2020-06-27 新冠肺炎.專家觀點
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2020-06-27 養生.聰明飲食
肥胖、不孕、老化又易累...恐是「糖化」惹的禍！日醫教這樣吃對「限醣飲食」
吃醣不好的理由 造成血糖值上升，引發生活習慣病會直接造成血糖值上升的唯有醣類。從食物中攝取到的醣類會在體內被分解為葡萄糖。隨著血液中的葡萄糖增加，血糖值也跟著上升。於是，身體為了讓上升的血糖值下降會分泌一種荷爾蒙，就是胰島素。若是胰島素的分泌不足以致血糖值無法下降，就是「糖尿病」。醣類攝取過剩被認為是造成糖尿病的主要原因，特別是在糖尿病中占有9成以上的「二型糖尿病」，只要不過度攝取醣類就不會發生。醣類一旦攝取過剩就會造成血管受損。血管透過膽固醇的運作進行修復，可是如果醣類攝取過剩的情況一直持續，血管就來不及修復。血管一旦持續受傷、變硬，就會造成動脈硬化。硬化了的血管若不施予較高的壓力血液就無法流通，這也是造成高血壓的原因。血管劣化對腦部也會造成不良影響。血管破損會導致血流減少、阻塞，引發慢性的腦缺血，造成末稍的腦細胞壞死。於是就演變成為失智症。根據調查統計的結果我們也了解到，注射胰島素的病患容易罹患阿茲海默型的失智症。胰島素存在體內的量一旦過多，會導致引發阿茲海默型失智症的「類澱粉蛋白β（Amyloid beta）」不易被人體分解而殘留在人體內。也有調查結果証實，糖尿病病患罹患阿茲海默型失智症的風險是正常人的2倍，注射胰島素的人則為4倍。事實上，詢問失智症患者的飲食習慣會發現幾乎都是醣類食物。有不少失智症患者都是只吃大量的醣類，把配菜剩下來不吃。一旦罹患了失智症，人會變得更想攝取醣類。進入人體的醣類也會助長癌細胞的生長。因為醣類（葡萄糖）會成為癌細胞的能量來源，成為癌細胞的養份。醣類攝取過剩會引發以生活習慣為首的種種疾病。所以，「醣類是危險份子」。吃醣不好的理由：讓胃停止運作也許一般人都會認為「吃了太油膩的食物會積在胃裡無法消化」，但其實比起脂肪，醣類對胃造成的負擔更嚴重。怎麼說呢？因為醣類會讓胃停止蠕動。這就是所謂的「糖反射」。一旦攝取了像是白飯、麵包等以醣類為主要成份的食物，大約5分鐘的時間胃部會完全停止蠕動。5分鐘後為了讓胃的蠕動繼續受到抑制，為了讓醣類繼續留在胃裡，胃會持續地分泌胃酸。於是消化器的內部受到損傷，也造成了逆流性食道炎。我以前大量攝取醣類的那段日子，自己就得了逆流性食道炎。大家都以為粥和烏龍麵好消化，但其實它們都是醣類，所以也一樣會引起糖反射。「生病的時候吃粥好消化」是個迷信。這反而會造成胃腸的負擔。順便一提，肉吃進肚子裡大約30分鐘就從胃消失了。蛋和優格比起白飯是更有助於消化的食品。吃醣不好的理由：造成氧化和糖化-->等於老化身體的各個部位包含肌肉、骨骼、血液、皮膚和黏膜等等，都是由蛋白質組成的。大家可能不太曉得，過多的醣類會造成體內的蛋白質劣化。一旦過度攝取醣類讓血糖值居高不下，過剩的葡萄糖會附著在蛋白質上，這就是所謂的「糖化」作用。同時間，細胞內會因為胰島素的運作產生活性氧，在體內引發「氧化」作用。活性氧附著在體內的蛋白質等處引發「氧化」相當於「身體生鏽」，而糖化相當於「身體燒焦」。蛋白質一旦糖化後會失去其彈力和活性而劣化，結果更加速了身體的老化。比方說，血管一旦糖化就很容易引起動脈硬化。肌膚的膠原蛋白一旦糖化，肌膚就會失去張力和彈性，導致鬆弛或是皺紋增加。換句話說，醣類攝取得越多就會老化得越快。所以說，喜歡甜食的人不論外表或是身體，其老化的速度都會比一般人要快上1倍。針對女性的限醣飲食先從缺鐵和缺乏蛋白質開始著手！女性的話，先將身體所需的鐵補足之後再開始限醣會更容易。停經前的女性因為每月月經週期血液大量流失，幾乎都有缺鐵性貧血的狀況。身體一旦缺鐵，就只能靠醣類來做為熱能的來源。以醣類為主的熱能供應效率超低，很快就會出現能量短缺的情形，於是對醣類的慾求會變得更為強烈。結果醣類攝取過量，身體缺鐵的狀況更嚴重......往往會陷入這樣的惡性循環中。要終止這樣的惡性循環，首先要做的就是充份地攝取鐵。而且還必須同時攝取與鐵相結合，可以將鐵貯存在體內的蛋白質。在用餐時，請一定要有一樣富含鐵質和蛋白質的食物，而且第一口從它開始吃起。女性常見的惡性循環肥胖一旦醣類攝取過量，身體會為了降低血糖值而分泌胰島素，這會開啟身體的肥胖機制，讓血液中的葡萄糖轉變成為脂肪貯存在體內。身體因為缺乏鐵質和蛋白質導致熱量的代謝率下降，這些脂肪會越加囤積，更加快肥胖的速度。不孕一旦身體因缺鐵和缺乏蛋白質而貧血的情況一直持續，卵巢老化的速度也會加快。而且，近來也已經證實因飯後血糖升高而造成的胰島素大量分泌與導致不孕的「多囊性卵巢症候群」有關。營養失調和醣類攝取過量與不孕也有關連。肌膚粗糙不吃肉類、魚類、蛋類的人一驗血幾乎都是呈現蛋白質嚴重缺乏的狀態。這類的人因為皮膚的原料不足，所以肌膚會顯得暗沉粗糙。容易疲累一旦攝取過多醣類導致血糖值忽高忽低，身體會感覺疲勞、愛睏以及頭暈腦脹。而且也會有焦慮不安等精神方面的負面影響。血糖值忽高忽低坐雲霄飛車會讓人身心俱疲，乏累不堪。女性一天的蛋白質建議攝取量是⋯⋯肉300克（約40克蛋白質）+蛋3顆（約20克蛋白質）=蛋白質60克吃不了這麼多食物的人一天飲用2次乳清蛋白， 每次20克＝即可攝取到40克的蛋白質， 再加上3顆蛋（約 20克蛋白質） ，或是160克的肉類（約20克蛋白質） 即可達成！西式炒蛋【材料】蛋3顆、鮮奶油3大匙、奶油15克、鹽、胡椒各少許【作法】① 將雞蛋打入碗裡，加入鹽、胡椒和鮮奶油攪拌均勻。② 將奶油放入平底鍋中， 開偏弱的中火加熱，將步驟1的材料倒入鍋中。③ 用木製的鍋鏟翻炒攪拌一邊加熱，到蛋液快到凝固時關火，用容器盛起。書籍介紹日本名醫最強減醣金字塔：最神效限醣瘦身法，越吃越健康新觀念作者：水野雅登出版社：幸福文化出版日期：2020/05/20作者簡介／日本知名糖尿病內科醫師水野雅登（Mizuno Masato）糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《糖質オフ大全科》、《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當》等。延伸閱讀： 病人原本可能不會死的...一個麻醉醫師的真心話：碰到這一種外科醫師，你真的要多打聽一下
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
繼磐石艦後再驗日本學生8堂課師生抗體 莊人祥曝原因
日本出現一名自台返日無症狀的新冠肺炎感染者，密切接觸者123人採檢結果全陰性，指揮中心預計將於下周一起進一步針對這123名的師生檢驗抗體，釐清感染源。這是繼磐石艦後，再次大規模執行抗體檢驗，若全員抗體是陰性，指揮中心不排除向日方爭取再次採樣該生檢體。這次執行抗體檢驗是為做最後確認，加驗抗體以求謹慎，莊人祥說，若123名密切接觸者抗體皆為陰性，偽陽性可能性就會更高。記者會後媒體進一步詢問，若研判偽陽性可能性高是否會要求日政府「還我們清白」，莊人祥僅說，不排除向日方反應此事，爭取再次採樣檢體。莊人祥說，「我們從來沒有說日籍女學生就是偽陽性」，只是說有弱陽性及偽陽性兩種可能，若一口咬死是偽陽性，就不用做抗體檢驗等後續作為。目前有商用檢驗快篩試劑，透過疾管署實驗室與研究機構合作，兩套篩檢比對有望盡快進行完畢，若有疑慮會再找尋其他單位協助。而針對中國附醫感染科王任賢醫師提出，應採「精準式廣篩」即針對接觸者要再擴大感染區域的廣篩。莊人祥表示，他並沒有特別聽到王的說法，不過就以此來說「我們已是廣篩」，並反問這名日籍個案「我們驗了123名接觸者」，不認為驗的很多嗎？而目前驗的對象就是最密切接觸的八堂課的老師、同學，以及宿舍室友等，他說，我們有調查過，該女的生活真的很「Peace」。目前並不須擴大採檢其接觸者的親友，因接觸者都是陰性情況下，應不需驗親友。
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
日本女學生在台染疫？ 柯文哲：懂醫學的也覺得奇怪
新冠肺炎疫情趨緩，卻出現日本女學生在台灣染疫，由於衛福部認為台灣社區仍安全，無擴大篩檢計畫。對此，柯文哲上午到花博參加結婚購物節活動時受訪指出，日本女學生案例，就算懂醫學的，也覺得案例滿奇怪的？到底是在哪裡感染的。至於外界質疑台灣不敢擴大篩檢？柯文哲說，沒有擴大篩檢，這是有公衛基礎的，因為台灣盛行率、發生率很低，在這種很低的狀態下，做大量篩檢，在科學上是不合理的。柯文哲說，沒有做大量篩檢，在科學上、公衛上站得住腳，這沒甚麼好批評的。至於會不會太早解封？柯文哲說，錯錯錯，這點他倒覺得這樣，台灣不要幻想沒有本土感染案例，因為很簡單，目前全世界大概每天10到12萬案例，現在台灣要進入夏季，好像威脅比較少，但到11月看看，一定捲土重來的。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
第二波防疫策略 彰化萬人血清抗體檢測是關鍵
