2021-12-24 該看哪科.感染科
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2021-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
歷經18輪開設!疫苗平台暫落幕 第3劑高峰再重啟
國內疫苗平台剛結束第18輪施打,暫時落幕。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,未來第19輪暫無規畫,目前預約接種平台將暫停,回歸到醫療院所、外展施打站或造冊施打。陳時中表示,會讓新冠疫苗比照流感疫苗接種,將各地診所及疫苗施打地圖擴大,方便民眾尋找施打點接種,目前平台暫時不使用,已知可施打第三劑疫苗的民眾較少,若遇到高峰期需要調配,再將平台啟動。他說,針對疫苗接種地圖會盡力完善各項資訊,例如什麼地點提供什麼品牌疫苗等,目前昨日施打數達6.1萬人,有3萬多為校園施打,實際人數偏少,若未來符合施打人數增加,量大時再回歸平台進行預約。
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2021-12-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
元旦擴大「流感接種」能防新冠重症?專家回應了
國內新冠疫情二度碰上流感疫苗接種,根據數據顯示「接種新冠疫苗」對防疫也有所幫助。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組委員黃玉成表示,流感疫苗僅能預防流感,經回溯分析發現,新冠重症比例也較低,僅做為參考。發言人莊人祥說,今年流感疫苗接種至546萬人,去年則有591萬人,由於今年撞期新冠疫苗施打,並無像往年宣傳,直到12月後較去年同期接種率有逐漸逼近,若有符合公費對象的族群應盡快施打。至於往年會在元旦宣布是否擴大全民接種流感疫苗,今年是否會比照辦理。莊人祥說,目前屬於高風險對象尚未接種完畢,包含65歲以上族群,今年接種約42.6% ,目標值是53.5%,希望高風險先接種,後續會持續評估
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2021-12-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第18輪14日起預約 提供全疫苗接種1、2劑和莫德納第3劑
指揮中心今天公布第18期疫苗預約規畫,AZ、莫德納、BNT、高端四種疫苗第一、二劑接種,另提供混打第二劑mRNA疫苗以及第三劑追加莫德納疫苗。預約時間自12月14日上午10時至12月15日中午12時,接種時間為12月16日至12月22日。指揮中心發言人莊人祥表示,本次疫苗全面提供「AZ、莫德納、BNT、高端共4種疫苗第一、二劑」、「已接種第一劑AZ疫苗,第二劑混打BNT或莫德納疫苗」以及「完整接種COVID-19疫苗且滿5個月,追加接種第三劑莫德納」的接種服務。相關對象及期程說明如下:一、符合資格對象,12月13日上午6時前已意願登記(含混打)民眾,且符合下列任一條件:(一) BNT第一劑:12歲以上民眾[即2009/12/16(含)前出生]。(二) BNT第二劑:11月18日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三)已接種第一劑AZ,第二劑混打BNT疫苗:10月21日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/12/16(含)前出生]。二、預約時程:12月14日上午10時至12月15日中午12時。三、施打時程:12月16日至12月22日。指揮中心說明,上述符合資格對象將於12月13日下午2時起,陸續收到提醒簡訊,請記得依預約時間進行預約;預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。指揮中心強調,各廠牌疫苗均可至各地方政府衛生局合約醫療院所預約接種,且衛生福利部所屬醫院、國軍退除役官兵輔導委員會所屬醫院及國防部所屬醫院,也增開週一至週五夜間門診,提供莫德納疫苗接種服務,請民眾多加利用,並呼籲民眾儘速完成二劑疫苗接種,以獲得完整免疫保護力。指揮中心提醒,10月1日起也開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天。另未滿18歲對象,請由家長(或法定代理人、監護人及關係人等)陪同前往合約醫療院所或接種站接種,並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書;18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。
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2021-12-10 新冠肺炎.預防自保
本土疫情燒...12/13二級警戒將加嚴? 陳時中回應了
面對本土確診個案出現,12月13日之後二級警戒是否會加嚴,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,尚無計畫,會視疫情滾動調整,國人疫苗一劑覆蓋率達78.55%,二劑覆蓋率達63.25%,進展相對慢,強調疫苗一定要打好打滿。他說,現在最重要的是要打疫苗,台北車打氣不錯,昨天共打3899人,人數越來越多,接種站會持續服務,至於流感疫苗現已打527萬6431劑,跟去年同期少50萬,但距離有在拉近中。陳時中表示,口罩戴好勤洗手保持社交距離、打疫苗,「若一、二劑還沒打,一定要趕快,打好打滿非常重要」,他說,資料看來突破性感染多,但不代表無效,但對於降低重症及死亡幫助大。
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2021-12-09 該看哪科.骨科.復健
天冷背痛、三叉神經痛加劇,四招讓你遠離「天氣痛」!
在冬天的幾個月裡,每個人都容易受到寒冷的影響,但對於患有神經系統疾病的人,寒冷可能會衍伸出其他問題,例如:神經疼痛加劇;大腦和脊柱基金會分享四招讓你遠離「天氣痛」。寒冷的天氣會特別影響神經系統疾病患者的原因1.神經疼痛如果患有涉及神經痛的病症,例如:背痛、三叉神經痛的民眾,會發現溫度的變化深深影響著症狀,這與神經系統對溫度變化的反應有關;當溫度太高,可能會感到疲倦和昏昏欲睡,但如果太冷,則可能會加劇疼痛感。2.肌肉僵硬如果患有多發性硬化症或痙攣的民眾,寒冷的天氣會加重肌肉僵硬和痙攣,建議最好避免在寒冷環境中待太久。3.溫度感知差有些人對於冷熱的感受度差,例如老年人或糖尿病患者,需要格外小心,不要暴露在寒冷的溫度下,或者太靠近電暖器。4.血壓如果有血壓或血管問題,需特別注意避免在寒冷天氣下長時間外出,並確保家中足夠溫暖,並固定時間量測血壓,進行監測。5.季節性流感患有某些慢性神經系統疾病(如:帕金森氏症、多發性硬化症)的人,若感染流感後出現併發症的機會比一般人高,因此每年都應記得接種流感疫苗,以預防季節性流感。神經系統疾病患者四招遠離「天氣痛」1.保暖衣物、小物不可少貼身穿著保暖發熱衣、高領內衣,可幫助維持身體溫度,外出時記得用襪子和手套保持手腳溫暖,並穿上冬季外套、帽子和圍巾。如果身體的特定部位有神經痛,須確保外出時該部位獲得加強防護,例如:三叉神經痛引起的臉部頭部疼痛,可用圍巾或套頭帽保持臉部溫暖。此外,可以使用暖暖包、熱敷墊加強保暖,或是隨身攜帶裝有熱飲的保溫杯。2.維持居家環境理想溫度客廳的理想溫度在18~21℃之間,而臥室的溫度建議保持在18℃以上。3.住家防寒措施可保持門窗關閉並使用窗簾以隔絕寒風進入,或是採用有助於環境恆溫的空心牆絕緣材料進行居家裝潢。4.其他A.確保飲食正常-有助於維持身體能量和體溫,建議可吃熱食和大量的水果、蔬菜。B.適度運動-可改善身體血液循環、產生熱量。C.藥物-如果在寒冷的天氣中神經疼痛加重,可諮詢醫師,開立合適藥物來幫助緩解症狀。D.減少外出-若非需要,建議不要在天氣不好的時候出去,盡量待在室內。
