2025-04-12 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
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2025-04-12 焦點.元氣新聞
中醫大附醫榮獲2025年《Healthcare Asia Awards》雙料大獎 勇奪「年度醫院」與「年度CEO」 彰顯智慧醫療與永續領導力
2025年備受矚目的亞洲醫療大獎《Healthcare Asia Awards》頒獎典禮,於4月10日在馬來西亞吉隆坡隆重舉行,該獎項表揚亞太地區在醫療創新與社會貢獻方面表現卓越的機構。中國醫藥大學附設醫院(以下簡稱中醫大附醫)憑藉其智慧醫療與生醫創新發展,獲頒 「Hospital of the Year年度最佳醫院」大獎,成為台灣醫界的耀眼標竿。同時,院長周德陽獲選為「CEO of the Year年度最佳執行長」,成為本屆唯一獲此殊榮的醫療專業領袖人物,展現其卓越醫療管理與創新成就,雙料獲獎實至名歸。智慧醫療X創新生醫 引領優質永續醫療新未來周德陽院長表示,此次榮獲「Hospital of the Year年度最佳醫院」殊榮,充分肯定中醫大附醫在智慧醫療、創新生醫與永續發展方面的深耕成果。周德陽院長指出,中醫大附醫近年來持續深化數位轉型與智慧醫療,屢獲國際肯定,包括:美國Newsweek新聞週刊2023–2025年連續三年全球最佳醫院、2023–2025年全球最佳智慧醫院;HIMSS(美國醫療資訊與管理系統協會)多項最高成熟度認證,包括今年3月成為全台首家通過AMAM 第七級-最高等級認證,及INFRAM 7、EMRAM 7、及DIAM 6等高階認證,榮獲台灣首座Davies Award和2023年數位健康指標(DHI)全球最高分等榮譽。周德陽院長強調,醫療品質的核心在於「以病人為中心」。在醫療創新方面,中醫大附醫透過七大跨領域研究平台,積極推動AI醫療與創新生醫發展,涵蓋細胞治療、外泌體、腸道菌相、感染基因體、神經退化性疾病等領域,並深化產學合作。例如,成功開發全球首例針對實體腫瘤、獲美國FDA核准的異體CAR-biTE GDT細胞療法,開創國際先例,為病人帶來全新治療希望。此外,中醫大附醫榮獲「台灣永續行動金獎」與「亞太永續行動銀獎」,展現醫院在淨零排放與綠色醫療上的積極作為,體現醫療創新與社會責任並行的價值理念。周德陽院長榮獲亞洲年度最佳CEO 精湛醫術與卓越領導並進的國際典範此次能從眾多亞洲地區頂尖醫療領導者中脫穎而出,榮獲「CEO of the Year亞洲年度最佳執行長」,周德陽院長不僅展現卓越醫療行政管理能力,更以神經外科專業在醫術領域備受推崇。他所研發的「腦出血內視鏡血腫清除術」,已被納入哈佛大學《臨床神經外科技術》教科書,成為國際中風手術標準,大幅提升病人存活率與術後預後。周德陽院長感謝專業人士與同儕的高度肯定,並特別強調團隊的關鍵角色:「一個人走得快,一群人才能走得遠。中醫大附醫的成就,正是來自跨領域、跨專科團隊長期以來的攜手努力與堅持。」周德陽院長的傑出領導力也於2024年獲得美國權威媒體《Newsweek》肯定,獲選「Top Hospital CEOs」。該評選表彰在醫療創新、病患照護與組織領導上展現卓越表現的醫療機構領袖,並以人本精神、科技應用與團隊文化為核心指標,具高度國際影響力。周德陽院長為亞洲少數入選者之一,帶領中醫大附醫積極推動AI智慧醫療,並在病人照護與醫療品質上屢創佳績,充分展現新世代醫療領導者的遠見與格局。中醫大附醫自2022年起承接衛福部「新南向醫衛合作與產業發展」計畫,由周德陽院長擔任計畫主持人,帶領全院團隊,將台灣卓越的醫療軟實力與醫衛產業輸出拓展至馬來西亞與汶萊,成果斐然。駐馬來西亞台北經濟文化辦事處葉非比代表與衛福部吳玲瑩專門委員特地出席頒獎典禮表達賀意與肯定,彰顯中醫大附醫在推動醫衛新南向的具體成果有目共睹。這些成果透過第三方國際認證機構的競賽獲獎,不僅提升了台灣國際醫療品牌的全球能見度,更讓世界看見台灣醫療的實力與影響力。展望未來,周德陽院長表示,醫療的核心不僅是技術創新,更是對生命的關懷與社會責任的實踐。中醫大附醫未來將持續深化智慧醫療、永續發展與跨域合作,提供以病人為中心的高品質醫療照護,並積極拓展國際合作,攜手共創更優質、永續的全球健康新願景。【關於中醫大附醫】打造全台高品質醫療網絡 深耕急重難罕症治療 中國醫藥大學暨醫療體系擁有22家醫院暨體系機構,台中總院擁有2,000床位與5,900名專業醫護及行政人員,長期深耕重大與複雜疾病之診斷與治療,其特色醫療涵蓋腦中風與心血管介入手術、器官移植、質子治療、細胞治療、多重器官重建及微創手術機器人,醫療服務範圍遍及台中都會區至偏遠山區。AI助攻創新醫療品質 強化遠距照護 醫院推動多項智慧醫療創新方案,如「i.A.M.S智慧抗菌平台」降低敗血症死亡率,「Smart Heart智慧心臟平台」提升心肌梗塞遠距照護,透過「HiThings智慧重症戰情室(Tele-ICU)與ARDITeX智慧肺護守」強化重症醫療。此外,面對全球洗腎率最高的台灣,中醫大附醫建置全台首創遠距洗腎平台,有效改善提升偏鄉腎病患者的醫療可及性。
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2025-04-12 養生.保健食品瘋
營養師曝保養心臟 這成分比Q10更重要
每天早上七點,張小姐的一天準時展開。替孫子換衣、準備早餐、接送上下課、陪玩講故事。退休生活忙碌得超乎想像,甚至比上班時還更緊湊。年過55歲的她,曾經一度感到力不從心:爬幾階樓梯就喘、推個娃娃車手就痠,吃完午餐後總忍不住打瞌睡。即使三餐規律、也有補充B群,身體狀態卻始終提不起勁,彷彿怎麼調整都無法恢復以往的活力。不是變老,是你的心臟功能變弱了!不少人一過50,會發現自己愈來愈容易疲倦:爬個樓梯就喘、照顧孫子變成體力挑戰,連假日原本想出門逛街,走沒多久就腿痠,寧可找地方坐著休息,影響生活樂趣。這些狀況,許多人會歸咎於年紀大、體力自然下滑,其實背後可能有更深層的原因。賴亭樺營養師指出,中年後體力走下坡,未必只是老化那麼簡單,而是心臟功能變弱了,無法供應足夠氧氣到全身。就像車子引擎老舊,心臟中負責能量轉換的輔酶 Q10 也會隨年齡而流失,到了50歲只剩下年輕時的一半,導致心臟力量不足,體力與精神自然大打折扣。美國心臟協會提醒 三高族群心衰竭高風險根據美國心臟協會的分級,心臟衰竭分為A、B、C、D四個階段。早期心臟衰竭並無明顯症狀,情況惡化時甚至需要手術換心才能保住性命。醫師提醒,年長者、三高慢性病族群、抽菸、運動量太少、生活壓力過大在臨床上的心臟衰竭風險都較高。多篇醫學期刊發表,隨著年齡增長、慢性疾病(如高血壓、糖尿病)或長期壓力累積,心臟肌肉可能會出現退化、發炎、甚至纖維化,導致收縮能力下降,血液無法有效被泵送到全身,當心臟產能不足,意味著心臟打出去的血液中所攜帶的氧氣與養分無法滿足全身細胞的需求,這也是為什麼我們會開始感覺體力與活力大不如前。若長期處於供氧不足與血液循環不良的狀態,代謝廢物容易堆積,造成疲勞、倦怠、活動耐受度下降,甚至進一步損傷心臟細胞,引發心律不整或心肌肥厚。只有Q10還不夠,關鍵ECNS,才能真正防止心臟老化!有心臟修護劑之稱的「ECNS松果菊苷」,是年紀大,特殊族群養心強心的好幫手!《細胞與分子醫學期刊》中的一項研究指出,松果菊苷能抑制心臟衰竭大鼠的心肌細胞焦亡,進而改善心臟功能;在心臟缺氧的狀態下,亦能降低心肌細胞的死亡率。賴亭樺進一步指出,松果菊苷ECNS經科學實證,具顯著提升耐力與體力的效果,並具抗疲勞特性。《中華藥學雜誌》則報導,接受力竭運動並搭配補充松果菊苷的實驗組,其血中睪固酮濃度較單純力竭運動組上升44.35%,有助於減緩運動後的疲勞感。此外,補充新型專利配方(30毫克QH搭配松果菊苷ECNS)已證實能使游泳力竭時間延長近兩倍,顯著優於未補充的組別,顯示其在提升耐力表現方面具統計學上的顯著效果。ECNS松果菊苷能幫助提升身體能量的轉換效率,減輕日常生活中所帶來的疲憊感,進而增強體力與耐受力。此外,它也具備強大的抗氧化特性,能有效中和自由基,降低氧化壓力,從而延緩老化過程,並有助於維持心血管的正常功能,讓身體由內而外展現活力與穩定。除此之外,ECNS成分還能夠保護心臟細胞,調節心律,並逆轉心肌肥厚,是維持心臟機能與強化體力的關鍵支持,能更深入發揮守護心臟的功效。營養師建議這些人應注意加強心臟保養:1.年過50中老年人2.有三高代謝症候群者(美國心臟協會提醒該族群是心衰竭高風險者)3.少運動心肺功能不佳者 (上年紀不運動,心臟功能衰退更快)4.想該運動表現更佳者-(過度訓練容易造成心臟損傷)因此建議,真正心臟保養不能只靠Q10或QH,更需要從根本守護心肌健康。這也是為什麼搭配ECNS成分尤為關鍵——它能深入心臟細胞,幫助調節心律、逆轉心肌肥厚,全面強化心臟機能與體力,是維持生命活力的關鍵核心。特定比例的QH + ECNS松果菊苷為一強心抗疲勞配方,榮獲得多國專利認證,這是國內杏輝醫藥集團研發多年終獲美國等多國的專利核准,有助於延緩運動後疲勞發生及促進運動後疲勞消除,是中年後心臟保養不可或缺的黃金組合。專家學經歷專家姓名:賴亭樺現職:企劃營養師學歷:中山醫學大學 營養學系 2021年畢業國立臺灣師範大學 營養科學碩士學位學程 2024年畢業經歷: 中華民國高考營養師糖尿病衛教核心課程認證保健食品初級研發工程師中餐烹調丙級技術士證照
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2025-04-12 養生.營養食譜
「超級堅果」能平衡血糖、幫助睡眠!吃開心果有健康7益處
堅果被公認為健康的零食,國健署「每日飲食指南」,堅果種子類每日建議食用1份。而堅果的種類很多,包括杏仁果、腰果、開心果、核桃、花生、夏威夷豆、葵花子、南瓜子等,各含有不同的礦物質,而夏威夷豆、杏仁果、開心果、核桃又被稱為「超級堅果」,像是開心果就含有特有的植物固醇與膳食纖維,可預防血脂肪及膽固醇異常,豐富的葉黃素、維生素A、E,也有助於視力保健。以下整理吃開心果的多種好處,包括體重控制、平衡血糖、維持心臟健康等。「超級堅果」開心果的7健康益處1.控制體重堅果雖被定義為健康的油脂類,吃多仍可能變胖,但適度吃,反而具有控制體重的好處。開心果和其他堅果都有蛋白質、纖維和健康脂肪含量,能幫助控制體重。如果你肚子餓就會想亂吃東西,不如把開心果當成零食充飢。多項研究證明,每天吃開心果當零食可以減少飢餓感、促進飽足感,降低每日總熱量攝取。2.平衡血糖開心果是一種低升糖指數(GI)食物,由於含有高蛋白質、纖維,以及低碳水化合物含量,所以不會導致血糖迅速升高。較佳的血糖平衡可以幫助預防心臟疾病與新陳代謝疾病。3.有益心臟健康開心果富含單元不飽和脂肪酸和多元不飽和脂肪酸,尤其是油酸和亞麻油酸,它們佔開心果脂肪含量的一半以上。許多研究指出多元不飽和脂肪對心臟健康的益處,特別是油酸和亞麻油酸脂肪酸能降低膽固醇和心血管疾病的風險。食用開心果可透過降低低密度膽固醇 (LDL) 和增加高密度膽固醇 (HDL) 來改善血脂,經常吃開心果的人可降低罹患心血管的風險會降低。4.抗氧化作用提升身體抗氧化能力能減少許多疾病,包括心血管疾病和某些癌症等,因此營養專家都會建議大眾均衡攝取六大類食物,並多攝取具有抗氧化效果的食物。而開心果是抗氧化類胡蘿蔔素含量最高的堅果,包括β-胡蘿蔔素、葉黃素和玉米黃質,可以降低多種氧化壓力和發炎標記。5. 維持腸道健康堅果富含纖維以及多元不飽和脂肪酸和單元不飽和脂肪酸,有些研究認為堅果一旦被消化就可以充當益生元(有益纖維),讓腸道形成強大的微生物群。經常食用開心果可透過增加益菌的濃度來改善腸道微生物群的健康。6.預防黃斑部病變開心果富含葉黃素、維生素A、E,有助於視力保健。根據美國開心果種植協會支持的一項研究發現,在日常飲食中加入兩盎司無鹽、去殼、烘烤過開心果的人,在短短六周後,黃斑色素光密度 (MPOD) 有顯著改善。7.幫助睡眠如果你的睡眠品質不好,日常不妨也吃一些開心果助眠。胺基酸是構成蛋白質的基本單位,開心果含有所有九種必需胺基酸,包括色胺酸。根據研究,人體利用色胺酸製造血清素,血清素是一種已知可幫助睡眠的激素,在人體的睡眠-清醒周期中發揮重要作用。低濃度的色胺酸與失眠有關,食用開心果則能幫助補充色胺酸。也有研究顯示,人體透過特殊的途徑仰賴色胺酸製造褪黑激素,這種物質有助晝夜節律調整和睡眠。每日「1份」堅果 過量仍會變胖根據衛福部「每日飲食指南」,堅果種子類的每日建議食用量為1份,每份含脂肪5公克,熱量為45大卡。所謂的「1份」堅果,指的是無調味堅果,換算成可食用的數量,開心果每日可食量約為15粒、杏仁果及腰果每日可食量約為5粒。核桃仁每日食用量約為2粒,若是有調味過的堅果熱量更高,吃太多腰圍不減反而會變胖。開心果主要營養成份熱量:601(g)粗蛋白:22.4(g)粗脂肪:52.7(g)總碳水化合物:20.1(g)膳食纖維:13.6(g)資料來源/聖馬爾定醫院、營養師涂蒂雅【資料來源】.《verywellhealth》 .《國健署》.聯合報系新聞資料庫
