2019-07-09 該看哪科.兒科
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵，鼻塞、流鼻水讓人無法專注，嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助，中醫師公會全聯會表示，中藥一直以來給人「調理」，需長期服用才能改善的印象，其實面對感冒等急性症狀，中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示，感冒在中醫的觀念為「風邪」，也為六淫之首，因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起，中醫的治療觀念，除了給予藥物治療以外，也與西醫相同。陳潮宗表示，中醫藥方，如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等，都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究，從系統性的文獻回顧以及統合分析發現，穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果，並且可縮短病程，但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實，熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方，介入治療7天，能夠改善急性支氣管炎；另外，臨床試驗發現，蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時，應該要多喝水、多休息，平時應該多運動、勤洗手保養身體，建立好的運動習慣，如跑步、游泳、重訓、有氧等，增強免疫力，同時，服用中藥後，應該避免吹風，才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神？只這二種手術有優勢，婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-08 科別.眼部
點眼藥7步驟 你做正確了嗎？
在豔陽高照天氣悶熱的夏日，大人小孩都想去海邊、湖邊或游泳池戲水消暑。游泳池會定期用漂白水等藥水來保持水質清潔，但這些化學物質可能對眼睛造成刺激、敏感反應，若加上戲水人潮較多時帶來細菌，公共更衣室或業者提供公共毛巾、浴巾等也容易接觸到汙染源。在玩水之後眼睛若有不適、異物感覺，如眼睛癢、紅眼、分泌物多、畏光或眼睛痛等，這是急性結膜炎症狀俗稱為「紅眼症」，主因是眼睛結膜受到感染導致急性發炎，要立即就醫治療並依照醫師指示使用藥物及充分休息，急性結膜炎很容易交叉傳染家人，除了即刻就醫並要保持個人良好衞生習慣。領到眼藥時請先確認藥袋上使用方法：眼藥是點左眼、右眼或雙眼，一天要點幾次，眼藥使用前是否需震搖；藥品儲放溫度：以冷藏或室溫保存為宜。使用眼藥時請遵守下列7步驟：1.每次點藥前，都要確實用肥皂洗手並擦乾。2.每次點藥時避免眼藥瓶口碰觸到眼睛，點完後立刻蓋好瓶蓋。3.若眼藥開封4周後仍未用完，要丟棄不用以免藥物孳生細菌而造成眼睛感染。4.病人可選擇舒適的姿勢（坐好或躺臥）頭略往後仰、眼睛往上望，將下眼皮輕輕往下拉形成一個袋狀空間，將眼藥水滴在這個袋中。5.點完眼藥水後，輕壓眼頭約2分鐘以免藥液流進鼻淚管。6.使用眼藥膏方法如步驟4，只要擠出約一粒米的藥量在眼袋內，輕輕閉上眼睛後，轉動眼球或眨眼數次讓藥膏均勻分布。7.若同時使用眼藥水與眼藥膏，先點眼藥水後閉眼休息5分鐘，讓眼睛吸收藥液，再點眼藥膏。若醫師處方是2種眼藥水與眼藥膏時，一律先點眼藥水，依序休息5分鐘讓眼睛吸收藥液，最後再點眼藥膏。建議民眾戲水不要戴隱形眼鏡，改戴有度數泳鏡，因為戴隱形眼鏡時角膜和隱形眼鏡的接觸面是缺氧、高溫且細菌容易附著，適合滋生繁衍細菌，急性結膜炎很容易找上門。
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2019-07-05 新聞.生命智慧
真心照料換來的，不一定是幸福！情緒激動下的傷害致死案...
真心照料換來的，不一定是幸福────情緒激動下的傷害致死案地點：中國南方某市。案件類型：故意傷害致人死亡、搶奪。結果：一名女當事人死亡。背景：情緒激動狀態下產生的犯罪。犯罪動機：壓抑的情緒及人格障礙引起的犯罪。犯罪目的：發洩情緒。審理結果：男性凶手被以故意傷害致人死亡罪判刑。20XX年7月25日下午6點，凶手下班回到租住的統建樓（按：企業或居民集資建造的樓房）房間，與同居被害者討論生活開銷問題。20XX年7月25日下午6點15分，凶手與被害者針對經濟來源問題，發生激烈的爭吵。20XX年7月25日下午6點20分，鄰居聽到被害者質疑凶手沒本事、不是男人等，凶手則說要殺了被害者。20XX年7月25日下午6點30分，凶手在公共廚房拿起菜刀，便衝進租住房間內，連砍被害者4刀。20XX年7月25日下午6點45分，凶手把被害者的屍體藏在租住房間門後，逃離現場。是什麼原因，讓枕邊人成了奪命凶手？由於這是我當刑警時擔任犯罪現場勘查的第一個現場，所以多年後記憶依舊非常清晰。那天值班，早上10點左右接到報警訊息。報警電話稱，某區的其中一棟統建樓散發出惡臭，最終確定是某戶，但是這戶沒人、進不去，物業管理人員也不敢私自破門，以為是老鼠死了之類的，於是報警。警察到場破門之後，發現現場有血跡，並於房門後發現被害者屍體。在初步保護現場後，我和法醫前輩一起到現場，味道確實很重，以至於戴著口罩都聞得到濃烈的氣味。現場無任何非法闖入的痕跡，女性被害者屍體在門後，用被褥隨意掩蓋著。房間內有明顯被翻動過的痕跡，可以判斷行為比較倉促。現場有打鬥痕跡，但是範圍不大，集中在一處，所以推斷此房間為第一案發現場。由於案發時間正值七月，南方的天氣悶熱潮濕，所以屍體在短時間內已經高度腐爛，呈巨人觀（按：人死後免疫系統停擺，身體內的細菌大量孳生，使屍體膨脹成巨人狀）。現場遺留手機一部，和男士皮帶扣在一起，女性被害者手機在身上，無任何財物丟失。初步鑑定死亡時間為5天，利器侵入傷4處，1處致命。由於警方無法聯繫到男方，調取監視錄影發現，男方於幾天前離開後就未返回，同時在現場床下發現凶器，後鑑定指紋為男女雙方的。男方立刻被列為犯罪嫌疑人，並在全市逐一清查。因為男方有初級的反偵查（按：在此指妨礙警方偵查）能力，所以導致追蹤逮捕困難，在本市清查沒有結果的情況下，我們發布了全國通緝令。半個月後，犯罪嫌疑人於西南某市被捕，原因為搶奪。在犯罪嫌疑人被押送回案發城市之後，我們對其進行了必要的審訊，以期了解作案細節和他的犯罪心理。犯罪嫌疑人離婚後，因為經濟因素搬進統建樓。他一直覺得自己人到中年，還遭遇這樣的事情很不公平。被害者並不是導致嫌疑人離婚的第三者，但是被害者多年來一直和他有情感上的聯繫。在他遭遇重大挫折時，受害的女方義無反顧的照顧他，並未提出結婚要求。由於嫌疑人經濟來源不穩定、一直打工，雙方因為生活瑣事開始出現偶發性爭吵。他情緒很容易激動，但往往在爭吵過後會表現得很後悔。犯罪嫌疑人曾經多次尋求心理協助，被診斷為壓力引起的偏執型人格障礙，也建議他進行臨床治療及追蹤治療。周圍的人也給他很多幫助，其社會關係並沒有完全脫節，親戚朋友經常勸導他。初次犯罪卻懂得逃亡竅門犯罪嫌疑人坦白承認搶奪和故意傷害致人死亡的行為。因為他之前並無案底，後期審訊時有了以下結論。一、這是狂熱式犯罪。犯罪行為人無明確犯罪動機，去實施故意傷害致人死亡的行為，他犯罪決策過程非常短，並無過多的準備，因此屬於狂熱式犯罪。這是屬於在情緒激動狀態下的犯罪行為，一般表現為瞬間無法控制情緒及行為失控。其實本案中的行為表現集中在情緒的發洩，之所以發生犯罪行為，是因為行為人在和被害者爭吵的過程中遭受言語侮辱，以致無法控制情緒，加之長久累積對被害者的厭煩情緒，瞬間進入思維狹窄或者是即時性衝動，導致意識模糊狀態，於是犯下大錯，但是無明確致被害者於死的犯意，犯罪心理不穩定，決策週期短，內心矛盾明顯，作案後有明顯悔意。二、未及時到案帶來的心理結構鞏固。在最初犯案時，凶手的犯罪心理是不穩定的，因為是在情緒激昂的狀態下初次作案，所以作案後的負面情緒很多。如果這個時候及時到案，那麼其犯罪心理的轉化就會停止，不會有再犯行為或者比較容易矯正。但是由於未及時到案，行為人的犯罪心理進入潛伏階段，在消化這些初次犯罪帶來的負面情緒之後，更強化與鞏固其犯罪心理，加之覺得自己已經被視為重要嫌疑人通緝，身上背著人命，那搶奪算什麼，於是在合適的犯罪條件下，有了搶奪行為。三、供述時想逃避刑責。由於我直接參加了前期的犯罪現場調查，和後期的審訊與心理判定，在這個過程中，注意到犯罪行為人一些很有意思的行為表現。後期犯罪行為人在看到現場、死者照片以及現場指認時，會表現出很大程度的不自然，出現緊張、發抖、摳手等行為。在辨認現場照片和確認屍體上傷口位置的過程中，他不敢正視照片，並一再強調犯罪時自己沒有主動，而是被害者先拿起刀攻擊，自己是即時性衝動，導致意識模糊狀態下避險和防衛還擊。