2026-01-13 焦點.元氣新聞
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2026-01-13 焦點.生死議題
離世時最好有家人伴身邊？居家臨終關懷醫師揭為何「孤獨死去更好」
在高齡化加上少子化的時代，當老年照護和醫療成為壓力，「延年益壽」有時也變成一種讓人身心感到負擔的事情。日本外科醫師萬田綠平曾協助2000名病患進行居家安寧療護，他就在《走向棺材》一書中分享一個人孤獨的離世其實並沒有想像中恐怖。獨居的人反而更輕鬆萬田綠平醫師表示，獨居老人聽起來讓大眾聯想到孤單、無依無靠，但其實，那些沒有跟家人住在一起的獨居老人反而更可能過著幸福的生活。這是因為沒有家人會不斷干涉他們：「你不能吃那個」、「你不能抽煙喝酒」、「天氣那麼冷你不要出門」、「你身體不好不要去運動」至親出自於擔心和關愛，往往把年紀大、身體不如以往的長輩當成病患來對待，但萬田綠平醫師就指出：有時候我們需要把心理健康放在身體健康之前，有些老人就是因為不斷忍受來自家人的限制，導致精神狀態、情緒逐漸惡化。另外，對於提供居家照護或臨終關懷的人來說，有家人在身邊雖然會讓獨居者感到安全和快樂，但有時也會成為阻礙照護的因素。醫護人員常常需要在病人及其家屬的意願之間做出抉擇，然而如果病人獨居，就只需要聽從病人的意願。萬田綠平醫師認為，獨居者能過著更符合自己意願的生活，即使獨自一人，也可以安詳而滿足地過日子，甚至是離世。沒有所謂的「孤獨離世」萬田綠平醫師覺得媒體通常用「孤獨離世」來形容一個人在家中過世的事件，甚至會強調「過了好幾天才被發現」，這樣的報導方式其實有些不禮貌。萬田綠平醫師表示，更尊重的說法應該叫「獨自離世」，一個人在家中為何不能是光榮地過世呢？無論是沒有親人的人、拒絕與子女同住的人、有親朋好友陪伴的人，所有形式的告別應該都是平等的。他當醫生的時候也曾想過：「讓末期病人獨自回家簡直太荒謬了！」但後來發現，這些病人留在醫院其實也很難見到親朋好友，如果他們回到家裡，附近鄰居反而會更常去探望他們。在大多情況下，醫院會認定病人不能獨自生活，但萬田綠平醫師認為，只要病人沒有明確表示他辦不到，就應該讓他有獨居的權利。而他遇到的許多案例也證明，即使一個人也能獨自在家中安詳且平靜地離世，如果家庭臨終關懷專家、社工和照護機構能夠合作建立一套系統，加上患者能夠正確接受自己的健康狀況，那麼獨自度過最後的日子並不難。改善並擴大居家臨終服務的必要性透過安寧居家醫療，可以降低末期病患精神與生理上的痛苦，比起在醫院和家中來回奔波，在家善終對許多人來說是更理想的選擇，台灣2009年雖然正式將居家安寧納入健保給付，然而依健保署的統計，全台接受居家安寧療護的比率只有8%，主要原因還是由於醫療與護理人力不足，以及缺乏完善的機制，有賴於政府和民間團體一起努力。萬田綠平醫師也呼籲如果居家臨終關懷能夠得到改善和擴大，更多獨居者就能在完善的安寧居家服務中離世，子女也應與長輩之間建立牢固的信任關係，及早就臨終問題進行充分的討論。
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2026-01-12 焦點.元氣新聞
太冷誘發心血管疾病 單日40人心肺驟停送醫
近日嚴寒，消防署統計一月一日至十日因非創傷性因素導致到院前心肺功能停止（OHCA）人數三一四人，八日受強烈冷氣團與輻射冷卻等雙重影響，單日非創傷性OHCA人數達四十人。醫師提醒，氣溫每降一度，心血管疾病發生率增百分之一點二，死亡率上升百分之一點六。消防署強調，非創傷性死亡人數並不完全等同於天冷猝死，不過，三軍總醫院心臟內科主任蔡宗能表示，冬天是心血管疾病的高發期，低溫導致血管收縮、血液濃稠度上升，進而增加腦中風、心肌梗塞等急重症心血管疾病發生風險，患者多為中高年齡者，且不少悲劇就發生於溫暖的家中。蔡宗能提醒，天冷期間民眾務必做好禦寒，氣溫愈低，發病風險隨之增高，研究證實，氣溫每下降一度，心血管疾病發生率增加百分之一點二，死亡率上升百分之一點六，這正是這幾天全國到院前心肺功能停止個案數變多的原因。蔡宗能表示，年長者、三高族群、心血管疾病患者為高風險族群須，更需小心防範，如出現胸悶、胸痛、冒冷汗，務必立即就醫，如為心因性休克，死亡率達百分之三十，組織缺氧時間愈長，器官損傷愈嚴重，需要跨科別整合照護（Shock Team），才能降低死亡率、後遺症。三軍總醫院心臟血管外科移植醫學部主任柯宏彥表示，Shock Team係由心臟內科、心臟外科、麻醉科、加護醫療團隊及體外循環技術師等多科別即時整合，採取「同時啟動」機制，為急重症患者爭取關鍵治療時間。「心臟救回來，若其他器官已衰竭，仍無法真正康復。」柯宏彥說，幾年前曾收治一名大學生，在學校突然昏倒，送醫急救發現心臟功能只剩百分之十，透過Shock Team搶救，施以藥物治療及臨時機械循環系統，病情穩定。觀察發現，他心臟功能未恢復，進而裝置長效型左心室輔助器，恢復良好，生活與一般人無異。冬天是心血管的高風險時期，柯宏彥強調，心因性休克的治療關鍵在「及早辨識、及早介入」，民眾切勿忽視胸悶、冒冷汗、呼吸困難、下肢水腫、全身無力等警訊，如有疑似心衰竭症狀，應盡速就醫評估，把握黃金治療時間，以降低重症發生風險。
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2026-01-11 醫療.骨科．復健
練好吞嚥協奏曲 老了也能開心吃
細心守護，讓長者安心咀嚼、溫柔吞嚥照護現場工作多年，我常在用餐時間，看著長者慢慢地把食物送入口中，也看著他們努力咀嚼、嘗試吞下。這些平凡日常，一旦吞嚥能力開始退化，就變得沉重。根據衛生福利部統計，台灣65歲以上長者中每十位就有一位輕度以上咀嚼吞嚥障礙；而其他研究亦指出，長照機構中的長者，有高達50%至60%面臨不同程度的吞嚥困難。在機構裡，這不是冷冰的數字，而是一張張熟悉的臉、一聲聲細微的咳嗽、一個個需要被接住的眼神。對失智長者而言，吞嚥不是自然而然的動作，而是身體與記憶逐漸失去默契的旅程。他們可能先忘了如何用湯匙，接著咬不動曾經最愛的食物，再慢慢地連吞嚥這件事，都變得需要他們用盡力氣。吞嚥困難不是突然來的，它是每天、每周、每個小退縮累積出來的。作為照護主管，我看見的不只是疾病的變化，更是長者的努力、照服員的細心、護理師的擔憂與營養師的耐心。每天的餐桌，都是一場緩慢但重要的協奏；有人在旁邊輕聲提醒：「慢慢來，我陪你」；有人調整靠枕、有人調整食物、有人蹲下身子，只為了與長者的視線在同一高度。而我們的角色，就是讓這些努力凝聚成安全又溫暖的照護。多年來，天主教失智老人基金會在每個服務單位，推動口腔清潔、姿勢調整、吞嚥復能與質地調整餐。我們相信，「吃得下、吃得好、吃得安心」是生命最基本也最溫柔的尊嚴。這份信念支撐著我們更願意陪伴每位長者走過這段不容易的旅程。王寶英／天主教失智老人基金會處長Q 有吞嚥困難的狀況，除了做吞嚥訓練，還可以做什麼加強吞嚥能力？阿珠媽今年78歲。女兒說她「最近喝水常嗆、吃飯變慢」，本來以為多做幾個吞嚥動作就好，沒想到越練越沒信心。初次門診醫師請她先坐穩、抬頭看前方、下巴微微往內收，啜一小口稍微增稠的溫水，終於不咳了！阿珠媽笑著說：「原來姿勢對了，門就會先關好。」「練吞嚥」之前，先找出造成吞嚥困難的成因王亭貴表示，在討論該怎麼幫阿珠媽「練吞嚥」之前，要先提醒一件常被忽略的事，就是要先「找出原因」。因為「吞嚥困難」不是病名，而是一個症狀，背後可能有很多元凶，例如：有人是因為腫瘤壓迫食道，結果一吃就嗆；有人是頭頸癌造成口咽部的肌肉纖維化，所以才吞不動；還有人是中風後神經控制失靈，原因千奇百怪，甚至免疫性疾病、重症肌無力、藥物都可能造成吞嚥困難。這些狀況如果不先處理，光練吞嚥等於是「在斷掉的水管上拚命加壓」，怎麼努力也無效。當醫師確定「沒有腫瘤、沒有急性疾病，是年齡與肌力下降」時，就能進入今天的主題。那麼除了吞嚥專項訓練，還能怎麼加強吞嚥力？1.吞嚥是一場全身的協奏曲吞嚥不是只有「舌頭動一動」這麼簡單。事實上，當你把飯送入口腔，整個身體都需要參與其中：坐姿與核心肌群：保持穩定，避免歪斜或駝背導致呼吸道半開。肩頸與喉部肌群：抬升喉頭、關閉氣道。呼吸與肺活量：控制氣流，讓「呼吸」和「吞嚥」不打架。換句話說，吞嚥其實是一場「全身肌肉的大合奏」。因此，要加強吞嚥力，不能只練口腔，而要把全身肌力也練起來。2.營養：肌肉的磚瓦練再多，如果身體沒材料蓋肌肉，也是白搭。吞嚥肌就是肌肉，沒有足夠的蛋白質和熱量，練習效果有限。簡單的飲食原則是，每日熱量至少三十大卡／公斤體重；長者每日蛋白質一點二至一點五公克／公斤體重︵有腎臟病的長者請依腎臟科建議︶。例如：六十公斤的長者，一天需要約七十二至九十公克蛋白質，相當於三顆蛋＋一杯牛奶＋一塊魚排＋半碗豆腐。3.打好吞嚥的地基想像一個老房子，若地基鬆了，就算只修廚房，整棟樓還是可能搖搖欲墜。吞嚥也是如此，如果只練「舌壓」和「吞嚥動作」，常常是「前幾口還好，吃到後面就嗆」。經過全身肌力訓練三周後， 阿珠媽不只走路比較穩，吃飯時也能坐直、不駝背，嗆咳次數減半。4.專項練習：小肌肉的健身房當地基穩了，再針對口咽部做「專項肌訓練」，藉由餐前五分鐘做一些簡單的訓練，如舌壓阻力、下巴夾球、努力吞—呼—吞節奏、吸管哼聲等。這些動作每天做，雖然不會立刻「回春」，但一兩個月後，大部分長者都會感覺到「減少嗆、聲音更有力」。好好吃錦囊／日常小技巧：把餐桌變安全區．小口慢吃：一次不要塞太多。．下巴微收：讓氣道先關好。．調整食物質地：用濃稠液體代替清水；食物要切小、帶點濕潤。．餐後別馬上躺：至少坐30分鐘，避免逆流嗆咳。這些都是「立刻見效」的小策略，在吞嚥能力不夠強健時，也能安全進食。一路吃到老：遠離嗆咳與咬不動，現在開始這樣做，輕鬆吃喝到99吞嚥能力在30歲達到巔峰，40歲後就要注意咳嗽、嗆食，本書集結各領域專家，打造跨科別咀嚼吞嚥守護陣線，提供全方位建議，守護吞嚥能力，預防失智、遠離肌少症。 ●警訊科普篇──最近喝水容易嗆到，這是老了還是生病的信號？哪些症狀是咀嚼吞嚥困難的警訊？●成因影響篇──為何會出現咀嚼吞嚥困難？失智症者的進食困難該怎麼改善？●預防保健篇──想保有一口好牙，一天刷牙兩次卻還是蛀牙，該怎麼刷才對？●飲食處置篇──家人有吞嚥困難，把食物都打成泥好嗎？用手吃東西可以延緩吞嚥退化嗎？●錦囊資源篇──刷牙攻略、資源整理以及10道簡單易做的主食和甜點，讓已有咀嚼吞嚥困難的家人也能享受營養與美味。各路專家聯手出擊 守護「好好吃」權利(按姓名筆畫排列)王亭貴／臺大醫院復健部專任主治醫師、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事王培寧／一森診所記憶健腦中心總監、台北榮民總醫院神經醫學中心神經內科特約醫師王雪珮／食食樂語言治療所所長、台灣咀嚼吞嚥障礙醫學學會常務監事傅至敏／臺大醫院老年醫學病房臨床專責藥師楊秀琍／臺大醫院藥劑部藥品諮詢組藥師黎達明／新店耕莘醫院牙科部主任級醫師駱菲莉／輔仁大學民生學院營養科學系兼任副教授（榮退）羅于姍／聖若瑟失智老人養護中心營養師新書優惠價315元，如需購買，請依劃撥資訊付款。●帳號：19920764●戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）●洽詢：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00假日10:00-16:00）
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2026-01-11 焦點.元氣新聞
大陸鼻病毒升溫…疾管署曝台灣現況 專家籲幼兒「這症狀」要注意
隨著氣溫波動與春節將至，國內呼吸道病毒活動持續。疾管署發言人林明誠表示，根據最新監測數據顯示，目前空氣傳播病毒仍以流感病毒為大宗，占比約48.3%，其次則為占比15.8%的腺病毒，及占比15.4%鼻病毒。近期中國大陸傳出鼻病毒疫情升溫，林明誠今表示，鼻病毒目前的占比與腺病毒呈現上下波動的態勢，雖有小幅增加，但其威脅性遠低於流感。鼻病毒主要侵犯上呼吸道，臨床症狀多為流鼻水、流鼻涕及咳嗽，病程約7至10天，對健康的危害性相對較低。對於媒體報導鼻病毒「無特效藥」可能引發民眾焦慮，林明誠澄清，多數病毒性感染都沒有特效藥，但鼻病毒致死率接近於零，感染雖然會造成生活上的不適，但較少出現如流感般嚴重的全身痠痛或失去工作能力情況。面對即將到來的過年假期，由於屆時將有大量台商從大陸返台，台灣疫情是否會因此上升，林明誠說明，國內持續針對流感病毒株、鼻病毒、腺病毒及RSV等嚴密監控。也提醒民眾維持良好的個人衛生習慣，更應提高警覺。馬偕醫院兒童感染科醫師紀鑫說明，鼻病毒分為A、B、C三型，其中「C型」毒株極易侵犯下呼吸道，對於患有氣喘、慢性肺病等潛在疾病的族群，鼻病毒可能誘發嚴重的過敏性炎症發作。紀鑫說，鼻病毒也需留意併發症，家長照護時應留意若孩童發燒3至4天燒退後再次發燒，恐是細菌感染引起，還有呼吸急促，若1歲以下幼兒每分鐘呼吸若超過50次應立即就醫。不過目前並無相關特效藥，依症狀治療，提醒平時需多留意並注重口罩、勤洗手等方式防護。台灣兒童感染症醫學會理事長、林口長庚醫院副院長邱政洵表示，鼻病毒並無針對特定族群的威脅性，一般僅需針對咳嗽、流鼻涕等感冒症狀進行藥物治療，真正需要注意的是免疫力低下或有潛在疾病者，及鼻病毒合併其他呼吸道病毒或細菌感染的續發感染。至於大陸的疫情，仍要觀察當地是否出現病毒變異或有合併感染情形。
