2022-03-07 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2022-03-07 該看哪科.眼部
急性青光眼需緊急使用降眼壓藥物 醫揭關鍵症狀
每年3月的第二周是世界青光眼周,世界青光眼協會提醒各國重視青光眼的嚴重性。受新冠疫情影響,許多青光眼患者就醫的狀況被打亂,為了病患更好的控制病情,今年世界青光眼周的主題是「消滅青光眼的致盲性」。一名56歲女性,過年期間因肩頸痠痛,接受趴臥的全身按摩,按摩30分鐘後,突然覺得眼前發黑且頭痛,右眼一睜開什麼都看不見,急診診斷為急性隅角閉鎖性青光眼發作,須緊急打降眼壓藥物,否則可能失明。出現眼球脹痛、頭痛、惡心但患者治療後沒有明顯改善,門診就醫發現視力僅存光感、角膜嚴重水腫、瞳孔放大且眼壓仍有50毫米汞柱。高出正常眼壓20毫米汞柱以下甚多,緊急利用眼睛前房穿刺術減壓,五分鐘後視力回復了一些,眼壓降到10毫米汞柱,後續以雷射虹膜穿孔術改善因隅角閉鎖產生的急性發作。急性青光眼發作時,眼壓急速升高,出現眼球脹痛、視力減低及頭痛、惡心等症狀,必須提高警覺,盡速就醫。不過,若發作時伴隨頭痛、嘔吐、血壓上升等,有時較眼睛症狀更為明顯,患者常因此到內科急診以高血壓或疑似中風來治療,忽略了真正發病原因。隅角閉鎖性青光眼 最常見急性青光眼成因有三種:一是急性隅角閉鎖性青光眼發作,二是急性虹彩炎發作,三是隅角開放性青光眼突然失控造成。其中以急性隅角閉鎖性青光眼最為常見,所謂「隅角」是指角膜與虹膜間的夾角,若夾角小於20度即為隅角閉鎖,患者特徵是身高略矮小、100度至300度不等的遠視、55歲以上、女性發作機會較高。急性隅角閉鎖性青光眼發作大都在傍晚,初期頭部陣痛,二、三小時後變成劇痛,視力會突然喪失。最近因趴臥過久而急性青光眼送醫患者增多,若是急性隅角閉鎖性青光眼發作而沒有立即就醫,患者視力會產生永久性傷害。患者就醫後,醫師會以藥物或靜脈注射降眼壓藥物,使眼壓降低,極嚴重病患若以傳統方式治療無效,可做眼睛前房穿刺,把房水液引流出來,降低眼球壓力,患者視力可恢復三成。情況穩定後,患者需要作虹膜雷射穿孔術,使眼睛前房與後房之間壓力變小、增加隅角的寬度,可防止急性青光眼的再次發作。白內障也易誘發 建議雷射另外,有白內障的患者也容易誘發急性隅角閉鎖性青光眼,對於雷射之後眼壓仍無法控制的患者,摘除白內障或做白內障青光眼二合一手術,有助於疾病的控制。急性隅角閉鎖性青光眼發作的後遺症,包括白內障、視神經萎縮、瞳孔放大等,對視覺功能有很大的傷害,因此對於高危險群患者,建議施打雷射做為預防性處置,以避免急性發作。根據文獻統計,急性隅角閉鎖性青光眼患者一眼發作後,另一眼五年內發作機會約30%,因此,急性發作過的患者,一眼做完雷射後,另一眼也會做預防性雷射,減少另一眼發作的機會。吃完感冒藥 也會瞳孔放大 哪些因子會誘發急性青光眼?除了長時間暗室趴臥,某些特定情況下,瞳孔放大是誘發急性青光眼的重要因素,像在電影院等暗室裡,瞳孔容易放大;也有病人吃了感冒藥後急性青光眼發作,部分感冒藥內含副交感神經阻斷劑,也會使瞳孔放大。若是高危險群,上述狀況必須慎防。眼科常利用暗室趴臥15分鐘篩檢這類病人,若眼壓在檢測前後相差6毫米汞柱以上,被稱為可能發作的族群,預防性雷射治療是選項之一。
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2022-03-07 該看哪科.風溼過敏免疫
脫口罩、髒手揉鼻子 過敏2NG動作恐增染疫風險
乍暖還寒,最近日夜溫差大,許多人過敏性鼻炎發作,出現鼻子癢、打噴嚏、流鼻水等症狀。醫師表示,現在仍是新冠疫情警戒期,很多人鼻子過敏不適時脫下口罩,用手揉搓鼻子、擤鼻涕,但脫口罩、用髒手搓鼻子是兩大NG動作,恐增加染疫風險,建議過敏症狀若嚴重,影響生活品質時,應速就醫治療。「疫情期間,如果出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀,身邊的人都會緊張、擔心。」林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說,其實不少人咳嗽、流鼻水都與過敏有關,尤其近日溫差大,是過敏性鼻炎好發時節,求診人數增加一成左右,但患者常不經意脫下口罩用手搓鼻子,可能增加感染病毒風險。有過敏體質的人出現症狀,若不影響日常生活,病情屬於輕度,建議可讓症狀自行緩解,如果症狀影響學習或工作,或造成睡眠品質不佳,應就醫治療。葉國偉說,除服藥控制病情,建議過敏性鼻炎患者一定要戴好口罩,避免溫差過大時,吸入冷空氣,或空氣品質不佳時,吸入懸浮粒子等;室內濕度應維持在50%至60%,濕度過高時應使用除濕機,以防塵蟎生長,兒童也要避免在床上玩耍、跳床,減少接觸塵蟎、灰塵等過敏原。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
旅行團群聚再+3 入境檢疫天數縮短為十天
昨新增三例本土和四十例境外移入個案,指揮中心發言人莊人祥說,三例本土都與高雄自助餐衍生宮廟旅行團群聚相關。因疫情持續穩定,今起除入境檢疫天數將從十四天縮短為十天,並開放非本國籍商務人士來台,交通部昨晚也宣布,今起防疫計程車可恢復載送一般乘客,並取消補助。指揮官陳時中說,目前入境人數一周約一萬多人,初步看來未因邊境微解封突發性增加,後續效應有待觀察。日前高雄一名自助餐店員確診,後發現其父母、姊姊共三位家人也確診,且染疫範圍擴至父母參加的宮廟旅行團,昨再擴大至一家老新台菜餐廳。昨高雄個案為台菜餐廳桌邊服務員,已完整接種兩劑BNT疫苗,曾接觸旅行團個案二○八六○。另兩名台南個案為夫妻,是參與同團個案二○九一二的姊姊、姊夫,因一起經營養雞場有職場上接觸。台南市長黃偉哲憂心疫情可能擴散,其家族未來有機會陰轉陽,市府緊急在大莊天月宮設立快篩站,希望附近民眾前往篩檢。高雄市長陳其邁說,同團中已有台南、新北、高雄共四人確診,Ct值都廿左右,顯示應是共同感染源。另新竹縣昨新增一例境外個案,案二○九六四去年在日本接種二劑莫德納疫苗,一月廿四日仍在日本確診,上月十四日返台後採檢五次均陰性,隔離期後均有外出活動,沒想到準備再前往日本,昨又驗出陽性。至於疫苗到期問題,台北市長柯文哲妻子陳佩琪昨指高端疫苗將到期,採購五百萬劑卻還有二七九萬餘劑,現在北市聯醫院外門診部一個下午只有二人打高端,過期報廢恐損卅億。雙北另有約五萬二千劑AZ疫苗月底到期,北市副市長蔡炳坤昨說,已報請中央啟動縣市調撥。不過,因AZ非第三劑首選,致有兩百多萬劑最晚五月下旬將全過期。陳時中說,「過期了也只好報廢」,但疫苗或藥物都有超額準備概念,以因應進出口或藥物不足問題。
