2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
新冠口服藥下放 27萬人份配地方應變醫院、核心藥局
基隆市長林右昌今天在議會施政報告時表示,確診人數變大過去採取的公衛手段要退場,戰場會移到醫院的醫療端,抗病毒的特效藥要下放到地方或核心藥局。對此,指揮中心醫療應變處副組長羅一鈞表示,輝瑞口服藥這周將配發27萬人份至各縣市,今天先配2.2萬人份至22家應變醫院,明起三天將配發22.8萬人至188家專責醫院,以及2萬人份至57家核心藥局。羅一鈞表示,輝瑞口服藥周六還有20萬人份會到貨,目前則有35萬庫存。明起配送2萬人份輝瑞口服藥物到全國各縣市核心藥局,共57家,用於確診者居家照護的遠距醫療和送藥到宅。主要是透過藥師公會找各縣市倉儲較大的藥局作為存藥的社區據點做為社區藥庫,再由衛星藥局領藥到宅發放;每縣市至少一至兩間藥局,幅員大的縣市則有三至四間,人口數地區也會有較多配置。另外,因快篩難買,許多民眾在網路購買唾液或血液快篩,但擔心若採檢陽性可否前往篩檢站進行PCR採檢。陳時中表示,醫療院所無法分辨快篩試劑是從網路或商店購買,主要還是看品牌是否取得醫材證。至於實名制快篩至今天中午十二時,可販售份數為55.7萬份,中午已賣出15萬人份。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
甭擠醫院!士北科PCR車來速明啟用 日供1200人採檢
為提升PCR採檢量能,台北市副市長黃珊珊今天下午前往士北科「PCR採檢站車來速」視察時表示,PCR採檢站車來速明天起上午八點至晚間八點提供公費採檢服務,一天預估有1200位篩檢量能,北市府今天會建置完成預約平台。黃珊珊也提到,目前台北市每天有4000個公費採檢量能,加入車來速可以加開到6000個,甚至更多,甚至若加醫學中心,一天應該可以到8000個公費篩檢量能。黃珊珊今天下午前往PCR車來速視察,士北科PCR採檢站車來速是比照大佳河濱採檢站模式,民眾可以駕車來、或步行、騎摩托車來採檢,但還是提醒民眾先預約,快篩陽性後帶著檢體來PCR採檢。黃珊珊說,民眾不用去擠醫院急診,盼能提高效率,甚至也正規畫,是否騎車民眾不用停車,熄火推著車走過去就可以採檢。黃提到,北市「PCR採檢站車來速」是由聯合醫院、新光醫院投入人力設站,原則上,還是快篩陽性民眾才到PCR採檢站車來速採檢,目前規畫三個採檢線,每組配有一位醫師、兩位護理師,還有藥師等,總共投入12人力,希望將醫院量能,保留給重症的人。除了PCR採檢站車來速,台北榮總預計明天也會成立快篩陽採檢站、並規畫急門診站,接下來還有馬偕也正在準備。黃珊珊提到,民眾若快篩陽性有輕症,可以到急門診拿藥,不用進到急診室內。對於台北市一天需要多少採檢量能才夠?黃表示,加入車來速採檢站,目前量能可以加開到6000個,至於台北市實驗室的採檢量能可以到3萬,所以只要有需要,有足夠採檢人力,台北市量能可以到3萬,但還是要有醫師來採檢。黃珊珊也說,今天有去找耳鼻喉科醫師,但診所很多設備不符合規格,若有醫師願意,北市府可以多設置一些篩檢站,由耳鼻喉科醫師來支援。
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2022-05-03 新冠肺炎.預防自保
清冠一號確診沒症狀能服用嗎?可做預防性用?中醫師破解常見迷思
這段時間確診人數暴增,前來門診詢問清冠一號的民眾明顯增加,也有很多民眾想先屯著清冠一號以防不時之需,或者是拿來保養以預防染疫,有幾個門診常常遇到的問題,專業的周宗翰中醫師來幫您解答。1.當PCR陽性的病友如果沒有症狀,是否可服用清冠一號?答:絕對是可以的,「臺灣清冠一號」核准的適應症為「外感時疫」,當PCR陽性代表體內病毒潛伏在身體裡,隨著每個人的免疫功能不同反應出來的症狀也大不相同,除了咳嗽,打噴嚏,流鼻水外,也常伴隨腸胃道症狀,或是更有大部分的人是無症狀,中醫認為在感染初期,就要以「透邪外出、截斷病勢」的方式來治療患者,防止發病,專業的中醫師也可針會不同體質在清冠一號的處方上酌量增減,更能發揮清冠一號的效用,加速pcr陽性轉陰性的時間,也可減少中重症的可能,保護台灣的醫療量能。2.服用清冠一號是否也可配合服用西藥,如退燒藥,卻痰藥,抗病毒藥?答:由於新冠肺炎的傳染力非常強,一旦感染之後,對於免疫低下以及老人與幼童症狀變化和病情發展相當快速,極少數的人會突然轉成中重症,擁有專業藥師資格的周宗翰中醫師建議,對於這類族群積極主動的「預防性投藥」有其必要。清冠一號對於中重症有明顯減輕感染症狀的效果,搭配西藥有一加一大於二的功效,很多民眾很愛買日本的成藥,對於日本的成藥效果讚譽有加,其實日本很多成藥裡面都含中藥與西藥共組成分,臨床上中藥加西藥產生藥物不良反應的可能性非常低,一般建議兩種用藥間隔一個小時即安全,因為中藥對於腸胃的負擔較小,使用藥物的時機中藥可飯前,西藥宜飯後,所有用藥的目的在於縮短患者的康復時間。3.「臺灣清冠一號」可以做為「預防」性質隨時來使用嗎?答:不可以,清冠一號是荊防敗毒散的變方,主要成分黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風等10種中藥材,而清冠2號則是針對中重症,是清冠一號的加強版,裡面的中藥材以清肺熱,宣肺化痰為主,藥材是偏寒涼,對於肺炎產生的呼吸道症狀有寬胸利氣的功效。但是平時並無肺熱的症狀,也沒有感染的跡象,就不適合隨時來補充清冠一號來增強免疫,相反的,因為處方屬性偏寒涼容易造成肺氣虛的可能,就像民眾沒事不會隨便服用荊防敗毒散當保養,同樣的也不該拿臺灣清冠一號當保健用品,清冠一號是屬於積極「治療」處方,而非「保健」茶飲,對身體體質偏虛寒的兒童、老年,或腸胃比較敏感的人,也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象,使用任何中藥前須經由專業中醫師診斷為佳。4.打完疫苗後,預防感染,我還能怎麼做?答:勤洗手、戴口罩,保持社交距離,提升免疫力從調理腸胃做起,《黃帝內經》:「正氣存內,邪不可干。」如果有足夠的免疫力對抗病毒,就不容易感染或是感染後症狀較為輕微,中醫的方劑玉屏風散與桑菊飲有調節肺部免疫功能的效果,許多中藥例如西洋參、黃耆、茯苓、大棗、枸杞、當歸、人參等對人體免疫力有提升的作用,中藥不僅可以「扶正」,中藥成分例如魚腥草,連翹,金銀花,大青葉也可以有抑制病毒的「祛邪」作用,但是所有的中藥也必須經由中醫師診斷來使用,而小孩及老人在以中藥增強免疫前,務必確定不是在急性發炎的過敏期,因為補益藥會使發炎的免疫系統變得更嚴重。正所謂病從口入,調節免疫的關鍵不是在於你必須吃什麼,而是在於你避免吃什麼,腸胃保健攸關免疫調節,減少加工與醃製食品,飲食建議採低脂、高蛋白質、適度纖維質,減少過酸、甜、油或辛辣食物。周宗翰中醫師建議,避免睡前進食或吃宵夜,勿暴飲暴食,盡量少量多餐,養成良好飲食習慣有助於您安全度過疫情。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
醫師不篩不確診確保醫療人力? 陳時中:政策不是清零
