2023-09-11 養生.聰明飲食
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2023-09-10 焦點.長期照護
張慶光／幫長輩打造一座忘齡遊樂園
小朋友有迪士尼樂園，為什麼沒有人幫長輩建一個遊樂園？我們想的都是蓋照護中心，好像老了只能被照護，連想要放縱一下都沒有地方可去。其實不管年紀多大，每個人心中都住著一個長不大的小孩。以前有一部電影「一路玩到掛」，電影中兩位癌末主角來日無多，他們寫下臨終前一定要完成的願望清單，就包含跳傘、開賽車等大家普遍認為不適合年長者的活動。你不會因為變老而不能玩，但是一旦你停止玩樂，那長不大的小孩就會快速老去。在現實世界裡，日本有一家連鎖的日照中心打造了一個讓長輩可以天天來「賭博」的遊樂場。這家日照中心名字就叫Las Vegas，跟美國賭城拉斯維加斯一樣。內部裝潢也盡量做到如賭場的華麗氛圍，其至讓照護人員穿著如賭場荷官的制服，只是他們只能使用玩具紙鈔。不過，可別以為他們就放任老人沉迷於牌桌上。事實上除了每天早上、下午各有一場約一小時的賭博時間外，其餘時間則安排了肢體運動、腦部激活訓練、口腔護理等課程。每天還會結算成績，頒發當日賭王、賭后證書。這樣每天周而復始的排程，長輩不僅動腦又動手，甚至全身都運動到，大家一起玩也不會感到寂寞無聊。這家日照中心由於大受日本長者歡迎，因此在極短時間內開了21家，讓傳統的日照中心有了新樣貌。現在有很多大學瀕臨倒閉，甚至已退場不再招生，校園荒廢甚是可惜，有沒有辦法將其重新改造成老人的忘憂忘齡樂園呢？體育場館可以改造成適合長輩運動的訓練場地，除了基本的重訓讓肌肉不流失，也可以增設一些緩和運動場館如瑜伽、太極教室，讓長輩肢體律動活化；游泳池可以部份改成水療池，幫助老年人減輕肌肉和關節疼痛。保健室做為日常例行健檢的地方，並且及時上傳檢測資料做長期追蹤。這些都屬健康促進層次。在文化心靈層次，教室除了部份保留做為教學場域外，也可部份改成藝術工作室，讓老年人嘗試繪畫、雕刻、陶藝等創意活動。禮堂可以保留並規畫藝文活動，如懷舊電影播放、老歌演唱會，甚至提供老年人展現才華和參與表演的機會，讓其一圓站上舞台的明星夢。而圖書館則可定期舉辧講座和課程，滿足長輩知識和學習的需求。在此忘齡遊樂園有一個重要的目標，就是讓長輩維持社交活動。因此，可以考慮比照日本的Las Vegas日照中心，將部份教室改造成博奕空間，讓原本在公園下棋的長輩有更舒適的空間，甚至打打衛生麻將也未嘗不可，這些活動不僅活化長輩的頭腦，也讓長輩在此找到交誼的夥伴。另外，校園內的餐廳可提供長輩健康餐食，甚至舉辦烹飪課程和營養工作坊，教導老年人健康的飲食習慣。而部份校園也可規劃樂齡農場，讓長輩種植蔬菜和草藥，參與園藝療癒活動。最後，學生宿舍可改裝成long stay住宿空間，若有多所大學改造成功，甚至可串連起來變成長輩候鳥式居住的選項，可以度假的心情長住，而不是二天一夜進香團式的旅遊。打造忘齡遊樂園成為老年人重新追求夢想、建立友誼、保持活力和擁有愉快生活的地方，讓他們在晚年過上有意義和充實的生活，也許那時長照將不再成為困擾我們的課題。
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2023-09-08 醫聲.Podcast
🎧｜台灣高齡社會老得快又不健康 關渡醫院院長：可靠一模式逆轉
台灣老化速度高居全球第三，不健康餘命又長達8年，凸顯高齡危機刻不容緩，但台北市立關渡醫院卻化危機為轉機，讓醫療觸角伸向社區與個人。院長陳亮恭表示，透過結合科技，蒐集、分析居民健康數據，提早示警疾病罹患風險，並給予個人化建議，將有效預防居民失能、失智，未來這套成功的「關渡學」更有望投入具開發潛力的東南亞市場，發展銀光經濟。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓台灣老得快又不健康 竟是「這2個原因」所致根據國家發展委員會最新人口推估報告，2025年台灣就邁入超高齡社會，每5人就有一位65歲以上長者，但陳亮恭說，台灣的高齡壓力在於老化速度及不健康餘命長。以高齡化社會進入高齡社會所需的時間為例，法國耗時120年，瑞典耗時80餘年，台灣卻只需25年，是全球老化速度第三快的國家，僅次於南韓、新加坡，且國人不健康餘命長年維持在8年左右，雖與日本相差無幾，但日本平均餘命比台灣多5年，等同日本人比台灣人多活健康的5年，反觀國人每延長一年壽命，就有0.4年處於不健康的狀態。「台灣不健康餘命長，是因醫療體系習慣以疾病切入，加上國人養生觀過時，難以降低長者失能、失智風險。」陳亮恭分析，台灣醫療體系分工細緻，較少以病人為中心，且只看重生物指標，而非生活、認知功能與體能，導致罹患多重疾病的長者常徘徊在各科別就醫；加上過往國人多認為上了年紀，應粗茶淡飯、從事低強度運動，反而忽略攝取蛋白質、運動量不足。醫療、科技強強聯手 關渡醫院打造健康長壽的宜居社區為因應即將到來的超高齡社會，雖然各部會提出不同的策略，卻如同醫療體系般缺少橫向整合，放眼全球皆是，而關渡醫院除了搭上科技風潮外，還強調整合醫院、科技、社區三者。為了預防民眾失能、失智，關渡醫院不僅於院內設置智慧照明、床墊、生理量測等系統，也開設跨科別門診、社區據點、與大醫院共組急性後期照護服務，甚至在關渡社區發展出一套照護模式，藉由與華碩共同開發的平台，整合民眾在社區、醫院的健康數據，算出各項疾病風險，再給予個人化的建議。關渡醫院也與華碩開發小型社交機器人，不只可藍芽連線各種健康監測裝置，讓醫院隨時掌握民眾健康狀態，還能與民眾對話，從中判斷民眾情緒，調整說話方式，未來更將從說話流暢度判斷民眾失智風險，再協助線上掛號，發揮及早發現、及早介入之效。照護擴展中老年族群、非在地居民 未來關渡醫院模式可望移植他地陳亮恭說，透過科技可預見未來，因此照護目光也應望向未來，「次世代族群是中年快要邁入老年的人群，他們較容易達到健康目標，且習慣養成後的效果可延續較長。」因此關渡醫院照護的民眾不僅限於已罹病之人，還包含一般年輕居民。不僅有實體智慧醫院、社區，陳亮恭還表示，關渡醫院每週更新2支Youtube影片，宣傳體適能、復健、衛教、烹調等資訊，其他地區的民眾亦可填寫問卷回傳關渡醫院，得到個人化建議，成為虛擬的關渡居民，「新北市政府有意將這套模式導入淡水、八里等地的衛生所，增加社區塔台數量。」從預防端介入擴大目標族群 東南亞快速老化成藍海市場「如果社會走向是長者越來越多，需要增加分配的社福資源，那就需要有強烈的經濟動能驅使一切發展。」陳亮恭說，可視人口結構轉變為機會，發展提升生活品質、強化面對超高齡社會能力的服務或產品，從預防的角度出發，將擴大目標族群，達到規模化、商業化。今年聯合國發佈的最新報告指出，2050年全球65歲以上長者將增加到16億，佔全球人口16％，陳亮恭說，繼歐美、東亞各國後，東南亞將成為下一梯快速老化的地區，例如越南從高齡化社會進入高齡社會只需花費19年，因此急需參考他國經驗，而台灣地理位置鄰近、背景相似，有機會成為東南亞榜樣，協助解決人口變遷問題，發揮台灣的區域影響力。延伸閱讀：名醫陳亮恭提醒：中年起就需注意肌少症問題，飲食上多注意「這事」搭配運動才能有效預防陳亮恭小檔案學歷：國立陽明大學醫學士 國立陽明大學衛生福利研究所博士現職：台北市立關渡醫院院長國立陽明交通大學健康長壽與老化科學研究中心主任亞洲衰弱症與肌少症學會理事長經歷：台北榮民總醫院高齡醫學中心主任臺北市立陽明醫院社區醫學科主任台灣整合照護學會理事長Posdcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：蔡怡真、周佩怡音訊剪輯：高啟書腳本撰寫：周佩怡音訊錄製：滾宬瑋特別感謝：台北市立關渡醫院
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2023-09-08 焦點.杏林．診間
醫病平台／值得懷念和學習的謝緯醫生
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。→想看本文接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。→想看本文我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 「當醫生的快樂不是得到金錢，而是得到患者的信賴。」── 謝緯醫生謝緯醫生，也是長老教會的牧師，因此長老教會習慣稱呼他「謝緯牧師」，但一般人稱呼他「謝緯醫生」。他是1916年的3月2日出生於南投。父親謝斌是醫生，在南投開設「大同醫院」。母親吳上忍女士的父親，是台灣基督長老教會最早期吳葛傳道師的第三個女兒。她與原本信仰台灣民間宗教的謝斌醫師結婚後，引領丈夫成為基督徒，之後，全家熱心教會的服事。謝緯9歲時因為遊戲發生意外，以致發高燒，併發肋膜炎，臥病在家。身為是醫生的父親謝斌對孩子謝緯的病情也束手無策，在看來似乎已經沒辦法時，只好請南投教會吳天賜牧師前來為他禱告。吳牧師卻對謝斌夫婦說一起來向上帝許願祈禱，他們說好，於是吳牧師對謝緯說：「如果上帝聽了我們的祈禱，使你的病痊癒，你願意獻身為主所用嗎？」當時一息尚存的謝緯，以薄弱氣息點頭回答說：「好。」就這樣謝斌夫婦都跟著吳牧師祈禱，吳牧師的祈禱是以謝緯自己許願的方式祈禱，要謝緯跟著吳牧師細聲地禱告：「主啊！請赦免我，這次祢若留我的活命，讓我的病好起來，我一世人願奉獻作主作忠僕，獻身作祢差用，到死攏沒變！阿們。」禱告完，謝緯的爸爸再度為他打針，之後說也奇怪，謝緯的病情開始逐漸好轉，終於康復起來，也恢復了體力，就繼續去上學。13歲小學畢業那一年，謝緯考進「台中州立台中第一中等學校」（今國立台中一中）。原來想繼續讀大學的謝緯，連續考兩次都落榜，讓他感到相當失志，這時他父親鼓勵他，並提醒他說：「當年你生病在絕望中向上帝許願要奉獻自己，上帝聽了你的禱告。現在你若對聖工有好的計畫，若是上帝的旨意，祂豈不會像十年前一樣垂聽你的禱告？一定會的，因為你已屬於祂，不要自憂自慮。」於是，謝緯提起精神去請吳天賜牧師帶他去台南神學院。那時，神學院已經開學一個多月了，因為吳天賜牧師的保證，讓當時的院長滿雄才牧師接納他入學。但當醫生一直是謝緯的願望，他始終期盼的是可以醫治病人，並藉以到處宣揚福音，當個自由傳道者。因此在神學校二年後，謝緯開始著手準備考醫學院的課程。就在神學院第三年快要畢業的時候，謝緯決定要去日本考醫學院，他要將醫療與傳道相結合。在1938年3月19日，他去日本考上了東京醫專門學校（今東京醫科大學），並在1942年畢業。1945年二次大戰期間，美軍大肆轟炸東京。那時已經是醫生的謝緯尚留在當地醫院服務，但卻得經常四處避難，而戰況是越來越嚴重，逼得他必須從東京逃到了仙台。有一天夜裡，他的住處隔壁被砲彈炸到，就在這炸彈爆炸所噴射出的火焰，立刻穿透他住處的牆和門。他急忙跳過後窗，躲進墳場。謝緯醫生獨自坐在一座墓碑上，眼看著房子被熊熊大火吞噬著。說也奇怪，此時他心中反而感覺有一股安寧的氣息，這氣息使他平靜地思索著：「我在逃避什麼呢？若我是在逃避人，那麼，我又如何能幫助他們呢？」那天晚上，謝緯醫生就下定決心要把自己完全交託在上帝手中，因為他清楚知道自己的生命屬於上帝。從此以後，他決定永遠不再逃避任何一項挑戰。1945年11月，謝緯醫生在日本和畢業於東京女子醫專（今東京女子醫科大學）的楊瓊英女士結婚；她是親阿姨的女兒。兩人在戰後（1946年）隨即回到台灣。南投教會吳天賜牧師聘他當教會的傳道師，協助鄰近弱小教會。為了讓謝緯醫生能夠在醫療事工上盡心盡力，楊瓊英醫生也在醫院協助看診；她身兼妻子、母親、醫師、醫師夫人、師母（牧師娘）及媳婦等不同角色，但她很清楚一件事：要幫助先生謝緯醫生實現對上帝獻身的誓約。雖然有時覺得很累，但是她心想，若這樣子可以讓先生謝緯醫生在外面幫助需要的人，包括義診與捐款，她是很樂意分擔。1949年2月28日謝緯醫生在南投教會受封立為牧師，也因此他具有醫生和牧師的雙重身分。1950年經過介紹認識「芥菜種會」創辦人孫理蓮女士，之後隨即加入該會的山地巡迴醫療團，深入南投、台中等山區為原住民義診。而在山地巡迴醫療服務中，謝緯醫生發現原住民患肺結核病的人非常多，他需要有這方面的醫療專業訓練。在孫理蓮女士建議下，謝緯醫生在1951年10月10日前往美國東部紐約州進修外科手術三年，他也是台灣第一位接受胸腔外科手術訓練的醫生。1954年8月，謝緯醫生完成在美國的學習回來，隔年就與孫理蓮宣教師在埔里共創「基督教山地中心診所」，這就是今天「埔里基督教醫院」的前身，並在埔里的鯉魚潭畔創辦「基督教肺病療養院」，收容治療原住民肺結核病人。這是台灣第二間專門收容肺結核病人的療養院，第一間是天主教靈醫會在羅東所建造的「丸山療養院」。 謝緯醫生行醫期間，只要病人有任何狀況，他都會立刻從南投的家裡趕往埔里去處置。他曾用很嚴肅的語句對開刀房的護理人員說：「病人在我們的手中，任何一個動作都不容錯誤的……這事輕慢不得。一旦進了開刀房，病人寶貴的生命就掌握在我們的手裡，即使在開刀的過程我有疏忽的地方，你們護理人員也有責任提醒醫生，因為，我們的工作都同樣重要。」他確實對護理人員要求很嚴格，但對待病人卻非常仁慈。1960年，由孫理蓮女士為幫助醫治烏腳病患，她用芥菜種會出資興建「北門憐憫之門免費診所」，邀請謝緯醫生為病患開刀，由也是出身東京醫專的王金河醫生專務照顧住院病人；王醫師早在日本就跟謝緯醫生熟悉了。這種完美的組合，謝緯夫人楊瓊英醫師說：「這真是上帝美好的安排。」這就是後來被稱為醫治烏腳病的「鐵三角」。然而，對於烏腳病患必須截肢而心感無奈且憐憫的謝緯醫生，常常感到痛心與不捨。有一天他在日記中這樣寫著：「今天要去北門，連續三日都沒有在家，覺得很累。但是，北門有三個烏腳病的病人要截肢。最近覺得這樣做似乎是在破壞身體，很不願意如此做，但是又沒有新的治療法。這是一件對患者好的事情，但是我的內心覺得很對不起，我的行為和我的內心有爭戰。切斷腳又不會再長出來，若是二隻腳都切，感覺非常悲慘，所以我一直在想有沒有其他新的治療法。7點工作結束，又在那裡一同用晚餐，回到南投已是10點40分了。」我想起有一次，那是1968年的某一天，學校派我和幾位同學去北門嶼烏腳病醫院實習，遇到他剛好從開刀房出來，看到我們這群神學生，他主動過來跟我們打了個招呼。我們當中有一位高年級的學長好奇地問他說：「謝牧師，你為甚麼當了醫生，還想要當牧師？而且還每個禮拜特地老遠從南投包計程車到北門嶼來『做這種沒錢工的醫生』呢？」謝緯醫生先帶我們跟著他巡視病房的每個角落，我們看到他蹲下來，跟那些被他手術鋸腿截肢、坐在小板凳上的病人握手，摸摸他們的肩膀，觀察他們手術後斷腿斷手復原的情形。隨著謝緯醫生結束病房探視之後，我們走到烏腳病院的中庭停了下來，這位學長逐一介紹我們幾位給謝緯醫生認識。謝緯醫生沒有特別表情，只是緩緩地回答這位學長的提問說：「醫生確實是可以賺很多錢，沒錯。賺錢並不是罪惡，也不是甚麼不好的事，我認為基督徒應該好好認真賺錢！」但講到這裡，他突然話鋒一轉，提高了聲調說：「但基督徒不要忘記，賺了錢，是為了甚麼？賺錢固然很重要，更重要的是：怎樣用所賺的錢來幫助自己活得更有意義？這一點才重要。不要讓錢箝制了你原本寬闊的胸襟，也不要讓錢纏絆住一個人往理想境界前進的勇氣、毅力。記住，千萬不要因為想要賺更多錢，害你墮落了，結果反成為賺錢的機器！我比較擔心的是，當人在過富裕的物質生活時，忘記了有貧窮人在身邊，這樣，就會使人忘記了上帝賜福的意義。我來這裡，其實，是向這些病人學習；他們在這樣的苦難中，尚且還會認真活著，想盡辦法要工作賺錢養家，使家人可以生活下去，這點才是生命中最可貴的地方。我比他們幸運，條件都更好，我就應該更認真工作和生活。我當醫生，家裡也開診所，確實比一般人收入要好，但來這裡當義工，等於是『付學費』學習怎樣實踐聖經的教導。」那次簡短的對話，對我來說確實相當震撼，因為第一次聽到一位醫生又是牧師，是還有這麼清楚的信仰理念，且繼續實踐著，他的話一直深刻地烙印在我的心房中。那時在南投、埔里、彰化，和台南北門嶼，他一直都是個備受當地的人所尊崇的醫療工作者，且從他身上就可看出是個相當具有人道主義精神的關懷者。他和羅東陳五福醫師兩人，都是當年蔣經國親自造訪，且邀請他們出來選南投、宜蘭縣長，但他們兩人都說那不是上帝給他們的使命，而辭謝了蔣經國的邀請。他對這種世上的地位、權勢確實是一點興趣也沒有。1970年4月，當長老教會召開總會推舉他當總會議長時，他人在醫院為病人看診，並沒有出席，而是有人開車去硬把他拉去亮相一下就算他就任了。這點是今天長老教會傳道者學不來的。1961年起，謝緯醫生又將自己的醫療傳道的理念延伸至彰化縣的貧窮海邊。他認為台灣的基督徒醫生已經有足夠的能力可以站立起來，因此有責任和義務負起這項使命。謝緯醫生說：「我們應該讓外國教會信徒知道我們也會、我們也能辦基督教醫院。」於是在他呼召基督徒醫師共同努力之下，第一家由台灣本地基督徒醫師所興建的基督教醫院──「二林基督教醫院」（後來被彰化基督教醫院收編為「二林分院」），就在1964年11月3日落成，並且正式開啟醫療服務的工作。這對當時整個中部沿海地區的人民來說，是件非常重大的好消息：一則那地區醫療資源相當欠缺，如今有一所設備齊全的醫院，對沿海地區的居民來說，就醫甚為方便；二是當時謝緯醫生就是存著幫助沿海地區貧困的居民而設立此醫院，因此，在收費上遠比一般醫院診所還要低。這種精神也都是當初宣教師來台灣開辦醫院時共有的理念，讓貧困的人民也可以得到好的醫療照顧。這些宣教師所做的醫療服務工作，就是在實踐聖經的教導。二林基督教醫院創院之初，的確是有許多台灣基督徒醫師加入服務的行列，可惜的是當1970年6月17日謝緯醫生因車禍去世之後，二林醫院很快就沒落了，後來也因為沒有人接手，導致醫院關門。這也說明了當時加入的醫師當中，有許多醫師都是衝著謝緯醫生的「面子」而加入醫療服務的，並不是真正有心要投入這項「醫療奉獻」的工作。果真要在台灣找到會像謝緯醫生所說「甘願作戇人」的醫生，還真難耶！儘管從南投到二林的路途遙遠，謝緯醫生在日記中這樣寫著：「為地方上身體欠安的人來事奉，通過醫療，為了神來做工，這個幸福不是從金錢來的報酬，而是我可以通過醫療來事奉神，這個喜樂是無人可以搶奪的。」這樣的信仰告白，才是所有基督教傳道者和醫療工作者要學習傳承的。有時拖著疲憊不堪的身體要出門時，關心他的夫人都會問他：「為何不多休息？」謝緯答說：「死了，就可以休息。」其長女婿汪清醫師問他：「你的工作這麼多，你是憑什麼來完成它呢？」謝緯醫生答道：「先認識每一件工作的價值，再運用堅強的意志和信心來完成它。當上帝和你同在時，你便能做任何工作。」謝緯醫生在1965年8月20日那天要去二林的時候，外面正好下著滂沱大雨，又夾雜雷聲閃電。妻子楊瓊英醫師擔心地對他說：「這麼壞的天氣，你就不要去了，那邊可能不會有患者。」雖然天氣如此，謝緯醫生卻認為，如果有一個患者前來就診，那麼就算冒著風雨前去，他說這也是值得的，當謝緯醫生抵達醫院時，已經有八個病人在候診著，而其中有一個是需要動手術的。謝緯醫生說了這句名除了到山地去義診之外，謝緯醫生也很善待病人，他常常將金錢偷偷塞進貧苦病人的藥袋中。他說：「不要把醫術當算術。」1970年6月17日早上7點參加家庭禮拜之後，謝緯醫生就前往埔里為患者診療。中午時分回到南投家裡的醫院接替妻子看病人。吃過午飯，回房小睡片刻。但不到一會兒，妻子即訝異地看到謝緯醫生從床上一躍而起，尚是睡眼惺忪，卻已經邊走邊穿著襪子，急著要出門。妻子見狀心裡很不捨地勸他多休息一下，並關心地問道：「你才從埔里回來不久，休息還不到10分鐘就又要出去了，這樣子不會太累嗎？」（其實他16日深夜才從北門烏腳病醫院開刀回來家裡。）謝緯答說：「不會的。我必須二點到二林。我如果慢一分鐘到醫院，病患們便多痛苦一分鐘，我不能讓病人多受一分鐘痛苦。若是我能早一點到的話，甚至可以多救一條生命！」這是他留給妻子的最後一句話。那是下午1點30分，不願勞煩他人的謝緯醫生，自己一個人開著車子要前往二林醫院。很不幸地，就在南投縣名間鄉的途中發生車禍，安息，得年才55歲而已。神賜給謝緯醫生55年的人生歲月，他捨棄原來可以享受的舒適生活，卻以「甘願做戇人」的核心價值，委身醫療義診和傳道的工作，在台灣中、南部的山區與海邊，都留下了美好腳蹤。謝緯醫生雖然已死，但是其歷久彌新的醫療史事，一直在對今天的傳道者和基督徒醫療工作者講話。他對病患無私的愛與奉獻，彰顯出寶貴的醫療情──台灣需要更多的「謝緯」。責任編輯：吳依凡
