2025-04-08 名人.潘懷宗
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2025-04-08 退休力.理財準備
65歲男退休月領4萬欲帶妻出國玩 遭反嗆「錢哪來？」讓他驚現財務缺口
晚年生活你認為需要多少錢才有安全感？一名退休上班族自認存夠儲蓄，也擁有年金和退休金，本想和另一半享受人生，卻遭對方反嗆「錢不夠」，甚至妻子還要出去找工作貼補家用。日媒報導，65歲的安藤浩之（化名）60歲時退休，之後以契約員工的身份再就業至65歲，隨後正式開始了退休生活。他的年金每月大約為19萬日圓（約新台幣4.2萬元），離職時領取了2400萬日圓（約新台幣536萬元）的退休金，60歲的妻子浩子從孩子出生後當起全職家庭主婦。退休後的安藤原本打算運用這些資金與妻子一同享受第二人生，以往在上班時都沒辦法請假太久，於是計畫先帶老婆來趟出國旅行，當他跟浩子提出這個想法時，意外遭到對方潑了一盆冷水：「錢從哪裡來？」。安藤感到震驚與疑惑，他解釋手上擁有2400萬退休金，每個月入帳年金也有19萬，而且還有點儲蓄，應該還夠過點奢侈的生活吧？浩子卻冷冷地懟回去：「光靠你的年金根本不夠用」，安藤當場為之語塞。根據日本總務省2025年的家計調查 ，65歲以上夫妻二人家庭的平均每月開支為25萬9877日圓（約新台幣5.8萬元）。若年金每月僅19萬，扣除稅金後大概實領只有16～17萬日圓，要維持夫妻兩人的生活確實有點困難。若要等浩子也開始領年金還要有五年的時間，她反問在這段期間內只能眼睜睜看著存款一點一滴減少，如果發生突發狀況怎麼辦？對於老年生活不安 家庭主婦做出驚人決定浩子一一列舉著老後生活中可能遇到的突發支出，原本對未來抱持樂觀態度的安藤也開始認為錢真的會不夠。這時浩子突然拋出震撼彈：「所以我決定要出去工作了」，這句話讓安藤驚慌又有些憤怒，質問都退休了為何還要工作，浩子回應意當初選擇當家庭主婦是為了支持丈夫，但其實自己一直都想工作，「接下來換你支持我了」，這番話讓安藤啞口無言。浩子最終說服安藤開始做兼職工作，每月可賺得約10萬日圓，與丈夫的年金收入加總後，家庭生活支出已能充足應對，也無需動用到儲蓄與退休金，讓人感到安心許多。退休後的開銷可能超乎想像老後可能面臨的突發支出，首先就是醫療費用。年紀漸長後，容易罹患糖尿病、高血壓、關節疾病等慢性病，需要定期就診與治療。若需住院或手術，可能會產生不在保險範圍內的醫療費用及病房升等費。此外也可能需要支付日後的長照費用。另外還要考慮住宅相關支出，例如因房屋老化需要修繕屋頂、外牆、管線等，還有冷氣、熱水器、冰箱、洗衣機等家電的更換與維修費用，這些開支也不容小覷。即使育兒結束，也有可能需要支援孩子或孫子女，如果上一代的雙親仍在世，也可能必須負擔他們的照護費用，這些都是難以預料的家庭支援開支。根據勞動部2023年中高齡及高齡勞動狀況報告指出，台灣65歲以上的高齡者勞動參與率僅9.9％，遠低於亞洲鄰近國家，包括韓國的近4成（38.3%）、星國的3成（31.5%）、日本的2成多（25.7%）。中高齡就業同樣面臨低薪問題，通常有繼續工作意願的老人，不少人仍有經濟需求，即使部分企業願意接納再就業者，但可能面臨僅願意給予最低薪資、無法負荷高工時等問題，在職場上更難與年輕人競爭。政府在這方面應制定相關配套措施，像是輔導中高齡漸進式退休、開設再就業多元課程、給予彈性工時等，減輕再就業者負擔。資料來源／THE GOLD ONLINE、經濟日報
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2025-04-08 焦點.元氣新聞
「不能等的病」NMOSD病友齊聚 醫界發聲籲放寬藥物給付條件
NMOSD病友活動圓滿舉行 專業照護與溫暖陪伴 讓病友家庭看見希望台灣神經健康暨運動教育協會日前舉辦「掌握治療方針，視界為你而開！」泛視神經脊髓炎（NMOSD）病友支持活動，吸引眾多病友與家屬參與，現場氣氛溫馨熱絡。高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師於開場致詞強調，早期診斷與積極介入治療對於NMOSD疾病控制的重要性，也鼓勵病友適時表達照護需求，透過專業建議獲得最合適的治療指引。活動同時邀請高雄長庚醫院精神部洪琪發醫師主講「神經免疫疾病患者的心理之路」，深入剖析病友在面對疾病不確定性時，常見的心理壓力與自我質疑，引發深刻共鳴。在醫學知識與經驗交流之外，活動尾聲也安排園藝治療師何佳樺與徐金峰老師帶領與會者進行園藝輔療體驗，象徵「種下希望」，感受自然療癒力量。一位與會家屬分享：「長期與疾病共處非常辛苦，這類溫和有溫度的課程，不但讓病友心情放鬆，也讓我們知道，我們不是孤單面對。」主辦單位表示，未來將持續推動更多病友關懷與衛教宣導，結合醫療專業與心理支持，提升神經免疫疾病照護品質、提升社會大眾對罕病族群的理解與關懷。掌握治療黃金期 單株抗體為NMOSD照護帶來新契機泛視神經脊髓炎（NMOSD）是一種具高度復發性與不可逆風險的罕見神經免疫疾病，好發於青壯年女性，因為視神經與脊髓反覆發炎，嚴重時會導致失明或肢體癱瘓。根據英國《臨床與轉化神經病學年鑑》2024年6月研究，NMOSD患者死亡率高出統計中位數三倍，其中三分之一死因與復發導致失能相關。因此醫界普遍認同，針對NMOSD高致殘率特性，應確保醫療即時介入，對長期病程控制至關重要。由於自體抗體檢驗技術成熟、診斷標準確立，臨床上NMOSD才能與多發性硬化症（MS）區分出來，近年並有專門控制復發的單株抗體生物製劑問世。蔡乃文醫師表示，NMOSD 與MS雖同屬神經免疫疾病，但無論是病情進展速度、每次復發的嚴重性，乃至整體預後狀況，NMOSD 都更加急迫且無法承受延誤。「這是一種不能等的疾病，有些病友甚至兩三年內就可能失明。」醫學上的突破使NMOSD五年內死亡率從30%降至2%，「但真正目標應是預防復發、減少失能，讓患者能維持正常生活與社會參與」蔡乃文醫師補充。「不能等的病，等不到的藥」：NMOSD給付制度待鬆綁然而，現行健保制度設下「一年內復發兩次且有失能惡化」給付門檻，實務上讓許多高風險病友無法受益。蔡乃文醫師舉例，「我有病人兩次發作間隔13個月，明明病況嚴重卻被排除在外，這對病人並不公平。」根據健保署資料，截至2024年12月，納入健保給付的病友僅92人。蔡乃文醫師說明：「目前給付率不到兩成，但臨床上對傳統口服類固醇及免疫抑制劑療法反應不佳的病友比例可能高達三至四成。」若患者在使用第一線類固醇或免疫抑制劑後仍持續復發，就應及早提供療效更佳的單株抗體藥物，若能將門檻放寬為「兩年內復發兩次」，可在兼顧健保財務負擔的同時，更貼近實際臨床需求。去年曾有NMOSD病團舉辦記者會，期盼國內給付制度跟上國際趨勢，王育敏、陳菁徽、黃珊珊、蘇巧慧等多位朝野立法委員親自出席表達支持，認為健保精神不應讓病患「在等待中惡化」。立法院厚生會罕見疾病權益促進會上個月亦公開呼籲NMOSD藥物給付條件應儘速檢討，以提升罕病照護的公平性與可近性。八成患者為女性 NMOSD心理照護不容忽視NMOSD患者多處於就業與育兒階段，一旦影響自理能力，不僅對家庭與社會造成多重負擔，對病患自身心理衝擊更難忽視。「病友最怕的，是不知道什麼時候會發作、每次有多嚴重，那種反覆挫敗感很容易讓人懷疑『是不是自己不夠努力』，甚至加劇照護關係中的情緒衝突。」洪琪發醫師解釋，女性本身罹患憂鬱症風險原本就較男性高，而 NMOSD 八成患者為女性，臨床觀察發現，約有一半病友合併出現憂鬱、焦慮與睡眠障礙等身心症狀，需正視其長期心理支持與精神照護需求。提升用藥可近性 讓病友不再等待隨著醫學進展與臨床經驗累積，NMOSD的診斷與治療已邁入新階段。然而，健保制度尚未完全銜接臨床需求，仍有多數患者無法及時受惠於新型療法，面臨生理失能與心理壓力雙重挑戰。醫界與病友團體持續呼籲，政策應與時俱進，落實以人為本照護思維，讓NMOSD病友能在關鍵時刻獲得所需支持，打造更安心、完整的生活與醫療環境。
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2025-04-07 醫療.心臟血管
平常健康的人都可能猝死！醫揭心臟病早期症狀與隱患「疼痛就要注意」
心臟病位於國人第二大死因，僅次於癌症，心因性猝死每年奪走上萬條人命，心因性猝死主要原因為缺血性心臟病，然而這種疾病卻沒有明顯症狀，甚至可能發生在平常看起來很健康的人身上。對此，日本心臟內科醫師疋田浩之就解釋了心臟病的成因以及需要注意的事項。令人措手不及的心因性猝死疋田浩之表示，患者在沒有預期或是警訊的情況下，某一天突然發生心肌梗塞、心臟驟停而緊急送醫的案例並不少見。缺血性心臟病又稱冠狀動脈心臟病，主要成因為冠狀動脈變窄或阻塞，使得血液循環不足，輕則出現暫時性胸悶、心絞痛，嚴重則在血管內形成血栓，引發心肌梗塞或休克。血管就算變窄一半也很可能無任何症狀，然而當變窄約75%時，就會形成血栓，使得血管阻塞風險大幅上升。近年由於飲食習慣等因素，血栓、動脈硬化的年齡層有下降趨勢，另外，老年人、高血壓、糖尿病以及吸煙者也是高風險族群。如何早期發現缺血性心臟病？心臟病、心肌梗塞的典型症狀是胸痛或胸悶，但要特別注意的是其他部位出現的「放射性疼痛」，例如上腹部、肩膀、牙齒等部位的疼痛，雖然難以跟心臟病聯想在一起，卻可能是心源性的，這是因為大腦誤認了神經傳導的訊號。疋田浩之表示民眾如果能意識到：「缺血性心臟病會引起胸部以外的疼痛」，並盡快就醫，就可以把握治療機會。疼痛伴隨出冷汗別隱忍，應立即叫救護車有些人平時就會有心絞痛、胸痛的症狀，這種疼痛通常休息片刻後就回消失，然而可能導致生命危險的心肌梗塞則會感覺到劇烈的胸痛，並且伴隨出冷汗，不同於心絞痛，心肌梗塞經常持續20分鐘以上，發病後如果沒有及時治療，將導致嚴重的心肌壞死、心臟衰竭，死亡率大幅增加。慎防溫度變化引發的熱休克疋田浩之特別提醒，老年人需要警惕洗澡時溫度變化導致的「熱休克」，許多案例發生在冬天，老人家在洗熱水澡時因為溫差較大，血壓波動引發了心臟驟停，如果家人沒有及時發現，很可能就會延誤送醫，甚至因為昏倒在浴缸而有溺水危機。建議的預防措施是在洗澡前先打開浴室以及更衣室的暖氣，並通知同住的家人一聲，以便因應緊急狀況。把握心肌梗塞救援的黃金90分鐘心肌梗塞發生後獲得搶救的時間越短，挽救性命的機會也越大，病患在到院前如果先用「血管氣球擴張術」急救，疏通阻塞的血管，後續的治療會更加順利，而這段黃金時間為90分鐘。這也是為什麼醫師希望能增加大眾對於心臟病早期治療的認識，以利在緊急時刻能採取應對措施。預防勝於治療，早期發現降低猝死風險預防心臟病的方法大家其實並不陌生，例如戒菸，因為吸菸會導致動脈硬化、增加心肌梗塞的風險，另外，清淡飲食、保持運動習慣以及作息規律都能有效降低缺血性心臟病的發生機率。已被診斷出患有缺血性心臟病的人務必要定期服藥，也不要忽視身體疼痛的先兆，如果健康報告顯示需要進行更詳細的檢查，也應遵循指示，及早發現和治療就是預防重症的關鍵。參考資料：Medical Note
