2022-01-24 新聞.元氣新聞
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2022-01-23 該看哪科.中醫
輕熟女蕁麻疹反覆發作 中醫揭如何才能好得快
南投縣30歲陳姓女子因就寢前，皮膚容易冒出一片片紅疹，吃藥或擦完藥後緩解，但沒幾天又再度發作，且奇癢無比影響睡眠品質，也影響隔天的工作，忍無可忍便至南投醫院就醫，經診是「蕁麻疹」，想要好得快，中醫籲要內外調理改善。衛福部南投醫院指出，蕁麻疹即中醫所謂「風疹」，是身體的一種過敏反應，主要發作於皮膚，發作時可見皮膚上出現膨起的疹塊，伴有紅腫熱癢感，搔抓後可能越抓越癢、越冒越多，通常在一段時間後就會自行消退，隔一段時間又再發作。南投醫院中醫科表示，蕁麻疹依病程長短，有急、慢性之分，急性蕁麻疹與藥物、飲食、感染或接觸其他過敏原引起，病程通常不超過6周；倘若是發作超過6周以上就為慢性蕁麻疹，且大多找不到發病原因，少數可能與自體免疫疾病相關。南投醫院中醫科醫師賴卉蓮說，在蕁麻疹治療上，西醫臨床第一線用藥大多為抗組織胺，第二線除了加重抗組織胺的劑量外，有必要時使用類固醇；但從中醫角度，造成蕁麻疹的原因多是體質、氣血受內外在因素影響，能以中醫療法改善。賴認為，蕁麻疹耗發多因體質免疫力差、氣血虛弱，受到外邪侵犯、飲食不當或情緒變動過大，導致體內陰陽氣血失調引起過敏，可依證型辯證施治。除一般中藥內服，也能按摩風溪、內分泌、神門、肺、心等耳穴按摩減緩皮膚癢不適症狀。而想要蕁麻疹好得快有技巧，需內外調理改善，賴卉蓮建議，飲食方面須避免容易誘發蕁麻疹的食物，像辛辣重鹹類，醃菜類、優格優酪乳、酒精飲品等發酵食品及堅果類、含咖啡因飲食、甲殼類海鮮，也要避免吃到不新鮮的食物等。南投醫院也提醒，除了注意飲食，也應該減少對皮膚的刺激，如穿著寬鬆衣物、不戴過多首飾、洗澡水溫勿過熱等等，最重要的是癢的時候盡量不要抓，維持規律作息，保持心情放鬆，找適當的紓壓管道都有助於改善蕁麻疹。
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2022-01-23 新冠肺炎.台灣疫情
桃高失守 陳時中：若多點爆發 不排除升級
本土新增八十二例，其中六十四例為桃園亞旭電腦廠新增案例，另外十五例為高雄港相關接觸者或活動史，高雄港案和桃園電腦廠疫情，被點名對社區最具威脅。指揮中心昨罕見召集內政部、經濟部、交通部、勞動部以及衛福部五大部會，宣布加強春節期間防疫措施，但疫情警戒維持二級。指揮中心指揮官陳時中強調，疫情若多點爆發，屆時不得不升級因應，現仍朝「清零」目標前進。五大部會昨宣布加強警戒措施，包含宗教祭祀活動，禁止人潮擁擠且無法分流的遶境活動、搶頭香，嚴格管控容留人數，禁止政治人物跑攤，且雙鐵等交通運輸禁止飲食，即日起要求餐廳落實實聯制，違者將禁止提供內用。此外，為避免外籍移工的疫情進一步擴大，將優先協助聘雇移工人數達五十人以上的事業單位，進行全面快篩。台北圓山爆一例 感染源不明昨新增八十二例本土，包含亞旭電腦廠增六十四例（包括前晚深夜的六十例）、高雄港相關十五例、三例為亞東確診護理師先生、居服員相關同住家人，以及一名桃園不明感染源的確診孕婦。昨晚圓山飯店再新增一例西點廚師確診，因家人確診通知後，自己也篩檢陽性，Ｃｔ值十三，感染源目前不明。桃園亞旭電腦廠被視為「大規模移工群聚」，已擴大採檢一千零五人，累計七十人確診。亞旭新北中和廠二度隱匿曾調派六十八名勞工支援往桃園廠，新北市衛生局昨緊急針對亞旭中和廠擴大採檢，昨晚檢驗結果出爐，含支援桃園廠共四一四人，全數陰性。赴亞旭電腦廠擔任前進指揮所指揮官王必勝昨指出，遠雄自貿港區持續擴大檢驗，主要對象鎖定電腦公司所在的兩棟大樓、卅家公司員工，以及同棟移工宿舍其他公司移工，「預期確診也不會少」。匡列隔離的員工都送往集中檢疫所，今起所有公司停工進行大清消。勞動部：內外圍捕 盼控制疫情勞動部也針對桃園有五十名以上員工公司進行普篩，且園區內外廠的移工宿舍也不得任意移動，直至篩檢完畢。「希望內、外圍捕，將疫情控制住。」高雄港相關個案，最先確診的一家三口也定序為Omicron，但屬於菲律賓株與桃機案不同，列為第八條傳播鏈。陳時中說，高雄港單日進出二萬多人，已匡列約三千多人，進行採檢。面對南北疫情兩頭燒，陳時中說，「若出現多點社區群聚，則不得不升三級。」但現階段能追溯感染源，會觀察對社區的影響性，先努力以清零為目標。
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2022-01-22 新冠肺炎.專家觀點
感染過反而群體免疫 柯文哲：全台北市最安全是萬華
過年期間是否可以返鄉？衛福部長陳時中認為可以返家，對於是否過年期間是否加強管制或建議不返鄉，台北市長柯文哲下午舉行防疫記者會指出，這不是醫學問題，是政治文化問題，英國已經下令不用戴口罩，不用疫苗護照，要感染就全部感染，全體感染過反而群體免疫。柯文哲還開玩笑說，全台北市最安全是萬華，抽血體內有抗體達97%，不管是打過疫苗或感染過的，達97%，這也是英國的策略，如果全部感染過，也不怕了，這也是一種策略，但過程中也許會犧牲一些人，所以這問題，沒有標準答案。柯文哲直言，過年的確是問題，但台北市戶籍人口，打滿二劑達80%，就算疫情散開了，也是悶燒，台灣人都戴口罩，傳播速度不會很快，但過年醫療能量下降，且像去年印度是節慶後大爆發，英國是歐洲盃足球後，中國是去年下令不准返鄉，今年大陸一樣很頭痛，極權國家都難決定，「何況我們是民主國家」。柯文哲說，下周一開始，北市要打24萬劑的疫苗，已經全部預約完了，這對台北市醫療體系也是壓力，看預約明顯莫德納比BNT預約滿得快，但打莫德納和BNT在醫療上沒有差別，可以說喜歡莫德納，但沒有莫德納可打就打BNT，不要等下一梯次，這樣會讓注射比較通順，24萬劑對醫療體系有壓力，再來就放假四天，初四重新打疫苗。
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2022-01-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非莫德納不可？BNT真的比不上？台大醫教第三劑挑選重點
Omicron疫情持續擴大，接種第三劑疫苗再次成為全民運動，但第三劑疫苗要如何選擇，仍有許多民眾不清楚，甚至各專家看法也不相同，有人提倡「混打」，也有人是「鐵粉部隊」。醫師表示，第三劑疫苗選擇「混打」或「鐵粉部隊」，最重要是取決於希望第三劑疫苗達到的重點在哪裡？如要追求抗體效價高，就接種莫德納或BNT疫苗，若擔心副作用，就接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：為何要施打第三劑疫苗？台大醫院內科部主治醫師謝思民說，接種第三劑疫苗有三大理由，第一、大幅提升體內抗體效價，降低感染病毒風險；第二、增加體內抗體中和Omicron的能力，降低感染後引發重症或死亡風險；第三、延長抗體效價時間，持續維持保護力。Q：第三劑疫苗要如何選才對自己最好？謝思民說，如果是要追求抗體效價高，可以忍受接種疫苗後的身體不舒服，可以接種mRNA疫苗，如莫德納及BNT疫苗，但如果是第一線醫護人員、防疫人員等高風險族群，均建議接種mRNA疫苗，這是目前最好的選擇。「莫德納與BNT疫苗的抗體效價都是相當優異，沒有明顯差異。」謝思民說，若前兩劑接種莫德納或BNT後，可以忍受副作用的不舒服，第三劑建議應繼續選擇同品牌施打，這都有經由完整實際的資料與臨床試驗。但如果是接種前兩劑mRNA疫苗出現嚴重不良反應，或是擔心第三劑又出現嚴重不良反應，或僅想追求基本保護力，希望副作用愈少愈好，而又非高風險族群，建議可接種高端等次單位蛋白疫苗。Q：第三劑疫苗可以混打嗎？依醫學研究顯示，目前沒有哪些疫苗進行混打會不相容，謝思民說，除了第三劑疫苗不建議接種AZ疫苗外，其餘疫苗都可以在醫師建議下進行混打。Q：第三劑疫苗副作用比較小？謝思民說，不論前兩劑打的是哪種疫苗，第三劑疫苗副作用還是依施打疫苗種類而定，如果是接種莫德納及BNT疫苗，容易出現發燒、肌肉痠痛、腋下淋巴結腫大、倦怠等副作用，而若是高端等次單位蛋白疫苗副作用就會偏低。