2025-11-15 焦點.用藥停看聽
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2025-11-15 醫聲.慢病防治
別等倒下才發現！國健署推日常量血壓 串聯三大資源、多學會共同響應
據健保署統計，20歲以上國人被診斷為高血壓約有330萬人。多位專家指出，高血壓往往無明顯症狀，許多人甚至在倒下後才發現問題，顯示民眾對血壓量測認知還需提升。為協助國人在生活中落實血壓管理，及早發現，國民健康署攜手多家醫事公、學（協）會發起「千人響應護血壓 三大資源守護網」行動，推動「健檢發現異常」、「722 每日血壓監測」到「社區安心血壓站」，讓民眾不必到醫院，也能掌握自己的血壓值。整合成人健檢、722 原則與安心血壓站 三大資源共同強化國人血壓管理國健署署長沈靜芬提醒，從今年起，國民健康署將「成人預防保健服務」的年齡限制下修至30歲。符合資格的民眾每五年可以接受一次免費健康檢查，並增加「三高風險評估」和「衛教介入」措施，讓更多年輕族群能及早掌握健康狀況，更早介入潛在的慢性病問題，特別是與高血壓相關的心血管疾病。然而，現階段民眾對血壓管理的認知仍然不足，尤其是許多人僅在就醫時量血壓，容易受「白袍效應」影響。也就是指在醫療環境中因心理上容易感到緊張或壓力，造成血壓值數偏高、不準確。對此，國內外研究也都指出，相比於診間測量，居家血壓相對更低、貼近個人平時的生理狀態，且更能預測心臟血管的狀態。因此，鼓勵18歲以上民眾在日常中落實量血壓的「722原則」格外重要：連續七天量測血壓，每天早上起床後與晚上睡前各量一次，且每次量兩回、間隔至少一分鐘。透過規律且正確的居家量測，可以及早察覺血壓異常。家裡沒有血壓計也不須擔心，目前全台已設置超過3,000處血壓站，其中有700處通過國健署認可，成為「社區安心血壓站」，並分布於全台22個縣市。讓民眾在社區中取得血壓量測服務。當發現量測結果有異常時，可以將紀錄帶回醫療院所，由專業人員協助判讀、確認是否需要進一步追蹤。目前仍有許多民眾不清楚社區藥局的藥師也能幫忙量血壓。中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜說明，對於年長者來說，每日測量血壓非常重要，而台灣超過一萬家的藥局密度很高，幾乎每個社區都有，且這些藥局都備有血壓計。因此，民眾即使在家不方便測量，也可以到附近的社區藥局請藥師協助。落實有心、執行不易 量血壓仍卡在意願與工具不足不過在執行面上，還需提升民眾的參與度。台灣高血壓學會常務理事程劭儀說明，有高血壓的民眾時常不清楚自己有高血壓問題，因為「沒有不舒服，不像感冒一樣有症狀。」，等到不舒服時到醫院時已經來不及了，因此心血管疾病也被稱為「沉默的殺手」。「到醫院量血壓不準確。」程劭儀坦言，因此臺大醫院家醫部已經將血壓機撤除，改為衛教民眾自行在家測量，然而在執行上，民眾的意願卻較為低落，因為身體並無感到不適，沒有動機。「我們看見太多案例是倒下來才發現有高血壓。」她直言，因此至少要讓民眾意識到高血壓的危險性，後面的慢慢再來。台灣護理學會理事長廖美南表示，目前大約有7成民眾願意接受「722量血壓」方式，然而實際的遵從度大約只有3成。原因是夜晚量血壓時，有些民眾家中沒有血壓機，也不便到社區據點。另外，目前的衛教資訊也需增加語言多元性。廖美南解釋，有些偏鄉地區的民眾、年長者或主要照顧者是外籍看護，對於衛教內容難以理解。沈靜芬提醒，透過居家量血壓或安心血壓站隨時監測，搭配成人預防保健服務找出血壓偏高或異常風險。當發現血壓異常，將紀錄攜帶至醫療院所，全台醫事人員都可提供協助。
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2025-11-13 醫療.新陳代謝
糖尿病藥不傷腎 病友別自行調整用量
民眾領藥時常憂心忡忡地詢問：「我這次檢查糖尿病指標狀況不好，醫師說需要再調整藥物，但聽說吃太多糖尿病藥物或打胰島素會傷腎，我可不可以輪流每天只吃一種就好？」提醒糖尿病病友，不宜自行調整糖尿病用藥，若有用藥疑慮，可向醫療人員諮詢求助。據國健署統計，台灣每年近萬人因糖尿病死亡，目前約200多萬名糖尿病病友，且每年持續以兩萬多名的人數增加。糖尿病病友若血糖控制不好，可能產生一些後續併發症，像手腳麻痺刺痛、觸覺異常、視網膜病變、心血管併發症、口腔牙周病變與腎臟病變等。常見的腎臟病變前兆是出現微量蛋白尿，長期過高的血糖及血壓都可能導致腎臟病變。若能按照醫療人員所擬訂的治療計畫用藥、定期追蹤檢查，搭配適當飲食及運動來控制體重與腰圍，避免服用來路不明的偏方或濫用可能影響腎臟的功能的藥物，例如非類固醇消炎藥物、顯影劑與部分化療藥物等，且血糖與血壓控制得宜，就可以保護腎臟功能。研究證實，糖尿病藥物SGLT2抑制劑不但可調控血糖，也可透過減少腎絲球壓力等機轉直接達到保護腎臟的效果。各類糖尿病藥物有不同的療效，在適當用法之下，以多種糖尿病用藥互相搭配，可以延緩糖尿病病程及減少併發症產生，避免患者因疾病控制不佳而要使用更多藥物來作後續治療控制病情，增加醫療成本的負擔。適逢11月14日世界糖尿病日，提醒民眾年末聚餐大快朵頤之時，可透過各類飲食份量的控制，以及調整進食順序（先吃蔬菜類、再吃蛋豆魚肉類，最後吃全穀雜糧類與水果類），來平穩血糖波動與胰島素的分泌，以降低身體負擔。
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2025-11-13 焦點.用藥停看聽
吃藥也會肝損傷？9種傷肝藥品一次看 出現「這些症狀」快就醫
吃藥也會肝損傷？「藥品肝損傷」是常見的藥害之一，不僅造成病人傷害，也可能引發醫療爭議；但是透過肝功能檢查及追蹤，早期發現肝損傷徵兆，進而接受治療，有助於保障肝臟健康，避免嚴重藥害發生。民眾在用藥期間若有吃不下、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷的警訊，建議就醫檢查。食藥署提醒，民眾應遵循醫囑與藥品標示用藥，注意用藥期間身體反應；醫療人員則應在用藥前審慎評估藥品風險及效益，讓病人了解藥品肝損傷的可能症狀，並在用藥期間檢查追蹤肝功能，以保障用藥安全。9種肝損傷藥品許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要正確用藥，大多數藥物都是安全的，少數有傷肝疑慮的藥物，則可監測肝功能，及早發現肝臟受損。根據「藥害救濟統計資料」，常見造成肝損傷的藥品包括：抗結核藥：立放黴素（Rifampin）、異煙肼（Isoniazid）、吡𠯤醯胺（Pyrazinamide）、乙胺丁醇（Ethambutol）、利福布汀（Rifabutin）、利福噴丁（Rifapentine）抗黴菌藥：特比奈芬（Terbinafine）抗生素：複方新諾明（Co-trimoxazole）抗癲癇藥：丙戊酸（Valproate）降尿酸藥：別嘌醇（Allopurinol）降血脂藥：阿托伐他汀（Atorvastatin）、非諾貝特（Fenofibrate）非類固醇抗發炎藥：依托考昔（Etoricoxib）抗甲狀腺藥：甲巰咪唑（Methimazole）抗發炎和抗風濕藥：柳氮磺吡啶（Sulfasalazine）疲倦噁心、茶色尿快就醫目前，有超過6成的肝膽疾患者年齡在50歲以上，大多罹患多重慢性疾病，服用藥品繁雜，容易發生藥品交互作用，造成肝損傷。民眾在用藥期間若有食慾不振、全身虛弱、疲倦、噁心及茶色尿等症狀，可能是肝損傷警訊，應儘速就醫檢查。食藥署呼籲，使用藥品是效益與風險的衡量，不要因為害怕藥品副作用而不敢用藥，以免延誤了治療時程。只要謹慎用藥，注意藥品副作用發生的可能，同時謹記「生病找醫師，用藥問藥師」，隨時與醫療人員保持好的聯絡，醫病雙方共同守護用藥安全。許多民眾擔心吃藥會傷肝而卻步，其實只要遵照醫囑服用藥品，且配合定期回診追蹤，就能共同守護用藥安全。（圖片來源：食藥署）【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-11-11 焦點.用藥停看聽
冬令進補小心中西藥混搭風險 中醫提醒避免3大不宜組合
立冬過後，台灣正式進入冬季，有些人的身體寒氣會變得比較多，趁此時節開始冬令進補，以增加身體的免疫力。隨健康意識的提升，現代人不僅依賴傳統的中藥補品，也會同時服用西藥來調理身體。雖然如此做法在某些情況下確實能夠達到良好的效果，但如果不注意中西藥物之間的交互作用，則可能有一定的風險。中西藥物交互作用是可以避免的問題，只要在進補時，注意藥物的配伍禁忌，並遵循醫師的專業建議，就能安全有效地補養身體，讓這個冬天更健康，還能充滿活力。冬令進補時，如何避免中西藥交互作用產生不必要的副作用，必知三大「不宜」和三大「應該」的進補方法。避免三大不宜組合●不宜同時服用安眠藥與中草藥中草藥中有許多可以幫助放鬆、安神的成分，如甘草、酸棗仁等，與安眠藥同時服用，可能會加強安眠藥的效果，導致過度鎮靜或嗜睡，增加摔倒或意外的風險。●不宜同時服用抗凝血藥與當歸以當歸為例，具有促進血液循環的作用，但可能會與抗凝血藥，如華法林（warfarin）、阿斯匹靈（aspirin）產生交互作用，增加出血風險，長期服用這些藥物的民眾要特別注意。●不宜同時服用降血壓藥與人參人參屬於具有刺激作用的補品，長期服用可能會提高血壓。如果同時服用降血壓藥，可能會造成血壓過度波動，導致頭暈身體不適等現象，對心臟造成不良影響。降低風險三大要訣●應該事先告知醫師所有服用的藥物與補品無論是西藥或中藥，就醫時應告知醫師正在服用的所有藥物與中藥補品，讓醫師能夠根據個人的疾病狀況調整用藥，避免藥物之間的交互作用。●應該定期監測藥物效果與健康狀況冬令進補期間，建議定期檢查健康狀況，包括血壓、血糖、肝腎功能等，以便及時發現因藥物交互作用帶來的不良反應，讓醫師可以調整用藥。●應該遵循醫囑調整用藥時間有些藥物必須空腹服用，有些藥品則是餐後服用，以確保藥物的最佳吸收效果。對於同時使用中西藥的人，應遵循醫師的建議，合理安排服藥時間，避免不必要的交互作用產生。