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2023-09-07 養生.保健食品瘋
GABA是什麼？有那些功效與副作用？可以從哪些食物中攝取？
現在的社會像個壓力鍋，每個人都面臨經濟、健康、工作、家庭關係上的種種壓力，而過度的壓力對個人健康、社會、經濟都會造成很大的損失。對健康來說，壓力會造成心情不好、嚴重會到焦慮、憂鬱的情況，也會引起睡眠障礙，造成失眠、睡不好，也會造成記憶力下降、專注力不足，形成工作效率不佳、造成學習障礙、分心；更會影響腸胃道健康，容易胃潰瘍、拉肚子或是便秘；也會妨礙血液循環，造成血壓高或其他三高症狀；甚至長期抑鬱也是被懷疑為自律神經失調甚至也是癌症的起因之一。為了紓壓，GABA成為近年來日本最紅的保健成分，因為日本市場充分了解GABA對於舒壓、幫助睡眠、幫助專注力等方面具有驚人的效果，所以在熱潮之下，各式各樣的添加GABA的食品都在市場大賣，比如巧克力、飲料、米、餅乾、甚至GABA泡麵等等都出現在市場上，更進一步日本的農業單位還培育出很多含有高含量GABA的天然蔬果，其中多種還得到日本的健康食品認證，如這款GABA哈密瓜。什麼是GABA？GABA是一種天然的胺基酸，又叫γ-胺基丁酸，gamma-Aminobutyric acid。GABA廣泛存在於自然界裡，在動物、植物、微生物體內都找得到，只是含量都很微量。GABA尤其對動物很重要，因為它是一種神經傳導物質，所以特別集中出現在中樞神經系統裡。GABA在神經系統裡扮演的是一種精神上的煞車，負責活化副交感神經系統。副交感神經是人體的自律神經系統之一，與自律神經另一種的交感神經系統呈現互相拮抗的調控。 交感神經負責控制人體作戰、逃跑、工作等反應，而副交感神經系統就負責身體休息、消化、睡眠等反應。因此可以說體內適當的GABA有助於放鬆、舒緩而且可以幫助精神上的聚焦、還可以幫助入睡、提升睡眠品質，而缺乏GABA很容易出現焦慮、精神不易集中等情況。GABA的化學式為C4H9NO2，結構式為GABA有哪些功效呢？補充GABA已經證明有許多的生理功效，目前經過研究證實的有：舒緩壓力研究證明補充GABA可以顯著降低壓力荷爾蒙，幫助副交感神經系統活化，產生放鬆的訊號，降低人體的興奮程度，讓人舒壓放鬆。日本有個著名的人體實驗，是要求多名有懼高症的民眾，去走日本最長的一座吊橋，然後在橋中央測量他們的心理壓力指數。結果顯示，有吃GABA確實會比沒吃GABA的壓力指數較低。而日本其他人體研究也發現，補充GABA後，腦波裡代表放鬆的α波會大幅提升，代表人腦進入一種較舒緩的狀態，α波活化的狀態下也代表人腦的記憶力較高。幫助睡眠研究證明，GABA可以調整腦波安定、縮短入睡時間、增長睡眠時間、提高熟睡程度、讓起床更容易、醒來更有精神，許多睡眠益生菌也可以幫助產生GABA如晚安益生菌(2022改名為好菌家睡益益生菌)的睡眠實驗。降血壓許多臨床實驗證實，GABA可以活化GABA的受體，造成血管擴張，還可以抑制血管收縮素轉化酶的活性，達到降低血壓的作用，心跳也會降低。降低血壓也是日本健康食品認證許可GABA宣稱的項目之一，這對高齡化社會三高盛行下的消費者是一大福音。抗焦慮研究也顯示，GABA的抑制作用可以減緩精神焦慮與緊張感，也會減少疲勞感，所以心情會比較舒緩、愉悅，對於痛苦的感受性也會降低。提升注意力現在GABA更被日本市場注目的功效，是GABA可以提高專注力這一方面。現代人注意力不集中是通病、疫情後腦霧也很常見，這與環境充滿壓力、使用3C多屏運作，讓資訊源源不斷侵入腦中這些原因都有很大的關係。專注力之所以重要，是它可以讓人集中心智，專心完成學習與工作，讓效率提高。有研究指出，一旦分心之後，要重新抓回注意力需要兩個小時之久，這樣的工作與學習效率會大幅下降。而GABA正可以舒緩壓力，讓人集中精神，所以非常有助於集中注意力，這樣不但會讓工作與學習時更專注力更佳，而且工作效率也會特別好。國外也有使用GABA於注意力不全症(ADHD)的兒童的臨床實驗正在進行當中，用GABA提供給過度活潑的兒童，幫助他們安定、提升學習效果。因為GABA來自於天然食物，又是人體裡自然存在的物質，所以安全性是很高的。GABA可以從哪些食物攝取？GABA屬於一種非蛋白質性的胺基酸，也就是它不是構成蛋白質的胺基酸單元之一，所以不能靠攝取蛋白質獲得。一方面人體可以靠麩胺酸脫羧酶 (Glutamic Acid Decarboxylase, GAD)由另一種常見的胺基酸-麩胺酸反應而成。另一方面，也有一些食物含有比較多的GABA，比如說以下含有GABA的天然食物：糙米糙米中有相對比較高量的GABA，有的廠商還可以進一步使用乳酸菌發酵的方法加以進一步提高含量。芽菜種子在發芽時會具有較高的GABA，因此豆類的芽菜是攝取GABA的好方法。番茄蔬菜水果天然也含有GABA，尤其以番茄比較突出。日本也曾經將番茄經過育種與栽培管理的技術大幅提高GABA含量，這樣的高GABA番茄甚至還可以獲得日本健康食品認證，參見前文日本推出宣稱降血壓的番茄，那台灣呢？。番茄還含有豐富的茄紅素，參考：茄紅素有什麼功效？有哪些天然食物含有茄紅素？茄紅素要怎麼吃才能提高吸收率？。哈密瓜日本健康食品(機能性表示食品)也通過了一種名為皇冠的哈密瓜，獲得功效承認具有舒緩工作或讀書時帶來的精神壓力之神奇效果。這個哈密瓜來自靜岡縣溫室農業合作社與靜岡大學產學合作上相互通力合作，經過精心的研究與栽培，因此才能含有高量的GABA成分。這個哈密瓜的「山」級(第二高等級)如果配上精緻木箱，一個可是要賣上9936日幣，也算是為農業加值創造典範，這種哈密瓜的詳細介紹，可以參見前文吃了就可以紓壓的GABA哈密瓜，還有日本健康食品認證背書。羽衣甘藍羽衣甘藍是一種營養價值很高的深綠色蔬菜，在營養密度上排名第一。日本一家位於靜岡縣的株式会社増田採種場，在2018年經過特殊的育種與栽培管理，成功推出一種含有高含量GABA的有機羽衣甘藍，並以特殊製程進行乾燥，保留最高的GABA，生產出100%羽衣甘藍的無添加青汁。這個高GABA青汁經過審查，還獲得日本的健康食品認證，因此這個旬搾り青汁GABAケール【機能性表示食品】，可以宣稱降血壓的保健功效，這也是農業對健康研究的重大貢獻。茶一般喝茶擔心睡不著，但是富含GABA的茶反而可能可以助眠。這種茶本來是由日本開始發展的，台灣也在 10多年前引進並更加發揚光大。這種GABA茶又被叫做佳葉龍茶，與一般茶葉的有氧發酵作法大不相同，是採取厭氧發酵的技術做成，因此有人對其味道認為有一種股悶酸味道，與一般茶的味道大不相同，所以市場接受度一直打不開。去年茶業改良場還經改良研究，推出新一代的GABA茶，使用烏龍茶（文山包種茶、高山茶、凍頂烏龍茶、東方美人茶）效果最好， 除了改善它那特有的一股悶酸臭味，提高消費者接受度之外，也保有足夠的GABA含量。桑葉近年來，經過苗栗區農業改良場與茶業改良場聯手合作，推出了一款GABA桑葉茶。首先挑出了含高GABA的桑葉品種，再運用了之前開發的無氧發酵的GABA烏龍茶產製技術，讓桑葉胺基酸轉換出更高的GABA成分。所以這樣的GABA桑葉茶含GABA超高，每100公克最高可以含570毫克的GABA。比GABA烏龍茶(佳葉龍茶)的GABA含量(每100公克含150毫克)高出很多。詳細GABA桑葉茶的介紹，可以參考前文想要紓壓助眠的GABA？不用日本的哈密瓜，台灣桑葉茶就有了。益生菌微生物也會產生GABA作為傳導物質使用，甚至某些腸道菌被懷疑可以藉由分泌GABA與人體腸道的細胞或迷走神經做某種程度的溝通，形成一種腸腦軸心的延伸。因此某些特殊種類的益生菌其實是豐富的GABA來源，現在某些生技公司擁有技術，將玄米、豆類經過這種益生菌發酵，以提升GABA含量；甚是有的益生菌生長的過程中還會分泌大量的GABA，所以如果作為益生菌補充，等它們定植在人體腸道內，就會持續生產GABA，效果就更源源不斷，是一種非常有效調節體內GABA的方式。所以近來日本與台灣都有很多讓你可以輕鬆道晚安益生菌出現。韋恩曾經試過可以幫助睡眠的晚安益生菌(現在更名為睡益益生菌)，獲得相當不錯提升睡眠品質的效果，分析其原因與裡面的菌株可以持續產生天然GABA很有關係。試用經驗可以參考好菌家晚安益生菌(2022改名為睡益益生菌)的睡眠實驗。紅麴紅麴是中國傳統的發酵食物，來自於米經過洗淨、蒸熟、冷卻、再以紅麴菌進行固態發酵得到。傳統以來，紅麴在台灣的飲食裡都扮演一種對色、香、味畫龍點睛的效果，紅麴米的功能廣泛，在飲食裡它可以當作食用色素、增味劑、肉類防腐劑及釀酒原料等等使用，是個多功能的優良配角。近來科學研究發現，紅麴不但具有降低膽固醇、調節血脂的效果，台灣大學的研究也發現紅麴確實可以做為生產富含 GABA 的發酵產物。大麥若葉大麥若葉是日本青汁的常見主要成分之一，因為是抽穗前到達20-30公分時就嫩採，所以累積各種營養與酵素，包含高蛋白質與多種胺基酸，包含BCAA、色胺酸，以及重要的GABA。更多青汁分析，參考青汁是什麼？青汁大麥若葉、羽衣甘藍、明日葉的功效、禁忌與副作用，青汁與綠拿鐵、精力湯有什麼不同？以及大麥若葉有什麼功效？有哪些禁忌？大麥若葉為何是日本青汁裡最受歡迎的成分？。GABA該怎麼吃？會有副作用嗎？GABA屬於身體本身就會產生的一種胺基酸，人體在數小時內就會分解掉，所以相當的安全，目前沒有因為服用過量而造成嚴重副作用的案例，拿來幫助睡眠也不會有依賴性。而依據許多臨床研究顯示，服用28毫克GABA可以達到放鬆與集中注意力的效果，服用50毫克GABA可以達到幫助睡眠的效果。不過因為GABA在體內半衰期短(依研究不同只有數十分鐘到數小時)，所以不能太早提前吃，最好是在工作或入睡需要前一兩小時內吃比較好，而且GABA也不會有累積的效果，所以需要常常補充，這也是服用可以在體內持續生產GABA的益生菌比單獨服用GABA可能更加有效的原因。結論如果大家也有精神壓力大、記憶力不足、尤其是睡不著、睡不好的人，不妨攝取一下富含GABA的天然食物，調節一下神經平衡，以免長期累積下來變成自律神經失調。尤其是睡眠不足造成的健康問題對現代人實在太多了，現代人很多怪毛病、亞健康狀態，看醫生很多次也看不出所以然來，其實最終根源可能都是因為壓力造成的睡眠障礙或是自律神經失調，(參考前文睡眠不足讓你死亡率高1.7倍，胖5公斤)，如果沒有好好注意，可會演變成百病之源啊。延伸閱讀：色胺酸與GABA相輔相成日本在新冠肺炎發生後發現，睡眠問題的問題還越演越烈，一部分是因為擔心疫情的焦慮導致，另一部分竟然是因為在家工作，生理時鐘被打亂所致。所以看來心理性因素與生理時鐘紊亂是現代人睡眠障礙最大的兩個來源，從營養生化的證據來看，這兩個問題恰巧都與兩種胺基酸有關，有越來越多的證據顯示，補充這兩種胺基酸可以對睡眠有大大的幫助，而且一起補充，還會有相輔相成的效果。這兩個胺基酸就是- 色胺酸與GABA (γ-胺基丁酸)。可以參考生理時鐘胺基酸-色胺酸，有什麼功效與副作用？可以從什麼食物獲得？。另外，某些特殊種類的益生菌是豐富的GABA來源，有的益生菌可以將玄米豆類經過發酵後，提升其GABA含量；有的益生菌則是生長的過程中會分泌大量的GABA，所以即使定植在人體腸道內，還會持續生產GABA，所以效果長長久久，也是一種非常有效調節體內GABA的方式。所以近來日本與台灣都有很多讓你可以輕鬆道晚安益生菌出現。延伸閱讀：GABA的好朋友-巧克力巧克力可可有什麼功效？預防失智、對抗老化、紓壓催情，還是女生緩解經痛的好朋友GABA常見的Q&AGABA是什麼？GABA是一種天然的胺基酸，又叫γ-胺基丁酸，gamma-Aminobutyric acid。是一種神經傳導物質，在神經系統裡扮演一種精神上的煞車，負責活化副交感神經系統，副交感神經系統就負責身體休息、消化、睡眠等反應。GABA有哪些功效？體內適當的GABA有助於放鬆、舒緩而且可以幫助精神上的聚焦、還可以幫助入睡、提升睡眠品質、降低血壓。而缺乏GABA很容易出現焦慮、精神不易集中等情況。攝取GABA安全嗎？有沒有副作用？GABA是人體自行會產生的一種胺基酸，所以很安全。GABA可以從哪些天然食物攝取？糙米、芽菜、番茄、哈密瓜、厭氧發酵桑葉、佳葉龍茶都有較高的GABA。而已知少數精神益生菌也有助產生GABA。GABA該怎麼吃？依據許多臨床研究顯示，服用28毫克GABA可以達到放鬆與集中注意力的效果，服用50毫克GABA可以達到幫助睡眠的效果。不過因為GABA在體內半衰期短(依研究不同只有數十分鐘到數小時)，所以不能太早提前吃，最好是在工作或入睡需要前一兩小時內吃比較好，而且GABA也不會有累積的效果，所以需要常常補充，這也是服用可以在體內持續生產GABA的益生菌比單獨服用GABA可能更加有效的原因。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-07 養生.人生智慧
帶著爸媽去旅行，一同創造珍貴回憶！旅遊專家傳授「帶長輩出國旅行6攻略」
陪伴父母去旅行，是一種修行，更是回憶。2018年開始，我固定每年都會帶家人出國旅行，這幾年帶了爸媽去日本、韓國、汶萊、馬來西亞、印尼、南美、瑞士跟斯里蘭卡，每一次訂機票之前，都會問自己：「真的嗎？」畢竟帶家人自助跟獨自出走是完全不同的概念，一個人崩潰跟一家人崩潰，我寧可選前者，但是，有些事情不做，以後都不會做。 帶長輩出國旅行6攻略1.首先經過家人的同意，先行訂購機票並確定出行旅遊日期。2.再來規劃大致的行程與交通方式，盡量以最難搞的家人作息時間、個人偏好與生活習慣為制定方針，不要一廂情願帶入個人喜好去安排，事前查好景點資料、預定住宿與餐廳名單，最好有第二跟第三種備案選擇。 3.出發之前必須再三叮嚀外出不比家裡，務必收斂脾氣與壞習慣，請入境隨俗不要任意喧嘩張揚。4.外出之後也要提醒各國文化差異，請勿做出逾矩行為，盡量約法三章，出國旅行與國內旅行不同，翻臉也不行馬上回家。 5.出門前說明景點以及交通距離，隨時注意時間並提醒不要等到尿急才上廁所，準備溫水瓶與零食點心，提醒走路不要太急，勿逞強，累了就休息。6.多找位置可以坐著歇息，景點安排順暢，盡量不趕時間，三餐飲食正常並配合用餐習慣，作息時間依照父母的習慣調整，如果能睡個午覺就更好。並隨時提供景點資訊與文化資訊，讓長輩可以隨時調配體力進行旅遊。 獨自旅行跟帶父母去旅行的差別在哪？ 一個人去旅行，可以睡到自然醒，可以選擇幾點睡，可以一整天哪裡都不去，選一間咖啡館就好好發呆。帶父母去旅行，要配合家人早起跟早睡，有固定的作息，沒有咖啡廳，沒有商店街，只有景點、餐廳跟住宿三個點。 一個人去旅行，自助功課可以做一半，反正到時候再想辦法，不能去的就直接放棄算了。帶父母去旅行，事先要查好所有景點、交通跟備案，做好每個人口味調查，吃飯吃麵吃泡麵吃便當，不能吃的就不要碰。 一個人去旅行，可以一整天不說話，帶父母去旅行，要聽家人說整天話，有些話你不想聽，也不能不聽。一個人旅行，會打扮的漂漂亮亮拍照，什麼地方都想要自拍，想要上傳到社群媒體。帶父母去旅行，完全不想拍照，你忙著顧他們，根本沒時間裝扮自己。 一個人去旅行很自由 帶父母去旅行是不想有遺憾 老實話，我還是喜歡一個人勝過帶父母去旅行，但阿姨說，有人總是在父母過世後才發現，自己失去了他們，後悔當初怎麼沒有做什麼。 爸爸說，隔壁的鄰居上週進了醫院後到現在還沒出來，這個年紀看了太多失去，也怕哪天就輪到自己。也告訴我，賺了一輩子的錢也帶不進棺材裡，為了旅行，他會好好保養身體。年紀越大，更明白父母親不見得可以陪伴終生，再老一點，或許誰都走不動，不想等到哪天白髮斑駁，徒留原地的遺憾。 每個人的家庭背景都不同，也並非真的帶出去旅遊才叫做孝順，只是剛好家人看我一年到頭四處旅行，也想體驗自助旅行的感受。我認為父母跟成年子女都是獨立的個體，不應該是階級式的關係，彼此互相尊重與包容，而不是誰應該為誰做些什麼。你能做什麼，就去做什麼！不要有遺憾就好。 我也跟父母收錢，帶他們去旅行 許多人誤解，我帶爸媽去旅行全程費用由女兒買單，我告訴他們：「帶爸媽去旅行，我會跟父母收錢，這是我們家的習慣。」由我規劃自助行程內容，也交給我處理機票跟訂房雜項，最終全部費用各自均攤，沒有親情折扣價碼，偶爾我媽還會請我吃飯。親子旅遊出國明算帳，不會造成兒女經濟上額外的壓力，這樣子女也更願意帶他們出門旅行！ 帶家人去旅行，是一種緣分的延續，記憶的延伸 隨年紀逐漸明白，帶家人去旅行這件事，唯有自己入火坑，也沒有人能逼我入火坑，雖然每次帶長輩出門都會握緊拳頭、眉頭緊鎖、心力交瘁，不過一趟好的旅行，可以讓他們增廣見聞，並能跟左鄰右舍說嘴很久，這是久待在家裡不會有的新鮮感受。 我常笑說，一個人旅行，你會活得像自己，帶爸媽去旅行，你會完全失去自我。但這就是一家人阿！吵吵鬧鬧才是正常。 我告訴爸爸，未來荷包有多餘的錢我們就買機票出去玩，車子舊了可以使用就好，衣服夠穿就好，能帶你跟媽媽出門，是一種記憶的延續。人生沒有太多以後，也不想老了才後悔，趁著彼此身體健康出門，沒有遺憾活著就好。 延伸閱讀：．愛犬長腫瘤被宣告剩2年壽命，主人帶環島留下珍貴回憶．熟齡族自由行怎麼準備？專家:做好「幾件事」減少糾紛．沒錢但想出國旅行怎麼辦？旅遊專家授「省錢旅行4指南」本文節錄：《每一次出發都有意義》一書責任編輯：陳學梅
