2022-04-21 新冠肺炎.預防自保
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
兒童確診送醫指引今討論 兒童醫學會提6+6建議
新北市2歲男童確診新冠肺炎後引發重症病逝,家屬質疑因延誤送醫釀憾事。疾病管制署昨晚悄悄更新官網資訊,居家照護確診個案緊急就醫可用「可步行或自駕」或「同住親友」接送就醫。指揮中心今下午也邀集兒科專家舉行會議,討論幼兒輕症居家照顧警示徵狀及建議、送醫指引及相關事項,訂定更明確的兒童確診送醫指引。繼昨日台灣兒童急診醫學會今發出6點聲明,今台灣兒科醫學會也提出「6+6」項指引建議,針對新確診的兒童個案在家等分流收治及居家照護期間,出現哪些症狀時,家長需要立刻撥打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台,以及哪些情況需要公衛、居家照護醫療團隊每日關懷時轉介視訊診療,給出具體建議。兒童居家照護期間,適合需轉介視訊診療或建議住院的6種情況,包括:1.一歲以下有症狀者。2.發燒超過48小時或高燒>39度合併發冷/冒冷汗。3.退燒後持續活動力不佳。4.持續嘔吐。5.超過12小時未進食或未解尿。6.退燒後仍持續呼吸急促/喘或胸悶胸痛。兒童出現以下6種症狀,家長需要立刻打119或手機連上24小時緊急醫療諮詢平台:1.抽搐。2.意識不佳。3.呼吸困難或有胸凹現象。4.唇色發白或發紫。5.血氧飽和度低於94%。6.肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗。台灣兒科醫學會秘書長彭純芝表示,醫學會就兒科專業提出建議,但兒童確診後出現症狀廣泛,因此歸納出上述症狀提供民眾依循。前述6項雖然為輕症,但仍然要留意是否要送醫;後續6項則需要緊急就醫,至於就醫流程如何接洽119,有待行政部門做討論。彭純芝說,新冠病毒先前認為以輕症為主,進展到中重症有一段觀察期,但2歲男童的案例變化太快,幾乎很難掌握,因此專家們也提出不同面向呼籲及提醒,希望政策更明確一些。她表示,雖然訂出指引不代表大家都能準確判斷,但也呼籲家長「謹慎不恐慌」,出現狀況盡快送醫即可。
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2022-04-20 新冠肺炎.專家觀點
急診醫師恐不夠 黃高彬:逕行送醫不該罰
新北市兩歲男童重症死亡,引起家長恐慌,台灣兒童急診醫學會昨發出六點聲明,提出孩子確診後的常見症狀,若疫情升溫,兒童病例將占總病例兩成,其中二成三需住院,但醫院近年縮減兒童急診醫師人力,恐無法收治眾多的幼兒確診病例。指揮中心統計,國內已有一七五○名十二歲以下孩童確診,台灣兒童急診醫學會提醒,兒童染疫後,病情惡化快速,若高燒超過三十九度C、意識不清、呼吸淺快及合併嘔吐、腹瀉等症狀,就需及早就醫,預後效果較佳;若有抽搐、昏迷、胸痛、嘴唇發紫、低血壓等狀況,已屬後期器官衰竭。根據大規模兒童重症研究,有肺炎病史、共存慢性病、症狀開始四天後才就醫、年齡小於一歲,為兒童重症的四大危險因子;另有研究顯示,大於五歲的兒童重症風險更高,五至十一歲確診孩童較容易出現多系統發炎症候群。「這時候是救命重要,還是程序重要?」中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬說,人命關天之際,當然要趕快把病人送至急救責任醫院,就算是逕行送醫,也不該受罰。打給一一九,只要告知孩子可能確診,提醒急救人員穿好防護衣,根本不該讓家長煩惱如何就醫,應與哪個單位連繫。長庚醫院兒童加護科主任夏紹軒表示,疫情進入流行高峰,兒童確診人數快速增加,將占總確診病例百分之十七,其中百分之二十三需住院,但近年來許多醫院避免虧損,縮減兒童急診醫師人力,政府務必盡早因應措施,提出補助方案。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
幼童病例增 地方繃緊神經
新北中和兩歲男童確診重症死亡,令人難過更令許多家長恐慌,各縣市政府防疫無不繃緊神經。彰化昨增四例是五歲以下兒童,立即啟動兒童醫院緊急應變機制,直接送醫快速救治。雲林龍鳳胎抓周後確診,收治負壓隔離病房治療。彰化縣衛生局長葉彥伯說,兒童免疫功能未齊全併發症變化快,五歲以下兒童確診人數增加要特別關注,目前疫調發現,四名兒童、其中三人屬進香團傳染鏈,年齡最小的連一歲都不到。為此,彰化縣長王惠美昨宣布啟動兒童醫院緊急應變機制。她說,如居隔或檢疫的兒童出現緊急醫療警示徵兆,不用等衛生局解除電子圍籬,就可直接後送醫療快速救治,目前持續盤點醫療量能。雲林縣剛滿周歲的男童,十七日出現咳嗽、流鼻水及發燒等症狀,目前病情穩定,收治負壓隔離病房,由爸爸陪病照顧,匡列七名家人居家隔離及採檢。不料,縣長張麗善在線上疫情說明會證實,男童的龍鳳胎姊姊及外公採檢後均呈陽性,案號今會公布。張麗善表示,男童本月九日與姊姊到台中參加抓周後,家長曾帶到別縣市活動,交通、人群接觸頻繁,感染源仍待釐清。她強調,強調,十二歲以下孩童未施打疫苗,雲林縣以最嚴謹態度處置,有症狀立即轉介治療,小兒染疫專業醫療資源均備妥,縣內有三家醫院設有重、中、輕症等六十六床小兒病床。基隆市長林右昌昨天說,中和男童染疫死亡的遺憾,大家都不願意看到,不是發生在基隆市,他沒有辦法置喙,但要思考怎麼樣去防範這種狀況發生。基隆有廿四小時防疫專線,另外還有快篩陽性通報專線,現在很多民眾有防疫的問題,都會打這兩個專線,也特別加到廿線,加強服務及回應量能。
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2022-04-20 新冠肺炎.台灣疫情
台北榮總證實兩護理師確診 曾看阿妹演唱會CT值極低
新冠肺炎疫情延燒,台北榮總今晚傳出兩名心臟外科護理師確診,兩人CT值分別為15及11.3。台北榮總證實,兩名心臟外科護理師確診,一人為4月16日參加張惠妹演場會,另一人為昨日休假後返回醫院上班,兩人均是出現不適症狀後,警覺性非常高的立即通報醫院,經採檢確診。如今匡列20名相關接觸人員進行PCR快篩檢測,預計今天前得知檢驗結果。台北榮總表示,得知兩名同仁確診後,緊急通知、匡列20名相關人員返回醫院採檢,並選用院內較寬廣的環境進行,每人間隔10公尺,確保不會在交互接觸,目前研判此事件為同仁於社區染疫後再行確診,並非院內感染,民眾不需恐慌。台北榮總指出,依目前社區感染情形,醫院難免會出現零星個案,北榮員工加外包人員約有8000人,現在就是優先確保住醫療量能,積極協助國家防疫。台北榮總表示,經緊急篩檢20名經匡列相關人員,檢驗結果都為陰性,目前無其他人員染疫。
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2022-04-19 新冠肺炎.台灣疫情
北、基、高啟動輕症居家照護 台中下周一兵棋推演