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2022-03-07 新冠肺炎.專家觀點
新疫苗止疫情? 醫師:提高3劑覆蓋率才是重點
明日起邊境解封,將開放外籍商務客來台,第4劑疫苗成為外界關注議題,北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰認為,目前的新冠疫苗保護力已到極限,需新疫苗才能止住疫情;萬芳醫院精神科醫師潘建志則表示,提高3劑疫苗覆蓋率為主要重點目標,次世代疫苗「最快這一兩個月就有結果」。蘇一峰舉例,根據以色列研究為例,打完4劑疫苗的人,抗體可上升9至10倍,但還是會被Omicron感染,症狀輕微,但病毒量高,抗感染效力最多30%,「疫苗保護力似乎已經到了極限」,需要開發新疫苗。潘建志表示,台灣現在主要目標還是要繼續提升第1、2、3劑的覆蓋率,打完前2劑對於Omicron「防止傳染」的能力僅3個月,而打第3劑是為了延長保護力,不要再繼續傳染下去。潘指出,香港防疫不比台灣差,但去年6至9月打完前2劑疫苗,過了3個月,遇到Omicron時,已無法阻止病毒傳染,但仍可防止重症;台灣去年10至12月才剛打完2劑疫苗,還在3個月的高抗體濃度保護期,因此疫情才沒這麼嚴重,顯見打第3劑提高保護力的重要性。潘建志說,針對Omicron變異株開發新疫苗,國外看到以色列的經驗後,也開始研發次世代疫苗,如AZ及莫德納已經進入人體試驗,最快這一兩個月應該就會有結果,台灣也已經下訂單;另莫德納今年2月接受本報專訪時表示,次世代疫苗預計於2022下半年推出供民眾施打,但仍取決的各國主管機關核准的快慢。
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2022-03-07 新冠肺炎.台灣疫情
高雄染疫旅遊團曾經到宜蘭遊玩吃住2天 最新足跡曝光
有關高雄旅遊團及衍生的同團友人確診案,該團曾於2月20日及21日到宜蘭旅遊,宜蘭縣政府接獲疾管署通知,立即啟動疫調及環境清消,並於今下午公布足跡,提醒民眾如曾於相關時段出入該場所,務必留意自身健康。如有疑慮,可利用社區篩檢站儘速採檢。中央流行疫情指揮中心公布有關高雄市本土確診個案案20860及案20861衍伸的確診案,案20912及案20913共計4名同團友人,曾於2月20日參加屏東東港出發的北部旅遊團,20日及21日住在宜蘭及用餐旅遊,目前匡列相關足跡店家員工共63人進行採檢及自主健康監測。衛生局公布旅遊團確診案在宜蘭足跡,請大家留意:2月20日17時至18時於豪客滿鯨豚餐廳(礁溪鄉淇武蘭路162-12號)用餐;2月20日19時至2月21日7時30分入住礁溪白宮溫泉渡假飯店(礁溪鄉大塭路34-5號);2月21日17時至18時於英仕山莊(大同鄉英士村泰雅路三段21巷1號)用餐;2月21日19時至2月22日7時30分入住頭城開蘭溫泉飯店(頭城鎮環鎮東路二段357號)。衛生局已通知店家完成環境清消,並已陸續匡列相關員工進行自主健康監測並安排採檢,同時也提醒同時段入住及用餐旅客,務必留意自身健康。縣長林姿妙表示,為提升群體免疫力對抗病毒,縣府已協調縣內各合約醫院及診所加開疫苗快打站服務,請民眾把握機會儘快完成疫苗接種,提升防疫力,也請大家務必遵守各項防疫規定,外出時應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠場所或高感染傳播風險場域。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
遊覽車旅遊團群聚再擴大台南今+2 雜貨店夫妻居隔期確診
高雄旅遊團的群聚感染再擴大,進入台南鹽水社區,台南市繼昨天確診新增一例後,今天再添兩例,為昨天確診的同一家族人員,市長黃偉哲今天在疫情記者會中,表達對疫情可能擴散的憂心,他表示,不僅昨天確診的個案20912,其妻與大嫂都一起在遊覽車上,未來有機會陰轉陽,在20912回到鹽水後,3月4日確診,其中有多日都在社區裡與親友等相處,今天確診的兩人就是一起經營養雞場的四哥與四嫂,而且兩人還經營雜貨店,接觸者眾多,未來其家族可能還會有其他確診。他說,市府緊急在今天下午於鹽水區三明里大莊天月宮,設立快篩站,希望附近民眾都能前往篩檢,全力防範疫情擴大。台南市衛生局局長許以霖表示,今日新增2名鹽水區COVID-19本土病例,分別為60多歲女性個案20973、70多歲男性20974,兩人為昨天公布個案20912親友,因案20912於3月4日確診,兩人被匡列為居家隔離者,安排採檢後陽性確診。他表示,案20973為無症狀個案,已接種3劑COVID-19疫苗,Ct值11.71;案20974已接種2劑COVID-19疫苗,Ct值14.29,3月5日出現咳嗽症狀,兩人為夫妻。黃偉哲表示,個案與高雄旅遊團搭遊覽車北上旅遊,目前已確診的除了台南個案,還有高雄與新北,確診個案還在增加中,大家不是不能出去玩,但民眾對於清零仍有很大的期待,加上目前鄰近的香港與越南都疫情嚴重,醫療系統被拖垮,都是前車之鑑,大家一定要注意。他並拿出遊覽車的座次表表示,當時在同一輛遊覽車上的,還有20912的妻子與大嫂,兩人目前都在居家隔離中,初步採檢為陰性,但未來可能轉陽,由於從旅遊後回到鹽水、再到居隔,有好幾天的時間,已要求防疫人員要先行調查其社區的足跡,提醒接觸的人員都要注意。另外,20912在2月22日完回來後,一直到3月4日才確診,黃偉哲表示,接觸後4天就可能具傳染力,也就是2月26日到3月4日期間,都可能傳染給接觸者,但目前20912只記得有去意麵店及大莊天月宮,其他想不起來,衛生局會繼續調查,避免有漏網之魚。他表示,20912個案接觸親友目前居隔共有22人,其中8位是親友、其中兩人目前檢出陽性,而另外14人是診所的醫護與患者,20912家族在大莊當地經營養雞場,因此親友都有密切接觸,今天確診的20973與20974兩案,就是其親友,被20912傳染,而在5日確診前,因為在三明里大莊5-1號開設雜貨店,接觸相當多人,如果有戴口罩短暫接觸應該沒問題,但提醒大家都要注意。許以霖表示,在昨天公布20912後,目前社區已快篩100人,都是陰性,但從過去情況看來,民眾接受快篩的意願不高,提醒大家如果住在附近有接觸到,都應接受快篩。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
旅遊團群聚燒到台北 70歲確診女曾搭客運、去士林官邸