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2021-12-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
青少年第二劑BNT預備開打 亞東醫師整理各類疫苗懶人包
教育部近日開始徵詢國內中小學青少年,接種第二劑BNT疫苗之意願,又再掀起疫苗討論,亞東醫院家庭醫學科主任、青少年醫學暨保健學會理事長陳志道表示,家長目前專注於COVID-19疫情,很可能忽略接種人類乳突病毒疫苗(HPV)與流感等疫苗,但其實這些苗對於成長中的青少年也同等重要。陳志道綜合整理青少年各時期及類型之建議接種疫苗,其中青少年幼兒期包含「水痘疫苗(Varicella)」,建議自費接種1劑,13歲以上者則應注射2劑;「B型肝炎疫苗」、「麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(Measle-Mumps-Rubella, MMR)」,以及「破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗(Tetanus-diphtheria, Td)」等,接種後需注意抗體力價可能隨時間消失,可經醫師評估是否再追加。青少年建議接種之疫苗則包括,「人類乳突病毒疫苗(HPV)」,建議9至26歲女性及高風險男性接種,因為正值性生活活躍的青少年期,當開始有性行為後,感染HPV的機會將大幅增加;「流感疫苗」,該病毒極易產生變異,每年流行的病毒株幾乎稍有不同,建議各青少年每年接種一劑,提升群體免疫力。另外,高風險族群則建議接種「A型肝炎疫苗」,防止遭病毒汙染餐飲導致急性肝臟發炎,尤其建議前往A型肝炎盛行區的旅遊者施打2劑,2劑間隔6到12個月,保護力可達20年以上;高風險旅遊或留學青少年建議接種「流行性腦脊髓膜炎疫苗」,以避免在當地遭感染;若有先天性心臟病、氣喘、脾臟功能缺損或脾臟切除者,則可考慮接種「肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)」以避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等。陳志道提醒,青少年及父母可先依據個人疾病史、疫苗史及危險因素,檢視可能需要的疫苗選項,至醫療院所作全面性疫苗評估,在身體條件允許下接種疫苗,保護自己更保護家人。
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2021-12-07 新冠肺炎.專家觀點
Omicron變種病毒走向 李秉穎:一個症狀可以看出感冒化
目前國內開始注射第3劑疫苗,以因應Omicron變種病毒來襲,中央疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示,從Omicron的死亡率降低、與流鼻水的症狀比率增加兩點來觀察,未來新冠肺炎病毒應該會朝向感冒化而非流感化,也就是會變得像目前引發人類普通感冒的4種冠狀病毒一樣,不需要年年打疫苗,即使感染也是輕症,但需要多久的時間還很難說。台大小兒感染科醫師李秉穎昨晚上「年代向錢看」政論節目時,做了上述的表示。他表示,一開始大家對新冠肺炎病毒沒有抵抗力,殺傷力很強,但他一直認為之後就會「感冒化」,但有些專家認為是「流感化」,毒性雖然會逐漸降低,因2、3年就有一個突變,還是會造成相當大的傷亡,可能每年都要打疫苗,像每年都打流感疫苗一樣,來預防突變,而感冒化則是得到一次後就會有交叉免疫,之後如果再得到就是無症狀或是輕症,而終生免疫,不需要不停地打疫苗,他表示,因為目前會引起人類普通感冒的4種冠狀病毒,也是不斷地突變,人也是一直重覆感染,但都是輕症,未來新冠肺炎病毒可能也會像這4種、它的兄弟姐妹,變成只會引起普通感冒。李秉穎表示,之前Delta變種病毒出現,引發恐慌,但其實觀察到已經有輕症化的趨勢,以美國、以色列等國家來看,都有Delta的疫情高峰,死亡率卻比原來的病毒下降,現在Omicron的情況也一樣,南非的流行曲線就可以看出死亡率並不高。而且從英國的研究看起來,Omicron患者流鼻水的比率變多,李秉穎表示「我覺得這是一個指標」,新冠病毒一開始侵犯下呼吸道,引發肺炎等,會有很高的傷亡比率,當時中國大陸有流鼻水症狀的約只有5%,後來英國研究Delta病患流鼻水的比率增加、咳嗽減少,而最新美國發表在期刊上的研究,Omicron流鼻水的比率也增加,可以看出「病毒被阻擋在上呼吸道,沒有進入下呼吸道」,對人體的傷害就會比較少。他表示,從死亡率與症狀的變化可以推斷新冠肺炎病毒與另外4種冠狀病毒一樣,都是朝向輕症,但目前還是重症與死亡比率超過流感的病毒,還是無法與人類共存,未來如果重症與死亡比率降到比流感還低,就像一般普通感冒了,但目前還不知道需要多久的時間才會像感冒一般,還是需要第3劑疫苗的保護。
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2021-12-04 新冠肺炎.COVID-19疫苗
請支援施打疫苗!全聯150家門市最快下週開打 2贈品內容揭曉
配合政府防疫政策拼疫苗接種率,加上先前曾配合流感疫苗的接種經驗,全聯福利中心在指揮中心本月初宣布廣開施打站的消息之後,即表示這將全力配合設置COVID-19疫苗接種站。全聯今日進一步表示,首波大約140~150間門市會配合,挑選門市的原則以腹地大可以供民眾休息的為主,並會提供健康禮蔬果+水或者是麵包+水,門市人員也會協助動線與秩序跟發放禮品,施打的人力以衛生局的醫護人員為主,預計下週會開打,但實際還是會看各縣市衛生局的準備狀況來配合,準備好了就會馬上開打。
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2021-12-03 新聞.元氣新聞
公費流感撞期新冠! 較同期少70萬 莊人祥:成績算優
