2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診+8.2萬 高雄、台中躍升一、二名
端午連假過後，新冠肺炎本土確診人數又大增。今天新增8萬2973本土病例、54例境外移入；新增死亡124例。其中，中南部病例數大增，破萬縣市包括高雄市1萬2572例、台中市1萬2498例、新北市1萬1504例。 疫情監測組組長周志浩表示，病例增加主要是因為假期結束的關係。今日新增8萬2973例本土病例，為3萬9854例男性、4萬3090例女性、29例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為高雄市(12,572例)、台中市(12,498例)、新北市(11,504例)、台南市(7,487例)、桃園市(6,630例)、台北市(5,824例)、彰化縣(5,784例)、屏東縣(3,459例)、苗栗縣(1,983例)、南投縣(1,905例)、雲林縣(1,892例)、新竹縣(1,753例)、宜蘭縣(1,579例)、嘉義縣(1,557例)、新竹市(1,493例)、花蓮縣(1,427例)、基隆市(1,156例)、嘉義市(1,097例)、台東縣(859例)、澎湖縣(307例)、金門縣(200例)、連江縣(7例)。今日新增124例本土病例死亡個案，為67例男性、57例女性，年齡介於未滿5歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、116例具慢性病史、47例無疫苗接種。確診日介於今年5月8日至6月4日，死亡日期介於5月16日至6月5日，。今日新增54例境外移入個案中，29例男性、25例女性；年齡介於未滿10歲至60多歲，分別自美國(5例)、英國(3例)、新加坡及馬來西亞(各1例)移入，另44例感染國家調查中。入境日介於今年6月5日至6月6日。指揮中心統計，截至目前國內累計254萬871例確診，分別為1萬3246例境外移入、252萬7571例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3214例死亡病例，其中3199例本土，個案居住縣市分布為新北市1,156例、台北市662例、台中市208例、桃園市175例、高雄市171例、基隆市114例、台南市122例、彰化縣108例、屏東縣84例、宜蘭縣73例、花蓮縣65例、雲林縣51例、台東縣45例、南投縣43例、新竹縣29例、嘉義市30例、嘉義縣26例、苗栗縣23例、新竹市8例、金門縣5例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「台灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
獨／每個生命都重要？陳時中答應公布這數字卻拖逾兩周
國民黨團昨召開記者會，質疑政府對於染疫死亡數「蓋牌」，中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中重話警告，質疑公權力或公務人員造假要有充分證據，不能任意指控，他說「不太可能有任何新冠死亡的通報被遺漏，這是不太可能發生的事情；報到指揮中心被刪掉，也是不可能的事。因此台灣要掩蓋死亡數是不可能的事。」然而，陳時中可能忘記了，從2020年至今台灣累計公布的3090例死亡，只有去年是全死因都算，今年則要經過審查，認為死因與新冠有關才會列入計算。經審查有少人不算？陳時中也曾經答應要公布。指揮中心5月17日記者會就已承認上報的死亡案例不會一律列入死亡，有些要經過指揮中心審查，認為死因無關新冠就不會算進來。5月19日記者會時陳時中甚至答應公布這些「審查認為死因與新冠無關的死亡人數」，之後卻無聲無息。昨天記者再次請教何時能公布，指揮中心發言人莊人祥只說「還在研議中」；至於還要研議什麼？何時可公布？莊人祥則未回應。指揮中心5月17日記者會，為回應媒體人吳子嘉質疑「就算死者確診，如果死亡診斷書未列新冠肺炎就不會列入死亡數統計」，醫療應變組副組長羅一鈞說明，今年已不再像去年用「全死因」計算死亡人數，報上來的死亡診斷書如果「直接死因」沒有新冠肺炎，就要經指揮中心審查病程，審查判定死因與新冠無關者不會列入。5月18日，北市議員鍾小平指出光是雙北確診火化人數就超過指揮中心公布的全國死亡人數，質疑數據兜不攏有「蓋牌」之嫌。指揮中心5月19日記者會有媒體詢問，為消除「蓋牌」疑慮，未來是否將一併公布審查認為死因與新冠無關的死亡人數？陳時中回答「可給更清楚數字，但需要一點時間。」
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2022-06-07 新冠肺炎.全球疫情
獨／走出台灣才能從容告別？多國確診殯葬規定一次看
從2020年至今，台灣累計已有3090人死於新冠肺炎。過去兩年多來，中央流行疫情指揮中心規定遺體「儘速火化」被解讀為24小時內火化，加上規定遺體裝進雙層防水屍袋就不能再打開，甚至發文建議殯葬業者在大體車上完成入殮，導致喪家無法見最後一面，無法好好告別，終生遺憾。其實早在2020年3月，世界衛生組織(WHO)就已經為全球各國的確診喪葬規定奠定了方向。WHO開宗明義強調「應避免倉促處置死於COVID-19的死者」、「死者的尊嚴、他們的文化和宗教傳統以及他們的家人應該始終受到尊重和保護」，只要做好適當防護也不親吻或觸碰，家屬可以去太平間看遺體，遺體無論火化或埋葬都可以。放眼紐西蘭、澳洲、加拿大、新加坡等四國的相關規定，也沒有一個國家跟台灣一樣有「儘速火化、屍袋不能再開、在大體車上入殮」這些規定。遺體處理的共通重點在明定殯葬業者所需的防護和流程注意事項。喪禮和儀式幾乎都盡可能兼顧喪家宗教文化背景，共通規定幾乎只有「不要親吻或觸碰遺體」，華人多的新加坡也允許喪家守靈3天。加拿大政府官網明確寫道「應考慮在安全的非醫療環境中『最後一次告別』對悲傷家庭之心理健康是很重要的，」死亡人數激增也會導致殯儀服務人員和其他處理屍體的人面臨更大的心理健康挑戰，應考慮為這些人提供心理援助部門。紐西蘭衛生部規定，只要能遵守機構規定及相關感控程序，牧師等和宗教司儀可以在醫院、臨終關懷院或私人住宅中舉行「最後的儀式」。紐西蘭政府也提供遺屬每周7天、每天24小時的哀傷輔導專線。
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2022-06-07 醫聲.高齡社會
樂齡幸福學5／孤獨與孤立襲來 銀髮族準備好了？