在這個過程中，自己奪刀並做出了相應的防衛。但是從檢查報告來看，致命刀傷在被害者頸部，涉及動脈，其他3刀均在頭部，並非還擊時會涉及的部位，而且可以看出當時犯罪行為人的力道很大，並不是處於防衛並阻止行為繼續的狀態。由此可以看出，犯罪行為人在整個審訊過程中，一直採取逃避的態度，並不斷針對已經發生的事實辯解和推卸責任，這裡的不敢正視照片或者發抖等表現，當然可以理解為其恐懼的情緒，但更多的辯解和推卸責任行為，則是與他之前的障礙有很大的關係。可以理解為這是供述過程中減輕責任的做法，但是並不屬於外部歸因（按：將原因歸咎於外在環境），因為外部歸因代表的是啟動心理防禦機制。四、受到影視作品的影響。前面提到，犯罪行為人有初級的反偵查能力，這個集中表現在他對逃跑方式的處理方面。他簡單處理案發現場之後，僅僅帶了必要的東西就直奔客運站，並在客運站買了一部附帶一張手機卡的無實名制手機（當然這是前幾年，現在要實現這個是有難度的），然後隨便上了一輛馬上就要開出的長途客運，並在中間站轉了一趟車，在整個逃亡途中並未入住任何正規飯店或旅館，沒有登記身分訊息。這樣的反偵查手段其實給偵查和逮捕帶來了一定的難度，但是行為人又是第一次犯罪，後經詢問，他承認這些技巧是從電視劇裡學習的。五、再來看本案中犯罪行為人犯罪心理的動力結構部分。1.可能涉及反社會意識：我個人認為，反社會意識是在犯罪行為發生前，就存在於行為人的心理層面。由於個人的負面生活經歷，凶手產生了錯誤的社會態度和否定社會規範，但這不是反社會的人格障礙，不會有意挑戰公權力，或是對他人的感情表現出淡漠。2.正常的需要及錯誤的表達：這個案子表現的主要是情緒發洩的需要。要注意的是，情緒發洩是每個人都有的正常需求，因為小社會環境（按：家庭、學校、職場等）、親密關係等不能提供支援發洩的管道，所以這種需要雖屬正常，但一直在累積，累積過程中又進一步鞏固。3.犯罪動機：外界誘因帶來情緒發洩的突破口，形成了情緒激動狀態下的犯罪行為。4.不良興趣：犯罪行為人並無不良興趣。六、再來看本案中行為人犯罪心理的特殊結構。1.消極的性格特徵：這在本案的犯罪行為人身上有比較明顯的表現，包括情緒容易衝動、不夠理智、有報復心、有嫉妒心、挫折承受力差、易產生消極情緒、自制力差、偏執性強、固執。2.與犯罪活動相適應能力：這一點基本上沒有，犯罪行為人在逃跑過程中表現出的、僅有的反偵查能力，是從電視劇中學習的。3.不良行為習慣：犯罪行為人基本上沒有。4.犯罪行為人的個性特點：因為並未在審訊階段，對犯罪行為人進行性格測試，所以對他的個性特點不能給出相對準確的結果。有研究顯示，大多數人的個性類型並不是單獨一種，多呈現混合的狀態。凶手的犯罪心理已經完成一個週期閉環，但是並沒有獨特化和完全結構化，這多出現於狂熱式犯罪的罪犯中，因為潛伏週期長，轉換到行為發生過程短，心理鬥爭密集，特別是在行為發生後。所以這種犯罪者矯正難度小，之後表現良好，再犯可能性小。人在非理智情況下會有多可怕？在談到這個問題時，我想起了很早之前看過的丹尼爾‧高曼（Daniel Goleman）在《EQ》第一部裡面寫到的一個小故事，故事的主人公是一個慣犯──理查．羅伯斯，一個剛剛刑滿釋放的偷竊老手，他打算重出江湖。羅伯斯以前是個癮君子，為了滿足毒癮、籌措買毒的錢而入室行竊，次數達到驚人的一百多次，後在一次犯案過程中被捕，並被判刑。理查．羅伯斯後來在獄中坦白，他本來早已經萌生金盆洗手的念頭，但是現實情況不允許他這樣做，而他也沒有什麼可以快速得到錢的技能，況且他要供養女友和他們年僅3歲的女兒。他實在很缺錢。理查．羅伯斯在一個午後，物色到合適的目標，隨後闖入紐約上東區的一間寓所，此寓所的租戶是兩位年輕的女子──21歲的《新聞週刊》研究員珍妮絲．威利和23歲的小學老師艾米莉．霍弗特。理查．羅伯斯本來以為寓所白天無人，卻沒想到研究員威利這一天沒有外出，而是在家中。被發現之後，為了不讓威利呼救，羅伯斯用刀威脅她，並把她綁了起來，隨後繼續自己的盜竊行為，將寓所內值錢的東西洗劫一空。在羅伯斯正要離開時，霍弗特回來了，目睹了羅伯斯的罪行。為了安全脫身，理查．羅伯斯一不做、二不休，把霍弗特也綁了起來。理查·羅伯斯在多年之後回憶往事，他說在綁霍弗特時，威利警告他：「你一定逃脫不了，我記得你的樣子，我會協助員警把你逮捕歸案。」羅伯斯本來想幹完這最後一票就洗手不幹了，但這時聽到威利的警告，他突然間陷入前所未有的恐慌。隨後據他自己說，他完全失去了控制。深陷憤怒和恐懼情緒中的羅伯斯，抓起廚房桌子上的汽水瓶，把兩個女人砸暈，然後又拿起菜刀對兩個女人一陣猛砍。理查．羅伯斯在很多年之後悲慟的說：「我當時瘋了，頭都炸開了。」這是一個故事，也是一個真實事件。社會學教授江山河在《犯罪學理論》中提出，很多狂熱式犯罪都伴隨著這種所謂的「神經失控」，也就是非理智。這屬於頃刻間爆發的情緒，因為來得太快，所以大腦根本無法判斷行動正確與否，以及用什麼程度的行為應對，周邊神經系統會立刻進入攻擊或防禦狀態，去應對當下的情況。而神經失控的特徵就是失控之後，當事人並不知道自己當時怎麼了。當然，這只是一個極端的暴力案例。日常生活中也存在著程度較輕的非理智狀態，如突然破口大罵、瞬間的心理壓抑。但是事情過後，細細回想起來，又似乎沒什麼好生氣的，這些都是輕度的非理智狀態或者神經失控。近幾年發生的社會案件中，很常出現在非理智狀態下的暴力犯罪，行為人的行動看上去都比較讓人難以理解，多數時候呈現出較殘忍的狀態，並且之後都會呈現類似行為時的記憶空白狀態。人為什麼會突然暴怒？「暴怒」這個形容詞，看字面就可以理解，意思就是突然的、毫無預兆的異常氣憤。但是在犯罪心理學領域，這個詞有另外一個意思，那就是歇斯底里（Hysteria）。我們比較常從一些影視戲劇中，看到這樣的字眼和描述。一般都是一方在描述另一方行為的時候說：「天啊，我真沒想到，他那時候真是歇斯底里！」歇斯底里真的只是一個形容詞那麼簡單嗎？歇斯底里又稱癔症，是由精神刺激或不良暗示引起的一種突發神經精神障礙。歇斯底里大都發病突然，會出現感覺、運動和自主神經功能紊亂，或短暫的精神異常。患者具有鮮明的情感色彩，檢查不能發現相應的器質性（按：因身體器官異常所導致）改變，在症狀的發生和治療當中，暗示和自我暗示常常發揮重要的作用。所以我們看到這個詞，它並不只是一個形容詞那麼簡單，從精神病學的角度來說，它是突然間無法控制的怒火和行為，以及極其反常的狀態。其實說到暴怒或者歇斯底里，我們必須了解一點，就是它的起因。心理學家佛洛伊德（Sigmund Freud）在其著作《歇斯底里症研究》一書中指出，歇斯底里的起因是一種性格偏好，就是衝動。它不是我們平常認為的衝動，我們說的衝動是一種性格偏好，並不是一時的情緒渲染。擁有衝動性格的個體，內心充滿了情感糾葛和無法滿足欲望，並且一直壓抑，衝動就是性格的全部特徵。這種性格形成的原因有很多，其中一個要深入了解的原因，就是現在一些發展心理學與犯罪心理學結合的研究，所討論的成長過程中，成人教育方式的選擇錯誤。主要表現在以下兩個方面。第一，兒童時期的放任和對任何行為都抱持寬容態度。很多人說，這個情況可能在中國的環境中比較常見，特別是在早些時候的教育觀念裡，隔代撫養的情況非常普遍，所以也經常發生這種情況。其實這個情況會出現在任何國家、成人對孩子的撫養過程中，寬容式教育的尺度並不是很好把握，特別是對於新手父母抑或隔代撫養來說。我們可以從一些社會案例中看到這種情況，孩子如果有了非常嚴重的越軌行為，父母依舊表現得好像沒事發生一樣，不提供任何反饋，不教育也不端正態度，一味的縱容孩子行為。這讓我想起之前在網路上看到的一張動態圖片，就是一個孩子在醫院，不斷的對母親拳打腳踢，但是母親就站在那裡，沒有任何反應。第二，不合理禁止。與放任相比，另一個極端是不合理禁止。兒童在成長的過程中，會伴隨很多的嘗試和探索行為，父母不合理的禁止孩子很多天性的喜好，或是真的出於好奇的探索行為，或者禁止任何自己不喜歡孩子做的行為，當然其中包含正確的和錯誤的。但拋開這些，更多的是成年人覺得不能做、但實際上沒有太多危險的中間行為。這兩個方面，看上去對立或矛盾，但是同時存在時，就會反映出缺乏一致性的教育模式。羅梅拉等人（Olga Gómez-Ortiz, Eva María Romera, Rosario Ortega-Ruiz）在研究文章〈育兒風格與欺凌：養育中冷暴力與體罰的中介作用〉中表示，個體會無法感知常見的一些社會規則，如我們常見的滿足感延遲、忍耐、妥協、談判、權衡等，這些常見的社會規則和社會情緒，無法在個體內在建立並鞏固起來，於是個體慢慢就會成長為無法適應社會的人，或者可能出現更嚴重的情況，即個體會覺得自己被整個社會拋棄。本文摘自《邪惡的20個樣貌：殺人、強暴、傷害、霸凌，那些「平常人很好呀」的人，怎麼瞬間變邪惡？你我心裡也有一兩個這樣的特徵》／大是文化／作者：英國南威爾斯大學犯罪學與刑事司法碩士、中國國家二級心理諮詢師張蔚
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2019-07-05 該看哪科.兒科
腸病毒疫情處高峰 台南出現首例併發重症
