2025-11-18 退休力.理財準備
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
腳愈晚愈腫？「這種」水腫最危險 專家教從水腫位置判斷身體問題
其實腳水腫是很常見的求救訊號之一！不只是循環差、沒運動，背後可能藏著身體失衡的根源。營養師高敏敏說明，水腫不是單一原因造成的，不同的水腫類型，代表著不同的身體警訊！快來看看你是哪一型！ 1、週期型水腫荷爾蒙變化或生活作息不規律，經期前後、熬夜常見，會覺得全身腫脹、沉重感明顯。 2、心臟型水腫心臟無力、血液回流不佳，水分容易滯留在下半身；特別是雙腳浮腫、晚上更明顯。 3、肝臟型水腫肝功能異常、蛋白質合成不足，腹水、腳踝腫脹常見，易伴隨疲倦、黃疸等症狀。 4、血管型水腫長期血液循環不良要小心皮膚潰瘍。．急性：下肢突然紅腫、疼痛（如血栓）．慢性：靜脈曲張、皮膚暗沉 5、淋巴型水腫手術後、腫瘤壓迫或先天性異常，常見於單側肢體腫脹偏硬、不易消退，伴隨消化慢、免疫力下降。 6、甲狀腺型水腫甲狀腺功能低下造成「黏液性水腫」，常見於臉部、眼皮、小腿前側腫脹較硬、不明顯疼痛。 7、腎臟型水腫腎功能異常導致尿蛋白流失（蛋白尿），水分與鈉排泄出問題，腫在眼皮、臉部、下肢，早晨特別明顯。 8、脂肪型水腫女性常見脂肪細胞異常堆積，導致下肢腫脹、痠痛、壓痛感，易與單純肥胖混淆。 吃對才能幫助消腫 高敏敏強調，想改善水腫 不只是「少鹽少水」，更要吃進能幫助代謝、穩定體液平衡的營養素。關鍵營養素包含：鉀、維生素B6、優質蛋白、非精緻澱粉、好脂肪。從早到晚這樣吃，啟動代謝、排鈉排水、穩定血糖情緒一次到位！ ．早餐｜高鉀蔬果＋膳食纖維→幫助利尿代謝例：香蕉、奇異果、菠菜。能穩定血糖、促進循環與代謝。若為「腎臟型水腫」需限制鉀攝取 請依醫師建議！．午餐｜優質蛋白＋少鹽飲食→減輕水腫例：魚肉、雞胸肉、黃豆製品，可穩定血壓、維持循環順暢。「肝臟型」要注意總蛋白攝取不足；「腎臟型」則需避免高蛋白過量。．晚餐｜低鈉飲食＋維生素B6 → 幫助排水例：蛋、堅果、深綠蔬菜，能幫助神經傳導、促進利尿。「心臟型水腫」建議控制水分總攝取量。 【延伸閱讀】 ·「這6種下肢水腫」恐是致命重症！可怕警訊一次看 按壓凹陷無法復原不妙了 ·一到下午腿浮腫怎麼辦？ 醫授「3招」改善靜脈循環：多喝水也有用
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2025-11-17 醫療.新陳代謝
高血脂 當心是甲狀腺在作怪
不少人有「高血脂」問題，進一步檢查竟發現甲狀腺功能異常。甲狀腺與人體代謝息息相關，一旦失衡，脂肪代謝會受影響。中醫師周宗翰表示，中醫治療甲狀腺失調，著重「調氣血、顧臟腑」，協助身體恢復內分泌與代謝的平衡。 甲狀腺分泌甲狀腺素，能促進身體代謝、加速脂肪分解、調節膽固醇利用率。甲狀腺功能低下時，血液中的膽固醇與三酸甘油脂易升高；若甲狀腺功能過高，會造成能量耗損、肝膽負荷過重，導致血脂紊亂。 患者常見怕冷或怕熱、體重變化異常、疲倦、情緒不穩、心悸、便祕或腹瀉、掉髮等症狀。中醫認為，甲狀腺疾病核心在於「氣機鬱滯、痰濁內生、肝脾失調」，情志不暢則肝氣鬱結，影響脾胃運化，使痰濁、瘀血積於頸項或體內，導致代謝異常與脂質失衡。高血脂屬於「痰濁」範疇，有痰液，代謝產物無法順利排出而在體內淤積，若氣血運行不暢，脂質更易滯留血管中，引起動脈硬化與心血管疾病。 甲狀腺功能異常引起的高血脂，並非單純的脂肪問題，而是身體整體代謝與氣血失衡的表現。周宗翰說，只要調氣血、顧脾腎、順情志，讓身體內在節奏重新對準，代謝自然順暢，健康也能慢慢回到正軌。甲狀腺的中醫調理原則，若屬肝鬱痰阻型，常用逍遙散合海藻玉壺湯加減，佐以柴胡、鬱金、昆布、夏枯草；若為脾虛痰濕型，常用二陳湯加茯苓、澤瀉、陳皮、白朮，搭配山楂、荷葉促進脂代謝；甲狀腺功能低下或體虛者為氣陰兩虛型，常用生脈散合六味地黃丸加減，配以太子參、麥冬、枸杞；甲狀腺功能亢進者為陰虛火旺型，常用知柏地黃丸加夏枯草、牡蠣、龍骨，有助穩定情緒、緩和代謝過快。 調整生活型態是治療關鍵，周宗翰建議，少食油炸、甜食、精緻澱粉，多攝取蔬菜、燕麥、黑豆、山藥、枸杞等健脾化濕、滋補肝腎食材；規律作息，避免熬夜與過勞，可練習腹式呼吸或靜坐冥想。
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2025-11-17 性愛.性福教戰
生理期性愛也有好處！有助緩解經痛、3種體位更能提升舒適度
月經來時多數女性習慣休息、不太考慮性生活，但專家指出，若在身體允許的情況下，適度的性刺激與高潮反而能緩解經痛、腹脹，甚至縮短經期。英國女性健康品牌Cycl Health的調查發現，高達7成女性不願意月經期間進行性行為，多半因為擔心「太麻煩」；近半數認為會破壞情趣，也有約2成表示疼痛讓她們難以進行。然而，研究顯示經血本身具有潤滑效果，加上性興奮與高潮引發的子宮律動，可促進血液循環、放鬆骨盆肌群，有助減輕不適。心理學家暨性學專家Laura Lee解釋，性行為能促進腦內啡與催產素分泌，這些「快樂荷爾蒙」能放鬆情緒、減輕壓力，也能舒緩經期常見的不適症狀。以下三種姿勢較被專家推薦，可依身體感受調整、並保持溝通。1. 側躺式（Spooning）：對抗腹脹的輕鬆姿勢側躺姿勢動作溫和、對腹部壓迫較少，特別適合感到疲累或腹脹時。Lee表示，這個姿勢能讓腰腹部放鬆、促進下腹血液循環，也比較不會引發噁心感。2. 反向女上位（Reverse Cowgirl）：避免胸部壓力，減少乳房脹痛許多人月經時會出現乳房敏感或脹痛。反向女上位因為面向相反方向，較不會有胸部刺激，同時可以依自己的速度與幅度調整動作，讓身體更舒適。3. 傳教士式（Missionary）：促進骨盆循環、緩解經痛傳教士式因姿勢平穩，有助骨盆區域放鬆。若稍微墊高雙腿，能讓血流更順暢，對下腹悶痛或痙攣有緩解效果。Lee指出，越能讓身體放鬆的姿勢，越能減輕骨盆緊繃。關鍵在於：「讓自己舒服」的姿勢都有幫助專家提醒，不是所有體位都適合每個人，最重要的是根據自己的狀況調整。任何能讓你達到高潮、促進身體放鬆的姿勢，都能提升經期舒適度，因為高潮時釋放的腦內啡、催產素能改善血液循環、緩解緊張，並降低壓力。若身體允許、且伴侶之間有良好溝通，月經期間的性行為有機會成為舒緩不適的一個方式。不過，若身體感到不舒服，還是以休息為主，並依自身狀況調整。
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2025-11-16 焦點.長期照護
張慶光／投資自己的健康 換回尊嚴與活力
超高齡社會來臨，跟長者相關的事業理應生意興隆，但最近參加一場立法院公聽會，才知道衛福部補助民間設立的275間銀髮健身俱樂部，多數經營困難。雖說服務量能逐年增加，從111年每月服務量平均212人次提升至113年302人次，看似成長近五成，但是換算起來，一天只有約10個人進場，一天若營運10個小時，等於每個小時只服務一名長者，而這很多還是因為政府免費補助才進場的，難怪目前已有八處關閉。今年起衛福部的三年補助期將屆滿，恐會有更多據點倒閉。立意良善的措施，最後卻可能造成三輸局面，政府投入預算沒達到預期效果；長者使用率偏低，沒有得到應有的運動活化目標；民間投入資本及人力未能回收。為什麼會這樣呢？設立地點的方便性、專業訓練師資不足都可能是原因，但我想最重要的是「使用者付費」的觀念，長輩是否能接受？聯合報的記者採訪一些據點，業者說：「要長輩付費運動實在太難。」很多長輩覺得到公園散散步、跳個土風舞、打打太極拳或爬山都算運動，何必花錢去運動。當然，這些活動都有益身心，但重點是有没有辦法持續而有規律的運動。很多人願意花錢買精品、吃美食、出國旅遊，卻常忽略投資自己的健康，往往在生病或受傷後再就醫或吃保健品。假設每月願意花一千元在運動課程上，一年一萬二，卻可以換來延後十年的失能期，少掉未來數十萬的醫療與照護開銷，這會浪費嗎？台灣銀髮族的福利不少，搭乘大眾運輸優惠、樂齡大學學費幾乎免費、健保跟長照都有補助，有些縣市甚至裝假牙不用錢。大家習慣吃「免費的午餐」，但我們並不是一個徵收高所得稅的福利國家，免費的午餐不僅造成浪費，也會拖垮財政。使用者付費是天經地義的事，當我們願意付費，才會更重視成果。就像學音樂要請老師、理財要有顧問，健康也需要專業指導。教練能根據年齡、肌力、平衡能力，設計安全又有效的運動方案。花錢請教練不是浪費，而是對自己負責。研究顯示，規律運動的銀髮族可顯著降低心血管疾病、失智、骨折風險，甚至提升睡眠品質與情緒穩定。運動是用專業設計與安全設備，換回「自己走、自己玩、自己決定」的生活能力。付費換得的是未來的尊嚴與自主生活。健身中心的功能不只是鍛鍊肌肉的地方，更是長者重新連結社會關係的場所。在課程中，長者能找到新的朋友、一起流汗、互相鼓勵。這種「社交運動」比單純的走路更能促進心理健康。現在有很多年輕健身教練正在改變銀髮族健身市場的生態，已有專門訓練長者重訓的健身房，經由專業教練的參與讓長輩找到復能的機會；因病不方便出門的長者，也能找到到府一對一教學的課程，在家達到復健效果。超高齡社會來臨，銀髮族的健康，是國家的資本；每一位願意為健康投資的長者，都是社會最穩定的股東。當長者願意為健康付費，業者就有動力升級服務，醫療與長照也能把資源轉向預防端。真正的資產，不是存摺裡的數字，而是身體的行動力與生活的自主權。從今天起，讓「我值得為自己投資」成為銀髮新默契；讓每月的一筆小支出，換來未來十年的行動自由，這才是最划算、最聰明的投資。
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2025-11-15 養生.抗老養生
10個讓自己比同齡者還年輕的習慣 其中一項是「盡量避免戴口罩」
