2022-08-09 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
疫情未見明顯反轉…BA.5社區逐漸散布中 王必勝曝病例上升時間點
原持續緩降的新冠肺炎疫情，昨因新冠肺炎單日確診數較上周日單日上升4.5%，因此外界擔心是否出現疫情反轉。不過今天確診數則又降為百日來新低，僅新增1萬5206例。指揮官王必勝表示，依據病例的一周總數來看，目前還是在持續緩降，預測這周會比較平坦，一至兩周後可能會上升。王必勝表示，針對BA.5疫情一定會有一波上升疫情，確診數會增加，但規模無法確定。不過國際上來看，重症和死亡率並未增加，民眾不用過度擔心。指揮中心一直在觀察國內狀況，尤其緊盯重症、死亡率，民眾在防疫規定解除前都要遵守。沒有施打疫苗的脆弱族群，包括幼兒、長者，照顧者要注意防護，必要時要戴口罩並勤洗手；未接種疫苗者外出要戴好口罩，不要去人潮多的地方或餐廳。王必勝表示，現在民眾雖然可以使用快篩陽性確診，但社區有一套監測機制，透過PCR檢驗抽樣定序，以了解BA.5在社區流行的情形。而根據判斷，現在BA.5在社區中逐漸有散布的跡象。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增的BA.5個案有兩例為新北家庭群聚、兩例為台北家庭群聚、五例為台北和桃園的散發個案，皆為輕症，症狀為發燒、喉嚨痛、頭痛等，大部分到醫院急診篩檢或是自行快篩後，仍到醫院PCR採檢確認，並由合約實驗室挑選定序；另外有些是接觸者採檢而驗出。羅一鈞說，今天公布的BA.5個案都不是重複感染個案，但許多個案同住家人曾經確診過，後續要PCR採檢，病毒量高才能做定序比對。目前北部BA.5占比約10%，有傳染鏈持續中。而病毒序列除了家庭當中的接觸者呈現一致外，其他序列都不同，代表各自有不同的感染源，社區有多點傳染鏈再進行。
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2022-08-08 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5疫情上升新增9例本土個案 集中北北桃
BA.5變異株疫情升溫，今指揮中心公布再增九例本土個案，包括兩起、共四位家庭群聚，個案分布於北北桃。醫療應變組副組長羅一鈞表示，目前本土BA.5個案累計23例，估計國內BA.5的佔比約5%，隨境外個案增加，預期會慢慢提升。羅一鈞表示，新增9例Omicron亞型變異株BA.5本土個案，為4名男性、5名女性，年齡介於10多歲至60多歲，發病日介於7月25日至8月3日，確診日介於7月27日至8月3日。其中4人為兩起家庭群聚案，分別先驗出家庭中20多歲和30多歲男性，接著驗出家中的母親也陽性，且定序為BA.5。衛生單位已啟動疫情調查並匡列相關接觸者，目前共匡列20人，其中11人陰性、5人陽性，安排採檢中。羅一鈞表示，上周BA.5約佔2~3%，這周雖翻倍但仍為少數；而北部佔比約10%。從國外趨勢來看BA.5會慢慢取代BA.2，疫情趨勢會先看到病例數持平然後翻轉。但國際觀察BA.5仍以輕症為主，重症率沒有比BA.2高，若未來疫情往上增加，病例數住院數會看出一併上升的趨勢。另境外移入個案中新增檢出8株Omicron BA.4及64株Omicron BA.5，個案分別為45例男性、27例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，入境日介於今年7月16日至7月30日。其中檢出Omicron BA.4個案為美國2例、柬埔寨、英國、香港、泰國、越南、韓國各1例；檢出Omicron BA.5個案分別為菲律賓9例、美國5例、印尼、泰國、義大利及澳大利亞各4例、法國、馬來西亞及新加坡各3例、加拿大、阿拉伯聯合大公國、英國、荷蘭及德國各2例、土耳其、日本、印度、吉爾吉斯、西班牙、希臘、亞美尼亞、波蘭、芬蘭、柬埔寨、埃及、馬爾他、越南、葡萄牙及韓國各1例。截至目前國內累計檢出Omicron亞型變異株境外移入確定病例分別為BA.4有71例、BA.5為468例、BA.2.75為2例；另累計23例BA.5本土確定病例，尚無BA.4或BA2.75本土確定病例。世界衛生組織（WHO）於8月3日資料指出，BA.5變異株現為全球主流株，佔比約為70%，BA.4變異株佔比約為12%，迄今至少100個國家通報 BA.5變異株感染病例，已於歐美及日、韓、紐、澳等多國廣泛傳播，造成病例、住院及重症數增加，鄰近新加坡、中國大陸、香港、泰國、印尼及越南等亦均報告BA.5變異株本土疫情。依現有研究顯示，已接種三劑mRNA疫苗成人且曾感染Omicron其他亞型變異株者，對BA.5變異株仍具9成保護力，另BA.5變異株感染者整體住院風險低。依現有研究顯示，BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯較高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測，指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例，並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業，另規畫以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。另外，接種COVID-19疫苗可降低因感染COVID-19造成之重症、住院或死亡風險。指揮中心呼籲民眾仍須落實勤洗手、戴口罩等個人防疫措施，並儘速完成疫苗接種，以獲得保護力。
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2022-08-07 新冠肺炎.周邊故事
戰疫堡壘／飯店投入防疫 化解各界歧見
首座飯店檢疫所高雄高新檢疫所／飯店投入防疫 化解各界歧見新冠疫情在全球擴散，許多家庭無法相聚。體會到海外遊子與臺商希望與家人團聚過年的心情，2020年底，疫情指揮中心與衛福部旗山醫院院長李永恆及同仁四處勘察高雄飯店，最後選定高雄市區首座擔任檢疫所的飯店﹘﹘高新集檢所，期間化解了居民反彈及同仁的分歧意見，同心肩負起返臺國人隔離檢疫的重要任務。平撫居民反彈、溝通人員配置，成為醫護的助力。李永恆指揮官指出，徵用飯店初期的最大困難，是附近居民反彈，以及衛生組、後勤組、安全組等來自不同單位的人員，因此，溝通與磨合相當重要。他先與當地里長溝通、說明，接案時更請保警身穿便服，避免引起注目，並向居民說明檢疫所防護措施嚴謹，才逐漸平息危機。在人員互動上，初期也各有意見，但他認為，醫護原本的工作便需要高度抗壓，因此，只要發現問題，便由醫護出面協調，經過溝通與合作，彼此逐漸產生默契。防疫不僅是醫護的工作，高新檢疫所後勤組員許瀞心說，剛開始會擔心感染，但一切依照標準程序，疑慮逐漸消失，且飯店人員和保警平常就有民眾問題的處理經驗，因此，在面對住民的疑難雜症，溝通時得心應手，成為醫護很大的助力。護理師細心，從「想喝檸檬水」揪出確診案例。另一項需要溝通的問題是，高新所收住許多移工。旗山醫院護理科主任蘇美曲說，移工剛入住時，會不停打電話詢問，例如不會使用熱水瓶等問題，因此，工作人員錄製操作影片教學解決問題。此外，檢疫所護理師的細心與敏銳觀察更不在話下，一名住民提出想喝檸檬水，專責護理師陳依鈴察覺不對勁，仔細詢問發現，原來是住民有喉嚨癢症狀，雖尚未發燒，為求謹慎，立即採檢，最後確診為陽性，及早攔截。蘇美曲分享，有位菲籍移工離去前用LINE告訴檢疫所人員，他很慶幸自己身處臺灣這個安全的地方，給予防疫工作很大的力量。百萬級檢疫所桃園雙連坡檢疫所／營區房舍大改造 收住移工難在溝通「給你一個環境，你就要去創造它。」雙連坡集檢所指揮官、國軍桃園總醫院副院長詹正雄說，這裡雖然不是最豪華的檢疫所，但肯定是抵擋新冠肺炎最「樸實真誠」的堡壘。委請任職於醫院的看護移工協助翻譯。雙連坡集檢所原為陸軍二一砲指揮部官兵所駐營區，經過兩次大幅整修改造，讓原本獨立房舍的大通鋪，變成有設置獨立衛浴的單間套房，且每一間浴室的排泄物都重拉獨立管線，排到戶外化糞池，避免可能的病毒傳播風險。