2020-04-24 新冠肺炎.預防自保
搜尋
染疫
共找到
3201
筆 文章
-
-
2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
一場新冠肺炎 急診醫樂見醫院回歸該有的樣子
新冠肺炎延燒,北部更有醫院爆發院內群聚事件,讓民眾對醫院敬而遠之,過去總是人滿為患的急診也空盪不少,令急診醫師感嘆「這才是醫院該有的樣子」。根據衛生福利部中央健康保險署最新統計,今年1到3月全台門診、急診就醫約2698萬人次,比去年同期3143萬人次減少445萬人次、降幅約14%。台大醫院急診醫學部主治醫師石富元接受中央社記者訪問時表示,以往台大醫院急診總是人滿為患,除了急重症患者外,也有不少患者平時沒空拿藥,就把急診當藥房的,或是一點小擦傷就要來急診擦藥、拆線,但新冠肺炎爆發後,愈來愈多輕症患者擔心到急診被感染,全都消失了。不論有沒有新冠肺炎(COVID-19),進入醫院的每一刻都應戒慎恐懼,石富元說,在醫院裡隨時可能面臨肺結核、感冒等傳染性疾病威脅,只是台灣民眾太過於習慣「逛醫院」,不僅對這些風險視而不見,甚至把醫院當購物中心,不時到醫院買個東西,探完病順便在美食街吃飯聊天,都令他感到相當不解,如今因疫情影響,民眾逛醫院景象不復存在,令他感嘆「這才是醫院該有的樣子」。新冠肺炎疫情雖讓輕症、小病患者不再往大醫院跑,但醫界同樣擔心有就醫需求的民眾,恐因害怕就醫,拖出健康大隱憂。新光醫院副院長洪子仁說,患有腫瘤、心血管疾病或慢性病控制不佳的患者,需要長期追蹤治療,若因害怕疫情而不敢回診或就醫,後果恐不堪設想。小兒科診所醫師林應然也指出,最近有診所醫師一天就收治3名中風患者,明知自己有慢性疾病,卻任由血壓亂飆,一問之下才發現,原來這些患者因為害怕染疫,不敢到醫院拿藥或看診。新光醫院心臟內科醫師洪惠風表示,他的門診平時並未對外開放,看的幾乎都是回診的老病人,以往未到診率相當低,老病人看完診還會聊聊天、東問問西問問。不過,根據洪惠風觀察,疫情爆發後,不僅未到診率攀升至10%至20%,以往聊不停的老病人坐下來只講兩句就急著走,3月未到診狀況更明顯,也有很多人委託家人幫忙拿藥,老人家則到藥局排口罩,直到最近陸續出現零確診後,病人才陸續回到門診報導。他比喻,病人到診狀況就像是疫情的「雷達站」,當疫情嚴峻,患者數就會明顯銳減,一旦趨緩又會紛紛回流。
-
2020-04-23 新冠肺炎.預防自保
澎湖外出必戴口罩引爭議 不贊成者:澎湖獨立了嗎?
澎湖縣長賴峰偉昨天宣布,到5月13 日止,澎湖全縣外出一律戴口罩,經勸導不聽的,將依法開罰。此禁令引起許多澎湖人在臉書社群討論,且意見不一,支持者認為要保持零確診是需要付出代價的;反對者中有替在戶外工作的勞動者抱不平,甚至說這些勞動者戴口罩工作,無異於謀殺,還有人問目前同樣無確診的離島金門、馬祖有這樣的禁令嗎?賴峰偉昨天主持澎湖縣流行疫情指揮中心會議,宣布自昨天起到5月13日止,全縣民眾出門一律戴口罩,勸導不聽者,依傳染疫防治法開罰3000元。臉書「澎湖公民論壇」、「澎湖大聯盟」社群即有許多人上去留言表達不同看法。支持縣府禁令的人,有的提起17年前SARS時的經歷,要大家記取當年防疫的艱難,還有人語重心長的表示,要保持零確診是需要付出代價的。有位林小姐留言,戴了口罩能保護自己,為何不呢?總比到時中了後悔都來不及急!口罩可以重複使用,她一個口罩也是帶好幾天才換,除非去診所醫院才會用一次就換。另有人建議覺得口罩不足的人可以試著乾蒸口罩。對全縣戴口罩令有「異」見的人不少,有人反問台灣本島的疫情比澎湖嚴峻,台灣本島有那個縣市首長有下令民眾出門一定戴帶口罩?政府配售的口罩有滿足人民的需求嗎?有位王姓縣民問:「澎湖獨立了嗎?」陳姓縣民說,澎湖涵蓋的離島地方,可都有口罩可買? 口罩量夠,才能杜民怨,否則開罰會造成民怨。另有問澎縣府,同樣無確診案例的金門、馬祖有這樣規定嗎?一位署名「沒得講」的人留言:「叫在太陽下工作的人戴口罩,根本是謀殺!」有人說非常同意出門戴口罩,但問題是口罩還沒普及到一天一個;也有人釐清「口罩」的類別,是不是一定要戴醫療級口罩?觀光客也都要戴嗎?
-
2020-04-23 新冠肺炎.專家觀點
影/「敵人是病毒」吳斯懷:官兵是受害者 不應扛責任
國防部長嚴德發22日赴外交國防委員會進行敦睦艦隊染疫調查報告,下午接受國民黨立委吳斯懷質詢時,吳斯懷一上質詢台就為海軍敦睦艦隊所有官士兵加油,他說,「你們辛苦了!我要為三軍官兵加油,到現在被誣衊,還堅守崗位,我們幾十年來救災,國軍是國家照顧他,他就把生命交給你,現在發生事情了,把國軍當全民公敵,我們的敵人是病毒,不是官兵。」吳斯懷告訴嚴德發,現在當務之急應該是穩定軍心、照顧軍眷,協助染疫官兵眷屬完成疫調,好好照顧讓他們安心,這些官兵眷屬都是受害者,不是犯錯者,指揮鏈上犯的錯該檢討去檢討,為什麼疫調困難?因為他們沒信心,基層官兵是受害者,不應該扛責任。
-
2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
防疫再升級!金門國家公園25日起關閉多媒體簡報室
新冠肺炎疫情持續發燒,金門國家公園管理處繼1月底暫停開放密閉狹小空間後,今天再度表示,因應防疫需求,園區內各景(據)點室內媒體播放室將自4月25日(六)起暫停開放,其它展示空間正常營運。金門國家公園管理處遊憩服務課長蔡立安表示,因應新冠肺炎防疫需求,金管處已於1月30日起先針對馬山坑道、南山頭坑道及瓊林養拙樓坑道等密閉狹小空間,暫停開放;日前並開始實施進入室內空間量測體溫及實名登記。但鑑於近來染疫情況增加,遵照中央流行疫情指揮中心社交安全距離相關規定並因應防疫需求,故園區各室內媒體播放室自本周六起,也將暫停開放。金管處表示,目前全球正面臨前所未有的疫災,為防範疫情並減少感染風險,若因執行政府各項防疫措施,造成民眾的不便,只能對民眾深感抱歉。
-
2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
澎湖防疫戶外活動一律戴口罩 違者罰3千元
