2025-10-16 醫療.消化系統
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2025-10-16 癌症.淋巴癌
34歲創作歌手癌逝！鼻塞、鼻分泌物、頭痛…NK/T細胞淋巴癌症狀像感冒易延誤
去年才推出首張創作專輯「Appreciation」的34歲創作歌手黃小玫，今（15）日傳出因罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」病逝。她的團隊發聲明證實了這項不幸消息，「即使治療過程極為辛苦，她仍保持積極正面的人生觀」，相信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們。黃小玫團隊聲明原文我們懷著無比沉痛的心情告訴大家，小玫近期因身體不適住院治療，所面對的是罕見疾病「NK/T細胞淋巴癌」。即使治療過程極為辛苦，她仍保持積極正面的人生觀，勇敢地對抗病痛、不懈奮戰。但非常地遺憾，上天還是帶著她化作最善良的天使。小玫一直深深愛著台灣，這片美麗的土地賦予她靈感，也讓她創作出無數深得人心的音樂影像，將台灣推向全世界讓更多人看見。我們在此由衷感謝每位給予機會的貴人們、一路支持愛護她的粉絲朋友們，以及辛苦的合作夥伴們。因為有了您們的信任與陪伴，她才能將這份對音樂的熱情，化為一首首出色的作品呈現給大家。我們深信她的創作及歌曲能夠繼續溫暖著所有愛她的人們，讓專輯『Appreciation』的精神陪伴著各位：「將心中說不出的感謝，對身邊的家人與朋友好好地說出來。願她的真誠與努力，繼續留存在我們的記憶與生活之中。黃小玫團隊NK/T細胞淋巴瘤是什麼？淋巴系統負責人體的免疫功能，B細胞製造免疫球蛋白來對抗致病原，T細胞和NK細胞則是透過不同機制消滅致病原。根據《台灣癌症防治網》刊登由馬偕醫院血液暨腫瘤科醫師張明志主任撰文的疾病資料指出，淋巴癌簡單而言就是淋巴細胞的異常增生，大致可區分為非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphoma, NHL）及何杰金氏淋巴瘤 （Hodgkin’s lymphoma, HL）兩種，非何杰金氏淋巴瘤又可分為B細胞淋巴瘤、T細胞淋巴瘤及NK細胞淋巴瘤。在台灣，非何杰金氏淋巴瘤的發生率遠高於何杰金氏淋巴瘤。這種淋巴瘤常源於鼻腔，也可能侵犯其他淋巴結外的部位。以NK/T細胞淋巴瘤而言，又分為鼻腔型與非腔鼻形。根據《榮民總醫院》、由內科部血液腫瘤科醫師王緯書撰文的「認識惡性淋巴瘤」指出，，鼻腔型NK/T 細胞淋巴瘤好發(5-10%)於包括台灣、香港、韓國、中國大陸及日本的東北亞，病患年紀約在 30 至 50 歲間，男略多於女。主要侵犯中線上呼吸道器官，如鼻、顎、咽喉及鼻咽，少見侵犯淋巴腺（少於 10%）。鼻腔形NK/T細胞淋巴癌 症狀與感冒相似鼻腔形NK/T細胞淋巴瘤臨床上以鼻塞表現居多，一半病人會以鼻黏膜腫脹或流鼻血表現，且檢查時常會接觸流血，局部切片組織易誤診為發炎或鼻竇炎，到了疾病中期才會有頸部淋巴解腫大或發燒。非鼻形症狀則較為典型，一開始可能常有莫明的發燒、血球減少、體重減輕、夜間盜汗等，其他症狀還有皮膚紅疹及斑塊、肝脾腫大、鼻部出血、鼻塞、鼻腫、四肢無力等。鼻腔腔型淋巴腺外NK/T細胞淋巴癌很少見，大部份症狀與感冒相似，會出現鼻塞、鼻出血、頭痛、臉頰脹痛有麻木感、鼻子分泌物較多，但有9至12％的病患並無症狀，直到就醫時才發現有腫瘤。也因為鼻塞是普遍常見症狀，很多病患習以為常，延誤了就醫黃金時間，因此若發現鼻子症狀改變或長期沒好，還是要請耳鼻喉科專業醫師檢查。【參考資料】．《台灣癌症防治網》淺談T細胞淋巴瘤(PTCL)的診斷與治療．《榮民總醫院》認識惡性淋巴瘤．元氣網「疾病百科」
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2025-10-15 醫療.兒科
微量抽血、鼻噴疫苗 讓孩子不怕看病
「打針抽血」是醫療行為中常見的檢查，即使醫護人員技術再好，民眾仍常抗拒，更何況是幼童！台北醫學大學附設醫院小兒科部主任張璽表示，秋冬季節病毒、細菌活躍，幼兒感染後，恐要住院、打抗生素治療。為提升抽血檢驗效率，北醫從日本引進微量抽血技術，10滴血、5分鐘揪病因，可減少使用抗生素的機率。張璽說，感染依據致病原分為細菌感染和病毒感染，兩者在症狀、傳染途徑及治療方式有所不同。病毒感染無法用抗生素治療，細菌感染則根據細菌種類選擇合適的抗生素。臨床上常因為沒有即時找出感染原因而過度使用抗生素，恐致細菌增加抗藥性機會。發燒兒童有感染發炎的可能，常需要抽血檢查，北醫從日本引進微量抽血技術，於指尖或手背採取約0.1毫升的血液，透過專業儀器檢驗白血球種類比例、數量及發炎指數，5分鐘就可以得知結果，相較於一般抽血檢驗的90分鐘，可快速協助醫師診斷與開藥判斷。除了微量抽血技術找出致病原，張璽指出，秋冬季節應加強流感預防，最佳策略是接種疫苗，公費流感疫苗已開始接種，打氣踴躍。今年台灣首次引進鼻噴式流感疫苗，適用2歲到未滿18歲兒童與青少年，免挨針、輕鬆無痛接種，可以減低孩子對打針恐懼。「鼻噴式流感疫苗的特徵，是減毒性的活病毒，使用已弱化的病毒，比較不會引起肺炎或重症。」張璽強調，無論是鼻噴疫苗還是傳統注射疫苗，病毒株別都一樣、效果也相同。而秋季兒童流感、呼吸道融合病毒（RSV）、腸病毒、腺病毒來勢洶洶，更要加強個人衛生防護；若要施打其他活性減毒疫苗，最短需間隔28天。北醫附醫醫務副院長侯甚光表示，為了讓孩子看病不再心生畏懼，推出「兒童友善醫療」，包括引進微量抽血技術、鼻噴式流感疫苗。新型抽血技術有助於醫師更快做出精準診斷，並判斷是否需要使用抗生素，避免濫用風險。噴鼻式疫苗提供另一種選擇，對害怕打針的人來說，是友善的替代方案。
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2025-10-15 醫療.泌尿腎臟
醫師：延緩腎病別信偏方 關鍵3藥更有效
65歲退休老師陳先生，長年與糖尿病、高血壓共處，自認血糖、血壓控制穩定，最近健檢卻發現腎絲球過濾率（eGFR）數值降到45、尿蛋白升高，診斷為慢性腎臟病（CKD）第三期，若不積極控制，可能需洗腎。他開始四處搜尋偏方，但愈看愈迷惘。經醫師提醒，近年腎病治療已可有效延緩腎功能惡化，讓他重燃希望。許多腎臟病人因害怕洗腎，到處尋求偏方或保健食品，不僅沒有科學證據，反而加速腎功能惡化。有些人誤信中草藥排毒，反而因其中含重金屬或不明成分，讓腎臟負擔加重；有些人找標榜「修復腎臟」保健產品，可能含類固醇，長期服用可能延誤治療。只有使用正確藥物治療，才能延緩腎病進展，讓患者維持更長時間的腎功能。慢性腎病治療新時代 3關鍵藥物1.SGLT2抑制劑：讓腎臟喘口氣的「排糖藥」這類藥物原用於治療糖尿病，研究發現，透過減少腎小管對鈉與葡萄糖的吸收，它能減輕腎臟壓力，進而保護腎功能。臨床證實，無論有無糖尿病，皆可延緩腎功能惡化、降低尿蛋白與洗腎風險，也有助減少心血管疾病。2.nsMRA：降低尿蛋白，副作用更少傳統利尿藥Spironolactone雖能降低蛋白尿，卻易引起高血鉀。新一代非類固醇型nsMRA（如Finerenone）不僅能降低腎臟發炎、延緩纖維化，副作用也較低，對糖尿病腎病變患者尤其有效，逐步成為治療新標準。3.GLP-1受體促效劑：控糖、減重，也保護腎臟這類藥品如Semaglutide、Dulaglutide，除了穩定血糖與體重，還能夠降低腎臟發炎與蛋白尿，減少心衰與中風風險。對於糖尿病合併腎病患者，會是多重效益的選擇。別讓腎病悄悄惡化 把握早期治療陳先生在服用合適的藥物六個月後，腎功能穩定、蛋白尿下降。他也戒除偏方、落實醫囑，每天監測血壓、血糖，讓生活更規律。慢性腎病不再只是「慢慢惡化、最後洗腎」的宿命。新一代藥物如SGLT2i、nsMRA、GLP-1RA，可提供病人延緩病程的機會。相信專業、把握時機，才能守護腎功能，迎向更健康的老後人生。
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2025-10-15 養生.聰明飲食
餐桌上常見的小菜是「新型超級食物」可降低心臟病和癌症風險
泡菜是由發酵的蔬菜製成，在亞洲國家是非常受到歡迎的平價食物，它不只能讓人多扒好幾口飯，而且還有預防心血管疾病和癌症的好處，是科學家和醫生眼裡的超級食物。《每日郵報》綜合科學研究和醫師意見，建議民眾可以將吃泡菜當作健康生活的一種方式，因為泡菜富含益生菌、維生素以及膳食纖維，有助於預防各種疾病，包括：肥胖、糖尿病、癌症、心血管疾病和廣泛性發炎。吃泡菜能預防糖尿病和心臟病康乃狄克大學的研究指出，泡菜有利於人體代謝健康，能幫助降低三酸甘油酯、血糖和血壓，藉此達到預防糖尿病、心臟病、中風和胰臟炎的作用。數據顯示，和不吃發酵泡菜的人相比，食用發酵泡菜的人的空腹血糖值平均下降了1.93毫克/分升，而控制血糖數值是預防糖尿病的關鍵。高三酸甘油酯與心臟病、中風和動脈疾病有關，當三酸甘油酯水平超過200毫克/分升時，心臟病死亡的機率會增加25%，而高血壓亦是心臟衰竭風險因子，數據顯示，食用泡菜可以讓三酸甘油脂數值平均下降28.88毫克/分升；血管的收縮壓和舒張壓則分別降低了3.48毫米汞柱和2.68毫米汞柱。泡菜還能促進腸道健康、預防癌症泡菜富含益生菌和膳食纖維，對於腸道和消化系統健康有益，益生菌能夠促進消化，並滋養腸道中的微生物群，越來越多的研究認為，失衡的微生物群可能會增加結腸癌的風險。腸道是人體最大的免疫器官，約有70%～80%的免疫細胞位於腸道內，研究發現，食用泡菜會讓腸道微生物群發生明顯變化，藉此調節身體免疫系統，達到減緩發炎與抗癌作用，尤其是抑制某些類型的結腸癌細胞生長，對於預防結腸腺瘤（結腸癌前病變）也有效果。
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2025-10-15 醫療.新陳代謝
控血糖只能嚴控飲食？專家曝穩血糖最強1招簡單又有效，卻常被忽略
