2025-08-02 ESG.健康永續行動家
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2025-08-02 慢病好日子.慢病預防
高血壓性疾病死亡率近年首降 「安心血壓站」促全民控血壓
根據衛生福利部公布的113年十大死因統計,高血壓性疾病的標準化死亡率由112年的16.5%下降到113年的16.0%,是近年首見稍降,顯示國人對血壓控制與慢性病預防的努力開始展現成效。「安心血壓站」 打開健康任意門有些人進入醫療院所時,常常血壓會不自主升高(即「白袍高血壓」效應),而遵循722原則測得的血壓值可以較貼近實際值。722原則指「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍,取其平均值。健康署也發展「安心血壓站」認可機制,鼓勵各場域血壓的量測服務兼顧設備、環境與量測說明,以協助民眾量出正確的血壓值。未來民眾看到安心血壓站標誌,歡迎在開放時間入內量血壓!各界響應 打造友善量測血壓環境發展安心血壓站網絡的想法,獲得許多企業伙伴的支持,國民健康署誠摯邀請企業、社區團體加入行列,達成國民健康署與台灣高血壓學會所製定之正確量血壓標準者,將會獲頒「安心血壓站」標誌,供民眾辨識,共同擴大血壓量測的可近性與便利性。此外,國民健康署也製作說明書及衛教素材提供場域推廣,強化早期預防與風險辨識,協助民眾正確量血壓、提升血壓健康識能,讓「量血壓」從一個行動,變成一種習慣。良好生活習慣 × 定期量血壓 攜手護健康 國民健康署提醒民眾,高血壓是很多重大疾病的根源,預防勝於治療,除了從年輕時養成健康生活習慣,配合定期在家量血壓或運用安心血壓站固定監測,是最基礎也最關鍵的健康守門磚。國民健康署邀請全民善用各企業好厝邊的服務,與家人一起守護血壓,遠離高血壓威脅,為健康加分!【慢病主題館】名家專欄衛生福利部國民健康署國民健康署以提升健康識能,力行健康生活型態;普及預防保健服務,推廣有效預防及篩檢;提升健康照護品質,改善慢性病控制及預後;營造友善支持環境,增進健康選擇及公平等4大方向,規劃及推動生育健康、婦幼健康、兒童及青少年健康、中老年健康、菸品及檳榔等健康危害防制、癌症、心血管疾病及其他主要非傳染病防治、國民健康監測與研究發展及特殊健康議題等健康促進業務,協同地方政府衛生局所、各級醫療院所,並結合民間團體力量,共同實踐健康政策,為全民打造健康優質的生活環境。官方網站|粉絲專頁|更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙,不吃早餐會影響血糖控制嗎?為什麼洗腎的人會便秘?有什麼助排便的好方法?提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊,與您一起好好過慢病日子! 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2025-08-01 癌症.大腸直腸癌
誤認洗腎貧血 竟患大腸癌第3期
一位50多歲長期洗腎患者,一直有貧血症狀,他自認應該是「腎性貧血」。直到醫師發現,患者就算打完3個月紅血球生成素療程,貧血也沒有改善,轉介至消化內科檢查才發現,其貧血主因竟是大腸癌第3期,所幸癌細胞僅部分轉移至淋巴,即時給予治療後,目前恢復良好。台灣洗腎人口超過9萬人,洗腎病人因為腎臟功能減退,導致紅血球生成素(EPO)下降,減少紅血球的產生,容易導致貧血,這種由慢性腎臟病(CKD)引起的狀況稱為腎性貧血,一般可藉由施打紅血球生成素改善。北醫附醫腎臟內科主治醫師陳靜怡表示,腎性貧血嚴重度和腎功能損害的程度呈正相關,據統計,剛剛接受洗腎治療的第5期慢性腎臟病患者,超過8成以上都有腎性貧血,但通常打完3個月的紅血球生成素療程,貧血狀態都會改善。北醫附醫消化內科主治醫師陳文昭說,許多洗腎腎友出現貧血症狀,常不以為意,等到發現是其他疾病引起的貧血,常常已是晚期。除了大腸癌以外,貧血也可能是胃癌警訊,有位80多歲老奶奶,同樣也是洗腎患者,雖然有固定施打紅血球生成素,但仍有貧血現象,近期常感受到腹部不適、疲倦、走路會喘,甚至排黑便,經檢查竟然是胃癌。陳文昭說,消化道從食道到肛門等各個部位都可能出血,許多消化道疾病一開始的症狀就是貧血。洗腎等腎功能不佳的病人,容易在消化道出現血管異常增生,通常增生在表淺部位,常因吞食食物磨破增生血管引發出血,進而導致貧血。由於兩種情況都會出現貧血,可能讓洗腎病人忽視消化道疾病的警訊。陳文昭建議,洗腎病人若長期出現貧血等症狀,應保持警覺,留意排便情形及糞便顏色形狀,若有異狀應與醫師討論;50歲到74歲的民眾,可善用2年1次的免費糞便潛血檢查篩檢。
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2025-08-01 焦點.健康知識+
睡眠呼吸中止症 不治療增心血管罹病率
別以為打鼾不是件大事,推估台灣約45%以上成年人會打鼾,研究顯示,睡眠呼吸中止症患者罹患心血管疾病、中風等風險高於一般人,死亡風險增加約2.5倍。台大醫院睡眠中心主任許巍鐘表示,台灣男性打鼾率高於女性,多數男性未將打鼾當一回事,對外求助機率低,父親節將至,大家應多關心身邊男性的健康,如果打鼾且影響生活,應立即就醫改善。一位40多歲業務主管,因應酬拚事業,體重扶搖直上,夜晚開始出現如雷貫耳的鼾聲、且精神一天比一天差,但他不以為意,直到差點錯失千萬大單,險丟工作,才驚覺事態嚴重,前往就醫。經檢查發現,他罹患中重度睡眠呼吸中止症,經正壓呼吸器輔助治療後,白天終於重拾精神。打鼾關乎睡眠呼吸中止症許巍鐘指出,打鼾是睡眠呼吸中止症的表現症狀,台灣40歲以上男性罹患睡眠呼吸中止症風險是女性9倍,男性常將睡不好歸咎於壓力或短暫情緒反應,忽略可能是睡眠呼吸中止症,影響睡眠品質。許巍鐘說,睡眠呼吸中止症患者入睡後,因上呼吸道塌陷阻塞造成缺氧,即使睡滿8小時,睡醒後常常會感到疲累、影響日間工作,長久下來,增加罹患高血壓、心肌梗塞、血糖異常、身體發炎指數上升等風險,缺氧更加速大腦中β-類澱粉蛋白與Tau蛋白堆積,提高失智與腦部退化風險。正壓呼吸器治療可改善許巍鐘指出,睡眠呼吸中止症可透過正壓呼吸器治療,睡眠時透過面罩持續傳送穩定氣流到上呼吸道,撐開阻塞的氣道,保持呼吸道暢通,避免呼吸中斷,睡得好,不僅能改善生活品質,更能降低罹患失智症的風險。睡眠技師洪曉菁說,許多民眾配戴呼吸器前都擔心戴不住,睡覺期間恐因不適感而扯下,可運用以下3種方法提升配戴舒適感:1.正確期待:臉上多了面罩,初期一定不適應,但如同戴眼鏡一樣,經過幾天身體自然適應。2.選擇專業品牌:配戴初期,需時常調整面罩,包含使用方式、適合自己的溫、濕度等,選擇容易聯絡、服務的品牌,方便隨時提供協助。3.習慣感受:就寢前可先將面罩配戴在臉上,使身體先習慣,降低不適應感。
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2025-08-01 焦點.健康知識+
抑制血糖急升、吸附膽固醇…曾被當垃圾的人體必需「第六大營養素」
我們從食物中獲取能量與營養,其中碳水化合物、蛋白質、脂肪、礦物質和維生素被列為人體必需的「五大營養素」,扮演著維持生理機能的重要角色。但你知道,除了這五種營養素之外,還有「第六大營養素」嗎?日本營養學家飯田薫子,就在其著作中表示,有一種成分在過去被認為是「食物垃圾」,但後來逐漸發現,它不僅能預防便秘、降低腸癌風險,還能幫忙控制血糖,被視為人體必需的第六大營養素,它就是大家耳熟能詳的:膳食纖維。人體必需的第六大營養素:膳食纖維膳食纖維在過去被認為無法被人體消化吸收就排出體外,再加上會影響食材滑順的口感,被認為是「食物垃圾」。然而到了20世紀,研究證實膳食纖維能改善便秘和結腸炎,在此之後,這種成分很快就引起了醫學界的關注。近年來,越來越多調查指出膳食纖維有益於身體健康和調節生理機能,除了預防便秘之外,還能降低心臟病、動脈硬化,癌症風險。現在普遍認為,膳食纖維是維持健康腸道環境的重要成分,而且被定位為人體必須營養成分,是繼五大營養素之後的第六大必需營養素。不同膳食纖維,健康益處也不同膳食纖維分為「可溶性膳食纖維」,以及不易溶於水的「非水溶性纖維」,它們對於健康分別有不同的作用。可溶性膳食纖維存在於海藻、水果、馬鈴薯等食物中,除了作為益生菌的食物來源,改善腸道環境菌叢之外,溶於水的特質還讓它們具有黏稠性,能夠包裹住食物緩慢的通過胃腸道,具有抑制碳水化合物吸收的作用,藉此達到防止血糖值突然飆高的效果。另外,可溶性膳食纖維還能幫助吸收膽固醇等多餘的脂質,並將其排出體外,從而降低心血管疾病的風險。至於非水溶性膳食纖維則會在胃腸道中吸收水分,增加糞便體積,對於緩解便秘有很好的效果,也因為能加速廢物排出,被認為能減少有毒物質在腸道停留的時間,減少大腸癌發生的機率,建議民眾多補充蔬菜、水果和全穀類以攝取足夠的膳食纖維。
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2025-07-31 養生.運動健身
運動前後需要做拉筋減少受傷和疼痛嗎?教授告訴你研究怎麼說
讀者NickChan在2025-7-14利用本網站的與我聯絡詢問:好像看到mayo clinic建議運動前後要拉伸,但又說目前研究不足夠證明能減少受傷和疼痛,教授運動前後會做拉伸/warming up/ cooling down嗎?謝謝。我先把幾個運動術語做簡單的定義和解釋:1.拉伸:英文是Stretching。請注意,「拉伸」≠「拉筋」。2.Warm up:這是在運動前做的。中文是「暖身」或「熱身」。3.Cool down:這是在運動後做的。照字面翻譯是「冷卻」,但這顯然不適用於運動。另一個不盡理想,但尚可接受的翻譯是「收操」。我個人則認為可以考慮把Cool down翻譯成「緩身」。4.Dynamic stretching:動態拉伸。讓肌肉和關節進行全方位運動,模仿你即將進行的活動。5.Static stretching:靜態拉伸。也就是「拉筋」。一個部位通常是拉20到30 秒。Warm up(熱身)的主要目的是為即將進行的活動做好身體準備,例如:甩臂、擴胸、踢腿、跨步、彈跳、扭身、聳肩、彎腰,等等輕鬆的動作。目前有強力的證據表明,動態拉伸是運動前最有效、最有益的熱身類型。它的益處是:1.增加血流量和肌肉溫度:它可以預熱肌肉,使肌肉更柔韌,為運動做好準備。2.改善關節活動範圍:它可以潤滑關節,幫助肌肉進行全方位運動。3.提升運動表現:它可以提高爆發力、速度、敏捷性和整體運動表現,尤其是在需要爆發力運動的活動(如百米衝刺、跳高、跳遠)。4.降低受傷風險:透過讓肌肉和關節做好運動準備,有助於最大程度地減少拉傷或扭傷的風險。5.神經肌肉活化:喚醒您的肌肉和神經,提高協調性和效率。請看今年發表的Dynamic Warm-ups Play Pivotal Role in Athletic Performance and Injury Prevention(動態暖身在運動表現和傷害預防中發揮關鍵作用)。