●每五位老人家有一人會感到孤獨與孤立●把握黃金反應期，社會關係別丟掉●疫情中，善用網路、電話、電視等到退休那一天，快樂似神仙的日子即將開展了嗎？疫情中，老人家只要在家中躲好躲滿就可以安然度過嗎？國內高齡醫學權威、台北市立關渡醫院院長陳亮恭指出，現今高齡者中，約五個人中就有一人感到孤獨與社會孤立感，新冠疫情延燒已邁入第三年，眾多高齡者驟然與原有人際關係分離，對於心理健康衝擊仍無法得知，如何強化心理韌度成為一大課題。社會連結力 普遍都不足聯合報自2020年起展開國民退休準備工程，與陳亮恭等專家合作推出退休準備指標，去年基於三萬人填答基礎，首度以人工智慧解讀，推出「六種動物來測你的退休力」。同時發現，「健康」是退休準備的「粽子頭」，健康力使整體退休能力也升，但社會連結能力普遍不足。新冠疫情進入第三年，隔離在家成為新日常，因疫情而驟然與原本的人際關係斷裂，也埋下孤獨與孤立的隱憂。過去，很多研究著重於高齡者的憂鬱問題，陳亮恭指出，近來的高齡研究出現熱門的新名詞，包括「孤獨感（Loneliness）」和「社會孤立感（Social isolation）」，看來相似的兩個詞彙，孤獨描繪的是一種主觀上孤單寂寞的感覺，孤立則是因為社會連結減少所造成，是不太一樣的層面。疫情斷聯繫 網絡需重建這樣孤獨或孤立的感覺，絕不只僅僅是「覺得孤單、覺得冷」，根據全世界100多個國家的分析，孤寂、孤立在高齡族群的盛行率高達二成，也就是每五位長者有一人會感到孤獨與孤立，進而會造成他們認知功能衰退、衰弱、失能，罹患心血管疾病、影響自律神經、引起發炎反應，嚴重會發生血栓。而孤獨與孤立者因為還不是憂鬱症患者，因此多數不會就醫。此外，陳亮恭說，疫情導致的隔離措施，傳統的人際往來被切斷，社區據點、共餐服務等暫停，高齡者的孤獨感與孤立感進入急性期，因此協助重建社會網絡是首要課題，以強化高齡者在疫情下的心靈韌度。科技助互動 方式更多元過去，曾有研究發現，當人或動物被突然切斷社會連結，會有一個正向反應的時間，人會更積極的去尋求關係，在此黃金時期，親友應該支持老人家，給予正面的回饋，而社會服務則要提供正面回饋的管道，若長久不給予回應，高齡者就會愈來愈退縮孤立。科技成為突破疫情的服務方式，陳亮恭說，為了減緩孤獨與孤立，目前多採用3C遠距視訊，老人家上網看健身操、與親友視訊，或是傳統的電話聯絡，以及透過電視機的即時互動體感線上課程。他強調，雖然不能與真實的人際互動相比，「疫情下，只要感覺開心的互動方式，都值得採納。」或許未來的高齡者獲取社會支持的方式將更為多元。2022高齡心理健康照護論壇–銀向樂齡生活的必修課邀請重量級專家分享幸福學訣竅！從睡眠、飲食到身心保養，每個環節都面面俱到，期待所有人都能在幸福中攜手前進，並擁有更多健康能量、活力。直播時間：6月18日（六）上午9時元氣網LIVE直播📹 ❗️點擊參加，直播不錯過，請點👉 https://fb.me/e/k37g9uY2r❗️
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
7月脫口罩、8月開放邊境？蘇貞昌：已到最後關鍵時刻視情況調整
行政院長蘇貞昌今天上午到基隆市視察建德國小兒童疫苗施打情形，針對台灣防疫是否鬆綁，7月是否有望脫口罩、8月邊境會開放？蘇貞昌說，現在到了最後的關鍵時刻，確實是來到高原期，會視疫情的情況、疫苗的施打率以及各種醫療量能，適度應變地來調整各種情況，由指揮中心斟酌情況再公布。報導詢問，有報導指出，台灣要鬆綁防疫政策，7月有望脫口罩，最快8月邊境會開放，防疫到關鍵時期，6月10日疫情可能會反轉，請問有沒有下一步的鬆綁計畫？蘇貞昌說，在國人同胞一起努力下，這兩年多來，大家辛苦了，而且現在正是到了整個最重要、最後的關鍵時刻，大家再繼續忍耐、加油，「讓我們打贏這關鍵一戰，進入正常生活」。蘇貞昌表示，現在確實是來到高原期，而且漸漸趨勢有下降的情況，會視疫情的情況、疫苗的施打率以及各種醫療量能，適度應變地來調整各種情況，由指揮中心斟酌，詳細的情況，再跟國人同胞報告。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
抗新冠中藥別亂吃 中醫建議千萬不要病急亂投藥
疫情嚴峻、許多染疫民眾怕吃西藥、造成清冠1號大缺貨，網路出現清冠一號團購、類清冠處方水煎藥、防疫茶等搶購熱潮，有人花大錢買到吃了反而病情惡化。大台南中醫師公會理事長郭世芳呼籲確診民眾，清冠一號好用，但不一定非用不可，專業中醫視訊診療、有些人不太有信心的「科學中藥」一樣有效。他說，體質偏冷或有腹瀉症狀都不太適合，中醫師把關才能安全使用。郭世芳指出，所謂清冠一號藥方主要採用10味藥：黃芩、魚腥草、板藍根、荊芥、栝蔞實、桑葉、厚朴、薄荷、炙甘草及防風，政府授權8家中藥廠製造時疫情不嚴重，主供外銷，現在疫情指揮中心通過專案給付；不過這套藥材非所有新冠症狀都合用。郭世芳說，新冠確診症狀常因人而異，從鼻咽不適、喉嚨痛、發燒、咳嗽、酸痛、肺炎甚至最近讓家長聞之色變的腦炎，但清冠一號並不是完全適合處理以上症狀。就像西醫除使用抗病毒藥物，更多是症狀處理，清冠一號有研究報告支持療效，但中醫師能透過問診和望診舌黏膜，依個別病況差異調配中藥可能更有療效，民眾應遵照醫師建議，選擇最適合的藥方，科學中藥也能迅速痊癒。中醫郭傳揚表示，已治好兩百多確診案例，因清冠一號缺貨他只優先提供三類患者：65歲以上、高風險包括共病或未完成兩劑疫苗施打者，或12歲以下幼童，事實上這200多例9成都以辨證論治的科學中藥處理，常見的喉痛、咳嗽和發燒都有療效，迅速緩解症狀、快篩轉陰。民眾確診可先上「國立中醫藥研究所」的清冠一號方動態查詢連結https://bit.ly/3G5vChg，查詢自家附近有看視訊的中醫診所，打電話預約門診，或加入台南市官方「快疫通」、「台南共照雲」，也可詢問台南防疫專線06-2880180，能更有效率而不慌亂面對疫情。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
腦霧嚴重影響記憶力 醫師授5策略應對新冠後遺症
今年1月感染Omicron病毒的33歲男性資訊工程師前來看診，很擔心PCR陰性已過了快3個月，仍出現強烈的疲倦感和焦慮感，無法專注於工作，腦海常冒出無關緊要的事情，甚至連開車時會突然發呆放空而險些發生意外。腦霧嚴重影響記憶力被稱為人腦iPad資工神童的他，治療痊癒後出現了「長新冠精神後遺症」。不僅寫不出應用語言和軟體程式，長官交代的簡單作業流程也在幾小時後全忘了。他難過哭泣地描述這些令人沮喪憂鬱的長新冠預後狀況，還喃喃自語地說：「公司讓我領200萬的高薪，但現在的能力和效率表現連一個月2萬都達不到…。」世界衛生組織（WHO）將長新冠（Long COVID）或新冠後遺症（Post COVID-19 conditions）定義：獨立於其他疾病的影響而至少持續兩個月的COVID相關症狀表現，即使在感染痊癒後三個月，症狀也會出現「腦霧」（Brain Fog）的認知障礙，與精力不足和常感昏沉有關，使人更難集中注意力和嚴重影響記憶力。日本St. Marianna University Hospital的Tomoya Tsuchida醫師觀察指出，腦霧頻繁的困擾，大多出現在COVID-19感染時，曾經有嚴重疲倦感和焦慮感的患者身上。近7成患者影響工作神戶市的一項調查結果顯示，許多長新冠的患者，很難讓周圍的人了解他們在工作和其他生活的身心失調狀況，無法得到支持與資源而讓他們自己來處理問題；67%長新冠患者的精神後遺症，對工作產生了負面影響，多達41%的人請假，7%的人不得不離職。2021年12月美國馬里蘭州一項針對逾150,000名COVID-19感染者的一年研究發現，被診斷患有憂鬱症可能性增加39%、焦慮症35%、適應障礙38%、睡眠障礙41%，出現腦霧、注意力失調與健忘增加80%，有鴉片類藥物使用障礙增加34%，非鴉片類物質使用障礙（酗酒）增加20%，服用處方抗憂鬱藥增加55%，服用處方抗焦慮藥物增加65%。總體而言，患者感染後一年內接受神經精神問題診斷或開具處方的可能性高達60%；即使輕症或無症狀者也表現出精神健康障礙。對於飽受長新冠精神後遺症所苦者，建議可採行五項合適身心健康的應對策略。1.照顧好你的身體：深呼吸、適當伸展、美好冥想，或練習正念；吃健康食物獲取均衡營養；充足的睡眠；避免飲酒和吸毒。2.騰出時間放鬆一下：試著做一些喜歡的運動、活動和勞動。試想一下每天可以完成的小而可行的活動，這些活動會給你一種享受和成就感。3.與家人和朋友聯繫：通過電話與他們交談，也可以通過視頻通話，與您信任的人談談您的擔憂和感受。4.寫恢復日記：試著寫下恢復情況以及在此過程中取得的成就。寫下經歷的任何困難的想法和感受，幫助建立積極的「退後一步」。5.善待自己：恢復需要時間，讓自己休息和恢復很重要。如果任何持續的症狀被「隱藏」，可能會讓人感到困難。此時應尋求精神專科診治療或心理專業諮詢，有效緩解長新冠精神後遺症狀，重新恢復身心自信與健康。