台北、基隆、高雄昨天啟動輕症居家照護計畫,北市先在信義區試辦,今天擴大到中正、大同區,不過北市許多里長抱怨不清楚SOP,家有長者或幼童的里民一看到防疫計程車更如驚弓之鳥,憂心隔壁有居隔者,透過公共管道傳播疫情。信義區新仁里長吳建德表示,民眾擔心左鄰右舍間是否有人居家照護,又擔心公寓大樓管道連通、後陽台緊鄰,病毒是否在管道中四處流竄;過去辦理居家檢疫時,民眾就曾恐慌過一次,如今擔心更甚,尤其有長者和幼童的家庭,特別擔心染疫後引發重症。年輕人倒是普遍認為遲早要與疫情共存,不太緊張。安康里長萬宇恆表示,里長們都不太清楚,相關會議都沒開,有問題只能統一由區公所回答。台北市長柯文哲表示,目前政策是邊上線邊滾動修正、且戰且走。中央尚未公布居家照護標準流程,但北市確診者數多,不能再等,市府在各行政區設關懷中心,由區長當窗口解決問題。副市長黃珊珊說,在家中有就醫需求確診者可與醫師聯繫,狀況嚴重者將即刻送醫。基市府跟長庚醫院與26家基層診所合作,今啟動居家醫療照護;居隔期間透過視訊診療及居家送藥,不必入住加強型集中檢疫所。「高雄版」確診者居家照護計畫昨啟動,已號召各區200多家診所加入;市府成立居家照護中心包括醫療照護、生活關懷兩部分,專責基層診所及醫院提供線上諮詢診療、居家送藥及心理諮詢,生活關懷則有38區生活關懷專線負責。高雄市醫師公會理事長朱光興演練與確診者視訊關懷,詢問確診者有無喉嚨痛、流鼻水、四肢無力、味覺異常等狀況?體溫幾度?對方答稱覺得四肢無力、稍微頭痛。朱光興表示,1天2次問候與問診給病患生理與心理支持,未來基層診所接到居家照顧中心轉介的輕症確診個案,4小時內會聯繫上。另外,桃園市政府規畫第1家加強型防疫旅館原訂22日開始運作,決定提前於今天啟動;這家如同「加強型集中檢疫所」的防疫旅館,由敏盛醫院團隊進駐醫療服務,收治經醫師遠距問診的輕症或無症狀、無法在家居隔確診者,市府也會安排防疫計程車載往入住檢疫。台中居家照護計畫預計下周一兵棋推演,市長盧秀燕表示,居家照護者醫療上由地區醫院照顧,生活上的關懷由民政局和認養局處服務和諮詢。新北市長侯友宜表示,新北居家照護人數1070人,這段時間碰到的問題都透過宣傳與專線溝通解決及調整,面對疫情最重要還是要做長遠準備,最近開始招募志工,盤點29區人物力,讓確診上萬時能夠因應。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新聞眼/買疫苗又跛腳 何不求助民間
本土疫情嚴峻,確診人數連日創新高,出現兒童重症個案後更引發家長恐慌。衛福部在短時間內通過莫德納疫苗兒童適應症的緊急使用授權,但國外使用最為普遍的BNT兒童疫苗卻卡在技術性資料審查及採購困境,指揮官陳時中坦承無法保證何時可買到BNT,似又回到去年疫苗荒窘境。去年十月底,美國FDA(食品藥物管理局)同意五至十一歲兒童接種BNT疫苗時,國內眾多學者及媒體一再提醒指揮中心應該考慮跟進,但當時政府並未積極與藥廠洽談。今年四月,鴻海集團創辦人郭台銘公開表示,去年八月回台後一直跟衛福部溝通,想繼續捐BNT疫苗,但始終未獲回音;當時陳時中豪邁回應「採購BNT疫苗環節已打開,只要合約談好即可,錢當然是國家自己出,台灣自己有錢,國家怎麼可能疫苗一直叫私人來捐。」不料,半個多月後,陳時中在立院直言,BNT疫苗採購卡關,「來來去去已兩個多月,每次都有些新的、小的問題。」事實上,去年底立委提醒,採購國際疫苗和上菜市場買水果不同,不是想買就有現貨,需要長時間協商,眼前BNT兒童疫苗陷入「採購不順、未取得國內緊急使用授權」的雙卡,指揮中心如力有未逮,何不借助民間力量,保障國人生命安全才是防疫唯一考量。
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2022-04-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
開放莫德納 藍批把兒童當白老鼠
政府開放幼童接種莫德納疫苗,引發家長關切。國民黨醫療委員會昨天表示,美國已為六至十一歲兒童接種八六○萬人次BNT疫苗,美國對自己國產的莫德納都沒有太多信心敢用於兒童,台灣基於哪來的勇氣拿台灣兒童嘗試?為何不選擇已有「臨床適應症」的BNT?有更安全的疫苗可選擇,請不要將台灣兒童當成白老鼠。國民黨主席朱立倫表示,目前小朋友是否適合打莫德納的相關研究、數據仍不夠充分,作為兩個孩子的父親,他能理解同為父母會有多麼焦慮擔憂。民眾黨立委張其祿說,衛福部在這事情需要審慎,若幼童真的可以打莫德納,必須充分說明、就事論事,以科學來說話。行政院長蘇貞昌表示,相關疫苗會依相關專家會議及整個作業來進行,有一套嚴謹程序,希望大家能配合辦理,也一定會尊重家長意願。民進黨立法院黨團幹事長鄭運鵬說,莫德納在歐盟、英國、澳洲都已經通過,表示安全考量可以信任,台灣並不是特例。他批評國民黨又要製造莫德納恐慌,要複製去年BNT壓力,實在沒有道理。台中市議員黃健豪昨也質詢市長盧秀燕表示,美國不開放兒童打莫德納,只核准打BNT,歐盟近期才開放莫德納,但BNT去年就核准;其他鄰近亞洲國家如韓國、日本僅開放兒童版BNT疫苗,未通過莫德納。盧秀燕表示,怎麼打、打什麼疫苗,家長非常焦慮,市府對幼童打疫苗會秉持慎重、慎重、再慎重態度,等中央明天專家會議結論出來再討論。新北市長侯友宜說,尊重專家決定;彰化縣長王惠美認為,等專家會議評估後對小朋友不會有影響,才會執行。台北市長柯文哲表示,莫德納可以打,但不能保證一定沒副作用,兒童打疫苗是利大於弊,有就先打;現階段小朋友打疫苗很大成分是為了防止感染別人,為了群體免疫目標。高雄市長陳其邁說,不管是什麼疫苗都要通過台灣EUA,也有其他國家資料可參考,疫苗不管任何廠牌都利大於弊,兒童施打除減低被感染風險,也降低家戶傳播力,除非孩子身體狀況不允許,否則會建議家長讓孩子接種。
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2022-04-17 新冠肺炎.台灣疫情
汐止警分局偵查隊1人確診 另有2名派出所警員陰轉陽
新北市警汐止分局偵查隊一名警員,昨天晚上8點值勤時,喉嚨痛但沒有發燒,自行快篩呈陽性後,PCR又呈陽性確診,分局通知他返家居家隔離,等候衛生所通知;另外,汐止派出所居家自主隔離警員有2人陰轉陽確診,汐止警分局今天共新增3名確診者。汐止警方表示,為避免疫情擴散,日前已採取分流與異地辦公,經查偵查隊確診警員密切接觸者共有3人,經快篩呈陰性,惟PCR結果尚未出爐,但3人均在家自主健康管理。為了保險起見,汐止警方也對偵查隊22名同仁快篩,均呈陰性,要求自主健康管理。12日晚上,汐止派出所有一名警員,經快篩和PCR均呈陽性確診,分局對密切接觸共20人進行採檢,均呈陰性;惟昨天晚上,有2名居家自主隔離警員「陰轉陽」確診。汐止警方指出,自分局內有確診者,立即啟動警安關懷小組,透過Line群組關心居隔及確診同仁的身心健康狀況,適時給予同仁協助,希望大家都能有同理心去降低確診引發的焦慮恐慌。汐止警方今天早上立即對駐地等單位大清消,又由於採分流辦公,分局勤業務均不受影響,請民眾放心。
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2022-04-17 養生.人生智慧
陳霈瑀先生離世第10年在愛裡重見希望 從療傷到助人,活在當下說愛!
