2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-03-31 新冠肺炎.台灣疫情
本土+56、不明傳播鏈19條 指揮中心在基隆「類普篩」遭批雙標
國內疫情多點爆發，波及校園，海軍官兵也確診，昨日新增五十六例本土個案，其中八例尚未釐清感染源，全國不明感染源的傳播鏈已達十九條。指揮官陳時中直言，「個案多，很亂又散發」；疫情記者會都因而延誤。基隆小吃店群聚事件再添十九人確診，陳時中下午趕赴基隆，宣布基隆「類普篩」社區採檢，希望抓出黑數，在第一時間圍堵疫情。彰化縣衛生局曾因主動血清檢測遭懲處，去年五、六月雙北疫情大爆發，許多專家建議對藏有黑數的熱點地區普篩，指揮中心也拒絕；但這次處理基隆疫情，卻一改常態要求「類普篩」，外界質疑指揮中心雙重標準。曾與彰化縣合作普篩的台大公衛教授詹長權昨表示，Omicron傳播力是原始病毒株的三倍，精準疫調、匡列採檢恐來不及，指揮中心如今積極處理是正確方法。指揮中心發言人莊人祥指出，類普篩對象為基隆卅六萬市民，由中央發放快篩試劑，市府提報相關計畫，篩檢方式、人數、如何發放、回收等，預計一周內執行完畢，希望基隆模式可供其他縣市參考。莊人祥說，去年是以社區篩檢、三級警戒措施限制民眾活動範圍，現在則希望在不限制民眾活動下「類普篩」，釐清疫情集中區域陽性率。陳時中說，基隆疫情「多路散發」，還沒收斂，要非常提高警覺。基隆小吃店全案累計六十八人。此外，新北中和公寓周邊增六人確診，全案累計十七人；樹林科技廠增六人確診，全案累計廿九人；大潭電廠新豐宿舍再增十二人確診，累計七十八人；台東卑南家族群聚增二人，累計十一人；高雄化工廠增一人，累計廿四人。陳時中表示，新增八例感染源不明個案分布於桃園、台中與雙北，台中婚宴群聚增三人確診，案二三二六六、二三二六八住在台北，案二三二七七是海軍一六八艦隊濟陽級軍艦官兵，家住基隆，官兵確診後，八十多名同袍採檢結果均為陰性。海軍艦隊指揮部表示，已啟動防疫機制，並完成兵力調整，不影響戰備任務。一六八艦隊基地在蘇澳，但最近海軍在南部海域實施「海強操演」，各艦隊主力艦隻雲集高雄左營軍港，目前也有敦睦艦隊進出港實施演訓，此案例是否影響海軍操演，受到關注。 近日社區疫情多點爆發，加上清明連假將至，有專家以「老虎來了」形容這波疫情，陳時中回應「一定會謹慎以對」；各院占床率還不到四成，且重症比率偏低，「民眾看到幾十個案例就緊張，請大家戒慎，可以緊張，但不要恐懼」。
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2022-03-31 新冠肺炎.專家觀點
疫苗保護力消退引爆疫情？ 專家：群體免疫力剩六成
本土疫情升溫，病例愈趨散發，遍及各縣市。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙表示，本土疫情爆發時間點與疫苗保護力消退時間不謀而合，三月中疫情再起，關鍵在於全台群體免疫力只剩六成，三百萬人疫苗保護力已失效；接種ＢＮＴ的青少年，保護力將於四月初掉到五成，恐引爆另一波群聚。對此，指揮官陳時中看法不同，他認為，兩者關係不大，疫苗有避免重症死亡之效，但與病毒傳播沒那麼相關。「群體保護力掉到四、五成，就很容易爆發群聚」。陳秀熙說，ＡＺ疫苗保護期約三個月，去年十二月至今年一月間，接種者保護力剩五成，當時桃機、電子廠群聚相繼爆發。莫德納保護期約五個月，今年三月中旬下降至五成，此時爆發桃園大潭電廠、基隆小吃店及警察、高雄化工廠、樹林科技廠等群聚事件。陳秀熙表示，目前第三劑疫苗施打速度趨緩，十八歲以上成年人第三劑覆蓋率不到五成，來不及補足莫德納消退的保護力。再者，接種ＢＮＴ兩劑的青少年，體內保護力恐在四月初掉到五成以下，令人擔心清明假期過後會再掀起一波本土疫情。陳秀熙強調，靠傳統的疫調跟思維，已經無法阻擋Omicron病毒擴散，追求「病毒清零」太過理想，應以「重症清零」為目標。
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2022-03-31 新聞.元氣新聞
新藥納健保／健保總額 有條件鼓勵新藥引進
醫界病友聲聲催，促新藥新科技納健保。健保署長李伯璋表示，台灣健保和不少國家一樣都面臨財務問題，健保署也推動就醫調整部分負擔、調高投保金額上限、檢討旅外國人權利義務等措施，來達到醫療資源有效利用，讓健保永續經營，落實社會保險公平負擔精神。健保署醫務管理組科長洪于淇說，健保總額每年穩定成長百分之三至百分之五；另衡量民眾付費能力、我國總體經濟情勢，及整體醫療保健支出與健保財務收支情形，朝維持醫療費用穩定成長努力。今年健保署首度採用前瞻性評估推動新藥預算，健保署醫審及藥材組科長連恆榮表示，今年起不再依固定替代率推估，而改用前瞻性評估，參採廠商提供的新年度預計收載品項及個別財務衝擊等資料，於編列預算時，就以行政院核定的成長率範圍規畫總額，以縮小與實際執行所需經費的差距。連恆榮表示，對療效佳、安全性高、具方便性與兒童製劑等新藥，在收載時最高可加算百分之十五；另在國內實施臨床試驗達一定規模者，加算百分之十，在國內做藥物經濟學的臨床研究者，最高加算百分之十，此外，對我國為國際間首個上市，且具臨床價值新藥，如增進療效、減少不良反應或降低抗藥性等，得以較佳方式核價，鼓勵新藥進入台灣。
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2022-03-31 新聞.元氣新聞
民調顯示 擴大新藥納健保 獲8成支持
健保是全民健康的保護傘，尤其是生命正與時間賽跑的重大傷病病友，更渴望創新治療救命。一份由大社會民調中心對一千多人所做的民調顯示，有八成七民眾支持政府加速健保對新藥的給付；八成民眾支持更多新藥納入健保給付；八成九民眾支持政府擴大健保藥品給付範圍。據統計，癌症新藥申請健保給付需時至少兩年，一般新藥需時一年，台灣病友聯盟理事長吳鴻來指出，這份民調顯示，不管是病友或民眾，都希望在健保財務許可下用到最新的藥物。明年的健保醫療給付費用總額範圍，將於今年五至六月報行政院核定。健保署表示，今年健保總額達八千多億元，今年仍將整體人口增加、人口老化、醫療服務成本、新增藥品和特材、醫療資源分布等因素綜合考量後，由衛生福利部訂定明年總額範圍報行政院國發會核定。台大癌醫中心分院院長楊志新說，近年國外癌症末期患者重要用藥是免疫治療，但國內健保癌症給付有很多限制。此外標靶治療新藥等給付與國外有明顯落差，當健保沒有給付新藥，醫界沒有對付癌症的武器，治療患者當然很困難。因此，理想上衛福部已核准通過，如嚴重感染症、癌症、心臟衰竭等治療新藥新適應症，經健保財務、治療效益等評估後，就應立即給付。吳鴻來說，新藥新科技價格相對地高，其實在許多國家都面臨病友看得到卻用不到的處境；特別是台灣市場小，不像其他市場大的國家因採購量大可以和廠商議價，因此高價的新藥也不容易納入我國健保給付。吳鴻來說，其實健保署每次推動的財務節流措施，都讓人好奇節省下來的費用都用到哪裡去？是滾入健保總額？還是有用在新藥新科技上？其實病友都很關心。吳鴻來指出，尤其今年新藥相關預算驟減，又將調漲部分負擔，導致病友得不到更好的治療卻要多付費。如果健保署在調漲部分負擔的同時，也增加新藥新科技相關預算，讓民眾有感，相信也利於推動改革。