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2022-06-07 新冠肺炎.專家觀點
24小時內火化引爭議 施文儀：應將「盡速」火化改明確時間
確診死亡者於廿四小時內火化引發爭議，前疾管局副局長施文儀建議，指揮中心應將「盡速」改為明確時間，再訂定可打開屍袋瞻仰遺容的流程指引，另以同理態度安撫民怨，指揮官出面道歉，或於疫情趨緩時舉辦追思會。施文儀表示，大部分確診死亡個案都在死後三到十二小時火化，因為「盡速火化」語焉不詳，殯葬業者和醫院可能以「政府規定」為由催促家屬，慌亂的家屬只能被迫接受，建議指揮中心明定例如七十二小時、五天或七天內。「屍袋拉鍊拉上之後就不能再打開，這比廿四小時內火化更嚴重。」施文儀說，死者不會咳嗽、打噴嚏，只在一定防護下應可容許家屬瞻仰遺容，讓家屬無法看死者最後一面也不符合「人性」，建議指揮中心訂定指引，照顧生者對亡者的思念等心情解除民怨。法令遭誤解造成遺憾，生者心裡一定有許多難過。施文儀建議政府出面道歉，表達同理和善意，在疫情平緩之後，舉辦一場追思會，安撫家屬悲傷心情，「這不是科學或防疫，而是人性該做的。」北市萬芳醫院精神科醫師潘建志認為，空氣、氣溶膠傳染為病毒主要傳播方式，戴口罩參加親友的葬禮，染疫機率還比去ＫＴＶ唱歌低很多，建議衛福部檢討確診死者處理流程。
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2022-06-07 新冠肺炎.專家觀點
本土確診人數大幅下降 專家：疫情高峰估7月告一段落
新冠肺炎本土確診人數大幅下降，指揮官陳時中表示，全國累計感染百分比（確診率）超過百分之十，整體是往下的感覺，但因這幾天為端午假期，還需觀察是否有假日效應；前疾管局長蘇益仁表示，北部下降很多，加上民眾自制力強、疫苗打得不錯，估計端午假期對整體疫情的影響不大。蘇益仁說，這波疫情高峰期預計到七月告一段落，但尚有不願打疫苗、疫苗間隔拖太久的民眾，以及無法接種的小朋友，病例數應維持在單日一千至三千例左右，不至於影響醫療量能。不過，秋冬恐有新變異株，長者、脆弱族群應在十到十二月前接種第四劑疫苗，以免疫情捲土重來。陳時中表示，將台灣畫分六區來看，台北區、北區的累計感染百分比分別為百分之十四及百分之十二，七日移動平均病例數可以看到下降的曲線很清楚；中區感染百分比不到百分之八，疫情曲線仍在高點；南區及高屏的感染百分比約百分之六和百分之八，疫情曲線仍持續上升；東區感染百分比約百分之十，疫情曲線微降。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
男童癒後高燒休克 國內MIS-C首例
台大醫院收治國內首例「多發系統發炎症候群（ＭＩＳ─Ｃ）」病童，這名十歲男童染疫後兩天痊癒，但隔了一個月突然高燒、腹瀉、淋巴結腫大，就醫後病情惡化，因休克住進加護病房；兒科急診醫師預估，未來一到兩周全台可能出現廿多例個案，家長應提高警覺。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，ＭＩＳ─Ｃ是罕見高度炎性反應和多重器官損傷，死亡率約百分之一到二，常見於感染後二至六周，若發燒三天以上，且出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血、頭暈等任一症狀，應立即就醫評估並告知兒科醫師確診病史。台大醫院小兒部副主任林銘泰於臉書揭露國內首例ＭＩＳ─Ｃ個案，男童四月底輕症確診，兩天後痊癒，但五月底忽然出現高燒等症狀，檢查確診為ＭＩＳ─Ｃ，因合併休克而收治加護病房，經免疫球蛋白、類固醇、強心劑等治療後病況趨穩，已轉出加護病房。「是要打仗的時候了！」林銘泰提醒，兒童接種疫苗可同時預防新冠重症及ＭＩＳ─Ｃ，希望不會再有第二例。林口長庚兒科急診主治醫師吳昌騰說，歐美資料顯示，廿一歲以下兒少發生ＭＩＳ─Ｃ機率較高，國外ＭＩＳ─Ｃ發病率在Alpha流行期為十萬分之五十四、Delta為十萬分之四十九，Omicron則降低至十萬分之三點八，如以台灣十歲以下約廿五萬人確診來換算，未來一、兩周可能會出現廿幾例。吳昌騰提醒家長，家中幼兒在確診康復後一個月內，若「高燒超過廿四小時」合併「兩個以上器官系統之症狀」，務必盡速就醫。北市恢復實體課 衝刺學習力【記者潘才鉉／台北報導】台北市各級學校遠距教學二周，隨著學生疫苗覆蓋率提升，昨恢復實體課程。國中家長聯合會總會長劉一寬表示，學生二次段考後成績普遍下降，家長發現國中生自主學習力較弱，希望學生返校復課強化學習成效；教師也擔心學生學習狀況不好。防疫問題，如今正在打第三劑疫苗，擔心會少一點。教育局表示，全市各中小學恢復實體課程為原則，國九及高三持續遠距至畢業典禮前一天。本周一二八所公私立中等學校，有九十三校恢復實體課程，十九校遠距教學，十六校部分遠距、部分實體。一五三所公私立國小僅一校經課發會決議，六年級配合畢業考仍採遠距教學，其餘學校連同幼兒園都恢復實體課程。教育局表示，台北市於六月三日完成公私立國小及幼兒園疫苗集中接種，五到十一歲兒童參加集中接種人數計七萬四○六二人，接種率百分之五十一點六八。加上疫苗平台或醫院特別門診接種疫苗，接種率百分之五十六。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
本土確診數減、死仍逾百 感染率破10%疫情向下
新冠肺炎本土新增病例昨降至五萬二九九二例，二四三例中重症、一五一例死亡，疫情兩年半，本土死亡案例突破三千大關，累積三○七五例。在昨天死亡個案中，一名十五歲國生男生確診後，居家照護期間並無不適，返校上課第一天突然昏倒，送醫時已無呼吸心跳，為國內首例青少年死亡個案。近日確診人數明顯下降，指揮中心指揮官陳時中表示，台北區（雙北、基隆、宜蘭、金馬）、北區（桃、竹、苗）等疫情明顯下降，這兩區居住人口母數較大，染疫人數明顯降低，所以整體看來也有往下降趨勢，但以七天移動的平均病例數來看，較能清楚看到疫情趨勢；全國累計感染百分比超過百分之十，有往下的感覺。南部上升 盤整醫療量能昨天新增本土病例個案分布前六名為新北七七○三例、高雄七五○六例、台中七○三七例、桃園五一六二例、台南四四二六例、台北三七六五例。行政院長蘇貞昌昨在擴大防疫會議中指出，國內的疫情尚在高原期，雖然北部感染的人數趨緩，但是南部略有上升趨勢，請指揮中心妥適盤整南部醫療量能，以備不時之需。據統計，指揮中心要求南區完成專責病房加開兩百床，其中台南加開一百床；南區從一四四四床增加到一五一八床，空床率從百分之廿八點五上升至廿九點五，但仍低於三成。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，首例青少年死亡個案十五歲男學生無慢性病，身體健康，曾接種一劑疫苗，五月廿日發燒，廿二日ＰＣＲ採檢陽性，確診後居家照護至廿九日；五月卅日回到學校上課，不料突然昏倒，送醫已無呼吸心跳，急救無效。司法相驗死因為病毒性心肌炎、急性肺水腫及心因性休克併新冠病毒感染。羅一鈞表示，目前十三至十八歲青少年重症個案兩例，另一例重症個案為四月廿七日公布的十五歲少女，出現肺炎症狀，已於五月中旬解隔。首例多發系統發炎症候群昨天再增加一例兒童死亡個案，為八個月大女嬰，患有先天泌尿系統疾病，至醫院手術前採檢陽性，收治加護病房，出現心跳、血壓、氧氣濃度下降，因細菌及新冠病毒感染併敗血症，六月二日死亡。目前十二歲以下兒童重症累積卅六例，敗血症增至三例，其中十六人死亡。另外，台大醫院收治國內首例「多發系統發炎症候群（ＭＩＳ─Ｃ）」病童，十歲男童染疫後兩天痊癒，一個月後突然高燒病情惡化住進加護病房，醫師預估未來一、兩周全台可能出現廿多例，提醒家長應提高警覺。兒童第二劑擬縮短為八周指揮中心統計，目前五至十一歲人口第一劑疫苗接種率達百分之六十點五，已屬超高比率，歐美僅約三成；在扣除確診人數後的社區涵蓋率達百分之七十四點二，分析各縣市社區涵蓋率，屏東縣最高，已達百分之九十一點七，雲林縣百分之九十點二次之，北部社區涵蓋率稍微差一點。何時兒童可接種第二劑疫苗？陳時中表示，考慮將間隔從十二周縮短到八周，不過仍要等月底衛福部「傳染病防治諮詢會預防接種組委員會」討論。
