2021-08-04 失智.失智100問
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2021-08-03 養生.聰明飲食
食在營養／洋蔥含2大營養素 既可抗癌又能降三高
有獨特辛辣味的洋蔥，營養相當豐富，熱量不高，尤其洋蔥含有類黃酮、硫化物兩大特別的營養素，有很強的抗氧化作用，具抗癌、防過敏、降三高、保護心血管、延緩老化、改善輕微感冒、助排便等功效。洋蔥裡屬於類黃酮的槲皮素、山奈酚等植化素，加上硫化物都是重要的抗癌成分，並可預防心血管疾病、降三高。台安醫院營養師劉怡里表示，若有輕微的咳嗽、打噴嚏、流鼻涕等感冒症狀出現時，可以吃些生洋蔥，有助於緩解感冒的不適。中醫師張家蓓指出，洋蔥含有「醌」、「蒽」成分，也就是含硫化合物、硒的成分，以中醫學來看，洋蔥會有辣辣的味道，具有緩解身體疼痛、心血管保健、降膽固醇、除風邪、殺菌、抗癌等作用。研究發現，洋蔥含有槲皮素，可減少骨頭中的鈣流失，以提高骨質密度，預防骨質疏鬆症；亦有研究顯示，洋蔥也含有微量的維生素D、C，對鈣、磷的吸收有輔助效果，所以洋蔥對骨質密度提升有助益。不過，劉怡里也提醒，雖然生吃洋蔥保健效果好，但因洋蔥含寡糖易脹氣，又有刺激的辛辣味，老人家及腸胃不好的人要避免生吃，以免脹氣不舒服，建議煮熟後再食用。
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2021-08-01 癌症.攝護腺癌
常跑廁所就應多注意 攝護腺癌變多發生在50歲以上
攝護腺位在膀胱出口處、是男性特有器官，隨年紀變長、荷爾蒙日積月累刺激，會逐漸肥大，造成許多長者排尿困擾，甚至癌變，是許多大齡男性煩惱的「長壽病」。前期治癒率高，50歲以上男性務必定期篩檢。台灣攝護腺癌人數漸增，發現常是晚期。奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖表示，因早期症狀不明顯，多達三成患者發現時已是第四期，甚至有遠端轉移，死亡率也上升到癌症十大死因第五名。台南市立安南醫院泌尿科主治醫師董聖雍表示，攝護腺癌患者人數逐年上升，但因醫療進步、健康意識抬頭及健檢普及，死亡率逐年趨緩，五年存活率可達七成。尤其前期治癒率通常不錯，但因症狀與攝護腺肥大相似，高危險群要特別注意。泌尿問題常羞於開口，爸爸常跑廁所，家人應多注意。「泌尿問題，男性常不好意思開口，家人要多留意。」董聖雍表示，50歲以上男性過半數攝護腺肥大，70至80歲更超過八成，常有的症狀包括：尿速變慢、斷斷續續、需用力解尿、尿不乾淨、尿不出來、頻尿、尿急憋不住、尿失禁或夜尿等，即使無癌變，對生活品質、身心健康都大有影響。年過50的男性，攝護腺多少都會增大，而攝護腺肥大與攝護腺癌初期症狀相似，都常見排尿問題，癌症患者常以為是自然老化現象，因而延誤治療。有些患者因肛門指診、超音波及攝護腺癌指數（PSA）篩檢發現，可及早治療；等到患者因骨頭疼痛、骨科發現異常轉介，多半已是晚期轉移。謝昆霖建議有長期發炎問題，尤其有家族史的人，要每半年定期檢查。攝護腺癌變多發生在50歲以上，超過六成患者65歲以上。董聖雍說，目前多數專家認為50歲以後可定期作攝護腺癌篩檢，有家族病史可提早到45歲，且如出現「下泌尿道症狀」，更應及早就醫完整檢查。基因、不良飲食、代謝疾病，都是攝護腺癌相關因素。關於攝護腺癌的成因，研究顯示除了基因，感染、飲食等外在因素都可能造成發炎反應，氧化壓力上升、致癌物質累積而造成癌變。董聖雍說，黃種人盛行率雖較白人或非裔低，但西式飲食盛行，發生率也逐年提高。他提醒，紅肉、高脂肪食物對攝護腺不利，建議適度食用；高溫烹調、油炸也會增加罹癌機率；充分攝取蔬果類食物可降低癌症發生率。董聖雍表示，把糖尿病、肥胖等新陳代謝疾病控制好，也能降低罹患攝護腺癌機率；抽菸則會顯著提升風險、惡化更快且更易復發。有研究指出，適量紅酒有保護效果，比滴酒不沾者攝護腺癌發生率低，可能和紅酒含多酚能抗氧化有關，不過過量則無好處。另外，性行為與結紮手術不會增加罹患攝護腺癌機率，定期射精可幫助攝護腺液排空，甚至有減少罹癌的效果；但淋病、菜花等性傳染病因常造成發炎，會增加罹癌機率，醫師提醒安全性行為非常重要。男性若因更年期荷爾蒙低下，補充荷爾蒙並不會增加攝護腺癌機率；不過如長期輪班作息不正常，或是長期暴露重金屬鎘、殺蟲劑環境，也可能使罹癌機率上升。大量蔬果的地中海飲食，可減少癌變機率。如何預防攝護腺疾病？均衡飲食、良好生活習慣、規律運動減重、減少暴露致癌物是不二法門。董聖雍說，近年流行的地中海飲食，大量蔬菜水果、橄欖油等植物性油脂、均衡五穀雜糧、魚肉家禽、並少量紅肉紅酒，因具抗發炎、抗氧化效果，可作為參考。而番茄的茄紅素、綠茶的兒茶素、大豆植物性雌激素大豆異黃酮可能有抑癌功能，綠花椰菜、石榴具有抗氧化能力，雖未經大規模實驗證實，仍可當作健康食品補充。適量日曬補充維生素D，也可降低癌症發生機率。目前並無任何單一藥物證實能預防攝護腺癌，醫界認為還是要從飲食或生活習慣調整，定期篩檢、早期發現、及早治療可減少攝護腺疾病造成的傷害，讓「長壽病」不再是男性長者的夢魘。
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2021-08-01 名人.劉秀枝
劉秀枝／70歲後可以有怎樣的人生？
因疫情第三級警戒期間不能出遊，好友提議開車去兜風。我們兩人全程戴口罩，從臺北開到淡水，沿著北海岸到金山，轉入陽明山，繞了一大圈，沿途風景區和步道都封鎖，但車窗外風景秀麗，海闊天空，心情大好。結束時，好友說：「以前看70歲的長輩總覺得他們好老，想想自己現在也70歲了，卻能這樣瀟灑自主過日子，比起年輕時的工作繁忙和勞累，現在的體力、精神好像也不遜於當年呢。」年長幾歲的我也深有同感，我們雖然是旁人眼中的老太太，也有些慢性病，但活力依舊十足，心智仍然敏銳，且好奇心不減，希望這種豐實歲月能長長久久。回想起年輕時參加美國神經學年會，聆聽一位年長神經科醫師的退休生涯規劃，其中之一是加入老年研究，作為被追蹤的對象，他幽默的用語引發會場一片笑聲。的確，醫師退休後時間多了，且年齡就是本錢，以受試者身分參與老年研究，也是貢獻醫學。衛生環境改善、生活水準提高以及醫藥進步，長壽在先進國家已是常態，問題是如何健康地長壽，也就是把疾病壓縮在生命的最後幾年。很多國家都有老年和百歲老人長期追蹤研究，目的不外是找出健康長壽的因子，包括預防或延緩失智症的發生。例如一篇發表於2003年《老年學期刊》的「新英格蘭百歲老人研究」（The New England Centenarian Study）論文。平均102歲的424位美國老人（男101，女323），有15%活到100歲時沒有任何與老化相關的11種疾病（但不包括失智症），稱為「逃生者」（escapers）；43%在80至100歲間出現疾病，稱為「延緩者」（delayers）；42%在80歲以前已有疾病，稱為「存活者」（survivors）。可見把疾病壓縮延後以達到健康的老年是可行的。此研究還陸續招募百歲老人及其子孫並長期追蹤，以探討基因、家族史及行為等影響健康長壽的因素。另一個來自荷蘭「百歲以上的老人研究」（The 100-plus Study），發表於2021年《美國醫學會期刊網路》的一篇論文。330位（男91，女239）具高中教育程度且平均年齡高達100.5歲的荷蘭老人，其認知功能正常，其中187位還能獨立生活。他們每年接受一次家訪評估，平均追蹤1.6年（0-4年），發現在追蹤期間除了記憶稍微減退，其他認知功能都維持正常。其中44位去世後接受大腦解剖，發現大腦都有不等程度的阿茲海默症的類澱粉斑病變。經統計分析，大腦類澱粉的沉積程度和其認知功能並無相關。這表示，雖然年齡是阿茲海默症最主要的危險因子，但並不是活到100歲都會失智，而且即使腦中有類澱粉斑病變，臨床上並沒有出現失智症狀，是因為大腦貯存了足夠的「認知存款」而保有韌性之故。因此，我與好友互勉，只要保持健康生活型態，持續貯存認知存款，雖然不一定活到百歲，但至少可以繼續享受活躍的老年生活，而且要有老伴老友同行，才會活得歡喜自在。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2021-08-01 該看哪科.皮膚
嘴唇破皮、脫屑=罹癌警訊！ 皮膚科醫師曝「高危險群」
炎炎夏日是紫外線高峰期，做好全身防曬的同時，你唇部皮膚忽略了嗎？唇部防曬沒做好 影響美觀且有罹癌疑慮臺北醫學大學附設醫院皮膚科李宗儒醫師說明，唇部皮膚的含水量與屏障功能較低，若沒有做好防曬措施，不僅水分易流失，還可能導致乾裂、黯沈與老化，甚至有皮膚病變及癌化的可能。唇部未做防曬 罹患光性唇炎機率增唇部防曬，除了預防曬黑、曬傷與老化，最主要的目的就是預防皮膚癌。尤其下嘴唇面積較大也較突出，容易長期曝露於紫外線的傷害，如未做防曬，會提高日光性唇炎（癌前病變）的機率，並增加皮膚罹癌的風險。李宗儒指出，這種皮膚病變常見於日曬部位，且膚色較白、有家族史、抽菸、長期服用免疫抑制劑以及不注重防曬的人都是高危險群；當唇部有不易癒合的傷口，反覆破皮及脫屑等症狀出現時，應提高警覺，並儘速至皮膚科進一步檢查，確認有無罹患皮膚癌（尤其是鱗狀細胞癌）的可能。SPF與PA越高越好？塗抹頻率與塗抹量更重要食藥署表示，防曬產品經常以SPF及PA來標示產品的防曬效果，這是為了防止來自紫外線中的短波UVB和長波UVA所設計。SPF是針對UVB的防曬指標，SPF15表示能延長15倍皮膚曬傷、曬紅的時間；SPF50則是延長50倍。PA是阻隔UVA的防護指標，代表能延緩皮膚曬黑的能力，其數值以「+」表示，最高可至4個+號，也是延後曬黑的倍數概念。原則上SPF與PA的防曬係數越高，阻隔紫外線的功效越強。但若是經常舐唇、易流汗或塗抹不足，即使使用防曬係數高的產品，仍要頻繁補擦，且厚厚塗抹至足夠量，才能達到理想的防曬效果。挑選防曬護唇膏 幾點原則要謹記防曬劑的成分作用原理分為物理性與化學性。物理性作用較不易引起過敏，但缺點是容易有泛白厚重現象；化學性作用使用後較清爽不油膩，但要注意敏感或刺激問題。若想要安全性高的防曬護唇膏，可從天然有機、成分單純與物理性成分三點著手。李宗儒強調，防曬護唇膏裡常見的一些化學成分，只要在安全劑量內，無需過度擔心；若使用含潤色效果及香味的防曬護唇膏，應確實清潔乾淨，避免成分停留唇部太久而造成皮膚傷害。延伸閱讀： ·嘴唇乾到脫皮、流血？ 喝水抿嘴恐更嚴重！換季護唇這樣做 ·你的累嘴唇先知道！ 得過還是會復發，4習慣擊退口唇疱疹
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2021-07-31 該看哪科.消化系統
肚子不餓卻咕嚕咕嚕叫不停？ 醫揭「超尷尬原因」：出現1危險徵兆快送醫
