2025-01-15 養生.生活智慧王
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2025-01-15 養生.聰明飲食
蒜頭、洋蔥、小黃瓜都上榜 食品科學家籲5種蔬菜別放冰箱冷藏
即使是最注重健康的人，也可能忽略冰箱中存放了一些可能產生毒素的物品。每日郵報報導，許多人都知道保存罐頭、未密封的生肉與魚類的危險，但不知有些蔬菜也會造成健康問題。食品科學家強烈建議，將薑、蒜頭、洋蔥、黃瓜與彩椒放在廚房檯面或儲藏室即可；把它們放入冰箱，會促進黴菌生長，並將口感從新鮮爽脆變為軟爛。某些冷藏食物可能長出有劇毒的黴菌，冰箱裡的洋蔥與蒜頭會長出黑黴，可能導致腎臟受損、肺部感染、急性中耳炎與過敏反應。薑也會長出短密的青黴菌，吸入其孢子會引起呼吸道問題；食用則會降低免疫功能、造成腸胃不適，並可能引起肝臟中毒。蒜頭、洋蔥蒜頭和洋蔥屬於蔥類，如果放在陰涼乾燥的地方，溫度約低於華氏65度，便不需冷藏；不過，一旦去皮或切片後，專家建議將它們存放在冰箱的密封容器中。冰箱中的低溫、潮濕環境會將蔥類中的澱粉轉換成糖，使其更快變軟、變濕。亞利桑納大學食品安全與微生物學專家庫柏（Margarethe Cooper）指出，存放在涼爽、通風、乾燥的地方，整顆洋蔥的保存期限可長達三個月甚至半年，只要乾燥、結實、表皮完整、沒有發芽即可食用。她提醒，應將它們從袋中取出，如果將洋蔥放在塑膠袋中、未保持空氣流通，會讓濕氣留在袋中，促使黴菌等微生物滋生，縮短保存期限。冷藏的蒜頭也可能在幾天後長出綠芽，大幅縮短保存期，還可能變苦，改變菜餚的味道，不過對健康的風險極低。薑低溫、潮濕的環境會讓未去皮的薑變得像橡皮，甚至發霉；低溫也會使薑的辛辣味變淡，影響烹調食物的風味。在陰涼乾燥的地方，未去皮的整塊薑可以保存數星期。如吸入薑表皮的黴菌孢子，可能引起打噴嚏、鼻塞、皮疹或哮喘惡化。有些黴菌在攝入後可能會引起噁心和其他腸胃問題、肝腎損害以及免疫降低。小黃瓜小黃瓜對低溫、潮濕的環境極為敏感，很容易產生「寒害」，造成軟爛、腐壞。潮濕的環境最有利黴菌生長，尤其是已變軟的小黃瓜，沙門氏菌和大腸桿菌等會在腐爛的黃瓜上大量繁殖。若冷藏、但未放在密閉容器中，積聚的水份會加速小黃瓜的腐爛；一旦冷藏，便盡快食用，不要超過三天。將黃瓜放在室溫下的廚房檯面，最能保持黃瓜的風味，不過保存期限只會縮短至幾天。成熟水果（如蘋果、香蕉、梨、奇異果與番茄）所釋放的乙烯，也會加速附近的小黃瓜腐爛。彩椒五顏六色的甜椒在冰箱中，低溫、潮濕環境會破壞其細胞結構，而失去脆度、變得軟塌；除非它們被切過，否則不需冷藏，存放在陰涼乾燥的地方即可。蔬果宅配業者Imperfect Foods主管洛特曼（Maddy Rotman）表示，濕度是關鍵，潮濕會讓甜椒失去脆度，試著放在儲藏室或櫥架上。責任編輯：辜子桓
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2025-01-14 養生.聰明飲食
喝咖啡引發頭痛、胃痛和噁心？內科醫解釋：你可能「咖啡過敏」
咖啡已成為許多人每日必備的提神飲品，許多人每天喝咖啡提神，但部分人喝咖啡後卻出現頭痛、噁心、腹瀉等不適症狀。日本一般內科醫師入谷英一（入谷栄一）指出，這些反應背後可能涉及多種生理機制，甚至可能是咖啡過敏。以下是醫師針對不同身體反應的專業解釋。1. 頭痛與咖啡因戒斷效應咖啡因能收縮大腦血管，對頭痛通常有舒緩效果。然而，若咖啡因的效應消失，血管會擴張，反覆變化可能導致頭痛。該現象稱為「咖啡因戒斷性頭痛」，尤其常見於習慣每日喝咖啡卻突然停用的人群。2. 胃痛與綠原酸刺激長期以來，咖啡因被認為是胃痛的主要元兇，因為它促進胃酸分泌。然而，即使是無咖啡因咖啡也可能導致胃痛，主因是咖啡中的綠原酸，綠原酸為抗氧化物質、會刺激胃酸分泌，進一步傷害胃黏膜，導致不適。3. 腹瀉與單寧酸刺激部分人喝咖啡後腹瀉，可能歸因於咖啡中的單寧酸。單寧酸會刺激腸黏膜，造成腸胃不適。如果其他含咖啡因飲品不會引發相同反應，而僅喝咖啡時出現腹瀉，則很可能是單寧酸作祟。4. 逆流性食道炎與食道肌肉鬆弛咖啡本身不直接引發逆流性食道炎，但其成分可能影響「下食道括約肌」的功能，使胃酸更容易逆流。此外，若在進食後立即喝咖啡或採用對胃有壓力的姿勢，也可能加重症狀。5. 咖啡過敏的可能性喝咖啡後感覺不適的人可能對「咖啡過敏」，食物過敏有兩種：「立即發生過敏」和「延遲發生過敏」，後者可能在攝取咖啡後數小時才發作，如果每次喝咖啡後都感到噁心、腹痛或腹瀉，有可能是「咖啡過敏」的可能性。若多次出現相同症狀，建議停止飲用咖啡並就醫檢查。6. 牛奶與糖無法中和不良反應對咖啡過敏的人部份認為加牛奶或糖能減緩咖啡帶來的不適，但專家表示，這些添加物無法消除咖啡中的刺激成分。因此，對咖啡過敏的人應減少或避免攝取。7. 咖啡的健康益處與適量飲用儘管咖啡可能引發多種不適，它也具有健康效益。根據日本國家癌症中心顯示，咖啡中的綠原酸等抗氧化物質可能預防肝癌與子宮體癌。不過，綠原酸會刺激胃酸分泌，刺激胃黏膜，而咖啡不是藥物，存在咖啡因成癮的擔憂，過量飲用可能導致咖啡因中毒，建議每日攝取量控制在合理範圍內。原文參考：Otonanswer
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2025-01-14 名人.精華區
張德明／減碳與電算 未來醫療挑戰
思考未來醫療與醫院的經營和發展，除了傳統的病因、病理、診斷和治療的基礎與臨床研究，尖端科技的引入與開發，流程簡化和管理效率提升，可能需要認真思考並執行的是「減碳與電算」，這兩項過去較不熟悉的領域，俾得健康照護的永續發展。氣候變遷 心肺疾病首當其衝就減碳而言，醫療健康產業在全球人類活動所產生的溫室氣體排放中，約占5至10%，尤以已開發國家為最，美國約8.5%。近日世界經濟論壇討論中，更發出若無積極作為，在2050年提升三倍的警告。另一方面，氣候變遷，除心肺疾病首當其衝，癌症、代謝、過敏與自體免疫疾病亦明顯上升，醫療院所減碳，責無旁貸。醫療院所的減碳，概念上應分階段，包括對碳排放量的知己知彼（同規模醫院），設定減碳目標、策略、計畫、評核，鼓勵與獎勵措施，並持續監控檢討。作為包括：一、節能：以電、水、紙、天然氣為大宗。細項如隔熱、空調、光照、洗衣、插頭等。電器用品應設定時裝置，不用即關，鼓勵以樓梯代電梯。同時檢視各類供應鏈減碳成效，列為續約必要。二、廢棄物：做好垃圾分類，尤重塑膠容器回收利用。並將閒置怠用的儀器設備分轉下游醫院或教研單位利用。三、車輛運輸：以電腦管控車輛調配，就近採購食材、衛藥材、轉運病人等。四、智能管理：由專屬團隊以人工智能監控能源、照明、空調、消防、場域、電動車、再生能源等。尤其手術、檢查的流程與排程，手術室為高能源強度區域，其碳排放量約占醫院四分之一，應盡量無縫高效使用，避免空轉或怠時。不斷檢視治療途徑，減少無謂院內穿梭檢查。五、教育：教育員工甚至病人和家屬，節能與廢棄物處理的概念，並以醫院為推廣中心。電算是另一個競爭場域，這也是台灣龍頭醫院台北榮總、台大相繼啟用超級電腦的原因。包括：一、以人工智能強化個人醫療。根據英國研究報告，全球投入資金在2029年前將達1484億美金。人工智能可分析許多龐大資料庫，包括檢驗、檢查、放射，進而擴展過去許多管中窺豹的小眾知識。二、健康數據記錄器和穿戴式健康監測系統：醫療機構可及時、遠距追蹤個人狀況，並做出即時的建議、處置、和治療。三、虛擬實境與擴增實境：主要用在醫學教育、訓練、與部分臨床照顧。可在沒有病人風險的情境下，反覆練習複雜的醫療行為。四、電子病歷系統：強調完整、不遺漏、易傳輸、易分析、便攜帶，提昇效率和安全性。五、機器人：尤其外科手術進展，做到更精細、更專注、小傷口、無疲累、少併發。六、3D列印：尤其在解剖教學、外科手術準備、個人化植入物或義肢等。七、聊天機器人：提供簡易檢傷分類、醫療常識、藥物諮詢、健康教育、生活型態。並可加速門診預約、檢查排程、術後復健等。八、電腦虛擬篩選疾病治療藥物：可預測試驗藥物的藥效、安全性、副作用、藥動學，俾加速新藥篩選流程。未來醫學 須跨界接受新觀念這些變化與發展前所未見且方興未艾，我們都在學習與實習的道路上。未來醫學已非閉門造車式的寒窗苦讀，或火柴盒裡練綁線打結可及，必須跨界接受新觀念，套句賈伯斯所言「stay hungry、stay foolish」，求知若飢、虛心若愚。雖然是嚴峻挑戰，也是升級健康照護的難得機會。（作者張德明為台北榮總、國防醫學院、三總前院長、免疫學會榮譽理事長）
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2025-01-14 養生.生活智慧王
夾鏈保鮮袋可以重複使用嗎？5類食物不適合！業者教清潔3要點
保鮮袋只用一次感覺好像還很乾淨，該丟嗎？還是可以繼續用？業者指出，除了裝過5類食物的不適合之外，在一些前提之下，夾鏈保鮮袋是可以安心重複使用的。保鮮袋可以重複使用嗎？夾鏈保鮮袋是很多人會使用的居家必備品，有吃不完的食物要留下來，又不想用佔空間的碗盤、保鮮盒裝，保鮮袋就派上用場了。但這些密封袋只用一次感覺好像還很乾淨，不知該丟嗎，還是可以繼續用？重複用會不會不太衛生，又或者有塑化劑問題？針對此問題，《EatingWell》問了食品保鮮袋品牌大廠Ziploc表示，最重要當然是先看第一次是裝什麼食物而定，例如裝生肉、魚、蛋或可能引發過敏的食物就不建議重複使用，呈裝其他食物重複使用塑膠袋多數是沒問題的，但在二次使用之間一定要先確實清潔，以保持衛生並減少殘留的氣味。清潔的方法也不會太麻煩，Ziploc說明保鮮袋清潔的注意要點。保鮮袋清潔3要點1.倒一些溫水和洗碗精進去袋子，密封拉鍊，然後輕輕地搖晃，藉由肥皂液滾動清潔保鮮袋內部。2.清洗時動作要輕一點，避免將裡袋完全翻出來，這樣可能會損壞夾鏈接縫，若被破壞了會縮短袋子的使用壽命。 3.再用乾淨的水沖幾次後，甩掉多餘的水，最後將保鮮袋晾乾。可用碗碟架或筷子支撐袋子打開讓空氣流通，要確保裡面完全乾燥了之後才可再度使用。保鮮袋可以重複用幾次？如何延長使用壽命？如果保鮮袋可以重複使用，那可以重複使用幾次呢？怎麼做可以延長保鮮袋的使用壽命呢？正確清潔和乾燥是延長夾鏈保鮮袋使用壽命的最佳方法，但使用或清潔過程中，只要不小心撕裂或刺穿，就該丟了，不要想說只破一點點小洞沒關係。而若有確實清潔，其實可以重複使用不只一次。此外還有另一個重點，保鮮袋第一次裝的這些物品不適合再重複用：裝過5類食物不適合再重複用1.生肉、魚、海鮮、蛋2.油脂較重的食物3.有沾液體類的食物4.可能引發過敏的食物，例如花生。5.呈裝有番茄醬等酸性成分的食物。夾鏈封條也可保留重複用而如果保鮮袋已經髒了無法重複使用，但上面的夾鏈封條還好好的，覺得丟了可惜的話，網路上也有些網友提供環保妙方，就是把夾鏈封條的部分剪下來保留，如果有時使用一般的塑膠袋沒得封口時，就可利用剪下來的夾鏈封條套在塑膠袋口，壓好壓緊，也就變成夾鏈袋的功用了。參考資料．《EatingWell》．《鈴木太太》YouTube．聯合報系資料庫