中央流行疫情指揮中心宣布,北市昨公布4例境外移入,年齡介於20歲至30多歲之間,1男、3女,分別來自美國、澳大利亞、英國及瓜地馬拉各1案,境外移入確診者均於解除隔離前採檢陽性確診;另新北今新增病例70歲確診女(案20913)為高雄確診案20861、20862的接觸者,曾有北市公共場域足跡。北市衛生局說,新北本土案20913為一名70多歲女性,已接種3劑疫苗,是高雄自助餐群聚確診案20861、20862的接觸者。2月20日至22日一同參加旅遊團到宜蘭旅遊,3月4日遭匡列接觸者居家隔離,採檢PCR為陽性,Ct值23.4。衛生局今公布案20913北市公共場域足跡,包含2月20日曾到台北士林官邸、2月22日自基隆火車站搭乘國光客運至捷運忠孝敦化站,再搭大都會客運688路線返回中和區秀朗路三段70巷。衛生局表示,截至今中午12時止,北市合計擴大採檢21人,均在檢驗中,相關場域已完成環境清消,並發送582則細胞簡訊通知足跡重疊對象。衛生局呼籲,民眾加強自我健康監測,每日定時量測體溫及監測有無疑似症狀,如有發燒、喉嚨痛、咳嗽等呼吸道症狀或腹瀉、嗅味覺異常等症狀,請盡速就醫或前往北市聯醫和平、中興、仁愛、陽明、忠孝院區、關渡及萬芳醫院等7家北市醫院採檢站採檢,就醫或篩檢前請戴好口罩,避免搭乘大眾交通工具。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
桃園今天+0 新增之前確診者足跡有好市多、台茂、全聯
中央流行疫情指揮中心今天公布最新疫情,桃園市無新增本土個案,另有5例境外移入,年齡介於30歲至47歲,其中2例為落地採檢陽性,2例為居家檢疫期間採檢陽性,1例為機組員自主健康管理期滿採檢陽性,社區風險低。桃園市新聞處長詹賀舜表示,今天公布桃園米迪幼兒園衍生個案20831、20935到公共場所足跡,包含2月25日中午12點至12點20分至蘆竹區光明路二段「許家肉圓」;2月28日晚間8點至9點到Costco桃園南崁店;3月3日上午10點26分至蘆竹區奉化路7-11盧奉門市、下午2點5分至5點30分至台茂購物中心,晚間6點20分至蘆竹區南福街全聯蘆竹光明店。衛生局長王文彥表示,米迪幼兒園群聚事件已收斂控制,市府仍持續監控社區疫情,並呼籲符合追加劑接種的民眾,儘速完成疫苗接種,以保障自我健康。王文彥指出,COVID-19疫苗桃園第25期公費疫苗施打時間為3月8日及10日,全市200多家醫療院所及37個社區接種站提供接種服務,並開放符合資格的民眾免預約到站接種。王文彥說明,市府持續進行社區健康監測,今天上午桃園社區採檢站總計採檢110人,累計已採檢11萬6920人,市府仍持續開設桃園區中路公園,與中壢區中正公園採檢站,維持社區疫情監測,提供居家檢疫、居家隔離期滿民眾及一般民眾採檢;民眾如果與確診者足跡重疊或自覺有必要,都可以到社區採檢站採檢,以確保社區安全,詳細資訊可上「桃園COVID-19防疫資訊站」網址查詢。 詹賀順提醒,市民朋友如曾出入上述相關場所,請於足跡重疊次日起14天,進行自我健康監測,期間如出現發燒、喉嚨痛、咳嗽、頭痛、打噴嚏、流鼻水、疲勞等疑似症狀,請儘速撥打1922或0800033355防疫專線通報,並至醫療院所採檢(勿搭乘大眾運輸),就醫時請主動告知醫護人員相關接觸史。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3為高雄1例、台南2例 旅遊團群聚再擴大已9人染疫
指揮中心公布國內新增三名本土病例,皆為自助餐衍生旅遊團群聚的個案。發言人莊人祥表示,個案分別為台南和高雄個案,感染源仍有待釐清,整起群聚已有九人染疫。日前高雄一名自助餐店員確診,昨發現其父母、姊姊共三位家人確診,且染疫範圍擴至父母參加的旅行團。今日新增本土個案為一例男二女,年齡介於10多歲至70多歲,分別為高雄和台南的個案,都是該群聚相關延伸個案。莊人祥表示,高雄的個案(案20939)為十多歲女性,為台菜餐廳員工,3月1日曾接觸旅行團個案(案20860),初採為陽性,Ct值32。該餐廳匡列員工125人,除這名員工外,其餘皆為陰性;顧客匡列361人,已驗出125人陰性,其餘檢驗中。兩名台南個案(案20973、20974)兩人為夫妻,為參與同旅行團個案(案20912)的姊姊、姊夫,曾於2月28日有職場上的接觸,Ct值分別為11.7和14.3。針對案20912匡列24人,除這對夫妻外,19人陰性,三人檢驗中。針對該旅行團36位成員都已進行血清抗體檢驗,34位成員N蛋白陰性,代表未曾感染過,另外兩位檢驗中。莊人祥表示,相關感染源仍有待基因定序和疫調進行釐清。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
高雄+1 足跡遍及老新台菜、燒肉飯、吐司店
今天高雄有一人確診,個案20939是老新台菜服務人員,年紀不到20歲,3月1日服務昨日確診一家四口,桌邊服務造成感染。高雄市衛生局表示,為求慎重起見,214名老新台菜員工篩檢全數採檢,全為陰性。另外3月1日至3日也匡列368名顧客,目前出爐的235報告也都是陰性,目前有43人等待結果中。個案足跡3月2日至3日都有在老新台菜工作,3日曾至鳳山五甲一路的老牌周燒肉飯、老四川巴蜀麻辣燙中山店、3日和4日都有至苓雅區建國一路的咕嚕叫吐司建國店。高雄市長陳其邁表示,昨天和今天確診個案應有共同感染源,傳染給新北、台南、高雄的個案。應是2月20至22日期間,傳染出來,第一波的感染台南、新北、高雄CT值都是20左右,CT值相近感染時間應該相近。也可能是車上的乘客PCR呈現陰性,但可能快要變成陽性。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
台南又見確診!一口氣新增兩例 都是居隔陰轉陽
台南的疫情又見蠢動,繼昨天新增一名鹽水男性個案,今天又添兩個病例,市長黃偉哲將在下午三點記者會說明,據了解這兩名是之前居家隔離的個案,所以社區感染的機率比較低。衛生局指出,這兩名病例因為接觸確診者二居家隔離,在居家隔離過程中陰轉陽因而確診。台南市昨天新增1 名60多歲鹽水區男性COVID-19本土病例案20912,他2月20日至22日曾與高雄市個案20861 一同搭乘遊覽車出遊,28日陸續出現咳嗽、流鼻水及鼻塞症狀。後因高雄市個案20861於3月4日確診,案20912被匡列為居家隔離者,安排採檢後陽性確診,Ct值21。台南市府衛生局表示,案20912已接種3劑COVID-19疫苗,開始居家隔離前,於台南市活動範圍包含鹽水區阿妙意麵及大莊天月宮,涉足場域皆已完成清消;於台南市匡列24位相關接觸者,包含17名居家隔離者、1名自主健康管理及6人自我健康監測。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