40多歲的上班族劉先生，工作相當忙碌，根本不記得自己多久沒有上廁所，連有便意也暫時先忍著，直到腹痛如絞，才乖乖坐上馬桶，使盡吃奶的力氣排便，有時因為糞便太硬，甚至出現血絲或肛裂的情形，相當難受。 排除身體廢物 維持年輕體力關鍵 我們每天吃進去的食物，在消化道（食道、胃、小腸、大腸）的旅行時間長達1～3天，其中有絕大部分的時間是在我們的腸道（小腸、大腸）吸收消化，食物消化的殘渣（廢物）最後轉變成糞便，經由肛門排出體外。 廢物累積在體內，一定是不好的，每天排除廢物，人體才能維持正常的運作，自然老化得慢，是保持年輕體力的關鍵。 常放屁 當心腸胃功能有異一個正常的人，每天放屁5～10次，總共會排出500毫升左右的氣體。一般而言，吃得愈香（如肉類、各種油炸食物），放出的屁愈臭。常放屁可能跟肚子脹氣有關，導致脹氣的原因包括飲食習慣不好，例如吃東西時狼吞虎嚥、邊吃飯邊說話等，或是吃了易產氣的食物，例如豆類製品、地瓜等；頻繁的排氣也有可能腸胃道疾病，如大腸激躁症、消化性潰瘍、膽結石、胃炎、腸阻塞、腸套疊、腸粘黏、腸胃道腫瘤等患者，也容易累積腸氣而導致脹氣，因此，常放屁其實代表腸胃功能有異，可能要求助醫師。另外，當排出的氣體出現惡臭時，也是一種警訊，最好調整飲食，改為清淡，若時還未改善，則需要看醫生。 腸子常咕嚕咕嚕叫 係因腸胃蠕動所致肝膽腸胃科醫師洪志聖表示，腸子常咕嚕叫，除了是因為腸胃正在蠕動之外，也 可能是因為太緊張導致，很多大腸激躁患者都有此情形，除非已經影響生活品質，原則上不需就醫。 宿便非得完全清除 正常排便即可然而，也有不少人認為，宿便一定要完全清除，這恐怕是最常見的迷思了。許多廣告的推波助瀾，讓人以為宿便是肥胖、百病之源，而用盡所有方法想要清除囤積在肚子裡的糞便，有些人甚至吃瀉藥而傷身。洪志聖說明，其實，正常人即使每天排便，還是會有宿便，而且大腸裡需要菌叢的平衡，而非只有某種菌，因此，只要排便正常，並不需要特別擔心宿便。延伸閱讀： ·便祕伴隨「5改變」小心得大腸癌！ 專家教你如何遠離高風險 ·莫名胃口差、常脹氣小心是胃癌！ 醫警告：這些「用餐習慣」恐增罹癌風險 
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2021-07-26 新冠肺炎.預防自保
疫情解封不代表病毒消失！ 南投雙龍瀑布吊橋遲不解封
全台三級警戒明天有條件解封，但南投縣雙龍瀑布七彩吊橋因部落尚未達成共識，因此仍不開放；部落指出村內人口老化嚴重，醫療資源長期不足，一旦開放後遊客群聚易引發居民的擔憂，疫情解封後，不代表病毒就消失！因此向縣府請願風景區營運前，能優先施打病毒疫苗，信義鄉長全志堅表示，會持續溝通朝逐步降載方式進行，畢竟也有村民期待早日恢復生計。南投縣政府表示，縣屬各風景遊樂區在微解封後，清境農場的高空步道原本每日容留量3000人，未來將開放以降載50%的原則開放，參觀人數限制1500人，而信義鄉雙龍瀑布及吊橋風景區，則受到雙龍村村民的反對，畢竟前往風景區勢必要通過村內，如果疫情期間開放外地遊客進來，將對地方健康帶來風險，因此暫不開放。信義鄉長全志堅表示，先前已和雙龍、地利部落討論過，考量國內疫情持續不斷，雖中央兩次微解封，但部落村民擔心受到外來遊客的波及，始終不願過早開放風景區，畢竟遊客要入瀑布吊橋景點，都必須路過村落，不也考慮長期封閉的後果，讓地方民宿小吃業者的生計大受影響，也曾經建議逐步降載減量，如果一天1000人太多，也可先從一天500人做起。雙龍部落指出，要重新開放七彩吊橋觀光營運前，希望縣府配合解封後觀光人數的總量管制，能先行降為早上500人、下午為500人，以避免一時湧進許多的觀光客人潮進入部落，造成病毒相互交叉感染，讓部落村民面臨身體健康的危害外，能協助優先施打病毒疫苗，期待8月上旬解封前完成大規模清消，以及解封後訂定每周三休園日，做為部落園區的消毒日。
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2021-07-25 養生.抗老養生
只要1分鐘就有巨大改變 專家曝22個簡單健康習慣
我想好好吃飯，但沒時間；我也想好好運動，但沒時間。關於照顧自己的健康，我們總覺得是一件耗時的事，不管是自煮三餐還是到健身房運動。但專家告訴你，有些在短時間就能完成的事，都可以維護你的健康，有些只需要一分鐘，甚至更短，就能為健康帶來巨大的改變。早晨起床喝一大杯水有人為了提神，早晨起來立刻沖一杯黑咖啡，但腸胃病學家Will Bulsiewicz博士說，人體會因為整夜睡眠和起床尿尿而造成極度脫水，在喝咖啡之前，請先喝一大杯水，你會發現，比起用咖啡刺激大腦和腎臟，補充水分可以讓你更快清醒。睡前用漱口水漱口30秒含住漱口水至少30秒，讓所有牙齒有足夠時間接觸漱口水的抗菌特性。「雖然什麼時間都可以進行，但建議睡前做效果會更好。」洛杉磯牙科醫師Sargon Lazarof說，睡眠期間嘴巴比較乾燥，口腔細菌會更活躍而造成傷害，漱口水可以減少這種情形發生。你健康嗎？試試這動作坐在堅固無扶手的椅子上，背部挺直，雙腳著地，站起來、坐下，盡可能快速重複此動作十次。一項研究指出，中年人做這個動作的時間若超過26秒，或者無法完成，會增加早死風險。如果發現自己無法達到標準，是時候該好好運動了。嘗試深呼吸找一個小小的空檔，深呼吸兩到三次，在專注呼吸的同時，想想三件對你來說進展順利的事，或者在不久的將來你期待的事情，然後把它們寫下來。洛杉磯南加州大學Glenn R. Fox博士說，這樣的練習可以降低心率和血壓，並改善情緒。吃碳水化合物前 灑一點橄欖油或醋「吃麵包、義大利麵或馬鈴薯等碳水化合物之前，在上面淋一些橄欖油或醋。」非營利性食品和營養教育組織Oldways的營養總監Kelly Toups說，優質脂肪和酸可以大大減少碳水化合物對血糖的影響，有助血糖平穩，這也是保持精力充沛的關鍵。每天做一分鐘深蹲對沒時間運動的你，這絕對很容易，且隨時隨地可進行。醫學博士、也是私人教練的Alex Robles說，「深蹲強化雙腿的肌力，改善臀部、腳踝和脊椎的靈活度，並增加全身血流量，也能鍛鍊到核心肌群。」如果是初學者，一分鐘內最多做25個深蹲，如果一開始有點困難，可以準備一把穩固的椅子，扶住椅背再進行。自備蔬菜棒或水果攝取足夠蔬果對健康的重要性一再被提及，但每天至少三蔬二果的建議，很多人都做不到，原因是覺得太麻煩，外食族更難攝取足量。其實只要每天早上花幾分鐘切碎或燙熟蔬菜，例如喜愛生菜的人，準備一盒胡蘿蔔、西洋芹和小黃瓜棒，取代零食，或者切一盒水果帶到辦公室，並不會花費你太多時間。「這是一種增加纖維、維生素、礦物質和植化素攝取的簡單方法。」《多吃植物（ Eat More Plants）》的作者 Desiree Nielsen博士說。足量的蔬果可以改善消化、保持皮膚健康、幫助保持血糖穩定，植化素還能抗發炎，讓身體更能抵禦日常傷害。研究也顯示，足量蔬果攝取可以改善情緒並增加動能。餐後使用牙線牙齒兩側是食物殘渣和細菌聚集的地方，即使用餐後沒時間好好刷牙，練習使用牙線，只要一分鐘就能做好齒縫清潔，降低蛀牙與牙周病的機率。牙線的使用技巧● 使用牙線時，盡量不要卡在牙肉上，避免用力過猛造成牙肉傷害。● 牙線貼著牙齒，呈現Ｃ字型，刮走牙齒表面的牙菌斑，一個牙縫要清潔兩次，分別貼著左右的牙齒各刮一次。整排牙齒的最後一顆側邊也要記得清潔。每個月花一分鐘檢查乳房「固定在每個月經期結束後一星期進行，此時荷爾蒙對乳房組織的影響已消退，乳房會變得比較軟且小，最適合做自我檢查。」醫學博士Sherry Ross說。● 雙手叉腰站在鏡子前● 將手臂舉過頭頂，觀察鏡子中乳房的變化。● 輕輕擠壓乳頭，看是否有任何分泌物流出。● 仰臥，將一隻手伸過頭頂，另一隻手在乳房組織上以畫圓周的方式，順時鐘方向輕輕的、緩慢的觸壓乳房。檢查部位必需包括整個乳房及乳頭，注意乳房構造和觸感。● 若有任何可疑的腫塊或分泌物應馬上就醫診察。簡單方式舒緩背部疼痛姿勢不良常造成背部疼痛，有一個很簡單的方式舒緩。坐在椅子上，脊椎挺直，雙手放在大腿上，肩膀放鬆。將肩膀往後拉，感覺後背遭受擠壓，並維持五秒鐘。「每天重複三到四次，可增強背部肌肉，並減輕背部疼痛。」洛杉磯脊柱中心骨科外科教授Neel Anand醫學博士說。他提醒，懶散地癱坐在椅子上，會使背部的肌肉和韌帶拉傷。花一分鐘好好塗防曬乳皮膚癌基金會副總裁 Maritza I. Perez醫學博士說，這一個不花太多時間的動作，可以保護你的皮膚遠離皮膚癌與老化的威脅。除了在臉部塗抹足量的防曬乳，也別忘了眼瞼和鼻子周圍區域，再多花幾秒塗抹手背、脖子和耳朵，這些是皮膚癌的常見部位，千萬別忽略。為自己泡一杯綠茶綠茶的好處已被多項研究證實，只需要一分鐘的沖泡時間，就能做出對健康有益的飲料。根據心臟病防治歐洲期刊的一項研究，每周至少喝三次綠茶，中風和心臟病的風險約可降低25%。每天爬一段樓梯一項研究顯示，每天三次、每周三天、持續六周，在20秒內攀爬60個階梯，可提高心臟健康約5%。研究報告的作者Martin Gibala博士說，5%看起來或許不是巨大改變，但心肺功能小幅的增長，就能改善整體健康並降低心血管疾病的機率。站起來動一下「久坐會使毒素滯留，促進血管損傷，增加心血管疾病風險。」哈佛醫學院臨床講師Monique Tello醫學博士建議，至少每一小時站起來一次，減少久坐對血管的破壞。用餐前把餐點分成一半當你坐下來用餐時，花點時間把餐點分成一半，把這兩份食物之間當成你吃飯的「減速帶（speed bump）」。醫學博士Michelle May說，當你吃完其中一半，它會提醒你暫停並放慢速度，以重新評估你目前的飢餓感，並在你吃飽之前停下來。這個方式可以避免過度進食，非常有幫助。隨時讚美別人不管是當面說還是傳送簡訊，不要吝於讚美身邊的人。「這是一種隨時可以做的善行，可以快速提升接受者的情緒，而你自己也同樣受惠。」耶魯大學心理學教授Laurie Santos說，研究顯示，這類隨機的善舉，可以提高生活滿意度。晚上把燈光調暗太陽下山後，別把家裡開得燈火通明，人類入出而作、日入而息，過多的光線暴露會影響睡眠。「這個簡單的動作，能促進有鎮靜作用的褪黑激素分泌。」你可以因此更容易入睡並保有睡眠品質。從事正念練習澳洲雪梨的臨床心理學家Clinton Moore博士建議，找一個有秒針的時鐘，將所有注意力集中在移動的秒針上，持續一分鐘。練習的次數愈多，就越能增強注意力與正念，有助情緒健康。洗手完擦乾雙手你知道洗手至少20秒， 但這樣還沒有正確完成，需要再花20秒來正確擦乾雙手。加州大學洛杉磯分校公共衛生教授effrey D. Klausner說，「潮濕的手更容易沾染細菌。」等紅綠燈時訓練骨盆底肌「每次遇到紅燈時，做五次凱格爾運動（訓練骨盆底肌），每次約5到10秒。」德州婦產科醫師Heather Bartos說，定期做凱格爾運動，可以強化骨盆底肌，從而預防失禁等問題。想像尿尿到一半暫停，用到阻止尿液流動的肌肉，而不要使用腹肌、大腿或臀部肌肉。每天至少跑步一分鐘根據《國際流行病學雜誌》上的研究，每天至少跑步一分鐘，骨骼健康狀態會提高4%（與不跑步的人相比）。「這很重要，特別是更年期後骨質流失速度每年約1%。」參與研究的Victoria Stiles博士說，每天慢跑60秒基本上可以扭轉大約四年的骨質下降趨勢。對自己好一點當你想要責備自己，對自己說一些苛刻或貶低自己的話時，先停頓一下然後問自己：我會對最好的朋友說這些話嗎？洛杉磯專門研究女性健康的心理學家Jessica Zucker博士說，「這個簡單的問題，讓你有空間思考，我們經常對別人表現出同情心，卻不輕易饒恕自己。」資料來源／美國《預防》雜誌