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2023-09-07 醫療.心臟血管
胃食道逆流、肩膀痛…醫曝竟動脈硬化已非長者專屬，「這項數值」務必留意
動脈硬化已非老年人疾病，依衛福部111年統計，25至64歲的青壯年、中壯年族群，因動脈硬化死亡率竟與65歲以上長者相近，兩者僅相差3%。中華民國血脂及動脈硬化學會理事長黃柏勳表示，111年十大死因統計，前7名就有4名與動脈硬化有關，而糖尿病、高血壓、高血脂為心臟病重要危險因子，其中，國人最容易忽略高血脂的威脅。青壯年、中壯年動脈硬化 死亡率竟與65歲以上差不多中華民國血脂及動脈硬化學會舉辦動脈硬化衛教活動，黃柏勳說，就106至109年國民營養健康狀態變遷調查，全國18歲以上成年人，每4人就有1人罹患高血脂；另依全國20歲以上人口約1940萬人，其中約25.6%患有高血脂，人數約500萬人，造成血管阻塞的主因之一，便是高血脂及其延伸的動脈硬化心血管疾病。黃柏勳指出，許多中壯年認為，「動脈硬化是長輩才會有的疾病」，事實上絕非如此，檢視各年齡層心臟疾病死亡率發現，25至64歲青壯年、中壯年族群，其死亡率竟與65歲以上長輩激似、僅相差3%左右。且就三高診斷率觀察，糖尿病診斷率為77%、高血壓63%，但高血脂診斷率僅52%，各年齡層診斷率都偏低。在亞洲國家，台灣診斷率更低於日本80%、南韓63％。留意低密度脂蛋白膽固醇數值 「壞膽固醇」越多血管越狹窄67歲張先生數年前就知道自己的低密度脂蛋白膽固醇數值超標，但並未正視，心想靠改變飲食習慣、運動，改善病情。但去年2月，他突然感到胸悶、左側肩膀痛，原以為是年紀大了，症狀一直沒有好轉，檢查竟發現是高血脂引起動脈硬化。張先生說，醫師發現，他的心臟三條冠狀動脈中，有一條已嚴重堵塞，僅剩下約10%可讓血液流通，一個不小心可能心肌梗塞，建議緊急手術治療。黃柏勳指出，許多動脈硬化症狀為胸悶、頭痛，但有部分病患為非典型症狀，包括胃食道逆流、肩膀痛等，一旦出現上述症狀應提高警覺，盡速到醫院檢查。中華民國血脂及動脈硬化學會秘書長劉秉彥說，高血脂病人罹患心臟疾病風險為健康人的3倍，主因是俗稱「壞膽固醇」的低密度脂蛋白膽固醇過多。低密度脂蛋白如同亂丟垃圾的壞人，會把膽固醇丟在血管壁上，隨著「垃圾」越來越多，血管便會變得越來越狹窄。低密度脂蛋白膽固醇安全數值是多少？·一般人總膽固醇值要控制到200 mg/dl以下。·低密度脂蛋白膽固醇在130mg/dl以下。·高密度脂蛋白膽固醇男性要控制在40mg/dl以上，女性則要控制在50mg/dl以上。資料來源：國健署劉秉彥指出，血管變窄後，可以通過的血液變少，體力變差、頭暈、嗜睡等症狀會接踵而來，血管堵塞機率也會增加，且「堵哪裡，壞哪裡」，若堵塞在心臟血管，會引起急性心肌梗塞；發生在腦內，會造成腦中風；出現在周邊動脈，則會造成周邊血管阻塞等。除此之外，其他三高疾病、脂肪肝、慢性腎臟病的風險也會有所增加。黃柏勳說，為遠離高血脂，應先了解自身血脂是否正常，不論是企業健檢或政府免費健檢，以每年抽血檢查自身血脂數值的目標。若忘記自已血脂數值或控制標準，只要打開「全民健保行動快易通」，即可快速檢視相關數值與衛教資源。根據過往經驗，發生動脈粥狀硬化心血管疾病的病人，在療程展開一年後，高達三分之一的病人中斷服藥；兩年後，更有超過一半病人放棄治療。提醒民眾，若對療程有任何疑慮應與醫師配合，以享受暢心無阻的「心」健康。(責任編輯：葉姿岑)
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2023-09-06 養生.聰明飲食
調節免疫力、促進血液暢通 詳解紫蘇功效、禁忌以及營養成分
紫蘇是一種富含多種植化素與維生素的高營養蔬菜/香草，紫蘇的種子含有α-亞麻酸和木犀草素，而紫蘇葉中的迷迭香酸則具有緩解花粉過敏等過敏症狀的效果。此外，紫蘇獨特的香氣成分紫蘇醛具有很好的抗菌作用，對預防食物中毒有相當的效果。紫蘇是屬於唇形科紫蘇屬的一年生草本植物，植株高約60公分，莖呈四棱形，葉子的邊緣呈鋸齒狀，顏色有原本的紫色紫蘇與變種的綠色紫蘇。紫色的紫蘇富含Shisonin這種花青素成分，在酸性環境下就會呈現深紅色，所以常被應用在醃酸梅等食物裡，可以增添鮮豔的紅色，讓食物看起來更為可口。此外，傳統以來紫蘇在中藥上是可以解寒毒的一味藥材，所以常用於海鮮如螃蟹、魚、蝦的調味，以平衡海鮮的寒氣，也有預防食物中毒的用意。而日本料理常運用綠色的紫蘇，味道與藥性都不如紫色的紫蘇強烈，但是其清香與清淡的生魚片搭配起來可謂恰到好處。而日本也會將紫蘇乾燥泡茶，可以充分攝取其中的花青素，據說對疏通過敏的鼻子也很有好處，感冒時喝也很有好處。紫蘇的功效紫蘇原產於喜馬拉雅山麓，於宋朝引進中國，本草綱目說紫蘇「解肌發表，散風寒，行氣寬中，消痰利肺，和血，溫中，止痛，定喘，安胎，解魚蟹毒，治蛇犬傷。」，而後又傳到了日本，反而讓日本人為之著迷，在日本的日常飲食裡，還真少不了紫蘇的存在。以現代眼光來看，紫蘇富含多種營養成分，有豐富β-胡蘿蔔素、鈣、維生素B1、B2、B6、維生素C、維生素E、維生素K、菸鹼酸，礦物質則有鐵、鉀、鎂、鋅等，以及植化素-迷迭香酸。紫蘇葉獨特的香氣是由一種多酚類物質——紫蘇醛所造成的，紫蘇醛具有很好的的抗菌和防腐作用。而且紫蘇的價值不只是葉子，紫蘇的種子中含有必需脂肪酸（α-亞麻酸, ALA），ALA是一種omega-3的珍貴多元不飽和脂肪酸，此外還有迷迭香酸以及黃酮類的木犀草素。這些物質被認為是抗過敏成分，具有緩解過敏症狀的效果。因此，紫蘇籽油近年來在日本被當成一種珍貴的食用油，不但富含不飽和脂肪酸，還被當成預防過敏的超級食物，特別適合涼拌等低溫的料理法。又被稱為「田裡的魚油」。根據現代研究，紫蘇的功效主要有以下:緩解過敏症狀紫蘇種子中的α-亞麻酸、木犀草素、迷迭香酸可以抑制引起花粉過敏、異位性皮膚炎等過敏原的作用，因而有緩解過敏症狀的效果。紫蘇種子油富含α-亞麻酸，它會在體內轉變為EPA（二十碳五烯酸），具有抑制過敏和改善過敏體質的作用。此外根據分析，迷迭香酸在紅紫蘇中含量是比較多的。增進食慾紫蘇含有香氣成分紫蘇醛。紫蘇醛能刺激嗅覺神經，促進胃酸分泌，從而增進食慾。此外，它也具有強烈的抗菌作用，有助於預防食物中毒。促進眼部健康紫蘇富含β-胡蘿蔔素，可在體內轉化為維生素A。維生素A是生成視紫質所需的營養素，從而可以預防夜盲症和眼睛疲勞。增強免疫力紫蘇中的β-胡蘿蔔素在體內作為維生素A，可以強化皮膚和黏膜，使其更加健壯。皮膚和黏膜的健壯有助於保護身體免受病毒的侵害，同時也提升了免疫力。 此外，紫蘇中富含維生素C，可以增強白血球的功能，並對抗病毒。紫蘇中β-胡蘿蔔素和維生素C的協同作用可以增強免疫力，減少感冒的機會。血液暢通紫蘇中含有的α-亞麻酸在體內轉變為EPA，可以減少壞的（LDL）膽固醇和三酸甘油脂，因此可以幫助血液保持暢通。壞的（LDL）膽固醇和中性脂肪的增加會使血液變得黏稠，影響新陳代謝。當血液變得黏稠，新陳代謝變差，身體容易疲勞，免疫力下降，容易生病。心得依照中醫本草綱目看來，紫蘇全身都是寶，從葉、莖、種子來說都充滿了功效與營養價值。所以需要對抗過敏、調節免疫力的族群、或是需要維持眼睛健康的族群、甚或是需要舒緩壓力、恢復疲勞的族群，都很適合食用紫蘇或是紫蘇籽油，或是泡杯紫蘇茶，甚至將紫蘇作為外用的保養品，都是對身心靈很好的一種方式。紫蘇是使用歷史很悠久的一種食療蔬菜、香料，安全性很高，並沒有特別的禁忌，如果屬於體質特殊的族群，可以請教一下醫師或專家。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-06 焦點.杏林．診間
醫病平台／甘願做憨人
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。→想看本文接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 1970年6月17日下午，謝緯醫師、牧師自行駕車前往二林義診途中，不幸車禍過世。五十三年前在我快要結束預備軍官役時聽到這個消息，我實在愣住了。他是我心目中的好醫師、好牧師。他六天行醫，禮拜天還要在教會講道。他實踐耶穌的教導「要關心弱小的人」。謝緯醫師、牧師在南投自己家裡開大同醫院，但他幾乎是全時間義務在山地部落、沿海地區為貧苦大眾做醫療服務。自己家的大同醫院則由他哥哥謝經醫師及夫人楊醫師經營。謝緯醫師、牧師不只義務行醫，還常自掏腰包慰勞工作夥伴。當年以他留美接受三年外科訓練的資歷，若自己開業，一定大受歡迎。但他「甘願作憨人」，放棄一切，成為服侍人的僕人。如果讀者有機會去埔里「謝緯紀念青年營地」，就會看到有一塊大石頭，上面刻著「甘願作憨人」紀念謝緯醫師、牧師。他的行徑足可做為台灣醫師的典範。對台灣基督長老教會的信徒來說，因為在埔里有一個謝緯紀念青年營地，所以他的名字並不陌生。但對其他的人，除了在謝緯逝世後二十二年（1992），中華民國第二屆醫療奉獻獎追贈特別獎而被介紹外，可能知道謝緯的人並不多。2001年1月台南人光出版社出版由謝大立著作的「謝緯和他的時代」這本書。書中詳細介紹謝緯的生平及行醫、生活理念。是值得向各界人士推薦的書。我是第一代基督徒，將近七十年前，我跟著媽媽第一次踏進教會。我記得我們教會偶而會請外面的牧師來當主日禮拜的講員。其中有一位從南投來的牧師讓我印象深刻。他自己開車來到教會，他一下車讓我有點驚訝。我以為他應該是穿西裝或牧師服，卻沒想到他穿的是童子軍短褲，到達教會後他再換上牧師服上講台。後來我才知道他是留學美國的外科醫師、牧師謝緯。後來我發現英籍的前彰化基督教醫院蘭大弼院長為醫院其他醫師上課時也常穿童子軍短褲，我是少見多怪了。之後我有更多機會認識這兩位台灣中部有名的醫師，他們的生活起居和為人，讓我這個窮人家小孩覺得名醫也是平易近人的。謝緯的一生有計畫、有重點地完成神學與醫學訓練，為他一生忠實的拯救靈魂、醫治身體病痛的工作打下堅實的基礎。他務實的面對當時台灣醫療資源欠缺地區的需要，有計畫、有重點地提出解決方案。需要別人幫助時，他能坦然接受，但卻從不忘記盡自己的能力自力更生。我何其有幸，在我進入醫療領域時，遇到這麼好的良師做我的典範。 謝緯出生在醫生的家庭，母親非常重視家庭教育及宗教教育。此種家庭背景影響謝緯日後選擇以醫治心靈及身體病痛為職志。謝緯在少年時期就已隱約想要於日後以自由自給之方式做基督教傳道的工作。後來他以醫師、牧師的身份實現他的願望。謝緯念完神學院，再念醫學院。在神學院求學期間，不但奠定他基督教信仰堅實的基礎，也在音樂、文學、哲學、社會學方面獲得造就，培養出很好的人文素養。謝緯夫人說他曾寫了一些詩，可惜在二次大戰期間遺失了。他很有計畫地在台南神學院畢業就緊接著去日本學醫，1945年從東京醫學專門學校畢業。他在當年的日記中清楚記載學醫是為了可以藉醫療傳道服務人群，他說：「我不是為了要追求平安、安逸的生活才來選這條路（1938年1月25日）。」戰爭一結束，謝緯與同在日本學醫的表妹楊瓊英在日本完婚，次年一起回台灣，開始在台灣的醫療傳道工作。剛回台灣時，他接下了父親留下來的南投大同醫院的工作，並擔任教會的義務傳道職務。有一天美國孫理蓮教士對他說，山地同胞中許多窮苦的病人需要謝醫師去幫忙醫治。他欣然接受此任務。1950年到1951年他參與門諾會所舉辦的山地醫療團，巡迴於各山地部落行醫。常常要步行翻山越嶺、席地而睡，一天診治數百名原住民病人。但他認為犧牲不是折磨、痛苦，反而是快樂。逐漸地，謝緯在自己家「大同醫院」的時間愈來愈少，而把更多時間用在義務醫療工作。起初每個月醫療團補助他美金60元，幾個月後，他告訴團裡的牧師說他以後不再領此津貼了。他認為美國人到台灣行善，他若再領此錢，對上帝說不過去，對人抬不起頭，對自己也心感到不安。從此他不但不再領此錢，還常在巡迴醫療旅途中，自掏腰包，招待同行的美國青年朋友。有一次在新竹山區巡迴時，為了住宿地點的費用問題，謝緯與同行的美國牧師彼此意見不合，為此事，謝緯告訴同行的台灣牧師說：「咱蕃薯仔要自己發鬚、要自立、要覺醒，該是咱自己站起來、自己打拼出頭天的時陣了。」從這件事，我們可看到謝緯活出有尊嚴的台灣人形象。1951年10月謝緯赴美深造。他本想接受腦外科訓練，但該訓練需時七年。在考慮各種因素後，他在美三年，接受一般外科訓練。先後到過賓州大學附設醫院，紐約州的Buffalo General Hospital。謝緯赴美進修時，他的小孩均年幼。謝夫人楊瓊英醫師與謝緯結婚後，實踐諾言，放棄醫生工作，全心照顧家庭。此時她不得不再度行醫，以維持三個家庭一起生活的大家庭生計。此外，她又有一位高齡的婆婆要照顧。禮拜天經常招待鄉下來的教友在大同醫院用餐，所以都要開好幾桌才夠。而她仍然堅強負起重擔，使謝緯能在美國好好接受訓練。謝緯剛去美國時，中國共產黨叫囂得很厲害，海峽兩岸的情勢緊張、嚴重，有許多不利台灣的傳聞。當時謝緯給山地巡迴醫療團一位台灣牧師的信上說：「若台灣有什麼危險，當立即通知，我要馬上返國，因為老母親、妻兒、兄弟、朋友均在台灣，我應該與他們共患難。」謝緯留美的最後一年，開始籌措建立台灣山地肺結核療養院的事。當時一位在柏克萊的瑪喜樂太太受到謝緯感動，不只奉獻金錢，後來並來到台灣看謝緯的工作，成為謝緯的工作伙伴及英文秘書。後來她並創立「基督教喜樂保育院」，照顧台灣小兒痲痺、腦性痲痺，以及老人癡呆症等弱勢族群。留美回台灣，謝緯夫婦不但沒有拿留美的招牌為自己賺錢，以補償留美期間的損失，謝緯反而全面展開醫療傳道工作。1955年他從一間竹房子開始埔里山地醫療所的工作。曾在台灣設立許多社會福利機構的孫理蓮女士，其事工的開始，謝緯就是得力的伙伴。1956年1月16日，「基督教山地中心診所」開幕，這就是埔里基督教醫院的前身。1958年2月開辦護理訓練學校，培養原住民護理人員。當時每位原住民學生的學費及生活費，均設法由外國人認捐，學生每個月還有零用錢。1956年謝緯在埔里鯉魚潭設立肺結核療養所，收容原住民病人。另外於1960年蓋了收容平地人的療養所。謝緯為這個療養所募款的工作，其實是他在留美最後一年就開始。其間他還曾特地於1965年赴日本數月，研習新的胸腔手術，以嘉惠需要此治療方式的肺結核病人。謝緯對住進去療養的病人所安排的生活，不只是要病人只被動接受治療，更要病人參與各種活動。他讓病人參與擬伙食菜單，也鼓勵病人參加讀書會。這種訓練使病人離院回家後，知道如何注意適當的飲食，也能把所學到的知識帶回家中應用。此外也鼓勵病人種植蔬果或養雞，學習一些農藝。謝緯所採取的這些方法，不禁讓人佩服他那麼早就已在應用今日精神科復健治療中的職能治療。一直到謝緯去世為止，他一直不斷為此療養所付出心血。謝緯過世後，此療養所仍繼續由其弟謝倫及黃珠心醫師經營十年之久，在黃醫師去世後才結束。後來由謝緯家族將該土地奉獻給台灣基督長老教會，成立現在的謝緯紀念青年營地。設在台南縣北門的「基督教芥菜種會烏腳病免費診所」，最早的名稱叫「憐憫之門」北門免費診所，是由該地一位人道主義者基督徒醫師王金河開始的。後來謝緯加入，為烏腳病患者做截肢手術。謝緯每星期四從南投自己的大同醫院，帶領所有手術需要的醫護人員，自費搭二個多小時計程車到北門。除了烏腳病患外，其他各種需要外科手術的貧民亦一併免費服務。常常工作到夜深人靜才結束，接著再搭車趕回南投。這樣工作十年後，政府才接手照顧那些可憐的病人。其間王金河醫師也經歷了被誤會而差一點關閉停辦的事件。當時謝緯為了可憐病患著想，用心去了解內情，化解危機，也還給王醫師清白。筆者1966年曾以醫學生身份參加在北門的烏腳病暑期見習。當時是給台灣、日本、韓國的基督徒學生有機會學習。台大病理科的侯書文老師全程帶領我們這些學生。結束後，學生們到日月潭一遊，並由謝緯醫師在南投大同醫院親自接待我們。一位那麼忙碌的長輩，竟特別撥空來招待我們這群年輕小伙子！彰化基督教醫院二林分院之前身叫二林基督教醫院，這個醫院也是由謝緯催生的。它是在1964年11月3日開幕的。為了使二林基督教醫院能對地方人民提供更好的醫療服務，謝緯用盡心力，邀請別的醫院支援人力。並且藉由該院所開辦小兒痲痺診療中心，孕育出為小兒痲痺症兒童服務的基督教喜樂保育院。喜樂保育院的前身是二林基督教醫院附設喜樂保育院。創辦人瑪喜樂夫人（園兒稱她為阿媽）是美國加州人。從美國來台當謝緯醫療傳道的義工。1964年有一次到二林基督教醫院，認為照顧行動不便的小兒痲痺兒童是非常有意義的工作，就決定到二林，留在該處做終生奉獻的工作。謝緯在世最後十年，最關心且操心的事工就是二林沿海地區的醫療傳道工作，對該地區的義診工作幾乎沒有中斷過。每週往返於南投與二林之間，平均每週至少一次，有時甚至多次奔跑。他如此做是為了告訴台灣人民，我們台灣同胞的需要不能永遠依賴外國的援助。他曾告訴同工：「咱番薯要發根、要自立、要自覺，該是自己辦、自己努力的時候了。」後來保育院搬出二林基督教醫院。多年來協助數百位小兒痲痺幼童站起來，並受到教育而能過獨立自主的生活。1980年起該保育院增加照顧智能發展遲緩的孩童。後來又提供對阿茲海默病患者的照顧。1970年6月17日謝緯為了趕往二林義診，在途中不幸車禍去世。後來才知道謝緯當天從埔里行醫回南投家裡時，已經很疲倦，吃過午飯本來要休息一下再去二林。但不久謝夫人就看到謝緯一臉倦容在穿衣服。他告訴夫人他早一分鐘趕到二林，病人就能早一分鐘減少痛苦。台灣的許多醫師都工作時數過長。此種超時工作的動機可能各異：有的人是為了收入、為了留住病人；有的人是因「名醫」而無法減少工作負荷。像謝緯那樣為服務而服務的可能很少。但無論如何，超時工作對身心健康的不良影響是不容忽視的。對私人診所、公私立醫院的醫師，我們都缺少合適的制度，使醫師能用適當的時間診治病人。合理合適的制度才能保障病患得到好的服務，也保障了醫師自己的健康。謝緯在世上雖然只有五十五年，卻活出非常豐盛有活力的生命。有人稱他是台灣的史懷哲，但筆者更期待有一天我們能以「南投的謝緯」就讓許多人知道他的事蹟。讓醫界的後輩知道，我們有一位對台灣之土地有情、對人有愛、活出台灣人尊嚴的醫界前輩。責任編輯：吳依凡