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2025-01-11 養生.生活智慧王
洗衣機用完需要打開晾乾嗎？家事達人解答！4步驟清潔洗衣機
洗衣機洗完衣服，到底要不要把洗衣機門關上？一直是很多人感到疑惑的事。家事業者指出，洗完衣服洗衣機門應打開，才能讓內部水氣消散，不讓洗衣槽成為黴菌孳生的溫床。洗衣機用完要把門蓋上嗎？之前許多網友在網路上問「洗完衣服，到底要不要把洗衣機門蓋上？」有些人說洗衣機放外面，不關的話很可怕，不但灰塵多，也可能跑進一些蟲子、老鼠…。但也有很多人表示都有關，因為聽說剛洗完要打開通風。日本知名日用品牌「花王」過去就曾在《X》上面發文提醒大家，若洗完衣服就蓋上洗衣機，內部水氣未散去的情況下，會導致黴菌、細菌生長和異味產生。梅雨入りしましたみなさんにおかれましては洗濯機の蓋を少しで良いので、あけておくことをおすすめします。洗ってすぐで閉めっぱなしは、湿気が洗濯機にこもり、カビの増殖やニオイの原因にもなってしまいます。洗剤の投入口もお忘れなく。 pic.twitter.com/8S5U9hhHcs— 花王 アタック（お洗濯全般） (@kao_attackjp) 2022年6月6日林口長庚臨床毒物中心護理師、無毒教母譚敦慈也曾受訪建議洗衣機蓋應打開，因為洗衣機剛用完，內部會呈現潮濕的環境，再加上衣服的髒汙，如果沒有打開讓內部濕氣散去，很有可能讓洗衣槽成為黴菌孳生的溫床。她建議洗完衣服應該把洗衣機的蓋子打開，洗完衣服後洗衣機裡面會有濕氣，洗衣蓋打開才能散去水氣，避免洗衣槽因為未散去的濕氣而長黴菌。或用烘乾功能將內部吹乾，才能讓洗衣槽保持清潔，不易藏汙納垢。清洗洗衣機 用溫熱水才能除菌洗衣機是用來清潔衣服，因此如果洗衣機本身不乾淨，衣服恐怕會愈洗愈髒，少數免疫功能較差者，可能會引起過敏與感染。平常在使用時就要注意，衣服清洗脫水後要盡早晾曬，洗衣槽內才不會因濕悶產生異味。洗衣機最好放在室外通風處，洗衣機濾網也要常清理更換。洗衣機一定要定期清洗，因洗衣槽外層容易出現生物膜，會溶解在水中污染衣物。並建議要用溫熱水清洗，雖然溫水比較耗費能源，但60°C以上的水溫才能殺細菌、塵蹣，降低疾病風險。國外家事網站《Good Housekeeping》教大家4步驟清潔洗衣機。4步驟清潔洗衣機1.每次使用後用濕布擦拭洗衣粉／洗滌劑抽屜，以防止洗滌劑積聚。每隔幾個月，拉出整個抽屜並用熱肥皂水徹底清潔、風乾。2.每月進行至少一次日常清洗洗衣槽，也就是在機器中不含衣物或洗滌劑的情況下進行溫水清洗（60°C或更高）；每一至三個月使用洗槽劑。每半年到一年找專人除垢。3.定期檢查並清潔排水過濾器。有些機器底部也可能積水，不清除會發臭。4.用稀釋的漂白水溶液擦拭滾筒，以防止黴菌和細菌的積聚。在洗下一批衣物前要確保其完全乾燥，以避免漂白劑沾到衣物上。參考資料．《日本花王X》．《Good Housekeeping》．聯合報系資料庫
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2025-01-09 醫療.風溼過敏免疫
每年12萬人發作！天冷恐誘發皮蛇 莫名刺癢要小心
一波波冷氣團來襲，忽冷忽熱的天氣，易使人免疫力下降，恐誘發帶狀疱疹。國泰醫院家庭暨社區醫學科主任楊逸菊表示，帶狀疱疹又稱「皮蛇」，老一輩的常說「皮蛇長一圈就會死」。從醫學角度來看，長在身體兩側冒出大量水泡，容易增加其他感染風險而死亡。楊逸菊說，皮蛇是由「水痘-帶狀疱疹病毒」所引發，曾經感染過水痘的人，痊癒後病毒會潛伏在神經節內，當過度勞累、壓力緊張、季節變換導致免疫力下降時，病毒就會再度活化，從潛藏的神經蔓延至皮膚，呈現帶狀的紅疹與水泡。皮蛇發作時，初期表現大多僅有局部的皮膚刺、癢，外觀看不出明顯變化，常被誤以為是過敏、蟲螫或濕疹。當病程進展至一周左右，患部會開始出現群聚型紅疹，以及帶狀密集排列的小水泡，且有劇烈的疼痛，才能被確診出來，但疼痛不適已經影響生活品質，患部也可能過度搔抓而造成傷口潰瘍。統計資料顯示，台灣每年帶狀疱疹病例數約12萬人，終身發作的風險為32.2%，平均每10個人就有3個人會發作。急性發作時的劇痛，會讓人吃不下、睡不著、坐立難安，痊癒後還有可能留下慢性神經痛等嚴重後遺症。楊逸菊指出，早期診斷出帶狀疱疹，並在24至48小時內使用抗病毒藥物，能有效減緩急性發作期的嚴重程度與疼痛症狀。不過，仍有5至30%的患者可能持續出現帶狀疱疹後神經痛；若要從源頭避免疱疹後神經痛的發生，最有效的方式為接種帶狀疱疹疫苗。目前台灣市面上有兩種帶狀疱疹疫苗：減毒型與重組型。施打重組型疫苗的人，約9成在3年內沒有復發，並維持至少7至9年的保護力，但需接種2劑。施打減毒型疫苗後，約5成的人在3年內沒有復發，保護力最多8年，僅施打1劑。楊逸菊提醒，50歲以上族群罹患帶狀疱疹及疱疹後神經疼痛的機率較高，建議接種疫苗。可由醫師診斷個別狀況，評估是否接種帶狀疱疹疫苗及種類，減少罹病機會。
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2025-01-08 醫療.感染科
中部醫院爆發麻疹群聚感染！得了麻疹會怎樣？我該打麻疹疫苗嗎？關鍵QA了解麻疹
【2025/1/8編註】中部某醫院爆發麻疹群聚，接觸者曾造訪台北，北部多家醫院提高警覺，台北榮總急診室設置專區，隔離疑似感染個案等待檢驗，強烈要求急診醫護人員配戴N95口罩，如未接種麻疹疫苗應盡速接種；台大醫院則將麻疹警示列入院內疫情通報。此次群聚感染讓人擔憂疫情逐漸擴大，尤其麻疹的傳染力高。麻疹怎麼傳染的？感染麻疹會怎樣？我需要打疫苗嗎？《元氣網》整理以下幾個關鍵QA讓大家對於麻疹更為了解。麻疹症狀篇Q1：麻疹怎麼傳染的？有哪些症狀？麻疹是由感染麻疹病毒（Measles virus）引起的急性呼吸道傳染病，屬於第二類傳染病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，出疹前後四天均具傳染力，傳染性相當高，在疫苗尚未使用前，超過百分九十九的人都會被感染。初期症狀：類似感冒，前驅症狀為發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等，以及發燒三至四天後口腔內出現斑點。Q2：麻疹的紅疹如何呈現？麻疹最顯著的症狀就是出疹。根據疾管署衛教資料，紅疹的特點如下：前驅症狀3-4天柯氏斑點出現後，會繼續發燒，並且再過24-48小時後典型的斑丘疹出現於耳後，再擴散至整個臉面，然後慢慢向下移至軀幹第2天和四肢第3天，皮疹在3-4天的時間內會覆蓋全身，並持續4-7天；病人出疹時病情最嚴重，且發燒至最高溫；皮疹出現3-4天後，熱度與皮疹即開始消退，皮疹退了以後，會出現鱗屑性脫皮及留下褐色沉著。約5-10％之患者因細菌或病毒重覆感染而產生併發症，併發症包括中耳炎、肺炎與腦炎。【註】亞急性硬化性全腦炎（簡稱為SSPE），這是兒童麻疹最危險的併發症，通常在感染痊癒後5～10年左右發病，並開始出現漸進式的個性改變、智能降低以及癲癇，隨著病程進展，最後病人陷入昏迷，植物人狀態，死亡率極高此症即使痊癒也會留下嚴重的後遺症。Q3：出現疑似麻疹症狀，該怎麼辦？出現疑似麻疹症狀時，應儘速戴口罩就醫，避免搭乘大眾運輸工具。若已被衛生單位通知是麻疹病例的接觸者，應落實自主健康管理，出現上述症狀時，應進行自我隔離並電話通知衛生機關，由衛生機關會通知醫院預先規劃動線，再且全程戴口罩並避免搭乘大眾運輸工具，以免傳染給其他候診的病人及家屬。Q4：什麼人較容易感染麻疹？三類人是感染麻疹高危險族群：1.一歲以下的寶寶。2.不曾得過麻疹或不曾接種麻疹疫苗的人，都可能感染麻疹。3.得過的患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。研究顯示，1981年以後出生的成人，幼時接種疫苗所產生的抗體，有可能已隨時間衰退。Q5：沒有與麻疹病人直接接觸，也會感染麻疹嗎？病人散佈於空氣中的麻疹病毒，在2個小時內仍有傳染力，因此，在麻疹病例之可傳染期間，若曾與其同處在一個封閉空間，無論時間長短，都算與個案有接觸，而可能被感染。即使病人已離開，該空間在2個小時內都可能還存有麻疹病毒，如果沒有麻疹免疫力的人進入這個空間，就有可能感染。Q6：與麻疹確診患者接觸後，是否需施行自我隔離？麻疹個案之接觸者於自主健康管理期間（與麻疹病例最後1次接觸日起往後推算18天內），應每日早晚各量體溫1次，並詳實記錄體溫、活動史及是否出現疑似症狀，如果沒有任何不適或未出現疑似症狀如發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等，仍可正常生活，但應避免出入公共場所，並儘量佩戴口罩。接觸者如在自主健康管理期間出現疑似症狀，則應進行自我隔離，並電話通知衛生單位，由衛生單位安排就醫，預先規劃好動線，避免接觸到其他等候看診的人。就醫時並請主動出示健康健側通知書及全程佩戴口罩。麻疹疫苗篇Q1：麻疹如何預防？該打什麼疫苗？疾管署指出，接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)是預防麻疹最有效的方法。MMR疫苗是用來預防麻疹、腮腺炎、德國麻疹的活性減毒疫苗，其預防效果平均可達95％以上，並可獲長期免疫。家中如有年滿一歲幼兒，請盡速接種。麻疹：是一種急性、高傳染性的病毒性疾病，通常經由飛沫傳染，自感染至出疹約7-18天，前驅症狀會發高燒、咳嗽、結膜炎、鼻炎，且口腔的頰側黏膜會發現柯氏斑點，其後疹子最先出現在面頰及耳後，隨即散佈到四肢及全身，較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎，而導致耳聾或智力遲鈍，甚至死亡。腮腺炎：俗稱「豬頭皮」，是一種經飛沫傳染的病毒性疾病。好侵犯唾液腺，尤其是耳下腺，病人可出現發燒、頭痛、耳下腺腫大，有些會引起腦膜炎、腦炎或聽覺受損。若在青春期感染，易併發睪丸炎或卵巢炎，可能影響生育能力。德國麻疹：是一種經飛沫傳染的病毒性疾病，病人症狀輕微如微熱、鼻咽炎、耳後淋巴結腫大，疹子約維持 3 天。易併發關節炎、神經炎、血小板減少、腦炎。若在懷孕早期受到感染，會導致流產、死胎或畸型(先天性德國麻疹症候群)。目前公費接種的對象有3類：1.幼兒：出生滿 12 個月及滿 5 歲至入國小前各公費接種一劑。2.國小學童：未能於滿 1 歲後完成 2 劑 MMR 疫苗接種者，應依「國小學童新生入學後預防接種紀錄檢查與補種指引」完成補接種。