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2022-03-31 癌症.淋巴癌
常覺得疲憊又發燒...別以為是新冠！６大症狀恐是淋巴癌
據最新癌症登記報告統計，惡性淋巴瘤每年新診斷病例超過3000人，其中非何杰金氏淋巴瘤占四分之三，相較十年前新發生個案數大增五成，卻僅不到半數病人可以早期發現。醫師指出，淋巴癌有六大典型症狀「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，有些患者近期出現疲憊以及發燒的症狀還以為罹患新冠肺炎，最後診斷卻是惡性淋巴瘤。中華民國血液及骨髓移植學會秘書長李啟誠表示，淋巴瘤即使被診斷為惡性，治癒率都很高，且淋巴瘤治療技術提升，患者的治療選擇也更多，比較擔心患者忽視淋巴癌症狀。李啟誠表示，淋巴癌典型的六大症狀為「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」，當身體出現不明原因的淋巴結腫大、莫名發燒、咳嗽、全身發癢、盜汗或是體重莫名減少超過10%並感覺疲倦等，都是淋巴癌的疑似症狀，這些症狀不易察覺，加上民眾輕忽身體異常警訊，以致延誤就醫，僅不到半數的病人可早期發現。像是一名年約50歲的患者，10年前因皮膚紅疹與腫塊就醫，被醫師診斷為淋巴瘤樣丘疹，前後歷經6年左右的化學治療不但未能好轉，甚至惡化為CD30陽性T細胞淋巴瘤。李啟誠表示，非何杰金氏淋巴瘤，可再細分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤這三類，其中佔比較小的T細胞與NK細胞的發生率約占非何杰金氏淋巴瘤中之10%到15％間，也是目前最缺乏較新穎且有效治療的一種淋巴瘤。李啟誠表示，CD30陽性T細胞淋巴瘤的治療上，大多是化學治療，有七成病患使用化療，使用標靶治療的患者則接近六成。然而，化學治療的方式容易伴隨著副作用的發生，噁心、嘔吐、掉髮或疲倦等問題，治療過程不僅辛苦，也可能治療無效。有部分患者期盼透過骨髓幹細胞移植的方式來根除疾病，但移植過程的艱辛及移植失敗的可能性，再加上治療費用的經濟支出，雙重壓力都考驗著病友與照護者的信心。台大醫院內科部主治醫師黃泰中表示，隨醫療科技進步，可結合單株抗體與標靶藥物，提升抗癌效果，治療過程也能提升生活品質，且已納入健保給付，非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤患者皆能受惠。
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2022-03-30 癌症.淋巴癌
淋巴瘤年增3000人確診 醫師提醒注意6大症狀
一名年約50歲的男子10年前皮膚出現紅疹與腫塊，就醫檢查診出罹患淋巴瘤。醫師提醒，燒、腫、癢、汗、咳、瘦是淋巴瘤6大警訊，有疑似症狀要盡速就醫。中華民國血液及骨髓移植學會今天舉辦衛教記者會，秘書長李啟誠表示，惡性淋巴瘤每年新增病例約3000例，其中非何杰金氏淋巴瘤占大宗，少數為何杰金氏淋巴瘤；淋巴瘤在男女癌症排行榜為第10名與第11名；比起10年前每年新增不到2000人，增幅達5成。李啟誠提到，身體出現不明原因的淋巴結腫大、莫名發燒、咳嗽、全身發癢、盜汗或是體重莫名減少超過10%並感覺疲倦等，都是淋巴癌的疑似症狀，但不易察覺，民眾往往輕忽身體的異常警訊，以致延誤就醫，僅不到半數的病人可早期發現。在治療方面，李啟誠說，目前以化療與標靶藥物為主，但部分非何杰金氏淋巴瘤患者化療治療效果有限；而何杰金氏淋巴瘤患者則可能受到副作用影響很大。台大醫院內科部主治醫師黃泰中說明，隨醫療科技進步，可結合單株抗體與標靶藥物，提升抗癌效果，治療過程也能提升生活品質，且已納入健保給付，非何杰金氏淋巴瘤與何杰金氏淋巴瘤患者皆能受惠。黃泰中舉例，一名年約50歲的男性10年前因皮膚出現紅疹與腫塊就醫，竟被醫師診斷為淋巴瘤，化療與放療皆無明顯改善，經過新型抗體藥物複合體標靶藥物治療後，病況已穩定追蹤。李啟誠提醒，淋巴瘤愈早發現，愈有治癒的可能性，民眾可注意燒、腫、癢、汗、咳、瘦等6大症狀，若有疑似症狀，都應提高警覺盡速就醫諮詢。
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2022-03-30 新冠肺炎.台灣疫情
樹林廠+6例列第22條Omicron傳播鏈 卑南家庭+2化工廠+1
國內今日個案多點爆發，新增56例本土個案。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，包含高雄化工廠中有新增1例個案，為案22641的弟弟（案23179）是陰轉陽個案確診，目前高雄化工廠沒有新的外擴情形，疫情狀況相對穩定。而昨日台東卑南家庭群聚再增2例個案，包含已確診案23083參加進香團的同團（案23265）驗出陽性，還有一兩個個案檢驗結果還沒出來，其餘者都是陰性。另一位為已確診案23125的同事（案23264）因同事匡列採Ct值很高。陳時中說，這位案23125，Ct值34.4，回溯後發現有症狀，3月14日有流鼻水。而案23264則在3月11日發燒、有上呼吸道感染症狀，Ct值31.9，研判這兩個都懷疑是不是此案的源頭，還需要更多證據，不過新確診的案23264，這段時間有北部足跡，希望進一步查清楚。另外新北樹林科技公司群聚案中，裡面定序出爐為BA.2.3，屬於國內第22條新的Omicron序列。今天該案也再增6案例，其中4案例是居家隔離陰轉陽，有3個是同事，餘1個是案22698的孫子（案23181）。至於同職場的再增案23131、案23182，其職場與這區離較遠原已列入自主管理，在期間有症狀後發現採檢陽性，這兩位不算控制之內，還會對於職場繼續擴大匡列採檢。
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2022-03-30 新冠肺炎.專家觀點
社區保護力僅剩6成還在下滑 學者憂清明後疫情爆發
第三劑疫苗打氣不彰，台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今指出，過去本土疫情爆發的時間點，都與疫苗保護力消退的時間不謀而合，近期本土個案也有超過一半未完整接種二、三劑疫苗。目前社區疫苗保護力掉到6成，成年人第三劑覆蓋率不到5成，來不及補足持續消退的保護力，最晚接種BNT的青少年，保護力也將於4月初掉到50%以下，令人擔憂清明假期後再度爆發群聚疫情。陳秀熙表示，台灣境外移入個案增加，本土個案也隨之上升，疫苗保護力是重要防火線。他分析台灣3月27日到28日通報本土個案其中37人之疫苗接種情況，發現近半確診者有接種第三劑疫苗，需進一步釐清疫苗接種時程及其保護力。另有16%確診者是還沒完整接種兩劑，35%是已經打了兩劑且保護力已經消退，卻還沒打第三劑，沒有完整接種的比例合計超過一半。陳秀熙表示，Omicron傳播速度之快，讓疫調匡列非常困難，還是必須要將社區疫苗保護力維持在7成以上，才有可能避免自然感染增加而造成重症死亡，但台灣整體社區保護力正持續下降中，目前大約降到6成。過去本土疫情爆發的時間點，都與疫苗保護力消退的時間不謀而合。陳秀熙指出，莫德納疫苗兩劑保護力效期約為5個月，保護力在3月中後僅剩50%，同一時間，桃園大潭電廠、基隆小吃店及警察、前鎮化工廠、樹林科技廠及台北防疫旅館群聚都相繼爆發。陳秀熙表示，現在第三劑疫苗施打速度趨緩，18歲以上成年人至今第三劑覆蓋率不到五成，來不及補足莫德納消退的保護力。最晚接種BNT的青少年，保護力也即將於4月初掉到50%以下，令人擔憂，清明假期後疫情再度爆發。陳秀熙指出，台灣群聚感染傳播管道多元，有多起職場及家庭群聚，也有移工、小吃店、警察等族群。年齡層分佈在20到60歲，因為目前60歲以上人數偏少，所以重症死亡不多。他呼籲應速針對易重症長者催打第三劑，才能避免重症和死亡人數增加。若能群策群力打好第三劑疫苗、做好個人防疫措施，台灣不可能像香港或南韓一樣疫情大爆發