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2023-09-06 名人.好食課
吃魚油可以降血脂嗎？詳解魚油有哪些功效及挑選關鍵：不只看濃度
不少民眾注重自身心血管健康，除了定時健檢外，降血脂相關保健食品更是成了熱搜字眼，其中魚油便是熱門保健食品之一。但魚油成份大不同，到底DHA及EPA要吃多少才能有效降血脂，購買哪一類型更有功效？就讓營養師解析給你聽！問題一⟫為什麼要補充魚油？魚油含有豐富的DHA或EPA，屬於omega-3脂肪酸，研究發現目前我們飲食中omega-3與omega-6脂肪酸失衡，可能與許多慢性疾病有關，因此可以透過魚油來攝取DHA與EPA。重點一⟫DHA與EPA的建議量根據美國心臟學會於2003年提出的指引，有指出每天補充0.5-1.8克ω-3脂肪酸（EPA + DHA）對於心血管疾病具保護作用，並建議有心臟疾病的患者每日應吃足1克的ω–3脂肪酸（連結），相當於是每日吃1/4隻的秋刀魚或是一大片鮭魚才能達標！重點二⟫魚吃不夠，要從魚油補充依照每天建議攝取量，每天要吃一大片鮭魚或者是1/4隻秋刀魚才能滿足心血管疾病患者的需求，但是現在的飲食常常缺乏魚類，也鮮少有DHA與EPA的烹調油，因此透過魚油是補充DHA與EPA的好方法問題二⟫魚油有哪些功效？魚油除了具有降血脂、預防心血管疾病的好處外，過去研究還發現補充魚油有助於改善記憶力、緩解乾眼問題，並且能降低憂鬱風險，維護腦部健康！多項好處使得魚油成了國人最常食用的保健食品之一。問題三⟫魚油要怎麼挑？目前市面上的魚油主要分成複方及單方成分，過去以複方成份針對於心血管疾病做的研究常有不一致的結果，近期有篇針對8719名高三酸甘油酯患者所做的臨床實驗發現，補充單方高濃度EPA可有效減少血管斑塊及心血管死亡率（連結），顯示單方高濃度EPA對於心血管的幫助可能優於複方產品。重點一⟫DHA與EPA功效不同，針對需求選擇高濃度單方更好雖然許多產品標榜其含高濃度EPA及DHA，但仔細細看成分卻可能發現個別量為整體濃度的一半，與直接吃一顆單方高濃度魚油相比，要達到同樣的EPA或DHA劑量可能得吃上4-8顆複方補充劑才行。而EPA及DHA功效也不大一樣，建議購買時可依據需求挑選，如果是要降血脂、抗發炎及抗憂鬱，建議挑選高EPA魚油，如果是提升記憶力及保護眼睛，則建議選擇DHA單方產品。重點二⟫EPA及DHA皆有效降血脂，EPA更有利降血膽固醇2018年日本研究發現，補充DHA及EPA皆有助於降低三酸甘油酯，然而膽固醇方面，與DHA相比，補充六週EPA更有效降低血膽固醇（連結）。重點三⟫EPA魚油能改善憂鬱症狀於英國精神病學雜誌中的一項研究表明，每日補充1克的EPA可有效降低漢氏憂鬱症評估量表（HRSD）近5分，於臨床憂鬱指數量表(CGI-S)也有顯著改善的結果（連結）。統整⟫EPA魚油挑選三大關鍵關鍵一⟫針對需求挑選魚油可依據降血脂、護眼等功效需求去做挑選購買，如果是降血脂、抗憂鬱建議選高單方EPA產品，而提升記憶力及護眼則可選高單方DHA產品。關鍵二⟫選對型態目前市面上主要魚油型態分成TG、EE及rTG型，其中以後兩者因有經過高階萃取及純化步驟，EPA及DHA濃度較高，購買時可選EE型或rTG型式較有保障。關鍵三⟫注意檢驗數據和認證標章部分魚油可能有重金屬的食安疑慮，建議購買產品時認明檢驗標章及看官網是否有相關檢驗數據，食用上才更加安心。【本文獲好食課授權刊登，原文標題：【2023】營養師最新推薦⟫魚油不只看濃度，這樣挑選DHA、EPA魚油！】責任編輯：辜子桓
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2023-09-04 焦點.杏林．診間
醫病平台／謝緯醫師，謝緯牧師
【編者按】：本週的主題是「謝緯醫師」，這是「醫病平台」首次在同一週三篇文章都是針對同一位身兼醫師與基督教牧師的典範人物的追憶。我們最先接到的文稿是來自一位長期住在美國的台灣麻醉科醫師，他除了醫療專業之外，對國際醫療不遺餘力，並對文學、歷史、音樂、藝術涉獵甚廣，他寫出他對謝醫師的仰慕與追憶。接著我們邀請一位從台大醫學院退休以後，進入神學院取得神學學位與牧師資格的資深精神科教授，寫出他對謝醫師的仰慕以及自己年輕時受到謝醫師的感召。我們並邀請對聖經、宗教界與醫界人物介紹著作等身的牧師，介紹謝醫師不平凡的一生。透過這三位背景不同的作者寫出他們對謝醫師、謝牧師的認識，使我們更能體會他如何找到人生的意義。希望在台灣目前價值觀念急遽沉淪之際，追憶這位典範捨己為人所追尋的人生意義與價值，可以喚醒追求名利的芸芸眾生。 1916年3月2日生於台灣南投，為南投名醫謝斌和母親吳上忍長老的次男。從小生長於基督教的家庭，小學五年級的時候生了一場大病，罹患嚴重的肋膜炎（Pleurisy），入院治療，群醫束手無策，差一點就喪命。上帝的憐憫醫治了他，重新點燃了他的新生命，他決心獻上自己，作為神的僕人。1934年畢業於日據時代台中一中，1938年 3月19日畢業於台南神學校，當他完成神學校最後一年學業的時候，日本政府已經加緊了他們對教會生活的壓制，常常受到日本秘密警察的騷擾以及種種規章的限制。他作出逃避這種枷鎖的選擇，毅然決然地決定離開故鄉，到日本東京的一所大學去硏究文學，他到了日本帝國的中樞，慶幸自己逃離了在日本殖民統治，那種皇民政策下苛薄嚴控的生活。當時正值太平洋戰爭爆發的時候，日本國內外開始全國總動員，役男有可能被徵調去當軍伕，他的伯父和父親都是醫師，世代行醫，因此他再度逃避，這回是跑進了醫學院就讀，遂於1943年畢業於日東京醫專醫科。1945年他正在東京都市郊的澁谷一家醫院服務，那時美軍B-29轟炸機開始對這個城市輪番大肆地轟炸，他服務醫院的四週，到處有炸彈在爆發，於是他決定逃避到東京都以北的仙臺市去。一開始在一家私人的小醫院擔任醫師，住在一棟舊木屋的小房間，屋後有一片墓地，日子倒過得很平靜。然後這種昌平的日子沒有維持多久，美軍轟炸機對準著他所居住的仙臺市也開始日夜轟炸。一天夜晚，因為尖銳的警報聲，加上俯衝的飛機以及爆破的炸彈，他的房間震盪不已，似乎這個世界已經瘋狂到極點。突然間，有一近得嚇人的碎裂聲響，緊接著一聲爆炸，帶着噴出的巨大火燄，穿透了他的門牆。他即時的反射動作，跳過後窗，衝進了墳場，呆坐在一座墓碑旁，眼看著這棟古舊的屋子陷入在火海中，一個人獨自在這火花閃爍的黒夜裡。 一種極其安寧的心情開始悄悄地溜進他的腦海裡：「謝緯，謝緯！你在逃避什麼？」當時不是上帝，但若我是在逃避人，那麼我又如何能幫助他們呢？他回到了東京，發現以前那間醫院安然無損。他再度為病人工作，並且在協助治癒他們之餘，找到了新的熱誠，由於他已經不再顧慮到自身的安全，所以他能夠更積極更長久，且更辛苦的工作而不覺疲乏。那一年的後期，戰事逐漸告終。他應邀到風光明媚的靜岡縣協助舅父醫院，巧遇到小時候即相識的表妹，她是一位醫科畢業生，年輕貌美，雙雙墮入了愛河，1945年11月與台南名醫楊雲龍的長女楊瓊英醫師在日本結婚，1946年偕夫人返台行醫傳道。1947年任職赤水教會義務傳道。1949年2月28日封立為南投教會的副牧師，成為主任牧師吳天賜的得力助手。在當時對於故鄉的改革還充滿了熱誠與理想。不過過了兩三個月後，才覺察到經過了許多年戰爭的洗禮，留下了至深的傷痕，尤其是對自然環境的破壞和島內經濟復興的絕望。有一夫他遇見了孫理蓮教士，她是台灣基督長老教會偉大的先驅和领袖孫雅各牧師的牽手，相談之下，決心全力投入台灣偏遠地區、山區弱勢族群的醫療工作，於1949至1951年間，與美籍宣教師 Glaber，孫理蓮教士 Mrs.Lillian R. Dickson，及年輕有為的呂春長牧師等人從事台灣山地原住民部落巡廻醫療，他們四五個人一起行動，攀緣崎嶇的山徑，睡在泥濘地上，在霧中雨淋、全身溼透，他們決志要向偏遠窮困的人們傳講主的事蹟，為了祂的緣故來包紮人們的傷口，照顧衆子民的病痛，渴望與主同行，來拯救生靈。1951至1954年謝緯在孫理蓮教士協助下，赴美國賓州大學醫院接受最新外科相關醫療技術訓練，爾後再到紐約州水牛城總醫院實習，1954年返台後，與胞兄謝經，胞弟謝綸和牽手楊瓊英醫師們協力合作，在故鄉南投市開大同醫院醫療作業，服務桑梓。1953至1956年與孫理蓮教士同工，以竹子搭房舍，開始埔里山地醫療所工作，關心肺結核病患的療養事工，進一步興建埔里基督教病院，義務性訓練護理人員，奠定了埔里基督教醫院院訓「甘願作戇人」的精神基礎。1956年在各個教會，美國學生聯盟會，埔里地區社會各界人士的協助下，於南投縣鯉魚潭畔，創辦基督教肺病療養院，收容原住民和乏人照顧的肺結核病患。這個頗具遠見愛心的療養院，經過許多年的慘淡經營，已使早年肺結核的禍害，漸漸地走入歷史。謝緯醫師、牧師家屬愛心的捐獻，即是今天台灣基督長老教會總會屬下的「謝緯牧師紀念青年營地 」。1957年應召軍中服役醫療工作，為時6月。同年擔任彰化基督教醫院董事，前後長達13年之久。1960年在孫理蓮教士的推薦下，與同為東京醫專畢業的王金河醫師合作，開始在台南縣北門嶼烏腳病免費診所從事每週兩次外科截肢手術，以減輕烏腳病病患的痛苦。其工作直接地影響省府委員候全城先生大力推動烏腳病防治計劃，並改善嘉義及台南縣部分地區砷含量超高的飲水問題。1961年參與台灣基督長老教會台中中會彰嘉雲沿海傳道醫療團，在鹿港、線西、芳苑、二林、大城、竹塘、水尾、西港尾、茄頭、龍井、三塊厝等地服務病患，大力促成二林基督教醫療中心。1964年11月3日成立二林基督教醫院，是全國唯一沒有差會協助而成立的醫院。宣教士瑪喜樂女士也受到謝緯醫師的感召影響，在二林成立「基督教喜樂保育院」，關懐肢殘兒童。1964至1966年擔任長老教會台中中會第34、36屆議長，熱心中會事務，1968至1969年擔任台灣基督長老教會總會副議長，總會議長的職位。而高俊明牧師為當年他的副議長。當時正值「新世紀宣教運動」以及國民政府分化滲透教會且強烈壓迫台灣基督長老教會退出普世教聯（WCC）之際。1970年6月17日謝緯醫師、牧師留下最後一句話：「我必須趕時間到二林，我慢了一分鐘，病人就要多受一分鐘痛苦；我不能讓病人多受一分鐘痛苦。」就在前往二林基督教醫院的途中，經過名間鄉綠色隧道，不幸撞上路樹，車毀人亡，蒙主恩召，得年55歲，身後遺下師母和四子女，帳戶僅存兩萬餘元，車禍時身上的褲子是補丁的，車子也是借來的。1981年遺族將兩處療養院，捐贈給台灣基督長老教會總會，先後成立謝緯牧師紀念青年營地和松年團契營地。1992 年逝世後22年，獲頒全國最佳醫療貢獻獎。以基督為主的信仰，是謝緯醫師、牧師生命的動力，他時常用「甘心作戇人」、「不辭辛勞，不要逃避」作證道詞，他時常苦口婆心地勸勉各位弟兄姐妹，循循善導，讓人在他身上看到耶穌的樣式，他是實踐神學的篤行者，堪稱是一位躬親必盡，行為見證的絕世忠僕 。北美洲路加醫療傳道會2006年舊金山年會，筆者曾經透過演說，與席間赴會的年青世代醫療工作者，分享謝緯醫師、牧師 醫療傳道的心路歷程。同時大會同工也藉此機會贈送師母一個水晶玻璃，上面銘刻著四個字「在所不辭」，來懷念這位我們景仰的醫療傳道先驅，表達我們後輩對謝緯醫師、牧師夫婦的敬意。我用心地收集整理一些親朋們對謝緯醫師、牧師一生的註腳，與各位兄姊分享。主要是讓你我能夠學習這信仰前輩的精神，為神的國度努力作工，竭力彰顯基督無比的愛。「在我一生中最偉大的力量，乃是上帝的存在。當上帝與你同在時，你便能做任何事工，只要清楚地認識每一件工作的價值，再運用堅強的意志和信心來完成它。」謝緯醫師、牧師的名言。責任編輯：吳依凡
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2023-09-04 養生.聰明飲食
常放臭屁或一天排便逾3次是腸道不健康 專家授10大改善方法
衛福部說，台灣大腸癌發生、死亡人數，每年呈快速增加的趨勢，居所有癌症發生率及死亡率的第2位及第3位。國人飲食攝取過多紅肉及缺乏運動，是大腸癌發生快速攀升的主要原因。其實腸道健康不僅與預防大腸癌有關，與各方面的健康都息息相關，日本是非常重視腸道健康的國家，依照日本腸胃醫療機構統計，有4大類的人出現特別需要進行腸活，因為這些人在日常生活中已經深深地被腸道問題所困擾。所謂腸活就是積極調整腸道健康，並且以生活方式持之以恆地維持健康的腸道，日本也找出10大腸活方法，藉由調整生活方式與飲食，好好做到腸活這件事。需要腸活的4類人大便需要很用力的人排便不要過度用力也不要過度花時間非常重要，強迫排便可能會對肛門和腸道造成壓力。如果在約5分鐘的嘗試後未能成功排便，應該不要再強迫，稍後再嘗試。提高腳的姿勢可能有助於排便，使用一個小凳子墊腳可以更容易採取自然的姿勢，減輕腸道的彎曲，使排便更加順暢。攝取足夠的膳食纖維和進行適度的運動有助於預防便秘。膳食纖維可以促進腸內便便的柔軟度，而運動則可以刺激腸道活動。困於頻繁的拉肚子與便祕循環的人便秘或腹瀉「反覆出現」原因很多，一種可能是腹部肌肉較弱，腹部運動不足是便秘的一個原因。有的人過度依賴瀉藥，固然瀉藥是緩解便秘的一種方法，但必須遵循醫生的建議。不要自行決定使用，按照正確的方法使用。有的人可能是腸道菌相失衡，造成常到黏膜發炎而過度敏感。一天排便超過3次的人每天排便1到3次被認為是正常範圍。然而，如果出現了最近突然排便次數明顯增加的情況，這可能是有某些原因，建議可以去諮詢醫師。建議大家也關關心自己每天排便的次數與時間。常放臭屁的人放屁的氣味通常與食物和腸道菌的活動有關。腸道中有許多不同類型的細菌，它們參與食物的分解和消化過程，並產生氣體。這些氣體通常是二氧化碳、甲烷、氫氣和硫化氫的組合，它們可以產生不同的氣味。某些食物，特別是高纖維、高蛋白質或硫化物含量高的食物，容易導致放屁的氣味較重。此外，腸道菌相與健康狀況可能會影響放屁的氣味。某些腸道疾病或腸道菌不平衡可能導致氣味較為不正常的情況。日本推薦，腸活的10大方法1.多喝水保持充足的水分攝取有助於腸道功能順暢。2.攝取益生菌補充好菌可以調整腸道菌相。醫學之父-古希臘的希波克拉底曾說「百病始於腸道」。經過現代醫學證實，腸道菌相不僅影響消化道健康而已，很多的疾病可能都跟共生菌失調有關，它們還透過內分泌、神經系統影響人體多種系統的健康，參考專文：益生菌是什麼? 有什麼功效? 該怎麼挑選與保存? 一次了解益生菌的10大問題。3.多吃發酵食物發酵食物如優格、泡菜、味噌、康普茶等含豐富天然益生菌、益生菌、寡糖、消化酵素等，有助於維持腸道菌叢的平衡。所謂發酵食品，簡單來說是使用包含酵母菌、乳酸菌、黴菌等等的微生物把食材加以發酵、進行物質的轉化，目的是讓食物能夠長久保存、提升營養、或是發展出讓人喜好的風味。這些微生物在發酵時產生非常豐富的代謝產物，食用後可以幫助腸道內有益菌生長；依據一些最新的醫學證據發現，還可能有調節血脂、血糖、免疫等等的廣泛健康功效。參考：日本健康的發酵食物-甘酒、味噌、醬油、鰹節、鹽麴、麴水、納豆。日本流行的腸活飲品是什麼？甘酒、麴水、優格、康普茶、青汁。4.攝取食物纖維多攝取富含食物纖維的蔬果（如海帶、香菇、牛蒡等）有助於促進腸道健康和正常排便。5.攝取寡醣攝取富含寡醣的食物（如香蕉、蜂蜜、洋蔥等）有助於腸道中有益菌的生長。6.攝取多酚多酚如藍莓來源的花青素、或是綠茶來源的兒茶素也都被研究指出有益腸道環境，幫助益菌生長。7.保持足夠的睡眠充足的睡眠有助於身體的修復和恢復，也有利於腸道健康。有的益生菌產生的天然GABA提供了很多舒緩、安寧、調節的作用，而且這些益生菌也可以產生色胺酸，色胺酸之所以又稱為生理時鐘胺基酸，是因為它是褪黑激素的前驅物，而且也是血清素的前驅物，褪黑激素或血清素都對人體的生理時鐘調節非常重要。參考：晚安益生菌(2022改名為好菌家睡益益生菌)的睡眠實驗。8.多運動運動有助於刺激腸道活動，促進正常排便。9.進行腸道按摩輕輕按摩腹部可以幫助促進腸道蠕動，有助於排便。10.紓壓追求無壓力的生活避免長期的壓力有助於維護腸道健康，可以減少壓力對腸道的不良影響。原文出處：韋恩的食農生活責任編輯：辜子桓
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2023-09-02 癌症.乳癌
男歌手得乳癌「很震驚」！男性乳癌確診多已晚期 愛吃2類食物特別注意
