2026-01-21 焦點.健康你我他
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2026-01-21 養生.聰明飲食
常見地雷早餐組合，吃了想睡還發胖！優質早餐要有4要素
現代人生活忙碌，早上幾乎睡到最後一刻，在簡單梳洗後就匆忙出門，隨便買了三明治、飯糰、蛋餅等早餐，在通勤與會議間草草解決。中醫師林雅瑩提醒，「脾胃為氣血生化之源」，早上正是脾胃功能最旺盛的時候，如果早餐吃錯了，容易生濕氣，特別是油膩、甜食、精緻澱粉等，不僅加重腸胃負擔，血糖飆升讓人昏昏欲睡，還會氣虛水腫，愈吃愈胖。常見地雷早餐組合常見的地雷早餐組合，包括「菠蘿麵包+冰奶茶」的冰冷甜膩組，以及「飯糰+油條」的高鈉油膩組。林雅瑩說，精緻澱粉會使血糖暴衝，吃下肚後很快餓且容易疲倦、想睡，促進脂肪堆積，長期累積下來會肥胖、增加心血管阻塞風險。而冰涼飲品損傷脾胃陽氣，導致消化機能低下、下半身水腫，濕氣難以代謝。此外，飯糰裡的油條、肉鬆、菜脯等都是高鈉食物，糯米也難消化，這些都會加重腸胃負擔，讓廢物更易囤積，形成「壓力肥」。林雅瑩表示，飯糰是高鈉食物，吃多了會造成水腫及血壓上升，長期下來也會增加心血管疾病的風險。而紫米飯糰雖被認為健康，但糯米含支鏈澱粉，會讓血糖波動大。早餐遵循優質蛋白質原則林雅瑩指出，早餐應遵循「優質蛋白質、高纖、無糖、溫熱」原則。若是買超商通路的早餐，推薦可選購無糖高纖豆漿+茶葉蛋或雞胸肉+中型蒸地瓜；傳統早餐店則建議，蔬菜蛋全麥吐司+無糖溫豆漿，特別叮囑店家不抹美乃滋（一湯匙美乃滋熱量約100大卡）。另避開鐵板麵、酥皮蛋餅、蔥油餅、薯餅等澱粉吸油地雷食物。林雅瑩說，晨起一杯熱黑咖啡，能助排水消腫、刺激膽汁分泌以利脂肪消化。如果是到連鎖咖啡廳，最佳搭配為全麥蔬菜蛋三明治+熱美式或無糖鮮奶拿鐵。早餐可加入水果，增加飽足感和穩定血糖，飯後2小時利用3分鐘順時鐘按摩腹部，幫助腸胃蠕動，或是輕拍大腿外側的膽經，疏通肝膽經絡。
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2026-01-21 醫療.新陳代謝
男童昏倒嘴飄不尋常香味！醫揭高血糖急症前兆 不快就醫恐致命
現代人飲食西化又不節制，罹患2型糖尿病的患者日漸增多，也愈來愈年輕化。家醫科醫師陳欣湄分享一個案例，她曾在急診室收治一名昏倒男童患者口中散發出的「腐爛水果味」，一驗血發現血糖飆破300mg/dL，原來是因為糖尿病引發「酮酸中毒」，意識陷入模糊昏倒被送醫。男童昏倒嘴巴飄散腐爛水果香 竟是糖尿病「酮酸中毒」陳欣湄在《健康好生活》YouTube頻道的節目中分享，曾在急診室收治一名意識模糊男童患者，當時媽媽在一旁大哭說他的孩子都叫不醒。陳欣湄詢問父母男童狀況，父母說男童幾天前就一直說「肚子很容易痛」，送醫前一天更出現噁心、嘔吐、上吐下瀉，後來講話也不太清楚了，後來終於意識模糊昏倒才緊急送醫。陳欣湄說，她在靠近男童要做檢查時，聞到男童嘴巴裡散發出的口氣，是一種令人不太喜歡的味道，類似「腐爛的水果香味」。她一聞味道不妙馬上安排抽血，驗出血糖竟飆破300mg/dL，原來是糖尿病所引發的急症「尿酮酸中毒」。陳欣湄提醒，若意識不清、及身上傳出有不尋常並非抹香水的「香味」，要當心可能是酮酸中毒散發的氣味。為什麼會酮酸中毒？急診醫學科醫師王鈺靜曾受訪指出，糖尿病酮酸中毒是高血糖急症，當胰島素不足，身體只能分解脂肪產生酮體，導致血液酸化。常見危險因子包含感染（如肺炎、泌尿道感染）、藥物使用不規律、脫水或酗酒，以及外傷、心肌梗塞、中風等急性壓力事件。一般而言，較易發生在第1型糖尿病人身上，但也會發生在第2型糖尿病的病人。糖尿病酮酸中毒常見症狀為倦怠無力、嗜睡、意識改變、噁心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、呼吸有水果味等，若有上述症狀發生，應警覺馬上就醫。高熱量食物致內分泌代謝亂 糖尿病年輕化現代人營養過剩，學童肥胖的比例也很高。以前小兒糖尿病多屬於第1型糖尿病，但近幾年來飲食西化及生活習慣改變，孩童過度攝入高熱量食物，容易造成內分泌代謝功能的紊亂，導致罹患第2型糖尿病的趨勢上升。陳欣湄說，上述病例的男童身材約150公分、90公斤，他也不是從小天生的「第1型糖尿病」，可能即是飲食失調造成的「第2型糖尿病」。台南市立醫院內分泌新陳代謝科醫師黃聖德也曾受訪表示，近年糖尿病年輕化，主要與飲食有關，特別是許多人愛喝手搖飲，含糖飲料裡多數是高果糖的玉米糖漿，更容易加重胰臟的負擔，造成胰島素高阻抗，最後幾乎分泌不出來。還有些人把水果當正餐吃，也是很危險的習慣。水果的果糖進到體內，會增加肝臟的胰島素阻抗，肝細胞接受到胰島素的訊號後，就會抑制肝臟的葡萄糖產出，肝細胞對胰島素有了抗性，就會持續生產葡萄糖，使得血糖上升，患有糖尿病的人容易因血糖飆高而威脅生命。糖尿病早期的症狀不明顯，許多患者確診前根本不知道自己血糖過高、已患上糖尿病。而如果血糖長期控制不好，患者可能會有失明、洗腎，甚至心肌梗塞、中風等嚴重大血管併發症。更要小心高血糖急性併發症，如酮酸中毒、高血糖高滲透等問題。血糖標準值多少？怎樣才是糖尿病？正常人血糖飯前80-120mg/dl；糖尿病患者飯前120mg/dl以內、飯後160-180mg/dl。1.一般簡單血糖檢查方式，必須空腹8小時進行抽血檢查，如果空腹血糖值大於等於126mg/dl、糖化血色素大於等於6.5%，即確診糖尿病。2.若空腹血糖值超過100mg/dl或糖化血色素在5.8至6.0%間，還不至於被診斷為糖尿病，應至醫院新陳代謝科看診諮詢，積極進行血糖控制，避免真的罹患糖尿病。【資料來源】．《健康好生活》YouTube ．《臺中榮民總醫院嘉義分院》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-21 養生.聰明飲食
燕麥奶比較健康嗎？專家解析植物奶營養差異：並非適合每個人
近年來，包括杏仁奶、豆奶到燕麥奶在內的非乳製奶品，逐漸成為許多人的牛奶替代選項。營養師提醒，不同植物奶的營養組成差異明顯，並非所有選擇都適合每一個人。燕麥奶的優點與限制燕麥奶因口感滑順、用途廣泛，深受咖啡愛好者喜愛，也常被視為「相對健康」的植物奶。事實上，多數市售燕麥奶會添加鈣、維生素D與維生素B群，有助補充骨骼與基礎營養素。不過，與其他植物奶相比，燕麥奶的碳水化合物含量通常較高。一杯（約240毫升）燕麥奶常見含有約14至20克碳水化合物，主要來自燕麥中的澱粉，在製程中部分會轉化為糖類。營養師指出，若在空腹狀態或未搭配蛋白質與脂肪時飲用燕麥奶，部分人可能較容易出現血糖波動，特別是本身已有血糖控制需求者。蛋白質含量偏低燕麥奶的蛋白質含量通常約為每杯2至3克，明顯低於牛奶與豆漿。由於蛋白質與脂肪有助於延緩碳水吸收、提升飽足感，營養師建議，飲用燕麥奶時可搭配雞蛋、堅果或優格等蛋白質來源，以維持飲食平衡。除了燕麥奶，市面上常見的植物奶還包括：．豆漿：蛋白質含量接近牛奶，適合需要補充蛋白質的人，但對黃豆過敏者不適合。．杏仁奶：熱量與碳水化合物最低，適合控糖族群，但蛋白質與纖維含量有限。．腰果奶：口感濃郁、熱量低，但同樣蛋白質不足。．椰奶飲品：碳水含量低，適合特定飲食需求，但含有較多飽和脂肪，需注意心血管健康。．米漿：口味偏甜，碳水與熱量較高，蛋白質與纖維偏低。專家強調，是否選擇植物奶，應依個人乳糖耐受度、飲食型態與健康目標決定。如何更健康地飲用燕麥奶？專家建議，選擇與飲用燕麥奶時可注意以下原則：1.優先選擇無添加糖版本2.檢視成分表，避免過多乳化劑與額外油脂3.與蛋白質與脂肪來源一同攝取4.若需嚴格控糖，可與豆奶或杏仁奶交替使用【資料來源】．Popular milk alternative may be more harmful than helpful, experts say．What You Need to Know When Choosing Milk and Milk Alternatives
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2026-01-20 養生.聰明飲食
看心梗20年，最怕病人天天吃這些！心臟科醫籲這9食物別吃，吐司上榜！
「很多病人明明有運動、也不抽菸，卻還是心臟出問題。」擁有20年臨床經驗的Sanjay Bhojraj心臟科醫師指出，真正被忽略的關鍵，往往不是生活習慣，而是每天看似無害的飲食選擇。他觀察到，許多標榜「低脂」、「植物性」、「對心臟好」的食物，實際上卻可能促進發炎、拉高血糖、長期傷害血管。以下是他根據多年治療心肌梗塞、動脈阻塞與代謝異常患者的經驗，整理出的 9 種他絕對不碰的食物。9種心臟科醫師不碰的食物 1、含糖早餐穀片外表無害、包裝可愛，但本質幾乎是甜點。Sanjay Bhojraj直言：「早餐吃這個，等於在吃甜甜圈。」高糖會引發胰島素劇烈波動，長期加速代謝失衡與血管老化。．建議替代：鋼切燕麥＋莓果＋肉桂 2、加工冷切肉（火腿、培根、香腸）含有硝酸鹽與亞硝酸鹽，可能在體內轉化為有害物質，不只提高癌症風險，也會傷害血管、升高血壓。．建議替代：自行烤製的雞胸肉或火雞肉 3、汽水與能量飲料不只讓血糖飆升，還會過度刺激腎上腺、增加全身性發炎。「無糖版本」也不安全，人工甜味劑可能破壞腸道菌相，間接影響心臟健康。．建議替代：氣泡水加檸檬、無糖花草茶 4、油炸速食與夜市炸物高溫油炸常使用工業植物油，容易產生氧化物質，會嵌入血管壁、促進斑塊形成。Sanjay Bhojraj形容：「就像用砂紙磨你的動脈。」．建議替代：烤箱料理，搭配橄欖油或酪梨油 5、白吐司與精製澱粉去除纖維與營養後，身體代謝方式幾乎等同吃糖。長期下來，與胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病高度相關。．建議替代：100%全穀或發芽穀物麵包 6、人造奶油與抹醬過去被誤認為「比奶油健康」，實際上常含反式脂肪，會提高壞膽固醇、降低好膽固醇，讓血管變硬。．建議替代：草飼奶油、特級初榨橄欖油 7、高度加工的植物肉「植物性」不代表健康。許多植物肉含鈉高、發炎油脂多，還加了人工添加物。．建議替代：豆類、扁豆、少加工豆腐 8、高鈉罐頭湯一碗可能就吃掉 一天80-100%的鈉攝取量，容易升高血壓、加重心臟負擔。．建議替代：自煮蔬菜湯，鹽巴自己控制 9、調味奶精咖啡看似只是「一點點」，實際卻是氫化油、人工香料與糖的混合物，長期累積會促進慢性發炎。．建議替代：無糖植物奶、加肉桂粉或香草精調味 不用一次全戒 但一定要開始換 「你不需要一夕之間改變所有飲食，但每天做一點替換，血液檢查會誠實反映結果。」Sanjay Bhojraj也提醒，任何重大飲食調整前，仍應與醫療專業人員討論。 【延伸閱讀】 ·醫示警：這些「不像心臟病」的症狀反而更致命！ 肚子痛、突然超累注意了 ·「臉上3條紋路」恐是心臟病警訊！耳垂出現皺摺注意 1圖自測風險