2020年2月24日雙連坡檢疫所整建完工，八棟房舍共設置了128間套房，迎接返臺民眾隔離檢疫。2020年3月，新冠肺炎在國際間延燒，臺灣在27日宣布，新聘的社福類移工及返鄉探親的產業類移工來臺，必須入住檢疫所，隔天雙連坡成為臺灣第一個收住移工的檢疫所。詹正雄說，移工專案遇到最大的問題是資訊溝通，他們委請任職於醫院的印尼、泰國籍看護移工，協助檢疫所翻譯，將入住須知錄製成音檔，並加入各自LINE群組，由醫院看護移工代為回答問題，他們的愛心付出，給予檢疫所強而有力的支持。收住許多「百萬元罰金的違規隔離者」，挑戰更高。此外，雙連坡所也收住許多「百萬元罰金的違規隔離者」，不過，不少違規者因付不起高額罰金，進到檢疫所後，不但暴怒且配合度低，甚至有人吞藥揚言自殺。為此，工作人員針對不願在群組回報身體狀況的住民，穿上防護裝備走至房門口敲門、敲窗戶，希望住民有所回應。詹正雄也親自出馬，透過電話聯絡，請他們為了身體著想，一切等隔離結束再想辦法解決罰金的事。「國家有難，這時候我們要扛起來。」當臺灣疫情嚴峻時，衛福部醫福會執行長王必勝（現亦為衛福部次長）對詹正雄說了這句話。於是，雙連坡所承接了更艱鉅的任務，升級成加強版檢疫所，面臨一次次全新的挑戰，只為了守護臺灣而努力。
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2022-08-07 新冠肺炎.周邊故事
戰疫的背後創下台灣防疫奇蹟 集中檢疫所匯集汗淚與溫暖
新冠肺炎疫情肆虐全球至今，已造成5億7千萬人確診、超過640萬人死亡。疫情爆發之初，台灣中央流行疫情指揮中心領先全球規劃設置集檢所，專門收住高風險族群，站在疫情海嘯最前線，擋下可能進入社區的病毒。截至2022年6底，總計設立63家集中檢疫所，累積收住逾11萬人，攔截逾3萬名確診者。集檢所不只在第一線，也成為防疫最後一道防線。2021年Omicron疫情爆發，因變異株特性不同，感染規模隨之擴大，國內染疫人數累積逾400萬人。集中檢疫所轉而安置確診者，在居家照護政策上路前，避免醫療量能衝擊，撐住醫療防護網，宛如堡壘般，再創臺灣防疫奇蹟。衛生福利部特別出版《戰疫堡壘》一書，揭開集檢所神祕面紗，也讓外界一窺這群無名英雄的無私奉獻。臺灣獨步全球 集檢所首度公開檢疫所是什麼？長什麼樣子？該具備哪些條件？又是如何運作的呢？集檢所如何徵用？檢疫所的設計規畫，是由中央指揮中心選定合適場所，來源包括：訓練中心、學校、軍營、飯店等，經過場勘後確認可用，發送書面的徵用處分書並公告，而被徵用的場所在被通知徵用後，必須在指定期限內把該場所淨空、撤離原先住民，以供檢疫者入住使用。檢疫場所設備要求，以單獨樓層或獨棟建築為佳、需備門禁管理措施。檢疫房間採一人一室、要有窗戶、單獨盥洗室。並提供網路、電視、日常基本生活用品、清潔用品及寢具等，全區禁菸禁酒。配備哪些人員？檢疫所內設置三組人員：衛生組、安全組與後勤組。衛生組由支援的醫院負責、安全組由內政部警政署負責，至於後勤組則由原單位人員留任。衛生組的長官同時擔任該檢疫所指揮官，可以依照現場狀況，安排調整各組業務。原則上，衛生組負責醫療相關事宜與健康回報等，安全組負責檢疫者的安全、管理、行李、違禁品檢查等，後勤組負責生活起居、清潔等。入住檢疫房間規定？檢疫房間以一人一室為原則，如需有人陪伴或照顧者，例如嬰幼兒、老年人，照顧者最多只能一人。此外，為防止疫情擴散，檢疫者不得與工作人員直接交談、不得外出、不能有外來訪客，活動範圍以自己的檢疫房間為限，未經許可不得離開房間。如有違規，由衛生組人員先勸導，不服勸導者再請安全組協助處理，並通報指揮官，聯繫轄區衛生局派員進行裁罰。與防疫旅館不同的是，檢疫所具有強制性，凡是被列為需入住檢疫所者，都必須住滿規定的隔離天數且採檢陰性才能離開。感謝有你 溫馨圖輯集檢所充滿濃厚人情味，無微不至照顧著住民的生活起居，從「不芭、不橘」客製化餐點、提供外籍人士家鄉味泡麵或起司等一解鄉愁，到衛生棉有好幾種廠牌，都讓住民感受到發自內心的溫暖關懷，在解隔離前紛紛留下感謝小語，甚至有外籍漁工留下銅板表達感謝，而這些都成為工作人員的精神食糧。
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2022-08-07 焦點.元氣新聞
我國第3例猴痘！20多歲男自美返台 匡列2高風險接觸者
我國發現第3例「猴痘」境外移入確定病例！疾病管制署今透過新聞稿公布，新增我國第3例猴痘境外移入確定病例，為北部一名20多歲本國籍男性，今年7月前往美國旅遊，8月2日搭機返國後進行居家檢疫，8月3日出現淋巴腺腫大、膿疱、背痛及發燒等症狀，8月4日依衛生單位安排就醫並進行採檢，於今日確認陽性，目前在醫院隔離治療中。經疫情調查，共計匡列2名高風險接觸者，為個案在美期間同住且有密切接觸，並一起搭機返國之2名友人，目前均無不適症狀，地方衛生單位已開立健康監測通知書密切追蹤至8月23日；另將調閱艙單，並針對其返國航班左右鄰座乘客，列入中風險接觸者，同時衛教該接觸者自我健康監測至8月23日。疾管署進一步說明，猴痘於今年6月23日公告為第二類法定傳染病，已進行密切監測並提醒醫師加強通報，截至今日，累計通報疑似病例21例，其中3例確診均為境外移入（德國1例、美國2例），餘18例均排除。另自 6月30日起，疾管署將具有本土或不明感染源猴痘個案之53個國家旅遊疫情提升至「第二級：警示(Alert)」，國人若前往該些國家，應避免可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域，返國入境時如出現發燒、皮膚病灶如紅疹、丘疹、水泡或膿疱等疑似症狀，應主動告知航空公司人員及機場港口檢疫人員，並盡速就醫，告知醫師旅遊史及接觸史。疾管署指出，此波猴痘疫情自5月中於英國爆發以來，全球累計85國報告至少27,195例確診，其中以歐洲(1萬6437例)及美洲(1萬0288例)病例數最多，累計病例前五名為美國7102例、西班牙4577例、德國2,839例、英國2,759例及法國2,239例，亞洲目前新加坡報告13例，已發生本土病例，日本、韓國等亦有報告境外移入病例。世界衛生組織(WHO)已於7月23日宣布猴痘疫情列為「國際關注公共衛生緊急事件」（PHEIC）。疾管署提醒，猴痘傳播對象具侷限性、以親密接觸之人際傳播可能性較高，或與照顧確診者的醫護人員有關，該署除持續加強國際港埠檢疫措施及民眾風險溝通與衛教宣導，亦已採購並配置抗病毒藥物 （Tecovirimat）提供國內出現重症患者時使用，且積極洽談採購第三代天花疫苗以供儲備，同時將積極監測國際疫情，並適時調整修正相關防治政策。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
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2022-08-06 醫療.婦產科
經痛別輕忽 輕熟女「蘋果大」巧克力囊腫破裂掛急診
台中市35歲輕熟女今年起每次生理期就痛，5月底更是劇痛到全身發冷，到院掛急診，檢查出右側卵巢的巧克力囊腫破裂，引發急性腹膜炎，緊急手術取出如蘋果大10公分的病灶。醫師建議，女性經期疼痛越來越久、服藥越來越多，就該及早就醫檢查。35歲蘇女以往經期沒有特別感覺，今年初起卻每次經期都疼痛不已，在他院就醫服藥幾個月後，右腹明顯突出，5月底更劇痛到全身冷汗，直接被送到慈濟醫院急診就醫。婦產科醫師黃閔暄從電腦斷層影像發現，劇痛病因來自右側卵巢巧克力囊腫破裂，引發急性腹膜炎，屬於不能再等的急症。但蘇女住院前採檢確診新冠肺炎，醫療團隊全副武裝在負壓隔離手術室開刀，順利用腹腔鏡摘除形狀有如一顆大蘋果的10公分病灶。蘇女術後向醫師透露算再懷孕，黃閔暄建議，開刀、吃藥治療後的1到2年內，子宮內的異位組織被清除得最乾淨，且在藥物控制下萎縮，屬於容易受孕的黃金時段，先治療控制3到6個月再進入備孕流程。黃閔暄指出，所謂「子宮內膜異位症」就是原屬於子宮裡面的內膜組織，跑到子宮外面，散落在腹腔或腹膜表面，長在卵巢稱為巧克力囊腫，大小從幾公釐的小小突起物到好幾公分不等。「子宮內膜異位雖然是良性腫瘤，但很容易復發，是要長期追蹤的慢性病」，黃閔暄說，很多婦女因小突出囊腫造成疼痛而困擾，如疼痛感愈來愈明顯、止痛藥愈吃愈多、需要吃的時間愈來愈長，就建議及早就診。