台南市衛生局今公布，上周一名住在北區的7歲男童感染腸病毒71型，持續高燒並出現抽蓄、雙眼上吊等徵狀，為台南市今年首例腸病毒感染併發重症確診個案，目前該男童已康復出院，呼籲孩童要養成良好衛生習慣，手部衛生更為預防腸病毒感染首要預防方法。南市衛生局指出，目前全國累計16例重症確診個案，腸病毒71型達10例，腸病毒D68型者2例，克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。台南北區7歲男童感染腸病毒71型，發病後持續高燒，第3天出現手抖與下肢無力等症狀，診所就醫返家後突然抽搐、雙眼上吊、四肢僵直、唇色發紺，收住於醫學中心，經治療肌力逐漸回復，目前男童已康復出院。衛生局表示，個案通報腸病毒感染併發重症時，衛生局及當地衛生所人員除衛教家長外，也針對個案就讀學校的接觸者列管，聯繫教育局加強防疫機制，督促學校加強清潔消毒、學童手部衛生及學童健康狀況追蹤。衛生局指出，入夏氣溫上升，腸病毒疫情仍在高峰，台南市今年度第26周門診、急診的就診人數為1242人次，民眾不能掉以輕心；其中，腸病毒D68型、71型等感染幼兒童可能造成腦炎或肢體無力麻痺。衛生局表示，手部衛生為預防腸病毒感染首要預防方法，洗手時應優先使用肥皂，「吃飯前、抱小孩前、回家後、如廁後以及遊戲後」應執行手部衛生，確實做到正確洗手5步驟「濕、搓、沖、捧、擦」，居家一般環境清潔消毒可用「500ppm稀釋漂白水」進行消毒，泡製方法為5湯匙100cc市售5%漂白水，加入8瓶1250cc共10公升清水後，混和均勻。若孩童出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應盡速送醫治療。
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2019-07-05 新聞.健康知識+
居家環境一塵不染代表清潔衛生？專家提醒8大重點
打掃居家環境是維持家中整潔的重要工作，但你知道衡量環境是否清潔衛生不能只看表面有無髒汙而已，那麼該如何判斷環境是否清潔衛生呢？《BBC》報導，根據英國皇家公共衛生協會（Royal Society for Public Health, RSPH）的報告，人們在打掃時應該關注的是如何防止有害微生物在家中蔓延，而非清潔那些表面上看起來比較髒的地方。該報告指出，按照正確方式在合適的時間洗手、洗衣服和清潔物體表面是良好衛生的關鍵，可以減少感染和抗生素耐藥性，但仍有四分之一的人認為前述清潔作法並不重要。根據RSPH的報告，一般大眾對於汙垢和細菌，清潔與衛生之間的差異並不清楚，甚至有部分的人認為，孩子需要接觸有害細菌來增強免疫系統。專家表示，這樣的信念可能導致孩子受到危險的感染。相反地，專家指出公眾應該集中精力，在特定的時間清潔特定的地方，即使這些地方看起來很乾淨。唯有如此，才可以阻止有害微生物蔓延。以下是專家總結的8大清理重點：●在準備和處理食物的時候●用手吃東西的時候●上完廁所之後●在打噴嚏、咳嗽及擤鼻涕的時候●整理和清洗家中髒衣物的時候●照顧家中寵物的時候●清理和倒家中垃圾的時候●照顧家中受感染的病人的時候專家表示，清潔是指清除髒污和微生物，而衛生則意味著在關鍵時刻和關鍵地點，以正確方式斬斷感染源，讓公眾區別這兩者的不同非常重要。
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2019-07-05 該看哪科.中醫精髓
藥效不比西藥差 感冒症狀紓緩也能求助中醫
感冒病毒入侵，鼻塞、流鼻水等症狀，讓人無法專注，嚴重恐影響日常生活，多數人面對感冒多尋求西醫協助，或是打一針盼症狀紓緩能立竿見影，中醫師公會全聯會表示，中藥一直以來給人「調理」，需長期服用才能有改善的印象，實際上，面對感冒等急性症狀，與西藥一樣具改善效果，且服用1到2天即可有改善。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示，10位就診患者中，僅有2位因感冒求診，多數人面對感冒，直覺會想到西醫，鮮少會想到中醫，但中醫提供的藥方，如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等，都具有改善呼吸道感染的效果。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關研究，從系統性的文獻回顧以及統合分析發現，穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果，並且可以縮短病程，不過目前仍需要有嚴謹的臨床試驗證實。目前已有臨床二期試驗的研究證實，熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方，介入治療7天，能夠改善急性支氣管炎；另外，臨床試驗發現，蒼耳散和魚腥草複方具有相似紅黴素治療慢性鼻竇炎的功效。陳潮宗表示，感冒在中醫的觀念為「風邪」，也為六淫之首，因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起，中醫的治療觀念，除了給予藥物治療以外，也與西醫相同。建議民眾感冒時，應該要多喝水、多休息，平時應該多運動、勤洗手保養身體，建立好的運動習慣，如跑步、游泳、重訓、有氧等，增強免疫力，同時，服用中藥後，應該避免吹風，才能更快改善症狀。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便？害便秘？專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-07-04 科別.皮膚
挖進皮膚待產卵！醫護聽到都癢的「疥瘡」怎治療？
「怎麼樣？為什麼阿公開完刀後會全身起疹子啊？」外科住院醫師追著看照會的皮膚科醫師詢問。住院醫師口中的阿公，是兩天前因為肚子痛從安養院送過來的患者，檢查發現是疝氣卡住小腸，部分小腸已經缺血壞死，外科醫師緊急替阿公動了手術、切除壞死的腸子。當阿公轉到病房時，護理人員發現阿公整個背部都是紅疹，以為是藥物過敏，趕緊請來醫師判定。皮膚科醫師脫下手套，丟進垃圾桶，對外科醫師說：「這是疥瘡！」一聽到疥瘡這個診斷，外科醫師和護理人員都忍不住抓了抓頭，再抓了抓身體，面面相覷的說：「你是不是也覺得癢起來了！」沒錯，疥瘡就是有這樣的魔力，常常讓人（尤其是醫護人員）光聽到這個病名就覺得癢了！今天我們就來藉著懶人包更加認識疥瘡。首先，先了解幾件事。1. 疥瘡是傳染性疾病2. 疥瘡是由疥蟲引起的皮膚感染3. 疥瘡會讓人很癢引發疥瘡的元兇是八隻腳的「人疥蟎」，我們也稱其為疥蟲。絕多數的疥瘡來自於直接的人傳人，而且疥瘡可以影響人類所有的族群，也就是說，不管你是年輕人、外國人、男人女人都可能被傳染到疥瘡。而孩子們比成人更容易得到疥瘡。另外，群居的人，像是待在監獄、難民營、護理之家、安養院這些環境的人，也比一般人更容易得到疥瘡。不過，這隻人疥蟎是人類的寄生蟲，通常寵物的身上到是沒有。動物界當然也有疥瘡的問題，但因為狗、貓等動物都有自己各自會影響宿主的疥蟲（狗疥蟎、貓疥蟎），人類的疥蟲傳到狗、貓身上，僅會引起暫時的症狀。 當疥蟲轉移到新宿主的身上後，會潛入表皮角質層中，等於挖進人類皮膚等待著產卵，這一招挺高招的，如果疥蟲只停在皮膚上，就可能因為大家抓抓癢，或走走路，拍一拍，就被抖掉了，但挖進皮膚角質層就能好好存活。我們稱此為「蟲穴道」，在皮膚外觀會形成排成一列的數個隆起，像是紅色的線性丘疹，有時外觀會像濕疹、青春痘、或其他的蚊蟲咬傷。疥蟲喜歡躲藏在手指和腳趾間，手腕上戴著珠寶手錶處，還有腋下、皮膚皺褶、與生殖器等處。疥蟲可以在人類皮膚裡活個一到兩個月，並產卵生出更多疥蟲，一旦疥蟲離開人體，就只能短暫存活，頂多僅能存活兩到三天，周遭環境溫度愈高、天氣愈熱，疥蟲能在環境中存活的時間愈短。感染疥瘡之後，會觸發身體的免疫反應，而讓患者出現讓人搔癢難耐的紅疹，患者常表示到了晚上，癢的狀況益發嚴重。幼兒也容易被感染到疥瘡，感染到疥瘡的幼兒會變得躁動、不想吃東西、不想睡覺，手掌和腳底有紅疹，或是在臉、脖子、頭皮這些地方有紅疹，這幾處的紅疹與成人的疥瘡表現較有不同。成人比較不會有這幾處的紅疹。由於患者會覺得很多地方都在癢，紅疹也可能全身到處都是，那是不是代表身上的疥蟲超多的呢？其實不是，多數患者身上的疥蟲是少於一百隻，甚至是十幾隻而已。所以，疥瘡造成的紅疹不一定會和疥蟲躲的地方一樣，而且紅疹的嚴重度也與疥蟲的數量無關。不過，也有患者身上的疥蟲是好幾百隻，甚至成千上萬的，我們稱為結痂型疥瘡。這容易發生於免疫力不好，年紀較大的，或長期臥床的患者身上，這些患者因免疫力較差，或極少活動，搔癢沒那麼嚴重，身上會形成極厚的黃灰色結痂。這種型態的傳染力就更強大了。醫師在診斷疥瘡時，要找到蟲穴道，用刀片刮下皮屑檢查，在顯微鏡找到疥蟲、蟲卵、或其糞便的證據。確診為疥瘡後，就是要治療了。治療上有外用藥膏和口服藥物，這些藥物市面上買不到，要由醫師開立。塗抹藥膏時要從頸部塗到腳底全身抹一次，尤其背部、屁股縫、會陰部、肚臍眼、手指腳趾之間等皮膚皺摺部位均須徹底塗抹，避免遺漏，並讓藥膏停留八到十四小時後再洗掉。