2026-03-09 焦點.元氣新聞
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2026-03-08 養生.營養食譜
零壓力照護餐 地瓜酪梨沙拉一菜三吃滿足全家人
在推廣高齡飲食的過程中，我常聽到照顧者無奈的心聲：「醫師，為了顧媽媽的喉嚨，我每天都要分兩次煮，真的很累。」許多家庭為了解決長輩吞嚥困難，把照護餐變成了與一般飲食截然不同的「特殊餐」，這不僅讓煮飯的人心力交瘁，也讓吃的人感到孤立。其實，最溫柔的照護，不需要準備兩份菜單，只需運用「相同食材，相異的溫柔」核心概念。這道零失敗的「隨手拌」料理——地瓜彩蔬酪梨沙拉，只需依序處理好食材加以混合，不擅廚藝也能輕鬆完成。在即將出版的新書《一口幸福》中，我特別將它變化出三種不同質地，從牙口稍弱到完全無法咀嚼的家人，都能安心品嚐這份來自餐桌的愛。保留溫和顆粒感的軟質沙拉● 適合對象:牙口稍弱，但仍能享受咀嚼樂趣的長輩。這是一道符合「哈佛健康飲食餐盤」原則的完美沙拉。● 牙醫的濕潤魔法:傳統沙拉常因為生菜太脆硬而難以吞嚥。我們善用地瓜的綿密與酪梨的豐潤，讓沙拉自然凝聚成形，每一口都滑順且充滿營養，完全不需額外的化學增稠劑。● 營養亮點:地瓜提供優質澱粉，酪梨與雞蛋帶來健康脂肪與蛋白質，紅蘿蔔與青花菜則補足維生素與纖維。● 食材(約3-4人份):基底食材：黃地瓜2條、酪梨 1/2顆、無糖希臘優格 200克配菜與調味：雞蛋2顆、紅蘿蔔 1/2條、青花菜6小朵、鹽與黑胡椒適量● 步驟：1. 食材切小：將紅蘿蔔與去籽酪梨切成約1公分小丁，青花菜切小朵。2. 預煮備用：將地瓜、紅蘿蔔與雞蛋一同蒸熟；青花菜汆燙後切碎。雞蛋切丁，地瓜趁熱壓成泥。3. 調味輕拌：在地瓜泥中拌入優格，接著加入所有處理好的食材，以鹽與黑胡椒調味後輕輕拌勻即可。濕潤細緻的細碎凝聚沙拉● 適合對象:咀嚼較費力，需要食物成團不散落的患者。當長輩連1公分的顆粒都覺得難以咀嚼時，我們不需重煮，只需將切工變細，並轉換食材的含水量。● 牙醫的濕潤魔法:水煮蛋的「蛋白」質地較韌，對咀嚼困難者有危險，建議改用質地均一軟嫩的「蒸蛋」切末來取代，入口更安全。此外，將黃地瓜替換成含水量更高的「紅地瓜」，混合後質地會更加濕潤。● 步驟：1. 將紅地瓜蒸熟壓泥；紅蘿蔔與去籽酪梨切成「小於0.4公分」以下的細丁。2. 青花菜汆燙後切成碎末；將蒸蛋剁碎後切細丁。3. 作法與第一階完全相同，將所有細碎食材與地瓜泥、優格混合均勻即可享用。入口即化的繽紛慕斯● 適合對象:完全無法咀嚼，需直接吞嚥的患者。傳統的泥狀餐常被戲稱為「灰暗的糊餐」，大大剝奪了長輩的食欲。這道慕斯我們利用天然食材調色，將營養化作賞心悅目的甜點。● 牙醫的濕潤魔法:我們將黃地瓜換成色彩鮮豔的「紫心地瓜」。只要準備一台調理機，透過「分色攪打」，就能創造出紫、綠、橘三種美麗的層次，讓長輩重拾「用眼睛吃飯」的快樂。● 步驟：1. 紫色泥：將蒸熟的紫地瓜，加入優格、雞蛋、少許鹽和黑胡椒，放入調理機打成無顆粒的泥狀。2. 綠色泥：將汆燙熟的青花菜、酪梨、雞蛋，加入少許鹽、黑胡椒及優格（或開水）打成泥。3. 橘色泥：將蒸熟的紅蘿蔔、酪梨、雞蛋，加入少許鹽、黑胡椒及優格（或開水）打成泥。4. 使用慕斯圈或透明玻璃杯，將三色泥交錯堆疊，創造出美麗的層次感即完成。牙醫師的叮嚀「相同食材，相異的溫柔」，是我們在廚房裡能為家人施展最溫暖的魔法。不需為了照護餐而把自己累垮，只要改變食材的切法與水分比例，一家人就能共享同一份美味。如果您也想學習更多「一菜多變」的零壓力料理，《一口幸福：牙醫師為愛而煮的照護食筆記》即將在今年三月底、四月初溫暖上市。書中完整收錄了四季皆宜的照護食譜，希望能減輕照顧者的重擔，為您與家人的餐桌增添一抹溫暖的色彩。
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2026-03-07 性愛.性福教戰
別只顧前戲！親密結束後的「性後照顧」短短幾分鐘可能比你想得重要
多數人知道前戲的重要性，卻很少談到「性後照顧」（sexual aftercare）。這個概念最早源自BDSM與性癖社群，原本用來描述在強烈情境互動後，雙方進行情緒與身體安撫的過程。但近年來，越來越多性治療師指出，性後照顧其實適用於所有人，不論親密形式為何。如果說前戲是從日常狀態過渡到親密氛圍，那麼性後照顧就是從情慾高峰回到現實生活的橋樑。它的核心不在技巧，而在關心與確認：在激情結束之後，我們是否仍然彼此在場。性行為不是「做完就結束」 身體其實還在變化從生理角度來看，性並不是一個單一動作，而是一個完整的反應循環。包括慾望期、興奮期、高原期、高潮與消退期。當高潮過後，身體會逐漸回到基準狀態，但這段「回落期」並不只是體力恢復。在親密過程中，大腦會大量釋放催產素、多巴胺與血清素等神經傳導物質，帶來愉悅與連結感。當這些荷爾蒙濃度下降，有些人會出現短暫的空虛、情緒低落，甚至不明原因的敏感。性治療師指出，這正是性後照顧的重要時刻。透過擁抱、眼神交流或簡單的對話，可以幫助神經系統平穩過渡，讓情緒安全感得以延續。不只是溫存 研究證實有助提升關係滿意度2014年一項發表於《性行為檔案》的研究發現，願意花時間進行性後互動（如擁抱、聊天）的伴侶，關係滿意度明顯高於結束後立即分開或各自滑手機的伴侶。研究指出，性後親密互動有助於強化依附連結，提升整體親密感。特別是在交往多年後，伴侶滿意度通常會出現波動，而穩定的親密儀式感可能成為關係的緩衝機制。換句話說，性後照顧並非只是「浪漫加分」，而是關係經營的一部分。有助減少羞愧與不安 特別是女性更需要被確認在許多文化中，女性往往被社會化為對性慾抱持矛盾或羞愧感。當性行為結束後，若對方迅速抽離或顯得冷淡，容易加劇這種內在不安。精神科醫師指出，性後照顧能有效降低「被使用」或「只為滿足對方」的感受。即便是短暫關係或一夜情，簡單的關心與尊重，也能讓雙方確認這段經驗具有意義，而非單向消耗。這並不代表性必須承載承諾，而是親密互動後，情緒仍值得被妥善安放。強度越高 越需要善後若親密過程涉及高強度玩法，例如束縛、角色扮演或其他身心刺激較大的形式，性後照顧的重要性會更高。這類情境下，身體與情緒的起伏更劇烈，甚至可能伴隨輕微身體不適。此時除了基本的身體照護，也需要確認彼此的心理狀態是否穩定。很多人會在激烈體驗後出現「情緒回落」（drop），包括疲憊、脆弱或莫名焦慮，這都是正常反應。性後照顧可以怎麼做？性後照顧沒有固定公式，重點在於溝通。不同人需要的方式不同，也可能隨伴侶改變。對有些人來說，靜靜擁抱幾分鐘已經足夠；對另一些人而言，聊聊剛剛的感受、喝水補充體力、一起洗澡或分享小點心，都是照顧的一部分。重要的是，在親密發生之前就能開放討論：「你在結束之後通常需要什麼？」、「如果你感覺情緒有波動，希望我怎麼陪你？」。當彼此都知道對方的需求，親密體驗會更完整。親密需要好的結尾一段令人滿足的性經驗，不只是高潮本身，而是有開始、有過程，也有收束。性後照顧就是那個讓整段經驗完整的結尾。它讓親密不只停留在身體層面，而是延續到情緒與關係層面。也許只是幾分鐘的停留與關心，卻可能成為長期親密感的基礎。
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2026-03-06 退休力.理財準備
退休不是只看錢存夠了沒！有這5跡象先別輕言退休
許多人可能覺得退休是只要一到年齡就可以立刻達成的事，畢竟如果被動金錢來源已經足夠的話，為什麼還要繼續工作呢？然而Moneywise指出可能還有其他原因會讓人考慮延後退休，在做出改變人生的決定之前，以下五個跡象或許值得注意。1. 工作充滿樂趣如果還是個生活拮据且收入微薄的年輕人，這一點可能難以想像。但有些人確實熱愛自己的工作，丕優研究中心(Pew Research Center)2024年的一項研究表明，工作滿意度往往會隨著年齡、薪資、經驗增加而提高，65歲以上員工竟高達67%表示他們對自己的工作非常滿意或極為滿意，比例遠高於年輕族群。如果你也有同感，不妨考慮減少工作量而非完全退出職場，將工作中的日常瑣事委派他人，或請雇主讓你專注於你最喜歡的工作部分，即使減薪可能也值得。2. 對退休生活尚無具體憧憬為了退休而退休，恐怕不是退休的最佳理由。如果沒有明確的目標，退休生活可能會漫無目的，不如花點時間思考最重視的是什麼，並以此規畫退休生活。如果熱愛參與社區活動，那麼在辭職前就尋找志願服務的機會；如果想多花時間陪伴子女，那麼在退休前就花點時間計畫搬家。3. 預算不明確最大的錯誤之一就是僅僅根據粗略的估算就以為規畫好了退休生活。據雇員福利研究所(EBRI)2024年的一項調查，近31%的退休人士表示該年經常入不敷出。或許等到能清楚掌握每月、每年乃至於長期支出，預留足夠的資金來應對意外情況之後退休，才是明智之舉。4. 未規畫長照根據富達投資(Fidelity)的數據顯示，近五分之一的退休人士表示他們沒考慮過醫療照護費用，而這個錯誤恐怕代價高昂。富達投資估計，一位65歲、2025年退休的人士在整個退休生活大約需要17萬2500元的醫療照護費用，如果覺得這個數字高得驚人，那很可能就是低估了長照費用的跡象。5. 身背債務許多已屆退休年齡甚至70好幾的長者除了房貸之外，還背著其他沉重的債務。65歲至74歲的成年人平均信用卡餘額為7720元，平均未付醫療帳單為13800元。雖然規畫退休時可能已經考慮過所有債務的利息支出，但非房貸債務的風險在於利率和還款金額會隨時間而變化，從而危及整體預算，不妨考慮延後退休直到非房貸債務減少到可控水準。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2026-03-04 焦點.元氣新聞
台灣成人過重及肥胖率逾50% 僅2成求醫、錯誤減重陷復胖循環
根據衛福部統計，成人過重及肥胖率已高達50.3%，等於每二位成年人就有一人面臨體重過重的健康風險。台灣肥胖醫學會今日公布最新「2026台灣肥胖認知大調查」，顯示雖然有80%的國人認知肥胖是疾病，但實際走入醫療體系接受專業評估者僅21.7%，恐因錯誤減重而陷入不斷復胖循環。台灣肥胖醫學會理事長林文元表示，近年民眾已普遍理解肥胖是一種慢性疾病，但是有「認知提升、行動不足」的明顯落差，僅有2成人意識到肥胖需尋求專業醫療協助，近八成沒有作為，或是盲目追求不健康的速效減肥法，不僅復胖的機率高，還可能對身體造成傷害。「肥胖不是看體重，BMI與腰圍才是關鍵。」林文元說，只要BMI超過24就是過重、大於27即為肥胖。另外，腰圍超標要小心內臟脂肪過多的問題，易引發代謝症候群、高血壓、糖尿病及心臟病等。研究顯示，亞洲人更容易在低體重中發生內臟脂肪堆積，「胖在內臟」而提早發生共病。「2026台灣肥胖認知大調查」以線上問卷方式進行，調查對象為20歲以上成人，調查期間為2026年1月26日至2月2日，有效樣本數共1068，女性496人，男性572人。資料分析顯示，9成減重者以飲食控制與運動為主要方式，其中4成曾採極端節食或不均衡飲食，容易營養代謝失衡、肌肉流失，增加復胖風險。值得注意的是，減重者中僅2成曾尋求專業醫療評估，顯示多數民眾仍停留在自行摸索階段。林文元指出，極端節食或不均衡飲食包含間接性斷食、生酮飲食、以少量食物取代正餐等，這些方法雖然能在短期內讓體重下降，但常因肌肉流失、代謝降低，導致復胖、免疫力下降甚至器官受損。林文元強調，世界衛生組織認定肥胖是「需要終身照護的慢性復發性疾病」，若缺乏專業醫療評估與個人化治療照護策略，往往容易陷入「反覆減重—復胖」惡性循環。復胖多為增加脂肪，導致體脂率越來越高、肌肉變少，最後恐陷入「愈減愈肥」的困境。除了運動及飲食，過重者可以在醫師的指示下使用輔助藥品，隨著腸泌素類藥物的減重效果被廣泛討論，也出現許多藥物濫用亂象。台灣肥胖醫學會秘書長高湘涵分享，一名40歲男性因工作壓力大、久坐且飲食規律不正常，BMI高達30，合併三高異常與血壓偏高，急於減重網購「瘦瘦針」，結果嚴重嘔吐。「這名個案參照網路教學自行施打劑量，出現嘔吐、脫水，卻以為是正常減重反應，後來復胖才就醫諮詢。」高湘涵提醒，瘦瘦針的適應症與健康效益均不相同，用藥前，務必尋求專業醫師評估，根據個別健康需求與疾病史。擅自購買有藥品保存品質不佳的危險，且模仿他人使用、劑量施打錯誤，副作用風險極高。
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2026-03-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／醫學的「弔詭」