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2021-07-24 新冠肺炎.專家觀點
7/27降級別大意 專家揭2方法有效阻病患暴增
本土疫情逐步趨緩，指揮中心昨宣佈7月27日至8月9日全國降二級警戒，開放幼兒園、托嬰中心等，及使用圖書館、籃球場、潛水等。專家觀察，不論染疫人數多寡，就封城指數來看，效果最顯著的兩種方式，分別為關閉學校、以及關閉工作場所，不論國家效能高或低，可有效減緩染疫個案增加的速度。國立陽明交通大學醫學院副院長吳俊穎今出席台北榮民總醫院研討會，以檢測數、疫苗施打率及封城指數等全球大數據來分析致死率，前國立陽明大學校長郭旭崧、中山大學企管系梁立霖教授及曾景鴻、何秀榮博士一同研究。他指出，台灣致死率4.81%，高於全球平均2.17%，可能原因包括人口老化問題、檢測數目不夠分母偏低、施打疫苗偏低及個案短時間快速增加等4個原因。不過全世界人口老化國家，疫情初期也創下高致死率，像美國11%、法國24%、英國15%、義大利14%、日本5.4%等，台灣今年疫情爆發，大量病患暴增，也是致死率增加因素之一。這些國家致死率介於1.23-2.99％，很難單獨用人口老化、容易多重器官衰竭等因素，解釋台灣高致死率，這只能屬於病患研究，難當作政策研究參考。他從觀察169個國家、逾75億人口的研究中發現，相較亂槍打鳥的普篩，在熱區增加精準檢測數，可有效降低致死率。另外觀察137國家過去18個月以來的封城嚴謹程度，包括關閉學校、在家工作、取消公共聚會、限制聚集人數、限制國際旅遊、出門戴口罩等，發現關閉學校跟關閉工作場所，是最有效的2個方式。在不同染疫人數情況下，封城指數與疫苗覆蓋率，也會影響染疫個案倍增的時間。他說，在政府效能指數高、人口老化指數低、交通便利的國家，施打疫苗率越高致死率越低，像是疫苗施打率8-16%，可降低12.7%致死率；疫苗施打率16-32%可降低21.2%致死率，疫苗施打率大於32%以上，降低31.3%致死率。研究結論來看，增加檢測數目、提高疫苗施打率，可降低致死率。而解封速度不宜太快，避免個案快速大量增加，接下來也需要持續觀察。
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2021-07-24 該看哪科.耳鼻喉
吃太辣小心加速聲帶老化！ 出現3異常狀況快就醫
許多人吃飯一定要有辣，從小辣、中辣、到大辣步步上升，然而辣度太強很容易刺激食道與腸胃外，胃酸逆流也容易發生腐蝕灼傷，聲帶健康恐怕也會受影響，讓聲音聽起來沙啞或低沉，振興醫院耳鼻喉部嗓音中心主治醫師張智惠提醒，如果感覺講話容易疲倦、沙啞感、異常低沉，趕快找專業醫生治療。 吃太辣小心加快聲帶老化 胃食道逆流容易傷害聲帶張智惠表示，聲帶位置在氣管上緣，正位於我們喉部很重要的位置。大致上可分3層，最底層是聲帶肌肉，中間是彈性型及膠原蛋白固有層，最外層則是黏膜上皮。我們喉部也有一個重要的構造就是會厭軟骨，平時放鬆讓空氣流通到氣管與肺部，吃東西或喝水會擋住氣管，將食物導入食道，不會掉入氣管中造成嗆咳，像個安全蓋的構造。有時胃食道逆流，胃酸跑到咽喉部，聲帶就有可能受到傷害。吃太辣小心可能導致聲帶傷害加快老化；張智惠解釋，太辣的食物容易刺激腸胃，容易有大量胃酸發生胃食道逆流，胃酸如果逆流到更上方的咽喉接觸到聲帶，有發炎與傷害風險，藉由內視鏡觀察，可以看出異狀，損傷不嚴重可以利用醫療手段治療，但長期性受傷，就很容易有不可逆損害，聲音就不如以往。口咽部肌肉不協調吃東西容易嗆到 聲帶首當其衝張智惠也提到，吃東西時口腔及咽喉部肌肉不協調，吞下食物當下，會厭軟骨沒能即時收縮，食物就容易跑到氣管引發嗆咳，首當其衝就是聲帶，如果帶辣食物不小心接觸到聲帶，刺激發炎屢次發生，聲帶在長期受傷與修復過程下，黏膜上皮容易硬化彈性就慢慢變差，聲音也就不如以往，可能就混濁或低沉，說話或唱歌就沒有之前好聽。張智惠補充說明，保護聲帶最好保持飲食清淡，睡前2個小時最好不要吃辣的食物，減少咽喉胃酸逆流發生，也能避在辣對食道與聲帶刺激，當發現自己講話容易沙啞，也常有喉嚨清痰，或是交談時容易感覺喉嚨疲倦，唱歌時有「鎖喉現像」高低音會卡卡的，就要趕快找尋專科醫師檢查，及時檢查降低傷害。辣刺激容易誘發水腫與發炎 飲食清淡減少胃食道逆流保護聲帶書田診所胃腸肝膽科主任醫師邱展賢表示，辣刺激容易水腫，例如吃完麻辣鍋，很多人都覺得嘴唇發腫，說話比較沙啞，胸口不舒服，都可能是水腫導致，並且在咀嚼或吸氣同時，辣油可能跟著氣流接觸到聲帶，所以聲帶受刺激水腫，另外胃壁接觸到辣時，也會促使胃酸分泌，增加胃食道逆流機會。邱展賢補充，當胃食道逆流發生，在食道上可以說是雙重傷害，胃酸腐蝕加上辣物質刺激，很容易讓人感覺到不舒服，特別是黏膜破壞和水腫，有些人訓練到能夠吃很辣，也不見得會不舒服，原因在長期刺激下，食道與胃壁增厚，但如果聲帶增厚，聲音也就會變差，聲音變啞或低沉就很難避免。 （常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康） 延伸閱讀： ·吃太辣小心得痔瘡！多少算是適量？ 胃出現「1狀況」就該停 ·聲音6跡象恐出賣你的年齡！ 說話大聲、說太快都NG
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2021-07-24 該看哪科.皮膚
防曬護唇膏塗心安？ 醫師：做到這點才有效，沒做好當心影響美觀且有罹癌疑慮！
炎炎夏日是紫外線高峰期，食品藥物管理署（下稱食藥署）提醒，做好全身防曬的同時，唇部皮膚也別忽略！對此，食藥署特別邀請臺北醫學大學附設醫院皮膚科李宗儒醫師分享說明：唇部皮膚的含水量與屏障功能較低，若沒有做好防曬措施，不僅水分易流失，還可能導致乾裂、黯沈與老化，甚至有皮膚病變及癌化的可能。唇部防曬沒做好，影響美觀且有罹癌疑慮李醫師提醒：唇部防曬，除了預防曬黑、曬傷與老化，最主要的目的就是預防皮膚癌。尤其下嘴唇面積較大也較突出，容易長期曝露於紫外線的傷害，如未做防曬，會提高日光性唇炎（癌前病變）的機率，並增加皮膚罹癌的風險。這種皮膚病變常見於日曬部位，且膚色較白、有家族史、抽菸、長期服用免疫抑制劑以及不注重防曬的人都是高危險群。當唇部有不易癒合的傷口，反覆破皮及脫屑等症狀出現時，應提高警覺，並儘速至皮膚科進一步檢查，確認有無罹患皮膚癌（尤其是鱗狀細胞癌）的可能。SPF與PA越高越好？塗抹頻率與塗抹量更重要食藥署指出：防曬產品經常以SPF及PA來標示產品的防曬效果，這是為了防止來自紫外線中的短波UVB和長波UVA所設計。SPF是針對UVB的防曬指標，SPF15表示能延長15倍皮膚曬傷、曬紅的時間；SPF50則是延長50倍。PA是阻隔UVA的防護指標，代表能延緩皮膚曬黑的能力，其數值以「+」表示，最高可至4個+號，也是延後曬黑的倍數概念。原則上SPF與PA的防曬係數越高，阻隔紫外線的功效越強。但若是經常舐唇、易流汗或塗抹不足，即使使用防曬係數高的產品，仍要頻繁補擦，且厚厚塗抹至足夠量，才能達到理想的防曬效果。防曬護唇膏怎麼挑？防曬劑的成分作用原理分為物理性與化學性。物理性作用較不易引起過敏，但缺點是容易有泛白厚重現象；化學性作用使用後較清爽不油膩，但要注意敏感或刺激問題。民眾若想要安全性高的防曬護唇膏，可從天然有機、成分單純與物理性成分三點著手。李醫師也表示防曬護唇膏裡常見的一些化學成分，只要在安全劑量內，無需過度擔心。食藥署提醒：選購時應挑選標示完整的產品，並留意注意事項與使用方式，在有效期內儘速用完。若使用含潤色效果及香味的防曬護唇膏，應確實清潔乾淨，避免成分停留唇部太久而造成皮膚傷害。原文引用自：藥物食品安全週報
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2021-07-23 失智.像極了失智
視力不佳，失智風險倍增！中醫師分享3招，教你如何護眼抗老化
👉別讓這些疾病提高罹患失智症的風險，您需要知道的都在這▶認錯人、叫錯名字，是失智症最常見的症狀，但其實除了患者的記憶能力下降之外，也可能是眼科疾病導致協調認知障礙，若不及早治療處理，未來罹患失智症的機率高出正常人一倍以上！台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師林舜穀指出，失智症患者叫錯家人的名字，不全然是記憶障礙惡化所致，也有可能是「人臉辨識」出問題。可以拿親友現在跟過去的照片比對，若是都無法分辨，就要把治療重心放在視力。林舜穀表示，視力減退認錯人的狀況常被誤解成記憶力減退，兩者都有關聯性，會逐漸失去感官能力，及早從眼科疾病發現失智警訊，可以協助相關照護資源，延緩病情進展。是健忘還是認錯？ 揪出主因延緩失智眼科疾病所造成的物體模糊、扭曲以及影像變暗、變形等，常和失智症的視力問題很像，不適當的照明或空間色彩容易產生混亂或亢奮現象。林舜穀建議可改善家中擺設，從窗簾、燈飾下手，保持日照及光線明亮充足。家中勿堆放太多物品，避開複雜花色的壁紙，避免刺激眼睛、大腦過度負擔。(推薦課程：老年人視力差，失智機率增9.5倍！ 專家3招護眼處方學起來，有效減緩視力退化)三種眼科疾病影響失智症：白內障、青光眼、糖尿病視網膜病變● 白內障：白內障因為水晶體變混濁，造成視力模糊，視力模糊會讓患者不想出門，久而久之對周遭事物提不起興趣，也不想跟人說話或互動。● 青光眼：視神經病變、萎縮可能是阿茲海默症的警訊，青光眼的兩眼外側視野有缺損情形，也跟失智症患者出現視野變化的狀況相像。● 糖尿病：同樣是引發失智症的危險因子，若血糖未適當控制，容易導致視網膜病變，使視力嚴重受損。專家分享3招，教你如何護眼抗老化● 練習動態和靜態的手眼協調訓練：鍛鍊專注力、視覺注意力，運動大腦延緩失智症。動態包括投球運動、氣球拍打傳遞，控制距離感。靜態則可嘗試摺紙、拼圖，練習手部動作和順序，手腦並用促進認知。● 從食療方面下手：多選擇補充深色食物，例如綠葉蔬菜、莓果類；中藥的當歸、薑黃有助於活血。● 穴位按摩護眼舒壓：1、眉毛：眉毛上分布著一系列可以幫助眼睛的穴位，在內側眉頭有攢竹穴、外側眉毛尾巴部位則是絲竹空穴，眼睛疲累時，用大拇指指腹輕按眉毛周圍，從眼頭順至眼尾，能夠放鬆臉部與眼睛的肌肉，減少痠脹與疲倦。2、太陽穴：沿著兩側眉毛往外延伸，就能夠摸到兩個很明顯的凹陷位置，即太陽穴，眼睛脹痛或是兩側頭痛時，可以輕輕按摩太陽穴，使用一點驅風油或按摩油幫忙，要記住太陽穴下面是顳動脈經過的地方，不可以太過用力！3、風池穴與視覺區：大腦後側的枕葉負責視覺訊號的解讀，對於正常的視力至關重要，在大腦後側沿著耳朵往後延伸，就可以找到大腦後側的視覺區，輕輕按摩可以刺激枕葉；另外在脖子後側的風池穴，時常按摩也能促進頭部血液循環，維持眼部、耳部相關的神經健康。4、耳朵下方還分布著一系列跟視覺相關的穴位，包含耳朵內下方的目點1和2，時常輕輕柔按也有保護視力的效果。💡更多udn會員專屬健康影音課程，點此立即了解▶
