2020-05-10 科別.消化系統
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
指揮中心降二級開設？ 陳時中評估整體疫情不允許
國內連續27天無新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳樂觀認為社區已非常安全，指揮中心是否降級備受關注。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示，國內疫情降溫，也有想過要降級，但評估整體疫情還在一級標準內，目前仍不適合降級。中央疫情指揮中心等級分為三至一級，依據疫情輕微至嚴峻開設，其中第三級定義為國外明確有社區感染且疫情擴大，我國早於1月20日開設，指揮官由疾管署署長周志浩擔任。我國1月21日首起境外移入個案，雖符合第二級開設定義，但當時認為個案是在登機檢疫攔查直接後送，未進入社區，繼續維持三級，直到武漢1月23日封城，宣布防疫等級升級至二級開設，主責單位由疾管署提升至衛福部，衛福部部長陳時中擔任指揮官。1月28日我國第五例確診個案（境外移入個案）丈夫，未出國卻遭確診妻子（案五）感染，雖出現本土感染者，但由於屬於家庭群聚，暫時不提升防疫等級，當時陳時中表示，若出現社區內密集感染，無法掌握感染來源，將啟動一級防疫層級。行政院長蘇貞昌2月27日布中央疫情指揮中心提升至一級開設，仍由陳時中擔任指揮官，陳時中當時表示，雖指揮中心仍定位國內疫情為零星社區感染，但由於他國疫情三級跳，需整合部會合作，才會選擇即起一級開設。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
防疫資優生不是偶然 張上淳外媒訪問提出關鍵學習經驗
我國新冠肺炎疫情趨緩，且從死亡率來看，與經濟合作暨發展組織（OECD）國家相比，台灣最低，每百萬人口死亡率僅0.3，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，近期接受英國等媒體採訪皆被問及此議題，此次成功與台灣防疫作為與整體努力有關，不過這些作為並非是一蹴可及，過往的經驗非常重要，特別像是豬流感時，台灣防疫團隊的作為成功也奠定今天可以做得更好。根據指揮中心提出的資料，此次新冠肺炎與OECD國家相比，台灣每百萬人口死亡率在0.3，為整體最低，新加坡及馬來西亞為3.3、澳洲3.8、紐西蘭4.4、日本4.7、韓國5.0，最高為比利時725.4。張上淳表示，台灣的死亡率低，他認為取決於台灣的防疫作為，以及人民的整體努力，因此讓台灣的發生率少，另外加上台灣醫護量能好，如今我國確診案例為440例確診案例，死亡案例為6例，相對比起來死亡率極低。台灣的防疫作為，其實從2009年開始就有顯著的成效，2009年我國面臨過豬流感，也就是現在稱之的H1N1，當時我國的死亡率也遠低於其他國家，若以OECD國家而言整體死亡率為每百萬人整體為百萬分之八左右，台灣為百萬分之一點六至一點七左右。面對當時H1N1，也是採取圍堵、減災的方式，裡面包括社區防疫、醫療資為、圍堵等。向社區防疫就是減少大型集會、不出門、並到後續的疫苗出現，而醫療體系保全也很重要。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
27天無本土新冠肺炎個案 張上淳：社區非常安全了
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今日表示，國內今日無新增病例，國內連續27天無新冠肺炎病例，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，以新冠肺炎病毒14天潛伏期特性，國內將近兩個潛伏期無本土病例發病，以公衛角度來看，可樂觀認為社區已非常安全。張上淳表示，近期國內每日通報件數已降至單日約4、500件，據中央流行疫情指揮中心統計，截至目前累計通報66861例(含65619例排除)，其中440例確診，分別為349例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊。確診個案中6人死亡，361人解除隔離，其餘持續住院隔離中。張上淳表示，5月3日至5月9日，國內一周僅新增8例確診個案，其中多達五例是與敦睦艦隊有關新冠肺炎確診個案，剩下三例也都是境外移入零星個案。張上淳說，國內疫情整個沒太多改變，敦睦艦隊確診個案從31例增加至36例，病例年紀多數仍落在20到40歲；以症狀嚴重度分佈，輕症70%最多、重症者僅8.2%，其中由於作一名原使用葉克膜的重症者已成功拔除，國內僅剩只剩一例使用葉克膜的重症者。國內整體新冠肺炎死亡率仍維持在1.4%左右，出院個案占全體確診個案中82%，「我們有很大機會，未來確診者會只剩少數境外個案。」張上淳說，國內已27天無本土個案，明天將滿28天，也就是兩個潛伏期，若未再出現本土個案，以公衛角度來看，社區傳染部分是非常安全。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
衛福部提4點津貼修正 採「隨到隨辦儘快撥」原則
中央流行疫情指揮中心今宣布擴大針對醫事人員的防疫津貼，主要針對四點提出修正，包含專責醫師每日可以申請二人，津貼仍為每人每日1萬，專責醫院分級給予獎勵，且包含醫事人員、清潔人員等；收治呼吸器患者每日1萬元，再者為指定實驗室最高給予500萬元獎勵。中央流行疫情指揮中心醫療應變組副組長石崇良表示，5月8日由衛福部醫事司修正「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」，擴大急診醫護人員為獎勵對象，以慰其辛勞。石崇良表示，修正重點如下：一、新增醫院急診部門負壓隔離病室或單人病室之第一線執行照護疑似或確診個案之專責醫事人員，適用津貼範圍，醫師每人每日一萬元、護理人員每人每班一萬元。醫師每日可申請二人，如採日夜輪班，每班可申請一人二、急救責任醫院防疫獎勵：重度級且評鑑為醫學中心(含準醫學中心)者，每月120萬元；重度級且評鑑為區域及地區醫院者，每月90萬元; 中度級，每月60萬元; 一般級，每月30萬元。獎勵費用應全數分配予急診部門之相關工作人員，包含急診醫護人員、醫事放射人員、社會工作人員、行政人員、救護人員及清潔人員等，並追溯自109年1月起算。三、收治確診個案獎勵：依個案數、病情嚴重度及住院天數，給予額外獎勵;每收治一名罹患明顯肺炎住院患者，給予每人每日3000元，使用呼吸器患者則給予每人每日1萬元之獎勵費，且應全數分配予第一線及共同照護之醫事人員。四、設有生物安全第二等級負壓實驗室之醫療機構，且為嚴重特殊傳染性肺炎指定檢驗機構者，為提供新型冠狀病毒(SARS-CoV-2)檢驗所購置之相關儀器設備，予以每家醫院最高500萬元獎勵。指揮中心表示，目前共納入九大獎勵項目，相關申請作業須知及細節將於下週公布並通知各醫院，原則上，1至3月份之獎勵費用，請各醫院於5月31日前造冊並檢送領據至衛福部申請，隨到隨辦儘快撥付。4至6月分的獎勵費用，則於7月10日前造冊申請。至於團體績效獎勵及基層院所之獎勵方式，將持續研議並徵詢相關團體意見後，儘速發布。詳細的資料於https://topics.mohw.gov.tw/COVID19/cp-4716-52369-205.html中呈現。指揮中心指揮官陳時中表示，目前整個預算也通過，將會把獎勵部分算好並儘速核撥。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