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2022-06-07 新冠肺炎.預防自保
後疫情與病毒共存／營養師教「飲食+保健法」緩解確診4大症狀，加速痊癒、減少後遺症！
COVID-19病毒從2019年底在武漢爆發開來，至今已進入第三年，某些科學家預測，新冠病毒並無消失跡象，能夠穿透身體抵抗力的各種變種病毒將持續出現，導致有些人不斷遭到感染，一個人染疫兩次甚至三次，都有可能。而染疫的人在康復後也有後遺症等問題，「長新冠」後遺症可能達半年。而這些確診者雖然大多會是輕症，但發病時仍感不適。對此營養師高敏敏建議，即使確診了也要好好照顧緩解症狀，可以透過各式食物的補充，攝取足夠營養素，才能加速痊癒、減少後遺症；走向後疫情時代，才能恢復正常生活。緩解「確診4大症狀」 對症下藥這樣吃 高敏敏營養師在臉書分享，新冠確診者常見症狀有虛弱、咳嗽沙啞、腹瀉、全身痠痛，可以多吃以下食物緩解不適症狀：症狀１：有氣無力建議攝取維生素B群，食物可以以非精緻全穀類為主，像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等；至於保健品可以補充維他命B群補充錠 來讓自己獲得足夠營養。症狀２：咳嗽、聲音沙啞建議攝取維生素C，像是芭樂、奇異果、小番茄等都是維生素C含量豐富的食物，保健品則可以補充維他命C片或是發泡錠。症狀３：腹瀉建議補充電解質，除每日喝水量要達到2000ml以上，多補充電解質以避免身體缺水讓症狀加劇、電解質失衡，如果有必要也可以購買藥局的專用電解質補充液。症狀４：全身痠痛、發炎建議攝取蛋白質、魚油，可以選擇天然優質蛋白質，幫助修復組織、降發炎，像是雞肉、蛋、豆製品、鮭魚等。而鮭魚富含omega-3有助於減緩發炎症狀，若想補充更完整的魚油也可以購買綜合魚油、純EPA魚油。想多攝取蛋白質則可以購買高蛋白飲品。高敏敏呼籲，不小心確診陽性也不要緊張，請謹記以上緩解輕症飲食的營養原則，並搭配多休息，幫助更快恢復健康生活。平時也請大家確實將口罩戴好、少出門、勤消毒，把自己跟周遭人事物都當成感染源、感染者，時刻提高警覺，與病毒共存，一起加油渡過難關。
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2022-06-07 新冠肺炎.專家觀點
「屍袋不能重開」比儘速火化更傷 專家提三建議彌補
許多確診者死後都在24小時內快速火化，悲憤的家屬都被告知這是中央流行疫情指揮中心的規定，指揮中心則喊冤說，自前年至今規定都是「24小時內通報、盡速火化」沒有變過。前疾管局副局長施文儀對指揮中心提出三建議，法令遭誤解造成遺憾，首先應將「盡速」改為更明確的時間，如三天或五天，再者是訂定可打開屍袋瞻仰遺容的SOP，第三以同理態度安撫民怨心情，例如出面道歉，或於疫情結束後辦理追思會。施文儀指出，他與前疾管局局長蘇益仁一個月前的投書就曾提醒「快速火化不符合人性」，因據他了解，很多確診死者都是3到12小時就火化了。施文儀表示，雖然每一種第五類傳染病各有通報和火化規定，「儘速火化」這樣的用語製造了裁量空間，可想見許多殯葬業者和醫院為解決麻煩，可能會誆騙慌亂的家屬，都說是政府規定24小時內而頻頻催促，許多家屬應該都曾經被恐嚇不能超過時間，在半強迫下接受，不敢有太多意見。施文儀表示，對守法的家屬來說，「儘速」二字可能就是短短數小時，就算要看時辰火化，12小時內也找得到好時辰了。現在發現「儘速」太模糊，不是符合當代法治國家的用語，就要趕快修，以明確的時間取代，例如72小時內、5天內，若覺得這疾病沒有那麼危險，甚至也可以寫7天內。施文儀提醒，「屍袋拉鍊拉上之後就不能再打開」比24小時內火化更嚴重，因為真正的問題在於這樣或許符合「科學」和「防疫」，卻導致生者不能看死者最後一面，這太不符合「人性」了。施文儀說，死者已經不會因為咳嗽打噴嚏而製造氣膠傳染，在一定防護下，應可容許家屬瞻仰遺容。指揮中心應訂定指引，讓比較晚趕到的親友也可以再看一眼，照顧到生者對於亡者的思念和和愧疚等心情，民怨才會解除。最後，應更細膩照顧親友已經被火化的家屬之心情。施文儀表示，法令被誤解，造成了遺憾，生者心裡一定有許多難過和遺憾，和各種「早知道」的心情，就像新北兩歲確診死亡男童的父親，也有「早知道不要那麼相信119或許就不用等這81分鐘」的痛苦感受。施文儀建議，政府還是應該要出面跟人道歉，看用什麼方式，表達同理和善意，或許將來疫情結束後，針對這些早期確診死亡者的親友，舉辦一場追思會，安撫家屬、幫助大家心情平撫，「這不是科學或防疫，是人性該做的。」
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2022-06-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
正式申請澳洲緊急授權 高端：全球仍有百億劑疫苗需求
高端公司今天宣布，已正式向澳洲藥物管理局（TGA）申請新冠疫苗緊急使用許可（provisional approval）。高端預估全球仍有百億劑新冠疫苗的需求，團隊將以取得國際認證為目標，持續進行後續開發及申請認證。高端公司下午發布新聞稿，表示高端新冠疫苗於日前取得澳洲藥物管理局 緊急使用許可的審查資格認定後，今日已完成完整文件的遞交。高端表示，澳洲TGA在全球醫藥法規監管機關中極具公信力，不僅是WHO定義的全球36個嚴格監管機構（Stringent Regulatory Authorities）之一，也是我國查驗登記法規所認定的十大醫藥先進國認證單位。同時澳洲也是「ICMRA國際藥物法規主管機構聯盟」、「Access Consortium聯盟」會員國、以及「歐盟新冠疫苗和療法委員會」的參與成員。「全球仍有百億劑新冠疫苗的需求。」高端公司強調，除了已開發國家大規模施打第3劑新冠疫苗外，以色列、美國等國家也開始對高齡與高風險族群進行第4劑疫苗接種或施打相關評估，預估疫苗市場潛力仍大。高端表示，據Our World in Data統計，目前全球已有67.6%人口完成至少一劑新冠疫苗接種，62%人口完成2劑疫苗基礎劑免疫，26%人口接受了3劑的追加劑，全球疫苗總施打劑量超過118億劑。目前取得澳洲緊急授權的有AZ、輝瑞、莫德納、嬌生、Novavax等5家疫苗廠，高端也將積極爭取獲得認證。
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2022-06-07 新冠肺炎.台灣疫情
藍營疑政府死亡蓋牌 莊人祥：依此算法超額「負3000」
