2025-10-02 失智.失智專題
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憂鬱
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2025-10-01 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇4＿科技輔助
在病房裡，護理師常被急促的呼喚與滿桌文件拉扯，人力不足的現場，焦慮與疲憊幾乎成為日常。科技介入，不是取代，而是陪伴：90秒腦波檢測，讓隱形的憂鬱被看見；AI定位儀器，讓時間不再浪費在奔波；自動登錄醫材，讓照護回到初心。這些智慧工具，彷彿是醫護的分身，讓他們得以專注回到照護核心，守護病人安全與尊嚴。90秒腦波看見憂鬱 十年研究打破患者治療心防故事16主角：陽明交通大學電機系教授劉益宏記者許凱婷／台北報導一名年過六旬的老先生，長期失眠、食慾不振，家人苦勸都不願就醫，他堅稱只是「老了、累了」。醫師解釋「憂鬱症」時，他冷冷回絕：「我沒病」。直到看到「憂可視腦波壓力評估系統」報告顯示腦波落在高風險區間，他沉默良久，第一次點頭接受治療。三個月後，症狀改善。這張薄薄的報告，不僅證明憂鬱症是「大腦出問題」，更讓愛與陪伴得以回到家庭。一句話 他從機器人改研究腦波這套系統的誕生，要從2012年說起。當時劉益宏還是工業機器人專家，與臺大精神科醫師廖士程的一次對話改變了他的人生。廖士程直言：「精神科是最需要客觀工具的領域，我們卻還在用問卷、量血壓」。這句話讓他毅然投入腦波研究。十年後，他帶領團隊打造的系統，成為全台唯一獲美國FDA認證的憂鬱症腦波診斷工具，已在20多家醫院協助超過2000名患者，看見自己看不見的傷痛。「核心技術是90秒靜息腦波採集」。劉益宏解釋，系統利用8個電極捕捉腦神經訊號，上傳雲端後由AI演算法分析，「就像從喧鬧的市集中聽出特定頻率的旋律」。這些「大腦旋律」會轉化成1至10分的SEA指數，8分以上即顯示憂鬱高風險。最讓他驕傲的是「速度」，從檢測到報告僅需2分鐘，患者與醫師能當場討論。建全台最大腦波資料庫 AI助辨識最難的挑戰不在技術，而在人性的複雜。「憂鬱症有千百種面貌—產後憂鬱、創傷憂鬱、慢性壓力憂鬱，每種腦波特徵都不同」。劉益宏決定走出實驗室，成立新創公司宏智生醫與四大醫學中心合作，建置全台最大憂鬱症腦波資料庫，累積逾1萬筆腦波片段與500名患者數據，訓練出能辨識多種憂鬱模式的AI模型。數據也證實憂鬱症的生理基礎—壓力會改變大腦化學分泌，導致神經傳導失衡。然而最打動醫師的，不是技術的精準，而是它帶來的可能性。三軍總醫院精神科主治醫師觀察，腦波報告讓說服時間從3小時縮短為30分鐘，特別對男性與年長族群特別有效。但劉益宏強調：「這永遠是輔助工具，就像X光之於骨折，最終診斷仍需醫師專業的判斷。」不用一筆一筆登錄醫材 成大智慧系統替護理師減壓故事17主角：成大醫院護理部督導陳嘉容記者楊正敏／台北報導住院的患者點滴給藥時，都要用一支空針筒把藥劑打進點滴裡，這在患者眼中是個不起眼的小動作。但有的患者打好多種藥物，每天要打好幾次藥，每一種藥物比例不同，針筒容量也不一樣 ，護理人員光做好這些照護就已經忙不過來，還得記下當天總共用了多少空針筒，一一登錄，才能下班。繁瑣行政事務 讓護理超時工作「這是記憶力和體力的雙重考驗。」成大醫院護理部督導陳嘉容形容，給藥、換藥、管路照護等，多項衛材需護理師逐一登錄，稍有遺漏即可能影響病人權益或健保核銷。有時難免忘記登錄或登錄與庫存數字對不起來，還會被追著重新計算，這些繁瑣的行政事務，對人力吃緊，工作已常常超時的護理人員而言，是不小的負擔。2025年起，成大醫院院長室團隊集結護理部、藥劑部、資訊室、臨床醫師、資材室、醫療事務室等攜手組成「智護小組」，跨專業合作打造最貼近臨床需求的「衛材自動計價智慧系統」，盤點常用、複雜及共通的處置與衛材項目。新系統模組化 大幅減少錯誤率負責推動的陳嘉容解釋，不同於過去護理師必須在系統上一一點選使用的衛材，「衛材自動計價智慧系統」會將醫療照護處置會用到的耗材，整合成一個套組，建立自動判讀與登錄的邏輯，在「醫囑執行」及「給藥」確認後，連結所使用的衛材，自動計入系統，大幅減少人工登打與錯誤率。例如醫囑點選要為化療患者做「Port-A人工血管置入手術」，系統就會自動判讀和帶入處置中會用到的彎針、導管、敷料等各項醫材，不必手動一一勾選輸入。讓護理師把精力專注在病人身上「衛材自動計價智慧系統」可以協助護理師回歸本職，把時間精力用於專注照護病人的專業上，而不是耗費在行政事務的操作上。目前已有八成的醫療處置導入系統中，醫護人員的回饋都很正面，希望能趕快全面實施。「衛材自動計價智慧系統」第一階段優先導入全院共通性項目，未來將持續擴展至各科別專屬的衛材與處置項目，實現「以病人為中心、以護理為核心」的智慧照護願景，長遠來看，可提升整體醫療作業效率與病人安全品質。從文書到翻譯⋯醫院找AI當護理師最強助手故事18主角：聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅記者楊正敏／台北報導住院的患者需要監控心跳、血氧，護理師急忙推著儀器到病房，還要抽空在護理站的白板上註記。護理站交班時清點，一旦發現遺漏，又得花上20幾分鐘尋找⋯近年來醫護人力不足，護理人員不僅要照顧患者，還得負責許多瑣碎事務，常忙得焦頭爛額。AI定位儀器 省下寶貴時間相較之下，嘉義聖馬爾定醫院的護理師幸福多。護理部與資訊部AI發展中心共同打造AI發展系統，透過類似GPS系統，可定位儀器的位置，讓護理師不用「追著儀器跑」。林苑雅說，以前儀器推到哪就寫在白板上，「有時忘了寫，寫了還會忘了擦掉」，現在五分鐘就搞定了。聖馬爾定醫院護理部督導林苑雅說，這只是AI的功能之一。從前年開始還導入「AI護理問、AI護理摘要、AI儀器定位、AI病人風險預測、AI翻譯小幫手」等多種功能，配合大數據及行動醫療系統，減輕護理師的工作負擔，營造更優質、有效率的工作環境。AI工具多元 減輕工作負擔林苑雅表示，「AI病人風險預測」可讓護理人員先了解病人後續可能會有什麼狀況，預先採取必要處置或密切監控，防範未然。近年外籍患者患者人數成長，「AI翻譯小幫手」則能幫護理師解決語言不通的溝通壓力。要讓AI來幫忙，一開始不是這麼容易。林苑雅說，「口碑很重要」。介面不好用、網路不穩定，都會讓同仁失去耐心。因此他們先選定「模範病房」試用，累積正面口碑後再擴散。「當同仁聽到別的病房省了很多時間，就會主動來申請要用。」她笑說。下一步願景 設智慧藥櫃林苑雅說，未來會持續規畫跨部門的合作，與藥劑部一起規畫病房的「智慧藥櫃」，醫師開完處方護理師就可以直接在藥櫃取藥用藥，簡化領藥用藥的流程。對聖馬爾定醫院來說，AI不止是護理人力短缺的解方，更是打造未來醫院的具體實踐，在醫院大力支持下，會持續在優化與創新的道路上前進。
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2025-09-30 失智.大腦健康
失智症跟腸道菌有關？研究證實「補充益生菌」可恢復、延長記憶功能
腸道菌不僅影響腸胃健康，更與「記憶力」有關！恩主公醫院與台大醫院團隊利用果蠅實驗證實，若果蠅失去腸道益生菌，長期記憶將中斷，若補充益生菌，記憶功能可恢復，顯示腸道菌對記憶的維持至關重要。此研究成果不僅登上國際期刊，更為失智症與相關神經退化疾病的早期預防提供了新契機。恩主公醫院教研部主任范守仁與台大醫學院腦心智科學研究所所長王培育，所共同指導團隊的最新研究發現，腸道菌不僅影響腸胃健康，更與「記憶力」息息相關。研究證實，當腸道菌消失時，記憶力也會隨之中斷；而補充益生菌後，記憶功能能夠恢復。首次證實腸道菌可影響記憶維持范守仁表示，這次研究首次明確證實了腸道菌對記憶維持至關重要，有助於進一步研究失智症與相關神經退化疾病的早期預防，該研究成果發表於《美國國家科學院院刊》（PNAS）。范守仁說明，在自然界中，寄生蜂是果蠅幼蟲的頭號天敵。研究團隊模擬這種生存威脅，發現當母果蠅親眼目睹寄生蜂時，會產生「痛苦記憶」，接下來數天大幅減少產卵，以尋找更安全的環境，保護下一代，這種「因恐懼而停止產卵」的行為，這代表果蠅長期趨避記憶的展現。益生菌補充可恢復、延長記憶當研究人員利用抗生素或無菌培養方式，清除果蠅腸道中的共生菌後，果蠅雖在當下仍會因寄生蜂出現而短暫受到驚嚇，但隔天就恢復正常產卵，無法維持長期記憶。王培育表示：「這代表腸道菌對於宿主形成特定記憶的必要性，就像一支軍隊，腸道菌是後勤補給官，一旦補給斷了，前線大腦的記憶部隊就無法持續作戰。」王培育指出，為找出是哪些腸道菌在其中扮演關鍵角色，研究團隊進一步移植菌群，證實當無菌果蠅補充益生菌後，記憶力得以恢復，特別是「植物乳桿菌」（Lactobacillus plantarum, LP菌），能讓果蠅的記憶重啟；若再搭配「果實醋酸桿菌」（Acetobacter pomorum, AP菌），效果更顯著且持久。研究結果顯示，不同菌株之間的協同作用，能為大腦記憶功能帶來1加1大於2的效果。胺基酸是腸道菌和大腦溝通的關鍵研究團隊發現，腸道菌其實會透過「養分」來和大腦對話，當果蠅失去腸道菌後，體液中的胺基酸濃度大幅下降，而胺基酸正是大腦維持運作與記憶不可或缺的養分。范守仁形容，腸道菌就像一座「營養工廠」，持續將食物轉換成大腦所需的原料；一旦工廠停工，大腦因缺乏養分就難以維持記憶功能。為了驗證這一點，研究團隊在「沒有腸道菌的果蠅」飼料中直接添加支鏈胺基酸（BCAAs），結果成功讓牠們恢復記憶力。范守仁指出，實驗證明，胺基酸正是腸道菌和大腦之間的關鍵「信使」，進一步揭示了腸道健康對腦部功能的重要性。為認知功能退化疾病帶來治療契機范守仁強調，這項研究描繪出完整的「腸道菌－胺基酸－TOR訊息通路－記憶」鏈結，TOR 路徑（細胞內負責感應營養與能量、像「總開關」一樣控制細胞生長與修復的關鍵訊號通道），一旦出現異常，就可能影響大腦與記憶功能。「阿茲海默症、憂鬱症等疾病皆與腸道菌失衡及TOR路徑異常有關。我們的研究提供了新視角，未來或許能透過調整腸道菌組成或補充特定營養素，作為延緩或改善認知功能衰退的輔助策略。」范守仁補充。范守仁說，這項由台灣本土團隊主導的成果，不僅展現基礎科學研究的力量，更象徵從微小果蠅的生命經驗，能照見人類健康的奧祕。研究提醒人們，照顧腸道健康，不只是保護腸胃，更可能是守護記憶與大腦的第1道防線。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-29 養生.家庭婚姻
家門口被小三放保險套和驗孕棒！43歲妻查出比丈夫外遇更揪心的真相
一個看似平凡幸福的三口之家，卻在家門口頻繁出現可疑駭人的物品。妻子求助無門之下委託徵信社調查，揪出丈夫外遇的隱情，更令人訝異的是，這一切都是因丈夫罹患的精神疾病而起。FRAU報導，43歲的主婦美惠子（化名）近日發現家門口反覆出現可疑物品，於是向私家偵探山村佳子尋求協助。美惠子表示近3個月內買菜回家後，就會發現玄關被丟了奇怪的東西，包括被針刺破的避孕套、已拆封但未使用的驗孕棒、營養飲品、褪色的泳衣、能量飲料、以及一些佛教典籍等。她曾去報警，當她把這件事告訴丈夫時，丈夫回：「警察應該不會理會了，別再管了。」他為此裝了監視攝影機，卻說「什麼都沒拍到」。美惠子自稱「我沒有讓任何人恨我的理由」，偵探山村詢問家庭背景，美惠子和同齡丈夫結婚14年，有一個13歲女兒，丈夫任職於以高薪聞名的名門商社，住在父母留下的房子。妻子無被害妄想 研判是伴侶外遇對象所為山村研判從美惠子的語氣與氣質來看，並無明顯的心智或精神疾病跡象。在接受偵探委託的人當中，不乏出現「有人監視」、「被竊聽」等強烈妄想的病患；實際上很多案件最後發現根本沒有人監視或竊聽。被問到有沒有可能是伴侶外遇，美惠子娓娓道來丈夫的問題。她和丈夫的婚姻算是父母安排的，女兒出生後，夫妻生活就轉為無性生活，更多像是夥伴而非男女關係。丈夫認為「女人就是玩玩」，通常只是跟看起來好玩的對象約會1〜2次就收手。但這次這個女人似乎交往得比較久，美惠子猜把東西放在玄關的人是那位女性。基於種種原因她不想離婚，希望早日回歸原本的家庭，卻也擔心若放任不管，騷擾可能會升級。經過偵探的跟監調查，美惠子的丈夫果然跟一位30多歲的女性見面，美惠子看到照片後驚呼知道她是誰，原來是在丈夫公司工作、曾交往過的低薪派遣工。丈夫事業低潮陷憂鬱 向「比自己差的人」尋求慰藉比起外遇，美惠子更驚訝丈夫得了精神疾病。丈夫半年前換上司後，工作變得困難，心理壓力加劇，甚至有了想死的念頭。菁英主義作祟加上自尊心強，讓他難以對家人開口，於是自行到精神科就診，被診斷為憂鬱症。在初診的精神科候診室與這名派遣工前女友重逢，並在對方主動的情況下發展出男女關係。前女友對丈夫情緒勒索，指自己的憂鬱症是因和他分手所致，並訴說在這10年間的經濟困境。丈夫給她數萬元，讓她非常感激，丈夫因此感到被需要，便不斷給錢。在這兩個月內，他向前女友支付了50萬日圓（約新台幣10萬元）。因此，前女友成為他的心靈救贖。因心理狀態與自信喪失，向社會地位或能力明顯低於自己的女性尋求心理救助，美惠子幽幽地說：「人處於低潮時，常會想看『比自己低的人』。」前女友嫉妒美惠子身為正宮的地位，因此將不舒服的物品放在住宅玄關，並偷偷跟蹤丈夫。即便丈夫透過防盜攝影機看到她的行蹤，為包庇仍刪除影像，謊稱什麼都沒拍到。最終，丈夫將憂鬱病情告知公司並休假一個月後，事情趨於平息。而那名前女友在警察介入下，其父母強制將她帶回老家，結束了騷擾事件。丈夫對美惠子處理事件的態度深表感謝，後來公司內部環境好轉，憂鬱情況被理解後，他也調任到理想部門復職，事情圓滿解決。美惠子則堅持作為一個母親為最優先，仍希望和丈夫維繫幸福家庭的表象，「女人的幸福之類的已經不重要了」。