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2026-01-10 慢病好日子.慢病好日子
藥袋比便當菜色還豐富 長者須小心潛在性不當用藥
【本文由臺中榮民總醫院家庭醫學部家庭醫學科科主任、台灣家庭醫學醫學會學術出版委員會委員林鉅勝醫師提供】在診所外、醫院大廳常看見長輩拎著厚重藥袋，對高齡者而言，吃藥已是日常生活，但這些藥物真的都需要嗎？吃進肚子的，真的都安全嗎？隨著台灣邁入「超高齡社會」，長者常同時罹患高血壓、糖尿病、關節炎、失眠及失智等慢性病，平均長期服用 5 種以上藥物，這不僅是數量問題，更可能埋下不適當用藥的地雷。治病藥物反害人？什麼是不適當用藥所謂「潛在性不適當用藥（Potentially Inappropriate Medication, PIM）」，指藥效風險大於效益，或有更安全替代藥物可用，卻仍被開立的處方。例如：鎮靜安眠藥可能增加跌倒風險；某些「第一代抗組織胺」雖能緩解鼻炎，卻可能在長者身上引發「尿滯留」。曾有一位 80 多歲阿公，因感冒服用感冒藥後突然無法排尿，最終須掛急診置放導尿管。原因正是使用了第一代抗組織胺，這類藥物在年輕人無害的小藥丸，對長者卻可能造成嚴重副作用。此外，另一個問題是「潛在性遺漏處方（Potential Prescribing Omission, PPO）」，即「沒開應該開的藥」。曾有心肌梗塞病史的病人因胃出血自行停用抗血小板藥物，但後續門診沒有換上安全性較高的替代藥，萬一再發心肌梗塞，後果不堪設想。全人照護 避免長者用藥問題為什麼老年人容易出現用藥問題？主因是生理機能退化，年齡增加導致腎功能與肝臟代謝變慢，年輕時能輕鬆代謝的藥物，現在卻容易累積產生副作用。加上多重疾病導致看診科別變多，若處方來自不同醫師，重複用藥或交互作用的風險上升。幸好，目前國際已有系統化的評估工具，像是美國 Beers Criteria、歐洲 STOPP／START 準則，及台灣本地根據健保用藥與長者狀況設計的 PIM-Taiwan 指南，可以幫助醫師快速判斷。然而，臨床照護不能只靠表格，關鍵仍在於「人」的連結與溝通。四大關鍵策略 守護長者用藥透過以下四點，可以幫助病人與家屬守住這些看不見的用藥風險：① 定期檢視藥物清單 每 3 至 6 個月回診時，請醫師或藥師「盤點藥袋」，評估藥效、重複處方與停藥可能性。不同慢性病處方建議請一位醫師（如家庭醫師、老年科醫師）進行統整。② 穩定用藥、不要任意更換醫師 避免在不同院所重複拿取相同成分藥物。有些病人今天去A診所，明天去B醫院，結果，以免藥效過量或副作用加重。建議善用健保 APP 或藥袋記錄建立「用藥履歷」。③ 認識你的藥，別怕問！ 對藥物有疑慮、覺得藥多或服用後不適，請勇敢詢問醫藥人員：「這藥必要嗎？有替代品嗎？」這是避免錯誤處方的第一道防線。④ 出現異常症狀，及早就醫！ 若出現頭暈、嗜睡、跌倒、低血壓、心悸或腸胃不適，別等下次回診，應立即處理。不怕用藥 但要「用對藥」老年人用藥核心在於「用對藥」。目前全台如台大、榮總、長庚等各級醫院多已開設「高齡整合門診」或「多重用藥評估門診」。藥物是雙面刃，透過專業整合，才能確保藥袋裝的是「健康的希望」，而非風險。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2026-01-10 養生.抗老養生
一周五天大餐配整瓶酒 49歲男「生理年齡年輕20歲」無脂肪肝和肥胖靠什麼？
一名職業為「吃」的記者明明吃多喝多卻始終不發胖，甚至健康數據還比同齡人漂亮，究竟是天生體質好，還是有著一般人看不到的自我管理？日本美食記者東龍在日媒東洋經濟揭露他如何在暴飲暴食的工作型態下，仍維持驚人的健康狀態。每周3至5天高級全套料理 生理年齡只有29歲現年49歲的東龍生理體年齡29歲，骨骼肌率39%，比實際年齡年輕了整整20歲。就連健康檢查的結果，大多數數值也都落在正常範圍內。光看這些數字，或許會讓人以為他進行嚴格的飲食控制，或是過著極度自律、密集訓練的生活。但實情正好相反。東龍的工作是美食記者，專攻高級餐廳與飯店餐飲。平日每至周有3至5天會在高級餐廳或飯店內用餐，享用完整的全套料理。端上桌的料理，從前菜、魚料理、肉料理到甜點，全部都會吃完。不只吃菜，還會搭配香檳、葡萄酒等餐酒，一餐下來，半瓶到一瓶是基本，有時甚至更多。這樣的情況一年大約重複150次。若單純以攝取熱量來看，毫無疑問會被歸類為暴飲暴食的生活。暴飲暴食仍保持標準體態的訣竅東龍表示，40歲以前，甚至有過中午、晚上都吃全套料理的日子。現在考量身體負擔，已限定一天只吃一個套餐，但即使如此，以一般標準來看，依舊是明顯熱量超標的生活。照理說，內臟脂肪增加、肝臟出問題、生活習慣病浮現，都不足為奇。令人驚奇的是，東龍的BMI自20多歲以來幾乎沒有改變，一直維持在19.5左右。為什麼能在如此吃喝的情況下，依然保持健康？原因在於，東龍為了「一輩子都能繼續吃、繼續喝」這個目標，對自己設定了明確而嚴格的原則，關鍵就在於徹底做好「帳目平衡」。以「晴」與「日常」區分 飲食與運動徹底管理東龍的健康管理方式就是明確區分「晴日」與「日常」。外食是「晴日」，他會全力以赴地吃與喝；其餘的日常生活，則是嚴格管理的「日常」。在家用餐的內容，簡單到令人驚訝。早餐與晚餐固定是納豆、豆腐、水煮蛋三件組，完全以蛋白質為中心，沒有選擇的空間。透過菜單固定化，省去熱量計算的麻煩。午餐則自己下廚，規則同樣明確：牛肉或豬肉100公克，加上200公克以上的蔬菜。碳水化合物盡量不攝取，專注於蛋白質、維生素與膳食纖維。料理方式力求簡單，避免過多油脂與調味。而且，東龍完全不吃零食，非正餐時間進食，對身體管理而言風險很高。他從出生至今從未蛀過牙，不吃零食，只要進食，就盡快使用牙線和刷牙。放任蛀牙風險，等於未來可能失去牙口功能，進而無法好好享受飲食。除了飲食 運動也不可或缺東龍每周一次，會到家附近的健身房游泳。固定為自由式1公里、30分鐘完成，重點是「不中斷」。即使在池壁轉身，也不刻意調整呼吸，而是維持固定節奏持續施壓。30多歲時曾每周去2至3次，現在次數減少，但仍能維持高效率訓練。因此，他的骨骼肌率長期維持在38％至39％，遠高於一般成年男性約35％的水準。肌肉量高，代表基礎代謝率高，也就更不容易發胖。你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤ 曾經365天喝酒 因脂肪肝開始設立休肝日肝臟照護也是如此。過去他曾365天飲酒，外食時全套餐酒搭配，之後再去酒吧續攤，假日更是從早開始喝啤酒、葡萄酒、日本酒與威士忌。但從2年前開始，某次健康檢查被診斷為中度脂肪肝，因此他刻意設立休肝日，至少每周1天完全不喝酒。幸好在肝功能仍正常時就開始改善，如今各項肝功能數值皆在基準範圍內。只是，由於油脂攝取量仍然偏高，LDL膽固醇較難壓低。這點視為職業病，轉而將血糖值、中性脂肪、肝功能等可控項目維持在理想狀態，以整體來分散健康風險。給為健康煩惱的人3個實用建議東龍不建議大眾完全複製他的生活，但以下幾點或許值得參考。第一，用數字管理。每周多次站上體重計，不只看體重，也看體年齡與骨骼肌率。比起模糊的「好像變重了」，直接面對「體脂肪增加500公克」、「骨骼肌率下降0.5％」這種殘酷數字，更能促使行動。第二，設立「完全休息日」。半吊子的節制最不好。吃的時候就全力享受；不吃的時候，就徹底清淡、少酒。這種明確的切換，才能兼顧心理滿足與身體健康。第三，問問自己。人生最後10年，就算無法好好吃喝也無所謂嗎？還是想一路吃到最後？若是後者，那麼從現在開始，一定還有能努力的地方。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-10 醫聲.Podcast
🎧｜長輩不說心情差，只說身體痛！名醫陳亮恭談高齡心理韌性
當身體逐漸老去，真正需要被照顧的，除了疾病外還有說不出口的牽掛與失落。臺北市立關渡醫院院長陳亮恭說明，如果長者無法適應這種從心理落差、無法放下的牽掛，就會逐漸累積成心理負擔。從診間聽到許多長輩的掛念，也讓陳亮恭執筆寫下新書「杖藜過橋東」，希望透過那些「走過的人的故事」，讓長輩學會轉念與放下。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓為什麼高齡長輩需要專門的高齡醫學？陳亮恭解釋，高齡醫學並非單純治療高血壓，心臟病或糖尿病等疾病的數值，其實生活功能、認知功能以及家庭功能也會牽涉到長輩的健康。為什麼「低血糖」比「高血糖」更危險？以糖尿病舉例，年輕病患的血糖控制目標在糖化血色素6.5，嚴格控制的原因是預防併發症發生，但對於75歲以上的長者。陳亮恭說明，國際高齡醫學則建議依據活動功能與健康狀態彈性調整，健康長者放寬至7；行動不便或失能長輩設定為8；失智患者則為8.5。此外，對長者而言，低血糖比高血糖還更危險。陳亮恭表示，高血糖對身體的傷害通常需要10到15年的累積才會顯現，但低血糖只要發生一次就可能走生命。年輕人血糖降至70時會出現冒汗、手抖等警訊，降低至40左右會昏倒，這中間還有緩衝時間，但長者因為神經感應遲鈍，感受到警訊症狀和昏倒的臨界值非常接近，緩衝期很短。陳亮恭也分享，根據健保資料庫的數據已證明，若是長輩一年內因低血糖昏倒送醫達兩次，後續發生失智症的風險也會提升。雖然台灣人民平均壽命約80歲，但其中有8年是「不健康」的狀態。陳亮恭表示，相較之下，芬蘭或日本等國的不健康餘命更長達12、13年，然而在平均壽命上也比台灣高許多。而高齡醫學的目標則是壓縮不健康的時間，讓長壽的同時也維持生活品質。此外，也並非所有問題都必須回歸到醫療體系解決，追求「不失能」與「不失智」才是老後生活最重要的目標，必須讓長輩能夠維持自主感和生活功能。放不下的牽掛成為長輩心病「慢性病並不可怕，心病才可怕」陳亮恭坦言，心理疾病與生理疾病同樣重要，且會互相影響。他指出，全球開發中國家65歲以上的老年人中，約有三分之一的人有孤單感；到了75歲以上，比例更高達近四成。陳亮恭解釋，孤獨感是一種主觀的感受，當他向病人詢問如何才不會感到孤獨時，對方卻回答：「我希望走掉的先生來陪我」、「希望孩子與孫子們不斷地回來看望我」，然而這些期望與牽掛，往往已成事實，現實中難以發生。陳亮恭憂心地說，當年輕人憂鬱時，會表達自己心情不好，但是長者面對憂鬱或心理困境時，並不會直接表達情緒，而是會說自己身體不好，這是因為心情轉化為身體狀況了，在醫學上稱為「身心症」。長壽之外，更重要的是心理韌性面對深陷心結的長輩們，過去他常建議對方想開一點，陳亮恭無奈地說。不過這些不僅無法給到安慰作用，還沒有溫度，也讓陳亮恭開始反思「我們這個年紀，憑什麼去給長輩人生上的建議呢？」。「培養韌性是日常的練習，不是等到發生狀況後才開始」，陳亮恭溫柔地說。他透過將古人「走過那些路的人生」整理出來，將古人們走完的人生過程中遇到的痛苦，無論是來自疾病、工作或愛情，以及他們如何走出來所留下的文字寫成「杖藜過橋東｣。「我希望把這些過程整理起來，讓大家平時可以看，作為學習和模擬訓練自己心理韌性的材料」。陳亮恭笑著說，在面對失去之前，先為自己的心留下一條可以慢慢走過的路。陳亮恭小檔案現職：臺北市立關渡醫院院長台灣整合照護學會理事長國立陽明大學高齡與健康研究中心教授兼主任經歷：臺北榮民總醫院高齡醫學中心主任英國牛津大學臨床老人醫學科訪問學者學歷：國立陽明大學衛生福利研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真腳本撰寫：蔡怡真《杖藜過橋東：柳風生暖意、杏雨不濕衣；陳亮恭談以心轉境的適齡漫想》高齡醫學權威陳亮恭在診間看見現代醫學無法企及的失落與孤獨後，穿梭古今，希望透過各種人生故事與感觸，讓讀者感受「轉念」能帶來的影響。本書由聯合報出版，集結嚴德發、陳威明、林奇宏、施振榮、張淑芬、林靜芸、朱宗慶、夏韻芬、吳若權、蘭萱、吳貞瑩等11位各界名人聯手推薦。新書售價480元，聯合報優惠價360元劃撥資訊帳號：19920764戶名：聯合報股份有限公司（填妥書名、姓名、電話、地址、數量）洽詢電話：02-8692-5588轉5616、5871（平日09:00-21:00 假日10:00-16:00）
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2026-01-10 焦點.元氣新聞
金銀從缺的一年 中醫大附醫拿下 SNQ 最高等級肯定