動態熱身 (DW) 在運動前被越來越多地採用,因為它被認為能夠促進業餘和精英運動員群體做好比賽準備、提升運動表現並減少運動傷害。DW 已成為比靜態伸展更受歡迎的熱身方式,因為它能夠在運動前增強肌肉骨骼、神經系統、心血管系統和心理系統,從而更有可能提高運動表現並減少運動傷害。反過來說,目前的證據並不支持在運動前做靜態拉伸,尤其是在激烈的運動或需要爆發力的運動之前,因為它會阻礙肌肉的表現。請看2021年發表的Mechanisms underlying performance impairments following prolonged static stretching without a comprehensive warm-up(長時間靜態伸展且未進行全面暖身會導致運動表現受損的機制)。幾千年來,各式各樣的運動前活動被納工作、格鬥和體育活動前的「熱身」環節,但在過去25年裡,將靜態伸展 (SS) 納入熱身環節已不再受歡迎。研究強調,長時間伸展且缺乏適當的動態暖身活動,可能會導致後續運動表現受損。目前認為,靜態拉伸導致運動表現缺陷的潛在機制包括神經因素(例如,自主活化減少、持續的內向電流對運動神經元興奮性的影響)和形態因素(例如,力-長度關係的改變、鈣離子敏感性降低、平行彈性成分的改變)。心理因素,例如精神能量不足和反安慰劑效應,也可能對運動表現產生不利影響。Cool down(收操、緩身)的主要目的是讓勞動過後的肌肉恢復,而這時候靜態拉伸(也就是「拉筋」)就派上用場。根據科羅拉多州立大學,運動後做靜態拉伸的益處是:1.有助於實現長期目標,即增強關節活動範圍,並有助於減少與運動相關的肌肉酸痛。2.在運動結束時進行靜態拉伸的時間和目的有助於慢慢將身體恢復到運動前的狀態。3.它有助於放鬆肌肉,並使心率和呼吸頻率恢復正常。但是,有研究認為運動後做靜態拉伸並不能促進恢復。請看2017年發表的Static stretching does not enhance recovery in elite youth soccer players(靜態拉伸並不能促進精英青年足球員的恢復)。甚至,有研究認為運動後做Cool down並沒有什麼益處。請看2018年發表的Do We Need a Cool-Down After Exercise? A Narrative Review of the Psychophysiological Effects and the Effects on Performance, Injuries and the Long-Term Adaptive Response(運動後需要收操嗎?關於運動對心理生理的影響及其對運動表現、損傷和長期適應性反應影響的敘述性評論)。我個人是認為,溫和運動前並不需要做Warm up(動態拉伸),但激烈運動前最好是做個幾分鐘。至於運動後是否需要做Cool down,我認為應該是個人選擇,沒有對錯。原文:運動前後需要做拉伸嗎責任編輯:辜子桓
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2025-07-31 醫療.呼吸胸腔
肺栓塞可能導致器官永久傷害 醫師說出現這關鍵症狀快就醫
人體血液在受傷後凝結的能力是防止失血過多的重要機制。但正常狀況外形成的血栓也可能導致中風、心臟病等嚴重的健康問題。根據疾病管制暨預防中心(CDC),美國每年約有90萬人出現血栓問題,大約6到10萬人死於血栓併發症。醫師表示,瞭解血栓可能的症狀,有助於及早治療,避免發生更嚴重的問題。Parade報導,俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心(Ohio State University Wexner Medical Center)的胸腔科醫師帕森斯(Jonathan Parsons)說,對血栓症狀有所意識非常重要,早期發現有助於採取醫療措施,降低器官或組織受到永久傷害的風險。但不是所有血栓症狀都很明顯,有些症狀容易跟其他疾病混淆。血管外科醫師易克里斯多福(Christopher Yi,音譯)說,自發性的血栓通常源於腿部,本身並不致命,但有時候會脫落並跑到肺部內,卡在肺動脈裡阻礙血流,形成肺栓塞(pulmonary embolism)。這可能導致肺部永久損傷,血液裡氧氣濃度降低,其他器官因為無法獲得充足氧氣而受損,有可能致命。帕森斯說,「呼吸短促」是肺栓塞的標準症狀,因為血栓影響肺與氧氣運送,阻塞的動脈讓血液無法到達一部分的肺,所以血流無法有效率地吸收氧氣,導致呼吸短促。堵塞通常是突然發生,因此身體沒有時間代償過低的氧氣濃度,可能會產生突發性、嚴重性的呼吸短促。不過呼吸短促也可能是身材走樣、氣喘或感冒的症狀,很難精準想到是血栓。易克里斯多福說,一般的呼吸短促通常伴隨運動或活動產生,而血栓導致的呼吸短促是突發性感到喘不過氣,也可能突然加快呼吸速度。帕森斯說,血栓造成的呼吸短促通常隨著深呼吸而更嚴重。雖然突發性的呼吸短促就應該注意可能為肺栓塞,但醫師提醒也需要注意以下血栓相關症狀,包含呼吸變快、胸痛(咳嗽或深呼吸會更嚴重)、心跳變快、咳嗽與咳血、血壓過低、頭重腳輕、暈倒。也許出現其中一兩個症狀,會讓人視為其它小病而忽略,但醫師表示如果自己或身邊的人出現這些症狀要嚴肅看待,最好盡快尋求醫療處理。
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2025-07-30 焦點.健康知識+
「當我塑膠做的喔!」 醫師提醒:塑膠顆粒入侵恐傷腎又傷心
「你當我塑膠做的喔!」不只是一句表達心情的話,也可能是一記健康警訊。醫師提醒,隨著全球一次性塑膠製品大量使用,不論是塑膠微粒或塑膠奈米,肉眼難察覺的微塑膠顆粒已廣泛存在於飲用水、空氣、食物與人體組織中,近期多項研究揭露,微塑膠顆粒甚至出現在人類血液、尿液、腎臟、心臟與動脈斑塊中,恐影響人體健康。雙和醫院研究部研究員邱惠雯教授與腎臟內科醫師鄭彩梅合作,於國際權威期刊「Nature Reviews Nephrology」發表研究論文 ,全面盤點微塑膠顆粒對腎臟與心血管系統可能造成的損傷與臨床意義及影響。其中,包含針對塑膠微粒與腎小管細胞間的交互機制提出實驗證據,研究指出,塑膠微粒會引發腎臟細胞產生氧化壓力、細胞凋亡及內質網壓力(ER stress)造成細胞死亡,甚至促進纖維化;若與環境中常見的重金屬、塑化劑同時暴露,腎臟傷害效應將大幅升高,為慢性腎病與透析病人的健康帶來更大挑戰。邱惠雯表示,從細胞與小鼠的研究模型中觀察到,塑膠顆粒一旦進入血液循環,就有可能累積於腎臟,進一步導致慢性損傷。如洗腎病人接觸到含塑膠顆粒的透析液,等於將對腎臟有害的毒物直接導入體內,潛藏風險不容小覷。除腎臟之外,研究也指出,塑膠顆粒會破壞血管內皮細胞完整性、誘發血栓、促進心肌細胞凋亡與心室纖維化,進一步成為心血管疾病的隱性危因,從中風與心肌梗塞病人的動脈斑塊中,檢出聚乙烯(PE)與聚氯乙烯(PVC)等塑膠成分就是最佳證明。生活中很難完全避免接觸塑膠製品,面對這場看不見的塑膠顆粒風暴,研究團隊呼籲,民眾可從日常生活做起,進而減少暴露風險,包括減少一次性塑膠製品如吸管、塑膠杯的使用頻率,避免以塑膠容器加熱食物,可選用玻璃、不鏽鋼或矽膠材質取代。飲食上,多食用新鮮天然食物,減少加工食品攝取,也要定期更換飲水設備濾芯,以降低塑膠顆粒殘留。
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2025-07-30 焦點.元氣新聞
南台豪雨恐爆類鼻疽 3步驟防疫
近日受西南氣流影響,全台大雨不斷,嘉義、台南豪雨更造成嚴重災情,恐引爆鉤端螺旋體病、類鼻疽、腸道傳染病及登革熱等疫情。衛福部長邱泰源昨表示,大量降雨導致積水或淹水災情,容易孳生病媒蚊,應防範類鼻疽等傳染病發生,籲請民眾清理家園時務必落實「裝備要齊全、飲食要注意、清除孳生源」防疫三步驟,遠離傳染病。邱泰源提醒,民眾清理環境時,應做好自我防護,切勿直接接觸汙水、汙泥,避免受傷感染鉤端螺旋體、類鼻疽及破傷風;雨後更要防範不潔飲食導致的腸胃炎,進行環境消毒,同時持續注意飲食衛生,食物及飲水要煮熟煮沸,食物保存過久或變質不可再食用。疾管署長莊人祥說,豪雨過後,許多動物的糞便、尿液進入汙水中,如果不小心吃進肚裡或粘膜接觸,可能會感染鉤端螺旋體,必須提高警覺。類鼻疽桿菌則存在於土壤、水池、積水環境中,常見皮膚傷口接觸受病原菌汙染的土壤或汙水傳染,也可經由吸入受汙染的塵土而感染,高風險族群包括糖尿病、肺病、肝病、腎病、癌症或免疫功能受損的人,重症機率較高。疾管署發言人羅一鈞說,丹娜絲颱風後,類鼻疽疫情升溫,上周共增加4例,含高雄3例、台南1例,年齡為50多歲至80多歲的男性,無死亡個案。一名60多歲男子連續5天發燒、胸悶,直到第5天才到醫院急診就醫,於急診留觀4天,因患者有糖尿病、心血管疾病病史,症狀出現時,原以為是感染引起心血管疾病,但經血液培養檢出類鼻疽桿菌,研判應與患者的糖尿病未好好控制有關。疫調發現,該名男子於颱風前,有到家戶周遭巡視,那時風雨不大,也沒有接觸汙水汙泥,颱風期間也沒有外出,研判為吸入性感染所致。羅一鈞表示,今年颱風季尚未結束,又有西南氣流來襲,類鼻疽疫情「不敢太樂觀」,未來1個月仍不可掉以輕心。
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2025-07-30 焦點.健康知識+
低溫高溫都要注意!研究:2日內氣溫驟升或驟降增急性中風風險,2種族群最危險
