2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-07-18 新冠肺炎.台灣疫情
指揮中心類降級？陳時中自信稱「一體成型」但避談高端
身兼黨主席的蔡英文總統昨在民進黨全代會致詞表示，要抓緊振興經濟的機會，仔細評估開放的時程表，重新爭取國際旅客來台灣。對此，即將投入台北市市長選展的卸任衛福部部長、指揮官陳時中今上午出席部長交接典禮前表示，目前正在搜集各部會意見，將由未來的指揮官和指揮中心做最後的定調。衛福部次長王必勝接任指揮中心指揮官，外界擔憂，有「次長指揮部長」之虞，跨部會協調恐怕會有困難。陳時中說，經過兩年多努力，指揮中心現在是「一體成型」，「我在想什麼，薛瑞元很清楚，薛瑞元在想什麼，王必勝很清楚」。指揮中心整體工作架構很成熟、執行效率高，他雖然即將離開，也覺得很放心。陳時中說，過去防疫經過很多波折，面對疫情多變，需要即時反應；面對口水謠言，要即時平息。從武漢封城、敦睦艦隊、邊境管制，去年本土疫情，今年Omicron疫情，一路走來，他相信在不同疫情階段、不同傳播情況，都在專家學者協助下即時定調，所做到防疫的分寸都相對正確。媒體報導，去年7月19日，陳時中曾經在指揮中心記者會宣布高端疫苗取得國內專案製造許可，同時要求高端疫苗在1年內提交「國內外保護效益分析報告」，明天就要屆滿1年，高端卻尚未公布第3期臨床試驗結果，原訂3、4月要在WHO團結疫苗試驗中解盲的計畫也延宕。今被問到，高端是否能如期提出報告？陳時中不願多談，僅簡短回覆「高端臨床試驗結果還沒出來，但應該也快了。」
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2022-07-18 失智.大腦健康
避免老化失智 營養師建議地中海飲食
隨著年紀增長，身體各種機能都會開始退化，包括大腦也是無可倖免。大里仁愛醫院營養師陳俐妏指出，失智症早期最明顯的症狀就是記憶力退化，「地中海飲食」有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。陳俐妏說，依據衛福部委託台灣失智症協會進行之流行病學調查結果，以及去年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上的老人，約每13人即有1位失智者，而80歲以上的老人則約每5人即有1位失智者。她說，失智症成因主要可分為兩類，第一種是「退化性失智症」，其中又以阿茲海默症最多，早期最明顯的症狀是記憶力衰退，對時間、地點、人物辨認出現問題。第二種是「血管性失智症」，因腦中風或是慢性血管病變造成腦部血液循環不良所致。其他則包括營養失調、顱內病灶、新陳代謝異常、藥物或酒精中毒等。雖然失智類型不同也有所不同成因，但許多因素都與營養攝取有關，因此良好的飲食習慣及補充足夠的營養是預防失智的重要關鍵。陳俐妏說，失智症預防性飲食必須先了解失智症的危險因子，包括心臟血管疾病、高血壓、第二型糖尿病、頭部外傷、抽菸、肥胖等。根據研究，地中海飲食不僅有助於體重控制、降低心血管疾病、第二型糖尿病或癌症的罹病機率，近年來更發現也有助於預防骨質疏鬆、抗老化以及預防失智症。她說，地中海飲食源自於地中海沿岸國家，提倡多攝取蔬菜、水果、未精製穀類；食用油以植物油、富含單元不飽和脂肪酸為主，如：橄欖油及堅果種子。肉類以富含omega-3脂肪酸的魚類、海鮮為主；適量攝取天然乳製品以補充蛋白質及鈣質。而紅酒亦是地中海飲食特色之一，其所含的抗氧化物對心血管有一定的保護作用，若有飲酒習慣者可適量攝取。男性每日不超過300毫升，女性不超過150毫升。並建議減少富含飽和脂肪酸的紅肉和精緻糖甜食的攝取。陳俐妏說，除了飲食控制，養成規律運動、適當休息、保持心情愉悅，能預防或延緩心血管疾病、代謝症候群，減緩認知能力衰退，讓失智症遠離。
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2022-07-18 癌症.肺癌
所有人都需要做肺癌篩檢嗎？2高風險族群2年1次免費篩檢
40歲林小姐身體狀況良好，卻特別到門診要求自費做低劑量電腦斷層檢查（LDCT）。一問才知，她的媽媽剛被診斷為肺癌第四期，因為擔心自己也有狀況，所以就醫要求做肺癌篩檢。檢查結果發現，一處毛玻璃狀病變，大小約1.1公分。經與醫師詳細討論後，林小姐決定接受胸腔鏡手術，切除小於0.5公分實質病變，確診為早期肺癌，不須術後治療，只要定期追蹤。不論全球或台灣，肺癌都是癌症死因的第一位，一旦被診斷為晚期肺癌，死亡似乎是必須面對的問題。唯有早期診斷、早期治療，才有痊癒的可能性。美國一項大規模臨床研究顯示，肺部低劑量電腦斷層篩檢，可有效降低肺癌的死亡率。中央研究院院士楊泮池（前台大校長）發現，與歐美相較，台灣肺癌女性患者比男性多，台灣女性肺腺癌病人90%以上無抽菸習慣；後來一系列研究證實，台灣女性肺癌與家族史及油煙暴露有關。也因為台灣肺癌的特殊性，再利用肺部低劑量電腦斷層進行大規模的肺癌篩檢，發現找到肺癌的機會更高。肺癌篩檢找出的病人，95%以上都是屬於第零期或是第一期，這些早期病人五年存活率都在九成以上，只需要定期追蹤即可，不須接受全身性的治療，生活品質不打折。但所有人都需要做肺癌篩檢嗎？答案是否定的。只有高危險族群，如抽菸、肺癌家族史、暴露在二手菸環境、煮食油煙長期暴露或有慢性肺疾病的人，適合低劑量電腦斷層肺癌篩檢。至於篩檢結果如是正常，需隔多久再篩檢？目前並無定論，建議可與醫師討論篩檢時機。目前低劑量電腦斷層用來作為肺癌篩檢非健保給付項目，需自費。衛福部國健署從7月起，開辦肺癌早期偵測計畫，台灣成為世界第一個針對具肺癌家族史與重度吸菸史兩大肺癌高風險族群，提供2年1次免費低劑量電腦斷層篩檢的國家。肺癌篩檢可早期發現病灶、及早治療，降低死亡率，提升生活品質。若屬於肺癌高危險群，建議在一定年紀後接受低劑量電腦斷層篩檢，為健康做最佳決策。但肺癌篩檢並不能預防肺癌的發生，肺癌主要的危險因子是吸菸，因此戒菸才能有效遠離肺癌，找回自身的健康。
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2022-07-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
防BA.4、BA.5疫情 擴大接種第4劑？評估中
