2026-05-05 焦點.健康你我他
搜尋
照護
共找到
3900
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2026-05-05 醫療.一般外科
傷口飄出「臭雞蛋味」別輕忽！醫示警「感染已很嚴重」需評估1治療
傷口照護相當重要，除了保持清潔之外，也要密切觀察傷口變化。醫師指出，當傷口開始出現異味、分泌物變髒、變多，甚至散發出「臭雞蛋味」，往往代表感染已進入較嚴重的階段甚至可能是多重細菌感染。民眾千萬別忽視傷口發出的氣味訊號，也應重視自身的醫療權益。傷口飄「臭雞蛋味」恐感染衛生福利部新營醫院胸腔內科暨高壓氧醫學科主治醫師汪政德說明，傷口照護是不可忽視的議題，長期臥床病患、脊髓損傷患者、糖尿病患者常發生壓力性損傷或慢性傷口，若傷口出現異味、分泌物變髒、變多，甚至出現「臭雞蛋味」，代表感染已進入較嚴重階段。汪政德表示，厭氧菌常存在於缺氧與壞死組織中，容易產生硫化物而形成惡臭。當傷口出現臭雞蛋味，加上濃稠或變色分泌物，往往代表感染不單純，甚至可能是多重細菌感染。高壓氧治療助傷口癒合汪政德強調，臨床上，許多慢性傷口因缺氧環境導致細菌滋生與組織修復困難，此時若僅依賴經驗性用藥，效果有限。因此，傷口細菌培養是不可忽略的一步，不僅能確認是否存在厭氧菌，也直接影響後續治療策略，包括是否符合高壓氧治療適應症。高壓氧治療是將患者置入高壓氧艙內，施行1.4大氣壓以上的壓力，並讓患者吸入100%氧氣的治療方式。汪政德表示，此療法有效提升組織含氧量，抑制厭氧菌生長，同時促進白血球抗菌能力、血管新生與傷口癒合，是困難傷口的重要治療選項。4種情況快就醫汪政德提醒，若傷口出現以下情況，應盡早就醫並接受完整評估：．傷口出現臭雞蛋或腐敗氣味．分泌物增加且變濃、變色．傷口超過3個月未癒合或持續擴大．已接受傳統治療但效果仍不佳汪政德呼籲，民眾千萬別忽略傷口發出的氣味訊號，也不要忽略自己的醫療權利。透過細菌培養找出厭氧菌，必要時接受高壓氧治療，才是讓傷口好起來的關鍵。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
-
![]()
2026-05-03 焦點.杏林．診間
基隆長庚醫院資深護理師陳麗華 親自為女兒戴上護士帽「得之不易」的傳承
在長庚科大護理加冠典禮上，基隆長庚醫院資深護理師陳麗華幫女兒翊涵戴上護士帽時，內心激動，雙手微微顫抖著，對她來說，這不只是儀式，更是向這位「得之不易」的女兒傳遞著愛、責任與信念。做事從不拖泥帶水的陳麗華，喜歡挑戰、冒險，初進醫療職場，選了挑戰性極高的開刀房，迄今已近40年，她已是基隆長庚最資深的手術室護理師，但仍保有一顆勇敢向前的少女心，在臉書自稱「小護士」、「美少婦」。工作高壓加上高齡，流產兩次，女兒得來不易。回顧為人妻、為人母的艱辛歷程，可說是名符其實的苦情「阿信」小護士，相當悲催。晚婚的她先是承受了兩次小產，40歲第3次懷孕期間，仍在開刀房值班，勞心勞力，不料又現流產跡象，所幸住院保胎一個月，順利生下女兒。30多歲結婚，37歲時懷了第一胎，陳麗華表示，在還沒有勞基法保障的年代，護理環境惡劣，對於孕婦更是不友善，即使懷孕，仍須上刀、跟刀、值班、推病床；手術時如有突發狀況，一站就是10幾個小時。因工作勞累，加上高齡，連著兩次懷孕，因胎兒水腫、沒有心跳，只能引產。40歲那年，第3次懷孕，她心想這可能是最後一次當媽媽的機會，格外小心。但身為開刀房專科護理師，怎可能準時下班、固定用餐。在懷孕第8個月時，又出現流產跡象，趕緊住院保胎，這一躺就是三個多星期。推著公公、背著女兒，撐過最辛苦的老幼照顧期。在病房抱著小翊涵時，陳麗華感受到為人母的喜悅，但接踵而來的是寶寶的養育及照顧責任，如何在媽媽及護理師之間取得平衡，又是一大挑戰。她說，那時公婆年事已高，需人照顧，而另一半長期在南部工作，也幫不上忙，這讓她這位「偽單親」的老媽媽心力交瘁。好幾次外出時，陳麗華雙手推著坐在輪椅的公公，後面背著未滿一歲的女兒，而育嬰袋裡裝滿了奶瓶、嬰兒紙尿褲、成人紙尿褲。儘管辛苦，但她總想著，牙一咬，忍一忍，就過去了。為了就近照顧，女兒的童年常在醫院陪媽媽度過。因為不放心孩子一個人在家，陳麗華在輪值小夜班、大夜班時，或是假日臨時被召回醫院上刀時，總習慣帶著翊涵一起，就近照顧。連續好幾年，女兒靜靜地待在病人恢復室、家屬休息室，或員工用餐區，畫畫、寫作業，或趴著睡覺，看在媽媽眼裡，常覺鼻酸。斜槓當主持人、上節目，樂見女兒接棒成為護理師。除了照顧陪伴，教育也是讓陳麗華頭痛的一大問題，她說，孩子念國中時，自己50多歲，根本無法從旁協助功課，只能努力賺錢，聘請家教。這逼著她必須做好時間管理，學著理財投資，並擴大工作觸角，擔任晚會主持人，參加電視談話性節目。大部分孩子的童年快樂記憶在公園、遊樂園、素食餐廳，但翊涵卻是在醫院休息室、恢復室，雖親身觀察到護理工作的辛苦，但在陳麗華嚴格身教的影響下，她仍走上與媽媽一樣的護理之路，就讀長庚科大護理學系。去年5月陳麗華至長庚科技大學，為即將至醫院實習的翊涵加冠，從女兒身上彷彿看見當年努力追夢的自己，更樂於看到母女齊心堅守護理使命，希望更多年輕人加入南丁格爾行列，照護病人，溫暖世界。媽媽養生訣／用傳統食療 打好免疫底子身為資深專業護理人員，陳麗華養生健康原則卻是「傳統食療」，透過溫補，多吃原形食物，提升自身免疫力。而這源於產後坐月子的啟示，媽媽幫忙料理溫補月子餐，吃上一個月，讓她脫胎換骨，一改從小怕冷的身虛體質，更不易感冒。陳麗華表示，在媽媽耳提面命下，她在懷孕期間絕不碰螃蟹、蛤蠣、牡蠣、鴨肉，以及茶、咖啡、綠豆、紅豆、薏仁等寒性食物，當然更不吃冰品。坐月子時，食用麻油等溫補燉品，讓她產後的體力竟比之前還要好，四肢不再冰冷，手掌始終溫熱。多年來，秋冬之際更講究溫補，多吃牛肉、羊肉、雞肉、糯米、黑木耳、南瓜、桂圓、生薑、紅棗、花生、杏仁等溫補食材，更食用薑母鴨、羊肉爐、十全大補湯、麻油雞、四物湯、藥膳排骨等燉補湯品。平常則多選擇原形食物，盡量少吃加工品。除了透過溫補食療，打好免疫底子，陳麗華堅信「百病累而生」，即使身處醫療高壓環境，仍提醒自己不要過勞，能早睡就早睡，並找到適合自己的紓壓方法。陳麗華小檔案現職：基隆長庚醫院手術室護理師經歷：手術室耳鼻喉科組長斜槓經歷：●商演活動企劃主持35年以上●媒體通告活動來賓，參與健康2.0、震震有詞、醫師好辣、新聞挖挖哇等健康生活理財談話節目。●基隆市政府及基隆長庚醫院金牌志工公益活動：成立基隆陪家扶中心孩子長大系列，至今超過20年。粉專：陳麗華小護士
-
![]()
2026-05-03 焦點.杏林．診間
林口長庚兒童內分泌暨遺傳科醫師邱巧凡 被時間追趕的媽媽育兒原則：規律比完美重要
夜晚9點，醫院門診燈光仍亮著，候診燈號還未結束……兒童內分泌科醫師邱巧凡忙著為最後幾位加號病童看診，手機另一端，安親班老師傳來訊息：「孩子還在等媽媽。」這樣的場景，幾乎是她的日常。北中南駐診、幾乎每天加班，「孩子常在等媽媽。」在醫學中心任職的邱巧凡，同時也是兩個孩子的母親，她奔波於長庚醫療系統的北中南五個院區門診，從基隆、新北到新竹、嘉義，還需兼顧住院照護與值班工作。「幾乎每天都在加班」，她坦言，醫療現場人力短缺，讓工作量難以減輕，而家庭照顧卻無法因此打折。「我的工作非常忙碌，先生也在醫療第一線。」邱巧凡說，另一半是婦產科醫師，兩人對孩子的養育分工模式採取「錯開接送」，試圖在高壓醫療工作中撐起家庭運作。但現實往往不如規畫順利，臨時手術、門診爆量，都可能讓孩子成為安親班最後被接走的那一個。還好小五的姊姊、小三的弟弟都很懂事，理解大人工作的辛苦，會在安親班完成功課。臨床案例作為生活教育，特別重視孩子的生活習慣。身為兒童內分泌專科醫師，邱巧凡對孩子的生活習慣格外重視。她指出，門診中最常見的是肥胖、性早熟與生長遲緩，幾乎都與作息、飲食與環境密切相關。因此，她在家中特別強調規律睡眠與健康飲食，「國小階段盡量九點半前入睡，是最理想的狀態。」她也會把臨床案例轉化為生活教育，例如分享透過戒含糖飲料與運動成功減重的案例，讓孩子理解健康的重要性。此外，她對塑化劑等「環境荷爾蒙」格外警覺，盡量避免外帶、改用餐具內用，甚至會因餐廳是否使用馬克杯而決定是否光顧。不嚴格禁止，教孩子學會控制頻率與份量。邱巧凡不追求「完美控管」，而是強調平衡。「我不會完全禁止零食，而是教孩子控制頻率與份量。」畢竟愛吃美食是人的天性，所以要把餐桌視為「生活教室」，教導下一代如何珍惜食物、選擇健康且永續的食材，以身作則才是最好的教育，家人共同享用美食、認識食物來源。面對孩子生病，醫師身分帶來的是另一種心境。邱巧凡表示，自己較能判斷何時是正常病程、何時需要警覺，「專業讓我們不那麼慌張，但也不會完全放鬆警覺。」她舉例，當孩子發燒多日、咳嗽異常時，仍會迅速安排檢查，甚至預先做好心理準備。在疫苗接種方面，有時會依流行趨勢提前施打流感疫苗，以降低感染風險。全家共享行事曆，做好時間管理並讓孩子理解。面對高強度工作與家庭責任，邱巧凡仰賴數位工具進行時間管理，與家人共享行事曆，提前安排接送與重要行程，並讓孩子理解父母的工作節奏。有時候到嘉義駐診，會帶著孩子一起前往，順便回娘家探望雙親，偷閒當「媽寶」，留點時間給自己。在白袍與母親之間，她沒有完美答案，但在每一個深夜奔波與清晨準備早餐的片刻中，努力找到平衡。邱巧凡說，這不只是她一人的寫照，也是無數職業母親的共同日常。除得多愛自己，也要帶著家人一起吃健康食物、一起運動、一起早睡，讓健康成為家庭共同的生活模式。媽媽內心話／放下完美媽媽 偶爾陪孩子放縱長期觀察門診家庭，邱巧凡發現，多數母親將所有心力投注在孩子身上，卻忽略自身健康與情緒。「很多媽媽很努力要求孩子，但自己其實已經很疲憊。」她坦言，有時候門診一忙，吃飯不規律、憋尿都是常態，即使知道這些習慣不健康，仍難以完全避免。放下「完美媽媽」標準，偶爾和孩子一起放縱吃零食，但要注意頻率與分量。女性一定要定期做健康檢查，30歲以上注重防癌，更年期後加強骨鬆與心血管預防–。日常可以重拾或開發興趣，邱巧凡喜愛手工藝，能有效降低焦慮、提升幸福感，有另一種「心靈冥想」的功能。邱巧凡小檔案現職：●林口長庚兒童內分泌暨遺傳科學術組助理教授級主治醫師●新北市立土城醫院／新竹東元綜合醫院兒童內分泌科駐診醫師●中華民國中醫兒科醫學會秘書長粉專：邱巧凡醫師
-
![]()
2026-05-03 名人.黃斌洋
一口牙菌斑不只傷牙更可能傷血管？牙醫師揭口腔與心臟關聯
門診的一個下午，一位六十多歲的先生走進診所。他的病歷上寫著高血壓、高血脂，以及兩年前的一次心肌梗塞。當他躺上診療椅，我例行檢查口腔。探針輕輕碰到牙齦，血就慢慢滲了出來。牙齦紅腫、牙結石堆積，顯示牙周發炎已持續一段時間。他有點不好意思地笑著說：「醫師，我今天只是來洗牙，這應該跟心臟沒什麼關係吧？」我回答了一句常讓病人愣住的話：「其實，很可能有關係。」過去很長一段時間，醫學習慣把人體分成不同專科。牙齒是牙醫的事，心臟是心臟科的事。但近二十年來，越來越多研究開始提醒我們：人體其實是一個彼此相連的系統，而口腔可能是影響全身健康的重要入口。牙齦組織裡布滿細密的微血管。當牙周病發生時，牙齦會形成大量慢性發炎與微小傷口。研究估計，嚴重牙周病患者牙齦發炎的總面積，加起來可能接近一個手掌大小。這意味著，在這些發炎傷口裡，細菌與發炎物質可能每天持續滲入血液循環。當我們刷牙、咀嚼食物，甚至吞嚥時，口腔細菌都可能短暫進入血液，形成所謂的「菌血症」。如果牙周發炎長期存在，細菌進入血流的機會就會增加，也可能引發全身性的慢性發炎。更令人驚訝的是，科學家在研究動脈粥樣硬化斑塊時，竟在部分血管斑塊中偵測到牙周致病菌的DNA，例如牙周病常見的細菌Porphyromonas gingivalis。這讓醫學界開始思考：口腔細菌是否可能參與動脈粥樣硬化的發炎過程。我們過去常把心血管疾病歸因於膽固醇過高，但現代醫學逐漸發現，動脈粥樣硬化的本質其實是一種慢性發炎反應。當血管內皮長期受發炎刺激，就像原本光滑的水管內壁逐漸變得粗糙。膽固醇與發炎細胞更容易附著在血管壁上，慢慢形成斑塊。時間一久，血管逐漸狹窄，甚至在某天突然破裂，引發心肌梗塞或中風。牙周病造成的慢性發炎，很可能是這場血管風暴的其中一個來源。近年刊登於《European Heart Journal》的研究指出，接受積極牙周治療的患者，在治療後全身發炎指標如C反應蛋白（CRP）有明顯下降，同時血管內皮功能也出現改善。這顯示控制牙周發炎，可能有助於減輕全身性的發炎負荷。這也讓「洗牙」這件看似平常的小事，有了新的醫學意義。牙結石表面是細菌密集聚集的生物膜基地。當牙醫師透過專業清潔移除牙結石時，就像是在拆除細菌的大本營，降低口腔細菌的數量，也減少細菌進入血液循環的機會。從全身醫學的角度來看，這其實是一種慢性發炎控制。因此，近年心臟科與牙周醫學之間的跨領域合作也越來越密切。對於糖尿病患者、心血管疾病高風險族群，以及多重慢性病的長者而言，牙周健康已逐漸被視為整體健康管理的一部分。每天刷牙、使用牙線、定期洗牙，看似簡單的口腔保健，但背後可能影響的是長期的全身健康。當醫學越來越強調整體照護，我們也逐漸明白：一顆牙齒的發炎，可能牽動著遠在胸腔深處的一條血管。所以下次當你躺在牙科診療椅上準備洗牙時，不妨換個角度想一想。也許，你不只是為了牙齒而來，你其實正在為自己的心臟，做一次安靜而重要的保養。
