2020-10-30 新聞.食安拉警報
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2020-10-29 養生.聰明飲食
罹癌還能喝咖啡嗎?纖維囊腫會不會癌變?張金堅解密咖啡與乳癌
在10月粉紅乳癌防治月的尾聲,元氣網粉絲團邀請台大外科名譽教授、乳癌防治基金會董事長張金堅醫師喝咖啡聊乳癌防治。喜愛喝咖啡、進而鑽研咖啡的張金堅指出,很多患者在門診問他,罹癌了還能喝咖啡嗎?張金堅指出,在癌症的預防上來講都是正向的,而若已是癌患,一般而言也都是可以喝的,喝咖啡還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率。以下整理昨天直播網友熱烈的提問及張教授的回答。Q:空腹可以喝咖啡嗎?黑咖啡還是拿鐵比較好?A:咖啡還是喝黑咖啡較好,若要加東西請加鮮奶。奶精有反式脂肪不宜,糖會增加熱量也不宜加。而早上一起床其實精神還算旺盛,也先不用急著喝,早上10點左右,或下午3點喝較佳。Q:咖啡需要加牛奶預防骨質疏鬆嗎?A:咖啡確實對鈣質的再吸收較差,因此有骨質疏鬆就建議不要喝。或者喝了咖啡一段時間後,再單獨喝鮮奶,也有助補鈣。另骨質疏鬆也需靠多曬太陽、多運動來補足。Q:請問膽結石可以喝嗎?A:有報告指出,已有膽結石,喝了就不會再變大;但是已有的膽結石是不會消失的。Q:我有胃食道逆流可以喝咖啡嗎?A:建議少喝,若要喝請飯後喝。咖啡有助腸胃蠕動、胃酸分泌,所以當你有拉肚子的情況,請不要喝;但如果便秘,喝了倒是可促進排便。Q:老人家飯後都要吃很多藥但又想喝咖啡,可以嗎?A:有些藥確實會與咖啡產生交互作用,所以建議吃藥後至少間隔半小時後再喝。但吃止痛藥又喝咖啡,反而藥效更好。Q:睡前大概幾個小時最好不要喝咖啡?喝咖啡會睡不著,怎麼喝才好?A:這因人而異,若喝了會睡不著,中午後就不要喝了。Q:淺焙的咖啡因比較少嗎?A:咖啡因約佔1.4%,不會隨烘焙減少,脂肪也不會。但蛋白質及少許糖份會隨高烘焙減少。有益處的抗氧化物及綠原酸,淺烘焙含量較高,約9.6%。重烘焙隨之減少,剩4.8%。Q:咖啡一天最多能喝多少?義式濃縮咖啡 有沒有量的限制?A:美國標準一天上限約400毫克,歐盟及台灣是300毫克。換算到杯數來看,依萃取濃度不一,取平均值,一天大約3杯為上限。而咖啡利尿,應同時多補充開水。Q:什麼人不適合喝咖啡?A:不建議喝咖啡的族群包括停經有骨質疏鬆症狀者、懷孕前半期、小孩、胃酸過多者。還有人說咖啡會心悸,其實是選到不好的咖啡豆,好的咖啡豆其實不會。對心臟不好?其實也是迷思,其實喝咖啡對心臟有好處,但有的人剛喝血壓會升高,這部份需注意。此外,還能抗癌、對糖尿病、痛風、牙周病,延緩失智都有幫助。Q:我得了乳癌還可以喝咖啡嗎?A:大原則是無害,在預防上來講都是正向的,而若已是癌患,一般而言也都是可以的,還可防止乳癌、大腸癌、肝癌的再發及降死亡率,更有報導指出大腸直腸癌第三期化療患者,喝咖啡反而有助化療療效。而喝咖啡究竟是不是較不易罹癌?依台灣的統計數據看,大腸直腸癌及鼻咽癌的發生率較有幫助。Q:不愛吃甜食,但常吃速食,罹乳癌風險高嗎?A:速食、pizza、薯條等都是高熱量食物,以及甜食,最好都要少吃。Q:如何降低乳癌罹患風險?A:飲食要均衡,不要吃剩食、隔夜菜,不要用塑膠袋裝熱食。多運動,多消耗體內脂肪就不易肥胖。光這二點就可減少40%罹癌率。另外,還要特別注意環境荷爾蒙,塑化劑、PM2.5等也都要避免,這些都可能導致乳癌發生。Q:本身有乳癌,自己的女兒需要何時開始定期追蹤?如果家裡沒有人得過乳癌,自己也有罹癌的機率嗎?A:媽媽有乳癌,當然家族罹患機率會比較高,但也不必過度緊張,例如擔心15歲就得癌,這樣反而還沒得乳癌就先焦慮得憂鬱症。較適當的規畫是20歲開始,每2至3年就醫超音波檢查,畢竟還年輕時還有月經,乳腺還很緻密,這時X光的偵測敏感度不高,常擠壓也有幅射劑量,太年輕實在沒必要硬做太多檢查,頂多35-45歲做一次,40歲以後做乳房攝影。Q:有纖維囊腫會不會變惡性?A:多數人分不清纖維腺瘤、纖維囊腫、乳癌的關係。基本上纖維腺瘤都是良性,不用擔心。停經前的纖維囊腫,也多是良性,少數有異狀可抽取組織檢查,若為非典型增生,就會有致癌可能,要特別小心。Q:如果照超音波發現陰影、照出硬塊,我該做什麼?有需要開刀嗎?A:超音波發現陰影、硬塊,需根據實際的狀況及診斷做處置,如為常見的纖維囊腫或腺瘤等良性腫瘤,通常只要定期追蹤即可;如果有乳癌懷疑時,則會安排在超音波導引下進行粗針切片檢查,如果病理確認乳癌,則要找專科醫師做進一步的治療及處理,如果確認良性,則定期追蹤即可。Q:有人說胸部摸到腫塊,不要揉,可能會讓腫瘤變大?A:胸部摸到腫塊應至一般外科或乳房外科檢查,醫師會根據實際狀況進一步檢查,確認腫塊是否為良性或惡性。Q:更年期後補充健康食品,是否需要,應注意哪些事項?A:改善更年期症狀,可以先從飲食中補充天然雌激素,可多選用黃豆類及其製品、全穀根莖、牛蒡等富含植物雌激素的食物,有助於改善更年期不適。另外,多吃蔬果、規律運動,每天補充適量的水及並適度日曬20分鐘,有效預防骨質疏鬆也能有所幫助。如果無法改善可以依症狀請教婦產科或相關科別醫師,荷爾蒙補充療法,一定要在醫師指示下服用。Q:「丙烯醯胺」比較常出現在淺中深焙哪種咖啡豆?會否有危害?A:丙烯醯胺在烘陪過的咖啡豆中含量極少,雖然其為2A類致癌物,但對人之危害極微,應可放心,每天飲用5杯內無害。Q:不喝咖啡會頭痛,請問該怎麼辦?義式咖啡壺會對身體有害嗎?需不需要選特別的材質?A:不喝咖啡會頭痛,應可飲用咖啡,不過頭痛亦有其他原因,還是要請教醫師為宜,義式咖啡壼對身體應該無害。
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2020-10-27 新冠肺炎.預防自保
5分鐘測出新冠肺炎感染程度!交大今發表快篩系統
全球新冠肺炎確診人數突破4萬,交通大學生科團隊今天發表獨步全球的「全定量」快篩檢測系統,5分鐘就能了解感染狀況,最快2021年上市量產。校方表示,只要五分鐘就可以判斷人體內新冠病毒核酸、抗原和抗體數值,更可依數值分析感染程度,排除肉眼無法判斷的偽陽、偽陰性檢測結果,可判斷病患是否近期染疫,或是已康復帶有抗體,作為後續診斷依據。交大指出,交大副校長林一平、生科系教授陳文亮與百歐生命科技、萬能生物科技、農譯科技組成研究團隊,開發出「AIICHECK組合式電晶片」,五分鐘便可在全血樣品中,檢測人體內是否存在新冠肺炎抗體、抗原及核酸。透過雲端資料連接,更可即時監控患者體內感染變化,讓第一線醫護人員依病患情況進行隔離或其他醫療處置。陳文亮負責晶片技術研發,他指出,電晶片平台由生物感測晶片與電化學感測裝置組成,晶片透過半導體製程與特殊生物材料製作,達到高再現性、高準確性、高穩定性等特性,符合國際臨床和實驗室標準化研究所所制訂誤差標準。裡頭的電化學感測裝置採用交流電阻抗的分析法,能夠降低臨床複雜樣品基質所產生的干擾,直接使用全血樣品進行量測,檢測靈敏度和精準度都符合歐盟CE和台灣TFDA的認證標準。百歐生醫執行長李彰威表示,團隊正實驗比一般快篩產品多五倍數量以上的臨床樣品,且組合式電晶平台具高擴充性和方便攜帶性,可提供於機場、醫療單位、公共集會等需要大量檢測的場所。萬能生物科技執行長王裕國說,團隊開發的電晶片平台技術已順利完成IRB申請並預備執行,並已取得美國FDA緊急許可申請臨床測試,預計2021年可投入量產上市階段,但要先等法規通過。許多科研團隊搶著研發快篩,陳文亮解釋,交大開發的是「全定量」快篩系統和以往不同,能檢測或區分出患者是在第1到14天的潛伏期、第2到6天的感染前期、第7到9天的感染中期,或第10到33天的恢復期。交大指出,和其他快篩技術比較,qPCR核酸檢測無法測出感染後期;抗體快篩無法測出潛伏期和感染前期;抗原快篩無法測出潛伏期和感染後期。交大的技術可檢測出四個階段,助醫護人員做更精準的醫療判斷。
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2020-10-27 新聞.元氣新聞
生物相似性藥 更多治療選擇
