2025-09-11 醫療.風溼過敏免疫
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2025-09-11 醫療.泌尿腎臟
盡早治療攝護腺 享受「順暢」人生
72歲李先生有糖尿病、高血壓、冠心症等疾病，即便早晚頻尿也不在意，一次因心臟問題住院，期間他抱怨長期頻尿、小便困難且漏尿，經檢查後發現每次尿完殘留尿高達500cc，在藥物治療下無法自行排尿，也無法接受今後長期放置尿管，最後經由多波光雷射手術及藥物調整下，李先生才順利拔除尿管且達到滿意的排尿狀況。 攝護腺是男性獨有的，隨著年紀的增長，肥大是正常的生理現象，隨著攝護腺肥大增生，會造成一些小便症狀，時間長久沒有處理，將會造成永久的膀胱及腎臟功能的損傷。一般臨床上常見的症狀，包含小便比較細比較慢、尿不乾淨、頻尿、滴尿、排尿困難、排尿斷斷續續、急尿、排尿費力、夜尿、尿失禁等，嚴重時甚至會出現尿不出來的狀況，如果長期沒有治療，可能會形成反覆感染、膀胱結石、腎功能衰退、血尿等併發症，影響生活品質。建議50歲以上男性需定期檢查追蹤，若有初步症狀會影響生活，可以先接受藥物治療及保護膀胱功能，常用藥物主要有甲型交感神經阻斷劑（α-blocker），與5-α還原酶抑制劑（5AR-I）。作用方式為舒張尿道旁的肌肉，使小便順暢及減少男性荷爾蒙分泌，以減少攝護腺組織增生；另有抑制膀胱收縮的藥物，可以減少頻尿及夜尿。若是藥物治療效果不彰、不想服用藥物，或是有上述併發症的病患，應該要接受手術治療，避免長期尿路阻塞，造成膀胱或腎臟的永久損傷，目前標準的手術為經尿道攝護腺刮除手術及攝護腺雷射手術。有任何排尿問題，應提早與泌尿科醫師討論。
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2025-09-11 慢病好日子.慢性腎臟病
腎友血液透析32年 見證健保30載
「當年朋友一聽到我要洗腎，都覺得可能沒辦法了，誰知道現在每周我都騎機車來洗腎。」在台南懷仁內科診所洗腎的王大哥是資深腎友，今年居然是他洗腎的第32個年頭。回憶初得知必須洗腎時，王大哥坦言，第一時間是強烈抗拒，直到因昏迷送醫才不得不面對現實。當時孩子還就讀國小，家人告訴他，至少洗到孩子長大，原本以為生命只剩3到5年，沒想到一晃眼就超過30年。今年恰逢全民健保施行30周年，他不只是健保的受益者，更是時光的見證者。「中間有過很多低潮，但我從沒想過放棄。」王大哥說，洗腎路上雖有起伏，以前他常常「做自己」，差點釀成大禍，有次肚子不舒服，自行吃了大量益生菌，導致肝臟數值爆表，所幸及時就醫，才避免嚴重後果。現在他漸漸了解，除了自己找資料、做功課，也應該主動和洗腎室的醫護人員反應自己的不舒服，嘗試各種能提升生活品質的方法。醫師提醒慎防偏方 出現症狀主動諮詢王大哥分享，大約半年多前，手麻腳麻的情況愈來愈嚴重，還有下肢發黑，想靠自己的方式來改善卻無果，但因為手腳麻到受不了，才終於向洗腎室反應，在專業醫療人員的建議下更換了新型人工腎臟。半年後，症狀大幅改善，腳部發黑的情況也逐漸消退，整個人精神變得更好。王大哥說，洗完腎大約2小時，疲憊就可以恢復到跟正常狀態一樣，還自覺原本不易流汗的體質，開始比較會排汗，感覺新陳代謝比較好、身體明顯舒服很多，回診的各項檢查報告也正常。懷仁內科診所醫師劉育政說，洗腎患者容易出現疲勞、皮膚瘙癢、貧血、抽筋或腿不寧等併發症，臨床上會依據患者狀態給與藥物或調整透析療法來改善，比較擔心的是，像王先生或有些患者會自行採用民俗療法或亂吃藥來解決。劉育政提醒腎友，有任何併發症可以向醫師諮詢，現在的透析技術推陳出新，比起傳統透析模式，新型透析模式的人工腎臟能夠有效清除大型中分子毒素，對於搔癢或不寧腿手腳麻的併發症都有機會改善。部分患者資訊落差 醫護多管道給關懷懷仁內科診所主任粘錫榮特別提醒，診所位處台南鄉鎮，部分患者的資訊來源有限，仍有人嘗試偏方或亂服藥，導致病情惡化。醫護團隊會透過布告欄、電話關懷等多元方式，主動與患者及家屬溝通，引導回到正確的醫療途徑。目前許多腎友和王大哥一樣，長期穩定透析並積極面對人生，面對未來的科技進步，部分對腎友有幫助的醫材因給付制度限制，腎友不一定都能使用得上。粘錫榮補充說明，因為每位腎友的身體狀況不同，團隊會依據患者症狀與生活情況，提供個別化建議與治療計畫。粘錫榮強調，患者與家屬的主動積極態度至關重要，「越主動配合、越願意溝通的腎友，往往生活品質也有機會越好。」王大哥就是最佳例子，他不僅在治療中保持正向心態，洗腎之餘的時間，還有做少量能負荷的工作，以及穿梭在鄰里間的歌友會與朋友交流，自己快樂也讓大家快樂。延伸閱讀：洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
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2025-09-11 焦點.元氣新聞
台大醫院婦產部 2狼醫懲戒定案
台大醫院婦產部前主任陳思原被控性騷多名女同事、前住院醫師黃信穎因性侵女病患被判刑三年。台北市衛生局公告醫師懲戒委員會決議結果，決議廢止黃信穎執業執照，陳思原停業三個月，兩人未聲請覆審，懲戒確定。對此，台大院方表示，二名醫師均已不在台大執業，尊重台北市衛生局及醫師懲戒委員會決議，對外界批評指教，虛心處理。這二件驚動社會的案件發生後，院方積極強化內部性平相關事件處置流程，逐一審視並精進各環節，持續努力進步。北市衛生局醫師懲戒決議書指出，一九八八年至二○二四年陳思原執業登記在台大醫院，對多名女性同事摸手、摟抱等性騷擾行為，醫院調查結果認定成立，陳違背醫學倫理，依醫師法移付懲戒，醫師懲戒委員會決議，處停業三個月，命於一年內接受性平、醫學倫理各十學分。黃信穎部分，醫師懲戒決議書指出，二○二一年六月為台大醫院婦產部第三年住院醫師，負責值勤急診。Ａ女當時就診留院觀察，黃在急診值班以需身體檢查為由，在無任何護理師陪同下，對該女性交得逞。本案經台大醫院性騷擾防治及申訴處理委員會評議決定「性騷擾成立」，認定涉及醫師法第二十五條第四款執行業務違背醫學倫理情形，依法移付懲戒；台北地院依機會性交罪名判處有期徒刑三年。黃信穎陳述意見書稱，一審完全未採納他「並無侵犯」答辯，以及還原當時醫病情境，僅依對方片面之詞重判，媒體網路全面對他人格抹殺，現須靠精神藥物治療，甚為冤屈。決議書指出，黃信穎一審判決後提上訴，刑事部分尚未定讞。但審議認定黃的行為違反醫師法，醫師懲戒委員會決議廢止執業執照，命於一年內接受繼續教育，包含性平十學分、醫學倫理廿學分。衛生局醫事管理科長吳岱穎說，陳思原、黃信穎均未聲請覆審，其中黃信穎被廢照一年，因未被廢止醫師證書，一年後仍可憑醫師證書重新申請執照登記，無須再考照；若有醫療院所要聘用或當事人復業可依法申請，前提須完成繼續教育學分。
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2025-09-11 養生.生活智慧王
浴室溼滑的粉紅色汙垢不是黴菌！專家揭「沙雷氏菌」真面目 清潔4招一次搞定
浴室使用久了，經常會在牆壁及角落看到一些粉紅色或橘紅色的污漬堆積，也讓浴室地板經常溼滑。這些看起來有點噁心的磚紅色陳年汙垢，多數人都會以為是黴菌，但根據《verywell health》訪問傳染病學家指出，這通常是由於環境細菌或礦物質堆積造成的，而不是有毒黴菌，是一種叫做沙雷氏菌(Serratia)的菌落堆積。浴室粉紅色汙垢，是黴菌還是細菌？沙雷氏菌是一種喜歡水、經常生長在潮濕環境的細菌，例如浴室，在肥皂、洗髮精和身體油脂積聚的環境中最滋養。如果經常在浴室中看牆壁這種橘紅色污垢，就表示浴室的排水系統差、瓷磚長時間潮濕。在某些情況下，類似的變色也可能由礦物質沉積物引起，例如供水中的鐵，會留下橙色或鐵鏽色的薄膜。但廚房同樣經常有水，為何卻不常有這種菌？根據長安化工於臉書粉絲專頁解釋，這是因為黏質沙雷氏菌來自人類大腸，很少人會到廚房洗屁股，加上微生物多半不耐高溫，廚房烹煮以及清洗廚具後的廢水多半溫燙，這也讓微生物不容易在廚房生存下去。沙雷氏菌會造成健康危害嗎？牆壁上這些橘紅色污垢確實看起來噁心，但如果你以為這些污垢肯定會傷害健康，其實不然！德克薩斯基督教大學公共衛生副教授、公共衛生碩士 Don Thushara Galbadage解釋，對於一般健康的人來說，偶爾接觸這些污垢而導致疾病的風險非常低，大多數人不會因此生病，但長時間存在仍可能造成呼吸道或泌尿道感染，尤其免疫力差的族群，例如老人、小孩、慢性病患者須留意。這種細菌較容易在醫院伺機引起感染，免疫系統差、開放性傷口或使用特定醫療設備的人應特別注意，若直接接觸細菌，例如受污染的水進入開放性傷口或在霧化後吸入，就可能會發生感染，須使用抗生素治療。浴室如何清潔才能消除沙雷氏菌？沙雷氏菌雖不是一般人日常需要特別擔心的細菌，但若出現這些污垢的場域還是要清潔消毒，避免持續接觸。浴室要盡可能保持乾燥，更要定期清潔。清潔的方式建議使用漂白劑或過氧化氫清潔劑，能分解生物膜並殺死沙雷氏菌。使用漂白水時需先以1:10的比例稀釋，噴灑後靜置約10分鐘左右，再用濕布擦乾淨。而如果要清潔礦物質沉積物，使用去除鐵或硬水沉積物的專用清潔劑會更有效。若是一般水垢、尿垢、肥皂垢，用檸檬酸可有效清除。並且若有水管道漏水問題，應盡快解決，漏水會讓浴室經常潮溼，進而滋生微生物。4招消除沙雷氏菌1.定期用刷子、菜瓜布將牆壁磁磚可見的橘紅色污垢刷掉，並用漂白劑或過氧化氫清潔劑清潔。2.浴室使用完畢，用消毒抹布或肥皂布擦拭潮溼區域。3.洗完澡可打開通風扇或開窗通風。4.若有水管道滲水問題應盡快處理，不要放任一直漏水。【資料來源】．《verywell health》 ．《長安化學工業股份有限公司》臉書粉絲專頁 ．聯合報系資料庫
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
網路偏方吃「左手香」治喉嚨 70歲男中毒竟釀大小便失禁
70歲男子在網路上看到吃草藥「左手香」能治療喉嚨，因此每次喉嚨痛便摘葉子來吃，從新冠疫情起，連續吃了好幾年，沒想到，兩個月前他的雙腳開始無力、麻木，還出現大小便失禁，就醫後才發現左手香具有一定的神經毒性，大甲李綜合醫院副院長李偉裕表示，「在臨床上真的很少見，千萬不要把谷歌當作是醫師，自己替自己醫病。」患者透露，新冠疫情期間網路曾流傳一篇文章，內容指出吃草藥左手香可以抗發炎、治療喉嚨痛。由於自己經常喉嚨發炎，因此看了文章後，便開始吃左手香，吃了以後感覺還不錯，就從那時起，養成喉嚨痛就吃左手香的習慣，每次在晚上睡覺前吃兩、三片，一周至少吃兩次。直到現在身體出狀況，原本以為是脊椎壓迫到神經，就醫後一直找不出原因，再請小孩上網查左手香相關資料，才得知原來它含有神經毒，推測體內的毒素恐怕已經累積好幾年，日前主動告訴醫師，醫師才對症下藥，目前病症明顯逐漸改善，自嘲「我太相信網路了！」同時以自身經歷挺身站出來，告訴其他人不要亂吃草藥、相信偏方。根據衛福部公布資料顯示，左手香又稱「到手香」、「印度薄荷」，是一種多年生草本植物，因其觸摸後留下的特殊香氣得名；只是民間草藥，有一定的神經毒性與皮膚毒性，而且沒有臨床驗證可以治療新冠的功效，也不是中醫師使用的中藥材。神經外科主治醫師李偉裕表示，患者脊椎曾經受傷手術，日前看診自述下肢突然沒力而且麻木，大小便失禁也沒知覺，一開始以為是之前手術的部位出現問題，從頸椎到胸椎全部檢查過，卻沒發現神經壓迫，跨科神經內科、泌尿科，也抽血化驗，也沒特別發現異狀。李偉裕說，患者再度回診時，自爆「我的病會不會是吃左手香的關係？」表示自己從網路上看到吃左手香能抗發炎，而且從新冠疫情期間起就開始服用，他才恍然大悟，原來是該植物造成神經損壞，因而找出病因對症下藥，呼籲民眾千萬不要輕易相信網路及偏方。