今日境外+40、本土+3 皆為遊覽車群聚個案
國內新增三例本土個案及40例境外移入,其中14例為航班落地採檢陽性;另確診個案無新增死亡。指揮中心發言人莊人祥表示,三例本土為台南兩例、高雄一例,都與遊覽車群聚相關。莊人祥表示,今日新增本土個案為1例男性、2例女性,年齡介於10多歲至70多歲。另新增境外移入個案為17例男性、22例女性、1例調查中,年齡介於未滿5歲至60多歲,分別自越南(11例)、印度(3例)、澳大利亞、菲律賓及美國(各2例)、德國、日本、瑞士、加拿大、香港、瓜地馬拉、韓國、奧地利、土耳其、英國、柬埔寨及印尼(各1例)移入,另8例調查中。入境日介於今(2022)年2月14日至3月5日。指揮中心統計,截至目前國內累計2萬840例確診,分別為5324例境外移入,1萬5462例本土病例,36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中;無新增空號病例,累計134例移除為空號。2020年起累計853例新冠肺炎死亡病例,其中839例本土,個案居住縣市分布為新北市413例、臺北市322例、基隆市29例、桃園市28例、彰化縣15例、新竹縣13例、臺中市5例、苗栗縣3例、宜蘭縣及花蓮縣各2例,新竹市、南投縣、雲林縣、臺南市、高雄市、屏東縣及臺東縣各1例;另14例為境外移入。指揮中心再次呼籲,民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施,減少不必要移動、活動或集會,避免出入人多擁擠的場所,或高感染傳播風險場域,並主動積極配合各項防疫措施,共同嚴守社區防線。
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2022-03-06 新聞.元氣新聞
中藥進軍國際 衛福部:這款草藥可望通過美國FDA核准
3月17日國醫節將至,北市中醫師公會今舉辦「台北國際中醫藥學術論壇」,吸引600多名國外醫師線上參與。衛生福利部中醫藥司司長黃怡超於開幕演講指出,台灣「清冠一號」熱銷國際,也有其他藥物或治療對中風、慢性腎病、糖尿病下肢傷口發表傑出療效成果,糖尿病下肢傷口外敷草藥有望成為第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另外,編撰全球唯一中西醫病名對照書籍的中國醫藥大學講座教授林昭庚,也演講分享成書的困難及重要性。黃怡超指出,雙和醫院整形外科主任張舜程最近有一篇研究,針對糖尿病下肢潰瘍、難以癒合的傷口,以左手香、雷公根兩味做成外敷藥進行治療,獲刊於頂尖國際期刊美國醫學會雜誌(JAMA)。研究將288個病人分為兩組,一組接受草藥外敷,另一組是接受西藥的對照組,經過將近三、四個月的治療後,有接受草藥外敷的病人,傷口癒合成果明顯較佳。黃怡超表示,這是第三期臨床試驗,據他私下了解,團隊已與美國FDA討論到化學成分的要求,如果日後被美國核准,很可能是有史以來第一個拿到美國FDA植物性用藥藥證的複方草藥。另針對中風病人,黃怡超表示,已故中醫大老、中醫師公會全聯會榮譽理事長施純全曾經分析健保資料資料,發現中風病人接受過針灸治療者,沒有併發症和沒有再發的比例都顯著高於未曾接受過針灸的病人,而且與針灸的次數有一定的劑量關係存在。過去中藥曾經被質疑有傷腎之虞,不過已有更多研究證實,妥善的中醫藥介入反而有助於控制慢性腎病。黃怡超表示,北榮研究發現,慢性腎臟病如果有在看中醫的,存活率較高,如果完全沒有看中醫的,存活率是比較低的。高榮研究也應證了北榮研究,有服用健保給付的中醫濃縮顆粒劑,慢性腎臟病惡化的機率是比較低的,有接受中醫調理的慢性腎臟病病人死亡率也比較低。清冠一號(NRICM101)可阻斷病毒結合人體肺臟細胞的受體,也有殺死病毒的效果,獲得了緊急授權使用(EUA),確診病人也可公費使用台灣清冠一號濃縮顆粒劑,黃怡超表示,這是中醫界重要的里程碑和進展。除了清冠一號,針對新冠肺炎還有另外兩種中藥,分別由花蓮慈濟和北市聯醫進行研究,也獲刊登於國際期刊,前景看好。黃怡超表示,不只是台灣,其他國家臨床研究也愈來愈多證實中醫多元的治療潛力。義大利研究顯示,乳癌病人荷爾蒙治療會面臨的潮紅副作用,經過嚴謹的分組研究,可以看到經過中醫治療者,潮紅明顯改善。針對長照機構住民常見便秘困擾,也有國外研究發現針灸可有效增加腸胃蠕動,腸胃蠕動及便秘的改善程度,明顯比對照組高很多。除了臨床研究,台灣對於國際間中西醫的整合,也有很大的貢獻。中國醫藥大學講座教授林昭庚表示,WHO目前發展的國際疾病分類第11版,相當重視中西醫病名對照,其中最重要的參考資料之一,就是由他帶領團隊歷時九年編撰完成的「中西醫病名對照大辭典」,這是全球唯一一套中西醫病名參考書籍,為臨床重要工具書,現已由國家出版為電子書。林昭庚舉例,在中醫,很多腸胃疾病都叫做霍亂,但在西醫,霍亂就是霍亂弧菌所引起的疾病。由此可知,疾病在中西醫論述是不同的,做出病名的對照也有其高難度。林昭庚表示,這本書最困難的部分是針對中醫病名的疾病出處,牽涉到許多古老經典、文獻,需要逐一檢視,並根據西醫病名的臨床症狀及中醫基本理論去選取相關的病名病症,最後還要根據臨床經驗,對照中西醫的相異點和相似點,才能完成一個病名對照的相關內容。「中西醫病名對照大辭典」出版後廣受國際關注,林昭庚表示,團隊已陸續受邀到聯合國和世界衛生組織去發表演說,內容也持續更新,第二版已囊括997個病名,相當於完成997個龐大的文獻回顧研究。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
除新冠還能治其他肺病重症 清冠二號擬申請正式藥證
國內研發的新冠肺炎口服中藥「清冠一號」去年5月核准專案製造,並通過衛福部核准可公費給付藥費。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示,除「清冠一號」外也正研發「清冠二號」,針對重度患者可降低死亡率50%。不過因國內目前疫情趨緩,將進一步驗證對多種呼吸道疾病重症患者的療效,並尋找有興趣廠商,往申請正式藥證方向進行。衛福部去年5月核准第一家藥廠的「臺灣清冠一號濃縮製劑」專案製造,目前已核准八家中藥廠於國內專案製造。而從原本的清冠一號藥方中,國家中醫藥研究所也針對重症患者加減藥方。「清冠一號」包含板藍根、魚腥草、黃芩、全瓜蔞、荊芥、防風、桑葉、厚朴、薄荷、甘草等藥方,蘇奕彰表示,「清冠二號」則聚焦原本用於對抗病毒及免疫的幾味藥,再加入支持身體功能的藥方,形成新處方。而去年5至8月在15家醫學中心和集中檢疫所進行「清冠一號」的臨床試驗時,有100多位的重症病人,則以「清冠二號」進行臨床試驗,發現死亡率下降50%;研究成果正在論文投稿階段。蘇奕彰表示,整體疫情趨緩,若直接找廠商進場申請EUA不切實際,而「清冠二號」除了在新冠肺炎重症病人上見效外,也發現對於肺阻塞(COPD)、肺血栓、風濕免疫疾病引起的肺纖化等也有效果,整理相關資料後將朝申請正式藥證的方向進行,也不排除循「清冠一號」的方式先在國外上市再「紅回台灣」。除清冠一、二號,今天舉行的第92屆國醫節暨中醫藥學術論壇記者會中,中醫師鄭宏足也分享中醫藥在新冠肺炎後遺症的調養。他表示,中藥對於促進症狀的改善、緩解疾病後遺症、恢復機體功能,有著非常好的優勢。中藥調養的基本原則為「祛邪扶正」,針對平時就有痰的患者,可增強上焦的調理,可以「小青龍湯」加減;針對平時情緒起伏大的患者,則可加強中焦的調理,以「小柴胡湯」加減藥方。至於體內溼氣較多、容易水腫者,則可以「真武湯」進行加減。