新冠BA.4、BA.5變異株在不少國家再掀疫情，近日南韓擴大第四劑施打對象，包括五十歲以上民眾、十八歲以上慢性病患者等。指揮中心發言人莊人祥說，確實考慮擴大第四劑接種至五十歲以上，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組ACIP本周就會擬定建議。但專家認為，無需急著擴大接種對象。國內上周已首見BA.5社區感染本土個案。中區指揮官、中國附醫副院長黃高彬說，國外研究發現，在BA.1、BA.2疫情過後三至四個月，將出現另一波BA.4、BA.5疫情，推估台灣約在九、十月再現疫情高峰。北市聯醫中興院區醫師姜冠宇說，BA.5已成美國主要流行病毒株，日韓也有類似趨勢，不少人還二度感染，國外研究顯示最快再次感染時間為首次感染的廿天後。此外，五月底首見於印度的BA.2.75，已成當地主要感染病毒株，傳染力似乎勝過BA.5和BA.2，恐再添疫情變數。但國內目前第四劑開放對象包括六十五歲以上長者、長照機構住民、十八歲以上免疫不全及免疫力低下且病情穩定者。另包括醫事人員、機場港口、航空機組員、居家檢疫相關工作人員、機構與社福照護系統相關工作人員等對象，可評估自身染疫風險和意願接種。ACIP將討論評估是否擴大接種對象。不過，黃高彬說，目前新冠疫苗係針對原始株研發，對於Omicron變異株的防護力差強人意，因此台灣不用急著催打第四劑。台大兒童醫院院長黃立民也持相同意見，他說，以現有疫苗供打第四劑，「花一堆錢、一堆人力，但幫助不大。」除了等待較能預防BA.4、BA.5的次世代疫苗外，現在能做的其實不多。莫德納和BNT等次世代疫苗預計十月問世，黃立民說，屆時可依據疫苗保護力來調整接種對象，但即使順利於十月到貨，也不能馬上開打，至少得花一、兩個月才能打完，根本來不及。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5社區感染 1匡列者有症狀待檢
新冠疫情維持平盤，本土案例昨增二萬五二五一例，國內首例BA.5社區感染案例，五位密切接觸者ＰＣＲ陰性，但個案母親匡列其七位職場接觸者，其中一人出現咳嗽症狀，將採檢釐清。中央流行疫情指揮中心昨宣布新增二萬五二五一例本土案例、七十二例死亡、一百六十五例中重症。死亡案例中，最年輕案例是一位四十多歲女性，患有精神疾病，未接種疫苗，七月十三日發病，並於當天死亡。國內首例BA.5社區感染案例，北部廿多歲女性，她不僅是第一位BA.5本土案例，也是第一位重複感染個案中，第一位感染BA.5案例。指揮中心初步懷疑感染源為她確診康復的父母，高度懷疑為家庭群聚，目前與她密切接觸的五人，ＰＣＲ採檢皆陰性，但她的母親有職場足跡，於職場再匡列七人，其中一人出現咳嗽症狀，但該名同事六月曾確診，衛生單位將進一步做ＰＣＲ採檢釐清是新感染個案還是舊症狀復發，才能研判BA.5社區疫情是否擴大。衛福部長陳時中先前允諾七月底將會全數發放防疫津貼給醫護人員，護師工會指出，有些醫護人員至今未拿到半毛，批評陳是「落跑部長」。不具名專責護理師爆料，近二個月收到的防疫獎金，金額與想像不太一樣，感覺滿羞辱人的。據了解，各縣市醫院發放的津貼或獎勵金狀況不一。衛福部醫事司長劉越萍表示，一一○年後的防疫津貼及獎勵金，衛福部會預撥八成發放。各醫院津貼發放情節不一，她說「這無法控制」，但員工可投訴，亦可到衛福部官網查詢醫院申請以及撥發進度。
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2022-07-17 新冠肺炎.台灣疫情
獨／防疫津貼沒發完就去選 工會轟陳時中「落跑部長」
即將卸任衛福部長投入台北市長選戰的陳時中，於本周一將交棒薛瑞元接任部長、王必勝接指揮官及政務次長，日前感慨說「自己可以安心離開了」。不過先前他允諾，7月底前會發放醫事人員防疫津貼及醫療機構獎勵金，至今發放不完全，護師工會直批，陳時中自己開出的支票沒兌現，對醫護來說就是「落跑部長」。國內去年及今年歷經兩波疫情大流行，尤其今年Omicron傳播速度快，導致每日新增確診數破萬例，讓全台醫院吃不消。衛福部為鼓勵防疫前線，針對實際照顧確診者的醫事人員，發放個人防疫津貼，像是負壓、專責、急診等醫師、護理師，每班10000元；協助防疫事務的醫事人員，雖沒有防疫津貼，但按比例分配，也有醫療機構獎勵金可以拿。昨一名護理師於論壇發文，表示自己近兩個月收到防疫獎金，分別為5000元及9800元，兩個月共領1萬4800元，雖然領到獎金很開心，但金額與想像不太一樣，「覺得滿羞辱人的」。據了解，各縣市醫院發放醫護防疫津貼及獎勵金狀況不一。像台中慈濟專責護理師領到20多萬元津貼、中山醫專責護理師則領到10幾萬元津貼，亞東專責護理師尚未領到防疫津貼；獎勵金部分，中國醫護理師反應，只有領到去年第二季的2500元獎勵金，同事則領到4200元獎勵金。台大醫院企業工會秘書長王棋筠表示，一線醫事人員基本上不清楚醫院發放津貼的狀況，像是台大目前只領到去年的津貼，今年的津貼仍在發放中。其他醫院做法不同，有的醫院要等到中央全數撥款後才願意發放。不過指揮中心先前已說明，醫院若領到津貼，應該於一周內發放，呼籲各醫院應將發放程序透明化，讓各單位了解津貼實際金額。台灣護師醫療產業工會理事長陳玉鳳說，衛福部規定個人津貼是每班1萬元，原則上1人照顧5病人，但有不少醫院出現「違法侵占」醫護津貼，硬是將10000元分配給多位護理師，而非確實按規定發送；還有工會會員反應，有醫院主管要專責護理師把10000元津貼「拿3000元充公」，分配給其他主管或醫事人員，她直批「簡直是流氓行徑」。陳玉鳳表示，目前工會持續搜集相關證據，若醫院端未如實發放津貼，工會將替會員代為提告。她認為，陳時中先前公開允諾，7月底前一定要把津貼、獎勵撥發，甚至還對行政單位撂狠話，沒付出去「就要懲處」，如今仍有多數醫護未領到該有的津貼，陳時中說選舉責任來他就扛，「但自己開的支票卻不負責任，讓人沒有信任感，對醫護來說就是落跑部長」。衛福部統計防疫人員津貼及機構獎勵金發放狀況，自109年1月迄今，人員津貼已撥117.73億元，機構獎勵金則撥發234.37億元，其中津貼部分，109年1月至110年3月，已撥款34億6521萬7000元，110年4月至111年5月，撥款78億7463萬1000元。指揮中心發言人莊人祥表示，防疫獎金約有7種不同類型，包括醫療照護之醫事人員及相關人員津貼、醫療機構獎勵、專責病房基礎跟收治獎勵、治療獎勵、醫院採檢案件及個案獎勵等。他說，醫事人員有照顧確診病人，都會有津貼，但醫院要向衛福部提出申請，據統計，110年4月至12月，仍有89家醫院尚未申請，須在7月20日前提出津貼申請。衛福部醫事司長劉越萍表示，110年後的防疫津貼及獎勵金，有提出申請的醫院，衛福部會預撥8成比例發放。針對各醫院狀況不一，劉說，這我們無法控制，但醫院員工可以投訴，也可以到衛福部官網查詢醫院申請津貼狀況，了解撥發進度。
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2022-07-16 焦點.元氣新聞
成大醫院攜手百靈佳殷格翰 簽訂臨床合作備忘錄