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2025-11-10 焦點.健康你我他
喉中卡住的瞬間／幼時吞藥夢魘 寧願苦也吃藥粉
以前住鄉下，從來沒生過病，直到六歲跟母親移居北部都市後，時不時感冒，除了打針還要吃藥，兒童吃藥，診所會將藥丸磨成粉，服藥不是問題。長大後試著吞藥丸，不知是否三、四歲時，曾見一位鄰家哥哥口服一顆大膠囊，水一杯杯下肚，就是吞不下去，一把鼻涕一把眼淚的模樣影響了我，吞藥成了我的夢魘。有一次試著吞一粒維他命，結果卡在下食道，胸口痛到無法言語，嚇壞了。此後服藥丸，開始用磁缽磁棒將藥丸磨成粉末服用，一派輕鬆不皺眉就入喉。十年前得了帶狀疱疹，初期一天服用四顆藥，遇到超過五天的旅遊，重重的磁缽磁棒也得帶出國，第二天的用藥，前一晚先磨好包好帶在包裡，藥缽就放在行李箱，倒也不礙事。這藥丸大顆又硬，長期研磨下來，手掌都起泡了，後期才去買磨咖啡豆機，省了很多力氣。至於膠囊，因總是浮在口中的水面上不易入喉，所以藥品中若有膠囊，不管大小顆，我一律把膠囊拆開倒出粉末來服用，寧願吃「苦」，也不要再冒喉嚨被卡住的危險。又或者「不會吞藥丸」也會遺傳？家母走的時候，就是當下被沒有完全磨碎的藥丸顆粒卡住而來不及營救。活了這把年紀，至今還不會吞藥丸，管他磨成粉服用效果是否會減半，我想安全還是第一考量。正確用藥方式：藥師公會全聯會發言人黃彥儒表示，吃藥應保持上半身直立，至少搭配200cc開水，以防藥物黏在食道。如為錠劑，應該抬頭用藥，讓藥片順勢滑入食道。如為膠囊，因為膠囊比水還輕，容易浮起，建議採「低頭法」，讓膠囊隨水流向後方，更易吞服。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
台大北護智慧藥局再升級 全自動盒裝藥發藥機啟用
台大北護分院「智慧藥局」再升級！引進最新「全自動盒裝藥發藥機」昨天正式啟用，可以分擔藥師工作量、提升用藥安全。台大醫院北護分院院長詹鼎正表示，慢性病醫療需求持續增加，而藥師普遍不足、工作負荷大，全力推動藥局自動化作業，讓藥師能有更多時間發揮專長。醫院藥師普遍存在人力不足問題，北護分院曾面臨夜診沒有藥師的窘境，近期已填補缺口。詹鼎正指出，為了提升調劑效率與確保用藥安全，醫院導入德國全自動盒裝藥發藥機，不僅是邁進新世代智慧藥局的第一步，也是台大醫療體系第一家啟用與醫學中心同級設備。「自動化不只是設備導入，而是一場智慧醫療轉型，讓藥品、藥師與病人透過科技連結起來。以人工智慧提升效率，以及調配藥劑的正確率。」詹鼎正強調，過去藥劑調配主要靠人力，如今使用全自動盒裝藥發藥機設備後，可以減少藥師重複性的工作，讓藥師有更多時間專注於處方評估及用藥指導。台大北護分院藥劑組組長彭思瑋表示，導入自動化不僅改善內部流程，電腦可以記錄放了幾盒藥、用了多少量，可精準調劑，大幅提高藥物調劑的準確性和安全性，減少人為錯誤並確保病人用藥安全。彭思瑋指出，有了這台機器，估計減少20%的作業時間，以前藥師需用手去抓取藥盒，現在藥品會自動掉到檯子上，只要拿一次就好，不用再跑來跑去取藥，非常方便。目前全自動盒裝藥發藥機只使用了4成功能，主要用在60多種盒裝藥，未來錠劑、片裝等其他形式的藥品也會進入自動化系統，將成為完全自動化的醫院。
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2025-11-04 焦點.元氣新聞
健康食品標榜「外泌體」 台中食藥處：屬誇大或不實宣傳將開罰
台中市食品藥物安全處針對健康食品、國產維生素錠狀膠囊狀食品及特殊營養食品啟動專案稽查，針對近期市面上部分產品或廣告宣稱含有「外泌體」成分，而該成分尚未經中央主管機關核准為合法食品原料，若於產品標示或廣告中標榜含有「外泌體」，即屬誇大或不實宣傳，已違反「食品安全衛生管理法」第28條第1項規定，將依法查處。另外，食安處也針對製造及販售業者加強查驗，總計查驗43件產品和28件產品標示，其中西區一業者販售的國產維生素錠狀膠囊狀食品成分未完全展開及未依含量多寡由高至低分別標示，違反食品安全衛生管理法第22條第1項，裁罰3萬元並完成回收，其餘全部符合規定。食安處說，此次稽查鎖定8家健康及保健食品製造業者稽查，結果均符合規定，另也抽驗「食品摻加西藥成分」等項目，檢驗結果也均與規定相符。食安處說，民眾選用營養補充品時，應以均衡飲食為優先，補充品僅作為輔助，切勿將保健食品視為萬靈丹。選購健康或保健食品時，可把握「想、選、問」三原則。「想」是想清楚自身需求，「選」是選擇標示清楚、來源可靠的產品；「問」則是在有疑慮時，應諮詢專業醫師、藥師或營養師。
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2025-11-01 焦點.元氣新聞
醫奉35／二代霧社服務77年 林慈龍：只要還有力氣，我就會繼續守在山上
第35屆醫療奉獻今舉行頒獎典禮，南投縣仁愛鄉健安診所負責人林慈龍獲得個人醫療奉獻獎，他的父親林金梁醫師是第11屆醫奉獎得主，林慈龍從立法院厚生會創會會長黃明和手上接下獎項時，現場同步放出林金梁醫師24年前獲獎的影片。林慈龍表示，父親是他永遠的偶像，二代服務在原鄉服務77年，不輕言退休，會一直做下去。黃明和頒獎時指出，醫療奉獻獎頒了35年，林慈龍是彰化秀傳醫院訓練出來的急診醫師。當時黃明和還在立法院當立法委員，聽到院內的急診醫師離職了，原來是林慈龍要回鄉服務，回到南投仁愛鄉看診並成立了霧社急診中心，居民的大小病都看，24小服務，是山地的守護神。 林慈龍捨棄山下優渥高薪及良好執業環境，上山行醫，接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。林慈龍並效法父親，經營診所近乎全年無休、全天候待命救傷治病，24年後也獲得醫療奉獻獎肯定，他說這個獎獻給父親和一起工作的團隊，還有身為藥師一起工作的哥哥。林慈龍和父親兩代奉獻山地醫療，長達77年，現在仍是進行式。仁愛鄉是山鄉，交通不便，鄉民多務農，習慣早起，不少人趕早上七點多的第一班公車到霧社，盡可能早點看完醫師回家下田。林慈龍和父親深知，若診所開始看診時間過晚，或休息時段過長，將耽誤鄉民返家時間。於是診所配合車班，一早七點開始看診，午晚餐用餐不到半小時，直到晚上八點才休診。在地經營52個年頭的健安診所，如今仍是上午七點就有居民等著就診，遇上大小病痛，不少鄉親仍習慣讓他診治。「霧社是我的故鄉，是我長大的地方」，林慈龍說，他無法割捨對這片土地和居民的情感。他只要還有力氣，就會持續守在山上。編輯推薦第35屆醫療奉獻獎╱林慈龍 與父駐山77 年 診所全年無休
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2025-10-26 醫療.精神．身心
健保大數據／睡不著、一直醒、太早起 用對安眠藥才有機會好眠
國內民眾失眠比率高，每五人即有一人受失眠困擾，夜夜難眠，又難靠調整生活習慣改善睡眠品質時，求助精神科醫師使用安眠、助眠藥物，是解方之一。不過，安眠藥種類多，有不同適用對象及副作用，新光醫院藥師黃國軒說，醫師多會考量病人失眠為「睡不著」或「太早起」，開立適合的藥物，而不同類型安眠藥共通注意事項，是一定要按照醫師開立劑量使用。黃國軒表示，安眠藥可分為四大類型，第一類為苯二氮平（BZD）藥物，第二類為Z類藥物（非苯二氮平類），第三類為食欲素拮抗劑，第四類為褪黑激素受體致效劑。苯二氮平與Z類藥物，依需求使用短效或長效劑型。苯二氮平及Z類藥物，可透過刺激大腦產生類似人體放鬆時的電波，讓病人出現想睡覺的感受，因此常被作為鎮靜安眠藥物使用，病人主訴為難以入眠時，醫師多會開立這類藥物的「短效」劑型。使用短效劑型苯二氮平或Z類藥物，可避免藥效延續至隔日。黃國軒表示，短效劑型藥物設計上，作用效果短、代謝速度快，病人隔天起床不易出現精神不濟、頭暈嗜睡等副作用；但若病人主訴為難以維持睡眠，睡到一半會醒來，且無法再次入睡，或比預期起床時間提早醒來時，可使用長效型苯二氮平藥物，若睡不著、太早起同時存在的病人，也建議用長效劑型藥物。食欲素拮抗劑及褪黑激素，控制內分泌達到助眠。食欲素拮抗劑及褪黑激素受體致效劑，機轉是透過控制人體內分泌，達到幫助睡眠效果。黃國軒表示，食欲激素為人體內分泌激素的一種，其功能是讓大腦及身體處於清醒狀態，由於維持清醒、保持活動力，人體進食行為也較佳而得名，透過減少食欲素產生，可幫助病人入眠，這類藥物不論用在入睡困難病人，或夜間容易醒來的患者等不同睡眠障礙類型，都有療效。褪黑激素受體致效劑，則有如「人工褪黑激素」功能，黃國軒表示，褪黑激素有助調控生理時鐘，讓人體「時間到了就想睡」，對睡不著的病人有幫助，但對於睡不好的病人，幫助較少。