2026-10-31 焦點.醫學有故事
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
預防醫學的行動者 林鶴雄的人文醫路
文／邱文通照片／林鶴雄在台灣醫療與公共健康的發展軌跡中，林鶴雄醫師是一位多面向且極具個人色彩的人物。他出身於高雄，一個人口眾多的普羅家庭，自幼聰穎勤奮，雖資源有限，卻憑著堅韌意志與對醫學的熱情，走過重重挑戰，從婦產科肝炎母子垂直感染的研究跨內科（肝臟、血液）、小兒科研究再到婦女泌尿科學。從臨床到行政，乃至於跨足國際醫療與健康教育，如今則以「財團法人惟生醫學文教基金會」為平台，推動普及預防醫學與全民健康識能。林鶴雄是家中么子，是七個兄弟姊妹中的老么。父親在台電擔任工程師，工資有限，生活拮据，但他從小就是會唸書的孩子。在鼓山國小六年，全校第一名，擔任「小小升旗官」，畢業時更拿下高雄市長獎，讓父母無比驕傲。他如願考上當時的第一志願高雄中學，在醫師叔叔的耳濡目染下，埋下立志從醫的種子。然而命運卻先給他一個小小的考驗。第一次聯考，他與台大醫學系擦肩而過，只差了0.5分，轉而進入高雄醫學院就讀。這段時間，他沒有氣餒，反而更堅定了夢想。翌年再戰，終於順利踏入台大醫學系的大門，走進那座他心目中的知識殿堂。大學第一年，課表密密麻麻地排滿了普通物理、普通化學，還有國文與英文。他在大三時，那個年代的台大醫學院，老師們的風格強硬，語言辛辣毫不留情。教解剖的教授最是出名，有一次嫌學生分不清骨頭構造，竟怒氣沖沖地拿骨頭砸向黑板：「你連這個死人骨頭都搞不清楚！」進入大五後，課程逐漸轉向臨床實務，林鶴雄才開始覺得醫學變得「比較好玩」。他們跟著老師查房，穿梭在台大醫院常德街舊館的走廊裡。那時病房是木板地、大通鋪，每間塞滿病人，一踏進去就能聞到消毒水混雜屎尿味的刺鼻氣味，直到今天他仍記憶猶新。當時他們穿著白袍、掛著聽診器，看起來像模像樣，實際上卻什麼都不懂。老師要他們替病人問診，他常常聽不懂病人說什麼，尤其是那些講山東話或外省腔的老榮民。有次他實在聽不懂，只好對老師說：「老師，我聽不懂。」老師瞪大眼睛：「你怎麼會聽不懂？那是國語啊！」他只好低頭不語。到了大六，實習時間拉長，進病房的次數變多，也開始頻頻挨罵。印象最深的一次，是寫病歷被學長痛罵：「你這個病歷根本看不出來是人寫的！」。真正的煎熬，是大七當實習醫師（intern）的日子。每天oncall、輪科，內科、外科、婦產科、小兒科樣樣來。因為岳父歐雲炎（台北醫學院婦產科教授）從醫學生就開始教他看顯微鏡，如何診斷女性子宮頸抹片的玻璃片上面的細胞，是否有異常等等，但是時常被調侃指正，儘管辛苦，確立了志向是婦產科。因為新生命誕生的瞬間，都帶著難以言喻的神聖與感動。赴日修業奔波於手術室與實驗室之間林鶴雄醫師的旅日求學之路，是由他的岳父促成赴東京大學醫學部研習的機會。畢業後在台大病理科當助教一年後，學習到如何使用顯微鏡診斷是惡性癌症或是發炎診斷或是良性病變等等。另外，他也做了不少大人及小孩的解剖病例。到日本東京大學產婦人科（婦產科）研修，當時必須先取得日本醫師執照，方可入學。在坂田正一教授門下，因為他有病理的基礎，當時科內的醫師都沒有學婦女病理學，是科內唯一懂得婦科病理學的醫師，時常被派和病理科討論產婦人科的婦癌診斷。他的日語語言基礎，從零開始。為了取得進一步取得研修醫師與門診的門票，他硬是啃下了日本醫師資格的題庫，一字一句地背誦，一次次模擬，終於取得醫師執照，於1979年4月進入東京大學產婦人科及第一年住院醫師。每天看病人時，和護士學習病人看病的習慣用語，用一本小簿子寫得滿滿筆記。在日本醫療制度與臨床運作下學習作為婦產科醫師。隔年，1980年坂元教授頒發博士論文題目：「孕婦肝炎病毒垂直感染」，並說：這個研究對台灣很有幫助。在1980年沒有聽過跨科的研究，有內科、小兒科、婦產科、血液科，當時很辛苦，穿西裝揹著保冷箱，到幾所東京大學關連醫院收集血液。除了婦產科醫師的臨床工作，他也踏入當時相對新穎的研究領域「非A非B型肝炎的母嬰垂直感染」。他採用當時前沿的PCR技術，分析臍帶血與羊水中的病毒量。這不只是一場科學上的嘗試，更是一場關乎公共健康未來的實驗。因為1976年時代肝炎猖獗視為「國病」，美國畢思理博士（R.PalmerBeasley）研究B型肝炎的傳染途徑，發現母嬰的垂直感染才是台灣B肝盛行的主因。1986年1月林鶴雄提出肝炎母子胎內感染論文獲得東京大學醫學博士。論文經由國科會林飛棧教授、林榮耀教授一致認為對國內肝炎研究很有幫忙，推薦給台大內科宋瑞樓院士將林鶴雄排入婦產科，和內科陳定信院士、小兒科張美惠教授「國病」肝炎團隊-做內科、婦產科、小兒科一系列的研究，林鶴雄發表許多母子肝炎（包含B型、C型病毒）垂直感染成果分享於國際著名SCI醫學雜誌。政府也推動納入健保制度中，也促成預防肝炎政策的成形，由成人、孕婦、胎兒、青少年、成人—一系列完整的預防制度。婦產科肝炎預防走入公衛視野的起點，由此展開。他並於1996年6月升任台灣大學醫學教授。在婦產科門診時常有因為職場、生產、停經等引起的泌尿的問題，而泌尿和女性器官都連接，亦為當時最新跨泌尿科和婦產科的婦女泌尿學，林鶴雄在1996年1月毅然選擇投入當時新跨科的婦女泌尿領域。他不是草草切入，而是踏實鋪路：從設計問卷、建立資料庫、發表論文做起，推動學術與臨床雙軌並進。他明白，許多婦女飽受尿失禁、子宮脫垂、膀胱過動之苦，卻因難以啟齒，往往延誤就醫。林教授一點一滴建立起門診制度與次專科訓練機制，把原本邊緣的醫療領域，硬是撐起了一個制度完善、人才有序的醫療板塊。他不只在台灣積極耕耘，指導國內醫師和學生研習，又赴歐美與日本參與國際會議發表論文，時常將研究論文登錄國際著名SCI醫學雜誌，推動本土婦產科婦女泌尿學制度的成形。而林鶴雄正是那位早早奠基、低調築路的先行者。從副院長到醫院發言人迎向最前線的風暴隨後，在李源德院長的延攬下，林醫師於2001年7月1日被指派出任台北護理學院附設醫院的副院長。因為醫院大樓在2000年921大地震震裂的醫院，帳面虧損、人力不足、制度混亂。他赴任後，從編列醫師人力、重建病房管理與護理制度，到規劃行政流程、設立溝通機制，全部一手打理。這不僅是醫療管理，更像是一場企業重建。他扮演著關鍵推手，帶領醫院從虧損走向正常營運。他為人謙和有禮、樂於幫助並解決問題，將婦幼醫院轉為年長醫學重心，不久在2002年10月台北護理學院附屬醫院歸屬於台大醫院北護分院。這段歷練，為他後來的角色鋪路。之後他被台大醫院正式任命為發言人。這個職務，在林鶴雄眼中，卻是最難、也最不容犯錯的一線位置。發言人得在風暴之中，找到說話的縫隙，在輿論與真相之間走鋼索，既要守住制度，又要回應社會期待。2003年3月SARS新興疾病事件因為陳總統全部委託台大醫院獨扛SAR的研究、臨床、實驗⋯，百年首次關閉急診室甚至醫院、建立隔離病房切割醫院內部，由中山南路進出；只由發言人發言⋯全院精神緊繃、人心惶惶，院長每天在固定時間廣播安定大家的情緒，又台大員工眷屬被歧視⋯⋯。林教授每天7：00到院開會，所有相關人員都在，晚上11：30收線⋯有一天説：我隨時可能會進入隔離病房，記得幫我拿行李過來。還好張上淳教授是感冒不是感染⋯最著名的一次，2005年7月林志玲摔馬事件。當時她被送進台大醫院，媒體幾乎將醫院外圍堵得水洩不通。林教授教凱渥經紀公司要讓林志玲的不舒服也美美登出。無數記者瘋狂追問：她在哪層樓？傷勢多重？由哪位醫師接手？住哪個病房？林鶴雄每天如上戰場，一大早先打電話到病房確認情況，再下樓迎接記者潮。他的回應極為簡短：「目前穩定，謝謝關心。」就這一句，多一字可能被斷章取義，少一字又被質疑隱瞞真相。有記者問：你和林志玲很熟。林教授：我沒有看過她，如果我去看她，你們會以為她有婦女疾病。為了保護她的名譽，只從護理站詢問病歷給媒體。新聞學校問總務台大醫院有關於發布新聞學習的教材嗎？他很快意識到，「準確且剛好」才是發言人唯一的生存法則。有一次他只說了句：「她目前精神還不錯」，隔天新聞標題竟變成「林志玲精神大好，即將出院」。這讓他深感「被媒體帶風向」的可怕，從此謹守原則，只說可說之事、只用經審核的語言。甚至有媒體當面問他：「她是不是整形過？」林鶴雄直言：「這是人家的隱私，我不能回答。」對方立刻指控他閃避，他則不疾不徐地回應：「這不是閃避，是這個問題根本不該問。」在他的堅持下，台大醫院後來統一發布新聞與照片，杜絕記者進入病房亂拍亂寫。林鶴雄說，發言人最重要的三件事是：穩、準、不情緒化。不能與記者爭執，爭了就輸；不能動不動說「無可奉告」，那會被視為官腔。他的原則是：「能講的，一次講清楚；不能講的，說明原因。」那些年下來，原本不擅長言語的他，成了記者眼中最實用的窗口。有記者甚至私下說：「你講得最清楚，其他醫師講話我們都聽不懂。」林鶴雄笑說：「我只是用你們聽得懂的話，講醫學的事而已啦。」對他而言，發言人不是為自己說話，而是為整個醫院說話。那是一份講分寸、扛壓力、守信任的角色。看似低調，實則關鍵。在那些最需要穩定聲音的時刻，他站在前線，不說多餘的話，也不逃避責任，只用一句句剛剛好的話，撐起整座醫院的公信力。2006年趙建民事件考驗發言人職責的臨界點若說「林志玲摔馬事件」是演練，那麼「趙建民事件」便是全面爆發的實戰。林鶴雄回憶，那一日早晨，他還未開機進辦公室，電話便先響了起來。醫院秘書在電話另一頭語氣急促：「主任，電視新聞都在播趙建民的事情！」他一時摸不著頭緒，「什麼事？」下一句讓他心頭一沉──「好像被搜索了耶！」他迅速打開電視，一瞬間，三立、中天、TVBS……每一台都在跑相同的標題，畫面與字幕像浪潮般席捲而來。這不是醫療糾紛，而是一場政治風暴的前奏。趙建民，當時總統的女婿，又是台大醫院醫師，牽動的不只是個人，更是一整個醫療體系與國家政治神經。「完了，這會變成政治新聞。」林鶴雄心中直覺。當他打電話給院長時，對方還在通勤路上，他只丟下一句：「你快來，這個不能等！」醫院立刻召開臨時應變會議，會後，院長指派林鶴雄出面發言，交代立場：「我們保持中立。」但他心裡清楚，這不是簡單的表態問題，而是一場「無論怎麼說都會被曲解」的危機遊戲。他選擇用最保守的方式應對：「我們目前正在了解狀況，配合司法調查，院方沒有預設立場。」儘管如此，記者們仍緊追不放：「你們知不知道他有收錢？」他也只能苦笑：「我們怎麼可能知道？」政治力的撕扯更形猛烈，立法院的質詢接踵而來，「台大醫院沒在監督嗎？」、「是不是行政怠惰？」他從未想過，一名醫師竟會坐在立法院講解媒體關係與行政流程。他苦中作樂地想：「我怎麼會走到這一步？」醫院內部同樣人心浮動，有人認為趙建民是政治受害者，也有人擔心台大的聲譽被拖下水，大家都在觀望，林鶴雄這位發言人要怎麼應對。他最終堅守原則：「不替任何人辯護，也不預設任何罪名，我們只講事實。」那些日子，每天一早走出入醫院大門，便有媒體守候。有天兒子打來問：「爸爸，你怎麼每天都在電視上？」他一時語塞，只回了一句：「因為現在沒人可以講話了，只剩我了。」當媒體風頭終於漸退，他深深領悟到一件事：發言人，不只是處理風暴，更是制度與輿論之間的緩衝墊。若這塊墊子撐不住，整個醫療體系便會動搖。他以這場最難的戰役為界，確認了自己的定位——講話，不是為自己說，而是為整個制度背書。更重要的是，他也發現發言人的角色必須時時守住底線。他不只一次處理自殺案件、重大醫療疏失等高敏感事件，每一次對外發言，都是一場對專業與倫理的考驗。而他，始終堅守四個原則：一、未經查證的事不能說。二、涉及個資的事絕不說。三、牽涉責任的事要審慎說。四、每一次講話，都是制度與社會對話的一部分。多年後回望，林鶴雄對這段發言人經歷依然心存敬畏。他說，這個社會需要更多懂制度、守專業，也敢於在風暴中站出來講話的人。2005年籌組聯盟前進越南要把台灣醫療帶出海除了處理國內的政治與醫療風暴，林鶴雄也曾踏上國際醫療合作的第一線。那時「新南向政策」尚未正式成形，政府卻已有遠見。經建會副主委張景森提出構想，請台大醫院參與越南醫療合作計畫──將台灣醫療模式移植至胡志明市，建立一座兼具教學、服務、訓練功能的醫學中心並涵蓋醫藥園區。張景森的一句話，道盡當時的期待：「台灣的醫療這麼強，為什麼不走出去？」林鶴雄被指派為這項跨國計畫的領頭人，開始了這段文化交織的醫療外交旅程。對他而言，這不是單純的「輸出醫療」，而是一次系統性的國家軟實力試驗。「我們不缺醫術，缺的是平台與延續性。」他說。林醫師首度抵達越南，拜訪一所胡志明醫藥大學醫院。硬體設施看來不差，但病歷凌亂、制度鬆散，醫師訓練毫無規範。他意識到：「醫療輸出不是只蓋一棟大樓就夠了。」因此，團隊從制度下手。設計一套住院醫師訓練架構，並募款協助越南醫師來台進修。然而，最大的阻力並非技術，而是文化。當地醫療體系深受威權階級文化影響，年輕醫師不敢提問、不能動手，怕得罪上司。「他們缺少問責制，很多流程是靠『個人風格』在撐。」他坦言，即便制度移植成功，真正的挑戰將是要如何落實。就在計畫逐步推進時，2008年政黨輪替，整個案子嘎然而止。資源斷鏈、聯絡中斷，多年努力化為一紙草圖。「我們缺的，是長期戰略，不是短期showcase。」林鶴雄語氣裡仍帶些無奈。如今再回首這段越南合作歷程，他依然認為，那是台灣醫療走向世界所必經的功課。它不只是林鶴雄個人的足跡，更是一段關於體制、文化與國家角色的現場紀錄——一堂深刻的課，也是對未來醫療輸出模式的誠實反思。讓醫學走進家庭惟生的人文健康實踐之路鏡頭很快來到2025年第二屆「人文企業獎」的頒獎典禮上，一個長期默默耕耘的名字，悄然走上舞台中央，那就是惟生醫學文教基金會。它不是系出財團名門的機構，也不靠大型企業撐腰，卻憑藉著實在的內容與踏實的信念，拿下「教育提升傑出獎」。這份榮耀，不只肯定了它多年來深耕健康教育的努力，也讓人重新思考一個問題：什麼樣的教育，才真正能為社會帶來深遠的改變？這個基金會的誕生，起於一句看似輕描淡寫的話語。當時林鶴雄醫師因為經費拮据、行政困難，屢屢在體制內推不動他的醫學研究理想。某日，他的太太不經意說了一句：「你這麼辛苦，為什麼不自己成立一個基金會？」這一問，點燃了林醫師心中的火，讓「惟生」開始在現實中扎根。當時的林鶴雄，正是台大醫院婦產科的主治醫師，專精於婦女泌尿、感染與母嬰垂直傳染等議題。他深知這些領域的重要性，但要推動改變，經常受限於公部門體制的步調與資源分配。「如果制度內走不動，就繞一條路出來吧。」他這樣想，也這樣做。林鶴雄家人親友自籌一千萬元，設立這個從家庭出發的基金會。命名為「惟生」，語出《易經》：「天地之大德曰生。」這不僅是一個名稱，更是一種信念：默默耕耘，不求功成，只為生生不息。基金會的第一個大型行動，1998年與公共電視攜手製作的《找回身體的愛》。基金會聯繫公視，提出一個簡單卻堅定的原則：「不業配、不灌輸、不販賣。」節目共106集，經周燦德教授引薦溫世仁夫人呂來春女士全力支持，邀請各科約90多位醫師教授依其專業的研究和經驗，用最平易近人的語言，非醫學專有言詞講解疾病的成因與預防，再加上動畫與案例說明，讓所有觀眾──無論年齡、學歷、背景──都能真正「看得懂」。節目播出後迴響熱烈，基金會更剪輯成DVD捐贈全台圖書館與社教單位，讓知識走進每個角落。之後，林教授更往下扎根，並轉向下一代，2010年推出3D動畫影集《元氣寶寶Vita》，每集十分鐘，聚焦在營養、情緒、壓力、疾病預防等主題。製作費高達兩、三千萬元，也是由溫世仁夫人呂來春女士及欣興謝炎盛先生贊助完成，只為了打造一個「孩子願意看，也能看得懂」的健康世界。接著從2017年惟生基金會也同步推出三十多本「健康寶貝幼兒繪本系列」親子共讀健康繪本，針對三至六歲的學齡前兒童設計，從認識身體、生活習慣到情緒表達，一步步建立健康的生活型態。「我們不是要孩子背知識，而是讓健康成為生活的一部分。」林醫師斬釘截鐵地說。教育不是補破網而是減壓的起點林鶴雄堅持，惟生不是醫療體系的補丁，也不是為了彌補健保制度的不足；台灣人太依賴醫療，卻對健康知識一知半解，結果是病越來越多、醫療體系越來越吃緊，因此，他的目標是「從源頭減壓」。「醫學不該只困在醫院裡。」他堅信，醫學真正的力量，不在冷冰冰的病房，而是在人們的日常；它該走進廚房的飲食選擇，走進客廳的親子對話，走進校園的健康教育，甚至走進孩子的睡前故事裡。惟生基金會不僅生產內容，更推動理念。他們將過去的《找回身體的愛》系列節目數位化，上架至網路平台，讓民眾能用手機先了解疾病，進而與醫師有效溝通，提高就醫效率。