癌症及免疫疾病用藥昂貴,為求改善健保財務困境,降低自費病患的經濟負擔,健保署鼓勵醫院使用生物相似性藥品,迄今已給付十種生物相似性藥、十四個品項,其中三項為乳癌用藥,台大醫院外科部主任黃俊升認為,癌友因此多了一種選擇。藥品價格低於生物藥2017年台灣健保癌症藥物十大排行榜中,治療乳癌的標靶藥位居冠軍,一年給付金額21億元。目前國外及本土藥廠紛紛投入,多家研發相關生物相似性藥物。乳癌治療權威、台大醫院外科部主任黃俊升表示,台大醫院尚未引進治療乳癌的生物相似性藥(標靶藥物),未來引進院內,又有健保給付,讓癌友可多一個選擇。黃俊升說,「從藥品研發順序來看,生物相似性藥的製造相對複雜,並非一般藥廠所能研發,藥費也不便宜,在國內約是對照生物藥的7至8成。」「兩者在品質及安全性上並無差距。」黃俊升說,生物相似性藥屬於大分子藥物,結構複雜,在製造上有一定難度,理論上,只要通過歐盟以及美國等政府部門認可,它與對照生物藥的安全性與療效一致。國際藥廠研製 嚴謹把關台大藥學院院長沈麗娟指出,美國、瑞士、韓國等國際性藥廠均積極投入生物相似性藥研發與製造,對研發平台與生產品質的把關嚴謹,上市前需通過嚴謹的臨床測試,驗證其療效與安全性,對照生物藥無臨床意義上的差異。健保署有意推出藥品部分負擔,打開現行兩百元的自付上限,至於昂貴藥物,也可能推出病友部分負擔,由病友支付一定比率藥費,落實使用者付費,並減輕健保財務負擔。黃俊升說,這確實是一個思考方向,類似於昂貴醫材的自付概念,讓病友多一個選擇,在與醫師討論後,依照病情及經濟狀況,決定用哪種藥物。沈麗娟表示,生物相似性藥引進國內,有助健保節流,許多實施全民健保制度的國家,積極縮短生物相似性藥進入市場時程,以荷蘭為例,在政策鼓勵與支持下,部分生物相似性藥使用率超過九成,有助改善健保及民眾財務壓力。建議效法國外 逐步鬆綁沈麗娟說,「健保財務壓力逐年擴大」,建議效法國外推動經驗,醫師、藥師、護理師做好醫病溝通,健保擬定政策、配套措施,規畫整合。上路後如能緩解財務窘境,建議逐步鬆綁適應症限制,讓更多病友獲得治療。至於病人,黃俊升強調,大部分癌友搞不清楚生物藥、生物相似性藥,當然不可能自行做出抉擇,建議在用藥之前,應與醫師溝通,接受評估,聽從專業建議。
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2020-10-24 新冠肺炎.預防自保
台灣贈捷克口罩產線待交運 20萬片N95先救急
捷克參議院議長維特齊22日晚間在臉書粉絲團預告,台灣援贈捷克的10萬片口罩及5條口罩產線很快就會運抵。援贈者、台南自動化設備製造商「東建安」總經理郭立霖今天說,口罩約兩週後啟運,產線則待台捷雙方敲定交運細節。捷克的武漢肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)疫情近日急速惡化;據捷克衛生部統計,總人口約1072萬的捷克過去一週每天有超過9000人確診,確診人數占總人口比例高過其他歐盟國家。捷克政府10月5日宣布為期30天的緊急狀態,至11月3日止。被問及為何決定捐贈口罩產線,郭立霖告訴中央社記者:「就是為了那句話!」維特齊(Miloš Vystrčil)率團訪台期間在立法院演講,結尾以中文說「我是台灣人」,藉此傳達對自由民主台灣的支持,令郭立霖大受感動,決定善用自己的機械專業,幫助他「熱愛的捷克」及其人民。郭立霖說,他和捷克的緣分早在2006至2007年就結下了。當時因為參與國際工程標案,他4度往返台灣與捷克,每次在捷克最長停留3週,走訪了不少城鎮、結交各界友人,至今仍與其中一些人保持聯繫。維特齊8月30日至9月4日率89位含政治、文化、科研、商業等領域人士訪台,在台灣掀起一陣「捷克風潮」,並創下捷克現任政治人物訪台最高層級紀錄。9月3日,維特齊離台前一天,郭立霖致電深耕產業界多年的行政院副院長沈榮津,表達捐贈意願,隨即著手準備給捷克的禮物。他說:「我的想法很單純,就是幫台灣做點事、感謝捷克對台灣友好,沒有任何政治意圖。」郭立霖計畫捐贈的是每分鐘產量為30片的全自動N95等級3D立體口罩生產線。他原以為10月即可交運,為捷克自產口罩防疫助攻,未料事情不如預期簡單。既然產線還送不出去,郭立霖決定先援贈自家生產的20萬片N95等級口罩,協助捷克抗疫,第一批10萬片預定兩週後啟運。捐贈口罩產線牽涉許多行政、技術細節,尤其在台灣與捷克沒有正式外交關係情況下,更是如此。目前尚待解決問題包括議定捷方接收單位(據捷克媒體報導,其中兩條產線可能交付當地矯正機關)、收受名義、清關手續、費用分攤,以及如何避免捐贈破壞市場自由競爭等。此外,還有捷克國內政治因素。捷克行政部門高層不乏親北京人士,這已不是秘密。為了一趟訪台行,維特齊至今承受來自執政當局諸多壓力;總理巴比斯(Andrej Babiš)及其副手兼工業貿易部長哈弗利切克(Karel Havlíček)曾數度質疑,維特齊和台灣捐贈方都「空口無憑」。「怎麼可以質疑台灣人的信用?」郭立霖說,他馬上決定寫一封信給維特齊,重申捐贈意願,信函有中、英、捷文共3個版本。信函9月11日由在地捷克友人送抵參議院。10月13日,維特齊推文回應舊調重彈的哈弗利切克,指出巴比斯早在9月14日就收到台方白紙黑字承諾,而在9月16日的一場視訊會議上,巴比斯也同意接受台灣贈與;維特齊懇請行政部門找方法解決贈與衍生問題,而非找藉口,參議院願意協助。維特齊推文還附上郭立霖的捷克文版來函。10月19日,維特齊再度就台灣捐贈口罩產線一事推文,但這次是分享好消息:與哈弗利切克及捷克外交部長佩崔切克(Tomáš Petříček)的視訊工作會議十分具建設性、有具體結果。他感謝曾一起訪台的參議院「外交、國防暨安全委員會」主席費雪(PavelFischer)及「衛生暨社會政策委員會」主席康特(Lumír Kantor)的協助。10月20日,維特齊與郭立霖視訊會議。郭立霖說,維特齊感謝他來信,也承諾將盡全力協調解決接收及運用台灣所贈與產線所衍生的技術與行政難題;雙方議定27日再度舉行視訊會議,且雙方未來將每週開會一次,直至問題解決。郭立霖透露,捷克駐台代表朗樂(Patrick Rumlar)16日曾南下拜訪東建安、勘查產線,並確認許多細節。沈榮津、立法院長游錫堃近日也陸續致電,關心台捷商議進度。郭立霖說,他目前的構想是請捷方派遣2至3位技師來台受訓,這些人員將跟隨產線設備搭乘由客機改造的貨機回捷克;台灣隨後也將派2至3人至捷克進行調校、實測等工作。至於口罩材料熔噴不織布來源,郭立霖說,他也願意協助媒合。對於是否已有初步的交運日期,捷克參議院21日回覆記者電郵詢問表示,台捷雙方還有許多細節需討論。捷克經濟文化辦事處22日指出,捷克相關單位持續就各項必要的技術安排和行政程序進行討論;捷克外交部在職權範圍內提供協助,包括擬定相關合約、提供東建安技術人員入境捷克許可、協調捷方人員來台赴東建安受訓等事宜。
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2020-10-23 新聞.食安拉警報
專家:能量飲料添加物多 小心咖啡因中毒
能量飲料近年越來越夯,不斷推陳出新,但一般民眾對能量提神飲料中的內容添加物其實都相當陌生。林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海表示,能量飲料大部分添加物對人體無害,真正會影響人體健康的是其中的咖啡因。營養師則提醒,能量飲料含有大量糖分,飲用過多很容易出現肥胖問題,千萬不可當水照三餐喝。能量飲料中添加物包括鹼醯胺、肌醇、酒石酸、L苯丙胺酸、精胺酸、異白胺酸、本多酸鈣等。新北土城醫院營養師邱怡文指出,鹼醯胺就是維他命B3,使用過量會影響肝功能,但提神飲料只加一點,不大可能超過限定值。肌醇是營養添加劑並無上限,酒石酸則是一種調味劑,能在飲料中添加酸味,同樣沒有使用上限。其他包括L苯丙胺酸、精胺酸、異白胺酸、本多酸鈣都是合法食品添加物,但每人身體狀況不同,建議適量攝取就好。顏宗海強調,依歐盟食安委員會2015年評估報告中顯示,民眾每日不應攝食超過自身體重乘以3毫克的咖啡因,譬如50公斤的民眾,就不該攝取超過150毫克。顏宗海說,咖啡因攝取過量的話可能出現咖啡因中毒症狀,輕微的話會焦慮、易怒、煩躁,嚴重可能引發胸悶、心悸、血壓上升等情形;另也建議懷孕婦女、嬰幼兒、肝腎不好民眾少碰。董氏基金會食品營養中心主任許惠玉指出,許多青少年都誤以為能量飲料除提神還有維生素,當作健康飲品飲用。其實近半數能量飲料只要喝1罐,添加糖就會超過建議量。國外報告指糖分攝取過多,會提高得憂鬱症、高血壓、脂肪肝等風險。
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2020-10-22 新聞.食安拉警報
嬰兒奶粉污染物恐致癌 食藥署定限量標準納管
各類經高溫處理的植物油加工食品經動物實驗發現,可能含有具致癌性的物質「縮水甘油脂肪酸酯」。繼歐盟歐於2018年訂定限量後,衛福部食藥署終於跟進,今預告將先針對嬰兒奶粉訂定縮水甘油脂肪酸酯(GEs)的限量標準,新制預計明年7月1日起上路。GEs是近幾年才發現新興加工汙染物,主要是油品在製造過程經高溫、脫臭、脫酸、脫色而產生,棕櫚油因結構特性較易產生這類物質。過去研究發現,GEs經人體消化道分解後,會產生可能具有人體健康危害的縮水甘油/環氧丙醇(Glycidol),國外也曾有動物實驗證實,可能有基因毒性、致癌疑慮。食藥署食品組科長廖家鼎表示,由於嬰兒奶粉中也會添加植物油,考量嬰幼兒為高敏感風險族群且奶粉為嬰幼兒主食,因此食藥署先從此下手,比照歐盟訂定GEs限量標準,粉狀配方奶中的每公斤不得超過50微克;液態配方奶每公斤則不得超過6微克。廖家鼎表示,食藥署原本去年11月便對外表示已研擬相關規範,並預計於今年上半年實施,但因還需訂定檢驗方法,以及和相關業者討論,因此推遲至現在才正式預告草案。目前先針對嬰幼兒奶粉進行規範,未來將研擬擴大規範至巧克力、餅乾等含植物油等食品。廖家鼎說,我國的嬰幼兒奶粉多產製於歐洲,因此之前調查國內市佔率高的奶粉背景值時,發現都符合甚至低於現行歐盟的標準。草案若順利通過預計於明年7月1日起實施,屆時若違反衛生標準的業者,將依食安法要求限期改善,限期未改善者則可處3萬至300萬元罰鍰。