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2025-04-07 退休力.理財準備
過世前你該把財產全花光！企業家提「不需要存太多退休金」4理由
人類為了養老生活努力存錢，但如果在死前還剩下大把財產沒有享受到豈不可惜？美國企業家帕金斯（Bill Perkins）分享儲蓄並不是壞事，但沒必要為了存錢，而犧牲自己在生前真正想做的事與體驗人生的機會。帕金斯於2020年出版引起熱議的著作《別把你的錢留到死：懂得花錢，是最好的投資——理想人生的9大財務思維》（Die with Zero: Getting All You Can from Your Money and Your Life），他抱持著希望在退休後將全部財產用盡的理念。他過去為了退休生活不斷儲蓄，如今他希望真正地將存下來的錢全部花光，寧可把錢花在能轉化為個人經驗的事情上，或是在孩子們步入社會時提供支援，而不是留下大筆遺產。這與傳統的退休規劃邏輯背道而馳，但帕金斯指出，許多人過度為了存錢，而犧牲了生活品質，甚至錯過了只能當下體驗的有意義經歷。即使因此而稍微犧牲未來的儲蓄，他也認為將錢花在生前能體驗的事物上並不是壞事。以下是帕金斯在書中所提出，認為多數人其實不需要太多退休資金的四個主要理由：1. 退休後 淨資產通常會繼續增加所謂的淨資產，即扣除貸款與債務後的總財產，隨著年齡增長通常會持續上升，退休後也不例外。帕金斯指出，大約三分之一的退休者在退休後，淨資產反而增加。根據美國聯邦準備理事會（FRB）2016年的資料，75歲以上的人的淨資產中位數和平均值，皆高於65～74歲的退休族群。具體來說，65～74歲的中位數為23萬7600美元（約新台幣3200萬元），而75歲以上則為28萬1600美元（約3800萬元）。雖然也有花光資產的人，但對多數人而言，淨資產在退休後仍然每年穩定增長。2. 最糟情況下的高額醫療費 儲蓄根本無法負擔醫療費用是退休後最大的支出項之一，對許多為老後存錢的人來說，常會成為預想之外的龐大負擔。不過帕金斯認為，這其實無需過度擔憂。他舉出如數百萬美元以上的癌症治療費用，或是父親住院一晚高達5萬美元（約新台幣150萬元）的例子，坦言：「說實話，幾乎沒有人能靠儲蓄去負擔那樣的醫療費用。」帕金斯主張，為了應對最壞情況而儲蓄其實是不可能的，保險無法給付的醫療費極為昂貴，有沒有存款對大多數人來說根本沒差。因此他認為與其晚年才花錢看病，不如在年輕時就把錢花在健康維護與疾病預防上，更為明智。3. 老後的支出其實很容易減少退休後，隨著日常開銷的減少，整體支出自然會下降，大多數退休者並不會面臨揮霍的困擾。帕金斯指出：家庭收入與支出的中位數比例幾乎是1:1，也就是說，支出會隨著收入同步變動。即便醫療費等開銷有所增加，但其他項目的支出會隨之下降。即便醫療費在增加，總支出會下降，是因為衣服、娛樂等其他項目大幅減少。4. 多數人只會花掉一小部分儲蓄帕金斯反覆強調，大多數人僅花掉存款中的一小部分。他為了證明這點廣泛收集退休預算的數據：「在退休前擁有50萬美元（約新台幣1500萬元）以上儲蓄的人，從退休到過世或退休20年後為止，平均只花了11.5%的存款。即使是儲蓄較少的人，也有類似情況：「退休前儲蓄低於20萬美元（約新台幣600萬元）的人，在退休18年後，平均僅花掉其中四分之一。資料來源／MONEY INSIDER
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2025-04-05 醫療.心臟血管
自己也可以輕鬆做到！專科醫推薦7要點「快速戰勝脂肪肝」
有在關注健康資訊的民眾一定都聽過「脂肪肝」，脂肪肝顧名思義是肝臟累積過多脂肪，嚴重可能導致動脈硬化、肝臟發炎、肝硬化，甚至是肝癌。慶幸的是，脂肪肝是可逆的，主要方法就是調整個人的生活習慣，日本擁有46年經驗的肝臟治療權威栗原毅醫師就分享7個重點做法，和大家一起對抗脂肪肝。1.病從口入 預防脂肪肝從牙齒開始民眾大概很難想像肝臟疾病與牙齒有什麼關係，然而牙周病的確對全身健康有潛在威脅。口腔內的細菌可能會經由血液進入體內，導致器官發炎，研究指出牙周細菌會影響胰臟功能，使胰島素分泌減少，進而促成脂肪肝、糖尿病的發展。而要預防口腔細菌，最基本的預防方式就是好好刷牙，尤其細菌容易在晚上睡覺時滋生，因此睡前和起床時都要徹底刷牙，同時也要注意舌頭清潔。2.吃飯細嚼慢嚥避免脂肪堆積血糖急遽上升會刺激胰島素分泌，促使血糖進入細胞中，而未被消耗的血糖會轉變成「三酸甘油酯」儲存在肝臟作為備用能量，而這就是肝臟脂肪堆積的主要成因。由此可知，要預防脂肪肝，得先控制我們的血糖波動，而暴飲暴食、進食速度太快都很容易導致血糖飆升，所以吃飯時最好細嚼慢嚥，每口食物建議咀嚼30次。3.喝濃綠茶綠茶對有健康有不少好處，尤其是富含兒茶素多酚，可以幫助飯後穩定血糖，並促進新陳代謝與脂肪燃燒。栗原毅醫師常告訴病人，如果想改善脂肪肝或肥胖，平日可以養成喝濃綠茶的習慣，建議每天三餐前飲用100毫升，同時也要注意水分補充。4.吃高可可含量的巧克力可可多酚可以抗發炎、抗氧化，還能改善胰島素阻抗，穩定血糖值，進而達到預防脂肪肝的效果。建議食用可可含量70%以上的黑巧克力，每天分成3～5次食用，例如在三餐前以及餐間食用一塊5g的巧克力，栗原毅醫師的許多病人表示這種飲食習慣真的非常有效。5.戒掉含糖飲料市售含糖飲料通常添加大量的高果糖糖漿，這種糖類會直接進到肝臟，是引發脂肪肝和肥胖的元兇，常見的可樂、運動飲料、乳酸飲料甚至是蔬果汁，最好都要注意成分中是否額外加入糖。6.限制碳水化合物的攝取量過量的碳水化合物也是造成脂肪肝的元兇之一，然而，要馬上減少或戒掉麵飯、麵包的做法並不實際，建議採取漸進式的改變，有意識地減少三餐中的碳水比例，先從降低10%到20%做起，並同時增加蛋白質（肉、魚、蛋、豆類）的攝取量。7.養成輕度活動身體的習慣除了飲食，運動也能幫助對抗脂肪肝，但重點不在於劇烈或大量的運動，而是保持簡單肌力訓練以及活動身體的習慣。例如透過緩慢的半蹲運動鍛鍊肌肉，維持在彎曲膝蓋的蹲姿持續5秒，然後回復站姿5秒，每天建議做兩次，每次2～3 組。散步則是一項很好的有氧運動，每天最好走路20分鐘以上或是8000步，在過程中注意背部挺直，並試著加大步伐。肝臟是沉默的器官，臺灣的脂肪肝盛行率約為33.3%，平均每3人就有1人有脂肪肝，過去一直沒有直接治療脂肪肝的藥物，近年醫療雖有進展，然而均衡飲食、規律運動仍是預防與治療脂肪肝的最好方法，大家不妨從以上七點執行，或者諮詢專業醫療機構，從改變日常習慣逆轉脂肪肝。參考資料：《肝臟大復活》、《立即改善，告別脂肪肝！》
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2025-04-05 名人.許金川
許金川／醫師：你睡得著？病人：我都讓別人睡不著！
診間。醫師：「你晚上睡得著嗎？」病人：「我都讓別人睡不著！」醫師抬頭望著病人，一頭白髮都已經70幾歲了，還那麼厲害！再看看陪同的女性，看起來還滿年輕的。醫師露出羨慕的眼睛。這位女士說話了：「他一躺在床上就打鼾聲不斷，讓我夜夜不得安眠！」「我把他頭推往一邊，他鼾聲停了一下，又開始打呼了！」「弄得我整夜不得安寧！」她一臉無辜又無可奈何的樣子。我看了這位病人，胖胖的，脖子粗粗的，是典型呼吸中止症病友！又看了一下他的病歴，有高血壓、高血脂及高血糖，是典型三高病人。「他最近一直忘東忘西！說過的話馬上就忘記，東西在哪裡？都不知道！」「連開車都在打瞌睡！太可怕了！」「我擔心我會守寡！」古人說：「臥榻之側，豈容他人鼾睡。」表示自古以來就有打鼾這回事。只是古人肥胖者不多、壽命也不長，這種病少受重視。近年來，隨著三高人口愈來愈多，肥胖、脖子短粗的人愈來愈多，睡覺鼾聲如雷的人也愈來愈多。打鼾是空氣通過狹窄的氣道而產生的聲音，這中間包括咽喉、舌頭及頸部的軟組織等氣道，一旦睡覺時打鼾，血氧濃度不足，腦袋得不到足夠的氧氣，長此以往，就會有許多症狀出現，例如高血壓、心律不整、記憶力愈來愈差、失智情形慢慢浮現，其重要性可想而知。傳統上，檢測呼吸中止症得到醫院睡一個晚上，頭上臉上五花大綁做各種生理監測，是最精確的方法。但畢竟國內一床難求，也不方便，近年來，陸續有各種簡便方法如居家檢測或用超音波檢查，模擬睡覺時口咽喉部的肌肉等軟組織的動作，以觀測呼吸中止症的可能性，方便不少。治療方面當然要針對原因而加以處理，有人用牙套，有人用咽喉手術，有不少人晚上睡覺帶呼吸器，活像外太空人，也是現代人床上另一奇觀。總之，晚上打呼、白天打瞌睡，這事看起來事小，實不可等閒觀之，凡是讓人睡不著的男士們，ㄧ定要虛心請教醫師好好處理一下喔。●欲知正確肝病新知，請追蹤「肝病防治學術基金會」及「好心肝．好健康」Facebook粉絲專頁。肝基會出版會刊及肝病治療手冊，歡迎來電索閱。若有肝病醫療問題請洽免費諮詢專線0800-000-583或上網：www.liver.org.tw查詢相關資訊。
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2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】一樣都是腦中風 為何預後大不同