今年10月1日為公費流感疫苗開打日,截至今日已接種510.6萬劑疫苗。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示,今年遇到新冠肺炎和流感疫苗開打,較去年同期579萬相比,已經是非常不錯的成績。他說,今年有多款疫苗同時開打,在非常繁重的壓力下,透過學校接種、長者社區接種站及鄰里長辦公室等呼籲,民眾已養成接種習慣,跟去年比只差了69萬左右,原預計到12月後,接種數量會慢慢速度緩,但也有民眾會在一二月施打,仍鼓勵盡快接種。今年公費流感疫苗招標採購632萬劑,低於去年的644劑,但採購量還是高於往年。此外今年避免出現搶打潮而分配不均,分二階段接種,以醫事人員及65歲以上民眾優先,如果接種對象也必須打新冠疫苗,兩款疫苗接種時間需間隔七天。●110年公費流感疫苗接種數:510.6萬劑10/1-10/7:72.2萬劑10/8-10/14:59.5萬劑10/15-10/21:80.1萬劑10/22-10/28:73.2萬劑10/29-11/4:53.1萬劑11/5-11/11:46.5萬劑11/12-11/18:57.9萬劑11/19-11/25:41.9萬劑11/26-12/2:26.2萬劑
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2021-12-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中:高端獲國際認證機會高 不排除列入第3劑
COVID-19疫苗第3劑昨天開打。指揮中心指揮官陳時中今天表示,他認為高端獲得國際認證的機會高,是否會列入第3劑選項則要看要看高端的混打試驗結果,任何可能性都要去掌握。因應COVID-19(2019冠狀病毒疾病)新型變異株Omicron,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨天宣布開打第3劑疫苗。陳時中今天上午至林口長庚醫院出席「第十三屆紀念王創辦人永慶先生國際醫學教育研討會」後接受媒體聯訪時表示,第3劑才剛開打1天,尚未看統計數據,但打的人應該還不多。針對中央提出在大賣場、百貨公司設接種站以鼓勵民眾接種COVID-19疫苗,台北市仍傾向在醫院施打。陳時中說,以中央立場、目標,是希望以多元管道讓大家把疫苗打好,至於手段就不強制,也尊重各縣市政府,但以過去的經驗,可近性對疫苗的施打率是會有影響的。至於在賣場打疫苗的方法,被北市質疑是亂槍打鳥,陳時中表示,這樣的施打做法在流感疫苗、H1N1等疫情時都有做過,不需要去汙名化。針對高端獲得獲得國際組織流行病預防創新聯盟(CEPI)的共同出資,執行一項疫苗混打(heterologous)及追加免疫的臨床試驗(亦稱Mix andMatch第三針混打試驗)。陳時中說,他認為高端獲得國際認證的機會高,加上高端獲得世界衛生組織(WHO)納入「團體試驗疫苗」計畫的2支疫苗之一,都是經過專家檢視資料,才會做這麼大的投資,相信大家認可它會成功的可能性是很高的。針對是否會把高端列入第3劑的疫苗選項,陳時中說,要看高端的試驗結果,但任何可能性都要去掌握。陳時中在會中宣講時表示,2年來國際疫情一波波沒有停,台灣就只有一波,找不到源頭也只有15例,世界上很少見,但那波疫情也給很深的教訓,也給了改進的可能性。陳時中也說,次世代的疫苗都沒有很大的變化,希望莫德納有真正的次世代疫苗,「我們也保留這樣的採購可能」。
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2021-12-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
翁啟惠廣效疫苗研發新突破 推去醣化mRNA新冠疫苗
中研院前院長翁啟惠在廣效疫苗研發上,今(3)日傳出重大進展,他與中研院基因體研究中心研究員馬徹團隊成功研發廣效新冠肺炎mRNA疫苗,為過去研發廣效流感疫苗、廣效單醣化棘蛋白疫苗之後,再度將他的醣分子技術應用在mRNA疫苗開發上。翁啟惠發現廣效mRNA疫苗的中和抗體效價,雖較廣效單醣化蛋白疫苗略低,但CD8+ T細胞免疫反應特別高,對英國Alpha變異株、南非Beta變異株、巴西Gamma變異株及印度的Delta變異株都產生保護力。翁啟惠、馬徹團隊研發的廣效mRNA疫苗,已申請美國專利,除有潛力可達廣效、對抗變異株外,也容易快速、大規模生產,保存條件也如同莫德納疫苗,保存在零下20℃,且價格將可望更低廉。翁啟惠日前在經濟日報生技論壇演講中指出,新冠病毒至今已出現超過500萬個變異株,數量之多過去少見。他指出,自人類發現病毒傳播以來,除了天花,沒有任何一種病毒徹底被消滅過。而目前現有的新冠疫苗,無法完全抵擋病毒傳播,僅可以預防重症,如何研發廣效疫苗以因應病毒持續的突變,是大家都在思考的問題。翁啟惠在演講中指出,人類病毒有突變及醣化兩個特性,RNA病毒容易變異,發展廣效疫苗要知道突變的趨勢,不會突變的地方大部份是包在醣分子裡,因此廣泛保護性疫苗設計,醣化將是關鍵。翁啟惠近日自美國返台,結束了14+7隔離期後,在公開場合幾次談到他和馬徹團隊在廣效疫苗的新進展。針對之前已發展的單醣棘蛋白廣效疫苗,翁啟惠認為,這已成了因應變種病毒最佳工具,現在全世界流行最多的就是Delta病毒,超過90%都是Delta變異株,現在單醣棘蛋白廣效疫苗的設計,引發的免疫反應都會加強,實驗上也證明是這樣,可以抑制各種病毒變異。翁啟惠指出,目前單醣棘蛋白廣效疫苗已取得美國臨時專利,面對剛爆發的變異株Omicron,翁啟惠研究其構造後,對廣效疫苗的效果有信心,這個病毒醣化跟Delta都一樣,24醣化位子都一樣,這代表疫苗設計,考慮醣分子的話,可以控制得住。
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2021-12-02 新冠肺炎.COVID-19疫苗
請支援接種! 指揮中心:擬與全聯合作接種站 將有優惠方案
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示,目前第一劑涵蓋率78.04%、第二劑涵蓋率57.82%,希望第二劑儘速提升到六成。發言人莊人祥說,屏東的百貨公司開始提供接種第二劑服務,現正與全聯福利中心談類似合作,會請區管中心持續尋找適合施打地點。莊人祥表示,屏東於12月1日至12月5日在屏東公園旁的百貨,去購物的民眾可以在此接種疫苗,目前部立醫院、國軍醫院及退輔會醫院,也都會提供夜間接種服務。另外全國上百據點的全聯福利中心,現也與指揮中心洽談接種疫苗合作。莊人祥說,與全聯合作接種疫苗,會類似過去施打流感疫苗方式,全聯全台有174個據點,正在請區管中心分別至這些地點看場地,尋找適合施打的地點,再請地方衛生局接洽,由醫療人員進駐接種。若於全聯廣設接種站,最快何時可以在此施打疫苗?莊人祥表示,今天才剛確認全聯有意願提供場地,也可能提供相關優惠方案,目前還在徵詢洽談中。陳時中說,目前重點是提升第二劑涵蓋率,希望儘速提升二劑到六成覆蓋率。不過第二劑施打不如預期,是否考慮提供抽獎方式催打?陳時中表示,沒有這樣的規劃,要打趕快打,請大家盡快,等禮物就不太好,主要是保護自己。
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2021-12-01 新冠肺炎.專家觀點
原本明年三月可解封?蘇益仁:Omicron增加變數 大家不要太樂觀