本土疫情持續爆發,連醫護人員也護理師陸續確診,造成醫護人力大減。網路論壇上就有網友爆料,「很多地方都爆出醫院群聚,但主治醫生不用篩檢,因為不篩就不會確診」。對此,指揮中心指揮官陳時中表示,政策不是朝向清零,漸漸會走向歐美的方向,確診只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。陳時中聽到有醫院傳出「主治醫師不用篩檢就會確診」的事情,並未明確表示禁止此類情事發生,僅表示,鼓勵大家若有可能確診,及早休息,避免傳給太多人。但政策不是朝向清零,漸漸走向歐美的方向,或像雙北提的取消居家隔離,確診只要休息幾天就返回工作崗位,這是有可能的。他說,美國最後都是民眾自己快篩,如果想PCR採檢就去,不想做就在家休息五天,之後戴口罩可出門。「染疫到一段時間就會走上共存之路,台灣也正在往這條路走」,大家把自己顧好最重要,想確定就快篩完去PCR。陳時中也表示,現在住院不是中重症才住院,而是有一定風險者住院,醫院、集中檢疫所藥物都有在配,當然希望越多配越好。醫療應變組副組長羅一鈞則表示,目前常用的輝瑞口服藥物已經使用669人份,這週開始會配到所有應變醫院,周三開始配到社區藥庫和核心藥局給居家照護使用,200家專責醫院也會在周三配送。未來門急診醫師都有權限可開立藥物,居家照護也可透過遠距照護模式由藥師送藥到宅,這些模式都會這周推出。另有醫師提出兒童應有醫療快速通道,急診室都有適當分配,請照各醫院急診規定辦理。至於遠距砍診醫師數量,羅一鈞表示,目前有三軌提供確診居家照護看診,最大宗是地方政府媒合成立的居家照護團隊,新北有10家醫院、800多家診所派案,但數字目前無法估計。另外衛福部提供24小時線上緊急諮詢平台,有100多位醫師和護理師駐點,提供三班諮詢服務,會繼續擴增;健保署也有遠距醫療院所,約1萬多家診所醫院,量能足夠,希望多多利用。
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2022-05-02 新冠肺炎.台灣疫情
嘉縣+84名確診 翁章梁籲民眾當自己確診早作準備
嘉義縣長翁章梁臉書上直播說明今天嘉義縣84人確診,含其他縣市7人已轉出;77人中,居隔陰轉陽23人、接觸者採檢22人、症狀採檢32人。今日解除隔離431人,目前居家隔離尚有542人,確診輕症居家照護215人。翁章梁建議家長為兒童施打疫苗增加防疫;因應未來確診人數持續攀升,建議民眾當作已確診早作準備,才不會手忙腳亂。翁章梁說,依據指揮中心表示,今年5月中到5月下旬可能會進入疫情高峰,甚至每天會有8到10萬人確診,因此現在要把自己當作「已確診」來準備,才不會到時候手忙腳亂。要做那些準備,包括常吃的藥,藥師公會有建議6種常吃的藥可以作為參考。有關6~11歲兒童打疫苗有不少家長掙扎到底要不要打?翁章梁說,許多醫師建議要打才能保護自己,基本上鼓勵大家要施打疫苗。他再次提醒家長,打疫苗可以防重症,請盡速安排接種。翁章梁說,未來確診人數只會更多不會少,到達一個階段後人數會慢慢降下來,以後有很多活動、空間、場所必須要打完第三劑才可以參加,呼籲縣民趕快去打第三劑。77人確診部分,年齡介於1歲88歲,包括10歲以下14人,70歲以上4人。其中校園20人、軍警人員12人,其餘45人為社區各場域,均為輕症。經分析,77人中完成3劑接種48人、接種2劑10人、接種1劑的有3人,未接種2人,另10歲以下未能接種14人。縣府為落實輕重症分流保全醫療量能,已啟動居家照護制度,符合69歲以下無症狀或輕症者可選擇居家照護服務,隔離期間如有身體不適,可透過網路和視訊提供服務,不論醫療或用藥都無須擔憂。衛生局長趙紋華表示,居家照護期間如有身體不適的輕症,全縣63家醫療院所提供通訊診療、54家社區藥局送藥到宅,中央也建立健康益友APP,有急診科醫師提供24小時醫療評估,如有緊急就醫需求將連結119救護車,民眾也可依衛生局規劃或指示以防疫車隊、同住親友接送或自行前往。有關居家照護相關資訊衛生局已在防疫包中備妥「居家防疫手冊」供民眾參考,民眾也可上衛生局網站,或撥打05-3621150嘉義縣居家照護健康關懷中心洽詢。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
快篩劑實名制今不分單偶 有藥房12分售罄這些藥也熱銷
快篩劑實名制上路今首逢周日,民眾身分證不限數字都可購買,台南有藥房一早開門12分鐘,配送的78份快篩劑搶購一空。因疫情延燒,不少人也「超前部署」選購白花油、喉片、電解液等,希望有備無患。台南麻豆鬧區的「平安藥局」今早8點才剛開門,店外大排長龍,78份快篩劑12分鐘不到全賣光,讓手腳晚民眾錯愕。藥師黃泓仁說,其實已比去年「搶口罩」狀況好很多。他說,各家藥局販賣時段不一,都會事前貼在店前,民眾可先掌握時間,避免撲空。他說,這幾天也發現,不少人打疫苗前也預購普拿疼緩解副作用,但持續缺貨中。藥師廖育蓮說,普拿疼主要成分是乙醯胺酚,有助解熱鎮痛,隨疫情升溫,仍供不應求,相同成分止痛藥不少,療效一樣,其實不必非普拿疼不可。近日疫情大爆發,不少藥局都在櫃位設置防疫專區,明列六大備藥,除止痛藥,還有內含抗組織胺的止鼻水用藥,以及綜合感冒藥、胃腸藥、維他命、電解質液等。廖育蓮說,還是含乙醯胺酚的止痛藥最熱銷,其次是感冒藥。黃泓仁說,確診輕症在家居隔,可適當服用感冒藥,另因omicron會造成腹瀉,最好備止瀉藥物,病症加重,則應就醫。而民眾居隔時若僅感覺稍微頭暈、腹痛或喉嚨不適,建議可服用喉糖、電解質液或外擦萬金油、白花油等緩解;維他命則可增加抵抗力。台南市藥師公會理事長吳振名說,若家有小朋友,建議備妥胃腸藥、電解質液、體溫計、維他命C,若稍微流鼻水、發燒、咳嗽、頭痛等症狀,可服用綜合性感冒藥,劑量要比成人輕一點,藥盒標示都有完整說明,但若仍無緩解,第一時間速送醫。
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2022-05-01 新冠肺炎.台灣疫情
今半數藥局賣快篩 兒童BNT疫苗不知何時到
昨天是快篩實名制上路遇上的第一個周末,原本僅有二千兩百多家藥局開賣,經指揮中心緊急請郵局協助配送鋪貨,昨天全台近五千家藥局照常販售。藥師公會指出,今天有約二千五百家藥局營業,但因當天鋪貨,快篩實名制販售時間可能調整為中午或下午,請民眾出門前先確認藥局販售時間。指揮中心指揮官陳時中昨天強調,由於快篩試劑配送量大,已商請郵局幫忙配送,確保假日的整體供應量和往常一樣,只要藥局在周日有營業,就會配送,不會停賣。另外,國內六至十一歲兒童最快明天接種莫德納疫苗,但指揮中心宣布輝瑞BNT兒童疫苗可望五月中旬到貨後,引發家長「抽單潮」。指揮中心指揮官陳時中昨被問到BNT兒童疫苗何時到貨?他表示:「大概是五月中,我目前沒收到出貨通知」。不少家長因對孩子該打先莫德納還是等BNT,十分猶豫,陳時中呼籲家長平心靜氣,替孩子做出最好的選擇。部分民眾對快篩實名制的規則不清楚,陳時中表示,拿著健保卡到藥局,除可以領自己的快篩試劑外,也可幫其他人購買,每份五個試劑,總共五百元。但他說,排隊很辛苦,希望不要一人多卡去領,才能讓比較多家戶買到。至於下一輪快篩實名制是否有確切時間,陳時中指出,目前就是一輪一輪賣下去,身分證字號末碼單雙輪流,周日則是全部可以買。供貨較足時,再適時開放,讓大家買第二輪。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
成大醫院推居家照護者「成功照護藥包」 家屬可代領
因應本土新冠肺炎確診人數持續增加,成大醫院除繼續加強防疫維持醫療量能外,也積極配合台南市政府居家照護政策,從4月28日起,針對台南市13個行政區居家照護輕症確診者,開辦「健康照護」服務。成大醫院成立「新冠肺炎居家照護中心」,由醫師透過通訊方式給予確診者關懷及評估,並針對其症狀提供症狀緩解備用處方,專業藥師調劑後裝袋,先提供500份「成功照護藥包」,將配合台南市衛生局防疫包,由專業團隊配送至確診者家中。另,成大醫院關懷的13區確診者親友,只要持確診者相關證明文件,也可至醫院慢箋快取棧代領確診者的「成功照護藥包」。領藥地點:門診大樓3號側門車道(由小東路轉入)的【慢箋快取棧】領藥時間:周一至周五9:00至18:00,周六、日及國定假日8:00至12:00