日本67歲男歌手Bro.KORN（近藤信秋）日前透過社群媒體透露，因覺得左胸有腫塊，就醫檢查後確診罹患乳癌。Bro.KORN經診斷為第二期乳癌，他直言「男性得乳癌是如此罕見，覺得很震驚，不過我會認真面對現實，好好治療」。因早期發現，醫生告訴他還不至於會有生命危險，但坦言治療副作用比預期大，煎熬的治療日子仍在持續中。男性乳癌發生機率 僅女性百分之一多數民眾都認為女性才會得乳癌，其實男性也有乳腺組織，也可能出現癌細胞變化而導致乳癌。醫師提醒，雖然男性發生的機率是女性的百分之一，但因為缺乏警覺性，一旦確診時多數都已晚期，加上男性脂肪組織較少，癌細胞容易轉移，因此早期發現及治療是提高存活率的主要關鍵。男性乳癌有什麼症狀？一般常見的男性乳癌症狀有乳頭凹陷、皮膚有脫屑或紅疹、乳頭有異常分泌物、乳房硬塊等；高風險族群則有家族乳癌遺傳基因、幼年時曾接受胸部放射線治療、抽菸、罹患肝功能疾病、飲酒過量，及肥胖等因子。男性乳癌常見症狀．乳房出現腫塊或腫脹。．乳房皮膚發紅或剝落。．乳房皮膚發炎或凹陷。．乳頭溢液。．乳頭內收或乳頭區域疼痛。這些症狀也可能發生在非癌症的其他疾病中。如果任何症狀或變化，應立即就醫。（資料來源／美國CDC）男性乳癌與女性乳癌症狀相同嗎？男性乳癌患者的臨床症狀跟女性不完全相同。衛生福利部豐原醫院一般外科主任袁天民曾受訪指出，男性乳癌的成因主要與雌激素有關，首先是過多的雌激素暴露狀況，包括內生性與外源性，內生性主要來自於攝食過多的高脂食物及動物生殖器官，例如雞睪丸、蟹黃等，造成男性睪固酮比率改變，相對於雌激素的濃度上升。另外，加上胸部受到過量的放射線照射，致使雌激素調節失調，再配合致癌基因的加乘作用導致。外源性的雌激素來源，主要來自於環境荷爾蒙所引起，尤其是常用的塑膠製品，加熱過後容易釋出雙酚A，這些化合物都是造成乳房惡性腫瘤的危險因子。男性乳癌高風險群．50歲以上：風險隨年齡增長而增加，男性大多數乳癌是在50歲以後發現。．基因突變：某些基因（例如BRCA1 和 BRCA2）的遺傳性變化（突變）會增加罹患乳癌風險。．家族史：如果近親患有乳腺癌，男性罹患的風險就會更高。．放射治療：接受過胸部放射治療的男性患乳腺癌的風險較高。．激素療法治療：過去用於治療攝護腺癌的含有雌激素（一種有助於發育和維持女性性別特徵的激素）的藥物，會增加男性患乳腺癌的風險。．克林那費爾特症候群（Klinefelter Syndrome）：一種罕見的遺傳病，男性有一條額外的 X 染色體，可能導致身體產生更高的雌激素和更低的雄激素（有助於發育和維持男性性特徵的激素）。．影響睾丸的某些情況也會增加罹癌風險。．肝病：肝硬化會降低男性的雄激素水平並提高男性的雌激素水平，從而增加罹癌風險。．肥胖：超重或肥胖的老年男性，比體重正常的男性風險更高。（資料來源／美國CDC）預防乳癌，不管女性、男性，都必須固定做健檢，避免延誤治療時機。而男性一旦確定罹患乳癌，也需比照女性乳癌的治療方式，包括手術、荷爾蒙治療、化學治療及標靶治療。【資料來源】．《噓新聞》67歲男歌手Bro.KORN「左胸有腫塊」 驚曝罹患乳癌吐露現況．美國CDC：男性乳腺癌．聯合報系新聞資料庫
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2023-08-31 養生.家庭婚姻
「只當一天的父親！」5歲小男孩因太思念父親，對路人提出這要求 結局反轉如日劇情節
文 / 推特@gife102、日本行銷最前線失去父親的5歲男孩，因為太想念爸爸，竟然對路人做了這件事！日本網友推特瘋傳的故事，細膩的描繪，就像日劇情節一樣感動無數人。認錯爸爸的小男孩這是發生在15年前，當時我28歲的事。上班午休時間，我坐在公園吃著便當，一個小男孩向我走過來，對我說「爸爸！明天要來運動會喔！」我完全不懂這小男孩在說什麼。這時小男孩的媽媽過來對我說「對不起！」看到我抬起的臉，小男孩的媽媽顯得非常驚訝，這位媽媽說，她先生在半年前去世了，而我長得跟她先生很像，所以小男孩搞錯了，5歲的小男孩還不知道父親走了，也無法理解人的死亡是怎麼回事，才把我跟他父親搞錯了。運動會一定要來喔！我看著小男孩幾乎快哭出來地說「運動會一定要來喔！」，當時的我既沒娛樂也沒戀人，假日也是挺痛苦的，我就問小孩媽媽「我可以參加妳兒子的運動會嗎？」媽媽開心地說「可以嗎？那就拜託你了」。隔天，我穿著適合運動會的運動服來到幼稚園，運動會裡有許多親子活動的項目，我緊握著小男孩的手死命奔跑，度過非常快樂的一天。運動會結束後，小男孩問我「爸爸不回家嗎？」聽到這句話的當下，我感到對自己的厭惡，為了騙小男孩而當一天父親這件事感到後悔。在那之後過了許多天，我對小男孩的媽媽說，「請讓我當妳兒子的父親吧」，她回答「好的」。經過15年後，我的兒子在今天20歲了，我萬分感謝15年前的那一天，兒子在公園裡把我跟他父親搞錯這件事，就算沒有血緣相繫，從運動會那天起，我跟兒子就是父子了。給親愛的兒子，20歲生日快樂父字網友：根本日劇情節上演這樣的故事情節彷彿是日劇的真實翻版，細膩的情感描述感動了不少人！雖然不少網友玩笑說到，「也想到公園坐坐了！」但是不可否認的是，這位「假爸爸」在陪伴小孩當了一天爸爸的後悔，真的真情流露。「不論真實與否，今天聽到一個好故事！」研究：失去親人，孩子永遠記得感人的背後，也讓人感受到孩子失去父母後，渴望再度擁有的心情！科學研究，不論子女年紀多大，失親的經驗都會深切影響他們的身心狀態。尤其幼稚園以前的年紀，其實並不是很明確了解「死亡」的意義，如果大人對「死亡」這件事表現得很平靜，孩子就能很自然的接受；否則如果大人表現得比較情緒激動，孩子就會覺得死是件可怕的是。所以，教導「死亡」不是嘴巴講，而是由行動上做起，正向面對才能溫柔放下。延伸閱讀：．「終有一天我會在你的人生場景中缺席」一位罹癌母親教會我們的事．失去至親如何走出悲傷？心理師教你「怎麼好好說再見」．無繳交期限！病危教師板書「最後的回家作業」：未來相遇時請告訴我你完成了※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-30 養生.聰明飲食
6步驟教你在家用電鍋煮出「日本級白飯」！煮出超好吃米飯2訣竅
用大同電鍋煮飯很簡單，掌握米與水的比例1：1；而無論米量多少，都要在外鍋加入一杯的水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣。當電鍋剛跳起時，記得燜煮大約15分鐘，讓鍋內的水份充分進入米飯裡，米心才會熟透。「白飯」是許多台灣人每天必吃的主食之一，而白煮飯好不好吃也是一門功夫！雖然用大同電鍋煮飯的方式不難，但要煮出達人級白飯卻沒有想像中簡單。其實不只挑好米，還要掌握好米水比例、浸泡和燜煮的時間。一文告訴您，電鍋煮飯要加多少水？電子鍋煮飯水比例？電鍋煮飯的方法？加碼日本達人的煮飯訣竅！如何用「電鍋／電子鍋」煮飯？電子鍋有別於電鍋，主要是使用電子鍋時不需在外鍋加水，屬於「直熱式」的加熱方式，而電鍋的外鍋需要加水，利用外鍋的水量來控制加熱時間，屬於「間熱式」的加熱方式。但是兩者煮飯方式雷同，以下列出用電鍋／電子鍋煮飯的步驟：1.洗米：洗米會將可溶在水中的維生素或礦物質洗去，因此洗米的動作要輕且快，水洗次數1～2次，且盡快將洗米水倒掉。2.加水：依照米的種類、新舊程度，煮飯比例、加水量也會不同，如1杯白米就加1杯至1.2杯的水，1杯糙米則是加1.5～2杯水。另，新米所含的水量較舊米多，因此煮飯時加水量可以比煮舊米加的水量少一些。3.浸米：充分吸收水份的米，煮時糊化完全，讓米心在加熱過程中也能熟透。根據米的種類、氣溫，而有不同的浸水時間，夏天約半個小時，冬天可浸泡一個半小時。糙米、十穀米、糯米等粗糙米偏硬，需浸泡時間較長，糙米4小時、十穀米1小時、糯米4小時。4.加熱、煮飯：而無論米量多少，都要在外鍋加入一杯的水，才能提供電鍋蒸煮時所需的水氣（若使用電子鍋可將外鍋加水省去）。5.燜飯：當電鍋剛跳起時，不開蓋、先燜大約15分鐘，讓鍋內的水份充分進入米飯裡。6.打鬆：悶完飯後，可用飯匙翻鬆飯粒（不壓飯），不只避免米飯結塊，也能使多餘的水氣在拌動時蒸散掉，讓口感更加倍。煮出好吃米飯2訣竅訣竅1：矽谷美味人妻指出，若以煮3杯米的情況，在洗完米後加入2杯超過90℃的滾燙水，將米粒表面「殺青」，用筷子或湯匙攪拌10秒左右，再加入1杯室溫冷水，之後再進行煮飯程序。殺青可以讓煮飯時間縮短（傳統煮飯要25分鐘，殺青作法只需20分鐘。一般電鍋煮完飯後要燜10分鐘才可打開鍋蓋，殺青作法只要燜3分鐘）；還能助減重，因為米粒表面殺青、米粒中間快速熟成作法，會烹煮出體積增大的米飯，可煮出外Q內嫩、有嚼勁的米飯，較耐得住飢餓，具瘦身效果。影片翻攝自《廚房裡的美味科學》訣竅2：日本五星稻米大師、日本料理研究家澁谷梨絵還有2個煮出好吃白飯的密技，他指出，煮飯前先將米泡水，放入冰箱冷藏30分鐘～2小時（新米表皮較硬，建議泡水2小時左右，而舊米泡約30分鐘）。【延伸閱讀】有影片》用電鍋煮出「日本級白飯」的美味秘訣，要這樣加「滾燙水」！美味人妻不藏私教學電子鍋煮飯要泡水嗎？和電鍋煮飯相同，電子鍋煮飯也建議靠「浸泡」步驟，讓米充分吸收水份。但若您使用能預約浸泡時間的電子鍋，可預先設定好等待時間，後續再進行烹煮。根據米的種類、氣溫，增減浸泡時間，如白米夏天約泡半個小時，冬天可浸泡一個半小時。 吃不完的白飯怎麼保存？不小心煮太多飯，每次冰到冰箱再拿出來吃時，總會覺得飯變好硬又好乾？其實可能是的保存方法錯了。日本農會組織曾撰文指出，因冰箱冷藏的溫度約在2～5度，這溫度正好是澱粉容易退化、老化的溫度。若能將白飯照以下步驟冰在「冷凍庫」，就能保有原本白飯的美味。1.煮好就冰冷凍：剛煮好不久、稍微去除熱氣後的米飯直接放入冷凍庫最好。2.先將米飯在保鮮膜上將鋪平、包起來後，再用鋁箔紙整包包住。3.拿出享用時，將鋁箔紙、保鮮膜取下，用微波爐的加熱模式以500W，加熱3分鐘即可。米飯中的澱粉在5℃左右的低溫下會漸漸老化、變硬，且不只白米、玄米也是相同道理。所以將煮好的米飯放進冷凍庫保存，就保有原本米飯的美味。圖片來源：日本農會組織「JA全農」推特白飯的營養價值根據衛福部食藥署食品營養成分資料庫，每100公克白飯具有下列幾種營養成分：．熱量：183 kcal．水分：55.6 g．粗蛋白：3.1 g．粗脂肪：0.3 g．飽和脂肪：0.1 g．總碳水化合物：41.0 g．膳食纖維：0.6 g．鈉：2 mg．鉀：40 mg．鈣：1 mg．鎂：7 mg．鐵：0.1 mg．鋅：0.7 mg．磷：39 mg．葉酸：9.0 ug．維生素C：0.9 mg．天門冬胺酸：307 mg延伸閱讀：．飯、湯、肉、菜先吃誰？營養師曝「正確用餐順序」吃飽又易瘦．吃辣能抗癌、降低膽固醇，讓你更長壽！辣椒對身體的好處壞處一次看．減肥總失敗又復胖？「6招不復胖飲食法」照著做體重不會忽高忽低責任編輯：陳學梅
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2023-08-30 焦點.元氣新聞
福島排放核汙水，台灣也現囤鹽潮！該搶鹽嗎？4大問題釋疑
日本福島排放核汙水，引起南韓與中國民眾大肆囤鹽。再加上最近中元普渡食用鹽銷售旺季，台灣許多地方的賣場也開始出現碘鹽缺貨的情況了。不過專家指出，氚為水型態，不會存在純鹽內，呼籲大眾不要再非理性跟著囤鹽了。有些人以為，食用碘鹽能防海鮮內的輻射。也有些人是怕海水裡的鹽受到核汙水污染，因此趕緊先囤一波。針對各地方不理性的囤鹽事件開始遽增，各方專家都站出來解釋，其實根本不需要囤。為什麼呢？我們針對各種疑慮一一來看。疑慮一：食用碘鹽能防核輻射？網傳食用碘鹽能防核輻射，是正確的嗎？胸腔暨重症專科醫師黃軒在其臉書指出，這是一個沒有科學依據的說法。因為碘鹽中的碘元素含量遠低於需要達到防輻射效果的劑量。且如果依食用鹽中的碘元素含量為20-30毫克/千克，要達到防輻射的效果，成人需要每天服用130毫克的碘化鉀，相當於攝入了99毫克的碘。換算一下，如果想實現減少核輻射，那得需要「每天吃近10斤的加碘鹽」！過量的食鹽攝入會增加心臟和腎臟負荷，造成高血壓等疾病併發重症的發生，若吃了10斤的鹽，你身體器官早已因過量的鹽而受到傷害了，也不用擔心輻射問題了。如果還是擔心海鮮的輻射污染，不是去吃什麼大量含碘的食用鹽，黃軒建議5件事降低輻射污染物質風險：1.選擇本土捕撈或養殖的海鮮為主。2.避免食用汞含量高的海鮮。3.避免食用海鮮的內臟和肌肉。4.避免生吃海鮮，如壽司和生魚片。5.徹底煮熟海鮮，尤其是帶骨的魚。疑慮二：排放核汙水的鹽可能殘留「氚」？核處理水含氚，許多人擔心之後的鹽也會有殘留「氚」？其實「東海大學應用物理系」臉書粉專從日本宣布排放核汙水後接連好幾天，都發文教育網友們關於核汙水的種種知識。「東海大學應用物理系」指出，氚是氫的同位素，氚是以取代了氫而存在於水分子中。但從海水製成鹽巴，是要把水分以及氯化鈉以外的雜質去掉，因此鹽巴裡面基本上已經幾乎沒有水，也就沒有氚了。疑慮三：若吃了吃到污染鹽會怎樣？以台灣的標準，「高級食鹽」含水量必須低於0.5%，「普通級食鹽」則是3%以下，若將「福島核電廠經ALPS處理後排出的水」拿來製鹽，1公斤鹽裡殘餘的水量是30g，鹽輻射劑量約是45貝克。根據東海應用物理系的計算，世界衛生組織（WHO）對水中氚的規範是每公升1萬貝克，以每人1天要喝2公升水計算，1天要吃444公斤以「福島核電廠排出的核處理水做成的鹽巴」才會超出WHO規範。疑慮四：「安全」鹽快沒了，還是先搶再說？台鹽公司表示，國內自產鹽品供應無虞且提供多項選擇，目前國人每天總用量約138噸，而台鹽每天的產能約為用量的近3倍，絕對足夠全台民眾食用所需，呼籲民眾不要因為人云亦云，造成不必要的恐慌和囤鹽。台鹽也持續關注原能會監測的數值，積極監控海域水質狀況，相關產品包括澳洲進口天然鹽原料，均送樣至原能會檢測碘、銫、鍶及氚放射性元素，最新送驗產品均無檢出。重點是，鹽夠用就好，吃多了得高血壓，各種慢性病就來了。所以鹽真的不必囤！【資料來源】．胸腔暨重症專科醫師黃軒臉書粉絲專頁．東海大學應用物理系臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2023-08-28 養生.聰明飲食
純天然、100％無添加的蜂蜜真的純嗎？蜂蜜標示新法真能把關蜂蜜標示屬實嗎？
你應該要知道的食事衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）公告訂定的「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定」將在2023年7月1日實行，但實務上相關的檢驗方式卻無法明確測量蜂蜜產品是否符合標準，新規該如何落實令人疑惑。市面上標榜純天然、100％無添加或是「不純砍頭」的蜂蜜真的純嗎？民眾能從包裝辨別蜂蜜的真偽嗎？為了保障消費者權益並加強蜂蜜產品管理，衛生福利部食品藥物管理署（簡稱食藥署）公告訂定的「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定」將在2023年7月1日上路，屆時將依蜂蜜含量標示產品名稱，但這項看似替消費者把關產品的新規定，實際上在後續查驗部分真的可行嗎？只有60％蜂蜜不能叫「蜂蜜」！標準哪裡來？「包裝蜂蜜及其糖漿類產品標示規定」正式實施後，未來不僅要標明原料原產地，且只有蜂蜜含量100％的產品可標示「蜂蜜」、「純蜂蜜」或「100％蜂蜜」；蜂蜜含量60％以上，添加糖漿者標示「加糖蜂蜜」，添加其他原料則標示「調製蜂蜜」或「含〇〇蜂蜜」；蜂蜜含量低於60％的產品須標示「蜂蜜口（風）味」；若不含蜂蜜，就不得標示「蜂蜜」兩個字。標示不完整的產品，將處以新臺幣3萬元～300萬元罰鍰，標示不實將處新臺幣4萬元～400萬元罰鍰，並限期回收改正。從新制看來，消費者的確可以從標示來辨識不同蜂蜜含量的產品，不過令人好奇的是「60％」的標準究竟從何而來？對此，食藥署透過書面回覆《食力》，強調是該標示規定是「參考食品法典委員會（Codex）、日本與各國國際規範，並邀集國內專家學者及業者召開多次座談會共同研議訂定」，目的是讓消費者清楚知道究竟買到純蜂蜜或是加糖蜂蜜。食藥署指出，日本的「蜂蜜品質標籤標準實施指南（はちみつ類品質表示基準実施要領）」及「蜂蜜標籤公平競爭守則（はちみつ類の表示に関する公正競争規約）」也是以蜂蜜含量60％為「加糖蜂蜜」的判斷標準。農委會苗栗區農業改良場蠶蜂課課長吳姿嫺則說明，設定60％的標準除了符合國際普遍採用的準則外，同時也替食品加工產業保留發揮創意的空間。2大檢驗方法只能參考？專家：還須仰賴其他方式驗證要找出違規摻假或標示不實的蜂蜜，必然要有相對應的檢驗方法，目前衛福部公告的建議檢驗方法有二，分別是「蜂蜜中C4植物糖之檢驗方法」與「蜂蜜中醣類之穩定碳同位素比值檢驗方法」，財團法人食品工業發展研究所（簡稱食品所）負責蜂蜜檢驗的某不具名研究員解釋，由於蜜蜂會以C3植物作為主要蜜源植物，因此檢驗結果中，純蜂蜜的C4植物糖含量須小於7％，透過前者就能檢查蜂蜜中是否添加玉米、甘蔗等原料製成的C4植物糖；後者則是利用儀器將蜂蜜的醣類分離後，分別測量當中碳同位素的比值是否符合標準。不過主管機關也同時在上述兩項檢驗方法中立下但書，表示蜂蜜可能受產地、蜜源、氣候及環境等因素影響，因此檢驗僅能作為是否須啟動後續調查的方法之一，也就是分析結果只能視為可能摻偽的參考，實際結果仍依賴溯源調查進行綜合研判。宜蘭大學生物技術與動物科學系陳裕文教授坦言，目前的測量結果僅能說明蜂蜜有無摻混糖漿，但無法計算出蜂蜜與糖漿的比例，也就是說，實務上只能做到定性而非定量分析，只能知道有摻混但不知道摻多少，且公告的檢驗標準是參考國際標準，並未依照台灣的產業現況來制定。吳姿嫺補充，「檢驗可初步篩檢刻意餵糖水或者是摻果糖的蜂蜜，但無法判別全面的摻混問題，所以碳同位素的檢驗方法目前在國際上一直有爭議。」她坦言，目前沒有任何一種方法能夠完美測出蜂蜜的摻混比例，若有不肖業者惡意添加C3植物糖漿，更不可能單靠上述兩種方法檢測出來，需要透過其他方式進一步驗證。其實歐盟就曾在2023年3月針對320款進口至歐洲的蜂蜜做摻混檢驗，除了採用EA/LC-IRMS檢驗蜂蜜中的碳同位素外，也另外透過HPAEC-PAD、LC-HRMS與1H-NMR等檢驗方法進一步評估蜂蜜的真偽。方法有了卻找不到合格實驗室，政府真的能把關嗎？顯然目前公告的兩種建議檢驗方法，都無法精準測出蜂蜜的摻偽含量，不僅如此，在食藥署的實驗室認證資訊網搜尋與蜂蜜有關的檢驗，清一色是動物用藥殘留、重金屬以及國家標準CNS1305的成分檢測，而C4植物糖檢驗僅有台灣檢驗科技股份有限公司（SGS）屬於合格認證實驗室，更令人不解的是，清單上數十種檢驗項目，竟沒有任何一項是「蜂蜜中醣類之穩定碳同位素比值檢驗方法」，這也代表沒有任何一間可進行該檢驗的實驗室有取得食藥署的認證。面對這樣的窘境，食品所研究員透露，其實坊間有不少實驗室有能力進行碳同位素的相關檢驗，不過申請認證資格與否全由實驗室自主決定，若是較冷門的檢驗項目，實驗室一般不會特地花錢去認證，此外，據研究員了解，國內可檢測60％蜂蜜含量的儀器數量極少，這也可能造成未來標示查驗上出現難題。標示法規上路了 但要如何稽查標示屬實？如此一來，主管機關究竟要如何落實法規，又該如何替消費者把關蜂蜜品質？食品所研究員認為，最保險的方式就是檢驗以外還要加上政府單位實際現場稽查，才能確保蜂蜜產品的包裝標示真實與否。從目前情況看來，衛福部公告的兩項檢驗建議並不足以解決蜂蜜摻混疑慮，往後是否會提出其他檢驗方式，以及後續稽核能否落實，仍是未知數。延伸閱讀▶台灣蜂蜜難驗真偽就因缺乏「大數據」！蜂蜜產業發展如何才能更健全？▶蜂蜜難驗真假 政府加強標示管理卻延伸出檢驗把關困境！▶【標準狹隘】蜂蜜難有標準化定義 單一標準將限縮蜂蜜產業多樣性發展！（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2023-08-28 名人.精華區