醫療不只是治療疾病，更是一種回應社會變遷的公共責任。中國醫藥大學附設醫院於2025年「SNQ 國家品質標章」評選中，通過「醫院永續發展組」與「公益服務類」兩類別，雙雙獲頒銅獎。中國醫藥大學暨醫療體系董事長蔡長海強調，企業的成長應回應社會期待與公共需求，透過制度化治理與長期投入，實踐共好、共享、共榮的永續價值。特別的是，主辦單位財團法人生技醫療科技政策研究中心核定，因評選審查標準嚴謹，金獎與銀獎從缺，這面銅獎也成為該類別的年度全國最高級肯定。中醫大附醫院長周德陽表示，醫院多年來從治理制度出發，將數位轉型、永續治理與公益服務整合，讓永續實際反映在流程優化、資源配置、照護品質和社會影響力上，形成「有結構、有預算、有人員、有成效」的運作體系。AI不只是醫療突破 也能減碳在智慧醫療與永續治理的雙軸轉型下，中醫大附醫已建置16項AI臨床應用系統，不僅提升醫療效率，每年還減少超過3,000公噸碳排放。公益不只感動人心 獨居長者照護成果可量化、可驗證在公益服務面向，針對獨居長者建立可長期運作的整合照護模式。透過醫療、社政、警消、長照與企業的跨域合作，將照護延伸至居家安全、心理支持與生活陪伴，在都會、山區與偏鄉中，累計服務超過500位獨居長者。中醫大附醫行政副院長暨永續長楊麗慧表示，公益不只是情感訴求，而是可被政策參考的永續成果。將公益行動納入日常營運管理體系，導入社會投資報酬率（SROI）評估機制，呈現公益投入所帶來的健康改善與社會效益。以此次獲獎的「獨居長者照護議題」成果顯示，長者憂鬱、衰弱與生活依賴程度皆有明顯改善，服務滿意度接近百分之百。透過明確的組織分工、資源配置與成效評估機制，永續也能成為醫院日常運作與醫療品質提升的一部分。
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2026-01-09 焦點.健康永續ESG
《馬太鞍溪畔的數位微光：從風災現場看偏鄉醫療的數位韌性與轉型契機》
2025年9月，強烈颱風樺加沙挾帶驚人風雨橫掃花蓮，光復鄉遭遇了嚴重的土石流災情。當我們的服務團隊深入災區現場，傳回的照片令人震撼：土石流將車輛硬生生地撞進民宅，滿目瘡痍的景象訴說著天災的無情。在馬太鞍溪畔這片受創的土地上，我所觀察到的不僅是實體建築的損毀，更看見了偏鄉醫療在數位醫療轉型浪潮中，亟待補強的最後一哩路。在這次風災搶修中，光復鄉衛生所林春孝主任的處境令我印象深刻。這是一位幾乎全年無休、將「為民服務」為行醫核心的醫者 。然而，即便是如此堅毅的守護者，在面對天災毀損醫療資訊設備時，也顯露出了「偏鄉醫療的數位脆弱」—為了不讓醫療服務中斷，主任一度只能四處商借筆電來勉強登打報告。 得知此情況後，我們深感「不能讓偏鄉醫療孤軍奮戰」。大同醫護立即啟動救援，派遣工程師前往現場協助醫療資訊系統環境重建。這次行動讓我們意識到，醫療資訊系統的即時補位與穩定的軟硬體工具，是維持偏鄉醫療量能回歸正常的關鍵支撐。解析偏鄉醫療的「三重困境」從這次風災的斷面觀察，我認為偏鄉醫療正正面臨著結構性的「三重困境」，這需要政府與廠商共同反思：1.資源分配的邏輯謬誤： 目前許多偏鄉計畫仍以「利潤量」來計算給付 。然而，正如林主任所觀察到的，偏鄉因缺乏生計導致人口持續減少、年輕人無法回流。在人越稀少、長輩搭計程車看病單趟需花費兩三百元的地方，醫療資源的需求反而越迫切。我們必須將評價標準從「量」轉向「質」，建立具韌性的照護體系。2.體系整合的垂直斷裂： 偏鄉基層與大型醫院間存在著令人無奈的斷層。一個最顯著的例子是，衛生所採集的檢體必須長途跋涉送往台北的代檢所。這種垂直整合的失效，讓原本就人力吃緊的偏鄉衛生所，背負了更沉重的行政與物流負擔。3.數位環境的實體脆弱： 目前許多衛生所對現行 VPN 搭配遠端桌面（RDP）的系統感到滿意，甚至認為這帶來了「幸福快樂」的作業效率。然而，這種模式高度依賴實體主機與特定網路節點，一旦遭遇天災摧毀物理環境，優勢便蕩然無存。這凸顯了雲端轉型中資料「收集與分享」的核心價值—讓醫療資訊不再受困於實體空間。針對上述困境，衛福部健保署正積極推動「基層醫療院所資訊服務系統雲端轉型補助計畫」。這不僅是技術的搬遷，更是對衛福部「全人整合照護計畫」的實踐。對於未來的數位轉型，我有三點具體建議：•敏感病歷的深化隱私防護： 雖然現行系統已透過「處置代碼」初步維護隱私 ，但因應雲端資料高度共享，我建議應升級為更精細的「動態遮蔽」機制。尤其在人情緊密的部落環境，更需防止如已無傳染性的結核病（TB）患者，因資訊識別而承受不必要的社會標籤與心理負擔。科技應在數據共享與維護病患尊嚴之間，取得更溫柔的技術平衡。•以使用者為核心的韌性設計： 雲端系統的開發必須正視偏鄉外點的網路不穩定性。除了整合手機網路作為即時備援外，更應建立完善的「離線作業機制」，確保在極端天氣導致斷網的情境下，醫護人員仍能正常執行診療與紀錄，並於連線恢復後自動同步數據。科技不應只是冷冰冰的系統指令，而應成為偏鄉醫護在身兼防疫、長照、巡迴醫療等多重角色時，最堅實且具韌性的作業後盾。•公私協力與資源傾斜：政府應透過制度面的調整，加大對偏鄉醫療的補助。例如於「健康台灣深耕計畫」增加對偏鄉醫療的加碼補助（偏鄉駐點人力費用加碼補助，廠商費用加碼補助）等，鼓勵民間企業更積極地投入專業人力或是技術創新。只有當政府端出誘因，企業才能無後顧之憂地將最新技術帶入偏鄉與離島。偏鄉醫療不應是一場孤獨的長跑，而是一場需要政府、企業與社會共同守護的接力賽。我們需要政府單位在政策與預算上給予更實質的傾斜與支持，也需要更多企業發揮社會責任，將科技與人力的溫暖注入每一個被遺忘的角落。對醫療產業而言，協助光復鄉衛生所災後重建只是起點。我們期盼透過公私協力，讓科技真正成為填補偏鄉缺口的力量。當政策的微光與科技的後盾結合時，我們才能在下一次風雨來襲前，為偏鄉築起一道真正堅不可摧、充滿溫度的醫療韌性長城。
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2026-01-09 焦點.用藥停看聽
最傷腎的成藥很多人常常在吃！醫揭如何服用藥物才能延長腎臟壽命
生病需要吃藥、但藥物又會傷肝腎該怎麼取捨？日本東北大學名譽教授上月正博在著作《腎臟大復活》整理對於「為了延長腎臟壽命，該如何正確與藥物相處」的觀點，以及強化腎功能、讓人生重新煥發活力的真正「萬能藥」。藥物發揮藥效同時 也會降低腎功能國人愛吃藥。不少人每天都固定服藥，有些人甚至同時在多家醫院或診所看診，從不同醫師那裡拿到好幾種藥。但這些藥物對腎臟會造成不良影響，也可能因為長年持續服藥，在不知不覺中導致腎功能明顯下降。藥物在發揮改善症狀的效果後，會經過代謝或排泄。然而，含有多種成分的藥物，對負責代謝與排泄的器官而言，是相當沉重的負擔。尤其當負責處理藥物的器官功能已經變弱時，過大的負荷反而會進一步拉低其功能。負責藥物處理的主要器官是肝臟與腎臟。藥物大致可分為「在肝臟代謝的藥物（肝代謝型藥物）」與「由腎臟排泄的藥物（腎排泄型藥物）」。也就是說，肝功能下降的人若大量服用肝代謝型藥物，肝臟會因負擔過重而更加虛弱；腎功能下降的人若大量服用腎排泄型藥物，腎臟同樣會因過度負荷而發出警訊。對非類固醇止痛藥不要過度依賴在對腎臟負擔最大的藥物中，最具代表性的就是用來止痛、退燒的「非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）」。這類藥物不僅廣泛作為處方藥使用，也能在藥妝店輕易買到成藥。當頭痛等慢性疼痛加劇時，經常依賴這些藥物的人應該不少。有些人從年輕時就因頭痛或生理痛頻繁服用止痛藥，結果在較早階段就出現腎功能下降的情況。高齡後因腰痛、膝蓋痛而經常服用止痛藥的人，也可能在不自覺中加速腎功能惡化。當然疼痛劇烈時，適當使用止痛藥是必要的。但若考量往後漫長人生中的腎臟健康，對於還能忍受疼痛的程度下，應盡量減少服藥。除了NSAIDs類止痛、退燒藥外，還有不少藥物會增加腎臟負擔，例如用來殺菌的抗菌藥（抗生素）、進行CT檢查時使用的顯影劑，以及抗癌藥物等。另一方面，患有高血壓、正在服用降壓藥的人，或是糖尿病、正在服用降血糖藥的人，也需要特別注意。若因藥物導致血壓或血糖降得過低，可能因血流量減少而引發腎臟問題。血壓降得太低時，血液循環不足，容易出現頭暈、意識模糊；血糖若被藥物降得過低，則可能引發低血糖，造成交感神經過度興奮、氧化壓力增加，進而傷害腎臟血管，甚至因腦部得不到足夠葡萄糖而導致意識障礙。特別是高齡者，一旦出現頭暈或意識下降，就容易跌倒骨折，進而走向臥床或需要照護的狀態。此外，這類因「降得過頭」引發的意外，在夏季尤其容易發生。夏天本來血壓就偏低，加上大量流汗導致脫水，體內水分減少，使藥物濃度上升、效果變強，結果血壓與血糖更容易比平時降得更多。當血壓與血糖過度下降時，全身血流量會減少，流向腎臟的血液也會急劇下降，這時就容易引發「急性腎損傷」。急性腎損傷是一種在短時間內腎功能急速惡化的可怕疾病，嚴重時可能需要進行人工透析，甚至引發多重器官衰竭、危及生命。急性腎損傷特別容易發生在腎功能已下降的人身上患有高血壓或糖尿病的人，為了避免腎臟問題，必須特別留意「藥物造成的過度下降」。許多高血壓或糖尿病患者，同時也在不知不覺中讓慢性腎臟病持續進展，而急性腎損傷正是特別容易發生在腎功能已經衰弱的人身上。血壓和血糖並不是越低越好。透過藥物將數值穩定在適當範圍內固然重要，但一旦控制失誤，就可能掉進非常危險的陷阱。為了改善疾病或身體不適，必要的藥物當然必須服用。但不妨想一想，現在吃的這些藥，真的每一種都有必要嗎？現在有不少人，特別是高齡者，服用的藥物數量多得驚人。有些人即使症狀已經緩解，仍長期持續服藥；也有人只是「以防萬一」而服用其實不太需要的藥。這時務必與主治醫師討論，整理並減少不必要的藥物，盡量降低種類與劑量，將用藥控制在最低必要範圍，對腎臟與肝臟絕對是有益的。現在就減少藥物數量，未來一定能幫助腎臟用得更久。以「萬能藥」延長腎臟壽命不要只是一味依賴藥物，積極投入運動與飲食管理，同樣非常重要。西方有一說「Exercise is Medicine（運動就是藥）」、「Exercise is Polypill（運動就是萬能藥）」，意思大致是「運動勝過任何藥物」。不只是慢性腎臟病，任何想改善疾病、重拾健康的人，都不該錯過這個名為「運動」的萬能藥。這種「藥」不像醫師開立的藥物，不僅沒有副作用，也不會對腎臟或肝臟造成負擔。上月教授希望大家不要只依賴藥物，不妨將目光轉向這個「萬能藥」。它必定能為延長腎臟壽命帶來巨大的助力。
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2026-01-09 焦點.杏林．診間
醫病平台／在泥水之中站穩：一場來自光復的住診教學
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。九月底的花蓮，樺加沙颱風帶來的豪雨讓光復鄉瞬間成為泥海。我在秋鳳專師的鼓勵下報名前往第三醫療站。當天的景象，如今回想仍歷歷在目：洪水退了，但泥與傷痕留了下來，天雖剛放晴，天空的那一點亮光卻照不進災民心裡的陰影，整條馬路像是戰場，民宅牆壁上還殘留著大水沖刷的痕跡，災民與鏟子超人們在泥濘中來回奔走，志工們一趟又一趟搬著物資，而我們的醫療三站，就設立在滿地泥沙與汽車殘骸的停車場。那是一個看似混亂，卻讓我重新理解「醫者」二字的地方。正式在這樣的現場，我第一次直觀地感受到 ACGME 六大核心能力 的真正重量。一、Patient Care：在有限資源中做出對病人最好的選擇那天在第三醫療站，最常見的是外傷、感染與熱衰竭，場地僅有兩頂帳篷三張桌子，旁邊是山貓怪手在挖掘，設備有限、空間狹窄，我們得在簡陋的桌面上完成清創、縫合與包紮，器械沒有平常用得順手，光線也不理想，但病人的需求不會因此暫停。一位被鋼釘刺進腳底的大哥被EMT抬進醫療站要接受拔除及縫合，將桌板作為手術台，塑膠椅當作器械盤，手機手電筒是無影燈，儘管簡陋，但在有限的資源中，提供最有效的照護，讓病人知道「我們一直在這裡，是他們最堅強的後盾」。醫療不只是把傷口處理好，而是在混亂中，成為病人可以依靠的力量。這是六大核心能力裡，最原始也最重要的一項。二、Medical Knowledge：知識在災難中才真正被驗證災區患者來源複雜，有外傷、有慢性病、有感染，也有因中斷治療而急性惡化的個案，所有的判斷都要更快、更精準，因為每個人都在等，很難有時間慢慢思考；災難醫學、傷口處理、感染控制、公衛應變……平時看似「加分題」的能力，在現場全部變成「必考題」。身為剛起步的臨床小白，我感受到相當的壓力，但同時也感受到知識在真正被使用時的重量。我心裡默默提醒自己，唸了六年的書不是為了背誦，而是在最艱難的時刻下，守住一個人。三、Interpersonal & Communication Skills：混亂中更要清楚的溝通平時在院內，我們講話有節奏、有時間鋪陳、建立關係；但在災區，同時有醫師、EMT、護理師、志工，各自忙碌、彼此交錯，每一句話都像是大聯盟的投手投出的四縫線直球，又快又準。而面對居民，我們的語氣必須不一樣：更溫柔、更慢、更堅定。因為他們熟悉的家園被水沖走，他們無處安放的不安，是從內心深處源源不絕地湧現出來。在那樣的情境下，溝通能力不再是技巧，而是讓人覺得「我沒有被丟下」的力量。四、Professionalism：白袍穿不穿，都要站成醫師的樣子災後的居民，每位都帶著難以言說的疲憊，有的屋子被毀、有的牲畜被沖走、有的人連換洗衣物都沒有。