-
![]()
2026-05-02 養生.家庭婚姻
65歲夫妻沒有爭吵 領千萬退休金後「立刻離婚」：將彼此從照護者解放
一對結婚39年的65歲夫妻，在退休領到一大筆退休金後，決定在晚年離婚，各自過上完全自由的人生，這過程沒有爭吵和怨恨，純粹是人生走到高齡階段，對婚姻與自我關係的新思維。《THE GOLD ONLINE》報導，65歲的高道先生與同年的妻子千鶴完成了離婚公證手續，宣告39年的婚姻結束。兩人互相向對方說辛苦了以及表達感謝，沒有爭吵，也沒有將過去的不滿翻舊帳。女兒獨立後 夫妻關係風平浪靜高道和千鶴是一對雙薪夫妻，撫養獨生女長大，房貸也在10年前全部還清。年輕時有不少爭吵，但在女兒離家之後的這幾年，不僅沒有爭執，連對生活瑣事抱怨的情況也消失了。平日因上班時間不同而分開用餐，週末則一起悠閒度過，建立起類似朋友般的關係。兩人在相處上並沒有問題，會平等討論工作與社會議題，彼此尊重職涯發展，家務也理性分工。兩人同時從長年任職的公司退休，領到合計5200萬日圓（約1040萬新台幣）的退休金（高道2800萬日圓，約560萬新台幣；千鶴2400萬日圓，約480萬新台幣）。這時他們覺得作為夫妻應盡的社會與經濟責任，已經全部完成。巨額退休金意味能過更自由的人生對高道夫婦來說，這筆5200萬日圓有不同意義，兩人各自擁有超過2000萬日圓的現金；若出售公寓，還能再分得數千萬日圓的資產。千鶴提議：「接下來，我想試著只按照自己的步調生活」，高道思考後表示贊同。雖然彼此之間已沒有遷就對方的壓力，但只要與他人共同生活，仍會無意識地進行微調，例如用餐時間或外出安排。此外，由於太了解對方，也會提前顧慮「這樣做他會不高興吧」、「還是不要再說下去」。兩人希望未來連這些細微調整也一併放下，回歸完全的個體。權衡離婚成本與晚年真正重要的事女兒對父母要離異感到難以接受：「你們又不是感情不好，為什麼要離婚？還要辦離婚手續、賣房子，這麼麻煩，真的有必要嗎？」。然而對高道夫婦而言，離婚的麻煩只是一次性的成本；相對地，他們獲得的是未來20至30年間，24小時365天的完全自由。未來的照護問題怎麼辦？女兒最後提出最現實的疑問：「現在健康沒問題，但如果將來生病或需要照護怎麼辦？兩個人在一起不是可以互相照顧嗎？」對此，兩人也早已有答案：「以互相照顧為前提走到最後，換個角度看，也可能變成強迫對方承擔晚年照護責任。我們並不希望這樣。」兩人手握百萬元的退休金，每月也能領取老人年金，主要有以下三點考量：．經濟上的自由：需要照護時，可動用老本使用專業服務或入住機構。．對彼此的尊重：正因長年相伴，不希望讓對方面對自己衰弱的身體，或承擔如廁與洗澡等照護責任。．責任的分離：當一方生病時，不至於拖累另一方，而是各自用資產獲得最佳醫療與照護。兩人有一個共同理念：「不把婚姻當作晚年的保險」。正因經濟獨立，他們選擇不將對方束縛為照護者，而是以各自負責的方式自由決定人生。這也是他們對39年婚姻最誠實的告別，不認為必須直到死亡將彼此分開，才算完成婚姻。目前，兩人住在不同城市，各自過著自己的生活。賣掉公寓後，加上退休金，高道搬到寧靜的郊區，千鶴則選擇交通便利的市中心小型公寓。離婚後，他們偶爾仍會聯絡，一起吃午餐。兩人一致表示，相較於過去的夫妻關係，如今更能單純地祝福對方健康。正因沒有不滿，才選擇分開。對他們而言，這5200萬日圓並非只是晚年的保障，而是作為「回歸一個人」所付出的成本，並被用在最符合他們價值觀的地方。
-
![]()
2026-04-30 醫療.心臟血管
北榮醫師鄭浩民 : 高血壓憾事就像「溫水煮青蛙」 正確量測保你一命
約僅5成人知道自己有高血壓 全身器官都受傷到無聲奪命高血壓被稱為「沉默的殺手」，台灣高血壓醫學會副理事長、臺北榮民總醫院心血管中心主治醫師、國立陽明交通大學醫學系教授鄭浩民說明，全球每年因高血壓死亡的人數超過一千萬人。而根據國健署統計，台灣18歲以上成年人高血壓盛行率約三成，然而實際上，大約僅5成人知道自己有高血壓。由於早期無痛、無症狀，通常需升至 160-170 mmHg，才會感到後腦杓疼痛等不適。他提醒，最好的預防就是定期測量，掌握健康狀況。高血壓除了造成急性心血管疾病外，還會在悄然無聲中影響全身器官。鄭浩民回憶，曾有一位約40歲的男性患者，因為長期未能控制三高使小血管受損，而出現性功能異常，經過治療與生活型態調整後，也得到改善。他解釋，像大腦、心臟、腎臟、肝臟、生殖器等重要器官，長期處於高血流、低阻力狀態。當血壓長期過高時，導致血流不斷傷害小血管，不僅會造成急性心肌梗塞或中風，還會引發慢性病症，包括失智症、不孕、心臟衰竭及腎功能異常等併發症。高血壓、高血脂共病 危害更大不可輕忽而肥胖、代謝症候群、胰島素抗性、久坐不動的生活習慣以及西化的飲食，都是導致血壓與血脂同時異常的共同來源。鄭浩民比喻，高血壓與高血脂就像「雙胞胎」在臨床上常同時出現，由於高血脂會導致脂蛋白在血管壁堆積，引發動脈硬化，當血管壁變厚、變硬且失去彈性時，血壓就更容易出現異常升高。除了傳統血脂數值外，近年來臨床上觀察到會加速動脈硬化和血栓形成的脂蛋白LP(a)。鄭浩民解釋由於脂蛋白LP(a)80至90% 的濃度由基因決定、不受飲食與生活習慣影響，建議若屬早發性心臟病（男性小於55歲、女性小於65歲）、55歲前中風，或是在壞膽固醇（LDL）已達標仍發生心血管事件的族群，應進一步篩檢脂蛋白LP(a)。血壓異常先別慌 你測量方法正確嗎?「醫生，我在家量血壓飆到200 mmHg，該怎麼辦？」鄭浩民回憶，一名50歲男性慌張來到門診求助，但服用降壓藥後，竟掉到90 mmHg，明顯是因為居家量血壓方式錯誤，真實血壓未如此誇張。他分享，民眾測量時常踩的「雷」包含：邊量邊講話、椅子沒有靠背、翹腳或壓脈帶未與心臟同高等。若家中無設備，也可至藥局、衛生所等由國健署設立的「安心血壓站」尋求專業指導。居家量測揪出隱藏性高血壓許多病患雖然在醫院測量血壓正常，但在家或工作壓力下卻很高，「這也是診斷率不高的原因之一」鄭浩民強調，掌握「722」原則量血壓，包括：回診前連續測量 7 天、每天起床和睡前各量1次，每次量2遍取平均值。血壓介於 120-130 mmHg屬於偏高族群，建議每半年測量一次，血壓超過 130/80 mmHg則應該開始進行生活形態調整。即使血壓正常的民眾，每年也應至進行一次居家血壓測量。最後鄭浩民呼籲，高血壓就像「溫水煮青蛙」，當憾事發生時往往已來不及。此外，高血壓學會也與WaCare數位健康社群的「全銀運動頻道」合作推出系列課程，提供最新醫學指引、得舒飲食等實衛教資訊，適合所有民眾參與、共同守護心血管健康。5月歡迎來到WaCare「一起讓血壓降落」線上直播間，加入關注高血壓議題！「一起讓血壓降落」系列免費直播線上課程 •講座主題 : 「一起讓血壓降落」系列課程WaCare 與台灣高血壓學會攜手合作，響應世界高血壓日，關注國人血壓健康與慢性病預防需求，致力打造更友善且可落實的健康生活環境。 本次以「從知道走向做到的日常健康指南：掌握 722，重拾身體主導權」為核心，推廣連續 7 天量測、每天早晚 2 次、取 2 次平均值的居家監測原則，並於 5 月推出 5 堂結合全銀運動與血壓管理的系列課程，從預防、監測到治療，陪伴民眾一步步建立完整的健康防護網。📌 線上直播時間 :05/04 (一) 、05/07 (四)、05/11 (一)、05/19 (二) 、05/26 (二)，共五日，每日上午10:00-11:00📌 課程報名連結：https://link.wacare.app/rLJEPu?openExternalBrowser=1鄭浩民醫師X WaCare 免費直播線上課程 - 講座主題 : 沉默的血管危機~高血壓與血脂解析👨🏻⚕️ 講師 : 鄭浩民 台北榮總心血管中心主治醫師📌 線上直播時間 : 05/04 (一) 10:00-11:00 📌 線上直播連結 : https://course.wacare.live/course/249111074540270/main?associationId=38342868966100&categoryId=2573402601949&openExternalBrowser=1&utm_campaign=SportLIVE05&utm_medium=post&utm_source=UDNnews&couponType=ExpertVideoPackage&ExpertVideoId=249111074540270&consultId=38342868966100 - 課程重點 : 有5成國人有高血壓卻不自知，高血壓初期無症狀，卻會傷害血管並增加心腎風險；由醫師解析高風險族群與Lp(a)，建立早期預防與檢測觀念。量血壓・贏健康・賺獎金•活動名稱 : 量血壓・贏健康・賺獎金讓血壓數位照護網絡的健康專家守護您！運用722原則，遠離高血壓和心血管疾病風險。📌 活動日期：即日起📌 活動對象：18歲以上中華民國國民📌 活動抽獎條件：在指定時間用 WaCare App 拍照上傳血壓數據後，隔日即可抽百元禮券！每人每天最多有兩次抽獎機會。📌 活動網址 : https://web.wacare.app/cK7kkD
-
![]()
2026-04-29 醫療.肺纖維化
乾燥症不只口乾 咳嗽背後恐是肺纖維化
「我本來只是覺得喉嚨很乾，一直咳。」一名還不到七十歲女性患者，因乾咳就醫，後續檢查才發現，同時有乾燥症與肺纖維化。台大醫院雲林分院免疫風濕科主任林彥均表示，乾燥症不只是口乾、眼乾，嚴重時可能影響肺部，進展為肺纖維化（又稱菜瓜布肺），症狀不明顯時更容易被忽略。 林彥均說，乾燥症引起的咳嗽大致可分兩種，一種是喉嚨乾燥造成敏感，喉嚨比較乾，會比較容易咳；另一種則是疾病已經影響到肺部，可能會有乾咳，或是活動會喘，也有人會覺得比較疲倦、沒有力氣。 乾燥症屬於自體免疫疾病，免疫系統不只影響腺體分泌，也可能攻擊肺部。林彥均指出，乾燥症是全身性的疾病，關節、肌肉、神經，當免疫反應攻擊肺部時，就可能導致肺纖維化。根據國外研究，約有兩成到七成乾燥症患者可能出現肺部受影響的情形。此外，年齡、抽菸或接觸細塵等因素，也可能讓風險提高。 林彥均指出，有些乾燥症患者其實沒有明顯症狀，但已經有變化，當有咳嗽、活動容易喘、體力下降等狀況，就會建議進一步篩檢肺功能。而乾燥症患者若有肺部問題，約每三到六個月可做一次肺功能檢查，每六到十二個月安排電腦斷層與六分鐘行走測試，持續評估。治療上，乾燥症合併肺纖維化需要跨科合作。林彥均表示，乾燥症患者合併肺纖維化牽涉到發炎跟纖維化兩個階段，患者需同時在風濕免疫科與胸腔內科追蹤，以抗發炎藥物控制乾燥症，肺纖維化若持續進展，則需考慮使用抗纖維化藥物。 日常照護方面，建議維持規律運動，改善心肺功能，並定期接種疫苗，避免因感染造成呼吸狀況惡化。飲食則以均衡為原則，也可考慮地中海型飲食。 前述案例中，患者在接受免疫治療與後續抗纖維化藥物後，肺功能維持穩定，影像檢查甚至看到改善，「她算是比較幸運，有看到進步」，林彥均說，雖然多數肺纖維化以穩定病情為治療目標，但及早發現，規律治療，仍有機會延緩病程或改善。 林彥均提醒，乾燥症患者不應只關注口乾、眼乾，如果有咳嗽、喘或覺得體力變差，回診時可以主動跟醫師討論，評估是否需要做肺部檢查(肺功能或影像檢查)，避免錯過治療時機。參考資料Jeganathan N, et al. Lung. 2020;198(5):735-759American Thoracic Society. Connective Tissue-Related Interstitial Lung Disease Primer【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