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2022-03-29 新聞.元氣新聞
長期肺病意外找出「肝水泡」 行動超音波深入偏鄉立功
行動超音波深入偏鄉，及早揪出病灶。桃園市一名80多歲長者長期有呼吸道症狀，原先以為是肋膜積水，但受限交通不便無法就醫，桃園市復興區衛生所使用手持行動超音波檢查，確認肋膜未積水而是增厚，卻發現肝臟水泡（肝囊腫），協助轉往醫院治療，及早確診及早治療。因應原鄉離島遠距、行動醫療所需，仁寶電腦公司捐贈71台手持式無線超音波系統，提供原鄉離島衛生所使用。衛生福利部今舉辦捐贈記者會，由次長石崇良代表受贈及頒贈感謝狀。手持式無線超音波體積輕小、機動性高，操作時只需一台平板即可即時獲得檢查影像，方便醫師在原鄉離島看診或至部落巡迴醫療時使用，讓民眾能提早診斷，使用範圍包括肝、膽、腸、胃以外，也包括肺、腎、婦科、泌尿系統及腹腔創傷內出血檢查。桃園市復興區衛生所主任林德文透露，原鄉或偏鄉沒有這麼多專科，傳統標準型超音波也不適合移動到部落，行動超音波對於居家醫療、長照或簡單緊急醫療處置有相當實用性，尤其腹部超音波臨床應用廣泛，包括軟組織、肺臟、心臟等，可以讓偏鄉居民得到更好照護。高雄市衛生局簡任技正郭瑩璱表示，感嘆科技進步照顧偏鄉，回想25年前，當時必須2人一組、扛著30公斤的超音波，搭巡迴車進入偏鄉，尤其上台階最困難，若有行動超音波，可讓醫療人員輕鬆不少，更可造福偏鄉民眾。石崇良表示，衛福部過去在偏鄉實施6大策略、3大主軸包括：「強化在地人力」盼增加公費生額外容額，提升在地人力；「醫學中心支援計畫」藉由其他醫學中心力量，補足專科人力不足；「科技遠距醫療」借重科技拉近城鄉差距。石崇良說，我國2018年遠距醫療法規鬆綁，也增加傳輸寬頻至100Mbps、結合醫學中心佈建專科團隊人力及診斷輔助設備，除了已有的眼底鏡、耳鏡等五官鏡，接下來用超音波看「五臟六腑」也相當重要，加上健保給付，可逐步提升醫療品質，預計4月底前將設備送至偏鄉。高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言表示，超音波檢查對於確診疾病有非常大幫助，他長期在偏鄉進行C肝防治，最擔心若疾病沒有症狀或延後就醫，影響病人預後狀況，尤其在C肝治療，不希望演變為肝硬化、肝癌，若有癌症必須先治療，後續再治療肝炎，超音波即可提早檢查出腫瘤。戴嘉言舉例自己的一名偏鄉病人，治療C肝前照超音波發現腫瘤，立刻協助轉院做電腦斷層、開刀，完成肝癌治療後，才開始吃藥治療肝炎；另一名台東家醫科醫師，也是在病人治療前，用超音波檢查出3公分腫瘤，立即轉往醫院治療。在B、C肝慢性防治中，除了超音波外，血清檢測一樣重要。戴嘉言說，懷孕會增加胎兒蛋白，肝癌也會有胎兒蛋白，若血清檢測若發現胎兒蛋白增加，必須警覺。因此專科醫師在治療慢性肝炎前，會先確診是否有肝癌。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
大潭移工群聚燒 柯文哲：又開始社區感染
本土疫情延燒，台北市長柯文哲說，「很清楚，又重新開始社區感染」。新北市長侯友宜表示，現在境外入境隔離改成十天，移工入境很多都確診，邊境放寬情況下，挑戰相對多，清明連假自我防疫很重要；台中市長盧秀燕說，清明連假市民到外縣市探親或活動，要落實防疫，避免家族群聚，也可考慮是否延後活動。大潭電廠移工職場群聚感染燒向校園，昨再新增十一人確診，包括台電公司經理、外包商老闆、員工、同住家人等，相關傳播鏈共已六十三人染疫。桃園市長鄭文燦昨說，大潭電廠工地與新竹縣新豐移工宿舍染疫傳播鏈新增十一人，桃園部分新增四人，其中一名男子（案二二九四八）是中華工程下包商，就讀東勢國小的女兒（案二三○二六）也確診，校方漏夜通知師生昨起停課及採檢。另一名確診男子（案二二九四九）是下包商的本國籍員工，其在中平國小擔任志工的妻子（案二三○二五）也確診，她和學生沒接觸；和這四人相關者，已有廿四人居家隔離。經前天擴大採檢大潭電廠一三○人，篩檢出台電工程部門的經理確診（案二三○二四）；該名經理因業務緣故必須往來大潭電廠不同的工地，他的足跡包括台北住處、辦公室，已匡列安排二八四人採檢。新竹縣新豐鄉移工宿舍群聚感染，昨再增加四人，包括一名泰籍移工，以及交通車司機、司機同住兒子、兒子女友；另司機的妻子與女兒住在新竹市，經匡列採檢，昨日也都確診，新竹縣市共六人確診。新北新增六例，包括樹林科技廠新增一例已匡列陰轉陽（案二二九五三），但移工群聚已趨於穩定；中和因日前兩例確診發出五四○封足跡重疊簡訊，驗出案二二九四五、案案二二九四六確診，衛生局認為可能有社區感染跡象。案二二九四五為卅多歲中和麵店店員，三月廿日曾到中和分店支援，廿六日接獲通知因確診足跡重疊採檢，ＰＣＲ陽性，Ct值卅四點七，衛生局匡列居家隔離十二人。台北市新增三例確診，柯文哲表示，是從基隆、新北、桃園大潭等確診延燒，重點是有幾條傳播鏈，中央歸納起來，總共有十一條傳播鏈，很清楚，又重新開始社區感染。
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2022-03-29 新冠肺炎.台灣疫情
本土+35 疫情南北東三頭燒 基隆群聚為越南株
昨新增卅五例本土個案、九十三例境外移入個案，指揮官陳時中表示，這波疫情起碼再觀察十天，其中以基隆小吃店衍生警員群聚較令人擔憂，因地緣性較複雜，需積極控制。該群聚基因定序結果為BA.2.3，與之前同為BA.2.3和平醫院、五分埔的兩條傳播鏈又不同，並非本土傳播鏈的延伸，類似境外的越南病毒株。前鎮BA.2傳播鏈 一個案傳16人指揮中心統計，目前國內共有九條BA.2的傳播鏈，包括高雄前鎮化工廠群聚，市長陳其邁表示，該事件中，最早被確診的四十多歲女員工（案二二三九四），基因定序結果為BA.2，比對現有本土與境外確診案病毒株後，並未發現相同的基因序列，指揮中心正進一步釐清。陳其邁表示，BA.2是Omicron變異株亞型，上次高港傳播鏈就屬於BA.2，但BA.2又可分為眾多旁枝，前鎮化工廠群聚的基因序列，尚未在台灣被檢驗出，因傳播力超強，指標個案十七日發病後，一人傳給十六人。基隆分局長、科長 陰轉陽確診這波本土疫情南、北、東三頭燒，昨新增個案為十六男、十九女，包括，基隆小吃店（十三例）、大潭電廠（十一例）、台東家庭（二例）、新北樹林科技廠（一例）、三重保險業務員群聚（二例）、高雄化工場群聚（二例），以及中和六十多歲女性、台東池上五十多歲女性等兩例零星個案。