有的藥膏是一星期後再擦一次，有的要連續塗抹，請遵照醫師指示，有些人需要反覆治療。疥瘡的傳染性不低，可以直接皮膚接觸傳染，也可以藉由夾帶著疥蟲的物品，像是衣服、床單、棉被等傳染，因此除了被診斷為疥瘡患者的人需要使用殺蟲藥膏之外，住在同一個屋簷下的人類，或曾經有親密接觸的朋友、伴侶，都該接受治療。寵物則不需要接受治療。由於加熱可以殺死疥蟲，所有的衣物、床單、毛巾都要在熱水中煮過，並再高溫烘乾。通常醫師也會建議疥瘡患者做個家裡大掃除，所有東西都用稀釋的漂白水擦過一次。或許有些人會覺得這樣好煩喔！我們家只有一個人被診斷為疥瘡，我又沒有症狀，為什麼也要擦藥呢？其實通常第一次感染疥瘡後，要到第二到第六個星期才有症狀，而在沒有症狀的時後，還是同樣能傳染給別人。所以有時並不是沒有被傳染到疥瘡，只是還沒出現症狀而已。如果不想殺蟲，而僅用一些抗組織胺、類固醇、乳液等，雖然可以稍微減少癢感，但無法殺死疥蟲，還是治標不治本。疥瘡患者在殺蟲結束後，其癢和紅疹還可能持續四周，不會馬上好，這段時間仍要用一些藥物減少癢感，不然抓癢抓的太過頭，皮膚就會受傷，讓細菌趁機跑進皮膚內，引發繼發性的細菌感染，跑出皮膚膿瘍或蜂窩性組織炎。回到最開頭的場景，幾乎可說在醫院或護理之家工作的醫療人員都曾遇過，雖然照著皮膚科醫師指示好好殺蟲的話，幾周後就能根除疥蟲，但每次做還是覺得很累人啊！記得，病房放的乾洗手液是無法殺死疥蟲的，若有疑慮請記得戴上手套檢查患者。原文：你癢我也癢的 – 疥瘡（懶人包）搜尋附近的診所：皮膚科免費註冊，掛號、領藥超方便！
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2019-07-01 該看哪科.兒科
有霉味、堆雜物…哺乳室不夠友善 母乳媽卻步
「好的哺乳室讓你上天堂，壞的哺乳室讓妳有的忙。」婦女團體指出，政府近年積極提倡親餵母乳、推動哺乳友善環境有成，但友善只做「半套」，不少哺乳室讓母乳媽媽卻步，建議政府應建議笑臉、哭臉的評分機制，檢視哺乳室品質。楊小姐在北市某文創園區，頂著近四十度高溫，好不容易才找到哺乳室，但室內沒有空調，僅一台電扇，她和寶寶汗如雨下彷彿洗三溫暖；全家人出門聚餐，王小姐選了一間標示有哺乳室的餐廳，沒想到一打開哺乳室，裡頭卻堆滿雜物，一股霉味撲鼻而來。公共場所母乳哺育條例部分條文修正案通過後，明年四月廿四日前，台鐵及高鐵對號列車、搭乘人數前百分之一的捷運車站、面積達五千平方公尺以上的國際與一般觀光旅館，都必須設置哺乳室。另外，縣市政府舉辦大型戶外活動時也必須設置哺乳室，且哺乳室應為獨立空間。生育改革行動連盟秘書長陳玫儀指出，哺乳室不是多就好，「設置在偏僻角落，好不容易找到卻發現大門深鎖，這些不便都會澆滅媽媽親餵的決心。」新法規定，哺集乳室設置若違規，罰鍰增加為最高十萬元。但面對現有公共場所哺集乳室設置及管理標準，母乳媽媽認為不夠明確，例如要求哺乳室「維持良好有效通風」，但究竟保持廿六度是良好通風，還是有通風口就好？陳玫儀說，主管機關應說明清楚。另外，對於哺乳室的想像，不能僅限有靠背椅、電源設備、有蓋垃圾桶、可由內部上鎖門、緊急求救鈴及洗手等基本設施。衛福部國健署指出，會將婦女團體的建議提供給地方政府參考。 編輯推薦 「茶比咖啡還健康」真的嗎？目前研究結果卻是如此 哪一種太陽眼鏡才好？眼科醫師教你怎麼選顏色和濾鏡
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2019-07-01 該看哪科.婦產科
壞的哺乳室讓妳有的忙 母乳媽媽爭取哺乳室評鑑機制
母乳媽媽楊小姐在只有一台電扇的文創園區哺乳室，戶外近40度，在室內彷彿洗三溫暖，她和寶寶汗如雨下，她擔心寶寶熱出病，停止餵奶，「逃離」現場；王小姐好不容易選了標示有哺乳室的餐廳，一打開哺乳室的門，面對的卻是堆滿雜物、霉氣沖天的「用餐環境」，她直接掉頭回家。「好的哺乳室讓你上天堂，壞的哺乳室讓你有的忙。」婦女團體指出，政府近年積極提倡親餵母奶、推動哺乳友善環境有成，但友善只做「半套」。母乳媽媽建議，政府也應重視品質把關，例如仿照公共廁所，以笑臉、哭臉評分檢視哺乳室品質。立法院已三讀通過「公共場所母乳哺育條例部分條文修正案」，明年四月廿四日前，各地需廣設哺乳室。生育改革行動連盟秘書長陳玫儀指出，哺乳室不是多就好，「設置在偏僻角落，好不容易找到，卻發現大門深鎖，要走回服務中心拿鑰匙，這些不便都會澆滅媽媽親餵的決心。」雖新法規定，哺乳室設置不符標準，罰鍰增加為最高十萬元。但面對現有公共場所哺集乳室設置及管理標準，母乳媽媽抱怨規定不夠清楚，例如只寫哺乳室要「維持良好有效通風」，究竟保持26度適溫環境叫良好通風，還是有通風口就好？陳玫儀說，主管機關有義務說明清楚。對哺乳室的想像，也不該侷限於有靠背椅、電源設備、有蓋垃圾桶、可由內部上鎖門、緊急求救鈴及洗手等基本設施。性別共學自學研究社召集人李玉華提及，歐美哺乳室多考慮媽媽可能不只帶一個孩子，哺育空間會提供繪本閱讀和玩具，日本甚至有「陪玩」服務人員。反觀台灣，大多數媽媽要化身千手觀音，一邊餵老么一邊陪老大玩，「政府一直鼓勵生育，卻放任這樣帶有『二寶歧視』的設置存在。」對此，衛福部國健署指出，地方衛生單位已有考核、評比哺乳室品質的機制，會將婦女團體提供的評分建議提供地方政府參考。國健署婦幼組簡技陳麗娟表示，哺集乳室設置及管理標準是確保基本標準，絕非限制業者只能做到這個標準。
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2019-07-01 該看哪科.婦產科
行動哺乳室不是夢想 最快半年後上路
越來越多年輕的母乳媽媽會透過逛燈會、看國慶煙火，和寶寶共創回憶，但在戶外哺乳卻像一場惡夢。這樣的困擾可望有解。國健署預估，最快半年後全台所有大型活動都會出現臨時哺乳設施，雖設置標準仍在研議，但承諾會將一般哺乳室的基本設備全部裝進流動補集乳室。立法院已三讀通過「公共場所母乳哺育條例部分條文修正案」中，明文規定縣市政府舉辦大型戶外活動時，應設置臨時哺乳設施。事實上，法案三讀前，已有地方政府舉辦大型戶外活動會設置流動哺乳室。如雙北、宜花東、中彰投、雲嘉南、新竹、苗栗、基隆、屏東、連江、澎湖、金門等縣市衛生局將在戶外活動帳篷內打造哺集乳室，提供靠背椅、小圓桌、乾洗手液、延長線插座、尿布台等，為克服先天隱私及安全不足問題，也安排人員全程輪班看守。嘉義縣、雲林縣、台中市以組合屋或貨櫃屋搭建臨時哺乳設施，台北市、桃園市、高雄市則把腦筋動到車子上。台灣母乳協會秘書長高宜伶提及，台北市將露營車改裝成哺乳車，內部有空調、洗手間等，改善帳篷悶熱、照明不佳、隱私憂慮等問題，只要車開得到的地方，哺乳室就在哪。曾為活動設置帳篷臨時哺乳室的性別共學自學研究社召集人李玉華則分享，還好活動是在氣溫涼爽的三月舉行，要是室外溫度再高一點，想降低帳篷內的溫度將會是一大挑戰；生育改革行動連盟秘書長生動盟秘書長陳玫儀也指出，目前流動哺乳室以帳篷型居多，當內部通風條件不佳，容易悶熱。李玉華更提及，帳篷臨時哺乳室還有一個問題是小黑蚊會不斷飛進帳篷中，這是當天最令主辦方及母乳媽媽感到困擾之處。另外，也發現由於多數寶寶習慣一邊吃一邊拉便便，所以臨時哺乳室內若只有乾洗手是不夠的，仍需要流動式水源設置，提供媽媽清潔寶寶。「不要設置在偏遠角落」陳玫儀及李玉華異口同聲說，臨時哺乳室動線設計非常重要，以燈會為例，應設置在主燈區或卡通燈區，另媽媽哺乳幾乎需耗費半小時以上，常有媽媽憋尿憋出病，希望臨時哺乳室旁可加設置廁所，也盼望主辦方可視活動單日參訪人數設置二間以上流動哺乳室。
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2019-06-28 科別.呼吸胸腔
感冒久咳不癒可能是黴漿菌感染 應儘速就醫
楊小弟6月初出現頭痛、發燒、咳嗽等症狀，家長原以只為是單純感冒，沒想到越咳越嚴重，甚至咳到胸口疼痛。診所醫師懷疑，可能是黴漿菌感染，趕緊轉診，經檢查確認感染黴漿菌肺炎併發支氣管炎，住院治療14天後，再轉回診所接手後續治療。桃園市聯新國際醫院小兒科主治醫師周志勃表示，黴漿菌肺炎常易併發其他細菌或病毒感染，像是氣管炎、支氣管炎、慢性肺炎、腦炎，甚至出現呼吸衰竭、肺積水、血尿、氣喘等併發症，因此病程治療較為複雜。周志勃提醒，如果咳嗽幾個星期或1個月都沒有好，而且是以乾咳為主，就要提高警覺，留意是否為黴漿菌感染，應盡速就醫，避免引發複合性感染，或併發症而延誤病情。周志勃指出。黴漿菌肺炎一年四季都會發生，季節交替、氣溫變化明顯時更常見。病菌的傳染力強，主要由唾液飛沫傳染，只要與病人接觸，被感染機率高，因此學校、托兒所及家庭，是最容易傳染的地點。黴漿菌潛伏期長達1至2周，治療中或治療後仍具傳染力，再加上感染後，並沒有免疫保護能力，之後還可能重複感染，因此應多加提防。周志勃說，勤洗手、戴口罩、減少出入公共場所，是預防黴漿菌感染的有效方法。楊小弟透過轉診平台到醫院檢查、住院，治療完成再轉診回到原診所。政府推動分級醫療，民眾有病先找家庭醫師或附近診所就醫，如病情需要，診所將主動協助轉診到專科診所或醫院，治療後再轉回原診所或其他適合院所進行後續治療，可提供病人連續性、完整性的醫療照護。