虎頭埤風景區人潮回溫 遊客：之前是怕被隔離14天
今天母親節前夕加上好天氣被列入1968 App人潮監測景點的台南市虎頭埤風景區，今天一早遊客就明顯的有回溫的現象，一早晨運人數就有500人，一上午已達到1000人次，遊客說之前不是擔心防疫是怕被隔離，之前的國家簡訊以及1968 App人潮監測點把偏鄉夜市也列入對台南很不公平。虎頭埤風景區在之前清明連假的國家簡訊全國11個景點被列入，在五一連假啟用的1968 App監測點也被列入，造成遊客人數重創，但今天母親節前一天人潮已回到之前的水準；左鎮化石園區是新被列入的1968 App監測點，今天上午的人數也大概有三百多人，都有回溫的現象，在1968 App呈現的是正常。 今天有高雄來的遊客，也有台南當地的遊客，都覺得虎頭埤非常的空曠，根本不是人擠人的地方很適合出來走走。王先生和朋友共四個人今天就到虎頭埤划獨木舟，他們表示之前沒有來不是因為防疫而是擔心回去要被隔離上班14天，不想自找麻煩，但隨著疫情平緩而且也連續多日零確診，台南市長也抗議了，應該也沒有被列入警示說要隔離了，所以母親節適合出門走走。王先生認為人潮監測點當成一個參考，他們自己也會看情況，人多他們就不會去人擠人，但像虎頭埤風景區是空曠的地方，被發佈警訊很不公平。台南市觀旅局也在虎頭埤風景區啟動智慧監測系統，管控園區同時不得超過1000人，今天上午人超多陸續進來大概是1000人左右，但同時間都約在3、400人，約回到之前假日的水準，園方也強調觀光同時也會兼顧防疫。
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2020-05-09 科別.感染科
沒被老鼠咬 三重女也中漢他病毒
基隆5天前出現北部首起漢他病例，新北市衛生局昨天也宣布在三重發現1例漢他病毒出血熱，是今年國內第5例，北部第2例。病患是50多歲女性，無慢性病史或近期國內外旅遊史，目前出院休養，健康狀況良好。病患活動地以住家及工作地為主，工作地有老鼠出沒，但未被咬傷，疑似吸入或接觸遭漢他病毒汙染的鼠糞尿感染。今年國內漢他病毒已累積5例，創5年同期新高，原因待釐清。前3名患者都住高雄，患者間無地緣關係。國內自2010年以來累計19例，男性12例占63.2%；年齡40歲以上最多，有15例，占78.9%。疾管署副署長莊人祥說，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，不會人傳人。人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染、帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就可能感染。如發現鼠類排泄物，應戴口罩、橡膠手套及打開門窗，以100毫升市售漂白水加上1公升清水混合，潑灑於可能被汙染的環境，消毒30分鐘後再清理。新北市衛生局表示，病患上月15日發燒、全身痠痛，自行到診所就醫，症狀一直持續，17日至醫院就醫後通報，經2次檢驗後確診，26日已經出院在家休養。目前健康狀況良好，相關接觸者皆無類似症狀。衛生局表示，新北市前2年各出現1例漢他病毒出血熱，並未擴散傳染。目前已對個案住家及工廠周圍半徑200公尺捕鼠、滅鼠、防鼠及消毒防治，並為附近住戶衛教。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至2個月，會出現突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等症狀，約第3至6天發生出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能轉變成急性腎衰竭，治療後病況可改善。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
指揮中心宣布：符合4條件 解封權下放縣市
新冠肺炎昨天再度零確診，我國已連續廿六天無本土案例。為了讓民生及產業逐步正常運作，中央流行疫情指揮中心宣布，目前停業的業者，經縣市政府評估符合社交距離、實名制、個人衛生、消防安檢等「防疫安全四措施」，即可開放營業；符合條件的業者，不受室內只能一百人、室外五百人限制。指揮中心指揮官陳時中昨天表示，先前因應疫情暫停營業的業者，只要經各縣市政府評估符合條件，即可開放營業。可申請業者包括八大行業、商務、體育、文化、旅遊等；對於千人演唱會、萬人遶境，若符合守則，也能向地方政府提出申請。國內八大行業四月九日起被要求暫停營業，禁令持續卅天後，昨天終於宣布「有條件解禁」。但對於八大行業復業，新北等縣市長都表達反對態度，新北市長侯友宜直言，「不贊同八大行業的解封」、「不在新北優先開放名單內」；台南市長黃偉哲及台北市副市長黃珊珊則表示，希望中央制定規則，地方負責執行。侯友宜昨天出席新店區里長視訊座談會，他表示，「不贊同八大行業的解封，還是維持現在步調」。他強調，不管在管控跟解封的程序上，每天都要滾動式修正。中職昨在台中開放一千人進洲際球場觀賽，台中市娛樂場所業者希望市府比照解禁，市長盧秀燕表示，目前校園也還沒開放民眾運動，尤其酒店、舞廳等不容易保持社交距離，市府將以「先戶外、再室內，有距離、緩接觸」為評估原則，有男女陪侍的營業場所還是暫緩開放。黃偉哲表示，中央有給出標準，台南就會執行，將考慮讓業者以切結方式，允諾遵守中央規定。黃珊珊也說，對酒店復業，中央雖然有提四原則，但不能僅交由地方政府決定，還是要有明確指示，否則北市不能執行。桃園市長鄭文燦前天也在防疫會議中表示，以目前防疫需求酒店、舞廳難達標，暫時不予開放。疫情平穩，目前國內累計新冠肺炎病例四四○例，其中三五五例已解除隔離。指揮中心鼓勵民眾到符合防疫條件的店家消費。指揮中心副指揮官陳宗彥表示，業者應符合防疫安全措施，包含保持社交距離，如室內一點五公尺、室外一公尺，座位採梅花座或增設隔板區隔。另外，要落實個人衛生防護，如戴口罩、量測體溫、入口及場所內提供洗手用品或設備。業者也應建立顧客實名制，執行人流管制，讓疫調能找到人；落實環境清消，消防安檢及建築物公共安檢合格。
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
陳時中穿上「○號」球衣親臨新莊球場 推動「樂活防疫」
中華職棒在四月領先全球開打，昨天再搶當全球第一個開放球迷進場的職棒聯盟，在新莊、台中洲際棒球場兩地開打賽事，都吸引「滿場」一千名球迷進場，有「防疫ＭＶＰ」之稱的中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中也親臨見證，他說：「秩序非常好，下次來試試看兩千人。」台灣防疫有成，讓中職賽事不斷成為「全球第一」，昨天獨步全球開放一千名球迷進場，再次搶盡國際版面，兩地合計兩百名以上國、內外媒體進場採訪，其中在新莊進行的富邦悍將與統一獅隊之戰，就湧入超過一百五十名媒體，多家日、美媒體及國際通訊社都沒缺席，陣仗堪比國際賽。新莊賽前由三軍儀隊及特戰官兵舉護國旗，並由防疫第一線英雄、陸軍六軍團三三化學兵群十位官兵代表領唱國歌，為比賽揭開序幕。新北市長侯友宜也在賽前致詞時大讚，中職能成為全球第一場有球迷的職棒比賽，「因為台灣防疫工作做得好，是全球最驕傲的國家。」已連續四個月沒休息的陳時中，昨天下午宣布「零確診」喜訊，晚間則穿上「○號」球衣親臨新莊球場，他稍早已表示不會開球，原因是因為忙疫情已四個月沒有運動，「如果我去開球，我相信我的腰沒辦法承受，會受傷。」陳時中表示，台灣下一步要開始力行防疫新生活，而看球就是最標準的「樂活防疫」。目前進場看球採實名制、梅花座、戴口罩等方式，但現場禁止飲食。至於在台中洲際球場進行的中信兄弟與樂天桃猿隊之戰，「百萬象迷」進場意願踴躍，限額一千張門票在賽前就已售罄，今晚賽事的預購票也已完售，確定連兩天「滿場」。台中市長盧秀燕賽前也到洲際球場巡視，稱讚現場防疫配套措施縝密，並表示這場賽後就會立刻和中職及指揮中心開會，討論接下來如何逐步鬆綁，包含飲食開放與否。