新冠肺炎疫情延燒，國民黨立院黨團今舉行記者會，以「經濟學人」定義質疑官方有死亡黑數蓋牌之嫌，要求蔡政府正視超額死亡數，釐清事實，還給家屬及亡者公道。對此，指揮中心發言人莊人祥澄清，若以經濟學人的方法計算，2020到2021年的超額死亡為「負3000多」。指揮官陳時中則表示，超額死亡台灣表現很好，「掩蓋死亡數字是不可能，這牽涉到質疑公權力造假」。國民黨立委謝衣鳯指出，經濟學人以「總死亡人數」減掉「前5年平均數」來計算疫情造成的死亡人數，2016年到2020年的平均數是17萬3177人，2021年總死亡人數是18萬3732人，增加了1萬0555人，與指揮中心去年公布的800多人確診死亡有極大差距。莊人祥表示，如果照經濟學人的算法，2020到2021年的超量死亡為「負3000多」。預期死亡數還要考慮年齡老化，而不是只有算過去幾年的平均值。還有一篇文章批評經濟學人的算法，讓德國預期死亡數錯誤下降，讓世界衛生組織要再修正這個方法。莊人祥也表示，同樣是經濟學人，該雜誌網頁上紐西蘭超量死亡是最低的，台灣則是第二名。陳時中則表示，去年單年平均死亡數是比較多，但如果用五年移動平均來看，沒有比較高。再者台灣新冠死亡報告因為醫療體系完整，不可能發生這樣（蓋牌）的事情，報出來到指揮中心被刪掉也是不可能的事情。超額死亡部分台灣表現很好，不可能掩蓋死亡數字，這牽涉質疑公權力造假。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
兒童重症怎判斷？ 黃瑽寧：可觀察呼吸頻率
新冠肺炎死亡個案今天再增一例兒童案例，重症個案累計達36例，其中16人死亡。馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，如果看到孩子呼吸急促可透過時鐘計算每分鐘呼吸次數，11個月以下嬰兒每分鐘呼吸超過50次，特別是退燒後仍呼吸急促，就是緊急送醫的時機。黃瑽寧表示，新冠肺炎在兒童表現上，台灣的數據來看無症狀約32%，有症狀的68%中，發燒和咳嗽是是兒童染疫的主要症狀，其中發燒佔一半以上；因此發燒就去快篩通常不會漏掉。居家照護時孩童若出現發燒症狀，可先使用退燒藥。使用退燒藥後發現孩子可以「討拍、討抱、討東西吃」就表示精神、體力恢復，較無大礙；但用了退燒藥還不退燒，就是大腦體溫調節出問題，可能是腦炎前兆，「不是發燒而腦袋壞掉，而是腦受傷才導致溫度退不下來」，要立刻就醫。另外，在家也要預防脫水，可加鹽、加蜂蜜都可以，喝奶也可補充水分，避免因為脫水需住院。黃瑽寧也表示，呼吸部分也是觀察重點，如果看到孩子呼吸急促可看時鐘算每分鐘呼吸次數，特別是退燒後還很喘就是緊急送醫的時機。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
火化規範地方中央不同？陳時中：盡速但沒要求24小時內
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中昨日出示公文，針對近日火化議題再度澄清，坦言公告內容確實容易令人誤會，也表示會盡速與殯葬業者討論妥善的方案。今日記者會上再度被問及火化與地方間的溝通，是否有出現誤差？陳時中則一再強調，「公告到現在都沒有變過」，也提醒相關單位要說明清楚，不讓家屬多一層傷痛。陳時中今日再次說明，所有發出的公文都一樣，要求盡速但沒要求24小時內，前年已經在講，是24小時內報告，但處理是盡速以火化為原則，深埋要報准。至於確診者遺體是否可以放入冰櫃，陳時中說，「如果要停留冰櫃還是建議要盡速，」以不影響進出者和處理屍體的人為原則，近來也請陳宗彥在民政系統與相關業者討論，是否可以更符合民俗方法處理，但都仍需討論。同時有媒體詢問，在疫調中有建議業者24小時火化，是否中間的溝通出現誤差？陳時中則再次強調說，「這幾天大家在說101年公告24小時入殮火化，當時第五類還沒有這個疾病，109年1月就公告第五類，這裡都是要24小時報告但A流和新冠都不用24小時火化只要求要深埋要報准。」陳時中指出，「公告到現在都沒有變過，剛剛說有什麼情況處理時因為感控需要盡速，所以仍建議盡速火化，但如果因為其他因素不能火化就報准可深埋。」也請相關單位說明清楚顧及家屬心理，不讓家屬在哀傷中多一層傷痛。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
孕婦用瑞德西韋恐影響胎兒？ 羅一鈞：尊重臨床裁量
治療新冠肺炎，瑞德西韋使主要使用藥物之一，但陽交大與劍橋大學的研究卻發現，孕婦使用瑞德西韋，藥物分解的代謝物恐會影響孕婦，應評估潛在效益大於風險再投藥。醫療應變組副組長羅一鈞表示，孕婦在治療中重症或是預防中重症等特殊情境，才會需要用藥。由陽明交大與英國劍橋大學合作的研究發現，瑞德西韋雖然無法通過胎盤屏障，但在動物模型中發現，瑞德西韋在投藥後分解的代謝物可以在羊水、胎兒、胎盤中測得。藥物雖然有治療效果，但對身體而言仍是外來異物，因此身體會有一連串機制來代謝藥物。雖然未發現對胎兒有顯著風險，但針對懷孕婦女的用藥仍存有疑慮。羅一鈞表示，婦在治療中重症或是預防中重症等特殊情境，因為染疫才需要用藥，醫師會權衡利弊再考慮投藥，尊重臨床裁量，若研究進一步有結果延續或後續發表，會請專家會議討論是否需要訂定指引參採。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
第二輪實名制快篩今開賣 銷量增2.5倍
第一輪實名制快篩進行一個月餘後，今日第二輪終於開賣，指揮中心今日公布銷售情形，截至中午就已售出6萬1998人份，較前一天2萬4608人份增加了2.5倍的銷量。不過，指揮官陳時中表示，今日人潮不是那麼踴躍，呼籲可免費領取的民眾盡速來領取。陳時中今日公布第二輪實名制快篩的販售情形，今日上午已有8據點售罄，共賣出6萬1998人份，第一、二輪都有買的人大約占3分之2，目前都不用排隊，都可買到。陳時中表示，今天開始第二輪上路，但人潮不是那麼踴躍，免費領取大約維持2萬人份左右，也說目前免費領取每天都在2、3萬人份上下，只有30天可領不過是8、90萬，指揮中心的目標是發出124萬份，呼籲可免費領取的民眾快來領，時間只到6月底。口服藥部分，陳時中表示，台灣確診個案藥物部分有專家建議要到15%，不過我們最高用到14%，跟其他國家比較算是高的，美國確診3362多萬例，藥物使用率3.83%，台灣使用效率算高，也感謝相關研討會各個醫師分享用藥心得，健保雲端藥歷產生很大作用，即時顯現交互作用的藥物，讓開藥效率變高。據指揮中心公布，口服藥昨日領用情形，倍拉維有3313人份、莫納皮拉韋798人份，共4111人份，領用人數較昨日有下降情形。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
兒童疫後「多發系統發炎」 黃瑽寧：6周內注意這些症狀