全球疫情仍未趨緩，南韓、英國等皆出現解封後感染人數上升跡象，部分國家發展出「與病毒共存」的新生活方式。國內的第二波防疫策略是什麼？中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，防疫維持現行措施，另外將視彰化縣萬人血清抗體檢測結果，再與專家討論，擬定下一波防疫策略。台灣自六月七日宣布解封後，國內相關防疫措施陸續解禁，因應防疫新生活，實聯制、量體溫、保持社交距離與戴口罩、勤洗手等日常防疫作業成為社區常態。面對可能來臨的第二波疫情，莊人祥表示，防疫維持現行措施。衛福部長陳時中受訪時曾指出，民眾對疫苗期待深，但該有的防疫作為不能輕忽，只要有七成以上國人落實防疫新生活，「台灣一定沒有問題」。前疾管局長蘇益仁表示，新冠肺炎疫情蔓延全球逾六個月，各國面對疫情反撲皆有新措施，例如日本日前在東京、大阪進行各約萬人的抗體檢驗，分別測出百分之零點一、百分之零點一七的人，體內有新冠病毒抗體，若以東京人口數計算，推測至少有一萬人感染，但東京實際確診者不到六千人，顯示社區中有不少無症狀感染者。蘇益仁建議，應選擇北高兩市進行各三千人的小規模抗體檢驗，檢視社區可能的無症狀感染者，有助冬天疫情反撲時的防疫與篩檢策略。莊人祥表示，尊重學者建議，將視台大公衛學院與彰化縣衛生局合作的萬人血清抗體檢測結果，再與專家討論，擬定相關防疫政策。蘇益仁說，新冠肺炎與流感不同，全球各地感染程度不同，但約兩成患者會變重症、約百分之五死亡，年底前疫情恐再由南半球回到北半球、亞洲地區。中研院生醫所兼任研究員何美鄉提醒，新冠病毒即使病毒量極低也具有一定傳染力，美國一例小兒洗腎患者，入院前疑染新冠肺炎，醫院採高規格隔離治療，後續確診為弱陽性，但即使醫院強力阻擋，仍造成院內一人發病，擴大採檢院內醫護，發現十三人體內出現抗體。何美鄉認為，我們並非住在無菌室，一直有高度可能性被感染，政府應告訴民眾如何避免成為重症病例。夏天是整備期，政府要調整醫療能量，未來輕症與無症狀者無須住到採檢陰性才離開隔離病房；民眾落實防疫新生活，高危險群須減肥、控制血壓及血糖等，政府與個人雙管齊下，才能在第二波疫情中殺出重圍。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
疫苗研發 全球競速 台灣今秋才要人體試驗
新冠病毒疫苗是解救全球重回正常生活之希望所繫，但疫苗研發至今，尚未有好消息。全球目前已有十多個疫苗研發單位進入人體試驗階段，但我國國衛院、中研院及三家生技業者投入疫苗研發，最快今年秋天才可能進入人體試驗。前疾管局長蘇益仁直言，台灣疫苗研發進度，「真的太慢了。」流行疫情指揮中心研發組組長、國衛院院長梁賡義表示，疫苗是未來防疫的武器，不過現在全球研發疫苗的單位，大約有一百多個，逾十件進入人體臨床試驗，包含核酸疫苗、重組病毒疫苗、不活化病毒疫苗、次單位疫苗。美國政府出手協助三大藥廠Moderna、阿斯特捷利康及嬌生研發的疫苗展開第三階段人體試驗，目標在今年底至明年初確定疫苗安全性及效果；而英國牛津大學研發疫苗已在四月進入臨床試驗，英國帝國理工學院研發的疫苗也將在七月進行臨床試驗。德國官員對法新社說，疫苗可望在年底前研發完成。德、法、荷、義等國政府已與阿斯特捷利康簽約，以確保歐盟獲得三億劑疫苗，預定年底前開始配送。日本首相安倍晉三表示，將努力跟英美藥廠交涉確保能取得疫苗，最快從十二月起到明年上半年讓日本民眾接種。中國疫苗研發同樣也有進展，中國科學院研發的重組型疫苗（CHO細胞）已獲批准可臨床試驗，而中國軍事科學院研發的核糖核酸（mRNA）在上周也已獲得臨床試驗資格。梁賡義表示，疫情爆發後，國衛院就運用四種技術平台同步開發疫苗，目前其中一技術平台已與國內某生技公司合作，近期已有好消息，最快下周將對外公布。至於我國疫苗研發的速度，他表示，國內最快也要秋天之後才有機會進入人體臨床試驗。美英等國對於研發疫苗皆採取緊急措施，蘇益仁批評，台灣進度實在太慢，目前台灣疫苗廠開發的疫苗雖已看到中和抗體，但八月才會進入臨床試驗，即使過程順利，最快也要到明年初才有疫苗誕生。若今年十月時新冠疫情再度爆發，台灣只能靠運氣抵擋第二波疫情。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
連假出遊 雙北市長：防疫不能大意
中央流行疫情指揮中心前天宣布一例疑似新冠肺炎本土病例，新北市長侯友宜昨一早特別前往交控中心視察，指示各單位隨時掌握人流跟車流，做好防疫準備跟宣導，他也再次呼籲中央，應針對入境者全面普篩。台北市長柯文哲則說，確診日本女學生接觸百餘人，疫調還在進行中，不能大意。台北市長柯文哲昨在臉書貼文指出，4天連假，很多市民朋友已經買好車票、訂了餐廳旅館，準備報復性消費；這位女學生在台灣接觸了100多人，目前相關疫調還在進行，不能大意，這幾天跟親朋好友聚會，開心互動之餘也別鬆懈，密閉空間最好還是戴上口罩、保持社交距離。侯友宜指出，新北市有好山好水，解封後的4天連假一定有很多民眾出遊，風景區可能出現大批人流跟車潮，「不要因為解封，大家就輕鬆，忘了保持社交距離、戴口罩、勤洗手」，他更要求交控中心、交大指揮中心隨時掌握人流、車流，以及區公所隨時做好防疫宣導，「好好旅遊，但是一定要做好安心旅遊。」另外，侯友宜也再次呼籲，應針對入境者全面普篩，並嚴格要求遵守居家檢疫規定，也指示區公所做好防疫準備。
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
日籍女疑在台染疫 呂秋遠：可以確定兩件事
一名曾短期停留台灣南部就學的20多歲日本籍女性，不排除是在台期間感染新冠肺炎，引起討論。律師呂秋遠在臉書表示，他不敢說台灣到底是不是病毒淨土，但是可以確定兩件事。他說，如果有新冠肺炎無症狀帶原者到處跑，或是許多感染者早就出現，只是被醫療院所掩蓋，這是幾乎不可能的事情。發現任何疑似症狀，護理人員都「一定」要通報與檢驗，更別說如果真的已經到處隱藏了許多危機，台灣早就已經風聲鶴唳，哪裡還有端午連假四天報復性旅遊的可能？對於有人提出全民做普篩，呂秋遠說，就像全民驗孕一樣，是一件沒有意義的事情。台灣現在應該可能還有潛在的無症狀感染者，也可能還有社區感染的風險。只是，全民普篩，如果要做準確性比較高的PCR，全國民眾一起做的預算大概是690億。可是，到底要怎麼要求全國民眾要在特定日期內一起去普篩？如果今天已經篩檢是陰性，但是明天卻又被感染者傳染成為陽性，這樣的普篩究竟意義何在？呂秋遠表示，有人又開始質疑衛福部長陳時中的指揮能力、專業能力，以及台灣目前的歌舞升平其實是假象，不知道有多少人罹患新冠肺炎而不自知。嚴重一點甚至還會指責政府隱匿疫情，也有人繼續主張要進行全民普篩，認為這才是讓其他國家可以開放台灣人入境的主要依據。他說，以陳時中是牙醫，認為陳時中沒有專業能力擔此重任，甚至用「跌落神壇」來貶低，是一件非常沒有意義的事情。陳時中的好評是來自於整合資源的能力與安撫人心的善良。公共衛生的專業，許多人都有，但是能夠綜合這些專業資訊，並且做出正確判斷，已經是合格的指揮官。呂秋遠表示，陳時中原本就不是神，沒有推落神壇的問題。確實現在還不能出國，但是現在不用徹夜排隊買口罩，不用聽到隔壁有誰咳嗽就心驚膽跳，不用到任何地方都得戴口罩，「在這種每八天就增加100萬人感染的世界裡，我已心滿意足。我謝謝這群團隊，而且確定，從來就沒有神化他」。
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2020-06-26 新冠肺炎.預防自保
指揮中心：端午連假出遊沒問題但記得防疫
端午連假爆出遊潮，中央流行疫情指揮中心今天指出，連假出遊沒問題，但要注意防疫，保持社交距離或戴口罩，生病者不要出遊。端午連假首日，多處旅遊景點人潮滿，但部分人輕忽防疫，沒戴口罩也沒保持安全距離。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥下午在記者會回應連假出遊議題時表示，端午連假出遊沒問題，但要注重防疫新生活態度，如果說無法保持適當社交距離就戴口罩，勤洗手、生病不要出遊，保持正確觀念出遊沒問題。外界擔心，日本驗出一例感染源可能在台灣的新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）個案，可能有本土感染隱憂，又沒公布確診的日籍女學生足跡，現在連假大家趴趴走，可能危險。莊人祥說，根據日方提供的檢驗數字，女學生可說應該根本不會傳染，已針對個案密切接觸者採檢，若採到陽性，會立即啟動後續作為，從過去到現在都是採精準防疫的做法。莊人祥提醒，也許民眾都有看到出外沒有戴口罩者數量變多，還是要提醒所有民眾，出遊還是要注意，如果跟家人出遊，沒有戴口罩當然可以，但如果到擁擠處，要注意保持距離或戴口罩。
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2020-06-26 養生.聰明飲食
家庭砧板安全嗎？ 6點注意事項讓你用的安心又健康！
