2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
解隔標準擬放寬 陳時中：Ct值27到30可先解隔出院
指揮中心今日公布最新疫情，本土新增60042例，指揮官陳時中表示，全台各縣市確診數都往下降，僅雲林縣稍微上升，個案數1000到1200左右，上升17.7%。陳時中也透露，有專家建議中央授權各個醫院，讓Ct值27到30的確診者，可先解隔離出院，目前仍在討論，但方向大抵如此。指揮中心今日公布最新醫療量能統計，專責及負壓隔離總病床數有1萬3591床，空床率40.6%，前兩日台北都在31.9%，區域來看北區50.4%、中區46.4%，南區僅28.8%。陳時中表示，南部空床率比雙北低，佔床率71.2%，從5月19日到30日期間，從500多人成長到889人，開設床數成長1成多，但收治數增加較多。陳時中也透露，專家小組目前正在研議可能要增開專責病房。同時，專家也建議中央授權各個醫院，讓Ct值介於27到30間的確診者，得根據症狀住院天數來決定是否可先解隔出院。陳時中補充，這些政策都在討論階段，但基本方向就是授權醫院專家去決定。此外，指揮中心也公布全台急診情況，急診人次上個禮拜整體都往下降，周日與先前比較起來更回到5月初數量，周六與前三周相較也有下降，顯示整體疫情趨於穩定。
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2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
清冠1號供不應求…中醫師依患者症狀給感冒藥 效果也很好
國內開發的新冠肺炎治療中藥清冠1號供不應求，中醫師表示，即使藥物不夠，仍然可以依照患者的症狀不同，依照中醫治療時行感冒的藥物加以調理，效果相當不錯。台南市一名已施打兩劑新冠肺炎疫苗的14歲女學生，幾天前確診，居家隔離期間體溫大約37度，但出現咳嗽、喉嚨痛、喉嚨乾、頭痛、鼻塞、鼻涕等症狀，持續3天未緩解，非常不舒服，期間未服用西藥。經台南市立醫院中醫部視訊門診，家屬原本希望醫師能夠開立清冠1號，但目前藥物不足，中醫部醫師劉家蓁依照女學生病症開立處方，服用3天之後，症狀皆改善，且於第7天快篩轉陰。劉家蓁表示，類似新冠肺炎這種病情較重、在一個時期內廣泛流行、證候多相類似的疾病，中醫稱作「時行感冒」；若以急性熱病為主，表現發病急劇、病情險惡、傳染力強、能引起大流行，又稱作「瘟疫」。依照中醫觀點，由於氣候不同以及人體素質差異，雖然感染同樣病毒但表現出的症狀還是稍有不同，而有風熱、風寒、濕熱等不同表現。劉家蓁表示，如這名女學生是常見染疫後輕症的表現，且屬於風熱類型，故使用祛風清熱藥物，酌量搭配止咳藥物，例如桑葉、薄荷、連翹、黃芩、杏仁等。若患者體質偏向風寒，治療方針則改變，會用辛溫解表藥物，如麻黃；若偏向濕熱，會酌加利濕藥物，如滑石、木通等。劉家蓁表示，不少確診者會出現喉嚨痛，可按壓少商穴，位於雙手拇指節側，外側指甲角旁1分處，以指甲或指腹掐按30秒，放鬆一下再繼續按，按壓穴位時會有微微痠脹感，可以緩解喉嚨疼痛的症狀。她表示，台灣疫情高達9成輕症，在急於回歸日常生活且清冠一號藥物供不應求狀況下，經由中醫師依個人體質病症開立的處方，也能幫助病人緩解病症不適。此外，確診後遺症常見有疲倦、注意力不集中、呼吸費力、頭痛、焦慮、睡眠障礙等症狀，也能透過中醫協助調理，讓身體機能恢復。民眾也可善用衛福部推出「covid-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，增加跨科看診便利性，透過中西醫整合協助早日康復。
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2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
刷牙、開車都累！Omicron恐釀嚴重後遺症 患者渾身無力「無法自己上廁所、擦屁股」
新冠肺炎疫情持續延燒，近來國外研究發現，有許多患者在感染Omicron病毒之後，都出現倦怠感強烈的症狀，甚至可能會嚴重影響生活作息，呼籲民眾要提高警覺，不可輕易忽視。根據日本媒體「TBS NEWS DIG」報導，過去曾治療多達4000位染疫後遺症患者的醫師平畑光一，指出雖然每個人的症狀不盡相同，但有許多染疫患者，都不約而同出現了「倦怠感」的狀況。且其倦怠的強烈程度，和感冒後的疲累感有著天壤之別。平畑舉例，有患者因為倦怠感的關係，沒有辦法好好捧著碗喝味噌湯，只好拿吸管來喝。也有人開車時沒辦法好好握方向盤、或者連刷牙都感到疲累、以及感覺自己像是被皮帶綑綁的狀況。更有人因此連普通走去廁所都有困難，被迫必須包著尿布行動，且上完廁所之後，還得要親人幫忙擦拭屁股。平畑表示，許多論文研究都證明，即使確診者無症狀，也可能會產生強烈的後遺症。特別是二、三十歲的年輕世代，不少人後遺症都有「重症化」的傾向。從全世界的統計數據來看，女性的後遺症者又比男性高出1.5倍，且就算是強壯的體育選手，都曾有過因為後遺症，導致危及性命的案例。平畑以自己接觸過的患者觀察，認為在確診之後，放任症狀不管的患者，似乎較為容易產生後遺症。因此他呼籲民眾在染疫後，一定要想辦法治好症狀，且兩個月內保持充足的靜養，不要過於勉強自己。雖然有研究顯示，有高達85％的患者，後遺症會持續一年以上。不過平畑認為這個現象，有慢慢在改善的趨勢，而且許多專家仍持續努力研究和開發新藥，因此保持鎮定，別讓自身的病情加劇，才是面對疫情最重要的心態。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
破千分之一指標防線 就醫阻礙 死亡數恐再飆
台灣連四天確診死亡人數超過百人，破了千分之一指標防線，且短短一個月十名兒童死亡。專家指出，Omicron不會因為在台灣死亡率就特別高，但隨著確診通報數飆升，有人到院前死亡，住院很短時間內過世，很明顯是延誤就醫，目前就醫環境有很多有形無形阻礙，這些阻礙不拿開，恐讓死亡數再往上飆。立委蔡壁如說，確診數到一定數量時，就會是死亡數的趨向指標，連四天死亡數激增到一○四人、一二六、一二七、一四五人，都超過陳時中自己講的要壓在千分之一以下。中華民國防疫學會理事長王任賢指出，台灣確診數五萬例時，死亡率還能維持萬分之三以下，但隨著確診通報數飆到八萬、九萬，死亡率也跳升很快，有部分確診者到院前死亡，或是住院很短時間內死掉，表示延誤就醫。其實病床是夠的，只是就醫受到很多的阻礙，之前一定要快篩陽性，ＰＣＲ陽性才能就醫，給藥、治療時間已慢了，不但染疫的人會死掉，其他重症疾病的人也會死掉，醫療院所救死扶傷的功能，就是因這些阻擋而壞掉。現在放寬快篩陽即確診，所有人可視訊看診，投藥也多了些，但光靠這些還是不夠，台灣過去的醫療制度是非常好的，怎會讓人死在院外？他建議把新冠肺炎從五類法定傳染病降為四類，視為流感就能回到過去。王任賢指出，快篩陽等同確診是新北市長侯友宜不斷宣傳要實施的政策，另一方面要讓新冠肺炎降為第四類傳染病，就醫才會順暢，不然醫療阻擋現在還是存在，有些醫院也不太收病人，有醫護人員染疫就要降載，去醫院看病困難，就醫更困難。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
病逝童家長：肯定各方發聲 盼鼓勵醫護