想穩定血糖，除了少糖飲食與多運動，別忽略「多喝水」這個最簡單卻有效的習慣。營養師指出，充足水分可防止假性飢餓、穩定血糖曲線，還能提升專注力。選對飲品如咖啡、茶與番茄汁，更能讓血糖管理事半功倍。為什麼喝水能幫助血糖穩定？有血糖問題的人，吃東西經常得小心翼翼，深怕某些食物下肚讓血糖狂飆。不過想要血糖穩定其實也沒那麼難，美國心臟協會和美國疾病管制與預防中心提醒，很多人可能都忽略一個很簡單執行卻很有效的小習慣：喝水。根據《Eating Well》訪問註冊營養師指出，當身體脫水時，血液會變得濃稠，導致血糖值偏高。營養師Kristen Lorenz指出，雖然實際糖分沒變，但水分比例下降，數值就會被放大。此外，脫水還會刺激壓力荷爾蒙皮質醇分泌，使血糖更不穩定。營養師Jeanette Giacinto補充，喝水還能避免「假性飢餓」。身體缺水時，大腦常會誤以為是餓了，讓人不自覺攝取更多精製碳水或甜食。她建議，如果剛吃飽卻又嘴饞，可以先喝一杯水，等五到十分鐘再判斷是否真的需要進食。此外，水分充足能讓身體維持能量與專注度。研究顯示，輕度脫水就會讓人疲倦、注意力下降，進而尋求含糖食物來「提神」，結果反而讓血糖劇烈波動。其他有助穩定血糖的飲品除了白開水，《Eating Well》還推薦以下幾種大家常喝的飲品幫助血糖穩定：．咖啡：咖啡中的植化素有助維護肝臟與胰臟細胞健康，防脂肪肝生成、維持胰島素功能。．紅茶與烏龍茶：茶多酚能減少發炎與氧化壓力，有助改善胰島素阻抗，但要無糖。．綠茶：綠茶豐富的兒茶素能稍微降低空腹血糖，並減緩碳水吸收。．牛奶：乳製品中的蛋白質可能有助降低餐後血糖反應。．番茄汁：番茄富含纖維，餐前30分鐘喝一杯番茄汁，可讓餐後血糖升幅減緩。讓補水變成日常生活的一部分營養師指出，多數人每天的水分攝取都不足。想養成喝水習慣，可從早上起床開始，先喝200至400毫升的水，幫助代謝啟動。外出隨身攜帶水瓶，設定每天的補水目標，一天當中隨時喝。基因醫師張家銘也曾在臉書發文指出，根據《JAMA Network Open》期刊研究，建議可在餐前喝水，每餐餐前喝一杯約500毫升的水，再加上起床與睡前也一杯，那麼一天的飲水量就達標了。重要的是，餐前喝水的習慣可以顯著加速減重，因為在正餐前喝水，能讓胃有預先的飽足感，也能減少暴飲暴食或攝取過多高熱量食物的機會。但提醒有睡眠障礙的人睡前可省略，以免半夜跑廁所尿尿更睡不好。總之，喝足夠的水、不要過量攝取含糖飲料，再搭配調整飲食結構與規律運動，就能讓血糖曲線更平穩。【資料來源】．《Eating Well》The Surprising Habit That Can Help Lower Blood Sugar, According to Dietitians ．《Eating Well》6 Best Drinks to Help Lower Your Blood Sugar Levels ．《基因醫師張家銘》臉書粉絲專頁
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2025-10-15 養生.聰明飲食
這時間喝咖啡死亡風險降16% 哈佛醫師揭最健康喝法、沖煮方式
如果咖啡是日常不可或缺的醒腦儀式，那就該喝得更健康。華盛頓郵報報導，美國哈佛大學醫學院研究員帕理帢（Trisha Pasricha）研究數十篇相關論文後分享幾個聰明喝咖啡的秘訣，中午以前喝咖啡的人，死亡風險比整天包括下午、晚上都喝的人低16%，而未過濾咖啡則與較高死亡率相關。帕理帢給出咖啡加糖奶的理想健康比例是，每杯咖啡加糖不超過1茶匙、加全脂牛奶不超過2湯匙；而且每天喝約3.5杯濾泡咖啡是最理想的健康量。2022年一項研究指出，喝咖啡不加糖族群的死亡風險最低，即使每天喝超過4.5杯無糖咖啡也與較長的壽命有關。若只加1茶匙糖也依然能維持咖啡對健康的效益。而根據世界衛生組織建議的每日上限是：女性6茶匙、男性9茶匙。除了怎麼喝，「什麼時候喝」也有學問。最新研究分析超過4萬名美國人後發現，相比整天包括下午到晚上都喝咖啡的人，中午以前喝咖啡的人整體死亡風險低約16%。對此，科學家指出，下午或晚上喝咖啡可能會影響睡眠品質；一項臨床試驗發現，午後與夜間大量攝取咖啡，會抑制人體約30%的褪黑激素分泌。生理時鐘長期受到干擾的影響也可能與體內發炎反應及免疫系統變化有關。如果偏好即溶或低咖啡因咖啡，也不用擔心。2022年一項研究顯示，不論研磨、即溶或低咖啡因版本，健康效益幾乎相同。帕理帢提醒，倒是要留意沖煮方式。法式濾壓壺與傳統義式濃縮雖香氣濃郁，但2020年一項針對50萬名挪威人的研究發現，未過濾咖啡與較高的死亡率有關。另一項研究指出，每天喝3到5杯義式濃縮咖啡，或每天喝6杯以上法式濾壓咖啡的人，其血清膽固醇濃度明顯偏高。原因在於未過濾咖啡含有一種名為雙萜類（diterpenes）的化合物，這些物質會以多種方式提高膽固醇，包括降低肝臟清除體內低密度脂蛋白（LDL）的能力。濾紙則能有效攔截這些提升膽固醇的化合物，避免它們進入咖啡液中。有趣的是很少人知道，就技術上而言，即溶與膠囊咖啡在製程上都屬「有過濾」類型。
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2025-10-14 養生.生活智慧王
洗完頭用毛巾來回擦是錯的？整形醫：傷髮質又增加掉髮風險
洗頭吹頭是許多人每天都會做的事情，但你知道如果擦拭和吹乾的方法錯誤，可能會傷害髮質，甚至增加掉頭髮的風險。日本美容整形醫師近藤惣一郎就在文章中跟大家分享洗完頭後的護理知識。洗完頭別再大力用毛巾擦了醫師解釋，從醫學和科學上來看，用毛巾大力摩擦會對頭髮和頭皮造成傷害：1.對頭髮的危害頭髮的表面覆蓋著一層叫做「角質層」的鱗片，有保護頭髮內部的重要作用，洗頭因為接觸到水，角質層會張開，此時頭髮非常脆弱，如果用毛巾大力去搓揉，可能導致角質層脫落或受損，而角質層一旦受損就無法自行修復，頭髮內部結構也失去保護，容易乾燥、失去光澤、分叉、斷裂和褪色。2.對頭皮的危害醫師也提醒千萬別用指甲搓洗頭皮，也避免用毛巾摩擦頭皮，否則輕微的刮痕容易引起皮膚發炎、搔癢和頭皮屑，嚴重的話還會導致掉髮和頭髮稀疏。正確的擦頭髮方式關鍵在於應該用毛巾輕輕吸乾水分，而不是搓揉。首先，先用手輕輕擠壓髮根到髮尾，去除大部分的水份，減少頭髮乾燥的時間，接著再用毛巾蓋住頭皮，手指輕輕按摩或拍打，這樣不用摩擦就能將髮根部分弄乾，還有利於頭皮的血液循環。要注意不要用夾住頭髮的方式滑動毛巾擦乾髮絲，這樣會造成毛鱗片受損，掌握用毛巾輕輕拍打的原則吸收水分，吸水性強的材質有助於事半功倍。吹乾頭髮的準備工作吹頭髮也有技巧，頭髮中段到末端部位建議塗抹免沖洗的護髮油或護髮乳，防止吹風機的熱風造成角質層受損，並用寬齒梳或手指梳開髮絲打結的部分。長時間暴露在高溫下會傷害頭髮，所以縮短吹頭髮的時間非常重要，應從頭皮和髮根開始吹乾，過程中吹風機應保持約15～20公分的距離，同時持續小幅度搖晃，這樣熱量就不會集中在一個地方，減少頭髮和頭皮的傷害。吹髮梢部分時，應該順著毛鱗片的方向從上往下吹，等到頭髮乾燥約八九成時，將吹風機調整成冷風，這步驟能幫助收緊毛鱗片，鎖住頭髮的水分和營養。那可以讓頭髮自然乾燥嗎？有些人可能會問，那如果讓頭髮自然乾燥，是不是就能保護頭髮不受傷害呢？醫師就表示這是錯誤觀念，頭髮角質層會隨著水分蒸發而閉合，但是自然晾乾需要很長的時間，降低角質層的閉合程度，保護功能也大打折扣。而且過程中頭髮內部所需要的水分也會流失，髮絲會變得乾燥易斷，如果又受到摩擦或紫外線刺激，將造成角質層不可逆的脫落。另外，頭皮如果長時間處於濕潤的環境，容易滋生皮脂和細菌（皮屑芽孢菌），嚴重時會讓頭皮產生難聞的異味，或造成搔癢、頭皮屑、發紅等症狀，甚至增加脂漏性皮膚炎等皮膚病風險。潮濕也會導致頭皮血液循環不良，使得頭髮所需的氧氣和營養素難以到達毛囊，導致頭髮失去彈性和強度，並增加掉頭髮的機率。
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2025-10-14 養生.聰明飲食
吃紅肉易致失智症？加工食品都不能吃？專家破解5個常見迷思
網路上有些食物相關的報導標題總是特別聳動，吸引人點閱，然而這些嚇人的宣稱不見得正確。Prevention報導，訪問多位不同領域的專家，並且列出五個食物迷思，有些過於誇大、有些過度簡化、有的則是完全錯誤。1.吃紅肉易致失智症有些報導指吃紅肉與失智症直接相關，如果改成「加工紅肉」，這句話會更接近事實。今年2月的一篇研究對熱狗、莎樂美腸和培根等加工紅肉響起警鐘，追蹤13萬多受試者超過43年後，科學家發現每天食用至少三分之四盎司加工紅肉，相當於半片培根或四分之一根熱狗的人，罹患失智症的風險比吃最少紅肉的人高出13%，而且認知功能比較低，腦部老化也比較快。研究並未解釋原因，但加州長灘米勒婦幼醫院（Miller Children’s & Women’s Hospital）的神經學家陶賈斯敏（Jasmin Dao，音譯）表示，加工肉品含有大量脂肪與鈉，被認為與腦部不健康相關，飽和脂肪含量高的飲食也被認為與腦部發炎、認知功能不良相關。但目前沒有證據顯示漢堡和牛排與失智症相關，但紅肉確實含有飽和脂肪，所以偶爾吃比較好，而且應挑選最瘦的部位。2.避免所有加工食品並沒有這麼單純，「加工」的定義為自然狀態下經過處理的任何食物，包含冷凍、切丁和加熱，所以一包嫩菠菜和無糖希臘式優格，還有罐裝水果、蔬菜或魚也屬於加工食品，而這些食物可以作為健康飲食的一部分。工業化生產，使用廚房看不到的原料製作的超加工食品，則被認為和第二型糖尿病、心臟病和癌症等相關。註冊營養師倫敦（Jaclyn London）說，專注在想要多吃的食物上，像是蔬果、100%全穀、瘦蛋白質、無糖乳製品與豆類等，如果對包裝食品感到懷疑，問問自己是否能在家中做出這種食物，再選擇最接近的產品。3.種子油增致病風險數十年的研究已證實種子油的健康效益，其中含有的Omega-6脂肪酸若食用過量會增加發炎風險，但研究也顯示這種脂肪酸有助於心臟健康，或許能降低第二型糖尿病和某些癌症的風險。麻省總醫院（Massachusetts General Hospital）註冊營養師凱恩（Alison Kane）說，像Omega-6的多不飽和脂肪酸在細胞膜的結構與功能上扮演關鍵角色，只要吃富含Omega-3的食物，如核桃、鮭魚，平衡一下即可。註冊營養師基特利（Scott Keatley）說，大豆油裡的植物雌激素含量極少，所以並不會影響人體荷爾蒙。只要避免將種子油加熱到發煙，因為可能產生有害的化合物。4.巧克力含重金屬別吃雖然消費者報告（Consumer Reports）與喬治華盛頓大學（George Washington University）的數篇研究發現部分巧克力製品，如布朗尼預拌粉、巧克力棒和可可粉的鎘或鉛含量令人擔心，但耶魯公共衛生學院的毒物專家瓦西里烏（Vasilis Vasiliou）說，這是因為可可豆生長的土壤裡就含有鎘，鉛則可能是收成和加工時跑進豆子內。雖然高濃度的鎘與乳癌、腎臟病相關，鉛則已知會降低兒童智商，但每天吃一點巧克力不會達到危險的濃度。楊百翰大學微生物與分子生物學副教授泰瑟姆（Jeffery Tessem）說，考慮到添加糖與脂肪，每天最多食用一盎司的黑巧克力。5.不能用香蕉做果昔註冊營養師安賽爾（Karen Ansel），這句話根據的研究只有八位受試者，樣本太少，無法證明任何事，而且香蕉有多種健康益處，如有助維持血壓的鉀，沒理由不加入果昔內。該研究發現，香蕉混合莓果等富含類黃酮（Flavonoids）的食物打成果昔，8位受試者無法很好地吸收類黃酮，若未來大型研究能證實這項發現，只要再另外多吃含有類黃酮的水果即可。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-10-14 養生.聰明飲食