3.育齡婦女及外籍配偶。另，有較高麻疹或德國麻疹感染風險者之接種建議如下：1.計畫前往有麻疹或德國麻疹疫情地區者。2.工作性質會頻繁接觸外國人者。3.醫療照護工作人員，及照護尚未接種第1 劑 MMR 疫苗嬰幼兒之機構工作人員。Q2：麻疹疫苗接種禁忌？1.已知對「蛋」之蛋白質或疫苗的成份有嚴重過敏者，不予接種。2.孕婦。3.已知患有嚴重免疫缺失者（包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者）。Q4：為何建議1981年後出生之成人在前往麻疹流行地區前諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗？國內有研究顯示，1981年以後出生的成人，與其他成年世代比較，麻疹抗體盛行率較低，可能因為他們是接種疫苗的世代，幼時接種疫苗所產生的抗體，隨時間而衰退，因此，依傳染病防治諮詢會預防接種建議， 1981年以後出生的成人，如前往麻疹流行地區，考量前往該等地區可能感染風險，建議可諮詢醫師自費接種一劑MMR疫苗，再行前往。Q5：過年計畫出國，我該去打MMR疫苗嗎？可至疾管署網站之國際間旅遊疫情建議等級表查詢，看你計畫前往的國家麻疹疫情狀況再自行評估。以2025/1/8查詢為例，目前第二級警示的國家有以下3個，其餘國家僅在第一級注意等級。●泰國 ●葉門 ●巴基斯坦【註】國際旅遊疫情建議分三級第一級：注意(Watch)，提醒遵守當地的一般預防措施第二級：警示(Alert)，對當地採取加強防護第三級：警告(Warning)，避免至當地所有非必要旅遊【資料來源】．《疾管署》傳染病介紹 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-01-06 養生.聰明飲食
用餐完口渴不全是味精的錯！營養師提醒使用味精記得減少「1物」
很多人認為味精吃太多，會有口渴、頭痛、心悸等過敏症狀出現，也就是發生所謂的「中國餐館症候群」、「味精過敏症」，但味精吃多了，是否真的有害健康？華裔脫口秀演員Uncle Roger（羅傑叔叔）稱「味精是料理之王」，更曾開玩笑「味精被說不健康，是因為西方菜難以跟會使用味精的中餐館競爭，只好出此下策。」因此，不少料理都強調「不含味精」。事實上，美國食品藥物管理局（FDA）早在20世紀就公布，食用正常量的味精對人體無害，而且無證據顯示食用味精和任何慢性疾病有關。振興醫院營養師陳韻婷表示，不論實證還是研究，目前都沒有直接證據顯示，味精會導致口渴、頭痛、心悸等症狀。味精提供酸、甜、苦、鹹4種味覺外，還有第5種「鮮味」。陳韻婷說，味精是一種胺基酸，學名是麩胺酸鈉，是胺基酸的鈉鹽形式，並非化學合成。以前味精可從雞肉、豬肉等來源萃取，現在多從甘蔗、甜菜、木薯等澱粉發酵，從天然食物萃取而來。味精加水後，會分解成游離的麩胺酸跟鈉離子，可透過口腔中的味覺受器感受到鮮味。餐後不適 其他醬料導致為何有些人吃完中餐後，會出現「中國餐館症候群」的身體不適？陳韻婷指出，由於料理不會只有用單一調味料，不只有味精，也會加入鹽巴、醬料等，若是整體鈉含量攝取過多時，就可能導致惡心、嘔吐、頭痛等對神經系統有短暫影響的症狀，因此無法將不適全歸咎給味精。陳韻婷說，曾有動物實驗，透過注射方式給老鼠高劑量的味精，確實有發生神經系統、腸胃系統受到影響。但一般食用是經過腸胃道吸收，且食用劑量不高，頂多是出現口渴、頭暈等症狀，影響時間短暫，也因為沒有毒性，並不會影響器官，若是因為食用醬料等調味導致鈉含量攝取過多，民眾可以透過多喝水或是無糖茶，將鈉排出體外。歐盟建議 味精安全用量歐盟建議味精安全使用量，每天人體每公斤攝取量不應超過30毫克，陳韻婷指出，這相當於60公斤成人的味精攝取量不超過1.8公克。其實味精的鈉含量，僅有食鹽的三分之一，但是料理時，很多人常將鹽巴、味精混合使用，會導致整體量鈉含量攝取過多，有心臟、腎臟問題的人應特別注意。陳韻婷提醒，慢性腎病、洗腎、心衰竭、高血壓、水腫等族群，平常對於鈉的攝取應該特別留意。建議若料理有使用味精時，應該減少鹽巴使用量，也可以透過搭配香菇、蝦米、柴魚、昆布等食材，或是帶殼的海鮮，如蛤蜊、牡蠣等一起烹煮，可以帶出美食的天然鮮味。
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2024-12-24 養生.聰明飲食
醃蘿蔔、蝦卵、芋泥蛋糕...你以為的天然食物，其實是人工色素製成！
現代人對食物的要求愈來愈高，除了美味，視覺衝擊更是重要。多數業者為了吸引大眾眼球，常將食物染上顏色，讓產品賣相更佳，以吸引消費者的食欲跟購買意願。雖然天然食物也擁有七顏六色的色素，但因為成本考量、呈色不穩的關係，許多業者還是較傾向使用人工色素。究竟哪些常見的天然食物，其實是用人工色素製成的？1.紅壽桃、紅圓、麵龜壽桃、紅圓、麵龜等是拜拜常見的祭品，有紅豆、綠豆、芝麻、花生等口味，口感綿密香甜，不少人喜歡吃。不過，外面包覆的紅色外衣，若為人工紅色色素（紅色6號）製成，食用之前最好撕去。研究發現，人工色素，特別是黃色4號及5號、紅色6號及40號容易引起孩子注意力不集中、過動及學習障礙，不建議多吃。有不肖業者使用工業用染劑，像蘇丹紅、玫瑰紅B（紅花米）這類染劑，都曾經被發現拿來染紅蛋、壽桃或紅湯圓。如果接觸這些染劑並過量，易出現肺部、喉嚨、鼻子與胃腸道黏膜的刺激性、從尿液排出等不適症狀，動物試驗顯示，會造成肝損傷。2.黃色醃製蘿蔔滷肉飯常見金黃色的醃蘿蔔片，其實早期的醃蘿蔔，使用含有鹽、耐鹽性乳酸菌或酵母的發酵液，進行3至5天自然發酵，實際顏色不像常見的黃蘿蔔那樣金黃，多呈現淡黃色到黃褐色；為了顏色比較鮮豔，部分業者以天然的山梔、薑黃加強著色。不過，因成本考量及呈色穩定，有些業者以食用黃色4號、5號等染劑加強著色，許多動物研究都發現，人工色素若再加上苯甲酸鹽防腐劑，會對胃、肝臟、腎臟和睪丸造成損害，讓腸道絨毛的高度與密度減少，進而造成消化力下降。3.蝦卵或魚卵到日本料理店用餐，常見顏色橘亮亮的蝦卵，其實真正的蝦卵是綠色的，許多橘色的「蝦卵」是柳葉魚卵。橘色的柳葉魚卵都是用紅色色素染出來的，若過量食用，會造成過敏、生育力下降、內分泌失調，甚至有罹癌疑慮。4.芋泥捲、芋頭蛋糕芋頭蒸熟是什麼顏色？正常狀況應該是灰白色，但為什麼買的芋泥蛋糕、芋泥捲都是漂亮的紫色呢？那是因為用藍色及紅色色素，有些業者為了讓香氣更濃，甚至會添加「芋頭精」，讓味道更濃郁，若過量食用，會造成過敏、注意力不集中等問題。5.蟹味棒蟹味棒（或蟹肉棒）是許多人愛吃的火鍋料之一，也常出現在握壽司中，蟹味棒的顏色和風味會讓人以為吃到蟹肉，事實上，蟹味棒是一種以魚漿、黏著劑（磷酸鹽類）、油脂、螃蟹口味的調味料，看起來像蟹腳的紅色，是以紅色食用色素染成，過量攝取除了造成過敏，也容易影響人體對鈣質吸收。責任編輯：辜子桓
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2024-12-23 焦點.健康知識+
冬天手腳冰涼是血液循環差嗎？醫師：有這情況就不正常 需立刻就診
天氣一變冷，許多人手腳也跟著變得冰冷，整個冬天都持續這種情況。這大多數時候屬於正常現象，但當遇到某些情況可能暗示已身患某些隱藏疾病，必須求助醫療專業。美國哥倫比亞大學醫學中心血管外科醫師莫里西（Nicholas Morrissey）表示很多患者來看診主述手腳總是冰涼，擔心自己血液循環很糟糕。他坦承某種程度上身體溫度確實反應血液循環狀態，但這通常屬於良性症狀。為什麼會手腳冰涼？當人們暴露在寒冷環境中或碰觸冰冷物體時，就會有手腳冰冷的現象。血液循環到手腳有助於溫暖四肢，但是當長時間暴露在寒冷中，身體會盡其所能地保持核心（心臟、大腦、重要器官）的溫暖，為了保持核心體溫，血液會減少流向手腳，以防止四肢熱量散失。如果在寒冷條件消失後，手腳也恢復溫度，那你和大多數人一樣，屬於正常反應。但如果手腳冰冷令人困擾，若與季節氣溫有關，那只能想辦法控制環境溫度，或者利用戴手套和穿襪子來減緩四肢冰冷。手腳冰涼在何種情況需要就診？若身在溫暖的環境依然手腳長時間冰冷，很可能是疾病的徵兆，像是貧血、自身免疫性疾病、血液或甲狀腺疾病、對藥物反應或吸菸。某些族群像是狼瘡、硬皮病或雷諾氏症患者，手腳冰冷肇因於神經過敏。當皮膚感到寒冷時，手腳的神經會使附近的血管收縮，從而將血液分流回身體的核心；當神經過度敏感時，手指會變成白色或藍色，疼痛時間可能會加長，這時需要由血管專科醫師或風濕病專家來診斷這類疾病。手腳冰涼怎樣屬緊急情況？一般的手腳冰涼可透過物理性方式緩解（戴手套、開暖氣等），但當突然出現劇烈疼痛、麻木和寒冷，這通常同時發生在整隻手、腳、手臂或腿上，而且症狀會持續。這種情況很少見，但當出現時需要去急診室就診。資料來源／哥倫比亞大學醫學中心官網
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2024-12-23 養生.生活智慧王
直接倒衣服上？與清潔劑一起加？衣物柔軟精多數人都用錯了
許多人洗衣服時會添加 熊寶貝等衣物柔軟精，柔軟精的廣告總是告訴大家用了它，衣服就變得香香的還有膨膨鬆鬆的，但是其實有些人用了衣物柔軟精，最多只是香香的，但是膨膨鬆鬆的柔軟感卻洗不出這個感覺，那是因為很多人根本把衣物柔軟精用錯了，反而造成許多反效果。衣物柔軟精是什麼？有哪些效果呢？衣物柔軟精的主體是陽離子界面活性劑加上香料，有的還會額外添加抗菌劑、抗黴劑等等附屬功能成分。所謂陽離子界面活性劑是指帶有正電荷的界面活性劑，與一般洗衣粉、洗衣精等會用到的清潔用的陰離子界面活性劑帶有負電荷剛好相反，一陰一陽，一正一負，所以可以發揮完全不一樣的效果。清潔劑會用到陰離子界面活性劑(如SLES、LAS等)因為清潔力高、起泡性好、容易生產、成本低，所以是很常用的清潔成分。只是陰離子界面活性劑具有強弱不等的刺激性，如果殘留在衣物上會對比較嬌弱的皮膚產生微弱的刺激感或引起過敏。洗衣精或洗衣粉或是高級冷洗精會使用較多的非離子界面活性劑，非離子界面活性劑刺激性較低。柔軟精利用陽離子界面活性劑的效果，其實跟潤膚乳的原理很像。因此衣物柔軟精應運而生，衣物柔軟精首先是紡織業在衣服生產過程中開始導入，因為相當好用，所以被小型化而導入到家庭使用，到現在成為很多家庭洗衣服所必備。因為衣物柔軟精使用陽離子界面活性劑，帶有正電荷，所以有下效果:中和殘留的清潔劑正電荷與負電荷能互相吸引，所以具有中和殘留的 清潔劑(陰離子界面活性劑)的效果。去除靜電，讓纖維蓬鬆因為衣物的纖維也是帶負電荷，所以陽離子界面活性劑也容易吸附在纖維上，並讓部分纖維改帶正電荷，讓纖維去除靜電，因此讓纖維蓬鬆。