近年來更推出第28至31冊幼兒繪本，並於2008年規劃一系列《美麗人生》醫學講座，讓健康教育觸及各年齡層與不同家庭結構。這一切，林鶴雄從不自居功勞。他在領獎台上，特別感謝一路同行的家人、夥伴與支持者，尤其是基金會執行長歐淑媛、溫世仁基金會、研華文教基金會，以及眾多企業家與朋友的捐助。如今的林鶴雄，雖已離開教學醫院的核心圈，卻將基金會視為醫療志業的延伸──從病房走進家庭，從手術台走向繪本與動畫。他相信，這是一場人生的再啟動，只要持續耕耘，終有人會看見。而「惟生」，不僅是一個基金會的名字，更是他心中對健康文化最深的託付——讓醫學融入日常，讓健康成為生活的語言。醫者的公共角色：從個人醫療到社會健康林鶴雄的故事，是一位公共知識份子身體力行的實踐範例。他從婦產科走入婦女泌尿領域，再由醫院行政重整挺進公共發言前線，最終將所學所見化為動畫、繪本與健康教育的種子，撒入社會各個角落，成為健康行為，落實健康生活型態。他以醫師之名，跨越制度邊界，走出一條少有人走的路，也為台灣醫界寫下難得一見的行動典範。林鶴雄醫師簡介林鶴雄，現任台大醫學院名譽教授、臺大醫院特聘兼任醫師、亞東紀念醫院婦產部專任主治醫師，是台灣婦女泌尿醫學的奠基者之一，亦是將「醫學從醫院帶進家庭」的實踐行者。在退休後，仍指導學生增加論文四十三篇。累積多年臨床經驗，專精膀胱過動症、應力性尿失禁、排尿困難、骨盆器官脫垂（含膀胱、子宮與直腸）等女性泌尿相關疾病，擅長陰道鏡檢查，在婦產科領域建立起紮實的專業聲望與信任口碑。他在1977年取得國立台灣大學醫學院醫學系醫學士學位，之後赴日本深造，在國立東京大學醫學部攻讀婦產科醫學，1986年取得醫學博士學位，成為少數在東大完成醫學研究的台灣醫師。在日本期間，歷經長達七年的臨床訓練，從1979年起擔任住院醫師，並於1983年升任主治醫師，在當地手術室與實驗室間穿梭，奠定堅實的臨床與研究，後應曾竹田省主任教授之邀，於2015年擔任日本順天堂大學客員教授。回國後，他長年任教於台大醫學院婦產科，自1991年起擔任副教授，1996年升任教授，期間擔任台大醫院婦產科主治醫師長達數十年。除了醫學研究與臨床服務，林鶴雄醫師更以「醫療人文」為志業，1997年創辦惟生醫學文教基金會，致力於推廣健康教育與預防醫學，從兒童動畫、親子繪本到全民醫學節目，讓醫學知識真正走入社會與家庭，改變的是人們對「健康」的認識與選擇，重塑健康行為。他的醫療旅程，是從學術走向社會的實踐縮影；他用醫術治療病患，也用教育澆灌未來的健康美麗人生。
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2026-10-31 醫療.皮膚
天天擦乳液皮膚還是乾癢？專科醫揭6大原因 用錯保養品等於白擦
天氣轉冷、室內空氣乾燥，容易讓皮膚變得乾燥、緊繃，許多人即使每天勤擦乳液，仍無法改善乾癢、脫屑等問題。皮膚科醫師指出，除了年齡增長導致皮脂分泌減少，使用清潔力過強的洗面乳、過度去角質、室內濕度不足、硬水刺激，以及保濕產品選擇不當或使用時機錯誤，都可能是皮膚持續乾燥的原因。美國MDCS皮膚醫學與美容外科中心皮膚科醫師MarisaGarshick指出，隨著年齡增長，皮膚產生的天然油脂會逐漸減少，保留水分的能力也會下降，因此更容易乾燥。皮膚乾燥可能表現為粗糙、暗沉、細紋增加、鬆弛等，也可能伴隨搔癢或刺激感。皮膚科醫師MichaelTassavor則表示，濕疹、乾癬及甲狀腺功能低下等疾病，也可能造成皮膚乾燥或脫屑。此外，接觸性皮膚炎也是可能原因之一，皮膚接觸保養品、洗衣精或其他物質後，可能產生過敏或刺激反應，進而引發乾燥、紅腫及搔癢。除了年齡與疾病因素，日常保養習慣也可能讓皮膚愈擦保濕產品愈乾。以下整理皮膚科醫師提出的6大原因及改善方法。原因1：使用清潔力過強的洗面乳或清潔產品即使每天使用保濕乳液，如果清潔產品會破壞皮膚屏障，仍可能讓皮膚持續乾燥。Tassavor指出，部分清潔產品含有清潔力較強的界面活性劑，可能洗去皮膚表面的天然油脂與脂質。這些成分有助於維持皮膚屏障、減少水分流失，如果反覆遭到清除，皮膚就更容易受到刺激、流失水分，洗完臉後也可能出現緊繃感。Garshick建議，應避免使用清潔力過強、香味濃烈，或洗完後讓皮膚產生明顯緊繃感的產品，以免破壞皮膚屏障，增加經皮水分散失。不只是清潔產品，其他保養品也可能造成乾燥。例如，A酸類或其他維A酸類成分、去角質酸類，以及過氧化苯等成分，如果使用頻率過高，或與其他刺激性成分搭配使用，都可能引起皮膚乾燥與刺激。改善方法：改用溫和、無香料的清潔產品如果懷疑清潔產品或其他保養品是造成乾燥的原因，建議先簡化保養程序，暫時減少活性成分的使用，改以溫和清潔及有助維持皮膚屏障的保濕產品為主，讓皮膚逐漸恢復。選購清潔產品時，可留意是否含有神經醯胺、甘油或玻尿酸等成分，這些成分有助於清潔的同時維持皮膚水分。原因2：去角質太頻繁，或根本沒有適度去角質去角質有助於去除多餘老廢角質，促進皮膚正常更新，但做得太少或太多，都可能影響皮膚狀態。皮膚科醫師BrendanCamp指出，去角質不足可能使老廢角質堆積，讓皮膚表面摸起來粗糙、乾燥。Garshick也表示，當皮膚表面堆積較多乾燥角質時，保濕產品可能較難均勻塗抹。過度去角質同樣可能造成問題。Camp解釋，去角質過於頻繁或手法太強，可能去除過多皮膚表面的皮脂，影響皮膚保留水分的能力。Tassavor則提醒，有些人會同時使用多種去角質酸、磨砂產品或維A酸類成分，卻沒有注意到這些產品疊加後可能造成刺激，反而使皮膚屏障受損。改善方法：選擇溫和的去角質成分，避免過度清潔Garshick建議，去角質的重點是掌握適當頻率，並選擇較溫和的成分，例如乳酸或聚羥基酸（PHA），幫助改善粗糙問題，同時降低刺激風險。不過，去角質並非每個人都必須進行。如果皮膚已經乾燥、發紅或受到刺激，暫停去角質產品反而有助於皮膚恢復。Tassavor建議，應先讓皮膚屏障恢復健康，再依照個人耐受程度，逐步重新加入溫和的去角質產品。原因3：天氣寒冷、室內空氣乾燥Garshick指出，寒冷天氣與低濕度會增加皮膚水分流失。冬季使用暖氣時，室內空氣可能變得更加乾燥，即使持續擦保濕產品，皮膚仍可能出現乾燥、緊繃及脫屑。Tassavor也表示，戶外低溫與室內暖氣形成的環境，可能讓皮膚水分蒸發得更快。因此，即使每天規律保濕，只要長時間處於乾燥環境，仍可能出現乾癢或刺激。改善方法：使用加濕器，增加室內空氣濕度加濕器除了有助於改善乾燥空氣帶來的不適，也能減少環境因素對皮膚水分的影響。Garshick特別建議，可以在臥室使用加濕器，尤其是夜間睡眠時，因為人體會連續數小時處於相同環境中。使用加濕器時，也應定期清潔並依照產品說明換水，避免設備內部滋生微生物。原因4：家中使用的是硬水家中的水質也可能影響皮膚狀態。Garshick指出，硬水含有較高濃度的礦物質，尤其是鈣與鎂。這些礦物質可能與清潔產品產生交互作用，並在皮膚上留下殘留物，增加刺激風險，也可能使肥皂或清潔產品較難徹底沖洗乾淨。對於皮膚敏感或患有濕疹的人而言，硬水可能是容易被忽略的刺激來源。不過，Tassavor強調，硬水不一定會直接造成所有人皮膚乾燥。如果每次洗完澡或洗臉後，都感到皮膚緊繃、不舒服，才值得進一步留意水質是否為影響因素之一。改善方法：評估安裝淋浴過濾器或軟水設備Garshick表示，部分淋浴過濾器有助於減少水中的氯及某些雜質，對於容易因水質而受到刺激的人，可能有所幫助。不過，Tassavor提醒，淋浴過濾器與軟水設備的功能並不相同。許多一般淋浴過濾器主要用於減少氯或特定雜質，無法有效去除造成水質硬度的鈣、鎂離子。若目標是降低水中礦物質含量，真正的軟水系統通常更有效。原因5：保濕產品不適合，或保濕時間不對明明每天擦乳液，皮膚卻很快又變乾，可能與產品的保濕能力不足有關。Garshick指出，有些保濕產品無法提供足夠水分，或不能有效減少水分流失，因此無法充分改善乾燥問題。Tassavor也表示，不同保濕產品適用於不同程度的乾燥。如果產品吸收得很快，但沒過多久皮膚又恢復緊繃，就可能代表目前使用的配方不夠滋潤，需要改用更豐潤的乳霜。此外，擦保濕產品的時機也很重要。如果總是等到皮膚完全乾燥後才塗抹，可能無法充分鎖住皮膚表面的水分。改善方法：選擇滋潤型乳霜，洗澡後趁皮膚微濕時塗抹Garshick建議，油性或混合性肌膚可以使用質地較輕盈的乳液或凝膠，但皮膚非常乾燥的人，可能更適合含有保濕劑、潤膚劑及封閉劑的乳霜。選購時，可以留意以下成分：•保濕劑：例如甘油、玻尿酸，有助於吸引並維持水分。•潤膚劑：例如角鯊烷、乳木果油，有助於柔軟皮膚、改善粗糙感。•封閉劑：例如凡士林，有助於在皮膚表面形成保護層，減少水分流失。•神經醯胺：有助於補充皮膚屏障所需的脂質，維持皮膚屏障功能。除了選對產品，使用時機也很重要。Camp指出，將保濕產品塗抹在微濕的皮膚上，有助於鎖住水分。Garshick則建議，洗澡或洗臉後，趁皮膚表面仍有些微水分時，盡快塗抹保濕產品，不必等到皮膚完全乾燥。不過，即使已經錯過洗澡後的最佳時機，乾燥時補擦保濕產品仍然有益，不必因為皮膚已經乾了就放棄保濕。原因6：濕疹、乾癬或其他疾病造成皮膚乾燥如果已經改用溫和的清潔產品、調整保濕方式，皮膚仍然持續乾燥，就不能只歸因於保養習慣。Tassavor指出，濕疹、乾癬及甲狀腺功能低下等問題，都可能造成持續性的皮膚乾燥或脫屑。接觸性皮膚炎也可能表現得像一般乾燥。這類皮膚問題可能因接觸保養品、洗衣精或其他物質而引起，除了乾燥，也可能伴隨搔癢、泛紅或持續脫屑。如果懷疑是接觸性皮膚炎，應找出可能的刺激物或致敏物質並盡量避免接觸。使用新的保養產品前，也可以依照產品及醫療專業人員的建議進行局部測試，但若已經出現明顯皮膚炎症狀，仍應優先尋求醫療評估。皮膚乾燥多久該看醫師？出現3種症狀別輕忽Tassavor建議，如果使用溫和的清潔產品及適當的保濕產品後，皮膚乾燥仍持續存在，就值得諮詢皮膚科醫師，確認是否有潛在疾病需要治療。尤其是出現以下情況時，更應提高警覺：•搔癢明顯或持續不退：可能不只是單純缺水，也可能與濕疹或其他皮膚疾病有關。•皮膚龜裂：乾燥嚴重時可能出現裂痕，造成不適，甚至增加感染風險。•泛紅、發炎或持續脫屑：若症狀長期存在，或使用保濕產品後仍未改善，應由醫師進一步評估。資料來源／Prevention
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2026-10-30 養生.聰明飲食
抗癌明星蔬菜「十字花科」怎麼吃最營養？專家教這樣料理抗氧化力大增
高麗菜、青花菜、白蘿蔔都是常見的十字花科蔬菜，富含纖維、維生素及植化素。營養專家提醒，青花菜切好後先放置一段時間，再加熱烹調，有助蘿蔔硫素生成；清洗、料理方式也有小技巧。十字花科蔬菜有哪些？青花菜、高麗菜、白蘿蔔都是十字花科蔬菜包括青花菜、白花椰菜、高麗菜、大白菜、青江菜、芥藍、油菜、白蘿蔔及芥菜等。這類蔬菜熱量低、膳食纖維豐富，也含維生素C、K、葉酸及硫代葡萄糖苷等植化素。其中，硫代葡萄糖苷分解後可產生蘿蔔硫素等活性化合物，相關研究正探討其抗氧化、抗發炎及癌症預防潛力。不過，實驗發現的生物作用不等於已證實吃某種蔬菜就能防癌，也沒有哪一種蔬菜是唯一的防癌首選。想吃得健康，不妨輪流攝取不同顏色、種類的蔬菜，也可搭配番薯、豆類、水果及全穀類，讓飲食更均衡。為什麼吃十字花科能防癌？腫瘤專家點名「植化素」與抗氧化功效眾多科學研究與腫瘤專家皆指出，多吃蔬菜是預防慢性發炎與癌症的有效防線。其中，十字花科蔬菜（如青花菜、高麗菜、白菜、芥藍與羽衣甘藍等）更是備受推崇的防癌尖兵。十字花科蔬菜具備低熱量、高纖維特色，富含維生素C、K、葉酸及多種抗氧化物質。更重要的是，這類蔬菜含有特殊的植化素，多項研究證實其具有強大的抗發炎、抗氧化能力，能減緩癌細胞的生長並降低慢性病風險。除了十字花科外，日常搭配番薯、深綠色蔬菜與各色蔬果，也是打造抗病體質的絕佳選擇。青花菜切完「靜置30分鐘」，抗癌成分大增想吃到十字花科最核心的保護成分——「蘿蔔硫素（sulforaphane）」，切菜的「等待時間」是最大關鍵。以青花菜為言，當中所含的蘿蔔硫素也並非一開始就大量存在，而是需要經過轉化。當蔬菜被切開、切碎或咀嚼時，植物細胞受損，硫代葡萄糖苷與芥子酶接觸，才有機會生成蘿蔔硫素。因此，青花菜切好後，可先靜置約30分鐘，再進行烹調，讓酵素有時間完成部分轉化。研究顯示，切碎後等待再加熱，可能提高相關活性化合物的生成量，但實際效果會受到蔬菜種類、切法與加熱方式影響，並非每次都能保證增加固定倍數。避開高溫烹調與正確清洗：3大原則保留最大營養除了切完靜置外，烹調方式與前置清洗也會直接影響營養的保留：1.避免長時間高溫水煮：當烹調溫度超過約75°C時，芥子酶活性會快速下降。長時間水煮、壓力鍋久煮或高功率微波，會讓有益成分流失到水中。建議採取短時間快炒、快速微波或輕蒸3到4分鐘（蒸至蔬菜呈鮮綠且帶有脆度時最佳），營養保留效果最好。2.冷凍或預先切好的市售蔬菜因多經川燙處理，蘿蔔硫素生成能力較差，但仍保有豐富纖維。3.清洗時不建議加入鹽巴、醋或小蘇打，單純用流動清水洗淨即可，吃得才安心。十字花科蔬菜怎麼洗才乾淨？流動清水沖洗就好小白菜、青江菜等葉菜，可先去除腐葉及泥土，再將菜葉分開，以流動清水沖洗葉片正反面與皺褶處；高麗菜、大白菜等包葉菜，則可先剝除外層受損或髒污的葉片，再逐片沖洗。一般家庭清洗蔬菜，以流動清水搭配輕輕搓洗即可，表面較硬的蔬菜可用乾淨的軟毛刷輔助。不需要使用洗碗精、肥皂或漂白水，也沒有充分證據顯示以鹽、醋或小蘇打清洗一定更安全。清洗蔬菜前先洗手，並避免讓洗好的蔬菜接觸生肉、生魚或未清潔的砧板，以減少交叉污染。如何正確清洗十字花科蔬菜？．小葉菜類（如小白菜、青江菜）：先去除腐葉與根部，再以流動清水仔細沖洗葉面與凹面處。．包葉菜類（如高麗菜、大白菜）：先剝除外層舊葉，取所需份量後，以流動清水搭配軟毛刷逐片清洗。十字花科蔬菜值得常吃，但不必只盯著青花菜或追求某一種成分。多樣化攝取蔬菜、適當清洗與烹調，再搭配均衡飲食，才是日常保健更實際的做法。【參考資料】．《鮮享農YA-農糧署》臉書粉絲專頁．《HarvardT.H.Chan公共衛生學院》．聯合報系新聞資料庫．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-29 養生.運動健身
運動不只練肌肉還能保護大腦？研究近2700名長者發現記憶相關腦區有差異