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2019-06-28 科別.骨科．復健
手指痛又彎曲伸不直 音樂老師患板機指
新竹一位40歲的周姓音樂老師，因工作需每天吹奏樂器，半年前開始覺得手掌與手指交界處疼痛，狀況逐漸惡化，手指甚至無法自由彎曲伸直，就醫後被診斷為常見的板機指，醫師施以「超音波導引微創針挑板機指鬆解手術」，僅局部麻醉、不用住院，術後不需拆線且隔天就可洗手，讓周小姐快速恢復正常的工作與生活。台大醫院竹東分院骨科醫師黃鼎鈞表示，板機指來自於手指掌側肌腱發炎和韌帶增厚，造成肌腱無法通過韌帶而卡住。據統計，每50人就有1人罹患板機指，常見的原因是手指過度使用，如料理、按摩等反覆使用手指的工作，但又無法讓手指充分休息，常常一拖再拖，直到手指太常卡住或自己都扳不開，造成工作與生活都已嚴重受影響才接受治療。黃鼎鈞說，板機指鬆解手術其實並不困難，只要將增厚的韌帶切開即可，肌腱發炎則可用藥物控制自然恢復。傳統開放手術因手術器械較大，所以傷口約1到2公分，但這樣的傷口容易因沾黏而產生疼痛，在拆線之前都不適合碰水以免感染，且過度出力易造成傷口裂開，需要中斷工作，讓許多病患卻步。超音波導引微創針挑板機指鬆解手術，藉由高層次的超音波導引，減少傷害手指肌腱神經血管的機會，再以針頭將韌帶切開，傷口僅有針孔大，只需局部麻醉不用住院，可大幅減少疼痛，隔天也可以洗手，較不用擔心傷口裂開或感染，病人恢復快速，對工作生活影響小，提升病人對手術接受度及滿意度。
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2019-06-28 癌症.癌友加油站
面對癌症化療 病患「副作用情結」別憂心過頭
近年來隨著慢性疾病、癌症病人數增加，不少民眾在臨床上面臨化學治療，多半十分恐懼，進而產生「副作用情結」，害怕出現禿髮、嘔吐等不適情形，資深醫護人員表示，面對化療除了把握黃金契機，也呼籲病人坦然面對，不要過於驚慌給自己太大心理壓力。衛生福利部桃園醫院副護理長王瓊玉表示，依據衛生福利部統計，2018年國人十大死因以慢性病為主，現代人可能因為作息不正常、飲食習慣不佳或所處環境影響等，造成慢性疾病，其中惡性腫瘤已連續37年高居國人死因第一名，平均每5分26秒就有1人罹癌，在台灣每四個家庭中，就有一個家庭遭遇癌症風暴。王瓊玉說，根據多年臨床照護經驗，許多罹癌病人對化學治療開始前，擔心出現禿髮、嘔吐不止、消瘦等副作用，進而出現「副作用情結」，出現逃避、甚至放棄治療的情況，無法進一步改善病情，非常可惜，此外並非每個人都會發生副作用，有些人副作用相當少，甚至沒有，此外副作用嚴重程度會依化學治療之藥物種類、劑量以及病人身體的反應而有所不同。王瓊玉提醒，民眾接受化療前，可進行相關準備，包括適時修剪短髮，使頭髮看起來比較厚、比較多，而且也會比較好整理；食物需煮熟，不吃隔餐東西以免滋生病菌，並採均衡飲食，多攝取高蛋白食物如蛋、奶、肉、魚，以利組織修復。另外盡量避免進出公共場所，若需出入公共場所應配戴口罩；養成勤洗手習慣及保持身體清潔、皮膚的完整；室內勿放置盆栽及鮮花；充分休息保有體力，即使是白天以也不妨抽空小睡片刻；穿著寬鬆舒適衣物；在體力許可下行適度運動；可和朋友聊聊天、看看電視，或者聆聽音樂以轉移注意力，以減輕焦慮感；每日測量體溫，當耳溫、口溫超過38.5℃、腋溫超過38℃時應立即就醫。面對化學治療，王瓊玉呼籲民眾，務必接受正統治療，把握治療的黃金契機，用心了解疾病、配合醫護人員，坦然地接受疾病、面對疾病，不需太過驚慌，讓我們一起陪伴您克服可能面臨的副作用，走過生命低潮期。
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2019-06-25 該看哪科.兒科
二歲男童染腸病毒 全台以71型為大宗
腸病毒已在流行期，小心家中小朋友感染。衛福部疾病管制署今公布新增1例腸病毒71型併發重症病例，為北部1名2歲男童；截至目前全台已累計13例腸病毒併發重症病例，其中腸病毒71型就佔了七例，呼籲家長若發現幼童有腸病毒病徵前兆，應儘速送醫降低重症發生機會。據疾管署監測資料顯示，上周6月16日至22日間，國內腸病毒門急診就診共計1萬4825人次，較前一周上升14.2%；今年累計的13例腸病毒併發重症病例中，以感染腸病毒71型七例為多，其他分別為腸病毒D68型二例、克沙奇A9型、A10型、B5型、伊科病毒11型各一例。疾管署副署長莊人祥表示，該男童於5月中旬起陸續出現發燒、疱疹性咽峽炎、嗜睡、手足麻痺等症狀而入院，經檢驗後確認為腸病毒71型感染併發重症；經調查同住家人曾有腸病毒症狀，研判可能因接觸感染源而發病，不過男童治療後狀況穩定，目前已出院。莊人祥說，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，正確勤洗手是最有效的預防，如家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、持續嘔吐、心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，務必就醫院檢查並接受治療；此外，中國、香港、韓國及日本等鄰近國家，目前正處腸病毒高峰或流行期，民眾旅遊時須做好手部清潔。
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2019-06-20 新聞.健康知識+
洗手台爆裂割斷男童8條血管！專家教怎麼預防
1名10歲男童上周五晚在家中浴室盥洗時，雙手重壓陶瓷製洗手台突破裂，身上多處割傷跌臥血泊直喊「救我」，經家人緊急送醫，由3名醫師4小時開刀救治，將男童手腳多處斷裂8條血管神經修補拼接完整，後續仍追蹤復健治療。奇美醫學中心傷口照護中心主任林祐丞提醒，父母應告誡小朋友重壓洗手台動作非常危險；而若家中有舊式懸浮式洗手台，則應盡快更換成平台式洗手台或在底下加裝平台，另外，洗手台應定時檢查，一旦發現有裂痕等狀況，都應盡速更換。自由時報報導，衛浴業者表示，洗手台會掉下來，大多是因為重壓，有的是因為老舊導致螺絲鬆動、也有可能是環境潮濕，導致螺絲生繡，最好在簡易洗手台下裝俗稱「長、短腳」的瓷腳防護，瓷腳是一層陶瓷結構會包覆水管，也會鎖在牆面上，多少能阻止洗手台掉落，半瓷腳是懸空的，長瓷腳則會連到地面上。如果家裡浴室空間夠大，還有一種較安全的設計，是目前流行的檯面式洗手台，將洗手台與儲物櫃結合，因此安裝時與牆壁的結合面積大，相對比較安全。
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2019-06-19 新聞.食安拉警報
喝冰箱牛奶害28週胎兒胎死腹中 都是這種菌惹的禍
杭州一位28週的準媽媽到醫院掛急診，因突然出現高熱、寒顫、肌肉酸痛、腹瀉，測體溫39.3°C，胎心200次/分鐘。醫生立即讓她住院治療。第二天得到了一個悲傷的消息：28週的胎兒已分娩，是死胎。五天後，病理檢查結果出來了，胎盤中分離出「李斯特菌」。而這一切，源於她前幾天喝了一口牛奶，之前已開封沒喝完，放在了冰箱中。早在今年4月，一位杭州的二胎媽媽由於吃了冰箱裡的剩菜，以及一盤涼拌海帶，感染了李斯特菌；兩三天後，她出現了發熱、全身乏力症狀，險些胎死腹中。經過三天休息，乏力、發熱的症狀有了好轉，但卻出現下腹痛症狀。由於之前有過生寶寶的經驗，她知道這是宮縮現象，立刻到醫院就診。經檢查發現患者存在宮內感染的可能，多次複查的胎心監護似乎逐漸印證了醫生心中的擔憂。經縝密討論手術方案，向家屬交代風險後，醫生為她進行了剖宮產術。當打開子宮抱出胎兒的一瞬間，醫生們不禁倒吸一口涼氣，子宮內的羊水已經渾濁發黃，而新生兒全身灰白、肌張力偏低，出生評分只有4分（滿分10分），白血球達到6萬多（正常新生兒一般在2萬以內），可能有嚴重的敗血症，搶救後被轉入新生兒監護室進一步治療。術後第二天，醫生接到了實驗室的電話，原來，當天手術的時候醫生對孕婦的羊水、胎盤及新生兒血液留取的細菌培養有了結果，僅一天時間，孕婦的羊水拭子及寶寶的血液中培養出了大量的李斯特菌。李斯特菌是什麼？什麼是李斯特菌？李斯特菌屬現有2個群7個種，其中只有單核細胞增生性李斯特菌（LM）能夠感染人類。它是一種兼性厭氧菌，生存能力強，在自然界廣泛分佈，主要存在於水、土壤、人和動物的糞便中，為人畜共患的疾病。 李斯特菌的威力據統計，李斯特菌在美國每年會造成1600多人感染，其中1400多人住院治療。李斯特菌在環境中無處不在，絕大多數食品中均能找到。肉類（尤其是牛肉）、蛋類、禽類、海產品、乳製品、蔬菜、冰淇淋等，都已被證實是李斯特菌的感染源。被李斯特菌感染的人，有64%可以在家中的冰箱找到這種細菌。李斯特菌不易被凍融，能耐受較高的滲透壓，可以在-1~45°內存活和生長，一些特別耐寒冷的菌株，冰箱的-18°都凍不死它。不用過分害怕李斯特菌 李斯特菌雖然毒性很強，但致病力並不十分高，對於健康成年人，即使感染了這種細菌，一般不會造成嚴重後果，甚至攜帶病菌也不會發病。