敦睦艦隊有27名官兵染疫,足跡遍及全台多縣市,成為防疫最大隱憂,澎湖縣長賴峰偉今天在防疫會議宣布,即日起至5月13日在縣內戶外活動人員,一律要配戴口罩,勸導不聽者將罰3000元。賴峰偉表示,海軍磐石艦27名確診者短短幾天在全台趴趴走,近距離接觸者眾多,全台人心惶惶,為防範敦睦艦隊可能造成的連鎖感染,縣府決定即日起至5月13日止,在全縣戶外場所活動人員均應配戴口罩,未配戴口罩且經警察人員勸導不從者,處新台幣3000元罰鍰。澎湖縣流行疫情指揮中心也表示,敦睦艦隊磐石艦確診者官兵,主要是在高雄和台南市,縣府等相關人員即起至5月5日,暫緩赴高雄、台南出差;民眾若前往,全程要戴口罩、勤洗手和做好個人防疫。全縣各漁港也禁止外縣市遊憩船、海釣船或水上摩托車等泊靠。縣府表示,擁擠、密閉場所,依中央流行疫情指揮中心規定仍應佩戴口罩。針對縣內八大行業,縣府要求實施實名制、量體溫、維持室內1.5公尺社交距離,違反規定依「制定嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例」最高開罰100萬元。
-
2020-04-22 新冠肺炎.預防自保
機場接待新規出爐 謝絕非公務接待
交通部觀光局的桃機旅客服務中心因「接待」主管之子,疑致同仁染新冠肺炎,就連同仁的5歲兒子都染疫,引發輿論撻罰。為此,觀光局今訂定機場接待新規,強調未來需要3天內提出接待申請單,經單位主管核可後才可以接待;若有緊急接待需求,則需主任秘書以上主管核可,新規即日起正式生效。觀光局直言,過去對於機場接待確實沒有非常明確的SOP,大多都是單位有需求,就通知給機場旅服中心主任協助,為了避免類似爭議再度發生,因此訂定新規,未來機場接待就照SOP走。根據觀光局的機場接待新規,申請單位須在3天前提寫接待申請單,經單位主管核可後才能接待,走禮遇通關者,則需檢附海關、移民署的禮遇通關同意書;若有緊急接待需求,則需主任秘書以上主管核可。觀光局表示,若非屬公務送機,而是涉及觀光公益的接待,像是觀光促銷、觀光公益活動等,都應循程序核准,不得逕行接待。觀光局表示,目前公務接、送機大多都是招待外賓、國外參展廠商等,未來就照SOP走,除了讓同仁有所依循外,也可以避免再發生爭議。
-
2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
韓國新冠肺炎確診新增11例 專家估疫情最長持續2年
韓國中央防疫對策本部通報,截至今天凌晨零時,境內確診感染2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)新增11例,累計1萬694例;專家預估,疫情最長可能持續近2年。韓聯社報導,韓國單日新增確診數已連續5天維持在10例上下,最新增加的案例包括首爾、釜山、慶尚北道各2例,大邱、大田、慶尚南道各1例,入境檢疫確診2例。依感染來源分類,其中6例為境外感染移入。死亡數增加1例,累計238例,死亡率2.23%;痊癒解除隔離人數則增加64例,目前仍在隔離治療患者數降至2179例。防疫當局指出,相關疫苗或治療劑完成開發還須不少時間,在此之前不太可能完全終結疫情,在世界各地的疫情結束前,應該會持續發生小規模社區感染,韓國國內專家預測,最長可能持續近兩年,呼籲民眾在日常生活中持續保持社交距離。韓國是中國以外第一個爆發疫情的國家,但藉由普篩及接觸史追蹤成功抑制疫情傳播,至今已篩檢近58萬人,其中55.5萬人為陰性。韓國的成功案例也讓其他國家紛紛求援,韓國中央災難安全對策本部今天表示,目前也有40多國提出需求,已設立行動小組(task force)協助。韓國也在疫情之中如期舉辦國會選舉,4月15日為正式投票日,10、11日則是提前投票日,前往投票所的大批人潮成為疫情傳播的隱憂,不過,就當局目前掌握狀況,尚無因國會大選正式投票或提前投票染疫的案例。
-
2020-04-22 新冠肺炎.專家觀點
陳時中:敦睦艦隊屬於突發狀況 台灣還沒有到封城時候
敦睦艦隊染疫引發社會關注,台南市長黃偉哲也說不排除封城。中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今則表示,敦睦艦隊屬於突發狀況,整體形勢判斷,台灣還沒有到封城時候,離那個還非常遠。行政院長蘇貞昌今親自主持紓困振興記者會,主題為「紓困現金、本周入帳」,台下包括副院長陳其邁、秘書長李孟諺、發言人Kolas Yotaka、政務委員龔明鑫、陳時中、經濟部長沈榮津、財政部長蘇建榮、文化部長鄭麗君、主計長朱澤民等人共同出席。被問到敦睦艦隊染疫,台南市考慮封城,陳時中表示,敦睦艦隊這樣的狀況是屬於突發狀況,當然大家必須要謹慎以對,但是整體台灣已經接近十天沒有本土病例,整體判斷形勢要從世界局勢、地方狀況、突發事件以及掌握能力去考慮,台灣還沒有到封城時候,大家是要注意,但離那個還非常遠。
-
2020-04-21 新冠肺炎.預防自保
磐石艦確診者新增6足跡點 高市展開清潔消毒
高市府今天再公布磐石艦確診者新增6處足跡點,衛生局和環保局展開清潔消毒作業,業者接獲通報後也配合關閉場域全面清消,雖然蒙受營業損失,但強調待檢驗通過才會再營業。磐石艦新冠肺炎(2019冠狀病毒疾病,COVID-19)確診者高雄市有9人,高市府再公布6處足跡點,分別為小蒙牛楠梓家樂福店(楠梓區)、佛光山萬壽園(大樹區)、全聯福利中心仁武八德店(仁武區)、酷帽子餐酒館(鼓山區)、呷尚寶高雄北平店(三民區)和伊麗莎白撞球休閒運動館(鳳山區)。高市府衛生局和環保局表示,針對6處足跡點擬定清消計畫,並通知相關業者先暫停營業配合,自今天下午1時30分起陸續執行清消作業。家樂福高雄鼎山店曾因磐石艦染疫者至賣場消費,於19日緊急臨時停業進行清消,今天上午重新開門營業,不料中午又再接獲高市府通知家樂福楠梓店也要清消。家樂福南區公關經理陳依芳表示,是因磐石艦確診者到家樂福楠梓店營業場域中的一處據點消費,家樂福採高規格防疫,接獲高市府通知後即全部楠梓店營業場域暫停營業,配合環保局人員清消,會待檢驗通過合格後才會再恢復營業。環保局清潔隊人員也到鼓山區酷帽子餐酒館周邊進行清消,店家暫停營業,有民眾表示,上午看到相關訊息嚇一跳,她就住在附近,當然會關切。高市府衛生局和環保局也通知其他場域閉場進行清消作業,呼籲業者要配合確實做好防疫工作,已有業者中午接獲通知後即暫停營業,由賣場工作人員配合清消和員工健康監測。另外,高市府衛生局長林立人指出,第一、二波公告21處確診個案活動場域已全數清消及疫調完成,其中5處、9人有疑似症狀,要繼續閉館到檢驗結果出爐,除5家業者之外,其餘16處今天起可以開始營業。對此,新光三越高雄左營店公關人員柯俐安表示,全力配合高市府防疫,新光三越左營店今天再休館一天。好市多副總經理王友玫表示,好市多和高市府保持順暢的溝通管道,並配合防疫工作。這波磐石艦群聚疫情是高市防疫來最嚴峻時刻,衛生局呼籲市民齊心持續配合防疫政策,並落實新禮貌運動、擴大社交距離,並避免搭乘大眾運輸交通工具及進出人潮擁擠場所,如果有發燒、咳嗽等不適症狀,主動通報衛生單位並就醫。