我們都知道日常習慣對於健康的影響至關重要，好好照顧自己除了讓身體更有活力之外，外表也會看起來更年輕。日本《介護ポストセブン》就整理醫師專家們的意見，列出10項有益於健康的生活習慣，從現在就可以開始做起。同年紀的人「生理年齡」可能不一樣明明是相同年紀，為什麼有些人的外表和狀態看起來就是比同齡人年輕呢？研究告訴我們，以出生年月來計算的年齡只是參考數字，我們的生理機的衰老速度實際上受到遺傳和環境影響，有些人每年只衰老0.40歲，而有些人每年衰老2.44歲。一項美國研究指出，50～72歲的男性如果進行飲食和生活方式管理計劃，生理年齡會比未進行管理的男性年輕3歲以上，這證明了環境因素會影響生理年齡，而且任何階段的人都可以延緩衰老速度。保持健康年輕的10個秘訣1.盡可能自己動手做家務做家事不但可以維持環境整潔，還是能有益大腦和身體健康的運動，就算只是簡單的洗衣做飯，過程中都能夠強化腿部和背部的力量，而且對預防阿茲海默症也很有效果。2.親近大自然許多研究都顯示接觸大自然有助於放鬆心情、舒緩焦慮，壓力越少的人衰老速度往往較慢，即使生活再忙，也盡量挪出一點時間到戶外散步，也許你會發現精神有很大的改善。3.確保充足睡眠高品質的睡眠非常重要，它能促進生長激素的分泌，幫助修復我們的身體與大腦，如果長期睡眠時間少於5小時，不但會造成身心疲勞，還會增加患上慢性疾病的風險，導致認知功能和免疫系統下降，每天至少應該要睡足6個小時以上。4.盡量做你喜歡的事情正向情緒能夠調節自主神經系統，強化身體的抗發炎作用，從事喜歡的活動時大腦會分泌多巴胺，進而提高動力和幸福感，還能增強免疫力，不論你是熱愛追星、看球賽還是與貓狗互動，多多察覺什麼事會讓自己開心，並盡量去做。5.洗熱水澡血液循環不良容易導致手腳冰冷、膚色暗沉蒼白，甚至脫髮，每天用溫水沐浴或泡澡可以提高體溫幫助出汗，增加血液循環與免疫力，讓身體更有活力。6.每天冥想10～15分鐘冥想除了能提升專注力、穩定情緒，還有防止細胞衰老的作用。醫師建議透過每天冥想來提高端粒酶的活性，端粒酶是一種能幫助修復細胞的酵素，剛開始冥想時不用給自己太大壓力，只要播放喜歡的背景音樂，閉上眼睛約10分鐘並試著集中注意力就好。7.遠離紫外線的傷害身體細胞在生長和代謝的過程中會產生活性氧，適當濃度的活性氧可以抵禦外來病毒和細菌的侵害，但如果活性氧過多，就會形成「氧化壓力」，造成細胞損傷與老化。適當的曬太陽雖然有助於維生素D生成，然而老年斑、皺紋和皮膚鬆弛都是紫外線過度照射導致的氧化跡象，所以不論是什麼季節，都要注意做好防曬，尤其是臉部周圍的肌膚。8.避免吸菸和過量飲酒壓力、抽菸喝酒都會帶給身體氧化壓力，尤其吸菸的危害尤其嚴重。酒精在體內分解的過程中會產生大量活性氧，適量小酌能盡雅興，過量則是傷身；而香菸煙霧中的有害物質則會氧化肺部、血管和顱神經組織，引起發炎甚至癌變，戒菸永不嫌晚，即使是吸菸多年的人，只要立即停止吸菸就能幫助身體細胞恢復健康。9.過瘦或肥胖都不好60歲以後略微豐滿的身材會讓人看起來更年輕，皮膚較有彈性，皺紋也不那麼明顯，然而還是要注意體重超重會增加三高風險，平日健康飲食、多活動身體，才能避免糖尿病、高血壓等心血管疾病找上門。相反的，有些長輩會因為沒胃口、吸收不好導致過瘦，進而削弱免疫系統和肌肉力量，讓身體越來越虛弱。10.盡量避免戴口罩戴口罩聽起來是守護健康的習慣，但其實會讓呼吸變淺，減少體內氧氣含量，影響我們的免疫系統，反而更容易感染疾病，如果你不是對空氣或環境過敏，也沒有感冒症狀，平日盡量摘下口罩，有意識地深呼吸，這將有助於改善氣色與精神。
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2025-11-15 退休力.理財準備
60歲退休男中1.2億樂透「花不完卻身陷惡夢」最後全投入保單：不想看到它
很多人都想靠樂透實現財富自由，日本一位退休族意外透過一張彩票一夕獲得上億資產。雖然剛開始很開心地奢華一番，但突如其來的巨額財富未帶來幸福，最終反而讓他陷入愁雲慘霧中，後悔當初還不如不要中獎比較好。日媒報導，S先生是60歲從大型製造商退休的職員，他擁有的市中心自住公寓房貸已完全付清，退休金約3,500萬日圓（約新台幣700萬元），手上的總資產為5,700萬日圓（約新台幣1,140萬元）。理財規劃師曾建議把公寓賣出、到郊區購屋，但夫妻倆覺得城市生活最適合自己。老年年金兩人合計每月30萬日圓（約新台幣6萬元），不算寬裕，但過日子綽綽有餘。S先生的嗜好是到附近的老式喫茶店看報紙，他喜歡在安靜的店裡，一邊喝著晨間套餐的咖啡，一邊讀報，回程順便到彩券亭買幾張彩券或樂透。每次他都請販售員幫忙確認是否中獎，即使全都落空，他仍說「買的是夢」。某天，他像往常一樣把彩券遞給販售亭的女性，對方刷過機器後，露出和平日不同的表情，並請他到銀行辦理「高額中獎」手續。S先生當時還想高額到底是多少？100萬日圓？1000萬日圓？到了銀行確認中獎券是真品後，負責人告知金額，讓他全身發抖：「一等獎，6億日圓（約新台幣1億2,000萬元）。當時S先生毫無現實感，甚至沒有「高興」這種情緒。腦袋發熱，甚至有些暈眩，他甚至一瞬間想把中獎證明撕掉丟在便利商店垃圾桶裡。這筆巨款讓他感到害怕，彷彿人生要壞掉了。但他很快冷靜下來：「聽說中樂透比被雷打到還低，這也是人生經驗吧……正好想換車，家裡的廁所也想修一修。如果因此變得奇怪，把錢全捐出去也可以。」但他決定對妻子保密。妻子從在職時期就對金錢極為精細，婚後禁止他喝啤酒，只能喝發泡酒；車子也一直是輕型車。雖然正因為她的節制才能供兩個孩子留學，但若讓她知道中了6億日圓，也許比自己更失控。當晚，他對妻子謊稱：「以前參加的美元保單因日圓貶值，解約後多了500萬日圓，可拿來做房子整修」。妻子開心地接受了，也沒追問。意外之財換來微小奢侈 圓了年輕時的夢從這天起，S先生展開了「秘密的奢侈生活」。首先買車。他現役時期身為大企業管理職，卻一直開著生鏽的輕型車。他其實想買BMW新車，但妻子不准。這次他決定一定要買BMW，他花月租9萬日圓（約新台幣1萬8,000元）租了遠離住家的室內平面停車位，把新車藏在那邊。接著，他想要住一次夢寐以求的東京超高級飯店，他從沒住過。每月一次離家享受獨自的奢侈：入住俱樂部樓層，在酒廊看夜景、喝酒、吃小點心。還有旅行。S先生在職時期到處出差，但全是商務飯店兼工作，從沒享受過景點或名湯，家族旅行也都是當司機與搬行李的人。這次他想開著BMW去享受真正的豪華旅行。每次高級飯店或溫泉之旅，他都用編織各種謊言：「和朋友去釣魚旅行」、「去做志工，要住宿研習」等，然後搭電車去取車開去玩，飯店與旅館用高等級信用卡的訂房服務預約。豪奢花錢當大爺 卻感到空虛寂寞冷剛開始非常開心，各地高級旅館給予細緻到驚人的款待，他感慨道：「原來有錢人一直享受這種待遇啊。」但每次旅行，他開始不斷浮現一些念頭：「這麼棒的溫泉，太太也會喜歡」、「看到這夜景，她一定會驚訝」。無論哪裡都是夫妻成雙成對，他總是獨自一人。看著夫妻坐在一起邊喝酒邊分享心情，他的罪惡感與孤獨感越來越重；新車的副駕駛座永遠空著，再好的景色，也無法和重要的人共享，開始感到無趣。半年後，S先生停止所有旅行，6億元僅花了1800萬日圓（約新台幣360萬元），銀行帳戶裡的錢幾乎沒減少。BMW開始積灰塵、喫茶店也不去了。他每天都感到壓力沉重，生活完全不快樂，「中了樂透人生就翻轉」的想像卻彷彿騙局，他甚至覺得人生在往壞的方向轉變。他感知到讓每天變得無趣的就是這筆錢。如果這6億元是靠努力、投入時間、流汗和知識賺來的，他一定會引以為傲。但這筆錢沒有任何自己的努力在裡頭。反倒是他從開始工作做到退休、辛苦累積的5700萬日圓儲蓄，全部都裝滿值得回憶與驕傲。他希望未來能留給孩子。而6億日圓，卻讓他毫無自豪感，甚至感到沈重。遠離巨富帶來的惡夢 6億元的最後去向S先生決定要讓自己不再看到這筆錢。他曾想過捐出去，但怕被妻子發現。於是他諮詢理財規劃師，把剩餘的彩金全部投入一次付清的壽險保單。若他去世，保險金會由妻子與兩名子女領取。突如其來的大筆遺產可能讓孩子的生活與心理受到影響，但他已無力承受這筆錢帶給他的壓力。他甚至想：「還不如沒中這個獎就好了……」。他曾相信「錢買不到幸福，但能避免不幸」。這句話讓他努力工作、賺錢。但現在他知道，那並不完全正確。不是靠努力、而是靠運氣得來的財富，反而可能招致不幸。金錢知識之外更重要的事如今「金融素養」（Financial literacy）成為普及詞彙，年輕世代的理財知識比以往更豐富。但再多知識也可能缺少最核心的一塊「面對金錢的心理耐受力」與「理解金錢的社會意義」。像S先生這樣，突然得到巨額財富的人，會因無法承受而感到恐懼；或因不理解金錢的社會脈絡而個性劇變。樂透中獎者如此，領取巨額保險金的人也時常陷入同樣困境。配偶過世後拿到鉅額保險金的女性，因悲傷與混亂，而陷入極端浪費的例子並不少見。缺乏心理韌性的人，一旦突然致富，容易因虛榮、自我膨脹、瞧不起他人或金錢觀崩壞而逐漸迷失。理解「金錢不是自我價值的證明，而是交換價值的工具」十分重要。樂透得主失衡的典型案例，就是失去這個社會脈絡後，價值觀與身心可能走向崩壞。
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2025-11-15 醫療.肺纖維化
肺纖維化確診日記／跑步喘，竟是菜瓜布肺！患者五年抗病路，從困惑走向穩定
「我只是跑步比較喘而已，原本以為是年紀大了，結果健康檢查發現竟然是肺纖維化。」一開始根本不知道這是什麼病，連是什麼原因引起的都找不出來，困惑、無助，甚至是絕望，還不到60歲的黃先生形容確診肺纖維化時的心情。五年前，黃先生在任職單位的定期健檢中，發現肺有纖維化，到醫院檢查後，診斷出罹患俗稱「菜瓜布肺」的肺纖維化。當時雖然已有藥物可以治療，但當時黃先生的病情並不在健保給付範圍，他自費吃了三年多，經濟上的負擔也壓得在公家單位工作的黃先生喘不過氣來。黃先生正值壯年，還不到退休的年紀，他說，「只要能好好控制這個病，如有參加臨床試驗的機會，我也願意嘗試。」於是轉診到台中榮總接受間質性肺病整合照護中心，希望獲得最新治療資訊及跨科別團隊的全面照護。在接受更全面的檢查之後，確定黃先生罹患的是不明原因的「特發性肺纖維化」，經過醫師專業的診斷與評估，黃先生疾病狀態符合健保用藥條件，因此積極配合醫師治療。在藥物控制下，黃先生的肺功能提升，症狀改善，依然可以正常上班，也可以出外勤，「只有跑步還是不行，爬山也是只能慢慢走。」他說，在治療期間，原本經常咳嗽、喝水容易嗆到等症狀，都獲得緩解。疾病現在對日常生活沒有太大影響，但時常會感覺心跳比較快，所以每三個月回診時，都會做心肺的相關檢查。黃先生說，很多病友不像他這麼幸運，有人輾轉各科都找不到病因，等到確診肺纖維化時肺功能已經惡化；還有病友年紀較長，病情也不易控制。對他而言，五年來的抗病過程，是金錢和時間的累積，幸好帶來好的結果，「我現在站出來是希望政府能將肺纖維化列入重大傷病。」更要提醒大眾，健康檢查很重要，若長期喘和咳，千萬不要以為是年紀大了體力不佳，一定要就醫檢查是否有肺纖維化。肺纖維化患者在日常生活中，除了規律回診外，日常自我監測與照護也至關重要。黃先生的主治醫師，台中榮總間質性肺病整合照護中心主任傅彬貴指出，患者家中應準備血氧儀，若出現喘的情形，就要先量血氧。血氧值維持在90至92以上，代表氧氣仍充足；若在活動後血氧降到85以下，就應立即停止運動，避免病情惡化。適度運動對病人相當重要，但必須隨時留意血氧變化，學會正確監測是自我照護的第一步。第二是一週至少量一次體重，若體重較前一週明顯下降，代表可能是營養攝取不足，導致肌肉流失、體力下降，並增加肌少症風險。建議患者每天應攝取足量蛋白質，維持肌肉強度與免疫功能。除了生理監測與飲食管理，心理狀態同樣不可忽視。他提醒，若有沮喪、失眠或焦慮等情緒，不要獨自承受，應主動與家人、醫師或個案管理師溝通。台中榮總間質性肺病整合照護中心也將導入精神科諮商服務，協助病人面對疾病壓力。參加病友會亦是有效的紓壓方式，透過交流分享，減少孤單感、獲得支持與正確醫療知識。在運動方面，則以「阻抗運動」與「肌力訓練」為主，這類運動不容易使血氧過度下降。平時也可維持每天5000至7000步的散步量，可透過手機或智慧手環記錄，慢慢走或走到可以負荷的狀況即可。保持規律活動與關節靈活，是維持肺部功能與生活品質的重要關鍵。【加入Facebook社團】肺纖維化（菜瓜布肺） 慢病好日子邀請病友及家屬加入社團，在這不但能了解其他病友罹病經驗、生活小撇步，還能提出問題，也會不定期提供醫療知識，讓我們一起勇敢面對疾病，與肺纖維化共存！