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2025-09-10 焦點.元氣新聞
顯影劑加重腎負擔？部桃同步國際最新指引助癌檢更精準
衛福部桃園醫院表示，過去醫學與社會大眾常擔心腎功能不好不能使用電腦斷層顯影劑，因此不少癌症病人顧慮腎臟負擔而沒有使用顯影劑。隨著研究累積與國際治療指引更新，國際權威醫學雜誌NEJM Journal Watch今年6月發表的文章顯示，只要腎功能不是嚴重受損，顯影劑並不會明顯增加風險；即使腎功能偏弱，醫師也能依個人狀況判斷，並透過輸液補充等方式，將潛在風險降到最低。桃園醫院第一時間與國際接軌，將這項新知帶進臨床，協助癌症患者安心接受檢查。影像醫學科主任楊菁華表示，顯影劑比想像中安全許多，醫師會依病人的腎功能、整體病況及檢查需求，安排最合適的方式，讓病人兼顧安全與效果。放射腫瘤科醫師高永碩也指出，癌症治療講求精準，有打顯影劑的電腦斷層等影像檢查是治療計畫的核心依據，有了顯影劑的輔助，腫瘤與周邊組織顯示得更加清楚，能幫助醫師更精準判讀，提升放射治療的準確度，目前已經依循最新國際指引調整臨床流程，確保病人能在安全無虞下，獲得最有效的治療。楊菁華進一步強調，醫學知識持續進展，與國際同步不僅是守護病人安全的重要步驟，更是提升醫療品質的關鍵。桃園醫院長年致力於引進國際級的醫療標準與技術，讓病人能在台灣就享有世界級的醫療服務，減少不必要的恐懼與疑慮；她同時呼籲，若病人對顯影劑仍有擔心，務必與醫師充分討論，根據個人狀況找到最安全、最合適的檢查與治療方式。正確認識顯影劑的風險與效益，才能避免延誤病情，讓癌症治療更加有效率。
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2025-09-10 醫療.感染科
今年百日咳累計44例 創近10年新高
衛福部疾管署昨公布今年百日咳累計確定病例數44例，為近十年同期最高，新增3例為北部一起家庭群聚病例，指標個案為一個月大男嬰，8月中旬開始咳嗽，後續出現症狀就醫確診，匡列同住及非同住接觸者會持續監測至9月21日。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案男嬰8月中旬出現咳嗽、呼吸急促及嘔吐，還有進食量及尿量都減少情形，家屬帶男嬰去接種常規疫苗時，被醫師發現血氧非常低送急診。急診醫師將個案插管轉到加護病房，在醫院驗出百日咳陽性，住院給予抗生素治療，病況逐漸穩定，10天後轉到一般病房，迄今約3周，目前仍住院治療中。林詠青說，疫調發現5個同住接觸者，有4人曾經有咳嗽症狀，5位接觸者在8月下旬地方衛生局都有投藥並採檢。其中男嬰母親及其未滿一歲的姊姊PCR檢驗皆是陽性，研判是家庭群聚感染，而其他匡列非同住接觸者目前都沒有症狀，會持續監測至9月21日。疾管署發言人曾淑慧表示，依據疾管署監測資料顯示，截至9月8日，今年已累計44例百日咳確定病例，含8起家庭群聚及1起家庭群聚延伸校園群聚，皆為本土病例，年齡以11至18歲共16例占36%為多，其次為6個月（含）以下嬰兒11例占25%。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀應及時就醫與診斷，以維護自身及家人健康。曾淑慧說，接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，及滿5歲至入小學前各接種1劑，共5劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時接種。
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2025-09-10 醫療.眼部
網熱議針眼9大成因 情緒、壓力都是隱形推手
許多人都曾有過長針眼的經驗，眼皮紅腫、疼痛，甚至冒出硬塊，不僅外觀受影響，也帶來日常不適。事實上，許多看似無害的生活習慣，都可能悄悄埋下「針眼地雷」。本次我們整理出網友最常提到的九大長針眼原因，一起來看看哪些原因容易導致長針眼吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近一年「長針眼原因」相關話題的網路聲量，帶您了解網友熱議的九大針眼元凶有哪些。「過敏體質」眼部容易紅腫發炎 觀察近一年網友針對「長針眼原因」的討論，以「過敏體質」最常被提及。有網友分享自己對塵蟎嚴重過敏，只要房間寢具沒定期清洗，眼睛就會紅腫不適，無奈稱「沒定期換床單就準備長針眼」，引來其他人跟著附和，並提醒過敏族群務必注意居家清潔，才能降低誘發針眼的風險。「情緒、壓力」竟成針眼隱形推手？另外，不少網友也認為針眼成因受到「情緒影響」，稱自己壓力過大、焦慮或情緒起伏劇烈時，往往更容易長針眼。便有醫師解釋，緊繃的情緒可能導致自身免疫力下降、油脂分泌異常，讓眼皮的皮脂腺阻塞，進而誘發針眼，呼籲平時應適度紓壓、保持良好作息，才能預防復發。「睡眠不足」也是常見因素「睡眠不足」也是常見導致針眼的因素，討論區中不少網友都有過熬夜後眼睛腫脹的經驗，如「每天只睡五小時，結果一個月內長了兩次針眼」、「失眠好幾天後眼皮直接爆一顆」等。醫師指出，當身體處於疲勞、修復力下降狀態時，眼部的抵抗力也會變弱，自然更容易受到細菌感染。若再伴隨不良的眼部清潔習慣，如卸妝不徹底導致「皮脂腺阻塞」，或者「衛生習慣差」、經常沒洗手就揉眼睛，都很容易引起感染。常吃刺激性飲食易長針眼除了前面幾項，像是「慢性結膜炎或眼瞼炎」、「用眼過度」與「刺激性飲食」也常受到網友討論。不少上班族也指出「整天盯著螢幕八小時，眼睛又乾又累」，隨著疲勞感累積，針眼也隨之而來。也有網友分享「消夜吃炸雞，隔天就長針眼」，對此，營養師提醒道，辛辣、油炸食物容易讓體質偏熱，甜食則可能觸發發炎反應，平時生活中應均衡飲食、少吃刺激性食物，才能減少長針眼機會。一顆小小的針眼，背後可能是身體發出的警訊。若你經常為反覆長針眼所苦，除了就醫治療外，更日常生活中找出破口，調整作息、飲食與清潔習慣，才能真正降低針眼發作的機率。
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2025-09-09 癌症.飲食與癌症
不是螞蟻人突然對甜食上癮？醫透露：恐是癌症前三個月預兆
大家都聽過許多女性在懷孕期間會特別想吃某一種食物，反映著飲食習慣和身體變化相關連的奇妙機制，近日一段在Instagram上的影片就引起百萬網友的關注和分享，內容指出：對特定食物產生渴望可能是癌症警訊。突然對某種食物上癮是癌症徵兆？一名網紅在IG影片中表示，許多醫生認為在診斷病症之前，身體老早就已經發出過健康訊號，其中一個情況是：患者在被診斷出癌症的兩到三個月前，會對以前從沒興趣的食物產生強烈、迫切的渴望，像是突然對甜食、泡菜或乳製品上癮。影片中提到的案例包括患有胃腸道腫瘤的患者在確診前數月出現對甜食的強烈渴望，又或是一位被診斷出腎癌的女性沉迷於飲用泡菜鹵水，有些醫師認為，這些飲食行為的改變，是因為腫瘤細胞消耗葡萄糖的速度遠快於健康細胞，進而觸發大腦對糖的渴求，當身體發生電解質失衡時，也會出現類似的情況。食慾真的與癌症有所關聯嗎？過去研究表明，癌症患者飲食行為的變化的確可能是癌症的早期跡象。例如大約四分之一的癌症患者會表示，他們突然對以前喜歡的某些食物產生厭惡，像是聞到茶、起司或香腸的味道就反胃，現象直到開始治療後才會逐漸好轉，目前仍無法得知具體原因。另外，2022年《國際環境研究與公共衛生雜誌》綜合七項研究，指出乳腺癌、卵巢癌、子宮內膜癌和淋巴瘤患者，對於甜食、速食等高碳水、高脂肪食物的渴望會明顯增強。醫生可以密切監測患者的飲食行為，幫助判斷癌症病情是否出現潛在的變化。建議民眾保持健康的飲食習慣和定期健康檢查，雖然有研究結果支持食物渴望與癌症之間的關聯，但飲食行為並不能當作癌症診斷的依據，如果出現異常的食慾變化，還是要請醫師做進一步的專業評估。
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2025-09-09 焦點.健康知識+
溫泉到底養生還是健康殺手？泡湯前你該知道的潛在風險
讀者好奇寶寶在2025-8-29利用本網站的與我聯絡詢問：教授您好，我在台北市温泉發展協會的網站找到一篇文章，文中提及：溫泉中因含有許多礦物質，可以促進人體免疫功能、強化關節、減少動脈硬化及增強心臟血管功能。由於泡溫泉會大量出汗，讓血管擴張促進新陳代謝，對神經痛及關節炎有消炎止痛的功效。文中還有提到很多溫泉對身體有益的功效，不知道是否可信，希望教授能幫忙解惑，溫泉對健康是否有益，會建議去泡溫泉嗎？謝謝。這篇温泉協會的文章的確說了非常多泡溫泉的好處，有些甚至還有帶有數據，但問題是，它完全沒有說出這些好處到底是根據什麼研究。所以，再多的好處，也只不過就是個人意見。有關溫泉對健康的影響，公共醫學圖書館PubMed是有收錄了近百篇論文，而有幾篇是認為有益，但絕大多數是認為沒有充分的證據，或甚至是有害。我先請大家看出自台灣的三篇。2007年這篇是出自國立高雄師範大學：Environmental survey of Legionella pneumophila in hot springs in Taiwan（台灣溫泉嗜肺退伍軍人桿菌環境調查）。近幾年，日本曾通報與溫泉有關的退伍軍人病疫情。我們在全台 19 個溫泉度假村採集水樣本，並且在其中4個（21%）發現了嗜肺退伍軍人桿菌。註：「退伍軍人病」是由「嗜肺退伍軍人桿菌」引起的傳染病。此病和其病原菌的命名是源於 1976 年在美國召開的退伍軍人大會時出現的肺炎疫情。病原菌常在停滯的溫水中生存，例如溫泉。 患者主要是通過吸入含有病原菌的霧氣或水滴而感染，而主要病徵包括發燒、咳嗽、呼吸困難、疲倦、頭痛、肌肉疼痛，腹痛和腹瀉。病情嚴重時可能會出現神經系統病徵（如精神錯亂）和呼吸衰竭，並有可能導致死亡。2008年這篇是出自國立中正大學：Prevalence of enteroviruses in hot spring recreation areas of Taiwan（台灣溫泉休閒區腸病毒流行情形）。我們在34個地點採集水樣本，並且在其中13個（38.2%）檢測到腸病毒。柯薩奇病毒A2型、埃可病毒11型和EV 71型是導致這些地點疾病爆發的腸病毒，應被視為台灣泉水休閒區潛在的公共衛生威脅。2023年這篇是出自林口長庚醫院：Cardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differencesCardiovascular physiological effects of balneotherapy: focused on seasonal differences（浴療的心血管生理效應：著重季節差異）。夏季不宜長時間泡溫泉，因為會增加心臟負擔。冬季則需注意血壓大幅下降。有關日本溫泉區出現退伍軍人桿菌的研究，請看：2018年：Legionellosis Associated with Recreational Waters: A Systematic Review of Cases and Outbreaks in Swimming Pools, Spa Pools, and Similar Environments（與休閒用水相關的退伍軍人病：泳池、溫泉池及類似環境中病例和疫情的系統性評價）。