改善睡眠也平緩焦慮，助身體放鬆入眠。民眾因睡眠障礙就診拿到的藥物，除直接改善睡眠、用於幫助入睡或延長睡眠時間的安眠藥，也包括改善緊張、焦慮情緒，進而達到提升睡眠品質效果的「助眠藥物」。黃國軒表示，助眠藥物主要類別是鎮靜劑，病人用藥後不會直接想睡覺，但解決了導致失眠的焦慮等情緒問題，身體較為放鬆，也比較容易入眠。此外，有些藥物副作用會嗜睡，例如常見暈車藥，含有抗組織胺藥物，鎮靜是副作用之一，臨床上也會使用這類藥物，作為助眠藥物幫助患者更好入眠。為避免安眠藥產生依賴，黃國軒建議，如病人是受外在環境影響，導致短期失眠，用藥後搭配生活習慣改善，如睡眠情況變好，醫師就會考慮減量或停藥，此時安眠藥只是輔助角色。不過，若病人身體狀況差，例如患有嚴重慢性病，或癌症疼痛等，長期不適、睡眠品質不佳，也可能需要長期使用安眠藥，每次給藥時，藥師都會告知用藥注意事項及副作用，提醒病人留意。安眠用藥提醒：勿自行調整藥量，服藥期間勿飲酒。不論使用哪一種安眠藥，黃國軒表示，共通注意事項為「一定要經過醫師診斷評估」，並依照醫囑用藥，不可擅自調整用法、用量。有時病人會自認睡眠情況改善，而減少劑量，這其實相當危險，不論調升、調低劑量，都可能增加副作用風險，長久以往會讓睡眠變得更差。此外，安眠藥機轉為抑制大腦功能，用藥期間需避免飲酒，否則酒精抑制中樞神經功能，與藥效疊加，嚴重時恐導致呼吸、心跳受到影響。使用睡眠藥物，藥效可能延續至隔天。黃國軒表示，安眠藥雖然有藥效長短之分，但病人身體情況不同、代謝速度不同，對藥物有不同耐受性，即使使用短效型藥物，隔日起床仍有可能有殘存藥效。臨床上多建議病人，調整藥品或初次用藥時，前數日應避免從事需要精神專注的行為，如開車、操作機械等；而使用苯二氮平或Z類藥物病人，則需要留意精神狀況，包括是否情緒低落、注意力不集中，有時病人還會出現夢遊行為，若出現異常情況，應盡快回診調整藥物。
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2025-10-22 焦點.元氣新聞
創意飲品瘋傳！黑咖啡+小鳥化痰粉=西西里咖啡？ 醫師做出「這提醒」
俗稱「小鳥化痰粉」的指示藥品「愛克痰」，近期被網友當作飲品調製原料，將黑咖啡搭配具有酸甜口感的「愛克痰」，其飲品口味如西西里咖啡，同樣具有檸檬的酸甜感，還有網友指出，加入2包愛克痰比較夠味。醫師提醒，這是民眾創新方式，即使「愛克痰」屬於溫和的藥物，但仍屬於藥品，不鼓勵民眾這樣食用。愛克痰主要用途為減少呼吸道粘膜分泌物的粘稠性，其用法與劑量分別為成人及12歲以上每次5公克，一天3次，3至12歲依照不同年齡劑量不同，且為醫師藥師藥劑生指示藥品。北榮耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科主治醫師朱本元表示，愛克痰這款藥物，主要是打斷痰液中醣蛋白的雙硫鍵，使其結構崩解，並且刺激支氣管分泌，以降低痰液的黏稠度，屬於一款溫和的藥物，吃起來酸酸甜甜，至於跟其他藥物或一起搭配服用，按照學理上，應不會產生特殊的交互作用，但仍需要進行臨床實驗，才能得知。朱本元說，網友將愛克痰加入黑咖啡中，是一種創新、創意的方式，按學理推論，黑咖啡加愛克痰應不會產生副作用，但愛克痰仍屬於藥品，不鼓勵民眾作為飲品的調味食用。愛克痰仿單指出，愛克痰的副作用極低，但如患有高血壓 ，如患有高血壓，心臟機能不全 ，心臟機能不全，甲狀腺機能亢進之患者應小心使用本藥。因愛克痰中含有抗組織胺「馬來酸溴苯那敏」（Brompheniramine Maleate），恐產生嗜睡的現象，服藥後最好不要駕駛車輛 ，操作機械及做其他須全神貫注的事情。
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2025-10-22 養生.保健食品瘋
魚油和魚肝油不一樣，你知道嗎？專家告訴你哪些人不建議吃
魚油和魚肝油是許多人熟悉的營養補充劑，但它們真的適合所有人嗎？其實不然。雖然它們對健康有益，但某些人群服用後可能會適得其反，甚至帶來健康風險。今天，我們就來聊聊哪些人不適合吃魚油和魚肝油，以及後面的原因。魚油和魚肝油的區別魚油是從魚類的脂肪中提取而來的脂類，通常來自魚類的被切除組織，尤其是沙丁魚、鯖魚和鮭魚。魚油的萃取方法包括加壓榨汁、溶劑萃取和超臨界流體萃取等。其主要功效包括降低心血管疾病的風險，緩解類風濕性關節炎和骨關節炎等發炎性關節疾病的症狀，改善認知功能，減少皮膚乾燥和發炎等。魚肝油是從魚的肝臟中提取的油脂，最常見的來源是鱈魚和大比目魚等。 魚肝油的萃取方法主要是蒸煮魚肝，然後收集上層的油脂。魚肝油的主要功效包括預防和治療維生素A、維生素D缺乏症，促進鈣吸收，維持健康，增強免疫力等。哪些人應慎用魚油魚油富含ω-3，對心臟、血管、大腦健康和大腦發育都有好處，但以下幾類人應慎用魚油。1. 心臟病患者有部分研究指出，心臟病患者若同時合併肝功能異常、脂肪肝或肥胖，過量補充魚油可能導致肝臟負擔加重，甚至出現肝功能損害。建議：若有心臟病或肝功能異常，應在醫師指導下評估是否需要補充魚油，並嚴格控制劑量。2. 有凝血異常或服用抗凝藥物者魚油具有抗凝血作用，可能增加出血風險。若正在服用抗凝血藥（如華法林、阿斯匹靈），或有血友病、出血傾向者，服用魚油可能導致容易出血、皮下瘀斑等狀況。建議：術前1～2週應停止服用魚油，以免影響凝血功能與傷口癒合。3. 對魚類或海鮮過敏者魚油是由魚類提煉而成，仍可能含有微量蛋白質，導致過敏反應，例如皮疹、呼吸困難、腸胃不適等。建議：可改選植物性Omega-3來源，如亞麻仁油、紫蘇油或藻油。4. 孕婦與哺乳期婦女懷孕後期或哺乳期女性若補充過量魚油，可能影響胎兒或新生兒的凝血功能。建議：孕婦若需補充DHA，可選擇醫師推薦之孕婦專用魚油或藻油，並依劑量服用。5. 免疫力低下或服用免疫抑制劑者魚油具有免疫調節作用，若與免疫抑制藥物同時服用，可能干擾藥效或增加感染風險。建議：正在接受免疫抑制治療的病人，應先諮詢主治醫師再決定是否補充魚油。除了上述族群外，每個人的體質、基礎疾病不同，也可能影響魚油的代謝與吸收。若要長期補充，務必先詢問醫師或藥師意見。哪些人應慎用魚肝油？魚肝油主要含有維生素A和維生素D，對脊椎健康、增強免疫力和保健效果。但幾類人群在使用時需特別注意。1. 高血鈣患者魚肝油中的維生素D會促進鈣吸收，若本身血鈣過高，補充後可能導致噁心、嘔吐、心律不整，甚至腎功能受損。建議：高血鈣者應避免服用魚肝油，也要減少高鈣食品攝取。2. 孕婦與嬰幼兒孕婦若過量補充魚肝油，可能造成胎兒骨骼發育異常；嬰幼兒則可能出現維生素A或D中毒，導致食慾下降、煩躁或生長遲滯。建議：孕婦與嬰幼兒應使用醫師指定的維生素補充品，勿自行購買成人用魚肝油。3. 維生素A或D中毒者若體內已累積過多維生素A或D，再補充魚肝油會加劇中毒風險。維生素A中毒可引起頭痛、肝損傷、皮膚脫屑；維生素D中毒則會造成高血鈣與腎臟損害。建議：若出現疑似中毒症狀，應立即停用並就醫。科學使用不要盲目跟風魚油和魚肝油不是萬能補品，是否需要根據健康個人補充康狀況和飲食結構決定。在服用魚油或魚肝油前，建議諮詢醫師或藥師，尤其是慢性疾病或正在服用藥物的人。如果日常飲食中經常攝取深海魚等食物，通常不需要額外補充魚油。若日照充足、飲食均衡，也不必特別補充魚肝油。購買時，請注意查看成分表，選擇正規廠商生產的產品，並注意保存期限與保存方式。
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2025-10-21 焦點.用藥停看聽
74歲嬤「天天擦止痛藥膏」竟差點洗腎！醫揭驚人真相 2類人慎用
文獻上曾紀錄一位74歲的老太太，近六週來一直感到呼吸喘不過氣、腳水腫，就醫檢查後發現她的尿蛋白非常高、血中白蛋白過低（僅17 g/L），還有腎功能變差（肌酸酐 169 μmol/L）。這些都是典型的腎病症候群（Nephrotic Syndrome）表現。起初老太太被診斷有泌尿道感染，給予抗生素與利尿劑治療，但腎功能仍持續惡化，三天後，被緊急轉到大醫院。醫師觀察她的狀況後，進一步檢查後，發現她有明顯的腎間質腎炎（Interstitial Nephritis），但腎小球卻是正常的，這非常不尋常。 兩種腎臟疾病合併出現？ 線索指向某種藥物 腎病症候群 + 腎間質腎炎的組合，在臨床上，有一個很大的嫌疑犯：非類固醇類消炎止痛藥（NSAIDs）。但問題來了，病人自己說沒有吃任何止痛藥，家屬也這麼說，連她的家庭醫師都說沒開過。為了保險起見，醫師把她所有的藥都停掉，沒想到腎功能還是繼續惡化，甚至需要洗腎。 就在此時，關鍵線索出現了 某天，護理人員在老太太的櫃子裡發現了一條「止痛藥膏（piroxicam gel）」，原來她一直在病房浴室裡偷偷塗抹這條藥膏在肩膀和背部，來緩解肌肉痠痛。老太太在這六週內總共用了三條60克的大管藥膏，每天都擦兩次以上！雖然是外用藥，但像 piroxicam 這種非類固醇消炎止痛的藥膏，還是可能透過皮膚吸收進入血液循環，對腎臟造成影響。 停止使用藥膏後，奇蹟發生了 老太太的腎功能迅速改善，不再需要洗腎，三週後水腫也消退，尿蛋白明顯減少，腎功能幾乎回到了正常的狀況。 藥師小叮嚀 藥師洪正憲-藥就趁憲在指出，許多人以為：「我又沒吃，只是擦一擦，應該沒事吧？」但事實是，外用藥也有吸收風險，尤其是長期、大面積、頻繁使用時，累積劑量可能比你想的多得多。特別是年長者、腎功能不佳的族群，更應謹慎使用這類藥物。 【延伸閱讀】 ·擦傷、割傷「優碘、雙氧水、白藥水、黃藥水」要用哪一種？藥師解析 這1種抗菌效果弱還可能留疤 ·紗布放2處恐害變質、發霉！護理師示警 各紗布材質適用狀況一次看