陳時中表示，目前以基隆群聚、中和足跡相關群聚兩案最需關注，後者相關確診者僅有地緣性和足跡重疊，需進行區域採檢釐清來源。陳時中最擔心的基隆小吃店衍生警員群聚案，昨天下午新增十二例，晚間再添兩人染疫，包括市警局某分局長與內勤科長確診（皆尚無案號），二採轉陽，基隆市警局已十二人染疫，該群聚累積四十一人確診，曾與確診員警拍照的市長林右昌檢疫隔離中，昨第二次ＰＣＲ採檢為陰性。廣設篩檢站 避免清明爆發群聚桃園大潭電廠群聚新增十一人確診，分別為外包商及其家人、交通車司機及其家人，以及泰國籍與本國籍員工，全案累計六十三人染疫。陳時中說，個案集中在職場內部，社區未見病例，將持續觀察。近日爆發數起本土群聚事件，行政院長蘇貞昌昨召開擴大防疫會議時表示，已請指揮中心與部會設置篩檢站，也請指揮中心協助，在短時間內調度部會所需快篩試劑，交通部需確實管理全國各港區防疫作為；本周末是清明祭祖時節，請指揮中心加強宣導防疫規範。新北市長侯友宜和台中市長盧秀燕也呼籲清明連假全國大移動，要避免爆發群聚感染。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多點延燒！本土+34再增兩例不明感染源個案
國內新冠肺炎疫情多點延燒，今天新增34例本土個案、93例境外移入個案。本土個案主要來自基隆小吃店衍生警員群聚和大潭電廠群聚，分別新增12和11例。指揮官陳時中表示，本土個案中只有三位屬於陰轉陽個案，為高雄化工廠和樹林科技廠個案，境外移入個案中55例為航班落地採檢陽性。今日新增本土個案為15例男性、19例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲。其中基隆群聚新增12例個案，包括兩例警政相關人員、三例小吃店顧客、七例顧客接觸者和接觸者的同校接觸者，包括海大學生和二信高中學生，全案已累計39人染疫。大潭電廠新增11例個案，包含外籍和本國籍員工各一人、外包商及外包商家人四人、交通車司機和家人共五人；全案已累計63人染疫。除兩大群聚外，台東家庭群聚新增兩例、新北樹林科技廠群聚新增一例、三重保險業務員群聚新增兩例、高雄化工場群聚新增兩例。日前因症就醫確診的中和足跡相關群聚也衍生出兩例相關個案，皆與個案足跡重疊。其中一例（案22954）是其中一個案（案22954）曾去用餐的牛肉麵店店員，因匡列自主健康管理而採檢，Ct值34.7；另一例個案（案22946）則為指標個案、中和作業員（案22598）的鄰居，曾去過相同的便利商店，因收到實聯制簡訊而前往採檢確診。另外，今天也新增兩例零星個案。一為中和60多歲女性（案22944）因先生住院，僅行陪病篩檢而確診，無症狀、Ct值33.7。另一例為台東池上50多歲女性（案23029）因3月27日出現發燒、喉嚨痛、頭痛症狀，自行就醫採檢陽性，與台東家庭群聚無關。今日新增境外移入個案為51例男性、42例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自越南(21例)、泰國、香港及印尼(各4例)、英國、馬來西亞、韓國、美國及德國(各2例)、南非、加拿大、瑞典、菲律賓、波蘭、新加坡及日本(各1例)移入，另43例調查中。入境日介於今(2022)年3月15日至3月27日。指揮中心指出，今年3月14日公布之案21446-案21447、3月21日公布之案22095-案22097境外移入病例，經疫調及病毒基因定序後改判為本土病例。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬2896例確診，分別為7149例境外移入，1萬5693例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、台北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、台中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、台南市、高雄市、屏東縣及台東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
新北樹林科技廠確診+1 新北衛生局：永和警採檢陰
新北傳出永和一名警員因與基隆染疫警員接觸而確診，新北市長侯友宜上午表示，該名警員生活單純，相關細節會在下午防疫記者會說明；永和警分局表示，該警員確實因接觸而被隔離至4月4日，不過昨晚採檢為陰性。新北今天樹林科技廠有一例個案居隔期間出現症狀，二採陰轉陽，為今天預計公布個案。侯友宜下午3點會在防疫記者會說明。侯友宜上午在新北水利建設成果展開展記者會後受訪表示，永和的確有位警員與基隆員警有接觸，在擴大匡列過程中也做了採檢，但該名警員生活很單純，相關細節會在今日下午防疫記者會中說明。衛生局也說，該名被匡列接觸者居家隔離，採檢陰性。永和分局表示，永和一名員警因基隆員警案被匡列接觸者居家隔離，經查該員警於27日晚間經匡列採檢結果為陰性，目前居家隔離至4月4日。永和分局將隨時掌握疫情最新動態，各外勤單位駐地每日也都會有清消。
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2022-03-28 新冠肺炎.台灣疫情
本土暴增83例...前台大醫喊「不意外」 直指這縣市最需要擔心
本土疫情27日暴增83例，包含多縣市、多點群聚案。對此，前台大感染科醫師林氏璧卻指出「毫不意外」，他認為有多次處理移工宿舍經驗加上樹林科技廠及桃園市大潭電廠工地的足跡相對單純，基隆在短短3天內增加27例「才是比較需要擔心的」。本土案例激增83例，林氏璧在臉書粉專發文「你會意外嗎？我毫不意外」，他坦言前陣子清零才讓他感到意外，並說入境檢疫天數縮減到10天，社區會有案例是意料中的，「重點一直是是否能即時匡列控制，讓案例（特別是重症和死亡）可以壓在承受範圍內」。他針對83例本土案例進行分析，表示我們有多次處理移工宿舍相關經驗，樹林科技廠和桃園市大潭電廠工地因足跡相對單純，可能算好處理的，「目前比較要擔心的是基隆社區感染，3天內就累計27人確診」。對於昨日疫情記者會中有媒體提問台灣會不會變成香港？林氏璧直言「不想成為香港，就請身邊23%連一劑都還沒打的75歲以上老人家快打疫苗防重症！」他也不斷呼籲民眾盡快接種新冠疫苗，「萬一接觸到確診者、帶病毒者，為自己都是很好的保障」。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
樹林科技廠確診移工女友中鏢 10染疫移工足跡遍及新北