不過，依莫德納研究報告，第三劑為施打半劑，抗體效價能明顯提升，而發燒、倦怠等副作用會比第二劑輕微一點，但腋下淋巴結腫痛的情形，將比第二劑高。謝思民說，如果民眾接種疫苗後，感到不舒服，可以吃普拿疼緩解症狀，但不要吃消炎止痛藥或類固醇藥物，此類藥物會壓制發炎反應與免疫力，同時可能會壓抑疫苗施打效果。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說，確實有部分民眾接種疫苗後，出現心悸、胸悶等不舒服到門診就醫，但詳細檢查都與疫苗無關，最重要的還是時序上的關聯性，如果上午接種疫苗，下午即出現嚴重副作用，就會判斷可能與疫苗有關，立即通報衛福部疾管署。Q：第三劑疫苗涵蓋率要達到多少，才能與病毒和平共存？謝思民說，若就以往新冠病毒原始株推估，兩劑疫苗覆蓋率需達到6成，但現在是Omicron疫情，第三劑涵蓋率應要到達8成，才有群體免疫的效果，但即便達成群體免疫，還必須搭配戴口罩、勤洗手及抗病毒藥物等面向，才有可能和病毒和平共存。最後，謝思民說，感染Omicron患者症狀多為輕症，但仍有少數重症個案，甚至可能會留下長期併發症，因此歐美國家還是高度警戒，希望盡快達到群體免疫，同時進行隔離及檢疫相關措施，避免病毒傳播，以防疫情一旦大規模擴散，也可能會拖垮醫療體系。「依以色列最新研究發現，接種第三劑疫苗，將有效降低9成重症及住院風險，死亡率更可降低8成，民眾應盡速接種第三劑疫苗。」程劭儀說，世界衛生組織（WHO）更呼籲，千萬不要輕忽Omicron輕症症狀，其快速傳播的特性將造成醫療量能負擔，一定要提高警覺。
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2022-01-21 新冠肺炎.預防自保
申請境內數位健康證明 健保App搶先推新功能
中央流行疫情指揮中心宣布21日起可下載上網申請「數位新冠健康證明」，指揮官陳時中也強調，這只是三種證明工具之一，用小黃卡、健保快易通App也可以。健保署今也跟上新制，宣布即起健保快易通App「健康存摺」的接種或檢測紀錄，也增列QR code，可供店家掃描確認。健保署署長李伯璋表示，健保快易通App的「健康存摺」當中，平常就有介接衛福部疾管署收載的v新冠疫苗接種資料，可查詢疫苗接種或病毒檢測結果。現在配合新制，已經新增了QR code可供掃描，希望幫助民眾和店家都更方便多多利用。掃碼過程不會紀錄民眾任何資料，不會有接種資料外洩之疑慮，請民眾放心。健保署提醒，已經下載過健保快易通App者，要先進行版本更新，才會看到QR code的新功能。更新之後登入健康存摺，再點選「COVID-19疫苗接種/病毒檢測結果」專區，即可看見個人已完成接種疫苗之劑次。最左邊「疫苗接種」出現幾個綠色勾勾，即代表已施打幾劑疫苗，「摘要」顯示注射日期及疫苗種類，「明細」顯示疫苗已施打院所及疫苗批號。
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2022-01-20 新冠肺炎.預防自保
指揮中心推數位新冠病毒健康證明明天上午啟用 3步驟教你下載
因應新冠肺炎本土疫情升溫，日前雙北便稱要推出「疫苗護照」。指揮中心指揮官陳時中今天也宣布，將於明天上午8時開放「數位新冠病毒健康證明」，供國內使用。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，「數位新冠病毒健康證明」有三大功能，包括所有在國內接種者皆可下載、符合歐盟規範的查驗程式，可驗證60國的證明，並提供具實名制的APP作為證明載具。龐一鳴指出，原本下載限持有效護照者，現以戶口名簿的戶號取代，民眾可以電腦或手機上網申辦「數位新冠病毒健康證明」（ https://dvc.mohw.gov.tw ），注意事項說明如下：注意事項一：確認身分(一)國人：(1)身分證號+健保卡號+戶口名簿戶號；(2) FIDO；(3)自然人憑證。三種方式擇一。(二)外來人口：(1)統一證號+健保卡號；(2) 統一證號+入出境證號；(3) 統一證號+護照號碼。三種方式擇一。二：選擇項目選擇「疫苗接種數位證明」或「檢驗結果數位證明」。三：取得證明於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，檔案格式為PDF，提醒要先保存於行動裝置或電腦硬碟中，再視個人需要列印紙本。無列印設備但又有列印需求者，可於申請成功畫面選擇超商並點選「取得超商列印碼」，系統將產製超商取件條碼或取件編號，請自行攜碼至超商付費列印。此次僅變更確認身分方式，方便未持有護照者下載。具有效護照民眾申辦數位證明時仍會產出護照號碼，未來不必為出國另行下載；不具有效護照民眾者護照號碼欄位顯示為「Not Issued」。「數位新冠病毒健康證明」查驗程式係網頁形式（ https://dvc.mohw.gov.tw/verifier-web ），不需下載安裝，民眾也可在衛福部官網取得連結，該網頁不會保留受查驗者的個資，符合歐盟GDPR，使用步驟如下：使用步驟一、前往網站：使用具備相機及網頁瀏覽器的手機、電腦等，開啟瀏覽器前往上述網址。二、同意隱私權聲明、允許取用相機權限。三、不退出查驗網頁且不中斷網路者，可續使用並維持最新功能，退出或中斷者可重新上網更新。查驗程式以顏色、圖示及文字顯示查驗結果，綠色、打勾為通過，紅色、打叉為不通過，黃色、三角驚嘆號為待確認狀態（包括：接種不完整、效期不符、非我國同意的疫苗或檢驗等），不合規格的QR code則會出現解析錯誤的訊息。驗證程式個人基本資料僅會顯示姓名及出生年月日，如需嚴格確認是否為本人持有，建議仍需搭配其它身分證件。由於我國已是歐盟數位新冠證明(EU-DCC)的成員，故本查驗程式也可查證持同樣規格由其它國家發行的疫苗、核酸檢驗數位證明，及部分有發行康復證明的國家。指揮中心提醒，依據世界衛生組織(WHO)規範，疫苗證明可採紙本或數位方式，檢驗陰性或康復證明亦可做為健康證明，數位證明僅是方式之一，民眾有多元方式可提供各場所查驗。另外，指揮中心亦已備有標準的應用軟體介接程式(API)供國內具實名制功能的APP介接取得民眾自己的數位證明，並以APP為載具。發行或管理APP者，確認符合個資法及GDPR、身分驗證強度不低於本數位證明平臺，且APP後臺不得留存數位證明，請向指揮中心正式申請。為更新原有版本的功能，申辦平台預計今年1月20日下午5時至次(21)日上午8時停止服務進行更版，有急需出國使用者，請先提前下載。詳細下戴及驗證系統操作方式可以參考衛生福利部官網數位證明專區( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
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2022-01-20 該看哪科.牙科
愛喝飲料、晚睡小心釀牙周病！牙醫師：莫忽視5個危險警訊
年輕人也會得牙周病！日前1名年紀不到30歲的年輕女性，平日把喝手搖飲視為上班時的小確幸，但不久前發現自己牙齒疼痛、牙齦微發黑，疼痛到請假去看診，她懷疑是牙周病復發，這讓同事們非常訝異：牙周病不是40歲以上的人得的嗎？牙醫師就警告，牙周病有年輕化趨勢，若不及時治療，恐有掉牙危機。手搖杯不離手 同時也帶來牙周病危機牙醫師呂睿庭表示，事實上，牙周病不是中老年人的專屬疾病，近幾年來，臨床發現牙周病有愈來愈年輕化的趨勢，與現代年輕人的精緻飲食、愛喝手搖杯、熬夜晚睡等習慣有關。根據衛福部國健署統計，國內罹患牙周病的成年人高達9成，其中不乏20、30多歲的年輕人。呂睿庭強調，牙周病比大家想像中還要常見，患者在初期症狀只有牙齒些微敏感、口臭、口乾舌燥、牙齦紅腫，以及使用牙線或刷牙時會流血，此階段就已是牙周病菌侵犯牙齦組織了。呂睿庭指出，牙周病在初期階段只要接受治療就容易恢復，但多數人對此不以為意，以為只是因為火氣大，等到發現時已相當嚴重，像是出現牙齦萎縮、紅腫且有膿包、牙齒鬆動或位移、牙齦疼痛等，此時牙齦、骨床和其他構造都已被破壞。避免反覆發作 要如何預防牙周病？那牙周病是不是年紀輕就比較好治療呢？呂睿庭提醒，罹患牙周病代表患者可能本身有一些致病因子，像是基因遺傳，或者有不利於牙周健康的習慣如愛吃零食、喝飲料、熬夜，以及沒有良好的口腔清潔習慣，都有可能反覆致使牙周病發作，因此避免反覆發作是牙周病年輕化最需要注意的事情。呂睿庭建議，盡可能減少致病因子，養成每天仔細刷牙2到3次，清潔牙齒的每一面，每日使用牙線清潔牙縫，並定期接受牙醫師洗牙，是免於走向牙周病的重要關鍵。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）  延伸閱讀： ·每天刷牙還得牙周病？ 多數人都忽略「1地方」！牙醫教正確潔牙順序 ·口臭是牙周病主要徵兆！ 飯後40分鐘就形成，這動作是牙菌斑大敵...舌苔積太多也不OK