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2026-01-20 醫療.眼部
青光眼6成因 長期眼壓異常、高度近視都要留意
提到青光眼，不少人會以為這是長輩才易得到的疾病，但青光眼的成因其實相當複雜，絕不僅限於單一族群。且青光眼患者在初期幾乎不會有明顯不適，因此許多人在發現視野缺損時，往往已錯過理想的治療時機。為了幫助民眾更全面了解青光眼，本篇彙整網友熱議的六大「青光眼成因」，帶你一次掌握潛藏在日常生活中的風險因子！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近六個月「青光眼成因」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的六大青光眼成因有哪些。「年齡增長」使眼壓調節能力下降 觀察近六個月網友針對「青光眼成因」的相關話題討論，可以發現聲量排行第一的關鍵因素正是「年齡增長」。醫生解釋「隨著年齡增長，人的眼壓調節能力會下降」，進而提高罹患青光眼的風險，同時根據健保資料庫統計，全台青光眼患者人數逐年上升，且有年輕化趨勢。因此，不少醫師呼籲「35歲以上民眾每年應定期接受眼科檢查」，才能及早發現異常，進行治療。長期「眼壓異常」恐影響視力至於聲量第二名的「眼壓異常」，同樣被許多人視為不可忽視的危險因子。若長期眼壓過高，便可能損害視神經。一位網友分享，自己在健康檢查時發現眼壓過高，進一步就醫後，確診為青光眼。此外，「高度近視或遠視」也在相關討論中被頻頻點名，因高度近視或遠視會改變眼球結構，進一步影響視神經健康，提高罹患青光眼的風險。慢性疾病也會影響視神經除了上述因素外，「全身性慢性病」、「遺傳因素」，以及「長期使用類固醇、抗癲癇或精神科藥物」同樣是網友熱議的青光眼成因。如糖尿病、高血壓或心血管疾病等，都可能間接影響眼部血流與視神經狀態。而遺傳也是導致青光眼的關鍵，便有網友分享自己因雙親有青光眼，因此每年一定會定期檢查眼睛，也有網友在21歲時便因家族遺傳而確診青光眼。另外，長期服用類固醇或特定神經藥物，也可能對眼壓造成影響，進而損害視神經，因此民眾在用藥期間更需留意視力變化並定期追蹤。與其等到視野受損、視力明顯下降才正視問題，不如及早了解自身是否為青光眼的高危險族群，並定期進行眼科檢查。只要能及早發現、穩定追蹤，便有機會將視力受損的程度降到最低，讓青光眼不再成為無聲卻致命的視力殺手。（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2026-01-20 醫療.中醫
一年中寒氣最盛的時節 大寒養生首重3部位保暖且勿過度進補
今天是24節氣的大寒，一年中寒氣最盛的時節。中醫師游晏楠指出，大寒養生應順應冬季「保陰潛陽」的原則，避免耗損陽氣，不宜過度進補；日常生活中應注意保暖、規律作息、飲食溫潤，讓身體在靜養中蓄積能量。在氣候寒冷時，人體容易出現手腳冰冷、關節痠痛、疲倦、感冒或心血管不適等狀況。游晏楠提醒，長者、慢性病患者或體質虛寒者，更需要留意保暖與作息，護好頭頸部、腹部與腰部及腳部三個部位，外出可配戴帽子、圍巾，腳穿厚襪、泡溫水足浴可暖腳。游晏楠說，當寒邪侵犯人體，容易出現肩頸僵硬、緊繃，甚至合併頭痛、頭脹等不適。建議可以按壓「手三里穴」及「公孫穴」，或飲用「薑桂甘草茶」、睡前泡腳等保養。2穴位保養手三里穴：肘眼向下約2個指寬，在前臂外側凹陷處。同時可緩解肩頸緊繃的情況。公孫穴：腳拇趾根內側向下約1指寬的凹陷處。按摩：用手指關節輕壓，各10秒鐘，每天至少20次。薑桂甘草茶材料：乾薑2錢、炙甘草2錢、桂枝1錢、紅棗4顆、枸杞2錢沖泡方式：1.將所有材料洗淨，放入過濾袋中。2.將過濾袋放入鍋中，加水1500㏄。以大火煮滾後，小火繼續煮約10至15分鐘。
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2026-01-20 養生.聰明飲食
酪梨油有比橄欖油還健康嗎？營養師解釋關鍵差異在「烹飪」
您對於「油」的認知是什麼呢？過去談到油許多人可能會聯想到高熱量、不健康，但現在大家知道油也有優劣之分，優質的油脂其實對身體健康有正面作用。除了被譽為「健康食用油之王」橄欖油之外，酪梨油也是近年健康界的新寵兒，而在營養師眼裡，究竟何者是健康油脂的冠軍呢？兩種油營養成分比一比Prevention網站上營養師指出，這兩種油的營養成分其實並沒有太大差異，兩者都富含「單元不飽和脂肪酸（MUFA）」，對心臟健康非常有利，研究指出，攝取單元不飽和脂肪酸能促進心血管健康、抑制發炎，並降低壞膽固醇的比例。另外，兩種油都含有天然的抗氧化成分，包括：多酚、葉黃素、β-胡蘿蔔素、維生素E和維生素K，這些營養素對於健康各方面都有好處，包括：眼睛保健、維持免疫系統功能和血液凝固功能。儘管如此，兩者的營養優勢仍有些微不同，特級初榨橄欖油富含多酚，具有強大的放氧化和抗發炎特性，在預防心血管疾病和降低失智症風險方面尤其傑出；酪梨油含有略高的「多元不飽和脂肪酸（PUFAs）」，這種脂肪酸有助於脂溶性維生素的吸收。烹飪方法是營養關鍵總結來說，橄欖油和酪梨油都是優質食用油，但兩者適合的烹飪方式不同。煙點是指油加熱後開始冒煙的溫度，超過這個溫度，油就會氧化，釋放有害化合物並失去風味，酪梨油煙點高，約271°C，適合炒菜、煎肉、油炸和烘焙；而橄欖油煙點約落在176°C-243°C，特級初榨橄欖油的煙點尤其低，適合直接當作淋醬，或低溫烹飪，才不會破壞其多酚物質。
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2026-01-20 養生.聰明飲食
麵包控必學，1招讓GI值大降！醫：減糖還能防癌抗發炎
許多人早餐或點心都會吃麵包，但麵包屬精緻澱粉，常被視為不健康的選擇。然而研究顯示，透過簡單技巧，就能降低麵包的升糖反應、減少發炎負擔，讓身體代謝更穩定。麵包「先冷凍再吃」的神奇魔力白吐司、白麵包屬於高升糖食物，消化速度快，容易造成血糖短時間內大幅上升，讓胰島素負擔加重。長期反覆的劇烈血糖震盪，會導致身體慢性發炎、胰島素阻抗上升，間接造成肥胖與代謝症候群風險增加，與多種癌症，如大腸癌、乳癌、胰臟癌等風險攀升。因此，調整麵包的吃法，不只是控糖而已，更與預防慢性病及降低癌症風險相關。中國醫藥大學附設醫院放射腫瘤部醫師廖志穎在臉書粉絲專頁《廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學》引用研究分享指出，麵包冷凍再回烤，真的可以降低升糖指數（GI）！根據英國《European Journal of Clinical Nutrition》發表的研究，及另一篇發表於《Nutrition & Metabolism》的研究都證實，白麵包冷凍後再回烤，餐後血糖反應明顯下降，「冷卻－再加熱」的澱粉結構改變，可減少血糖波動與胰島素負擔。別只顧升糖！麵包常被忽略的「油脂與鈉」問題除了血糖問題，傳統麵包在製作過程中隱藏的「三高」風險也不容忽視。．高鈉危害：麵包發酵常加入小蘇打與鹽，國健署提醒，每日鈉攝取量不宜超過 2400 毫克。鹽分過高會導致高血壓與心血管疾病，減少鹽分攝取對血壓的控制效果甚至相當於每日服用一顆降壓藥。．反式脂肪：常見於人造奶油、酥油製成的酥皮或甜甜圈中。世界衛生組織（WHO）指出，反式脂肪會大幅增加中風與冠心病死亡率。．飽和脂肪：過量的內餡（如奶油、美乃滋、加工鮪魚）含有高飽和脂肪，易造成動脈硬化，應控制在每日總熱量的 10% 以下。挑麵包遵循「看、多、少、少」原則想要吃得無負擔，國健署建議不要以麵包取代正餐，因為麵包中不容易有足量的蔬菜，且在挑選時應遵循「看、多、少、少」原則：．看標示：優先選擇超商或包裝標示清楚的產品，挑選低鈉、低飽和脂肪、無反式脂肪的品項。．多全穀：選擇全麥、雜糧或含有堅果種子類的麵包。這類麵包富含維生素、礦物質與膳食纖維，能進一步穩定血糖。．少加工：避開香氣過濃、色澤過於艷麗、口感異常鬆軟的麵包。越是精緻繁複的加工，通常隱含更多的添加物與油脂。．少餡料：內餡通常是糖分與油脂的重災區。建議選擇原型麵包，自行搭配蛋白質（如雞蛋）或好油（如橄欖油、堅果），能讓營養更均衡。麵包不是不能吃，但如果能更聰明、更有技巧的吃，就能為身體減少負擔，阻擋癌細胞與慢性病的發展的可能。【資料來源】．《廖志穎醫師。放射質子治療/癌症輔助醫學》臉書粉絲專頁 ．《衛福部國健署》 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-20 養生.聰明飲食
天然也未必無害？研究揭部分食品添加劑恐影響癌症與代謝健康
很多人都知道該少吃加工食品，而最新的兩項大型研究顯示，某些常見食品防腐劑與乳腺癌、前列腺癌等癌症風險上升，以及2型糖尿病發生率增加有關。事實上，這些添加劑多數被視為安全，並廣泛使用於加工食品中，但研究人員指出，長期攝入可能透過影響腸道菌群與代謝健康，帶來尚未完全理解的健康影響，值得高度關注。法國NutriNet-Santé研究提供新線索上述發現來自法國國家健康與醫學研究院（INSERM）主導的 NutriNet-Santé 研究計畫。該研究自2009年啟動，追蹤超過17萬名成年人，透過詳細的飲食紀錄與國家醫療資料，比較食品添加劑攝入與慢性疾病之間的關聯。研究主要作者、NutriNet-Santé 計畫負責人Mathilde Touvier表示，這是全球首度系統性分析多種食品防腐劑與癌症及2型糖尿病風險的研究，但她也強調，這些結果屬於觀察性研究，尚無法證明因果關係，仍需更多研究驗證。癌症風險與特定防腐劑相關其中一項發表在《英國醫學期刊(The BMJ)》的研究分析了十萬五千多名起初未罹癌的參與者，最長追蹤達14年。研究聚焦於17種最常見的防腐劑，其中6種與癌症風險呈現統計上的正相關，包括：．亞硝酸鈉（Sodium nitrite）：前列腺癌風險增加32%．硝酸鉀（Potassium nitrate）：乳腺癌風險增加22%，整體癌症增加13%．山梨酸鉀（Potassium sorbate）．焦亞硫酸鉀（Potassium metabisulfite）．醋酸鹽與醋酸（Acetates & Acetic acid）．異抗壞血酸鈉（Sodium erythorbate）：乳腺癌風險增加21%研究指出，並非所有防腐劑都與癌症相關，風險集中在特定種類。這些物質多數仍被美國FDA列為「一般公認安全（GRAS）」。2型糖尿病風險也呈現相似趨勢另一項發表在《自然-通訊(Nature Communications)》的研究，追蹤近十萬九千名起初未罹患糖尿病的成年人。結果顯示，防腐劑攝入量最高者，其2型糖尿病風險約高出近50%。其中，多種與癌症風險相關的防腐劑，包括亞硝酸鈉、山梨酸鉀、焦亞硫酸鉀與醋酸類，同時也與糖尿病風險上升有關。此外，部分抗氧化劑與其他食品添加劑（例如丙酸鈣、磷酸、維生素C與E衍生物）也呈現相似關聯。為何防腐劑多存在於超加工食品？