-
2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
敦睦艦隊染疫318人送桃園檢疫所 鄭文燦4原則防疫
國軍敦睦艦隊傳出24位官兵染疫,包括接觸、隔離者總共有318人在桃園的檢疫所隔離,桃園市長鄭文燦表示,昨天除公布足跡活動史,也完成消毒、停業,政府發出24萬通細胞簡訊,鄭也提出4項原則,包括疫調精準、隔離確實、要誠實,以及要有同理心。桃園市衛生局長王文彥表示,敦睦艦隊部分桃園市有3例個案匡列,其中案397共計28人,桃園市有3人(皆為家人)、案402共計5人,桃園市有3人(皆為同住接觸者)、案420(南部個案)共計12人,桃園市有3人(友人及家人2人、計程車司機1人)。另外,4月20日桃園新增台北、高雄確診個案接觸者3人(台北1人、高雄2人),目前桃園敦睦艦隊疫情隔離人數共計12人,再加上檢疫所內隔離官兵,總共有318位在桃園的檢疫所隔離。鄭文燦說,敦睦艦隊目前已有24位官兵確診,政府也發出24萬通細胞簡訊,桃園市府昨並公布3位確診官兵足跡活動史,前往消毒、停業,同時做必要疫調、隔離,幾個原則包括。第一:疫調要精準,因為當事人可能遺忘或隱瞞,所以第一時間無法說出真相,這很常見,必須抽絲剝繭拼湊出完整足跡史,疫調不在於第一時間就達標,而是精確比對。第二:隔離要確實,台灣能有效阻止社區傳播,因隔離、檢疫有落實,管制期間也有陪伴與支持也很重要。第三:要陳時中(誠實),不能夠隱瞞真相、說謊,用誠實來面對疫情,任何傳染病掌握狀況,傳染病防治法對隱匿疫情、說都處罰。第四:要有同理心,不能排斥、歧視。王文彥也解釋,細胞簡訊是以24位確診者,在某個地區停留15分鐘就會定位,依附近經過的人發送簡訊,民眾收到不必要恐慌,做好健康管理保護自己也保護家人,14至21天有症狀必須就醫,2、3周內都要戴口罩、勤洗手,健康狀況下仍然可以上班,盡量避免人潮多處所或搭乘大眾運輸。鄭文燦也說,收到簡訊者別去人多地方、別搭大眾運輸,生活上要戴口罩,還是可以來上班,有居家辦公必要可提出申請。
-
2020-04-21 新冠肺炎.專家觀點
敦睦艦隊群聚感染誰要負責? 醫籲:不要讓他們頂罪
我國爆出敦睦艦隊群聚感染新冠肺炎,不少人將矛頭指向醫官,不過有醫師認為,船上檢驗裝備不足,無法像醫院一樣篩檢,第一時間也很難判染疫,呼籲大家不要把問題丟給無辜的第一線人員,而是要檢視制度問題。中央流行疫情指揮中心公布磐石軍艦共24名感染新冠肺炎,不過軍隊人員已在15日時返回社區,足跡逾10個縣市,多數人員期間又以賣場、餐廳和百貨公司為出入地點,有些人還曾搭乘高鐵、捷運及客運等大眾運輸工具,引發社會高度關注,甚至指責醫官失職沒診斷出病狀。對此新竹馬偕醫院急診醫師白永嘉在臉書上直言,「如果我是船上的醫官,我也沒有辦法診斷新冠肺炎」。白永嘉表示,船上設備沒辦法像醫院一樣進行篩檢,若是他遇到這樣的情況,也可能會診斷為感冒或急性腸胃炎。而臺北市立聯合醫院陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰則在臉書上說,新冠肺炎病人的X光7-8成接近正常,有一半以上的人沒有發燒的病徵,因此他也表示「我在醫院沒有採檢送驗也無法確診新冠肺炎,何況是一位醫官在檢驗裝備不足的船上」。對於許多人指責醫官失職,未在第一時間診斷出病狀,白永嘉說,責怪他人很容易,但台灣需要一起團結,並非是只是指責謾罵,而蘇一峰則表示,面對疫情缺口要檢討制度哪裡出錯,而不是把問題丟給無辜的第一線人員去背黑鍋。
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
軍艦染疫 公衛專家:若持續隔離 應可控制
新冠肺炎疫情持續延燒,台大公共衛生學院今天表示,國內日前連續二日新增零確診個案,代表疫情有受到控制,但在全球大流行尚未結束前,仍不能掉以輕心。台大公共衛生學院今天召開記者會。台大公共衛生學院副院長陳秀熙表示,美國過去一周病例再生數值持續降低,代表美洲疫情趨緩,紐澳、南美洲疫情也逐漸受到控制;相較之下,西班牙、法國疫情嚴峻,且俄國、印度、孟加拉過去一周病例數成長速度快,恐成為新的疫情重鎮。昨天中央流行疫情指揮中心公布我國新增22例新冠肺炎確診個案,其中有21例來自敦睦軍艦磐石艦上官兵。陳秀熙提醒,從先前鑽石公主號、美國羅斯福號航空母艦的經驗來看,船舶上的疫情傳播速度高,主因是難以維持社交距離;但若持續隔離、且注重自我健康管理,疫情應可受到控制。至於藥物研發方面,台大藥學系副教授林淑文表示,從各國狀況來看,若一國發生醫療體系崩盤、且病患病程長,將提高新冠肺炎致死率,各國正嘗試多種臨床藥劑,例如瑞德西韋、奎寧等藥物,盼加速患者出院時程。林淑文表示,瑞德西韋在多數國家尚未上市,但過去曾有對抗伊波拉病毒的經驗,「對多種病毒有效果」。但該藥不像流感藥物這麼方便,共有十天療程,且是以注射方式服用,副作用是肝臟細胞受損。目前有新冠肺炎個案在服用瑞德西韋後,改善發燒狀況。至於奎寧,有阻止病毒進入細胞的作用,但用於新冠肺炎的療效及劑量未有定論。陳秀熙說,中國大陸有研究指出,新冠肺炎患者接受奎寧治療5天後,平均發燒天數、咳嗽天數及症狀改善人數皆有改善;但實際效益,仍需要更多研究佐證。
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
驚!史丹福大學抗體檢測結果:感染人數比官方高50倍