台灣醫療技術入列世界頂尖，臨床試驗能力吸引國際藥廠攜手開發新藥，對抗難解疾病。成大醫院與百靈佳殷格翰藥廠今天簽訂臨床試驗合作備忘錄（MOU），由成大醫院院長沈孟儒與百靈佳殷格翰總經理邱建誌代表簽署，近年雙方開展近30項臨床試驗合作，產出創新醫療解決方案，目前正進行思覺失調症藥物臨床三期收案，為該試驗收案量全球第三大醫院。成大醫院秉持三大使命「教學、研究、服務」沈孟儒表示，成大醫院具備「教學、研究、服務」三大使命，除了培養更多優秀醫界人才及追求服務病患品質，更在藥物研發領域積極發展。成大醫院臨床試驗中心成立至今22年，此次與百靈佳殷格翰的合作，聚焦早期臨床試驗數量上的增加，結合成大醫院具備國際卓越的臨床試驗品質，希望帶動台灣前端醫藥研發的開創性能力，找到更多適合台灣病患的解決方案。成大醫院與百靈佳殷格翰的合作，陸續產出創新解決方案包括有第一個預防中風發生的抗凝血NOAC藥物、第一個證明可降低心血管死亡事件發生的糖尿病藥物、第一個二代晚期肺癌藥物等，以及正進行中，從二期進入到三期收案的思覺失調藥物。成大醫院與百靈佳殷格翰研發多項創新解決方案1.第一個預防中風發生的抗凝血NOAC藥物2.第一個二代晚期肺癌藥物3.從二期進入到三期收案的思覺失調藥物(進行中)成大醫院與百靈佳殷格翰合作，攜手加速藥物研發，造福更多台灣病患百靈佳殷格翰總經理邱建誌分享，該公司秉持「透過創新展現價值」精神，過去幾十年，在多種適應症的新藥開發道路上完成多項突破。2021年，百靈佳殷格翰投入全球年度淨銷售額的兩成、41億歐元作為研發的投資基金，目標是在2025以前，再推出15項人類處方用藥的新藥品，而成大醫院擁有優質的醫療能力與前瞻研究團隊，一直是百靈佳殷格翰的重要夥伴。成大醫院臨床試驗中心為長期獲得衛福部補助認可的卓越臨床試驗中心，主任陳彩雲表示，成大醫院不斷強化自身優勢，與國際性藥廠合作，結合臨床第一線經驗與專業研究資源，致力藥物研發領域。此次透過簽訂臨床試驗合作備忘錄，希望結合雙方優勢，共同推動更多臨床試驗，攜手加速藥物研發進程，造福更多台灣病患。延伸閱讀：什麼是思覺失調症？此次雙方合作的臨床試驗中，關於中樞神經領域研究，特定Gly-T1 抑制劑在2021年已獲得FDA核准，得應用於治療思覺失調症相關認知障礙（CIAS），並進入臨床試驗階段。全台罹患思覺失調症患者約10萬人，症狀分為正性症狀（妄想、幻覺、幻聽、思想紊亂）；負性症狀（自我封閉、情感冷漠、情感矛盾），以及認知障礙（無法專注、記憶力降低、失去解決問題的能力）。目前思覺失調症治療僅針對正性及負性症狀的改善。Gly-T1 抑制劑則是針對思覺失調症相關認知障礙的藥物，有望提升患者推理及解決問題能力，該臨床試驗預計進行至2024年，目前此項研究受試者招募，收案規模達全球臨床試驗第三大，為思覺失調症患者及家屬開啟一道曙光。思覺失調症的正性症狀1.妄想2.幻覺3.幻聽4.思想紊亂思覺失調症的負性症狀1.自我封閉2.情感冷漠3.情感矛盾思覺失調症的認知障礙1.無法專注2.記憶力降低3.失去解決問題的能力延伸閱讀：國立成功大學醫學院附設醫院 早期發現「思覺失調症」的前驅期症狀什麼是思覺失調症 電影《瀑布》講述思覺失調症的故事，女主角賈靜雯在劇中詮釋患者心境的轉折，影迷感動。這部電影的背景是現在最有感的新冠疫情時代，故事鋪陳採用平凡的日常互動，帶出思覺失調症患者與家屬不為人知的陰暗生活，也增進大家認識曾被稱為「精神分裂症」的慢性精神疾病。思覺失調症主要是思考和知覺的失調有關，像是腦中產生錯亂，會出現妄想、幻覺、幻聽、認知障礙等症狀，終其一生都要與疾病共存。目前沒有可完全根治的方法，部分患者只能靠藥物改善控制；家族遺傳、重大壓力、環境因素等，都是誘發因素之一。1.思覺失調症是一種慢性且重大的精神疾病，與腦內功能運作失常有關。2.思覺失調症好發於青少年晚期及成年初期。3.臨床症狀顯現為：知覺、思維、情感、行為等多方面的功能性障礙。資料來源：元氣網疾病百科。
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2022-07-16 新冠肺炎.專家觀點
王必勝以次長之姿接任防疫指揮官 專家：看來快降級了
行政院今宣布，新任衛福部長人選，由衛福部政務次長薛瑞元接任，而醫福會執行長接任衛福部政務次長，以及中央流行疫情指揮中心防疫指揮官。專家表示，由次長接下防疫指揮官，象徵指揮中心可能將降級設置，新冠肺炎也可能要降為第四級法定傳染病。一位不具名專家表示，疫情未來怎麼走，還有些不確定性，接下來還可能面臨BA.4、BA.5的疫情或是變異株疫情與流感一起來，下半年仍存有一些不確定性，疫情指揮中心應該還是需要「暫時開設」，只是由次長接下指揮官一職，在跨部會的調度上確實會有一些疑慮。但現在疫情相對穩定，次長接任指揮官還有另外一層意義，顯示中央有意降級設置指揮中心，新冠肺炎也可能降為第四級法定傳染病；不具名防疫專家表示，其實現階段確診人數中，有高達99％以上屬於輕症無症狀患者，醫療量能也足夠，疫苗也打得相當足夠，已經符合降級的標準。他認為，現在就可以宣布降級設置指揮中心，由疾管署負責疫情監測，公布重症狀況即可。
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2022-07-16 新冠肺炎.預防自保
王必勝接指揮中心指揮官 專家曝上任最重要的兩件大事
行政院今正式批准衛福部長陳時中辭呈，並宣布由新任衛福部政次王必勝，接任中央流行疫情指揮中心指揮官。專家表示，陳時中卸任指揮官後，後疫情時代的防疫及重建，接下來要做事情很多，均有待王必勝一條一條處理，如監控國內外BA.4、BA.5疫情，放寬邊境檢疫、次世代疫苗採購，以及協調國內各醫療機構專責病房調控等，王必勝更須精進、精準決策，這是上任後最大的挑戰。陽明交通大學醫管所兼任副教授、新光醫院副院長洪子仁說，今年Omicron疫情，為台灣歷經2年多疫情來的最嚴重的情形，目前疫情趨緩，約已走完5分之4，應於7月底、8月初將至疫情的最低點。目前由王必勝接任指揮官，接下來後疫情時代，最重要的工作就是防疫、重建兩件大事。洪子仁說，王必勝往後除投入心血到防疫工作外，必須持續監控國內外新冠疫情，如BA.4、BA.5變異株流行情形，避免國內疫情再起，同時還需要進一步兼顧民生經濟、邊境開放及檢疫等政策，均是尚待完成，在在考驗王必勝的智慧及決策，如邊境檢疫從現行的3+4，何時降為0+7？以及邊境的深喉唾液採檢何時結束？才可以恢復到疫情前的狀態。此外，國人出入境防疫政策何時放寬？洪子仁說，民眾何時可以組團出國後，返國不需隔離檢疫，或是開放外國人可以來台自由行等，而這部分需要與交通部、觀光局協調，端看指揮官的決策能力，可以找到一個合適的時間點加以推動，進而活絡國旅與經濟。洪子仁說，隨著疫情更加趨緩，指揮中心也應思考是否從一級開設降為二級開設，若為二級開設，指揮官是由新任衛福部長薛瑞元接任，且新冠肺炎現歸為第五類法定傳染病降為第四類等議題，也都需要評估。還有幼兒疫苗施打、次世代疫苗採購情形等都要持續關注。至於，王必勝上任後，會不會因身為衛福部政次，叫不動其他部會首長？洪子仁說，目前指揮中心為一級開設，指揮官由行政院長蘇貞昌指派，為國家賦予權力進行防疫，因此仍有一定的決策、協調權，不會出現叫不動其他部會首長的情形。
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2022-07-15 養生.聰明飲食
遵循1多3少飲食原則預防中風 連心血管疾病風險都跟著降