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2025-04-10 醫療.心臟血管
冠心症有前兆 10招自我預防
心臟是由厚實肌肉組成的器官,全年無休地將血液輸送到全身,冠狀動脈包圍心臟,供應心臟所需的氧氣和養分。但隨著年齡增長、飲食和生活習慣的影響,血液中的膽固醇會在冠狀動脈形成斑塊,當冠狀動脈因為膽固醇堆積而變得狹窄或堵塞,導致心肌缺氧損傷,就是「冠心症」。冠心症常見症狀,包括左側胸部悶痛、壓迫感和呼吸困難,有時有燒灼感或麻刺感。通常在運動或用力時出現這些症狀,休息後會改善。老年人有時症狀不明顯,可能表現為上腹脹痛或倦怠不安。如果症狀持續超過15分鐘未改善,可能是急性冠心症,應立即就醫。治療冠心症包括藥物和非藥物治療。當冠狀動脈狹窄超過70%或急性冠心症時,需透過心導管手術或冠狀動脈繞道手術來恢復血流。藥物治療方面,降血脂藥物可降低血中壞膽固醇,預防血管再次阻塞;抗血小板製劑可減少血栓形成,但應注意出血風險;乙型阻斷劑可降低心跳和心肌收縮,減少心肌需氧量;血管張力素轉化酵素抑制劑(ACEI)可降低血壓,促進血管擴張;鈣離子通道阻斷劑可幫助血管擴張,降低血壓;硝酸甘油可放鬆冠狀動脈,增加心肌供氧。冠心症自我照顧10方法● 規律量血壓:每天早晚量血壓,血壓控制在130/80mmHg以下。● 控制血糖:糖化血色素控制在6.5%以下。● 健康飲食:多吃深色蔬菜、水果,避免紅肉、高脂肪煎炸食物。● 適度規律運動:每周至少3次,每次30分鐘持續運動。● 維持健康體重:保持BMI18-24間。● 培養健康生活習慣:減少壓力,保持規律作息與充足睡眠。● 戒菸、適量飲酒。● 持續門診追蹤:定期檢查血脂,控制三高。● 了解用藥注意事項:例如服用抗血小板製劑者,應避免碰撞及受傷,以免止血困難。● 隨身攜帶硝酸甘油:如有胸悶胸痛,立即使用。
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2025-04-10 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/癌症治療突破 開啟AI照護新時代
癌症已成為國人健康最嚴峻的挑戰。近年癌症研究從聚焦於細胞突變,轉變為腫瘤的微環境及更宏觀的大環境。國家衛生研究院院長司徒惠康表示,未來癌症治療不僅要針對腫瘤本體,還須考量整體生理環境,透過全方位分析癌細胞,從傳統的放化療,進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療。最新研究顯示,經由免疫治療康復的癌友,有較高的存活期。司徒惠康提到,國家衛生研究院自1996年開始投入癌症研究,於2005年建立台灣地區肝細胞癌研究網,蒐集肝臟腫瘤檢體及相關資料,並於2014年正式成立國家衛生研究院人體生物資料庫;2024年與藥廠及17家醫院合作,建立本土癌症基因庫,為精準醫療奠定基礎。考量生理環境 精準化治療司徒惠康指出,這10年間,癌症研究擴展至腫瘤的微環境到大環境。腫瘤微環境不僅能幫助癌細胞躲避免疫攻擊,還會促使癌細胞對治療產生抗藥性,也就是癌細胞受到微環境影響,如免疫細胞、血管,甚至還涉及全身性因素,都會影響癌細胞的生長與轉移。未來治療除了針對腫瘤,還須考量整體生理環境,全方位分析癌細胞如何突破血管屏障、轉移至特定器官,進一步發展更精準的個人化治療策略。在免疫治療領域,國家衛生研究院也取得多項突破,特別是近年來備受矚目的CAR-T細胞療法(Chimeric Antigen Receptor T-cell Therapy)。這項技術透過基因工程改造患者自身的T細胞,使其能夠精準攻擊癌細胞,在血液腫瘤如急性淋巴性白血病、多發性骨髓瘤的治療上,展現極高療效。AI找癌症標的 提高準確率隨著AI與大數據技術的進步,國衛院導入AI輔助診斷與治療決策,透過AI技術分析大規模基因數據與臨床數據,研究人員能夠更快速地找出癌症標的,提高早期診斷的準確率。此外,AI影像分析技術也應用於病理切片與放射影像診斷,提升醫師對癌症組織變化的判讀能力。司徒惠康表示,未來癌症治療的方向,將針對形成癌症的危險因子進行干預,從源頭阻斷癌症,並加強發展「癌症疫苗」,期盼未來能透過疫苗技術誘導免疫系統精準攻擊癌細胞。導入創新科技 整合性照護明年國衛院即將迎來成立30周年,隨著癌症研究的進展,癌症不再僅是「延長生命」,而是可以被有效管理的慢性病。透過跨領域合作與創新科技的導入,使得癌症治療從傳統的放化療進化至標靶藥物、免疫治療與個人化細胞治療,並逐步邁向全身性、整合性的癌症照護新時代。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行,國衛院院長司徒惠康將發表「國衛院如何打造本土癌症基因庫」,歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:●4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場)●4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:●4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名:02-8692-5588轉5616、2622
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2025-04-09 養生.抗老養生
高爾夫球員比一般人多活5年 權威教授解密關鍵「每日花2小時延壽」
一項醫學調查顯示,瑞典約30萬名高爾夫球員的平均壽命比不打高爾夫的瑞典國人多出約5年。適量運動對健康有益這點眾所皆知,但為什麼高爾夫能帶來如此顯著的壽命差異呢?慶應義塾大學醫學部的坪田一男名譽教授指出,一個重要的可能因素是「紫光(Violet Light)」。 紫光與健康的關聯 紫光是太陽光的一種,波長約360~400奈米,介於紫外線與藍光之間。它被廣泛研究為預防兒童近視的關鍵光線,或許大家曾聽說過相關討論。然而,紫光的作用遠不止於近視防治。坪田名譽教授在著作《「外在時間」決定你的健康壽命》中指出,紫光可能對憂鬱症、帕金森氏症、失智症、睡眠障礙等多種疾病具有改善效果。那麼,紫光究竟如何對健康產生正面影響呢?以下將根據坪田教授的研究,探討紫光的活用方法。光線對身體的意外影響人體的眼睛內部存在9種光感受器,其中4種負責將光線轉化為視覺信息,讓我們「看見」世界。而剩餘5種則不負責視覺,而是透過光線調節生理機能。坪田名譽教授解釋這些受體的作用:「這些感受器官不透過視覺,而是直接利用光線訊息來提升生存機率,例如:維持健康、調節身體機能、適應環境、緩解壓力、調控睡眠,甚至影響危機意識與安全感。」舉例來說,其中一種OPN4感光受體負責調節晝夜節律(生理時鐘),並會被藍光活化。因此,夜晚使用手機時,螢幕發出的藍光會影響大腦,使人更清醒。此外,研究發現,透過刺激OPN4,老鼠的記憶力也有所提升。至於其他非視覺型光感受器,大多也由藍光活化,唯一的例外就是OPN5,它僅對紫光產生反應。其作用包括,調節眼睛與皮膚的生理時鐘、幫助 血管發育(特別是在成長期),以及協助體溫調節。這些功能進一步影響睡眠品質、情緒穩定與憂鬱症改善,顯示紫光對健康的重要性。 以近視為例,近視的發生與眼球內的血液循環不良(缺血)有關,而OPN5受體可維持血流,從而預防近視。這解釋了為什麼紫光能有效防止近視惡化。 每天2小時的日曬對健康有多重要?在新冠疫情期間,全球掀起居家防疫風潮,導致近視、憂鬱症等健康問題激增。坪田名譽教授認為,這與紫光攝取不足有關。許多人即使待在家中,仍透過窗戶接受陽光照射。然而,為什麼還是會出現紫光不足的問題呢?關鍵在於玻璃的阻隔作用。現代建築與汽車窗戶大多能夠過濾掉400奈米以下的光線,包括紫光與紫外線。換句話說,即便坐在窗邊,身體仍然無法接收到紫光,導致OPN5受體無法被活化。而且LED燈也無法發出這種波長的光。因此,如果整天待在室內,身體將嚴重缺乏紫光,進而引發健康問題。 如何有效補充紫光?坪田名譽教授提出「戶外曬光」的建議,也就是每天外出曬太陽,以簡單、有效的方式刺激OPN5受體。不過,你不必像高爾夫球員一樣待在戶外半天以上,每天2小時的日曬就足夠。對於辦公族來說,確保這2小時的戶外時間可能並不容易,因此可以透過一些方法來增加紫光攝取:1. 早晨醒來後,先打開窗戶如果天氣允許,大幅度開窗,讓身體直接曝露在自然光下。這不僅有助於OPN5活化,也能幫助調節生理時鐘,讓你精神更飽滿地開始一天。 2. 通勤時選擇戶外路線 儘量避免行走地下道,選擇有陽光的路線步行通勤,並保持頭部稍微仰起,讓臉部接受更多紫光。 3. 工作期間增加戶外時間約會或會議前提前抵達,在附近散步幾分鐘。午休時外出走動,即使只是短暫地在陽光下站一會兒也有幫助。 4. 在家設置戶外工作空間坪田名譽教授本人就曾把書桌搬到陽台,打造一個「即席戶外辦公室」,藉此確保自己能夠長時間接收紫光。5. 假日多進行戶外活動如果疫情之後減少了戶外活動,那麼現在是時候恢復登山、野餐、慢跑、騎自行車等習慣,增加紫光攝取量。 資料來源 / Yahoo!Japan
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2025-04-09 醫療.泌尿腎臟
洗腎是因為吃太鹹?泡泡尿是腎臟有問題?名醫解析常見腎臟迷思!2類食物護腎