到底多少的孩子走了算「多」？這波疫情已累計廿二例兒童重症，十人不幸身亡，成為父母永遠的痛。新北中和二歲重症死亡男童父親昨晚表示，孩子若出現任何問題，當父母的一定都是「非常非常小心」，應該要把資源留給需要的人，鼓勵醫護是對的，他不希望出現反效果。這波疫情中，新北與基隆前後發生兩名確診的兩歲小朋友因後送過程冗長加上病程發展快，導致不幸身亡，也促使後來中央修改確診者就醫指引，不少縣市並開設兒童就診的綠色通道，近日各地爆發的兒童疫苗搶打潮，也顯現家長的焦慮。中和二歲男童是國內第一個重症死亡的確診幼童。林父表示，他一方面肯定郭彥均為醫護發聲，另方面也擔心這些話造成負面效果，讓其他家長一有狀況就帶著小孩直衝急診，造成醫護困擾，應該把醫療資源留給真正需要的小朋友。基隆一名兩歲林姓男童則是本月十三日晚上發高燒，家人開車送往衛生福利部基隆醫院急診，部基因無兒科加護病房收治，院方和基隆市衛生局聯繫基隆長庚、台北三總、台大和馬偕醫院轉診不成，最後凌晨聯絡台北榮總才收治，急救到上午仍告不治。男童父親事後曾透過前立委謝國樑表示，「我們一直在等待治療，不知道怎會搞到這樣」。面對近來外界關注兒童染疫死亡事件，男童父親昨晚也透過謝國樑表示，能理解此事為何受人重視，但無意發表個人看法。對於兒童重症甚至不幸身亡案例頻傳，全國家長會長聯盟副理事長劉名揚表示，前天看完衛福部長陳時中的言論「快暈倒」，以他所處的新竹縣芎林鄉為例，全鄉只有一間診所能視訊給藥，但近來愈來愈多孩子確診，視訊給藥也需要排隊。只能說政府很沒有同理心，不夠謙卑，「若十個死的不是人，什麼才是人？」劉名揚表示，政府應該要做得細節一些，只說孩子醫療來得及，但看起來是什麼都來不及，真的沒看到超前部署，從疫苗、口罩到現在快篩，什麼都沒有看到。
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2022-05-30 新冠肺炎.台灣疫情
確診遲收不到居隔單 明天零時起補發功能上路
新冠肺炎本土疫情持續延燒，今年已有186萬多人確診，但至今仍有多位民眾未取得居隔單。指揮中心表示，「數位新冠病毒健康證明」系統新增補發功能，將於明天零時起上路。「確診者自主回報疫調系統」5月1日上線後，仍有民眾超過三天仍未能取得或下載隔離通知書，但因原本連結失效等問題，無法申請補發或登錄資料。指揮中心自5月30日上午零時起在「數位新冠病毒健康證明」系統新增「確診者指定處所隔離通知書補發」功能。發言人莊人祥表示，5月25日系統新增接觸者可於系統開立隔離證明，而補發的部分明天先開放確診者申請，接觸者的補發則將於下週上線。符合兩條件民眾可申請「確診者指定處所隔離通知書補發」，包括今年5月1日至5月26日確診，但仍未取得電子隔離通知書者，以及5月27日起確診，未於三日內取得電子隔離通知書者。數位新冠病毒健康證明申請，可以電腦或手機直接上網辦理（網址：https://dvc.mohw.gov.tw )，執行三個步驟即可取得：一、確認身分：民眾可透過本系統之多元身分驗證登入，亦可使用健康存摺APP，先點選「申請COVID-19數位證明」功能，再點選「COVID-19數位證明申請系統」。二、選擇項目：(1).疫苗接種數位證明。(2).檢驗結果數位證明：可選擇核酸(PCR)數位證明或快篩陽性證明。(3).接觸者隔離證明：需填寫居住、隔離地址後，始可送出申請。(4).確診者指定處所隔離通知書補發：需填寫手機號碼(聯絡電話)、居住及隔離地址後，始可送出申請。三、取得證明：於申請成功畫面點選「下載/列印 數位證明」，若需列印者也可使用「取得超商列印碼」。為配合新增功能，數位證明系統預計於今年5月29日晚上6時至30日上午0時暫時停止服務，進行版本更新，有急需使用者，請先提前下載。詳細操作方式可至衛生福利部官網數位證明專區查詢。( https://covid19.mohw.gov.tw/ch/np-5345-205.html )。
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2022-05-30 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
到底該不該吃藥？確診者服新冠抗病毒藥最擔心的幾個問題
UDN元氣網和WaCare遠距健康共同成立「居家隔離怎麼伴？」Line社群，雖然早已達到人數上限5千人，但隨著確診者愈來愈多，社群裡的群友們依舊熱絡交流。有越來越多人關心如何取得新冠口服抗病毒藥物，以及服用抗病毒藥物等相關問題。《元氣網》為大家整理社群內常見疑問。群友常見問題之一為取得口服抗病毒藥物需要符合什麼資格？事實上，兩款藥物皆為處方藥，需符合重症危險因子條件資格，且由醫師判定開立，不是每位確診者都能取得。再者，兩款藥物皆會與其他藥物產生交互作用，應交由醫師給予最適當的建議。另一項群友常見問題，為服用口服抗病毒藥物後的實際感受。有服用抗病毒藥物的群友表示，自身在患病第二天因身體不適而打119送醫，在服用抗病毒藥物後，呼吸就恢復正常不再那麼喘，發燒和血氧的狀況也都有明顯好轉。【延伸閱讀】>>清冠一號還是口服抗病毒藥？確診者該用哪種藥緩解症狀台大兒童醫院院長黃立民曾表示，口服抗病毒藥物應在發病五天內給藥，最好72小時內就給，符合65歲以上或高風險慢性病者都應盡早給藥，才能降低死亡率。在使用口服抗病毒藥後，會不會有副作用也是群友常見問題。有群友表示，自身皮膚有變黃的跡象。另外也有群友反映，服用抗病毒藥會讓嘴巴產生苦味，像含著苦瓜汁一樣，分泌的口水都是苦的，必須狂喝水或漱口才能恢復原有的味覺。群友的經驗也和日前一名染疫醫師服藥經驗雷同。高雄一名開業醫師分享自身確診經驗，因年逾65歲符合開立Paxlovid抗病毒藥物資格，他立即投藥，結果發現有輕微腹瀉、嘔吐症狀，味覺也麻麻苦苦，但無其他染疫後的嚴重不適症狀。【延伸閱讀】>>如果沒有重症相關危險因子 醫師會開立哪些藥？此外，也有群友發問有沒有確診孕婦服有抗病毒藥的經驗。實務上，懷孕婦女是否可適用Paxlovid，目前無臨床試驗資料可參考。歐美藥物管理機關與各醫學會指引根據動物實驗結果做出的建議並不一致，須個別考量用藥益處與未知風險。為提供臨床醫師裁量空間，專家會議決議將懷孕納入適用Paxlovid的重症風險因子，若臨床醫師評估使用效益大於風險，經充分告知並獲同意後可使用。莫納皮拉韋則因藥物安全性考量，目前仍不建議孕婦使用。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
今確診數略降疫情反轉？ 陳時中：正在高原期
今天新冠肺炎本土個案數又降至7.6萬，外界關心疫情是否出現反轉？指揮中心指揮官陳時中表示，確診數北部看來已經到平穩情況，大致緩降，相信現在正在疫情高原期。指揮中心發言人莊人祥表示，後續降幅必須根據目前的人流管制部分而定。由於目前民眾自發不聚餐、工作返家後都盡量待在家裡，都會幫助降低疫情。目前整個疫情研判正在高原期，除了感染人數達到一定程度，加上民眾自發行為讓疫情稍微平緩，希望能繼續保持。但如果民眾因為疫情下降，整體人流又活躍起來，也會影響到可能發生的病例數。目前個案數難預測，或許已達到高峰反轉的時間點，但到達前是否行為改變造成疫情往上彈，是需要擔心的。針對邊境管制可望於6月放寬，指揮中心已與經濟部積極討論中一事。陳時中表示，邊境放寬現在已不考慮阻絕病毒於邊境外，因為台灣也有相當染疫率，而是要考慮醫療量能，不要增加院所負擔，有餘裕照顧好國人才有餘裕照顧境入境者，另外也會一併考慮經濟和防疫韌性。而指揮中心力推的社交距離APP卻有網友表示，一家確診都沒有出現警示通報，且疫情初期有幫助，但現在到處都是確診者還有存在必要嗎？陳時中則表示，全家確診沒有出現警示，可能全家都沒有下載或上傳，時間比較晚則是確診者第一時間較晚一點才上傳。陳時中表示，社交距離APP仍有意義，因為可以決定要不要快篩的重要根據，如果接觸時間長、有一點喉嚨痛就會快篩，如果只有一點點痛但沒有接觸就會觀察幾天，對自我健康管理有幫助。
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2022-05-29 新冠肺炎.台灣疫情
疫情雙北緩降其他地區上升 陳時中：診所通報達6成