近日，從北警的切魚砧板上檢測到新冠病毒的消息引起關注。那麼，家庭砧板安全嗎？如何避免健康隱患呢？經常下廚的人都知道，廚房三寶非常重要：一口好鍋、一把好刀和一個好砧板。很多人認為，砧板只是用來輔助切食物的，只要在切完後再把菜和砧板沖洗一下就行了，其實不然。小小的一塊砧板，有大大的講究家裡的砧板時間長了，就會成為食物安全的高風險物品了，一不小心就會滋生大量的致病菌。夏天天氣熱，加上梅雨季節潮濕，為細菌生長提供了非常好的培養條件，尤其要注意砧板的衛生。除了細菌外，病毒和寄生蟲如生魚片中的肝吸蟲也是很重要的食源性疾病。以新冠病毒為例，在塑料砧板上就能存活長達80小時，接近三整天。1.家裡砧板至少要有兩塊：生熟食分離。首先，你家有幾塊砧板？一塊、兩塊、還是三塊？很多人家裡只有一塊砧板，不管生、熟，都將食物放在一個砧板上切，這犯了衛生上的大忌。如果考究一些，那就準備三塊：一塊切生食，一塊切熟食，還有一塊切水果。如果是有寶寶的家庭，還應當多準備一塊小砧板，用來專門給寶寶製作輔食。2.砧板該如何清洗乾淨?砧板用完水沖洗一下的請舉下手，這條也踩雷了！生活中，大多數人對砧板的清洗並不十分注意，很多人僅僅只是切完菜用水沖一下，細心一點的，會用熱水燙一遍，或是直接用菜刀刮一下、抹布擦一遍。這些我們自認為足夠的清潔功夫，其實遠遠不夠。水沖洗只能簡單的清洗掉砧板上切過食物的殘留，對消毒滅菌起不到任何作用。砧板消毒小妙招：第一步：砧板用過後，用菜瓜布和清水刷洗，將污物連同木屑一起洗掉。第二步：如果留有魚、肉等腥味，可用溶有食鹽的洗米水或洗碗精洗擦。第三步：然後再用溫水洗淨，不要用開水燙，因為肉裡的蛋白質殘留在菜板上，遇熱就凝固起來，不易洗淨。3.砧板該保才在哪?最後，你家的砧板放在哪裡？很多人砧板不懸空擺放，而是隨意放在灶台上，甚至在砧板上隨意擺放廚具。這個誤區繼續踩雷！「洗淨後請豎起晾乾。」尤其是梅雨季節，如不懸空通風，一整天可能都處於潮濕狀態，很容易真菌生長。4.哪種材質是最好用最健康的呢？在購買砧板時，材質也是非常重要。現在的砧板有木質砧板、塑料砧板、竹子砧板玻璃砧板、陶瓷砧板等多種材質。●塑料砧板：耐用，看上去效果好，但是不耐高溫易變形，高溫的有機污染物溶解在食物中有害健康，另外也非常容易產生刀痕滋生細菌。●木質砧板：接縫較少，一般比較耐用，對菜刀的磨損也比較小。但是木質砧板因為是天然木材，刀痕是滋生細菌的溫床，而且容易產生霉變。●竹子砧板：表面光滑，質地輕，不易變形，但是竹子砧板不能夠承受重擊，容易開裂。各種材質各有優劣，在選購時要根據自身的用途需要來選擇。一般木質砧板適合生食如大骨頭，竹製和塑料適合熟食或者水果。國家食品安全風險評估中心有一項非常有趣的調查，模擬廚房環境了解不同材質砧闆對鹵豬舌中單增李斯特菌到黃瓜轉移率的影響，發現木質轉移最快，而塑料和不銹鋼較慢。日本就規定，生魚片必須用塑料砧板，您注意到了嗎？5.砧板使用多久比較合適？木質砧板使用久了會發黑發霉，長期攝入黴菌，如果是黃麴黴菌，容易致癌。如果有發黑發霉的情況，則是黴菌所導致，就要立即更換。如果沒有發霉的狀況，砧板使用年限也可不能太久。無論選擇哪種材質的砧板，一般2至3年換一次，切勿使用時間過長。6.切忌兩面循環使用接觸檯面的那一面砧板細菌更多，會污染食物，這種做法不健康。你學會了嗎？從今天開始，就試著和砧板安全相處吧。（來源／轉載自《文匯報》）
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2020-06-26 新冠肺炎.專家觀點
堅持有症狀才採檢 莊人祥透露不普篩決策依據
一名日本女學生疑在台灣染疫，讓普篩、廣篩聲浪再起。疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示，台灣基於華航紐約回台班機經驗，決定維持有症狀且醫師懷疑才採檢的政策。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情趨緩，已有超過2個月不見本土病例，但有一名來台就學的日本女學生20日返回日本時確診新冠肺炎，日本昨天緊急通知台灣，讓普篩、廣篩呼聲愈來愈高，尤其呼籲政府強化入境者的採檢。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天下午在記者會中表示，目前已要求入境的外國人都須繳交登機前3天內做的檢驗陰性報告，即便是短期商務客，入境後也要進行5天或7天居家檢疫再自費檢驗，確認陰性後才可進行後續行程。至於從海外返國的台灣民眾方面，則是採取有症狀且醫師懷疑就可採檢的措施，莊人祥指出，國內每天檢驗量約為110例上下，但近期並沒有社區的個案，因此通報的個案數也隨之減少。莊人祥說，3月30日曾有一架美國紐約返台班機，因機上多人相繼確診新冠肺炎，因此指揮中心立即對全機人員進行採檢，但最後發現只有12名有症狀者為陽性，其餘無症狀者均為陰性，這就是指揮中心不普篩的決策根據，也好奇有專家希望做普篩的根據為何。他強調，目前全世界還沒有國家進行全面性的普篩，韓國之所以採檢個案這麼多，主因仍是韓國確診個案多，才導致採檢量大。面對外界質疑台灣採檢量過低，莊人祥強調，台灣每驗到1例確診病例，通常會額外再驗160、170例，以這樣的檢驗量已算相當多。
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2020-06-25 新冠肺炎.預防自保
本土零確診恐破功 侯友宜下令：掌握景點人、車流
中央流行疫情指揮中心昨宣布一例疑似新冠肺炎本土病例，連續73天零本土病例恐破功，新北市長侯友宜一早特別前往交控中心視察，除檢視連假塞車狀況，也指示各單位隨時掌握人流跟車流，做好防疫準備跟宣導，「好好旅遊，但是一定要做好安心旅遊。端午連假第一天，各地湧現人、車潮，其中國道5號往宜蘭的方向嚴重堵塞，高速公路彷彿變成大型停車場，侯友宜今早前往交控中心視察，檢視新北主要道路及高、快速道路狀況。交控中心指出，上午10時的車流狀況，台9線及國道5號等北上往宜蘭的方向嚴重堵塞；新北市境內往石碇及台64線往中和南下閘道口則回堵將近400公尺；風景區部分除往鶯歌市區有回堵，其餘地區目前無塞車。侯友宜表示，新北市有好山好水，解封後的四天連假一定有很多民眾出遊，風景區會可能出現許多人流跟車潮，「讓市民在假期間安心旅遊是市府的責任，交控中心會即時監控路況，並即時通報各單位，讓民眾有平安順利的假期。」因中央流行疫情指揮中心昨公布一名日本留學生疑似在台確診，侯友宜也強調，「不要因為解封，大家輕鬆，就忘了保持社交距離、戴口罩、勤洗手」，他更要求交控中心、交大指揮中心隨時掌握人流、車流，以及區公所須隨時做好防疫準備跟宣導，「好好旅遊，但是一定要做好安心旅遊。」
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
日女疑在台染疫 專家促入境全篩
日本出現一名自台返日無症狀的新冠肺炎感染者，打破我連續七十三日零本土新冠肺炎病例紀錄。專家建議，境內解封後，國內採檢量減少，應可考慮為入境者全面篩檢，避免無症狀感染者躲過居家檢疫，走入社區；也可考慮針對北、中、南、東做小型普篩，釐清國內感染情形。由於疫情中心只公布日籍女學生曾在南台灣的大學就讀，昨晚網路上傳出高雄某大學的學生已接到衛生所電話，但被指涉的學校不證實。高雄市衛生局表示，「要去問中央流行疫情指揮中心」。有網友表示，日本女學生如果真的在台灣感染，那台灣七十三日無本土感染是假的？無症狀感染是新冠病毒的特性之一，且無症狀感染者可能多達三至四成，即使染病也沒有症狀。林口長庚兒童感染科主治醫師邱政洵表示，國內落實居家檢疫十四天，有症狀就揪出來採檢，防疫初期可立刻見效，但無症狀感染者檢疫十四天回歸社區，這些具傳染力的無症狀感染者，也需關注。台大醫院小兒部暨兒童感染科主任黃立民表示，台灣兩個多月無本土個案，但不代表社區內沒有病毒，對於新冠病毒，若未全面接種疫苗，就不會從社區消失。他推測，可能現在病毒傳播速度很慢，加上感染者症狀輕微、甚至無症狀，所以很難被察覺。邱政洵及黃立民都提及，台灣自六月七日解封後，個案變少，接觸者與疑似個案減少，臨床醫師主動採檢率降低，單日採檢數從每日近千例，解封後降至一百多例。邱政洵說，反觀日本，解封後每日採檢量比解封前更高，質疑台灣採檢過於保守。邱政洵直言，「我們應該看看，為何日本能找出這名從台灣回日本的無症狀感染者。」邱政洵認為，目前每日入境者約一千多人，若加上近期一百例所有的篩檢數，國內每日最大檢驗量可達五千九百件以上，足以負擔入境者全員篩檢，避免無症狀感染者成為社區零星感染源頭。黃立民建議，醫院應保持警覺，遇到有肺炎、呼吸道症狀民眾，就應主動篩檢。民眾應戴好口罩與做好手部清潔，「盡量不要到人太多、太擠的地方，仍是必須的。」
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2020-06-25 橘世代.愛吃橘
端午餐桌！吃粽配杯酒，冷酒釀盛夏
愛吃橘頻道，邀請美食記者蕭涵，分享平凡人的不平凡體驗。本名當藝名，藝名當本名，從平凡生活中學會走跳人生，從街邊小吃、巷弄館子到米其林餐廳，被寵壞了舌尖，愛吃又愛分享，不挑食但強調感覺。喜歡盲走日本街頭，享受潮流南韓氛圍，偶爾來點東南亞豔陽，朝著一月一國的藍圖邁進。夏至，對一個女汗子來說是不討喜的節氣，回家走在小區騎樓，心心念繫的總是冷氣機吹出的那一抹清涼。唯獨有個例外，那就是端午前後，走了上萬遍的一條路，莫名吸引我探頭往那戶人家的車庫裡看，年邁的老奶奶坐在小板凳上包著粽子，小孫子玩著粽繩吵著要放風箏，總是讓我忘記背後，早已被燜熱天氣濕了一片的黏膩感，駐足不前只因為節日想起了在南端的父母，總帶點傷感允許自己小小惆悵。身為南部土生土長的孩子，總是被台北粽子店裡五花八門的名詞弄得難以下手，尤其那花生粽更像挽仙桃般難尋覓，只能邊吞口水，用記憶去回味那一抿就化開的水煮花生，交織著軟爛的糯米，淋上不稠不稀的油膏，啊！別忘了再灑點花生粉，一顆就足以療癒疲勞的心。不過，這幾年不知怎麼了，可能到了少了稚氣、多了成熟的年紀，默默覺得花生粽太孩子氣?半推半就地讓自己去嘗試大人味，跟著身邊朋友吃起潮州粽，一球糯米和一塊肉的組合，果然，我就是喜歡1+1=2的味道。視覺兼味覺的木枡喝法你知道他們還怎麼吃嗎?不是我熟悉的味噌湯，而是用木枡，盛著一杯清透清酒，說是米加米，才能把祖先傳下來的米食文化吃得淋漓盡致。這酒還得在飲酒人面前倒，最考驗也最講究的是在木枡中放個玻璃杯，再將日本酒從玻璃杯中倒入，使其溢出杯子但不能停止，待玻璃杯外的木枡也滿時留著玻璃杯使其呈現著表面張力，說才能代表熱情招待。這環節總是讓我心跳漏一拍，不自覺就想靠到酒杯旁大吸一口，心中大喊可不能浪費食物啊。端午五子文化說起了台灣的過節文化，總是脫離不了餐桌。在外遊子不管身在何處，都會安排時間回家和家人一起過。