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2025-09-27 退休力.社會連結
64歲退休男擁1600萬自豪「從不缺錢」三餐都叫外送最後得憂鬱症
在高齡社會中，即便擁有充足的退休資金與完善生活安排，也未必能真正免於孤獨與心理困境。日本一位獨居退休男子即使擁有上千萬的資產仍感到空虛，甚至有憂鬱傾向，最後醒悟人際連結才是生活的核心支撐。日媒報導，60歲從一流企業退休的明先生沒有結婚也沒有子女，開始享受一個人自在的晚年生活。他自稱從來不覺得缺錢。因為擁有超過8000萬日圓（約新台幣1600萬元）的資產，每月還有10萬日圓（約新台幣2萬元）的企業年金。由於孤身一人，時間完全屬於自己。打掃、洗衣交給家事代行服務，三餐全靠外送宅配，外出僅限於每周一次採買日用品。一整天唯一說的話是對外送員說「謝謝」明先生表示手機什麼都能訂，不必見任何人，原以為這樣很輕鬆，但內心卻感到一絲寂寞。退休後第三年，有一天他突然意識到：「今天我又一整天沒和任何人說話，沒有電話也沒有郵件。唯一的對話，就是和外送員說一句『謝謝』。」再過一年，他的情緒明顯低落，於是前往附近的身心科就診，被診斷為「輕度憂鬱」。醫師建議他走出家門，多和人互動，並介紹了「地域包括支援中心」，一個整合高齡者健康、照護與福祉的窗口。起初明先生有點抗拒，覺得自己是不是變成需要被照顧的老人了。但去了之後才發現完全不是那樣。那裡有人願意耐心傾聽，還透露感到孤獨的人其實很多。聽到這句話，他覺得心裡鬆了一口氣。在中心的協助下，他開始參加社區沙龍、健走活動與圍棋社團，每週出門幾次，生活逐漸改變。如今，他甚至參與當地志工活動，在兒童館為小孩說故事，或幫忙採買物資送到需要的人家中。明先生發現叫外送的次數減少了，現在也會自己煮點簡單的東西，像是冷凍烏龍麵。等生活逐步安定後，他開始思考遺產的去處。因為沒有家人與繼承人，他不希望財產最終全被收歸國有。他一開始想著要把錢花光，但其實根本花不完。因為對名錶、名車這些奢侈品都沒興趣。所以最近開始準備立遺囑，希望能把一部分財產捐給社區與志工團體。回顧過去，他感慨地說：「雖然那時候錢很多，但心裡卻空虛。早上起床沒人說話，吃飯也只是吞嚥食物。真正讓生活豐富的，是和人一起笑、聽到一句謝謝的瞬間。」孤寂感導致老年憂鬱 提高失智風險台灣一項針對台灣老年人的研究指出，孤寂感（loneliness）在高齡者中的盛行率約為10.5％。其中，男性、獨居者、健康狀況不佳者、無配偶者、沒有工作或社會支持者，較容易有孤寂感。國衛院的研究也顯示，孤獨感不僅與老年憂鬱有關，也可能加速認知功能退化、提高失智症風險。因應高齡社會，政府在長照政策規劃中也強調「健康促進」、「活躍老化」、「高齡友善社區」等理念。具體措施包括：在地方結合社區團體辦理多元長者課程、加強失智症預防宣導、設立長者健康促進網絡等。也有法人組織舉辦高齡者心理支持與孤獨對策等論壇，促使跨界討論長者社會參與與心理照護。
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2025-09-26 性愛.性福教戰
女人「性致缺缺」怎麼辦？專家教10招幫妳把性慾找回來
性慾下降是一件很常見的事情，但別擔心，有科學證據支持的方法可以幫助你重新找回「熱情」。專家指出，低性慾不僅與心理狀態有關，也可能受到荷爾蒙、健康狀況、生活習慣和人際關係等多方面影響。根據美國性健康協會2016年的調查，近半數停經前女性表示自己現在的性慾低於以往，而67%的女性擔心這個問題未被重視。低性慾會影響親密關係和生活品質，但有許多簡單、科學驗證的方法可以改善。性慾低下的常見原因專家Mary Jane Minkin醫師與Sherry Ross醫師指出，女性低性慾可能來自多種因素：壓力與焦慮長期壓力會影響荷爾蒙水平，改變身體與情緒反應，導致性慾下降。慢性壓力還可能引發失眠、心血管疾病、體重變化等身心健康問題。藥物影響避孕藥、抗憂鬱藥、抗焦慮藥、止痛藥、抗過敏藥及部分心血管藥物都可能降低性慾或影響高潮能力。健康狀況多囊性卵巢、甲狀腺功能低下、糖尿病、慢性疼痛、內異症、子宮肌瘤、心血管疾病或神經系統疾病，都可能導致性慾降低或性功能障礙。荷爾蒙變化產後、更年期及圍絕經期的雌激素下降會影響性慾、潤滑度與敏感度。骨盆疼痛或性交疼痛性交疼痛可能來自子宮肌瘤、陰道乾澀、內異症或感染，會降低性慾。心理因素與過去創傷性虐待或心理創傷會造成對性行為的抗拒，導致低性慾。專家傳授10招可以提升性慾的方法1. 練習正念正念冥想與專注呼吸可幫助調節多巴胺、催產素與去甲腎上腺素等神經化學物質，降低抑制性慾的壓力荷爾蒙。每天15～20分鐘的冥想即可看到效果。在親密時刻，嘗試與伴侶同步呼吸或專注於對方的氣味，能讓你更投入當下。2. 充足前戲專家建議至少15～20分鐘的親吻、愛撫和肢體互動，能提升情感連結與生理反應，增加自然潤滑，使性交更愉悅，進而提升性慾。3. 嘗試新姿勢改變性生活模式或嘗試新姿勢，能增加新鮮感與期待感，激發好奇心與性興奮。4. 了解自己的身體可透過手持鏡子觀察自己的性器官，或透過自慰探索敏感區與喜好，能幫助更了解自己的性需求。性玩具也可作為探索工具，增進性幻想與性快感。5. 減少酒精攝取酒精雖能放鬆情緒，但也是中樞神經抑制劑，會降低性慾與高潮能力。約會或親密時可選擇少量或不飲酒。6. 規律運動中高強度有氧運動可改善血液循環，釋放腦內啡，提升自信與自我形象，進而增強性慾。研究顯示，運動對女性性慾和性表現皆有正面效果。7. 安排親密時間性慾不僅來自身體，也與情感親密度密切相關。定期安排約會或親密時間，能增進情感連結與生理反應。設定專屬暗號或固定日期，也有助於培養慾望的日常習慣。8. 與伴侶溝通與伴侶討論性需求、喜好與幻想，能幫助雙方了解彼此，增進親密感與性生活滿意度。溝通應該是雙向的，隨著習慣的建立，討論性話題會更自然。9. 就醫檢查若低性慾持續影響生活，可諮詢醫師，檢查潛在健康問題，如荷爾蒙失衡、心血管疾病、神經系統疾病或藥物影響。心理健康狀態亦不可忽視，例如焦慮、憂鬱症。10. 尋求性治療師協助性治療師能協助重建對親密關係的渴望，並改善與伴侶的溝通技巧，解決情緒或心理因素導致的低性慾問題。專家提醒，低性慾並不總是問題。如果你與伴侶對現狀滿意，也不必過度擔心。然而，若低性慾影響親密關係、生活品質或自我感受，及早透過生活方式調整與專業協助，能有效改善性健康。
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2025-09-24 養生.運動健身
70歲照樣健步如飛 專家教你堅持7個習慣有助保持行動力
作為一位年過60、擁有超過35年經驗的資深女性健身教練，Chris Freytag無數次見證一個關鍵事實：人們在40、50、60歲時做出的選擇，將決定他們在70歲甚至更老時是否仍能保持活力與行動力。根據雅虎新聞網（Yahoo）報導，變老雖然無可避免，但虛弱、僵硬或行動受限，並非命中注定。70歲後保持活躍，不是為了挑戰極限，也不是要重回25歲的運動方式。重點在於持之以恆的行動、自我關愛，以及能隨著身體變化而調整的日常習慣。無論你仍在職場打拼、照顧家庭，或已進入空巢期，以下這7個Chris Freytag推薦的關鍵習慣，將幫助你一路活力前行，直到70歲甚至更久。1.重訓是不可妥協的事如果可以揮動魔法棒，Chris Freytag 最想送給每位40歲以上女性的禮物，就是「勇敢舉起啞鈴的信心」。隨著年齡增長，肌肉量會自然流失，這個現象稱為肌少症（sarcopenia）。尤其在更年期之後，雌激素下降會加速肌肉的流失。這會帶來一連串問題：肌肉量減少會導致骨骼變弱、新陳代謝變慢、跌倒風險上升。Freytag建議：每周進行2–3次力量訓練．優先訓練複合動作，比如深蹲，弓步蹲，划船動作，推舉動作。．若剛開始對重量訓練感到害怕，可從徒手訓練或阻力帶入門。．再逐步增加重量，即使是5至15磅的啞鈴也十分有效。Freytag保證，女性不會因為訓練而「變壯」，反而會擁有足夠的力量提菜、爬樓梯、追著孫子跑，即使到70多歲也沒問題。2.每天動一動 尤其是走路定期訓練雖重要，但真正累積效果的，是每天的總活動量。Chris Freytag發現，許多活躍到七十幾歲的女性，並不一定會跑馬拉松，但她們都有一個共同點：每天都走路。走路是一種對骨骼友善的負重運動，有助提升心肺功能與情緒健康。不需要一天走滿1萬步，每天快走20–30分鐘，就足以維持身體功能與精神狀態。把走路變成社交活動。與朋友結伴、與伴侶同行，或邊走邊與女兒聊天，這種連結感會讓你更容易持之以恆。3.增加柔軟度與核心力量 保持行動力你不需要像瑜伽大師那樣柔軟，但如果想在70歲後保持行動自如，活動度與核心穩定性缺一不可。髖關節僵硬、腿後肌緊繃會增加跌倒風險，而核心肌群無力也會影響平衡與姿勢。Freytag推薦以下三個動作，特別適合0歲以上的女性練習：．貓牛式伸展：增加脊椎靈活度．髖關節打開動作（如「四字腿伸展」）：釋放下半身緊繃．棒式（Plank）：可視情況調整難度，強化核心穩定性Freytag將活動度比喻為「替門的鉸鏈上油」不去活動，就會卡住。4.吃對蛋白質與全食物飲食與運動同樣重要，是保持活力的另一關鍵。中年女性往往忽略蛋白質的重要性，而這恰恰是肌肉修復、穩定血糖與延長飽足感的關鍵。Freytag建議每餐攝取20–30克蛋白質，常見食物包括：．希臘優格或起司．加蔬菜的雞蛋或蛋餅．鮭魚、雞胸肉、豆腐．含蛋白粉的奶昔（她每天都會喝一杯）此外，Freytag鼓勵以全食物為主，每餐的構成可以是：．一半蔬菜．搭配瘦蛋白與健康脂肪．加入複合碳水（如藜麥或地瓜）5.睡眠要像對待工作一樣認真睡眠經常被忽略，卻是維持健康與長壽的基礎。睡眠不足會導致老化加快、壓力荷爾蒙飆升，並影響肌肉修復。Freytag建議中年女性採取以下策略改善睡眠品質：．建立固定作息．睡前一小時關掉所有螢幕．保持臥室涼爽、昏暗把睡眠視為身體的「夜間維修時間」若想在70歲後依然靈活自如，就要從40、50、60歲開始守護好睡眠品質。6.用聰明的方法保護關節50歲後，幾乎每個人多少都會有關節不適，例如膝蓋、髖部或肩膀。但這不代表該停止運動，反而應該更聰明地運動。Chris Freytag提出以下建議：．用低衝擊運動取代高衝擊訓練，例如游泳、騎單車或低衝擊間歇訓練．穿著支撐性好的健走鞋（值得投資）你的關節會感謝這些貼心的照顧。7.保持社交與參與感活力不只是來自肌肉與骨骼，更關乎快樂、連結與生活的意義。研究顯示，社交互動有助於降低憂鬱與認知退化風險。無論是參加匹克球聯賽、與朋友健走，或是在孫女婚禮上跳一支舞，有連結的活動，更容易成為長期習慣。Freytag曾看過許多女性因為參與團體運動或健走挑戰而徹底改變，因為她們找到的不僅是運動，更是歸屬感。持續比完美更重要那麼，70歲後還能保持活躍嗎？Chris Freytag 肯定地說，「當然可以。」但這並不會自動發生，它來自每天的微小選擇：每周兩次重訓，幾乎每天的健走，每餐攝取蛋白質，睡前的伸展活動，與朋友一起動起來。Freytag最敬佩的70歲女性，不是那些極限運動員，而是那些持之以恆的人。她們把這些健康習慣融入生活，讓運動成為自然的一部分。 你有肌少症的風險嗎？快來看看常見徵兆➤
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2025-09-23 醫療.腦部．神經
偏頭痛怕光怕吵 原因複雜須精準治療
