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2022-07-09 新冠肺炎.台灣疫情

30多歲男染疫口吐白沫亡 8歲女童MIS-C住ICU治療中

中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症個案196例，包括中症129例、重症67例，以及死亡案例新增94例。其中最年輕死亡個案，為一名30多歲男性，曾施打3劑疫苗，本身有神經系統疾病等慢性疾病，染疫後不幸過世，死因為肺炎合併呼吸衰竭。指揮中心發言人莊人祥表示，國內今年至7月8日，累積本土病例共399萬5969例，中重症累計1萬7852例，其中6700例死亡。輕症無症狀比例為99.56%。今新增死亡94例中，有91人有癌症等重大疾病或慢性病史，其中63人未打滿三劑疫苗，51人年齡超過80歲。今新增最年輕死亡個案，為一名30多歲男性，莊人祥表示，該名個案本身有神經系統疾病，有施打三劑疫苗，為機構住民，6月20日於機構內全體快篩陽性，立刻使用莫納皮拉韋抗病毒藥物，但7月1日開始意識不清、口吐白沫、血氧降低，當日即送急診，後來診斷肺炎併呼吸衰竭，後續到負壓隔離病房治療，7月4日病逝。莊人祥表示，今新增一例兒童特殊重症，為一名8歲女童，本身沒有慢性病史，曾施打1劑疫苗，6月10日曾確診新冠肺炎，6月30日起發燒三天，合併咳嗽、鼻塞、流鼻水，7月3日急診檢查疑似黴漿菌感染，合併脫水，住院治療後，發現血小板減少、發炎指數升高，且心臟酵素升高，懷疑是MIS-C，因此7月5日轉加護病房，使用免疫球蛋白及類固醇藥物，病況持續改善中。國內兒童重症93例，其中死亡22例，MIS-C共34例。針對昨日疫苗接種，莊人祥表示，昨施打8萬8612人次，昨日Novavax疫苗接種第一天共1952人次，目前國內疫苗涵蓋率第一劑91.37%、第二劑85.06％、追加劑70.58％。
2022-07-09 新冠肺炎.台灣疫情

跌破3萬例！本土+2萬8028 境外+107 死亡+94

中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增2萬8135例COVID-19確定病例，分別為2萬8028例本土個案及107例境外移入；另確診個案中新增94例死亡。指揮中心表示，今日新增之28,028例本土病例，12,921例男性，15,094例女性，13例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(4,122例)，台中市(3,576例)，高雄市(3,119例)，桃園市(2,822例)，台北市(2,612例)，台南市(2,266例)，彰化縣(1,565例)，屏東縣(1,165例)，雲林縣(817例)，苗栗縣(722例)，新竹縣(713例)，宜蘭縣(701例)，嘉義縣(637例)，南投縣(549例)，花蓮縣(542例)，新竹市(531例)，台東縣(409例)，基隆市(391例)，嘉義市(337例)，澎湖縣(210例)，金門縣(194例)，連江縣(28例)。指揮中心指出，今日新增94例本土病例死亡個案，為53例男性、41例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、91例具慢性病史、63例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月18日至7月6日，死亡日期介於5月22日至7月6日。指揮中心說，今日新增107例境外移入個案中，66例男性，41例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自阿拉伯聯合大公國(4例)，越南及泰國(各3例)，美國(2例)，荷蘭、墨西哥、義大利、土耳其、澳大利亞及英國(各1例)移入，另89例感染國家調查中。指揮中心統計，截至目前國內累計 13,867,683例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,809,219例排除)，其中4,054,189例確診，分別為15,548例境外移入、4,038,587例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,553例COVID-19死亡病例，其中7,538例本土，個案居住縣市分布為新北市1,787例、台北市935例、台中市712例、高雄市674例、桃園市588例、台南市519例、彰化縣411例、屏東縣311例、南投縣209例、雲林縣208例、基隆市184例、宜蘭縣161例、苗栗縣151例、嘉義縣139例、新竹縣121例、花蓮縣及嘉義市各119例、台東縣98例、新竹市71例、澎湖縣11例、金門縣10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
2022-07-09 焦點.健康知識+

猴痘是實驗室洩漏出來？會引發下一波全球流行？4個QA、如何預防，醫師一次告訴你

新冠疫情尚未消失，另外一種病毒-「猴痘病毒」，出現多個非洲以外的傳染病例，再度引發大家的擔憂。猴痘（Monkeypox）是猴痘病毒所引起的一種罕見人畜間傳染病，主要發生在一些非洲國家，然而世界衛生組織（WHO）於5月26日表示，迄今逾20個國家共通報約200起確診病例，令人關心歐美疫情特別是美國、加拿大、英格蘭和蘇格蘭等地區，所幸已知傳染速度相對緩慢，目前疫情主要歐美疫情在親密接觸者，同性間性行為者。目前並無大規模接種疫苗的必要，而且並未建議使用天花疫苗對抗猴痘。猴痘的疫情起源英國5月7日出現第一例，該病人曾經去過猴痘流行地區奈及利亞(西非)，推論他在那裏感染病毒後，返回英國發病，迄5月24日英國感染總數累計達到57例。加拿大在5月中發現首例，至月底目前確診猴痘病例累計26例，美國境內迄今在7個州分共發現9起猴痘病例，其他比利時、德國、法國、義大利、瑞典、以色列及澳洲等國亦陸續報告零星病例。早在1958年猴痘病毒是從研究用猴子身上發現的，而人感染猴痘病毒最早是1970年在剛果民主共和國的9歲男孩，此後中非和西非的偏遠地區陸續有個案。過往屬於地區性流行，集中在非洲國家包括:貝南、喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、加彭、迦納(僅有動物病例)等國。2003年美國出現猴痘病例，是非洲地區之外首次猴痘病例報告，多數患者曾接觸受到猴痘病毒感染的進口寵物鼠而感染。2022年5月14日，英國衛生單位接獲兩例家庭群聚猴痘病例通報，病人並無旅遊史，也無境外移入確定病例之接觸史，隨後歐洲與北美洲其他國家陸續通報確定病例。流行病學資料顯示，個案以男性為主，且大部分為「曾與男性發生性行為者」，均無流行地區旅遊史。2022年5月這波疫情，目前經PCR確診之樣本均為西非分支猴痘病毒。猴痘的臨床症狀猴痘臨床症狀與天花類似，但傳染力較弱，嚴重度較輕微。症狀包括發燒、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大(如耳週、腋窩、頸部或腹股溝等處)、極度倦怠。發燒一至三天後出現皮膚病灶，通常自臉部蔓延致身體其他部位，四肢比軀幹更常見。皮膚病灶出現後會依斑疹(macules)、丘疹(papules)、水泡(vesicles 圖a)、膿疱(pustules圖b c)階段變化，結痂(crust圖e)脫落(圖f)，嚴重病人疹子數目可達數千。症狀持續14至21天，致死率低於10%，大多數個案可於幾週內康復。兒童及免疫功能低下者尤其容易重症，併發症包括繼發性細菌感染、肺炎、敗血症等。根據美國疾病管制與預防中心報告，2022年的疫情病患症狀表現較不典型，包括皮疹最早出現於生殖器或會陰部，且不一定會擴散至身體其他部位，發燒等前驅症狀較不明顯，因此在就醫時容易與其他性傳染病混淆。猴痘的潛伏期約為5-21天，通常為6-13天。猴痘病毒猴痘病毒屬痘病毒科(Poxviridae)，正痘病毒屬(Orthopoxvirus)。主要由齧齒動物（主要）和靈長類動物傳播給人，屬人畜共通傳染病。猴痘病毒可分為中非(剛果盆地)分支病毒和西非分支病毒，中非分支比西非分支病毒更容易傳播和嚴重，中非分支致死率高達10%，而西非分支致死率約為1%。隨著1980年天花消滅和之後停止接種天花疫苗，猴痘成為現存最嚴重的正痘病毒感染症。猴痘的治療照護大多數猴痘病患的病程為自癒性，因此以支持性療法為主，以減輕症狀和併發症。目前有數種藥物可用於治療，但僅建議嚴重病患或免疫低下者使用。猴痘的預防方法1.降低人畜共通傳播風險：前往猴痘病毒流行地區時，避免接觸齧齒動物和靈長類動物以及生病或死亡動物，所有食物必須徹底煮熟後才能食用。2.降低人際間傳播風險：避免與猴痘感染者接觸。3.如有任何疑似症狀，應及時就醫，並告知旅遊史與接觸史。4.疫苗接種：台灣自1955年起就未曾再有天花病例發生，因此自1979年起即停止牛痘接種，故該年以後出生之臺灣民眾均為未接種族群。提供一些網路常見的Ｑ＆Ａ供民眾了解Ｑ1：猴痘是由實驗室釋放/合成/洩漏出來的？Ａ：猴痘病毒是一種已知的病毒，早在1958年被發現確認，當時實驗室研究用的猴子出現類似天花的水皰，是人類首次發現猴痘病毒。Ｑ2：猴痘與新冠疫苗的關係？AZ疫苗是以黑猩猩腺病毒為載體製成的疫苗？Ａ：引發猴痘的病毒與阿斯利康疫苗中的病毒完全不同。而且猴痘病毒主要是存在於嚙齒目動物，而非猿猴。Ｑ3：猴痘會引發下一波全球流行？Ａ：猴痘的症狀獨特且明顯，不像新冠肺炎有無症狀的傳染，猴痘病毒症狀獨特而明顯，患者通常會出現皮膚創傷，此外發燒、嚴重頭痛、淋巴結腫大、背痛、肌肉痛和無力等症狀配合皮膚病灶的PCR也易於此病的診斷。Ｑ4：猴痘目前無疫苗可以施打？Ａ：答：猴痘疫苗很有效，但是目前不需要大規模施打。最初的天花疫苗現在已經不存在了，基於牛痘病毒的第二和第三代疫苗已經被研發出來，這些疫苗展現出能夠對抗天花和猴痘的效果，能夠引發強大的免疫反應抵抗天花和猴痘。
2022-07-09 新冠肺炎.周邊故事