編者按：本週的主題是「習醫行醫的挫折」。一位正接受畢業後不分科住院醫師訓練(PGY)的年輕醫師經過沈思寫出個人的遭遇與看法，而我們也很幸運能有一位資深的精神科醫師對這種事實上不只是初出道年輕醫師才會有的挫折，說出他的看法。「醫學的不確定性」加上病人、家屬情緒的反應的確是醫病雙方與社會都需要深思的課題，如果能夠因為這兩篇文章引起更多的討論，那將是本專欄的期待。讀完王子維醫師的文稿《受傷卻仍選擇善良，是與生俱來的幸福》有一些感觸，略述如下： 首先我想到的是，雖然你柔軟的心給你帶來這麼多困擾，「鐵石心腸」卻不見得會是更好的選擇。「保護自己」，這學校沒有教的功課，的確有其必要，卻常被過度使用。久而久之，醫者越來越冷漠，與病人乃至社會大眾脫節，不再能感知他們的惶惑、恐懼、痛苦。由是而引至醫病關係持續惡化，醫病溝通名存實亡。 但是另一方面，醫病關係還是需要有界限(boundary)的。無止境的關懷、付出，不切實際，也不可能。視病猶親，固是理想，同理同情，更是「人」的本性，也是醫療照護的根基。但是醫者也需要冷靜，需要與有足夠的距離，有迴旋的餘地，盡量不跟著病人與家屬情緒的波動起舞。 由是觀之，醫病關係其實是不能不「弔詭」(paradox)的，我們一方面需要十分的貼近病人，從而「感同身受」，但同時又要「置身事外」，才或許有可能貼近古人所說的「執其兩端（註）」的境界。這樣的「弔詭」，時常讓我想起恩師米樂教授生前教導學生時常說的一句話：「好的治療師必需要能與病人貼近到可以感覺她（他）的一呼一吸，又同時仿佛置身於遙遠的星球。」醫者尤須如是。醫學的「不確定性」也是多年來一直困擾我的另一個「弔詭」。「寒窗十年」，我們真正感受到現代醫學的博大精深，容易以為一切問題都有確切清楚的答案，以為面對「疑難雜症」，我們應能如電視劇裡的怪醫馬丁(Doc Martin）、豪斯医生（House)、最近上演的The Pitt裡的Dr. Robby，及成千盈百各國語言醫療電視劇主角那樣，一眼看出病源，藥到病除，病人豁然而癒。但是實情是，既使我們努力遵循實證醫學原則，熟知種種臨床指引，我們還是常無法確知病因、療法、療效與預後。但是不管有多少把握，我們常不得不做瞬間的決定。這是醫者的承當與負擔，也是壓力的一大來源。 醫學的不確定性，至少有兩個主要的原因。其一是做為現代科學的一部分，醫學永遠只能是開放性的。這開放性意味的是我們的知識、理論、方法會一直持續進步，也就是一直會持續改變，沒有止境。發現「今是昨非」是很令人振奮的（這也正是現代醫學的優勢），但是那也就意味著「明是今非」的存在。但是我們不知道「明是」是什麼樣子，「今非」又「非」在哪裡。在這充滿「不確定」的氛圍裡，我們卻還是要力求明確、精準。如何靈活面對這「兩難」，是醫者時時面對的課題。而這醫學的「不確定性」及其侷限，更常是病人、大眾難以理解、接受的。他們對醫學的期望越高，就越容易相信在這醫學、醫術這麼發達的年代，「只要找對醫師」，什麼疾病都可以克服（這我們也有責任，我們的大眾醫學教育常誇大其詞）。他們（也是我們，沒有人能逃過生老病死）一旦罹病，難免對醫者及醫療體系有過高的期望，引至隨之而來的失望、怨懟，甚或醫療糾紛。 醫學的「不確定性」的另一個主要源頭是醫學一向對個體差異的系統性的忽略。不管我們願不願意承認，如果我們細想，十七世紀以降，基礎醫學的發展，完全建基於化約論(reductionism)與機械論(mechanism; mechanistic metaphor)，也就是把人當機器來拆解與組合，從而擺脫「生命力」、「陰陽調和」等迷思，而能客觀探究、瞭解生物體各層面的結構與運作。但是要把人當機器，就需要標準化，忽略個體差異。到了二十世紀初，為了檢驗醫療療效所發展出來的種種臨床試驗方法，更是運用統計學來削弱、遮蔽被當成「雜音」的個體差異的影響。職是之故，不論是實證醫學、臨床指引，還是無數的教科書、醫學雜誌，供給給我們的資料、見解，常常只適用於「典型的」（也就是少數的）病人。近年來雖然漸有研究探討年齡、性別、種族、文化、及種種社經因素的重要性，也多以「順便一提」的方式帶過。但是既使撇開這些「特殊考慮」，個體間驚人的差異及其普遍性與必要性（不然的話我們就都成了《美麗新世界》裡的複製人了），也常是一語帶過。如何銜接文獻與臨床的鴻溝，常被當成「藝術」來討論。但是除了要有彈性、有高度觀察能力，勇於機動調適之外，這「藝術」如何定義、展現，我還是無法清楚瞭解。 寫到這裡，再回頭讀王醫師的文章，不能確定以上所想要表達的，是不是切題，或只是我個人的自言自語。不過我越來越相信現代醫學存在許多「弔詭」。這些「弔詭」，我猜不會有標準答案，但不容我逃避、忽略。無視於醫學的（其實也是人生的）許多兩難，工作、生活或許可以比較輕鬆，但也可能因此而喪失色彩。久之醫師變醫「匠」，恐怕也就偏離我們進入這一行業的初心。註：《禮記．中庸》：「執其兩端，用其中於民。」;《論語》子罕第九，子曰：「吾有知乎哉？無知也。有鄙夫問於我，空空如也；我叩其兩端而竭焉。」
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2026-03-04 失智.Podcast
【Podcast】Ep38.家人失智了怎麼辦？臺北市資源防護網，幫你打造「有效照顧」新模式
臺北市65歲以上人口超過58萬，面對高齡化挑戰，臺北市自2018年推動「失智友善社區」，從社區基層提供生活化支持與服務，協助失智者與家屬。台北市立聯合醫院松德院區高齡心智科主任朱智邦醫師在《失智好好生活》Podcast節目中，分享失智症早期症狀的辨識要點，以及臺北市在失智資源的完善配套，為民眾提供實用的照護資訊與支援管道。掌握關鍵警訊與治療契機朱智邦醫師指出，失智症並非全然不可逆轉，部分因營養缺乏或感染所導致的失智症屬於可逆型，只要及早發現並給予適當治療，失智者的生活功能有機會恢復。此外，今年隨著新藥問世，能有效延緩退化型失智症，如阿茲海默症的病程進展，因此早期診斷顯得格外重要。朱醫師特別強調，失智症的核心問題不僅是記憶力衰退，更在於認知功能下降已影響到日常生活。家屬應留意以下警訊：忘記重要約會、無法妥善處理財務及家務、個性出現明顯改變等徵兆。一旦發現這些狀況，應盡速就醫評估。為協助民眾預作規劃，臺北市政府也積極推動病人自主權利法，鼓勵民眾及早立下預立醫療決定，為未來的生活安排打好基礎，不僅能確保個人意願獲得尊重，也能減輕家庭日後的照護壓力。醫療與社區雙軌並進目前臺北市已設置11處失智共同照護中心與52處失智社區服務據點 。共同照護中心與醫院緊密連結，由醫師、社工及職能治療師等組成專業團隊，針對失智者的個別狀況整合資源並提供轉介服務。社區據點則安排失智者參與認知促進及身體活動課程，透過活化大腦與身體，達到非藥物治療的效果。針對失智症精神行為症狀，如懷疑照顧者、抗拒協助及夜間失眠等問題，臺北市更設置「權責型失智據點」，由專責的醫療人員及職能治療師提供照護，並能即時調整治療計畫,有效減輕家屬負擔。照顧失智者對家屬的身心是極大挑戰，臺北市政府透過失智共同照護中心與社區據點，定期舉辦家屬支持團體和抒壓課程，包含瑜伽、運動、正念減壓等活動，讓家屬透過交流與學習找到情緒出口。此外，臺北市立聯合醫院自108年起推動「社會處方箋」計畫，連結博物館、音樂廳等社會資源，提供失智者非藥物輔療的社會參與機會。相關資源可以透過臺北市失智症服務網查詢，或撥打1999市民熱線獲得即時協助。這些多元支持不僅能有效紓解家屬壓力，也促進失智者擁有更好的生活品質。想了解更多臺北市的失智資源？歡迎收聽本集節目，獲取更多臺北市失智資源的實用資訊！本集重點：✎失智症真的無法逆轉嗎？哪些類型其實有機會恢復？✎失智警訊你注意到了嗎？✎臺北市有哪些失智照護資源？✎想為未來預作準備？病人自主權利法如何減輕家庭照護壓力？✎臺北市如何支持疲憊的照顧者？失智好好生活Podcast節目Ep38收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/C7Xyt🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/nrkKc🎧KKBOX:https://lihi.cc/7HObD🎧Spotify:https://lihi.cc/IWmS4
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2026-03-02 失智.Podcast
【Podcast】Ep41.這招也能延緩失智症！職能治療師的日常活動安排秘訣
「失智症，他並不是笨蛋，不是傻瓜，不是精神疾病，他只是短期記憶不好，或許中長期記憶目前都還保有」失智症雖然目前還無法治癒，但透過適當照護與介入，仍有機會延緩惡化。家屬該如何行動，爭取這場與時間賽跑的「勝利」？除了藥物治療，非藥物介入同樣扮演關鍵角色。《失智好好生活》Podcast特別邀請台灣職能治療學會顧問張自強，分享如何運用「職能治療」幫助失智症者延緩功能退化、維持生活自理能力，並減輕照顧者的負擔。身為專業職能治療師，張自強在觀察到九旬父親出現重複言語、短期記憶衰退，甚至半夜獨自外出等行為時，立刻警覺可能是失智症的前兆。父親確診後，他除了安排藥物治療，更積極透過非藥物活動設計，延緩父親病情的進展，同時也讓照顧變得更從容。從興趣出發延續認知「從長輩原本有興趣的活動開始著手」張自強分享，他的父親過去喜歡買刮刮樂，但隨著失智症影響，對複雜的彩券玩法逐漸失去興趣。於是，他改讓父親玩簡單的「比大小」刮刮樂，不僅能維持認知計算能力，使用台彩APP兌獎時，中獎音效更讓父親感到愉悅與成就感，願意持續參與。除了延續興趣，失智症者對時間、人物與地點的定向感也會逐漸模糊。張自強強調「定向感提醒」的重要性。例如，家屬可製作提示板，標明「已吃藥」、「已洗澡」等，協助患者辨識已完成事項，減少重複行為與混亂。照顧互動的賦能心法張自強家住公寓，他鼓勵父親維持上下樓梯的習慣，不僅是肌力訓練，也能重建日常生活的規律感，達到職能治療中「賦能」的目標——透過職能治療的支持與專業介入，讓失智者能夠重新掌握生活、發揮潛能，並提升自我效能感。他也提醒，失智者運動時務必有家人陪伴，以防跌倒或走失；必要時，可善用 AirTag等科技定位工具，為安全多添一層保障。照顧者除了透過日常互動了解失智者的喜好，也可詢問同住家人或看護，掌握長者過往的生活型態與興趣。張自強在節目中分享祖孫三代一起做包子的經驗，不僅喚起父親的回憶，也增進親情互動。他特別提醒，即使失智者做得不如以往，也不要急著糾正，從旁協助補足即可，維持他們的自信與參與感。目前台灣有高達九成的失智長者居住於社區。張自強建議，將職能治療融入日常生活，例如讓失智者協助簡單家務、定期閱讀報章雜誌、利用過期折價券玩購物遊戲等，將居家活動轉化為賦能練習，協助長者在有限功能中發揮最大潛能，也減輕照顧負擔。想了解更多職能治療的日常應用技巧？歡迎收聽本集《失智好好生活》Podcast，獲取更多實用建議！本集重點：✎治療師用「刮刮樂」成功維持父親認知功能✎「定向感提醒」減少失智者的重複行為與混亂✎將平凡的居家生活轉化為有意義的復能治療✎照顧者「不直接指正」的關鍵是什麼？✎如何把日常家務轉化為職能治療，幫助長輩發揮現有能力？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi2.me/JZ0P2🎧Apple Podcast:https://lihi2.me/BZAfb🎧KKBOX:https://lihi2.me/644tR🎧Spotify:https://lihi2.me/NUgHJ
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2026-03-02 癌症.攝護腺癌
愛運動、自認身體健康卻罹癌 男子驚覺夜晚一現象竟是警訊
倫敦一名男子馬修斯（Ed Matthews）喜歡打高爾夫球和滑雪，自認身體健康，卻在一次身體檢查意外發現自己罹患攝護腺癌，他後來發現前陣子半夜常起床上廁所竟然是早期症狀，所幸經過治療後康復，決定透過行動喚起大眾對攝護腺癌的意識。紐約郵報（New York Post）報導，馬修斯說，有一陣子他會常在半夜起床上幾次廁所，但認為只是睡前喝太多水，沒有多想，直到去年四月進行例行員工體檢，其中攝護腺特定抗原的濃度稍微高於正常值，醫生將他轉介至泌尿科進行核磁共振與切片檢查，三周後他確診罹患攝護腺癌。馬修斯說，他感覺自己的世界崩塌了，感覺自己被丟入一個充滿痛苦的世界內，這在情緒上造成很大的衝擊。他透過機器人輔助手術切除攝護腺，從此之後沒有再檢測出癌症跡象。根據克里夫蘭診所（Cleveland Clinic）網站資料，攝護腺是男性生殖系統內體積小而堅實的腺體，每100位美國成年男性有13位會罹患攝護腺癌，每年約有3萬5770人死於此疾病。馬修斯說，他打算參加英國攝護腺癌機構（Prostate Cancer UK）舉辦的倫敦馬拉松提高大眾意識，他坦誠地告訴親友事情經過，敦促身邊的人去做檢查。攝護腺癌早期階段幾乎沒有症狀，但隨著疾病惡化，可能出現頻繁、急迫想排尿的症狀，夜晚更為明顯，其他症狀包含尿流變弱與血尿，如果有以上症狀建議聯絡健康照護提供者。