專家指出，防腐劑與其他食品添加物最常出現在所謂的超加工食品中。這類食品已與原始食材差距甚遠，通常由多種精製成分、添加糖、鹽、脂肪、香料、色素與防腐劑組合而成，以提升風味並延長保存期限。常見的超加工食品包括香腸、熱狗、冷凍即食餐、包裝湯品、洋芋片、含糖飲料與甜味早餐穀片。研究顯示，長期攝取這類食品與肥胖、心血管疾病及2型糖尿病風險上升有關，而最新研究則進一步關注其中防腐劑對腸道菌群與代謝健康的潛在影響。防腐劑可能如何影響腸道健康？除了化學防腐劑，食品工業也使用天然抗菌物質來抑制微生物生長，像是乳酸鏈球菌素(Nisin)，廣泛應用於乳製品、肉品與醬料中。近期研究發現，這類抗菌物質不僅能殺死有害病原菌，也可能同時影響腸道中的有益共生菌。腸道菌群在營養代謝、免疫調節與防禦病原體方面扮演重要角色，若長期受到干擾，可能對整體健康產生不利影響。不過，相關機制仍在研究中，尚未有定論。專家建議關注整體飲食型態未參與研究的專家表示，這些研究結果再次突顯少加工、以植物性食物為主的飲食型態對健康的重要性。他指出，目前證據尚不足以支持立即調整食品法規，但足以提醒消費者審視高度加工食品的攝取比例。研究團隊也強調，研究已控制運動、吸菸、飲酒、藥物使用與生活型態等因素，但觀察性研究仍有其限制。【資料來源】．Common food preservatives linked to cancer and type 2 diabetes．Common food preservative has unexpected effects on the gut microbiome．What Ultra-Processed Foods Are (and Why They’re So Bad for You)
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2026-01-19 養生.生活智慧王
燒香比抽煙產生更多顆粒物 教授：研究顯示足以造成DNA損傷
我在2025-12-22發表抱怨空污？金紙銀紙照燒不誤，然後為了回覆讀者伊佳奇的留言，在2025-12-27發表燒香對健康的危害。這位讀者在2026-1-3再次回應：林教授鈞鑒：謝謝您大作「燒香對健康的危害」幫助台灣對公共衛生及健康的重視。今天看到中央社一篇相關報導供您參考，文中：「台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌今天告訴中央社記者，如果是國內正規廠商生產的香品，通常比較安全；但一些來路不明或國外進口的香，為了讓香看起來紅通通、賣相好，可能會添加劣質色料，這些色料往往含有『鉛』。」——這似乎是將焦點轉移：……「將焦點轉移」！是的，這位毒物部主任很顯然就是在告訴大家，只要是燒「好香」或「無鉛的香」，就對健康無害。但——，事實是這樣嗎？我們可以姑且不考慮普羅大眾是否有能力分辨「好香」「壞香」「有鉛」「無鉛」。我們也可以姑且不考慮廠商所聲稱的「優質的香」或「無鉛的香」是否可信。我們就只考慮是否真的有楊主任所說的「比較安全的香」。我們先來看4篇出自台灣中央研究院的論文：2003：Generation rates and emission factors of particulate matter and particle-bound polycyclic aromatic hydrocarbons of incense sticks（香條中顆粒物和顆粒結合多環芳烴的生成速率和排放因子）2003：Contribution of incense burning to indoor PM10 and particle-bound polycyclic aromatic hydrocarbons under two ventilation conditions（兩種通風條件下焚香對室內PM10和粒狀物結合多環芳烴的貢獻）2011：Soot-driven reactive oxygen species formation from incense burning（焚香燃燒產生的煙塵會促進活性氧的生成）2013：Investigation into the oxidative potential generated by the formation of particulate matter from incense combustion（調查焚香過程中粒狀物形成所產生的氧化潛能）這4篇論文的綜合重點是：1.自1982年以來，癌症一直是台灣的首要死因，而肺癌在過去幾年中也位列主要死因。2.民眾已學會在烹飪時打開通風設備或騎摩托車時佩戴口罩來保護自己。然而，另一種同樣危害健康的常見活動──焚香──卻常被忽略。3.焚香產生的氣溶膠顆粒具有致癌性。4.燒香會產生顆粒物（PM）和多環芳烴（PAHs）等有毒化合物。5.香顆粒物與燃燒產物具有顯著氧化能力，會造成DNA損傷。6.1顆粒物劑量（36.6-102.3μg/ml）足以造成50%的氧化性DNA損傷。7.父母在家中焚香的兒童罹患白血病的風險增加。8.母親懷孕時接觸焚香也與兒童腦瘤風險增加有關。我們再來看4篇出自其他地區的論文：1996：Physical characterization of incense aerosols（焚香氣溶膠的物理特性）。焚香會產生大量的顆粒物，平均每燃燒一克產生超過 45 毫克顆粒物。相較之下，抽煙產生較少顆粒物，約為每燃燒一克產生 10 毫克顆粒物。2022：Health and Environmental Risks of Incense Smoke: Mechanistic Insights and Cumulative Evidence（焚香煙對健康和環境的風險：機制見解和累積證據）。人們對顆粒物的毒性日益擔憂。由於不受重力影響，吸入後顆粒物會迅速導致氧化應激，並增強隨機生化反應。焚香所產生的粒狀物濃度（45 mg·g⁻¹）是香菸（約10 mg·g⁻¹）的四倍。此外，燃燒產生的多種有毒氣體，例如一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和二氧化硫，以及處理燃燒後的香灰這一不可避免的難題，都進一步加劇了其毒性。2022：Characterization of Particulate Matter (PM1 and PM2.5) from Incense Burning Activities in Temples in Vietnam and Taiwan【越南和台灣寺廟焚香活動中顆粒物（PM1 和 PM2.5）的特徵分析】。焚香產生的顆粒物（PM）是一個嚴重的問題，因為它會對人類健康和環境造成影響。台灣的 PM1 和 PM2.5 濃度高於越南。台灣的有機碳和元素碳濃度也明顯高於越南。2023：The Impact of Fine Particulate Matters (PM10, PM2.5) from Incense Smokes on the Various Organ Systems: A Review of an Invisible Killer【焚香產生的細懸浮微粒（PM10、PM2.5）對人體各器官系統的影響：對隱形殺手的綜述】焚香產生的煙霧含有氣態物質（一氧化碳、二氧化氮和硫氧化物）、粒狀物（PM10、PM2.5）、揮發性有機化合物（VOCs）和多環芳烴（PAHs）。這些有毒成分對人類健康和環境構成重大威脅。這4篇論文的綜合重點是：1.燒香比抽煙產生更多顆粒物。2.就寺廟燒香的情況而言，台灣比越南產生更多顆粒物。3.焚香也會產生一氧化碳、二氧化碳、二氧化氮和二氧化硫。4.焚香是隱形殺手。所以，您真的要相信有所謂的「燒好香就對健康無害」嗎？原文：燒「好香」就對健康無害嗎
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2026-01-19 焦點.健康你我他
我的元氣早餐／年過耳順手作早餐 該有的營養都有了
年過耳順，我開始注重養身，從「一日之計在於晨」的早餐著手。我的元氣早餐食譜來自於聯合報元氣周報，眾多營養師和醫師的推薦，富含蛋白質、膳食纖維、鈣質、益生菌、健康脂肪、花青素、維生素等營養成分，提供了人體飽足感、促進腸道健康、幫助減重、穩定血糖、抗氧化、保護心血管、維持代謝平衡等作用。平日為了趕上班，會在家自行料理早餐；周末為放鬆心情，也為了打打牙祭，則會前往早餐店或早午餐店吃早餐，選擇更多元的食物，享受假日的悠閒時光。我的元氣早餐主食，基本上是兩片全麥吐司，抹醬來源包括花生醬、藍莓醬和蒸熟的南瓜泥，並佐以肉鬆，每日更換口味，再搭配一顆水煮蛋和一把無調味綜合堅果。飲品是三天一杯鮮乳和兩天一杯優酪乳輪替，假日外食喝無糖豆漿。水果則是一顆蘋果或一根香蕉，秋冬季可換成橘子。買回家的香蕉先用水沖洗，乾燥後再用保鮮膜一根根分別包覆，放在冰箱能保鮮一周以上。元氣早餐不僅能幫助身體開機，潤滑全身功能，還可以促進幸福快樂，延年益壽。
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2026-01-19 養生.聰明飲食
堅果種類繁多怎麼選？營養師針對3種人個別推薦：健腦護心就吃這一款
堅果富含優質脂質、蛋白質、膳食纖維、維生素與礦物質，小小一顆就濃縮了支撐健康的重要營養。但堅果這麼多種類，自己究竟適合哪種？日本營養師田中ひろか在Yoga Journal解析3種代表性堅果的功效差異，從目的性選擇、適量攝取到挑選重點，一次掌握。補充礦物質推薦：腰果腰果是富含鐵與鋅等礦物質的堅果。每100g約含鐵6.7mg、鋅5.8mg，含量在各類堅果中名列前茅。鐵是紅血球的重要構成營養素，一旦不足，將影響全身運送氧氣的能力，成為貧血的原因，不僅會出現頭暈、站起來時眼前發黑，也容易感到疲勞與倦怠。鋅的作用十分廣泛，包括由胺基酸合成蛋白質、DNA再合成、骨骼生長、構成清除活性氧的酵素，以及參與免疫反應等。與其他堅果相比，腰果脂質較低、熱量也較低，帶有自然甜味，口感溫和、容易入口。調整美容與腸道環境：杏仁杏仁富含維生素E與膳食纖維。每100g約含維生素E30mg，具有極強的抗氧化作用。日常生活中，人體會不斷產生活性氧，細胞因氧化而加速老化；維生素E能抑制活性氧的作用，保護細胞免於氧化，因此有助於預防皺紋與斑點等美容效果。此外，杏仁含有豐富的不溶性膳食纖維，有助於改善腸道環境、緩解便秘，並抑制血糖值急速上升。由於口感扎實、需要充分咀嚼，作為點心食用時，也有助於提神、防止睡意、恢復專注力。守護大腦與心臟健康：核桃核桃最大的特色在於富含Omega3脂肪酸。Omega3脂肪酸屬於必需脂肪酸，人體無法自行合成，必須由飲食攝取。核桃所含的是植物性α-亞麻酸，進入體內後有一部分會轉換為EPA與DHA，對心臟健康與腦部機能的維持具有重要作用。此外，核桃還含有具抗氧化作用的多酚，以及有助於入睡的成分褪黑激素。褪黑激素被認為具有抑制癌症發生、延緩神經退化性疾病進程、降低心血管疾病風險等多方面的健康效益。堅果的適量攝取為每日20～25g堅果營養價值高，但脂質含量也高、熱量偏高，為避免攝取過量，每日建議攝取量約為20～25g。在這個範圍內，就能有效補充優質脂質、蛋白質、膳食纖維，以及鐵、鋅等礦物質。少量即可帶來飽足感，作為點心也是相當理想的選擇。挑選堅果的重點堅果容易氧化，因此選擇時格外重要。基本原則是挑選「無鹽、無添加」的產品，以避免鹽分攝取過多，同時保留食材原本的營養價值。鮮度同樣關鍵，一旦氧化，不僅風味下降，營養價值也會隨之降低。小包裝、獨立包裝的堅果較不易氧化，也有助於預防一次吃太多，特別推薦。總結：依目的選擇適合的堅果容易疲勞、常感到頭暈的人⇒腰果重視排便順暢與美容保養的人⇒杏仁想提升專注力、關注心腦健康的人⇒核桃依照自身需求選擇堅果，就能更有效率地攝取所需營養，為每日飲食加分。