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2020-05-09 新聞.科普好健康
血液有抗體 可避免再得新冠肺炎？
口述／中央研究院基因體研究中心特聘研究員謝世良新冠肺炎疫情在全球肆虐，各國積極研發藥物與疫苗，也開發新冠病毒抗體檢測，但究竟血液中有抗體的人，是否具有免疫力、保護力，可避免再次感染？有「中和性抗體」才會有保護力，台灣第一個病人女台商有戴口罩沒傳給別人，經抽血結果顯示，她體內中和性抗體濃度高，保護力高，目前她恢復得很好。免疫力差 就可能二次感染世界衛生組織（WHO）專家質疑血清抗體檢測的效用，認為雖然血液中存在著抗體，但並不表示這個人不再有感染新冠肺炎的風險。其實，檢測確診病人體內是否有了中和性抗體，就知道這個人有沒有保護力，目前我的研究團隊做了20個康復出院病人的血清抗體檢測，幾乎都有中和性抗體。如果抗體檢測顯示，人體內有保護性抗體出現，就不會再被感染了；反之，如果原本免疫力很差的人，即使治療後出院了，保護性抗體沒有出現，就可能會被二次感染。「每一個人的免疫反應強弱本來就不一樣，『復陽』在醫學上是有的。」也可能一開始沒有偵測到病毒，或測出偽陰性或偽陽性後，再檢測才又復陽。抗體出現 病毒量就會下降如果有病毒入侵血液，身體因為受到刺激產生免疫反應，就會產生抗體，當抗體出現時，病毒量就會下降。在血液中病毒存在的時間不會很久，大概只有一周左右，因此，若遭病毒感染後，通常一周後會測不到血液中的病毒，但喉嚨還是會有病毒存在，必須從鼻咽和痰中採集檢體，再進行核酸（PCR）檢測，如果偵測不到病毒了，病人才可以出院。「抗體出現時間和病毒不一樣；當抗體出現，病毒量就會慢慢的減少。」身體的抗體早期會先出現免疫球蛋白M（IgM），之後免疫球蛋白G（IgG）才會跟著出現，因此，早期前二周感染了新冠病毒，會偵測出IgM的濃度比較高，但是二、三周後IgM會消失而測不到，因此，可經由IgM與IgG的變化，推測是初期感染還是晚期感染。若是無症狀感染者，一定是感染很久了，就會測出IgG高。病毒有又沒有 就是弱陽性身體產生抗體後，一開始抗體量很高，如果在復原期間，病毒量愈來愈低時，其抗體量就會變高，尤其免疫反應好的人，抗體量會愈來愈高。因此，如果病毒量很低或第一波被感染的人已慢慢康復，往往偵測病毒量就會好像有又好像沒有，這就是「弱陽性」，常卡在那裡又再偵測，但如果測出體內抗體很高，也就表示保護性高，就可以出院了。細胞偵測法 檢出3種抗體社區內到底有沒有病毒在流傳？檢測體內有沒有抗體，就會知道。如果發現無症狀感染者體內的病毒量低，其體內就會有抗體，因此，可以從檢測一個族群有沒有抗體，找出無症狀感染者。至於我研發中的「細胞偵測法」，檢測中和性抗體，可同時偵測IgG、IgM、IgA三種抗體，其中IgA很特別，不只血液中有，喉嚨也可能測到IgA，當測出血液中IgA很高，就表示有保護力，有助於未來疫苗及治療藥物的研發。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
加拿大總理杜魯道 感謝台灣慷慨捐贈口罩
加拿大總理杜魯道（Justin Trudeau）今天在例行記者會中，明確感謝台灣慷慨捐贈加拿大醫療用口罩。加拿大外交部長沈潘（Francois-PhilippeChampagne）昨天在國會視訊會議上，面對保守黨議員法斯特（Ed Fast）連番詢問「台灣捐加拿大口罩，你是否要表示感謝？」，沈潘只是不斷強調「感謝各國提供加拿大醫療物資」卻絕口不提「台灣」之名，反應令各方譁然。今天在杜魯道例行記者會上，加國媒體對此提問：「台灣捐贈50萬片口罩給加拿大一線醫護人員抗疫，你的外長感謝這個國家，卻不願說出『台灣』的名字。那你呢？」杜魯道毫不遲疑回答：「我很樂於感謝台灣的慷慨捐助。」杜魯道說：「此時此刻，很重要的是，加拿大人與世界各地的人團結在一起，相互支持。因為這是一項全球挑戰，全球都要應對。我們需要一起努力，我們也會這麼做。」杜魯道緊接著被問到，澳洲前總理滕博爾（Malcolm Turnbull）出版回憶錄建議加拿大，面對中國「霸凌」行為，應該挺身而出，而非退縮，「加拿大政府現在是挺身而出，還是退縮呢？」杜魯道沒有直接回答。他的答覆是：「作為總理，我的責任是確保我們供給加拿大人、確保加拿大人安全。這是國人對期望我做的工作，也是我在做的事。我們將確保加拿大人獲得度過疫情大流行所需的設備、物資和支持。」杜魯道表示，「當然我們也會問一些棘手問題，包括如何度過疫情大流行、它是如何發生的，以及我們如何從中學習。接下來幾個月，我們有足夠時間提問。我的重點是盡一切可能，正確幫助加拿大人做到這一點。」沈潘曾在中國駐加大使館3月28日上推特貼出中國銀行捐出3萬片口罩及醫療物資給加拿大的照片後，立即於個人推特分享同一貼文並表達感謝。法斯特昨天在質詢時，刻意點出「台灣捐口罩給加拿大已近2周，沈潘卻仍保持沈默」之事，要求沈潘表態。沈潘說不出「感謝台灣」的字眼，雖然令許多人傻眼，但他在同一場質詢中，重申加拿大支持台灣成為世界衛生大會（WHA）觀察員的立場。此外，同一天晚上，加拿大國貿部長伍鳳儀（MaryNg）上推特（Twitter）發文說，她剛剛已與台灣經濟部長沈榮津通電話，重申加拿大感謝台灣捐口罩共同抗疫。台灣外交部4月28日宣布，台灣已於22日捐出50萬片口罩給加拿大共同抗疫，加拿大駐台北貿易辦事處代表芮喬丹（Jordan Reeves）代表接受。其中40萬片捐給加國聯邦政府、5萬片捐給安大略省（Ontario），亞伯達省（Alberta）及卑詩省（British Columbia）各獲贈2萬5000片。外交部也特別委請加方將部分口罩提供當地原住民使用。所有口罩均已送抵加拿大並完成交接。加拿大2019冠狀病毒疾病（COVID-19）疫情，至5月8日為止，確診案例6萬5399例，死亡人數4471人。
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2020-05-09 科別.腦部．神經
心悸、失眠、暴躁易怒是更年期？ 當心自律神經失控的5警訊
50歲徐阿姨在公司常笑臉迎人，但不久前母親罹癌，加上兒子出國學費高，導致一時壓力過大，讓她經常莫名感到胸悶、心悸，也因精神狀況差，在辦公室對人頤指氣使，同事私下暗封「鬼見愁」，經輾轉就醫確診為更年期引發自律神經失調。亞洲大學附屬醫院婦產部主治醫師張茂森表示，以女性生殖內分泌學的角度而言，女性一生會遇到三次危機，第一次是青春期，第二次是懷孕期，第三次是更年期，共同特色為身體的性荷爾蒙起了極大變化，若沒有妥善處理，恐會造成身心負擔。近20年來，因少子化、高齡化的結果，使女性花費更多心思栽培孩子，加上父母年邁需要照顧，因此50幾歲被當作「夾心餅乾」的婦女，經常被壓力壓得喘不過氣。張茂森指出，50歲是漸漸進入更年期的年齡，體內動情激素明顯下降，當缺乏女性荷爾蒙的支持，會出現體力變差、器官機能退化、力不從心等，但這些都是顯而易見的改變；若是自律神經失調，則會使抗壓性下降，當壓力大到無法應付時，就會出現頭痛、胸悶、心悸、恐慌、莫名其妙情緒低落、睡眠障礙等。然而，這群婦女在向外尋求協助時，因無法精確描述症狀，經常得不到親友的關懷與支持，看似無病呻吟卻又在家庭與社會中扮演非常重要的角色。張茂森提醒，當更年期婦女為自律神經失調所苦時，不應被視為「病人」與「家庭負擔」，周遭的人更應提供強而有力的心理支持，並鼓勵她們積極治療，才能協助更年期婦女重返家庭與職場。 延伸閱讀： 抗壓性太好才生病？ 培養4個習慣強化你的韌性 工作好累不想親熱？ 可能是自律神經系統在影響你 