當醫師確診時／確診一顆藥都沒吃！身心科醫師林奕萱免疫力好，靠的是平常不提醒斷病人的二件事

新冠肺炎疫情沒有盡頭令人悶爆，高雄阮綜合醫院身心科主治醫師林奕萱平日在診間替病患排憂解難，雖早有染疫的心理準備，卻沒料到真的遇上了。最近疫情趨緩，林奕萱未掉以輕心，6月12日北上開會時小心翼翼，吃飯時獨對牆壁，不敢與他人共餐，也沒多與別人交談，半開玩笑地向台北友人說，「到台北都要很小心」，結果反被虧，「高雄現在比較嚴重」。儘管嚴守防疫準則，林奕萱返回高雄兩天後，起床時突然感到口鼻有點悶熱，像快感冒一樣，隨即快篩但無異狀，約隔一小時，那支快篩試劑竟浮現非常輕淡的第2條線，她好納悶「說明書指的是15分鐘內判定」，她的試劑卻經一小時才隱約看到第2條線，到底算不算染疫？平常幫患者採檢判定時，林奕萱看到這麼淡的線，若受檢者沒什麼症狀，會建議再做PCR，但發生在自己身上時，心情就很矛盾。那天她起床時只覺得怪怪，然後症狀就消失，至傍晚相同感覺又來，才警覺不妙，晚上重篩一次，結果不到半秒，兩條線紮紮實實出現在眼前。「當時是晚間9點，我掙扎的不是確診了，而是明天一早工作滿檔。」林奕萱說，自己隔離事小，但隔天需支援快篩站及接種站，要做電話關懷門診，病患排得超多，突然確診，所有工作需由同事補位，實在感到很過意不去，還好醫院後援很強，讓她感受到支撐的力量。隔離禁足七天沒有特別不適，她放鬆心情，多喝水，期間也參加好幾場線上會議，甚至追了一部韓劇。唯一覺得怪的是，老是聞到一股驅之不散的菸味，同住家人卻都沒聞到，但無法釐清與確診有無關聯。Omicron大爆發以來，她常覺得也許哪天自己會遇上，心理早有準備，而從確診者症狀來看，平日只要落實防疫，即使感染也不需要太擔心。對抗病毒多半需倚靠免疫系統，謹守防疫原則，其實就是平常在診間會跟病人說的話，永遠在提醒大家要過規律生活和運動。這次確診，可能她平日身體有打底，僅有輕微鼻塞，久久咳嗽一次，連發燒都沒有，因此她只有多喝水、休息，一顆藥都沒吃。不過，因擔心工作臨時停擺，病人找不到她，所以在臉書自曝染疫訊息，請約診的病人不要撲空，結果意外收到許多溫暖，關切她有沒有缺什麼物資，她笑說，「可能我平常做人沒有太差」。林奕萱指出，20年前爆發SARS時她剛念大二，無法做出貢獻，20年後遇上這場新冠肺炎疫情，很樂意為防疫付出，「高雄從PCR篩檢站改為判陽站的首日，第一診就是我去的」，防疫戰役一晃就兩年多，她幾乎沒能休假超過兩天，確診隔離七天是很難得的放空，心情差很大。這次確診，她從醫師轉換成病人角色，紮實體悟確診者的心情，也實地檢驗高雄確診通報流程。她說，當晚9點快篩陽後即通報醫院，由感控同仁視訊協助判定，9點14分判陽，6分鐘後就收到衛生局簡訊通知確診注意事項，凌晨1點半再接到衛生局隔離書連結，上午10點接到衛福部隔離簡訊，10點40分接到區公所關懷電話，效率明快。以前民眾確診時會問何時解隔等許多問題，她多半制式答覆，自己染疫後，印象超鮮明，「以後病患問什麼，我都能答」。也因為平時愛採買，林奕萱笑說，確診時，家裡的物資充足，根本不擔憂，但好奇市府送的關懷包有哪些東西，也託家人領了一份。隔離一周，她發覺確診不是一件很恐怖的事，許多人會在社群分享心情，隔離生活的點滴也成閒話家常的題材，這些都是疫情前不曾發生的事。隔離時她抱著觀摩心態參加清大試辦的「新冠肺炎線上支持團體」，聽到許多人分享確診後的不便，症狀輕微的她，頓時感到自己是很不同的存在。結束隔離返回工作崗位，林奕萱獲不少老病人送上關切，有人還煞有其事地說，看到「林醫師」臨時請假一周便猜到是確診。她說，這些診間的有趣對談也告訴大家，即使醫師，也是會生病的，大家都一起在面對這場疫情。「大家無法百分之百臆測將來會發生什麼事，能做的就是平日有所準備。」林奕萱說，新冠疫情像個突發緊急事件，誰都可能遇上，遇上時也在審視大家平常在健康上、經濟上或人際關係上是否累積足夠的「資本」，以應對突如其來的生活擾動，心境的調整，十分重要。醫師小檔案／林奕萱現職：高雄阮綜合醫院身心科主治醫師確診時間：6月14日如何感染：可能北上開會不明感染症狀：口鼻悶熱、鼻塞、偶而咳嗽治療：休息、多喝水給確診者一句話：確診就像人生突然迸出的一場緊急事件，平時大家不管在身體、心靈或各方面都應盡量做好準備，以迎戰無可預知的事情降臨。
2022-07-08 醫療.消化系統

安倍晉三遭槍擊亡／反覆腹瀉血便影響工作安倍曾為「潰瘍性大腸炎」所苦請辭首相

日本前首相安倍晉三遭槍擊，舉世震驚。這位連續總任期最長的日本首相於2020年因為潰瘍性大腸炎復發，反覆腹瀉以及血便影響工作，為了治療頑疾，為此請辭，影響日本政局。醫師指出，潰瘍性大腸炎是一種自體免疫疾病，男性比女性略多，安倍被此項疾病折磨了50年，有些患者甚至每天要跑廁所2、30次，「在廁所旁才有安全感」，台南市立安南醫院胃腸肝膽科醫師許秉毅於2020年受訪表示，潰瘍性大腸炎是自體免疫疾病，發生原因是體內免疫細胞攻擊自己的大腸，使大腸產生發炎及潰瘍的一種疾病。亞洲人發生機率低，但患者必須一直跑廁所，對生活影響大。發生率如何發生率大約是1.2到20.3每10萬人/年，較好發於歐美人士，亞洲人發生得較少。目前還不清楚導致免疫系統錯亂的真正原因，不過研究顯示可能跟腸道壞菌、遺傳基因、高油高糖飲食和抽菸有關。症狀有那些腹瀉和血便是潰瘍性大腸炎的兩大症狀，這是為何安倍有時在工作時必須頻繁跑廁所的原因。曾有一位30歲罹患潰瘍性大腸炎的女病患，發病時，一天要跑2、30次廁所，「我必須在廁所的旁邊，才有安全感」患者說，可以理解疾病帶來的痛苦。此外，有些潰瘍性大腸炎的病人還可能因為腸道發炎而導致腹痛、發燒、體重減輕及疲勞。嚴重者甚至會發生大腸破裂，引起腹膜炎而死亡。若是懷疑潰瘍性大腸炎，何時需要就醫檢查？亞東醫院肝膽胃腸科醫師林倬瑋撰文表示，出現以下狀況建議就醫：•慢性腹瀉、時好時壞，甚至有血便產生•大便習慣改變，包含變細或是突然會想上廁所，卻怎麼努力也無法順利排便•慢性腹痛超過兩個月；沒有刻意減肥卻體重下降；•不明原因的貧血或發燒要如何檢查與診斷潰瘍性大腸炎？可由醫師根據臨床症狀選擇合適的檢查方式，早期診斷潰瘍性大腸炎。抽血：檢查病人是否有貧血、免疫系統疾病、細菌或病毒感染，糞便潛血檢查：確認有無活動性出血，腹部X光檢查：對於嚴重腹痛的病人，可以幫忙排除腸道阻塞或腸穿孔內視鏡：可以直接觀察腸胃道內膜以及進行切片檢驗，選擇包含大腸鏡、乙狀結腸鏡和胃鏡，會變成大腸癌嗎？同時潰瘍性大腸炎的患者因腸道慢性發炎，大腸癌發生率會比常人高，約3%的患者最後會產生大腸癌。一般建議，發病8年後，就要定期作大腸鏡，篩檢大腸癌及癌前病變。如何治療？林倬瑋表示，發炎性大腸炎很難預防，但可及早診斷，大多數發炎性腸道症患者在發炎獲得控制後即可恢復正常生活，最重要的是規則服藥、定期門診及內視鏡追蹤，注意壓力調適，讓自己以及家人一起面對疾病的控制許秉毅表示，潰瘍性大腸炎目前無法根治，只能經由藥物﹙包括胺基水楊酸、類固醇、免疫抑制劑、生物製劑﹚、糞便移植及改變飲食生活習慣來改善症狀及促進大腸潰瘍癒合。【看更多】>>疾病百科／潰瘍性大腸炎
2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情

本土+3萬314、境外+163、死亡131人降幅未如前幾周多

中央流行疫情指揮中心今日公布國內新增30,477例COVID-19確定病例，分別為30,314例本土個案及163例境外移入；另確診個案中新增131例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天是30314人，個案數比昨天降1050人，比上周五降低5385人，所以如果以一周趨勢看，還是有降低，但降低幅度沒有前幾週那麼大的降幅。指揮中心表示，今日新增之30,314例本土病例，為14,000例男性、16,295例女性、19例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(4,640例)、臺中市(3,851例)、高雄市(3,291例)、桃園市(3,236例)、台北市(2,838例)、台南市(2,419例)、彰化縣(1,688例)、屏東縣(1,191例)、雲林縣(881例)、苗栗縣(838例)、新竹縣(742例)、宜蘭縣(691例)、南投縣(664例)、新竹市(642例)、嘉義縣(590例)、花蓮縣(562例)、基隆市(436例)、台東縣(376例)、嘉義市(343例)、澎湖縣(194例)、金門縣(180例)、連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增131例本土病例死亡個案，為72例男性、59例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、127例具慢性病史、82例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月11日至7月5日，死亡日期介於5月14日至7月5日。指揮中心說，今日新增163例境外移入個案中，為91例男性、71例女性、1例調查中，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國、越南及印度(各4例)、泰國及法國(各3例)、南韓及加拿大(各2例)、英國、波蘭、阿拉伯聯合大公國、荷蘭、德國及瑞士(各1例)移入，另135例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,823,035例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,793,255例排除)，其中4,026,067例確診，分別為15,441例境外移入、4,010,572例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,459例COVID-19死亡病例，其中7,444例本土，個案居住縣市分布為新北市1,777例、台北市924例、台中市701例、高雄市660例、桃園市584例、台南市509例、彰化縣406例、屏東縣305例、南投縣及雲林縣各203例、基隆市182例、宜蘭縣161例、苗栗縣150例、嘉義縣135例、新竹縣121例、花蓮縣118例、嘉義市117例、台東縣97例、新竹市70例、澎湖縣11例、金門縣10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
2022-07-08 新冠肺炎.預防自保

染疫童慎防MIS-C 注意2狀況

新冠病毒在全球肆虐，歐美等地發現不少兒童及青少年罹患新冠肺炎後，發生「兒童多系統發炎症候群（MIS-C）」，產生全身性發炎症狀，尤其是腸胃道及心血管系統嚴重症狀。目前台灣也有染疫兒童出現MIS-C病例。兒童感染新冠肺炎二到六周後，要小心發生MIS-C，目前發生原因不清楚，普遍推測是新冠病毒造成免疫系統失調，進而導致不正常的全身性發炎反應。 MIS-C會引起全身的發炎反應，各器官都可能受到影響。據國外統計，會發燒超過24小時，80%以上的兒童會有腹痛、腹瀉、嘔吐、胸痛、心跳快等症狀，也可能產生結膜炎、紅疹、呼吸急促、咳嗽，甚至頭痛、意識不清、幻覺等症狀。約50%的MIS-C病例會合併休克與心臟收縮功能異常，也有較高機率合併心肌炎與心包膜積水，超過一半的病例會凝血功能異常。MIS-C往往來得快又急，常需要在治療初期使用強心劑，據國外統計，MIS-C死亡率高達1-2% 。目前並沒有一致的治療準則。現行主流治療方式，採靜脈注射同時給予免疫球蛋白與類固醇調節發炎反應，一併開立口服阿斯匹林預防血栓；若一開始的症狀比較嚴重，或初始治療後反應不佳，則考慮增加類固醇的劑量，或額外使用免疫調節劑。雖然約一半的病例最初會表現休克與心臟收縮功能異常，但這些病例約八、九成在出院時心臟收縮功能會回復正常；冠狀動脈異常病例也有約八成會回復至正常的大小。不過，仍有小部分病例的心臟會有長期的後遺症；急性期產生的休克或血栓，可能是造成長期後遺症的危險因子。根據統計，MIS-C在美國的發生率約10萬分之30，而台灣至今發生率約為10萬分之8。由於台灣兒童新冠肺炎確診數從五月開始不斷上升，自六月中旬至七月開始可能會有較多的MIS-C出現，家長必須注意以下兩大重點狀況，若都符合，可能就要帶孩子就醫，讓醫師作正確的診斷。1.家中21歲以下兒童或青少年，在新冠肺炎確診後二到六周是否有發燒超過38度，且超過24小時。2.是否有兩種以上不同系統的症狀？包括神經系統如頭痛、躁動、意識不清等；呼吸系統如咳嗽、呼吸急促、嘴唇發紫等；心血管系統如胸痛、心跳加速、低血壓等；腸胃道系統如腹痛、嘔吐、腹瀉等；黏膜皮膚如紅眼睛、草莓舌、紅疹、肢端腫脹等；其他如淋巴結腫大、喉嚨痛、肌肉痠痛、關節痛等。
2022-07-08 醫療.感染科