正所謂病從口入，中風也是吃出來的。康寧醫院營養失陳詩婷說，愛吃重鹹、油炸物、含糖飲料攝取過多，都會加重中風的風險，特別是平時有吃消夜習慣的人，以及喜愛泡麵、加工品、零食、甜食的人。衛福部建議，每人一天鈉攝取量2400毫克，相當於6克鹽，但目前台灣成人每日鹽攝取量平均9～11克，超過建議量的一倍；要知道「鈉在哪，水就跟到哪」，一旦鹽分攝取過多，身體會本能累積水分來平衡滲透壓，就會增加心臟的負擔。台灣人吃太鹹，增加心臟負擔再來是飽和脂肪及反式脂肪的攝取，譬如動物油、油炸物都含有大量的飽和脂肪，研究發現與心血管疾病成明顯的正相關；食用過多的話，易使膽固醇沉積在血管壁，使血管內壁增厚、彈性降低，進而讓血壓上升，增加血栓、中風、心臟病等心血管疾病的風險。發表在《美國臨床營養學期刊》發現，常喝含糖飲料的人，大腦較容易出現血栓，罹患缺血性中風的機率會大幅提升。這是因含糖飲料會增加罹患肥胖和糖尿病的機率，而肥胖、糖尿病易引發中風。1多3少飲食原則，預防中風少鹽：預防中風必須限制鹽分的攝取，每日鹽分少於6克，若是中風高危險群，可以限制在5公克以內，甚至更為嚴格。此外，平時儘量避免攝取人工調味料、加工品，醃漬類的食物也應該少吃。減少飽和脂肪及膽固醇攝取：減少動物性脂肪如肥肉、培根、雞皮、內臟類的攝取量；烹調方法也儘量以清蒸、水煮、涼拌取代油炸、煎跟炒。減少精製糖攝取：攝取過多糖類，會使得體內的三酸甘油酯升高，增加心血管疾病風險，建議平時應少吃甜食，避免過胖，才能減少心血管疾病的發生。多吃蔬果：蔬果含有豐富的水溶性及非水溶性膳食纖維，有助代謝膽酸、降低膽固醇、血脂肪的好處。另外，還有各種抗氧化營養素，有助降低中風風險，建議每日至少攝取3份蔬菜、2份水果。延伸閱讀: 。北市副市長蔡炳坤中風術後觀察中，旁人出現3狀況，FAST口訣念起來，把握黃金3小時把傷害降到最低 。腦中風幾乎0前兆！醫列「8大奪命因子」 中3項極危險
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2022-07-14 新冠肺炎.預防自保
7月底解散指揮中心？ 莊人祥：沒有這樣的事
衛福部長兼疫情指揮中心指揮官陳時中今天正式請辭，但行政院尚未准辭也未公布指派人選。但外傳指揮中心將於7月底解散，指揮中心發言人莊人祥表示，一直傳出這樣的說法，「但沒有這樣的事」，也不知道解散有何條件。而今天起放寬國人、持有效居留證、來台轉機等三類人，可不用再持2天內PCR報告即可搭機。但外界擔心面對BA.4、BA.5變異株，是否會取消入境放寬政策。莊人祥表示，免PCR政策主要是參考國際如澳洲、菲律賓、新加坡、美國、加拿大、歐盟等，但入境後仍有深喉唾液檢驗以及「3+4」檢疫等，都可以針對可能的境外移入個案進行偵測，未來會針對整個疫情進行詳細監測並做滾動檢討。而根據國內民眾接種第三劑疫苗的時間，保護力約可持續到8月中。因此8、9月可能BA.4、BA.5有一小波流行，而國內疫情如果持續往下降，未來BA.4、BA.5上升的幅度也不會太大，因此會盡量將疫情降到最低。莊人祥也表示，國內今年已針對莫德納採購2000萬劑疫苗，其中包含次世代疫苗，如有問世即可下單。目前還有1000萬劑的額度，而莫德納次世代疫苗預計9月底、10月初問世，已請廠商提供文件，持續給食藥署進行審核。另外，4月與BNT簽署合約，當中也包含次世代疫苗，今年還有400萬劑的擴充合約，廠商如有開發出來，有400萬劑可以買，而明年也有500萬劑擴充。
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2022-07-14 新冠肺炎.預防自保
最後一場衛福部務會議 陳時中：天下沒有不散的筵席
衛福部長陳時中今天上午向行政院長蘇貞昌請辭，目前行政院正審理辭呈，但未核准辭呈前，陳時中仍為衛福部長，並於今天下午主持最後一場部務會議。陳時中說，今天是最後一次主持部務會議，上任以來5年5個月又多幾天，時間非常長，任內獲得大家的幫助，完成許多事情，現在是換跑道的時候，當然離開會有不捨，但老話一句，「天下沒有不散的筵席」，希望透過不斷的轉換跑道，讓自己更精進。陳時中細數任內政績，如健保部分負擔調整、長照2.0、社會安全網、疫情等。陳時中說，遞出辭呈後，隨時都會走人，把握最後機會與大家相處，未來可能有機會以地方政府角色來和衛福部合作與尋求幫忙，且「他一定會和各位充分合作」，這時引來與會官員的笑聲，希望大家都高高興興。至於，部長接任人選是否就是坐在一旁的政次薛瑞元？陳時中說，這部分為行政院長的權責，應由院長來宣布，衛福部就是尊重。健保部分負擔上路時程，仍為外界關切議題，陳時中說，健保署長李伯璋對部分負擔調整帶有十分強烈的使命感，部分負擔確實非常努力討論出的一個方向，但5月15日實施時，疫情確診人數多，防疫十分緊急，為避免加重民眾負擔而延宕， 相信以李署長的使命感，部分負擔一定會做，但他已遞出辭呈是待離之人，不適合在這裡對政策三道四，大家一起努力過，這是衛福部基本態度，相信新任部長及李署長會把它做好。而任內覺得沒做好的地方？陳時中說，他希望社家署朝向改制方向，期待下一部長繼續努力，因社會署體制內對於兒童健康的保護還做得不多，雖然進行少子化、優化兒童醫療等措施，但進步不多、成效仍低，應該讓社家署的專責性更強，保障兒童健康。一旦陳時中辭呈核准後，將立即投入台北市長選戰，立委吳思瑤也於臉書PO出陳時中競選團隊發言人為立委莊瑞雄、林楚茵。
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2022-07-14 醫療.腦部．神經
急性腦中風「急、重、難」 治療搶時間、降失能
台北市副市長蔡炳坤日前於餐敘席間中風，同席者市長柯文哲問了關鍵一句話「你的左手舉得起來嗎？」10分鐘內送醫，目前經手術治療有待恢復中。社團法人台灣腦中風學會理事長、三軍總醫院神經科部主治醫師李俊泰說，「搶時間是中風治療的一環」，民眾應保持警戒，若出現任何疑似中風徵兆，應該立即撥打119送醫，爭取治療黃金時間。指名特定醫院 恐影響救護時間走過6座城市，近1400人受訓演練，新冠肺炎期間，社團法人台灣腦中風學會攜手聯合報與消防體系的打火弟兄面對面進行「急性腦中風教育課程」，這是一次由媒體、消防與醫療端打造腦中風救護網路的前哨，接下來還將巡迴至6座城市，期盼為腦中風病患的急救路程爭分奪秒，及早在黃金時間內得到治療。台灣每年有3至5萬多人中風，根據衛福部資料，近年中風的死亡率雖從全台第一名降至第四名，不過中風後的病人失能比率將近6成，顯示中風仍是導致失能的最大原因。參與急性腦中風教育課程的消防學員回饋第一線救護的觀察，可能影響救護時間的原因，分別是民眾有指名醫院的習慣，造成跨區送醫問題；偏鄉所在的中重症責任醫院不足，例如台東；醫院內神經科與急診科是否有緊密合作機制，讓病患在急診室即可施打靜脈血栓溶解劑（rt-PA），搶治療時效。李俊泰回應，腦中風屬「急、重、難」疾病，消防隊員在運送中風病患的路程扮演重要角色，例如送醫途中就能提早聯繫責任醫院，讓醫療先動起來，另外是救護路途的順暢，節省時間、及早接受藥物治療，對病患後續復原有很大的貢獻。台灣腦中風病友協會理事長、三軍總醫院神經科部主任周中興說，跨區送醫不僅發生在偏遠地區，即便在都市交界區也會發生，例如北北基現在就由單位首長主持跨市會議，即便跨區送醫，也能發揮綠色通道的效果，希望有機會在其他城市落實。