-
![]()
2026-04-28 養生.抗老養生
高齡93歲仍在第一線守護上百名老人！長照機構院長的單純長壽秘訣
有些人即使屆齡也未必選擇退休，仍持續工作服務社會，也成為自己健康延壽的底氣。日本佐賀縣一位高達93歲仍堅守醫療第一線的醫師太田善郎，分享持續工作的意義與長壽的關鍵。讀賣新聞報導，太田目前在一間老年照護機構擔任院長，機構內只有他一名醫師，負責約80名住民和約60名日照長者的健康管理。若夜間住民有異狀，他接到電話後，會從家中遠端指示護理師處理。此外，他也會到當地老人會，進行健康檢查與健康講座。已高齡90歲為何持續工作？太田認為持續工作有助於預防失智。為了刺激大腦，與人交流特別重要；即使沒有收入，只要持續承擔責任，就會產生適度的緊張感，這也能成為生活的動力與意義。長壽的秘訣是什麼？太田自稱幾乎不做對身體有害的事，曾在第一次參加宴會時喝酒有不好的經驗，之後即使喝酒也控制在約180毫升以內，也不抽菸。平時有散步習慣，平日午休一定會在工作場所附近走一走。此外，定期做完整體檢也很重要，他在75歲時透過體檢發現早期肺癌，再次體會到檢查的重要性。談到未來的目標，太田說只要還能對社會有所貢獻，就想繼續付出。只要還被需要就會持續擔任院長與進行健康講座，回應地方的需求。
-
![]()
2026-04-28 名人.張金堅
張金堅／癌症照護 推動電子版病人報告結果
衛福部今年推出新版乳癌照護品質提升方案，投入四千萬元，以論質計酬取代論量計酬，希望依循最新治療指引，提供乳癌患者更完整的連續性照護服務。其中涵蓋廿二項指標，可根據治療結果，給予額外績效獎金，為乳癌癌友、醫院及醫療團隊創造多贏局面。但臨床評估指標存活率、復發率等為主，往往忽略病人主觀結果或感受。以病人為中心 補足傳統指標隨著癌症治療快速發展，單以存活率及腫瘤反應作為照護品質指標已顯不足，目前對反映病人真實的治療經驗與生活品質非常重視，即所謂病人報告結果（Patient-Reported Outcome,PRO），已被國際癌症研究及臨床照護視為補足傳統臨床指標的關鍵工具，PRO是「以病人為中心」與「價值導向醫療」的核心資料。PRO是指病人透過紙本或電子版，直接回報健康狀態及治療結果，涵蓋相關症狀、不良反應，主觀及角色功能以及生活品質等，其測量工具稱為「PROMs（Patient-Reported Outcome Measures）」。此觀念從2000年後頻繁使用，紙本較為繁複，常有人為錯誤，目前已改由手機、平板或電腦等工具的電子版（簡稱ePRO）取代，這些年來，英國、德國、義大利、丹麥、美國相繼利用電子版PRO，收錄病人回報資訊。歐美實施成效 增病患滿意度以乳癌為例，英國、德國、義大利、丹麥皆有相關學術論文發表，證實可以減少非計畫性急診或住院7至11%，可增加用藥遵從性10%，更可提供疼痛控制及降低心理焦慮30%，所以歐洲藥品管理局（EMA）以及美國食藥署（FDA）都相繼使用，並廣泛擴及到各種癌症。美國食藥署於2021年6月發表「病人報告結果」指引草案，並於2023年正式列為「病人為中心的藥物開發指南」，歐盟亦有標準化的規範及應用經驗。綜觀近20多年來ePRO的發展，歐美國家在癌症領域已趨成熟，且有豐富經驗及具體成效，ePRO評估量表已標準化且具一致性，癌症治療從短期，即手術、化療等、中期如荷爾蒙治療及長期追蹤，均有具體可行的量表，其成效包括提升整體存活期、降低急診及住院率．提升醫病溝通及病患滿意度，還有改善臨床試驗準確性。推行最大障礙 缺乏本土參數在歐美，ePRO已從單純的臨床試驗轉變為常規照護的一部分。台灣目前最大的障礙，是缺乏本土的效用值和指標參數。期盼政府主導，成為ePRO的重要推手。建構本土數據資料，才能與歐美等先進國家進行醫療照護品質的評比，落實與國際接軌。ePRO如能在台灣普遍施行，確實能夠對癌症照護系統提供真正以「病人」為中心的主動照護，且能提升病人的生活品質，並減輕醫事人員工作負擔。
-
![]()
2026-04-28 醫聲.Podcast
🎧｜21萬人靠鼻胃管維生！牙醫師推「相同食材、相異質地」食譜，強調別再把食物打成泥
「你知道他有巴金森氏病嗎？這類患者最怕就是吞嚥困難引發的吸入性肺炎。」醫師沉重地問家屬，兒子竟答：「不過是一頓家庭聚餐而已…。」在急診室角落，曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙目睹被送進急診室的這一幕。她表示，「這些悲劇，其實都可以避免。如果家屬能提早理解咀嚼吞嚥障礙、調整食物質地，結局完全可以改寫。」🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓當時站在一旁的兒子，語氣充滿困惑與自責：「這不是第一次了！……我們不過是吃家庭聚餐而已，怎麼會發生這樣的事？」更說道，在送醫途中已與姊姊們商量，若父親狀況不好，他們選擇放棄急救。林芝蕙回憶兩年前，當時她正守在因腦中風而臥床的母親身旁，看著那位家屬茫然的表情，聽著「不過是吃一頓飯」的無助，她的心也被揪緊，更深刻體會家屬選擇放手時的那種無力與心碎。急診室的這幕，也成為她撰寫《一口幸福—牙醫師為愛而煮的照護食筆記》的契機。她想讓「吃頓飯」，不再是充滿風險，而是安心且美好的回憶。餐桌上的兩種身份：牙醫師與照顧者「在我的牙科門診裡，每天都會面對很多做假牙、牙周病手術或植牙的患者。他們在修復期常會問我：『林醫師，這段過渡期我應該怎麼吃？』」林芝蕙表示，因牙齒疼痛或傷口癒合問題，患者往往不知道該如何進食，有些人因此瘦了好幾公斤，甚至造成營養不良。她強調，「他們需要的，絕對不是一本冷冰冰、充滿專有名詞的教科書，而是可以運用當地食材、每天在廚房都能烹調的美味營養指南。」而更深層的動力，來自於她的母親。四年多前，林芝蕙的母親因腦中風倒下，在此之前，她的母親已患有巴金森氏病十多年。但期間，她都沒發現母親有咀嚼吞嚥困難的問題，後來才理解，「當牙齒能把食物充分咀嚼磨碎，並且跟唾液形成濕潤的食團，就能減輕咽喉吞嚥的負擔。」她解釋，因母親沒有牙周病、幾乎沒缺牙，飲食習慣細嚼慢嚥，又偏好較軟的食物，這三個條件，彌補了神經退化所帶來的吞嚥障礙；所以建立良好的進食習慣，能彌補身體退化或疾病所造成的吞嚥障礙。告別「灰濛濛泥餐」，享受質地調整的美食傳統觀念中，吞嚥困難就等於只能吃「灰濛濛的泥餐」。林芝蕙提到，「全部打成泥餐，對於咀嚼吞嚥困難的人，可能也不見得吃得下去。」更重要是，這種做法讓被照護的家人，感覺被隔離於餐桌之外。林芝蕙在書中特別以「相同的食材，相異的溫柔」，也就是一道菜有多種變化，只要適度的調整食物的質地，而書中的每一道食譜都依循國際吞嚥障礙飲食標準（IDDSI），從標準質地（Level 7）到細碎濕軟（Level 5）乃至均質泥狀（Level 4），讓咀嚼能力不同的家人，都能享受同樣的美食。原型食物的療癒力量林芝蕙表示，書中更運用天然增稠劑，而非市售的商業增稠粉末。「這些天然食材不但充滿澱粉與膠質，也包含植化素、膳食纖維與微量元素。」因南瓜、山藥、馬鈴薯富含天然澱粉，可以增加食物的稠度與濃度；白木耳、黑木耳富含多醣體與食物膠質，能提供滑順度與保水度；蓮藕粉或葛粉則能穩定質地。她提到，四年多前，母親嚴重腦中風後，在醫院待了十多個月，使用一般商業管灌飲食，三高只能靠藥物控制，血糖甚至需要靠胰島素控制。返家後，林芝蕙就排除商業配方，為母親製作天然原型食物的管灌飲食。「在嚴密監測三高指數後，兩個月內就從紅字轉為黑字。現在三高藥物全部停了，只剩中風前就在吃的低密度膽固醇藥物。」她表示，天然原型食物所蘊含的生命力，才是守護家人健康的防線。寫給照護者，也是未來的我們節目的最後，林芝蕙將《一口幸福》封底的話，獻給每位辛苦的照護者：「這本書，是要獻給用心守護家人的你。」並強調，照顧是一場漫長且孤獨的賽事。「面對家人的老化、疾病，我們或許無法逆轉時光，但絕對可以改變餐桌上的風景，且運用天然食材去調整質地，不僅能修復長輩的身體，更能修復彼此的尊嚴與關係。」《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：https://forms.gle/6nRJ5Th3ykeaQ6ug8報名電話：02-8692-5588轉2608、5616（平日10:00-17:00）（現場座位有限，請提早報名，以免向隅）林芝蕙小檔案現職：翔齡牙醫診所院長聯合報元氣周報《牙醫師的廚房》專欄作家新北市牙醫師公會《新北市牙醫》雜誌諮議學歷：陽明醫學大學醫務管理研究所碩士中山醫學大學牙醫學系學士經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會理事新北市牙醫師公會理事、監事Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：許凱婷音訊剪輯：陳函腳本撰寫：許凱婷音訊錄製：黃至柔特別感謝：翔齡牙醫診所
-
![]()
2026-04-27 退休力.理財準備
節稅紅包變大，卻看得到吃不到？長照扣除額有3大排富陷阱 專家教解方
五月報稅季即將到來，對於家中有失能長輩或重度照護需求的家庭而言，長照開銷往往是沉重的經濟壓力。好消息是，在115年5月申報114年度綜合所得稅時，「長期照顧特別扣除額」已從原本的 12 萬元，正式大幅調高至 18 萬元。然而，實務上常見許多家庭滿懷期望申報，最後卻因不熟悉稅法細節，誤觸「排富條款」而資格全失，「資訊落差」讓權益受損。「長照」與「身障」扣除額可以同時適用嗎？許多民眾在申報時常有迷思，以為「長照特別扣除額」和「身心障礙特別扣除額」只能擇一申報。事實上，只要符合資格，這兩者是可以「同時適用、雙重疊加」的。這兩項扣除額的本質並不衝突：身障扣除額（21.8萬元）是針對「個人身心狀況」的補貼，而長照扣除額（18萬元）則是體恤家庭為「長期照顧」付出的勞心勞力。以王先生為例，其 80 歲的父親因失智領有中度身心障礙證明，並聘僱外籍看護在家照顧。申報時，王先生除了父親的一般免稅額（14.55萬），還能同時申報「長照 18 萬加上身障 21.8 萬」，共計享有 54.35 萬的扣除額。若以12% 的所得稅率計算，直接省下約 6.5 萬元的稅金，這筆資金便能實質補貼父親一整年的營養品與耗材費用。3大「排富地雷」恐讓權益歸零要避免看得到吃不到，必須先理解長照扣除額設有嚴格的「排富條款」。一旦誤觸以下任一地雷，18 萬元的額度將直接歸零：1.綜合所得稅率在 20%（含）以上：這是實務上最常見的門檻。家中若有長照需求的長輩，若由適用稅率 20% 的親屬申報扶養，將無法適用18萬元的扣除額；若能協調由適用稅率較低（如5%或12%）的親屬申報扶養，則可順利適用。2.股利選擇「28% 單一稅率分開計稅」：近年存股風氣盛行，若報稅時選擇將股利所得採「28% 分開計稅」，將自動喪失長照扣除額資格。例如退休的林伯伯為了節省 5,000 元的股利稅負選擇分開計稅，卻意外喪失了 18 萬長照扣除額（約可節省 21,600 元稅金），反而因小失大。3.基本所得額超過 750 萬元（最低稅負制）：此條款針對有大額海外所得、特定保險給付或非現金捐贈的家庭。例如陳阿姨去年為了支付先生醫療費而贖回大筆海外基金，導致基本所得額超過 114年度標準（750 萬元），即使符合長照資格，該項扣除額亦無法適用。實務解法：如何妥善規畫並確保權益？面對環環相扣的稅務規範，預先規畫與試算是最為務實的做法：．證明文件提前備齊：不論是聘僱外籍看護的許可函、機構繳費單，或巴氏量表、身心障礙證明，務必在報稅季前確認時效。醫院重新評估往往需要數週，切莫拖到五月底才處理。．家族成員事前試算：對於持有股利所得的存股族群，建議針對「合併計稅」與「分開計稅」兩種方式進行雙向試算比較；處分大額資產前，亦可諮詢稅務專業人士，評估分年度處理的可能性。最重要的是，家庭成員間若能事先協調，將受扶養長輩交由適用稅率較低（12%或5%）的成員申報，將有助於整體效益的發揮。稅務規畫應由家庭共同支撐與理解長照是一場漫長的馬拉松。114年度長照扣除額的調升，體現了政府對於照護家庭的支持之意。在實務上，若協調由稅率較低的手足申報扶養，建議將「省下的稅金」透明化，存入父母專屬的醫療照護預備金帳戶中。 報稅不應僅是年度例行公事，更無須因分配問題而引發家人間的芥蒂。透過透明的資訊與理性的溝通，讀懂稅法規範、守護應有權益，讓這份節稅利益成為家庭關係的潤滑劑，共同為長輩構築更安穩的照護後盾。作者／劉憶娥經歷：大學講師、保經公司簽署人、信託公會副組長、科技公司管理部經理、證券公司承銷部經理專業證照：考試院稅務記帳士、人身及財產保險經紀人、人身及財產保險代理人考試及格、勞動部就業服務乙級、台灣及中國認證理財規劃顧問(CFP®)、美國管理會計師(CMA, CFM)、美國及台灣內部稽核師(CIA)、台灣證券投資分析人員(CSIA)