今年是陳霈瑀的先生離世第10年,在「一葉蘭喪偶家庭成長協會」受訪時談及此事,理事長陳霈瑀掉下了眼淚。她擦擦眼淚,要記者別在意,至親離世後打起精神讓日子如常往前走,與因為想念而流淚,兩者是可以同時存在的,「我們經歷過如此悲傷的事,或許這輩子想到都會感傷,尤其在生日、忌日、年節時,這很正常。」時光倒轉到10年前。50歲的陳霈瑀正在規畫退休生活,先生卻發現罹患了胰臟癌,並在4個月後離世,她的世界頓時崩解。時間再往前推,陳霈瑀在42歲先送走父親、47歲再送走母親,50歲先生也離開了;8年內,她經歷3個至親過世。陳霈瑀和先生16歲認識,22歲結婚,34年的互相陪伴,枕邊人明明不久前還能騎越野車登山、打高爾夫球,轉眼就天人永隔。允許自己可憐 哭後重整生活先生離世後,她壓抑,前兩個月幾乎沒掉過眼淚,感受不到自己的悲傷,後來才知道這是心理的防衛機制,「一旦哭就是承認他走了。」她自責,覺得是自己沒照顧好先生的身體。她憤怒,心裡怒吼:「不公平,我們做那麼多好事!」親友鄰居的好意安慰也讓她生氣:「這些難道我不懂嗎?」在某次諮商中,陳霈瑀抱怨:「大家都看我可憐!」諮商師問她:「霈瑀,妳為什麼不允許自己可憐呢?」她一愣,接著哭了,所有難過傷心委屈統統湧上,哭到無法自已,她哭著睡著,醒來繼續哭,然後看著鏡中哭腫雙眼的自己想:「對啊,我是真的可憐。」心裡升起感謝,感謝這些日子身邊的人的幫忙。從那天起,陳霈瑀漸漸恢復感受,願意自我接納,比較能接收到他人的愛。喪偶的2、3年內,陳霈瑀找尋各種方式重整生活。她瘋狂上課:參加合唱團唱歌、學素描、拉二胡、表演課、聲音課、心理課程…,把自己的時間填滿。她後來還考上心理諮商研究所,透過敘事寫作整理自我的悲傷經驗。整屋喪偶者 頓悟自己不孤單3年多之後,陳霈瑀覺得自己調適得不錯,有次聽到有人因喪偶自殺,覺得自身經驗或許可以陪伴其他喪偶者走過這段傷痛。她於是搜尋到一葉蘭。雖然她很努力走過喪偶的悲傷,但身為朋友圈第一個喪偶者,她常常覺得孤單的心情旁人很難理解。陳霈瑀一直記得第一次到一葉蘭聚會時的震撼:「在這間房間裡的50個人,全是喪偶的人啊!」有人來不及和另一半告別;有人原本生活幸福卻在短短幾個月先生離世、兒女嫁娶,突然間守著空蕩蕩屋子度日;有人在很年輕就喪偶。每個人都有悲傷故事,每個人敘說生命故事時,大家都會去抱抱他拍拍他;陳霈瑀覺得自己不再孤單。從療傷到助人 活在當下說愛當年的陳霈瑀因為先生的疾病、離世,原本的退休規畫終止,開始了一連串療傷、自我了解、幫助他人的旅程。問60歲的她如何思考退休?「現在反而不會特別規畫,感受是『活在當下』,對身旁的人,趁還來得及能說愛就說愛。」這幾年在一葉蘭服務,陳霈瑀聽到太多來不及說再見的故事,看盡人的脆弱和人生的無常,也學會了臣服。她有了比較高的視角看待幾年的經歷—年輕時因為工作壓力大得恐慌症,而接觸心理諮商,是為了讓自己度過喪偶這段日子;先生的離世,讓她有機會理解、陪伴更多傷心的喪偶者。對她來說,生命走到一葉蘭,陪伴有需要的喪偶者,就是和已逝的先生永恆的連結。陪伴喪偶者 可以這樣做1.請允許我悲傷:每個人都有權利好好悲傷,從喪偶那天起,我們的世界就被改變了。悲傷的人不需要大道理、提建議、喊加油、評斷否定傷痛情緒,正向面對、認清事實、找到活下去的理由……這些大道理喪偶者都懂,只是當下的無能為力,讓我們無所作為,請給我們一點時間,允許我們悲傷。2.請理解我的悲傷歷程沒有時間表:因為曾經深愛才有悲傷,多年感情不可能短時間平復。這是起起伏伏、時好時壞的過程,請不要才過幾個月就說:「你怎麼還在哭?還沒走出來啊?」其實我已經慢慢復原,平時已能逐漸安穩過日,但是每逢年節、忌日、紀念日,難免會悲從中來。3.請聽我敘說悲傷:在旁邊靜靜的陪伴即可,或說:「我也很難過,有没有需要我幫忙的地方?」要不然拍拍肩膀表示安慰也很好。 聯合報提醒您:珍惜生命 自殺防治專線1925
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2022-04-14 新冠肺炎.台灣疫情
新聞眼/口號防疫 難安民心
我國於三月七日起縮短入境檢疫期,逐步放寬防疫規定,本土疫情延燒擴大,昨新增七四四例,創下這兩年多疫情來的新高紀錄,指揮中心指揮官陳時中一再強調「這是可預期結果」,單日染疫人數從原本可能破千,變成不排除單日破萬,對於民眾的恐懼不安,則以「可以緊張,但不要恐慌」輕輕帶過。台灣從來不缺口號,蔡政府日前提出「新台灣模式」,言辭之間充滿濃濃政治意涵,民眾如果不能依循政府規範,無法安心、充滿恐懼,就不愛台灣;徒有華麗文宣口號,指揮中心始終沒有給出具體防疫建議,例如單日確診人數破萬時,國人如何自保,公司行號如何因應,「正常生活」如何維持,空泛說詞都令人無所適從。蔡政府欲向其他國家看齊,鬆綁入境管制及相關防疫規定,理應預料本土疫情這把火一定會燒起來,但迄今仍缺乏完整配套措施,指揮中心一邊告訴民眾「染疫不可怕、均為輕症」,一邊又嚴格疫調、匡列,先關十天再說。政策作為充滿矛盾,也使得民眾面對病毒,防疫新生活該緊該鬆,全沒個準,難道得看指揮官陳時中心情進退?「九成九感染者為輕症、無症狀」,在指揮中心不斷宣導下,國人了解染疫並不可怕,就跟感冒差不多,但擔心的是被匡列為親密接觸者,甚至為感染者後,必須面臨的生活困境,例如,居家隔離、照護,必須在短時間內找到檢疫、隔離等場所,且無法工作,少了收入,小孩無人照顧,這些困擾遠遠勝於染疫。在過去兩年多抗疫歷程中,陳時中常說,防疫最重要的就是「得穩住」、「心頭抓乎定」,要民眾「心頭抓乎定」,靠的是明確的政策指引與完善的防疫戰略物資準備,但政府顯然做不到。如今本土疫情大爆發,預估染疫人數可能超過二十萬,人心惶惶,卻看不到政府穩住民心的具體作為,人民、校園、企業議論紛紛,焦慮難休,台北市長柯文哲還預告要打「長期戰」,真的要繼續這樣「累死三軍」嗎?
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2022-04-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
兒童該不該施打新冠疫苗 專家學者不同調
本土疫情嚴峻,全台五到十一歲孩童尚未接種新冠疫苗,衛福部長陳時中昨證實近日將召開專家會議,討論幼兒接種疫苗。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎表示,孩童確診將增加社會成本,據美國統計,兒童致死率雖僅百分之○點一,但已有九百多例孩童死亡,籲食藥署盡速審查兒童疫苗,「兒童終究要打疫苗」。不過,台大公衛學者陳秀熙則持不同看法,他認為,台灣防疫高水準,兒童致死風險不高,反觀兒童疫苗接種的未知風險,反而高於致死風險。陳時中昨表示,此次增購BNT疫苗合約較複雜,兒童劑型是由美國輝瑞藥廠所生產,因此這次是「輝瑞、BNT、台灣、上海復星」四方談判,雖較複雜,但已進入最後談判階段。李秉穎表示,兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人,風險較低,但美國已有九百多例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況,雖然機率小,「但還是會發生」,若兒童染疫,會增加社會成本,包括停課、家長須請假在家照顧兒童等。李秉穎表示,食藥署尚未緊急授權十二歲以下兒童疫苗,建議加快審查或授權速度,一旦核准,建議先施打至國小學童。中研院生醫所研究員何美鄉則表示,十二歲以下兒童是否要打疫苗仍有疑問,她個人認為弊大於利,北歐有些國家不建議,但如果家長要讓孩子打就打,建議台灣政府也採取開放讓擔心的家長有選擇權,但要說明利弊風險。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示,近日將開會討論五到十一歲童疫苗接種議題,包括,疫苗安全性及如何執行等配套措施;隨防疫規定鬆綁,染疫人數勢必增加,但幼兒重症率極低,爸媽不用過度恐慌。陳秀熙表示,根據國外數據,兒童染疫致死率極低,五到十一歲童接種疫苗後引發的副作用仍未知,在兒童染疫多為輕症的情況下,不建議五到十一歲接種疫苗。對於防疫策略,陳秀熙提出「維持新常態」及「有效控制疫情」等「避輕救重」原則,預期重症數將續增,現階段應催打第三劑,並以死亡人數作為預警指標,藉此達到降低整體感染率以及重症死亡風險,一步步走向解封。