國內疫情延燒，新北今日新增7例確診個案，其中2例與樹林科技廠相關，衛生局也公布昨日科技大廠全球傳動樹林廠10位確診移工的足跡，遍及新北，也曾搭火車前往宜蘭礁溪等地。新北衛生局長陳潤秋說，案22702為30多歲越南籍女移工，從事家庭看護，為案22564的女友，3月25日匡列為接觸者居家隔離，經採檢PCR陽性，Ct值25.2。而該案照護對象案22840，為80多歲女性，Ct值18.69，已接種3劑疫苗，兩人皆收治專責病房隔離治療，兩名個案初步疫調匡列3人、居家隔離3人，均已安排採檢，持續疫調中。另外，衛生局也公布昨日全球傳動樹林廠10位確診移工的足跡，包括好市多Costco新莊店、大魯閣棒球場打擊場新莊館、麥當勞樹林店、台北區監理所、7-ELEVEN樹豐、金源門市及TBI門市、健身工廠三重廠、World Gym汐止店、瑞芳車站、礁溪車站便當店及小吃店等等。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
本土個案暴增 連假防疫不緊縮 口罩政策不放寬
本周即將迎來清明連假，但國內本土個案今天暴增83例，外界擔心連假是否須加強防疫作為。不過指揮中心指揮官陳時中僅表示，「戒慎不恐懼」，連假盡量減少與不特定人接觸，且與不特定人應保持社交距離、戴好口罩。他也表示，「絕對不想步入香港後塵」，而日前曾鬆口4月1日鬆綁的口罩政策則暫不放寬。專家小組召集人張上淳表示，這波疫情看到幾乎都是輕症確診，而打過疫苗兩劑或三劑後幾乎都是輕症或無症狀，所以還是希望大家盡速打疫苗，即便不小心感染，對於自己也是很好的保障。發言人莊人祥表示，昨天疫苗接種3.1萬劑，第一劑覆蓋率為83.37％、第二劑為78.20％、基礎加強劑為0.81％、追加劑則為49.21％。不過這兩天頻頻爆出科技廠和電廠大量移工群聚，移工的疫苗接種情形也備受外界關注。莊人祥表示，移工因較後期才接種，第三劑接種率較低，若滿12周會請勞動部加強第三劑接種，相信會追上來。目前移工第一劑覆蓋率為96.9％、第二劑90.4％、第三劑為36.7％。由於目前疫情多點多線爆發，陳時中也表示，指揮中心強力徵求配合公費快篩的點，跟衛生局申請就可以做，若民眾有症狀或足跡重疊可到公費快篩點採檢。至於第四劑接種時間不會那麼快，還有足夠時間觀察其他國家接種情況和效果再做判定。針對疫情，陳時中表示，境外移入個案在社區留下了哪些隱形傳播鏈不得而知，近來社區風險增高，但完全祈求零確診是不可能的，但仍往清零方向努力。而防疫政策緊縮的停損點包括醫療量能和重症比例，如果超過負荷的時就要加強管制。但近來輕症相對多，一時之間還不會對醫療量能造成壓力，集檢所要盡量降低收住非確診病人。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
疫情多點爆發！ 本土+83、境外+120 去年6月以來最高
國內新冠肺炎疫情多點爆發，今新增83例本土個案，120例境外移入個案，總數破200例，為去年6月中以來最多。指揮官陳時中表示，今天個案比較多因此臨時舉行記者會，本土83例是去年6月27日88例以來，最高本土案例數。今天新增本土個案為69例男性、14例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲。其中52例為大潭電廠群聚，50例同宿舍員工，另兩例個案，一為非同宿舍員工和一員工女友。19例為基隆小吃店衍生警員群聚相關個案，其中六例為警察，五例為小吃店從業人員，四人為顧客，兩例為顧客家屬，另有兩例為顧客家屬同校接觸者。新北樹林科技廠今新增兩例個案，其中一例為外籍移工的女友（案22702），以及其女友照顧的老太太（案22845）。三重保險業務員（案22701）也新增四例相關個案，包括先生以及先生的同事和登山團團員至於高雄新增兩例確診個案和前鎮區化學公司群聚相關，皆為居隔陰轉陽。另疫情也延燒到台東，為卑南家庭群聚出現四例個案，包括指標個案（案22849）以及其兒子、姨婆、舅公，Ct值介於24至27，感染源還要再調查。今日新增境外移入個案為61例男性、59例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(64例)、印尼及美國(各5例)、香港(4例)、韓國(3例)、澳大利亞(2例)、新加坡、加拿大、泰國、德國、模里西斯、法國、印度、阿拉伯聯合大公國、瑞士、菲律賓及厄瓜多(各1例)移入，另26例調查中。入境日介於今(2022)年3月7日至3月26日。指揮中心統計，截至目前國內累計2萬2769例確診，分別為7061例境外移入，1萬5654例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中；無新增空號病例，累計135例移除為空號。2020年起累計853例死亡病例，其中839例本土，個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例，新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例；另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，共同嚴守社區防線。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
新北科技廠確診+1 移工女友也染疫 科大停課10天
新北市樹林科技廠爆發移工群體染疫案，新北市長侯友宜今日上午受訪時表示，今日再新增1名確診個案，這名個案為外籍移工女友，目前共累積21人確診。新北市衛生局表示，樹林科技工廠暫時停工，全廠清消，所有員工復工時須持陰性證明才能進入。侯友宜說，昨天新增的確診個案中，有2人是科技大學學生，匡列採檢121名接觸者，目前採檢陰性，居隔58人，校方也配合停止實體教學10天，改線上教學。清明連假將近，侯友宜提醒，人口一定會移動，他掃墓鼓勵民眾用線上追思方式，並分散時間去掃墓，降低超車流及人流集中。這段時間看疫情變化，境管改10天，各地都有隱形傳播鏈，密切觀察疫情發展，提醒市民防疫不要鬆懈，身體不適不要出門。新北市衛生局在疫情後共匡列1108人，部分居隔，裡面有21人是陽性，目前還會再繼續匡列相關接觸人員。學校表示，工廠確診中，有2人是實習學生，其中一人可傳染期未到校上課；一人住在宿舍，已匡列58名師生居家隔離，擴大採檢121人，目前陰性，學校宣布即日起停止實體課程10天，採遠距教學。
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2022-03-27 名人.劉秀枝
劉秀枝／回到未來，與自己對話