根據流行病學和微生物學標準，將退伍軍人病的爆發與休閒用水系統聯繫起來的證據是強的。2023年：Prevalence and genetic distribution of Legionella spp. in public bath facilities in Kobe City, Japan（日本神戶市公共浴池軍團菌的流行情形及基因分佈）。在日本，公共浴池被認為是退伍軍人桿菌感染的主要原因。有關泡溫泉對心血管的影響，請看：2023年：Association between Radon Hot Spring Bathing and Health Conditions: A Cross-Sectional Study in Misasa, Japan（氡溫泉浴與健康狀況的關係：日本三朝市的一項橫斷面研究）。在氡溫泉中沐浴與高血壓和胃腸炎的緩解有關。（註：氡溫泉是會釋放氡氣的溫泉。氡氣會致癌，尤其是肺癌。請看台灣癌症防治網）2025年：Night-time hot spring bathing is associated with improved blood pressure control: A mobile application and paper questionnaire study（夜間溫泉浴與改善血壓控制相關：一項行動應用程式和紙本問卷研究）。夜間溫泉沐浴與老年人血壓降低有顯著相關性有關泡溫泉對風濕病的影響，請看：2009年：The therapeutic effect of balneotherapy: evaluation of the evidence from randomised controlled trials（浴療的治療效果：隨機對照試驗證據的評估）。浴療可能與多種風濕病的改善有關。然而，現有研究的強度不足以得出確切結論。2015年：Balneotherapy (or spa therapy) for rheumatoid arthritis【浴療（溫泉療法）之用於治療類風濕性關節炎】。整體而言，沒有足夠的證據證明浴療比不治療更有效。有關泡溫泉對睡眠的影響，請看：2025年：Association between sleep quality and serum biomarkers among long-term hot spring bathers: a cross-sectional study（長期溫泉浴者睡眠品質與血清生物標記的關係：一項橫斷面研究）。長期溫泉沐浴與良好的睡眠品質相關。至於讀者所問的「會建議去泡溫泉嗎」，我的答覆是：「我個人是不會刻意為了健康而去泡溫泉，但出門旅遊時，我是會樂意享用旅館所提供的溫泉。」延伸閱讀：泡澡護腎？（洪醫師的迷魂湯處方）原文：泡溫泉治百病？你應該知道的風險
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2025-09-09 焦點.長期照護
療癒與陪伴感 長者看「吃播」助食欲
看別人吃東西是一種樂趣嗎？研究指出，經常收看美食節目，會讓體內激素分泌，尤其「吃播（Mukbang）」的咀嚼聲療癒、互動，有陪伴感。董氏基金會食品營養中心引述2021年發表於「Journal of Medical Internet Research」的報告，觀看吃播並同時進食者，比獨自用餐者攝取更多食物。咀嚼聲刺激想像 緩解獨居者孤單「吃播」是指創作者在鏡頭前享用食物的影片，如家庭料理、外食試吃、文化飲食分享等。隨著YouTube等網路平台與行動裝置普及，吃播在全球快速流行，董氏基金會食品營養中心主任許惠玉表示，雖多數人觀看吃播是娛樂性質，但吃播其實也展現潛在健康價值。許惠玉指出，吃播影片的內容會影響飲食行為，當看到他人進食、聽到咀嚼聲音，能激發食欲與味覺想像。對獨居者來說，吃播影片就像是一個陪伴者，可模擬共食情境，緩解孤單與寂寞，多了陪伴感與社交連結。老年厭食勿輕忽 宜尋求專業醫療老年人常見食欲減退、食量減少，有不同程度的厭食現象，漸漸導致肌少症、衰弱、營養不良。全球有超過五分之一的長輩有老年性厭食症，許惠玉說，老年性厭食症成因多元，包含生理功能改變、慢性疾病與多重用藥、心理社會因素等。獨居長者因缺乏人際互動、孤獨、備餐困難等，會降低吃東西的欲望，更是老年性厭食症高危險群。近年來流行的美食吃播，結合了視覺、聽覺享受，以及陪伴與娛樂效果，許惠玉認為，具有潛在的健康價值，可善用吃播輔助改善長者食欲。不過，吃播僅為輔助性工具，非治療手段，需多元介入從根本改善；若持續沒食欲，應即時尋求專業醫療介入。家中長輩出現輕微短期的食欲下降、無明顯疾病表現時，可嘗試以吃播影片來刺激進食行為。許惠玉提醒，影片主播的進食行為與自身健康狀況可能不同，不可盲目模仿，有疑慮請諮詢專業人員。
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2025-09-09 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／巴病加慢病交互作用要注意 帶藥回診請醫師整合
Q：同時有巴金森病跟慢性病，要怎麼一起控制好？患有巴金森病的陳大姐，多年來病況穩定，不僅持續工作，也能自在出遊。日前卻突然出現頭部擺動、身體扭動等不自主症狀，以為是巴金森病症狀，就醫檢查才發現血糖值破表。原來她因天熱常喝含糖飲料，使既有糖尿病惡化，進而引發舞蹈症。巴金森病多出現在60歲以上長者，病友常合併心血管或糖尿病等慢性病。研究顯示，糖尿病友罹患巴金森病的風險是一般人兩倍以上。高雄市民生醫院神經內科主任曾靜娟提醒，若巴金森病與慢性病藥物未整合，可能產生症狀與副作用混淆或交互作用等，更不利控制。建議病友勤記錄血壓、血糖、藥效與副作用，一旦不適，就要回診調整。曾靜娟說，治療上，巴金森病與慢性病的配合十分重要，例如巴金森病會使胃部排空較慢，部分病友吃得少，若合併服用糖尿病藥物，容易低血糖。而低血糖可能加劇認知障礙或失智風險，導致惡性循環。建議合併糖尿病的巴友，日常同步監控藥效作用時間和血糖值，服用巴金森藥物後外出運動，可適當補充點心，例如水果、巧克力等，避免低血糖影響疾病控制的效果。若巴友合併心血管疾病，利尿劑或血管收縮素II受體阻斷劑等降壓藥，容易造成姿勢性低血壓。曾靜娟指出，部分巴金森藥物，如多巴胺促效劑等也可能出現低血壓副作用，若同時服用，恐導致暈厥跌倒。可與心臟科醫師協調服藥時間，避開交互作用，千萬不要自行停減藥。【延伸閱讀看更多】巴金森病如何避免快速退化？新治療、藥物、症狀延緩一次看遵醫囑服藥、規律回診，對許多病人來說並不容易。曾靜娟說，臨床上合併慢性病的巴金森病友，可能三天兩頭跑醫院到不同科別就診拿藥；一次需服好幾種，時間與方式各異。雖然健保系統能看出用藥，醫師多會協助留意，但曾靜娟建議，病友若生活中出現不適，應及時回診，並帶著慢性病藥物請神經內科醫師評估。她補充，最重要的是自我管理，每天測量並記錄血壓、血糖，以及藥效與副作用，回診時提供醫師參考。也可運用藥盒或提醒App，方便記得吃藥時機。規律運動，不僅能延緩退化、改善肌力和平衡，降低跌倒風險，也能控制慢性病。延伸閱讀📍【新治療、藥物、症狀延緩一次看】📍【巴金森病友疑難雜症大補帖】聯合報健康事業部推出《巴金森病88問》一書，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾。📖免費閱讀>>>《巴金森病88問》【加入Facebook社團】幸福巴士[巴金森‧帕金森病園地]
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2025-09-08 焦點.用藥停看聽
吃頭痛藥卻起不了作用？藥劑師解釋3種原因和不依賴藥物緩解法
現代不少人會在生活中出現頭痛的情況，如果並沒有其他病症，不少人會自行服用頭痛藥來緩解不舒服，但你是否有止痛藥「越吃越無感」的情況？日本中醫藥師碇純子就在文章中解釋頭痛藥無效的原因，以及不依賴藥物的自我照護方案。為什麼吃了頭痛藥好像沒效果？1.藥物成分與病因不符市售非處方頭痛藥的成分不外乎為：布洛芬、洛索洛芬和對乙醯氨基酚等，不同成份的藥物機制和作用時間會有所不同。布洛芬和洛索洛芬有快速緩解疼痛、消炎的特性，對輕度至中度的偏頭痛和緊張性頭痛效果佳，乙醯氨基酚則是無消炎性的中樞止痛藥，是常被添加在感冒退燒藥裡的成分。假設藥物與頭痛的病因不符，自然效果就不會好，而且藥物作用因人而異，若你發現這款頭痛藥沒有幫助，甚至令身體不適，應立即停止服用並諮詢醫師。2.過量使用頭痛藥物小心過度依賴頭痛藥物會增加頭痛的發生機率。「藥物過度使用性頭痛（MOH）」是指過度服用止痛藥、反而使頭痛情況惡化的情況，通常是指每個月頭痛超過15天以上，且持續超過3個月。此時患者已經無法依靠藥物緩解疼痛，而且大腦對疼痛會變得非常敏感，即使是輕微的刺激，也可能引發頭痛，在女性中特別常見，除了頭痛之外，還可能出現煩躁、注意力下降和失眠等症狀。3.非止痛藥可以解決的疾病如果是由腦腫瘤、蜘蛛網膜下腔出血、腦動脈夾層、硬腦膜下血腫、腦炎、腦膜炎、鼻竇炎、青光眼、高血壓等疾病引起的頭痛，就算服用非處方藥也不會有效果，而且還可能延誤治療時程。如果您突然出現「突發性劇烈頭痛」、「原有頭痛模式改變」或是伴隨其他不適症狀，都要立即就醫檢查。不依賴藥物的頭痛緩解方法1.注意的酒精及咖啡因的攝取量咖啡因有助於腦部血管收縮，可以緩解因血管擴張而引起的頭痛，但是過量攝取咖啡因則會適得其反，還可能出現因咖啡因戒斷產生的頭痛。想要改善頭痛症狀，注意飲用茶和咖啡勿過量，或是選擇不含咖啡因的花草茶或大麥茶。2.釋放壓力並充分休息壓力會擾亂自主神經系統，導致肌肉緊張和血液循環不良，最終引發頭痛。進行輕度運動、戶外散步、寫日記（書面冥想）或是從事自己喜歡的休閒愛好都又住於釋放壓力。另外，睡眠不足和作息不規律也是頭痛的主因，要調節好自律神經系統，建議不論平假日都固定起床和上床睡覺的時間，避免只依靠休假補眠。睡前也盡量避免使用智慧型手機以確保睡眠品質，不妨使用舒緩的香氛，也可以做一下緩和的伸展運動來幫助入睡。3.按壓百會穴百會穴位於頭頂正中線，被稱為「萬能穴位」，中醫認為按摩此穴位能緩解身體疲勞和頭部緊張，改善頭暈、頭痛和失眠。4.中藥調理相較於西藥，漢方藥物相對較為溫和、副作用也較少，可以選擇能夠促進血液循環、平衡體液、調節自主神經系統等功效的草藥，從根本體質上改善頭痛。像是「吳茱萸湯」能緩解身體虛寒導致的頭痛與噁心；「五苓散」則由澤瀉、豬苓、茯苓、白朮、桂枝五種藥材組成，能排出體內多餘的水分，幫助緩解偏頭痛和緊張性頭痛，尤其是雨天、多濕的氣候環境。以上是碇純子藥師推薦的兩帖頭痛藥方，民眾可以與自己的中醫師討論後合併參考。
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2025-09-08 失智.大腦健康
預防失智症其實不難！最新研究：簡單心態轉變可降低罹病風險