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2026-03-02 焦點.元氣新聞
確保醫療暴力零容忍 防治成果納入醫院評鑑
近年醫療暴力事件頻傳。醫療法第24條第2項規定：「為保障就醫安全，任何人不得以強暴、脅迫、恐嚇、公然侮辱或其他非法之方法，妨礙醫療業務之執行。」但衛福部統計，113年度通報妨礙醫療業務執行情事443件，較前一年高出112件，創近5年新高。第一線護理師都清楚，衛福部統計只是冰山一角。許多醫療暴力事件因擔心申訴無效、影響職涯，或缺乏完整支持而被迫隱忍，未被完整揭露。這些發生在急診室、病房，甚至加護病房的言語辱罵、肢體攻擊，不僅是對護理師身心的傷害，更是對醫療安全的威脅。我們必須正視一個現實：當護理師在高壓與恐懼中工作，注意力勢必分散，判斷也受到影響。這意味著，醫療暴力的受害者不僅是護理師，更可能是被延誤照護、增加風險的病人。在護理職場推動「幸福文化」的核心之一，就是「安全與支持」。其中，防治職場暴力必須列為最優先的議題。若醫療機構無法保障護理師人身安全，又如何要求護理師全心全意照護病人？醫療暴力防治三大缺口一、法令保障不足：雖然醫療法與刑法已有相關規範，但罰則過輕、執行力不足，往往無法發揮嚇阻效果。許多加害者在短暫拘留後即可釋放，護理師卻要承受長期心理陰影。二、醫院內部支持不夠：許多醫院缺乏完整的即時通報與危機處理機制，遇到暴力事件時，護理師往往只能「自己承擔」。在制度設計不足下，受害者反而成為「孤立者」。三、社會氛圍錯置：部分民眾將醫療暴力合理化，認為是「情緒失控」或「可以體諒」。然而，醫療場域應該是最需要冷靜、尊重與理性的地方，任何暴力行為都不該被淡化。提升職場安全性三解方護理職場的安全性，與全民健康安全息息相關。我們必須採取更果斷的行動，落實醫療暴力零容忍。首先，修法強化刑責，針對在醫療場域施暴者，應明確設立加重刑責條款，並落實即時移送與快速審理。醫療環境不應淪為法律灰色地帶。其次，健全通報與支持系統。醫院必須建立快速通報、緊急應變與心理支持機制，並提供司法協助，讓受害者不再孤單面對。這是職場安全的最基本保障。再者，強化預防與教育。醫院應投資安全設施與人力，例如即時警示與安全演練機制，以及高風險單位的專責守護。對民眾持續進行健康教育，強調「尊重醫護」就是「守護自己」。同時，政策應納入幸福文化指標，並將醫療暴力防治成果納入醫院評鑑，形成政策動能，確保「零容忍」不只是口號，而是可以檢驗的標準。醫療暴力是長期被低估卻真實存在的風險，它摧毀的不只是護理師信心，更是醫療系統的安全感。護理人員在安全的環境中工作，病人才真正能在醫院中獲得安全照護。「護理職場幸福文化」不是護理師的福利，而是全民健康的保障。醫療暴力零容忍，應該是社會共識，也是政府責任，更是我們守護醫療品質的第一步。護理師值得被保護，因為他們正在保護每一個病人。
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2026-02-28 醫聲.領袖開講
院長講堂／彰濱秀傳醫院院長黃信彰 家醫科權威進社區 醫療照護偏鄉長者
彰濱秀傳醫院院長黃信彰是家庭醫學科權威，也是國內知名的肝病、社區醫學、高齡醫學專家，曾長年服務於台北榮總。自北榮退休後，被延攬出任恩主公醫院院長，去年7月則接掌彰濱秀傳醫院，為偏鄉醫療與高齡照護注入新動能。出生於台南的黃信彰，從小跟著母親在叔公的診所走動。1975年考上第一屆陽明醫學院醫學系，畢業後在北榮擔任臨床助教，選擇內科並專攻腸胃科，曾協助台灣肝病權威李壽東研究「非A非B型肝炎」，更成為全台首位使用干擾素治療C型肝炎的醫師。投入家醫科建立制度之後黃信彰赴美國南加大杭廷頓紀念醫院肝病中心進修，回國後在1999年接下陽明醫學院醫學系首任家庭醫學科主任重任，從專科醫師轉身投入家庭醫學與社區醫療制度的建立，成為行醫一大轉捩點。「當前台灣醫療發展的核心是長期照護、社區醫療與高齡醫學，正是家醫科推動的主力。」黃信彰指出，家醫科醫師在訓練過程中，必須接受2至6個月的社區醫學訓練，實際走入社區，具備預防保健與全人照顧能力。目前安寧醫療專業學會中67%為家醫科醫師，老人醫學領域約60%，顯示家醫科在高齡醫療中的關鍵地位。2003年SARS風暴後，基層醫療的重要性浮上檯面，當年7月黃信彰接任台北市立陽明醫院院長，積極推動社區醫療，帶領的團隊展開巡迴醫療，走遍士林、北投60多個里，系統性彙整居民健康資料，發現代謝性症候群盛行，進而建立後續醫療與健康追蹤模式，也促成診所與衛生所的跨單位合作，成為日後社區醫療發展與PGY制度（畢業後一般醫學訓練，亦是不分科住院醫師）的重要實務基礎。健康促進、在地老化彰濱秀傳深耕地方20年，長期照顧海線及偏遠地區民眾，積極建構社區醫療網絡，整合居家照護與機構式照護服務，在微創醫療領域已有穩固基礎，但黃信彰認為，「醫療不是只在醫院發生，必須走進社區」，因此彰濱秀傳與台北榮總建立策略聯盟，未來持續加強預防保健與健康促進，也逐步擴大護理之家與安養機構合作，培育居家照護專業人力。黃信彰指出，過去長照2.0是醫療與長照體系各自獨立、財源分散，今年長照3.0政策上路，走向整合，只要長照服務做得好，就能減少後續健保支出，也有助實現「在地老化」的目標。發表論文超過四百篇身為院長的黃信彰，每周仍台北與彰化兩地往返，在台北榮總看診、陽明交通大學醫學系擔任教授，教學、研究不間斷，學術研究論文發表達408篇。在院長室辦公桌旁，一張全家福照片中包括也是醫師的妻子、台灣知名中西醫整合醫學專家陳方佩，以及子女與孫子孫女，成了他忙碌工作中最安靜的力量。黃信彰從事醫療服務40多年，視病猶親，深獲病人肯定，在臨床上留下許多溫暖回憶。他分享，曾有一名肝硬化婦人長期獨自就醫，直到病危大出血，他才得知家人遠在美國，婦人因不願打擾家人而隱忍多年，並將黃信彰視如家人，讓他深受感動。養生重運動飲食適度長壽一部分來自基因，但後天飲食生活習慣應該適度，黃信彰指出，飲食方面，他避免大魚大肉，愛喝的咖啡也一天不超過兩杯。運動上，學生時代他是桌球校隊，後來陪孩子練球成為共同回憶；北榮任職期間，他常與學生到附近軍艦岩爬山。他喜歡唱歌，童年受父母日本教育影響，學唱日本歌，念書第二外語也修日文。回顧近50年行醫之路，黃信彰說，事情一定多、困難一定有，但做決策要果斷，不要裹足不前；靠著歷練、團隊與人脈，一步一步走，路就會走出來。黃信彰● 專長：胃腸肝膽學、家庭醫學、社區醫學、老年醫學、安寧療護● 現職：彰濱秀傳紀念醫院院長、台北榮總內科部腸胃科兼任主治醫師、國立陽明交通大學醫學院醫學系兼任教授● 學歷：國立陽明醫學院醫學士、美國南加大杭廷頓紀念醫院肝病中心研究員● 經歷：國立陽明交通大學醫學系教授、台北榮總內科部腸胃科主治醫師、台北榮總家醫部社區醫學科主任、台北市立陽明醫院院長、台北榮總家醫部部主任、台北榮總副院長、恩主公醫院院長、台灣家庭醫學醫學會理事長、台灣家庭醫學教育研究學會理事長給病人的一句話：鼓勵病人重視自身健康，了解自己的疾病，並有健康身心。
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防 現場超音波檢查
關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。
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2026-02-28 ESG.健康永續行動家
區域聯防樹立典範 台大雲林分院院長馬惠明做雲嘉南醫療燈塔
雲林縣過去被視為是全國最老、最病、最窮、最孤獨的地方，台大雲林分院位於資源缺乏地區，現任院長馬惠明接下前院長黃瑞仁的棒子在新冠疫情期間上任，面對疫情後動盪、美國總統川普上任後全球挑戰，他帶著初心來到雲林，透過建立好的營運制度、友善的工作環境及永續的治理方式，以「雲嘉南平原醫療燈塔」為願景，在資源不足地區帶來有價值的醫療。近年各醫院積極推動永續經營，馬惠明說，雲林分院身為偏鄉醫院，醫院存在的本身，就是符合ＥＳＧ的社會責任，但在資源不足地區要活下來，提供高品質有價值的醫療與照護，十分困難也充滿挑戰。財務風險管理 經營永續挑戰「經營醫院須有風險管理的觀念，什麽是風險？就是讓我不能完成自己想做的事情。」馬惠明認為，雲林分院目前遇到的五大風險，包括醫院財務、醫事人力，醫療品質、醫院名聲，及面對天災地變、駭客入侵或是更大規模緊急事故的處理能力，這些是醫院要達成永續目標的挑戰。「接任院長後，最大的挑戰是財務永續。」馬惠明說，雲林分院不以營利為目的，但仍需健全與韌性的財務，才能穩健經營與研究發展。雖然是公立大學醫院，但是營運預算絕大多數仍得自行負擔。且雲林位在偏鄉，資源不足，醫療收益主要來自健保，自費非常有限，但是醫師薪資待遇還是需要具有競爭力，在在增加醫院經營的挑戰。整合醫療人力 落實分級醫療由於，過去雲林地區醫療人力不足，如果有時候缺乏治療特殊急重症的醫師，患者須轉至其他地區，但病人轉送過程需要承擔風險；為此，台大醫院雲林分院與成大醫院斗六分院、彰化基督教醫院雲基醫院、中國附醫北港分院、天主教若瑟醫院、長庚醫院雲林分院共六大醫院，建立「六星共照」，藉互容共好，透過遠距醫療、區域聯防，將醫療人力成為一個大水庫，落實分級醫療，樹立全國的典範。「六星共照」除針對急重症患者，因雲林分院小兒科醫師人數較少，新冠疫情期間，也擴及至婦幼的聯防機制，透過遠距醫療照顧；針對高危險妊娠孕婦、血品運送建立聯防機制，若鄰近婦產科診所收治高危險孕婦或新生兒出生後需要照顧，可立即轉送，如有緊急輸血需要，醫院也會用合約計程車立即送血。建立支援系統 遠距醫療看診「這是雲林分院獨一無二的系統。」馬惠明說，這是來自於早期台北市博愛路相機街，及中華商場組裝電腦的經驗，如果今天走進一家店，要買一台相機或組裝一台電腦，但店家剛好沒有消費者要的機型，或沒有相關的零組件，老闆會請消費者等調貨，就像偏鄉地區可能沒有相關專科醫師，雲林分院可以透過遠距醫療看診，甚至與成大斗六分院互相支援，提供患者最好的治療。馬惠明說，醫院服務、品質方面，院內醫事人員將每天該做的工作做好，對病人保持同理心、良善的態度，全心全意照顧，並服務弱勢族群，提升醫療照護的品質，就是符合社會責任及公司治理。準醫學中心 收治急重難罕病對於醫院名聲，雲林分院於去年升格準醫學中心，打造成為收治急重難罕患者的醫院，並提出四大承諾、六大醫院戰略，包括人本、創新、智慧、韌性、永續及典範醫院，其中韌性、永續都是未來三至五年的重要目標。環境永續方面，馬惠明觀察，台大雲林分院建築物老舊，恐造成淹積水，醫院十年前就曾遇到一場暴雨，造成排水管路爆開，屋頂嚴重漏水；他上任後在醫院制定暴雨流程，當中央氣象署發布豪大雨特報，醫院會啟動預備開啟抽水機、巡視排水孔保持暢通等流程。同時重視能源管理，汰換冰水主機等，讓能源替代更有效率。醫師住台北通勤 台大雲林分院闢桃花源台大雲林分院位在資源不足地區，但院長馬惠明積極推動醫院治理，將醫院打造成雲嘉南平原醫療的燈塔，而對醫院同仁也將醫院塑造成「醫界桃花源」，讓大家工作和睦相處、互融共好，找到工作上的意義感，讓大家覺得在雲林分院上班很有意義。「現在時空背景已與早年不同，大家有不同的價值觀，要不要到偏鄉服務變數很多。」馬惠明指出，以前可能一聲令下就有很多醫師來，但現在這條路變得曲折起伏，過程還會刮風下雨，但仍須風雨前行，這就是韌性，一旦方向定了，不管路多崎嶇、天氣無常變化，最後都能到達終點。醫院目前設有「業師計畫」，新進人員前兩年在工作上安排一位導師帶領、培育，以留住人才。馬惠明說，在非都會區攬才特別具有挑戰，都會的吸引力，可以讓醫師即使減少百分之十的薪水，也可能選擇回到雙北都會生活。因此，如何攬才、育才、留才是當務之急，最重要的，是讓來到雲林的員工都得到意義感。雲林分院有兩位醫師，每月花費兩萬元交通費，每天從台北搭高鐵通勤到雲林服務，雖然每天來回三小時，但他們覺得很有意義。馬惠明說，台積電創辦人張忠謀在自傳提到，海明威著作「巴黎一個可以帶走的饗宴」，海明威描述年輕時到巴黎生活，這就是一場人生盛宴；張忠謀描述他從上海到香港，並到哈佛大學念了一年的通識教育，這改變了他的一生。馬惠明希望雲林分院的氛圍，可以讓大家來了後深深受到影響；物質永續重要，但更重要的是「人的價值跟意義感」。馬惠明也針對員工啟動四大人因保護計畫，如改良護理工作車，讓其更符合人性的需求。