梨子助穩定血糖、有益心血管功能 不過這些人需要適量攝取
甜美多汁、清脆爽口，梨子自古以來便深受人們喜愛。無論是切片加入沙拉、燉煮成甜點，還是直接從樹上摘下來品嚐，梨子的天然甜味、多樣用途與溫和風味，使其成為甜鹹皆宜的理想水果。「人們喜歡梨子，是因為它們用途廣泛，風味溫潤，既能搭配甜點也能融入鹹食中。」註冊營養師暨營養與飲食學會全國發言人Caroline Susie表示。據今日美國報（USA Today）報導，梨子不僅美味，營養價值也相當出色，經常被認為對心臟、消化系統與新陳代謝具有多重益處。然而，這並不代表可以無限制地大量食用。以下將介紹梨子的基本資訊、健康效益，以及哪些族群在攝取時需要特別留意。什麼是梨子？梨子是屬於薔薇科植物家族的一種多肉核果，這個家族還包括蘋果、桃子、李子與櫻桃等水果。「梨子的品種繁多，有些口感爽脆清新，有些則柔軟細緻。」註冊營養師、紐約大學營養學兼任教授、《終於吃飽、終於變瘦》一書作者Lisa Young解釋道。常見品種包括 Bartlett（巴特利）、Anjou（安茹）、Bosc（波士克）、Concorde（康科德）、Comice（科密斯）以及亞洲梨。梨子原產於歐亞等溫帶地區，早在數千年前即已開始栽培。隨著時間推移，梨子廣泛傳播至全球各地，並逐漸成為深受喜愛的水果之一。根據世界人口評論，目前主要的梨子生產國包括奧地利、紐西蘭、瑞士、南非與美國，而在美國境內，華盛頓州、俄勒岡州與加州則是三大主要產區。梨子的主要產季為每年夏末至秋季，風味最濃郁的時節落在8月至11月。此外，梨子也常以冷凍、罐頭或乾燥形式全年供應。梨子對健康有益嗎？狗可以吃梨子嗎？無論何時食用，梨子都富含多項健康益處。Lisa Young指出，「梨子是含纖維量最高的水果之一。」一顆中等大小的梨子約含有6克膳食纖維，接近每日建議攝取量的四分之一。「纖維有助於促進腸道蠕動，也能提升飽足感。」她補充道。此外，一顆中型梨子僅含約100卡路里、幾乎不含脂肪，是維持體重與健康飲食的理想選擇。高纖維同時有助於穩定血糖、改善膽固醇水平並增進心臟健康。而梨子中的鉀也有益於心血管功能，有助於維持正常血壓。梨子還含有維生素C與維生素K，有助於免疫功能、膠原蛋白生成及傷口癒合。Susie補充，「梨子（尤其是果皮）含有酚類與類黃酮等抗氧化物質，這些成分能減緩發炎反應，並可能有助於預防氧化壓力及血管損傷。」這些功效也與觀察性研究相符，該研究指出，攝取較多梨子與第2型糖尿病及心血管疾病風險降低有關。至於狗是否能吃梨子？答案是肯定的。「新鮮梨片（去籽與果核）可以作為健康的寵物零食。」Young表示。但她提醒，應避免餵食糖漿罐裝梨，並務必去籽，因為「梨子種子含有微量氰化物，對寵物有潛在危害。」每天都可以吃梨子嗎？對多數健康成人來說，每天食用一顆梨子是安全且有益的。不過，仍有幾項需注意之處。梨子含有天然果糖與山梨醇（一種糖醇），加上高纖維特性，Young提醒，「這可能導致部分人出現脹氣、產氣或腹瀉等不適反應。」對腸胃較敏感或患有腸躁症（IBS）的人而言，建議適量攝取。此外，特定健康狀況也需留意。例如，有胃食道逆流（GERD）問題者可能會對熟透的梨子感到不適，盡管其酸度相對較低。服用保鉀型利尿劑或 ACE 抑制劑者，也應控制鉀的總攝取量。而 Susie則指出，「雖然梨子僅含微量維生素K，不太可能對抗凝血藥如華法林產生重大干擾，但仍建議保持維生素K攝取的一致性。」總體而言，只要考量個人健康狀況並適量食用，「梨子是一種安全又營養豐富的水果，適合作為日常點心。」Young表示。
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2025-10-14 養生.聰明飲食
換季鼻塞、打噴嚏好困擾！營養師推「10大抗過敏食物」，每天1顆蘋果有用！
每到季節交替，氣溫忽冷忽熱、濕度變化大，加上空氣品質不穩定，免疫力就會下降，很容易引發鼻塞、乾癢、打噴嚏等症狀，這時候除了用藥控制，飲食上的營養補給更是關鍵！ 抗過敏營養素食物 營養師高敏敏建議，日常多補充這些營養素，幫助免疫系統回到平衡，減少不適： 1、蘋果蘋果多酚可以改善換季過敏，建議每天吃一顆（一顆通常就有200-500mg的蘋果多酚含量）2、綠葉菜綠葉菜含有豐富葉綠素，建議每天吃一碗半的蔬菜（海藻類植物也很棒），不只能改善過敏症狀，也能補充每日膳食纖維所需3、番茄番茄中含有豐富類胡蘿蔔素，像是番茄紅素、β胡蘿蔔素等，還有多酚，如類黃酮、酚酸，都可以幫助抗過敏，提升生活品質 4、益生菌雖然益生菌沒辦法完全根治鼻過敏，但能做到改善症狀，其實也是不錯的營養素。建議可以補充優酪乳、優格，至於營養補充品可視個人需求5、MSM有機硫化物MSM有機硫化物能緩解季節性過敏，而大蒜、洋蔥、蘆筍、甘藍、蛋白質類中就含有此營養素6、維他命C維他命C能強化人體黏膜細胞，增加自身免疫力、減少過敏原入侵，建議可以多吃芭樂、奇異果、柑橘類等水果來補充 7、維他命D建議可以多出門走走曬太陽，改善過敏；但若沒有陽光的日子，不妨就多吃魚、牛奶、蛋黃、菇類等食物8、維他命E可以攝取各種堅果種子食物，幫助抗發炎、降低過敏情形9、槲皮素槲皮素是一種來自植物的多酚類成分，也是天然抗組織胺，能有效抗過敏，建議從莓果、秋葵、洋蔥中攝取 10、共軛亞麻油酸(CLA)攝取適當的共軛亞麻油酸，除了能降低過敏症狀，也可以減少抗過敏藥物的攝取，最重要的還是遵循醫囑，飲食當輔助。建議從紅花籽油、葵花油、羊肉、牛肉、乳製品等食物中補充 這些食物要少吃 高敏敏指出，補充對的營養素，才能幫助身體抗發炎，減少過敏不適。不過，光是增加好食物還不夠，日常生活中也有一些會讓身體更容易發炎的地雷要避免： 1、加工食品：添加物過多，容易造成慢性發炎2、不新鮮海產或易過敏食物：細菌分解產生組織胺，讓過敏更嚴重3、過量咖啡因及甜食：造成脫水，黏膜保護力下降，肌膚更乾燥敏感 高敏敏強調，除了補充抗敏營養素，也要少吃會讓身體發炎的食物，再加上規律生活與良好作息，就能幫助免疫系統回到平衡 減少哈啾不停的困擾！ 【延伸閱讀】 ·鼻塞、喉嚨卡痰、聞不到味道？醫警告：恐是「慢性鼻竇炎」 9大典型徵兆曝 ·洗鼻器要天天用嗎？醫曝「最佳使用頻率」 這3種人需慎用
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2025-10-14 癌症.其他癌症
全球罕見！53歲女性腫瘤長進心與肝 北榮取肝切除惡瘤再重新「種回」
53歲潘女士健檢發現「惡性平滑肌肉瘤」，腫瘤盤根錯節，緊緊攀住肝靜脈與下腔靜脈，盤踞於肝臟與心臟。由於位置險惡，許多醫學中心紛紛搖頭。台北榮總團隊以14個小時拆彈，順利完成全球罕見「肝臟自體移植合併體外心肺循環」手術，拿出肝臟，切除腫瘤、重建肝靜脈，再將肝臟重新歸位。潘女士術後至今6個月，狀況良好。潘女士去年5月底確診後，曾在其他醫院接受4次高劑量化療、36次放療，但12月發現腫瘤變大了，她輾轉求診台北榮總。台北榮總移植外科主任劉君恕表示，因為腫瘤長得很深，連健檢超音波也沒有照出來。經多次討論，決定「拆彈」，從根本解除心頭大患。劉君恕說，腫瘤緊緊扼住肝靜脈與下腔靜脈，直抵心臟，想要切除乾淨，幾乎不可能。團隊腦力激盪，決定將肝臟從體內完整取出，在體外進行腫瘤切除與肝靜脈重建。同時，心臟外科團隊啟動體外心肺循環，切除位於下腔靜脈及右心房的腫瘤，並重建下腔靜脈。最後，再將宛如煥然一新的肝臟重新「歸位」，放回原來的位置並接上血管。手術過程如同電影情節般的天方夜譚，劉君恕強調，只能這樣做了，術式完全幫潘女士量身打造。說起來簡單，執行卻如履薄冰，每一個步驟、環節都不容失誤，稍有差池都可能讓她的心臟無法再跳動。手術團隊無數次沙盤推演經過無數次團隊沙盤推演，手術當下，在麻醉科醫師精準掌控下，外科團隊小心翼翼地分離肝臟與下腔靜脈，心臟外科團隊則在胸骨處開啟通道，架起體外心肺循環機。爭分奪秒在體外對肝臟進行精準的腫瘤切除，並利用冰凍保存血管，重建受損的肝靜脈。心臟外科團隊仔細切除了下腔靜脈及右心房的腫瘤，並以牛心包膜重建下腔靜脈，由於體外心肺循環機的運行時間限制，移植團隊以迅雷不及掩耳的速度，將肝臟重新植回體內；當肝靜脈與肝門脈吻合，血液重新湧入肝臟的那一刻，所有人都鬆了一口氣。術後6個月恢復狀況良好劉君恕表示，肝臟自體移植用於困難切除的肝臟腫瘤，已是醫學領域的高難度挑戰。罹患血管平滑肌肉瘤的潘女士，結合了肝臟自體移植與心臟外科體外心肺循環的同步腫瘤切除，在全球醫學文獻中，更是屈指可數。術後至今6個月，潘女士狀況良好，無任何復發跡象。「潘女士的警覺醒很高，平常有健檢習慣，發現紅字會遵照醫囑進一步追蹤檢查。」劉君恕說，肝臟是沉默的器官，保健之道就是定期檢查，有B、C型肝炎的人更要積極治療，避免演進成肝硬化、肝癌。現代人營養過剩，肥胖是健康大敵，尤其脂肪肝會引起發炎，進而損害肝功能，一定要控制飲食、規律運動。
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2025-10-14 焦點.元氣新聞
長榮空服員抱病執勤猝逝 傳罹患「史迪爾氏症候群」常見症狀一次看
長榮航空一名空服員近日執行航班勤務時身體不適，返台後住院離世。根據一份長榮航空企業內部員工使用的通訊軟體Team+對話，該名空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。根據亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群是原因不明的發炎性免疫疾病，相當少見，盛行率約百萬分之二。長榮航空一名空服員執勤時身體不適，返台後在很短的時間內離世，其他空服員在社群平台發文指控，該名空服員在去程就已明顯不適，期間多次向同事及座艙長求助，甚至在回程時建議可透過醫療線上支援系統（Medlink）尋求協助，但座艙長卻未採取任何行動。目前已曝光對話中，提及該空服員疑似罹患「史迪爾氏症候群」。亞東醫院過敏免疫風濕科衛教資訊指出，成人史迪爾氏症候群原因不明的發炎性免疫疾病，以發燒、皮疹及關節疼痛為主要表現。在流行病學上，相當少見，盛行率約百萬分之二，男女比例相近，好發年齡為15至25歲及36至46歲民眾。史迪爾氏症候群臨床表現方面，常以間歇性高燒（大於39度）超過一周，關節痠痛超過兩周，喉嚨痛，皮疹，淋巴節或肝脾腫大表現，對一般的消炎藥反應不佳，對抗生素沒有反應。因為成人史迪爾氏症候群沒有特定的實驗室診斷方法，診斷需依臨床、實驗室檢查、病程與治療反應綜合判斷，須符合一定的診斷條件，也要排除表現相近的其他疾病，例如容易發燒的血液腫瘤，以及隱藏性感染。其診斷主要要件包括發燒、關節疼痛、皮疹，尤其是隨著發燒而明顯的近軀幹部皮疹，以及白血球過高；次要條件為喉嚨痛、肝脾腫、淋巴節增生、肝功能異常，且無類風濕因子（RF）及抗核抗體（ANA）。若經實驗室檢查可以發現發炎指數上升，白血球增加或肝功能上升，血清中的含鐵蛋白(Ferritin)也會上升。影像學檢查可能發現肝脾腫大異常。因為發燒、皮疹及關節痛的表現也常見於其他疾病，所以在確定診斷前，必須先排除其他感染，惡性腫瘤，其他風濕病等可能性。有時切片或骨髓的穿刺檢查都要視需要而定。若患者不治療，高燒、皮疹、關節痛會持續，且可能有其他併發症發生。部分病友可以只用消炎止痛藥(非類固醇類止痛藥)來控制，但是40%病友可能需要類固醇合併其他免疫調節劑治療。療程常需要一年左右。治療過程中，減藥宜緩慢，絕不可忽然停藥，以免復發。使用類固醇期間，注意避免感染，避免生食，且不應使用其他偏方，以免影響病情。