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2022-01-18 新聞.食安拉警報
韓國熱銷即撕即飲石榴汁 檢出糖精銷毀三千多公斤
近來主打養生美容的韓國即撕即飲果汁正夯，但衛福部食藥署今天公布邊境不合格名單中，赫然發現常見的「DDAKJOA韓國膠原蛋白石榴汁」（딱! 좋아！）檢出不可使用的甜味劑糖精，全數1120箱、3920公斤全數遭退運、銷毀。食藥署今天公布邊境不合格產品名單，共有11項不合格，包括自中國大陸進口的猴頭菇、日本進口的草莓、活扇貝以及美國進口的鮮橙等因農藥殘留含量和重金屬不符規定而上榜。其中，彩邑貿易有限公司自韓國進口的「DDAKJOA韓國膠原蛋白石榴汁」檢出每公斤含甜味劑糖精0.02克，製造廠或出口廠為HWANGTO FARM。食藥署北區管理中心科長陳慶裕表示，糖精在大白鼠實驗中發現，過量食用可能導致膀胱癌，雖然無法證明對人體有危害，但仍針對糖精僅行規範。目前糖精屬於正面表列的食品添加物，僅能用於六大類產品，包括瓜子蜜餞、碳酸飲料、代糖錠劑粉末、特殊營養食品、膠囊錠狀食品以及如發泡錠的液態膳食補充品。陳慶裕表示，這次查獲的膠原蛋白石榴汁是食品一般食品而非特殊營養品，且不屬於碳酸飲料，因此依照規定不可使用。全數1120箱、3920公斤全數退運、銷毀。而過年將至，正是民眾搶辦年貨的時候。但食藥署這次也查獲兩件中國大陸進口的猴頭菇農藥殘留不合格。包括佶芳興企業社進口的「稻草人猴頭菇」檢出殘留農藥克美素0.36ppm、群院貿易有限公司進口的猴頭菇檢出殘留農藥克美素0.69ppm；分別退運、銷毀6400和1946公斤。另外，日本草莓也驗出兩件農藥殘留不合格，包括梅村水菓有限公司自奈良進口的MEIKO鮮草莓1.8公斤，以及鮮采實業有限公司自熊本進口的鮮草莓75公斤，分別驗出農藥賽安勃0.05ppm和派滅淨1.2ppm；全數遭退運、銷毀。陳慶裕表示，中國大陸進口的猴頭菇和日本進口的草莓都在去年一月就加強抽驗，提升抽驗率為20％至50%，因近期仍持續有不合格的情況，因此加強查驗的措施將延長。至於延長到何時，則將視接下來查驗的狀況而定。而查出不合格的廠商，則將逐批查驗。
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2022-01-18 養生.聰明飲食
高麗菜便宜 部桃營養師教做減鹽台式泡菜助年菜解膩
高麗菜零售價跌，現在更喊出產地價1顆10元，衛福部桃園醫院營養師吳家瑜表示，高麗菜營養價值高現在不方趁便宜多吃，也可以考慮做泡菜。吳家瑜說，高麗菜屬於十字花科蔬菜，研究顯示高麗菜中的硫代葡萄糖苷及其分解產物，可降低罹患胰臟癌、乳癌、肺癌、結腸癌的風險，並可降低阿茲海默症及心血管疾病發病率；另外還有豐富的膳食纖維、維生素C、K、礦物質鈣、磷、鉀及植化素，是極富營養價值的蔬菜。11月至隔年3月為高麗菜的盛產季節價格親民，春節前食材漲價，吳家瑜建議年節前消費在地食材減少食物里程，兼顧環保又照顧農民。高麗菜吃法簡單又多樣化，涼拌沙拉、熱炒、煮湯、醃製泡菜都美味。吳家瑜認為年節期間不免俗滿桌魚肉美味佳餚，建議用高麗菜製作泡菜當餐前開胃小菜可解油膩，又能增加膳食纖維攝取。吳家瑜說，傳統泡菜做法常以高鹽份抑制細菌滋生，過多的鹽造成人體負擔，隨著冰箱普及，作出健康減鹽泡菜容易保存。以600高麗菜公克為例，可以加胡蘿蔔30公克，紅辣椒適量，鹽37.5公克、二砂糖150公克、高粱醋150公克，將高麗菜洗淨去心，再以開水潤過，用手撕成可一口食用的大小，菜梗切成薄片把水瀝乾，加1兩鹽及適量的胡蘿蔔絲，稍微用手撥勻鹽巴，不要抓擠高麗菜，靜置2小時等候出水，接著以冷開水將高麗菜洗淨，並把高麗菜中的水份擠乾，去除多餘鹽份，放入玻璃容器。另外事先煮好醃製液，將二砂糖及高粱醋隔水加熱融化，依個人喜好加入適量的辣椒段一起煮，冷卻後倒入玻璃容器，冷藏24小時後即可食用。吳家瑜表示，現代人外食頻率增加，攝取足夠膳食纖維的方式其實很多種，除了炒青菜、燙青菜等方式，像上述簡單自製減鹽泡菜儲存於冰箱中，想吃就有，省時又方便，不失為聰明好選擇，但要提醒此配方為減鹽泡菜，對於需要嚴格控制鹽分的患者，仍需要注意攝取量。
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2022-01-18 養生.聰明飲食
健康年菜 掌握5大要點
農曆春節將至，過年期間免不了準備一桌子年菜，然而許多年菜高油、高鹽、高糖、高熱量，恐增加身體負擔。北市衛生局與北市聯醫中興院區營養科團隊指出，製備或選購年菜應注意五大要點，也可利用年節剩餘材料，製作清爽美味的「團圓石頭湯鍋」，惜食又健康。年節面對滿滿年菜，常會不自覺攝取過量，造成營養失衡，建議民眾年菜的製作可掌握五大要點。一、六大類食物兼具：每餐適量攝取全穀雜糧類、蔬菜類、水果類、豆魚蛋肉類、油脂與堅果種子類和乳品類等食物，來達到均衡飲食目的。二、澱粉替換更營養：年菜主食選擇高纖維的全穀雜糧類，可以用糙米、五穀米、地瓜、金瓜（南瓜）、藜麥等來替代白米飯。三、少油少鹽更健康：年菜烹調以蒸、煮、烤、燉、滷和涼拌等取代油炸方式，食材可選擇低脂肉類，如海鮮、雞肉或豆製品取代蹄膀、臘肉、香腸等高油、高鹽肉類。四、高纖蔬果好消化：根據衛福部「每日飲食指南」，建議國人每日應攝取蔬菜類3至5份、水果類2至4份，準備年菜時，可選擇白蘿蔔、菇類、茼蒿、鳳梨等蔬果入菜，飯後或下午茶也可吃橘子、蘋果、棗子及蓮霧等當季水果，不僅增添年節氣氛又可攝取高纖維食物，避免消化不良。五、剩食利用多惜食：一般人吃剩的菜餚常會復熱處理，但多次復熱容易改變風味、營養價值變差，為確保菜餚新鮮度與減少營養素流失，提醒菜餚吃不完，務必冷藏或冷凍，或可做成「團圓石頭湯鍋」，亦即利用年菜剩餘的雞湯、大蝦、菇類製成，熱量僅350大卡，鈉鹽及油脂含量較低，膳食纖維充足。
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2022-01-18 新冠肺炎.台灣疫情
新冠抗病毒藥物獲緊急授權 台灣輝瑞積極爭取盡快抵台
輝瑞新冠口服抗病毒藥物上周已通過衛福部食藥署緊急使用授權，可作為發病五天內的成人與12歲以上、體重至少40公斤的兒童且具有重症風險因子之輕度至中度的新冠確診者使用。指揮中心指揮官陳時中表示，已採購的兩萬人份療程藥品，期待及早到貨。台灣輝瑞表示，已持續向總公司積極爭取最佳的抵台時間。輝瑞大藥廠總裁葉素秋表示，｢輝瑞很榮幸能夠與台灣政府一起努力，為解決國內緊急公共衛生需求盡一份心力。｣ 新冠肺炎疫情對全球影響深遠，如今Omicron變異株讓感染人數暴增，讓大家一刻都無法鬆懈，輝瑞表示，將以專業研發能力及執行力，持續為對抗疫情尋找解方。Omicron若使新冠疫情走向流感化，大規模疫苗接種口服抗病毒藥物的普及是關鍵，衛福部、疾管署、食藥署以非常快的速度完成相關法規、行政流程，讓輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」取得緊急授權使用資 格，同意專案輸入，爭取三月之前抵台。根據臨床數據顯示，新冠口服抗病毒藥物可以降低COVID-19感染的嚴重程度，並減少達近九成的住院率，將有助於維持醫療量能。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