近年來,氣候變遷、全球暖化的議題受到國際社會的關注,也與民眾生活息息相關。尤其氣候變遷引發的極端氣候事件如致命寒害、熱浪,在世界各地頻頻發生,也會對個人的健康造成衝擊,包括蟲媒傳染病增加、慢性疾病惡化、影響精神心理的健康等。 低溫與高溫皆可能增加中風機率 過去已知腦中風、心血管疾病與氣溫密切相關,冬天因心血管疾病發作而到急診就醫的人數顯著增加;也有研究顯示,氣溫過高亦會增加腦中風的風險。 為何氣溫高或低與腦中風有關?其機制推測是低溫時,身體交感神經活性增加,使周邊血管收縮、骨骼肌張力提升,短時間內血壓上升,因血管彈性差引發出血性中風;也可能血壓升高導致動脈粥樣斑塊破裂堵塞血管,引發缺血性中風。 而高溫時也有中風風險,因為身體為了散熱,周邊血管擴張、身體出汗、體液蒸發,容易脫水與電解質失衡,引發心率過快、交感神經活性增加;體液流失會導致血液變濃稠,動脈粥樣斑塊容易破裂、剝落,形成血栓,引發缺血性中風。所以高溫時要注意多補充水分。 首度採用20年大數據分析氣溫劇烈變化對中風的影響 過去雖有各種研究在探討氣溫、日溫差、極端高溫、極端低溫與腦心血管系疾病的風險,但大多以「當日氣溫變化(日溫差)」為基礎來做分析,對於「氣溫劇烈變化增減」對腦心血管系統的影響並不多見。 為此,國家衛生研究院與國家災害防救科技中心彙整台灣過去20年的氣象資料,並比對健保資料庫中橫跨20年、超過110萬例中風病例。首度以「兩日內氣溫變化」作為分析基礎,並加入空氣污染等環境因子進行分析,是目前亞洲地區難得一見的大規模氣候健康研究。 結果發現,「兩日內氣溫」的劇烈變化,特別是氣溫驟升或驟降,大幅增加不同類型的中風風險,也成了中風的重要危險因子。該研究發表於2025年4月的國際醫學權威期刊《The Lancet Regional Health – Western Pacific》。 兩日內氣溫驟升或驟降 中風風險升高2倍 研究團隊交叉分析2001年至2020年超過110萬名首次赴急診的中風患者資料與這段期間的氣象資料,結果發現,當兩日內氣溫驟升超過6°C時,缺血性中風的風險提高超過2倍;而當兩日內氣溫驟升超過16°C時,缺血性中風的風險達到另一個高峰。(註1) 當兩日內氣溫驟降超過14°C時,出血性中風也提高2倍的發生風險,缺血性中風也會提高,只是沒有出血性中風這麼高(註2)。 若是以「日溫差」來分析,不管是缺血性或出血性中風,風險仍會提高,但沒有兩日溫差來得明顯。 另外,研究也發現,當日最高氣溫超過35°C時,缺血性中風的風險增加;當日最低氣溫低於16°C時,出血性中風的風險也會增加。 這些結果顯示,不僅是本來已知的極端高溫或低溫對心血管健康有影響,劇烈的溫度變化同樣對腦心血管健康構成重大威脅,而兩日氣溫驟升與驟降可當作特定中風發生的危害指標。 註1:兩日內氣溫驟升計算方式:今天的最高溫-昨天的最低溫註2:兩日內氣溫驟降計算方式:昨天的最高溫-今天的最低溫 三高族群務必妥善用藥控制病情 研究進一步分析發現,有高血壓、高血糖、高血脂的三高族群,相較於無心血管疾病者,更容易受到氣溫變化影響。國衛院的初步研究顯示,按時服藥、控制好血糖的族群,較不會受到氣溫驟升或驟降的影響;美國也有空汙研究指出,按時服藥控制好血脂的病人,較不會受空汙的影響。 因此,三高族群以藥物妥善控制病情仍是避免中風最重要的關鍵,如果有三高症狀,又沒有積極用藥控制,氣溫的劇烈變動就可能成為壓垮健康的最後一根稻草。 年紀越長對溫度的調適能力越小 盡量保持環境恆溫減少中風風險 台灣已進入65歲以上人口超過20%的超高齡社會,預計在2039年突破30%,至2070年將有高達46.5%的老年人口,高齡社會對氣候變化將更為敏感。因為人體對溫度的調適能力,隨著年紀漸長,調適的彈性空間越來越小,因此年長者、有慢性病、心血管疾病者,屬於高危險群,要特別留意溫差帶來的衝擊。例如早晨起床離開被窩時要盡快添加衣服,沐浴後離開浴室時也要趕緊穿上衣物。建議可在居住空間安裝冷暖氣機,盡可能維持室內恆溫,有助於減少氣溫變化對身體造成的壓力,預防相關健康風險。 溫度驟升或驟降,不只對高危險群造成風險,對年輕人也會產生一定程度的壓力。在臨床上也曾接獲年輕的勞工因頻繁進出冷凍櫃工作,溫差過大導致中風的案例。事實上,頻繁進出冷凍櫃所遭受到的溫差變化,風險可能高於兩日內氣溫變化,因此,就算是年輕族群也要留意,減少暴露於溫差過大的環境中。 全球暖化使極端氣候更劇烈、更頻繁,在台灣,尤其是春季與冬季,突然變冷或突然變熱的情形經常發生。氣溫驟降時,人們會留意要添衣服保暖,然而若氣溫突然上升時,常會忽略多補充水分,缺水恐導致身體血液變濃稠,易引發動脈粥樣斑塊剝落,形成血管阻塞。因此,即使在冬天,氣溫突然上升,也一樣要注意水分的補充。 建議政府提供兩日溫差預警 提醒高危險群做好防護 此次國衛院研究的主要發現也可提供政府參考,建議氣象局除了每日氣溫外,增加兩日溫差的預警,如同空氣品質指標AQI有「紅橘黃綠」燈號示意般,紅燈對所有族群不良,橘燈對敏感族群不良,讓民眾快速了解近日溫度可能有劇烈變化,尤其是針對高風險族群如年長者、慢性病患、獨居、居家保溫與通風不良的住民示警,提早做好保暖或補充水分的相關措施,減少心血管疾病的發生。 國衛院的「氣候變遷與人類健康」為一系列的研究,「腦血管病變」部分率先發表,未來還會持續運用數據資料庫,揭開氣候變遷與心肌梗塞、胸腔疾病、腎臟疾病、精神疾病等慢性疾病的關聯性,希望提醒民眾注意氣候劇變帶來的健康風險,面對氣溫的驟升與驟降,要做好相關措施,保護好自己和家人。(諮詢╱陳保中:國家衛生研究院國家環境醫學研究所所長、臺灣大學公共衛生學院公共衛生系及環境職業健康科學研究所特聘教授、臺大醫院環境及職業醫學部主治醫師)【本文轉載自肝病防治學術基金會《好健康雜誌》第73期(2025-07-15出版),原文連結】
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2025-07-28 養生.聰明飲食
降低膽固醇的首選水果 專家揭為何蘋果有益4原因
有句成語說「一天一蘋果,醫生遠離我」。營養學者指出,因為蘋果有四大養分,天天吃蘋果雖說不見得百病不侵,但有益於降低膽固醇,不因心血管疾病而去看醫生的機率,的確大為增加。「eatingwell.com」報導,蘋果是降膽固醇之王的第一個原因,在富含可溶性纖維素。營養學者魯森斯坦(Michelle Routhenstein)表示,蘋果含有果膠這種可溶性纖維素,能與消化系統內的膽固醇、膽汁酸結合,防止兩者被吸取,還加速它們的排除。一顆中型、帶皮蘋果可提供約4克的膳食纖維,大約每日所需的15%;果膠這種可溶性纖維素經指出可以降低低密度脂蛋白膽固醇;有項規模不大的研究發現,參與者膽固醇值過高,每天食用兩顆蘋果之後,總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇的比值,在八周之後下降。再來蘋果有助於腸道健康。人類腸道與體內每一系統幾乎都有連接,因此維持腸健康不僅對消化道很重要,對維持心臟健康也一樣。益生元食物有助於滋養腸道菌落,幫忙管理膽固醇。魯森斯坦表示,蘋果裡的果膠,其作用就是益生元,餵養你腸道裡的好細菌。果膠這種纖維素一旦抵達大腸直腸,還會經歷發酵,產出短鏈脂肪酸。營養學家法里德(Syeda Farid)表示,短鏈脂肪酸由有益健康的細菌產出,這些化合物可以降低膽固醇在肝臟合成,最後有助於降低膽固醇比值。蘋果並有豐富的多酚,這些有助活力的化合物充當抗氧化劑、抗發炎介質、降低氧化壓力、預防斑塊在血管壁上累積,故此可以延緩血管粥狀硬化的發作。多酚在人體內還能調節脂質。此外,蘋果還是強力抗氧化劑維他命C的良好來源。研究指出,蘋果裡的維他命C不僅可以抑制低密度脂蛋白氧化,另可以降低膽固醇比值。蘋果裡另含有適當含量的植物固醇,每100克里有12到18毫克,假如當護心膳食來吃,長期下來有助於降低膽固醇。植物固醇的作用在阻擋人體膽固醇的吸收,降低血液膽固醇;研究發現,高膽固醇的參與者採取植物固醇很多的膳食之後,總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇都大為降低。
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2025-07-28 名人.施壽全
施壽全/醫德的最高典範 視病猶親的真諦
社會大眾普遍都認同,「醫德」的最高典範是「視病猶親」。「視病猶親」,望文生義,不需多加解釋,但我個人極少以此自許,也不在教學上強調,理由有二。一是生病除「診療」外,還需「照顧」。醫師能在診療上盡力,但陪伴、餵飯等這些事,醫師不可能親自承擔,既然無法照顧,說「視病猶親」,恐怕言過其實。二是醫師面對自己親人生病時,其思考與作為,有時也未必是最妥當的。父親病逝給我的三項啟示父親於我在台北榮總擔任總醫師時病逝。從他發病到往生短短幾周中,我至少犯了三項錯誤。雖然這些錯誤與結果無關,但也給了我從不同角度與立場,省思醫病關係的機會。父親身體一向不錯,無高血壓或糖尿病等慢性病,驗血只有尿酸稍高。有一天,家姊打電話來,說父親好像走路時,一邊突然無力而摔倒。我當時直覺想或許上年紀走路不小心吧?我考慮腦血管問題,但他並無危險因子。請教一位神經科同事,他也不置可否,然後第二次電話來,父親已陷入昏迷了。我趕回中部,搭救護車直送醫院,一檢查才發現是腦動脈瘤。父親病況在神經科討論,同事後來有點不好意思告訴我,其實文獻提到,尿酸高也可能與腦血管病變有關,但這狀況相當少見。怪不得誰,最大問題是我自己,沒有認真考慮所有可能。雖然考慮很多未必有用,但我當時的心思是,讀了醫學,也當了幾年醫師,對疾病已相當能掌握,感情上「不捨」也「不信」,我的父親,我的親人,怎可能生病超出我的掌握?這是第一項錯誤。我父親開了兩次刀,首次驚見動脈瘤如雞蛋大小,醫師擔心腦壓過高而不敢動,觀察一些時間後才手術切除。但父親自昏迷後就再也沒醒過,兩次手術,我都在旁盯著看。當年醫院是不講什麼病人權益的,處置時就把家屬隔絕於外,但因我是自己人,醫療團隊也沒說什麼。只是事後還是有人提醒我,我違反了規定。提醒並未讓我覺得規定合理,卻使我猛然想起,主治醫師的神情,為人子固然內心焦急,但盯著手術看,必然嚴重影響醫師的情緒與動作,這是第二項錯誤。父親術後情況並未好轉,氣管插管也須移除改氣管切開。我拜託一位外科資深醫師處理,當然人就沒在旁干擾了。我沒料到這是我的第三項錯誤,我心想氣切對資深外科醫師應該輕而易舉。但事後聽同事轉述,資深醫師滿頭大汗,因為他已很久沒做氣切,找當下最熟練的總醫師才對。行醫「該怎麼辦就怎麼辦」三項錯誤是我刻骨銘心的記憶。行醫多年,許多時候,遇到家屬面對困難的抉擇時,常會問我:「若是你親人,你會怎麼辦?」。我總是盡可能予以解析說明,最後答案就是一句理智的「該怎麼辦,就怎麼辦」。這個答案是無情的,但也是貼切的,唯有如此,才能在親情掌握與醫德呈現中,取得平衡。
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2025-07-28 養生.聰明飲食
沙丁魚罐頭裡的油是可以吃的嗎?教授告訴你需留意哪些細節
