且可存取的數據至關重要，新聞周刊表示，希望此名單能為病患、家屬和醫療相關專家了解世界頂尖醫療機構的可靠資源。●2025全球最佳250名排行榜https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2025-top-250●2025台灣醫院評比排行榜https://www.newsweek.com/rankings/worlds-best-hospitals-2025-top-250/taiwan
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2025-02-26 醫療.百病漫談
因為切酪梨而受傷？6件日常事物看似無害卻可能讓人進醫院
有些日常習慣或活動看似無害，但其實對人的安全或健康藏著極大威脅。每日郵報（Daily Mail）報導，急診科醫師提出六種看似平常卻可能讓人進醫院的習慣或活動，建議人們應停止這麼做，否則會處於發生危險的風險中。1.在雪地穿Crocs鞋Crocs鞋近年來受到Z世代的歡迎，但芝加哥大學醫學院急診科醫師普拉特（Abdullah Pratt）說，雖然Crocs鞋好穿外型又吸引人，但下雪時這些特點就變得具危險性，冬天時他每周至少收治一名和Crocs鞋有關的受傷病患。普拉特說，Crocs鞋沒有抓地力，對腳踝也沒有支撐力，鞋子會飛出去，人們也會飛出去；他說鞋子本身並沒有危險性，是人們的穿著時機讓鞋子變得危險，因此醫生都建議Crocs鞋當室內鞋穿就好。2.切酪梨時請小心根據Midwest Orthopaedics At Rush的統計，美國每年有35萬人次因刀傷被送到急診室，而酪梨是很多人刀傷的原因。哈佛醫學院附屬布萊根婦女醫院（Harvard Medical School-affiliated Brigham and Women's hospital）急診室醫生蘭德里（Adaira Landry）說，她常對因割傷、切傷被送進急診室的病人說「你是不是因為切酪梨受傷？」對方通常會驚訝地回答「妳怎麼知道！」除了酪梨，讓人因刀傷送醫的常見元凶還有貝果，佛羅里達大學健康中心（University of Florida Health）急診室醫師山農（Matt Shannon）說，切東西時要在安全、防滑的物體上操作，例如木頭砧板，然後還要記得一件事，就是不要往自己手或身體的方向切。3.謹慎使用彈跳床彈跳床能帶來快樂，也能帶來傷害。紐澤西州的哈肯薩克大學醫學中心（Hackensack University Medical Center）急診科醫師蘇加爾斯基（Gregory Sugalski）說，他看過因彈跳床發生的骨折、脫臼、脊椎和頭部損傷。根據統計，美國在2009年至2018年和彈跳床相關的傷害超過80萬起，超過一半發生在家中，很多病患嚴重到必須送醫。醫師建議，若一定要玩彈跳床，一次一個人跳就好，因為大多數彈跳床意外都是發生在很多人一起跳的時候，也要確定彈跳床在彈簧和橫桿周圍有適當的軟墊，因為它可以防止可能導致永久性脊椎和骨骼損傷的翻滾。4.陌生的狗不是你的朋友治療過多起被犬隻攻擊案例的普拉特說，不要隨便和陌生的狗互動，蘇加爾斯基也教導孩子不要隨便靠近不是自己養的狗。國家衛生院的數據顯示，所有被動物咬傷而需就醫的案件中，有85%是被狗咬傷；美國一年估計有470萬件狗咬傷人事件，超過33萬件需就醫，而被寵物犬咬傷的案件數比流浪犬高，因此急診科醫師建議，即便是朋友或鄰居養的狗，都不要隨意接近。5.不要忽視突然出現的症狀急診科醫師說，有嚴重症狀突然出現時，時間非常重要，選擇漠視可能有致命後果，儘管健康焦慮確實存在，但他們建議認真對待突發和極端症狀，無論是胸痛、呼吸急促還是身體部分癱瘓。蘭德里說，如果突然出現任何嚴重症狀，最好的做法是立即去急診室，及時就醫可以決定生死。紐澤西州莫里斯敦醫療中心（Morristown Medical Center）急診醫學部副主任西爾弗曼（Michael E. Silverman）說，出現和心臟病發作或中風相關症狀的人應該去急診，但絕不要自己開車，這樣只會造成更多事故和傷害。6.永遠記得戴安全帽急診科醫師無論騎滑板車、機車還是在公園悠哉騎單車，都會戴安全帽，蘇加爾斯基說，發生意外後送到急診的病患，有戴和沒戴安全帽的病患完全是天壤之別。國家衛生院的統計顯示，美國每年約有8萬件和機車、單車相關的頭部傷者在急診室就醫，絕大部分的病患沒戴安全帽。此外，蘇加爾斯基說，安全帽除了減少傷害，也能更快速從傷害中復原。責任編輯：辜子桓
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