讓纖維順滑而且陽離子界面活性劑是一種長鏈脂肪酸(很多是動物油脂如牛油、羊油所衍生)，所以附著在纖維表面具有順滑的效果。降低濕氣由於陽離子界面活性劑的脂肪酸具有疏水效果，所以讓濕氣比較不容易穿透而被衣物纖維吸附。提供芳香衣物柔軟精是到最後才會加入，所以衣物柔軟精的香味容易保留在衣物上。衣物柔軟精怎麼用？何時加入？有哪些使用限制？衣物柔軟精的使用時機衣物柔軟精應該在最後一道清洗的時侯加入，最好是加入洗衣機的投入口/儲存盒，洗衣機會依照行程自動加進去。衣物柔軟精的使用量衣物柔軟精最好依照廠商的建議量，以瓶蓋為量杯倒入。那些衣物不建議使用衣物柔軟精？一些特殊纖維的衣物如排汗衫、發熱衣不適合使用衣物柔軟精，使用前最好先閱讀衣物標籤的使用說明。衣物柔軟精常見的用錯方式衣物柔軟精不能與清潔劑一起加衣物柔軟精要在最後清洗時加入，不能與洗衣精洗衣粉一起加，因為兩者會互相中和，造成洗也洗不乾淨，衣物也不柔軟，甚至產生殘留物。衣物柔軟精加越多越好嗎想要衣服更柔軟更香可以多加更多的衣物柔軟精嗎? 其實這樣並無法達到原來的效果，而且可能因為造成過多的殘留，對皮膚產生刺激性。 衣物柔軟精直接倒在衣服上衣物柔軟精通常比舊濃稠，所以不易分散，最好不要直接倒在衣服上，而是藉由洗衣盒加水稀釋再倒在衣服上，以免造成衣服局部濃度過高。衣物柔軟精選越濃稠的越好衣物柔軟精的濃稠度不見得代表它的濃度，有時是配方的物理性質與添加增稠劑的效果，過度濃稠不易分散，也會造成衣服局部濃度過高的可能性。衣物柔軟精洗完還要再清洗嗎？使用衣物清潔劑的洗衣流程應該是洗衣->清洗->最後一次清洗時加入柔軟精，所以加了柔軟精後是不用再清洗的。衣物柔軟精是動物性的，有宗教考量請注意大部分衣物柔軟精用到許多動物脂肪，所以是動物性的，這些動物脂肪(tallow)可能是牛油、羊油、豬油等，所以如果有宗教考量的人請注意。也因此市面上開始有vegan的衣物柔軟精或halal認證的衣物柔軟精出現。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2024-12-22 醫療.呼吸胸腔
年輕幼教師，抬手就喘大氣、開口咳到要吐！乾燥症引發肺纖維化 拖延就醫恐致命
「只是簡單的鋪床，我一抬手就喘大氣，開口講話咳嗽不止，幾度深咳到快吐出來，也因此工作上常請假影響人際關係，當時的我生活簡直一團糟，求醫後才確診是因乾燥症引起的肺纖維化。」土城醫院過敏免疫風濕科主任蔡秉翰說，像上述蔡小姐一樣由自體免疫疾病引起的漸進性纖維化間質性肺病(PF-ILD)不在少數， 因此自體免疫患者無論有沒有症狀，都可以做一次肺功能檢查，了解自身肺部情況；若長期胸悶、喘、咳、累等症狀，更須就醫告知醫師，加做胸部X光、電腦斷層或肺功能檢查等進一步找出原因。 自體免疫病患注意！長期不明原因喘、咳、累，可做一次肺功能檢查蔡秉翰進一步解釋，肺功能檢查是一種無侵入性、過程簡單的檢查方式，採用肺量計，透過呼出的氣流來監測肺功能，只需於診間中吹好吹滿，就快速了解肺功能狀況。他說，像蔡小姐這類患者來胸腔科就診時，若沒有主動告知，醫師也沒有相關疾病意識，這類患者將長時間往返於胸腔科、免疫風濕科間，卻仍找不出病因。蔡秉翰表示，肺纖維化是指原先像是海綿般充滿彈性的肺部，因為反覆發炎破壞肺泡交換氣體之處，導致肺部像菜瓜布般，硬化並充滿孔洞。多數患者剛出現肺纖維化時，沒有感覺，直到有喘、咳、累，就醫才確診，此時肺功能持續下降，嚴重者需要仰賴氧氣機，甚至可能併發急性呼吸困難危及生命。良好醫病溝通助了解病況 跨科合作保肺「蔡醫師真的很認真，會仔細安排我接受檢查與治療，了解藥物產生的副作用，更重要的是會跟我討論疾病現況。」蔡小姐很認同蔡秉翰的醫病溝通的方式。蔡秉翰也提醒，由於肺纖維化不可逆，須要跨科團隊一起合作，以保留殘餘的肺功能為治療目標。目前針對肺纖維化的治療，除了使用抗纖維化的藥物協助抑制疾病進程，若病因為自體免疫疾病，也會合併使用免疫抑制劑控制發炎。現在蔡小姐積極接受治療兩年後，症狀明顯改善，不再深咳、疲倦，也能一次爬梯到二樓，不用走幾步路就休息。切勿迷信亂服藥 避免偏方傷身此外，蔡秉翰也分享，曾有位70多位類風濕性關節炎的阿嬤原先用藥穩定，某天卻肝功能異常，即使停藥也不減疾病惡化速度，嚴重到需要住院，後來因為她的兒子也是如此，細問才知兩人皆使用從地下電台購買的藥物。無獨有偶，蔡小姐也承認，曾在病因無法確診的期間，聽信親友推薦每月花費3、4000元買某保健食品長達一年，最終因病情無起色而暫停不吃。蔡秉翰呼籲，患者切勿自行服用來路不明的保健食品或藥物，尤其自體免疫疾病患更應避免聲稱加強免疫系統的食品，他表示，患者平時採地中海飲食、適量運動、生活作息正常、睡眠充足、心情放鬆才是最好的良藥。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2024-12-19 焦點.用藥停看聽
藥物過敏常見6大前兆 醫師提醒只要一點點劑量就會發生
藥物過敏輕則皮膚紅腫，嚴重則導致喪命，但民眾可能將輕微藥物過敏視為副作用。醫師指出，藥物副作用跟劑量有關，但藥物過敏可能只要一點點劑量就會發生，藥膏也會造成接觸性過敏反應，常見的藥物過敏是服藥後，身體開始出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」六大症狀，應立即回診並告知用藥史，避免嚴重不良反應。沈小姐有過敏體質，某次因病毒疣到皮膚科接受冷凍治療後，回家後搭配藥膏使用，沒想到皮膚出現紅腫、發癢等症狀，本以為是治療的副作用，一周後回診才發現是藥物過敏引起。台北長庚醫院皮膚科教授級主治醫師鐘文宏指出，藥物副作用跟劑量有關，但藥物過敏可能只要一點點劑量就會發生，藥膏也會造成接觸性過敏反應。鐘文宏表示，藥物過敏會和體質有關，病患要有所警覺、及早就醫，如果以前沒吃過的新藥，在吃完一段時間後出現過敏症狀，就要就醫由醫師評估是否為過敏、需不需要停藥等，例如有患者服用降尿酸藥物後，出現皮膚變紅狀況，原以為是冬季乾癢，沒想到竟是肝腎功能受損。食藥署副署長王德原表示，藥物過敏可能發生在第一次接觸到藥品的數天內或2至3個月後，且可能是輕微的皮疹或危及生命的過敏，任何人都可能發生藥品過敏，如果服藥後身體開始出現紅「疹」、口腔潰「破」、喉嚨感到疼「痛」、眼睛變「紅」腫、嘴唇「腫」脹、身體出現發「燒」等症狀，應立即回診並告知用藥史，避免嚴重不良反應。除皮膚反應外，如果出現心悸、呼吸困難、不明原因的疲倦、惡心、黃疸或茶色尿，也可能是藥品過敏症狀，民眾如在用藥後發現這些症狀，尤其是口腔、喉嚨、眼睛等黏膜部位出現異常，可能是過敏反應的前兆。
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2024-12-18 養生.聰明飲食
超加工食物「它」最邪惡！吃一個減壽36分鐘，加喝一杯汽水再少12分鐘
先天的疾病因素先不論，個人壽命的長短很大程度的受到每個人不同的生活及飲食習慣影響。根據一項新的研究發現，超加工食物被認為與數十種疾病有關，包括多種癌症和過早死亡。其中又以熱狗為最糟糕的食物，平均每吃一個就會讓你的生命縮短 36 分鐘。 超加工食物熱狗最邪惡 吃一個減壽36分鐘快速又方便取得的超加工食物 (UPF)愈來愈常出現在我們日常飲食中，如披薩、三明治、起司漢堡、熱狗、汽水…等，都是許多人很常吃的食物。聯安預防醫學機構總院長鄭乃源曾受訪指出，歐洲跨國研究提到超加工食品缺乏膳食纖維，並含有大量化學添加物，這些物質可能改變腸道微生物群的組成，造成腸道健康問題，引發慢性發炎，腸道菌叢的不良變化會影響整體免疫功能和消化功能，甚至可能引發腸漏症，使得有害物質更容易進入血液，導致更多健康問題。根據《每日郵報》報導，近期密西根大學一項研究也說明了不同的食物如何降低你的壽命，研究發現超加工食品與30多種疾病之間存在關聯，包括多種癌症和早死。而熱狗則是超加工食物中最糟的食物，它會讓人減少36分鐘壽命，如果你再加喝一杯汽水，就再減少12分鐘。其次是煙燻火腿等醃肉，可能讓人失去24分鐘的生命。早餐三明治排名第三，它會使你的健康壽命縮短13.6分鐘。其他對健康有害的食物還包括培根和起司漢堡，前者縮短6分鐘壽命，後者縮短9分鐘。熱狗因含有亞硝酸鹽和硝酸鹽等防腐劑，這些物質在食用後會被人體轉化為與結腸癌有關的物質。熱狗的糖和脂肪含量也很高，這些是糖尿病的危險因子。什麼是「超加工食物 (UPF)」？據巴西聖保羅大學所創造的NOVA食品分類系統，加工食品分為4類：第1類：指未加工或經過最低加工的食品，即原型食物，如米、鮮魚、水果、鮮奶、乾燥豆類等。第2類：指經過加工的烹調佐料，如油脂、糖、鹽、麵粉。第3類：即食食品，即使用佐料調味的加工食品，如魚罐頭、火腿、泡菜、肉乾、調味堅果、現做麵包。第4類：指經高度加工，往往包含人工香精、色素、穩定劑等多種添加劑，以達到改善口感和延長保存期限的效果，如冷凍披薩、餅乾、速食食品等。含糖飲料也是被認為影響壽命很關鍵的飲食，尤其汽水。研究人員指出，一個健康的20歲成人預期壽命約為79歲，但如果你每天喝兩杯汽水，可能因此讓你減少3至4年的壽命。戒掉這些含糖飲料肯定能改善健康，包括降低心臟病、糖尿病和其他慢性疾病的風險。花生醬是健康食物？但也不是所有的速食都是不好的食物。研究人員發現，花生果醬三明治就是延長健康壽命的最佳食物，它可以延長32分鐘的健康壽命。可增加24分鐘壽命的堅果和種子排名第二，增加10分鐘壽命的水果排名第三。而被很多營養師點名不太健康的麵包則被歸為中性的，如果是全麥麵包更好。撇除對花生過敏的人，含有蛋白質、纖維以及多種礦物質與維他命的花生醬一向被認為是健康的食物，根據《哈佛醫學院》報導，大量研究表明，經常在飲食中加入堅果或花生醬的人，比起很少吃的人，罹患心臟病或2型糖尿病的可能性更低。但天然花生醬只由花生及少許鹽分製成，及少量的飽和脂肪；市面上許多好吃的花生醬通常添加了過多的糖、油和脂肪。如要從花生醬中獲得健康益處，請注意選擇不含過多添加成分的天然花生醬。延伸閱讀:．《Mail Online》．《Harvard Health Publishing》．聯合報系資料庫
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2024-12-17 養生.生活智慧王
拿用過的盤子重複取餐很NG？專家揭吃自助餐最常犯的6項錯誤