但是牠喜歡欺負孕婦、胎兒、嬰兒、老人以及免疫力低下人群，日常生活中，孕婦的感染概率是普通人的20倍左右，而且感染後的症狀會比一般人更嚴重，感染該細菌的孕婦流產的比例約在30%左右，新生兒（早產兒）的症狀多為敗血症、腦膜炎，死亡率高達30%-70%。看到這裡，準媽媽們也不必太過驚慌，只要嚴格做到以下這幾點就可以很大程度上的避免李斯特菌病從口入。李斯特菌雖然耐冷耐鹽耐鹼，危害巨大，看上去很難對付，但它不耐熱！70°以上加熱兩分鐘以上就可以消滅李斯特菌。這樣一來，事情就變得簡單了。我們只要確保食物已充分加熱，就可以殺死李斯特菌。預防李斯特菌，注意這幾點：1、避免進食以下食物：熱狗、午餐肉、冷盤、冷藏的肉類、魚類（尤其是未經燒熟的）、貝類等海鮮；未經高溫滅菌的生牛乳、乳酪等；未清洗乾淨的蔬菜、瓜果。2、定期整理冰箱，做好清潔工作食物在冰箱中冷藏盡量不要超過三天。3、冰箱食物怎麼吃：生熟分開放，保持清潔；剩菜要翻熱（70度2分鐘以上）；冰箱裡沒吃完的水果、糕點要密封。此外還要注意：1、加工食物前要洗手。2、刀和砧板要洗淨晾乾。3、乳製品盡量不要買大包裝，避免一次性吃不完要放入冰箱保存。4、孕婦、幼兒、老人及抵抗力低下者盡量不要吃冰淇淋，因為冰淇淋沒法加熱。5、如果出現上吐下瀉，畏寒發熱等症狀，請及時去醫院就診。6、盡量避免去衛生條件不好的餐館。Source
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2019-06-19 該看哪科.兒科
腸病毒桃苗進入流行期 台中門診連3周逾1700人
氣候逐漸轉熱，腸病毒疫情升溫，依衛生福利部疾病管制署監測資料顯示，桃竹苗近3周腸病毒門診、急診人次攀升，桃園上周達1613人，桃園苗栗都已進入腸病毒流行期，台中連3周超過1700人次，疫情蠢蠢欲動拉警報。衛生單位呼籲民眾正確勤洗手防範。桃市衛生局指出，桃園市雖無重症個案，但桃園市流行閾值為1000人次，早在第21周(5/19-5/25)1078人次，疫情不斷攀升，第24周（6/9-6/15）1613人次，一個月內增幅近一半。中市衛生局統計，近3周門診人次分別為1709人次、1893人次，以及1784人次，上周門、急診人次較前一周下降約1%，雖未達疾管署流行閾值1900人，但疫情蠢蠢欲動，拉警報。苗縣衛生局指出，第19周時已超過腸病毒流行閾值210人次，進入腸病毒流行期，上周為281人，數值要等到7、8月暑假過後才有可能降下來。新竹縣市及彰化、南投衛生局指出，目前無重症個案。聯新國際醫院小兒科主任薛常威提醒，腸病毒沒有疫苗，初期症狀可能類似感冒，容易被輕忽。5歲以下嬰幼兒，一旦出現嗜睡、嘔吐、肌躍型抽搐，無故驚嚇或突然全身肌肉收縮、呼吸急促或心跳加快等疑似腸病毒重症前兆，應儘速就醫。家長除留意腸病毒重症前兆，也要勤洗手及戴口罩，降低嬰幼兒受傳染機率。薛常威指出，腸病毒經由糞口途徑傳染，發病前幾天飛沫與糞便，已經具有傳染性，成人感染腸病毒通常沒有症狀，可能不自知而傳染給家中嬰幼兒，家長應多留意。薛常威提醒，勤洗手、戴口罩，是預防腸病毒不二法門。使用肥皂洗手效果比酒精性乾洗手好，以肥皂搓洗至少要20秒，掌握「濕、搓、沖、捧、擦」洗手步驟。吃東西前、和小寶寶玩耍前、上廁所後、接觸口鼻分泌物後、看病前後，更應確實洗手。
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2019-06-18 新聞.健康知識+
餐具洗好用熱水燙一下！這些消毒殺菌的迷思你也犯了嗎？
相信許多人都有一個習慣，就是餐具洗完了，會用熱開水燙一下。有錯嗎？其實說錯太嚴重，只是不必要！一般以為，洗好的碗盤、餐具用開水燙一下可以消毒滅菌，不過根據陸媒《丁香醫生》指出，事實上，高溫消毒需要溫度夠高，而且時間夠長。除非你把餐具放進沸騰的水裡煮個幾十分鐘，這樣才能達到「殺菌」的效果。也有許多人會用科技泡棉來刷洗杯子，尤其是那種卡滿茶垢的杯子，用科技泡棉刷特別乾淨。但台大化工博士謝玠揚也曾在其著作《謝玠揚的長化短說：化工博士教你一定要知道的餐桌、美容保養、居家清潔的58個化學常識》中指出使用科技泡棉要注意的事，建議用一般自來水就好，不要用熱水，也別在鍋子還未降溫前，就拿科技海棉去刷洗。此外，可能也有人以為，用熱水洗手比用冷水洗，殺菌效果更好。不過幾年前，美國一項發表在《食物保藏期刊（Journal of Food Protection）》的研究同樣推翻一般人的想像，實驗證明用熱、溫或冷水洗手並沒有差別。所以，熱水並沒有那麼無敵，想消毒殺菌，還是要用對方法。下次餐具洗好，不需要再浪費熱水燙一下了！
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2019-06-18 新聞.食安拉警報
細菌致食物中毒4年增千人 食藥署：恐與氣候暖化有關
夏季濕熱細菌容易滋長，衛福部食藥署表示，我國每年約有5000名食物中毒病例，細菌導致的中毒占大宗，中毒人數近四年自1600人上升至去年2604人，其中又以仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌感染最常見，去年中毒者皆超過千人，「這個現象，很可能與近年氣候暖化有關」。衛福部食藥署食品組科長林蘭砡表示，仙人掌桿菌適合的生長溫度在28至35度左右，這是台灣各地夏季普遍的氣溫。加上仙人掌桿菌分布廣，土壤、灰塵、貓狗、蟑螂、老鼠身上都有它的蹤跡，因此若食物烹調環境不夠清潔，甚至僅是灰塵中的一隻菌掉進食物，都有可能持續滋長，並分泌毒素造成人體中毒。金黃色葡萄球菌適合的生長溫度在7度到47度不等，35度是最適合的溫度。這種細菌常見人體皮膚，高達20%至50%的健康人皮膚黏膜或鼻腔黏膜都可見到它的蹤跡，因此處理食材不慎就可能造成汙染。林蘭砡表示，食藥署注意到，去年金黃色葡萄球菌感染造成食物中毒的病例，較前年大幅增加八倍，仙人掌桿菌感染導致的食物中毒病例近五年也成長千人，這個現象很可能與近年氣候暖化有關。林蘭砡表示，細菌繁殖速度驚人，以繁殖速度最快的腸炎弧菌為例，每12至18分鐘就能繁殖一個世代；因此只要出現一隻活菌，四小時內就能繁殖10萬隻，這樣的菌量可能造成原本健康的人發生不適。仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，分別是18分鐘與24分鐘能繁殖一個世代，同樣不容小覷。林蘭砡表示，要避免細菌感染導致的食物中毒，應購買新鮮且適量食材，烹煮後盡量當餐吃完；若無法立即吃完，應保溫在60度以上；進冰箱兩天內須儲存在7度以下；若要冰超過兩天，則要冷凍保存。另外，烹煮食物前要以清水、肥皂徹底洗手；生熟食及生熟食所用的器具應分開，以避免交叉汙染。
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2019-06-18 新聞.食安拉警報
氣候暖化影響？ 細菌致食物中毒人數四年增千人
夏季濕熱使細菌容易滋長，衛福部食藥署表示，我國每年約有5000名食品中毒病例，細菌感染導致的中毒占大宗，中毒人數近四年自1600人上升至去年2604人，其中又以仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌感染最常見，去年中毒者皆超過千人，「這個現象，很可能與近年氣候暖化有關」。衛福部食藥署食品組科長林蘭砡表示，仙人掌桿菌適合的生長溫度在28-35度左右，這是台灣各地夏季普遍的氣溫。加上仙人掌桿菌分布廣，像是土壤、灰塵、貓狗、蟑螂、老鼠身上都有它的蹤跡，因此食物烹調環境不夠清潔，甚至僅僅是灰塵上的一隻菌掉進食物，細菌都有可能持續滋長，並分泌毒素影響人體中毒。金黃色葡萄球菌適合的生長溫度在七度到47度不等，35度是最適合的溫度。這種細菌常見於人體皮膚，高達20至50%的健康人皮膚黏膜或鼻腔黏膜都可見到它的蹤跡，因此處理食材不慎就可能造成汙染。林蘭砡表示，食藥署注意到，去年金黃色葡萄球菌感染造成食物中毒的病例，較前年大幅增加八倍，仙人掌桿菌感染導致的食物中毒病例近五年也成長千人，這個現象很可能與近年氣候暖化有關。林蘭砡表示，細菌繁殖速度驚人，以繁殖速度最快的腸炎弧菌為例，每12至18分鐘就能繁殖一個世代，因此只要出現一隻活菌，四小時內就能繁殖10萬隻菌寶寶，這樣的菌量可能造成原本健康的人發生不適。仙人掌桿菌與金黃色葡萄球菌，分別是18分鐘與24分鐘能繁殖一個世代，同樣不容小覷。林蘭砡表示，要避免細菌感染導致的食物中毒，應購買新鮮且適量食材，烹煮後盡量當餐吃完；若無法立即吃完，應保溫在60度以上；進冰箱兩天內須儲存在七度以下；冰超過兩天，則要進一步冷凍保存。另外，烹煮前要以清水與肥皂徹底洗手；生熟食以及生熟食所用的器具應分開，以避免交叉汙染；食物應盡可能煮熟；應盡量避免食用生菜沙拉、生菜小菜、生魚片等，真要食用則要留心餐廳廚房的環境與保存條件。
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2019-06-07 新聞.健康知識+