桃園再爆1電子廠群聚 鄭文燦：出現2人確診
桃園今天新增15例本土，其中包含西堤牛排中壢中山店群聚相關再增14人、桃園民眾因車禍到衛福部立桃園醫院就醫採檢確診1人。桃園市長鄭文燦下午表示，今天新增案例中，有某工廠出現2人確診。鄭文燦表示，今天新增案例中有14人和西堤有關，分別為7日和9日用餐的相關人員，其中有一家五口除爸爸陰性外，媽媽和3位分別1歲、4歲、7歲的小孩都染疫；另有一間機車行在西堤辦尾牙，導致一名機車行員工確診；7日曾至西堤用餐的一家7口，除1歲及3歲幼童日前染疫，現在媽媽、阿嬤也驗出陽性；一名貨車司機和朋友聚餐，今天也確診。鄭文燦表示，曾前往西堤用餐的明新科大染疫者的室友今天也染疫，一對前往用餐情侶在仁寶電子廠工作的同事也都驗出陽性。鄭文燦表示，仁寶電子公司採1595人，其中一個員工確診，確保安全起見該工廠停工7天，星期三開始二採。而案17973為規模較小電子廠，與他一起辦公的總計有6位，其中除了案17973外，還有一位公布於9日的確診名單內，所以6位中有2位確診，4位居隔。
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2022-01-17 新冠肺炎.台灣疫情
社區傳播風險上升 蘇貞昌：可追蹤範圍內、不能掉以輕心
疫情持續延燒，行政院長蘇貞昌今天上午8時針對國內外疫情狀況以及國內疫苗接種情形等議題召開擴大防疫會議。蘇貞昌表示，目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕，而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內，惟農曆年節將至，絕不能掉以輕心。指揮中心表示，全球疫情受Omicron株傳播影響續創新高，鄰近之亞太多國病例亦迅速增加，許多國家醫療量能因此瀕臨滿載，預期國際疫情仍會上升。國內本土疫情方面，機場疫情所衍生之銀行、餐廳、工廠及校園傳播，造成周邊社區疫情傳播風險上升，建議除應嚴守邊境，落實檢疫作為外，需再提升疫苗覆蓋率，加強通報及採檢與病例追蹤管制，落實實聯制與高風險場域管理，並加速醫療整備。指揮中心指出，目前國內疫苗接種人口涵蓋率第一劑為80.68%、第二劑為72.27%、基礎加強劑為0.3%、追加劑為6.66%，已施打約3,737萬人次，其中12-17歲已接種第二劑之學生，截至本（1）月16日止約為82.7萬人次，年齡層戶籍人口接種率為70.6%；此外，除地方政府或醫療院所本身的預約系統外，中央Covid-19疫苗預約系統已於上週重新啟動，今日開始進行第19期的施打，明日開始第20期的預約，希望預約系統的重啟能使施打作業更為順利。蘇貞昌在會中強調，國門是防疫最辛苦也是最重要的地方，有關指揮中心日前公布並已開始執行的長途航班入境檢疫新制，感謝交通部民航局以及機場公司的全力配合，才能夠透過空間及動線的規劃在短時間內執行各長程航班的篩檢並持續順利進行，請指揮中心與民航局持續精進相關作為，加速檢疫流程以減少返鄉國人的等待時間。蘇貞昌表示，目前醫療量能以及疫苗種類及數量皆尚屬充裕，而國內疫情近日傳播事件目前雖在可追蹤範圍內，農曆年節將至，絕不能掉以輕心，請國人務必遵守防疫規範，既是保護自己也是保護家人；本月21日即將舉行大學學測，請教育部及指揮中心密切聯繫並緊密配合，透過考場與試場的防疫與分流規劃，務必採取最高規格的防疫措施，保護考生並使其能夠順利應考；此外，包括賣場、超市、市場、觀光旅遊景點、休息站、服務區以及大眾交通工具等地點，務必要做好實聯制、體溫量測以及人流進出管制，而對於類此場域的相關的清潔消毒措施，也建議採取一次性或拋棄性的清潔用品，利用資源的有效配置來減少並降低接觸的風險。蘇貞昌表示，有關近日銀行行員染疫事件，除財政部已通令各公股行庫加強遵守防疫措施外，也感謝金管會持續協助提升金融業相關從業人員的疫苗施打比率；另有關過年期間國人將有大量的換鈔需求，蘇院長請財政部、金管會以及交通部等針對相關防疫規範及作業程序再進行盤點，務必確實做到鈔券更換及再流通的相關清潔消毒措施，以保護臨櫃客戶及第一線員工。今日與會者包括行政院副院長沈榮津、秘書長李孟諺、政委兼發言人羅秉成、政委黃致達、中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中、次長陳宗彥、專家小組召集人張上淳、教育部長潘文忠、財政部長蘇建榮、金管會主委黃天牧、交通部次長陳彥伯、衛福部次長薛瑞元、疾管署長周志浩、副署長莊人祥、羅一鈞、交通部民航局長林國顯。
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打嘸高端？陳時中妻也抱怨 北市公布接種醫院
對於有民眾抱怨在台北市想預約高端，卻找不到醫療機構接種，衛福部長陳時中也說，曾聽太太抱怨3劑想打高端卻找不到地方打。台北市副市長蔡炳坤今天再度表示，請部長或部長夫人上衛生局網站查一下，或北市府請衛生局同仁打個電話給部長室，告訴他可以在哪裡預約，這也是一種方式。蔡炳坤說，台北市本周可以打高端疫苗的醫院，包括長庚、北醫、仁愛、台大、中興、仁濟、萬芳、忠孝、三總、北榮的十家醫院，本周都有開設高端疫苗的特別門診；其中仁愛、中興、萬芳、加上中心綜合醫院、景美醫院這五家，還可以現場掛號，這是本周開設的高端量能，後續也會看供需，下一周再請醫院開多一點。蔡炳坤說，台北市今天下午四點之前，也會將接下來加入1922平台預約的量能開出來，量能開設的多寡，北市府都有分析，台北市在第20期1922預約平台，也會提供高端的預約名額，供需很重要，現階段看得出來，高端的需求比較高，今天就會將下周的量能開給中央，北市府會將疫苗調配做好規畫。
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2022-01-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
長者打第3劑 新北基造冊、北市跟進
衛福部長陳時中說，曾聽太太抱怨，第3劑疫苗想打高端卻找不到地方打，會再與北市、新北協調，盼加開更多接種點。北市副市長蔡炳坤昨天表示，這是供需問題，1月12日到14日，北市4種疫苗莫德納6萬3356劑、BNT1萬2990劑、高端2301劑、AZ295劑，需求少，開設的醫院就少。雙北可預約打高端蔡炳坤說，北市府一向尊重市民選打疫苗種類的自主決定，有人質疑北市未提供足夠高端疫苗，那是誤解；他說，17至21日北市各大醫院已提供高端疫苗預約接種與現場掛號，有需要的市民可上北市衛生局網站查詢。南部許多民眾反映上1922系統預約不到莫德納，衛生局研判是前兩劑都打AZ，因此第三季選擇莫德納，提醒民眾也可選BNT；南市昨1萬8591人接種第三劑，其中15人接種AZ、1萬5744人接種莫德納、399人接種高端、2433人接種BNT；高市提供莫德納6萬8485劑、預約率98%，BNT4萬5338劑、預約率20%；高端提供6516劑，預約率98%；AZ提供5230劑。新北開出1052名高端疫苗，因快速額滿，昨日再協調雙和醫院加開400個、永耕加開500個名額，提供民眾透過1922平台預約。另外，各醫療院所開設門診提供民眾接種高端疫苗，且第20期高端疫苗會再加量。新北衛生局表示，民眾除可透過平台預約接種，新北17日至28日規畫65歲以上長者，由區公所，分區分里、分時段造冊安排完成接種。北市里長陳峙穎質疑，相較新北、基隆針對年長者造冊、隨到隨打第三劑，北市卻要老人家去搶第三劑預約，盼北市府服務更貼心。蔡炳坤表示，北市府後續也會啟動造冊接種，會依照不同風險等級，透過民政系統協助長者造冊，提供接種服務，但需要一點時間。據了解，北市已發生數起系統顯示完成預約，長者卻收到資格不符的簡訊，市府解釋，因必須與中央的Niis系統檢核，若有身分證、生日、接種時間不符等狀況就會剔除，對於收到資格不符簡訊的民眾，再度致歉。