許多人出外用餐喜歡選擇自助餐檯或沙拉吧，因為有多種食物可供挑選，享受不用自己烹煮每道料理就可以吃到各種美食的便利。然而，因為沙拉吧上的食物都暴露於空氣中，食物接觸到細菌受汙染的機會也更高，Parade報導指出，在取用沙拉吧餐點時有幾個常見的錯誤，若習慣忽略容易使自己或身邊的人吃進細菌，影響身體健康。以下是食安專家提出，吃沙拉吧時6個常犯的錯誤：1.取用完後自己清理乾淨不管是夾取時掉出來的菜，或者是淋到盤子外的醬料，自助餐檯或沙拉吧有時難免有點髒亂。如果你是一個體貼的人，可能會想自己把餐檯整理乾淨，但食安專家建議較好的作法，其實是請店員協助清理。國家餐廳協會食品科學副總裁帕特里克·古茲爾(音譯，Patrick Guzzle)表示，一般服務人員都有接受如何清理自助餐檯的訓練，能夠專業的處理食物衛生問題，「整理沙拉吧是服務生工作的一部分，所以向他們尋求幫助不需要覺得不好意思」，出聲請求服務人員協助清理掉落到盤外或灑出來的食物，他們也會有更多機會確認餐檯上其他食物的狀況，確保餐點的衛生安全。2.用手取用餐點食安專家表示，即便你用洗過的手拿取幾個麵包丁，你的手仍有可能因為接觸到的衛生紙或任何表面帶有微生物或細菌而不潔，這會使你的手碰過的食物受到汙染。即使你自己沒有因此生病，可能仍會害周遭的人得病或吃到病菌。因此，使用餐具取用餐點才是正確的作法。3.拿用過的盤子重複取餐當你吃完一輪要再去取餐時，拿著吃空的盤子再去裝更多食物看似很合理，而且可以讓餐廳員工少洗一個盤子對吧？但食安專家表示，這是你在不知不覺中透過食物殘渣傳播細菌的另一種方式。所以再拿一個新盤子吧，餐廳工作人員會很高興你多用一個盤子來確保其他顧客的食物衛生安全。4.用同一個餐具取用不同的食物如果不同的料理就放在旁邊，用同一支湯匙或鐵夾取用兩盤不同的食物看似很方便，但實際上這麼做也會增加細菌傳遞的風險，不管是用夾取生食的餐具取用熟食，或者用沾到醬料的餐具去夾其他食物，都有可能甚至會傳遞過敏原，嚴重的話會影響到其他有食物過敏顧客的用餐安全。5.使用你自己的餐具取用餐點食安專家表示，絕不能用自己的餐具取用餐台上的餐點，因為你使用過的餐具可能帶有你的口水以及病菌，凡是沒有經過適當消毒或清洗過的餐具，就不能重新拿來取餐或接觸餐點，很可能影響食物的衛生安全。6.還沒回到座位就忍不住開始吃儘管在拿回座位前偷吃一口很誘人，但食安專家表示，還是要等回到餐桌前再開動，因為透過空氣，你盤子中的食物，依舊多少有被交叉感染的機會。報導表示，大家可以把這6件事視為一個很好的提醒，特別是在有自助餐或沙拉吧的餐廳用餐的時候。只要每個人都遵守一些簡單的食品安全規則，自助餐就可以既美味又安全。責任編輯：辜子桓
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2024-12-17 醫療.耳鼻喉
為何睡覺時會流口水？醫師教3重點自我診斷 簡單4招有助改善
人生有三分之一時間在睡覺，有人一覺到天亮，有的人睡醒卻驚覺流了一攤口水，因此會感到尷尬、沮喪，甚至懷疑是病兆嗎。醫師指出，睡覺流口水，可能與睡姿、鼻過敏、吞嚥能力、睡眠呼吸中止症等都有關，應找到確切原因，才能對症有效改善。如果睡覺流口水發生在夜晚睡眠時，或許無傷大雅，但如果發生在坐公車時，或在學校、工作環境趴睡時發生，往往會讓人感到尷尬、困擾。輔大醫院耳鼻喉科主任胡皓淳表示，不論清醒或睡著，口腔本來就會分泌口水，偶爾流口水還是可接受範圍，但太頻繁發生，就要找出確切原因。其實在整個睡眠過程都可能會流口水，胡皓淳說，深層睡眠、肌肉張力最放鬆時，相對容易因為臉部肌放鬆，口水就會順著嘴角流出。1.側躺、趴睡較易流口水「睡姿一定有一些關聯性。」胡皓淳指出，如果是正躺睡，口水就會順順地從嘴巴流進喉嚨，再從食道吞下去；不過如果是側躺、趴睡等姿勢，加上嘴巴稍微張開一點，口水就有可能會直接從嘴角流出。2.睡時張口呼吸 要找原因有些人睡覺習慣張口呼吸，也比較容易流口水。胡皓淳說，睡眠時張口呼吸的人，要找出確切原因，如果是鼻塞、鼻竇炎，或鼻瘜肉、鼻中膈彎曲等問題，就需要進一步治療；如果確定鼻子沒有阻塞，可能是習慣性嘴巴張開，則可考慮用貼住嘴巴的矯正膠帶，強迫嘴巴閉起來。張口呼吸是誘發睡眠呼吸中止症的習慣之一，上呼吸道阻塞會導致空氣無法進到氣管，就可能引起上呼吸道塌陷。3.中風、潰瘍會影響吞嚥胡皓淳指出，有些人流口水，是因為神經病變導致吞嚥功能有問題，例如中風、神經麻痺的族群，也可能是本身吞嚥就有問題、長腫瘤或結構問題等。一旦發生吞嚥不順暢，口水就容易流出來；還有些人是單純喉嚨痛，例如小朋友感染腸病毒時，口腔裡都是小潰瘍，因為疼痛就不敢吞嚥，口水就會流出來；咬合有問題也是流口水的可能原因，因為口腔閉合受到影響。如果很擔心在公共場所流口水，胡皓淳建議，可透過睡前「自我意識提醒」，也就是在睡著前，不斷提醒自己記得要把嘴巴閉上，如有呼吸道、神經功能等問題，則要先改善這些症狀。有些人的口水相對較透明，有些人則是濃稠，甚至出現異味，胡皓淳表示，理論上喝水喝得多的人，口水會比較稀、味道相對較淡；水喝得少，有唾液腺、腮腺發炎等狀況，甚至分泌物有膿、唾液腺結石等，就可能跟著口水一起流出，甚至有些異味、異狀感。睡覺流口水改善方法1.控制鼻子過敏。2.持續運動，每天運動30分鐘。3.維持良好體重(太胖會打呼、影響呼吸)。4.睡前一小時避免情緒興奮激動，若睡得安穩，作夢所引起的嘴巴肌肉放鬆會紓解，改善流口水現象。責任編輯：辜子桓
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2024-12-17 養生.生活智慧王
6種常見的家庭毒物來源！一項很健康的習慣竟也可能讓你每天吃進毒素
我們都知道出去外面很多細菌病毒，但其實我們每天待的家裡，也有很多接觸到毒素的機會。外媒《Fortune Well》列舉6種可能危害健康的常見家庭毒素，包括不沾鍋、香氛蠟燭。每天吃蔬果原是很健康的習慣，但農藥污染最嚴重的幾種水果和蔬菜竟也可能是毒性最強的來源之一。6種常見可能危害健康的家庭毒素來源根據《Fortune Well》撰文指出，毒素是指任何可能對健康造成短期或長期影響的物質，家用產品中的某些化學物質在達到一定程度且反覆接觸後可能會變得有害，但還無法確切知道在「什麼程度」的接觸下可能會發生不良反應，因此建議盡量減少或清除家中的潛在有毒產品。《Fortune Well》請教2位醫學專家：One Medical 家庭醫師兼辦公室護理副總裁Natasha Bhuyan博士、布萊根婦女醫院急診醫學醫師兼醫學毒理學家Peter Chai博士，整理出以下6種常見可能危害健康的家庭毒素：1.不沾鍋不沾鍋因為不沾和防水的特性，吸引許多廚具用者的喜愛，這是由化學物質多氟化合物 (PFAS) 或聚四氟乙烯 (PTFE) 製成的塗層所維持，不沾鍋被刮傷或在非常高的溫度下烹飪時，它們會將 PTFE 顆粒釋放到食物中，經常使用這些產品的人，就會吃進許多含有 PTFE 顆粒的不同食物，這些顆粒與腎癌、 甲狀腺癌和卵巢癌有關。因此一旦不沾鍋有刮痕，即使不明顯，只是微小的刮痕，這些化學物質就會滲進食物中。建議將不沾鍋換成鑄鐵或陶瓷鍋。2.香氛蠟燭有些人會在浴室或臥房放置香氛蠟燭，以增加香氣及營造溫馨感。燃燒香氛蠟燭時，會釋放出可能對健康產生不利影響的氣體。這些蠟燭會釋放揮發性有機化合物，包括苯（一種已知的致癌物質）和甲苯（在美國環保署註冊為毒素）），可能導致喉嚨發炎、頭暈或頭痛。也有研究表明，這些揮發性有機化合物也可能會導致不孕症等生殖健康問題。建議將蠟燭換成精油，但請注意選擇不含添加成分的純精油。3.乾衣紙根據商品頁面的介紹指出，乾衣紙通常配合烘衣機使用，是在使用乾衣機時常用的帶香味的紙，可除去衣物褶皺、防靜電，能讓衣物更加柔軟，去除異味、增加香味，使衣物清新。但許多商用香味乾燥紙含有有毒化學物質，如乙酸芐酯、乙醇和氯仿。這些化學物質可能造成過敏反應或皮膚刺激，導致氣喘等呼吸道疾病。4.空氣清新劑家中有臭味或怪味時，你很可能拿空氣清新劑噴一噴。但是傳統的清新劑含有多種毒素，可能導致家人生病、生育問題，很清新劑含有鄰苯二甲酸酯類（phthalates），可能造成生殖問題。5. 受農藥污染的蔬果每天吃些蔬果當然是很健康的習慣，但如果你每天吃進的是受農藥污染嚴重的水果和蔬菜，那可就不是那麼回事了，這些農產品反而成為家中毒性最強的東西之一。食用這些農藥可能會影響神經系統、內分泌系統，或刺激皮膚或眼睛。某些用於防止害蟲吃農產品的殺蟲劑，甚至可能含有致癌物質。根據2024年公布的台灣農藥殘留比率最高的水果，百香果連續3年居首位，其次是西瓜與木瓜。而美國公布的《2023年農產品農藥購物者指南》，草莓、菠菜、羽衣甘藍和芥菜則是農藥最多、「最髒」的非有機農產品前三名。林口長庚醫院臨床毒物科護理師譚敦慈曾教過大家清洗蔬果3秘訣，要去除蔬果上的農藥，其實流動清水就是最好的法寶！清洗蔬果3秘訣秘訣1：水果歸水果，蔬菜歸蔬菜秘訣2：洗臉刷，洗蔬果硬度最剛好秘訣3：無需小蘇打、醋、鹽，只要流動清水6.塑膠保鮮盒每當家裡有吃不完的剩食，或預做的食物，我們經常拿保鮮盒盛裝，但請使用玻璃的保鮮盒，如果你用是塑膠容器，它們含有雙酚A (BPA)，可能影響荷爾蒙，尤其女性若長期、大量接觸 BPA會有性早熟問題，其他疾病如糖尿病與心血管疾病風險也會上升。如果不可避免使用塑膠容器，絕對不要接觸熱食熱水，也不能接觸高溫物體，更不能用於加熱。延伸閱讀:．《Fortune Well》．聯合報系資料庫
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2024-12-16 ESG.全球頂尖科學家
長庚112人入選「全球前2%頂尖科學家」 國際高度肯定
史丹佛大學於今年9月下旬發布最新「全球前2%頂尖科學家榜單」（World’s Top 2% Scientists），長庚醫療體系共有112人入榜，足見研發能量豐沛。長庚決策委員會主任委員程文俊表示，長庚自創院以來，致力提供卓越的醫療服務，更持續深耕醫學研究領域，照顧人民健康福祉。長庚醫院特別舉辦盛大的頒獎典禮，肯定所有獲獎者傑出表現，程文俊指出，每年榮獲「全球前2%頂尖科學家榜單」殊榮，展現醫院在臨床醫學及醫學創新研究方面的努力與成就，鼓勵更多醫療專業人員投身於科學研究領域，也希望更多年輕醫師投入。2024全球前2%頂尖科學家榜單分為「終身科學影響力排行榜」（1960-2023）及「2023年度科學影響力排行榜」，從1025萬名科學家中遴選出世界排名前2%的頂尖科學家，涵蓋22個主學科和174個子領域。長庚醫療體系共112人入榜，包含2023年度科學影響力排行榜64人、終身科學影響力排行榜48人。長庚醫院表示，醫療團隊在不同領域展現創新研究思維，例如：手術技術的創新，深入探討硬化肝的再生機制，並開發各種顯微重建手術。睡眠研究團隊亦創建「複合式氣道減重手術」，有效改善睡眠呼吸中止及肥胖，降低心腦血管疾病風險。在兒童醫學領域，長庚研究團隊積極改善兒童氣喘與過敏疾病，並建立腸病毒感染、社區性肺炎、急性腸胃炎等疾病的治療指引。針對小兒視網膜病變及早產兒視網膜病變，制定了國際早產兒視網膜病變準則，並提出中等光線戶外活動對預防近視的重要性，成功反轉台灣學童近視率。在肝炎及肝癌領域，制定亞太區及台灣B肝治療指引，推動抗HBV口服藥停藥策略，並首度提出並命名慢性B型肝炎自然病程的三個階段：免疫耐受、免疫清除和免疫控制，這一發現已列入醫學教科書。針對C型肝炎，長庚參與繪製鄉鎮別C肝風險地圖，通過篩檢找到9成C肝病人，為根除台灣C型肝炎奠定基礎。數位科技發展不斷改變醫療樣貌，長庚醫院透過大數據應用分析，發展人工智慧、數據科學、實證醫學等研究領域，深入探討不同藥物對病人治療效果的影響、疾病流行病學、治療預測風險等，為臨床醫療提供強而有力的數據支持或輔助治療之AI工具，多元發展「智慧醫療」。