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2025-11-14 醫聲.Podcast
🎧｜別等到最後一口氣才回家！安寧療護轉型，提前2個月「準備告別」
人生的最後一哩路，你希望怎麼過？一位八十多歲的老先生，因為身上的鼻胃管令他痛苦不已，然而，醫療團隊認為還能接受治療，妻子也不忍心拔管。在臺大醫院金山分院院長、台灣老年學暨老年醫學會理事長蔡兆勳和居家安寧團隊的介入下，老先生回到家中，鼻胃管移除了，還能自己小心翼翼的吃東西，海外的子孫也回國了，與家人、團聚、互動一天後，在第二天安詳離世。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓從醫院到家中 居家安寧團隊協助病人圓滿離世「拔掉（鼻胃管）只需三秒，但促成圓滿需要三天」，蔡兆勳感慨地說。為了達成老先生的心願，他前後跑了三趟，最後終於在家屬同意下，利用下班時間，到老先生家中替他拔下鼻胃管，不僅讓病患安心，也不再與家人爭吵。居家照護中最困難的其實是是否達成照護方向的共識。因為「面對死亡總是困難的。」蔡兆勳解釋，家屬間意見不合多數源於不捨、失落或悲傷的情緒。譬如有些家屬適應較好，能夠接受，也有部分家屬平時不在病人身邊，對於歷程不了解，當病人已經嚴重時，一時之下適應不良。因此，醫療團隊必須整合病患及家屬的意見。蔡兆勳歸納的安寧緩和醫療「六大步驟」中，第二步正是強調醫護人員要具備同理跟接納的態度，以便與家屬進行良性互動，促成共識。在傳統觀念的影響下，長輩普遍希望在人生最後階段能夠「落葉歸根」，而過去往往是在病患臨終時用強心劑，緊急送回家。如今，居家安寧的進步在於不再需要讓想回家的民眾等到「最後一口氣」才回去。鼓勵病患能夠提早回家準備，例如在過世前兩三個月。這樣親友之間有充裕的時間來討論重要事宜，並好好告別。政府健保給付、24小時支援 安寧照護更普及「居家安寧是讓病人回家去生活，而不是回家受苦。」蔡兆勳說明，為此政府也大力推動居家安寧服務，幾乎各醫療院所、診所和衛生所都有提供。並且有健保給付，末期病人至少可以一週看一次，有需要時隨時可去探視。也有家屬擔心，病人身上若有鼻胃管、尿管等該如何在家照顧？蔡兆勳也補充，為確保病人在家能安詳生活，醫療團隊提供24小時電話專線。在疼痛管理方面，也會事先準備好止痛藥物，教導家屬如何使用，以盡可能不讓疼痛發生，比等到病人很痛時才去處理更為有效和即時。病主法推動自主決定 讓生命有尊嚴地謝幕除了居家安寧之外，近年來台灣成為亞洲第一個通過《病人自主法》（病主法）的國家，讓民眾能為自己選擇善終的方式，及早準備。蔡兆勳解釋，病主法是在《安寧緩和醫療條例》之後通過的法律。擴大了保障對象，從僅保障末期病人，擴展到五大類特殊臨床情境，包括：末期病人、不可逆轉的昏迷、極重度失智症、永久植物人，以及其他經難以忍受或無有效治療的痛苦疾病，如漸凍人。不過在簽屬「醫療決定書」前，需要先自費進行「預立醫療照護諮商」（ACP）。蔡兆勳指出，這是由於「醫療決定書」涵蓋兩大類決定：維持生命治療，包含抗生素、升壓劑、洗腎等，以及人工營養及流體餵養，如鼻胃管。這些決定會顯著影響病患的存活時間，因此，法律規定民眾必須與醫療團隊諮商一個小時以上，透過慎重討論與溝通，確保這是真實意願。儘管從事安寧醫護、每天面對末期病人，蔡兆勳對於生命也無法表現特別豁達。「我最大的收穫是跟這些人學習對死亡歷程所遇到的問題。」蔡兆勳坦言，「這些問題何必等到死亡的時候。我們應該提早面對、思考。」蔡兆勳小檔案現職：臺大醫院金山分院院長台灣老年學暨老年醫學會理事長經歷：台灣安寧緩和醫學會理事長臺大醫院家庭醫學部主任學歷：臺大醫學院臨床醫學研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真音訊錄製：擎天信使音樂製作有限公司特別感謝：台灣老年學暨老年醫學會
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2025-11-14 焦點.健康知識+
半夜醒來在古代是常態？專家：「分段睡眠」未必一定對健康不好
每天最好連續睡滿八個小時，這樣的睡眠觀念根植於人們心中，然而歷史學家卻指出，其實古代社會裡普遍存在習慣「分段睡眠」，這種睡眠模式又稱兩次睡眠、雙相睡眠，科學研究也表明，分段睡眠其實可能對健康有益。古代人其實不是一覺到天亮？根據文獻研究和古代文學著作，工業革命以前許多歐洲人習慣分段睡眠，人們通常在晚上9點至11點進行第一次睡眠，然後午夜醒來，進行祈禱、閱讀、性愛、社交拜訪等等活動，接著再進入第二次睡眠，並將在夜間清醒的時段稱為「守夜」。人類學家馬修・沃爾夫邁耶（Matthew Wolf-Meyer）指出，隨著人造光源普及以及18世紀後期工業革命到來，這種分段睡眠的習慣與相關紀錄都逐漸消失，薪資勞動使人們開始適應資本主義社會的作息時間，大家不得不按時起床去上班，然後在天黑後為了享受娛樂熬到深夜，分段的睡眠逐漸被連續睡眠所取代，到了現在連續八小時睡眠仍舊被視為常態。分段睡眠和連續睡眠哪個好？聽聽睡眠專家怎麼說美國心理健康研究所的睡眠專家湯瑪斯韋爾（Dr. Thomas Wehr） 曾進行過一項經典實驗，結果顛覆了現代人對「連續八小時睡眠」的想像，許多人現在會半夜清醒，其實並不是沒有道理。研究發現，人類如果在沒有人工光線干擾下遵循自然睡眠節奏，所有受試者的睡眠都會出現兩個階段：先進入約4小時的第一階段睡眠，接著在午夜自然清醒1～2個小時，之後再度進入約4到5小時的睡眠。研究團隊也監測受試者睡眠時的腦波，發現在第一段屬於「深層睡眠模式」，大腦在這段時間進行「資料整理」，將短期記憶轉移到長期記憶中，同時清除不必要的資訊，為隔天的學習和思考騰出空間。而第二次的睡眠深度較淺的「快速動眼期（REM）」明顯增加，大腦容易做夢，這階段與情緒調節、創造力與心理整合密切相關。而現代生活方式催生出一種「疲憊文化」，許多人出現睡眠不足、依賴各種療法幫助入睡的情況，睡眠對健康影響重大，是大腦進行深層整理與修復的黃金時期，缺乏深度睡眠會嚴重損害記憶力與認知功能，缺乏後段睡眠則容易導致壓力和焦慮。英國拉夫堡大學睡眠研究中心的專家凱文摩根博士（Dr. Kevin Morgan） 也向《每日郵報》提出他對分段睡眠的看法，他認為當然不太可能要整個社會重回到古代的睡眠模式，但我們必須認知到，睡眠具有極強的可塑性與適應性，人有連續睡八個小時的能力，也具備分段睡眠的能力。每個人的情況都不一樣，學會傾聽身體真正的節奏，重新理解並定義什麼是「好好睡一覺」，而非被固定在八小時的標準裡，並盡可能做出有益自己生活的選擇。
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2025-11-14 養生.抗老養生
哈佛長達87年研究揭密：50歲前的7個習慣 決定你能否健康長壽
我們常以為「父母活得長壽，自己也會長壽」，但最新研究顯示，真正決定壽命長短的，不是基因，而是生活方式。哈佛大學長達87年的追蹤研究指出，人到50歲之前的生活習慣，幾乎決定了70歲以後的健康狀況。年輕時的習慣，會在老年反撲許多人以為死亡是生命的終點，但從健康與生活品質角度來看，更該重視「到達終點前的過程」。肥胖、糖尿病、關節炎、慢性疼痛等問題，往往不是突然出現，而是年輕時飲食、運動、抽菸、飲酒等習慣長期累積的結果。不健康的生活方式，也可能讓人提早面臨老年困擾。研究指出，即使沒有立即造成死亡，這些習慣造成的疲勞與不適，可能會延續數十年，讓人長期受苦。哈佛研究揭示：50歲前的7個關鍵習慣哈佛大學自1930年代起，持續追蹤上千名受試者的健康變化。結果發現，長壽與健康最相關的7項習慣包括：1. 不吸菸2. 不酗酒3. 規律運動4. 維持健康體重5. 穩定的婚姻與社交關係6. 持續學習與教育7. 面對壓力時具備良好的情緒調節能力這些因素合在一起，足以預測一個人晚年的健康程度。也就是說，長壽不是靠運氣，而是長期自我管理的結果。50歲後想改變，也不算太晚研究主持人喬治・E・瓦伊倫（George E. Vaillant）指出，即使過去習慣不佳，只要從現在開始改善仍有機會重啟健康。「有些人50歲才戒酒戒菸、開始運動，五年後身體狀況幾乎煥然一新，」他說。而對於體重控制或人際關係的修復，也一樣能帶來正向改變。健康管理沒有「太遲」這件事，只要開始，就會看到回報。4個長壽習慣，讓70歲後死亡風險降六成另一項針對歐洲長者的研究發現，當人進入70歲後，只要維持以下四個習慣，未來10年內的死亡風險可減少約60％。1. 規律運動2. 不吸菸3. 適量飲酒4. 採用地中海型飲食（多蔬果、全穀、橄欖油、魚類）這些都是生活中容易實踐的健康選擇，卻能大幅延長壽命、提升生活品質。遺傳不是命運：環境與行為才是關鍵專家強調，基因確實影響疾病風險，但真正觸發疾病的，是環境與生活行為。以阿茲海默症為例，即使是一卵性雙胞胎，也有21％的案例中，只有其中一人發病。飲食、壓力、化學物質暴露、運動量等環境因素，都可能改變基因的表現方式。換言之，遺傳只是「手上的牌」，而你怎麼出牌，才決定最終的結果。「父母幾歲過世」不能預測你的壽命哈佛研究最後指出，除非有明確的遺傳疾病，大多數人的壽命與父母、祖父母的年紀並無直接關聯。有些人因「家族早逝」而焦慮，提早放棄健康管理；也有人因「家族長壽」而掉以輕心。兩者其實都錯。壽命並非宿命，而是日常生活的總和。「命運不是寫在DNA裡，而是寫在每天的選擇裡。」哈佛大學的研究提醒我們，從現在開始培養健康習慣，不論年齡，都能為自己贏得更長壽、也更有品質的人生。
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2025-11-14 焦點.元氣新聞
心臟驟停 不只要救回心跳 更要救回人生