新冠肺炎疫情影響全球2年,服務業等經濟活動出現重大改變,而網路、遠距、外送等產業則有新的契機。疫情爆發後,國人關注疫苗、藥物研發。專家表示,這次「百年大疫」在疫苗、藥物研發已突破傳統概念,但依過往傳染病流行經驗,新疫情須持續3年以上,預估台灣明年3月解封最合適。可是最近Omicron變異株出現,疫情仍不知如何發展,大家不要太樂觀,應戴好口罩、嚴守邊境。中研院經濟研究所今天舉辦總體經濟計量模型研討會,國衛院名譽研究員蘇益仁針對「新冠肺炎的疫苗(藥物)政策—由疫情的演變及國家治理談生醫產業發展」進行演講。蘇益仁說,依1918年流感大流行觀察,新疫情須持續3年以上,當自然感染或疫苗施打涵蓋率達到兩劑8成,或接種第3劑疫苗後,且輕症患者有治療藥物,疫情才能獲得控制。Omicron變異株出現後,傳染力雖快,可是重症患者沒有增加,疫苗效果會減弱一些,但即使疫苗保護力從9成降至5至6成 ,還是有保護力,如流感疫苗保護力須降低至5成以下才要更換病毒株。 蘇益仁說,疫情變化須持續觀察明年1至2月,如新冠疫情是否與流感重疊而不容易防範,以及春節邊境管制及人流、檢疫隔離及醫療能量,為避免防疫功虧一匱,如經濟及民眾可以忍受的話,明年3月解封最合適,但解封前民眾應戴口罩、保持社交距離,並嚴守邊境,對於疫情發展不要太樂觀。就藥物及疫苗研發分析,蘇益仁表示,他過去40年從事公衛領域,從來沒有想到會遇到「百年大疫」。疫情初期,歐美國家認為,新冠肺炎疫情如2003年SARS,應僅侷限在亞洲地區,因此當病毒入侵歐洲時,各國防疫反應太慢,造成醫療崩潰、死傷慘重,並進行鎖國讓經濟重創。蘇益仁說,美國總統川普因應疫情,去年2月投入180億美金研發疫苗及藥物,莫德納、輝瑞等藥廠去年4、5月間,完成疫苗第一期人體臨床試驗,許多國家開始搶購,但去年國內疫情平緩,政府採購疫苗較不積極,直到去年8月才開始採購,與其他國家差了4個月,幾乎等於在各國開打初期,台灣是買不到疫苗的。蘇益仁說,台灣採購疫苗是先向世界衛生組織(WHO)COVAX平台採購,但這平台主要是提供弱勢國家,因此台灣遲遲拿不到疫苗,直到今年2月政府才發現,疫苗採購不是有錢就好,才於3至7月靠國際捐贈疫苗,但8至11月採購的疫苗又全部進來,因有期限壓力須大規模施打。蘇益仁指出,當許多國家的群體疫苗施打率達6至8成,經濟就已經解封,台灣卻因疫苗施打率不高,仍無法開放邊境。不過,政府學到慘痛經驗,今年11月已著手購買明年的疫苗及藥物,但他認為,從明年開始往後兩年,藥物研發更為重要,讓輕症患者不要演變為重症,政府還可以再大量購買疫苗或藥物。蘇益仁說,美國採神速行動研發疫苗及藥物,由學術、法規、產業鏈、資金及人才一條龍的主導及獎勵機制,台灣在疫苗、小分子藥物等研發上,一定針對不足的地方加以補強,因產業鏈不完整難一條龍開發,未來應涵蓋疫苗新技術及製劑的開發;雖然台灣無疫情,無法執行疫苗三期臨床試驗,因此政府、WHO或民間應共同參與,而台灣人口只夠扶植1至2家廠國安疫苗,這些都是往後於研發疫苗或藥物,政府應要思考的方向。
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2021-11-30 新冠肺炎.專家觀點
Omicron可1傳50人?李秉穎:台灣的防疫應該能清零
最新的變種病毒Omicron來勢洶洶,全球各國都相當擔憂,甚至傳出其R0值可能達到驚人的50,疫情指揮中心專家小組諮詢委員李秉穎表示,對於這個數字感到懷疑,但不論多少,台灣過去遇到Delta都能清零,相信台灣的防疫成果會持續下去,至於第三針對加強劑要打傳統還是次世代疫苗?李認為,傳統的效果應該就很好。台大小兒感染科醫師李秉穎昨晚上「年代向錢看」節目時,談到最新的Omicron病毒,表示目前傳出R0值達到50,不知道資訊是哪裡來的,歷來的傳染病R0值10幾就算很高,其實平常心看待就好,因為對新的病毒還不是很清楚時,往往會有一些比較悚動的描述,像是之前Delta病毒出來時大家嚇得要死,後來其實也還好,R0值是指人體沒有任何免疫力的情況下,一個人可以傳染給幾個人的數字,但會受到人為因素的影響,像是台灣防疫很成功,可以做到「清零」,讓R0值小於1,他表示,根據世衛組織發布的最新消息,Omicron傳染力是否比較強、逃避疫苗的保護力、症狀是否比較嚴重、R0值如何,都還不清楚,但是從其他的變種病毒的經驗來看,疫苗的效果大概就是下降10%到30%,不會沒有效果,而且最重要的是針對重症的保護力,幾乎沒有明顯變化,即使感染變種病毒也會像是感冒一樣。同時,以英、美及以色列等國家來看,都有一波新的Delta的流行,但是因為多數人都有打疫苗,即使病例數竄升、死亡率並沒有很高,「打疫苗是很重要的」針對專家認為Omicron病毒棘狀蛋白突變數量超多,李秉穎表示,RNA病毒本來就是很容易突變的,所以當初看到世衛以希臘字母來命名病毒,早就說過「一定不夠用」,世衛沒有長遠考量,因為病毒就是會不斷變化,「世衛現在不想用Xi(與習近平的姓同音),以後不夠用時還是得用」他開玩笑說。他認為,病毒雖然不斷突變,但未來應該是慢慢輕症化,仍然有打了疫苗之後的突破性感染,但輕症會居多。至於變種病毒不斷出現,疫苗是否真的要一直打下去?李秉穎表示,可能會像流感疫苗一樣,一年打一次,根據以色列的研究,打第三劑相較於打兩劑,保護力可以增加50%、60%、甚至90%,「有打有保佑啦」。至於第三劑打的是傳統的疫苗還是針對突變病毒的改良版本,李表示,目前尚未有確切的結論,但是從之前的相關研究顯示,以原始的武漢株病毒做的疫苗,效果比起用變異過的南非株病毒來做的疫苗,並沒有比較差,所以用變異病毒做出的次世代疫苗好像就不那麼重要了,目前很多國家的第三劑疫苗仍是用傳統的疫苗,而且新的疫苗可能又再要做試驗與核准,大家還是傾向先用武漢株的傳統疫苗。
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2021-11-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市接連3診所打錯疫苗 將開罰5萬至25萬元
北市接連有3診所打錯疫苗,台北市副市長蔡炳坤今天說,已要求加速裁罰,將按行政程序給予意見陳述機會後,依醫療法開罰5萬元到25萬元,呼籲醫療院所須落實「三讀五對」。蔡炳坤今天向中央社記者表示,第15輪COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗將在25日開打,因同時提供阿斯特捷利康(AstraZeneca,AZ)、輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)及莫德納(Moderna)3種疫苗,還要考慮混打需求,北市已準備好量能,將秉持同一時段接種同一疫苗的原則,將誤打機會降到最低。蔡炳坤指出,台北市在12日、16日、18日接連有診所出現打錯疫苗情況,除事發當下馬上停止相關診所疫苗接種服務外,已要求台北市衛生局依照醫療法第57條第1項規定處新台幣5萬元以上、25萬元以下罰鍰。蔡炳坤表示,衛生局將按照行政程序,讓院所提出說明後加速裁罰,才能產生警惕作用,且18日打錯疫苗的診所沒有立即回報,已要求加重裁罰,呼籲各醫療院所務必要落實由藥櫃取出藥品等時核對姓名、藥名、途徑、劑量、時間的「三讀五對」標準程序。台北市大安區某診所12日誤替23名應接種AZ疫苗的民眾施打莫德納疫苗;16日內湖區有某診所替1名要施打公費流感疫苗的民眾錯打成莫德納疫苗;18日再出現松山區某診所替1名要打流感疫苗的民眾打成AZ疫苗。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第15輪疫苗開放AZ、BNT及莫德納 11/23起分流預約