台大雲林分院個人化醫療流程 醫消聯防現場超音波檢查關注雲林長者健康，台大雲林分院院長馬惠明，與位在虎尾的國衛院高齡中心合作推出「十全老人HI-HOPE計畫（HI-HOPE幸齡協奏曲）」，針對雲林廿個鄉鎮長者有不同設計，讓長者在地老化；台大雲林分院更是全國首家設置農民環境與健康中心的醫院，了解農民工作環境、耕作土壤等與健康關係，從醫療服務、高齡照護、農民健康，達到永續。雲林的台西、麥寮等海線交通不便，真可說是島嶼的邊緣。馬惠明說，院內曾有一位醫師，看診時間從下午一時三十分到四時，但才看到下午二時，就有病人開始敲著診間的門，催促醫師看快一點，讓當時剛從台北調任的醫師很不高興。但他深入了解後，發現原來是病人家住比較遠，靠近雲林的海邊，最後一班回程車是下午二時半發車，錯過就回不了家。因此，馬惠明希望了解哪些病人是要趕著回家，期盼打造個人化就醫流程，如到了醫院後直接引導抽血等檢查，或盡速看診，將醫療服務連在一起，往後將慢慢落實，貼近病人的需求。醫院在資源有限的土地上持續耕耘努力，盼給患者最佳的醫療服務。雲林分院也與雲林縣消防局合作組成「醫消聯防」，讓救護人員在事故現場，直接為患者進行超音波檢查，並將影像傳回醫院，由醫師研判傷患有無內出血等，再決定是就近送醫，或送至雲林分院治療，這在台北等醫療充足地區不太需要，因醫院很近可以直接送醫，但雲林醫院不多、距離遠，必須及早加以判斷。醫療資源缺乏地區也能提供福祉。雲林分院與索馬利蘭交換醫療人員，到該國教導緊急醫療，去年該國完成第一例政府救護車接送病人到醫院的案例。關於馬惠明年齡：61歲，1964年生專長：急診醫學、心臟內科、重症醫學、緊急醫療救護、公衛、醫療政策現任：台大醫院雲林分院院長台大雲林分部籌備小組召集人衛生福利部疾病管制署諮詢委員經歷：台大醫院雲林分院副院長台大醫學院急診醫學科教授台大公共衛生學院流行病學與預防醫學研究所教授重要事蹟：● 財團法人台灣永續能源研究基金會「2025台灣健康永續獎－永續傑出人物獎」● 台大醫學院112學年度教學優良獎● 社團法人台灣急診醫學會EMS傑出成就獎● 衛生福利部國民健康署112年全國B、C型肝炎篩檢醫院首長推動績優獎● 雲林縣政府頒發「雲林縣榮譽縣民」● 第18屆國家新創獎臨床新創獎● 「偏鄉兒心．百里醫情：偏鄉學童心臟篩檢遠距群助」● 中華民國醫師公會全國聯合會「台灣醫療典範獎」● 亞洲緊急醫療終身成就獎● 衛福部緊急醫療貢獻獎台大雲林分院ESG重要措施● 建立ESG指標與行動方案，形成可量測的成效循環● 2025年起逐步採用太陽能與再生能源，年減碳約12%● 設綠色醫療物資專區，建立ESG供應鏈● 節水與廢水再利用，每年節水1.5萬噸● 推動「高齡整合照護與衰弱防治計畫」，服務超過3萬名長者● 建立「雲林在地健康圈」，讓長者在地安老，減少急診再入院率達20%● 導入院務治理儀表板，檢視永續指標資料來源／台大雲林分院 製表／沈能元
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2026-02-27 養生.抗老養生
義大利長壽不光靠地中海飲食！作家揭「吃到12分飽風格」：慾望的勝利
一般人談及長壽的奧義，不外乎飲食、運動和良好生活習慣。義大利出生、在日本求學定居的的飲食與生活風格作家マッシ在WebLEON從義大利人的飲食和生活習慣，探索出真正讓人活得久又精彩的祕密。他提到，義大利時尚界兩大傳奇人物范倫鐵諾與亞曼尼，兩人超過90歲高齡時仍活躍於第一線。義大利國內也掀起分析「時尚帝王」長壽祕訣的報導熱潮，得出一個答案：關鍵在於「創造力」。對他們而言，畫設計稿、創造美的事物並非勞動，而是如呼吸般自然，甚至是震撼靈魂的喜悅。正如孔子所言：「把喜歡的事當成工作，一生都不必再工作。」マッシ表示，自己在書寫熱愛的義大利時，常常進入忘我狀態。那種所謂「進入心流」的時刻，大腦多巴胺大量分泌，細胞層面都彷彿被活化。創造的喜悅凌駕壓力帶來的老化物質。換言之，「心動」才是最強的抗老秘訣。日本長壽有賴醫療與自制 義大利則是「慾望的勝利」僅靠精神力量，真能如此充滿能量地走過90年歲月嗎？支撐創意大腦的肉體，又是如何維持？マッシ轉向義大利另一項長壽祕密「飲食」。但他並不打算提老生常談的地中海飲食或橄欖油與番茄的好處，而是想探討更人性化的層面：義大利人對食物的執著與態度。眾所周知，日本與義大利同為世界頂尖長壽國。但實際生活其間，會發現兩者本質截然不同。極端地說，日本的長壽像是「醫療與制度的勝利」。完善的照護體系與全民健保，在嚴密管理下守護生命，努力控制鹽分、計算熱量、以保健品補充營養，彷彿在維修一部精密機械。相對地，義大利的長壽更像是「慾望的勝利」。義大利老人臉上看不到克制的痕跡。他們活到老仍享受美食、戀愛、豪飲葡萄酒、滔滔不絕。或許正因為生活太過精彩，才忘了死亡的存在。義大利研究也指出，支撐長壽的關鍵，不僅是營養素，更是「共食文化」。義大利人不是吃數字 而是吃故事與季節若問一位90歲的義大利老人午餐攝取多少熱量，恐怕只會得到一句怒吼：「熱量？我吃的是媽媽傳承的肉醬！」對他們而言，吃的不是數字，而是「故事」與「季節」。走進市場，堆滿當地剛採收的朝鮮薊。蔬果店老闆熱情介紹：「這朵櫛瓜花今早才開！」從挑選食材那刻起，大腦便受到刺激。所謂「Campanilismo」（愛郷主義），使義大利人堅信自己村莊的起司才是世界第一。因此冷凍與加工食品難以滲透。當季食材的生命力、濃烈香氣與鮮豔色彩，本身就是大地能量。日本人為「健康」吃蔬菜，義大利人則因為「這顆櫛瓜此刻最性感」而吃。動機不是義務，而是愛。比起一顆保健食品錠劑，義大利人更愛具生命力、沐浴陽光成熟的番茄。「吃到十二分飽再靠聊天消化」才是義大利流義大利飲食文化對「苦味」的熱愛格外突出。日本偏好甜與鮮味，義大利人卻鍾愛苦味：菊苣、芝麻葉、朝鮮薊，以及餐後濃縮咖啡與草本酒。這些都屬於成熟大人的味道。據說正是這種苦味，成為長壽隱藏關鍵。苦味蔬菜有助肝臟運作、促進消化、排除毒素。義大利老人即使大啖肉類、暢飲葡萄酒，隔天仍神清氣爽，或許正因日常攝取苦味淨化身體。作者最強調的還有「Scarpetta」，用麵包把盤中醬汁擦得乾乾淨淨，在義大利卻是對主廚最高敬意，也是「不放過最後一滴快樂」的象徵。工作、玩樂、用餐，都是人生的Scarpetta。不是淺嘗即止，而是貪婪地品味。所謂「八分飽最健康」並不存在於義大利字典裡。「吃到十二分飽，再靠聊天消化」，才是他們的風格。為了享受吃而活得更久マッシ呼籲，不是吃「對身體好」的東西，而是吃「讓心顫動」的食物。尋找當季最耀眼的食材。用餐時放下手機，專注五感。哪怕每週一次，與喜歡的人悠閒共享喜愛的料理。在談笑與分享中，大腦自然年輕。創造力並非誕生於孤獨書房，而是在熱鬧餐桌、酒杯彼端悄然萌芽。不是為了長壽而吃，而是為了享受吃而長壽。這種義大利式「帶點壞壞的長壽法」，或許也值得一試。
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2026-02-26 焦點.元氣新聞
全球最佳醫院我首見2家上榜 台大院長：反映資訊透明、國際化程度提升
美國「新聞周刊（Newsweek）」25日晚間公布2026全球最佳醫院排行，共選出250家醫院進行排名，我國首見台大醫院、台北榮總2家龍頭醫院雙雙入榜，分別排行249、174名。台大醫院院長余忠仁說，這項評比反應醫院資訊透明度與國際化程度，評選結果可見國內醫院國際化程度整體提升，盼未來能再提升醫院品管資料透明度，讓民眾對醫院、醫師有更清楚了解。余忠仁指出，此項評比四大面向，第一是參考國際醫院管理者、醫師及病人對醫院評估等第，第二為病人感受，第三為醫院醫療品質資料，第四則是病人實際回報的治療成效，如糖尿病患者回報血糖控制結果等，據以評估疾病照護達成率高低，其中多項評估面向，與醫院國際連結程度有關，也就是「外界認不認識這家醫院。」「評比反映醫院透明度與國際連結強度。」余忠仁認為，評比主要資料搜集方式，是參考網站上可找到的醫院治療成果及病人滿意度資料，其結果與醫院醫療實力「不一定完全一致」，而是反映各家醫院對外發表尖端治療技術、治療成果的積極程度，以及與其他醫院合作強度，他上任後除著重人才培育、韌性醫療外，也強調醫院國際連結、產學合作，盼增加觸角，讓醫院有被認識的機會。余忠仁指出，近年赴台大醫院參訪學習的國外學者、醫師、醫學生愈來愈多，該院也協助訓練許多國外醫事人員，來自亞洲、歐洲、每週、澳洲等不同區域，並與國外優秀醫院提出合作計畫，提升國際連結，目前院內醫師、其他職類醫事人員，與國外醫學院均維持良好合作關係，也透過國際醫療，接收轉診病人，這些作法都會反映在評比結果上。本次公布評比的「新聞周刊」，除最佳醫院排行外，還有智慧醫院排行、專科醫院排行等評比項目。余忠仁說，民眾若要了解一家醫院的醫療實力，除最佳醫院排行外，建議可參考「亞太專科醫院評比」，該評比是由亞太地區更領域專家評估各醫院醫療品質，台大在各領域均排名全國第一，在兒童醫療、血液腫瘤則在亞太名列前茅，骨科、神經內科、心臟內外科也有良好成績。余忠仁說，醫院入選最佳醫院排行，對增加台灣醫療能見度很重要，國內醫院國際化程度較弱，韓國、新加坡等國家，醫院時力與台灣相當，但國際化程度較佳，更容易被看見，而我國醫院若要再往前推進名次，須提升醫院照護資料透明化程度，如比照美國將醫院品管資料完全公布，除提升能見度外，也能讓民眾對醫院照護品質、醫師治療過程有所了解，「希望台灣醫院走向這一步。」2026全球最佳醫院排行為第8年公布，我國自2023年開始有醫院進入250強名單，2023年為台大醫院，2024和2025年為台北榮總，今年為首次2家醫院一起上榜，台北榮總去年排名為208名，今年名次較去年提升34名。
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2026-02-26 焦點.元氣新聞
2026全球前250強醫院公布 台北榮總連續三年上榜 院長陳威明說話了
「World's Best Hospitals 2026」排名公布，這是美國「新聞周刊（Newsweek）與全球數據公司「Statista」連續第8年合作，除了公布全球前250強醫院，也發表各國當地醫院排名。今年則是台北榮總及台大醫院同時進入前250強，北榮自去年的208名，今年上升至174名，這次進步34名，台大醫院於全球排名第249名。台北榮總院長陳威明說，去年全球前250家醫院，北榮排名208名，當時設定今年目標是進入200名內，如今成績公布為174名達到了所設定的目標，而北榮今年成績進步34名，原因是北榮致力於國際化，與其他國際知名醫院、大學交流密切，紛紛簽訂合作協議，包括美國紐約大學、美國梅約醫學中心，甚至是日本、南韓等重要醫院。陳威明說，不僅是與各國醫院、大學合作，台北榮總重粒子治療也是享譽國際，有許多國際病人來到北榮治療，讓醫院的國際能見度愈來愈高，也加分很多。「台灣應有愈來愈多的醫院，能夠進入全球前250強。」陳威明說，這次排名僅北榮、台大醫院進入前250強，台大醫院排名249，進入這個排名很困難，但台灣的醫療水準絕對不輸其他國家，如台灣在全球醫療照護指數評比中，連續8年都是排名第一。因此，陳威明說，「他很不服氣」，由於台灣是非英語系國家，在全球醫院評比方面較為吃虧，如新加坡國際化做的比台灣好，且是英語系國家，其醫院裡有許多來自全世界各國的醫生，因此台灣醫院國際化十分重要，讓更多人了解台灣， 他衷心期盼更多醫院進入排名。台灣2023年第一次有醫院上榜，台大醫院以全球排名第249名，名列前250強。2024年和2025年則是台北榮總成為全台唯一上榜醫院，前一年是218名，去年208名。根據全球數據公司「Statista」的資料，今年全球醫院數量預計將接近21萬6千家。面對如此龐大的選擇，患者與家屬要全面掌握各家醫院的實力與差異，實屬不易。今年評選涵蓋32個國家，共有超過2500家醫院參與評比，每家醫院皆根據四大資料來源進行評分，包括醫療專家推薦，涵蓋醫師、醫院管理者及其他醫療專業人員、醫院品質指標、既有病患經驗數據，以及Statista 的「病患回報結果指標實施調查」，此指標是指由患者填寫的標準化、經驗證問卷，用以評估其功能狀況與生活品質的主觀感受。
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2026-02-25 失智.新手照顧
避免誤解 失智者生活照護4原則