在醫院急診或加護病房裡，最緊急的情況莫過於「心臟驟停」。這代表心臟突然停止跳動，患者立刻失去意識，若沒有CPR（心肺復甦術）與電擊除顫，幾分鐘內就會死亡。很多人以為「救回心跳」就是關鍵，但其實心臟雖然重新跳動，病人能不能真正活下來，甚至恢復清醒、回到原來的生活，才是最難的挑戰。這一步，就叫做「心臟驟停復甦後處置」。為什麼CPR後須特別治療？在台灣，心臟驟停後病人的存活率不高，原因包括到院前急救不足、醫療資源不均，以及後續的照護不足，患者就算活了下來，可能面臨記憶力減退、情緒低落，甚至失能等困境。人在心臟停止的那幾分鐘，全身會缺氧，腦、心臟、腎臟等重要器官都受到衝擊。雖然CPR幫忙「重開機」，但這些器官往往已經受傷。常見問題如下：●腦部受損：昏迷、抽搐，甚至變成植物人。●心臟功能下降：心跳雖恢復，但心臟「虛弱無力」。●全身發炎反應：像敗血症，血壓掉下來，多個器官出狀況。●原本的致命原因沒解決：例如心肌梗塞、嚴重心律不整，如果不處理，很可能再度驟停。心臟驟停後黃金照護6重點心臟驟停，CPR和電擊能幫助人「撐過第一關」，但真正的挑戰，是在復甦後的照護。根據最新國際建議，醫療團隊在病人CPR成功後，必須掌握黃金照護6重點：1. 呼吸要顧好缺氧幾分鐘就能讓腦細胞壞死。因此，病人多需要插管、接呼吸器，並仔細調整氧氣濃度，避免「缺氧」或「過度給氧」。2. 血壓要維持心臟剛恢復時很虛弱，血壓常不穩。醫師會用點滴或升壓藥，讓血壓保持在安全範圍，好讓腦和心臟得到足夠血流。3. 找出心臟驟停原因最常見的元凶是急性心肌梗塞，因此，會立即做心電圖、驗心肌酵素，必要時直接送進導管室打通血管。其他原因也要排除，例如肺栓塞、嚴重電解質異常或張力性氣胸。4. 「降溫」保護腦部研究發現，讓體溫降到32至36°C，維持一天，能減少腦部再灌流的傷害。這是目標體溫管理（TTM），通常透過冰毯或特殊降溫設備達成，以避免發燒，因為高溫會加重腦傷。5. 監測腦部狀況病人多半在CPR後仍然昏迷。醫療團隊會用腦波監測有沒有癲癇，也會做電腦斷層或MRI檢查腦部。至於病人能不能醒來，往往要等2至3天才比較能判斷，避免過早下結論。6. 支持其他器官腎臟可能因缺血而衰竭，需要洗腎；肺部可能因插管或免疫力下降而感染；血糖控制也很重要，避免血糖太高傷害腦部。「救心，更要救腦，救生活。」是心臟驟停復甦後處置的核心價值。醫療團隊要讓病人能呼吸、血壓穩定、腦部受到保護、病因被解決，並逐步走向康復。救回心跳只是開始，接下來的治療更決定病人的人生品質。未來治療的3個新希望●體外葉克膜（ECMO）：在CPR仍失敗或心臟功能嚴重衰竭時，部分病人可以靠葉克膜撐過最危險的時刻。●腦保護新策略：科學家正在研究更多神經保護藥物與腦血流監測方法。●社區CPR推廣：增加一般民眾急救知識，才有機會讓更多病人走進醫院，爭取復甦後治療的機會。
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2025-11-14 焦點.健康知識+
35歲健康女長途飛行後中風！久坐也讓腦部提早退化 5習慣預防中風、失智
不管是上班族還是家裡的「沙發馬鈴薯」都是久坐一族，但醫學界近年不斷提醒，久坐是最被大家低估的健康殺手之一。它不僅會讓血液變得黏稠、容易形成血栓，嚴重甚至可能導致中風，還會悄悄傷害你的大腦，增加阿茲海默症與失智風險。長途飛行後竟中風 下肢深層靜脈血栓造成久坐已成為許多現代人的日常，無論是長時間辦公、長途旅行，還是沉浸於娛樂活動。然而，這種看似平靜的習慣，卻可能在我們的體內悄悄埋下「定時炸彈」，對健康造成威脅。心臟外科醫師楊智鈞在《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁分享一位35歲女性案例，女子平日生活規律、沒有三高，每年健檢也都正常，但某次從歐洲返台的長途飛行後，感覺左小腿腫脹、刺痛，以為只是久坐不適，沒想到下機後突然頭暈、說話不清、右手無力，送醫竟被診斷為中風。經檢查發現，她在飛機上久坐太久導致「下肢深層靜脈血栓」，血塊脫落後本該進入肺部，卻經由心臟中一個先天性的小洞——「卵圓孔未閉」——意外衝進腦部，引發所謂「悖論性栓塞」。這種情況雖罕見，但足以奪命。楊智鈞指出，大約每5人中就有1人有卵圓孔未閉，但只有當血栓形成時才會變危險。因此，「別讓血栓有機會出現」，腿部腫脹、發熱、疼痛或單腳緊繃都是警訊；若伴隨臉歪嘴斜、手臂無力、說話含糊等中風徵兆，更要立刻就醫。預防血栓4關鍵：．每坐1小時起身活動幾分鐘。．多喝水，保持血液流動順暢。．規律作息、控制體重。．若曾有不明原因中風，建議做心臟超音波檢查。久坐不動也傷腦 失智風險跟著上升然而久坐造成的危害不僅限於血液循環，越來越多研究指出，「長時間不活動」會讓腦部提早老化，是導致阿茲海默症和其他失智症的重要危險因子之一。即使有運動習慣，只要一天中有太多時間處於靜止狀態，大腦健康仍會受到影響。根據《EatingWell》訪問專家指出，長期久坐會破壞血管彈性，使血壓、血糖與膽固醇調節能力下降，進而增加心血管疾病風險。而心臟與大腦的健康密切相關，當血管受損、血流減少時，大腦得到的氧氣與養分也跟著不足，影響記憶與思考能力。久坐還會引發慢性發炎與失眠憂鬱不動也會增加體內發炎反應，長期低度慢性發炎與阿茲海默症、糖尿病、心臟病都有關。相反地，規律運動能降低發炎、促進大腦血流、幫助新神經細胞生成，提升專注與記憶。另外，久坐的人更容易情緒低落、睡眠品質差。當憂鬱或壓力長期存在，會損害海馬迴這個與記憶有關的重要腦區。而睡眠不足也會妨礙大腦清除廢物，讓與失智有關的β-類澱粉蛋白堆積。反之，運動能穩定情緒、調整生理時鐘，讓睡眠與情緒都改善。避免久坐、保護大腦5個實用策略想降低中風與失智風險，不必做激烈運動，重點是「讓身體保持活動」。1.打破久坐習慣：每隔30至60分鐘起來走動、伸展，開會或看電視時可站著進行。2.輕運動取代靜態活動：多走樓梯、步行買東西、下班散步15分鐘。3.維持良好飲食：採地中海或MIND飲食，多攝取綠色蔬菜、漿果、堅果、全穀、魚類，少吃加工糖與紅肉。4.訓練大腦與社交互動：閱讀、學習新技能、保持人際交流，能刺激神經連結、減少孤獨與憂鬱。5.控制心血管風險因子：穩定血壓、血糖與膽固醇，對心臟與大腦都至關重要。無論是年輕人還是長者，久坐都會讓血液與大腦「老得更快」。它可能讓血栓成為致命炸彈，也可能讓腦部逐漸退化。提醒自己，每小時動一動、每天多走幾步，那些看似微不足道的活動，正是遠離中風與失智的第一步。【資料來源】．《楊智鈞醫師 - 俠骨禪心・血管職人》臉書粉絲專頁 ．《EatingWell》
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2025-11-13 焦點.杏林．診間
醫病平台／不是治癒，而是陪伴：我和思覺失調母親的日常
編者按：本週的主題是「我們對精神病的了解」。一位病人的女兒寫出她陪伴母親多年的感受，而我們有幸能邀請到一位資深精神科醫師以他多年的專業回應。在這種罹患精神疾病的病人本身可能會有困難讓我們真正了解這種疾病的情形之下，這兩篇文章可能是最珍貴的資料，同時我們也希望能得到更多的迴響，以幫忙社會大眾了解這種疾病。作為精神疾病病人的家屬，最艱難的不是理解疾病，而是如何陪伴。所以，年初媽媽確診思覺失調後，我唯一的目標就是讓她能夠維持生活自理，並保持與社會的連結。因為我了解每種身、心疾病都有其內在原因，而病人的康復也依賴於各種社會資源和家庭支持。儘管我明白這些道理，但並不是每個家人都能接受或理解。對於其他家人來說，他們很難理解什麼是精神疾病，有些家人覺得她能吃、能睡、能動，就是健康的人；一些家人則認為這病就像感冒一樣，吃藥就會好。這種不了解都導致了他們與病人互動時更多的誤解和衝突，特別是在病人拒絕看病和吃藥的時候。即使我有專業背景，照顧媽媽依然困難重重。在治療的過程中，她的狀況反覆不定，例如服藥後身體排斥、自主停藥、醫療費用龐大，家人壓力也不小等問題。最近，媽媽再次拒絕服藥。她直白地告訴我：「這藥讓我越來越胖。」對一個本來就受體重困擾的人來說，副作用不只是數字上的增加，更讓她的膝關節退化惡化、走路變得困難。這種挫折感，又反過來加重了她的焦慮與自責。由於體重增加又行走不便，進而影響情緒和病情。她認為一切的根源就是她吃太多藥，所以只要她能停藥一切就會好轉。我發現家人們對生病都有這樣一個邏輯：消滅A（藥物），B（問題）就不存在。然而，人生病比我們想像的來得複雜許多。我諮詢了醫生意見，醫生建議停藥還是先檢查後討論較為妥當，但距離下次回診還有很長時間，我不知該如何是好。我本想責備她把自己當醫生，但深知這無濟於事。於是，我錄了一段話給她：「媽媽，我知道吃藥很辛苦，醫生也明白。她聽到你要停藥，非常擔心。她說你一直很努力配合治療，就算身體不舒服，每天都會定時吃藥。現在已經有一點點效果，你開始可以多睡一點、煩惱的事情也少了一些。但如果突然停藥，這些小幫手都不見了，那你之前的努力不就全白費了嗎？如果之後再不舒服的話，可能還得吃更多藥物來控制。她覺得你這樣的太可惜了。她說吃藥一定不好受，要停藥減藥都沒有問題，可以下次去一起討論，看看如何讓你可以更舒服一點。」過了一天，她回應說：「好吧，那我今天還是去吃藥吧。」我媽媽是個愛面子、不服輸的人，但更重要的是，她真的很努力在面對自己的疾病。你可能會覺得我在哄她，但我說每一句，話都是發自內心，沒有半句謊言。因為每個正在努力的人，正是因為想要好起來而不想放棄。這份內在的力量，應該值得被肯定和看見。陪伴精神疾病病人並不容易，希望我們都有足夠的條件、空間和力氣，看見彼此的需要，找到能接住彼此的方式。
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2025-11-13 養生.心理學解密
沒手機、不能說話…60歲女老闆參加「十日無聲營」走出焦慮：學會安靜地活