雖然不比中秋團圓、過年圍爐來的熱鬧，但端午有不可取代的排場，那就是老一輩口中的端午五子：粽子、豆子、茄子、李子、桃子。每一樣都有其典故，像是（食菜豆食至老老，食茄人較會超騰）等。但傳統的玩意現代人總覺得有距離，反而會重視，什麼比較好吃，怎麼搭才對味，吃飽已不是問題，吃的更精進才叫對得起自己。像是粽子，通常是以竹葉包著生糯米或炒熟的糯米飯，再包裹著滷肉、香菇、鹹蛋黃等配料而成。本身就充滿著粽葉香氣，再加上糯米和料的氣味。如果這時配著一杯純米 山廢生酛日本酒（冷酒）的話，口中會充滿著米的香氣，而酒中山廢系獨有的乳酸感，會把粽子內油脂膩口的不適降到最低。更可以藉由冷酒讓盛夏的暑氣全消。冷酒純飲盛夏消暑而端午應景的菜豆和茄子，要怎麼搭配才能讓它可以更有風味呢？以往傳統的台灣家庭在端午節料理這二樣時，都會選擇用燙的，在沾上醬料食用，風味多為食材本身的清甜，這時可以搭上純米大吟釀等級的冷酒，更能帶出蔬果本身的甜味。而純米大吟釀的單純香氣，絕對不會發生搶戲、打架。找到一支適合自己的純米大吟釀，或許也可以當作飯後大夥小憩片刻談天說地最佳飲品。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康 【更多愛吃精選延伸閱讀↘↘↘】。低溫烹調你也會／肉食控必看！軟嫩多汁白滷牛腱心。宅在家做韓食／歐巴主廚神還原韓劇韓綜美食：炸醬麵、糖餅 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-25 新冠肺炎.專家觀點
我國連73日零本土破功 陳時中：連假不鼓勵去人多地方
我國連73天零本土破功，指揮中心指揮官陳時中說，「我們一直沒有排除（零星社區疫情）可能性。」相關疫調跟隔離也會隨即啟動，但該本土個案不會造成現有的境內及境外防疫策略改變，端午連假將至，陳時中說，不鼓勵去人多地方，但也不會要求民眾哪裡都不能去。繼上周開放十一國低風險國家境外生可來台，新冠肺炎國際疫情趨勢，中央流行疫情指揮中心副指揮官陳宗彥昨再次加碼公布，自今天零時起開放桃園機場轉機；自六月廿九日起，除觀光以外，放寬外籍人士、香港及澳門人士入境，均需配合入境後居家檢疫十四天及必要檢疫措施。不料下午兩時半才剛公布鬆綁，但指揮中心今下午五時半，緊急加開記者會，日本確診1名自台返日無症狀感染者，指揮中心及地方政府啟動疫情調查，陳時中坦言，該女為本土個案，換言之，我國連73日零本土破功，但對於目前現行的境內及邊境疫政策並不會有所改變。如今發生該起暫時找感染源的本土個案，指揮中心是否計劃針對該日本女學生經常活動的南部進行小社區普篩，陳時中表示，目前沒有此計畫，還是先評估125密切接觸者篩檢情形，再做進一步討論。
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2020-06-24 科別.感染科
獨／新興人畜共通傳染病坦布蘇病毒 台灣首度由蚊驗出
台灣研究團隊首度在台灣北部、中部的蚊子身上，發現人畜共通新興傳染病坦布蘇病毒(Tembusu Virus，TMUV)，並完成基因定序；台灣成為繼馬來西亞、中國大陸、泰國之後，第四個發現此病毒的國家，研究結果已刊登在今年5月國際期刊「病毒（Viruses）」上。由於坦布蘇病毒在家禽身上的症狀類似禽流感，並不容易分辨，且會對雞鴨等畜禽產業造成危害，提醒畜牧業者需多留意。計畫主持人、衛福部疾管署病媒病毒及立克次體實驗室博士研究員舒佩芸表示，疾管署從2005年開始執行病媒蚊監測計畫，主要是監測日本腦炎、登革熱等疾病。舒佩芸說，但去年6月在台灣北中南東等地的豬舍、濕地、公園進行病媒蚊監測時，在13個採集地點中，於北部溼地的環紋家蚊及中部豬舍附近的三斑家蚊身上，發現了坦布蘇病毒，這也是台灣首度監測出坦布蘇病毒。舒佩芸表示，坦布蘇病毒與登革病毒、茲卡病毒及日本腦炎病毒都一樣屬於黃病毒屬；目前坦布蘇病毒有超過30種以上的病毒株，台灣發現的是新型病毒株，目前僅台灣有，與之前其他國家發現的坦布蘇病毒不同。但舒佩芸說，經過分析比對，與馬來西亞感染雞隻的坦布蘇病毒比較相似。此病毒傳播途徑與日本腦炎相類似，可透過蚊蟲叮咬感染家禽，也可能經接觸被感染的家禽及汙染的環境傳播病毒，感染其他的家禽。舒佩芸說，坦布蘇病毒雖然是人畜共通的新興疾病，但在發現台灣的坦布蘇病毒後，研究人員進一步觀察採集地點附近的野鳥、雞鴨鵝等家禽，並沒有發現異常。此外，檢驗了100多個居住於豬舍及溼地附近的疑似日本腦炎通報病例檢體，也沒有發現感染坦布蘇病毒的個案，因此台灣發現的新型坦布蘇病毒是否會感染人，現階段並沒有科學證據。她說，在馬來西亞及印尼曾有報告顯示，在人身上可測到有坦布蘇病毒的抗體。在中國大陸山東省，也有報導，抽驗養鴨場工人血清及口腔拭子檢測發現有坦布蘇病毒，也發現抗體，雖然感染病毒的人沒有明顯的疾病症狀，但顯示病毒可能由家禽傳播給人。在坦布蘇病毒中，是否有毒性高、可以感染人，且引起嚴重疾病的病毒株，仍有待觀察。舒佩芸表示，根據文獻顯示，中國大陸很多年前就出現鴨的疾病、被鴨坦布蘇病毒(Duck Tembusu virus, DTMUV）感染的鴨子會出現發燒及神經症狀，走路不穩、東倒西歪、無法進食外；鴨子生長緩慢，產蛋率下降，病毒會侵襲鴨的卵巢，不產蛋，也可能產下來的是軟殼蛋；解剖時臟器出血，卵巢、心、肝、脾、胰臟、腦部都有問題；被鴨坦布蘇病毒感染的發病率達九成以上，死亡率有5%到40%，提醒畜牧業者需多加留意。舒佩芸表示，雖然這是台灣首次監測到坦布蘇病毒，但不代表現在才出現在台灣，去年監測13處，就有2個地方監測到，因監測地點有限，也可能早就已經存在於台灣，只是過去沒有發現。台灣是否還有其他高致病性的坦布蘇病毒株，也有待持續的監測研究，才能及早防治。她表示，研究團隊推估坦布蘇病毒可能藉由候鳥的遷徙在亞洲及澳洲間傳播。泰國、中國大陸、馬來西亞及台灣都在候鳥遷徙的相同路徑上，所以「台灣有坦布蘇病毒並不意外」。在東亞及東南亞，有很多人畜共通的病毒，除坦布蘇病毒外，如日本腦炎及禽流感等，都可能經由候鳥的遷徙而傳播，也提醒畜牧業者多留意。
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2020-06-23 科別.感染科
高雄6旬翁意識混亂加護病房搶救 原來是日本腦炎惹禍
繼上周六一口氣出現首3例日本腦炎病例，衛福部疾管署今公布，國內新增一例日本腦炎確診個案，也是高雄市今年首例個案，個案已轉出加護病房，現於一般病房治療，但意識仍稍為混亂。疾管署提醒，日腦死亡率高達2至3成，籲民眾提高警覺，落實疫苗接種、防蚊措施。疾管署防疫醫師林詠青表示，個案為居住高雄市鳳山區60多歲男性，近期無旅遊史，平時活動地包括鳳山區居住地及小港區鳳鼻頭漁港。個案6月13日因發燒、頸部僵硬至診所就醫，症狀未改善14日就醫收治住院，16日出現意識改變轉收治加護病房，經通報檢驗，於今日確診。林詠青近一步說明，該男一度意識混亂，並非失去意識，而是對人、事、時、地出現混淆，最常見的就是不知道自己是誰或正處於何處，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，僅小於1％會出現症狀，甚至3至5成患者康復，仍會出現語言障礙、性格改變、肌肉無力等後遺症。個案前往小港區鳳鼻頭漁港時常途經小港區親友住處，漁港及親友住處周邊發現有水稻田與養豬場，並於親友住處附近水稻田查獲三斑家蚊幼蟲，初步研判個案於小港區或鳳鼻頭漁港周邊感染的可能性較高，同住者無疑似症狀。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛措施。疾管署監測資料顯示，國內今年截至目前共4例確定病例，個案居住地分別為屏東縣2例、台南市及高雄市各1例，個案活動地附近多有高風險環境；2016至2019年全國同期確定病例數分別為7、9、20及12例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，民眾不可掉以輕心。疾管署副署長莊人祥提醒，日本腦炎疫情正值流行高峰，提醒民眾應按時帶幼兒接種日本腦炎疫苗，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾，請做好防蚊措施，如自覺有感染風險，可評估自費接種疫苗。
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2020-06-23 養生.家庭婚姻
婚姻到底要如何維持？李偉文的忠告，給男人聽跟給女人聽的不同