隨著高齡人口增加，失智症成為重要的公共衛生與家庭照護議題。失智症不僅影響記憶力，亦會造成思考、語言、判斷能力及情緒與行為控制的退化，使患者在日常生活中逐漸需要他人協助。若家庭成員對疾病特性與照護方式缺乏了解，容易產生誤解與衝突。透過正確照護觀念與支持系統，能提升患者生活品質，也減輕照顧者的身心負擔。1.建立規律作息建立穩定且規律的生活作息，有助於提升患者的安全感與情緒穩定。固定起床、用餐與睡眠時間，並維持明確的日夜環境及活動差異，可減少混亂與焦慮。搭配日曆、白板或簡易提示，有助於患者掌握每日活動。每日安排適度的身體與腦力活動，如散步、伸展、簡單家務、聽音樂或手作，不需過度強調成果，重點在於參與及維持功能，並鼓勵在患者有安全感的環境中維持適度社交互動。2.注意居家安全應以安全與簡潔為原則，移除易絆倒或誤認的物品，設置夜間照明、防滑措施與扶手，並透過文字或圖片標示協助患者辨識空間，以降低迷路與跌倒風險。3.溝通時放慢語速使用簡短句子，一次給予一項指令，避免責備與反覆糾正。搭配溫和的表情與肢體語言，並提供有限選擇，可增進患者的理解與自主感。當患者出現情緒激動或誤認情境時，可先同理與安撫，再轉移注意力至熟悉或喜歡的活動，以降低衝突。於安全範圍內尊重患者的選擇與堅持，讓其參與生活決策，有助於維持尊嚴與掌控感。4.維持運動、均衡飲食控制血壓、血糖、膽固醇與體重，維持規律運動與均衡飲食，可降低血管性失智的風險。全素食者需注意維生素B12補充。跌倒若導致腦部創傷，可能進一步損害認知功能；即便未直接影響腦部，行動能力下降也可能造成活動量減少，間接不利於認知功能的維持，因此防跌措施尤為重要。照顧失智症患者是一項長期且耗能的工作，照顧者可善用長照資源如1966專線、日照與喘息服務，以維持家庭整體的身心健康。
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2026-02-23 焦點.元氣新聞
柏瑞醫AIXA獲國家新創獎-創新醫材與診斷技術殊榮
邁入超高齡社會，骨質疏鬆與肌少症已成為威脅銀髮族健康的隱形殺手。這兩大病症早期幾乎無症狀，若未及時偵測，後續引發骨折、長期臥床甚至死亡的風險將大幅攀升。然而，傳統檢查常面臨預約不易、流程耗時繁瑣等困境，常令民眾心生退意，進而錯失黃金篩檢與治療期。為提升醫療便利性，柏瑞醫 (Biomedica Corporation)成功開發出「AIXA® 人工智慧骨密度與骨肌健康輔助偵測系統」，該系統能直接整合於一般健檢或門診的標準 X 光攝影流程中，民眾無需額外預約或漫長等待，僅需 6 秒鐘即可同步完成骨密度與肌少症分析。該項突破性技術榮獲第22屆年國家新創獎「國際新創獎/創新醫材與診斷技術」類別肯定，成為該領域唯一獲獎技術。評審團指出，AIXA®的獲獎關鍵在於其獨特的「AI 即時判讀」、「單張影像多指標分析」與「臨床流程優化」三大核心創新。這不僅大幅提升了診斷的效率，更讓智慧醫療真正走入民眾的生活，成為守護全家人骨骼健康的最強後盾。柏瑞醫的AIXA®顯著降低民眾對檢查的心理門檻，讓早期偵測化繁為簡，轉變為日常照護中簡單、精準且快速的一環，為偏鄉醫療與長照機構提供高效的數位轉型解決方案。6秒實現多指標精準分析，突破傳統限制AIXA®系統核心創新在於整合「AI即時判讀」、「單張影像多項指標分析」與「臨床流程優化」。有別於傳統DXA僅能量測骨密度，AIXA®可從單張X光影像中，6秒內自動分析骨密度、壓迫性骨折風險及肌少症指標，實現早期無症狀風險的識別。其與DXA的骨密度檢測一致性達CCC= 0.996，確保輔助診斷的可靠性，同時將檢測時間從傳統的15-30分鐘縮短至數秒，大幅提升篩檢吞吐量。AIXA®無須額外購置百萬級設備，可直接串接現有X光機運作，並支援站姿或臥姿影像分析，使行動不便或臥床患者也能接受檢測，突破醫療的可近性、可用性的瓶頸。偏鄉應用：智慧醫療與雲端判讀，縮減醫療落差在偏鄉地區，AIXA®有高度部署彈性。透過與X光車和可攜帶式X-ray光機的系統整合，AIXA®讓行動篩檢直接深入社區及在宅醫療甚至居家環境。偏鄉診所與衛生所僅需上傳 X 光影像，雲端平台即可在 6 秒內產出骨密度與肌少症風險報告，實現「在地檢查、遠端分析」的即時服務，有效解決專家人力不足導致的診斷延誤；目前該系統已獲得超過 500 家醫療院所採用，並取得 亞太13 個國家經銷商與醫材許可證。長照機構：臥床篩檢與定期追蹤，降低失能風險除了偏鄉應用，AIXA®對於長照機構中的臥床篩檢與定期追蹤也扮演關鍵角色。針對行動不便或失能者，AIXA®支援臥床姿勢影像分析，讓醫護人員能直接於床邊進行檢測，大幅提升高風險族群的篩檢覆蓋率。機構可將此系統無縫整合至定期健檢流程中，快速評估住民的骨肌健康變化，以便早期發現骨質流失、肌肉量下降或壓迫性骨折等隱憂，從根本上降低失能風險，守護長者的生活品質。
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2026-02-23 名人.洪子仁
洪子仁／從「論量」邁向「論價值」 改變健保支付制度
全民健保（NHI）自1995年開辦，以高覆蓋率、低行政成本與高就醫可近性享譽國際。但支撐健保奇蹟的「論量計酬（Fee-for-Service, FFS）」，面對超高齡社會、慢性病激增與精準醫療昂貴新藥新科技的挑戰，已暴露其侷限性，目前正是推動支付制度轉型、從「論量」邁向「論價值」（Value-Based Healthcare, VBHC）的關鍵時刻。論量計酬模式的核心是「服務愈多，給付愈多」。這保障民眾就醫便利性，無形中誘發非必要醫療行為。對醫療機構而言，在經營壓力下，被迫追逐服務量來維持營運；然而，醫療資源的投入與病人健康產出（Health Outcomes）之間，卻未必畫上等號。價值醫療 讓醫療給付更精準醫療資源有限，我們必須反思醫療體系的價值是什麼？哈佛大學管理大師麥可·波特（Michael Porter）曾提出著名公式：價值（Value）＝ 醫療結果（Outcomes）／ 醫療成本（Costs）。推動價值醫療，要讓支付制度從獎勵「數量」轉型到鼓勵「醫療品質與健康成效」，讓醫療給付精準投入病人健康。呼籲健保署積極進行支付制度改革，體現「論質計酬」（Pay for Performance, P4P）精神。以急性缺血性中風為例，醫界常說「時間是關鍵」。過去無論醫院在兩小時或六小時內完成取栓手術，給付點數都相同。在「價值醫療」支付制度架構下，若能在黃金兩小時（國際標準）內取栓，給付點數加成兩倍；2至4小時內加成一倍。這樣不僅給予立即啟動搶救生命的醫療團隊補償，更激勵醫院優化急診流程與中風中心跨團隊合作。中風病人愈快得到救治，預後愈好，殘障機會與長照社會成本愈低。這就是典型以成果為導向價值醫療支付制度改革案例。另一個可行的案例是血液透析。台灣洗腎盛行率居高不下，論量計酬讓醫療機構傾向維持洗腎次數。若改採「論成果計酬」，給予醫療機構每位病人一年固定額度，並將併發症與合併症發生率列為績效指標；病人愈健康、併發症愈少，機構節省下的成本便化為盈餘，這樣才能引導醫療機構從「病後治療」轉向「病前預防」與「全人照護」，實現病患與健保雙贏。醫療保固 有助減少無效醫療放眼國際，美國賓州蓋辛格醫療系統（Geisinger Health System）是全球價值醫療的標竿。他們在2006年推出的「Proven Care」計畫，被譽為醫療界的「醫療保固」。蓋辛格針對心臟繞道手術及髖關節置換等特定術式，實行「單一包裹價格」。支付價格不僅涵蓋手術，更包含術後 90天內所有相關併發症的處理費用。如果病人因為手術沒開好、術後照護不周而導致病患再住院，醫院必須自行吸收所有額外的費用，保險公司也不再付費。台灣健保 面臨改革的轉折點醫療機構為了確保「保固期」內降低合併症與併發症比率，必須執行極其嚴謹的標準化臨床路徑。而實施結果顯示，病人住院死亡率下降了 40%，術後再住院率降低了 44%。這向全球醫界證明了：高品質的醫療不僅不會增加成本，反而減少了「無效醫療」與「重覆治療」成為最有價值的選擇。台灣健保支付制度改革，已到了不得不變的轉折點。我們必須認知到，增加醫療支出不應被視為社會的負擔，而應被視為一種對「健康資本」的投資。然而要讓這項投資有效，支付制度必須具備「引導力量」那就是要從「論量」轉向「論價值」，這不僅是財務給付的變革，更是醫療文化的再塑造。新的制度要求醫療機構從片斷治療轉向整合性的照護，從計較點值高低轉向追求病患預後的健康。唯有將醫療費用花在刀口上，才能在健保永續經營的同時，讓民眾獲得最大的健康效益。誠如管理學大師麥可·波特（Michael Porter）在其著作《重塑醫療》中所言「醫療照護的核心目標，是為病人創造與提升價值；唯有以價值為中心的改革，才能真正解決醫療體系的困境。」健保支付從論量到論價值的轉型，不僅是一場健保財務制度的變革，更是一場醫療文明的進化。唯有如此，我們才能在資源有限的現況下，讓每一分健保費都轉化為民眾的健康韌性，真正實踐醫療價值，守護台灣這項難能可貴的健康保險制度。
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2026-02-22 退休力.理財準備
奢華郵輪旅程後驚見帳單 退休夫妻險因1個意外遭遇財務危機
不少人奮鬥了一輩子，夢想退休後享受豪華旅行。日本媒體「THE GOLD ONLINE」日前報導了一對六十多歲的退休夫妻，豪擲480萬日圓(約3.1萬美元)登上歐洲豪華郵輪，沒想到「旅行的興奮感」還沒消退，卻已經感受到現實的殘酷。報導主角是一對住在日本關東地區的長谷川夫妻（化名），丈夫退休前在工廠工作，退休金和儲蓄等資產總計約2500萬日圓(約16萬美元)。房貸已還清，子女也獨立生活。長谷川夫妻表示，二十年前他們約定好退休後要去旅行，而且要搭船環遊世界，因此規劃了為期三周的歐洲豪華郵輪之旅。包括商務艙機票、艙位升級和到港後的旅遊行程在內，總共花了480萬日圓。長谷川夫妻很滿意這趟旅程，然而，當他們回家收到信用卡帳單，卻震驚到說不出話來。他們表示，「船上的額外項目、小費、額外的當地遊覽、Wi-Fi費用等，比預期多了將近100萬日圓(近6400美元)。」「雖然玩得很開心，但說實話，感覺有點花太多。」根據總務省公布的「2024年家計調查」結果，高齡退休夫妻家庭的月收入約22萬日圓(約1417美元)，支出約25萬日圓(約1611美元)，每個月都出現赤字。另一方面，豪華旅行的費用結構往往比較複雜，基本費用加上額外的當地開支，很容易超過預算。簡單來說，必須動用積蓄才能享受豪華旅行。夫妻倆旅行回家六個月後，長谷川太太意外跌倒骨折，住院治療了一段時間。長谷川先生表示，儘管有高額療養制度，自負額不高，但不在保險範圍內的費用，包括床位費、先進醫療費用、往返醫院的交通費等，都要自己負擔。加上為了太太出院後可以在家安心療養，長谷川先生還花了120萬日圓(約7730美元)改造房子。長谷川先生說：「這件事對我們的心理打擊很大，真希望當初沒花那幾百萬出去玩。」根據金融廣報中央委員會發表的《2023年家庭金融行為民意調查》結果，多數60歲以上和兩人以上家庭表示對退休生活感到擔憂，即使擁有一定的金融資產也無法消除焦慮。長谷川先生發現，原以為儲蓄是閒置資金，實際上卻變成生活基金。他說：「夢想很重要，但夢想之後的現實生活也必須計算在內。」因此，他們修正了自己的家庭支出計畫，包括設定每年提款額度、規劃醫療和照護所需之緊急預備金、每隔幾年才享受一次大型旅行等。制定退休財務計畫不僅在於資金總額，還必須考慮未來的生活開支、房屋修繕、醫療和照護費用等。豪華旅行固然能豐富生活，但旅行結束後的財務狀況更加重要，未雨綢繆才能度過安穩的退休人生。
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2026-02-21 醫療.一般外科
照護傷口重清潔、乾燥 勿用雙氧水
春節年假期間，民眾若不慎發生意外受傷或原有的長期傷口，該如何自行照護？皮膚科醫師趙昭明提醒，傷口癒合的關鍵，在於「清潔」與「乾燥」。建議應捨棄刺激性強的雙氧水，改用酒精或優碘清潔傷口，並多補充蛋白質及維生素C，能有效加速傷口的恢復。「傷口護理的首要步驟是清潔」，趙昭明表示，若為表淺且乾淨的傷口，應先以清水沖洗，隨後使用75%的酒精進行消毒；優碘則可用於淺層傷口，具有收斂與乾燥作用，傷口消毒後應盡量保持通風乾燥，不一定要用敷料遮蓋，恢復速度反而較快。但許多人習慣使用雙氧水清潔傷口，這是錯誤的，因為雙氧水會破壞皮膚組織中的蛋白質，刺激性過強，臨床已較少使用。針對「深層傷口」的處置，趙昭明說，若傷口深度超過3毫米、傷及真皮層，在髒汙環境受傷（如生鏽鐵器、沙土等）、傷口邊緣不規則或有異物刺入，應立即前往醫院急診處理。愈深層傷口恐需清創、施打破傷風疫苗或服用消炎藥，且這類傷口前幾天應避免碰水，以免水中細菌引發續發性感染。除了外用護理傷口，吃得營養也是傷口癒合的關鍵。趙昭明建議，傷口復原期間，應多補充蛋白質與維生素C，蛋白質來源以魚肉、雞肉等「白肉」為首選，紅肉適量即可。維生素C能促進膠原蛋白合成，可以多攝取芭樂、奇異果、番茄、柑橘類等水果，以及花椰菜、大白菜等蔬菜。但應嚴格避免食用辛辣、重鹹或過甜的刺激性食物，這類「重口味」飲食易釋放發炎物質，不利傷口修復。很多人最擔心的留疤問題，趙昭明解釋，疤痕形成與傷口深度及受傷位置（如關節處）密切相關。除了癒合前應避免紫外線照射造成色素沉澱外，常用的去疤藥膏則必須等到傷口完全癒合、表皮長好後使用才有效。在過年期間若遇到難以判斷的傷口，仍應諮詢專業醫師，確保健康平安過好年。