60歲南非女子魏赫（Alison Weihe）曾是一家設計製造公司的共同創辦人，日夜為事業奔忙。白天她是公司代表，在男性主導的產業裡應對無止盡的壓力與交期；晚上，她又是兩個青少年的母親，在家庭與事業間拉扯，內疚與疲憊成了日常。母親過世後，悲傷與責任同時壓在肩頭。她說，那段時間自己「從未真正停下來」，身心都在告訴她：「該慢下來了」。直到2018年底，她因帶狀皰疹重病三個月，才意識到身體已在求救。女兒建議她參加「十日靜默營」，完全不說話、不運動、不用手機，只專注於內在的覺察。魏赫原本抗拒，她害怕沉默會揭開過去的傷口。但為了與女兒建立連結，她還是報名了離家約一個半小時車程的「內觀（Vipassana）」靜修中心。十天無聲：面對最吵的自己抵達營區的第一天，她交出手機，只帶著衣物。過去靠運動與寫作紓壓的她，這次什麼都不能做，不能閱讀、不能寫字、不能聊天，甚至連眼神交流都被禁止。「一開始我痛得要命，坐不住、睡不著，腦中全是未完成的事。」她回憶，前幾天彷彿經歷戒斷。直到第六天，她終於能靜坐三小時，只看著窗外的窗簾被風吹動。當思緒逐漸安靜下來，她發現自己能「看見」情緒的流動，而不再被它吞噬。十天結束時，魏赫說：「我第一次真正感覺到身體與心都安靜下來。」她理解自己的人生使命，不是再去忙碌或追求，而是學會分享經驗、用故事療癒他人。醫學觀點：靜默對身心的六大好處英國心理學家Kirstie Fleetwood-Meade博士指出，靜默修行並非宗教儀式，而是一種「心理重整」的過程。她分析靜默對健康的六大效益：1. 降低壓力與焦慮：遠離日常訊息轟炸，可降低皮質醇濃度，讓神經系統進入放鬆狀態。2. 提升自我覺察：靜默能讓人看見自己行為與思考的模式，理解情緒來源。3. 情緒療癒：遠離外界刺激，內心深處被壓抑的情緒有機會浮現與釋放。4. 回到當下：持續的沉默讓人專注於此刻，培養穩定的覺知力。5. 重連精神能量：靜默常讓人重新思考生命的意義，喚回內在力量。6. 改善睡眠與創造力：減少外界干擾，有助於恢復生理節律，也促進思考與創意。從「說」到「靜」：一場現代人的修課魏赫說，這十天改變了她的人生節奏。她不再追求「把所有事都做好」，而是學會「讓一切自然發生」。「在沉默裡，我找到最真實的自己。」她說。在這個訊息過載的時代，也許，我們都該給自己一次機會，放下手機、放下語言，回到最安靜的內在，聽聽心的聲音。
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2025-11-13 醫療.皮膚
喉嚨腫到3度急診 慢性蕁麻疹7年才治好
56歲的謝小姐，從小就受慢性蕁麻疹困擾，懷孕時症狀加劇，癢到受不了才開始接受規律治療。她曾因喉嚨腫脹、呼吸困難三度送急診，也因疾病造成睡眠障礙，影響白天工作效率。從孕期到成功穩定病情，她長達七年與慢性蕁麻疹奮戰，症狀好轉後，才在醫師指導下漸進式停藥。國人常見疾病 平均5人有1人台大醫院皮膚部主任朱家瑜表示，蕁麻疹是國人常見疾病之一，粗估全台有20至25萬人罹患慢性蕁麻疹，平均每五人就有一人罹病，其症狀與免疫系統失調有關，而非單純的過敏反應，情緒起伏、工作壓力、溫度變化都可能是致病因子，季節交替更常見患者求診。「病人進入診間，我只要看一眼，幾乎就能診斷是蕁麻疹！」朱家瑜說，蕁麻疹又稱「風疹塊」，會造成皮膚局部的突起與搔癢。急、慢性蕁麻疹的症狀並無差別，急性蕁麻疹遇到特定過敏因子就會誘發，病程進展快速，大多可以在幾個小時到3天內消退，慢性蕁麻疹與外在過敏原無直接相關，常在晚間發作，與內皮質醇分泌周期有關。好發於青壯年 女性是男性2倍慢性蕁麻疹的「紅、腫、癢」症狀，會嚴重干擾睡眠、生活與工作，若未即時控制病情，精神壓力與癌症患者相當。朱家瑜分析，慢性蕁麻疹主要好發於20至40歲的青壯年族群，女性的發病比例約為男性的兩倍，可能為女性荷爾蒙波動、長期壓力等，導致免疫系統的異常活化。紅、腫、癢症狀超過六周，就可能是慢性蕁麻疹，朱家瑜說，這些症狀常來得快、去得也快，有時患者在就診前還有病灶，但是走進診間病灶就已經消失，所以有些人會產生「疾病沒那麼嚴重」的錯覺，但慢性蕁麻疹若不積極治療，可能會合併出現憂鬱與焦慮等身心反應，長期下來會讓生活品質下降。自行停、減藥 容易一再復發朱家瑜強調，蕁麻疹患者只要積極治療，大多可以獲得良好的疾病控制。但有些患者用藥後認為症狀解緩即自行停止用藥或減藥，或復發時認為原先用藥無效而換藥，甚至尋求偏方等，其實疾病若沒有受到持續性的專業控制時，就容易一而再、再而三復發，甚至與身心壓力形成惡性循環。林口長庚醫院皮膚免疫科主任鐘文宏表示，我國慢性蕁麻疹的治療指引與國際標準治療相同，第一線均以第二代抗組織胺為主，藥效持久、副作用較少，不太會有嗜睡感。若症狀仍持續2至4周，則會進入第二線療程，提升劑量至最多4倍。鐘文宏說，蕁麻疹急性症狀發作時，臨床會使用類固醇壓制症狀，但若頻繁使用可能導致療程延長，需要拉長療程才能穩定控制疾病，且一停用類固醇，恐面對更劇烈的疾病反撲。若症狀反覆控制不佳、無法耐受抗組織胺嗜睡副作用等，建議及早進入第三線治療，在既定療程中加入生物製劑。
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2025-11-13 失智.像極了失智
失智症早期警訊不光健忘 和長輩對話若出現3種情況要留意
失智症並非只表現在「記憶變差」，有時從日常對話中就能察覺異樣。專家提醒，若家中長輩在交談時出現特定語言變化，可能是大腦功能退化的早期徵兆，應及早就醫檢查。對話中出現中斷或詞彙錯亂 恐是大腦退化信號根據英國阿茲海默症協會（Alzheimer’s Association）指出，失智症初期除了健忘外，還會影響語言表達與理解能力。患者在與人交談時，常會「講到一半突然停下、不知如何接續」，或是「同一句話重複多次」、「把物品名稱說錯」。例如，有人會把手錶稱作「手鐘」，或把外套說成「毛衣」。這些語言障礙被稱為「失語症（aphasia）」，是失智常見但容易被忽略的早期症狀。別急著判定是老化 關鍵在頻率與持續性阿茲海默症協會說明，偶爾找不到適當的詞彙是一般老化現象，但若情況頻繁出現、影響溝通，就應提高警覺。英國阿茲海默症協會提醒：「失智患者可能無法跟上對話內容，也會重複同樣的句子，甚至中途忘記話題。」蘇格蘭阿茲海默症協會也指出，家屬可以觀察親人是否「難以接續談話」、「用錯詞卻自己沒察覺」，這些都是潛在警訊。除了語言改變 還有其他早期症狀根據阿茲海默症協會的統整，失智症其他常見的早期徵兆還包括：記憶力退化、影響日常生活難以計畫或解決問題完成熟悉任務變得吃力時間與地點感混亂判斷力下降或決策錯誤情緒與個性改變、對社交活動退縮專家建議：出現異狀應及早就醫失智症是一種與腦部退化相關的症候群，目前雖無法完全治癒，但透過早期診斷與治療，能延緩病程並改善生活品質。若發現家人出現上述情況，應盡快諮詢醫師或記憶門診，尋求進一步檢查與支持。
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2025-11-13 養生.健康瘦身
明明沒多吃卻變胖？專家點名「4種食物」會讓皮質醇失控 咖啡也中招
皮質醇通常是在你感到壓力時分泌。「delish」網站指出，雖然一定量的皮質醇是正常且必要的，但長期過多會導致體重增加、肌肉無力、高血糖與高血壓等問題。 可能升高皮質醇的食物 1、高糖加工食品．升高血糖並帶動皮質醇上升，也會增加體內發炎反應。．血糖與皮質醇密切相關，血糖控制不佳會導致皮質醇長期偏高。2、含咖啡因飲品．咖啡因可暫時升高皮質醇。．適量咖啡影響不大，但若長期攝取高咖啡因飲品，可能會無意中拉高皮質醇。 3、酒精．長期攝取會使皮質醇偏高，干擾情緒調節、加重壓力感。4、反式脂肪．存在於部分加工零食、油炸食品與烘焙品，會增加發炎並與焦慮、憂鬱風險有關。 降低皮質醇的方法？ ．規律運動：每週至少 150 分鐘中等強度運動。．充足睡眠：每天 7 小時以上。．放鬆與休息：深呼吸、放鬆活動、戶外時間。．減少新聞與社群媒體的過度接觸：避免長時間暴露於壓力來源。 【延伸閱讀】 ·小腹變大、半夜常醒？醫警告「皮質醇過高3大徵兆」 教你自我檢測 ·不是香蕉也不是黑巧克力！ 營養師認證「最強抗壓食物」一天一顆，皮質醇下降、免疫力升
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2025-11-13 養生.心理學解密
5%大學生遇困難時會向AI求助 心理師：AI無法取代真實陪伴
中華民國諮商心理師公會全聯會針對大專學生壓力調查，其中，有5%社會情緒能力較弱的大學生，當遇到生活適應、環境調適能力等困難時，常會選擇向AI求助。台灣諮商心理學會副理事長王郁茗表示，使用AI傾訴情緒或尋求協助，僅能獲得「部分」的支持，學生仍需務實地突破困境，而心理諮商能給予實質的心理支持。全聯會針對全台大專院校於2558名大學生於今年4月至9月對進行問卷調查及統計分析，國立台北教育大學心理與諮商學系主任陳柏霖表示，40%的大學生社會情緒能力佳，但這群學生雖傾向低估自身能力，但具備高度的自我覺察與反省力，能在壓力中保持彈性與自我善待。陳柏霖說，這種「謙虛而自覺」的特質，正是提升社會情緒能力的重要關鍵。然而，仍有5%社會情緒能力較弱的大學生，因為對自己不夠瞭解，在生活適應和調適能力都遇到困難，校園仍需加強針對高風險族群的心理支持與輔導措施。陳柏霖表示，隨著AI工具興起，部分學生會先以AI聊天機器人進行自我調適，甚至在晤談時主動分享「我有先跟AI聊過」。AI雖可提供初步紓壓功能，但仍需專業心理師介入，建立更安全與有效的心理支持系統。王郁茗說，AI可以提供某種在情緒支持上面的效果，但是不能取代人的真實接觸，如果一個人長期關在房間裡，只與AI對話而不與人交流，那將失去與真人實際互動的能力。因此在學生使用AI上需要有心理健康自主判斷力，在與AI聊天過程中要如何清楚區分跟諮商概念有落差，並適時判斷AI所給予的回饋。諮商心理師是人，人與人之間的關係情感、理解與同理，目前是AI無法完全模擬的。陳柏霖說，「壓力心態」像一個轉換器，決定壓力是推力還是阻力，而「自我關懷」能幫助把壓力轉化成成長的力量。中華民國諮商心理師公會全國聯合會委員李清茵表示，「壓力不是敵人，心態才是關鍵」。
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2025-11-11 醫療.心臟血管
無心臟也能活 台大醫院創亞洲首例