周中興指出，針對急性期中風病患，腦中風治療藥物如靜脈血栓溶解劑、動脈血栓移除術已有更新的進步，以及追蹤出院病患的個案管理機制，都有助於幫助腦中風病患盡早回復正常生活，甚至預防再次中風。鋪設照護網路 救一人即救全家台灣正快步走向超高齡社會，隨之而來的心血管疾病患者勢必增加，李俊泰形容，醫院每天都有民眾因罹患腦中風造成臥床失能，如能依循糖尿病照護網絡，為腦中風從預防、治療到長期照護鋪設「腦中風照護網路」，救一人等於是救全家，國家財政上也能省下龐大的長照負擔。舉例來說，針對高風險、高齡族群是否在常規健檢中納入心電圖檢查等，提早揪出心房顫動等症狀，但因事涉跨部會整合以及健保給付等資源，仍待政策支持。社團法人台灣腦中風學會攜手聯合報與消防體系，將腦中風急救與演練融入消防急性腦中風教育課程中，目前已在新竹、苗栗、南投、雲林、台東以及宜蘭巡迴，接下來還將深入彰化、澎湖、台中、屏東、台南、台北等縣市。李俊泰說，消防與醫護都是往急難現場衝的工作，本身也是壓力大的風險族群，他印象極深是一名消防員從中風康復，且在巡迴課程現身說法，從發生症狀到意識到自己可能是急性中風，後續就醫處置急救的過程描述得栩栩如生，讓其他消防隊員也趕緊回頭檢視自身健康。
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2022-07-14 焦點.元氣新聞
健保調漲／陳時中轉身 調漲就差最後1哩路
原定今年五月中上路的健保部分負擔調整案，因Omicron疫情爆發暫緩實施，如今疫情趨緩，衛福部長陳時中卻說「目前沒考慮」，被指是選舉考量。但再不實施，對健保財務穩定性、安全性將帶來巨大影響，明年調漲健保費率恐也勢在必行，大家荷包變薄，影響層面反而更廣。健保部分負擔調整歷經二年多討論，期間不僅陳時中與醫院、民團等多次研商，衛福部健保署也花盡心血終讓各界達成共識，國人對使用者付費概念接受度高，可說是實施時機，且蔡政府原就拍板五月十五日上路。調整案就差最後一哩路，蔡政府卻因年底選舉的「政治考量」，讓此案胎死腹中。熟悉健保的專家說，調漲部分負擔是「政府應該做的事，就要認真做」，不應顧及選票而危及健保體系。二○二○年九月，陳時中被問及參選台北市長意願時說，身上背著防疫、食安、健保三支箭，不知能否安然度過。如今陳時中確定參選台北市長，但疫情趨緩、福食通關，僅剩健保部分負擔這支箭。陳時中能否華麗轉身，是否有擔當以宏觀角度看待健保政策，盡速公布上路時程，台北市選民都在看。
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2022-07-14 醫聲.健保改革
健保調漲部分負擔 因選舉喊卡？
衛福部長陳時中確定參選台北市長，但攸關健保永續經營的部分負擔調整方案，卻可能因年底選舉胎死腹中。為促進健保正常營運及使用者付費原則，台灣私立醫療院所協會本周發函給衛福部，希望陳時中能盡快宣布八月起正式實施部分負擔調整。衛福部健保署長李伯璋昨受訪也說，「好的政策應要堅持」。調漲部分負擔原定五月十五日上路，但Omicron疫情爆發，為減輕民眾及醫療院所負擔，衛福部五月十二日撤銷實施公文。陳時中日前被問及部分負擔調漲何時上路，卻說「目前沒考慮」。前衛生署長楊志良說，調漲健保費、部分負擔屬於高度政治議題，以往調漲時都選在非選舉年；受年底選舉影響，他認為蔡政府應不會實施部分負擔新制，為了選戰寧可拖一下。「若部分負擔，今年沒有實施，相當可惜。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，部分負擔調漲是為健保永續經營，落實使用者付費精神，相關討論已逾兩年，經各團體協調最後達成共識，行政院長蘇貞昌也支持。洪子仁說，部分負擔若上路，可挹注健保財務近一百億元，雖與健保總額八千億元相比，屬杯水車薪，但在落實使用者付費精神，可減少許多不必要的醫療檢查及藥費支出；若今年未能實施，年底健保安全準備金將低於一個月，明年恐會調漲健保費率，全民又要多付保費。消基會董事胡峰賓說，「用過往相同的一鍋飯，已餵不飽所有的人」，政府應面對、認清事實，讓此新制盡快上路。台灣病友聯盟理事長吳鴻來也說，健保費率調整應常態化、「該調就調」，避免大選年、行政院長換人不能漲等非理性因素，影響健保財務穩定性。李伯璋說，現在隨緣、平常心，「這不是他可決定」，但好的政策應要堅持，部分負擔採使用者付費，讓民眾更重視醫療的合理性，可減少醫療院所不實申報，以及刷健保卡換贈品等陋習。
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2022-07-13 新冠肺炎.預防自保
數位疫苗證明新增美、加、日、澳適用格式
小黃卡數位證明不止歐盟可以用，現在也加入美、加、日、澳。揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，「數位新冠病毒健康證明」系統版本更新將新增核發SHC格式的數位證明功能，預計於今年7月14日上午8時完成。為進行版本更新，申辦平台預計於今日下午6時至明日上午8時暫時停止服務。龐一鳴表示，衛福部已於今年5月20日加入由美國為首的國際組織VCI(Vaccination Credential Initiative)，因此國內可發行 Smart Health Card(SHC)格式數位證明並取得認證。下載後可放到手機的APP上，查驗程式進入後就會看到查驗結果，有一至三劑等不同情況。但各國的規定不同，出國仍要查一下前往地的使用方式。相關功能如下：一、新增核發Smart Health Card(SHC)格式之數位證明，符合美國(部分州)、加拿大、日本及澳洲(雪梨)等與我國頻繁交流的國家旅行使用，提供民眾更廣泛選擇，相關資訊可參考VCI官方網站(網址：https://vci.org/issuers )。二、申請方式不變，三步驟即可取得證明，增加SHC格式下載，也支援Apple及Google一鍵加入iOS或Android手機功能(網址：https://dvc.mohw.gov.tw )。三、數位證明查驗程式可查驗EU及SHC兩種格式，不需切換。另針對高端疫苗爭取美國認可入境的進度。發言人莊人祥則表示，仍要看WHO團結試驗結果，還在持續爭取中。
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2022-07-13 焦點.元氣新聞
獨／健保部分負擔上路時程未定 醫院團體盼8月1日上路