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2022-03-06 新冠肺炎.專家觀點
打第4劑? 醫師:面對Omicron「疫苗保護力已達極限」
國境嚴管已超過2年,隨著本土疫情逐漸趨緩,明日起邊境解封,將開放外籍商務客來台,第4劑疫苗成為外界關注議題,北市聯醫陽明院區胸腔內科醫師蘇一峰指出,近年開發的新冠疫苗似乎無法抵擋,關鍵在於「保護力已到極限」,恐怕需新疫苗才能止住疫情。面對Omicron疫情,需要打到第4劑疫苗嗎?蘇一峰舉例,根據以色列研究為例,打完4劑疫苗的人,抗體可上升9至10倍,但還是會被Omicron感染,症狀輕微,但病毒量高,抗感染效力最多30%,「疫苗保護力似乎已經到了極限」,需要開發新疫苗。但蘇一峰也說,在預防重症的前提下,打過2劑或3劑疫苗就足夠了,還要不要繼續打,全憑個人選擇,但「台灣有大量疫苗最近快要過期了,如果開放第4劑,我願意去打」。
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2022-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
5至12歲幼兒是否打疫苗? 陳時中:專家仍有爭論
衞福部長陳時中上午出席「第92屆國醫節暨第十四屆台北國際中醫藥學術論壇」開幕典禮,陳時中在受訪時對於5至12歲孩童是否打疫苗一事表示,許多的研究報告顯示疫苗對幼兒的保護力相對的低,美國的施打計畫也暫停,而台灣的國小有230多位、幼兒園130多位染疫,相對染疫比例低,也沒有發生重症的情形,陳時中表示打疫苗雖然是好事,但依台灣疫情幼兒染疫狀況及參考國際疫苗的保護力,是否利大於弊,專家也持不同意見仍有爭論。陳時中在與出席的中醫師合影時,雖然防疫規則鬆綁開放合影時可以取下口罩拍照,但只有陳時中依舊高標準戴著口罩合影。
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2022-03-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
200萬劑AZ疫苗將到期 陳時中:過期只好報廢
國內正如火如荼讓民眾接種第三劑新冠肺炎疫苗,但AZ疫苗並非第三劑首選,導致200多萬劑AZ疫苗最晚5月下旬全部過期。指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,「過期了也只好報廢」,但疫苗或藥物都有超額準備的概念,以因應進出口或是藥物不足的問題。陳時中今出席第92屆國醫節暨中醫藥學術論壇記者會,被視為可能角逐台北市長寶座的陳時中,雖然多次強調自己仍以「防疫為優先」,但他上台致詞前,台下許多中醫師大喊「市長好、市長好」。不過當場陳時中僅對台下微笑,沒有正面回應。而會後訪問時,被問及台下大喊「市長好」,是不是準備疫情過後要投入選舉,他則連回「沒有、沒有」,還說「不會有這個,現在還關心不到這個訊息」。從明天開始,國內針對入境者縮短檢疫天數至10天,且可在家以一人一戶的方式進行檢疫。陳時中表示,目前的入境人數一周約1萬多人,初步看來這周人數也差不多,沒有突發性增加。針對5至11歲兒童的疫苗接種,陳時中則表示,目前有越來越多研究報告出爐,看起來保護力相對較低,美國也有一些計劃暫停。而台灣兒童染疫的比例低,因此專家雖然覺得接種疫苗很重要,但參考國際保護裡,仍有許多分歧的意見。他說,除了疫苗、藥物外,個人的自我保護也非常重要。對於旅行團可能引起跨縣市感染,加上團員多為年長者。指揮中心發言人莊人祥昨表示,目前社區感染非屬於廣泛流行情況,僅呼籲有症狀不應出團,回來後有相關症狀則應就醫或快篩。中研院生醫所兼任研究員何美鄉昨指,最根本仍然是要呼籲長者打滿三劑疫苗,或鼓勵旅行團可以開辦「快篩陰性出團」、「打過三劑出團」等安心旅遊方案,雖然無法完全預防感染,但風險會大大降低。不過陳時中表示,當然建議長者可以「打好打滿」,但現在大多數民眾仍在第二劑疫苗的保護內,且疫苗政策都是鼓勵而非強制,因此建議仍以團體活動為主。
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2022-03-06 新冠肺炎.專家觀點
兒少新冠後遺症 易精神不集中
明天起邊境微解封,入境隔離檢疫期縮短至十天,指揮中心預期屆時確診人數恐增加,但為了迎接「經濟防疫新模式」,必須「小心下樓」。專家呼籲,若國內疫情升溫,未施打新冠疫苗的十二歲以下族群首當其衝,呼籲指揮中心盡速規畫五到十一歲兒童接種疫苗。Omicron傳播力強,英國自去年十二月起統計,十六歲以下患者持續增加,且青少年及兒童染疫後的長新冠症候群中,有一定比率出現「精神不集中」等症狀,也有無症狀確診者飽受困擾,恐影響後續學習。指揮中心統計,一月至三月三日本土案例共八四三例,以卅到卅九歲個案最多,占比達廿四點八%,其次為廿到廿九歲,占十九點二%。排名第四位族群就是零到九歲,占比十二點二%,人數多達一○三人。林口長庚副院長邱政洵表示,Omicron疫情確實讓兒童染疫比率變高,而後遺症與感染嚴重程度正相關。以台灣的Omicron疫情分析,中重症患者仍以八十歲以上為主,但當患者人數增加,中重症不會只侷限在高齡族群,且多數後遺症不只出現身體症狀,更多的還有心理層面的影響,精神不集中就是其中之一。台大醫院兒童感染科主治醫師呂俊毅表示,台灣疫情控制良好,兒童患者與國外相比較少,國內未有相關資料顯示兒童長新冠後遺症的樣態,但兒童染疫後,較難完整陳述症狀,英國指出兒童出現精神不集中等後遺症,有待觀察。邱政洵表示,解封是未來必須要走的路,台灣至今尚未布局十二歲以下兒童疫苗接種,甚至尚未在ACIP委員會中討論,國外已開始針對五到十一歲兒童接種新冠疫苗,台灣因應解封,必須要開始布局。莊人祥表示,我國青少年在一月中打完第二劑,至少要到四月才可評估是否打第三劑,會進一步請ACIP專家討論。另外,國內累積庫存疫苗約八百多萬劑,高端與AZ各約有兩百多萬劑,指揮中心發言人莊人祥說明,高端可等待三至四月世界衛生組織臨床試驗,若通過,使用需求可能增加;至於AZ疫苗,非目前追加劑主力,最後一批到期日為五月下旬,外交部已洽詢捐贈對象,若無法捐贈就銷毀或提供研究機構使用。