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
居家隔離者愈來愈多 陳時中教你如何視訊診療
指揮中心指揮官陳時中表示,目前居家視訊診療的居家照護人很多,因此說明視訊診療方式,此為運用健保快易通App或健保署網站,可查詢意願視訊門診資訊,可選擇醫院後,到掛號專線或醫院網站掛號,配額下載醫院App等醫院聯繫。陳時中說,開始進行視訊診療,要準備健保卡,這和看病一樣,提供醫師拍照確認身份,若健保卡沒照片要出示身份證,以醫師視訊看診及開藥,並經判斷有無面診需求,安排至醫院就醫,基本上在家時,如果無法出門,就透過視訊診療,運用健保快易通或網站,查訊視訊門診資訊,醫院會通知你視訊來看,但要有健保卡,跟去醫院一樣,要做身份認證,沒相片的同時要身分證。陳時中說,開立處方後若醫院認為有需要親自診察,醫院再來做安排。而這處方箋也可運用,等於醫師送藥到宅系統,可讓親友領藥給你,或藥師送藥到宅也可以。
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2022-04-30 新冠肺炎.預防自保
身分證尾碼單號今賣出3092份快篩 健保署致歉:設定異常
家用快篩試劑實名制第3天,今天為身分證字號尾碼雙數者購買,但健保署表示,今天上午10時多,卻有藥師反應身分證尾碼單號也可購買快篩,經查原因是快篩試劑到貨狀況不穩定,需每日由人工於夜間處理入檔作業,而因藥局誤鍵資料調整,程式頻繁更版、導致設定異常,總共賣出3092份,1372家藥局受到影響,健保署對此致歉,並會持續努力。健保署長李伯璋說,今天上午10時17分接獲藥師反應,身分證尾碼單號今也可購買快篩試劑,經查為系統設定異常,緊急處理後,已於上午10時32分還原系統設定,測試確認後,已排除錯誤情形,健保署很抱歉發生系統異常。依健保署統計,截至上午11點為止,已出售快篩試劑16萬5367份,完售1514家,而今可販售快篩試劑家數為4957家,其中4835家進貨78份,加上昨日剩餘2萬4336份,共可販售40萬1466份,目前已出售快篩機構家數達2518家。李伯璋說,今天販售情形均相當順暢。家用快篩試劑實名制今為身分證字號尾碼單數(1、3、5、7、9)者購買,相關販售藥局,民眾可至https://reurl.cc/6ZaxNO查詢。健保署表示,家用快篩試劑,每人每期可購買1次,1次購買1份,內含5劑,每份500元,以一人一卡,可以代購,不限年齡均可購買,並依身份證或居留證號尾碼分流,尾碼單數(1、3、5、7、9)者請於周一、三、五、日購買,尾碼雙數(0、2、4、6、8)者請於周二、四、六、日購買。家用快篩試劑依醫材原則售出概不退換貨。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
周末兩天恐買不到快篩試劑? 陳時中曝藥局販售方式
全國昨日起實施快篩實名制,將近5千家社區藥局加入販售行列。藥師公會全聯會表示,昨晚接獲訊息,昨天和今天約5千家藥局均有配送快篩試劑,但受物流作業影響,明天鋪貨藥局僅剩一半,為2202家藥局,周日全數藥局則無鋪貨規畫,明、後兩天民眾若要購買快篩試劑恐撲空。指揮官陳時中說,關於快篩試劑販售情況,截至今天中午已完售有一半家數,達到2466家,昨天僅有三分之一,可販售也是41萬人份,目前售出26萬人份,昨天同時段好像是24萬人份。昨天整體是41萬多份,賣了38萬5000多份,還有剩餘地方大概是偏遠遼闊的區域,相信北部相對緊迫,但每天都有份數釋出。至於周六、周日販售快篩試劑情形。陳時中說,目前分配快篩試劑是由參與藥局的家數平均分配,每家為78份,經過1至2次後,可能有些藥局沒有賣完或賣得特別快,再重新分配數量,目前周六的量都會配下去,但物流可能會延遲,因此有一部分是上午賣、一些下午賣,這樣會比較均勻。陳時中說,快篩試劑周日仍會販售,但有些藥局周日休息不營業,如果不營業的藥局,指揮不會強迫它開,而有營業的藥局,快篩試劑仍會配送下去。藥師公會要求應依疫情熱區分配不同份數的快篩試劑,陳時中說,前幾波的銷售情形,還是採用平均值方式發放,往後會依各藥局銷售的份數再來增減數量。有民眾反映,部分藥局會從配發的78份快篩試劑中,保留一部分給自己、家人或取藥的患者使用。陳時中說,現在沒有保留款篩試劑的規定,藥師還是須依順序販售,但因藥師販售試劑會接觸到很多不特定的人,所以為了保護自己和家人,如果先買起來,一旦需要快篩時就可以使用,這是可以的。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
1藥局限量78人份 跑6家買無快篩
快篩實名制昨上路,依照身分證字號尾數分流,雙號民眾率先購買。但首日就爆「快篩之亂」,北市某藥局開門不到幾分鐘,健保系統就當機,連第一份快篩都賣不出去。相較於中南部並未湧現人龍,被批評快篩的分配量應針對確診熱區加碼。新制屢造成亂象,三加四新制也被詬病讓地方人仰馬翻,指揮官陳時中回應「要怪只能怪病毒」。昨天早上藥局九點半開門,但民眾不到八點就來排隊,店門口的走道滿滿都是等著買快篩的民眾。排第一位的陳先生表示,之前跑了屈臣氏、康是美都買不到,因此實名制一開賣就趕緊來買。沒想到,快要九時半踏進藥局,原以為自己能成為「首購族」,健保卡一插進系統就當機。等近十分鐘,狀況仍無法排除。藥局人員只好頻頻向民眾致歉,直指「有號碼牌,當天都能買」。藥師抱怨,政策上路匆促沒有讓基層藥師先測試系統。去年口罩實名制剛開賣也遇到一樣的情形,政府顯然沒學到教訓,「希望陳時中可以來當一日藥師而不是只是到藥局視察」。台北陳姓藥師說,以為五月才上路,政府配套沒做好,系統當機讓他們一早就被罵。也有藥師抱怨,「從口罩、酒精到現在快篩試劑,出狀況挨罵的都是我們」。相較於北部排滿人龍,中南部藥局買氣相對冷,上午七時系統開啟,七時卅三分桃園文安藥局便已完售;屏東小琉球,則是整個上午只賣出了十八人份。雲林則是有藥局一小時當機三次,限量七十八人份讓民眾連跑六間藥局都撲空,混亂情境宛如口罩實名制重現。新竹市東區藥局一早七點半營業,但門外有不少長者已等候多時。台南藥局開業時間不一,有民眾買到時直呼「有買有保庇」。民眾批評,北部屬於疫情熱區,快篩配發量應加碼,陳時中表示,每家藥局每日配發七十八人份,若賣不夠會再加發、賣不完則停發,預計試行一周後調整。快篩實名制首日系統就出包,陳時中說,主因是上午是各醫院上傳影像資料熱門時段,資料檔案大,加上實名制上路,導致上傳資料量比平常高出一倍,進而造成大當機。經健保署緊急關閉系統,實名制也馬上恢復正常。台大兒童醫院院長黃立民表示,快篩配發不應以熱區觀念配置,應以「配足」概念著手,他認為,居隔快篩試劑不斷縮水,可推測政府在試劑估算上有問題。同樣也是新制,遭北市副市長黃珊珊詬病的「三加四」居隔措施,因緊急上路,上萬個居家隔離者解隔需配送快篩,人力、物流都不足,陳時中則表示,因防疫期間任何動作都又快又急,對任何單位壓力變大感到很抱歉,但「要怪只能怪病毒」。
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2022-04-29 新冠肺炎.專家觀點
國民黨醫療委員會:陳時中怎忍心把藥師變成血汗勞工