想到我的雙親往生時都逾90歲高齡，如果沒有意外，我可能也會長壽，那麼未來20年的日子，要如何過呢？我試著從未來的94歲回頭來與目前74歲的自己對話：74歲這年，全球正受到新冠病毒重擊，除了施打3劑疫苗，獨居的妳深諳身心健康是個人防疫的不二法門，即使宅在家，三餐也不馬虎，而且上視訊課程，讀書、寫作、追劇，隨時瞄一下LINE群組訊息但不跟著起舞，常與親友在線上語音聊天，以免忘了如何發音。每天清晨趁著人少時戴著口罩外出散步，維持肌力。妳形容自己是「時間富足、經濟穩定、健康平安、遠離憂鬱」，時時感恩惜福。雖然在疫情風暴中安然無事，但也深刻覺悟到可能此生都會與病毒的變種共存，而且74歲到94歲這段是坎坷不平的上坡路，愈走愈吃力，尤其是身體各個器官接二連三地出狀況，不是老舊不堪使用或血管淤塞，就是細胞不受控制地亂增生，更別說隨時突如其來的不知名病毒了。妳很慶幸自己在74歲時就完成部署，生活規律，不亂花錢，不特意追尋養生之道，無病痛時多活動，短程能走路就不坐車，有親友邀約就快樂出遊。趁著身體還硬朗，經得起必要手術的挑戰，勇敢地進廠維修一番，例如白內障該開就開，讓雙眼大放光明；頸椎的椎間盤突出和腰椎滑脫的兩個大手術也順利完成，行動恢復自如，讓之後的上坡路可以走得輕鬆點。最棒的是，妳真正懂得珍愛自己目前保有的能力，沒有一直抱怨：「我以前可以，現在怎麼就不行了？」有病時不仰天長歎，哀嘆自問為什麼是我，而是趕快就醫。即使植了牙但牙口仍不好，還欣慰地說：「幸好，我年輕時吃了許多堅果、花生，現在不能吃也不覺遺憾，而且還是可以買到Q軟的水煮花生或花生豆花湯呢。」妳的生命觀是：每個年齡層的身心狀況都不同，需盡情發揮，好好享受，不留遺憾，且將來可回味。妳常說，幸好自己在74歲前就從父母的相繼往生，學到「失去」的藝術，接著長官、親人離世、老友凋零、晚輩展翅高飛，連妳的醫師、美髮師、會計師、餐廳老闆等也逐一退休。生活圈裡的人，漸漸換成了新朋友，久了，新朋友也會變成老朋友啊。妳在74歲時，已是善用3C產品的銀髮達人，靈活地在電腦、手機上操作各種軟體，拍照、上網、網購、寫文章、經營部落格等，科技是日常，軟體常更新。今日妳在網上接觸的人如果沒看到妳的外貌，不會知道這是一位年逾九旬的長者；看到了，莫不對妳的上網能力刮目相看，讓妳享受被稱讚的快樂。當然，這些都是在妳還年輕時，尤其是中年時期日積月累的生命力、學習力與韌性的成果，就好比金錢投資的複利一樣。是的，相信再過10年，104歲的妳也會感激現在94歲自己的努力。歡迎瀏覽作者網站：http://blog.xuite.net/hcliujoy/blog
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2022-03-27 該看哪科.兒科
熱血兒醫築保護網追真相 不讓孩子走得不明不白
屏東4歲男孩「小豪」 去年3月被送到高雄長庚醫院已昏迷，檢查發現是急性腦出血，小小身軀布滿瘀青，生殖器有遭綁傷痕，兒科醫師徐美欣直覺不尋常，經通報後，疑似是加害者的男童父親遭收押，家中另一名2歲女童緊急安置到寄養家庭。這一個案讓醫師揪心，無法搶回小生命，也要追真相給亡者遲來正義。再過幾天就是兒童節，卻不是每個孩子都能在安全無憂環境下成長，「小豪」這一家人經濟困窘借住友人神壇，年初女主人疑病死，不到1歲么子早夭，4歲男童極可能是受虐奪命，這家庭一年走了3人，其中2個是來不及長大的孩子。徐美欣觀察，類似「小豪」身處險境的孩子，有太多隱身在社會各角落，高雄長庚醫院平均每年受理超過400件兒保案例，重大兒虐案件有6至8件，因暴力傷害或疏忽照顧而就醫的兒童，近年整體案量下降，但重大兒虐上升，去年1至12月，高雄長庚受理兒保案有222件，重大兒虐占16件。「不能讓孩子死得不明不白！」42歲高雄長庚醫院兒童神經內科醫師徐美欣是四寶媽，也是高雄長庚醫院「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」主持人，她對每一名小病患視如己出，希望自己可以做得更多，109年獲得長庚醫院公益基金會董事長支持，高雄長庚醫院成立「兒童發展暨保護中心」，整合院內兒童醫療次專科，優化受虐兒童照護模式，善盡醫療端職責。110年獲「推動兒少保護區域整合醫療整合中心計畫」補助，成為高雄市、屏東縣、澎湖縣區域的兒保區域醫療整合中心，為擴大服務能量，徐美欣主動出擊找隊友，串連社政、司法人員、社區、衛生所、社福機構等夥伴，讓保護網更堅實、更有力量。高雄長庚處理的兒少保護案件，有一部分來自屏東，屏東縣長潘孟安109年出席兒童發展暨保護中心開幕時，深有感觸地說「孩子無法選擇出生，但身旁的人適時扶一把，就能改變孩子一生」。徐美欣坦言，許多家內施暴案最後常查不下去，難讓真相大白，第一時間強化兒虐驗傷鑑定精準度是重中之重，團隊涵蓋兒科、骨科、眼科、放射科及心智科醫師，讓鑑定過程看得更深更廣，協助檢察官釐清兒童受虐始末。醫療團隊也透過多波域光源燈等工具輔助，判斷孩子是否遭受虐待，曾有一名幼童內出血，背部有轉淡瘀青傷，燈照下讓母親惡性現形，查出是被母親用腳狠踹，造成脾臟等器官出血。衛福部資料顯示，110年全台18歲以下374萬3264人，兒少保護案通報4萬3503件，六都中，以高雄市通報數、通報率最高，兒少保護案通報數是6822件，屏東科技大學社工系教授趙善如說，這意味著高雄市民對兒保事件有高度敏感度與辨識度，也勇於通報，有助減少黑數。趙也說，高雄市受虐兒少被積極通報，需要更多社工員投入與社區資源布建，也少不了兒童醫療團隊攜手，在兒少身心受傷害時，熱血兒醫點亮那盞走出黑暗隧道的光，將影響孩子一生。
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2022-03-27 新冠肺炎.台灣疫情
基警染疫擴大4確診 長照禁探病至4月1日
全市兼營卡拉ＯＫ小吃店 停業三天基隆市警察確診案擴大，三天共四名警察確診，基隆市警局所屬四個分局都「淪陷」，緊急啟動應變作為，刑事業務由刑警大隊及未被居家隔離的隊員支援。另外，基隆累計十名案例，部分與小吃店相關，居家隔離中的基隆市長林右昌昨透過視訊表示，基隆市兼營卡拉ＯＫ的小吃店停業三天清消，ＫＴＶ等室內唱歌一律戴口罩，長照及醫療機構將停止探病，至四月一日止。新北科技廠增十例 累計廿人 基隆昨晚又新增兩個分局的兩名小隊長確診。而指揮中心昨天下午公布新增本土病例為廿一例、境外移入八十二例，新增本土病例中，基隆五例（含前天未列案號員警）、新北市十一例、高雄四例及桃園一例。其中新北樹林科技廠增十人確診，該群聚兩天已累計廿人確診。是否成立前進指揮所？衛福部長陳時中昨天表示，尚無開設必要。指揮中心發言人莊人祥指出，樹林科技廠擴大採檢九百人，九百八十人陰性、十人陽性，包括新北九人及桃園一人，全都是公司員工，僅一名為外籍，Ct值在十四點一至卅點五。新北市長侯友宜指出，該廠目前仍停工，待這一波清理完畢，員工持陰性證明才可再上班。兩確診者曾經出入同一超商新北另增中和區、三重區兩名個案，感染源不明。侯友宜說，前天中和案二二五九八，匡列八人及職場擴大採驗一一八五人皆陰性。不過，案二二五九八與昨天確診的案二二六三九，兩人曾在不同時段出入中和統一超商和捷門市，由於足跡相關，衛生局已發出五四○通簡訊，呼籲同時段曾前往的民眾盡速篩檢。新北三重區的案二二七○一，為卅多歲女業務，因為陪病需求，三月廿五日自行到醫院採檢陽性，Ct值十二點三。莊人祥說，此案病毒量高，看來像剛發病，目前無症狀，屬於獨立個案。高雄化學公司再增四例確診，三人是公司員工，一人是確診者的同住家人，Ct值介於十四點八至三三。其中案二二六四一、案二二六四二是居家隔離後陰轉陽。基隆市廿五日新增四名確診個案，其中有兩名警察，分屬不同分局偵查隊長及小隊長，皆參加廿四日晚間刑事餐會，當時席開廿桌有近兩百人，昨天晚間另外兩個分局一小隊長、一偵查佐確診，警方說，這兩人當晚也都有參加餐會，染疫原因待查。基隆市其他新增確診個案與一二九卡拉ＯＫ、銀河小吃店相關。林右昌指出，這次群聚以經營卡拉ＯＫ小吃店為中心，市內二二四家兼營卡拉ＯＫ的小吃店，昨起一律暫停營業三天，店內清消至廿八日止，未來業者必須取得篩檢陰性證明才准予復業。
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2022-03-26 名人.許金川