健保大數據顯示，全台灣每年腦中風就醫人數逾四十萬，死亡人數多達兩萬六七千，新增腦中風患者約三至五萬人，但預後狀況卻大不同，有人有幸回到職場，不需依賴旁人照護，但中風後，肢體癱瘓，體能狀況一蹶不振，長期臥床，也大有人在。同樣腦中風，為何預後截然不同？國泰醫院神經外科主任謝政達表示，這與血管出血或缺血區域大小、發生位置，例如是否靠近腦幹，以及病發後送至急診的時間等三大因素有關。謝政達說，前兩大因素只能看運氣、聽天由命，唯一可以控制的「就醫時間」，如果愈早就醫，接受血栓溶解劑、取栓手術等治療，就能大幅降低預後肢體癱瘓等風險，提高生活品質。「如果腦幹血管阻塞、出血，預後較不樂觀。」嘉義大林慈濟醫院神經內科主治醫師邱孟祈說，這類大中風患者預後情況相當差，如果無法及時到院搶救，日後臥床機率高達八至九成，且再度中風機率高，損及語言、認知、記憶力等功能，提高失智風險。是否積極復健，也決定預後，邱孟祈強調，「腦中風患者術後務必把握復健黃金期」，可惜不少患者術後排斥復健，一來不想讓外人看到自己殘缺一面，或無法忍受後復健過程的痛苦。如果沒能在手術後六個月內到院持續復健，一旦關節攣縮變形，肌肉組織異常，幾乎無法恢復生活自主能力。在治療方面，邱孟祈表示，傳統搶救梗塞型腦中風患者，以靜脈注射血栓溶解劑為主，一般建議於出現臉部不對稱、手臂無力、說話不清楚等症狀後，三至四點五個小時內治療，若太晚施打，療效不佳，且容易增加出血風險；謝政達表示，二○一五年取栓手術問世，提供腦中風治療另一項利器。邱孟祈表示，有些個案症狀不典型，並無肢體癱瘓、臉歪嘴斜，僅有頭暈、頭痛，有些隔了兩三天才就醫，錯失急救黃金期，失去生活自理能力。此時，家人親友的支持更顯重要。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測，即使重新來過，也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌，但他其實有中醫藥及營養學背景，還有美國針灸師執照，看看他如今如何與疾病共處。
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2025-04-05 焦點.元氣新聞
【病後人生】戰勝中風 楊弦重登舞台
疾病是生命旅程中的一部分，疾病帶來身體的痛苦，更是心靈的試煉；但也因為生病，我們學會珍惜現在。遭遇中風，對所有人都是重大打擊，民歌之父楊弦如今舉重若輕，但復元過程是毅力和不放棄的累積。連三天舉辦的「民歌五十演唱會」二月熱鬧登場，第一天開場由民歌之父楊弦以歌曲「江湖上」展開序幕。七十五歲的他忘情演唱「民歌手」，彷如五十年前的大學生，他告訴觀眾自己三年多前中風，若他沒提起，大家難以想像他好一陣子半邊身體不能動。 一九七五年，楊弦、胡德夫與李雙澤舉辦「現代民謠創作演唱會」，演唱詩人余光中的作品，演唱曲目經錄製並出版為「中國現代民歌集」專輯，公認是台灣第一張校園歌曲專輯，楊弦也被譽為「現代民歌之父」。雖然在民歌領域成績斐然，但楊弦畢業於台大農化系，一九七七年赴美留學，自一九八二年起，長期住在美國加州，獲得東方醫學博士及全美執照的營養專家資格，直到二○二一年冬季才回台定居，未料，當年十一月初突發中風。冬夜發病 緊急就醫楊弦回憶，那天他和朋友練唱後，忘了喝水，又受到風寒，晚上回到淡水竹圍暫時的租屋處，半夜感到頭腦鬱悶，上廁所時開始嘔吐，接著右側手足無法動彈。他當下就想到，可能中風了。他立即請房東叫救護車送他到馬偕醫院急診，經檢查確診為缺血性腦中風，自此開啟了一段與中風共存，並且重新找回自己的過程。楊弦說，中風剛發生時，他的嘴巴有點歪，說話不清楚，尤其「走路不方便走、握筆不能握筆、吃東西不能吃」，比較嚴重，當時還沒想到是否還能唱歌，只希望身體的手和腳要盡快恢復正常就好。飲食行走 都有困難楊弦復元初期比較辛苦，最初手足無法聽從頭腦指揮，無法完成平時的動作；幾周後手指需要慢慢搖動才能寫一些字。吞食物和喝水也要特別小心，必須縮下顎才不會嗆到。難過的是在一個月內，行動都需要依賴輪椅和太太的攙扶。「他中風，我有被嚇到，趕到醫院發現他的臉都歪一邊了，手不能動，大小便失禁，必須包尿布。」楊弦中風的當下，楊太太在屏東，聽到先生倒下，立即北上照顧他，「還好護理人員訓練我照顧技巧，包括翻身、換尿布、搬下床坐輪椅等。」楊弦如今看來雲淡風輕，楊太太透露，中風對先生來說，真的是一大挫折。在馬偕住院時，他曾經痛哭，「我在旁邊不知道該怎麼辦，負責照顧的我才是真的想哭啊！」努力復健 找回自己楊弦則說，當時他對於「從好好一個能動的人變成不能動」的情況，感覺很傷心，但也因為不曉得未來會變怎樣，他沒想太多就專心治療復健，半年就有恢復的可能。自馬偕醫院出院之後，接著在三總住院二個月接受復健治療，他大部分在做手足運動、電療等物理治療及職能治療，也有針灸、中藥調理，更自費做高壓氧治療，他說：「只要對恢復健康有幫助的，我都盡量做。」如今楊弦大部分生活可自理，「說話和手寫都還可以。只是唱歌喉嚨沒有像以前那麼好了。」但他感恩命運安排給了他另一個機會。「不論未來會發生什麼，我都不會感到恐懼或期待，在有能力的時候關心周圍的人和眾生」，這是他對於自己最好的期望。數位版看這裡中風未必癱瘓 民歌之父楊弦把握復健黃金期找回生活「民歌之父」楊弦說很多事情難以預測，即使重新來過，也不一定能保證不會發生。大家認識他因為民歌，但他其實有中醫藥及營養學背景，還有美國針灸師執照，看看他如今如何與疾病共處。
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2025-04-04 焦點.元氣新聞
台灣首位 陳肇隆 獲亞太肝膽胰醫學會當代傳奇
高雄長庚名譽院長陳肇隆被喻為亞洲肝臟移植的開拓者，從1984年迄今，累積2500多例肝臟移植手術，締造全球肝臟移植手術最佳存活率紀錄，今年獲頒亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇（Living Legend）」殊榮，成為首位獲此盛譽的台灣醫師，將於十月在泰國曼谷舉行的第10屆雙年大會開幕式演講並接受表揚。腦死器官移植 促成台灣完成立法亞太肝膽胰醫學會每兩年舉行一次年會，眾多學者專家於會前遴選一名「當代傳奇」，以彰顯得獎者在肝膽胰外科學術領域上的特殊貢獻，陳肇隆獲得本次評審委員肯定，將以「透視肝臟移植：從開創、傳承到超越」為題，上台進行當代傳奇演說。翻閱亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」獲獎名單，陳肇隆是第一位獲選的台灣醫界人士。陳肇隆完成亞洲首例成功的肝臟移植手術時，年僅33歲，率先採用腦死亡定義，促成台灣在1987年達成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，為台灣移植醫學奠定深厚根基，在他率領下，國內器官移植學術蓬勃發展。陳肇隆也在1997年完成亞洲首例「一肝兩受」劈離式肝臟移植手術。在活體肝臟移植的策略與技術上，更獨步全球，以往局部進展期肝癌例如侵犯門靜脈合併癌栓、多發瀰漫性、低組織分化、合併膽管細胞癌等高惡性度肝癌，被認為是肝臟移植的禁忌症，陳肇隆帶領團隊在新冠防疫期間破解其中難題。破解肝癌禁忌 活體移植獨步全球他先讓癌友接受質子或釔-90體內放射治療，並輔以標靶或免疫治療，成功「降期」，讓患者有機會接受活體肝臟移植手術，達到無復發完全康復的治療目的，此創新突破成果，已連續發表於肝膽外科排名第一的期刊「HBSN」等。身為亞洲肝臟移植醫療先鋒，重視傳承的陳肇隆從不吝分享技術及經驗，也擔任「桶箍」角色，他仍在第一線為病患手術，更希望後繼有人，在自己退休後，所有危急、困難的肝病重症病人，仍可得到精銳團隊最妥善的醫療技術與服務。經過20、30年傳承，核心精銳成員眾多，例如，高雄長庚教授鄭汝汾專精於肝臟移植影像學、楊志權醫師擅長肝臟外科手術，林燦勳教授在肝動脈與膽道顯微重建等領域成為標竿，顏旭霆醫師在血管外科手術上已是全球頂尖專家。救人終身職志 逾40年精進醫術不懈陳肇隆將肝臟移植技術根留台灣，也在世界各國開花結果，40多年來，他多次至歐洲、美國、日本、菲律賓、新加坡、中國大陸等地區，進行示範手術教學。陸續累積培訓400餘名國外年輕醫師，在南台灣實地觀摩及學習後，返回當地成為優秀肝臟移植外科醫師。榮獲本屆亞太肝膽胰醫學會「當代傳奇」肯定，陳肇隆分享自身執醫經驗，並勉勵年輕世代醫師，設定目標後，就全心鑽研，能將一個目標做好，這就夠了。儘管年逾七十，他仍堅持著肝臟移植，不斷精進，希望拯救更多肝臟重症患者，而這正是他終身職志。
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2025-04-04 醫聲.Podcast
🎧｜2025癌症論壇／罹患「這種」早期肺癌，癌症復發、轉移風險較高
「黃醫師，開刀，會不會怎麼樣啊？」、「開完刀後，還會復發嗎？」台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀醫師觀察到，不少早期肺癌病患常面臨很大的心理壓力，不同於晚期肺癌病患的壓力源多來自「病情是否有藥可醫？會不會很快就要和親人說再見？」，早期肺癌病患多半擔心上述開刀風險、癌症復發等問題，每當遇到病患不安提問，黃俊耀醫師總是耐心解說，並以最新研究數據為基礎，提供病患有效策略，幫助降低復發風險。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓肺癌病患有EGFR基因突變，復發轉移風險較高黃俊耀醫師指出，肺癌復發風險高低，與期別有關，如果是第一期，接受手術治療後，五年內復發風險將近四成，如果是第二期，大約五、六成，到了第三期，五年內復發風險約七、八成，兩年內為復發高峰期。門診中，甚至有病患沒有及早採取行動，手術後半年內癌症便復發，甚至轉移。「有EGFR基因突變，癌細胞比較容易遠端腦轉移！」黃俊耀醫師分析，肺癌病患中，約一半帶有EGFR基因突變，其中六成為女性，如果病患帶有EGFR基因突變，復發、遠端腦轉移風險較高。術後輔助治療，降低復發風險黃俊耀醫師提醒，早期肺癌病患手術後，仍有復發風險，因此建議做基因檢測，再依檢測結果，評估、選擇術後輔助治療選項，以降低復發機率。若帶有EGFR基因突變的病人，可考慮在術後接續使用標靶藥物輔助治療。國際研究顯示，肺癌病患若進行術後標靶治療，可降低復發機率、以及腦轉移風險也會減少。若基因檢測結果為ALK基因突變，也有相對應有效的標靶藥物可供治療。標靶藥物常見副作用包括皮膚炎、甲溝炎、腹瀉及口角炎，若能及早發現，透過適當的藥物，即可有效控制、改善。