那天醫療站來了個阿伯，天氣太過悶熱，臉上傷口的紗布濕了又換，換了又濕，他每次都說：「醫師，我要趕快回去清理了。」，但話才說完，他又立刻合掌：「感恩餒，感恩你們來這裡。」我那時心裡揪了一下，明明他才是最辛苦的人，卻還用感恩回應我們。那一刻我理解到：「專業精神」不是白袍，而是「我在這裡陪你」的心意，是即使環境再艱困，也不失耐心、不失善念。這份穩定，比止痛藥更能治癒人。五、Systems-Based Practice：醫師不只屬於醫院，而屬於整個社會那天，我看到一個真正的「醫療系統」如何運作：消防送病人、志工協助分流、行政姊姊整理名單、醫療人員開立處置。沒有誰是主角，沒有一個環節可缺席。那天，我不僅僅是一位醫師，更像是一位「有醫療技能的志工」，醫師身為整個社會醫療網路中的一環，在社會最有需要的地方，走出醫院，走入人群，站在自己的位置上。六、Practice-Based Learning：把經驗化成下一次的能力回到醫院後，我一直在回想：「我是不是能多衛教一點？」、「無菌流程是不是可以做得更確實？」 「在混亂的環境，能不能讓病人感到更安心？」這不只是反省，也是成長。正如 5R 的最後一個R—— Reconstructing：反思是為了重建，而重建是為了讓下一次更好。未來我希望能把這次的經驗分享給更多同儕、學弟妹，也希望自己能繼續接受災難醫學與急重症的訓練。因為下一次災難何時到來沒有人知道，但我們能做的，就是讓自己準備得更好。在光復的泥濘裡，我看見了醫療最原始的樣子。它不是機器、不是抽血報告、不是病歷，而是一個人遇見另一個人：在無助中被瞭解、在恐懼中被陪伴、在混亂中被守護。ACGME 的六大核心能力，在那裡不再只是住院醫師的訓練標準，而是我們在泥濘中站得住的六墩基石。這次光復鄉的醫療站，不只是一次出勤，更是對自己的提醒：醫者是一份天職，而天職需要悲心、智慧、以及不退縮的行動。而我會帶著這份啟發，繼續在走在成為更的醫師的路上。
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2026-01-09 醫療.新陳代謝
元氣最愛問／4成不願與糖友聯姻 糖尿病不該汙名化
根據調查顯示，四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻，糖尿病被汙名化！台灣基層糖尿病學會理事長、南投埔里陳宏麟診所院長陳宏麟指出，日據時代糖尿病稱為「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓人聯想到汙穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是凶手之一，「其實血糖的問題就和血壓高、血脂高一樣」。血糖監測 每天像「考試」 糖尿病不只牽涉生理層面，病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，每三個月回診就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友卻常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠。「糖友，每天每分每刻都有這麼多挑戰」，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據最新糖尿病年鑑顯示，年輕族群罹患糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還有血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等共病的健康風險，導致小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞等併發症，因此醫療團隊需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞 需照護與支持為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」，陳宏麟說，過去在臨床上曾有病患抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等，花費許多時間，不過，他也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m²，腎功能變差。「糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍，台灣還需要繼續努力。」陳宏麟指出，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學應該溝通，協助孩子測量血糖和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的。」
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2026-01-09 焦點.元氣新聞
皮蛇多久會好？更年期罹患機率高？了解帶狀疱疹症狀、原因和預防
「皮蛇多久會好？」這是許多患者想知道的問題。皮蛇是由潛伏在神經節內的水痘病毒再度活化所引起，多數患者在2–4週內可以痊癒。而45歲樂壇天后蔡依林也因感染皮蛇，一改熬夜習慣，每天９點半就上床睡覺，掀起「早睡早起」的養生風潮。高醫大附設醫院家庭醫學科醫師李純瑩提醒，帶狀疱疹好發於50歲以上高齡族群，女性發生率又略高於男性，此階段女性多半正值更年期，隨著免疫力逐漸下降，更應留意身體狀況，建議可與醫師討論預防方式，減少罹病風險。本文將帶您了解皮蛇症狀、病程、治療方法，以及如何預防來降低風險。皮蛇多久會好？多數2-4週內痊癒！皮蛇多久才會好？一般來說，皮膚症狀在2–4週可逐漸結痂脫落，但病程、復原時間也有所差異。若病情嚴重或延遲治療，神經痛後遺症可能持續數月甚至更久，尤其急性期間的疼痛指數更勝分娩。皮蛇復原階段一：皮膚症狀恢復期紅疹、皮疹、水泡：約7-10天，結痂脫落時間約需2-4周左右，此階段要避免搔抓或弄破水泡，減少感染風險。皮蛇復原階段二：疹後神經痛恢復期疹後神經痛可能持續數週到數月，疼痛甚至超越關節炎、肌肉骨骼疼痛、分娩 ，建議諮詢醫師治療。皮蛇復原階段三：併發症恢復期此階段的病程通常更長，若皮疹出現在臉部、眼睛或耳朵周圍，可能表示病毒侵犯顏面或三叉神經，須儘速就醫，避免視力或聽力受損。要注意的是，年長較長或慢性病患者等，帶狀疱疹的皮膚病灶往往更嚴重、病程也可能較長。以下三項是可能影響皮蛇復原的因素：●免疫力：免疫力較差者可能復原較慢，除了病灶可能更嚴重，病程時間也會更長；且5-30%民眾會有帶狀疱疹後神經痛，可能會持續數月或數年以上。●治療時機：抗病毒治療啟動時間會影響病程與後續併發症風險，於發病後72小時內及早使用抗病毒藥物治療可改善復原情形。●照護方式：罹患帶狀疱疹後仍有復發可能，平日應維持良好免疫力，規律作息、飲食均衡、避免壓力，同時可與醫師諮詢接種帶狀疱疹疫苗的適用性，降低再感染風險。下方五項照護重點建議皮蛇患者要多加留意：●盡早就醫：建議在發病後72小時內盡早使用抗病毒藥物。●遵從醫囑：依醫師開立的抗病毒藥物與止痛藥，規律使用。●減少刺激飲食：避免辛辣、油炸與酒精，改採清淡均衡飲食以利復原。●避免弄破水泡：勿抓破或摩擦患部，以防感染與留下疤痕。●提高免疫力：保持規律作息、運動與壓力管理，強化身體。為什麼會得皮蛇？免疫力低是關鍵！更年期女性、慢性病患者須當心帶狀疱疹是潛伏體內的「水痘-帶狀疱疹病毒(varicella-zoster virus [VZV]）」再活化。多數台灣人兒時曾感染水痘或接觸病毒，病毒可能會長期潛伏在神經節內，當免疫力下降時，病毒便可能「復活」成帶狀疱疹。李純瑩醫師建議三大族群應特別留意免疫狀態：●更年期女性：女性進入更年期後，隨著雌激素分泌減少及免疫功能調節改變，再加上生理與情緒壓力增加，可能導致免疫力下降，進而提升帶狀疱疹發作風險。●慢性病或三高族群：糖尿病、高血壓、高血脂患者，因免疫功能較易受影響，帶狀疱疹的發生風險較高。●長期高壓、經常熬夜者：長期壓力或睡眠不足可能削弱免疫功能，增加帶狀疱疹病毒再活化的風險。此外，國內研究顯示，罹患帶狀疱疹後一年內，患者中風風險增加31%；而中風患者一年內，帶狀疱疹的發生率更上升25倍。美國研究也發現，年長者在罹患帶狀疱疹後一週內，患者心肌梗塞風險大增68%。這些數據提醒，帶狀疱疹與心血管疾病存在雙向關聯性，更突顯預防的重要性。帶狀疱疹症狀有哪些？容易好發在這個位置帶狀疱疹最明顯的症狀就是紅色皮疹、水泡，可能帶來嚴重的疼痛。初期常被誤認感冒，有輕微倦怠，單側身體、臉部出現抽痛、或身體有局部刺麻或灼熱感。部分患者容易到後期出現水泡，病情明顯惡化才就醫。詳細病程可分為三大階段：先兆期：皮疹出現前數天/數週伴隨抽痛、刺痛、灼熱感，但皮膚尚無明顯變化皮疹期：第5–14天紅疹與水泡沿神經單側分布成片帶狀，最常見於胸部、頸椎和眼部等。可能會轉變成膿泡。疹後期：2週後皮膚症狀約7-10天開始痊癒，傷口結痂後，仍有部分患者出現「疹後神經痛」，或是相關併發症，疼痛持續影響生活與睡眠。此外，坊間有傳言「皮蛇繞一圈會致命」的說法，其實並不正確。帶狀疱疹通常僅影響單側神經分布，僅在免疫功能嚴重受損者，才較可能出現跨中線或雙側分布的情況；免疫力正常的人不容易發生這種情況。帶狀疱疹怎麼治療？該看哪一科？皮蛇該看哪一科、怎麼照顧比較快好？李純瑩醫師建議患者及早就醫，選擇家醫科、皮膚科或神經科皆可，早點投藥和治療，是加速痊癒的關鍵。治療方式如下：●先兆期：透過抗病毒藥物可縮短病程、減輕水泡、降低疹後神經痛的後遺症。●皮疹期：建議在出現皮疹72小時內投予抗病毒藥物。●疹後期：若持續神經痛，可使用止痛藥、抗憂鬱劑、抗痙攣藥，或考慮硬脊膜外鎮痛藥。此外，醫師強調坊間流傳的「斬皮蛇」偏方並無醫學依據，不僅無法達到有效治療病毒，加速痊癒，還可能延誤帶狀疱疹病情，增加併發症風險。因此，一旦罹患帶狀疱疹，建議尋求正規治療與專業醫師的指導，才是加速痊癒的關鍵。帶狀疱疹會傳染嗎？預防皮蛇建議這樣做水痘-帶狀疱疹病毒可經由皮膚直接接觸、飛沫或空氣傳播，使他人感染水痘。患者在「出疹前1–2天」即可能具傳染力，其中以患者皮膚水泡中的液體最容易傳播病毒。以下族群感染水痘後較容易出現嚴重情況，應特別留意避免接觸感染源：●未曾打過水痘疫苗的人●年長者或有慢性疾病、免疫力較弱者●孕婦以及嬰幼兒醫師建議可從日常生活做起：●維持規律作息●避免過度熬夜，學會調節壓力●搭配均衡飲食，攝取足夠的營養●養成固定運動的習慣●未曾罹患水痘者，建議接種水痘疫苗。●罹患過水痘者，則可與醫師討論接種帶狀疱疹疫苗的適用性更年期、慢性病更容易得皮蛇嗎？李純瑩醫師指出，50歲以上是帶狀疱疹病毒的高風險族群，國人一生中每三人就有一人罹患帶狀疱疹，建議除了維持日常規律作息、均衡飲食、適度運動等方式來提升免疫力外，也可與醫師討論是否接種帶狀疱疹疫苗，降低罹患機率。研究發現，曾經罹患過帶狀疱疹者，即使免疫功能正常，也可能在短時間內再度復發，因此年長者、慢性病患者或免疫力低落等高風險族群更應多加留意，了解預防方式。帶狀疱疹飲食禁忌有哪些？常見QA一次看Q1：得過一次皮蛇，痊癒後還會再得嗎？可能。根據美國疾病管制與預防中心（CDC），即使曾經得過帶狀疱疹，仍有再度發作的可能，且復發風險可能與未曾感染者相近。Q2：水痘和皮蛇有什麼差別？水痘與皮蛇（帶狀疱疹）皆由「水痘－帶狀疱疹病毒」引起，但發生的情境不同。水痘是初次感染該病毒時所造成的疾病；而帶狀疱疹則是病毒在初次感染後潛伏於神經節中，當人體對病毒的免疫力下降時，病毒再度活化而引發，較常伴隨明顯的神經痛，且仍有再次發作的可能。Q3：皮蛇需要忌口嗎？帶狀疱疹不能吃什麼？帶狀疱疹目前並無明確的飲食禁忌，但建議以清淡飲食為主，以減輕身體負擔，幫助免疫系統恢復，促進痊癒。維持良好飲食與生活作息，有助於加快痊癒。醫師建議：帶狀疱疹預防勝於治療醫師提醒，帶狀疱疹非小病，除了急性期間的疼痛指數更勝分娩，疹後神經痛還可能持續數月至數年，對生活品質造成長期影響。此外，近年研究也指出皮蛇與心血管疾病、中風具有雙向關聯性，年長者、慢性病患者，更年期女性、以及免疫功能低下的族群，應平時養成規律作息、維持良好生活型態，於症狀出現時及早就醫，並與醫師討論帶狀疱疹疫苗接種的適用性，以降低帶狀疱疹的威脅。NP-TW-HZU-ADVR-250006 Date of Preparation: Dec 2025 更多疾病相關資訊，請諮詢專業醫療人員。僅限台灣地區使用
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2026-01-08 焦點.元氣新聞
3分之1病人進入安寧病房1天內過世 台大醫：應積極推動安寧共照