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2024-12-16 醫療.眼部
眼壓高不一定是青光眼！眼壓高常見5原因，練瑜伽動作也可能引發
眼壓高的原因以青光眼最常見，還包括以下幾種： 眼壓高常見5原因青光眼首先必須懷疑是青光眼導致，就像血糖高的病人，醫師會懷疑是糖尿病所引起。其原理是，眼球裡面有一個循環水道，一旦有青光眼，水道中間會出現阻塞，一旦水道阻塞，水積在眼球裡，眼壓就會跟著升高。 先天體質/B>天生眼壓就比較高，但眼睛沒有任何問題。 某些動作造成生活中也有一些情形會出現暫時性眼壓高，例如在健身房練舉重，必須憋氣，這類動作會影響血液循環，眼壓會短暫性升高；又如瑜伽的倒立動作，當頭朝下時，血液積在頭部，也會使得眼壓升高；當眼球受到壓迫也會，例如趴睡，不過，只要不直接壓到眼球，不用擔心趴睡會影響眼壓。此外，很多人會做眼睛的按摩，建議不可壓迫到眼球。 含咖啡因食物咖啡、茶也可能會因為咖啡因的緣故，使得眼壓產生些微的變化，但影響不大。即便有青光眼，只要生活正常，睡眠足夠，放輕鬆，不一定要禁止喝這類飲料。 長期使用類固醇眼藥水/B>有些人長期眼睛過敏，眼睛癢、不舒服，會自行買含有類固醇的眼藥水使用；另外，戴隱形眼鏡的人，眼睛常會不舒服，也可能自行使用含類固醇的消炎藥水，長期下來也會影響眼壓。建議民眾要使用眼藥水前，最好經由醫師診斷指示。 至於現代人長時間使用3C產品，過度用眼是否會使眼壓增加？其實，兩者並無相關性，也就是不會因為常滑手機、看電腦而使得眼壓升高。早期青光眼幾乎沒症狀 超過這年齡要定期檢查視力急性青光眼因發病快速，眼壓在短期內急遽上升，患者會出現頭痛、噁心、嘔吐等全身症狀，且眼睛脹痛、視力減退、充血、流淚，看路燈時還會出現虹暈。慢性青光眼初期無特別症狀。 青光眼分急性、慢性兩大類青光眼可能傷及視神經，若不接受治療甚至會造成失明，早期發現，以免視神經遭到損傷是治療的首要原則。青光眼依據發病的快慢，可分為慢性青光眼及急性青光眼兩大類。要特別注意的是若為慢性青光眼，初期並沒有特別症狀，但卻會逐漸侵蝕視神經，導致視野缺損，若不加以治療，甚至會失明。 測量眼壓是青光眼的首要檢查方式，且檢查視神經是否有受到青光眼的影響。此外，還要進行視野檢查，除了可確定診斷外，還可得知青光眼是否控制得宜，是否需要接受更積極的治療。 如何治療青光眼？青光眼的治療包括藥物、雷射和手術三大類，治療的目標是將眼壓控制在許可範圍，以防止視神經遭受進一步的損害。 治療青光眼的傳統藥物，有時會引起全身性的副作用，對於傳統藥物反應不佳，或無法忍受其副作用者，可考慮改用新的青光眼藥劑。選擇性雷射小樑整型術，或虹膜雷射切開術是新型的青光眼雷射治療，改良雷射光的波長及脈衝，不但破壞性小，且效果好。至於手術則需依青光眼的型態選擇，虹膜切開術、小樑切除的濾過手術、睫狀體冷凍治療等都是評估的方式。 定期預防性檢查很重要早期發現青光眼可預防視神經遭到傷害，建議40歲以上每年測量一次眼壓，有高度近視、心血管疾病、糖尿病及青光眼家族史者，更應每半年測量一次。 若已知有青光眼者要定期測量眼壓、接受視神經及視野檢查，且維持生活規律、心情穩定，避免熬夜及情緒激動，飲水要分量分次。從事一些輕柔的運動，有助降低眼壓，用藥務必配合醫師指示，切勿自行調整。 延伸閱讀： ·「生活11個NG行為」恐害眼壓飆、罹青光眼！ 邊走邊滑手機、趴臥、潛水都中 ·眼睛出現7大症狀是青光眼前兆...紅眼、看到光暈別拖！ 一張表自我檢查危險指數
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2024-12-16 醫療.風溼過敏免疫
多喝水就能降食物普林含量？醫授遠離痛風唯一方法
近期正值歲末年終，尾牙、耶誕、跨年、春酒接力上場，加上冬令進補、吃火鍋聚餐不斷，小心痛風發作！引發痛風主因二大飲食習慣北醫附醫過敏免疫風濕科主任林子閔表示，引發痛風的主因與「飲食」有絕對的關係，痛風患者多有「飲酒」及「嗜喝肉湯」二大飲食特色，呼籲國人應採均衡飲食，降低攝取高普林食物。台灣痛風人口逐年增加，據統計，30歲以上國人痛風盛行率約3.3％，男性遠高於女性，有年輕化趨勢。一名20多歲男子，常在晚餐或消夜過後，感到肢體腫脹，半夜多次因為「關節疼痛」痛醒，自知可能是「痛風」，僅自行吃止痛藥緩解疼痛，直到30歲時，手指、腳趾及腿部關節出現明顯腫脹，走路受影響，皮膚摸到類似石頭結晶體，只得就醫治療。林子閔說，痛風發生原因，常見是攝取高普林食物過多產生「尿酸」所致，一旦體內尿酸過多就會沉積在關節處，或是腎臟功能不佳使代謝能力變差，也可能導致體內尿酸過高，進而引發痛風。痛風4階段發作1.體內尿酸過高：但是沒有症狀。2.急性痛風期：單一關節處會有紅、腫、熱、痛感受。3.間歇痛風期：偶爾會感受到關節處疼痛。4.痛風石痛風期：尿酸產生結晶體在關節處形成痛風石，導致關節變形。林子閔表示，痛風患者通常會在急性痛風期就診，疼痛常發生在半夜或過量飲食後的隔天早上，痛起來像是被千根針扎，只要風一吹過，就會感到疼痛，連走都沒辦法走。不過，患者會在急性期就醫，卻不一定回診，再次就醫很高機率是已經出現「痛風石」，往往關節處都受損了。「痛風屬於慢性病，沒辦法根治。」林子閔指出，別以為關節不再痛就等於痛風已治癒，通常痛風過了急性期，飲食習慣如果沒有改變，或是身體代謝能力依舊不佳，體內尿酸仍可能持續偏高，需要長期追蹤尿酸數值，穩定後才能評估是否能減藥。林子閔說，通常尿酸高的患者，不單只有痛風問題，罹患心血管疾病的機率增加，罹患糖尿病的機率也比一般人還高。所以痛風患者不僅要監測尿酸，血糖也必須控制。預防痛風的發生，最根本的方式是「忌口」。林子閔指出，痛風患者通常有二大飲食習慣，喜歡喝酒或喝肉湯。從臨床觀察，痛風患者約七成是男性，幾乎都有喝酒習慣，三成則是女性，多數是停經後缺乏荷爾蒙保護，加上飲食習慣不佳，導致成為痛風患者。避吃高普林食物林子閔說，如果痛風患者改掉「喝酒」及「愛喝肉湯」的習慣，痛風復發機率會大幅降低，但一定要避免嗜吃高普林食物，如海鮮、加工火鍋料、豆類、香菇等。坊間謠傳，「只要多喝水，就能降低食物中的普林含量。」林子閔指出，這是錯誤觀念，其實不管水喝得再多，身體還是承受一樣數量的普林，並不會降低罹患痛風的機率。「飲食要均衡，不要單一食物攝取過量」，才能遠離痛風。
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2024-12-13 焦點.健康知識+
免疫力差常生病？起床後做5件事 幫助增強免疫力
很多人都有過一個疑問，不管大病小病，為何有些人很容易生病，而有的人平常卻很少生病？人生病與否，除了周遭環境因素的影響，更取決於個人免疫力強弱。那要如何增強自己的免疫系統？很多人首先想到是不是可以靠多吃什麼有營養的食物？事實上，沒有特定營養素可預防單一疾病或提升免疫力，健康的身體需要多面向的支持維護。起床後做5件事助增免疫力提升整體免疫力，可從4面向著手，包括維持體重、均衡營養、多攝取抗氧化及抗發炎食材及適時補充益生菌。而早上是開始的好時機，專家也建議，早上起來可以先做以下幾件事，在日常生活中培養好習慣，才能養出強大的免疫力。1.吃富含蛋白質的早餐吃一份充滿蛋白質食物的早餐吧！營養師指出，蛋白質提供身體產生抗體和修復免疫細胞所需的氨基酸，這對於對抗感染至關重要。」2. 補充纖維與益生菌研究顯示腸道健康與免疫健康有密切關係，想要腸道健康，則不能忘記補充纖維及益生菌。因此，早餐除了要有蛋白質，在一天的第一餐中加入纖維及益生菌，可以讓腸道更順暢更健康。此外，纖維還能調節血糖、降低膽固醇和增加飽足感等多項功用。而吃優格則是增加益生菌最便捷的方式，記得選擇低糖分、高蛋白質的希臘優格、克菲爾等較好。【延伸閱讀】別人有1、2種好菌，它卻有10幾種！神奇的「克菲爾」可以在家DIY3.喝一大杯水身體隨時保持水分，才能讓免疫系統正常運轉。而通常在經過一夜的睡眠後，身體可能會有點脫水。研究指出脫水會損害免疫力，因此在早上醒來時馬上喝一大杯水，可以補足水分。此外，很多人早上習慣來杯咖啡或茶，也請記得在喝咖啡或茶之前先喝杯水。4.曬曬太陽讓睡眠規律現在很多夜貓子習慣晚睡，或可能因為其他原因導致睡眠品質不好。而睡眠不足會對免疫系統造成破壞。如果沒有下雨，建議早晨出去曬點太陽，吸收自然陽光，有助於調節每天的晝夜規律，讓晚上好睡。睡眠規律、避免熬夜，有良好的睡眠才能讓免疫系統強大。 5.讓身體動起來起床後就開始活動，即使只是 10 分鐘的步行、瑜珈或輕微的伸展運動都好。 如能定期運動更好，每週至少 150 分鐘的適度體力活動，有助於減少身體發炎並幫助免疫細胞定期再生。 免疫力變差有什麼症狀？其實身體的免疫系統是與生俱來，多數人都有正常的免疫系統，僅少部分的人有免疫缺損。但免疫力可能在後天受到環境及個人生活作息習慣影響而變差，但一般也可能是短暫的，除非是遭遇重大疾病改變。腹瀉、發燒、傷口不容易好、容易疲勞、常感冒、過敏嚴重，可能是免疫力變差的訊號，可透過飲食補充營養、調整生活作息、規律運動、釋放壓力等改善。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-12-12 醫療.耳鼻喉
總是只有一邊鼻子塞住是什麼問題？需要治療嗎？耳鼻喉科醫師這樣說
不少人都遇過鼻塞的問題，有時是因為感冒、過敏或者是鼻炎等，大多數情況都是兩邊鼻孔同時發生鼻塞，但如果是只有一側鼻子發生阻塞，可能就是其他原因了，日本醫療網站Medical DOC就訪問耳鼻喉科小松崎醫師，為大家解答這種特殊情況。為什麽只有一邊鼻塞？人的鼻子本來就有一種叫做鼻循環（Nasal cycle）的機制，身體為了保護鼻孔不要一直持續暴露在空氣中，會讓左右兩側鼻子的輪流充血，大概每2到3小時就會循環一次，因此正常情況下，鼻子本來就會一邊比較塞，一邊比較暢通。但如果總是特定一側鼻子塞住，要特別注意。最常見的情況是「鼻中膈彎曲」，指得是分隔左右鼻子的軟骨彎曲或變形，導致鼻塞、呼吸中止症或是嗅覺喪失等疾病。不過，鼻中隔彎曲本身並不是一種疾病，因為軟骨生長速度比周圍骨頭快，造成某些部分的軟骨會出現隆起或彎曲，所以大多數人的鼻中隔本來就會有些自然歪斜，但如果因為跌倒碰撞、運動受傷或其他意外而變得嚴重彎曲，就會讓鼻塞等不適症狀加劇。什麼時候需要進行鼻中隔手術？如果彎曲程度嚴重，會導致鼻孔長時間充血、刺激黏膜，容易發生流鼻血和發炎，而若是彎曲的一側接觸到下鼻甲神經，則會引起頭痛，民眾日常如果受這些症狀影響而困擾，感覺到生活品質下降，就需要考慮接受手術治療。建議民眾諮詢專業鼻科門診，而透過「鼻中隔矯正手術」移除彎曲的軟骨後，相關症狀也會獲得緩解。