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2025-10-14 養生.聰明飲食
不只甜食會讓血糖飆升 6種常見鹹食也可能增加糖尿病風險
多數人都知道，甜食和汽水會讓血糖迅速升高。但你可能不知道，許多常見的鹹食與精製澱粉也會對血糖造成劇烈影響，尤其對於有糖尿病或糖尿病前期的人，更要特別留意。如果你正在為血糖控制而努力，以下資訊將幫助你更全面管理健康。為何餐後血糖會飆升？當你吃完一頓飯或點心後，血糖會上升，對大多數健康人來說，胰臟會分泌胰島素來將血糖帶回正常值。但若你患有糖尿病，或胰島素敏感度變差，血糖就可能長時間維持在高點。這會導致：．頭暈、注意力不集中．疲勞、口渴．頭痛．血糖極高時甚至可能昏倒長期血糖控制不良，還會提高心臟病、腎臟病與神經病變等併發症風險。如何透過飲食穩定血糖？1.選擇對的碳水化合物不是所有碳水都會等比例地升高血糖。升糖指數是衡量食物讓血糖上升快慢的指標，數值越高，血糖上升越快。選擇低GI食物有助平穩血糖。控制血糖不只是少吃甜食，許多常見主食和蔬菜也可能讓血糖快速上升。像是白飯、白麵包、米粉、馬鈴薯、玉米與南瓜，都是高GI食物，長期攝取容易造成血糖波動。你可以用以下食材替代，例如用藜麥取代白飯、酸種麵包取代白麵包、蕎麥麵取代米粉，這些富含纖維與蛋白質的低GI食物，有助延緩血糖上升。另外，花椰菜、毛豆與紅蘿蔔是較不易影響血糖的蔬菜選擇，也能提供豐富營養。2.三餐內容怎麼吃？．早餐不能不吃：有研究指出，攝取含35%蛋白質、約500大卡的早餐，像是蛋、豆類、全穀物的組合，有助穩定全天血糖。．晚餐宜低碳：一天當中最難控糖的時段是晚餐後。建議選擇少精製碳水、含蛋白質與健康脂肪的餐點，例如雞胸肉搭配炒蔬菜。．避免餐與餐之間太近：餐與餐最好間隔4至5小時。若需加餐，建議在上一餐後2至3小時進行，避免讓血糖長時間停留在高點。這5個生活習慣也影響血糖1.飯後散步15分鐘研究顯示，餐後散步有助降低血糖，效果可持續達3小時。即使只是輕鬆走路，也能讓身體將血糖輸送到肌肉作為能量使用。2.睡眠充足只要一晚睡不好，身體對胰島素的反應就會變差，導致血糖升高。每晚建議睡滿7至8小時，且保持規律作息。3.減少壓力壓力會促使身體釋放腎上腺素與皮質醇，降低胰島素敏感度，導致血糖上升。可以透過冥想、瑜珈、深呼吸或走路等方式放鬆身心。4.補充水分脫水會使血糖濃度上升。建議每日飲水量依體重與活動量調整，一般成人每日約需2公升水分。5.定期看牙醫有研究指出，牙齦發炎或牙周病會讓血糖更難控制。糖尿病患者建議每年接受至少一次牙齒檢查與清潔。【資料來源】．The savoury foods that spike your blood sugar – and what to eat instead．Natural Ways to Prevent Mealtime Sugar Spikes
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2025-10-13 養生.聰明飲食
洛神花是降血壓神物嗎？跟甜菜根汁比起來如何？教授解答
我在2025-6-29發表甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽，讀者Tsai在2025-9-20回應：感謝教授的分享，之前也有看到洛神花茶降血壓的研究，不知道跟甜菜根汁比起來如何？看到這條回應，有點感傷，有點溫馨。感傷的是，一轉眼40多年就這樣過去了。溫馨的是，大學畢業旅行那段「童年的」回憶。大學畢業旅行是我策劃的，從台北出發，走北宜、蘇花、花東，南迴，一直到墾丁鵝鑾鼻。在知本溫泉住宿的那一晚，我跟一個烤香腸小販玩骰子賭大小，結果是手氣奇佳，賺吃了不少。白天時，在知本的花東公路旁，生平第一次看到洛神花，一望無垠，真的是有點小震撼。當然，也就是因為這樣的地利，我就順手買了幾包洛神花帶回家。只不過，在當時，我只是感到蠻新奇的，怎麼會有花（嚴格來說是花萼），竟然能泡出如此酸甜可口的飲料。但，萬萬沒想到，40幾年後的今天，竟然會有這份榮幸，在這裡談論它是否有什麼養生保健的功效。儘管洛神花留給了我一段溫馨的回憶，但這幾天，為了要寫這篇文章，看到網路上對它的虎爛吹捧，不禁就感到非常沮喪。什麼抗三高、抗氧化、抗老化、抗發炎、清血管、降膽固醇、防癌、護肝、減肥、養顏美容、改善睡眠……。也許，四十幾年前的我還是太年輕了吧，喝完了那幾包知本的洛神花後，就是沒感覺到身體有起了什麼變化。不管如何，我現在就來談讀者想知道的，關於降血壓這一項功效。有關這項功效，網路文章是多不勝數，而《健康2.0》竟然還把洛神花冠上「降血壓神物」這樣的標題。《健康2.0》這篇文章是有說它的論述是根據一篇2022年發表的回顧性論文，但卻沒有提供論文連結或標題。不過，根據它說論文是發表在期刊Journal of Cardiovascular Pharmacology，我找到該論文是Efficacy of Hibiscus sabdariffa on Reducing Blood Pressure in Patients With Mild-to-Moderate Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Published Randomized Controlled Trials（玫瑰茄對輕度至中度高血壓患者降血壓的療效：已發表隨機對照試驗的系統性回顧與統合分析）。這篇論文的結論是「洛神花可有效降低輕度至中度高血壓患者的收縮壓和舒張壓，但對代謝症候群患者無效」，但它接著又說「需要進一步研究來看是否有長期功效」。所以，現在就把洛神花說成「降血壓神物」，未免有點言之過早。畢竟，如果真是神物，那為什麼這麼多年了，還沒有任何醫療機構建議用洛神花來治療高血壓？事實上，有一篇2021年發表在比較嚴謹的期刊Cochrane Review的回顧性論文，語氣就相當保留，甚至可以說是傾向負面。請看Roselle for hypertension in adults（洛神花之用於成人高血壓），結論：目前的證據不足以確定洛神花與安慰劑相比，在控制或降低高血壓患者血壓方面的有效性。由於方法學的限制、不精確性和間接性，證據的品質非常低。一篇今年發表的研究論文也說洛神花對於血壓沒有急性的影響。請看Acute effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure and cognitive function（洛神花對血壓和認知功能的急性影響）。結果：與服用安慰劑相比，飲用洛神花飲料 30 分鐘和 45 分鐘後血壓沒有變化。不過，為了公平起見以及避免以偏概全，我需要讓讀者知道，有一篇也是2022年發表的回顧性論文也認為洛神花是有降血壓的功效。請看A systematic review and meta-analysis of the effects of Hibiscus sabdariffa on blood pressure and cardiometabolic markers（洛神花對血壓和心臟代謝標記影響的系統性回顧與統合分析）。至於讀者想知道的「跟甜菜根汁比起來如何」，我的回答是：1.目前並沒有研究直接做這樣的比較。2.甜菜根汁有明確的有效成分，那就是硝酸鹽。洛神花則只有籠統的有效成分，例如花青素、酚酸、黃酮類化合物、有機酸、皂苷、單寧等等。3.甜菜根汁有得到美國心臟協會的背書，洛神花則沒有。總之，我個人並不反對嘗試用洛神花來降血壓，但是，在科學證據仍嫌不足的情況下，就把它說成「降血壓神物」，則不是一個自命的健康資訊網站所應該做的。原文：洛神花是降血壓神物嗎
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
沒有三高 怎會心肌梗塞？全植物飲食 最能防心血管疾病
在極端氣候和現代人不當飲食的影響下，心血管疾病的威脅日益增加，門診中也發現，急性心肌梗塞有年輕化趨勢。花蓮慈濟醫院心臟內科主治醫師張懷仁指出，許多研究證實「全植物飲食」能避免血管阻塞、延緩動脈粥狀硬化，他不僅在門診中「勸素」，更以自身實踐素食。花蓮慈濟醫院透過推廣「健康挑戰21活動」、蔬食餐盒與營養教育，讓健康與永續在日常中同行。完整型態、低加工的蔬食，延緩動脈粥狀硬化。張懷仁說，一名40多歲男性上班族，長期高壓工作、飲食油膩又有抽菸習慣，某天突然急性心肌梗塞發作，及時送醫接受心導管手術、放支架才保住性命。另一位60多歲女性患者，身體肥胖不愛運動，長期受三高困擾。在張懷仁與醫療團隊的「抗發炎全植物飲食」建議和戒菸衛教下，兩人身體不僅得到改善，使用的藥物劑量也減少了。他說，「全植物飲食」是指完整型態、未經加工過或經低度加工的健康素食。研究證實，蔬食能減少飽和脂肪與膽固醇的攝取，避免血管阻塞；又富含膳食纖維、植化素與抗氧化物，有助於穩定血糖、血壓與血脂，延緩動脈粥狀硬化。「健康挑戰21」活動，證實蔬食能減重、降壞膽固醇。為了推廣健康蔬食，花蓮慈濟醫院與慈濟社區志工合作，多年來推動「健康挑戰21」活動。參加民眾透過線上課程了解全植物飲食，再由營養師認證的合作餐廳提供中、晚餐全植物便當，每梯次持續21天，並安排前後兩次抽血檢驗。結果顯示，參加者中有67%屬於體重過重或肥胖，第一梯次78人完成挑戰後，平均體重減輕1.45公斤、總膽固醇下降12%，壞膽固醇下降13%，而原本數值為不正常者下降更多。過量攝取紅肉和蛋，可能引發心血管阻塞。在傳統上，男性55歲、女性65歲以上才是心肌梗塞的高風險族群，但近年來，在門診中出現不少三、四十歲患者，甚至沒有三高的年輕人也發生。張懷仁分享，過去曾救治過最年輕的案例是24歲的女性。心肌梗塞的典型前兆包含：活動時胸悶、胸痛、呼吸急促、心悸、極度疲倦與冒冷汗。但張懷仁觀察到，年輕人往往出現「非典型症狀」，如胃痛、肩頸痠痛，容易被誤判為小毛病而延誤就醫。為何沒有三高，卻發生心肌梗塞？張懷仁表示，2016年美國哈佛大學團隊研究證實，過量攝取紅肉和蛋會讓體內「氧化三甲胺」過高，可能引發心血管阻塞。「有好心腸，才有好心臟！」他比喻，要有健康的腸道，必須靠良好的飲食習慣來培養好菌，進而保護心臟健康，而素食就是增加腸道益生菌的方法之一。從「減葷」開始，彈性素食更能長久執行。不僅在門診中「勸素」，張懷仁自己也是實踐者。他分享，開始吃素食後得到許多身體上的改善，包括排便更順暢、頭腦變得更清醒，體重也在過程中自然下降了約六公斤。馬上吃素不容易執行，張懷仁建議可以從「減葷」開始。例如一天選一餐或一周選幾天吃素。另外，「彈性素食」則是更簡易的方式，利用紅綠燈法則，在情況允許下盡量選擇多吃健康的全植物飲食，無法配合時再吃相對較健康的其他食物。在極端氣候的影響下，異常的高溫、低溫與空氣汙染，都容易誘發心血管事件。張懷仁也呼籲：「醫療體系不能只專注治療疾病，更要看到氣候變遷對健康的威脅。」在台灣，醫院被視為「排碳大戶」，碳排放量占全國總量的4.6%，高於全球平均。主要來自空調、電梯等能源消耗，以及醫療器材和藥品供應鏈。花蓮慈濟醫院透過節能措施、減廢政策、低碳飲食，減緩暖化。不僅能減少心血管與呼吸道疾病，也能降低醫療負擔，形成良性循環。