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2020-10-20 癌症.抗癌新知
獨步全球!國輻中心新技術 6分鐘檢驗出10種癌症
國家同步輻射研究中心今天發表紅外線蠟吸附動力學影像數位技術(iR-WPK),只要6到15分鐘,就可以從病理組織切片及細胞樣品上變異的醣衣辨識癌細胞,可用來檢測結腸癌、乳癌、胃癌、口腔癌、卵巢癌、子宮頸癌、前列腺癌、皮膚癌、神經內分泌瘤及神經膠質母細胞瘤等10種癌症。即便是從良性到惡性之間的過渡階段,也就是癌前病變,也可檢測出來。這項技術已獲得我國和日本、美國及歐盟等多國專利。國輻中心表示,iR-WPK技術獨步全球,目前已進入臨床驗證階段,包含高雄醫學大學附屬中和醫院、新竹馬偕紀念醫院、成功大學醫學院、台南奇美醫院、林口長庚紀念醫院,都與國輻中心合作進行癌症篩檢的臨床驗證。不久之後,民眾就能夠享受這項最新的科技。國輻中心解釋,人體細胞表面覆蓋著大量的「醣分子結構」,如同裹著一層醣衣,這層糖衣是細胞與外界溝通的重要橋樑。細胞在癌化的過程當中,這層醣衣會產生結構變異,進而造成細胞的功能失調,最終導致人的死亡。因此這層糖衣可作為辨識癌細胞的標記,當糖衣開始出現結構性變化時,就是罹癌的重要警訊。中心指出,目前醫學上常用的癌症篩檢技術,如組織病理分析法、質譜學法與酵素連結免疫吸附分析法,這些方法的前處理程序複雜,測定時間需數小時到數天,檢測結果也常有偽陽性與偽陰性等問題。且這些方法都是破壞性檢測,一旦分析過程失敗,就必須重新採集細胞組織。國輻中心副研究員李耀昌說,iR-WPK技術有別其他檢測方式,首創以石蠟及蜂蠟作為顯影劑,來標示穿著變異醣衣的癌細胞,再利用同步輻射紅外光,以非破壞性檢測的方式掃瞄癌細胞,6到15分鐘就可以揪出零期的癌症及癌前病變。它的影像技術也解決傳統檢測方法的耗時、人工判讀及破壞檢體等缺點。李耀昌說,iR-WPK技術不只可以篩檢癌症,還可以運用在腎臟病的診斷和預後評估。台灣長久以來有洗腎王國之名,而慢性腎臟病每年花掉健保高達513億元,蟬聯十大國病首位。國輻中心正與醫療單位開發iR-WPK技術在免疫性腎炎的治療和腎臟移植後的預後評估,成果有助慢性腎臟病防治。
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2020-10-17 新聞.元氣新聞
美國健康長壽大挑戰 我5團隊獲選每年5萬美元研究經費
中央研究院去年宣布參加由美國國家醫學院發起的健康長壽大挑戰計畫(Healthy Longevity Global Grand Challenge Competition)第一階段「催化創新獎」,昨(15)晚間結果出爐!有5組研發團隊從118件中脫穎而出,除可獲得每年5萬美元(至多2年)的研究經費,也將受邀出席明年9月在美國舉行的創新高峰會。中研院在去年宣布參與由美國國家醫學院發起跨學科領域的健康長壽大挑戰計畫,並與科技部在台灣共同推動此全球大挑戰競賽。除美國國家醫學院與中研院外,參與「全球健康長壽大挑戰計畫」的還有日本醫學研究與發展局、英國研究與創新機構、美國國家老化研究所、新加坡衛生部和國家醫學研究基金會、中國醫學科學院、EIT Health(由歐盟機構EIT支持)和Johnson & Johnson Innovation。健康長壽大挑戰計畫總分3階段執行,第一階段是催化創新階段,自2020年開始,全球各個合作單位將支持總共約450個種子研究計畫,每個計畫每年補助5萬美元,作為種子資金,獲補助者將受邀參加於2021年9月舉行創新者高峰會;第二階段的加速育成階段,則從2021年開始,將針對表現傑出並有發展潛力的種子研究計畫,每年至少補助30萬至100萬美元的研究資金,以支持其大膽構想的進一步發展。第三階段是大獎殊榮,執行期從2023年至2025年,若計畫具有突破創新性,並可拓展人類健康長壽,將獲得最高500萬美元的研究。中研院指出,今年2月14日收件截止後,甄選以雙盲方式進行二輪審議,審查重點在於計畫內容所展現的創見和潛力,第一階段入選名單已經出爐,5位獲選者各將獲得每年5萬美元(至多2年)的研究經費。中研院強調,2021年的第一階段催化創新獎計畫徵求也即將展開,因應目前全球疫情影響,此次徵求重點將納入「疾病的預防和管理」和「疫情下之因應措施」等相關主題。最新資訊可參考台灣計畫與美國國家醫學院計畫網址。第一階段「催化創新獎」獲選名單1.中央研究院生物醫學科學研究所特聘研究員謝清河:老年鼠腸道菌叢調節心肌梗塞後心臟修復之機制(Mechanism of gut microbiota-regulated cardiac repair after infarction in aged mice)2.工業技術研究院資訊與通訊研究所經理劉家隆:WiFi雷達與AI共同輔助阿茲海默症的早期診斷機制(Artificial Intelligence Assisted Early Diagnosis Mechanism for Alzheimer's Disease)3.國立臺灣大學醫學院腦與心智科學研究所副教授王培育:認知老化的預防與治療ー以飲食節制的腸道菌群為標的(Targeting dietary restriction-associated gut microbiota to prevent and treat age-related cognitive decline)4.國立台北科技大學機電整合研究所特聘教授黃榮堂:高負載照護搬運外骨骼之研發(Development of body exoskeleton)5.國立成功大學前瞻醫療器材科技中心助理研究員暨行政推廣組長翁振勛:失智電子貼片結合智慧音箱應用於早期輕度認知障礙族群(Dementia-MDIC Patch for healthy people)
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2020-10-14 新聞.食安拉警報
國產雞泡漂白水?農委會:國外也有用 擬訂餘氯容許量
今天有媒體報導,台灣36年前引進禽肉電宰設備以來,業者多數採用美國習慣,在冰水中添加次氯酸納(俗稱漂白水)殺菌,可能有食安疑慮。農委會晚間臨時舉辦記者會表示,目前台灣屠宰場並無明定含氯消毒劑使用規範,但許多國家允許使用含氯消毒劑,目前也在進行研究計畫,將請衛福部訂定家禽屠體的餘氯安全容許量。農委會副主委黃金城表示,媒體報導跟實際狀況有誤差,可能導致消費者誤會並影響產業,擔心明天雞價崩盤才及時澄清。農委會也出示各國資料,為降低屠宰場屠體微生物汙染,CODEX、WHO、日本、加拿大、澳洲、紐西蘭皆允許在屠宰場使用含氯消毒劑清洗屠體,其中日本使用次氯酸鈉濃度規定200pm以下,台灣衛福部食品用洗滌劑衛生標準則限定在50ppm以下。但並非所有國家都允許肉類使用含氯洗劑,根據媒體報導,歐盟23年前就因為食安考量,禁止含氯洗劑用在屠體上,只能用清水、冷空氣清洗,英國知名超市甚至宣布永不販售氯洗雞肉。針對歐盟作法,農委會表示,還在收集相關資料。另外,台北市家禽批發市場洗劑也未使用次氯酸水,而是使用符合水質規範的自來水。黃金城說,家禽從屠宰到送上肉攤要經歷很長一段時間,甚至要販售到中午,會有細菌孳生的疑慮,因此仍建議使用含氯消毒劑,但若屠宰過程可以完善區隔,確定不會有交叉汙染、內臟破裂、腸子切斷導致糞便溢出等問題,屠宰場確實可以不需要使用含氯消毒劑。黃金城解釋,家禽屠宰有一定程序,從吊掛、電昏、割喉放血、燙毛到屠後檢查時,必須要清洗冷卻,因屠體先前曾遭熱水燙毛導致溫度較高,必須清潔冷卻,在這過程中使用含氯消毒劑,濃度應該依照衛福部50ppm以下規定。但我國屠宰場並未明訂使用含氯洗劑規範,如何確保業者使用時不會超過50ppm?黃金城坦言,過去沒有抽驗,不過近期已經完成全國114個屠宰場各抽驗一次,結果雞胸肉、雞腿肉、雞翅跟皮膚等四品項,餘氯都低於1ppm,符合2017年訂定的生魚片、截切蔬菜的餘氯安全容許量,未來可據此請衛福部訂定屠體餘氯標準,且台灣自來水本身就有餘氯1ppm。黃金城強調,明天開始將確實要求每個屠宰場的駐場獸醫師,針對次氯酸納使用規範,確實按照50ppm以下濃度規範。防檢局表示,屠宰作業中,難免受到畜禽體表及腸道的沙門氏桿菌、彎曲菌及李斯特菌等食媒性微生物汙染,造成生鮮肉品保鮮期限縮短及影響食肉安全,考量效果後,多數屠宰場會使用含氯消毒劑在冷水槽,作為屠宰作業流程維持低汙染程度的重要手段。防檢局說,我國屠宰場尚未明訂含氯消毒劑使用規範,但參照美國作法,建議我國屠宰場在屠體冷卻作業中,使用含20至50ppm的含氯消毒劑浸泡屠體,並注意添加濃度及屠體浸泡時間,浸泡過後再次以清水充分沖洗後,才能運出屠宰場,肉品分切及加工殘留標準則需符合衛福利「食品用洗潔劑衛生標準」規範。
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2020-10-12 名人.精華區
李志恒/萊劑定位不明 風險評估需補強