中央流行疫情指揮中心今天表示,「COVID-19公費疫苗預約平臺」( https://1922.gov.tw/ )第15期規劃提供BNT疫苗及莫德納疫苗第一劑、BNT疫苗與莫德納疫苗已接種第一劑間隔滿4周以上,以及AZ疫苗已接種第一劑間隔滿8周以上對象第二劑接種。一、施打資格符合資格對象為11月18日下午4時前已意願登記/混打意願登記之民眾,且符合下列任一條件:(一) BNT第一劑:12歲以上民眾[即2009/11/25(含)前出生]。(二) BNT第二劑:10月28日(含)前已接種BNT第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(三) 莫德納第一劑:18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(四) 莫德納第二劑:10月28日(含)前已接種莫德納第一劑18歲以上民眾[即2003/12/31(含)前出生]。(五) AZ第二劑:9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。(六) 已接種第一劑AZ疫苗,第二劑混打BNT疫苗或莫德納疫苗:9月30日(含)前已接種AZ第一劑18歲以上民眾[即2003/11/25(含)前出生]。二、預約分流時程:(一) BNT 疫苗:11月23日上午10時起至11月24日中午12時止。(二) AZ、莫德納疫苗:11月23日下午2時起至11月24日中午12時止。三、施打時程:11月25日至12月1日。指揮中心說,符合前述資格對象將於11月22日下午2時起,陸續收到提醒簡訊,請記得依預約分流時間進行預約,預約當日如遇啟動流量管制亦請配合依序排隊耐心等候預約。後續將視疫苗供應期程調整接種場次,籲請民眾屆時準時前往接種。另已接種第一劑AZ疫苗之民眾,請依欲選擇之第二劑疫苗種類,於預約分流時間進行預約。指揮中心提醒,10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種COVID-19第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。另18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽屬意願同意書。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
自費打流感竟成新冠疫苗 40歲女成BNT混打AZ個案
台北市診所又見打錯針,一位民眾原預計要接種流感疫苗,卻誤打成AZ疫苗。中央疫情指揮中心發言人莊人祥表示,該案為40多歲女性,已施打過一劑BNT疫苗,為「BNT混打AZ」個案,目前身體無異狀,也暫停該診所進行接種服務。根據北市衛生局表示,這位民眾曾經在10月18日接種過第一劑BNT疫苗,原定在11月18日要自費施打流感疫苗,卻因診所未落實三讀五對,誤打成AZ疫苗,限已經啟動健康關懷追蹤,安排下周四進行回診。莊人祥說,目前流感疫苗誤打成新冠疫苗案例僅2例,且都發生在北市,之前一例為誤打成莫德納疫苗,這次個案則是誤打成AZ疫苗,兩案都曾經接種過一劑新冠疫苗,因此誤打後,也都視為「完整接種」,若後續要補打流感疫苗,只要見隔七日後施打也沒問題。北市衛生局也調查,已有1220名民眾透過疫苗預約平台第14期,於該診所預約施打,截至11月20至24日,尚有660名民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗,也經由衛生局安排轉介至鄰近醫療院所,不影響民眾接種疫苗權益。
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2021-11-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
2天前才出包!北市又有診所把流感疫苗打成AZ
北市又有診所出包打錯疫苗!北市衛生局今天表示,某診所於11月18日1位民眾原定接種流感疫苗,卻誤接種AZ疫苗,目前已啟動民眾健康關懷,並通報衛生福利部疾病管制署,針對診所接種異常,衛生局已暫停該診所流感疫苗及COVID-19疫苗接種服務,至確認完成改善為止。台北市日前才發生流感疫苗打成莫德納的離譜事件,今天衛生局又公布有某診所施打流感疫苗打成AZ疫苗。衛生局說明,11月18日該診所流感疫苗接種3人,COVID-19疫苗接種192人,個案原本要施打自費流感疫苗,因現場醫護人員未落實「三讀五對」,不慎拿錯疫苗造成個案施打到AZ疫苗。衛生局表示,該個案已於10月18日施打第一劑BNT疫苗,現場即發現異常事件,並向個案解釋關懷及安排下週四門診回診追蹤,並詳細告知個案混打疫苗可能會產生注射部位疼痛或紅腫、疲倦、頭痛、畏寒、肌肉痛、關節痛和發燒等副作用,並叮囑多休息、多補充水份及患部疼痛可輕微冰敷處理方法,個案於診所觀察30分鐘無不適後離開。衛生局說,COVID-19公費疫苗預約平台第14期於該診所預約之民眾共計1220位,其中11月20至24日尚有660位民眾分別預約接種AZ及BNT疫苗,北市衛生局已安排轉介至鄰近醫療院所,不影響民眾接種疫苗權益。衛生局再次呼籲各醫療院所,接種疫苗前務必落實三讀五對,確認疫苗廠牌、劑量及效期,並於接種前將疫苗接種廠牌清楚標示於接種站,與接種對象確認,以確保民眾接種疫苗安全。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
一周2診所「誤打莫德納」 北市擬開罰:最快今下午確定
台北市大安區某診所12日原訂替23人接種第二劑AZ疫苗,卻誤接種成莫德納,事隔不到一周,又傳出內湖某診所16日將1名原訂接種流感疫苗的台北市民,誤接種成莫德納,對於接連發生接種異常情況,副市長蔡炳坤今表示,將要求醫療院所繃緊神經,裁罰部分要與其他曾誤打疫苗的縣市有一致性作法,最快今下午確定。大安區某診所12日原訂23人接種第二劑AZ疫苗,卻被施打莫德納,北市衛生局13日表示,已暫停診所第14期新冠疫苗接種服務,待確定完成改善後為止。無獨有偶,內湖某診所16日也有1名原訂接種公費流感疫苗北市民,卻被誤接種成莫德納,衛生局昨表示,個案已接種第一劑AZ疫苗逾9周,接種莫德納後經醫師看診,並在診所觀察30分無不適後離開,目前該診所也暫停接種服務,在該診所預約432位民眾也已安排轉介鄰近醫療院所。蔡炳坤表示,有不斷交代接種站要確實三讀五對,一開始聽到接種流感疫苗卻誤打成莫德納的情況,自己也覺得不可能,畢竟2種疫苗外觀並不同,恐因診所人力較少、同時又要接種多種疫苗,「坦白講是不該犯的錯誤」,目前已停止該診所Covid-19疫苗接種服務,待提出改善計畫後,再視情況恢復接種。至於是否對這2家診所開罰?蔡炳坤表示,衛生局有做相關討論,須先就相關法規做判定,過去也有其他縣市發生誤打狀況,最主要是得和其他縣市有一致性作法,最快將在今下午確定。蔡也呼籲,疫苗接種已一段時間,一開始接種較謹慎,做久恐稍微鬆懈,要求療院所繃緊神經,避免再次發生誤打事件。
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2021-11-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市烏龍 打流感疫苗注射莫德納