失智症是一種退化疾病，通常出現在老年人的身上，症狀包括：記憶力與思考速度下降、情緒障礙、語言障礙、行動能力降低等等。根據加州大學最新一項研究指出，建立生活目標感可以有效降低罹患失智症的風險。生活擁有目標的人，較不容易發生認知退化該研究由加州大學戴維斯分校的阿麗莎·溫戈（Aliza Wingo）教授發起，針對13,000多名45歲以上的成年人進行了長達15年的調查，結果發現，生活目標感較強烈的人，罹患認知障礙（包括失智症）的可能性降低了28%，認知能力下降發生的時間平均也比沒有目標的人延遲了1.4個月。溫戈教授表示，這項結果說明了生活目標感對於年長者大腦健康的重要性，一個人可以透過簡單的心態轉變，增強大腦的韌性，進而降低失智症的風險。透過「這些事」來保護大腦健康用藥物雖然也能延緩失智症等認知障礙症狀，但伴隨著副作用以及風險成本，但是建立人生目標與活動，是相對安全且容易實現的，去思考如何充實自己永遠無關於年紀。可以賦予生活目標的具體方法包括：與家人共度時光、參加志工、靈性修行、培養休閒嗜好等等。這些活動能幫助加強社交聯繫和生活意義，保持對生命的熱情，讓大腦持續吸收新資訊，藉此來預防認知衰退和失智症，並維護心理健康。近年來已有不少研究強調生活方式、社交活躍狀況會對老年人身心健康產生影響，這項新研究也提供了一個新的視角，讓各界專業人士思考預防失智症的方針，並將「建立生活目標感」納入未來的治療策略。 是健忘還是失智？立即檢測➤
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2025-09-08 失智.Podcast
【Podcast】Ep33.滑手機也能防失智？職能治療師教你正確健腦法
智慧型手機走到哪滑到哪，這已經是許多人的日常，生活中使用手機的時間愈來愈長，如果使用方法錯誤，對大腦反而有負面影響。本集《失智好好生活》Podcast特別邀請愛迪樂治療所職能治療師鄭凱文，分享如何培養「正確滑手機」的健康習慣，讓大腦在使用中愈玩愈聰明。手機使用必須具備明確的意識與目的，才能真正發揮延緩認知衰退的效果。以元氣網的腦力健身房AI工具為例，內含多款健腦遊戲，讓使用者隨時隨地鍛鍊腦力。像是數獨、方向大亂鬥、圖片找錯等遊戲，都非常適合中高齡族群提升認知能力。長者友善遊戲三原則鄭凱文提出為長者挑選手機遊戲的三大準則：首先，介面必須清晰友善；其次，遊戲步驟要直覺易懂，避免過於複雜的規則讓長輩卻步，最好能用一句話說明；最後，將遊戲內容與生活結合，例如玩模擬算錢遊戲時，可實際運用於日常購物，先練習計算金額，再到現場實踐，讓遊戲成為生活的一部分。鄭凱文長期服務失智症個案，透過手作桌遊教學看到許多正面效益。有位失智症者經常將完成的遊戲作品整理收納，閒暇時會拿出來操作，甚至能指導據點的工作人員，維持良好認知狀態。他強調，遊戲不只是當下的娛樂，透過手作桌遊，讓失智者降低難度感，回家還能持續練習並與他人互動，有助延緩退化、提升生活品質。預防認知衰退的黃金組合許多子女擔心父母沉迷手機，可能加速認知功能下降甚至成癮。鄭凱文建議，每週玩手機遊戲以3至5天、每次15至30分鐘為宜。對初次接觸手機的長輩，則可以分成上午10分鐘和晚上10分鐘，循序漸進增加使用時間。失智症預防強調「多元認知刺激」的重要性，但手機遊戲互動形式較單一。因此，鄭凱文建議從三方面做改善：一是將遊戲實體化，例如將平板遊戲轉換成紙本手寫、繪畫或捏陶，增強五感體驗；二是將單人遊戲改為多人參與，促進人際交流；三是生活化遊戲，他也分享如何讓失智症個案將配對遊戲的任務應用到日常生活中，更具實用價值。想了解更多關於如何聰明滑手機、有效健腦的秘訣，歡迎收聽本集《失智好好生活》Podcast，獲取更多實用且專業的建議。本集收聽重點✏️如何透過手機遊戲讓大腦愈玩愈聰明？✏️為長者挑選手機遊戲時應該注意哪三大準則？✏️如何改善手機遊戲互動形式較單一的問題？✏️手機使用對預防認知衰退的關鍵要素是什麼？失智好好生活Podcast節目收聽平台：🎧SoundOn:https://lihi.cc/lEoUm🎧Apple Podcast:https://lihi.cc/2Smdr🎧KKBOX:https://lihi.cc/Q75zL🎧Spotify:https://lihi.cc/U01NK
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2025-09-08 醫療.感染科
致死率達75%！南韓新增1病症為一級傳染病 印度孟加拉爆病例
南韓疾病管理廳8日宣布，新增「立百病毒感染症」（Nipah Virus Infection，又稱尼帕病毒感染症）為第一級傳染病，所有從印度和孟加拉入境韓國人士均需完成健康申報。立百病毒感染症由立百病毒引起，可由果蝠、豬等動物傳人，也可能經受汙染食物或體液傳染人類，致死率高達40%至75%。南韓新冠後首次新增第一級傳染病韓國疾管廳表示，此次是自2020年新冠疫情調整「傳染病預防及管理法」後，首次新增第一級傳染病。被診斷或疑似感染者未來都必須立即通報，並接受隔離、接觸者追蹤與流行病學調查。另外，印度和孟加拉近期皆出現立百病毒感染症病例，韓國當局已將兩國指定為「檢疫管理地區」。印度去年有2人染病死亡，今年已有4例，其中2人死亡；孟加拉去年5例和今年新增3例全部死亡。未來不分韓國或外籍人士，自印度和孟加拉入境韓國的旅客，若有發燒、頭痛等症狀，必須透過 Q-CODE檢疫系統或健康狀態問卷向檢疫官申報，以便即時掌握疑似病例。世衛組織早已將立百病毒列為可能引發「國際公共衛生緊急事件」的病原之一，強調疫苗與治療藥物研發的迫切性。立百病毒是什麼？立百病毒感染症最早於1998年在馬來西亞豬農場爆發，因地名而得名，該病毒屬副黏液病毒（Paramyxoviridae）亨尼帕病毒屬（Henipavirus）的RNA病毒，被列為高風險病原體，致死率約40%至75%。該病毒潛伏期4至14天，初期出現發燒、頭痛、肌肉痛，惡化時可能出現意識混亂、昏迷，最終導致死亡。
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2025-09-08 養生.聰明飲食
烤焦肉和紅肉會致癌是迷思！哈佛醫揭10個「肉類遭污名」的常識
近年來，加工肉與紅肉被貼上致癌、造成肥胖等負面標籤，曾在哈佛大學附屬診療所從事治療工作的精神科醫師喬治亞伊德（Georgia Ede）在著作《Change Your Diet, Change Your Mind》指出，許多關於紅肉與加工肉的健康風險論其實存在大量誤解，她逐一拆解10大常見迷思，根據研究數據釐清事實。誤解1：血紅素鐵會致癌血紅素鐵(Heme Iron) 不僅在動物生理中扮演重要角色，也賦予紅肉獨特的顏色與風味，但血紅素鐵真的是致癌元兇嗎？美國農業部（USDA）國家營養計畫領導者，同時也是世界衛生組織報告書作者之一的克拉弗爾德博士（David Klurfeld）早在2015年就指出：「沒有任何數據顯示，人體腸道中正常濃度的血紅素鐵會造成危害。」誤解2：烤焦的肉會致癌當肉類被烤焦或燻製時，會生成多環芳香族碳氫化合物（PAH）與雜環胺（HCA），在實驗動物中，這些物質確實與癌症有關。然而，動物實驗中使用的劑量，通常是人類日常飲食中含量的100到10萬倍。在人類身上的流行病學研究結果則相當有限，且結論並不一致。此外，HCA並非紅肉專屬，魚、雞肉等高蛋白食材在高溫烹調下也會生成HCA。PAH則存在於任何高溫烹煮過的食材，包括燻製的蔬菜、烤可可製品、粉末奶粉，甚至常見的穀物與麵包，其PAH濃度有時高達烤肉的1000倍以上。誤解3：加工肉的硝酸鹽與亞硝酸鹽會致癌硝酸鹽與亞硝酸鹽常用於製作培根、香腸、火腿等加工肉，但許多蔬菜中天然就含有大量硝酸鹽。例如，菠菜每克含有的硝酸鹽量，是熱狗的80倍以上。硝酸鹽本身並未被證實會致癌，只有在與某些蛋白質片段結合形成「亞硝胺」時，才可能在動物實驗中引發癌症。若硝酸鹽真的如此危險，我們不僅該避免培根與火腿，還得限制菠菜、芹菜等蔬菜的攝取。然而，現實是大部分飲食中的硝酸鹽，其實來自蔬菜，而非加工肉。誤解4：吃肉會便秘肉類是最容易消化的食物之一。胃酸、腸道酵素和膽汁能將肉中的蛋白質分解為胺基酸，將脂肪分解為脂肪酸，幾乎完全被人體吸收，排泄物中幾乎不會留下未消化的肉渣。相反地，植物性食品如花椰菜、堅果、種子、豆類和玉米等，常常會以未消化的形態隨糞便排出。因此，將便秘與肉類劃上等號，其實並不合理。誤解5：肉會導致肥胖肥胖的流行是近代現象，但真正影響脂肪囤積的關鍵在於胰島素濃度：當胰島素長時間維持高值，身體就會傾向儲存脂肪；相反地，低胰島素狀態下，脂肪燃燒會被啟動。一項涵蓋38種常見食品的研究顯示，牛肉引發的升糖反應與胰島素分泌，是所有食物中最低的。問題出在烹調方式，例如裹粉油炸、塗抹高糖分燒烤醬或製作成三明治，這些額外的碳水化合物才是致胖的主要元兇。誤解6：肉會導致糖尿病2型糖尿病的核心問題是長期高血糖，而肉類幾乎不含碳水化合物，自然不會引起血糖飆升。同樣一項1997年的研究指出，牛肉的升糖反應在38種測試食品中最低。真正需要擔心的，還是高糖醬料與高碳水烹調方式，而非肉本身。誤解7：肉會導致高血壓2020年對36項隨機對照試驗的綜合分析發現，與其他蛋白質來源相比，紅肉對血壓沒有任何顯著影響。此外，低碳水飲食（包含適量肉類）甚至被證實能有效降低血壓，減少降壓藥的需求。原因在於，降低碳水攝取量可以減少胰島素分泌，進而促進腎臟排出鈉離子，最終達到降壓效果。誤解8：肉會傷腎腎功能衰竭的頭號風險因子是高血糖，其次是高血壓，而不是高蛋白飲食，健康的腎臟完全可以處理高蛋白攝取。早在1930年，一項針對兩名連續一年只吃肉的男性的研究顯示，他們的腎功能完全正常。近期針對健美運動員的研究也證實，即使連續數月每天攝取高達體重每公斤2.2至3克的蛋白質（約為建議量的3倍），腎功能仍未受損。誤解9：肉會引發痛風長久以來，痛風被認為是吃太多肉的結果，但研究並未支持這一說法。事實上，痛風的根本原因多與胰島素阻抗有關。當胰島素阻抗升高，腎臟排出尿酸的能力下降，血液中的尿酸濃度才會升高，進而導致關節內形成結晶，引發疼痛。誤解10：肉會造成發炎紅肉常被批評含有飽和脂肪、Omega-6脂肪酸、血紅素鐵以及哺乳動物肉類中特有的Neu5Gc等分子，因而可能引發慢性發炎。然而，2020年一項針對24項人體RCT的綜合分析指出，紅肉並不會影響血液中的發炎指標。反倒是長期高血糖，才被確實證實會造成全身性的慢性發炎。總結：紅肉恐懼多半來自誤解從癌症到肥胖、從腎臟病到痛風，許多指控紅肉與加工肉有害健康的論點，其實缺乏嚴謹的科學支持。伊德醫師指出，與其恐懼肉類，我們更應關注的是整體飲食型態，尤其是過量精緻碳水化合物與糖分攝取，這才是許多慢性疾病的根源。
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
馬拉松魔人 足底筋膜炎診斷3重點
42歲陳先生正在備賽人生第一場超級鐵人三項，近半年來幾乎每個月參加一場馬拉松，平均每周跑量約70公里，但最近訓練後腳底出現疼痛的感覺，特別是增加跑速時或早上剛下床時較為明顯。跑步是一項健康的有氧運動，在跑動過程中，會出現單腳支撐全身重量的階段，人體的「避震器」─足底筋膜，會協助吸收地面的衝擊力。假設承受過多或反覆的外力，且外力無法平均分散下肢各關節，過多集中在足底筋膜，就會造成腳跟或腳底不適。跑步著重於跑姿與跑鞋，通常跑姿與身體狀況、習慣有關，需要一小段時間讓自己改變，跑鞋挑選有4建議：跑鞋挑選4建議1.依照跑步總公里數替換跑鞋。購買時可多留意跑鞋建議總公里數，各廠牌、設計款式不同，大約300公里到600公里。2.依照跑步地面材質，穿著合適的鞋底。雖然競賽鞋會選擇輕量化款式，但如果平常訓練在比較多的柏油路和水泥路屬於偏硬的路面，可選擇避震功能為主，底較厚、有氣墊類的鞋款，可提供腳掌較好的保護。3.比賽用鞋替換下來後，也可以平常練跑使用，減輕腳底負擔與壓力。4.雖然過度厚實、彈性的鞋底可以推動跑者向前進，但較適合有良好的平衡與足踝穩定度的跑者。除了跑鞋穿起來舒適，有考慮尋求醫療協助或強化訓練時，可留意3重點：足底筋膜炎診斷3重點1.清楚了解自己最不舒服的部位，概分為腳底、腳後跟、腳踝內外側。2.在什麼跑步情境下會增加或減少疼痛？大約跑幾分速，休息時會有明顯差異？3.練跑或比賽時的鞋子，可以帶著或是把鞋底拍下來，提供治療參考。