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2021-07-21 該看哪科.眼部
宅在家過度用3C高度近視人口飆 增視網膜病變風險
高雄一名50歲男性，本身是雙眼高度近視患者，先前曾因為雙眼視網膜裂孔雷射治療過，左眼還曾兩度視網膜剝離動過手術，恢復狀況良好，但近期又因右眼突發閃光以及飛蚊症狀出現，就醫後發現右眼視網膜出現新的裂孔併視網膜剝離，幸好緊急發現治療，否則嚴重恐失明。眼科醫師提出警告，疫情宅在家長時間使用3C民眾須當心，高度近視人口恐飆升易造成視網膜病變風險。全台進入三級緊戒已達2個月，不少民眾改變原有生活型態，不論是遠距辦公、線上會議或是學生視訊學習，都大幅提升使用3C產品及藍光螢幕時間；假日不能亂跑，多數只能在家追劇、打電動上網等娛樂。眼科醫師指出，這樣不僅加快眼睛老化以及近視外，近距離用眼過度導致眼睛不適的就醫案例也愈來愈頻繁。新高醫院眼科主任林世民表示，這名病患雙眼數次視網膜剝離是相對少見且嚴重的案例，他提醒500度以上的高度近視患者，或曾有視網膜裂孔、視網膜剝離、黃斑部病變者，眼睛狀況本身就需要特別留意。因近距離用眼導致近視度數再加深，就可能使上述病變機率再提高。提醒民眾在疫情時代除了要做好防疫，更要注意眼睛平時的照護，及控制3C產品及近距離用眼的時間。林世民說，學生因是近視增加的危險族群，在家遠距學習，使用3C產品進行視訊上課期間，盡量維持每30 分鐘休息10分鐘。當然在休息期間除要避免滑手機、看電視 或玩電動玩具等行為外，可適度的閉眼休息，或望向窗外遠方的綠樹或風景，讓眼睛適度放鬆，減少眼睛負擔，並定期找眼科醫師檢查，若近視度數上升才能得到即時的治療。台灣近視人口逐年攀升，愈來愈多人仰賴3C產品，離不開手機誘惑。林世民說，根據統計國人20歲以上使用螢幕及3C產品時間，每日高達10小時，族群也從大人逐漸下移至小孩。眼睛的退化與傷害是不可逆的，要好好注意。
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2021-07-19 失智.失智資源
共照中心／醫療照護諮詢、轉介與追蹤 失智共照中心提供找得到的資源
在面對失智症照護路途中，照顧者總總面臨許多照顧困境，及照顧負荷，台灣社區流行病學調查發現失智症於老年人盛行率是1.7%到4.4%，平均每3秒就有一人罹患失智症，失智症早期症狀不易被察覺，而失智者的自覺健康狀況往往高於實際健康狀況，有鑑於此，唯有經由宣導民眾如何正確判斷以及面對失智症， 如能在失智症病症未發生或輕微時，即介入提供服務及健康促進，能減緩退化、維護老人安全、減輕家屬困擾並提昇患者及其照顧者之生活品質，在未來期許結合各項長照資源、地方環境、跨專業人力、民間企業等，共同推動失智症共同照顧，提供更多友善社區服務，才能提升對於失智症的預防與治療。天主教耕莘醫院對於發展社區失智症照顧，將以失智症共同照顧中心整合各項服務，建立跨領域服務平台，將提供除了個案與家屬完整且有效的服務外，促進失智者照護服務可近性，減輕失智者家庭照顧負擔，規劃擴展失智社區照顧服務資源，讓每個失智者及家庭都能就近找得到資源並使用服務，以獲得適切及妥善照護。107年度起耕莘醫院在新北市政府的輔導下，在院內成立失智症共同照護中心，團隊成員包含神經內科、精神科、護理部、長照部、社工部、復健科，失智個管師的跨領域等專家的共同合作，結合住院、門診及社區合作，落實高風險失智個案篩選，轉介記憶門診，提升確診率，專責個案管理師提供家屬是當諮詢與衛教資源。並在新店區提供推動在地老化，並發展以「失智症友善社區共同照護模式」為主，由失智症相關醫療團隊主動深入社區並連結服務據點與長照資源，為失智長者及主要照護者辦理各項相關的照顧服務，讓長者增加社會互動及增加家屬的照顧技巧，並以專業的服務提供民眾方便且專業的醫療服務。每個長輩面臨的失智症程度不同，相對精神行為也不同，但收集資料，針對其個別性給與不同處遇也是相當重要的，了解長輩過去生活經驗、生病前後個性是否有改變、興趣、生活日常照護、禁忌話題、精神行為其背後是否有其他因素、哪些處遇對長輩是有效性…詳細記錄長輩的點點滴滴，並提供給醫師參考，達到多效合一，知己知彼，用對方法才能百戰百勝。失智症長輩因相關精神行為，如:被偷/被害妄想、幻覺、重複話語、攻擊行為、遊走、尋找出口…會有許多情況題，隨時也在考驗照護者的智慧，如何從中去了解她們，發覺並創造相關應對照護措施，難免中間會遇到許多困境時，如何對外尋求資源，正所為山不轉路轉，人不轉自轉，家屬間與照顧者間彼此需有共識，一同努力，除了正確藥物治療外，了解長輩其需求，除了醫病還要醫心，適時滿足其照護。失智共照中心的成立，藉由個管師或跨團隊提供失智症個案不同階段所需要之生活照顧與醫療照護之諮詢、服務、協調、轉介與追蹤，失智個案及家屬可就近獲得服務資源，期能造福更多長照族群，讓照顧失智長輩〞憶〝路上，有你有我，不孤單。
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2021-07-19 該看哪科.眼部
醫病天地／雙眼常處危險環境 易得白內障
經營銀樓的49歲金姓男子某天眼睛看出去「霧霧的」，被診斷是「雙眼白內障」，原來他過去15年工作中未配戴防護用具，導致雙眼近距離暴露高達攝氏1100度的火燄光下，進行金飾焊接及熔融，輻射熱和紅外線對水晶體造成不可逆危害。醫師提醒，防護工具不可少，才能避免眼睛病變。花蓮慈濟醫院職業醫學科主任劉鴻文指出，很多勞工朋友不知護目鏡對視力防護重要性，出現視力模糊、夜間視力下降時，常認為眼睛老化，忽略長期暴露紅外線、紫外線、游離輻射、三硝基甲苯作業環境，這些因子可能影響視力，甚至失明。劉鴻文表示，預防白內障應避免抽菸、飲酒過度、攝取足夠營養、多吃綠色蔬菜、水果、鋅或其他抗氧化物等；糖尿病患者須控制血糖。同時盡量避免工作環境中的危害因子，如大太陽下工作，應配戴太陽眼鏡阻絕紫外線；可能有異物噴濺或焊接作業時，應配戴具防護功能的護目鏡。甚至若感覺視力模糊、夜間視力下降、辨色力減弱及眼鏡度數短時間增加很多，就要警覺可能白內障早期症狀，有需要定期眼科檢查。劉也提到，近年政府重視工作場所安全衛生，責成雇主務必依照「職業安全衛生法」及「職業災害勞工保護法」預防職災發生。勞工朋友如有職業傷病的相關問題與需求，可洽職業醫學科門診，或透過東區職業傷病防治中心專線諮詢。
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2021-07-19 失智.像極了失智
健檢發現腦萎縮，是失智前兆嗎？失智症專科醫師教辨差別
人老了，會腦萎縮嗎？是失智的前兆？台北市立聯合醫院失智症中心主任劉建良表示，「腦萎縮」不是一種疾病，是指腦組織體積縮小，細胞數目減少的現象，與失智症沒有一定的關聯。隨著人逐漸老化，腦萎縮的狀況會緩緩上升，腦部損傷者則可能更為明顯。神經科門診常見不少人因健檢發現有大腦萎縮情形，擔心自己得了失智症而看診。劉建良指出，判斷腦萎縮主要是以「年齡層」區分，不同年齡有不同的評判標準。一般而言，當大腦持續萎縮、嚴重退化，極有可能在未來增加認知功能障礙的風險，因此，是否有大腦萎縮現象，也是輔助醫師診斷失智症的其中一個指標。劉建良解釋，有腦萎縮不代表罹患失智症，通常是在出現失智症的相關症狀時，如智力減退、合併情緒變化，才會進一步做大腦檢查，就算檢查出大腦萎縮，智能仍可能是正常的，並非大腦功能不佳。劉建良說，臨床上有很多人的大腦萎縮程度嚴重，比失智症患者萎縮的更多，但未有大腦功能退化的現象，有的記憶力還相當好。有些人則有失智症症狀，經腦部掃描檢查正常，沒有腦萎縮現象，因此被判斷未罹患失智症，因而錯失失智症的早期追蹤治療機會。為了及早確診失智症，目前仍以觀察患者相關症狀為判斷標準，劉建良表示，可看情緒行為是否改變、會不會做熟悉的事情、記憶力退化、行為異常，或是語言、算數處理功能下降等，這些都是罹患失智症的前兆。
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2021-07-17 新聞.科普好健康
惱人耳鳴，戴助聽器可有效緩解！ 醫師詳解耳鳴的種類
在耳鳴門診中，屢屢聽見我對患者說：「您聽力不好，應該要配戴耳機」、「要治好您的耳鳴，藥物效果頂多三分之一，剩下的得靠耳機」、「如果您不戴耳機，耳鳴會愈來愈重」等等。所謂「耳機」指的是助聽器，為何配戴助聽器可以治療耳鳴？所有耳鳴都適合配戴助聽器嗎？耳鳴種類1.代償性耳鳴又稱「聽障性耳鳴」。聽覺接收系統發生狀況，例如耳垢阻塞、中耳積液、耳蝸功能不良或聽神經老化，大腦（聽覺感應系統）接收不到基礎音量，腦幹（聽覺傳遞過濾系統）會啟動代償機制，減少抑制效應，加強聽毛細胞擺動、聽神經傳導及神經核放電，設法去強化已減弱的聽覺訊息，猶如聽廣播時，電台主持人講話太小聲時，聽者把音量轉大，收音機內雜七雜八的背景噪音也跟著呈現出來。2.發炎性耳鳴因為聽覺器官受到細菌或病毒的感染，或是受到毒素、過敏或發炎激素的侵犯而易引起發炎性耳鳴，例如過敏性耳蝸炎、化膿性中耳炎或聽神經炎等發生，耳蝸或聽神經會自動發出「求救」訊號，產生聽覺；若因此產生聽力障礙，會續發代償性耳鳴。3.轉化性耳鳴患者不停地把現實生活中的壓力、挫折、孤單及無奈轉嫁給耳鳴，藉此暫時逃避原本現實中的困境，結果使聽覺訊號在海馬迴內形成迴路，不斷地鑽牛角尖，使這迴路愈來愈強大，超越大腦伏隔核的控制，不僅耳鳴變大，整個大腦皮質也跟著活躍起來，形成「腦鳴」，衍生焦慮、恐慌及失眠。配戴助聽器的好處1.減輕代償性耳鳴，預防轉化性耳鳴助聽器可以對於聽力減弱的音頻，進行彌補及放大，使大腦接收到足夠的聽覺訊號，腦幹就不會啟動代償機制，更沒有機會在海馬迴內形成迴路。2.避免耳膜及聽小骨沾黏及硬化由於外耳、中耳及內耳血液循環均來自於外頸動脈，耳部發炎性疾病通常都會涉及耳膜及聽小骨關節，造成發炎性軟組織增生及附著。配戴助聽器可以加強耳膜或聽小骨關節的震動，進而避免沾黏及硬化，以免聽障加重。但須注意的是，突發性耳鳴大多是發炎性疾病，需先請醫師診治，以免配戴助聽器後音量愈調愈大。突發性耳聾（俗稱耳中風）會同時出現發炎性及代償性耳鳴，在治療時，若能同時配戴「暫時性」助聽器，可預防轉化性耳鳴。配戴助聽器初期，若出現「魔音傳腦」現象時，有可能是聽覺過敏，須諮詢選配師或請醫師治療。助聽器通常需要終生配戴，每日最好能連續戴超過10小時，只有在游泳、洗澡或睡覺時拿下。耳鳴大約會在兩、三個月內逐漸變小；在耳鳴消失後，患者通常會嘗試解下助聽器，但耳鳴可能會在數日或數周內復發，只好再戴回助聽器。
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2021-07-17 養生.聰明飲食
