2020-07-16 科別.感染科
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2020-07-16 性愛.性福教戰
「馬上風」其實沒那麼容易 研究：這2件事才是高風險
【出處：2008-05-19/聯合報/B22版/元氣周報西斯SEX】（編註：文中受訪者職稱或有變更，敬請包涵）心臟High到掛 沒那麼容易啦雖說牡丹花下死，做鬼也風流，但應該沒有人想當風流鬼。而且性愛中發生中風或心肌梗塞而暴斃，俗稱「馬上風」，聽起來也實在不怎麼風光。不過，愈來愈多研究證實，馬上風並沒有想像中容易發生，尤其是性愛中的心肌梗塞。致死案例 85%是男性有關馬上風，法醫鼻祖宋慈在1247年發表「洗冤錄」中就有提到，他用的詞是「做過死」：凡男子做過太多精氣耗盡脫死於人身上者，真偽不可不察，真則陽不衰，偽者則痿。日本醫師上野正彥在所著的「男與女的悲傷屍體」中，紀錄他至少接觸170個馬上風致死案例，85%是男性，大部分死於心肌梗塞，女性則大多死於腦溢血。上野分析，馬上風的出事地點，以家裡和賓館居多，但也有不少案例發生在妓院、辦公室、公園、車子或大樓樓頂。上野說：「可能是他們怕被人看到，所以加緊辦事所致。」很多人以為馬上風年齡層偏高，但真正的危險群是30到40歲的中年人，上野說：「他們忘了自己早已力不從心。」生氣、做粗工 才是高危險不過，如果就整體數據來看，馬上風並不常見。性行為雖然有風險，但沒有想像中的高，根據美國內科醫學雜誌發表「性行為促發急性心肌梗塞」研究，以一千多名患者為對象，調查未致命心肌梗塞的發作時機，發現性行為確實會促發心肌梗塞，在所有原因中占0.9%。研究顯示，一位沒有心臟病的健康男士，一年內發生心肌梗塞的機率是1%，若每周都行房，風險將升高至1.01%。另一項針對1千多名心肌梗塞患者所做的研究顯示，僅1.5%在心肌梗塞前2小時曾有過性行為，而粗重工作（4.9%）及生氣（2.4%）都比性愛更容易引起急性心肌梗塞。你能做嗎？ 爬樓梯評估不過，國內大部分的病患心臟病發作後，不敢行房，甚至擔心行房引發下一次心臟病發作。林口長庚泌尿科主醫師黃世聰說，不只病患擔心，有時連配偶也不贊成，畢竟做愛再美好，還是性命比較重要。但黃世聰說明，心臟病程度可以從輕微至嚴重，只要體力可以負荷、用藥又不衝突，性愛對心臟病患不是絕對禁忌。黃世聰說，很多人以為性行為是「劇烈運動」，其實，一般性行為的體力消耗大約是爬二到三層樓梯，若再激烈一些，可能就像打網球。所以，爬樓梯或許是個不錯的測試方法，如果一口氣可以爬完三至四樓，不需要視性愛為禁忌，但若連走路或上下樓梯都會喘，就更別說是性行為了。
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2020-07-15 該看哪科.中醫精髓
三伏天貼三伏貼 讓你冬病夏治
酷暑逼人，氣溫節節升高，許多中醫診所開始提醒有過敏體質的人，又到了貼三伏貼的日子，要趁此時期「冬病夏治」。中醫師表示，三伏天最重要的是別將寒氣引入體內，台灣人會在三伏天貼三伏貼，並多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。三伏貼原理 台日韓皆有除了台灣人在三伏天時會使用三伏貼來「冬病夏治」外，韓國人則會吃參雞湯「以熱治熱」，日本人是吃鰻魚飯補充精力，都希望藉此達到「冬病夏治」的效果。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩說，「三伏」是一年中最熱的一段期間，並以夏日後的第三、第四個庚日和立秋後第一個庚日，分為初伏、中伏、末伏；今年的時間分別為7月16日、7月25日及8月15日。三伏貼 並非人人適合貼從中醫的觀點來看，三伏貼是利用這段陽氣最旺盛的時節，利用白芥子、延胡索、甘遂、細辛、生薑等辛溫的藥材做成藥餅，敷在背部，如大俞、定喘、肺俞、風門等特定穴位，把沉積體內的寒氣散出體外。並非所有人都合適貼三伏貼，有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合。台北市中醫師公會名譽理事長陳潮宗說，三伏貼療法源自於清朝，清代張潞的《張氏醫通》便曾記載：「諸氣門下·喘。冷哮灸肺俞、膏肓、天突有未有不應。」因此在三伏天貼三伏貼，連續使用三年，可提升免疫力，治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎和反覆性感冒等。但孕婦和一歲以下的嬰孩不宜使用。瞿瑞瑩表示，三伏貼的基礎主要是貼於肺系的穴位，因此主要是治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎等疾病。寒性體質者若有痛經或是腸胃虛寒問題，也可在三伏天時，將這些藥材貼在治療痛經或腸胃的穴位。由於這些藥材都是辛溫的藥材，適合寒症的人使用，但若屬熱性體質者體內沒有寒氣或是正在感冒者，並不建議貼三伏貼。尤其白芥子、甘遂是藉由皮膚發泡，把體內寒濕氣引導至表皮散出的藥材，因此皮膚過敏者也不適合貼三伏貼，否則皮膚容易發紅、過敏。參雞湯補水 鰻魚補精力此外，韓國人對於三伏天也很重視，到了這三天便會吃參雞湯「以熱治熱」，不僅參雞湯店大排長龍，超商雞肉也都大特價。日本則將三伏稱為「土用丑日」，會在這時節吃鰻魚飯，而鰻魚具有滋陰作用，可補充夏日流失的精力。瞿瑞瑩解釋，吃參雞湯「以熱治熱」的概念和台灣使用三伏貼用熱性的藥將體內寒氣逼出的原理類似。參雞湯使用糯米和雞一起煨煮，糯米有滋陰的效果，可深層地為身體「補水」，補充因夏熱散失的水分。天熱灌冰水 犯中醫大忌夏天天氣熱，許多人會不自覺吃很多冰冷的食物，或因為口渴而大量灌冰水，瞿瑞瑩期期以為不可，如此作為將變成「寒包火」，到了冬天，反而容易出現反覆感冒、打噴嚏等症狀。建議趁三伏天時，可多喝一些薑茶發汗，或是食用木耳、山藥、鰻魚等滋陰的食材，以達到「冬病夏治」的效果。
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2020-07-15 橘世代.時尚橘
連斷捨離都免了！這10樣物品，你千萬「不要碰」
剛搬進新買或新租的房子，一定要好好布置一下，讓居家變得更溫馨、更有家的感覺。但要注意，不想讓家裡在幾個月後雜亂無章，千萬別碰這些玩意兒。1、新奇家居用品很多人喜歡去逛家居用品賣場，為了讓你掏錢出來，廠商會使出各種花招，例如「季節限定」，從碗盤、杯子、調味罐，到拖鞋、浴簾、踏墊，新奇的設計搭配季節元素，如情人節、聖誕節等，很容易讓人心動，「不小心」就會買了很多樣。隔沒多久你會發現，很多用品一年根本沒用幾次，卻占用了家中寶貴的儲藏空間。2、當季流行服飾別再買當季流行的服飾了！看到別人穿了印花毛衣或露肩罩衫，你一定要去買一件嗎？等流行過去之後，你的衣櫃只會多塞一件衣服，最後則會被你丟到舊衣回收箱。與其追著時尚跑，不如多花點錢買一兩件不退流行、你又喜歡穿的款式，衣櫃也就不會亂成一團了。3、便宜貨看到「大清倉」、「大拍賣」，你就會忍不住在整堆低價商品中尋寶嗎？下手買很簡單，麻煩的是，拿回家後還要找地方擺放，沒過多久，你又會想把這些便宜貨丟到垃圾桶。對於低價商品的誘惑，自己一定要有抵抗力。4、廚房神器具有單一獨特功能的「廚房神器」，如切蛋器、刨絲器、磨泥器等，每樣看起來似乎都不可或缺，但等真的使用之後，往往會發現只是虛有其表，反倒讓料理變得更麻煩，一把菜刀可能更好用。到最後「神器」又會被你丟到滿滿的儲物櫃中。不想讓廚房堆滿雜物，最好買多功能的用具。5、時髦鍋子家裡一定有炒菜鍋，但為了吃牛排，你多買了煎鍋，為了幫小孩做鬆餅早餐，你又特地買了鬆餅鍋……翻一下櫥櫃，裡面可能還有一個還沒拆封的不沾鍋。想讓廚房變得乾淨清爽，最佳方式是：不再為了特定用途又買一個鍋子，忍住購買慾，你將會發現，無論煮什麼，一個萬用鍋就行了。6、收納盒買一大堆收納盒，並不會讓你更會收納！你真正要做的是，先清理掉多餘的物品，而不是花錢去買各式各樣的儲物盒、收納袋、置物格、雜物籃……這些號稱能「聰明收納」的玩意兒，只會占據家中更多的收納空間。改掉囤積的壞毛病，你就不需要那麼多的收納盒了。7、電視購物商品電視購物很迷人，看購物達人口沫橫飛介紹奇特又好用的功能，一衝動馬上拿起手機訂購，沒兩天，商品就會送到家裡來。可是，衝動的結果是後悔，東西似乎不如想像那麼好用，但好像哪天又用得到，真的用了幾次之後，被你收到儲藏室或儲物櫃中，然後你就忘了它的存在。網購有時候也會讓人衝動，無論如何，下單之前都要再三思。8、免費贈品「免費的其實最貴！」這個道理也適用在居家整理上，因為家中的空間就那麼多，可說是寸土寸金，如果用來收放免費的小玩意兒，根本不划算，只會讓家裡變得雜亂無章。有時候為了收納這些免費得來的小東西，無論是親朋好友給的二手貨，或是百貨公司的贈品，你可能還會多花錢去買收納盒來放。9、節慶裝飾品為了節慶，如聖誕節、萬聖節、農曆新年，買一點裝飾品來玩布置，似乎很有趣，但要找地方存放這些寶貝，等著明年再使用時，就沒那麼有趣了。這些節慶裝飾品不僅占空間，也容易沾灰塵。掏出錢包購買裝飾品前，請先問自己：明年我還會想費盡功夫找出來再布置一次嗎？10、手工藝材料很多人喜歡自己動手做，最近就很流行自己做布口罩。DIY確實可以增添生活樂趣，但請別無限擴大自己的想像力，以為自己能完成一項超級任務，做完布口罩，那就再做個環保袋，桌墊也不錯，抱枕套好像也需要，甚至想幫家裡的小朋友做個布娃娃……買了一堆手工藝材料回來，要先找地方（亂）放，然後你就忘了曾經買過。建議你，手癢想自己動手做時，先拿出既有的材料去想創意。本文轉載自《Money錢》【關於更多斷捨離大小事↘↘↘】。日本斷捨離女王／第一步與「浪費」說再見 重新找回生活主導權！。在開始整理前，千萬不要先買收納箱！。只要「一鍵轉賣」！4.6億件舊衣找到新主人 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-15 科別.感染科
3月男嬰患日本腦炎 全台最幼
七月才剛過一半，繼前一周國內新增五名日本腦炎確定病例，衛福部疾管署昨天公布，國內又新增四例日本腦炎病例，其中一名三個多月大男嬰感染日本腦炎，為日本腦炎自民國88年列為法定傳染病以來，最年幼案例。疾管署提醒，日本腦炎疫苗得滿15個月才能施打，建議家長做好防蚊措施，避免孩子感染。疾管署防疫醫師林詠青表示，除了彰化縣大村鄉的三個月大男嬰，其他三名案例分別在南投市租屋的台中市潭子區五十多歲男性、新北市三重區六十多歲男性、桃園市八德區四十多歲男性。四名患者住家或活動地附近皆有養豬場、水稻田及鴿舍等，研判因此遭病媒蚊叮咬而感染。林詠青表示，彰化縣大村鄉三個多月男嬰於六月下旬高燒不退，病程惡化，甚至抽搐，醫師驚覺恐出現腦炎症狀，轉至大醫院救治。日本腦炎疫苗是活性減毒疫苗，幼兒需十五個月以上才可接種，建議家裡有未到接種年紀的孩子，應加強防蚊措施；若小於兩個月，不建議使用含敵避成分防蚊液，蚊媒較多季節應避免外出。
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2020-07-15 新聞.杏林．診間
畫手術插圖開啟肝臟移植志業…陳肇隆的第一例換肝手術，竟是冒著坐牢風險完成的