沒有心跳、沒有心電圖，人卻是活著。台大醫院創亞洲首例心臟移除仍存活，「植入兩套長效型心室輔助器模擬全人工心臟」手術，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。患者是一名極端末期心臟衰竭患者，心臟功能完全衰竭，如今手術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。嚴重心律不整 無法進行電燒 台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，46歲林先生因擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化導致心衰竭，今年8月起他數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，但病情仍無法穩定，曾植入短暫型左心室輔助器，但術後40天仍不斷出現嚴重心律不整，甚至曾一天電擊急救1、20次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。心衰竭是全球主要健康威脅之一，陳益祥指出，治療方式包括藥物、手術等，最終還是需要心臟移植，但移植機會可遇不可求，進而使用心室輔助器，以取代無價的心臟移植，為患者爭取等待心臟移植的機會。以往植入左心室輔助器，約10%至40%病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重時可能使左心室輔助器無法有效運作。目前恢復良好 需用抗凝血劑 陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，因林先生病情始終沒有好轉，且有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟。手術最特別的是將左心室、右心室移除，並裝設雙長效型心室輔助器，林先生術後住院70、80天，目前恢復良好。因為遭受人生的巨變，林先生術後至今心情尚未恢復，負責照護的護理師表示，林先生病況發展十分快速，這一路來情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信醫療團隊，一起試試看、拚拚看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器是暫時性的，患者需長期使用抗凝血劑，術後約1至2個月了，沒有中風，病情還算穩定，每天都會看病人有沒有起床，要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但第二套的情形還不清楚。目前健保僅給付一顆，另一顆病患需自費數百萬元。跨科整合團隊 挑戰醫療極限「病人最終仍需心臟移植，但等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，前天有顆心臟，但另名病人順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新表示，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，這次手術成功是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力，都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.元氣新聞
沒有心臟也能活！台大醫院創亞洲首例「兩套心室輔助器」手術奇蹟
沒有心跳、沒有血壓、沒有心電圖，但人卻是活著。台大醫院創亞洲首例，經移除心臟左心室、右心室，植入兩套長效型心室輔助器，以模擬全人工心臟，讓病人在沒有心臟的情況下，仍能存活的紀錄。進行手術的台大醫院器官勸募暨移植中心主任、心臟外科主治醫師陳益祥說，患者術前心臟功能完全衰竭，如今術後恢復良好，已能進食、行走，開創心臟移植前過渡治療的新契機。46歲林先生罹患冠心病，引起擴張型心肌病變，4年來心臟功能急遽惡化，且出現心衰竭，今年8月起，數度心臟驟停，接受冠狀動脈繞道手術、主動脈氣球幫浦及靜脈-動脈葉克膜治療，病情仍無法穩定，雖曾植入短暫型的左心室輔助器，但術後10天至40天，患者仍不斷出現嚴重的心律不整，甚至一天曾電擊十幾、廿次，差一點救不回來，經評估無法進行心律不整電燒術，病情陷入危急。陳益祥說，心衰竭是全球主要健康威脅之一，治療方式包括藥物、手術等，最終仍須心臟移植，但心臟移植可遇不可求，進而使用心室輔助器，以經濟方式取代無價的心臟移植，但以往植入左心室輔助器，約有10%至40%的病人會併發程度不等的右心衰竭，嚴重右心衰竭可能會使左心室輔助器無法有效運作，且患者林先生有嚴重心律不整，評估後決定植入兩套長效型心室輔助器，以爭取心臟移植的時間。陳益祥說，心衰竭病人若等不到心臟移植，於國外可以植入全人工心臟，但人工心臟體積大，不適合亞洲人，林先生已經過40天治療，病情始終沒有好轉，最後決定以兩套長效型心室輔助器治療，手術最特別的地方是將左心室、右心室摘除，並裝設兩套長效型心室輔助器，林先生目前已住院7、80天，如今術後恢復良好，已能進食、行走。至於，大家關心林先生術後的情形，林先生遭受到人生的巨變，心情尚未回覆，僅由護理師回答表示，林先生病況發展十分快速，這一路來，情緒很複雜，也十分辛苦，但家人互相支持的力量，以及相信台大的醫療團隊，一起試試看、拼拼看。陳益祥指出，兩套長效型心室輔助器只是暫時的，需要長期使用抗凝血劑，目前術後約1至2個月，林先生沒有中風，病情還算穩定，他每天都會看看病人有沒有起床，並要求病人多下床活動、復健，估計一套長效型心室輔助器約可以使用5至7年，但二顆還不清楚。「病人最終仍需心臟移植可是，等待心臟移植是緣分。」陳益祥說，昨天有顆心臟，但另一位病人的順位比林先生前面，因此林先生尚無法移植。目前一年心臟捐贈約70至80顆，林先生有希望可以等到，但往後可能會面臨的問題是，當有一顆狀況相對不佳的心臟，是否選擇移植，將進入天人交戰。台大醫院副院長婁培人說，台大醫院於1994年成功執行第一例葉克膜治療，1997年成功進行心室輔助器的治療，至今約有30年，期間不斷研究心衰竭患者的治療方式，而高階循環輔助團隊於2021年獲得SNQ銀獎，成員包括心臟內外科、麻醉、重症醫學、護理、復健等科別，形成完整的跨科整合。此項手術是給予病人一段長時間，以等待心臟移植。台大醫院外科部副主任紀乃新說，兩套長效型心室輔助器成功模擬人工的心臟，等於是完全取代了心臟功能，手術十分困難，而這次手術成功，更是團隊合作的成功，「讓即將消逝的生命，又被台大醫院救回來」，即便花費再多的人力、物力、財力都要讓生命延續下去，這是對生命的珍惜。
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2025-11-10 焦點.健康知識+
補水不一定要喝常溫「冰的也可以」？專科醫早晨必喝2杯腸活飲品
腸道被稱為「第二大腦」，近年「腸活」風潮持續升溫，腸胃狀態不僅影響消化吸收，更會左右情緒與全身健康。日本消化器專科醫師、同時擅長抗老治療的工藤あき醫師，分享她的日常飲水方法與推薦的水分補充流程，作為腸道保養的第一步。一天該攝取多少水分？推薦的飲法與習慣？工藤醫師表示以白開水或無咖啡因茶為主，每日攝取1000c.c.以上。另外，檸檬水有助於消化與吸收。她每天早上起床後的固定行程，會先刷牙，然後喝一杯加入檸檬汁的水，接著再慢慢品飲一杯熱的黑咖啡。咖啡含有多酚，加上咖啡因能刺激腸道蠕動。只要本身腸道狀態沒有特別不適，腸活期間也可以適量飲用。檸檬水有什麼效果？工藤指出，檸檬水能促進胃酸分泌，使消化與吸收更順暢。尤其女性常有蛋白質攝取不足的情況，要充分吸收食物中的蛋白質，維持良好腸內環境非常重要，因此檸檬水是有效的輔助方式。比例上會將1杯水（約200ml）加入約1/8顆檸檬的果汁。白天的水分補充方式以礦泉水為主，目標每天至少1000 c.c.以上。另可選擇無咖啡因的麥茶或薏仁茶，含豐富礦物質，小孩也能安心飲用。最近便利商店與超市也有販售含膳食纖維的檸檬水與茉莉花茶，缺乏的膳食纖維透過飲料補充也是一種選擇。補水一定要常溫？工藤提到很多人會問「水一定要常溫嗎？」，她認為只要不是冰到讓身體明顯受寒，一般冷藏溫度也沒問題。她表示：「水分補充是一件每天都要做的事，不需要過度要求，重點是找到適合自己、能持續的方式。」
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2025-11-10 名人.精華區
陳麗琴／打造護理幸福職場 守護全民健康
台灣醫療一直是我們的驕傲，健保制度更被國際讚譽。然而，在這套體系背後，最重要卻最容易被忽略的一群人，就是護理師。當我們談到「護理職場幸福文化」，很多人以為這只是護理師的福祉，事實上，它與全民健康安全息息相關。7成護理師稱職場缺情緒支持護理師若長期處在高壓與缺乏支持的環境中，不僅流動率高，更影響照護品質。根據2023年10月新北市護理師護士公會調查，超過七成護理師表示職場缺乏情緒支持，近六成覺得氣氛不友善或缺乏互信尊重。這些數字代表的不只是工作不快樂，而是病人安全正受到威脅。我們主張推動「護理職場幸福文化」，並提出三大方向：在政府政策方面：護理職場幸福文化，不能只靠醫院或個別單位的努力，而應成為國家醫療政策的一部分。政府應把幸福文化的核心指標，例如合理人力配置、防治職場暴力、情緒支持系統，納入醫院評鑑與品質指標，這不僅是對護理師的保障，也是提升醫療安全的必要條件。就像建築物需要結構安全規範，醫療也需要職場幸福的基本規範。護理幸福文化不是福利，而是醫療安全的基本規範。在醫院管理方面：尊重專業，營造支持性文化。除了政策推動，更重要的是醫院內部的文化轉變。護理師常常是醫療團隊中最貼近病人的專業，但在決策與分工上，卻容易被忽視。看見專業 護理師應參與討論護理專業應該且必須被看見、被尊重。管理階層應建立公平透明的溝通機制，讓護理師能參與團隊討論，並讓意見被採納。醫院也要重視人力配置與工時管理，避免護病比過高導致過勞與風險。醫院可設置心理諮商或同儕支持機制，協助護理師面對工作壓力。這些作法不僅提升護理人員的留任意願，也直接改善病人照護的品質。唯有尊重護理專業，醫院才能確保病人的安全。在社會氛圍方面：護理職場幸福文化不能只靠政策與管理，更需要全民的理解與支持。社會往往把護理視為「理所當然的服務」，卻忽略這份專業背後的專注與付出。當護理師在職場上受到暴力或不尊重時，整個社會其實都在承擔後果，因為那會讓更多護理師選擇離開。我們希望社會能把護理視為醫療安全的保護傘，而不是單純的服務角色。病人家屬的尊重、媒體的正面報導、全民的支持，都是營造幸福文化的重要養分。支持護理師，就是守護自己與家人的健康。留不住護理師 硬體先進沒用超高齡社會，醫療需求只會愈來愈多。如果我們無法留住護理師，醫療體系硬體再先進，也可能因為缺乏人力而失靈。打造幸福的護理職場，不是護理師個人的要求，而是全民共同的保障。政府要納入政策，醫院要落實在管理，社會更要以尊重與支持來強化文化。護理幸福，就是全民健康。這不只是護理界的心聲，更是全台灣必須共同面對的挑戰與責任。
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2025-11-10 失智.大腦健康
「失智症狀」出現前20年，大腦就開始變化！平時做5事降風險