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2025-09-08 養生.運動健身
不用買器材、在家就能做 治療師推6種運動助改善平衡和穩定度
上年紀後，鍛鍊肌力變得更重要，肌力訓練是預防肌少症最有效的方法之一，同時打造強壯骨骼並改善平衡和穩定度，降低跌倒風險。不論是新手，還是長時間休息後想重新開始運動，只要以自身體重做幾項簡單運動，每周進行數次就能產生效果。Tom's Guide報導，專為銀髮族設計運動的物理治療師網紅「Dr. Nancy」常常在社群媒體上分享運動技巧，其中一部短片分享適合70到90歲長者進行的6種運動，這些運動在家利用現有的食物罐頭、椅子與茶巾就能進行。1.側向跨步（Lateral step over）將一罐食物罐頭放在地上，站在罐頭其中一側旁邊，雙手插腰、核心肌群出力。先抬起一隻腳側向跨過罐頭，另一隻腳再跟著跨過去；重複相同動作，跨步站回罐頭對側，目標是做3組，每組重複10次。2.紙箱深蹲（Box squats）找一個紙箱放在椅子上，確保椅子夠堅固，而且下方沒有輪子。身體往下蹲，膝蓋彎曲，保持核心用力，直到臀部碰到紙箱即停止，由腳往下推動讓身體回到站立姿勢，站直時臀部用力。能力進步後，可以換成高度較低的紙箱，甚至不放紙箱。向前伸直手臂可以讓運動更簡單，而雙手插腰能增加難度。目標共3組，每組重複10次。3.站姿骨盆伸展（Standing hip extension）面向牆壁站立，雙手貼在牆上形成支撐。將身體重心移到其中一隻腳上，另一隻腳伸直，向後抬離地面幾英寸，保持腳板往上勾，重複往後踢10次再換腳。目標是每腳做3組，每組重複10次。4.單腳滑動（Single leg slides）這項運動需要一條茶巾。雙腳打開與骨盆同寬站立，核心出力，一隻腳踩在茶巾上，兩邊膝蓋微微彎曲。讓踩在茶巾上的腳向外滑動，再向內滑回來，接著向身體後方滑動，動作過程放慢並保持控制，身體其他部份要保持不動，只有一隻腳在動。重複10次後換腳，每一隻腳做3組，每組重複10次。5.站姿骨盆彎曲（Standing hip flexion）面向牆壁站立，雙手貼在牆上形成支撐。核心出力，一隻腳膝蓋彎曲90度，並朝著身體方向抬上來，之後再回到地面，換腳重複動作，並持續換邊抬腳。目標為3組，每組重複10次。6.側向腳趾點地（Lateral toe taps）雙腳打開與骨盆同寬站立，核心出力，雙手插腰。將一隻腳向外抬離地面，腳趾向下輕點外側地板，再收回到原本站立姿勢，並且換邊重複動作。目標為3組，每組重複10次。如果要降低難度，一開始只要能完成一次動作，再慢慢增加次數；如果想增加難度，可以增加動作角度，像是移除椅子上的紙箱，或增加側向跨步的步伐長度。這些運動能訓練下半身與核心肌群，並考驗平衡與穩定能力。很多動作一次只訓練身體其中一側，你可能會發現其中一邊做起來較輕鬆，這很正常，而訓練較弱的一邊有助於矯正身體不平衡，降低跌倒風險。 @dr.nancy.dpt All exercises can be modified to be easier or more difficult. Always hold onto a wall or counter if balance is an issue. #seniorfitness #seniorexercise #balancetraining #olderadults #activeaging #fitover60 #fitover70 #exerciseathome #fitnesstips #seniorliving #ageinggracefully #fitatanyage #healthyaging #seniormobility #balance ♬ Ain't No Mountain High Enough - Marvin Gaye & Tammi Terrell
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
脊椎側彎不矯正會怎樣？漸進式扭曲讓胸腔變形 壓迫心肺、神經恐須手術
挺直的脊椎就像支撐房屋的鋼筋骨架，維持著我們身體的平衡與穩定。健康的脊椎應該呈現完美的直線，讓我們能夠自由活動、優雅站立。許多人以為脊椎側彎只是姿勢不良的小問題，透過復健運動就能改善，但你知道嗎？當脊椎側彎達到特定程度時，保守治療已經無法阻止惡化，必須透過手術介入才能避免嚴重的併發症。側彎角度超過50度的進行性惡化患者側彎就像失控的螺旋樓梯，一旦超過臨界點就會持續惡化！當脊椎側彎角度超過50度時，即使停止生長發育，每年仍會以1-2度的速度持續惡化。這種漸進式的扭曲會讓胸腔變形，壓迫心肺功能，導致呼吸困難、心律不整等嚴重問題。胸椎側彎合併肺功能嚴重受損者胸椎就像保護心肺的天然盔甲，一旦發生嚴重側彎，就會直接威脅生命安全！研究顯示，胸椎側彎角度超過60度的患者，肺活量會下降40-60%，氧氣交換效率嚴重降低。更可怕的是，扭曲的胸廓會壓迫心臟，導致右心室負荷過重，長期下來可能引發心肺衰竭！神經壓迫導致下肢麻痺無力患者脊椎不只是支撐身體的骨架，更是保護神經系統的重要通道！嚴重的脊椎側彎會讓椎管變窄扭曲，壓迫其中的脊髓神經，導致下肢感覺異常、肌力下降，甚至出現大小便失禁等神經學症狀。一旦出現明顯的神經壓迫症狀，每延遲一個月手術，神經功能恢復的機會就會降低10%！許多患者發現自己走路越來越不穩，雙腳經常發麻刺痛，這正是神經受壓迫的嚴重信號。疼痛劇烈影響日常生活功能者慢性疼痛就像揮之不去的夢魘，嚴重影響患者的生活品質和心理健康！嚴重脊椎側彎會導致肌肉不平衡、關節磨損加劇，引發持續性的背痛、腰痛和頸痛。疼痛醫學研究顯示，未治療的嚴重側彎患者中，超過80%會出現慢性疼痛症狀，其中30%的人疼痛程度達到「無法忍受」的級別。長期的疼痛不僅影響睡眠品質，還會導致憂鬱、焦慮等心理問題，形成惡性循環！當保守治療無法有效控制疼痛，影響工作和日常生活時，手術矯正往往是唯一的解決方案！如有任何不適，請及時就醫檢查！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-08 焦點.元氣新聞
青少年使用安眠藥 4年近翻倍
國衛院分析二○一四年、二○一八年全國物質使用調查報告，青少年使用鎮靜安眠藥比率從二○一四年百分之○點四二升至二○一八年百分之○點八○，四年間幾乎翻倍，且「非醫療使用」率高於成年人。專家示警，缺乏正確用藥觀念的年輕人，是藥物濫用的高風險族群。國衛院分析台灣二○一四年與二○一八年全國物質使用調查結果，在十二至十七歲青少年族群，鎮靜安眠藥整體使用率、非醫療使用率皆呈上升趨勢；十八至卅九歲年輕成年女性則整體使用率上升。此外，四十至六十四歲中年女性非醫療使用率上升；值得一提的是，十八至卅九歲與四十至六十四歲等成年男性使用安眠藥物比率卻下降。國衛院副院長陳為堅表示，男性服用鎮靜安眠藥、非醫療使用等盛行率呈現下降趨勢，這可能與政策加強監管相關。健保署二○一二年起，推行多項鎮靜安眠藥用藥規範，加強監管醫師開立鎮靜安眠藥處方。重複吃、亂增藥量 容易成癮「非醫療使用」係指自行增加用藥頻率、藥量，例如，用藥後並未睡著，就又服用，或半夜醒來隨即補吃安眠藥，有些人則是服用來自親友的處方安眠藥物。研究顯示，「非醫療使用」者具有較高的藥物濫用、成癮依賴等風險。「國人在使用鎮靜安眠藥上，常有親友分享等奇特現象」。陳為堅說，常有失眠患者不想就醫，或擔心至精神科看診，恐會引來異樣眼光，為此，直接服用親友提供的安眠藥，這也造成了真實狀況與健保資料庫數據之間的出入。慢性失眠人口 至少兩百萬人保守估計，全國慢性失眠人口至少兩百萬人，且逐年增加，台北醫學大學醫學院睡眠研究中心主任李信謙表示，這與高齡化、生活壓力沉重、不良生活習慣等因素有關。安眠藥適合短期因生活壓力、突發事件導致失眠的民眾，如已慢性失眠，建議就醫，由臨床心理師施以認知行為治療，配合藥物，來改善睡眠品質。陳為堅強調，開藥治療最為簡單，但成效有限，因為安眠藥並非萬靈丹。想要改善失眠，應從運動、飲食、作息等方面著手，並接受「失眠認知行為治療」，待失眠狀況穩定，逐步減藥，並建立健康的睡眠習慣。
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良！醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師，我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多，而是肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者長期咳嗽、喘，肩頸肌肉「操」過頭，引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說，肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一，若患者有肩頸緊繃、痠痛，合併喘、咳嗽等呼吸道症狀，可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座，八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議，共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，會引起身心的許多共病，除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱，甚至影響心理，出現憂鬱等非呼吸道的共病，由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結，更需特別警覺。吳玟叡指出，呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉，肺纖維化患者肺部因纖維化而變小，橫膈膜會往上，功能也下降，造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉，咳嗽時更會脖子一直重複用力，就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘，多以為是手機滑太多、姿勢不良，沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆，但可以藉由肺復原運動強化肺功能，對控制疾病，改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說，練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度，就不容易喘、咳，也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示，一旦急性惡化，進入加護病房，死亡率會大幅提升，預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大，不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足，除了鼓勵病友走出家門參與活動，多運動，按時服藥，更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰，雙手幾乎可以碰到腳尖，柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒，患者若運動會有低血氧情形，可以帶著氧氣去運動，也建議爭取氧氣健保給付，可讓更多患者願意出門活動，對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕，可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說，隨著藥物研發的進展，陸陸續續會有新藥出現，甚至可以合併使用，病友不要太糾結還能活多久的這件事，配合醫囑服藥追蹤，享受陽光，多喝水，正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜，且需要跨科別團隊合作治療的疾病，家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量，組成病友團體，彼此互相支持，互相了解，提升社會大眾的認知，就可以爭取更多的資源，以因應未來新的治療契機。