退休後旅遊你想跟誰一起去？多數男人回答：老婆；但多數女人卻想跟好朋友、閨蜜一起出遊。男人要在退休前培養興趣，好好善待另一半，要等退休後才開始改變，就有點來不及了。很多男人在職場上很有成就，但回到家都是小男人。「現代人愈來愈長壽，連帶著讓夫妻相處時間愈來愈長！這是我們這個世代要去學習的事，過去沒有範例，只能自己創造，男人不能依循過去父執輩的方式來對待妻子、小孩。退休後，更要拉緊太太的衣角。」 李偉文身為「斜槓」牙醫師（註），年輕時便對「男女大不同」感到好奇。他提醒，隨著年紀漸長，男女差異之大，一不小心就可能成為鴻溝。日本的社會文化歷程早臺灣十多年，現在日本流行的「卒婚」、「終婚」，甚至討論已久的「空巢期離婚率高」，會不會真的改變熟齡後的兩性關係呢？ 「其實我過往有許多的演講，主題就是講給男人聽的夫妻相處之道，但你猜怎樣，唉，來的都是女性朋友們。」 給男人：職場愈有成就的男人，回到家愈疼愛老婆 李偉文提到，男女無論生理、心理都有很大的差異，隨著超高齡社會即將來臨，夫妻相處的時間會愈來愈長，所以男性要更有危機意識；退休後的日子可能有好幾十年，過得好不好過，跟老婆很有關係。 「男人注重工作、事業、成功，可是沒有培養其他專長或興趣的話，離開職場後，只好宅在家裡，又不能幫家裡什麼忙，才會有妻子覺得是多餘似的。所以奉勸男性朋友們：當大家體力變差時，更需要老婆了！」 李偉文又提到另一個顯而易見的「警訊」。 「退休後旅遊你想跟誰一起去？多數男人回答：老婆；但多數女人卻想跟好朋友、閨蜜一起出遊。男人要在退休前培養興趣，好好善待另一半，要等退休後才開始改變，就有點來不及了。很多男人在職場上很有成就，但回到家都是小男人。」 女生的壽命比較長，韌性也比較強，是值得依靠的對象，男人怎能不好好惜福。 給女人：結婚二、三十年，少「溝通」感情才會好 講完給男人的最高提點─善待老婆，跟上老婆的腳步；那給女人的呢？答案竟是：「不要想要改變男人。」 「女生最大的問題就是容易『碎碎唸』，如果碎碎唸有用，為何過了十多年，你還要重複地說呢？提醒女生一件事情，老夫老妻絕對不要溝通。你做了三十年都沒用，你就放棄吧！不要再唸了。」 他補充，許多人美其名是「溝通」，但往往誠意不足、也缺乏技巧。因為溝通的誠意是我們想了解對方，但往往下意識是想改變對方。 「誠意不足，就不要溝通。」李偉文說，很多女生一提到「我們來溝通一下」，就令男生覺得壓力大。因為溝通需要能力與技巧，否則不了解對方真正的心情，溝通時反而會讓彼此有更多情緒。許多二、三十年的婚姻，溝通後往往都以嚴重衝突收場，雙方的嫌隙使得彼此更恐慌、行為更極端。 「夫妻相處愈久，愈知道對方的痛點在哪。吵起來很容易就翻舊帳，可是每個人心中都有柔軟不可碰觸的地方，也許是童年、家庭......或大或小而已，我們都應該尊重，即便親密如伴侶，也不該碰觸；有些東西可以開玩笑，有些東西不可以。有的時候碰到，就像地雷，無法挽回。」 李偉文請熟齡的女性朋友想想，了解對方和改變對方是不一樣的兩件事，你真的想要了解對方嗎？「除非是他真心想改，否則相處都這麼久了，我從來沒有看過溝通能『成功』的例子。」 給男人跟女人：老夫老妻要把「感覺」找回來 「既然他是你從眾人之中選出來的，當初他打動你的部分，是你們共同創造出來的，一定有心有靈犀一點通的時刻。只是生活忙碌，日子一天天過，加上有孩子後，就把焦點放在教養上 ，夫妻就容易缺少『共感』，一直到空巢期，就覺得對方怎麼那麼討厭。其實孩子長大了，是你再度戀愛的好時機，再去創造『心動的感覺』。」 李偉文整理重點給大家，無論是男人、女人們看完後請身體力行吧！人人都說婚姻需要經營，而經營有這些方法： 1. 共同朋友愈多，愈不容易離婚 「夫妻雙方一起參與共同朋友的活動吧！在一群人中，就能辨識出對方當初吸引自己的特質是什麼，夫妻倆就不容易離婚、熟齡也不會離婚。我認為共同的好朋友愈多，愈不會離婚。」 2. 夫妻一起創造新回憶與體驗 「兩人一起去從來沒去過的地方，去做沒有做過的事情，共同去體驗、冒險分享，這是重新認識對方的機會。因為大腦很有趣，我們在學習、體驗新事物時，會有全新的觀點，對另一半也能重新燃起熱情。」 3. 欣賞對方，特意做些令對方感動的事 「也許是因為太熟悉，當作『自己人』了，總不自覺流露出最不堪的一面。不妨創造出一些讓對方感動、討喜的事，像是說些甜言蜜語，偶爾做些獻殷勤的舉動。我們知道對方在討我們喜歡，但心裡就是開心。」 笑稱自己很實在的李偉文，從年輕到現在持續數十年，每年出書、演講百場，分享他看待婚姻的心法與做法，相信熟齡仍可以找回浪漫的感情，但也試著，讓自己做一位值得被欣賞的伴侶吧！ 註：李偉文是牙醫師，也是作家、環保志工，並與朋友共同成立荒野保護協會。 ●原文刊載網址 ●延伸閱讀：．成功告別憂鬱症、60歲找到愛情第二春！高愛倫：無論幾歲，女人都可以很有自信．50歲後，「我的志願是一路玩到掛！」不只出國遊學、騎車環島，丁菱娟這樣玩出快樂第三人生．營養師的銀髮食譜！助你體能提升最有力，遠離肌少症、體力衰弱！
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2020-06-23 橘世代.好學橘
名醫劉榮森：圓夢不用等退休！騎重機、烘咖啡還樂當寶石鑑定師
若不知道劉榮森年紀，會覺得他就像少年一樣，奔馳在天地之間。兩趟公路之旅，是挑戰、是圓夢，也是心靈的寧靜，未來他說還會騎下去，直到騎不動的那天為止。「我老婆在車庫發現我新買的重機後，氣到三天不跟我講話。大部分老婆都不願讓老公騎重機，其實只要注重安全、保持專注，騎重機是很有趣的休閒運動。」溫文儒雅的劉榮森，是國泰綜合醫院的胸腔外科主任，同時他也是臺灣治療肺癌與食道癌的專家。現在履行「漸進式退休」的劉榮森，是一本閱歷豐富的活字典，享受生命、逐夢踏實，喜愛研究、具有學者風範的他，看似不疾不徐，卻更有投入勁風疾雨的冒險精神。他在2017年騎重機暢遊加拿大8天3000公里，2019年又以12天的時間，長征美國六大州5000公里！去年與一群愛唱歌的好朋友舉辦了一場售票慈善演唱會，今年二月底又要第五度登上國家音樂廳與管弦樂團一起演出，他的精彩人生，仍像是蓄勢待發，隨時乘風而起。脫下醫師袍享受咖啡，還成為一名寶石鑑定師「我一旦有興趣，就會深入了解。喜歡咖啡，我就買生豆、自己烘培、參觀咖啡園......喜歡地質結晶，去各個地方旅遊，我就會細心觀察。後來有朋友約我去寶石鑑定班，我一聽就說好呀！因為我有興趣。對我而言就像收藏標本一般，收集了一百多種寶石，也成為寶石鑑定師。」將醫療工作重心轉移到對醫學院學生及住院醫師的教學、並縮減門診量的劉榮森，生活卻不減忙碌，日子依然過得充實，他口中雖說隨遇而安，卻總把興趣發展到「高手」的境界。「我原來就喜歡礦石結晶的東西，並且會研究它們的物理學的特性，每種石頭都有身分證，特別是當作首飾的桂寶石，像是鑽石、藍寶、電氣石、石榴石、祖母綠等，它們的硬度、比重、折射率都不一樣， 以上三種數據都對了，即可以確認寶石的種類。」「在顯微鏡下觀察晶體的內含物又是另外一片世界了。我女兒小學時，我也曾帶他們班同學去台北觀音山『採礦』，收集火山岩標本，研究觀音山火山系的噴發歷史，揭開觀音山的神秘面紗。」他累積涵養的知識容量，從不是一閃即逝，如同他所愛的結晶礦石，隨著時間越益發光成為寶藏。擁有高度專注力的他，也將這份謹慎應用在生命的追尋。乘著美好重機夢，一不小心跨越美國六大州「我年輕時就喜歡騎重機，但會開展橫跨美國、加拿大的重機之旅，起始於一個緣份。」劉榮森笑說，有一天帶著住院醫師去查病房，原來是一位名建築師騎重機摔斷了肋骨，劉榮森和他說：「希望你很快復原，等你好了，我們一起騎重機。」這一邀請，雖然令對方的太太一度生氣，覺得這醫師不但沒勸他不要騎，還鼓勵她先生繼續；可是卻促成了劉榮森加入了建築師公會的車隊，才有後來同遊加拿大、美國的壯舉。「每種運動都有它的危險性，先了解它的風險，再謹慎小心去控制風險，而不是一味躲避風險。注意安全是首要，但最重要是，不要超過自己的極限。」許多人直覺騎重機是很危險的活動，但他並不這樣認為；在60歲後，能與重機同好跨越北美，需要相當大的體力，可是他想要挑戰自己的能耐到底在哪裡。「這麼多天的長途重機旅行，是全新的體驗。國外的景色跟台灣很不一樣，且沿途的景色不只是美不勝收，而是經常全然不同。大峽谷、草原、冰河、大都市......我們還去拉斯維加斯住一晚。在加拿大的感受又很不一樣，我們沿途全景都是大自然，地廣人稀裡，你能看到更多自然景色：湖泊、山陵、冰原......還能看到許多野生動物。」若不知道劉榮森年紀，會覺得他就像少年一樣，奔馳在天地之間。兩趟公路之旅，是挑戰、是圓夢，也是心靈的寧靜，未來他說還會騎下去，直到騎不動的那天為止。登上國家音樂廳演出，唱歌是健康第一順位劉榮森還有一個身份，就是合唱團的團長。就讀台中一中時，他便加入合唱團，得到全國合唱比賽優等，而後因為醫務繁忙而先放下對唱歌的愛好，直到八年前，他又加入了合唱團，而今將第五次（2020年2月27日）登上國家音樂廳的舞台。「我看到許多報導都稱「唱歌」是促成長壽原因的第一位。因為唱歌能訓練肺活量、訓練智力，不會讓你衰老；再來出來唱歌，能跟大家互動、交新朋友，情緒與情感不會孤立。大部分的老化，是從『自我隔離』 開始。退休後，不能沒有朋友、沒有興趣、沒有嗜好。」他提到唱歌有樂譜，能夠訓練腦力，又讓心情變好，退休後不知道做什麼好的人，就來唱歌吧！去年在國軍英雄館舉行的慈善演唱會，售票所得全數捐給弱勢團體，唱歌兼行善得到了數百位親朋好友的支持與鼓勵。問他為何能不斷圓夢，他說自己並不會特別規劃，而是「順著生命的河流走」，無論做什麼事，可以給自己目標，但要減少給自己壓力。研究帶來無限喜悅，找到人生的興趣享受它！其實劉榮森小時候的夢想是做一位飛行員，後來雖因為近視而無法如願，但其他像是騎重機、到美國F1賽車道試乘、去日本賽道觀賞賽車，近距離感受風馳電擎的震撼，他一個個達成；日常更培養許多「靜態」的興趣，除了懂咖啡、鑽研寶石，他還收集手錶與鋼筆。「我的個性興趣都跟小時候有關。我父親是開工廠生產引擎零件，在我小時候，他常拿著汽機車引擎對我解釋內燃機原理，寒暑假時我也會進工廠操作車床。現在收集手錶，我喜歡把機械錶拆解；清洗保養後再將手錶組合起來，很細微的組裝是在顯微鏡底下巧妙的操作特殊工具。」在短短的一個小時訪談中，劉榮森信手捻來都是學問，將看似艱難的學理，像是地質學、基因學、樂理等，化繁為簡成簡單的科普知識。連談及日前在看的書籍《基因社會》，他的眼神仍舊充滿光芒，言談間仍是如沐春風。「我們都以為自己擁有基因，其實是基因擁有我們，我們只是基因的載體。」劉榮森讓我們了解到一點：幸福就是投入喜歡做的事情裡。人生的成就，不在於達成目標，而是在於過程的每個片刻，你是否能「享受」其中，並盡其在我！這是來自靈魂深處的喜悅，要如何活得輕鬆自在？流露在臉上的笑容，騙不了人！本文摘自《幸福熟齡》【幸福熟齡延伸閱讀↘↘↘】不依賴子女、獨立生活去哪都行！退休建築師熱愛自助旅行，自創流浪式玩法吸引鐵粉跟團60歲後體力更好！退休教師開發私房行程、自組「祕境探險隊」，玩出快樂第二人生勇闖南非看野生動物、訪土耳其探索歷史文化！桂冠董事長「畫」出快樂第二人生 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-06-22 新聞.健康知識+