高雄長庚名譽院長陳肇隆今天完成第2000例肝臟移植手術，陳肇隆有亞洲換肝之父之稱，1984年完成亞洲首例成功的肝臟移植手術，回想手術過程，驚滔駭浪，過程歷歷在目。陳肇隆回想，36年前，那位患者因為食道靜脈瘤破裂，大量吐血，陷入肝昏迷、休克，從內科加護病房直接推到手術室搶救。第一位捐肝者剛好有十二指腸潰瘍穿孔病史，腹腔極度粘黏，手術5小時，緊接著27小時的受肝手術，病人在麻醉後逐漸蘇醒，肝功能也恢復了。這次手術率先採用腦死定義，當時曾受到各界的爭議與討論，當時的首席檢察官陳涵也表示關切。陳肇隆為什麼要冒著被起訴、甚至坐牢的風險來為病人動手術。他說，1984年台灣還是「萬年國會」的年代，很難期待國會可以主動訂定前瞻性法律，他只好在周延而縝密的準備之下，挑戰法律尺度，突破腦死亡觀念，才可能在那樣的時空推動器官移植醫學，挽救器官衰竭的病人。當時多位醫界、法界專家、大老透過媒體表示，這手術不合法律規定，當時陳肇隆33歲。在此之前，日本的和田壽郎教授在北海道札幌醫學大學，做了相同的腦死亡觀念突破，但在日本，捐贈者的腦死判定程序和受贈者的移植手術適應症都受質疑，而且受贈者不幸過世。因此和田教授被檢察官指控，涉嫌雙重謀殺而纏訟多年。陳肇隆說，在台灣我們採用比歐美更嚴格的腦死判定基準與判定程序，面對質疑，很明快的公布所有病歷資料。因此逐漸獲得社會各界的認同，並促成腦死亡觀念的共識，當年聯合報的社論主張推動臟器移植立法，副題就是「從長庚醫院創臟器移植新猷談起」。更重要的是第一例換肝病人順利出院，成為亞洲第一個成功的肝臟移植手術，更從而促成亞洲第一個腦死亡器官移植立法，比日本早10年、韓國早12年，帶動台灣移植醫學的蓬勃發展，也為3年後的第一例心臟移植、7年後的肺臟移植鋪路。如今說來水到渠成，但十年磨一劍，這是陳肇隆多年努力的成果。他說，台灣第一個走上國際舞台的外科醫師是台大的林天祐教授，首創手指切肝法，在四十多年前就有機會，應邀撰寫英文教科書的章節。可是當時沒有醫學插畫家可以幫他畫插圖，透過他的學生，也是陳肇隆恩師、時任長庚大學校長張昭雄的推薦，找陳肇隆幫他畫手術插圖。當時陳肇隆是第三年住院醫師，也沒有看過肝臟手術，為了把圖畫好，只好把相關資料都找來讀，包括肝臟解剖學、肝臟手術，還有林天佑的論文等。陳肇隆說，只要下了工夫就會產生興趣，當時他依稀覺得肝臟外科在可以預見的未來，最大的突破會是肝臟移植，也因為這樣的機緣，肝臟移植就成為他這一生醫療生涯的志業。1983年底，陳肇隆決定投入肝臟移植領域，籌備工作千頭萬緒，那時台灣還沒有進口上市的器官保存液，只能從文獻上找到配方，在製劑室自行調配。剛研發的抗排斥新藥環孢靈（Cyclosporine）還沒有得到美國食品藥物管理局（FDA）的認證，只有在美國和西歐有限的幾個醫學中心進行人體試驗，他必須提出人體試驗計畫，自己去瑞士，到開發環孢靈的山徳士(Sandoz)藥廠，爭取並引進亞洲第一批的環孢靈，用在最早期的病人。其實連手術器棫都找不齊， 陳肇隆說，巿面上找不到的、未上市的手術工具、器械，只能找工務處、儀器課模擬自行製作。而且當時全台灣，除了陳肇隆以外，沒有任何其他的外科、麻醉、護理人員，看過肝臟移植手術，他只能利用每個周末，以狗和豬來做動物實驗，模擬實際的手術情境，訓練換肝小組。陳肇隆說，從1984年的第一例，，第一個十年，只完成16例。第二個十年，完成219例，重點是研究發展活體肝移植，讓台灣居國際領導地位。第三個十年， 958例，著重在經驗傳承與醫援國際。30多年來一步一腳印、紮紮實實的工作與成長。迄今高雄長庚醫院是全國最大、最優的肝臟移植中心，在活體肝移植維持全球最高的存活率。
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2020-07-15 科別.腦部．神經
這件事多做幾下，腦部血循暢通，失智症不上身
運送能量到大腦的血流量，與頭腦的功能成正比，如果血液循環越暢通，越能提高大腦的功能，只要順利做到這一點，頭腦就會變得靈活，不但可提升記憶力，也能減緩痴呆的到來。文／鍾碧芳有越來越多研究顯示，腦力與記憶力可以靠鍛練來延緩衰退的速度，甚至可以透過刺激來活化腦力。日本醫學博士松原英多長期研究大腦生理學，他認為腦部之所以能夠運作，靠的就是血液循環，如果腦循環的量變少，就會出現某些問題、並產生某種影響，其中之一，就是痴呆。 多咀嚼，促進腦部血液循環日本研究發現，咀嚼能夠有效防止記憶力衰退，若能達到充分的咀嚼，可以使腦循環增加約50％。馬偕紀念醫院神經內科主治醫師朱政一指出，的確有研究指出，咀嚼會刺激腦部主管記憶力的部分，由於腦部的海馬區細胞，正是掌管學習的區域，會隨著年齡增加而衰退，短期記憶力也會衰退，而咀嚼的動作，可以提高腦內海馬組織的信號活躍性，以防止老化。 這個觀念與日前日本東北大學醫學系與牙醫系所做的研究相類似，殘存牙齒數越少的高齡者，其掌管記憶的大腦海馬迴附近，越容易產生容積量減少的情形。該調查指出，咀嚼可以刺激腦部，對於沒有牙齒的人來說，因為失去了牙齒週邊的神經功能，無法刺激腦部，失去了咀嚼的刺激，就會對腦部的運作帶來負面的影響。 營養師趙函穎則從營養學的角度來看，當牙齒不好，咀嚼力不夠時，在營養素吸收不足的情況下，確實容易影響大腦的功能。 要達到咀嚼的功效，除了必須保有一口好牙，以強勁的咀嚼力多吃比較硬的食物之外，同時，也建議最好每一口都要咀嚼超過20次以上，松原英多更推薦咀嚼口香糖2分鐘，來達到增加腦循環量的效果。他指出，如果想要預防痴呆，要遵守一餐一道較硬的食物，且在餐後或休息時間，幫自己準備口香糖等能增加咀嚼次數的食品，且無論軟硬食物，都記得一定要細嚼慢嚥。 常運動，刺激血管增加流動量運動是防止身體退化最好的方式，同時也能紓緩在長期壓力下所造成的負面作用。瑞典一項針對中年女性長達35年的追蹤研究顯示，慢性壓力會使將來得失智症的風險高至2.51倍，而要降壓，最好的方式就是運動。 科學家發現，運動能刺激血管增加流動量，只要流動量增加，身體就能製造出更深入組織的新血管，讓血液中的養分與氧氣更容易輸送到身體的各部位，體內的廢物也會被快速的排出體外。同樣的方式也會發生在大腦上，運動能增加大腦海馬迴中的齒迴血管流量，自然也能減輕記憶力的衰退。 趙函穎表示，運動同時也能達到良好的代謝，能將體內的毒物與廢棄排出體外，甚至與飲食相比，運動除了有紓壓效果之外，更有健腦的功效。 玩數獨，活化腦細胞一旦過了學習的階段或者上了年紀，尤其是屆臨退休的時候，一般人在收集資訊與執行力上，都會越顯困難。不過，如果刺激與資訊量逐漸減少的話，腦部也會跟著進入休眠狀態，最終就會變得痴呆、反應慢。因此，必須不間斷的持續用腦，才能增加腦細胞的活化，以鞏固記憶。 朱政一指出，有規律、不間斷的學習與可以激勵大腦的活動，特別推薦可激勵大腦的活動，包括近期相當熱門的數獨，不但可以活化腦力，也可提升短期注意力。其餘如跳舞、學樂器、外語等，都有助於增強腦神經細胞的信號傳導，幫助降低記憶力衰退的風險。 吃早餐，腦袋更清醒想要補充腦部能量，每天規律的三餐相當重要。腦可說是身體的總司令，睡眠時，大腦仍然在消耗熱量，前一天晚餐的能量在隔天早上耗盡，早上起床，正是大腦最缺乏能量的時候，因此，好好的吃一頓早餐，就能讓大腦清醒。 最好的早餐內容，則是以碳水化合物為主的米飯、麵包等，碳水化合物能快速消化吸收，且具有高能源效率，如果能同時以蛋白質、脂肪與蔬果為輔，更能維持以提高能源的效率。 睡得好，提升認知功能睡眠對腦力的正常運作相當重要，我們日常生活中所保存的資訊，都是在睡眠中加以整理，儲存在記憶當中，容易健忘、沒辦法條理思考的人，多半都是因為睡眠不足所造成。 刊登在最新一期《神經科學雜誌》中的一項研究顯示，長期睡眠不足，使得實驗老鼠的大腦有25％的腦細胞死亡。雖然並沒有實例證明人類也會因為睡眠不足而造成腦細胞凋亡的損害，但這項研究卻足以證明，睡眠不足對腦力的傷害。 無獨有偶，美國一項研究分析22名長者的睡眠狀況長達3個月發現，睡眠品質可用做預測腦部認知功能是否衰退的依據。這項調查中，參加者每晚會配戴小型儀器紀錄睡眠，包括時間、扎醒次數、是否進入深度睡眠等，再對他們進行認知功能測試。結果顯示，包括經常早醒、扎醒、深度睡眠時間短的睡眠品質差的長者，在認知功能測試中的表現也比較差。研究團隊並推算，嚴重者可令腦部功能提早5年衰退，如果持續睡得不好，腦部受影響的風險將增加40～50％。 規律生活不傷腦力人類身體的活動是隨著每天日出而作、日落而息的規律進行著，全身包含腦部的所有器官，在白天的時間，都會全力以赴的運作著；但到了晚上，就會慢慢趨於緩慢，且必須得到充分的休息，以儲備隔天活動所需要的精力。 也就是說，好的生活節奏，就是一個良性循環，而一個人的生理功能，必須包括睡眠與覺醒、活動與疲勞、血壓血循正常才行，唯有好的生活節奏，才能得到好的腦力。因此，千萬不可以熬夜，長期熬夜及失眠的人，其思考力、判斷力不僅會退化，也可能會提早罹患痴呆症。 除了正常的生活作息外，抽菸會將毒素帶入體內，造成體內的氧化壓力增加，進而消耗體內大量的抗氧化物質，如維生素C等。一項荷蘭長期研究指出，吸菸者的記憶力、認知力、語言等能力的退化速度，遠高於從不吸菸與偶爾吸菸者，要避免這種長期的氧化壓力，最好的方式就是戒菸。 酒精與毒品也是另兩項對腦力危害相當大的壞習慣，據統計，受過大量酒精影響的人，有1∕3會產生記憶力喪失的現象；而毒品中的搖頭丸除了有最普遍的毒品危害外，還會使人長期記憶力衰退，特別是當搖頭丸與大麻結合服用，會使傳輸血清素的細胞中毒，而血清素與大腦記憶與信息處理息息相關，更應避免。 事必躬親，訓練反應力研究指出，時常外出與他人交談的人，也比較不容易罹患痴呆症，尤其是屆臨退休的長者。台安醫院神經內科主治醫師林冠宏建議，在30、40歲時，就應該開始多與他人互動交流，無論是參加社團、車隊，或者是社區相關的集會活動等，都能擴大交友機會，增加工作之外的人際關係，而這些社會參與，對於增進腦力的成效有著事半功倍的效果。 此外，在生活中盡量選擇比較麻煩、耗時間的事情來做，這對訓練反應力也有很好的效果，例如喝咖啡時，不泡即溶咖啡，而是自己從磨咖啡豆開始，在過程中享受咖啡的香氣，對紓解身心緊張有著意外的療效。又或者，多走幾步路到超市是或傳統市場買東西，而不要只想著簡單的網路購物且選擇送貨到家服務等。 【本文摘自 常春月刊378期】 延伸閱讀: 全身不只腦部會中風！ 身體4部位血管不通也會默默要命 中風不只會嘴歪眼斜 6情況也是常見後遺症  
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2020-07-15 科別.兒科
爸媽注意！全國8月中至8月底 暫停嬰幼兒卡介苗接種
衛福部疾管署公布，今年9月將恢復國產卡介苗提供嬰幼童疫苗接種服務，因應不同疫苗廠牌轉換期間，全國將於8月中至8月底暫停嬰幼兒卡介苗接種服務，提醒民眾這段期間如需帶嬰幼兒接種卡介苗，可提早或延後前往合約醫療院所進行接種。現行卡介苗建議接種時程為出生滿5至8個月，疾病管制署慢性傳染病防治組組長黃彥芳表示，我國卡介苗委託國家衛生研究院製造，但因國產卡介苗製程不及供應接種需求，為避免疫苗短缺，現行使用日本製卡介苗是以專案進口方式採購，做為過渡時期替代方案。因日本製卡介苗尚未取得國內藥品許可證，而國產卡介苗已可穩定供貨，因此自9月1日起，恢復以國產卡介苗供應嬰幼兒接種服務。黃彥芳指出，考量國產卡介苗與日本製卡介苗，二者稀釋方式及施打劑量有所不同。為避免轉換期間新舊疫苗併存時，發生接種誤失，將於8月17日至8月31日期間，全國暫停卡介苗接種服務，以利接種單位確實完成疫苗轉換之各項前置準備作業。在全國暫停卡介苗疫苗接種服務期間，如民眾有前往結核病高發生地區出國需求，因卡介苗原於出生後滿24小時即可進行接種，建議可提早於8月17日前，攜帶寶寶前往院所，向醫師說明欲提前接種原因，經由醫師進行卡介苗接種前評估，如無接種禁忌，可提前完成接種作業。
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2020-07-15 科別.兒科