猴痘病毒難逃免疫系統攻擊專家籲民眾免恐慌

猴痘疫情延燒歐美，引發民眾擔憂。專家指出，猴痘因病毒特性，不容易逃脫人體免疫系統攻擊，也不像COVID-19一樣容易導致疫苗失效，且科學家對此病毒有一定認識，無須過度恐慌。猴痘疫情延燒歐美國家，台灣6月24日出現首例境外移入猴痘病例，引發各界矚目。台灣科技媒體中心今天下午邀集相關專家召開記者會，解析猴痘病毒與國際疫情。中央研究院分子生物研究所研究員張雯表示，猴痘病毒的大小約350奈米，屬於基因體較大且蛋白質構造複雜的病毒，正因如此，人體的抗體可以結合的目標很多，認為猴痘病毒要逃脫人體免疫系統的攻擊應有難度。除此之外，張雯說，猴痘感染者病徵明顯，相對容易偵測及阻斷傳播，加上現有的天花疫苗也可以抵抗猴痘，也不像COVID-19（2019冠狀病毒疾病）病毒一樣，只要棘蛋白一突變就會導致疫苗失效。張雯指出，「自然醫學」期刊曾發表一篇葡萄牙研究顯示，猴痘病毒的基因序列雖有變異，但因觀察時間短，至今還無法分析基因序列變異是否會影響感染後的嚴重程度或影響疫苗效果等。中興大學微生物暨公共衛生學研究所特聘教授徐維莉說，自1970年首度發現猴痘感染人之後，感染人數持續呈現倍數增加，且確診者年齡有上升的趨勢，1970年代感染者年齡以4歲為主，2010年代增加至21歲，2022年則增加至40歲至50歲。徐維莉認為，這顯示猴痘疫情可能和1980年後停止接種天花疫苗有關，正因這個年齡層的孩子沒有接種疫苗，隨著年齡、社交圈增長，也增加猴痘傳播的機會。天花疫苗是可以用來預防猴痘的疫苗，徐維莉表示，目前第3代的天花疫苗經過多次實驗，讓病毒弱化到無法在細胞中自行複製，比第1代、第2代疫苗更穩定；據研究，曾接種天花疫苗者發病率較低，約落在4%至21%之間，至於抗體能維持多久仍有待研究。徐維莉認為，猴痘病毒雖然傳播途徑廣，而且可以在環境中存活35週，但科學家對於猴痘已有既有認識，也有預防的方法，民眾無須過度恐慌。
2022-07-08 新冠肺炎.台灣疫情

台首例猴痘基因定序出爐！莊人祥：與歐美流行相同

疾管署今公布，台灣首例境外移入猴痘確診案例病毒全基因序列，結果為B.1西非株基因型，此基因型為2022年歐美流行型別。疾管署發言人莊人祥表示，此次台灣與國際分享案例，有助於國際分析全球猴痘流行概況研究，貢獻國際。莊人祥表示，B.1西非株基因型，確定和歐美流行型別相同，不是過去非洲流行、死亡率高達10％的中非株，西非株死亡率為1％。莊也提到，B.1西非株基因型目前全球累計7千多例，3人死亡，死亡案例皆發生在非洲。莊人祥表示，疾管署此次將病毒全基因組序列分享至「全球共享流感數據倡議組織」（GISAID），有助其他國家了解台灣確診病例，對全球各國要做猴痘相關研究、發表時，也能夠使用、比較，貢獻國際醫學研究。疾管署指出，該病毒全基因組序列已提交至全球共享流感數據倡議組織，病毒株名稱為hMpxV/Taiwan/CVDCDC- 110-231642 /2022。與2018年至2019年全球流行病毒株相較，胺基酸序列有28個不同之處，親緣分析結果與近期歐美國家流行病毒株的序列無明顯差異。這些變異位點是否與疾病的嚴重度或是傳染力有關，臨床上尚待確認。疾管署統計資料顯示，此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來至7月7日止，全球累計60國報告至少7373例確診、3例確診個案死亡（皆發生在非洲），其中以歐洲及美洲病例數最多，累計病例前五名為英國1351例、德國1304例、西班牙1256例、美國605例及法國577例。亞洲目前韓國與台灣有境外移入病例，新加坡則於7月6日出現首例本土感染案例，但因未見韓國及新加坡公布全基因組序列，尚無法比對彼此差異。
2022-07-08 新冠肺炎.預防自保

BA.5傳播力強20% 指揮中心暫不升級防疫措施

Omicron BA.5亞變種病毒本土病例現蹤，疫情指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.4、BA.5傳播力比原本的Omicron傳播力強20%，但暫不考慮升級、匡列等防疫措施。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情持續降溫，但日前國內出現首例Omicron BA.5本土病例，防疫措施是否升級引發關注。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞今天下午在疫情記者會中表示，BA.4、BA.5的傳播力比先前主流Omicron變異株多約20%，民眾還是要注意勤洗手、戴口罩，社區防疫措施也沒有鬆綁。羅一鈞指出，針對入境確診且經定序確認的個案，會對同行、同住家人進行檢驗，根據第1圈檢驗結果再決定是否加驗第2圈，此外暫未考慮升級篩檢措施。至於入境檢疫何時能從現行3+4縮短為0+7，即入境免隔離。指揮中心指揮官陳時中說，今天才剛剛宣布7月14日起，台灣民眾、持居留證者、轉機者登機前免附2天內PCR證明，實施後會再觀察一陣子，根據大家需求做最適當安排，防疫方面政策要比較謹慎，一步步來。據統計，昨天共開4199人份COVID-19（2019冠狀病毒疾病）口服藥，其中輝瑞「倍拉維」共3499份、默沙東「莫納皮拉韋」700人份，今年以來累計開立約34萬9938人，包括共28萬2356人倍拉維及6萬7582人份莫納皮拉韋。據醫療資源統計，全台專責、負壓病房共1萬2050床、空床6964床、空床率57.8%，其中台北區51.7%、北區55.5%、中區59.3%、南區56.6%、高屏區64.9%、東區60.8%；53家集中檢疫所共7610床、空床數5307床、空床率69.7%；42家地方加強型防疫旅館3857床、空床數1457床、空床率37.8%。
2022-07-08 癌症.胃癌

5類高危險族群容易得到胃癌不良生活習慣造成致命腫瘤

胃癌幾乎是無聲殺手！症狀表現很像胃病，很難發現。不如戒除不良生活習慣，讓胃部保持健康。胃癌是常見的惡性腫瘤，而相比其它惡性腫瘤，卻因為它的表現症狀很容易跟普通胃病混淆，導致發現機率較低，許多胃癌病患發現自己罹癌時，卻已經是末期。英國《NHS》網站指出，很多胃癌病患，即便身體出現胃酸逆流、吞嚥困難、打嗝很多等症狀，卻覺得自己只是得到普通胃病。因此羅列以下胃癌症狀、降低罹患胃癌的方法： 1.50歲以上 2.男人 3.長期感染幽門螺旋桿菌（H. pylori） 4.患有某些胃部疾病，例如長期嚴重的胃酸逆流、胃發炎 5.胃癌疾病家族史 1.長期大量抽菸 2.病態肥胖 3.工作必須接觸有害的化學物質 4.酗酒 5.很少吃蔬菜水果 6.攝取很多的紅肉和加工肉類，例如火腿、培根和臘腸一、胃癌有許多症狀，但可能很難發現，它們影響了消化，例如： 1.胃灼熱或胃酸逆流 2.吞嚥困難 3.感覺有消化不良的症狀，例如打嗝很多 4.進食的時候，很快就覺得飽了【推薦閱讀：能吃就是福？胖嘟嘟富貴相？別再被舊觀念束縛，肥胖有害健康，還會致癌！】二、其他症狀包括： 1.食慾不振或無故體重減輕 2.肚子上方有腫塊 3.肚子上方疼痛 4.感到疲倦無力如果罹患其它疾病，例如胃食道逆流，可能也會經常出現上述症狀。但如果你習慣了這些症狀，而症狀正在發生變化、惡化或感覺不正常，請接受專科醫生的診斷或檢查。【有片】營養師話真相！關於抗癌飲食3大迷思解析哪些人更容易得到胃癌？哪些生活習慣讓你容易罹患胃癌？胃癌的主要症狀【延伸閱讀】 Delta病毒襲台！怎麼預防突破性感染？會有突破性感染，還需要打疫苗嗎？重症醫師解惑成功擺脫媽媽手、網球肘！物理治療師示範5招居家復健運動家長擔心校園防疫…張金堅教授談上學防疫8項指引立刻加入KingNet 國家網路醫藥 LINE＠共同守護全家人健康!
2022-07-08 養生.保健食品瘋