「醫師，我的單邊太陽穴感到疼痛，是不是偏頭痛？聽到旁人的講話聲音，感覺更痛了。」現代人壓力大，頭部隨時隱隱作痛，大一點的聲響或是刺眼燈光，都會使頭痛加劇。台灣頭痛學會理事長、光田醫院神經醫學部部長楊鈞百指出，偏頭痛並非一般頭痛，而是一種需要精準治療的神經系統疾病。楊鈞百表示，醫學上的「偏頭痛」（migraine）是一種特殊症狀，發作時會伴隨著惡心、嘔吐、畏光、怕吵，甚至對氣味敏感。罹患偏頭痛的原因目前尚未定論，不過季節轉換、溫度驟降、身心壓力、基因遺傳以及荷爾蒙變化等，都是發病誘因，成因並非單一因素，必須謹慎診斷及治療。只有單側頭部的抽動性疼痛，才叫偏頭痛嗎？楊鈞百說，許多人以為「偏一邊的頭在痛」才叫偏頭痛，其實有4成的人出現在頭部中央、後腦勺、眼眶後方，雙側都痛或疼痛位置不斷變換。頭痛種類繁多，治療的方式並非只吞止痛藥，得到正確的診斷，是治療偏頭痛的關鍵。女性荷爾蒙變化 影響神經傳導台灣頭痛學會估計，全國約有200萬人深受偏頭痛困擾，平均盛行率9.1%，其中女性高達14.4%，是男性的3倍。楊鈞百強調，偏頭痛女多於男的主因是「荷爾蒙變化」，有些人在初經之後就出現偏頭痛，主要是女性荷爾蒙（雌激素）的劇烈波動，影響大腦中與疼痛相關的神經傳導物質。嚴重會造成失能 應就醫找病因20至40歲女性是偏頭痛高風險族群，若未妥善治療，不僅生活品質受影響，還可能引發身心疾病，例如憂鬱、焦慮甚至失眠。「頭痛不是病，痛起來要人命。」楊鈞百說，許多民眾一痛就吃止痛藥，不過當藥量愈吃愈重，除了刺激胃部，對肝臟、腎臟也會造成一些負擔。「偏頭痛發作時，該怎麼辦呢？」楊鈞百提醒，偏頭痛屬於嚴重神經疾病，搏動性或持續性抽痛的特徵，恐會造成明顯失能。一般止痛藥對這類病人來說，很多都愈吃愈沒效，最好的方式為就醫診斷，如果確診為偏頭痛，會給予處方用藥，或是進行「預防性治療」，能有效減少發作頻率並降低嚴重程度。預防性治療需連續幾個月接受治療，不管頭痛是否發作，可發揮穩定大腦的功能，慢慢減少偏頭痛發作頻率。楊鈞百說，在治療上，傳統口服預防藥物包括乙型阻斷劑、鈣離子阻斷劑、抗癲癇藥與抗憂鬱劑，但因副作用如嗜睡、疲憊、體重增加及反應變慢，影響病友的用藥意願。近年有新型預防性治療方式，包括肉毒桿菌素注射、CGRP單株抗體、CGRP口服拮抗劑，可依個人狀況並專業醫師評估，制定適合的治療計畫。偏頭痛的原因不單純，楊鈞百提醒，若每月偏頭痛發作超過4天，且症狀嚴重影響生活，服用急性藥物效果不佳時，應就醫治療並找出自身的頭痛誘發因子加以避免。偏頭痛注意事項1.偏頭痛特點為中度至重度的單側或全頭痛，伴隨怕光、怕吵與惡心、嘔吐等症狀。2.食物、季節、壓力、遺傳、荷爾蒙變化都是誘因，秋冬是好發季節。3.每月偏頭痛發作超過4天，每次持續4小時以上，應就醫診斷。4.止痛藥物過度使用，不知不覺間產生依賴性，恐愈吃愈沒效。5.頭痛發作次數頻繁，連續三個月每個月15天以上的頭痛，可能轉為慢性偏頭痛，需考慮預防性藥物。
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2025-09-21 養生.聰明飲食
一個月完全不吃任何加工食物 科學記者親身實驗發現驚人改變
科學新聞記者米凱琳杜勒夫(Michaeleen Doucleff)決定與八歲的女兒展開一項大膽實驗：嘗試一個月完全不吃任何超加工食物(ultraprocessed foods)，結果令人驚訝。戒除超加工食物徹底改變了家人的飲食習慣，甚至連原本只是旁觀、帶著懷疑態度的丈夫，也因此開始戒除超加工食物。華爾街日報報導，研究指出，超加工食物與肥胖、糖尿病及心血管疾病有密切關聯。令人憂心的是，聯邦疾病防治中心(CDC)數據顯示，兒童每日熱量攝取中約有六成來自超加工食物。只不過目前仍不清楚究竟哪些超加工食物最具危害、為何造成傷害以及聯邦政府應如何因應。剔除人工香料、防腐劑在實驗過程中，杜勒夫先制定了一個簡單定義，好讓女兒羅茜(Rosy)在商店能輕鬆辨識超加工食物。目前科學界尚無一致的分類方式，但普遍認為這些食品含有防腐劑、乳化劑等家庭廚房不會出現的成分。於是成分表上只要出現不會用或幾乎唸不出名字的東西，例如麥芽糊精、大豆卵磷脂、關華豆膠等，母女就不買。如此等於剔除了所有含人工香料與精製麵粉的食品，包括多數市售餅乾、穀片、麵包、蝴蝶餅、燕麥棒及咖啡店的糕點，甚至起司餅乾(Cheez-Its)、貝果、皮塔餅、牛奶巧克力與風味氣泡水等，換成完整或低度加工食品，例如燕麥、無糖優格、新鮮起司、豆類、堅果、罐頭魚、爆米花及各類新鮮與冷凍蔬果。杜勒夫還制定規則：只要不是超加工食物，其餘食物都可隨意吃；如果想吃甜食，就自己動手烘焙。原本計畫一個月後再評估效果，卻在短短十天就察覺驚人變化。首先，她發現自己不再整天惦記著「接下去要吃什麼」。過去腦中總在盤算巧克力、香蕉蛋糕或鹹脆零食，戒除超加工食物後，上述渴望漸漸消退。體重減輕 食慾下降「自然醫學」期刊指出，50位成人改吃低度加工飲食八周後，不僅體重減輕，食慾與渴望也下降。倫敦大學學院(University College London)學者狄肯(Samuel Dicken)表示，「這結果令我驚訝，因為通常減重的人會更渴望食物，但我們發現恰恰相反。」實驗當中，杜勒夫發現自己的零食攝取量大幅下滑，女兒的飲食習慣也跟著改善。第三周時，羅茜甚至久違地對家常晚餐表現出熱情，以往她總是挑食，但那天卻一口接一口，當晚的菜色是火雞肉丸、野米和清炒小白菜。密西根大學心理學家蓋爾哈特(Ashley Gearhardt)說明，超加工食物零食，例如餅乾、燕麥棒或軟糖，即便標榜有機，往往含有大量精製糖或碳水化合物，導致孩子不停想吃。她說，「當孩子吃下一堆餅乾，兩小時後血糖下跌，就會再次渴望更多精製碳水化合物。毫無疑問會抑制對正餐的飢餓感。」健康飲食 改善心理狀態研究也顯示，反覆接觸不健康零食會改變飲食偏好，而健康飲食能逆轉這些偏好。此外，減少超加工食物可能還能改善心理健康。2017年一篇在「營養神經科學」發表的研究顯示，在95位憂鬱症患者中，三個月多吃蔬果、堅果、豆類與全穀的人，症狀改善幅度顯著優於僅參與社交聚會的對照組。對杜勒夫自己來說，一個月後最大的轉變是「心理狀態」，她感覺更輕鬆，不再需要意志力來抗拒超加工食物，因為根本不想吃了。然而，對女兒來說挑戰較大。她幾乎在所有場合都會碰到超加工食物，此時杜勒夫決定採取新策略。密西根大學的蓋爾哈特提出「情境設定」，設立「不碰超加工食物的場域」，於是杜勒夫設定了在「家裡」及「車上」，僅在特殊場合才允許家人碰超加工食物。自製食物 教孩子烹飪倫敦皇家精神科醫學院(Royal College of Psychiatrists in London)的艾格尼絲艾頓(Agnes Ayton)博士還建議，父母應教導孩子烹飪，讓他們享受自製食物的樂趣。她說，「我常想，該如何保護我的孫子遠離超加工食物？我認為最重要的，就是讓孩子學會煮飯，並享受當中的快樂。」雖然自己煮飯比買現成品更費時，但艾頓建議可以投資一些廚房小工具，例如慢燉鍋或氣炸鍋。杜勒夫的家庭則使用麵包機烘焙低度加工麵包，並用壓力鍋熬煮燉菜與豆類。塔夫茨大學(Tufts University)教授莫扎法里安(Dariush Mozaffarian)提醒，戒除超加工食物後，人們往往會有驚喜發現，「對你更健康的食物，往往其實也更美味。」
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2025-09-21 養生.聰明飲食
每天吃什麼決定你有幾項慢性病 15年大型研究揭3種飲食最有益
一項歷時15年的大型研究發現，攝取大量紅肉、加工肉品（如培根、漢堡）及含糖汽水，不僅會加速失智症的發生，也會提高心臟病等多種慢性疾病的風險。三種健康飲食對心血管與神經、精神疾病尤其有利。研究追蹤近2500名瑞典高齡者，平均起始年齡為71歲，其中超過一半為女性。研究團隊長期透過飲食問卷評估飲食型態，並追蹤心血管、腦部與其他慢性疾病的發展。結果顯示，飲食品質最低者，隨著年齡累積更多疾病；而遵循地中海飲食或類似健康飲食模式的人，平均少了二至三種慢性疾病。地中海飲食以蔬菜、水果、全穀、豆類、堅果、魚類與橄欖油為核心，少量紅肉與加工食物。另一種MIND飲食則結合地中海飲食與DASH飲食，特別強調深綠葉菜與莓果，限制油炸、奶油與甜食。研究中也採用哈佛大學設計的「替代健康飲食指數」（AHEI）作為評估工具。該指數鼓勵多攝取蔬果、豆類、堅果與健康油脂；相對地，若紅肉、含糖飲料與反式脂肪攝取過多，則在評分中會被扣分。研究發現，上述三種飲食模式都與疾病累積速度較慢相關，特別在心血管與神經精神疾病（失智症、巴金森氏症、憂鬱症）方面保護效果顯著。但對關節炎、骨質疏鬆等肌肉骨骼問題，影響有限。相反地，那些飲食符合「炎症性飲食指數」（EDII）高分者，即紅肉、加工食品與含糖飲料比例高的人，往往更快累積慢性疾病。健康飲食對女性與高齡族群獲益更明顯。研究也指出，健康飲食對女性與「高齡長者」（78歲以上）的保護力尤其顯著。共同作者、卡羅林斯卡學院老化研究中心的Adrián Carballo–Casla博士表示：「結果顯示飲食在影響老年人多重慢性病發展中，扮演極重要的角色。」研究人員強調，飲食不僅影響單一疾病，而是決定老年期「多病共存」的關鍵，可能延緩「發炎老化」（inflammaging）進程。未來研究將進一步釐清哪些飲食建議對不同族群（依年齡、性別、社會背景或既有病史）最具效益。
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2025-09-19 焦點.用藥停看聽
藥癮戒斷症狀多 定期回診別怠慢
日常生活中，人們透過藥物來診斷、治療、減輕或預防疾病。然而，若長時間不適當使用，可能會讓身體對其產生依賴，增強對藥物的耐受性。耐受性是指使用者需要更多的藥物才能達到原本的效果，一旦產生依賴後，若突然停止使用原藥物，可能會引起反彈式的身心不適，即為「戒斷症狀」。以鴉片類藥物為例，若不當使用造成的戒斷症狀，包括胃腸不適、腹部絞痛、腹瀉、惡心或嘔吐、類流感症狀（如流淚、流鼻涕、出汗、發抖等）、交感神經和中樞神經系統興奮（如瞳孔放大、輕度血壓升高、心搏過速、焦慮、精神過度敏感、失眠、激動、肢體不安症候群、震顫等），以及較少見的低燒、觸覺敏感和其他像打哈欠、打噴嚏、厭食、頭暈、肌肉痛、關節痛、腿抽筋、輕度憂鬱症等症狀。用於治療焦慮等精神問題的苯二氮平類藥物（Benzodiazepines）的戒斷症狀與其他鎮靜劑類似，可能出現焦慮、發汗、幻覺、頭痛、失眠、易怒、肌肉痛、惡心、嘔吐、震顫、高血壓、體溫升高、心搏過速等。此外，病人本身潛在疾病的徵兆和症狀恐與戒斷的表現重疊，甚至引發危及生命的癲癇發作。若病人出現無法承受或危及生命的戒斷症狀，如情緒低落伴隨自殺想法、癲癇發作或生命徵象改變等，緊急處置原則依序為立即送急診（或撥打119）；保持呼吸道暢通，避免嘔吐物阻塞呼吸道；心理支持；預防自跌、自傷和攻擊相關的環境安全管理，如適當約束與障礙物排除。病人平時應定期回診並回饋使用狀況，以利醫師追蹤，並依照醫師等專業醫療人員指示服藥，不可自行停藥或任意增減劑量。此外，給予病人的心理支持很重要，除了透過個人或團體諮商的方式幫助病人藥癮治療，有家人、朋友或團體的陪伴與鼓勵，更能減少病人的不安並增強其治療的信心。臨床經驗上，家人支持度高低，個案家庭能否提供穩固的運行功能，對於個案脫離藥癮佔有重要角色，當病人發生症狀輕微但持續不適時，家人朋友除了言語上的鼓勵，還要留意患者是否行為改變，協助掛號原開藥醫師，安排用藥調整，定期回診與醫師討論用藥風險，提問藥物副作用和依賴性，能幫助個案脫離藥物成癮。
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2025-09-19 失智.大腦健康
安眠藥致失智？長期失眠才傷腦！6個生活好習慣防失智