洪子仁／健保變革 從建立總額不足共識開始
今年以來，新聞版面充斥醫護離職潮、缺藥危機、急診壅塞等現象，現象背後的根本原因，其實是健保總額成長率過低，總額不足。健保總額成長率 我落後日韓為什麼得出這個結論？通常國際間評比醫療支出是否足夠，會從醫療經費投入與健康指標產出兩個面向探討，投入面是指健保總額成長率及經常性醫藥衛生支出（CHE）占國內生產毛額（GDP）的百分比，台灣2021年CHE僅占GDP6.6%，相比南韓的8.4%、日本的11.2%均大幅落後。中華民國開發性製藥研究協會8月初公布「2023台灣健康投資報告」，顯示台灣整體醫療支出不足，相較先進國家成長數據敬陪末座，反映政府挹注醫療保健及公共衛生經費長期停滯。健康產出面採國際間常用健康指標（Health indicators）作為比較標準，依衛福部公布2021年死因統計，台灣惡性腫瘤標準化死亡率從2011年至2019年下降8.2%，但韓國降幅達20.4%；心臟病標準化死亡率台灣下降9%、韓國降16.3%；腦血管疾病標準化死亡率，台灣下降14.9%、韓國降40.1%，短短8年，韓國健康指標表現亮眼，大幅超前台灣。而台灣在其他國民健康指標，如國人平均餘命、新生兒死亡率、孕產婦死亡率、可避免死亡率、癌症5年存活率等，同樣在日韓等先進國家排名中落後。學界推論醫療保健支出與國民健康指標沒有因果關係，但具相關性，也就是醫療支出占GDP愈高，健康指標愈好，透過國際間健康數據比較，台灣明顯與先進國家間差距拉大，這是政府急需正視的重大警訊。近日出現30年來最大缺藥潮、急診雍塞滿到醫院大廳及走廊、疫後醫護缺工造成關床、醫事人員離職潮、一劑4900萬的SMA罕病用藥首例通過健保給付、新藥與癌藥納入健保較日本慢1.5至2年，乃至健保署宣布明年將「次世代基因定序（NGS）納入給付，但已落後日本7年等，指向台灣健保總額成長率過低及總額不足。我新藥納健保 得耗時729天以新藥納入健保為例，2016年新藥等候納入健保耗時452天，2023年延長至729天；癌症用藥方面，日本經美國FDA核准後僅61天即可納入給付，台灣平均卻需耗時560天，冗長的等待時間忽視病患權益，政府是否將民眾生命價值及醫療健康投資放在最優先順位？健保總額增 才能顧急難病人政府應將健康支出視為投資而非成本，正視台灣各項健康指標已落後韓國等OECD國家警訊，透過國際間健康數據比較與民眾溝通，凝聚健保成長率不足、總額不足的共識。大家先有總額不的共識，再來尋求財務來源。健保法第一條寫明：「為增進全體國民健康，辦理全民健康保險以提供醫療服務。」莫忘初衷，健保總額增加才能照顧急難重罕病人，加速新藥癌藥納入健保，優化醫事人員薪資及執業環境，健康數據拉近與韓國等先進國家的距離，最終受惠者是台灣2300萬位民眾。責任編輯：辜子桓
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2023-08-27 焦點.食安拉警報
日本核廢水排入海，還能安心吃海鮮嗎？看懂氚的輻射劑量影響
我在前天（2023-8-23）發表魚油補充劑護心：吹噓是常態，指出魚油補充劑的健康聲稱是缺乏科學證據。然後我在註解裡引用我以前發表的兩篇文章，希望大家能從海水魚攝取omega-3。之後讀者Deerhsu回應：「日本核廢水分期排入海中，(約1年左右抵達台灣海域)，氚氫半衰期約12年，北半球國家都在哇々叫，太平洋整體水產甚至連鹽產都陷入危機，養殖魚貝也因導入海水同樣受污染~已經沒有心情考慮DHA了」。事實上我在一個半月前（2023-7-5）就已經看到一篇關於福島核廢水排入太平洋的文章，標題是Fukushima’s Tritiated Water（福島的氚水）。作者是American Council on Science and Health（ACSH，美國科學與健康委員會）的集體成員。（註：我曾多次引用ACSH的文章。ACSH並非美國官方機構）。我把這篇文章的重點翻譯如下：如果這些水排入太平洋會發生什麼？我們需要從要釋放的放射性量開始。放射性通過其衰變速率來測量。一貝克勒爾或 Bq 是每秒發生一次放射性衰變的任何放射性物質的數量。根據 2016 年專門研究福島氚水的一份報告，大約 820,000 立方米的水（328 個奧運會規模的游泳池）含有約 760 萬億貝克勒爾（760 TBq）的氚。太平洋相當大——這次排放所在地的北太平洋擁有3.31億立方公里的水量。這是福島蓄水量的 4000 億倍。如果我們將 760 TBq 的氚混合到 3.31 億立方米 [1] 的水中，最終得到的氚濃度為每立方米水中 0.0023 Bq 的氚。這不足以傷害任何人或任何生活在水中的生物。人們很自然地想知道我怎麼能如此自信地陳述這一點。首先，我們的星球上的氚含量比大多數人想像的要多得多，而且絕大多數是天然的，是宇宙射線撞擊大氣中的原子時形成的。有時，宇宙射線會分裂成碎片（或者它們可以將空氣中原子上的質子和中子擊落），而其中一些碎片恰好有一個質子和兩個中子。其他時候，宇宙射線碰撞會形成中子，中子被氫原子捕獲形成氚。然而，自然形成的氚含量是福島儲罐中氚含量的 1000 倍。地球水域中天然氚的濃度約為每立方米水 185-925 Bq。每立方米的氚含量是我們上面計算的每立方米 0.0023 Bq 的數千倍。換句話說，將福島的水排入海洋就像在我小時候喝的含糖水果潘趣酒中添加幾粒糖。海水中的放射性物質遠不止氚——鈾、鉀和銣也溶解在海水中，其中一些還含有天然放射性。鉀和鈾發出的輻射比氚發出的低能β粒子更具破壞性。當我們把所有這些放在一起時：．海洋已經含有天然放射性．天然放射性比福島儲罐中的氚還要多．氚是我們可以接觸到的最無害的放射性核素之一我們只能得出這樣的結論：將這些水排入太平洋不會對海洋生物或我們這些喜歡享用這些海洋生物的人構成有意義的（significant）風險。更深入地了解氚與您的健康 – 計算氚的輻射劑量在確定輻射對健康的影響時，一切都取決於輻射劑量——每單位質量的電離輻射所沉積的能量。首先，我們測量輻射產生的能量，單位為數千 keV 或數百萬 MeV 電子伏特。釋放的能量是通過放射性“計數”來測量的。無論大小，每秒經歷一次放射性衰變的放射性物質的活度為 1 Bq；每秒 1000 次衰減代表 1 kBq，每秒 100 萬次衰減代表 1 MBq。然後我們需要測量每克或每公斤材料吸收的能量，即輻射劑量。 1 Gray 或 Gy 代表每克材料沉積 6.242×109 MeV – 該材料可以是空氣、水或我。 1 mGy 為 0.001 Gy從氚發出的輻射能量開始。假設我們有一升（1 千克）水中含有 1 MBq 的氚。這意味著每秒會有一百萬個氚原子發射β粒子，每個粒子的平均能量約為6 keV。 [2]6 keV x 1,000,000 次衰變/秒 x 3600 秒/小時 = 21,600,000 Mev = 3.46 mGy。 這就是那升水中所含的輻射劑量將這些相同的原理和計算應用於我們計算出的福島水排放產生的 0.0023 Bq/m3 氚，水（以及水中生物）每年將受到略低於 0.0000007 mGy 的輻射照射。用另一種方式來看，當我打開布魯克林公寓的輻射探測器時，它的讀數約為0.0000050 – 0.000010 mGy/hr – 我坐在客廳一小時內所受到的輻射量是我在太平洋海域漂浮一整年的十倍。這是不值得擔心的——擔心這種程度的輻射所帶來的壓力比輻射對健康的損害更大。[1] 一立方公里包含十億立方米。[2] 氚β粒子的平均能量為5.7 keV，最大能量約為18 keV。後記1：有兩位讀者回應，核廢水分佈並非均勻，所以最好還是不要吃海水魚。有關這一點，請看前天（2023-8-23）發表在Science Media Centre的expert comment on release of waste water from Fukushima into the Pacific（專家對福島廢水排入太平洋的評論）。其中最值得注意的是這三段：David Krofcheck 博士（奧克蘭大學物理學高級講師）：「福島核電站當前過濾的含有氚原子的冷卻水的釋放不會造成身體上的有害影響。氚是我們正常環境背景輻射的一部分自然產生的，它通過雨水或河流進入世界海洋。所釋放的水每升中的氚含量比世界衛生組織推薦的飲用水要少七倍。自從中國、韓國和台灣的核電站首次建在沿海地區以來，正常運行的核電站已向北太平洋釋放了更多的氚。」Nigel Marks博士（科廷大學物理與天文學副教授）：「福島水中的放射性幾乎全部是氚，一種氫。按規模計算，太平洋含有8400克純氚，而日本每年會釋放0.06克氚。極少量的額外輻射不會造成任何影響。在距離出海口幾公里處捕獲的一生價值的海鮮所含的氚輻射相當於咬一口香蕉。」Tony Irwin博士（澳洲國立大學名譽副教授）：「大氣中產生的氚比核反應堆產生的氚還要多，然後它就會以雨的形式落下。日本每年以降雨形式降落的氚數量是排放量的十倍。福島放射性水的排放限值是世界衛生組織飲用水標準的1/7。此釋放是極端保守的。」後記2：讀者Kevin HT寄來這張圖片：原文：海水魚有輻射危險嗎責任編輯：辜子桓
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2023-08-26 養生.抗老養生
長壽秘訣！40歲起養成「8長壽習慣」讓你多活24年，愈早開始培養效果愈好
你想要多活幾年嗎？根據最新70萬人觀察研究，培養以下八種健康習慣，就能幫你多活24年。養成8個「長壽習慣」美國營養學會(ASN)24日在年會上，發表這項觀察研究報告；該報告分析70萬退伍軍人數據，以及他們的預期壽命，是如何根據健康習慣數量而改變；結果發現，到中年時養成以下八種健康的生活習慣，可以比沒有這些習慣的人多活幾年。這八種健康的生活習慣，包括：1.保持身體活動2.無類鴉片藥物成癮3.不吸菸4.管理壓力5.保持良好飲食習慣6.不經常酗酒7.保持良好的睡眠衛生習慣8.擁有積極的社交關係好的生活習慣 讓你多活24年這些雖然都是老生常談，但養成這些習慣對預期壽命所帶來的好處，卻是令人印象深刻。研究結果顯示，在40歲養成這八種習慣的男性，比沒有這八種習慣的男性，平均壽命多了24歲；養成這八種習慣的女性則估計可多活21歲。「我們很訝異，光是養成一到三種或全部的習慣，竟能帶來這麼大的好處，」退伍軍人事務部健康科學專家阮宣邁(Xuan-Mai T. Nguyen)在記者會上指出，「我們的研究結果顯示，養成健康生活習慣，對公共衛生和個人健康都很重要。」根據新聞稿，少動、使用類鴉片藥物和吸菸對壽命影響最大，在研究期間觀察發現，死亡風險會因此增加30%到45%；壓力、酗酒、不良飲食和不良睡眠衛生，則會增加死亡風險約20%；而缺乏良好社交關係，則會讓死亡風險上升約5%。阮宣邁說，這些習慣愈早開始培養愈好：「但即使你只是在40歲、50歲或60歲時做出微小的習慣改變，也仍是有好處的。」因為研究發現，雖然能增加的壽命會隨著年齡增長而縮短，但在老年時養成健康習慣，仍可幫助延長壽命。本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此延伸閱讀：．長壽的祕訣其實很簡單 新研究曝只要多做一件事．日本人長壽秘密！ 納豆「納豆激酶」有益心血管、遠離三高風險．生老死不可避免，但「病」卻不一定！洛桑醫師揭開健康長壽的關鍵責任編輯：陳學梅
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2023-08-26 醫聲.領袖開講
院長講堂／會收驚的泌尿科權威李明輝！養生靠早睡早起 早餐吃蛋避油炸
衛福部苗栗醫院院長李明輝是泌尿科權威醫師，對於間質性膀膀炎的研究與照護貢獻卓著，擔任院長近4年，致力推動醫院朝急重症、社區醫療及長照方向努力，目前院區籌建急重症醫療大樓、放射腫瘤治療中心，期許多面向提升院內醫療量能。養生秘訣/ 早睡早起 早餐吃蛋避油炸45歲時，李明輝開始避吃油炸物，每天早餐吃2個水煮蛋，中午食量較少，飲食清淡；50多歲時，他盡量早睡早起，每天清晨6點15分起床，晚間10點半就寢，維持規律生活作息；晚上他會看非自身專業的書，是他平日紓解身心的方式之一。李明輝學生時代打籃球，還是大學校隊隊長，後來打高爾夫球30多年。他認為打高爾夫球到一定程度，就是心智遊戲，落球雖離洞口僅幾尺，但一失準影響大。緊張環境可訓練控制情緒、技巧，對他操刀也有幫助，但近年打高爾夫球的時間少，多利用空閒散步運動。李明輝的生活哲學是「己所與人己愈有」，認為不要害怕多給與別人會造成自己損失，幫助別人精神、心靈更充實。到國外旅遊幾乎都是參加醫學研討會時，會多請幾天假帶妻子同行，走訪過的國家中，他喜歡歐洲的義大利、西班牙，日本也是鍾愛的旅遊地。學過收驚 順勢走上行醫路老家在高雄橋頭的李明輝，父親在他年幼時因肺結核病逝。國小五、六年級時，他被一名國小退休校長選定「接班」傳授收驚手法，他其實不情願，但親戚都相信，學會後也只在家裡幫親戚的孩子收過驚，讀高雄醫學大學醫學系時，仍認為收驚沒科學根據，心想都要當醫師了，還幫人收驚很不協調，但找他的親友反而更多。「小姨子移民紐西蘭前，小孩發燒生病多天，多處看診也不見效，拜託我收驚，我勉為其難幫忙，沒想到第二天真的就退燒，也許是巧合，但難以解釋。」李明輝說，他自小學業成績好，父親又因病早逝，加上收驚助人經驗，他順理成章選擇學醫，走向行醫人生，濟世救人。高醫畢業後，李明輝到北榮任住院醫師，選擇當泌尿科專科醫師。他說，過去皮膚泌尿科總讓外界有「花柳科」的誤解，其實泌尿、皮膚科各有不同領域，泌尿科包括男女腎臟、膀胱、腫瘤醫學及攝護腺、陰莖、性功能等男性醫學，他原可留在北榮，因妻子娘家在台中，後來轉到部立台中醫院服務，也從事泌尿科功能性的臨床研究。病友福音 提創新照護模式李明輝表示，過去間質性膀胱炎較少受關注，但這類病人生活其實很困擾，膀胱常有尿意，但排尿卻少，不解又痛苦，病患常求助無門，這類患者女性占八成，尤其結婚女性甚至因疼痛放棄性生活，影響家庭幸福，因此他進行此領域的研究，希望加強這類病患的照護。李明輝提出創新照護模式，包括結合生理、心理、社會的BPS模型，2004年發起成立台灣間質性膀胱炎關懷協會，透過協會運作讓大眾知道有這種疾病，幫助病友不只在醫院有生理醫療照護，也有精神科、心理諮商師協助，並被社會接納。苗栗醫院是全縣唯一公立醫院，屬於區域醫院，苗醫發展有三大方向，第一要務是照顧民眾健康，除了要發展急重症醫療，並以雁行計畫連結社區開業醫建構醫療網路，同時強化長照。李明輝說，苗醫在癌症照護方面，開刀、化療能力都具備，但欠缺放射治療，院方籌建急重症醫療大樓及放射腫瘤治療中心目前是「進行式」，除硬體設施外，也要推動並整合全人照護，持續為日後醫療能量播種奠基。馬惠明小檔案．專長：膀胱功能障礙、尿失禁、攝護腺疾病、攝護腺肥大、疝氣、尿路結石、泌尿腫瘤、膀胱癌、攝護腺癌．現職：衛福部苗栗醫院院長．學歷：美國加州聖地牙哥醫學中心研究員、中國醫藥大學醫務管理研究所畢、高雄醫學大學醫學系畢．經歷：衛福部豐原醫院院長、衛福部台中醫院代理院長、衛福部台中醫院副院長、衛生署台中醫院泌尿科主任、台灣間質性膀胱炎關懷協會發起人．給病人的一句話：人生三大樂事：吃得下、尿得好、睡得著；當面對疾病困擾時，聖嚴法師四句話轉送病友「面對它、接受它、處理它、放下它」。
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2023-08-25 養生.運動健身
內湖一日遊景點總整理！15個秘境打卡點 踏青步道、公園、古蹟都有