衛福部長陳時中已確定參選台北市長，但攸關健保永續經營的部分負擔何時上路，卻仍遙遙無期。健保部分負擔原定5月15日上路，但Omicron疫情爆發，為減輕民眾及醫療院所負擔，衛福部5月12日撤銷公文。但台灣私立醫療院所協會本周一發函給陳時中，認為疫情已經趨緩，為促進健保永續經營及使用者付費原則，應依先前部分負擔調整規畫，盡速於8月1日正式實施。健保部分負擔何時上路，陳時中日前出席公開活動，被問及相關議題時坦言，「目前沒有考慮」。「如果部分負擔，今年真的沒有實施，這是相當可惜的事。」私立醫療院所協會常務理事、新光醫院副院長洪子仁說，部分負擔是為了促進健保永續經營，落實使用者付費精神，相關討論已超過2年，經過各團體協調與討論，最後達成共識，代表大多數的人同意調整方案，而民眾對健保滿意度高，也不樂見健保無法經營，影響醫療服務。洪子仁說，部分負擔上路後，可以達到的財務效果只有近100億元，和健保總額8000億元相比，可說是杯水車薪，但為落實使用者付費精神，且新冠疫情趨緩，即便BA.4、BA.5進入社區，也只是疫情「小反彈」，衛福部應思考部分負擔調整方案，就算是未來換了部長也應照原計畫上路，如新公告上路，相關醫院最快2周內就可籌備完成。洪子仁表示，健保資源有限，但醫療需求不斷增加，必須找到解決方法，讓健保永續經營，行政院長蘇貞昌也支持部分負擔調漲，如果今年沒有實施部分負擔，年底時健保安全準備金將低於1個月，有違「健保法」至少應維持1個月的規定，明年恐調漲健保費率及保費。消基會董事胡峰賓說，健保部分負擔因疫情暫緩實施，但疫情何時結束？沒人知道，可是健保財務可以支撐多久？試算就會知道，在部分負擔已兼顧弱勢就醫權下，現在應去面對、去認清，必須調漲部分負擔的事實，因隨著新藥、新醫療科技發展，健保支出持續增加，「現在用過往相同的一鍋飯，已經餵不飽所有的人。」不能一直暫緩。台灣病友聯盟理事長吳鴻來說，今年部分負擔沒有實施是有些可惜，但各團體對部分負擔調整，還是有不同想法，畢竟調漲部分負擔後，大多數民眾都會受到影響，對於弱勢族群調漲，應有更完善的討論或配套，也有專家認為，健保費率調整應成常態化、「該調就調」，避免大選年、行政院長換人不能漲，或是一次大漲等非理性因素，影響健保財務穩定性。因此，部分負擔若不急於調整，應將相關意見充分研議後，再行討論上路時程。 將健保部分負擔調整視為健保永續經營一部分，時時念茲在茲的健保署長李伯璋說，部分負擔何時可以上路，現在是隨緣、平常心，畢竟要不要調整「不是他可以決定的」，但常有醫師反應，孩童過敏原檢測、C肝新型檢測方式、罕病或癌症用藥等都需要健保提高給付，可是受限健保經費不足，許多醫療、藥品無法給付。李伯璋說，健保永續管理不能只把壓力放在醫院、醫師，民眾也要負起責任，部分負擔是由使用者付費，每筆錢都是從民眾自己的口袋拿出來，更會重視醫療檢查、診斷、藥費是否合理，可減少醫療院所不實申報健保的情形，且以往部分醫療院所私下有刷健保卡換牙膏等贈品的行為，部分負擔上路後，民眾刷健保卡的部分負擔，說不定比牙膏價格還貴，以降低此陋習發生的機會。「好的政策應該要堅持。」李伯璋說，民眾對健保滿意度超過9成2，健保署也積極改善重複用藥、重複檢驗檢查問題，保障民眾就醫權益，為健保永續經營、增加財源，調漲部分負擔是一重要政策。
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2022-07-13 焦點.元氣新聞
特稿／最後一支箭卡關 部分負擔調漲成陳時中「華麗轉身」遺憾
衛福部長陳時中已確定參選台北市長。還記得，2020年9月，陳時中被問及參選台北市長意願時，他說，身上背著防疫、食安、健保三支箭，還不知能不能安然度過。如今疫情趨緩、福食通關，僅剩下健保部分負擔這支箭。陳時中曾經承諾，2年內不調漲健保保費，如今支票僅剩半年效期，在卸任前，為了健保永續，應思考公布部分負擔上路時程，才能華麗轉身，不留下遺憾。攸關健保永續經營的部分負擔調整案，原定5月15日上路，但Omicron疫情爆發，陳時中決定暫緩實施。如今疫情趨緩，部分負擔調整何時上路？陳時中卻坦言「目前沒有考慮」，但再不實施，對健保財務穩定性、安全性將帶來巨大影響，明年調漲健保費率恐勢在必行，大家荷包又要變薄了。健保部分負擔調整歷經2年多討論，陳時中與醫院、民間等團體進行多次研商，健保署更是花費盡心血，讓各界取得共識，目前民眾對使用者付費概念接受度高，今年實施可說是最好時機。但民進黨基於年底選情「政治考量」，並受電價調漲、通貨膨漲、物價高漲等影響，政府竟讓部分負擔調整恐「胎死腹中」，上路遙遙無期。熟悉健保專家表示，部分負擔調漲是「政府應該做的事，就要認真做」，如果年底確定調漲費率，全民都需要交更多的健保費，對健保永續也不是辦法，政府高層不應陷於選舉心魔，如果今年不調，計畫明年再調，但又會遇到後年總統大選議題。民進黨高層有人提到「要有政權、才能落實理想」，但專家認為，調漲部分負擔真的是「只差最後一步」，陳時中應有擔當，不受選情因素，以宏觀角度看待健保政策，不讓部分負擔政策轉彎，必須盡速公布上路時程，華麗轉身，不留下絲毫遺憾。
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2022-07-13 醫療.感染科
疾管署昨公布第2例猴痘現蹤
衛福部疾管署昨公布第二例猴痘境外移入病例，疾管署副署長莊人祥說，個案為自美國入境的北部卅多歲本國籍男性，目前在醫院隔離治療中。衛福部積極洽談第三代天花疫苗及抗病毒藥物，預計八月前談定合約，屆時供高風險族群接種，並讓病人用藥。莊人祥說，個案於赴美出差，七月三日左睪丸腫脹、發燒、鼠蹊淋巴結腫脹，七月十日返國入境時，自述疑似罹患猴痘，醫師評估後確認陽性。
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2022-07-12 焦點.長期照護
不再限定居服員能做 長照特定項目預告刪「家事服務」
衛福部長照司預告刪除長照服務特定項目中的「BA15家務協助」，預告至7月18日為止。衛福部長照司副司長吳希文表示，家務協助占長照服務大宗，從特定項目中刪除，不是要去除這一項服務，而是不再限定家務協助只能由居服員執行，家務協助項目仍存在於長照項目中，以30分鐘為一單位，家務協助項目一般戶申請，需自付31元；預告截止後，最快一到二個月後正式公告。家務協助的申請對象，主要針對「獨居」以及「非獨居」者。獨居者可申請協助針對居家生活空間的清理或洗滌，衣物洗滌、晾曬烘乾、熨燙，簡單縫補衣物等；非獨居者可申請協助針對睡眠及主要居家生活空間的清理或洗滌等。吳希文表示，家務協助的洗滌方式，包含吸塵、濕式清洗、沖洗或除塵等，並非「大掃除」；先前曾有不少案主誤以為家務協助，是請居服員到府大掃除，造成困擾。家務協助主要是針對需要個案個人的需求，做簡易的家事服務，並非是為個案整個家庭打掃。吳希文表示，家務協助對於獨居、失能長輩而言，是重要的服務項目，此次預告將「BA15家務協助」從長照服務特定項目中刪除，並不是要從長照服務中，拿掉整個家務協助，而是家務協助不再強制只有居服員能夠執行，檢討長照服務法中，發現此問題，認為未來可能會影響家事服務產業的發展，並非立法本意，因此預告刪除。家務協助於長服法中仍舊存在，提供服務者仍舊是居服員，給支付制度也與先前相同，30分鐘為一個單位，一個單位195元，一般戶需自付16％，因此申請家務協助的個案，申請一個單位的家務協助服務，需自付31元。
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2022-07-12 醫療.消化系統
男子腹內魚刺穿出胃部 膿瘍壓迫造成膽囊發炎