民眾談論臨終風氣仍相對保守，癌症病人多追求「治癒優先」，進入安寧緩和時機較晚，錯失接受全人照顧，減輕臨終前嘔吐、疼痛等不適的機會。台大醫院家庭醫學部主任程劭儀說，院方統計，台大醫院安寧病房收治個案，高達3分之1成功轉介時已是末期，「病人懨懨一息，人都不清楚」，往往1天之內就病逝，無法接受完整治療，為突破困境，必須推動安寧共照模式。程劭儀說，安寧床位有限，病人若已瀕臨死亡，只剩生命徵象勉強維持，才送到安寧病房，恐無法即時取得病床，且剩下時間較短，安寧團隊難以提供完整症狀控制、心理輔導、靈性照護等，對家屬而言非常悲痛，安寧醫療相關制度無法發揮作用，也相當可惜，建議病人一旦被診斷為末期，就讓安寧共照團隊馬上介入，提供安寧緩和醫療選項，讓病人改善噁心、嘔吐等不適。國內安寧醫療分為安寧病房、安寧共照、居家安寧等三大類別。程劭儀說，不同類別安寧模式中，安寧共照模式逐漸成為主流，台大醫院近年癌症安寧共照案量提高1.5倍，非癌症疾病安寧共照案量也增長7.5倍，安寧團隊到病人原疾病所屬病房提供治療，可減少病人對於進入安寧病房，形同「等待死亡」的擔憂，且安寧適用對象愈來愈多，國內安寧病房床數已難滿足需求。台大醫院副院長黃國晉說，對於區域醫院、地區醫院、安養中心等，有較多時間與末期病人討論照顧安排，台大醫院為醫學中心，醫護人員非常忙碌，發展在有限空間照顧病人的安寧共照模式，由原先治療科別醫師、護理團隊與安寧團隊搭配，提供緩和醫療，是院方以人文本、以病患為中心的構想，盼能完整照顧病人身心靈。程劭儀強調，安寧緩和醫療不像外界所想的「可怕」，以癌症病人為例，並非完全不再接受治療，僅是「不再接受化療」，其餘症狀緩解治療仍持續進行，末期病人高達9成會有疼痛、噁心嘔吐、失眠、呼吸困難等症狀，可在安寧緩和醫療中獲得緩解，同時，醫療團隊也會提供心理、社會、靈性照顧，帶領病人在臨終前與親愛的家人道謝、道愛、道別。
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2026-01-08 醫療.肺纖維化
打擊肺纖維化共病 從細心觀察照護日常生活下手
70歲的陳先生，七年前確診特發性肺纖維化，每天走路運動，保持體力和健康。今年五月感染肺炎，住院治療後，體力變得比較差，走路比較容易喘，也容易累。讓他更煩惱的是這兩、三年體重明顯下降，今年春天到現在又瘦了七公斤，擔心自己產生肺纖維化的共病，讓他非常煩惱。特發性肺纖維化俗稱菜瓜布肺，早期症狀不明顯，多以喘、慢性咳嗽表現。陳先生的主治醫師，台大醫院胸腔內科主治醫師郭炳宏說，體力下滑，容易疲倦，肌肉流失，都是肺纖維化患者容易有的共病。他解釋，肺纖維化導致氧氣交換受阻，血氧會下降，造成慢性缺氧，會影響全身肌肉與營養狀況，病人會容易疲倦、疲勞，甚至出現肌少症。郭炳宏指出，特發性肺纖維化（IPF）多半發生在五、六十歲以上族群，常見的共病包括心血管疾病，如高血壓、冠狀動脈阻塞、缺血性心臟病；呼吸相關則有慢性肺阻塞（COPD）、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺動脈高壓等。其他還有胃食道逆流、長期咳嗽、睡眠障礙等。此外，肺纖維化的症狀使患者容易陷入體力退化、活動量下降的惡性循環，再加上對疾病的不確定感，憂鬱、焦慮等情緒問題也不少。郭炳宏強調，肺纖維化共病往往會拉高死亡率，臨床上曾遇到一位患者肺纖維化急性惡化與肺栓塞同時發生，雖然搶救回來，但肺功能急遽下滑，生活品質也明顯受影響。他說明，病人回診時都會留意病人主訴症狀，從中判斷是否有共病產生。以心血管疾病為例，會安排心電圖、心臟超音波及心臟生物標記等一連串的檢查，必要時轉介心臟科或腸胃科進一步釐清。舉例來說，某些心臟生物標記升高可能代表心衰竭或肺高壓；若胸悶位置偏左，也必須排除冠狀動脈疾病。面對肺纖維化的共病，郭炳宏建議，最基本的是「按時回診、規律追蹤」，任何新出現的胸悶、喘、疲倦、胃灼熱等症狀告訴醫師；生活上一定要戒菸，避免吃宵夜、採少量多餐、吃飽後不立刻躺下，減少胃食道逆流風險；若有心血管問題，需依照醫囑治療並控制血壓、血脂。陳先生認為，肺纖維化目前沒有根治的藥，只能減緩延緩惡化。他在確診後將原本略高的血脂、血糖、血壓都控制在標準範圍，並遵照醫囑定期回診，規律服藥，日常生活注意維持免疫力，保持良好的身體狀況。現在比較擔心的就是體重下降的問題，「有病友瘦到只剩三十幾公斤，我怕以後我也會瘦成那樣。」他說。陳先生肺炎痊癒後，仍堅持依照自己的能力每天走路運動，飲食也注意多補充蛋白質。他鼓勵病友，「不要關在家裡，看電視一整天，走路是最簡單、最不花錢的運動。出去走走、呼吸新鮮空氣，維持肺功能，不要讓自己惡化。」如果因為喘而不願意出門，就會愈不想動，也可能會愈憂鬱。運動與營養雖然能改善體力、穩定症狀，但郭炳宏提醒，強度須依病況調整，避免血氧下降或心臟負荷過重。他並強調，「家屬支持非常重要。」若能一起細心協助觀察症狀，早期發現共病或病情變化，及早就醫，對控制病情都有正面的幫助。
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2026-01-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／40歲就遇巴金森病 醫：長期抗戰靠治療策略
隨著醫療診斷技術的進步與民眾對身體異常的警覺性提高，以往好發於老年人的巴金森病也出現確診年齡層下降的趨勢。當這個使身體逐漸失去控制的疾病，發生在仍是家庭主要經濟支柱的中壯年族群時，漫長的罹病餘命便成為年輕病友心中的沉重大石，他們最擔心的往往不是當下的症狀，而是可能過早失去工作能力，甚至因退化加劇而臥床失能，讓家庭承受巨大衝擊。對此，林口長庚醫院神經內科主治醫師馮博裕認為，巴金森病須針對每位病友量身調配出適合的藥物，尤其年輕型病友更是重要。若於早期透過用藥策略控制病情，搭配積極的運動與社會參與，維持一定的生活品質和健康狀態，便有助降低疾病後期醫療和照護支出負擔。Q：年輕罹病，怕成家庭重擔怎麼辦？根據健保資料統計，台灣目前有約近8萬名巴金森病患者，好發於在55~60歲以上族群，而40至45歲前發病，則稱為年輕型巴金森病。目前巴金森病的治療藥物主要分為左旋多巴、多巴胺促效劑兩大類，均已有健保給付。馮博裕指出，年輕型巴金森病的患者因大腦對藥物反應較敏感，若先使用左旋多巴，較容易在早期便出現「異動症」產生服藥後短時間內產生的不自主運動，以及運動波動症狀造成藥效時間變短並且偶爾產生如同”斷電”般的無法移動狀態。另外年輕型巴金森病患者也比較容易產生肌張力不全的局部肢體僵硬而扭曲症狀，影響工作。因此，目前依《台灣動作障礙學會巴金森病治療建議》的治療指引，普遍建議年輕患者先以多巴胺促效劑為主。巴病個體差異大 治療策略助動得好又久他解釋，通常年輕型的病友仍有工作需求，且與病共處的時間長。採取上述的藥物治療策略主要目的希望可以延長他們的生活功能與品質。馮裕博以一位40歲的女性患者為例，30歲時就確診巴金森病，在外院很早就以左旋多巴藥物控制動作症狀，一開始效果不錯，穩定維持數年。但8年後異動症越來越嚴重之後，便轉來林口長庚醫院。當時常常工作到一半就開始全身扭動；或因藥效減退，下班時移動困難，回不了家。目前透過頻繁且仔細地調整藥量和給藥時間，協助改善藥效波動狀況，也保留正常工作能力。而相反的，門診也有一位年輕型巴金森病友，只吃極低劑量的藥物就能穩定維持病情多年，他感嘆，「個體差異非常大，這也是巴金森病最複雜的地方。」正由於年輕型巴金森病患者個體差異很大，馮博裕認為，目前也無法斷言早期接受治療就能將病程控制在前期，延後病情進展到後期的時間。但規律的服藥治療一定可以改善生活功能，只要病友可以活動，就可以安排運動。他指出，臨床上常遇到病人「知道要運動」，但沒有「做到」，因此林口長庚醫院健康促進中心以及運動醫學中心皆有推出運動課程，病人可以固定來跟著做，比在家自己做的效果好。馮博裕強調，雖不能明確的算出治療幫助延緩病程的時間，但目前醫界的看法是，生活、活動功能維持得好，進入失能期的時期就會比較晚。讓巴金森病患友維持在「能動、能生活」的狀態，就是最有價值的治療目標；也有機會讓病人更長時間維持自主生活，可望降低未來長照與醫療支出的負擔。📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2026-01-07 焦點.元氣新聞
戒酒4年仍難逃！52歲川菜主廚「胰臟炎併腸穿孔」命危 醫護救回今慶生
52歲陳姓川菜主廚沒有高血壓與糖尿病，平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，因健康因素戒酒4年，沒想到去年六月底肚子痛昏厥，送衛福部台中醫院急診，查出是胰臟炎合併十二指腸穿孔休克，歷多次清創手術，進出加護病房治療，如今病況穩定，今醫護特別與家人為他慶生，陳感動的落淚，切下蛋糕開心許願「我要健康出院回家！」衛福部台中醫院消化外科主任蔡金宏提醒，胰臟炎病因與膽結石、經常飲酒、代謝異常與部分藥物副作用有關，提醒民眾如出現上腹部疼痛、噁心嘔吐伴隨食慾不振、發燒、腹瀉腹脹等症狀，可能是胰臟發炎作祟，應立即就醫，避免延誤治療導致嚴重併發症。蔡金宏說明，患者因急性胰臟炎住院，治療期間併發十二指腸膿瘍、十二指腸穿孔，多次清創手術控制其病情，並以開放式引流治療方式避免急性腹膜炎後膽汁亂竄導致敗血症，患者更在加護病房重症團隊結合開刀房、加護病房、呼吸病房、營養科與復健科啟動整合照顧下，關關難過關關過，終於讓病況穩定，預計下周轉出加護病房。蔡金宏指出，胰臟炎合併十二指腸穿孔是極嚴重併發症，存活率與多重因素有關，輕度胰臟炎存活率高，但重度胰臟炎死亡率可達四成，嚴重併發症死亡率甚至可高達七成，「一開始的治療決策正確，後續重症照護團隊營養輸液補充、細心照顧很重要，我一個人無法獨力完成。」陳男說，他是川菜主廚，沒有高血壓與糖尿病等慢性病，只是平時喜歡跟朋友喝啤酒助興，一次可以喝一手六瓶啤酒，但因顧及健康因素戒酒四年，沒想到去年六月底肚子痛到無法呼吸，請鄰居幫忙叫救護車後昏迷送醫就陸續出現胰臟炎併發症。陳男表示，感謝台中醫院醫療團隊不離不棄陪他抗病至今，還幫他慶生，除了驚喜，有更多的感謝，「我出院後會好好照顧自己不讓醫師護理師擔心，煮一桌拿手菜感謝大家。」 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2026-01-06 失智.新手照顧
家中長輩疑似失智、或是原本輕度但最近卻快速退化，你對失智症真的了解嗎?面對每個病程又該做哪些準備？
「老伴突然情緒大亂、愛摔東西，跟以前的狀況不一樣，該不會失智吧?」「醫師說媽媽 CDR 是 1，我卻完全不知道接下來該做什麼。」「爸爸最近退化得好快，是不是快要進入中度失智了？」當失智症突如其來地走進家庭，許多照顧者皆是滿滿的慌亂與不安；失智症不是一夕之間發生，而是逐步退化變化的過程。失智症在不同階段，照顧需求、面對心態與準備重點皆大不相同，若未能理解每個不同病程的變化，往往容易錯過最佳安排時機，讓照顧壓力層層堆疊。從「疑似失智」到「重度失智」，提前了解如何因應為協助失智照顧新手真正了解失智、及每個不同階段可能遇到的困境問題，WaCare將於 2026 年 1 月 21 日（三）晚間 20:00 推出免費線上課程 《新手必看：帶你走進失智照顧全旅程》。由臨床照護經驗豐富的盛建瑛護理師親自解說，用最貼近照顧現場的方式，帶你把專業知識，變成每天用得上的照顧技巧，讓學習者從基礎了解失智症的完整病程，讓照顧者了解「現在該準備什麼」、「接下來可能會遇到什麼狀況」，讓照顧者可以提前準備，面對問題不會不知所措。本課程將系統性解析失智症病程，涵蓋：- 疑似失智症- 輕度失智症- 中度失智症- 中重度失智症- 重度失智症不只教方法，更陪你調整心態許多照顧者最大的痛苦，不只來自體力負荷，而是心理焦慮與自責。長期照護常導致身心疲勞、內疚感、孤立感，尤其是家庭主要照顧者。課程特別強調照顧者應該保持的正確心態，學習如何在陪伴長輩的同時，也建立自我心理支持，讓照顧關係更穩定。另外老師也將分享社會協助資源包含線上課程、支持團體、喘息服務及財務補助..等，減少新手照護者的挫折感。 免費線上課程《新手必看：帶你走進失智照顧全旅程》- 時間 : 2026 年 1 月 21 日（三）晚間 20:00- 課程適合對象🙋♀️ 失智照顧新手🙋♀️ 長輩退化加重，不知道之後需要注意哪些照護重點的人🙋♀️ 覺得常常被失智家人的照護問題追著跑的人- 免費報名連結 : https://link.wacare.app/n5Ary0?openExternalBrowser=1 【📣課程限時加碼好康】快揪朋友一起來上課◆ 滿500位報名讓你直播後，還可免費重複觀看２周◆ 滿800位報名，回看２周，再加碼五個主題五選一，贈送自選主題的線上照顧技巧影音兌換券，讓報名者免費學習。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
高齡健康照護再升級！三得利健益攜手 WaCare 推社區健康公益課程，陪伴長者一起健康變老！