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2022-08-06 醫聲.領袖開講
院長講堂／部立基隆醫院院長林慶豐：做別人需要的醫者，體悟當醫師是一種福氣！改造部基軟硬兼施，讓患者安心接受治療
「做一個別人需要的醫者、成為一個有溫度的醫院。」衛福部基隆醫院院長林慶豐認為，行醫應以病人優先，醫院管理重視團隊合作。兩年來，醫院收治2400多名確診者，醫護超過三成染疫，他以身作則，防疫採檢排班他排首位，在第一線守護民眾健康。體悟當醫師 是一種福氣60歲的林慶豐，曾當選全國十大傑出青年，他是外科醫師、也是台大公衛所博士，進入衛生署（衛福部前身）服務至今，因推動建立偏鄉山地離島空中緊急救護體系、醫療網，以及部立醫院院長任期制、關懷弱勢族群社福照顧，於92、102年度獲頒模範公務員。林慶豐引述2020年台灣醫療典範獎得主陳志成的話：「一個人的成功不在於得多少獎，而是有多少人需要你。」讓他對醫者角色有了新的體悟。「這輩子能當醫師是一種福氣，而醫師本來就要以病人為第一優先。」醫院想贏 就得做好管理「醫院成功是靠累積，不是靠奇蹟，想贏就得做好管理。」林慶豐說，醫院管理「贏」的策略，若將贏字拆成「亡、口、月、貝、凡」就是答案，亡是風險管理，口是人力管理，月是時間管理，貝是財務管理，凡是品質管理。5年多前林慶豐接任部基院長，「軟硬兼施」改造部基，暖色系外牆讓醫院看起來猶如歐洲大學城，病房區Tiffany藍、鵝黃和青蘋果色系，感覺不像是醫院，讓患者能更安心接受治療。延攬醫師 加強醫院軟實力基隆醫院近幾年延攬20多名醫師，背後有林慶豐多次走訪醫學中心拜託「成全」的辛勞。離職醫護人員想再回來工作，他也張開雙手歡迎，不斷加強醫院軟實力。也正因為有這麼多神隊友，才能度過抗疫難關。數位時代資訊流通快，醫病關係出現變化。身為院長，林慶豐提醒同仁面對患者「挑戰」，千萬不能有「你是醫師，還是我是醫師」的念頭，不妨換位思考，或許就有不同應對方式。三鐵玩家愛泡湯 和教友組樂團衛福部基隆醫院院長林慶豐溫文儒雅的身影，讓人很難想像他是鐵人三項玩家。除了靠運動養生，他也愛泡湯，熱湯、冷湯輪流泡幾趟，身心舒暢，思慮清明，職場遇到的難題就有解了。住在北市文山區的林慶豐，常在晚餐後和妻子騎自行車到河濱吹風，他再獨自騎上貓空。到了山上看夜景時，曾有名被追過的年輕車友跟他說「少年仔，很能騎哦」，得知他快60歲了，露出難以置信的表情。很多人不知道他脫下白袍，其實是個鐵人，曾經騎自行車環島，也參加鐵人三項運動泳渡日月潭。林慶豐很愛泡湯，最愛在陽明山面山的湯池泡湯，看著遠方的山，身心都療癒了。尤其愛泡大眾池，輪流泡熱泉、冷泉時，可思考人生苦難及醫院遭遇的難題，或許因為身心放鬆，解決方案會在腦中浮現。音樂是林慶豐的快樂泉源，他和妻子也因為音樂結緣。國中時期學彈吉他，大學時擔任吉他社長，基督徒的他，現在還和教會友人組樂團，每月相約練習2、3次及演出。林慶豐也參加教會敬拜團詩歌和聲，讓他有所啟發。他說，第一部主音當然最重要，但二、三、四部合音襯托也很重要，醫療團隊也是如此。四部合音跟東方太極一樣講求圓融，也如靜坐、冥想、禱告、沉思一樣，可以帶來身心靈平衡，帶來恢復的力量。林慶豐小檔案●年齡：60歲● 專長：公共衛生、醫院管理、消化外科、急診醫學、職業醫學●現職：衛福部基隆醫院院長、衛福部醫福會健保事務小組召集人●學歷：台北醫學大學醫學系、台大預防醫學研究所碩士、台大公共衛生研究所博士、美國柏克萊大學管理博士後研究、芬蘭公共管理學院（HAUS）結業●經歷：衛福部樂生療養院院長、衛福部醫福會執行長、國立陽明大學醫學院管理研究所兼任教授、台北醫學大學外科學兼任教授、中華民國公立醫院協會理事長給病人的一句話● 喜樂的心乃是良藥。誰擁有樂觀，就擁有透視人生的眼睛，擁有希望的渡船。只要活著，就有力量建造自己輝煌的明天。
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2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
韓推8月免簽 我跟進放寬檢疫？莊人祥：還有配套要做
南韓政府宣布從8月4日至31日暫時開放台灣、日本及澳門旅客免簽入境，旅客僅需在起飛72小時前至電子旅行許可制度（K-ETA）官網填報個人資訊並取得旅遊許可。我國是否也會將入境措施進一步從「三加四」縮短為「〇加七」備受關注。指揮中心發言人莊人祥對此表示，單單針對南韓不會用這樣的方式互惠，至於未來是否縮短為「0+7」，還有需多配套需要持續修正，才有可能實行，將視疫情調整。莊人祥表示，南韓疫情之前是一波大流行，最近則是以一天9萬多人確診再度上升，國內則是正在下降，一天確診僅約2萬多人；以每百萬人的發生率看，南韓為1722人，我們則是920人，疫情規模不對等。他說，配套措施包括48小時內免PCR證明、一人一戶未來可能改成一人一室、採檢部分持續放寬等，這些配套都持續開放且落實，才有可能推行「0+7」。他說，雖然國內疫情穩定下降，但大家都預期8月底還會有一波流行，「當然這波到底規模多大還要觀察」，國際疫情也需要看變異株流行情形納入參考；另外幼兒接種率也是指標之一。而針對BA.5可能造成的下一波疫情，莊人祥表示，目前疫情下降幅度較緩看來不是因為BA.5，主要還是因為人流量、民眾防疫程度較鬆懈等。目前社區BA.5陽性率約占2％，可能持續向上，而8月底單日確診數確實可能達到3萬人，但這是高推估，也有可能到8月底都不會到3萬，只是緩緩上升。
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2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
北部BA.5職場接觸者驗出BA.2 群聚仍侷限家庭傳播
台北市日前出現兩例新冠肺炎BA.5變異株社區感染個案，其中30多歲女性的職場接觸者匡列檢驗陽性，今天基因定序出爐，為國內正在流行的BA.2。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，兩者沒有互相傳染的關聯可能性，而這名BA.5個案的家人檢驗也都陰性，未找到其他相關感染源。周一公布兩例BA.5本土感染個案，分別為一男一女。其中30多歲男性指標個案的母親採檢陽性，昨病毒基因序列確認也感染BA.5，為國內第二起經基因定序確認的BA.5家庭群聚。另案為30多歲女性，曾接種二劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月23日出現發燒症狀，隔日症狀持續，就醫後收治住院，PCR陽性，Ct值19，基因定序為BA.5。個案的六名家人均陰性，職場接觸者一人陽性，兩人同天確診。目前本土BA.5個案累計14例，包含四起社區感染案件，其中兩起為定序後確認家庭群聚。
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2022-08-04 新冠肺炎.台灣疫情
出現第2起家庭群聚 指揮中心：BA.5正低度流行
台北市日前出現兩例新冠肺炎BA.5變異株社區感染個案，其中一名卅多歲男性指標個案母親採檢陽性，昨病毒基因序列確認也感染BA.5，為國內第二起經基因定序確認的BA.5家庭群聚。指揮中心疫情監測組組長周志浩說，國內BA.5看來正低度流行，「心裡要有打算，這是下個挑戰」。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，該六十多歲母親七月廿五日曾開車載兒子就醫，於七月廿八日出現症狀，昨病毒基因定序結果為BA.5。依據接觸時間、出現症狀的先後，研判該名母親係被兒子感染。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ＡＣＩＰ）召集人李秉穎說，觀察美國疫情曲線，BA.4、BA.5等變異株確實讓疫情再度升起，但與之前大爆發相較，只是一個小波段。「我國幾周後將出現一波BA.5疫情」。指揮中心發言人莊人祥則說，六十五歲以上或脆弱族群在接種第四劑後，可減少感染、重症和死亡率。台大公衛教授陳秀熙說，依各國相關研究，感染過BA.2的人還是可能再感染BA.5，所幸重症、住院率並未明顯增加。昨新增二萬三七一八例本土個案。衛福部食藥署日前通過ＢＮＴ幼兒疫苗緊急使用授權，供六個月至四歲兒童接種，建議施打三劑，一、二劑間隔三周，後兩劑間隔八周，共需十一周時間。指揮官王必勝說，下周將召開ＡＣＩＰ會議，討論是否縮短每劑疫苗間隔時間。