許金川／肝臟警報系統不足 有檢查有平安
外科門診。醫師：「你這應該開刀。」醫師看著電腦螢幕繼續說：「可以開刀，風險很低。」病人老婆：「可不可以開刀，應該看著病人的臉色，不是低頭看病歷！」原來病人聽到開刀兩個字，早已臉色蒼白，快要昏厥過去了。病人有B型肝炎，長期定期追蹤，最近兩年疫情期間未再看診，想不到隔了兩年，肝臟超音波一照，竟然發現了一顆5公分大的腫瘤。病人太太說：「他很注重飲食，也經常運動，也不吃偏方草藥，目前也能照吃照喝，體力也很好，怎麼還會長出肝癌來呢？而且已經5公分了！他肝功能不是一直很正常嗎？」B型肝炎可怕的地方就在於此，感染之後有一些人自己產生抗體，有15%左右B型肝炎病毒一直留在血液成為帶原者，肝功能可能正常，也可能不正常，成為慢性肝炎，再變成肝硬化，再發生肝癌。有一些人不經過肝硬化階段，直接發生肝癌。也有一些人肝指數正常，超音波也正常，醫學上稱為健康帶原者，這些人常常會掉以輕心，因為身體沒感覺，抽血沒異常，但因人體的警報系統不靈敏，不像有地震了，手機就會發出警訊，因為人為的設計，地震時搖動了地表，偵測器再觸動了人為設計好的線路，引發警報，傳到個人手機。地震不能防範，只能發警報提醒大家的注意，肝臟的警報系統有肚子痛、黃疸、體重減輕，但都不是好的警報系統，只能靠定期抽血及超音波檢查，才能發現肝臟內冒出的肝腫瘤。古諺有云：「知彼知己，百戰不殆。」用在人體健康的防護上亦是如此，了解人體先天警報系統的不足，用現代進步的科技如抽血及各種影像檢查，定期查勘一番，才能避免不幸。有檢查有平安，也才不會發現腫瘤的時候，要求醫師要看著你的臉。●肝病防治學術基金會定期出版好心肝會刊、並發行B型C型肝炎暨肝癌治療小手冊，最新的好心肝會刊已出版，歡迎來電索閱。若您有肝病醫療問題請洽本會免費肝病諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢肝病相關資訊。
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2022-03-26 新聞.科普好健康
打玻尿酸能捐血嗎？最近做過健檢能捐嗎？專家解析可捐及不適合捐的情況
最近在骨科門診遇到一位因車禍導致膝蓋骨折的病人，雖然手術復位成功，但關節內軟骨嚴重缺損，導致受傷性骨關節炎，為增加關節內的潤滑度，每半年打3次玻尿酸。這位病友有長期固定捐血的習慣，但膝蓋受傷再回去捐血時，捐血站的醫師請他緩捐，並要查明他所使用的關節內玻尿酸是如何製造的。傳統玻尿酸 萃取雞冠原來是捐血者若接受動物性產品，可能有傳染病的疑慮，不能捐血。傳統的玻尿酸由公雞雞冠上萃取而來，屬於動物性產品，不能捐血，最近的玻尿酸是利用生物科技由微生物發酵法製造純化而來，沒有傳染疑慮，注射後只須暫緩一周即可捐血。經過解說，此位捐血人一周後又恢復「捐血一袋、救人一命」的善行。捐血是最直接的善舉，目前科學尚無法製造出完全取代血液的產品，所以輸入他人的血液成分，有時就是救命符。人類血球的各種成分均有其壽命，例如紅血球120天、血小板10天，所以捐出的血液很難永久保存，只好靠社會大眾不斷的愛心捐助。捐血助人 也有益健康其實捐血也是對健康有益的事，研究顯示，規律的捐血人，因為定期將血液汰舊換新，有年輕的血液成分；也為了捐血，會特別注意飲食、生活起居，不熬夜，相較一般人更為健康，且因為常做善事，心情愉快，生命更有意義。所以台灣成為全世界捐血率最高的地區。醫療的首要原則是不傷害，所以對捐血者有嚴格的限制，依照衛福部所訂定的「捐血者健康標準」及相關規定，需評估捐血者的健康狀況，才能決定是否適合捐血，如年齡需為17歲以上到70歲且健康情況良好，若為65歲以上還需有二年內捐血經驗且經醫師同意；女性體重需達45公斤以上，男性應50公斤以上；血液檢查的血紅素含量，女性應12mg/dl以上，男性應13mg/dl以上。腸胃鏡健檢 須緩捐半年此外，為了避免傷害到捐血人的健康，以及保護受血人的安全，還有體溫、血壓及其他特殊捐血限制條件，若曾服用或注射藥品、曾接受手術或輸血、曾罹患血液傳染病或與傳染者密切接觸、到過國外屬於流行病疫區者，均需間隔4周到5年後才可捐血。例如捐血人去過非洲地區，怕隱藏瘧疾傳染，規定一年內不能捐血，所以過去我國元首出訪過非洲友邦回國後必須暫停捐血；健康人做腸胃鏡健檢後，為了安全也須暫緩捐血半年。近兩年COVID-19疫情肆虐，在捐供血平衡上很吃緊，幸好我國有一群規律的捐血人，很重視健康，發揮愛心捐出熱血，勉強維持捐供血平衡。若您合乎捐血者規定，不妨捐出您的熱血，救人又助己。
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
影／新北科技廠移工染疫 10人確診、擴大採檢910人
新北樹林某科技廠一移工身體不適，至診所看病時醫生發現有異，轉診至亞東醫院確認確診。昨晚經衛生局擴大疫調，採檢該公司共208人，結果9人PCR陽性，其中8人為外籍、1人為本國籍，衛生局並再擴大採檢910人。該移工案22556男性、20多歲，已接種2劑疫苗，越南籍，為樹林某科技廠夜班人員，本月23日出現發燒症狀，24日就醫採檢PCR陽性，Ct值19.35，收治隔離治療。另外，中和也新增一名本土病例，為案22598男性，30多歲，已接種1劑疫苗，本月24日出現喉嚨痛、發燒症狀，就醫採檢PCR陽性，Ct值12.7，收治專責病房治療。居住地中和區。個案初步疫調匡列8人、居家隔離5人，均已安排採檢，持續疫調中。新北今共2例新增個案、9例居隔採檢陽性個案，其中10例為樹林科技廠員工，居住地為新北。
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
新北樹林科技廠10人確診追感染源 侯友宜：還在疫調中
新北市昨傍晚傳出樹林科技廠內有移工確診。新北市長侯友宜表示，昨天傍晚樹林科技廠的移工宿舍有確診個案，市府連夜匡列採檢，包含同層工作同事，總計匡列208人，早上結果出來有9人陽性，已經要求停工清消，至於感染源從哪來，還在疫調中，下午會比較清楚。被問及是否擔心社區有隱形傳播鏈，侯友宜說，現在境外移入個案很多，昨天就有124人，光是越南移工就29人，入境後的居家隔離也改成10天，會不會有陰轉陽的狀況也是要觀察。目前有幾條隱形傳播鏈，不管是南部還是北部，面對防疫還是要非常謹慎看待，希望把疫情快速穩定住。針對防疫規範是否要提升，侯友宜表示，疫情還是集中在樹林科技廠，疫調出來後，還在可以控制穩定的範圍內，防疫規範看未來發展性，因還在疫調中，下午才會比較清楚。
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2022-03-25 新冠肺炎.台灣疫情
影／新北移工確診擴大匡列再驗出9陽性 共10人染疫
新北市昨傍晚傳出樹林科技廠內有移工確診，新北市長侯友宜今表示，昨晚連夜擴大匡列，同棟、同層樓的同事一起採檢，共匡列208人，今早九點採檢結束共增加9名陽性確診。侯友宜表示，工廠目前停工全部清消，強調新北市府正做好匡列採檢，穩定疫情，將隨疫情變化隨時對外說明。