上禮拜一位深受本地僑社愛戴的前駐舊金山總領事傳來簡訊:「請問沙丁魚罐頭中浸泡的橄欖油可以都喝掉嗎?倒掉覺得可惜,吃下去又不知是否對健康無害」。我發表過很多關於魚油補充劑的文章,一再指出對健康有益的omega-3是來自海魚而不是補充劑。我也有引用美國心臟協會發表的Eating fish twice a week reduces heart, stroke risk(每週吃兩次魚可以降低心臟病和中風的風險),指出建議食用的魚是包括沙丁魚。一篇2023年發表的論文更是鼓勵要多吃沙丁魚,而不要吃魚油補充劑,因為沙丁魚除了富含Omega-3之外,還富含諸如鈣、鉀、鎂、鋅、鐵、牛磺酸、精氨酸等魚油補充劑無法提供的重要營養素。請看Eating more sardines instead of fish oil supplementation: Beyond omega-3 polyunsaturated fatty acids, a matrix of nutrients with cardiovascular benefits(多吃沙丁魚而不是補充魚油:除了 Omega-3 多元不飽和脂肪酸,還有一個有益心血管健康的營養基質)。(註:「營養基質」指的是「綜合一體的營養素」)能吃到新鮮的沙丁魚當然是最好,但是罐頭裝的沙丁魚也還是可以提供豐富的Omega-3。請看2022年發表的論文Variations in nutritional quality and fatty acids composition of sardine (Sardina pilchardus) during canning process in grape seed and olive oils(用葡萄籽油和橄欖油罐裝沙丁魚過程中營養品質和脂肪酸組成的變數)。接下來我要討論「沙丁魚罐頭中浸泡的油」。20多年前發表的論文是有表示沙丁魚罐頭中浸泡的油會含有沙丁魚肉的脂肪成分,而其中就包括Omega-3 。請看:1999年:Lipid composition and palatability of canned sardines. Influence of the canning process and storage in olive oil for five years(沙丁魚罐頭的脂質組成和適口性。罐裝製程和橄欖油儲存五年的影響)2004年:Proximate composition, cholesterol and fatty acids profile of canned sardines (Sardinella brasiliensis) in soybean oil and tomato sauce【大豆油和番茄醬罐頭沙丁魚(Sardinella brasiliensis)的近似組成、膽固醇和脂肪酸概況】今年發表的一篇論文則是直接報導沙丁魚罐頭裡的浸泡油含有2到17%的Omega-3 。請看:1H NMR Study of the Lipid Composition, Oxidative and Hydrolytic Status of the Covering Oils of Canned Sardines After Long-Term Storage(1H NMR研究沙丁魚罐頭長期貯藏後覆蓋油脂的脂質組成、氧化和水解狀態)。網路上有幾個廚藝網站表示,沙丁魚罐頭中浸泡的油是可以吃的,而且還提供了利用的方法。請看:How to Repurpose Leftover Sardine and Tuna Fish Oil(如何再利用剩餘的沙丁魚和鮪魚油)。副標題:魚罐頭裡的油有多種用途。重點:我使用罐裝鯷魚、罐裝鯖魚、沙丁魚和鮪魚的油來做各種菜,從炒大蒜和洋蔥到與煮馬鈴薯、米飯、義大利麵和自製沙拉醬混合。The reuse of extra virgin olive oil in canned sardines(再利用沙丁魚罐頭裡的特級初榨橄欖油)。副標題:了解更多如何再利用沙丁魚罐頭中的特級初榨橄欖油。重點:沙丁魚罐頭裡的特級初榨橄欖油是可以用來製作海鮮產品的醋汁、醃料、各式菜餚(餡餅、比薩等)的調味品、以及馬鈴薯的烹煮油等。Sardines in oil. Should I eat the oil as well?(油浸沙丁魚。我也應該把油吃了嗎?)。副標題:罐頭裡的油可以安全食用。重點:沙丁魚罐頭裡的浸泡油是可以當成塗麵包的奶油,也可以用來作為沙拉醬,也可以用來製作沾醬,也可以用來炒香洋蔥、大蒜、薑絲等調味料。所以,不論是科學文獻,還是網路資訊,都顯示沙丁魚罐頭裡的浸泡油是可以食用的。科學文獻更進一步顯示這種油是含有對健康有益的Omega-3 。但是,我有發表過文章,指出高溫油炸是會破壞Omega-3 。所以,用高溫油炸製作出來的沙丁魚罐頭就不會像橄欖油浸泡製作出來的那麼健康。請看Omega-3:ALA有益嗎?EPA/DHA怕高溫嗎?。還有,在眾多的沙丁魚罐頭品牌裡最好是選擇鹽分較少的產品。原文:沙丁魚罐頭裡的油是可食嗎 – 富含Omega-3、多種用途責任編輯:辜子桓
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2025-07-28 養生.運動健身
哪些運動有益心肺功能?要達到訓練效果需每周做到這些次數時間
運動被視為維持健康、延緩老化的重要方法,不僅能預防慢性病,更能強化心肺功能、改善情緒與睡眠品質。但究竟哪些運動對「心臟」特別有益?不同年齡層與心血管疾病患者又該如何選擇適合的運動?醫師提醒,運動不只要「做對」,更要「做得剛剛好」。有氧運動最有益心肺 每周至少運動3次馬偕醫院資深心臟科主治醫師郭任遠指出,有氧運動如快走、慢跑、騎單車、游泳、跳舞等,不僅能促進血液循環、增強心肺功能,還可增加代謝功能。建議一般人運動時應達到最大心跳的85%,每周至少運動三次、每次持續30分鐘以上,才能達到訓練效果。心梗患者需要「心肺復健型運動」最大心跳可用簡單公式估算:「220減去年齡」例如40歲者最大心跳為「220-40」,即為180(每分鐘/次);若為最大心跳85%,就是153(每分鐘/次)民眾可以透過有心率監測的計步器、智慧手表等穿戴式裝置觀察,郭任遠提醒,若無相關監測設備,但是身體感到喘且不適,就應該立即停止,恐強度無法負擔。然而,若是心臟較弱者或是體適能較差者,如高血壓、心肌梗塞後、輕中度心衰竭等患者,必須調整運動強度,但必須小心避免身體無法負擔。郭任遠說,這類族群要選擇「亞高」強度運動,達到最大心跳的65%至75%,或是縮短運動時間。至於心肌梗塞或心衰竭恢復期患者,郭任遠指出,這類患者運動強度不宜強烈,需要「心肺復健型運動」,但是一般民眾不見得有相關設備,需要復健科協助訓練。不過,若患有如主動脈瓣嚴重狹窄、肥厚性心肌病變,左心出口明顯阻塞,或是高度房室傳導阻斷、嚴重心室性心律不整等嚴重心臟疾病,則不建議運動或是嚴格控制運動強度,否則恐怕有猝死疑慮。正確方式動出健康郭任遠強調,只要運動方式正確,不論健康族群或慢性病患者,都可以透過運動獲得更健康的心臟與生活。但若方式不當,可能反而造成風險。建議民眾根據年齡與病史量力而為,必要時尋求專業建議,才能真正「動出健康」。
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2025-07-28 焦點.健康知識+
枕頭不對可能誘發腦中風?百年寢具店老闆教你找到最好眠的黃金高度
有些人為了解決睡眠困擾會就醫或依賴安眠藥,事實上,問題可能出在枕頭的高度。一項來自日本的研究顯示,「枕頭太高」竟可能導致年輕人腦中風,甚至危及性命。專家更指出這種現象被稱為「大爺枕症候群」(殿様枕症候群),與椎骨動脈解離的病變有密切關聯。「高枕無憂」可能帶來致命危機?在日本創業289年的寢具店「乙丸屋」第12代店主分享,在著作《老字號棉被店第12代店主親授的60種熟睡法》一書中指出,許多被枕頭困擾的顧客,在改善寢具後成功改善了失眠問題,就連兒童也能安穩入睡。「大爺枕症候群」是什麼?這個名詞來自日本國立心血管疾病研究中心的研究團隊,他們發現,脖子後方動脈(椎骨動脈)發生裂傷而導致的「特發性椎骨動脈解離」,與枕頭高度密切相關。此病症常發生在15至45歲的年輕人,甚至佔該年齡層腦中風病例的約10%。椎骨動脈解離有三分之一是因劇烈運動(如揮棒、打高爾夫球)或過度施力的手技療法導致,其餘三分之二屬於「特發性」,也就是找不到明確外力來源的病因。研究團隊發現,這些特發性患者當中,使用「極高枕頭」(15公分以上)的人比例明顯偏高。與使用12公分以下枕頭者相比,他們罹病機率高出約2倍。原因在於枕頭過高會迫使脖子呈現不自然的彎曲角度,進一步對脊椎後方的動脈造成壓迫與扭曲,增加裂傷風險。高枕對健康與睡眠品質的影響很多人誤以為「枕頭都差不多」,但實際上,枕頭高度不合會使肩頸無法放鬆,造成疼痛與壓力,導致淺眠、醒來後疲勞感強烈,甚至演變成長期失眠。選對合適高度的枕頭,則能讓頭部獲得穩定支撐,讓頸部肌肉徹底放鬆,帶來真正深層的熟睡。找到最適合自己的黃金高度怎樣的枕頭才是「剛剛好」?根據乙丸屋的經驗,理想的枕頭應該讓人「平躺時脖子呈自然延伸、側睡時頸椎與背部成一直線」,並且能輕鬆轉身。尤其對「駝背」、「圓肩」等體態問題的人來說,更應透過量測方式來挑選合適枕頭。真實案例:60歲男換了適合枕頭後一夜好眠一對60多歲的夫婦曾來店尋求幫助,丈夫原本堅信「什麼枕頭都能睡」,但醫師指出他有「圓肩」問題。在太太的勸說下,嘗試量測後發現,他最適合的枕頭高度其實是僅有4公分。雖然一開始他面有難色,但當實際躺上後卻露出滿意笑容。後來太太回報說,丈夫現在每晚都睡得特別香甜。如果你有「總是睡不好」、「早上起來肩頸痠痛」、「常翻身但仍覺疲憊」等困擾,建議立即檢查一下你所使用的枕頭高度。理想的枕頭是那種能讓你自然側躺、脖子不壓迫、輕鬆轉身的類型。別再小看枕頭,它不只是寢具,更是守護你健康與生命的第一道防線。
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2025-07-28 焦點.元氣新聞
醫師、職業球員都在吃!薑黃素成超人爸爸「抗操新寵」
父親節即將來臨,你知道台灣爸爸的工作壓力有多大嗎? 根據勞動部最新「勞工生活及就業狀況調查」 ,2024年超過三分之一的勞工都有加班情形,(36.6%),平均每月加班時數為14.7小時;也有四分之一勞工下班後曾被交付工作 (25.5%) 。日前「噓星聞」進行一項街訪調查,許多上班族紛紛吐露真心話,表示:「加班讓我變胖、變老、皮膚暗沉」、「上班打卡、下班揹鍋」、「有些不干自己的事,還是得把它做完」、「錢給到位,一切好說!」職業球員如何在高強度比賽後,快速轉換至休息模式?不只上班族需要超時工作,職業運動員的工作強度更高。前職棒球星周思齊透露,職棒球員在比賽時,早上9點多就要到球場自主訓練,3個多小時的比賽中,會一直維持在高壓狀態,如果當天狀況好,安打次數多一直跑,身體的使用度會很高;如果當天狀態不好,必須承受場邊觀眾的咆哮和網路負評,心理壓力更是大如山。而當比賽結束時,往往已經10點多,身體和大腦經過一整夜的高張力運動,很難在午夜時分進入深層睡眠,這讓周思齊近年不斷尋求方法,希望能夠讓身體充分休息。如何讓身體在高壓運轉後,快速進入休息模式?周思齊分享自己的三大秘訣,就是:伸展放鬆、泡熱水澡、補充薑黃素。由於職業球員需要定期做藥檢,周思齊會挑選來源和品質無虞、成分安全有保障的薑黃素,長期持續補充,他認為薑黃素可以讓他在球場上表現得更好,是他運動生涯中很重要的工具。醫師:補充薑黃素好處多,來源和品質是關鍵薑黃素真的有用嗎?該怎麼吃比較好?內科醫師蕭伯諺指出,工作勞累、經常加班,容易讓身體長期處在慢性發炎的狀態下,導致慢性心血管疾病、代謝失衡等問題;外食族常吃高糖、高油食物,也可能會產生空腹血糖偏高、三酸甘油酯、膽固醇異常,甚至出現全身神經發炎、關節不舒服、心情憂鬱焦慮等狀況。薑黃素有抗發炎、抗氧化功效,實證指出,它可以改善心血管功能,幫助空腹血糖平衡以及三酸甘油酯和膽固醇代謝,還可穩定神經元,讓工作更專注,對於長期加班、慢性勞累的族群來說,薑黃素可以提供全方位的支持,是很好的營養補給。在選擇薑黃素保健品時,蕭醫師建議消費者特別留意其原料來源和品質。若能搭配其他具抗氧化功能的成分,如:維他命C、EGCG綠茶萃取物等,可提升整體健康效益。由於薑黃素本身的脂溶性結構導致吸收率較低,建議與黑胡椒萃取物一同攝取,以有效促進體內吸收。對於工作壓力大、作息不規律、經常外食或應酬的族群而言,選擇「檢驗嚴謹、完整配方」的薑黃素產品,吃起來較為安心,是兼顧日常營養補充與長期保養的理想選擇,也是父親節體恤爸爸、表達孝心的送禮首選。