醫學界指出，大腦變化往往在失智症狀出現前至少20年即已開始，早期培養良好生活習慣有助延緩退化。阿茲海默症是美國第六大死因，影響數百萬人。專家表示，雖然遺傳因素難以改變，但研究顯示，調整生活方式可降低罹病風險。網站EatingWell報導，多項研究指出，在眾多風險因子中，規律運動是最有效的防護措施之一，能增進心肺功能、穩定情緒，並預防慢性病。根據美國研究，運動能促進腦部血流、降低血管僵硬，進而減少失智風險。試驗顯示，55至80歲輕度記憶障礙者若每週運動4至5次、持續12個月，血管彈性與腦部循環均明顯改善。綜合分析亦指出，經常運動者失智風險可降兩成，阿茲海默症風險減少14%。即便是每週步行15至30分鐘、僅一兩次者，失智機率仍可降逾五成。學者認為，運動可能在細胞層面改善腦部機能，延緩退化過程。運動是最大關鍵專家建議，未曾規律運動者可從簡單散步開始，逐漸延長時間與強度，或嘗試舞蹈、瑜伽等新活動。學習新技能本身也能刺激大腦。雖然初期可能感受不明顯，但持續運動可帶來身心改善。專家提醒，維持規律運動比強度更重要，民眾可從每日短暫活動開始，逐步養成固定習慣，為長期腦部健康打下基礎。除運動外，養成良好生活習慣亦有助維持大腦健康，想啟動大腦活力，還可養成以下習慣：均衡飲食採取「MIND飲食法」，結合地中海與DASH飲食原則，攝取全穀物、深綠蔬菜、莓果、魚、堅果、豆類與蔬菜，有助延緩認知衰退。充足睡眠睡眠不足會提高壓力與失智風險，每晚應確保7至9小時高品質睡眠，固定起床時間、運動並避免睡前藍光干擾有助入眠。社交互動孤立與寂寞會導致憂鬱與失智，而維持良好社交關係則能讓大腦保持年輕。避免吸菸與酗酒兩者皆會加速認知退化，即使是適量飲酒也可能減少腦容量。可嘗試無酒精飲品以取代酒精。包括遵循「MIND飲食法」多攝取全穀、蔬菜、魚與堅果，確保每晚7至9小時睡眠，避免長期孤立並戒菸限酒。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-11-09 醫療.精神．身心
資訊量過曝 溝通失去溫度！學習畫清數位界線 避免一個屋簷下各自低頭
隨著智慧型手機及社群媒體普及，不管民眾在社群、家庭或是工作上，都離不開社群APP、遊戲或是各種影音平台。專家表示，手機過度使用恐造成憂鬱、焦慮，也造成注意力不集中，每個人都應學習「數位界線管理」，包括設定固定離線時間、限制使用時段等。當人們用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然逐漸淡去，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。社群關係資訊過曝、追求認同，青少年憂鬱、焦慮攀升。根據教育部2023年學生網路使用行為調查，青少年最常使用手機的用途為手機遊戲、社群互動與短影音瀏覽。亞洲大學校長、中亞聯大網路成癮防治中心主任柯慧貞表示，自2010年臉書、抖音等平台盛行以來，雖然多數社群媒體規定使用者需年滿13歲，但實際上許多孩童提早使用。國內外研究皆顯示，隨著使用時間與頻率增加，青少年憂鬱、焦慮及自殺率同步攀升。「資訊過曝」導致注意力難以集中，自我比較與貼文流量壓力更讓年輕人陷入自我懷疑。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文指出，社群媒體原本是讓親友更快速分享近況的工具，但按讚、留言與追蹤數逐漸成為情感上的「即時獎賞」。這類社交回饋會引發多巴胺分泌，使人渴望被看見與認同，卻也掩蓋真實連結，當一個人感到脆弱無助時，網路上的熱絡不代表現實的支持，反而可能加深孤單與失落。長期下來，青少年甚至可能喪失與他人面對面互動、表達情感的能力。家庭關係親子手機管理常激化衝突，應以陪伴取代責備。家庭中也出現因「管手機」引發的衝突，父母擔心孩子沉迷社群媒體，勸說或限制使用時，常導致親子爭執甚至家暴事件。柯惠真說，這反映出家庭中代間對科技依賴與溝通方式的落差。父母希望管理孩子的使用行為，但往往忽略了背後的心理需求與同儕壓力，結果使衝突更加激化。柯惠貞說，家庭應從理解與陪伴出發，建立開放溝通的氛圍，而非單純禁止。父母可與孩子共同規劃使用時間，並以實際陪伴取代責備，讓家庭重新成為情感支持的避風港。一個屋簷下「低頭共處」，數位溝通缺乏溫度。手機的普及讓工作與家庭的界線逐漸模糊，家庭生活成為「低頭共處」的時刻。蘇柏文表示，親子共餐各自滑手機、夫妻睡前各看螢幕，這些都是現代家庭的日常景象。對孩子而言，父母缺乏眼神與專注，容易被解讀為「我不重要」，長期下來影響依附關係與情緒安全感。家庭中若過度依賴通訊軟體溝通，表面上方便，卻削弱了語氣、表情、肢體等非語言訊息的交流，讓關係逐漸失溫。蘇柏文說，臨床上不少憂鬱或自傷傾向的青少年表示，家人在物質上並未虧待他們，但「從來沒有人真的了解我」。這樣的情緒隔閡正反映出家庭關係中「心的距離」比物理距離更遠，近年人工智慧興起，也讓人際互動出現新樣貌，有年輕人坦言，覺得AI比朋友更能傾聽、不會批判，甚至視它為情緒支持的對象。雖然AI能在資訊搜尋與心理支持上提供便利，但蘇柏文提醒，若過度仰賴人工智慧取代真實互動，可能進一步削弱人際連結與現實信任感。職場關係即時訊息讓工時無限延伸，加深永遠在線的焦慮。智慧手機的普及讓工作時間無限延伸，通訊群組、即時訊息與回覆壓力，使許多上班族陷入「永遠在上班」的狀態。長期暴露在這種被連線的壓力下，大腦無法進入真正休息，易導致焦慮、失眠與倦怠。蘇柏文說，職場溝通若僅剩文字與貼圖，雖看似效率高，卻隱藏真實情緒與人際線索，導致誤會與疏離感加劇，當「快速回覆」取代了「深度溝通」，團隊關係的信任與共感也隨之流失。柯慧貞說，長時間使用手機還會造成肩頸僵硬、眼睛乾澀與視覺疲勞，缺乏運動與長時間久坐，更讓身心健康雪上加霜。專家表示，手機成癮不只是個人習慣，更是科技進步下人際關係的變形。當用訊息取代眼神、用表情符號代替傾聽，親密與理解自然淡去。科技應該是輔助，而非取代。當手機成為壓力來源，重新設定「安全界限」是修復關係的起點。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
強硬斷網易生焦慮 應有計畫性轉移生活重心
各年齡層都有「手機不離身」的現象，雙和醫院精神科臨床心理師陳盈如指出，手機上癮的關鍵不在於使用時間長短，而是「失去控制，導致該做的事沒做」。她強調，真正的解方並非強硬斷網，而是要深入理解成癮背後的原因，並透過漸進式規畫與重建現實生活中的人際連結，才能有效擺脫手機的依賴。強迫斷網恐引發焦慮，要計畫安排事情轉移注意力。「短時間內強迫自己斷網，一定會引發焦慮。」陳盈如提到，許多人嘗試戒斷網路或手機時，會出現坐立難安、焦慮等情緒反應，這種焦慮是正常的，因為突然斷網會讓人感到無聊和不知所措。想要成功脫離手機，必須有事情來轉移注意力，不能只是空坐。陳盈如強調，判斷是否成癮的標準，是當一個人使用網路已經「沒有辦法控制，該做的事情沒做」時。面對這種狀況，無論是哪一個族群，首要步驟是制定有目標性的計畫，將近期「該做、還未完成」的事情優先列出，並分階段執行。上班族睡前手機滑不停，做好睡前儀式重建。對於工作忙碌的上班族和成人而言，滑手機往往是為了在忙碌一天後「放空、不用大腦」的休息方式。陳盈如認為，適度的滑手機可以，但問題仍出在「時間的限制」。特別是追劇、看小說等活動，很容易讓時間失控，影響到隔天的生活或工作進度。陳盈如建議，成人應特別注意睡前的手機使用。睡前滑手機的聲光刺激，容易讓大腦處於活化狀態，不利於睡眠。特別是焦慮體質的人，即使不滑手機，躺在床上頭腦也停不下來，會反覆回想擔憂的事情。針對焦慮或失眠者，建議睡前不要看手機，並搭配放鬆訓練，如正念呼吸、放鬆音樂，或是睡前的伸展運動，讓工作一天的肌肉放鬆，比滑手機更有利於入睡。現代人常用手機緩解人際焦慮，網路社交、「用AI談戀愛」的興盛，正反映了現實當中社交的缺乏。她鼓勵成人應與現實當中的朋友面對面互動，而非僅在網路或LINE上交流。這不僅能緩解人際焦慮，更能透過真實的連結獲得幸福感。退休長輩狂追劇，引導其參與活動、找到生活重心。陳盈如舉例，在銀髮族群中，心理師臨床上較少遇到「成癮」的個案，但常見的是「一直追劇、看影片」的現象。其主要原因在於退休後生活貧乏，找不到重心。她建議家庭成員可鼓勵長輩參加日照中心或社區活動，提供活動空間和互動機會，幫助他們重建社交圈。陳盈如也有碰過長輩愛追劇，但很熱衷與他人討論劇情，這也是一種刺激腦袋活化的方式。此狀況可以讓看劇成為「討論話題」，但須定時提醒他們「看一個小時，休息20分鐘，起來走一走」，以避免肌肉流失。兒童與青少年網路成癮，潛藏人際關係與挫折感問題。對於心智尚未成熟的兒童與青少年族群，網路成癮的狀況往往更為複雜。陳盈如指出，許多孩子的手機或網路成癮，背後隱藏著更重要的議題，比如家庭關係與陪伴的缺失，很多小孩子成癮，都是因為家長不能陪伴，也沒有帶他們外出，反正都放在家裡，家長自己做自己的事。陳盈如觀察，在缺乏親子互動與陪伴的情況下，孩子自然會轉向網路尋求刺激與打發時間。她指出，許多兒少成癮個案的背後，都存在著人際互動的議題和親子關係的疏離。另一個原因是缺乏成就感與人際建立的挫折，陳盈如指出，學習能力較弱或課業表現不佳的孩子，在現實學業中會感到「很沒有成就感」。然而，在網路遊戲中，透過組隊、打怪、破關，他們能迅速獲得「成就感」和「贏的感覺」。此外，網路人際關係比現實生活中的朋友關係更容易建立，話語可以隨意亂講，比較有安全感，這也成為孩子沉迷的一部分。漸進式介入與孩子共同計畫，轉移生活重心。她建議，可以漸進式介入，與孩子共同制定減少手機的使用時間計畫，並明確規畫出多出來的時間要做什麼。家長需擔負起「督促、盯著執行」的角色，並鼓勵孩子培養興趣、參與社團或運動，提供「同伴」和「教練」的環境，藉此脫離手機。同時，家長應多給予孩子肯定，而非只關注成績。了解孩子在學業或人際上的挫折，有助於找到轉向網路的真正原因。陳盈如說，手機成癮是一種表徵，背後反映的可能是家庭疏離、成就感匱乏或人際焦慮。解決之道在於「了解成癮原因」，並透過漸進式的計畫、重建現實人際關係、培養興趣與運動，讓生活重心從螢幕轉移回真實的互動與連結。
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2025-11-09 名人.楊定一
楊定一／放鬆筋膜 找回天生的舒暢