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2025-10-12 名人.洪惠風
洪惠風／減肥這東西我明白，但成功是什麼？
一周一次的減肥針劑湧入市場，變成顯學，醫院中許多單位的同仁閒聊時都會切磋心得，互相比較，「瘦瘦針」人人朗朗上口，劑量如數家珍，好像減肥成了全民運動，就看你要不要上車罷了。2010年全球有16億人超重或肥胖，到了2030年預估將有30億成年人超重或肥胖，近乎加倍，世界肥胖聯盟WOF估計那時1/5的女性與1/7的男性會達肥胖等級。許多研究告訴我們，對於已經達到肥胖等級的人，除心血管疾病外，關節、肝臟、腎臟、代謝疾病甚至於癌症，都會受到體重過重的影響。為什麼超重會讓人生病呢？近十幾年許多專家（如歐洲肥胖醫學會EASO）強調它有兩大方向：第一是跟身體的總脂肪量（Fat Mass）相關，當產生合併症時，被稱為為Fat Mass Disease（脂肪體積病），以睡眠呼吸暫時中止症與關節炎為代表；第二大原因稱為Sick Fat Disease（病態脂肪病），是說脂肪細胞肥大，釋放出過多荷爾蒙與發炎物質，產生內分泌器官的病態效應，造成胰島素阻抗、糖尿病、脂肪肝、心血管疾病等問題。我的比喻，前者Fat Mass Disease脂肪體積病，是肥胖所造成「物理」性的病變，後者Sick Fat Disease病態脂肪病，則是肥胖細胞所產生「化學」上的傷害。所以只要能夠減肥，就能減少這些疾病了嗎？2001年開始，美國國家衛生院花了非常多錢，做了Look AHEAD（Action for Health in Diabetes）利用生活型態減重的研究。第一年結束時，營養師復健師強力介入組平均下降了8.6%的體重，控制組則下降了0.7%的體重；到了近10年後，強力介入這一組回升了4公斤，兩組相比，介入組的血壓比較低，膽固醇比較低，血糖比較低，用藥也比較少。但是出乎大家意料之外的，是心臟病的死亡率、心血管疾病，還有中風的發生率跟控制組相比，竟然一點差別都沒有！難道說減肥無效嗎？之前開刀縮胃的研究，卻說開刀減肥能降低心血管疾病的發生，是怎麼回事呢？新的研究又有什麼結論呢？這樣就回到了文章開頭講到的當紅炸子雞瘦瘦針。綽號瘦瘦針的腸泌素GLP1 RA（GLP1受體促效劑）大賣，近年研究發現這類藥物（周纖達的證據又比猛健樂多）可以降低心血管疾病、減緩腎臟病、減少心衰竭、改善脂肪肝、減少失智、減少睡眠呼吸中止症、改善膝關節炎、減少酗酒、改善戒菸、減緩憂鬱症、對肥胖相關癌症也有幫助……像是無所不能的仙丹。更奇怪的是，研究發現在體重還沒下降前，許多改善就已經發生，許多專家都認為並不是單純體重降低的結果，而是GLP1藥物產生化學效應的成效。除了價錢跟腸胃道副作用外，還有許多值得思考的因素，首先是快速減重時，減脂與減肉大約會是7-8：2-3之比，也就是說減掉的10公斤體重，可能減了7-8公斤的肥油，但也少了2-3公斤的肌肉；第二是停藥時容易復胖，但胖回來的會是脂肪？還是肌肉？那麼需要一輩子用藥嗎？還是要等增肌減脂新藥？新藥同樣有效嗎？會不會又有新的問題？也是終身使用嗎？問題太多了，不是用藥下去、體重降低就大功告成，高蛋白飲食、重量訓練這些更是長期的課題，我不禁想起羅大佑的歌曲「減肥（愛情）這東西我明白，但成功（永遠）是什麼？」
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2025-10-11 焦點.元氣新聞
起床口臭牙齦出血恐「癌王」風險飆3倍 北榮醫師提醒這樣做
早上起床口氣變重、舌苔變厚、牙齦容易出血，這些看似微不足道的口腔問題，可能暗示身體正在發出危險警訊。有研究顯示，口腔菌相的失衡與胰臟癌的發生存在密切關聯，若口腔內壞菌過多，罹患胰臟癌的風險甚至可能上升超過3倍。專家提醒，多攝取多酚與益生菌的天然食物，並要定期洗牙。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，胰臟癌向來被稱為「癌王」，是預後最差的癌症之一，5年存活率僅約13%，且早期幾乎無法察覺。醫學界過去已知吸菸、糖尿病、慢性胰臟炎會增加風險，但這些因素僅能解釋不到3成的病例。研究團隊從超過12萬人的口腔樣本出發，發現藏在口腔裡的細菌與真菌，竟可能是未被重視的關鍵線索。這項研究追蹤800多名受試者長達近9年，發現多種常見牙周病菌，例如牙齦卟啉單胞菌、節點棒狀桿菌、微小副單胞菌，與胰臟癌風險上升明顯相關。而口腔真菌中的念珠菌屬，尤其是熱帶念珠菌，也被證實與胰臟癌的發生有關。張家銘說，這些病原菌會讓身體長期處於慢性發炎狀態，影響胰臟細胞的代謝與免疫反應，進一步促進癌細胞的生成與擴散。研究推測，這些壞菌不僅在牙齦中作亂，還可能透過血液或淋巴循環，緩慢移動至胰臟，引發局部慢性發炎，成為癌變的溫床。研究團隊進一步設計出一項「微生物風險分數」，結果顯示，當口腔內壞菌越多、菌相越失衡，胰臟癌的風險便顯著上升，最高甚至達到一般人的3倍。這項結果讓臨床醫師深感震驚，也提醒醫療界應重新檢視口腔健康與全身疾病之間的關係。張家銘說，口腔其實是全身健康的「前哨站」。牙齦出血、口氣變重、舌苔發白等狀況，並非「年紀大正常」，而是身體在提醒你內在環境可能出現失衡。壞菌的滋生往往與3個生活習慣有關過量糖分攝取、抽菸以及熬夜。糖分是細菌的養分，尼古丁會破壞黏膜防禦力，而睡眠不足會減少唾液分泌，使口腔天然抗菌力下降，這些因素合併下來，讓壞菌更容易壯大、好菌逐漸被取代。張家銘建議，民眾可以從最簡單的日常做起，像是減少含糖飲料、保持充足睡眠，並多攝取綠茶、蔓越莓、優格、泡菜等富含多酚與益生菌的天然食物，有助恢復菌相平衡。此外，固定每半年洗牙一次，能有效清除牙結石與病原菌，對有糖尿病或胰臟癌家族史的人更是重要。
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2025-10-09 養生.生活智慧王
飲料幾乎都含有危害健康的塑膠微粒 研究顯示熱茶是冰的2倍
英國知名學府伯明翰大學(University of Birmingham)研究人員針對全英國超市和咖啡店出售的155款熱門飲料取樣進行檢測，發現每款飲料都含有危害健康的塑膠微粒，而且熱飲的微粒含量大於冷飲，熱茶所含塑膠微粒是冰茶的兩倍多。保持飲料冷卻可有效降低威脅。塑膠微粒是1奈米(nanometer)到5毫米(millimeters)不等的微小塑膠碎片，是較大塑膠碎片長期分解後的殘留物，無所不在，從清潔產品、衣物和化妝品、乃至於呼吸的空氣以及吃到肚子裡的食物處處都是。這些隱形入侵者甚至積存在人體內，威脅健康。這項研究發現令人擔憂的現象，卻也提出解套辦法，減少塑膠含量的簡單方法是將飲品保持冷卻。研究人員測試31款飲料，包括咖啡、茶、能量飲料、汽水和果汁；他們將樣本拿到實驗室裡過濾，並在顯微鏡下進行分析。該研究主要作者阿卜杜拉(Mohamed Abdallah)表示，所有冷熱飲品都普遍存在塑膠徵粒，非常令人擔憂；溫度較高的飲料塑膠微粒含量明顯高於溫度較低的飲料。熱茶微粒位居榜首，平均每公升含49至81個塑膠微粒，是冰茶24至38個微粒的兩倍多；熱咖啡含量第二多，每公升含有29至57個塑膠微粒，略高於冰咖啡的31至43個。研究結果顯示，加熱會讓包裝裡的塑膠顆粒加速釋放，導致熱飲塑膠微粒含量增加。一次性杯子盛裝的熱茶所含塑膠微粒最多，平均每杯含22個塑膠微粒，玻璃容器沖泡的熱茶每杯含有14個。最新結果與先前「加熱會增加包裝材料塑膠顆粒釋放」的研究推論相呼應，顯示熱飲比冷飲更容易有塑膠微粒。不過，冷飲並非完全無害。果汁每公升含有19至41個塑膠微粒，能量飲料含量為14至36個。汽水類飲料塑膠微粒含量最低，平均每公升含13至21個微粒。研究人員也調查英國200多名成人的喝飲料的習慣。發現女性平均每天每公斤體重攝取約1.7個塑膠微粒、男性約1.6個。塑膠微粒對人體健康的影響尚不清楚，但科學家發現，這些微粒會在血液、大腦、腎臟、肺部、肝臟、睪丸和胎盤等器官和組織中積聚。另有研究顯示，塑膠微粒會損害細胞、破壞腸道細菌並引起發炎，進而可能破壞免疫系統並加速老化。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量