剛睡醒沒多久就覺得累？ 專家：營養素缺乏所致，這樣吃讓你一整日元氣滿滿！
你有過明明剛睡醒沒多久就覺得累、中午不午休就沒有體力撐到晚上或身體靜下來常常不小心就睡著嗎？大樹藥局吳東穎藥師表示現代人因生活型態、壓力、飲食、年齡等因素，讓身體長時間因為缺乏某些營養素，而導致精神不濟，常常覺得累。大樹藥局吳東穎藥師指出，營養素缺乏主要分成兩大類，一類是部分營養素容易攝取不足，一類是針對某些功能性的營養強化。部分營養素攝取不足，像是銀髮族、外食族等，在飲食上容易偏食，造成某些必需營養素缺乏。另一類則是像健身族群、減重族群等，這類族群即使飲食均衡，也還需要攝取特定營養素，來強化身體的肌肉或者代謝等，以達到目的。 ◎外食族以外食族而言，要同時攝取到各種足量的營養素可能較困難，大樹藥局吳東穎藥師解釋，一般外食很難吃到各類食物，同時還有個人偏好飲食的影響，因此在於胺基酸、膳食纖維或是抗發炎、抗氧化的營養素都可能攝取不足，加上工作壓力大，所以便祕、疲勞、身體慢性發炎等狀況都很容易發生，因此建議多吃各色蔬果可補充膳食纖維、植化素，幫助排便、抗發炎、抗氧化；多吃魚肉、雞肉、豆類等補充優質蛋白質，忙碌的上班族也可透過雞精補充優質蛋白質、必需胺基酸，益生菌則可以幫助改善腸胃狀況與免疫力；薑黃素與各類維生素等，則可以幫助提高身體抗發炎的能力，同時薑黃對於肺部亦有一些保養效果。 ◎銀髮族而銀髮族則需考慮身體衰退的狀況做些補充，大樹藥局吳東穎藥師說明以長者來說普遍重視的就是骨骼、關節的部分，不能好好活動除了不方便，也會加速身體機能的老化，這也是常常有人會說「要活就要動」。而許多人認為想要有好的行動力就是顧好骨骼，重視鈣質補充，其實只對一半，不僅是鈣質需要補充，更重要的是維生素D、膠原蛋白以及「養肌肉」的營養素補充。維生素D是幫助鈣質吸收主要的營養素，若維生素D不足，鈣質吃再多也沒意義。而膠原蛋白則是可以幫助滋養關節軟骨，同時對於皮膚保養也有幫助。養肌肉的營養素補充不僅是蛋白質，同時也需較多種複合營養素幫助，以幫助長者肌肉量維持，避免肌少症發生，骨骼、關節等再強健，也需要有力量的肌肉協助支撐，因此想要有好的行動力骨骼、關節、肌肉缺一不可。 ◎健身族與減重族特定族群像是健身族與減重族，則通常需要一些食物的替代品，來降低多餘熱量攝取，並獲取足夠的營養素，大樹藥局吳東穎藥師對此說明，健身者與減重者通常會控制碳水化合物的攝取，因此在於平時需要能量補充或者嘴饞想吃東西時，沒辦法只以碳水化合物或者醣類食物直接補充，這時候則可考慮以營養棒、芝麻粉沖泡等作為補充，不過營養棒需注意糖份與蛋白質的含量，糖份低且蛋白質高者較優。而蛋白質、鈣質是健身族身體需求量較高的營養素，建議可以額外補充。 減重者則需更加注意熱量攝取，所以在平時的飲食，比起健身者會更需要考量飽足感與營養素攝取平衡的問題，則建議挑選營養素較高、熱量較低的主食替代白米飯，若覺得嘴饞則可選擇高純度黑巧克力，以達減脂增肌，身體輕盈精神就會好。 大樹藥局吳東穎藥師提醒，食品可以多選擇有機、無調味、無添加，以減少身體的負擔，而且飲食均衡還是營養素攝取的基本，再加上特定營養補充，補足身體所需營養素，同時降低多餘熱量攝取，才能有健康的身體與美麗的體態喔！ 圖文創作：健談專家諮詢：大樹藥局 吳東穎藥師本文經《健談》授權刊登，原文刊載於此
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2021-07-16 該看哪科.心臟血管
夏天也會心肌梗塞，致死率更高！醫：不明胸痛、牙痛、喉嚨麻要注意
心肌梗塞一直被認為是冬天才會有的問題，民眾往往認為天冷容易引起，但其實夏天也會發生心肌梗塞，且某程度上比冬季的更危險。國泰綜合醫院心臟內科主治醫師張釗監提醒，夏天炎熱之際風險族群一樣要提高警覺，注意相關症狀。 夏天心肌梗塞主要２大原因 張釗監醫師表示，夏季和冬季的心肌梗塞，雖然季節不同，但原理相似，不論是冷或熱，最主要的關鍵就是在於「溫差」，且不只是天氣的溫差，也包括了室內外的「相對溫差」。 血管中因個人保養、風險因素等，多少會含有斑塊，隨著氣溫冷熱變化，富有彈性的血管收縮便容易使得斑塊脫落，形成心肌梗塞的風險。例如冬天從外回到家，又或是洗澡前後進出浴室。夏季則常見出現從冷氣房走出戶外，或從戶外回到冷氣房所形成的溫差。 值得注意的是，除了溫差以外，身體缺水、飲水不足也會有心肌梗塞的風險。這並非危言聳聽，張釗監醫師表示，身體若呈現缺水、甚至更嚴重進入脫水的狀態，血管內的血液呈現濃稠，自然也就有可能出現堵塞的情況，形成心肌梗塞。特別提醒工地工作者、外送人員等容易暴露在炎熱環境、飲水不足的族群留意。 心肌梗塞風險族群，年輕、健康也可能發生！ 張釗監醫師也指出心肌梗塞的風險族群，包括了家族史、抽菸，或是高血壓、高血脂、高血糖、糖尿病等血管狀態不佳的慢性病族群，以及心臟衰竭、心臟病等心臟疾病。而年齡雖不可逆，但也是個風險因子，隨年齡老化男性到了45歲、女性到了55歲風險就會相對較高，壯年時期臨床來看男性的比例偏高，約10人當中有9位是男性，女性會相對較晚，主要是因為在更年期前有女性荷爾蒙的保護，進入更年期前後風險也會逐漸提高，與男性相當。 注意，年輕人也可能心肌梗塞！需特別注意的是，心肌梗塞年輕人也有可能發生，原因在於包括了遺傳，也越來越常見各項風險因素出現於年輕人身上，特別是年輕族群飲食偏好西方飲食文化，高血脂的情形越來越常見，年輕曾有30歲左右發生心肌梗塞。 注意，沒有慢性病、身體健康也可能心肌梗塞！另外，身體健康的族群也有心肌梗塞發生的可能，並非沒有三高、糖尿病等風險子，就完全與心肌梗塞絕緣。張釗監醫師表示，長期高度的壓力或瞬間高漲情緒等，也可能誘發心肌梗塞，就如同八點檔等影視劇情，氣起來、摀住胸口、下一秒就倒地不起了，又或者長期熬夜加班猝死的新聞消息等，提醒民眾多加留意。 夏季心肌梗塞致死率高３大原因。 張釗監醫師表示，夏季的心肌梗塞往往比冬季的還要更加危險、致死率更高，最主要的原因就是因為大部分的民眾往往認為心肌梗塞是冬天的事，又或者年輕人認為年長者才會有心肌梗塞，或身體健康者認為自己不會不會發生等，因此而忽略風險及症狀。 心肌梗塞危險徵兆，不明胸痛、牙痛等要小心！ 和一般胸痛有何區別？ 張釗監醫師提醒，防範心肌梗塞，民眾應清楚了解相關症狀，以及應對的方式。心肌梗塞最熟知的症狀就是胸悶、胸痛、呼吸困難等，心肌梗塞所出現的胸痛，和一般肌肉、筋膜等出現的疼痛有所不同，患者通常會無法指出確切的疼痛位置，且通常時間會不斷持續，臨床上長達半小時都有可能，且因為疼痛不適持續，也會出現冒冷汗的情況，若出現這些症狀就得多加小心。 胸悶、胸痛以外還有什麼症狀？ 除了上述的典型症狀外，醫師也建議也可以觀察延伸性的疼痛與不適，包括了左肩、左手、左背、喉嚨、下巴、牙齦等，除了疼痛以外也可能出現痠、麻的情況，未必是疼痛，提醒民眾在胸痛、胸悶合併出現這些症狀時應提高警覺。 發現心肌梗塞前兆，速撥119求救，避免自行就醫！ 發現心肌梗塞的前兆時，若曾有心肌梗塞者，醫師會開立硝化甘油隨身攜帶，應立即服用，若服用２次未獲改善，或是第一次發生心肌梗塞，張釗監醫師建議，不論是否確定都盡早前往醫院，以免誤判，錯過搶救的黃金時間。就醫方式建議撥打119求救，救護人員除了運送病患，也會實施心肌梗塞急救EMT，避免自行開車、騎車，因為若真為心肌梗塞，發作時發生車禍的可能性非常高，不僅會波及路人，對自己也可能釀成無法挽回的結果。 防範心肌梗塞，避免風險因子是根本之道！ 張釗監醫師提醒，防範心肌梗塞除了了解如何自救，最重要的就是避免風險因子，遺傳、年齡不可逆，那麼平時至少應規律運動、良好作息、飲食均衡、充足飲水、適度疏壓、避免抽菸等，以避免心肌梗塞發生的可能。 《延伸閱讀》 ．耳垂出現皺褶是心臟病徵兆？醫：三高等風險族群要特別留意 ．打呼易增中風、心肌梗塞風險！醫教側睡等６招助改善 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-07-15 失智.大腦健康
5招預防失智症 麥得飲食一日菜單示範
您或身邊的親友是否會時常忘東忘西，甚至嚴重到記不得曾允諾過的事？您認為這是因為粗心還是失智症的初期症狀？若當您或您的親友因記憶衰退而影響到日常生活時，就該正視這是否為失智的症狀，根據衛生福利部與其他相關失智症團體的流行病學統計結果發現，台灣110年65歲以上老人失智盛行率推估為7.59%，表示約13位老人中，就有1位是失智症的病人，但其實失智症不可怕，若能及早發現，早期開始治療是可延緩衰退的發生，或是當尚未發病前，我們都可透過生活或飲食型態來預防失智症的發生。不願面對的真相-是老化還是失智？老化是屬於正常的生理機能衰退而非疾病；相反地，失智症是一種疾病而非老化，它屬於多重病徵集結的疾病，失智不單是記憶力衰退，還可能有其他認知能力的退化，同時也可能出現妄想、幻覺或個性改變等情況發生。失智症的十大警訊：如何預防失智症？1.維持健康體位(18.5≦BMI＜24)：(1)40-64歲時，體位肥胖者(BMI≧30)，失智症發生的相對風險提升近3倍。(2)過重者(24≦BMI
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2021-07-13 養生.人生智慧
50後還不隨遇而安，就是在跟自己過不去！詹慶齡卸下主播身份：只想讓自己「舒心」每一天
「我在廚房裡做喜歡的料理，雙手一邊準備著食材，一邊情不自禁地哼著歌、跳起舞來；我老公回到家看到我愣了一下，我想他一定覺得.....老婆退休後怎麼變得『怪怪的』？」 詹慶齡開玩笑地聊到現在的閒逸生活，其實她並非真正退休，手上仍有節目、要教課；但她退下主播台後，享受著慢活的從容，就像她不經意地踏著舞步，隨順著人生的河流慢慢舞動，在熟齡之前，吟唱出自己的安定與幸福。 內向害羞，卻被推上主播台 「我小時候是比較害羞、內在的人，不太擅長與陌生人說話，是那種別人多看我一眼，我就會不自在的人。能成為主播，又一做便是十多年過去，我想是我願意順著各種因緣際會，也珍惜貴人們給的每次機會，踏上從未想過的主播人生。」 詹慶齡細數著往昔種種，眼裡盡是溫柔。「想當初，我大學畢業後也跟所有年輕人一樣會感到迷惘，為了躲避現實生活，一度還『逃到』美國去。」可是「逃兵」的日子沒有太久。 欣賞她的學姊介紹她到《兄弟象雜誌》，賞識她的職棒雜誌主編陳芸英，又將她介紹給媒體老闆邱復生，展開她更加意外的旅程。 「現在我主持著閱讀節目，本來想一切都會很安穩優雅吧！可是這份工作，我要更有系統性地讀書，花很長的時間去了解作者的思想與精神，還是會有『工作壓力』，但我非常享受。一方面感受到世界的廣闊無盡，一方面感受到自己的不足而努力學習，這是非常愉快的體驗。」 不是決斷的她，選擇接受安排 詹慶齡談到她每一個人生階段，總是不疾不徐；可是她並非人生毫無損傷，只是似乎她輕輕放下了。 她說，人生其實不難，而是取決於我們是否接受自己的選擇。 「有些人會覺得我的生命很『順遂』，那是因為我的人生，很多時候不是主動做選擇，而是被動地接受。