端午意象知識 醫師：避免誤食鹼粽水灼傷食道
職業醫學科醫師陳崇賢今天分享跟端午有關的知識，如過去常用在鹼粽的硼砂會在體內累積可能破壞中樞、消化系統。另外，每年端午前後一定有人誤食鹼粽水而食道灼傷，千萬不要拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱而誤喝。陳崇賢今天在臉書粉絲專頁分享3個端午意象「粽子、雄黃、艾草」的職業醫學知識。陳崇賢說，粽子除了熱量高、糯米不好消化外，跟職業醫學相關的就是鹼粽可能用到化學品硼砂、鹼水/粉。硼砂現在是被禁用的食品添加物，但過去鹼粽加入硼砂可改善黏糊效果，避免粽子黏住粽葉。硼砂會對人體造成健康危害，陳崇賢說，硼酸雖然毒性不強，但在體內有「累積作用」，儘管每次攝取量不多，連續攝取後在體內累積，仍可能破壞中樞與消化系統，妨礙消化酵素作用，引起食慾減退、抑制營養吸收及促進脂肪分解，導致體重減輕等症狀。更值得注意的是，許多小朋友愛玩的玩具「史萊姆」也含有硼砂。陳崇賢說，史萊姆用硼砂製成，小朋友玩過之後一定要記得洗手。成人攝取1至3克的硼酸就會產生硼酸中毒，症狀包含嘔吐、腹瀉、皮膚產生紅斑、更甚者有休克或昏迷之虞；如果過量，更有致死風險。陳崇賢也說，鹼粽製作過程會用到鹼水/粉，主成分為「碳酸鈉、碳酸鉀或氫氧化鈉」，都是強鹼性的化學物質，具有腐蝕性。每年端午前後一定會出現有人誤食鹼粽水而食道灼傷的案例。千萬不要隨便拿個瓶子裝鹼水就丟到冰箱，可能一不注意就誤喝。有關雄黃，陳崇賢表示，雄黃是四硫化四砷，具有毒性，拿來泡酒灑在地上可以，但不建議拿來喝。雄黃被煅燒後，會被氧化為三氧化二砷，即為人熟知的「砒霜」。陳崇賢也附帶提到「雌黃」，雌黃是一種單斜晶系礦石，主要成分是三硫化二砷，具有劇毒。大家常聽到的成語「信口雌黃」，因以前的紙張是黃色的，若要塗改，就把這黃黃的雌黃塗上去，有點像現在的立可白。最後，關於艾草。陳崇賢說，古籍「重修鳳山縣誌」卷三附錄提及「五月五日清晨，燃稻梗一束，向室隅熏之，用楮錢送於路旁，名日送蚊。門楣懸蒲艾兼插禾稗，謂可避蚊蚋。」可知從前的人們因端午時節，蚊蚋橫生，就用這些手段，來把蚊蟲趕走；配戴香包也有類似的功效，在古時有預防瘟疫的效果。不過，陳崇賢說，現在驅蚊有更有效的選擇，就是含有敵避（DEET）的防蚊產品。陳崇賢也說，每次端午節過後，門診病人最多的就是腸胃炎，大家應留意以下3件事，多洗手、餐具分開、勿暴飲暴食，以免連假結束後還要跑診所看病。
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2019-06-07 新聞.健康知識+
端午「午時水」強身健體又改運 台灣有6聖地
端午節的「午時水」具有除穢、轉運、解熱等功能，俗語說「午時水飲一嘴，較好補藥吃三年」，錯過端午節正午，就得再等一年了，而全台各地都有午時水的知名勝地，包括台中大甲鐵砧山劍井、嘉義朴子市龍井、台南鹽水橋南老街、台東鹿野玉龍泉、屏東新園烏龍古井、澎湖馬公四眼井。根據《東森新聞》報導，自古相傳，端午節是一年之中陽氣最重的一天，而午時的上午11點到下午1點，又是一天中陽氣最盛的時辰，因此端午節午時取的水就是「極陽水」，俗語說「午時水飲一嘴，較好補藥吃三年」，意思正是指喝一口午時水，贏過吃三年補藥。還有人說「洗午時水，無肥亦水（漂亮）」、「午時洗目睭（眼睛），金到若烏鶖」。而午時水的功能很多，不只可以驅邪避凶、消暑熱、淨宅、除瘴癘、解毒去時疫，也能用來轉運與添財，若拿來鑄劍或練造鐵器等會特別鋒利耐用，拿來釀酒或泡茶則特別甘甜，加入家禽家畜的飲用水中，還可保障六畜興旺，可說是內服外用皆合適的神水。自然泉湧的午時水最佳，並應以瓷器盛裝午時水，因為都市內比較少找到湧泉，因此可將自來水放在太陽下曬，或是直接取飲水機內的水，不過全台各地也有多處有名的午時水勝地。要注意的是，若要喝午時水仍應先煮沸再喝，或也可用來洗澡、洗手腳等，搭配艾草與香茅效果更好。台中大甲鐵砧山劍井相傳是國姓爺鄭成功當年無水可喝時，將寶劍往地上插就湧出甘泉；嘉義朴子市龍井在安福宮的正中央已有300年的歷史；台南鹽水橋南老街有13口古井，端午節時就會湧入取水人潮。台東鹿野玉龍泉有45年歷史，但去年因為缺水導致乾涸，而取消午時水的活動；屏東新園烏龍古井有180年歷史，過去該區發生怪病，村民挖取神水後在午時飲用及清洗身體，怪病就不藥而癒；澎湖馬公四眼井是三級古蹟，目前已轉型為觀光用途。
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2019-06-05 科別.皮膚
帶狀皰疹不只讓人劇痛 還可能是多種癌症預警
前些日子，50歲的劉阿姨突然出現不明原因的全身疼痛，每走一步就好像腳底有針扎著，洗手都覺得水刺痛皮膚，腦袋裡更不知道哪根神經在扎，晚上根本連覺都睡不好，痛到懷疑人生！到醫院一檢查，原來是帶狀皰疹在作祟！據統計，50%以上的成年人一生中都會有一次帶狀皰疹發作，而且年齡越大，病情越重，後遺神經痛也越突出！這高發的帶狀皰疹究竟是什麼呢？又該怎麼預防？一、什麼是帶狀皰疹？帶狀皰疹民間俗稱「纏腰龍」、「蛇串瘡」，是一種常見的病毒性皮膚病，病原體是水痘-帶狀皰疹病毒，和小時候常見的水痘屬於同種族的。1、帶狀皰疹的常見表現在人體初次被水痘—帶狀皰疹病毒感染之後，約70%會發病，爆發水痘；而近30%不發病，成為隱匿性感染，這些病毒會悄悄地隱藏在「脊髓後根神經節的神經元」中。當機體受到某種刺激，導致機體免疫力下降時，潛伏的病毒會被激活，就會沿著周圍神經纖維移動到皮膚，對人體造成破壞，引起小水皰，部分會伴有神經痛，形成帶狀皰疹。其好發部位為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域的皮膚。2、帶狀皰疹的易感人群所有年齡的人群都有可能會得帶狀皰疹。雖然兒童一般會發水痘，但也有得帶狀皰疹的。通常來說，帶狀皰疹容易在老年人、女性、50歲以上、免疫力低下或缺陷、近期過度疲勞的人身上「作威作福」。3、年齡越大，疼痛越劇烈帶狀皰疹帶來的疼痛會貫穿整個病程，疼痛時間長短不一，在夜間12點至凌晨3點加劇，痛點也不固定，呈針扎樣、撕裂樣、燒灼樣、放電樣疼痛，有時還會有發熱感。而年齡越大疼痛越劇烈、疼痛時間越長、帶狀皰疹後遺神經痛發生率越高。二、危害不容小覷，別掉以輕心帶狀皰疹本身，大多數都是不可怕的，大部分帶狀皰疹是自限性的，兩三週左右，水皰就會結痂脫落，但是一些特殊部位的帶狀皰疹，其並發症和後遺症卻「火力十足」！1、傷害眼膜，導致失明帶狀皰疹可發生在面部三叉神經節段，而三叉神經中有一條眼神經纖維，其部分分佈在人體眼球的角膜、結膜以至於整個眼球。該部位的神經纖維如果受到皰疹病毒感染，可發生角膜炎、角膜潰瘍、結膜炎，患者可發生怕光、流淚、眼睛疼痛，以致視力減退，嚴重者會導致失明。2、導致面癱皰疹病毒若感染到面部神經中的運動神經纖維，則可能出現面癱，患側眼睛無法閉合，面部表情呆滯，口角向完好側歪斜，不能做吹氣動作。3、引發病毒性腦炎和腦膜炎當皰疹病毒由脊髓處的神經根向上侵犯中樞神經系統，即人體的大腦實質和腦膜時，就會發生病毒性腦炎和腦膜炎。患者會出現嚴重的頭痛、噴射樣嘔吐、驚厥、四肢抽搐，有時還會出現意識模糊、昏迷而有生命危險。4、帶狀皰疹後遺神經痛帶狀皰疹皮膚損害癒合後，疼痛仍可持續一段時間，一般來說，若三個月後仍有神經痛，就認為轉成「帶狀皰疹後遺神經痛」了。部分老年患者神經痛可持續數月或年餘，嚴重影響睡眠和情緒；疼痛程度較重，持續時間較長者可導致精神焦慮、抑鬱等。5、警惕癌症信號帶狀皰疹若多次復發或身體雙側都分佈帶狀皰疹，這就提示我們，其性狀可能發生了特殊轉變，這大多發生在身體免疫力極度低下的情況下，如嚴重感染、腫瘤等。據統計，帶狀皰疹患者中約12.1%合併內臟癌腫，包括胃癌、腸癌、肺癌、食道癌等。因此，如果出現這兩種情況，建議給身體放個假，也可以做個全面體檢。三、如何應對帶狀皰疹？1、接種疫苗小時候，都應該打過水痘疫苗，雖然其能預防水痘發生，降低帶狀皰疹的發生率，但這並不是絕對的。美國疾病控制和預防中心建議50歲以上成年人應當接種「帶狀皰疹疫苗」，該疫苗可降低患帶狀皰疹50% 的風險，也能降低2/3的帶狀皰疹後遺神經痛的機會。2、及早就診帶狀皰疹在治療上特別強調一個「早」字，抗病毒治療的最佳時間是在出現疼痛後的3~4天，若錯失了最佳用藥時間，病症拖延越長，後遺神經痛時間就會越長。因此，早期出現莫名疼痛，則應該儘早檢查。3、先止痛，後關注皮損帶狀皰疹的病發特點是「先痛後起泡」，因此起先要關注的是身體的疼痛，及早去疼痛科控制疼痛的蔓延；之後，若有皰疹出現，應及時去皮膚科，處理皰疹，防止皮膚感染。4、調整自身免疫力病毒的侵襲，主要是由於人體自身的免疫系統失衡，因此，提高免疫力很重要。除了養成良好的生活習慣，保持適當合理的鍛煉，我們還可以藉助食物的力量：①蘑菇蘑菇中含有的多醣體能促進白血球抗感染能力，並激活免疫細胞，協調免疫系統功能，其還具有輔助防癌作用，抑制腫瘤細胞的生長，日常可以適當食用。②鐵皮石斛鐵皮石斛為「九大仙草」之一，可提高免疫、增強體質、潤肺益腎、補益脾胃、延年益壽，其開出的花也是養生珍品，在《神農本草經》中被列為上品。鐵皮石斛花富含氨基酸、蛋白質、微量元素等營養素，還有能增強人體免疫和抗脂質過氧化作用的多醣；另外，其富含的揮髮油，還有解鬱功效，積極情緒同樣有益身心健康。Source