運動的好處不只強化肌肉與心肺，也可能與大腦老化速度有關。一項整合近2700名高齡者資料的研究發現，身體活動量較高的人，部分腦區體積也較大，尤其是負責記憶與學習的海馬迴。研究提供運動有助維持腦部健康的線索，但尚不能證明運動可以逆轉腦萎縮。運動量越高，大腦越不容易萎縮？研究分析近2700名長者研究團隊在《JournalofAgingandPhysicalActivity》期刊發表系統性回顧與統合分析，整合19項觀察性研究，涵蓋2684名60歲以上成年人，平均年齡約70歲。研究人員分析76個腦部區域與結構，透過磁振造影（MRI）評估腦部體積，並利用活動感測器或問卷了解參與者平時的身體活動程度。結果發現，身體活動量較高的長者，部分腦區體積也比較大，包括與記憶、學習及思考功能有關的區域，其中海馬迴受到特別關注。研究團隊指出，在部分納入的研究中，達到世界衛生組織建議的每週約150分鐘中等強度身體活動的長者，海馬迴體積比活動量較低者大約7%至10%。不過，這個數字來自部分研究的比較結果，不代表每週運動150分鐘就能讓海馬迴增大7%至10%。海馬迴負責記憶形成為何容易受到老化影響？隨著年齡增加，大腦可能逐漸出現神經細胞、神經連結及腦部體積的變化，進而影響記憶、注意力與思考速度。其中，位於大腦顳葉的海馬迴，參與新記憶形成與空間定位，也是與年齡相關的腦部變化中，受到高度關注的區域。海馬迴萎縮可能與認知功能下降有關，也常見於阿茲海默症患者。不過，腦部體積變化不能直接等同於失智症診斷，海馬迴較大也不代表一定不會失智。除了海馬迴，研究也發現，活動量較高與部分腦部白質結構較完整有關。白質負責連結不同腦區，協助傳遞訊息，與思考及動作協調等功能密切相關。運動可能透過改善腦部血流、調節血壓與血糖，以及減少慢性發炎，創造有利神經細胞維持功能的環境。此外，身體活動也可能影響腦源性神經營養因子（BDNF）等與神經細胞存活、連結及可塑性有關的物質。但這些屬於可能的生理機制，並非此次研究已直接證實的因果過程。想維持大腦健康每週運動150分鐘怎麼安排？對中高齡者而言，維持規律身體活動，除了有助心血管與肌肉健康，也可能對長期認知功能帶來益處。一般成人與高齡者可依身體狀況，逐步朝每週累積150分鐘中等強度有氧活動的目標努力，例如快走、騎自行車、游泳或其他能持續進行的活動。如果平時沒有運動習慣，可以從每天走路10至15分鐘開始，逐漸增加時間，不必一開始就追求高強度。除了有氧活動，也可以適當加入肌力及平衡訓練，幫助維持行動能力、減少跌倒風險。規律睡眠、健康飲食、控制血壓與血糖，以及持續參與社交和動腦活動，同樣是維護腦部健康的重要習慣。研究團隊提醒，這次整合的19項研究均屬觀察性研究，只能確認身體活動程度與部分腦區體積存在關聯，尚無法排除腦部健康較佳的人本來就比較有能力維持活動的可能性。運動不能保證預防失智，也尚未證明能逆轉大腦萎縮，但維持規律活動，仍是支持健康老化與腦部功能的重要生活方式。【資料來源】．PhysicalActivityandtheVolumeofDifferentBrainRegionsandStructuresinOlderAdults:ASystematicReviewandMeta-Analysis．Idososmaisativostêmvolumecerebralpreservadoemáreasdememóriaeraciocínio,mostraestudo．ThisIsYourBrainonExercise:WhyMovementMattersSoMucht｜ClevelandClinic
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2026-10-29 醫療.風溼過敏免疫
紅斑性狼瘡會好嗎？常見症狀有哪些？是重大傷病嗎？常見迷思一次看
臉上出現紅斑，真的只是過敏或曬傷嗎？紅斑性狼瘡是一種慢性自體免疫疾病，好發於20～40歲女性，除了典型的「蝶形紅斑」，也可能引發全身多種症狀。《優活健康網》整理紅斑性狼瘡的症狀、預防與常見迷思，包括紅斑狼是否為重大傷病、是否有機會痊癒、患者壽命長短⋯⋯等常見問題。紅斑性狼瘡是什麼？「紅斑性狼瘡」（Systemiclupuserythematosus，SLE）是一種全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。紅斑性狼瘡好發於女性，且多數患者的發病年齡介於15～44歲之間。目前主要透過藥物控制，輕症常用奎寧或非類固醇消炎止痛藥；中重度或病程已侵犯重要器官（如腎臟、腦部）則需使用類固醇與免疫抑制劑；若傳統藥物效果有限，醫師會評估使用標靶生物製劑來降低副作用與復發率。紅斑性狼瘡原因真正病因至今仍不清楚。目前研究認為，除了基因遺傳外，陽光、精神壓力、荷爾蒙、吸煙、藥物與病毒感染等後天環境因素，也會誘發紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡會傳染嗎？它是一種自體免疫疾病，不是由細菌或病毒等病原體引起的感染症，因此，日常接觸、共餐、擁抱或輸血都不會把疾病傳給其他人。紅斑性狼瘡症狀紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下列舉常見的症狀：．一般症狀：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。．皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。．毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。．肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎，並合併肌腱、韌帶發炎。．心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。．腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。．腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺或精神異常。．血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球或血小板過少。紅斑性狼瘡是重大傷病嗎？屬於健保重大傷病範圍。患者確診並符合臨床診斷標準後，可以向醫院申請並領取重大傷病證明，在治療相關病症時享有免除健保部分負擔的優惠。根據衛福部資料統計，截至2026年7月底，領有重大傷病卡的全身性紅斑性狼瘡病患人數為2.6萬人。紅斑性狼瘡會痊癒嗎？無法完全治癒，但能有效控制。紅斑性狼瘡患者雖無法完全治癒，但經過有效控制，患者也能擁有良好的生活品質。大多數的狼瘡患者只要按時用藥、配合醫師診療、日常生活注意防曬、維持規律生活作息，可以預防病情再度發作。過去因小說與影視作品的渲染，不少人以為一旦罹患紅斑性狼瘡，猶如被判絕症。事實上，多數紅斑性狼瘡患者的預期壽命與一般人無異，近9成患者確診後的存活期可達10年以上。紅斑性狼瘡是絕症嗎？關鍵在於重要器官（如腎臟、心臟、腦部）是否受到侵犯，以及能否做到早期治療與長期追蹤。紅斑性狼瘡會遺傳嗎？有風險，但不一定會發病。台中榮總過敏免疫風濕科醫師許伯爵於個人部落格分享，基因對於紅斑性狼瘡有影響，但並非想像中的單純或直觀，而是非常複雜的基因與環境影響。根據雙胞胎研究可以看出，基因相同的同卵雙胞胎，如果其中一人罹患紅斑性狼瘡，另一人發病的機率會比異卵雙胞胎高約10倍，代表基因確實扮演一定角色。不過，目前仍無法完全確定究竟是哪些基因，透過什麼方式影響疾病發作。總結來說，基因會增加紅斑性狼瘡的風險，但有家族遺傳不代表孩子就一定會發病。如何預防紅斑性狼瘡惡化？紅斑性狼瘡是一種難以預測的疾病，症狀可能隨時出現或消失，有時甚至沒有明顯預兆，因此需要持續追蹤與觀察。不過，患者仍可以透過調整生活習慣，從飲食、運動與休息等方面著手，降低病情誘發或惡化風險。1.飲食方面高蛋白飲食︰腎功能異常導致大量蛋白質流失，因此必須補充足夠的優質蛋白，可多喝牛奶，多吃豆製品、雞蛋、瘦肉、魚類等富含蛋白質的食物。低脂飲食︰宜吃清淡易消化的食物，避免含脂肪較多的油膩食物。低糖飲食︰適當控制飯量，少吃含糖量高的食物。低鹽飲食︰有腎臟損害的患者易導致水腫，因此要低鹽飲食。2.運動方面適度運動維持心肺功能，以及良好血液循環。若體力狀況許可，可維持日常生活工作。3.休息：適度休息，勿過勞，白天可午睡1～2小時。4.按時服用藥物及返診：規律服藥，勿自行停藥，並按時返診追蹤及抽血。5.預防感染注意自身抵抗力狀況，需飲用適量開水及定時解尿，避免泌尿道感染。常洗手、出入公共場所戴口罩，避免跟感冒發燒的人接觸。若有傷口應立即就診，避免形成蜂窩性組織炎。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-29 焦點.元氣新聞
1029世界乾癬日「看見皮膚之外的我」／專家：乾癬性關節炎傷害不可逆！及早源頭阻斷 盼告別下車復發焦慮
每年10月29日為「世界乾癬日」，醫界與病友團體持續呼籲大眾正視乾癬並非單純皮膚問題，而是免疫調控失衡所引發的「全身性慢性發炎」。當發炎因子隨血液循環蔓延至全身，約有3成病友可能會併發「乾癬性關節炎」。醫師與病友代表共同提醒，發炎帶來的生理傷害具有長期累積性，若未在黃金期及早阻斷，一旦關節結構遭侵蝕變形將造成「不可逆」的永久損害；唯有提早鎖定發炎源頭精準治療、維持長期穩控，才能幫助病友擺脫疾病限制，重獲「不設限」的人生。病友協會揭乾癬隱形風暴：慢性發炎是生理與心理消耗戰！重創青壯年生活社團法人台灣乾癬協會秘書長王雅馨指出，今年世界乾癬日主題特別倡議「聚焦青年・看見皮膚之外的我：YouthinFocus:LookBeyondMySkin」。青壯年期為乾癬好發的年齡高峰之一，其中青年病友正處於求學、求職、婚育與生涯開拓的關鍵衝刺期，然而，體內慢性發炎如同一場漫長的生理與心理消耗戰。王雅馨秘書長觀察，從協會接觸病友的實務經驗來看，每10位病友中約有3至4位對「乾癬性關節炎威脅」的認知仍顯薄弱，常誤把關節隱痛與晨僵當成一般的疲勞、痠痛或退化磨損，因而延誤就醫黃金期。同為病友的王雅馨秘書長表示，除了皮膚外顯的紅斑脫屑與皮開肉綻帶來的心理壓力，關節劇痛以及「睡再多都揮之不去」的深度慢性疲勞，往往直接衝擊病友的日常自理與工作。許多病友因疼痛不得不更換工作、中斷學業，長期下來容易氣餒喪志，甚至在病情反覆中失去治療信心，誤信偏方而讓病情更形惡化。「每一位病友都值得被妥善對待，我們必須看見疾病以外、身為一個人的本質與潛能！」王雅馨強調，在發病初期及早介入有效且精準的治療，不僅能阻止病程蔓延，更是讓青年病友重返職場與校園、找回自我價值的關鍵力量。乾癬不只是皮膚病！發炎傷害會累積關節損傷「不可逆」臺中榮民總醫院皮膚科主任陳怡如醫師指出，不少乾癬病友常誤以為「皮膚不嚴重，關節就沒事」，但發炎因子早已暗中侵犯關節與著骨點。她提醒，皮膚紅斑脫屑在治療後尚具可逆性，然而關節軟骨與骨骼一旦遭破壞侵蝕或增生變形，結構損傷就完全不可逆。中山醫學大學附設醫院皮膚科主任邱足滿醫師進一步剖析，乾癬本質為自體發炎，患者越年輕發病、病程越長，身體承受的慢性發炎累積傷害就越龐大，更伴隨心血管與代謝等全身共病風險。她強調，若能在尚未造成不可逆結構破壞的「機會之窗（WindowofOpportunity）」內及早精準介入，就有機會改寫疾病預後。乾癬性關節炎警訊別輕忽！「溫水煮青蛙」恐延誤黃金就診期乾癬性關節炎常呈漸進式發展，邱足滿醫師形容這就像「溫水煮青蛙」，病友常誤把晨間僵硬或肌腱疼痛當成疲勞、運動傷害或足底筋膜炎，因而錯失搶救時機。兩位專家彙整不可忽視的早期關鍵警訊：•著骨點（俗稱接骨點）發炎腫痛：好發於腳後跟阿基里斯腱與腳掌交界處，早晨下床第一步劇痛，常被誤認為足底筋膜炎；手肘與膝蓋亦可能腫痛。•香腸指／香腸趾（指炎）：單一手指或腳趾整隻均勻紅腫，伴隨劇烈腫脹與彎曲困難。•晨間僵硬與背痛：起床時關節緊繃僵硬超過30分鐘，部分病友初期活動後可能暫時稍微舒緩，但若發炎加劇或結構受損，緊繃與疼痛恐持續難解。•指甲乾癬病變：出現點狀凹陷、油滴狀、甲床鬆解或甲床增厚，是遠端指關節發炎的重要先兆。•慢性疲累感：全身性發炎常帶來難以緩解的深度疲憊，嚴重削弱行動力。乾癬精準醫療演進：從下游滅火到瞄準上游「發炎總指揮」回顧乾癬治療，傳統外用藥膏、照光及口服藥大多只能達到中下游症狀壓制，對關節保護成效有限。陳怡如醫師表示，過往皮膚乾癬改善達「PASI75」（即改善75%）或是乾癬性關節炎改善達ACR20(即改善20%)就算不錯，且病情易反覆難以控制。隨著生物製劑問世，治療從早期中下游的TNF-α抑制劑、IL-17抑制劑，推進到能直接瞄準免疫源頭的「IL-23抑制劑」。陳怡如醫師比喻，人體發炎是由上往下傳遞，過去多在下游滅火，而IL-23就像發炎反應的「總指揮」，掌控著交響樂團一般的後續發炎因子的調度與蔓延。邱足滿醫師指出，IL-23抑制劑能精準阻斷上游「總指揮」號令，不僅抑制下游發炎，更能減少誘發復發的「記憶型T細胞」，同時不減少具保護力的調節型T細胞，賦予優異的「疾病修飾（DiseaseModification）」潛力，達到更深層穩控效果。期盼揮別「下車即復發」焦慮！長期穩控乾癬引領「不設限」人生邱足滿醫師分享，在精準治療下，皮膚清零已不再是夢想。給藥頻率可拉長到每2-3個月施打一次的便利性，大幅降低就醫干擾，幫助病友擺脫外觀陰霾與全身劇痛，重獲自主生活，實質改寫許多病友的人生軌跡。一名約45歲的中度肥胖女性病友，過去停藥後短短數月便舊疾復發，改換IL-23抑制劑治療後，不到半年病灶便達到「PASI100」完全清零，更在規律生活與配合醫囑下，健保期滿暫緩續用近一年仍維持長效穩控、未見反彈。陳怡如醫師也觀察到，許多原本滿面愁容的中重度病友，在IL-23抑制劑幾次後，身上的紅斑脫屑幾乎消失，「回診時連想找病灶檢查都找不到」。然而，不少病友在面臨健保2年暫緩續用時，常流露出深怕「下車即復發」的焦慮。王雅馨秘書長特別引述國際權威醫學期刊《DermatologyandTherapy》最新研究指出，中重度乾癬與關節炎若缺乏及早且持續的治療，終生所衍生出的工作失能、長期照護與社會生產力損失等「隱形成本」，在歐美各國每年高達數十億至數百億美元，遠高於早期藥物投資。「青壯年病友正是台灣社會的中流砥柱，如果因為給付中斷而被迫失能，代價終究是由病友家庭與整個社會共同承擔。」王雅馨秘書長呼籲，期盼主管機關在財政可行下，能研議更具彈性的持續給付機制，避免讓好不容易穩定的病情反覆跌入深淵。世界乾癬日前夕，醫界與病友協會共同呼籲病友，若察覺關節僵硬、晨僵或著骨點不適，務必善用「醫病共享決策（SDM）」與專科醫師討論，把握源頭黃金治療期，透過早期且穩定的精準控制，讓人生不再被疾病設限！
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2026-10-28 養生.抗老養生
市場出現第三代Q10能高效活化心臟解除疲勞 ?
「明明睡眠充足、固定補充保健品，為什麼下午還是照樣斷電，臉色依然疲憊？」許多人過了40歲後，開始明顯感受到體力下滑。其實是心臟中的重要輔因子-輔酶Q10(QH)正隨著年齡與生活壓力加速流失。心臟是人體最耗能的器官，要讓身體充滿活力，首先要把「心」活起來。然而市面上Q10產品五花八門，從第一代的Q10吃到第二代的活性型Q10(QH)，不少人卻依然「補得無感」，據研究顯示*¹，當身體長期處於高壓、過度疲勞及發炎的狀態時，單吃第一、二代Q10根本無法有效運作！一次看懂一到三代Q10的差異買錯差很大1.第一代【氧化型Q10】—吸收率隨年齡遞減第一代Q10需經體內酵素轉化為QH身體才能利用。但隨著年齡增加，體內轉化酵素大幅減少，導致吸收與利用率雙雙下降，造成心臟等器官無力的原因之一。2.第二代【活性型Q10(QH)】—好吸收但特定族群可能起不了作用無須轉換可直接吸收利用，但2026年最新研究指出：當身體處於疲勞發炎狀況下，補充QH並無法有效提升細胞的產能效率*¹。也就是當身體處於疲勞狀態下，人體粒線體工作效能降低，並無法有效利用QH，因此仍然無法給予心臟等器官充足的活力，尤其是長期疲勞、高壓工作、三高族群。3.第三代【專利ECNS-QH】—抗發炎活化粒線體，引導QH順利發揮作用由杏輝醫藥集團研發的專利配方ECNS-QH，除了保有二代QH高效吸收特性，研究更顯示*¹其中的特殊成分松果菊苷(ECNS)能協助QH克服在疲勞發炎下「產能變差、利用率下降」的瓶頸，讓QH充分利用，此項重大突破為心臟健康及現代人長期疲勞問題帶來極大貢獻，不僅獲得中華民國專利保護，更獲包括美國在內世界多國專利。不只是技術突破！更榮獲國家「抗疲勞」健康食品認證第三代Q10【ECNS-QH】，結合杏輝獨家成分ECNS與活性型Q10。歷經多年深度研發，其功效不僅取得經濟部智慧財產局以及世界多國專利的認可，更通過嚴謹的審查，榮獲國家「抗疲勞」健康食品認證。補多不如補對！ECNS-QH給身體直達核心的滿格電力面對高壓、高消耗的現代生活，第一代Q10以及第二代單方QH早已無法滿足現代人身體長期過勞以及高壓發炎之下能量需求。因此認明最新型的第三代Q10【ECNS-QH】黃金組合，直擊能量核心，為自己打造真正不斷電的高效體質，「要活力先活心」，補對配方更有力。引用文獻:1.Chou,C.-T.,Chao,C.-L.,Yeh,A.-L.,etal.(2026).Navigatinganti-fatigueeffect:AqueousextractofCistanchetubulosaplusQHinvitroandinvivostudy.OpenAccessLibraryJournal,13(1),Articlee114648.