台灣在2026年正式邁入「超高齡社會」，每 5 人就有 1 人是 65 歲以上長者。隨著壽命延長，如何擁有健康的晚年生活成為全民挑戰。看見長輩對於「骨骼肌力」、「大腦心血管」與「腸胃」保健的迫切需求，日本健康事業領導品牌「三得利健益（Suntory Wellness）」與 WaCare（吉樂健康資訊科技股份有限公司）展開深度公益合作，舉辦「樂齡健康促進課程」，透過專業講師帶領，將正確的營養攝取觀念與運動習慣帶入社區，協助長輩打造更具活力的健康日常。逾四成長者熱量攝取不足 營養缺口成隱憂根據衛生福利部國民健康署的調查顯示，台灣 65 歲以上長者中，有高達 42% 的人熱量攝取不足，且在鈣質、維生素 D、維生素 E 等關鍵營養素的缺乏比例更是居高不下。隨著年齡增長，長輩常因牙口不好、食慾減退或錯誤的飲食觀念，導致「吃不夠、補錯營養」，進而影響骨骼強健度與身體保護力。這樣的現況顯示，提升長輩在日常生活中的「健康識能」，讓長輩看得懂健康資訊，知道怎麼照顧自己，已是刻不容緩的課題。公益課程助力健康老化 百位長者破除飲食迷思本次公益課程以「營養補給」與「規律運動」為核心，結合專業講師與實務教學，針對長者常見的體力退化、肌力流失與營養不均等問題，提供淺顯易懂且可實際操作的內容，總計陪伴超過百位長者學習如何在日常生活中維持活力與健康。消滅健康不平等 企業聯手實踐社會責任此次合作源於雙方對「大眾健康」的高度共識。日本保健食品領導品牌三得利健益，始終堅守「身心健康、光彩照人」的品牌願景，此次特別結合深耕社區、秉持「消滅健康不平等」理念的 WaCare， 秉持打破地域限制，聯合實踐社會責任，一起前進社區為長輩們舉辦了社區健康講座，讓每一位長者都能平等獲得專業的健康資源。三得利健益表示，期盼透過企業資源與專業平台的合作，讓更多長者能在熟悉、安心的學習環境中，掌握延緩老化的關鍵方法，提升整體生活品質；WaCare 也指出，未來將持續推動多元健康促進，與各界攜手打造更友善的高齡支持網絡。面對老化浪潮 營養補給是關鍵防線在平均壽命逐年提高的今日，中高齡長者要享受高品質的銀髮生活，「營養是否足夠」絕對是台灣社會無法迴避的關鍵課題。除了積極參與像 WaCare 平台提供的各類免費健康衛教課程、持續吸收新知外，選擇信譽良好且成分足量的營養補充品，更是維持身體好機能的高效解方。秉持「身心健康、活力樂齡」的品牌理念，三得利健益持續關注長輩的健康需求，鼓勵從日常飲食中落實營養補給，並適時搭配專業保健食品，補足飲食中的不足，為骨骼、大腦與代謝機能奠定穩健基礎。透過吃對營養、維持規律活動，陪伴長輩從容迎接歲月挑戰，自信展開健康而精彩的第二人生。
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2026-01-06 焦點.元氣新聞
提供免費5次心理諮商 衛福部推「腫瘤心理支持」接住每個癌友
台灣罹癌人數持續攀升，確診後常伴隨焦慮、憂鬱、死亡恐懼、失眠困擾、治療副作用，以及龐大的醫療負擔壓力等。研究顯示，台灣癌症患者在被診斷後的第一年，自殺風險是一般民眾的5.5倍，衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」，接住每一個病患。衛福部國健署新公布「112年癌症登記報告」，新發生癌症人數為13萬8051人，平均每3分48秒就有1人罹患癌症。中壯年族群面臨生涯和家庭衝擊，心理健康議題日益重要。健保署長陳亮妤表示，腫瘤患者第一年是治療關鍵期，醫療科技進步，治療選擇愈來愈多，大幅提升治癒機率，但癌友面對疾病的恐懼與壓力，負面情緒影響免疫功能。研究顯示，台灣癌症患者在確診後的第一年，是「自殺高峰期」，自殺風險是一般民眾的5.5倍，最主要受到心理衝擊、經濟壓力，對生活事物感到失落所致。陳亮妤指出，癌症患者確診第一年壓力最大，身體病痛常與憂鬱、焦慮等心理問題交織，離開醫院後大多時間是在社區，非常需要社區的心理支持，未來衛福部心健司將推動「腫瘤心理支持方案」，治療「以病人為中心」，並增加年輕族群諮商，以接住每一個病患。國健署長沈靜芬表示，癌症防治不是只有篩檢、醫療救治，還有心理支持、營養照護、經濟補助、親子關係等，突如其來的巨變打亂生涯規畫。癌症對個人、家庭影響巨大，需要各方面的資源以及支援幫助癌友共度難關。台灣癌症基金會於2013年成立心理諮商中心提供專業支持，迄今累計服務4290人次，服務量較初期成長近2倍。台灣癌症基金會執行長張文震表示，今年正式升級成立「晴嶼心理諮商所」，將諮商室由1間擴增至5間，共聘用10位諮商師，其中8人為癌症康復者、癌症家屬。台癌提出全國首創「5+5心理社會處方」，提供5次免費心理諮商，並同步評估病友營養支持、財務支持、家庭照護、身心靈康復支持、心理諮商必要性延長共5大實務需求。張文震建議，癌友若出現失落經驗、生活適應、個人情緒、家庭衝突等問題，可先利用免費諮商資源，勇敢踏出第一步，就能開始改變。
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2026-01-06 養生.運動健身
日本研究：長者持續1運動 可降失能與死亡風險
大家常說：活到老、學到老。想要活力長壽，可能要改成「活到老、騎到老」！日本筑波大學一項長達10年的研究顯示，高齡者若將自行車當作日常交通工具，不僅身體活動量提升，還能顯著降低日後需要長期照護與死亡的風險。 銀髮族想要活得健康、走得穩，騎腳踏車可能是一帖簡單有效的長壽良方。研究團隊透過兩階段分析驗證結果，首先，他們追蹤2013年自行車使用者與非使用者的情況，觀察這兩群人在2023年時，是否有較高的照護需求或死亡風險。 結果發現，當年有騎自行車的人，其後10年間的照護需求與死亡率顯著較低，尤其對於平時沒有開車的長者來說，保護效果更明顯。第二階段則進一步分析2013至2017年之間，受試者是否持續使用自行車；結果顯示，持續騎車4年的人，在接下來的6年中失能或死亡的風險也明顯較低，甚至那些在這段期間「新開始騎自行車」的族群，也出現健康風險降低的趨勢。 研究人員指出，這樣的結果並不令人意外。騎自行車能促進有氧運動、增強下肢肌力，還能提升社會互動與戶外活動機會，進一步對心理健康產生正向影響；對於高齡者來說，若平時無法開車，自行車更是維持行動自主與生活品質的實用工具。 研究團隊強調，將自行車融入日常生活，不僅是環保的移動方式，對長者而言，更可能成為延長健康壽命的重要策略。未來社會在規劃高齡友善城市時，應更加重視腳踏車友善的基礎設施，讓長者在安全環境中，騎出健康、活出自信。【延伸閱讀】 ·懶人福音！走路只要「這樣做」消耗熱量大提升 不快走、不跑步 .走路，最被低估的長壽運動，每天累積的步數，正在悄悄改變你的壽命曲線
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2026-01-05 活動.活動最前線
臺北市社區營養推廣中心守護你我健康 攜手店家打造友善飲食環境
依據本市社區營養推廣中心108-114年調查顯示，臺北市長者中具營養不良風險者約佔 13.5%（每8位就有1位），且可能肌少症盛行率達 12.8%，進一步調查發現，飲食行為不佳、具營養不良風險及衰弱前期等是導致長者低握力的關鍵預測因子。為此，臺北市營養推廣中心透過資源盤點與跨部門整合，連結社區夥伴，將營養服務帶出診間、走進社區，並結合超市、商家等共同打造友善飲食環境，不僅是市民最親近的健康夥伴，更是推動臺北成為高齡健康飲食首都的核心動力!深耕社區服務 營養健康一把罩！臺北市衛生局長黃建華表示，健康飲食不應只是個人的努力，更需要環境的支持，近年來，臺北市社區營養推廣中心致力走入社區提供長者營養教育、營養風險篩檢及營養諮詢等服務；透過開發創意教案、辦理行動廚房料理DIY、輔導共餐據點及餐飲業者，建立健康餐食支持環境。今(115)年更跨域規劃多元團體營養教育課程，結合本市十二區健康服務中心、里辦公室、共餐據點或社區照護關懷據點、社區大學等單位，辦理健康烘培、總鋪師料理實戰等活動，讓長者於娛樂中學習營養新知，使其了解健康飲食重要性；且運用合作網絡夥伴關係，與民間企業如全聯、家樂福、大全聯、全家等共同推動健康食材採購體驗與建立健康餐食環境，將營養觸角延伸至市民朋友生活日常當中!健康加一點 打造外食友善環境根據美國華盛頓大學1990至2017年針對195個國家飲食風險對健康飲影響的研究指出，全球約有五分之一的死亡人數與飲食風險相關，其中前五大風險因子包含吃太鹹，以及全穀、水果、堅果與蔬菜攝取不足。另於114年社區營養推廣中心調查發現，高達 95.4% 的外食族對餐點感到困擾，前三大痛點依序為太油膩、蔬菜少及調味過鹹，這些困擾與全球高飲食風險因子不謀而合。為此，社區營養推廣中心擔任消費者與店家間的橋樑，推動「健康加一點友善店家」計畫，由餐飲業者提供簡易客製化服務「醬料少一點、油加少一點、菜煮軟一點」，讓健康選擇隨手可得，解決市民選購健康外食餐點的困擾。參與計畫的維克私廚企業社姜荻泓店長分享，彈性的調味調整讓顧客深感貼心，大幅提升了品牌忠誠度。且根據活動調查顯示，民眾最常利用調味料減半（79.3%）與蔬菜加倍（70.3%）服務，整體滿意度高達 94.1%，且有 87% 民眾增加了購買意願，成功讓健康選擇與店家經營達成互利雙贏！115年擴大招募，共同打造友善健康飲食圈透過「健康加一點友善店家」計畫，114年本市已有232家便當店、小吃店及餐廳響應加入，115年將持續擴大招募，讓友善店家成為市民日常健康外食選擇。臺北市衛生局呼籲更多餐飲業者加入，有意願響應或欲推薦優質店家的民眾，歡迎洽詢臺北市社區營養推廣中心專線：(02)2303-1297，或至臺北市社區營養推廣中心網站(https://health.gov.taipei/Content_List.aspx?n=26BA4B2B3E6B4AF0)查詢相關資訊。讓我們從新年開始，讓健康多一點，打造活力滿分的健康首都。
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2026-01-04 養生.抗老養生
復健緩解脊椎壓迫職業病 牙醫師公會理事長陳世岳授4原則養出一口好牙
在植牙、牙齒矯正等醫療本業表現傑出，牙醫師公會全國聯合會理事長陳世岳可是少見「護牙楷模」，執業近40年，看過數萬口牙齒的他，迄今仍保有一口完整的自然牙，他歸功於良好的家庭教育，自有記憶以來，母親即要求他飯後潔牙，而這習慣維持50、60年。市售牙膏含氟量偏低，防蛀牙要選1000PPM以上。身為資深牙醫，陳世岳自有一套照護牙齒的秘訣，他提出四大「護齒」原則：1.飯後潔牙：吃東西後養成潔牙習慣，刷牙或以牙線清潔。2.定期洗牙：健保給付一般人每六個月洗牙一次，年紀超過65歲者則縮短為三個月一次，民眾應多加利用，預防牙周病。3.使用含氟量至少1000PPM的牙膏：市售牙膏含氟量偏低，無法有效預防蛀牙，務必慎選牙膏。4.避免嚼食過硬的食物：食用堅果、蝦貝等質地較硬的食物，等於硬碰硬，容易造成牙齒崩裂。全力推動「8020」，80歲至少有20顆自然牙。陳世岳1987年畢業於高雄醫學大學牙醫系，隨後取得齒顎矯正研究所碩士學位。2025年6月開始擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，全力推動以「8020」健康老化為核心目標，讓國人在80歲時仍能保有至少20顆自然牙，維持良好咀嚼與營養吸收，延緩失能，減少長照需求，實現「健康老化，在地安養」的願景。「8020」不僅是口腔健康指標，更是「健康台灣」政策的重要支柱。唯有維持良好的口腔功能，才能讓長者「吃得美味、講得清楚、笑得開懷」，活出尊嚴與幸福，他說，這是牙醫界義不容辭的使命與責任。長時間低頭造成脊椎壓迫，靠自我牽引復健。執業至今近40年，陳世岳不免飽受職業病困擾，那就是頸椎、腰椎壓迫，造成手臂痠麻。陳世岳表示，受限於工作型態，牙醫必須長時間低頭、久坐，日積月累，脊椎組織容易異常、受損。十幾年前左手臂痠痛，小指頭發麻，到院接受影像檢查，頸椎三、四節壓迫，腰椎第五節壓迫，而這也是所有牙醫的共同困擾。為了減少疼痛，陳世岳購買一台復健器材，在家裡復健，自己控制牽力重量，早晚拉腰、拉脖子，假日時則睡午覺時，也躺在復健床上。他表示，這是牙醫職業病，如果任其惡化，脊椎受到嚴重壓迫，最後可能得置換一兩節頸椎或腰椎，開刀住院，相當棘手，因此，須持之以恆，持續做下去。新年度計畫健康減重、增肌，讓體重回到七字頭。談起新的一年健康計畫，身高179公分的陳世岳說，「希望體重可以再輕一點」，年輕時熱愛打球，常參加籃球、羽球、網球、桌球等校園比賽，運動量爆表，體重維持在70公斤。步入中年，工作忙碌，只剩下高爾夫球，加上每周幾次暖身操、超慢跑，新陳代謝不比年輕時代，現在體重80多公斤，足足多了20公斤。為了讓自己瘦一點，腰圍細一些，陳世岳擬定年度瘦身計畫，透過飲食控制、增加運動時間，慢慢控制體重。他表示，年紀大了不可快速減重，肌肉一旦流失，反而得不償失，因此，將增加重訓，並攝取足夠的蛋白質，期盼年底體重可以回七字頭，達到「減重、養肌肉」雙重目標。早餐沒空吃，中餐最豐盛，晚餐精力湯。近年來，陳世岳逐漸調整飲食，多吃水果，攝取豐富膳食纖維，但常常一天只吃一頓正餐。因為起床時間較晚，他常沒時間吃早餐，但中午一定享受美味可口的午餐，有肉、有菜、有蛋，講求營養均衡。晚間下診後，如覺飢餓，則將堅果、蔓越莓、高蛋白粉，加入鮮奶用果汁機打一杯精力湯，養生滿分。對於2026年健康期許，陳世岳說，「希望自己外表、體態看起來更年輕、更健康。」健康小撇步：預防勝於治療，健檢一定要做。健康檢查是陳世岳的年度健康大事之一，他表示，從30多歲起，每2、3年就做一次健康檢查。去年6月擔任牙醫師公會全國聯合會理事長，他幫所有牙醫師會員安排高階健診，與全國多家醫院、健診機構簽約，除了價格優惠，另提供綠色通道，節省等候檢查的時間。陳世岳小檔案現職：牙醫師公會全聯會理事長高雄醫學大學牙醫學系北區總校友會顧問團執行長經歷：中華民國牙醫師公會全國聯合會第15屆常務理事台灣口腔矯正醫學會理事長台北市牙醫師公會理事長給讀者的健康提醒：做好潔牙工作，讓真牙陪你健康吃到老。