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2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男染疫3天在家亡 增2兒童重症 腦炎、MIC各1例
新冠肺炎新增中重症134例、死亡個案32例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，中重症新增兩例兒童重症個案，分別為一例孩童多炎症症候群（MIS-C）和腦炎，皆已出院。羅一鈞表示，死亡個案年齡介於40多歲至90多歲，30例具慢性病史、18例未完整接種三劑疫苗、15人超過80歲以上。今年以來中重症累計2萬1273例，死亡8173例。最年輕兩例為四十多歲男，其中一例曾接種三劑疫苗，無慢性病史。7月24日赴採檢站快篩陽性後返家居家照護，但7月25日即發現在家死亡，死因為肺炎併呼吸衰竭。另一例個案未接種疫苗，有慢性肝病史。7月13日出現發燒、呼吸喘等症狀，7月16日就醫確診，當日住院給予瑞德西韋，仍不幸於7月26日死亡，死因為肺炎、肺膿瘍併敗血性休克及急性肝衰竭。中重症包括98例中症、36例重症。羅一鈞表示，新增兩例兒童重症。一例為一歲男童，無慢性病，5月15日曾確診。5月23日出現發燒 、右頸腫痛，服藥後症狀持續不退；29日住院接受抗生素注射治療以及頸部膿瘍引流。因細菌培養陰性，發燒持續且檢查心包膜積水，懷疑為MIS-C。使用免疫球蛋白治療，症狀逐漸改善。個案已於7月1日出院另一例為一歲男童，無慢性疾病。5月28日出現發燒、流鼻水，快篩陽性。29日全身抽搐至急診，電腦斷層檢查發現腦水腫，疑似腦炎給予類固醇、瑞德西韋、降腦壓藥、抗癲癇藥物等治療，並插管使用呼吸器轉入加護病房。6月9日拔管移除呼吸器，13日轉出加護病房，28日出院。目前12歲以下兒童重症累計144例， 腦炎增至26例、MIS-C增至77例；死亡個案維持25例。
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2022-08-03 新冠肺炎.台灣疫情
國內第2起BA.5家庭群聚 北部個案媽媽定序出爐
指揮中心前天公布新增兩例北部BA.5變異株社區感染個案，一男一女，彼此無關聯，分別有一名家人、職場同事驗出陽性。相關基因定序結果，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一例個案的媽媽定序出爐，為BA.5；研判受指標個案傳染。這是國內第二起經定序確認的BA.5家庭群聚。前天新增二例BA.5本土個案，其中30多歲男性曾接種三劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月24日因發燒等症狀，自行就醫，PCR採檢陽性，Ct值21，基因定序為BA.5，研判是社區感染。而個案媽媽曾陪個案就醫採檢，7月28日發病，採檢陽性，Ct值32。另案為30多歲女性，曾接種二劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月23日出現發燒症狀，隔日症狀持續，就醫後收治住院，PCR陽性，Ct值19，基因定序為BA.5。個案的六名家人均陰性，職場接觸者一人陽性，兩人同天確診。不過羅一鈞說，這名接觸者的基因定序尚未出爐，因此還需兩者確認是否有關聯。
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2022-08-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土BA.5將破萬例？莊人祥：不排除這兩周疫情反轉
國內昨日新增2例BA.5社區感染個案，個案皆在台北，有家人或是職場接觸者檢驗陽性，仍待病毒基因定序確認群聚規模。醫療應變組副組長羅一鈞今表示，目前定序仍要時間，至於昨日自泰國移入的BA.2.75個案，目前4位同行者皆陰。至於BA.5變異株是否造成全台疫情反升？發言人莊人祥表示，參考各國狀況，的確有可能進入社區後，過幾周疫情便開始上升。羅一鈞昨預估，國內BA.5變異株的佔比大約會到2%，也會隨境外移入個案增加，而有相對應的提升。今羅一鈞說明台北市2名BA.5個案最新調查情況，個案的家人、同事定序還要1、2天時間，有結果會再報告。至於昨天自泰國境外移入的BA.2.75變異株個案，羅一鈞表示，目前採檢4名同行者，結果都是陰性，初步判定疫情沒有擴大，也沒有新增BA.2.75個案。至於有專家表示，下周一台灣就會面臨到BA.5變異株影響，疫情將開始反轉，並且BA.5月底將破萬例。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，目前疫情看起來還是下降趨勢，只是幅度不大；不排除這兩周會出現較前一周同期高的狀況。BA.5月底是否預估會破萬例？莊人祥說，現在社區中的BA.5還是少數，目前病例數也趨於穩定，降幅不大主要因為人流，以及大眾行為、防疫模式影響，所以疫情才無法進一步下降。
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2022-08-02 新冠肺炎.台灣疫情
四旬男腦出血不治亡 再增2例7歲、8歲男童MIS-C
本土疫情緩降中，今日中重症來到84例，中症54例、重症30例，死亡則有31例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今日新增2例兒童MIS-C個案，分別為7歲、8歲男童，目前都在加護病房治療中。羅一鈞說明，本日新增的2例兒童MIS-C個案，7歲的男童沒有慢性疾病，曾在5月31日確診新冠肺炎，經過快2個月，於7月26日出現發燒、皮疹、紅眼等症狀，7月29日送至急診時血壓偏低、凝血功能異常，因懷疑是MIS-C，收治加護病房，目前仍在治療中。另一例8歲男童，羅一鈞表示，同樣無慢性病，在5月19日確診過新冠肺炎，7月26日陸續出現發燒、臉部出疹、紅眼、脖子痛、活力食慾下降，7月27日送到急診，疑似MIS-C，7月28日安排住院；但由於個案持續發燒、血壓偏低，7月30日轉至加護病房，目前仍在治療中。根據指揮中心統計，目前全台兒童重症死亡案例，共有76名MIS-C，累計重症142名，死亡則來到25名。同時，今日新增的死亡個案中，有一例40多歲的男性，羅一鈞指出，個案施打過3劑疫苗，本身高血壓、糖尿病等慢性疾病，7月26日出現呼吸困難、意識改變，當天至急診收住加護病房，給予瑞德西韋治療，經採檢於7月27日確診；但不幸在7月28日因肺炎及顱內出血過世，死因為肺炎、顱內出血合併中樞神經衰竭。羅一鈞補充，該40歲個案先前沒有顱內出血病史，是住院中出現的症狀，當天送急診就有做電腦檢查，發現左側腦內出血，當天緊急手術，收治加護病房，由於採檢確診，同時給予瑞德西韋治療；7月28日腦壓升高、腦水腫惡化，救治無效過世。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
國內BA.5佔比約2% 羅一鈞：BA.5沒有神秘黑力量