本土新冠肺炎疫情持續延燒，指揮中心指揮官陳時中表示，這周可以看到雙北疫情持平或是正在緩降。不過其他地區正在上升，因此整體數量沒有變化。陳時中表示，來自診所的快篩陽性通報量也到達六成，由於前段時間診所的參與較少，急診、急門診壓力相對大。他說，昨天快篩陽性4萬3839人中，來自診所通報有2萬9329人，這兩周維持診所通報占比約六成，5月26日後全民適用快篩陽性經判定確診，已從1萬多人上升至昨天約4.3萬人，比PCR篩檢陽性者還要多。至於用藥部分，陳時中表示，若以高估計藥物使用率15%來看，現在庫存的藥物可讓500萬至685萬名確診者使用。用藥效率和其他幾個國家比較，台灣確診個案藥物使用率3.97%、美國3.27%、英國約0.14%、香港1.99％、日2.78％、南韓1.33％，使用效率上沒有比其他國家低。陳時中表示，台灣醫療覆蓋性好、普及性高，藥局、醫院、診所、衛生局配點廣泛，使用方便，健保可即時整理藥歷，讓交互作用更清楚，希望能把疫情控制更好，盼基層醫療院所更能肩負醫療責任，也很感謝過去一周達成一定的成果。根據統計，昨天整體藥物使用4143人份，Paxlovid使用3561人份、莫納皮拉韋使用582人份。不過有基層診所醫師因為口服藥太貴不開。陳時中則表示，各國買的藥物價格都高，但沒有向任何人收費，醫師不用考慮價格問題，拜託醫師根據適應症盡快開立藥物。也希望病人拿到藥一定要吃，有人吃一吃自己覺得沒怎樣就停藥，很浪費。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號治新冠有療效和中西醫系統不同有關？中醫師這麼說
我在大前天（2022-5-24）發表清冠一號，療效？科學證據？。隔天，潘建志醫師在臉書發表請正視清冠一號療效證據不足，其中有引用我這篇文章。不久後東森新聞的採訪主任高政義先生在臉書用簡訊問我是否可以接受採訪。到了晚上10點半左右，一位名叫Emma的記者就用視訊採訪了我大約12分鐘。隔天，也就是昨天，我在YouTube看到東森新聞發表的影片獨家》清冠一號沒實證療效？陳時中：系統不同，其中有一小段是我的採訪。所謂「系統不同」，指的是中醫系統跟西醫系統是不一樣的。也就是說，雖然西醫系統認為清冠一號沒有療效，但中醫系統卻認為清冠一號是有療效。事實上，我在一年多前發表的第一篇關於清冠一號的文章裡就有引用一位中醫師。我的文章是清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦，而我引用的文章是治癒新冠旅美名中醫：「清冠一號」效果有限 若誤用反加重病情。我把這位中醫師文章裡的重點拷貝如下（斜體字）：台灣目前陷入病情恐慌之中，…開始大力推展台灣中醫團隊提出的「清冠一號」，報章媒體也大幅度宣傳，說是台灣的創舉，拯救世界的特效藥。真的如此嗎？根據台灣中醫團隊的解說，以魚腥草和板藍根對抗新冠病毒，為「清冠一號」的主力。我相當不認同這樣的說法，這不是中醫的理論及思維，中醫治病從來就不是利用什麽中藥材來對抗病毒，而是設法改變身體内部平衡狀態。「清冠一號」是參考（中國的）「連花清瘟」而來，……和「連花清瘟」大同小異。據中國大陸多個醫學團隊的研究分析後結論，「連花清瘟」不能減少輕症轉重症的機率，大多數的情況下，「連花清瘟」也不能加速病毒核酸檢測轉陰所需要的時間，而同樣的問題也會隨著「清冠一號」的廣泛使用而浮現出來。雖然對肺家輕微發熱的病人而言，「清冠一號」或許可以幫忙緩解症狀，然而，對於肺家嚴重發熱、肺寒或寒熱夾雜、肺部積液等等的病人而言，不但效果不彰，許多情況下可能反而加重病情。目前已經有海外確診華人自行購買「清冠一號」服用，病情反而加劇，緊急聯絡診所求助。瘟疫肆虐下，人命關天，我們應該讓數據説話，應該讓有大量臨床成功治愈病例的醫生説話，而不是看到病毒感染發熱就清熱解毒，也不是抓著極少數的病例來無限放大。蘋果新聞網也在兩個禮拜前發表瘋搶清冠一號｜中醫師不樂見：多人用後腹瀉 沒染疫當補吃「免疫出問題」。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：長庚體系中醫醫療發展召集人黃澤宏說，……清冠一號是由10味清熱解毒藥方組成，但每人體質不同，其未必適合所有確診者，…「對一般人來說太寒」，硬要用，不但影響正常免疫系統運作，也會過度刺激腸胃，且即便是天然草本，毒性、副作用較低，仍會增加肝、腎臟代謝負擔，所以未確診者若只是想增強抵抗力，不宜用此藥。台灣中醫藥教育學會理事長黃建榮也坦言，以他個人專業，「清冠一號不是中醫師首選」，畢竟該藥是Alpha變異株時期開發的藥方，現以Omicron變異株為主，症狀不全相同，用同樣藥方來治療不合理，且許多人用後發生腹瀉，還是要依個人體質來調整藥方為佳，非常多藥方也有治療新冠肺炎效果。對於坊間許多健康人搶購清冠一號，希望吃了防感染，黃建榮則強調，「清冠一號不是保健方」，沒染疫也吃是不正確的觀念。擁有中醫和西醫執照的邱豑慶醫生昨天發表清冠一號到底可不可以當成預防用藥？。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：中醫同行，有的礙於大佬壓力，只敢私下勸告自己的病人，西醫同業，出來講話的又怕被說你『目中無人、歧視中醫。』我中西醫師，那乾脆我來得罪人好了。反正你們大家最常講的笑話，不就是『西醫治病、中醫治本、中西合治、製成標本』？（註：應該是『西醫治標』）我們先從事實來看，真的有一種藥物，可以『有病治病、沒病強身』嗎？甚至說，沒病的人要吃預防的話，就多加點水，把濃度稀釋薄一點就好？談任何毒性，不講劑量的都是流氓。論任何治療，不問診斷的都是文盲！我是不知道這些老師輩的老中醫們，還記不記得當初在中醫系的課堂上，怎麼樣教育我們，四診八綱、辨證論治啦。現在同一票老人，忘記當初怎麼教學生的了？不管輕症重症，不管有病沒病，通通都來吃清冠一號？這是七龍珠裡的仙豆？還是如來神掌的大還丹？原文：清冠一號：療效，系統不同
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2022-05-28 新冠肺炎.專家觀點
1%康復者嗅味覺異常！ 羅一鈞曝可能原因
本土確診數達170萬例，有民眾反映，確診後快要康復時，會出現嗅味覺異常，是否為Omicron特色？指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據國內目前調查，僅1%確診者出現嗅味覺異常，可能因為病程，或服用2種口服藥物、清冠一號而影響嗅味覺。羅一鈞表示，根據國內今年1、2月統計，僅有1％確診者，在病程中後期出現嗅味覺異常，可能跟服藥有關，現在確診者會服用2種口服藥物或清冠一號，都可能影響嗅味覺，跟病程叫有關，而「長新冠」後遺症等風險因子，目前健保染疫康復者門診收案人數仍少，尚未觀察到性別、是否有共病等風險因子。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，台灣過去疫情守得真的很棒，因此台灣過去病例少、沒有很多後遺症，大多都參考國外資料，不過國外經驗套在台灣則不一定一樣，像是台灣出現不少嗅味覺改變的個案，但看國外感染Omicron報告顯示，嗅味覺異常個案少，先前確診多以下呼吸道症狀為主，感染Omicron則以上呼吸道居多，像是喉嚨痛、咳嗽等，國外較少嗅味覺異常個案。有專家認為，國內重複感染情況未來將是常態，指揮官陳時中表示，基本上感染RNA病毒，本來預設它就會不斷變化，起初我們談全體免疫，現在看起來相對困難，因此增加群體免疫、降低中重症是我們的目標。邱南昌指出，針對打完疫苗後是否會再染疫，是牽涉到病毒是否再變化，以及是否會造成疫苗失效等，但這問題只能「以後再說」，因為現在病毒如何變異沒人說得準，現在可以相對樂觀，因近期病毒變異雖然傳染力強，但毒性低一點，後續要看數據，是否影響抵抗力，但國外目前尚未有相關數字出來。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
居隔單有什麼作用？4張圖卡教你如何填寫、修改，一次看懂！
居隔單之亂讓防疫人員飽受怨言，台南市府團隊簡化台南共照雲流程，讓居隔單領取變輕鬆，市長黃偉哲也在臉書貼出4張圖卡QA說明，如何填寫、修改，讓市民秒懂一目了然。黃偉哲說台南共照雲讓確診者、同住家人快速取得居隔單，填寫、修改、列印，馬上搞定！確診者只要填寫完台南市COVID-19確診個案問卷，同住家人就能從「台南共照雲」下載，或前往衛生所領取居隔單，不需再等中央、市府簡訊。如果同住者的居隔單資料錯誤，也能直接從台南共照雲修改。另外要加速領取居隔單，確診者在填寫問卷時，最後一題請勾選「基於上述，我同意衛生局以簡訊、LINE取代關懷電話」選項，同意讓衛生局免去電話流程。網友多肯定說台南共照雲很方便，填完資料很快就可收到，但也有不少疑問？有網友詢問是確診者同住家人，簡訊通知去台南共照雲填資料，填好後才發現共照雲上標他確診者，要怎麼去更改。市長小編也立即回覆可以重新綁定試看看。另有網友問共照雲的居隔單跟衛服部差一天，系統有修正了嗎？我該如何拿到更正的居隔單？小編也很快回覆請以衛福部為主。有網友看到全民搶居隔單，在黃偉哲臉書留言「請問居隔單有什麼作用？」網友回答有些公司請假要開，保險要用，做紀念；一名網友就說確實是可以留作紀念，30年後再回頭看這件事，覺得自己很幸運還能活在這世上。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