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2022-01-16 養生.聰明飲食
可可豆殼可加工製成茶？研究：抗氧化能力可媲美咖啡
你應該要知道的食事可可豆為人所知是巧克力的重要原料成分，但多數的人卻從來沒想過如了果實內部可利用外，可可豆殼也具有加工潛力。加工製成可可豆殼茶後，抗氧化能力與咖啡有得拼。可可豆為人所知是巧克力的重要原料成分，但多數的人卻從來沒想過除了果實內部可利用外，可可豆殼也具有加工潛力，可加工製成可可豆殼茶，且抗氧化力媲美咖啡。別小看可可豆殼茶，抗氧化力不輸咖啡可可豆殼是可可豆的外殼，重量約為可可豆重量的10到17% 。它是可可產品生產過程中主要的副產品，通常在可可工業中被處理和視為廢棄物，但在可可行業這麼古老的發展歷史以來，從未被有效的利用，或是深度研究其中的成分是否具有其他加工價值。國際可可組織 (ICCO) 在 2018/2019 作物年度收穫的統計數據資料顯示發現，可可豆的世界總研磨量增加了 4.1%，研磨量達到創紀錄的 458.5 萬噸，增加了 18.8 萬噸。這樣的現象主因來自於巧克力市場消費的快速增長，也因此，每年產生的可可豆殼數量也不斷增加。科學家也因此不得不開始思考，可可豆殼們究竟有什麼用處可發揮。在2021年12月發表的《Future Foods》期刊中就提及，世界各地的可可豆殼不僅帶有自己獨特的風味之外，更含有媲美咖啡般的抗氧化能力。可可豆殼茶發酵需控制溫度、謹慎控制安全研究發現，大多數的可可豆殼在加工處理溫度高於120⁰C 時，抗氧化成分含量會開始逐漸減少，但卻也同時是賦予可可豆榖茶最佳風味的溫度。在風味上的變化，不同產地下的可可豆榖茶風味也不盡相同，越南豆有突出的甜味、馬來西亞豆有濃郁的巧克力味、委內瑞拉則有類似烤麵包的風味。可可豆殼雖然含有多種功能性化合物，如酚類植物化學物質、纖維以及與可可脂相似的脂肪含量。然而，可可豆殼在發酵過程中容易受到真菌污染，在製作過程中必須確保真菌毒素、黴菌含量、農藥含量等，需要良好的控制與監控，以確保食用安全。延伸閱讀▶咖啡葉開放可做成茶包！衛福部：兒童孕婦避免食用，須標示警語▶「可可豆殼茶」新規上路！含可可鹼，孕婦、孩童應避免食用▶氣候變遷造成大減產，食品業如何找出巧克力、蜂蜜等瀕危食材的替身？參考資料▶Antioxidant and Sensory Evaluation of Cocoa (Theobroma cacao L.) Tea Formulated with Cocoa Bean Hull of Different Origins（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron傳染力強！憂童染疫增 北中南盤點400床備戰
Omicron傳染力強，這一波桃園疫情已有七名幼兒確診。衛福部憂心幼兒確診個案暴增，恐急需醫療量能，因此請北、中、南共十家醫院，盤點四百張病床用於收治兒童確診個案。另外，指揮中心分析Omicron感染患者症狀發現，六成有喉嚨相關症狀，可能以流鼻水、鼻塞等類似感冒症狀表現。林口長庚副院長邱政洵說，國內十二歲以下未接種疫苗，十二至十八歲疫苗接種也未完整，加上去年十月美國Delta變異株流行，發現兒童確診人數增加，一旦病例數暴增，將嚴重衝擊兒科醫療量能。衛福部次長石崇良指出，已選定台大兒童醫院、台北馬偕醫院等十家醫院，盤點四百張病床，視兒童病例數多寡滾動式調整。「若成人確診個案爆量，幼兒會掃到颱風尾，導致個案數暴增。」衛福部醫事司長劉越萍說，現階段規畫兒童輕症由一般醫院專責病房處理，另一方面要著手預備收治重症個案醫院。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說，為避免兒童感染Omicron，提醒家長不要帶孩子前往人多擁擠場所。指揮中心估計，前五十例感染Omicron出院個案將以成人為主，而從發病到解除隔離，平均十二天，以喉嚨痛為常見症狀，如聯邦銀行首例確診個案（案一七六三○）的相關患者十三人、約六成出現喉嚨不適等相關症狀，但喉嚨不一定會痛，有時候就是撓癢的感覺；另有四成未出現喉嚨痛，而是以發燒等症狀呈現。
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2022-01-16 新冠肺炎.台灣疫情
食藥署同意專案輸入 首批輝瑞口服藥3月前抵台
大規模疫苗接種搭配新冠口服抗病毒藥物，被視為終結疫情利器。衛福部食藥署昨宣布同意輝瑞新冠口服抗病毒藥物「Paxlovid」專案輸入，並採購兩萬人份；默沙東抗病毒口服藥「莫納皮拉韋」也於八日通過專案輸入，採購一萬人份以內的數量，兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者，預計三月前抵台。食藥署長吳秀梅昨表示，「Paxlovid」昨通過審核，即起可專案輸入，適用發病五天內、具重症風險因子的成人與十二歲以上且體重逾四十公斤的輕至中度患者。Paxlovid採取兩種錠劑一併服用，包含服用兩顆「PF-07321332」一五○毫克、一顆「Ritonavir」一百毫克，每天需口服兩次，用藥療程五天。至於之前通過專案輸入的「莫納皮拉韋」，適用發病五天內新冠患者，及具有重症風險因子，且臨床上不適用其他治療選擇的輕中度成人患者。重症風險因子包含六十歲以上、糖尿病、肥胖、慢性腎病、嚴重心臟病、慢性阻塞性肺炎、癌症等。
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2022-01-15 新冠肺炎.專家觀點
Omicron症狀恐似有似無 指揮中心分析這個症狀最多
Omicron疫情擴大，衛福部擔心兒童確診個案暴增，經委託醫策會協助，責成全台10家醫院，盤點400張病床，用於收治兒童確診個案。外界關心，Omicron感染症狀為何，目前台灣兒童染疫人數有多少，傳染速度會比Delta快嗎?指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，估計前50例感染Omicron出院個案，將以成人為主，從發病到解除隔離，平均中位數12天，包括兩次Ct值大於等於30，住院10至14天，平均為12天。而喉嚨痛為常見症狀，如以案17630相關患者中，有13人出現喉嚨不適，約6成有喉嚨相關症狀，不一定會痛，有時候是癢癢的，有時候疫調回想才有症狀，有時候輕微到不會有警覺心。他說，若有與確診者相同足跡的人，當出現有似有若無症狀，可以進行採檢，希望可以早期發現。另有4成沒有喉嚨痛，是以發燒等症狀呈現，不能說喉嚨痛就認定是Omicron，有可能是流鼻水、鼻塞等就像是感冒一樣的症狀為主。羅一鈞說，昨天公布的Omicronr病毒基因定序結果，其中兒童確診人數不算多，目前專責病房也有兒科醫師會診，且兒童病患多輕症或無症狀，因此照顧不複雜，但需要家人協助照顧，若在心理支持面需要協助，也會有社工等人員加以協助。目前醫療量能於照顧小朋友是夠的。羅一鈞說，現在有指定專責兒童醫院都可以協助收治，而目前社區疫情引起的小朋友個案均為輕症，尚未要動到重症資源。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
銀行確診連環爆 醫師疾呼：北北基桃暫停尾牙比較保險
近日國內疫情升溫，本土病例不斷傳出，再加上境外案例暴增，正逢過年前尾牙旺季，讓不少人擔心群聚感染問題，衛福部草屯療養院精神科醫師沈政男就在臉書上建議「北北基桃暫停尾牙是保險作法」。桃園機場群聚案擴大，有染疫居服員曾前往桃園中壢的聯邦銀行健行分行洽公，造成該分行至今有14人確診，對此沈政男表示依照先前經驗，不戴口罩必須近距離互動15分鐘才會染疫，「顯然Omicron突破了這樣的門檻」。他也反問「如果居服員那天沒有脫下口罩，會不會傳染給銀行員？」沈政男說機場清潔員只是坐同一班交通車就傳染，可見Omicron很容易鑽口罩漏洞，而國外有人建議戴兩層外科口罩或者戴N95口罩，但其實那是很不舒服的。沈政男說銀行群聚案應該是1月7日聚餐時感染的，如果不是銀行聚餐，也不至於一下子出現那麼多案例，因此他建議「現在開始，北北基桃暫停尾牙是保險作法」。文章引起網友討論，「如果重症比例沒有太高，只要暫停不必要的聚會與活動，維持強化二級，也許是可行的方案」、「還是建議過年還是不要亂跑」、「應該是桃園暫停尾牙而不是北北基」、「醫生建議暫停尾牙，但是他們都沒任何措施啊，連限制聚會人數都沒」、「上個月我去銀行開戶，也被要求拉下口罩對證件及拍照。而且一般去銀行辦事，通常會停留近半小時，想起來銀行真的是病毒擴散的好地點」。