生病，往往讓人陷入孤立與無力，但也有人選擇將痛苦化為推動改變的力量。從全身型膿疱性乾癬病友家屬出版第一本照顧者手冊，到癌症病友組成全癌連、走進健保政策現場，這些病人與家屬不再只是被動接受醫療的角色，而是站出來，讓聲音被聽見。替全身型膿疱性乾癬出書 盼給照顧者黑暗中的希望故事51主角：台灣乾癬協會秘書長王雅馨「我好像走在一個伸手不見五指的山洞裡，不知到何時才能走到盡頭，才能見到光。」這是許多全身型膿疱性乾癬（GPP）病患照顧者的心聲。發病豪無徵兆 讓生活大亂GPP是一種少見且可能危及生命的自體發炎性疾病，會間歇性急性發作，嚴重時還可能引發敗血症、腎衰竭、肝衰竭、呼吸衰竭等而死。台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，GPP的特徵就是「突如其來」─患者前一刻還好好的，隔天卻可能因全身發炎皮膚冒出大範圍膿疱導致無法上班，甚至長時間臥床。這讓病人難以穩定就業，而照顧者也可能必須臨時請假，生活大亂。缺乏支持 照顧者也快耗竭「很多照顧者都說，快要耗竭了」。王雅馨說，協會在第一線服務中，發現病友和照顧者往往因缺乏衛教、心理支持與交流平台，時常感到無力。這讓協會決定著手編纂台灣第一本「GPP照顧者手冊」，填補長久以來的缺口。這本手冊將匯集病友、醫師與社工的觀點。除了請醫師解釋疾病特徵與照護要點，病友分享與疾病共處的心路歷程，社工引導照顧者如何表達情緒、釋放壓力，並整理可尋求的資源與管道。協會預計在今年「世界乾癬日」公開，期盼成為病友和照顧者的支持力量，在黑暗裡點亮方向。改寫病人角色！「全癌連」讓患者走進政策現場故事52主角：台灣全癌症病友連線創辦人林葳婕、台灣全癌症病友連線理事長吳卉汝、台灣全癌症病友連線秘書長／智慧病人領袖學院負責人齊秀惠對抗病魔，努力復元，更懂得珍惜生命，把握當下，但生一場大病的意義僅止於此嗎？對一路催生「台灣全癌症病友連線」（全癌連）及智慧病人領袖學院的林葳婕、吳卉汝和齊秀惠而言，生病的意義在於讓她們站出來，結合群體的力量，表達病人的需求，讓病人的角色可以被看見，並可以參與推動公共決策，喚起醫療現場對病人主體性的重視。台灣醫療體制裡，病人長久以來被視為被動的角色，彷彿只能接受診斷與治療，鮮少有機會參與政策制定。時間回到 2002年，全癌連創辦人林葳婕因乳癌治療而深刻體會病人需求未被滿足的困境，號召各大醫院的乳癌病友志工，共同成立「中華民國乳癌病友協會」。這是台灣第一個由病友自發組成的法人平台，象徵「病人角色」首次被系統化地放進醫療現場。從廁所調查 走到政策倡議「我們不喜歡做放煙火的事，而是要真正帶來改變。」林葳婕回憶，從最基礎的需求開始，化療患者在醫院廁所冰冷地板上拉肚子，氣味難耐而痛苦不堪，於是她帶領病友調查醫院廁所環境。這樣的「小題目」，卻真實映照出患者治療日常的不便。為了讓病友能理性表達意見，成立「女性領導人培訓計畫」，培養病友如何收集資料、提出主張的能力，這些經驗逐漸累積成病人參與公共決策的養分，林葳婕深知單一癌別的力量有限，必須讓所有癌症病友團體站在一起，共享資源、彼此合作，更於2015年成立「台灣全癌症病友連線」。兩年後全癌連在台北醫學大學教授湯澡薰指導下成立「智慧病人領袖學院」，全癌連理事長吳卉汝說，學院的任務十分明確，包括培力病人參與健保流程、培養病人專家，提出建設性建言、建立病權教育，提升倡議能量及成為產、官、學、醫交流的平台。其中「病人專家」的課程涵蓋新藥研發、給付流程、意見表達技巧等，目標在於促進病友與政策制定者、醫界、產業間的溝通。病人專家 獲准進入健保會議學院運作後，病人的角色逐漸被制度正視。2019年，健保署副署長親自參與課程，隔年病友正式獲准以代表身分出席健保共同擬定會議，雖然最初只能簡報 10分鐘，但這已是重大突破。2023年，健保署清查癌症兩日住院給付，導致病人治療受阻。全癌聯立刻透過管道與署長溝通，隔晚，健保署宣布暫緩政策。林威婕認為，這一役展現了病人意見的重量，也證明長年累積的信任已發揮作用。跨疾病共學 是最核心的精神全癌連祕書長、智慧病人領袖學院負責人齊秀惠說，「跨疾病別的共學，是我們最核心的精神。」因此學院同時協助許多新興病友團體，例如「小小人協會」（軟骨發育不全症病友關懷協會）在有新藥出現後，對體制完全陌生。學院立即安排課程，培訓向健保署提出建言的能力。另一個例子是「神經內分泌癌病友協會」，從幾位病友的聚會逐漸成長為正式協會，也是透過學院的陪伴與培力，才有能力走上倡議之路。「我們常常走得太前面。」齊秀惠笑著說。國際已經廣泛討論的「以病人為中心的藥物研發」、「Research Advocate」等概念，當學院想引進這些議題時，常常找不到講師，或必須先翻譯大量英文資料，再努力轉化成台灣能理解的脈絡。而像數位醫療、AI涉及食藥署、健保署甚至科技部等跨部會議題，權責分散，導致病人意見難以被納入政策。幸運的是，健保署長年來願意與病友溝通，成為最堅實的夥伴。「病人是醫療體制的最終使用者，他們的聲音不可或缺。」林葳婕強調，智慧病人領袖學院的存在，就是要讓病人的經驗轉化為知識，讓政策真正回應病人的需求。「我們不是為了反抗或爭奪資源，而是要成為制度裡理性、清楚的橋梁。」希望病友能理直氣和，代表病人社群發聲，並且懂得與不同利害關係人換位思考。「這樣，病人才能真正被視為合作夥伴。」因為生病而有了契機，把痛苦轉化為力量。這條路走來超過二十年，無數病人的聲音匯聚成河，推動台灣醫療體制的改變，這不僅是病人的自我救贖，更讓台灣的醫療環境更美好。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
顏正國肺腺癌病逝…為何發現總是晚期？ 醫揭肺腺癌此特點難防
「好小子」顏正國罹患肺腺癌病逝，享年50歲。為何肺癌一發現，總是晚期？重症醫師黃軒於臉書表示，臨床上，總有病人或家屬難以置信地問，「怎麼可能？他只是咳了幾聲啊」，但檢查結果卻是肺癌第三或第四期。肺癌潛伏胸腔，沒有疼痛、沒有警訊，直到以為只是小感冒時，它早已在體內蔓延開來。特別肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，也不影響呼吸。直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才會覺得「怪怪的」。黃軒說，研究指出，超過8成肺癌患者確診時，已是第三或第四期。也就是說，肺癌並不是突然變壞，而是太晚察覺。因為，肺癌最大特點就是「悶不吭聲」，原因是肺部幾乎沒有痛覺神經，即使腫瘤慢慢長大，也不會引起痛楚或明顯的不適。因此，病人開始出現症狀，包括咳嗽持續三周以上、久治不癒，或有咳血、痰中帶血絲，或呼吸喘、胸悶，甚至是聲音沙啞、骨頭痛、體重驟降，往往腫瘤已經擴散。肺腺癌從一顆1公分的小結節，長成侵襲性腫瘤，可能要經歷5至10年的潛伏期。特別是肺腺癌「常生長在肺的外圍」，不會壓迫氣管，不像鱗狀細胞癌那樣容易引起咳嗽或氣喘，所以即使腫瘤存在，也不影響呼吸，直到侵犯胸膜或轉移到其他器官，人才終於覺得「怪怪的」。目前研究多發現，不是只有吸菸者才會得肺癌，尤其是亞洲女性長期吸入二手菸、在廚房暴露油煙、空氣汙染PM2.5、基因突變（EGFR、ALK）等都會讓肺部慢性發炎、細胞突變，最終走向癌化。但抽菸肯定有10至20倍以上罹患肺癌的危險。黃軒指出，肺癌早期幾乎沒有症狀，唯一能早期發現方法就是篩檢，研究證實，低劑量電腦斷層（LDCT）能在腫瘤不到 1 公分時就揪出異常，讓肺癌死亡率降低約20%；此外，雖然肺癌「無聲」，但身體仍會提醒，一旦有咳嗽超過三周、咳痰帶血絲、呼吸變短、胸痛、背痛、不明原因的體重減輕、聲音沙啞等，應盡速就醫。
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2025-10-08 養生.聰明飲食
別再抹奶油和果醬了！塗在麵包上抗老和生活習慣病的「最強油」
早上來片奶油抹醬吐司，就是一頓簡單又好吃的早餐，但除了奶油、乳瑪琳、果醬之外，其實還有更健康的選擇，日本營養師Hiroka就在文章中建議民眾，將吐司上塗抹的油類換成「橄欖油」，就能大大提升營養價值。人造奶油熱量較低，健康風險卻很大在吐司上塗抹10公克人造奶油和橄欖油，營養價值會有什麼區別呢？10克的人造奶油約有72大卡熱量，8.3克的脂肪含量；10克的橄欖油則含有89大卡熱量以及10克的脂肪。乍看之下，人造奶油的熱量和脂肪含量都較低，這難道不是件好事嗎？然而營養師就解釋，關鍵區別在於「脂肪的品質」。人造奶油在製作過程中，會將植物油加工和脫臭，產生一種叫做「反式脂肪酸」的油脂，研究指出，反式脂肪酸會提高體內壞膽固醇的含量，破壞血脂平衡，導致血管阻塞發炎，進而增加心臟病和慢性病風險。世界衛生組織（WHO）建議反式脂肪酸的攝取量應限制在總熱量的1%以下，每日不要吃超過2克。相反的，橄欖油富含優質的單元不飽和脂肪酸，主要為油酸Omega-9，可以降低壞膽固醇（LDL）的比例，維持好膽固醇 （HDL），保護心血管健康。選購橄欖油時，最好選擇最高等級的「初榨冷壓萃取橄欖油」，能保留最多的營養價值與抗氧化成分，例如：多酚和維生素E，這些物質可以清除體內的活性氧，幫助預防細胞老化和慢性疾病。橄欖油吐司的做法1.簡單調味，品嚐橄欖油天然香氣在吐司淋上約2茶匙橄欖油，撒上少許鹽，放入烤箱烤至金黃色即可食用。2.多一點配料，營養更加分如果想要為橄欖油吐司增添更多風味，可以將切片香蕉放上去，再淋一點蜂蜜，香蕉中的色氨酸可以幫助合成血清素，有助於穩定情緒、提高專注力。或者撒上混合少許糖的黃豆粉，黃豆粉富含膳食纖維，推薦給想要改善腸道環境的朋友。
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2025-10-08 焦點.元氣新聞
40歲女上班族罹「急性虹膜炎」 醫：拖延視力永久受損
1名40歲女性在辦公室午休後發現左眼泛紅，自行點人工淚液緩解，未料症狀未見好轉，更陸續出現眼周酸澀、頭痛，甚至視力模糊。讓高度近視的她嚇得趕緊就醫。經醫師檢查後，認為應是急性虹膜炎合併眼壓飆升，若拖延恐造成永久視力受損。長安醫院眼科醫師何宜豪說，患者就診時左眼眼壓高達45.7 mmHg，幾乎是右眼的3倍，屬於危險的異常數值。當下立即施打降眼壓針劑，並搭配口服藥物及眼藥水治療，迅速將眼壓控制下來。隔日回診時，眼壓已回到正常範圍，後續視野檢查顯示並無明顯視神經受損，目前透過定期追蹤與藥物控制，病情已穩定。他說，急性虹膜炎，是一種虹膜急性發炎反應，典型症狀包含眼睛紅腫、疼痛、畏光與視力模糊，且通常只影響單眼。其確切病因尚不明朗，可能與自體免疫反應有關，亦可能因季節變化、壓力過大而誘發。發炎過程中，細胞及滲出物若堵塞房水（眼球內的液體）排出，眼壓便會急速升高，若未及時治療，可能引發青光眼、白內障甚至視力喪失等嚴重併發症。何宜豪說，由於症狀相似，虹膜炎常被民眾誤認為結膜炎，但兩者差異在於虹膜炎通常沒有大量分泌物，卻會伴隨強烈畏光與視力模糊，且不具傳染性。若自行以人工淚液或成藥拖延，恐錯失治療時機。急性虹膜炎治療重點在於「雙管齊下」：一方面以類固醇藥物控制發炎，另一方面密切監測並控制眼壓，必要時搭配散瞳劑以防止虹膜與水晶體沾黏。他說，若出現單眼紅痛、畏光或視線模糊等症狀，務必盡快就醫檢查。特別是高度近視者、有家族青光眼病史，或長時間過度用眼的族群，更應提高警覺。規律作息、避免過度勞累，並定期檢查眼壓與視力，才是守護視力健康的關鍵。
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2025-10-08 養生.聰明飲食
中午吃沙拉反而容易疲倦？營養師曝「4大陷阱」，不是人人適合吃