快篩陽、確診，隔離留意3情況！重症醫：作好準備才好輕鬆面對
Omicron在台灣不斷延燒，確診人數暴增，在知道高傳染力、重症較少的情況下，即便遵照中央疫情指揮中心指示走，快篩陽的時候還是讓人有些不知所措，有人很緊張，深怕原本好好的，過了一晚病情急轉直下；有人則顯得過度放鬆，覺得無所謂。心態上該如何面對疫情？重症醫學暨胸腔內科黃軒醫師指出關鍵。 Omicron要強不強、要弱不弱，防疫不必太強，也不能太弱 黃軒醫師表示，正如民眾所知，Omicron已大多為輕症，但病毒傳染力、承載率都比往的原始株、變異株來得高，除了成人、年長者以外，孩童也可能染疫，症狀以喉嚨痛、喉嚨癢、疲倦、頭痛等輕症居多，但是依舊還是會有中重症的可能性。因此面對Omicron雖然不必像先前的病毒那樣緊張，但也還是不能放鬆。 許多人認為病毒已趨近流感，根本不必太在意，近日坊間甚至出現「主動染疫」的觀點，對此黃軒醫師表示這想法大錯特錯，Omicron雖大多輕症，但一樣有重症、死亡可能，和流感相比還是比流感來得強，面對威脅性夾在先前的病毒以及流感之間的Omicron，防疫心態更要注意取得平衡。此時不可大意，更萬不可為了避免重症死亡，而冒著重症死亡的風險。 快篩陽.確診，隔離期間免緊張 留意３情況，有異再盡速就醫！ 黃軒醫師表示，為防染疫後原本沒事、過了一晚病情急轉直下，快篩陽、確診、隔離等族群，在與時俱進的遵照CDC及地方政府指示下應對後，接下來就是調整心態、適度的面對，注意體溫、症狀、血氧。 症狀、體溫、血氧三者都可視為染疫後身體狀況的觀察依據，是三高、癌症、年長者、慢性病等免疫不佳者、高風險族群都需要特別留意的，而一般人也是要小心，以避免自己成了極少數的特例，又或者只是誤以為自己身體好。 症狀觀察，確診者若出現了呼吸急促、胸悶胸痛，或是嘴巴、臉色、指甲出現變紫等顏色改變，就應立即以防疫交通工具就醫，這３種症狀可能代表著正往中重症發展。體溫方面，若是一般在38度以下可繼續觀察，38度持續不退或燒到40度就應盡早就醫，觀察期間也留意上述症狀。 至於血氧機，就是在觀察症狀以外，有數據的為觀察血氧濃度，不過考量一台價格不低，Omicron也較少引起隱形缺氧，是否備用民眾可多加評估，通常會建議自身或身旁有高風險族群時備著，並應以藥局等正常管道購買醫療用血氧機。一般血氧濃度95%以上算正常，但到了90-94%就代表偏低，可能隱形缺氧正在發生，應盡速就醫，若是到了90%以下更是危險，不能再拖。而有鑑於隱形缺氧若真的發生，進程速度相當快，建議可約４小時測量一次，或身體覺得有異樣時測量。但不必無時無刻都在測量，這樣心理壓力會相當大。 防疫期間身心健康都要兼顧 醫：作好準備才好輕鬆面對 黃軒醫師再三強調，防疫不是最嚴或放鬆，最重要的是看當前情況，有邏輯且合理的不斷彈性調整，面對要強不強、要弱不弱的Omicron，防疫強度不必太強、也不能太弱，需和生活取得平衡，畢竟心理健康也和身體健康一樣重要，太嚴格的防疫容易引起衝突、增加壓力、引起恐慌、出現新冠壓力症候群、不利生活，太放鬆的則不易防疫及生存，建議配合CDC指示，並做好該有的準備，做好能做的事情，取得平衡才能兩者兼顧。 #黃軒 #新冠肺炎 #染疫 #確診 #快篩陽 #體溫 #症狀 #血氧 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
染疫後如何取得「臺灣清冠一號」？對新冠病毒確診者有什麼作用？沒確診者可以當防疫茶飲用？
近來染疫人數不斷升高，依現行主管機關確定病例輕重症分流原則，無症狀及輕症者採居家照護。中醫藥研究所根據研究「臺灣清冠一號」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，其處方組成為荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材。清冠一號有什麼功效？當人體在感染了新冠冠毒後，會需要加強防護以減少病毒入侵、消滅已入侵的病毒、袪除發炎理產物，還需要注意體能的維護，當這些作用都兼顧之後，才利於痊癒。「清冠一號」共有十味藥材，功效即是順應痊癒條件來進行組合配伍，可分為四大類：1.抗病毒：魚腥草、板藍根、黃芩；2.增加呼吸道防護、減少病毒入侵：桑葉、薄荷、荊芥、防風；3.袪除病理產物（如：發炎液、痰液）：瓜蔞、厚朴；4.調節其他各味藥物、維護體能：甘草。「臺灣清冠一號」如何對抗新冠病毒？將入侵的新冠病毒予以阻擋和抑制，主要有三個作用：１.阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量；２.抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製；３.抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。感染新冠肺炎後，如何取得「臺灣清冠一號」？衛福部提供確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，流程：一、預約視訊診療得採以下方式：A、地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。Ｂ、民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。二、診療後之領藥/取藥方式：委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若需使用「臺灣清冠一號」，可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。臺灣清冠一號可作為日常飲用的「防疫茶」嗎？清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」當做「防疫茶」長期服用。日常需要常接觸不特定族群有染疫風險者，可飲用什麼防護？日常飲用的「防疫茶」建議可採用建議國家中醫藥所防疫茶，其配方為黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。一天的飲用量大約300-500 ml，可與開水交替、間歇飲用。防疫茶的藥材配方是屬於「可做為食品使用之中藥材」，對於身體無特殊疾病者，若喝得稍多，對身體並不會有不良影響；但是本身有發炎性疾病（例如：肝炎）、自體免疫疾病（例如：紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）或相關疑慮（例如：有在服用其他許多藥物......）者，就不宜直接飲用，喝之前記得請先諮詢專業中醫師。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
確診者康復返職場遭霸凌 陳時中要民眾「3心」勿攻擊