長者每天逾3500步延緩認知衰退 最愛走路國家是它
新研究發現，相較於每日步行少於3500步，平均75歲的台灣長者日步行3500到6999步，2年後認知功能衰退比例少43%、憂鬱比例少16%；每日行走超過7000步，認知功能衰退比例減少57%、憂鬱比例減少29%。彰化師範大學運動健康研究所教授古博文表示，台灣民眾日行步數在世界排名並不理想，建議成年人或老人每天至少走4000步，若能日行7000步以上更佳。彰師大與台灣體大、台北市立大學、倫敦大學國王學院等團隊合作，分析285位平均75歲台灣老年人連續七天計步器資料，並追蹤他們兩年後的健康狀況，得到上述顯著結果，並且分別獲得兩份國際期刊的接受和刊登。古博文表示，美國大型全國研究已發現每日步行7500步可顯著降低死亡風險，另有日本和英國研究也看到每天步行約7000步以上，可降低死亡風險達五成到九成。這次台灣研究則進一步證實長者日行3500步以上，有助於延緩認知衰退、預防憂鬱，若能日行逾7000步效果更好。古博文表示，其實最近美國大型研究已發現，成年人步行的健康效益與年長者類似，不過台灣民眾的整體生活型態，仍是偏向靜態，令人擔心。2017年發表於權威期刊《Nature》的研究，以蘋果手機內建加速規資料，分析橫跨五大洲111國、高達71萬7527位15歲以上民眾超過一年的步數，結果發現，全世界步數最高為香港人（日行6880步），第二名為中國（6180步）、第三名烏克蘭（6107步），台灣排名第26（5000步），一般定義「靜態生活」就是小於每日5000。古博文表示，如果整天待在家裡或辦公室從事靜態工作，通常一天下來不會超過3000步；常需要走動的服務業，或每天通勤過程累計走路達30分鐘，才有可能走到7500以上。台灣民眾生活型態仍偏靜態，需要更努力養成規律的身體活動習慣，每日步數很容易取得，可以透過穿戴科技產品監測，很適合作為自我健康管理參考。古博文提醒，以上研究所得建議是針對健康成年人，步數不一定要達到萬步，就有助保健，但若是有減重或血糖控制等其他需求者，需要另評估其目的及其所需運動量。另外，走得多比走得快重要，根據美國成人與老人的研究發現，不論是中高強度或輕度的步速，都有助於降低死亡風險。
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2020-06-21 名人.張天鈞
張天鈞／末代皇帝與故宮
2013年，到北京故宮一遊，發現北京故宮有很多烏鴉。傳說中，中國清朝皇太祖努爾哈斥曾經避難於有烏鴉的山洞中，敵人認為山洞有烏鴉就不會藏人，而讓努爾哈斥因此逃過一劫。我們有機會到北京紫禁城一遊，皇宮上停了許多烏鴉，而在後花園有棵奇特的樹，枝幹挺拔。我將這棵樹搭配宮殿中的烏鴉為構圖，使用橘紅色勾勒樹形，像珊瑚般，畫出這張色彩對比鮮明的油畫（見圖）。最近在新冠病毒性肺炎疫情較為鬆散之際，得以再到戲院觀賞32周年數位修復版的「末代皇帝」。當年播映時，排三次才買到票；32年後，不但一次就得以觀賞，而且全場才11人，真是不可同日而語。這兩件事情都有一個共通點，那就是都使用同一個場景－也就是故宮，作為表達的主題。「末代皇帝」是一部由義大利、英國和中國大陸合作拍攝的歷史傳記電影。我很喜歡演員彼得奧圖，他在片中飾演溥儀的老師。穿著白色西裝，騎著復古的腳踏車。這是一部敘述溥儀故事的電影，1988年電影在台灣放映時，萬人空巷。溥儀歷經清朝滅亡，復辟、軍閥割據、滿洲復國及文化大革命等歷史。我對片中日本國旗做的麵粉袋內褲留下深刻印象，而其主題曲更是悅耳。自從新冠肺炎疫情後，看電影的人大大減少，這是因為根據3月31日衛福部發布的社交距離指引原則：室外1公尺、室內1.5公尺。也就是針對這種在室內的活動應增加距離，才可避免感染發生，主要是因為疾病發生與其高感染力有關，也就是說，距離越短，越容易受到感染。這可以從發病例的地圖看出來。最近因天氣變熱、管控得宜，以致病例數減少，國內沒有新增病例，以致外國紛紛推崇。在台灣，以國的名義加入世界衛生組織的呼聲愈來愈高；而大陸，如同當年一樣，極力阻止我們以國的名義加入。而由於新冠肺炎導致的貿易問題，例如大飯店或百貨業歇業或生意不佳，也是政府目前最大功課。附帶一提，當年參觀故宮後的感想是，「做皇帝，也沒甚麼了不起。」還不是睡平房，沒空調，和您我都一樣。甚至，連裝小便都用尿壺。
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2020-06-21 橘世代.愛玩橘
「十八羅漢山」平坦路老少咸宜，6古隧－避暑看歷史
位於高雄六龜區、台灣三大火炎山之一「十八羅漢山」1992年列入自然保護區，長久以來僅能遠觀地質的奧妙，3年前在地居民經培訓的解說團隊成軍後，民眾才有機會步入保護區內日據時期興建的6條古隧道、親睹蝙蝠等生態之美，平坦路程老少咸宜，尤其炎炎夏日隧道內溫度約20度至23度，相當舒適。十八羅漢山為礫岩的特殊地景，一旁就是荖濃溪，從右岸能遠看十八羅漢山全景，大大小小獨立的山頭，形似佛家修行的羅漢坐姿，因此得名；林務局將193.01公頃的面積公告成立自然保護區，茂林國家風景區管理處也在台27甲線路邊設立十八羅漢山服務區。解說員林瑞芹說，1927年日本人開發六龜山區林業資源，為將珍貴樟腦、紅檜、扁柏等林木運下山，因難用溯溪方式，便花10年陸續開鑿5座隧道，接壤南北向的交通，不過1943年第5號隧道的北口坍塌，於是施作改道，並新建第6號隧道。從光復後至1992年間外環道通車之前，這些隧道仍是六龜山城居民交通要道，林瑞芹說，不少長輩回憶是，以前去六龜「都要經過好幾個隧道」，甚至早期在地的新娘出嫁，夫家包雙層巴士前來，還需特別改搭高雄客運的小巴士才能過隧道進入，遊客走訪隧道絕對能體會「那時代的生活」。林瑞芹指出，第1號隧道長141公尺、2號42公尺、3號86公尺公尺、4號180公尺、5號210公尺、6號134公尺，目前除了第6號，其餘5個都列入保護區內，20幾年來沒人進出，成蝙蝠最好的棲地，近幾年觀察到包括台灣小蹄鼻蝠、東亞摺翅蝠、台灣葉鼻蝠；而6號隧道內壁面未施作水泥，裸露出凹凸的礫岩，吸引洋燕築巢。保護區內的解說遊程，從十八羅漢山服務區出發，進入第6號隧道，穿過5號隧道、4號隧道，抵達大崩壁後，再原路折返，共約2小時，沿途導覽包括地質地景特色、動植物生態、隧道人文歷史等。林瑞芹認為，一路平坦沒有上下坡，適合男女老少，監測過隧道內夏日溫度僅20度至23度，很舒適宜人，途中還會發現獼猴、山羌等動物的排遺，充分體會豐富生態。屏東林管處表示，保護區內必須5日前申請進入並預約解說員，每團1600元，最多15人、依規定必須7歲以上；保護區外也可於3日前申請導覽，遊程為6號隧道及雷公溪U型谷，每團1600元上限20人，時間約2小時，或者2行程2選1，團費1000元，時間為50分鐘。更詳細的資訊可至臉書粉絲團「十八羅漢山生態之旅」或撥打專線0905635652洽詢。【更多愛玩精選延伸閱讀↘↘↘】。走入水田採筍、賞蛙！ 南投新玩法，踏水避暑玩2天！。「過去不一定總是好」高雄翻開黑歷史，行銷黑暗觀光 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-21 新冠肺炎.專家觀點
國際疫情急速竄升是因新冠病毒變強？國內專家這樣分析
國內新冠肺炎疫情趨緩，台灣民眾恢復正常生活，但全球疫情卻創下單日新增病例新高紀錄，國內專家認為，國際疫情急速竄升並非因病毒增強，應是各國解封過早慘遭反撲，建議國內入境防疫政策應走向「精準開放」，以各國城市為評估單位，制定一城市一入境標準，才能有效防守。前疾管局長蘇益仁表示，新冠肺炎與新型流感國際傳播模式雷同，第一波疫情將分三個階段擴散，第一階段為以中國大陸為中心的亞洲疫情，第二階段是歐美疫情，再蔓延至巴西等第三國家，開啟第三階段疫情，若每階段疫情持續三個月，第一波最快也要等到八月才會降溫。台灣大學公衛學院副院長陳秀熙認為，巴西、印度等國錯估解封時機「開早了」，歐美疫情尚未進入尾聲，第三國家疫情五月起進入流行階段，更讓人的是北京新發地市場疫情，「要是在傳出疫情前已有人移動至他國，北京會變成第二個武漢。」北京新發地市場疫情持續延燒，中國疾控中心十八日晚發佈採檢病毒基因組序列數據，經過比對，發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同，也像台灣病毒株；指揮中心發言人莊人祥澄清，該株病毒序列與土耳其境外移入個案傳入台灣的歐洲病毒株相似，強調北京疫情與台灣無關。莊人祥表示，新發地市場疫情病毒株與台灣三月四日出現，有十三人確診的境外移入土耳其旅行團的病毒序列相同，據新冠肺炎病毒株國際共享平台，台灣無大規模本土疫情，不像歐美出現顯著流行病毒株，但因台灣境外移入個案多，病毒序列多元，含歐美、日本、東南亞等病毒株。本月廿日起，我國開放低風險及中低風險國家及地區短期商務人士入境可縮短居家檢疫為五至七天，面對持續升溫的國際疫情，陳秀熙表示，開放標準應「看著更寬、訂得更細」，各國疫情趨勢以「洲」為單位評估，考量各國各城市疫情差異大，應以城市為單位決定居家檢疫天數。
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2020-06-21 科別.兒科