台灣被稱為洗腎王國,每8人中就有1人罹患慢性腎臟病,洗腎人口近十萬。《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》YouTube頻道,初日診所院長宋晏仁醫師訪問腎臟專科醫師洪永祥聊台灣的腎臟病問題。洪永祥說,他常問病人什麼原因需要洗腎?竟有近一半是糖尿病。因此糖尿病絕對要控制好。而代謝症候群是台灣腎臟疾病問題的起點,這與飲食習慣大相關,台灣人飲食問題,甜比鹹更常見。洗腎是因為吃太鹹?我們經常聽到人家說,「你常吃這麼鹹,當心以後要洗腎!」但洗腎真是因為吃太鹹嗎?洪永祥指出,吃太鹹會造成高血壓,但高血壓僅是洗腎原因第二、三名,第一名是糖尿病,因此,他認為台灣人的飲食問題,甜比鹹更嚴重。他指出,台灣有三種店的密度是全世界第一,手搖飲店、早餐店、超商,這些店隨處可見,造就了精緻飲食、加工食品的文化,養成了我們的飲食習慣,長期埋下糖尿病和其他血管相關疾病的風險,甚至引發慢性腎臟病,最終需要洗腎。飲食習慣一旦年輕時養成了,到了40歲後中年代謝差,疾病可能就陸續出現了。因此如要避免疾病上身,只能即早改變你的飲食習慣。腎臟不好有什麼症狀?長期的飲食習慣慢慢傷害腎臟,卻很多人沒有察覺到自己的腎臟功能出了問題。是否有什麼症狀是可以警覺可能是腎臟病?洪永祥說:「無症狀」,基本上腎臟病要到四、五期才會有「泡、水、高、貧、倦」的症狀,也就是泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、疲倦,而有20%病人出現這些症狀時,離洗腎已不遠了!泡泡尿就是腎臟有問題嗎?也有很多人會問,經常在尿尿時發現有泡泡尿,不知是否就是腎臟有問題?洪永祥說不一定!首要你要先學會辨別「泡泡尿是不是蛋白尿?」。因為蛋白質是黏稠的,先看你尿尿的泡泡如是綿密的小泡泡,有點像生啤酒那種小小顆,上面有一層厚厚的泡沫,這種大部份就是蛋白尿。而如果是有大顆、小顆的泡泡,而且不久後就不見了,大部份是因為水喝太少。因此要初步判斷是不是腎臟病的泡泡尿,要觀察泡泡的大小、及泡泡消失的速度,若有疑慮盡快就醫檢查確認。保護腎臟的飲食原則在還能正常飲食時,洪永祥提醒,最重要的原則仍是均衡攝取六大營養素、多攝取高膳食纖維、少精緻澱粉,且不要限蛋白,優質蛋白質能提供身體許多能量。如果已經到了「腎臟病飲食」的階段,則必須限蛋白、限磷、限鉀,此時仍得注意攝取足夠的熱量及營養。只是很多病患都還會問「我什麼東西不能吃?」他都跟病患說,其實什麼都能吃,但高磷高鉀食物一定要注意吃的分量及頻率,控制好就沒關係。至於很多人會買雞精、蜆精、人參精等保健品來補充營養,洪永祥提醒,它們都是高度加工的濃縮品,吃這些東西要很小心,補錯可能加速腎衰竭。他還是建議選擇天然的當令食材補充,才是比較正確的做法。病患要維持腎臟健康不惡化,洪永祥建議以下2類食物:1.吃好油抗發炎保護腎臟,首要「抗發炎」,而好的油脂可以抗發炎,洪永祥推薦可以多吃魚油、橄欖油、苦茶油,還能促進循環及降膽固醇。不過由於腎友代謝較差,吃魚油要注意避開含甲基汞的大型魚,盡量選擇小型魚的魚油較佳。2.補充膳食纖維跟益生菌腎友飲食要限磷鉀,因為像是糙米、五穀米、燕麥這類很健康的食物他們卻要節制,也因此膳食纖維嚴重不足。而膳食纖維不足,毒素排不掉,也就容易便秘,而便秘又讓尿毒素升高,可謂惡性循環,因此務必注意補充膳食纖維跟益生菌。慢性腎臟病早期通常無明顯的症狀,台北慈濟醫院腎臟內科主任洪思群曾受訪指出,慢性腎臟病的成因,包括糖尿病、高血壓等慢性疾病,或高鹽、高脂肪等飲食習慣,導致腎臟功能受損超過3個月,病人會被診斷為慢性腎臟病。國健署提醒大家腎臟保健的八項黃金守則,包括監測及控制三高、規律運動、健康飲食、體重控制、多喝水、不抽菸、避免服用不當藥物及定期檢查腎功能等。資料來源.《初日醫學 - 宋晏仁醫師 x Cofit》YouTube頻道.《衛福部國健署》.聯合報系資料庫
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2025-04-08 養生.聰明飲食
你吃的鹽可能會影響你的情緒!研究揭示高鹽飲食與憂鬱症風險有關
我們每天吃進肚子的食物,不僅關乎身體健康,更深深影響著情緒與心理狀態。最新研究指出,一種我們天天都在使用的調味品──鹽巴,竟可能與憂鬱症風險提升有關,這一發現震驚醫學界。 這項刊登於《Immunology》期刊的研究顯示,高鹽飲食與憂鬱症之間存在密切聯繫。雖然過去已有研究提示兩者可能相關,但具體的生理機制一直未明。此次研究則進一步透過動物實驗,揭露了其中可能的關鍵角色──IL-17A蛋白質。 研究團隊以小鼠為模型,將其分為正常飲食組與高鹽飲食組,進行為期五週的觀察。結果發現,攝取高鹽的小鼠出現較多不活動、缺乏探索行為,呈現出明顯的「類憂鬱」症狀。進一步分析發現,這些小鼠的脾臟、血液及大腦中,IL-17A的濃度顯著升高,而這正是一種與發炎反應、焦慮及憂鬱行為密切相關的蛋白質。 更關鍵的是,不會產生 IL-17A 的小鼠即使攝取高鹽飲食,也未出現憂鬱症狀,進一步證實了 IL-17A 在此過程中的重要角色。 該研究由南京醫科大學的陳曉軍博士領導,他指出:「這項研究不僅支持透過減少食鹽攝取來預防精神疾病,也為針對 IL-17A 的憂鬱症治療策略,開啟了新的可能性。」 在現代飲食中,鹽的使用極為普遍,特別是在快餐與加工食品中,其含鹽量甚至可能是家常料理的數十倍。這項研究結果提醒我們,除了關心鈉攝取與心血管健康,更應留意它對大腦與心理健康的潛在影響。 少鹽,不只是為了血壓,也是為了情緒與心情。 【延伸閱讀】 .國人逾半數碘營養不足!食用「碘」鹽,健康多一點 .營養師點名「11種食物」吃多會害肥胖、糖尿病、失智! 調味優酪乳入列
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2025-04-08 養生.健康瘦身
上班族一個月狂瘦15公斤又復胖 就醫發現已中度脂肪肝、糖尿病前期
一名35歲上班族,常不吃正餐,只靠生菜沙拉和營養棒充飢,一個月內狂瘦15公斤,但恢復飲食後,體重迅速反彈,半年後甚至比瘦身比賽前更重,被同事戲稱為「橡皮人」。醫師提醒,這樣的「溜溜球效應」不只影響外觀,甚至會增加8%至16%心血管疾病發生風險,應透過正確且循序漸進的控制體重,才是較好的方式。一個月狂瘦15公斤 靠生菜沙拉和營養棒充飢清明連假剛結束,暴飲暴食加上作息紊亂,不少人開始有感「褲頭又緊了些」,急著想在夏天前瘦一波。該名35歲的女性上班族,和朋友打賭比賽瘦身,一個月內狂瘦15公斤,只靠生菜沙拉和營養棒充飢,時常跳過正餐。雖然短期內體重驟降,但比賽結束後恢復她原本的飲食習慣,體重迅速反彈,半年後甚至比瘦身比賽前更重,被同事戲稱為「橡皮人」。為了再度瘦身,她又開始極端節食,卻導致經期紊亂、經痛加劇,身心俱疲,她飽受身體狀況異常影響而就醫,經檢查發現她已有中度脂肪肝,且胰島素阻抗高、血糖數值也位於糖尿病前期。極端減重易復胖 更增高血壓、糖尿病發生率家醫科醫師許芷瑜說,減重的關鍵不只是體重變輕,而是變健康。以極端方法快速減重後,容易造成體重反彈,形成所謂的「溜溜球效應」,除了外觀變化不理想,甚至可能危害心血管健康。許芷瑜說,健康的減重速度,約2至3個月內減少初始體重的5%至10%。以100公斤的成人為例,合理的減重範圍是2至3個月減5至10公斤;1個月內減掉超過初始體重的5%,可能會讓基礎代謝下降、免疫力變差、掉髮、經期不規律,甚至腸胃不適等問題。據一篇2024年發表於《JAMA Network》期刊的研究指出,頻繁的BMI波動是心血管疾病的獨立風險因子,可能使發生風險增加8%至16%。許芷瑜說,正確且循序漸進的控制體重才是較好的方式,不正確或快速的減重容易造成體重反彈幅度大、同時使得內臟脂肪堆積、體脂率上升,這樣的方式造成的BMI波動不僅與血管功能惡化、血壓升高相關,也會影響血糖調控與整體代謝的穩定,增加心血管疾病、高血壓以及第二型糖尿病發生的風險。「211餐盤法」控飲食 再搭配藥物與運動許芷瑜說,該名求診的35歲上班族,她專業醫療團隊的指導下,採用「211餐盤法」,調整飲食習慣,並搭配適當藥物與運動計畫,3個月後的體脂下降8%,糖化血色素回到正常範圍,不僅瘦身有成,也順利逆轉糖尿病前期,身體狀況大幅改善。「減重應該是一場馬拉松,而不是短跑衝刺比賽。」許芷瑜強調,透過專業醫療介入,幫助患者建立正確的飲食模式和擬定個人化減重方法,同時以適當的速度減重,不僅能有效減脂,還能維持身體健康,避免極端錯誤方式反而對健康帶來危害。
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2025-04-08 名人.潘懷宗
潘懷宗/簡單補充劑,就能提升罕見遺傳性心臟病患存活率?
三酸甘油酯沉積性心肌血管病(Triglyceride Deposit Cardiomyovasculopathy),簡稱TGCV,是一種新發現的罕見遺傳性心臟疾病。研究顯示,患者的心肌細胞與血管平滑肌細胞無法正常代謝長鏈三酸甘油酯,導致脂肪沉積、細胞變性,進而引發心室性心律不整、心臟衰竭與廣泛性冠狀動脈病變,最終可能需要心臟移植,而心臟移植絕對是一項危險且重大的手術,除費用高昂外,器官來源也是一大問題,但對於晚期心臟衰竭患者來說,卻可能是唯一的選擇。罕見遺傳性TGCV 易被誤診為其他心臟疾病科學家認為,此病的原因與脂肪代謝相關基因(如AGPAT2和KCNJ2)的突變或缺陷有關,進而影響身體對脂肪的正常代謝,造成三酸甘油酯(特別是長鏈)在細胞中沉積。TGCV是罕見疾病,流行率不明,文獻指出,其發生率可能較低,且多數病例易被誤診為其他心臟疾病,導致實際數據被低估。補充三癸酸甘油酯 心臟功能有改善三癸酸甘油酯(Tricaprin)是一種中鏈脂肪酸,化學結構為三個癸酸(decanoic acid;C10)分子結合而成,它的特點是相對於長鏈(C > 12),中鏈脂肪酸(C 8~10)能夠更快地被身體吸收和代謝,可直接進入肝臟,無需膽鹽乳化或經淋巴運輸。另外,與長鏈脂肪酸不同,三癸酸甘油酯不需肉鹼轉運即可進入粒線體,迅速進行 β-氧化,產生ATP或轉化為酮體,為大腦、心臟和肌肉提供能量。由於代謝效率高,三癸酸甘油酯較不易囤積,並能提升基礎代謝。近年來,研究顯示它可作為阿茲海默症患者腦神經細胞的替代能量來源。此外,它對心臟病患者的心臟功能也有潛在益處,有助於減少心衰竭的症狀。因此,日本大阪大學醫學研究所平野健一教授(Ken-ichi Hirano)設計了一個臨床試驗,利用簡單的補充三癸酸甘油酯來治療TGCV患者,結果顯示,補充三癸酸甘油酯的患者,在試驗期間的存活率較高,且部分患者的心臟功能有所改善,這項發現為未來臨床應用提供了潛在可能性,成果也已於 2025年2月發表於國際期刊《Nature Cardiovascular Research》。 平野健一教授總共招募了來自12家不同醫院的103名TGCV患者,所有入選者均已有心臟衰竭症狀,平均左心室射出率為(28.5%),隨機分成三癸酸甘油酯治療組(N=22)和對照組(N=81),每位病人都需接受現行標準治療,但是,治療組額外每日口服三癸酸甘油酯,剛開始時1.5公克/天,然後逐步增加到最高9公克/天,以減輕患者的腸胃道副作用(腹瀉、腹脹、噁心)。試驗結果顯示,三癸酸甘油酯組的 3 年與 5 年存活率皆為 100%,顯著高於對照組(78.6% 和 68.1%)。此外,該組的左心室射出率也獲得持續改善(3 年為 48.4%,5 年為 41.3%)。現階段若能加強患者對這種罕見疾病的認識,即早診斷、即早治療,在標準治療的基礎上,額外補充三癸酸甘油酯,有助於緩解患者的症狀,同時減少細胞結構的脂肪變性,相當值得參考。目前TGCV的標準治療方式有:(1)降三酸甘油脂治療(2)促進能量代謝與脂質清除的輔助療法,即此次的三癸酸甘油酯(3)血管與心臟功能支持。降低血液中的三酸甘油脂,除了良好生活方式、健康飲食、定期運動和維持體重外,也有一些藥物可以使用,如他汀類藥物(如立普妥Atorvastatin和素果Simvastatin),雖然主要適用於降低膽固醇,但也能小部分降低三酸甘油脂。而纖維酸類藥物,如貝特類(Fenofibrate)和吉非羅齊(Gemfibrozil),則是專門用於降低三酸甘油脂。另外像膽酸結合劑,如考來替泊(Colesevelam),亦可以幫助降低三酸甘油脂。但不論如何,都只是防止疾病惡化,並沒有解決能量供給不足和脂肪沉積的問題,所以需要三癸酸甘油酯的輔助治療。含中鏈脂肪酸的椰子油對失智症有幫助?早期台灣有位商業界名人推薦椰子油,蔚為風潮,因為其含有中鏈脂肪酸,似乎對他的失智症母親有幫助。事實上,雖然椰子油裡面有中鏈脂肪酸,但月桂酸(C12:0)仍佔據大部分,而癸酸(C10:0)僅占 5-10%。由於月桂酸已經屬於長鏈脂肪酸,其代謝方式與典型的中鏈脂肪酸(C8、C10)大有不同,因此醫學界使用時,會去除 C12,只保留 C8 (辛酸)和C10 (癸酸),以提供更快速的能量來源,這次的實驗就是使用純的三癸酸甘油酯。最後,值得注意的是,這項研究僅限於日本族群且樣本數較少,未來還需要更大規模的臨床試驗以及其他種族來驗證這些結果的普遍性和可重複性。此外,雖然補充三癸酸甘油酯可以提供能量,但這並不能取代傳統治療,應該只是輔助,並且需要綜合考量患者的整體健康狀況和個體差異。補充三癸酸甘油酯在短期內被認為相對安全,但長期使用的影響仍需更多大規模研究來驗證。有心臟病、糖尿病或其他代謝疾病的患者,必須在醫生指導下使用,以確保安全性與療效。參考文獻:1.Ken-ichi Hirano et al. Long-term survival and durable recovery of heart failure in patients with triglyceride deposit cardiomyovasculopathy treated with tricaprin. Nature Cardiovascular Research, 2025; DOI: 10.1038/s44161-025-00611-7