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2025-09-08 養生.心理學解密
利用天然情緒機制 5個簡單方法不上健身房也能提升快樂荷爾蒙
回想一下你上次因為某件事感到興奮或快樂的時候，你的大腦和身體在當下有什麼樣的感覺？我們的大腦在我們感到快樂時，會釋放能夠增加多巴胺(dopamine)並降低皮質醇(cortisol)的快樂激素：腦內啡(endorphin)。「雖然運動是促進腦內啡釋放的一種方式，但其實還有很多方法可以讓你擁有良好的心情，」臨床心理學家羅茲米德(Erica Rozmid)指出，「利用大腦的天然情緒提升機制，專注於那些讓你感覺良好的活動。」為了幫助你找到能自然增加腦內啡分泌的方法，我們諮詢了心理健康專家，瞭解他們最喜歡，能提升情緒的活動；以下是五種能自然增加腦內啡的方法：1.冷水澡羅茲米德指出：「當你的身體泡在冷水中時，它會透過釋放腦內啡來緩解最初的疼痛或不適；因此，泡三分鐘冷水澡可以提升情緒，提高注意力。」如果條件允許，你可以去當地的水療中心或澡堂諮詢一下冷水浴的服務；或者，沖冷水澡也是刺激腦內啡釋放的好方法。「淋浴時快速沖個冷水能刺激神經系統，等你的身體適應後，就會產生釋放腦內啡的反應，」持證治療師施朗(Courtney Shrum)解釋指出。2.唱歌或哼唱唱歌和哼唱對心理健康是有實質並經科學證實的益處。 「用你的聲音刺激迷走神經，並形成一個平靜和愉悅的化學回饋迴路，」施朗表示。不管你是在家還是在附近散步，你都可以花點時間探索一下你的聲音，跟著你熟悉的歌曲哼唱。3.放縱你的感官「你可以去欣賞日出日落，在大自然中漫步探索，或去聽現場演出，」羅茲米德建議， 「專注於縱情你的感官享受(觸覺、味覺、嗅覺、聽覺和視覺)，最大限度地提升敬畏感和腦內啡的分泌。」專注於那些你知道自己會喜歡的新奇體驗，但別忘了停下腳步，好好享受於其中。4.吃黑巧克力信不信由你，有一些食物其實是可以幫助促進快樂荷爾蒙的分泌。 「可可自然地能促進腦內啡的釋放，促進血清素的分泌，」施朗表示， 「刻意去食用一小塊可可，既能帶來愉悅感，同時還能促進化學反應。」你可以在晚餐後，犒賞自己一份能提升多巴胺的甜點，感受一下它帶給你的感受。5.行善眾所皆知，行善會讓人感覺良好，而且還不是安慰劑效應。 「幫助別人或做一些慷慨的事情，會激活大腦的獎勵中心，從而刺激腦內啡的釋放，提升情緒，」施朗表示。這可以是任何事情，從為別人開門到為年邁的鄰居買雜貨等都可以。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-08 醫療.心臟血管
早晨五到八點是送醫高峰時段 醫師揭心血管疾病好發3大時刻
清晨的秋意微涼，一名老翁起床後未喝水、未用早餐，直接走到院子整理花草，短短一個多小時內，他滿身大汗、胸口緊縮、突然倒下，送醫後確診心肌梗塞，緊急置放心血管支架後，救回一命。醫師不斷叮囑，千萬別一早起床就開始勞動，大量流汗後，血液變得濃稠，將大幅增加心肌梗塞的機率，老翁頻點頭表明「知道了」，但兩年後，老翁又因為同樣的原因，二度心肌梗塞。吃火鍋熱呼呼，最怕出室外驟冷，血管瞬間收縮。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維表示，隨年紀增長，血管會逐漸失去彈性，容易成為三高候選人，醫界近年不斷倡導「劇烈溫差」會增加血管負擔，已逐漸改變民眾觀念，但還是需要持續加強預防措施，特別是秋冬之際，心肌梗塞與中風的患者明顯高於春夏，尤其在冷氣團或寒流來襲後，罹病人數更達到高峰。陳志維表示，過去常見因溫差導致心肌梗塞或腦中風的情境，如冬天吃完火鍋後，未做好保暖措施即走出室外，溫差過大而引起心肌梗塞或中風；又或是冬天夜裡起床如廁，直接掀開棉被，沒有添加衣服，心血管受不了溫差，也同樣導致心肌梗塞或中風機率增加。早晨五到八點，是血栓患者送醫的高峰時段。陳志維表示，清晨是許多長輩喜歡活動的時間，除了有溫差劇烈的風險因素，早晨人體甦醒時，腎上腺素與交感神經分泌增加，會導致血壓波動，也容易觸發血栓事件。依過去經驗，時節一進入秋冬，清晨五到八點都是血栓患者送醫的高峰時段，尤其是長輩容易有慢性病，並以三高為多，如果喜歡在清晨外出者，不但要注意保暖，也應避免「單獨」外出運動。通常建議三高患者，可改選在下午氣溫回升後外出運動，較為安全。春夏進出冷氣房同樣危險，劇烈溫差是關鍵。雖然秋冬屬於發生血栓的高風險季節，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，春夏同樣具有溫差風險。上班族時常在戶外跑業務，瞬間進入到冷氣房，也會觸發血管收縮，且夏季水分流失快速，容易疏忽補水，讓血栓風險大幅增高。秋冬即將來臨，陳志維建議，從現在開始就建立良好的心血管保護觀念，運動能幫助血液循環，但應避免在氣溫最低的時段外出運動，建議等待太陽升起、氣溫回暖後再開始。運動前需在室內暖身，讓身體逐漸適應，不要突然面對低溫；運動強度要循序漸進，從慢走開始，逐步加快速度，切忌直接進行劇烈運動；同時也要注意水分補充，避免流汗後血液更為濃稠。自我監測血壓、血糖，出現症狀立即就醫。除了生活習慣調整，定期檢查與自我監測也不可忽視。有心血管家族史或三高患者，至少每年進行一次完整健康檢查。平時可在家中準備血壓計、血糖機，定期量測記錄，及早發現異常。心血管疾病並非突然來襲，而是長期累積的結果。秋冬溫差變化快速，更要從生活細節守護健康，包括規律作息、避免熬夜、均衡飲食、固定藥物治療，不可擅自停藥，並注意外出保暖。胸悶、半邊無力、冒冷汗，先睡一下錯失救治黃金期。陳志維提醒，若出現胸悶、異常疲倦或運動後呼吸急促，應立即就醫，切勿忍耐。● 心肌梗塞典型症狀胸悶、胸痛、冒冷汗、呼吸困難，一旦出現，應立刻撥打119，黃金治療時間為12小時內，愈早打通血管，心臟損傷愈小。● 腦中風症狀須牢記「FAST原則」，臉不對稱（Face）、手臂無力(Arm)、說話不清楚（Speech），務必爭取時間（Time）送醫。腦中風的黃金治療時間僅3至6小時，若錯過即可能造成永久失能。陳志維說，當身體已經出現胸悶或半邊無力的警訊時，有些長輩常以為只是太累，選擇「先睡一下」，結果錯失黃金救命時機。他強調，這些症狀不是小毛病，而是血管可能出事的徵兆，應立刻就醫。秋冬運動須知● 避免在氣溫最低的時段外出運動。● 三高患者在下午氣溫回升後外出運動較安全。● 先在室內完成暖身。● 循序漸進，勿直接進行劇烈運動。● 避免單獨外出運動。● 注意水分補充，流汗後未補水，血液更濃稠。
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2025-09-06 活動.活動
臺北市國際失智症月記者會暨成果發表展覽 智憶守護 臺北相伴 邀請共襄盛舉
面對高齡化浪潮，失智症不只是家庭的課題，更是國家社會必須共同面對的挑戰；臺北市政府衛生局攜手臺北市立聯合醫院，於 114年9 月 5 日至 7 日在捷運大安森林公園站 B1 陽光大廳，舉辦 「2025臺北市國際失智症月記者會暨成果發表展覽」，邀請市民一同走進一場關於記憶、同理與陪伴的城市展覽，一同了解失智症。跨局處攜手合作 及早診斷治療與社區共融臺北市衛生局黃建華局長表示，依據衛生福利部推估資料臺北市113年底失智症推估人口數約4萬7,488人，失智症照護需求高，臺北市整合醫療與民間資源，讓民眾認識、發現、照護及支持失智症，對失智症患者、照顧者及家屬能更多尊重與包容，希望能早期診斷、早期治療，並積極布建照護服務，本市失智共同照護中心覆蓋全市12個行政區，社區失智據點由108年24家增至113年48家成長1倍，失智共照中心由108年5家增至113年11家，成長1.2倍。截至114年6月30日止，11家失智共同照護中心提供6,030位疑似或確診失智症個案醫療照護、轉介及諮詢等服務，48處失智社區服務據點提供1,118位失智個案認知促進、緩和失智症病程及照護服務。臺北市政府整合各局處資源，以跨領域協作方式，從日常生活、教育學習、交通移動到就業支持與照護服務，如優化了臺北捷運的失智友善指標、公車友善字體顯示，推動商圈店家響應失智友善組織、深耕鄰里打造失智友善環境等，建立失智友善社區，確保每一位需要幫助的市民都能獲得及時、適切的照護，實踐對失智者與照顧家庭的友善承諾。失智友善照護 與善用資源社區生活共融75歲白婉芝女士長年照顧失智母親，後來警覺到自己出現和母親類似的認知困擾，經由就醫診斷為輕度失智，白女士表示「為了不想拖累孩子，希望能自己獨立生活，我參加臺北市失智共照中心及照護據點舉辦的失智課程活動與支持團體，在臺北市有對失智及高齡友善交通服務如捷運、公車、愛心計程車及走失協尋等，讓我出門在外時，也可以放心找到課程與活動的地點，臺北是個對失智高齡友善的城市，生活在臺北很幸福」。白女士以自身經驗呼籲失智症不可怕，早期診斷早期治療，勇敢面對且多外出與人互動，用正確知識與心態延緩失智」。展覽免費參觀 共築失智友善城市本次展覽以「智憶守護，臺北相伴」為主題，設有五座主題島嶼，帶領民眾進入失智症者的世界，透過沉浸式失智情境VR體驗，讓參觀者從第一人稱視角，親身感受失智者日常的困惑與挑戰，讓我們學會如何用同理心回應彼此。另外，特別設置「愛的船泊，守護之網」互動區，邀請大家寫下一句話，留給自己、家人或正在照顧失智症者的人，將心意匯聚成一艘滿載愛的船，象徵臺北市集體的支持。展覽全程免費開放，歡迎各年齡層市民及家庭踴躍參加，期盼讓更多人認識失智症、理解失智者的處境，並將這份理解轉化為日常生活中的友善行動，共同成為失智者與家屬的堅強後盾。臺北市有豐富多元的失智症照護資源，民眾可以瀏覽「臺北市政府失智症服務資源網」，如有相關疑問，可撥打1999臺北市民當家熱線（外縣市民眾請撥打02-27208889轉1875）或長照專線1966，將有專人到府評估可以使用的服務。照護資源請點👉👉臺北市失智照護資源