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2025-07-27 焦點.元氣新聞
夏天腸胃炎倍增…30°C最易滋生細菌黴菌 醫:「這方式」是保存大忌
天氣炎熱,細菌、黴菌容易繁殖,增加食物變質腐敗的風險,食物中毒等感染性腸胃炎患者也跟著增加。國泰醫院消化內科主治醫師陳柏諺表示,夏季氣候悶熱潮濕,平均溫度動輒超過30°C,是細菌與黴菌生長的最佳環境,而民眾習慣將飯菜悶在鍋中、水果切開後放在餐桌,都是保存大忌。根據食品衛生相關研究,大部分致病菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌、腸炎弧菌等,在30至40°C時生長迅速,當食物儲存溫度不當或超過2小時未冷藏,便容易滋生病原菌,導致食物中毒或腸胃炎。高溫高濕的環境不僅加速食物腐敗,特別是冰品、生食類食品,可能成為腸胃道疾病的高風險來源。陳柏諺指出,許多家庭仍沿用「室溫保存」的習慣,例如將飯菜放在電鍋中、水果切開後放置廚房台面,這些動作在夏天尤為大忌。錯誤的保存方式不僅讓食物口感變差,亦增加腸胃道疾病風險,尤其是年長者、幼童與免疫力低下族群,一吃就上吐下瀉。生食與冰品雖然消暑,但食物未徹底加熱可能把細菌吃下肚,發生食物中毒。陳柏諺說,生魚片、壽司、涼麵、水果沙拉、手搖飲料與剉冰等,都是夏日清涼解熱的首選,但這些食品在生產與保存過程中,若稍有不慎,極易成為腸胃道感染的根源。根據衛福部統計,台灣每年夏季食物中毒通報事件中,超過3成與生食類食品有關。生食類食品未經加熱處理或處理不當,容易夾帶細菌、寄生蟲或病毒;以海鮮為例,可能被腸炎弧菌、李斯特菌或肝炎病毒汙染。沙拉蔬菜可能殘留農藥或寄生蟲卵,例如梨形鞭毛蟲;生雞蛋的沙門氏菌感染風險高。冰品與冷飲進入口腔後,會快速通過食道進入胃部使其血管收縮、胃液分泌減少,影響消化功能。部分人飲用冰品後會感到胃痛、腹脹或腹瀉,特別是腸胃功能較弱者。此外,冰塊來源不明或製冰水源被細菌汙染,常見沙門氏菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等,細菌孳生讓冰品變「毒品」。夏季是腸胃道疾病的高峰期,陳柏諺提醒,維護腸胃健康需從「飲食選擇」、「保存方式」與「個人衛生」三方面著手:飲食選擇:減少生食海鮮、生雞蛋或未煮熟肉類的攝取;沙拉盡量現切現吃,避免隔餐食用。保存方式:剩菜剩飯應於2小時內冷藏,食物回溫後需完全加熱,中心溫度至少達到70°C;定期清潔冰箱,避免生熟食交叉汙染。個人衛生:飲食前後確實洗手、切菜板與刀具分開處理生熟食、定期消毒廚房設備與儲存容器。
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2025-07-27 養生.生活智慧王
打果汁放入冰塊也可能產生 專家教你5招減少吃入塑膠微粒風險
近期法國一項研究指出,向來被認為較安全的玻璃瓶飲料,平均每公升含有約100個塑膠微粒,推測來自玻璃瓶蓋外層油漆。科學家曾做過研究,一般人每周可能吃進5克的塑膠,相當於吃掉一張信用卡。在台灣,用塑膠容器外帶熱食是民眾的日常,融出的塑化劑是另一個危機。一場塑膠風暴正在體內形成,現代人如何避免「塑化」自己的人生?塑膠製品無所不在,包含一次性餐具、家具飾品、人造塗料、電子產品,甚至食鹽、茶包等。塑膠的分解速度非常緩慢,會因材質特性、環境因素而脆化,裂解成「塑膠微粒」,透過飲食、呼吸進入人體,干擾內分泌調節機制。塑膠微粒進入人體,對各種器官都有影響。正在危害食品安全、人體健康的塑膠微粒(Microplastic),又稱「微塑膠」,其定義為直徑或長度少於5毫米的塊狀、細絲或球體的塑膠碎片。其中,也包含小於0.1毫米的奈米塑膠微粒,對人體危害更大。台北醫學大學食品安全系副教授廖凱威說,塑膠微粒來自塑膠產品,因光、熱、氧化而脆化,進而分解成更小的顆粒,釋出到水源、海洋。塑膠微粒因為體積小,進入海洋後常被浮游生物或貝類誤食,經由食物鏈累積在中高階掠食者的體內,再經過漁獲撈捕,間接影響人類的健康。這些塑膠含有的物質可能影響激素分泌,有些塑膠微粒可經由消化系統排出,有些跟著血流在人體內移動,到達各個器官及組織。如果沉積在大腦,易增中風、失智等風險。塑膠製品未必含塑化劑,留意材質與溫度。塑膠製品會因刮傷或高溫釋出塑膠微粒,汙染議題日益受重視,有些人會把塑膠微粒跟塑化劑混為一談,廖凱威強調,二者在本質上有極大差異性,塑膠微粒和塑化劑是兩回事。塑化劑是一類化學添加劑,主要作用是增加塑膠的柔韌性與延展性,塑膠成分在高溫下溶出的物質,容易影響健康。廖凱威說,塑化劑廣泛應用在塑膠製品、建材、膠粘劑、化妝品、保養品、個人護理用品等,最常見的是「鄰苯二甲酸酯類化合物」。雖然對塑膠具有良好延展性與穩定性,但是對動物及人類生殖系統均有毒性,除了干擾荷爾蒙,還可能致癌,對生殖及發育皆有影響。很多人以為塑膠製品一定有塑化劑,但並非所有塑膠製品都會添加塑化劑。以寶特瓶為例,主要材質是聚對苯二甲酸乙二酯(PET),這是一種由塑膠粉加熱加工成型的高分子聚合物,在正常使用條件下不含塑化劑,也不具有毒性。但在高溫或陽光照射下,可能釋出微量化學物質。大塑膠微粒可排出,小塑膠微粒恐進入血液或淋巴系統。生活當中有多種常見塑膠製品,經常使用可能會釋放出大量塑膠微粒,悄悄吃下肚。廖凱威指出,塑膠微粒、奈米塑膠微粒可以被人體器官吸收並累積。這些無法被生物分解的物質無所不在,可透過食物、空氣和水進入食物鏈,只要進入體內,就會被視為異物,接著引起發炎反應。到底塑膠微粒從哪裡來?塑膠垃圾在降解的過程中會產生塑膠微粒,流入水源、漂浮大氣隨著雨水落下,已經浸透在環境中。吃進塑膠微粒該怎麼辦呢?廖凱威說,多喝水、多攝取蔬菜水果、多運動,能靠汗水、尿液、糞便排出體外,但體積過小的塑膠微粒可能進入血液或是淋巴循環系統。塑化劑代謝快,喝足量水有助排出體外。塑化劑以鄰苯二甲酸酯類物質來說,同樣可能透過飲食、皮膚接觸或是呼吸方式,進入人體內,這類物質在人體的代謝速度相當快,半衰期約為4-48小時,經由肝臟代謝後,隨尿液排出體外。因此減少暴露相關產品並攝取足夠水分,就能有助排出體外。現代人外食機率高,盡量自備環保餐具最安全,尤其是在不易分辨食品容器材質的情況下,自備玻璃、不鏽鋼、陶瓷等餐具盛裝,可減少塑膠暴露。塑膠對健康的潛在威脅1.癌症風險身體會產生慢性發炎反應,間接增加罹癌機率。2.呼吸系統造成氣喘、過敏等呼吸道及肺部發炎。3.失智風險有害微粒滲透進入大腦,影響神經元功能。4.心血管疾病增加血壓波動、加速動脈硬化。5.內分泌干擾影響體內多種荷爾蒙的正常功能,增加不孕、甲狀腺異常等風險。一早起床,沖泡茶包、切水果,吃完後拿出前一晚準備的便當,準備帶去公司微波當午餐,接著換上衣服出門,看似簡單的日常,卻隱藏了「吃進塑膠」的食安危機。塑膠微粒充斥在生活環境與用品中,你以為不用塑膠物品就能完全避免了嗎?擔心被「塑化」,不妨學習如何減量使用、正確使用。切菜、打果汁、穿化纖衣物……塑膠微粒無所不在。每天睜開雙眼,就開始「與塑膠為伍」,各式用品脫離不了塑膠材質,尤其是食器、衣物與人體貼身接觸。台北醫學大學食安中心主任蕭伊倫表示,塑膠並非全然都會釋放出毒物,若能妥善使用,輕便、耐用的特性其實是生活好幫手,且減少塑膠微粒對健康的潛在威脅。塑膠微粒進入食物鏈,這些看不見的毒被人體吸收並累積,主要透過三個途徑:1.環境汙染包括輪胎摩擦地面、顏料噴塗或尼龍製造的工作場域、垃圾自然分解產生塑膠碎片,當塑膠微粒隨著風力或雨水進入環境,變成食物鏈的一環,最終可能回到餐桌上。2.塑膠包材用於食品包裝的產品,是塑膠微粒的重要來源之一。如塑膠袋、塑膠餐具等,受到磨損、加熱溶解或紫外線照射,會釋放出微小的塑膠顆粒,造成潛在的健康風險。3.日常行為使用或加熱塑膠餐具、穿著合成纖維衣物、使用塑膠砧板等。以切菜為例,雖然塑膠材質輕巧、易清洗,但在不斷切剁的過程中,塑膠微粒會從砧板表面脫落,進入食物中。蕭伊倫說,使用果汁機自製蔬果汁對健康有益,但有科學家發現,堅硬的冰塊放入塑膠杯中快速攪打,刀片撞擊冰塊磨損塑膠杯壁,會釋出大量塑膠微粒。在廚房的切菜、煮飯、打果汁、裝便當的每個瞬間,看似平凡的動作卻會釋放出大量塑膠微粒,都成了汙染來源。塑膠輕便好攜帶,遵循耐熱溫度,有刮痕就要換。發明塑膠的初衷是為了環保,其目的是要重複利用,但美意卻變了調,過量的塑膠垃圾危害人體健康。「最好的方式就是自備環保袋、環保餐具和環保水瓶。」想要避開塑膠微粒風暴,蕭伊倫建議,先從改變使用習慣做起,選擇陶瓷、玻璃、矽膠或不鏽鋼容器,取代塑膠製品盛裝食物。除了選擇相對安全的容器、改變使用習慣之外,蕭伊倫提醒,耐熱塑膠只要遵循耐熱溫度和適用範圍、正確使用方法,並不會有太大的食安問題。不過,所有的塑料都一樣,使用愈久,經過加熱、烘乾、刷洗都會有刮痕,一旦表面受損,就會有塑膠微粒釋出的危機。「如果有刮痕就別用了,可能藏匿細菌,且會釋放塑膠微粒。」另外,蕭伊倫說,現在超市的生鮮食物都是塑膠包材,但因為放置在冷藏、冷凍空間,會減少塑膠微粒釋出。5招減少攝入塑膠微粒1.避免使用塑膠瓶裝水寶特瓶等多數塑膠瓶不會添加塑化劑,只要在正確的溫度下使用,不必太擔心釋出毒素。不過,避免刮傷、撞擊,改用玻璃瓶、不鏽鋼水瓶較佳。2.食物加熱少用塑膠容器以超商微波食品為例,最好拆開包材放到玻璃器皿再加熱。或是把瓦數減小,微波爐設定的加熱強度愈高,會導致更多塑膠微粒進入食物。3.器皿避免加熱烘乾UV殺菌烘碗機會破壞塑膠材料,特定材質如橡膠、塑料,長時間加熱烘乾更會加速材質老化,並溶出不好的化學物質。4.選擇不含塑膠的茶包近年研究顯示,一些尼龍、PET製成的茶袋,經過滾燙熱水浸泡會釋放大量塑膠微粒到茶水中。如果無法辨識茶包材質,應直接泡茶葉,或選擇冷泡茶的方式。5.選擇天然纖維衣物化纖衣物在洗滌過程中會釋放出塑膠微粒,對海洋環境造成危害。多選擇棉、麻、絲等天然纖維製成的衣物,或使用洗衣袋,避免化纖衣物與洗衣機直接產生摩擦。
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2025-07-27 養生.聰明飲食
天然利尿劑、有益心血管健康 營養師推薦夏天該吃西瓜8大理由