台北市衛生局昨接獲通報,北市某診所前天將一位原定要接種流感疫苗的市民,誤接種成莫德納疫苗,目前已啟動民眾健康關懷,並通報衛生福利部疾病管制署,針對該接種異常診所,也已暫停新冠疫苗及流感疫苗接種服務,至確認完成改善為止。衛生局說明,個案十六日至診所,原定要打公費流感疫苗,施打前工作人員已口頭與對方確認疫苗種類,但當時還有另一名市民要施打莫德納疫苗,工作人員錯拿疫苗,打下去的瞬間才驚覺拿錯,還驚呼「啊,打錯了!」該個案原已接種第一劑AZ疫苗逾九周,錯誤接種後經醫師看診,詳細告知可能副作用,叮囑多休息、多補充水分,個案在診所觀察卅分鐘,無不適後離開。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
等到了 指揮中心公布明天開放混打意願「限時6小時」登記
千呼萬喚指揮中心終於開放新冠肺炎疫苗混打!指揮中心將於11月18日上午10時至下午4時,開放已接種第一劑AZ疫苗18歲以上民眾進行混打意願登記。發言人莊人祥表示,只開放明天一天供民眾登記,若有混打意願,可依意願選擇BNT或莫德納疫苗或兩者皆選。莊人祥表示,今天下午5時起預約平台暫停修改及登記,並於明日開放時再重啟。第二劑若無混打意願,仍選擇接種AZ疫苗則無需再進行意願登記修改。另外,為了提升二劑涵蓋率,指揮中心也調整接種間隔如下:1.AZ疫苗:須滿18歲以上,至少8週以上。2.莫德納疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。3.BNT疫苗:須為18歲以上,至少4周以上。符合接種間隔民眾可透過預約平台進行意願登記,於符合預約資格或收到簡訊提醒即可預約接種,或可至地方政府衛生局指定安排的合約醫療院所或衛生所,進行第二劑接種。莊人祥說明,目前國際間其他國家入境管制政策逐步將完成兩劑新冠肺炎疫苗接種列為主要條件,因此按時完成兩劑疫苗接種,有利後續出國規劃安排,鼓勵具出國需求及年輕族群等踴躍接種。此外,符合接種間隔者把握機會完成第二劑疫苗接種,除獲得完整免疫保護力,亦提升國內第二劑接種人口涵蓋率,若超過6成目標,可作為國內防疫措施調整放寬之評估標準,有助於逐步恢復正常生活。另針對有關mRNA疫苗第二劑接種的副作用,依據疫苗臨床試驗及上市後監測結果,雖相較接種第一劑時明顯,但年長者接種後不良反應症狀仍較輕微,呼籲若身體狀況穩定,仍請按時程就近於衛生所或合約醫療院所完成第二劑疫苗接種,以降低罹病或感染後引發重症風險,亦可建立群體對新冠肺炎的免疫力,避免疾病傳播。指揮中心將持續進行疫苗安全性監測,以保障民眾接種健康。另高端疫苗第二劑接種間隔維持至少4周以上,20歲以上已接種第一劑高端疫苗符合接種間隔者,亦可至地方政府衛生局網頁查詢提供接種服務之醫療院所接種。指揮中心提醒,未滿18歲對象,請由家長或法定代理人、監護人及關係人等陪同前往合約醫療院所或接種站接種,並由本人與家長於現場共同簽署意願同意書;18歲至未滿20歲民眾,如自行前往接種,請持家長簽具之意願同意書,若由家長陪同前往接種,請本人與家長於現場共同簽署意願同意書。另10月1日起亦開始接種流感疫苗,依我國衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)建議,接種流感疫苗應與新冠肺炎疫苗間隔至少7天,請民眾前往接種新冠肺炎第二劑疫苗前,應備妥「COVID-19疫苗接種紀錄卡」及健保卡,並於接種前評估時說明過往疫苗接種史,以利醫生評估。
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2021-11-17 該看哪科.感染科
流感季到來 醫師示警:最怕跟新冠肺炎「雙流行」
全球新冠肺炎疫情未解除,季節性流感流行期又將至,民進黨立委邱泰源今與衛福部代表、醫師公會舉行記者會呼籲,民眾應盡速施打新冠肺炎及流感疫苗,全面提升保護力。台大醫院兒童醫院院長黃立民也示警,雖全球已連續2年流感人數降低,但民眾的免疫力長期未被病毒激發,形成免疫負債,今年恐面臨流感反撲,且最擔心發生新冠肺炎跟流感「雙流行」狀況。黃立民指出,根據美國研究,每年平均900至4500萬人感染流感,今年恐增加20%,住院人數則會從50萬人增加到60萬人,雖然這兩年台灣的流感確診數看起來不多,但病毒持續變化,民眾原有免疫力非常不可靠,只要願意打流感疫苗,就能減少三成住院率、重症率及死亡率,因此除了新冠肺炎疫苗,流感疫苗也要打。黃立民也示警,今年是反聖嬰現象,冬天特別冷,適合病毒繁殖,最擔心出現新冠肺炎跟流感「雙流行」狀況,且兩者病徵非常像,若因流感症狀到診所就診,仍必須做一大堆檢查,避免是新冠肺炎,只要有人發燒,便對防疫跟醫療體系是一大負擔。他也提到,英國研究已證實新冠肺炎跟流感疫苗可以同時打,希望國內可以跟上。邱泰源表示,約於11月開始,台灣流感疫情就會上升,至隔年農曆春節前後達到高峰,由於流感疫苗約2周才能發揮效果,因此歷年來多在10月開打,今年度公費流感疫苗已開打,提醒符合資格和有需要的民眾盡速與家庭醫師討論接種疫苗規劃。
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2021-11-17 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗多到要送人還不打第二劑示範? 蘇貞昌脫口:那是高端
行政院長蘇貞昌3月22日打完第一劑AZ疫苗後,至今未打第二劑。國民黨立委魯明哲今在立院呼籲,蘇應盡速打第二劑,鼓勵長輩出來打第二劑。蘇重申,「疫苗不夠我不搶」。魯說,現在疫苗都要送人了,蘇脫口回應,「那是高端」。新冠肺炎疫苗屢傳副作用,讓65歲以上長輩打完第一劑,不願出來打第二劑。魯明哲今在立院詢問蘇貞昌,3月22日打完第一劑AZ疫苗後,至今已隔8個月,是否已打第二劑?蘇回應「沒有」。魯明哲說,蘇貞昌打完第一劑後8個月不打第二劑,難道是在幫AZ疫苗做耐力測試?並指出目前65歲以上長輩,還有13%不願打第二劑,蘇應配合帶頭施打第二劑,鼓勵長者出來打。蘇貞昌解釋,他是因「疫苗不夠我不搶」,現在還有200多萬人沒有打(指等候AZ疫苗第二劑人數)。魯質疑,疫苗怎麼會不夠,疫苗要送人了。蘇脫口說,「那是高端」,引發議場一片笑聲。魯明哲也詢問,為何買到AZ疫苗是即期品?衛福部長陳時中說,這批AZ疫苗到貨前廠商提醒效期短,問要不要,我方估算203萬人等第二劑,59萬劑應可在安全效期內使用完,往後延又不知下批什麼時候來,所以接受,安全有效最要緊。魯明哲要求未來應把關至少效期要3個月以上,陳時中回應,要求不過分,但不一定有必要,像去年流感疫苗不足,也是在世界各地調貨,重點是安全有效。魯明哲也詢問,政府買AZ疫苗有比照要求名間採購應產地直送原則?陳時中說,政府都是跟AZ總公司往來,總公司出的話都認,來台灣要封緘檢驗,安全合格才會讓大家使用。
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2021-11-16 該看哪科.百病漫談
成人打了新冠疫苗就百毒不侵? 醫師提高風險疾病指南