國民黨醫療委員會發布新聞稿質疑,指揮中心指揮官陳時中不應讓藥師變成血汗勞工,表示歐美提供民眾「快篩試劑」, 原則是「便捷」、「快速」、「充足」、「廉價」或「免費」,且一定不會增加醫藥人員的額外負擔,因為他們還有「更重要」的防疫任務要完成。新聞稿內容如下:在台灣,除了發生過「搶口罩」必須大排長龍、「搶疫苗」必須到處找關係,如今連在外國唾手可得的快篩劑,竟也要來讓民眾排隊搶購,好好的防疫物資發送,竟搞得像第三世界的「配給制度」。藥師是醫療防疫體系的重要成員,「審視藥品」、「調劑藥物」、「交付給藥」都是非常需要專注力的工作,不容許有任何差池,如今藥師面對疫情已經夠忙了,竟還要被迫去充當超商店員,代替政府販賣快篩試劑,陳時中難道不擔心「藥師過勞」嗎?一些藥師向本會反映,陳時中與蔡政府為了掩飾自己「沒有準備好」的防疫疏失,搞了一堆國家隊來轉移民眾注意力,諸如「口罩國家隊」、「快篩國家隊」等等噱頭,說穿了就是自己未能提前部署,不僅搞亂藥師的本務工作,還讓藥師為了那些朝令夕改的販售規定傷透腦筋。疫情期間,藥師的責任更加重大,除了例行配合醫師在用藥上給予民眾詳盡的說明,並審查藥物間是否有交替作用、是否符合藥物特性、劑量是否正確、使用方式是否正確,還可能要協助送藥給隔離者,這一切皆是「專業藥師」必須執行的核心業務,至於販售口罩、販售快篩劑這類工作,難道也需要如此高階的專業人力成本投入嗎?比起防疫把關給藥,販售快篩劑難道沒有其他產業可以委託嗎?進步言之,民眾買個快篩劑竟然也要實名制?還要依身分證字號配給?其中不足為外人道的事實是:「陳時中與蔡政府沒有事前準備足夠的快篩劑」。對此,本會與各界醫療公衛專家分析,過去陳時中可能擔心染疫黑數過多,反對實施普篩,也因此從未打算未雨綢繆準備足夠的快篩劑,這樣錯誤的思維,衍生謬誤的決策,最終的結果依然是由基層民眾承擔。本會呼籲陳時中與蔡政府,立即提供「免費」且「足量」的快篩劑,並且簡化民眾取得流程,也請陳時中讓藥師回歸專業,將分發、販賣快篩試劑的工作交給市場機制運作,此時此刻,全臺的醫藥人員都是重要的抗疫防線,切莫讓非專業的工作,影響醫藥人員更重要的使命。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
確診飆升啟動線上自填疫調 新北首日發出3800封簡訊
快篩實名制首日,新北市長侯友宜表示,新北有892間藥局配合,光今天就要發出近7萬份,還有362位藥事人員加入送藥行列,感謝第一線藥師及社區藥局的協助。另外,因確診人數飆升,新北不再用電話疫調,新北衛生局長陳潤秋說,今啟用確診者線上自填疫調,首日發出3800封簡訊,已有2千多人回傳。陳潤秋今在防疫記者會中表示,新北確診人數來到4552例,從今起啟用確診者線上自填疫調,填上同住家人姓名、電話,以便後續開列居隔單,另外職場或學校也需要留下連絡電話,方便人員後續通知,目前首日已發出3800封簡訊,已有2千多人填寫完成回傳。另外,陳潤秋也提醒快篩實名制採身分證尾號分流,星期天不分單雙號,每間藥局限額78份。
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2022-04-29 新冠肺炎.預防自保
藥局分流開賣COVID-19快篩試劑 員警到場防搶購衝突
COVID-19快篩試劑實名制今天上路,彰化縣藥局分流販售,有民眾提早排隊3小時,買到時非常開心,去年因販賣實名制口罩發生為了排隊大打出手的藥局,今天請到波麗士大人到場,果然秩序良好。COVID-19變異病毒株Omicron快速傳播,本土新增確診病例昨8822例,今11353例,政府從前年延續到現在的防疫措施奏效,所以民眾對快篩試劑需求量大增,今起施行實名制購買制度,依身分證號尾數單數、雙號分流,雙數者今天買,單數者明天買,以此類推。彰化縣今天確診個案數103例,雖首度破百,但疫情相對北部地區緩和,快篩試劑實名制今施行,彰化縣部分藥局昨已接到民眾詢問電話,因此分別在上午、下午開賣以免人潮擁擠。有民眾提早3小時排隊,有些民眾看見藥局前有人排隊,確定符合今天購買資格,臨時加入排隊行列,也有民眾發現排隊的人不多,趕緊打電話叫親友來排隊。日信藥局員林店去年販售實名制口罩時,客人為了排隊搶購大打出手,藥師張維勳商請彰化縣警察局員林分局今天派員協助維持秩序;張維勳表示,昨天接了100多通電話,都是詢問有無販賣快篩試劑,藥局也接到通知下周供貨量還會增加,希望排隊的民眾都能買到。民眾購買時的共同問題都是「可以幫家人代購嗎?」「一天只能買一次嗎?」「可以在同一家藥局重複買嗎?」張維勳表示,藥局出售快篩試劑「認證不認人」,每個身分證字號或居留證的當天許可購買證號只能買1次,如果有6名家人,連同自己7張證件,每次排隊1張買1次,如果同一家藥局還有試劑存貨,可在同一家藥局排隊7次買7份,每一份5劑費用500元。「買來備而不用。」員林市賴姓市民說,她有兩個讀國小的孩子,雖覺得只要口罩戴滿戴好並且勤洗手,就不必太擔心疫情,但孩子年紀小,還是要預作準備,避免疫情大爆發時再來排隊搶購。
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2022-04-28 新冠肺炎.周邊故事
快篩實名制開賣首日系統大當機 藥師公會證實
今天上午實名制快篩開賣,藥師公會理事長黃金舜證實上午8點多確實發生健保卡系統當機情形,但大約一二十分鐘狀況就已排除。不過,黃金舜說,當機的狀況,八點多一次,九點一次。台北市一間藥局的陳姓藥師說,昨天通知今天上午7時系統開放,他今晨6時發現藥局外已經有很多人在排隊,等到藥局9時營業時間到,系統根本進不去,「政府從口罩、酒精到現在快篩都推給第一線藥局,結果出狀況挨罵的是我們,對政府很心寒」。由於無法賣快篩,人潮散去,仍持續有民眾進來詢問。
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2022-04-27 新冠肺炎.防疫懶人包
懶人包/家用快篩實名制 全省販售藥局與衛生所完整名單快速查
本土疫情升溫,最近快篩試劑需求大幅增加,指揮中心於27日公告,家用快篩實名制於4月28日起實施,民眾只要持健保卡,在健保特約藥局及偏鄉衛生所就可買到。今(28日)身份證雙號者先購買,詳細購買方式及販售的藥局與衛生所完整名單路、價格、數量等細節如下:一、販售模式:依循口罩實名制1.0於藥局通路販售模式。二、販售地點:全國4,909家健保特約藥局及58個偏鄉衛生所。.【販售家用快篩試劑實名制之健保特約藥局與衛生所名單】>>可購買快篩試劑機構快速查詢>>4909家社區藥局地圖查詢三、販售對象:持有健保卡/居留證之民眾;無年齡限制,每人均可購買。四、購買份數:每輪每身分證字號僅能購買1次(可代購),另視情況公布下一輪日期。1份5劑,每劑100元。五、販售價格:1人1份5劑,共500元(醫材原則售出,概不退換)。六、分流機制:比照口罩實名制1.0初期,以身分證字號尾數單雙號進行分流;單號星期一、三、五;雙號星期二、四、六;週日則開放全民皆可購買。七、販售份數:至少5,000萬劑,1,000萬份(人次)。八、販售資訊查詢:健保署、食藥署、藥師公會官網。另口罩實名制1.0從2020年2月6日實施,歷時2年多,將於4月30日完成第一階段的任務(多數藥局轉為販售快篩試劑實名制),5月1日起欲購買口罩實名制的民眾請至145家藥局購買(藥局名單可至食藥署官網查詢)。隔離在家怎麼「伴」?看元氣網送你這些居家處方!✅處方一:4/25、4/27、4/29 免費線上Live課,讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備!立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二:隔離在家隨時免費看 8 堂自主課,專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法,伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三:想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎?快加入Line社群,一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-27 新冠肺炎.專家觀點