炎炎夏日,冰涼的西瓜不僅消暑,更可能是健康的天然補給站。營養師指出,西瓜是清甜多汁、能補充水分的水果,更富含許多對健康有益的成分。1.天然利尿劑,保持電解質平衡。西瓜有助排出體內多餘水分,卻不會像某些利尿劑那樣造成鈉或鉀的流失。在高溫之下,這樣的平衡特別重要。一項研究顯示,西瓜汁比白開水更能幫助運動員恢復水分,因其天然糖分與電解質比例恰當。2.含水量超過90%,自然補水。西瓜超過九成都是水分,營養學教授Joan Salge Blake表示,許多長者容易缺水,適量吃西瓜能在餐點中「偷渡」補水。她還建議,可將西瓜切塊冷凍,當作冰塊加入飲水中增添風味。3.運動後的天然修復飲品。西瓜中的L-瓜胺酸(L-citrulline)能幫助血液循環並減緩肌肉痠痛,搭配其水分、天然糖、鉀、鎂與維生素B6,能加速身體從運動中恢復。對運動愛好者而言,是不需沖泡的「天然恢復飲」。4.幫助腸道順暢運作。西瓜高含水量加上些許可溶性纖維,能溫和促進腸道蠕動,減少夏季因悶熱而出現的輕度便祕或消化遲緩。營養師形容它是「友善腸道的自然助攻」。5.低熱量又營養豐富的水果。西瓜含鉀、維生素A與C,以及膳食纖維,還富含β-胡蘿蔔素、β-隱黃素與茄紅素等抗氧化物,能中和自由基,預防慢性病如心血管疾病與攝護腺癌,堪稱夏日的「天然綜合維他命」。6.對牙齒友善,不易蛀牙。牙醫Dr. Sandip Sachar指出,西瓜不黏牙、酸度低,還能促進唾液分泌,有助清潔口腔、保護琺瑯質,對牙齒敏感或牙齦退縮者特別適合,是夏天的「安全水果選項」。7.有益心血管健康。西瓜中的L-瓜胺酸與精胺酸,能促進一氧化氮生成,有助血管擴張與彈性,促進血液流動、降低血壓與壞膽固醇。其高濃度的茄紅素也具有抗發炎與護心作用。8.支援腦部與情緒健康。L-瓜胺酸促進腦部血流,維生素B6則參與血清素與多巴胺的生成,有助情緒穩定。此外,研究指出,每日攝取西瓜汁能顯著提升茄紅素濃度,減緩腦部氧化壓力,對更年期女性尤其有益。
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2025-07-26 焦點.科普好健康
科普好健康/喚起全民共謀防治失智症的策略
全世界人口老化,罹患失智症急遽上升,目前尚無有效治療藥物。最近得知林芳郁院長罹患失智症5年的消息,除了感佩林靜芸醫師及其子女用愛悉心陪伴及照顧林院長,我們研究室更用心尋查失智症醫療現況及防治策略的研發,衷心期盼能研發防治失智症的妙方。研究室研發天然植多酚防癌抑菌保護神經功能已50多年,林芳郁院長於台大醫科3年級暑期進入研究室,中研院院士林仁混指導作天然植多酚的研究。研究室首先臨床試驗證實,薑黃素具有防治癌症及茶多酚減肥的功效;保護神經防治腦神經過度興奮引發神經退化症的茶多酚與明美丁(Memantine)組合藥,則已獲得5個專利具創新進步型的成果。至今僅是臨床前實驗階段,仍需繼續努力。防失智從年輕時期做起失智症除少數早發型屬遺傳基因,大部分與老化共病如糖尿病、肥胖症、高血壓、心血管症、眼疾、牙周病等相關。阿茲海默症占失智症約80%,類澱粉蛋白結塊是失智症的成因,動物實驗證實,減少腦部Aβ結塊與改善失智症的密切關係。然而,歷經30多年使用Aβ抗體免疫療法治療失智症的臨床試驗宣告失敗。直至近3年,美國FDA核准兩個治療失智症的Aβ抗體藥物Lecanemab(樂意保)和Donanemab(欣智樂),被認為是失智症治療藥物的里程碑,但仍有兩大須注意事項:治療病患只限於輕度失智症患者;治療期間必須做核磁共振,追蹤可能的副作用如腦水腫及腦出血的發生。至今全世界已報告成功的臨床試驗結果是治療18個月,降低失智進展為對照組30%,目前仍繼續進行36個月的臨床試驗成果。大部分報告對此臨床試驗的成果認為是成功的,但仍有兩篇論文持相反意見,認為此降低失智進展程度只有30%,在有效邊緣,而且有腦水腫及腦出血副作用的疑慮。臨床上發現失智症的年輕發病者(小於60歲)是由遺傳基因引發外,其他病患的共病居多。據研究報告,失智症在未發病的20年前,腦神經即開始發生異常,因此,預防失智症的發生必須在年輕時期就注意養生,包括紓壓、運動、營養、多用腦、好眠、減少煩惱等。護眼與牙有助防治失智目前失智症的治標策略,是使用乙醯膽鹼分解酶抑制劑,如Donepezil增加乙醯膽鹼含量,促進腦神經功能;而抑制腦神經過度興奮產生自由基增加神經細胞內鈣濃度的傷害,常用藥物是明美丁。我們研究室研發的茶多酚-明美丁的組合藥,已證明具有互相加強藥效緩解小鼠腦神經過度興奮導致失智症的功能,期望再努力能獲得進一步的臨床試驗成功。腦神經調控情緒、情感、學習及記憶等各種功能,因此,調控精神情緒藥物如Psylocylin對失智病人有良好的效果。天然植多酚如薑黃素、茶多酚、葡萄籽素、蜂膠、洋蔥素、大豆異黃酮等,具有抗氧化、抗糖尿病、減肥、抗癌抑菌、保護神經及緩解失智症等多種功能,值得大家共同努力研發。許多研究指出,加強防治失智症的策略之一是注重眼睛的保養,最近研究發現視網膜(Retina)構造及功能的變化,與失智症息息相關。使用視網膜光學斷層掃描儀(OCT)檢查出眼球構造變化及眼球組織血管不正常,均可顯示失智症的前兆病因。因此,保護眼睛可間接保護頭腦,應是可信賴的健康長壽法則。防治牙周病也是防治失智症的重要因素之一,引發牙周病的病菌會進入腦神經分泌脂多醣(Lipopolysaccharide),增加促發炎細胞激素(Proinflammatory cytokines),與產生失智症息息相關,大家務必重視。
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
【破解更年期‧醫療篇】荷爾蒙補充療法 適合50至59歲
「補充荷爾蒙,會增加乳癌風險嗎?」不少中年女性受更年期症狀所苦,即便規律運動、體重控制、戒菸、攝取足夠鈣質及維生素D等非藥物方式仍未改善,提到進一步使用荷爾蒙療法時,卻感到不安。台灣更年期醫學會監事長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出,前述狀況下,荷爾蒙補充療法被認為是目前解決更年期障礙最有效方式。他解釋,過去廿年,荷爾蒙補充療法的確存有爭議,起因於當年一個研究指出,補充荷爾蒙會增加乳癌發生率,因此改變了當時婦女爭相補充荷爾蒙來延緩老化、舒緩更年期不適的情況,也引發了長達廿年的正反兩方辯論。資料重新分析後發現,當初研究分組並未考量「年齡」變數,受試者平均年齡為六十二歲,也就是說,他們停經超過十年才使用荷爾蒙,因而導致後續數據解讀錯誤。目前全世界對於荷爾蒙補充療法的共識是:最好在五十至五十九歲,停經前後開始治療,使用不超過十年,都可以有效改善荷爾蒙障礙,像改善心悸、熱潮紅、夜間盜汗、失眠、焦慮、憂鬱、情緒不穩定等身心症狀,預防心血管疾病及骨質疏鬆、舒緩生殖泌尿道的不適。但他強調,若是停經超過十年,或是六十歲以上,則不建議補充荷爾蒙。停經超過十年才開始補充,對心血管疾病不但沒有幫助,還可能增加血栓風險。六十歲以上補充荷爾蒙,乳癌增加率會緩慢上升,七十歲以上則會很快上升。相較於廿年前,現在的荷爾蒙治療盡量使用天然的荷爾蒙,並且主要以口服、貼布、擦劑為主,較少使用針劑,因為針劑的濃度穩定性可能較差。部分患者若有陰道乾澀問題,使用口服荷爾蒙未改善,也可使用雌激素塞劑。
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2025-07-26 焦點.元氣新聞
【破解更年期‧醫療篇】更年期顧健康 醫師教戰
更年期不是病,卻攸關人生下半場會不會疾病纏身。當生活因更年期大亂,就醫時的重點是什麼?醫生可以如何幫助我?對更年期正確的認識,有助於更年期的我們從醫療系統得到合適的幫助。「成年女性身體改變有兩個重要時期——懷孕及更年期。不是每個女性都有懷孕經驗,但只要活得夠久,都會遇到更年期。」台灣更年期醫學會監事長、國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫指出,更年期並不是「月經停了」這麼簡單,除了可能導致熱潮紅、失眠、變胖、泌尿道萎縮等多種惱人的症狀之外,更攸關女性人生下半場的健康,範圍涵蓋骨質疏鬆、失智、心血管疾病、癌症等等,影響時間從四十幾歲到生命終了,將近二分之一的人生,但女性對更年期的了解通常不深,堪稱女性「最熟悉的陌生人」。一半女性 身體會有不適賴宗炫解釋,台灣女性停經年紀大約五十歲,此階段女性因為卵巢衰退、雌激素減少,身體各器官少了雌激素的滋養,會產生各種不適。根據統計,台灣女性約有一半會有明顯的更年期不適症狀,症狀種類繁多,且因人而異,出現的時間點也不盡相同。有人在停經前數年開始,並持續到停經後幾年,也有女性沒有任何不舒服就直接停經,少部分女性是停經後才出現延遲性的更年期症狀。早中晚期 症狀都不一樣更年期早期症狀通常與血管舒縮和情緒變化有關,包括熱潮紅、夜間盜汗、睡眠障礙、情緒不穩定、記憶力變差、頭痛、心悸等;到了中期則與生殖泌尿道系統的萎縮有關,像是陰道乾澀、缺乏性欲、泌尿道萎縮、頻尿、漏尿、尿路感染等;晚期看似身心變動較穩定了,但是心血管疾病、骨質疏鬆、失智、婦科癌症等風險都會在這個時期陡升。保持愉快 要有人際連結更年期是一個自然過程,不是疾病,賴宗炫引用國民健康署的指引,建議女性建立良好的生活習慣——作息正常、均衡飲食、充足睡眠、規律運動,並擁有愉快心情、緊密人際連結,多數人都能順利度過更年期的不適。但他也提醒,無論有無明顯症狀,女性的身體都在劇烈變動中,這個階段的女性更需要定期健康檢查,包括乳房篩檢、抹片檢查、婦科超音波檢查和骨密度檢測,也要留意心血管風險,以監測整體健康狀況並預防相關疾病。
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2025-07-26 養生.聰明飲食
吃藍莓防失智!藍莓一買回家就洗容易發霉 專家教正確處理延長保鮮期
失智的人愈來愈多,吃什麼樣的飲食可以促進大腦健康?營養師建議,每天吃一小把藍莓有助降低失智風險。但要吃到最營養的藍莓,得靠正確清洗與保存,若處理不當,容易導致藍莓變質發霉,失去新鮮度與流失營養素。為什麼吃藍莓有助降低失智風險?進入高齡社會,罹患失智的人口逐年增加。不少人關心什麼飲食可以促進大腦健康?根據《Eating Well》請教營養師建議,不妨多吃富含花青素的「藍莓」。藍莓不只是早餐穀片上的點綴,更是腦部保健的超級食物,有助降低失智風險的「護腦第一水果」。藍莓富含多酚,多酚與改善大腦血流相關。藍莓當中就有一種很強大的多酚「花青素」,研究顯示,花青素能促進人體一氧化氮(NO)的產生,一氧化氮是一種放鬆和打開血管的化合物,可以增加流向大腦的血流量,進而強化認知功能、改善記憶,尤其對中老年人特別有幫助。根據一項大型研究的結果,藍莓(或草莓)高攝入量與老年人認知能力下降速度較慢有關,約延緩2.5 年。另一項小型研究,有失智風險的中年人持續12周每天吃半杯左右的藍莓,包括記憶、計劃、解決問題和推理的能力都有所提高,從而防止認知能力下降。 藍莓護腦、護心、維持腸道菌叢平衡多吃藍莓除了對大腦健康有益之外,它的高抗氧化力能清除會損傷神經的「自由基」,降低炎症反應。這些因素與阿茲海默症、帕金森病等神經退行性疾病密切相關。藍莓對心血管與代謝健康也有幫助。研究指出,藍莓中的膳食類黃酮,與心臟病、2型糖尿病、癌症和神經退行性疾病的風險降低有關。藍莓還有豐富膳食纖維,有助腸道菌叢平衡與腸壁健康。腸道與大腦透過「腸腦軸」連通,良好的腸道環境可提升認知表現、穩定情緒。吃藍莓4健康益處1. 促進腦部血流、提升認知功能、減緩認知退化2. 高抗氧化與抗發炎特性對抗大腦老化3. 降低罹患心臟病、2型糖尿病等慢性病風險4. 膳食纖維平衡腸道菌叢,改善認知表現、穩定情緒藍莓不要買回家馬上洗 正確清洗與保存延長新鮮度雖然吃藍莓好處多,但如果藍莓處理不當,很容易變質、發霉,失去新鮮與營養。《Daily Meal》教大家清洗與保存藍莓的的正確方法。很多人是藍莓一買回家就立刻清洗,其實這是錯誤的做法。如果先洗再放冰箱儲存,藍莓太早接觸水分反容易加速腐爛。正確做法是「等到要吃前再清洗」,吃多少洗多少就好,這樣最能延長保鮮時間。也有不少人洗水果會用醋或小蘇打清洗,但其實洗蔬果最好的工具是清水,藍莓也一樣。清洗藍莓的最佳方式就是用冷水輕輕沖洗即可;如果你用清潔劑蔬果、醋或小蘇打等去洗它,不但可能破壞口感,還可能影響果實的天然保護層。藍莓表面有一層白色粉末狀的「果粉」,它可以防止漿果太早變得糊狀和發黴,並鎖住水分延長保鮮期。這層白色粉末無害可安全食用,但它在清洗過程中就會自然掉落,不需特別用力洗掉它。而洗好的藍莓若還是無法吃完也是得放回冰箱,記得在盤底鋪一層廚房紙巾吸收水氣,並要放在冰箱最冷處,盡快吃完,才不容易發霉。預防失智要多管齊下要提醒大家,並不是多吃藍莓就能防止失智症,預防失智仍要搭配地中海、麥得等其他健康飲食方式,還要有充足的睡眠、刺激腦力的活動,多參與社交,才有助延緩失智。 是健忘還是失智?立即檢測➤ 【資料來源】.《Eating Well》 .《Daily Meal》 .聯合報系資料庫