台南109年首例日本腦炎 患者插管治療
台南市出現今年首例日本腦炎確診病例，患者9日發病，13日急診就醫，目前插管治療中。台南市政府衛生局發布新聞稿指出，台南市首例日本腦炎確診病例，是家住台南市歸仁區的40多歲男子，9日出現反覆高燒、頭痛、倦怠等症狀，13日因意識改變至成大醫院急診就醫，觀察後轉入加護病房插管治療，衛生福利部疾病管制署綜合研判是日本腦炎。衛生局調查，這名男子平時活動地點以住家及工作地為主，住家附近1公里內有豬舍及水稻田等高風險環境，研判感染地可能是居住地附近；衛生局已前往懸掛捕蚊燈，展開誘捕病媒蚊等防治措施，並加強附近民眾的衛教宣導。疾病管制署流行病學資料顯示，台灣日本腦炎病例主要發生於每年5月至10月，6月至7月是流行高峰期。國內傳播日本腦炎病媒蚊主要是三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊。日本腦炎病媒蚊主要孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰是黃昏與黎明時段，豬則是病毒的主要增幅宿主。感染日本腦炎可能會出現急性神經症狀，包括發燒、頭痛、意識障礙、嘔吐、頸部僵硬、抽筋、肌張力異常、腦膜刺激症狀及精神症狀（譫妄、意識不清）等，嚴重者可能導致死亡，致死率20%至30%。感染日本腦炎容易遺留嚴重的神經性或精神性後遺症，目前無治療藥物，疫苗接種是最有效的預防方法。
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2020-06-20 科別.兒科
日本腦炎晚報到 今一次增3例本土個案40歲以上別輕忽
過去國內日本腦炎疫情幾乎都在5月進入流行期，今年疫情稍微晚到，疾病管制署今日公布，國內一口氣增加3例日本腦炎確定病例，患者都是居住於南部，其中年僅30及40歲兩名重症患者仍在加護病房救治，疾管署副署長莊人祥提醒，日腦流行期未結束，40歲以上民眾別輕忽。莊人祥表示，今公布的三名確診者，分別為屏東縣萬丹鄉30多歲男性、屏東縣南州鄉50多歲男性及台南市歸仁區40多歲男性，三人近期均無旅遊史，平時活動地以居住地及工作地為主。工作地以工廠及市場為主，附近都有農田或豬舍，研判於居住地附近感染的可能性較高。莊人祥說，3人發病日分別為5月30日、6月6日及6月9日，症狀主要都有腦膜炎症狀，包括發燒、頭痛及意識改變等，目前仍在住院治療。衛生單位已前往個案居住地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。台灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰。疾管署監測資料顯示，2016至2019年全國同期確定病例數分別為7、7、18及11例，雖創8年同期個案數新低，但不排除可能會再有個案，40歲以上成人疫苗接種率較低，為高風險族群，但各年齡層都有感染風險。莊人祥說，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至昏迷或死亡。預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗。台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。莊人祥呼籲，儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段到高風險環境附近活動；如無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用防蚊藥劑。莊人祥表示，提醒民眾應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應加強防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。
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2020-06-20 新冠肺炎.專家觀點
北京新冠肺炎相似台灣病毒株 莊人祥：不是台灣傳過去
北京新冠肺炎疫情持續延燒，中國疾控中心18日晚發布採檢病毒基因組序列數據，經過比對，發現該病毒株不僅與歐洲病毒序列雷同，也像台灣病毒株；指揮中心發言人莊人祥今中午澄清，確實與台灣境外移入土耳其旅遊團群聚病毒株相似，並非本土病毒，「非台灣傳過去。」莊人祥表示，目前國際間有個新冠肺炎病毒株共享平台，各國會將確診者病毒株上傳，提供他國資料比對，北京新發地市場疫情的病毒株僅是與台灣3月4日13人確診的境外移入土耳其旅行團有著相同的病毒序列，但強調台灣目前除該土耳其旅遊團外，無其他確診個案與該株相同。我國確診的446例新冠肺炎個案中，分別為355例境外移入，55例本土病例及36例敦睦艦隊，莊人祥近一步說明，台灣並沒有大規模本土疫情，不會像美國等地有顯著流行病毒株，台灣疫情以境外移入居多環境下，造成病毒序列非常多元，含歐美、日本、東南亞等病毒株。
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2020-06-20 橘世代.好學橘
前行政院長再做「上官鼎」 40年後重拾兩「忘我」
離開公職後，行政院前院長劉兆玄重拾兩件「忘我」的興趣：寫作和畫畫，40多年後重新提筆，原以為會生澀，但是卻行雲流水，手寫速度甚至趕不上腦中思緒，但是40多年後的上官鼎已經和40多年前不同了。完全手寫 食指起繭也不停劉兆玄17歲，念師大附中時就與哥哥及弟弟，一起以「上官鼎」為筆名，創作了一系列的武俠小說，直到他出國念書才終止。2014年，封筆長達40餘年的劉兆玄，以「王道劍」重出江湖，重新提筆再寫，原本以為會很生澀，想不到下筆後，就停不下來，文字一直從腦中冒出來，他至今仍堅持手寫，這些年來共寫了5部小說，連食指都寫出繭來。40年歷練 筆法老練勝當年他說，這輩子做事都沒什麼計畫，幾乎都隨遇而安，寫「王道劍」也是這麼偶然，一名在福建經營科技公司的大學同學在他卸下公職後邀他過去看看，可惜因故拖延，直到2010年同學病故，為履行對故人的承諾，2012年他去了建寧，意外見了當地的文史工作者，聽到當地流傳600多年的傳說，明太祖朱元璋的孫子、明朝第二個皇帝建文，逃出南京城後，最後竟然落腳在建寧的支提寺。回台之後，他就以歷史為骨幹加上孟子的「王道」思想，以1年多的時間寫出5冊、多達88萬字的王道劍，劉兆玄說，經過了40年的職場、官場歷練，當然跟10幾、20幾歲寫的筆法不一樣，像大臣間的勾心鬥角，話中有話，「比以前老練多了」，也更恰如其分。得意一鍵 小說細節幕幕真劉兆玄用做學問的態度來寫小說，他對細節十分考究，為了神槍手如何狙擊目標，還請來隨扈的教官講解。劉兆玄說有一幕場景在烏克蘭的首府基輔，街上的每一幕都是真實，「但我從沒去過」，他露出得意的微笑說，要善用工具。用GoogleMap，基輔的一切都盡收眼底，現在寫東西太方便了，以前要花一整天在圖書館查資料，現在一個按鍵就完成。之後他又以台灣政治狀況、立法院、軍事採購案、美國白宮與外星人寫了「阿飄」這部逼真、科幻的政治諷刺小說。每寫完一部小說，他都以為是最後一部了，因為「很難再突破，相同的題材也不想一寫再寫」，想不到幾年前他去了一趟台南延平郡王祠，看到了鄭成功一臉愁苦的塑像，道盡了一生受盡多次背叛的無奈與悲憤，「原來是楊英風的作品」，難怪這麼傳神，劉兆玄幽幽地說著。「背叛對文學來說是非常迷人的事情」，這種事幾乎天天發生，小至個人，大至國家，他一直想寫一部有關背叛的故事，就從鄭成功著手吧。揉合了日本織田信長時代的著名武士兵器─村正妖刀、德川家康家族的故事，寫了「妖刀與天劍」，這部橫亙400多年，跨越大陸、日本、台灣、香港等地交織著世代恩仇、家國血淚及現代商戰的小說。油畫兩年 塗塗改改仍堅持這幾年寫了幾百萬字的小說，對劉兆玄來說輕而易舉，但重拾畫筆，卻是難上加難，辦公室中有一幅畫了兩年一直無法完成的油畫，「我對湖水的顏色不滿意」，畫是多年前在日月潭看到一名原住民釣魚的場景，他憑著照片畫下來，只要抽空就畫上兩筆，但一直塗塗改改。他很惋惜這40多年來，一直沒再畫畫，不但局限了畫筆，也隔絕了美感，劉搖著頭說「太可惜了」，也不知道這幅未盡的畫何時完工，但他仍會堅持畫下去。 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-20 橘世代.好學橘
劉兆玄愛上漢字的美 「寫了掛牆上可以看上半天」
劉兆玄2009年辭掉行政院長，次年接任中華文化總會會長，與文化界結緣，促成他2016成立中華文化永續發展基金會，並擔任董事長，致力推動兩岸文化交流與王道文化發展。「維持台灣與大陸之間最大的共通點就是文化。」劉兆玄說，基金會選了中國歷史上最有名的一百位詩人與詞人的作品，與相聲瓦舍、馮翊綱合作，將詩詞以相聲方式表達，拍成每首3分鐘短片，讓優美的詩詞流傳下去，今秋可推出。基金會還致力推動「王道」文化、漢字動畫，兩岸輪流舉辦的「漢字藝術節」，今年在台灣舉辦，將在9月登場。「全世界沒有像中國字那麼美的文字了，寫了掛在牆上都可以看上半天。」劉兆玄笑著說，連日本、韓國千年來都深受漢字影響。 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-06-20 新聞.健康知識+
心臟病、腦中風、癌症上身？！醫說：恐與這項飲食習慣有關