國內今天新增兩例BA.5社區感染個案，兩名個案皆有家人或是職場接觸者檢驗陽性，但仍待病毒基因定序確認群聚規模。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，估計國內BA.5的佔比約2%，隨境外個案增加預期會慢慢提升。羅一鈞表示，上周檢驗148例本土個案，定序出四例BA.5個案，其中兩例為上周公布船廠員工的家人，兩例為今天公布的北部個案。其中一位北部30多歲女性雖快篩陰性，但因發燒等症狀持續而採檢PCR陽性確診。羅一鈞說，個案本身有慢性病，需要住院接受治療。到醫院檢查時考量住院需求而進行PCR採檢，因這家醫院也是合約實驗室，加強監測計畫Ct偏低，因此抽樣選取送定序；這也反應社區中有小比例BA.5感染的情況存在。羅一鈞表示，國內專家預測八月中下旬BA.5會增加占比，伴隨疫情攀升指揮中心會積極偵測及早掌握，主要是透過個案分析BA.5的佔比變化，掌握傳播方式是否與預期不同。目前看到四起社區感染事件都是以家庭感染為主，尚未看到社區外擴情形。而對於有專家預估下週一後疫情會因BA.5而回升，指揮官王必勝則表示，根據指揮中心估計，下周疫情應該是稍微下降或持平。至於貨倉取消消毒都是經過專家評估過風險，任何措施都有風險，會照現況調整。針對有網紅醫師表示BA.5有「黑力量」，澳洲即便確診數沒有激增，但住院率、重症率、死亡率卻一直都在增加。羅一鈞則駁斥，這位醫師用這個比較特別新穎的詞彙表達澳洲病例趨勢，但國際重症率偏高可能是分母通報有低估情形。他表示，很多國家都進入共存時期，無症狀、輕症不會去篩檢，所以輕症無症狀會有很多低報情形，這不是病毒株本身有什麼暗黑力量，這會讓沒看文章的人誤以為病毒有什麼嚴重的特性，「但沒有」。黑數會偏多。而國內目前快篩陽性就可以確診，預期黑數情況在國內不會像澳洲這多。
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2022-08-01 新冠肺炎.台灣疫情
北部再爆二BA.5社區個案 國內現第二例BA.2.75
變異株入侵！除BA.5再增二例本土個案，BA.2.75也出現第二例境外移入個案。醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5兩例本土社區個案皆為北部個案，且接觸者皆出現陽性個案，正進行定序中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新增北部BA.5的本土個案為一男一女，彼此間無關聯。其中北部30多歲男性（指標個案），曾接種三劑疫苗，半年內無出入境紀錄，7月24日出現發燒等症狀，自行就醫PCR採檢陽性，Ct21，基因定序為BA.5，研判數社區感染個案。匡列兩位同住家人，一人陰性、一人陽性，Ct值為32。其中陽性家人於7月28日發病，且曾於7月25日載送指標個案前往就醫，因此研判是被指標個案傳染，但仍待定序結果研判。另一名指標個案為北部30多歲女性，曾接種二劑疫苗，半年內無出入境紀錄。7月23日出現發燒等症狀，快篩為陰性，但7月24日因症狀持續，前往PCR採檢，為陽性，Ct值為19，基因定序為BA.5，研判屬社區感染個案。個案匡列家人六人，檢驗皆陰性；職場匡列三人，二人陰性、一人陽性，Ct值小於30。陽性職場接觸者曾於7月24日曾確診，因兩人同一天確診，之間是否有關還要等定序結果研判。目前BA.5本土個案已累計13例，其中包含四起社區感染，其中南部為一起家庭群聚。 高雄船廠指標個案全家四人三人確診，兩名確診兒基因定序均感染BA.5變異株。至於職場接觸者，剩餘兩位員工一例無法定序，另一例驗出BA.2病毒株，與此家庭群聚無關。另外，新增一例泰國境外移入個案驗出BA.2.75，為國內第二例個案；首例來自為7月22日公布來自印度的個案。羅一鈞表示，個案為40多歲男性，已接種兩劑疫苗。7月20日入境，入境時採檢陰性。7月23日於居檢期間出現頭痛，快篩及PCR檢驗皆為陽性，Ct值13.4。不過個案已於7月31日解除隔離。其匡列入境同行者四人，入境皆未確診，目前安排採檢中。BA.2.75變異株最早於今年5月發現，已於印度快速傳播並成為該國主流株，目前全球已有英國、德國、美國、加拿大、澳洲、紐西蘭、日本、韓國、新加坡、印尼、泰國等至少17國報告病例，其中日本估計BA.2.75變異株佔比增加至0.6%，並已於東京流行，但因多國檢測量下降，實際傳播情形可能低估。上周國內境外移入個案中新增檢出1株BA.4及51株BA.5，個案分別為27例男性、25例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，入境日介於今年7月15日至7月24日。
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2022-07-31 醫療.感染科
國內第2例猴痘個案未出院 莊人祥：沒出新疹、等痂脫落
國內自6月24日出現首例自猴痘確診病例，目前已累計二例個案，分別自德國和美國入境。其中第一例猴痘個案已於7月15日出院；至於第二例個案，疾管署副署長莊人祥表示，該個案目前沒有發燒，生命徵象穩定，全身也沒有新增皮疹且原先的疹子也都結痂，等結痂脫落後即可出院。針對猴痘，國內已於今年6月23日公告為第二類法定傳染病，國內出現二例境外移入確診病例，感染國家為德國及美國。其一例已經恢復出院，另一例目前還在醫院治療中。第二例個案為30多歲本國籍男性，今年5月至7月至美國出差，7月3日開始出現左睪丸腫脹、發燒、鼠蹊淋巴結腫脹狀況，曾於7月5日就醫服用抗生素，後續未改善且出現皮膚紅疹及腹瀉等症狀。7月10日返國入境時，自述疑似罹患猴痘，由機場檢疫人員後送就醫，經醫師評估後進行採檢確認陽性。另外，國內於7月28日到貨504人份的抗病毒藥物，至於疫苗採購進度，莊人祥表示，還在簽約階段，盼能在8月底前到貨。但疫苗採購數量是否會比抗病毒數量多，莊人祥表示，兩者的適用對象不同無法比較，採購數量等確定才能對外說明。
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2022-07-30 醫療.泌尿腎臟
男性也有更年期？醫：身體出現3大症狀恐是「男性更年期」惹的禍，一表自我評估是否有男性荷爾蒙低下！
什麼是男性更年期常聽到女性更年期，男性也有更年期，發生的時間較女性不固定，但到了大約四十歲以後，睪固酮的分泌會逐漸減少，血中雄性激素的會逐漸下降，體內睪固酮分泌不足會造成生理及心理上的問題，又稱晚發性男性荷爾蒙低下症，俗稱的「男性更年期」。女性的更年期症狀比較明顯，可以用停經來分辨，男性更年期症狀除了不明顯以外，也會被認為只是單純生活習慣不佳或老化導致的生理及心理變化，導致容易被輕忽，再加上男性對更年期導致的性方面問題求診卻步，都會延後診斷及後續的治療時間。男性更年期的症狀男性更年期的症狀是由於人體內睪固酮濃度的低下造成，主要有以下症狀：1.生理症狀：體重增加、腹部肥胖、肌肉力量下降、身高下降（骨質疏鬆）、熱潮紅、心悸、引發代謝症候群2.心理及精神層面：情緒起伏不定、抑鬱、憂慮、沮喪、缺乏活力、失眠、注意力不佳3.性功能及泌尿問題：性慾減低、性功能障礙（勃起困難或早洩）若身體出現以上多項症狀建議到醫院進行進一步的評估。如何診斷由於許多原因都可能導致以上症狀，臨床上需進一步了解是否真的有睪固酮濃度過低的問題。首先可請病人填寫「男性荷爾蒙低下自我評估量表」，針對症狀進行初步的篩檢及評估。男性荷爾蒙低下自我評估量表1.您是否有性慾(性衝動)降低的現象？ □是 □否2.您是否覺得比較沒有元氣(活力)？ □是 □否3.您是否有體力變差或耐受力下降的現象？ □是 □否4.您的身高是否有變矮？ □是 □否5.您是否覺得生活變得比較沒樂趣？ □是 □否6.您是否覺得悲傷或沮喪？ □是 □否7.您的勃起功能是否較不堅挺？ □是 □否8.您是否覺得運動能力變差？ □是 □否9.您是否在晚餐後會打瞌睡？ □是 □否10.您是否有工作表現不佳的現象？ □是 □否以上問題中，如果在第1或7題回答「是」，或是其他八題有任三題回答「是」者，就會懷疑可能有睪固酮低下的問題，需進一步抽血量測血中睪固酮濃度是否低於標準值。在抽取血中濃度時，需於早上10點前空腹採檢，若總睪固酮濃度正常，會繼續觀察追蹤，並確認是否有其他可能導致以上症狀的原因，若濃度偏低則會再進行一次採檢以進行確認。經過兩次抽血總睪固酮濃度皆偏低或接近臨界值，即視為睪固酮過低，有性腺功能低下症也就是男性更年期。治療方式在治療時通常會考慮病人的症狀、病人期望、對生活品質影響與其共病症以決定最適合的治療方式，治療方式分為以下兩點。調整生活型態：第一線治療，優先考慮改善生活習慣。包含均衡飲食、適度運動(增加身體活動與控制體重)、充分睡眠、戒菸少飲酒、釋放壓力。補充睪固酮：第二線治療，可透過補充睪固酮讓血中總睪固酮濃度提升至正常範圍，目的為改善更年期的上述症狀。目前台灣治療上以口服、針劑以及新型的皮膚凝膠及鼻凝膠為主。◎口服：優點為方便服用，缺點為藥效短，一般來說一天要服用兩次◎注射：優點為藥效長，缺點為要到醫院進行施打，較不方便◎凝膠：優點為方便使用，藥效穩定，安全性較高，目前為全球最常被使用的治療方式，缺點為少數人可能對藥物有皮膚或鼻子的敏感不適反應。另外需注意，睪固酮的治療不適用於以下患者：‧罹患前列腺癌者‧男性乳癌患者‧嚴重下泌尿道症狀者‧考慮生育者‧懷疑有攝護腺癌症者‧未經治療與妥善控制的攝護腺癌症狀病人‧有嚴重因攝護腺肥大，引起的下泌尿道症狀病人最後，由於睪固酮補充治療可能會增加心血管疾病(例如: 心臟病、心肌梗塞、中風)以及呼吸中止的風險，須經過醫師評估後再行決定是否使用。治療後續評估開始以睪固酮治療或在劑量調整後二至三個月，應回診以監測睪固酮之血中濃度、各項生理指數，並觀察是否有藥物不良反應以及更年期相關症狀是否獲得改善，待使用藥物劑量穩定後，回診監測頻率可延長至六至十二個月一次。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