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2026-10-28 醫療.新陳代謝
脖子喉嚨痛吃感冒藥沒用？醫教分辨甲狀腺異常可能 別只當一般感冒處理
進入秋天，天氣逐漸轉涼，日夜溫差變大，不少民眾開始出現喉嚨不舒服、疲倦、身體痠痛等症狀，很多人會直覺認為自己是不是感冒了。不過，若發現脖子前方持續疼痛，甚至痛到下巴或耳朵，合併發燒、心悸、手抖等情況，就不能只當成一般感冒處理，還要留意是否與甲狀腺發炎有關。頤鳴堂中醫診所周宗翰中醫師表示，亞急性甲狀腺炎是一種可能在病毒感染後出現的發炎性疾病，臨床上常見甲狀腺部位疼痛、發燒與倦怠等症狀。部分研究觀察到，亞急性甲狀腺炎在夏季至初秋可能有較明顯的發病聚集現象，但季節變化並不代表每年秋天都一定會增加發病人數，民眾仍應根據實際症狀及醫療檢查判斷。脖子前方疼痛是甲狀腺炎嗎？留意疼痛位置與伴隨症狀周宗翰指出，亞急性甲狀腺炎與一般常見的甲狀腺功能異常不同，患者可能先出現甲狀腺部位疼痛，通常位於脖子前方、喉結下方附近，疼痛有時會延伸至下巴、耳朵，或在吞嚥、轉動脖子時更加明顯。有些患者還會伴隨發燒、疲倦及全身不適，因此初期很容易誤以為是感冒、喉嚨發炎或其他感染問題。如果民眾發現自己脖子前方疼痛持續數天，尤其伴隨發燒或局部壓痛，就應接受醫師評估，而不是自行服用感冒藥後持續觀察。甲狀腺發炎的診斷，通常需要搭配病史、身體檢查，以及甲狀腺功能與發炎相關檢查，必要時再安排影像檢查，才能與其他頸部疾病區分。亞急性甲狀腺炎有哪些症狀？初期心悸手抖、後期可能怕冷疲倦亞急性甲狀腺炎值得注意的地方，在於它不只會造成疼痛，也可能影響甲狀腺荷爾蒙的變化。周宗翰說明，當甲狀腺組織受到發炎破壞時，原本儲存在甲狀腺內的荷爾蒙可能釋放到血液中，使部分患者在疾病初期出現暫時性的甲狀腺功能亢進表現。這時候，患者可能會發現自己明明沒有特別運動，心跳卻變快，甚至出現心悸、手抖、怕熱、容易流汗、睡不好等症狀。有些人會以為是最近工作壓力大、喝太多咖啡，或是天氣忽冷忽熱造成身體不適，卻忽略了甲狀腺功能可能正在發生變化。不過，並不是每位患者都會出現明顯的心悸或甲狀腺功能亢進症狀，疾病表現仍有個別差異，不能單憑症狀就認定是甲狀腺炎。更需要提醒的是，部分亞急性甲狀腺炎患者在疾病初期過後，可能進入甲狀腺功能低下階段。此時可能出現怕冷、疲倦、精神不濟、便祕或體重增加等表現。也就是說，患者前一段時間可能覺得心跳很快、容易流汗，過了一段時間卻變得怕冷、沒有精神，這種前後變化值得持續追蹤。亞急性甲狀腺炎需要終身吃藥嗎？症狀改善仍要追蹤周宗翰表示，亞急性甲狀腺炎與部分慢性甲狀腺疾病不同，許多患者的甲狀腺功能變化具有暫時性，經過適當治療與追蹤後，甲狀腺功能有機會逐漸恢復。不過，恢復時間因人而異，也不是每個人都能在短時間內完全恢復，因此不能因為疼痛減輕或心悸改善，就自行停止追蹤。在治療方面，醫師會根據患者的疼痛程度、發炎情況及甲狀腺功能變化，選擇適當的處理方式。若出現心悸、手抖等甲狀腺功能亢進症狀，也需要評估是否針對症狀進行治療。這類疾病與一般甲狀腺製造過多荷爾蒙的情況不同，治療方式不能一概而論，應由醫師依照病情判斷。周宗翰也提醒，若患者已經確診為亞急性甲狀腺炎，後續仍要依照醫囑追蹤甲狀腺功能，觀察是否出現功能低下或恢復情形。尤其當症狀從心悸、怕熱轉變成怕冷、疲倦時，更不能只認為是秋冬天氣變冷所造成。亞急性甲狀腺炎可以搭配中醫調理嗎？先確認疾病階段從中醫臨床角度來看，甲狀腺相關疾病患者可能伴隨疲倦、睡眠品質下降、心悸或情緒不穩等不適。周宗翰中醫師表示，中醫調理可視患者的整體狀況，協助處理部分身體不適，但不能取代甲狀腺功能檢查，也不能以中藥取代必要的西醫治療。尤其在疾病初期，若患者出現明顯發燒、頸部疼痛、心悸或其他全身症狀，應先確認病因與病情嚴重程度，再評估是否適合搭配中醫調理。若本身正在服用甲狀腺藥物、心臟相關藥物，或有其他慢性疾病，也應主動告知醫師，避免自行購買藥物或保健食品搭配使用。秋天脖子痛、心悸別只當感冒出現異常變化應就醫周宗翰提醒，秋天的健康管理不只是注意呼吸道感染，也要留意身體出現的異常訊號。如果脖子前方持續疼痛，合併發燒、心悸，或後續出現明顯怕冷、疲倦等變化，就應接受適當的醫療評估。甲狀腺疾病的症狀有時與日常疲勞、感冒或季節變化相似，越早釐清原因，越能避免延誤適當的治療與追蹤。秋天脖子痛，不一定只是感冒；當身體出現持續且不尋常的變化時，別只靠忍耐或自行服藥處理，及早確認原因，才是照顧甲狀腺健康的重要一步。【延伸閱讀】喉嚨卡卡頻繁清痰！當心甲狀腺結節作祟影后罹「甲狀腺眼病變」誤當老花！醫列常見4症狀凸眼、複視是警訊【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/70064】
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2026-10-28 醫療.眼部
「長針眼」與生活衛生習慣大相關 愛揉眼睛一年竟長好幾次針眼
針眼是許多人都有過的惱人經驗，眼皮突然紅腫疼痛，不但影響外表，也為日常生活帶來諸多不便。究竟是哪些生活習慣與身體狀況，容易讓針眼找上門？本篇整理網友熱議的TOP6「長針眼原因」，一起來看看吧！《SocialLab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年內「長針眼原因」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的TOP6長針眼原因。「衛生習慣不佳」細菌趁隙入侵觀察近一年內網友針對「長針眼原因」的相關話題討論，可以發現最多人提及的是「衛生習慣不佳」。針眼的正式醫學名稱為「麥粒腫」，是一種急性化膿性炎症，常與葡萄球菌感染有關，通常會伴隨著紅、腫、熱、痛等症狀。日常清潔習慣不佳也可能增加眼部感染風險，例如未洗手便揉眼睛，或未確實卸除眼妝、使用過期眼妝產品等。便有網友分享，自己因為習慣揉眼睛，「一年真的可以長4次針眼」，讓他不得不隨時準備眼藥水以備不時之需；也有人提醒「使用睫毛膏一定要卸乾淨」，否則殘留的彩妝恐讓針眼找上門。從網友經驗可見，養成勤洗手、避免揉眼及確實清潔眼妝等習慣，有助降低眼部感染的機率。「睡眠不足」、「用眼過度」也易中招除了衛生習慣外，「睡眠不足」與「用眼過度或視力問題」也是網友常提及的長針眼原因。一位網友分享自己習慣報復性熬夜，結果「狂長針眼一個月都沒好」；也有人感嘆，自己原本從未長過針眼，30歲以後卻開始一熬夜就發作。至於「用眼過度」因會使眼部肌肉持續緊繃、無法放鬆，容易導致皮脂腺阻塞發炎，故也可能誘發針眼。一位網友發文表示「最近忙碌過頭，用眼過度長針眼好不舒服」，也有人分享「因為用眼過度，眼睛只要乾澀2天以上就一定會長針眼」的經驗，便有留言提醒即使工作再忙碌，仍要適度讓眼睛休息。而近視、老花等有視力問題的族群，因用眼時需費力對焦，眼睛便也相對容易疲勞緊繃，同樣會有因皮脂腺阻塞發炎而引發針眼的風險，亦需多加留意。「過敏體質」也容易讓針眼一再復發此外，「過敏體質」也是網友討論長針眼時提及的因素之一。眼科醫師指出，有過敏體質者容易因食用海鮮或堅果等食物而引發眼睛過敏，進而導致針眼。在網紅分享女兒針眼治療紀錄的貼文下，便有留言認為針眼可能與髒污或接觸過敏原有關，建議家長加強居家環境及衣物、寢具等用品的清潔，以預防針眼一再復發。針眼的發生與許多生活習慣有關，平時養成勤洗手、避免揉眼的習慣，並維持充足睡眠、讓眼睛適度休息，才能降低針眼找上門的機會。若不慎長了針眼，切勿自行擠壓或挑破，建議及早就醫診治，把握治療時機！（本文轉載自《SocialLab社群實驗室》）
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2026-10-27 養生.聰明飲食
「綠色地中海飲食」多吃綠茶核桃 消除內臟脂肪比傳統版更有感
傳統地中海飲食有益心血管及大腦健康，而升級版的「綠色地中海飲食」更進一步提升效益，根據研究指出，在傳統版飲食基礎上大幅增加綠茶、核桃與多酚植化素，能精準燃燒內臟脂肪、改善脂肪肝並對抗慢性發炎，成為高效代謝的新護心保健飲食法。什麼是「綠色地中海飲食」？與傳統地中海飲食有何不同？傳統地中海飲食（Mediterraneandiet）向來被公認能保護心血管、延緩老化，飲食核心基礎以大量攝取蔬菜、水果、豆類、全穀物、魚肉及橄欖油為主，並減少紅肉與加工肉品。而近年備受矚目的是進階版的「綠色地中海飲食」（GreenMediterraneanDiet），在原有地中海飲食的基礎上，更加嚴格限制紅肉與加工肉品的攝取，並額外大量補充富含多酚與植物性蛋白質的「綠色超級食物」。綜合權威營養學與大型臨床試驗，綠色地中海飲食的三大核心亮點包括：「綠色地中海飲食」3變化．每日飲用3至4杯綠茶：提供豐富的兒茶素（EGCG），具備強大抗氧化能力，能有效促進熱量代謝。．每日食用一小把核桃（約28克）：提供優質的植物性Omega-3脂肪酸、植物固醇與抗發炎植化素。．以植物性蛋白取代紅肉：大量攝取深綠色蔬菜、豆類及特殊水生綠色植物（浮萍），減少飽和脂肪酸的負擔。「綠色地中海飲食」精準燃燒內臟脂肪與逆轉脂肪肝刊登於權威醫學期刊《Heart》的DIRECTPLUS大型臨床試驗顯示，在長達18個月的追蹤研究中，採取綠色地中海飲食的受試者，在多項代謝指標上展現出顯著優勢：．精準消滅內臟脂肪（VisceralFat）：相較於一般健康飲食與傳統地中海飲食組，綠色地中海飲食組的內臟脂肪減少幅度顯著高出近雙倍。內臟脂肪是包裹在腹腔內器官周圍的危險脂肪，與心血管疾病、糖尿病高度相關。．顯著改善脂肪肝：研究發現，透過綠色多酚與減少紅肉的雙重作用，能有效降低肝臟內的脂肪堆積，對非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者具有高度臨床改善價值。．降低全身慢性發炎：大量多酚的攝取有助於調節腸道微菌叢，更使得血壓降低、低密度脂蛋白膽固醇降低、胰島素敏感性提高和減輕慢性發炎等這些作用更明顯。日常輕鬆實踐執行的4大飲食原則想要在日常生活中落實綠色地中海飲食，其實不需要繁複的烹調技巧，只要把握以下四個飲食原則：1.將手搖飲與含糖飲料替換為無糖綠茶：養成午後喝無糖綠茶的習慣，不僅能提神，還能穩定補充天然兒茶素。2.以堅果取代精緻零食：將辦公室抽屜裡的洋芋片或餅乾，換成一小把無調味核桃，攝取優質好油脂。3.大幅減少紅肉頻率：將每週牛肉、豬肉的食用頻率降到最低，改以深海魚類（如鮭魚、鯖魚）、黃豆、毛豆及植物性蛋白質為主。4.餐餐搭配深綠色蔬菜：每餐確保有足夠的深綠色蔬菜，為身體注入豐富的植化素與膳食纖維，打造抗發炎、易代謝的健康體質。而不管是原有的地中海飲食，或綠色地中海飲食，只要逐步改變餐食內容，就能慢慢感受到對大腦、心血管及整體身心的健康益處。【參考資料】．《Heart》．《EatingWell》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-27 醫療.一般外科
小傷口可能變蟹足腫！女打耳洞「疤痕腫成肉球」醫示警3症狀快就醫
穿耳洞也要當心蟹足腫！蟹足腫是因為皮膚受傷後，在修復過程中，細胞及組織過度增生而形成的增生性疤痕組織，不僅會影響外觀，還可能引起紅、腫、癢和疼痛。醫師表示，蟹足腫治療需依疤痕位置、大小、症狀及個人體質制定治療策略，透過適當治療與持續追蹤，有助控制疤痕增生，改善不適與生活品質。25歲林小姐因喜愛配戴耳飾，在耳骨穿洞，原以為只是小小的美容行為，沒想到傷口癒合後，耳骨部位卻逐漸長出隆起的疤痕，且持續增生，並伴隨搔癢、疼痛及緊繃等不適症狀，不僅影響外觀，也對日常生活造成困擾。她前往新竹台大分院求診，經醫師診斷為蟹足腫，目前持續接受治療與追蹤。異常疤痕增生當心蟹足腫台大醫院新竹台大分院外科部整形外科醫師許家源表示，許多人以為傷口癒合後留下疤痕是正常現象，但若疤痕持續隆起、擴大，甚至超出原本傷口範圍，就要留意可能是「蟹足腫」。許家源指出，蟹足腫僅影響外觀，也可能伴隨搔癢、疼痛等不適症狀，若發生於關節附近，甚至可能影響活動功能與生活品質。相較於一般疤痕會隨時間逐漸穩定，蟹足腫往往不會自行消退，甚至可能持續向外增生、超出原本傷口範圍，且具有較高復發機率。穿耳洞、刺青都可能蟹足腫為什麼會造成蟹足腫？許家源說明，原因目前尚未完全明確，但與個人體質、局部張力、慢性發炎反應及遺傳因素有關，亞洲族群亦屬較高風險族群之一。許家源進一步說明，臨床上不只手術傷口，青春痘、毛囊炎、穿耳洞、刺青、疫苗接種等造成的皮膚損傷，也可能誘發蟹足腫，胸前、肩膀、上背及耳部等部位較為常見。傷口癒合後，疤痕變大快就醫蟹足腫如何治療？許家源建議，針對已形成的蟹足腫，目前臨床多採個別化與整合性治療，包括局部類固醇注射、冷凍治療、雷射治療及藥物治療等，以減緩疤痕增生並改善症狀。若情況較嚴重或反覆發作，也可能評估其他治療方式。對於範圍較大或反覆發作的蟹足腫，手術切除仍是重要治療選項之一。許家源表示，部分病人可採取「手術合併術後放射線治療」，透過術後早期低劑量放射治療，降低蟹足腫復發風險，治療方式仍須依個別狀況，由整形外科與放射腫瘤科團隊共同評估。許家源提醒，若傷口癒合後疤痕持續「變厚、變硬、變大」，或出現搔癢、疼痛、緊繃等症狀，應及早就醫評估。蟹足腫治療需依疤痕位置、大小、症狀及個人體質制定治療策略，透過適當治療與持續追蹤，有助控制疤痕增生，改善不適與生活品質。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-27 養生.聰明飲食
天天吃蛋真的會讓膽固醇飆高？營養師揭常見誤解 比蛋黃更該注意這種脂肪
「雞蛋的膽固醇這麼高，到底能不能天天吃？」這個問題困擾不少民眾。台北市社區營養推廣中心營養師陳盈君說，對大多數健康成人而言，適量攝取全蛋並不需要過度擔心膽固醇，尤其蛋黃含膽鹼、卵磷脂等營養素，有助於維持腦部功能，降低失智風險。雞蛋營養價值集中在蛋黃也有人擔心蛋黃中的膽固醇會增加心血管疾病風險，只吃蛋白、不碰蛋黃。陳盈君表示，雞蛋的營養價值主要集中在蛋黃，蛋白雖富含優質蛋白質，但維生素A、維生素D、葉黃素、卵磷脂及膽鹼等重要營養素，大多存在於蛋黃之中。如果長期只吃蛋白而捨棄蛋黃，反而可能錯失許多對健康有益的營養成分。不少人認為蛋黃膽固醇過高，吃多會導致血脂飆升。但近年研究發現，人體血液中的膽固醇約8成來自肝臟自行合成，飲食攝取僅占2成。對多數健康成年人來說，食物中的膽固醇對血中膽固醇濃度影響有限，反而是飽和脂肪攝取過多，例如肥肉、奶油、加工肉品等，對血脂與心血管健康影響更大。近年美國與台灣的飲食指引，皆已不再設定每日膽固醇攝取上限，而是強調均衡飲食與控制飽和脂肪攝取。但這只是不必對高膽固醇食物過度恐懼，不代表可以毫無節制，日常三餐仍應多樣均衡攝取，包括多蔬菜、水果和全穀類。補充蛋白質飲食應多樣化多項長期醫學研究指出，雞蛋內富含護腦營養素，有助於降低罹患阿茲海默症的風險。陳盈君認為，適量攝取全蛋可能有助改善記憶力及認知功能，因為小小一顆蛋含有膽鹼、卵磷脂、Omega-3脂肪酸、葉黃素與玉米黃素等成分，具有保護神經、抗發炎等功效。陳盈君提醒，雞蛋雖然是優質蛋白質來源，但日常飲食仍應遵循「豆、魚、蛋、肉」均衡攝取原則。若一天吃下3、4顆蛋，導致蛋白質來源大多來自雞蛋，反而可能造成飲食多樣性不足。而有糖尿病、心血管疾病或家族性高膽固醇血症等問題者，則建議依照醫師或營養師建議調整攝取頻率。至於烹調方式，陳盈君建議，以水煮蛋、蒸蛋或少油煎蛋為佳，並使用植物油烹調，避免加入過多奶油或動物性油脂。例如早餐店常見的奶油炒蛋，雖然香氣十足，但飽和脂肪含量較高，長期攝取反而不利心血管健康。另外，茶葉蛋因長時間浸泡滷汁，鈉含量相對較高，高血壓患者應適量食用。
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2026-10-27 醫療.泌尿腎臟
更年期讓妳反覆「泌尿道感染」？專家破除迷思、教4招預防