帶上你的悠遊卡、敬老卡即刻出發！台北市內湖區擁有許多親山親水步道，還有老少咸宜的遼闊公園、期間限定的美麗花海，絕美戶外景緻與踏青小秘境，讓人感受一秒偽出國的感受。銀髮一起玩整理超過10個內湖打卡好去處，出門前看這篇就夠了！康寧醫院旁康寧醫院旁百合花一整排挺拔正綻放，開滿醫院旁就像在為醫護加油！花語暖心祝福順利！讓路過的人、等車的人，都能藉著她的美姿與香味短暫被療癒。百合花的花語是順利、心想事成、祝福、高貴；百合花寓意百事合意、百年好合；百合花代表深深的祝福。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/19954-2/大溝溪生態治水園區大溝溪源自海拔485公尺高的白石湖山，由上往下流經圓覺瀑布，經過大湖山莊街下水道流入大湖公園。為兼顧防洪蓄水及保育，溪溝整治採用多孔隙的自然工法設計，為當地生態提供良好棲息地，營造友善環境的親水遊憩空間，設置親水平台與步道，讓附近居民與旅人能夠一親水澤。大溝溪生態治水園區是絕佳的戶外生態教室，有台灣藍鵲、五色鳥、小白鷺、面天樹蛙、台灣黑星小灰蝶、拉都希氏赤蛙等物種出沒，以及限定季節隨風搖曳的花草圖騰，自然景觀與防洪工程融為一體，散發和諧之美，周邊連結多處登山步道，形成老少咸宜的一日遊旅遊帶。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/79175/內湖運動公園內湖運動公園位於堤頂大道的汙水處理廠上方、連接基隆河旁的彩虹河濱公園，總面積多達3.8公頃，擁有超大廣闊草皮可以讓人盡情奔跑野餐，還開放免費戲水池及極限運動設施，滿足全年齡民眾需求。公園內就有一段超可愛的飛機步道，下方是網球場及壘球場，步道可以通往彩虹河濱公園，不少民眾會從彩虹河濱公園騎自行車上來這裡看飛機。從彩虹河濱步道騎自行車來的路上，沿途可以欣賞基隆河風光。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/54289/大港墘公園內科新綠洲全新打造！豐富又風格獨特的特色公園，大港墘公園佔地2.5公頃，在公園中算是相當大的。從入口一進去後，公園幾乎一覽無疑，草坪像是都市中的小小綠洲。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/16987-2/碧湖公園碧湖公園是擁有大湖泊的水景公園，有山巒疊翠的環境，前擁湖水，與公園景色渾然一體，其空間靜態之美往往讓來訪遊客留下深刻的印象。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/14814-2/郭子儀紀念堂（內湖紅樓）內湖郭氏宅邸建於1919年，T字形紅磚古宅採用巴洛克式建築，利用紅磚、洗石子、泥塑與日本進口彩色瓷磚裝飾，室內樓板則為木造，是日本大正時期的典型豪宅。 座落於小丘山腰上，坐北朝南，三面樹林環繞。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/14814-2/碧山露營場從內湖碧山路開車或搭車上山，沿途會經過碧山巖、白石湖吊橋等著名景點，園區保留原生樹林綠地，以自然森林為主軸，利用山坡地規劃成梯形的露營平台，每個寬敞區域能容納3至5個帳篷，挑高視野能遠眺101大樓及台北盆地，2022年4月全新落成的空中廊道更顯清幽，讓遊客能體驗從繁華都市走進山林，與自然共生的愜意氛圍。碧山露營場是台北市唯二的露營地，另一個是貴子坑露營場，屬於公有的露營專用區，但是免門票入場，平日白天佛心給民眾進來踏青放電，晚上及假日則專屬於露營客人。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/85800/圓覺寺步道步道綠意盎然，碧山巖石階兩側有52尊羅漢像陪襯。中國庭園風格「清風亭」、寺廟內雕刻精緻，戶外還能遠眺台北市。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/24036/白石湖吊橋白石湖吊橋又名龍骨吊橋，北市首座大跨距吊橋，四季皆美可觀光採果，步道好走全齡皆適合。碧山嚴美麗的紫色吊橋，可是全台最美！夏賞荷花、百合，同心池畔周邊6月還會有百合花海，走在步道中，陣陣花香撲鼻，好清香！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/21480-2/白鷺鷥登山步道30分鐘就能走完的白鷺鷥登山步道，搭捷運就可到，都市中的親山健行路線！登山前會先來到大湖公園，這裡因有座大湖而得名，因為這個湖聚集了許多水鳥，也有相當多白鷺鷥。跟著公園內的指示牌就會到登山步道入口，坡度雖然不陡，但是路線十分蜿蜒，共有50個轉彎，因此這裡又被稱為50彎步道。雖然140幾公尺並沒有很高，但可以望到綿延不斷的遠山，景色還是相當遼闊。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/20684-2/大崙湖環狀步道台北小溪頭環狀步道，可以登上老鷹平台看群山連綿起伏，360度無敵山景絕對大飽眼福喔！乘風堡平台寬闊，很多銀髮族朋友在此運動：搖呼拉圈丶仰臥起坐（道具都留在亭子裡）【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/17832-2/圓覺寺、鯉魚山親山步道這裡是內湖最早的佛教寺院，挑個天氣晴朗日本，更可以遠眺大台北市區及101，爬山順便靜心！從圓覺寺沿著車道走出去，接碧山路，左行後即看見鯉魚山的登山入口。漫遊鯉魚山步道有慰藉心靈之療效，台北內湖的鯉魚山步道是不少登山客喜愛的地點，尤其是裡頭原本有個小人國造景，一共50座！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/5097-2/圓覺瀑布大溝溪步道+圓覺瀑布，岩石石階路面步道好走輕鬆，樹蔭多涼爽，捷運到瀑布很近，親近大自然一點也不麻煩～大溝溪生態治水園區溪畔步道為五指山系森林步道的入口之一！延伸帶著大家往圓覺瀑布！來回約二個小時的路程，簡單好走外，也能欣賞大自然天然的美景。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/4977-2/甜水鴛鴦湖甜水鴛鴦湖又名大埤頭，是內湖地區地勢最高的水源，原蓄水量超過萬噸，早年用來提供白石湖地區的居民及農地灌溉用水，並有鴛鴦群聚於此，水質甘甜清澈。甜水鴛鴦湖坐落於大崙頭山，周邊步道交錯，可分為大崙頭尾山親山步道、碧湖步道、大崙頭森林步道、小溪頭環狀步道、大崙頭山步道、大崙頭自然步道等，還設有老鷹平台、乘風堡觀景平台、巨木瞭望台，各步道相互連通，可有好幾種登山路線。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/68690/金面山台北盆地近郊四面環山，有多條步道可踏青遊玩。而金面山是內湖頗具特色，兼具自然與人文的一座山。在爬過一段大小錯落的岩石路，踩岩踏石攀爬登頂至金面山最高峰的「剪刀石山」。山頂滿佈岩石，其中有塊尖石突出， 是不能錯過的「網美照」取景地點。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/25025/
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2023-08-25 焦點.元氣新聞
工作與生命何者重要？颱風地震下的記者，蕭彤雯揭露媒體界危險職業的真實面貌
風雨交加，危險處處，這是記者工作的日常。當大家躲避颱風的時候，我們卻不得不挺身前往追蹤颱風的蹤跡。海邊成了我們的工作戰場，站在那裡，我們必須冒著強風，面對滔滔海浪，不斷向大家報告風勢有多大、浪高多少，同時再警告著不要靠近海邊。這一切，都是為了讓公眾保持安全。蕭彤雯前主播在《記者不是你想的那樣》一書中道出了這份感慨，記者的工作不僅是辛苦，更是高風險的行業。我們不得不不斷面對各種危險情境，勇敢地涉入水中，拍攝那些充滿風險的畫面。這是我們作為記者必須堅守的使命，為了讓更多人瞭解真相，究竟背後有多少人真正理解記者的辛苦和努力？水深脖頸記者遭逢洪患考驗，攝影機跨風浪奮力求生還記得當年臺北縣汐止林肯大郡崩塌，整個社區泡在水中，我和攝影記者為了拍攝內部畫面，咬著牙涉水而過。那個水深可不是只到膝蓋或是腰部，是到達我的脖子、我的下巴！不會游泳的我真的是拚命在採訪。攝影記者跟我一樣，但他手上還多一臺超重的攝影機，必須高舉在頭上，因為機器一碰到水就泡湯了。集集大地震之夜旅館瞬變危樓，記者慌忙逃命親歷震撼一刻九二一集集大地震後，我在南投採訪，住在唯一還有空房的、但已經傾斜的一家汽車旅館裡。半夜突然又來了個規模超過六的大餘震，我們嚇得奪門而出，幾乎是連滾帶爬地衝向一樓平地（當時南投的汽車旅館，都是一樓當車庫，房間在二樓）。等到餘震結束，我們再也不敢回去房裡，因為本來就已經傾斜的旅館，被這個大餘震震到鋁門窗整個變形，關都關不上。隔天那棟旅館就被拉起封鎖線，成了危樓。倫敦的恐慌地鐵爆炸無處不在；四川的驚魂高樓成為夢魘出國採訪一樣危機四伏。當我在倫敦採訪地鐵爆炸案時，我跟所有倫敦人一樣擔心，不知何時又會爆出下一個炸彈攻擊。當我在中國大陸的四川採訪汶川大地震時，我們跟當地人一樣，半夜在外面遊蕩，因為不敢上高樓睡覺。當我赴日採訪三一一日本東北大地震及海嘯時，因為所有交通幾乎全斷，我們費盡千辛萬苦，靠著沿途搭日本人的便車，終於挺進北邊災區。福島核能外洩命令撤離，東京機場躺地等航班沒想到剛進災區，立刻接到當時我在壹電視的主管─總編輯陳裕鑫的電話：「彤雯，你們趕快想辦法撤出來，因為福島發生核能電廠輻射外洩。雖然你們人在北邊，但我們還是擔心可能會有影響，所以趕快回來。」於是剛抵達海嘯重災區的我們，在拍了所有我們能拍攝到的素材後，又得想辦法回到東京，搶機位回臺灣。這趟出差整整三天、我只睡了不到八小時，其中三小時還是最後跟所有急著想離開日本的當地人，一起躺在東京機場地上，邊等候補邊睡。同行記者可能罹癌郵件通知；輻射關聯未證實但告知不過這趟日本採訪卻還沒劃下句點。兩三年過後，壹電視易手，賣給了年代集團，我最敬愛的總編輯陳裕鑫先生回到《蘋果日報》擔任即時新聞社長。某日我收到他的一封郵件，提到當初跟我一同前往日本海嘯災區採訪的《蘋果日報》記者，前陣子發現自己可能罹癌。雖然尚未確診，也無法證實與當年去日本採訪可能受到的輻射汙染有關，但他覺得還是有義務告訴我這件事。收到癌症疑慮內心揪緊；確認健康未讓家人擔憂我必須老實說，當下聽完，我有點擔心。因為當時回臺灣後，雖然我所接受的輻射檢測數值都在合格範圍，但世事難料，誰知道會發生什麼事？好在幾天後，陳社長捎來好消息：那位同仁已經確認不是癌症，要我放心。這些事，我從未告訴我的家人，因為知道他們一定會非常擔心。身為新聞工作者，這是我必須承擔的風險。敬業有度新聞非生命代價；明天或意外，誰先來未知但年紀愈大，愈懂得一個道理：「沒有一則新聞，是值得用命去換來的。」我仍是認真負責的新聞人，我絕對會在我能力範圍內將自己的工作做好、做滿。但我不再像年輕時一樣，敢沒穿防彈背心就直衝槍戰現場；敢冒著不小心滑倒就可能滅頂的危機，徒步涉水進入被淹沒的災區。看過這麼多的重大災難、接觸過無數的生離死別，我愈來愈珍惜自己的生命、愈來愈愛我的家人。因為我知道：明天和意外，我們永遠不知道哪個會先來。本文節錄：《記者不是你想的那樣：蕭彤雯的新聞現場》一書責任編輯：陳學梅
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2023-08-24 焦點.食安拉警報
整理包／福島核汙水排海 港專家呼籲3類海鮮以後少吃！會影響台灣嗎？6大QA一次解惑
日本於台北時間24日12時開始排放核汙水，香港政府決定於同日起，禁止源自東京等10個都縣的水產品進口。香港食物及環境衛生諮詢委員會主席梁美儀則建議香港市民，以後三種海產最好少吃為妙。據香港商業電台報導，梁美儀批評，日本政府將核汙水排海的做法不恰當，是要其他國家跟著做「人類大實驗」。他指出，日本所有相關報告都只強調放射性物質氚的濃度符合標準，但未提及其他高劑量輻射的核元素，這樣是在誤導大眾。日方難以完全經稀釋程序消除所有核元素，排放入海的汙水對自然和人類仍然有害。梁美儀建議香港市民，即日起應少吃大型魚類，如黑鮪魚，每年最多吃一、兩次即可。他解釋，這類魚屬食物鏈高的生物，會吸入不同汙染物，或對人體有害。此外，海床泥土易有汙染物沉澱，且汙染濃度較高，因此他也建議，要少吃比目魚等底棲性魚類，以及貝或蚌類等會過濾水中有機物的水產。3種海產少吃為妙．大型魚類，如黑鮪魚．比目魚等底棲性魚類．貝或蚌類等會過濾水中有機物的水產日本將排放核廢水的消息，已經影響香港民眾吃日本料理的意願。有香港日式餐廳負責人無奈表示，自日方宣布24日啟動排海後，有過半數已預約的客人要求取消訂位。香港餐飲聯業協會會董、日式餐廳負責人陳強說，餐廳生意自日本宣布排放核汙水後已下跌10至20%，最近跌幅擴大至40至50%，訂位人數所剩無幾。香港商業電台指出，甚至連香港民眾前往日本旅遊的意願都因此受到影響。香港東瀛遊執行董事禤國全則稱，任何負面消息傳出都會出現「陣痛」，23日「報團前往日本的旅客數字，較過去一段時間平均減少約20%，預料情況仍會持續兩至三周」。另，香港立法會食物安全及環境衛生事務委員會主席陳凱欣則關注到，香港目前的禁令僅涉及供應商及商業層面的進口產品，並未禁止旅客攜帶這類紀念品入境，擔心有人會利用灰色地帶，大量購入受禁的水產品返港。她認為，港府應更新規管食物標籤的法例，要求同時列明水產品的捕撈地點，以免有漏網之魚。整理包／日本爭議核汙水今天排放入海！氚是什麼？會影響台灣嗎？6大QA一次解惑【聯合報／ 記者胡瑞玲、彭宣雅／台北即時報導】日本將於今天排放含氚的核汙水。聯合新聞網整理民眾可能會有的疑問供參考。問1：日本什麼時候排放含氚的核汙水入海？排放多少？會排放多久？答：日本政府宣布，福島第一核電廠預計於當地時間24日下午1時（台灣時間中午12時）啟動含氚的核汙水排放作業。預估第一波排放量約7800噸，計畫17天完成排放入海；直到2024年3月底前的2023年度排放量，粗估約3萬1200噸，相當於30座儲存槽。根據計畫，日本至少需要花30年時間排放約134萬噸處理過的核汙水。問2：氚是什麼？答：氫的同類；廣泛存在於雨水、海水、自來水、我們的身體以及大自然環境中。它所發出的輻射非常微弱，進體內不會積聚，並隨水一同排出。 氚的特性與氫相似，光去除氚是非常困難的。問3：會影響台灣嗎？答：廢水主要會隨著黑潮延伸流與北太平洋流，往東太平洋及美國西岸傳輸。在向東傳輸的過程中，有少部分廢水會順著強勁海流兩側反向流動的渦旋向南傳送，再隨著北赤道洋流及黑潮影響台灣周遭的海域。我政府相信對周邊環境造成的影響降至非常低。問4：我們政府有什麼作為？答：為確保我國海域環境與民眾食品輻射安全，由原能會與衛福部、農業部、海委會的跨部會合作強化輻射監測作為，執行海水、漁產、環境生態樣品及日本進口食品的取樣檢測。至今檢測結果均無輻射異常，未來亦將持續進行漁產及海水監測，並將監測結果與日本排放前建立的背景資料庫進行比對分析，據以滾動調整監測計畫。食藥署說，針對日本水產品，展開為期4年的監測計畫，去年檢驗25件，今年已檢驗27件，將以收集的52件日本水產品氚含量為基準值，待日本排放氚水後，預計再抽驗73件進行比較，今、明兩年預計採檢逾200件。若檢測結果異常，就會把抽驗件數往上調，若發現氚汙染風險增加，將與專家討論，啟動因應措施。問5：我想要查詢排放進展，可以在哪查詢？答：原能會建置「放射性物質海域擴散海洋資訊平台」（https://tworis.aec.gov.tw/），參照國際安全標準監測，將海水監測與擴散預報等科學專業數據，轉譯為淺顯易懂的燈號。問6：日本排放核汙水，市面上的魚可以放心吃嗎？答：漁業署說，根據原能會的資料，若單純以海流來說，到台灣非常少量；今年開始檢測能量提高到每年3000件，從9月9月起也安排水試所的試驗船到北太平洋區域採集魚體和水，水產品到上市前經過完整檢驗，可讓消費者放心，目前未規畫逐批檢驗。國人大多食用的是沿近海魚種，北太平洋主要是秋刀魚，會加強秋刀魚的檢測，過去檢測50件以下，接下來會增加到80件。【資料來源】放射性物質海域擴散海洋資訊平台、中央氣象局、原能會、衛福部食藥署、漁業署【延伸閱讀】維基百科／福島核廢水排放問題(責任編輯：葉姿岑）
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2023-08-24 醫聲.癌症防治
免疫藥物健保給付難 頭頸癌友月花10萬求生存 ／勞工博命難2
以往治療頭頸癌的藥物有限，直到近年免疫藥物問世，治療成效大幅提高。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華指出，由於頭頸癌尚未發現驅動基因突變，治療的藥物自然不比肺癌、乳癌等癌症多樣，卻也因為這項特點，對免疫治療效果顯著，美國、日本、澳洲等先進國家也將免疫藥物列為轉移復發頭頸癌的第一線治療，也是現行的標準治療指引。經過研究，如果轉移復發的患者第一時間就使用免疫藥物，2年存活率大約為35.3％，5年存活率為21.6％；反觀先用傳統治療，2年存活率約為19.7％，5年存活率則降為8％。楊慕華說，曾有位頭頸癌患者已進行氣切，腫瘤無法開刀，透過免疫藥物治療後，腫瘤縮小，5年多來長期控制癌症，雖然仍有氣切，但已能自行進食，還四處分享經驗鼓舞癌友們。「免疫藥物治療的個案不少，但都是每個月約10幾萬元的自費治療；患者為了治病都會籌錢⋯⋯。」楊慕華感嘆，患者多屬勞動階級，治療上格外辛苦，與各國相比，現行台灣健保將免疫藥物放在第二線治療，意味著患者需等到化、放療無效，身體狀況走下坡，並且還得符合健保給付資格才能使用；台灣不只僅給付二線，不符合國際治療指引外，也讓醫師難以提供患者合理的治療。
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2023-08-21 醫聲.醫聲要聞
護病比竟1：20 護理師赴行政院抗議 6訴求「合理護病比入法」
新冠疫情加劇護理師高護病比、過勞、低薪問題，使得半年內1700名護理師離職。今年7月27日衛福部雖開會，有共識將全日護病比改為三班護病比，後續尚未有進一步調整，台灣護師醫療產業工會18日號召護理師至行政院前抗議，提出要求合理護病比入法、勞動部應加強勞檢次數、提高健保護理支付標準等6大訴求，並遞交陳情書，行政院、衛福部代表回應，會盡快研擬。台灣護師醫療產業工會理事長林伶芳表示，護病比長期過高會導致病人致死率、感染率、跌倒及褥瘡發生率不斷上升，高壓力、高過勞風險、低薪剝削與勞動條件不佳的護理職場環境，則引發台灣護理師離職潮。工會先前調查，統計近千名護理師提供的問卷結果，現行護理人員白斑照顧平均值11.55人次、小夜班15.55人次、大夜班17.88人次，早已超過鄰近韓國、日本、美國澳洲等國護病比。工會整理各國高護病比引發高死亡率相關研究，在2014年的歐洲研究，當護理師每多照顧一名患者時，患者出院後30天內的死亡率增加7%；2015年韓國研究，護理師每多照顧一名患者，患者入院30天內死亡率增加5%，若護士每增加10%，患者死亡率下降9%；2018年歐洲研究，護理師每多照顧一名患者，患者入院30天內死亡率增加7%，少給與患者的護理多增加10%。「高負荷的醫療環境下，如何有良好的醫療服務品質存在？」台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳表示，台灣護病比為1:13，比西班牙1:12.7、比利時1:10.8、英國（急性病房）1:8、瑞士1:7.8、瑞典1:7.6都高，「還有醫院護病比1:20，會死人的」。陳玉鳳說，歐美護病比1:6但薪水高，台灣護病比是別人2倍，「我們的薪水卻沒有10萬起跳」。現場護理師說，現在的薪資含夜班費只有3.5萬元。陳玉鳳說，衛福部今年7月27日召開「三班護病比入法研商會議」，雖三班護病比入法有共識，但對於數值如何制定，各界仍存在分歧，開會中醫療資方代表端，甚至一再表示，高護病比是基於「成本考量」，雖資方有意願提升護理人員薪資、加發績效獎金，但因健保體制總額給付點數過低，無力負擔護理人員薪資調整，認為政府應先調高健保給付，院方才能調降護病比，「資方考量成本，而非病人安全，深感遺憾」。護師工會提出6點訴求：一、應依基層護理人員提出的合理三班護病比照顧病人數標準入法：醫學中心白班1:5、小夜班1:8.4、大夜班1:11；區域醫院白班1:7、小夜班1:10、大夜班1:12.8；地區醫院白班1:7、小夜班1:10、大夜班1:12.9。二、勞動部應加強勞檢次數，以及強化要求醫院對於護理人員職場安全以及照護人力監控，避免護理人員超時過勞，危害病人安全以及護理人員職場安全。三、提高健保護理費支付標準，應隨病況複雜度及照護人數異動（不可以用浮動點值計算）以及全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準共同擬訂，會議應有相關護理產業工會加入 參與，共同討論費用給付，才能實質改善護理環境。四、主管機關衛生福利部所屬醫院共27家醫院，應帶頭實施護理人員薪資調整（不分公職及約聘僱）做為表率。五、參照日本政府2022年2月至9月發給護理人員每月4000元日幣（將近 1%薪資）防疫津貼，同年10月起從健康照護費（國家健保）中發給護理人員每人每月1萬2000元日幣（約加薪3%），匯入個人專戶，不透過醫院給予，避免護理人員加給遭院方從中剝削。六、有關勞動法相關法令，教育部應規定護理專科學校應將勞動法相關法令列為必修科目；醫事人員繼續教育每年至少6小時，醫院上課應由工會辦理授課或勞動法資格律師授課。今行政院內政衛福勞動處參議彭巧菁、衛福部護理及健康照護司專委曾淑芬代表接受陳情書，並表示，護理師的心聲都聽到，會帶回去好好研議。針對護病比調整一事，曾淑芬說，目前已經在研議中，可能還需要和護理團體、醫院團體代表協商，會盡快擬出共識。