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2025-07-25 焦點.元氣新聞
台大開減肥班30年首曝秘笈 紅藍綠三色蔬果各有不同效果
肥胖已成為文明病,台大醫院院長吳明賢示警,十大死因中有八項跟肥胖有關,包括癌症、糖尿病、心血管疾病等。台大醫院開減肥班已經有30年經驗,今天首曝秘笈,透過飲食管理、燃脂增肌、心理調適等三大策略,讓減肥班學員2個月時間平均減重近5公斤,約為原體重6%,腰圍平均縮小5公分,相當於褲子尺寸少了一號。台大醫院副院長婁培人呼籲,脂胖是人類最忠實的朋友,因為它始終不離不棄,坊間有各種減肥方法,很多甚至泯滅人性,反而讓減肥不能夠持久。雖然進來減肥針、藥物等也很熱門,「瘦瘦筆」已是全世界藥品銷售前五名,但仍應該回歸天然方法才能持久,不只減肥,而是打造健康生活的起點。台大醫院自1994年起開辦減肥班,除因SARS跟新冠停辦,每年皆招收30位學員,學員主要集中在40至60歲之間。減肥班結合醫師、營養師、運動教練、物理治療師、精神醫學專家等17位專業人員,導入飲食管理、個別化運動、心理調適三大核心策略,幫助學員建立「易瘦體質」,進一步改善代謝指標與慢性病狀況,邁向身心健康。根據2017至2024年完成課程的112名學員,平均46歲,女性占8成,課程結束後平均減重4.9公斤、下降近6%、腰圍平均縮小5公分、BMI從30.9降至29.1,體脂率也下降2.61%。台大減肥班學員小美分享,「我以前總以為自己是『壯』,直到開始吃高血壓藥才警覺脂肪過多不是好事」,自己多次減重失敗,靠著台大團隊引導,總算減重8公斤,血壓藥也減半,現在更是愛上運動。台大醫院健康教育中心減重班導師蕭靜如指出,減肥班收到不少好評,為了讓更多不能參加減肥般的民眾可以獲得正確知識,推出《臺大醫院減肥班8周燃脂瘦身全書》,並以三大策略作為主軸。1.飲食管理:台大營養團隊以「每日飲食指南」、「我的餐盤」為基礎,設計28道多元化減重食譜,教導學員健康飲食,強調每周減重0.5至1公斤為合理目標,避免肌肉流失與代謝下降。蛋白質則是依據運動強度而定,每公斤1.2至2.5克。不同顏色的蔬果也有不同效果,台大醫院營養師葉宜玲指出,「紅色蔬果」如番茄、紅椒、西瓜、草莓、紅石榴等,是燃燒脂肪小幫手能抗氧化,減少運動後的發炎反應、促進血液循環,提高基礎代謝率,並讓皮膚更透亮,減重不顯老。 其餘如「紫藍色蔬果」超強抗氧化,能保護肌肉,減少分解,減重不掉肌,代表蔬果有:藍莓、紫地瓜、葡萄、茄子。「黃橙色蔬果」則是有助於抑制脂肪合成作用,加速脂肪燃燒。「綠色蔬果」幫助腸道健康、改善便秘、讓小腹平坦。2. 個別化運動策略:運動不僅燃燒熱量,更能維持肌肉量、提升基礎代謝率與心理健康。台大運動與物理治療團隊設計分齡運動菜單,並提供12種居家運動圖文示範,如徒手肌力訓練、彈力帶與瑜珈伸展,幫助學員培養日常運動習慣。書中也強調「減肥運動123原則」:要動、均衡、多元,將運動融入生活。除了定期運動,也鼓勵學員利用日常通勤或居家機會進行推拉撐等上肢訓練,提升整體活動量。3. 心理調適與行為轉變:從內在出發的持久瘦身力減重不只是體重的變化,更是一場「人生設計」。臺大精神醫學團隊指出,情緒與飲食有著雙向影響,「情緒性進食」常導致減重受阻,例如心情低落時會吃高糖高脂的「療癒食品」等。飲食與睡眠之間有密切的關係,良好的飲食習慣不僅有助於身體健康,也能幫助我們睡得更好。研究顯示,多攝取蔬果、全穀類和健康脂肪的健康飲食與較佳的睡眠品質有關。睡眠不足也會影響體內調節食慾的荷爾蒙,如瘦素(leptin)和飢餓素(ghrelin),讓我們更容易感到飢餓。
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2025-07-25 醫療.心臟血管
有些零食不如想像中健康!專家教看「熱量資訊表2數值」分辨高鈉食品
高血壓是很常見的問題,美國有將近一半的成年人患有高血壓。雖然特定藥物可以控制血壓,避免進一步的心臟健康問題;但心臟科醫師強調,調整生活習慣,特別是改變飲食,是控制血壓在正常範圍內的關鍵。不過,醫師表示,有些人認為健康的椒鹽脆餅,其實會加劇高血壓。Parade報導,非營利健康照護組織Sentara Health的心臟科主任塔爾雷賈(Deepak Talreja)說,飲食會透過鈉離子平衡、血管健康與體重等機轉直接影響血壓,因此非常重要;選擇健康的食物就能自然地降低血壓,有時甚至能減少藥物需求。而有些零食其實不如想像中健康。不是低脂就沒事! 約翰甘迺迪大學醫學中心(JFK University Medical Center)的心臟科主任芬格爾德(Aaron Feingold)說,椒鹽脆餅因為每份脂肪含量不到2克,加上是烘焙而非像洋芋片以油炸製成,所以很多人誤以為是健康食物。塔爾雷賈說,有些品牌會在包裝上強調含有0克飽和脂肪,雖然美國心臟協會(American Heart Association)與心臟科醫師都認同要留意營養標示上的飽和脂肪含量,但這不是決定零食是否有益心臟的唯一指標。心血管照護機構MemorialCare Heart心臟科醫師伯格(Christopher Berg)說,低脂食物長期以來被當作「健康」食物宣傳,雖然這種說法有一定道理,因為飽和脂肪與「低密度脂蛋白膽固醇」(LDL-C)有密切關係,而且脂肪熱量高,會導致體重增加;不過調節血壓最重要的鈉含量很可能被忽略,對於鈉攝取量敏感的族群來說,椒鹽脆餅可能不是一個健康的選擇。伯格說,椒鹽脆餅最大的顧慮就是鈉含量很高,有可能讓高血壓惡化。一份店裡販售的脆餅可能含有300毫克以上的鈉,這對正在嘗試減少每日鈉攝取量至1500到2300毫克以下的患者來說影響很大。美國心臟協會建議,一般人每日鈉攝取量應少於2300毫克,而高血壓患者應少於1500毫克。塔爾雷賈說,鈉會讓身體保留水分,導致血液容量與血壓增加。對於已經患有高血壓或是風險族群而言,椒鹽脆餅等高鹽點心會破壞血壓控制的努力。芬格爾德說,作為零食,人們很容易在不知不覺中吃下兩三份脆餅。而且脆餅是白麵粉製成,會導致血糖急速飆升,進一步導致血壓升高與血管發炎。熱量資訊必看 鹽毫克數比卡路里高就是高鈉食品塔爾雷賈表示,不要被包裝正面的宣傳所欺,一定要翻到背面檢查,一個簡單原則是查看包裝背面的熱量資訊,如果每份食品當中,鹽的毫克數比卡路里更高,那就屬於高鈉食品。芬格爾德說,推薦採取得舒飲食(DASH diet)控制血壓。DASH代表「以飲食方法防止高血壓」(Dietary Approaches to Stop Hypertension),是一種實證飲食,設計透過綜合性營養策略對抗高血壓。得舒飲食並非剝奪正餐與點心,而是選擇有助於控制血壓的美食,包含十字花科蔬菜、菠菜、去皮禽肉、鮭魚、低脂或無脂優格、燕麥、糙米、小扁豆、香蕉、甜椒、豆類、莓果。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-07-25 養生.健康瘦身
「便當1主菜」超多人愛,卻比炸雞腿還胖!外食便當這樣吃熱量減半
「中午吃什麼?」 這是每天最常討論的話題!選便當方便又豐富,但你注意過主菜的熱量嗎?當心,它就是讓你熱量超標的關鍵!點餐前,先熟悉主餐熱量再決定! 吃便當主菜選哪個?便當熱量一次看.菜飯便當550kcal.炸排骨+375kcal=925kcal.紅燒排骨+255kcal=805kcal.炸雞腿+260kcal=810kcal.滷雞腿+150kcal=700kcal(以上為每一份之數值) 營養師高敏敏指出,相比之下,炸類主食熱量相對較高 ,裹在外皮的粉經過油炸吸滿油脂,熱量會比原本高出2-5倍以上。不僅吃進多餘的油脂,油炸物也對身體造成很多危害,除了發胖,也容易導致血管硬化、血管堵塞,中風機率增加、致癌風險提升等,百害而無一利。 外食便當這樣吃更健康 不過,也先不用慌張,只要選對主食,還是能吃得健康又滿足,高敏敏教你怎麼吃可以減少負擔! 1、主食選清蒸、汆燙、清燉、滷,並避開肥肉與控肉雖然肥肉、控肉不是炸物,但是本身油脂含量高,吃多也是會橫長肉的。2、白飯少一點便當店的阿姨怕你吃不飽,總是把飯壓得滿滿又紮實,再淋上香噴噴拌飯的滷汁,這樣不知不覺就會攝取過多澱粉,建議可以飯減半,或者改吃根莖類食物;吃不飽的人也可以加顆滷蛋或多一份青菜增加飽足;如果真的很想吃飯,也可以選族五穀雜糧飯或糙米飯,增加纖維攝取。3、不要淋滷汁滷汁大多高鹽、高鈉,還會讓你高速扒完一碗飯,建議想控制熱量的人遠離它。 4、炸物去皮後吃其實食材本身都有醃製過,單吃就很美味,即使把高熱量的皮去掉,也依然好吃,而且更無負擔。5、配菜多選蔬菜類增加膳食纖維的攝取,幫助排便,但要注意有些蔬菜類會勾芡,也要盡量避開。6、增加蛋白質攝取量像是滷豆腐、滷蛋、蒸蛋、炒蛋等都很不錯,多補充蛋白質 也能延長飽足感。 此外,記得飯後多起來活動身體,或者吃一些含消化酵素的水果,例如鳳梨、奇異果、木瓜、香蕉等,幫助身體消化,也加速代謝。 【延伸閱讀】 ·螢光咖哩比三色豆雷? 營養師激推「5道必夾便當配菜」營養超乎想像:電話線上榜 ·雞腿便當「先吃飯or雞腿」? 營養師解答「胃食道逆流、減重吃飯順序」:差很多
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2025-07-24 焦點.元氣新聞
吃牡蠣壯陽?「元氣最愛問」:正確補充男性荷爾蒙 人生下半場贏家
