張麒麟
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腦神經內科醫師內野勝行表示,失智症是任何人都有可能罹患的疾病:「在失智症中占大宗的阿茲海默型失智症,其主要原因是大腦中堆積了稱為β類澱粉蛋白的『腦內垃圾』。原本這些代謝廢物會隨血流定期排出體外,但隨著年齡增長或生活習慣紊亂,動脈硬化惡化、血流變差,就容易堆積。腦內垃圾累積,最終引發失智症。」
影響是否發病的關鍵也在於大腦神經網絡的強度。日本失智症學會專科醫師奧村步表示:「過去認為神經細胞會隨年齡減少,大腦功能必然衰退,但近年的研究顯示,只要能維持並強化連結神經細胞的『突觸』,無論幾歲,大腦功能都有可能改善。也就是說,即使有一定程度的腦內垃圾,只要大腦網絡夠強,仍能維持正常運作。而關鍵就在每天的飲食與生活習慣。」
預防失智最強食物TOP 10
1.青背魚
2.堅果
3.鯖魚
4.納豆
5.沙丁魚
5.鮭魚
7.大豆製品
7.優格
7.橄欖油
10.豆類
這次調查中,壓倒性獲得最多支持的食物是排名第1的「青背魚」。像「鯖魚」(第3名)、「沙丁魚」(第5名)等個別魚種也獲得許多票數。腦神經外科醫師菅原道仁說明:「鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等青背魚富含Omega-3脂肪酸中的DHA與EPA,優質脂肪能預防動脈硬化,幫助遠離失智症。」
排名第2的是「堅果類」。諏訪東京理科大學特任教授篠原菊紀指出:「核桃、杏仁等富含不飽和脂肪酸,有助改善血流,降低心臟病與糖尿病風險。」
此外,第四名的「納豆」也獲得不少支持。營養師濱本千惠表示:「納豆中的大豆異黃酮與納豆激酶,具有讓血液流動更順暢與抗氧化的作用,有助維持腦部健康。」
走路可改善血流,活化負責記憶的海馬迴,有助預防失智症。每天走1小時以上的人,相較於走不到30分鐘的人,失智風險降低28%。肌肉活動可改善腦血流,預防動脈硬化。每週3次、每次20分鐘以上的健走,可減少造成阿茲海默症原因之一的β類澱粉蛋白堆積。走路能提升全身細胞活動,使腦部保持年輕。
被認為是失智症原因物質的β類澱粉蛋白與Tau蛋白,在深度睡眠時更容易排出。白天活動量會影響睡眠品質。預防失智建議於晚上11點前就寢,理想為8小時睡眠。睡前30分鐘避免使用手機,起床後曬太陽,白天適度活動有助提升睡眠品質。
與他人交談是高度活用腦部的活動,能活化腦部並提升認知功能。與他人互動越多,腦部影響越正面。孤獨會使失智風險增加2倍,因此應避免長期獨處。
運動可活化大腦、減少壓力、增加血流,並提升血管彈性,對身體整體機能皆有正面影響。搭配創造性活動進行運動,是最有效的刺激方式。
與人交流或處於社會孤立狀態,對腦部老化影響極大。越常與人互動,越能活化神經並促進記憶定著。與朋友交流、參與志工活動或社區活動,有助預防失智。
攝取多樣食材可活化腦部。特別推薦地中海飲食與日式飲食。高齡者容易營養不足,應避免偏食。維持良好營養狀態對腦功能至關重要。
寫日記可活化腦部。透過回想當日事件、整理文字並書寫,有助訓練認知功能與記憶力。
從確認食材新鮮度、規劃流程到調整味道與火候,需同時運用多種腦功能,是全面性的腦部刺激活動。
咀嚼可促進血流,活化記憶中樞海馬迴,促進神經細胞分裂。建議每口咀嚼約30次。
醫學上指出,助聽器的使用可降低失智風險。因聽力下降會減少溝通,導致社交孤立,進而提高失智風險。
日常習慣同樣需要檢視。最多人推薦的是「步行」,腦內科醫師加藤俊德也將其列為首位:「大腦中負責記憶與情緒等功能的區域很多,其中負責身體活動的『運動系統』網絡最不容易退化。一旦行走能力下降,活動範圍會縮小,認知功能也更容易衰退,因此確實走路對預防失智症非常有效。」
除了步行之外,第三名的「運動」也獲得許多支持。精神科醫師樺澤紫苑表示,運動就像是「預防失智症的藥」:「運動時會分泌一種叫做BDNF(腦源性神經營養因子)的物質,對神經細胞而言就像肥料,能強化神經連結、活化大腦功能,因此能降低失智風險。」
以些微差距排名第2的是「高品質睡眠」。菅原醫師表示:「β類澱粉蛋白在深度睡眠時更容易從大腦排出。睡眠不足,就等於讓腦內垃圾不斷堆積。」
樺澤也強調,給予大腦刺激的習慣很重要:「大腦如果不使用就會退化,但只要持續刺激,不論幾歲都能成長。重點不只是閱讀等『輸入』資訊,也要搭配說話、書寫等『輸出』行為。兩者並行,才能有效活化大腦。」
除了失智症之外,隨著年齡增長還需要注意的是「老年憂鬱」。其症狀與失智症相似,連專家有時也難以區分。內野表示:「老年憂鬱是隨年齡變化出現的一種腦部變化。隨著年齡增長,掌管動機與愉悅感的『多巴胺』自然減少,因此容易出現意志低落與憂鬱狀態。」
樺澤指出,男性在接近退休時,女性則在更年期或子女獨立、約50歲左右,風險會提高:「在人生目標消失的時期特別容易發病。與失智症不同,老年憂鬱的特徵是伴隨情緒低落,還會感到強烈的痛苦。」
老年憂鬱的影響不僅止於心理層面。一旦失去動力,人際互動減少,飲食與運動也會變得疏忽。結果成為多種疾病的誘因,在中高年期會讓失智症風險提高至2~3倍,還可能引發高血壓、糖尿病、心臟病與中風。
內野指出失智症與老年憂鬱的共通點:「兩者都與腦部血流變差、功能下降有關。改善血流、活化大腦的飲食與生活習慣,不僅能預防失智症,也有助於預防老年憂鬱。」
在飲食方面,應特別注意攝取能支持腦部功能的營養素。樺澤表示:「Omega-3脂肪酸不僅能預防失智症,也對預防憂鬱症有效。此外也要注意蛋白質攝取。如果構成蛋白質的胺基酸之一『色胺酸』不足,就無法生成穩定情緒的血清素,以及提升睡眠品質的褪黑激素。」 預防失智症的食物中,青背魚、堅果、納豆等被推崇,因為它們富含Omega-3脂肪酸和其他營養素,有助於腦部健康。 良好的生活習慣如每天走路、保持優質睡眠、進行社交活動,可以活化腦部功能,降低失智症風險,並促進整體健康。 老年憂鬱症與失智症有相似症狀,會降低人際互動,影響飲食和運動,進而提高失智症的風險,需特別重視。精華 FAQ
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