近來萊克多巴胺(以下簡稱萊劑)安全性引起爭議,可用毒理學探討:藥品與食品安全的基本假設不同,藥品被假設是不安全的,故需確認其安全有效後始可上市;食物則相反,除了食品添加物或汙染物需要訂定相關檢測標準外,基本上被假定為安全。萊劑缺完整風險評估惟萊劑原申請為人用藥品,但在美國未通過,轉而以飼料添加物方式使用,所以它不是藥品,也不是食品中的添加物或汙染物,角色定位不明,讓它在風險評估與管理上顯得突兀。所以根本問題就是缺少萊劑的完整風險評估。藥理學上,萊劑具二大特性,即是β促效劑,且會與TARR1受體作用,前者的特性會增進蛋白合成,肌肉增加、脂肪減少(即瘦肉精的作用),以及心血管副作用;後者的動物研究發現會影響心血管作用及行為(如豬的躁動與侵略性)。此外,有關萊劑的動物毒性研究,皆以其母結構為主,但萊劑已知會產生四種代謝物,也檢測到牛、狗、鼠的肝臟、腎臟,都有這四種代謝物殘留。代謝物毒性需再研究聯合國農糧組織及世界衛生組織食品添加物聯合專家委員會(JECFA)於2004年曾做過萊劑體外基因毒性試驗,結果呈現逆突變試驗陰性,但前行突變、萊劑代謝物誘發染色體異常皆呈現陽性,顯示其代謝物的基因毒性,需要更多研究。又依照歐盟食品安全局(EFSA)的評估,現行風險評估採納的動物實驗報告,未納入代謝物評估,整體的毒性被低估。JECFA也針對萊劑做短期及長期的動物毒性試驗,短期顯示會出現心跳加快、睪丸、子宮及脾臟重量減輕;長期則主要觀察心血管系統毒性,但光是測試對象狗與猴子的無效應劑量(NOEL)就有很大差異,顯示用此資料推估在人體上可能會出現落差。是否會致癌需再確認另外在大鼠及小鼠實驗,觀察到子宮肌瘤的產生,雖然EFSA評估認為其觀察到的結果為高劑量,在人體不可能有此高劑量,但因為動物試驗無法用上萬隻的動物模擬流行病學,用高劑量為不得已的做法,因此萊劑是否會有致癌性或生殖毒性等長期毒性,需要再確認。國際食品法典委員會(CODEX)2018年訂出萊劑標準,但引用的數據是僅有6位健康受試人的JECFA資料,EFSA認為該實驗僅為初步結果,且並非真正的NOEL數據,實驗設計有偏差。風險評估程序包括危害識別,然後是該毒物是否有劑量反應關係比,同時人體暴露的量有多少,才能做科學評估,但目前萊劑對心血管疾病患者、基因毒性,皆未釐清,加上有些動物試驗出現子宮肌瘤、子宮肌肉增生等,現有科學資料不足,數據應該要補強以臻周延。特定族群,除了孕婦,心臟病、慢性腎臟病、老幼等,也應加強保護。
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2020-10-11 新聞.元氣新聞
萊豬3矛盾未解 專家:代謝物毒性恐被低估
萊劑美豬明年元旦開放進口,台灣毒物學會理事長、高雄醫學大學藥學院毒理科教授李志恒指出三大矛盾,分別是各部會立場不同、進口可用萊劑國內不能用、美國可用歐盟不能用,再加上風險評估報告未納入萊劑在體內代謝所帶來的危害,建議重新評估對特定族群風險,對民眾健康負責。台灣恐成為全球唯一進口美國全豬的國家,台灣法學基金會醫療法律研究中心昨天舉行「食品的安與不安,萊克多巴胺的昨非今是」,邀集各界專家解析萊克多巴胺的毒理及健康危害,以及解禁後可能造成的效應。輔大食品科學系兼任講師文長安指出,國人消費豬肉平均每人每月四公斤,豬肝腎消耗應為全球最高,但稽查人力逐年下降,每人每年平均食安管理預算僅卅一元,把關力道不足,雖然政府強調加強標示管理與後市場稽查,但民眾必須自保,心臟及肝臟功能不佳者、孕婦及老人不建議食用萊劑美豬。李志恒表示,政府雖訂定豬隻萊劑殘留標準,但對於萊劑吃進人體後體內器官殘留量,目前並不清楚。國外曾進行萊劑的動物毒性試驗,短期試驗發現可能使心跳加快、睪丸、子宮及脾臟重量減輕,長期試驗則是以心血管疾病為主,兩者差異甚大。李志恒表示,萊劑在人體也會產生代謝物質,其物質也會刺激人體,應該評估萊劑進入人體產生的代謝物,以目前風險評估來看,毒性恐被低估。歐盟食品安全局也認為,在萊劑的科學檢驗數據中,人體實驗樣本只有六例,實在太少,其中一人更出現心悸而中止實驗,無法確保安全,所以歐盟等一百六十國均禁用。中華民國醫師公會全國聯合會副秘書長羅浚晅說,雖無萊劑可能致癌風險評估相關資料,但萊劑在食品安全最大疑慮,是可能產生不良心臟效應,應降低高暴露群族攝取量及萊劑容許濃度。李志恒呼籲,風險評估報告一定要針對特定族群重新評估。執行這次風險評估的成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說,心血管疾病評估並非沒做,台灣引用加拿大風險評估,加國以八位重度心臟病患者為實驗對象,證實風險確實增加,因此評估報告中也採納,建議萊劑劑量設定應更嚴苛。
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2020-10-11 新聞.元氣新聞
美豬解禁未納公民參與 專家批風險評估別只為政治背書
萊劑牛豬明年元旦叩關,交通大學科技法律研究所教授倪貴榮今於「食品的安與不安-萊克多巴胺(瘦肉精)的昨非今是」研討會表示,總統宣布全面開放後,基本上很難再改變,但也希望政府多相信科學家,既然認為沒有風險,就不該直接宣布開放再走程序,且目前資訊揭露太少,不符合食安法第4條的原則,呼籲立委們因應此事要求政府落實。「食安會報、食安諮議委員會在美豬開放事件之前都沒有照開過會議討論」倪貴榮表示,觀察台灣的食安管理政策,幾乎是「重政治、輕科學」,長期以來,風險評估報告到底交由誰來做,原因為何,都沒有人知道,多數都交給特定學者執行,獨立性堪慮;而此次與美國到底達成何種協議,民眾也無從得知。依照食安法第四條為原則性規定,主管機關採行之食品安全衛生管理措施應以風險評估為基礎,符合滿足國民享有之健康、安全食品以及知的權利、科學證據原則、事先預防原則、資訊透明原則,建構風險評估以及諮議體系。倪貴榮表示,既然食安法有這樣的原則性規定,為什麼民眾仍舊找不到資料,光是風險評估諮議會的召開時間以及結論揭露都明顯不足,相較於歐盟在法規上的要求,有關於食安的規定,都應該要即時公開、透明,結合網際網路讓民眾好搜尋,但台灣明顯地嚴重缺乏。另外他也倡議公民參與決策的角色,無論是此次美豬美牛開放,或是其他的重大事件,民眾的意見都應該受到重視,他也呼籲立委應該要做到監督的責任,既然食安法有規範,就應該要要求政府落實。
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2020-10-10 新聞.食安拉警報
萊劑豬牛風險評估未納代謝物 專家:毒性恐被低估
當藥品成為動物用藥,並成為食品殘留添加物,台灣毒物學學會理事長理事長李志恆今於「食品的安與不安-萊克多巴胺(瘦肉精)的昨非今是」研討會中批評,萊劑牛豬開放後有三大矛盾,各部會立場不同、進口可用國內不能用、美國可用歐盟不能用,加上風險評估未納入代謝物危害,特別是政府訂出的殘留值,未針對心臟疾病患者、慢性腎臟病,應該要多加把關。李志恆表示,萊劑是所有瘦肉精毒性中較弱的,但是萊劑吃進人體後哪些器官中殘留,並沒有詳細的答案,萊劑吃進肚後會出現許多代謝物質,依照國外的研究,除了原本出現三種以外,還出現第四種,但現行的研究都是用萊劑的母結構去評估,他認為整體攝食的毒性都有被低估的現象。李志恆表示,目前並未看到萊劑的致癌性,不過,國外有些大、小老鼠的試驗,皆看出子宮肌瘤、子宮肌腺的增生現象,顯示具有基因毒性,不過該試驗僅限於動物實驗,未有人體試驗。政府目前不斷倡議萊劑的好,李志恆表示,既然這麼好,各部會之間怎麼會有矛盾?農委會、衛福部支持,但教育部、國防部不讓學童、士兵吃,而進口可使用萊劑、國產卻不能用,美國可以用但歐盟卻不能用。李志恆表示,風險評估是這次開放最重要的一環,但這次並未將所有的敏感族群都考量進去,包含心臟疾病的患者、腎臟病或是幼童等。他呼籲政府還是需要做進一步的風險評估。而執行這次風險評估成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋表示,心血管疾病的評估並不是沒有做,台灣引用加拿大的風險評估,那份資料是可以的,而且台灣設定的劑量是更低更為安全的。
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2020-10-10 新冠肺炎.周邊故事
陸加入新冠病毒疫苗全球取得機制 不影響我買疫苗
新冠疫情持續延燒,全球都在搶疫苗,中國大陸外交部宣布加入新冠病毒疫苗全球取得機制(COVAX),承諾疫苗上市後,優先供給發展中國家。外界擔心,這是否影響我國購買疫苗權益?指揮中心發言人莊人祥表示,我國已付訂金,且並未遇到阻礙。但付了多少錢?預備買多少?莊人祥表示,無法透露細節。我國於九月十八日與COVAX簽約,莊人祥曾表示,透過COVAX採購疫苗,一種是承諾採購,就是給什麼疫苗,就收什麼;另一種是選擇性採購,價格較高,可以挑選疫苗,我國就是選擇這種採購機制,在疫苗選擇上,擁有較大的主動權。國際媒體日前報導馬來西亞支付COVAX的疫苗預付金,以此推估我國訂金,以人口的二成,即四六○萬人估算,訂金的合理範圍約在台幣廿八點五億元,不過指揮中心不願證實,僅說實際上並不需要這樣多錢。若真的是廿八點五億元,花這樣多的預算買疫苗划算嗎?前疾管局長蘇益仁指出,若能在明年二月前拿到疫苗,國人及早獲得保護,恢復國際經貿往來,這就相當划算。中國附醫感染管控中心副院長黃高彬表示,在COVAX分配下,台灣若能分得兩成、四六○萬人劑量,已非常不容易。不過雖然COVAX目標是二○二一年底前買入廿億支,但許多國家已直接向藥廠買疫苗,包括美、法、德、俄皆沒有加入意願,歐盟提供四億歐元資助,但歐盟廿七國也不會透過COVAX購買疫苗,這被視為對COVAX的供給能力無信心。大陸外交部發言人華春瑩昨宣布,已在八日與全球疫苗免疫聯盟簽署協議,正式加入COVAX,以實際行動促進疫苗的公平分配,確保為開發中國家提供疫苗。她強調,當前新冠疫情仍處於全球大流行,確保開發中國家有平等機會獲取適合、安全和有效的疫苗,是中國大陸一直關注的重點。