此外，少數病患可能有肝功能異常、肝炎等問題，需要每一到三個月進行肝功能檢查，這樣才能及早發現、掌握情況。由於每個人對藥物的反應不同，治療期間應遵循醫療團隊的指導，密切監測療效、副作用，以確保安全用藥。在黃俊耀醫師印象中，曾有四十三歲中壯年肺癌男性病患，原本心情非常徬徨，也不太願意用藥治療，後來了解術後輔助治療可幫助降低復發風險，便決定開刀後採用術後標靶治療。用藥三年來，身體情況一直維持穩定，因為癌症沒有復發，他也可以更專注於工作，並追求自己想要的生活。醫療團隊神隊友，為病患提供有力支持事實上，不少中壯年肺癌病患為家庭重要支柱，有些是有長輩要照顧，也有人還肩負照顧家庭、配偶、養育小孩等責任，面對病患的焦慮、無助情緒，黃俊耀醫師除了專注傾聽病患傾訴，也會針對心肺功能等項目，安排一系列檢查，同時，並為病患擬訂個人化治療策略，讓病患安心。不僅如此，醫院的專科護理師、癌症個管師也都會與病患進行討論、給予中肯建議，當發現病患非常焦慮、心情低落，或有輕生念頭，也會安排身心科醫師和心理諮商師提供幫助，帶領病患紓壓、穩定情緒，「當該做的安排，都安排好，情緒穩定下來，病患才會靜下心好好接受治療。」醫病攜手，打擊癌症更有勝算把握黃俊耀醫師提醒，病患接受開刀以及後續治療後，即使療程結束，也要定期回診、追蹤，一發現有頭昏、頭暈、走路無法走直線或其他異常症狀，一定要盡速就醫，以釐清病情，只要好好和醫師溝通、達成共識，且配合醫師治療策略，抗癌之路，就會有更多勝算把握，存活希望也會大幅提升。我們還可以為癌症病人做什麼？鼓勵病患好好配合醫師，醫師會根據世界最新治療準則做計劃，雙方達成共識、好好治療，就會有希望。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃俊耀小檔案現職：台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師經歷：台北慈濟醫院癌症中心肺癌治療召集人暨研究部臨床研究中心主任長庚紀念醫院胸腔一科主治醫師學歷：高雄醫學大學醫學系中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蘇湘雲音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：台北慈濟醫院
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2025-04-04 養生.運動健身
國外瘋「倒退走健身法」比快走多燃40%熱量 改善關節炎、提升大腦認知
許多人會透過步行來活動身體，近年健身圈則掀起一股「逆向行走」風潮，也就是用倒退著走的方式來進行訓練，而有研究表明，倒退行走不但能強化平時缺乏鍛鍊的肌群、改善身體協調與平衡能力，甚至還能提升大腦認知功能。倒退行走不僅是運動訓練，還能幫助復健相較於一般行走方式，倒退行走最大的好處在於它改變了日常的步態模式，刺激大腦和身體的平衡系統，以截然不同的方式使用並活化我們的肌肉和關節。向前走路時我們主要使用到腳踝部位，並用腳尖落地，倒退走時則需要動用更多臀部與腿部股四頭肌的力量，並使用腳後跟觸地，在過程中拉伸髖屈肌，同時減輕髖關節和膝蓋關節的壓力。美國運動機能學和營養學教授珍妮特・杜菲克（Janet Dufek）是研究倒退走路的權威，在研究中發現，倒著走路訓練可以增加臀部和腿筋的靈活性，平衡能力和身體穩定性都更好，還能減輕背部疼痛，在陡坡上倒退走路還能改善足底筋膜炎。另有研究指出，倒退走路結合物理治療能幫助關節炎患者緩解膝蓋疼痛。倒退行走消耗的熱量更多倒退行走不只是能訓練身體活動能力，根據美國運動醫學學院的研究，倒著走消耗的熱量甚至比快走還多，平均每分鐘多燃燒40%的卡路里！另一項研究也發現，經過六週倒退走路訓練的女性，體內脂肪不但減少了，整體健康狀況也獲得提升。倒退行走改善大腦認知功能除了體能上的好處之外，研究還指出倒退行走能「訓練大腦」。哈佛醫學院助理教授阿什維尼・納德卡尼（Ashwini Nadkarni）表示，比起正常走路，倒退走動用更多空間意識與協調能力，過程中更需要集中注意力，因此能活化大腦控制思維和行為的區塊，透過長期練習，可以觀察到反應速度以及短期記憶方面有所提升。建議採漸進訓練方式即使倒退行走有不少好處，但對大多數人來說也可能只是一項新鮮好玩的運動項目，民眾不妨考慮自己是否有訓練的必要，也別忘了倒退走存在摔倒的風險。珍妮特・杜菲克建議使用跑步機來輔助，並找尋夥伴一同進行，熟悉之後，再依照個人狀況調整跑步機的速度或斜度，來增加或減少訓練強度。
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2025-04-04 醫療.骨科．復健
閃到腰怎麼辦？閃到腰可以熱敷或貼貼布嗎？做錯「1件事」腰痛更嚴重
「啊～閃到腰啦！」閃到腰痛起來可是相當不得了，如果忽視不理會，可能導致嚴重的後果，例如走路困難，彎腰、坐下和起身都成一大挑戰，甚至影響日常生活。《優活健康網》特摘此篇分享閃到腰的常見問題，包括閃到腰多久會好？可以熱敷嗎？可以吃普拿疼嗎？提供給民眾護腰指南。「閃到腰」常發生在腰部突然施力的時候，大多是彎腰加上身左右旋轉的動作，導致肌肉拉傷受損造成急性下背痛，且通常發生於季節交替、氣溫不穩定的時候，經常彎腰工作的族群則是好發的對象，不管是何種原因引起，建議須接受詳細評估與治療。為什麼會閃到腰？閃到腰的原因有很多。現代人長時間坐著辦公，身體缺乏活動，使部分肌肉長期處於緊張狀態，久了會出現痠痛感，疲勞的肌肉也容易拉傷，以下為常見原因：．久坐造成背部肌群被拉伸．工作需彎腰、拿重物．核心肌群無力．肌肉長期處於緊繃狀態．天氣交替循環不佳，更容易閃到腰。閃到腰多久會好？一般而言，輕微的閃腰只需1～2週的時間就會好。不過，康復時間會因個人狀況、受傷嚴重程度、治療方式等因素而有所不同，嚴重的情況則可能需要數週至數個月的時間，若未明顯改善，則建議就醫評估安排治療。閃到腰可以熱敷嗎？閃到腰的當下最好冰敷，一般建議冰敷約10～15分鐘，每次間隔1～2小時。但在急性疼痛緩解之後，建議熱敷促進循環修復，加速血液循環使廢物排除，並且放鬆緊繃的肌肉，此時也可以做一些輕微的背部放鬆運動，緩解因疼痛所造成的肌肉緊繃。閃到腰可以吃普拿疼嗎？普拿疼可以暫時緩解閃腰引起的疼痛和發炎，但若情況很嚴重建議就醫治療。改善腰背痛的居家常備消炎藥包括：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）、薑黃素（Turmeric）。布洛芬、萘普生是非類固醇類消炎藥，可自行從藥局購買；而其它類固醇消炎藥，則是臨床醫生才能開立的處方藥物。閃到腰要躺著嗎？閃到腰的症狀較多是腰部單側疼痛，根據肌肉拉傷的程度會有不同的舒緩方式，輕微的拉傷只需要休息一下就不痛，但嚴重的拉傷則必須躺下休息才能舒緩。當疼痛稍微穩定下來後，不管是橫躺或仰躺都好，請先讓身體保持放鬆的姿勢。該怎麼躺比較不傷腰？試著讓身體疼痛側在下方橫躺著、背部拱起、雙膝往上收著睡覺，似乎會感覺比較輕鬆；若在仰躺的情況下，可以試著將膝蓋立起，並將枕頭、毛毯等放到膝蓋下方，也能讓腰部更舒服。閃到腰可以貼貼布嗎？若要緩解腰痛不適，可用痠痛貼布進行改善。使用前應該詳閱說明書，切勿超過建議的使用量、使用時長及使用次數。若是非類固醇消炎止痛成份的貼布，大片貼布一天最多1～2片，小片貼布一天最多3～4片，使用時間不宜超過6小時。閃到腰可以按摩嗎？急性期不建議按摩，這樣可能會造成反效果。腰痛的時候不要急著按摩，可以先透過冰敷、熱敷、躺平先放鬆肌肉，待舒緩後再進行按摩。中華肌內效協會於臉書粉絲頁指出，居家可以使用「骨按摩法」放鬆肌肉：1.閃腰者取俯臥姿勢。2.家人用雙手掌在脊柱兩旁，從上往下邊揉邊壓。3.至臀部向下按摩到大腿下面和小腿後面的肌肉。4.按摩幾次後，在最痛的部位用大拇指按摩推揉幾次。如何預防閃到腰？動不動就閃到腰？恐是腹橫肌太弱。預防閃到腰，重在保持良好姿勢和適度運動，平常須注意坐姿、搬重物姿勢，也要做伸展運動當作保養，讓肌肉維持柔軟度和彈性。《優活健康網》整理3個預防原則，避免下背部拉傷：．注意坐姿：平時應端正地坐在有靠背的椅子上，如果需長時間坐著，可以在腰部後方放一個抱枕，維持住正常的腰椎曲線，並且時常起身走動。．正確的搬重物姿勢：搬重物前應先微縮小腹、保持身體挺直，接著兩腳一前一後蹲低，用膝蓋的力量將身體撐起。．維持腰椎穩定肌力：平常可以做「腹橫肌收縮運動」當作保養，改善腰椎肌力及脊椎穩定。【腹橫肌收縮運動】平躺，脖子下可以墊個枕頭或毛巾，雙腳屈膝、腳踩在床上。肚臍內縮：維持5～10秒，重複10次。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-04-04 醫療.婦產科
私密處護理怎麼做？6大保養方式有感改善異味、搔癢
對女性而言，若私密處出現搔癢、異味、不正常分泌物甚至感染等情況，不僅影響日常生活，更對健康有害，因此平日保養格外重要。而當中以哪些護理方式備受討論、能有效照顧私密健康呢？一起來看看吧！《Social Lab社群實驗室》本次透過《OpView社群口碑資料庫》追蹤近三個月「私密處保養」話題的網路聲量表現，帶您了解網友熱議的6大私密處保養方式。「保健食品」含蔓越莓、益生菌應選SGS認證 觀察近三個月網路針對私密處保養的討論，以「服用保健食品」最受關注，醫師指出，若能適時補充含有蔓越莓及益生菌的保健食品，便能有效降低私密處感染風險。在尋求私密處保養建議的貼文下，常見網友推薦各大品牌之「蔓越莓益生菌」，並分享自身改善的經驗，「吃完分泌物跟搔癢感改善很多，泌尿道跟陰道都有顧到」、「覺得私密處味道有變淡」，更有網友在挑選保健品的過程中，總結出如「PACS（原花青素）在36mg以上」、「有SGS認證」及「益生菌顧陰道，蔓越莓顧泌尿」等挑選重點，建議選購時可以多方比較，並適時尋求醫師建議。「除毛」保持乾爽舒適 網友推雷射效果最久此外，「進行私密處除毛」也是常見的保養方法，若女性私密處毛髮過於旺盛，便容易產生異味或滋生細菌，尤其在生理期或產後，更容易因經血或惡露沾染而感到不適，有網友便分享「除毛後搔癢狀況真的會減輕很多，而且也比較好清潔」；而在除毛刀、雷射及蜜蠟等方式中，又以雷射除毛最受推崇，討論認為雷射價格雖高，但維持時間長、效果最好，「大概打了10堂後就長不出什麼毛了」、「打了14次，就幾乎不長了」。另外婦產科醫師也發文提醒，除毛間隔應在一個月以上，以減少對皮膚的刺激，且除毛後的皮膚更易乾燥，需使用溫和的保濕產品保養。私密處專用清潔品改善異味紅癢而「使用私密處專用清潔品」也受到許多討論，不少人認為使用私密專用的沐浴露、洗劑及慕斯等清潔產品可改善異味或紅癢，就有網友發文求助「私密處乾癢抓到破皮」該怎麼辦，便有留言建議「可以用私密處專用的沐浴露，洗起來滿舒服的」、「洗澡要用私密處專用的清潔露，我自己用了之後改善蠻多」。除了選擇適合的清潔品，還應注意日常衛生習慣，如「內褲勤換洗」、「穿透氣的內褲/通風的褲子」，且注意「除了生理期以外，不要用衛生棉及護墊」，才能有效避免潮濕悶熱的環境，雙管齊下保養更有效！你平時會如何呵護私密健康呢？除了以上方式，維持健康飲食、多喝水或使用私密護理油等作法，都有助於減少異味與感染風險。但若出現嚴重不適，還是需儘早就醫，接受妥善治療，讓私密問題不再打擾生活！（本文轉載自《Social Lab社群實驗室》）