來不及打疫苗 3個月男嬰成台灣史上最幼日本腦炎確診者
七月才剛過一半，繼前一周國內新增5例日本腦炎確定病例，衛福部疾管署今公布，國內增4例日本腦炎病例。為台中市潭子區50多歲男性(於南投縣南投市租屋)、新北市三重區60多歲男性、桃園市八德區40多歲男性及彰化縣大村鄉3個多月男嬰，更是台灣史上年紀最小確診者。疾管署防疫醫師林詠青表示，上周新增的4人發病日分別為6月24日(台中市潭子區)及6月30日(新北市三重區、桃園市八德區及彰化縣大村鄉)，分別有發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀，經就醫通報後確診。目前除台中市個案已出院外，其餘3人仍在住院治療。林詠青表示，彰化縣大村鄉3個多月男嬰是自1999年將日本腦炎列為法定傳染病後，台灣史上年紀最小確診者，六月下旬開始有高燒不退狀況，後病程惡化，甚至出現抽蓄症狀，醫師驚覺該男嬰恐出現腦炎症狀，轉至大醫院救治。林詠青說，男嬰住家有養豬場，研判為可能病媒蚊可能出處。由於日本腦炎疫苗是活性減毒疫苗，幼兒需15個月以上才可接種，建議家有還不到接種年紀的孩子，家長應加強防蚊措施；若孩童年齡小於兩個月不建議使用含敵避成分防蚊液，在蚊媒較多的季節應避免外出。林詠青表示，大部分的人感染日本腦炎後大多無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒或無菌性腦膜炎，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，甚至幼兒康復後也可能出現智力受損等後遺症。最有效的預防方法為接種日本腦炎疫苗。4名確診個案中，台中市個案主要於南投市租屋處及工作地活動，其租屋處附近有水稻田及鴿舍，研判於租屋處周邊感染的可能性較高；桃園市、彰化縣個案住家周邊分別有鴿舍、養豬場或禽畜場，研判2人於住家附近感染的可能性較高。值得注意的是，新北市個案住家周邊雖有鴿舍，但他潛伏期間曾至屏東縣長治鄉探訪友人及旅遊，友人住家周邊有豬舍，感染源待進一步釐清。衛生單位已前往個案活動地周邊進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。疾管署監測資料顯示，國內今(2020)年迄今共13例確診病例，個案居住地分別為桃園市3例、彰化縣、高雄市及屏東縣各2例、新北市、台中市、嘉義縣及台南市各1例，個案活動地附近多有高風險環境。目前正值流行高峰，呼籲民眾於高風險環境活動應加強防蚊措施，並按時帶家中滿15個月以上幼兒接種日本腦炎疫苗，一般民眾如自覺有感染風險，可評估自費接種疫苗。
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2020-07-15 新冠肺炎.預防自保
日本第2波「優先鬆綁」台灣入境 韓媒酸：台灣興趣不大
根據日本媒體報導，日本第2波鬆綁入境對象有台灣、中國、韓國等國，最快本週內開始磋商，首相安倍晉三更指示，要優先對台灣鬆綁入境。消息一出，引發南韓媒體「中央日報」批評安倍的思考錯誤，因為台灣對日本鬆綁解禁這件事，目前沒有太大的興趣。為防止新冠肺炎疫情擴大，日本自2月起陸續禁止外國人士入境，多達129國在列。隨著疫情趨緩及社會經濟活動考量，日本針對商務人士入境措施進行鬆綁，第一波先和越南、泰國、澳洲、紐西蘭等4國磋商。近期也傳出日本將展開第二波磋商。根據日本媒體「朝日新聞」報導，與日本往來較多的台灣、中國大陸與韓國等國，最快在這星期展開第二波磋商。另外，日本政府也考慮與經濟關係深厚的新加坡、汶萊、馬來西亞、緬甸等國家磋商。「朝日新聞」引述日本官員說法指出，保守派議員支持對台灣解除邊境管制，「讓對日本友好的台灣人，比中國大陸和南韓更早入境日本」，安倍為安撫這批支持他的勢力，親口指示第二波要台灣優先。但外務省官員指出，中國大陸是世界第二大經濟體，南韓又是鄰國，日本不能忽視這兩國的感受，與台灣談判，若未同時與中國大陸、南韓磋商，恐衝擊外交關係。對此，南韓媒體「中央日報」表示，安倍的思考錯誤，台灣現階段對日本鬆綁入境這事，沒有太大的關心。「中央日報」加碼爆料，「根據東京消息人士的說法，台灣本來在第一波鬆綁入境名單上，但台灣當局沒多大反應；如果優先鬆綁台灣，對於中國大陸、南韓的入境上，也會耗費更長時間」。
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2020-07-14 養生.健康瘦身
減肥失敗都是澱粉的錯？日本名醫：靠「限醣飲食」甩肉前，你該知道的5迷思
【編按】糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長水野雅登，水野醫生的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳，1年內靠限醣飲食減了14公斤。 水野醫生表示，以往大家習慣的飲食方式是，「碳水化合物6‧蛋白質2‧脂肪2」的熱量分配，國人的飲食習慣也是以米飯為主食。但事實是，就算人體不攝取醣類，只要有攝取蛋白質和脂肪人的身體仍舊可以製造葡萄糖。這就是所謂的「醣質新生作用」。醣存在人體中，它並不是必須的熱量來源。常見的迷思1：只減少醣類的攝取有不少人覺得「自從開始實行減醣後感覺體力變差了，還會容易頭昏眼花……」。問了他們的飲食內容後發現幾乎全都是蛋白質和脂肪攝取不足。 原本就不胖的人一旦減少了醣類和脂肪的攝取，產生能量的來源就會枯竭，身體當然失去動力。 有很多都是飲食內容像上面那樣以蔬菜和豆類為中心，在減醣過程中卻只是單純不吃主食而導致營養失調的案例。一般人大多都認為「豆類不也是蛋白質嗎？」但其實植物性蛋白質的吸收率較低，容易造成營養不良的情形。常見的迷思2：靠多吃豆類來補充每當我對那些飲食內容大多為蔬菜和豆類的人說：「要多攝取些蛋白質哦！」他們都會回答說：「我有多吃豆類和來豆腐」。然而，蛋白質的源只依賴豆類是不行的。與肉類、魚類和蛋類等等的動物性蛋白質相比，植物性蛋白質較不易被身體吸收。如果就前面提到過的蛋白質積分來看的話，雞肉是100分，而大豆大約只有一半，是56分。如果要靠豆腐來攝取100克的蛋白質，要吃進15塊的豆腐才能辦到！ 以肉類和蛋類做為蛋白質的主要來源才是正解。常見的迷思3：以為只要少吃主食就可以了「明明都沒有攝取醣類了，怎麼還是瘦不下來」？ 有這類困惱的人，我建議可以把一天吃進肚裡的所有東西一一寫下來，試著找出「隱藏的醣類」。雖然沒吃米飯、麵包等等的主食或是甜食，但是否吃了水果或是馬鈴薯、番薯等等的薯類？又或者喝了蔬菜汁、營養飲品等含糖量多的飲料？尤其近年來經過品種改良後很多水果的甜度都很高，這些要多加留意才是。常見的迷思4：漠視貧血無法克制想要攝取醣類的慾望─這種情況很有可能是因為身體缺鐵而造成的「醣上癮症」。 日本人尤其是女性幾乎都有缺鐵的情況，特別是一直採行「健康飲食」，飲食內容以蔬菜為主的人更是嚴重地缺鐵。和肉類或魚類中所含有的動物性鐵（血基質鐵）相比，蔬菜和豆類中所含的植物性鐵（非血基質鐵）吸收率格外地低。缺鐵會使身體的代謝失調，並造成身體極度需要醣類的反作用。像這種情況，在實行限醣前更應優先做的是補足身體所欠缺的鐵，改善貧血的情況。常見的迷思5：以為「吃糙米就沒問題」在一般的印象中，糙米比白米對健康更好。的確，精製前的糙米米糠中含有白米沒有的維生素與礦物質。 不過，就醣類的含量來說，白米和糙米並沒有多大差別。攝取含有維生素和礦物質的糙米後，血糖值上升的速度的確比攝取白米後的血糖上升速度慢，但為了讓血糖值下降所需要分泌的胰島素總量並沒有改變。 在我的界定中「糙米比白米更好」。可以享用但絕對不可過量。不可限醣的情況不單單是糖尿病的病患，實行限醣對大多數的人來說都是有益無害的。不過，還是有一些不可以實行限醣的情況，所以還是得留意才是。不可以限醣的情況主要有以下4種。①已經在治療糖尿病的人對正在治療糖尿病的人來說，經常維持「低血糖」是件危險的事。特別是長期服用促使胰島素分泌的藥物「磺醯尿素（sulfonylureas, SU）」的人，或是有在注射胰島素的人，如果不攝取醣類，恐怕血糖值會一直下降變成低血糖。正在治療糖尿病的人自己任意採行限醣飲食是一件極為危險的事。請務必諮詢醫生才行。②肝功能不全或是肝臟機能低下的人肝臟可以透過醣質新生作用將蛋白質轉換成葡萄糖，藉由脂肪的代謝而產熱能。可是如果肝功能不全，就無法充份將蛋白質或脂肪轉換成為熱能。③患有反覆性胰臟炎的人胰臟炎是胰臟被本身分泌的消化酵素破壞的一種疾病。是70多歲女性以及50多歲男性常見的疾病。胰臟炎罹患初期如果攝取脂肪會讓症狀更加惡化。所以這段期間應該要避免實行攝取脂肪的限醣飲食。患有胰臟炎的人如果已經完全痊癒，經過一段時間之後就可以實行限醣飲食。只不過如果是「慢性胰臟炎」，一旦攝取了脂肪後，病情有可能會再度復發，還是要多加注意。④長鏈脂肪酸代謝異常及尿素循環代謝異常長鏈脂肪酸代謝異常是無法充份使用醣類的疾病，而尿素循環代謝異常則是一旦攝取高蛋白質的食物，一種名為「氨」的毒素就會囤積在人體內的疾病。這2種疾病都不可以實行限醣。書籍介紹日本名醫最強減醣金字塔：最神效限醣瘦身法，越吃越健康新觀念作者：水野雅登出版社：幸福文化出版日期：2020/05/20作者簡介／日本知名糖尿病內科醫師／水野雅登（Mizuno Masato）糖尿病內科醫師，現任AKIBA水野診所院長。2003年取得醫師執照，並完成醫籍登記；2019/2/13開設AKIBA水野診所，擔任院長。水野醫師的雙親本身就有糖尿病史，之後他自己也因健康亮起紅燈，開始實施以限醣飲食為主的治療，效果奇佳。應用於實際診療後，成功使多名糖尿病患不再需要施打胰島素（其中甚至有人每日注射量高達97單位）；在他的臨床門診中，共有84例第二型糖尿病患者，完全斷開胰島素注射。後續他更透過部落格、Facebook、Twitter和巡迴演講等形式，全力推廣「蛋白脂質飲食法」及「零胰島素治療法」等資訊。現在亦同時實踐治療癌症的維生素生酮療法。《糖質オフ大全科》、《少吃點藥，血糖值照樣穩妥當》等。延伸閱讀： 擺脫身體慢性發炎！美國糖尿病協會：多吃10種食物「抗糖化」，預防糖尿病
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2020-07-14 科別.感染科
新北今年首例日本腦炎 62歲男住院治療
新北市出現今年首例日本腦炎個案，是一名三重區62歲男性，目前個案意識清楚仍住院治療中，同住1人有症狀，經採檢檢驗為陰性。日本腦炎是透過病媒蚊傳染，預防日本腦炎最有效方法為接種疫苗，新北市衛生局呼籲民眾接種。該案在6月30日出現發燒症狀，自行服藥未改善，7月4日前往診所就醫，7月5日因出現語言表達困難及雙手無力、不自主抖動等情形至醫院，即被收治住院，7月6日通報檢驗，7月9日確診日本腦炎，目前個案意識清楚仍住院治療中。衛生局副局長許朝程指出，日本腦炎主要經由攜帶病毒以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，且多孳生於水田、池塘及灌溉溝渠等處。許朝程表示，經疫情調查該案無國外旅遊史，6月15日至6月25日間曾至東部、南部短暫旅遊，平日主要活動地點為住家，於住家附近發現1處鴿舍，可能感染地調查中。防疫人員已針對個案住家附近進行環境調查，在鴿舍懸掛誘蚊燈，誘捕病媒蚊等防治措施。新北市近5年內，曾在2015年至2018年分別零星出現2例、1例、2例及3例日本腦炎，皆發生在6月至7月流行高峰期間。許朝程提醒，預防日本腦炎最有效方法為接種疫苗，目前本市兒童入國小前皆可免費接種日本腦炎疫苗，為保護幼兒健康，籲請家長應按時帶家中滿15個月以上的幼兒至各地衛生所或合約院所接種日本腦炎疫苗，對於已滿27個月以上未完成兩劑疫苗接種者也請盡早完成接種。