國內至今已有161萬例確診者，不過近日傳出有確診者康復後，返回職場卻遭霸凌、歧視，甚至被噴酒精等。指揮中心指揮官陳時中說，希望大家要有同理心，沒染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當的行為，這樣不好，不要互相攻擊、相互牽拖。如何面對染疫康復者，陳時中表示，應該以平常心、將心比心、同理心，重點是不要霸凌、不要牽拖，沒有染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當行為，或染疫者對沒染疫者會牽拖，說「早知道不要跟你做伙」、「你傳給我啦」等語，這樣不好，更提到台北市長柯文哲說過，染疫會變常態，不要互相攻擊、相互牽拖。確診者7天後解除隔離可外出上班，是否包含國家基礎設施對象？是否得「快篩陰」才能上班？陳時中說，快篩陰才能上班是否有損基本權益，這應是公司內部規定，希望企業做健康監測時，若身體不適就居家辦公，若有些單位一定要上班，若停頓後會影響國家運作等，就要戴好口罩，同組人員同進同出等。針對快篩陽民眾，若想在做PCR確認，指揮中心發言人莊人祥說，根據6項採檢規定，可直接到社區採檢站做PCR。有快篩陽民眾被判定確診，出現呼吸道症狀，想拿清冠一號卻被中醫師拒絕，指出需要PCR才能拿藥？陳時中表示，確診就是確診，前兩天有講病例定義，只要符合就是確診，快篩陽經過醫師診斷，即是確診，不管是PCR或快篩陽性都算，希望相關人員了解保障病人權益。體育署稍早宣布，未施打3劑者也能進入健身房，未來是否會開放更多場所比照辦理？陳時中說，此做法也是變通，仍盡量呼籲民眾打疫苗，若不能打也不強制，有打疫苗可以放鬆。主管單位說不必3劑、沒打滿疫苗者須戴口罩，指揮中心也同意，但八大行業「我想最好還是不要」。陳時中說，這2天染疫人數很多，今天達到9萬4千多例，死亡數也較多，希望疫情能快點過去，針對0到6歲幼童發放5劑快篩，是因為兒童相對無法打疫苗，家長亦能盡量保護，另外專責病房、加護病房希望更完整，給予足夠床位，大家不用擔心。
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2022-05-27 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
確診者圖文日記／我以為我可以隨時接受闔眼 確診後才明白「生命是個變數」
作者／Angel.上班族兼職直播主(17直播的才藝繪畫主播 ID: 天使不會飛)IG：A9.0107這次的圖文日誌是我邊直播邊畫出來的，平常的興趣是繪畫。我以為我可以隨時接受闔眼，但確診之後我才真正的了解自己，其實我想活著的同時也害怕後遺症，怕自己變成親友的負擔和困擾。原來自己的求生欲比我以為的樣子還要高，確診讓我更明白生命是個變數，我沒有太多的時間活在後悔和不快樂，我能做只有把眼前的事情做好，現在做的大大小小的事情都會幫助我去擁抱更快樂的以後，現在開始愛自己，希望還不算太遲。確診圖文日記 【加入Line社群】「居家隔離怎麼伴Line社群」以上內容由「居家隔離怎麼伴Line社群」群友Angel.提供，感謝眾病友及居隔者提供自己的真實經驗及感受。也歡迎有需要的朋友，一起加入。
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2022-05-27 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／清冠一號導致腹瀉？搭紅糖薑粉改善
Q：清冠一號服用後，若腹瀉該怎麼辦？A：清冠一號藥性微寒。一般人體內有很好的平衡系統，短期服用寒性及熱性的藥物食物不會產生影響，但體質特別失衡的人，可能會出現症狀。西藥常用的阿斯匹林、普拿疼、短期預防性抗生素，甚至比清冠一號還寒涼，對大多數的人都不會有明顯的副作用，因此不用擔心。如果真有特殊疾病，擔心對藥物特別敏感，務必由醫師開處方，不可自行服用藥物。平時腸胃較虛弱、敏感的確診者，可能在服用清冠一號後輕微腹瀉，建議請醫師開立處方時，每包加配科學中藥的生薑、茯苓或葛根，或患者自行添加少許紅糖薑粉。若以涼水服用清冠一號，腸胃較敏弱者可能會腹瀉，建議改以溫水送服。在服用清冠一號後，可沖或泡熱水澡，讓身體微微出汗，身體復元更快。●感謝「居家隔離怎麼伴line社群」眾病友及居隔者提供問題。【加入居家隔離怎麼伴Line社群】
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2022-05-26 新冠肺炎.預防自保
一表看Paxlovid與心肌梗塞相關藥物之交互作用，疫期期間做好7件事護心臟！
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段，確診人數每日創新高，口服抗病毒藥物Paxlovid可降低中重症需住院風險。面對這樣的情況，有許多高風險確診者雖然想服用，但又考量到 Paxlovid 與許多藥物都有交互作用、禁忌症而不敢服用。心肌梗塞病人需定期服用藥物，預防心肌梗塞再次發生、減少死亡率，停藥會增加心血管疾病風險，然而口服抗病毒藥物 Paxlovid中的主成分與眾多種類的藥物皆有交互作用，民眾領取Paxlovid時，務必與臨床醫師與藥師反覆確認藥物的用法用量，視臨床個別情況調整用藥。對此，台灣心肌梗塞學會整理了心肌梗塞病人常需用藥的圖表：心肌梗塞病人常需用藥包括：抗血小板藥物、降血脂藥物、抗凝血劑、心血管用藥、糖尿病藥物及其他相關藥物。根據國內外文獻顯示Paxlovid依藥物交互作用分成五種臨床建議，綠燈(臨床無明顯交互作用，可使用)、圓黃燈(可繼續使用藥物，並監測副作用)、三角黃燈(需調整藥物劑量，並監測副作用)、橙燈(如果臨床允許，暫時不使用藥物，或依醫師處方調整藥物劑量)、及紅燈(有明顯交互作用，為禁忌症，建議使用其他COVID-19藥物)。台灣心肌梗塞學會提醒，當同時服用Paxlovid及其他藥物時，最好不要自行停藥，請諮詢自己的主治醫師，告知用藥情況，交由專家給予最適當的建議。心肌梗塞病友 疫期期間做好7件事台灣心肌梗塞學會提醒急性心肌梗塞病友，在新冠疫情期間，可採用遠距醫療就診，利用藥來速領藥以減少不必要外出，務必一定要依照醫囑定時服藥。雖然外出減少，在家期間遠離菸酒、適當運動以提升免疫力。由於COVID-19感染會增加心血管事件風險，疫苗還是要打好打滿以避免染疫。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
美CDC研究：1/5成年確診者患「長新冠」 影響多種器官
美國疾病控制與預防中心（CDC）24日發布最新研究指出，感染過新冠肺炎的65歲以下成年人中，每5個人中就有1人經歷至少一種長期後遺症，而65歲以上的長者則是每4人中就會有1人出現至少一項長新冠症狀。紐約時報報導，CDC的新冠緊急應對小組針對近200萬人進行研究，比較65歲以下及以上兩族群患者康復後，與未感染新冠的人的狀況。研究人員發現，長新冠會影響許多不同器官，包括心臟、肺臟和腎臟等，其他問題還涉及血液循環、肌肉骨骼系統、內分泌系統、消化道狀況、神經系統問題以及精神上的症狀。研究指出，無論感染者年齡，最常出現的後遺症是呼吸道問題和肌肉骨骼疼痛。而新冠患者康復後出現呼吸道以及肺栓塞等肺部問題的風險，是未感染者的兩倍；與年輕人相比，65歲以上長者發生腎衰竭、神經系統問題和大多數心理健康狀況的風險更大。研究稱，在確診後30天到365天期間，38%的患者出現至少一種新的健康問題，其中18歲到64歲患者的該比率為35%，而65歲以上者為45%，兩族群的未感染者同期間出現新健康問題的比率各為15%和19%。根據這些比率，研究人員計算出65歲以下的新冠患者出現可歸類於「長新冠」的健康問題之比率為將近21%，年長族群為近27%。該研究作者並總結，長新冠可能影響患者的勞動力表現，且可能對康復者及其家屬產生經濟影響。並建議「定期對新冠患者康復後的狀況進行例行評估」。未參與該研究的聖路易華盛頓大學臨床流行病學家艾里（Ziyad Al-Aly）說，同意應對曾染疫者進行醫學評估以發現潛在的新健康問題，「既然我們知道新冠肺炎可能導致嚴重的長期後果，我們需要開發額外工具來降低長新冠風險」。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽=確診上路 石崇良：有助找出更多染疫潛藏黑數