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2025-04-03 焦點.元氣新聞
鼓勵癌友保生機 盼凍卵補助擴大
癌症治療拯救生命，但往往影響生育能力，導致許多癌友在康復後無法實現生兒育女的願望。近年癌友生育權益受到關注，但凍卵的高昂費用常使女性癌友退卻，凍卵率僅達就診的6成，低於男性凍精率。醫師表示，相關補助除了各地方政府不同外，台灣凍卵協會也推出「公益希望計畫」，補助20至40歲婦癌、乳癌女性進行醫療性凍卵，鼓勵有需求的癌友多加使用。女性癌友 不孕風險更高TFC台北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧指出，化療與放療會攻擊新陳代謝旺盛的細胞，包括睪丸與卵巢，進而導致不孕；部分女性癌友可能因接受卵巢或子宮摘除手術而完全喪失生育能力。據統計，台灣育齡癌友約1.2萬人，其中女性占6成，顯示女性癌友面臨更高的不孕風險。現今的生育保存技術可幫助癌友在治療前凍存精子或卵子，以確保未來生育的可能性。男性可透過一周3次取精，女性則需經過10至14天的排卵刺激流程取卵，未來成功解凍並受精懷孕的機率與一般不孕夫妻無異。黃馨慧分享，曾有名罹患乳癌的女性癌友，接受癌症治療前緊急冷凍28顆卵子，完成治療5年後雖已43歲，但仍藉由人工生殖技術利用年輕的卵子受精成功，誕下龍鳳胎，圓了生子夢。政府民間 補助範圍有限然而，國人生育保存的意識仍不足。研究顯示，約7成癌友並不知道可保存生育能力，甚至部分腫瘤科醫師未主動提供相關資訊。即便癌友得知此選項，經濟因素是主要阻礙，凍卵費用約12萬至14萬元，每年保管費用8千至1萬元，相較於凍精的3千至4千元，女性的經濟負擔明顯較高。黃馨慧臨床的觀察，8成男性癌友有凍精，女性癌友僅6成凍卵。目前部分地方政府提供最高5萬元的醫療性凍卵補助，台灣凍卵協會也針對20至40歲的乳癌及婦癌患者，透過「公益希望計畫」與合作醫療院所共同推動醫療性凍卵，提供5千至2萬元補助。但這些補助範圍有限，許多癌友仍需自費承擔高額費用。為改善此現況，國健署推出「醫療性生育保存補助試辦計畫」，初期年度預算約1億元，第一階段將優先補助女性乳癌及男性血癌患者，並力拚年底前正式上路，以減輕患者的經濟負擔。此外，對於青春期前或需緊急治療的癌友，冷凍卵巢或睪丸組織亦是一種選擇。國際上已將此技術納為正式生育保存策略，但在台灣仍屬自費項目，黃馨慧認為，未來若能獲得政府支持，將能幫助更多癌友保留生育權。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」將於4月12日、13日在政大公企中心舉行，黃馨慧將發表「癌友凍卵留好孕，淺談醫療性凍卵與公費補助」，歡迎民眾報名參加。2025癌症論壇暨工作坊 「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：●4月12日(六)9時至16時（8時30分開放入場）●4月13日(日)9時至12時（8時30分開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）免費報名工作坊時間：●4月13日(日)14時至16時（兩場擇一參加，13時30分開放入場）1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室報名：02-8692-5588轉5616、2622
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2025-04-03 醫聲.疫苗世代
苗栗縣民三成一為老幼者 著重疫苗政策預防傳染病
苗栗縣內長輩與孩童占全體縣民三成一，這些免疫力較弱的族群容易感染肺炎鏈球菌、流感、帶狀疱疹等疾病，可能併發許多後遺症，嚴重者甚至面臨生命危險。苗栗縣長鍾東錦指出，苗栗縣是不富裕的縣市，也是全國唯一被財政控管的縣市，但去年仍編列600萬預算，提供50歲到79歲的低收入及中低收入戶縣民，免費接種帶狀疱疹疫苗；今年該政策延續，並希望透過多元化措施提升疫苗接種率，保障縣民健康。關懷弱勢族群 提供免費帶狀疱疹疫苗根據統計，苗栗縣民近三成為14歲以下、65歲以上的民眾，是傳染病感染的高風險族群，因此推動完整疫苗接種計畫，期盼預防勝於治療，避免後續發生重症的機會。鍾東錦分享，曾親眼看過許多長輩因帶狀疱疹（俗稱皮蛇）發作，造成嚴重皮膚疼痛，引發長期神經痛，影響睡眠、日常活動，讓長輩喪失生活樂趣，因此繼花蓮縣、連江縣後，苗栗縣政府自去年6月起，每年從有限的經費裡，編列600萬元預算，提供50至79歲的低收入戶與中低收入戶民眾免費疫苗。此舉不僅減輕經濟弱勢族群的醫療負擔，也有助於降低帶狀疱疹帶來的健康風險。目前帶狀疱疹疫苗使用率65.2％，鍾東錦表示，將持續由鄉鎮衛生所護理人員，依造冊對象主動通知，安排時間接種疫苗，希望照顧更多縣民，提升全縣的公共衛生安全與健康保障。公費疫苗接種年齡層超前中央 祭出禮券催打另外，苗栗縣也配合中央政策，鼓勵家長攜帶0至5歲嬰幼兒接種B型肝炎、水痘、麻疹、德國麻疹等9種共19劑次的公費疫苗，並提醒長輩與高中職以下孩童接種流感疫苗。至於有老人殺手之稱的肺炎鏈球菌，有別於中央政府2018年僅提供75歲以上長輩13價與23價公費疫苗，2023年才調降年齡門檻至65歲，苗栗縣2018年就已先自掏腰包，提供65歲以上長輩接種，展現超前部署的遠見與決心。目前肺炎鏈球菌疫苗接種率27.59％、流感疫苗45.7％，均與全國平均相近。為了鼓勵民眾積極接種疫苗，鍾東錦說，縣府特別提供超商禮券作為接種獎勵，同時透過社區整合性健康篩檢活動、醫療院所一站式疫苗接種站、公司或團體揪團到站、長照據點等多元管道，提高疫苗接種便利性，減少等候時間，呼籲縣民把握珍貴機會，按時接種疫苗完整保護力。
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2025-04-03 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／癌症治療大躍進！國衛院：本土基因庫可助客製化治療
癌症已連續多年蟬聯台灣十大死因之首，國家衛生研究院明年30週年，正加速推動相關研究，去年5月建立台灣首個本土基因資料庫，為癌症研究與治療帶來重大突破。國家衛生研究院院長司徒惠康表示，「建立符合台灣族群特性的癌症基因資訊庫，才能填補長期以來過度依賴歐美研究數據的落差。」目前資料庫已累積超過6,000筆基因組數據，涵蓋高發癌症，如：肝癌、胰臟癌、胃癌等超過12種主要癌症，未來更能透過「分子腫瘤醫學團隊」MTB（Molecular Tumor Board）建立臨床指引，讓醫師與生物、病理學家共同為病患制定最佳治療方案。司徒惠康解釋，基因資料庫的特色在於數據整合，涵蓋臨床診斷、影像數據、生化檢測、病理資訊及基因變異分析，且包括：肺癌、肝癌、口腔癌、卵巢癌、泌尿道癌、腎細胞癌等超過12種主要癌症類別，並計畫持續擴充至更多類型。尤其醫學界長期缺乏適合的治療參考依據，基因庫的建立，能幫助「分子腫瘤醫學團隊」提供關鍵依據，為患者制定個人化治療計畫，未來更有助新藥開發，加速台灣醫療研究與國際接軌。司徒惠康強調，相較於國內外同類型資料庫，本土基因資料庫具備三大優勢，首先，由於健保系統的完整性，本土醫療數據具備極高的準確性與可追溯性，能確保數據質量；其次，台灣的醫療資訊化程度高，各醫院透過標準化的臨床資料管理（Common Data Model, CDM），能更有效整合來自不同機構的資訊；此外，國家衛生研究院更積極應用AI與大數據分析，以提升基因變異解析的準確度，提供更具個人化的治療建議。AI與大數據能解決醫療人力短缺隨著科技發展，AI與大數據正逐步改變癌症研究與治療的模式。司徒惠康指出，國家衛生研究院與國內科技廠商如：輝達NVIDIA、華碩ASUS合作，建置超級電腦「國衛一號」，輔助藥物開發與大數據分析，提升基因變異解析準確度。加上近期醫療人力的短缺，未來更計畫發展癌症治療決策系統，透過AI輔助醫師提供個人化的治療建議，也能有效解決目前的醫療人力荒。司徒惠康表示，更與多家醫院合作，以AI輔助影像判讀，優化癌症篩檢流程，像在口腔癌防治方面，與台大團隊合作開發「益口拍」AI篩檢App，利用智慧型手機拍攝口腔照片進行癌前病變篩檢，提升偏鄉與醫療資源不足地區的篩檢方便性，並提供初步篩檢結果，幫助患者及早就醫，並有效縮短醫療院所的診斷時間，提高整體篩檢效率。雖然目前本土基因資料庫已成立，司徒惠康仍指出，基因檢測雖已部分納入健保，但仍有許多病患無法負擔昂貴的檢測費用，尤其許多對應的藥物，健保也未能給付，限制了臨床端應用。他建議政府，應進一步擴大基因檢測與藥物的補助範圍，同時立法規定，加速資料庫的分享與應用。司徒惠康強調，提升癌症病患對精準醫療的認識，也是現階段的一大課題。許多患者與家屬對精準醫療的概念仍不熟悉，導致未能充分利用基因檢測結果來制定最適合的治療方案。未來應加強臨床端的衛教推廣，讓患者充分瞭解，並制定個人化治療，有效提升病患的識能與存活期。我們還可以為癌症病人做什麼？「愛，就是在別人的需要上，看到自己的責任。」癌症醫療的核心價值，就是研究者應關心病患需求，將科研成果真正轉化為臨床應用。病患需要的不僅是精準的診斷和有效的治療，還包括可負擔的藥物、完善的照護體系，以及身心健康的支持。因此，無論是政府、醫療團隊或社會各界，都應攜手合作，提供全面性的癌症照護，讓病患在對抗癌症的過程中獲得更好的生活品質與支持。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-04-03 醫聲.醫聲要聞