疫情名家觀點/後疫時代藥師陪跑,台大藥學專業學院院長沈麗娟:慢性病患者用藥不能停
新冠肺炎肆虐兩年多,對全球帶來影響,除了民眾日常就醫行為改變,慢性疾病患者領藥的習慣也受衝擊。面對將來臨的後疫時代,除讓遠距醫療、智慧藥局有更自由的發展空間之外,藥師更應回到初心,建立起「陪跑」文化,透過病人提出問題,讓藥師和病人一起為用藥負責,使「醫」「藥」之間的合作協調更順暢。遠距醫療 智慧藥局 法規須及早因應因疫情帶動了遠距醫療發展,台大藥學院院長沈麗娟認為,未來智慧藥局、電子處方箋等技術,要做到確實安全地開出處方,送到正確的病人手上,而且從處方的確認、藥品的調劑、交付及衛教,乃至用藥後的療效和副作用監測,以及透過APP等遠距工具來評估,都是台灣目前的醫藥法規必須正視的議題。然而藥師的角色,在疫情下只能賣口罩、看處方配藥嗎?沈麗娟強調,WHO界衛生組織和FIP世界藥學會已提早因應這些改變,訂出計畫,從未來的藥學教育訓練和技術端著手,台灣也應有更開放的空間,去討論法規調整和醫界和藥界的合作協調。當未來醫療科技大幅往前時,法規要有更自由的空間,讓醫、藥人員的角色有更多元化的可能。回歸以病人為中心 藥師要擔起衛教之責沈麗娟表示,疫情發生以來,許多病人不願去醫院和藥局,因此藥師便扮演提供衛教的重要角色,應讓病人了解「即使有疫情,也要能拿到藥品且正確用藥」,而且藥品只是溝通工具,藥師應聚焦在病人身上,藥師真正的目標是向病人說明為何要吃藥,以及提供正確用藥的建議與服務。沈麗娟指出,藥師是在第一線面對病人的專業人員,不論是在社區或醫院藥局的藥師,都應了解病人的用藥狀況,但受限於現今就醫環境和時間緊縮,藥師和病人互動較少。故目前全台九所大學的藥學系,目前已有七校的就學年限從四年延長至六年,沈麗娟說,這正是對藥學生增加訓練,教育他們如何面對病人、評估病人的臨床治療需求,這也是分級醫療的第一線,而病人可以透過多留意社區藥師的服務品質,在自家社區選擇信任的藥師,做為家庭藥師。高齡化社會 慢性病患用藥不能停歇另外,台灣進入高齡社會,慢性病已是普遍的健康問題,應教育患者「每天只要多做一件事」,即是遵醫囑規律服藥,就能落實預防醫學,避免晚年因中風、心肌阻塞等突發問題而長期臥床,享有健康愉快的老年生活。沈麗娟指出,後疫情時代更要慎防病人不願就醫及擅自停止領藥和用藥等狀況。尤其疫情期間抗疫藥物資訊複雜混亂,未來病人接受到的資訊恐將更多元,如何讓病人獲得正確且臨床可用的資訊,也是藥學領域研究者要努力的重點。【專家疫後小叮嚀】慢性病病人一定要與藥師的充分溝通和衛教,為自己的健康負起長期責任,理解疾病、為何要用藥和自身服用藥物的效用以及治療不中斷的重要性,建立自我照護的觀念。
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2022-04-27 新冠肺炎.預防自保
輕症居家隔離需要注意哪些事項 專家教你必備5物品
Omicron病毒傳播力強,國內新冠肺炎本土病例昨日破6000例,居家隔離人數也急速上升,政府發布確診「居家照護」防疫指引。若自己或家人是輕症確診者該怎麼辦?居家隔離需要注意哪些事項?又該如何準備輕症隔離的物品?提升免疫力 避免負面情緒元氣網與WaCare遠距健康共同邀請各領域專家,為可能面臨的輕症隔離預作準備,第一堂Live課程由專精於急重症照護的護理師周珈汶分享「隔離必備五物品」,以及居家環境清潔須知,直至解除隔離治療條件,並進行自主健康管理。輕症居家照護儼然已成為一種常態,除了保持平常心,仍要提升自我免疫力,避免被負面情緒淹沒。疫情指揮中心公布最新無症狀或輕症患者居家照護措施,應事先準備好居家防疫包,以因應不時之需,每天要量測體溫、觀察身體狀況,共同平安度過防疫時期。周珈汶建議,備妥防疫包物品:包括體溫計、血氧機、拋棄式手套、漂白水及藥品等五物品,確診者應每天測量血氧、早晚量體溫,一般正常血氧濃度約為95%到100%,低於94%即要注意血氧偏低,可能有隱形缺氧問題。可備好各部位相對應用藥輕症患者會出現咳嗽、喉嚨痛、流鼻水等上呼吸道症狀,以及全身痠痛、腹瀉、發燒、頭痛等,周珈汶說,可先準備各部位的相對應用藥,例如,含乙醯胺酚成分的止痛藥,可緩解頭痛、肌肉痠痛、關節炎、發燒;具止瀉功能的腸胃藥、止鼻水的抗組織胺。居家照護時,每天補足2000cc水分,促進身體代謝,可添加含維生素C的發泡錠,增加抵抗力。輕症居家隔離以「一人一室」(含單獨房間及衛浴)為原則,若有同住家人且無法隔出單人空間,則要隨時清潔環境衛生。周珈汶說,同住者要隨時戴口罩、勤洗手;居家空間以漂白水消毒,尤其是使用完衛浴設備後,應穿戴拋棄式手套仔細擦過門把、水龍頭、蓮蓬頭和馬桶等,室內一定要保持通風。周珈汶提醒,手部消毒使用75%酒精,環境消毒使用漂白水,漂白水以1cc加50cc冷水稀釋,用來拖地板、擦拭桌椅、家具。透過「健康益友App」看診針對「居家照護」防疫指引,周珈汶表示,各縣市政府已提供確診者所需的生活照顧支持,也啟動藥局地圖和藥師送藥服務,透過「健康益友App」看診、拿到處方後,利用藥局地圖選擇藥局並打電話聯絡藥師送藥到府,過程不會直接和確診者接觸。另外,也可持紙本處方箋或其他電子處方箋,查詢住家附近提供送藥到府服務的藥局,電話聯絡並委由親友或藥師送藥到府。隔離在家怎麼「伴」?看元氣網送你這些居家處方!✅處方一:4/25、4/27、4/29 免費線上Live課,讓專家從隔離情境告訴你如何預作準備!立即領取▶https://pse.is/45jb9n✅處方二:隔離在家隨時免費看 8 堂自主課,專家將告訴你飲食、解壓、用藥安全方法,伴你度過居家隔離期。立即領取▶https://pse.is/44zjbp✅處方三:想知道其他輕症隔離的患者在家中的經驗與心情嗎?快加入Line社群,一起來交流討論。立即加入▶https://bit.ly/3MlHBcF
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2022-04-26 新冠肺炎.預防自保
外送到府沒SOP無所適從 南市府:不面對面接觸即可
台南市議員蔡旺詮昨質詢指出,台灣目前最大的問題不在染疫,因為99.6%是無症狀、輕症,最需要擔心的是如香港的「巴黎鐵塔」式確診速度,呼籲公部門及社區活動行程減量,讓確診曲線圖緩慢增加,否則可能會衝擊醫療量能,甚至崩潰而引發死亡率增加。衛生局長許以霖表示,目前台南市的600床位,若依緩慢增加確診人數是可以因應的,同時也加強在有醫護人員在埸的「加強版檢疫所」的配置下,以防萬一的確診數快速增加。外送員或到府服務人員,需不需要送到門口,各縣市作法不同,台南市也沒有完整SOP守則,對此,蔡旺詮建議,設立「緩衝區」,避免外送者與隔離者直接接觸,或是「接觸SOP」。他說,這些做法如「物資須放在門口幾公分」、「外送員退至幾公尺外,目視隔離者取物」、「隔離者付費或遞交物品,必須等隔離者關門後」、「外送員在取物前須消毒」等實務上會遇到的問題。若不嫌麻煩,愈詳細愈好,徹底落實防疫。他說,這不僅攸關外送員,連公務人員,村里鄰長,甚至社區藥師,都有可能面臨「外送」問題。許以霖表示,只要保持一個原則,盡量不面對面接觸,降低面對面接觸的機會即可。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