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2022-04-13 新冠肺炎.專家觀點
兒童染疫仍可能致死 台大醫示警:美染疫童數百例死亡
國內目前5至11歲孩童尚未接種新冠肺炎疫苗,近日教育部再放寬校園停課標準,家長憂心孩子恐增加染疫風險。衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人、台大醫院兒科部主治醫師李秉穎坦言,孩童確診新冠肺炎會增加社會成本,且根據美國統計,雖兒童確診致死率小於0.1%,但仍有數百例孩童死亡,建議國內藥政單位疫苗審查、授權需要更即時。李秉穎表示,兒童得到新冠肺炎的死亡率低於成人,風險較低,以美國統計,兒童確診新冠肺炎的致死率、重症率都小於0.1%,不過美國有數百例兒童因染疫而死亡。依照我國狀況,雖然機率小「但還是會發生」,兒童終究要打疫苗。李秉穎指出,若兒童確診新冠肺炎,主要問題是增加社會成本,包括停課、家長須請假在家照顧兒童,以及染疫兒童需要在哪照顧等問題,若在居家照顧,一定要有大人陪同,未來大人須符合什麼標準下才能陪伴兒童,或許未來能放寬居家照護規定或停課規定,這都需要研議相關措施。李秉穎直指,打疫苗主要避免病毒大規模擴散,但現在問題是,國內12歲以下兒童沒有緊急授權可使用的疫苗,呼籲若已有疫苗送交資料審查,藥政單位應該加快審查或授權速度,才能即時應用於兒童。李秉穎說,部分疫苗試驗最小年齡僅做到5歲,有些5歲至6個月的研究仍在進行中,尚未有正式報告,目前會先考慮施打到小學生。因mRNA疫苗恐增孩童心肌炎風險,會考慮讓小朋友施打次單位蛋白質疫苗?李秉穎說,目前次單位蛋白疫苗僅高端及Novavax,目前高端12至17歲「卡關」尚未被授權,目前高端沒計畫施打12歲以下族群。若12歲以上青少年曾有嚴重副作用,需要施打蛋白質疫苗,未來可選擇Novavax或高端,不過Novavax的試驗還在進行,尚未出爐,這2個疫苗目前都還沒授權,要施打時間會拖比較久一點。我國是否率先以高端讓孩童施打?李秉穎說,主要看免疫橋接是否適當。以學術來看,橋接再橋接是沒問題,因為已有其他疫苗先例存在,就要看藥政單位判斷。而且我們有需要讓青少年都打疫苗,是否也需要讓12歲以下施打,做疫苗蛋白臨床試驗或審查,與我們國家未來防疫很有相關性。衛福部傳染病防治醫療網北區指揮官黃玉成表示,ACIP上次開會曾討論5至12歲孩童施打疫苗的事,但還有2個問題還沒解決,包括食藥署目前沒有任何一支5到12歲可用的疫苗,即使通過也沒有疫苗可用,以國外現在做法,美國只通過BNT、歐盟考慮放寬莫德納;另外問題在於,台灣目前已經沒有BNT疫苗了,加上當時疫情和緩,才想說是否等疫情升溫、有疫苗時再來討論。黃玉成說,目前疫情升溫,小學生也可能成為未來防疫重點對象,ACIP最近正在訂定開會日期討論此事,食藥署可能也會開始討論5到12歲疫苗問題,儘管未來真的通過5到12歲兒童接種疫苗,但台灣沒有BNT了,如果其他疫苗沒辦法緊急使用授權,後續疫苗採購可能也是影響重點,BNT疫苗採購勢必會再次成為問題。接下來會議將通過5到12歲施打疫苗?黃玉成認為,要看各界意見、共識,所有疫苗都要看帶來的好壞,利大於弊才會決定使用,也可能有條件通過特定族群優先施打,但都要看共識,不是一人說了算。疾管署預防接種受害救濟審議小組召集人邱南昌表示,近期將開會討論5到12歲兒童疫苗接種,討論疫情、疫苗安全性及如何執行等相關配套措施,且隨防疫規定鬆綁,染疫人數勢必增加,但未來重症清零並維持醫療量能才是重點,孩子重症率不高,爸媽不用過度恐慌。未來是否單日確診「破萬例」,黃玉成認為,要看防疫措施做到怎樣程度,如果疫調認真做、(確診增加)速度慢,但如果疫調只有重點疫調、速度快,相信現階段不會再像過去一樣嚴格疫調,但也不會完全放掉,因此疫情延燒速度應該不會向他國一樣快速。黃玉成認為,台灣疫情相較國外算輕微,成長速度也不如國外,前幾天台灣本土單日400例,昨天單日500例,速度相當快,以Rt值2估算,台灣單日確診數應該以等比級數方式成長,但卻沒有見到這樣的狀況,顯示台灣疫情仍有一定控制,不會像香港一樣短時間內衝破單日萬例。近日疫情升溫催出長輩施打疫苗,黃玉成說,這也是大家一直在思考的問題,國內75歲以上長者施打率相對低,社區活動力也不高,如果很高建議要打,臥床者可能就還好,可能要了解已經接種的是哪些人,如果護理之家、安養中心施打率提高,就可以更加安心。
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2022-04-13 新冠肺炎.台灣疫情
北市府2人確診 與柯文哲辦公室差一樓
台北市政大樓北區10樓的產業發展局傳出有職員確診,該樓已「場域封鎖」,該樓層與市長柯文哲辦公室只差一樓,衛生局疾管科匡列16人居家隔離,並送快篩劑給職員篩檢,後續將清消、靜置24小時。晚間連南區6樓的工務局新建工程處也傳出確診。新北市府某局處公務員也上周末出現症狀,昨PCR確診。台北市昨新增115例本土,下午公布4例足跡後,晚間再公布10例確診者在北市公共場域足跡,涉及場域包含貳樓、石二鍋、YKNK Club、壽司郎、鼎泰豐、星聚點KTV、Woosa屋莎鬆餅屋、火影忍者一樂拉麵、WORLD GYM。昨有一位確診者是市府產發局員工,是新北市個案,4月10日出現發熱,11日有輕微發燒及頭痛,自行使用家用快篩採檢陽性,同日安排至醫院PCR篩檢,12日報告結果出爐為陽性確診。他最後一天上班日為4月8日,4月9日有與1名友人接觸,友人12日也採檢確診。北市府接獲通知後啟動職場疫調,匡列職場接觸者16人居隔、同樓層區域員工全面快篩,目前採檢結果有103人陰性,剩餘還在採檢中。市府公管中心秘書王子建說,產發局先前都有做分流辦公,目前按照處理流程居家辦公,24小時後再來上班;10樓因還有其他局處辦公人員,因此包含廁所、茶水間、電梯等都會清消。由於市長室在11樓,是否可能因電梯相通傳播?王表示,應該不會,電梯都會清消,相關後續使用應沒什麼疑慮。不料,晚間又有一名南區6樓的新工處員工確診,北市府再度緊急啟動SOP,包括新工處同樓層區域人員快篩並撤離、環保局清消、辦公區域也會靜置24小時。新北市府某局處昨也傳出有公務員確診,衛生局以座位為中心,匡列前後左右8人,所幸九宮格內僅1名女同仁辦公,其餘皆為空位,該女同仁則安排防疫計程車送回居家隔離。該局處首長表示,公務仍正常運作中,已安排大清消,避免造成同仁恐慌。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
可以出國返台免隔離了? 陳時中:期待6月底疫情到尾聲
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他預估四月底前本土案例將破千例,被問及什麼時候出國玩返台不用隔離?陳時中表示,等這一波疫情穩住了,就會開始考慮,預估六月底疫情應該就會走到尾巴,他很期待。至於是否也代表是參選時機,他笑稱「現在防疫是我的唯一」。疫情持續升溫,陳時中多次呼籲「可以緊張,但不要恐慌」,鄰近國家近期陸續開邊境,入境免隔離措施,增加旅遊誘因。陳時中表示,近期不可能開放,要去日本、美國,得等到對方疫情降到一定的情況,等這一波疫情穩定後再來考慮,他認為,六月底疫情應該就會走到尾巴了,他很期待。先前陳時中提及疫情告一段落,才有可能有下一階段的規畫。周玉蔻問及,既然疫情六月底到尾聲,是不是就可以參選?陳時中回應,這是兩回事「現在我想防疫是在我人生裡一個非常重大的任務。」陳時中表示,找他談參選的人很多。至於是否包含總統蔡英文、前行政院副院長林錫耀,陳時中笑說「沒有正式談過」。他也再次強調,他沒有準備參選,現在政務很多,還有防疫的事情,得先把事情做好。現階段防疫是他第一重要的任務,若能夠有任何的可能,才會思考其他,對他來講,現在「防疫是我唯一」。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