苗栗醫療資源不足？鍾東錦：基層診所、社區支持當堅實後盾
根據110年內政部統計處資料，苗栗縣18個鄉鎮市中，有10個鄉鎮市65歲以上長者超過20％，邁入超高齡社會，但縣內僅有2家區域醫院，112年健保署公告，四成五苗栗鄉鎮的西醫醫療資源不足，獅潭鄉老年人口占比居冠，達28.71％，屬醫療資源導入最困難的區域。苗栗縣長鍾東錦表示，縣內基層醫療是支柱，將持續鼓勵優秀醫師進駐，也會完善社區照護服務，提供縣民不輸於他縣的疾病預防及長照資源。基層醫療扮要角 重點加強偏鄉鍾東錦說明，苗栗縣民本就習慣往鄰近的新竹、台中就醫，難有誘因吸引大型醫療院所進駐縣內，但縣府仍重視縣民健康，努力推動就近就醫，且社區診所的醫師橫跨家醫科、小兒科、復健科等科別，也多來自醫學中心，擁有豐富的臨床經驗，可提供全面、高品質的診療服務。他分享，自己也會就近看眼科、耳鼻喉科、皮膚科，不須長途奔波，方便又省時。為表達對醫護人員的支持與敬意，鍾東錦更率隊親自登門祝賀新設立或喬遷的診所，2年累積25家診所，希望鼓勵優秀醫師深耕地方。至於醫療資源稀缺的獅潭鄉，鍾東錦表示，除了鼓勵深受老人家信任的中醫師巡迴醫療，利用衛福部公職醫師補助招攬醫師，也會充實衛生所的眼壓儀、視網膜眼底等健檢儀器，以及早發現異常、及早治療。急重症防治 從預防、完善醫療體系下手為及早發現疾病，避免演變成重症，鍾東錦指出，縣內醫療院所也積極配合衛福部5癌篩檢（乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌、肝癌），安排假日與夜間篩檢，讓民眾可在空閒時間接受檢查，提升早期發現率。此外，縣府與三軍總醫院、國防醫學院、廣達電腦合作，導入AI自動判讀心電圖篩檢，提供30歲以上縣民使用，如有異常，可經由綠色通道轉診至大醫院進一步檢查。縣府也關注三高以外的第四高——可能會引發青光眼的高眼壓，因此在偏鄉衛生所設置眼底鏡、眼壓儀器，推動定期眼壓檢測，讓縣民更全面照顧自己。而在心理健康方面，縣府與心理諮商師公會合作，除既有衛福部補助之一年3次心理諮商服務，更加碼補助4次，總計7次居全台之冠。鍾東錦說，藉由打造完整的健康防護網，期盼能充足縣內醫療資源，並養成民眾定期篩檢、積極預防的健康習慣。4長照資源 助長輩在地健康老化針對長照，苗栗縣透過四大面向，打造完整高齡健康照護藍圖。首先是設立社區關懷據點，讓長輩可在社區健身，訓練肌耐力預防跌倒，也能多與鄰居互動，增加社會支持。二是打造失智友善社區，例如建立專業照護據點、培訓失智友善店家。三是稱作老人幼稚園的日照中心，家人每月支付2至3千元，縣府負擔2至3萬元，讓長輩白天到中心參加健康促進活動、復健訓練、專業護理以及使用洗澡與接送服務。最後是透過自籌的1.7億元及向衛福部爭取的3.02億元成立長照機構，內含診所與復健設施，提供醫、養、訓的照護模式。目前南庄鄉已有一間包含家屬支持服務在內的失智症照護家園；另縣內已有26間日照中心，預計今年再完工5間。鍾東錦表示，希望長輩在熟悉環境中，獲得完善的照護，以提升生活品質，也減輕家庭照顧負擔。
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／老人貧血、骨頭痛，竟可能是多發性骨髓瘤早期症狀！
長輩出現貧血、骨頭痛、下肢水腫等症狀，有時原因並不單純！一名年約六十五歲女性突然出現下肢水腫，結果發現，其下肢水腫是腎功能衰退造成，進一步檢查顯示，她也有貧血，最後，醫師查到這些症狀的病根，竟是多發性骨髓瘤導致，聽醫師分析後，這名女性選擇自費遵循國際治療指引建議，使用四合一療法，也就是以蛋白酶體抑制劑、免疫調節劑、類固醇，再搭配單株抗體藥物進行治療，癌細胞終受壓制，症狀明顯好轉。「在多發性骨髓瘤病患中，七成有出現貧血！」台北榮民總醫院內科部血液科主治醫師蔡淳光分析，多發性骨髓瘤又稱為「螃蟹（CRAB）」病，主因為疾病症狀包括高血鈣、腎功能衰退、貧血與骨頭病變，取症狀英文第一個字母組合，就是CRAB，而病患以六十五歲以上長者居多，症狀可能被當成老化跡象，或以為是糖尿病引起的腎病變而受忽視，錯失「早期治療」黃金時機。多發性骨髓瘤的復發風險極高，隨著病程演進，復發時間會縮短，頻率也會變頻繁，對於腎臟、骨頭、免疫功能所帶來的傷害，也會更劇烈，因此治療目標除了控制病情，延緩復發也是重點、目前醫界共識、國際治療指引認為，相較於上述三合一療法，四合一療法加上了單株抗體藥物，治療深度更深，且病患平均可維持約七年不復發，對於減少腫瘤對器官的傷害、生活品質的改善，可帶來不少幫助。不過根據台灣健保給付規定，目前對於多發性骨髓瘤的一線治療，給付藥物僅限於三合一選項，而研究顯示，約三成病患無法撐到第二線療程。蔡淳光指出，現行健保給付條件，對於復發的病患，並不是血液檢查一確定復發便可使用健保給付藥物，須等症狀嚴重到一定程度才能用藥，部分患者可能因此造成器官受損。期待病患早期就接受正確診斷，且可透過健保支持早期用藥，以減輕腫瘤侵蝕之苦，生活也可正向改變。我們還可以為癌症病人做什麼？若有健保支持，病患可在第一線使用四合一療法，相信除了有更好治療反應，也可延緩復發，這對病患很有幫助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-04-02 焦點.元氣新聞
柯文哲緊急動泌尿道手術！什麼是水腎？水腎會自己好嗎？
被羈押中的民眾黨前主席柯文哲近日因「水腎」腎積水、輸尿管結石數次戒護就醫，於今天(2日)上午緊急前往台北醫院預計進行泌尿道手術。而「水腎」是怎麼一回事，會自己好嗎？《元氣網》帶大家了解「水腎」嚴重程度。《聯合報》報導，柯文哲是上月25日前往部立台北醫院急診，接受體外震波碎石治療30分鐘，後來血尿和嘔吐症狀依然持續。其妻陳佩琪日前舉行記者會公開柯的病歷，指柯左側腹股溝嚴重疼痛，合併有噁心與嘔吐，尿液紅血球數值是正常值十倍以上，再下去恐有腎臟損傷甚至報廢的不可逆受損。什麼是水腎？水腎即腎積水，是指腎盂及下方連結的輸尿管發生阻塞，導致不正常擴大的情形。水腎程度分為輕度、中度、重度。輕度：腎盂分開超過 1 公分以上，無腎盂擴大。中度：輕度水腎加上腎盂擴大現象。重度：中度水腎加上腎臟皮質厚度變薄。水腎會自己好嗎？國泰醫院醫訊指出，成人的腎水腫成因多，最常見的原因是泌尿道結石，結石可能發生在腎盂、輸尿管、尿道而造成泌尿道阻塞，不但尿液無法排出，還可能伴隨劇烈疼痛、血尿、細菌感染、發燒、腎功能受損等情形。這是屬於急性腎水腫，只要治療結石，尿路通暢了，症狀及水腫自然會消失。另還有慢性腎水腫。並非只有結石會阻塞，也可能是腫瘤阻塞泌尿道，最常造成腎水腫的腫瘤是泌尿上皮癌。《亞洲大學附屬醫院》衛教資訊指出，這類原因的阻塞通常沒有上述症狀，隨著水腫持續惡化，腎臟皮脂會跟著變薄，變成重度腎水腫後必須得手術治療，且可逆性不高。無論何種，都需先詳細檢查找出原因才能對症治療。若阻塞過久延誤處理，會嚴重損害腎功能，腎臟泌尿道感染易反覆發作，不易康復。水腎如何預防？林口長庚醫院臨床毒物中心主任顏宗海受訪指出，鈣結石占結石比例約九成，主要為草酸鈣跟磷酸鈣。水喝不足，或是吃過量高普林、重口味等容易導致結石。一般人每日喝水量約2000c.c.，若戶外活動多者喝水量更高，每日需要水量上看3000c.c.；日常中補充檸檬酸飲食，如檸檬、葡萄柚等也可以減少結石發生機率。水腎預防7招．檢查尿液是否有泡沫久不散去的情形。．不憋尿，每日至少須攝取2000至2500㏄左右的水分。．定期接受身體健康檢查，檢查腎功能是否正常。．均衡飲食，少吃肉類，多吃蔬菜水果。少吃高鹽、煙燻、鹽醃、醃製之食物，不吃含防腐劑、色素、受污染、發霉或加工之食物，飲食宜以清淡為主。．患有尿路結石、攝護腺肥大等泌尿道疾病的人，應積極治療，定期追蹤腎功能的變化。．生活作息規律、避免熬夜及過度勞累。．不亂服用成藥，或來路不明的藥物偏方。【參考資料】．《國泰醫訊》 ．《亞洲大學附屬醫院》衛教資訊 ．元氣網疾病百科 ．聯合報系新聞資料庫
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2025-04-02 醫療.婦產科
月經周期短會老得比較快？婦科醫：月經周期縮短7原因警惕
謠言坊間流傳一種說法，「月經周期越短，女性是不是就會衰老越快？」在門診，有患者問我：「醫生，我月經周期是21天，我閨蜜的月經周期是35天。算起來，我一年相當於比她多排6～7個卵子。那是不是我的卵子就比她的消耗得更快呢？是不是就更容易衰老啊？」真相月經周期和女性衰老並沒有直接關係。月經周期受很多因素的影響，包括遺傳、生活方式、生殖激素水準和內膜局部凝血功能等。從醫學上講，21～35天的月經周期都是正常的。卵子的消耗也不直接與月經周期的長短成正比。雖然月經周期短的人可能在一年內經歷更多的周期，但這並不意味著她們的卵子存量會比周期較長的人更快耗盡。月經來潮受「下丘腦-垂體-卵巢」這條內分泌軸嚴格控制，雖然卵子總數在減少，但每個人每個月消耗的數量因人而異，其速度是由身體狀況決定的。女性卵巢裡還剩下多少卵子，以及這些卵子的健康狀況，更多的是受年齡、遺傳、健康狀況、生活方式、環境和醫學等因素的影響。雖然部分研究證實，月經周期短的人卵巢儲備和生殖力可能相對較低，但規律的月經周期是激素平衡的標誌，並不是決定抗衰老能力的唯一因素。衰老是一場全身細胞與時間的漫長競速賽。 月經周期縮短要警惕如果平時月經周期比較規律，月經周期突然縮短要警惕，需要就醫排查原因。月經周期的突然縮短可能是多種原因共同作用。以下是一些可能導致這種變化的原因。1.壓力和心理因素。壓力可以通過下丘腦－垂體－腎上腺軸（HPA軸）影響激素分泌，導致月經周期縮短。2.甲狀腺功能異常。甲狀腺功能紊亂（特別是甲亢）與月經不規律之間的關係在多個研究中得到證實。3.多囊卵巢綜合征。儘管多囊卵巢綜合征常導致月經稀少或不規律，但排卵異常也可能導致月經周期縮短。4.更年期過渡期（圍絕經期）。