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2026-01-03 焦點.長期照護
長輩越吃越鹹？錢包都是硬幣？父母開始需要照護的10徵兆
對於沒有和父母住在一起的子女來說，新年與節日是回老家和長輩們團聚的好機會，也趁此關心父母的近況，日本擁有多年照顧經驗的註冊社工涉澤和世，就在文章中分享探望父母時可以特別留心的細節，因為那可能是他們開始需要人照護的訊號。當子女沒有和父母住在一起時，往往會透過打電話或傳訊息的方式關心他們，然而長輩為了不讓孩子擔心，總是表示自己一切都很好。但是當回去看望他們時，卻會發現老家堆滿沒有整理的衣物、未開封的信件，以及不知道在冰箱裡放多久的食物。涉澤和世就提醒，這些日常生活的現象，都是年邁父母健康狀況的反映，需要注意他們是否因為老化而身體虛弱不適，甚至可能是患有失智症的前兆。她建議子女可以趁回家探望父母時檢查以下10件事情：1.家裡是否過於髒亂涉澤和世的母親以前負責清潔和整理家裡，然而當老家的髒衣服逐漸堆積如山，廁所也變得髒亂，事情就不對勁了。這並非因為母親變懶惰，而是因為年紀增長使得她的判斷力和精力下降，而幾個月後她被診斷出患有阿茲海默症。家務清潔和整理狀況如果出現異常，表示清潔和整理家務對父母來說已成為一種負擔，除了留心父母健康狀況之外，子女也可以諮詢當地的綜合中心，了解是否有相關單位可以協助處理長輩家務以及居家護理的服務。2.冰箱裡的食物難以管理冰箱裡的食物也是失智症的早期症狀之一，老化會導致判斷力下降和記憶力衰退，如果你發現父母家中的冰箱裡塞滿了食物、同樣的食物有好幾份，或是有明顯已經放很久的食材，這些都是警訊，更要小心長輩誤食不新鮮的食物。3.衣著和儀容父母是否連續好幾天都穿著同一套衣服？甚至忽略了儀表的整理清潔？當年邁的父母身體不舒服或是精神狀況不佳時，很可能會失去打理自己的動力與能力，需要特別注意。4.身上有過多的零錢為什麼錢包裡有過多硬幣會是警訊？這代表父母可能正失去妥善管理和使用金錢的能力，例如購物時因為無法計算詳細金額，因此只使用大鈔紙幣，導致找零的硬幣堆積如山。最好也一併檢查父母是否還有未處理的帳單，如果發現他們已經無法像過去一樣順利管理財務，子女記得保留他們的帳簿和銀行存摺，討論是否協助代管父母的信用卡等重要支付工具。5.變得越來越孤僻，總是待在家裡平時父母是否總是待在家裡，不參加社區活動，也不跟鄰居好友交流，甚至外出購物的頻率也大幅降低呢？這種與社會隔絕的情況會導致精神壓力和身體老化，請鼓勵或是陪伴他們多外出走走、參與活動，這對身心健康有很大的幫助。6.很多沒吃完的藥物父母可能因為各種原因自行停止服用藥物，子女最好定期檢查他們是否按時就醫並服藥，以預防慢性疾病和健康狀況惡化。如果長輩覺得服藥的過程麻煩，可以請藥劑師將所有藥物包裝在同一個袋子裡，想辦法簡化服藥的流程並隨時提醒。7.走路容易被絆倒走路不穩、經常被小台階絆倒都是行動能力退化的警訊，也與失智症有關，長輩可能會失去對家裡空間與動線的掌握度，進而增加意外摔倒的機率。8.好像一直在睡覺涉澤和世的父親經常睡覺看電視，外出活動的機會大幅減少，使得身體變得更加虛弱，最後甚至沒辦法行走，需要坐輪椅生活。如果發現父母走路姿勢不對勁，例如：走路時拖著腳、無法抬起腿走路，站立時容易疼痛或疲勞，這些都是肌肉力量下降的徵兆。9.飲食習慣改變隨著年齡增長，父母的食慾也逐漸變差，嚴重可能導致營養不良、免疫力下降。許多長輩因為嗅覺或味覺減退，或者缺乏食慾，變得傾向重口味的食物，進食時頻繁嗆咳也是唾液分泌減少和老化的跡象，不合適的假牙也可能會讓長輩減少進食，必要時請向牙醫師和營養師尋求協助。10.上廁所的次數比平常多半夜頻繁跑廁所許多人認為是身體老化的正常現象，但這會影響睡眠品質與身心健康，甚至可能是泌尿系統的疾病警訊，例如：良性的前列腺增生。如果父母睡眠品質惡化，建議就醫改善，白天時可以讓父母到日間照顧中心度過，多多在陽光下散步，建立規律的日常作息。
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2026-01-03 醫聲.領袖開講
院長講堂／台安醫院院長陳欣宏 肩負世代傳承重任 打造高齡友善照護
專長男性前列腺疾病診斷及微創手術的陳欣宏，在台安醫院任職超過30年，2025年1月接下第16任院長，也適逢台安醫院創院70年。回首行醫之路，充滿了挑戰與使命感，他常鼓勵新一輩的醫師與同仁，醫療工作可以從聖經中得到許多啟示，「相信，神就會帶領」。陳欣宏畢業於台北醫學大學、台大公共衛生研究所，在台安醫院歷任泌尿科主任、外科部主任、教學研究部主任、教研副院長等職，資歷豐富未間斷過。迄今除了掌管行政事務，仍擔任泌尿科主治醫師，致力泌尿道相關疾病，門診總被慕名而來的患者塞滿。50年次的陳欣宏，家住蘆洲，從小就很會念書，每次都全校第1名。保送進徐匯中學，接著又考上建中，成績名列前茅。「那個年代，認為成績好的人就要考醫學系、當醫師。」他說，一路就順著父母的期待，當上醫師後發現，計畫再怎麼深思熟慮，也不是定局。選擇泌尿科 20年後變熱門陳欣宏說，聖經箴言16章9節提醒：「人心籌算自己的道路；惟耶和華指引他的腳步。」其實踏出去的每個腳步，無不是在上帝的指引之下，最終的結果可能與最初的想像不同，因為神有更好的安排。為何選擇當泌尿科專科醫師？陳欣宏娓娓道出，他在台北榮總實習2年，輪到一般外科時，曾連續2個晚上沒有睡覺，第3天跟著主任的刀進行胃癌手術，竟累到睡著，手還在拉勾突然驚醒；輪到婦產科時，常在半夜接生，需要24小時待命，生活品質真的不行，所以他選了刀沒那麼多的泌尿科。沒想到20年後，台灣人口高齡化速度極快，泌尿科竟然變得熱門。進入醫療領域後，陳欣宏說，他很清楚自己在做什麼，也很認真鑽研泌尿科的技術與知識。剛進入台安服務時，加上他就只有2位泌尿科醫師，每天都想著如何把病人帶進醫院，但遇上尿失禁或骨盆腔脫垂的患者，卻不會處理。因此，民國92年他赴美國進修，毛遂自薦大師級醫師學習治療尿失禁，獲得首肯。隔年，他返國帶回泌尿系統神經生理及手術等相關知識。引進新科技 通過國際評鑑民國95年，他在台安醫院推動成立「泌尿功能治療中心」，首創男、女病患獨立報到櫃台，陸續引進新科技，提供各項泌尿科醫療服務。尤其是微創手術，適用於結石、腫瘤、攝護腺肥大等疾病，都是目前泌尿科治療的主流趨勢。「台安醫院的泌尿科已經有一定知名度，主治醫師共有6名，專業度受到肯定。」陳欣宏說，台安醫院是區域醫院，曾通過JCI國際評鑑，以及通過高齡友善健康照護機構認證。醫院規模雖然比不上大型醫學中心，但是靈活度高，專長在健康管理、預防醫學、代謝症候群等領域。不只醫身體 也顧病患靈性「致力健康促進，病人的疾病才能根治。」陳欣宏指出，台安推動「新起點健康生活型態」，包括飲食與運動，尤其推廣素食已30年，生活作息正常的他，在醫院就會吃素，透過吃素過程中，可讓人的腦筋清楚、心會改變，有健康的感受；「有空就運動」，他會在工作中運動，每天走樓梯上班、查房，閒暇時打高爾夫球運動，因此他採主動式、行動式及感動式的管理醫院。未來，陳欣宏希望培養接班人才，傳承到Y世代團隊，打造友善職場環境。台安醫院已經70歲了，有些建築老舊，正進行汰舊換新，包括病房設施，提升病人舒適度與照護品質。「台安不是最大醫院，但要做把病人照顧最好的醫院。」他期許能再塑造成宗教醫療布道，不只醫治身體的病痛，也照護病患的心理和靈性需求。陳欣宏年齡：64歲專長：男性前列腺疾病診斷及微創手術、泌尿道結石診斷及內視鏡手術、婦女尿失禁及骨盆腔重建手術、男性性功能障礙診斷及手術現職：台安醫院院長、台安醫院泌尿科主治醫師、畢業後一般醫學訓練計畫（PGY）臨床教師學歷：台北醫學大學、台大公共衛生研究所經歷：台安醫院教研副院長、教學研究部主任、泌尿科主任、外科部主任、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）泌尿部臨床研究員給病人的一句話：想辦法讓自己運動，訓練肌耐力，為老後生活打下基礎。
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2026-01-03 醫聲.慢病防治
元氣最愛問／4成民眾不接受與糖友聯姻 醫：糖尿病困擾不只來自血糖
根據調查顯示，有四成台灣民眾不能接受家人與糖友聯姻。台灣基層糖尿病學會理事長、同時也是南投埔里陳宏麟診所的院長陳宏麟指出，從日據時代開始糖尿病叫做「Tonyo」，當中有一個「尿」字，容易讓大家聯想到污穢，或是因為貪吃、吃太甜才會得病。然而，糖尿病的成因有很多，除了先天的遺傳之外，後天的影響如壓力大也是兇手之一，「其實血糖問題就和血壓高、血脂高一樣」。每天都在「考試」 血糖監測壓力引發糖尿病困擾糖尿病不只牽涉生理層面，尤其病患需要24小時關心血糖波動，這些心理壓力、焦慮和擔憂也可能使血糖失控，造成「糖尿病困擾」。陳宏麟以「考試」比喻每天早、中、晚、睡前的測血糖，而每三個月到診所看病就像月考一樣，飲食、運動、藥物、監測都是日常發生的事情，糖友常常會有預期性焦慮，擔心數值太高，甚至造成失眠困難，「想像我們是糖友，每天、每分、每刻都有這麼多挑戰」陳宏麟呼籲，社會、醫療團隊應以同理心來對待糖友。台灣糖尿病正面臨「患者高齡化、病齡長期化、慢病共病化」三大挑戰。陳宏麟解釋，全台大約有270至280萬的糖尿病患者，根據剛發布的糖尿病年鑑也顯示，年輕族群的糖尿病比例增加了。過去40到50歲的族群較容易得到糖尿病，現在也可能20歲開始就有糖尿病，若活到90歲，將有70年時間要「與糖共舞」。此外，糖尿病不只是血糖問題，陳宏麟指出，還包括血壓、血脂、肝臟、肥胖、腎臟等健康風險，導致的併發症包括：小血管病變如眼睛出血、腎臟出現蛋白尿、腎功能衰退，大血管病變如心肌梗塞、腦中風、周邊血管堵塞，因此醫療團隊也需要協助糖友控制各項共病風險。與糖共舞數十年 照護與支持缺一不可為強化慢性病照護，衛福部自2024年開始推動「三高防治888」計畫，預計目標在2030年將80%的一腎三高病患加入照護網、讓80%照護網病患接受生活習慣的諮商和介入，並讓80%病患的病情獲得改善。「有介入和沒介入的個案是有差別的」陳宏麟肯定地說，過去在臨床上曾有病患向他抱怨，每次回診都要進行抽血、驗尿、眼底檢測、衛教等花費許多時間，不過陳宏麟也向病患展示過去多年來的蛋白尿變化，若是血壓高又血糖高，腎絲球過濾率（ eGFR）一年可能降低5至10 ml/min/1.73m2。糖友們非常需要家人、朋友和社會的支持，營造糖友友善的社會氛圍台灣還需要繼續努力。陳宏麟舉例，若是患有第一型糖尿病的孩子不敢在學校公開測血糖、打胰島素，會造成血糖控制不好，因此學校、家長、同學都要應該溝通，協助孩子測量血壓和用餐，「我們不是把孩子變成例外，要讓他知道大家是一體的！」陳宏麟如此形容。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
醫病平台／光復鄉水災服務學習里的MIS+3P