48歲王男因腹痛前往部立彰化醫院掛急診，醫師發現，王男腹內有3公分長魚刺穿出胃部，穿孔處雖已癒合，膿瘍卻壓迫膽囊及膽道系統，造成膽囊發炎，呼籲民眾吃魚要小心。衛福部彰化醫院今天發布新聞稿指出，家住彰化溪湖鎮的王男日前因腹痛來到醫院急診室看診，經過電腦斷層掃描檢查，發現王男腹內有3公分長魚刺胃穿孔造成膽囊發炎，趕緊幫王男動手術清除膿瘍後切除膽囊。部立彰化醫院一般外科主治醫師李忠懷指出，王男日前喝鱸魚湯時攪飯一起吃，沒有細嚼慢嚥，1週後開始出現腹痛及噁心等不適症狀，經電腦斷層掃描發現腹內有一根3公分長魚刺。李忠懷說，魚刺在胃幽門處穿出胃部，穿孔處雖已癒合，不過卻生成膿瘍壓迫到膽囊及膽道系統，造成膽囊發炎及膽道感染，幸好經手術進行膿瘍清創後切除膽囊，患者術後恢復良好。李忠懷指出，民眾誤食魚刺後，魚刺大部分會嵌入食道，吞嚥時會感覺劇痛，如果魚刺能通過食道及胃賁門，通常也會通過胃幽門，在小腸穿出，不過王男狀況比較特殊，魚刺已通過胃賁門，卻通不過幽門。李忠懷表示，如果在食道、胃、直腸等處發現魚刺等異物，可以直接用內視鏡取出，如果已到了小腸，通常可從肛門排出，但還是會有少數出現比較嚴重的後果，像是魚刺穿孔小腸引發腹膜炎等情況。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
獨／陳時中請辭不排除在這天 政次薛瑞元接任幾成定局
衛福部長陳時中參選台北市長蓄勢待發，最快明天由民進黨主席蔡英文正式宣佈。外界關心，陳時中何時請辭衛福部長？據了解，陳時中將於本周四參加最後一次行政院會，不排除就會正式請辭，並預計由衛福部政次薛瑞元接任。至於，薛瑞元空出的政次一職，外界認為，有可能接任人選為醫福會執行長王必勝、疾管署長周志浩等人，但最後人選仍將由新任部長任命。陳時中今出席衛福部「戰疫堡壘」新書發表會。並於日前表示，許多人很關心他何時請辭投入選戰，但必須把防疫工作階段性任務完成、衛福部長職務交接妥當，人民安心後，他才能放心卸任，專心投入選戰。他說，請辭具體時間，請容許向行政院昌蘇貞昌報告後，再跟大家說明。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
衛福部新書發表時間有玄機？陳時中王必勝說法兜不攏
衛生福利部在今上午舉辦集中檢疫所防疫紀錄專書「戰疫堡壘」新書發表暨感恩茶會，部長陳時中致詞時，特別提到，中部集中檢疫所能開成，要感謝「盧市長義無反顧扛下來」。由於陳時中甫宣布參選，新書發表會時機敏感，被外界視為「陳時中畢業典禮」。對此說法，陳時中與衛福部醫福會執行長王必勝雖然都駁斥，但王必勝會前受訪說是「原訂數月前發表，因公務忙而延遲」，陳時中會前受訪時卻說是「剛好完成，及早鼓勵」，明顯兜不攏。陳時中致詞時表示，武漢包機要回來時，找不到集中檢疫所可以收，當時大家多害怕，現在都忘記了。後來在中部的集中檢疫所，是「我拜託盧市長，她在疫情之間，義無反顧扛下來。」陳時中說，當時他指示王必勝「盡量開」，早晚有天會成為輕症確診病人的收治場所，後來不論是包機、邊境檢疫、輕症收治，每一項困難任務都由集中檢疫所打前鋒，這次出書希望提醒大家別忘了這些功勞和苦勞。至於出書時機，陳時中說，本來應該要在整體疫情結束時出，但由於中間大家歷經了很多辛苦和努力，「剛好這本書完成，希望及早給予鼓勵」。不過，王必勝在稍早受訪時則說，原訂好幾個月前就要發表，但是檢疫所一直有事情在忙，所以遞延到現在，也有增加一些內容。
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2022-07-12 新冠肺炎.台灣疫情
新書發表會為「陳時中畢業典禮」？王必勝：只是剛好在此時機
衛生福利部在今上午舉辦集中檢疫所防疫紀錄專書「戰疫堡壘」新書發表暨感恩茶會，由於部長陳時中甫宣布參選，此活動被外界視為選前之「陳時中畢業典禮」，新書發表暨感恩茶會也被解讀為選舉起手式。對此，衛福部醫福會執行長、醫療應變組副組長王必勝表示，「這不是畢業典禮，也不是幫他，是為第一線人員規畫，只是剛好在此時機點」。王必勝強調，書籍為公開招標、委託撰寫，「原訂好幾個月前就要發表，但是檢疫所一直有事情在忙，所以遞延到現在，也有增加一些內容。」對於部長接任人選，衛福部醫福會、醫療應變組副組長王必勝表示，閣員由行政院任命，他的層級無法回應。面對外界批評防疫沒做好？王必勝說，社會自有公評，但防疫工作蠻困難，有多樣性，不敢說每樣事情做到完美，但都有盡力去做，可以跟世界比較，都是很客觀的，「成績好壞就留給國人評判。」近期傳出許多關於防疫的負面看法，是否有政治操作？王必勝說，他不是很清楚，很多專家學者權威都可以發表自己的意見給大家參考，發表疫情預測、意見都是個人的自由。面對BA.4、BA.5變異株進入社區的潛在影響，會小心應對，把該做的準備和工作做好。外傳可能解散指揮中心？王必勝說，目前沒有聊到這一塊。他強調，指揮中心的運作不能只靠一個人，現在運作仍很順暢。
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2022-07-12 焦點.元氣新聞
南迴醫療邁進一步 超人醫師徐超斌南迴診所明年初開業
台東「超人醫師」稱號的徐超斌，有感於南迴4鄉醫療資源缺乏，11年前推動催生「南迴醫院」獲廣大回響，但因申請程序繁雜，至今尚未獲衛福部核定，心繫守護鄉親健康，徐決心先成立「南迴診所」，並於今天動土，預計明年初開業服務南迴鄉親。徐超斌說，南迴診所規模雖不比當初構想的南迴醫院大，但服務及診療絕對品質保證，診所初期將由他和另一名醫師來服務，未來，會隨著診療需求，陸續增加3明醫師，達到5位醫師的規模；守護南迴鄉親健康不能等，因此，成立南迴診所只是初期，持續朝向南迴醫院邁進。他說，南迴醫院至今未設立，主要衛福部考量南迴4鄉人口逐漸減少，考量到維持醫院成本效益非常不容易，因此，還需審慎研議評估，若順利的話，最快3年能核定；設置南迴醫院資金初估3億元，目前募得金額1.6億元，未來若核定，剩餘資金在邀集大家共同響應。座落在舊公賣局大武所的「南迴診所」今天低調動土，徐超斌表示沒有辦理動土儀式，是已經在規畫中的事，待一切就緒完畢，明年初開業時再和大家分享，診所初期他擔任主責醫師，另會有1位醫師加入，後續還有3位醫師一起為南迴鄉親服務。據了解，徐超斌前年底辭去衛福部台東醫院急診室醫師後，即專心投入醫療財團法人南迴基金會，去年成立南迴「居家護理所」，讓長者不用出門，由醫護及照服人員直接到家定期醫療、護理、公衛及健康管理等服務，頗受好評，如今「南迴診所」動土，南迴醫療又邁向一步。
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2022-07-11 新冠肺炎.台灣疫情
下任疫情指揮官誰來當？莊人祥：行政院會做最適當安排