-
![]()
2026-04-27 焦點.長期照護
83歲獨居婦長年糖尿病醫仍讓她「盡情聚餐外食」高齡者比治療更重要的事
高齡者的生活不光是維持生理機能，心理健康和社交同等重要。一名訪家護理師讓被照顧者在「維持生活樂趣」與「疾病管理」之間取得微妙平衡，即使獨居長者罹患慢性病與輕度認知障礙，也能繼續過自己喜歡的生活。日媒報導，57歲的護理師木村久子擁有27年醫院護理經驗，在北海道八雲町創立一間護理訪問看護站，這一帶幅員遼闊，醫療資源不足，這間看護站是八雲町及周邊唯一的民間護理站，包含木村在內共4名護理師，全年無休同時提供24小時待命與緊急訪視。即使糖尿病仍享受外食生活使用該看護站的83歲A女士，20多年前喪夫後一直獨居。她14年前罹患第二型糖尿病，約3年前開始出現輕度認知障礙。原本每週需到醫院注射治療，但因常忘記看診日或雨天不願外出，主治醫師便委託距離她家步行幾分鐘的看護站提供訪問護理。A女士在當地有許多老友，幾乎每天與朋友互訪喝茶，或到熟識的咖啡店聚餐。雖然因糖尿病需控制飲食，但因為和朋友外食太開心，根本做不到，所以才選擇每週一次注射治療。主治醫師的居家療養方針只有一個：維持現狀。只要每天吃藥、每週按時注射，生活幾乎不受限制。A女士的治療目標不是達到正常值，而是避免進入危險區間，因此主要透過服藥與注射控制，而非嚴格飲食與運動。對她來說，比起控制熱量，和大家熱鬧吃飯更重要。調整方式配合生活 而不是處處限制根據木村上門訪問的觀察，A女士尚未就認知障礙接受專科診療，她能購物、算錢、與人溝通，也會用手機，做菜動作沒問題，打理外表也正常。但已無法管理物品與辨識日期。她的健忘也日益嚴重，常忘記早晚服藥，也會忘記訪問時間而外出。然而木村的理念是不要縮減患者的社會生活：「正因為是居家醫療，有社交生活是理所當然且必要的。若病情穩定，希望他們優先安排外出或與人見面，而不是因為護理師要來就放棄。」整體治療方針建立在她「想在家快樂生活」的願望上，其實A女士可以選擇搬去與女兒同住，但她堅持留在八雲，木村則希望盡可能延續她這樣的日常。像是遇到冬天外出困難，購物成為問題，可以考慮利用生鮮宅配；在訪問時一起看目錄下單，不僅能訓練認知，也能評估狀況。若慢慢適應，或許能縮短入住照護機構的時間。
-
![]()
2026-04-26 養生.營養食譜
牙醫師的廚房／告別分鍋壓力 全家共享的母親節特餐
許多家庭會在母親節吃大餐慰勞媽媽，但市售餐點常高油鹽糖，對咀嚼吞嚥困難的長輩充滿嗆咳風險。難道全家只能遷就吃無味碎肉或泥餐？身為牙醫師與照護者，我深知備餐痛點，其實「安全、美味、營養」能並存。在新書《一口幸福》中，我結合IDDSI（國際吞嚥障礙飲食標準），教大家用天然食材「一菜多吃」。今年用這三道零壓力特餐，讓全家同桌享受儀式感，只要一點巧思，全家都能嚐到「一口幸福」。前菜•你儂我儂和風蔬果蛋沙拉以無糖優格取代美乃滋，搭配天然和風醬，清爽無負擔。● 食材（4-6人份）：沙拉：馬鈴薯2粒（約280g）、雞蛋2粒、紅蘿蔔半根（約130g）、小黃瓜1條（約100g）、無鹽罐頭玉米粒100g調味：無糖希臘優格4大匙、美乃滋1大匙、鹽／白胡椒適量和風醬：蘋果1粒（180g）、紅蘿蔔1條（210g）、嫩薑10g、白醋3大匙、醬油0.5小匙、砂糖1小匙、鹽0.5小匙、橄欖油2大匙配菜：巴西里2枝、嫩葉生菜200g，綠／白花椰菜共350g● 作法：1. 馬鈴薯蒸熟壓成泥，雞蛋煮熟切丁，紅蘿蔔切丁後煮熟。小黃瓜鹽糖抓醃擠乾。2. 沙拉食材混勻調味料，並塑成球狀。和風醬食材打勻。3. 生菜鋪底放沙拉球，點綴汆燙花椰菜與巴西里，淋醬即完成。● 牙醫師祕訣（Level 7EC容易咀嚼）：牙口較弱長輩，嫩葉生菜洗淨瀝乾去硬梗；玉米用無鹽罐頭免咬硬殼；馬鈴薯、紅蘿蔔、花椰菜蒸煮至「熟軟」（叉子側邊可切斷），保留原型咀嚼樂趣。主菜•泰香海鮮烏龍麵海鮮與麵條細碎軟化，證明碎食也能精緻美味。● 食材（3人份）：主／海鮮：冷凍烏龍麵2包（約380g）。鮮干貝12粒（310g）、鮭魚卵50g、蝦仁12隻（210g）、透抽1隻（180g）、白酒100ml配／醬料：豬絞肉100g、紫洋蔥半粒（140g）、紅黃小番茄共15粒、鮮香菇6朵（45g）、蔥／香菜／辣椒適量。椰糖／檸檬汁各1.5大匙、魚露1大匙、鹽／黑胡椒適量● 作法：1. 紫洋蔥、番茄（去皮籽）、蔥、香菜、香菇、辣椒、海鮮皆切小於1.5公分細丁。2. 烏龍麵多煮1-2分鐘撈起剪碎段。絞肉加水延長烹煮，與海鮮、蔬菜丁烹煮至熟軟。3. 將所有食材與醬汁混勻裝盤。● 牙醫師秘訣（Level 6/5細碎版）：海鮮難咬斷，需「生鮮時切細丁」微炒熟軟以免變硬。醬汁能完美融合碎麵與海鮮，形成「食團」避免嗆咳。甜點•紫薯南瓜雙色提拉米蘇利用根莖類天然鮮甜取代精緻糖，滿足媽媽的少女心。● 食材（6吋）：南瓜／紫心地瓜泥各150g、馬斯卡彭乳酪250g、雞蛋4顆、砂糖50g、綜合莓果150g。消化餅12片、熱水5大匙、吉利丁片12克、無糖可可粉適量● 作法：1. 消化餅壓碎加「熱水與可可粉」拌勻鋪模具底壓實。2. 乳酪回溫；吉利丁融化；蛋黃／蛋白分離。將食材分別拌入蒸透壓泥的南瓜與紫薯中。3. 蛋白打至硬性發泡，拌入乳酪糊。依序倒入模具冷藏5-6小時，脫模撒可可粉與莓果。● 牙醫師祕訣（質地調整變身）：透過吉利丁遞減，一菜多吃！Level7 & Level 7EC（圖1，一般6吋蛋糕）用12克；Level 6&5版本（圖2），吉利丁減至9-10克，裝入「小模型」保留軟質蛋糕口感；重度吞嚥困難Level 4（Level 4糊狀），吉利丁務必減量至6-8克確保「安全滑順」，省略餅乾底，莓果打成無顆粒果泥淋上，美味安全兼顧。一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記完整收錄了四季皆宜的照護食譜，希望能將這份從診間到廚房的愛，傳遞給每一位用心守護家人的你。
-
![]()
2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／腦中風治療特色院所
出血型-醫學中心No.1林口長庚醫院／出血性腦中風死亡率高 急性期照顧最關鍵林口長庚醫院是台灣北區重要的重度級急救責任醫院，根據健保署最新統計，114年出血性腦中風（含急性期與長期追蹤）就醫人數達2,912人，居全台醫學中心之首。林口長庚神經內科部副部主任、台灣腦中風學會常務理事劉濟弘醫師指出，此一現象與醫院的地理位置及完整的腦中風與神經重症照護能力密切相關。長庚醫院位處重要交通節點，服務範圍涵蓋新北與桃園。腦中風屬突發急症，病人常仰賴救護系統轉送；近年在衛福部政策引導，各醫院與腦中風學會協力推動下，「區域腦中風照護網絡」日益完善，更提升急性中風的轉診效率。憑藉神經內外科與重症醫療的整合實力，林口長庚為區域內最關鍵的腦中風後送中心。在醫療特色方面，林口長庚強調「全方位腦中風中心」的理念。以出血性腦中風為例，首重跨團隊整合；對於需外科介入的部分病人，神經外科可即時執行手術。針對重症患者，院內設有專屬神經加護病房，由兼具神經專科與重症專長的團隊提供照護，以提升整體醫療品質。劉濟弘表示，出血性腦中風的死亡率高於缺血性腦中風，因此急性期照護尤為關鍵，他強調，治療的最終目標不僅在於挽救生命，更在於減少失能。阻塞型-醫學中心No.1中國附醫／AI輔助醫師判讀影像 加速醫療處置與準確度根據健保署統計，中國醫藥大學附設醫院去年的阻塞型腦中風患者就醫人數居醫學中心第一名，人數達到6,414人。該院神經部主任陳睿正說，要治療阻塞型腦中風，必須有進行「靜脈血栓溶解劑」注射和「動脈取栓」的醫療能力，更重要的是必須能24小時待命。該院在院長周德陽規畫下，因為在值班制度和醫師薪資回饋上有前瞻性的制度，因此可以維持足夠的人力，也才能建立起足夠負荷的醫療團隊，肩負起治療重任。陳睿正說，腦中風病人的搶救分秒必爭，病人送進急診後，會先進行電腦斷層攝影，並能以「AI（人工智慧）」進行影像輔助判讀，再由醫師選擇治療方式，過程僅須約1小時，患者可以得到最迅速的醫療處置，對於患者極為重要。這也是該院能得到患者和家屬信任，治療人數居醫學中心第一名的原因之一。另外，該院在患者住院期間，也會有「愛寶醫療智慧機器人」協助術後的衛教，改變飲食和生活起居，預防二次中風。陳睿正說，身體單側無力、口齒不清和意識改變，都是腦中風的徵兆，民眾看到這些症狀，應該提高警覺，盡速協助將病人送醫，在最快的時間內讓患者得到治療，掌握治療的黃金時間。阻塞型-區域醫院No.1台北市立聯合醫院／患者三高常無自覺 就醫喊「我怎可能中風」健保數據顯示，台北市聯醫在腦中風治療領域上表現突出，114年收治5049名阻塞型患者、1569名出血型患者，均位居區域醫院之冠，合計人數甚至超過多家醫學中心。北市聯合醫院表示，該院醫療團隊陣容堅強，且跨科間溝通順場，高階影像檢查的候檢時間較具彈性，不需等太久。台北市立聯合醫院中興院區神經外科主任高瑛表示，腦中風治療之路漫長且艱辛，首先必須在短時間內確診病因，施以最佳治療，術後還需配合復健課程，急診、神經外科、復健科間必須緊密協調，才能讓患者及家屬安心，而該院跨科間互動良好，大大減少患者及家屬的負擔，贏得信任感。高瑛表示，妥善控制血壓、血脂、血糖等三高疾病，為預防腦中風不二法門，儘管民眾醫學常識普遍提升，但在門診中仍經常收治腦中風發作後，才知自身血壓、血糖偏高的患者；而這些個案在出現眼歪嘴斜、手腳單側癱瘓等症狀，被送至急診時，直說「自己怎麼可能腦中風」。高瑛指出，如果發現自己講話卡卡、思緒中斷、單側手腳無力，應緊急就醫，由急診醫師安排檢查，確診病因及中風部位。後續則需持續復健，規律用藥，才能降低腦中風所帶來的後遺症。阻塞型-地區醫院No.1員林基督教醫院／眼前突然一片黑 可能是小中風警訊員林基督教醫院114年阻塞型腦中風患者就醫人數3,530人，居全國地區醫院第一名。該院中風中心醫療團隊神經內科主任林君襄說，有些阻塞型中風發生前沒什麼徵兆，有人突然眼前黑掉，還先去看眼科，由眼科轉診到神經內科，才發現是小中風。林君襄說，員基最難得的是地區醫院能執行「動脈取栓」手術，打造醫學中心等級的救治防線，目前每年約執行30例，尤其能為大血管阻塞的病患爭取更多減少癱瘓的風險；夜間也能利用遠距會診，與彰基總院醫療團隊合作搶救病患。若病人能在一發生中風的急性期，在4.5小時內就醫，可以施打靜脈血栓溶解劑，員基可在病人到院內1小時完成，達成率高達90%。林君襄說，曾有多位患者是大貨車司機，顯示這類族群是高危險群，因貨車司機開車一坐就是數小時，甚至熬夜開車，因不想常跑廁所也少喝水，導致血液濃度高，提高中風機率。而有心律不整與心房顫動者，發生腦中風的風險則是一般人的5到8倍。林君襄說，第一次中風若非很嚴重，未必是壞事，那是提醒你身體的警訊，若好好治療與復健，很多人可以恢復到9成以上，更重要的是未來應好好注意三高等問題，避免二度中風。
-
![]()
2026-04-26 醫療.腦部．神經
有人五天出院、有人一生失能 一念之差恐錯失腦中風黃金救命期