本土疫情爆發後,疫苗成為討論焦點,亞東醫院家庭醫學科醫師古君揚表示,許多成年人會認為自身抵抗力好,就沒再接種其他疾病的疫苗,但其實人在每一時期都有不同感染風險,建議成年人、高風險族群及有出國需求的民眾都應該適當接種相關疫苗,以提升自身保護力,同時也保護家人安全。新冠疫苗逐漸在國內普及,不過其它疾病的疫苗卻常常受到忽略,尤其是成年人都認為自己保護力充足,即便無意間感染也不會太嚴重,仍可在身體康健的狀況下良好復原。古君揚提醒,人從出生到年老都會面臨不同的感染風險,沒有哪一類年齡族群可以置身事外,為預防傳染病之傳播及併發症,疫苗接種不可或缺,建議成年人仍應該在合適的時間點施打相關疫苗,補足身體免疫力。亞東醫院指出,許多易遭忽視卻建議成年人要接種的疫苗,如水痘疫苗(Varicella)、帶狀皰疹疫苗(Herpes zoster vaccine)、B型肝炎疫苗(Hepatitis B vaccine)、麻疹-腮腺炎-德國麻疹混合疫苗(Measle-Mumps-Rubella, MMR)、破傷風-減量白喉混合疫苗的混合疫苗(Tetanus-diphtheria, Td)、人類乳突病毒疫苗(HPV)以及流感疫苗(Influenza vaccine)等。亞東醫院還建議,高風險族群可接種A型肝炎疫苗,以避免急性肝臟發炎,接種共2劑,2劑間隔6到12個月,保護力可達20年以上;接種肺炎鏈球菌疫苗 (Pneumococcal Vaccine)則可避免肺炎、嚴重菌血症及腦膜炎等,尤其65歲以上老年人更該接種。另外,民眾若有出國旅遊需求,也可接種黃熱病疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗及日本腦炎疫苗等,尤其是預計前往高風險國家時更該注意。古君揚建議,成年人可依據個人疾病史、疫苗史以及危險因素,先檢視可能需要的疫苗選項,至醫療院所作全面性疫苗評估。他呼籲,成年人雖然抵抗力好,但仍需要思及同住家人的安危,孕婦更需要考量到胎兒的健康,接種疫苗是為了提升自己與身邊家人的保護力。
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2021-11-15 該看哪科.百病漫談
睡覺放件外套助防心肌梗塞 醫籲防範天冷6疾病風險
冬天天氣寒冷、潮濕,太陽露面的機會也不多,不論是身體或心理的疾病,風險都隨之提高。義大醫院家庭暨社區醫學部預防醫學科主任洪暐傑醫師提醒,冬季留意6種常見疾病,並留意生活中的細節,更有助確保健康。 中風、心肌梗塞:洪暐傑醫師表示,天氣冷血管收縮,容易引起心、腦血管疾病的問題,例如腦中風、心肌梗塞。且不單僅限於寒冷,也包括溫度變化過大,例如太冷或太熱,像是在較冷的浴室洗熱水澡,又或者是洗完澡後從溫暖的浴室回到較冷的房間等。這些情況年長、三高等慢性疾病者、有心、腦血管疾病史者等風險族群更要注意。 因此防範中風、心肌梗塞等,醫師提醒,平時應做好保暖,除了適度添加衣物外,頸部禦寒也很重要。洗澡前建議先用熱水暖暖浴室再進入然後脫衣;洗澡時先用溫熱水暖暖手腳再沖身體;洗澡後則先穿好衣服再出浴室。睡覺時,也建議放件外套於伸手可及之處,以利夜間上廁所時做好保暖。而慢性病族群自然更要穩定控制病情。 除此之外,也留意中風及心肌梗塞徵兆,若有臉歪嘴斜、出現單邊無力等肢體障礙、講話口齒不清等,可能為中風,用「微笑、舉手、說你好」的方式檢視。而胸悶、胸痛、甚至延伸至肩部、頸部、背部等,則可能為心肌梗塞,亦可能因不適冒冷汗、喘不過氣。如有上述情況應盡早就醫! 呼吸道疾病:洪暐傑醫師指出,天冷之際是病菌活躍度最高的時後,因此現階段民眾除了需對新冠病毒有所防範以外,另外也包括了流感病毒及肺炎鏈球菌。而冬季也有不少聚會活動,例如聖誕節、跨年、過年等,若當中有人受到感染,其他人受到感染的風險也會提高。另一方面,天冷也容易讓氣管收縮,使得氣喘、呼吸道過敏加劇。 醫師建議,即便現在國內疫情控制得宜,民眾還是應持續做好防疫,不可完全鬆懈,除了盡早接種新冠疫苗,也建議接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,更有助提升保護力。平時也可以再多戴一層布口罩,避免直接吸入冷空氣,降低氣喘、呼吸道過敏的機會。當然,多戴一層口罩有可能擠壓原本防疫用的口罩而出現細縫,因此也要留意完全密合,以助防疫。 糖尿病低血糖、併發症:洪暐傑醫師指出,糖尿病患者更需注意寒冷的天氣,因為患者容易有各項併發症,包括前述提到的中風、心肌梗塞等大、小血管問題,天冷血管收縮,易釀成周邊動脈阻塞,發生機率也就更高。其他併發症也包括神經病變,患者也容易因此忽略寒冷的感覺,暴露於風險當中而不自知。而若藥物使用不當,患者也容易出現低血糖的情況,但同時因為天冷的關係,往往讓患者忽略低血糖發冷的警訊,嚴重可能休克、喪命。 因此呼籲糖尿病患者,天冷時也更需要注意保暖,且務必規律用藥,而若有感覺到發冷、手抖、心悸等症狀時也應提高警覺,別忽略了低血糖警訊。另外也提醒,糖友也盡量避免冬季進補,洪暐傑醫師表示,進補的概念出自於早期社會營養較缺乏之時,現代普遍營養過盛,其實沒有進補的必要,補的大多是心靈層面,而糖友不論是以羊肉爐、薑母鴨等方式進補,都容易使得血糖飆高,且也多為重鹹、高蛋白,容易增加腎臟負擔,建議維持原本的健康飲食即可。 冬季皮膚癢:冬季皮膚癢,最常見出自於乾燥所引起的「缺脂性濕疹」,當保護肌膚的油脂因乾燥而減少,便有可能出現乾癢的情況,各種過敏原也容易從皮膚細微裂痕長驅直入。值得注意的是,很多人會誤以為是不乾淨而不斷沖洗,使得原本所剩不多的油脂持續被沖刷掉。也有民眾會用熱水沖洗,試圖以熱水刺激蓋過發癢的不適,但這情況也容易使得病況加劇,甚至引起皮膚發炎。 洪暐傑醫師建議,防範、改善冬季皮膚癢,最主要就是保濕鎖水,建議可使用沒有人工添加物的乳液,並避免使用洗淨力過強的肥皂或沐浴乳等。而若真的出現皮膚乾癢,除了避免抓癢外,上述的不良行為也應避免,建議以冰鎮的方式止癢,最好的改善方式自然還是請醫師協助為佳。 骨折:冬季天氣濕冷、環境不易乾燥、容易滑倒,進而產生骨折,特別在浴室更要留意。且也因太陽照射較為不足、民眾外出減少,普遍有維生素D不足的情況,這也容易影響骨密度,增加跌打損傷時發生骨折的風險。且活動減少,肌肉保護下降,也是骨折的風險之一。 洪暐傑醫師提醒,冬季應多留意環境地板保持乾燥、止滑,以免發生危險,若浴室有窗戶,建議敞開通風,若沒有窗戶,可使用電風扇、除濕機等。而有太陽露臉時,可把握機會多曬曬太陽,平時也可以直接從保養品攝取維生素D,以利維持骨密度。並不論在家或戶外,皆可維持簡單運動的好習慣,更有助保護骨骼。 憂鬱症:冬季除了時常陰雨綿綿,容易使得人心情低落,也因為日照不足的關係,血清素濃度就可能受到影響,血清素與情緒息息相關,若缺乏,便容易出現憂鬱等負面情緒,若更嚴重、持續沒有改善,也可能形成精神相關疾病,如憂鬱症。 洪暐傑醫師建議,民眾平時可多留意適度攝取水果的養分,大多數水果當中含有色胺酸,其為血清素的原料,有助彌補因日曬所造成的分泌不足,另外像是香蕉、牛奶等,也是有助於舒緩情緒的食材。平時不論在家或戶外也一樣可以保持運動習慣,或是多元培養興趣,有助避免憂鬱情形出現。平時也可以多加觀察,若近兩周內頻繁出現憂鬱的情況,以及兩周內明顯對以往喜歡的事物逐漸失去興趣,便建議及早追蹤。 《延伸閱讀》 .冬季進補先看「自己缺什麼」,中醫:補錯恐傷身,台灣以滋陰潤燥為佳 .天冷低溫是心血管疾病旺季!泡溫泉勿過久、少吃高油脂食物 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-11-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端再接其他疫苗 專家:快出國再打較好