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2025-10-20 焦點.元氣新聞
它不是電子煙！新興毒品「喪屍煙彈」為何叫喪屍？
在台灣，毒品問題不僅是執法單位的挑戰，更是對社會安定的持續威脅。除了大家熟知的海洛因、安非他命等傳統毒品，近年來「新興毒品」的崛起，正以千變萬化的樣貌，悄悄滲透我們的生活，其中俗稱「喪屍煙彈」的依托咪酯（Etomidate），自2024年初起，檢出案件量暴增超過130倍 ，成為目前最氾濫、危害最劇的新型態毒品。從醫療麻醉劑到街頭毒品依托咪酯（Etomidate）在醫療上是一種短效的靜脈注射麻醉藥品，必須在醫師的嚴格監控下使用。然而，不法分子卻看上其能產生放鬆、欣快感的效果，將其違法添加到電子煙油中，並以「喪屍煙彈」、「上頭煙」、「睡眠煙彈」等酷炫名稱在年輕族群中流傳。許多人誤以為這只是普通的電子煙，或是一種「合法替代品」，因而卸下心防。吸食初期，使用者會感到極度放鬆、飄飄然，但這種短暫的快感，卻是通往深淵的開始。「喪屍」稱號背後的真相依托咪酯之所以被稱為「喪屍煙彈」，源於其駭人的副作用。在沒有醫療監控下濫用，吸食者會出現意識不清、身體不受控地抽搐顫抖，甚至無法站立等恐怖症狀，行為舉止如同電影中的喪屍。長期來看，更可能抑制腎上腺功能，對身體造成永久性傷害 。更嚴重的危害，是它對公共安全構成致命威脅。許多吸食者在意識模糊的狀態下駕車，導致「毒駕」事故頻傳。根據統計，在2024年，台灣已發生多起因吸食依托咪酯而造成的死亡車禍，其中更包含執勤員警因此殉職的悲劇，為無數家庭帶來破碎的悲劇。台灣從無法可管到重罰面對依托咪酯的迅速擴散，台灣的司法與衛生單位也採取了緊急應對措施。法務部在2024年8月將其列管為第三級毒品，為了更有效遏止其氾濫，毒品審議委員會在同年11月27日，決議將其提升為第二級毒品，與大麻、安非他命同級。現在單純「施用」依托咪酯，會面臨最高3年以下有期徒刑；而持有、販賣、運輸、製造者，更將面臨無期徒刑或10年以上有期徒刑的重罪。台灣的毒品刑事政策採取「寬嚴並進」原則，對於販賣、製造者從重量刑，以保護社會安全；對於施用者，則視其為需要幫助的「病患性犯人」，提供多元的戒癮治療與社會復歸資源，目標是協助其擺脫毒癮，而非僅僅懲罰。成癮是一種可以治療的複雜慢性疾病，若您或親友正面臨藥物濫用的困境，應勇敢尋求協助。毒品不會為你帶來真正的快樂，只會剝奪你的健康、未來與自由。應勇敢拒絕任何來路不明的菸、酒、飲料與電子煙。 ※ 珍愛生命，向毒品說 NO！毒品危害防制諮詢專線 0800-770-885
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
不是減量就好！ 兒童用藥亂吃會恐引發肝功能失調
3歲的小恩有咳嗽、流鼻水症狀，爸媽帶去看診，醫師開立幼兒藥物，並叮囑依照藥袋指示服用。半夜小恩咳得厲害，媽媽一時心急把成人感冒藥切半，餵給小恩半片。翌日一早，爸爸見小恩咳嗽還沒完全好轉，又餵食兒童感冒糖漿，導致孩子因重複用藥而出現昏昏欲睡、走路不穩等副作用。國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，兒童用藥需經過專業醫師進行完整的評估與診斷，以「精準劑量」為最重要的準則，絕對不是成人的用藥減量。而且有些藥物並不適合小朋友服用，例如成人的止咳糖漿，當中的「可待因」成分可能造成呼吸緩慢、呼吸困難等嚴重副作用，只限於成人使用。陳勇全指出，兒童的肝腎功能尚未發育成熟，對於藥物的吸收、代謝、排除的反應與成人不同，如果代謝不了就會產生毒性，損害肝臟腎臟。而且，小朋友比較不會表達服藥後的不適，常不易發覺藥物過量使用的副作用，診間常見危急狀況需安排心電圖、肝功能檢測與生命徵象監測。除了用藥劑量，陳勇全說，小朋友抗拒吃藥是大人的頭痛問題，有些家長會自行將藥丸磨成粉，或是加入奶粉中。藥品磨粉可能影響安定性及穩定性，且容易發生藥物交互汙染。藥品加入奶粉中餵食，若沒喝完有藥的奶，可能未攝取足夠劑量，也會影響療效。「成人藥減半就是兒童劑量」是最常見的迷思，或是孩子症狀未立即明顯改善，便自行搭配藥物。其他錯誤兒童用藥方式還包括過度退燒、見症狀好轉遂自行停用抗生素或過敏藥、沒吃完的藥留待下次吃或一有發燒就要馬上吃藥退燒等等。兒童用藥安全需要醫護及家屬雙重把關，才能守護孩子健康，建議家長可以掌握幾個重點，包括領藥時逐一核對確認藥袋、劑量與成分，把孩子正在服用藥物與成分列成清單，由於不同藥品可能含有相同成分，請務必詢問醫師或藥師，避免混用複方。陳勇全強調，兒童用藥安全不只是醫師或藥師的責任，照顧者也要依照醫囑指示，絕對避免將成人藥物減量給兒童服用。國泰醫院響應衛福部今年病人安全周「兒童安康 醫同守護」、「孕產安全 你我共守」主題，舉辦病安系列活動，期以強化院內病安文化，提升民眾醫療識能。
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2025-10-04 焦點.用藥停看聽
每天吃的保健品是血液變「黏稠」元凶？5個日常NG習慣要小心
你以為「為了健康」而天天吃的保健品，可能正默默讓你的血液變得濃稠、增加健康風險。日本醫師甲斐沼孟提醒，若忽略生活細節，原本應該幫助身體的習慣，反而可能適得其反。保健品不是萬能 輕忽恐適得其反隨著便利商店、藥妝店都能買到各式各樣的營養補充品，許多人會同時搭配維生素、礦物質、魚油、蛋白粉等一起服用。問題在於，保健品本質上是「輔助」，卻常讓人掉入「有吃就安心」的陷阱。例如，「我有吃綜合維他命，所以不用特別吃蔬菜」、「有吃魚油，就不用吃魚」，這些都是典型的誤解。事實上，過度依賴補充品，不僅無法全面補足營養，還可能導致身體負擔。部分礦物質如鐵、鈣，若攝取過量，會對血管造成傷害，讓血液變得更黏稠。讓血液變「黏稠」的5大NG習慣1. 隨意補充保健品「覺得容易疲勞」、「朋友推薦」、「電視上介紹」就隨便開始吃？這樣的習慣很危險。不同補充品之間可能互相影響，例如鐵和鈣會阻礙彼此吸收，而多種「抗凝血」類補充品（如維他命E、EPA、DHA）同時服用，甚至會增加出血風險。特別是正在服用抗血小板或抗凝血藥物的人，更需要醫師、藥師評估後再使用。2. 水分不足血液大約有一半成分來自水分，若身體缺水，血液自然會變得濃稠。即使有在補充營養素，也無法順利發揮作用。醫師建議，每天要注意規律補水，尤其是早晨起床後、運動後或泡澡後。喝水以常溫為佳，避免一次大量喝冰水刺激腸胃。3. 飲食馬虎「反正有吃保健品」就隨便吃飯，長期下來會讓身體缺乏天然營養素和纖維質。尤其纖維能穩定血糖、膽固醇，幫助維持血液暢通，是保健品無法取代的。若日常飲食以速食、加工品為主，則會加速動脈硬化，讓血液更黏稠。4. 運動不足久坐、缺乏活動會讓血液滯留在下肢，增加血栓風險。肌肉本身是幫助血液回流的重要「幫浦」，特別是下半身肌群。建議久坐族至少每小時起身活動一次，伸展或做踮腳尖運動，就能有效促進循環。5. 長期壓力壓力會使血管收縮、血流變差，久而久之血液更容易凝結。醫師提醒，壓力無法完全避免，因此需要建立自己的放鬆方式，例如深呼吸、聽音樂、泡澡，或是適度運動，來讓身體回到平衡狀態。醫師提醒：保健品只是「輔助」保健品能幫助維持健康，但絕非萬靈丹。想要血液保持暢通，重點仍在於均衡飲食、適度運動、規律作息和充足水分。最重要的是，不要單靠「吃補充品」就覺得萬事無憂。若有慢性病史或正在服藥，更應在醫師或藥師指導下正確使用。「小小的生活習慣改善，就是避免血管疾病的大步。」醫師強調，想維持血液健康，與其盲目囤積保健品，不如從日常的每一杯水、每一次伸展開始。
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2025-10-03 焦點.元氣新聞
自費抗病毒藥物紓伏效傳缺貨 食藥署9月接獲通知：年底可恢復供貨
流感疫情升溫，衛福部昨起開放部分民眾使用公費抗病毒藥物，若不符合公費藥物使用資格者，經醫師評估也可處方自費藥物使用。不過，目前市面上唯一一款僅能透過自費取得的流感抗病毒藥物「紓伏效膜衣錠」，傳出基層藥局缺貨，就連大醫院台北榮總也被通知暫時供貨。對此，衛福部食藥署指，9月份接獲業者通知供貨問題，12月可再供應1萬8千盒，緩解控貨情況。食藥署指出，「紓伏效膜衣錠20毫克」藥品主成分為為baloxavir marboxil，核准適應症為，包括適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染，以及適用於5歲以上且體重20公斤以上兒童、青少年及成人於密切接觸流感病人後預防流行性感冒。藥品許可證持有藥商為台灣塩野義製藥股份有限公司。食藥署副署長王德原說，紓伏效是國內唯一只能透過自費取得的抗病毒藥物，9月底接獲藥廠通報，因原廠產能導致供貨問題，目前控貨供應中，並非沒貨可供應，而是數量受限，僅供給部分醫療院所，廠商指出，今年12月可再供應國內1萬8千盒藥品，屆時可恢復正常供應。過渡期內，食藥署已委託疾管署協助，將提供5千盒相同產品供國內業者調貨。食藥署指，流感治療及預防，國內有其他含Oseltamivir、Zanamivir成分之流感抗病毒藥品可供使用。王德源強調，疾管署已對外說明，擴大公費抗病毒藥物使用範圍，且公費抗病毒藥物目前均供貨正常，並無缺藥，且經詢問公費抗病毒藥物許可證持有業者，除目前供貨正常，如有需要時也可增加產能，供應國內需求。基層藥師協會沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖有公費克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用紓伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