「綜合維他命」真有效？其實就像「魯肉飯、刨冰、珍珠奶茶」混著吃！台大化工博士3招破解保健食品迷思

綜合維他命到底該怎麼吃？以下幾件事你得先知道！最近鬧哄哄的太空人維他命，引起熱烈討論，很多專家學者都給了大家建議～「謝博不要打太極拳！你的看法是什麼？？？」我喔？我自己是有在吃營養補充品的，我個人看法，不論是常見的綜合維他命、維他命B群葉黃素，或是女生常吃的補鈣、補鐵等營養補給品，適當的劑量下對身體肯定會有相對程度的輔助，特別是因為生活節奏緊張，沒空注意均衡飲食的現代都會生活，營養補充品的確是方便、省時的方式。但如果產品本身行銷文字，會讓大家對功效有不切實際的幻想，或是在劑量上有所疑慮，就值得來好好探討了！「不切實際的幻想？我覺得看起來真的超厲害耶！」什麼是合理劑量？首先強調，理性消費！理性消費！讓我們試著用理工人的角度去看這件事情！第一步先想想：到底各類營養素每天補充多少才能達到預期的輔助效果？衛生福利部國民健康署的網站其實有充分的資訊給大家參考，例如維生素B1、B2建議攝取量（RDA）落在1.3mg～0.9mg之間，B12建議攝取量2.4µg。購買營養補充劑之前，可以參考這些資料，判斷商品的劑量是否合適。千萬不要求好心切，覺得劑量高就一定比較好喔～但反過來說，既然是「營養補充品」，營養素含量也要在一定的值以上，才會達到效果。台灣本地生產的維生素類膠囊，其每日攝取量在下表的「認定基準值範圍」，是必須經過查驗登記的。「查驗登記？什麼意思啊」簡單說，「認定基準值範圍」都大於建議攝取量（RDA），其實就是一般市售的維生素類膠囊所使用的常見劑量。只要在範圍內，按照建議量服用，都可以補充到RDA。但如果你發現你買的維他命，劑量比「認定基準值範圍」還要低，無須經過查驗登記的話，與其說是「營養補充品」，倒不如定義為「食品」比較合適。「可以說白話文嗎？」嗯，比「認定基準值範圍」還低，含量就嫌低了啦！衛生福利部／應辦理查驗登記之國產維生素類錠狀膠囊狀食品認定基準表。每個營養素的吸收途徑不一，放在一起不見得通通都好「謝博！那如果我想要吃營養補給品，一次吃很多種類一起是可以的嗎？」嗯，你會同時把魯肉飯、刨冰、珍珠奶茶有果汁機打在一起喝下肚子嗎？營養補充品要良好吸收，要根據各自的特性，不是一口氣吃下去就OK的。「為什麼不行？」第一、有些成分會互相打架，最簡單的例子就像是鐵跟鈣，使用鐵劑的缺鐵性貧血患者，或是服用含鐵保健產品，通常不建議搭配牛奶，且最好隔2小時以上再吃高鈣的食材、補充品。此外，有些上班族為了提神，每天早上一定要來杯咖啡，沒喝就全身不對勁；或是從事長跑、三鐵、重量訓練的運動愛好者，也會選擇在健身前補充高劑量的咖啡因錠，幫助在訓練過程中有更好的爆發及專注力。但咖啡因會加速鈣質代謝，增加尿液中鈣質排出可能。所以如果鈣片跟咖啡因同時吃，等於就是白吃了～第二、脂溶性成分，最好配飯吃／飯後吃。維生素A、D、E、K、魚油、Q10、葉黃素.......等脂溶性的營養素，隨著消化系統運作，跟脂肪一起吸收效果比較好，空腹吃吸收率就比較差了。「嘎！那早上起床吞維他命，不就浪費了？」如果你早上吃的是B群，因為是水溶性為主，是OK的；如果是綜合維他命、葉黃素，那最好是跟早餐一起吃效果比較好唷。基本營養素都是純物質：貴不見得就一定比較好以常見的維他命A、B、C、D、E，鈣、鐵、鋅、鎂、葉黃素來說，不同來源的效果差異其實並不大，能作為補充劑販售，純度也有一定水準。所以千萬不要迷信「貴就是好」，確認每種成分的劑量是否足夠，才是最重要的。營養補充只是補助，均衡飲食才是根本「營養補充品」顧名思義就是補充原本不足的營養素，如果本來就很注意飲食均衡，有做到每日五蔬果「3蔬2果」的飲食原則，搭配「營養補充品」，就是事半功倍；但如果你是餐餐都是高油高糖，也不吃蔬菜水果，那就算是火星人、宇宙人的營養品，都只能算是事倍功半的亡羊補牢。規律作息、均衡飲食、良好的運動習慣，才是健康之本，才能從源頭改善營養素不足的狀況。總歸來說，世界上不可能有一顆「萬靈丹」型的綜合維他命可以適合每一個人：因為每個人的體質、生活習慣都不一樣，所以可能欠缺的營養素也會不一樣。大家都是獨立的個體，與其盲目相信單一顆綜合型態的「營養補充品」，不如花點時間去釐清自己需要的營養素是甚麼，再去補充。如果身體發出異常的警訊，建議還是要找醫生診斷「但我常常會感受到疲倦或精神不濟，怎麼辦啊？」如果身體長期感到疲倦無力或是精神不濟，拜託千萬不要以為吃吃營養補給品就可以徹底解決。營養補充品只是輔助，如果身體都已經發出警示訊號，還是要盡早尋求醫師協助，找出問題所在！像是病毒性肝炎、憂鬱症、甲狀腺機能低下、貧血等等病症，都會導致身體有容易疲勞、精神不濟的狀況，如果長期感到身體疲累，盡早尋求醫師協助才是上策！參考資料：衛福部公告有關業者申辦國產維生素類錠狀膠囊狀食品查驗登記及相關作業規定國人膳食營養素參考攝取量作者簡介_謝玠揚博士謝玠揚，台大化工博士，在30歲那年創辦醫美保養品牌Neogence霓凈思。近年來成功打入東南亞及歐美數十國市場，努力為台灣品牌走上國際。「謝玠揚的長化短說」專欄文章列表【新書推薦】謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識作者：謝玠揚出版日期：2017/08/01化學是一門很重要的基礎學科，於日常生活也有不少應用，所有需要購買「含化學成分」產品的讀者，身為明智的消費者，請務必記得，懂得越多，在閱讀關於科學、健康、食品的報導時，擁有良好的化學常識可以減少受誤導的機會，而不會再被似是而非的恐嚇行銷所欺瞞了。延伸閱讀：誰才有資格決定生死》親弟腦中風　兄阻醫開刀：我養不起他
2022-07-07 焦點.元氣新聞

這波猴痘侵襲40到50歲科學家：停打天花疫苗是主因

猴痘疫情在多國爆發，台灣也已有境外移入首例，台灣科技媒體中心今下午舉辦線上記者會，中興大學微生物暨公共衛生學研究所特聘教授徐維莉指出，相較於50年前首度發現時，當代猴痘病毒的感染對象有「年長化」的趨勢，最近疫情集中於40到50歲壯年族群，許多文獻都認為這現象符合全球停止接種天花疫苗的時間。現有較安全、可視為死毒疫苗的第3、4代疫苗可用，可考慮給高風險群或兒童做接種；另也應繼續研究仍有4至21%人接種後突破感染的現象，顯示疫苗保護力可能不是終生。徐維莉表示，猴痘研究其實很少，大部分都是在非洲的調查，觀察過去幾十年感染者人數都呈現倍數成長，年齡也出現變化。1970到1980年代平均感染年齡為4歲小孩，2010年平均感染年齡為21歲，2021年最近的疫情，則主要侵襲40至50歲，顯示當代病毒傾向感染壯年族群。徐維莉表示，時間上的相關性，代表猴痘流行可能與停止接種天花疫苗有關。1978年在索馬利亞發現最後一例天花個案後，全球停止接種天花疫苗。所以19801至1990年調查非洲個案，大多都是沒有接種過疫苗的4、5歲小孩，因為其他大部分人都曾經接種過疫苗，只有小孩沒機會接種到。經過數十年，這些孩子年齡增長，社交活躍程度增加，也增加直接接觸增加感染的機會。徐維莉表示，這個現象已經反應平均感染年齡上升的趨勢。停打天花疫苗與近期疫情爆發有關，此推論是許多文獻共通的觀察和見解，其中一個剛果根據本土流行的觀察發現，有接種過天花疫苗的發病率，顯著低於未曾接種天花疫苗者，共10幾篇文獻的結論認為，接種過天花疫苗仍得到猴痘的比率只有4至21%。徐維莉表示，第一代病毒是從牛、羊的皮膚病灶區分離病毒，可能帶有其他病原，安全性比較堪憂，病毒毒性也被保留。第二代疫苗是用細胞製備病毒，穩定度較高，也比較不會擔心從動物夾帶其他病原，細胞培養也弱化了病毒的致病力。第三代則是透過雞蛋胚胎複製570代，直到病毒基因出現很大的缺損，無法在細胞再度複製，可視為一種死毒疫苗。文獻中也有提到第四代疫苗，是更進一步把第三代疫苗用人工方式，製造更多基因缺損，使之更安全。建議可將現有較安全的第3、4代疫苗可用，提供高風險群或兒童接種；另也應繼續研究仍有4至21%人接種後突破感染的現象，顯示疫苗保護力可能不是終生。
2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情

3旬男發病隔日亡、兒童重症再增3例 9個月女童救治中

指揮中心今日公布最新疫情概況，中重症共243例，其中152例中症、91例重症，死亡回升105例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日最年輕死亡為1例30多歲男性，發病隔日心跳停止；此外也有3例兒童重症，最小為9個月大女童的MIS-C個案，收住加護病房治療中。羅一鈞說明，今日死亡最年輕個案為30多歲男性，有酒精性疾患，接種3劑疫苗。7月2日發病，出現冒冷汗、倦怠症狀，同日確診。有使用瑞德西韋口服抗病毒藥物、插管治療，7月3日心跳、呼吸停止，急救無效，當日死亡，死因為敗血性休克、胃潰瘍出血。兒童重症部分有3例，最小為9個月大女童MIS-C個案，6月18日確診，6月30日發燒腹瀉、進食量降低，7月3日送至急診，醫師懷疑腸胃炎合併脫水，也疑似MIS-C況狀，因此住院觀察。另一例1歲男童，具心血管疾病等慢性病史，長期使用呼吸器。個案6月29日出現發燒、咳嗽、流鼻水、嘔吐症狀，快篩陽性，當日送到急診，有肺炎合併呼吸窘迫，目前收住加護病房，使用瑞德西韋等藥物治療。最後一例7歲男童，無慢性病史，6月5日確診，6月28日起發燒、腹痛、嘔吐，6月30日開始紅疹、眼睛紅；7月1日到急診檢查，懷疑MIS-C，7月2日住院，血壓降低轉加護病房，目前使用免疫球蛋白、類固醇治療後病況已改善。指揮中心公布最新兒童重症統計，MIS-C有32例最多，其餘腦炎22例、肺炎17例、敗血症3例、哮吼8例、家中死亡6例、共病3例，累計91例重症、死亡維持22例。
2022-07-07 新冠肺炎.預防自保