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2020-07-14 橘世代.好學橘
從「叛逆者」變「送行者」，一場告別式翻轉16歲少女的人生
年僅26歲，卻有11年殯葬經歷，外表甜美的許伊妃，從小叛逆反骨，像隻刺蝟，赴日留學後成為台灣首位日方認證的送行者，她學會藏起刺，學會尊重，學會自處，甚至學會撫慰人心。年紀輕輕的許伊妃，2016年在臉書寫了「做工不丟臉」、「最小的家屬」兩篇文章，獲得網路13萬人感動按讚，讓她從此多了一個新身分：作家，2017年出版《黑暗中，我們有幸與光同行：20個以溫暖道別、感受生命重量的故事》一書。今年又寫了一本剖析自己的新書《把自己變成光：走過「死亡」，「生」便有了意義，台灣第一位日方認證送行者不得不說的生命故事》。2018年，她拋下一切前往日本納棺學院進修，翌年，她成為台灣第一位取得日本認證的送行者。對殯葬禮儀流程感興趣 家人越反對越想做16歲，正是二八年華的年紀，同齡的孩子約莫在念高一，甚至不少人從來沒有打過工，當時在念夜校的許伊妃，卻選擇加入殯葬行列，成天出沒在殯儀館。「我不是一個按部就班、很聽話的那種小孩，雖然也曾在咖啡廳、服飾店打工，但都做不久，我就想做一些比較特別的工作。」許伊妃笑說，當時，一心想找「很特別」的工作，如果不是殯葬業，大概就剩酒店妹了，剛好親戚小孩過世，她參與了告別式，對整個流程產生興趣，便決定選擇殯葬業，她認為，當年的自己不是因為有什麼了不起的抱負，只是想追尋特別的存在，而且，家人越反對，反骨的她就越想去做。會成為如此叛逆的孩子，許伊妃有她傷痛的過往。從小，她出生於一個相當富裕的家庭，和哥哥姊姊都是貴族名校的學生，卻因父母欠債千萬，一夕之間，從透天厝搬到老公寓，討債人士紛紛上門糾纏，父母從爭吵變成離婚，他們3個小孩選擇跟著阿嬤生活。家庭發生驟變的那一年，許伊妃年僅4歲，但她卻承接了大人們的情緒，記得所有發生的一切細節和改變，「不是爸媽不要我，是我把他們扔了！」幸運的是，隨著許伊妃的父親努力把債務還清，母親離家1年後又回到孩子身邊，許伊妃在個性叛逆、張牙舞爪的同時，也感受著父母的懊悔和補償，在一次次的對抗和對話之後，許伊妃在書裡寫下這段話：「謝謝上天，讓我在你健康的時候就後悔，讓我還有時間去道愛、道歉、道謝！」薪資高出同學3倍 赴日留學更懂尊重投身殯葬工作的她，剛開始只是做一些打掃、端茶水、燒金紙、遺體化妝等打雜工作，許伊妃也不諱言，薪資比起其他同學大概高出3倍，「但我們所付出的時間、體力和精神上的壓力，也高出其他工作至少3倍」。工作幾年後，一心想要進入日本納棺學院學習的許伊妃，幾經波折終於開啟了她的留學夢。在日本留學，不僅讓許伊妃學到納棺的知識和文化，也改變她許多想法。「以前我常會在網路上寫工作上遇到的真實故事，還會明目張膽地配上經過處理的照片，當時常常被其他殯葬業者攻擊，說我消費死者，現在幾乎所有殯葬業者都在寫，我反而比較有顧慮。」許伊妃說，在日本學到對遺體和家屬的尊重，「真相永遠是屬於家屬的！」「我一開始不能接受，覺得自己只是想寫文章，讓世人把握和親友相聚的時光，不要徒留遺憾，那些罵我的人只是見不得我好。但日本納棺學院的老師告訴我，『如果妳想表達的意念，家屬沒有接受到呢？』『為什麼家屬需要被妳的文章一次次地提醒傷痛呢？』我才赫然發現，我的作為是不對的，並沒有真心為家屬著想。」許伊妃說，現在她即使寫文章，也會調整故事內容，家屬看到也不會知道是他們的故事。對家屬心理輔導 收到答謝感觸深日本納棺學院畢業後，許伊妃在當地工作1年左右，因為簽證到期，便回到台灣，和朋友開立已有20年資歷的禮儀公司合作。出第一本書之前，許伊妃曾因憂鬱症發作，又受到每天處理殯葬事務所接受到的負面情緒影響，她曾經整整2個月無法工作，被調職到一個完全沒有產能的職位。「透過出國旅遊、閱讀或是寫文章，讓文字打包情緒，我也好好趁這個機會剖析自己，也研究家屬們的悲傷心理，所以我現在的工作比較偏向家屬的心理輔導，針對家屬茫然不知所措的心情、不理解治喪流程的慌亂，或是家屬之間的情感溝通糾結等，都由我一人來面對處理。」許伊妃說，通常這個工作是禮儀師一人要完成，但禮儀師工作太繁雜，在台灣願意找專人來負責這一部分的禮儀公司實在很少見。今年才26歲的許伊妃，卻擁有11年的殯葬事業經歷，其中讓她印象最深刻的一次，是發生在3年前的某一天夜晚。「基本上，台灣有個不成文的觀念，只要殯葬儀式結束，家屬離開殯儀館，是不可以再回頭的，除非他們不忌諱，或是東西忘記拿、錢算錯了，總之，復返的原因都不會是太好。」許伊妃說，那天白天忙了很多場告別式，不停地收拾靈桌，突然眼睛餘光瞄到有人朝她的櫃台靠近，她抬頭一瞧，發現是上午場次的家屬，許伊妃心裡七上八下，想說不知道是不是誤丟了家屬的東西，沒想到，家屬站在她的面前，對她深深的90度鞠躬，眼眶泛淚地緊握著她的手說：「阿公說謝謝妳，這一切還好有妳。」「我當下徹底感覺到我常說的『力量』，原來是真實可以感受得到的，她那句話和動作是我很大的鼓舞力量。」談起憂鬱的過往和所承辦的治喪案例，甜美笑容下的許伊妃藏著老靈魂，對所有人的感受，她顯然都放在心上，用字遣詞字字斟酌，尊重生死，敬重人性，這個期許把自己變成光的女孩，在一次次送走離開的魂，撫慰在世的人之後，她所散發出來的光芒，越來越讓人感到溫暖。本文轉載自《Money錢》【關於更多生命故事↘↘↘】。于美人預想生命退場 不用孝道勒索兒女 。郭慧娟：引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-14 養生.抗老養生
看不下去健檢紅字滿天飛 台大名醫王明鉅開始練輕功
台大前院長王明鉅走路向來健步如飛，但最近他常向朋友捲起褲管，讓人看見他腳踝上綁著「負重綁腿」。原來他最近健檢發現有許多紅字，於是下定決心開始努力減重健身。他參考日人「三浦雄一郎（Yuichiro Miura）寫的書──「愈走愈年輕」，看到他減重與健身的方法便負重走路。三浦雄一郎是聖母峰登頂挑戰者，曾創下最高齡登頂的世界紀錄。王明鉅說：「我完全沒有登任何高山的妄想。」他只想學學負重走路來健身減重。最近幾個月，王明鉅從500公克開始慢慢增加，現在每天戴著每隻腳1.5公斤重的綁腿，開始習慣這個重量，這一個月平均走上12000步，希望一年內進步到每腿2公斤，然後能每天走上1萬步。他說不敢奢求愈走愈年輕，只要能愈走愈健康，就很滿足了。以下是王明鉅臉書全文：約莫半年前，看到健康檢查結果上的紅字，我下定決心開始更努力地減重健身。受到同事身體親身力行的啟發，我決定嘗試用我五年前就知道的一個方法。五年前剛從台大竹東分院院長缷任時，身體的狀況並不理想，除了體重過重血糖與血脂肪都過高之外，臉上有滿臉通紅的「脂漏性皮膚炎」，左腳底是走一步就痛一次，苦不堪言的「足底筋膜炎」。那時看到一本由日本人，三浦雄一郎(Yuichiro Miura)寫的小書，「愈走愈年輕」，看到他減重與健身的方法只有一招，「負重走路」。他在這本書裡面寫到，他六十歲時身高164公分體重88公斤，光是去爬一座小學生遠足常去，500公尺而且坡度平緩的小山都爬不上去，還被比他更老牽著小孩的長者超越。於是他決定開始用負重走路來訓練自己，健身減重。他慢慢增加重量，一年之後，他可以穿著裝有鐵片2公斤重的登山鞋，加上兩腿各3公斤的負重綁腿以及背上揹的20公斤重的背包，在東京街頭走上一小時。我看了他的書再去作了一些研究之後，才知道這位三浦雄一郎先生，是位世界紀錄保持人。他在2003、2008與2013年，在70、75與80高齡，分別成功登頂喜馬拉雅山聖母峰三次。三次都創下當時最高齡的聖母峰登頂者的世界紀錄。這裡有個小小的插曲是，三浦先生在75歲又227天，第二次登頂成功的前一天，他的最高齡登頂聖母峰的世界紀錄就被年齡比他老上一歲(76歲340天)的尼泊爾人謝爾占(Sherchan或譯為舍川)打破。三浦雄一郎在2013年以80高齡，再次挑戰聖母峰之前，他2009年曾經經歷過摔斷腿，以及總共4次心律不整的心導管手術治療(第四次是2013年1月)的各種問題。他在2013年5月23日再度挑戰登頂聖母峰，也要奪回2008年只保持了一個月的世界紀錄榮銜。這一次那位尼泊爾謝爾占先生也再度等在三浦雄一郎之後，準備在三浦之後再次如2008年一樣，打破三浦的世界紀錄，讓自己成為世界紀錄保持人。只可惜這次老天幫了三浦的忙，他在5月23日登頂聖母峰成功後因為暴風雪降臨，謝爾占無法再挑戰三浦的世界紀錄(另有一說是他的文件繳交遲延)。二位80歲高齡老人的世界紀錄之爭的最悲劇性的部份是，2017年謝爾占以85高齡要再次挑戰最高齡登頂聖母峰的世界紀錄，但卻在登頂的基地營中去世。我完全沒有登任何高山的妄想，我只想學學人家負重走路來健身減重而已。而且我還晚了五年才下定決心。這幾個月以來，我從500公克開始慢慢增加，現在每天我可以戴著每隻腳1.5公斤重的綁腿，開始習慣了這個重量，又能如沒有重量時的大步前進了。這一個月我平均走上12000步以上。我不敢再期望穿什麼鐵片鞋或大背包，我希望能在一年內進步到每腿2公斤，然後能每天走上1萬步。我不敢奢求愈走愈年輕，我只要能愈走愈健康，就很滿足了。
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2020-07-14 新聞.健康知識+
熱傷害高2.6倍 男性別怕撐傘
最近日日動輒35度℃以上高溫，七月一日到十日，短短十天，熱傷害至急診就診人次創四年新高，男性就診人次是女性的2.65倍。女生怕曬黑，夏季防曬全副武裝，男生不怕曬黑，卻可能因此忽略防止熱傷害的重要性，專家鼓勵男性撐傘避暑，別擔心撐傘有損男子氣概，暗色傘遮陽有型又能防中暑。大太陽撐傘 可降體感溫度5℃預防熱傷害，三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡及台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰都認為，「多喝白開水」最重要。朱柏齡提醒，千萬不能等到口渴再喝，建議跑步時，每15至20分、走路時每30分鐘，就應補充250至300㏄的水分。大熱天不想中暑，應選對外出時間，朱柏齡建議，減少上午十時至下午四時在外逗留，若必須白天外出，可準備避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」。尤其很推薦撐傘，可降體感溫度5℃，他近日嘗試撐傘在大太陽下走路，同樣走半小時，感覺涼快多了。不少男性擔心撐傘遮陽，會被投以異樣眼光，朱柏齡說，如果不敢拿亮色的傘，「其實暗色傘遮陽效果更好」。他曾親自測試，撐著塗有銀色面料的黑傘，才短短兩分多鐘，四周溫度瞬降5.5℃，推測可能是全黑的傘隔絕紫外線的量最多，淡色傘隔絕紫外線的量反而較少。許多人以為撐陽傘是女性專利，但朱柏齡認為，「傘只是一種工具，並沒有性別區分。」日本兩年前因應極端氣候，政府已著手推行男性撐傘運動，希望我國政府也跟進，推動夏天男性撐傘運動。陰涼處噴酒精 短短10分鐘降溫另外，在皮膚上噴水或防疫酒精，也是降溫的好方法，這是愛實測的朱柏齡在今年六月底的新發現。他在體感溫度38℃的上午九時跑步，跑40分鐘體溫直逼38.6℃，躲到陰涼處用防疫酒精噴頸部、腹部與四肢，利用對流原理加速散熱，短短10分鐘體溫就回到37.6℃，比自然降溫快半小時。穿著寬鬆及透氣的衣服也有助於散熱，人體內的熱能是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散，寬鬆的衣服可以形成對流，將人體部分熱能帶走消散。室內也可能發生熱傷害。室內因空氣不流動，環境溫度不斷升高，或在室內忘記喝水，都是導致室內熱傷害發生的原因，尤其老人和兒童對溫度調節能力比較差，更是高風險族群。室內也可能熱傷害 別忘喝水高偉峰表示，家住頂樓或僅一層樓的平房，容易在太陽直射下產生溫室效應；下雨前濕度高，也容易使散熱速度降低，此時保持空氣對流，是最好的解決方法。若在室內想省電費、不開冷氣，也應該保持室內良好通風，避免悶熱。熱傷害徵兆，包括體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，甚至無法流汗、頭痛、嘔吐抽筋、昏迷等，高偉峰提醒，此時務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等，喝加上少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快速度就醫。