根據美國史丹福大學在加州聖塔克拉拉郡廣泛進行的一項抗體測試,感染新冠病毒的真實人數遠遠超過官方數據,可能高出超過50倍,致死率則不如現今全球確診案例相對死亡人數所顯示的那麼高。但部分科學家對該測試使用試劑的準確度存疑,因為多數未經嚴格評估可確認其可靠性。住聖塔克拉拉郡的約3300人在4月初經抽血檢驗分析後發現,每66個人裡有1人感染新冠病毒。研究人員據此推估,該郡200萬居民裡,當時有4.8萬到8.2萬人染疫,盛行率大約2.4%到4.1%。這個數字與官方4月初的確診案例數約1000例有很大的差距。該研究還提供聖塔克拉拉郡的新冠病毒感染死亡率(IFR)在0.1到0.2%之間,相當於4.8萬到8.2萬人感染者之中僅100人死亡。截至4月10日,該郡官方數據顯示有50死。研究數據低於一般以為的3%-4%,也低於倫敦帝國學院依中國大陸數據推估英國IFR為0.9%。上述研究是目前正在全球多個城市進行的首批血清盛行率調查之一,還要等同儕審查後才會正式發表。世界衛生組織也在推動一項名為「團結II」(Solidarity II)的全球性血清抗體研究。澳洲國立大學傳染病教授柯里諾提醒,研究使用的商用抗體檢測工具,僅在一小群人身上做過評估,可能影響結果的準確度。南加大衛生經濟學家蘇德表示,如果疫情沒有先前預估的那樣致命,可能影響抗疫措施和疫情對經濟和社會衝擊的討論。此前,德國4月9日也發布過一份類似研究,在有1.2萬人口的村鎮對約500人進行抗體檢測,再加上基於聚合酶連鎖反應的診斷來尋找現有確診數,推估出該鎮感染率為15%。但這可能不代表德國整狀況,因為該鎮2月舉行過慶典,可能是疫情大爆發的關鍵。
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
防疫專家:軍艦染疫率 最高恐達4成
敦睦艦隊爆發新冠肺炎群聚,目前三人確診,同艦隊七百多人全數集中檢疫。新冠病毒對郵輪、軍艦帶來極大威脅,「瘟疫軍艦」在國外皆有前例,美國航空母艦「羅斯福號」傳出逾百人感染,法國「戴高樂」航空母艦逾千人確診。防疫專家表示,軍艦封閉環境、資訊傳遞緩慢,研判軍艦染疫率最高恐達四成。全球至今已發生多起與船艦、郵輪有關疫情,其中最廣為人知的就是鑽石公主號,全船三千多人中,七一二人確診,確診率高達兩成。台大兒童感染科主任黃立民表示,船艙是危險空間,一群人長期於單一密閉環境,「只要一人確診,就應將整船人員視為確診者處理」。黃立民表示,軍人生活模式比一般民眾更集中,增加軍艦感染風險;另外,由於軍事高度保密性與上下階層制度,許多資料的傳遞需要層層簽核,但處理傳染病群聚必須與時間賽跑,如今雖處理明快,但未能在患者有症狀的第一時間,即四月初就掌握發病患者狀況,在感染雙重風險下,感染人數恐達三至四成。林口長庚醫院小兒感染科醫師邱政洵說,「坦白、公開、透明一定是防疫要務」,軍事體系複雜,從最高官階軍官到最基本小兵,再加上不同軍種隸屬不同單位管轄,防疫資訊恐難如實傳達給每個人,「可能讓沒有掌握到消息的人,比較沒有防備之心。」邱政洵表示,多數傳染病的傳播力,如流感等,即使軍中有群聚也多是散發個案,傳染力皆不如新冠肺炎「狡猾」,初期症狀不明顯,尤其軍艦上以年輕人居多,恐有相當高比率是無症狀感染者,若未及早分艙分流,恐造成疫情大爆發。一位醫界人士也質疑,軍艦當時為何沒有比照包機入境模式先集中控管,待採檢無虞再放行?其中一名軍校生出現頭痛、嗅覺失靈等症狀時,軍醫是否疏於警覺,以致造成群聚感染?
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
專家看時間序「艦上恐有無症狀感染」
我國首起軍艦群聚感染,三名確診官兵染疫時間點啟人疑竇,專家認為從時間序來看,未必在帛琉染疫,分析較可能染疫的時機,一是艦上有無症狀感染者,另種可能為軍艦九日靠航後,恐有接觸到感染者。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示,應是軍艦上有無症狀感染者機率較高,新冠肺炎患者常見的潛伏期五到七天,最長十四天,偶有廿一天才發病,但極為少數。黃玉成說,案三九六於四月十二日出現症狀,用潛伏期五到七天回推,應在四月五日左右染疫,當時人正在軍艦上,因此才會推測艦上有無症狀感染者,或該名染疫者症狀極為輕微,至今都未被發現。不過,黃玉成認為,目前已召回採檢七百人,近期就能解除疑惑,他也說,現在對七百人採檢也不一定真的驗得到,有些人恐怕已經自癒,恐需要加驗體內抗體才能如實還原真相。台大公衛學院副院長陳秀熙則表示,指揮中心將軍艦群聚最可能的感染源指向帛琉,他認為此方向可能性不高,海軍三月十二到十五日停靠帛琉,若是染疫早就發病。他最擔心是軍艦九日靠泊左營,等待下船的六天期間內,曾有人下船或有人上船,這段期間接觸到感染源,比較可能讓官兵在四月十二日發病。陳秀熙說,若有人曾經下船或上船,接觸到非軍艦人員染疫,等於該名感染者正在社區內趴趴走,突顯我國社區感染的隱憂。不過,他也表示,這項推測有個前提,即是目前疫調時間序都正確。
-
2020-04-20 新冠肺炎.專家觀點
軍艦帛琉染疫?醫師指出疑點
新冠肺炎我國出現首例軍艦群聚,且新增三個案,有醫師認為可能在帛琉時感染、或個案傳給個案導致,但軍隊管理不夠徹底也是可能原因之一。有醫師質疑可能是無症狀感染者,其相關接觸者若感染可能也已無病毒,無法篩檢出來,若之後對700名官兵採檢,建議要加驗抗體才較能確認是否曾受感染。中央流行疫情指揮中心昨表示新增三名境外移入個案,為3月中至帛琉敦睦遠航訓練支隊的軍校生及軍人,三確診個案同隊共三艘軍艦,官兵及學生合計700多人,正進行相關疫調,昨進行隔離完成採檢。案396於4月12日出現頭痛、嗅覺異常,15日下船後返家並自行就醫,17日再就醫,由醫院採檢通報;案397在4月初出現上呼吸道腫痛、頭痛、流鼻水、咳嗽、嗅覺異常等症狀,返家後於17日就醫並採檢通報;案398於4月13日嗅味覺異常,17日自行前往醫院急診就醫後,採檢通報。潛伏期近1個月少見林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示,昨天三軍艦確診者雖有可能是在帛琉遭感染,但潛伏期接近一個月,實在少見。一般新冠肺炎患者常見的潛伏期約一周,最長14天,三周以上才發病者雖有,但極為少數,或許有個案是無症狀感染者。黃玉成說,如案396於4月12日出現症狀,以潛伏期一周回推,當時人正在軍艦上,可能是無症狀或症狀極為輕微而未被發現。不過他說,軍旅生活採集中管理,一人有症狀可能全員都受影響,或許上述三確診者可能症狀出現的更早,但因不明顯或其他因素而未及時處理。時間久不一定驗得到病毒但黃玉成說,目前已召回採檢700人並集中檢疫,雖已對其採檢,但因時間已久,相關接觸者即便曾受感染也不一定真的驗得到,恐怕已經自癒無病毒,建議指揮中心可在期滿時普篩,加驗體內抗體才能還原真相。中國附醫兒童醫院感染科主任黃高彬表示,上述三個案中,案397於4月初出現症狀,十多天的潛伏期其實還算在合理範圍,且其中兩位個案為住同寢室,他認為也有可能是個案間的傳播。另外,軍隊掌管不夠徹底、較鬆散,如該個案的班長、排長未即時掌握到官兵狀況,可能也是因素之一。