入境每周總量增至4萬人 714起3類人搭機免2日內PCR報告

我國邊境管制每周2.5萬人入境，今行政院長蘇貞昌聽取衛福部報告後，考量國內醫療量能已恢復充足，指揮中心正調降專責病房，為促進經濟活動，將進一步放寬邊境管制人數總額。中央流行疫情指揮中心今宣布，即日起調增入境總人數為每周4萬人次，另自7月14日起，國人、持有效居留證及來台轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告。衛福部長陳時中暌違一周，今親自主持中央流行疫情指揮中心記者會，交通部民航局長林國顯也出席，共同宣布邊境總量放寬。中央流行疫情指揮中心今(7)日表示，自6月15日起調整入境檢疫天數為「3天居家檢疫+4天自主防疫」，並同步調控入境總人數為每週2.5萬人次，已執行近三週，經持續滾動檢討國際與國內疫情，以及國內防疫與醫療量能，即日起調增入境總人數為每周4萬人次為原則；另自7月14日零時(航班表定抵台時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來台轉機者，搭機前得免持2日內PCR報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全。指揮中心說明，有關入境旅客之檢疫天數、檢疫處所、檢測措施、居家檢疫及自主防疫期間之防疫規定均維持不變，重申如下：一、檢疫天數及處所：(一)入境日為第0天，進行3天居家檢疫及檢疫期滿後接續4天自主防疫。(二)於自主防疫期間，應遵守之防疫規範：1.非必要不可外出。2.需有 2 日內家用抗原快篩陰性檢驗結果，才可外出工作及採買生活必需品。3.外出全程佩戴口罩及保持社交距離。4.商務履約得上班、參訪、演講、開會。但仍應全程佩戴口罩及保持社交距離。5.上班期間全程佩戴口罩，維持社交距離，有飲食需求時可暫免佩戴口罩，並於用畢立即佩戴口罩。6.避免出入人潮擁擠場所或與不特定對象接觸。7.商務履約得於餐廳之獨立空間內獨自或與特定對象共餐，但應有隔板或維持社交距離。8.非急迫性需求之醫療或檢查應延後。(三)檢疫處所維持1人1戶或入住防疫旅宿，並以於同一檢疫地點完成3天居家檢疫及4天自主防疫為原則。此外，考量移工、漁工及學生係採共同生活模式，群聚感染風險較高，維持由目的事業主管部會督導於原檢疫處所完成自主防疫，且於自主防疫期間不得到校上課、工作，非必要不得外出。二、檢測措施：(一) 病毒核酸(PCR)檢測：入境時(第0天)，於機場/港口配合採集深喉唾液檢體，進行PCR檢測。(二) 家用快篩試劑檢測：入境時由國際港埠現場工作人員向2歲以上旅客發放2劑家用抗原快篩試劑，提供檢疫期間有症狀時及自主防疫期間首次外出時使用。三、入境至檢疫處所交通工具：除搭乘防疫車隊外，得採親友或機關團體車輛接送，並參照防疫車隊之防疫規範，落實各項防疫措施。同時，有關來台旅客應持有表定航班時間搭機前2日內PCR報告，自7月14日零時(航班表定抵台時間)起，先行放寬國人及持有效居留證、以及所有來台轉機者，搭機前得免持該項報告，惟境外篩檢陽性者，自採檢日起7日內應暫緩搭機，以維護航空及社區防疫安全；指揮中心將持續監測境外變異株及旅客入境篩檢確診情形等，滾動檢討，並於必要時修正重啟此措施。指揮中心重申，邊境檢疫措施為防範COVID-19疫情的重要關鍵，籲請民眾務必遵守檢疫期間相關事項，共同維護國內社區安全。
2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情

本土確診3萬1364、死亡105例周志浩：近日都差不多

中央流行疫情指揮中心今公布國內新增3萬1364例本土個案、98例境外移入；另增105例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，今天本土都比之前2天降低，境外98例跟之前差不多，死亡105例，與前2天也都差不多。指揮中心表示，今日新增之31,364例本土病例，為14,450例男性、16,902例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,121例)、台中市(4,081例)、高雄市(3,442例)、桃園市(3,141例)、台北市(2,948例)、台南市(2,507例)、彰化縣(1,823例)、屏東縣(1,224例)、雲林縣(813例)、苗栗縣(798例)、新竹縣(748例)、宜蘭縣(700例)、嘉義縣(650例)、南投縣(624例)、花蓮縣(591例)、新竹市(576例)、基隆市(453例)、台東縣(387例)、嘉義市(337例)、澎湖縣(201例)、金門縣(181例)、連江縣(18例)。指揮中心指出，今日新增105例本土病例死亡個案，為76例男性、29例女性，年齡介於30多歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、101例具慢性病史、68例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月15日至7月4日，死亡日期介於6月12日至7月4日，詳如新聞稿附件。指揮中心說明，今日新增98例境外移入個案中，為52例男性、46例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自瑞士及阿拉伯聯合大公國(各4例)、越南及德國(各3例)、義大利、巴拉圭、西班牙、馬來西亞及美國(各2例)、英國、丹麥及匈牙利(各1例)移入，另71例感染國家調查中。入境日介於今年7月5日至7月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,775,208例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,774,791例排除)，其中3,995,621例確診，分別為15,274例境外移入、3,980,293例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,328例COVID-19死亡病例，其中7,313例本土，個案居住縣市分布為新北市1,764例、台北市917例、台中市689例、高雄市643例、桃園市576例、台南市496例、彰化縣388例、屏東縣300例、南投縣197例、雲林縣196例、基隆市179例、宜蘭縣158例、苗栗縣147例、嘉義縣133例、新竹縣118例、花蓮縣116例、嘉義市114例、台東縣93例、新竹市69例、金門縣及澎湖縣各10例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
2022-07-07 新冠肺炎.防疫懶人包

國內首例BA.5家戶群聚！Omicron BA.4、BA.5會造成下一波疫情？10大QA一次看

繼6月初台灣邊境攔下BA.4及 BA.5案例，昨(7日)指揮中心公布國內首例BA.5變異株家戶群聚，BA.5已進入社區。Omicron變異株BA.4與BA.5是否會造成下一波疫情，《元氣網》整理10大QA帶您了解。Q1：BA.4、BA.5是什麼？有什麼特性？A：BA.4及BA.5為Omicron病毒的亞型變異株，分別在今年1月及2月首次於南非通報現蹤，今年4月至5月已在南非快速引發第五波疫情，目前也成為美國目前主流病毒株。指揮中心日前指出，研究顯示BA.4及BA.5均有傳染力較高及免疫逃脫特性，具社區傳播能力。據目前資料顯示，BA.4、BA.5增加20%至30%的傳播力，但並非像Delta變成Omicron以倍數方式增加，BA.4、BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。台灣科技媒體中心近日發布新聞稿指出，「自然」（Nature）期刊6月17日曾公布一項研究，顯示無論是BA.4或BA.5，都比國內主流的BA.2傳染力更高，而且能夠逃避感染BA.1所產生的抗體，意味著重複感染的可能性增加。Q2：BA.5如何進入台灣？個案有那些症狀？A：台灣昨日新增2例BA.5本土病例，因赴機場接美國返台家人確診，目前該起群聚累計5人染疫，3例為境外移入、2例為本土個案。該起群聚源於6月19日，一名母親帶著未滿10歲的2名子女自美國返台，入境時有咳嗽、發燒、耳朵痛等症狀，唾液篩檢驗出陽性，為指標個案；2名孩童則是6月23日因發燒安排就醫採檢確診，三人於6月26日由飯店移出至住家繼續隔離，目前皆已隔離期滿。另外新增2例本土的Omicron變異株BA.5個案，為當日到機場接機的指標個案母親和哥哥，個案哥哥於6月24日出現症狀，快篩陽通報確診；個案母親則是在6月29日擴大採檢驗出陽性、6月30日確診。該起群聚個案母親無症狀，其餘4人皆屬輕症、沒有中重症。Q3：此案BA.5群聚傳染途徑？A：羅一鈞研判可能是6月19日家人到機場接送時「共乘一車」所傳染，但全家5人從桃園到台中路程都有配戴口罩，也許是全程車窗緊閉會使通風比較差一點，不過車程中無人脫口罩飲食或用餐。Q4：只要處於同個空間就可能被傳染？A：指揮中心六日公布的BA.5本土病例，雖然曾和染疫家人共乘一車，儘管全程未脫下口罩，也沒有共餐或進食仍染疫，是否代表只要處於同個空間就可能被傳染。台大兒童醫院院長黃立民說，所有的COVID-19病毒都是這樣，只要長期待在同一空間就可能傳染，儘管有通風系統也無法完全預防，佩戴口罩雖然不是完全有效，但仍有部分好處，就像打疫苗不防感染而是防重症的道理一樣。Q5：接機如何自保？ A：指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前入境旅客約四分之一是由親友開車接送，但不會因此加嚴邊境或禁止親友接機。但由車上緊閉車窗，即使開冷氣，仍是同一批空氣循環，沒有外來空氣進來稀釋可能帶有病毒的空氣，若車程較長，即使全程戴口罩仍可能傳染。提醒接機車輛比照防疫車隊，落實五項防疫原則， 1．接送者應至少完成兩劑疫苗接種，且以打滿三劑者優先2．過程需戴手套、佩戴口罩3．親友上車前，應以酒精消毒其雙手、鞋底、行李4．車內不可飲食，且要適度開窗，保持充分通風。5．車上所有人全程都要戴口罩，避免交談、碰觸。完成接送後清消全車，特別是乘客容易觸碰的區域，如車門把手、座椅、安全帶扣環等，要加強擦拭。Q6：BA.4、BA.5是否會在台灣造成社區流行A：台大兒童醫院院長黃立民受訪指出，BA.4、BA.5與BA.1、BA.2主要差異在於疫苗的抗體保護力，BA.4、BA.5保護力比BA.1差8倍、比BA.2差4到6倍。BA.4、BA.5一旦入侵社區，是否可能釀成另一波流行。黃立民說，台灣因疫情剛過，目前確診者和打疫苗者都不少，或多或少能擋一下，研判至少還有1個月蜜月期，7月造成大流行的機會較小；不過，到了8月確實可能因為疫苗效果變差，而出現另一波疫情，單日確診數可能回升至5萬例或更高。Ｑ7：感染BA.4、BA.5後常見的症狀？Ａ：長庚大學新興病毒感染研究中心主任施信如表示，感染BA.4、BA.5的患者，其症狀與BA.2與BA.1類似，同樣屬於上呼吸道感染，以頭痛、喉嚨痛、打噴嚏、流鼻涕、身體疼痛為主。羅一鈞指出，針對國內攔截到的5例個案，多屬無症狀或輕症，其中60多歲女性出現喉嚨痛，另外40多歲男性嗅味覺異常，其餘3位沒有相關症狀。Ｑ8：染疫康復後獲「無敵星星」，還會感染BA.4、BA.5嗎？Ａ：的確有可能感染，所有冠狀病毒免疫力都是短暫的，新冠肺炎自然感染的免疫力僅約六個月，之前感染過其他變種病毒，仍可能被BA.4和BA.5再度感染。羅一鈞表示，重複感染主要是看社區流行株是否轉換，如果社區流行的亞型變異株明顯轉換，不同突變基因就會讓重複感染機率大增。基本上，重複感染同一序列亞型變異株機會不大，但若有BA.4和BA.5造成社區流行，因為有很強的傳染力跟免疫逃脫，產生二次感染狀況應該會提高。Ｑ9：BA.4、BA.5傳染力如何？Ａ：羅一鈞指出，研究顯示該兩株病毒株均有「傳染力較高」及「免疫逃脫特性」，具社區傳播能力。根據目前現有資料顯示，和BA.1、BA.2相比，BA.4、BA.5增加20至30%的傳播力，但不像之前從Delta變成Omicron變異株，感染人數以倍數增加，還需觀察國外疫情趨勢。羅一鈞強調，不過依照現有研究顯示BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測，並提高疫苗接種率。Ｑ10：如何預防感染BA.4、BA.5？Ａ：接種次世代疫苗，勤洗手、戴口罩、維持社交距離。台大兒童醫院院長黃立民表示，目前莫德納及輝瑞藥廠都在研發次世代疫苗，對Omicron BA.1的保護力可望增加8倍，對於BA.4或BA.5的保護力可增加3到4倍。
2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點

