父親吃藥2年好轉了很多,是不是可以減低用藥量,或甚至之後不用再吃藥了?
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床神經暨行為醫學中心主任 林靜嫻 巴金森病是一種慢性疾病,如同高血壓、糖尿病,需要長期透過藥物控制。如果病況穩定時,自行將藥物拿掉,這樣會回到原本的病況,不建議自行減藥或是停止多巴胺藥物的補充。 目前所使用的巴金森病藥物都是經過嚴謹臨床試驗與衛福部食藥署核准上市,請巴友不用擔心,也請與您的醫師討論後再調整藥物。
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疾病治療
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床神經暨行為醫學中心主任 林靜嫻 巴金森病是一種慢性疾病,如同高血壓、糖尿病,需要長期透過藥物控制。如果病況穩定時,自行將藥物拿掉,這樣會回到原本的病況,不建議自行減藥或是停止多巴胺藥物的補充。 目前所使用的巴金森病藥物都是經過嚴謹臨床試驗與衛福部食藥署核准上市,請巴友不用擔心,也請與您的醫師討論後再調整藥物。
心理調適
[專家解答] 國立臺灣大學醫學院附設醫院臨床神經暨行為醫學中心主任 林靜嫻 非典型巴金森病的藥物治療反應比起典型巴金森病的用藥較不顯著,但非典型巴金森病的巴友,依照醫囑服用藥物與規則運動,仍比未服用藥物的狀況相比,病況與生活品質較好,千萬不要因為認為藥物沒有用,就向疾病輕易投降。 家屬在溝通上,可以先從幫助巴友理解各種非典型巴金森病的歷程及服用藥物的效果等協助,必要時可以協助復健等活動,這樣可以達到更好的治療效果。 如果放棄治療改尋求「1顆藥就能治癒」的秘方,或嘗試尚未經過衛福部核可的療法,都可能讓疾病更加惡化。
飲食和營養
血管性失智者最重要的是「預防再次中風」,平常愛吃大魚大肉的習慣一定要改,建議失智者採「得舒飲食」,高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、低飽和脂肪酸、低膽固醇,多吃全穀類食物、每天五蔬果、紅肉改白肉、降低動物油脂攝取,多吃堅果類、改喝低脂牛乳等。 如何攝取得舒飲食,據衛福部國健署建議: ● 全穀根莖類:2/3主食選擇未精製過的全穀類,可用根莖類代替白飯。 ● 天天5+5蔬果:選擇含鉀多蔬果,如莧菜、菠菜、空心菜、青花菜、香菇、金針菇、竹筍,水果可選擇木瓜、芭樂、奇異果、香蕉、香瓜等。 ● 喝低脂牛乳:每天攝取1.5至2杯低脂乳品;若有乳糖不耐症,則可改喝優酪乳、優格。 ● 紅肉改白肉:每日蛋白質半數從植物攝取,如黃豆製品,另可選擇去皮白肉,如雞、魚等,少吃紅肉,如牛肉、豬肉、羊肉等。 ● 吃堅果用好油:烹調油可使用橄欖油、葵花油等,一天一湯匙堅果類食物,如芝麻、花生、核桃仁、腰果、松子、杏仁,可降低體內低密度脂蛋白膽固醇。 要原本愛吃大魚大肉的失智者改口味,有時真的很難。臨床曾快速幫忙更改飲食,卻被嫌得一蹋糊塗,頻說「好難吃」,對於口味無法跟上健康腳步的失智者,可以逐步調整鹹度,讓他們慢慢接受,預防再次中風。