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2025-09-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／衛福部旗山醫院院長陳明智 醫療照護偏鄉長者 提升急救等級量能
全國各大醫學中心急診壅塞成棘手難題，高雄市長陳其邁2月宣布，全力輔導區域醫院提升為「重度級急救責任醫院」，拉高急重症醫療處置量能。身為「地區醫院」的衛福部旗山醫院院長陳明智，今年4月接任院長後，提升急救等級成為當務之急，卻面臨院區壅塞、人滿為患問題，既要充實醫師陣容，還要擘劃第二醫療大樓，責任重大。目標區域醫院 擔負重度級急救責任旗山醫院已創立76年，早年門可羅雀，門診量遠不及同地區私人醫院，10餘年來經歷任院長努力以及八八風災因素，一躍成為旗山地區病患量最大的醫院，每年營業額呈現4%以上成長率。陳明智曾在旗醫擔任副院長，此次回鍋升任院長。他說，今年旗醫可望從地區醫院升格為區域醫院。陳明智重返旗山，旗醫正處於重大轉型的十字路口上，對一個偏鄉地區醫院而言，要朝市區等級的區域醫院規模發展是很大級距，財務及人力衝擊都很大，不少組織架構也需要調整。旗山地區幅員寬廣，部立醫院兼具推動公衛政策角色，為了桃源、那瑪夏學生的健檢，必須在清晨4、5點起床出門，山上衛生所護理人力不夠要支援，醫師假日還要去恆春醫院值班，甚至北上支援台南新營、嘉義醫院。充實醫療人力 能24小時心導管手術陳明智上任時院內有65位專任醫師，目前成長至71位，其中3位是心臟科醫師，所以現在24小時可進行心導管手術。他強調，「這是重中之重」，對於心肌梗塞病患來說，30分鐘、甚至15分鐘內就要手術救命，根本沒有時間轉送其他醫院。「預計以2年時間朝重度急救醫院目標邁進！」陳明智說，目前旗醫是中度急診醫院，部分重度急診評鑑今年應該會通過，要達成重症急救等級須克服很多問題，急診、腦中風、重大外傷、加護病房及高危險妊娠五大層面缺一不可。旗美9區是旅遊地區也是山區，災難醫療很重要，若第一線能達到重度急救量能，可以救很多人。對於旗醫未來發展，陳明智很有危機感。他說，高速公路四通八達，義大醫院今年升級醫學中心，國道10號高速公路6年後會從旗山延伸至六龜，山區居民交通更便利，若院區不改建，業務量一定會往下掉，蓋停車場、籌建第二醫療大樓等工作不能等。陳明智說，4年前旗美9區人口12.9萬人，現在剩11.9萬人，以前旗山每10人有2.5人，現在比率又高很多，甚至有外鄉鎮老人移居養老，人口流失快、高齡人口增加快速，老人醫療需要多元且連貫性照顧，從門診到住院、護理之家、居家照護，健康「三段五級」全包了。除擴充硬體設施外，旗醫組織架構也需要調整，陳明智下一步希望規畫主題中心，如癌症中心、放射血管攝影中心、心理健康中心，外科更需要特別照護，可考慮成立傷口照護中心、中醫健康門診也是不錯的選擇。許多構想不斷從腦海中浮現，他強調，病人比以往更依賴醫院，醫護責任愈重大，改革腳步不能停。每天只吃晚餐 找到適合自己斷食法不常做激烈運動的陳明智，唯獨喜歡打羽球，平常喜歡散步或爬小山，鼓山公園及旗尾山都有他的蹤跡。最引以為傲的是斷食經驗，體重從92公斤下降至86公斤，保持多年不變。陳明智是斷食主義者，起初接觸生酮飲食，後來覺得麻煩，多方研究找出自己的路，別人是168斷食，他研究出20小時斷食法。他10幾年來不吃早餐，逐漸變成一天只吃晚餐，有時甚至斷食超過40小時；即使是一天唯一的一餐也盡量不吃飯或麵，先吃水煮蛋，再吃菜、肉，因為精緻澱粉會讓血糖會飆高，因此不要讓胰島素太早出來工作。陳明智分析，人體細胞能量來源是葡萄糖，入口食物產生的熱量約維持4小時，之後肝醣發揮作用，可維持16小時，若20小時未進食，葡萄糖及肝醣都沒有了才開始消耗脂肪，所以覺得斷食20小時燃脂效果最好，間歇性斷食及低碳水飲食可以促進新陳代謝。提醒斷食前最好先諮詢醫師，評估身體狀況是否適合。陳明智● 專長：微創手術、腹腔鏡、甲狀腺超音波及手術、疝氣手術、血液透析用雙腔導管手術、肛門出血結紮、瘡廔管手術治療● 現職：衛福部旗山醫院院長● 學歷：高雄醫學大學醫學系、亞洲大學健康產業管理學系碩士● 經歷：衛福部新營醫院院長、旗山醫院副院長、恆春旅遊醫院副院長、南投醫院外科主任、彰化基督教醫院外科醫師、日本昭和大學橫濱北部病院研究醫師給病人的一句話：先生緣，主人福。
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2025-09-06 名人.許金川
許金川／「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」什麼行業？
洞房花燭夜。新娘對著老公說：「衣服掀起來就好，褲子不用脫！」新郎心頭愣了一下，臉色大變，心裡想：「難道我這個老婆是從事特種行業的？」原來新娘子長期在超音波檢查室工作，每次檢查，不少阿伯就要把褲子脫掉上床，於是：「衣服掀上去，褲子不用脫。」變成他們的口頭禪。想不到在新婚之夜，她看到有人上床，隨口就噴出這句話。這也算是一種職業病，不少人某種職業待久了或多或少都會帶來一些不良的後果，例如以前不少做礦工的，長期在礦坑內吸入不少粒子，因此肺部就纖維化，醫學上稱為「矽沉積症」，不少人後來就因為喘不過氣，呼吸衰竭而往生。又如長期在高噪音環境中工作，後來聽力也會損失，老婆罵他也聽不到。醫護人員因檢查診治病人，不小心被針頭扎到，感染到B肝或C肝。在以前沒有B、C肝特效藥之前，有些人甚至因此變成猛爆性肝炎而往生；有些人則變成慢性肝炎，再變成肝硬化甚至肝癌。在SARS期間或COVID-19流行期間，不少醫護人員因診治病人而感染，有些人甚至造成呼吸衰竭而往生，真是所謂「出師未捷身先死，長使英雄淚滿襟」。近年來，手機幾乎人手一機，手機越做越大、越重，不少人因長期拿手機，形成腕隧道症候群，手腕疼痛，影響日常生活。此外，長期眼睛盯住手機，引起乾眼症，視力減退，甚至引起視網膜剝離等現代文明病。又如長期從事搬重物的工作，如倉庫人員或護理人員，也可能因此引起椎間盤突出、腰痠背痛，甚至必須手術治療。總之，人體的肉身結構有一定的耐受度，在職場中，要隨時審視自己的工作，是否傷了你寶貝的肉身，才能永遠健康快樂！●肝病防治學術基金會「免費抽血癌篩&腹超」活動預告：2025年9月14日(日)，高雄市楠梓區，詳情請看https://reurl.cc/EQWdnR
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2025-09-06 ESG.健康永續行動家
亞東醫院推動循環經濟屢獲獎 節能減碳已內化成亞東人生活習慣
不同於其他大型醫院，新北市規模最大、就醫人次最多的醫學中心亞東醫院有個富爸爸（遠東集團），站在經濟巨人的肩上，看似可以少走許多冤枉路，但對於院長邱冠明來說，這是助力，也是壓力，除了要在20多家醫學中心脫穎而出，更要與集團旗下200多家企業一爭高下，負擔之大可想而知。亞洲換心權威朱樹勳教授於1999年接任亞東醫院院長，積極推動醫務發展，2006年7月通過醫院評鑑，成為台北區第八家醫學中心，全台灣第19家醫學中心，也是當時台北縣唯一一家醫學中心。2009年又通過醫學中心等級教學醫院評鑑，成為多所大學醫學院的教學醫院。四年一次醫院評鑑壓力大 一旦降級奇恥大辱師承朱樹勳的邱冠明，同樣源於台大醫療體系，2010年擔任亞東醫院副院長，業務重點為負責醫院評鑑，擔負著醫學中心所負責的五大任務，副院長一職，一做就是十年，邱冠明表示，這段期間致力於提升醫療品質，將眾多外部評比要求，內化為所有醫事人員、行政人員的習慣、基本行事原則，甚至成為日常生活的一部分。成為醫學中心後，每四年一次醫院評鑑，因競爭激烈，稍有不慎，就可能被其他醫院給追過，降級為區域醫院，一旦如此，這對醫院經營者可是奇恥大辱。邱冠明直言，醫院評鑑結果攸關遠東集團聲譽，需謹慎以對，前幾次評鑑表現不盡理想，評比成績吊車尾，成為末段班，所幸在院內同事們齊心努力下，評鑑名次逐年上升，躍居中段班，不再惶惶不安，擔心中箭落馬。亞東醫院耕耘多年獲民眾信任 邁向精進階段耕耘多年，亞東醫院深獲大台北地區民眾所肯定及信任，這表現在門診、住院等健保給付點數，金額逐年增加，近幾年每年均超過百億元，在北區各家醫學中心中，僅次於台大、北榮、三總、馬偕，位居第五名，據了解，這也跟最新一次台北區醫學中心評鑑排序相近。邱冠明說，亞東醫院茁壯成長，早已脫離了起初的「求生存」，邁向「求發展」、「求精進」等進化階段。「朱院長在開創時期先知灼見，奠定了亞東成功的根基」邱冠明說，亞東醫院隸屬於遠東集團，母公司旗下有著賣場、百貨公司，對於建築大樓的營收利潤、樓地板面積，可是錙銖必較，但朱院長當時積極爭取經費，硬是讓新大樓空間多了一倍，讓院內同仁擁有良好的工作空間，民眾也能獲得高品質的就醫環境。邱冠明說，亞東晉升醫學中心的那一年，董事會重啟新建大樓計畫，醫院擬定加倍擴充空間環境，也就是樓板面積乘以二，當時一名董事提問「樓板面積乘以二，醫院營收目標是否跟著成長？」，而那時他的回答簡單有力，「醫院營收目標當然希望能夠成長，但樓板面積擴大，主要提供院內同仁更好的工作環境，以及讓病患及家屬感受到舒適的就醫空間。」經營醫院不能只追求「坪效」 須持續投資醫療人才及設備邱冠明強調，百貨公司講究「坪效」概念，比如一樓每坪可以獲得多少營收？但醫院屬於公益團體，不能以賺錢為目的，經營醫院不能只追求「坪效」，經費必須持續投資優秀人才，購置新式的醫療硬體設備，醫療品質及技術與時俱進，才能獲得病人及家屬的肯定，口碑傳開，更多民眾選擇至亞東就醫，「先質變，再量變，終能形成良善循環。」邱冠明以加護病房（ICU）為例，大部分醫院均採大空間、通舖設計，病床與病床之間拉上布簾，無非希望多擺上幾張床，增加樓地板的營利目標。反觀亞東醫院加護病房卻是獨立隔間，透過物理空間上的區隔，阻絕噪音，讓重症患者獲得更好的醫療品質、休息空間。看似增加營運成本，但在新冠疫情期間卻立了大功，每間獨立的加護病房直接轉成隔離病房，大幅降低了院內感染風險，也收治來自台北市萬華地區、新北市中永和等眾多確診者，提供最好的醫療服務。邱冠明自豪地表示，在新冠疫情三年多期間，該院收治確診者人數、疫苗接種量，均名列全國各家醫院的前幾名。遠東集團是台灣經濟巨擘之一，涵蓋石化能源、聚酯材料、水泥建材、百貨零售、金融服務、交通運輸、電信科技、營造建築、觀光旅館、社會公益、醫療服務等多個產業，其中「遠東新世紀」為遠東集團核心及根基，「遠傳」涉及網路傳輸等新科技，「遠百」為百貨零售業翹楚，而遠東SOGO更是台灣百貨業龍頭。醫院不能追求百貨賣場「坪效」營收，卻需學習百貨「以客為尊」服務態度，提供顧客（患者、家屬）最優質的服務，但還不可虧損，這難度極高，邱冠明說，在永續經營上，醫院所面臨的挑戰更為嚴峻。遠東集團擁有200多家事業體，而亞東醫院唯一醫療機構，邱冠明坦承壓力不小，在集團下成長，學習到「硬要夠硬、軟要夠軟」等經營哲學，重視人力資源管理，提高薪資福利，打造優質職場環境，凝聚院內員工向心力，目前員工總人數近萬，主治醫師、實習醫師超過650人，規模之大，已不輸台大、北榮其他公立醫院。亞東醫院晉升醫學中心將滿20週年 開枝散葉至桃園亞東醫院於民國95年晉升醫學中心，明年將滿20週年，一路以來，邱冠明看著亞東成長，一開始為後段班，擔心被PK掉，踢出醫學中心，現今躍居為中段班之首，將逐步擴大影響力，首先積極參與新北市政府板橋醫療園區BOT案，開拓亞東醫院的另一個院區。