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2025-04-08 醫療.精神.身心
台股崩跌超過2000點 精神科醫師教你4動緩解恐慌
美國總統川普宣布「對等關稅」政策後,引發全球股災;台股星期一上午開盤,崩跌超過2000點,股民哀號遍野。台安醫院心身醫學科暨精神科主治醫師許正典表示,民眾要穩住恐慌心理,多運動、活動、勞動、互動調劑身心,也提升健康意識。許正典指出,不少人已經有「黑色星期一」的預期心理,果不其然,台股開盤即暴跌,。他強調,股市會因天災、人禍而受到衝擊,前者是不可抗拒因素,後者則終將會過去。面對金融危機,最好的做法就是靜觀其變,把眼光放遠,相信一切都會好轉。林口長庚醫院精神科副教授級主治醫師張家銘說,全球股市重挫,民眾難免產生焦慮感,陷入鬱悶的情緒,但「難過幾天就好」,千萬別放任自己作息紊亂,當飲食、睡眠失衡,容易導致自律神經失調。他提醒,投資要以長遠的角度來看待市場與資產配置,勿因為一天股市重挫而覺得「蒸發」了多少錢。川普的政策影響到全球經濟市場,民眾應靜待這場風暴結束,觀察各國是否會做出政策調整。他認為,股災歷史不一定會重演,「新冠疫情我們都撐過來了,而且股災也許是資產重新分配的良機。」張家銘表示,如果因為一時慌張焦慮,可能會做出錯誤的判斷。許正典建議,這段時間要穩住心態,試著轉移注意力讓自己冷靜並放寬心接受現況,不要花太多時間在分析投資慘賠的數字,可多跟同溫層一起取暖、抒發心情。大部分的煩惱都是自己想出來的!許正典呼籲,日常要多運動、活動、勞動、互動,適時紓解壓力。另外,多吃可促進分泌血清素、多巴胺的食物,例如雞蛋、肉類、優質醣類、深綠色蔬菜、豆類製品等,不僅能協助穩定情緒,也能預防心血管疾病。「4動」維持愉快心情1.運動:運動10分鐘左右,大腦就會開始分泌多巴胺,帶來快樂感。2.活動:適時旅行、露營、植物觀察等戶外活動,或是靜態的打坐冥想、閱讀等,調劑身心。3.勞動:清掃家裡,讓居家環境整潔,藉由清理掉廢物,敞開心胸迎接改變。4.互動:建立良好的人際關係,增強個體的心理健康,提升幸福感;多找親友互動,可強化改善憂鬱。
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2025-04-08 養生.營養食譜
「蔬菜之王」蘆筍富含葉酸!營養師教怎麼吃幫助延緩失智症退化
春天來了,天氣也將漸漸轉熱,這時間最適合吃清爽的食物,正當季的蘆筍最適合了。專家教料理秘訣,營養不流失。蘆筍含豐富葉酸 有助延緩失智症退化農糧署指出,臺灣常見的蘆筍有綠蘆筍及白蘆筍2種,兩者皆含有纖維質、維生素A、B群、C,以及鉀、葉酸、天門冬胺酸等營養,有「蔬菜之王」美稱。.綠蘆筍 味道清甜、富含水份,適合清炒.白蘆筍 口感軟嫩、甜度較高,適合水煮而由於蘆筍的葉酸含量很高,孕婦適合食用,營養師劉怡里曾受訪指出,葉酸的抗氧化功用,可以預防心血管疾病,對於DNA的形成、小孩的腦神經管的發育也都有助益,研究也發現,補充葉酸還可以延緩失智症患者的退化。另蘆筍富含的天門冬胺酸,這是非必需胺基酸,可以促進人體的新陳代謝及增強免疫力。蘆筍前端普林含量高 痛風及尿酸結石患者少吃不過雲林縣衛生局社區營養推廣中心提醒,由於蘆筍的普林含量高,尤其蘆筍前端處較高,提醒痛風及尿酸結石患者不宜多吃;或吃蘆筍後端、汆燙後,再食用為佳,並且要多補充水分。另腎功能不佳、須限制鉀攝取的人,也應注意高鉀蔬菜的攝取量。料理掌握2訣竅,營養不流失蘆筍怎麼煮?最建議快炒及汆燙!在料理蘆筍時注意以下2個細節,切勿高溫料理,汆燙燙熟即可,以免維生素A、B群等營養素流失。1.汆燙別太久:勿高溫料理,汆燙燙熟即可,水滾後汆燙約90秒撈出冰鎮,以免維生素A、B群等營養素流失。2.加點油料理:加入麻油、橄欖油等,有助於吸收所含維生素A。【資料來源】.《鮮享農YA - 農糧署》臉書粉絲專頁 .《食農教育》資訊整合平台 .聯合報系新聞資料庫
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2025-04-07 醫療.心臟血管
平常健康的人都可能猝死!醫揭心臟病早期症狀與隱患「疼痛就要注意」
心臟病位於國人第二大死因,僅次於癌症,心因性猝死每年奪走上萬條人命,心因性猝死主要原因為缺血性心臟病,然而這種疾病卻沒有明顯症狀,甚至可能發生在平常看起來很健康的人身上。對此,日本心臟內科醫師疋田浩之就解釋了心臟病的成因以及需要注意的事項。令人措手不及的心因性猝死疋田浩之表示,患者在沒有預期或是警訊的情況下,某一天突然發生心肌梗塞、心臟驟停而緊急送醫的案例並不少見。缺血性心臟病又稱冠狀動脈心臟病,主要成因為冠狀動脈變窄或阻塞,使得血液循環不足,輕則出現暫時性胸悶、心絞痛,嚴重則在血管內形成血栓,引發心肌梗塞或休克。血管就算變窄一半也很可能無任何症狀,然而當變窄約75%時,就會形成血栓,使得血管阻塞風險大幅上升。近年由於飲食習慣等因素,血栓、動脈硬化的年齡層有下降趨勢,另外,老年人、高血壓、糖尿病以及吸煙者也是高風險族群。如何早期發現缺血性心臟病?心臟病、心肌梗塞的典型症狀是胸痛或胸悶,但要特別注意的是其他部位出現的「放射性疼痛」,例如上腹部、肩膀、牙齒等部位的疼痛,雖然難以跟心臟病聯想在一起,卻可能是心源性的,這是因為大腦誤認了神經傳導的訊號。疋田浩之表示民眾如果能意識到:「缺血性心臟病會引起胸部以外的疼痛」,並盡快就醫,就可以把握治療機會。疼痛伴隨出冷汗別隱忍,應立即叫救護車有些人平時就會有心絞痛、胸痛的症狀,這種疼痛通常休息片刻後就回消失,然而可能導致生命危險的心肌梗塞則會感覺到劇烈的胸痛,並且伴隨出冷汗,不同於心絞痛,心肌梗塞經常持續20分鐘以上,發病後如果沒有及時治療,將導致嚴重的心肌壞死、心臟衰竭,死亡率大幅增加。慎防溫度變化引發的熱休克疋田浩之特別提醒,老年人需要警惕洗澡時溫度變化導致的「熱休克」,許多案例發生在冬天,老人家在洗熱水澡時因為溫差較大,血壓波動引發了心臟驟停,如果家人沒有及時發現,很可能就會延誤送醫,甚至因為昏倒在浴缸而有溺水危機。建議的預防措施是在洗澡前先打開浴室以及更衣室的暖氣,並通知同住的家人一聲,以便因應緊急狀況。把握心肌梗塞救援的黃金90分鐘心肌梗塞發生後獲得搶救的時間越短,挽救性命的機會也越大,病患在到院前如果先用「血管氣球擴張術」急救,疏通阻塞的血管,後續的治療會更加順利,而這段黃金時間為90分鐘。這也是為什麼醫師希望能增加大眾對於心臟病早期治療的認識,以利在緊急時刻能採取應對措施。預防勝於治療,早期發現降低猝死風險預防心臟病的方法大家其實並不陌生,例如戒菸,因為吸菸會導致動脈硬化、增加心肌梗塞的風險,另外,清淡飲食、保持運動習慣以及作息規律都能有效降低缺血性心臟病的發生機率。已被診斷出患有缺血性心臟病的人務必要定期服藥,也不要忽視身體疼痛的先兆,如果健康報告顯示需要進行更詳細的檢查,也應遵循指示,及早發現和治療就是預防重症的關鍵。參考資料:Medical Note
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2025-04-07 焦點.健康知識+
媽祖繞境走路走到起水泡怎麼辦?醫教「先蓋1物品」千萬別刺破
每年農曆3月23日是「媽祖聖誕」,信徒們會舉行盛大的慶祝活動,包括出巡、廟會、祈福儀式等,為期數天進香將吸引破十萬以上信眾參與。對此,醫師指出,信眾進香前應做好相應的防護措施,包括徒步保護、應對氣候、防護呼吸道和飲食安全,才能平安完成信仰之旅。長途步行導致足部水泡台中慈濟醫院家醫科主任林佳佳表示,長途步行容易導致腳底起水泡,建議信眾穿著舒適透氣的襪子和鞋子,鞋底避免過硬或過於磨損,可在腳底與小腿使用肌貼或穿護膝,能有效減輕徒步負擔。此外,若腳底起水泡勿直接剝除,應以酒精或生理食鹽水消毒再蓋上紗布,減少摩擦和細菌感染。進香的路程長,白天和晚上的氣溫差異大,容易導致中暑或是保暖不足。林佳佳指出,白天曝曬時間長,需適時到陰涼處休息,每小時補充適量水分避免脫水,也可以搭配運動飲料補充電解質,預防低血糖與體力透支;夜晚則溫度偏低,信眾應準備防風外套,適時添加衣物,防止受寒感冒。進香煙霧容易引發咳嗽進香途中有燃放鞭炮和燒香等傳統習俗,造成空氣中煙霧彌漫。林佳佳表示,煙霧中微粒易刺激呼吸道,過敏體質或氣喘病人可能會誘發咳嗽、呼吸困難等症狀,建議信眾備好口罩隨時戴上,易過敏體質的人則要攜帶抗過敏藥。此外,進香行程食宿環境不固定,衛生條件參差不齊,腸胃炎或病菌傳播風險較高。林佳佳強調,應隨身攜帶酒精或乾洗手液經常清潔,吃東西前務必採濕洗手方式,雙手確實清潔後再進食,減少病菌傳播機會。心血管患者進香量力而為林佳佳警示,進香陣容常見高齡或有慢性病的信徒參與,特別是有心血管疾病的人,長時間行走可能導致血壓升高,甚至引發心肌梗塞或中風,務必量力而為;慢性病人要隨身攜帶藥物並照醫囑服用,要避免行程影響服藥時間,如果出現頭暈、胸悶等不適症狀,應立即休息並就醫。林佳佳呼籲,媽祖進香是一場體力與信仰的考驗,身體健康跟信仰一樣重要,信眾挑戰前需評估自身能力,做好萬全準備,途中如有身體不適,應立即求助醫療站,避免發生嚴重後果。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-04-06 失智.大腦健康
對女性益處尤甚 研究揭注射帶狀疱疹疫苗7年內失智機率降20%
最新研究發現,民眾注射帶狀疱疹疫苗之後七年內,罹患失智症的機率可降低20%。2日在「自然」期刊發表的研究報告,有助增進對人類老化過程,腦部健康的了解,從而設想應對之方。報告的領銜作者、史丹福大學研究員格爾瑟澤(Pascal Geldsetzer)認為此發現非常有幫助,對女性益處尤多,因為她們失智的風險更大。研究團隊追蹤觀察英國威爾斯地區10多年前注射過第六代帶狀疱疹疫苗、如今80歲左右的老人,分析比較共28萬人的醫療紀錄,得出上述結論。如今,更新一代的疫苗,預防帶狀疱疹更有效,美國政府建議50歲以上的人都施打。科羅拉多大學醫學院鑽研病毒入侵神經系統的奈吉爾博士(Maria Nagel)說,這一發現給人更多理由,要捲起袖子來打一針了,帶狀皰疹病毒本來就是失智的風險因子,「如今有了可以降低風險的干預法。」哈佛醫生、健康經濟學家簡納(Anupam Jena)對報告評道,人口老化,阿茲海默等失智病症的案例越來越多,這篇研究報告具有「深刻的意涵。」1980年前出生的人幾乎都得過水痘,殘留體內的水痘病毒發作,可能惡化成帶狀疱疹;疾病防治中心說,美國人生帶狀疱疹的概率約為三分之一,多數可以痊癒,但有20%患者會神經疼痛達數月甚至數年,嚴重的眼部併發症可能導致目盲。隱藏在神經系統內的病毒,包括水痘病毒,可能導致基因突變,增加失智的風險。去年,波士頓婦科醫院的醫生提出報告說,罹患帶狀疱疹可能增加20%失智的風險。原因可能是病毒造成發炎。器官發炎本就不是好事,而腦部也是可能發炎的器官。內格爾說,病毒也可能感染腦部血管,造成堵塞,阻礙血液流通,增加中風與失智的風險。她的研究團隊還有更精采的發現:帶狀疱疹會刺激澱粉樣蛋白(amyloid)的形成,而這黏稠稠的蛋白質,正是阿茲海默症的一大元兇。