陳時中曝取消實聯制時機 朝社交距離APP破1200萬用戶時
中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中今接受電台節目「新聞放鞭炮」主持人周玉蔻專訪,他預估以現在的疫情推算台灣4月底本土案例數將會破千,台灣目前的醫療量能,可以承受約4萬名的重症患者。他表示,台灣未來一定會走上免隔離之路,但會比國際慢,先觀察各國狀況後再評估開放,而國內也漸漸走向科技防疫,實聯制礙於後續還要處理,希望用「台灣社交距離APP」取代,當該APP用戶破1200萬人就朝向取消實聯制規畫。陳時中表示,Omicron疫情發生至今,本土受到威脅大約是從三月底開始,四月一路開始發展,從100多例到現在連續3天400多例,他估計四月底本土案例將會破千,高風險區域以過去經驗來看將是在北北基桃,目前其他縣市的疫情都還是可以控制,不明感染源傳播鏈不多,雙北不明感染源相對多,希望各地政府可以共同抗疫,不要讓疫情起來得太快、自主應變要做好,恐慌是沒有必要的,但起而行是有必要的。陳時中表示,以周邊的國家疫情爆發的速度,如韓國規模大約是62萬到68萬人確診,台灣以此模組下去看,累計確診的案例應該會到20萬人左右,台灣目前醫療量能布局,不會再以過去完全降載、清空,只照顧新冠病人為主,Omicron走向輕症化,醫院不能再只以收新冠病人為主,很多疾病對於生命的威脅更勝於Omicron,因此醫院現在採取二者並重,不要降載得太過分。陳時中表示,若台灣的確診規模達到40萬人,醫院收治重症患者,現在是可以容納收治大約4萬名的重症。其餘則是到集中檢疫所、加強版防疫旅館、居家照護等方式處置。集中檢疫所目前大約有6327間未來將會再增加1000多間。近期歐美國家都已鬆綁邊境,入境免隔離,鄰近的日本也逐步開放。陳時中表示,台灣總有一天會走到免隔離之路,但不會是現在,台灣要再觀察,多等幾天可以爭取到更多的時間,讓政府能做最好的政策決定。未來逐步走向解封,又碰上大量確診案例。陳時中表示,未來朝向取消實聯制,因為現在匡列的速度趕不上病毒,民眾確診後一定要自主通知親友主動篩檢,而接觸者希望能透過台灣社交距離APP提高警覺,他表示,如果台灣社交距離APP的使用戶超過1200萬人,實聯制將朝向取消。
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2022-04-12 新冠肺炎.台灣疫情
娛樂場所群聚 潘孟安:感染源明確、防疫優先生活如常
疫情升溫,屏東縣娛樂場所天上人間群聚案累計35例,今還延燒到里港鄉微風小吃部有4例確診。屏東縣長潘孟安今表示,屏東確診個案感染源都很清楚,縣府嚴謹疫調,逐一落實。至於是否因此停辦大型活動,潘孟安說「大可不必,防疫優先,生活如常」。潘孟安說,防疫要與中央同樣基調,一起聯手,不要各吹各的調,防疫是全體一致。縣府嚴謹疫調,每個感染源都清清楚楚。若感控感染源未管控好就要緊急處理,找出源頭,擴大匡列採檢,非常嚴謹,今天案例數降下來,後續仍要關注相關檢測值,不能掉以輕心,縣府會在中央疫情指揮中心規範下,滾動隨時調整。潘孟安說,防疫政策是國家政策,屏東是台灣一份子,須整體一致,屏縣一切依照中央規範,也因應屏東醫療院所不足,會有因地制宜的權宜措施做好防疫。「生活如常、經濟發展,防疫不能鬆懈」,潘孟安說,目前活動依原本計畫進行,「擔心的是人民的恐慌」,全國個案新增,因為清明連假大移動,有些疫調不清楚,感染不明才是大問題,疫情持續觀察。屏東縣小琉球是全台唯一有救護船,琉球老闆民宿確診,感染源是小吃部,潘孟安說,加強防疫,嚴謹將86名接觸者用專船、專車採檢,全都是陰性,但仍不鬆懈,做好防疫措施,救護船都是夠的,備而不用,有狀況也會徵用民船。屏東縣疫情傳播鏈,潘孟安說,目前育嬰假確診護理師母子(案27385、27386) 與長治鄉一家三口(案27531、27532、27533),二採均陰性,將間隔24小時三採確認,相關防疫作為仍持續中。潘孟安說,受矚目「娛樂業」群聚都已釐清,隨疫情嚴峻,再度呼籲鄉親務必完整接種3劑疫苗,落實防疫,加強自我保護力才能提升群體免疫力,讓生活如常。
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2022-04-11 新冠肺炎.台灣疫情
屏東+10再添小吃部群聚 「天上人間」累計35例
疫情多點爆發,屏東縣九如鄉天上人間群聚案,昨有20例相關。屏東今新增10例,都是與娛樂場所相關,其中天上人間案6例。里港鄉微風小吃部4例確診,天上人間群聚案累計35例確診。這兩間業者縣府勒令停業大清消。潘孟安也呼籲大家,不要恐慌,縣內確診案群聚案都有明確感染源。潘孟安說,今天新增10例,都是娛樂場所群聚案,請大家不要恐慌。他特別跟大家說明,所有確診感染源都清楚,不管是天上人間、微風小吃部,是高雄確診感染源到屏東消費,造成群聚,群聚當中又擴及到其他地方。潘孟安說,今新增10例,天上人間相關有6例,天上人間屏東縣群聚累計35例;里港微風小吃部有四案例,也是跟天上人間相關。衛生局長施丞貴說,天上人間相關新增6例,案27651、27860、27861、27895、27986、27987;另外里港鄉的微風小吃部群聚案,新增4例,指標個案高雄個案27300是(案27390的女友),有在天上人間與微風小吃部服務,新增四例,有共同時間在微風小吃部消費。潘孟安說,今天新增10例,共匡列113位都已採檢,其中居家隔離48人、自主健康管理65人。
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2022-04-11 醫聲.癌症防治
2022癌症高峰論壇/定期檢視癌症險 適時納入新療法並提高保額
過去大家對保險的觀念就是理賠、身故金、醫療補償或長照給付等,以為這就是保險的真諦,隨著時代演進,保險可以做更多事。南山人壽商品精算暨數據管理資深副總經理陳維新今出席國衛院與聯合報健康事業部合辦的「2022癌症高峰論壇-無畏 癌症教會我的事」,以「新時代新保險」為題,顛覆大家對保險的既定印象。陳維新表示,南山人壽去年訪問癌友,32歲女性癌友米娜,在新婚時發現罹癌,歷經局部乳房切除、全乳切除和乳房重建,治療8個月就花費81萬元,這還不包括無法工作所造成的損失。南山人壽六到七成保戶都有癌症險,平均保額約50萬到60萬元,但癌友經驗分享,癌症保額至少需要100萬元,隨著新式療法與藥物不斷推陳出新,自費需求增加,定期保單健檢,才能讓保險與時俱進。陳維新建議,要讓癌症險更全面,可以從兩方面著手,一個是保額補充包,一個是新型療程補充包;在過去高利率時代,保額100萬元的癌症險保險費一年只要1萬元,但以現在的利率,相同保額一年保費就要4萬元,在有限預算下無法拉高足夠的保額,因此可透過10年或20年定期險提高保障,以35歲男性10年期定期險,保額100萬元為例,一年保費大約5500元,相對容易接受。至於新型療程補充包部分,則可依照自身需求,在癌症險主附約之外,再挑選附加條款如基因檢測、標靶藥物、自體免疫細胞等,以35歲男性來說,全選的保費大約一萬元,可解決健保不足需自費的問題。陳維新強調,會採用附加條款的設計,主要是讓既有客戶可以彈性加保,全新客戶可以自由選配,保留選擇的彈性。而南山人壽也發現癌友普遍痛點,包括剛得知罹癌時的抗拒,需要第二諮詢、感覺恐慌需要心理支持、乳房切除後需要機能性內衣、生活起居需要照護員等等,癌友可說是身心百廢待舉、無所適從。