很少有事情能像泌尿道感染一樣，瞬間毀掉你的一天。早上出門時感覺還好好的，到了中午卻排尿如火燒，甚至開始在腦海中搜尋方圓五個街區內的所有廁所。由於女性的生理結構，罹患泌尿道感染的機率本就遠高於男性。然而，許多人不知道的是，更年期的轉換階段會讓女性變得更容易感染。根據一項美國針對50歲以上成人的全國性調查，近五分之一的女性表示在過去一年內曾確診並接受泌尿道感染治療，這個比例是大約同齡男性的三倍。美國加州大學洛杉磯分校泌尿科暨泌尿婦科醫師A.LenoreAckerman博士指出：「早在女性完全停經之前，我們就能在『更年期前期』觀察到陰道微生菌叢與潤滑度的改變，這些生理變化正是提升感染風險的元凶。」更年期如何成為泌尿道感染的溫床？在雌激素充足的「黃金時期」，女性陰道通常由乳酸桿菌主導，維持著健康的酸性環境。這種酸度能有效阻止引發泌尿道感染的最常見的大腸桿菌的滋生。然而，當雌激素開始波動並下降時，這層防禦就會被削弱。陰道與泌尿道的組織會變薄、陰道pH值上升（酸性減弱），乳酸桿菌也會隨之減少。Ackerman醫師表示，有證據顯示膀胱內膜也會發生改變。這些變化不僅讓你更容易感染，也是「停經期泌尿生殖症候群」的一部分。真的是泌尿道感染嗎？小心「偽裝者」最棘手的問題在於，許多症狀與泌尿道感染極為相似，但其實根本不是細菌感染。更年期泌尿生殖症候群本身就會引起排尿灼熱、頻尿與急尿感。其他如間質性膀胱炎、硬化性苔癬（一種常影響外陰的發炎性皮膚病），甚至骨盆底肌肉緊繃，都會產生類似泌尿道感染的症狀。這些「偽裝者」都無法用標準療法（抗生素）來解決。《性醫學雜誌》2026年發表的一項回顧研究發現，在253名被診斷為「反覆泌尿道感染」的女性中，只有15%真正患有膀胱或泌尿道問題。絕大多數的患者其實是骨盆底肌功能障礙或荷爾蒙引起的發炎。這意味著，許多女性可能一直被誤診。此外，一般的尿液分析通常只檢測發炎反應，而尿液細菌培養也不是完美的診斷工具。如果你的症狀反覆發作，或是吃了抗生素卻沒有改善，你需要的是尋求婦產科醫師進行「骨盆腔檢查（內診）」，以排除皮膚病變或肌肉緊繃等問題。而判斷線索，則可以觀察一下發作時機，真正的泌尿道感染通常來得非常突然。「早上10點你還覺得很好，到了下午3點你就覺得極度不對勁，」Ackerman醫師說。如果症狀是持續數週隱隱作痛、時好時壞，或是對抗生素沒有反應，通常暗示著其他問題。如果伴隨發燒、畏寒、噁心嘔吐或背部/側腰疼痛，請立即就醫，這可能是感染已蔓延至腎臟的警訊。打破復發循環：4大預防策略對於正在發作的細菌性泌尿道感染，抗生素是最佳解方。但如果你反覆感染（通常定義為6個月內發作2次，或1年內發作3次），重點應該放在「預防」。陰道局部雌激素：對於更年期前後的女性，這是最有效的預防工具之一。它能在局部作用，幫助恢復陰道組織、降低pH值，並創造有利於乳酸桿菌生長的環境。學會也建議更年期女性在適當情況下使用。它安全、有效，且副作用極少。由於發揮作用需要1到2個月的時間，醫師通常會建議先搭配其他預防措施。蔓越莓萃取物：2023年一項涵蓋50個試驗的回顧研究證實，蔓越莓產品能降低症狀性且經培養確認的泌尿道感染發生率，對容易反覆感染的女性，風險可降低約26%。不過，Ackerman醫師建議選擇含有至少36毫克「前花青素（PACs）」的蔓越莓萃取物保健食品，而非飲用充滿糖分的蔓越莓汁。增加水分攝取：一項隨機試驗顯示，原本每天喝水少於1.5公升的女性，若每天額外增加1.5公升的水分攝取，其膀胱感染次數可減少約一半。保持充足水分是最簡單、零風險的預防好習慣。處方預防藥物：包括非抗生素的泌尿道抗菌劑或低劑量預防性抗生素。但長期使用抗生素會有抗藥性及破壞腸道與陰道菌叢的風險，須由醫師謹慎評估。醫學會破除常見迷思AUA的指南也打破了幾個長久以來的預防迷思：由前往後擦拭、性行為前後排尿，或是避免使用衛生棉條和泡溫泉，目前都沒有醫學證據顯示能預防泌尿道感染。不過，請特別注意「殺精劑」，它確實會增加風險，因為它會破壞具有保護作用的乳酸桿菌。一般的潤滑劑和陰道保濕劑則沒有問題。總結來說，除非是醫師開立的局部雌激素，否則最好的保養方式就是：「讓你的陰道順其自然」。
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2026-10-26 焦點.健康知識+
散步外的抒壓新選擇「接觸泥土」能調節免疫、改善認知和動脈硬化
壓力大時，除了散步運動、聽音樂，還有什麼方式可以轉換心情？日本醫師桐村里紗指出，接觸泥土、親手種植蔬菜等農作體驗，有助減輕壓力、提升幸福感。她也分享，透過提高生活環境中的生物多樣性，有助調節人體免疫反應，重新思考人與自然環境的關係。桐村里紗在著作中曾詳細探討接觸泥土的重要性。她認為，新冠疫情期間，人們因生活環境更加講求清潔與衛生，反而可能更渴望與泥土及自然接觸。日本順天堂大學正以「農業療癒」（Agri-healing）為研究方向，探討透過農作與自然體驗獲得的心理療癒效果。相關研究指出，接觸泥土、種植蔬菜等農作活動，可能抑制與壓力反應相關的皮質醇、α-澱粉酶、免疫球蛋白A及嗜鉻粒蛋白等指標，同時促進被稱為「幸福荷爾蒙」的催產素生成。研究也發現，參與者返家後，催產素濃度仍可能維持在高於活動前的狀態。值得注意的是，平時生活在都市的人，參與農作體驗後的壓力減輕效果可能更明顯。研究者推測，這可能與農作活動帶來的新鮮感及較高期待有關。相較之下，對日常工作就是農業的人而言，農作也可能成為壓力來源。因此，將農作視為休閒活動或轉換心情的方式，而不是額外的工作負擔，可能更有助於發揮其心理效益。農作也需要運用身體與五感。桐村里紗指出，感官刺激可能經由大腦皮質、大腦邊緣系統，進一步影響掌管自律神經、荷爾蒙與免疫功能的下視丘，進而幫助調節自律神經、抑制壓力荷爾蒙並促進催產素分泌。協生農法結合復健研究探討認知功能與動脈硬化桐村里紗親自實踐的栽培方式為「協生農法」（Synecoculture），也稱為擴展生態系栽培。這種方式與一般農法不同，不使用農藥及化學肥料，也不翻耕土地，而是在田地中混合、密集種植多種植物，藉此提高生物多樣性，促進生態系統的功能。她介紹，研究曾將這類農作環境與作業治療結合，讓參與者在進行身體活動與復健的同時，接受個別化生活習慣改善指導。結果顯示，經過3個月後，參與者的認知功能評估分數（MoCA）有所改善，而與動脈硬化風險相關的發炎指標「同半胱胺酸」數值則下降。植物、昆蟲與微生物共存有助提升生態韌性協生農法的另一個特色，是讓多種植物與昆蟲在同一環境中共存，藉由不同生物之間的互動，維持更豐富的生態系統。桐村里紗指出，土壤微生物多樣性較高的農地，作物可能具有較好的抗病能力。其中，與植物根部共生的菌根菌，能透過與植物的互動，協助植物吸收水分與營養，並提高對環境壓力的耐受能力。不同植物與昆蟲共存，也可能提升植物面對環境變化時的韌性，並影響植物產生植化素的情形。植化素是植物生成的多種化學物質，其中部分成分受到研究關注，可能對人體健康產生正面影響。她並表示，協生農法栽培的茶葉被發現含有較多植化素。不過，植化素的含量會受到植物品種、栽培條件及檢測方式等因素影響，不能僅憑栽培方式就推論所有相關產品都具有相同成分或健康效益。居住環境生物多樣性較高有助調節免疫、降低過敏除了心理健康與農地生態，桐村里紗也提到，生活環境周圍的生物多樣性，可能與人體皮膚上的微生物組成及免疫反應有關。她引用的研究指出，居住環境周圍的生物多樣性越高，居民皮膚上土壤相關細菌中的伽馬變形菌綱可能越多樣；其中，研究也發現，某些不動桿菌屬的細菌與免疫細胞反應及過敏相關指標存在關聯。桐村里紗表示，現代人有時會將泥土直接與髒污、細菌聯想在一起。確實，土壤中可能存在破傷風等病原體，也可能有產生毒素的黴菌；不過，健康皮膚接觸泥土，並不代表一定會感染疾病。接觸土壤後仍應適當清潔，尤其有傷口時，更應避免讓傷口直接接觸可能受污染的泥土。桐村里紗也提醒，人類與微生物之間的關係十分複雜。當原本未曾接觸人類的微生物進入人類社會時，可能引發新的感染風險，歷史上的西班牙流感與新冠肺炎疫情便是相關例子之一。不過，這並不代表微生物越多越好。人體周遭存在大量微生物，其中有些與人類維持共生關係，也有些可能致病。如何兼顧日常衛生與自然接觸，才是理解人與環境關係的重要課題。對想找尋簡單紓壓方式的人而言，不妨從照顧盆栽、種植香草或參加小型農作體驗開始，在安全的前提下接觸自然。這些活動可以成為日常生活中的休息方式。資料來源／PRESIDENTONLINE
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2026-10-26 焦點.健康知識+
健檢紅字先別慌！血糖、尿酸偏高注意3件事 醫揭數值改善方法
不少人做完健康檢查，看到血糖、尿酸或肝功能指數超標，就擔心自己是否生病。日本醫療評論家、生醫工程系教授永田宏提醒，健檢數值超出標準，不代表一定罹患疾病，仍須由醫師評估，必要時透過複檢確認；飲食、睡眠、運動及飲酒習慣都可能影響部分檢查數值。血糖偏高怎麼辦？醫師提醒3大生活調整方向血糖數值越高，糖尿病風險通常也越高。永田宏指出，單次檢查超出標準值，不代表就能確診糖尿病，通常還需要結合複檢、病史及其他檢查結果進行判斷。如果空腹血糖達126mg/dL以上，尤其數值較前一年明顯上升，就應提高警覺，儘快諮詢醫師，評估是否存在糖尿病或其他健康問題。1.減少精製澱粉攝取，調整進食順序日本綜合內科專科醫師秋津壽男表示，減少碳水化合物攝取，有助改善血糖控制。可將原本的米飯、麵包及麵食等主食減量，例如先減少至原本的一半，再依個人活動量、營養需求及血糖狀況調整。此外，也可以嘗試「碳水化合物最後吃」的飲食方式，先吃蔬菜及蛋白質食物，再吃米飯、麵條等含醣主食，以減少餐後血糖快速上升的情況。不過，減少主食不代表完全不吃澱粉，也不宜自行採取過度嚴格的低碳飲食。實際攝取量仍應依個人健康狀況調整，尤其已經確診糖尿病或正在使用降血糖藥物者，更應先諮詢醫療人員。2.睡眠充足，避免長期睡眠不足睡眠不足也可能影響血糖調節。每晚睡眠時間少於5小時者，罹患糖尿病的風險可能增加約4成。建議建立規律的睡眠時間，例如晚上11點就寢、早上7點起床，並盡量維持穩定的作息，避免長期熬夜。不過，睡眠與糖尿病風險的關係會受到多種因素影響，不能單憑睡眠時數判斷個人罹病風險。若長期睡不好，也應留意是否有失眠或睡眠呼吸中止等問題。3.飯後適度活動，協助控制血糖除了飲食及睡眠，運動也是血糖管理的重要一環。可在飯後1至2小時、血糖通常仍可能偏高的時段安排活動。對一般人而言，飯後散步、快走等中等強度活動，都是較容易融入日常生活的選擇。規律活動有助改善身體對胰島素的反應，並協助控制血糖。若已經有糖尿病，或正在使用可能引發低血糖的藥物，則應依照醫療人員建議安排運動時間及強度。HbA1c反映過去2至3個月血糖健檢前10天難以大幅改變除了空腹血糖，糖化血色素（HbA1c）也是評估血糖狀況的重要指標。HbA1c是血液中血紅素與葡萄糖結合後形成的糖化血色素比例，可反映過去約2至3個月的平均血糖狀況，能補足單次空腹血糖檢查的限制。永田宏指出，HbA1c並非只反映檢查當天的血糖，因此即使從健檢前10天才開始調整生活習慣，也很難讓數值出現大幅變化。如果檢查結果不理想，應從現在開始改善飲食、運動及睡眠習慣，為下一次健檢做準備。需要注意的是，HbA1c也可能受到貧血、紅血球壽命變化及部分血液疾病影響，解讀時仍須由醫師綜合判斷。尿酸偏高、肝功能異常怎麼改善？飲酒習慣是關鍵之一如果血液中的尿酸長期偏高，尿酸可能形成結晶並沉積在關節，引發痛風發作。一般以血清尿酸值7.0mg/dL作為常見的高尿酸血症判定界線。永田宏提醒，尿酸數值與痛風發作並非完全呈現固定關係，有些人的數值超過7.0mg/dL就可能發作，也有人即使數值更高，仍沒有明顯症狀。若檢查結果超標，仍應請醫師評估，不宜只依有沒有疼痛判斷健康狀況。秋津壽男指出，減少或停止飲酒，是調整尿酸值時可以考慮的生活措施之一。酒精可能影響尿酸代謝及排泄，因此限制飲酒有助降低部分人的尿酸值。此外，檢查前應避免脫水，平時維持適當水分攝取。但不建議為了讓健檢數值暫時變漂亮，就在檢查當天早上大量灌水，尤其空腹檢查有特定要求時，應遵循醫療院所的指示。AST、ALT、γ-GTP偏高減少飲酒有助改善肝功能檢查常見的AST、ALT及γ-GTP等指標，可能因飲酒、肝臟發炎或其他健康問題而升高。永田宏指出，AST約10至20小時、ALT約40至50小時、γ-GTP約2週可能出現數值減半的情況，因此健檢前2至3週停止飲酒，可能有助改善部分肝功能指標。不過，這些時間並非適用所有人的固定規律。不同指標的變化速度，會受到原本數值、肝臟狀況、飲酒量及其他疾病影響。若肝功能異常，也不能直接認定原因就是飲酒，仍須進一步檢查。尤其需要注意的是，若長期大量飲酒，突然完全停酒可能引發酒精戒斷症狀，嚴重時甚至危及生命，應先尋求醫療協助，不宜自行突然戒酒。健檢前短期調整有幫助嗎？別忘了檢查真正目的原文提醒，若只在健康檢查前短期禁酒、改變飲食或刻意增加飲水，試圖讓數值暫時下降，反而可能忽略健康檢查原本的意義。健檢不只是確認當下的數字是否落在標準範圍內，更重要的是發現潛在疾病及評估日常生活習慣對身體造成的影響。即使短期調整讓部分指標改善，也不代表長期健康風險已經消失。永田宏表示，看到健檢數值不理想，不需要因此過度沮喪。50至60歲仍有許多改善健康的機會，與其追求短時間內讓數字變好，不如從現在開始逐步調整生活方式，並持續追蹤。資料來源／PinzubaNews
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2026-10-24 焦點.科普好健康
科普好健康／暈眩患者脊柱側彎 平衡感「害的」
一名長年暈眩的患者，反覆覺得走路不穩、身體歪向一邊，近來更出現頸肩痠痛、背部緊繃，甚至手麻、腳麻。原本以為只是內耳平衡功能不佳，安排脊椎X光檢查後，才發現頸椎、胸椎或腰椎已有不同程度的側彎。在暈眩門診中，這類情形並不少見。特別是長期暈眩、反覆發作的患者，常可發現脊椎排列已經偏移。病程越久，脊柱側彎越可能明顯，這並不只是姿勢不良，而是與前庭平衡訊號長期不對稱有關。人體要維持站立與行走穩定，仰賴內耳前庭系統、視覺與本體感覺共同合作。以右耳為例，若耳石脫落，跑進半規管，或橢圓囊發炎、前庭神經炎，會使右耳前庭訊號降低，相對地左耳訊號較強，患者會誤以為地面或身體向左傾斜。功能性代償變結構性側彎為了避免跌倒，身體會進行代償，頭頸部會不自覺地向右傾斜，試圖把視線拉回「感覺上」的正中央，但真正的身體重心卻因此偏離中線，胸椎或腰椎便會接著向反方向彎曲，把軀幹拉回中央，讓人勉強站穩。久而久之，整條脊椎扭曲成C型，甚至進一步變成S型側彎。剛開始這種彎曲多半屬於功能性代償；但若暈眩持續數月、數年，脊椎長期承受不平均的壓力，椎間盤逐漸變形，甚至硬化與退化，會使原本可逆的姿勢偏移，變成較難恢復的結構性側彎。此時患者除了暈眩外，還會出現頸肩痠痛、腰背痛、手麻腳麻、下肢疼痛或肌肉抽筋。先解決暈眩再配物理治療治療上，第一步仍是找出暈眩原因，恢復前庭平衡功能。若是耳石脫落，應接受正確耳石復位術；若是橢圓囊發炎或過敏相關病變，須控制發炎與過敏；若是前庭神經病變，則需針對神經發炎、水腫或缺血治療。等平衡功能穩定後，若脊柱側彎已形成，還需搭配物理治療、姿勢訓練、肌力訓練與伸展。必要時，可進一步評估關節面、韌帶或椎間盤是否受損，再安排適當處置。長期暈眩患者若合併手麻、腳麻、背痛或身體歪斜感，不能只當作單純內耳疾病，應同步檢查脊椎，才能真正找回穩定的身體重心。
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2026-10-23 醫療.眼部
流目油是老化？醫示警：不理恐成蜂窩性組織炎
不少人出門吹到風，莫名流眼淚，許多長輩以為「流目油」是正常的老化現象或乾眼症，只能默默忍受或自行點眼藥水，卻毫無改善。台北市立聯合醫院忠孝院區提醒，這極有可能是「鼻淚管阻塞」所發出的警訊，透過微創手術就有機會改善。忠孝院區眼科主治醫師邱冠傑指出，眼睛的淚腺會持續分泌淚水以滋潤眼球，多餘的淚水則會經由眼頭內側的淚孔、淚小管、淚囊，順著「鼻淚管」這個專屬下水道流入鼻腔排出。當這條排水通道的任何一處發生狹窄或阻塞時，淚水無處可去，便會直接溢出眼眶，形成醫學上所謂的「溢淚」。邱冠傑說，鼻淚管阻塞（nasolacrimalductobstruction,NLDO）好發於中老年族群，且女性比例約為男性的2倍。除了年齡增長導致的組織退化狹窄，慢性發炎、鼻腔疾病、過去曾受過顏面外傷或長期點用某些特定眼藥水，都可能增加阻塞的風險。他表示，若長期置之不理，滯留的淚水猶如一灘死水積在廚房排水管路中，極易滋生細菌，不僅會產生大量分泌物與眼屎，更可能引發急性淚囊炎，甚至惡化為蜂窩性組織炎，對視力造成嚴重威脅。邱冠傑談及治療，對於輕微或早期阻塞，可嘗試眼藥水治療及局部按摩輔助；若阻塞狀況較為嚴重，目前臨床上首選的治療方式為「微創淚道導管手術」，最常見且成效良好的是「鼻淚管氣球擴張術合併矽膠管植入」。他說，這項微創手術利用特製的微小氣球導管從眼頭原本的淚孔順著原生的淚液通道深入阻塞部位，將狹窄處以氣球撐開後，隨即置入具有高度生物相容性的極細矽膠導管，維持通道的長期暢通。邱冠傑表示，這類微創技術的優點在於無須在臉部皮膚劃刀、外表無疤痕，且手術時間短、組織破壞小、術後恢復快。放置矽膠導管後患者鮮少有不適症狀，通常1至2個月後在門診取出導管即可，免除再次進手術房的困擾。時值秋冬交替，冷風吹拂往往會讓溢淚症狀更加明顯。邱冠傑呼籲民眾，若發現自己頻繁「流目油」、眼部異常分泌物增多或眼頭內側有紅腫熱痛等，別默默忍受或誤以為乾眼症，建議及早至具備「眼整形」次專科專業的眼科門診詳細檢查。
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2026-10-23 養生.聰明飲食