台北+1050 全市一半行政區確診數破百
中央流行疫情指揮中心宣布,北市今新增1050例本土及51例境外移入,年齡介於未滿10歲至90多歲之間,491名男性,609名女性,1名調查中,其中大安、士林、中山、萬華、信義、文山等6個行政區個案數均破百例,其餘數量在27至92例之間。今日新增的本土個案分別居住在大安區120例、士林區116例、中山區114例、萬華區及信義區各113例、文山區101例、松山區92例、內湖區87例、北投區74例、大同區54例、中正區39例、南港區27例。針對確診民眾後續的居家照護,北市衛生局說明,如果符合無症狀及輕症確診者,年齡在69歲以下無血液透析、懷孕之符合居家照護條件,且非65至69歲獨居者,可採用居家照護療養,各區級關懷中心將提供心理諮商、居家送藥及垃圾清運等服務。衛生局指出,心理諮商服務是由衛生局心衛中心、北市聯醫松德院區組成的安心服務團隊,由專業心理師、值班醫師來做電話關懷、情緒支持、心理社會支持、心理支持與協談服務,每周一至五上午9時至晚間10時可撥打安心服務諮商專線02-33937885或0979702035(每日上午9時至下午5時)。居家送藥服務部分,針對北市居家照護者、居家隔離者及居家檢疫者,在家隔離期間有領第2次或第3次慢性處方箋的需求者,除了可請親友協助至熟悉或固定的藥局領藥,也可撥打北市藥師公會專線02-25510627 #828,屆時將安排藥局居家送藥。垃圾清運服務是針對居家照護、居家隔離或檢疫期間,所丟棄的垃圾不可交由一般垃圾車收運或任意棄置,可向各區級關懷中心人員提出垃圾清運需求,丟棄的垃圾僅限於居家照護、居家隔離及檢疫期間易發臭的垃圾,如衛生用品、與實務接觸過的紙餐盒、廚餘等,垃圾袋口應卻紮緊、封閉、不可散裝。衛生局表示,待清運的垃圾後續將由北市環保局電話聯繫確認後,派員到府收運,隔離期間最多協助清運2次,垃圾也可在家暫時存放,待居家照護、居家隔離或檢疫期滿(可出門)後再自行丟棄。衛生局表示,民眾若有其他生活協助需求,可撥打區級關懷中心電話尋求相關協助,如有不適症狀需緊急就醫,「以撥打119救護車為原則」,防疫計程車、同住親友接送或自行前往如步行、自行駕車或騎車等方式為輔助;非緊急就醫需求可撥打北市聯醫個院區電話聯繫遠距離看診評估。
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2022-04-25 新冠肺炎.台灣疫情
需求爆表 快篩實名制下月才啟動
國內新冠肺炎本土病例已破五千人大關,民間處處在問何處可以買到快篩試劑,指揮中心指揮官陳時中說,快篩試劑實名制將於五月初上路。健保署署長李伯璋指出,快篩實名制概念與口罩實名制相同,目前還在確認國人每隔幾天可以購買一次、身分證字號單雙號如何分流等環節,目前確定的是國人不能選擇快篩廠牌。國內本土病例逾五千例,加上許多公司、機關或學校要求快篩,目前快篩需求量已爆表,在新北市工作的王太太說,公司要求每日進公司都要快篩,但目前她的快篩庫存只剩下三支,跑了多家藥局都買不到,希望政府快點讓快篩實名制上路。指揮中心表示要下月初才能讓快篩實名制上路,陳時中昨天說,希望能盡早,但現在還無法確定是哪一天。陳時中說,試劑實名制將於五月初上路,第一波提供五千萬劑試劑,每一份為一盒五劑,因此可以提供一千萬份。李伯璋表示,快篩實名制基本概念與口罩實名制相同,已做好規畫,一旦確定數量,就可確認細節,目前討論的重點為每隔幾天可以購買一次、身分證字號單雙號如何分流、成人及小孩購買額度是否一樣,但可確定的是民眾無法選擇快篩廠牌。在快篩試劑數量上,指揮中心日前表示,實名制一開始上路,先以進口試劑為主,四月卅日七八○萬劑亞培試劑到貨、五月二日則有二一○○萬劑羅氏試劑抵台,發言人莊人祥表示,五月上旬之前還會有國外試劑陸續到貨,在上路前可湊到五千萬劑。昨天網路瘋傳一份雲端檔案,詳列參與試劑實名制的藥局名單,對此,藥師公會理事長黃金舜表示,該檔案為藥師公會內部名單,實名制五月初才會上路,並非網路所傳的從今天起上路。黃金舜表示,藥局是否願意販售試劑實名制快篩,這屬於自願性質,不同於口罩實名制屬半強迫方式,目前已有四千兩百家藥局願意提供這項服務。前衛生署署長楊志良聲稱周五已捐千萬劑快篩試劑,並出示食藥署收件核章的文件。對此,陳時中表示,食藥署確實已收件,該廠牌試劑尚未獲得驗證,仍有捐贈者和經濟部審查等程序要走。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
快篩實名制5月上路 第一波提供1千萬人份
新冠肺炎本土個案今天突破單日新增5000例,不少民眾擔心自己確診,紛紛搶購新冠快篩試劑,導致試劑一劑難求。指揮中心指揮官陳時中表示,實名制5月初上路,但希望能夠儘早。目前可確定的是第一波可提供5000萬劑試劑,每一份為五劑,因此可提供1000萬份。上午網傳一分雲端檔案,表示明天將開始實施快篩實名制列出參與實名制的藥局。陳時中今天澄清,網傳周一開始實名制做快篩,這是假訊息,請大家不要轉傳,以免有觸法之虞。對於快篩確切的實施日期,陳則表示,基本準備都已差不多,能確定是5月會上路,希望儘早。而行政院日前表示,國內業者近兩天會陸續鋪貨35萬劑快篩試劑到全國通路,周末會再增加30萬劑;進口快篩試劑預計24日前增加鋪貨58.5萬劑,總計123.5萬劑。不過藥師公會理事長黃金舜表示,這次鋪貨的通路沒有任何一家藥局有拿到快篩試劑。不確定是廠商直接供貨還是由指揮中心供貨,但不論如何,市場機制下應該平等對待各個通路才對。對此,陳時中表示,已跟全聯會再三表達,若藥局有需要可和指揮中心講,就會提供廠商聯絡方式,要不要訂購則取決於自由市場。陳時中也表示,兩周前已經宣布PCR和快篩使用於確診、隔離解隔之用,未來很多會運用,如自我檢查使用快篩,PCR則是確診工具,快篩陽性才能用。直接使用快篩代替確診,容易出現偽陽性,使人身自由受到拘束。
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2022-04-24 新冠肺炎.台灣疫情
網傳快篩實名制425上路藥局名單 藥師公會:5月才開始
新冠快篩試劑一劑難求,上午網路瘋傳一分雲端檔案,指明天將開始實施快篩實名制,並列出參與實名制的藥局。藥師公會理事長黃金舜對此表示,該名單確實為內部調查參與實名制藥局的名單,但遭移花接木於假訊息,實名制五月初才會上路。新冠肺炎本土個案即將途單日新增5000例,不少民眾擔心自己確診,紛紛搶購,導致試劑缺貨。黃金舜表示,政府現在快篩存量已差不多到位,預計五月初就會實施快篩實名制,因此目前正在調查有意願參與實名制的藥局。他表示,和口罩實名制數「半強迫」的方式不同,快篩實名制由藥局自願是否加入,現已有4200家藥局加入實名制行列。而行政院日前表示,國內業者近兩天會陸續鋪貨35萬劑快篩試劑到全國通路,周末會再增加30萬劑;進口快篩試劑預計24日前增加鋪貨58.5萬劑,總計123.5萬劑。不過黃金舜抱怨表示,這次鋪貨的通路沒有任何一家藥局有拿到快篩試劑。他說,不確定是廠商直接供貨還是由指揮中心供貨,但不論如何,市場機制下應該平等對待各個通路才對。
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2022-04-22 新冠肺炎.預防自保
確診在家隔離可服用清冠1號 千家中醫院所申請名單曝