流感升溫⋯公費抗病毒藥物上路首日 基層藥局卻爆自費抗病毒藥缺藥
流感疫情提前升溫，衛福部昨天開始，提早開放抗病毒藥物供民眾使用，首波開放對象，5歲以上幼兒、65歲以上長者等族群可用藥，首日基層卻爆出自費抗病毒藥物「舒伏效」大缺貨，傳最快年底才能恢復供應，恐難因應疫情高峰。基層藥師協會理事長沈采穎指出，市面上雖還有克流感藥物等可替代使用，但舒伏效是長者較常使用的藥物，原因是只需一次服用，不必擔心忘記吃藥。近期藥師群組不少雙北藥局藥師發訊息求助，表示「急需」舒伏效。沈采穎說，自9月分開始，就有基層藥師反應，舒伏效叫不到貨，推測背後原因是公司限量出貨，而目前藥局是完全叫不到貨，少部分較大型醫院，與藥廠簽有合約，還能叫得到藥；衛福部示警流感疫情提前到來，抗病毒藥物使用需求上升，也是導致舒伏效缺藥可能原因。沈采穎說，流感抗病毒藥物，雖還有公費的克流感可用，且目前並無缺貨，但針對家中有幼兒、長輩者，服用舒伏效可讓病毒量下降更快，不僅脆弱族群本身可用，同住家人若感染流感，服用這項藥物，可減少長輩、幼兒被傳染機率，且舒伏效只需服用一次，不像克流感需要服用5天，若間斷恐讓療效不佳，不少長輩慢性病用藥很多，容易忘記用藥，使用這項藥物不易忘記服藥。紓伏效膜衣錠20毫克適用於治療5歲以上且體重20公斤以上病人之A型及B型流行性感冒病毒急性感染。沈采穎表示，疫情突然升溫，政府無法預測，但抗病毒藥物庫存量低，廠商應提前通報，否則每次都只能靠基層藥局彼此調度、自救，高層會說有哪些藥物可替代，卻未考慮到藥品缺貨時，恐讓特定族群疾病治療受到影響。另，近期缺藥頻傳，沈采穎表示，因應缺藥，食藥署長姜至剛提出修正藥事法，針對缺貨藥品，由政府統籌調度，這是好的構想，但修法畢竟曠日廢時，食藥署應告知廠商，若有藥品退出台灣市場時，尤其是過專利期藥品要退出台灣，應提早通知主管機關，讓政府能及早因應，畢竟請其他廠商生產也需要時間，若還要先申請執照，恐需要超過1年準備期。
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇2＿守護尊嚴
生命走到最後一段路，最需要的不是急救，而是有人願意陪伴、傾聽、守候。在安寧與居家照護的現場，有醫師、藥師與護理師默默守護，用專業與溫暖，讓病人得以善終，家屬得以安心。「想陪病人終老」 藥師送藥到山海 守護安寧患者最後一哩路故事12主角：嘉義春森藥局負責藥師蔡有隆記者楊正敏／台北報導「我想要陪個案終老」。為了這個心願，春森藥局負責藥師蔡有隆2015年自行開業，致力居家安寧照護。即使沒有給付，他仍不計成本，定期參與醫護安寧團隊、居家關懷，甚至成為個案和醫師溝通的橋梁。蔡有隆有著完整的藥師資歷，待過藥廠，曾任大型醫院及連鎖藥局藥師。會投入居家安寧照護，源自於在大林慈濟醫院的經歷。熟識患者「走了」 埋下轉職種子身為臨床藥師，支援腫瘤、重症加護、安寧病房的藥事服務，蔡有隆也與長期接受治療的患者建立情誼。有一位他熟識的患者很久沒有回醫院治療，一問之下才發現人已經走了，「沒有辦法辦法陪他走到最後」，心中湧起一股遺憾又複雜的心情，為他日後投入居家安寧埋下了種子。在居家安寧療護體系中，藥師主要的工作還是調劑，但為了完成自己「全人照顧」的理想，他仍自費完成所有的課程，「我應該是第一個完成安寧甲類課程的藥師。」他說。關心個案身心靈 超越藥師職責蔡有隆在居家安寧照護上所做的，早已超過藥師的職責。醫師開一張處方，蔡有隆完成調劑 ，「我送藥過去個案家的時候，會做一系列的訪視，用藥評估、說明之外，個案的身心靈關懷我全都做。」融入整個安寧的團隊之中。在居家安寧的照護中，不像醫師有一點權威，藥師可以更貼近患者和家屬，具有氣喘、糖尿病及慢性腎臟 病等衛教師資格的蔡有隆，會趁送藥的時候觀察有沒有什麼地方沒有照顧到。上山下海送藥到偏鄉 笑稱結善緣只要有需求，蔡有隆上山下海送藥到府，藥局在嘉義民雄，開一個多小時的車到海線布袋，或是到海拔一千多公尺阿里山奮起湖，都可以看到他送藥的身影。一人經營藥局，長途送藥來回路程花上半天，藥局就先停業。在別人眼中有如「做功德」，蔡有隆笑說，「對我來說是結善緣。」 安寧居家沒納入健保 盼制度跟上服務過800多個個案，看過800多個不同的人生故事，蔡有隆期望未來安寧居家療護能廣納藥事服務給付，衛生主管機關以輔導代替管理，讓更多有心，有臨床照護專業的藥師也能投入居家安寧相關照護的行列。從救人到送別 醫師蕭錦洲30年守護溪口病人最後尊嚴故事13主角：嘉義錦洲診所院長蕭錦洲記者楊正敏／台北報導「第一個安寧的個案，我印象最深，讓我有震撼到。」在嘉義溪口開業30年多的錦洲診所院長蕭錦洲說。溪口是農業鄉鎮，青壯年人口外移，患者大多是行動不便的長者。早在還沒有居家醫療、安寧給付制度的年代，蕭錦洲就常「往診」，到長者或行動不便患者家中訪視，提供醫療服務，他說，「溪口到大醫院不方便，走向居家醫療可說是天時地利人和」。8年陪伴近百位患者就地善終2017年嘉義基督教醫院開始做居家醫療安寧服務，蕭錦洲應安寧緩和療護中心主任陳鼎達的邀請，加入嘉基的團隊，負責照顧溪口附近的個案。8年來，他與團隊已協助8、90位患者就地善終。其中最難忘的第一個個案，是一位子宮頸癌末期的阿嬤。她在嘉基住院，卻心心念念想回梅山太興的老家。蕭錦洲記得，第一次上山探視，阿嬤因腹水而極度虛弱，家屬已有心理準備。沒想到隔兩天再訪視，迎接他們的已是覆著白布的身影，及已經在念佛的家人。「那個場景真的讓我很震撼，當時沒有想到阿嬤這麼快就走了。」跟阿嬤的兒子女兒已經成為好友的蕭錦洲說，「這麼多年，生死也看得比較多了，已經能平靜的面對」。一家兩代醫者 讓醫療支持傳承其實，他選擇在溪口開業，並非刻意返鄉，而是一段因緣。當年在急診救回一位休克患者，病人正是溪口人。住院時，患者聽聞蕭錦洲想開業卻不知選哪裡好，便邀他落腳溪口。沒想到一待就是30多年。如今，連學中醫的女兒也回到溪口，在二樓開起了中醫診所。從往診到居家安寧，從西醫到中醫。蕭錦洲對於溪口居民的醫療支持，已經落地生根，並將繼續傳承下去。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇3＿最後陪伴
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
流感「疫苗空窗期」來臨 台大醫籲分級醫療、藥師促核准家用流感快篩
近期流感升溫，衛福部長石崇良日前指出，今年流感疫情將提前迎來高峰，10月起，將同時開放公費流感疫苗及抗病毒藥物。疫苗施打需2周後才有抵抗力，9月處於疫苗防護力空窗期。藥師指出，9月開始許多民眾在藥局詢問，是否有流感快篩可買，但衛福部尚未核准家用流感快篩，只能請民眾就醫時快篩，但憂心此舉反而增加群聚風險。基層藥師協會理事長沈采穎說，去年某家流感家用快篩廠商，向食藥署遞件申請醫療器材許可證，但基層醫師以民眾在家測試可能「測不準」為由反對，審查無疾而終，至今歷時一年半未獲核發，第一線觀察，許多民眾出現相關症狀至藥局買藥時，會詢問是否有家用流感快篩可用，想知道自己是否已得流感，以她藥局為例，9月已有近20位民眾詢問，她只能請民眾至基層診所掛號快篩。沈采穎說，新冠疫情期間，民眾都在家裡自行使用新冠家用快篩採檢，全台至少採檢過3千萬支家用新冠快篩，使用經驗如此多，為何外界會認為民眾不會使用快篩？且家用快篩已獲美國食藥局核准，也有國家開放民眾使用六合一、三合一家用快篩，呼籲政府加速核准，否則民眾一旦出現症狀，必須在診所掛號才能快篩，不僅增加健保支出，也讓民眾群聚感染風險增加。去年流感升溫期間，民眾湧入各大醫院急診室就醫，一度釀成急診壅塞疑慮。台大醫院急診醫學部主任張維典指出，目前該院急診雖仍擁擠，但觀察並非流感疫情導致，如民眾有出現類流感症狀，醫師還是會基於謹慎，檢驗是否感染流感，因應衛福部提請疫情升溫，院方會持續觀察院內病人感染流感情況，也呼籲民眾在疫苗開打後，可盡快接種疫苗。張維典表示，民眾如出現呼吸道症狀、全身肌肉痠痛、倦怠等症狀，或不明原因發燒時，都建議要想到可能是流感導致，如校園發生群聚感染，或工作場所多位同事輪流出現呼吸道症狀等，也要提高警覺，如發現周遭感染流感或有呼吸道症狀民眾增加，建議可盡量配戴口罩，也要多洗手。張維典建議，民眾不必任何症狀都跑急診，多數流感症狀可在基層診所處理，流感雖有心肌炎等重症案例，但個案數量相對較少，建議民眾除非就醫後，症狀一直沒有改善，或一開始症狀就非常嚴重，才建議到醫院或急診就醫。食藥署指，目前尚無核准家用流感病毒快篩試劑，若有業者提出家用流感快篩試劑查驗登記申請，食藥署將會加速審理。
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