影／BA.5病毒進入社區李秉穎曝「可能已有一段時間了」

國內昨出現首例本土BA.5確診個案及家庭群聚事件，許多專家認為，7月底可能有一波疫情，或至8月本土確診病例破可能上升至5萬人。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎今表示，目前國際BA.5疫情都是上升一點點，但重症、死亡率沒有竄上來，疫情應不會大爆發，也不會太嚴重，不至於出現單日8萬、9萬例的確診人數，因此不用怕它，平常心看待，年底大家就都會適應病毒。李秉穎今接受寶島聯播網「新聞放鞭炮」節目訪問表示，現在入境措施是3+4，已不像早期14+7管制措施，病毒就有從境外移入的風險，而目前國際間正流行BA.4、BA.5，因此變異株確實可能經國際旅遊途徑已零零星星進入國內社區，並可能有一段時間了，但BA.4、BA.5傳播力雖強，不過，感染後仍以輕症為主。邊境管制是否應鬆綁3+4措施？李秉穎說，諮詢小組沒有討論，因每個人想法不一樣，有人擔心3+4會漏掉一些確診者，因此不願放鬆，但他認為可以考慮放寬3+4，因國內現在確診人數比國外多，且疫情趨緩後，醫療量能可以負擔漏掉確診者的風險，尤其是低風險地區，民眾出國到低風險地區的染疫機率，說不定比待在國內還低，從低風險地區返國的入境措施，應可以放寬為0+7。至於民眾要不要接種第4劑疫苗？李秉穎說，第4劑疫苗於長者、慢性病、免疫功能不全等高風險族群，若接種第3劑間隔5個月，一定要接種第4劑，因對高風險族群來說基本劑是3劑，追加劑是第4劑，而一般民眾就是打3劑，第4劑不一定需要，目前開放醫護人員自行選擇要不要施打第4劑，但不迫切。若次世代疫苗研發完成，或許往後第4、5劑會使用次世代疫苗。國內兒童疫苗接種率不錯，李秉穎說，原因是國外疫情下降，並擔心孩童出現心肌炎等疫苗接種不良反應，因此疫苗接種減少，而國內是受到兒童腦炎死亡事件的媒體效應，家長多擔心孩子罹患腦炎，提高兒童疫苗接種率。
2022-07-07 焦點.健康知識+

疫苗接種都跟陰謀有關？醫師：反疫苗的歷史幾乎和疫苗史一樣久遠

▌疫苗爭議歷久不衰我兒子七歲時，想做一項學校作業：為開發中國家的兒童募捐，讓他們可接種小兒麻痺疫苗。兒子認為一劑疫苗只要一美元真是棒極了，而且理想情況下，他應該能輕鬆募集足夠的錢，來保護近五百名兒童。此外，他也覺得免疫接種後，孩童指尖會染成紫色，十分美妙（這是在偏鄉唯一可行的記錄方式）。所有這些都是簡單的算術，複雜的部分在於向他解釋：他好意想幫助地球另一端有需要的群體加強免疫，但在他自己所處的國家，整個群體卻四分五裂！我該如何向他說明，這個看似可救人命的作業其實是個棘手難題，可能會冒犯他學校裡百分之二十的成員，而這項計畫也許會因為可能觸犯他人而遭擱置？我試圖講明，但兒子不明白，我也不明白。拒絕接種疫苗並非新鮮事，不是源於Google、好萊塢或推特推文。拒絕注射疫苗的歷史，幾乎和疫苗史一樣久遠。疫苗先驅金納醫師當時試圖說服牧場拓荒者接受少量牛痘病毒，以保護他們免受更致命的天花侵害，金納可說是面臨了重重困難。雖是出於保護目的，但牧場拓荒者害怕即便接觸極少量，也會引發這種可怕疾病，他們的恐懼理所當然。1855年，美國麻薩諸塞州開始規定學童接種疫苗。英格蘭更加強硬，1853年已頒布了〈接種疫苗法〉：除非醫學上判定健康狀況不適合，否則所有嬰兒都必須強制接種天花疫苗，因此也首度開啟了疫苗接種的醫療豁免，而針對〈接種疫苗法〉的反對聲浪也形成最早的反疫苗運動，比社群媒體、甚或是疫苗與自閉症相關的假說，早了一百五十年之久。1898年，〈接種疫苗法〉新增了一條「良心拒絕者」條款，形成了法律漏洞，讓人可選擇拒絕接種疫苗。等於在一百多年前，「個人信仰豁免權」就已經誕生，遠早於美國國內關於新世代坐享特權和果汁吧的熱議爭論。十九世紀的英國，光是在良心拒絕者條款制定的第一年，就有近二十萬拒絕疫苗的良心豁免案例，核准通過。美國社會學家葛拉斯納（Barry Glassner）在1999年的重要著作《恐懼的文化》中，提及1982年一部名為《DPT：疫苗輪盤》的電視節目，此專題節目播出後，全美出現恐慌。該節目涉及令人心痛的傳聞，主要關於有些兒童接種DPT疫苗（白喉－百日咳－破傷風混合疫苗）後，嚴重殘障或甚至死亡。毋庸置疑，節目播出後，其他媒體隨即大肆報導，引發社會大眾恐慌。醫師和食品藥物管理局提出了大型長期研究結果、超過一百萬名兒童的抽樣調查資料、以及1949年DPT疫苗問世以來的數據，結果顯示：疫苗出現之前，每年有二十六萬五千名兒童因百日咳病倒，七千五百人死亡。儘管如此，對疫苗的恐懼早已蔓延開來，而且早在YouTube出現前，就已傳遍大街小巷。接著，出現了一個縮寫同為DPT（Dissatisfied Parents Together，不滿家長群組）的強大團體，領導人是費雪（Barbara Loe Fisher）。費雪聲稱她的兒子因DPT疫苗而出現急性神經系統破壞。媒體大肆宣傳，兩年之內，多家DPT疫苗製造廠退出市場，疫苗旋即出現短缺。美國並非特例。十多年前，日本的疫苗恐慌導致DPT疫苗禁用，結果百日咳病例增加了十倍，百日咳相關死亡人數也上升三倍。即便在英國可使用疫苗，當時的社會恐慌也導致預防接種率下降了百分之四十，以及後來幾年的百日咳病例激增了十萬例。為了消弭社會大眾的歇斯底里、避免無止盡的訴訟、抑制傳聞軼事成為頭條新聞並引起普遍恐慌，美國國會補助成立了「疫苗受害補償制度」（VICP），為那些認為自己小孩因疫苗接種受到相關傷害的父母提供補償。由於不追究接種過失，此舉還可防止全美國（甚至全球）的公共衛生危機，使法院免於審理一堆沒完沒了、因疫苗相關不良反應而引起的訴訟。但是，就算拿出世上所有資料數據、製藥公司的法律保障、以及關於疫苗安全性和功效的所有證據，也無法動搖熟諳媒體和陷入文化焦慮的反疫苗人士，對疫苗的憂心忡忡。▌從來不缺陰謀論對某些拒絕接種疫苗的人來說，主要關乎「控制」：出於為人父母的本能，我很清楚對我和家人最好的選擇是什麼；若我認為適合或時機正確，我們便會選擇接種（或不接種）疫苗。席爾斯（Bob Sears）博士在我辦公室不遠處的高速公路旁執業，他一直是「另類疫苗接種時間表」的支持者。全國各地都有家長把「席爾斯博士的時間表」奉為圭臬。這些家長的孩子並未按照美國疾病管制暨預防中心和美國兒科學會建議的時間表，接受麻疹－腮腺炎－德國麻疹混合疫苗、水痘疫苗、A型或B型肝炎疫苗的保護。席爾斯博士甚至聲稱：「我提出的時間表並無任何研究根據，從未有人使用過我的時間表進行大規模的兒童研究，確定它是否安全或有任何益處。」事實上，2010年和2013年的研究顯示，依循衛生機關建議時間表接種疫苗的兒童，與採延後接種方法的兒童相比，發育結果毫無差異。對有些人來說，疫苗接種關乎陰謀論：製藥公司、醫療團體和政府試圖控制我們；有些人則是無知：這些病哪有那麼嚴重？或者，若世上已不存在這些疾病，我們何須注射疫苗？而許多人則是源於對化學物質和所謂毒素的錯誤看法：太早接種過多疫苗會傷害嬰兒身體健康。還有，難道製藥公司、科學家、企業和醫師不是為了錢嗎？最後一個問題如今已成為疫苗爭論的重點。我可以直接代表醫師發言：施打疫苗在財務上只剛好達到收支平衡，通常甚至會有輕微的財務損失，試想診所得購買疫苗、針筒和針頭、支付護理人員薪水和診所租金，疫苗費用實際的利潤空間並不大，不管您信或不信，疫苗接種可謂純健康照護的最後遺跡，單純是為了預防疾病。我不認識任何樂見麻疹或腮腺炎病例的醫師，疫苗接種絕對是我們職業中為數不多的非生財工具，現下流行的肉毒桿菌注射當然就另當別論了。疫苗在經過認可確定可安全用於人體前，必須經過各式各樣的醫學測試。典型的疫苗公開問世前，在安全性和功效上得經過長達十五年的嚴謹研究，時程遠遠超過了絕大多數的非處方藥物和處方藥物，而且肯定比任何順勢療法產品更加周延。順勢療法產品在您家附近的天然食品店上架前，通常未經過食品藥物管理局及任何外部機構的研究或評估。儘管如此，仍有許多人認為食品藥物管理局並未對公眾公正公開，而且認為政府隱藏了危險或別有居心的動機。廣為流傳的疫苗陰謀論認為，食品藥物管理局、大型藥廠、甚或兒科醫師，共謀利用疫苗牟取豐厚利潤，經常為了賺錢而在安全性檢驗上放水或抄近路。這點絕非事實。疫苗生產管理的利潤是藥品中最低的。過去幾年，為了平息社會大眾的擔憂，美國醫學研究所（現稱為美國國家醫學院）負責進一步的審核工作，確保食品藥物管理局審核的所有研究資料都對外公開，而美國國家學術院（NASEM）健康與醫學部門每年也會發布這些資訊。※ 本文摘自《誇大不實的醫療迷思：醫師教您如何分辨虛與實》。《誇大不實的醫療迷思：醫師教您如何分辨虛與實》作者：妮娜‧夏皮羅 , 克莉絲汀‧羅伯格譯者：張嘉倫出版社：天下文化出版日期：2022/03/31
2022-07-07 新冠肺炎.周邊故事

臨盆前3天確診順利產子母淚眼：永遠感謝醫療團隊！

32歲孕婦懷孕第二胎38周時感染新冠肺炎，還差五天解隔卻出現產兆，緊急送亞洲大學附屬醫院，醫療團隊立即換上完整防護裝備接生，順利產子，母子均安，男嬰採檢陰。媽媽在隔離期滿出院前，抱子淚眼對醫師直說「永遠感謝醫護團隊！」亞洲大學附屬醫院婦產科主治醫師陳彥廷說，這名孕婦因染疫居家隔離照護期落紅、規律陣痛，感覺胎兒正在下降，打119求助，由救護車後送至急診，醫療團隊檢查後發現子宮頸口已開四指，醫護立即穿上隔離衣、戴上防護面罩以及N95口罩，全副武裝為產婦接生。陳彥廷指出，這名孕婦生產時掛心會傳染給寶寶，醫護不斷安撫她舒緩心情、專心在生產，並不斷調整子宮收縮藥物及引導她控制呼吸，不到半小時，順利產下男嬰，男嬰採檢新冠肺炎呈現陰性，讓她鬆了一口氣，不斷地感謝醫護團隊的協助。陳彥廷說明，孕婦染疫不必恐慌，把握「媽媽好，寶寶就好」原則，經醫師評估下可選擇居家照護。孕婦在染疫期間注意呼吸以及血氧，配合醫師評估是否使用抗病毒藥物即可；但若出現呼吸困難、胸悶、血氧濃度低於95％等情況應立即就醫。陳彥廷也提醒，孕婦注意胎動，若超過兩小時沒有胎動，應主動與胎兒互動，或吃甜食使血糖上升刺激胎兒，觀察胎動情況是否有改善，若依然沒有胎動，立即就醫檢查。陳彥廷強調，足月孕婦如果染疫，但在隔離期間出現明確的產兆，要盡速就醫，不用過於擔心，只要好好觀察自己的身體狀況及胎動，相信可以安心迎接新生命的到來。
2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情