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2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】一樣都是腦中風 為何預後大不同
健保大數據顯示,全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬,死亡人數多達兩萬六七千,新增腦中風患者約三至五萬人,但預後狀況卻大不同,有人有幸回到職場,不需依賴旁人照護,但中風後,肢體癱瘓,體能狀況一蹶不振,長期臥床,也大有人在。同樣腦中風,為何預後截然不同?國泰醫院神經外科主任謝政達表示,這與血管出血或缺血區域大小、發生位置,例如是否靠近腦幹,以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說,前兩大因素只能看運氣、聽天由命,唯一可以控制的「就醫時間」,如果愈早就醫,接受血栓溶解劑、取栓手術等治療,就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險,提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血,預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說,這類大中風患者預後情況相當差,如果無法及時到院搶救,日後臥床機率高達八至九成,且再度中風機率高,損及語言、認知、記憶力等功能,提高失智風險。是否積極復健,也決定預後,邱孟祈強調,「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」,可惜不少患者術後排斥復健,一來不想讓外人看到自己殘缺一面,或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健,一旦關節攣縮變形,肌肉組織異常,幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面,邱孟祈表示,傳統搶救梗塞型腦中風患者,以靜脈注射血栓溶解劑為主,一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後,三至四點五個小時內治療,若太晚施打,療效不佳,且容易增加出血風險;謝政達表示,二○一五年取栓手術問世,提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示,有些個案症狀不典型,並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜,僅有頭暈、頭痛,有些隔了兩三天才就醫,錯失急救黃金期,失去生活自理能力。此時,家人親友的支持更顯重要。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測,即使重新來過,也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌,但他其實有中醫藥及營養學背景,還有美國針灸師執照,看看他如今如何與疾病共處。
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2025-04-04 焦點.元氣新聞
台灣首位 陳肇隆 獲亞太肝膽胰醫學會當代傳奇
高雄長庚名譽院長陳肇隆被喻為亞洲肝臟移植的開拓者,從1984年迄今,累積2500多例肝臟移植手術,締造全球肝臟移植手術最佳存活率紀錄,今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇(Living Legend)」殊榮,成為首位獲此盛譽的台灣醫師,將於十月在泰國曼谷舉行的第10屆雙年大會開幕式演講並接受表揚。腦死器官移植 促成台灣完成立法亞太肝膽胰醫學會每兩年舉行一次年會,眾多學者專家於會前遴選一名「當代傳奇」,以彰顯得獎者在肝膽胰外科學術領域上的特殊貢獻,陳肇隆獲得本次評審委員肯定,將以「透視肝臟移植:從開創、傳承到超越」為題,上台進行當代傳奇演說。翻閱亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」獲獎名單,陳肇隆是第一位獲選的台灣醫界人士。陳肇隆完成亞洲首例成功的肝臟移植手術時,年僅33歲,率先採用腦死亡定義,促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法,為台灣移植醫學奠定深厚根基,在他率領下,國內器官移植學術蓬勃發展。陳肇隆也在1997年完成亞洲首例「一肝兩受」劈離式肝臟移植手術。在活體肝臟移植的策略與技術上,更獨步全球,以往局部進展期肝癌例如侵犯門靜脈合併癌栓、多發瀰漫性、低組織分化、合併膽管細胞癌等高惡性度肝癌,被認為是肝臟移植的禁忌症,陳肇隆帶領團隊在新冠防疫期間破解其中難題。破解肝癌禁忌 活體移植獨步全球他先讓癌友接受質子或釔-90體內放射治療,並輔以標靶或免疫治療,成功「降期」,讓患者有機會接受活體肝臟移植手術,達到無復發完全康復的治療目的,此創新突破成果,已連續發表於肝膽外科排名第一的期刊「HBSN」等。身為亞洲肝臟移植醫療先鋒,重視傳承的陳肇隆從不吝分享技術及經驗,也擔任「桶箍」角色,他仍在第一線為病患手術,更希望後繼有人,在自己退休後,所有危急、困難的肝病重症病人,仍可得到精銳團隊最妥善的醫療技術與服務。經過20、30年傳承,核心精銳成員眾多,例如,高雄長庚教授鄭汝汾專精於肝臟移植影像學、楊志權醫師擅長肝臟外科手術,林燦勳教授在肝動脈與膽道顯微重建等領域成為標竿,顏旭霆醫師在血管外科手術上已是全球頂尖專家。救人終身職志 逾40年精進醫術不懈陳肇隆將肝臟移植技術根留台灣,也在世界各國開花結果,40多年來,他多次至歐洲、美國、日本、菲律賓、新加坡、中國大陸等地區,進行示範手術教學。陸續累積培訓400餘名國外年輕醫師,在南台灣實地觀摩及學習後,返回當地成為優秀肝臟移植外科醫師。榮獲本屆亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」肯定,陳肇隆分享自身執醫經驗,並勉勵年輕世代醫師,設定目標後,就全心鑽研,能將一個目標做好,這就夠了。儘管年逾七十,他仍堅持著肝臟移植,不斷精進,希望拯救更多肝臟重症患者,而這正是他終身職志。
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2025-04-04 養生.聰明飲食
吃太鹹別只會多喝水 專家建議做3件事比補充水分更有助益
上一餐吃得特別鹹,你通常會怎麼辦?雖然我們的身體確實需要一些鈉,但長期攝取過多鈉可能會增加罹患心臟病或高血壓等嚴重健康問題的風險。因此,當你發現昨晚的晚餐比預期鹹時,該如何幫助身體加速排除過多的鈉攝取?什麼是鈉攝取量?儘管鹽和鈉經常被互換使用,但兩者並不是同一回事。鈉是一種礦物質,是鹽中所含的元素之一。大部分的鈉來自於鹽。根據衛生福利部建議,成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克(即食鹽6公克),而一個人每日鈉的總攝取量=天然食物中鈉含量+加工食品與人工調味品中的鈉含量。鈉攝取過多有哪些跡象?國健署指出,吃入過量的鹽,將使體內的鈉離子過多,從而在體內吸附大量的水份,導致血管內體液的增加,進而造成浮腫、水腫、血液量上升、血壓升高、心臟負荷加重以及腎臟水份排泄困難。同時,血液容量增加意味著心臟需要做更多的工作,血管承受的壓力也更大。長期而言,額外的工作和壓力會使血管僵硬,導致高血壓、心臟病和中風,它還可能導致心臟衰竭。有一些證據表明,過多的鹽分可能會在不增加血壓的情況下損害心臟、主動脈和腎臟,並且可能對骨骼也有害。較高的鹽分、鈉或鹹食的攝取與胃癌的發病率增加也有關。另一方面,體内鈉太多也會造成鉀的流失而引起鉀的不足。當體內的鉀不夠時,容易產生四肢無力、食慾不振、嘔吐、全身倦怠,甚至還會造成心律不整等的心臟疾病。因此有高血壓、心臟病或腎臟功能較差的人,鈉攝取量應該妥善控制。哪些方式有助排除過多的鈉?多數人認為,就算攝取了過量的鈉,只要喝很多水,大量排尿的話,應該就能將鈉排出體外,但其實每天能隨著尿液排出的鈉是一定的。除了多喝水之外,以下方式提供參考:1.優先考慮含鉀食物專家指出,鈉和鉀一起協作,維持體內的水分平衡。因此,如果你想對抗過多鈉的影響,增加鉀的攝取可以有所幫助,例如吃富含鉀的食物,像香蕉、柳橙、菠菜和地瓜,有助於平衡體內鈉的濃度。2.多流汗專家建議,藉由運動來流汗是吃完鹹食後重啟身體恢復的方式之一。運動有助血液循環,並通過汗水促進鈉的流失。由於水是汗水中的另一個主要成分,確保在運動過程中保持水分補充也很重要。3.吃含水量高的蔬菜水果專家表示,增加水分攝取並不是在特別鹹的餐後唯一的補水方法。選擇更多含水量高的食物,例如水果和蔬菜,它們也能幫助你稀釋並排出體內多餘的鈉。你可以選擇一些補水食物,包括黃瓜、西瓜和芹菜。【資料來源】.Eat Too Much Sodium Last Night? Here’s What Dietitians Recommend You Do Today.Eating Too Much Salt? Ways to Cut Back...Gradually.Salt and Sodium .衛生福利部國民健康署:減鹽秘笈手冊.只要補充水分就能排出攝取過量的鈉?答案其實是不行
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2025-04-03 養生.聰明飲食
94歲醫生「十年未生過病」每天必吃一食物 靠它防感冒、增強抵抗力
美國健康生活媒體Prevention Magazine曾出版《世界上最健康的人的秘密》,其中訪問到加州洛杉磯耳鼻喉科醫生Murray Grossan(默里・格羅桑),當時高齡94歲的他身體仍非常硬朗,並表示就算經常接觸病患,十多年來卻未曾患上感冒或流感,格羅桑醫生認為這除了是在醫療環境下產生了較強的抵抗力之外,也可能與他每天都會吃的一種食物有關。增強抵抗力全靠它!格羅桑醫生每天都會吃的食物不是什麼山珍海味或是保健品,而是在超商、超市隨處可見的「優格」。Steven R. Bowers(史蒂夫・鮑爾斯)醫學博士在書中指出,優格中豐富的活菌會與人體腸道中的微生物相互作用,幫助合成B6、B12、K2等維生素,同時能抑制大腸桿菌、沙門氏菌等有害細菌,提升身體的免疫力。吃優格還能幫助減重、抗憂鬱維持消化道機能是優格為大眾所知的好處,能夠增加腸道蠕動、改善排便不順的狀況,除此之外,不少研究也顯示優格有防止體重增加的效果,其中一項調查指出:每週食用三份以上優格的體重超標者,比起每週食用一份以下優格的人,在一年內體重增加的幅度降低55%,而良好的體重管理有助於預防糖尿病、心血管疾病、癌症等慢性疾病。此外,鮑爾斯博士也表示,根據加州大學醫學院一項研究,優格中的益生菌會影響大腦功能,長期食用添加益生菌優格的女性大腦中處理情緒反應區塊的活動減少,被認為有減少負面情緒、抗憂鬱的效果。慎選優格種類市面上優格百百種,但不是所有品項都含有對健康有益的成分。建議選擇含有乳酸桿菌(Lacidophilus) 或雙歧桿菌(Bifidobacterium)菌種的優格品牌,而且必須是冷藏產品,因為只有在冷藏狀態下益菌才能維持活性。另外,有些優格就像是甜點,會添加大量的糖或添加物,這將對健康造成不利影響,建議民眾選購時看一下成分表,檢查產品是否符合以下5大指標:1.一份熱量不超過200大卡2.脂肪含量不超過4克3.糖含量不超過30克4.含有6克以上蛋白質5.15毫克以上的鈣