30多歲男蜂窩性組織炎確診亡 增8童MIS-C達高峰
中央流行疫情指揮中心今公布新增140例中重症個案，包括79例中症、61例重症。死亡個案新增57例，最年輕為一名30多歲男性，本身長期臥床，因蜂窩性組織炎住院，確診新冠陽性，治療後仍然不治。另外也新增8例兒童MIS-C個案，其中3人住院中；主要中部個案為主、達高峰。國內今年1月1日至7月28日累計448萬8443例本土個案，包括中重症20776例，其中7980例死亡。目前輕症無症狀比例為99.54%。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增最年輕死亡個案，為30多歲男性，曾施打3劑疫苗，本身有創傷性腦出血，長期臥床，7月22日因蜂窩性組織炎住院，同時採檢新冠陽性，住院後出現肺炎，7月25日開始使用瑞德西韋等藥物，7月26日不幸因肺炎合併呼吸衰竭過世。羅一鈞表示，兒童重症今新增8例MIS-C個案，年齡介於2到11歲，5男3女，先前在5月13日到7月14日之間確診，並於6月8日到7月22日之間MIS-C發病，包括發燒、局部腫痛、腹瀉等症狀，其中5人已出院，3人目前住院中，住院其中2人合併其他感染。包括3歲男童，沒有慢性病史，沒打過疫苗，7月5日確診新冠肺炎，7月16日起陸續出現發燒、嘔吐、腹瀉、食慾及活力下降，7月20日到急診就醫，診斷急性腸胃炎，住院檢查發現輪狀病毒抗原陽性，抽血檢查發炎及血栓指數升高，醫師診斷為MIS-C。另一名8歲女童，沒有慢性病史，7月14日確診新冠肺炎，有打2劑疫苗，7月21日起陸續出現發燒、全身皮疹、咳嗽、流鼻水等症狀，7月23日到急診，X光顯示輕微肺炎，肺炎黴漿菌的IgM快篩陽，疑似MIS-C住加護，7月28日轉一般病房，目前仍住院中。
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2022-07-29 新冠肺炎.台灣疫情
入境塞爆！檢疫四大關卡 至少2.5小時才能出機場
四、排隊搭車我國邊境逐步放寬，但入境仍得先面對刷健康申報憑證、行李清消、唾液採檢、防疫計程車等四大關卡，放寬入境人數至每周四萬人次後，屢屢出現入境塞車情形，旅客不滿情緒直接拋向第一線，險些引發衝突。疫情指揮中心回應，四道入境措施「都是必要的」，但會持續優化流程。一名疾管署檢疫人員投訴，台灣目前仍有「三加四」檢疫規定，旅客須先上網填寫電子申報，包括個資及檢疫地址等，落地後會收到簡訊，內含的條碼才能通過後續關卡。沒台灣手機的外國人、外籍配偶，得按規定「掏錢買預付卡」，取得門號，完成上述程序取得條碼，而機場能刷條碼的電腦僅十台，同一小時內若有五、六百名旅客及外籍移工入境，必須花二到三小時處理。後續「行李清消」、「等唾液檢測」、「排防疫計程車」都要排隊，由於旅客剛下飛機，多半疲憊不堪，等到不耐煩時常與一線工作人員起衝突，甚至作勢打人，讓一線苦不堪言。此外，入境旅客行李需消毒靜置四十五分鐘，飛機占著空橋，連帶影響後續航班。對此，指揮中心發言人莊人祥表示，以尖峰時段調查，旅客從下機到離開大廳，約二個半小時，應是旅客可接受範圍，會持續優化。行李清消時間，近期將會在專家會議中討論。
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2022-07-29 新冠肺炎.周邊故事
當醫師確診時／確診後遺症很多？黃英和當一般感冒保養：「不用再把確診者當妖魔鬼怪」
衛福部嘉義醫院內科主任黃英和算是院內較早確診的醫護人員，在五月間妻子先染疫，他居家隔離期間也感到喉嚨卡卡的，一篩檢即是陽性，幸好症狀輕微，還提前被召回照顧專責病房。他打趣稱，「即便都是醫護，多少會保持距離」，經歷過這一次染疫，他更認同新冠肺炎最終要朝一般傳染疾病處理，「不用再把確診者當成妖魔鬼怪」。症狀輕微 用一般感冒保養黃英和的妻子5月11日出現症狀確診，他因此「3+4」居家隔離，起初快篩陰性，但第三天（5月14日）準備隔一天要回去上班，卻突然覺得喉嚨不適，做PCR篩檢果然陽性，症狀很輕微，有點咳嗽、流鼻水，就像一般感冒，由於沒有小孩，夫妻兩人跟一隻貓在家居隔，狀況相對單純。黃英和染疫後的活動力、體力沒有太大影響，服用清冠一號外，就用一般感冒的保養方式，多喝水、睡眠時間稍微拉長等緩解症狀。他笑說，飲食其實沒刻意控制，「還是會叫外送」，不過不吃太重口味食物，症狀維持四、五天，比較像時間較長的流感。醫護多數家人感染 他提前返院顧專責病房由於黃英和的症狀沒有很不舒服，確診後他依然居家辦公、處理行政事務，確診第六天快篩陰性，當時因醫院醫療量能緊繃，他因此被召回上班，照顧確診者專責病房，但不接觸一般的病人，他也沒忘記確診隔離身分，在院內隨時口罩戴緊緊。黃英和是這波本土疫情大爆發，院內比較早染疫者，接獲不少同事的關心，但要回醫院上班時，感覺到同事多少會保持距離。不過，醫院防疫措施嚴謹，醫護人員基本口罩、清消不會少，若染疫大多不在院內，反而多數是因家人先染疫，無法不接觸而被感染。死亡率低 應調降高規格防護台灣五、六月確診人數激增，不時傳出醫療量能不足，黃英和有感，目前病人到急診等相關就醫，只要驗到陽性，就必須到專責病房，像有一位18歲年輕人出車禍，需要開刀，結果採檢陽性，便要用高規格隔離病房進行處置，此情況導致中、小型醫院原本能處理的疾病患者，只好送往更大型的醫院看病，相對地壓縮更嚴重病患的治療量能。黃英和說，今年初全世界有一波Omicron感染，傳染性非常強，很難有效防護，後來死亡率降至0.2%，國內一開始每天確診破萬例，民眾不免都有恐慌心態，但現在政府準備的清冠一號、Paxlovid等處方藥充足，建議該思考新冠肺炎朝向一般疾病處理。黃英和指出，廣泛的社區、機構感染進到專責病房，如果一直用高規格去照顧病患，壓縮其他疾病量能外，醫護必須長時間穿著全身防護裝，壓力實在不小，指揮中心現持續慢慢放寬管制，此方向是正確的，應視疫情的變化來拿捏時間。對於確診者的後遺症傳言甚多，黃英和認為，其實比例很低，他痊癒後並沒有特殊後遺症，周遭確診的友人康復情況也不錯，大家別太在意，反而建議疫苗要趕快施打，增強整體防護力。醫師小檔案／黃英和現職：衛福部嘉義醫院內科主任確診時間：5月14日如何感染：妻子先染疫，居隔期間轉陽性症狀：咳嗽、流鼻水等治療：服用清冠一號給確診者一句話：不要太擔心後遺症，還沒確診的人快去打疫苗，全民整體的防護力很重要
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2022-07-28 新冠肺炎.台灣疫情
高雄造船廠確診案追職場揪出10陽性 基因定序排除BA.5
高雄市7月25日出現首例BA.5本土社區感染個案，指標個案為50多歲造船廠工人，高雄市政府對他的家人及職場接觸者做3次PCR檢測，10人檢出陽性，其中2人屬曾經確舊案，8人是新案，已完成7案基因定序，但均未檢出BA.5。高市衛生局今早表示，中央行疫情指揮中心7月25日公布高雄市一名重複感染個案，衛生局主動採檢送中央定序，研判是本土BA.5確診案，經疫調匡列造船廠接觸者117人進行PCR採檢，檢出 10人陽性，其中 8人為新確診個案，Ct介於23-36，2人為今年5月或7月中旬曾確診個案，Ct介於30-37，部分個案因病毒量不足進行基因定序失敗，已完成檢體基因定序的均為BA.2。衛生局表示，基因定序失敗檢體中有1案是指標個案同船密切接觸者，7月13日快篩陽確診，23日PCR採檢陽性。目前造船廠內尚待基因定序的PCR陽性檢體尚有2件，依據目前實證，評估造船廠的風險不高。