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2026-01-18 養生.聰明飲食
年節零食果乾、蜜餞選凍乾技術製作 無調味最佳
年節歡聚，零食不能免，但堆積如山的糖果、蜜餞繽紛鮮豔，看起來吸引人，卻潛藏添加物風險。尤其是散裝零食，看不到內容標示，購買前更需停看聽。最好選包裝完整、有內容標示的食品。桃園市衛生局食品管理暨檢驗科代理科長黃叔慧表示，選購年節零食應找信譽良好、衛生環境佳的販售場所，盡量採買有完整包裝的食品，也就是外觀完整、無破損。購買包裝食品，應優先選擇標示完整產品，包括：品名、內容物、重量、食品添加物、製造或進口商名稱、聯絡方式、有效日期、營養標示等，查看包裝無破損膨包滲漏，開封後也要依指示盡速食用、妥善冷藏。衛福部桃園醫院營養師張芷銘也提醒，年節零食最好選擇包裝完整且標示清楚的產品，避免購買來路不明或是散裝食品，注意效期及製造期限，買回家後妥善保存。零食添加物多，避免顏色鮮豔或氣味刺鼻。黃叔慧指出，為降低熱量或調整口感，零食常含有甜味劑等添加劑，著色劑用於增加色澤，防腐劑延長保存期限。選購食品時應避免顏色太過鮮豔、太白或聞起來有刺鼻味的產品。張芷銘建議注意成分標示，是否有過多食品添加劑如防腐劑、著色劑、乳化劑甚至非法添加劑像起雲劑，不合格的食用色素等。糖果及蜜餞應觀察外觀及風味是否自然，顏色鮮豔或氣味刺鼻、香氣不自然者不宜購買。堅果最怕調味過度、保存不佳，建議小包裝冷藏。年節零食中，堅果類是相對健康的選擇，張芷銘表示，堅果類富含單元不飽和脂肪酸及豐富礦物質，適量攝取有助於心血管健康。但她也提醒，有些市售堅果為了增添風味及賣點，會額外裹上焦糖、鹽、奶油等調味，美味度提高，但無形中增加高油、高糖、高鈉、高飽和脂肪攝取，非但不健康，還會增加體重，建議選擇無添加或低調味的堅果。黃叔慧說，堅果若受潮、保存的環境溫度高或包裝破損，易產生油脂氧化、微生物及真菌汙染。盡量買完整包裝的食品，若買散裝堅果應注意販售保存環境衛生，且不要買過量。建議堅果買回家後，放置密封容器中冷藏或冷凍保存。若採買大包裝，建議小份量分裝，方便取出食用，減少反覆退冰及接觸空氣次數。開封後盡早食用完畢，並控制每日攝取量，才能安心享受堅果帶來的健康益處。蜜餞、果乾多糖液浸漬，常見色素、著色劑。蜜餞最容易有添加物，黃叔慧指出，若色澤過於不自然鮮艷、亮白，可能使用過多人工色素或著色劑，建議消費者選擇色澤自然、沒有過度光澤的產品，以降低過量色素攝取的風險。張芷銘說，蜜餞、果乾主要是透過高濃度的糖液浸漬或熬煮，利用高糖高滲透壓使水果脫水，讓細菌、黴菌等微生物無法生長，達到延長保存期限的效果，但也因此容易攝取過量糖。選無調味、無添加的凍乾，留存的營養素較多。張芷銘提醒，過年零食同時存在高糖（精緻糖）與高鹽的陷阱，不只慢性病患要留意，一般人也需適量攝取。一湯匙果乾、蜜餞相當於一份水果，民眾常因嘴饞一不小心就攝取過量，造成血糖控制不易；對於腎臟病友，過多的食品添加物容易攝取過多鉀、磷、鈉等離子，增加腎臟負荷。建議改吃新鮮水果，或凍乾技術製作且無調味的果乾，凍乾在低溫真空乾燥下，可以減少營養素流失並保有原風味，且延長保存期限，也不必擔心攝入過多食品添加物。但在享用美味的同時，仍需控制攝取量，一天宜控制在兩碗水果之份量。選購散裝食品注意陳列與取用衛生國人喜逛年貨大街，若想選購散裝食品，要注意以下幾個重點：1.商店陳列和環境清潔，是否有防蟲、防鼠措施。2.注意盛裝零食的容器是否乾淨、完整覆蓋，以避免粉塵及病媒汙染。3.是否使用夾具或手套取用。4.無與生食或過敏原食品適當區隔。黃叔慧強調，不論包裝或散裝，若發現食品外觀異常、異味、過期、保存溫度不符等情形或無中文標示者，不建議購買或食用，且購買後盡快食用或冷藏保存。蜜餞常見添加物防腐劑．苯甲酸、己二烯酸：常見防腐劑，有法定用量。．二氧化硫／亞硫酸鹽：漂白原料並防腐。甜味劑．糖精：人工甜味劑，甜度高。．甘草素：萃取自甘草，甜度高，可與糖併用。．阿斯巴甜、醋磺內酯鉀：合法人工甜味劑。食用色素．如黃色4號、5號，綠色4、5號等。
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2026-01-18 養生.生活智慧王
優先補充蛋白質、飯後走路10分鐘 6個生活小改變讓你健康有感
新年常讓人立下宏大的健康目標，但過於雄心勃勃的計畫往往難以持久。專家指出，與其追求劇烈改變，不如從「微小習慣」著手──這些每天都能重複、幾乎不增加負擔的小行動，反而更能在一年中累積出顯著的健康成效。1.早餐優先補充蛋白質一天的開始攝取足夠蛋白質，有助於免疫功能、荷爾蒙調節、骨骼健康與血糖穩定。研究顯示，早餐吃蛋白質可改善心血管指標、血壓與膽固醇，同時促進肌肉蛋白合成、維持瘦體組成。建議早餐選擇雞蛋、希臘優格、低脂乾酪或豆腐，目標攝取20至30克蛋白質。2.飯後走路10分鐘進食後血糖自然上升，若頻繁出現過高波動，將增加腎臟、眼睛與心臟負擔。研究指出，餐後立刻進行約10分鐘、低至中等強度的步行，有助肌肉直接利用血糖，降低血糖高峰，同時改善血壓與情緒，最好在餐後30分鐘內完成。3.練習腹式呼吸腹式呼吸是透過深而慢的呼吸帶動腹部，而非只用胸腔。此呼吸法可降低心跳與血壓、提升血氧、幫助肺部排出廢氣，並啟動副交感神經，促進放鬆、穩定情緒與減輕疼痛。研究也發現，腹式呼吸可立即改善肺功能與身體活動度。4.中斷久坐：每小時5分鐘久坐已被視為健康風險因子，與心血管疾病、糖尿病與高血壓相關。研究建議，每坐30至60分鐘就進行5分鐘活動或伸展，有助代謝與心血管健康。活動不必激烈，可走動、爬樓梯、深蹲或單純站起來伸展，設定提醒有助養成習慣。5.用餐時先吃蔬菜「吃得更健康」常過於抽象，實際可行的做法是每餐先吃蔬菜。蔬菜富含纖維與水分，能增加飽足感、降低過量進食機率。研究顯示，先吃蔬菜可減少餐後血糖與胰島素上升，長期有助降低心臟病、糖尿病與發炎風險。6.學會在壓力中「落地」長期壓力會讓交感神經過度活躍，影響情緒與全身健康。心理學家建議運用「5-4-3-2-1」感官定錨法：專注於當下能看到的5樣事物、觸摸的4樣、聽到的3種聲音、聞到的2種氣味，以及1種味道，幫助大腦回到此刻、降低焦慮。專家強調，健康不必一次到位，關鍵在能否天天做到。這些微小習慣，正是長期健康最穩固的起點。
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2026-01-17 養生.抗老養生
失智未必全是壞事！81歲現役醫師揭「確保老後幸福」八大心法
人生走到晚年，誰都希望能健康、平穩地度過，卻未必人人都能實現。81歲的日本腦神經內科醫師中野義澄在著作《81歲爺爺醫師教你真正幸福的晚年》分享走向幸福老後的關鍵思維與實踐方法。中野醫師超過半個世紀的行醫生涯中，看過無數患者的老後人生。很多人即使功成名就、累積龐大資產，也未必能迎來幸福的終點。不少人退休後失去動力，在孤獨中離世；也有人因家庭關係問題，在養老機構度過寂寞的最後時光。該如何才能度過幸福的老後？中野指出關鍵在於具備正確知識，誠實面對「老與病」和「死」，並為比想像中更漫長的餘生做好充分且具體的準備。善用健康檢查 預防走向臥床的重病隨著年齡增長，身體機能衰退無可避免。膝蓋與腰部疼痛、白內障、青光眼、聽力下降，以及癌症與失智症風險，都會隨年齡上升。能否預防導致「臥床不起」的疾病，是能否幸福迎接老後的重要分水嶺。尤其必須留意的是腦出血、腦梗塞等腦血管疾病，以及心肌梗塞。不少人以為「和癌症不同，這些病可以一下子走掉反而比較好」，但現實並非如此。實際上，直接喪命的情況並不多，多半需要長期住院與復健，留下後遺症、承受巨大負擔的案例並不少。預防這類疾病，規律生活、均衡飲食與運動固然重要，但我許多人的健康檢查結果並未被好好利用。明明做了健檢，卻只是把結果當成一張「紙」，忽略關鍵數值，最後引發導致臥床的重病。健檢中值得特別關注的包括「血脂」、反映血糖狀況的「HbA1c」、以及被稱為沉默器官的肝臟相關「肝功能」。此外，絕對不能忽視的還有「貧血」指標。若過去沒有貧血問題，卻突然出現紅血球或血色素下降，就必須高度警惕，可能代表體內某處出血、或血液被破壞，背後潛藏重大疾病。每天安排一件事 讓大腦保持活躍進入七、八十歲後，常突發身體不適，許多人會猶豫該觀察還是立刻就醫。若出現手腳無力、麻木、口齒不清，可能是腦梗塞或腦出血的初期症狀；突然劇烈頭痛，可能是蜘蛛膜下腔出血；胸口中央出現沉重壓迫痛，可能是心絞痛或心肌梗塞；伴隨噁心的強烈腹痛，則可能是腸阻塞。出現這些危險徵兆時，應立刻呼叫救護車。當然，也有隨年齡逐漸惡化的疾病，其中代表就是失智症。依中野多年經驗，要遠離失智，最重要的是避免陷入「什麼都不做」的狀態。即使只是小事，也建議每天在行事曆上寫下一個安排，例如去超市、和太太看電影、在家讀書都可以。安排事情能讓生活有節奏，對活化大腦很有幫助。除了享受樂趣，學習也是重要的生活動力。他認識不少八十多歲才進入開放大學旁聽課程、或開始上料理教室的人。參加志工活動也很好，人際互動本身就是最好的失智預防。若本身熱愛工作，能持續工作更是理想。此外，也別忽略外表。刮鬍子、整理穿著，心態自然會跟著年輕起來。失智症未必全是壞事中野指出不過度恐懼失智同樣重要。其實失智並非只有負面。有一種說法認為，失智是上天為了讓人免於死亡恐懼而給予的禮物。能忘記痛苦，本身就是一種救贖。即使失智，快樂、開心、安心等原始情緒仍會保留，許多失智者都相當平和、常面帶笑容。雖然少數人會隨病程變得具攻擊性，但往往源自內在不安或不滿，因此事前準備至關重要。能否打造一個有人願意傾聽的環境、提前思考未來可能入住機構，都是減輕不安的有效方式。81歲現役醫師迎接「幸福老後」的8大心法1.預防臥床是第一要務導致生活品質嚴重下降的「臥床不起」，比起癌症，更常見原因是腦中風、心肌梗塞等血管疾病。改善生活習慣、防止動脈硬化，是健康長壽的最大關鍵。2.健檢4大重點不可漏看血脂、HbA1c、肝功能、貧血是必須確認的4項指標，尤其貧血可能隱藏重大疾病。3.家庭醫師重視合不合得來理想上選定一位內科醫師，能安心諮詢健檢結果。診所醫師的基本醫療能力差異不大，更重要的是氣氛與溝通是否順暢。4.了解叫救護車的標準手腳無力、麻木、口齒不清、劇烈頭痛、胸口沉重疼痛、伴隨噁心的劇烈腹痛，都是不能觀望的重症警訊。5.正視自己的固執年齡增長會降低思考彈性，學會傾聽他人，並接受「無法改變別人」的事實。6.每天至少安排一件事連續沒有行程會提高失智風險，每天一個小安排寫進行事曆，就能讓生活有節奏。7.理解失智的另一面九十歲以上男女多半會失智，不必過度恐懼。失智有時能減輕對死亡的恐懼。8.事先了解在宅醫療與照護服務想在家終老，就必須提前調查在宅醫療、居服員、日照服務等資源，因各地醫療體系差異很大。