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2020-09-22 新冠肺炎.預防自保
全球156國加入疫苗全球分配計畫 但美國和中國缺席
世界衛生組織(WHO)21日表示,約有156國加入公平分配未來疫苗的「新冠肺炎疫苗全球取得機制」(COVAX),但世界兩大強國美國和中國不在名單上。COVAX是由WHO、全球疫苗免疫聯盟(GAVI)及流行病預防創新聯盟(CEPI)所主導,為了確保新冠疫苗授權使用後,能迅速、公平地把疫苗分配給全世界,預計在2021年底前,提供20億劑疫苗給簽署協議的國家,但會優先分給其中3%的醫護人員和弱勢族群。WHO呼籲富裕國家在上周五(18日)截止日前加入,並於周一(21日)公布已加入國家名單,英國趕在截止日前加入。目前已有64個富國,包括27個歐盟成員國以及挪威和冰島等,以及92個貧窮國家加入COVAX,預計還有38個國家會在未來幾天內加入。美國在總統川普的領導下,不斷批評WHO處理疫情的態度,因此聲明將退出WHO,且不加入COVAX。此外,去年底首度爆出疫情的中國也缺席。當被問及中國不加入COVAX一事時,全球疫苗免疫聯盟負責人伯克利(Savi Berkley)表示,「COVAX的目的是試圖與世界上每個國家合作。我可以向你保證,我們已經進行對話,並將繼續與所有國家對話」。然而COVAX還面臨一系列重大挑戰,尤其是嚴重資金短缺。WHO表示,包括COVAX在內整個「獲取新冠肺炎相關工具加速計畫」(ACT Accelerator)需要約380億美元,但截至目前只收到約30億美元,單是COVAX就須耗資約180億美元。WHO秘書長譚德賽對此樂觀表示,許多國家都已同意參與COVAX,新冠肺炎疫情是一場史無前例的全球危急,需要全球前所未有地一同應對,警告各國不要僅為自家人爭奪疫苗庫存。
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2020-09-21 新聞.生活用品毒害
蠶豆症殺手 公共場所擬限用合成樟腦丸
許多市售合成樟腦丸由「萘丸」製成,一旦接觸可能導致蠶豆症患者出現急性溶血症,日前有五千多人連署要求全面禁用非工業用萘丸,行政院為此召集環保署、衛福部研商。環保署表示,將研析公廁等公共場所推動限用萘丸,相關產品也要放大警示文字。不過,中國大陸和歐盟分別在一九九三年、二○○八年禁用萘製造環境產品,美國雖未禁用,但各州可視需求加嚴管理。成大環境微量毒物研究中心主任李俊璋說,建議我國應設定期程禁用;萘丸價格低、利潤小,只要經濟部投入輔導,三至五年內就可協助業者轉型,降低產業衝擊。連署發起人陳姓民眾也說,建議提供適當的投藥劑量、場合等說明資訊,除臭也可用其他產品替代,而非像某些公廁在便斗大量投放萘丸。希望政府設定落日條款、專案輔導,在一定期程內讓萘丸退場。萘丸在生活中無所不在,近期有家長帶蠶豆症孩子在台北市搭公車,連兩次遇到車上使用萘丸,司機說為防蟑螂不得不用,家長只好帶孩子下車。一名四十多歲患蠶豆症的成大行政人員,三年前拜訪廠商,回來說在外頭聞到萘丸味道,當下覺得不舒服,過一周出現急性溶血症狀,心智降到六歲以下,無法自理生活,成大至今還在募款協助他家人。蠶豆症是台灣常見遺傳疾病,每一百個新生兒就有三個可能罹患。今年五月有五千多人連署認為合成樟腦丸驅蟲除臭,對蠶豆症患者有生命威脅,應於五年內逐步禁用非工業用萘丸。經行政院七月召開跨部會研商,環保署說,將請公部門評估在所轄公共空間內,有使用萘丸的地方應增加提醒標示及警語,並研析辦公場所、公廁等公共場所推動萘丸限制使用作法,若有用藥防治需求可使用替代產品。
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2020-09-10 新聞.食安拉警報
食安人力經費下滑 開放萊豬難把關
「政府開放萊豬沒有風險溝通,只有事後宣導!」台灣公共衛生促進協會10日發表聲明表示,我國食安經費及人力不足,加上世界各國對於萊豬對人體影響也未有明確定論,因此呼籲政府開放進口萊豬前,應進行更完整的風險評估,並提出相對應且具體的風險管理機制及著手處理食安經費與人力不足的問題。食安經費人力不足台灣公共衛生促進協會表示,根據食藥署委託之「食用肉品暴露萊克多巴胺之健康風險評估」研究報告內容,民眾可能因食用含萊克多巴胺肉品,對心臟產生不良效應;歐盟認為目前科學證據不足,無法推估肉品殘量容許量和人體每日可接受攝取量。對此,該會建議,在長期評估未有明確定論前,政府應於開放進口前進行更完整的風險評估。台灣公共衛生促進協會指出,2011年衛福部有3%經費用於食品藥物管理上,平均每年每位國民可分配到食品管理經費只有34元,2018年食品藥物管理的經費從3%降至1.24%,其中每年每位國民分配到的食品管理經費更降至31.36元;人力方面也堪憂,在多起食安事件後,食藥物署人力2011年有443人,到2017年增至近兩倍的824人,但至2019年卻又降到僅有579人。應讓全民監督食安「現今政府的做法是事後宣導,不是風險溝通。」台灣公共衛生促進協會表示,較為理想的風險溝通是常態化的食安教育,並提供各風險族群重要避險資訊。政府應提出讓全民都能參與的風險溝通機制,這樣才是實際上的全民監督食安、共同捍衛國家食物主權。台灣公共衛生促進協會發出4點訴求,一、進口萊豬前,應考量國際上更多健康風險資訊及世界多數國家禁用理由,進行更完整的風險評估;二、針對可能進口萊豬,提出相對應且具體的風險管理機制,實際落實捍衛民眾健康的政策;三、立即解決食安經費與人力不足、甚至倒退的問題;四、應有常態化的全民食安教育,做好風險溝通,落實全民監督食安。【更多精采內容,詳見】
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2020-09-08 新聞.食安拉警報
醫師警告:美國四年後恐再勒索 要求賣萊劑給台灣豬農
萊克多巴胺美豬明年1月1日將進口台灣,農委會強調國內養豬絕對不會開放萊克多巴胺,但前美牛專家會議代表、醫師蘇偉碩今天表示,美國「四年後可能再勒索一次」,要求萊克多巴胺進入台灣養豬業,因為賣藥利潤絕對遠高於賣豬肉,站在醫生跟家長立場一定要站出來反對,將來會有更多科學證據證明萊克多巴胺的危險性。彰化醫療界聯盟、台灣農民組合協會、屏東環保聯盟等多個民間團體,今天舉辦記者會發起反對萊豬連署。蘇偉碩指出,美國研究牛隻使用萊克多巴胺的死亡率將增加91%,豬隻則會增加攻擊性,主因是萊克多巴胺會改變腦中神經傳導物質濃度,容易變得憂鬱、有攻擊性。蘇偉碩說,研究指出超大劑量瘦肉精會影響大鼠胎兒的腦神經發育與行為,目前尚無針對人體研究,不過美國兒童自閉症盛行率從1994年起就一路攀升,雖然目前無法確定跟萊克多巴胺有關,但台灣沒必要拿下一代試驗或開玩笑。蘇偉碩說,歐盟之所以禁止使用萊克多巴胺,就是因為對人體健康有不確定風險,在有害推定原則下,當然要避免進入食物鏈。衛福部在沒有提出更完整的健康風險評估前,沒有權力犧牲民眾健康。彰化基督教醫院兒童腎臟科主任錢建文說,萊克多巴胺最大問題是科學證據不足,國際目前僅作過六人的人體試驗,根本無法訂定萊克多巴胺的安全容許量或健康風險評估,因此歐盟才極力反對含有萊克多巴胺的肉類進口。相關實驗發現,人類腎臟細胞接觸到萊克多巴胺會產生毒性,增加體內氧化壓力,日本也有研究魚類接觸到萊克多巴胺會有生殖荷爾蒙影響。錢建文說,萊克多巴胺是乙型受體素的其中一種,而兒童慢性病最常見是氣喘,若長期接觸萊克多巴胺,身體將對乙型受體素不敏感,兒童氣喘發作急救時,可能導致藥物失去效用,這都是未知風險。
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2020-09-04 新聞.元氣新聞
美豬吃一輩子沒事?陳佩琪嗆陳時中:辛酸!要有風骨
總統蔡英文宣布明年開放美豬進口,衛福部長陳時中日前接受專訪提到,美豬吃一輩子都不會怎麼樣。柯文哲妻子陳佩琪今天在臉書嗆時中,陳佩琪說,衛福部不應將民眾健康拿去國際兜售,換取不知什麼實體內容的「國際地位」,尤其這種話由衛福部長口中說出,聽來辛酸,從醫就該有行醫人的風骨。陳佩琪再嗆,衛福部這個專業部門部長,應該專業多一點, 政治性格少一點,政策還是要以國人的健康為最大懸念,否則任何政策都會讓人覺得是和利益團體交換、妥協的結果。陳佩琪說,相信大家都知道、也都了解台灣處境,真的要這樣交換,也請蔡英文總統或外交部長出來具體說明、或宣布就好了,這種政治語言還是讓別人去說、 去做就好了, 醫療專業還是要把持的住。陳佩琪說,醫學觀點,要吃多少才會罹病,每個人感受不同,陳時中別再提出叫人「連續吃三個月了」的這種要求了,這種要求不應該,也不該去答應,特別是管理民眾健康的衛福部大家長。陳佩琪說,衛福部應戮力守護民眾健康,要教導民眾健康飲食的概念,不該以自身當實驗品,特別是這種影響通常是長遠才會顯現出來,就算有人天賦異稟, 連續吃幾年都不會怎樣,但也不代表全台灣人都跟你(陳時中)一樣。陳佩琪說,沒人願意吃殘留有害物質的食物,除非鬧飢荒、或沒吃這個會餓死, 但現在台灣情況顯然不是這樣,若勉強說開放是要跟國際接軌,也應該接軌較先進文明的國家吧(現歐盟禁用)。陳佩琪也說,雖有人一直強調每天要吃多少,連續吃幾年才會有害,但光看「不給學童吃含瘦肉精的肉品」,「國內豬隻禁用」這兩點,就知道這東西的確有害了。陳佩琪提到,儘管有人說「 沒人拿著刀架在你脖子上逼你非買不可」,的確是這樣,只卑微的希望能否不要被剝奪選擇的權力,特別是一些非原型的加工肉品,還有一些有混合可能的產品,不論是混多少比例在內,都能清楚標示讓人知道。