吃芒果能減少皺紋！科學家：這些食物都有助改善膚質
植物、脂肪與發酵食品能減少皺紋、促進膠原蛋白生成，並改善膚質；或許在60多歲時無法看起來像30歲，但保持健康的飲食習慣，將讓肌膚在未來歲月裡有最佳機會保持健康；當然，也別忘了擦防曬乳。英國廣播公司（BBC）報導，皮膚是人體最大的器官，伴隨每個人的一生；除了讓人看來更年輕外，保養得宜的皮膚也能對整體健康有益；然而，作為人體與外界的屏障，皮膚也常遭受傷害。德國萊布尼茲（Leibniz）環境醫學研究所皮膚科教授克魯特曼（JeanKrutmann）指出，空氣污染、臭氧以及氣候變遷等環境因素都會導致皮膚老化。他表示，數十年來，人們一直認為紫外線是導致皮膚老化的主要因素，但現在知道這未必正確，陽光中的其他波長如可見光與紅外線也會加速老化，就連氣溫上升都可能助長此一過程。此外，歲月也是把殺豬刀，隨著年齡增長，賦予皮膚結構的膠原蛋白會逐漸流失，導致皺紋產生。而一個常被忽略、卻有助維持良好肌膚狀態的因素，就是飲食；從健康脂肪到有益腸道的發酵食品，以下是一些科學家認為值得納入日常飲食的選擇。1.色彩鮮豔的水果與蔬菜大量研究表明，富含植物性食物的飲食對於維持肌膚健康至關重要。多攝取含強力抗氧化劑、色彩鮮豔的水果與蔬菜，有助保護肌膚免受污染與陽光造成的損害。胡蘿蔔、甜椒與番茄富含葉黃素、番茄紅素與β-胡蘿蔔素等類胡蘿蔔素；德國耶拿大學（FSU）食品化學教授博姆（VolkerBöhm）表示，這些成分會儲存在脂肪組織中，並能抵禦紫外線的侵害。雖然防曬乳依然重要，但博姆指出，人們往往只在長時間戶外活動時才塗抹防曬乳，而非每天使用。他指出，定期攝取富含類胡蘿蔔素的食物，能持續提供約2至3的基礎紫外線防護係數。在番茄或胡蘿蔔中加入少量橄欖油等健康脂肪，讓身體更輕鬆地吸收這些抗氧化劑。β-胡蘿蔔素還能轉化為維生素A，對皮膚細胞的生長以及保護皮膚免受感染十分重要。類胡蘿蔔素能幫助皮膚細胞產生玻尿酸，這種分子有助於維持肌膚的緊緻與彈性，常見於許多市售的保濕與抗衰老產品中。這些色素也有助於促進膠原蛋白的生成。一項小型研究顯示，每日服用類胡蘿蔔素保健品長達10個月的女性，皮膚中的膠原蛋白與彈性蛋白含量均有所提升，表明類胡蘿蔔素能有助防止膠原蛋白流失。最後，研究發現多食用色彩鮮豔水果與蔬菜，能讓肌膚散發出更健康的光澤。克魯特曼指出，要獲得這些益處，必須持續食用這些食物；無論攝取何種抗氧化劑，若要抵禦環境因素的影響，通常需八至十周才能產生顯著的效果。研究發現，芒果能讓隨年齡增長的肌膚看起來更年輕。以加州大學戴維斯分校由法姆（VivienFam）所主導的一項針對停經婦女的研究為例，參與者在16周內，每周食用4次、每次85克（2.9盎司）的芒果。研究人員發現，結果不僅能減輕現有皺紋深度，還能減少新皺紋的數量。雖然仍需更多研究，但研究人員推測，這些益處可能歸因於類胡蘿蔔素，以及抗氧化劑類黃酮與芒果苷。令人驚訝的是，研究發現每天食用約250克（8.8盎司）的芒果反而會增加皺紋。該研究的共同作者哈克曼（RobertHackman）表示，目前尚不清楚原因為何，但可能是由於芒果中天然糖分含量較高所致。他指出，糖分會對皮膚中的分子造成了一定程度的損害。芒果與柑橘類水果也富含維生素C。這種維生素有助於生成膠原蛋白，同時也具有抗氧化作用，能保護皮膚免受陽光傷害。研究顯示，維生素C可改善皮膚保濕度並減少色素沉澱；克魯特曼表示，因此維生素C被廣泛用於護膚產品及保健品中。2.健康脂肪攝取充足的堅果與種子對肌膚同樣有益。一項小型研究發現，與食用其他零食的人相比，連續16周選擇杏仁者，可見的皺紋較少。堅果與種子中富含的維生素E，也能保護肌膚免受細胞損傷和老化；缺乏這種維生素會影響肌膚健康，包括延緩傷口癒合。最佳來源包括杏仁、榛果、松子以及許多種子油。堅果還含有omega-6脂肪酸，能強化肌膚屏障，保持濕潤。另一種已知對皮膚有益的健康脂肪是Omega-3，主要存在於油性魚類與藻類。富含Omega-3的魚類包括鮭魚、沙丁魚與鯖魚；小型研究顯示，這些魚能降低皮膚對陽光的敏感度，有助抵禦陽光造成的傷害。油性魚類有助維持現有的膠原蛋白，並減輕發炎反應。3.有益腸道的食物當攝取豐富多樣的新鮮蔬果、堅果與種子時，腸道微生物與肌膚都同樣受益，因為腸道健康與肌膚息息相關，研究人員將這種關係稱為「腸皮膚軸」（gut-skinaxis）。哈克曼指出，當攝取多樣化植物性食物時，腸道中的微生物會釋放具有抗發炎與抗氧化的化合物，這些物質也會影響肌膚。更健康的腸道微生物群還能透過支持免疫系統來改善皮膚狀況。要獲得這些益處的一種方法，就是廣泛攝取水果、蔬菜、豆類、全穀物、香草和香料等食物，並能減輕壓力、改善睡眠，預防銀屑病等皮膚問題。發酵食品如酸菜、韓式泡菜、康普茶或優格，對於滋養腸道微生物也特別有益。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-10-23 醫聲.Podcast
🎧｜【照樣過日子：照顧者的實戰生存指南】EP.4不讓疾病占滿生活 山哥陪妻40年：治療交給醫師，快樂交給我
「疾病治療交給醫師，情緒治療交給我，我負責讓她開心就好。」陪太太走過乾癬、多發性肌炎到肺纖維化，結縭40年的山哥，很少在太太淑珍面前談病有多嚴重。她害怕，他就開玩笑；她回診，他陪著去；她聽到其他病友因為疾病被另一半嫌棄，而開始擔憂甚至情緒低落時，他就自稱是「高雄第一帥」逗她笑，「因為她運氣好，嫁給我這麼帥的老公啊！」山哥邊講邊展現他的招牌笑顏。四十年的照顧裡，他慢慢摸索出自己的方法，不是讓全家圍著疾病轉，而是想辦法讓疾病待在生活裡，卻不要占滿生活。🎧立即收聽按右下角播放鍵↓情緒照顧：面對恐懼，讓她知道她不是一個人兩人在新婚初期，太太的手肘、腳跟與後背突然爆發大面積斑點。在當年醫學資訊未普及的年代，求醫過程醫師甚至當面宣告「這不會好了」，讓正值雙十年華的太太深受打擊，常獨自躲在二樓偷哭。面對妻子的恐懼，山哥選擇緊緊牽起她的手：「沒有治不好的病！我都不嫌棄妳了，妳怕什麼？」他陪著妻子四處求醫，最終在確診是尋常性乾癬，並接受照光治療，以調節皮膚免疫反應並抑制表皮細胞過度增生，慢慢的將乾癬控制下來。當時因工作而常年派駐外地的山哥，只要一有空便回家照顧妻子，並對四個孩子進行「去疾病化」的家庭教育；交代孩子在媽媽塗藥時不准過問或投以異樣眼光，將疾病管理融入日常。生活照顧：醫療我不懂，但我知道怎麼讓她笑乾癬病情緩解多年後，太太中年又迎來人生的第二場風暴，某天她開始全身無力，初期接受針灸與中藥調理未見起色，病情甚至急速惡化至連一滴水、一匙粥都無法吞嚥，吃什麼就吐什麼。經友人引介就醫後，抽血發現發炎指標飆高至將近兩萬，確診為多發性肌炎需要立刻開始接受治療。醫師特別叮囑山哥：「她現在完全沒有力氣，摔下去會爬不起來，一定要隨時有人陪著。」對山哥來說，面對第二次的考驗沒有甚麼驚天動地的大事，就是一次次地在日常生活中接住她。太太沒力氣，他就盡量陪在她身邊，喝不了水，山哥更用吸管一點一點細心餵妻子喝水。直到某天，看見太太順利嚥下第一口粥的那刻，心中的大石才終於落地。比起把自己當成醫療專家，他更習慣發揮專長「練笑話」，山哥笑著說：醫學專業我不懂，所以治療的事交給醫師，但是幸好我還有一點講笑話的能力，情緒的治療交給我，她需要我的時候，我就在。」對他而言，照顧就是在她最無力的時候，有人可以接得住她。關係照顧：離開診間後，我們還是原來的夫妻然而，多發性肌炎引起的肺部問題隨後而至。近年淑珍姐出現陣發性劇烈乾咳，發作時咳到上氣不接下氣、面部通紅。醫師敏銳覺察後，他們立刻轉至胸腔內科檢查，才發現肺部出現纖維化病變。在醫師建議下，太太接受新藥治療並持續追蹤，目前病情控制穩定，也讓夫妻倆再次把生活慢慢拉回原本的步調。回看四十年的照護歲月，山哥從不在妻子面前展露悲傷，反而用幽默化解病痛的沉重。他始終不希望疾病成為兩人生活的全部，離開診間後，他更享受兩個人的夫妻生活。在他的感染下，淑珍姐成為極度配合的病人，每日早晚設定多組鬧鐘按時服藥，山哥則是她專屬的提醒器。退休後，山哥加入了公益樂團，平時練唱，有機會也到安養院義演，而太太也沒閒著，坐在台下拿著手機替他錄影、拍手打氣。一個在台上唱歌、一個在台下應援，兩人不再只是「照顧者」與「病人」，而是重新回到彼此熟悉的夫妻角色。他以過來人經驗提醒所有照顧者：「遇到病痛沒辦法逃避，就是去面對。現在醫療進步得很快，保持好心情，把治療交給醫師，把快樂留給家人，這日子就一定能開開心心地過下去！」山哥小檔案現職：退休Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：王柏云主持人：許凱婷、王柏云音訊剪輯：陳函腳本撰寫：王柏云音訊錄製：許凱婷特別感謝：山哥一家人🎧【照樣過日子：照顧者的實戰生存指南系列podcast】EP.1陪中風兒8年復健路才明白最大的敵人不是疾病是自己的情緒
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2026-10-23 醫療.腦部．神經
久違露面吳敦義「大腦前額葉退化」！早餐吃5食材助維持腦力 燕麥、南瓜上榜
78歲前副總統吳敦義久未公開露面，日前他坐輪椅出席「台北市吳敦義文教基金會」喬遷茶會，其健康狀況引發外界關注。基金會董事長、也是吳敦義的妻子蔡令怡透露，吳敦義因健康因素辭去基金會董事長職務，她坦承丈夫大腦前額葉退化，影響部分情緒表達與語言功能，但吳敦義對大家的關心與支持仍然有所理解，心中也充滿感激。前額葉退化有哪些症狀？不只記憶力變差！前額葉位於額頭後方，該區域與調節情緒、邏輯推理、專注力與抑制衝動等功能有關。前額葉也在記憶功能扮演關鍵角色，前額葉是處理短期記憶的重要區域，與海馬迴協同工作。前額葉是受老化影響最早也最大的構造，大腦前額葉皮質隨著年齡增加會逐漸退化。神經疾病主要是影響前額葉的病變，包括腦外傷、中風、腦瘤和額顳葉失智症等。大腦神經元的損傷往往是不可逆的，但透過早期生活型態與飲食調整，能降低慢性發炎與氧化壓力，是保護前額葉與全腦健康的黃金關鍵。一早為大腦補充能量5大食材護腦防失智而想要維持腦力清醒、保護神經傳遞，早餐是補充護腦營養素黃金時間，吃對食材能為大腦提供一整天的專注力與保護力。《EatingWell》訪問神經科醫師，推薦一道「南瓜椰棗隔夜燕麥」，結合南瓜、燕麥、椰棗、優格與亞麻籽，提供膳食纖維、植物性脂肪及多種營養素。1.南瓜：含β-胡蘿蔔素南瓜的橘黃色來自類胡蘿蔔素，包括β-胡蘿蔔素，具有抗氧化作用。部分研究發現，類胡蘿蔔素攝取或血中濃度與認知健康有關，但仍不能證明多吃南瓜就能預防失智。2.燕麥：補充水溶性膳食纖維燕麥含有β-葡聚糖，有助降低密度脂蛋白膽固醇，也能增加膳食纖維攝取。維持血壓、血糖及血脂健康，對心血管與腦部健康都很重要。3.椰棗：增加天然甜味椰棗含有膳食纖維及多酚等成分，可取代部分添加糖。不過，椰棗仍含糖，糖尿病或需要控制血糖的人應留意份量，不宜因為是天然食物就無限制食用。4.優格：補充蛋白質與鈣優格可提供蛋白質、鈣，部分產品也含活性菌。腸道與腦部之間的訊息傳遞受到研究關注，但目前還不能直接認定吃優格就能改善記憶力或延緩腦部老化。建議選擇無糖或低添加糖產品。5.亞麻籽：含植物性Omega-3脂肪酸亞麻籽含有α-次亞麻油酸（ALA）及膳食纖維，可幫助增加植物性脂肪與纖維攝取。可選擇磨碎的亞麻籽，較方便加入燕麥或優格中。「護腦早餐」如何快速準備？上述《EatingWell》提供的食譜，因為食材取得及製作的方便性，你也可以略為更動，改成自己容易準備的版本。燕麥片及優格比較沒有問題，南瓜可在前晚先蒸熟，若無椰棗就用其他新鮮水果替代。再依喜好加入牛奶或無糖豆漿拌勻，放入冰箱冷藏一晚，隔天即可食用。沒有任何單一食物或保健品能預防大腦退化不過，護腦不能只靠一份早餐，目前也沒有任何單一食物或保健品被證實能確實預防失智症，但堅持選擇原型食物、吃對早餐，能為對大腦及身體提供能量。美國國家老化研究所指出，維持認知健康還要注意規律運動、充足睡眠、控制高血壓與糖尿病、戒菸，並及早處理聽力或視力問題。平時多與親友互動，也有助維持社交參與。【參考資料】．《前副總統吳敦義辦公室幕僚李秀姬》臉書．《藍蝴蝶論政》臉書．《EatingWell》．《美國國家衛生研究院（NIH）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-22 養生.健康瘦身
50歲後減肥還來得及！研究揭減重5%並維持 60歲後心血管健康可能更好
不少人到了中年，體重逐年增加，卻覺得年紀大了再減肥也沒什麼用。英國一項追蹤超過6300人的研究發現，原本體重過重者，如果在50歲前後減去超過5%的體重並維持，到了62歲時，血壓、血脂及發炎等心血管代謝健康指標，可能接近長期維持正常體重的人，顯示中年開始管理體重仍有潛在好處。50歲後減重5%並維持62歲心血管健康指標較佳英國倫敦大學學院（UCL）2026年10月發布研究簡報，利用1958年英國全國兒童發展研究的長期追蹤資料，分析6309名參與者從成年早期到62歲的體重變化與健康狀況。研究人員從參與者23歲以後的身體質量指數（BMI）資料，找出42歲以前的最高體重，再觀察50歲左右是否減重超過5%，以及到了55歲是否成功維持。研究發現，約24%的參與者在成年期間大致維持健康BMI，另有約6%的人曾減重超過5%並維持，其中4%原本過重，2%原本達肥胖程度。比較62歲時的健康檢查數據發現，原本過重、後來成功減重者，血壓、膽固醇及發炎等心血管代謝指標，與長期維持健康體重者較為接近。即使原本已達肥胖程度，減重並維持成果的人，健康狀況也普遍優於持續肥胖、繼續增重或體重反覆波動的人。不過，這群人的部分健康指標仍不及長期維持正常體重者。這代表中年減重可能具有長期健康意義，但並非所有人只要減掉5%體重，就能恢復到與正常體重者相同的健康狀態。中年持續發胖影響更大體重反覆增減也要留意研究另一個值得關注的發現，是中年持續增加體重，與較不理想的心血管代謝健康狀況有關。約36%的參與者在50多歲時出現體重增加，最後進入過重或肥胖範圍，各占約18%。這些持續增重者到了62歲時，整體心血管代謝指標較差，而且從44歲到62歲之間，部分指標惡化的速度也較快。研究也發現，體重長期在肥胖範圍內明顯上下波動的人，健康表現相對不理想。不過，這是一項觀察性研究，尚無法確認體重變化是造成健康差異的直接原因，也不能證明減重5%就一定能預防心肌梗塞或腦中風。值得重視的是，研究中的減重成果並非短期快速瘦身，而是經過多年仍能維持的體重變化。對中年族群而言，避免持續增重、建立可以長期維持的飲食與活動習慣，同樣重要。減重5%是多少？不必一下子瘦很多所謂減重5%，是以原本體重為基準計算。例如體重80公斤的人，減少5%約為4公斤，相當於降至76公斤。對原本體重過重的人而言，這樣的變化可能已對血壓、血脂與血糖控制帶來好處。但減重目標仍應依身高、腰圍、體脂肪、肌肉量及慢性疾病狀況評估，並不是所有中高齡者都需要減重。尤其隨著年齡增加，肌肉量與肌力可能逐漸下降。如果只靠少吃、節食或快速瘦身，可能連肌肉一起流失，反而影響體力與行動能力。因此，中年後的體重管理，不應只看體重計上的數字，更需要兼顧減少多餘脂肪、維持肌肉及改善整體健康。50歲後如何健康減重？掌握4個生活習慣1.減少精製糖與高熱量飲食先從少喝含糖飲料、減少油炸食物、甜點及宵夜開始，並增加蔬菜、全穀雜糧與高纖食物的比例。不必採取極端節食，而是建立能長期維持的飲食方式。2.每餐攝取適量優質蛋白質魚類、雞蛋、豆腐、毛豆、瘦肉與無糖豆漿，都能提供維持肌肉所需的蛋白質。減重期間尤其要注意營養充足，避免因攝取不足造成肌肉流失。若有腎臟疾病，蛋白質攝取量應先與醫療人員討論。3.有氧運動搭配肌力訓練快走、騎腳踏車及游泳，有助增加身體活動量。也可依體能加入徒手深蹲、彈力帶或簡單阻力訓練，幫助維持肌肉與身體功能。4.定期觀察體重與腰圍變化除了量體重，也可留意腰圍、血壓、血糖及血脂等健康指標。若體重逐漸回升，可及早檢視飲食與活動習慣，不必等到明顯發胖才重新開始減重。對中高齡者而言，如果已經有營養不良、肌少症、身體衰弱，或出現非預期的體重下降，不宜自行追求減重，應先接受醫療評估。整體而言，50歲後改善體重並不算太晚。與其追求短時間快速瘦身，更重要的是在安全的前提下減少多餘脂肪、保留肌肉量，並長期維持成果。即使無法一次達到理想體重，避免中年持續增重，也可能是守護老後心血管健康的重要一步。【資料來源】．Weightlossandpositiveageing:Initialfindingsfromthe1958NationalChildDevelopmentStudyatAge62．HowWeightAffectsYourHeart｜ClevelandClinic．HowToLoseBellyFat｜ClevelandClinic．4WaysProteinCanHelpYouShedPounds｜ClevelandClinic．WhyLosing10PoundsinaMonthIsn'ttheRightGoal｜ClevelandClinic