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2026-01-17 醫聲.Podcast
🎧｜一個病人吃十幾種藥，誰來把關？台灣為何開始推動藥師專科化
為什麼藥師需要專科化？台灣臨床藥學會執行顧問張豫立說明，「病情重的病人，可能一次就用十幾種藥，有各種交互作用」。國內外已有數據顯示，專科藥師的介入可縮短病人的錯誤用藥（MAE）比例、住院天數以及再入院率，尤其在重症加護（ICU）、癌症、感染等複雜的照護情境下。並建議台灣可借鏡韓國經驗，由學會先推動考試認證，當體系成熟時，再進一步銜接法制化，讓專科藥師的專業，能在臨床中照顧更多病人。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓專科藥師介入可降錯誤用藥、縮短住院天數專科藥師會針對病人使用的藥物進行完整回顧 (review)，識別可能的問題，再交由團隊解決。張豫立舉例，在重症加護病房裡，病人的病情變化快且常使用鎮定劑、升壓藥、抗生素等用藥複雜，專科藥師可以確保劑量精準、適合的給藥天數，加上避免配伍禁忌以提升救治成功率。癌症病人因為免疫功能常受抑制且化療毒性大，專科藥師可以協助處理各種副作用和毒性，改善病人的癒後和生活品質。在感染科，藥師則能根據病菌培養結果，建議醫師降階或升階使用抗生素，不僅對症下藥，還能減少抗藥性的發生。「專科藥師的介入是增加人力，但是其實得到的經濟效益往往遠高於投入所需的成本」張豫立篤定地說。除了可減少高昂的後續醫療支出、改善藥物使用效率之外，其實也能節省醫事人力成本，例如在國外，受過訓練的專科藥師擁有一定的處方權力，能處理基礎的專科問題，為醫師省下大量人力。台灣的專科醫師已發展40年，專科護理師也有20年，藥師專科化則是正推動的方向。張豫立解釋，目前國內並沒有正式的法定專科藥師制度，不過台灣臨床藥學會正在推動感染、癌症、中藥、小兒科和藥物動力學等的認證考試。去年(2025年)更首次舉辦重症加護專科的認證考試，已有約80位的藥師通過取得證照。也有超過40位藥師報考美國的專科藥師認證考試(BPS)，在不同專科領域取得美國的認證。這些藥師也會參與國內專科考試的命題，讓台灣的考試水準能與國際接軌。不過他婉惜地說，許多如發現用藥問題、進行臨床回顧等服務，仍包含在一般調劑費中，缺乏獨立給付，也讓醫院的發展動機受限。美國走了40年、韓國已法制化美國在藥師專科化領域是遙遙領先的，專科制度至今已經發展超過40年。張豫立補充，藥師門診在美國也已發展20至30年，科別涵蓋慢性病管理、癌症、心血管疾病、心律不整。由於國內外數據皆證實藥師介入能大幅提升治療成效，台灣健保目前也給付「抗凝血藥師門診」，針對心臟手術後需長期使用抗凝血劑的高危險群病人， 藥師能精準監控藥效，預防因用藥不當導致的出血或中風。鄰近台灣的韓國，近年也正式將藥師專科化納入國家法定制度。張豫立建議，由於國家認證通常需要較長的立法過程，台灣可借鏡韓國的經驗，讓專業學會率先推動認證與考試，待認證體系成熟後，再爭取國內各大藥學團體的共同認可，最後再向衛福部提出法制化建議。以及參考國外引進「藥師技術員」制度，讓調劑工作分流，才能將專科藥師的人力從藥局櫃檯「釋放」到門診直接照護病人。張豫立小檔案現職：臺北榮民總醫院藥學部主任級藥師臺灣臨床藥學會執行顧問衛福部指示藥成藥諮議小組委員經歷：衛福部藥品安全評估諮議小組委員健保署藥品共擬會議委員學歷：美國西雅圖華盛頓大學藥學院訪問學者國立陽明大學藥理學博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：陳慶安音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司
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2026-01-17 養生.聰明飲食
臭豆腐怎麼吃比較健康？醫教5個平衡技巧，必搭抗氧化2配料
臭豆腐健康嗎？台灣最獨特的夜市小吃臭豆腐，有人說愈臭愈好吃！但吃臭豆腐到底健不健康？豆腐是優質的植物性蛋白質來源，含大豆異黃酮，有助維持心血管與骨骼健康。衛福部南投醫院陳佳祺營養師曾撰文指出，臭豆腐屬於發酵食物的一種，經過發酵與微生物作用，還會產生一些營養成分，如維生素B12及乳酸菌等。這樣聽起來，臭豆腐似乎還算健康！？但臭豆腐最大問題在於它的加工與烹調方式。臭豆腐的製程必須先發酵、儲放，時間越長越容易產生微生物變化，新光醫院胃腸肝膽科主治醫師朱光恩曾受訪指出，臭豆腐並非新鮮豆腐，若在發酵或儲存過程中環境不當，容易產生黃麴毒素。此外，高溫油炸會使油脂質變，產生過氧化脂質與糖化終產物（AGEs），不僅增加身體發炎負擔，更可能對肝臟造成慢性損傷。也就是說，豆腐本來很健康，但臭豆腐不等於豆腐。豆腐的好處往往被其「加工」與「烹調」方式所掩蓋。5技巧健康享受臭豆腐雖然偶爾吃一次臭豆腐不至於致癌，但若想更安心的吃，營養醫學專家劉博仁醫師與臨床醫師們建議掌握以下技巧：1. 選擇蒸煮臭豆腐優於油炸臭豆腐如果可以選擇，清蒸臭豆腐或加入湯底（如麻辣鴨血豆腐）的選擇會比油炸更好。高溫油炸會破壞發酵過程中的好菌，並產生大量自由基；而蒸煮則能保留較多豆腐原有的養分，並大幅減少油脂攝取。2. 配泡菜與蒜泥，但忌重口味沾醬吃臭豆腐都會附台式泡菜，劉博仁認為其實極具智慧。高麗菜富含纖維，能稍微延緩油脂吸收。劉博仁特別建議多加一點蒜泥，蒜素具有強大的抗氧化力，能幫助抵銷部分高溫烹調帶來的負面影響。但要提醒，泡菜因為醃漬的鹽份較高，不要吃多。另很多人吃臭豆腐還要加一堆辣醬，重口味沾醬也不要過量沾。3. 不要喝湯若食用麻辣臭豆腐，切記「吃料不喝湯」，湯頭往往隱藏了過量的鈉與劣質油脂。4. 多吃十字花科蔬菜平衡一下吃了臭豆腐滿足了口腹之慾，後續就應該多吃點十字花科蔬菜（如花椰菜、芥藍），並多喝水，幫助肝臟代謝負擔，讓身體回到平衡狀態。5.多人分享淺嚐即止在夜市品嚐美食時，建議採取「適量分享」策略。與親友合點一份，淺嚐即止，既能滿足食慾，又能避免攝入過多熱量與添加物。迷思破解：喝茶能「抵銷」毒素？值得一提的是，許多人吃油炸物後，習慣喝杯綠茶、消脂茶或代謝茶，認為這樣可以解油膩、抵消毒素？朱光恩卻說，「毒素吃下去就是吃下去了，身體就會由肝臟代謝吸收，絕對不可能有抵消作用。」【資料來源】．《劉博仁營養功能醫學專家》臉書粉絲專頁 ．《食在好健康》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2026-01-16 養生.運動健身
早上還是晚上運動更能減肥和預防慢性病？醫解釋兩者關鍵差異
每個人一天的時間有限，如何安排運動時間以達最大成效成為不少健身族關心的話題，日本內科專門醫師山田悠史就在著作中介紹不同時間鍛鍊對身體的影響，對關於運動的常見疑問提出具體建議。早上運動和晚上運動哪個比較好？如果你分別試過早上和晚上運動，可能會覺得不同時間點運動身體的感覺也不太一樣，但這是否代表在健康方面也存在差異呢？山田悠史醫師指出，目前沒有證據指出晨練和晚練哪一個對身體更好，無論何時運動都能促進健康、預防疾病，但兩者對身體的影響還是有點小小的不同：晨間運動在減少體脂和膽固醇方面效果更明顯，並能幫助調節睡眠節律；夜間運動則更能顯著改善血管功能、降低血壓，增強肌肉力量和促進新陳代謝的效果也略勝一籌。要注意的是，深夜劇烈運動會影響睡眠品質，建議至少在睡前4小時結束運動行程，並進行一些讓身體放鬆的伸展動作。因此民眾不需糾結要早上或晚上訓練，更重要的是「選擇最容易堅持的時間」。如何安排運動頻率？另一個經常聽到的問題是：「每週進行2～3次高強度運動，和每天進行輕度運動相比，這兩者哪個更有利健康呢？」目前科學證據顯示，只要確保每週的體能訓練量相同，那麼無論是每天運動一點，還是只集中在週末運動，在降低死亡率和疾病風險方面並沒有顯著差異。但是對於老年人和患有慢性疾病的人來說，將運動頻率和強度分散，選擇「每天做輕度運動」的方式更有利於保護心臟和血管的健康，尤其以前沒有運動習慣的人不要一開始就進行高強度的訓練，以免增加受傷風險。對於想要集中運動時間的人來說，建議每週抽出150分鐘進行中等強度運動（例如：快走）或75分鐘的高強度運動（例如：慢跑）來獲得健康益處。總結來說，無論早上運動還是晚上運動、運動時間集中還是分散，對身體產生的正面影響並不會差異太大，關鍵還是在於持續以恆，讓運動變成自然而然的習慣。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
營養師實測一周每天吃1顆蛋 驚見「意料外的好處」：不只減少飢餓感
雞蛋是眾所皆知的「超級食物」，熱量不高且提供完整的營養。營養師瑪納克（Lauren Manaker）實行一周連續7天每天吃1顆蛋，在Prevention分享她發現除了飽足感外、意想不到的好處。為了簡化流程，瑪納克在一周開始時先煮好一批水煮蛋，去殼後放在冰箱，方便隨手取用當點心。有時早上選擇炒蛋，有時則把雞蛋加進拉麵裡在熱湯中煮熟。她嘗試用最自然、不費力的方式把雞蛋融入三餐中，一切以簡單為原則。連續7天每天吃1顆蛋 身心的變化為何？瑪納克回顧這一周的經驗，最明顯的收穫是：一整天的能量水平相當穩定，飢餓感也明顯減少。她將這歸功於雞蛋中高品質的蛋白質。整個過程中，沒有出現任何消化不適或其他問題；只是多了能量穩定、較不容易餓的好處。這個實驗也讓她對「隱藏成分」變得更有警覺。因為她刻意遵守「每天只吃1顆蛋」的原則，所以在吃鬆餅或烘焙食品時，會特別確認裡面是否已經含有雞蛋。瑪納克坦承很可能因為這些隱藏來源，無意間超過了每天1顆蛋的限制。最讓瑪納克意外的好處之一，是日常壓力感的降低。當然並不是說吃了雞蛋就能立刻消除焦慮，而是因為冰箱裡隨時有高品質蛋白質可用，讓用餐決策變得更簡單。不需要解凍冷凍的雞肉或牛肉，也不用提前醃製食材，這種便利性減少了備餐時間與心理負擔。無論是加進沙拉或湯品，都成了毫不費力的自動選擇，也有效降低了「決策疲勞」。這讓她深刻體會到，簡單又容易取得的食材，對日常飲食流程的順暢度影響有多大。雞蛋的健康益處雞蛋是一種體積小、價格親民，卻營養密度極高的食物，擁有大量科學實證支持的健康益處。高品質蛋白質雞蛋中的高品質蛋白質與多種營養素，搭配均衡飲食與規律運動，有助於支持全身600多塊肌肉以及整體健康。