不少民眾相信「吃牡蠣、生蠔可以壯陽」,真的如此嗎?馬偕醫院泌尿科資深主治醫師蔡維恭在「元氣最愛問」節目中表示,目前沒有食補壯陽的科學證據,實際上,主導男性性功能與整體活力的關鍵不是海鮮,而是睪固酮。一旦睪固酮濃度下降,便會進入俗稱的「男性更年期」,出現性欲減退、勃起不穩,或是疲憊、體力變差等症狀,醫學上稱為「睪固酮低下症候群」。要診斷睪固酮低下症候群,必須透過抽血檢測。蔡維恭指出,睪固酮濃度會隨時間波動,通常早上濃度最高,因此建議在上午7點至11點之間抽血,數值才具參考意義。正常的生理濃度約在350至1000 ng/dL之間。若結果低於350 ng/dL,且同時感到性功能下降、疲憊感、情緒低落等困擾,就應考慮接受補充療法。皮膚凝膠接受度高 兩種人不適合補充睪固酮目前臨床上補充睪固酮主要有三種方式:口服藥物、針劑注射、塗抹皮膚凝膠。口服藥物經肝臟代謝,有肝毒性潛在風險,目前美國FDA已禁用,塗抹凝膠的吸收穩定、使用方便,是目前多數患者的首選,通常補充一至兩個月後,就能明顯感受到性慾提升、晨間自然勃起等變化。不過,勃起硬度則受多重因素影響,例如年齡、慢性病、心理壓力等,有時仍需搭配其他藥物來達到理想效果。他特別叮嚀,有兩種人不適合補充睪固酮,第一種是未經治療的男性攝護腺癌及男性乳癌患者,第二種則是相對較年輕且有生育需求的患者,因為睪固酮雖然有助提升性慾與性生活表現,但對精液品質可能造成負面影響,甚至出現所謂「空包彈」的情況,努力再多卻難以「開花結果」。此外,也有民眾想知道,補充睪固酮可完全取代壯陽藥嗎?答案是:不一定。若患者的勃起障礙屬於輕微狀況,補充睪固酮即可見效;但對於年長、合併慢性疾病者,通常需合併使用壯陽藥。蔡維恭解釋,性功能牽涉神經傳導與血管充血,睪固酮只是基礎條件之一,若這些系統也老化或受損,仍需其他藥物支援。依賴「壯陽偏方」 不如檢視體內荷爾蒙變化補充睪固酮不是立即見效的萬靈丹,且此項療法是「補其不足」,並非睪丸回春,若患者本身睪丸功能因老化已衰退,多需長期補充。蔡維恭指出,近年研究證據顯示,即使睪固酮長期補充超過15至18年,也不會增加罹癌風險,整體安全性高。不過,隨著年齡邁入七、八十歲以上,對性生活的需求雖然可能逐漸降低,但睪固酮仍有維持體能、肌肉及骨骼的好處,是否持續補充,可依個人狀況與醫師諮詢討論。他也提醒,對正值中壯年的男性而言,若出現體力下滑、性欲減退、生活少了幾分衝勁的情況,與其急著懷疑自身狀況,或依賴來路不明的「壯陽偏方」,不如尋求專業協助,檢視體內荷爾蒙變化,找出真正的關鍵所在,才能對症下藥,重拾身心動能。
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2025-07-24 醫療.心臟血管
「心臟癌症」復發率、致死率都高!醫曝最大危險因子,超標愈多愈危險
世界衛生組織指出,肥胖是一種慢性疾病,除了影響身體機能運作,還會引發各種代謝異常及心血管疾病。根據統計,有超過80%的心血管疾病患者都有肥胖問題;國泰醫院心血管中心主治醫師郭志東表示,過重、肥胖可能會直接對心肌造成傷害,提高心衰竭的風險。「心臟癌症」心衰竭 復發率、致死率很高113年國人死因統計結果,心臟疾病位居第二名,而心衰竭有「心臟癌症」之稱,復發率、致死率很高,1年內死亡率約20至30%。郭志東說,近年來,心衰竭愈來愈常見,過去心衰竭被認為要合併高血壓、糖尿病或高膽固醇等危險因子;研究顯示,單純肥胖也可能導致心衰竭,其發炎反應易促使細胞受傷。郭志東指出,受損的心肌細胞會釋放一種名為肌鈣蛋白T(troponin T)的酵素,後來被應用於心衰竭的診斷及預後分析。美國約翰霍普金斯大學的研究人員在9500多名年齡在53至73歲之間、沒有心臟病的成年人中,測量肌鈣蛋白水平以及BMI指數。研究發現,BMI愈高,與肌鈣蛋白質量愈高有強烈的相關性。單純肥胖也可能導致心衰竭 體重超標愈多最危險長達12年的追蹤研究,最肥胖的人(BMI超過35)出現了最多的心衰竭案例,即使是肌鈣蛋白素質最高的人也是如此。而最肥胖,同時肌鈣蛋白素質也相當高的族群,比體重正常且肌鈣蛋白檢測不明顯的人,患上心衰竭的機會高出9倍。郭志東強調,即使只有一點過重,也會增加心血管疾病的風險;體重超標愈多、風險愈高。肥胖經常伴隨高血壓、高血糖、高血脂等共病,對血管也漸漸累積傷害。首當其衝的,就是心臟需要更用力將血液泵送到全身,這會導致心臟擴張和心肌肥厚。長期下來,恐改變心臟結構和功能,增加心衰竭風險。其次,肥胖會引起慢性發炎,脂肪組織會釋放一些發炎因子,進而影響全身的代謝和免疫系統。慢性發炎會損傷血管內皮細胞,導致動脈粥樣硬化,這是冠狀動脈疾病的主要病因之一。此外,發炎因子還可能直接影響心肌細胞的功能,導致心肌損傷。肥胖也與代謝紊亂密切相關,郭志東說,肥胖者常出現胰島素抵抗、讓血糖升高,增加罹患糖尿病的風險。高血糖會對血管和神經造成損害,進一步加重心臟的負擔。肥胖對心臟健康的威脅不容忽視,透過均衡飲食、規律運動、戒煙限酒和管理壓力這四大生活方式,是擺脫肥胖的重要法則。4大法則擺脫肥胖•健康飲食:多增加蔬菜、水果、全穀物、瘦肉和低脂奶製品的攝入。這些食物富含膳食纖維、維生素、礦物質和抗氧化物,有助於控制體重、降低血脂和血糖。•規律運動:建議每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、慢跑、游泳、騎自行車等,有助於提高心肺功能、增加能量消耗。•戒菸限酒:吸菸會對心臟和血管造成嚴重損害,增加心臟病和心衰竭的風險;過量飲酒同樣也會對心臟造成負面影響,對酒精不耐症的人更為明顯。 。•管理壓力:長期壓力會導致身體分泌皮質醇,影響代謝和食欲,壓力愈大愈想吃!可進行冥想、瑜伽、深呼吸、聽音樂等,有助於減輕壓力。
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2025-07-24 性愛.性福教戰
性生活偏少無所謂?研究:若同時伴隨「2項因素」,死亡風險大增
一項美國研究發現,性生活偏少的成年人若同時有腹部肥胖與憂鬱傾向,死亡風險會大幅上升。追蹤近五千人15年後發現,這兩項因素具加乘效果,風險甚至高於單一影響。男性受影響尤為明顯,存活率較低。研究團隊開發風險預測工具,盼協助醫師及早介入。專家呼籲,應正視性生活頻率、心理狀態與體脂指數的連動效應,進行整合照護。一項發表於期刊Journal of Affective Disorders的研究發現,性生活頻率偏低的成年人,若同時擁有腹部脂肪過多與憂鬱傾向,未來死亡風險可能大幅升高。這項針對美國近五千名20至59歲成人的15年追蹤研究顯示,腰圍太粗與情緒低落這兩項看似無關的因素,實際上會相互放大彼此對健康的危害,導致的死亡風險甚至高於單一因素所能解釋的程度。體型與情緒的組合,成「死亡預測雙指標」研究團隊選擇研究性生活頻率每年少於12次的人群,發現這個群體常與肥胖、糖尿病與心血管疾病等問題共存,但過去未有明確證據指出其中的關鍵交互因素。為此,研究人員進一步分析美國國家健康與營養檢查調查(NHANES)資料,並聚焦於性行為偏少的族群中,誰是最需要被關注的「高危個體」。參與者的健康狀況被詳盡紀錄,包括憂鬱症篩檢分數與五種體脂分布指標。其中,「體形指數」(A Body Shape Index)——結合腰圍、身高與體重的計算方式——比傳統的BMI更能精確反映腹部脂肪過多的問題。結果顯示,體形指數超出標準值,其死亡風險為正常族群的兩倍;而憂鬱分數達標者,死亡風險亦增加86%。但最驚人的是:當粗腰與憂鬱同時出現,死亡風險竟是其他人群的近四倍。統計模型指出,這兩項風險的結合,可能解釋了約一半的死亡案例,顯示兩者存在顯著的「加乘效應」。在同樣條件下,男性的存活率較女性低研究發現,男性在同樣條件下的存活率較女性低。在15年追蹤期內,同時具備粗腰與憂鬱傾向的男性,僅有76%仍健在,而女性為91%。研究推測,這可能與男性脂肪細胞的發炎傾向、較慢的求醫行為,以及對憂鬱症治療反應不佳有關。儘管這項研究具前瞻性,但也存在局限。例如性行為次數為自我回報,可能因記憶錯誤或社會期望而低報;而年性交少於12次的族群內部也包含了狀況不一的個體。再者,觀察性研究無法證實因果關係——是因為情緒與肥胖導致性行為減少?還是性生活匱乏導致心理與代謝惡化?答案仍有待更進一步的長期追蹤與介入研究。此外,本研究僅以美國數據為基礎,不同文化中對性行為、心理健康與體型的觀感差異可能影響結果的普適性,未來可望有跨文化研究補足。 應該重視性活動頻率性生活稀少者,常常在健康醫療系統中被忽視,這項研究提醒我們,不應將性活動頻率視為私密或無關緊要的資訊。若伴隨腹部肥胖與情緒低落,這或許正是一個潛在的危險信號。臨床上若能及早篩檢這兩個指標,並給予整合式的身心照護,或許能讓這群「沉默高危族群」走向更長久、更有品質的生命旅程。※本文由【媽媽寶寶】授權:
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2025-07-24 養生.抗老養生
過了50歲「不用太過擔心健康」理財規劃師教快樂老後術取代非必要健檢
當人生階段步入中高齡,不少50歲以上的中年族群開始對晚年生活感到不安。然而,有些人卻能夠活得自在充實,究竟秘訣是什麼?日本知名理財規劃師井戶美枝,在其著作《ゼロ活~お金を使い切り、豊かに生きる!~(零活:把錢用盡,活得豐富!)》中介紹「快樂老後術」,教你捨棄過度的不安感,延長健康壽命。不必過度擔憂健康 重點是延長健康壽命進入50歲後,不少人開始關心自己的身體狀況。井戶指出,適度的運動與飲食控制固然重要,但過度擔心健康反而會適得其反。她本人在50歲後,雖然仍會接受牙科、眼科與血管檢查等基本檢查,但不再頻繁參加一般健檢或高階健檢。理由是年紀增長後,檢查出病症並不一定代表是正面的資訊,因為可能會因此開始服藥、接受治療,導致生活被限制,甚至帶來壓力。再者,隨著年齡增長,身體多少會出現問題,無法做到完全預防。與其頻繁檢查導致焦慮,不如用輕鬆心情享受現有健康。當然,若對某些人來說定期健檢能帶來安心感,那也無妨,但井戶選擇的是更順其自然的生活方式。用數據紀錄和五年日記來掌握自己井戶每日記錄身體年齡、步數、睡眠時數,並盡可能維持7~8小時的睡眠時間,減少夜間外食,這不僅能維持健康,也是一種生活的樂趣。她還推薦使用「五年日記」,每天只要寫幾行,就能一目了然看見五年前的同一天自己在做什麼、有什麼狀況。例如,她曾在今年2月骨折,回頭翻日記才發現去年2月也曾受傷,進而察覺「寒冷時期容易急躁造成意外」,讓她能有意識地調整行動與生活習慣。此外,她還記錄每日的體重、體脂、體年齡、飲食內容、伸展運動時間與步行距離等,進而發現如連續應酬三天體重容易上升、長時間出差後容易感冒等生活模式。透過這些紀錄,不但能發現健康管理的規律,還能提醒自己關注遺忘的興趣與快樂。參與高齡者志工 具體描繪「未來的自己」對許多人來說,對自己的老後生活缺乏具體想像。井戶建議,可透過參與高齡者照護機構的志工活動,實際觀察與互動,感受未來可能的生活環境與日常。例如:設施的氣氛如何?有哪些長者?職員與長輩們如何互動?這些都能讓人更清楚理解自己想要過怎樣的晚年生活。有些人也可能因此更明確知道「我不要這樣的生活」,這些都是寶貴的經驗。