今天是快篩陽性視同PCR陽性確診新制上路第一天，有專家認為，一至兩周後，就可以找出潛藏的染疫黑數，如此距離8成群體免疫就更接近了。衛福部常務次長石崇良今表示，新制上路，可以省下許多PCR量能，接著也放寬可以進行PCR檢驗的條件，等於是擴大採檢概念，因此發現所謂的黑數就會更多。立法院社會福利及衛生福利委員會今審查「物理治療師法部分條文修正草案」，石崇良於會前受訪。對於台北市長柯文哲說，兩個月後，台灣可以解封。石崇良說，關於疫情發展預測很多，目前是務實的一步一步看著疫情變化，進行合理的數據推估。至於，前總統馬英九對兒童染疫死亡十分心痛。石崇良說，全國民眾看到不幸的孩子過世都是同樣的心痛，因此要呼籲家長盡速讓孩子打疫苗，無法打疫苗的孩子，家長應多注意腦炎前驅八大症狀，一但出現類似症狀應盡速就醫。立委葉毓蘭日前因與確診者有接觸史且有症狀，一天快篩了4次。石崇良說，如果確診染疫後，Ct值變化取決於體內病毒量的多寡，因此短時間內變化不會太大，因此不建議一天採檢好幾次，意義也不大，一般來說，就是24小時再採就可以。立法院今下午應可通過「嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」再展延1年。石崇良說，新冠疫情方興未艾，原先紓困振興條例於6月30日截止，但疫情不會在6月30日前告一段落，確實有延長的必要。
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2022-05-26 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／清冠一號 哪些人可吃？標準療程吃幾天？
Q：究竟哪些人可以吃清冠一號？該如何服用？標準療程需要服用幾天？有慢性病或正使用其他西藥者，可以服用清冠一號嗎？A：目前清冠一號必須經中醫師診療開立處方，給予快篩或PCR陽性尚未出現症狀者，或是出現發燒、咳嗽（有痰或無痰）、鼻水鼻塞、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉、喉嚨痛、惡心嘔吐、嗅覺或味覺改變等症狀的輕度感染者，以及出現咳嗽合併喘的肺炎表現、血氧濃度仍大於94%的中度感染者。清冠一號建議每包以250-300㏄的溫開水沖泡後溫服，在飯前或飯後30分鐘服用。咽喉痛者可以常溫服用。一般成人在症狀開始的前3天，以及症狀加重時要用足每天30克標準劑量；體重未滿40公斤者（包含小孩）依體重調整每次服用劑量，10公斤服用四分之一劑量、20公斤劑量減半、30公斤服用四分之三劑量。為因應Omicron變異株複製速度快、病程短的特性，清冠一號的標準用藥療程為5天，在確診第0天至確診後第7天內投藥。若5天內症狀已大幅緩解，可以不用繼續服用，改以科學中藥調理即可；若症狀未改善，可由醫師決定是否再追加一療程，也就是5天用藥。新冠肺炎輕症與中症確診者，若有慢性疾病如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、甲狀腺疾病、慢性腎臟病等，或自體免疫疾病、癌症等，並正在使用該疾病的治療西藥，仍可依照標準劑量服用清冠一號。但口服西藥與清冠一號的服用時間應間隔一小時以上。●感謝「居家隔離怎麼伴line社群」眾病友及居隔者提供問題。【加入居家隔離怎麼伴Line社群】
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2022-05-26 養生.聰明飲食
台灣十大死因，7項與「吃」有關！地中海、得舒飲食...3種健康飲食法，營養師教你做
英文諺語「You are what you eat.」意思就是怎麼吃及吃什麼都會影響你的身體，飲食與健康息息相關。對照2018年衛福部公布國人十大死因，其中惡性腫瘤、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、腎臟病變、高血壓、肝硬化等7項皆與飲食息息相關。 美國權威雜誌《美國新聞與世界報導》每年針對Best Diet項目，招集美國數十位相關心血管、身體保健、食物營養、糖尿病、運動等專家及醫師進行研究調查，該研究今年已進入到第10年，並在35種飲食中進行分析，從飲食對心臟健康程度、長期減重效果、飲食實施的難易度、食物營養全面性等來做評估。 《美國新聞與世界報導》近期發表2020年全球最佳飲食方法前3名提供民眾參考，北投健康管理醫院營養師潘富子也提供全球最佳飲食方法前3名的簡易料理方式，讓您吃的健康又便利：1.地中海飲食源自於1940～1950年代環地中海地區（希臘、義大利南部及西班牙）的傳統飲食型態並受現代營養學推薦的一種飲食模式。其料理方式以大量橄欖油、豆科植物、天然穀物、水果和蔬菜，適量魚、乳製品及減少紅肉為重要特色。富含抗氧化物、維生素、膳食纖維，以及能夠保護身體免於慢性疾病的多酚類化合物，加上熱量大多來自於單元及多元不飽和脂肪，能幫助體重輕鬆管理、預防心血管疾病及糖尿病、減緩腦部退化，已連續3年被評比為全球最佳飲食法第一名！ 營養師教你這樣做－地中海料理：2.得舒飲食「得舒飲食」是一種為了降低血壓而被開發出來的飲食模式，提倡高血壓患者應多吃的東西，而不只是一味禁止，這個不能吃、那個不能吃。高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維、降低飽和脂肪酸的攝取，是得舒飲食的5大要素。低脂、少鹽、少糖的食物攝入，所以也適合於想要減肥或控制體重的族群。 營養師教你這樣做－得舒飲食料理： 3.彈性素食由美國知名營養師白勒特諾（Dawn Jackson Blatner）在《彈性素食飲食》著作中指出，得到素食的健康益處不用全然放棄吃肉。彈性素食的風潮讓人們可以接受健康飲食，不需劇烈改變飲食習慣，可以隨意選擇吃素的時間，而且少吃點肉，對環境、個人經濟都有好處。 另，可多攝取非肉類蛋白質（豆腐、黃豆或雞蛋）水果和蔬菜、全穀類及乳製品，增加植物性蛋白質的攝入可以有效的降低血脂、血壓。 營養師教你這樣做－彈性素食料理： 作者簡介_潘富子 營養師專長：預防醫學保健、健康講座現職：臺北市北投健康管理醫院 營養師學歷：輔仁大學 營養科學系碩士經歷：聯夏食品工業股份有限公司 營養師健檢報告沒寫的人生故事北投健康管理醫院，係國內唯一命名「健康管理」之健檢醫院，為建立特色及市場區隔，強化健康管理之品牌形象，提供您及家人量身訂作、獨一無二之專屬健康管理服務。http://www.tpehealth.com/ 延伸閱讀： 必看》接觸「確診者」何時該快篩？●天內快篩最準！你該知道，關於「快篩、PCR」5大疑問
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2022-05-26 新冠肺炎.防疫懶人包
整理包／「快篩陽性＝確診」上路！ 哪裡可以請醫師評估？全台各縣市醫療院所名單一次看
國內新冠肺炎疫情已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，中央流行疫情指揮中心今天宣布「快篩陽性＝確診」政策今天起上路，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，經醫事人員確認即為確診。「快篩陽性＝確診」診斷確診、開藥流程圖一次看衛福部次長石崇良於下午的中央流行疫情指揮中心記者會說明開藥流程，快篩陽性後仍需經過醫師診斷，若需要用藥也要由醫師開立藥物。快篩後診斷確診病開立藥物流程：快篩陽性的民眾千萬不要因為恐慌，就到大醫院急診採檢。急診僅需要把量能提供給急重症患者，如果是為了知道是否真的確診，可利用以下幾種管道：‧實地診療就醫（診所、醫院防疫門診）‧視訊診療就醫‧社區篩檢站【延伸閱讀：快篩陽性如何「自己/委託親友協助」視訊看診？ 5步驟教你完成，真人影音示範跟著做就上手！】全台各縣市快篩陽性診療名單一覽表快篩陽性的民眾，可以選擇到大醫院的防疫急門診、就近有合約診所、衛生所，請醫師協助判讀，為避免有些醫療院所只提供線上看診，務必在前往診所前先致電確認，才不會出門了卻無法看診白跑一趟。