失智症初期的症狀不明顯，容易被誤認為是「情緒不好」或「睡不好」的正常老化現象。失眠可能是失智症發生的早期訊號，也可能會加速失智病程，有些人擔心「安眠藥會失智」，奇美醫院精神醫學部主治醫師張鳳麟表示，目前並沒有實證顯示適當使用安眠藥會導致失智，反而「長期失眠」才會對大腦功能造成損傷。「安眠藥是否會導致失智？」引發許多人對服用安眠藥的疑慮。張鳳麟強調，真正應該關注的是「長期失眠」對大腦健康的影響，多數研究指出，有些失智症患者本身已有睡眠障礙、憂鬱、焦慮等問題，這些才是真正與失智有高度關聯的共病因子。人體熟睡期 清除有害蛋白睡覺不只是休息，當人體進入熟睡期，類淋巴系統會清除腦中老舊細胞、蛋白質廢物，如果睡眠不足，可能降低清除廢物的效率，亦導致大腦中與阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白、Tau蛋白上升。張鳳麟指出，睡眠是大腦的「自我清理時間」，睡得少、睡不好，最常見的症狀就是認知功能下降。張鳳麟表示，大腦在進入慢波睡眠（深度熟睡）時，會經由類淋巴系統排出腦內堆積的有害蛋白，如類澱粉蛋白（amyloid protein）、過磷酸化Tau蛋白等。而失智的病人最終會出現類淋巴系統的衰竭情況，當清除過程受到阻礙、有毒蛋白質漸漸堆積，恐導致神經退化疾病。半夜睡不好 出現失智病癥睡覺與失智關聯性大，張鳳麟說，睡眠障礙會增加罹患失智症的風險，而失智症也可能導致睡眠問題，兩者惡性循環。他以一名70多歲女性個案為例，她常睡不好，半夜易醒、難再入睡，白天感到疲倦、焦躁，又常忘記日常瑣事，連個性也起了變化，變得相當謹慎焦慮。這名患者就診時，以為只是老化或因失眠影響記憶力，但漸漸出現行為異常，經安排神經心理測驗與腦部影像檢查，初步發現病人除了有失眠困擾外，亦有輕度認知功能減退跡象，包括短期記憶力下降、注意力不集中、情緒調控能力改變等，已有失智初期徵兆。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 提早診斷治療 延緩認知退化衛福部草屯療養院老年精神科主任郭佳倫表示，早期失智症患者常出現記憶力明顯減退、語言表達困難、判斷力下降、情緒或行為異常改變，甚至可能迷失方向或對時間、地點失去判斷。這些症狀往往被誤認為只是單純的老化現象，導致延誤就醫與治療的最佳時機。若能及早發現並接受診斷與治療，可以延緩認知功能退化，還能提升患者及家庭的生活品質。台大醫院神經部特聘兼任主治醫師、憶安診所專任神經專科醫師邱銘章在「這樣生活不失智」一書中指出，在預防失智症上，「吃對」和「睡好」是兩件重要的基本大事。好的睡眠品質對於清除大腦毒素至關重要。邱銘章說，安眠藥可以幫助入睡、減少半夜醒來，但通常無法增加深度睡眠。但如果真的需要吃安眠藥，也不要排斥，畢竟有睡比沒睡好，不必有罪惡感，否則反而導致焦慮。但最好能在數周至一兩個月內短期使用後就逐漸減藥停藥。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-19 醫療.腦部．神經
偏頭痛7成是青壯年！止痛別狂灌咖啡、吃普拿疼⋯醫警告「副作用更慘」
台灣200萬人受偏頭痛所苦，約每10人就1人罹患偏頭痛，不但嚴重影響病人的日常生活，還造成社會勞動力流失。醫師指出，台灣7成偏頭痛患者為青壯族群，卻高達4成病人未接受治療。女星邵雨薇也現身說法，指出自己工作壓力大、急躁時，就會引發偏頭痛，發作時習慣吃普拿疼，但對於長時間偏頭痛的患者，目前已有最新治療藥物。偏頭痛也是一種病！台灣頭痛學會理事長、光田綜合醫院神經醫學部部長楊鈞百表示，偏頭痛不是一般頭痛，而是具有明確診斷標準的疾病，包括頭痛持續4～72小時，且至少具備單側、搏動性、中重度疼痛或日常活動會使頭痛加劇等2項特徵，發作時伴隨噁心嘔吐或畏光怕吵等症狀。若要快速診斷，如果頭痛伴隨噁心、頭痛造成失能、頭痛覺得光線刺眼，3個中2個可能就是偏頭痛。台灣每10人就有1人偏頭痛楊鈞百說明，偏頭痛像一場無聲的腦內地震，它會週期性的反覆發作，也常會無預警地發生，嚴重時病人會痛到必須暫時中斷生活與工作。但根據醫界觀察，有高達6成偏頭痛患者未接受專業診斷與治療。楊鈞百指出，台灣偏頭痛盛行率約為 9.1%，約有200萬人飽受偏頭痛之苦，女性發生偏頭痛機率是男性的3倍，更是15～49歲女性失能的主因。偏頭痛不僅影響生活品質與經濟生產力，患者得憂鬱症、焦慮症的機率可達正常人的5倍，還容易因功能障礙、活動減少而導致過重或肥胖。偏頭痛患者7成是青壯年族群台灣年輕病友協會秘書長劉桓睿表示，台灣偏頭痛患者中約7成為18～50歲的青壯年，且以女性居多，顯示偏頭痛已成為青壯年族群的重要健康負擔，不僅影響個人生活，也造成勞動力流失。藝人邵雨薇表示，自己也曾受到偏頭痛困擾，當日常演藝工作壓力大、急躁，偶爾會引發偏頭痛，「以前不知道偏頭痛是一種疾病，以為只是壓力、精神緊張所引起，休息就好，但因為工作關係，工作常常滿檔，目前觀察自己及身邊女星，若突然頭痛還是以吃普拿疼作為急性治療方式為主。」中重度偏頭痛急性治療有新藥一森診所疼痛暨神經醫學科醫師陳韋達表示，偏頭痛的急性治療應採分層策略：對輕度至中度的偏頭痛，可使用非類固醇抗發炎藥物；而根據目前的治療新趨勢，中度至重度的偏頭痛則建議使用專一性偏頭痛藥物「CGRP拮抗劑」。陳韋達說明，CGRP是偏頭痛發作時大腦釋放的關鍵物質，新型CGRP小分子口服藥物可從源頭阻斷偏頭痛發作的神經訊號傳遞。臨床研究顯示，近6成病人在服藥2小時內，即可快速緩解疼痛。目前1顆藥要價700元，若依照療程每兩天吃1顆、吃1個月藥費就需要上萬元。因此，陳韋達建議，針對1個月偏頭痛超過4天，或生活工作受嚴重影響及急性治療效果不佳的病人，可與醫師討論用小分子藥物搭配預防性藥物治療，可以讓偏頭痛發作次數減少、痛的程度降低，還能節省藥費。吃止痛藥每週別超過2次偏頭痛如何緩解？陳韋達提醒，許多偏頭痛患者以為喝咖啡、吃普拿疼就會好，事實上，咖啡因雖有急性緩解作用，但過度依賴則會導致偏頭痛加劇或反彈性頭痛，而濫用非專一性止痛藥更會產生藥物過度使用頭痛，可能讓病情雪上加霜。陳韋達強調，偏頭痛發作的半小時到1小時內是黃金治療期，等到痛到頭皮麻、頸痛，此時中樞神經敏感化，再吃藥就無效；另1個重點是使用急性緩解藥物，需限制每星期不要超過2天，才不會藥物成癮、頭痛慢性化。楊鈞百呼籲，若長期有偏頭痛困擾，建議每週頭痛超過1次要看神經內科，避免每週止痛藥吃超過2次，維持運動習慣、適時紓壓，並服用預防性藥物，不要等到痛到受不了才處理。台灣頭痛學會也提供「全台偏頭痛就醫地圖」，有偏頭痛問題可以就近尋找診所就醫，儘速獲得專業照顧。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：張文玲．廣播女主持人．照顧86歲失智媽媽10年母親失智多年，我照顧她那麼久，也很想出一本書。我想寫一本關於失智症發生一些很荒謬的事情，因為你沒有辦法理解他怎麼會做這些事，他怎麼會有這些想像？大家來體會什麼叫失智症。我家有四層樓，快要耶誕節時，我在樓梯轉角擺耶誕老公公。有一天我媽媽在轉角停很久，嘴巴一直念，結果她對著耶誕老公公拜拜。那個畫面對我來講，真的是太震撼了。她腦袋裡面想什麼？原來這就是失智。我一直認為失智就是忘東忘西，她跌破我們三觀。她當年在台中獨居，就跑去學書法的地方，說妹妹偷她的錢，跑去銀行講、跑去郵局講。後來郵局和銀行都打電話給我，就說妳媽都說錢被領光了。我說，怎麼可能？然後說家裡的錢也被偷了，妹妹去調監視器，沒有看到有人來家裡。我們那時不知這就是失智症，只認為媽媽可能老了，搞不清楚狀況。後來愈來愈嚴重，有一年過年，回台中，媽媽買了六盒提拉米蘇，我們家只有三個人，她說妳們一人一盒帶回台北吃。大年初二回娘家，她帶我們去餐廳吃飯，吃完後老闆跑來說，妳媽媽已經來結過帳了，結了三次之後，我們才警覺，她真的有一點狀況了。其實她那時是輕度認知障礙，可以自己從台中坐高鐵來台北三總回診。但她的退化很快，也變得比較嚴重。醫師就問我說，藥有吃嗎？我說有啊，怎麼會沒有，她拿藥回來，就要吃啊。我們正常人的邏輯，就是她拿了藥，就會吃。但不是，她拿回去就把藥丟了，所以在很短的時間迅速退化。我把她從台中接來台北，剛到台北內湖時，我就開始找日間照顧中心或老人服務中心，還有社區關懷據點、里長辦公室，我全部都找了，然後讓我兒子帶著阿嬤去上課。後來固定在日間照顧中心，每天學習上課，他們有「小規機」，可讓家屬喘息，我們照顧太累了，可讓媽媽在那邊過一夜。媽媽住過之後，社工來說，妳媽媽內褲上面有血。我說怎麼會這樣？再去醫院看診，醫師說是泌尿道感染。我才知道，原來失智症患者也會有泌尿科、婦科等問題，就帶媽媽一直看診 ，看到後來我快憂鬱症了，我就跑去看精神科，因為我覺得已經快崩潰了。精神科醫師說，也可以帶媽媽來看，精神科會開一些精神科用藥。媽媽現在狀況愈來愈好，穩定下來已快十年了，今年86歲，還會跑，還會跳，狀況真的不錯。我媽媽的事情太多，實在講不完。林醫師說院長在大安森林公園走了30圈，我還蠻羨慕的。我媽在馬路上就爆衝，她在車水馬龍的地方有個執念，就是「我要回家」。她看到路上有計程車就衝過去，但計程車還在行進中，她就拉著行李箱往前衝。她衝了，那我要不要衝？我想要死大家一起來。我就抱著這個想法，因為沒有辦法讓車子在進行中全部停下來，我媽媽衝了，我就跟著衝。那位計程車司機，一聽到說我媽媽要坐到台中，他心想賺到了，台北到台中可以賺好幾千元，就要讓她上車。我就拉著我媽媽，說不能上車，然後就跟司機說，我媽媽有失智症，千萬不能載她。母女就在路上拉扯。當年我兒子國中3年級，會考剛結束，我媽媽在路上暴衝，兒子是國中校隊，但跟不上我媽媽，她們好像因為病情，腎上腺素發作。我媽就是很躁鬱，根本沒有辦法控制，路上就是孫子追阿嬤，然後女兒追媽媽，後來又報警。為了讓媽媽戴那個協尋的手鍊，掉了好幾次，我又申請好幾次。後來我受不了，就到警察局去按指紋，就是怕她哪一天丟了以後，可以把她找回來。我媽媽有很多行為太不可思議。比如說她走丟兩次，被員警送回去派出所。她就跟員警說，你就把我送到我家，員警問她，妳認識路嗎？知道路嗎？員警就說，不然我載妳好了。結果那個警察載著我媽媽開了一個多小時，一直找不到我們家。員警還問我媽，妳知道失智症嗎？我媽媽說，「我怎麼可能有那個。」後來員警派出所用麥克風跟員警聯絡，說你趕快回來，她女兒在這邊等。回來以後，我永遠記得，那位警察一下車就摔門，「砰」一聲，「妳明明就失智了，還說妳沒有。」我媽媽就穿著整身套裝，很漂亮，但她狀況很多。我很謝謝衛福部長照司，他們辦了1966，然後還有一些石頭湯，有個案管理師來家裡，定期輔導我們，有很多課程讓我們去上，失智症真的是全民都要認識的疾病。家裡一個人生病了，是全家崩潰。那時候我兒子也幫我照顧，也快崩潰了。我們家有四層樓，有一天，他說阿嬤不見了。我在上班，我說怎麼可能不見，就在家裡，她一定不會出去。兒子說，我全部都找了，四層樓全找了，都找不到。我說不可能啦，叫兒子再去找。後來我媽出現在什麼地方？她一個人躲在廁所裡，然後烏漆媽黑，一個人就坐在馬桶上。我兒子嚇到，崩潰了。他那時候才國三，他連衣櫃都去翻了，就找不到。他說怎麼可能會有人躲著就憑空消失，太不可思議了。我也要利用這個機會謝謝1966長照專線，謝謝他們幫助我們這些家裡有生病的人，陪我們走過人生這一條路。還有家庭照顧者總會定期開心理諮商課程，我自己也諮商了十幾、廿次。在照顧過程中，有時想兄弟姊妹為什麼不出錢不出力，為什麼後來都是我？心理不平衡。我們還遇到疫情，日照關門，我連上班都還要帶著媽媽，覺得好崩潰。人到中年，大家都會接受家裡有生病的人，會幫忙看一下，但年輕人，大概20幾歲的女生，對這個疾病不認識，我的同事就不太能夠接受。我希望像林醫師剛剛講的，全民要認識這個疾病，我希望從課本上就把它寫進去。我們以後反正是超高齡社會，失智症的人只會愈來愈多，我去上家總辦的喘息活動，我們幾個人每周固定上課，有時候畫國畫，有時候纏繞畫，只要一隻筆跟一張紙，自己畫進入心流，自己跟自己獨處。我覺得我們真的很辛苦，需要喘息，我有陣子覺得快要猝死了。因為每天都處在高度焦慮狀態下。我們去上一些喘息紓壓課程，找心理諮商師好好聊一聊，一對一，他會慢慢解開你心中的一些迷惑。心理諮商師跟我說，張小姐，妳的人生是以和為貴，妳要不要試著跟兄弟姊妹吵架？聽到這句話，我很震撼。因為我從來沒有想過要跟他們吵架。他說，因為妳都一直退讓，到後來全部的事都在妳身上。我試著吵架以後，成功了耶！這對我的人生也是一個滿大的轉變，後來我跟哥哥互相分擔照顧責任。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-18 失智.失智專題
照顧者相對論／林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心