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2026-10-22 醫療.皮膚
都過了青春期為何還一直長痘痘？皮膚科醫揭成人痘成因 這習慣恐讓痘疤更難消
蒙塔爾博（GillianMaeganMontalbo）在青少年時痘痘（pimples）狀況不算太嚴重，只是額頭、鼻子上會冒出幾；但進入職場後，痘痘又重新出現且更加嚴重，臉頰與下巴上的痘痘甚至讓她不敢直視他人眼睛。她表示，這嚴重打擊了她的自尊與自信。美聯社報導，痘痘（粉刺）與痤瘡（acne）是青少年時期令人不舒服的特徵，但成年人也會長痘痘。痤瘡也可能出現在胸部、肩膀等身體其他部位，此外還有「背痘」（bacne），這個指稱背部痘痘的網路用語。最佳的治療方式因人而異，取決於痤瘡的成因及外觀，且痘痘消退後，可能會留下色斑與疤痕，這些問題的癒合時間甚至更長。如果痘痘持續存在並導致皮膚變色或膚質改變，最好請教皮膚科醫師。約翰霍普金斯大學醫學院皮膚科醫師阿古（CrystalAguh）表示，他們知道如何治療痤瘡，也了解其成因，所以別獨自承受痛苦。痤瘡成因各不相同阿古指出，青少年痤瘡通常出現在額頭、鼻子和臉頰，年長者、尤其是女性，則可能出現荷爾蒙痘，主要出現在下顎線和下巴；對某些人來說，服用類固醇也可能引發痤瘡。當皮膚的毛細孔被油脂、細菌和死皮細胞堵塞時，就會形成粉刺。這些粉刺通常會在數周至數月內消退，但如果斑塊持續存在並擴散，便是痤瘡的徵兆，皮膚科醫師將痤瘡視為一種病症。痤瘡的成因眾多，包括遺傳、荷爾蒙、環境，甚至飲食，如過量攝取乳製品。臉部與身體的痤瘡成因相似，儘管皮膚細菌有時在身體痤瘡中扮演更重要的角色。痘痘可能是較輕微、無痛的白色小疙瘩或深色小點（即白頭和黑頭粉刺），也可能是較疼痛的紅色腫塊及更深層的囊腫。治療痤瘡的選擇無論擠出痘痘有多麼令人暢快，切勿去擠壓或摳痘痘。芝加哥皮膚科醫師法恩（LaurenFine）表示，每個人都想擠痘痘，但這樣做只會讓情況惡化。擠壓會將發炎推向皮膚深層，並導致痤瘡擴散，也會增加留下疤痕的風險。阿古指出，對於膚色較深的人來說，這些痕跡需要更長時間才能消退，因為他們的皮膚在受到擠壓時會產生額外的色素。痤瘡的治療方式從非處方藥膏與乳液，到處方藥物都有。皮膚科醫師表示，相較於身體其他部位，臉部痤瘡較容易治療，因為臉部汗腺較多，且不易乾燥；此外，像背部這一藥膏較難塗抹的部位，醫師通常會開立口服藥物。針對較輕微的臉部痤瘡，皮膚科醫師會建議使用含有過氧化苯甲醯（benzoylperoxide）、水楊酸（salicylicacid）或阿達帕林（adapalene）等類視黃醇（retinoids）成分的洗面乳或乳霜。若痘痘頻繁發作，醫師可能會開立較高濃度的治療方案，如抗生素或含有維A酸的藥物；若上述藥物無效，或遇到嚴重的囊腫性痤瘡，異維A酸（Isotretinoin）便成為選項。成人荷爾蒙痘（特別是女性）的治療方式，與青少年有所不同。部分皮膚科醫師會建議使用避孕藥來穩定荷爾蒙，或採用螺內酯（spironolactone）等治療方式。法恩指出，在緊急情況下，可使用可體松（cortisone）注射來治療活躍的痘痘，但並非長期解決方案。痘痘貼能吸收痘痘中的液體，並防止擠壓痘痘。阿古表示，這類貼片僅適用於輕度痤瘡；法恩則指出，這些貼片曾導致部分患者出現色素沉澱，因此她並不推薦。使用去角質產品和洗面乳改善色斑專家表示，含有甘醇酸（glycolicacid）的去角質產品和洗面乳有助於淡化色斑。含有阿達帕林和視黃醇的非處方乳霜也能有所幫助。對於較嚴重的疤痕，皮膚科醫師會建議採用更強效的治療方式，如能深入皮膚層的雷射療法。制定合適的治療計畫可能需要時間，而看到成效則需要更長的時間。開始新的治療時，有些人可能會經歷「皮膚排毒」現象，當產品迅速將底層髒污逼到皮膚表面時，便會引發痘痘大爆發。
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2026-10-22 養生.健康瘦身
減重不用戒零食！劉怡里推薦8種解饞好食 掌握3個原則輕鬆持續控體重
減重就一定得戒掉所有零食、甜點和飲料嗎？不少人在體重管理期間，為了控制熱量，刻意忍住嘴饞的念頭，甚至連最喜歡的食物都不敢碰，長期下來反而容易累積壓力，一旦忍不住就容易大吃大喝，讓減重計畫功虧一簣。其實，減重不代表完全不能吃零食，關鍵在於怎麼挑、吃多少，以及什麼時候吃。衛生福利部臺北醫院醫美中心營養管理門診營養師劉怡里表示，體重控制除了均衡飲食之外，也應該兼顧心理的感受，適度選擇兼具美味與營養的點心，有助於減少減重過程中的剝奪感，讓體重管理更容易持續。從70%黑巧克力、紅豆豆花，到海苔夾心堅果脆片、氣炸起司櫛瓜，甚至抹茶拿鐵與酪梨香蕉奶昔，都可以依照個人需求，安排在日常飲食中；不過，別因為食物看起來健康就毫無節制，仍須留意總熱量、糖分、脂肪及實際食用份量。70%黑巧克力：下午嘴饞來幾片，適度享受甜食營養素：多酚、鎂、色胺酸，抗氧化、護心護腦減重期間想吃甜食，黑巧克力就是一個不錯的選擇，劉怡里指出，可以選擇可可含量約70%以上的黑巧克力，其中含有多酚等植化素，也能提供鎂等營養素，適量食用有助於滿足對甜食的渴望。建議可以安排在下午茶時間，當作正餐之間的小點心來食用，若以每日約30克為參考份量，仍須依產品營養標示及個人每日熱量需求來做調整，不宜因為是黑巧克力就一次吃太多。此外，黑巧克力雖然含有可可多酚，但仍有脂肪與熱量，並非吃得越多越能減重；挑選時可以留意可可含量及添加糖，另外，也要避免搭配大量含糖飲料或其他高熱量甜點，才能兼顧美味與熱量管理。紅豆豆花：補充植物性蛋白質，當點心也能有飽足感營養素：紅豆含鉀、鈣、鎂、纖維、維生素B群、多酚植化素，促進代謝、養顏美容；豆花含植物性蛋白，優質蛋白質來源想吃甜品的時候，不一定只能選擇蛋糕或冰淇淋，紅豆豆花結合豆製品與雜糧食材，可以提供植物性蛋白質、碳水化合物及膳食纖維，是減重期間可以考慮的點心。紅豆含有膳食纖維、鉀及部分維生素與礦物質；豆花則可提供植物性蛋白質，有助於增加飲食的多樣性，若安排在下午茶或運動後食用，可以依當天活動量及正餐內容來調整份量。不過，紅豆豆花的熱量也會受到糖水、配料及份量的影響，也可以選擇無糖豆漿湯底的豆花，也可以替換成綠豆、薏仁、芋頭、仙草、愛玉，避免再加太多加工類的粉圓、芋圓、湯圓等配料。原味古早味海綿蛋糕：運動前後補充能量，要注意份量營養素：單純補充碳水化合物減重的人看到蛋糕，往往會直接列入禁忌食物，絕對不能吃；但其實碳水化合物是身體重要的能量來源，並非所有減重者都需要完全避免。劉怡里建議，若是想要吃蛋糕，可以選擇配方相對單純的原味古早味海綿蛋糕，作為偶爾解饞或運動前後補充能量的選項；相較於部分添加大量奶油、鮮奶油或糖霜的蛋糕，原味海綿蛋糕的脂肪含量可能較低，但仍應以實際配方及營養標示為準。若在運動前30分鐘食用，可依個人腸胃耐受度，提前適當時間吃少量(約30-40克)，避免運動時感到不適；運動後60分鐘內食用，可視運動強度及正餐時間來補充；蛋糕主要提供碳水化合物，有助運動後肝醣的補充，若要幫助運動後肌肉生成，仍應搭配蛋白質來源，而不是單靠蛋糕補充所有營養。海苔夾心堅果脆片：增加口感變化，挑選時留意油、鹽與糖營養素：海苔熱量低含膳食纖維增加補足感，提高代謝幫助減重，W-3脂肪酸幫助護血管想吃鹹香、酥脆的零食時，可以考慮海苔夾心堅果脆片，海苔能提供部分膳食纖維及礦物質，堅果則含有不飽和脂肪酸、維生素E等營養素，適量攝取有助於增加飲食中的好脂肪來源。劉怡里建議，減重期間若嘴饞想吃零食，可以將這類產品列入選擇，但要特別留意份量，堅果雖然營養豐富，脂肪含量也高，熱量也不低；加工脆片則可能額外添加油脂、鹽或糖，因此，不能只看見「海苔」與「堅果」這兩種健康食材，就認為可以放心大量食用。另外，海苔含碘量豐富，若有甲狀腺疾病或需要限制碘攝取，更應留意食用量。原味烤魷魚絲：想吃鹹食時，選擇蛋白質來源營養素：高蛋白、低脂肪追劇、看電視或是晚上休息時，許多人習慣一邊看劇、一邊吃零食，洋芋片、餅乾往往不知不覺就吃掉一大包；若想要換換口味，可以考慮原味烤魷魚絲。魷魚含有蛋白質，相較於部分高油脂零食，可以提供不同的營養組成；不過，烤魷魚絲的營養價值仍取決於加工方式及調味，部分產品可能含有較多鈉、糖或添加物，選購時宜比較營養標示，優先選擇調味較單純的產品。食用時最好先取出適量放在小碟子裡，不要直接抱著整包吃，以免不知不覺攝取過量。若是晚上容易嘴饞，也可以先確認自己是否真的飢餓，並檢視晚餐是否吃得太少或蛋白質、蔬菜不足，再決定是否需要點心。氣炸起司櫛瓜：蔬菜變身鹹點心，增加膳食纖維攝取營養素：低熱量、高纖、含水分高，還有豐富葉黃素，起司則有豐富鈣質不喜歡單吃蔬菜的人，也可以透過不同的烹調方式，讓蔬菜成為美味的點心，櫛瓜含水量高、熱量相對低，能提供膳食纖維及多種營養素，搭配少量起司，則可以增加風味與鈣質來源。將櫛瓜切片之後，以氣炸方式來烹調，再搭配適量的起司，不需要額外使用大量油脂，也能做出帶有口感的鹹口點心；對於想增加蔬菜攝取，又希望兼顧口味的人，可以嘗試看看。不過，起司仍會增加脂肪、鈉及熱量，因此不能因為櫛瓜的熱量低，就認為可以無限制地加起司；劉怡里建議，將氣炸起司櫛瓜當成正餐配菜或適量點心，而非取代完整的一餐，若是晚上容易肚子餓，也要先確認全天飲食是否足夠均衡。抹茶拿鐵：享受茶香風味，別忽略牛奶與糖的熱量營養素：兒茶素、咖啡因能促進脂肪代謝減重的時候，除了零食之外，飲料也是容易被忽略的熱量來源，抹茶拿鐵帶有茶香及奶香，能滿足想喝飲料的需求，但不同店家的配方差異很大，熱量也可能相差不少。劉怡里建議選擇無糖版本，並留意店家配方中有糖、奶精、奶蓋及其他添加物，若是想要搭配甜點，應該將飲料與點心的總熱量一起計算，吃完運動也有助於消耗熱量的囤積。此外，抹茶含有咖啡因，若是對於咖啡因較敏感、容易心悸或睡眠品質不好的人，更應該注意飲用時間與份量，避免影響夜間的睡眠。酪梨香蕉奶昔：好脂肪搭配水果，早餐飲品要顧及均衡營養素：酪梨富含單元不飽和脂肪酸，是好的脂肪來源，能增加飽足感，香蕉的色胺酸、鎂，可穩定情緒早餐想喝點香濃又有飽足感的飲品，可以嘗試酪梨香蕉奶昔，酪梨含有單元不飽和脂肪酸及膳食纖維，香蕉則可提供碳水化合物、鉀及部分維生素，搭配牛奶或是無糖豆漿，也能補充蛋白質。劉怡里指出，酪梨可以作為日常飲食中不飽和脂肪酸的來源，香蕉則能增加甜味與口感，適合依個人需求安排在早餐或點心時段。不過，酪梨、香蕉雖然營養豐富，還是要注意份量，若再加入蜂蜜、糖漿或大量堅果，整杯飲品的熱量可能快速增加，因此，建議不必額外加糖。若將奶昔當成早餐食用，還要留意是否有足夠蛋白質、澱粉與膳食纖維，必要時可搭配全穀類食物，避免只喝一杯飲品，沒多久又感到飢餓。減重吃零食，掌握3個原則更容易持續減重不是把所有喜歡的食物都從生活中通通剔除，而是學會選擇與調整，劉怡里建議，體重管理期間可從以下3個方向著手，才能讓減重更容易持續：1.注意份量攝取即使是黑巧克力、堅果或酪梨等營養價值比較高的食物，吃得過量，仍會增加總熱量，可先分裝成適當的份量，避免邊看電視邊吃，才不會在無意間攝取過多。2.看營養標示，優先選擇少糖、少油、少鹽的產品挑選零食與飲品時，除了看廣告標示外，也要查看營養標示及成分表，避免隱藏的糖分、油脂與鈉超出預期。3.零食不能取代均衡正餐零食的角色是適度解饞與補充能量，不是取代蔬菜、蛋白質及全穀類等主要食物；若是經常在兩餐之間感到飢餓，應重新檢視正餐份量與營養是否足夠。體重管理是一段需要長期維持的生活調整，不必因為偶爾吃了甜點或零食，就認為自己破壞了減重計畫而感到沮喪；只要掌握適量、均衡與規律的原則，讓喜歡的食物適度融入生活飲食中，就有機會減少飲食壓力，建立更容易持續的健康習慣。【延伸閱讀】·每天一把堅果養生？營養師揭「正確份量」驚呆眾人很多人都吃太多·天天吃堅果卻沒變健康？醫揭「抗發炎關鍵」一票人都選錯
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2026-10-22 醫療.精神．身心
睡很久醒來還是累、習慣晚睡？研究發現一類憂鬱症與生理時鐘失調有關
明明睡了很久，早上醒來卻還是疲倦，或總習慣晚睡晚起？這些睡眠特徵可能與部分憂鬱症患者的病情有關。最新研究發現，約23%的受研究憂鬱症患者符合生理時鐘相關亞型的特徵，這群人不僅可能有較嚴重的症狀，對常見抗憂鬱藥物的治療反應也較不理想。近四分之一憂鬱症患者有生理時鐘失調特徵2026年10月發表在《英國精神醫學期刊》（TheBritishJournalofPsychiatry）的研究，分析澳洲憂鬱症遺傳研究計畫中11,380名患者的臨床及基因資料。研究人員發現，其中2,604人、約23%符合生理時鐘相關憂鬱症亞型的分類標準。這類患者除了睡眠作息與一般人不同，也較容易在年輕時發病，憂鬱症狀通常更嚴重。研究也發現，這群患者對兩類常見抗憂鬱藥物，包括選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）及血清素與正腎上腺素再吸收抑制劑（SNRI），自述治療反應較差，且較常出現藥物副作用。不過，研究對象多為嚴重、反覆發作或持續性憂鬱症患者，因此23%的比例不代表所有憂鬱症患者都有相同情況。生理時鐘相關憂鬱症有6種睡眠與作息特徵研究人員根據六種與晝夜節律相關的特徵進行分類，符合至少三項者，就被歸入生理時鐘相關亞型。1.睡眠時間過長在憂鬱發作期間睡眠時間增加，可能經常睡得比平常久，白天仍有睡意。2.早上醒來特別疲倦即使已經睡醒，仍感到精神不濟、昏沉，難以立即進入清醒狀態。3.習慣晚睡晚起屬於夜型作息，通常晚上比較有精神，早上則不容易起床。4.睡眠時段延後整體睡眠時間偏晚，例如就寢及起床時間都比一般作息更晚。5.平日與假日作息差異大工作日必須配合固定時間起床，假日卻明顯晚睡晚起，形成所謂社交時差。6.情緒症狀有季節性變化憂鬱症狀可能隨季節或日照時間改變而出現規律性波動。值得注意的是，這六項是研究用來辨識特定患者群體的分類條件，並不是一般民眾自行診斷憂鬱症的標準。單純晚睡、睡很久或早上疲倦，都不能直接判定患有憂鬱症。為何生理時鐘會影響情緒與睡眠？人體內有一套約24小時循環的生理時鐘，負責調節睡眠與清醒時間，也參與體溫、荷爾蒙分泌及其他生理功能。光線是影響生理時鐘的重要因素。白天接觸自然光，有助身體辨識清醒時間，到了夜晚，環境光線逐漸減少，則有助進入適合休息的狀態。當生理時鐘與日常作息不一致時，可能出現難以入睡、白天嗜睡、疲倦、注意力不集中及情緒不穩等問題。這次研究除了觀察睡眠特徵，也發現生理時鐘相關亞型患者，在部分睡眠節律、情緒疾患、代謝及發炎相關特徵上，具有不同的遺傳風險分布。不過，目前仍無法確認生理時鐘失調是否直接造成這類憂鬱症。研究人員認為，這些發現可能有助於未來發展更個人化的治療方式，但仍需要進一步研究驗證。改善睡眠與生理時鐘日常可從5件事開始睡眠與情緒密切相關，維持規律作息有助改善睡眠品質，也能減少日夜節律混亂帶來的困擾。1.固定每天起床時間盡量維持規律的睡眠與起床時間，即使是假日，也避免作息差異過大。2.白天接觸自然光起床後可適度接觸日光，幫助身體辨識白天與夜晚的節律。3.睡前減少強光刺激晚上逐漸調暗室內燈光，避免睡前長時間使用手機、平板及其他發出強光的螢幕。4.建立固定的睡前習慣睡前安排放鬆活動，避免大量飲酒、攝取咖啡因或從事過度刺激的活動，讓身體逐漸準備入睡。5.留意持續疲倦與情緒變化如果長期睡眠紊亂，同時出現情緒低落、對原本喜歡的活動失去興趣、注意力下降或日常功能受到影響，應尋求專業醫療評估。目前部分晝夜節律睡眠障礙可透過光照治療、調整睡眠時間或褪黑激素相關治療改善，但使用方式與時機需要依個人情況評估，不宜自行嘗試或因此停用原有抗憂鬱藥物。研究提醒，憂鬱症並非所有患者都有相同的症狀與治療反應。未來若能更完整了解睡眠、生理時鐘與情緒疾病之間的關係，可能有助於醫師制定更適合不同患者的治療計畫。【資料來源】．ClinicalandgeneticcorrelatesofacircadiansubtypeofdepressionintheAustralianGeneticsofDepressionStudy．Researchersidentifynewcircadiansubtypeofdepression．CircadianRhythmSleepDisorders｜ClevelandClinic．ClinicalDepression(MajorDepressiveDisorder)｜ClevelandClinic
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2026-10-21 養生.聰明飲食
想養肝不只要少喝酒！營養師推薦5類護肝食物 還有一杯綠拿鐵食譜