台大醫院小兒部副主任林銘泰昨晚間於臉書發文表示，日前台大收治首例多發系統發炎症候群(MIS-C)的兒童新冠肺炎個案。對此，馬偕兒童醫院小兒感染科主治醫師黃瑽寧表示，MIS-C於感染後2至6周較常見，若出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，可告知兒科醫師，及早介入治療黃瑽寧表示，會發生MIS-C主要是因為孩童儘管已體內清除掉病毒，但免疫系統仍「不打算冷靜下來」。亞洲人發生率比白人、黑人、拉丁人少一半以下，難以引用國外資料，而估算最糟狀態可發生率萬分之一。但如果疫苗接種率高，國外發現只要打過一劑疫苗可下降97%，兩劑幾乎不會發生。以目前兒少接種百分比，家長不用過度擔憂。但仍要提醒家長，如果孩子染疫後已經康復，六周內仍要注意相關症狀，包括忽然發燒，尤其三天以上；抽血發現發炎指數都上升；全身出現皮疹、結膜舌頭發紅、血壓低、心肌功能受損或抽血發現心肌酵素增加，以及腸胃道症狀等，可告知兒科醫師，讓醫師可妥善處理。黃瑽寧表示，發生MIS-C和原本的輕重症無關，也有孩童一開始是輕症，後來發生MIS-C。但醫學知識一直在增加，目前發生原因還沒有明確解釋，五年後再看或許有不同答案。而不同器官同時發炎和隨每個孩子而有組合上的不同，但早期介入都可降低死亡率。因此如果感染新冠肺炎後六周內持續發燒三天，出現腹痛、腹瀉、嘔吐、皮疹、眼睛充血、頭暈，可告知兒科醫師，家長不要空擔心，預防最好方法是接種疫苗。針對林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰以國外10萬分之8.3的發病率加上台灣10歲以下約25萬人確診推估，未來1到2周可能陸續出現20幾例。黃瑽寧表示，Omiron發生的MIS-C較少，很多數字都要重算，不用那麼悲觀，加上疫苗打得好，不像沒有疫苗時那麼令人害怕。根據指揮中心統計，目前5至11歲人口第一劑疫苗接種率已達60.5%，社區涵蓋率達74.2％。其中各縣市社區涵蓋率，最高為屏東縣已達91.7％，雲林縣90.2％次之，嘉義縣的89.5％則是位居第三。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
南部疫情往上升！指揮中心下令加開 空床率卻仍低於3成
指揮中心昨日宣布將完成南區專責病房加開200床、台南加開100床，指揮官陳時中表示，6月2日就已經下令，昨日就是完成加開的期限。陳時中今日宣布加開情形，南區整體空床率上升，但仍低於3成，來到29.5%，但也表示全台南區、高雄的疫情都仍在往上升。指揮中心今日表示，台灣北區、東區、中區疫情都有趨緩甚至下降的現象，但南區和高雄看起來都還在往上升。昨日中央下令南區加開200張病床、台南就要加開100張，陳時中今日說明，南區昨日相當積極開病床，從1444床開到1518床，空床率29.5%。空床率較昨日從28.5%上升1%，仍低於3成。兒童疫苗施打部分，陳時中表示，北部施打率較差，台北63.2%、新北63.89%、基隆58.5%、宜蘭79%、屏東91.7%、雲林、嘉義都有90%，全國則是74.2%是很高的比例，5-11歲台灣是超高比例，歐美大約都在3成左右。據指揮中心公布最新統計資料，昨日疫苗接種5萬5072人，疫苗覆蓋率第一劑90.07%、第二劑82.06%、基礎加強劑接種率0.88%、追加劑接種率66.49%。對於雲林疫苗配發量不足的說法，陳時中特別澄清，雲林5-11歲兒童疫苗施打率相當高，都根據施打量去分配量能，雖然打到9成以上，用掉1.8萬劑還還剩下2457劑，強調疫苗量能一定夠的，若打超過95%中央會再行配發。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
全台疫情趨勢北降南升 陳時中：連假後要再多觀察
國內新冠肺炎今天新增5萬2992例本土個案，確診人數大幅下降。不過指揮中心指揮官陳時中表示，雖然整體病例數較少，但因這幾天為端午假期，還需要多觀察幾天，不過北部確實往下的感覺。陳時中表示，如果以七天移動的平均病例數來看比較清楚看到疫情趨勢，累計感染百分比超過10%，有在往下的感覺，但因為適逢連續幾天假期，還需要再觀察。以健保六區，台北區、北區、中區、南區、高屏區、東區來看，台北區現在感染比率約14%，往下降的情形很清楚，北區感染比率約12％，也看到清楚的下降；中區感染比率現不到8%，應正處於高點；東區微降，南區和高雄目前還在上升的階段。陳時中表示，台北區和北區都有明顯下降，但因這兩區人口相對多，因此全國雖然看來有往下趨勢，但仍要多觀察幾天。針對多少人二次確診，發言人莊人祥表示，2020年開始至今，有二次確診紀錄為1212人。文獻報告感染第二次會比較輕，但目前沒有定論，只知道二次感染目前常見症狀為發燒，第一次感染常見症狀為咳嗽，至於嚴重程度還需要後續研究評估。疫情監測組組長周志浩則表示，目前監測Omicron仍是國內流行株，沒看到新的變異株。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
中重症+243 現首例青少年死亡 再增8個月大童死亡
國內新冠肺炎今天新增243例中重症個案，151例死亡個案，其中包括首例青少年死亡，為15歲男性，因心肌炎死亡；另有再增一例兒童死亡個案，為八個月大女嬰，因細菌及新冠病毒感染併敗血症死亡。醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症新增243例，包括中症124例、重症119例。死亡151例中，個案年齡介於0歲至90多歲，110例未打滿三劑疫苗、87人80歲以上、146人具有慢性病史。死亡個案再增一例兒童個案，為八個月大女嬰，有先天泌尿系統疾病。5月31日發燒，疑似因手術造口滲透造成感染 ，當天入院採檢陽性，但仍於6月1日手術，入住加護病房。住院期間出現心跳、血壓、氧氣濃度下降情形，後因細菌及新冠病毒感染併敗血症，6月2日死亡。目前12歲以下兒童重症累積36例，分別為17例腦炎、8例肺炎、3例敗血症、3例哮吼、4例家中死亡，1例共病腦腫瘤；其中16人死亡。死亡個案另有一例15歲男性，無慢性病，曾接種一劑疫苗。5月20日發燒、5月22日採檢陽性，到29日都採居家照護。個案解隔後5月30日在學校突然昏倒，送醫已無呼吸心跳，急救無效過世。經司法相驗，死因為病毒性心肌炎、急性肺水腫及心因性休克併新冠病毒感染。羅一鈞表示，目前13至18歲青少年重症共兩例，此為首例死亡個案。另一例重症個案為4月27日公布的15歲女性，出現肺炎症狀，已於5月5日拔管，5月中旬解隔。
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2022-06-06 新冠肺炎.台灣疫情
今本土確診+5.2萬 死亡個案達151例仍破百例
國內新冠肺炎疫情延燒，但本土確診人數大幅下降。今天僅新增5萬2992例本土個案、31例境外移入個案。死亡個案則仍破百，達151例。今日新增5萬2992例本土病例，2萬4867例男性，2萬8109例女性，16例調查中，年齡介於未滿5歲至90歲以上，個案分布為新北市(7,703例)，高雄市(7,506例)，臺中市(7,037例)，桃園市(5,162例)，臺南市(4,426例)，臺北市(3,765例)，彰化縣(3,726例)，屏東縣(2,213例)，新竹縣(1,543例)，苗栗縣(1,377例)，雲林縣(1,168例)，南投縣(1,128例)，新竹市(1,028例)，基隆市(1,021例)，花蓮縣(931例)，宜蘭縣(874例)，嘉義縣(837例)，嘉義市(557例)，臺東縣(550例)，金門縣(203例)，澎湖縣(196例)，連江縣(41例)。今日新增151例本土病例死亡個案，為84例男性、67例女性，年齡介於未滿10歲至90歲以上，皆屬重度感染個案、146例具慢性病史、64例無疫苗接種。確診日介於今年4月22日至6月4日，死亡日期介於5月14日至6月3日。今日新增31例境外移入個案中，20例男性，11例女性；年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自土耳其、南非及美國各1例移入，另28例感染國家調查中。入境日介於今年5月21日至6月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計245萬7881例確診，分別為1萬3192例境外移入、244萬4635例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計3090例死亡病例，其中3,075例本土，個案居住縣市分布為新北市1,135例、臺北市653例、臺中市201例、桃園市158例、高雄市152例、基隆市114例、臺南市111例、彰化縣101例、屏東縣77例、宜蘭縣72例、花蓮縣63例、雲林縣46例、臺東縣39例、南投縣37例、新竹縣29例、嘉義市及嘉義縣各26例、苗栗縣22例、新竹市8例、金門縣4例、澎湖縣1例；另15例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。