整形外科醫師林靜芸「謝謝你留下來陪我」一書觸動人心，新書發表後，聯合報「健康你我他」與「失智・時空記憶的旅人」粉絲專頁，邀請照顧者也分享自己的照顧經驗與失智者生命中動人的時刻。我們在眾多讀者來信中，找出其中五位照顧者，聯合報相對論首度打破「一對一」對談形式，邀請林靜芸與五位照護者分享點滴心聲。分享與書寫，是為了失智的家人，也是為了自己。六位照顧者的相對論，有最真實的照顧心得，也有最懇切務實的財務規畫提醒，每個人都是獨一無二、值得被愛的存在。與失智同行，沒有所謂最好的方案，找到最適合照顧方式，接住失智者，也接住自己。為了把精彩內容分享給讀者，以下是六位照顧者的對談全文：林靜芸．知名整形外科醫師．照顧夫婿林芳郁5年，把歷程寫成「謝謝你留下來陪我」一書。 我照顧先生那麼多年，從6月22日新書發表會到現在，是我成長最快的一段時間，今天來這裡有5位老師，我相信今天會得到更多的經驗，讓我回去做的更好。我先分享，6月22日新書發表會，那天我先生在家裡看錄影，感覺上從那天之後他就整個人醒來了，眼神就變得有神，經常會講謝謝。以前我先生生病後，有人叫我帶他去做桌遊，給他看以前的照片、帶他去回去以前的家。我做了種種引導，他都沒有反應。這次看了那一天新書發表會，他就醒來了。我才發現，他就是喜歡去做他以前在做的事情，那天可能很多人說了以前醫院的事，就是他一生都在做那些事，所以讓他醒來。有人給了我一把鑰匙，去打開我先生的心。我們最近就找了一些他的老同事，給他一些錄音，每天在床旁播放。更好的一件事情，我們以前是失智黑戶，現在公開了，我們就很大方的可以去看牙齒，最近也打算去做復健。林芳郁教授醫學教育衛生基金會也募得許多款項。我原不曉得原來我們公布病情，林芳郁醫師用他的身體，居然也還能夠幫外科醫師做這些事情，我非常感謝。看過這本書的人也提供一些反應。那天去中山醫大附醫演說，一位73歲女士說，她生病了，因為要照顧先生，一直無法住院治療。看了這本書後，她就很大方把先生帶去住院，告訴醫護人員，我先生就是得了林院長的那種失智症。醫護人員沒人笑她，讓她跟先生都得到醫治。最近一位朋友說，公公失智，本來都被藏在家裡，看了這本書之後，她就帶公公出去吃飯。她說公公吃飯時就很像小孩子，非常雀躍享受。她很感謝，這本書讓她能夠把公公帶出去。我才發現，原來那麼多人都把失智的家人關在家裡。昨天一位年輕女孩子，因為一個機緣找我簽名，她說父母親黏在一起，非常相愛。子女不能瞭解，母親長的普普，父親長得很好，兩個人是在愛什麼？她看這本書才了解，父母親到底是怎麼回事。她一直流淚，決定對父母更孝順。我的門診有位憂鬱文青，長得很帥，我都叫他小王子。他說看了這本書之後，他才了解他的憂鬱症，來自於照顧外婆十多年，外婆走了，他就一直憂鬱。他看了這本書之後，發現他應該更勇敢。我從來不知道一本書可以有這種力量，我有一天在大安森林公園走路，真的有位女士拿著書在那裡看，我覺得好驚奇。她告訴我，先生過世了，她看了這本書，發現有人居然能夠把她的心情好好地寫起來，所以她又另外去買了，一本是給小嬸。在大安森林公園走路時，常碰到一個照顧太太的男士，我也送了他一本書。這位先生看完後，告訴我他要訂100本，他想要50本送他太太就醫的兩家醫院。他說，失智症門診有太多家屬不知道應該要用行為醫學來照顧家人。原來一本書可以做這麼多事，出乎我意料之外。這本書不是我自己一個人完成的，那天參加聯合報的失智論壇，我發現共同作者淑惠，她把媽媽的照片，大概有40張不同時期的媽媽照片放在桌面上，不曉得花了她多少時間，這情感難以量化，淑惠把對媽媽的感情寫在這一本書裡。這本書如果有什麼力量，我以前照顧先生，一直覺得自己一個人跑來跑去，都沒有人要幫我的忙。這本書出來後，我才了解，以前一直是先生疼我尊敬我陪我，先生病後，兒子是用他爸爸的方法尊敬我；女兒剛開始怪我造成爸爸生病，後來我才發現，她用她爸爸疼我的方法在疼我，兒子用爸爸尊敬我的方法尊敬我，我只是一直沒有發現。發現之後，我就知道原來我可以變得更強壯。我是整形外科醫師，老實講，以前我都以為我是很偉大的外科醫師，因為我那麼認真，去學新東西，在專業上，我那麼有成就。坦白講，我對病人都是高傲的。這本書上有寫好醫師，其實是我對自己的期望。自從我用這樣的方法來當醫師後，我發現自己變成一個更好，更知道怎麼陪伴病人的醫師。也有病人跑來告訴我，他說自己是很好的照顧者，他說我們要叫醒那個生病的人，他生病的是腦，我們親他的時候，不要親嘴唇，眼睛有視神經，視神經通到腦，所以我們要親他的眼睛。還有好多病人，來告訴我怎麼照顧，我才發現，原來我的病人已經都變成我的團隊了。最近因為照顧先生褥瘡，變成專家，很多病人褥瘡也跑來找我。有一位四月來我，他有兩個褥瘡，非常嚴重。當時就想說不曉得怎麼辦，我因為照顧我先生的經驗，發現說他可能有一點貧血，提醒家屬避免局部被壓到，同時安慰家屬。家屬因為媽媽有褥瘡很難過。我就跟他說，不要說你，連我是醫師我都照顧成褥瘡了，他也得到安慰。上周五最後一次看診，兩個褥瘡全好了，家屬非常高興，我也非常高興。這位病人剛來時，已失智16年，已經不會說話，也不會站起來了，面無表情。那天家屬問我，說她最近有一點狹心症，心臟科醫師開了一些藥，回我要不要讓她吃？我想說，這些怎麼問我呢？後來我就以心臟外科醫師太太的身分來回答。我說，失智症照顧以維持生活品質為主，如果影響生活品質，我想狹心症的藥就不要吃了。這位病人從4月到8月底來看我門診，從來都不說話，每次都愁眉苦臉，一副不認識我的樣子。那一瞬間，她忽然轉過頭來，看著我眼睛。我在那一瞬間才知道，我們一直以為失智症的人不是一般人，平常在他面前亂講話，根本不去理他，我那一瞬間知道到，他其實都有關心自己。坦白講，我先生雖然生病很多年，但如果我沒有告訴你，你可能不會發現他失智。失智不是「阿達達」，我們現在需要全民認識失智，就像我們當時去怎麼樣找到covid早期症狀。現在失智症65歲以上盛行率8%，每12人就有1人，需要全民認識失智症。我是整形外科醫師，過去兩個月，在門診看到兩位失智患者。想想看，失智還能來整形，做什麼手術呢？一個是做眼袋，一個是拉皮，連整形外科都會碰到失智患者，一般人怎麼會碰不到呢？這就是我拋出來的問題，先謝謝大家。更多照顧者相對論林靜芸：感謝有人給我一把鑰匙，打開了林芳郁的心張文玲：我想寫一本書，關於失智症那些你無法理解的荒謬事周春玉：把阿美語練回來，對媽媽說「我就是承襲阿嬤名字的那個人」劉芸妡：有時候，我還是會想要以一個女兒的角色跟她說話陳崇峻：以失智者角度思考，放下執著才能走得長久陳明德：勿忘三動四高五不做 先戴好氧氣罩才能夠救人如果失智是一條水急且深的河 照顧者一起牽手渡河
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2025-09-16 醫療.精神．身心
憂鬱症反覆發作可能是基因搗亂 血液檢測助精準醫療
國人憂鬱症盛行率達8.9％，估計全台近200萬人有憂鬱傾向，其中重度憂鬱症患者5.2％，約12萬多人。成大醫學院醫學系精神學科教授楊延光表示，憂鬱症致病風險包括嬰幼兒、兒少時期的早期創傷、生活壓力等，基因也扮演重要角色，若帶有暱稱「落井下石」的特定基因，將對外界事物較為敏感，也影響大腦血清素濃度，增加風險。不斷情緒感冒 治療難度高楊延光說，近七成憂鬱症患者可透過藥物及心理諮商、行為療法，妥善控制病情，以度過「情緒感冒」，但仍有二、三成患者容易反覆發作，屬於慢性且長期復發的憂鬱情形，其中少部分惡化為重度憂鬱症。是目前治療上的最大挑戰。目前精神疾病診斷多依臨床症狀，如心情低落、憂鬱、吃不下、睡不好等，一旦持續二周以上，即研判為憂鬱情緒，醫師再依用藥經驗，開立處方藥物。楊延光表示，許多民眾認為憂鬱症患者是「想不開」，其實基因扮演重要角色，例如帶有「落井下石」型基因，也影響憂鬱症治療，如今透過基因檢測有助精準治療。我國原子能委員會核能研究所成功開發一套檢驗系統，可檢測運送腦內血清素的傳輸體，傳輸體數量愈多，表示血清素愈多，以藥物「百憂解」為例，部分血清素較少的憂鬱症患者用藥後，確實能改善憂鬱情緒，但臨床觀察僅三分之一患者適合用藥，其餘三分之二療效有限。 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤ 美國新技術 了解未來風險近幾年來，腦科學進步，美國亞利桑那大學醫學院研究人員開發血液檢測技術，透過血液檢測精神疾病病友的白血球，破解其基因定序，即可了解血清素、多巴胺及正腎上腺素等神經傳導物質分泌狀況，研判受測者罹患焦慮症等精神疾病風險，並深入了解嚴重程度及建議治療方案。亞利桑那大學醫學院教授尼古列斯庫（Prof. Alexander B.Niculescu）表示，許多人都患有焦慮症等，可能影響日常生活，若能透過基因檢測，客觀了解患者狀態及未來風險，找出適合的治療方案，將可提升治療效果。他舉例，臨床上有一對虎爸、虎媽的孩子，原本就讀長春藤名校，但精神狀況一直不好，接受治療也沒有改善，幸好透過檢測，發現孩子有創傷後壓力症候群，醫療團隊調整用藥，個案目前狀況良好，未來想當精神科醫師。血液檢測系統 仍有局限性楊延光說，血液檢測系統有助精神科醫師精準用藥，並可預測病友心理韌性，如自殺指數偏高，即可提高藥物劑量，或緊急安排住院，甚至進一步確診病友為單純憂鬱症，或較複雜的雙極性疾患（躁鬱症）等其他精神疾病。不過，這套血液檢測系統仍有其局限性，楊延光指出，憂鬱症絕非百分之百由基因決定，仍需考慮心理韌性、外在重大突發事件等因素。臨床也發現，即使規律用藥，病情穩定，重返職場，與一般人無異，但如果遭遇巨變，如伴侶背叛、住家火災等事故，仍可能復發。
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2025-09-15 性愛.性福教戰
「老公不想碰我」是因不愛了？性事冷掉未必與你無關的9個原因
在婚姻關係中，性生活往往是維繫親密的重要一環。當另一半突然對性失去興趣，許多女性會開始懷疑：「是不是他不愛我了？」其實，性慾的變化在長期關係裡十分常見，不代表婚姻出現危機。專家提醒，這是雙方共同需要面對的議題，而不是單方面的責任。性慾改變很正常「社會常讓我們以為，男人就應該隨時都想要做愛，否則就表示不正常。」紐約伴侶治療師Cynthia Pizzulli博士指出，這樣的觀念會讓許多女性產生錯誤想法，甚至覺得自己被拒絕就是失去吸引力。事實上，長期伴侶間的性慾起伏，並不罕見，關鍵是能否坦誠討論並一同調整。9個可能與你無關的原因1. 生活重心改變家庭、工作、孩子讓生活步調加快，當一天結束時，他可能只想休息或看電視。專家強調，性事的優先順序會隨人生階段變動，這並非感情危機。2. 健康因素影響隨著年齡增長，男性可能面臨勃起功能障礙或攝護腺疾病，導致迴避性生活。婦產科醫師Alyssa Dweck指出，應重新定義「親密」，因為性不僅是性交，也可以是許多帶來愉悅的互動。3. 關係過於日常專家提醒，長期相處可能讓伴侶變得像「好朋友」，而非「情人」，缺乏新鮮感與刺激自然影響性慾。4. 壓力纏身工作壓力、財務焦慮都可能讓男性遠離親密接觸。性治療師Christine Milrod指出，不斷的爭執與緊張，也會讓伴侶逐漸在情感與身體上退縮。5. 害怕主動有些男性天生不擅長在床上主導，若長期由另一半發起親密，他們可能變得更加被動甚至退縮。6. 性慾自然降低心理狀態、荷爾蒙變化或年齡，都可能讓男性性需求下降，但不代表他不需要親密感，反而可能更享受擁抱或感官交流。7. 藥物副作用抗憂鬱劑等藥物可能降低性慾，甚至導致勃起困難。專家建議，若懷疑與藥物有關，應與醫師討論調整用藥。8. 自尊心下降年齡帶來的身體變化可能讓男性不願意面對親密，他們可能因羞愧而選擇逃避。9. 性偏好改變有些人可能對新的性幻想或方式感興趣，卻不敢說出口，擔心伴侶無法接受或嘲笑。伴侶若能營造安全感，就能更自在地討論需求。專家建議這樣做，增加親密指數1. 安排「親密時間」：像計畫約會一樣，預留專屬時光。2. 處理健康問題：若有勃起困難或憂鬱症，應積極就醫，並嘗試不同親密方式。3. 提升相處品質：設定無手機時段，多花時間散步、共進晚餐或培養新活動。4. 誠實溝通：不要把性議題掃到地毯下，適度詢問彼此的期待與偏好。5. 勇於主動：若另一半害羞，可以換你帶頭，營造新的氛圍。專家提醒，性慾冷淡並不等於感情變淡，而是多重因素共同作用的結果。只要願意溝通、嘗試調整，親密與激情仍然能回到關係中。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
失眠新元凶 專家稱過度依賴睡眠監測恐讓你睡得更糟