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2022-07-28 焦點.元氣新聞
猴痘恐如COVID-19流行？ 醫曝「主要傳播途徑」：免驚啦！
繼COVID-19後，猴痘疫情也在世界蔓延，更被世衛組織（WHO）列為「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，未來疫情趨緩可能開放邊境，猴痘會不會像COVID-19一樣造成大流行？醫師表示，猴痘傳染途徑主要是透過親密接觸行為，與COVID-19藉由飛沫與接觸傳染不同，民眾毋須恐慌。中國醫藥大學新竹附設醫院感染科主任張凱音表示，猴痘和COVID-19兩者相比，COVID-19在2019年底開始有病例，至2020年3月，世界多國皆因無法控制疫情而進行封城措施；猴痘從今年1月至今，根據WHO公布全世界個案，一共約1.5萬多個，傳染效率明顯和COVID-19不一樣。張凱音表示，猴痘的潛伏期長達2至3周，短則約一周，所以個案從國外回來，可能並不知道被傳染，或是還沒發病的階段。以國際旅客的數量增加趨勢估算，未來國內也有可能看到猴痘於社區內流行的疫情。張凱音指出，猴痘過去的傳染途徑，有機會透過飛沫與接觸傳染；不過今年前半年個案，疫調回溯接觸史，主要以親密接觸行為為傳染途徑，一般民眾不需要過於恐慌。提醒民眾，身上出現疑似水泡、膿包病灶，或是近期可能有親密接觸旅行國外返國者，建議都要給醫師評估。根據國際半年猴痘疫情統計，患者症狀局部會出現單顆或多顆水泡、膿包，在會陰、口腔、四肢、顏面，皮膚病灶看起來像中央凹陷的水泡、膿包或潰瘍狀，也可伴隨發燒、鼠蹊淋巴腫大等症狀。建議民眾若發現身上出現不明水泡或膿包，或與近期有接觸國外回來的人、或可能曾與他人發生親密接觸；應儘速就醫，進行通報與採檢。張凱音表示，學理上猴痘可使用第三代天花疫苗預防，惟世界各國均面臨疫苗產量不足問題，需時間克服。以目前疫情走向，高風險族群、曾發生過性傳染病感染；或是醫療照護者，未來有可能會被列入施打第三代天花疫苗對象，後續還是依疾管署指引為主。
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2022-07-27 新冠肺炎.台灣疫情
高雄BA.5群聚 再增4職場感染
新冠疫情昨新增二萬四七九Ｏ例本土個案、二八一例境外移入個案，中重症六十八例、卅七人死亡則雙創五月十七日以來新低。但高雄某造船廠男性員工感染BA.5變異株，引發關注，除了原本匡出家人及同事等十二人陽性，昨職場接觸者再增四人確診，病毒基因定序正在比對中，若確認也是BA.5，將是國內首樁BA.5社區群聚案。「這是星星之火（高雄BA.5群聚事件），台灣疫情正面臨另一波海嘯。」台大醫院副院長高嘉宏說，政府與民眾應做好準備，將下一波疫情所帶來的傷害降至最多。台大公衛教授陳秀熙推估，八月中到八月底變異株可能大流行，屆時單日確診人數可能一至兩萬，最多可到三萬人。高雄長庚醫院副院長林孟志說，BA.4、BA.5已成全球盛行的主流病毒株，相較於Omicron，「免疫逃脫」風險較高，且傳染力統計高於Omicron約四成，症狀較明顯，但許多盛行國家地區研究，並無發現有顯著高於Omicron的重症或死亡風險。指揮中心發言人莊人祥說，疫情在社區裡出現到開始上升，需一段時間，若本土病例數再次攀升，或社區病毒檢測發現BA.5定序占比明顯上升，這就是BA.5疫情流行警訊。為防堵擴散，高市衛生局針對該船廠員工進行第二次採檢，再發現四例確診，其中兩例五月曾確診，Ct值約卅五，研判屬陰陰陽陽階段；另兩例Ct值分別為廿八點五及卅五。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，國內仍處於社區感染，難認定這四人是否近期感染，尚待進一步定序。羅一鈞研判，該起感染事件應是工作人員登上靠岸船隻引發的職場感染，仍需等定序出爐，才能做出綜合研判。高雄市長陳其邁說，造船廠整體及現在高雄疫情未進一步擴散，BA.5感染必定是從境外，但這屬第幾波，因目前無很明顯接觸明確感染源，所以看不出來。至於中重症個案，包括兩例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，一為兩歲男童，另一例為五歲男童，目前均在一般病房治療中。
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2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
車禍送醫檢出染新冠無症狀 婦斷7根肋骨隔離痛不欲生
彰化縣54歲王姓婦人今年6月發生車禍，撞斷左7根左肋骨和鎖骨，被送到醫院開刀前作PCR採檢竟是陽性，直接轉進COVID-19專責病房，等待陽轉陰的期間內肋骨斷裂疼痛不堪，必須服用類嗎啡止痛藥才睡得著，幸好7天後如願採樣呈陰性，接受微創肋骨手術解除疼痛。「從來沒有這樣希望趕快進開刀房。」王姓婦人說，等待開刀那幾天，肋骨無時無刻不痛，稍微大口呼吸、舉手拉伸身體都會痛，疼痛感比她兩次生產還痛，真有度日如年的痛苦感。王姓婦人上個月騎機車上班，途中被轎車追撞，身體往左側倒地下；她說，撞到路面時她聽見體內發出「喀、喀、喀」好像骨頭斷裂的聲音，當下感覺應該是肋骨斷裂，後來消防分隊員趕到，用救護車送她到衛福部彰化醫院急診。進醫院開刀房之前，醫護人員按照標準作業流程先作COVID-19採檢，居然呈陽性反應。王姓婦人表示，聽到PCR採檢結果，她的腦門如轟了一聲完全空白，如果沒發生車禍，她根本不知道自己是無症狀COVID-19感染者，因為被感染必須隔離而無法立即手術，真是禍不單行。王姓婦人住新冠肺炎專責病房7天，疼痛加上染感COVID-19讓她產生負面想法，幸好彰化醫院醫師全程監控並每天鼓勵她，只要PCR陽轉陰之後接受手術，一切都會好起來，醫師也開給類嗎啡的止痛藥減輕王婦的疼痛，很幸運的7天後PCR呈陰性反應，手術後斷裂的肋骨很快不痛，現在她每周3天回醫院復健，胸腔功能已慢慢恢復。彰化醫院胸腔外科主任林聿騰表示，經過X光及電腦斷層檢查，發現王婦的左胸肋骨斷7根、左肩胛骨及鎖骨斷裂，但沒立即性的生命危險，因此7天後結合電腦斷層3D影像、超音波影像、胸腔內視鏡和高科技鈦合金肋骨固定系統，進行微創肋骨手術，精準定位接合，矯正創傷造成的變形胸廓，傷口只有9公分，比起傳統手術的30公分傷口，不但傷口小、復原快，術後5天即可出院。林聿騰說，肋骨斷裂若沒手術，骨頭也會慢慢癒合，但斷裂3根以上及錯位嚴重、胸壁穩定性受影響者，可能需要半年時間癒合而且可能癒合不良，自行癒合期間要忍受劇痛，所以還是建議手術早日找回健康。
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2022-07-26 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5首爆社區群聚 匡出12確診