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
春節值班故事多 台北市立聯合醫院藥師蘇柏名充滿悲喜交集的生命力
除夕夜裡，家家戶戶餐桌擺滿年菜，親人團聚時，各大醫院急診室仍燈火通明，處於備戰狀態，連續多年在農曆春節值班的台北市立聯合醫院藥師蘇柏名表示，過年值班看似冷清，但壓力更為沉重，而年味就在藥櫃與救護車警報聲間流竄著。回家過年或留守醫院，都免不了被「催婚」。「春節大部分民眾不願就醫，會到急診的患者多是急重症。」蘇柏名說，年節期間就醫人次或許不如平日，但緊急醫療處置密度更高，尤其寒流來襲，心血管疾病患者明顯增加，搶救分秒必爭，藥師需保持高度警覺，確保用藥正確無誤。春節值班多年，難忘回憶不少，蘇柏名表示，某一年除夕夜裡，收治過一對「老老照顧」母女檔，母親近百歲，女兒七、八十歲，兩人因不同病況被送進急診，在眼神交會時，情緒激動，爭吵不休，甚至大打出手，醫護人員一邊執行醫療處置，一邊充當和事佬，場面混亂卻也充滿生命力。為何不想與家人共享團圓夜？蘇柏名說，主動選擇過年值班，目的是為了「避難」，自己內向，面對親戚熱情卻高壓的關心，常覺吃不消，「來醫院上班還比較清靜。」只是躲過家中長輩催婚，但與就醫長輩熟了之後，對方居然也問起婚姻與生子，讓人哭笑不得。醫院除夕夜也有儀式感，美食、紅包鼓舞士氣。事實上，醫院除夕夜也相當精采，有著濃厚的儀式感，除了院內營養科同事精心製作的特製年夜飯便當，有時護理站裡瀰漫的炸雞、披薩等香氣，搭配手搖飲，讓人忘記熱量這回事。再者，長官除夕、初一巡視時，發放紅包，也讓人感受到濃濃的年味，這也是讓蘇柏名願意春節留守值班的原因。談到醫院過年禁忌，蘇柏名如數家珍，急診室嚴禁「鳳梨、芒果、苦瓜」，遠離諧音不吉的食物，近來連「芋圓」也吃不得，擔心咬上幾口，救護車警報聲就會響不停，這也成了急診室獨有的春節默契。對於自己年節值班，家人始終給予支持，認為這是醫療人員的天職與榮耀，這也是蘇柏名的最佳後盾。站在第一線，他期盼新的一年，民眾提升健康識能，善用社區藥師資源，落實自我藥療與分級醫療，讓珍貴的急診量能，留給真正需要的急重症患者。蘇柏名小檔案現職：台北市立聯合醫院藥師專長：臨床藥學、Pre-ESRD&長期照護
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
分擔急診壅塞壓力 藥師公會全國聯合會發言人黃彥儒：藥局近乎全年無休
農曆春節連假期間大多數醫療院所休診，此時，社區藥局就成為守護民眾健康的重要據點。藥師公會全國聯合會發言人、本身也是社區藥局藥師黃彥儒說，除了除夕提早於傍晚5點打烊，其餘年假期間均正常營業，提供藥品服務，只要做好初級照護，就能分擔後端醫院急診壅塞壓力。藥局緊鄰宮廟，老顧客走春拜拜不忘來送禮聊天。投入社區藥局服務十多年，黃彥儒經營的藥局幾乎全年無休，他表示，前年因出國參加國際藥學會議，恰逢強烈颱風來襲，為確保同仁安全，藥局休息一天，其餘不論過年或颱風天，藥局仍會營業，如此堅持，並非為了營利，而是來自「回饋社會、照顧鄰里」的初衷。談起最難忘的過年回憶，黃彥儒表示，藥局緊鄰大直植福宮，每逢春節，不少老顧客在拜拜後常順道走進藥局聊天、拜年，有時還贈送水果、禮盒，說這些已被福德正神加持過，吃了保平安。幾年前，新冠疫情嚴峻之際，春節期間黃彥儒仍堅守藥局，當時一名擔任美術老師的老顧客上門購買成藥，結帳時，拿出親手繪製的紀念口罩，輕聲地說「謝謝你過年還在顧店。」溫暖互動讓彼此更像老朋友，也是春節值班珍貴的回饋。春節前備妥常備藥，舒緩不適、減少慌張。「平時像門診，過年像急診。」黃彥儒說，平日至藥局的顧客多是熟面孔，固定領慢性病藥物，購買保健食品、居家常備藥；春節期間，「急件」偏多，溫差變化較大，且飲食較油膩，因而發燒、感冒、腹瀉、腸胃炎，因此，感冒、腸胃不適等相關用藥成為熱門藥品。黃彥儒表示，這類症狀緩解藥品多屬於醫師處方或藥師指示用藥，建議在藥師專業評估下，民眾先行準備「家常備藥」，在春節連假即可在第一時間應急，舒緩不適，減少慌張，進而降低急診壓力。今年春節年假長達九天，黃彥儒特別錄製短影音，提醒民眾及早領取慢性病藥物，另製作「春節備藥三步驟」懶人包，希望協助民眾做好用藥準備。展望新的一年，黃彥儒期待，民眾能與社區藥師建立更好的信任關係，「如有用藥問題，不只問AI，更要問藥師。」每個人都應有一位可信任的社區藥師朋友，更是家庭健康的守門員。黃彥儒小檔案現職：藥師公會全國聯合會發言人、臺北市藥師公會監事會召集人專長：社區藥局、藥品管理、媒體資訊、衛教宣導、用藥安全指導
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
產科護理站不怕吃鳳梨 北榮婦產科病房護理師孫志琪希望寶寶出生率旺旺來
農曆春節對多數人是返鄉團圓、走春放鬆的時刻，但對醫院第一線護理人員來說，過年可能也在醫院值班。台北榮總婦產科病房護理師孫志琪說，有些孕婦在年節前大掃除，過多活動造成子宮收縮而到醫院安胎；甚至還有因為吃了不該吃的食物，造成宮縮而提早生產的例子。過年時，醫院的氣氛很不一樣，除了醫院大廳的年節裝飾，病房護理站也會有一些糖果、餅乾，讓住院的病人、待產或安胎的孕婦感受年味。孫志琪說，從年前到過年期間，都可能有孕婦發生緊急生產的狀況，她所在的產科病房負責北榮所有孕婦，24小時全年無休。安胎孕婦醫院「圍爐」，麻辣鍋引來宮縮大出血。經歷心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房，孫志琪說，印象最深刻的是，有一年過年，四人房住了四位安胎孕婦，除夕夜當天有孕婦想吃火鍋，照顧的家人就一起叫了小火鍋外送，其中一位孕婦點了麻辣小火鍋，吃到一半突然感覺下體濕濕的，一看竟是大出血，血染紅了半張床的床單。孫志琪說，孕婦可能孕期飲食較清淡，忽然吃麻辣鍋太刺激，造成子宮收縮，「當下所有人都傻眼」。該孕婦因前置胎盤安胎，並容易出現無痛性大出血，醫師研判出血量多恐影響胎兒，緊急進行剖腹產手術，寶寶在30多周時出生，一切平安，因寶寶是早產兒，也立即安排相關照護程序，最終媽媽和寶寶都順利出院。其實，老一輩的醫師說，薏仁、人參、薑母鴨、咖哩等較為刺激的食材，盡量不要吃，避免子宮收縮，增加早產的機率；因此，「女性懷孕時，有些食物盡量避免」。醫院值班年夜飯，從速食變豐盛大餐。孫志琪回想，第一次過年在北榮值班，印象最深刻的年夜飯是「麥當勞」。當時剛從大學畢業，想說醫院附近的石牌夜市很熱鬧，除夕的年夜飯應有著落。沒想到，當天與同學外出吃飯，才發現夜市竟是如此冷清，店家都休息了準備過年，只有便利商店及麥當勞營業。但隨後幾年，醫院會在除夕準備雞腿便當、水果、湯，真的超級豐盛，慰勞值班醫護人員的辛勞。有趣的是，一般醫療人員視為禁忌的鳳梨、芒果，在產房倒是很受歡迎。因為近年出生率低迷，為了鼓勵大家多生小孩，有護理師學妹直接在護理站吃鳳梨，代表「旺」，希望提升生產數。還有些護理師不吃牛，擔心病人有「牛脾氣」；有些則不吃紅豆，因病情危急的病人，院方會貼上像是紅豆的紅色標記。過年上班可避開人潮，家人工作彈性互相配合。家住高雄的孫志琪說，年節期間景點都是人擠人，感覺不舒服，過年上班反而可以避開人潮，等到人少一點時，再與家人出遊。至於春節上班，家人會不會有怨言，她說，自己的媽媽是護理師，而公公是導遊、先生是呼吸治療師，有時因工作關係都無法一起吃年夜飯，所以，大家都會互相配合。談到新年的期待，孫志琪說，醫院近年協助護理師減少文書時間，如入院評估與交班檢驗值，透過AI系統自動生成紀錄，護理師再做修正即可，「以前病況單純的病人，一份紀錄要寫十分鐘，複雜病人甚至要半小時；現在一鍵幾秒生成，真的省很多」。她也直言，護理困境不是單一醫院能解決，尤其偏鄉更缺人、訓練資源不足、待遇也不一定好。對資深者而言薪資尚可，但對剛入職的學弟妹「付出和獲得是否成正比」，仍是留任關鍵。安心過年叮嚀／勞動過度、刺激飲食 當心寶寶提前報到許多女性即使懷孕，仍會習慣在年前打掃住家環境。孫志琪提醒，孕婦不要過度勞動，必須注意身體負荷的程度，臨床上很多孕婦在家大掃除後，身體出現不適而住院安胎，反而沒辦法在家跟家人一起過年，建議請他人協助打掃工作。過年期間飲食多較油膩，孕婦應維持清淡飲食，避免刺激性食物，喜歡吃的東西應少量多餐，也不要吃太飽，避免腸胃不適。薏仁、人參、薑母鴨、咖哩、麻辣等較為刺激的食材，盡量不要吃，一旦出現子宮收縮、出血、破水等應盡速就醫。外出走春也適當就好，不要過量。孫志琪說，避免去人多的地方，因孕婦免疫力較差，應預防流感、呼吸道感染等。至於剛剛化療後的婦癌患者，這時外出一定要戴口罩、回家勤洗手，以防病情變化。孫志琪小檔案現職：台北榮總婦產科病房護理師專長：心臟外科加護病房、新冠肺炎專責病房及婦產科病房
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
心理支持比治療更重要 台北榮總血液科病房護理師李采婕看著病患與家屬在病房和解
一位罹患血癌住院的病人，曾犯法入獄，家人斷絕聯繫，在他人生最後的農曆年，姊姊終於來到病房探視，包了紅包，病人深深感動，不僅紅包放進口袋收好，內心也與家人和解了。台北榮總血液科病房護理師李采婕說，血癌治療沒有終點，每年團圓都不知道是不是最後一次。血液科病人住院時間長，互動多、感情更密切。「很喜歡護理臨床工作，尤其喜歡與病人互動。」李采婕在北榮服務13年，在血液科病房期間照顧血癌病人，從檢查、治療、等待血球恢復，住院幾乎是一個月起跳，「病人住院時間很長，照顧久了真的會有感情」。過年期間，血液科病房裡常見非預期、病情緊急的血癌患者，可能是化療、移植後產生等副作用。李采婕說，過年時病房都會有著春節裝飾，也會準備金元寶形狀的小禮物，或是用紙折成小財神的形狀，病人可以幫財神畫眼睛、睫毛，討個吉利。過往在精神科病房時，會讓功能好的病人寫春聯，狀況較差的則協助貼春聯，讓病人感受過年氣氛。看著病患與家屬在病房和解，難忘的春節故事。李采婕曾經照顧一名血癌病人，對方曾犯法入獄，出獄後住院幾乎沒家屬探視；同事提醒她要小心，進病房時門要開著、有事要大叫，大家都怕出意外。但她認為「來住院的就是病人，大家都是善良的」，而病人住院時始終沉默、情緒低落，且造血功能遲遲無法恢復，需要反覆輸血支持治療，團隊也努力聯繫家人。最後，病人的姐姐來病房探望，病人沒有多說對不起，姊姊也沒責怪，只用行動表達接納。李采婕說，只見姊姊把紅包交到病人手上，希望他快點好起來、能一起回家。病人把紅包珍藏在口袋裡，像抓住被接受、和解的證明。彈性調整圍爐時間地點，感謝家人配合體諒。職涯經歷血液腫瘤科、精神科及血液科病房，李采婕往年春節都會排班。她說，不論是臨時或長期需要在過年時住院的病人，情緒總是低落，家屬也會憂鬱、內疚，心想「過年怎麼會在醫院」，這時照顧病人，心理的安撫、慰藉比身體的治療更為重要。「過去春節期間上班，不能回娘家團聚，內心難免低落。」李采婕說，隨後轉念，今年把媽媽從彰化接來台北過年，讓媽媽幫忙顧孫子，也可以一起吃飯，初二開始放假時，再一起回南部；而婆家在花蓮，會在除夕前先安排團聚，帶婆婆出去玩，「跟家人在一起，不管哪一天都算團聚」，家人也會體諒她在醫院上班，給予彈性的調整。領紅包、刮刮樂是過年上班的小確幸。在醫院過年也有小確幸，李采婕說，長官會發刮刮樂，做公益也試手氣。初一院長陳威明會發紅包，她會把紅包袋折好放進自己員工識別證的卡夾裡，當作是一年的平安符。至於醫院是否有相關禁忌，她個人是上班不吃鳳梨酥、芒果，覺得會「旺」、會「忙」；也有醫師不吃鴨肉，怕吃了鴨胸就要「壓胸」CPR，這些禁忌是為了求心安。談到新一年的期待，李采婕說，近年院方與護理部爭取護理系部分工時的工讀生到醫院幫忙，協助量血壓、量體重、翻身、洗澡等基礎照護，減輕護理師負荷；另一方面也導入AI，縮短護理紀錄書寫時間，更有機會準時下班。她期許社會能更體諒、尊重護理工作，建立互信的醫療環境，加薪雖然很實際，但不是唯一；若職場更友善、沒有醫療暴力、主管願意支持，人才才可能長久留下。安心過年叮嚀／食物一定要煮熟 千萬別吃隔夜菜春節時，許多血癌患者返家過年。李采婕提醒，血液科病人若是剛做完化療或骨髓移植，免疫力一定會偏低，這時外出一定要戴口罩、回家勤洗手，避開人潮與密閉空間。家中若有人剛從國外回來或有感冒症狀，應避免接觸病人，必要時全程戴口罩，千萬不要與病人近距離接觸。另外，年節飲食控制一定要更嚴格。食物一定要吃新鮮煮熟的，千萬不要吃隔夜菜，甚至食物烹調後超過24小時就不建議再吃；水果也要洗淨、去皮，避免因細菌孳生、果皮上的農藥影響免疫功能。最重要的是，病人過年期間若發燒，一定要來急診，血液科病人的病情不能拖，一個小感冒也可能迅速惡化成肺炎。若有任何疑問，也可以打電話到醫院護理站諮詢，早一步處理，就少一分風險。她說，今年年假長達九天，應注意身體變化，才能好好過年。李采婕小檔案現職：台北榮總血液科病房護理師專長：精神科病房及血液科病房