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2023-08-21 養生.生活智慧王
快速上菜絕對不是難事 專家傳授3重點讓你備料及烹煮更有效率
食材管理讓你更有私人時間我常說：「女人不要學做大廚，只要學會把菜丟鍋裡煮熟就行了」。但別以為「直接放鍋裡煮」是隨便亂來、敷衍了事，我之所以可以做到這點，全是拜母親傳授的食材處理與保存概念，我再把母親教我的概念發揚光大，讓下廚更快速輕省，而且沒有壓力。結婚之後，我更是打算朝著不專業主婦之路邁進，因為我的廚房是開放式設計，最討厭油煙殘留而讓廚房油膩膩的，也不喜歡花很多時間在廚房裡只為了煮一餐飯。只要有了我的「食材管理法」，備料時間就能大幅縮減，每天省下將近兩小時，當料理三餐變得悠閒優雅，多出來的時間就能把屋子打理得整潔明亮，我會做做手作布置家裡、養養貓和植物…等，讓生活變得更多采多姿。每週只要固定買菜一次，每次花2～3個小時整理食材，就能換得未來至少一週都能快速上菜，確實省下時間和金錢，這才是我想要的生活模式。每週花半天備料，讓你每次優雅下廚我的食材管理法很符合現代的職業婦女或忙碌上班族，很多人說他們下班後都已經累得半死，根本沒力氣煮，回到家光是處理食材就耗掉很多時間，餐後還要洗碗、清理廚房，往往到10點甚至更晚都還沒辦法休息；也有人說覺得自己煮沒有比較便宜，因為每次都會吃不完而放到壞掉，丟掉的比吃掉的多而覺得划不來，就問我難道沒有這些問題嗎？其實還真的沒有，因為我習慣利用週末買菜回來的空檔把食材處理好，平日回到家後只要取用當餐份量，快速上菜絕對不是難事，而且是滿足全家人吃的量。「切好、調味、分包」除了讓我充分感受到下廚的便利性，而且完全不用煩惱要做什麼料理，每餐也不會慌張備料及烹煮，真的像母親教我的那樣，聽到孟爺下班開門的聲音，再進廚房把雞肉放進鍋裡烹煮，用另一個爐子炒青菜，15～20分鐘內讓熱騰騰飯菜上桌，所以孟爺跟朋友說我都把食物直接放下鍋煮而已，是事實，但還好他沒說，其實滿好吃的。很多人對於買回家的食材沒有做規劃，大多隨便分包就放冰箱了。但我在買食材前就已經規劃好菜單或烹煮方向，例如：這週打算要帶便當，也想煮火鍋，就會選擇肉片，回家後精準分包成每餐可以吃得完的份量。就算臨時想改菜單也沒問題，因為肉片薄入味快、容易熟，萬一比較晚回到家，仍能直接下鍋燙熟肉片沾個醬吃、快炒或煮成湯麵享用。若家人有特別點菜，例如：想吃紅燒肉，我會買梅花肉或五花肉，回到家後洗淨、汆燙、切塊、紅燒，一個多小時後就有一大鍋的成品，放涼分包後放冷凍保存，這樣就是「加熱即食包」了，無論配飯、拌麵或帶便當都好用。食材管理還能讓家人輕鬆煮、另一半變大廚做好食材管理，還能讓你的家人也學會輕鬆煮！孟爺快退休的時候，我驚覺到我們漸漸變老，未來一定會面臨有一方變成照顧者，或變成一個人生活的時候，我擔心長期當慣大爺的他，萬一只剩他自己過日子的話會很淒慘，也擔心他退休後變成像日本太太說的「大型垃圾」或「下流老人」。所以，為了我也為了他，我覺得有必要訓練他變成全能主夫，除了一般環境的維持打理外，會煮三餐更重要！我本來企圖讓他變成大廚，結果，他完全沒有未來會被嫌棄的危機感（難道老男人都沒有想要改變的危機意識嗎？）起初他完全排斥我的買菜訓練，一進超市，就像癡呆老人般眼光呆滯，甚至連廚房都不肯進。沒辦法，我只好放棄訓練他當大廚的念頭，讓他在旁邊陪著我就好，我把菜洗好切好，放入鍋中，讓他幫忙翻炒及加鹽調味的工作，結果他非常稱職地把青菜炒好，雖然盛盤時差點燙到手，但我心裡默默覺得不錯，他跨出了第一步。後來有一次，我在炸雞塊的時候臨時要接電話，請他接手幫我留意翻面，結果沒想到炸雞成品非常漂亮，顏色均勻且外皮酥脆、裡頭多汁，我就抓緊機會，從此把所有的翻炒工作全交給孟爺。因為我發現，與其要勉強一個當了幾十年大爺的人成為大廚，還不如讓他當個非常有成就感的翻炒大師，就這樣，食材備料我來做，烹煮和調味工作交給他。日後，他只需要聽指令，把食材一一放入鍋再煮到完美狀態，我就可以準備擺盤上桌等吃，甚至我在外面工作時，也能遠端遙控他幫我煮。回到家後，就有熱騰騰的佳餚等著我，有時我生病了，他還會煮稀飯、煎荷包蛋、炒個青菜，甚至會切芭樂（會去籽的那種）、削蘋果（不像以前傻傻地把蘋果削得超大塊），原來食材管理有激發另一半的功能啊，必須多加善用！當他能幫忙煮的菜式越來越多，我就知道他漸漸具備了照顧自己和我的能力，這全都是因為食材管理的影響！※ 本文摘自《我把冰箱變財庫！從採買到食材管理與收納，讓我省錢投資、環島旅行，還減重12公斤》。書名：《我把冰箱變財庫！從採買到食材管理與收納，讓我省錢投資、環島旅行，還減重12公斤》作者：楊賢英 出版社：幸福文化 出版日期：2023/08/02責任編輯：辜子桓
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2023-08-19 醫療.心臟血管
睡前刷牙能護心？日本研究：刷牙不僅維護口腔健康，同時對心臟有益
最近有1項研究發現，保持良好的口腔衛生，對於患有心血管疾病的患者非常重要，此項研究結果發表在國際權威期刊《科學報告》（Scientific Reports）上。過去的研究已顯示，口腔衛生對於人體健康至關重要，尤其是患有癌症或是在其他疾病手術前、後的病患，更應多加注意。此外，研究也深入探究刷牙時間對於保持牙齒健康的重要性，但其中並未包括刷牙時間與心臟病等疾病的關聯性。日本醫院研究發現 刷牙習慣與口腔與心臟健康有關為了深入研究刷牙習慣與心臟健康是否具有關聯性，日本大阪大學醫院的研究團隊便對此展開了一系列的研究。由日本大阪大學醫院從2013年4月至2016年3月進行研究，研究人員觀察了1,675名參與者的刷牙習慣，其中參與者包括住院患者以及牙科門診患者。根據患者的習慣分成4組：MN組每天早晚各刷牙1次，Night組只有在晚上刷牙；M組只在早上刷牙；None組則不刷牙。研究的目的是想要了解這些刷牙行為可能存在的差異。另外，在Night組和MN組中，有最高比例的人（分別為44.9%和24%）表示在午餐後會刷牙。研究人員根據參與者的年齡、性別、吸菸史和隨訪結果分析了患者的數據，以了解參與者的口腔健康與刷牙行為。4名獨立的調查人員審查了參與者的牙科和診療記錄，而1位牙醫則專注於觀察參與者的刷牙習慣、牙周健康、牙齒鬆動度和牙齒數量等因素。研究：睡前刷牙不僅維護口腔健康 同時對心臟有益從研究中發現，MN組和Night組的參與者表現出類似的血液標記。有趣的是，與其他組相比，這2組除了存活率比較高，腦鈉肽（BNP）的濃度也呈現顯著差異，而腦鈉肽是對心臟有益的生理激素，因此這也代表這2組的心臟可能較為健康，而2者的共同點為睡前刷牙，進而可得知睡前刷牙對於心臟健康可能具有一定的助益。值得注意的是，參與者的牙齒狀況差異很大，與其他組相比，MN組的牙齒問題更為嚴重。不僅如此，研究同時觀察到有些人稱酒精疲勞是晚上不刷牙的原因，這1個有趣的發現，可說是證明了牙齒健康、飲酒和疲勞之間可能也存在關聯性，但目前仍須進一步研究來探索這些因素之間的關係及意義。★資料來源：Brushing Your Teeth Before Bedtime May Be Crucial For A Healthy Heart延伸閱讀：．牙齒沒刷乾淨可能引來心臟病？你可能不知影響心臟健康7件事．太早太晚都不行 研究曝黃金時段入睡降心臟病風險．韓國研究：1天刷牙3次 心臟衰竭風險降12%★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-08-18 養生.家庭婚姻
請長輩幫忙帶孫傷感情？5心理調適+3招應對方法 拿回孩子管教權不必犧牲婆媳關係
現代雙薪家庭多，請祖父母幫忙帶孫的爸媽不在少數，但每一個家庭、世代的教養方法與生活習慣大相逕庭，掌握與長輩的溝通訣竅，以及自我心理調適更顯重要。父母與祖父母間的教養衝突，很多時候是來自於權力與責任失衡，讓兩代間的裂痕越來越深，最後逼得孩子面臨「選邊站」的心理壓力，對孩子，以及家族關係都是傷害。孩子從小就會觀察爸媽與祖父母的溝通方式，並以此為依據，發展出自己與祖父母間的關係，因此健康的家庭關係也能成為一種良好的教養。請祖父母協助照顧的前置準備．關係比管教更重要諮商心理師鄭翔好提到，請長輩幫忙顧小孩前，爸媽可先建構以下基本認知，當問題發生，便可依循這些原則回應及處理。1.將教養的權力及責任拉回自己身上也許祖父母和孩子的相處時間比自己多，但爸媽要記得，管教的權責及執行仍應掌握在自己手上，鄭翔好心理師補充，管教的本質在於「陪伴與引導」，而非處罰。舉凡孩子發生狀況後的討論與處理、看待每一件事的角度及想法，以及引導孩子學會為自己的選擇負責，這些處理的過程，都需要爸媽花費心力及時間，從日常小事的分享、溝通一點一滴累積，讓孩子明確知道管教的執行對象，並且讓孩子願意和自己合作，才是有效管教。2.教養可以有差異但關係不宜對立因為兩代間的價值觀不盡相同，教養不一致是常有的情況，比起教養不一致，父母與祖父母間的關係不和睦，對孩子造成的傷害更具影響。當孩子因為教養方式不同而感到混淆，可嘗試和孩子說明：「爺爺奶奶和爸爸媽媽都很愛你，但愛你的方式不同，這些方法沒有誰對誰錯、好或不好，只是有不同的考量和看重的。」帶孩子討論、思考與分辨，亦有助孩子未來進入學校，面對不同老師的個性與要求的適應能力。3.不將祖父母的功勞抹滅教導孩子要尊重祖父母，同時祖父母也應教孩子尊重父母，避免在孩子面前批評或抱怨另一方、逼孩子選邊站、要聽誰的，否則孩子可能面臨忠誠及背叛的心理壓力，最後適得其反，甚至誰的話都不聽。（延伸閱讀：讓爺爺奶奶幫忙帶孩子，到底好不好？遇到教養衝突時，爸媽們可以選擇這樣溝通！）4.帶著感恩的心請長輩幫忙帶孩子，爸媽就需要先調整心態，每個長輩都有自己的主觀經驗，如果自己沒辦法全時間照顧，就必須信任家人及長輩，因為關係與情緒糾結對親子、祖孫的關係都沒有幫助，也許長輩的方式不見得是自己喜歡的，但長輩和爸媽一樣，都是以疼愛孩子為出發點，再者祖父母也不是付錢請的保母，應該先用感恩的心態來看待「願意幫忙帶孫」的心意。5.夫妻是決策的核心在婆媳關係中，老公扮演非常重要的角色，因為兒子最了解自己的父母親，若在孩子的教養過程中有任何疑慮，就需要老公挺身而出，明確表達：「我的決定是……、我們的決定是……」面對長輩的提議，第一時間也能用：「我再想一下、我回去討論一下」來回應，一方面保留討論的空間及時間，另一方面也塑造「夫妻是決策主體」的印象，任何決定都是夫妻一致的共識。反過來說，若是外公外婆幫忙帶孫的情況，就由女兒做為主要發言人，和自己的父母親溝通。爸媽的應對方法我們難以限制祖父母照顧孩子的方式，也無法強求長輩執行自己訂下的規範，但對於零食或網路，或許可採取較彈性的做法，不強制禁止，而是有限度使用，減少長輩與較勁的張力！（延伸閱讀：請長輩帶孩子前，父母要知道的事）1.預設為祖孫的精心時光第一種方法著重在自我的調適，若孩子並非每天都長時間與長輩相處，不妨將拜訪阿公阿嬤家的時間，視為孩子的「Happy hour」，在不涉及危險的範圍內，不再糾結於祖父母帶孩子一起吃什麼、做什麼。有時也能適時提醒孩子，像是吃甜食別忘多喝水、可以吃但也別吃太多。2.準備替代品．減少零食攝取如果要祖父母完全不給孩子糖吃有困難，爸媽可嘗試自行準備替代的食品及飲品，例如，以果汁、保久乳替代可樂，或以健康的零食、天然果乾取代糖果，至少這些飲料、點心都是經家長篩選過的，一方面滿足孩子吃零食的滿足感，另一方面也降低孩子攝取不健康飲食的負面影響。3.區隔網路及電視的使用空間網路使用也是教養時的一大課題，長輩無法時時跟在孩子身邊，IPAD就成為讓孩子安靜坐好的絕佳工具，有時連家長都難以管控孩子的使用時間及觀看內容，更別說是對3C用品不那麼熟悉的祖父母。鄭翔好心理師建議，可將網路及電視時間做區隔，在祖父母家看電視，回家才能用網路，因電視與網路相比，節目的內容及型態都較單一，祖父母也便於檢視孩子觀看的內容，但網路則需要更密切注意，因此由父母統一管理網路的使用與限制，是較為妥當的做法。延伸閱讀：．媳婦最想的婆婆人選！尹汝貞：不喜歡就別見面，幹嘛製造婆媳問題．天使婆婆！日本媳婦顧孩崩潰傳line給婆婆，她秒回：很開心妳找我幫忙．「媳婦永遠不會變女兒」婚前被準婆婆下馬威！律師給婆媳10相處攻略※本文由【媽媽寶寶】授權：
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2023-08-18 焦點.元氣新聞
「台灣醫生竟然想辦法給病人省錢」…帶母來台治病陸網紅Jake 遭爆亂花台灣人捐款遊日
【2023/08/18元氣網整理】之前大陸網紅「Jake」帶著罹血癌的母親來台就醫，記錄在台的1個多月間每天在醫院治療與醫護暖心互動的日子，最終Jake母親敵不過病魔於5月20日離世。近日卻有多名YouTuber爆料，Jake謊稱自己賣房、賣車籌錢讓母親來台治病，但事實上卻經濟優渥，買最新款的蘋果手機、帶爸爸到日本玩等諸多事情。Jake陪同母親在台治病期間收到不少台灣網友愛心捐款、贊助物資，估逾500萬元，卻被爆料他在母親離世後仍持續收捐款，還對外宣稱「自己努力賺來的」！Jack前後收到這麼多捐款，網友也質疑他從未公布募款花費明細，許多網紅看不下去Jake的誇張行徑近日也紛紛出面爆料，指Jake的媽媽其實一直都在河北燕達陸道培醫院治療；而Jake原先稱自己負債累累也被踢爆，坐高鐵商務艙、買最新款的蘋果手機、還帶爸爸遊日。治病期間Jack曾在其中一集影片中提到，「台灣醫生竟然想辦法給病人省錢」，也被熱心的台灣醫院志工感動到哭。沒想到現在卻被爆料他亂花台灣民眾的愛心捐款。面對質疑，Jack在近期影片中表示「時間是最好的答案吧」，仍然不公布募款細項與用途。不過近日被發現他已將頻道頭像、名字換掉，還刪除頻道大量影片，並在簡介中寫下「公道自在人心」。北京沒有骨髓移植以外的選項…帶白血病母來台求醫 「Jake的公開日記」讚爆台灣醫護【2023/04/26聯合報元氣中心／記者鄒尚謙、李樹人／台北報導】來自中國大陸的YouTube頻道「Jake的公開日記」，紀錄Jack母親罹患白血病，在北京接受治療時造成全家身心俱疲，經友人協助來到台灣，並以影片紀錄在三軍總醫院接受治療時，醫師設身處地替他考量醫療費用，護理人員也細心照料，令他非常感動。對此，網友也留言表示，「台灣的醫護人員犧牲了自己的時間，讓我們擁有這麼好的醫療服務。」北京醫師：沒有「骨髓移植」以外的選項Jack母親罹患白血病，他表示，在北京的醫院接受治療時，醫師相當直接告知，沒有「骨髓移植」以外的選項，否則「你母親很快就會去世」，但同時手術風險高，因為不想讓母親當實驗品因此拒絕了北京醫師的說法，選擇在朋友推薦下來到台灣。台灣醫護細心專業 Jake幾乎落下男兒淚Jack分享，他們一家人陪伴母親到台灣三軍總醫院接受白血病治療，首先讓他感到震驚的是，醫師並沒有堅持要進行骨髓捐贈手術，而是先見面確認過去用藥史、病況再回家研究個案，甚至考量來台就醫所費不貲，「會先找尋價格實惠且有效的藥，若能讓他母親身上變異病毒消失，才能進一部考慮是否進行骨髓移植。「我當時真的很想哭！在你沒有表達任何之前，他已經替你全部考慮好了。」Jack表示，因為台灣這次的經驗他才知道，「原來醫師的職責真的跟書本上寫的一樣，是救死扶傷的。」不僅醫師，護理師、志工都相當耐心、細心且專業的照護、陪伴，讓他幾度落下男兒淚。到台灣接受醫療服務後才「真正放心」Jake也說，在北京的日子雖然都說自己很堅強、很加油，但臉上逐漸失去光彩，「不知道未來的日子會如何」，但台灣志工阿姨的陪伴，給了他很大的內心震撼，甚至也不用幫母親照料三餐，醫院內有營養師會設計病患專屬的餐食，連陪病的父親，護理師也主動協助訂餐；讓他直呼，來到台灣接受醫療服務後他才「真正放心」，卸下照護的心理重擔。台灣網友看到影片也紛紛留言表示，「台灣的醫療，健保制度，以及醫護人員是我們的驕傲」、「視病如親，在台灣醫療教育和道德是很高的，無論診所或醫院，我們對醫護的依賴也越來越高，他們很辛苦，也希望母親早早恢復健康」，不過，也有留言表示，「台灣的醫護人員犧牲了自己的時間，讓我們擁有這麼好的醫療服務」、「也給台灣醫護多點鼓勵和更好的待遇吧，他們值得」。收治Jake母親的三軍總醫院表示，該院長期以來以病人為中心，善盡社會責任，救治生命是醫師的天職，照顧病人看他們康復出院，對病人及其家庭甚至醫師本人而言，都是一件無比欣慰的事。
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