一名38歲工程師半夜突然右邊不能動，不能講話，送到急診確診中風後很快接受緊急手術治療，隔天就轉普通病房，五天左右出院，幾乎沒有後遺症；但也有家屬以為患者只是累了，讓他先睡，等到隔天發現叫不醒才送醫，這時往往腦部電腦斷層都黑掉一大片。台灣腦中風學會理事長陳龍表示，像這種患者，不但錯過注射血栓溶解藥物與取栓手術的時機，甚至可能腦水腫壓到腦幹，只能緊急開刀保命，未來可能面臨重度失能，人生跟電腦斷層一樣，幾乎全黑了。及時處置、預後佳，家屬最後悔「沒及早發現徵兆」。從健保資料也看得出差異。健保署數據，112年至114年阻塞型腦中風住院天數中，單用靜脈血栓溶解劑（rt-PA）者約10.5至10.7天，沒有使用rt-PA也沒有取栓者則約14.8至15.3天，顯示若能在黃金時間內及早處置，預後通常較好，住院時間也較短。陳龍直言，來得及打血栓溶解劑患者預後功能較佳，約比沒有注射的患者增加三分之一；若再加上後續復健銜接，恢復機會還會更高。胡女士的先生昏睡一天，期間還曾與她對話，等到發現情況不對送醫，左腦血管已阻塞三分之一，右邊手腳無知覺，也無法張嘴吃飯。黃女士也是發現婆婆沒有起來吃晚飯，叫不醒時才送醫，醫師研判中風可能早已發作，錯過了搶救的黃金時間。中風不只一人倒下，照護工作拖垮全家。從以上台灣腦中風病友協會的病友故事中看得出來，許多患者家屬最後悔和自責的就是沒有及早發現中風的徵兆，多以為患者累了在睡覺，等到叫不醒時已經來不及，送醫時腦部的血管多已嚴重阻塞，只能給予支持性治療，急性期過後已經失能，無法自理需要照護。中風後被拖垮的，常常不只是一個人。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光指出，若沒有在黃金時間接受正確治療，病人極可能癱瘓在床，生活無法自理，家庭更面對長期照顧壓力，正是「一人中風、全家發瘋」，協會中也不乏多次中風病友，更是辛苦。林女士的先生第三次中風後，雙腳無力需坐輪椅，認知功能變差；子女要分工準備升降床、改造浴室、安排復健與三餐，她自己則因為長期焦慮與失眠，體重遽減，健康也亮起紅燈。「太累了先睡一下」，青壯年常把中風當疲勞。「中風從來不只是醫療問題。」年輕病友協會秘書長劉桓睿說，對中風患者來說，大家最擔心的反而不是死亡，而是失能。年輕人中風後要面對的是可能還有四、五十年要面對生活不能自理；如果倒下的是家中經濟支柱，病人不能工作外，還要有一名家屬請假，甚至退出職場變成照顧者。對家庭來說，是同時少了一份，甚至是兩份收入，又多了一筆長照與復健支出；對社會來說，則是少了勞動力，少了稅收，還又增加了社福與長照支出。但很多人不是不知道中風，而是不願意相信。陳龍說，民眾常把症狀當成「太累了，我睡一下」，再加上中風是負面的標籤，就更容易拖延。劉桓睿提到，青壯年最常見的是誤判，突然暈眩、視力模糊、麻木，往往被當成熬夜、壓力大或睡眠不足，忽略了中風的徵兆。近五成功能改善，PAC計畫撐起急性期後患者。除急性處置的血栓溶解劑（rt-PA）及取栓手術放寬給付，健保署近年推動中風急性後期整合照護計畫（PAC），在腦中風患者急性治療結束後，失能程度尚可恢復的黃金期內，提供「高強度、密集性」的復健治療，幫助中風病人回歸正常生活 。從數據可以顯示其效果，114年阻塞型腦中風病人進入PAC時，功能狀態為mRS（中風失能量表）3至4分的中度功能障礙，結案時近5成患者則明顯往mRS 1至3分移動，進步到輕微失能或可以自理的狀態，甚至有回到mRS 0分的患者；林信光說，絕大多數參與PAC計畫的病人在PAC結束後功能狀態有顯著的進步，約有七到八成病人可回到家庭中與家人共同生活，讓不少病人在急性期之後，還有機會把功能慢慢拉回來。「要走著出院，還是躺著出院」，中風患者不是只能聽天由命。林信光提醒，面對中風，第一時間最重要的是三件事，立刻打電話給119、記得發生中風的時間、聯絡可負責簽同意書的主要決策者到急診。及早送醫搶救回來的，不只是病人的生命，還有一家人的生活，及支持社會的能力。
-
![]()
2026-04-26 醫療.腦部．神經
政策放寬但rt-PA施打率成長卻有限 專家揭溶栓率卡關3關鍵
中風病患急救分秒必爭，自112年10月起健保署放寬急性腦中風治療的健保給付，其中靜脈血栓溶解劑（rt-PA）藥品從原本3小時延長為4.5小時。放寬後至今進入第三年，從健保署112年至114年的最新數據來看，平均施打率成長幅度有限。如阻塞型腦中風患者在最前線的急診端，靜脈血栓溶解劑（rt-PA）平均使用率分別為6.0%、6.7%、6.2%，政策上路後雖曾往上跳了一點，隔年又緩降持平。即便時間延長，卻沒轉化為實際治療人數。靜脈血栓溶解劑（rt-PA）為急性阻塞型腦中風關鍵治療，能溶解血栓、恢復腦部血流，及早施治有助降低失能風險，臨床會審慎評估後使用。此外，特定大血管阻塞患者亦可透過動脈內血栓移除術（EVT）治療，健保給付已延長至發病後24小時內。台灣腦中風學會理事長、雙和醫院副院長陳龍直言，問題不在門沒有打開，而是病人還是太晚進門。他說：「以為治療人數有機會增加50%，可是實際上沒有！因為民眾到院時都已經太晚了。」所以即使治療時間延長，效果也沒有原先想像得大。中風識能低、決策流程卡，台灣施打率低於亞洲歐美。和其他國家相比，台灣確實還有差距。陳龍提到，112年台灣平均施打率是5.97%，南韓是7.46%，日本7.7%。歐美更高，近年的數據顯示瑞士施打率約22%、奧地利21%、丹麥20%、美國逾19%。「台灣不只落後歐美，在亞洲也不算前段班。」為什麼政策放寬受惠患者卻不如預期，阻塞型中風的急救流程是哪裡卡住了？陳龍分析，第一個卡點，是民眾中風識能仍低。第二個卡點，是到院後的決策流程。他指出，病人送到醫院後，要等家屬到場、完成檢查、解釋風險、簽同意書。據腦中風學會先前統計，取得同意書平均要花超10分鐘，北區約13分鐘、中區16分鐘、南區8分鐘，極端個案甚至等到1小時，這段時間對搶救腦細胞來說，往往就是關鍵差距。神經科人力不足，中南部和偏鄉壓力更明顯。台灣腦中風病友協會理事長、台北慈濟神經科主任級主治醫師林信光也指出，現實的狀況是急性中風發生時，家屬往往最先面對的是混亂與不知所措，不知道發生什麼事、該送哪裡、現在該怎麼做。第三個卡點，則是第一線量能不足。陳龍指出，神經科人力不足仍待解方，中南部和偏鄉面對夜間值班、影像判讀、跨院轉送時，壓力更明顯。很多醫院連24小時溶栓都不一定能穩定提供，更不用說取栓。建立全國性資訊平台，更快完成判讀與決策。陳龍理認為，若要進一步提高靜脈血栓溶解劑（rt-PA）施打率，要把中風急救網做得更完整。他舉例，台東醫院成功分院過去曾面臨電腦斷層確診患者中風，但現場沒有神經科醫師可以直接處置，得在往北送花蓮或往南送台東之間抉擇，動輒就是一個小時以上的路程，黃金時間就在轉診途中一分一秒流失。他指出，衛福部目前已在思考整合區域系統，未來若能建立全國性資訊平台，掌握各院空床、加護病房與轉送資訊，並搭配視訊會診，有機會協助人力不足地區更快完成判讀與決策，才能縮短轉診與等待時間，增加病人在黃金時間內接受治療的機會。借鏡日本，官方結合民間推動分眾溝通提升識能。如何像通腦血管般，打通腦中風急救的卡點呢？林信光建議，台灣可借鏡日本2019年制定的「中風／腦血管及心血管疾病防治法」，在專法架構下，由各級政府制定政策來提升民眾心腦血管疾病的健康識能，強化健康、醫療照護與社會福利體系與投資心腦血管疾病防治，防治工作也可以有法源依據。更能以政府的力量主動或結合民間組織全面性共同推動衛教，鼓勵高危險群民眾進行重要項目的健檢，並加強社區宣導與學校教育功能，也可嘗試獎勵民間企業一起投入公益支持推廣衛教與民眾健康。而在中風識能的提升上，年輕病友協會秘書長劉桓睿則認為，過去健康宣導較少針對不同年齡層做分眾設計，尤其青壯年大部分時間都在職場，但目前官方在溝通策略、議題設定與傳播管道上，仍缺乏針對年輕族群的細緻設計。他建議，未來應針對不同年齡層使用不同的溝通方式與媒介，像青壯年可以從職場、通勤場域、社群平台或休閒娛樂場域切入。
-
![]()
2026-04-26 醫療.腦部．神經
健保大數據／不只救命更要防失能 健保署建腦中風照護鏈、強化復健
在人口快速老化與「三高」盛行的背景下，腦中風正悄然成為國人不可忽視的健康威脅。一旦中風，不僅可能危及生命，更常導致長期失能，對家庭與醫療體系造成沉重負擔。本期透過健保大數據，解析腦中風患者樣貌，並聚焦急性期治療與後續整合照護，帶領讀者掌握關鍵復能之道。人口老化帶動三高等罹病率增加，腦中風患者數可預期會逐年攀升。避免國人因腦中風而增加失能率，健保署署長陳亮妤說，健保的角色不能像過去一樣，只是一家保險公司，更要用政策引導國人，降低失能，甚至降低未來進入長照的比例，現行除了將腦中風納入「急性後期整合照護」（PAC）中，也將試辦「復健病房」，避免腦中風患者走進失能階段。急性後期整合照顧，重點在避免患者邁入失能。陳亮妤說，目前健保署推動的PAC制度，涵蓋心衰竭、骨折、燒燙傷、神經損傷及腦中風等六大類疾病，其中以腦中風患者占比最高，全台提供PAC服務的醫療院所有234家，其中有腦中風的服務就有227家。PAC的角色，主要是患者於急性醫療穩定後，協助患者銜接後續復健與照護，避免直接回家後，因缺乏支持而功能退化，進而邁入失能的階段。不過，PAC的臨床現況是「有些地方供不應求，有些地方卻空床」，顯示資源與病人需求難以完全匹配。陳亮妤說，PAC計畫的資源盤點已列為重點監測項目，另外，還要強化轉介與媒合制度，讓患者能在最適當的時間與地點，接受急性治療後期的復健。高強度復健成效佳，但須社經條件、資源配合。陳亮妤有一位醫師友人，在父親發生腦中風後，積極鞭策他努力健。友人緊盯父親每周進行三天復健，而沒有復健的期間，也逼著父親得去公園走路，高強度的復健計畫連續三個月。當陳亮妤下次再看見友人的父親時，他完全不像中風過後的患者，沒有肢體無力、吞嚥困難，甚至連一點點的語言障礙都沒有。陳亮妤坦言，目前能夠進行高強度復健的，多半是社經條件較佳、具備醫療知識的家庭。部分家庭缺乏相關資源與資訊，就算知道復健的重要性，但可能忙於工作或未與家人同住，只能用電話盯著中風後的老父母，光是有確認是否有回診拿藥，就已經花兒女一番力氣，更遑論每天陪同復健，安排運動計畫，幫助患者恢復功能，也因此就錯過了黃金復健期，最終走向失能。導入日本復健醫院模式，八家醫院將試辦復健病房。她認為「這樣的差距，不應該由家庭承擔，應由國家制度來補足。」健保署今年導入日本「小倉復健醫院模式」，已於4月16日公告試辦復健病房。將針對「仍具有復健潛力」的亞急性期患者，初步規畫對象是腦中風30天到60天內者，接受更密集的復健訓練，除了能幫助降低失能人口以外，另一個目的就是要縮短醫療資源的不平等，讓一般民眾也能接受高品質復健。不過，陳亮妤強調，復健病房與現行PAC計畫不同，而是全新的積極復健介入並降低失能的計畫，今年下半年預計找北、中、南、東，總計八家醫院試辦，每家床位數約為30到60床，患者每次密集復健的時間約為三到四個小時之間。從放寬急性期治療到推動PAC、復健病房，建置完整照護鏈。若試辦計畫成功，希望能讓復健醫院遍地開花，如同日本現行全國有一千三百多家復健醫院，且每一家的規模都愈來愈大，讓疾病經過治療之後，能大幅降低失能的機率，從政策引導降低失能人口後，就能進一步降低長照需求。陳亮妤表示，健保署從112年10月、11月先後放寬急性期的血栓溶解與取栓治療，到後續PAC計畫，再到推動復健病房，都在一步一步建置腦中風照護鏈，長照3.0強調醫養合一，也讓健保署的角色，不再只是算錢、給給付，而是從推動政策，引導教育國人如何避免失能，降低家庭的照顧負擔。今年，台灣正式踏入超高齡化社會，衛福部推估今年失能人口將破92萬人，未來十年，失能人口的成長率將攀升至40%，人數來到129.59萬人。腦中風是全球人口死亡與失能主因，終生發生率為六分之一。健保署統計，近年腦中風就醫人數，無論阻塞型或出血型都呈現成長趨勢，其形態以「阻塞型腦中風」的人數為最大宗，且平均一位阻塞型腦中風患者，每年的醫療支出費用達4萬4千多點。阻塞型患者多於出血性，醫療支出連年增加。健保署分析近三年腦中風型態，阻塞型腦中風人數從112年的204,417人，114年增至222,103人；出血型腦中風同樣呈增加趨勢，從63,437人，增至67,197人；阻塞型腦中風患者年齡集中在70到79歲、出血型腦中風則集中在60到69歲。由於腦中風患者人數不斷增加，醫療支出也跟著提升，計算114年每一位急性腦中風患者年平均住院的醫療費用，高達16萬1,285點、阻塞型腦中風也有12萬6,122點。年輕型中風醫療支出居高，與給付方式有關。分析各年齡層醫療支出費用，0到19歲的族群最高，該年齡層如果是罹患腦中風，每人每年平均醫療費用可達8萬1,927點。健保署醫管組專委陳依婕表示，0到19歲的族群治療腦中風花費較高，與健保提高該族群給付有關，出生六個月以下的患者給付增加100%、六個月到未滿二歲給付增加80%、二到未滿七歲增加60%，也讓該族群的醫療費用遠超過其他年齡層。若摒除0到19歲族群，腦中風醫療費用支出最多的年齡層落在40到49歲，每人每年平均支出68,012點。陳亮妤解釋，年輕型腦中風成因多元，通常不只因為三高，還可能是罕見疾病所致，因此多會增加檢查項目，以確保找出真正病因，也使其醫療支出費用較高。接軌國際，施打血栓溶解劑與動脈取栓給付條件放寬。避免腦中風患者後續失能，健保署於112年10月起接軌國際，阻塞型腦中風患者施打血栓溶解劑（rt-PA）的給付條件，從發作後3小時延長至4.5小時；同年11月，動脈取栓術給付條件也放寬，從中風後的8小時延長到24小時。健保署統計，執行動脈取栓術的件數，從112年的1,675件，到去年已增至2,628件；施打血栓溶解劑的件數，從112年的2,301件到了去年也增至2,665件。需為新發生、有送醫時效，使用者僅兩千多件。陳依婕表示，無論是執行動脈取栓或是施打血栓溶解劑，需要是新確診案例，同時得符合中風後一定時間內抵達醫院等條件，才能獲得給付。因此，即使每年腦中風就醫的患者近30萬人，但新發生人數僅占其中約3到5萬人，再加上其餘條件限制，才會讓兩個項目的件數，維持在兩千多件左右。從醫界臨床觀察，阻塞型腦中風多發生在冬季，不過以健保署的統計分析，阻塞型腦中風患者就醫的人數最多的月份是在12月，而1、2月人數最少。陳依婕指出，民眾就醫數據會受到醫院開診情形影響，1、2月即使天氣較冷，但多連假也會碰上農曆春節，醫療院所開診率遠低於其他月份，也會影響統計數值。她認為，若排除連假等因素，國內因為腦中風就醫的人次，於月份上並沒有顯著的差異，每個月都可能是腦中風的好發期。