藥師公會全聯會換帥！黃金舜11月轉這職位...憂藥品關稅影響病患用藥
藥師公會全聯會理事長完成改選，由全聯會秘書長、民眾黨不分區立委林憶君當選，並於11月20日正式上任，而全聯會現任理事長黃金舜將轉任榮譽理事長，繼續給予指導。黃金舜說，新任理事長上任後，將推動醫療院所逐步釋出慢性處方箋至社區藥局，完成醫藥分業；並讓醫院降低依賴藥價差，讓其藥品費用回歸至醫師診察費等給付，提升醫事人員待遇。黃金舜說，他擔任二屆、共6年全聯會理事長期間，新任理事長林憶君都是擔任秘書長，對全聯會事務運作十分熟悉；新冠疫情時，全聯會負責口罩、快篩實名制等，林憶君也參與其中。他說，林憶君為現任民眾黨不分區立委，擁有政治資源，應可繼續完成全聯會推動事務。黃金舜表示，全聯會將持續要求衛福部，應讓醫療院所逐步釋出慢性處方箋到社區藥局，完成醫藥分業；其次，依健保統計，健保總額中藥品支出費用約2500多億元，在目前給付制度下，醫院多尋求藥價差，維持醫院營運，全聯會預估藥價差金額約有700至800億元，全聯會盼藥價差逐年正常化，以提升醫師診察費等，降低醫院依賴藥價差的情形。另，依「健保法」規定，健保不給付指示用藥，但目前每年仍約有10多億元的指示用藥藥費由健保給付，全聯會將持續呼籲，健保不應給付指示用藥，讓民眾了解藥品不是無止盡的由政府埋單。美國總統川普藥品關稅政策，將於10月1日上路。黃金舜說，川普最大的想法，就是製藥業回歸美國本土，但美國環保意識、工資高等因素，將造成製藥成本增加，台灣接下來將面臨缺藥、藥品漲價等，這是政府必須面對的問題。衛福部長石崇良指出，政府將編列200億元因應藥品漲價。黃金舜認為，國內使用美國專利藥品有214項，其中，75項是不可取代藥品，一旦藥品漲價太多，200億元根本無法因應，病友叫苦連天，更何況如果買不到藥品時，又要如何因應？另，對於藥品輸美的藥廠如何生存，也是一大考驗，政府都應加以協助，建議政府應做好超前部署，確保民眾用藥權益，千萬不要等問題發生後，大家又亂成一團，現在就要動起來，積極因應。
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2025-09-26 焦點.元氣新聞
缺藥頻傳⋯化痰藥物「氣舒痰液」退出台灣 藥師批：韌性醫療都是空談
國內缺藥頻傳，短效胰島素、思覺失調、心衰竭用藥相繼缺控貨，今天又爆出化痰藥物「氣舒痰」因價格問題退出台灣市場。基層藥師協會理事長沈采穎說，氣舒痰是許多臥床長者化痰用藥，一使用就是數週時間，且同成份、劑型藥物無其他廠商生產，業者挑明是因價格因素退出台灣，健保署不可袖手旁觀，應和食藥署共同研擬對策。氣舒痰液作用機轉是藉由減少痰液黏稠度、活化呼吸道纖毛上皮細胞，加強痰液排除，促進排痰與緩解咳嗽。沈采穎說，曾發生肺炎、慢性肺阻塞病人，痰液長期位於呼吸道深處，不易咳出，氣管內插管病患，則無法自立清除痰液，除物理性抽痰、拍痰外，搭配這類藥物化痰是常見情況，且病人通常一次用藥就是數周，甚至數月。沈采穎指出，一位固定在她藥局領藥的民眾，母親因中風、行動不便，導致呼吸道內長期積痰，使用藥物已3月餘，她近期向廠商叫貨，卻收到對方郵件回應指，「由於價格因素，原廠已暫停供應台灣市場，目前庫存僅供應合約醫院，非合約之醫療院所即日起停止供應。」因應價格問題推出台灣的藥物，政府居然沒有提前掌握、因應，令她覺得相當離譜。氣舒痰液健保核價每罐僅48元，沈采穎表示，同成分、同劑型藥物僅一家廠商生產，健保價如此低廉，導致無人願意生產、供應這項藥物。她提醒，政府應掌握同成份藥物許可證低於3張藥品，慎防缺藥，但倡議多年未獲正面回應，氣舒痰雖不是最普遍使用的藥物，但確實有不少病人受到影響，且缺藥事件連環爆，是一大警訊，呼籲政府應設法掌握相關情況，否則韌性醫療都是空談。食藥署指出，這項藥品許可證持有藥商曾於114年5月通報，因生產問題控貨，另於9月通知，因公司內部考量，待庫存用罄，將停止供應。經臨床端評估，建議經醫療專業人員評估後，選用同成分、不同含量之口服劑型，或同適應症、不同成分之液劑。
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2025-09-26 焦點.健康知識+
覺得自己快感冒了怎麼辦？8招快速自救讓你感冒不用看醫生
大家應該都有感冒的經驗，在感冒生病前，就會開始有一些小徵兆。如果不想讓感冒變嚴重，可以在開始有些小症狀出現時，先做一些事來減輕感冒，例如喝點蜂蜜水、進行輕度運動。雖然可能最後仍無法阻止感冒發生，但至少可以減緩嚴重程度，甚至可以比較快好。8招搶救初期感冒1. 多喝水我們在感冒時經常被告誡要多喝水。沒錯，甚至在快感冒時也要多喝水或喝點果汁，因為這時可能已經有點解喉嚨痛和鼻塞等症狀了，因此多喝水和果汁可讓喉嚨舒服點。如果吞食時喉嚨很痛，也可以吸一下冰塊。2.喝蜂蜜水蜂蜜具有抗菌特性，可以緩解發炎氣管的刺激及咳嗽。但切記不可給未滿1歲的嬰兒餵食蜂蜜，會導致嬰兒肉毒桿菌中毒。3.喝熱湯除了多喝果汁和水，也可喝點湯，雞湯具有抗發炎作用，是生病時舒緩的好選擇。蔬食者則可改喝蔬菜或扁豆湯來增強免疫系統。4.吃營養豐富的食物專注於健康、營養豐富的飲食，為您的免疫系統提供能量並抵抗感冒。優先考慮富含蛋白質的食物，例如瘦肉、魚或豆類。添加全穀物，如糙米，以及大量富含抗氧化劑的水果和蔬菜。5.用鹽水漱口長輩常說，如果感覺快感冒了，用溫水加些許鹽巴漱口，一天漱個幾次，這其實也是有點作用的。鹽水漱口也有助於緩解喉嚨痛。但這方法不適用太小的幼兒，他們可能還不太會漱口。6.進行輕度運動如果還有體力，可適度做一些輕度運動增強免疫系統，但一定要隨時警覺身體狀況，如果不舒服就要馬上停止。並記得此時不要做太劇烈的運動項目，例如跑步。7. 待在家休息快生病或已經生病了，請假、暫停外出，待在家休息確實是有必要的。好好休息、好好睡覺，不要讓身體太累，就可以更好地抵抗病毒。不要外出的另外一個重要原因則是，可避免將感冒病毒傳給其他人，尤其感冒的最初幾天是傳染性最強的時候。8. 自行買藥吃雖然在台灣看醫生算是很方便，但有些人有時會因為只是小感冒而不想去看醫生，直接去藥局買綜合感冒藥吃。但感冒真的可以自行買藥吃嗎？對此，食藥署指出，除了6歲以下的幼童不建議自行使用綜合感冒藥，沒有複雜慢性病的成人可視情況吃，但一定要知道，感冒藥只能緩解症狀，不能預防感冒，並且一定要跟藥師詢問清楚，依照藥師指示用藥，不要自己亂買亂吃。食藥署呼籲大家遵守正確使用綜合感冒藥五要五不原則。五要為「要知道、要問藥師、要告知、要看標示、要遵醫囑」，五不為「不過量、不併用、不輕忽、不飲酒、不亂買」，若有任何問題一定要「生病找醫師，用藥找藥師」。感冒何時該就醫？很可能我們在試著做一些緩解感冒的事仍沒用，仍在幾天內感覺狀況更糟，這時就別撐了，趕快去看醫生吧。感冒症狀到什麼時候需要迅速就醫呢？亞東醫院藥學部駱婉毓藥師建議如下狀況供判斷。●發燒，且持續3天●喉嚨痛且伴隨發燒●呼吸短促或喘鳴●頭、胸、胃、耳朵或頸部淋巴腺有嚴重疼痛情形●喉嚨痛、流鼻水、咳嗽持續一週以上●食慾越來越差感冒一定要吃藥、看醫生才會好嗎？感冒到底需不需要吃藥、看醫生，一直有不同見解，實際上仍要視個人狀況而定。感冒大部份是由病毒入侵所致，疾管署指出，目前對於感冒的治療大多以症狀治療為主。醫師開藥也是針對發燒、流鼻水、咳嗽等症狀治療。也就是說即使不吃藥，時間久了也會靠身體機制自然痊癒。因此感冒不見得要吃藥，吃藥的好處僅是減緩過程中的不適，盡快讓身體恢復體力來對抗病毒。食藥署也解釋，一般健康成人在充分休息、補充水分或電解質後，感冒症狀多會在一到二週內痊癒。如症狀一直持續沒好，就需要就醫。但要特別提醒，如果有發冷、發燒以及肌肉或身體疼痛的症狀，應該不是一般感冒，很可能是流感，這種情況請一定要就醫，不要自行買藥吃。【資料來源】．《health》 ．《疾管署》 ．《食藥署》
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2025-09-25 焦點.元氣新聞
獨／23年來首次！明年健保總額協商四部門全達共識 成長5.5%總額近兆