其實『選擇』是最難的事，我不是個很決斷的人，無法義無反顧，但也因為接受被動安排，給予生命很多的恩賜，讓我有更多時間細微地觀察與體會。」 「我也曾為了自己所選擇的事，撞得頭破血流過。當下覺得很困難、很苦，但過了若干數十年來看，又會感謝自己當初的自己，因為如果沒有跌倒，就沒有蛻變。」 徬徨難免，要先肯定自己 詹慶齡說，人過中年，對未來也會有許多徬徨，回首往事，那些許多懊悔遺憾，說放下又談何容易？因此，首先要接受自己的選擇，再來，就是肯定自己。 「我認為不要用『對錯』去定義任何人，包括不要去定義自己。即使你選擇不同的路，會不會也能走到同樣的結局？人生風景不同，過程或許有點悲傷，但無論如何，這些都成就現在的你，現在的你是重要的，痛苦是有意義的，感謝一路的發生，終究成為這樣的我。」 這幾年，她從「閱讀」中得到更多啟發與滋養。 「我有太多書想分享給大家了，其中一本是楊定一博士的《不合理的快樂》。他透過腦科學分析告訴我們，當快樂來自於外界，例如買了件昂貴的衣服，或符合他人期待等等，快樂很快就會消逝掉，這跟腦部構造有關。只要我們能突破這層迷障，就能找到『永遠的快樂』。」 從閱讀中，得到滿滿滋養 「還有一本是曾寶儀推薦的《大地歡喜的感恩奇蹟》，你知道嗎？開始閱讀這些名人推薦的好書後，我得到一個又一個的驚喜。」 談起所愛之書的詹慶齡，看起來容光煥發，其實「書」，也是女人美麗的最佳保養品。 「人從中年走到熟齡，我想任何人還是會感受到壓力，有許多現實的考驗和變化要面對，環境很辛苦，不用為難自己，要怎麼隨遇而安？其實到了中年還不隨遇而安，你就是在跟自己過不去！」 「你過往名片有多顯赫，拿過多少第一名都不重要，那只是你生命的一瞬，告別主播後的我特別有感，你的過去不會照耀你的未來，只有你的心可以，你可以決定要過怎樣的熟齡生活。」 不管別人眼光，只在乎重要的人 「我不在乎別人的眼光，他們根本不認識我，對我重要的人，才需要我的在乎；我過好自己的日子，生活舒不舒服，其實一切都是自己的感覺。 」 詹慶齡給在退休後，即將展開第二人生的朋友們一段話： 如果你想做一件事，在一路上有很多的「助緣」，那就是對的，但如果有很多的「逆緣」和「警示」，就表示要停下來了，好好想想、整理自己，再繼續向前。●原文刊載網址●延伸閱讀：．他黃斑部病變釀失明！醫師：常吃2食物，可有效延緩眼睛老化．得巴金森氏症，也有光鮮亮麗的權利！生病並不可恥，需要的是別人的幫忙不需要憐憫．練健美奪牌、繞著地球跑全馬！57歲「阿嬤」心中無齡：不開美肌，愛上每階段的自己
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2021-07-12 該看哪科.婦科
女性停經缺乏雌激素最易罹患2種病！每年例行檢查必做5項目
停經（Menopause）：希臘語，men = month，pausis = cessation。卵巢功能的喪失進而造成月經永久停止。更年期（Climateric）：指的是從生殖後期進入到停經、停經後期。圍停經期（Perimenopause）：是為月經週期開始不規則一直到停經後一年。根據統計，在西元前一千年，人類的壽命只有18年；在西元前一百年，也就是羅馬帝國凱撒大帝統治時期，人類的壽命只有25年。在1900年，根據美國統計，人類壽命也只達49年。但到了2005年，人類平均壽命，男性可達83年，女性則已達85年。目前高齡的普遍定義為65歲以上，根據目前統計，9成的人皆會進入高齡。早在1990年已有學者提出疾病的三個不同階段。在20世紀早期，如何治療急性傳染疾病是醫師和科學家主要努力的目標，也因為成功的控制傳染病，人類的壽命得以延長。第二個階段的疾病主要則是心血管疾病和癌症，目前治療方式也已日新月異。現如今則是慢慢的進入第三個階段，老化而衍生出來的疾病。第三個階段也是最複雜的階段，不再像是第一階段找出病因並治療它，而是需要結合醫療、心理和社會的資源來處理。更年期的處理正是如此。如何讓更年期婦女在未來的高齡日子裡，健康、無病痛的活著，是在處理更年期症狀時最大的目標。停經的定義為連續12個月無月經和抽血顯示高促性腺素功能升高性機能減退。不規則的月經週期是停經過度期唯一一個客觀指標。月經週期在每個女性都不一樣，是根據濾泡成長的速率和品質來決定。平均來說，生殖能力在37-38歲開始下降，更年期則發生在13年後（平均51歲）。不排卵的週期大部分發生在20歲以前和40歲以後。根據澳洲研究的統計，當月經間隔超過42天，可預期在1到2年後停經。約有1成的女性在45歲停經，原因不明，推測或許跟卵巢大小和卵子數量相關。當卵子數量少於一定閥值，大約1000顆，即會進入停經，跟年紀無關。跟以往研究相反，雌激素並不會在快停經時下降，反而是維持在正常範圍甚至稍微上升的狀態。這其實很容易理解，當卵巢內濾泡減少時，抑制素因此減少，失去負回饋抑制到腦下垂體，濾泡刺激素因此而上升，進而刺激剩下的濾泡分泌雌激素。但由於剩下可接受刺激的濾泡顆數每個週期不一，因此分泌出來的雌激素量也不穩定，因此在圍停經期階段雌激素濃度並不穩定。早期的研究顯示，抑制素的濃度在濾泡內是固定的，與年紀並不相關，因此濾泡的顆數是決定抑制素濃度的原因。月經不規則通常是最先注意到的更年期症狀，根據統計，平均發生年紀是46歲。以目前的研究顯示，停經年紀的中位數是在51—52歲。目前只有一個確定會導致提早停經的因素──抽菸。抽菸會導致婦女提早停經約1.5年。更年期並不應該視為一個特定疾病，並不是每個人都會出現更年期的症狀。更年期症狀若是輕微、經由生活作息調整後可改善、不影響生活品質，則無須使用荷爾蒙藥物治療。然而若症狀影響生活品質和交際，則建議尋求專業的醫療協助。停經後因卵巢分泌不足所導致的變化包含：‧月經期的改變：不排卵、不孕、月經量減少或增加、月經不規則、停經。‧血管舒縮不穩定：熱潮紅、盜汗。‧萎縮性症狀：生殖泌尿道上皮細胞萎縮造成的性交疼痛。‧長期缺乏雌激素所導致的疾病：骨質疏鬆和心血管疾病。建議停經後女性更愛惜自己，每年做例行性健康檢查，檢查應包含：‧病史詢問。‧血壓、脈搏、體重、BMI、乳房和骨盆腔的檢查。‧甲狀腺功能檢查。‧大腸鏡檢查，在沒有家族史的人當中，大於50歲建議做檢查，之後10年1次，直到75歲。‧慢性疾病的篩檢：高血脂、高血壓、糖尿病等。
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2021-07-10 養生.人生智慧
「萬芳」歌裡的魔術師，從時間覺醒！在時間裡，我們長大、老去、擁有瞬間和永恆
1990年，萬芳以「時間仍然繼續在走」出道，28年後，萬芳第一次站上小巨蛋的演唱會，仍命名為「時間仍然繼續在走」。時間，一直是萬芳歌裡的魔術師。在時間裡，我們長大、老去、擁有瞬間和永恆。「我覺得『時間的流動』是滿美的事，時間可以延伸出很多的想法。每個人的感受都不同，很多人怕時間過太快，有些人卻覺得時間怎麼過那麼慢啊。」萬芳舉例，她的歌「我們不是永遠都那麼勇敢」裡有句歌詞「在19歲的時候擔心20歲就老了」，這是當年遇到的某個19歲男孩跟她說的，但如今，她有個朋友的爸爸已經87歲了，聊天時卻常常說：「等我老了之後我再……。」19歲的人覺得已經老了，87歲的人卻不覺得自己老，萬芳從這些人身上看見，我們無時無刻都在感受時間，「老」絕非60、70歲人的專利，每個年齡都有感受。「反而，你到某個年齡時才會發現，哇～那是很不同的滋味耶，才會覺得，70歲一點都不老啊。這是不一樣的感受。」這時候，時間送來禮物，有機會將一輩子都在努力長成世界期待的你，「還原」成自己的模樣，讓你更放鬆、更自在、更能做自己，「這個還原會讓你覺得，雖然身體可能會老化，但是身體像是住了一個青少年，讓你對生命的好奇與能量很不同。」萬芳這樣形容。
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2021-07-08 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠染疫死亡全因高齡？陳亮恭：表面解讀恐嚇壞長者
新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。指揮中心日前指出，新冠確診死亡年齡60歲以上佔九成，研判高齡、糖尿病、高血壓等慢性病是致死率較高主因。陳亮恭表示，高齡者染疫的確容易出現重症，但染疫死亡絕對不只有高齡這因素。若依目前收集資料，只有死者年齡、性別、居住地、慢性病等傳統指標，缺少衰弱、失能、失智等功能評估，沒考慮這些重要影響因子對高齡者的健康衝擊，死因分析結果都是高齡與慢性病。國健署統計65歲以上長者八成具有一種以上慢性病，如此呈現分析結果，等於涵蓋絕大多數長者。陳亮恭指出，過去沒有新冠疫情時，研究已發現，猝死者7成以上有心血管疾病。開放高齡長者接種疫苗後出現多人猝死，中央解釋，新冠肺炎死因是高齡、慢性病，接種疫苗猝死解剖結果亦是如此，但長者多半都有三高、慢性疾病，若沒有以高齡議題的思維來解讀，出現分析結果都是高齡與慢性病。「那公布這數據等於沒講，沒辦法釐清真實的高風險對象，也只會讓長輩害怕」。陳亮恭認為，同樣80歲，有人身體硬朗、有人不良於行又有多重共病，疫苗有限，若站在保護高風險的長者為出發點，容易接觸脆弱長者的長照機構工作人員、照服員或看護、家屬應列為施打重點，避免將病毒帶給長輩，若單以「年齡」做排序，容易有所疏漏。同時，高齡又合併衰弱、失能者，施打疫苗後不良反應機率較高，挪威施打三萬五千位長照機構住民，施打後出現千分之三的死亡案例。陳亮恭認為，若我們選定優先施打對象時未考慮衰弱、失能等因素，可能因高風險個案猝死，增加其他長者恐慌，導致緩打。中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳日前表示，有兩成重症患者選擇DNR（不施行心肺復甦術），其實有「相當比例可以救得回來」，讓不少一線醫護反彈，他今出面致歉，表示沒有指責的意思。陳亮恭認為，DNR是病人在生命末期、健康狀況不好，病人家屬和醫療團隊討論共同決定，必須給予尊重，也是近年推行安寧緩和醫療的用意，歐美推動多年，民眾接受度更高，但未見國外以 DNR 解釋高齡病患的死亡率。陳亮恭表示，新冠肺炎是新興病毒，當事後諸葛評論政策很容易，以此苛責指揮中心並不公平。但就系統面來說，老化或高齡是特殊議題，需要真正重視其特殊性，「否則所有分析都只是高齡、慢性病的結果下，政策上又能如何改善？」
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2021-07-07 養生.抗老養生
「小暑」過後愈來愈熱！ 專家建議多吃夏日消暑聖品「絲瓜」，清熱、利尿、消水腫