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2024-12-11 焦點.用藥停看聽
天冷痠痛找上門 貼外用貼布注意6件事
冬天氣溫下降，許多人的身體出現痠痛，因氣溫下降會導致血管收縮影響循環，且交感神經活化使得身體對於外來刺激更加敏感，受傷的軟組織、關節會因為血液循環不好，一旦天氣變冷，痠痛症狀就會加劇。針對疼痛的部位，除了可口服止痛消炎藥物治療，並可考慮熱敷來增加肌肉及關節的血液循環，以加速排除身體中的代謝廢物。此外，也可考慮使用外用貼布，舒緩局部不適，相較於口服藥物則具有降低全身性不良反應的風險。常見使用外用貼布的副作用，多為皮膚黏貼處出現搔癢、起疹、發紅等輕微症狀，少數特殊體質或使用不當的情形，則可能出現罕見但嚴重的皮膚過敏或灼傷。在黏有外用貼布的部位應遠離熱源，洗熱水澡、泡溫泉、洗蒸氣浴前，應先移除外用貼布，洗完後應等皮膚溫度回復、乾燥後再行黏貼外用貼布。民眾可能也會使用暖暖包、熱水袋、電毯等加熱設施來保暖，以達到促進血液循環降低痠痛的效果，但應記得避免與外用貼布同時使用，以免增加灼傷的風險與影響藥物的吸收。外用貼布使用撇步1.使用前，應諮詢醫師或藥師並告知自身病史、用藥狀況、過敏史，並了解外用貼布正確使用方式。2.在使用時先清潔皮膚，貼布應平貼於完整、乾燥的皮膚表面，避開傷口、黏膜處，以免傷口感染及刺激。一般貼布藥效約維持6小時，應定時移除貼布，讓皮膚適當透氣。3.黏有貼布的部位應遠離熱源，並避免使用繃帶纏繞加壓，因接近熱源皮膚溫度較高、大面積或長時間使用時，會增加藥品吸收，可能提升藥物不良反應的風險。4.如有黏貼外用貼布時，身體檢查前應先諮詢醫療人員，部分貼布材質含金屬成分，進行磁振造影檢查(MRI)前須移除貼布，避免造成皮膚灼傷。5.裝有植入式心律去顫器(ICD)患者，需注意貼布不宜黏貼於去顫器上的皮膚，避免造成皮膚灼傷。6.使用貼布後發生過敏，若為輕微發疹、過敏，先移除貼布觀察皮膚外觀，若無破皮可用清水或生理食鹽水清潔患部，有破皮則使用生理食鹽水適當清潔，避免誘發過敏，如有水泡不宜刺破，可輕覆紗布保護，保持皮膚透氣乾爽，可適當塗抹保濕修護乳液加速皮膚復原。亦可採局部冰敷來減緩症狀，但不宜超過15分鐘避免凍傷。
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2024-12-11 焦點.食安拉警報
進口茶含未准用防腐劑水楊酸 醫曝1狀況要注意
許多產品會標榜含有水楊酸，宣稱可達到抗痘、去角質等效果，不過這可不是合格的食品添加物，衛福部食藥署今公布，在邊境攔截4批來自斯里蘭卡的茶葉，含有每公斤0.04至0.1公克不等的水楊酸。醫師指出，雖劑量不至於中毒，但要留意可能產生的過敏反應。 斯里蘭卡4批進口茶包 農藥和防腐劑超標食藥署今天公布最新邊境檢驗不合格產品清單，副署長林金富表示，斯里蘭卡輸入的4批進口茶包，有農藥和防腐劑超標問題，其中3批由達飛國際企業股份有限公司進口，品牌均為STASSEN，其中一款「橙茶」檢出每公斤0.1公克的防腐劑水楊酸、「薄荷茶」為每公斤0.04公克的防腐劑水楊酸、「南非國寶蜜樹茶」有2款防腐劑超標，分別為每公斤0.03克的防腐劑苯甲酸，以及每公斤0.04公克的防腐劑水楊酸。另外一款不合格產品，則是昌祐國際有限公司從斯里蘭卡進口的薄荷葉茶，檢出殘留農藥賜諾殺每公斤0.88毫克，製造廠為DILMAH CEYLON TEA COMPANY PLC.，品牌為DILMAH，這4批共20.7公斤全數退運或銷毀。 防腐劑水楊酸 需留意可能出現過敏症狀林口長庚紀念醫院臨床毒物中心主任顏宗海說，民眾常聽到的阿斯匹靈，其主要代謝物就是水楊酸，本次公布的檢出劑量，雖不至於導致水楊酸中毒，但仍要留意可能出現的過敏症狀，可能出現的症狀包括皮膚蕁麻疹等不適症狀。 針對水楊酸中毒劑量，每公斤150毫克以下不造成中毒現象、每公斤150至300毫克為輕度至中度中毒、每公斤300至500毫克為重度中毒、超過每公斤500毫克會致死、如每天攝入每公斤超過100毫克，連續2天以上可能會造成慢性中毒。
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2024-12-09 養生.保健食品瘋
別過度依賴發泡錠補充維生素 化學添加物恐增2個器官負擔
雖然發泡錠含有一些維生素及礦物質，食用之後對身體有益處，但畢竟不是天然的蔬果食材，而是化學加工的營養補充品，長期依賴食用、甚至取代白開水，不但無助於健康，還可能造成一些傷害。 破壞腸胃道環境「一般發泡錠的鈉含量不會特別增加。」不少民眾擔心發泡錠的鈉含量偏高，但其實，發泡錠對腸胃道環境的破壞疑慮才更重要。發泡錠之所以能夠遇水起泡，主要是添加了鹼性的碳酸鹽或碳酸氫鈉、碳酸氫鉀、小蘇打等，這些鹼性物質有可能影響腸胃道環境，並中和胃酸，使得食物的消化吸收受到影響。 此外，為吸引消費者掏錢購買，廠商紛紛推出各式各樣口味的發泡錠，包括檸檬酸、蘋果酸、橘子及葡萄口味等商品，這些酸性成分與碳酸氫鈉的鹼性成分經過酸鹼中和，也可能會影響腸胃道的自然環境。 尤其是胃酸分泌不多的老人家，一旦食用太多發泡錠，恐會影響食物的消化吸收。不過，通常長輩每天一、兩粒發泡錠的食用量，即便它會影響身體，但其危害並不大。 增加肝臟負擔值得一提的是，具有酸性及鹼性成分的發泡錠，一般不容易製成錠劑，通常須使用黏著劑、化學添加物等，才能製成錠劑，方便消費者使用；但這些非天然的添加物卻可能增加身體負荷。以黏著劑為例，即使產品通過毒性試驗，但化學成分進入人體後，必須透過肝腎代謝，一般而言，脂溶性營養素由肝臟代謝，水溶性由腎臟代謝，即使水溶性維生素不易沉積體內，可經由腎臟排出，但食用量過大仍會增加腎臟的工作量，因此，長期大量飲用發泡錠恐會增加肝腎負擔、不利健康。延伸閱讀： ·吃柳丁、橘子、芭樂提升免疫力？ 淺嚐就好！維生素C攝取超過這量反而會缺乏 ·很多人都白吃了！益生菌改善過敏、顧腸胃無感？ 營養師曝7種NG吃法
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2024-12-09 名人.潘懷宗
潘懷宗／追逐「長生不老」 真的可行嗎？不如認真履行養生6件事
到底是妄想，還是夢想，追逐長生不老的美國億萬富豪布萊恩·強生(Bryan Johnson)2024年11月公佈了自己慘兮兮的照片，因為把別人的脂肪注射到他的臉上，產生了嚴重的過敏反應。47歲的布萊恩因為使用許多「奇奇怪怪」的抗衰老療法，於是成為媒體報導的寵兒，全球聞名。這次他想要擁有一張豐腴的「娃娃臉」，藉以吹捧他抗老有成，結果卻事與願違，得到了一張歪曲腫脹且變形的怪臉。為抗老用盡奇招 億萬富豪分享慘痛經歷布萊恩為了維持媒體熱度，近日主動與95萬IG粉絲分享慘痛經歷。手術原定計畫是從大腿和腹部等部位提取脂肪，再將它們注射到臉部，用來恢復臉皮下脂肪的體積，好讓臉部豐腴，看起來不那麼憔悴。然而，因為長期進行自己設計的抗老化飲食，每日攝取的熱量，比標準計算出來的還要少，因此身體沒有足夠的脂肪(顯然太瘦)可以使用，於是迫使他使用別人的脂肪。約注射30分鐘後，嚴重過敏反應發生，臉就開始腫脹，越來越大，最後甚至影響視力。布萊恩和古代秦始皇一樣，都企圖追求長生不老，去年(2023)還把當時17歲兒子的血液輸給自己，期求「年輕化」。由於此舉動，剛好扣住西方古老的「吸血鬼傳說」，以及，近年來科學界剛剛萌芽的「年輕因子」研究，因此瞬間聲名大噪。當時連布萊恩的爸爸也參與進來，布萊恩和兒子塔爾馬奇先各抽出一公升的血液，然後分別注入自己父親的血管內，孫子給父親，父親給祖父，所謂「三代輸血」。背後的想法是，年輕血液裡面含有較高濃度的「年輕因子」，可以修復年老失修的細胞損傷，從而降低人的生物年齡。如同傳說中千年的吸血鬼，雖然沉寂死去多年，但只要吸允到溫暖的新鮮血液，就能再度死而復生。這位富商每年在抗老生活方式上就花費約200萬美元，除全素飲食外，尚需補充100多種營養素，嚴格的運動和睡眠要求。布萊恩出售其電子商務公司Braintree，得款8億美元後，目前的職業是「追求長生不老」和網紅。他宣稱，在採用嚴格縝密的養生方法後，目前擁有37歲的心臟、28歲的皮膚和18歲的健康。但事實上，因為採取嚴格的飲食計劃，其身上的脂肪愈來愈少，包括臉部，所以他實際看起來很憔悴，甚至會誤以為他正處於死亡邊緣，完全不具備群眾說服力，所以決定進行這次的臉部脂肪注射，想要讓人「看」起來很年輕，才能顯現出抗老化成效卓著。記者親身實測：追求長生不老代價太大布萊恩還發行了教戰手冊以及營養素補充包，分享給網友。2024年4月，英國每日郵報健康版記者25歲的福赫特小姐(Maiya Focht)，突發奇想，聯絡布萊恩先生，並決定親身嚐試。他們寄來8個包裹(含手冊及補充包)，每月首先需購買361美元的「營養素補充包」，號稱有助於改善骨骼健康、抗壓性、增加能量、平衡膽固醇水平、減少發炎和改善認知功能。其中有「堅果布丁」粉、「長壽綠巨人」飲料(口感像減肥檸檬水)、布萊恩品牌的橄欖油以及四種補充藥丸：(1)三顆必需膠囊(含維生素 D、E、B12、碘和鋅等 27 種成分)、(2)一顆必需軟膠囊(含蝦紅素、葉黃素、玉米黃質以及其它多種營養素)、(3)三顆「乙酰半胱胺酸 + 薑 + 薑黃素」丸和(4)一顆「紅麴 + 無味大蒜」丸。試驗前後均進行了血液檢測，因為記者本身只有25歲，加上生活本來也不是很匪類，所以之前和之後，不論膽固醇和各項指標，大體上都正常。但試驗期間，因為擔心外食的餐點和零食不符合「長生不老」手冊的規定，不是健康飲食，所以造成與親友相處的時間減少了，因此感覺有點沮喪，三週試驗結束後，記者覺得有點煩躁和頭痛，此外，維生素D和維生素B12有些小變化，敘述如下。維生素D是一種對能量和骨骼健康至關重要的營養素，試驗前，記者血液中維生素D含量本來就較低，而約一半美國人也缺乏這種和陽光有關的營養素，大多數的台灣人也同樣不足。試驗後，維生素 D 水平升高了，可能是補充劑發揮了作用。但維生素B12的水平下降了，可能是因為教戰手冊要求最好吃純素，記者嚴格執行，雖然服用了補充劑，B12 水平仍然下降，因此，補充劑似乎沒有吃真正的紅肉那麼好。但布萊恩先生認為，最少需要六週的時間才能從該手冊中獲得全部好處，而記者卻只執行了3週。記者隨後在專題報導中，聲稱自己應該不會想去追求手冊上的生活，除每月需花361美元去買補充包外，還同時要加上一些符合手冊昂貴的飲食雜貨賬單，執行刻板無趣的生活模式。但布萊恩卻反駁道，這是兩人的生活動機不同所造成的差異，布萊恩告訴《每日郵報》，他的目標是想幫助所有人，努力創造一個「不死」的終極社會。而且你應該為了追求「不死」的崇高目標，就不會在深夜喝酒，外出胡亂用餐，而是會聚集在一起鍛鍊身體、吃健康乾淨的食物才對。養生履行6件事 可望延年益壽筆者長期推動健康養生，雖不敢說，在基因科技長足進步後的未來世界，「長生不老」一定無法實現，但我卻敢說，絕對不會是只靠富商布萊恩的教戰手冊就能達成。另外，筆者整理出個人能做的養生六件重要事項，按其重要性，依序為「無毒生活環境」、「正確且規律的生活方式與作息」、「快樂的心情」、「適當且持續的運動」、「正確的飲食」和「完整定期不過當的身體健康檢查」，若能盡量履行，即可延年益壽。另外，排序第三名「快樂的心情」，其重要性明顯高過第五名「正確的飲食」，也就是說，如果能快樂的執行正確飲食，當然最好。但如果是你必須在路邊享用烤香腸，夜市吃炸雞排或喝杯珍珠奶茶，才能快樂的話，也不應該被強迫而難過放棄，不是嗎? 這次富商布萊恩注射他人脂肪後，已經恢復，相信不久的未來，肯定又會再出怪招，大家可以拭目以待！