越來越多英國人因追求「完美睡眠」而弄巧成拙。專家近日警告，睡眠監測、應用程式等裝置，正在助長一種被稱為「完美睡眠主義症」（orthosomnia）的新型睡眠障礙。orthosomnia一詞由《臨床睡眠醫學雜誌》於2017年創造，意思是患者過度關注自己的睡眠品質，長期陷入焦慮與自我懷疑，甚至引發失眠、憂鬱。英國《每日郵報》引述睡眠慈善組織（Sleep Charity）副執行長Lisa Artis的話，近來許多民眾把睡眠當成一種「必須完美控制」的目標，「對部分人來說，數據有幫助；但對另一些人，特別是年輕女性，它卻製造了焦慮與失敗感。」她強調，許多人因為睡眠監測APP的評分而過度焦慮，夜晚躺在床上不斷思索睡眠周期、保健補充品與數據，反而失眠。「有時候，你醒來感覺不錯，但若程式給你低分，整天都會被暗示自己沒睡好、很疲憊。」最新調查顯示，英國有近九分之一女性（約450萬人）使用睡眠或健康追蹤應用程式。多數以手機感應器偵測翻身、呼吸頻率，並以演算法推算淺眠、深眠與快速動眼期（REM）的比例。然而，這些數據並不總是準確。根據英國睡眠科技公司Simba對2000名成年人調查：● 近三成（29%）表示，即使努力優化睡眠，仍不覺得休息充分。● 四分之一承認，愈「修正」反而愈焦慮，尤其Z世代最受影響（35%）。● 兩成九認為睡眠變成另一項必須完美化的人生任務。● 四成四坦言，每天擔憂自己「睡得夠不夠好」。●更令人憂心的是，42%的使用者表示，裝置的結果經常與自身感覺矛盾，但他們更相信數據；43%覺得若睡眠評分差，代表自己「做錯了什麼」，在25-34歲族群中甚至高達80%。倫敦蓋伊醫院（Guy's Hospital）睡眠障礙中心專家Dr.Guy Leschziner指出，他見過不少病人因閱讀過多「睡眠不足的危害」或使用睡眠相關應用程式而導致嚴重失眠，「對睡眠的執著反而使人更難入睡。」專家提醒，睡眠數據應用於建立健康習慣，而非成為壓力來源。真正的休息，應以「身體感受」而非「數據分數」為依歸。「10-3-2-1-0 法則」提升睡眠品質睡眠對身心健康至關重要，但許多成年人仍面臨「睡不夠、睡不好」的困擾。近年來，一套簡單的睡眠公式「10-3-2-1-0睡眠法則」在網路上流行，由運動醫學與小兒科醫師Jess Andrade首度提出，重點在於白天與睡前的生活習慣調整，藉此改善夜間休息的長度與品質。這套方法依照睡前的不同時段，規劃五個重點：10小時前：停止咖啡因咖啡因能提神，但也可能讓人難以入睡。專家建議至少在睡前10小時停止攝取，例如若預計晚上10點就寢，最後一杯咖啡應在中午前喝完。取代方法包括：早晨多曬太陽、白天保持規律運動，或改喝草本茶、酸櫻桃汁等無咖啡因飲品。3小時前：避免進食與飲酒睡前進食容易造成夜間頻繁醒來；酒精雖然一開始讓人感到放鬆，但會干擾快速動眼期（REM）睡眠，影響大腦修復。建議睡前三小時不再進食或飲酒，若嘴饞，可選擇少量高蛋白、高纖小點心，或以氣泡水、無酒精飲品取代夜間小酌。2小時前：停止工作腦力活動會刺激清醒感，導致難以入眠。尤其是手機上的工作（如回信、討論公事）比單純看電視更容易干擾睡眠。專家建議睡前兩小時停止工作，改以伸展、瑜伽或放鬆練習取代。1小時前：遠離螢幕手機、電腦和電視的藍光會抑制褪黑激素分泌，推遲「自然睡意」的到來。理想做法是：臥室內不放螢幕裝置，或至少在睡前一小時關掉電子產品，改以閱讀、聽輕音樂或使用白噪音機，幫助身心進入休眠模式。0：早晨不貪睡根據法則，鬧鐘響時不要按「貪睡」。反覆賴床可能打亂睡眠周期，讓人更疲累。若經常需要「貪睡」，可能代表睡眠不足或存在睡眠障礙。建議直接將鬧鐘放遠一點，迫使自己起身關掉；或乾脆鬧鐘設晚點，確保連續睡眠。除了遵循「10-3-2-1-0」，專家也提醒：● 營造良好睡眠環境：保持臥室涼爽、安靜、黑暗。● 固定作息：每天同一時間睡覺、起床，即使周末也盡量維持。● 限制午睡：若需要，應在下午2點前，且時間不宜過長。● 白天保持活動：每天至少30分鐘運動。● 睡前放鬆儀式：如泡溫水澡、聽輕音樂，幫助身心降溫。● 避免躺床翻來覆去：若20分鐘內無法入睡，起來做些安靜活動，再回到床上。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-14 醫療.呼吸胸腔
睡眠呼吸中止症若不治療 醫提醒反覆缺氧恐間接造成三高問題
長期出現睡眠障礙，千萬別輕忽，背後可能與睡眠呼吸中止症、憂鬱、焦慮，甚至甲狀腺功能異常有關，需提高警覺。其中最常見的就是睡眠呼吸中止症，典型症狀是打呼與睡眠中呼吸暫停；若未及時治療，不僅影響睡眠品質，更會增加高血壓、腦中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。睡眠呼吸中止症新北市立土城醫院耳鼻喉科主治醫師李宜潔指出，門診中因「打呼」求診的患者相當多，而打呼多半與呼吸道狹窄、氣流不暢有關。但進一步檢查發現，約有一半患者其實合併睡眠障礙，其中以「睡眠呼吸中止症」最常見。此症好發原因包括鼻塞、肥胖、舌根肥厚或扁桃腺腫大，導致呼吸道阻塞，進而出現阻塞型睡眠呼吸中止症。「罹患睡眠呼吸中止症的人，常見打呼、夜間驚醒等情況。」李宜潔說，主要是因睡眠時呼吸道完全阻塞，使呼吸中斷，大腦感覺缺氧後會驅使身體驟然驚醒，以恢復呼吸。長期未治療，不僅影響枕邊人的睡眠品質，患者也會因慢性缺氧，提高高血壓、中風、心肌梗塞，甚至失智的風險。他提醒，若枕邊人發現伴侶有打呼、夜間驚醒等症狀，應及早就醫檢查。打呼男性約30%-50%合併睡眠呼吸中止症。睡眠呼吸中止症的治療方式需依病因而定。若是扁桃腺肥大、舌根肥厚造成氣道狹窄，可透過扁桃腺切除或懸雍垂重建手術，藉以擴大呼吸通道；若因肌肉張力不足，睡眠時舌根容易塌陷，則需使用陽壓呼吸器，避免缺氧而驚醒；若主因是肥胖，則必須透過減重改善。值得注意的是，許多患者即使每天睡足六至八小時，仍常感到嗜睡、疲倦，顯示夜間未能進入深層睡眠，休息效果大打折扣。李宜潔指出，臨床上男性患者居多，年齡多落在30至50歲。統計顯示，已有打呼症狀的男性，約有30%至50%同時合併睡眠呼吸中止症，女性則約5%至10%，且多發生於更年期後。她分享一個案例：一名男性患者白天嗜睡嚴重，甚至曾在開車途中打瞌睡，清晨起床時也常頭痛，最後因注意力不集中接連發生兩次車禍，才前往就醫，確診並接受治療。睡眠中反覆缺氧，間接造成三高問題。若出現打呼或懷疑有睡眠呼吸中止症，應及早就醫檢查。李宜潔說，醫師會安排在醫院過夜進行完整的睡眠檢測，透過呼吸氣流量、血氧濃度等數據判斷，一旦發現每小時平均超過五次呼吸中斷，即可診斷為睡眠呼吸中止症，並需進一步治療。她同時建議，日常應維持規律作息，睡前保持心情放鬆，避免飲酒，因為酒精會使肌肉張力下降，增加呼吸道塌陷的風險，也會讓睡眠呼吸中止症更加嚴重。新光醫院精神科主治醫師田心喬指出，睡眠呼吸中止症需特別留意「一低生三高」的風險。由於患者在睡眠中反覆缺氧，血氧濃度降低，身體會加快心跳以維持氧氣供應，久而久之容易導致高血壓；同時，缺氧也會干擾代謝功能，使血糖、血脂逐漸升高，形成「三高」。此外，患者常因疲倦而不願運動，更陷入惡性循環，使病情日益嚴重。胃食道逆流胃食道逆流同樣會干擾睡眠。患者在躺下時常感覺喉嚨有異物感，尤其是已有打呼或睡眠呼吸中止症的人，因腹壓較高，症狀往往更為明顯。若同時合併胃食道逆流，建議避免睡前進食消夜、咖啡或甜食，以減少逆流發生；但需注意的是，胃食道逆流的控制並不能取代睡眠呼吸中止症的治療。憂鬱和焦慮新北市立土城醫院精神科主任許世杰表示，在各類睡眠障礙中，以失眠最為常見。若一周出現三次以上，且持續超過三個月，就屬於慢性失眠，約占總人口的一成。這類患者常伴隨憂鬱或焦慮，兩者相互影響、交織成共病，因此治療時必須同時處理情緒問題，並養成良好的睡眠衛生習慣，例如白天保持適度活動、睡前避免滑手機、固定就寢與起床時間，才能逐步改善失眠。甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進患者，因交感神經過度活躍，情緒容易亢奮、身體處於緊繃狀態，常見失眠或其他睡眠障礙。田心喬建議，此類患者可在睡前聆聽輕音樂，並練習腹式呼吸，例如吸氣3秒、吐氣6秒，或吸氣4秒、吐氣8秒，以刺激副交感神經、放鬆身心，有助於入睡。失智症、巴金森氏症若罹患失智症或巴金森氏症，常會因作息混亂或「日落症候群」而影響睡眠。失智症患者常在夜間出現焦躁、反覆起床或日夜顛倒；巴金森氏症患者則可能因肌肉僵硬、顫抖或合併快速動眼期睡眠行為障礙（如夢中大聲說話、肢體揮動）而造成睡眠片斷化。
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2025-09-14 醫療.精神．身心
睡眠品質好不好靠感覺還是看數據？醫曝可自我觀察5大面向
常常一覺醒來，還是覺得好累；翻來覆去到半夜，大腦還無法關機。睡眠，幾乎占據人生的三分之一，但很多人卻不曾真正睡得安穩。良好的睡眠並不只是「睡滿幾小時」，睡眠品質更是關鍵。長期睡不好，不僅影響專注力與情緒，更可能與心血管疾病、糖尿病，甚至失智症風險增加相關。怎麼知道自己睡得好不好？有哪些疾病會偷走好眠？如何幫自己找回久違的一夜好眠？現代人生活、工作壓力大，白天精神緊繃，晚上常有失眠、打呼、容易驚醒等情形，長期睡眠品質不佳；也有人每天只睡5至6小時，但睡醒後並不覺得累。睡眠品質究竟是主觀感受，還是要看生理監測的科學數據？現在很多人用穿戴式、智慧型監測裝置記錄睡眠狀況，這些監測真的準確嗎？台灣失眠盛行率23.5%，每四人就有一人曾失眠。新光醫院精神科主治醫師田心喬說，衛福部國健署曾統計，台灣成年人失眠盛行率23.5%，意味大約每四人就有一人曾有失眠症狀。另外，精神科門診求診者，約六成都有失眠問題。常見失眠定義：1.入睡困難：躺在床上30分鐘還無法入睡。2.睡眠中斷：躺下不久可以睡著，但睡眠容易中斷，半夜多夢、或因夜尿等容易醒來，之後很難再入睡。3.太早醒來：如醒來時間比正常時間提早一至二小時，此類族群以年長者居多。還有一種狀況，沒有入睡困難、也不會在半夜醒來或早醒，但起床後卻疲憊不堪，感覺沒有睡飽，精神不濟影響工作效率，容易發脾氣，這也算失眠。田心喬指出，若每周三天，連續三個月都出現以上情形，就屬於失眠症，應就醫檢查，找出背後原因加以解決。一個晚上六次睡眠周期，總深睡時間約2小時。一般來說，每天正常睡眠時間約七至八小時，以每90分鐘為一個周期，剛入睡時為非快速動眼期，會先慢慢進入輕度睡眠，全身放鬆後，再慢慢進入深睡期，這段時間不會做夢；之後來到快速動眼期，這時會開始做夢，之後再進入輕度睡眠。如此一個晚上的睡眠會有五至六次循環。以90分鐘的周期來說，其中深度睡眠約占20幾分鐘，以一個晚上六次睡眠周期計算，總深睡時間約有2小時。穿戴裝置睡眠監測，可作為醫師診斷輔助。深度睡眠是修復身體細胞，整合一天情緒、記憶的重要階段。因此，一個人睡得好不好，就是觀察睡眠周期的情形。過去想要了解睡眠周期，需要在醫院睡一晚，進行睡眠生理功能檢查，可以透過儀器監測腦波變化；但現在可經由穿戴裝置，監測心跳、血壓、脈搏等，甚至可以監測睡覺時翻身、心律變化等情形，或有沒有說夢話，了解自己的睡眠品質，一旦出現異常時，可以盡速就醫、評估。至於穿戴裝置精不精準？田心喬說，最精準的睡眠監測仍需透過腦波檢測，但穿戴裝置的監測數據，可以作為平時觀察睡眠的依據，尤其睡眠情形是患者主觀的敘述，可能不夠精準，如果可以搭配監測數據提供醫師參考，再加以陳述自我感受、白天工作等情形，可方便醫師做更好的評估。失眠可能來自憂鬱焦慮，或睡眠呼吸中止症。「面對失眠問題，不同科別的醫師會從不同角度切入。」田心喬說，精神科醫師多會評估患者是否伴隨憂鬱、焦慮等心理困擾；但臨床上，許多患者的睡眠障礙其實與「睡眠呼吸中止症」有關。這類患者常見的特徵包括肥胖、三高、下頜或頸部結構較厚實等。睡眠呼吸中止症的典型症狀是夜間打呼、睡眠中呼吸暫停、反覆驚醒，清晨起床後可能口乾，白天則容易疲倦或注意力不集中。由於睡眠期間呼吸道容易塌陷，身體會不自覺使肌肉保持緊繃以維持氣道暢通，雖能降低缺氧風險，卻導致深層睡眠受干擾，整體睡眠品質大打折扣。睡眠品質自我檢測田心喬說，睡眠品質不佳可觀察五大面向：1. 躺在床上後，需要30至60分鐘才能入睡。2. 常有早醒、半夜易醒情形，若穿戴裝置監測的睡眠時間過短，應就醫檢查。3. 醒來感覺沒睡飽。4. 白天容易打瞌睡。5. 白天情緒不佳、低落，容易發脾氣、暴躁。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-13 焦點.健康知識+
容易生氣被說是不是更年期了？ 專家解析情緒不穩主因和如何調適