睡再久還是好累、皮膚冒粉刺、氣色變差，甚至連消化都變慢了…，小心可能是「肝臟解毒工廠」在發出加班警訊！如果想要由內而外養出好氣色，不僅生活作息要規律、多喝溫開水幫助肝腎代謝廢物，以及減少精製糖與加工品，建議可多攝取5大關鍵營養素的飲食，來幫助肝臟解毒。1.十字花科與綠色蔬菜：激活解毒酵素與排毒油菜等十字花科蔬菜含豐富硫化合物，最能強效啟動肝臟「第二階段解毒酵素」，如穀胱甘肽轉移酶GST的天然成分。能加速將農藥、重金屬與環境荷爾蒙隨尿液或糞便排出。深綠色蔬菜中的葉綠素，能直接在消化道中螯合（結合）重金屬與戴奧辛，減輕進入肝臟的毒素總量；葉酸則參與甲基化反應，修復受損的肝細胞DNA。食物推薦：油菜、地瓜葉、青花菜、高麗菜、芥菜等2.多酚類化合物：清除自由基與腸肝排毒肝臟在分解毒素的過程中，會產生大量的自由基。若缺乏抗氧化劑保護，肝細胞膜容易受損發炎，甚至形成脂肪肝與纖維化。透過多酚類的營養物質，可直接中和肝臟代謝過程產生的自由基，保護肝細胞粒線體的健康。尤其，帶皮蘋果富含水溶性果膠與蘋果多酚，能提前在腸道吸附毒素、膽固醇與重金屬並排出體外，減少毒素經由「腸肝循環」重新回到肝臟。食物推薦：牛蒡、帶皮蘋果、藍莓、綠茶等3.黃金抗發炎組合：降發炎與促進代謝薑黃素具有極強的抗發炎與保護肝細胞能力，促進膽汁分泌以消化油脂，但薑黃素水溶性差且代謝極快，單吃吸收率低於1%；搭配現磨黑胡椒中的「胡椒鹼」，能抑制肝臟與腸道的葡萄糖醛酸化代謝，將薑黃素的生物利用率提升高達20倍。不過，薑黃素為脂溶性營養素，建議搭配植物冷壓好油，如椰子油、橄欖油、亞麻仁油等幫助吸收。食物推薦：薑黃粉、黑胡椒、冷壓椰子油、亞麻仁油、橄欖油等4.優質植物蛋白：合成解毒酵素的基石植物性蛋白（如黃豆）不含飽和脂肪酸與膽固醇，且代謝產生的含氮廢物較少，能大幅降低肝臟與腎臟的解毒負擔。此外，穀胱甘肽是人體的抗氧化之王，也是肝臟解毒最消耗的物質，黃豆等優質植物蛋白能提供充足的半胱胺酸、甘胺酸與麩胺酸，能為肝臟補充合成穀胱甘肽的天然原料。食物推薦：黃豆、毛豆、黑豆、豆腐、無糖濃豆漿5.關鍵輔酶與維生素：維持代謝順暢酵素在進行化學反應時，必須要有「輔酶」協助才能運作。如果把解毒酵素比喻成工廠機器，維生素就是讓機器運轉的齒輪潤滑油。尤其維生素B群的B6，是肝臟進行胺基酸轉氨作用與蛋白質代謝時最核心的輔酶，如果沒有足夠的B6，補充再多的蛋白質也無法轉化為解毒酵素。食物推薦：帶黑斑熟香蕉、燕麥、酵母粉、全穀雜糧十字花科護肝排毒綠拿鐵食材：油菜半碗、地瓜葉半碗、牛蒡兩小截、熟黃豆2湯匙、熟香蕉1湯匙、帶皮蘋果1/4顆、薑黃少許、黑胡椒少許、椰子油1湯匙、溫水400㏄作法：1.黃豆、牛蒡蒸熟；油菜、地瓜葉輕度汆燙；帶皮蘋果除蠟洗淨切塊。2.將全部食材與薑黃、黑胡椒、椰子油及溫水放入調理機攪打拌均勻即可。營養功效：十字花科蔬菜與牛蒡多酚能活化肝臟解毒酵素，保護肝細胞並抗發炎。蘋果果膠能於腸道先吸附毒素，避免毒素重新循環回肝臟。
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2026-10-20 醫療.牙科
飯後嚼口香糖能減少蛀牙菌？清水漱口、漱口水的潔牙效果一次看懂
常見的潔牙方法有許多種，如刷牙、牙線、水漱口、漱口水、口香糖……等，專家強調，主要是以刷牙為主，牙線、漱口水、口香糖等為輔。牙齒平滑面用牙刷清潔最適合，但若是要把口腔清潔乾淨，僅一支牙刷是不夠的，像是刷頭較大的牙刷，就不容易清潔後方牙齒，建議最好透過專家評估，選用適合個人與口腔整體合適性的牙刷及其他工具，再搭配使用牙菌斑顯示劑，根據數據監督牙齒清潔度，才能有效維護牙齒的健康。口香糖也是潔牙輔助方法之一目前牙線的使用已極為普及，主要是用在牙縫處，牙刷刷不到的地方；至於含氟化物成分漱口水，則可以強化牙齒，不容易蛀牙；含殺菌成分的漱口水，則可去除部分細菌。但千萬不能靠漱口水來取代刷牙功效。眾所皆知口香糖也是潔牙輔助方法之一。吃口香糖時的咀嚼動作，可刺激唾液分泌，中和口中酸性，把口腔環境變好，尤其是吃了酸性食物後，建議不要立即刷牙，避免破壞牙齒琺瑯質，採口香糖潔牙是最好的方式。餐後漱口是個好習慣口香糖的另一效用則是在咀嚼時帶動牙齒刷洗動作，嚼越多次越容易刷除黏在齒面上的細菌。國外研究已經證實，飯後連續3個月吃含木醣醇的口香糖，可減少造成蛀牙的細菌量，所以吃完飯後，若是沒地方刷牙，吃口香糖不失為簡便的方法。對於使用清水漱口，餐後漱口雖是良好的習慣，但只能去除容易剝落的大塊殘渣，由於水不含唾液裡的有效成分，對修復脫鈣部位或抵抗細菌等保護的能力則較薄弱。FAQQ1：每天刷牙就夠了嗎？還需要使用牙線嗎？光靠刷牙通常無法徹底清潔牙縫。牙刷主要清潔牙齒表面，牙線或牙間刷則能清除牙刷不易觸及的齒縫牙菌斑。建議每天清潔牙縫，並搭配正確刷牙方式，才能更完整地維護口腔健康。Q2：漱口水可以取代刷牙嗎？不可以。漱口水可依成分提供不同輔助效果，例如含氟漱口水有助於預防蛀牙，部分抗菌漱口水則可協助控制牙菌斑或牙齦發炎，但都不能取代刷牙與牙縫清潔。使用含藥性漱口水時，應依牙醫師建議選擇。Q3：飯後沒辦法刷牙，嚼口香糖有用嗎？可以作為輔助方式。咀嚼無糖口香糖能刺激唾液分泌，幫助中和口腔酸性，並促進食物殘渣清除，但不能取代刷牙與牙線。若選擇含木糖醇的無糖口香糖，也可作為日常口腔保健的輔助選項。Q4：吃完酸性食物，為什麼不建議立即刷牙？酸性食物或飲料可能暫時軟化牙齒表面的琺瑯質，若立即用力刷牙，可能增加牙齒磨耗。建議先以清水漱口，等待約30至60分鐘再刷牙；期間也可透過唾液自然中和酸性，降低牙齒受損的風險。Q5：餐後只用清水漱口，可以清潔乾淨嗎？清水漱口有助於帶走部分食物殘渣，但無法有效清除附著在牙齒表面的牙菌斑，也不能取代牙刷與牙線。若當下不方便刷牙，可先用清水漱口，必要時嚼無糖口香糖，之後仍應完成日常潔牙。Q6：如何知道自己有沒有把牙齒刷乾淨？可使用牙菌斑顯示劑，讓未清除乾淨的牙菌斑顯色，再針對容易忽略的部位加強清潔。若經常刷牙流血、牙齦紅腫或口臭，也建議接受牙科檢查，請牙醫師評估潔牙方式是否需要調整。【延伸閱讀】·不吃甜、每天刷牙「還是蛀8顆」！醫揪原因很多人都少這一步·天天刷牙卻牙周病？醫揭「最常犯的1個錯」一堆人刷錯20年
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2026-10-19 醫療.眼部
眼淚一直流不停？醫示警「鼻淚管阻塞」恐成淚囊炎：4種情況就快醫
許多人以為眼淚流不停只是過敏、老化或迎風造成，選擇忍耐或自行點眼藥水，卻始終沒有改善。醫師提醒，若長期單眼或雙眼持續流眼淚，甚至伴隨眼角紅腫、分泌物增加或反覆感染，可能是鼻淚管阻塞所致。若未及時就醫，不僅影響日常生活，也可能反覆引發淚囊發炎。62歲林先生多年來左眼一直不停流眼淚，不論外出、騎車，甚至只是迎風而行，眼淚總是不由自主流下，不但造成生活困擾，也經常伴隨眼角紅腫、眼周異物感及分泌物增加，甚至覺得視力有些模糊。他原本以為只是眼睛發炎，反覆點眼藥水卻始終沒有改善，直到症狀愈來愈嚴重，才前往新竹台大分院就醫。經眼科檢查發現左側鼻淚管完全阻塞，轉至耳鼻喉部接受內視鏡淚囊鼻腔造口術。術後流眼淚情形明顯改善，後續雖曾再度出現淚囊發炎，但因已建立新的淚液引流通道，分泌物得以順利排出，未再造成明顯眼部不適。流眼淚可能是鼻淚管阻塞新竹台大分院耳鼻喉部醫師王麒表示，流眼淚不一定是眼睛本身出了問題，也可能是鼻淚管阻塞所造成，只要及早診斷並接受適當治療，多數病人都能有效改善長期溢淚的困擾。鼻淚管是將淚液由眼睛引流至鼻腔的重要通道，當因慢性發炎、反覆感染、外傷或鼻腔疾病等因素造成阻塞時，淚液便無法正常排出，容易出現持續溢淚、眼部分泌物增加、眼角反覆紅腫，甚至形成淚囊炎。1傷口出血少且恢復快鼻淚管阻塞如何治療？王麒指出，若按摩、藥物等保守治療效果有限，可經醫師評估是否接受「內視鏡淚囊鼻腔造口術」，相較於傳統外開式手術，具有傷口較小、出血較少及恢復較快等特性，實際治療方式仍須依病人病況及醫師專業評估。王麒進一步指出，目前由耳鼻喉部與眼科跨科合作，針對鼻淚管阻塞病人提供完整評估、治療及術後追蹤，依病人個別狀況規劃合適的治療方式，協助病人改善長期流眼淚及反覆感染困擾，找回舒適的日常生活。4種情況快就醫王麒表示，鼻淚管阻塞並非高齡者專有疾病，也可能發生於其他族群。曾有一名55歲女性因雙眼持續流眼淚數月就醫，經評估接受雙側內視鏡淚囊鼻腔造口術，術後引流功能維持良好，追蹤至移除鼻淚管通條後，流眼淚症狀未再復發。若出現以下情況，建議儘早至耳鼻喉部或眼科評估：．長期流眼淚超過數週仍未改善．眼角反覆紅腫、疼痛或發炎．眼部分泌物增加，甚至有膿液流出．點眼藥水後症狀仍反覆發生【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2026-10-19 養生.聰明飲食
別再迷信超級食物！營養師揭真正健康的飲食方式 不是吃得貴就有效
走進超市或瀏覽社群平台，會看到很多被冠上「超級」的食物，藍莓被說能保護腦部、薑黃能對抗發炎、羽衣甘藍預防心臟病，但專家說「超級食物」只是一個行銷術語，這樣說過度簡化營養概念，暗示某種食物本身就有非凡的健康益處，不是被稱為「超級」的食物才有營養價值，最健康的食物就是單純提供有益的營養素且沒有過量的添加糖、鈉或飽和脂肪。缺乏規範科學未定義今日美國（USAToday）報導，很多被冠上超級食物的食物真的很有營養，但問題在於傳達任何一種超級食物都能徹底改變健康，或彌補其他飲食不足。營養師梅瑟（JenMesser）說，超級食物只是一個行銷術語，用來形容被認為很健康的食物，並沒有官方的法規管制或真正的科學定義。由於「超級食物」並非科學或植物學分類，因此並沒有官方的營養標準來界定食物是否符合這個頭銜，但這個詞仍然很流行，因為它提供消費者一個簡單好記的方式來識別很營養的食物。運動營養指導資源TheSportsNutritionPlaybook的營養師古德森（AmyGoodson）說，「超級食物」也能鼓勵人們嘗試更健康的選擇，但也可能過度簡化營養概念，暗示某種食物本身就有非凡的健康益處。古德森說，許多被稱為超級食物的食物確實含有強大營養益處，但它們的營養價值並非一個行銷術語或單一抗氧化劑，而是如何為整體飲食做出貢獻。並非被稱為超級食物的食物才有營養價值。梅瑟說，單純提供有益的營養素且沒有過量的添加糖、鈉或飽和脂肪的食物就是最健康的食物；古德森說，對長期健康有益的食物往往加工程度較低。多樣攝取補足營養素梅瑟說，一些很重要的營養成分包括維生素、礦物質和天然植物化合物，即抗氧化劑。古德森建議，可以考慮藍莓、草莓、覆盆子和黑莓等莓果，菠菜、羽衣甘藍和芥藍等綠葉蔬菜，雞蛋、雞肉、豆類和富含脂肪的魚類等精瘦蛋白質來源，還有杏仁、核桃和開心果等堅果，梅瑟說，這些營養豐富的食物也富含膳食纖維。古德森說，來自堅果、種子、魚類、酪梨和橄欖油的健康脂肪也很重要，因為它們能取代富含飽和脂肪的食物，進而促進心血管健康，富含蛋白質的食物如魚、蛋、家禽、乳製品和豆類也同樣有益，因為它們提供肌肉修復和生長、免疫功能及其他重要生理過程需要的養分。餐盤搭配蔬果占一半古德森說，沒有一種食物能滿足所有需求，最佳營養取決於日復一日的整體飲食模式，在飲食中加入更多營養食物的實用方法之一是把餐盤的一半裝滿蔬果，然後添加優質蛋白質來源、富含膳食纖維的碳水化合物和適量的健康脂肪。簡單的食物替換也很重要，梅瑟建議，選擇全穀物而非精緻穀物，以魚、豆類或其他蛋白質來源取代加工肉品，以植物脂肪代替高飽和脂肪，例如吐司塗醬時，用花生醬代替奶油。梅瑟建議，一次做一個改變也很重要，因為能持之以恆的小改變比一夕之間徹底改變飲食習慣來得更容易堅持。梅瑟說，沒有什麼單一來源就能帶來健康的超級食物，營養的飲食需要靠持之以恆的習慣、多樣攝取，並形成一個既實際、美味又易於長期堅持的整體模式。
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2026-10-18 慢病好日子.慢性呼吸道疾病
確診肺纖維化 寫疾病日誌找回生活主導權 記錄症狀、血氧、用藥 別被焦慮困住
確診肺纖維化，不要急著寫遺書，應該改寫「疾病日誌」。許多患者剛到門診時非常沮喪，擔心未來的生活與治療；臺中榮總免疫風濕科醫師廖育婉則建議，被告知罹患肺纖維化當下，所產生的不安衝擊相當大，與其被焦慮感困住，不如透過持續治療及自我記錄，如同記錄血壓一樣，寫下症狀、血氧、用藥及想問醫師的問題，主動掌握身體變化，與醫療團隊共同做好疾病管理。「2026『肺』常有感，現在『纖』知道」肺纖維化衛教講座8月30日在台中舉行，吸引近60名患者及家屬參加。高雄長庚醫院副院長王金洲、臺中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴、免疫風濕科主任黃文男、主治醫師廖育婉、胸腔內科醫師蕭亦均及復健醫學部物理治療師卓俐吟等多位專家，從治療新選擇、病程追蹤到肺部復健，說明肺纖維化的疾病管理。講座結束後，也舉行「台灣肺纖維化病友關懷協會」籌備會。許多肺纖維化患者都會問：「我還有多少時間。」傅彬貴說，甚至有患者在確診後，就先把遺書寫好了。王金洲表示，統計數字呈現的是整體情形，但「每個人的故事不一樣」。疾病旅程取決於診斷早晚、藥物反應與心理調適。除了持續治療，病友間互相支持，也是與疾病長期相處的重要力量。寫下症狀變化回診不再忘記廖育婉表示，肺纖維化就像肺部受傷後留下疤痕，原本像海綿般有彈性的肺逐漸變硬，影響氣體交換。部分風濕免疫疾病患者即使原發疾病已控制，肺纖維化仍可能持續進展。她提醒，若比以前容易喘、能走的距離縮短、咳嗽加重、血氧下降，或需要提高氧氣流量，不必等到原定門診，可提早回診評估。不少患者看診時容易緊張，走出診間才想起本來要問醫師的問題。廖育婉建議，患者可以做「疾病日誌」，記錄症狀從哪一天開始改變、做什麼事情會喘、休息及活動後的血氧、氧氣流量、目前使用的藥物與副作用等，也可先寫下想問醫師的事。這樣不僅能避免遺漏，也能提供醫師更多資訊參考，及早發現病情惡化的蛛絲馬跡。治療如同救火完全撲滅需要時間論壇中也邀請病友分享抗病的心路歷程，50歲的陳先生三年前確診皮肌炎，檢查後發現合併肺纖維化。當時每天都像「沒有電」一樣異常疲累，連走上二樓都要休息，工作與家庭關係也受到影響，受到網路資訊的影響，認為自己罹患「不是癌症的癌症」，一度感到絕望。持續接受治療至今已三年，陳先生肺功能及生活逐漸改善，也回到工作崗位，他鼓勵病友不要害怕，也不要輕信網路偏方，應以正面的態度接受治療。黃文男指出，自體免疫疾病可能影響全身器官，包括肺部。醫師會依疾病及症狀安排肺功能或電腦斷層檢查，無法只靠抽血預知肺纖維化，病友仍應留意持續乾咳、活動喘等變化。傅彬貴指出，自體免疫疾病合併肺纖維化的患者，由風濕免疫科控制主要風濕疾病所造成的各器官發炎，胸腔內科評估是否須加上肺纖維化藥物。他形容：「身體就像失火，消防隊來了，也需要時間才能把火撲滅。」只要及早診斷、耐心治療並做好疾病管理，仍有機會長期與疾病共存。治療新選擇問市傅彬貴表示，新的抗纖維化藥物在台上市，為患者增加治療選擇。蕭亦均引用臨床試驗的研究資料指出，這項治療新選擇的第三期臨床試驗追蹤52周，治療組肺功能下降較安慰劑組少；研究分析中也觀察到死亡風險約降低49%，腸胃道副作用及因副作用停藥的情形較少。蕭亦均提醒，抗纖維化藥物的主要目的在延緩肺功能下降，服藥後症狀不一定立即或明顯改善，但不能因為「吃了沒有感覺」就自行停藥。若患者服用已上市的抗肺纖維用藥，出現腹瀉、噁心、食慾下降、皮疹或對日曬較敏感等副作用，應告知醫療團隊，透過其他藥物緩解或調整劑量，讓治療得以持續。復健打破愈喘愈不動的循環卓俐吟帶領現場病友練習腹式呼吸、擴胸、原地踏步及八段錦。她表示，運動雖無法逆轉已形成的肺部纖維化，但透過適當的呼吸練習與運動，有助改善呼吸控制、肌力與活動耐受度，減輕活動時的呼吸困難，避免陷入「愈喘愈不動、肌力愈差」的惡性循環。她建議，病友可依個人能力，先從活動時仍能輕鬆交談的低強度運動開始，評估個人耐受情形，再逐步調整運動時間與強度。中等強度活動可用「活動時呼吸加快、仍能交談，但難以唱歌」作為簡易參考，並配合血氧與症狀觀察。病友在運動時也需留意血氧變化及氧氣使用需求。若出現胸痛、頭暈或異常心悸，嚴重喘到無法說話，應立即停止運動。若症狀持續或嚴重時，應立即就醫。面對肺纖維化，病友可以從每天的照護開始，學習與疾病相處。持續用藥，留意症狀變化，定期追蹤，並維持適度活動，做好疾病管理，不僅能保有生活品質，也有機會迎接更多治療選擇。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺）慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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