-
2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
軍艦染疫 醫師呼籲700名接觸者要驗抗體
新冠肺炎我國出現首例軍艦群聚,且新增三個案,有醫師認為可能在帛琉時感染、或個案傳給個案導致,但「軍隊管理」不夠徹底,也是可能原因之一。有醫師質疑可能是無症狀感染者,其相關接觸者若感染可能也已無病毒,恐篩檢也檢不出來,若之後要對700名官兵採檢,建議可驗抗體才較能確認是否曾受感染。中央流行疫情指揮中心昨表示新增三名境外移入個案(案396至398),為3月中至帛琉敦睦遠航訓練支隊的軍校生及軍人,三確診個案同隊共三艘軍艦,官兵及學生合計700多人,正進行相關疫調,昨天入住集中檢疫所進行隔離且完成採檢。案396於4月12日出現頭痛、嗅覺異常,15日下船後返家並自行就醫,17日再次就醫,由醫院採檢通報;案397於4月初出現上呼吸道腫痛、頭痛、流鼻水、咳嗽、嗅覺異常等症狀,返家後於17日就醫並採檢通報;案398於4月13日嗅味覺異常,17日自行前往醫院急診就醫後,採檢通報。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成表示,昨天三軍艦確診者雖有可能是在帛琉遭感染,但潛伏期接近一個月,實在少見。一般來說新冠肺炎患者常見的潛伏期約一周,最長14天,三周以上才發病者雖有,但極為少數,或許有個案是無症狀感染者。黃玉成說,如案396於4月12日出現症狀,以潛伏期一周回推,當時人正在軍艦上,可能是無症狀或症狀極為輕微而未被發現。不過他說,軍旅生活採集中管理,一人有症狀可能全員都受影響,或許上述三確診者可能症狀出現的更早,但因不明顯或其他因素而未及時處理。但黃玉成說,目前已召回採檢700人並集中檢疫,雖已對其採檢,但因時間已久,相關接觸者即便曾受感染也不一定真的驗得到,恐怕已經自癒無病毒,建議指揮中心可在期滿時普篩,加驗體內抗體才能還原真相。中國附醫兒童醫院感染科主任黃高彬表示,上述三個案中,案397於4月初出現症狀,十多天的潛伏期其實還算在合理範圍,且其中兩位個案為住同寢室,他認為也有可能是個案間的傳播。另外,軍隊掌管不夠徹底、較鬆散,如該個案的班長、排長未即時掌握到官兵狀況,可能也是因素之一。 而對於是否個案是無症狀或甚至上船前就已感染,黃高彬則說,可能性較低,因為新冠肺炎發病前兩、三天到發病後一周病毒量高,軍艦在3月12至15日到帛琉,患者應早該出現症狀,可能是別的因素。不過他也認同若700人採檢都為陰性,指揮中心可在期滿時加驗抗體,以免有漏網之魚。
-
2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
官兵染疫直指帛琉?專家:可能性不高 最怕本土感染
我國首起軍艦群聚感染,恐掀起我國新一波疫情;而三名確診官兵染疫時間點啟人疑竇,多名專家皆認為從時間序來看,不太可能是在帛琉染疫,分析二種較為可能染疫的時機,一種是艦上有無症狀感染者,另外一種可能為軍艦9日靠航後,恐有接觸到感染者,無論何種情況都對台非常不利。台大公衛學院副院長陳秀熙表示,指揮中心將軍艦群聚目前最可能的感染源指向帛琉,他認為此方向可能性最低,海軍3月12到15日停靠帛琉,若是染疫早就發病,不可能等到4月12日才出現症狀。他最擔心是軍艦於9日靠航台灣,等待下船的6天期間內,曾有人下船或是有人上船,進而接觸到感染源;他說,因為這期間接觸到感染源才會讓官兵在4月12日發病,該感染源恐怕是軍艦以外的人,恐怕正在社區內趴趴走,這是令人最為擔心的事。林口長庚醫院教授級主治醫師、兒童感染科主任黃玉成則認為,應該是軍艦上有無症狀感染者的機率比較高,他說,依照目前新冠肺炎患者從染疫後發病,最常見的潛伏期時間為5到7天,最長則是14天,偶爾會有21天才發病,但極為少數。黃玉成說,案396,4月12日出現症狀,用常見的潛伏時間回推,應該是在4月5日左右染疫,當時人正在軍艦上,因此才推測是軍艦內有無症狀感染者,或是該名染疫者症狀極為輕微至今都未被發現。黃玉成說,他也很擔心軍艦的染疫狀況,若是軍艦內有無症狀感染者,參考鑽石公主號的採檢結果,當時有五成的旅客沒有症狀,雖然後續有部分發病,但採檢陽性後續持續無症狀者占二到三成;他也非常擔心敦睦艦隊恐會有同樣的情況發生。不過,他認為,目前已經召回採檢700人,近期就能解除疑惑,他也說,現在對700人採檢也不一定真的驗得到,有些人恐怕已經自癒,恐需要加驗體內抗體才能如實還原真相。
-
2020-04-19 新冠肺炎.專家觀點
美初步研究:瑞德西韋對染疫猴子有效
美國政府的科學家今天表示,在一場以猴子為對象的小型實驗中,證實實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」(Remdesivir)對2019冠狀病毒疾病(COVID-19)有效。美國國家衛生研究院(NIH)在官網發布這則消息。這項研究還在初步階段,且尚未經同儕審查,設計目的是在一場大型人體試驗中,遵循對2019冠狀病毒疾病住院患者施加的劑量及治療程序。引發2019冠狀病毒疾病的病毒被命名為SARS-CoV-2。在實驗中,有兩組各6隻刻意感染病毒的恆河獼猴,一組給予由吉立亞醫藥公司(Gilead Sciences)研發的瑞德西韋;另一組不給藥。實驗組在感染病毒12小時後,獲得注入靜脈的第一劑藥,然後每天用藥,共6天。科學家把初步治療的時機點設在病毒於猴子肺部快要達到最嚴重程度之際。接受治療的猴子在施加第一劑藥的12小時後,狀況顯著改善,這種趨勢在長達一週的研究中一直存在。接受治療的6隻猴子中,有一隻出現輕微呼吸困難的症狀;而未接受治療的6隻猴子,全部都有呼吸急促及困難的症狀。此外,接受治療的猴子,肺部中的病毒量明顯比未接受治療的一組更少,肺部損傷也較不嚴重。瑞德西韋是最早被提出可嘗試用來治療2019冠狀病毒疾病的藥物之一,隨機臨床試驗已處於後期階段。瑞德西韋導致病毒增加突變,進而摧毀病毒。
-
2020-04-17 新冠肺炎.專家觀點
專家說話了! 吸菸者染新冠肺炎死亡風險達14倍