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2022-06-06 該看哪科.心臟血管
疫情高峰胸悶不想進醫院 70歲老翁差點出大事
端午過後，天氣進入炎夏，也是心血管疾病的好發時期，一名70歲老翁，最近胸悶多時，卻因為疫情嚴重，一直不想就醫，最後喘不過氣才就醫，發現冠狀動脈左前降支接近完全阻塞，導致心肌梗塞，經過心導管手術，目前已順利出院。台南市立安南醫院心臟科醫師黃成偉表示，可能受到疫情影響，有些人不舒服不願意進醫院，拖到沒辦法時，病況已經相當嚴重，反而增加治療困難與醫護負擔。李成偉提醒，近日台灣進入新冠肺炎疫情高峰期，加上接近夏季氣候漸漸炎熱，民眾在外辛勞工作，除了預防中暑跟防疫，有高血壓或心血管疾病的民眾，如果出現胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等心臟病徵時，千萬不要避諱就醫。黃成偉指出，這名患者曾有主動脈剝離病史，上個月因胸悶症狀在家多日，因擔心疫情嚴重遲遲未就醫，後來因喘不過氣經救護車轉送至急診，才發現病情嚴重，經心臟醫療團隊以心導管鑽石旋磨手術處理並放置塗藥支架後，已順利出院。黃成偉說，有患者因為疫情，也不想到醫院拿藥而有停藥的情況，但有心血管疾病患者絕對不可擅自停藥，若停用抗血小板藥物則可能發生支架血栓或增加急性心肌梗塞之風險，停用心臟衰竭藥物也可能會出現肺積水呼吸衰竭等風險，停用降血壓藥嚴重時甚至可能引發腦出血或主動脈剝離。因此，再次呼籲有心血管疾病的朋友，切勿因擔心疫情而自行停止長期服用心血管藥物。時序即將進入夏季，黃成偉醫師也提醒大家，夏季高溫炎熱會導致身體水分蒸發讓血液變得濃稠，除了會引發中暑以外，如原本已有血管狹窄病人，容易出現冠狀動脈血栓，嚴重時恐怕會導致心肌梗塞，而脫水現象也會讓心跳加速，容易引發心律不整或心臟衰竭，因此民眾宜多注意水分補充，建議每公斤體重每天至少30cc。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
康復者注意！滿足3條件要懷疑「多系統發炎」 未來2周可能20幾例
指揮中心統計，截至6月2日未滿20歲新冠肺炎確診者達43萬人，多數為輕症。不過兒科急診醫師提醒，「21歲以下」確診後一個月內若「高燒超過24小時」合併「兩個以上器官系統之症狀」，可能是多系統發炎症候群(MIS-C)，致死率2%，多需住加護病房。以國外10萬分之8.3的發病率加上台灣10歲以下約25萬人確診推估，未來1到2周可能陸續出現20幾例，台大醫院近期已收治首例。台大醫院小兒部副主任林銘泰昨晚間於臉書揭露，一名10歲男童4月底輕症確診，兩天就痊癒，但5月28日至31日在外院有高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳腫等症狀，確診MIS-C。6月1日轉至台大兒醫時，男童血壓不穩合併休克，加護病房與感染科團隊給予免疫球蛋白、類固醇、強心劑等藥物，病況終於趨穩，昨順利轉出加護病房。林銘泰寫道，一直苦口婆心勸家長快帶小孩打疫苗，因為疫苗不只能預防新冠肺炎重症，也能預防確診一個月後發生MIS-C。這名男童是為台大收治的第一個MIS-C案例，真的不希望再出現第二個，他也於留言回覆友人說「是要打仗的時候了！」兒童急診醫學會日前曾發布聲明提醒， 5至11歲孩童發生MIS-C風險較高。林口長庚醫院兒科急診主治醫師、兒科醫學會兒科急診次專科委員會主委吳昌騰今上午受訪指出，目前醫界還不清楚為何MIS-C會延遲發生，可能是身體出現過度免疫反應所致，歐美資料顯示21歲以下兒童及青少年有較高風險。吳昌騰表示，MIS-C常發生在確診後第3到4周，併發冠狀動脈異常比率可高達10至50%，有超過三分之一病童會併發休克，需要在加護病房治療。MIS-C發病率雖從Alpha流行期的10萬分之54.5、Delta流行期10萬分之49.2，降低到Omicron是10萬分之3.8人，但以台灣10歲以下約25萬人確診換算，此年齡層未來1到2周可能陸續出現20幾例，家長和臨床醫師應提高警覺。吳昌騰指出，MIS-C的診斷包括臨床症狀與實驗室血液檢查，家長可觀察的臨床症狀重點有二，第一是高燒超過24小時，再者是2個以上的器官系統出現症狀。美國對高燒的定義是攝氏38度以上，他自己的臨床經驗大約是抓38.8度到39.5之間。臨床症狀會出現在兩個以上的器官系統。例如腸胃道症狀(嘔吐、腹痛、腹瀉)、皮膚粘膜症狀(皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹)、心血管系統(心肌功能異常、冠狀動脈異常)，另也可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。臨床症狀之外也要搭配血液檢查結果，才能確診。吳昌騰表示，MIS-C的死亡率約為1到2%，若能早點讓生命徵象穩定下來，不會有這麼大的危害，但就怕跟腦炎一樣來得又快又急又猛。他觀察，指揮中心宣導兒童重症和腦炎警示徵兆之後，後來接手的兒童重症案例有明顯比之前更早送醫，或許現在也是可宣導MIS-C的觀察重點的時機。也要特別提醒家長，若孩子確診後一個月出現疑似症狀，就醫時一定要告訴醫師孩子確診的日期。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
確診死者24小時內火化 醫師：葬禮染疫機率比KTV唱歌低
新冠疫情持續2年多，過往遺體需24小時內火化，讓不少家屬留下遺憾，北市萬芳醫院精神科醫師潘建志認為，空氣／氣溶膠傳染為病毒主要傳播方式，戴口罩參加親友的葬禮，染疫機率比去KTV唱歌低很多，建議衛福部檢討確診死者處理流程。衛福部長陳時中日前表示，過去從沒要求確診死者需在24小時內火化，指揮中心發言人莊人祥則說，部分第5類法定傳染病規定在24小時內火化，但新型流感、新冠肺炎未限定24小時，「規定24小時內要通報，不是24小時內要火化」，外界好像一直都誤解。北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰表示，很多家屬哭著問，為何爸爸、阿公突然就走了，睡眠不足、腦袋打結的他想不出安慰的話，面對昨晚10時過世的病人的空病床，凌晨5時又有其他縣市轉來的新病人，醫護人員只能打起精神面對疫情下的生活。蘇一峰表示，人生的生老病死、老與病的過程，讓人能接受死亡的到來，也來得及對親人道別、道歉及道謝，但感染症把過程縮短成幾天，讓家屬與死者措手不及的離別，心中會留下無限遺憾，此時法規如果又剝奪死後弔念的過程，只是徒增一輩子的傷痛遺憾。潘建志指出，過去2年來有許多新研究指出，空氣／氣溶膠傳染才是病毒傳播主要方式，接觸帶有病毒的表面感染，機率微乎其微，不到萬分之一。在適當的個人防護及良好通風的情況下，「沒有呼吸的大體，不會產生氣溶膠，傳染力很低很低」。潘說，多給時間，讓親友能有機會戴著口罩參加確診者的葬禮，染疫的機率，比去KTV唱歌要低得多，裝入雙層屍袋後絕不能打開，連短短時間的見上一面都不允許，是過度嚴苛、沒有必要的規定，反而對家屬心理健康有危害，英國就已修改了為確診死者舉辦葬禮的指南。潘建志表示，台灣染疫死亡數近3000人，許多家庭是家人同時確診，死者在24小時內火化，家人（病患）又尚未解除隔離，無法參加告別式，才分開幾天，原本慈祥的奶奶、疼愛的幼子，再見到時，已是冰冷的骨灰罈，何其傷痛。親人葬禮在文化及心理上有重要意義，染疫死亡者的倖存家屬，有很高的比率會出現創傷後壓力疾患（PTSD）。潘建志說，焦慮症及憂鬱症在他的門診中看到不少的個案，而傳統的宗教儀式，有安撫心靈的重要效果。潘建志表示，「見不到最後一面」成為許多人心中的遺憾，要開放解封恢復正常生活，誠心建議衛福部檢討確診死者的處理流程，照顧到家屬的心裡需求，給死者尊嚴，也保障殯葬業者的安全，提出一份時間上較寬鬆、更合乎人性的告別式方案。