「最近總是動不動就發火，自己也控制不了情緒」──許多40至50多歲的女性族群都有這樣的困擾。日本專家提醒，這不一定只是性格或壓力造成，可能是更年期帶來的「身心警訊」。日本藥劑師碇純子指出，更年期女性的身心變化與女性荷爾蒙，特別是「雌激素」急速下降有密切關聯。雌激素原本能幫助穩定腦內的神經傳導物質，如血清素、多巴胺等，當分泌減少時，情緒波動、易怒、甚至無故落淚的情況都會增加。為什麼更年期會讓人容易焦躁？首要原因是荷爾蒙失衡，雌激素驟減，導致情緒調節能力下降。再來是，自律神經紊亂，交感神經過度活躍，可能出現怒氣難控、失眠、心悸。最後則是生活壓力疊加，家庭、工作與照護責任並存，累積的疲勞與壓力可能突然爆發。當心！情緒困擾可能隱藏其他疾病若情緒失控嚴重影響日常生活，應留意是否與更年期憂鬱、情緒障礙有關。專家建議，若同時出現以下狀況，應考慮就診，像是動不動就流淚、焦慮到失眠、食慾極端減少或暴增、不想見人、經常疲倦。專家也提醒，目前許多醫療院所已設有「更年期門診」或「女性專門門診」，提供荷爾蒙相關不適的專業協助。推薦的自我照護方法深呼吸與伸展：早晚做輕鬆的呼吸與體操，幫助穩定自律神經。安排放鬆時間：每天抽出10分鐘專屬於自己的時光。溫養與助眠習慣：泡溫水澡、保暖頸部，促進血液循環並提升睡眠品質。中藥調理：與醫師或藥師討論適合的中藥調理。常見如「加味逍遙散」，能緩解焦躁與失眠；「柴胡加龍骨牡蠣湯」則適合同時有心悸、眩暈等身心症狀者。更年期的情緒不穩，是身體傳達的訊息，不應過度自責或壓抑。專家強調：「不要責怪容易發怒的自己，而是試著善待長年辛苦付出的身心，這才是改善的第一步。」若能結合醫療與日常生活的自我照護，女性在更年期也能迎來更加自在、平穩的生活。
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2025-09-12 醫聲.Podcast
🎧｜五口命案揭心理危機！醫解析「三明治世代」壓力源與解方
上月台中豐原發生一起震驚社會的五口命案，一家五口疑似深陷詐騙案走上絕路，讓青壯年自殺防治議題再次浮上檯面。林口長庚醫院自殺防治中心主治醫師張家銘指出，造成自殺率上升的原因往往是多方面壓力交織的結果。他強調，家人與朋友的關心至關重要，當發現親友情緒異常時，應以傾聽、陪伴取代說教、激將。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓三明治世代被夾擊 職場焦慮與家庭壓力難喘息據衛福部統計，2024 年全台自殺死亡人數突破 4000 人，自殺重回國人十大死因第十位，其中被稱為「三明治世代」的 25 到 44 歲青壯年族群自殺人數增幅最大，而在六都中自殺死亡率最低的台北市除了低於全國平均外，自殺死亡率從 2023 年開始持續下降。張家銘指出，所謂「三明治世代」在職場上多半已是中階幹部，不僅要承受職涯發展的焦慮、人際關係的摩擦，還得面對工時過長與過勞帶來的壓力；回到家庭，又肩負上有老、下有小的撫養責任，夫妻與親子關係在多重壓力下更容易緊繃。若此時缺乏支持系統而加劇孤獨感，相較其他世代更容易陷入心理健康風險。社會變遷壓力轟炸 青壯年自殺率高居不下值得一提的是，隨著社會型態改變，新的自殺風險因子不斷浮現，其中「詐騙」就非常值得警惕。張家銘以近期台中豐原五口命案為例，一家人因詐騙背負龐大債務，最終在精神壓力下選擇離開人 世，令人不勝唏噓。他補充，在門診中也常見到因詐騙受害而陷入焦慮、憂鬱的患者；同時，家暴受害者、遭受酸民文化與網路霸凌的族群，也容易因無力感與自我否定陷入心理危機。這些現象都反映出社會變遷下的多重壓力，正在不斷加深青壯年的心理健康問題。陷入黑暗怎麼辦？一個關鍵行動救命當自己面對心理壓力，甚至有自殺念頭時，該怎麼辦？張家銘認 為，處於負面情緒時盡量不要獨處，可以打電話給親友或到公共場所緩解衝動，給自己一個不發生憾事的機會；至於不願意尋求專業協助的人，親友的陪伴與支持就極為重要。家屬可以從觀察徵兆、傾聽與陪伴、協助媒合專業資源三個層面關與提供協助，不過較不建議跟對方講道理或激將法，張家銘提 醒，有些人會認為，我就是要點醒對方而使用激將法，這反而可能導致對方真的執行，很多社會案件都是這樣發生的，他強調，「有時候，一句『我在這裡陪你』的力量，比什麼都大」。求助不再遙不可及！免費諮商、社區門診都能保命針對許多人對諮商費用和資源的疑慮，張家銘舉例，衛福部去年提供 15 至 45 歲青壯族群每人三次免費諮商，台北市也設有社區心理諮商門診，僅需 250 元即可獲得專業協助，非常鼓勵需要的民眾勇於尋求協助。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾 ，可撥打衛生福利部安心專線：1925｜臺北市自殺防治諮詢專線：1999 轉 8858（幫幫我吧）｜臺北市社區心理衛生中心諮詢專線：02-3393-7885（請幫幫我）張家銘小檔案現職：林口長庚醫院自殺防治中心主任經歷：林口精神科主治醫師林口長庚醫院住院醫師高雄長庚醫院精神科總醫師主治醫師學歷：中國醫藥大學醫學系畢業中山醫學大學醫學研究所碩士中山醫學大學醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、黃琬淑音訊剪輯：陳慶安、黃琬淑腳本撰寫：蔡怡真、黃琬淑音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：林口長庚醫院 面對壓力，你還好嗎？1分鐘情緒健康評估➤
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2025-09-12 醫療.心臟血管
6類藥物可能是高血壓隱形凶手！血壓上升做3件事改善
很多人以為，血壓升高一定是因為年紀大、鹽吃太多、體重太重等原因造成的。但臨床上，常常遇到一些病人原本血壓正常，吃了一陣子的某些藥，卻莫名其妙地血壓飆高，怎麼控制都不穩定，其實，這可能是發生了「藥物性高血壓」。門診中有一位65歲阿姨，平時血壓控制得很好，卻在最近幾周血壓動不動就飆到160、170mmHg，還伴隨頭暈、心悸。問診才發現，她因為膝蓋痛，最近開始服用止痛藥與類固醇，也吃了減重藥和中草藥調理身體，這些看似無害的藥物，都可能是造成她的血壓升高的原因。不是只有三高、吃太鹹才會高血壓，某些藥物也可能是「高血壓的隱形凶手」。事實上，許多日常會使用到的非高血壓藥物，都可能導致血壓上升。常見6類藥物引發血壓升高：●類固醇（如prednisolone）：廣泛使用於關節炎、氣喘、過敏，但會增加體內水鈉滯留，導致血壓升高。●非類固醇消炎藥（NSAIDs，如ibuprofen、celecoxib）：常用於關節或肌肉疼痛，會影響腎臟前列腺素合成，降低腎血流，也可能升高血壓。●鼻塞噴劑或感冒藥（含類麻黃素）：市售成藥中常見，會刺激交感神經，使血管收縮、血壓上升。●避孕藥、荷爾蒙補充劑：含雌激素成分的藥物，可能影響血管調控與體液平衡。●抗憂鬱藥（如venlafaxine）：某些神經傳導劑相關藥物，也可能刺激交感神經活性。●中草藥與減重產品：部分成分如甘草、麻黃、咖啡因等，亦可能升高血壓，甚至引起心律不整。這6類藥物常被民眾忽略，尤其長者多有多重用藥，若未與醫師充分溝通，容易導致「原本控制得不錯的高血壓變得不穩定」，甚至引發高血壓。血壓上升怎麼辦？1.當血壓突然變高，或原本穩定的高血壓控制不佳，請回想近期是否有新增藥物或保健品，主動告訴醫師，讓醫師有機會從源頭下手改善。2.切勿自行停藥或加藥，一些藥物如類固醇需漸進調整，需由專業醫師判斷劑量調整。3.如果因其他疾病必須長期使用這些影響血壓的藥物，醫師會根據情況調整降壓藥，或改用對心血管較友善的替代藥物。保護血管健康的第一步，務必要定期量血壓，且主動告知用藥史。若有疑問，也別害怕多問一句「這個藥會不會影響血壓？」醫病合作，才能讓血壓穩定、身體無礙。
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2025-09-10 醫療.腦部．神經
數獨、拼圖、填字遊戲，腦力遊戲防失智？生活中6件事更關鍵
填字遊戲、數獨、拼圖……你是否也在玩這些腦力遊戲，並希望藉此維持記憶力、預防失智？這些活動雖然熱門，但科學研究發現，它們的效果可能沒有你想的那麼神奇。腦力遊戲有益但幫助有限持續挑戰大腦有助於延緩退化，不過專家指出，玩得越多，只會變得更會玩，未必讓你生活中更聰明。例如你可能玩數獨越來越快，卻不代表記得住更多待辦事項或購物清單。根據研究，大多數腦力遊戲的效果只限於特定任務表現，難以延伸到日常生活中的思考、記憶與決策。但別急著刪掉這些App，如果你玩得開心、覺得有趣，那它們仍然值得保留。但如果你真心想訓練大腦，那麼醫學界建議採取更全面的做法。大腦健康六大支柱真正保護你的腦以下六個方向，是目前研究支持、能有效降低失智風險的生活習慣。也許你已經在做其中幾項，現在是把它們變成習慣的時候了：1.動起來：運動是最強腦部保養法運動不只強身，也能強腦。每週150分鐘中等強度運動（如快走、騎腳踏車、跳舞）能改善血壓與血糖控制，增加腦內神經傳導物質與營養因子，還能降低失智與認知退化的風險。即使只是每天散步，也能為大腦帶來長遠好處。2.挑戰大腦：學新東西比玩老遊戲更有用用進廢退對大腦尤其真實。與其每天重複同一款遊戲，不如學習新技能、新語言或新樂器。這些陌生又有挑戰性的活動，能刺激大腦建立新連結、提升認知靈活度。例如學做一道難度高的新菜，練習左手寫字或學跳舞，或是參加腦力比賽或社團活動等。3.吃得健康：食物是大腦的燃料一個健康的腦，來自天然的飲食。研究顯示，麥得飲食(MIND)有助於降低失智風險。飲食原則包括多吃蔬菜、水果、全穀類、堅果、橄欖油、魚，少吃加工食品、反式脂肪、糖、紅肉。簡而言之，越接近原型食物，對大腦越好。4.保持社交：聊天是大腦的健身課與人互動，不只是情感支持，更是認知刺激。透過對話，大腦需要辨識語言、表情、肢體語言，並快速反應。這種綜合訓練有助於提升記憶、語言能力與判斷力。事實上，長期社交隔離已被列為失智症的風險因子之一。5.睡好覺：晚上的大腦在維修保養睡眠不足不只是累，還會讓腦部當機。睡眠時，大腦進入清理與修復模式，幫助移除廢物、強化記憶、穩定情緒。研究顯示，長期每晚睡不到5小時，失智風險將大幅提升。一般建議，每晚睡7~9小時，保持固定作息，並且睡前關掉螢幕、避免咖啡因。6.掌握健康：身體好，大腦才跟著好高血壓、糖尿病、肥胖、憂鬱、聽力退化等，這些慢性病若沒控制好，都會影響腦部健康，增加退化風險。因此，定期健檢、控制慢性病、戒菸、少喝酒，都是預防大腦老化的基本功。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 【資料來源】．Can Doing Crosswords, Puzzles, and Other Games Really Help You Stay Sharp?．6 Ways To Improve Your Brain Health
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2025-09-09 醫療.中醫
秋季養生首重潤肺 白色食物防秋燥
「白露」節氣剛過，代表正式揭開秋天序章，中醫師張家蓓提醒，秋天屬於五行中的「金」，對應顏色為「白色」，是「養肺」的重點季節，也為迎接寒冬做好準備。中醫師指出，秋天容易感冒，因為氣候乾燥、日夜溫差大，肺部容易受「燥邪」侵襲，要多補充水分，可以滋潤咽喉，緩解氣候乾燥帶來不適。近日天氣高溫炎熱，但空氣乾燥，容易讓皮膚表層的水分流失，中醫認為「肺主皮毛」，肺好自然皮膚好、毛髮滋潤有光澤。張家蓓說，初秋還是很炎熱，要再過一陣子才會有乾燥涼爽的感覺。秋季養生之道，首重「潤肺」，飲食部分可多吃白木耳、百合、白蘿蔔、薏仁、山藥、水梨等蔬果，預防呼吸系統疾病。今年8月7日迎來「立秋」，交節時間落在白天，被稱為「公秋」，代表立秋後的天氣會逐漸涼爽。俗諺「公秋爽，母秋凶」，張家蓓提醒，通常遇到「公秋」會降溫較快，民眾要注意早晚溫差，尤其是心血管疾病患者及長者，睡覺要特別加強保暖；就寢時間也可以比平日早一小時，符合「養收之道」。秋天日照時間縮短，大約傍晚6點左右已漸天黑，張家蓓說，光線不足會干擾人體的生物鐘，可能導致一些人情緒低落、憂鬱和沮喪，不妨多吃能促進血清素製造的食物，包括五穀雜糧、深海魚及雞肉等優質蛋白質、黑巧克力、菠菜和花椰菜等深綠色蔬菜，鎮定神經並維持血糖穩定，幫助情緒平穩。在養生按摩部分，張家蓓推薦可按壓「太淵穴」，太淵穴是肺經的穴道，可加強肺的呼吸機能、改善肺活量。太淵穴位於手腕橫紋的內側，找到拇指第一掌骨的凹陷處，以指腹按壓至有痠痛感即可。這時節氣溫多變，當感覺「快要感冒」時， 按壓太淵穴可調節免疫系統，有助於補肺、保肺。
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2025-09-08 醫療.精神．身心
老是比預期早醒來且無法再入睡？睡眠專家揭可能是4因素作祟