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2020-07-13 該看哪科.中醫精髓
三伏天「以熱治熱」 有感冒症狀、皮膚過敏者不適用
酷暑逼人，氣溫節節升高，許多中醫診所也開始提醒有過敏體質的人，最近又到了貼三伏貼的日子，要趁此時期「冬病夏治」。馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩表示，三伏貼並非所有人都合適，有感冒症狀、皮膚過敏者皆不適合，而三伏天最重要的是別將寒氣引入體內，並可多吃生薑、木耳、山藥、鰻魚等發汗或滋陰的食材。瞿瑞瑩表示，「三伏」是一年中最熱的一段期間，並以夏至後的三個庚日分為初伏、中伏、末伏。今年的時間分別為7月16日、7月25日及8月15日。在中醫的觀點裡，三伏貼則是利用這段陽氣最旺盛的時節，也是人體陽氣最旺的時間，利用白芥子、延胡索、細辛、生薑等辛溫的藥材做成藥餅，敷在背部，如大俞、定喘、肺俞、風門等特定穴位，把沉積體內的寒氣散出體外。瞿瑞瑩說，三伏貼的基礎主要是貼於肺系的穴位，因此主要是治療過敏性氣喘、過敏性鼻炎等疾病，有些醫師則會擴大延伸，若是寒性體質者有痛經或是腸胃虛寒的問題，也會將在三伏天時，將這些藥材貼在有些醫師治療痛經或腸胃的穴位。但因為這些藥材都是辛溫的藥材，適合寒症的人，體內沒有寒氣、熱性體質者或是正在感冒者貼三伏貼不但沒有好處，還可能不舒服。尤其白芥子、甘遂是藉由皮膚發泡，把體內寒濕氣引導至表皮散出的藥材，因此皮膚過敏者也不適合貼三伏貼。除了台灣在三伏天時會使用三伏貼來「冬病夏治」外，事實上韓國人也很重視三伏天。在韓國人的觀念裡，三伏天必須「以熱治熱」，因此到了這三天會吃參雞湯，不僅參雞湯店大排長龍，超商雞肉也都大特價。除了韓國吃參雞湯外，瞿瑞瑩表示，也曾聽聞日本將三伏叫做土用丑日，會在這時候吃鰻魚。她解釋，蔘雞湯「以熱治熱」的概念和台灣使用三伏貼用熱性的藥將體內寒氣逼出的原理類似。另外，蔘雞湯使用糯米和雞一起煨煮，糯米和鰻魚都有滋陰的效果，可深層地為身體「補水」，補充因夏熱散失的水分。瞿瑞瑩表示，三伏貼不一定必要，最重要的是這段時間不要將寒氣引入體內，尤其因為這段時間因為天氣熱，許多人會不自覺吃很多冰冷的食物，或因為口渴而大量灌冰水，反而變成「寒包火」，到了冬天反容易反覆感冒、打噴嚏。因此趁三伏天時，除了三伏貼外，也可多喝一些薑茶發汗或是木耳、山藥、鰻魚等一些滋陰的食材，以達到「冬病夏治」的效果。
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2020-07-13 新聞.健康知識+
三大法寶不夠！降溫防中暑，醫師推薦噴這個
天氣好熱，避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」，現在可以再加一樣，那就是防疫酒精。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡經常實測，他發現，在皮膚噴水或防疫酒精，也是降溫的好方法。這是朱柏齡在今年六月底的新發現，他在體感溫度38度的上午九時跑步，跑40分鐘體溫直逼38.6度，躲到陰涼處用防疫酒精噴頸部、腹部與四肢，利用對流原理加速散熱，短短10分鐘體溫就回到37.6度，比自然降溫快半小時。他表示，透過蒸發、對流法幫助身體降溫，多點喝水也有降溫效果。預防熱傷害，朱柏齡及台北醫學大學急診醫學科教授高偉峰都認為，「多喝白開水」最重要。朱柏齡提醒，千萬不能等到口渴再喝，建議跑步時，每15至20分、走路時每30分鐘，就應補充250至300毫升的水分。另外，最近日日動輒攝氏35度以上高溫，七月一日到十日，短短十天，熱傷害至急診就診人次創四年新高，男性就診人次是女性的2.65倍。女生怕曬黑，夏季防曬全副武裝，男生不怕曬黑，卻可能因此忽略防止熱傷害的重要性，朱柏齡鼓勵男性撐傘避暑，別擔心撐傘有損男子氣概，暗色傘遮陽有型又能防中暑。大熱天不想中暑，也要選對外出時間。朱柏齡建議，減少上午十點至下午四點在外逗留，若必須白天外出，可準備避暑三大法寶「太陽眼鏡、寬邊帽及陽傘」。朱柏齡尤其推薦撐傘，可降體感溫度5度，他近日嘗試撐傘在大太陽下走路，同樣走半小時，感覺涼快多了。不少男性擔心撐傘遮陽，會被投以異樣眼光，朱柏齡說，如果不敢拿亮色的傘，「其實暗色傘遮陽效果更好」。朱柏齡曾親自測試，撐著塗有銀色面料的黑傘，才短短兩分多鐘，四周溫度瞬降5.5℃，他推測，可能是全黑的傘隔絕紫外線的量最多，淡色傘隔絕紫外線的量反而較少。許多以為撐陽傘是女性專利，但朱柏齡認為，「傘只是一種工具，並沒有性別區分。」日本兩年前因應極端氣候，政府已著手推行男性撐傘運動，希望政府跟進，推動夏天男性撐傘運動。另外，穿著寬鬆及透氣的衣服也有助於散熱，人體內的熱能是通過輻射、傳導、對流和蒸發向外擴散，寬鬆的衣服可以形成對流，將人體部分熱能帶走消散。除了在大太陽下過度運動，室內也可能發生熱傷害。室內因空氣不流動，環境溫度不斷升高，或在室內忘記喝水，都是導致室內熱傷害發生的原因，尤其老人和兒童對溫度調節能力相對比較差，更是高風險族群。高偉峰表示，家住頂樓或僅一層樓的平房，容易在太陽直射下產生溫室效應；下雨前濕度高，也容易使散熱速度降低，此時保持空氣對流，是最好的解決方法。若在室內想省電費不開冷氣，也應該保持室內良好通風，避免悶熱。熱傷害徵兆包括體溫升高、皮膚乾熱變紅、心跳加速，甚至無法流汗、頭痛、嘔吐抽筋、昏迷等，高偉峰提醒，此時務必迅速離開高溫環境、設法降低體溫，如鬆脫衣物、用水擦拭身體或搧風等，也可喝加上少許鹽的冷開水或稀釋的電解質飲料，並以最快速度就醫。●預防熱傷害五招：1. 上午十時至下午四時別在戶外太久2.撐暗色傘3.戴帽，最好是寬邊帽4.噴水或防疫酒精在皮膚5.跑步時每15至20分鐘、走路時每30分鐘，喝水250至300 cc
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2020-07-12 養生.聰明飲食
吃了含紅血球凝集素的香菇柄會引發中風？教授這麼說
讀者何先生在2020-6-15利用本網站的「與我聯絡」詢問：林教授您好：因家人在網路上有看到影片(http://www.youtube.com/watch?v=0woxHcod9RA)，表示香菇的柄不能吃會導致大腸癌?看到後十分納悶，也覺得不敢置信，但不知道怎麼跟家人表示哪邊有誤，可否請林教授解答一下?首先，我需要糾正這位讀者所說的《香菇的柄不能吃會導致大腸癌》，因為事實上影片裡所說的是《香菇柄會導致中風》。這個影片是在2014-11-13發表，標題是《痣瘡是肝臟機能引起的》，但是它最引起關注的並不是痔瘡或肝臟，而是《草菇》和《香菇柄》，尤其是《香菇柄》。這個影片是在去年一月的時候被大量轉傳，而台灣食藥署的《闢謠專區》也趕緊發表菇的柄不要吃，卻常拿來當素料，豆瓣醬不能吃 很毒，是真的嗎?。它說：【有關YOUTUBE「痔瘡是肝臟機能引起的」影片，請民眾應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信。香菇或香菇柄皆為可供食品使用的傳統原料】。可是，在這個影片下面的評論欄裡卻有一位署名Yan-Cheng Lin的人這麼說：「政府的闢謠可以聽的話，國人就不會大量死於癌症了」。雖然這位Yan-Cheng Lin說的是有點過分，但食藥署的這個《闢謠》的確是太軟弱無力。光是說《可供食品使用》是無法使人信服的，尤其是謠言的來源是一位主任級的醫生，還是媒體口中的名醫。這個影片目前有超過一百萬個點擊，而在它的76個評論裡最讓我感興趣的是這兩個人的對話：formosasong：「姑類煮熟，蛋白質也都熟了。…這位“醫生‘？！你公開講這些是在污辱你的專業吧。」tartpeixinho：「批評王醫師的這位朋友formosasong ，請問您是醫師或者醫療人員嗎？…我很尊重王醫師的專業，他講的很多都是很新的研究，更何況他是一名非常有經驗的名醫。我是一名在國外讀醫學系的大四學生，我有去查過一些研究以及文獻，以下告訴您相關資訊：很多蛋白質的途徑是可以直接吸收的，…」我看了這位tartpeixinho所說的《研究及文獻》，心裡感慨萬千：都已經是醫學系四年級了，竟然連最基本的生化還懵懵懂懂一知半解。還有，他說的《那位王醫師講的很多都是很新的研究》，更是讓我仰天長嘯欲哭無淚。還好他不是我的學生，要不然我真是要跳…。教出這樣的學生，會是我一輩子的恥辱。不管如何，這個影片的長度是7分零6秒，而內容是一位醫師在給現場觀眾做演講。這位醫師是中國醫藥大學附設醫院外科部副主任，也曾經是台中榮總大腸直腸外科主任。他有一個2012年的演講影片也曾被瘋傳，請看吃肉鬆易罹大腸癌？名醫王輝明演講引發風波。我現在把王醫師在《痣瘡是肝臟機能引起的》影片裡第16秒到第45秒之間所講的話完整拷貝如下：「草菇就不能吃了。草菇裡面有一個蛋白質凝集毒素，吃太多會中風。還有香菇的柄也不要吃，也會這樣。香菇的柄。香菇吃那個帽子好了。那個柄盡量不要吃。那個沒有人吃。可是我們常常拿去當素料。有一個蛋白質凝集毒素，會中風。日本人研究出來的。草菇也有。」蛋白質凝集毒素？這是啥東西？我用中文和英文做搜查，怎麼查也查不出有這麼一個毒素。但老實說，我其實是一面查，一面心裡卻很明白 – 我知道這位王醫師是把《紅血球凝集素》誤說成《蛋白質凝集毒素》。《紅血球凝集素》的英文是hemagglutinin；香菇的英文是Shiitake mushroom，而學名則是Lentinula edodes。所以我就用hemagglutinin及Lentinula edodes做搜索，結果只搜到一篇俄文的研究論文。草菇的英文是Straw mushroom，而學名則是Volvariella volvacea，所以我就用hemagglutinin及Volvariella volvacea做搜索，結果只搜到一篇研究論文，但是它只是提到草菇，而不是做草菇的研究。不管香菇柄或草菇是否真的含有《紅血球凝集素》，其實真正重要的問題是，吃含有《紅血球凝集素》的食物真的會引發中風嗎？事實上，非常多的食物都含有《紅血球凝集素》，尤其是豆類，尤其是大顆的紅豆，是含量最高的。所以，如果王醫師認為《紅血球凝集素》會引發中風，那為什麼他沒有建議大家不要吃豆類呢？我在2017-7-17發表的生吃，熟食，抗營養素裡有這樣說：「生的豆類含有高量的紅血球凝集素，而此毒素是有致命性的。只要用蒸或水煮十分鐘，就可以將豆類中的紅血球凝集素減少200倍。但是，用慢鍋煮是沒有用的。這是因為攝氏80度以下的溫度是無法破壞紅血球凝集素」。註：請看研究論文Effect of Heat Processing on Hemagglutinin Activity in Red Kidney Beans（熱處理對紅豆紅血球凝集素活性的影響）。也就是說，只要是用高溫煮過，縱然是含有大量《紅血球凝集素》的豆類，也是安全無虞的。那，既然香菇柄和草菇也都是在高溫煮過之後才會成為食物，它們當然也是安全無虞的。所以，我可以跟你保證，吃煮熟的香菇柄或草菇絕對不會引起中風。原文：草菇、香菇柄，會引發中風？