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2025-04-02 養生.運動健身
比在跑步機更有益處 新的簡單步行技巧有助逆轉心血管年齡
一種新的步行技巧會讓人走起路來更有活力,這種「間歇性健走訓練」 (Interval walking training, IWT) 是指慢走三分鐘,然後快走三分鐘,再回到慢走三分鐘。研究人員表示,大步快走及擺動手臂讓上半身也動起來,是達到最佳訓練效果的關鍵。越來越多證據顯示,比起在跑步機上跑步,這種簡單調整每日步行的方式,可降低提早死亡與罹患疾病的風險。提高心跳速率,即使是短暫的激增,也能改善血液流動,將氧氣和養分輸送到身體各部位,引發「感覺良好」腦內啡(Endorphins)的釋放,強化心臟、燃燒卡路里,並強化認知能力。由於它對身體的衝擊比慢跑、爬樓梯低,因此對關節、臀部和膝蓋的傷害較小,對年紀較大和身體較弱或剛開始運動的人,是每日都可進行的安全選擇。IWT是由日本松本信州大學團隊於2017年開發,研究顯示,進行五個月的IWT,受試者整體體能平均提升10%,長期效益包括血壓降低、有氧代謝能力提升10至15%,相當於將心血管年齡逆轉約10年。與跑步等高強度活動相比,步行能溫和地強化心臟,增強肺活量,改善新陳代謝和其他慢性疾病指標,而IWT可增強步行的益處。它的目標是每周至少做四次,每次做五組;包括熱身和冷卻在內的整套運動約花費24分鐘。研究人員表示,如果沒有輕微喘氣,表示運動過於輕鬆;但如果大口喘氣,則表示太激烈,應放慢速度,此外,避免懶散,應握緊拳頭並保持身體挺直。IWT的共同創造者Hiroshi Nose指出,多數老年人運動計畫都很難長期堅持;雖然健身房跑步機和固定式腳踏車是有效的運動方式,而且可以追蹤個人紀錄,但這些運動可能費用昂貴,且難以堅持下去。信州大學和松本的Jukunen Taiikudaigaku研究中心人員在2017年共同發表了這項研究,對象為來自日本、美國和丹麥的6400多名中老年人,其中包括健康人士與有高血壓和糖尿病等疾病者。五個月後,受試者的體能平均提升10%。長期而言,他們的血壓降低,有氧代謝能力提高10至15%,肌肉也變得更強壯,這可降低跌倒風險並改善行動能力。
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2025-04-02 醫療.婦產科
月經周期短會老得比較快?婦科醫:月經周期縮短7原因警惕
謠言坊間流傳一種說法,「月經周期越短,女性是不是就會衰老越快?」在門診,有患者問我:「醫生,我月經周期是21天,我閨蜜的月經周期是35天。算起來,我一年相當於比她多排6~7個卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢?是不是就更容易衰老啊?」真相月經周期和女性衰老並沒有直接關係。月經周期受很多因素的影響,包括遺傳、生活方式、生殖激素水準和內膜局部凝血功能等。從醫學上講,21~35天的月經周期都是正常的。卵子的消耗也不直接與月經周期的長短成正比。雖然月經周期短的人可能在一年內經歷更多的周期,但這並不意味著她們的卵子存量會比周期較長的人更快耗盡。月經來潮受「下丘腦-垂體-卵巢」這條內分泌軸嚴格控制,雖然卵子總數在減少,但每個人每個月消耗的數量因人而異,其速度是由身體狀況決定的。女性卵巢裡還剩下多少卵子,以及這些卵子的健康狀況,更多的是受年齡、遺傳、健康狀況、生活方式、環境和醫學等因素的影響。雖然部分研究證實,月經周期短的人卵巢儲備和生殖力可能相對較低,但規律的月經周期是激素平衡的標誌,並不是決定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一場全身細胞與時間的漫長競速賽。 月經周期縮短要警惕如果平時月經周期比較規律,月經周期突然縮短要警惕,需要就醫排查原因。月經周期的突然縮短可能是多種原因共同作用。以下是一些可能導致這種變化的原因。1.壓力和心理因素。壓力可以通過下丘腦-垂體-腎上腺軸(HPA軸)影響激素分泌,導致月經周期縮短。2.甲狀腺功能異常。甲狀腺功能紊亂(特別是甲亢)與月經不規律之間的關係在多個研究中得到證實。3.多囊卵巢綜合征。儘管多囊卵巢綜合征常導致月經稀少或不規律,但排卵異常也可能導致月經周期縮短。4.更年期過渡期(圍絕經期)。圍絕經期的激素波動可以導致月經周期縮短。5.體重變化和飲食因素。體重的顯著變化,特別是體重過低,可能通過改變激素水準影響月經周期。6.激素補充或使用避孕藥物。應用某些激素療法和使用避孕藥可能導致月經周期縮短。7.早發性卵巢功能不全。早發性卵巢功能不全會導致月經周期不規律,包括周期縮短。需要特別注意的是,如果發現月經周期縮短,且持續發生,建議進行醫學評估以確定潛在的原因並遵醫囑進行適當的治療。月經量減少也要重視除了月經周期的長短,月經量的多少也是女性關注的重點。在某些情況下,月經量的突然減少需要提高警惕。一般來說,月經量減少常常由以下原因引起。1.生殖內分泌紊亂很多內分泌疾病,如高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或減退,都會導致月經量減少,但常伴隨月經周期和經期的改變。如果出現這種情況,大家可以先在家中自己測定基礎體溫,瞭解是否有排卵以及黃體功能是否健全。如果發現體溫在整個月經周期都沒有升高的平臺期,提示可能存在排卵異常問題,可以在月經期到醫院抽血檢查生殖內分泌以及甲狀腺功能以瞭解月經異常的原因,然後根據具體的病因進行治療。大多數情況下,激素分泌紊亂得到糾正,月經便可恢復正常。2.存在子宮內膜相關問題子宮內膜受損:正如貧瘠的土地難以長出莊稼,如果內膜受損,即便體內生殖內分泌水準正常,內膜也會因對卵巢分泌的雌孕激素不產生反應而難以生長。做超聲檢查時,醫生會發現子宮內膜在整個月經周期中一直很薄或者內膜線不連續,這時候要考慮是否存在宮腔粘連。最常見的內膜受損是由於人工流產或者診斷性刮宮導致的。慢性子宮內膜炎:炎症會導致子宮內膜細胞損傷或破壞,影響內膜的正常增生和脫落過程;炎症反應還會導致子宮內的血管供血減少,這不僅限制了內膜的生長,也可能減少血管形成;長期的炎症可能導致子宮內膜纖維化或瘢痕組織形成。上述這些病理變化都可能影響內膜的表面積和增生能力,從而導致月經量減少。如果月經量逐漸減少或者突然變少,要當心身體是否出現了問題,這時候,建議一定查明這種變化的原因。如果有生育要求的女性,需要做宮腔鏡檢查來確診。3.卵巢功能減退卵巢儲備隨年齡增長而不斷下降,尤其到35歲之後,卵巢儲備功能下降。月經變少可能是臨床最早出現的症狀,此時應該引起女性的關注,尤其那些還沒有完成生育計畫的女性,更加要早期識別卵巢狀況,及早做出相應舉措以增加日後受孕概率。建議及時諮詢專業醫生,進行詳細的評估和診斷。
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2025-04-01 焦點.健康知識+
原來10點睡和11點睡差這麼多!她分享提早一小時就寢4個巨大變化
晚睡對健康的影響巨大,只要將就寢時間調整,整個人都會煥然一新。有博主分享晚上11點睡還不夠,提早一小時改成10點入睡,短時間就可以看到明顯的變化。博主指出,睡夠8小時不等於好睡眠,同樣是7~8小時睡眠,但10點睡和11點睡差很多,真正的黃金修復時段才是關鍵,一旦錯過補眠也沒用;只要堅持10點睡一個月就會像變了個人。早睡後的變化1.眼睛水潤以前戴美瞳2小時就紅眼流淚,現在從早到晚眼睛都水潤有神。原來睡眠不足會影響眼部修復,導致淚腺分泌減少,怪不得熬夜之後眼睛總十分乾澀。2.專注力提升300%工作不再摸魚,思維清晰,任務完成效率飆升。3.對垃圾訊息自動屏蔽以前熬夜總無聊刷網路廢片,現在主動遠離無意義的訊息,減少精神內耗。4.皮膚透亮皮膚狀態好到同事瘋狂詢問用什麼護膚品,但其實沒換護膚品,只是睡飽了,皮膚自己修復。如何從熬夜星人變成早睡達人階段一:逼自己11點前躺下(適應1周) 不管睡不睡得著,先讓身體躺下,遠離電子產品,閉上眼睛就是勝利。階段二:手機晚上10點半(堅持21天)設定「睡眠模式」,讓手機靜音,減少滑手機的誘惑。階段三:徹底實現22點入睡(生物鐘被重置) 從被迫早睡到自然犯睏,讓身體記住了健康作息,早睡變得不費力。告別報復性熬夜三秘訣‧滑手機替換成泡腳+聽Podcast,舒緩身心,讓大腦慢慢進入睡眠模式。‧床頭放實體書,讀幾頁就睏,輕鬆催眠。‧寫感恩日記,放下焦慮,帶著平靜的心情入睡。心臟科醫:10點睡對心臟最好 睡眠不足易高血壓台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出,每個年齡層所需要的睡眠時數不一樣,重點是「品質」,睡得好才能幫助大腦排除廢棄物質、讓身心完全休息,第二天才有精神體力維持工作生活所需,建議每天最好能睡飽6至8小時。林謂文建議,晚上10點入睡對心臟最好,不要超過半夜12點才睡,且應建立良好環境讓自己進入深度睡眠、消除生理疲勞。如果熬夜晚睡、失眠,會刺激交感神經再度反應,使血管收縮、增加血壓心跳,提升高血壓風險,血壓失控會造成心臟病、腦中風等心血管疾病。資料來源/人間值得說明書、聯合報
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2025-04-01 醫療.精神.身心
穿襪子睡覺有助你睡更好?專家曝跟1原因有關:還有3益處
想要提高晚上睡眠品質嗎?專家說有一個簡單方法能幫助你做到,那就是穿著襪子睡覺。雖然原理聽起來有點違反直覺,穿襪子睡覺並讓雙腳保持溫暖,實際上可能會降低你的核心體溫,有助你更快入睡。為什麼要穿襪子睡覺?大致上,一般成年人的核心體溫會在白天時升高到攝氏37度左右,而10歲以下的兒童體溫可能稍微較低。隨著夜晚的到來,核心體溫則開始下降一到兩度,為睡眠做準備。核心體溫下降的過程涉及遠端血管擴張,它會讓四肢,尤其是手和腳的血管擴張,這樣可以增加透過皮膚散發的熱量。當皮膚變暖時,身體的核心體溫會隨之降低。因此,穿暖和的襪子能幫助這個過程,從而有助於降低體內的核心溫度。反之,如果你的腳太冷,核心體溫反而可能會上升一到兩度。這是因為身體受寒而收縮血管,將更多的血液和熱量送往核心區域。穿襪子睡覺還有哪些好處?其他與溫度相關的潛在好處包括:1.減少雷諾氏症候群症狀腳冷是雷諾氏症候群常見症狀,這種現象會導致血管收縮,減少血液循環,可能使皮膚變冷並出現變色。2.改善更年期熱潮紅過冷會讓你晚上睡不著,過熱也會。夜間穿襪子降低核心體溫的方式有助減少更年期的熱潮紅發作。3.保護雙腳皮膚穿襪子睡覺不僅是冷熱問題。在睡前塗抹乳液於雙腳,然後穿上一雙棉襪,有助鎖住水分,防止你的腳跟和雙腳變乾。如何在睡覺時保持涼爽?除了穿襪子之外,專家建議將臥室溫度控制在大約攝氏18度,以便在晚上保持核心體溫的涼爽。不過這個溫度可能也會因人而異,有些人需要接近攝氏15度,而另一些人則喜歡更溫暖的攝氏21度。另一個建議是睡前洗個溫水澡,而非熱水。專家解釋,如果在睡覺前稍微提高一下核心體溫,那麼在睡覺時體溫就會更大幅度下降,這可能會有助產生困倦的感覺。專家也提醒,若穿襪子睡覺覺得腳太熱,那就把襪子脫掉。這沒有標準答案,只需根據自己的需求來判斷什麼感覺舒適,因為身體會告訴我們是否太熱或太冷。【資料來源】.Socks could really improve your sleep, experts say.Can Wearing Socks to Bed Help You Sleep Better?