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2020-09-04 新聞.元氣新聞
美豬內臟做成加工品?陳吉仲:會公布進口豬通路流向
萊克多巴胺美豬將「全豬進口」引發爭議,外界擔心內臟做成加工品將不易分辨,農委會主委陳吉仲今天表示,未來會公布進口豬肉完整通路流向,如主要作為哪些加工品,並落實產地來源國強制標示,讓消費者有所選擇。農委會今天在台北花博舉辦柚子推廣記者會,陳吉仲出席時受訪表示,台灣2002年加入WTO時,外國豬隻進口就分成腹脅肉、豬雜碎、豬蹄膀等六個部位,也就是陳時中所謂的全豬開放。過去進口的美國、加拿大或歐盟豬肉,都沒有萊克多巴胺,未來將進口萊克多巴胺美豬,但美豬在台灣市占率愈來愈低,目前只占全國豬肉消費1%。陳吉仲表示,消費者最在乎內臟有沒有進口,台灣會依照CODEX(國際食品法典委員會)標準訂定安全容許量,但事實上,過去進口台灣的美國豬肉並不包括豬肝或豬腎等內臟,主因是這些內臟都是冷凍方式進口,解凍煮食後不符合台灣人的口感跟喜好,就像水餃都用溫體肉包餡,不會用冷凍肉解凍後去包。陳吉仲說,但外界仍有食安憂慮,他今天在行政院會上報告,會對此全力做好溝通,未來進口豬肉產品的通路跟流向,都會有完整的說明報告,到底這些進口豬肉跑去哪裡、做了哪些加工製品,也會透過強制標示讓民眾知道肉品來源國。
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2020-09-03 新聞.元氣新聞
不利動物福利 動保團體反對瘦肉精美豬進口
政府擬開放瘦肉精美豬進口,並強調將與國產溫體豬做區隔。台灣動物社會研究會今天指出,萊克多巴胺不論對豬或人體都有害,堅決反對進口,也籲改善冷鏈販售系統及拍賣制度。農委會副主委黃金城告訴中央社記者,開放瘦肉精美豬進口是依據科學證據、採取國際標準且經過完備程序,並無安全疑慮,未來設置的百億基金也有部分經費會改善冷鏈販售運銷,會逐步要求豬隻離開屠宰場後到肉攤,肉品必須維持在15度,同時強調未來瘦肉精美豬進口後,台灣民眾仍可以購買到台灣豬。政府拍板明年起鬆綁瘦肉精美豬進口,引發產業及消費者疑慮。農委會主委陳吉仲表示將以產地標示區隔台豬與美豬,並設百億養豬產業基金強化競爭力,農委會也強調國人偏好溫體肉,對於豬肉風味與口感要求高,並非冷凍豬肉可以取代,盼能消除疑慮。不過,台灣動物社會研究會召開記者會表達反對瘦肉精美豬進口,研究會副執行長陳玉敏表示,萊克多巴胺是一種乙型腎上腺促動劑,可能帶來中樞神經、心血管疾病等多種健康風險,有研究指出,餵食萊克多巴胺會使豬隻更加好鬥、增加在農場內打架的情況,也有研究顯示豬隻食用萊克多巴胺後,心跳會加快,活動力也會增加,這使得驅趕更困難,動物也更容易受傷。陳玉敏也提到,根據歐盟食品安全局報告指出,萊克多巴胺會造成人的不安,吃了萊克多巴胺的豬隻攻擊行為會增加,很可能人吃了萊克多巴胺殘留的豬肉後,其不安與攻擊行為也會增加,瘦肉精對動物及人都非常不利,堅持反對進口。台灣動物社會研究會並公布台灣豬隻活體拍賣現場影片,影片內容顯示豬隻在被驅趕過程中可能遭人類用電擊棒驅趕與棒打戳刺,陳玉敏說,豬在離開牧場後會先運送到各縣市肉品市場,經歷一連串折磨,當先進國家都因疫情控制、動物福利、食品安全問題,而採取「在地屠宰」、「屠體評級」制度時,台灣卻還有高達8成5的豬隻是以殘忍落後的「活體拍賣」生產交易。陳玉敏也提到,台灣肉豬交易方式至今仍停留在活體拍賣,是溫體肉迷思重要原因之一,每天下午約3、4時,各地肉品市場會完成活體拍賣,然後豬會再度被趕回繫留欄內,晚上11時至凌晨1至4時豬被屠宰完畢後,屠體就在全程沒有經包裝或冷藏、冷凍情況下送到各地傳統市場豬肉攤位,到消費者隔天早上買回家放入冰箱,中間已歷經數小時甚至十幾個小時。陳玉敏說,溫度是影響肉品保存最重要的因子,在台灣高溫多濕的氣候裡,肉品完全成了細菌滋生的溫床,肉品若沒有妥善包裝與保存,會在短時間內腐壞,而溫體豬肉正是既無溫度控制,又無妥善包裝的肉品。對於政府因應美豬鬆綁擬設置新台幣百億養豬產業基金穩定豬農收益,陳玉敏認為,應該把經費用來改革台灣肉豬活體拍賣制度,建立屠體評級、冷鏈販售運銷系統等,並提出具體作為與時程表;瘦肉精影響動物福利,也給消費者帶來健康風險,政府不應開放含有瘦肉精的肉品進口。
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2020-09-03 新聞.元氣新聞
醫師提瘦肉精最新研究:動物死亡風險高出至少7成5
農委會上個月28日以預告方式修正行政命令,允許牛、豬飼料內可以添加萊克多巴胺,引發民間反彈,長期關注瘦肉精問題的精神科醫師蘇偉碩為此發文給農委會,表示政府主要是依據聯合國食品法典委員會在2012年通過容許肉品殘留瘦肉精,但事實上最新研究顯示,使用瘦肉精動物死亡風險高於不用的動物75-90%,政府應該以此做為暫緩開放含有瘦肉精的肉品進口的正當理由。蘇偉碩並把發文內文放在自己的臉書上,讓民眾可以自行複製,以一人一信的方式,將反對開放瘦肉精的理由,寄給農委會。農委會公告內容「乙型受體素(β-agonist)為禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列之藥品。但不包括作為供牛及豬隻使用之萊克多巴胺(Ractopamine)含藥物飼料添加物。」蘇偉哲表示,根據修正內容,未來雖然容許瘦肉精添加在動物飼料中,但國內仍然禁止製造、輸入,顯見政府認定肉品殘留瘦肉精對人體有健康風險,既然如此,除非有證據可以證明長期食用對人體無害,否則政府冒然開放等於是違反憲法的保障人民生命權,「在行政自我約束原則下,宜由行政機關自行依法撤回」他並表示,農委會在28日以預告方式修改行政命令,預告期只有7天,有「突襲行政」之嫌,要求應該延長到30日,讓民眾有充分時間表述意見,才是尊重人民意見的民主政體行政程序。他表示,國際食品法典委員會在2012年以正反意見僅兩票之差,極具爭議情況下,通過瘦肉精殘留標準,豬與牛的肌肉及脂肪都是10ppb、豬跟牛的肝臟為40ppb、豬跟牛的腎臟為90ppb,國內政府目前開放就是依照這項結果,但是在世界貿易組織(WHO)的相關條約中早已明訂,「各國本可基於國民健康與風險管理之需要,在基於合理的科學證據與風險評估後,採取比國際標準建議更嚴格的國家標準」,所以即使歐盟、俄羅斯、中國等國家目前依然維持禁止瘦肉精肉品進口與國內禁用,美國也無法向國際法庭提出控告。他並拿出國際上2014年的研究,顯示使用瘦肉精的動物累積的風險與死亡率,比未使用的動物高出75~90%,同時使用的動物其死亡事件有40~50%歸因於使用瘦肉精,蘇偉碩認為,動物實驗已明顯認定瘦肉精的風險,一旦殘留進入人體,風險可想而知。他建議政府應該延長30天修改行政命令,讓學界可以蒐集更多相關資料,對於人體健康有極大影響,開放不應急於一時。
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2020-08-30 新聞.食安拉警報
專家:開放瘦肉精美豬進口是政治議題,不是食安問題
關於美豬進口的開放,其實並不令人意外,自從美牛開放之後,美豬就只是是一個何時開放的問題,而不是開不開放的問題。而政府所說的理由,確實也都在理:台灣要與人貿易就要符合國際標準,台灣訂下的萊克多巴胺殘留標準比照日韓丶保護食用安全,台灣豬仍不准使用萊克多巴胺、而進口豬肉要標示產地不會買錯。只是韋恩感嘆「看看政治擔誤了我們多久」,美豬進口議題自陳水扁政府時期就開始在吵,如果以上開放的理由成立,不受時空環境所影響,又不受政客所扭曲,那麼不是早點開放比較好?所以我說,美豬是一個政治議題,不是食安議題。因為萊克多巴胺的食安評估,2012年時在台大孫璐西教授主持的評估會議時,她就表示台大食品科技研究所教授孫璐西表示,飼養牛豬能不用瘦肉精最好,如果不得已非用不可,不如用較安全的「培林」,並請政府好好管理。孫璐西指出,瘦肉精有廿多種,較常用的有七種,其中被稱為萊克多巴胺的培林是最安全的一種,。 她直言,瘦肉精是否開放,根本是政治炒作,並不是科學問題,現行廿幾個國家允許培林做為飼料添加物,訂定的殘留限量標準量非常低,對人體並沒有安全疑慮。「如果非要用,就開放吧!」只是很遺憾,當時她因此還受到受到反對開放者,包含民進黨政治人物的言語攻擊。反倒是當初專家們呼籲的,因為國人愛吃內臟,與美國丶日丶韓不同,需要作更嚴謹的研究,那政府作了嗎?還是一句比照國際標準了事,似乎也忘了歐盟目前還是禁用的。時空回到現代,正好讓我們回頭檢視,到底哪些政客昨是而今非?這韋恩就不一一檢視了,反正網路上都有留下足跡。就像今天民進黨立委哽咽喊:怎麼跟支持者交代!其實更想哭的是國民吧。這才是執政黨該好好說明的。如果政府永遠都像搖擺狗,那台灣只會繼續步履蹣跚。一件事要吵個10年才能定案,台灣又有多少個10年可以落後?原文出處:韋恩的食農生活