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2020-07-12 橘世代.好學橘
人生重開機！「退休那天，我把同事電話都刪了」
被封為「最理想退休生活典範」的前嘉裕西服總經理江育誠說：「人生像是一道數學題，必須把退休當作是重大志業經營，不只該提早十年規畫，還要以一萬小時法則來刻意練習。」《退休練習曲》精彩書摘試閱：退休第一天開始，每個人的反應都不同，有些人開香檳慶祝人生重開機，迫不及待地擁抱新生活；有些人頓時失去生活重心，像洩了氣的皮球，委靡不振，後者就是沒有提早準備退休規畫，一旦退休，才發現職場生活與退休生活完全斷裂，無法銜接。退休後，每五人就有一人憂鬱症我身邊就有很多面臨退休、卻仍然毫無規畫準備的人，雖然退休了，卻未能銜接下一階段的人生，尤其是男性，退休症候群最為嚴重。我的二嫂就常常跟我抱怨說：「你哥哥應該要學學你，不然他天天在家，無所事事。」另一位許久不見的朋友，我問他說：「你退休了沒？」他回答：「我不敢退休。」我接著問：「那你太太呢？」他幽默的回道：「我更怕她退休。」他害怕的是退休後，夫妻倆在家裡百無聊賴，只能大眼瞪小眼。這位朋友的擔憂是很有遠見的，因為退休之後，夫婦兩人相看兩相厭的情況時不時會上演，我在社區裡開設的繪畫班中就有一對夫婦，兩人感情很好，也都已經退休，太太三不五時會做點裁縫手工藝，可以打發閒暇。但是老公還在尋覓自己的興趣與愛好，所以太太也會建議他：「你跟江總多學學！」在一些摸索後，如今他已發揮長才，投入社區服務，做得有聲有色。日本比我們更早步入老年化社會，他們發現一個現象，許多男人從職場上退下來，沒了工作、頭銜，生活頓時失去重心，若又沒有提早規畫退休新生活，一不小心就會淪為被妻子嫌棄的「大型垃圾」。臺灣的統計資料也發現，不少老年憂鬱症個案皆是在退休後發生，退休生活如果欠缺規畫，任由生命空轉，不但家庭關係出現緊張，生命也會漸漸失去活力，自然容易憂鬱上身！退休那天，我把同事電話都刪了退休後，面臨的第一道關卡就是人際關係的改變，為什麼男性比女性更難適應退休生活，很容易自我封閉在家，原因之一就是人際關係的改變。前面提過的退休同事為什麼頻頻回公司找同事聊天，理由很簡單，因為大部分人的人際關係都是在職場建立的，一旦退休，同事可能還在職，彼此的生活軌道不再平行，很難再像以往一樣互動密切。以打高爾夫球為例，退休前打球大都出自商務上的需求，一邊談論公事，一邊聯繫感情，大家的作息時間也一致，要約隨時都能約，像是：「禮拜三沒有會議，我們去打高爾夫球吧？早上早點去，九點回來上班剛剛好！」但退休以後，你還好意思約人家一起打球嗎？如果人家說有事，拒絕一次、兩次以後就不好意思再問了，彼此的生活型態已經完全不同。又或者，以前我每次出國回來，都會跟同事分享旅遊照片，其實我很清楚他們願意和我分享，是因為我是主管，也因為我們是同事，彼此之間還有共同語言。等你退休以後，誰還會想看你的照片和炫耀文？因此，退休當天，我就把所有的電話刪掉，將過去的人際關係一刀剪斷，以避免關說的合作請託電話，連老闆都聯絡不上。我非常幸運，因為周遭環境讓我警醒，早早就意識到退休意味著你的生活環境、人際關係全都變了，和上班時是完全不同的兩個世界，一定要早做準備。因此，在五十歲知天命的時候，我開始打造退休生活。退休的第一天，我就開心地背著準備已久的畫具，出門參加繪畫同好的戶外寫生團，從工作到退休，完全無縫接軌。因為提早準備退休生活的同時，也提早展開新的朋友圈，雖然拋開了過去的人際關係，退休新生活一點也不孤單。退休之前，我們靠「職業」維生，退休之後，必須靠「興趣」維生。我因為對於繪畫的熱情，結識許多優秀又志同道合的好夥伴，他們無私的協助我成長、進步，這些都是最珍貴的禮物。如此一來，即使退休後的生活環境和人際關係都改變了，也不會失去重心。事實上，當我決定重拾畫筆，上繪畫課後，就幾乎全勤，長達十年不曾間斷，沒有一堂課缺席。我做得到，相信大家也可以。我為了退休這一天，已經準備、醞釀好久，我的嶄新黃金人生就要起飛，不只是青春不要留白，退休更要馳騁風采！本文摘自《退休練習曲：迎接第二次黃金青春的人生提案》，今周刊 2020/05/07出版【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。舞台下一樣精彩！影后甄珍70歲人生「我還在學習」。人生像長跑—每次離開原地，都讓我累積成不同自己 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-07-10 橘世代.愛吃橘
小暑餐桌－米苔目「鹹甜皆宜，冷熱皆行」！
六月六，仙草水米苔目，意指著仙草水和米苔目是當下應時的消暑良品。妙的是，仙草和米苔目，兩樣食材能做成鹹食，也能製成甜品，尤其米苔目更是古早味的代表之一，也蘊含著老一輩的節儉精神。「似麵非麵、是米非飯」，是我對米苔目下的註解。問了身邊朋友，不少人小時候都蹲在奶奶旁邊看過米苔目製作，而我對米苔目的了解，是透過採訪才有了近距離接觸。從製作糰子到用米篩搓揉出米條，在煮滾的大鍋水中慢慢成形。想像一下畫面，雪白的米條在白煙中若隱若現，似乎就像藏白紗下的新娘子般，嬌羞卻又迫不及待讓人欣賞美姿。曾是農業社會，勞動者補充體力的下午茶，隨著社會越來越進步，日子越來越舒心，這份反璞歸真的簡單滋味，漸漸成為找回兒時記憶的一部時光機。只是現代人不甘於單吃米苔目，總要點上三五盤切菜，用滿滿一桌先填滿心靈的空虛。湯米苔目和小菜戰爭我喜歡湯米苔目，省下要點配湯的煩惱。先喝口湯暖胃，各家味道脫離不了大骨香，鹹的米苔目，總會跟著蝦米、韭菜一起出場，山珍搭上海味，把樸實無華的米苔目拉升另一個層次。不知不覺喝了半碗湯才開始吃第一口米苔目，純粹的順口感混著淡淡米香，這時總會忍不住夾起小菜配「飯」，我的套餐是油豆腐、軟管、大腸、嘴邊肉，邊吃邊探頭看向別桌，從小菜中找飯友，默默會發現油豆腐這傢伙總是會勝出，價格親民的背後，或許是一種渲染地下意識選擇。跟朋友吃米苔目，每每總是會上演搶小菜事件。這就得怪湯米苔目了，拿湯匙就拿不了筷子，雙手並用總會慢個幾秒鐘，不像吃乾米苔目，一隻手打遍天下無敵手，所以我總會用點小心機，把自己喜歡吃的偷偷挪到面前，看是你快還是我快。新式吃法米苔目冰米苔目巡禮當然不能只有一站，這就不得不讚美一下大稻埕，真是個方便的地方，不到五分鐘的車程，就能從米苔目店到另一家米苔目店，看到外頭大排長龍就知道沒走錯了。一碗米苔目、一勺糖水、再加點仙草粉粿，米苔目冰對我來說是個摸不透的甜品，怎能把放進湯裡的食材放到糖水裡呢？但仔細想想，韓國冷麵不也是這樣嗎？充滿冰塊的鹹湯放的是超Q彈的麵條，這樣想想，都敢挑戰冷麵的我，怎麼可能不試試米苔目冰呢？甜滋滋的糖水混著碎冰，咬在嘴裡咯滋咯滋，就算長大了還是改不掉淘氣小毛病，比起米苔目的口感，我更愛粉粿多一些，雖然沒有黑糖焦香，但Q度絕對大大加分。寫著寫著，不禁又點開手機叫外送了…鹹的好，還是甜的好呢？愛吃橘頻道，邀請美食記者蕭涵，分享平凡人的不平凡體驗。本名當藝名，藝名當本名，從平凡生活中學會走跳人生，從街邊小吃、巷弄館子到米其林餐廳，被寵壞了舌尖，愛吃又愛分享，不挑食但強調感覺。喜歡盲走日本街頭，享受潮流南韓氛圍，偶爾來點東南亞豔陽，朝著一月一國的藍圖邁進。【愛吃精選延伸閱讀↘↘↘】。夏日舌尖的「鳳凰光芒」！ 芒果甜口感，鳳梨酸健康。炎夏涼一下！韓國飲品師教你在家自製天然手搖飲 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-10 橘世代.健康橘
妹妹還沒退休就罹癌去世 江育誠：「愛要及時，遺憾有什麼意義？只是永遠的痛」
被封為「最理想退休生活典範」的前嘉裕西服總經理江育誠說：「人生像是一道數學題，必須把退休當作是重大志業經營，不只該提早十年規畫，還要以一萬小時法則來刻意練習。」《退休練習曲》精彩書摘試閱：分享「退休要提早準備」的觀念後，我陸續接到許多演講邀約。對於這些邀訪，我從不拒絕，盡量排出時間。對我而言，推廣退休要更精彩是一種福音，一場演講即使只有一個人能夠聽進去，並做出一點點改變，我都深感欣慰。因為我心中有個最大的遺憾，那就是我妹妹。妹妹只小我三歲，因為年齡相仿，小時候常常玩在一起，家裡兄弟姊妹中，就屬我和她最親。我為了規畫退休，在八里買了房子，打算當作畫室，妹妹也跟著在同棟的樓下買了一間房子，計畫著退休之後，彼此可以有更多時間相處，共同規畫退休後的生活。妹婿和妹妹是一對很出色的企業家，妹妹更是典型的工作狂、女強人，白手起家的她，自創家電品牌「愛美神」，業績亮眼。她正好是我的反面教材，生命中除了工作還是工作，任何事情都要等到退休後，對於夢想的實現、興趣的培養，都一延再延。對我而言，這個想法既可憐又可怕。我雖然屢屢向她洗腦，退休要趁早規畫的觀念，但是繁忙的工作與事必躬親的個性，讓她遲遲無法下定決心斷捨離。原來不是什麼都能等以後有一天，她突然打電話給我：「哥，我去臺大看醫生，那個醫生好可惡，他明明沒檢查，也沒有證據，怎麼可以亂說我得了癌症！」好強的她完全無法接受這個突如其來的噩耗，用抗拒代替害怕。當下我立刻聯絡熟識的醫生，安排更詳細的檢查，報告出來後，醫生把我拉到一旁說：「只剩半年時間。」妹妹罹患的是「無聲的殺手」胰臟癌第三期，那年，她才五十八歲，正是快可以功成身退、享受退休生活的時候。妹妹罹癌，對全家打擊都很大，對我而言，更是青天霹靂。事後回想，許多事情都是早有徵兆的，只因為忙碌、大意而疏忽，母親與我同住，孝順的妹妹不時會來探望，帶著媽媽出去逛逛，晚上再回來。那段期間，她有時候會跟我說：「哥，我常常肚子痛，都找不出原因。」當下，我竟然完全沒有任何警覺，以為只是一時的勞累、腸胃不適，沒有多想，更沒有採取任何行動，如今，再多懊悔都無法表達我對她的愧疚與不捨。匆匆完成的夢想，像是快餐妹妹是個樂觀積極的人，即使得了最可怕的癌症，她並沒有怨天尤人，依舊選擇積極面對，要戰勝病魔。我鼓勵她卸下一切重擔，為自己而活，這次她聽進去了，暫停公司所有事務，並開始寫下自己的願望清單。願望清單裡第一項就是妹妹生平最愛的旅遊，諷刺的是，她真正出國旅遊的次數寥寥可數。平常因為工作繁忙，責任心重的她事必躬親，放不下也走不開，但是面對突然被畫下的休止符，妹妹終於感受到生命的無常，生怕再不踏出第一步就永遠沒機會了，因而慌亂地安排旅行計畫，匆忙地動身出發。為了珍惜和家人相處的時光，妹妹決定帶著全家老小一起出遊，習慣照顧人的她又得張羅一切細節，根本無法真正徹底的放鬆，更無法細細去體會各地的景致與歷史文化，旅遊的品質大打折扣。每到一個景點，妹妹就會寫信給我，看著她趕進度般地完成自己的願望清單，好像在吃速食一樣，囫圇吞棗而食不知味，她這一生的願望清單就這樣草草地結束，身為哥哥的我，心疼與不捨，難以言喻。愛就要及時說出口遺憾的不只是草草結束的願望清單，還有來不及表達的愛。妹妹過世後，每次我去她的塔位上香悼念時，就會看到一束鮮花。管理員問我說：「她老公每天來，夫妻感情這麼好，到底是怎樣培養的？」我回答：「正好相反，是因為生前沒有好好培養。」妹妹過世後，妹婿幾乎天天到她的靈前悼念，我猜想他是帶著愛與遺憾的心情，因為生前各自都忙於工作，對身邊的親人，難免偶有輕忽，未能好好珍惜，一旦失去，才知道一切都為時已晚。