南山人壽也開始思考將服務擴展到癌前管理與癌後服務,讓保險有更積極的意義。協助保戶在理賠前做疾病預防、健康促進,理賠後的疾病治療、生活照護,「新時代新保險的定義,就是健康促進+財務補償+完善的健康加值服務,走向Total solution(整體解決方案)」。陳維新舉例,南山保戶只要健檢達標、接受疫苗接種、參與癌症篩檢,就可以拿到相對應的現金回饋,最高可達保費的12%,這種外溢保單設計,就是提供誘因鼓勵保戶做好自我健康管理;南山也針對健康期、治療期與休養期,所需要不同的服務,透過異業結盟方式把關品質,並談好配套方案,事先將所有服務準備好,讓保戶免於恐懼。「讓客戶在防癌抗癌旅程上,都有商品加服務的雙線照顧」,陳維新列舉在健康期部分,提供的服務包括運動紀錄APP、線上營養師平台和NGO防癌資訊提供;治療期部分則包括第二意見諮詢、基因檢測、NGO病友支持以及提供衛教的理賠關懷包;而即使已經完成理賠,也對保戶不離不棄,在休養期提供線上心理諮詢、生活照護、乳癌術後內衣等服務。陳維新最後強調,能夠結合理賠的硬實力與服務的軟實力,為人生風險做好把關,才是最好的新保險。
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2022-04-10 新冠肺炎.台灣疫情
本島唯一淨土破功 南投2確診者足跡曝光
今本土個案新增431例,其中本島唯一淨土「南投縣」也淪陷,今出現2名確診者(案27290、案27375),3月底因與新竹市確診個案(案24474)有接觸染疫,而兩人為夫妻,匡列與其接觸者14人,PCR皆陰性,而他們隔離前曾至草屯人本自然餐廳、南投酒廠等地,相關足跡已完成環境清消,民眾毋須過度恐慌。南投衛生局指出,案27290為51歲男性,與案27375為夫妻,2人3月時至新竹市訪友打球,因此與新竹市確診個案24474接觸,4月3日接獲新竹市衛生局通知匡列為密切接觸者需進行居家隔離,3至9日兩人均在家中隔離未出門。只不過,該名男性個案昨天(9日)通報南投衛生局,稱他7日開始出現咳嗽,經安排採檢確認PCR陽性,Ct值24;而他的50歲妻子(案27375)雖無症狀,但PCR採檢也呈現陽性,Ct值24.8,目前以將2人安排入住集中檢疫所。而經疫情調查其足跡及接觸者,衛生局表示,這對個案夫妻檔4月2日中午曾至草屯人本自然餐廳用餐,之後前往南投酒廠,為此匡列餐廳員工13人及案姊1人共匡列14人,PCR皆陰性且列入自我健康管理,也已通報足跡場域完成清消。南投縣衛生局也表示,針對出入相關場所足跡重疊民眾,已經發布簡訊通知,請接到簡訊的民眾自我健康監測,若出現上呼吸道、發燒、腹瀉、嗅覺異常等症狀應配戴口罩,並通報當地縣市政府衛生局。倘若,南投縣民眾請通報南投縣政府衛生局(049-2220904)安排至縣內PCR採檢醫院(南投醫院、南基醫院、埔基醫院、埔榮醫院、佑民醫院及竹秀醫院)就醫,並再次提醒民眾務必做好防疫措施,別去人潮擁擠處,以降低社區感染風險。
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2022-04-08 新冠肺炎.台灣疫情
「清零不可能」走向新防疫模式 一表看台灣疫情何時達高峰
本土個案昨增三八二例再創新高,確診案例遍及十九縣市,境外增一四九例,單日破五百案例。中央疫情指揮中心指揮官陳時中表示,個案數還會往上升,預估一至兩個月內達最高峰,疫情將持續到六月底且還不會到尾聲;他也首度鬆口「清零不可能」,未來將走向與病毒共存,下周擬試辦「輕症在家」隔離,同時也將調整停課標準。擬以居家快篩取代停課國內確診個案上升,全國累積十四縣市共一三九所校園停課,各縣市對畢業旅行、戶外教學是否取消標準不一,教師團體認為政府應該明確表態,否則會造成校園恐慌或影響學生受教權。陳時中表示,未來必然走向與病毒共存,下周將與教育部檢討停課標準,縮小匡列範圍,並在合理範圍以居家快篩來取代停課。疫情一至兩個月達高峰指揮中心比照韓國、紐西蘭及香港疫情發展,推估未來一至兩個月確診案例將飆至最高峰,陳時中表示,目前Omicron確診數仍算低,但規模難以預估,未來單日恐超過一千五百例,屆時致死率、個案數飆高或疫情高峰下不來,社會將承擔不起,因此仍須積極因應,朝「緩坡上升」方向努力。輕症在家指引至今沒譜總統蔡英文日前宣布防疫以「減災」為目標避免醫療量能超載,「輕症在家」隔離為其中配套,單日確診數若達一千五百人將啟動。指揮中心下周將擬定「輕症在家照護指引」,如設醫療遠距平台、送藥、戶政及警政系統聯繫、關懷中心運作等,若未遵守隔離規定將有罰則,並因應地方疫情升溫和醫療量能吃緊,將從新北試辦。立委賴惠員、蔣萬安昨於衛環委員會質詢時,質疑各地方早已喊話希望指揮中心相關指引快出來,但至今連社區溝通、徵求試辦的地方政府意願統統沒有譜。台北市長柯文哲昨晚也在臉書表示「北市防疫旅館量能告急」,因每天確診人數不斷攀升,近期有近萬名移工入境,幾乎把北市的防疫旅館量能占滿。北市已發出徵召令,徵用加強版防疫專責旅館,讓輕症、低危險確診者入住。總統府、監察院傳確診者本土疫情多點爆發,公務機關包括總統府、監察院、台北市議會都傳出有確診者,北中南八大行業確診人數也驟增,未來場所是否新增禁令,指揮中心將再討論。境外移入昨增一四九例個案,有七十八例為航班落地採檢陽性,越南有十七例居冠。指揮中心表示,目前落地採檢陽性率約落在四%到五%間,即日起越南航空、越捷航空及越竹航空等三航空公司班機,增加「搭機前六小時內抗原快篩報告」才可入境。
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2022-04-07 新冠肺炎.專家觀點
陳時中首次表態清零不可能 但一現象發生社會承擔不起
蔡英文總統昨天宣布國內疫情將以「減災」為防疫目標後,中央流行疫情指揮中心指揮官陳時中表示未來一至二個月會衝上高峰,並首次表態「清零已不可能,將一步步走向與病毒共存」,他強調會朝向「高峰不要太陡」等方向努力。對於「減災」防疫目標,專家表示不應再大規模匡列隔離及大舉停課,教師團體認為應明確表態「是否與病毒共存。」陳時中表示,「清零已不可能,將一步步走到與病共存時候,這段時間會努力匡列疫情,避免忽然讓社會壓力太大。」至於國內停課標準,會等教育部收集更多經驗後討論。台大醫院院長吳明賢則表示,國人疫苗施打數據可看到兩劑已達八成,第三劑達五成,假如大家共識已經不再是全部清零,而是重症清零,應該要鼓勵還沒打第三劑的人出來接種。吳明賢說,假如第三劑都到八成以上,即便不幸染疫也不用恐慌害怕。但沒打第三劑,一下子爆發,會癱瘓醫療系統,香港就是因此死亡暴增導致醫療崩潰,要提醒民眾「死亡個案不是只有Omicron罹病者,還有很多民眾因疫情而無法適當得到醫療處置而死亡。」目前根據國外每10萬人死亡數統計,南韓發生率為534,紐西蘭為264,香港為65,而累計每百萬人死亡數,南韓約350、紐西蘭趨近80,香港大約1150,台灣現在維持在36.1。「國內數字還很低,但現在是要積極因應,未來很高都有可能。」陳時中也說,若比照南韓、紐西蘭、香港死亡數升上來很陡,屆時社會將承擔不起,而疫情高峰下不來對社會也有傷害,台灣會朝「不讓高峰太高、太陡」的方向努力。
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2022-04-06 新冠肺炎.台灣疫情
陸軍嘉縣營區確診擴大加5共7名新兵