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2020-08-29 新聞.元氣新聞
支持度高開放美豬?醫師:防疫成功的代價竟是吞瘦肉精
蔡英文總統昨天宣布,美豬牛明年元旦將開放擴大進口,依據科學證據、國際標準,訂定進口豬肉萊克多巴胺安全容許值,並放寬卅月齡以上的美國牛肉進口,蔡總統強調,這是符合國家整體利益及未來戰略發展目標的決定。衛生福利部草屯療養院醫師沈政男認為,選在這時開放,是因防疫成功,支持度高。沈政男昨天晚間在臉書以「防疫成功的代價竟是吞瘦肉精」的題目發表看法,指出蔡英文為什麼敢在此時開放瘦肉精美豬進口?因為支持度高。為什麼支持度高?就因防疫成功。他表示。還記得2012,民進黨為了阻擋瘦肉精美豬,霸佔立法院,整整封了五天嗎?為什麼現在開放了?說是CODEX,食品法典,在2012年7月通過了瘦肉精萊克多巴胺的容許上限,也就是肌肉部位可達10ppb。但,當時是怎麼通過?投票。票數:六十九比六十七。而且,美國在會前政治運作,把一些小國家代表找去疏通,否則根本過不了,因為在此之前已經被否決多次了。這讓人想到什麼?美國之於CODEX,就等於中國大陸之於WHO。他認為「就因親美反中」,CODEX的規定就說必須遵循,WHO講的話就無視。沈政男表示,陳吉仲說,「大多數國家都已開放萊克多巴胺」,拜託,請拿出證據!事實上歐盟、中國與俄羅斯,還有許多國家,依然禁用與禁止進口萊克多巴胺肉品。美國人吃了那麼久的瘦肉精都沒事?美國第一與第二大的肉品處理公司JBS USA 與Tyson,都已禁用瘦肉精。事實上瘦肉精不只對人體健康有疑慮,在飼養過程也可能造成動物的痛苦,因為瘦肉精是一種乙型受體素,對於交感神經有促進作用。蔡政府一面說安全無虞,一面又說「學童營養午餐不會使用美國豬」,豈不自相矛盾?沈政男指出,又說鄰近許多國家都已容許瘦肉精美豬進口,這麼說來,是不是也可以容許福島輻射食品進口?還記得2008的三聚氰胺毒牛奶嗎?也是有容許量,為什麼當時大家一定要零檢出?同理,如果10ppb的瘦肉精可吃,那麼10ppb的豬屎也不會有害人體。還記得2014餿水油事件嗎?餿水油過濾煮沸,就無害,為什麼不能吃?為什麼當時一群人瘋狂到去好市多把頂新的東西都封鎖?因為,餿水油處理過還是餿水油,台灣人不是當年的可憐窮國,沒必要吃餿水油。同理,台灣為了多賣一些東西到美國,就得吞瘦肉精,證明了台灣本質上還是一個仰賴美援的精神上的窮國。沈政男認為,蔡英文老早打算開放瘦肉精美豬,但第一任不敢講,因為講了就選不上了。到了第二任,無所顧忌,尤其防疫成功,聲勢高漲,當然就硬幹了。還記得馬英九第二任怎麼跌到9.2%?也是沒有連任憂慮,就肆無忌憚了。這筆帳會算在賴清德頭上。另外,有人說美豬很腥台灣人不愛,但煮成爌肉飯滷肉飯就辨別不出來了,水餃肉圓胡椒餅任何有豬肉餡的食物,將來都可能含有瘦肉精了,連要好好吃個乾淨豬肉在台灣都不可得了。
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2020-08-29 新聞.健康知識+
消防署推易讀版手冊 盼提升心智障礙者防震知識
內政部消防署今天表示,與愛盲基金會首次合作推出易讀版防震須知手冊,盼透過簡易文字和插圖,讓心智障礙者更能獲取、提升地震防災知識。消防署發布新聞資料指出,每年9月21日為「國家防災日」,今年特別與財團法人愛盲基金會首次合作,製作易讀版防震須知手冊,並邀請心智障礙者擔任審稿委員,透過親身意見,編撰最符合需求的防震手冊。愛盲基金會表示,心智障礙、學習障礙等對閱讀文字比較容易遇到困難,有易讀易懂手冊是障礙者共同需求,而手冊內的文字、內容、插圖、顏色、字體大小都依歐盟易讀規範編列,符合心智障礙者需要。消防署指出,地震具不確定性、不可預測性,除持續精進防救災能量外,也會透過各種宣導管道,提升民眾面對地震的防災應變能力,並重視弱勢族群需求,盼透過易讀版防震須知手冊,提升心智障礙者防震知識。易讀版防震須知手冊可至消防署的消防防災館首頁搜尋「易讀版防震須知」。
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2020-08-25 新冠肺炎.專家觀點
美疫情降溫 每日確診不到5萬 佛奇:2萬以下才算穩
約翰霍普金斯大學(JHU)統計,全美新冠病毒七日平均死亡個案數量,於周末減少至每日1000例以下,為7月底以來首見;截至23日,平均新增個案數量也降至約4萬2600例,遠低於7月中旬達到約6萬7000例的高峰。但美國確診與死亡個案總數,仍高居全球首位。而歐盟卻出現令人憂心的疫情增幅;歐盟27國23日通報七日平均新增個案數量,總數達每日1萬7000例。全美疫情能否繼續趨緩,而確診個案數量最低又能控制在多少,都因為各級學校準備重新開放而變得更加複雜;目前至少有19州的大學在校園重新開放後爆發疫情。全國過敏和傳染病研究所(NIAID)所長佛奇(Anthony Fauci)本月稍早曾說,他希望個案數量能回落至低於今年春天的數字。佛奇5日曾說:「我們的疫情曲線就能說明問題;這就是讓我相當困擾的事;我們的確診個案數量飆升至很高然後回落至每日2萬例的穩定水準;那不是良好的基線;我們需要讓它進一步減少。」有線電視新聞網(CNN)報導,多地爆發的疫情,都與派對等大型團體聚會有關,讓許多學校暫令部分學生停學以及部分團體停止活動,因為他們在校園內外違反社交距離規定。JHU資料顯示,截至24日,全美新冠病毒確診感染個案總共超過573萬例,死亡個案也超過17萬7000例。全美幼兒園至高中的多所學校都加強實施措施,以保護學生與教職員工避免染疫,而研究人員仍在了解新冠病毒在幼童之間的傳播方式。聯邦疾病防治中心(CDC)21日更新針對學校的指南,強調盡可能讓學校保持開放的重要性,其中一大改變是關於學校處理確診個案的方式。根據指南,若在校園發現有人感染,CDC鼓勵學校與當地公衛領袖密切合作,但可以不要立即進行長期的全面封鎖,而是可以選擇一開始短期暫停課堂並取消舉辦活動與學生課後活動,好讓公衛領袖取得所需時間,判定感染擴散程度。
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2020-08-23 橘世代.好學橘
人生舞台從退休開始/設計下半場藍圖:安可職涯不是夢
歐盟針對全球性的人口老化,於2006年提出「活得愈久,做得愈久」的政策主張,鼓勵大家繼續工作。身處百年人生的長壽社會裡,首先要讓「退休」的概念「退休」,「退休」只是離開一份工作,而不是退出人生舞臺,從一份工作退休,是為了完成另一個自我實現。下半場人生設計,雖然有許多的不確定,然而有一點是可以確定的:人人都要有繼續工作的規劃打算,這就是「安可職涯」(Encore Career)的概念。如何辨識自己是否進入安可職涯呢?如果你覺得「不想再過與生活賽跑的日子」,或是產生「難道這輩子就這樣嗎?」的想法,表示你該思考要有所改變了。案例分享:安可職涯不是夢繼續工作的必要,符合高齡人生的需求。研究顯示,年紀愈長,愈希望能為社會帶來正面影響、渴望貢獻社會,這也是讓自己感到幸福最簡單的方式,艾瑞克森稱此為「提攜後輩的需求」。此外,從現實層面來說,在惡劣的經濟環境下, 安可職涯更是維持晚年生活的好方法。根據《安可職涯》作者瑪希‧艾波赫(Marci Alboher)報導的一份統計資料顯示,美國有九百萬人於退休後加入職場,有三千一百萬人在尋找機會。跟安可職涯相關的組織如:The Transition Network、ReServe、Coming of Age、Encore.org,安可職涯(Encore.org)總裁馬克‧費德門(Marc Freedman)更設立了人生宗旨獎,目的是表揚六十歲以上處於安可職涯階段有顯著貢獻的人。推動樂齡學習十一年來,我遇見很多人因為樂齡開始了「安可人生」,他們原來在下半場人生轉彎處徘徊,透過樂齡學習,成功開創下半場人生的新舞臺。因為樂齡學習而重返大學校園追求碩士學位以及博士學位的大有人在。也有人接受樂齡學習培訓後,自己成為樂齡老師一圓為人師的夢想,光是我負責的輔導團五年內就培訓了七百七十三位樂齡老師;他們透過專業的教學訓練後,也能夠貢獻社區,指導樂齡族做吃的、用的,教他們運動健身,也帶領他們走出社區交流學習。還有人由於樂齡開始籌組非營利組織,擴大服務的範圍。這些都是安可職涯的成功案例。安可職涯重在「繼續工作」,但是不受限有酬勞的工作,至二○一九年,加入樂齡學習志工行列者有一萬一千六百五十二人。投入安可職涯繼續貢獻,需要經歷一些調適過程。我發現大多數人正如成人教育研究所說的具有「高自尊、低自信」的特質,他們的能力都非常好,有本事做出有品質的東西,只是當我要託付他們任務時,他們多半會先懷疑自己的能力,或是先預想一堆問題,有時候,都還沒有開始工作,自己就開始感受到壓力。