今天是24節氣中的「小暑」，為夏季第五個節氣，有句俗諺說「小暑過，一日熱三分」，意思就是過了小暑，天氣一天比一天還要悶熱；台灣屬亞熱帶氣候，除高溫外亦常伴隨高濕度。天氣愈來愈熱了，吃什麼都吃不太下的季節，營養師建議多吃瓜類最好，清熱、利尿、消水腫，非常適合躁熱的夏天吃。而行政院農業委員會也建議民眾，小暑就要吃夏日消暑聖品絲瓜！絲瓜小知識絲瓜又稱菜瓜，是臺灣常見的瓜類蔬菜，主要產地為屏東縣、南投縣、高雄市、台南市及雲林縣。絲瓜依照果實形狀可區分為圓筒絲瓜和稜角絲瓜兩大類。臺灣以圓筒絲瓜為主流，地方品種相當多，中部地區農民早期偏好白皮種，南部地區則以種植濃綠色的粗鱗種等為大宗。絲瓜常見品種：1.圓筒絲瓜：果實圓筒形、無稜角、果面平滑有淺溝，果肉厚、肉質綿軟、無苦味、纖維較粗。依其果實長度又可分米管種、長筒種及竹竿種。絲瓜屬於短日照蔬菜，大多品種均對日照敏感，適合秋冬短日照下播種。而圓筒絲瓜可以再分為白皮種及綠皮種。綠皮種常見的有，粗鱗種、高雄2號－秋綠、高雄4號－祥發、美人、阿俊、強羅等。2.稜角絲瓜：臺灣則慣稱澎湖絲瓜。植株及果實性狀與圓筒絲瓜有顯著不同。果實表面有稜角10條，果肉較薄，纖維細密，肉質細脆密緻，無苦味。適時採收嫩果肉質均細脆，纖維少而且食味、品質均比圓筒絲瓜較佳。但瓜果成熟老化曬乾，後不易除去果皮供作絲瓜筋用。
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2021-07-04 養生.抗老養生
長期待冷氣房皮膚老得快 10個讓你顯老的壞習慣
皮膚鬆弛、時常感到疲憊，覺得自己看起來比實際年齡老。你可能沒意識到，有些習慣是造成身體、皮膚加速老化的元凶。從吃的食物到睡眠方式，都會讓你顯老甚至縮短壽命。以下是專家公認會加速老化的習慣，並提供逆轉的方法。長時間處在乾燥的室內，皮膚乾燥易老化。無論是冬天開暖氣或夏天開冷氣，兩者都會從空氣中吸走水分，導致皮膚乾燥，加速老化。Marotta博士建議將濕毛巾放在一盆冷水上，或使用加濕器，增加室內空氣的濕度，最佳濕度為40%到60%。只睡五小時，眼袋很快見人。Casciari博士說，睡眠不足不只使眼袋變黑，還會縮短壽命。他建議，七小時是最佳睡眠長度，如果你總是白天缺乏精力、精神不濟、注意力不集中或體重增加，務必早點上床，讓身體得到足夠休息。追劇欲罷不能，久坐不動老得快。熬夜追劇已是現代人常見生活模式，英國運動醫學雜誌針對1萬1000名25歲以上的澳洲人進行研究，發現成年人每觀看電視一小時，預期壽命就會減少22分鐘；平均每天看電視六小時的人，比不看電視的人預期壽命少五年。加州聖約瑟夫醫院睡眠實驗室Raymond Casciari博士解釋，問題的關鍵不是在看電視，而是久坐不動，當我們坐著超過30分鐘，身體開始像細胞中心積聚醣分，導致肥胖。因此無論你是在看電視或辦公，記得30分鐘就要起來動一動。把臉貼在枕頭上睡覺，皺褶回不去。長時間趴睡或側睡，讓臉直接接觸枕頭，可能會產生皺紋。隨著年齡增長，臉上的結締組織和膠原蛋白會愈來愈脆弱。整形外科醫師、皮膚護理專家James C. Marotta博士說，長時間習慣睡同一側，皮膚不會像年輕時有彈力恢復原狀，那些與枕頭磨擦而出現的皺褶，會成為永久性皺紋。建議仰睡或購買緞面枕頭套，減少臉與枕頭的磨擦。過度使用化妝品，破壞肌膚健康。Stuart博士說，過多的妝容會緩慢的加速皮膚老化。尤其是使用以油為基底的化妝品，可能堵塞毛孔。此外，過度使用含芳香劑、刺激性化學物質和酒精的產品，會破壞皮膚角質層而使皮膚乾燥，提早出現皺紋。吸菸、常用吸管喝飲料，小心唇周皺紋。噘起嘴巴的動作，會讓嘴唇周遭產生一圈皺紋，久而久之就回不去了，建議直接用杯子喝飲料。吸菸的動作也一樣，且吸菸會加速皮膚老化。不用眼霜，眼周細紋報到。有些女性注重美白，卻忘了眼周皮膚是最脆弱的部位。眼周皮膚比其他部位更薄，衰老得更快，建議選擇含有維生素A、保濕劑、抗氧化劑和維生素C的眼霜，促進膠原蛋白和彈性蛋白形成，減少細紋。吃太多甜點，換來更多皺紋。除了肥胖，甜點更可能在臉上留下歲月痕跡。加州皮膚科醫師Susan Stuart說，糖分子會附著在細胞的蛋白質纖維上，這種破壞性的過程稱為「糖化反應」，會導致皮膚失去光澤、黑眼圈、皺紋增加、毛孔粗大。不想加速皮膚老化，少吃甜食。完全不吃油脂食物，皮膚難保青春。有些人怕胖而拒絕所有含脂肪的飲食，但紐約布魯克林的營養學家Franci Cohen說，想保持年輕的外表，優質脂肪不可或缺。鮭魚和鯖魚，以及核桃和亞麻籽等堅果類，富含有益心臟健康的Omega-3脂肪酸，可使肌膚柔軟飽滿，從而防止皺紋產生，並促進心臟和大腦健康。建議每周至少兩次，吃這類富含優質脂肪的魚。只在戶外活動時才擦防曬乳。皮膚病學副教授Sarah L. Taylor說，導致皮膚早衰的首要關鍵是紫外線。即使陰天或下雨，紫外線依然存在，但很多人卻只在大太陽下、進行長時間戶外活動時才做防曬。她建議每天使用SPF30至50的防曬乳。資料來源／Health.com
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2021-07-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
全國首例台南85歲老婦施打莫德納疫苗驟逝 家屬無意見
台南市山上區一名85歲婦人昨天下午3點多施打莫德納疫苗返家後，今天上午6點多猝逝，可能是全國疑似出現施打莫德納疫苗後的首例死亡病例，備受關注；山上區長余基吉表示，今天前往殯儀館向家屬致意，老婦人的3個兒子表示媽媽的身體每況愈下，是順其自然，衛生所行政相驗後開立死亡證明書「衰老、自然死亡」，對是否和注射疫苗有關沒有意見，已準備入殮辦理後事。警方也前往了解，老婦人昨天下午3點多到山上國小打完疫苗，晚上有點發燒，兒子問她要不要開冷氣，婦人還回說不用；今天清晨6點多，2兒子到房間探視以為媽媽還在睡覺，7點多再去看發現沒有呼吸心跳，據報後通知衛生所主任前往行政相驗，並開立死亡證明是自然老化，已由家屬辦理後事中，全案未再進行司法相驗。據了解，老婦沒有慢性病史，才會引起關注；區長余基吉說，老婦的兒子說媽媽的身體越來越不好，決定順其自然，至於死亡是否和疫苗有關，無意再追究；山上區集中在山上國小活動中心接種疫苗，昨天是通知75歲以上長者，接種84人，下周一上午預計接種42人，已逐一通知70歲以上長輩，但也提醒若有發燒或身體不適等症狀不一定要急著打，可以等身體好轉再打，接種前醫師也會問診尊重專業判斷是否適合施打疫苗。
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2021-07-02 該看哪科.心臟血管
全台十大死因第2名》心臟出問題，醫學中心院長教你看懂「這7大徵兆」爭取搶命3小時
正常的心臟是一個強壯的、中空的肌肉組織，約拳頭般大，位於胸腔內胸骨後方。心臟負責輸送血液到全身，健康的人每天心跳約十萬次，要打出八千公升以上的血液，流經全身各處，每天廿四小時不眠不休的為維持人體正常運作而努力。圖一：心臟構造與心臟內部的血液流動心臟為了維持每天十萬次搏出血液輸送到全身的運動，本身需要充足的養分與氧氣。環繞在心臟表面的冠狀動脈（coronaryartery），就是供應心臟氧氣和養分的重要血管。心臟所需的氧氣主要靠三條分支的冠狀動脈供給。當供應心肌血液的任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞時，就會阻斷心臟血管血流，進而阻斷心臟的氧氣及養分供給；心肌缺血時，就會發生心臟缺氧，心肌收縮不良，使心臟無法搏出正常量的血液，甚至損及控制心律的傳導系統，引起心衰竭或心律不整而導致死亡。心肌缺血過久，心肌就會壞死，稱之為「心肌梗塞」。為了保護心臟、預防心血管疾病，民間總是免不了有一些未經求證或不實的方法。因此教導民眾和病友正確的護心知識，也是醫院裡救心團隊工作中不可或缺的一環。心臟病的分類心臟病可分為先天性心臟病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病和冠狀動脈心臟病。先天性心臟病的病因不詳，主要是胚胎發育時不正常所致，20歲以下盛行率約在千分之三。風濕性心臟病，因為感染而致病，受到溶血性鏈球菌感染咽喉炎引起風濕性心臟病，以兒童和青少年居多，主要侵犯心臟瓣膜，這兩類心臟病的個案不多。高血壓性心臟病、冠狀動脈心臟病，是中老年人較常見的心臟病。圖二：高血壓心臟病與冠狀動脈心臟病的不同什麼是冠狀動脈粥狀硬化心臟病？冠狀動脈粥狀硬化，簡稱「冠心病」，簡單來說，血管像是水管，如果有雜物堆積時，水管內的空間變小，水流就會變小，當血流不夠就會造成心臟肌肉缺血而缺氧。血管硬化的過程十分緩慢，脂肪般的物質經年累月沉積在血管壁內層，造成血管內徑減少，這種物質稱為斑塊。圖三：冠狀動脈粥狀血管硬化過程促成斑塊形成，導致冠心病的主要因素有：吸菸、高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖、缺少運動等。心絞痛、心肌梗塞是常見的冠狀動脈粥狀硬化心臟病，更是形成猝死的主要原因。心肌梗塞的原因主要是冠狀動脈內斑塊突發性破裂，形成血栓，阻塞住血管而使得心肌缺血缺氧受損。冠心病有分急性與慢性，急性冠心病需要緊急就醫，使用救護緊急醫療系統，及早做十二導程心電圖診斷是否為急性心肌梗塞，因此急性冠心病症狀認知非常之重要。圖四：血管是怎麼塞住的？冠心病的典型1.左邊的胸前部位疼痛或緊縮、喘不過氣，這些症狀持續數分鐘。但每個人發作的感覺可能都不太一樣。2.有時會併有喉嚨緊緊的、口角麻麻的症狀。3.胸悶或痛會擴散到肩部、頸部，上臂，下頷或上腹部。4.胸部極不舒服，同時伴有頭重腳輕的感覺，暈倒、盜冷汗、噁心、嘔吐或呼吸困難。5.上述情形往往發生在運動、生氣、情緒激動或心情緊張等情況。6.症狀一般持續約二至五分鐘左右，最長不超過十五分鐘，超過則可能是急性心肌梗塞，需緊急就醫。7.經休息後胸部悶痛症狀可能消失，運動加重，稱之為穏定心絞痛。但如果休息發作，運動更不舒服時，稱之為不穩定心絞痛。但不是每次發作都會有以上所有的症狀，假如有以上某一個或某些個症狀發生，並且持續超過十五分鐘，千萬不能等待，一定要到醫院急診做十二導程心電圖。及早檢查和治療，越快治療越有效。目前很多縣市，救護車已經有配備十二導程心電圖，可直接做心電圖判讀。如果心臟缺血嚴重，使得心臟肌肉壞死的時候，可以搶救的黃金時間為前三個小時，越早越好，記得要分秒必爭。圖五：急性冠心病症狀的認知耐絞寧錠是強力血管擴張劑，只能暫緩心絞痛症狀多年前，寶島低音歌王郭金發不幸猝逝後，網路瘋傳「心肌梗塞救星『耐絞寧』」文章，呼籲人手一瓶，救人救己，因為出事時，有醫師在現場也無能為力，必須有藥在身才能救人救命。但其實心絞痛用藥「耐絞寧錠（硝化甘油，Nitroglycerin，NTG）」並非人人可用，用錯藥可能導致病情更加嚴重而產生致命危機。在診間，也常遇到高血壓病友詢問，「預防突發性心肌梗塞藥品『耐絞寧』，到底該不該自行買來備著？」甚至遇過病人因為低血壓覺得頭昏，卻誤以為是心絞痛發作含耐絞寧錠；還有病人呼吸喘、心悸也使用耐絞寧錠。這些錯誤觀念和做法，都有可能延誤救命時機，弄巧成拙。急性心肌梗塞有九成是冠狀動脈斑塊破裂形成血栓引起，剩下才是血管嚴重痙攣所造成。