破天荒！衛福部健保會昨舉辦明年度健保總額成長率協商會議，最終結果醫院、西醫基層，中醫、牙醫四大部門及透析總額一致達成共識，明年健保總額成長率，就是由衛福部送交行政院國發會審議的高推估5.5%通過，明年總額將高達9883.1億元，逼近1兆元。此次四大部門同時達成共識、完成協商，為2002年有協商制度以來的首次，不同以往為醫院部門、西醫基層與付費者代表意見不合，無法達成共識，最後為兩案併陳由衛福部長核定，今年可說是破天荒，更是一個非常大的轉捩點。參與協商會議的藥師公會全聯會理事長黃金舜說，昨天會議上午9點30分開始，首先針對醫院部門開始協商，醫院部門在報告時，一再強調醫院經營困難，加上護理人力流失、急診壅塞等，十分需要健保經費挹注，付費者代表也看到今年醫療環境的困境，因此被醫院部門打動，不再堅持，很快的達成共識，隨後的透析總額也順利通過。黃金舜說，接下來的西醫基層總額則討論很久，最後沒有達成共識、協商破裂，相關代表也離開會場，許多委員想說，這與往年經驗差不多，過去常是醫院部門、西醫基層與付費者代表無法達成共識，只是今年醫院部門率先達成共識。隨後中醫總額也達成共識，就在討論牙醫總額時，健保會接到西醫基層願意重新協商的訊息。就在牙醫及長照、新藥新科技等總額完成協商，以及藥品若因關稅影響漲價時應如何撥補等都達成共識後，約晚上8點，開始進行西醫基層總額協商。黃金舜說，會議一直討論到晚上10點左右，共約12個半小時，西醫基層也最終也達成共識，明年健保總額成長率就是5.5%，這是他擔任健保會委員6年來，第一次全部協商成功，可說是「破天荒」。據統計，此更是2002年協商制度以來，首次四大部門同時完成協商。黃金舜說，昨在協商時，討論較多的還有罕病藥物的經費，相關團體憂心病人用藥權益受影響，希望能多編列，最後健保署承諾，罕藥藥費有一部分由公務預算支出，才讓相關團體安心。其實，此屆健保委員十分給新任衛福部長石崇良面子，特別是在花蓮光復鄉於颱風後發生嚴重災情，大家忙於救災的時刻，讓石崇良不用為明年健保總額憂心，且健保署對今年大家提出的需求，可說是全部同意，才讓過程如此順利。台灣醫務管理學會理事長洪子仁說，2002年健保總額協商制度以來，醫院、西醫基層與付費者代表對健保總額的立場差距很大，可說是「南轅北轍」，主因是醫院關注醫療人力成本、醫療需求上升，希望有較高的總額成長率，但付費者代表希望控制保費及財務負擔，希望成長率不要增加太多，因此，無法達成共識，最後多為兩案併陳送衛福部部長裁定。近二、三年來，醫界、付費者代表卻看見醫療環境的改變。洪子仁說，如醫護人員流失、新藥納健保速度變慢、自費醫療比率增加、國人健康指標與國外差距頗大等，大家共識「醫療支出是投資，不是成本」，站在投資國人健康的立場上達成共識，而非僅是成本控制思維，這應給予今年醫界、付費者代表等與會人員高度肯定，這是「非常大的轉捩點」。
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2025-09-21 焦點.器官捐贈移植
健保大數據／器官移植手術特色院所
肝臟移植No.1高雄長庚醫院／推動分肝移植 緩解器官短缺困境根據健保署資料統計，高雄長庚紀念醫院113年肝臟移植手術99件，居全台之冠。一般外科暨器官移植中心主任李韋鋒指出，器官來源不足始終是移植最大挑戰，高雄長庚推動「分肝移植」技術，將肝臟一分為二，右葉移植給成人，左葉移植給兒童或體型小患者，緩解器官短缺困境。台灣等待肝臟移植的成人以末期肝硬化、急性肝衰竭與肝癌為主，兒童多因膽道閉鎖或代謝性疾病。然而器官來源不足，不少重症患者因等待捐贈時間過長，病情惡化而錯失治癒契機。高雄長庚肝臟移植團隊因此走出一條新的道路，以分肝移植技術將一枚捐贈肝臟分為兩部分，右葉移植給成人，左葉則移植給兒童或體型較小患者，讓一份大愛延續兩條生命，大幅提升器官使用率。除了分肝手術，高雄長庚也持續在活體肝移植技術上創新，包括「血型不相容活體肝臟移植」透過術前減敏治療與血漿置換方式，讓患者在移植後的存活率和血型相容移植相當。此外團隊亦引進「兩階段活體肝臟移植技術（LD-RAPID）」，有效解決捐贈者肝臟容積不足的問題，擴大捐贈者資格，讓更多病人得以受惠。腎臟移植No.1台北榮總／活體捐腎近180例 後腹腔鏡摘取術傷害低台北榮總去年腎臟移植患者51人，為全台最多達。北榮外科部移植外科主任陳正彥說，該院進行腎臟移植時，病患由醫療團隊一同負責，成員包括移植外科、腎臟科、病理科以及麻醉科等醫師，搭配協調師、護理師、營養師、藥師以及物理治療師等共同照顧。院方將中正樓212病房規畫作為肝、腎移植專責病房使用，給予移植病人最好的照顧。陳正彥表示，北榮從民國102年開始，每月有二次腎臟移植說明會，針對洗腎病人及家屬進行解說。說明會後給予一對一的諮商，如果有移植意願的病人及家屬，直接進行門診安排、檢查，讓病人及家屬更加放心。此外，北榮自民國103年起，活體腎臟捐贈手術就是以後腹腔鏡腎臟摘取術式進行，目前已累積將近180例。腹腔鏡腎臟摘取不進入腹腔，所以沒有經由腹腔摘腎手術的併發症產生，對於捐贈者肌肉組織的傷害可降到最低，術後恢復期短，手術疼痛度也大大降低，提高捐贈者術後的照護品質及捐贈的意願。民國103年器捐制度列入過去曾捐贈器官者，若其配偶或三親等內血親正等候器官移植，可取得移植優先權。目前該院多位患者因親人曾大愛捐贈，而獲得移植機會。心臟移植No.1三軍總醫院／引進器官照護系統 大幅提升手術效益健保署資料統計，三軍總醫院113年心臟移植手術量最多，共有23件。三軍總醫院移植醫學部主任柯宏彥分析，求診的心臟病患者中，主要分為先天結構異常的年輕人，以及太晚介入處理的中老人。而病程嚴重、需進行移植的患者，由醫師評估後，再由協調師協助相關移植登錄作業。三軍總醫院在民國75年成功執行首例腎臟移植手術，開啟了器官移植的起點，陸續精進各臟器移植技術。「111年成立移植醫學部，包括移植專責病房，讓患者安心接受專業照護。」柯宏彥表示，這是重要的里程碑，也象徵臨床團隊整合。柯宏彥說，移植專責病房揭牌啟用，讓患者不再四散各科別，降低混住的感染風險，致力成為全台及國際移植醫療重鎮。團隊不斷研發醫療相關技術，去年引進了「器官照護系統」（Organ care system，OCS）」，可長時間保存欲移植的心臟，也讓以往不被採用的「邊緣性功能心臟」可進行移植。除了器官移植技術的重大突破，柯宏彥說，國防部軍醫局局長蔡建松本身是心臟移植負責醫師，亦在各公開活動宣導器官捐贈，院內相關單位更投身器官勸募工作，鼓勵民眾認同器官捐贈。肺臟移植No.1林口長庚醫院／113年執行15件肺移植 五年存活率高達76%健保署統計，林口長庚醫院移植肺臟案例高達15件，去年全台總計執行33件，林口長庚占近半數。林口長庚胸腔外科主任陳維勳說，這全是「跨科別肺移植團隊」的功勞，去年執行15件肺臟移植手術，不只是全台最多，也是醫院歷年來最多的一次。陳維勳表示，林口長庚肺移植團隊於2016年成立，依照健保署99-112年器官移植患者存活率的公開資料顯示，無論三年或五年存活率，不只高於全台平均，也是全台醫學中心最佳。以五年存活率為例，全台平均58%，林口長庚高達76%。肺移植團隊成立以來，採內外科攜手合作，從單純到高難度個案都能處理，維持佳績靠的是「細節與團隊」。陳維勳說，移植手術是由胸腔外科與心臟外科聯手，心臟外科醫師在移植過程中，協助處理大血管縫合、體外循環與肺動脈重建，讓手術細緻度更高；術後，移植團隊每周固定召開跨科會議，並透過病理切片監測排斥反應，再由協調師追蹤病人。肺臟移植與其他器官相比，配對難度更高，因肺長期與空氣接觸，且捐贈者若插管進加護病房，肺易受細菌、病毒感染，能使用的捐贈肺比例偏低，一旦有醫院釋出肺臟，林口長庚都會去爭取。113年器官移植手術院所排名
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2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中，人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而，若長時間不適當使用，可能會讓身體對其產生依賴，增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果，一旦產生依賴後，若突然停止使用原藥物，可能會引起反彈式的身心不適，即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例，若不當使用造成的戒斷症狀，包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀（如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等）、交感神經和中樞神經系統興奮（如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等），以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似，可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外，病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊，甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀，如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等，緊急處置原則依序為立即送急診（或撥打119）；保持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞呼吸道；心理支持；預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理，如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況，以利醫師追蹤，並依照醫師等專業醫療人員指示服藥，不可自行停藥或任意增減劑量。此外，給予病人的心理支持很重要，除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療，有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵，更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上，家人支持度高低，個案家庭能否提供穩固的運行功能，對於個案脫離藥癮佔有重要角色，當病人發生症狀輕微但持續不適時，家人朋友除了言語上的鼓勵，還要留意患者是否行為改變，協助掛號原開藥醫師，安排用藥調整，定期回診與醫師討論用藥風險，提問藥物副作用和依賴性，能幫助個案脫離藥物成癮。