-
![]()
2026-04-25 醫聲.高齡社會
「食不下嚥」不是長輩的宿命！牙醫林芝蕙新書《一口幸福》，讓咀嚼困難者也能享美食
當牙醫師脫下白袍，走進廚房，端上一盤盤美味的料理。曾任中華民國牙醫師公會全國聯合會理事、翔齡牙醫診所院長林芝蕙醫師，將於5月24日在張榮發基金會，舉辦新書《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》發表會。新書揉合牙醫專業、營養醫學觀點，及身為重症照顧者的多年寶貴經驗，將對母親的深情，化作一道道溫熱的飲食處方箋，為台灣日益增長的照護家庭，提供重拾「進食喜悅」的照護寶典。從診間到病榻，看見「食不下嚥」的生命困境林芝蕙在28歲時開業，將獨居高雄、患有先天肢體障礙的母親接來就近照顧。她曾用「醫學飲食養生料理」為母親築起健康防線，讓母親即便在70多歲面臨巴金森氏病與失智症狀時，仍能維持穩定的健康數據。然而，隨之而來的腦中風癱瘓、巴氏量表歸零，讓母親失去了吞嚥能力。正因為看著母親必須仰賴管灌，讓她更深刻體會到「能由口進食」是多麼珍貴的事。這也成為她寫下《一口幸福》的契機，希望能幫助更多長輩，盡可能延長並保留在餐桌上享受美食的尊嚴與快樂。「身為牙醫師，我看過無數患者因治療過程無法咀嚼，只能靠流質度日。但直到我成為母親的照顧者，才真正明白『食不下嚥』不僅是營養問題，更是生活尊嚴的崩塌。」林芝蕙感性表示，正因為看見許多家庭，面臨咀嚼吞嚥照護的困境，她決定成為「那一道光」，將精確的醫學知識轉化為家中餐桌上的溫暖力量。相同食材、相異質地，守護全家的共餐本書的核心在於「全家一起共餐」。林芝蕙表示，照護食不應是孤單、乏味的糊狀物，而是連結家人的情感樞紐。全書依循「春、夏、秋、冬」時序，採用台灣當季食材，並具備三大專業核心：嚴謹IDDSI標準：將每道料理細分為Level7（食物原狀）到Level4（均質泥狀）的多版本設計，確保不同吞嚥等級的家人，都能在同張餐桌上品嚐。天然增稠技術：捨棄營養低且易返水的太白粉，改用山藥、馬鈴薯、白木耳露等原型食材調整稠度，兼顧安全與食物的營養價值。哈佛健康餐盤原則：嚴守比例蔬果1/2、全穀1/4、蛋白質1/4，確保每一口餵食都是精準的修復力量。《一口幸福》，成為照護者的後盾除了豐富的食譜，書中更首創「芝蕙醫師冷凍包」，教導忙碌的照護者預製天然增稠基底，減輕烹飪壓力。林芝蕙叮嚀：「這本書是我身為醫師、營養專欄作家與照顧者的心血結晶，雖立基於專業，但照護者務必先諮詢專業醫療團隊進行吞嚥評估。我期盼這本書能拋磚引玉，讓更多人看見吞嚥照護的溫暖可能。」《一口幸福》不只是一本食譜書，更是送給長者與照顧者的溫柔禮物。備註：IDDSI（國際吞嚥障礙飲食標準）是一個將食物質地與液體濃稠度分為0-7共八個等級（0級稀薄、4級糊狀、7級常規）的全球標準。主要是協助吞嚥困難患者安全進食，減少誤嚥與窒息風險，適用於各種液體與食物質地調整，可透過簡單的叉子、湯匙、針筒測試來確認等。《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》新書發表會時間：5月24日（日）14時至16時（13時30分開放入場）地點：張榮發國際會議中心1002會議室（台北市中山南路11號10樓）報名網址：
-
![]()
2026-04-21 焦點.元氣新聞
基因失控全身狂長腫瘤！28歲起6度開刀保命 全台僅54例
63歲林女士，30多年多次接受重大手術，因中樞神經血管母細胞瘤接受包括延腦腫瘤切除、加馬刀放射手術、頸椎至胸椎腫瘤切除，甚至去年因罕見的腰椎血管母細胞瘤再度復發，出現下背痛、髖部疼痛及下肢麻木等症狀，再度手術治療。她是全台罕見的「逢希伯-林道症候群（VHL）」患者，僅通報54例。 林女士表示，「醫師救我6次命！」民國79年第一次發病，當時才28歲，就進行延腦腫瘤切除手術，是神經外科中風險極高、技術難度最大的手術之一。歷經多次進出手術室，不知道下一次再復發是什麼時候，近年國際新型標靶藥物問世，希望政府能加速新藥的審核速度，讓患者受益。國泰醫院外科部顧問醫師黃金山指出，林女士罹患極罕見的「逢希伯-林道症候群」（Von Hippel-Lindau disease, VHL），這一種罕見的體染色體顯性遺傳病，由第3對染色體上的VHL抑癌基因突變引起。全台僅通報54例的極罕見疾病，診斷需依賴家族史、影像學檢查及VHL基因檢測來確診。黃金山表示，VHL患者常因不同器官反覆發病，在神經外科、泌尿科、眼科等多科之間輾轉就醫，凸顯跨科整合的重要性。國泰醫院投入臨床照護與研究超過30年，已累積25例治療經驗，有病人一生接受4至6次重大手術，包含腦幹與脊髓腫瘤切除。「不是腫瘤轉移，而是全身各器官自己長出腫瘤。」黃金山說，VHL具有家族遺傳特性，約80%的患者有家族遺傳史，一旦家族中有人確診，其子女有50%機率遺傳到致病基因。國外的發生率約為3萬6000分之一，目前國內缺乏精確統計，目前全台僅通報54例的極罕見疾病，還有許多未被診斷出的黑數，粗估近700位。黃金山形容，罹患罕病VHL，人生如同「定時炸彈」般，身體隨時會被腫瘤引爆，雖然腫瘤多為良性，但也可能演變成癌症。且患者因腫瘤生長位置不同，常面臨視力模糊、行動不便及內臟功能損壞等健康挑戰。由於腫瘤的反覆出現，患者往往需要終身接受檢查與治療，這對生活質量和心理健康都構成巨大壓力。面對這類需長期抗戰的疾病，醫療團隊也強調「全人照護」的重要性。國泰醫院整合神經外科、泌尿科、眼科、影像醫學、遺傳醫學及心理支持，從基因檢測、早期診斷到個別化治療，協助患者與家屬面對長期疾病壓力，甚至成立病友會提供支持系統。黃金山提醒，VHL會合併器官病變的問題，若出現反覆視力模糊、頭痛嘔吐、步態不穩、肢體無力，或不明原因高血壓、腎臟與胰臟囊腫等症狀，應提高警覺及早就醫，尤其有家族史者，更應接受基因檢測與定期影像追蹤。
-
![]()
2026-04-21 名人.洪子仁
洪子仁／醫療是投資 從「看得起」轉型「看得好」
醫界在後疫情時代陷入深沉谷底，疫後醫療需求增加，醫護人員卻因身心俱疲與薪資結構失衡而出走，導致史上最嚴重的關床潮。與此同時，民眾也感受醫療資源緊縮，就醫自費醫療比率攀升，令人憂心的是，接軌國際治療標準的方案在健保預算的限制下，納入新藥、新科技速度落後於日本、韓國等競爭對手。縮減支出 犧牲醫療與韌性在充滿焦慮與無力感的健保醫療環境下，世界衛生組織疫後呼籲，世界各國政府應加強投資醫療體系以建構完整的公共衛生系統。因此，於2023年2月提出的「台北健康照護宣言」，筆者率先提出解決醫界困境的核心倡議，「醫療是投資，不是成本。」呼籲政府於2028年達到醫療保健支出占GDP8%以上，使健康投資水準與國際接軌。過去廿多年，台灣社會將醫療支出視為社會成本，不斷縮減支出，但健康投入與產出的實證數據顯示，台灣醫療衛生支出占GDP不到7%，低於日本的11%及韓國的9%，當我們用低於鄰國的健保支出維持醫療體系，最終犧牲的就是醫療服務的「韌性」。醫療機構沒有健康的財務韌性，就沒有穩定的醫療品質，更沒有國民的健康安全。下一步 優化就醫流程品質「醫療是投資，不是成本」的倡議後，這兩年社會各界凝聚共識，政府推動「健康台灣」，連續兩年健保總額預算成長率達5.5%；加計公務預算的挹注，實質成長率高達8%以上。在強力健保預算挹注下，實質改變反映在「人」的身上。近兩年，護理人員薪資較過去十年大幅調升，這對於留任醫事人才、穩定醫療量能至關重要。健保署也加速新藥及新科技與國際標準接軌，例如放寬急性中風病人溶栓與取栓適應症、加速納入並放寬癌症新藥使用條件。當醫療機構有了財務韌性，才有喘息空間思考「優化」就醫流程與品質，而非只是「存活」下去。醫療機構為包括護理人員在內的全體醫護同仁加薪，薪資待遇到位，醫界才有底氣吸引年輕人才回流。屆時社會各界期待的「三班護病比入法」，才能在人力充足的基礎上水到渠成。醫療支出的增加，最終受益者是全體民眾。隨著醫療支出占GDP占比的提升，我們預期台灣民眾的健康指標將迎來顯著的翻轉。正確的策略方向不能停下來。醫療投資需要政府長期投入，這是一場馬拉松，而不是短跑競賽，在未來的幾年內，必須維持醫療投資動能，確保健保總額預算成長率不能低於5%，以達成醫療支出占GDP8%以上為目標。過去台灣醫療就醫可近性高，性價比高，使民眾負擔得起，可說是「看得見」、「看得起」，但是應轉型為「看得好」，即民眾健康指標提高。期待台灣醫療願景從提供有效率的醫療服務，到建構具國際水準、高效能且具尊嚴的醫療照護。
-
![]()
2026-04-21 醫療.泌尿腎臟
洗腎病友 扛40公斤透析用品追極光
洗腎不等於失去自由，亞東醫院病友陳先生年初一個人扛著40公斤的透析用品，遠赴零下30度的加拿大追極光，他飛越9100公里、歷經「12+3小時」的長途飛行，在攝氏負30度的黃刀鎮看見了夢想中的極光，他用自身經歷告訴大家：「洗腎不是要改變你的生活，而是讓你的生活不被改變。」陳先生昨天在亞東醫院以「極光之約：跨越腎限，逐夢北國」為題分享這次旅途，亞東醫院也展現以醫病共享決策結合數位智能照護，院長邱冠明說，即使病友洗腎，依然可自由追夢；健保署推動「以家為中心的居家透析」政策，健保署長陳亮妤指出，目標要將居家透析比率由7%提高至18%。陳先生表示，此次極光之旅，他用專屬的「加熱箱」維持藥水溫度，克服極地低溫，配合追極光，將透析融入日夜顛倒的作息，睡到中午12點起床換液、晚上7點第二次換液，半夜1點看完極光後再完成最後一次換液，讓飯店化身臨時洗腎室。同時每天將血壓等數據上傳至「亞東愛健康」系統，讓醫療團隊跨國即時監控。亞東醫院腎臟內科主任楊如燁表示，洗腎就像為身體找一位「代班清潔工」，關鍵在選擇最符合病人生活型態的治療方式。血液透析定點定時，固定時間至醫療院所，適合可配合排班者；腹膜透析可於居家操作，具高度彈性，適合維持工作或旅遊需求者。楊如燁表示，院方導入病人決策輔助工具（PDA），透過醫病共享決策，協助找出最適合的透析模式。另外，亞東護理團隊開發視覺化教具等，將無菌操作流程標準化，提升病友操作安全性。居家透析流程具象化之後，協助病友反覆練習，降低感染疑慮並提升自行操作信心。
-
![]()
2026-04-20 寵物.寵物長照
想讓貓咪健康陪伴更長久？ 法國皇家「七大銀養」 打造分齡精準照護