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2022-03-06 新冠肺炎.台灣疫情
自助餐群聚+5 擴及旅遊團
指揮中心昨天公布國內新增八名本土病例,有三例為桃園米迪幼兒園相關個案,五例為高雄自助餐女員工家庭群聚擴大,更出現旅遊團染疫。指揮中心莊人祥表示,旅遊團仍須進一步釐清感染源頭,預估傳播鏈已經傳染二至三波。專家呼籲,國內旅遊有跨縣市移動風險,呼籲長者應自主快篩及施打三劑疫苗再出團。日前高雄一名自助餐店員確診,昨發現其父母、姊姊共三位家人確診,且父母參加旅行團中,又有兩位同車成員染疫,分屬台南及新北,全案累計六人確診。莊人祥表示,旅行團同車共卅六人,於二月廿日至廿二日出遊,有四人篩檢陽性,餘卅二人陰性,「研判四人在旅途中有共同暴露的感染源,須進一步釐清。」莊人祥指出,自助餐店員的母親(案二○八六一)於二月廿四日有症狀,疑最早發病,但仍須進行血清抗體調查釐清,不排除有更早的感染源,預估傳播鏈已傳染二至三波,包含個案傳染給旅行團、團員相互感染、團員返家後傳染給家人等。中研院生醫所兼任研究員何美鄉表示,許多退休長輩族群參加國內旅遊團,而且三月七日邊境將鬆綁,為避免跨縣市與長者風險提升,出團前應盡快加強長者疫苗施打、自主快篩。何美鄉建議,長輩旅行團欲降低重症風險,最好打過三劑再出團,或旅行團可以開辦「快篩陰性出團」、「打過三劑出團」等安心旅遊方案。莊人祥表示,旅行團確診四名成員皆為六十歲以上,有兩人打過二劑疫苗,兩人打過三劑疫苗,屬無症狀及輕症。他表示,指揮中心呼籲長者盡快接種疫苗,但成員出團前是否一律自主快篩才放行?目前社區感染尚未廣泛流行,僅呼籲有症狀不應出團,回家後有相關症狀應就醫或快篩。
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2022-03-06 醫聲.數位健康
數位醫療論壇/擴大遠距 石崇良:4月電子病歷上路
隨科技進步與新冠疫情爆發,遠距醫療受到大眾重視。衛福部常務次長石崇良指出,遠距醫療在2020年納入健保給付後,過去「通訊診療治療辦法」僅開放5種特殊情況可使用,未來將擴大到10種型態使用。另外今年4月將開放電子病歷,讓遠距醫療不受阻。聯合報健康事業部今舉辦「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇,立委張育美、衛福部次長石崇良、高雄醫學大學校長楊俊毓、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基、台中榮民總醫院院長陳適安、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言、Wacare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟等專家與會分享。石崇良表示,疫情影響下,全球遠距需求大幅增加,世界各國紛紛就遠距醫療檢討,包括法規鬆綁、如何規範及給付、透過媒介平台、資安隱私保護及線上開藥等,台灣於2018年推出「通訊診察治療辦法」,在去年疫情爆發「特殊情形」下,開放使用通訊診療。「通訊診察治療辦法」明定五種特殊情形得以使用通訊診療,包括:健保居家醫療照護整合計畫、家庭醫師整合照護計畫者、急性住院後三個月內區密切追蹤、住宿型長照機構住民、國際醫療等病患。石崇良表示,遠距醫療在去年社區感染爆發後應用較多,包括詢問病情、診察、開給方劑、開立處置醫囑、原有處方之調整指導、衛生教育等。但過程發現不少障礙,包括工具便利性、民眾資訊能力、溝通互動感受落差,甚至就醫流程無法連貫,從預約看診、線上診療、刷健保卡到領處方簽、繳費、領藥等,必須做到「無縫接軌」,遠距醫療才算到位。為擴大遠距醫療應用,石崇良表示,未來將開放至10種型態。包括「長照」、「居家醫療」、「急性後期醫療整合照護(PAC)」、「慢性病照顧」、「受限空間、地理就醫及國際醫療」等。未來遠距醫療不能侷限於保險給付,像國人到海外出差,可結合商業保險提供醫療服務。石崇良表示,「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」在110年12月已預告,未來電子病歷透過雲端授權,讓遠距醫療無障礙。不過資安也相當重要,會先以受委託機構管理病歷系統、交換平台,並以標準格式進行病歷交換或使用,確保診斷正確性。在病歷全面電子化之下,更能讓醫院無紙化完成最後一哩路,預計3月將開2次會議,彙整各方意見,4月即發布上路。
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2022-03-06 醫聲.數位健康
數位醫療論壇/醫療平權 張育美:應鬆綁法規數據標準化
全球在新冠肺炎影響下,加速醫療科技、遠距醫療運用。長期關注醫療議題的立委張育美認為,為促進醫療平權,政府應加速法規開放,包括處方簽電子化、院際間資訊整合交流等,結合區塊鏈及智慧醫療運用,加速遠距醫療於社區普及化。聯合報健康事業部今舉辦「數位醫療應用未來健康趨勢」論壇,立委張育美、衛福部次長石崇良、高雄醫學大學校長楊俊毓、台灣數位健康產業發展協會理事長陳良基、台中榮民總醫院院長陳適安、台北市立關渡醫院院長陳亮恭、高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長戴嘉言、Wacare遠距健康執行長潘人豪、天晟醫院董事副院長鄭貴麟等專家與會分享。張育美指出,全球數位醫療市場規模預估,從2020年的1626億美元,到2023年增至2200億美元,短短3年時間成長超過3成。此外工研院也推估,全球精準健康市場規模從2020年的3198億美元,預估到2025年達到5827億美元,成長潛力無窮。張育美表示,台灣海拔落差大、離島居民分散,導致醫療資源多集中於區內的特定村落,長輩若住在沒電梯的公寓四樓,也幾乎形同偏鄉。遠距醫療在國內深具發展潛力,疫情中更發揮很大作用,像是零接觸的視訊診療門診、降低人員群聚與流動。疫情讓視訊開會、視訊診療成為未來趨勢,張育美認為,因應高齡化時代來臨,遠距除了應用在醫療,也可運用在長照領域中,不僅可作健康照顧,也鼓勵長照機構導入視訊設備等非接觸式探視模式,以視訊方式連線長者,守護住民長者健康。雖能透過視訊診療,但張育美指出,現有通訊診療模式上,在領藥階段的處方簽電子化、驗證與身份核對上,依然遭遇瓶頸。為落實遠距醫療,建議運用區塊鏈技術,可實踐身份與內容驗證,讓民眾完成通訊診療後,可直接到鄰近社區藥局領藥。張育美認為,應了解臨床實務需求做法規鬆綁、透過研究倫理委員會(IRB)審查,促進院際之間資訊整合、交流等,尤其「數據標準化」更重要,避免同一疾病卻有不同寫法、同一種檢驗卻用不同單位呈現等。此外,醫療科技應跳脫健保給付思維,避免造成醫療平權障礙。