夏日炎炎，許多人選擇來一碗生菜沙拉當作輕盈的一餐。看似健康、清爽又不負擔，但經常遇到這些人問：「我中午都戒掉碳水、改吃健康的生菜沙拉了，怎麼還是會經常感到整天疲倦沒力氣？」 生菜沙拉的3大營養優勢 1、高膳食纖維：促進腸胃蠕動，有助預防便祕與維持腸道菌相健康。2、富含植化素與抗氧化物：像是β-胡蘿蔔素、葉黃素、茄紅素、花青素，有助抗發炎、延緩老化。3、熱量低、體積大：提升飽足感，是控制體重的好工具。 生菜沙拉的4大營養陷阱 1、以葉菜為主的沙拉，若無蛋白質來源，不僅容易餓，長期下來更可能導致肌肉流失、免疫力下降。根據NHANES 2011 - 2014美國成人飲食資料，豆類攝取普遍不足，而豆類是 B 群維生素、鐵、鋅等關鍵微量營養素與蛋白質的重要來源。若僅吃葉菜類沙拉而忽略豆類或堅果補充，可能導致上述營養素攝取不足。▲建議加入蛋白質食材：毛豆、鷹嘴豆、豆腐、豆干、藜麥 (這些都是優質蛋白來源！) 2、醬料熱量高+添加物多=額外負擔市售沙拉常見千島醬、凱薩醬，每包熱量動輒200大卡以上，還含有高糖、反式脂肪與乳化劑等添加物。▲自製醬料選擇建議：．橄欖油 + 檸檬汁．味噌/芝麻醬．醬油 + 麻油 + 白芝麻 (日式風) 3、冰冷生菜不是人人適合許多人將剛從冰箱取出的生菜直接當正餐，但對於腸胃功能較弱、易腹瀉或有經痛困擾的人來說，冰冷或全生的食材並不適合。腸躁症患者若攝取高FODMAP生菜，可能出現腸鳴、腹瀉、腹痛等不適。▲改善方式：．沙拉中加入溫熱食材，如川燙花椰菜、烤地瓜、溫豆腐．食材可提前從冰箱取出，回溫10–15分鐘再食用．搭配溫湯或熱飲 4、不加油的沙拉，反而吸收不到某些營養脂溶性維生素 (如維生素A、D、E、K) 與植化素 (如葉黃素、茄紅素) 需搭配油脂才能有效吸收。曾有研究指出，添加酪梨(本身就富含油脂)或是酪梨油，可使胡蘿蔔素吸收率提高超過10倍！▲好油(例如橄欖油)不該省，反而是讓沙拉發揮營養效果的關鍵。 沙拉吃得均衡又不寒 記住五元素配方 三色蔬菜+優質蛋白+健康油脂+複合碳水+天然醬汁例如：蘿蔓 + 毛豆 + 藜麥 + 酪梨 + 橄欖油檸檬醬或紫高麗 + 嫩豆腐 + 地瓜 + 堅果 + 芝麻醬邱筱宸 醫師 提醒，記得在生菜沙拉中，補充豆類與堅果、選擇天然醬汁、加入溫熱熟蔬，這樣可以讓營養更均衡。腸胃敏感者、孕婦、術後患者、老年人等，都應量身調整沙拉內容與溫度，有相關疑問記得諮詢你的醫師！ 【延伸閱讀】 ·天天吃沙拉還便秘？醫列「排便好幫手」 這款最雷便當菜意外上榜 ·「常見5種蔬菜」生吃恐浪費！醫認證：煮熟營養更好吸收 胡蘿蔔、番茄都中
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2025-10-08 養生.抗老養生
節氣寒露進深秋！秋季保養4守則，多注意下肢保暖
今天是24節氣的「寒露」，代表進入深秋時節，從秋天早晚溫差極大的秋老虎將轉變成寒冷的冬天。中醫師魏士晉、林雅瑩指出，「白露身不露，寒露腳不露」，提醒民眾注意下肢保暖，避免寒氣入侵，尤其年長者或有心血管疾病患者在家中盡量要穿著室內拖鞋，避免足底直接受到地面寒氣影響而造成身體不適。秋老虎發威的時節，白天的高溫可能造成熱傷害。林雅瑩表示，這段期間雨水漸少，天氣乾燥、晝熱夜涼，燥邪之氣易侵犯人體，日常要多注意下肢保暖，飲食調理也要加強「潤肺」，有助於增加血氣循環，提升基礎代謝率。感冒患者多 皮膚易乾癢「寒露」在字義上是指氣候已屆深秋，夜裡溫度低寒、天氣漸涼，露水更多，此時「寒意乍現」最為明顯的氣候特徵。林雅瑩指出，受到氣溫多變影響，如果調養不當，此時容易出現口鼻乾燥、皮膚乾癢等秋燥症狀，多發於肺部和皮膚，調養應以「滋陰潤燥」為原則。魏士晉表示，近來門診因為感冒症狀求診的人數有逐漸變多，需特別留意上呼吸的相關疾病。呼吸道症狀中醫治療上，多半以扶正祛邪為主，藉由提升身體的積能來將邪氣從體內趕出。林雅瑩說，秋季主氣為「燥邪」，易耗傷人體津液，包括侵犯「肺」，直接影響呼吸道和腸道系統。想要緩解秋燥的不適，飲食上可多選擇滋補的食物，例如木耳、秋葵、山藥、蓮藕、水梨等對應五行的「白色」食物，同時少吃辛辣油炸食物，避免身體燥熱。秋天的燥熱之氣易傷肺，「肺主皮毛」，因此皮膚病患者增多。林雅瑩說，寒露後，氣溫降低、空氣更乾燥，皮膚油脂分泌不足，易使表皮肌膚屏障功能下降而導致乾癢，甚至紅腫發炎。要解決皮膚乾癢問題，最重要是保濕，勤擦乳液；飲食調理上，可多攝取富含維生素C、維生素B群及膠質的食物。氣溫變化大 出門帶外套秋天早晚氣溫變化大，林雅瑩建議，出門時應隨身攜帶一件外套，以備不時之需，做好保暖措施，並注意心血管和呼吸道健康。針對秋天常見的「燥咳」與呼吸道不適，魏士晉表示，中醫治療以「養陰潤燥、清肺止咳」為原則。常用方劑如沙參麥冬湯、清燥救肺湯，能滋陰生津、潤肺止咳；穴位則可選用位於喉嚨底部的「天突穴」來舒緩咳嗽的不適，或配合肺俞（位於背部第3胸椎棘突旁開約1.5寸處）、尺澤（肘關節橫紋外側肱二頭肌腱橈側凹陷處），調暢肺氣。
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2025-10-07 名人.潘懷宗
只是脂肪肝沒關係？肝臟開始發炎受損就麻煩了！專家揭新藥有望阻肝病變
加州大學聖地牙哥分校，腸胃與肝病學系主任盧姆巴教授/醫師(Rohit Loomba)認為新型候選藥物ION224，可能徹底改變「代謝異常脂肪性肝炎」(Metabolic Dysfunction-Associated Steatohepatitis；MASH）的治療方式。該病與肥胖和糖尿病密切相關，若持續惡化，放任不管，可以導致肝硬化、肝衰竭、甚至肝癌。ION224透過阻斷三酸甘油酯合成的關鍵肝臟酵素(DGAT2)，進而降低肝臟脂肪和發炎狀況，從根本上阻止肝臟損傷，在為期51週（約1年）的臨床試驗中，患者肝臟脂肪堆積減少且發炎反應降低，健康顯著改善，無嚴重副作用，期望為數百萬患者帶來希望。該研究成果也已經發表在2025年8月《柳葉刀》國際期刊線上版。MASH和一般的脂肪肝不同，是「惡化版」脂肪肝（Fatty Liver）是指肝臟細胞內堆積過多脂肪，通常早期沒有症狀。MASH是在脂肪肝的基礎上，出現了肝臟發炎與肝細胞受損的情況。簡單的說，脂肪肝就像「油脂堆積在肝臟」。MASH 就是「肝臟又油且發炎，開始受損」。所以MASH是脂肪肝的「惡化版」或「進展活動狀態」，曾經的名稱叫做NASH，Nonalcoholic Steatohepatitis「非酒精性脂肪性肝炎」。但在2023年以後，因為國際共識，「非酒精性」（nonalcoholic）這個詞容易造成誤解，忽略真正主要造成原因是代謝異常（如肥胖、糖尿病、胰島素阻抗、血脂過高），因此才把NASH 改名為 MASH。在台灣一般成人族群中，脂肪肝的盛行率最保守估計可達約30~35%。而若採最新調查或大規模篩檢結果，某些報導則認為可能高達50% 左右。單純脂肪肝在沒有發炎的情況下，很多人甚至沒有症狀，可以靠減重、運動、控制飲食改善，這也是早期以為脂肪肝是可逆的原因。MASH的定義臨床評估必須透過肝臟活檢觀察3個面向：1.肝細胞脂肪含量增多（steatosis）2.小葉發炎（lobular inflammation）3.肝細胞氣球化（ballooning）利用這3件事，可以量化MASH發炎活動狀態的程度，其評分標準叫做NAS (NAFLD Activity Score)，總共分為0~8級，分數愈高愈嚴重，NAS 0–2: 沒有活動性發炎，NAS 3–4: 發炎邊緣，NAS ≥5: 確定發炎。當然，肝臟發炎後，血中各項肝臟指標也可能會出現異常(ALT、AST)。NAS評分標準．NAS 0–2：沒有活動性發炎．NAS 3–4：發炎邊緣．NAS ≥5：確定發炎另外，脂肪肝產生發炎後，肝臟就容易纖維化（fibrosis），此時就代表病程更進一步。若再不小心面對，就有可能走向肝硬化，甚至肝癌。而醫學界界定「纖維化（Fibrosis）」，依嚴重度分為四級F0～F4肝纖維化嚴重度．F0：沒有纖維化．F1：早期/局部纖維化．F2：同時出現「中心小葉周圍」與「門脈周圍」纖維化，兩個區域都被捲入。．F3：橋狀纖維化（bridging fibrosis），纖維束把兩個肝小葉結構彼此「連成橋」，肝臟結構開始明顯被隔間化，但尚未肝硬化。．F4：肝硬化（cirrhosis）單純脂肪肝為什麼會演變成MASH？輕度/中度/重度脂肪肝指的是肝臟裡脂肪堆積了多少（通常靠超音波或影像學判斷），這個分級只看「油有多少」，不看發炎或肝細胞損傷，輕度5~33%，中度34~66%，重度66%以上。單純脂肪肝在某些因素促進下，會從「只是堆脂肪」走向「發炎、損傷」。這些促進因素包括: 長期肥胖、第二型糖尿病、高血脂、高血壓等「代謝症候群」是最主要的推手。其他像是基因遺傳體質，持續高油高糖飲食、久坐不動、酗酒都可能會加速惡化。當然，脂肪比例愈高（中度、重度脂肪肝），也是一項促進因素，因為脂肪堆積愈多，愈容易出現氧化壓力與脂毒性，因而增加進展到 MASH 的機率，但不是絕對，有些人脂肪比例很高，但仍停留在單純脂肪肝，不一定發炎。反之，有些「輕度脂肪肝」患者，如果合併糖尿病、代謝症候群，反而很快出現 MASH。所以「脂肪多少」是危險因子，但關鍵仍在於是否伴隨其他代謝異常。臨床試驗與成果這項多中心的臨床二期試驗，網羅美國成年人，必須病理證實為MASH狀態(NAS ≥4)，而且三個核心構面（脂肪變性、發炎、氣球化）都要有分數（至少 1 分）。這樣才能確保入選的都是「真正活動性、有損傷的脂肪肝炎」，而不是單純脂肪堆積。平均年齡53歲，平均BMI 37.8 kg/m²，參與者接受每4週皮下注射不同劑量的ION224或安慰劑，共13次（為期51週），結束後再追蹤13週，最終完成所有試驗，90 mg組有39人、120 mg組有34人、與安慰劑組有32人。肝臟健康顯著改善的定義為：NAS分數降低 ≥2 分，且細胞氣球化或小葉發炎至少有一項下降 ≥1 分，纖維化(F)分期不惡化。．120 mg和90 mg組中，分別有59%和46%的患者肝臟健康顯著改善，明顯優於安慰劑組(19%)。．該藥物可與其他治療合併使用。試驗過程中患者可持續接受穩定劑量的糖尿病、高血壓或血脂異常的常規治療。約 39%~40%的受試者有使用 statins（降膽固醇藥）。約9~15%有使用 GLP-1受體促效劑(糖尿病用藥)。．無發現與治療相關的嚴重副作用，總體不良事件以輕-中度為主。常見副作用為注射部位紅斑(8%）、疼痛（7%）、噁心（14%）。健檢若發現脂肪肝該如何面對首先應該釐清狀況，確認到底是「單純脂肪肝」還是「已經有MASH」。醫師可能抽血驗肝功能指數(ALT、AST）、腹部超音波，必要時做彈性掃描（FibroScan）或甚至肝臟切片。