我也發現能夠成功跨入安可職涯階段的人有一個共同點,他們更願意社會參與、更經常繼續學習,十年來,持續參加樂齡學習各種研習培訓,並且真的投入實作歷程的人,或是成功攻讀學位班的人,比零星參與訓練、偶爾投入協助的人,更有機會獲得成功的安可職涯。當然,也有很多人還在尋找出路,雖然他們都多才多藝、認同樂齡學習,但就是不知道自己的安可職涯要做什麼。下面的方法,或許有助於跨出第一步。不只是做一份工作想要繼續工作,創造安可職涯,先要想清楚三件事。首先,建立「不只是做一份工作」的想法,可以先思考最近兩年想做的事情,不必想一輩子要做的事。 以我為例,最近兩年我想做的事情,就是要把「活得久、活得好」的好課程一門一門開出來,例如:運動健康(特別是功能性體適能、強化肌力訓練)、營養飲食、生涯設計、人生美學等。我覺得這些課程能讓高齡人生變美麗,但是,目前卻找不到太多令我滿意的課程,如果我自己都不滿意現有課程,其他人也可能不會滿意,既然我們創造了樂齡學習,就有責任繼續深化、普及樂齡學習,這是我最想要花時間投入的事情。其次,結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念來思考繼續工作的選擇,下一個階段的工作、不只是工作。我從二○○五年開始,每一年的出國都不是純休閒旅行、也不是純工作進修,而是結合兩者,我稱這樣的模式為旅遊學習,讓我的工作或休閒都別有收穫。所以,在我最想做的事情裡,其中一項即是透過開設好課程,帶領大家一起旅遊學習,一方面似乎是旅遊,但是,另一面其實是在學習,整合了參觀、交流、訪問的學習模式。很多朋友都對這樣的構想表示相當期待,也使我更有動機設計好課程。第三,想一想,做什麼事讓你感到快樂。對我來說,做什麼事讓我快樂呢? 答案一直都沒有改變:做有意義、有貢獻、有價值,能帶來改善與影響的事情, 就是最令我快樂的事情。你的安可職涯練習題輪到你了,請依序回答這三個問題吧!1.最近兩年你想要做的事情是什麼?2.繼續工作的選擇能不能結合「休閒」、「進修」、「旅行」三個概念呢?3.做什麼事讓你感到快樂呢?依然覺得開創安可職涯很困難嗎?因為不知道自己喜歡什麼、不喜歡什麼。我曾經在一次教學中引述史蒂芬‧柯維在《與成功有約》提到的概念,一個人在成長過程都承襲許多來自他人的人生腳本,若想要掌握自己的人生,首先要改寫腳本,改變既有成見,排除不合宜的價值觀跟制約。同學們同意自己的確是受他人的人生腳本所影響,但是,不少人問我,改變很難、應該從哪裡開始?我的答案很簡單:從你真心想要的開始。你真心想要的是什麼呢?試著把想到的點子都寫下來。例如:1.我想輔導別人。2.我想成為顧問。3.我不想一直待在辦公室。4.我喜歡發揮創意。5.我喜歡被小孩子包圍,但是,不喜歡教書。6.我喜歡與年長一些的人一起工作。你也可以從自己喜歡的工作特質來思考什麼是你想做的,以下是我的答案:1.工作使我有滿足感。2.我能自主規劃我的工作。3.工作使我能榮神益人。4.工作使我能跟一群有相同使命的人在一起。5.工作使我能發揮正面影響力。6.工作結果為我的生活帶來影響與改變。請試著整合上面的兩個練習,再問自己一次,有哪一件事情,我願意為它改變現有生活,我願意為它挪出時間與精力?下半場人生的工作設計要能夠持續,還有一些實際的因素需要納入考慮。你可以問自己,若要繼續工作,我重視的因素是什麼呢?請回答以下問題:1.你希望薪水是多少?2.這個工作需要什麼訓練?需要什麼學位?3.可以兼職嗎?工作時間有彈性嗎?起步,設計下半場人生綜合上面的練習,如果你已經找到想要的工作類型,就可以開始嘗試,不要再想太多了!安可職涯總是邊做邊修改。前輩告訴我們,只要開始行動,很多人事物就會陸續出現。設計下半場人生,我們可以把時間拉長,不用急,邊做邊學是很正常的。最後的建議,對於起步會有幫助:1.尋找在那個領域中活躍的人,去拜訪他,或閱讀跟他有關的報導。2.參加看看跟你想做的工作相關的活動。3.了解哪些單位比較會雇用年長的人去做你想要做的工作。4.如果你想要創立自己的組織,需要做什麼準備?5.有哪些已經在運作的計劃是你想加入的呢?本文摘自《樂齡的幸福課:設計你的下半場人生》,四塊玉文創 2020/07/10 出版精選延伸閱讀生命別全耗在工作上!記住「重要的事情只占20%」人生像長跑—每次離開原地,都讓我累積成不同自己 立即加入粉絲專頁! 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣,展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題,為第二人生做足功課,活出精彩亮麗!>>現在立即加入
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2020-08-20 癌症.抗癌新知
癌症治療中途改藥好嗎? 醫師這麼建議
近年不少原廠生物製劑過了專利保護期,相關生物相似藥陸續上市,健保也已納入乳癌治療給付。不過,生物製劑屬於癌友救命藥,要上市需要臨床研究證實其與原廠生物製劑在安全性及療效上是一致的。中國醫藥大學附設醫院內科部副主任葉士芃指出,生物製劑屬於單株抗體,為一種立體結構的蛋白質,相當複雜,製作嚴謹,需以細胞、酵母菌來培養抗體,還需找到癌細胞的接受體,兩者結合後,毒殺癌細胞。原廠生物製劑在上市之前,歷經三階段嚴格測試,第一階段為檢測毒性及安全性,第二階段為測試固定劑量的優劣,第三則是比較使用舊藥以及生物製劑兩組患者的療效,以證實其臨床價值。相較之下,生物相似藥研發過程短,只要臨床試驗顯示生物相似藥的治療效果及安全性與原廠生物製劑相似,就可核准上市。由於製造成本較低,生物相似藥的費用也較便宜,在歐美及日本等國家,生物相似藥的藥費約為原廠生物製劑的六成,有助於減輕政府與醫療院所財務負擔。在國外有越來越多醫院改而採購生物相似藥。葉士芃說,經過美國FDA及歐盟EMA核准上市的生物相似藥,其療效與安全性都是可以接受的;我國的食藥署對於生物相似藥也設下嚴格規範,通過審查,始核發藥症。因此,若癌友從來沒有用過單株抗體標靶藥物,當然可以從中擇一,不管是原廠生物製劑或生物相似藥。但對正在使用原廠生物製劑治療且無併發重大副作用的癌友來說,如果中途改用別種生物相似藥,可能就必須承受一定的風險,因為再相似的蛋白質結構,也可能引起不同的抗體抗原反應,且大部分的生物相似藥並沒有進行所謂「可交換性」臨床試驗(interchangeable trial, or switching trial)。 葉士芃建議,治療中途最好不要換藥。癌友如遇到換藥時,務必注意換藥過程中的身體變化,是否有過敏反應,相關指數是否出現起伏,如果出現異狀,應立即告知醫師,才能確保醫療權益。
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2020-08-17 新聞.元氣新聞
雲林中醫師、中藥商譴責不法 制定用藥自律公約喚信心
台中中醫診所病患鉛中毒事件如雪球般越滾越大,讓不少民眾對中藥用藥產生不安疑慮,雲林縣中醫師公會今天連同中藥商業同業公會,向雲林縣政府遞交宣誓用藥自律公約,由縣長張麗善、衛生局長曾春美擔任見證人。張麗善表示,縣衛生局也會與中醫師、中藥商站在同樣立場,謹守檢驗原則,嚴正譴責不法,盼喚起民眾對中藥及製劑的使用信心。超過30位中醫師及中藥商齊聲朗讀誓言,「我使用合法中藥、我絕不使用禁藥及我販售合法中藥、我絕不販售禁藥,如有違反公約願受法律制裁」。不少民眾反映「到底安不安全?」中醫師公會理事長黃上邦說,鉛中毒事件是案發中醫師的個人行為,「知法犯法」應從重量刑,中醫師公會也代表全國聯合會表達抗議,莫讓單一事件影響整體產業發展。黃上邦坦言,在鉛中毒事件發生後,中醫診所的就診率下降約2成,對中醫師的衝擊很大。「醫者仁心」大家不在意收入減少,而是擔心長期使用中藥治療慢性病的患者因此停藥,影響調理狀況。台灣在1991年9月18日頒佈禁止含鉛丹口服用中藥之製造、調劑、供應;中藥用硃砂在2005年5月1日起禁止製造、調劑、輸入、輸出、販賣或陳列。針對中藥用藥安全,依中藥材及中藥製劑品質管理規範,中藥材進口前即會先於邊境查驗,各地衛生機關逐年抽驗市售中藥、中醫醫療機構、中藥販賣業及中藥廠中藥材和中藥製劑。中藥商業同業公會理事長沈裕益說,中藥材每年進口量約3000萬公斤,平均一位國人消費1.27公斤。來自中國產地約8.5成,其他國家約1.5成,無論從哪國進口,來台時皆須經過層層把關,包括符合汙穢物質、黃麴毒素及重金屬限量標準、二氧化硫標準等,規範嚴謹,幾乎和歐盟等同。衛生主管機關經常派稽查員至藥廠、藥房抽查,業者自身也會定期參加法規常識和用藥安全講習;沈裕益指出,中藥材含有重金屬的品項本來就不多,主要為含有礦物成分的藥材居多,但現在這些藥材也都沒在使用,且中藥房是以養生、補藥為主,不會使用到含礦藥材,民眾能放心。曾春美說,台中中藥中毒事件發生時,衛生局已立即通令縣內中藥商業同業公會,應使用合法來源中藥材,不得使用國內禁止使用藥物,並加強醫療機構、藥商衛教宣導,建構用藥安全防護網,若查獲違法將依法處辦;民眾也可至中藥藥品許可證系統查詢核准藥品。