國內11縣市陸續動居家照護,民眾可透過線《健康益友APP》進行上診療及藥師到宅送藥服務,另外有需要中醫服務的人,中醫師公會也提供22縣市《COVID-19疫情諮詢中醫院》連繫電話,協助媒合附近中醫院所進行通訊診療及申請自費或公費清冠一號服用,若是兒童也可以調整劑量或以「防疫茶」保健。中醫師公會秘書長蔡三郎指出,居家隔離、確診或高風險民眾,可透過22縣市公會名單,電話詢問如何進行線上中醫診療,並可媒合1千多家《確診者居家照護視訊診療中醫院所》進行線上掛號看診,或者《衛生局指定之一般視訊診療中醫診所》,進行看診或開立清冠一號服用。中醫師公會副秘書長陳博淵指出,確診民眾使用《健康益友APP》線上看診跟拿藥時,可以跟醫院要求會診中醫師,若是確診者可以公費使用清冠一號,若是未確診但有感染疑慮者,則需自費十天藥量,費用約3000至3300元。若需要開立清冠一號,需要拍照回傳新冠一號同意書,並隨藥交付,由家屬或代理人領藥給予患者或隔離者使用,恕無法使用宅配進行,並與院所溝通以現金或電子支付。桃園市中醫師公會理事陳冠仁表示,常遇到反覆發燒、喉嚨痛的確診民眾,往往不知道可以公費給付清冠一號,在線上診療時,中醫師會進一步詢問相關過敏史,無疑慮可以開立十天份量的清冠一號服用,作為一次療程。中醫師也會遇到家長詢問「兒童沒有打疫苗,可否吃清冠一號預防感染?」陳博淵指出,目前也有根據清冠一號配方進行調整,減少治療性藥物、增加預防性保健藥材,製作出「防疫保健茶」,不分年齡都能服用。但因內含免疫力提升成分,有肝臟發炎或自體免疫疾病,則不建議服用。另外若屬於高風險工作人員,可由中醫師評估,是否可自費盡早使用清冠一號,或兒童可由中醫師依體重和身體調整適合劑量。25歲江小姐因確診,出現咳嗽跟喉嚨不舒服,透過馬偕醫院轉介中醫院所診療,並公費申請清冠一號服用,她說「吃了六天咳嗽好很多,對於確診的焦慮會稍微降低。」但由於取藥過程需要透過住在台北的家人領藥,希望未來能有配送服務,否則找不到親友幫忙,一個在家居家照護會很緊張。
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2022-04-22 養生.保健食品瘋
背痛吃B1、助眠吃B12... 藥師親授「B群挑選法」:該吃哪種、劑量多少一次告訴你
許多民眾會諮詢選購哪種B群比較好?微笑總是先反問:「請問你服用B群的目的是什麼?」是的!服用目的不同,挑選B群的原則也大不相同,本周微笑想與大家分享B群挑選小撇步。市面上的B群商品琳瑯滿目,各自主打不同的特色與優點,但明明都是B群,為什麼有這麼多的區別?身為消費者的我們,到底該如何聰明選購呢?一、不同需求,B群選擇大不同B群產品的保健用途,與其所含的成分、結構、劑量大有關係。微笑依據不同需求,幫大家統整B群的功能及相應的配方設計。腰痠背痛:又稱神經性B群,主要為高單位B1、B6、B12。高單位維生素B1、B6、B12之所以能發揮輔助止痛的效果,歸因於能提升人體noradrenalin、5-hydroxitryptamin的身體利用率與效益,增加背椎的痛覺抑制作用與降低腦神經對痛覺的反應,進而阻斷痛覺神經的傳導 。另一方面,高單位維生素B1、B6、B12可以增加抗發炎藥物及止痛藥物的效用,尤其與Diclofenac搭配使用。故通過搭配高單位維生素B1、B6、B12與止痛消炎藥,以減少發炎期與減少消炎止痛藥的使用。由以上的資料我們可以清楚知道,高單位B群對於神經痛覺的掩蓋作用,可以減少止痛劑的使用, 但微笑在此呼籲大家,高單位B群仍是治標不治本,要請專科醫師診斷造成身體發炎的原因,改善根本,而不是一味的服用高劑量B群來阻斷痛覺傳導 。提升腦力:高單位B1與B2。大腦能量的來源主要靠葡萄糖,所以攝取足夠的維生素B1、B2來幫助醣類代謝對於大腦的正常運作非常重要,針對考生或上班群,想要提升腦力的B群選擇,可以選擇B1及B2含量較高的配方。另一方面同半胱胺酸(homocysteine, Hcy)可造成細胞內氧化壓力上升,它也被認為是血管疾病的危險因子,而身體代謝「同半胱胺酸」必須以維生素B12、B6及葉酸作為輔酶。所以維生素B12、B6及葉酸缺乏時,會造成血中同半胱胺酸的濃度上升,而增加細胞的氧化壓力,所以針對年長者大腦記憶力的維護,補充足量維生素B1、B2、B6、B12,是非常重要的。提振精神:高單位B1、B2、B3、B6、B12不少民眾購買B群是想是要消除疲勞,不過B群本來是沒有熱量的,在人體的新陳代謝中,維生素B群是協助代謝營養素的輔酶,當身體缺乏維生素B群時適當補充,可以幫助「更有效率地將營養素轉換成能量」。所以囉,如果選購B群的的目是想提神,那建議您挑選同時含有B1、B2、B3、B6、B12的綜合維生素B群,劑量較高的配方效益佳。以下簡單整理維生素B群的代謝角色營養補充:綜合B群,「建議攝取劑量(RDA)」即可。如果你選擇B群沒有特定目的,只是想當作營養補充,那麼微笑會建議您可以參考RDA劑量綜合B群或者RDA劑量的綜合維生素(市售常見為4-7倍RDA劑量)。所謂RDA,就是每日營養素建議攝取量(Recommened Dietary Allowance,指針對性別、年齡、能量需求不同的健康人群,建議每日飲食中各種必需營養素的攝取量。一般高單位的B群劑量與RDA劑量有明顯的差距,舉例來說,常見提神B群配方中,B1與B2幾乎都添加至50毫克(約略33倍RDA劑量),而營養補充B群配方中的B1及B2,至多添加4-7倍RDA劑量。解酒使用:B1、B2、B3。身體代謝酒精過程中,需要維生素B1、B2及B3當作輔酶,所以三杯黃湯下肚,想要幫助酒精代謝,不妨可以在飲酒前後補充這些成分。幫助睡眠:B3、B6、B12。維生素B6是身體中將色胺酸轉變成血清素(Serotonin)的重要輔酶,每天到了入睡時刻,身體就會把血清素轉換成褪黑激素,幫助身體進入睡眠狀態,所以補充足夠的B6,有助於褪黑激素生成。然而,人體一旦缺乏維生素B3(菸鹼酸)就會出現焦慮、易怒、睡不好的情況。適量補充維生素B3,可以延長快速動眼期的時間,減少失眠患者在夜間醒來的次數。另一方面,維生素B12有助於維持神經系統健康、消除煩躁和不安。所以若想幫助睡眠,不妨選擇含有B3、B6、B12的配方。預防心血管疾病:B6、B9、B12同半胱胺酸(homocysteine)是一種我們身體的代謝產物,會增加許多疾病的風險,最主要在心血管與腦血管疾病。而人體代謝同半胱胺酸的作用需要維生素B6、B9(葉酸)及B12,所以日常生活補充足夠的B6、B9、B12能預防心血管疾病及腦血管疾病。改善貧血:B6、B9、B12造血反應中,維生素B6參與血紅素(heme)之合成反應,而維生素B9、維生素B12參與紅血球的細胞核中的DNA合成,所以針對改善貧血選用的B群,主要看配方中的B6、B9、B12。二、RDA建議劑量與添加劑量的差別不少民眾看到購買的B群營養標示「每日參考值百分比 3571%」就會嚇一大跳,甚至擔心服用過量而不敢服用。事實上每日營養素建議攝取量(簡稱RDA)與上限攝取量有著極大的差距。舉個簡單的例子,一般成人每日維生素B6的RDA為1.5毫克,而上限攝取量高達80毫克,一般市售產品若含25毫克維生素B6,其每日參考值百分比為25/1.5=1666,乍看之下有點驚人,但事實上並未超過每日上限值。再者,維生素B群為水溶性,不太容易會有過量的問題,當中只有維生素B6及維生素B9(葉酸)有明確限定每日上限攝取量。所以大家服用各種保健食品或是綜合維生素時,記得注意一下維生素B6及B9的劑量,尤其是懷孕補充的保健食品。本文獲廖偉呈藥師授權轉載,原文:B群挑選小撇步作者簡介廖偉呈:台北醫學院藥學系畢,中華民國註冊藥師,糖尿病衛教師,居家藥師照護合格藥師。部落格:微笑藥師網粉絲專頁:微笑藥師藥局延伸閱讀: 生下2個重度智能障礙兒,拖垮幸福家庭...父母告白:我們也是人,也曾發怒和怨恨...