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2022-03-05 新聞.元氣新聞
又見諾羅病毒 彰化群聚通報9案69人、親友聚會旅遊最多
疾病管制署監測發現,國內近期腹瀉就診人次上升,群聚事件檢出病原體以諾羅病毒為主,彰化縣衛生局接獲通報疑似諾羅病毒群聚共9案、69人,其中因親友聚會旅遊商務就有7案、52人,由於諾羅病毒傳染途徑常是透過接觸、食物,衛生局推測可能是國內新冠肺炎疫情趨緩,相關限制鬆綁,群聚、用餐的機會增加所致。彰化縣衛生局長葉彥伯說,雖然全民習慣戴口罩,但這兩、三周以來諾羅病毒與外籍移工A型肝炎群聚通報明顯增加,兩者都會透過食物傳染,尤其諾羅病毒傳染力及散播力快速廣泛,透過口糞傳染外,像是廚師、料理食材人員染病,使得食物被汙染,或是與罹病者接觸、群聚吃飯都容易被傳染,加強清消,注意勤洗手,一般就可以控制傳染。葉彥伯表示,近期透過民眾與急診室等通報,疑似諾羅病毒群聚案件中以親友聚會旅遊商務活動傳染最多,共有7案,另有長照機構1案、15人,校園1案、2人,諾羅病毒來得快也去得快,尤其嘔吐的症狀明顯,1、2天就會發病,罹病者通常會自己好,感染源如果是在人口密集機構或是食品業,須採取清潔消毒措施。彰化縣衛生局指出,預防諾羅病毒感染,應預防食品中毒5要原則「要洗手、要新鮮、要生熟食分開、要徹底加熱、要注意溫度保存原則」,另生蠔等貝類水產品需特別注意,應徹底煮熟再食用,避免生食而造成諾羅病毒的食品中毒。
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2022-03-05 新冠肺炎.預防自保
桃園取消用餐隔板 部分學校不跟
新冠肺炎疫情趨緩,桃園防疫措施也跟著鬆綁,高中以下各級學校7日起用餐可撤除隔板。教育局表示,中央在228連假前已取消用餐隔板規定,桃園為求安全,多觀察一周才鬆綁;不過,桃園南區部分學校對疫情仍有顧慮,決定維持原樣,暫不考慮跟進。中央疫情指揮中心昨公布桃園新增一例本土確診個案(20831),為米迪幼兒園群聚事件衍生,因陪同確診女兒(20752)居隔及就醫,前天二採發現呈陽性,加上兒子(20619)和妻子(20622),一家四口都染疫;米迪幼兒園群聚事件影響南區多所學校,桃園市觀音國小及附設幼兒園896人昨進行二採,結果今天出爐。考量近日疫情趨緩,社區無不明感染源,桃園決定鬆綁校園防疫規定,下周一起用餐可取消隔板。教育局長林明裕表示,教育部228連假前已同意校園用餐免隔板,桃園為求安全,多觀察一周才決定放寬;雖然政策鬆綁,仍有多所學校持觀望態度。觀音國小受米迪幼兒園事件影響也有群聚感染情形,目前全校停課,已決定復課後先維持用餐隔板;中壢自強國中與青埔國小雖未受事件波及,但考量疫情未完全平息,決定再觀察一周,如果學生想要移除,會與家長溝通討論。桃園市政府昨天公布案20622、20623相關足跡,2人上個月22日上午7時和11時分別去過新屋區歐記早餐、台茂購物中心雪嶽山韓式料理;苗栗縣衛生局則公布案20730上個月26日旅遊足跡,包括中午12時30分漫步雲端森林廚房、下午2時鴨箱寶木雕藝品店和下午2時50分水美街商店。另外,距離清明連假只剩一個月,桃園市民政局為了避免掃墓人潮產生群聚感染風險,除平鎮區預定13日開放外,其他地區的市有納骨塔即日起都開放民眾祭拜。
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2022-03-04 新冠肺炎.預防自保
3月7日新制!返國者一人一戶居檢 指揮中心研擬規範
國內新冠肺炎疫情平穩,但有竹北民眾自國外返國,但公寓大樓住家只有一部電梯,民眾希望返國一人一戶,但該地公所認為,此不符合規定,指揮中心發言人莊人祥說,一人一戶認定問題日前已曾報告,必須跟其他棟樓層要有獨立的對外出入口,生活範圍沒有跟非居家檢疫者相通,水電、瓦斯、衛浴有獨立設備供給生活居住。莊人祥說,主因是3月7日起實施,一起跟地方衛生局搜集樣態,做了這樣定義,如果屬於模糊或需要地方政府認定,當然會尊重地方,如果完全跟指揮中心定義一樣,可能要請地方政府遵照指揮中心的定義,另外這幾天也針對可能遇到的情形訂定規範,請地方政府跟民眾依定義來做如何判定。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
Omicron已逾千例 羅一鈞:這年齡層患者增加多
中央流行疫情指揮中心今公布新冠病毒基因定序最新結果。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說,上周病毒基因定序時間為2月25日至3月3日,總計檢出77例境外移入確診個案,其中一例為睽違四周未出現的Delta變異株,此為越南移入的個案(案20214),其餘均為Omicron變異株,顯示目前疫情流行仍以Omicron的流行趨勢,沒有改變。羅一鈞說,經統計,目前Omicron變異株本土確診個案及境外移入個案已超過1千例,其中1012例有進行病毒基因定序,含本土有363例,境外移入有649例。針對境外移入649例,羅一鈞說,本周境外移入個案沒有新增中重度個案,目前仍維持3例,年齡多介於20至50歲最多,男性多於女性,無症狀占56.5%、輕症為43%。就外移入個案被檢出時間,常是入境後前七天檢出,特別地是第0天、第一天驗出占多數。至於,自今年1月1日至3月3日,本土Omicron確診個案共有843例,本周也沒新增本土中、重度。這周是因為桃園出現幼兒園群聚事件,確診個案增加較多為年齡0至9歲個案,個案數已累積至103人,而20至40歲患者也有增加,70至80歲沒太大變化,總共843例中,只有兩例中重度,其中一人死亡。
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2022-03-04 新冠肺炎.專家觀點
談防疫解封 王必勝:下樓梯很危險一旦失足就不得了