接機釀BA.5家戶群聚羅一鈞提醒接機5原則、開窗勿交談

指揮中心昨公布國內首例BA.5變異株家戶群聚，母子兩人開車前往接機，疑似遭自美返台的家人傳染病毒，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，不會因此加嚴邊境或禁止親友接機，但提醒接機車輛比照防疫車隊，落實五項防疫原則，雙方溝通確認機場落地唾液ＰＣＲ結果，若入境旅客為陽性，接機親友應做好自我健康監測，有症狀就快篩。羅一鈞指出，目前入境旅客約四分之一是由親友開車接送，這起事件凸顯接送可能風險，再次提醒，務必遵守防疫規範，落實五項防疫重點。首先接送者應至少完成兩劑疫苗接種，且以打滿三劑者優先，過程需戴手套、佩戴口罩。親友上車前，應以酒精消毒其雙手、鞋底、行李。車內不可飲食，且要適度開窗，保持充分通風。車上所有人全程都要戴口罩，避免交談、碰觸。完成接送後清消全車，特別是乘客容易觸碰的區域，如車門把手、座椅、安全帶扣環等，要加強擦拭。羅一鈞說，緊閉車窗，即使開冷氣，仍是同一批空氣循環，沒有外來空氣進來稀釋可能帶有病毒的空氣，若車程較長，即使全程戴口罩仍可能傳染。羅一鈞表示，目前針對感染BA.4、BA.5變異株的境外移入個案進行第一圈的採檢，視情況是否需要擴大疫調，並不打算採取額外限制措施。
2022-07-07 新冠肺炎.台灣疫情

1歲男童心跳突停染疫隔天亡

昨新增三萬四四九九例本土個案、境外移入七十八例、死亡九十五例。指揮中心發言人莊人祥說，本土病例數比前天減少，較上周呈下降趨勢，但是幅度稍緩。死亡案例新增一名一歲男童，從確診到死亡，不到廿四小時；重症案例新增三例「兒童多系統發炎症候群」（MIS-C），年紀最小案例僅八個月大。國內目前僅幼兒族群尚未接種新冠肺炎疫苗，我訂購幼兒劑型莫德納疫苗四十五萬劑昨上午抵台，可供六個月到五歲幼兒接種。莊人祥表示，疫苗完成通關程序將直接運送到冷儲物流中心，預計七月廿日完成檢驗封緘，並於七月廿一日配送各縣市政府，提供基礎劑接種。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前兒童重症共八十八例，其中MIS-C卅例。新增三例MIS-C為八個月大女童、二歲男童與十二歲女童，持續出現腹瀉、眼紅、流鼻血、脖子腫痛等症狀，就醫後懷疑MIS-C，目前住院治療中；除十二歲女童打過一劑疫苗，其餘皆未接種疫苗。死亡一歲男童具先天性神經系統疾病，六月卅日發病，出現嘔吐、呼吸喘、發燒、活力下降、餵食量下降症狀；七月一日送急診，但是突然心跳停止，經急救仍不幸離世，死因為新冠病毒感染及本身先天性神經系統疾病，為共病死亡，累計兒童死亡廿二例。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）專家日前建議，六個月到五歲幼兒接種兩劑基礎劑，間隔四到八周以上。是否評估幼兒接種追加劑（第三劑）？莊人祥表示，目前ＡＣＩＰ專家尚未討論。
2022-07-07 新冠肺炎.專家觀點

國內現首例BA.5 專家曝這時疫情再起：單日5萬例甚至更高

國內今新增4例Omicron亞型變異株BA.5確定病例，分別為2例本土個案及2例境外移入，源自從美國返台的1家3口，傳播給機場接送的2名家人，接機過程緊戴口罩、車窗緊閉、未進食，可能是在車程中造成病毒傳播。專家表示，即使戴口罩也難防BA.5在同一空間傳播，不過感染機率較低、症狀也可能較輕微，建議民眾仍要做好防疫措施，以及接種疫苗。感染科權威、台大兒童醫院院長黃立民表示，相較國內現在流行OmicronBA.2變異株，BA.4、BA.5亞型變異株的差異主要在「免疫逃脫」，目前新冠疫苗皆以原始株研發，保護力也有落差，疫苗預防BA.4及BA.5保護力，比起防範BA.1「落差八倍」，比預防BA.2則差四到六倍，疫苗抗體效果會逐漸變差。黃立民表示，國內疫情剛過高峰，台灣至少還有「一個月蜜月期」，即便BA.5可能會在台灣傳播，但這段時間不容易大規模傳，因為近期確診的人數不少，剛接種疫苗的也不少，民眾抗體「免疫防火牆」或多或少可以「擋一下」，七月大流行BA.5機會較小，可能到八月中後機會較高，屆時免疫防火牆變弱，BA.5開始爆發「回到單日五萬例也不是不可能，更高我不敢講」。至於感染BA.5後症狀表現會有何不同，黃立民表示，先前病毒研究提及，感染BA.5臨床上觀察病毒感染肺部細胞，往下造成下呼吸道症狀，觀察到出現「肺炎」症狀較多，但只有一篇研究有上述論點，沒有看到其他學者廣泛討論，也有可能不見得是這樣。全程戴口罩依舊感染BA.5，黃立民表示，所有新冠病毒都可以在同一個房間，只要大家長時間在一起「就可以傳染」，即便戴一般口罩、不把口罩拿下來，還是會傳染，就算改善通風也無法防止，世界各國都有觀察到此問題。若戴口罩等NPI（非藥物介入措施）措施也防不住BA.5，目前還有其他可行作法？黃立民指出，感染BA.5還是機率及嚴重程度問題，脫口罩的人很快會感染，有戴口罩的人就比較晚得到，且就算得了症狀也較輕微，不能說NPI措施完全有效，但還是有些好處，就像施打疫苗不能防止不感染新冠病毒，但可以預防重症。不過黃立民提醒，就算NPI措施仍有一定效果，「但問題是沒有人要做」，近期風景區、餐廳都是人，大家已經不想再用NPI手段防疫，大家想要恢復正常生活，政府就算加嚴NPI措施也沒好處，因為民眾順從度只會越來越低。他表示，國內防範BA.5目前靠社區免疫防火牆，以及未來盡快接種次世代疫苗，基本上每個人都要接種次世代疫苗，「尤其要出國的人都要打，別到國外生病了，會很不舒服」。近期兒童陸續接種第二劑、幼兒將要接種第一劑，是否憂心國內BA.5感染兒童及嬰幼兒造成危害？黃立民表示，不前仍不清楚BA.5對兒童危害，因為過去專家認為，幼兒感染新冠肺炎狀況還好，結果台灣幼兒問題一堆，相較美國幼兒沒有那麼嚴重，是否存在人種及基因差異，只有病毒傳了才知道，不能直言BA.5感染幼兒是否嚴重，但仍建議小孩接種疫苗，仍有保護效果。黃立民提醒，雖我國出現首例BA.5，但可以看到有些國家流行BA.4、有些國家流行BA.5，未來BA.4、BA.5出現流行都有可能，我們不要忘記防範BA.4。
2022-07-07 新冠肺炎.預防自保

親友接機釀BA.5家庭群聚指揮中心曝接送5重點

國內今天新增2例Omicron BA.5本土病例，疑接送美國返台家人時染疫，指揮中心重申接機5重點，如打滿2劑疫苗、全身消毒、開窗通風且不飲食、全程戴口罩，結束後全車清毒。全球COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情未歇，最近受到Omicron BA.4、BA.5亞變種病毒影響，歐美疫情再次升溫。中央流行疫情指揮中心宣布國內新增2例BA.5本土個案，2人遭到美國返台的家人傳染，為一起家庭群聚，也是國內首見BA.5本土病例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，根據衛生局調查，6月19日接機當天雖然車上5人都全程佩戴口罩、無人飲食，但從桃園到台中的全程車窗緊閉，換氣、通風狀況可能比較不良，建議還是要讓車窗微微打開，確保室內外空氣可交換，比較不會殘留帶有病毒的空氣。羅一鈞指出，據了解，2名確診個案接機後，從桃園到台中的路上都沒有停下來，一路開到防疫旅館進行居家檢疫，確診後就進行居家隔離，但並不清楚個案的座位分布。他表示，2名本土個案有一名是家管，另一人在家工作，很少出門與社區接觸，因此僅匡列1名密切接觸者，目前採檢結果為陰性。至於接機指引是否調整或禁止親友接送。指揮中心發言人莊人祥說，目前暫時沒有限制接送的規劃，但特別提醒接送5大注意事項，包括接送者應打滿2劑以上COVID-19疫苗並穿戴手套和口罩，親友上車前應對手部、鞋底、行李進行消毒，車內不飲食並保持充分通風，車上所有人全程佩戴口罩、避免交談，接送完成後對全車進行內外清消。
2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情

Omicron BA.5首例本土案例！羅一鈞：尚未威脅社區

中央流行疫情指揮中心今公布國內新增4例Omicron亞型變異株BA.5確定病例，分別為2例本土個案及2例境外移入。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，本土個案為一家三口自美返國的群聚案，案兄與案母有前往接機，雙雙確診驗出Ba.5變異株。羅一鈞表示，6月19日自美入境為一家三口，為7月4日公布之邊境攔截BA.5境外移入確定病例，當時有2位國內家人，分別是案兄、案母去機場接機，疫調中接送全程5人都緊戴口罩、車窗緊閉、未進食，一路返回台中，可能在車程中造成病毒傳播。羅一鈞說明，2位小孩在6月23日發燒就醫採檢確診，案兄6月24出現症狀，快篩陽後確診；案母則是在6月29日擴大採檢後，再次採檢出陽性，30日確診。目前案兄已隔離期滿、案母隔離至7月7日。羅一鈞表示，案兄的密切接觸者有 1人，匡列檢驗後陰性，目前沒有疫情外擴，因此根據疫調仍未威脅到社區。本次Ba.5的群聚案中5人皆為輕症即無症狀者，入境的一家三口於6月26日由飯店移出至住家繼續隔離，目前皆已隔離期滿。指揮中心也提醒，目前邊境檢疫措施放寬，開放開放親友接送，25%旅客都是親友接送，再次提醒國人要多注意接送時的防疫措施。指揮中心呼籲，依現有研究顯示，Omicron BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，提高全國 COVID-19疫苗覆蓋率可降低BA.4及BA.5造成之社區傳播威脅。請民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情