此外，遠東集團於內壢火車站附近昔日遠紡土地「遠東新世紀」，正著手都更，而都更計畫中的公益設施，就是興建醫院，邱冠明說，桃園亞東醫院將是亞東醫院開枝散葉的重要里程碑。邱冠明表示，在拓展醫院版圖時，將以宮廟為標桿，因為宮廟為台灣本土永續的典範，許多廟宇歷經戰爭動亂，兩三百年來版仍然屹立不搖，成為社區民眾的精神寄託，希望有朝一日「亞東」也能深入台灣各地，成為國人健康醫療的守護神。五大面向留住人才 醫護離職率低於平均值護理人力短缺，導致醫院關床。年輕醫師選擇輕鬆科別，遠離急重症患者，這似乎已是國內醫界共業，亞東醫院也不例外，院長邱冠明表示，該院擬定制度設計、人才培育、薪酬激勵、科技導入和職場友善等五大面向著手，希望留住人才，已見成效，醫師及護理人員離職率均低於平均值。「在總額制度下提升醫療效率，為醫院永續經營的重要關鍵。」邱冠明表示，近年來亞東推動智慧醫療系統，大幅簡化行政流程簡化，提高文書自動化，減輕醫事人員的工作量，有效降低人力耗損。舉例來說，亞東醫院與工研院、微軟合作開發「AI語音病歷紀錄系統」，辨識準確率穩定超過百分之九十，大幅降低護理人員撰寫病歷的負擔及時間，以往必須忙上卅分鐘，現在只需三分鐘就能完成任務，醫護同仁將更多心血及時間投注於病人醫療照護。在少子化和醫療環境劇變等雙重挑戰下，護理人力出走，導致許多醫院關床，且愈來愈多年輕醫師不願投入艱困科別，邱冠明指出，為了留住年輕醫師，亞東醫院鼓勵年輕醫師出國進修，接軌國際尖端醫療，拓展視野，為此，提供每月十二萬元安家費，讓醫師在國外進修期間無後顧之憂。此外，醫院設立博士獎助學金制度，支持醫師攻讀精準醫療和細胞治療等新興領域，每月三萬元津貼，為期廿四個月。邱冠明表示，近年來亞東醫院每年均幫急重症醫師加薪，薪資平均成長超過百分之十五，提高急診醫師留任率。內外科醫師的薪資調幅則在百分之十六到廿五之間，兒科主治醫師保障月薪卅萬元，另增聘護理師和發放留任獎金，以吸引更多醫師加入亞東。為了提升職場幸福感，亞東醫院成立ＥＳＧ友善職場專責小組，每年編列七千萬元推動員工健康促進，提高福利。另擴建員工休閒中心，設置重訓區，推動心理支持系統，建立同儕關懷機制，以期員工從備孕到退休等人生歷程均能獲得支持。「個別醫院總額」制度於今年第二季全面上路，邱冠明表示，制度設計原意良善，但對醫院營運與民眾就醫便利性帶來挑戰。為此，醫院多次召開會議，研擬因應對策，但大原則為「盡量不減診、不縮床」，避免損及病患就醫權益。「將有限的資源，發揮最大效益，這是醫院成功營運的關鍵。」邱冠明表示，這一兩年亞東優化院內住院流程，提升病床周轉效率，擴大實施手術當天住院與一日住院等策略，減少不必要的等候與住院天數，今年六月平均住院天數已降至六點五天，只要管理得當，仍可兼顧財務永續與醫療品質。生物醫療廢棄物 回收利用再製拖鞋 遠東集團長期推動企業永續，在集團旗艦帶領下，亞東醫院積極追求智慧醫療、環境、社會與公司治理（ESG），並大幅醫療品質，院長邱冠明表示，希望在全國醫療版圖、公衛體系及防疫作戰時，均能扮演著關鍵角色。2024年「全球企業永續論壇暨聯合頒獎典禮」上，遠東集團成績優異，榮獲TCSA台灣企業永續獎、GCSA全球企業永續獎等33項大獎，獲獎數量位居台灣所有集團之冠。遠傳電信獲頒10座，且連續兩年蟬聯全國獲獎數最多企業，在社會共融、創新成長和人才發展等獎項均拿到分組第一，得獎事蹟為自主研發5G遠距診療平台，打造「5G救護車」，改善偏鄉醫療資源不足。遠東百貨則以「持續展店、強化體驗、數位轉型、創新管理、發展網購、永續經營」等六大成長動能，榮獲四座TCSA單項績效、兩座GCSA殊榮。亞東醫院則榮獲「循環經濟實踐獎」，得獎事蹟為收集院內的廢棄寶特瓶回收再製成T-Shirt，另將生物醫療廢棄物，委由合格處理廠回收再利用，製成拖鞋等產品。節能減碳已成習慣 亞東推動循環經濟屢獲獎「節能減碳已內化在亞東人的生活及習慣」邱冠明說，多年來，院方推動循環經濟，除了做好廢棄物分類回收，另將塑料和玻璃廢棄物轉製成環保產品，獲得全球企業永續論壇的肯定。節約用電上，亞東醫院導入ISO 50001能源管理系統，設置Enel X虛擬電廠，以智慧化方式管理能源供應。另採購綠電，預計每年減少約474公噸碳排放。此外，醫院硬體結構早已通過審核，取得綠建築標章，而院內積極推動「綠色照護」，利用園藝治療、動物輔助治療，提升病患身心及情緒健康。同為遠東集團旗下，亞東醫院與遠傳密切合作，2021年建構「遠距健康照護平台」，提供偏鄉及離島地區的醫療服務，提升醫療可及性。邱冠明指出，將持續擴大智慧醫療生態系統，深化與國內外生技公司的合作，促進再生醫學及智慧影像等技術的商轉。在智慧醫療方面，亞東醫院推出MedBobi 2.0臨床智慧平台，這是我國第一個以臨床語料與AI模型訓練為核心的智慧醫療平台，大幅縮短傳統的行政流程，節省人力，有效降低護理人員離職率。此外，醫院導入AI技術於失智症照護、麻醉風險預測等臨床領域，提高醫療品質。亞東醫院投入細胞治療、精準醫療技術，推動微創手術及導航機器人技術的臨床應用，深耕多年後，開花結果，近年來屢獲生策會國家新創獎肯定，2022年榮獲4項國家新創獎，2023年再次奪得國家新創獎，共獲4項「學研新創獎」、2項「新創精進獎」，領域橫跨人工智慧、精準檢測、創新手術。2024年亞東醫院又獲第21屆國家新創獎肯定，共奪五項獎項，三項「學研新創獎」，「臨床新創獎」與「新創精進獎」各一，除了醫療本業精進，院區擴及醫療廢水的預處理環境解決改善工程也獲獎，為環境永續善盡社會責任。邱冠明小檔案年齡：56歲，1969年生專長：微創開心手術不停跳冠狀動脈繞道手術達文西開心手術心臟瓣膜手術現任：亞東紀念醫院院長總統府健康台灣推動委員會顧問台灣醫院協會監事主席台灣醫學中心協會理事台灣醫療品質協會理事台灣手術學會理事重要事蹟•迄今執行心臟手術逾7500例（截至2024年）•微創心臟手術: 破3000例 (截至2024年)•多次獲邀至海外演講及分享不停跳冠狀繞道手術、不經胸骨心臟瓣膜手術，並進行現場手術示範●亞東醫院ESG重要事蹟認證．2024年起 全院年度計畫納入ESG關鍵指標，推動節能減碳等專案．2024年 完成14064-1溫室氣體盤查，建置數據化平台．2025年 導入ISO 14067碳足跡查證，每年通過ISO 27001資安管理認證獲獎/標章．2024年 新北市第12屆醫療公益獎 「永續醫院獎」．2024年 SNQ國家品質標章 醫療院所類 醫院永續發展組標章．2024年 台灣永續行動獎TSAA 二項銀級．2024年 台灣健康永續獎 單項績效 循環經濟實踐獎．2025年 《遠見》ESG企業永續獎 公益推動組楷模獎、人才發展組績優獎、醫療永續組績優獎節能．2024年 減少近80萬張紙張．2024年 綠色採購金額年增長344.5%，．2017年起 年年獲頒 新北市環保局「綠色採購績效卓越獎」．2024年 導入氣候相關財務揭露指引友善服務．透過LINE平台提供病人個人化醫療專區，免下載APP即可查詢就醫資訊．首創「Home Easy Go」，結合照服員與無障礙交通車協同護送回家員工關懷與支持．針對招募與留任困難的單位提供優渥的留任獎金．招募與留任困難之專科，提供醫師保障薪制度．好孕好產計畫與育兒福利，打造從備孕到養育完整支持．多元關懷與福利措施，營造友善與永續職場(資料提供／亞東醫院 製表／李樹人)氣候變遷改變溫度和雨量，也重塑我們的生活環境，健康不只是個人課題，也是醫療韌性、社會正義與世代責任的交集。【健康永續行動家】專訪國內各大醫學中心院長與意見領袖，行動實踐，改變未來。
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2025-09-05 癌症.血癌
別以為只是年紀大了！ 多發性骨髓瘤的早期症狀需警覺，及早發現有機會長期共存生活
出現貧血、泡泡尿或骨頭疼痛，不一定只是老化的自然現象，可能是多發性骨髓瘤正在悄悄發生。這是血癌的一種，大多發生在60至70歲長者，因症狀與老化相似，常被忽略，延誤診斷，臺灣每年約新增700至800位病人。所幸近年標靶藥物大幅進步，不僅延長無惡化存活期，也改善副作用與生活品質，讓病人能把它當成慢性病，長期穩定共存。CRAB症狀是警訊：高血鈣、腎功能異常、貧血與骨痛出現時需警覺臺中榮民總醫院血液腫瘤科主任滕傑林指出，多發性骨髓瘤源自骨髓中漿細胞的癌化，這些漿細胞原本負責製造抗體，對抗外來病菌，一旦失控，就會大量產生異常抗體，形成多發性骨髓瘤。臨床常用「CRAB」來記憶四大主要症狀：•C（hyperCalcemia，高血鈣）：可能導致食慾差、口渴、便秘、噁心，嚴重會意識混亂。•R（Renal insufficiency，腎功能衰退）：蛋白尿或泡泡尿、尿量減少、腳水腫，甚至急性腎衰竭。•A（Anemia，貧血）：會有頭暈、疲倦等表現。•B（Bone lesions，骨病變）：骨頭疼痛、甚至病理性骨折，是最常見的症狀。滕傑林回顧，過去多發性骨髓瘤的治療選擇有限，診斷後平均僅能存活一至兩年，且常伴隨反覆感染、骨折及腎衰竭，生活品質極差。但近十年來，包括蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑及單株抗體等標靶藥物問世，治療效果明顯提升。三合一、四合一療法接力上場，為病人帶來更好的治療成果目前治療是從「引導治療」開始，再依病人年齡、體力決定是否進行自體幹細胞移植，之後再以鞏固和維持治療來延長病情穩定期。傳統化療療效有限，僅約兩三成的「天選之人」有效；現行標靶藥物的三合一療法（蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇）能讓九成病人在治療兩個月內明顯改善。如果在此基礎上加入單株抗體的四合一療法，經過二到三年治療，有八成病人的無惡化存活期甚至可長達五年。滕傑林充滿信心地說：「現在藥物選擇很多，只要規律治療，活十年、二十年都不是夢。」幹細胞移植：年輕體力佳者優先評估雖然標靶藥物療效佳，若病人年輕、體力良好，仍建議接受幹細胞自體移植，因為能拉長穩定期，降低疾病復發。滕傑林解釋，移植目的並非根治，而是「延長疾病可控的時間」。對於無法承受移植的年長者，標靶藥物同樣可以延長存活，甚至已超越國人平均餘命，因此「不需要冒高風險治療，只要溫和控制就好。」副作用比化療小，但別忘了按時治療最重要！談到副作用，很多人聽到「標靶藥物」仍會緊張。事實上，目前藥物副作用比傳統化療輕微得多。滕傑林說，例如蛋白酶體抑制劑可能導致帶狀疱疹、手腳麻或腹瀉，免疫調節劑可能造成血球數下降或手腳麻，大多可透過預防性用藥或減量處理。類固醇會有「失眠」的暫時副作用，但藥物減量或停用後就會恢復。單株抗體常見的過敏或血球下降，通常只在第一次出現，後續治療就不再發生。及早診斷，多發性骨髓瘤有機會成為「可共存疾病」除了規律治療，病人也要配合良好的生活習慣。滕傑林建議，每天早晚走路15分鐘、曬太陽，可幫助維生素D活化、增加骨密度。飲食方面沒有嚴格限制，他笑說：「還是吃自己喜歡的食物，不要把人生變黑白。」「多發性骨髓瘤無法根治，但可以好好治。」滕傑林強調，只要及早發現並選擇最合適的治療，病人有機會和這個疾病長期和平共處，「我對病人的期待是不但活得久、也要活得好」。因此，如果家中長者出現莫名的骨頭痛、泡泡尿、腎功能異常或貧血等症狀，建議盡快到大型醫院做檢查。把握治療黃金期，就能大幅延長穩定期，有機會維持正常的生活品質。
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