臺灣是世界著名的美食王國，走到哪都有美味料理、點心、零食、飲品等，在享受美食的同時，您是否注意到自己吃的健康？近年來，威脅國人健康的重大疾病，如高血壓、腎臟病、心臟病、腦中風、癌症等，都與飲食習慣有關！現代人因為忙碌、壓力、時間緊迫等原因，使得外食族人口愈來愈多。而在外用餐時，很難去深入了解食物在烹調過程家了多少調味料，因此，時常在不知不覺地攝取太多的鹽分。臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區家庭醫學科主治醫師鄭玠豪表示，分析國人的過量鹽分攝取主要來源有二，一是來自外食，二是各類食物加工製品(如零食、肉乾、醃製品、滷味)，此外，另有隱藏的鹽份來源就是各式沾醬。鄭玠豪進一步指出，研究顯示，飲食中攝取過多的鹽分，會使血管中水分大幅增加，是造成高血壓的主要原因之ㄧ，而高血壓又是導致動脈硬化、冠動脈心臟病、腦中風的最重要原因。人體內主要是靠腎臟排除鹽分，長期攝取過量的鹽份會造成腎臟負擔，致使腎功能逐漸低下，最終可能面臨洗腎。在腎臟排鹽的過程中，鈣離子會一併排出，增加尿路結石發生機率；並使得骨中鈣離子大量流失，導致骨質疏鬆症。此外，胃癌之發生也與吃鹽過多有關！鄭玠豪提到，每日攝取超過10g以上的鹽，會使胃黏膜受損，導致胃發炎，長期下來，可能造成罹患胃癌的風險性上升3~4倍。對於鹽分的攝取量，WHO建議每日攝取量是5公克；法國健康部是7.7公克；日本厚生勞動省是男性9.0公克女性7.5公克；臺灣衛生福利部是6公克。但根據調查，國人經常攝取高達每天15公克，是建議量的2倍以上。為了健康，減鹽生活刻不容緩！該如何得知自己吃的食物含有多少鹽分呢？鄭玠豪說，利用食品包裝上的營養成分標示，鹽分採「鈉」含量標示，只要將「鈉」含量乘以2.54，即可換算出食品鹽含量，進而計算出吃進了多少鹽分。此外，鄭玠豪建議，也可以利用以下小技巧，減少每日的鹽分攝取量。1. 平日飲食盡量清淡，別讓重口味麻痺你的味蕾。2. 外食時，減少沾醬的使用，甚至不要沾料。3. 麵湯、火鍋高湯含鈉量驚人，只能喝少許，千萬別全部喝完。4. 控制食量，即使清淡的食物，吃的太多仍會有鹽分攝取過多的問題。5. 味蕾培養從小做起，讓孩子從小就習慣清淡口味，避免陷入日後減鹽困境。
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2020-06-20 養生.聰明飲食
忌口很痛苦 營養師推薦預防糖尿病的10大控糖好食物！
俗話說「民以食為天」、「吃飯皇帝大」，日常飲食扮演生活中最重要的一環；對於糖尿病患來說，忌口可是件相當痛苦的事情，面對日益加速老化的血管，其實糖尿病的飲食原則，就如同正常人一般「均衡飲食」。台北市營養師公會居家照護營養師、私人家庭營養師程涵宇表示，糖尿病患的飲食可依據自己的喜好來調整，只要依照均衡飲食的原則，利用各種不同食物的組合，日常飲食也可以是多元、多樣化，建議盡可能選擇完整的天然食物，而不是高度加工的食物，尤其可以多攝取非澱粉類的蔬菜，盡量減少添加糖及精製穀物。降低碳水化合物優先對於剛被診斷罹患第2型糖尿病的病患，程涵宇強調，首先可以從減少總碳水化合物著手，理想的碳水化合物應富含膳食纖維、維生素及礦物質，且低添加糖、低脂肪、低鈉。根據研究發現，減少糖尿病患者的總碳水化合物攝取量，被證實為改善血糖最有效的方式。短期看來，低碳水化合物的飲食方式，也是幫助糖尿病患達到血糖目標的優先方法。根據「美國糖尿病學會2020年版糖尿病標準醫療照護」資料顯示，碳水化合物是身體最容易使用的熱量來源，也是對餐後血糖波動最主要的影響。程涵宇說明，含碳水化合物的食物，其糖、澱粉及纖維的比例各不相同，對血糖反應有廣泛的影響，可能導致血糖濃度持續升高或緩慢下降，甚至導致血糖快速升高、隨後又迅速下降。地中海飲食，有效長期控制血糖不過，糖尿病如同其他慢性病仍無法治癒，因此，糖尿病患要學會與糖尿病和平共處。程涵宇指出，根據長期追蹤研究顯示，以蔬菜、全榖雜糧類、魚類，以及富含橄欖油、堅果類的地中海飲食，可以有效降低血糖及預防糖尿病，進而減少使用藥物治療，以及心血管疾病發病率。過去認為，糖尿病患應採取低脂、低碳水化合物飲食。不過，一項隨機對照試驗研究發現，罹患第2型糖尿病的肥胖成年人，隨機分為「卡路里限制的地中海飲食組」及「卡路里限制的低脂、低碳水化合物飲食組」，研究結果顯示，地中海飲食組的空腹血糖低於低脂、低碳水化合物飲食組。程涵宇提醒，控制血糖應盡可能多喝水，並避免飲酒及含糖飲料；若是使用代糖減少總熱量及碳水化合物的攝取時，應避免補償心理，以免吃進額外的食物及額外的熱量。1 0大控糖好食物程涵宇提供10種控糖好食物，幫助提升胰島素敏感性、降低血糖飆高，同時設計簡單快速料理的早午晚三餐，幫助預防糖尿病上身。1.堅果營養功效：鎂、單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，並提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天30公克。料理：早餐-水果優格。食材：無糖優格150ml、腰果5顆、夏威夷豆3顆、莓果或其他水果50g作法：無糖優格撒上腰果、夏威夷豆、葡萄乾及水果。2.大蒜營養功效：有機硫化合物及槲皮素、類黃酮素，可降低血糖及血脂，改善空腹血糖、三酸甘油酯及低密度脂蛋白膽固醇，提升葡萄糖轉運蛋白及胰島素作用。建議量：每天2顆。料理：早餐-大蒜起司三明治食材：吐司1片、瑞可達起司1大匙、菠菜1株、大蒜6顆、橄欖油適量、黑胡椒粒適量、鹽適量。作法：(1)橄欖油入鍋，放入大蒜及菠菜拌炒，加入鹽及黑胡椒。(2)吐司烤至金黃。(3)吐司對半切，其中一片放上起司、菠菜及大蒜，蓋上另一片吐司。3.人參營養功效：三萜皂苷可提升空腹血清胰島素及胰島素敏感性，降低空腹血糖、提升葡萄糖代謝，以及降低胰島素抵抗。建議量：當作配料食用。料理：早餐-人參山藥雞湯食材：日本山藥去皮切塊200g、雞腿1隻、紅棗5顆、薑片2片、參鬚適量、鹽適量、水適量。作法：(1)鍋子煮滾水，將雞腿肉汆燙去血水，撈出用冷水沖涼，洗淨備用。(2)鍋中放入冷水、雞腿肉、薑片、紅棗、人參鬚，山藥，加蓋燉煮30分鐘。(3)加入鹽調味。4.鮭魚營養功效：Omega-3脂肪酸、EPA、DHA，可提升葡萄糖耐受度、高密度脂蛋白膽固醇，降低三酸甘油脂，預防糖尿病。建議量：每天70公克。料理：午餐-鮭魚串燒佐酪梨食材：200g去皮鮭魚排、1湯匙橄欖油、20毫升檸檬汁、3ml蜂蜜、鹽適量、胡椒適量、1湯匙黑芝麻籽。作法：(1)將鮭魚縱向對切成長條狀。(2)製作醃料，將橄欖油、檸檬汁與蜂蜜放入碗中，加入鹽和胡椒攪拌均勻。(3)將鮭魚放入醃料靜置。(4)以竹籤串起鮭魚，撒上芝麻。(5)將平底煎盤放上瓦斯爐，以大火加熱後放入鮭魚串。每面煎3分鐘，然後取出完成，可佐以酪梨沾醬。(6)沾醬材料：酪梨半顆約140g、新鮮檸檬汁8ml、大蒜1顆、辣椒粉適量、鹽適量、黑胡椒適量。沾醬作法：●將酪梨取出果肉切塊。●將酪梨塊與其他食材放入調理機中，攪打至滑順。5.花椰菜營養成分：蘿蔔硫素，增強血清胰島素及胰島素抵抗的總抗氧化能力，並降低三酸甘油酯，減少脂質過氧化，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天150公克。料理：午餐-烤花椰菜。食材：花椰菜150g、鹽適量、橄欖油適量、黑胡椒適量。作法：(1)預熱烤箱至200℃。(2)花椰菜洗淨切小朵後完全瀝乾。(3)烤盤鋪上花椰菜需注意彼此不重疊，均勻淋上少許橄欖油、再灑一些鹽及黑胡椒後，送入烤箱烘烤20～25分鐘，花椰菜表面微有焦糖化的褐色烤痕。6.大豆營養功效：α-亞麻油酸（ALA），可增強胰臟細胞分裂，促進胰島素分泌，同時可維持血清胰島素穩定，預防糖尿病及血管併發症。建議量：每天半盒～1盒豆腐。料理：晚餐-豆腐芝麻濃湯食材：豆腐半盒、青蔥適量、白芝麻15g、鹽及黑胡椒適量、雞高湯500ml。作法：(1)豆腐、白芝麻及雞高湯熬煮後放入調理機攪打。(2)出放入鹽、青蔥及黑胡椒完成。7.山苦瓜營養功效：南瓜三萜，苦瓜素等多肽-p，增加胰島素敏感性、抑制α-葡萄糖活性，降低第2型糖尿病患者的空腹血糖及餐後2小時血糖，以及降低總膽固醇，預防視網膜病變及心肌梗塞併發症。建議量：每星期1條。料理：晚餐-沖繩山苦瓜食材：山苦瓜1條、雞蛋1顆、豬肉薄片100公克、醬油1.5大匙、米酒適量、糖適量、柴魚片適量、鹽少許、橄欖油適量。作法：(1)瓜洗淨切半去籽，白色部分用湯匙刮乾淨，並切成約0.3cm的薄片。(2)煮一鍋滾水放入苦瓜，約1分鐘撈起備用。(3)熱鍋下油炒肉片。(4)放入山苦瓜及調味料炒勻。(5)淋上蛋液拌勻加入柴魚片。8.肉桂營養功效：肉桂醛、前花青素，提升葡萄糖攝取及胰島素分泌，降低空腹血糖、糖化血色素，以及三酸甘油酯、低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇。建議量：當作香料使用。料理：晚餐-香蕉燕麥肉桂濃湯。食材：香蕉半根、燕麥1/3杯、葡萄乾5公克、牛奶500ml、肉桂粉少許、鹽適量。作法：(1)燕麥顆粒蒸熟備用。(2)香蕉去皮切段和牛奶燕麥一起入鍋中熬煮。(3)放入葡萄乾、肉桂及鹽調味。9.橄欖油營養功效：單元不飽和脂肪酸，可降低糖尿病患的空腹血糖、三酸甘油酯、血壓及體重，提升高密度脂蛋白膽固醇。建議量：每天20～50公克，當作烹調用油。10.生薑營養功效：薑油、薑醇、薑烯酚，增加胰島素釋分泌，降低血糖及糖化血色素HbA1c和胰島素抵抗，提高總抗氧化能力，降低三酸甘油脂及低密度脂蛋白膽固醇。功效：降低血糖。建議量：當作配料使用。文章出處/本文摘自常春月刊447期
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