台灣新冠肺炎疫情穩定,這項防疫措施逐漸解封,但指揮中心仍是戰戰兢兢。「上樓梯的時候很累,但往下走的時候很危險,一旦失足,那就不得了」,醫福會執行長王必勝今天表示,疫情變化就如同爬樓梯,下樓梯時很危險,解封是必然趨勢,現在就是要避免確診患者暴增,即便患者增加,但不要衝擊醫療量能,如現在香港疫情,民眾心理受到重大衝擊,「大家都會害怕」,結果就是往醫院衝,造成醫療量能崩潰,社會動蕩。王必勝今上午參與國衛院舉辦「產官研攜手擘建醫療長照歸人照護整合模式,落實連續性醫療照護服務」活動時,說明目前解封情形。目前邊境管制已開放商務人士入境,何時可以開放旅遊。王必勝說,「這是(旅遊)大家都期待的事,就是一步、一步的做,同時觀察世界的腳步,大家要有耐心,應是可以期待,但不要太急。」解封期間的各項防疫措施,就是不要衝擊醫療量能,但關鍵仍在於施打疫苗,若疫苗第一、第二、第三劑施打的愈完整,解封將更加順利,這是最重要地方。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所、防疫旅館模式。目前春節專案已經結束,疫情狀況十分穩定,匡列居家隔離者也逐漸解除隔離。王必勝說,現在集中檢疫所房間總數約有5500多間,空床數達3900多間,「空房數是滿寬鬆的」,且暫時也不會再收住其他移工、入境生等,而目標第一階段是希望擴建至6000間,最終目標是希望在一個月內增至7000間,現正與其他防疫旅館洽談中,因應解封過程中如有大量確診者,不要衝擊醫療量能。此目的是要做充分的準備,第一是因應岀現大量無症狀及輕症確診患者,可以盡速入住加強版集中檢疫所,第二是若有疫情需要大量匡列接觸者時,而在家無法一人一室居家隔離,也可以立即入住集中檢疫所。王必勝說,將以這兩個為主軸加以準備。王必勝說,大家可以看到這次香港的疫情,病例數突然暴增,且重症、死亡人數也在上升,許多民眾就是往醫院衝,對醫療衝擊非常大,也必須建置青衣方艙醫院,約容納3800床位,但這些都是臨時性的,且是採大通舖模式,而台灣就是採集中檢疫所等模式。現有一般集中檢疫所及加強版集中檢疫所床數,這都是機動性調度。王必勝說,兩者床數大約是各占一半,加強版集中檢疫所主要是加強醫護人力配置,另有搭配血氧偵測儀,約有4000多台提供調度,更備有氧氣製造機,隨時調度都沒有問題,且一般型及加強版集中檢疫所不會混住,避免造成不可控因素。
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2022-03-04 焦點.健康知識+
洗手別只注意到手指 這三個地方最容易漏掉沒洗
「洗手」是維持個人清潔的重要習慣,尤其是這兩年碰上新冠肺炎疫情,隨時洗手消毒就成了防疫必備的動作。不過最近有日本媒體,提醒一般人洗手的時候,有些容易沒有意識到的環節,很可能會讓清洗的效果大打折扣。根據日本媒體「まいどなニュース」報導,福岡縣去年找來60名學生,請他們按照一般方式洗手,調查他們的洗手狀況。事後檢查卻發現,這些同學們的手長、手背等部位,清潔都不夠徹底。媒體推測,由於一般人在洗手時,主要都會把注意力擺在手指的清潔上,特別是指縫內側的部分,結果反而容易碰觸到髒汙的手掌、手背卻沒洗到,或只有隨便沖刷一下而已,才會出現清潔不足的狀況。除了這兩者之外,「手腕」也是清潔中常常被忽略掉的部分,特別是如果戴著手錶之類的飾品,應該在清洗前先拆下來,以免妨礙清潔。媒體說明,一般洗手過程最好要20至30秒左右,而「指縫」、「手指頭(指甲)」、「手腕」等地方是需要多加注意的重點清潔部位。洗完後最好儘早弄乾,並且避免接觸毛髮,以免讓手指再度沾上髒汙。
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2022-03-04 該看哪科.風溼過敏免疫
非常時期2大NG動作恐增染疫風險 過敏患者不可不慎
近日天氣日夜溫差大,過敏性鼻炎患者人數增加,並常出現鼻子搔癢、流鼻水等症狀。醫師表示,現在仍值新冠肺炎疫情期間,當有過敏不適時,患者難免脫下口罩,用手揉鼻子、搓鼻子、擤鼻涕等,但雙手多未經洗手或消毒,而脫口罩、用髒手搓鼻子兩大NG動作,恐增加染疫風險,提醒患者若過敏症狀嚴重,且影響生活品質時,應速就醫治療。「疫情期間,如果出現咳嗽、流鼻水等過敏症狀,身邊的人,難免都會緊張、擔心。」林口長庚醫院兒童過敏氣喘中心主任葉國偉說,但這類症狀多為過敏引起,尤其近日氣溫溫差大,過敏性鼻炎等過敏患者人數,約增加一成,但過敏患者常不經意脫下口罩用手搓鼻子,可能在不自知的情形下,增加感染病毒的可能性,現在是非常時刻,一定要多加小心。因此,有過敏體質的民眾出現過敏症狀,若不影響日常生活,病情屬於輕度,可讓症狀慢慢過去,但若症狀已影響學習或工作的注意力,導致注意力不集中,或造成睡眠品質不佳等,病情則屬於中重度,建議使用類固醇、抗組織胺等藥物,緩解不適。葉國偉說,除服藥控制病情外,過敏患者一定要戴好口罩,避免溫差過大時,吸入冷空氣,或是空氣品質不佳時,吸入懸浮粒子等,同時室內濕度應維持在50~60%,濕度過高時應使用除濕機,以防塵蟎生長,兒童也要避免在床上玩耍、跳床,減少接觸塵蟎、灰塵等過敏原。
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2022-03-04 新冠肺炎.台灣疫情
彰化增2確診!桃園家族回娘家傳染 曾到眼鏡行、美髮店
彰化縣今天新增2例新冠肺炎確診個案,彰化縣衛生局證實是從桃園幼兒園群聚衍伸個案,一家四口確診前在228連假回娘家,傳染給彰化兩名男童,該桃園家族的爸媽在彰化期間曾去鹿港的美髮店,爸爸也曾到眼鏡行,彰化縣衛生局匡列採檢47人,居家隔離21人。彰化縣衛生局長葉彥伯說,彰化兩確診個案是由家族傳染,桃園一家四口中就讀幼兒園指標個案男童2月21日到25日都有到幼兒園上課,一家人2月25日晚間回彰化娘家時,還不知道已被感染,但接到幼兒園通知隔天要回桃園採檢,隔天回去後下午又回到彰化,26日晚上彰化衛生局接獲桃園指標個案和其父親都確診,隨後弟弟與媽媽也都確診。彰化衛生局疫調,26日下午指標個案的爸媽曾到美髮店,晚上父親也短暫到眼鏡行,27日前已完成匡列、採檢與居家隔離,3月2日晚上指標個案就讀國小的大表哥發燒,採檢CT值13,念幼兒園的二表哥也進一步採檢CT確診。葉彥伯說,桃園指標個案的兩個確診表哥家還有舅舅、舅媽、阿公、阿嬤,但阿公阿嬤打三劑疫苗,舅媽打三劑疫苗、舅舅也打了兩劑,該案例可見疫苗有保護效果,有疫苗保護不至於到重症,但小孩子沒有疫苗保護。彰化縣長王惠美說,兩名確診男童確診時都是居家隔離期間,目前12歲以下孩子沒有打疫苗,要請民眾多注意,也呼籲縣民仍要做好防護,在人多地方口罩要戴好戴滿。