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日晚間被民進黨選對會「建議徵召」，預計7月13日民進黨中執會上就會正式參選，指揮官的繼任人選備受矚目。今日發言人莊人祥表示，行政院會做最適當安排。民進黨選對會昨日會議一致同意通過，徵召陳時中參選台北市長，以及前交通部部長林佳龍參選新北市長選戰。對此，藍營人士紛紛出來批評，陳時中參選是罔顧防疫之責，一昧投入選舉僅顧及一己之私。不過，陳時中披上綠營戰袍參選態勢已定，藍營人士狗吠火車也無力回天；中央流行疫情指揮中心的指揮官繼任人選才是目前萬眾矚目的焦點，傳言表示高機率由衛福部次長薛瑞元接任衛福部長，同時兼任指揮中心指揮官之職。指揮中心今日疫情記者會上也被媒體追問，陳時中參選北市長，但全台面臨疫情和變異株威脅，是否指揮官繼任人選是否有相關條件？指揮中心面對這項更動的考量為何？對此，莊人祥回應，中央流行疫情指揮中心目前為一級開設，指揮官也由行政院指派，陳時中離任時間，會由行政院決定；至於指揮官相關條件部分，他相信行政院會做最適當安排。
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2022-07-11 醫療.感染科
山泉水解渴一周後進加護病房插管 醫示警：鉤端螺旋體病
45歲陳先生日前與友人相約至雪山湖泊健行，途中飲用山泉水解渴，回家一周後竟出現高燒、伴隨全身痠痛、頭痛以及腹部不適，經診斷為鉤端螺旋體細菌感染，急送加護病房插管治療，經緊急洗腎並給予抗生素，康復出院。據悉，陳某平日喜好登山、露營等戶外活動，當時送醫時，醫師發現陳出現肝衰竭、黃疸及腎衰竭，後續更引發嚴重酸血症，當天緊急入住加護病房插管治療，緊急安排洗腎並給予經驗性抗生素治療感染。所幸5天後在重症團隊照護順利移除氣管內管並成功轉出加護病房，已康復出院。衛福部新營醫院急診科醫師曾暐昕表示，鉤端螺旋體病，是熱帶、亞熱帶地區常見人畜共通感染病，國內歸類於第四類法定傳染病，可經由食入或接觸受感染動物尿液或組織汙染的水、土壤、食物而感染。其感染症狀因個案而異，可能沒有症狀，或感染後一到兩周會出現發燒、頭痛、肌肉痛、無力、腹痛、腹瀉、黃疸、腸胃道出血、尿變少甚至無尿等類似感冒症狀；有些會以腦膜炎症狀表現，嚴重則會出現腎衰竭、黃疸與出血等現象，如未即時妥善治療有致死可能。他指出，透過急診與加護病房合作診斷、完整急重症團隊照護，配合適當抗生素使用，完整重症監測以及治療系統，可為鉤端螺旋體病做最完善治療。曾暐昕提醒，戶外活動最好自備用水，避免飲用山泉水，民眾如有如不明原因發燒、肌肉痠痛、結膜充血等，應立即就醫，並詳細告知可能接觸史及暴露史，以供早期診斷、治療及相關單位疫情調查及控制。
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2022-07-10 新冠肺炎.台灣疫情
公費清冠1號限縮對象達共識 專家：「雨天收傘」恐不妥
全台疫情4月升溫，清冠一號讓民眾四處搶購，先前傳出衛福部擬調整公費清冠一號補助對象。今衛福部醫藥司長黃怡超說，已和專家學者達調整初步共識，「慢性病、重大傷病及未打滿3劑疫苗者」將納入考量中。中醫師公會全聯會理事長柯富陽則說，中南部疫情仍嚴峻，此時「雨天收傘」中南部民眾的權益恐怕有所受損。公費清冠一號因未限制使用對象，全台疫情升溫之時有超過9.2萬人領用清冠一號，導致行政部門預算嚴重超支逾1.5億。6月20日傳出衛福部部務會議遭檢討費用超支，便提出以「年齡」作為提供公費清冠領用標準，13至64歲新冠肺炎確診者將改為自費，遭外界批不合理。黃怡超今日接受訪問時說，先前傳說13至64歲全都要自費使用清冠一號絕非事實，上周一衛福部也已經與專家學者討論並取得共識，但相關行政流程還在進行中，需待擬案後，由中央流行疫情指揮中心拍板。黃怡超表示，此次的修訂只是會重新調整治療指引，不再由年齡作為公費與否的認定，會以「感染風險」為主要考量，雖然已達共識，但確定不會在7月中旬就宣布新的指引適用對象。中醫師公會全聯會理事長柯富陽則說，並表示可參考西藥抗病毒藥莫納皮拉韋、Paxlovid，有特定的給付對象。柯富陽說，清冠一號不像西藥，有交互作用或副作用，因此會中專家提出，清冠一號的適用範圍不能只依照西藥的公費給付範圍來做界定。柯富陽說，會中專家建議除65歲以上，12歲以下民眾外，還要納入有「重症因子」的民眾納入公費給付對象，像是糖尿病、心血管疾病、慢性肝病、慢性腎病，呼吸系統疾病、免疫系統等等；未打滿三劑疫苗者也被認為是染疫後的重症因子，因此也將納入公費給付對象。柯富陽指出，目前中南部疫情仍然嚴峻，正值此時中央若「雨天收傘」，中南部民眾權益恐受影響，因此衛福部要調整公費適用範圍，應該把中南部民眾的心聲納入評估當中。
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2022-07-10 新冠肺炎.台灣疫情
清冠一號公費調整達共識 醫建議納未打3劑確診者
清冠一號應明訂公費適用對象，衛福部已與專家學者達調整初步共識，適用對象仍在擬定階段，不會單純以年齡劃分，將多方考量重症危險因子，有中醫師建議應納未打3劑疫苗確診者。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續，隨著單日本土個案數增加到萬例以上，衛福部中醫藥司日前邀集國家中醫藥研究所及中華民國中醫師公會全國聯合會研商 「公費COVID-19治療用台灣清冠一號申請補助方案」，盼調整公費清冠一號適用對象，以利公費預算更完善運用。衛福部中醫藥司長黃怡超今天上午告訴中央社記者，7月4日會議中，經過一番討論後，已和與會的專家、學者達成初步共識，認同不論西藥或中藥，只要是公費給付藥物就應該制訂明確適用對象。至於新版清冠一號公費適用對象，指引方案仍在作業中，不排除會參考口服抗病毒藥物。黃怡超重申，新版清冠一號公費適用對象絕不會如外界所言簡單以「年齡」劃分，13至64歲確診者不一定只能自費購買，訂定未來清冠一號公費適用對象同時會將年齡以外的重症危險因子納入考量。至於外界關心的新版清冠一號公費適用對象何時上路，黃怡超表示，由於公費適用對象仍在擬定階段，需待中央流行疫情指揮中心拍板才算正式定案，日前指揮中心推估的7月暫不限縮清冠一號公費對象，時程推估合理，但新制準確上路時間未定，以目前作業進度推算，應不會7月中旬倉促上路。中醫師公會全國聯合會理事長柯富揚說，除了醫院確診者，自4月18日開放居家照護輕症者可公費使用清冠一號後，當時雖有優先適用對象，但沒有限縮公費對象，已累計多達9萬多人次的確診者使用過清冠一號，療效有目共睹，尤其清冠一號沒有明顯副作用或交互作用，不應該完全改為自費。柯富揚表示，認同公費給付的清冠一號應有明確適用對象，雖然可參考西藥，但不能只按照抗病毒藥物給付，中醫與西醫是兩種思維的醫學，同意新版公費對象不可僅以年齡區分，建議納入慢性肝病、腎病、免疫系統不全等慢性病或重大傷病確診者，甚至應該將未打滿3劑疫苗確診者納入。另外，柯富揚提到，雖然現在北部疫情已逐漸趨緩，但中南部疫情仍在，中南部確診者正是需要使用清冠一號階段，若在此時重新公告新版公費適用對象，「是否有必要雨中收傘，需要審慎評估」，建議新制上路、推動時間點應該往後延。
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