我國產高端疫苗遲遲無法獲得國際認證,目前承認接種高端疫苗可入境或入境免隔離國家僅有四國,包括紐西蘭、帛琉、印尼、貝里斯。因此指揮中心宣布解套方式,接種高端疫苗且有出國需求者,可再打三款國際認證疫苗。但打過高端疫苗再多打其他疫苗副作用是否過於強烈?長庚大學新興病毒研究中心主任施信如表示,次蛋白疫苗接其他疫苗不會有太大的副作用,但等快要出國再打較好。但莫德納、BNT等mRNA疫苗第二劑甚至第三劑的副作用甚大,若已打過高端疫苗再接種其他國際疫苗,是否會有強烈副作用?施信如表示,疫苗打過一陣子後抗體下降,未來勢必要打第三劑。以學理上來看,次蛋白疫苗後接mRNA或腺病毒疫苗副作用不高,就像接種流感疫苗間隔七天後就能打新冠肺炎疫苗一樣。施信如說,現在接種高端疫苗已有基本防護力,主要只是為了國際認證問題,而必須補打,且只要打一劑,抗體就會顯著上升。因此她認為,若是高端要接其他國際疫苗最好等到確定要出國、抗體下降後再打追加劑,較有意義。而長庚醫院針對完整接種AZ疫苗者,進行第三劑混打高端和其他mRNA疫苗的臨床試驗。施信如也透露,目前已完成收案,初步觀察「AZ+高端」的抗體優於「AZ+AZ」,但低於「AZ+BNT」和「AZ+莫德納」。
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2021-11-13 該看哪科.呼吸胸腔
想有效預防肺炎 感染科權威黃立民建議打這三種疫苗
想要有效預防肺炎,應該接種流感、肺炎鏈球菌及新冠等三種疫苗,你答對了嗎?李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會公布「成人疫苗認知問卷調查」,結果發現,僅有一成四民眾了解如何真正預防肺炎,醫師提醒,65歲以上成年人、慢性三高患者應該接種這三大疫苗,「打好打滿」。這份線上問卷調查共有567位50歲以上成人填寫答案,結果發現,六成受訪者曾經聽過肺炎鏈球菌疫苗,曾經接種過該疫苗的受訪者還不到兩成,主要原因為不清楚施打的必要性。臨床顯示,肺炎鏈球菌罹病高風險族群為65歲以上長者、5歲以下兒童,以及慢性疾病患者,如慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病等,慢性疾病患者感染肺炎風險為一般民眾的3至6倍。「肺炎鏈球菌具有高盛行率、高治療難度等兩大特性。」李慶雲兒童感染暨疫苗發展醫學文教基金會董事長黃立民表示,不論健康與否,人體鼻腔存在肺炎鏈球菌,平均帶菌率為10%,只要免疫力下降,肺炎鏈球菌就會入侵人體,引起肺炎。黃立民提醒,當人體因感冒或免疫力下降時,肺炎鏈球菌便容易從呼吸道或血液入侵,輕則引起中耳炎、鼻竇炎,嚴重則引發肺炎、腦膜炎、敗血症等侵襲性疾病,出現致命危機。美國疫苗接種諮詢委員會(ACIP)與台灣衛生福利部疾病管制署皆建議,65歲以上成年人,若未曾接種過肺炎鏈球菌疫苗者,建議先接種一劑肺炎鏈球菌結合型疫苗,再接種一劑肺炎鏈球菌多醣體疫苗,兩劑至少間隔1年。11月12日是世界肺炎日,黃立民呼籲,高風險族群除了接種流感疫苗、新冠疫苗之外,更建議接種肺炎鏈球菌疫苗,為對抗肺炎築起完整防護網。
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2021-11-12 該看哪科.感染科
公費流感往年少打156萬劑 11月15日開放50-64歲成人接種
國內公費流感疫苗分兩階段施打,第一階段於10月1日開跑,第二階段則於11月15日開打,對象為50至64歲無高風險慢性病成人。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,公費流感疫苗已施打384萬人,呼籲民眾接種流感疫苗也同樣重要,與新冠疫苗之間也要間隔7日施打。對於國內公費疫苗第二階段即將開打,今年撞期新灌流感疫苗,打氣較往年弱,是否應加強催打。陳時中表示,今年公費流感疫苗買了630萬劑,現在已打384萬疫苗,用量約六成,與去年同期施打為540萬劑相比較少156萬劑,原因是在於去年未分兩階段,因此造成50歲至64歲搶打。他指出,今天公費流感疫苗沒有特別設定目標值,呼籲民眾施打公費流感疫苗與新冠疫苗同等重要,若有符合公費流感疫苗資格者,不要遲疑盡快施打,但要注意需要與新冠肺炎疫苗間隔7日施打。【公費流感疫苗】●第二階段11月15日開打公費對象:50至64歲無高風險慢性病成人●第一階段10月1日開打公費對象:-醫事及衛生防疫相關人員-65歲以上長者-安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員-滿6個月以上至國小入學前幼兒-孕婦-具有潜在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI二30者、罕見疾病患者及重大傷病患者-國小、國中、高中、高、五專一至三年級學生等-6個月內嬰兒之父母-幼兒園育人員及育機構專業人員(含社區公共育家園)-禽畜業及動物防疫相關人員
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2021-11-12 新冠肺炎.COVID-19疫苗
國中女兒打完BNT第2劑「很多同學不適」 家長:現在才知別人都沒打
基隆市暖暖高中有國中女學生,不只已打新冠肺炎BNT疫苗第2劑,還在48天被安排施打4支疫苗,引人關注。1名國二女學生的媽媽說,孩子打完BNT第1劑,又說要打子宮頸疫苗她已滿緊張,打完後又通知要打BNT第2劑,她也簽同意打了,現在才知道原來別人都沒打,覺得滿扯的。基隆市議員林旻勳今天在議會質詢時說,日前接到暖中家長陳情,仔細了解發現全市竟然只有暖中高中的學生打了BNT第2劑,成了「實驗品」。林昱勳還說,暖中學生9月24日注射BNT第1劑,國二女學生兩周後打子宮頸疫苗第2劑,10月29日接著打BNT第2劑,原本11月10日還要打流感疫苗,等於48天連打4支疫苗,質疑時間安排不當。基隆市衛生局接獲反應後,已將流感疫苗延後到17日施打。洪姓家長說,正常來說打BNT第1劑是很標準的,因為全國都在施打。學校發出BNT第2劑接種意願書,她當然認為是中央宣布施打,所以也同意,但打完第2劑後,發現新聞上說BNT第2劑要往後推,再觀察,當時心裡就很納悶,她的孩子已打第2劑,現在跟她要暫緩施打,暖中的孩子是當白老鼠嗎?她說,小孩告知同學中很多人打了BNT第2劑很不舒服,她看了很多國際新聞,國外都已經不建議打第2劑。民眾當然相信政府,所以同意打第2劑,可是現在鬧出說國內也要延緩,他們這些已施打小孩的父母要怎麼辦?假如孩子發生心肌炎誰能負責?暖中的孩子已經施打第2劑,可是竟然沒有人知道,搞不好是全國首例。家長說,她的小孩打完BNT第1劑2周後,就打子宮頸疫苗第2季,兩周後又打BNT第2劑,原本昨天要打流感流感疫苗,她覺得打針的次數很頻繁,時間也很近,讓人擔心。其實女兒要打子宮頸疫苗時,她已經滿緊張了,可是子宮頸疫苗好像是有既定排程,她我就覺得沒關係,就打了,不久馬上又發BNT第2劑通知書,她也簽同意,也打了,現在才知道原來別人都沒打,她覺得滿扯的。