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2022-06-06 新冠肺炎.專家觀點
台灣傳首例「多系統發炎症候群」 10歲童輕症癒後突高燒休克
兒童因身體發展尚未健全，是疫情下併發重症的高危險族群。近日台大醫院小兒心臟科主治醫師林銘泰曝光一例兒童重症，一名10歲男童因休克緊急住進加護病房，確認為全台首例併發「多系統發炎症候群」（MIS-C）的個案，經眾多醫師奮力搶救才撿回一命，事後林銘泰直言「真的不希望再出現第二個」。林銘泰昨（5）日於臉書發文指出，端午連假期間，他和加護病房及感染科同事，齊力將一名併發「多系統發炎症候群」（MIS-C）的10歲男童搶救回來。據林銘泰附上的圖表顯示，男童在4月底即確診，出現兩天輕症後痊癒，不料過了一個月後，在5月28日到31日間，男童突然出現高燒、腹瀉、淋巴結腫大、紅疹、手腳痛等症狀，後因血壓不穩住進加護病房，過程中醫師為男童注射免疫球蛋白，及併用類固醇、強心劑，病情終於在6月5日獲得控制，成功轉出加護病房。該名男童不僅是台大醫院首例MIS-C，更是全台首例，林銘泰表示，「這兩年跟國外的小兒科醫師開會，我都跟他們說台灣防守的很好，這種病人一個也沒有，現在是要打仗的時候了！」，因此他極力勸家長，「趕快帶孩子去打新冠肺炎疫苗，不光是可以預防新冠重症，還能預防如果不幸染疫一個月後可能合併高燒和休克的多系統發炎症候群」。林口長庚醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰也轉發這則貼文並寫道，「與所有其他呼吸道病毒相比，Covid-19 給兒童帶來了不同尋常的負擔」，他指出，這種症候群很罕見，每 10萬名確診兒童中 ，MIS-C 的發病率在 Alpha流行期間為 54.5，在 Delta流行期間為 49.2，在 Omicron流行期間僅有 3.8，但是其併發症嚴重，冠狀動脈異常的比率可高達10-50%，死亡率也可到1-2%。吳昌騰接著補充，MIS-C的症狀通常會出現在COVID-19感染後的2.6週，包含腸胃道症狀（嘔吐、腹痛、腹瀉等）、皮膚粘膜症狀（皮疹、非化膿性結膜炎、手足肢端腫脹）、心血管系統（心肌功能異常、冠狀動脈異常），還可能出現神經學症狀、凝血功能異常、呼吸症狀等。吳昌騰也警告，MIS-C有超過3分之1的病童會併發休克，而病人這時都需要在加護病房接受治療，為了避免此類重症，他同樣呼籲家長，「疫苗接種，是給予孩子們最重要的保護方式之一」。
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2022-06-06 名人.精華區
閻雲／美建構藥品供應鏈給台灣的啟示
2021年初，持續受到新冠肺炎疫情影響，全球車用晶片產能嚴重不足，許多知名國際汽車大廠陸續面臨減產或停工的困境，不僅影響產業成長及員工生計，甚至還減緩各國經濟復甦力道，美國當然也深受其害。美國拜登總統深感事態嚴重，2月24日簽署了美國供應鏈行政命令（Executive Order on America’s Supply Chains），要求白宮首席經濟顧問狄斯（BRIAN DEESE）和國家安全顧問蘇利文（JAKE SULLIVAN），針對美國當前所遭遇的供應鏈問題，展開為期一百天的審查與檢討。2021年6月，他們就向拜登總統提出一份「建構彈性供應鏈，振興美國製造及促進廣泛成長」（BUILDING RESILIENT SUPPLY CHAINS, REVITALIZING AMERICAN MANUFACTURING, AND FOSTERING BROAD-BASED GROWTH）的250頁檢討報告，直指美國在四個關鍵領域出現嚴重漏洞，亟待補強。這四個關鍵領域分別是半導體製造和先進封測、高容量電動車電池、稀土等關鍵礦物和材料、藥品和活性藥物成分（APIs）。這份報告強調，更安全和更有彈性的供應鏈，對美國的國家安全至關重要，而加強美國關鍵產品的製造能力，招聘和培訓專業人力在國內生產關鍵產品，透過投資研發來減少供應鏈的脆弱性，並與美國的盟友和夥伴合作加強集體供應鏈彈性，則是確保國家安全的必要條件。就藥品和活性藥物成分這項而言，報告揭示藥品供應鏈是複雜的，全球性的，並且容易受到干擾的。保持藥品供應鏈安全、穩健且富有彈性，對於國家安全和美國經濟繁榮相當重要。一個強大而穩定的藥品供應鏈，至少具有三個關鍵因素，一是能夠為美國市場製造高品質的產品；二是建立藥品多樣化的供應鏈，例如透過不同國家地區的製造商來增加供應管道；三是確保充分且有餘裕的供應鏈，比如每個產品及其前驅物都要有多個製造商，以確保供應無虞。換句話說，一個快速敏捷而足夠靈活的供應鏈，必須能隨時根據供需而改變數量和產品。然而，藥品供應鏈的穩定性和彈性，受到市場因素的高度影響，導致美國近年來越來越依賴外國生產藥品、活性藥物成分及其關鍵起始材料（KSMs）。龐大的跨國供應鏈以及複雜的生產和分銷模式，都可能因為關鍵步驟的斷鏈，增加藥品短缺及中斷供應等嚴重後果的風險。過去 30 年來，過了專利期保護的學名藥市場（generic pharmaceutical market），占美國處方藥的90%，但受限於勞動力短缺，以及環境和職業規範等因素，製造成本逐年攀升，美國國內生產在很大程度上已失去競爭力，只好整併給越來越多的外包廠商，進而將其生產線移到勞動力和製造成本較低的國家，就是最典型的例子。面對此一事實，這份報告認為未來戰略有三，一是提高國內產能和加強國際合作，既可強化美國自己的供應鏈，也能增加美國合作夥伴供應鏈的彈性。若要提高美國藥品和原料藥的產能，必須要有針對性投資和財政激勵措施的混合組合，再加上更大的供應鏈透明度和更好的數據蒐集，才能研發出新的製造技術，進而達成目標。第二個戰略是建構應急能力，因為就算強化美國國內的生產量能，還是會發生一些無法預期的事；此外，與國際盟友建構新的供應鏈，往往要多年時間才見成果，可能緩不濟急，因此必須建立一個危機出現時，能夠確保關鍵藥品不會短缺的應急能力。第三個戰略則是加強國際合作和夥伴關係。增加國內生產量能只是重振美國藥品供應鏈的一環，隨著競爭國家日益佔據主導地位，美國必須與志同道合的夥伴攜手合作，開發安全、有彈性但不至於過度依賴的供應鏈，如此才能確保藥品和原料藥供應鏈的穩定與彈性，而這也將提供台灣生技製藥產業壯大發展的一個難得機會。更多台灣生醫創新學會文章：https://tibia.org.tw/
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