雞蛋屬於完全蛋白質，提供人體無法自行合成的所有必需胺基酸。此外，蛋白質的消化吸收率極高，擁有目前最高等級的蛋白質消化校正胺基酸評分(PDCAAS)。由於分數極高，食品科學家經常以雞蛋作為評估其他食物蛋白質品質的標準。不論你的蛋白質目標是什麼，選擇雞蛋都是非常理想的方式。腦部健康支持雞蛋富含膽鹼，這是一種對腦部健康至關重要的營養素，也是雞蛋值得推薦的重要原因之一。雞蛋是美國飲食中膽鹼含量最高的食物來源之一，而膽鹼在一生各階段都能支持腦部健康。膽鹼對於腦部發育、記憶與情緒調節十分重要，每顆雞蛋約含150毫克膽鹼，相當於男性每日建議量的27%、女性的35%。不僅如此，雞蛋還含有多種有助腦部健康的營養素，如維生素B12、碘、葉黃素以及高品質蛋白質，這些都可能支持腦部與認知功能。重點是：不要丟掉蛋黃。雞蛋將近一半的蛋白質，以及大多數維生素與礦物質(包括膽鹼、葉黃素與維生素B12)，都集中在蛋黃中。把雞蛋納入日常飲食輪替，不只是聰明選擇，根本是理所當然。眼睛健康支持蛋黃中的葉黃素有助於腦部健康，同時它也是一種重要的抗氧化物，對眼睛健康扮演關鍵角色。葉黃素與另一種名為玉米黃素的成分，都存在於蛋黃中，會累積在視網膜，有助於保護眼睛免於有害藍光的傷害，並可能降低隨年齡增長而出現的黃斑部病變風險。免疫系統支持強健的免疫系統需要穩定的維生素與礦物質供應，而雞蛋正好能補足這些需求。雞蛋含有硒與鋅等支持免疫功能的重要礦物質，同時也是少數天然含有維生素D的食物之一。維生素D在調節免疫反應中扮演關鍵角色，每顆雞蛋約提供每日建議攝取量的6%，有助於整體防禦系統運作。雞蛋的營養成分根據美國農業部(USDA)資料，1顆大型雞蛋(約50克)的營養價值約為：熱量：72卡蛋白質：6.3克總脂肪：4.8克飽和脂肪：1.6克膽固醇：186毫克鈉：71毫克維生素D：44IU(每日建議量6%)維生素A：270IU(每日建議量5%)核黃素(B2)：0.2毫克(每日建議量15%)維生素B12：0.4微克(每日建議量17%)硒：15.4微克(每日建議量28%)膽鹼：147毫克哪些人應避免吃雞蛋？對大多數人來說，雞蛋是健康的選擇，但並非適合所有人。對雞蛋過敏者，尤其是常見於兒童的食物過敏之一，應完全避免攝取。過去，因蛋黃中的膳食膽固醇含量較高，高膽固醇或心臟病風險族群常被建議限制吃蛋。然而，近年的研究顯示，對一般健康的人而言，膳食膽固醇對血膽固醇的影響相當有限。美國心臟協會指出，健康族群每天可攝取最多1顆全蛋，作為心臟健康飲食的一部分。至於已有心血管疾病者，則應諮詢醫師或營養師，獲得個人化建議。
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2026-01-16 醫療.新陳代謝
瘦子少甜食也患病 醫揭糖尿病5大迷思
「醫師，我平常沒有吃很多甜食，怎麼會得糖尿病？」這句話經常在門診出現。雙和醫院新陳代謝科專任主治醫師陳茝君說，糖尿病不是「糖吃太多」這麼單一的問題，導致糖尿病至少有八種以上的機轉，包括近年常聽到的胰島素阻抗等。糖尿病是一種長期與體質、生活習慣等密切相關的疾病。糖尿病最常見五大迷思，逐一解析如下，幫助民眾了解糖尿病。迷思一：只有胖子才會得糖尿病？糖尿病確實與肥胖高度相關，但「不胖不代表安全」。尤其亞洲人體質特殊，即使體重正常，也可能有內臟脂肪偏高、胰島素分泌能力不足的問題。在臨床上，有許多看起來清瘦但是確診第二型糖尿病的患者，是否罹患糖尿病的關鍵不只在體重，而在胰島素是否足夠的問題，現代人三餐不定時，大多是胰島素阻抗的候選人，提醒民眾作息飲食一定要正常，才能降低罹患糖尿病的機率。迷思二：被診斷糖尿病，才代表胰臟出問題？結果正好相反。當血糖從正常進展到糖尿病前期時，胰臟分泌胰島素的功能其實已損失約一半；真正被診斷為糖尿病時，胰臟功能往往只剩下兩到三成。糖尿病前期並非「沒事」，根據研究顯示，糖尿病前期患者五年內轉為糖尿病的風險可高達五成，若未及早介入，心血管疾病、腎臟病變的風險也會同步升高。迷思三：注射胰島素會失明、截肢，甚至洗腎？不少糖尿病患者對注射胰島素充滿恐懼，認為一打就代表病情惡化。事實上，失明、截肢、洗腎都不是打胰島素造成的，而是長期血糖失控導致的併發症。血糖過高會傷害血管與神經，造成視網膜病變、腎病變及末梢循環不良。打胰島素的角色，是補足身體胰島素分泌不足、幫助穩定血糖，反而是預防併發症的重要工具。迷思四：注射胰島素會上癮，一打就停不了？注射胰島素不會成癮，也不會有戒斷反應，胰島素就像補充身體缺乏的荷爾蒙，有些患者在血糖嚴重失控時需要暫時使用胰島素，待生活型態調整、體重下降、血糖改善後，經醫師評估仍有機會減量甚至停用，不等於一輩子都要打胰島素。迷思五：一定是吃太多糖、不運動才得糖尿病？飲食與運動確實重要，但不是唯一因素。糖尿病成因至少涉及八種以上機轉，包含遺傳、年齡、體質、內臟脂肪分布等。有些人不吃甜食，血糖仍控制不佳；也有人愛吃甜食，卻未罹病。單靠「不吃糖」無法預防糖尿病，真正有效的是全面性的健康管理。陳茝君提醒，糖尿病的危險因子相當廣泛，只要具備兩項以上危險因子，如身體質量指數（BMI）超過24、腰圍過粗（男性超過90公分、女性超過80公分）、糖尿病家族史、高血壓、高血脂、缺乏運動，或曾有妊娠糖尿病史，就應主動篩檢。糖尿病初期多半沒有症狀，等到出現「三多一少」時，往往已進入較嚴重階段，及早檢查、及早介入，才是避免走向併發症的不二法門。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
蘋果vs.梨子含水量都超過8成 營養師揭哪種含較多纖維和營養成分
蘋果和梨子都是市面上常見的水果，清脆香甜的口感也十分相似，除了作為點心之外，也可以拌入沙拉、優格或是甜點中食用，從健康角度來看，這兩種水果在成分上有什麼差異，哪一個營養價值更高呢？Prevention網站就整理了營養師的意見，分析蘋果和梨子的營養成分，並列出兩者的優點和缺點。蘋果的營養價值根據美國農業部的數據，每100克蘋果平均含有61大卡熱量、14.8克碳水化合物、0.17克蛋白質、0.15克脂肪、2.1克纖維、12.8克糖、5毫克鈣、5毫克鎂、104毫克鉀、3微克維生素A、4.6毫克維生素C。營養師指出，蘋果含有豐富的維生素C和天然抗氧化成分，有些品種還具有「槲皮素」多酚，是一種存在於果皮中的植物化合物，具有抗發炎和促進心血管健康的作用。蘋果也含有果膠等可溶性膳食纖維，有助於降低膽固醇，促進腸道健康，有著天然甜味的蘋果也能滿足想吃甜食的慾望，有研究指出食用蘋果有利於體重管理和減輕發炎。梨子的營養價值根據美國農業部的數據，每100克梨子平均含有57大卡熱量、15.2克碳水化合物、0.36克蛋白質、0.14克脂肪、3.1克纖維、9.75克糖、9毫克鈣、7毫克鎂、116毫克鉀、1微克維生素A、4.3毫克維生素C。可以發現梨子的膳食纖維比蘋果略多，蛋白質、鈣、鎂和鉀的含量上也更勝一籌。另外，梨子的升糖指數較低，再加上豐富的膳食纖維，更有助於抑制血糖劇烈波動，是控制血糖與膽固醇較理想的選擇。蘋果和梨子的潛在缺點水果是天然、營養豐富的食材，但並非沒有任何健康弊端，營養師就提醒，蘋果中高含量的果糖可能造成消化問題。蘋果和梨子的FODMAPs含量都不低，FODMAPs是在腸道中難以吸收、容易被細菌發酵的短鏈碳水化合物，可能會使腸躁症（IBS）患者或消化敏感族群出現腹脹、消化不良或其他消化系統症狀，相關族群要特別注意。蘋果和梨子：哪個比較有益健康？梨子和蘋果的含水量在84%～85%左右，都能幫身體補充水分，維生素與膳食纖維的含量有也都無太大差距，在維生素C方面蘋果勝過梨子，如果你希望獲得更多抗氧化和抗發炎功效，就可以選擇蘋果；但如果食用蘋果後出現消化不良，或者想增加膳食纖維的攝入，那就更推薦食用梨子。總結來說，這兩種水果都是營養豐富的健康食物，民眾可以依據個人喜好和飲食需求做選擇。
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2026-01-16 養生.聰明飲食
吃魚補Omega-3，煮錯吃錯反傷身！3種煮法讓好魚變劣油
我們都知道，多吃魚能補充Omega-3，但很多人應該不知道，有吃魚還不一定有用，錯誤的烹調方式可能讓 Omega-3 全部報銷。專家提醒，Omega-3 最大的敵人不是油脂本身，而是「高溫」與「反覆加熱」，讓原本修復身體的良藥，變成氧化的負擔。Omega-3 為什麼這麼重要？Omega-3的功用非常多，能調節血壓、降低三酸甘油脂，有助護眼、預防心血管疾病、改善身體慢性發炎、還能提升大腦功能、抗憂鬱等。但Omega-3屬於不飽和脂肪酸，人體無法自行產生，必須由食物中獲取。Omega-3包括EPA、DHA及ALA三種脂肪酸形式，EPA、DHA為動物性食材，如深海魚類；亞麻仁籽、核桃、胡桃等堅果種子則含ALA。但ALA進入身體後轉化為EPA、DHA的效率並不高，因此魚肉的攝取至關重要。也就是說，真正能直接協助修復、減緩身體慢性發炎、穩定神經與代謝的是EPA、DHA，台北榮總婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘在臉書指出，這兩種脂肪酸進到身體後，是直接進到細胞膜裡影響身體運作，發炎能不能好好收尾，神經傳導會不會一直亂跳，粒線體能不能把脂肪拿來用，很多關鍵其實都跟它們有關。許多人在規律吃魚、補充 Omega-3 後，最明顯的感受往往不是精神百倍，而是「恢復變快」，例如運動後痠痛縮短、熬夜後不再連累好幾天。Omega-3 能幫身體把壓力降到合理狀態，讓系統順利運作。「怎麼煮」決定吃魚效果有沒有被破壞然而，Omega-3 最大的敵人是高溫與反覆加熱，因為不飽和脂肪酸極不穩定，一旦遇到高溫油炸或長時間煎烤，分子結構就會被氧化破壞。氧化後的油脂不但失去抗發炎能力，還會增加身體的氧化壓力。．最推薦煮法－蒸：蒸氣溫度恆定在 100°C 左右，最能保護 Omega-3 不變質。．安全選擇－煮湯：溫和加熱，還能連同溶出的營養素一併攝取。．有條件推薦－低溫煎：若要煎魚，火候務必控制在「不冒煙」的程度，避免產生毒素。．絕對不推－油炸、大火燒焦、反覆回鍋加熱：這些做法會讓好油變劣油。補充Omega-3 CP值最高首推「台大醫科魚」要攝取優質 Omega-3，食物絕對比補充品更重要。長庚醫院臨床毒物中心護理師譚敦慈特別推崇「鯖魚」，她養育兩個兒子階段經常讓他們吃鯖魚，她因此稱鯖魚為「台大醫科魚」。而為什麼選鯖魚？因為鯖魚重金屬含量低、Omega-3含量高，更實際的考量是平價易取得。但除了鯖魚，秋刀魚、沙丁魚、鮭魚也是優質來源；而熟齡族若想兼顧增肌，台灣盛產的虱目魚、剝皮魚、鬼頭刀則是極佳的低脂蛋白質選擇。張家銘還補充，補充Omega-3還要遵守3個生活原則，才會更有用：．和正餐一起攝取，脂肪吸收路徑才會啟動．穩定比大量重要，因為細胞膜更新是慢工．和抗發炎生活同步，包括規律運動與穩定作息健康從來不是一天兩天的事，Omega-3也是要長期穩定攝取，並且選對食物、吃對方法，才能真正感受到身體的變化。【資料來源】．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁 ．譚敦慈曝心目中的「台大醫科魚」，護心護腦好處多！．秋季「營養冠軍」秋刀魚，Omega-3是鮭魚2倍！但這些人慎食