根據致力於貓咪福祉的iCatCare報告指出，在更完善的營養、獸醫醫療與居家照護條件下，愈來愈多貓咪能健康地陪伴主人更長時間。基於壽命延長的趨勢，iCatCare依據ISFM生命階段定義，將貓咪老化過程細分為熟齡(7–10歲)、老齡(11–14歲)與超老齡(15歲以上)三階段，對貓咪而言，「老年」不再只是單一階段，而是伴隨不同生理變化與健康需求的多重歷程。因此，依據生命階段提供相對應的精準營養，成為貓咪健康管理的關鍵。熟齡貓咪外表變化不大 但體內營養需求已不同專精於熟齡寵物照護的獸醫師金信權指出，「在門診中，我們常看到老齡貓外表看似正常，但已經出現肌肉量流失或活動力下降。隨著年齡增長，牠們的消化與代謝能力改變，對蛋白質、脂肪與能量的需求也與年輕時期不同，單一老齡配方難以全面滿足。因此，依據不同熟齡階段提供分齡營養，有助於維持貓咪的健康與日常活動力。」根據國際寵物營養研究機構及多項研究發表指出，從約7歲開始，貓咪逐步進入熟齡階段。研究顯示，超過3成貓咪可能出現肌肉量流失，同時蛋白質與脂肪的消化吸收效率會隨年齡下降，使體態維持變得更具挑戰。此外，高達9成的12歲以上貓咪，在影像學檢查中可見關節退化跡象。再加上免疫功能、腎臟與認知能力的逐步變化，這些看不見的老化過程，正持續影響貓咪的健康與生活品質。老年不再只有一個階段精準分齡營養須進化隨著越來越多貓咪健康地邁入老年，熟齡與老齡階段照護需求出現明顯差異，營養照護也必須進化，過去以「7 歲以上」或「12 歲以上」的分齡營養方式較難回應不同階段在代謝、免疫與器官機能上的變化。法國皇家台灣香港總經理張堇琪表示，老齡是另一段需要被好好照顧的開始。隨著貓咪進入不同年齡階段，牠們的營養需求也隨之改變，如何透過營養更精準回應不同年齡段貓咪的健康需求，是法國皇家非常重視的關鍵課題。法國皇家建立分齡營養新標準 支持老齡貓健康根據國際寵物營養專家 Dorothy P. Laflamme博士研究報告指出，與老齡犬因為超重而需要控制熱量不同，貓咪在邁入老齡後，對能量的需求不減反增，但消化吸收能力逐漸下降，使其更需要高吸收率與高營養密度的飲食支持。然而，目前市場上多數老齡貓產品仍停留在單一階段設計，較少針對不同老化歷程提供細緻的分齡規畫。法國皇家此次率先於市場建立完整的老齡貓分齡營養產品線，依據不同生命階段提供更精準的營養支持，回應老齡貓的健康需求。法國皇家全新推出「健康老齡貓」系列，強調在免疫系統、食慾與體重管理、消化健康、活動力支持、皮膚與毛髮健康、腎臟保護，以及大腦與視力維護等七大健康關鍵上提供老齡貓「七大銀養」，透過關鍵營養素組合與科學配比，建立完整的老齡健康支持架構，並依據國際貓科醫學會(ISFM)的年齡劃分，將不同熟齡階段的需求進行精準調整，進一步細分 11+ 與 15+ 兩款配方提升老齡貓的營養照護。透過分齡且精準的營養設計，協助貓咪在不同老化階段維持健康與生活品質，讓牠們能更自在地陪伴飼主走過更長的生命旅程。
-
![]()
2026-04-20 養生.運動健身
1分鐘相當於53分走路效果！在家可做的簡單抬腿運動 增強肌力防骨鬆
想為了健康開始走路運動，卻因膝蓋疼痛無法持續，最後乾脆改搭車，甚至變得不愛出門，對於這樣的人來說，其實有更簡單有效的方法改善。日本整形外科醫師中山潤一提出，只要在家用1分鐘做簡單動作，就能達到接近走路的效果。以為對身體好的運動 反而可能引發受傷隨著年齡增長，運動量下降幾乎無法避免。但若在身體已經退化的狀態下勉強運動，反而容易受傷，甚至可能從骨折一路惡化到衰弱臥床。中山醫師指出，因為勉強走路導致腿部受傷而來就診的人非常多。特別是女性在停經後，女性荷爾蒙減少，從50多歲開始骨密度與肌肉量加速下降，跌倒或受傷時更容易骨折。不只是膝蓋或腰部，有些人甚至出現大腿根部的股骨頭塌陷。一旦骨折，很可能直接進入臥床生活，75歲以上風險更高。只要1分鐘 就有近53分鐘走路效果中山醫師指出要了解自己的下半身狀況。從雙腳站立開始，將一隻腳稍微抬離地面，看看能維持幾秒。平均來說，60多歲約33秒、70多歲約18秒、80多歲約6秒。如果不到60歲卻連15秒都撐不住，就可能是行走能力下降，未來需要照護的風險較高。即使低於平均值，也可以透過「抬腿體操」改善。只要將單腳抬起1分鐘，或做踮腳動作，就能達到類似走路的效果。研究顯示，單腳站立1分鐘，對大腿根部骨頭的負荷，相當於步行53分鐘。也就是說，1分鐘單腳站立，幾乎等於53分鐘走路。此外，比開始時多撐10秒的人，步行速度平均可提升0.8公尺／秒。雖然動作簡單，但能強化骨骼與肌力。「輕鬆單腳抬腿體操」做法【步驟1】站直，雙腳與肩同寬，膝蓋微彎，雙手自然下垂。若會搖晃，可扶牆或桌子，無法撐1分鐘可從30秒開始。【步驟2】將右腳抬起約離地5公分，維持1分鐘。左右各做1分鐘為1組，每天做2組效果更佳。重點●自然呼吸，不要憋氣●主要鍛鍊腰到大腿的腸腰肌與大腿前側肌群「單腳踮腳體操」做法【步驟1】站直，雙腳與肩同寬，膝蓋微彎。【步驟2】用右手扶牆或桌子，抬起右腳，單腳站立。【步驟3】將左腳腳跟抬起，維持1～2秒後慢慢放下。單腳做10次後換邊。每天1組，或每週3次、每天2組。重點●若感覺快抽筋，立即放下腳跟●主要鍛鍊小腿肌（腓腸肌與比目魚肌）任何年齡都能提升肌力持續這些體操，可以同時帶來三大效果：提升肌力、增加關節靈活度、改善平衡感，對預防臥床非常有幫助。單腳站立能強化下半身與核心穩定，提升平衡感，降低跌倒風險。膝蓋周圍肌肉變強後，膝痛也可能改善，還有助於預防骨質疏鬆。尤其踮腳運動能鍛鍊被稱為「第二心臟」的小腿肌肉，促進血液循環，讓大腦更容易獲得氧氣與營養，也有助於降低失智與骨折風險。許多患者持續練習後都有明顯改善，原本害怕走路的人，會變得期待出門；有人能和孫子散步，有人通勤與購物變輕鬆，甚至連打高爾夫都更穩定。一般約4～6週就能感受到效果。用最少時間 換取更長健康壽命65歲之後，肌力每年平均下降2～4％，尤其是行走相關肌力會明顯減弱。但研究也證實，即使到100歲，只要進行適當運動，仍能提升肌力。相比走6000步至少需要40分鐘，單腳各抬1分鐘，一天只需2分鐘，就能達到顯著效果。想延長健康壽命，不一定要勉強走路。每天花一點時間「輕鬆抬腿」，或許才是能長久維持的關鍵。
-
![]()
2026-04-19 養生.抗老養生
活到百歲關鍵不是基因？研究揭人瑞3大生理特徵接近年輕人
百歲人瑞已成為長壽的現代指標，人們都希望能找出活得長久又健康的秘訣，從地中海飲食、緊密的社交連結到每日規律運動，各種研究似乎已經譜出通往長壽的生活模式，但近期有一項新研究從不同的角度切入，探討百歲人瑞與一般人的身體差異，發現他們的部分生理特徵甚至比年輕人更接近年輕 人的狀態。mindbodygreen報導，為了瞭解百歲人瑞的身體是否有不同之處，科學家對三組人進行血液樣本分析，包含中年人、80到90歲需要醫療照護者、和100歲上下的人瑞。與其只看基因，該研究更關注血液蛋白景觀（blood’s protein landscape），蛋白質是人體將基因指示付諸實行的產物，影響著發炎程度、代謝、免疫活動和細胞修復；因此科學家總共測量了數百種和心血管及免疫健康相關的蛋白質，勾勒出涵蓋整個生命週期的生物老化詳細快照。研究目標不僅要觀察哪些蛋白質隨著老化而改變，更在於釐清百歲人瑞是否呈現獨特的模式，或許就能解釋他們如何在生理功能相對完好的情況下，活到如此高齡。結果發現，百歲人瑞並非生理機制完全不同，而是部分生理特徵意外地相似，甚至比年輕二十歲的人更接近年輕人的狀態。數百種經過分析的蛋白質中，百歲人瑞的一小部分蛋白質展現出「類年輕」的模式。這一類蛋白質與影響長期健康的系統息息相關，如發炎控制、代謝平衡、細胞清理和組織結構完整性。其中最顯著的共同特徵是發炎反應，百歲人瑞的免疫活動更穩定，一般人隨著老化會導致慢性低度發炎相關蛋白質升高，但這些長者體內卻能保持穩定。這項發現很重要，因為長期發炎和心血管疾病、代謝失調和認知衰退有高度關聯性。另一個關鍵是細胞隨著老化產生的氧化壓力，研究發現百歲人瑞整體維持著較低的基礎氧化壓力。換句話說，他們的身體從一開始受到的「損傷」就比一般人少，而非只是修復損傷的能力更強。百歲人瑞的代謝穩定度也很出色。此族群的胰島素訊號傳遞，和血糖調節相關的蛋白質維持在平衡狀態，代表數十年的生命中，他們都能穩定控制代謝。所以百歲人瑞並不是生理機制完全不同，關鍵是發炎、能量調節與細胞壓力相關系統似乎能隨著時間保持穩定。雖然基因確實和老化相關，但這份研究更重要的是，蛋白質模式和生活相關系統的關聯，如發炎、代謝健康及氧化壓力等，都會受到日常生活的影響而改變。代表百歲人瑞不是一蹴可幾，而是數十年身體內部維持平衡、穩定的結果。雖然沒有人能完全複製百歲人瑞的條件，但影響健康的因素都來自日常習慣，如飲食內容、活動方式、睡眠規律，以及身體處於壓力或發炎狀態的頻率。這項研究凸顯出長壽可能沒有想像中特別，也並非取決於極端的養生方法，而是影響長期健康的因素，如發炎程度、代謝平衡，以及身體每天承受的壓力程度。
-
![]()
2026-04-18 焦點.元氣新聞
台灣高齡醫學廿年 專訪陳亮恭談給下一個十年長壽社會發展藍圖的四個觀察與解方
台灣以極快的速度邁向超高齡社會，人口快速老化對醫療與長照體系帶來重大挑戰。台北榮總於2006年成立高齡醫學中心，是國內最早推動整合性高齡醫療的先驅機構，「高齡醫學中心20周年國際學術研討會」今天舉行，邀請國內外高齡醫學領域頂尖學者討論高齡醫學如何促進全民健康。國內高齡醫學權威，全球前2%頂尖科學家國內臨床醫療領域排名第一的關渡醫院院長、國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任陳亮恭接受專訪，指出台灣的高齡挑戰不僅在於人口結構改變，更在於思維模式轉化。台灣應該如何利用科技與臨床優勢，在超高齡海嘯中尋得領先契機，為下一個十年的長壽社會勾勒出永續發展藍圖。請看以下專訪內容：一、身為國內高齡醫學先驅，目前台灣的高齡健康面對那些挑戰？我們有那些優勢與機會，又有那些不足？從「單一疾病治療」轉向「整合照護」，如何落實？健保和長照制度最需要改變的是什麼？陳亮恭：從廿年過程觀之，由於人口快速高齡化，國人對高齡議題格外關注，長照服務的大規模擴展是最好的案例，但相對而言，醫療服務面對了更多、更老與更複雜的病患，針對多重疾病的高齡者仍免不了以單一疾病治療模式介入，畢竟數十年來醫療體系便是如此發展，國外也是如此，但這也衍生了許多問題。台灣人口老化速度太快，發展與高齡者為核心的整合照護，需要跨體系努力，不僅是不同專科間醫師的努力，其他醫事人員乃至於跨越機構與體系的連結也很重要。健保與長照間的銜接，需要建立以功能或衰弱為主體的風險分層機制，透過健保數據標註，讓跨域服務體系的服務人員都能依照個案功能與衰弱程度制定照顧計畫，並且彼此銜接，共同以降低不健康餘命為目標；依照衰弱程度而發展個人化的照護計畫，盡量達成連續性全人照護。二、台灣的高齡醫學研究廿年來從零開始，走到如今輸出國際，台灣在「健康長壽」領域的優勢是什麼？面對超高齡社會，台灣在那個領域最有可能在全球領先。陳亮恭：相較於全世界，我們過去廿年的動作算是快速，自然有我們的發展優勢，但要領先全球，不是著眼在現有的問題，而是放眼全球關注的議題，其中最有發展優勢的就是結合老化科學（Geroscience）與高齡醫學的精準老化醫學（Precision Geromedicine）。從老化造成健康狀況受損的核心切入，不是僅處理疾病發生以後的所有事項，過去覺得這樣的策略只是科學上的假說，但在生醫大數據與人工智慧強勢發展下，精準老化醫學已成為現在進行式，我將之稱為「改變遊戲規則的創新」。對台灣而言，若不能跳出目前的思維看待這個趨勢，可能錯過有領先國際發展領域的機會，且「精準老化醫學」的發展能夠大規模解決全球人口高齡化衍生的挑戰，很值得投入三．AI與穿戴裝置在高齡照護中如何落地？未來醫療會變成「醫院變小、社區變大」嗎？高齡醫學如改變我們的社會。陳亮恭：AI 與穿戴裝置或個人行為數據分析都是勢不可擋的發展，已開發國家都是同時面對高齡化與少子化，服務人力的不足，已經到了必須發展新醫療模式回應的時候了。高齡醫學照顧八、九十歲的複雜病患，精準老化醫學從生物學上的老化切入，對於社會面而言，主要的決勝關鍵會在社區。所以，高齡醫學的思維應該要能改變人們的養生觀與生活習慣，也要能協助推動照護體系的整合，培養更多具有照顧複雜高齡者能力的人才。所有病人與家庭都同時面對高齡化的影響，正視高齡醫學對醫療體系的正面影響便能夠讓越來越多的高齡病患獲得更長的健康餘命四、如果只能做一件事來改善台灣高齡健康，您認為應是什麼？您希望十年後的台灣高齡醫療領域如何發展？陳亮恭：我認為此刻最應該要做的事情是，以功能與衰弱程度為高齡者進行風險分層，並據此擬訂照顧計畫。將功能與衰弱的議題融入各專業領域照護高齡病患的常規，照護計畫與團隊和支付標準可以透過風險分層的複雜度而調整，便能讓病患與體系都同時永續發展。十年後台灣的高齡醫療領域，除了具備照顧複雜病患能力的高齡醫學專業之外，結合生醫大數據與人工智慧、老化生物學各領域知識的「精準老化醫學」，這不僅是科學發展，也是回應社會挑戰的答案。
-
![]()
2026-04-18 焦點.元氣新聞
2026癌症論壇／周丹薇：照護者先成陽光
「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。
-
![]()
2026-04-17 焦點.元氣新聞
彰化推在地老化生活圈 守護長者健康