中重症+167、死亡+95 1歲男童染疫隔日歿

中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症167例，其中中症99例、重症68例，死亡個案有95例。其中死亡個案年紀最小，為一名一歲男童，染疫後隔天突然發生心跳停止，緊急送急診仍急救無效，不幸過世。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，這名一歲男童有先天性神經系統疾病，長期使用呼吸器，6月30日發病，出現嘔吐、呼吸喘、發燒、活力下降、餵食量下降，7月1日送急診，但在急診突然發生心跳停止，經過急救仍不幸過世，死因為新冠病毒感染及本身先天性神經系統疾病，為共病死亡，目前國內兒童染疫死亡共22例。羅一鈞表示，兒童重症則新增3例MIS-C，年齡分別從8個月到12歲，包括0歲女童、2歲男童、12歲女童，這3位都是在6月初確診，間隔3個多禮拜、在6月底持續2到4天發燒合併相關症狀，例如腹瀉、眼紅、流鼻血、脖子腫痛等，就醫後檢查懷疑MIS-C，6月30日到7月2日陸續住院，目前都還在住院中，12歲女童在加護病房病況穩定，另外2位一般病房，目前兒童重症MIS-C共30例，兒童重症合計88例。
2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情

本土增3萬4499例、死亡95例莊人祥：疫情稍降

指揮中心公布心日最新疫情狀況，本土疫情較昨日稍微降低，本土新增3萬4499例、境外移入78例、死亡95例，各縣市分布仍以新北個案最多。指揮中心發言人莊人祥表示，本土比昨天下降一些，相較上周也是下降趨勢，只是幅度稍緩。指揮中心表示，今日新增之34,499例本土病例，為15,919例男性、18,561例女性、19例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,324例)、台中市(4,669例)、桃園市(3,687例)、高雄市(3,608例)、台北市(3,110例)、台南市(2,902例)、彰化縣(1,880例)、屏東縣(1,362例)、雲林縣(900例)、苗栗縣(882例)、新竹縣(878例)、宜蘭縣(796例)、新竹市(755例)、南投縣(688例)、嘉義縣(671例)、花蓮縣(607例)、台東縣(492例)、基隆市(449例)、嘉義市(424例)、澎湖縣(219例)、金門縣(162例)、連江縣(34例)。指揮中心指出，今日新增95例本土病例死亡個案，為52例男性、43例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染個案、87例具慢性病史、62例未接種3劑 COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月7日至7月3日，死亡日期介於5月24日至7月3日，詳如新聞稿附件。指揮中心說，今日新增78例境外移入個案中，為45例男性、33例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自美國(7例)、奧地利(4例)、越南(3例)、泰國及波蘭(各2例)、加拿大、馬來西亞、新加坡及菲律賓(各1例)移入，另56例感染國家調查中。入境日介於今年6月30日至7月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計13,723,230例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含9,755,385例排除)，其中3,964,188例確診，分別為15,176例境外移入、3,948,958例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計7,223例COVID-19死亡病例，其中7,208例本土，個案居住縣市分布為新北市1,758例、台北市915例、台中市675例、高雄市616例、桃園市570例、台南市491例、彰化縣377例、屏東縣294例、雲林縣194例、南投縣193例、基隆市178例、宜蘭縣155例、苗栗縣142例、嘉義縣131例、花蓮縣116例、新竹縣115例、嘉義市113例、台東縣89例、新竹市68例、金門縣及澎湖縣各9例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
2022-07-06 新冠肺炎.台灣疫情

1917人求助長新冠門診 31歲至50歲占大宗

COVID-19染疫康復者恐出現疲倦、喘、關節痛等長新冠後遺症，但健保署去年12月開設整合門診至今，僅收案1917人，以31歲至50歲最多，呼籲染疫康復6個月內如身體不適可多利用。國內COVID-19（2019冠狀病毒疾病）疫情延燒超過2年，累計確診個案超過392萬人，染疫後是否出現「長新冠」後遺症問題將是未來另一大考驗。衛生福利部中央健康保險署今天發布新聞稿指出，根據各國COVID-19追蹤研究報告顯示，約有30%至60%的染疫個案在康復60天內持續出現長新冠症狀，超過半數都出現疲倦症狀，另有部分出現喘、關節痛、胸痛、咳嗽、嗅味覺異常等症狀。健保署署長李伯璋表示，考量康復者可能同時出現多種併發症，搞不清楚到底該掛哪一科，也可能要在不同科別間掛號並往返各診間等候就醫，因此去年12月與衛福部共同推動「COVID-19染疫康復者門住診整合醫療計畫」，只要確診者在解除隔離後6個月內出現不適症狀，都可運用整合門診一站式看診，幫助染疫康復者儘早恢復正常生活。健保署醫務管理組科長呂姿曄指出，截至7月5日，染疫康復者計畫累計收案1917人，以41歲至50歲年齡層占21.5%最多，其次是31歲至41歲占約22%；其中1909人在門診看診、8人住院，相較之下，國內確診人數已逼近400萬人，就醫比例並不算高，可能和這波疫情中的染疫個案多為輕症有關。李伯璋強調，整合門診不僅讓染疫康復者免於在不同科別奔波、看診，也只要繳交一次掛號費及部分負擔，如有經濟困難也可經醫院社工評估，提供社會資源轉介或協助轉銜長期照顧服務。李伯璋說，目前全台共有106家醫院參與染疫康復者門住診計畫，由中央特別預算支應新台幣3到4億元經費，計畫預計實施至指揮中心解散後6個月為止，呼籲有需要的民眾多多利用。
2022-07-06 新冠肺炎.專家觀點

6月超額死亡30% 學者示警：這事再拖暑假仍超額死15%

台灣新冠本土疫情趨緩，但各項監測及通報隔離標準，仍採取相當嚴格的第五類法定傳染病，對於常規醫療流程造成莫大干擾。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今說，疫情導致的直接死亡已經受到控制，但更重要的是，防疫措施嚴重打亂常規醫療照顧流程、阻礙健康促進活動而衍生之間接死亡，根據內政部全死因死亡數推估，今年6月超額死亡達到30％。陳秀熙預估，如果不趕快將目前的大流行監測方式，改為進入地方流行的流感化監測，並將第五類法傳改列為較寬鬆的第四類法傳，7、8月超額死亡仍會分別達到15%、10%，單日個案數還是會在每天2萬到3萬之間徘徊。若有調整，不僅能促進醫療照護正常化、減少超額死亡，7月底個案數可望降低到1萬2000多人，8月可降低到單日萬例以下，約6000多例。不過，進入過渡期監測，口罩政策仍不可鬆綁。陳秀熙表示，因為疫情高峰較高的歐美及香港、南韓等，因為高峰期已經大規模感染、犧牲許多脆弱族群，所以進入地方流行時，感染率僅0.02%，口罩令目前都放寬較多。然而。台灣屬於高峰相對較低的國家，綜觀流行曲線同屬此類的紐西蘭、澳洲、新加坡等國，進入地方流行後仍有大約0.1%的感染率，口罩令等非藥物公衛防疫措施（NPI）的放寬程度會比較保守。「台灣已經要接軌地方流行了！」陳秀熙指出，從台灣不同地理區域的年齡別曲線，可以很清楚看到，各區、各年齡都一致往感染率0.2％方向收斂，例如50到69歲低於0.15%，0到19也低於0.2%，可預測趨勢將持續到8月。疫情曲線收斂是中重症減少的基礎，抗病毒藥物和追加劑持續施打，也有決定性的效果，目前中重症及死亡降幅都已經接近50％。然而，上述這些都只是「直接死亡」的部分，超額死亡包括疫情導致的直接與間接死亡，若不能降低「間接死亡」的部分，超額死亡仍會持續。「台灣如果不考慮WHO所建議的過渡期監視政策，納入更多層面考量，會導致很多不必要的超額死亡，流行曲線也無法下降如預期。」陳秀熙說，「地方流行的監測指標。必須要加入經濟和社會指標的影響。」因為即便疫情控制好，醫療量能短缺、長期害怕感染的精神心理壓力、長期的NPI、黑數汙名、邊境管制、隔離檢疫，都讓生活緊張，造成間接傷害。例如打亂慢性病和癌症的就醫常態、影響到醫療機構常規照顧流程，無法進行社交和文化藝術活動也會影響精神心理健康。
2022-07-06 新冠肺炎.專家觀點

預防感染新冠病毒，清洗物品和改善通風哪個比較重要？答案可能跟你想的不一樣

▌保持通風良好，比你想像的更重要究竟有多少比例的確診者是由氣溶膠傳染的？很可能超過一半。疫情邁入第三年，科學家對新冠病毒的傳播方式，已有了更多理解。其中最重要的發現：新冠病毒可以在空中存活的時間和傳播的距離，遠超過大部分人的認知。你可能聽過一些軼聞。澳洲有一名18歲男性在教堂閣樓唱歌，結果將病毒傳染給在15公尺外的12 個人。中國有一個人傳染給其他9個人，包括與他同桌的人，以及好幾公尺外別桌的客人。在紐西蘭，有被感染的人走過防疫旅館的一間房間，一分鐘後病毒透過打開的門，傳染給裡面的人。這些都不是瞎猜。研究這些例子的科學家經過嚴格審視後，排除了病毒傳播的其他可能途徑。病毒究竟如何透過空氣傳播？你在交談、大笑、咳嗽、唱歌或單純只是呼吸時，都會呼氣。呼氣中充滿小水珠、黏液混合物、口水，以及呼吸道的其他分泌物。這些水珠分為兩類：較大的即飛沫，較小的稱為氣溶膠。飛沫通常比氣溶膠內含更多病毒，也是病毒傳播更好的途徑。但飛沫比較重，從口鼻出來後不到幾公尺就落到地面。飛沫降落的表面會變成我們所謂的病媒，研究顯示即使新冠病毒可以存活好幾個小時，甚至好幾天，少有人會因為接觸到受汙染的表面被感染。事實上，就算有人正好摸到病媒，那個人被感染的機率低於一萬分之一。自從發現新冠病毒主要透過空氣傳播後，大部分專家都以為病毒是靠飛沫傳染。這表示只要距離帶原者幾公尺遠，或在帶原者出現幾秒鐘後經過同樣的空間，應該不會有事。但更進一步的研究顯示，氣溶膠也是重要傳染途徑。氣溶膠可以攜帶大量病毒，而且比飛沫輕很多，飄得更遠，在空氣中也待得更久。氣溶膠的威力被低估，部分原因是它很微小，通常很快就會乾掉，讓病毒微粒失去活性。但一項電腦模擬的研究顯示，新冠病毒尤其是Delta和Omicron，所帶電荷會吸引來自肺部物質，而這些物質會減緩氣溶膠乾燥的過程。含有新冠的氣溶膠可能會漂浮好幾公尺遠，端看室內溫度、氣流、溼度等條件而定。這代表什麼？氣流和通風很重要。盡量安裝優質的空氣過濾網以移除氣溶膠，沒辦法的話，也有更簡單廉價的選擇：打開窗戶。一項喬治亞州的研究顯示，利用開門、開窗或風扇來稀釋空中微粒的學校，新冠確診數比其他學校少了30％；加裝空氣過濾網的學校，確診數更少了50％。如果要在清洗物品和改善通風中二選一，你應該選擇改善通風。※ 本文摘自《如何避免下一場大流行病：比爾．蓋茲解析疫後新未來，傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機》。《如何避免下一場大流行病：比爾．蓋茲解析疫後新未來，傳染病預防、強化公衛、科技創新的契機》作者：比爾．蓋茲譯者：鄭方逸, 張靖之出版社：天下雜誌出版日期：2022/06/29

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