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2022-03-25 癌症.卵巢．子宮
她腹痛、解便不順長達6個月 竟是卵巢癌
卵巢癌素有「沈默殺手」稱號，是婦科癌症中最為棘手的疾病。據統計，近75%的新診斷個案已晚期（第三期、第四期），透過手術將腫瘤切除乾淨，是提高晚期卵巢癌5年存活率的關鍵。一名50多歲的王小姐，早期曾患子宮內膜異位症（俗稱巧克力囊腫），因腹痛近6個月時間，且長期解便不順，到院檢查竟確診卵巢癌，經台中榮民總醫院團隊合力治療，至今開刀滿4年半，病況穩定且無腫瘤復發。王小姐長期腹痛，到台中榮總以超音波檢查，發現卵巢有4公分的巧克力囊腫，雖經腹腔鏡手術切除患側卵巢輸卵管，但病理報告顯示為卵巢癌，因此轉診至婦產科主任呂建興門診，並接受子宮、卵巢、輸卵管、網膜、淋巴腺摘除手術。不過腫瘤已侵犯到直腸，因此由大腸直腸外科醫師鄭厚軒進行直腸切除手術，因此腹腔內所有肉眼可見腫瘤，全被清除乾淨。王小姐確診卵巢癌為第三期，經過腫瘤切除手術後，再接受6次加強化療，開刀至今已滿4年半，目前病況穩定，追蹤電腦斷層及腫瘤指數，顯示一切良好，並無腫瘤復發情況。台中榮總婦女醫學部部主任陳明哲指出，巧克力囊腫的患者年輕時不易懷孕，常遇到生育困擾，少部分患者經過數年後，巧克力囊腫會演變成癌症，呼籲婦女生育後應定期半年、一年回診追蹤，包括照超音波、抽血檢驗腫瘤指標CA-125，若發現癌化應及早接受手術，可減少切除範圍，痊癒機會也大增。陳明哲表示，子宮內膜異位症主要隨荷爾蒙分泌而增長，女性停經後荷爾蒙分泌較少，腫瘤理論上會萎縮，但也有例外情況。建議曾有子宮內膜異位症患者，即便停經後，仍要定期追蹤。台中榮總婦女醫學部主治醫師石宇翔表示，標準卵巢癌手術，切除範圍包括子宮、雙側卵巢輸卵管、網膜、後腹腔淋巴腺，若腫瘤移轉到其他器官，醫師評估在維持器官功能下，盡量切除腫瘤。因晚期卵巢癌多在腹部有大規模轉移，手術經常涉及多科的外科技術，爲進行廣泛腹部切除，須藉由一般外科、直腸外科、泌尿外科協助切除病灶。卵巢癌晚期擴散範圍相當廣泛，石宇翔表示，專家將「完善切除」腫瘤定義為殘留腫瘤小於1公分，若大於1公分則是未完善切除，完全切除腫瘤治療效果最佳。根據美國、歐洲醫學中心統計，第三、四期卵巢癌無法完善切除比例約3至5成，台中榮總統計，2011至2017年共112位病人，第三期未能完善切除比例僅17%、第四期未能完善切除比例只有15%。卵巢癌術後的殘存腫瘤比例，攸關疾病預後狀況。根據文獻，第三期卵巢癌殘存腫瘤若大於1公分，疾病存活率僅35個月；若殘存腫瘤小於1公分，疾病存活率約59個月，若切除到肉眼看不見，疾病存活率延長到106個月。第四期卵巢癌若殘存腫瘤大於1公分，疾病存活率只有20至31個月，若殘存腫瘤小於1公分，疾病存活率約在29至32個月，若切至肉眼看不見，疾病存活率可延長至72個月。比對2018年美國癌登系統最新資料、2017年我國國民健康署統計，第三期卵巢癌5年存活率美國僅39%，台灣醫學中心44%，台中榮總為58%；第四期卵巢癌5年存活率美國17%，台灣醫學中心26%，台中榮總達52%。台中榮總卵巢癌治療成果卓越，2020年也獲得SNQ國家品質標章證書。
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2022-03-24 新聞.用藥停看聽
「再生醫療製劑」應以民眾之安全及福祉為先
「再生醫療製劑」對於一些罕病及難病患者，是救命的一線生機，若為了含混規避最嚴謹的藥品制度管理，將此訂為「再生醫療產品」，實乃對品質的妥協、對國民健康的捨棄。再生醫療製劑以移植、修復、重建人體組織器官為目的，利用細胞培養、基因重組或細胞加工等技術研發，其具備療效且運用於臨床治療上，也將影響人類身體結構及生理機能，患者亦可能產生副作用，均合於我國藥品之定義與本質，自應遵循藥品管理制度，以確保安全性、有效性與病人健康權益。另外，有論者建議設置「審議委員會」，針對許可證之核發、變更及展延等上市前審查及上市後安全監測相關事項，賦予其「實質權限」，然此不僅剝奪原屬食藥署之權限，破壞整體藥證管理架構，該委員會亦可能遭少數特定專家或團體把持，無法公正衡酌製劑之安全性及合理性，陷再生醫療製劑品質於險境之中。未來發展出異體製劑及量產降低成本是國際趨勢，藥師、醫師、藥商、藥廠都是其中重要角色，應各司其職發揮專業。藥師擁有豐富的藥品管理經驗以及藥學專長，能夠擬定完善的作業流程，承擔管理再生醫療製劑的重大責任，且透過藥師介入，方能即時判別交互作用及重大副作用的發生，並進行通報，另藥師對於藥品成分的專業知識更是判斷安全性重要依據。以現行CAR-T製劑為例，藥師即貢獻專業，在細胞採集、成品接收、製造階段，協助確保無菌狀態、分析劑型成分、操作溫控系統，另在臨床階段，主責監測副作用、用藥不良的反應，此乃藥師於再生醫療領域能發揮助力的最佳證明。 新醫療科技的發展當以民眾安全及福祉為先，台灣藥品已經符合PICS與世界接軌，有最嚴格的規管制度，在既成藥品體系和制度下，結合醫、藥界及其他專業領域之參與，方得使再生醫療更加蓬勃發展。藥界不會缺席，也不應被排除，藥師於再生醫療新興領域中將持續為民眾用藥安全做把關。
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2022-03-23 新聞.食安拉警報
我金針菇 美驗出李斯特菌汙染
美國食品藥品監督管理局公告，台灣出口到美國加州的金針菇被李斯特菌汙染遭回收，已購買的消費者可退回並全額退款。農委會農糧署說，這是台灣農產品首次在美被驗出李斯特菌，可能因國際船期不順、運輸期過長所致；將輔導菇類業者，出口前加強採樣檢驗數量及頻率，也不排除到生產場所再抽驗。據了解，被檢出的萬生集貨包裝場為彰化縣菇類生產合作社之運銷中心也供應國內通路。不過國內連鎖超市、量販通路均表示未販售該品牌或未引進同批金針菇商品，民眾可安心食用。農糧署副署長姚志旺說，疑似出問題的「彰化縣香菇合作社」該批商品共九二六箱，約八至九公噸，二月即在美多個超市上架，合作社還未拿到美方檢驗報告，過去也沒被查過，加上金針菇出口時ＳＧＳ都檢驗合格，哪個環節出問題正檢討中。姚志旺說，推測可能因國際航運時程拉長導致。以前十八至廿天到美國，現在需四十至四十五天，李斯特菌在攝氏四度下仍可生長，導致在美驗出陽性。由於該商品國內也有鋪貨，會由衛福部食藥署了解市場端情況。業界人士說，該合作社是知名菇場，各大通路都有上架，不太可能外銷運輸受汙染，因金針菇是真空包裝，雖非絕對真空，但要在雙認證、標準的菇場發生李斯特菌汙染機會不高，推估是人的因素，因此包裝時務必強制洗手、戴手套、口罩、帽子。另名菇類業者也研判，恐個別廠區包裝流程的人員清潔問題。中興大學食品暨應用生物科技學系特聘教授謝昌衛說，李斯特菌是不耐熱的微生物，國人不會直接生食金針菇，只要充分加熱就可降低風險。食藥署食品組副組長鄭維智表示，烹調溫度達攝氏七十二度即可殺死李斯特菌。免疫正常者不易受到李斯特菌感染，即便感染後僅有腹瀉噁心嘔吐等症狀，但年長者、免疫力低下族群、孕婦、胎兒及新生兒，可能引發敗血症、腦膜炎等嚴重疾病甚至死亡，致死率可達二至三成。
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