嘉義縣長翁章梁下午開線上記者會,公布陸軍十軍團所屬梅山鄉101旅崎頂(精忠部隊)營區確診共7例,都是為3月29日入伍同一個連新兵,無外出活動足跡。昨天確診新兵案25172、案25173、另外5人中央未編列案號,案25172、案25173有發燒、感冒症狀去醫院診治,採檢後確診,縣府即刻啟動相關疫調、匡列、送醫、隔離,匡列與該案密切接觸者共計採檢86人,經採檢新增同連5名密切接觸確診新兵,營區感染案目前為止合計7人確診。確診者已送醫治療,營區擴大篩檢進行中,營區已完成清消作業,衛生局上午會同中央疾管署、營區幹部實地勘察並啟動全面防疫措施,營區落實分艙、分流、全面清消,針對全營密切接觸同連新兵72人、幹部14人合計86人進行第一波密切接觸者PCR篩檢;上午新增5名陽性確診,目前全營698人(含第一波篩檢)已完成504人採檢,另休假在外194人已發送簡訊通知,接獲通知立即就近院所篩檢,篩檢結果未出爐前不得移動外出。翁章梁說,精忠營區確診,縣府立即召開應變會議,定調6大處理原則,包括:擴大疫調、營區全面採檢、分艙分流管理、防疫專家進營勘查、外假人員194人緊急通知就近院所篩檢,以及暫停懇親活動。今上午大林慈濟醫院已進駐完成418人篩檢,衛生局同步偕同中央疾病管制署 (CDC)、專家學者進入營區實地勘察,目前營區已完成清消,7位確診者也都送醫治療,衛生局持續疫調中。衛生局長趙紋華說,疫調7名確診者都是外縣市,該批新兵3月29日入伍前都有接受快篩皆為陰性,而案25172及25173卻出現症狀篩檢確診,為防堵可能的社區傳播,經疫調有於他縣市的密切接觸者已轉他縣市進行疫調追蹤採檢,且此梯新兵自3月29日入營後皆未出營,請民眾不要恐慌。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
沒確診也憂鬱!最新研究:新冠疫情兒少憂鬱、焦慮增加
國內疫情延燒,各級學校已有1667名學生確診,全台13縣市更有99所學校、因學生染疫被迫停課。最新研究指出,青少年在新冠肺炎大流行期間,憂鬱及焦慮增加一倍;另項研究發現,即便沒有確診的人,可能因為社交、生活型態被中斷,而出現大腦發炎,影響心理健康。根據現代神經免疫學研究發現,壓力、精神疾病都可能造成腦神經細胞的發炎反應。《大腦、行為和免疫期刊》期刊發表的研究指出,即使沒有確診新冠病毒的人,仍可能因疫情期間社交、生活型態中斷,出現大腦發炎,產生疲憊、注意力不集中和憂鬱等狀況,嚴重影響心理健康。根據2021年《JAMA Pediatrics》另一項研究指出,比較疫情期間與尚未流行前的水平,發現青少年憂鬱、焦慮增加一倍。全球有四分之一的青少年在臨床上焦慮症狀升高,顯示新冠肺炎不只造成身體健康威脅,心理層面問題更是全球的重大議題,特別對兒童、青少年的影響。董氏基金會近日也觀察,兒童、青少年在面對疫情2年多以來,出現許多不安感,包括「沒辦法和同學出門玩,覺得越來越疏遠」、「在家看新聞覺得恐慌」、「戴口罩一直長痘痘,有容貌焦慮」、「生活日夜顛倒,爸媽一直唸我,我覺得好煩」等心境。衛生福利部與董氏基金會合作,製拍「防疫不防心-說出來,鬆口氣」影片,邀請全能藝人黃子佼參與拍攝。片中青少年們分享疫情下的種種限制、改變,與朋友不能見面覺得疏遠;在家學習、課業壓力仍是很重;居家上網時間增加,生活作息日夜顛倒,容易與家人、父母有衝突;每天看一樣的新聞,混亂的訊息讓自己很焦慮、很煩等等。黃子佼分享,用說出口或是寫下來的方式,覺察內心想法,有助於釐清自己焦慮的感受,並可上董氏基金會心情頻道聊天室,線上有專業的心理師、精神科醫師提供建議,也有其他網友可在線上討論交流想法。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示,國外已有研究證實,透過網路提供的治療方案,能有效預防年輕人的焦慮和憂鬱;董氏基金會早於2004年設立的「心情頻道聊天室」,每週五晚間8:00-9:30開放,提供青少年在此平台紓發情緒、提出疑問,與專業的精神科醫師或心理師互動及討論,此平台具私密性、專業性同時有同伴交流支持的力量。葉雅馨提醒,青少年壓力會反映在情緒與身體上,試著寫下來或說出來,當一一列出,會訝異自己已承受了這麼多。有了自我覺察,就能適當調整解決,化壓力為助力。
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2022-04-06 新冠肺炎.專家觀點
專家:病例可能超越去年高峰 不必恐慌只要注意兩件事
國內COVID-19病例數不斷創今年以來的新高,專家預估清明連假人潮南來北往,節後疫情只增不減,成大臨床醫學研究所教授、臨床免疫學專家謝奇璋表示,未來世界與病毒共存的趨勢下,在病毒流行完全消退以前,我國新增病例數超過去年高峰,是很有可能的,但現在的情形和一年前完全不同,與香港與中國大陸也不一樣,「台灣能做的準備都到位了」,所以大家不必恐慌,未來只需注意兩件事。根據疾管署統計,去年5月疫情最高峰時,單日確診本土病例超過500例,昨天則是216例。謝奇璋表示,國內目前約有5成的民眾已打了3劑疫苗,而且大部分其中包括1劑以上效力較強大的mRNA核酸疫苗,比起中國大陸和香港許多人施打的科興疫苗,保護效果較佳。即使不幸染疫,重症與死亡率在多數人都可以下降到幾乎與流感差不多,甚至比流感更低,所以「民眾不必再把COVID -19當成是當年的SARS,或去年還沒有疫苗時的新冠肺炎」,因為已經有了針對這種病毒的免疫力和抗病毒藥物,不需要過度恐慌。謝奇璋表示,目前的當務之急還是繼續增加疫苗的覆蓋率,幫助對疫苗有誤解排斥的民眾早日接種疫苗。兩成未打疫苗的民眾一旦感染,不僅自己危險,也會影響到整個國家,「雖然很困難,但政府仍要想盡辦法讓這群人打疫苗」。他表示,未來還需要注意兩件事,第一是醫療量能的問題,雖然打過疫苗的人重症死亡比率低,但如果感染的人數快速增加,重症人數也有超過醫療負荷的可能,就會造成醫療失控的危險而造成過度的傷亡。第二是特殊人群免疫狀態的問題,例如老年人或免疫能力較差的族群注射疫苗後的免疫記憶是否足夠應付未來幾個月的可能流行,何時應該再注射追加劑,須依疫情和免疫追蹤研究隨時調整。另外,12歲以下兒童未打疫苗,如果流行擴大可能會成為病毒的溫床,在許多國家(如日本)甚至成為新增病患的主要部分。兒童的重症比率雖然較成人低,但兒童感染後會導致成人病患沒有的「小兒多系統發炎症候群(縮寫為MIS-C)」而形成重症,這部分也值得關注。而針對有專家認為這一波的疫情與有些人只打兩劑疫苗,目前保護效力變差,才會造成多人感染,謝奇璋認為,台灣第1劑與第2劑之間,兩劑間隔的時間較國外長,雖然花較久的時間才完成兩劑施打,但注射後可能反而會更有效的刺激人體T、B細胞形成免疫記憶,即使抗體下降,對預防重症應該會有較好的效果。倒是目前中國大陸的大流行,上海甚至啟動封城,謝奇璋表示,香港大約有1/3的人是打科興滅活病毒疫苗,但目前資料顯示前波流行時打科興疫苗的人重症機率比起打BNT疫苗要高很多,上海的居民(包括台商)絕大多數接受滅活疫苗的施打,疫情一旦擴散,對醫療和社會的衝擊很令人擔心。他表示,台商回國後應該依台灣的疫苗規定從頭施打。已經完成3劑施打的民眾,到下半年北半球冬季前,如果還有疫情,到時再考慮打第4劑即可。
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2022-04-05 新冠肺炎.台灣疫情
重複領、轉賣、陽性不通報 林右昌坦承快篩有道德風險