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
酒店、舞廳達4條件即開放？黃偉哲：考慮讓業者切結
新冠肺炎疫情今天0確診，中央流行疫情指揮中心宣布酒店、舞廳等行業只要達成4個關鍵條件，各縣市政府評估符合防疫及安全條件後，即可決定是否開放營業。對此，台南市長黃偉哲表示，中央有給出標準，台南就會執行，將考慮讓業者以切結方式，允諾遵守中央規定。指揮中心指出，業者只要符合保持社交距離，座位採梅花座或增設隔板區隔；落實個人衛生防護，包括戴口罩、量測體溫、入口及場所內提供洗手用品或設備；採實名制，確實執行人流管制及環境清毒；消防安全及建築物公共安全檢查合格。
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2020-05-09 新冠肺炎.預防自保
強制入境者住防疫旅館？侯友宜：開放要有步驟、順序
台灣今天又零確診，台北市副市長黃珊珊今表示，希望中央接下來邊境開放時，所有回國的國人，包括入境的外國人，都強制進入防疫旅館。對此，新北市長侯友宜表示，開放要有步驟、順序，面對全球疫情，都應該嚴格討論如何做好防疫。侯友宜表示，全球疫情還相當嚴峻，對於境外開放要做審慎評估，開放要有步驟、順序，哪些國家適合開放、哪些國家不適合，都應從嚴把關，這才是該有的態度。對於入境後都要強制入住防疫旅館，外界質疑會造成經濟負擔，侯友宜表示，境外開放過程中應嚴格審查、嚴格把關，不管用任何方式，面對全球疫情，都應該嚴格討論如何做好防疫。
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2020-05-09 癌症.卵巢．子宮
兩鐵挑戰、懷孕罹癌生孩子 她們用生命重新定義 : 癌症是生命特別的禮物
個性開朗的玉桂姐在摘除良性卵巢囊腫的手術中，卻也發現惡性卵巢癌，在確診的當下，她的內心宛如被掏空，上網搜尋到的資訊，也多數將卵巢癌與死亡畫上等號，更讓她每晚輾轉難眠。之後在家人與醫師的鼓勵下，開始與過去總被自己忽視的自己和解，積極治療，完成想嘗試的事物，完成大學學業、挑戰兩鐵，活出新的生命色彩 ! 罹癌對於現在的她來說，幫助她重新審視了自己與癌症的關係，猶如一個生命的禮物。5月8日是世界卵巢癌日，根據世界卵巢癌聯盟的資訊，卵巢癌是女性最常罹患的癌症的第七名，每年全球約有30萬名女性罹患卵巢癌。為了持續提升各界對於卵巢癌的認知，也鼓勵癌友積極面對，癌症希望基金會特別拍攝影片「癌症領悟、生命禮物」，希望藉由癌友的分享，鼓勵所有罹癌女性。卵巢癌確診人數十年增5成 且逐年增加根據最新的癌症登記報告，民國105年卵巢癌的新診斷人數為1507人，與民國95年的1000人相比，診斷人數成長逾5成。死亡人數也從380人上升至656人，增加超過7成。癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示: 「多數卵巢癌患者年齡大多介於40到59歲2，這個年齡層的女性大多與玉桂姐一樣，處在三明治階段，以照顧家中成員為生活重心，時常忽略自己的身體狀態，輕忽了症狀，因此延誤了發現疾病的時間」。台大醫院婦產部鄭文芳主任表示: 「卵巢癌的初期症狀不明顯，有些症狀又與腸胃道疾病相似，如腹部脹痛、便秘、腹瀉，或是因為壓迫膀胱而頻尿，這些中年女性常見的問題，容易讓患者延誤了就醫時機」。鄭文芳醫師進一步指出: 「卵巢癌不像乳癌與子宮頸癌已宣導多年，許多民眾對於卵巢癌相對仍較為陌生，近5成患者確診時已經是第三、四期，比乳癌高出14%，也比子宮頸癌高出13%2，使得卵巢癌的死亡率居高不下，相較於乳癌的五年存活率平均約可達9成，卵巢癌的五年存活率僅在4成左右1。過去晚期卵巢癌治療以化療為主，但現在有基因檢測，針對B RCA基因突變的患者，也有標靶治療可運用，最重要的是跟醫生討論適合的治療方式、堅持治療，能維持好的生活品質。及早發現、積極治療是抗癌關鍵另一位卵巢癌病友何小姐，雖然年紀相對年輕，但沒有想到在懷孕時期被診斷出罹患卵巢癌。當下想到可能無法陪伴小孩成長，何小姐失控抱著身旁的護理人員放聲大哭，儘管當下的情緒難以平復，但為了孩子，何小姐鼓起勇氣積極抗癌，相信醫師並與醫師討論後續的治療方式是的第一步，因為她知道唯有相信專業，積極治療方能有效抗癌，也持續的學習與癌症共處。罹癌是個審視自己的禮物 它讓生命有了厚度除了遵從醫囑積極治療外，生活與心理上的改變，對於患者來說也是一道必須面對的課題。蘇連瓔分享: 「卵巢癌患者多半是40-59歲左右的女性，他們生活中常被家庭成員的大小事填滿，較少將心力放在自己身上，在他們心中的第一順位往往不是自己，罹癌後雖然要面對心理、生理上的煎熬，然而，也因為罹癌，必須要放慢生活的頻率，重新檢視生活。漸漸的與自己、疾病有了更多的對話，也找到彼此共處的方式，更重要的，是在這過程中開始為自己而活，豐富她們的日常生活，換一個角度看罹癌這件事，讓病友有機會來審視自己，反倒也是一個禮物。」「癌症領悟 生命禮物」影片上線 癌症希望基金會與病友站在同一線5月8日是世界卵巢癌日，為了響應世界卵巢癌日，提昇各界對於卵巢癌的關注，癌症希望基金會特別拍攝影片「癌症領悟、生命禮物」，希望提升民眾對於卵巢癌的疾病意識，也想透過翻轉罹癌定義，讓病友理解癌症帶來的不單是苦難，轉念之後，也可以是生命中的禮物，希望讓癌友在罹癌後，仍了解自己值得被愛、被疼惜，更用心生活，也提醒癌友並不孤單，並幫癌友打氣、給予勇氣，鼓勵癌友積極接受治療。「癌症領悟、生命禮物」影片參考資料：1.World Ovarian Cancer Coalition http://worldovariancancercoalition.org/about-ovarian-cancer/key-stats/2.2016年癌症登記報告
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2020-05-09 新冠肺炎.專家觀點
鍾南山分享大陸防疫4措施 保持距離與戴口罩是關鍵
大陸國家衛健委高級別專家組組長鍾南山今日表示，防控新冠疫情傳播的關鍵是保持距離與戴口罩；在重啟經濟和封鎖之間，尋求平衡是每個國家都將面臨的挑戰。據大陸澎湃新聞報導，鍾南山在全球抗擊新冠病毒肺炎聯盟（GACC）舉辦的首場研討會上作如上表示，並分享大陸防疫的四項措施。鍾南山指出，大陸在控制新冠肺炎疫情上採取強力抑制措施。1.首先是決定武漢封城，即不要去武漢，不要離開武漢。2.再來是公開透明，大陸每天即時播報確診病例和疑似病例數量。3.鍾南山接著表示，第三是最重要的措施，為聯防聯控機制，包括落實至基層的早預防、早發現、早診斷、早隔離，例如戴口罩與待在家裡等。早期診斷非常重要，在一些國家，新冠肺炎一開始需要到疾控中心確診，不過在大陸，政府較早就決定大型醫院可以診斷新冠肺炎，這讓診斷變得更加快速。4.最後一點是即時定量PCR檢測，對所有密切接觸者，包括無症狀接觸者進行檢測。鐘南山指出，在四項措施下，兩周內大陸的新冠肺炎病例數達到了峰值（1月23日至2月4日），四周內基本控制。
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2020-05-09 癌症.癌友加油站