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2026-01-16 焦點.用藥停看聽
多數人不需要每天吃阿斯匹靈？研究曝預防心血管疾病效果有限
多年來，許多人習以為常地認為，每天服用一顆低劑量阿斯匹靈，是預防心臟病與中風、維護心臟健康的好方法。然而，隨著大型研究結果陸續發表，醫學界已逐步修正這項觀念。對於多數沒有心血管疾病病史的成年人而言，例行每日服用阿斯匹靈，並未帶來預期的健康益處，反而可能增加出血等風險。預防效果有限但風險不容忽視過去數十年，阿斯匹靈曾被廣泛用於「主要預防」，也就是在尚未發生心臟病或中風前，藉由抑制血小板凝集來降低風險。但後續多項研究發現，這種作法在健康族群中，預防心血管事件的效果相當有限，同時卻會顯著提高腸胃道出血，甚至腦出血的風險。2018年一項關鍵研究追蹤近2萬名、年齡70歲以上的健康成年人，發現每日服用低劑量阿斯匹靈（約 100 毫克）長達五年，不僅未降低心臟病或中風風險，還增加了出血發生率。後續的長期追蹤結果也顯示，阿斯匹靈並未延長健康壽命。官方指引不建議哪些人開始服用？基於這些證據，美國預防服務工作小組(U.S. The Preventive Services Task Force, USPSTF)在2022年定案的指引中明確指出：．60歲以上、且未曾發生心血管事件的人，不建議新開始每日服用阿斯匹靈．沒有心臟病或中風病史者，不應例行使用預防性阿斯匹靈．有較高出血風險者，不適合服用事實上，美國心臟學會與心臟病學會在2019年就已建議，對出血風險較高的成年人，或70歲以上族群，不應常規使用阿斯匹靈作為心臟病預防手段。誰仍可能從阿斯匹靈中受益？專家強調，阿斯匹靈並非完全無用，而是適用族群不同。對於曾經發生心肌梗塞、中風，或接受過血管支架、繞道手術的患者，阿斯匹靈仍是重要的「次級預防」藥物。低劑量阿斯匹靈（通常為 81 毫克）可透過抑制血小板凝集，降低再次發生血栓事件的風險。值得注意的是，研究顯示，81毫克的低劑量阿斯匹靈在預防效果上，與325毫克的高劑量相近，但高劑量會顯著提高出血風險，卻沒有額外保護效果。即使指引已更新，關於阿斯匹靈的誤解仍相當普遍，包括：Q：低劑量、非處方藥就很安全？研究顯示，健康年長者長期服用預防性阿斯匹靈，出血風險明顯上升。Q：吃了多年沒出血，代表很安全？沒有副作用並不代表未來沒有風險，出血風險會隨服用持續存在。Q：阿斯匹靈可以預防癌症？部分研究顯示可能與某些癌症風險降低有關，但在年長族群中也觀察到潛在不利影響，證據尚未定論，並不建議以此為服用理由。專家提醒不要自行開始或停藥是否需要每日服用阿斯匹靈，關鍵不在年齡本身，而在於是否已有心血管疾病及整體出血風險。高血壓、高血脂、糖尿病、吸菸史與家族史，都應一併納入評估。專家一致強調，不要在未諮詢醫師的情況下，自行開始或停止服用阿斯匹靈。醫師可根據個人風險進行評估，與患者共同討論最合適的預防策略。對於沒有心血管病史的族群而言，維持健康體重、控制血壓與血脂、規律運動與戒菸，依然是目前最被證實有效、風險最低的心臟保護方式。【資料來源】．It’s 2026, and These 7 Aspirin Myths Still Won’t Die．Should You Take Daily Aspirin?
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2026-01-15 焦點.元氣新聞
一片雞排的油有滿滿三湯匙 營養師教「這招」吃雞排可減油60％
氣象署指出，20日起受強烈大陸冷氣團南下影響，全台有感降溫。天冷，身體為了維持體溫，更容易消耗熱量、感到飢餓，促使人們想吃高油、高糖食物，有民眾連續多日吃了鹽酥雞、雞排，出現滿滿罪惡感。營養師指出，一片雞排熱量近1000大卡，若想吃雞排又想吃得營養，建議可採一步驟，幫助減油、搶救健康。雞排屬於高油、高鈉、高熱量的「高風險食物」，長期食用恐增加血管硬化、罹癌、囤積脂肪、腎臟疾病等風險，林口長庚醫院臨床營養師黃湘表示，一片炸雞排大約含有三湯匙油，這個湯匙是指外食常見的白色免洗湯匙，而一塊東坡肉大約有兩湯匙的油、一條大香腸則有一湯匙，雞排絕對是含油量最高的危險食物。不過，高油、高鹽的食物，色香味俱全，在身體不斷呼喊需要熱量時，常難以抵擋誘惑。黃湘表示，如果真的要吃雞排，又擔心吃完後有罪惡感，建議可以採取一方式，只吃含皮雞排三口，再把皮去除，後續只吃雞肉，雖然雞排外皮是雞排的靈魂，但去皮後，至少能擋掉六成以上的油脂。其餘高油的高風險食物，如香腸、東坡肉。黃湘表示，香腸建議切片吃，只吃幾片，最好可以搭配新鮮蔬菜食用；東坡肉則建議去掉一半的肥肉，只吃一到兩塊，降低油脂攝取量。黃湘表示，台灣進入超高齡社會，慢性疾病人數也會愈來愈多，保護心血管、降低中風或心肌梗塞，建議民眾飲食一定要多加控制，香又好吃的東西，適度，淺嚐即可。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
護心又穩血壓！營養師推薦4種日常好食材 吃對效果更加分
想要控制血壓，不一定得完全依賴藥物，日常飲食中的「好油脂」與天然植化素，同樣能為心血管健康打下穩固基礎。營養師指出，像是橄欖油、柑橘類水果、莓果與香蕉，都富含有助於穩定血壓、改善血管彈性的關鍵營養素，只要選對食材、掌握正確食用方式，就能在日常飲食中輕鬆實踐護心又降壓的健康飲食原則。 橄欖油：橄欖多酚橄欖油是地中海飲食建議的好油脂，也是奶油的絕佳替代品。橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，屬於好的膽固醇，能夠降低體內低密度脂蛋白膽固醇，幫助保持血管暢通，降低心血管疾病風險；而橄欖多酚為抗炎化合物，可以幫助降低血壓。 這樣吃最健康慈濟大林醫院腫瘤中心營養師賴思吟建議，每天攝取2～3份橄欖油，建議將其作為烹調的主要用油，或是用來拌沙拉、沾麵包食用。 柑橘類：類黃酮檸檬、柳橙、橘子等柑橘類的水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助於血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，能幫助預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。 這樣吃最健康柑橘類水果除了直接食用之外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。 莓果類：花青素草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據刊登在《美國臨床營養期刊》上的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。 這樣吃最健康賴思吟指出，莓果類直接吃，能攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上，都相當可口。 香蕉：鉀香蕉含有大量的鉀，100公克的香蕉約含有368毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。 這樣吃最健康香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。 【延伸閱讀】 ．少鹽血壓還是高？營養師大推「5種降壓食物」超有感 這1水果必吃．不靠藥也能穩血壓！營養師點名3種天然食材 吃對方式效果更好
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2026-01-15 醫聲.慢病防治
政府政策+基層投入+藥物創新，三高一腎防治走向多贏
據衛福部112資訊，在國人十大死因中，「三高一腎」相關疾病就占了五名。近年來，為了減少三高一腎傷害，政府推出多項整合性照護計畫，加上三高、腎臟病的用藥策略推陳出新，讓基層診所獲得更多支援，台灣基層糖尿病學會理事長陳宏麟、社團法人新北市醫師公會秘書長張嘉興等專家發現，參與整合性計畫的病患，心血管疾病死亡風險、透析風險皆明顯降低，而基層診所的付出更是不容抹滅。 三師協力，有效提升診所照護品質談到目前各整合性照護計畫所需人力、門檻，陳宏麟分析，以「糖尿病共同照護網」、「糖尿病及初期慢性腎臟病照護整合方案」為例，參與診所須配置經認證的醫師、護理師與營養師（三師），至於代謝症候群防治計畫，為了擴大收案對象，並沒有特別人力要求，但醫師須具有家醫科、內科等相關資格或須受過訓練，而政策的推廣必須在專業性和可近性間取得平衡，採取「先求有再求好」策略可讓更多診所願意投入、參與。張嘉興指出，有些基層診所的病患人數比較少，人力也比較精簡，所以沒有加入上述計畫，而在總統賴清德所推動的「健康台灣-三高防治888計畫」當中，家醫2.0計畫的推行，讓基層診所有了不同選擇。家醫2.0計畫，造福更多偏鄉診所「家醫2.0計畫的入門門檻比較低！」張嘉興表示，這項計畫也採用P4P（論值計酬）機制，計畫評分中，約一半與糖尿病、慢性病照護有關，當醫師持續進修、上課，並協助病患控制血壓、血糖、血脂、尿蛋白等達標，即可獲得獎勵金，這樣的方式，特別適合偏遠地區、人力較精簡診所，相信對達到「80%收案率」目標可帶來很大助益。在屏東市深耕多年的2021年度「台灣醫療典範獎」得主曾競鋒也認為，這些計畫、政策可將潛在病患找出並納入照護體系，透過衛教和藥物介入達到預防勝於治療目標。儘管屏東幅員廣大、偏鄉及醫療不足區域較多，但在衛生單位和診所轉型的共同努力下，收案率已從二、三成提升至近五成，此外，也改善病患的生活品質，並幫助樽節健保費用，讓偏鄉地區病患同樣可以受惠，並接受完整慢性病照護。從檢測到用藥策略，皆環環相扣在三高一腎防治中，檢測項目的精進也是關鍵重點，台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，像透過尿液中的微量白蛋白（Microalbumin）指數，可更精準的偵測腎功能變化，去年，在該醫學會的努力下，這項指標也被列入糖尿病、糖尿病合併腎病變照護指標，而這是基層診所提升照護品質的必要投資，民眾也可以此作為選擇診所的重要參考。此外，多數醫師表示，目前治療三高一腎，用藥選項也越來越多樣化，舉例來說，像排糖藥SGLT2抑制劑的問世，讓用藥策略更有彈性，也更能發揮「一魚多吃」效果，主因在於，這類藥物不僅可以降血糖，也可減少血糖對腎臟的傷害，進而保護腎臟，同時也可減少心衰竭、心肌梗塞等心血管疾病風險，且健保給付規定也逐漸放寬，對於照護品質的精進與病患用藥順從性的提升，都有明顯幫助。各方攜手合作，創造多贏局面張嘉興強調，對於病患而言，重點在於要及早用藥、及早控制三高，並避免使用來路不明中草藥、止痛藥傷害腎臟，儘早使用可保護腎臟的藥物，較能減少後續透析等風險，對病患的生活品質也有好處。黃振國也呼籲，在各項照護計畫的推動上，若能針對努力付出的基層醫護人員提供更多誘因、獎勵，將更能吸引更多人力、資源投入，無論對於病患、基層診所或要達到「健康台灣-三高防治888計畫」政策目標，皆可創造多贏局面。多重慢性疾病的全人照護已成趨勢，除基層診所持續扮演「守護民眾健康的第一線守門員」外，臺灣阿斯特捷利康（臺灣AZ）藥廠長期深耕基層醫療，致力成為基層診所的最佳夥伴，攜手強化慢性病的預防與治療，共創健保永續。臺灣AZ不僅提供高品質的創新藥物，更以超越產品的整體解決方案協助診所提升照護量能、熟悉健保規範，並提升慢性病人的健康識能。同時透過籌辦基層醫療系列研討會，將最新治療指引與醫療政策新知帶給與會醫師，並深化進修與臨床應用的連結；多數與會醫師亦對活動表達高度肯定。