我跟太太說：「愛要及時，遺憾有什麼意義？只是永遠的痛。」失去至親的悲痛，讓人難以承受，連平常冷靜理性的妹婿都如此哀傷，更何況親生母親。我母親最疼愛的孩子就是妹妹，白髮人送黑髮人的打擊，我實在不敢想像。因此，對母親，我選擇隱瞞妹妹過世這件事，我也叫所有兄弟姐妹、孫子輩們，都不能告訴她這個噩耗。為此，我編了一個謊言：「妹妹去日本教唱歌了。」母親說：「那給我買機票，我要去日本看她。」我只好繼續安撫：「你身體不好，怎麼去日本。」為了取信母親，讓她放心，所以三不五時，我還會準備一些日本的禮物，謊稱是妹妹從日本買來孝敬她的，讓她開心。向母親隱瞞妹妹過世，這是一個很殘忍的謊言，我也不知道這樣做對或不對，面對至親骨肉的天人兩隔，我只知道連我自己都承受不住，更何況是母親。花掉的是財產，沒花掉成了遺產妹妹的驟逝，留下許多遺憾，她心中百般不捨的年邁老母親，還有她過世沒幾天，就呱呱墜地的小孫女。妹妹是優秀又能幹的女中豪傑，處處替人著想，不但照顧全家老小，還一肩扛起經濟重擔，辛苦大半輩子，賺得不少財富，卻捨不得花，最後想花也花不到了，正好驗證了一句俗語：「花掉的才是財富，不然就是一堆冰冷的數字。」妹妹留下許多來不及實現的願望與遺憾，深深震撼了我往後的人生態度，為了妹妹，我告訴自己要活得更樂觀與充實。人生無常或許是老生常談，但是，卻是血淋淋的事實。前裕隆集團的董事長嚴凱泰，也是我的前老闆，曾開玩笑地跟我說：「如果你離開的時候，我一定會來上香，因為你年紀比我大很多，所以就不是詛咒。」我怎麼都無法預料到，如此優秀傑出的企業家竟然會因為癌症而英年早逝。人生的無常與生命起落都是一門功課，越早修讀這門功課，遺憾或許就會少一點。我不禁想起《徒然草》裡的一段話：「人皆有死，然尚未及待，已襲掩而至，宛如淺灘相隔千里，潮水瞬間已掩至腳邊砂石，是故，人當恨死愛生。存命之喜，焉能不日日況味之。」我遇到不少人像妹妹一樣，專心投入工作、家庭，忙碌的生活，許多人雖然嚮往退休美好生活，但是永遠只停留在嚮往，而沒有進一步行動。為了讓妹妹和嚴先生的遺憾不再重複發生，我現在唯一可以做的就是四處去傳播福音，分享退休要提早規畫，生命要及時，愛更要及時。本文摘自《退休練習曲：迎接第二次黃金青春的人生提案》，今周刊 2020/05/07出版【關於更多退休大小事↘↘↘】。退休金夠用嗎? 只有三成的人有信心靠退休金撐到80歲。日本國民媽媽離世前的最後採訪：我不記得自己曾對抗病魔 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-10 科別.泌尿腎臟
有尿意別憋太久！醫曝嚴重後果…看完你還敢憋著嗎？
【常春月刊／編輯部整理】你曾工作等因素，尿急感到困擾嗎？日本診所院長松田明子醫師表示，尿意不可拖延避免憋尿，要注意過度憋尿會導致罹患泌尿系統疾病的風險提高，造成未來無法感受尿意、感染等問題。松田明子醫師指出，「一般來說，當膀胱累積約100cc左右的尿液時，就會開始感覺到尿意。而膀胱具有彈力，大約可容納500至600cc的尿液。由於膀胱壁由肌肉所組成，如果習慣忍耐到憋不住了才去廁所，通常膀胱壁的肌肉已經延伸很多，不但會導致尿液尚未排解乾淨，身體卻以為已經排解完畢，導致往後有可能無法感受到真正的尿意。」在尿液殘留的狀態下，細菌繁殖引發膀胱炎或腎臟炎的疾病風險就會增加。醫師說，膀胱炎會讓尿意的感受變得敏感，刺激膀胱而感到發癢與疼痛等症狀，如有相關症狀的人，一定要專科診所就診。除此之外，有些人可能也有腹部憋氣用力，而有漏尿的經驗。一用力就會漏尿的腹壓性失禁，是在四十至六十多歲的民眾，會逐漸增加的症狀。「許多男性會因為前列腺肥大而有慢性殘尿的問題，由於漏尿狀況很難單純藉由訓練減少，因此如果遇到不方便上廁所的場合，建議在事前可以減少攝取具有利尿作用的飲食。除了酒精和咖啡因之外，香菸的尼古丁也會有利尿作用。在日常生活中就必須留意，避免為泌尿系統造成負擔。」不要憋尿 與尿意和平共處的方法1、不可過度憋尿一旦養成憋尿的壞習慣，身體會在尿液徹底排除乾淨之前就感到滿足，導致尿液殘留體內。2、掌握利尿作用的成分使用含有高濃度碳酸的臉部保不僅是休息時喝的咖啡和酒精，香菸裡的尼古丁也有利尿作用，要小心避免攝取過度。資料來源：https://www.albagolf.com.tw/zh-tw/（文章授權提供／健康醫療網） 延伸閱讀： 預防泌尿道感染！ 除了蔓越莓，還要多吃這3種食物 天熱泌尿道易發炎！ 4NG衛生習慣超多人都在做
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2020-07-09 橘世代.好學橘
82歲還在學！工程退休轉農業，人人稱他「可可爺爺」
「活到老、學到老」這句話用在82歲的陳哲雄身上最貼切不過！陳哲雄年輕時曾是經濟部認證的安全工程師，長年在海外營建部門工作，後來回到花蓮開礦業公司，研究玉雕、石雕，幾年前他回到南投名間鄉老家，早可含飴弄孫，他卻研究栽可可亞樹馴化栽培，希望這項高經濟作物能在台灣生根，吸引年輕人返鄉務農，為農村注入新活力。「可可是很好的作物，除了可作為巧克力原料，可可豆含有40至50%的脂肪、14至18%的蛋白質、超過500種不同的化合物，具有抗氧化性、抗發炎、免疫調節等作用...」一提到可可，許哲雄話匣子就關不起來，關於可可各種知識，他如數家珍，還到學校為小朋友上課，是小朋友最喜歡的「可可爺爺」。陳哲雄喜歡冒險研究，十幾年前他退休回到名間鄉東湖村老家，閒暇雕刻玉石、硯台，台灣農耕隊朋友引進非洲可可樹，陳哲雄也嘗試栽種，他發現可可經濟價值高又有益健康，若能在南投栽培可可樹，有助提升農業收入，吸引年輕人回到農村。他自己研究栽培管理，並評估氣候、地質，可可豆是熱帶植物但經過馴化後，在亞熱帶也可種植，而可可樹抗病蟲害性強，他從移苗、開花、成熟、結果到加工，一手包辦依天氣溫度與濕度讓可可自然發酵，利用果實本身的甜度，做出可可脂高達98%的巧克力。他將栽培好的種苗提供農民種植，還提供技術輔導，可可樹逐漸在水里、信義和名間鄉生根。除了烘焙可可豆做為巧克力原料和可可飲，陳哲雄和學生也淬取果膠、甚至希望可可脂可作護膚產品。他說，可可栽培一到兩年就可採收，一棵樹可生產400顆果莢，果莢內含30至40顆豆子，四季可採收用途用多元，這麼好的作物去哪找？陳哲雄受邀到永興國小等教學，以校外教學為目標，讓小朋友親眼看看平時吃的巧克力，長什麼模樣。近年天氣暖化，可可亞樹畢竟是外來樹種，照顧仍需技巧，陳哲雄也提供其他農友技術指導，希望可可的栽培和運用能日益增加，為南投農業走出新道路。可可爺爺聯絡方式：0937-758-110。 【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。理工碩士辭百萬年薪！把科技帶回鄉，當起田園詞人。樂齡創生 日進斗金 日本上勝町「樹上長出錢」 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-07-09 新聞.健康知識+
防蚊噴霧 醫：噴室內別噴身上
天氣炎熱蚊蟲多，許多人常用防蚊噴霧防止蚊蟲叮咬，醫師提醒要注意正確使用方法，避免對身體造成傷害，桃市聖保祿醫院最近有幾起不當使用防蚊噴霧造成肢體嚴重麻痛緊急就醫的案例。60多歲吳姓婦人因小腿、手臂又痛又麻就醫，在急診室直喊好難受！聖保祿醫院急診科醫師高榮良診療是否與腦血管意外、腦部病變或神經壓迫等有關，詢問病史及檢查發現並無眼歪嘴斜現象、肌肉張力也正常，應非腦神經的問題。高榮良替患者安排腦部電腦斷層掃描時，吳姓婦人從包包拿出防蚊噴霧，高榮良一看馬上請患者將皮膚上的防蚊噴霧清洗乾淨，症狀竟逐漸獲得緩解。吳姓婦人說，防蚊噴霧是朋友去日本旅行回來送給她，瓶身都是日文，朋友也沒告訴她正確使用方法，她直接噴在手腳防蚊，未料小腿開始麻痛，甚至痛到無法忍受才趕緊由家人送醫。高榮良說，曾有家長將防蚊噴霧噴在寶寶身上造成不適的案例，防蚊噴霧應噴在室內，因蚊子飛行時間不長，多數時間會停在牆壁或天花板，噴劑附著在牆壁或天花板讓蚊子接觸時死亡，達到防蚊效果，切記「不是噴在身上」。
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2020-07-08 橘世代.愛玩橘
台灣唯一「嘉義花磚博物館」 千片百年花磚重現風華
安心旅遊補助7月上路，嘉義市府推出「網美IG打卡」旅遊行程，美麗花磚博物館、神秘的嘉大昆蟲館和最美神社咖啡廳，網美打卡景點首推台灣花磚博物館，由館長徐嘉彬與志同道合的朋友，花費20年以上的時間，搶救、修復並保存了4千多片百年花磚，2015年用逾千片的老花磚打造出全台首座花磚博物館。館內上千片花磚都是手工、技藝，加上時間的堆積，成為珍貴歷史遺產，每一片磚、每一張照片，都承載著一段美麗的老屋故事。其中整牆面的繽紛花磚是館內必拍，2樓房間更以復古老屋打造，就像時光倒轉般回味過去。隱藏在嘉義大學裡，有一座很神祕的昆蟲館，不僅將森林搬進室內，還有許多蝴蝶生活其中，走在步道直接身歷其境，感受生態之美。昆蟲館最熱門就是有著全國首創的「旋轉彩蝶柱」，蝴蝶溫室花園能近距離觀察蝴蝶，體驗有山、有水，還有瀑布的溫室環境，療癒且精心設計的環繞步道，走一圈就可看到20幾種蝴蝶飛舞，不僅好拍照又新奇。沉睡森林主題公園由在地插畫家莊信棠設計，走進公園，從各處景觀、路燈照明等，感受超可愛夢幻氛圍，不論白天晚上，都可運用不同光線、遠近對比等方式，拍出自己網美照片。公園的Q版動物有沈睡大白熊、粉紅象、狐狸、貓頭鷹、企鵝、松鼠等，結合原有的綠樹、防空洞、路燈，散步其間，感受到生氣勃勃又寧靜的森林氛圍。昭和十八J18嘉義市史蹟資料館是隱藏在嘉義公園裡的神社咖啡廳，不管白天或夜晚都有不同氛圍，來嘉義市就能滿足一秒到日本京都的願望，入館只要50元門票，即可暢遊日治時代遺留下來的古蹟。主體建築物為市定古蹟「原嘉義神社附屬館所與社務所」，畫分8個展區，包含和服體驗區、嘉義小文學館等；社務所則分為常設展區及特展區等，有意境又有人文風情，瞬間化身為知性級網美。「月影潭心」位於嘉義市後花園蘭潭水庫，藝術家王文志用鋁片編織的縷空主題結構，月光下光影幻化，獨特的美姿，如鳥巢構築在潭水之上，呼應周遭樹群鳥隻，充滿自然野趣氣息。以「月影潭心」為設計主題，「月影」代表「泛月」美景，「潭心」為湖心波紋，諧音「談心」則為遊潭閒情，傳達蘭潭「月、水、遊潭」的地景意象；陶製的底部圓潭水滴，彷彿蘭潭源源不絕水源，網美在這裡可拍出夢幻色彩。嘉義市幅員不大，拍完網美景點可到嘉義市吃遍美食，各個景點距離知名小吃車程不超過10分鐘，例如文化路夜市商圈的林聰明沙鍋魚頭、郭家雞肉飯、阿岸米糕和御香屋的葡萄柚綠茶，還有東市場的牛肉湯、排骨酥，民族路上的「阿婆烤玉米」也很熱門。安心旅遊補助7月上路，中央補助每人每房1千元，嘉義市府再加碼5百元，市府歡迎大家一起來嘉義玩。【更多台灣好所在↘↘↘】。花蓮濱海一日遊／天空步道賞百萬海景、黃金稻田！。台南漁光島／月牙灣沙灘、海濱森林宛如置身海洋傳說 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-08 橘世代.愛吃橘
【食譜】再忙也要健康「自煮」！4道好菜快速上桌