「我撐不下去了...」12年前罹卵巢癌 痛苦使她一度拒絕化療
走過幽谷 體驗、認識生命將關懷傳遞度過恐慌、憂鬱，12年前罹患卵巢癌的黃小姐，如今已是超過10年的HOPE關懷志工，大家都稱她玉桂姐，找回生命的新方向，為了幫助更多癌友，進修生死學、再進修社工系，將理論與實務結合，讓更多人因為她的愛更堅強。在卵巢癌下驚慌 沒有人真正理解2005年，健康檢查發現兩側良性卵巢囊腫，即便工作忙，也不忘持續追蹤，兩年後(2007年)發現囊腫變大，醫師建議摘除，以免繼續擴大恐引發腹膜炎，玉桂姐利用端午連假的四天動了手術，醫師說腫瘤顏色粉紅、應該是良性的，還是需要送化驗。術後一週回診，進入診間就看到醫師桌上的病歷「優先處理」，心頭一震，聽到醫師說檢驗結果 是惡性卵巢癌，頓時「空掉」，出了診間淚就不停，老公開車載她回家的路上，思緒一片混亂、感覺回家的路特別漫長，當晚無法入眠，整晚搜尋卵巢癌的資料，想到哪些可能該處理的事情，也開始寫遺書。當時國二的兒子很單純的說，每個人身上都有癌細胞，她抱著高中女兒哭。打給最好的朋友哭訴自己確診，朋友鼓勵她要勇敢，玉桂姐立即回說「我不勇敢、我不勇敢」！ 卵巢癌的資訊不多，她查過資料發現治癒率不高，看到卵巢癌被稱為是寧靜的殺手，更是恐慌、恐懼。自己到台大醫院門診，想近一步了解治療的方式，內心沉重、緊張、擔心又頭痛，聽完醫師說明治療方式，需做全摘除手術時，反而腹痛、更加不安。後來到榮總詢問第二意見，護理師看見她不安的情緒，分享自己父親罹患腸癌的經驗、安慰玉桂姐，讓她安心許多。決定開始治療，打電話告知七十歲的母親，母女倆在電話線上兩頭哭，「不要擔心，我會陪你走完整個療程的」，媽媽用堅定語氣鼓勵她。從雲林到台北來回需要8小時車程，南上台北陪著她手術、照顧她住院12天及每次化療，也都不缺席。憂鬱孤單 讓她一度拒絕化療玉桂姐說，化療第三次之後，感受的自己情緒的變化，弟弟妹妹來探視。只覺得很煩，老公孩子上班上學，更覺得孤單、不安，無法待在家。朋友帶他出去走走，在百貨公司地下街看到人潮，更感覺不開心。總是不自覺掉眼淚，曾經連三天都無法闔眼，而到了醫院，醫師只能專注在醫療，也無法安慰她紛亂的情緒，「我撐不下去了…..」，她決定不再化療，醫師、媽媽極力的勸說「已經走到一半了…」。當被轉到精神科的門診等候時，更難過明明自己生病前，是一個獨立、有工作能力的主管，兼顧家庭、工作，醫師直接判定她得了憂鬱症，開情緒調整的藥物，經歷這段也才了解憂鬱症不是「想太多」，而是「心」也生病了，自己就像在茫茫大海中找不到救生圈，越是掙扎沉得越深。治療期間她注意力全放在化療上，無法做任何事，在年度日誌上過了一天、就畫掉一天日期，一直有收藏日誌習慣的他，不經意地丟掉那一年痛苦的日誌。對化療的恐懼，讓她在準備住院化療前兩天，就會感到擔心、害怕沒有食慾、但在媽媽的照顧、鼓勵下終於完成六次化療，加上認識一個乳癌病友，以過來人經驗分享並陪著她走過低潮，從成功案例獲得更大的支持力量。也因此治療結束後來到癌症希望基金會當關懷志工。認識生命、不再驚慌 助人成為進修的動力一開始在癌症陰影下，玉桂姐擔心死亡，「不知道人走了要去哪裡」？年紀還小的孩子該怎麼辦？在接觸宗教、靈性生活後，她試圖了解生命的意義是什麼？「死亡是必然的」! 而應該在活著的時候思考怎麼生活，慢慢不再害怕。隔年、2008年，玉桂姐發現復發，這一次，因為經驗、信仰，讓她「對治療沒有這麼驚慌」，不想讓媽媽勞累奔波，特別請了看護協助，「生病之後，感受到人的欲望可以那麼簡單」，就像在醫院病房時，可以出去外面曬曬太陽，是如此的滿足。兩次治療的過程，從手術到化療都一樣，但她的感受完全不同，也更明白，年輕時只有工作、一直往外求，生病之後開始往內心探索，找到自己真正想要的。所以在生計沒有影響下，她決定離職，做自己想做的事，包括在基金會當關懷志工，十年期間沒有間斷，對她來說，跟病友互動，也是跟自己對話，只想更積極的生活，想做就去做！2011年她決定去圓夢，完成過去沒有念大學的遺憾，攻讀財務金融學系。因為在關懷助人的過程，感到自己的不足，進修輔大生死學，又到文化大學社工學系，修滿學分完成實習時數，她覺得以自己的經歷，再將理論與實務結合，在助人工作上更有關懷的力道。生病之前事事求完美，她很在乎別人的評價，對自己要求很高，希望是個好媽媽、好媳婦、好女兒、好太太，一直都是活在別人的期待中。對她來說，生病讓她體會到「要照顧別人必須先回到自己，唯有先愛自己，把自己身體、心靈照顧好，才能照顧好家庭」。她肯定的說：「現在的我，生命更豐富、更完整，更有力量」！ 「癌症領悟、生命禮物」影片
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2020-05-09 科別.感染科
北部五旬婦成今年第五例漢他出血熱個案 創5年同期新高
疾管署公布國內新增1例漢他病毒出血熱病例，為北部50多歲女性，自家經營工廠，近期無出國史，活動地以住家及工作地為主，工作地有老鼠出沒，但未被咬傷，目前已康復出院。今年國內漢他病毒出血熱累積第5例個案，創5年同期新高。疾管署副署長莊人祥表示，個案4月15日起出現發燒、全身痠痛症狀就醫，因症狀未改善，於4月17日就醫後收治住院，並於4月20日通報，因第一次採檢結果無法確認，5月5日再次採檢，於今日確診。莊人祥表示，北部50多歲女性相關接觸者無疑似症狀，衛生單位已進行個案活動地周邊環境調查、捕鼠、滅鼠及防鼠等防治作業，並給予民眾衛教宣導，提醒注意防鼠措施。國內今年累計5例漢他病毒出血熱病例，略高於2016至2019年同期（分別為3、0、1、0例）。莊人祥表示，今年漢他病毒出血熱病例高於往年原因待釐清，從去年年底起南部就連續出現三例病例，近日北部出現2例，確診者皆無地緣關係，沒有群聚發生；自2010年以來累計19例，性別以男性12例，占63.2%為多；年齡則以40歲以上15例，占78.9%為最多。莊人祥提醒，漢他病毒出血熱為人畜共通傳染病，人類吸入或接觸遭鼠糞尿汙染帶有漢他病毒飛揚的塵土、物體，或被帶病毒的齧齒類動物咬傷，就有感染風險。漢他病毒出血熱潛伏期為數天至兩個月，主要感染症狀為突然且持續性發燒、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐等，約第3至6天出現出血症狀，隨後出現蛋白尿、低血壓或少尿，部分患者會出現休克或輕微腎病變，並可能進展成急性腎衰竭，經治療後病況可改善。莊人祥呼籲，落實「不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃」三不措施是預防漢他病毒最有效的方法，民眾應隨時做好環境清理，尤其是倉庫、儲藏室等老鼠容易窩藏的空間。如發現鼠類排泄物時，應先佩戴口罩、橡膠手套及打開門窗，並以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑於可能被汙染的環境，待消毒作用30分鐘後再行清理。
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2020-05-09 癌症.乳癌
6成乳癌患者 療程受疫情影響