對長者而言，安心出門、順利就醫、與人互動皆是挑戰。2026年台灣已正式進入超高齡社會，健康的意義不能只停留在醫療照護，而是需要回歸日常生活。彰化縣 65 歲以上長輩已達 24 萬人，佔總人口近兩成，換句話說每五人中就有一人是長者。彰化縣長王惠美指出，縣府透過接種長者公費肺炎鏈球菌疫苗、帶狀疱疹疫苗、首創老幼共融長照衛福大樓、高齡交通安全宣導，以健康為本貫穿所有政策，打造一座高齡友善的城市。在地安養升級 迎接美好老年生活為因應高齡化與長壽化的人口結構，彰化縣推動「一村里一社區關懷據點」政策。總計共591個村里，目前已設立376個社區照顧關懷據點，並持續擴增中，期望讓長者能就近參與健康促進活動、共享營養餐食服務，達到預防失智、延緩老化與增進社交功能的目標。此外，配合中央長照3.0提升「日照中心及小規模多機能量能」政策，彰化縣也在26鄉鎮設置92處日照中心，打造社區共融照顧圈。考量多數長者同時患有慢性疾病，多重用藥的安全性已成為影響生活品質與復能成效的重要因素。縣府導入專業藥師進入日照中心，定期為長者檢視用藥情形，協助辨識重複用藥與潛在風險，補足用藥管理的關鍵缺口，進一步降低用藥風險。近年來，縣府也整合日照資源，首創「老幼共融」的長照衛福大樓。大樓內不僅設有日照中心，亦結合托嬰中心、育兒親子館與社區關懷據點，提供在地居民從0到100歲的全齡照顧服務。目前規劃中的18棟大樓，已有10棟正式啟用。強化疫苗防護力隨著年齡增長，長者免疫力下降、慢性疾病風險也提高，透過強化疫苗政策，可降低重症與併發症的威脅。自2026年起，彰化縣衛生局配合中央政策，將成人肺炎鏈球菌疫苗升級為單劑20價疫苗(PCV20)，取代過去需分別接種13價及23價兩劑疫苗的方式，接種流程更簡便，防護更完整。另外，縣府也自購帶狀疱疹疫苗，針對低收入及中低收入戶長者提供全額補助；一般長者則自付6,000元。協助長者降低俗稱「皮蛇」所帶來的神經痛與生活困擾，落實「預防勝於治療」。守護高齡交通安全 就醫更方便為減輕長者外出與就醫的交通負擔，彰化推動「長青幸福卡」，每月提供社福點數補助，從市區公車擴及臺鐵、國道客運、特約計程車乘車補助，擴大至縣內合約診所門診部分負擔及縣內觀光旅遊車資折抵，避免長輩因交通不便而影響健康的照護與社會連結。「行的安全」也是健康老化的重要基礎，針對高齡族群可能因反應力下降、服藥影響增加的風險，從「上路前評估身體狀況」、「預留反應時間」到「強化行人安全意識」，反覆提醒長者量力而為、安全優先。縣府以跨局處合作，結合社區活動中心、照顧關懷據點與老人會館等場地，邀請「路老師」深入地方鄰里，面對面進行交通安全宣導，在2025年共辦理151場次，讓安全觀念深入社區角落。彰化縣政府 廣告
-
![]()
2026-04-17 退休力.健康準備
77歲夫妻砸千萬住豪華養老院「所有事有人代勞」最終超後悔還被兒反嗆
日本一對經濟富裕的七旬夫婦因健康因素，入住一間光押金就要上千萬的高級老人院，原以為能過上無憂無慮的退休生活，卻面臨喪失生活感的困境，向兒子訴苦還被反嗆身在福中不知福。《THE GOLD ONLINE》報導，77歲住在東京的加藤昭夫（化名）從大企業退休，每月領取老年年金與企業年金共33萬日圓（約新台幣6.6萬元），並擁有約8,000萬日圓（約新台幣1,600萬元）的金融資產。兩年前，因75歲的妻子和代（化名）腿腳逐漸無力，夫妻倆賣掉自宅，搬入一間高級的照護型老人院，入住押金就要價5,000萬日圓（約新台幣1,000萬元），院內全面無障礙設計，並有護理師24小時常駐，餐點由專屬廚師製作，打掃洗衣等家務也全由工作人員代勞。昭夫回憶入住當時表示，原本一直認為，老後交給專業人士處理是最好的。既不用讓妻子操勞，也能讓自己悠閒度過餘生，這是我工作時期就描繪的理想生活。然而入住半年後，他開始察覺妻子的變化。原本擅長料理與外出採買的她，因為不再需要做日常勞務，逐漸變得整天發呆；只要稍微想動一下，就會被工作人員制止「請坐著就好」。久而久之，甚至在自己的房間裡，也產生一種不該隨意行動的顧慮。失去家務節奏後，和代連出門都覺得麻煩，整天在房內看電視；昭夫自己也難以融入院內社群，由於住民大多曾有一定社會地位，大家很重視隱私，在走廊遇到也只是點頭，不會像以前在住家門口閒聊或分享食物。向兒子訴苦 反被嫌不知足昭夫曾對每週來訪的長子抱怨「這裡很無聊」，卻被對方潑冷水：「你們都花了那麼多錢，還嫌什麼？」在外人眼中，這裡確實安全又舒適，但對加藤夫妻而言，失去生活的主導感，原本以為什麼都不用做是幸福，反而讓兩人逐漸失去動力。「生存意義」與「經濟力」的矛盾加藤夫妻經歷的生活感喪失，其實是許多現代高齡者的共通課題。從一項日本官方調查顯示，針對高齡者詢問感到生活有意義的時刻，「與朋友或熟人交流」占37.7％，「與鄰里互動」占18.6％。也就是說，將近一半的人，是透過「人際交流」來感受生活價值。像加藤夫妻這樣，入住重視隱私、減少互動的環境，等同失去了重要的精神支柱。另一方面，生活有意義的關鍵在於能自己處理生活事務的自主感。過度服務讓日常動作消失，可能降低主觀健康感與生活意願；即使在經濟寬裕族群中，仍有一定比例完全感受不到生活意義，顯示金錢並不等同於心理滿足。從「消費服務」轉向「參與生活」加藤夫妻的案例說明，老後準備中，經濟只是基本條件。比起成為單純接受服務的「消費者」，更重要的是保留那些需要自己判斷與行動的日常活動。當追求完全無不便、無干擾的生活時，是否也在無形中切斷了與他人的連結，甚至導致孤立？或許，真正重要的不是「什麼都不用做」，而是「還能做些什麼」。
-
![]()
2026-04-17 醫聲.癌症防治
2026癌症論壇／資訊爆炸 抗癌更需智慧
沈玉琳 抗血癌不迷信偏方記者許凱婷／台北報導「我從沒想過，韓劇裡那種淒美的白血病，會找上我。」知名主持人沈玉琳不改詼諧本色，回憶發病初期，他常感到前所未有的疲累，走五步路就得大口喘氣。當時以為是自律神經失調，甚至跑去身心科求診，在醫師的警覺下，他被送到三總，發現血紅素數值竟已降到驚人的2.6，遠低於正常值13至18，白血球數值達22萬，確診為白血病。憶入院初期，他因身體無力自理，經歷穿尿布、裝導尿管的過程，更曾因不好意思，硬忍3天便意。後來，護理師毫無怨言地細心清洗與換尿布，「視病如親」的專業態度讓他深感敬佩，讓他在論壇上向護理人員致上最高敬意。歷經8個月的停工與5次療程，因他是基因NPM1變異，屬於急性骨髓性白血病（AML）中最常見的基因異常，亦屬預後良好的類型。目前最新報告顯示「NPM1 mutant is not detected」，代表治療成功。沈玉琳強調，現代醫學進步，標靶藥物能有效舒緩副作用，呼籲癌友千萬不要迷信偏方。被問到支撐活下去的力量，他不改幽默本色：「15年前聯合報寫我與芽芽相差16歲，說我一定會早走、她會帶遺產改嫁，我就是不想讓這件事發生！」這股想「陪女兒長大」的強大信念，成了他戰勝病魔的最強動力。周丹薇 照護者先成陽光記者許凱婷／台北報導「這病好不了了！媽媽不能永遠陪妳一輩子，妳要學習一個人生活。」知名藝人周丹薇從2001年起，先後陪伴肝癌末期的父親、接著是前夫因疏於保養，讓消失的胸腺癌捲土重來，最後則是摯愛的母親因皮膚癌而逝世。提到身為獨生女，她必須讓自己成為支撐的力量，更以「寓莊於諧」的照護哲學強調：「生病已經夠苦了，照護者要學會成為他們的陽光。」回憶照護過程，最令她心碎是母親罹患罕見的黑色素瘤，傷口如烏龜殼般堅硬，龜裂後甚至滲出膿血，更曾痛苦地問：「女兒，我還算是一個人嗎？」那種身心崩解的折磨，讓周丹薇深感照顧者不僅要照料生理，更要「照護」病人的心靈，以陽光般的正向情緒，包裹住癌友被病魔侵蝕且脆弱的心。在父親與前夫相繼離世，母親也撒手人寰後，周丹薇才聽從導演李行的叮嚀：「妳人生的功課做完了，現在要開始為自己而活。」為了彌補父親對她學業未竟的遺憾，她考上台藝大並苦讀5年拿到碩士；為了宣洩壓抑的情緒，她在酷熱的琉璃工坊中，將悲傷燒製成五彩斑斕的琉璃藝術。周丹薇以自身經驗提醒所有照護者，面對疾病要嚴肅地與醫師溝通，但在陪伴病人時，則要用輕鬆幽默的方式化解恐懼。她鼓勵所有照護者在責任卸下後，不要忘記成就自己，做能力所及且開心的事，活出更精彩的人生。韓柏檉 健康是習慣的總和記者楊孟蓉／台北報導「如果你有苦難言，很容易生病。」台北醫學大學名譽教授韓柏檉一句話，引發論壇現場共鳴。回顧2008年罹患肝癌，歷經25次化療與標靶治療，他在配合醫療之餘，不斷思考：「我還能為自己做什麼？」他從飲食、運動到作息著手調整，卻仍在3年後復發，讓他意識到，疾病不只是身體問題，更與壓力、情緒與生活方式的長期累積有關，進而提出「靈、心、動、吃、睡、玩」六大面向，強調從日常生活根本改變。「個性決定命運。」韓柏檉認為，個性會影響想法，進而形塑行為與習慣，而人的一生正是習慣的總和；而一切的起點，來自每一個念頭。當念頭產生時，會牽動神經與荷爾蒙反應，長期可能影響健康走向。他觀察，許多病友習慣壓抑情緒，壓力往往轉化為身體不適。他建議學習覺察與表達情緒，並透過轉念減少負面影響。實踐上，以簡單且可持續的方式調整生活，例如以蔬果汁與五穀飲補充營養，運動不拘形式，並鼓勵適度外出與休閒，讓身心放鬆。韓柏檉以「我是一切問題的根源，任何事情不要怪別人」作結，強調應以感恩取代抱怨。他說：「愛，是所有問題的解答。」當人願意包容、接納與付出，身心也會逐步走向修復。方俊凱 AI輔助讓悲傷被看見記者陳慶安／台北報導「AI不是心理醫師，但它是陪伴我們在抗癌路上一起走下去的工具。」亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱指出，他利用AI輔助創作音樂，帶給病人深刻的感動與共鳴。不過若過度依賴AI可能降低臨床上的敏感度，甚至創造「假性的確定感」，當遇到嚴重的心理危機時，AI僅能給予制式建議，而非執行複雜的心理諮商。許多病人和家屬的痛苦是「無法說出口」或「忍耐裝堅強」，病人的心理壓力通常在離開醫院後依然持續，甚至僅一周就會感到疲憊。因此，方俊凱提出HFPOI（聚焦安寧緩和療護成果指標）系統，把不可見的痛苦與靈性需求量化，再由CUP模式（Context 情境、Users病人與 Providers 醫護人員）將AI處理過的數據轉為臨床決策，當病人在不同建議間掙扎或面臨重大醫療決定時，提供決策支援與風險分層，減輕病人的焦慮。「AI是人類重要的工具，但必須妥善運用。」方俊凱呼籲，AI可優化篩檢及流程，但痛苦需要被承接，這些都需要具備「人味」的專業人員來完成。張家崙 基因檢測前諮詢助省錢記者蘇湘雲／台北報導「大家若有基因檢測需求，應該要先找專業遺傳諮詢門診！」台灣癌症基金會醫療副執行長張家崙表示，在專業遺傳諮詢門診中，醫師會透過「家族樹」釐清一至三等親的罹病史，並精準配對最適合的檢測項目，以避免不必要開銷。對於「誰需要做基因檢測」議題，張家崙說，若本身為年輕早發的癌症病患，如45歲、50歲前出現乳癌、大腸癌，或同時有兩種以上原發性癌症，以及出現男性乳癌等罕見特徵，或家族中父系或母系有多位親屬罹患相同、相關聯癌症等，這些「紅旗警訊」中，只要符合任一條件，便建議尋求專業遺傳諮詢。在基因檢測的歷程中，諮詢比抽血更重要，首先建議先接受檢測前遺傳諮詢，也建議家族中「已罹癌且最年輕」的成員先接受檢測，進入檢測階段，可用次世代基因定序（NGS）做分析，檢測後，可根據檢驗報告資訊的判讀，制訂個人化的癌症、疾病篩檢計畫，必要時可啟動家族成員的串聯檢測。張家崙叮嚀，雖然有些基因變異帶原者的罹癌風險，可能比一般人高， 但帶有致病性變異不代表一定會罹癌，而這意味著這些族群更需要專屬個人化策略支持，以進一步降低疾病發生風險。陳昀 多方驗證AI訊息記者楊孟蓉／台北報導「資訊愈多，愈焦慮。」癌症希望基金會總監陳昀一句話，道出癌友與家屬的共同處境。她指出，癌後第一道難關往往不是治療本身，而是「資訊難懂」與「資源難尋」。醫師的「第一千次說明」，卻是病人的「第一次面對」，資訊往往難以及時消化。面對資訊爆炸與AI興起，陳昀提醒「工具在進步，心法要同步」，切勿全然相信AI。她提出三項關鍵能力：一是獲取資訊的能力，要求AI提供出處；二是評估與解讀，反覆檢視內容真偽；三是分享能力，傳遞正確資訊，避免擴散如「餓死癌細胞」等迷思。她建議民眾善用事實查核平台多方驗證；同時透過癌症希望基金會知識館、影音平台及「台灣癌症資源網」等工具，快速找到資訊，降低焦慮。不過陳昀也強調，資訊只是第一步，「關鍵還是找對人」。建立包含醫療團隊、家人與專業單位的支持系統，就診前整理提問，讓每次醫療決策更安心，真正成為「智慧病人」。針對長者的數位落差與城鄉差距，她也建議可「直接開口問」醫院或基金會，或由較熟悉數位工具的家屬協助搜尋並轉譯資訊，讓關鍵知識不被技術門檻阻擋。
共
130
頁