通常說到失眠，普遍都認為是有無法入睡或保持睡眠狀態的情況，但其實還有一種鮮為人知的睡眠障礙，那就是清晨清醒型失眠(late insomnia)，而這情況也同樣令人舉喪。醫生兼睡眠專家霍勒迪-貝爾(Angela Holliday-Bell)告訴「哈芬登郵報」(HuffPost)：「清晨清醒型失眠，是指你比預期的要早上許多醒來，且即使你仍很疲累，也無法再次入睡。」為什麼清晨清醒型失眠會隨著年齡增長而更常見？清晨清醒型失眠非正式的醫學診斷，但睡眠神經學家、Ozlo醫療顧問委員會成員布羅德里克(Meredith Broderick)解釋指出，這只得是比計劃時間早1.5到2小時就自發性醒來的情況；如果只是偶爾發生，那就沒什麼問題，但如果每周發生至少3次，且持續至少3個月，那就算是清晨清醒型失眠。睡眠醫師指出，老人家比較容易出現清晨清醒型失眠的原因有四點：1.晝夜節律(circadian rhythm)會隨著年齡增長而自然改變線上睡眠診所Dreem Health睡眠醫師盧威廉(William Lu)告訴「哈芬登郵報」指出，晝夜節律會隨年齡而改變，這可能會造成清晨清醒型失眠。「人體內部的生理時鐘，為隨著年齡增場而改變，導致人們更容易感到睏倦並提早醒來，」他說並解釋指出，老人家的深度睡眠時間會減少，淺睡眠時間增加，因此讓他們更容易早醒。2.荷爾蒙變化對女性來說，停經前期和更年期會導致睡眠障礙，包括晚期失眠。The Busy Brain Cure作者、神經學家、整合醫學醫生穆什塔克(Romie Mushtaq)指出：「在圍停經期(perimenopause，即過渡至更年期的階段)和更年期，荷爾蒙變化，尤其是雌激素和黃體素的下降的方面，會影響大腦的睡眠中樞和晝夜節律。」3.憂鬱和焦慮所有睡眠專家都指出，清晨清醒型失眠是憂鬱症的典型症狀。盧威廉醫師指出，憂鬱症會導致清早醒，是因為憂鬱症會改變晝夜節律，導致清晨皮質醇水平升高。4.酒精穆什塔克表示，她發現有清晨清醒型失眠問題的所有年齡層的成年人，原因是飲酒。雖然酒精能幫助入睡，但有大量科學研見險是，酒精其實與睡眠障礙脫不了關係。這類的睡眠中斷通常發生在快速動眼期睡眠(REM)階段，也就是後半夜，包括清晨時分。睡面專家建議，若想要解決清晨清醒型失眠，那你先找出導致你有此問題的主因，接著就很簡單；舉例來說，你若有喝酒習慣，那就試著戒酒，看看是否會有所改善。 您的睡眠及格嗎？找出您的「睡眠地雷」➤
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2025-09-08 養生.生活智慧王
70歲男斷捨離丟光相機「慘讓大腦退化」老年人整理家產該注意的事
人生需要依照不同的年齡階段，做出適當的準備與取捨。日本高齡者支援團體「一般社團法人LMN」代表理事遠藤英樹介紹從50歲到70歲，包括家中物品整理、子女房間的處理、收藏品的管理，以及是否繼續開車等問題。若能依照年齡分階段行動，不僅能避免不必要的損失，還能提升生活品質。50～60歲：開始第一階段的家產整理遠藤建議，50～60歲時正是身體與精神狀態仍佳的時期，適合開始進行第一階段的家財整理：「不要一次性大掃除，而是採取漸進式的方法。原則是『一年沒用過的東西就可以考慮丟掉』，逐步地減少家中不必要的物品。」遠藤舉一名60多歲男性為例，曾一口氣把已經獨立搬出的孩子房間內的家具與棉被全部丟掉。然而，不久之後孩子辭去工作並回家準備轉職，這名父親不得不重新購買生活用品，徒增開銷。遠藤提醒：「60歲出頭時，即使孩子已經離家，仍有可能因為工作或生活需要回到父母家。過早處理掉所有物品，可能會造成日後困擾。建議可以先和孩子約定好『保留物品的期限』，若超過期限就統一處理。同時，像成績單、獎狀等回憶性物品，最好請孩子自行帶走。」此外，遠藤也建議，如果子女房整理後騰出了空間，可以暫時放置其他物品，等到即將邁入後期高齡時，再逐步做第二階段的清理。70歲前後：慎重整理興趣與嗜好用品進入70歲之後，物品整理的焦點轉向「興趣與嗜好用品」。遠藤舉一名70多歲男性為例，最大嗜好是攝影，家裡堆滿了相機機材與配件。但由於年紀漸長不太想出門，家人催促他清理，於是他一口氣處分掉所有器材。然而，失去攝影活動後，他變得封閉，活動量大幅下降，最終甚至導致認知功能退化。遠藤指出：「興趣與嗜好品不是單純的玩具，它們是非常重要的『健康裝置』。無論是相機、釣具、樂器，這些道具能促使人行動、思考，並與他人交流。如果過早處分掉，可能會減少外出與社交機會，進而引發肌力下降、意欲降低、認知功能退化，甚至增加憂鬱風險。」收藏品的價值與處理時機很多人到了老年會擔心萬一過世後，家人不知道收藏品的價值，會隨便賤賣。遠藤建議，收藏品不要急於處分，而是根據年齡階段合理安排。例如，愛書者往往會囤積大量藏書，但對本人而言非常珍貴的藏書，家人未必理解其價值。遠藤說：「如果讀書是生活的一部分，不必急著賣書。可以先挑出確定不會再看的書丟掉，其他的先保留；到了75歲左右，再做出保留或出售的決定。這個年齡仍然有能力自行判斷市場行情，若藏書確實有價值，也可以考慮傳承給下一代。」車輛與駕照的取捨70歲之後，另一個常見課題是是否要交還駕照。遠藤指出，駕駛問題不能一概而論，而是要根據身體狀況與居住環境來決定。如果住在公共交通便利的都市，交還駕照可能不會造成太大影響；但在偏遠地區，缺車會導致生活不便。遠藤建議75歲之後，可以根據視力與認知功能檢測結果來評估是否適合繼續駕駛。人生規劃不是在生命最後一刻才要考慮的課題，而是應該分階段進行的長期規劃。遠藤英樹強調，核心不在於捨棄，而在於「保留生活品質」。妥善管理物品、興趣與生活方式，才能在高齡時依然過得自在安心。‧50～60歲：開始第一階段整理，避免日後手忙腳亂‧70歲前後：謹慎處理興趣與收藏品，保留生活重心‧75歲之後：評估駕駛能力，考量生活便利性
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2025-09-08 醫療.骨科．復健
脊椎側彎不矯正會怎樣？漸進式扭曲讓胸腔變形 壓迫心肺、神經恐須手術
挺直的脊椎就像支撐房屋的鋼筋骨架，維持著我們身體的平衡與穩定。健康的脊椎應該呈現完美的直線，讓我們能夠自由活動、優雅站立。許多人以為脊椎側彎只是姿勢不良的小問題，透過復健運動就能改善，但你知道嗎？當脊椎側彎達到特定程度時，保守治療已經無法阻止惡化，必須透過手術介入才能避免嚴重的併發症。側彎角度超過50度的進行性惡化患者側彎就像失控的螺旋樓梯，一旦超過臨界點就會持續惡化！當脊椎側彎角度超過50度時，即使停止生長發育，每年仍會以1-2度的速度持續惡化。這種漸進式的扭曲會讓胸腔變形，壓迫心肺功能，導致呼吸困難、心律不整等嚴重問題。胸椎側彎合併肺功能嚴重受損者胸椎就像保護心肺的天然盔甲，一旦發生嚴重側彎，就會直接威脅生命安全！研究顯示，胸椎側彎角度超過60度的患者，肺活量會下降40-60%，氧氣交換效率嚴重降低。更可怕的是，扭曲的胸廓會壓迫心臟，導致右心室負荷過重，長期下來可能引發心肺衰竭！神經壓迫導致下肢麻痺無力患者脊椎不只是支撐身體的骨架，更是保護神經系統的重要通道！嚴重的脊椎側彎會讓椎管變窄扭曲，壓迫其中的脊髓神經，導致下肢感覺異常、肌力下降，甚至出現大小便失禁等神經學症狀。一旦出現明顯的神經壓迫症狀，每延遲一個月手術，神經功能恢復的機會就會降低10%！許多患者發現自己走路越來越不穩，雙腳經常發麻刺痛，這正是神經受壓迫的嚴重信號。疼痛劇烈影響日常生活功能者慢性疼痛就像揮之不去的夢魘，嚴重影響患者的生活品質和心理健康！嚴重脊椎側彎會導致肌肉不平衡、關節磨損加劇，引發持續性的背痛、腰痛和頸痛。疼痛醫學研究顯示，未治療的嚴重側彎患者中，超過80%會出現慢性疼痛症狀，其中30%的人疼痛程度達到「無法忍受」的級別。長期的疼痛不僅影響睡眠品質，還會導致憂鬱、焦慮等心理問題，形成惡性循環！當保守治療無法有效控制疼痛，影響工作和日常生活時，手術矯正往往是唯一的解決方案！如有任何不適，請及時就醫檢查！(本文出自謝炳賢醫師臉書粉絲專頁)
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2025-09-08 醫療.肺纖維化
肩頸痠痛不是姿勢不良！醫揭「菜瓜布肺」隱藏共病
「醫師，我最近頷仔頸、肩胛頭很緊、很痠。」這可能不是手機滑太多，而是肺纖維化（俗稱菜瓜布肺）患者長期咳嗽、喘，肩頸肌肉「操」過頭，引發的緊繃不適。台北馬偕紀念醫院胸腔內科主治醫師吳玟叡說，肌肉緊繃、肩頸痠痛是肺纖維化的共病之一，若患者有肩頸緊繃、痠痛，合併喘、咳嗽等呼吸道症狀，可以進一步就醫檢查。國立臺灣大學醫學院附設醫院、臺北榮民總醫院、台北馬偕紀念醫院、亞東紀念醫院、振興醫院、雙和醫院與聯合報健康事業部今天共同舉辦「肺同小可一起纖在乎」肺纖維化衛教講座，八位北部權威醫師、專家分享治療新知及照護建議，共有近50位病友與家屬參加。肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，會引起身心的許多共病，除了肺氣腫、肺高壓、肺癌及睡眠呼吸中止等與呼吸相關的疾病。同時也會造成心臟冠狀動脈疾病、胃食道逆流、肌肉緊繃、體能衰弱，甚至影響心理，出現憂鬱等非呼吸道的共病，由於比較難與「菜瓜布肺」產生連結，更需特別警覺。吳玟叡指出，呼吸會用到橫膈膜、肋間肌和肩頸的肌肉，肺纖維化患者肺部因纖維化而變小，橫膈膜會往上，功能也下降，造成患者呼吸時過度使用肩頸肌肉，咳嗽時更會脖子一直重複用力，就造成肩頸的痠痛和緊繃。患者常只會注意到咳嗽、喘，多以為是手機滑太多、姿勢不良，沒有想到是肺纖維化造成。肺纖維化雖不可逆，但可以藉由肺復原運動強化肺功能，對控制疾病，改善共病都有幫助。台北馬偕醫院呼吸治療技術主任董蘭芳說，練習腹式呼吸就可以改善橫膈膜的功能。並運用肺復原運動提升肺功能至足以應付日常生活的程度，就不容易喘、咳，也可放鬆肩頸。雙和醫院教學部主任陳資濤、台北榮總呼吸治療科主任陳威志則提醒患者定期追蹤的重要及急性惡化的危險。統計顯示，一旦急性惡化，進入加護病房，死亡率會大幅提升，預後也不佳。而肺纖維化患者的病程進展個別差異很大，不能因為沒有症狀就不服藥追蹤。今天活動也邀請病友簡女士現身說法。她講話中氣十足，除了鼓勵病友走出家門參與活動，多運動，按時服藥，更現場示範自創的健身操。簡女士一彎腰，雙手幾乎可以碰到腳尖，柔軟度連醫師都大嘆不如。簡女士的主治醫師亞東紀念醫院胸腔內科主任鄭世隆提醒，患者若運動會有低血氧情形，可以帶著氧氣去運動，也建議爭取氧氣健保給付，可讓更多患者願意出門活動，對疾病的控制和整體生活的改善都會有很大的幫助。「疾病不可怕，可怕的是無法調整心態。」台北榮總一般胸腔科主任彭殿王說，隨著藥物研發的進展，陸陸續續會有新藥出現，甚至可以合併使用，病友不要太糾結還能活多久的這件事，配合醫囑服藥追蹤，享受陽光，多喝水，正面與疾病共處。肺纖維化是一個複雜，且需要跨科別團隊合作治療的疾病，家屬在照護上身心更承受巨大壓力。台大醫學院內科部教授王鶴健、振興醫院內科部主任陶啟偉鼓勵病友可以發揮群體的力量，組成病友團體，彼此互相支持，互相了解，提升社會大眾的認知，就可以爭取更多的資源，以因應未來新的治療契機。
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2025-09-08 焦點.元氣新聞
中醫談白露養生：重清肺防秋燥 多吃「這顏色」食物
今天是節氣「白露」，代表正式揭開秋天的序章，中醫師張家蓓提醒，秋天屬於五行中的金，對應顏色為白色，是養肺的重點季節，也為迎接寒冬做好準備。這季節容易感冒，因氣候乾燥、日夜溫差大，肺部容易受「燥邪」侵襲，水分一樣不可少，滋潤咽喉，緩解乾燥不適。近日天氣高溫炎熱，但是空氣乾燥、易讓皮膚表層的水分流失，中醫認為「肺主皮毛」，肺好自然皮膚好、毛髮滋潤有光澤。張家蓓說，初秋還是很炎熱，要再過一陣子才會有乾燥涼爽的感覺。秋季養生之道首重「潤肺」，飲食部分可多吃白木耳、百合、白蘿蔔、薏仁、山藥、水梨等蔬果，預防呼吸系統疾病。今年8月7日迎來「立秋」，交節時間落在白天，被稱為「公秋」，代表立秋後的天氣會逐漸涼爽。俗諺「公秋爽，母秋凶」，張家蓓提醒，通常遇到「公秋」會降溫較快，民眾要注意早晚溫差，尤其是心血管疾病患者及長者，睡覺要特別加強保暖；就寢時間也可以比平日早1小時，符合「養收之道」。秋天日照時間縮短，大約6點左右已漸天黑，張家蓓說，光線不足會干擾人體的生物鐘，可能導致一些人情緒低落、憂鬱和沮喪，不妨多吃能促進血清素製造的食物。包括五穀雜糧、深海魚及雞肉等優質蛋白質、黑巧克力、菠菜和花椰菜等深綠色蔬菜，鎮定神經並維持血糖穩定，幫助情緒平穩。在養生按摩部分，張家蓓推薦「太淵穴」，太淵穴是肺經的穴道，可加強肺的呼吸機能、改善肺活量。太淵穴位於手腕橫紋的內側，找到拇指第一掌骨的凹陷處，以指腹按壓至有痠痛感即可。這時節氣溫多變，當感覺「快要感冒」時， 按壓太淵穴可調節免疫系統，有助於補肺、保肺。
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