中華民國乳癌病友協會在母親節前夕，針對疫情進行「2020年新冠肺炎乳癌病友就醫及生活影響調查」，共回收604份乳癌病友意見，八成受訪者年齡介於51至70歲，其中91%屬早期乳癌。調查發現，六成病友因疫情影響療程選擇，四成影響回診時間，更有近八成（78%）因疫情影響住院陪伴者安排。中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳說，有乳癌病友確診乳癌時，為新冠肺炎疫情時期，因此會考量病情是否嚴重？是否該此時開刀等因素而猶豫。病友有的做化療、拿藥，由於慢性處方箋多為三個月一次，如在協會設立的群組上，都會有病友們討論是否晚點去拿、甚至癌友間互相調藥的情形。住院陪伴者安排上，黃淑芳說，不少病友因新冠疫情影響，擔心若此時住院，家人頻繁進出醫院，卻多了感染新冠肺炎的風險，甚至因此而延後住院。調查也發現，疫情期間，乳癌病友平均一周在家時數增加23.52小時，與家人感情也變更好；不過平均運動時數減少11.53小時，可能因病友多數運動方式以郊外散步爬山，因疫情減少外出導致。有七成五以上病友表示，疫情結束後最想做的事是旅遊。黃淑芳說，還在治療期間的乳癌病友，疫情期間仍要定期回診治療，並且考量防疫檢疫政策的資源安排及行政規定，提早做好相關治療準備，遵循醫囑，以維持健康。協會設立了乳癌關懷諮詢專線（愛波專線）(02)2368-8252，近年也成立了LINE群組，提供來電的病友及家屬乳癌相關問題資訊，解決病友的疑問、並給予情緒支持。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
中國新冠肺炎復陽比率達15% 張上淳：台灣個案不到1％
據中國近期公布的一項研究顯示，新冠肺炎患者康復再次檢測出陽性結果比率約有5%至15%，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天說，國內共4例三採陰解隔離後又復陽的個案，台灣復陽比率不到1％，且復陽的個案幾乎不具傳染力，民眾無需擔憂。張上淳表示，各國前端離開醫院的標準不一，台灣規定新冠肺炎確診者需三採陰性才能解除隔離，新冠肺炎確診者療程常見採檢時陽時陰，研判其他國家出現較高的復陽比例，可能與該國解隔離標準有關，「別國是一陰、兩陰就可出院，出院後再復陽比率自然比較高。」昨國內新增一例境外移入新冠肺炎病例（案440），該名20多歲女性空服員，至卡達工作染病，在當地治療，二採陰出院，且隔一個月後才返台，沒想到再次復陽，目前匡列接觸者中含一名同居者，指揮中心發言人莊人祥說，該室友不是空姐，目前居家隔離、沒有出現任何症狀。張上淳表示，案440前段治療處理都在國外，國外適用二採陰出院標準，因此二採陰後就返家自主健康管理、返台，「這個病例跟台灣病例中，三採陰性解隔離又復陽個案還是不太一樣，因此未算入我國總個案裡面復陽的個案，我國三採復陽個案維持4例。」
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
新冠病毒太狡詐！從頭到腳都攻擊 連醫師也摸不透
67歲的盧梭(Garvon Russell)因身體不適，到紐約市一家醫院掛急診，結果確診感染新冠病毒；但他的身體從頭到腳都遭病毒攻擊，令醫師不解。盧梭對抗病魔期間，出現肺浸潤、血管缺氧、腎衰竭、左腳血栓塞而臃腫等症狀；已退休的他兩周後幸運出院，說道：「住院期間很無聊。」隨著新冠肺炎患者人數增加，醫師也在學習新冠病毒如何從感染肺部，可能造成肺炎和急性呼吸窘迫症；有些病患則像盧梭會出現較嚴重的症狀，病毒轉移並攻擊腦部、腎臟、心臟、血管和消化系統。部分病患會出現突發性中風、肺栓塞或心臟病症狀，也有人腎衰竭或腸道發炎。病毒也會感染神經系統，引發痙攣、產生幻覺或失去味覺和嗅覺，造成孕婦流產等。新冠病毒的影響遠超過醫師對病毒感染的認知，紐約-長老會醫院／哥倫比亞大學厄文醫學中心(NYP/CUIMC)腎臟學醫師瑪雅‧拉奧(Maya Rao)說： 「新冠病毒似乎攻擊許多系統，我們不清楚每個人會發生的症狀。」拉奧正在醫治出現腎衰竭症狀的新冠肺炎確診病患。波士頓貝斯以色列醫院(BIDMC)神經學醫師薩林(Magdy Selim)收治出現中風症狀確診病患；他說：「有時候，每個嚴重的感染看起來都類似這種，但並非所有症狀都發生在同一名患者身上，這些是病入膏肓的病人。」部分年輕的病患的症狀表現不明顯，身體也相對健康；部分兒童則出現類似「川崎病」(Kawasaki disease)的症狀，出現心臟和腸道急性發炎。嚴重發炎是大多數新冠肺炎嚴重病例的普遍臨床症狀，可能造成血栓塞等併發症，就算是年輕力壯的病患也會因為迅速且廣泛的栓塞導致中風和肺栓塞。荷蘭一篇發表於「血栓形成研究」(Thrombosis Research)期刊的報告顯示，49%入住加護病房的新冠肺炎確診患者出現栓塞併發症，大多為肺栓塞但也有部分中風病例；出現前述併發症的病患，死亡機率為出現其他併發症病患的5.4倍。研究第一作者、萊登大學醫學中心(LUMC)內科與血管藥物專家克洛克(Erik Klok)說：「我們對於所見情況相當訝異，這不是一般流感會出現的情況。」研究中訪問的33歲的確診病患賽琴‧亞歷山卓(Sagine Alexandre)沒有中風病史，她的復原情況良好，不僅左臂恢復力氣，還能下床走動；她自4月1日住院起就沒再親自見過家人，「缺乏親友陪伴，很難對抗病魔，多虧了視訊電話，那是我(接受治療期間)所擁有的全部。」
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2020-05-08 科別.骨科．復健
影／右膝化膿治療4個月復工 水果媽媽：最棒母親節禮物
67歲周媽媽年輕時就靠著在市場賣水果拉拔4個孩子長大，因長期久站導致右膝罹退化性關節炎，忍痛多年，直到今年初因右膝痛到受不了，手術換人工關節，沒想到因糖尿病傷口感染、化膿2個多月，轉診到中國醫藥大學附設醫院，醫師應用3D列印模具製造含抗生素活動型骨水泥治療，待感染改善後，拆掉活動型骨水泥，並裝上新的人工關節，前後治療4個月，順利回到工作崗位，讓周媽媽開心地說「這是最棒的母親節禮物」。中國醫藥大學附設醫院骨科部人工關節科醫師林宗立說，退化性關節炎女性比男性多，主要表現為膝蓋軟骨磨損出現疼痛，若經藥物治療、輔具矯治、針劑治療等無效，嚴重需換人工膝關，其中約2%患者（多為慢性病或免疫不全患者）會發生手術後感染。林宗立指出，周媽媽是家裡生計支柱，每天至少站12小時，加上體重逾90公斤，右膝蓋很快就退化，今年初，右膝痛到受不了換人工關節，後因傷口感染、化膿2個多月，接受清創、抗生素治療仍未改善，經轉診到中國附醫，確診為慢性人工關節感染，合併金屬鬆脫，必須以兩階段手術進行治療。林宗立說明，第一階段手術為拔除舊有人工關節，徹底清創，再置入含抗生素骨水泥，幫忙殺菌，待感染獲得控制，約3個月後進行第二階段手術，移除抗生素骨水泥，並且置換新的人工膝關節。周媽媽在接受第一階段手術，置入3D列印模具製造的活動型骨水泥後，不須依賴輔具，膝關節可活動角度約0至90度，能自行使用助行器步行，三個月後，感染獲得控制，即接受第二階段膝關節重建手術，術後一個月恢復良好，順利回到工作崗位。林宗立說，傳統的活動型骨水泥多為醫師手作或翻模，表面粗糙、結構不穩，易破裂鬆脫或關節移位脫臼，導致膝關節功能變差、療程延長、增加再重建手術的困難度，病人需再次接受手術。 含抗生素的活動型骨水泥，有助於控制感染，且膝蓋能自由活動，減少關節僵硬與肌肉萎縮，因此有利於第二階段的手術重建。林宗立指出，他和院內3D列印中心團隊共同研發3D列印模具，藉由3D列印技術改善傳統活動型骨水泥的缺點，達到關節平滑、結構強化、精準量化，且尺寸個人化，已獲得專利認證、技術移轉、及國際期刊發表。有效幫助患者控制感染，改善膝關節功能並增加其活動角度，減少併發症發生，對患者真的是一大福音。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
專家：疫情趨緩 邊境管制應逐步鬆綁