‧基隆市：快篩陽性視訊/現場評估門診服務院所‧台北市：可研判確診服務之居家照護診所名單‧新北市：提供快篩陽性結果服務一覽表‧桃園市：通訊診療醫療機構(診所)名冊‧新竹市： 提供通訊診療、PCR採檢、快篩陽確診通報、清冠一號醫療院所名單‧新竹縣：快篩陽性評估醫療院所‧苗栗縣：快篩陽性通報確診通訊診療院所‧台中市：快篩陽性確診評估院所、開立開病毒藥物院所及居家照護院所名單‧彰化縣：快篩陽性確診暨抗病毒藥物治療院所‧南投縣：可提供通訊診療醫療院所所名單‧雲林縣：視訊診療醫師評估快篩陽性結果診所‧嘉義市：COVID–19篩檢與快篩診療醫療院所‧嘉義縣：提供快篩陽性結果視訊現場評估門診服務院所‧台南市：各區衛生所長者快篩評估時間表、通訊診療之醫療機構名單‧高雄市：居家快篩陽性判斷醫療機構清單‧屏東縣：判定COVID-19快篩陽性即確診診所名單‧宜蘭縣：各醫院 covid-19防疫診‧花蓮縣：新冠疫苗及居家照護遠距視訊診療合約醫療院所‧台東縣：COVID-19居家照護院所醫療機構名冊‧澎湖縣：視訊診療醫療機構名單‧金門縣：視訊診療指定醫療機構名單【延伸閱讀：Omicron生命力完勝原始株，可附著「不銹鋼」表面長達10天！專家教你怎麼防疫】快篩陽性確診、接觸者隔離證明 4步驟完成申請先前許多民眾染疫後為了申請確診、接觸者證明來申請保險，幾乎把醫療院所塞爆、電子系統也大塞車，中央流行疫情指揮中心緊急改用新系統並將相關文件電子化，才化解危機。指揮中心今天開放快篩陽性確診、遭隔離接觸者申請數位證明，民眾可至數位證明平台或用全民健保行動快易通，只要4步驟就能完成申請。第1步「確認身分」：民眾可到數位證明平台或透過全民健保行動快易通的「健康存摺」認證身分。第2步「選擇項目」：選擇要申請檢驗結果數位證明，還是接觸者隔離證明。第3步「點選申請」第4步下載或列印來「取得證明」指揮中心資訊組副組長龐一鳴補充，快篩陽性診斷確診的證明是一張黃色的卡片，會紀錄快篩陽性結果、醫師資料、身分證資料等；接觸者隔離證明則是白色的卡，至今沒領到紙本、電子單的民眾可以下載使用。快篩陽性經診斷確診 「6種情況」仍需做PCR採檢因應今天上路全民快篩陽經診斷確診新制，中央調整PCR採檢6大條件：1.醫事人員執行抗原快篩時，對於結果有疑慮。2.民眾自用快篩的結果與醫師無法達成共識。3.快篩陽的確診者於隔離治療期間有住院需求。4.快篩陰但醫師懷疑有感染症狀，尤其是重症風險因子對象。5.快篩陽的第一線醫療工作人員，必要時可於24小時內以PCR複驗。6.快篩陽亦可至社區篩檢站進行PCR採檢。陳時中表示，因為擔心住院患者進入醫院後，反而被其他感染者傳染，所以維持民眾住院前應該執行PCR採檢規定，以免因為家用快篩偽陽性，造成醫院群聚事件，「這就不符合科學照顧精神」，並重申快篩陽性後必須經過醫師診斷確診，不是直接「視同」確診。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
快篩陽＝PCR陽性確診明上路！ 指揮中心訴說決策三大邏輯
這波疫情從4月下旬以來，一直有反應希望快篩陽視同PCR陽性確診，政策考量方面，指揮中心醫療應變組長石崇良表示，如此作法可以早期發現、早期治療，或可以直接給予口服抗毒藥物治療，但後續也有一些疑慮，包括快篩檢驗可能有偽陽性問題，以至造成不必要過當的人身限制，或是過度診斷投藥，造成不必要的身體傷害。他說，因此指揮中心及專家會議多次討論，何時可透過快篩陽經醫師診斷過程確診，將有三大邏輯與大家說明，為法理、倫理、學理。石崇良說，最重要與基本的就是學理支持，第一考量，快篩陽跟PCR陽性確診，一致性有多大程度，以減少過度診斷，根據4月28日檢測數據，當時全國PCR採檢後陽性率約為15％，換句話說，當時有很多人PCR檢驗結果是陰性，但是到了近期PCR採檢陽性率超過7成，六都而言，北市陽性率93%、新北市97%，桃園市80%，台中市95%，台南市也有90.8%，高雄市86％，快篩陽性率跟PCR陽性率一致率高，到八至九成以上，跟4月差距很大。他說，但不可諱言，中間有部分可能有偽陽性出現，即使一致性到八至九成，但仍有一至二成是偽陽性，因此怎樣兼顧偽陽性，第二層就是醫學倫理，包括四大倫理原則，以不傷害利他自主跟公義原則，第一在醫療處置上都要考慮，不傷害病人，不要過度診斷用藥等，換言之過度偽陽性，誤以為診斷甚至投藥風險就有違反不傷害原則。第二是利他原則，所有治療都有厲害之間，為尋求病人最大利益，所以65歲以上民眾快篩陽確診，因他們早期投藥的風險會高於晚發現染疫的風險，同時也發現64歲以下風險因子者也具風險，考量病人最大利益，加上PCR一致率提高。第三是病人自主原則，所有醫療過程應充分告知病人厲害關係，充分溝通，近年可能風險需要醫病共享決策，醫師提供資料病人思考後，知道義務關係等，醫病共享決策也是納入開立藥物確診過程中也是重要階段。以及公義原則，所有醫療資源都是有限的，如何讓有限資源嘉惠到最多人。希望這樣制度施行後，雖然快篩陰性，臨床高度懷疑之下，PCR也能找出偽陰性確診者。最後還要法理，因有人身限制，透過醫病決策，取得雙方一致性，同時修改病例定義，納入確診條件。至於快篩陽診斷確診及開立藥物流程，第一步就是要民眾要去提出快篩陽的試劑，透過實地診療或是遠距診療，跟醫師充分溝通討論，達成共識就通報，近一步了解，是否有投藥風險因子或65歲以上條件等各種利弊得失，中間醫病雙方沒辦法達成共識，還是可以PCR或現場提供快篩再執行一次，再做一個確認。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
快篩陽性、接觸者隔離 數位證明今上路
之前有民眾反映，確診通報後健保快易通已經上傳資料，但數位健康證明至今未將快篩陽性即確診的證明列入。指揮中心宣布，今起數位證明平台也可申請「快篩陽性證明」及「接觸者隔離證明」，並於今上午8時起上路。指揮中心指揮官陳時中則再次強調，民眾請假有需求，有30天緩衝期；保險申請則有兩年緩衝，不用一直向地方衛生局催促；民眾需將資料填寫正確，才有可能將流程加快，而正確率最高為南區。為加速隔離單開立，指揮中心日前宣布推出新系統，確診者只要資料填寫正確，系統就會在五到十小時內開立隔離通知書；數位證明平台也從今天日起也開放申請「接觸者隔離證明」。指揮中心資訊組副組長龐一鳴表示，數位證明平台今天啟用兩個證明書，一是「快篩陽確診證明」，另一就「接觸者隔離證明」。歐盟原本格式就有快篩證明，但當時我國政策是發行PCR證明，發行以來每天約有五六千名民眾下載陰性證明，前段時間因為保險需要改為陽性證明，現則增加快篩欄位。龐一鳴表示，認證方式三種，包括身份證、護照和健保卡，今起增加「全民健保快易通」也可連接，進入到健康存摺申請數位證明就會連到系統，整個流程與原先的疫苗證明一樣。目前台灣有200多萬位民眾透過此平台取得證明，相信不會困難，上午8時上線之後截至到中午12時，已有1萬5千多名民眾取得隔離證明、5千名民眾取得快篩陽性加上醫師確診證明，目前執行順利。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
全民快篩陽即確診明上路 6狀況可PCR