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
快篩試劑家用醫療無差別 藥局曝不易買到...因商業制度
Omicron疫情持續升溫,民眾爭買快篩試劑,認為醫療用試劑比較好,到醫院購買卻碰壁。衛福部彰化醫院今天表示,醫院沒有販賣快篩試劑的證照,其實醫療用試劑和家庭用試劑的功能相同,因醫護人員有專業技能,採檢準備度較高。未注射第三劑的民眾,必須使用快篩試劑檢測證明陰性才能進出公家機構和學校,致使快篩試劑一劑難求,南彰化多數鄉鎮缺貨,有些民眾到醫院要求購買,認為醫療用試劑「比較專業,準備度較高。」但被拒。衛福部彰化醫院院長曾孔彥說,醫療用和家庭用的快篩試劑功能其實一樣,醫療用大包裝,家庭用單支包裝,準確度平均約80%,醫護人員有採檢的專業技能,準確度較高,民眾自行採檢可能怕痛或位置不精確,準確度低一點。曾孔彥指出,必須持有販賣許可證照才能賣快篩式劑,醫院的醫療用快篩試劑供醫護人員使用,不出售,民眾必須到有許可證照的藥局買家庭用快篩試劑,有些民間連鎖藥局在醫院內租場地營業,通常有販賣許可證照,民眾向藥局買快篩試劑,請別誤會是向醫院購買。溪湖鎮一家開業藥局的執業藥師表示,快篩試劑採賣斷式,也就是藥局進貨後不能退貨,試劑效期為5至8個月,如果沒賣完由藥局認賠,先前疫情趨緩,快篩試劑乏人問津,很多藥局有鑑於此不願進貨自找麻煩。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
進口快篩要到貨了 陳時中:4月底759萬劑、5月2100萬劑
國內確診病例大增,快篩需求增加,民眾反映藥局買不到快篩。指揮中心指揮官陳時中表示,亞培的快篩試劑4月底將有759萬劑進貨,羅氏於5月2日將有2100萬劑進貨。國產試劑因有原來的市場需求,先不徵用,按原計劃供貨市場。陳時中表示,國產快篩試劑原本就有共同供應契約和其他商業合約,民眾原本怎麼購買就照舊,會儘速啟動實名制,居家隔離、檢疫者所需要的快篩試劑也都會全力供應。陳時中今早也在立院表示,現在便利超商較容易買到快篩試劑,現在藥局最大擔憂,是因出貨採取買斷方式,若未來啟動實名制快篩,成本會有落差。因此藥局端會積極協商,也與藥師公會全聯會洽談,看有什麼方式讓藥局敢進貨,日後差異及如何處理剩貨等問題。
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2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
口服藥物是成功減災關鍵!一表比較新冠肺炎抗病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」
「充足的口服藥物是達到與病毒共存及減輕確診者恐慌的最重要解方,政府必須不惜代價使命必達。」南台科技大學講座教授、前疾管局長蘇益仁多次強調,口服藥物是成功減災的重要關鍵。新冠抗疫病毒藥物「輝瑞」跟「默沙東」之比較目前口服藥有兩種,分別是輝瑞的「Paxlovid」,還有默沙東的「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」,兩種處方藥皆可用於確診後可能發展成重症的族群,美國食品藥物管理局(FDA)去年12月陸續通過緊急授權使用。根據臨床試驗結果,在出現症狀的三天內服用輝瑞的Paxlovid,患者住院或死亡風險可降低89%。以香港死亡人數達八千人計算,約可減少一成,即八百人的死亡風險。至於默沙東的Molnupiravir,起初報告顯示,在出現症狀的5天內服用,患者住院或死亡風險則可降低約50%,但根據國外實際使用經驗,Molnupiravir降低重症或死亡風險約30%。Paxlovid由「Nirmatrelvir」和「Ritonavir」組成,Nirmatrelvir是蛋白酵素抑制劑,可暫時阻斷冠狀病毒繁殖所需的酵素,讓病毒無法複製;Ritonavir則可活化Nirmatrelvir,延長在體內的效用。但不過可能造成胃腸不適、肌肉痛和高血壓等,也和一些藥物可能會有交互作用。Molnupiravir是口服抗病毒藥物,也能阻止新冠病毒複製,主要是干擾新冠病毒的基因序列,當病毒繁殖時,會將藥物送入病毒核醣核酸RNA裡,每次複製都會增加,最終導致突變過度,病毒完全複製,然後自行消失。上述這兩款口服抗病毒藥物,作用機轉都不在棘蛋白上,因此一般認為,面對Omicron變異株仍然有效。 衛福部食藥署於今年一月八日通過,「Molnupiravir(莫納皮拉韋)」專案輸入,是國內第一個取得緊急授權EUA,且在台進行臨床試驗,亞洲除日本,我是第二個使用該藥的國家。食藥署於一月十五日署宣布同意「Paxlovid」專案輸入。兩款抗病毒藥物皆適用於發病五天內輕中症患者。指揮中心指揮官陳時中四月十一日表示,已與輝瑞大藥廠股份有限公司簽訂70萬人份口服藥物Paxlovid採購合約,其中35萬人份藥物將於今年第二季前運抵國內。四月十四日時,指揮中心宣布「Paxlovid」到貨約4100人份,繼今年1月底到貨3200人份後,共計7300人份。陳時中說明,原本採購2萬人份的藥物,但參考先進國家口服藥物儲備情形,因此採購國內總人口3%數量的口服藥物,共70萬人份,其中35萬人份將於今年第二季前到貨,另35萬人份採開口式合約。民眾如何取得抗病毒口服藥?至於民眾如何取得抗病毒口服藥?指揮中心四月十一日公布輕症在家領藥方式,並不包括確診者的口服抗病毒藥物。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,並非染疫就要吃藥,參考文獻適應症為65歲以上長者,65歲以下有糖尿病、心血管疾病等慢性病才需用藥,因此集中檢疫所可配發藥物,醫院也有醫師可開處方;未來若納入65歲以上也可輕症在家,才會有處方開藥和配發藥物機制。陳時中則表示,藥物的適應症對象,視情況隨時滾動修正。不過居家隔離時原本有慢性病需求者,指揮中心建置多元遠距醫療方案,由醫師看診開立處方,民眾可透過紙本或電子處方箋由藥師調劑送藥到宅取得藥品,或親友代為領藥。美國今年二月歸納重症高風險因子,詳列20大類,包括癌症、身心障礙、精神疾患、失智症、長期臥床等,疫情指揮中心發言人莊人祥四月廿日表示,將盡快公布新版領藥方案,將比照美國以正面表列供醫師勾選,癌症、身心障礙、精神疾患等都會包括在內。