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2025-03-31 焦點.健康知識+
靜脈雷射可增加運動表現、治百病?教授盤點研究論文給答案
我在2019-9-4發表靜脈鐳射治百病,讀者Deerhsu 在2025-3-15留言:fb上看到廣告,林書豪也做了,還因此被禁賽。我上網搜索,看到台灣一大堆媒體和診所在2024-3-20報導此一事件,例如《公視》發表的林書豪治療足底筋膜炎卻遭禁賽5場 靜脈雷射是什麼?:新北國王發布球星林書豪以靜脈雷射(ILIB)治療足底筋膜炎的影片,但該療法違反世界反禁藥組織(World Anti-Doping Agency,WADA)的規定,PLG調查後公布懲處內容,林書豪被禁賽5場、開罰新台幣15萬元,禁賽將從3月23日至4月6日。…根據WADA M1規定「任何以物理或化學手段,對血液或血液成分進行任何形式的血管內操作」都屬於禁止方式…我發表的靜脈鐳射治百病有以下三個重點:1.靜脈雷射是在1964年起始於俄國,而長久以來它一直沒有被美國和西歐國家接受。(註:在我看到的十幾家台灣診所天花亂墜的的廣告裡,沒出現過「俄國」)2.就用英文發表的論文來說,我沒有看到任何一篇是可以讓我相信此一療法是真的有令人驚訝的療效。3.靜脈鐳射毫無疑問的是俄國之光,至於它是否真的能治百病,或治任何病,我只希望您在看了醫院和媒體的宣傳之後,還能考慮為什麼美國和歐盟會不核准,也能想想為什麼健保會不給付。由於我這篇文章是5年半前發表的,所以我就再次到公共醫學圖書館PubMed看新資料。我看到33篇新發表的靜脈鐳射論文,其中19篇是出自巴西,13篇是出自台灣,1篇是出自伊朗。最讓我感到詫異的是,儘管日本是在1980年就已經開始做靜脈鐳射,但英文醫學文獻裡竟然沒有一篇是出自日本。反觀台灣,在短短13年裡就發表了13篇。不管是出自巴西,台灣,或伊朗,這些論文都不出所料地聲稱有效。只不過有些比較客氣的會說仍需進一步研究。例如今年2月發表,出自台灣三軍總醫院的Impact of Intravenous Laser Irradiation of Blood on Cognitive Function and Molecular Pathways in Long COVID Patients: A Pilot Study(靜脈雷射照射血液對長期新冠患者認知功能和分子通路的影響:一項初步研究)。結論:靜脈雷射有望緩解長期新冠患者的腦霧症狀,可能透過調節氧化壓力、粒線體功能和發炎來實現。然而,需要進行更大規模的隨機對照試驗來證實這些發現並確立靜脈雷射作為可行的治療選項。台灣幾十家診所天花亂墜的的廣告當然也不出所料地聲稱能治百病,甚至還說一位昏迷八個月的植物人居然恢復清醒。只不過其中一家讓我感到特別佩服。它的標題是「林書豪都接受靜脈雷射治療,你還不來嗎?」,而內容裡有這麼一項為什麼你應該來治療的理由:ILIB目前被WADA 認證能增加「運動能力表現」!,所以運動員請千萬謹慎使用,以免「跑太快、跳太高、動太久」不慎影響比賽公平性。你看,「林書豪因為用靜脈雷射來治療足底筋膜炎而被WADA禁賽」竟然腦筋急轉彎變成「WADA 認證靜脈雷射能增加運動能力表現」!(註:事實上WADA 規定裡根本沒有laser或ILIB這個字)我真恨不得能把網路上所有「贊」的表情圖都貼給它!同場加映:甘露糖抗癌?醫學界感到興奮?後記:文章發表後不久,讀者Elliot留言:靜脈雷射在臺灣坊間的泛濫程度相當離譜,早期是脊骨非醫學、功能非醫學、自然非醫學、"宣稱"精準醫學、抗衰老非專科等「非醫事/醫療診所 (a.k.a. wellness clinic/centre)」在兜售,之後各家醫美(皮膚+整外)、復健/骨/物理、身心、健檢等消費性診所也作為治百病的FMCG(快消品)自費項目推廣執業,近來各大公立私立醫學中心暨區域醫院的VIP門診也趨之若鶩,心內、神內、精神/身心、疼痛/麻醉、運醫、腫瘤科等皆以預防醫學之名作為輔助療法、抗衰老療程推銷給民眾,近來也見得到藥局販售靜脈雷射手錶,居家排毒淨化血液。民眾自行網路搜索,各大醫院、診所、(有執照)名醫、(無執照)假醫師等說得天花亂墜,似乎是歐美最新療效驚人的養生高科技,至少在華文的資訊內容裡異口同聲敘述為神奇救人的血液日光浴,無力辨識資訊真實性的民眾躲也躲不掉,令人感歎!我的回覆:這是一個台灣政府縱容甚至鼓勵的詐騙療法。技術門檻低,醫療糾紛風險也低,就是收費高。原文:林書豪靜脈雷射,增加運動表現?責任編輯:辜子桓
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2025-03-31 養生.聰明飲食
少喝湯多喝水、白醋取代黑醋…鹽以律己7招防中風
春天氣候變化大,忽冷忽熱、陰晴不定,時而熱如夏天,時而又冷如冬天,日夜溫差大,尤其低溫與溫差容易造成血管收縮,增加心肌梗塞及中風機率。營養師劉怡里指出,高血壓、心血管疾病都跟「吃太鹹」有關,因此提醒民眾平常飲食應「鹽以律己」,並且提出生活中減鹽7招。國人鹽攝取量 普遍超標1.5倍衛福部建議,成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克(食鹽6公克),不過,現代人外食機率高,許多加工食品也隱藏不少鹽或鈉,累積下來很容易攝取過量。根據調查,國人鹽分攝取量大都超過建議量的1.5倍以上,因此易造成身體負擔。近日天氣溫差大,血管會隨著溫度的變化收縮或擴張,對高血壓患者來說,血管調節功能已經不佳了,更要注意控鹽飲食。當鹽分攝取過高時,除了高血壓問題,還有隱藏的慢性腎病變、胃癌、骨質疏鬆等風險;過量的鈉也不利骨骼發展,會影響兒童身高。劉怡里指出,鹽不單只是會使血壓上升,最後可能導致心血管疾病及中風發生也是很大的隱憂。多吃原型食物 使用天然調味預防心血管疾病,飲食方面一定要控鹽,劉怡里分享生活中減鹽7個小技巧,包括多攝取原型食物、少吃加工食品、使用天然調味、挑選減鈉鹽等。如果想吃零食,要學著看營養標示,了解鈉含量;泡麵類則建議佐料包使用1/3包就好,並減少食用的頻率。如何挑選鹽?1如果有單純高血壓的家人,可以選擇減鈉鹽,烹調時正常添加就好。2腎臟疾病患者因排鉀能力較差,易造成高血鉀,所以不適合減鈉鹽,可以選擇一般食鹽即可。3一般家庭如果沒有其他疾病問題,且國人營養調查發現碘缺乏,易影響新陳代謝,建議可以選擇含碘鹽。
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2025-03-31 養生.聰明飲食
吃對油很重要!哈佛研究:每日以植物油取代奶油 死亡風險降17%
油品選擇種類眾多,究竟要怎麼吃才有益健康?近期哈佛大學團隊一項最新研究發現,每日以橄欖油、芥花油、大豆油等植物油,取代奶油的使用,可能有助於降低死亡風險。不過研究人員也強調,民眾不需要因此將奶油完全踢出日常飲食清單,只要減少攝取量,就能為健康帶來幫助。 研究揭攝取較多奶油者 死亡風險增15%綜合外媒報導,哈佛大學公衛學院流行病學和營養學Walter Willett教授及其研究團隊,針對超過22萬名參與者長達33年的飲食數據進行分析。參與者每四年報告一次飲食習慣,讓研究人員能夠長期掌握參與者的情況。研究結果顯示,與每日攝取0.1至0.2克,或幾乎不食用奶油的人相比,每日攝取13至14克奶油的人,死亡風險增加了15%。每日攝取25克植物油的人,死亡風險則比每日攝取約3克者降低16%。此外,每日以10克的植物油替代奶油,整體死亡風險和癌症死亡風險均降低17%。 研究人員也發現,每日多攝取10克的植物油,癌症死亡風險降低11%,心血管疾病死亡風險則降低6%。紐約大學營養、食品研究和公共衛生學系Marion Nestle教授指出,這項最新研究屬於相關性研究,雖無法證實因果關係,但這些發現仍與過去數十年來的研究結果高度一致。研究目前也已發表於《美國醫學會內科醫學期刊》(JAMA Internal Medicine)。 奶油飽和脂肪含量高 3類植物油富含Omega-3 Willett教授指出,奶油中飽和脂肪含量很高,約佔總脂肪量的三分之二,而且幾乎不含對健康有益的多元不飽和脂肪,但這不代表要完全不吃奶油,人們還是可以使用適量的奶油為食物增添風味,只要不作為主要的脂肪來源即可。 研究共同作者之一、布萊根婦女醫院研究員Yu Zhang博士指出,這次的研究也發現,橄欖油、芥花油和大豆油富含具有抗發炎作用的Omega-3脂肪酸,對健康最為有益,其他種子油如玉米油、花生油、紅花籽油和葵花油含有較多的Omega-6脂肪酸,有助於頭髮和皮膚生長、調節新陳代謝和維持骨骼健康。不過,過量的Omega-6可能引起慢性發炎,將對健康造成影響。Nestle教授也強調,無論哪種油品,每湯匙油可提供約120大卡熱量,因此日常飲食中還是要留意油的用量,以免攝入過多熱量。 【延伸閱讀】高齡社會的營養新視角!醫師剖析鱈魚肝油與失智關聯人過中年飲食習慣要改!養成「6大好習慣」遠離脂肪肝【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址:https://www.healthnews.com.tw/article/64690】
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2025-03-31 養生.聰明飲食
不喝牛奶時哪種植物奶是最佳選擇?豆奶vs杏仁奶營養優缺大車拼
有些人不愛喝牛奶或有乳糖不耐症,這時非乳製植物奶就是一個好選擇,包括燕麥奶、杏仁奶、豆奶、椰奶等。從營養角度來看,並非所有的植物奶都一樣,在豆奶與杏仁奶的對比中,哪種更適合你取決於幾個因素,營養專家來解析。加州大學洛杉磯分校助理教授兼資深營養師賀內斯博士(Dana Hunnes)表示,植物奶是很好的替代品,應該被納入健康飲食的一部分。她指出,豆奶和杏仁奶對心血管健康有益,因為它們含有單元不飽和脂肪(健康脂肪)以及少量的多元不飽和脂肪,其中包括人體必須從食物中獲取的必需脂肪酸;至於牛奶含有較高的飽和脂肪,對心臟健康的益處較少。她還提到,杏仁富含鈣,有助於骨骼健康,而大多數品牌的杏仁奶還會添加維生素D,幫助人體吸收鈣,另外許多豆奶也會添加鈣。哪種植物奶「更好」,取決於你的具體需求,例如減重、攝取更多蛋白質,或降低膽固醇。以下是專家對豆奶與杏仁奶的看法。豆奶vs杏仁奶的營養比較賀內斯表示,無糖版的豆奶和杏仁奶都可以是健康的選擇。杏仁奶的熱量較低,但蛋白質含量也比豆奶少。無糖杏仁奶的營養成分根據品牌不同,杏仁奶每杯(約240毫升)通常含有1~74克蛋白質。根據美國農業部(USDA)數據,一杯無糖杏仁奶約含有46卡路里、2克碳水化合物、0.1克糖、379毫克鈣。無糖豆奶的營養成分豆奶通常每8盎司(約240毫升)含有6~9克蛋白質。根據USDA數據,一杯無糖豆奶約含91卡路里、3克碳水化合物、1克糖、5克脂肪、242.4毫克鈣。杏仁奶的優缺點杏仁奶適合想減少熱量攝取或在食譜中輕鬆替代牛奶的人,但對於對堅果過敏或希望增加蛋白質攝取的人來說,可能不是最佳選擇。優點:‧杏仁奶的熱量比豆奶低。‧含有維生素E,有助於皮膚健康。‧口味溫和,可用於製作冰沙或作為烘焙時的牛奶替代品。‧對於大多數對大豆過敏的人來說,杏仁奶是安全的選擇。‧一般都會添加鈣,有助於骨骼健康。缺點:‧蛋白質含量低。‧有些品牌會使用鹿角菜膠,這是一種從紅藻提取的常見食品添加劑,用於穩定牛奶並增添奶油般的口感,但可能會引起消化不適。‧不適合對堅果過敏的人。豆奶的優缺點豆奶的營養價值通常優於杏仁奶,但並非所有人都喜歡它的味道。優點:‧豆奶的蛋白質含量比杏仁奶高。‧含有異黃酮,這是一種植物雌激素,可能對心臟和骨骼健康有益。‧對於對堅果過敏的人來說,通常是合適的選擇。‧ 一般都會添加鈣,有助於骨骼健康。缺點:‧具有明顯的豆味,可能不適合所有人。‧大豆過敏者不能飲用豆奶。‧根據美國國家補充與綜合健康中心(NCCIH),某些人飲用豆奶可能會出現輕微的消化不適。總結來說,杏仁奶適合低熱量飲食者或對大豆過敏者,而豆奶則是更好的蛋白質來源。如果你在選擇植物奶時猶豫不決,考慮自身的健康需求與口味喜好,選擇最適合自己的替代品。豆奶比杏仁奶更好嗎?洛杉磯註冊營養師Carla Hernandez表示,從營養角度來看,並沒有哪一種絕對更好,它們滿足不同的需求。豆奶在營養成分上是最接近牛奶的植物奶,但她自己兩種都喜歡。Hernandez也提醒,並非所有的杏仁奶或豆奶都是一樣,在選擇時,她會根據當天的蛋白質攝取目標以及個人口味偏好來決定。Hernandez指出,植物奶無法完全取代牛奶的營養,因為牛奶天然含有更多的蛋白質和必需維生素。但由於並非所有人都能消化乳製品,她更推薦豆奶而非杏仁奶,特別是對於肌肉生長或恢復來說,豆奶是最接近牛奶的植物性選擇。另外,由於豆奶的蛋白質含量較高,整體來說比杏仁奶更營養,並且對於維持骨密度更有幫助。資料來源/Prevention