「快篩陽即確診」明起上路，指揮中心指揮官陳時中表示，5月26日起，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，不需再做PCR，但如果有些狀況要做PCR還次可以到篩檢站採檢。指揮中心表示，因全台已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡高風險族群，盡速給予抗病毒藥物，降低病情惡化風險，因此修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例。發言人莊人祥表示，新制上路後，民眾可前往PCR採檢的狀況有六項，包括：1.醫事人員執行抗原快篩時，對於快篩結果判斷有疑慮時2.民眾自行進行家用抗原快篩試劑檢測，但醫師及病人對於抗原快篩陽性結果無法達成共識時3.經抗原快篩陽性確診者於隔離治療期間有住院需求時4.抗原快篩陰性但臨床醫師懷疑為新冠肺炎感染的症狀時，特別是有重症風險因子的對象5.抗原快篩陽性第一線醫療工作人員，必要時可於24小時內採檢以PCR複驗6.因目前為過渡期，因此抗原快篩陽性仍可至社區篩檢站進行PCR採檢民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所(含衛生所)請醫師現場評估確認快篩陽性結果時，請配合下列事項：一、自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。二、將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。三、如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。四、配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。五、外出時務必佩戴口罩，請勿搭乘大眾交通工具，可自行開車、騎車、步行或家人親友接送(雙方應全程佩戴口罩)。指揮中心進一步提醒，屬於住家居家照護對象，以1人1室(單獨房間含衛浴)為原則，同為確診者得多人1室並進行7天隔離。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。指揮中心說明，有關確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」，並特別注意下列事項：一、填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者。二、務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即通知所在地政府衛生局或撥打119就醫，以119救護車為原則或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往 (如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。三、有其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽確診最快明上路 專家：精準快篩才能預防重症
「快篩陽性即可判定確診」預計明天可使用至全體民眾，不限居家隔離、居家檢疫、自主防疫、65歲以上長者、長照機構住民以及原住民、離島民眾。不過，台灣大學公衛教授陳秀熙表示，若能依據疫苗接種狀況做「精準快篩」，並搭配抗病毒藥物的給予，才能有效中重症的發生。陳秀熙今天在「新冠肺炎科學防疫園地」節目中表示，台灣自然感染率往上增加趨勢「是無法阻擋的」，各國確診數不應該再拿來疫情發展的指標，確診數代表的只是無症狀感染和輕症，目前應著重於觀察中重症流行曲線，以及如何重症減害，因此如何使用快篩且精準應用，找出高病毒量個案，是目前重要目標。他表示，目前族群發生率為5%的情況下，快篩陽性後的整體檢測感染機率約為八成，而這個機率會由於不同疫苗狀態而有所不同。檢測敏感度對於未施打疫苗族群為100%、基礎劑為66%，追加劑為51%的情境下，檢測感染機率則分別為83%、77%及72%。也因為未施打疫苗族群，檢測感染率達八成以上，因此針對此族群進行快篩，在學理上可以取代RT-PCR。而快篩精準度雖會隨著疫苗施打下降，但接種過疫苗的族群，基本上都是屬於無症狀或輕症，重點可以不必放在這群人身上。陳秀熙也表示，針對針對快篩陽性確診者搭配抗病毒藥物的給予，能有效降低中重症發生。他利用台灣5月1日至5月21日疾病進展模型推估，在抗病毒藥物介入下降中重症及死亡風險。陳秀熙表示，抗病毒藥物的介入效益依據各國的數據約為50%，但仍視中央和地方的努力而定；5月初指揮中心已將藥物下放到各地方專責醫院和藥局，應可提昇藥物介入效益。而依據抗病毒藥物使用效益的不同進行推估後，結果顯示，若無抗病毒藥物介入，中症人數將持續增加；若有效精準使用抗病毒藥物於高風險中重症族群預防中症效益為70%，到了6月15日中症人數可減低至50人，達流行初期標準；若使用抗病毒藥物效益為50%，則7月中旬中症人數才會降低至50人，時間延後。對於抗病毒藥物介入減低重症預測，若抗病毒藥物預防重症效益達90%，6月中後重症人數可控制於10人以下；若抗病毒藥物預防重症效益僅達70%，7月後重症人數可控制於10人以下；然而若效益僅為50%，則無法有效控制重症人數。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
小孩發燒衝急診？ 醫師呼籲：四步驟先觀察
台灣近來傳出幾例新冠肺炎確診個案引發腦炎死亡案例，讓許多父母親相當緊張。中國醫藥大學新竹附設醫院兒科主任陳思融表示，若家中小孩發高燒，建議父母親可以先觀察。第一，先觀察小孩的精神活力，如果三個月以上小孩發燒沒有超過41度，但是活動力不錯，父母親不用太擔心。第二，可以吃退燒藥搭配溫水擦澡降溫，如果小孩漸漸降溫，恢復精神活力，先居家照護，不需要直接到院就診，可找就近醫療診所採視訊看診。第三，幫小孩快篩，可以透過視訊請醫師診斷是否為陽性，不須到急診做PCR。第四，透過視訊看診，讓醫師評估小孩精神狀態，和父母親討論用藥，醫師就會開症狀治療的藥物，並且討論何時該就醫。陳思融表示，依醫院目前的醫療能量，發燒只能急診戶外看診風吹日曬雨淋，不但可能會跟確診者持續接觸，加上急診人潮流量多，候診時間相對長，第一時間衝到急診，對小孩並非最好的醫療治療選擇。陳思融說，台灣今年到5月中旬大約累計10萬個確診兒童個案，約30個中重度主因哮喉、細支氣管炎或肺炎導致呼吸窘迫，約5個以內腦炎併發症死亡，致死率其實很低，案例數少，因此，家長不要太擔心。99.9%的確診小朋友是可以在燒退兩、三天後逐漸痊癒，如同流感、腸病毒或玫瑰疹這些病毒感染一樣。陳思融也提醒，三個月以下的如果發嬰兒燒超過38度，都建議就醫評估。任何年齡發燒高過41度，意識不佳，持續昏睡、持續頭痛、持續嘔吐、肌躍型抽搐、抽搐發作、步態異常、對答跟平常不太一樣等症狀，顯示腦部功能有狀況，可能是腦炎前兆，一定要盡速就醫。另外，食慾少一半以上持續一天則可能有脫水風險，高燒39度超過三天則可能合併肺炎等細菌感染，退燒時呼吸仍急促費力也建議就醫。
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
30歲男染疫前跑全馬...痊癒後「爬3樓都喘」狂問醫：到底怎了
本土疫情蔓延，許多確診者在染疫康復後，仍會出現後遺症，近期流行的Omicron，以輕症居多，但出現「長新冠後遺症」的狀況不少，台北市立聯合醫院胸腔科醫師蘇一峰近期遇到一名30歲男子染疫前能跑完全馬，輕症痊癒一個月後，爬3層樓梯就覺得很喘，讓他急著求醫，狂問「到底怎麼了」。蘇一峰在臉書發文說，門診來了一個30歲男性感染輕症兩周，已經痊癒一個月了，男子感染前本來是可以跑全馬的(42.195公里)，結果現在變成爬樓梯到三樓就會喘，讓他急著求醫狂問「到底怎麼了？」。蘇一峰也表示這就是所謂的「長新冠心肺後遺症」，感染的時候沒有住院需求，X光沒有明顯肺炎，沒有明顯肺纖維化，算是輕症，但還有很多檢查要等結果。不少人也對此回應，「真的要小心！儘量不要做激烈運動，尤其要注意不明原因頭痛丶胸悶丶胸痛！」、「打完疫苗就有了，很多案例都是健身房的運動人員（被政府要求要打滿三劑），但是他們打完第二劑，就發現運動能力大幅下降了，所以他們才拒絕第三劑，還有心悸等等喘氣問題造成他們的困擾」、「我也是轉陰後也有這個感覺，而且頭會有點暈」、「所以不要再說輕症沒關係」。三軍總醫院胸腔內科主治醫師劉佳鑫表示，Omicron確診個案多屬無症狀或輕症患者，沒有明顯肺炎或重症，但確診者康復後常出現疲倦、注意力無法集中、情緒低落、睡眠障礙等，民眾誤以為是「原有症狀」而不以為意，但如果確診後1個月症狀持續，就要小心是長新冠後遺症，建議可以到新冠整合門診追蹤治療。健保署去年調查，根據國內外研究報告，確診新冠肺炎後60天的亞急性期期間，仍有30至60%的人症狀持續出現，其中以疲倦（53.1%）、喘（22.9至43.4%）、關節痛（27.3%）、胸痛（21.7%）、咳嗽（15.4%）、嗅覺味覺異常（13.1%）等為主要後遺症。
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