圍絕經期的激素波動可以導致月經周期縮短。5.體重變化和飲食因素。體重的顯著變化，特別是體重過低，可能通過改變激素水準影響月經周期。6.激素補充或使用避孕藥物。應用某些激素療法和使用避孕藥可能導致月經周期縮短。7.早發性卵巢功能不全。早發性卵巢功能不全會導致月經周期不規律，包括周期縮短。需要特別注意的是，如果發現月經周期縮短，且持續發生，建議進行醫學評估以確定潛在的原因並遵醫囑進行適當的治療。月經量減少也要重視除了月經周期的長短，月經量的多少也是女性關注的重點。在某些情況下，月經量的突然減少需要提高警惕。一般來說，月經量減少常常由以下原因引起。1.生殖內分泌紊亂很多內分泌疾病，如高泌乳素血症、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能亢進或減退，都會導致月經量減少，但常伴隨月經周期和經期的改變。如果出現這種情況，大家可以先在家中自己測定基礎體溫，瞭解是否有排卵以及黃體功能是否健全。如果發現體溫在整個月經周期都沒有升高的平臺期，提示可能存在排卵異常問題，可以在月經期到醫院抽血檢查生殖內分泌以及甲狀腺功能以瞭解月經異常的原因，然後根據具體的病因進行治療。大多數情況下，激素分泌紊亂得到糾正，月經便可恢復正常。2.存在子宮內膜相關問題子宮內膜受損：正如貧瘠的土地難以長出莊稼，如果內膜受損，即便體內生殖內分泌水準正常，內膜也會因對卵巢分泌的雌孕激素不產生反應而難以生長。做超聲檢查時，醫生會發現子宮內膜在整個月經周期中一直很薄或者內膜線不連續，這時候要考慮是否存在宮腔粘連。最常見的內膜受損是由於人工流產或者診斷性刮宮導致的。慢性子宮內膜炎：炎症會導致子宮內膜細胞損傷或破壞，影響內膜的正常增生和脫落過程；炎症反應還會導致子宮內的血管供血減少，這不僅限制了內膜的生長，也可能減少血管形成；長期的炎症可能導致子宮內膜纖維化或瘢痕組織形成。上述這些病理變化都可能影響內膜的表面積和增生能力，從而導致月經量減少。如果月經量逐漸減少或者突然變少，要當心身體是否出現了問題，這時候，建議一定查明這種變化的原因。如果有生育要求的女性，需要做宮腔鏡檢查來確診。3.卵巢功能減退卵巢儲備隨年齡增長而不斷下降，尤其到35歲之後，卵巢儲備功能下降。月經變少可能是臨床最早出現的症狀，此時應該引起女性的關注，尤其那些還沒有完成生育計畫的女性，更加要早期識別卵巢狀況，及早做出相應舉措以增加日後受孕概率。建議及時諮詢專業醫生，進行詳細的評估和診斷。
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2025-04-02 焦點.健康知識+
被蛇咬傷記外觀 5要5不口訣應變
據統計，台灣每年約有近千名民眾遭毒蛇咬傷，最常被龜殼花咬傷。疾管署檢驗及疫苗研製中心實驗動物科科長鄭雅芬表示，清明連假將至，許多人要掃墓祭祖，提醒進入樹叢、草堆時要「打草驚蛇」，但勿翻動中空林木或石塊，若不幸被蛇咬傷，應盡速就醫，且第一時間別放血，應馬上記下蛇的外觀或被咬傷的地點。被毒蛇咬傷有哪些症狀？被毒蛇咬傷症狀輕者會出現局部腫脹疼痛，重者會造成呼吸障礙、瀰漫性出血、敗血症、不可逆之腎功能衰竭、截肢等，甚至死亡。疾管署發言人羅一鈞指出，在蛇毒血清製劑普遍上市前，被毒蛇咬傷死亡率高達6%，在蛇毒血清完整供給下，死亡率已大幅下降至0.18%。據健保資料庫分析，蛇毒血清平均每年使用人數為979人，其中以使用抗龜殼花及赤尾鮐（即赤尾青竹絲）的蛇毒血清凍晶注射劑811人占82.9%最多，其次為抗雨傘節及眼鏡蛇的蛇毒血清凍晶注射劑110人占11.3%，其他抗蛇毒血清56人占5.8%。國內常見的毒蛇分別為出血性毒的龜殼花、赤尾青竹絲與百步蛇；神經性毒的眼鏡蛇、雨傘節，以及兼具出血和神經毒的鎖鏈蛇。鄭雅芬指出，推估毒蛇咬傷比率依序為龜殼花、赤尾青竹絲、眼鏡蛇及雨傘節、百步蛇、鎖鏈蛇。疾管署供應4種抗蛇毒血清，其中2種為雙價型血清，為抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗眼鏡蛇及雨傘節蛇毒血清；另2種則為單價型血清，是抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清。鄭雅芬提醒，只要被蛇咬傷，應該先當作毒蛇咬傷處理，並且盡可能辨識蛇的外觀，或是記下來被咬到的環境，毒蛇咬傷有「五要五不」的應變口訣。國內目前有195家醫療院所儲備抗蛇毒血清供民眾救急，由於抗蛇毒血清為醫師處方用藥，如有使用需求可先透過「抗蛇毒血清儲備點查詢」，瞭解鄰近醫療院所抗蛇毒血清的儲備情形，切勿購買來路不明藥物。五要五不應變口訣五要：●要視為毒蛇咬傷處理●要記毒蛇外觀特徵●要脫飾品●要包紮傷口上緣●要保持冷靜並盡速就醫五不：●不割開傷口●不用嘴吸出毒液●不冰敷●不飲酒或刺激性飲料，避免加速毒液作用●不延誤就醫，耽誤治療時機。
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2025-04-02 焦點.健康你我他
我在急診的日子／老病友淚滿面 醫護溫柔傾聽
在日子過得風平浪靜、頗感愜意時，老天爺對我發出了居安思危的警訊。那天晚飯後正準備追劇，突然眼冒金星、四肢無力，整個人癱軟在地。天花板與電視機就在空中瘋狂打轉，我驚叫：「暈眩症又發作了！」一旁的妹妹嚇得趕緊攙扶我到浴室狂吐，接著兩手架著幾乎虛脫的我衝到巷口，攔下計程車，一路抱著塑膠袋不斷狂吐，直奔醫院。坐上急診室輪椅，護理師立刻遞上更大的塑膠袋，讓我繼續傾吐。志工見我不斷發抖，貼心為我找來兩床薄被，護理師低聲安慰我，「別擔心，醫師馬上來看你喔。」讓我寬慰不少。值班醫師問診時，他看著這個淚流滿面、像剛被龍捲風吹過的病人，溫柔地檢查、傾聽，發現我是基底動脈偏頭痛的老病友，迅速開了處方，點滴接上，止暈、止吐的藥物陸續注入。痛苦稍微緩解後，我才有餘力環顧四周。夜晚的「擠」診室人山人海，空氣中瀰漫著藥水味和哀號的呻吟聲，醫師、護理師及工作人員各司其職，幾乎全程都用小跑步，在病床與走道輪椅之間穿梭，十分感人。期間醫師與護理師不時前來關心我的病況，折騰5小時後，終於可以打道回府。這場病發歷經煎熬，但治療過程卻充滿暖意。感恩醫護人員用爆肝的血汗精神，守護我們的健康，如非必要，千萬別去增加他們的負擔啊。
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
乳癌免疫療法 先健保給付再評估效益
乳癌是女性癌症頭號殺手，一年新增一萬七千多人，健保署近年針對早期乳癌多元給付，但癌友最害怕的「大魔王」三陰性乳癌，仍有免疫輔助療法的缺口。高雄醫學大學附設中和紀念醫院外科教授、台灣乳房醫學會前理事長侯明鋒指出，健保給付常因財務影響落後國際，「癌症新藥暫時性支付專款（ＣＤＦ）」政策明確，目標接軌ＮＣＣＮ國際治療指引的首選建議藥物，應先行給付再定期評估效益，讓錢花在刀口上。免疫新療法 拚上半年上路健保署已盤整乳癌、肺癌及大腸癌等三大癌症與國際治療指引的落差，各醫學會也建議補齊免疫療法缺口。日前健保署長石崇良指出，目前三大癌症的免疫療法朝全適應症給付，由於所需金額龐大，正研議中，最快上半年上路。為了加速癌藥不因財務衝擊而無法收載，政府設置ＣＤＦ，第一年編列五十億元，提供已完成三期臨床試驗，臨床療效證據明確，但受總額預算影響，尚未收載的癌症新藥或新適應症，以及健保署認定必要藥品，癌友們引頸期盼。估新藥花費 醫籲官醫合作侯明鋒指出，健保加速給付有兩個層面，一是專業意見，另一是行政流程，以乳癌為例，十年前醫學會就列出國內治療指引及健保給付優先順序，但現今ＮＣＣＮ國際治療指引每兩個月更新，台灣若卡在財務因素上，恐怕再怎麼快都跟不上國際。加上台灣癌症登記資料為兩年前數據，就醫療科技評估藥物效益來看，侯明鋒籲政府與醫學中心合作，以獲取即時資訊，精準估算給付新藥花費。ＣＤＦ以接軌ＮＣＣＮ國際治療指引中首選建議藥物為優先，若專家認為可行，應盡快給付，再定期評估效益；也可考慮部分負擔機制，加上使用者付費概念。三陰性乳癌 死亡率可大減健保署下半年將推動乳癌「論質計酬」方案，乳癌篩檢推動多年，八成患者為早期，但乳癌標準化死亡率沒有明顯下降。侯明鋒認為，治療一定要往前邁進，尤其乳癌患者年輕化，以三陰性乳癌為例，ＮＣＣＮ國際治療指引建議，早期患者手術前後應完整接受免疫輔助療法，可降低死亡風險近八成，且對勞動力年齡層病友助益很大，健保盡快給付讓病人用藥，可讓她們持續貢獻家庭、社會。
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2025-04-02 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇／職業軍人七年抗癌，靠化療、標靶治療終於盼到女兒讀大學
「邱醫師，我女兒還在念國中，打了化療，我還能不能繼續工作、賺錢？」一名年約47歲的職業軍人一知道自己罹患晚期肺癌，且需化學治療，便向醫師傾吐內心憂慮，在醫師建議下，這名病患接受較新型的葉酸拮抗劑抗癌化療藥物，搭配標靶治療，並透過補充葉酸等營養素，讓副作用減少許多，因此他得以在療程中兼顧工作，經7年抗癌，雖然後來還是離開人世，但終於盼到女兒成年、上大學。衛生福利部桃園醫院胸腔內科主治醫師邱昱棋分析，現代化學治療已逐步邁向毒性可控化。其中葉酸拮抗劑主要機轉是阻斷癌細胞分裂所需的「葉酸依賴性代謝途徑」，藉此抑制腫瘤生長，但也會導致骨髓與腸胃道副作用，若能透過補充葉酸與維生素B12，便能有效降低毒性，提升病患的治療耐受度，在門診中，曾有九十多歲長者成功完成化療療程，令人印象深刻。不少研究都顯示，運用化療搭配標靶、免疫治療等合併療法，有機會讓病患延長生命，以晚期、帶EGFR基因變異的肺癌病患為例，病患只接受化療，平均存活往往不到一年，若化療搭配標靶治療，平均存活可達三年以上。邱昱棋指出，「有病人靠著穩定的化療控制病情，熬過了幾個月，終於等到新藥納入健保，才得以展開後續療程。」邱昱棋提醒，化療副作用出現時間約在治療後的7到10天，此時病患的白血球等血球數容易減少，所以也要留意感染風險，建議多補充蛋白質、避免體重下降。此外，病患在治療過程中一旦有發燒或任何不適症狀，務必盡快就醫，醫院個管師與門診、急診團隊都會提供最適合的醫療、照顧，只要與醫師好好溝通、配合，不要輕言放棄希望，生命的延伸就有無限可能。我們還可以為癌症病人做什麼？期待未來有越來越多的相關基金會，大家互相支持、捐款，幫助弱勢癌友獲得基因檢測、新型藥物的治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間：免費參加●4月12日(六)9:00-16:15（8:30開放入場）●4月13日(日)9:00-12:00（8:30開放入場）地點：政大公企中心A2國際會議中心（台北市大安區金華街187號2樓）工作坊時間：（二擇一，一場一百元）●4月13日(日)14:00-16:00（13:30開放入場）【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名：02-8692-5588轉5616、2622網路報名：https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-04-01 醫療.耳鼻喉