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2022-01-14 新冠肺炎.預防自保
氣溶膠恐傳播病毒 進病室最好戴N955口罩
北市聯醫中興、仁愛院區相繼有照顧專責病房的護理師染疫，指揮中心專家小組召集人張上淳表示，目前無法確定究竟是哪部分出問題；北市聯醫人員目前打第三劑疫苗比率僅約四成，專家建議應在兩周內提升至八成五以上。台北市副市長黃珊珊表示，護理師案一七七○一負責仁愛和中興院區的專責病房，但與之前二名中興院區確診護理師感染源不同。目前已匡列專責病房密切接觸者廿五人採驗、隔離，另擴大採檢醫護、行政和清潔人員三十五人，皆為陰性。張上淳表示，這兩家醫院護理人員照顧的是輕症病人，未有太繁複的治療動作，且待在病室內的機會小，會再請醫院檢討。指揮官陳時中則表示，Omicron變異株短時間內就成為主流株，愈來愈不可能僅靠單一防護就阻絕病毒。台大兒童醫院院長黃立民說，當病人增多、工作量大，出錯機會就大；另外，醫護人員是否資深、技術是否純熟等都是可能造成出錯的因素。他也提醒，國外已有許多研究認為氣溶膠是可能的傳播途徑，Omicron傳播率高，現在應要求醫護人員進入病室照顧確診者時，戴Ｎ95口罩降低風險。黃珊珊表示，個案八日到十二日都搭捷運海山站到忠孝復興站，還曾經去過池先生公館店用餐，餐廳停業一天清消，今天中午恢復營業；個案還去過大安路一段包仔的店和仁愛院區Ｂ１萊爾富，清消完就恢復營業。北市醫師職業工會則表示，近期大量湧入的境外確診患者，部分民眾將病房當作飯店，把護理人員當服務生使喚，甚至擅自關閉病室內抽風設備，造成醫療人員的安全危機。黃珊珊說，若真的出現醫師工會所描述的情形，就要判斷是否屬於違反隔離措施或傳染病防治法。【記者楊竣傑、楊雅棠、鍾維軒、江婉儀／連線報導】指揮中心上周起要求清出急性病床作為專責或負壓病床，收治疑似或確診個案。本月八日至十三日，六天的境外移入總數達三一八人，全收治於醫院。台大醫院附設兒童醫院院長黃立民建議，輕症患者是否不要送醫院，必須考量醫療量能問題。台北市將重啟劍潭防疫專責旅館，讓確診者輕症入住。「應將無症狀或輕症患者送到加強版集中檢疫所。」衛福部台南醫院感染科主任兼內科副主任洪元斌指出，如果病床真的很滿，輕症者就應送到檢疫所。
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2022-01-14 癌症.大腸直腸癌
癌症時鐘快轉11秒 「大腸癌」連14年當癌王
衛福部國健署公布一○八年癌症登記報告，新發癌症為十二萬一二五四人，較一○七年增加五一二三人，平均每四分二十秒就有一人罹癌，癌症時鐘較前一年快轉十一秒。大腸癌已連續十四年居十大癌症之首，專家表示，若糞便潛血篩檢陽性卻未治療，罹患大腸癌機率較一般人多廿倍，近年受疫情影響，民眾不敢赴醫院篩檢，政府應有相關配套。國健署資料統計，一○八年十大癌症發生人數依序，為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與一○七年相比較序位相同。台大醫院健康管理中心主任邱瀚模說，大腸癌治療時間寶貴，超過五十歲民眾有千分之三機率罹癌。若經糞便潛血檢查陽性者，有百分之五的機率罹癌，相較一般人罹癌機率高出廿倍，若超過半年以上才就醫，大腸瘜肉恐變癌症，甚至一期惡化到二期，不做大腸鏡檢查「等於跟自己開玩笑」。此外，一○八年癌症發生年齡中位數為六十四歲，比一○七年多一歲，部分癌別年齡中位數較早，如口腔癌為五十八歲、子宮頸癌五十七歲、乳癌及子宮體癌五十六歲、甲狀腺癌五十歲，與一○七年相比口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌及子宮體癌多一歲，子宮頸癌早一歲。新發癌症人數性別統計，男性為六萬四一○九人，女性為五萬七一四五人，年齡標準化癌症發生率，以每十萬人口為單位，相較一○七年男性增加四點一人、女性增加八人。乳癌則蟬聯十七年居婦女癌症首位。國健署副署長賈淑麗說，因人口老化、肥胖等不健康型態，推估未來癌症發生人數將持續上升。其中使用菸、酒、檳榔者，罹患上呼吸道癌症風險高達十點五倍。
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2022-01-13 新冠肺炎.專家觀點
室內通風不到位 專家憂「氣溶膠感染」醫護首當其衝
境外移入病例暴增，醫院專責病房照顧負擔沉重，已有至少三名北市專責護理師確診。過去照顧Alpha變異株或Delta變異株，重症患者更多，醫療人員都沒有這麼快受到波及，確診人數暴增或許不是造成院內感染唯一的原因。國內專家憂心，國外已有共識Omicron很可能透過「氣溶膠」傳染，但國內討論甚少觸及，仍僅著重飛沫及接觸傳染，若沒做好通風，室內感染風險將大增。疾病管制署《感染控制雜誌》去年10月的文獻指出，越來越多證據顯示新冠肺炎可透過氣溶膠傳染，眾多無症狀確診者可能就是透過呼氣時所產生的氣溶膠感染他人。飛沫感染可透過醫用口罩阻絕，但氣溶膠可穿透並圍繞於口罩周圍，即使佩戴醫用口罩或相隔六公尺，也無法保證免於受懸浮在空氣中的氣溶膠傳染。感染症醫學會名譽理事長黃立民表示，新冠肺炎的氣溶膠傳播「在國外是有共識的」，台灣卻很少討論。照顧確診者的醫護人員要防範氣溶膠傳播，有兩大重點，首先是抽風設備，例如開窗、外氣循環的空調，或是以抽風機創造微負壓，再者是醫護人員必須配戴N95口罩。如果通風不合標準，或是防護沒有戴好，照顧過程被感染的風險就會比較高，兩人一室的風險會更高。台北市醫師職業工會翻譯WHO新冠肺炎室內通風指引，其中明訂「如果自然換氣或內循環都無法達成，就要使用機械通風。」機械通風的程度則是按輕重症、成人或兒童區分，明確訂出「病室內每床病人的通氣量」的標準。以成人為例，新冠肺炎輕症每床病人需要每分鐘3.6立方公尺的通氣量，重症需要每分鐘9.6立方公尺的通氣量。由於通氣量是以人為單位，意即如果按照衛福部昨天公布之應變計畫，之後一間專責病房收治不只一人，通氣量也要跟著加倍。此外，病房的氣流方向應從護理站（乾淨區）出發，經過走廊（中介區）、最後才進入病室（汙染區）；病室內的空氣則要要用HPEA過濾處理再從窗戶或出氣口排出去，如果沒用HEPA處理，就要確保出氣口與人類或動物、上下通風系統的進氣口保持2公尺或4公尺以上的距離。對照上述WHO指引，台灣去年6月訂定至今的「醫療機構因應COVID-19感染管制措施指引」，通風相關內容卻相當簡略，僅提及「病室房門應維持關閉。若無負壓隔離病室，可安置於單人隔離病室，不須關閉空調」、「非負壓之單人隔離病室可考慮適度開啟窗戶」。北市專責病房近來連日傳出專責病房護理師確診，有基層醫護人員向本報表達憂心，擔心這可能近期倉促重啟專責病房並未做好通風有關，他們也擔心通風沒有到位的情況下，衛福部開放兩人一室後，醫護感疫風險更大。不過，包括醫院主管及主管機關都認為，專責病房經過醫策會查核，通風都有做好，不會有這些隱憂。發生兩名專責護理師確診的北市聯醫中興院區院長蔡景耀表示，該院上周才給醫策會專家考核過，不論空間、動線、空調、通風，都通過審核。衛福部次長石崇良表示，新冠肺炎「畢竟不是空氣傳播的疾病」，醫策會專家也都會根據醫院原本病房的條件，去建議病室開窗、裝抽風機，或使用外氣循環空調。石崇良表示，現在Omicron確診都是輕症，不像之前還有重症需要插管、吸氧氣等，醫護人員接觸飛沫機會較低，在病室停留時間也變短，防護裝備齊全下，感染風險應該是比之前更低；以兩人一室收治，也可減少醫護人員穿脫防護裝備的次數。