Omicron新亞型變異株BA.5入侵社區。一名五十多歲高雄某船廠人員於今年五月確診，七月又出現症狀，ＰＣＲ採檢報告陽性，屬重複感染，病毒基因定序為BA.5；兩同住家人陽性、十名同事陽性，累積家庭及職場共十二名接觸者陽性，正等待序列結果。此為國內首次Omicron亞型變異株社區群聚事件。台大兒童醫院院長、感染科專家黃立民說，目前單日確診數下降速度遲緩，研判BA.5變異株已在社區內傳散開來，可預期的是仍會陸續出現BA.5群聚。預估到八月中旬、九月，BA.2疫情下降或疫苗保護力漸弱，屆時BA.5就會成為主要病毒株，掀起另波流行。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞說，昨新增二例BA.5本土個案，一人與接機有關，較單純；另例為不明感染源個案，船廠男性員工曾接種三劑疫苗，五月十八日確診，七月十三日又出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，進一步採檢Ct值為十七，為重複感染。該個案有三名家人，兩人陽性，Ct值皆為廿左右。職場匡列一一八人，十人為陽性，八人為新確診個案，其中七人Ct值小於卅；另兩人屬重複染疫，Ct值則介於卅至卅七。羅一鈞說，這十二名陽性個案正進行病毒基因定序，初步研判以職場群聚可能性較高。高雄衛生局說，為落實監測社區BA.4、BA.5風險，主動針對重複感染個案採檢送中央定序，發現此例為本土BA.5案；衍生相關確診個案均無症狀或症狀輕微、隔離照護中。高雄市長陳其邁要求加強落實登輪防護措施，並提醒港埠工作者盡速接種第四劑。高雄港務分公司說，進出管制站仍須出示快篩陰性證明，且需掃碼登錄。外界質疑BA.5爆社區感染與邊境開放速度太快有關，指揮官王必勝說，將再觀察國際BA.4、BA.5等疫情發展，以及國內幼兒疫苗覆蓋率需至一定程度，才會考慮進一步開放邊境。黃立民認為，現在防疫重點為次世代疫苗盡速到貨，且備妥足夠的抗病毒藥物、新變異株快篩，若疫苗、藥物均整備完成，而重症、致死率持續下降，「開放邊境，不是問題。」
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2022-07-25 新冠肺炎.台灣疫情
BA.5再增2例本土 南部船廠疑出現社區傳播
變異株BA.5再增二例本土個案，醫療應變組副組長羅一鈞表示，其中一例個案與接機有關，但另一例為不明感染源的社區感染個案，為南部船廠人員，接觸者另有10人新確診，疑為社區傳播事件。目前國內Omicron亞型變異株累計檢出9例，皆為BA.5，其中7例與接機有關、2例為社區感染。羅一鈞表示，上周定序174例，包括120個本土、54境外。新增兩例BA.5本土個案，其中一例為50多歲男性，為南部船廠人員，曾接種三劑疫苗。5月18日曾經確診新冠，7月13日再度出現咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛等症狀，快篩陽性，Ct值為17，研判為重複感染。個案三名家人，一人陰性、兩人陽性，Ct值皆為20左右。個案職場匡列118人，一人在國外、一人無法採檢，其餘116人，106陰性、10人陽性；其中8人為新確診，其中Ct值小於30共7例，尚待定序，其餘二人曾在五月及七月確診，Ct值超過30。初步研判為家庭及職場群聚感染，指揮中心已請國際港埠主管機關要求相關業者加強落實登輪等作業防護清消，並積極催種相關人員第二次追加劑疫苗接種。另一例本土個案為60多歲男性，7月5日至機場接送兩名德國入境家人，其中一人機場採檢陽性確診。個案列接觸者PCR採檢陰性，採「〇加七」隔離措施；後因家人定序為BA.5，因此個案與另一名入境家人再次採檢為陽性，兩人定序也都為BA.5。目前三名個案皆已隔離期滿，個案接觸者共12人，二人陽性，但Ct值大於35，且於五、六月確診過，研判暫無社區傳播情形。至於境外移入個案中新增八例Omicron BA.4及38例Omicron BA.5，個案分別為23例男性、23例女性，年齡介於10多歲至70多歲，入境日介於今年6月29日至7月16日。其中檢出Omicron BA.4個案分別自德國及印度各2例，泰國、日本、英國及荷蘭各1例移入；檢出Omicron BA.5個案分別自德國及泰國各5例，美國、日本及韓國各4例，越南、法國及荷蘭各3例，新加坡及英國各2例、菲律賓、義大利及巴西各1例移入。羅一鈞表示，境外偵測情形87%為亞型變異株，顯示國際流行持續攀升有完全取代BA.2的趨勢，來源國以美國、德國、法國、新加坡、英國為主，BA.5則多來自於德國、泰國。截至目前國內累計檢出416例Omicron亞型變異株境外移入確定病例，其中BA.4為62例及BA.5為354例；另累計9例本土確定病例，均為BA.5亞型。目前重複感染完成定序共245例，其中2例為BA.5，其餘243例均為BA.2。
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2022-07-21 新冠肺炎.台灣疫情
125公斤孕婦要剖腹卻確診！居隔遇陣痛 幸母女均安
嘉義地區1名125公斤孕婦原本預計上周剖腹生產，於衛福部立嘉義醫院篩檢竟然陽性，只好先回家等待，不料第4天就開始陣痛，部嘉醫院院長黃元德啟動團隊進行手術，前天順利生下女兒、重3600公克；因夫妻雙雙確診，小孩幸好採檢陰性，夫妻直言，想趕快抱抱女兒。黃元德回想手術過程，他說，「穿著防護衣開刀簡直是人肉蒸籠」，再戴上N95口罩及面罩，眼鏡的霧氣讓對面護理師也有如仙女般飄逸，整個過程伴隨著大量汗水，直到一聲娃娃初啼，一切辛苦都值回票價，「嘉義醫院做到了！」黃元德也說，婦人在生產過程中十分緊張，一直擔心會將病毒傳染給寶寶，但團隊不斷給予關懷、安撫情緒，讓產婦順利產下，而寶寶目前連採檢2次皆為陰性，讓雙親鬆口氣；醫護同仁也著防護衣至負壓隔離病房，協助產後照護、嬰兒照護衛教，產婦不斷感謝醫護團隊的協助。部嘉醫院轉述，夫妻最希望趕快解隔離，可以抱抱寶寶，丈夫更說，「未來不管要不要再生，都要陪著妻子減重保健康」；黃元德提醒，肥胖不僅會造成排卵異常、賀爾蒙異常、不易懷孕外，也容易引起如妊娠糖尿病、高血壓、妊娠毒血症等危險因子，建議懷孕前的BMI最好低於24，以避免風險，否則體重過重想要懷孕生子，可能是大問題。
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2022-07-21 新冠肺炎.台灣疫情
首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案 3歲男童確診6天病逝
國內今天新增新冠肺炎中重症231例、死亡74例。其中出現首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，個案為三歲男童，本身有發展遲緩病史，確診六天後死亡。另外，中重症也出現首例兒童多重感染，為一名八個月大男嬰，感染新冠病毒、肺炎鏈球菌和綠膿桿菌，仍在加護病房救治中。羅一鈞表示，死亡個案年齡介於三歲至90多歲以上，71例具慢性病史、41例未接種三劑、34人超過80歲。其中一名兒童死亡個案為三歲男童，本身有發展遲緩病史，7月12日發燒至40度，出現腹瀉、食慾活力下降情形至急診。檢查血壓偏低，呼吸急促有胸凹現象，採檢陽性確診，當日住院。7月13日病況惡化，插管轉加護病房，給予瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療，仍於7月17日因多重器官功能惡化死亡，死因為急性心肌炎及新冠病毒感染，是首例兒童染疫併發心肌炎死亡個案。中重症個案包括149例中症、82例重症。其中出現四名兒童孩童重症，包括三例多系統炎症徵候群(MIS-C）以及一例肺炎。羅一鈞表示，肺炎個案為八個月大男嬰，7月6日出現咳嗽、發燒症狀，7月7日因食慾、活力下降至急診，X光檢查為肺炎且新冠肺炎檢驗陽性確診，初診斷為肺炎併呼吸窘迫併敗血性休克。個案收治加護病房使用呼吸器，另外也在尿液驗出肺炎鏈球菌、血液培養出綠膿桿菌。診斷為多重感染合併肺炎及敗血症，使用瑞德西韋、抗生素治療，目前仍在加護病房救治；為首例兒童多重感染個案。另外三例MIS-C個案分別為十個月大男嬰、六歲女童以及七歲男童。曾分別於5月11日至6月1日確診，6月24日至7月6日出現MIS-C相關症狀，目前皆已出院。其中六歲女童以及七歲男童皆於新冠肺炎確診後53天出現MIS-C症狀，皆超過六周。羅一鈞表示，MIS-C一般於確診後六周內發生，但這兩例都在八周出現相關症狀，而根據文獻最常可到19周。因此提醒兒童如果出現持續發燒且有腹痛、腹瀉、嘔吐、皮膚出疹、眼睛充血及頭暈等六大症狀任一情形，應立即就醫。目前12歲以下兒童重症個案累計108例，包括腦炎23例、肺炎19例、哮吼8例、MIS-C45例、敗血症3例、共病3例、到院前死亡6例以及心肌炎1例；其中死亡個案增至23例。
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