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2026-02-15 焦點.杏林．診間
急診工作25年 馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖平日、春節同樣高強度運轉
春節連假向來是急診室最繁忙的時期之一，今年衛福部健保署花16億獎勵春節期間開診的醫院，醫院開診率超過六成，方便民眾就診，不過醫師、護理師只能犧牲與家人的團聚時光。馬偕醫院急診醫學部急診內科主任謝尚霖說，「春節值班與平常並無不同，急診工作25年，已經習慣這樣的強度。」他感謝家人的體諒，讓他能安心工作，並把握休假時光與家人相處。大病小病都衝急診，輕症等候可能2小時起跳。謝尚霖表示，春節期間急診仍以車禍外傷、急性疾病及慢性病惡化為主，但因飲食習慣改變、作息不規律，腹痛、腸胃不適、發燒、全身痠痛等患者明顯增加，「很多人年假期間聚餐頻繁、重複進食高油高鹽食物，腸胃道問題自然變多。」春節期間多數診所休診，民眾若身體不適，往往只能選擇急診，導致輕症與重症病人同時湧入。他說，急診現場必須依病情嚴重程度分流，危及生命的患者如重大外傷、心肌梗塞、中風、主動脈剝離等，一定優先處理，輕症病患只能等待，「過年時，輕症等候可能2個小時起跳。」年假最棘手問題：需手術的急症患者等不到病床。回顧去年春節，謝尚霖直言是近年最嚴峻的一次挑戰。由於連假長達10天，診所幾乎全面停診，原可門診處理的病人大量湧入，形成「內外夾擊」，醫護人員12小時一班，幾乎全程高強度運轉，「有時候忙起來，真的連上廁所、吃飯都要輪流搶時間。」謝尚霖說，過年期間最棘手的狀況，往往不是病人數量，而是「等不到病床」，部分患者需要緊急手術或住院，但病房滿床、無法即時轉出，只能滯留急診觀察，讓整體壅塞更加嚴重。其中，主動脈剝離等心血管急症最令人焦慮，一旦確診就需立即手術，卻常因床位與手術量能受限，增加醫療壓力。急診禁忌：不點速食「歡樂送」、不吃雞腿鳳梨。談到過年值班的「禁忌文化」，包括不敢點速食連鎖品牌的「歡樂送」，深怕「一直送」病人進來；也有人避免吃雞腿「會一直跑」，和鳳梨、芒果等象徵「旺」的食物。謝尚霖笑說，他本人並不特別忌諱，「該忙的還是會忙，不吃也不會比較閒。」不過，同仁值班時，院方通常會準備較豐盛的除夕便當，菜色與份量都比平日好，醫護人員再輪流用餐、短暫休息。至於是否曾遇過靈異事件，謝尚霖說自己沒有相關經驗，但坦言在重大節日，確實較常遇到人生關卡的悲劇，「有些人真的撐不過年關。」但身為醫療人員，也只能專注把眼前的醫療工作做好。家人在抱怨中體諒配合，「就是這份工作的樣子」。謝尚霖說，長年在急診工作的醫療人員，過年值班無法陪伴家人早已成為常態，家人雖然偶有抱怨，最終仍選擇體諒與配合，「這就是這份工作的樣子。」他也呼籲民眾，春節期間若非緊急狀況，可善用仍有開診的醫療資源，減輕急診負擔，讓真正需要搶救的病人能獲得即時照護。安心過年叮嚀／小傷正確處理 避免大病上門過年最怕「小傷不理，大病上門」。1.傷口處理謝尚霖表示，若不慎割傷或擦傷，先以流動清水沖掉髒汙，傷口周邊用溫和肥皂清潔，再以乾淨紗布加壓止血約10分鐘，之後覆蓋敷料並保持乾燥。若傷口很深、邊緣裂開、持續出血不止，或遭生鏽物刺傷、割傷或動物咬傷，應盡快就醫，由醫師評估是否需要縫合與施打破傷風類毒素疫苗。2.扭傷處理春節走春如扭傷，記得讓患部休息，每次冰敷10至15分鐘並間隔進行，搭配彈性繃帶包紮與抬高患部，有助減少腫脹與疼痛。3.燙傷處理燙傷時以流動冷水沖至少20分鐘，避免直接冰敷以免凍傷，也不要塗抹牙膏或偏方；若起水泡，切勿自行挑破。若頭部撞擊或外傷後出現嗜睡、反覆嘔吐、意識不清或抽搐等情形，請立即就醫，必要時撥打119盡速送醫。4.腹痛處理年節期間大魚大肉後若出現腹痛，多半與消化不良或胃食道逆流有關，建議先暫停進食，以少量多次方式補充溫水，也可短暫散步促進腸胃蠕動，飲食改為清淡流質，並暫停酒精與含糖飲料。5.止痛退燒若需止痛退燒，應避免空腹服藥；有胃潰瘍、腎臟病，或正在服用抗凝血藥者，建議先諮詢醫師或藥師。若出現反覆嘔吐、吐血或解黑便、持續右下腹或上腹劇痛、發燒、黃疸、胸悶胸痛或呼吸困難，或症狀超過6至8小時仍未緩解，切勿硬撐，應立即就醫。春節假期像跑馬拉松，不是百米衝刺。飲食可掌握先菜再蛋白質、最後澱粉的順序，用小盤慢慢吃，每天安排20至30分鐘走路或伸展，讓熱量有出口，也別忽略睡眠與補水，給身體修復的時間。家中備妥基本紗布、退燒止痛藥與慢性病用藥清單，快樂出門、平安回家才是最好的年味。謝尚霖小檔案現職：馬偕紀念醫院急診醫學部、急診內科主任專長：急診醫學、到院前救護、品質管理
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2026-02-14 焦點.健康你我他
難忘的團圓飯／那年爸爸癌末 不捨最後團圓飯
那年爸爸罹患肝癌，在醫院進出好幾次，高齡86歲身體羸弱，不忍他繼續受折磨，家人選擇一條安靜有尊嚴的路—安寧照護。在安寧病房住了一個多月，爸爸生命跡象穩定，就快過農曆年了，徵得醫師同意，我們做好萬全的準備，帶爸爸回家過年圍爐。家中除夕團圓飯，維持爸爸大陸老家的習俗吃元寶，也就是餃子，「吃元寶、拿元寶，金銀財寶通通來」，吃完餃子還得吃豆沙粽子，爸爸說除夕夜吃甜粽，可以甜甜蜜蜜幸福快樂一整年，都是美味又吉祥的食物。味與形，都是過年的好兆頭。餃子與豆沙甜粽是除夕圍爐的哥倆好，缺一不可。但是爸爸已經吃不下東西了，裝著鼻胃管的他只能用關愛不捨的眼神，凝視家人間的用餐情形，我努力地大口吃著餃子、講笑話逗爸爸開心，大家很有默契的談天說笑，談工作、學業、年後的計畫，假裝跟去年吃團圓飯時沒啥兩樣。我們都清楚這是全家人到齊的最後一次團圓飯，這一餐吃得既慢且長，想讓幸福的圍爐氛圍，在大家心中停留久一點，久到日後想他的時候，可以持續回味。爸爸到天堂跟爺爺奶奶圍爐以後，我們改在餐廳吃團圓飯。而餃子與豆沙甜粽當然還是得包，這是除夕當天祭拜爸爸的兩大菜，他的最愛缺一不可。
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2026-02-14 ESG.健康永續行動家
大林慈濟院長賴寧生：以身作則讓永續成為日常！爬樓梯、推蔬食 「森林醫院」每年降碳排4%
大林慈濟醫院是嘉雲地區唯一的準醫學中心，但患者病況複雜度不輸醫學中心，十年前統計就發現，大林慈濟收治病人嚴重度是全台前三名。院長賴寧生是第一位投身雲嘉南地區的免疫風濕專科醫師，看到太多病人因觀念不正確影響治療，他在卅年多前建置病患追蹤系統、發展多國語言衛教，吸引全台，甚至來自海外的病患前來求醫。醫學中心品質要求同仁大林慈濟去年升格準醫學中心，賴寧生一直以醫學中心的規格要求院內同仁，各項品質標準比照，例如心肌梗塞患者送進心導管室的時間等，甚至要比醫學中心更好。「我們這樣做已經七、八年了。」 在賴寧生心中，何時升格醫學中心不是重點，這些要求已落實到日常流程。賴寧生在十年前獲得第廿五屆醫療奉獻獎肯定，他走上行醫之路和選擇免疫風濕的初心，與弟弟小時候因免疫紫斑症差點救不回來的一段往事有關。學醫後，他因此對免疫學產生興趣，免疫疾病面目多變如千面女郎，患者輾轉於多科求醫卻找不到病因，不忍患者辛苦，投身免疫風濕病領域，更從無到有建立追蹤和衛教體系。投入免疫疾病如同解謎現在免疫學快速發展，很多以前搞不懂的病，現在都知道與免疫病有關。但賴寧生投入免疫學時，免疫疾病沒有一定的規則可循，也不能透過胃鏡、心電圖、電腦斷層診斷，也沒有分子生物技術，為患者解決問題如同解謎。他決定留在嘉義榮民醫院時，透過廠商提供展示機，自掏腰包付薪水聘技術人員。四個月完成公家體系花廿年才能做到的事。在他來到嘉義第二年，碰到一位罹患腎病症候群的小女孩，他想孩子這麼小就生病，一定是紅斑性狼瘡，後來果然確定診斷。他等著孩子回診，但一直沒回來。過了一年多，他親自打電話追蹤，女孩的爸爸接了電話，說孩子沒去其他醫院，吃廟裡的香灰治療，已經往生了。追蹤病人衛教避免憾事這讓賴寧生扼腕，更讓他體會兩件事情的重要，一是追蹤病人，二是衛教。他建置病患追蹤系統與案管理師制度，如今在大林慈濟，患者三個月沒出現，電腦就跳出名單，由個案管理師追蹤，確定接受專業治療才結案，「卅多年前這小女生發生的事，不要再出現了」。為何爸爸沒有帶孩子回診？「因為沒人和他說這個病可以治療。」賴寧生於是推廣衛教，這在當時的台灣是全新作法，但賴寧生辦講座，要求家長與患者一起參與，把教學內容拍成影片，放在網站上，要求不同疾病的患者上滿「學分」，例如紅斑性狼瘡要上課四十小時，可以分段學習，但學分必須修滿。AI翻譯助外籍看護衛教也因為衛教非常重要，大林慈濟有許多高齡長者，由外籍移工或不同國籍看護照顧，醫院自行研發ＡＩ翻譯系統，可支援十七種語言，確保溝通無礙，確實讓患者和照顧者都了解疾病知識，正確與疾病共處。 賴寧生坦言，自己本質上是「徹底的法家主義者」，強調明確的要求與標準。但來到大林慈濟之後，他學會了與儒家精神平衡，也就是柔性管理、服務他人。在慈濟廿五年間，對於表現跟不上的最後百分之五同仁，他盡力找尋適合其能力的職務，絕不輕易放棄同仁。大林慈濟在國際醫療援助也不遺餘力，包含日本三一一地震、伊代熱帶氣旋侵襲東非等，都投入義診。賴寧生默默奉獻，沒有宣傳，慈濟創辦人證嚴法師得知後，告訴他不需為了宣傳而宣傳，但可適度讓大眾知道醫院在做什麼，對同仁也是一種肯定。賴寧生感謝慈濟體系的支持，讓醫院不需以營利為目的。 賴寧生認為一個醫師的成熟要經過四階段，一是「不知己不知」，如醫學生時，尚不了解醫療的複雜；第二階段是「自知己不知，住院醫師開始進入臨床，了解自身許多不足，虛心學習；接下來是「自己知己知」，行醫一段時間，知道自己擅長的事，也能做得更好。但最高境界是「不知己已知」。賴寧生解釋 「不知己已知」，就是「我不知道，我已經知道了」，很像繞口令，其實是指醫師透過直覺與經驗的累積，像「倚天屠龍記」裡，張三丰教張無忌太極拳，從病人走路姿勢、說話的態度，描述症狀的用語，就能感 病因，「無招勝有招」，看似容易，卻是多年學院派嚴格訓練的累積。四十年前，紅斑性狼瘡五年存活率小於百分之五，現在透過類固醇和生物製劑，存活時間與一般人幾乎無異。賴寧生說，免疫疾病是患者與醫師必須共同奮鬥的「慢性病」，不能隨意停藥，但許多民眾和部分醫師對類固醇有迷思，賴寧生與醫師公會合作，教育基層醫師最新免疫用藥知識。現今約二成至三成的嚴重病患使用生物製劑，但在健保壓力下，許多醫院限制進藥，但大林慈濟堅持提供，即使一年相關虧損可能達上億元。健保給付對醫護付出勞力未必合理，醫護人力不足是國安問題，但賴寧生仍抱著希望，最近臨床上發現，患者態度有改進，不只尊敬醫師，會主動對護理師說謝謝，期待這樣的氛圍改變，朝正向發展。陪老伴小 對社區成長負責雲嘉老年人口全國第一、加上人口密度低，交通不便，大林慈濟很早就主動走入社區。院長賴寧生認為，醫學中心研究做得好，開刀開得精準，醫術純熟是必要條件，但不是唯一，醫學中心應是扶持社會生命的根本力量，要對一個社區的成長負責。有個孩子，賴寧生一直記在心裡。雲嘉地區許多人北漂工作，孩子交由阿公阿嬤帶大，一位國小學童，因發燒來大林慈濟醫院，診斷為兒童淋巴癌。那時候必須轉到台中醫院治療。孩子的病況惡化很快，但爸媽在外地工作，直到她生命的最後一刻，陪在身邊是阿嬤和大林慈濟同仁。孩子離開後，她的老師前來道謝。賴寧生於是知道，原來在台中醫學中心加護病房最後陪著小女孩的，是大林慈濟同仁，不是孩子爸媽。從大林慈濟創院開始，就走進社區，鼓勵同仁認養家庭，孩子們一有事，功課不會寫、有什麼心事，經常不是打電話給爸媽，而是打給平常關懷照顧她的慈濟阿姨或叔叔。雲嘉地區是全國人口老化最高的區域，患者以中、老年人居多，大林慈濟也積極推動高齡友善醫院，連續多年獲得國健署高齡友善健康照護機構優良獎。賴寧生說，面對高齡長者，怎麼樣讓他聽得懂？聽懂以後，如何化為行動？一直是大林慈濟努力的核心。 大林慈濟從充實量能開始，賴寧生說，非都會型地區，找人很難，但掌握事情的本質，有了資源和經驗，和地區醫院、衛生所一起把能量擴散下去。