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2019-06-04 該看哪科.兒科
腸病毒超出流行閾值2倍 花蓮9校35班停課
腸病毒進入流行期，根據衛福部疾管署資料，花蓮因腸病毒的就診人數已超過過去3年的流行閾值，衛生局長朱家祥表示，花蓮的流行閾值是每周110人，但上周新個案已達292人，等於超出流行閾值將近2倍，目前有9校35班停課，接下來是端午連假，呼籲家長、學校要落實防疫。朱家祥指出，「流行閾值」為參考該縣市過去3年腸病毒的每周平均就診人數，上星期是今年的第22周，花蓮有292人因腸病毒就診，今年已經有四周超過流行閾值，顯示腸病毒疫情嚴重，去年腸病毒疫情在第24周達到最高峰為310人，後來人數就逐漸下降，希望今年疫情能夠降下來。朱家祥表示，縣府利用各項防疫措施，希望減緩疫情，昨天前往中原國小及幼兒園，校方非常落實防治工作，入園檢查孩子、確實執行洗手，放學後還會擦拭孩童桌椅器具，消毒環境。中原國小校長干仁賢說，每天老師都會檢查學生喉嚨有無起水泡、量體溫，若有異常就通知家長帶到醫院看診。縣政府教育處科長白鴻儀表示，花蓮目前因腸病毒停課有國小5校共17個班級、幼兒園4校共18班停課；面對端午節連假到來，人際互動會增加腸病毒傳染，請老師提醒家長落實孩童勤洗手，避免出入公共場所，以免交叉感染，每周至少使用2次稀釋過的含氯漂白水浸泡清洗孩童毛巾，陽光下曝曬。
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2019-05-31 新聞.健康知識+
小心！ 拿發票沒洗手 雙酚A恐吃下肚
雙酚Ａ運用愈來愈廣泛，進到人體內卻會干擾性荷爾蒙，造成生殖發育功能混亂。醫師提醒家長，現代人生活處處可見雙酚Ａ，除了以往大家熟悉的塑膠材質容器外，電子發票、ATM提款明細、掛號單、信用卡簽帳單等都可能含有雙酚Ａ，孩子接觸後，務必先洗手再吃東西，以免把雙酚Ａ吃下肚。台中慈濟醫院小兒科主任李敏駿說，有些家長想讓小孩學習社會人際互動，會讓孩子去櫃台付錢、取食，卻忽略孩子拿到發票跟食物後，可能沒洗手就直接進食，潮濕或沾有油脂的手接觸感熱紙，雙酚Ａ釋出量比乾燥時要高出10倍，危險性提高，建議要叮嚀孩子洗手後再吃東西。李敏駿提醒，含雙酚Ａ的物品遇熱與油脂經搓揉、或在陽光下曝曬，都容易釋出更多雙酚Ａ，不論業者或顧客都要特別注意，拿感熱紙時手要保持乾燥，取用感熱紙後記得洗手，避免潛在接觸與吃進雙酚Ａ的風險。
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2019-05-27 科別.消化系統
防E型肝炎 專家：當心病從口入
香港日前傳出鼠傳人E型肝炎。肝基會執行長楊培銘表示，感染E型肝炎急性時跟一般肝炎一樣，輕微感染時沒有什麼症狀，如果較厲害時會出現倦怠、噁心、厭食、甚至有黃疸出現，絕大多數人感染會痊癒，但若懷孕婦女感染，會有20%的致死率，不可輕忽。如何防範急性E型肝炎？楊培銘表示，由於一些動物體內（如豬隻）也有E型肝炎病毒存在，其排泄的糞便也會有E型肝炎病毒，因此不論飲水或是食物，盡量勿生食，是比較安全的作法，尤其是在環境衛生較差的區域，要特別當心留意。楊培銘指出，台灣雖不是E型肝炎疫區，但要特別注意的是，因急性期的病友，其排泄物是帶有病毒的，因此一般人如果平日照顧或接觸急性肝炎病友，要特別注意衛生觀念，例如勤洗手等，才能避免感染病毒。
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2019-05-26 科別.風溼過敏免疫
大骨熬粥補鈣？毒物專家破除迷思「小心鉛汙染」
不少民眾關注食安議題，但生活環境中充斥許多潛在毒害危機，民眾卻不自知，林口長庚紀念醫院臨床毒物中心主任顏宗海表示，常見的鉛中毒包括使用含鉛汽油、或老市區內使用鉛管傳出自來水、焊接罐頭等環境影響，更點到許多人喜歡用大骨熬煮稀飯或湯頭，「其實多數鉛隱藏在骨頭中」，應盡量避免用大骨熬煮。林口長庚今日舉辦類風濕性關節炎病友座談會，由風濕過敏免疫科、彩虹之友關懷聯誼會及社會服務課共同辦理，邀請臨床毒物中心主任顏宗海談「食得安心-從有害物質殘留談食安」，以及風濕過敏免疫科主任郭昶甫主講「療得放心-風濕病患得飲食照護」，讓病友了解生活中無形致病因子，以及有害物質殘留人體危險。顏宗海指出，生活週遭充滿環境賀爾蒙汙染，包括鉛毒害、戴奧辛等，而根據美國疾管局調查，成年人血中鉛的正常濃度為10ug/gL，而孩童血鉛正常濃度為5ug/gL，但世界衛生組織卻認為血鉛濃度並沒有所謂正常標準值，因人體中只要有鉛，就可能會對身體健康造成影響。顏宗海表示，要治療鉛中毒，除了去除鉛暴露源，或透過螯合劑治療，另外也提醒民眾，不要讓孩童在油漆剝落的遊樂設施邊玩邊吃東西，接觸遊樂設施後務必以肥皂洗手後才能進食，以及避免使用彩色吸管或咬玩具，或避免使用鮮豔色彩的食器、來路不明的中藥草及不要在密閉空間燒紅蠟燭等。另外，戴奧辛容易累積於食物鏈中，尤其暗藏在動物脂肪組織，戴奧辛短期高量暴露恐引起皮膚病變，長期暴露則會引起惡性腫瘤、免疫力異常或流產、畸形胎等，呼籲民眾在挑選健康飲食，可盡量避免吃肥肉、內臟，以蔬果為主均衡飲食。
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2019-05-22 該看哪科.兒科
出生5天嬰兒 感染腸病毒
衛福部疾管署公布，上周新增3例腸病毒併發重症個案，最年幼是出生5天的中部男嬰，感染伊科病毒11型。預計六月上旬進入腸病毒流行期，但目前今年累計腸病毒併發重症病例已有11例，其中腸病毒71型個案數更高於2017至2018年同期，疾管署呼籲家長及老師嚴陣以待。腸病毒活躍度逐漸提升，上周北中南都出現病例，染感病毒型別皆不同。疾管署防疫醫師林詠青表示，3名腸病毒併發重症病例分別為北部1歲男童、中部新生男嬰及南部6歲女童。上述新增個案經衛生單位調查，同住家人及幼兒園同學都沒有腸病毒感染症狀，研判在其他公共場所或被症狀不明顯的成人感染。以感染腸病毒71型為多，共有5例，其次為腸病毒D68型，共2例，其餘克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各一例。疾管署副署長莊人祥提醒，成人感染腸病毒無明顯症狀，若疏於防護可能傳染給家中幼兒，5歲以下嬰幼兒為腸病毒併發重症高危險群，民眾外出返家務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應以肥皂洗手。家中寶貝一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、肌躍型抽搐、呼吸急促等前兆病徵，盡速送大醫院治療。
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2019-05-22 該看哪科.兒科
影／腸病毒新增3重症 台中男嬰出生5天感染
疾管署今公布，國內新增3例腸病毒併發重症個案，其中最年幼是出生5天的中部男嬰，預估今年6月上中旬會進入流行期，提醒學校老師及家長嚴陣以待。台中市衛生局說明，這名新生男嬰出生5天後發燒、活動力不佳，經確認為伊科病毒11型感染併發重症，目前持續治療中。台中市衛生局呼籲，預防腸病毒要勤洗手，一旦出現嗜睡、意識改變、活動力不佳、持續嘔吐、手腳無力、肌躍型抽搐、呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵，應儘速至大型醫院就醫。疾管署疫情監測資料統計，台中市5月12日到18日的門、急診腸病毒就診共1022人次，疫情尚未進入流行高峰，但近期連續降雨，高溫、潮濕的天氣適合腸病毒生存，再加上部分患者感染腸病毒後僅有類似感冒的輕微症狀，不易察覺而可能成為潛在傳染源。 衛生局長曾梓展說，腸病毒傳染力強，勤洗手是最有效預防方法，尤其5歲以下嬰幼兒是腸病毒重症的高危險群，家長在返家後，務必先更衣，摟抱、餵食嬰幼兒前，應洗手；若經醫師診斷感染腸病毒時，應請假在家休息至少7日，避免與其他幼童接觸、出入公共場所等，降低交叉感染風險。 曾梓展指出，衛生局已在今年進入流行季前，完成1129家教托育機構洗手設備、環境清消的查核輔導，並實地訪查13家腸病毒重症責任醫院等，並持續進行產兒科醫療院所、兒童室內遊戲場所、產後護理之家查核輔導等，全力預防腸病毒。 台中市腸病毒防治相關資訊，可至台中市政府衛生局網站的腸病毒專區，或就近至各區衛生所索取免費衛教單張，或可至疾病管制署網站（http://www.cdc.gov.tw ）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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