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2022-01-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
整理包／第3劑怎麼選？一圖看懂各劑種組合效能、副作用強度
桃機群聚風暴擴大、Omicron病毒進入社區，且確診者多為突破性感染，衛福部決議已接種2劑新冠疫且間隔滿12周以上的18歲民眾，應盡速接種1劑追加劑（第3劑），以提升免疫保護力，估計至1月底約有768萬人符合施打資格。《聯合新聞網》整理報導，讓您一目瞭然追加劑該怎麼選，副作用少、保護力最好。● 第3劑怎麼選？目前全球追加劑的接種趨勢，以mRNA疫苗（BNA、莫德納）為首選，腺病毒疫苗（AZ）作為第3劑效果不佳，僅針對對mRNA或蛋白質次單元疫苗（高端）過敏者建議可選擇。衛福部長陳時中建議，前面打兩劑AZ，第三劑就選莫德納、BNT或高端，前面兩劑高端者全部都可選，混打的人也可以打，就是不要有3劑AZ疫苗的情形。● 第3劑保護力比較2021年12月初醫學期刊《刺胳針》刊登由牛津大學進行的「COV-BOOST」第3劑混打試驗研究，針對2878名已完整接種2劑AZ疫苗或2劑BNT的志願受試者，以雙盲隨機方式、7種不同廠牌疫苗，對兩組人員進行第3劑追加。牛津大學實驗的7種追加劑疫苗品牌，分別是BNT、AZ、莫德納、嬌生、Novaxax、CureVac、Valneva，研究發現7款疫苗大部分都能誘發強大免疫反應，其中以莫德納、BNT兩款mRNA疫苗效果最好。觀察台灣目前有使用的BNT、AZ及莫德納3種疫苗數據，可出看完整接種2劑AZ者，第3劑不論是選擇BNT或莫德納，對於提升IgG抗體的效果，都較第3劑選擇AZ高出許多，其中選擇莫德納幾乎是選擇AZ的12倍；如果前2劑是打BNT者，第3劑選擇莫德納的效果也超過選擇AZ的2倍。● 第3劑副作用嚴重嗎？根據衛福部資料，國人接種新冠肺炎疫苗第1劑覆蓋率達80.22%、第2劑覆蓋率也有70.7%，第3劑為1.18%，截至2022年1月6日因接種後不良反應死亡數為1236例。依美國CDC資料顯示，接種第3劑疫苗後最常出現的症狀為注射部位疼痛（71%）、疲勞（56%）、頭痛（43.4%），接種mRNA疫苗第3劑和第2劑的不良反應（副作用）發生率雷同，接種2劑腺病毒疫苗（AZ）後追加mRNA疫苗，則可能出現注射處疼痛、全身痠痛、發熱等副作用症狀。▌施打3劑莫德疫苗第3劑和第2劑的副作用發生率雷同；第3劑局部副作用發生率（84.7%）較第2劑（83.5%）高，全身副作用發生率（79.0%）較第2劑（81.3%）低。▌施打3劑BNT疫苗第3劑和第2劑的副作用發生率雷同；第3劑局部副作用發生率（74.1%）較第2劑（71.7%）高，全身副作用發生率（69.2%）較第2劑（71.7%）低。▌第2劑AZ後追加mRNA疫苗常見副作用有注射處疼痛（持續1-2天）、疲倦、全身痠痛、發熱等台大公衛學者任小萱受訪指出，第三劑疫苗的副作用以輕微不良反應最常見，包括：疲勞、疼痛、發紅等，根據英國研究，混打副作用比例可從高到低排名如下：第一名：2劑AZ＋莫德納第二名：2劑BNT＋莫德納第三名：2劑BNT＋嬌生第四名：2劑BNT＋AZ第五名：2劑AZ＋嬌生第六名：2劑AZ＋半劑Novavax前台大醫師林氏璧表示，不管前2劑打哪款疫苗，「都建議第3劑以mRNA疫苗為自選」，所有疫苗組合中，最不建議的是3劑都選AZ；兩劑mRNA後打AZ也可以，但中和抗體還是大輸打mRNA，還要承受發生血栓併血小板低下的風險，症狀遠比心肌炎嚴重很多。林氏璧表示，40歲以下的國人打mRNA疫苗，不良反應比例會較高，莫德納半劑量機率也大於BNT全劑量，如果很在意副作用的不舒服感，不妨選擇高端疫苗。另，30歲以下的年輕男性若擔心心肌炎的風險，建議可以避開莫德納，選擇BNT。● 哪些人該打第3劑？▌想要接種第3劑者應符合下列3條件：‧ 年滿18歲‧ 已完成2劑疫苗接種，不論任何廠牌‧ 與第2劑須間隔3個月● 第3劑該何時打？如何預約？Omicron再度讓國內疫情升溫，許多民眾也開始搶打第3劑疫苗，除了各縣市開始設立大型接種站外，指揮中心預計將在1月15日重啟1922疫苗預約平台。以下整理已經接種第2劑的日期，對照12周後該打第3劑的日期，供民眾做為接下來預約疫苗時的參考。
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2022-01-13 癌症.抗癌新知
每4分20秒就有1人罹癌 大腸癌連14年居十大癌症之首
衛福部國民健康署今公布最新108年癌症登記報告，新發癌症人數為12萬1254人，較107年增加5123人，平均每4分20秒就有一人罹癌，相較107年快轉11秒。大腸癌連續14年居十大癌症之首。國健署副署長賈淑麗表示，因人口老化快速及肥胖等不健康生活型態，癌症發生人數預計仍將持續上升。國健署資料顯示，108年癌症發生年齡中位數為64歲，比107年多1歲，部分癌別發生年齡中位數較早，如口腔癌為58歲、子宮頸癌為57歲、乳癌及子宮體癌為56歲、甲狀腺癌為50歲，與107年相比較除口腔癌、肝癌、食道癌、胃癌及子宮體癌多1歲，子宮頸癌早1歲，其餘主要癌症發生年齡中位數與107年相同。十大癌症發生人數依序，為大腸癌、肺癌、女性乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、甲狀腺癌、皮膚癌、胃癌、子宮體癌，與107年相比較序位相同。男性新發癌症人數為6萬4109人，108年年齡標準化癌症發生率為每10萬人口345.4人，較107年增加4.1人，十大癌症發生率依序為大腸癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽） 、肝癌、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、白血病、非何杰金氏淋巴瘤，與107年相較肝癌與口腔癌序位互換。女性新發癌症人數為5萬7145人，年齡標準化癌症發生率每10萬人口292.7人，較107年增加8.0人。女性標準化發生率順位與107年相比較，肝癌和子宮體癌順序互換，其餘序位與107年相同，依序為乳癌、肺癌、大腸癌、甲狀腺癌、子宮體癌、肝癌、卵巢癌、皮膚癌、子宮頸癌、胃癌。乳癌是蟬連17年婦女癌症發生率第一位。十大癌症標準化發生率，男女差異較大癌症別，為男性口腔癌（含口咽及下咽）與食道癌標準化發生率分別為女性的11.4倍與15.8倍，研究指出，嚼檳榔造成口腔癌的機率為未嚼者的28倍，嚼檳榔者罹患上消化道（口腔、咽、喉、食道）癌症風險，較不嚼檳榔者之風險增加5倍，若檳榔、菸、酒三者皆有使用習慣，罹患上呼吸消化道癌之風險更高達10.5倍。除了致力推動B肝疫苗接種，B、C型肝炎篩檢及健保給付治療等，肝癌年齡標準化發生率由98年每10萬人中39人，下降至108年每10萬人中有27.7人，已連續10年下降。口腔癌標準化發生率由103年最高點每10萬人中有23.2人，下降至108年每10萬人中有22.1人。近年透過篩檢、戒檳宣導等，18歲以上成人男性嚼檳率自96年17.2%降至107年6.2%，降幅逾6成。國健署提醒，近年來攝護腺癌、甲狀腺癌及子宮體癌標準化發生率呈現上升趨勢，目前國際間無實證建議對前述癌症無症狀者進行篩檢，若民眾察覺自身有以下異常症狀，請務必就醫並遵循醫師指示，及早診治。1.攝護腺癌：小便無力、頻尿、急尿及夜尿等排尿症狀或不明原因骨頭疼痛。2.甲狀腺癌：快速長大的頸部腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、持續咳嗽、吞嚥困難。3.子宮體癌：不正常的出血，包括：月經週期紊亂、長期持續性出血、月經長久不來後突然大量出血或者停經後的出血。依據世界衛生組織（WHO）及實證醫學證明，四項防癌檢查（子宮頸抹片、乳房X光攝影、糞便潛血檢查、口腔黏膜檢查）可有效降低癌症死亡率及提高存活率。國健署資料分析顯示，定期接受口腔黏膜檢查，可降低有嚼檳榔或吸菸習慣的男性26%口腔癌死亡風險；每2年1次糞便潛血檢查可降低35%大腸癌死亡率；子宮頸抹片檢查可降低約70%子宮頸癌死亡率；每2年1次乳房X光攝影檢查可降低41%乳癌死亡率。符合資格民眾，可至全國癌症醫療院所查詢及接受篩檢，或利用健保快易通APP查詢前次檢查時間，確保是否符合篩檢資格。