新冠肺炎肆虐全球，我國交出亮眼的防疫成績。連續25日無本土確診病例顯示社區感染風險低，專家認為，是時候逐步鬆綁國內防疫措施，對外則可考慮仿照紐澳，與疫情趨緩國家組成聯盟，有條件讓成員國旅客入境旅遊與經貿往來。立法院厚生會昨日召開防疫專家會議，首度藉由視訊向法國阿爾薩斯省省長Frédéric Bierry及當地學者專家分享台灣經驗。我國學者專家表示，台灣過去挺過SARS與H1N1等疫情，衛生單位與醫療單位累積相當的經驗與訓練，對於新冠肺炎疫情陸續祭出防疫措施，除了民眾有高度的防疫意識外，並運用數位科技與台灣獨有的全民健保卡輔助防疫。我國嚴格的病毒圍堵政策有成，國際視訊交流，專家聚焦我國自身處境，認為該思考鬆綁不必要的管制措施，以重振委靡的經濟活動。台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，紐西蘭、澳洲等七國疫情趨緩後籌組聯盟，採共同防疫標準，有條件讓成員國觀光客入境旅遊與經貿往來，我國政府應積極回應紐澳政策，或者自行制定相關策略、主動突破外交困境。在國內，戴口罩等防疫策略可繼續進行，但則應逐步鬆綁不必要的防疫措施，以免持續對經濟造成傷害。台大公共衛生學院兼任教授金傳春任認為，我國圍堵新冠肺炎防疫成績亮眼全球，應積極以自身專業拓展國際合作機會，像是考慮與世界各國籌組對抗新冠肺炎的聯盟，藉此提升國際支持度與正式踏入世衛的機會。
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2020-05-08 新聞.用藥停看聽
吃藥會傷胃？ 3個常見Q&A告訴你正確觀念
多數台灣民眾普遍仍存有「吃藥會傷胃，服用時一定要搭配吃胃藥」的想法，你也是嗎？其實不是服用所有藥品都會傷胃，而且胃藥種類很多，必須針對用藥原因或症狀選擇適當的藥品，藥害救濟基金強調，如果不當使用胃藥，不只無法達到保護胃的效果，還有可能和其他藥品發生交互作用，造成療效降低。Q1 是不是所有藥品都會傷胃呢？藥品不一定會傷胃，僅有少數藥品如阿斯匹靈等非固醇類消炎止痛劑(NSAIDs)藥品可能會引發腸胃不適的症狀，但絕大多數都是輕微的，或是在停藥之後就能改善，若是在醫師處方下使用，出現不適症狀時也立即向醫療人員反應，其實不需要太過擔心藥品傷胃的問題。 Q2吃西藥一定要配胃藥嗎？服藥時不建議特別搭配胃藥服用。胃藥通常指的是「制酸劑」，作用是中和胃酸，雖然少部分藥品可能有腸胃刺激或潰瘍的副作用，但這樣的症狀並非單純胃酸過多所導致，搭配胃藥的預防效果有限，反而可能引起藥品交互作用，甚至影響藥效，長期使用還可能影響胃內的酸鹼值，對健康反而有害。 不過因為每位病人身體情況不同，例如：胃潰瘍、嚴重傷病之類的加護病房病人，因為病情的需要，醫師仍會於處方中開立胃藥。如果依照醫囑必須併服胃藥時，建議先服用主要藥物，等藥物進入到體內二小時後再服用胃藥，避免藥物與胃藥產生交互作用，既能確保藥效又不傷胃。 Q3不當服用胃藥會怎麼樣嗎？有些人會認為，多服用胃藥(制酸劑)對身體不會有壞處，其實這是個錯誤的觀念。身體的胃酸是幫我們抵禦細菌的第一道防線，在長期服用胃藥的情況下，胃內酸鹼值持續升高，抑制細菌的效果會下降，細菌容易在腸內滋生，可能因此增加感染風險。胃藥中的鹽類可能產生腹瀉或便祕的副作用；另外，腎臟功能不好的人應該謹慎使用含鋁、含鎂胃藥。最後，藥害救濟基金會提醒，當發現不明原因的腹痛，或是服用胃藥一段時間疼痛沒改善，請儘速就醫檢查，及時正確診斷與治療！延伸閱讀： 吃藥後喝咖啡會影響藥效？ 藥師解答疑惑 吃完藥馬上躺平？ 2習慣恐造成食道潰瘍、損傷 
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
何時振興？蘇貞昌：拜託陳時中可以的話一步步慢慢放
行政院長蘇貞昌今在行政院會中表示，請各部會配合中央流行疫情指揮中心「防疫新生活」指引，加速業管場域、群體研擬分階段放寬方案；蘇下午解釋，對於何時開始振興，台灣還是不能大意，要按照指揮中心規範步調指引，但是拜託指揮官陳時中，可以的話一步步慢慢放寬。蘇貞昌今在行政院會要求各部會在「邊境加嚴」的策略下，進而「社區放寬」，並配合中央流行疫情指揮中心「防疫新生活」指引，周到、勇敢進行盤點，並加速就業管場域、群體研擬分階段放寬方案。蘇貞昌舉例，如餐飲、藝文展演與戶外集會等，均可在業者自律、兼顧防疫的情況下開放，讓民眾再多一點生活自由度，同時也讓相關業者的營運逐步復甦；而國家公園山屋從七日起即開放線上申請，回復原來山屋的容納量；中華職棒也自8日起，開放1000名球迷進場觀賽。行政院下午舉行紓困振興記者會，蘇貞昌率領副院長陳其邁、秘書長李孟諺、政務委員龔明鑫、衛福部長陳時中、農委會主委陳吉仲出席，也再次解釋何時開始振興。蘇貞昌說，上午院會就是拜託指揮官陳部長，我國到今天已經連續25天沒有本土病例，台灣已經守住，應要轉守為攻，大膽一點、快一點，中華職棒等已經放寬，但總是希望往前推一點。蘇貞昌表示，全世界300多萬人確診新冠肺炎，20多萬人死亡，很多國家連學校都沒有開學，我國不只開學，甚至10萬人統測考試也舉辦完成，台灣還是不能大意，要按照指揮中心規範步調指引，因此拜託指揮官，可以的話一步步慢慢放寬。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
山屋.中職解禁後 指揮中心：下一步餐飲業
台灣連續25天無武漢肺炎本土案例，繼山屋、中職入場解禁後，疫情指揮中心今天表示，下一步將針對餐飲業。指揮官陳時中說，若遵循防疫指引，商務、體育、文化、旅遊等將陸續解封。考量國內疫情逐漸穩定控制，指揮中心逐步放寬防疫措施，繼山屋線上登記重新開放及中職開放部分民眾入場後，指揮中心發言人莊人祥今天表示，下一步擬針對餐飲業。莊人祥表示，初步規劃方向是希望店家持續維持梅花座、桌子維持適當距離，若是家人聚餐距離可以近一點沒關係，另外應有公筷、母匙等，會從這方向研議，也會盡快公布相關規範。指揮官陳時中也說，今天是第25天沒有本土案例，大家也對防疫新生活的展開抱著相當大的期待，但未來若要逐步開放解禁，必須管控風險，包含個人風險及社區風險，個人風險包含希望大家遵循防疫新生活，洗手、戴口罩、維持社交距離，身體有不適時盡量不要外出，在家休息。至於社區風險，就是未來陸續解封時必須顧及相關事業單位管理能力及地方政府管理的量能，若大家把該做的事情做好，管理上也較容易執行，能把社區風險減到最低。在邊境管理部分，會持續讓邊境進來的人能即時被掌握、即時檢疫，有問題就送醫治療。陳時中說，「希望有零確診，但不是以零確診為管理目標」，會持續準備醫療量能，建立醫療防線、承擔風險，對國際合作跟產業發展也會並重。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
在國外染疫想回台 陳時中：誠實告知都會保護