基隆市政府明天起廣發快篩試劑,基隆市長林右昌今天說,曾想過會不會出現有人重複領、拿去轉賣,或是沒有做、陽性不通報等道德風險。中央和市府為了廣發並有效推行篩檢計畫,最後決定選擇相信人民,不要把事情搞得很複雜,很囉哩囉唆,手續一大堆。林右昌今天下午公布「全民防疫愛心篩檢」計畫內容,媒體詢問如何鼓勵民眾參與,以及市府廣發免費快篩試劑,但外面商家1個賣350元,如何防範有人轉賣?林右昌說,相關問題就是這幾天市府團隊一直討論跟思考,反覆斟酌的部分。為什麼取名為愛心篩檢?有一些人嘲笑說「什麼都講愛心」,他非常不以為然,為什麼?稱為愛心篩檢最重要的原因是它不是強制性篩檢。林右昌表示,正因為不是強制性,所以就非常的考驗人性,市府團隊這幾天反覆討論、思考很多事情,其實都不是醫療或者是篩檢的問題,考慮的都是民眾心理面、社會面和人性面的課題。他舉例,比如曾思考民眾領取的時候,會不會有人貪心重複領?但如果領取的手續非常的麻煩,又怕影響到民眾參與的意願。中央的原則是希望能夠廣發,如果把它搞得很複雜,很囉哩囉唆,手續也一大堆,到時候是不是沒有人想要參與。市府團隊討論過程中,也曾經想到有人領了之後,會不會不做,並把它拿去賣?有沒有稽核機制?林右昌說「說實在沒有」,其實這就是所謂不是強制性,它是自願性的道德風險。林右昌說,民眾領了之後到底有沒有做?他沒有做或是存起來,市府不得而知。為了要避免發生這些狀況,市府曾經考慮過在里民活動中心統一發放,然後衛教後,大家當場拆開試劑,當場施作,有什麼問題當場解決。這個方法最後被認定行不通,因為還要考慮防疫的問題,因為如果當場在里民活動中心做,會不會又有人講說是一種群聚,或者說如果當場有人快篩陽性,大家會不會很恐慌。如果真的當場有人快篩陽性的話,應該要規劃一個地方讓他留置。林右昌說,萬一不只1個人怎麼辦,空間還要隔開,里民活動中心有沒有那麼大的空間做這個事情。快篩陽性並不是真正確診,還要經過 PCR的採檢才能夠確定。因為有空間規劃,動線規劃等問題,最後還是決定發放之後,讓民眾帶回家裡面自己篩檢。林右昌表示,市府規畫的方案的確有道德風險。不過不管中央或市府都覺得,即便有道德風險,還是必須選擇相信人民。這樣的規畫還有很多考量,比如說,民眾做了之後如果陽性,他是不是真的會通報,還是不報?可能有少部分民眾,怕被送去做PCR確診要隔離10天,所以會不會有人認為既然無症狀或輕症,會有投機的心態,決定拼一下,也許過幾天就好了。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
新竹縣+4 醫院院內感染、又增4病患確診
新竹縣湖口鄉仁慈醫院爆發院內感染,今天再新增4例陽性確診,都為該院15樓的住院病患,雖早已被匡列、一採陰性,昨天仍陰轉陽,使得該院累積確診人數已達15例,目前仁慈醫院將全院PCR採檢,要阻斷傳染途徑。據新竹縣衛生局說,新增4例分別為案24611、案24612、案24613和案24614,年齡在29到65歲之間,皆為男性,昨天進行高頻率採檢第4天採檢陰轉陽,Ct值介於20.6到33.2之間。據了解,仁慈醫院在30日有護理師因參加婚宴確診後,全院就啟動感染管制,整棟醫院大規模消毒,分艙、分流、分區,醫療服務降載,只出不進,昨天也宣布出入慢性病房人員全面戴N95口罩,匡列上百名醫護及住院病患,將在10天內採檢4次。衛生局表示,新增確診個案因住院,未有足跡,目前沒有用社區傳播風險,民眾無需恐慌;此外,新竹市確診案24474於關西、竹北有足跡,新竹縣環保局已陸續請清潔人員前往消毒因應確診足跡。新竹縣衛生局持續協調大安醫院於急診室外設置免費社區篩檢站,時間分別為今天(4日)晚間6時至9時,明天(5日)上午9時至12時、下午2時至5時提供篩檢,呼籲與足跡重疊民眾前往篩檢,同時請民眾連假勿前往人潮擁擠處遊玩。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
「與病毒共存」將定調 在野:說清楚
針對新冠肺炎疫情,行政院長蘇貞昌日前拋出經濟與防疫並重的「新台灣模式」,但雙北市長及在野黨仍認為中央未說清楚。據了解,我國走向「與病毒共存」態度其實很明確,從農曆年後到上周,各部會官員都曾到總統官邸開會,針對「與病毒共存」已有多次討論,上周蔡總統也曾找衛福部及相關官員開會,再度討論。不過,知情人士說,「與病毒共存」也難倒中央流行疫情指揮官陳時中,台灣民眾對確診病例容忍度相當低,即便在專家會議中已多次提及,防疫管制一鬆綁,病例就會增加,但只要這幾天早上看到回報的確診病例數,都讓陳時中忍不住皺起眉頭。知情人士指出,世界潮流已是與病毒共存,台灣沒有理由背道而馳,但台灣地方小、人口密集,走向共存也必須做好配套,現在大多數的確診者都是無症狀或輕症,走向共存基本上可行,但目前最關鍵的問題是「民眾可以容忍一天有多少確診個案」,若一下子確診病例暴增,還是可能引發民怨,因此政府政策雖然走向共存,仍須仔細評估,尤其各部會最擔心醫療量能是否足夠,必須避免確診數暴增而導致醫療崩潰。知情人士指出,近來基隆警察染疫案延燒,蘇貞昌密集召開防疫會議,各部會都拴緊螺絲,但蘇貞昌在會議中皆未提到清零,「一面防疫、一面顧生計」的方向很明確,希望國人漸漸能夠正常生活;參與會議的專家、學者則在農曆年後就不斷重申,與病毒共存是正確方向。民進黨人士坦言,目前台灣檢疫制度仍相當嚴格,政府過去太追求「清零」神話,現在世界潮流變了,如果世界各地都開放,台灣沒有理由一直關閉國門;許多旅外國人都陳情,希望台灣逐漸開放國門,不再鎖國。黨內人士指出,亞洲如新加坡、馬來西亞及泰國都選擇開國門,台灣可採循序漸進開放,若執政團隊有勇氣承擔,選擇「共存」並非難事。在野黨更要求政府建立全國一致的合理防疫標準,讓民眾及產業有所依循,「比每日記者會報數字重要」。國民黨立委蔣萬安說,政府到底是要清零還是與病毒共存,可參考其他國家做法,但必須要清楚明確讓民眾、產業有所依循,否則大家無所適從。立委洪孟楷指出,現在缺的不是新名詞,政府該向國人清楚說明「戰略目標」,並標準一致,「沒說清楚,就是製造更多恐慌和不安。」
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
市長林右昌有意見 基隆類普篩改名
基隆疫情爆發,指揮中心派醫療應變組副組長王必勝坐鎮,並發給廿萬劑快篩試劑執行「類普篩」。市府預計今公布執行方案,但市長林右昌對用詞有意見,將改稱「全民防疫愛心篩檢」計畫,因不具強制性,而是請民眾自願篩檢。無黨籍基隆市長參選人黃希賢指出,反覆發明新名詞無助於防疫,徒增民眾困擾和恐慌;市長參選人謝國樑辦公室也表示,不理解這些特殊命名代表的意義為何。林右昌說,市府團隊近日密集規畫討論,逐步釐清細節。計畫並不是只把試劑發下去那麼簡單,因為量非常的大,還有很多學者專家提過偽陽性等問題,要非常慎重。他重申日前提出的幾個原則,包括自願性為主,組織的規畫為輔,並且讓有意願參與的民眾可以多元化,很方便取得試劑。此外會分區域、分類別、分批發放,並要做好分流,避免回饋太過集中。還有個非常重要的原則是篩檢必須去標籤化,不要發生像去年萬華被貼標籤的情況,這是絕對要避免的事情。疫情指揮中心指揮官陳時中表示,試劑材料都已提供到位,相信「有做、沒做都有積極的意義」,可做為未來執行這類規畫的很好經驗。
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2022-04-04 新冠肺炎.台灣疫情
台北市一女連兩天參加台灣祭 墾丁大街足跡去過這些地方
屏東縣昨天接獲台北市女確診者案24399,在4月1、2日到恆春旅遊,並進入台灣祭音樂現場,縣府今下午公布在屏東縣恆春的相關足跡,縣府也送近萬封細胞簡訊通知足跡重疊民眾,現場也準備1萬2千份快篩試劑給民眾免費索取。屏東府指出,根據衛生局疫調顯示,北市案號「24399」4月1日從台北搭高鐵到高雄新左營站後,與友人共乘9人座計程車入住屏東墾丁山水心旅棧,晚間步行至台灣祭會場參加活動,並在墾丁大街購物。2日又再次到台灣祭會場,傍晚接獲位於台北市服務公司通知,同辦公室有人確診,她自行購買快篩劑檢測呈陽性反應,通知1922,屏東縣衛生局派防疫專責救護車送醫,經PCR檢測陽性確診後收治,目前該案匡列接觸友人、商家共30人安排採檢,都是陰性。縣長潘孟安說,今天下午3時台灣祭服務台發放快篩試劑,現場秩序良好,請來過台灣祭活動的朋友務必戴口罩,做好自我健康監測,有任何異常狀況務必跟縣生局連繫,他並呼籲尚未施打的民眾盡快至疫苗速打站施打疫苗,提升自我保護力,做好防疫不恐慌。縣府指出,台灣祭4月1日、2日入場,皆有落實實聯制、戴口罩、量測體溫以及手部消毒,墾丁大街連假也強化防疫措施,啟動人車分流管制、進入實聯制、戴口罩,啟動高規格防疫。