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2025-09-19 養生.聰明飲食
別一起床就喝！你該知道的8件事讓喝咖啡對健康更有助益
無論是早晨提神還是午後小憩，咖啡已成為許多人生活中不可或缺的夥伴。它不僅帶來精神上的提振，還富含抗氧化物質，有助心血管與代謝健康。不過，若飲用方式不當，咖啡也可能影響睡眠、消化甚至營養吸收。好消息是，透過一些簡單的調整，你可以降低這些潛在影響，讓咖啡真正為健康加分。以下是讓你更健康喝咖啡的8個關鍵提醒，幫助你享受每一口，同時保護身體與生活品質。1.刺激你的壓力激素咖啡因刺激交感神經系統，也就是身體的「戰鬥或逃跑」反應，促使皮質醇和腎上腺素分泌增加，提升心跳、血壓與警覺度。若你在焦慮或體內皮質醇自然高峰期（約早上7至8點）喝咖啡，會讓壓力反應加倍，導致坐立不安、心跳加速和思緒混亂。避免空腹喝咖啡，最好起床後等60至90分鐘再喝。此時皮質醇已下降，咖啡因更能提神且不擾亂生理節奏。建議每日限量一到兩杯（約200毫克咖啡因），逐步減量避免戒斷症狀。2.破壞深層睡眠與睡眠質量咖啡因會阻斷腺苷，這是大腦在白天累積使你感到疲倦的物質，讓人難以入睡且縮短總睡眠時間。研究發現，睡前喝咖啡會減少大腦中與深睡相關的δ波（Delta波），並增加與清醒相關的β波（Beta波），讓大腦維持高度警覺狀態，阻礙恢復與修復。長期深度睡眠減少，會增加失智症、心臟病和代謝疾病風險。咖啡因半衰期約5至6小時，下午4點喝的咖啡，到晚上10點仍有一半咖啡因殘留，解釋了晚間咖啡為何容易擾亂睡眠。因此，代謝慢者最好中午12點前停止攝取咖啡因，敏感者則需更早。3.提高你的膽固醇咖啡含有稱為二萜類的天然化合物，會抬高低密度脂蛋白（LDL，也就是壞膽固醇）濃度。這些物質尤其在未經過濾的咖啡，如濃縮咖啡和土耳其咖啡中含量較高，會干擾體內運送壞膽固醇的蛋白質，導致血液中LDL升高。專家表示，一般人每日喝一至兩杯沒問題，但若患有糖尿病、高膽固醇或吸菸者，建議選擇過濾咖啡以降低風險。4.影響維生素和礦物質吸收研究顯示，一杯咖啡就可能降低與鐵質豐富餐點的鐵吸收30%至40%，這對素食者和貧血風險人群尤為重要。咖啡因還有輕度利尿作用，會增加B群維生素、維生素C、鈣和鎂的尿中流失，但一般均衡飲食下，日飲四杯以下通常不會有明顯問題。避免餐中或餐後立即喝咖啡，特別是富含鐵質的食物，餐前或餐後至少等待一小時。另外，搭配維生素C豐富食物有助促進鐵吸收。5.刺激消化系統引發腸胃不適咖啡不只喚醒大腦，也激活腸道蠕動，促使排便。這是因為咖啡中的咖啡因與綠原酸會觸發「胃結腸反射」，快速推動腸道運動。對有腸躁症或發炎性腸道疾病患者，這可能加劇腹痛、腹瀉和急迫感。此外，咖啡因會刺激胃酸分泌，並放鬆胃部與食道間的括約肌，增加胃食道逆流風險。避免空腹飲用咖啡，嘗試小杯量或低酸度的冷萃咖啡。症狀明顯時，減少飲用量或改喝無咖啡因可觀察改善。6.影響藥物療效咖啡因會干擾多種藥物代謝，可能增強或抵消藥效，並增加副作用風險。譬如，咖啡因可能降低華法林（血液稀釋劑）的凝血功能；同時，咖啡會減少甲狀腺藥物左旋甲狀腺素的吸收，服藥後一小時內最好避免喝咖啡。感冒藥裡的偽麻黃鹼會提高心跳與血壓，咖啡因可能加劇這些作用；某些止痛藥含咖啡因，合用時要注意胃部不適風險。通常每日一到兩杯咖啡與常見藥物同時使用安全，但建議服藥後隔1至2小時再喝咖啡，對用藥有疑慮應諮詢醫師或藥師。7.暴露於微塑膠汙染研究發現，外帶咖啡含有相當數量的微塑膠微粒，主要來自一次性杯具，咖啡中的微塑膠含量排名僅次於茶。建議使用可重複使用的杯子，例如不鏽鋼、陶瓷或玻璃杯，並且避免使用塑膠杯蓋。8.牙齒健康的隱憂長期飲用咖啡會讓牙齒染色，且其酸性會慢慢侵蝕牙齒琺瑯質，造成牙齒敏感和疼痛。為了保護牙齒，專家建議喝完咖啡後，盡快刷牙或用清水漱口。減少咖啡因攝取的小技巧專家表示，如果你喝的咖啡量超過了對腸道、睡眠或壓力水平的益處，訣竅就是逐漸減少。以下為改善方式：1.延遲第一杯咖啡避免清晨皮質醇高峰時喝，降低對壓力激素的疊加影響。2.餐前先吃點蛋白質例如蛋或希臘優格，幫助維持能量穩定，減少飲後崩潰感。3.搭配低咖啡因咖啡將普通咖啡豆和低咖啡因咖啡豆混合，或在白天交替喝兩種咖啡。4.縮小杯量用小杯取代大杯，儀式感不變，咖啡因量降低。5.替換飲品午後改喝薄荷茶、國寶茶或出去散步，取代額外咖啡因。對大多數人來說，每天喝咖啡是可以的，而且可能有益。但如果你對含咖啡因的咖啡有副作用，請逐漸減少飲用量，以避免戒斷症狀。【資料來源】．Seven ways your coffee habit could be ruining your health．What Happens to Your Body When You Drink Coffee Every Day．Is drinking coffee healthy?
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2025-09-15 醫療.感染科
關節疼痛 小心屈公病找上門
天氣高溫炎熱，正值颱風季，雨水連綿的氣候有利於病媒蚊孳生，使得屈公病（Chikungunya fever）發生率上升。屈公病是由屈公病毒所引起的急性傳染病，患者通常在感染後4至8天內發病，感染者並非遭人直接傳染，而是被帶有屈公病毒的病媒蚊叮咬後而感染。在發病前2天至發病後5天之間，病人處於血液中有病毒活動的病毒血症期，當病人再次被病媒蚊叮咬，病毒將在該病媒蚊體內增殖2至9天後，使其具有傳播病毒的能力，他人遭到該病媒蚊叮咬後就會染病。屈公病初期臨床表現及傳染途徑與登革熱相似，使得此病在登革熱流行地區可能難以識別，但與登革熱不同的是，屈公病的症狀及預後都較為輕微，鮮少有致死案例。部分屈公病患者會有持續數周的倦怠感，有些病人會產生長期關節疼痛，患者可能會突然發燒、頭痛、惡心、嘔吐、疲倦、肌肉或關節疼痛、關節炎（好發率約70%，常見於手部小關節、腕關節和踝關節）或皮疹（好發率約50%）等不適狀況，且可能伴隨腹瀉、腸胃不適、結膜炎、畏光等非典型症狀。多數患者症狀可持續3至7天，並在7至10天內恢復健康，但有些病人可能會有長期的嚴重、反覆關節疼痛，若為65歲以上年長者、罹患高血壓、糖尿病等慢性疾病患者或是遭受感染之新生兒等高風險族群，則較容易出現嚴重病況或產生神經、心臟和眼睛方面併發症。屈公病目前無疫苗可作預防，亦無針對屈公病毒的抗病毒藥物，主要是以充分休息、補充水分、給予解熱消炎鎮痛藥物等支持療法來緩解症狀。清除孳生源是降低屈公病的根除良方，民眾應減少環境中利於病媒蚊孳生之容器，只要存在會積水0.5公分的任意自然與人為空間都可能是孳生源的溫床，因此須定期巡視整理居家環境，將容器積水清除並倒置擺放，以免再次積水。此外，屈公病流行區域應採取預防措施來減少病媒蚊叮咬風險，像適當穿著長袖衣褲、使用驅蚊產品與蚊帳、家中裝設紗窗和紗門等方式，若有疑似症狀應盡快就醫，如有出國亦當主動告知醫療人員旅遊史以利診斷。
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2025-09-13 焦點.健康知識+
容易生氣被說是不是更年期了？ 專家解析情緒不穩主因和如何調適
「最近總是動不動就發火，自己也控制不了情緒」──許多40至50多歲的女性族群都有這樣的困擾。日本專家提醒，這不一定只是性格或壓力造成，可能是更年期帶來的「身心警訊」。日本藥劑師碇純子指出，更年期女性的身心變化與女性荷爾蒙，特別是「雌激素」急速下降有密切關聯。雌激素原本能幫助穩定腦內的神經傳導物質，如血清素、多巴胺等，當分泌減少時，情緒波動、易怒、甚至無故落淚的情況都會增加。為什麼更年期會讓人容易焦躁？首要原因是荷爾蒙失衡，雌激素驟減，導致情緒調節能力下降。再來是，自律神經紊亂，交感神經過度活躍，可能出現怒氣難控、失眠、心悸。最後則是生活壓力疊加，家庭、工作與照護責任並存，累積的疲勞與壓力可能突然爆發。當心！情緒困擾可能隱藏其他疾病若情緒失控嚴重影響日常生活，應留意是否與更年期憂鬱、情緒障礙有關。專家建議，若同時出現以下狀況，應考慮就診，像是動不動就流淚、焦慮到失眠、食慾極端減少或暴增、不想見人、經常疲倦。專家也提醒，目前許多醫療院所已設有「更年期門診」或「女性專門門診」，提供荷爾蒙相關不適的專業協助。推薦的自我照護方法深呼吸與伸展：早晚做輕鬆的呼吸與體操，幫助穩定自律神經。安排放鬆時間：每天抽出10分鐘專屬於自己的時光。溫養與助眠習慣：泡溫水澡、保暖頸部，促進血液循環並提升睡眠品質。中藥調理：與醫師或藥師討論適合的中藥調理。常見如「加味逍遙散」，能緩解焦躁與失眠；「柴胡加龍骨牡蠣湯」則適合同時有心悸、眩暈等身心症狀者。更年期的情緒不穩，是身體傳達的訊息，不應過度自責或壓抑。專家強調：「不要責怪容易發怒的自己，而是試著善待長年辛苦付出的身心，這才是改善的第一步。」若能結合醫療與日常生活的自我照護，女性在更年期也能迎來更加自在、平穩的生活。
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