新冠肺炎橫掃全球,南韓衛生單位已將吸菸者列入新冠肺炎高危險群,我國專家也警示,吸菸本身會造成身體發炎,抑制體內免疫系統,減少抵抗力,當吸菸者遇上新冠肺炎,等於禍不單行雪上加霜,依研究顯示,吸菸者罹患新冠肺炎後,死亡風險與沒有吸菸者相比,增加14倍。美國南卡大學研究指出,吸菸者易使病毒侵入人體繁殖,主要是吸菸會導致ACE2受體增加,而ACE2是新冠病毒入侵人體的主要受體。國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦表示,吸菸者死亡風險本來就比非吸菸者高,不幸染疫死亡風險有如坐雲霄飛車,可高達14倍。北榮家醫部主治醫師賴志冠表示,依據英國牛津大學統計報告,義大利新冠肺炎死亡率為12.8%,吸菸者的死亡率高達24%。美國科學人雜誌指出,評估新冠肺炎的威脅不可只看病毒本身,還需考量個人健康行為。賴志冠表示,吸菸除了會讓體內ACE2受體增加外,美國北卡羅萊納大學研究證實,尼古丁刺激肺部蛋白酶分泌,引起肺氣腫與細支氣管擴張,增加病毒感染風險。台北醫學大學公衛學院全衛學程助理教授高志文表示,多數吸菸者患有慢性肺病或肺功能受損,原本就極易受到各種肺部感染侵襲。此外,在疫情延燒期間,使用菸品或是電子煙時,手指及可能已受污染的菸品都會接觸到嘴唇,提高了病毒由手向口傳播的可能性,吸菸者使用水菸時經常會共用口器與軟管,更促進新冠病毒在公共場所及社會環境中的傳播。高志文說,吸菸導致吸菸者需氧量增加,或降低了身體正常利用氧氣的能力,使得罹患呼吸道感染的吸菸患者出現雙側病毒性肺炎風險較高。董氏基金會菸害防制中心主任林清麗呼籲,無論是電子煙或是菸品對於肺部都會出現傷害,董氏基金會舉辦的「2020戒菸就贏比賽」仍有二周時間可以報名,有心戒菸者可報名參與。 ※ 提醒您:抽菸,有礙健康
-
2020-04-17 新冠肺炎.預防自保
指揮中心成立法制組 精進防疫保護民眾權益
中央流行疫情指揮中心防疫作為屢遭外界質疑法源依據;指揮官陳時中今天說,有些防疫作為牽涉法律爭議,已成立法制組,研議精進防疫作為而不違背民眾權益保護和法規。因應國際2019冠狀病毒疾病嚴峻疫情,中央流行疫情指揮中心陸續祭出強度相對較高的超前整備防疫手段,如限制醫護、民眾出國,若民眾「明知故犯」出國染疫還可能被公布姓名,或是剝奪曾引發檢疫所品質討論的英國情侶防疫補償,都曾被質疑法源不明、過度擴權。陳時中下午在記者會回應媒體提問有關染疫者帶症狀搭機時表示,認同在機上應該有一些防護作為,可避免疫情擴大,但牽涉到一些法律爭議,決定新成立法務組,研議如何精進作為,但不違背相關的規範。原本防疫相關法務工作是由疾管署法務單位負責,指揮中心二級開設時,衛福部法規會也參與,一級開設後法務部也加入。陳時中說,由於目前很多防疫事務和生活限制、基本權利都息息相關,希望更細緻、迅速安排相關工作,本來法務在行政組裡,也特別拆開來成立法務組,由法務部次長陳明堂主持,已在14日正式啟動成立。
-
2020-04-16 新冠肺炎.專家觀點
抽菸催化疫情 醫:死亡率增14倍
「菸品對新冠肺炎簡直是雪上加霜!」董氏基金會16日舉辦「使用任何菸品都是新冠肺炎的高危險群」線上記者會,與會的國衛院研究員溫啟邦指出,吸菸者罹患新冠肺炎後有如坐雲霄飛車,比一般人的死亡率高出14 倍。賴志冠醫生則表示,「電子菸物會破壞肺部結構,戒菸能降低病毒流感化致死率。」抽菸新冠死亡率激增「吸菸對新冠肺炎簡直是雪上加霜。」國家衛生研究院名譽研究員溫啟邦指出,實際數據顯示,吸菸者的死亡風險本來就比不吸菸者高,「而且一旦得新冠肺炎,死亡風險有如坐雲霄飛車,可高達14 倍。」他舉例,南非在封城時順便禁止菸品買賣,就是為了防範罹病死亡率升高。他也表示,吸菸導致身體發炎,全身白血球會因此增加,C反應蛋白也會增生(C反應蛋白是觀察人體是否發炎的指標,也是導致冠心症等心血管疾病的一種危險因子)。 台北榮總家醫部醫生賴志冠則說:「不含尼古丁的電子菸品會破壞肺部結構,而尼古丁會造成肺氣腫及細支氣管擴張,增加病毒感染風險。」戒菸降染疫風險「防範新冠肺炎不只是病毒本身,也要降低高危險群的感染風險。」台北榮總家醫部醫師賴志冠引述牛津大學統計數字指出,義大利新冠肺炎死亡率為12.8%,吸菸者則高達24%。他說。「使用任何菸品,包括菸草產品或電子菸,不但增加2倍罹患率,轉為重症、死亡的機率攀升,也更不容易痊癒。」台北醫學大學高志文醫師則說,每年有超過1萬人死於肺炎,吸菸造成高血壓、心臟疾病、慢性病,這些都會讓新冠病毒更容易對人體造成嚴重傷害。他說:「希望大家能透過這場百年一遇的大疫情,好好思考這項傷錢又傷身的習慣,也可以避免之後病毒如果流感化更多人因此喪生。」【更多精采內容,詳見rc="http://p.udn.com.tw/upf/static/common/awakening.png" border="0"】
-
2020-04-14 科別.風溼過敏免疫
疫情當頭又過敏 該去醫院嗎
打從年初,台灣就籠罩新冠肺炎疫情中,尤其呼吸道過敏患者容易染疫,令人難以分辨究竟是過敏還是感染了新冠肺炎?每年3、4月正值過敏季,過敏症狀與新冠肺炎症狀極為類似,醫師觀察,臨床就診氣氛兩極,有人過於積極,有人不敢就醫,醫師提出三大要點:症狀出現的時間點、檢視家人近期有無感冒、檢視TOCC,可辨別過敏與新冠肺炎的差別。辨別過敏或新冠 有鑑別指標台灣過敏氣喘暨臨床免疫學會理事長楊崑德表示,在辨別過敏與新冠肺炎的症狀,有一定難度,但仍有可鑑別的指標。台灣過敏人口多,大多是環境誘發,最常見的是塵蟎、灰塵等過敏原,每年3到4月因氣溫劇烈改變,也容易誘發過敏性鼻炎、氣喘等過敏疾病發作。楊崑德說,過敏性鼻炎常見症狀為鼻塞、打噴嚏、流鼻水、眼睛不適,嚴重者會誘發氣喘、睡眠障礙等。新冠肺炎的患者以呼吸道症狀為主,常伴隨發燒,近期雖然有許多資訊顯示,非典型症狀愈來愈多,同樣也有鼻塞、流鼻水、打噴嚏,或嗅味覺喪失、腹瀉等。如果出現上述症狀,可先回溯自己是否曾被診斷為過敏體質,若自己是過敏族群,再檢視近期是否有接觸過敏原,可優先辨別自己是否為過敏症狀,再加上若無發燒、呼吸道症狀,也沒有旅遊史、接觸史,此時建議可以掛耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。避免接觸過敏原 應及時就醫林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說,許多嚴重的過敏患者,礙於疫情不敢就醫,直到誘發氣喘才求診,呼籲有病史的過敏患者,雖然避免接觸過敏原,狀況仍持續未改善時,就應該就醫,若忍到誘發氣喘才就醫,會得不償失。至於從未被檢查過是否有過敏體質者,像是幼兒,楊崑德說,家長可以協助注意孩子的接觸史、旅遊史,特別是家中大人有沒有人曾經感冒,依照近期疫調的資訊顯示,幼童新冠肺炎確診案例,大多是被家中成年人傳染,若是以上的狀況都沒有,也沒有發燒等症狀,但鼻塞、流鼻水、打噴嚏等情況超過三天都沒有改善,也建議可以至耳鼻喉科或是風濕免疫科就診。楊崑德坦承,最近收治過敏患者,對醫師而言也是挑戰,必須謹慎再謹慎,近期政府倡議「社交距離」,但問診有時無法保持社交距離。建議患者,就醫前可先觀察自身症狀,直接寫在紙上再提供給醫師,降低問診交談的時間,增加彼此的距離與接觸時間,力求安全。