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2026-01-15 養生.聰明飲食
美國新版飲食指南建議多攝取飽和脂肪？教授曝專家真實意見
我在2025-4-17發表美國醫學會期刊：MAHA能使美國又再健康嗎，讀者平在2026-1-10留言：教授，最近看到有人分享美國1月7日新的飲食指南，我想到以前看過的這篇，忍不住想問問你對那份指南的看法。我越想越不對勁，那份指南對紅肉、動物脂肪的態度，看起來開放到不可思議。是的，這位讀者所說的「越想越不對勁」和「不可思議」，都是一個有基本健康常識的人應當會做出來的反應。這份新的飲食指南的最大「亮點」，就是它的封面上的那個倒立的「食物金字塔」。正立的，也是普世共認「食物金字塔」，是把建議要多攝取的食物（例如全穀物）放在最寬大的部分，而把建議要少攝取的食物（例如紅肉）放在最尖細的部分。可是，新指南那個倒立的「食物金字塔」卻是恰恰相反 – 把紅肉放在最寬大的部分，而把全穀物放在最尖細的部分。其實，川普政府這種倒行逆施的行徑，我是早已司空見慣。他上任不久後我就發表了國立衛生院即將成為偽科學製造院？和衛生部即將成為偽科學宣傳部？，而直到去年底，短短九個月裡，我總共已經發表了25篇揭漏他和小羅勃甘乃迪領導的「馬哈幫」（MAHA Gang）所宣傳的種種偽科學。真正讓我感到詫異的是美國心臟協會的反應。它在2026-1-7發表New dietary guidelines underscore importance of healthy eating（新的飲食指南強調了健康飲食的重要性），而副標題是：「美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導，並承諾繼續與政府合作對抗慢性疾病」。新的飲食指南強調了健康飲食的重要性！美國心臟協會歡迎聯邦政府的營養指導！不但如此，它還在第一段裡說：「美國心臟協會歡迎新的飲食指南，並讚揚其中納入的幾項重要的科學建議，特別是強調增加……全穀物的攝取量，同時限制……飽和脂肪……」。強調增加全穀物的攝取量！限制飽和脂肪！可是，這份新飲食指南明明是說「要少攝取全穀物」以及「要多攝取飽和脂肪」。更何況，在那個倒立的食物金字塔裡，這兩個「要點」都是一目了然。那，美國心臟協會到底是怎麼回事，竟然會指鹿為馬，顛倒是非。更讓人摸不著頭腦的是，在第二段裡它說：「我們擔心，關於鹽調味和紅肉攝取的建議可能會無意中導致消費者攝取的鈉和飽和脂肪超過建議限量，而鈉和飽和脂肪正是心血管疾病的主要誘因。雖然指南強調全脂乳製品，但心臟協會鼓勵食用低脂和脫脂乳製品，這些產品對心臟健康有益。」所以，關於飽和脂肪和紅肉的新建議，第一段說「讚揚」，但第二段卻說「擔心」。不管如何，《麻省理工科技評論》（MIT Technology Review）在2026-1-8發表America’s new dietary guidelines ignore decades of scientific research（美國新的飲食指南不理會數十年的科學研究），它的副標題是：重視水果、蔬菜和天然食品是值得歡迎的，但認為牛排和牛油應該佔主導地位是錯誤的。它引用喬治華盛頓大學的食品安全與營養安全研究所副主任Gabby Headrick說：「這些飲食建議是非常有害的。」哈佛大學也在2026-1-8發表Understanding the new Dietary Guidelines for Americans（了解新的美國人的飲食指南）。它引用營養學系助理教授Deirdre Tobias說：「我擔心，出於政治動機而對報告建議的偏離，會缺乏透明度和科學依據。截至目前，新版《膳食指南》的撰寫者仍缺乏透明度。儘管附錄中包含了一些署名科學家的文件，但其所採用的方法和嚴謹性，以及為何選擇某些議題進行重新討論，都缺乏透明度。審查本身及其整體呈現和整合方式，都與美國衛生部為確保證據基礎及其委員會結論的可重複性、公正性、透明度和不受非科學因素影響而製定的嚴格流程存在顯著偏差。」非常有害、出於政治動機、缺乏透明度、缺乏科學依據、存在顯著偏差。這也都是我對這份新指南的看法。總而言之，這份新指南是又一齣馬哈幫演出的政治猴戲。後記：讀者Elliot留言：簡而言之，文字版、圖示版的內容落差頗大，依照圖示版的內容(強調動物性食物與脂肪)近乎不可能做到文字版的建議(與歷年差異並不大)。然而一般民眾、大眾媒體、社群網紅必定偏好選擇圖示的傳播途徑，White House & HHS & RFK Jr 在記者會與官方網站也技巧性地選擇 MAHA agenda 傳播，誤導民眾的認知。對於飲酒限制/節制的 message 大幅放寬更是令人擔憂，「飲酒是社交活動(有益身心)因此不強調限制飲酒/酒害」的邏輯更是違反科學共識與基礎邏輯，相同邏輯套用到吸菸也能被解釋為吸菸有益身心健康，對酒害菸害毒害的妥協實為風險，期待別走到那一步。原文：新的飲食指南：多吃紅肉 – 又一馬哈政治猴戲
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2026-01-15 醫療.心臟血管
骨折術後腳腫難消 原來靜脈出問題
80歲的阿伯，3個月前因車禍造成右小腿骨折，接受骨頭固定手術，原以為只要耐心復原，行動能力就能慢慢恢復，沒想到術後右小腿持續腫脹，皮膚顏色逐漸變深，尤其到了下午，腫脹情況更明顯，怎麼休息、抬腿都不太消。家人擔心他的小腿內側出現傷口，反覆換藥卻遲遲無法癒合，最後形成靜脈潰瘍。原本持續追蹤的骨科醫師也察覺異常，認為問題可能不只是骨折後恢復慢，於是轉介至血管科進一步評估。超音波檢查發現，阿伯的右下肢除了有明顯靜脈逆流，還合併髂靜脈阻塞，導致整條腿的靜脈回流長期受阻。換句話說，骨折只是導火線，真正讓腳腫消不下來、皮膚變黑、傷口好不了的原因，是血液無法順利回流至心臟，下肢長時間處在高靜脈壓的狀態。靜脈就像腿部的排水管，負責把組織液與代謝廢物送回心臟。當靜脈因阻塞或逆流而失去功能，水分與壓力便會滯留在腿部，久而久之造成慢性水腫、色素沉澱，甚至引發皮膚發炎與潰瘍。這類情況在高齡者、曾受外傷或接受手術的病人身上並不少見，卻常被誤以為只是年紀大、復原較慢。治療過程中，阿伯除了接受靜脈曲張手術改善表淺靜脈逆流，也因髂靜脈阻塞明顯，進一步接受血管支架置放，重新打通深層靜脈回流通道。術後三個月，右下肢腫脹明顯改善，皮膚顏色逐漸變淡，原本久治不癒的潰瘍傷口也順利完全癒合，行動能力隨之提升。提醒民眾，若在骨折、手術或長時間活動受限後，出現腳腫遲遲不退、下午特別嚴重、皮膚變黑，甚至傷口難以癒合的情況，不能只把焦點放在骨頭或皮膚表面，也應評估是否與靜脈回流不良有關。腳腫不一定只是復原慢，有時是血回不去，真正的問題其實藏在靜脈裡。
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2026-01-15 醫療.心臟血管
新型導管瓣膜置換術 2成病人手術隔天出院
台灣正式進入超高齡社會，高齡化趨勢讓心臟瓣膜疾病患者逐年增加，台大醫院心血管中心近年導入「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術」，心臟瓣膜疾病病人不須全身麻醉、不必入住加護病房，隔天即可出院，且傷口比傳統的經導管主動脈瓣膜置換術更小，經一年實際執行，病患逾3成手術後可直接轉往普通病房，近2成病人隔日就順利出院。台大醫院院長余忠仁表示，心臟瓣膜會隨年紀退化，過去心臟瓣膜置換需進行開胸手術，待心臟停止後才能進行置換，台大2010年已導入經導管心臟瓣膜置換術，病人不必長期住院，恢復速度也加快很多，近期導入極簡式經導管主動脈瓣膜置換術，病人傷口更小，結合多專科團隊，可減少住院時間，大幅提高安全性。可以免住加護病房台大醫院統計，使用「極簡式經導管主動脈瓣膜置換術（Minmalist TAVR）」病人，33%術後直接轉普通病房，不需住加護病房，19%病人隔日就順利出院。台大醫院心血管中心主治醫師林茂欣說，病人平均住院時間僅3天，與傳統開胸手術平均5至10天住院相比大幅縮短，且可形成多贏局面，減少高齡長者院內感染，或臥床過久喪失行動能力，空出病房也能提升周轉率，緩解急診壅塞。林茂欣指出，國內實施個別醫院總額，使用這項新型瓣膜，可在同一治療情況下，減少病房使用，節省資源，對健保與醫院都是好事。此外，我國醫療產業碳排量高，住院一天相當於開車133至229公里碳排，住加護病房一天形同開車367至742公里，相當於開車繞半圈台灣，使用新型術式後，去年30位病人不用住加護病房，等於少開車繞行台灣15至30圈。幾天後能騎車出門接受Minmalist TAVR手術治療的69歲王女士說，她因心臟瓣膜疾病接受2次手術，第一次為傳統開胸手術，術後住院長達2周，其中約1周時間住在加護病房，且身體相當不適，「躺也不是、坐也不是」，第2次治療則使用極簡式經導管手術，第1天住院準備，第2天進行1.5小時手術，第3天就順利出院，回家後容易喘的症狀獲得緩解，幾天後就能騎車出門，觀察至今一切正常，沒有任何不適。林茂欣指出，院方提供患者治療後14天遠距醫療監測，由護理團隊監測病人狀況，監測其生理數值，如出現嚴重併發症，可及時介入。未來院方規畫成立「一站式心臟團隊」治療平台，將這項治療模式，擴展至其他瓣膜疾病，如主動脈瓣逆流、二尖瓣及三尖瓣疾病等治療。研議擴大健保給付衛福部長石崇良說，以導管進行心臟瓣膜置換，對高齡、身體狀況不佳，無法負荷傳統開胸手術病人而言，是較佳選項，但手術費用高昂，健保署已開放符合特定條件病人，可獲健保給付，至於是否擴大適用對象，將循健保給付作業程序，先執行醫療科技評估（HTA），參考各國建議，與國內專家討論後，確認成本效益可行，再進行研議。
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