在外頭，我們觀察過自己和身邊的人嗎？──每天重複差不多的步調，大多數時候充滿煩惱；為幾個瞬間或更多瞬間前的事難過，盤算下幾個瞬間的路線或要怎麼說服和得到；被身體裡湧出的感受帶著走，或興奮或沮喪；如果沒有明顯的情緒起伏，就抓起手機，低頭滑起螢幕，讓螢幕的動態帶我們滑過一個又一個瞬間。雖然我們有彼此、同一個空間裡有許多同伴，但很少眼對眼、面對面看彼此，也很少互動。說不上痛苦或疲憊，也稱不上放鬆和愉快，就這麼長時間保持在一種微微緊繃的狀態。這種微微緊繃的隔閡感，是現代生活的特色。但這種生活型態和衍生的心態，讓我們很難安心。身心持續承受的微微壓力會在肉體留下痕跡，特別是纏繞全身的筋膜。許多朋友可能不清楚筋膜是什麼，也不明白為什麼要談它。簡單解釋：可以把筋膜想像成包裹在柚子果肉外層白色的筋和果肉間透明的膜，從頭到腳包覆全身的肌肉、骨骼、器官、血管和神經，具有一定的彈性和潤滑，能讓身體保持動作的靈活，也有足夠的韌性可以拉住身體。特別的是，除了力學的作用，筋膜的狀態還會反映我們身心的健康。現代的生活，身心長期處在不過度激烈，卻也不真正放鬆的微緊繃狀態。原本健康的筋膜容易輕微脫水，長期下來也就沾黏甚至纖維化，讓身體變得僵硬，血液和淋巴液循環變得更差。我之前帶同仁體會筋膜放鬆的按摩技巧，他們都能用手指的觸感分辨筋膜健康和堵塞的差異。但對一般人來說，感受到的就是莫名的不對勁、緊繃和疼痛。這種不舒服，不會只停留在筋膜。筋膜有大量的感覺神經末梢，持續將不自在的訊號回傳給大腦，提示大腦要繼續保持警戒。我們都有這樣的經驗，明明不是勞力工作，身體卻非常疲憊，想用周末休息，卻也放鬆不了，休息不過來。長期下來，這種身體的慣性也就和慢性疲勞與痠痛分不開，甚至讓人變得悲觀，對未來不抱期待。運動，是打破這種僵局最好的方式。我自己喜歡運動，如果休息不了，動起來，反而容易得到休息。多年來除了健身和有氧運動，我還帶出各種拉伸，希望在這種長時間不動的生活型態，幫助大家重新整頓。其中無論螺旋拉伸、結構調整、螺旋舞都有一個共同的重點，就是透過筋膜本身的彈性，從局部的動作帶動整體結構的重新平衡，釋放累積的壓力。聽起來很奇妙，但我們現在就可以試試看。如果感覺身體僵硬，呼吸偏淺，心情打不開，就將雙手的手掌往外翻，放在身側或腿上。這個反轉慣性的動作，可以將習慣內捲的手臂筋膜重新打開，而且不會受傷。接下來輕輕吸氣，吐氣拉長，安靜陪伴自己一段時間。不知不覺，肩頸、背部、胸腔、腸胃……已經放鬆，人也舒暢起來。就這麼簡單，已經在釋放身體裡的情緒與慢性壓力。人放鬆，雜念減少，容易安靜下來。如果能睡著，那是再好不過。在這種放鬆狀態下入睡，會帶來更高效率的睡眠。身心是合一的。從放鬆筋膜著手，找回身體的彈性與靈活度，讓我們從長期的微緊繃解放開來。這種輕鬆與舒暢的感受，已經在改寫筋膜的記憶，幫助我們找回生命本來的快樂和平安。
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2025-11-09 醫療.精神．身心
滑手機不是在放鬆，其實大腦一直在上工！手機成癮5警訊
搭乘大眾運輸，不妨抬頭看看四周，看你能找到幾個沒在滑手機的人？不只年輕人，各個年齡層，包括頭髮花白的長輩，也深陷在手機迷障中。「明明覺得很無聊，但就是停不下來！」當排山倒海的影音資訊湧來，獲得的未必是滿足，更多的是難以言說的疲憊。當手機主宰了我們的大腦、時間，如何找回大腦的自我掌控權？根據iWIN網路內容防護機構對國內兒少網路使用行為的調查顯示，兒少每日平均上網時間從2021年的3.17小時增加至2024年的3.96小時，假日使用時間更達7.16小時。數位發展部網路沉迷研究調查則指出，國內「網路沉迷傾向」比率自2015年的3.1%上升至2022年的7.7%，至2024年略降為 5.2%。在受訪者中，最無法停止的活動類型為觀看影片（包含短影音、社群影片與追劇等），這顯示「視覺性即時刺激」是目前最具吸引力的網路使用行為。多巴胺帶來快感，過度刺激會形成難以克制的循環。衛生福利部桃園醫院精神部主任蘇柏文說，多數人天生有趨樂避苦的傾向，智慧型手機帶來便利、效率與放鬆，當現實生活中的工作、課業或人際壓力讓人煩躁時，滑手機就成了轉移注意力的快速出口。然而，長期過度使用，不僅可能造成肩頸痠痛、眼睛疲勞，也會誘發焦慮、孤單與憂鬱等心理困擾。「明知浪費時間，卻無法放下手機」的現象，其實是大腦獎賞系統在作祟。蘇柏文表示，當收到訊息通知、短影音或社群按讚時，大腦伏隔核會釋放多巴胺（dopamine），這種神經傳導物質會帶來快感與動機，也與物質成癮或賭博行為密切相關。多巴胺本身不是壞東西，但在過度刺激下，大腦的受體會逐漸「遲鈍」，需要更強刺激才能得到同樣的愉悅感，於是形成依賴與難以克制的循環。出現「衝動使用」或「強迫查看」，才算成癮行為。國防醫學院精神學科科主任、台灣成癮科學學會理事長黃三原則認為，手機使用頻繁不代表成癮，必須出現衝動性、強迫性及社會功能受損，才能稱為成癮行為。黃三原說，「成癮」不僅是使用時間長或離不開手機，而是當個人因使用手機導致身體、心理或社會功能受損，仍無法克制行為，才符合臨床定義。若使用者出現「衝動使用」或「強迫查看」行為，例如無法控制地反覆開啟社群軟體、夜深仍持續滑手機至影響睡眠、不使用就出現焦慮、心悸或煩躁等戒斷反應，甚至為了上網或遊戲而放棄日常責任，則可能符合「網路成癮」或「行為成癮」的特徵。「沉浸式使用」剝奪正常生活，與毒、賭成癮類似。黃三原提醒，部分人長時間追劇、玩遊戲或沉迷社群，導致睡眠剝奪、飲食不正常，甚至影響身心健康。這種「沉浸式使用」會讓大腦逐漸產生耐受性，需不斷增加使用時間才能獲得滿足，與毒品或賭博成癮在心理機制上相似。目前「手機成癮」尚未列入《精神疾病診斷與統計手冊（DSM-5-TR）》的正式診斷，最接近的分類是「網路遊戲障礙症（Internet Gaming Disorder）」，同樣被視為行為成癮的一種。臨床觀察重點包括每日總使用時間、停止使用時的焦慮或不安感，及是否影響工作、課業、家庭關係或行車安全等功能。隨機播放短影音特別刺激多巴胺，讓專注力下降。不同年齡層的大腦對手機或平板使用的反應亦不同，蘇柏文說，青少年前額葉尚未完全發育，過度刺激容易干擾自制力與情緒穩定；美國兒科醫學會甚至建議18個月以下幼兒避免接觸3C產品（視訊互動除外）。成年人雖較能自我控制，但長期「多工切換」仍會引發焦慮與慢性疲勞，讓專注力與記憶力下降。許多人認為滑手機是放鬆，其實大腦一直在「上工」，蘇柏文表示，短影音平台利用「隨機播放」與演算法推薦，讓使用者無法預測下一支影片內容，這種「不確定性」會特別刺激多巴胺分泌，使人難以停止。長期下來，大腦的專注網絡會被碎片化，難以維持長時間思考與閱讀。蘇柏文也提醒，快速畫面切換與強烈聲光刺激也會降低專注閾值，使人難以忍受靜態學習。青少年因此在學習與情緒調節上出現困難；成年人則常見睡前過度使用，導致失眠與焦慮。手機成癮警訊1. 離開手機會感到焦躁不安或空虛2. 手機使用時間遠超出原本計畫3. 試著減少使用卻總是失敗4. 手機使用影響睡眠、學業或工作表現5. 親友提醒自己過度使用仍難改善
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2025-11-09 焦點.元氣新聞
居家醫療另一缺口 護理人力流動率高 偏鄉更難找
台灣邁入超高齡社會，居家醫療已成為長照與醫療體系的重要支柱，但居家護理師人力短缺問題卻持續惡化。中華民國護理師護士公會全國聯合會前理事長紀淑靜指出，年輕護理師對居家服務興趣不高，偏鄉更難招募人力，核心困境在於「制度支持不足、人力持續流失、專業價值未被充分看見」。紀淑靜表示，居家醫療與護理需求快速攀升，居家護理師長年走訪社區與偏鄉，雖然制度架構逐漸建立，但健保給付項目仍有限、金額偏低，難以反映實際照護成本。以現行制度為例，居家醫療平均給付僅約一三○○元，難以涵蓋交通、耗材及專業投入等支出，小型護理所經營壓力沉重，若無政策支持，恐將持續退出市場。她指出，人力不足是眼前最大挑戰。年輕護理師普遍對居家服務意願低，留任率不高，多數是退休護理人員兼職投入，偏鄉如花東及離島地區更難招募。實務上，護理師每天需奔波多個案家，車程長、時間壓力大，加上行政文書繁瑣、健保申報易被退件，實際照護病人的時間被嚴重壓縮。此外，部分案家存在人身安全風險，面對情緒不穩或精神疾病患者與家屬，護理師常感壓力沉重。紀淑靜說，目前健保、醫院與長照三套系統資料難以串聯，「荷蘭的護理師只需一台平板即可完成所有紀錄，但在台灣卻得面對多重系統切換」，不僅增加行政負擔，也影響照護品質。她呼籲，政府應重新檢視支付制度，完善資訊整合平台，釐清長照與護理的分工界線，並提高專業給付與人力支持，才能讓居家醫療體系持續穩健發展。
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2025-11-07 焦點.用藥停看聽
用藥錯誤恐加速失能！藥師揭「5大地雷用藥習慣」，不按時服藥最常見
隨著年齡增加，長輩往往伴隨慢性病，需要長期服藥控制病情。然而，用藥安全不僅是長者需要了解，家屬與照顧者也必須熟悉相關知識。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師陳俊延提醒，若用藥不當，可能導致跌倒、認知功能下降、腎功能惡化等問題，反而加速失能的發生。預防失能不只靠復健 正確用藥同樣關鍵陳俊藥師延強調，預防與延緩失能，不僅依靠復健與營養，正確用藥同樣關鍵。長照2.0自106年1月實施至今已邁入第8年，政策重點已從後端照護轉向強化前端預防與整合服務。此外，也提醒民眾多關心長輩在肌力、認知、營養、口腔、視力聽力、情緒等面向的健康。1. 多重用藥的風險 許多長輩同時罹患高血壓、糖尿病、心臟病等慢性疾病，需要使用多科醫師開立的藥物。這可能造成重複用藥、藥物交互作用或劑量過高等情形。建議：病情穩定時，至少每半年回診一次，讓醫師進行疾病評估，並由藥師協助檢視整體用藥。2. 需注意的藥物類別某些藥物若使用不當，會增加跌倒或失能風險：● 鎮靜安眠藥、抗焦慮藥：可能引起頭暈、嗜睡、注意力下降。● 降血壓藥：劑量過高易導致低血壓，引起暈眩、跌倒。● 降血糖藥：尤其是促進胰島素分泌的藥物，若劑量控制不佳，容易造成低血糖，導致昏厥或意識不清。● 止痛藥：部分藥物可能影響腸胃或意識狀態，需謹慎使用。3. 留意腎功能與肝功能隨著年齡增長，腎臟與肝臟代謝能力下降，藥物容易在體內累積，增加副作用風險。建議：若長輩有腎臟功能減退或肝功能異常，應依檢驗數值調整劑量，並由醫師評估。4. 避免自行停藥或亂加藥部分長輩擔心副作用，可能自行減藥、停藥，甚至聽信偏方，導致病情控制不佳。建議：任何藥物調整都應先與醫師或藥師討論，不可自行更改。5. 建立正確用藥習慣● 按時服藥：有助藥效穩定，也可減少遺漏。● 使用輔助工具：照顧者可利用藥盒或用藥提醒APP，協助長輩記錄服藥情形。但需注意，有些藥品容易受潮或變質，事先分裝前可先諮詢藥師是否適合。● 觀察身體變化：若出現頭暈、步態不穩、意識混亂、食慾不振等狀況，應立即記錄並告知醫療團隊。【延伸閱讀】藥師解析為何長期睡眠不足「傷肝」 ３種「亂吃藥」行為也可能致肝損傷不只酒駕！藥師示警「藥駕」同樣危險 9類藥物要小心【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/66276】
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