在國外確診新冠肺炎者在特定條件下可望回台；指揮官陳時中今天回應是否有防堵機制時說，未來一定會有愈來愈多類似狀況，只要誠實，政府會百分之百保護，籲民眾不要對立。中央流行疫情指揮中心下午記者會公布，台灣新增1例2019冠狀病毒疾病（COVID-19，俗稱新冠肺炎）確診，為一名任職外籍航空公司空服員。個案3月曾在卡達確診，也有接受治療，且二採陰出院後又接受隔離。5月3日返國入境時沒有症狀，但有主動告知檢疫人員，她曾於卡達確診。當時機場人員採檢後結果也是陰性，但後續又出現腹瀉症狀，5月5日再度採檢，今天確診。有少數確診個案在國外染疫，但希望回國。指揮中心專家小組4日曾為此開會討論，有共識在特定條件下可放行，若確診者符合發病到登機超過2個月且症狀緩解；或有採檢2次陰性證明就可回台。有媒體提問，今天公布的確診個案曾在國外確診，所幸有誠實告知台灣機場檢疫人員；若沒有告知，有沒有其他防堵機制因應等措施。陳時中表示，此個案誠實告知是人民跟政府之間信任，個案知道只要能清楚表達過去發生過的情況，就會受到最大保護。他也相信未來一定會愈來愈多類似狀況，但誠實以告利人利己，政府也一定會百分百保護。陳時中說，希望社會對於相關的人不要有對立，要關心、關懷，在這樣和諧狀況下，疫情控制才會愈來愈好。專家諮詢小組召集人張上淳在記者會表示，以過去經驗，個案確診之後經過治療加上休養約2個月時間，體內病毒已經在輕微狀態、陰陰陽陽下，對其他人應該是沒什麼威脅，病毒培養也培養不出來。顧及回國權益，在國外能取得陰性採檢證明當然最好，但如果沒有採檢，就發病2個月、後來沒症狀可考慮讓他們回來。陳時中則說，對於確診者相關交通、回國，專家會議有初步看法可以提供參考，但基本概念是確診未解隔離不能回來。但每個國家解隔離標準不同，未來除了從有可信資料者做科學化處理外，對於資料不可信部分，還需要有近一步討論。陳時中也說，目前也有很多國家倡議防疫隔離圈，就是怎麼讓大家標準齊一，讓資料透明可信可交換，有清楚判定的依據，這也是未來發展方向，相關作為很為難，需要兼顧很多方面，但專家有初步的建議，接下來就要看資料，逐步開放。
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2020-05-08 新冠肺炎.預防自保
駐印度記者秀彰化檢疫所豪華便當 說印度封城搶這兩樣
華航包機本月4日載回位在印度的台灣人，隔日有百人到彰化檢疫所集中隔離，其中中文媒體駐印度特約記者「印度尤」也住進彰化檢疫所，連續多天在臉書粉絲頁貼出豐盛的便當受到網友回響，今天中午開起直播吃便當，也分享印度現況與回台心境，她選擇回台原因之一，是對接下來幾個月印度的疫情並不樂觀。印度尤經營粉絲專頁「印度神尤遊印度」，著有「去印度打拚，走進另一個世界的中心」一書，也在許多媒體發表專欄文章，時常在臉書分享印度當地生活風情，趣味、深度的影片與文章受到矚目。今天中午她直播吃便當，秀出6菜雙主菜的便當，還附有水果和飲料，印度尤說，已向檢疫所人員確認過，可在檢疫所房內拍照、直播，但不能拍攝外部空間，也沒想到第一次的直播竟然是在檢疫所內，因每餐吃得豐盛，還會播放「鄭多燕」跟著運動。印度尤說，這次包機上除了台灣人，還有具有台灣居留身分的印度人、白種人，不知道他們住進檢疫所，拿到與她一樣的便當是否吃得習慣，她期待吃到彰化肉圓，打算5月20日順利出關後，可以大吃台灣麻辣鍋。印度尤在印度工作8年，疫情爆發以來，印度宣布2階段封城，她說，封城時民眾搶的不是罐頭、衛生紙，而是麵粉和豆子等維持正常飲食，印度從3月底開始有與日本及韓國合作的撤僑班機，當時她決心不走，卻在最後決定要搭上這班回台包機。印度尤在直播時說，印度疫情曲線持續攀高，確診個案還在創單日新高，接下來會以巴士和火車讓滯留在都市的移工回家，也會展開撤僑工作，到時數百萬在國外工作的印度僑民會回到印度，以13億人口的大國來說，恐怕湧來第二波疫情，在種種考量下決定回台，也很慶幸當地疫情嚴峻之際，還有包機可以回家。
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
我近八成患者順利出院 張上淳揭台灣獨到模式
指揮中心統計指出，國內累積440例新冠肺炎確診病例，其中347人解除隔離、6人死亡，其餘持續住院隔離中，我國近八成患者順利出院，中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，台灣病例多能康復出院，與確診患者輕症比例高，且台灣醫療體制未崩盤有關。張上淳說，在新冠肺炎未研發出特效藥的情況下，台灣醫療能做到的事大概與國外醫療沒有什麼特別不同之處，但我國醫療環境設備量能充足，病人有使用新冠肺炎治療指引中建議的抗病毒藥物，加上我國確診患者近八成為輕症，本身復原機制較強，順利康復比例就會比較高。以國內347人解除隔離患者而言，張上淳表示，目前未發現因新冠肺炎造成永久性傷害病例，以國內現有個案分析，新冠肺炎應不太出現永久傷害的狀況，即使因新冠肺炎病毒導致肺部傷害，剛開始可能會呼吸衰竭，但一段時間就會逐漸改善。近日有國外報導，新冠肺炎患者出現皮膚神經刺痛表現，張上淳說，國外有部分文獻提到，新冠肺炎患者會出現疹子或腳趾長水泡，國內有部分患者有類似症狀，但並不常見，但據了解，國內沒有任何醫院的主治醫師有回報新冠肺炎患者出現神經刺痛等相關症狀。針對桃園醫院經血液淨化技術，一名重症患者治療一個月後，已轉往普通病房，張上淳表示，該治療的構思是，當疾病急性發作時，除與病毒有關外，也可能是免疫過度反應，也就是「細胞激素風暴」，可透過血漿置換，就可以把激素去除掉，但是否通用於所有個案，需更多證據。荷蘭研究人員發現新抗體單株抗體，可阻止病毒刺突蛋白結合受體，可抵擋新冠肺炎病毒，張上淳說，病毒性疾病找到特異性抗體有兩個作用，診斷及消除病毒，讓身體復原。因科技進步，抗體可在體外大量製造，再治療病人。荷蘭跑得比較快，國內也正朝此方向發展。過去國內曾針對A肝、登革熱進行血清流行病學，這次新冠肺炎疫情趨緩後是否也有類似規劃？張上淳說，「我們不排除任何調查，但最好在一定流行後再開始，若全國只有幾百個個案時，抗體陽性者會很少，「血清流行病學是很重要的工具，學術上有興趣當然也可以做。」
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2020-05-08 新冠肺炎.專家觀點
張文宏：瑞德西韋、奎寧對新冠肺炎療效都不好
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏六日晚上表示，目前，大家抱有很大希望的抗新冠病毒藥物，目前療效都不好。包括吉利德藥廠瑞德西韋以及治療瘧疾用的奎寧。6日晚8時30分，中共駐墨西哥大使館與上海市外辦聯合組織抗擊新冠肺炎疫情視訊會，請來中國-WHO聯合專家考察組成員、上海市新冠疫情防控領導小組專家組成員、復旦大學醫學院副院長吳凡，上海新冠肺炎醫療救治專家組組長張文宏出席。張文宏在會上指出，羥基氯喹（奎寧）的抗病毒療效是否定的，但是有一定抗炎症的作用，可以緩解病人早期的炎症反應，不會向重症轉化，但是作用比較有限。此外，中國大陸對瑞德西韋做了測試，沒有得到陽性結果。（瑞德西韋）雖然對新冠肺炎的病死率沒有很大的改善，但是對病人的恢復有幫助，因此美國準予其緊急上市。在沒有非常有效的抗病毒藥物時，張文宏認為，只能對疾病本身進行治療，降低重症率和病死率。張文宏表示，在武漢疫情的早期，大陸派了4萬餘名醫護人員參加武漢的救治，在武漢開設了很多新的重症病房，收治了所有的重症病人，補充了其ICU病房的不足，對這個城市進行了飽和式檢測，對所有病人進行飽和式的收治，防止病人進行進一步地社區傳播，現在武漢已經全面復工復產，並且沒有新的病例。他同時強調，不是所有國家都適合同樣的做法。保護風險最高的病人，是降低病死率和重症率的關鍵。張文宏表示，現在從全世界的數據來看，所有病死的人數和重症人數主要是50歲以上人群。因此，如果需要復工復產，工作人群比較年輕，在疫情沒有完全控制的情况下，也可以有條件復工復產。張文宏以美國為例，不少州已經開始復工復產，儘管每天還有2萬左右的確診人數增加，但他們可能對老年人進行了比較好的保護，因此仍然可以在一些重點產業上進行復工復產。
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