空氣清淨機能治好鼻塞嗎？醫分析鼻塞原因 清淨機使用3提醒
常有病人問我：「空氣清淨機真的能治好鼻塞嗎？」答案是：清淨機不能治病，但它是減少過敏原的重要工具！ 空氣清淨機真正功能是什麼？空氣清淨機的主要作用是過濾並減少空氣中的過敏原，例如：．花粉．寵物毛髮、皮屑．黴菌孢子．塵蹣和昆蟲殘骸．懸浮微粒（霾害、工業廢氣）如果你的鼻塞是因為這些空氣中的過敏原引起的，清淨機確實可以幫助減少接觸，改善症狀。但要注意：它無法直接清除塵蹣或治療慢性鼻炎，效果有限且因人而異。空氣清淨機使用3提醒1.室內清潔很重要： 清淨機無法清除地毯、窗簾和傢俱上的塵蹣，這些地方需要搭配抗塵蹣工具。2.寵物家庭要更努力： 寵物會源源不絕產生過敏原，單靠清淨機效果有限，定期清潔和梳毛不可少。3.避免室內外空氣對流： 如果室內與室外連通，外界過敏原會不斷進入，清淨機效果也會被稀釋。鼻塞怎麼辦？鼻塞的原因很多，可能是過敏、鼻竇炎，甚至其他結構問題。如果你持續鼻塞，建議不要單靠清淨機，及早找專業醫生檢查，找出真正的原因。鼻塞不是清淨機能解決的問題，但清淨機可以成為輔助工具！搭配適當的室內清潔、避免過敏原，以及專業的醫療建議，才能真正改善鼻塞問題，讓你呼吸更輕鬆！(本文出自胡皓淳醫師臉書粉絲專頁)
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2025-04-01 焦點.健康你我他
我在急診的日子／腹絞痛脆弱時刻 醫護送暖安人心
那天夜裡，突如其來的腹絞痛襲擊了我，我蜷縮在床上，冷汗直流，惡心感一陣陣湧上來，幾乎無法動彈。家人攙扶著我衝進急診室。一到急診室，我被安排到病床上，醫護人員迅速測量血壓、詢問病情，但我的恐懼大過於疼痛，護理師輕聲安撫我說：「別擔心，我們會照顧你。」這句話像是一道光，讓人不再孤單。醫師仔細問診後，懷疑是急性腸胃炎，安排進一步檢查。護理師耐心地幫我掛上點滴，補充水分與電解質，並解釋：「這能幫助你減輕脫水的不適。」每一次推床經過長廊時，我都能看到其他病床上的患者，有人虛弱地閉著眼睛，有人輕聲與家屬交談，而醫護人員穿梭其中，忙碌卻有條不紊。最讓我難忘的是那位年輕護理師，在確認我疼痛指數後，細心地幫我調整點滴速度，並貼心地為我蓋上毯子，還輕聲問：「這樣會舒服一點嗎？」那一刻我感受到的不只是專業，更是一種來自陌生人的關懷。經過幾個小時的治療與觀察，醫師確認我的狀況穩定，只需要繼續補充水分與適當休養。我終於能從病床坐起，望向窗外微亮的天色，心中充滿感激。急診室裡的夜晚或許驚心動魄，但醫護人員的溫暖，讓我在最脆弱的時刻，仍感受到安心。那一夜，我學會的不只是如何面對突如其來的病痛，更體會到醫護人員的辛勞與善意。
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2025-04-01 醫療.中醫
清心安神助好眠 中醫教你從中藥調理和正確呼吸法著手
現代生活壓力大，愈來愈多人有失眠困擾。改善睡眠除了藥物外，還有許多自然方式能輔助提升睡眠品質，例如結合中藥調理和正確的呼吸方法，可以改善失眠。中藥可以調整人體內部平衡，而呼吸則直接影響自律神經系統，尤其是迷走神經，兩者結合可以達到更快、更根本的幫助入睡。4種失眠類型的中醫治療1.入睡困難：腦袋總是停不下來的人，常會使用桂枝龍牡湯或柴胡龍牡湯等加減方治療，有助於鎮靜安神，讓思緒放鬆，進入良好的睡眠狀態。2.晚上經常醒來：會心情煩躁，感到口乾舌燥，以黃連阿膠湯為主要的方子，能夠滋陰降火，改善淺眠問題。3.常做夢：可用清心蓮子飲和天王補心丹等方劑加減、來幫助清心安神與改善多夢。4.睡不飽：即便睡滿8小時還是覺得疲勞的人，可多用補氣類型中藥，例如黃耆建中湯等，能夠補充元氣、恢復白天的活力。呼吸也是影響睡眠的重要因素。呼吸不僅關乎氧氣交換，更影響自律神經系統，尤其是迷走神經的活動。迷走神經屬於副交感神經系統，主要負責讓身體進入放鬆、修復狀態，當我們進行深而緩慢的腹式呼吸時，迷走神經會被激活，心跳減慢、血壓下降，這對睡眠有極大的幫助。建議在睡前10分鐘，可以施行「4-7-8呼吸法」，也就是慢慢吸氣4秒、7秒暫停呼吸、再慢慢吐氣8秒，加上腹式呼吸（呼吸時盡量用肚子來吸氣），就能快速激活迷走神經，使心跳減緩，進而降低交感神經的過度活躍，再搭配中藥治療，患者會很快地進入睡眠。中藥能調整失眠體質，治療效果不快，「4-7-8呼吸法」與「腹式呼吸」則能補足中藥效果偏慢的疑慮，讓身體迅速放鬆、進入睡眠，兩者結合是相當推薦改善睡眠的方式。
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2025-04-01 活動.精彩回顧
元氣網x樂齡網｜免費介護食品試吃入選名單公布！
感謝大家熱烈參與元氣網與樂齡網共同舉辦的介護食品免費試吃活動🎉恭喜所有獲得試吃資格的體驗者，請務必注意以下事項喔！📌 完整活動名單及品牌資訊請見： 🔸【活動網頁】https://lihi.cc/4lRvt🔸日本品牌【Ever-Smile】https://lihi.cc/rZnxC🔸台灣品牌【優加U+】https://lihi.cc/soacn🔸美國品牌【百仕可】https://lihi.cc/t3El6🔸日本品牌【kewpie 雅膳誼】https://lihi.cc/Wamuk🔸日本品牌【FORICA 福瑞加】https://lihi.cc/YZ448✅ 回傳內容：1️⃣ 至少100字的產品體驗心得（例如：口感、味道、便利性等）2️⃣ 您與產品的合照或餐點擺盤照片1張⏰回傳期限：4月25日23:59前⚠️特別注意：心得內容請勿涉及醫療法規、療效或任何與醫療行為相關之描述，例如：改善病情、治療疾病、醫師推薦等。📩 若您有任何問題，歡迎與我們聯繫！謝謝大家的熱情參與，期待收到您們內容豐富的試吃心得~
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2025-03-31 焦點.元氣新聞
中年男性危機福音 複方攝護腺治療藥物趨勢：精準與高效
你會因為頻尿常跑廁所嗎？你會因尿尿滴滴答弄髒褲子而尷尬嗎？攝護腺肥大是台灣中年男性常見疾病，根據衛福部門診主要疾病就診率資料推估，112年「攝護腺肥大」 （BPH）就診人數達825,927人，50 歲以上男性約有6成有攝護腺肥大情形。台灣男性學暨性醫學醫學會理事長蔡維恭醫師表示，上門求診治療攝護腺肥大的病患，從40多歲的中壯年到70歲的資深熟男都有，該年齡層不乏企業中高階主管，普遍因長期工作忙碌，健康管理意識低落，隨著更年期來臨，產生攝護腺肥大、尿不乾淨、頻尿等下泌尿道症狀（LUTS）。同時有不少患者反映，除了有口難言的解尿困擾，更介意的痛點反倒是傳統藥物可能會帶來性功能障礙的副作用，擔心影響伴侶的性福生活。中年男性開始BPH隱憂 專家建議早診早治根據衛福部112年公布的國人死因統計，攝護腺癌在十大死因排名攀升至第五位；而根據《美國泌尿科學會》指出，攝護腺肥大（BPH）在中年以上的男性普遍存在，盛行率從 40-45 歲開始增加、60歲達到60%，80歲時甚至達到80%。攝護腺肥大的原因與生活習慣息息相關，主因與年齡增長、荷爾蒙變化及家族病史關聯較為密切，並且肥胖、久坐不動、不均衡飲食與吸菸飲酒等不良習慣也會增加風險。林口長庚紀念醫院泌尿科系副系主任陳煜醫師建議，改善方法包括多攝取富含茄紅素與鋅的健康食物、規律運動、避免久坐及保持良好的作息，有助於預防和緩解症狀。此外，若出現頻尿、排尿困難或夜尿增多等症狀，應及時就醫，接受專業醫生的診斷與建議，及早處理，避免延誤治療。攝護腺肥大患者吐心聲 除頻尿困擾，介意影響伴侶性福至於「攝護腺肥大」會影響性功能嗎？高雄醫學大學泌尿學科教授暨衛生福利部屏東醫院泌尿科主任劉家駒醫師表示，攝護腺肥大雖不會直接影響病患性功能，但常見的攝護腺肥大治療用藥可能造成病患產生逆行性射精（射不出來）、陽萎等症狀，因此常會造成在治療排尿問題時，反而產生性功能障礙的難題，所以選擇適合的治療方案和醫病共同決策（SDM）便是相當重要的一環。近年來國人對於攝護腺健康的保養防護及治療議題的關注度提升，各種新的治療技術推陳出新，市場對於更全面、更高效的治療選擇，需求正在快速增長。由於過往傳統治療藥物難以雙全，「排尿困難」加上「性功能障礙」的共病隱憂成為患者痛點，如今透過醫藥技術進步，可望借助最新複方攝護腺治療藥物，成為侵入性治療前的全新選擇。輔仁大學醫學院院長廖俊厚醫師提到，為患者提供選擇治療方案的時候，通常會評估病患攝護腺肥大程度及藥物或手術治療對於病患的生活影響程度，進而選擇最適合病患的治療方式。另外，複方藥物治療也是最新的趨勢，透過一錠雙重成分的治療以提升病患服藥的方便性及順從度，進而達到治療效果。目前台灣最新問世的複方型攝護腺治療藥物，以四周短期快速緩解病患攝護腺肥大症狀、長期縮小攝護腺體積為主要優勢，透過治標又治本的方式改善病患23% BPH/LUTS症狀，且其複方成分，能減輕傳統藥物帶來的性功能障礙之副作用影響，有助生活品質提升。透過新型藥物的問世，不僅為攝護腺肥大患者提供了更多元的治療選擇，也代表早期診斷與治療的重要性。未來，隨著醫學技術的進步，攝護腺健康管理將不斷往更加精準與高效的新紀元邁進。
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