當發生急性心肌梗塞，若原因是痙攣血管收縮時，使用耐絞寧錠可擴張供應心臟血液的冠狀動脈，使心臟所需的血流重新恢復供應，達到症狀緩解的目的。但如果心肌梗塞的原因是斑塊破裂形成血栓嚴重阻塞，即使含入一片耐絞寧錠，被血栓阻塞的血管仍然不會暢通。此時不但無法改善症狀，更可能會讓血壓急速下降，造成血壓低和心跳快。不正確服用舌下片，例如站立時服用，突然血壓降低可能造成頭暈、跌倒、休克等意外，增加危險。其實耐絞寧錠是種強力血管擴張劑，只是救急一般血管痙攣，或暫時緩解心絞痛症狀。嚴重的急性心肌梗塞發作，阻塞血管的是血栓，耐絞寧錠也無能為力。耐絞寧錠不像是感冒藥，也不應是家庭常備藥，而是屬於醫師處方用藥，必須經醫師評估身體狀況及指示後了解禁忌才服用，切勿自行亂服用。要特別注意，耐絞寧不可和一些血管擴張藥物一起使用，例如：威而鋼。有嚴重主動瓣膜狹窄和阻塞性肥厚心肌病變的病人不宜使用。若民眾有胸悶、胸痛等症狀且持續沒有緩解，應趕快就醫治療。應先確認自己罹患冠心病的機率治療冠心病的最好方法就是預防，先確認自己罹患冠心病的機率有多高。面對門診的高血壓病人，最讓醫師頭痛的就是病人本身的不良生活形態。建議有心絞痛症狀、高心血管疾病風險，或年過40歲的人，利用健康檢查，得知自己的身體質量指數（BMI）、膽固醇、血糖、血壓、心電圖是否異常，也可做「心血管健檢」，利用運動心電圖檢查，單獨或配合負荷性心臟超音波，以及血管硬化相關指標。必要時再加上核子醫學掃描或二五六切冠狀動脈電腦斷層等檢查，來確認冠狀動脈有沒有阻塞。一旦確認患有冠心病，治療重點在於戒菸，用飲食、運動、減重、藥物等方式，控制血脂、血壓、血糖，必要時經醫師處方隨身帶耐絞寧錠緩解心絞痛。從生活習慣開始調整，並定期回診，才是治療的根本。圖六：簡單評估多重危險因子的方法心臟血管疾病危險性的評估與分類依據世界衛生組織對血壓高者發生心臟血管疾病危險性的估計與分類，高血壓是心臟血管疾病最要的危險因子，若併有其他危險因子時，也會增加發生心臟血管疾病的危險性。世界衛生組織提供了一個簡單的評估方法，以評估多重危險因子之絕對危險程度。圖七：高血壓是心臟血管疾病最重要的危險因子書籍介紹書名：年過40，打造熟齡A+健康力：儲備健康資產，抗老化、遠離慢性病及癌症作者： 林欣榮 出版社：原水 出版日期：2020/11/21作者簡介／林欣榮現職・佛教慈濟醫療財團法人花蓮慈濟醫院 院長・世界神經移植及再生醫學會 理事・美國細胞移植再生醫學雜誌（CELL TRANSPLANTATION）主編・美國醫學暨生物工程學院（AIMBE）院士・美國國家發明家（NAI）院士・美國科學促進會（AAAS）院士・亞洲神經再生學會 理事・國際外科學會中華民國總會 名譽理事・臺灣外科醫學會 理事・臺灣健康醫學學會 理事・臺灣神經外科醫學會 名譽理事・中華民國中西結合神經醫學會 名譽理事・臺灣海峽兩岸醫事交流協會顧問及生物科技發展委員會 主委・行政院科技部外科組、幹細胞組複審委員・經濟部生物科技研究 審查委員 ・經濟部業界科專、學界科專 審查委員 ・考選部國家考試題庫命題小組委員兼召集人 ・國家型生物技術及產業獎 審查委員 ・國際生技醫療產業策進會 理事 ・工業技術研究院 諮詢委員 學歷 ・國防醫學院 醫學系 ・美國杜蘭大學醫院管理碩士（Master of Medical Management） ・美國紐約州立大學神經外科及生理學博士 經歷 ・臺南市立安南醫院 院長 ・中國醫藥大學北港附設醫院 院長 ・中國醫藥大學附設醫院 神經精神醫學中心 副院長延伸閱讀： 打疫苗後竟經期亂、更年期出血！重症醫師黃軒告訴你：月經來到底可不可以打「新冠疫苗」？
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2021-07-01 該看哪科.眼部
選什麼顏色鏡片好？炎夏護眼兼防疫，眼科醫師教你挑合適的太陽眼鏡
●眼睛常曬太陽，易發生白內障或黃斑部病變●避免紫外線傷眼，戴太陽眼鏡護眼又能防疫●鏡片顏色選擇黑色、灰色、茶色，濾光及護眼效果好炎炎夏日，皮膚、眼睛都要防曬！在防疫期間，佩戴具包覆性的太陽眼鏡還可以防護雙眼，避免染疫。台灣夏天紫外線很強，如果眼睛常曬太陽，易罹患白內障或黃斑部病變。如何正確挑選一副能護眼又不傷眼的「太陽眼鏡」，可是有大學問！台灣夏天陽光強烈、紫外線特別旺盛，振興醫院眼科主治醫師許粹剛表示，若是眼睛常曬太陽，長期吸收紫外線過量，會造成水晶體霧化、老化，容易罹患白內障或視網膜黃斑部病變。眼睛構造是一個感光體，紫外線分三種，UVB會對眼睛水晶體造成白內障傷害；UVA雖能量低但穿透力強，對視網膜的破壞最多，易造成黃斑部病變；紫外線含量少的UVC，則多來自於人造光源，也會破壞眼角膜的健康。許粹剛指出，紫外線是波長比可見光短的光線，這種光線攜帶的能量高，如果眼睛吸收紫外線過量，眼睛就會負荷不了，進而導致眼睛受到傷害，容易發生白內障、黃斑部病變、光傷害角膜病變等眼疾。要保護眼睛避免強光紫外線傷害，許粹剛建議，上午10點到下午3點，是太陽最大、紫外線最強的時段，應減少外出，但必要外出時，一定要戴太陽眼鏡來預防眼睛過度曝曬。尤其可以選擇較具包覆性的太陽眼鏡，不僅能防曬，還可以防疫。選抗UV400鏡片，能過濾95%以上紫外線太陽眼鏡抗UV400是國際標準，許粹剛強調，戴太陽眼鏡要選擇能過濾95%以上紫外線的鏡片，不僅濾光效果要好，透光率也要顧及。鏡片的顏色選擇，建議以黑色、灰色、茶色或墨綠色較佳，濾光及護眼效果都不錯。藍色鏡片的太陽眼鏡則要避免戴，會阻隔藍光、吸光而傷眼。欲選購太陽眼鏡的人，許粹剛建議，應試戴看看鏡片及鏡框的感覺，鏡片的濾光性、透光性及保護力是否能接受，鏡框的舒適度一定要夠，瞳孔距離、鼻墊高度等都必須考慮。可要求業者以紫外線偵測儀檢測一下是否達到抗UV的標準，一旦戴上劣質無法抗UV的太陽眼鏡，反而會使瞳孔放大，吸收更多紫外線而傷眼。時下很「夯」強調室內室外快速變色的「變色眼鏡」，會隨光線強弱改變顏色深淺。許粹剛認為，不能全然取代太陽眼鏡，而是要看使用者的用途而定。一般戶外短時間的抗強光、紫外線都足以應付，但若在大太陽下長時間活動曝曬，它的防曬保護效果就顯得有些不足，建議應選戴包覆性更佳的戶外型太陽眼鏡，才能達到該有的防曬效果。此外，開車時也不適合戴此款眼鏡，它的防曬功能失效。●常見強光紫外線傷眼疾病1.白內障一般人過了50歲，水晶體開始逐漸變混濁而易產生白內障，近年國人3C產品使用普及，尤其目前防疫居家線上辦公上課，更加重3C族過度用眼情形，若長時間吸收過強的紫外線或藍光，就會導致水晶體超量負荷而罹患白內障。2.黃斑部病變眼球正後方的視網膜正中央有黃斑部，若強烈紫外線停留過久，或是長時間近距離使用手機等3C產品，都會加速視網膜的感光細胞老化程度，造成黃斑部病變。3.光傷害角膜病變很多人喜愛到海邊戲水、國外滑雪，如果沒有戴太陽眼鏡，直接讓水面或雪地上的強光反射到眼睛，也容易引起光傷害角膜病變。●哪些人需戴太陽眼鏡？1. 對光敏感的人2. 白內障手術後患者3. 紫外線特別強的地點4. 戶外工作者5. 開車族(資料來源／許粹剛 製表／黃妙雲)
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2021-06-28 失智.像極了失智
講話常忘詞？8症狀小心腦退化！醫：高壓、慢性病等族群要注意
日常生活難免忘東忘西，不過有些人情況比一般人還要嚴重，許多字句總是找不到詞、東西老是想不起來放在哪，甚至漸漸開始記不起來某些朋友的名子、樣貌。小心可能是腦部開始出現退化，和失智症關係密切，應當留意。 腦退化不只影響記憶力，判斷、專注、行為也受影響 楊聰才診所院長/精神科楊聰財醫師表示，腦退化是一種人體老化的現象，易有記憶力、專注力、判斷力、行為能力等腦部功能退化的情況。舉例來說，記憶力明顯下降，常難以記住看過、聽過的事情、對於人事時地物時常錯亂混淆，甚至想不起來對方的長相、名子。難以規劃、解決問題，對事情的判斷能力下降、難以專注在一件事情上，即便以往是自己拿手擅長的事物。行為錯亂，常將物品放在不對的位置或容易遺失物品、語言溝通表達困難。也因為這些原因，開始出現情緒上的問題，對於社交或以往熱衷的事物失去熱忱，常常感到困惑、焦慮、懷疑，容易心煩意亂等。 楊聰財醫師提醒，腦退化雖然不是一種疾病，而是進行式，和失智症並非直接關聯，但若退化嚴重確實有可能罹患失智症。上述情況若有出現4項，就應盡早尋求專業醫師協助。 年輕人也會腦退化，高壓、慢性病族群要留意！ 楊聰財醫師指出，腦退化的常見風險因子主要和遺傳、慢性病、生活、疾病有關。若家中有腦部退化、失智症家族史者，就有可能受到遺傳。而日常較為常見的糖尿病、高血脂、高血壓等三高慢性病，影響全身血管，包括腦血管，也容易早成小中風，腦部血管受阻就可能出現退化情形，因此建議良好生活避免慢性病，若有慢性病更應積極控制。另外，許多民眾長期睡眠不足，容易使得腦部無法充分休息，又或是處於高壓生活、高壓工作、時常需要極度用腦的環境中，容易形成知名的壓力荷爾蒙「可體松」，將可能破壞、干擾海馬迴，海馬迴與記憶力有關，受到阻擾也就可能出現腦部退化甚至失智的情況，若有發現自己正處高壓生活，也要多加留心。而部分疾病如巴金森氏症、唐氏症等也是腦退化的風險族群。 楊聰財醫師指出，以往腦退化較常出現於65歲以上族群，但隨生活節奏、文化變遷、生活型態等影響，也不再只是年長者特有的情況，腦退化已有逐漸年輕化的趨勢，年齡已下修到30、40歲。提醒民眾應時時注意自己的身體健康及生活型態，並注意自己日常是否有不尋常的跡象。 防範腦退化，適度用腦也讓腦休息！ 防範腦部退化，楊聰財醫師建議平時應維持良好的運動習慣，以利分泌血清素、多巴胺等分泌，並促進血液循環，有助腦部，建議333運動，每週運動3次，每次30分鐘，心跳每分鐘130下。 日常飲食均衡，並可適量攝取有助腦部的食物，例如深海魚可補充DHA、EPA幫助腦部運行；綠色蔬菜也含有相當豐富的抗氧化成分；有助防止腦部氧化、退化；堅果類除了也是良好的油脂來源，也可以增加多巴胺分泌，有助腦部運作；鮮奶也含有色胺酸，有助轉換成血清素，協助腦部運行。 身體任何部位有動可活化，沒動會退化，腦部也是一樣，建議平時可多培養動腦的習慣，任何益智遊戲都有助於腦，例如麻將、數讀、賓果、拼圖等。 最後建議日常生活作息保持正常，讓腦部適當的休息，建議黃金睡眠時間於23:00至06:00，每日至少睡足7~8小時，以利腦部正常休息。腦部休息也不單只有睡眠，也包括了平時避免腦部過度使用、避免過度壓力。 《延伸閱讀》 ．你的失智症機率有多高？一招讓老年癡呆風險少4倍 ．吃魚真能變聰明？防失智？專家指５大好處：還能降心血管疾病風險 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有，非授權合作媒體，禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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