編者按：這是非常難得的慈濟大學師生一起在「光復義診行動」中，一場災難之後的動員——各學系師生攜手前往災區，參與臨時醫療站，在艱困條件中協助災民。事後副校長兼院長、老師、學生分別寫出令人感動的師生親身體驗到實際參與救難活動對醫學教育的意義，而醫學教育的專家也在此分享透過行動領悟到一些新的醫學教育理論的應用。前言2025年9月23日下午兩點多，花蓮馬太鞍溪堰塞湖受樺加沙颱風暴雨的影響，大量夾帶著泥沙的洪水衝入光復鄉，造成許多傷亡。全台愛心總動員，上萬個鏟子超人主動到災區清理被泥沙淹沒的房屋。花蓮慈濟醫院第一時間即公告會有醫療團進駐災區的訊息，全院師生與醫學生皆爭相報名，希望能盡一己之力。但為醫學生們的安全考量，第一團師生是在水災發生後第七天加入。之後共11個梯次，10位臨床教師分別帶領46位大二至大六醫學生參與醫療團隊。慈悲要有智慧出隊前，就有一位副院長和一位副校長特別叮囑，要提醒學生們——災區的醫療與臨床的日常是截然不同的……第一，必須先學會照顧好自己。第二，要教醫學生看到0到1的歷程，如何搭建起臨時的就醫設施。第三，災區的醫療有其極限，要好好學會最基本的視診、問診、觸診與聽診。第四，需迅速判斷病人的病情，即時決定是否需要啟動119，將病人轉送至具有更完整設備的醫療院所，這並非放手，而是要學會接受不足，這是更深的責任感，在有限的資源裡最佳化病人的利益。第五，醫學生到了現場要能展現最大彈性的改變，放下身段，隨時機動，最重要的是要看見災民的需求，依需求改變自己的角色。第六，一定要跟學生說進入災區的最重要目的，是要安災民的心。我知道師長們的殷殷叮嚀是希望我能教會醫學生要慈悲，更要有智慧。師生一起聞聲救苦整個光復鄉陸續成立多點、不同層級的醫療站曾達10個，由花東地區所有醫療體系共同參與。醫學生們參與的是屬於光復糖廠裡約100坪醫學中心等級的醫療站。有較充足的醫療人員可提供多科醫療服務，備有行動醫療車與遠距醫療的設施，更有行政人員與志工的參與。一開始也曾提供24小時緊急醫療服務，並承擔外圍如行動醫療站的藥物、醫材與民生物資的支援。除了聞聲救苦的醫療服務之外，我在想身為帶過服務學習活動的老師，我應該設定一些學習的目標給學生們，所以運用了Gibb’s的5R反思書寫格式，請參與醫療站服務後的學生們能回報所見所聞(Report)，描述他們印象最深刻的事件或經驗，當下的感受、反應與情緒歷程(Respond)，和過去的學習、經驗或理論有什麼連結，是否與ACGME 6大核心能力相關聯(Relate) 。身為醫學生，如何看待與解構所見所聞？事件產生的根本原因為何？系統因素又是什麼？自我的經驗又如何檢視與解構？(Reason)，最後則從我學習到了什麼？和我的專業能力相關性如何？未來如何運用所見所學，可能的行動方案為何？作為Reconstruction的反思探問。我想，最重要的就是有了親身參與的經驗後，用結構式反思模式引導學生們進行後設認知的歷程，覺察自己所見、所學與轉變。服務學習裡的Systems-based Practice到了現場後，我在一張海報紙上簡單寫下 MIS+3P（Medical knowledge、Interpersonal and communication skills、Systems-based practice、Patient care、Practice-based learning and improvement、Professionalism），提醒醫學生可以用這六大核心能力檢視自己的學習目標。我帶著學生們從百坪大的入口進入，只見東區健保局的同仁正在協助災民補發健保卡，因多數人的健保卡與藥物早已被洪水沖走。動線依序為掛號、量血壓與候診，再由志工依照主訴引導分科看診。內科看診區三台遠距視訊門診電腦持續運作，電信公司也派員支援VPN線路，讓醫師能快速查詢患者用藥。雖然需要手寫處方，藥師依然能俐落地從分隔清楚的大型藥盒中找到所需藥物，並提供一對一衛教。四台大型風扇的轟鳴與人聲交織成現場的底噪；一片可四折的活動圍簾拉起後，瞬間便形成臨時急救區。我與醫學生一起協助中暑與熱衰竭患者，推床、掛點滴、固定膠帶、遞補給飲料，並親眼看見許多人在迅速恢復後又投入支援他人的隊伍。割傷、刮傷、刺傷的病人絡繹不絕，破傷風疫苗的冰箱開了又開。這是一個亂中有序、可急可慢，動線清楚又全力運作的醫療現場。同仁們的每一個動作都帶著急迫卻不失溫度的節奏。醫學生反思的內涵從醫學生的反思書寫中，可以看見他們在災後急難醫療現場中扮演多重角色，並積極投入（engage）團隊運作。最頻繁出現的描述，是協助將醫師病歷上的處方內容謄寫到病人藥袋上。學生們從一開始的緊張不安，逐步掌握現場流程，進而主動觀察、協助與安撫災民，並自然地成為團隊一份子的情緒歷程。雖然在結束時身體疲憊，但心靈卻感到飽滿與踏實。學生們也親身見證了急難醫療團隊的系統性運作，包括與地方衛生所、消防隊、慈善組織、與通訊單位的跨系統協作。在有限且資源受限的環境中，他們看見大家如何調度物資、與不同單位溝通、並善用科技支持災民需求，體會到「系統導向照護」的真實樣貌。多位學生也在反思中提到，災民不斷表達的感謝讓他們有些不好意思，但這份支持讓他們深刻感受到民眾對醫療專業的信任與依靠所帶來的力量與責任。約有八成的醫學生提到，這次災區的醫療服務經驗讓他們聯想到（relate）醫學人文課程中的「社區醫療」單元，認為課堂中的理念在真實情境中獲得具體實踐。從醫學生的書寫內容中，可以深刻感受到他們在災區醫療服務中的許多觸動與轉變。多位學生提到：「醫療的起點，從不是儀器，而是人！」這讓他們重新理解醫療的核心價值。有學生寫道：「醫者的成長，不只在知識，而是在面對極限時，仍選擇不放棄的那份溫度。」也有人發現醫師在災難情境中的多重角色：「醫師不只是治療者，也是社會活動支持的一部分。」醫療志工經驗讓學生體會到醫療現場的真實力量：「醫療志工的體驗遠比課堂上的任何知識都深刻。」而在見到醫師全心為病患著想時，更激發學生對未來專業身份的想像：「人飢己飢、人溺己溺—這就是我未來想成為的醫師，一個能溫暖人心的人。」災後醫療也讓他們看到抽象概念的具體實踐：「我理解到課堂上學的醫療系統韌性，在真實世界中是如何被落實的。」慈濟醫療團隊長期耕耘社區的信任關係，同樣令學生動容：「居民對醫療團隊的信任，在災後發揮了最大的心理安定作用。」即使環境簡陋，專業依然精準且不打折扣：「醫師仍堅持洗手、三次消毒、記錄病歷，這些細節是真正的專業，也是對病患的尊重。」學生也體認到團隊合作在醫療中的關鍵：「醫療是一種合作的藝術，是所有人共同守護一條生命的結果。」在與病人的互動中，他們重新定義了醫師的角色：「醫療執行者，也是心靈的陪伴者。」更有人寫下最深的體悟：「我深刻感受到醫療的本質是慈悲！」最後，他們理解到醫療的連續性：「病人離開醫療現場後，醫療關係並沒有結束—原來醫療的本質是持續關懷，長期陪伴而不是單次治療。」 結語醫學教育的核心不僅在於教導醫學知識的臨床運用與技能的操作，更在於培育具備系統性思維、資訊素養與人文關懷的專業醫者。災後現場的參與經驗，是一場真實、發生在我們身邊的「災難教育」。雖然不是正式課程，卻因整個體系慈悲為懷的社會實踐，而成為醫學生們深刻又觸動人心的學習場域。在這裡，所有醫療同仁與志工合和互協，展現了一堂兼具身教、同理與利他的醫學人文教育。我想，在災區中，醫學生書寫的每一張藥單、推著每一張輪椅、在師長身旁傾聽病人故事的每一刻，都讓史懷哲的精神理念：「尊重生命、維護生命與幫助生命。」不再抽象，而是轉化為具體的行動與成長。我也希望災難不要再發生，也願這份從逆境中萌發的人性光輝，長存於醫學生和醫療同仁們未來的醫療旅程之中。
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2026-01-02 焦點.杏林．診間
50歲得糖尿病 學著與數字共生 學會溫柔對待人生
過去的我，信奉「吃得開心，比什麼都重要。」身為大家眼中的大胖子，我從不覺得需要節制，看到美食若不吃得盡興，覺得對不起人生。面對親友提醒，我都說：「先顧好心情，再顧身體吧！」仗著五十歲前沒生過什麼大病，這份僥倖成了我揮霍健康的籌碼。看到美食就享用 泌尿道感染全身癢直到今年，身體終於替我做了決定。先是反覆泌尿道感染，接著全身搔癢難耐，我總是在泌尿科與皮膚科報到，症狀始終不見起色。直到某位醫師看診建議：「要不要去新陳代謝科檢查？」那一刻我心虛了，卻也第一次願意正視那長年被我忽略的警訊。確診糖尿病時，我沒有驚慌失措，反而像是在大隊接力中終於被點到名。原來那些被我用玩笑帶過的身體訊號，早已在血液裡累積成答案。學著與數字共生 管控疾病精神變好我開始學著與數字共生。裝上連續血糖監測儀（CGM）後，血糖不再是抽血報告上的一個瞬間，而是全天候盯著我的「存在」。吃了什麼、動了沒有、情緒起伏，全都赤裸地攤在曲線上。當低血糖或高血糖的警示聲響起，我才明白原來身體一直在跟我說話，只是過去我選擇掩耳盜鈴。因為愛吃，我並未走向極端的斷欲，而是學習分辨。我開始研究哪些食物能讓血糖平穩，什麼時間點起身走動最具效益。慢慢發現，照顧身體並不等於犧牲快樂，而是重拾生活的掌控權。當血糖穩定後，改變的不只是數字，精神變好了，思緒清澈了，連看待生活的角度也跟著寬廣。很多人說，生病才懂得保健是老掉牙的教訓，但這份真實唯有親歷者才懂。很慶幸，我得到的是一種還能被管理、被修正的疾病。糖尿病沒有奪走我對生活的熱情，反而讓我重新思考：「如果人生下半場要走得久一點，是不是該換一種溫柔的方式對待？」現在面對老友，我偶爾會說一句聽似矛盾的真心話：「幸好，我得了糖尿病。」這場病，是我五十歲時收到最珍貴的一份提醒。連續血糖監測儀 更有效管理血糖【聯合報 ／ 諮詢／台安醫院內分泌暨新陳代謝科主任林毅欣 整理／記者黃妙雲】連續血糖監測儀（CGM）是一種便攜式醫療血糖儀，約10元硬幣大小，透過皮下注入一個極細的軟針作為葡萄糖感應器，每隔幾分鐘自動偵測皮下組織液裡的葡萄糖再轉換成血糖值，而形成24小時的血糖曲線圖，能清楚顯示血糖波動，再透過藍牙傳輸至手機的App，能立即反應給糖尿病患者或醫師，據以掌控血糖變化，大幅減少傳統指尖扎針的疼痛，讓糖友更精準管理血糖。依據CGM不同的品牌，可連續測量7至14天。糖尿病患者或照護者透過血糖曲線圖可觀察到血糖波動，並有高低血糖警示，例如夜間的血糖變化及飲食、運動、藥物對血糖的影響，利用即時的血糖數值做進一步的調整，快速處理高低血糖，並觀察處理後的血糖狀態。目前CGM監測血糖，適用於第一型糖尿病患者與第二型糖尿病患施打胰島素者，以及妊娠糖尿病孕婦，而血糖高低起伏大的人也建議使用。此外，口服降血糖藥的第二型糖尿病患，亦可以根據CGM記錄的血糖變化數值進行飲食的調整。研究證實，透過CGM可以有效降低糖化血紅素1%至3%，減低血糖波動範圍、提高全天良好控制的時間。
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2026-01-01 失智.像極了失智
爸爸、爺爺和叔公都得失智！51歲男有信心「靠這些生活習慣」扭轉宿命
英國男子亨利弗尼斯（Henry Furniss）過去五年來，眼睜睜看著父親瓦倫丁（Valentine Furniss）因血管性失智症，逐漸失去記憶、語言能力與行動力，這段歷程徹底翻轉了他對健康與老化的看法。他決定用行動打破家族宿命，希望透過改變生活方式，阻止失智症在自己身上重演。每日郵報報導，現年87歲的瓦倫丁已無法理解亨利是他的兒子，也不再認得任何親近的家人。他說話困難，生活起居全需他人照料，必須在家接受全天候照護。對亨利一家而言，這樣的情況並不陌生。瓦倫丁的父親，也就是亨利的祖父，80多歲時死於失智症；而祖父的弟弟、曾參與戰爭的飛行員，也同樣罹患此病。51歲、擁有兩個青少年女兒的的亨利原本認定失智症是家族遺傳，自己遲早也躲不掉。隨著越來越多研究指出，將近一半的失智症病例其實可以預防，亨利下定決心改變命運，不再讓疾病繼續在家族中蔓延。亨利表示，大家都以為失智症從出生那一刻就注定了，只要家族有人得過，自己遲早會中標；但同時又會自我安慰，僥倖覺得不會發生在自己身上。但等到真的發生，就已經太晚了。中年其實是關鍵時期，是在為人生最後章節定調的時候。亨利指出：「我爸爸的關鍵期是在1960、70年代，當時根本沒有人有健康生活的概念，也不知道生活型態可以影響疾病。而我有不同的選擇，不只是為了自己避免失智症，也是為了保護家人不再承受那種情感折磨，以及未來龐大的照護費用。」研究指出，第二型糖尿病、高膽固醇、高血壓、過重或肥胖、缺乏運動、社交孤立、飲酒、吸菸、睡眠問題，甚至口腔衛生不佳，都是失智症的風險因子。亨利在父親確診後，開始重新審視自己的生活方式。他們以前一直覺得爸爸很健康，他不胖、每周還會打幾次網球。但父親是「久坐型運動者」，平日整天坐在辦公桌前，周末才運動一下。他幾乎不喝水，早上喝咖啡，中午喝啤酒或紅酒，晚上再來一杯琴酒加滋補酒，接著繼續喝酒。他認為，如果父親生活習慣更差，可能60多歲就會發病；但如果能早點改變，也許能拖到90歲，屆時可能早已因其他原因離世。大量研究顯示，只要改善導致失智症的生活風險因子，就有機會延後發病。身為自行車製造商的亨利，本身是菁英級車手，每周訓練10到15小時。他現在刻意避免加工食品與高糖飲食，幾乎所有餐點都用新鮮原型食材自己烹調，幾乎不喝酒。他重視睡眠品質，晚上避免使用螢幕，採取12小時內完成進食的作息；每天確實使用牙線，也定期監測膽固醇、血糖與血壓。他的改變，甚至影響了兄弟也開始調整生活習慣。他坦言改變真的很難，因為社會不斷引導你吃加工食品、整晚看Netflix，但那對身體真的很糟。然而現在的證據已經很清楚，失智症就像第二型糖尿病一樣，是一種生活型態疾病。亨利再舉以長壽著名的「藍色地帶」（Blue Zones）為例，像是日本或薩丁尼亞（Sardinia），當地人每天都在動，種菜、走路、接送孫子上學。其實每天只需要更活躍一點。阿茲海默症協會研究與創新副主任理Richard Oakley表示，失智症「並非老化的必然結果」：「《刺胳針》委員會的研究發現，全球約一半的失智症案例與可改變的風險因子有關。戒菸、規律運動、健康飲食、減少飲酒，都能降低罹患失智症的風險。」
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