調整生活習慣是最關鍵的，減掉5～10% 體重，就能明顯改善脂肪肝。飲食務必少喝含糖飲料、少油炸，多蔬菜、全穀、深海魚，地中海飲食最被推薦，適當運動，戒酒，同時控制好相關疾病(糖尿病、高血壓、高血脂)，因為這些疾病和脂肪肝常常是「一家人」，要一起管理。持續定期追蹤，一般每 6～12 個月複檢肝功能與超音波，觀察是否改善或惡化。首個有望阻止MASH惡化的新藥醫學界目前針對MASH的治療，仍以生活型態調整（減重、飲食與運動）和控制共病（糖尿病、高血壓、高血脂）為基礎。不過，已有新藥獲得「加速批准」，2024年FDA批准了Resmetirom（甲狀腺受體β激動劑），可以讓F2~F3纖維化階段的患者，不惡化。2025年Semaglutide（Wegovy，GLP-1 受體促效劑）也獲得加速批准用於MASH，因為血糖控制好了以後，在緩解肝炎與纖維化改善上具有正面作用，並對代謝指標與體重有利。ION224是首個在MASH中，相較於現有治療方式，能夠直接針對肝臟脂肪生成根源加以阻斷，相較於傳統僅改善血糖或膽固醇的藥物完全不同，因此可以大幅減少脂毒性，降低細胞壓力與炎症，也可以延緩或逆轉肝臟纖維化。如果未來第三期臨床試驗通過後，利用這個ION224針對性藥物，再加上早期介入，將不僅僅能改善患者與家庭的生活，也可以減輕醫療體系因晚期肝病帶來的高昂成本與複雜治療負擔，值得期待。參考文獻1.R. Loomba et al. Antisense oligonucleotide DGAT-2 inhibitor, ION224, for metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (ION224-CS2): results of a 51-week, multicentre, randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2 trial. The Lancet, 2025; 406 (10505): 821 DOI: 10.1016/S0140-6736(25)00979-1
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2025-10-07 養生.聰明飲食
多吃超加工食品增死亡風險 醫師曝器官加速老化5大徵兆
食品加工與生活息息相關，適當保存技術可保留營養、提高食用價值、提升儲藏性，但若是添加過多的油、鹽、糖、缺乏膳食纖維、天然食物含量極少，且無法辨別出食物原樣的「超加工食品」，減重專科醫師陳威龍表示，這類食品吃多了，不僅會造成器官老化，還可能面臨早逝風險。超加工食品經過油炸、塑型等多道技術處理，另加入各種添加劑，產品失去原有的營養價值。近年不少文獻指出，超加工食品隱藏許多健康陷阱，易造成身體發炎反應，引發肥胖、心血管疾病、第二型糖尿病以及睡眠障礙等問題。研究顯示，超加工食品不僅缺乏完整營養，還會加速器官老化，讓身體提早走向衰退。當人體出現2至4個老化器官時，死亡風險就會增加2.3倍；5至7個器官老化的人，死亡風險增加4.5倍；若累積到8個以上老化器官，死亡風險更是暴增8.3倍。其中，超加工食物吃太多，累積到8個以上老化器官，超過六成在15年內死亡。很多人早已出現「加速老化」的訊號，陳威龍說，當體重愈來愈難控制、飯後容易嗜睡或頭暈、睡再久還是覺得疲倦、記憶力下降、免疫力變差，這5大徵兆都可能與器官老化有關。超加工食品中的「加工肉類」是加速器官老化的重要因素。刊登在「自然醫學」（Nature Medicine）研究也有類似發現。陳威龍強調，當人體累積的老化器官愈多，死亡風險就會急遽上升。陳威龍指出，「美國臨床營養學期刊」（American Journal of Clinical Nutrition）刊登一項針對逾2萬名參與者的研究發現，超加工食品攝取量最高的族群，其「生物年齡」平均比實際年齡大了0.34歲。其差異並非單純熱量或營養不足，而是與這些食物的「非營養特徵」有關，如加工過程可能對身體造成不良影響，最終導致老化加速。
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2025-10-07 醫療.指甲．足部
咬指甲不只是壞習慣？專家解析成因與健康風險：當心外觀惡化
咬指甲是一種常見的行為，無論是在壓力之下、感到無聊時，甚至在專注閱讀或看電視時，許多人都會下意識地將指尖送入口中。但這個看似無害的小習慣，卻可能對健康造成意想不到的影響。為什麼人們會咬指甲？專家指出，咬指甲行為常具有自我安撫的效果，能在無意識中帶來平靜感，成為一種情緒調節或壓力因應的方式。除了心理層面，有時人們會因為指甲上的倒刺或小瑕疵過度修剪或啃咬，希望讓指甲外觀更整齊，卻往往弄巧成拙，使外觀更加惡化。換言之，咬指甲不僅是一種壞習慣，也可能是心理壓力或強迫行為的表現。反覆咬指甲可能導致感染與變形專家表示，咬指甲會造成微小的皮膚破損，使細菌、病毒與真菌容易侵入，引發甲溝炎等感染，出現紅腫、疼痛、化膿等症狀。同時，長期的機械性刺激會破壞甲床與甲母，導致指甲變形、出現縱橫紋、倒刺或生長不均。也就是說，反覆咬指甲會讓傷口難以癒合，增加慢性發炎風險，也影響指甲外觀。什麼時候咬指甲變成需要治療的問題？若咬指甲導致指甲、甲溝或周圍皮膚出現損傷或感染，例如紅腫、疼痛、滲液等症狀，建議及早就醫治療。此外，如果這個行為造成心理困擾，如羞愧、自我否定、焦慮、憂鬱或影響社交、職場表現等，也建議尋求心理健康專業人士的協助。若想戒除咬指甲，可從以下幾點著手：1.使用苦味指甲油：讓人咬下去會感到不舒服，有助於中斷習慣性動作。2.保持指甲整潔修短：減少因倒刺或不規則形狀引發咬指甲慾望。3.找出背後原因：了解是否與壓力、焦慮或其他心理因素相關，是長期改善的關鍵。專家強調，沒有單一有效的解方，重要的是找到適合自己的方式，並持續嘗試。【資料來源】．Dermatologist Explains Risks of Nail Biting．How To Stop Nail Biting
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2025-10-06 養生.聰明飲食
食用堅果不會發胖還能減肥 研究曝每天吃到這個量助思路清晰
堅果常被認為熱量太高、容易吃到停不下來，因此被視為減肥絆腳石，但最新研究發現，每天吃適量的堅果對身體有益，其所含有的熱量和洋芋片或餅乾的空熱量不同，堅果的熱量不會完全被人體吸收，所以不用擔心吃堅果會過重或肥胖。每日郵報（Daily Mail）報導，吃堅果好處多，一項近期的研究發現，每天早餐都吃50克核桃的年輕人，不但思路更清晰，記憶力和反應力也變好。還有研究也發現堅果不會讓人變胖，也不會妨礙減重。一項關於減重的研究指出，若在熱量有限制的餐點中加入堅果，不會影響減肥進程，有吃堅果的減重者比沒吃的人減重更多。農業部的研究發現，堅果的卡路里發揮作用的方式和餅乾、洋芋片中提供身體熱量，但幾乎沒有其他人體所需營養素的空熱量不同，人體不會完全吸收堅果中的熱量，杏仁果和核桃中的卡路里有約五分之一不會進到人體血流，那些卡路里被鎖在堅果的細胞壁中。報導指出，堅果獨特的蛋白質、纖維素和不飽和脂肪的組合能提供飽足感及穩定血糖，食用者較不容易稍晚時會想吃零食；因此堅果不僅不是減重絆腳石，只要適量食用還能協助減肥，一天適當的量大約30克或一小把。營養學家金斯威爾（Grace Kingswell）說，堅果富含纖維素、維他命E、抗氧化劑和礦物質，還能同時作用於人體多個系統。杏仁果和榛果富含維生素E，是一種強大的抗氧化劑，有助於保護細胞膜不受損傷；核桃和胡桃中有大量多酚可以抑制炎症，而發炎是導致心臟病和糖尿病的誘因。
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2025-10-06 失智.大腦健康
按摩2穴位、培養6個習慣 中醫陳旺全教你如何預防及延緩失智
中醫也可以治療失智症！中醫師公會全國聯合會榮譽理事長陳旺全表示，中醫對於失智症治療，分為藥物和非藥物療法，可透過2大穴位按摩調節氣血，加上中藥調理補氣養血，延緩病程進展。最新統計，台灣65歲以上人口的失智率7.99%，失智症患者約37萬人；未來20年，平均每半小時增加1位失智者。失智症好發於年長者，許多症狀常被認為是老化的自然現象，陳旺全說，失智症是一種疾病，失智與老化最大的差別是「認知功能退化」，即隨著病程發展，包含語言能力、注意力、空間判斷、抽象思考等會出現障礙，甚至伴隨幻視、妄想等症狀。退化型失智症 易與老化混淆從症狀表現來判斷，易與老化現象混淆的「退化型失智症」，又分為阿茲海默症、額葉失智症、路易氏體失智症等。患者在認知退化過程，會先出現主觀認知障礙、輕度認知障礙，逐漸發展為失智。陳旺全以輕度認知障礙為例，每年逐漸轉變為失智症的比率高達10%，可謂失智症的前兆，臨床上這類患者最多。健保署資料分析發現，罹患失智症後，患者平均壽命為7至10年，若有效控制，可延長到10年以上。台灣已進行研究中醫、中藥對於失智症的照護成效，成果也陸續發表在國際級的期刊上，包括中藥萃取物抑制Tau蛋白過度磷酸化。陳旺全提醒，有些藥材具有活血成分，應評估是否與正在服用的西藥抵觸，或以針灸按摩改善。陳旺全指出，中醫治療失智者，以「益腎養心補脾」為主，常用中藥以石菖蒲、何首烏、枸杞子等改善中樞神經系統。治療失智症最常用的穴位，包括「百會穴」、「神庭穴」2大穴位，透過穴位按摩刺激，可提升腦部血流、促進大腦清除廢物、增進記憶力、維持語言及思考力等。．百會穴：位於頭頂正中央，屬全身氣流交匯之處，又稱「萬能穴位」。適度刺激可以提神醒腦、改善記憶力、促進腦部血液循環。．神庭穴：頭額正中線上前髮際後五分處，按摩功用為安神利竅、改善憂鬱情緒，亦可用於治療神經衰弱和失眠。陳旺全提醒，失智症是不斷退化的疾病，日常應著重在預防與減緩，培養6個良好習慣來增強腦力。6習慣增強腦力1.睡好覺：有助微膠細胞排廢，也就是大腦的排廢系統，減少壞蛋白質在腦中累積。2.正念冥想：每天10分鐘就能減壓，過於緊張會使大腦分泌壓力荷爾蒙皮質醇，導致海馬迴萎縮。3.學習新事物：刺激大腦細胞修復，並建立新迴路，強化思考、計算和專注力。4.動起來：規律運動與降低失智風險相關，有氧運動可促進腦細胞增生、減緩認知功能退化。5.打電動：手眼並用體驗電玩樂趣，擴增海馬迴和小腦的細胞，讓記憶力更佳。6.多吃魚類：魚類含Omega-3多元不飽和脂肪酸，可抑制發炎，防退化、減少神經細胞凋亡。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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