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2024-12-09 焦點.元氣新聞
只是睡一下？醫美「舒眠麻醉」後不治 醫：術前注意有無專科醫
1名婦人昨天在某醫美診所手術麻醉後不治。醫師今天提醒，如果舒眠麻醉程度太深，恐影響呼吸頻率造成缺氧，呼吸中止症患者是高風險群；即便是先前醫美療程都沒事就掉以輕心，每次麻醉前務必注意是否有麻醉專科醫師操作。這名約50歲婦人昨天在台北市中山區某醫美診所進行療程時，突發異常，診所立即把她送往馬偕醫院搶救但仍不治，警方獲報到場處理，將報請檢方偵辦釐清死因。據媒體報導，婦人手術時施打俗稱「牛奶針」的舒眠麻醉後血氧濃度不穩。台灣麻醉醫學會理事、中山醫學大學附設醫院麻醉科醫師廖文進接受中央社記者採訪說明，「舒眠麻醉」其實也是麻醉的一種，唯一的差別是，全身麻醉會放鬆全身肌肉、另外插呼吸管幫患者呼吸，舒眠麻醉則是讓患者維持自己的呼吸。廖文進說，要維持自己的呼吸，舒眠麻醉給藥必須拿捏得非常準確，因為有時候從輕度、中度到重度睡眠之間，界線其實不明顯；若不慎讓患者落入重度睡眠，可能導致呼吸變慢甚至停止，導致發生缺氧；不過麻醉專科醫師皆經過4年紮實專科訓練，在安全性上，應該可以把關。哪些人做麻醉前要特別注意，廖文進說，若有高血壓、糖尿病、氣喘等慢性病史，都要主動告知醫師，過敏性體質可能在給藥過程中發生過敏反應，若有過中風、心肌梗塞，麻醉過程中也有復發風險；此外有呼吸中止症候群的患者，在麻醉過程中可能發生呼吸問題，也是高風險群。仁愛長庚合作聯盟醫院疼痛治療中心醫師溫永銳說，近年來醫美、牙科或大腸鏡等檢查，經常採用靜脈麻醉或舒眠麻醉，雖然聽起來很舒服，好像只是睡一下，但其實以麻醉來說，這仍是用藥物控制的「睡著」，因此民眾務必有所警覺。「每次麻醉的狀況，都是一次的風險」，溫永銳提醒，切勿因為過去麻醉沒事就掉以輕心，進行手術前，除了瞭解值刀醫師是誰之外，務必注意是否有專職的麻醉醫師，此外也要有麻醉專科護理師，並有生理監視器即時監控麻醉下的各項生命體徵，才能確保安全性。
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2024-12-07 醫聲.醫聲要聞
眼部乾眼恐是蟎蟲作祟？研究證實茶樹精油殺蟲最有療效
若眼睛有癢、紅、反覆針眼、分泌物結塊等症狀，要當心可能是蠕型蟎蟲作祟，且可能有乾眼症、酒糟等共病發生。台北慈濟醫院研究團隊發現，茶樹精油治療可顯著降低蟎蟲數量，改善眼瞼緣炎，該成果已刊登於國際期刊，昨日登場的台灣醫療科技展中，首次參展的北慈也在現場分享蟎蟲引起過敏的症狀及治療方式，吸引許多民眾聆聽。台北慈濟醫院眼科部主治醫師謝繡卉表示，蟎蟲是長度僅0.1至0.4釐米的共生病原菌，會透過接觸傳播，寄生於臉、睫毛、頭皮裡的毛囊或皮脂腺，平時不需完全清理，但當免疫力降低、油性膚質、蟎蟲數量太多，就會引起乾、癢、灼燒、刺激感等不適症狀。由於蟎蟲嗜吃表皮細胞及皮膚油脂，因此易有蟎蟲窩藏眼瞼的危險族群，包含油脂分泌旺盛的20代年輕人、長輩、小孩、畫眼妝戴假睫毛者、已有眼瞼炎者、免疫力低下者、不良習慣者及酒糟、脂漏性皮膚炎患者。此外，蠕型蟎蟲會堵住眼皮上的皮脂腺，患者也常有眼部酒糟、乾眼症、針眼等共病。謝繡卉指出，當免疫受體蛋白過度活化，將誘發免疫反應，殺掉其他正常共生菌，反而幫助蟎蟲生長，造成膿皰、痘痘，形成酒糟；高達58％酒糟病人合併眼部酒糟，嚴重者可能有失明風險。若蟎蟲阻塞「油管」瞼板線，腺體無法順利分泌淚液中的油脂成分，將演變成缺油性的乾眼症，眼睫毛上出現柱狀白屑，且蟎蟲死亡也會引發免疫反應，惡化病症；若再合併感染，則可能出現麥粒腫。如果民眾眼部有相關症狀，謝繡卉建議可到眼科進一步檢查；藥物治療包含口服及局部塗抹的抗生素，非藥物治療則有熱敷十分鐘40-45度、脈衝光、瞼板擠壓，其中最具實證效果的治療，是一天兩次、持續三個月的茶樹精油清潔，濃度約5-50％，高濃度須經醫師建議使用。當蟎蟲遍及臉部，眼科醫師可轉介病人至皮膚科，提供共照服務，讓患者全方位脫離蟎蟲肆虐之苦。
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2024-12-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／跌倒脊椎受傷驚魂記(中)
編者按：這是一篇原本健康的93歲老人，十個月前意外跌倒脊椎受傷就醫的親身經歷。送醫之後不幸發生院內感染，慘遭隔離一段時間，出院之後又接受脊椎開刀、感染，出入醫院多次，憑著毅力，終於漸漸走出陰霾，寫出「在這年紀才了解人生還有許多自己沒有經歷過的」的心得。透過這篇文章，他老人家才更了解醫護人員的辛苦，但也更深深領會病人在病情不如預料時，很容易失去對醫療團隊的信心。希望這篇長文可以促使醫病彼此更深入的了解。由於這篇文章內容豐富，全文於分別以三篇於一週內登出。 每一次抽血後，我就迫不及待詢問今天的急性發炎指數CRP降了多少，醫生說至少要降到1以下才能讓我出院回家，這根本是遙遙無期的數字；住了20幾天後，雖然數字沒有辦法達標，但已有穩定一點一點下降的趨勢，經感染科醫生的評估，3/18星期一決定可以讓我返家，但仍需持續服用口服的抗生素，不能自行中斷。並且每個禮拜回醫院抽血、看報告，追蹤身體的變化。這段期間也做了X光、MRI、骨質密度的檢測，我只要聽到需要躺下來做的檢查，心裡就恐慌、排斥不已，躺下來也痛，爬起來更痛，整個臉色鐵青，全身痛到顫抖，動不動就潸然淚下，我真的懷疑這麼痛苦的活著究竟還有什麼意義？ 為了解決疼痛問題，我家裡買了電動沙發、電動床，希望透過電動的輔助，讓我在家裡過得輕鬆一點。由於有輪椅的需求，店家幫我申請長照2.0的補助，台北市衛生局也派人來探訪我，針對我的需求，安排復健老師來家裡教導我起床、躺下的姿式，搭配按摩及簡單的運動，看看能不能恢復的快一點。我很感慨，連起床躺下這麼簡單的動作，對現在的我，竟然都變成很困難的事了。 後來，我去找了十年前幫我治療的精神科醫生。2014年我肝腫瘤開刀後，曾經一度失眠很嚴重，幸好經由介紹認識了這位醫師，他也沒有給我什麼特別的藥物，但是每次門診時他總是很有耐心的傾聽我的心聲，我們就像好友一樣相談甚歡，很短的期間我就擺脫藥物的舒解，恢復正常的睡眠。這次，我是因為遲遲不會好的問題，覺得自己的心理也生病了，又再度回到診間，醫生還是像老朋友一樣，聽我敘述從跌倒以來經歷這幾個月所受的煎熬，他安慰我，向我保證不是什麼大問題，吃一點藥就可以改善；因為這份對醫生的信任，我的確很快速就改善了許多不適。 自3/18出院返家，渡過了將近2個月平安的日子，每隔一至兩週回診抽血的發炎指數也愈來愈好，我自己也覺得略有進步。5/7回診時CRP指數首度下降到1以下0.616，頓時覺得人生變回彩色了，我便向醫生提出不要再吃抗生素的要求，醫生一開始覺得還是應該吃滿二個月比較保險，但是禁不起我的苦苦哀求，我跟醫生說我吃抗生素吃到胃很不舒服、很痛苦，醫生根據這段時間的抽血評估，應該也是很同情我這個可憐的老人，所以就答應讓我從今天起停吃抗生素，待二週後再回診抽血看報告。 停用抗生素後，也許是心裡因素，整個人輕鬆許多，我積極復健，希望腰椎的疼痛也能夠獲得大幅度的改善。但就像台語所說的「呷快弄破碗」，我經常咬牙忍著也要完成復健的步驟，結果導致腰椎再度發炎的反效果。停藥不到十天，我開始出現反覆發燒的情形，精神狀況也愈來愈差，外甥婿來家裡探視我，給我服用退燒藥，雖然暫時會退燒，但是藥效一過又開始燒，但是我覺得還沒有需要去急診的地步，所以熬到5/21回診日，抽血報告出來，不僅是醫生，連我自己都嚇到，發炎指數飆到20.933，眼看是無法避免又要住院的命運了。 因為高燒不退的關係，我每天幾乎都處在昏昏沉沉的狀態，意識也不是很清楚，冰袋幾乎沒有辦法離開我的額頭，食慾也不好，周遭的人都相當為我擔憂。 醫生說我腰椎打骨泥附近位置出現發炎的症狀，研判身體裡的細菌都躲在那裡了，才會造成嚴重的疼痛與急性發炎。連續打了好幾天的抗生素後，我發燒的症狀終於獲得改善，發炎指數也逐漸下降，人也比較清醒。偶爾我會勉強自己要離開病床，由看護協助我坐到輪椅上，但是都沒有辦法坐很久，還是要回到床上躺著才會舒緩。很明顯的，我這次住院時的體力與二個月前那次住院比較起來，已大不如前了。 感染科醫生跟神經外科醫生一起會診的結論，等發炎指數降下來，我必須進行一次腰椎發炎部位的清創手術，把發炎爛掉的穢物清除才行。由於我的年歲已高，不適合全身麻醉，於是6/3我在清醒的狀態下，趴著進行手術，我真的痛得要死了，我用盡吃奶力氣呼喊好痛，可是我微弱的聲音都被手術室裡醫護人員的談笑聲蓋過，每個人忙著自己手上的工作，都沒有人發現我痛苦的呼喚，我流著眼淚心裡真後悔為什麼要答應做這個清創手術。 醫生說用了大概8000c.c.的生理食塩水不斷的灌洗發炎處，清創的時間不是很長，但是對我而言簡直比我以前做肝腫瘤手術的時間還漫長。手術前發炎指數4.751，手術後降為2.75，醫生們認為對我很有幫助，但是我自己並沒有覺得腰椎的疼痛有明顯改善。隔了10天，我的發炎指數不明原因突然又升到6.059、過敏指數升到9，感染科醫生說，應該是我開始對抗生素產生過敏反應了，在身體還沒有出現明顯紅疹前趕快更換別種抗生素，4天後再抽血時，發炎指數降為2.809，大家都鬆了一口氣。
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