目前國家重點政策包括韌性醫療、綠色健康、節能減碳、健康台灣，大林慈濟把這些事情做好，再把執行經驗告訴更多人。例如永續，大林慈濟團隊到各領域分享，也有很多醫院前來觀摩，每年至少接近廿個單位。也在社區分享，推廣節能減碳、素食推廣、生態循環，還有醫療衛教等，台下有些聽眾不會聽國語，那就唱歌仔戲，演給大家看。這群由大林慈濟員工組成的團體，包括醫護人員、志工，工務與行政人員，一群人最多有到廿多個，到廟口、社區推展理念，四年將近兩百四十場，平均一年六十場，幾乎每周登場。賴寧生說，做這些事情沒有健保給付，但員工有熱忱，就算用唱的也要傳達理念，這就是扶持社會生命的根本力量。爬樓梯 推蔬食！森林醫院每年降碳排4%大林慈濟醫院位於嘉義縣大林鎮，地處雲嘉主要都市之外的鄉村地區，卅年來從甘蔗田間的荊棘小路變身森林醫院，也是國內最早投入永續發展的醫院之一。雖然衛福部並未強制要求，大林慈濟已連續三年進行碳盤查，並設定每年降低碳排放量百分之四。院長賴寧生認為，永續和免疫學非常相似，就是持續簡單但重要的事情，成為日常。走進大林慈濟，大廳大型採罩及落地窗攬入陽光與綠意，連加護病房病床都有窗景；空中花園綠化又節能、太陽能板和節能與管理系統，減少碳足跡。早在卅年設計時，就考量雨水回收，全院區不鋪柏油路，使用透水連鎖磚讓雨水滲透至地下，並巧妙設置生態池，減少水資源使用，將回收水用於社區綠地灌溉。大林慈濟院區內種植喬木近一千八百棵，等於大安森林公園樹木量的百分之卅。不愧森林醫院之名，原生樹種光臘樹有兩百多棵，灌木逾一萬五千棵，大量樹木維護了生物多樣性，這些年院內成功復育了杜松蜻蜓、台灣窗螢、白頜樹蛙等，還有許多最愛光臘樹的獨角仙。大林慈濟永續成績斐然，在啟業第六年，二○○六年就獲得環保署的國家企業環保獎，廿多年來斬獲獎項無數。如何讓永續成為日常，賴寧生認為，首先領導人要以身作則，其次要有熱忱，即使一開始醫界不重視，「也許要到五年、十年以後才會加分」，但對的事情就要放手去做。最重要的是，員工了解永續，才能全院動起來。賴寧生常向同仁舉例，抽血很簡單，但是生化檢查耗掉的二氧化碳等於車子跑零點七五公里、多住一天醫院，相當於開車七十公里、麻醉重要也必要，但知道麻醉的碳排放量，就更了解為何應該避免不必要的手術。賴寧生說，要讓全院動起來，就要讓大家知道這樣做的意義，這絕對不只是工務室跟總務人員的工作，「要給員工方法和工具」。大林慈濟透過軟體讓同仁看見爬樓梯可以為地球省下多少碳，將枯燥的節能變成有意義的行動；推廣素食競賽，去年十月參加聯合報永續論壇與蔬食競賽，即展示如何以燕麥入菜，製作料理。賴寧生小檔案1956年生 70歲專長：●風濕病、自體免疫疾病（紅斑性狼瘡、血管炎）●各類過敏症、氣喘、過敏性鼻炎、減過敏治療●發炎性關節炎，如退化性關節炎、痛風、僵直性脊椎炎、類風濕關節炎等●肌腱炎、五十肩、肌肉痠痛症●疼痛治療●白斑症●貝塞特氏症●骨質疏鬆症現任：●嘉義大林慈濟醫院院長●慈濟大學醫學系教授●中正大學分子生物研究所兼任教授重要事蹟：● 2015年第25屆醫療奉獻獎得主● 2022年「風濕免疫大師獎」大林慈濟ESG亮點●資源投入．院區18公頃，植樹近1800棵並有中水回收系統，每年回收逾8萬5千公噸再利用。．更新大型節能設備（磁浮式冰水機、冰主機），導入ISO-50001與 ISO-14064-1 管理系統。．推廣員工蔬食自助餐與循環餐具，顯著減碳。．建構 e-Portfolio、EMYWAY 等數位學習系統。．推動AI智慧與精實醫療， 杜絕浪費、改善工作環境，提升醫療品質，營造更安全的醫療環境。●社會影響力．偏鄉義診及巡迴醫療，2020至2023年服務近萬人次，癌症篩檢累計逾 9 萬人次．推廣健康教育，每年逾百場講座．建構長照中心與失智關懷據點，累計服務近 40 萬人次．2023 年交通接駁人次逾10 萬，降低碳排並改善就醫便利性．參與國際會議，如COP26、IHF國際醫院聯盟分享經驗，展現全球影響力。．相關醫療服務改善成效積極舉辦觀摩會，主動提供聯盟醫院改善協助，提升區域醫療品質。●健康職場．提供員工宿舍，73%醫師、60%護理師入住．提供幼兒園、托嬰中心及共用腳踏車，降低通勤壓力並支持家庭照顧。．培養員工永續素養，結合教育平台與國際合作，強化醫院永續治理基盤。．鼓勵同仁參加社團活動，補助旅遊配套，設置的幸福咖啡提供下班後休憩紓壓。(資料來源／大林慈濟、製表／閻廣聖) 氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2026-02-13 醫療.巴金森病
把巴金森病人的一生，當成自己的責任。吳瑞美40年深耕照護與研究，讓台灣站上世界神經醫學舞台
「養一個小孩，他會愈來愈好；但照顧一個巴金森的病人，他一定是愈來愈差，我們能做的，是讓退化變慢一點。」被譽為「台灣巴金森病之母」的台大醫學院神經部教授吳瑞美 ，以「解除病人痛苦、醫治生命」為信念，日前於榮退研討會分享深耕巴金森病逾四十年，面對退化性疾病的重量，她用研究增進病人的生活品質，致力於照護的提升，不僅讓台灣站上國際舞台，更帶給巴友一輩子的陪伴。登山與佛學 醫者的性格養成吳瑞美於1959年生於高雄鳳山、家中五個兄弟姊妹排行老四，是第三個女兒。高中聯考以全高雄縣第一名的成績考上高雄女中，高中畢業後進入高雄醫學院（現為高雄醫學大學）就醫。吳瑞美笑說，「我也很慶幸我沒考上台大。為什麼呢？因為台大學生實在太認真了，在高醫的前兩年還有餘裕可以玩社團。」加入登山社，面對中央山脈的碎石坡與斷崖，她學會沉穩與謙卑，「大自然讓人知道自己的渺小。」在慧燈社接觸佛學，逐漸內化為行醫的準則「以慈悲待人，以智慧面對痛苦。」也成為她後來面對神經退化性疾病的核心力量。台大歲月 讓亞洲族群在神經醫學中被看見1984年吳瑞美以第二屆外校醫學生，進入台大醫院實習，「沒想到一待就是這麼久。」在神經部臨床訓練、完成臨床醫學研究所博士，並於1992至1994年赴美國國家衛生研究院（National Institutes of Health, NIH），因興趣投入以動物模式探討巴金森病的致病機轉 ，研究早發型跟家族性基因的致病因子。回台後，她從幾乎空蕩的實驗室開始，一步步建立研究平台，發展動物模型、藥物動力學、基因體分析與深腦刺激術（DBS）等研究。她建立台灣早發型與家族型巴金森病世代資料庫，並整合台、日、韓近500個家族樣本，找出東亞首例致病基因UQCRC1，成果刊登於《Brain》，為亞洲族群在全球神經醫學研究中奠定關鍵地位。2002年獲頒吳大猷先生紀念獎，並多次獲台大優良教師獎。面對獲獎的肯定，「有狀元學生，沒有狀元老師。」吳瑞美更在意的是，「有沒有把學生帶出來。」以病人為核心 獲得世界肯定在臨床上，吳瑞美推動成立台大醫院巴金森症暨動作障礙中心，整合神經科、神經外科、復健、影像、精神與基因醫學等跨科團隊，從診斷、治療到復能與心理支持，打造全人照護。為進一步延伸醫療照護至診間之外，她推進台灣動作障礙學會成立、並創立台灣巴金森之友協會，促動病友教育、社區運動與國際交流。2011年主辦國際巴金森及動作障礙學會亞洲和大洋洲分部（MDS-AOS）國際會議，讓台灣站上世界舞台。2022年，台大醫院巴金森症暨動作障礙中心獲美國巴金森病基金會（Parkinson’s Foundation）評鑑為「卓越中心」（Center of Excellence），讓台灣的醫療品質被世界看見。2024年，吳瑞美更獲國際巴金森暨動作障礙學會頒發的傑出服務獎（President’s Distinguished Service Award），為台灣首位獲此殊榮者。但對她而言，那是對團隊的肯定，而非個人的勳章。退而不休 只是形式的轉換身為一位女醫師，很多人會問吳瑞美「如何取得工作和家庭的平衡？」她的答案是，生命有限，陪伴家人要及時。35歲從美國返台，吳瑞美笑說當時自己有個「3P」計畫，就是升副教授（professor）、拿到博士學位（PhD）與懷孕（Pregnancy）。而成為母親後，有了家人的支持，也更理解「退化」的重量。醫療與人生的長跑裡，吳瑞美始終把病人的一輩子，當成自己的責任。台語俗話說，「第三個查某囝喫命。」意思是三女兒的命好，她認為，這代表自己的人生是正向的展望，也願意為他人多承擔一點。從台大退休，並不是說再見，「對病友的投入不會停止，只會轉換形式。」未來規畫以基金會與組織化資源整合，讓研究的成果可以持續地回饋給病人，長期延續對病人的服務。【元氣網特別回顧｜吳瑞美醫師相關專題】新手巴金森病友必看👉📍巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看📍閃閃發亮巴！允文允武不受限 巴金森之友協會病友跨過低谷 活成最有力的抗病證明懷疑遇上巴金森病看這裡👉📍半夜拳打腳踢 夢話講不停 當心5年內巴金森病找上門！📍出現手抖、憂鬱、關節僵硬？小心可能是巴金森病巴金森病照顧者看這裡👉📍當你的巴金森病家人有吞嚥困難、營養不良 照顧者有哪三招可幫助他？📍不只手抖、慢動作 憂鬱也潛藏巴金森病風險📌新手必讀！巴金森病治療運動小冊免費下載：https://user218585.pse.is/7dwmsa延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地] 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2026-02-12 醫療.婦產科
子宮切除＝不完整？醫揭「4情況」別再拖 能開刀其實是好事
之前藝人梁云菲公開分享自己接受子宮切除手術的心路歷程，引發社會對「女性身體」、「疾病選擇」與「自我價值」的廣泛討論。這場真誠的自白，讓許多女性開始重新反思：當身體的一部分被迫離開，我還能否以完整的姿態擁抱自己？藝人梁云菲公開分享自己接受子宮切除手術的心路歷程，引發社會對「女性身體」、「疾病選擇」與「自我價值」的廣泛討論。這場真誠的自白，讓許多女性開始重新反思：當身體的一部分被迫離開，我還能否以完整的姿態擁抱自己？翰鳴堂中醫診所的周宗翰中醫師指出，是否進行手術，從來不是「撐不撐得住」的問題，而是「什麼對患者最好」的抉擇。開刀不是放棄，而是對自己負責周宗翰醫師分享，在臨床門診中，每個月平均會有一到兩位婦科患者，他會親自勸退不再進行中醫保守治療，而是建議直接轉介西醫動刀。「不是我不想治，而是我很清楚，有些情況，開刀反而是對患者最負責的選擇。」他坦言，自己說話一向直白，曾因坦率而讓患者當場落淚，也收過負評，但這份誠實，源於醫者的責任心。「醫師的責任不是取悅，而是幫病人活得久一點，痛苦少一點。」哪些情況，應該盡早手術？周醫師指出，以下幾種情況，通常不宜再拖延，應盡早進行手術治療：．大量出血：因子宮肌瘤導致無法控制的大量出血。．嚴重子宮內膜異位症：經痛劇烈、長期用藥無效，甚至必須動用嗎啡類止痛藥。．惡性腫瘤：如子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳癌等。．嚴重感染或高度子宮脫垂：已影響日常生活品質。「只要是惡性的，就不要把定時炸彈留在身上。能手術，其實是好事，最怕的是連手術都來不及。」手術後的變化，不只是身體考驗手術結束，並不代表一切就此完滿。周宗翰醫師指出，許多女性在子宮切除後，會經歷身體與心理的雙重變化。在身體層面，常見症狀包括：容易疲倦、氣血虛弱、腹部循環不佳、腸胃蠕動變慢，甚至因術後沾黏出現便秘等問題。在心理層面，則可能出現情緒低落、失落感，以及對自身女性身分的疑惑與動搖。「最常被問的一句話是：『沒有子宮，我還是完整的女人嗎？』」周醫師說，這其實已超越醫學的範疇，是一個關於存在感與自我價值的深層提問。術後調理，由內而外的復原在術後修復階段，中醫可以依個人體質協助氣血調理。初期飲食應以溫和與易消化為原則，避免過早進補，以免增加腸胃負擔。同時要注意傷口照護、防止感染，逐步恢復體力。然而，除了身體的養護，更重要的是心理的修復。周醫師提醒，術後的情緒波動是自然反應，女性應允許自己難過，不必急著「想開」。必要時，也可以尋求心理諮商與情緒支持，讓心靈有空間慢慢癒合。子宮不是「定義」，而是「部分」「子宮、卵巢、乳房都是器官，但它們不是定義女人價值的地方。」周宗翰醫師語氣堅定地說。每一次手術的選擇，都是為了讓自己活得更久、更少痛。真正的完整，並不是四肢健全或器官齊全，而是能誠實面對自己的軟弱、理解自己的恐懼，並在身體的改變中，重新找回力量與平靜。女人的完整，不在於子宮，而在於你對生命的接納與愛。能夠勇敢決定、真實感受、繼續生活的你，才是最堅強、最完整的你。※本文由【媽媽寶寶】授權：
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