每天忙碌又想自己開伙嗎？上菜免煩惱，快速做料理也可以多變化又美味！經常在網路上分享、深受粉絲歡迎的「Amyの私人廚房」主人-Amy老師來上菜啦，每道菜都只要幾個步驟，讓你輕鬆學會技巧，零失敗端出一整桌方便快速又好吃的家常菜喔！台式海鮮炒麵食材（2人）：油麵300g、松阪豬肉120g、蝦仁、花枝各適量、乾香菇10g、靑蔥3根、辣椒1根、小白菜適量、紅蘿蔔20g、油蔥酥1大匙、米酒1大匙、醬油1.5大匙、烏醋0.5大匙、鹽適量、白胡椒粉1小匙、香菇水120c.c.、食用油適量1.蔥切斜段；辣椒切斜段；紅蘿蔔切絲；小白菜略切；乾香菇先泡開、切絲，香菇水備用；豬肉切絲。2.開中火倒入油燒熱，蔥白下鍋炒香，放入乾香菇、豬肉絲下鍋至表面上色；將炒好的配料推至鍋邊，放入海鮮炒至半熟。3.加入紅蘿蔔、辣椒、小白菜梗稍微拌炒，倒入香菇水、醬油、烏醋、鹽，拌炒均勻。4.放入油麵、蔥綠、小白菜葉，加入油蔥酥、米酒、白胡椒粉等，中大火拌炒1分鐘就完成囉。小秘訣：松阪豬部位吃起來有油脂又脆，但也可以換成腰內肉或胛心肉喔。胡麻菇菇肉片捲食材（2人份）：雞蛋豆腐1盒、胡麻醬適量、牛肉片6片、鴻喜菇1包、太白粉少許、蔥花.白芝麻粒.食用油各適量1.靑蔥切蔥花；鴻喜菇切去底部，用手剝成小束；雞蛋豆腐切厚片。2.牛肉片上面放雞蛋豆腐，將牛肉片捲起。3.鍋子開中火倒入油潤鍋，放入捲好的肉片捲，煎至兩面金黃，將牛肉捲推至鍋邊，鴻喜菇下鍋拌炒，蓋上鍋蓋，一起燜煮1分鐘。4.打開鍋蓋拌炒至鴻喜菇成金黃上色，淋上胡麻醬，再灑上白芝麻粒、蔥花就完成囉。小秘訣：牛肉片捲起雞蛋豆腐時，尾端灑上少許太白粉可以幫助黏合。橙香鮮蔬炒雞柳食材（2人份）：雞胸肉150g、柳橙2顆、彩色甜椒適量、紅蘿蔔20g、甜碗豆15根、腰果.鹽.食用油適量、柳橙汁2大匙醃料：素蠔油、砂糖、香油各1小匙，白胡椒粉少許，太白粉、柳橙汁各1大匙1.紅蘿蔔去皮、切小片；柳橙取出果肉；彩色甜椒切絲；雞胸肉切長條，加入醃料靜置15分鐘。2.鍋子開中小火熱鍋後倒入食用油，放入雞柳條炒至雞肉半熟(約雞肉表面呈白色)，將雞肉推至鍋邊，加入紅蘿蔔片、甜豌豆、彩色甜椒下鍋後拌勻。3.加入鹽、柳橙果肉及果汁、腰果拌炒就完成囉。小秘訣：柳橙酸甜的滋味和雞肉最速配，如果不是當季，也可以替換使用其他喜歡的柑橘類。香煎干貝暖沙拉食材（2人份）：干貝5顆，食用油、小番茄、生菜、彩色甜椒、檸檬皮屑適量，食用油適量醃料：鹽1/3小匙，黑胡椒粉1/4小匙1.小番茄對切；彩色甜椒切圈；檸檬切塊；干貝用紙巾擦乾表面水份，均勻灑上醃料，淋上少許食用油稍微醃漬。2.鍋子開中火，倒入食用油熱鍋至油紋浮現，放入干貝煎至兩面金黃即可。3.生菜鋪底，放上彩色甜椒、小番茄，再放上干貝、檸檬塊，淋上食用油，再刨上少許檸檬皮屑就完成囉。小秘訣：干貝如果是用冷凍的，要記得先用冷藏解凍完成。表面要用紙巾擦乾，這樣才能煎出干貝的酥脆外皮唷。※作者介紹：Amy (張美君)來自於傳統客家大家庭，最愛在廚房裡打轉，從小就熱愛料理、熱愛美食，在耳濡目染之下，傳習客家美食的手藝，結婚後更從婆婆那習得一手道地閩南台式料理。加上居住的社區有許多外籍人士家庭，讓Amy也接觸了世界各國的料理方式，從此開啟了餐桌上的異國風景。2016年開始，就在FB上分享自己的料理食譜與創作理念，更將每一道料理拍攝2分鐘快速料理的食譜影音發表，「Amy的私人廚房」粉絲頁，目前已有105萬追蹤者，及超過79萬粉絲按讚。最高影音食譜瀏覽人數超過3百萬人次。單篇食譜分享更曾超過10萬人次分享的佳績。本文摘自《Amyの私人廚房》，幸福文化 2020/05/13出版※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康【愛吃精選延伸閱讀↘↘↘】。日本男子教你輕鬆做家庭料理／日式天婦羅、海南雞炊飯。米其林大廚夏日食譜／完美搭配任何食材！超簡單保鮮盒快沙拉 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-07-08 科別.感染科
新增5例日本腦炎 1患者不認得家人
日本腦炎正值流行高峰期。衛福部疾病管制署公布國內新增5例日本腦炎確定病例，患者分別出現發燒、頭痛、倦怠、步態不穩、口齒不清等症狀，還有人頸部僵硬、躁動不安及意識改變；其中一例50多歲女性病情較嚴重，甚至認不得家人，目前所有個案都在住院治療中。新增5例日本腦炎確定病例，年齡落在48歲至58歲間，分別在桃園、彰化、嘉義、高雄等4縣市發病，發病日介於6月16日至7月2日間。他們平時活動地點以住家或工作地為主，衛生單位在5人活動地周邊發現有豬舍、鴿舍或水稻田等高風險場所，研判患者於活動地附近感染的可能性較高。衛生單位已前往個案活動地周邊，進行捕蚊燈懸掛及誘捕病媒蚊等防治措施，同時加強對當地民眾衛教宣導。疾管署防疫醫師林詠青表示，國內今年目前共9例日本腦炎確診病例，分別為桃園市、高雄市及屏東縣各2例，彰化縣、嘉義縣及台南市各1例，個案活動地附近多有高風險環境；2016至2019年全國同期病例數分別為9、16、31及13例，以40歲以上成人較多。不過日本腦炎在各年齡層都有感染風險。林詠青說，大部分的人感染日本腦炎後無明顯症狀，少數會有頭痛、發燒，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力、腦神經功能損傷、輕癱等，嚴重者甚至可能昏迷或死亡。林詠青表示，國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，籲請民眾盡量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在高風險環境附近活動。林詠青提醒，記得帶家中滿15個月以上的幼兒接種日本腦炎疫苗，以避免感染風險。
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2020-07-08 科別.兒科
嘉義縣出現首例確診日本腦炎 男患者加護病房治療
夏季日本腦炎流行，嘉義縣衛生局說，今天出現第一例確診日本腦炎個案，患者48歲男子，無國內外旅遊史，6月17日因發燒、四肢無力及意識不清等症狀，目前仍住加護病房治療中。衛生局調查，個案平日務農，住家附近約500至700公尺處有豬舍、牛舍各一處，無水稻田；同住家屬6人監測至今無異狀，現已針對個案住家戶內外環境進行病媒蚊調查及住家掛燈誘捕病媒蚊等防治工作，環保局也完成戶外環境噴藥。疾管署監測統計，元月至今國內確診個案共5例，較去年同期高，民眾不可掉以輕心，傳染媒介病媒蚊，喜歡水稻田、灌溉溝渠、池塘、草地積水及大型容器等，吸血高峰期黃昏與黎明，大部分無症狀感染，少數人會有發燒、頭痛或嘔吐、腦膜炎症狀，或伴隨意識改變、抽搐、肢體麻痺或性格異常等症狀，更嚴重可能導致精神、神經性後遺症或死亡。代理局長趙紋華提醒民眾，多注意環境衛生及做好病媒蚊孳生源清除工作，儘量避免黃昏與黎明時間等，在豬舍、禽畜養殖舍或病媒蚊孳生地點附近活動；接種疫苗是預防最好方法。目前縣內年滿1歲3個月的寶寶仍有178人未接種，9月將進國小就讀的幼童，仍有236人未完成接種，呼籲家長們帶孩子入學前至各地衛生所及合約醫療院所完成接種。
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2020-07-07 新冠肺炎.專家觀點
台灣防疫成功？何美鄉曾被說服 直到日本女學生案例
新冠肺炎疫情在全球持續延燒，我國則於6月7日大規模解禁。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示，「我也差點被我國的防疫成功說服，直到日本女學生案例出現。」她表示，這顯示應有很多無症狀感染者在社區。她提醒，目前沒看到什麼病例，「但一定有很多無症狀感染者」，須慎防秋冬疫情大爆發。國衛院今天下午舉辦「新冠疫苗研發及緊急使用授權研習會」，談新冠肺炎國內外開發現況，以及全球未來三年疫苗的供應展望。會中，何美鄉就新冠病毒的疫情進行趨勢分析和說明。何美鄉說，根據國外研究，盡管盡可能防堵病毒，但在某一個小兒洗腎中心，有43％的醫護人員、23％的小朋友遭受感染，但只有兩人有症狀。因此無症狀感染者，使新冠肺炎防堵很困難，且「感染不是問題、重症才是問題」。我國透過「防堵」策略，雖成功度過疫情第一關，但何美鄉表示，她也差一點就認為台灣防疫非常成功，直到最近日本女學生的案例，才發現應有很多無症狀的感染者持續在台灣社區。她表示，依據過去針對四種人類冠狀病毒研究發現，上呼吸道對抗病毒能力較強，夏天感染病情輕微或無症狀較多、冬日感染病情較嚴重，因此受到季節影響，夏天只是看不到「有症狀」的病人，但仍在隱形傳播。何美鄉認為，第二波疫情「冬天一定會來」，台灣沒有歷經嚴重的社區感染，因此沒有大量篩檢，因此無從得知無症狀感染者在社區的狀況，也不知道無症狀感染者的角色。而從磐石艦感染事件可知，二月時社區也有無症狀者未被抓出，且扮演疫情傳播的重要角色。她建議，應該提升PCR檢驗量能，在城市、人多的地方，針對高風險者、所有具上呼吸道症狀的人進行篩檢，並且一定要打肺炎和流感兩種疫苗，避免重症。另外，針對新冠肺炎疫苗開發，國內開發瓶頸之一為臨床試驗個案不足，外界擔憂將嚴重拖累國內疫苗研發期程。何美鄉則表示，只要疫苗的副作用沒有疾病來的嚴重，屆時即使有疫苗也都緊急疫苗，還有全球有防疫機制，因此不用緊張，到時候只要決定「用或不用」就好。
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2020-07-07 橘世代.好學橘
好歌喉一唱80年－不識字的8旬嬤，把家鄉記憶哼成曲
傳唱百年的恆春民謠，透過自由歌唱，表達對生長土地的真摯感情和生活記憶，88歲傳藝師陳英，沒想到從少女唱到老的民謠，不僅滋潤了她的生命，只有小學學歷又不識字，卻被尊稱「老師」，還榮獲去年度教育藝術教育貢獻獎，還到日本、美國傳唱，人生下半場充實又精彩。和恆春民謠結下不解情緣，住恆春鎮德和鄉下的陳英說，要感謝讓外界看見恆春民謠的陳達，爸爸和陳達是好友，陳達常帶著月琴到家裡彈唱交流，耳濡目染下，對「思想起」等曲調都很熟悉，也埋下了她與民謠的生命奇緣；在那個物質缺乏的年代，親朋好友相約彈唱民謠，盡情歡唱，和現代的KTV有異曲同工之妙，是當時最夯的農村娛樂。陳英日據時代出生，念完小學就到瓊麻廠當女工，農忙時節還要下田幫忙農事；她說，常與工作伙伴對唱，開心的時候唱，悲傷的時候也唱，隨口對唱功力就在那個時候練出來的，之後跟許天卻學彈月琴，又受張新傳、張文傑等人指導；從小唱到大的民謠裡，有著父母和手足親情的美麗身影、還有自己酸甜苦辣的人生歷練。恆春民謠分「思想起」、「四季春」、等6種曲調，陳英被譽為少數能完整詮釋6種曲調的「國寶級」大師，表達對出嫁女兒不捨的「牛母伴」，陳英18歲出嫁時和娘家人邊唱邊哭，她說，「永遠忘不了那感動的一幕幕，一定要傳承下去！」；唱歌就是生活的隨興，寫歌跟唱歌是抒發情懷的一種方式，就是把想說的話化為歌聲罷了。「恆春落山有破界，大透親像做風颱，無寒無熱好所在，貴賓度假對茲來」、「恆春民謠實在好，希望大家來給學，這是咱台灣一項寶，恆春才有別位無」，陳英抱著月琴彈唱，滿臉歲月刻畫出的皺紋，不識字的她擅長即興創作，讓人拍案叫絕的七句聯，傳遞著恆春半島最真實的人文與土地氣味， 充滿韻味的歌聲，讓人感受生命的張力。「要活就要動，接下傳承民謠任務，生活變得多采多姿，還可預防老人失智症呢！」投入教唱傳承的陳英，除了是官辦恆春民謠祭的要角，近兩年先後飛到美國、日本，將恆春民謠唱給世界聽，半年前因心律不整手術裝上支架，不久又復出，她笑說，民謠給她太多的人生驚喜，會開心唱到唱不動為止。【更多精選延伸閱讀↘↘↘】。73歲牙醫師精通4國語言 退而不休化身導覽員聊歷史。日本爺奶用科技當老師 4000名學生來自世界各地！ 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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