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2022-01-13 癌症.大腸直腸癌
台東人肥胖第一名 小心大腸癌找上門
教育部體育署最新調查顯示，台東縣是肥胖人口第一名縣市。醫師表示，肥胖者罹癌風險高，罹患早發性大腸癌風險比體重正常者高出1.37倍，因此提醒50歲以上民眾，每兩年可做一次免費糞便潛血檢查，注意飲食、多運動、健康減重。能降低罹患大腸直腸癌機會。根據衛福部國健署統計，自2006年起，國人罹患大腸癌發生率排行第一名。每年約有一萬餘人被診斷為大腸直腸癌，死亡人數達5000餘人，醫療資源相對缺乏的台東縣，大腸直腸癌亦在各項癌症標準化死亡率中名列第3。台東基督教醫院家醫科醫師吳昱銳表示，美國知名腫瘤醫學期刊針對8萬5千多名婦女進行研究，發現過重者（身體質量指數BMI介於25至29.9）罹患早發性大腸直腸癌風險為BMI正常者（18.5至22.9）的1.37倍，肥胖者（BMI大於等於30）則高達1.93倍，成年人應重視維持體重。吳昱銳說，除擺脫肥胖，國健署推動免費四癌篩檢之一「糞便潛血檢查」，能助初期甚至尚無症狀時及早發現，並給予適當治療。50至74歲民眾每2年可做一次免費的糞便潛血檢查，早期大腸癌治癒率高，存活率高達9成以上。
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2022-01-13 新聞.生命智慧
趙可式許願改善安寧照顧制度 衛福部納入擴大適用共識
台灣安寧照護之母、成功大學醫學院護理學系名譽教授趙可式長期推動安寧療護，她透過「聯合報」70周年許願活動，期待建立安寧品質稽核制度，同時在健保給付方面去除疾病限制，並在早期階段就提供給付。如今，趙可式對改善安寧照護制度的想法獲衛福部大力支持，並於安寧照護相關專家會議已凝聚四大共識。「聯合報」70周年發起許願活動，透過社會知名人士許下心願，希望對台灣社會有更好的改變。趙可式目前因病休養中，較少對外聯絡，但她表示，關心安寧照顧品質是她一生重要職志。報導刊出後，衛福部同時也表示對此事的重視，已經邀集會議討論，期待建立安寧品質稽核制度，同時在健保給付方面去除疾病限制，並在早期階段就提供給付。目前討論中，期待盡快有新進度。對此，衛福部次長石崇良說，他對安寧照顧始終如一的想法，是在生命末期，以病人為中心，採全人、全家方式，讓末期病人有尊嚴及安心的離去 而家屬、親友也可以心中無憾，且國人使用安寧照護的服務也逐年提高。以往許多專家、學者轉眼推動安寧療護，可以節省多少醫療資源，但石崇良卻不這樣認為。他說，不論是家人、親屬、朋友等遇到生命末期時，每個人可能都有過安寧照顧的經驗，甚至往後自己於生命末期時，也可能進入安寧照顧。因此，新的安寧照護政策應分為四個方向。石崇良說，首先是安寧照顧不應僅限於癌症，或八大非癌症末期患者，必須廣大到所有疾病病人的末期照顧，讓他們得到好的安寧照護，而「病人自主權利法」也有相關規範，目前在健保給付部分，將逐步檢討如何擴大類別及適用範圍，讓大家都能得到服務。其次，透過針對癌症醫療品質認證醫院的規範，或納入醫院評鑑項目，以提升安寧照護品質，這部分是趙可式老師的建議，衛福部也納進來。再者，安寧照護場域不一定要在醫院，也可以進入社區，在居家、長照機構等處進行，回歸全人、全家概念。最後，最重要的是，必須及早介入緩和醫療，藉由「病主法」推動，也就是說，病人病情尚未進展到末期時，先了解安寧照護的概念，將安寧照護更早往前推動。石崇良說，衛福部舉行的安寧照護相關會議，與會專家均有此四大共識，至於健保給付部分，何時可以擴大類別及適用範圍，這部分將依健保署相關法規制定流程而定。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
機場入境近1成陽性 未來3天入境高峰單日恐上百例
國內昨日新增一○六確診病例，分別為十四例本土個案及九十二例境外移入案例，確診人數創近半年最高紀錄。指揮中心下午公布聯邦銀中壢健行分行三例新增本土個案，，深夜又公布九例。本土疫情嚴峻，逾五成境外移入個案在機場採檢陽性確診，但指揮中心指揮官陳時中表示，並未考慮採取更嚴格的防疫措施，也不會減少春節返台的班機數量，如果停航，對想回台的民眾傷害很大。未來三天入境人數高峰昨九十二例境外移入案例中，五十八例為機場入境採檢確診，陽性率為百分之九點二八，接近一成。至昨晚截稿前，機場又篩出廿人。桃機公司預估，接下來每天約有三千多人入境，機場前進指揮所指揮官王必勝昨天表示，未來三天是入境人數高峰，醫療量能當然會比較吃緊。指揮中心預估，十四日起湧現返國人潮高峰，一天將有三、四千人入境，推估單日境外移入個案恐上百人。如同桃園市長鄭文燦日前形容，是高強度的壓力測試。專家擔憂醫療量能崩潰各方關注過年前防疫警戒是否升級，陳時中認為個案的連結清楚，都還在掌控中，不考慮升級；但許多專家擔憂，國內醫療量能與防疫旅館是否足以承接返鄉人潮。為避免醫療量能崩潰，衛福部次長石崇良提出三大措施，北部廿四家專責應變醫院分成四組，輪流收治患者；同班機確診者可二人收治於一病室，並加快確診者解除隔離效率，如符合二次ＰＣＲ篩檢為陰性，Ct值大於卅等條件，即可出院返家。廿五例與女居服員有關陳時中下午疫情記者會公布四例本土個案，其中三例與桃園女居服員群聚有關，該個案曾至聯邦銀中壢健行分行辦事，與行員面對面互動；深夜公布增加九名行員染疫。該群聚爆發迄今，已有廿五名確診者與女居服員有關；指輝中心呼籲四至十二日曾至該分行者，須自我健康監測。另一例本土個案為北投醫院看護，二採Ct值偏高，疫調顯示，去年五月曾照顧過確診病人，研判感染時間已久，對社區影響低。另一院區女護理師確診指揮中心昨傍晚再公布本土新案例，為北市卅多歲女護理師，Ct值十六，一月十一日發燒、喉嚨痛及肌肉痠痛，起初以為接種疫苗後引發不適症狀，昨於工作定期採檢時確診，今日列入案號。北市證實此個案並非聯醫中興院區護理師，應為另一院區的專責病房護理師。
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2022-01-13 新冠肺炎.台灣疫情
防醫療崩潰 衛福部祭3措施
桃園機場十一日起啟動新制，長程航班入境旅客於機場ＰＣＲ採檢，實施首日陽性率竟高達百分之九點二八，幾乎一成，為避免醫療量能崩潰，衛福部祭出醫院輪流收治患者、加快確診者住院的解隔效率等三大措施。新北市長侯友宜說，全球疫情不斷上升，中央改採取長程航班落地就採檢，陽性比率超過百分之八，阻絕於境外要不斷調整策略，醫療量能要分流，防疫旅館雖努力增加量能，但醫療量能要足以支撐，有輕重症之分。台北市長柯文哲說，北市有一八○例確診，大部分輕症，他主張啟動防疫專責旅館安置輕症，否則確診者散布在所有醫院反而危險，「與其烽火遍地，寧可把輕症患者集中」。柯文哲說，原本應嚴格分艙分流，但兩個護理師確診就要關掉三個隔離病房，人力都在居家隔離，要避免醫院量能被輕症病人擊垮。衛福部次長石崇良說，目前每架班機乘客確診率約百分之十，每架班機確診人數高達十多人，衛福部規畫北區醫院輪流收治確診者、輕症或無症狀的同班機或同行家人確診可兩人一室收治、確診者在符合三條件可提早解除隔離等措施。台北市、新北市、桃園市、新竹市病床數五百床以上醫院及應變醫院共二十四家，每天各組輪流收治患者，避免所有確診者送往某幾家醫院。其次，入境確診者症狀都為輕症或無症狀，同班機、同行者或同行家人的確診者，因感染變異株大致相同，將兩人收治於同病室，提升收治效率。第三，若確診者ＰＣＲ檢驗連兩次陰性，Ct值三十以上，Ｎ抗體陽性，即可出院返家。指揮官陳時中表示，目前醫療量能還足夠，新措施實施後，舊案留在醫院的時間不會太久，另規畫集中檢疫所收治輕症、無症狀等患者，分擔醫院量能。
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