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2025-03-30 醫療.心臟血管
健保大數據/高血壓治療特色院所
醫學中心No.1台北馬偕醫院/高血壓特殊族群 須費心找出真正病因113年健保署高血壓就醫件數統計,台北馬偕醫院達20萬3,718件,為醫學中心第一名。馬偕醫院心律醫學科主任李應湘說,高血壓患者常至家醫科、內分泌科、腎臟科、心臟內科等就醫,心臟內科的醫療特色是先觀察患者體質、致病機轉,尤其是非單純老化、血管硬化的困難控制血壓患者,針對荷爾蒙、交感神經、腎動脈等進行詳細檢查、分析,對症治療。李應湘說,有些高血壓特殊族群要特別留意,例如罹病年齡大於75歲或小於55歲、需服用4或5種藥物才能控制者,以及睡眠呼吸中止症患者,若控制不良,恐引發主動脈剝離、急性腎衰竭、洗腎等併發症;可透過電腦斷層、核磁共振、抽血等檢查腎上腺、腎動脈狀態,或利用睡眠檢查找出高血壓真正病因。「特殊族群高血壓患者必須多花心思診治。」李應湘指出,腎臟是調控血壓的重要器官,年齡大於75歲才罹患高血壓的患者,可能與腎動脈狹窄、腎腫瘤等有關;年輕型患者則可能罹患高醛固酮血症,須進行詳細檢查。李應湘說,有部分患者除藥物外,可能還需要進行腎動脈交感神經燒灼術等治療。區域醫院No.1台北市立聯合醫院/高血壓患者年輕化 45歲以上就要注意根據健保署資料統計,北市聯合醫院113年高血壓就醫件數22萬9,178件,是區域醫院第一名。而根據聯醫統計,113年門急診的高血壓患者共16萬5,666人,平均年齡68歲;65歲以上10萬895人、占60.9%,45歲至64歲則有5萬6,252人、約占34%。北市聯醫林森中醫昆明院區副院長、心臟血管內科醫師江碩儒表示,聯醫現有七個院區,病患就醫可近性高;加上聯醫肩負各公共衛生計畫的任務,透過醫師居家訪視、預防醫療計畫等服務,許多高血壓患者可被早期發現、早期診斷,並加以治療。他觀察,高血壓患者近年有年輕化趨勢,有別於過往多為60至65歲以上族群,如今55歲以上女性、45歲以上男性患者人數愈來愈多。江碩儒說,僅有5-10%病人是腎上腺腫瘤、腎血管狹窄及服用某些藥物導致的續發性高血壓,其餘90-95%為原發性高血壓,採用健康飲食、控制生活型態,可部分降低血壓,但多數人難以達標,往往需要藥物輔助治療。江碩儒提到高血壓三個階段,一是病患知不知道自己有高血壓、二是有無控制、三是有無控制達標,每一項都會影響高血壓控制的成效。地區醫院No.1桃園長庚醫院/深入社區、高齡友善 提升血壓自我監控能力健保署統計,桃園長庚紀念醫院113年高血壓就醫件數8萬4,406件,居地區醫院第一名。桃園長庚內科主任、心臟內科學術組副教授主治醫師林育聖表示,桃園長庚交通方便,不僅造福桃園市民,也吸引許多來自新竹、台北、新北的民眾看診,在高血壓照護方面表現亮眼。林育聖說,高血壓主要出現在中高齡族群,但越來越多年輕人也開始出現高血壓症狀,且主動前來檢查與治療,讓病患年齡層更加多元。為了因應各族群需求,桃園長庚設有心臟血管科、腎臟科、內分泌科等多個專科門診,提供高血壓相關診療服務,門診時間從周一到周六皆有,方便病人彈性安排就診時間。醫院也組成專業的慢性病整合照護團隊,由醫師、藥師、營養師與護理人員合作,逐步推廣「居家血壓測量」,讓病患在生活中穩定監控血壓,降低併發症風險。長期以來,桃園長庚也積極深入社區,在鄰近30個鄉鎮辦理免費高血壓篩檢與健康講座,幫助民眾更了解疾病、提升自我照顧能力。面對高齡化社會,醫院導入「高齡友善醫院」理念,設置銀髮服務櫃檯、安排志工協助,讓長者就醫更安心。基層診所No.2高雄健維診所/糖友常合併高血壓 好好控管仍可長壽根據健保署資料統計,高雄市健維診所113年高血壓就醫人次,高達2萬2,727件,居全台基層診所第二名。健維診所院長陳宇清說,高血壓控制不佳,死亡風險高,但按時服藥、注意飲食、多運動,仍能健康長壽。健維診所收治病人以糖尿病、高血壓、高血脂三高為主,一對一糖尿病衛教是診所最大特色。三高互為共病,尤其糖尿病易合併高血壓,一半以上病例是追蹤糖友血壓變化而確診高血壓。陳宇清說,基因遺傳、肥胖也是高血壓成因,其中肥胖與高血壓幾乎畫上等號。許多人罹患高血壓沒有症狀,他過去曾收治一名女病患,只是到醫院探病隨手量了血壓,收縮壓竟衝上200。血壓失控最怕主動脈剝離、心臟病和中風,致死率極高。但血壓控制得好仍可長壽,他常苦口婆心勸說病患按時吃藥,少吃澱粉、多運動,也以身作則保持運動習慣,已九年沒吃過最愛的綠豆椪。依據心臟學會2022最新治療高血壓指引,高血壓診斷標準已下修至130/80毫米汞柱,他提醒民眾一定要量血壓,特別是有糖尿病、高血壓、中風、失智、心肌梗塞家族病史,都是高風險族群,更要注意。113年高血壓就醫10大院所
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2025-03-30 醫療.心臟血管
長期吃降血壓藥傷肝腎?心臟科醫師:血壓失控才會走向洗腎
血壓不妥善控制,長期恐增心血管疾病風險,目前控制血壓多採用藥物或生活調整,如飲食控制、減重、運動等;但由於改變飲食習慣、運動等,無法立即降低血壓,往往需搭配藥物治療。至於藥物使用種類、如何搭配,需依病人實際血壓情形調整,以達到降血壓的效果。亞洲人體質對「鈉」敏感,收縮壓高於130需治療。新光醫院心臟內科主治醫師林姝含說,國人好發高血壓的原因,首因是亞洲區民眾飲食口味偏鹹,中式食物鈉含量也偏高,但亞洲人體質又對高鈉十分敏感;其次是肥胖、不運動、睡眠呼吸中止症等因素,且隨著超高齡化社會到來,老年人口增加,高血壓患者也會增加。林姝含說,正常血壓收縮壓為130毫米汞柱以下,當高於130時,就要考慮藥物治療。常用高血壓治療藥物,包括血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI)、血管張力素受體阻斷劑(ARB)、乙型阻斷劑、鈣離子通道阻斷劑、利尿劑等,並依患者高血壓病情不同,給予不同的藥物組合,由於每種藥物可互相搭配,目標是將收縮壓降至130以下。降低收縮壓為優先考量,藥物搭配效果因人而異。林姝含指出,一般來說,一種高血壓藥物約可降低血壓10毫米汞柱,如果治療後血壓沒有達標,通常會用到第二種藥物,每名患者優先使用的藥物有所不同。依醫學文獻指出,降低收縮壓應為優先考量依據,但仍依每位病人不同的情形予以藥物調整。「雖說冬天血壓容易偏高,部分患者用藥劑量較重,但控制血壓用藥,是一年四季都要注意的事。」林姝含說,高血壓病人的藥物調整,最重要的考量是血壓的高低變化,因此,病人每天都應該量血壓,才能作為醫師調整藥物的依據。血壓正常勿自行停藥,需與醫師討論調整。許多高血壓患者認為,血壓正常時就可以停藥,林姝含表示,不建議患者自行停藥,做任何藥物調整前,都要與醫師商討評估。她舉例,一種藥物約可降低血壓10毫米汞柱,停藥後,血壓會增加10毫米汞柱,若病人服用一種藥物,停藥後收縮壓不超過120毫米汞柱,或是服用兩種藥物,收縮壓可以控制在100至110左右,就可以減少一種藥物,但這種情形多需搭配飲食調整與減重等。如果貿然停藥,血壓還是會再高回去。林姝含說,高血壓患者調整藥物時,須常關注症狀變化,如一名收縮壓高達200毫米汞柱的患者,以藥物治療後,血壓降至150,雖然還沒達標,但已出現頭暈等不適症狀,在調整藥物治療時就會溫和一點,慢慢朝向正常血壓邁進。老年人是否應嚴控血壓,依活動能力而異。台灣已步入超高齡社會,年長高血壓患者用藥需多加注意。依各國心臟學會建議,85歲以上長者,如果還可以爬山運動,應透過藥物好好控制血壓,避免心肌梗塞;但若是一名臥床長者,血壓控制就不需過於嚴格。另外要提醒的是,長者平衡感、肌力不佳,吃藥後若發生姿勢性低血壓,可能會頭暈,在變換姿勢時,自律神經反應較慢,十分容易跌倒、骨折,務必放慢動作,多加注意。高血壓藥物很安全,控制好血壓才能避免傷腎。高血壓患者常憂心,長期吃藥控制血壓,將傷害肝腎。林姝含說,這是錯誤觀念,不好好控制血壓,才會傷害全身血管,尤其是腎臟血管、腎絲球,最後可能走向洗腎之路。據統計,洗腎病人中,因罹患高血壓而需洗腎者,僅次於糖尿病。她強調,目前使用的高血壓治療藥物都十分安全。林姝含說,高血壓患者除了吃藥控制血壓外,飲食控制、減重、運動等天然療法,也不可或缺,如飲食應採取低鈉、高鉀,建議把鈉鹽更換為鉀鹽,有利控制血壓。當血壓居高不下,腎動脈燒灼需自費。腎臟燒灼術正式名稱為「腎動脈交感神經阻斷術」,林姝含說,手術對象是針對不願意服用太多降血壓藥物,或即使服用多種藥物,血壓仍居高不下,或因其他原因而給予手術建議的患者。手術是利用燒灼心導管從鼠蹊部或手肘血管進入腎動脈,針對腎臟內的交感神經進行燒灼,減少腎動脈附近交感神經的興奮程度,達到降血壓效果。林姝含指出,高血壓患者進行手術後,依高血壓控制程度,可能還是必須持續服藥控制,但約可以少吃一至二顆的降血壓藥物。該手術健保沒有給付,患者須自費約十多萬元。控制血壓,除了服用藥物,首重飲食控制、減重、運動等生活調整。新北市立土城醫院內科部部長、新陳代謝科主任林樹福說,要了解自己有無高血壓,每天量血壓至關重要,國人應遵守「722」守則,一旦發現收縮壓超過130毫米汞柱,應盡速就醫檢查接受治療。外食族吃重鹹,鈉過量導致血壓上升。林樹福說,衛福部建議,成人每日鈉總攝取量不要超過2400毫克(即食鹽6公克),但實際攝取情形,往往超過建議值1至2倍。主因是許多民眾是外食族,為了讓餐點美味,多數外食重鹹、重口味,鹽是人體不可或缺,但當體內鈉離子過多,將影響心臟收縮、血管彈性,導致血壓上升。董氏基金會營養中心主任許惠玉說,鈉攝取過多與飲食習慣有關,如日本人吃飯配菜,菜類為重點調味,並以醃製醬菜為多,鈉攝取高;雖然國人現在飲食比過去清淡許多,但喜歡飯和菜混在一起吃,如焗飯、燴飯、炒飯、義大利麵等,所有食材加在一起,造成鈉攝取量高。得舒飲食強調多蔬果,運動能保持血管彈性。為遠離高血壓,應從飲食著手。林樹福說,飲食建議低鈉,少吃重口味、醃製食物,可以從「得舒飲食」(DASH)著手降低血壓。「得舒飲食」是防高血壓飲食,強調多吃蔬菜、水果,並以全穀雜糧取代白米飯、白肉替換紅肉,並多吃堅果,多喝低脂奶;烹調選用橄欖油、芥花油、葵花油等,取代奶油、豬油、椰子油等;少吃油煎、油炸、精緻食物,多吃原型食物,降低心血管疾病風險。但要提醒的是,得舒飲食不適合腎功能、腸胃道功能不佳及少數對堅果過敏者。林樹福說,除改變飲食習慣外,運動也十分重要,建議一周運動5天,每次30分鐘,其實任何運動都可以,如快走、跑步、重量訓練、有氧運動、瑜伽、太極拳等,有助促進規律心跳、血管彈性,及促進新陳代謝,幫助鈉離子代謝等。長時間追蹤量測,才能做為診斷依據。「了解自己有無高血壓,每天量血壓最是關鍵。」林樹福說,血壓需要長時間量測、追蹤才有其參考價值。臨床上常見民眾往往是感覺頭痛、頭昏時,才驚覺應該量測血壓,或是到醫院就醫前才量血壓,這些都是錯誤方式。首先,在頭暈、頭昏的症狀下量測,如果量出來的血壓偏高,民眾常以為是高血壓所致,但頭暈、頭昏也可能是其他疾病所引起,不一定與血壓有關,如此一來,可能會延誤其他疾病的診斷;其次,到醫院就醫量血壓,這時醫院環境吵雜、心情可能受到診斷與檢查報告等影響而不平靜,無法量出真正的血壓。林樹福說,高血壓被稱為隱形殺手,往往沒有明顯症狀,容易被人輕忽,但若未好好控制血壓,影響的是全身性疾病,如腦中風、心肌梗塞等。不同於血脂、血糖等需靠抽血檢驗,血壓測量相當方便,他呼籲民眾一定要養成每天量血壓的習慣,特別是年長者應好好控制血壓,有助延年益壽。