-
2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
台灣姊妹支援西班牙染疫 康復獲列隊鼓掌登西國媒體
全球新冠肺炎疫情嚴峻,西班牙醫療體系更是吃緊。僑務委員劉金枝2個女兒都在西班牙擔任醫護人員,上個月不幸感染新冠病毒。經治療,大女兒已從加護病房轉至普通病房休養,被推出急診室時,醫院醫護人員皆列隊為她拍手加油,更被當地媒體廣為報導,成為台灣之光。國民黨立委溫玉霞昨天透露,她的好友、也是僑務委員劉金枝,一對寶貝女兒都是醫護人員,疫情爆發以來不眠不休工作,上個月卻不幸被感染新冠病毒,大女兒Diana在醫院戴了15天的呼吸器,小女兒在家隔離治療,令人既心疼又擔心。溫玉霞今在辦公室與劉金枝視訊詢問現況,劉金枝表示,2月底疫情爆發時已經很擔心了,女兒上班回來告訴她「我們早晚會被傳染」,讓她聽了非常心痛,相信所有醫護人員的家庭都跟她是一樣的心情。孩子不幸確診,他們也要面對。劉金枝說,女兒們身體虛弱,每日只能通2次電話報平安,由於先生是醫生,大多通話時間都是由他去了解情況,她只能靜靜等待,祈求孩子早日康復。敘述過程中也不禁哽咽落淚。溫玉霞表示,台灣的女兒在異國發光發熱,為了救治病人勇敢和病毒奮戰,父母也都全力支持女兒在僑居地犧牲奉獻,這一家人都是台灣之光,她認為僑委會應給予嘉獎表揚,也希望所有好友一起為在西班牙及各角落的醫護人員說句「謝謝」與加油。
-
2020-04-13 新冠肺炎.周邊故事
「台灣女兒」西班牙搶救患者染疫 康復推出病房獲一片掌聲
新冠肺炎(COVID-19)疫情在多國肆虐,目前以歐美疫情最為嚴峻,醫療人員面對龐大的確診病患疲於奔命,他們對防疫的幫助功不可沒。對此,立法委員溫玉霞昨日在臉書專頁分享西班牙媒體報導,表示行政院僑務委員劉金枝的一對女兒目前在西班牙擔任醫護和麻醉師,但在救治病患過程中染疫,近期兩人逐漸康復,大女兒被推出病房外時,西班牙醫護列隊為她鼓掌加油,畫面相當感人,而溫玉霞也直呼她們是台灣女兒,全家都是台灣之光。溫玉霞在貼文中以「為在西班牙的台灣女兒喝采」為題,寫到行政院僑務委員劉金枝的大女兒Diana在西班牙醫院擔任麻醉師,而小女兒也同樣為醫護人員,兩人為救治新冠肺炎病患不眠不休,但上個月卻不幸染疫,Diana在醫院救治戴上呼吸器15天,而小女兒則是在家隔離治療。根據「EL CORREO」報導,Diana在畢爾巴鄂(Bilbao)醫院工作將近5年,染疫後住進了重症加護病房,經過治療後終於逐漸康復,已經可以轉離原本的病房,當她被推出病房時,一群西班牙醫護人員列隊為她鼓掌加油,感謝她在醫療前線的付出,而Diana也舉起手向他們示意。溫玉霞表示她看到這幕時相當感動,她說「台灣的女兒在異國發光發熱,為了救治病人勇敢和病毒奮戰,劉金枝的先生也是醫師,父母都全力支持女兒在僑居地犧牲奉獻,這一家人都是台灣之光。」
-
2020-04-13 新冠肺炎.專家觀點
名家破解新冠肺炎/曾梓展:入境返台應集中檢疫
國內居家檢疫與隔離總數逾十萬人,社會成本高,台中市衛生局長、耳鼻喉科醫師曾梓展認為,目前政府做法是不分國籍,入境者都必須居家檢疫十四天,但對湖北返台的國人卻以「類包機」模式集中檢疫。他建議應一律集中檢疫,合理、實際且有效,民眾也放心。居家檢疫 民眾很不放心曾梓展說,從武漢返台國人,因為有高風險,社會大眾不放心,所以採集中檢疫。但現在歐美疫情,也是高風險,僅到居家檢疫,民眾也很不放心。除各縣市居家檢疫人數暴增,需動員里長、里幹事、警方、衛生局人員設電子圍籬防堵趴趴走,甚至到處抓人,耗費大量人力,民眾更擔憂居家檢疫者傳染給同住的家人、甚至社區。曾梓展指出,依移民署統計,目前入境人數每天不到兩千人,他建議防疫統一標準,讓返台者全數集中檢疫。這種做法社會成本較低、民眾也能放心、接受,且較合理,是實際的防疫作為。裁罰、就醫 耗很多人力曾梓展認為,居家檢疫最讓社會大眾不放心的是管控不易,尤其是居家檢疫者若與家人同住,同住者若未落實適當防護措施,例如戴口罩、勤洗手、消毒共用生活區域、保持距離,或垃圾沒有全數打包,檢疫期間隨家戶垃圾亂丟,都令人擔憂會成為破口。目前已有無症狀居家檢疫者導致同住者感染成為確診個案、同住者的職場、社區接觸者需檢疫、自主健康管理,人人自危。曾梓展指出,其次是居家檢疫者趴趴走,耗費大量社會成本。民政局動員里幹事每天打電話,一旦電話未接、電子圍籬出現異狀或有人檢舉,里長、警方、衛生所人員查證、確認到成案裁罰,都要耗費大量人力。台中市至上周,經採證已有七十四案趴趴走,其中裁罰四十八案,耗費多少人力、公文往返,還有已裁罰者不服訴願,或未繳罰金送交行政執行處等;就醫也耗費很多人力,若出現發燒、呼吸道疾病,以專責救護車接送到專責醫院治療,已出動卅趟次,其餘就醫則安排醫院透過視訊問診方式等。新冠肺炎 有流感化趨勢新冠病毒疫情肆虐全球,到底疫情會持續到何時?曾梓展說,很 多民眾在疫情爆發之初,都把新冠病毒想成同為冠狀病毒的「表兄弟」SARS,以為「天氣熱就消失無影無蹤」,其實不然。新型冠狀肺炎低致死率、高傳染率,有輕症,甚至無症狀,傳播速度也快,在演化過程中算是比較成功的。曾梓展認為,新冠肺炎有流感化趨勢,我們除了相信科學,配合政府防疫措施,做好個人防護,從染疫個案分析,抵抗力弱易成為重症,建議作息正常、有運動習慣、飲食均衡等,再來就是期待疫苗研發,加上新藥研發,讓被感染者不致惡化為重症,等自身抗體出現,逐漸痊癒,新冠肺炎就沒那麼可怕了。
-
2020-04-13 科別.呼吸胸腔
肺不好染疫風險高!專家提醒:這4件事你做了嗎?
嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19)感染症狀以呼吸道症狀為主,包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、發燒等,有肺部慢性病的患者為感染的高風險族群之一,國民健康署王英偉署長提醒,肺阻塞患者在防疫期間須更加注意自己的健康狀況,做好自我健康照護及管理。依據「台灣肺阻塞臨床照護指引」,肺阻塞患者照著做,以避免疫情傷害:1、戒菸及遠離二手菸害:吸菸為導致肺阻塞重大危險因子之一,戒菸可有效改善呼吸道症狀,預防肺功能惡化。2、持續規律用藥:依照醫生指示持續且規律的服藥,以降低肺部發炎症狀。3、適當肺部復健運動:經醫師評估後,患者可依照身體狀況安排運動項目,以增強肺功能,如散步、騎腳踏車或呼吸訓練。4、適量補充營養及水份:營養不良會引起肺阻塞患者肌肉減少、體重減輕,影響肺功能及運動能力,經醫師指示,可適量補充蛋白質、膳食纖維及維生素等新鮮營養的食物,能有效改善患者情況。另外,疫情期間,也要保持勤洗手的好習慣,如有清理痰或鼻涕等穢物,一定要用肥皂或洗手乳將手洗乾淨,且建議減少出入人潮擁擠的公共場所,降低病毒感染的機會,並隨身攜帶藥物及口罩,以備不時之需。延伸閱讀: 4原因都會讓肺變菜瓜布 你中標了嗎? 冠狀病毒會在物體表面殘留多久? 一張圖告訴你生存時間
-
2020-04-11 新冠肺炎.專家觀點
比安全社交距離遠兩倍 研究:4公尺內仍有新冠肺炎病毒
一項新研究檢驗2019冠狀病毒疾病(COVID-19,新冠肺炎)患者的醫院病房空氣樣本,發現病毒的傳播距離可遠至4公尺,比目前建議民眾在公共場所保持的社交距離還遠兩倍。但科學家也提醒,在這段距離發現的少量病毒,不一定具傳染力。美國疾病管制暨預防中心(CDC)的「新興傳染病期刊」(Emerging Infectious Diseases)今天發表中國研究人員的初步調查結果,為病毒傳播方式的激烈辯論增添新資訊。法新社報導,中國人民解放軍軍事醫學科學院團隊率領的研究人員,檢驗了新冠火神山醫院一間加護病房與一間COVID-19病房的物體表面及空氣樣本,這兩間病房在2月19日到3月2日之間共收治24名病患。他們發現,病毒主要集中在病房地板,「也許是重力與氣流影響,大多數的病毒飛沫都飄到地板」。民眾經常觸碰的物體表面,像是電腦滑鼠、垃圾桶、病床護欄與門把等處,病毒量也較多。研究團隊寫道:「此外,加護病房醫護人員的鞋底樣本,有半數驗出呈陽性反應。因此,醫護人員的鞋底可能成為病毒載體。」團隊也研究所謂的氣溶膠傳播,也就是病毒飛沫微小到可在空氣中懸浮好幾個小時,與幾秒內就會落到地上的咳嗽或鼻涕飛沫不同。他們發現,含有病毒的氣溶膠主要集中在患者附近與下風處,最遠可達4公尺;不過,在距離患者最遠8公尺的上風處,也發現有更少量的病毒。研究報告執筆人寫道,令人振奮的是,醫院工作人員都未感染,「顯示適當的防疫措施可以有效預防染疫」。
-
2020-04-11 失智.像極了失智
今是國際帕金森日 醫師2項運動建議 望病友運動抗疫
今天是國際帕金森日(4月11日),國內約有10萬多人,時值新冠病毒肺炎疫情,病友相對比較脆弱,面臨染疫的高風險。新冠病毒是高傳播的病毒,患病死亡率因病人自身免疫反應有不同發展。帕金森氏症多好發在65歲以上的老人,在疫情中,帕金森氏症病患染疫機率高。病人常因身體僵硬、手抖症等情形帶來行動困難、活動力下降,常伴隨發生失眠、便祕、憂鬱和自律神經失調等症狀,也因病人的活動力和活動量不足,他們的心肺功能較同齡正常人低落,又因運動量不足、失眠、便祕等因素,會導致病友飲食胃口不佳和免疫力下滑,容易遭新冠病毒感染,因此,病友的防疫工作必須加強。如何幫助帕金森氏症病人在防疫期間,透過運動改善對抗疫情的能力?其實,適當的運動可以改善睡眠品質、減少憂鬱和便祕的情況,提升飲食吸收力,增強病人的抗疫力,加強對抗疫情增加自身在疫情中的存活機會。對不同階段的病友,有不同強度的運動建議。輕度患者:可以如常人一樣,運動類別沒有太大的限制,關鍵是維持穩定長期的運動習慣,從少到多,慢慢增加每日運動時間,透過適當肢體運動,活化腦細胞、加強腦部血液循環,幫助延緩帕金森氏症的臨床症狀。有氧運動、游泳、瑜伽、太極或騎飛輪等都是很好的運動選擇,但要注意運動環境的安全性。中度和重度的病患:考量僵硬程度與平衡感失調等因素,建議在家人的陪伴或協助下,以床上翻身、扶持牆壁或床沿的肢體伸展練習為主,透過緩和性運動進行肌肉訓練,加強自身免疫力。因應新冠疫情爆發,如果宅在家,推薦可以透過自主肢體運動鍛鍊自己。病人最佳運動時間,應選擇服藥後30至60分鐘,藥效開始發揮功能時,是最好開始運動的時間。藥品的服用會受到蛋白質食品的影響,所以飯前半小時或飯後一小時服藥,視病人的用藥情況調整。每周最好安排4至5天,每天運動20至40分鐘,可拆成幾次進行,每次最少運動10分鐘,幫助病友強化自身健康對抗病情。立即加入失智・時空記憶的旅人粉絲專頁!無論你是否為失智者,我們都期盼能認識你。我們提供專業醫療資訊和交流平台;而你來告訴我們,那些關於失智的故事。加入>>