2025-03-29 退休力.理財準備
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2025-03-29 醫聲.領袖開講
院長講堂/屏東佑青醫院院長林進嘉 推廣精神健康教育 打造堅強社會安全網
精神科醫師林進嘉3月11日接任屏東縣佑青醫院院長,他是屏東子弟,讀大學後就離鄉背井,在台南奇美醫院服務28年後,這次受醫院及前院長陳永興邀請回鄉服務,他強調,將加強醫院的醫療品質外,也希望走入學校、社區,提升大眾對心理健康的認識及對精神病患的接納。屏東縣有3家精神科專科醫院,其中佑青醫院位於屏北地區的內埔鄉,病患多來自屏北及高雄市,院內有急性病床50床及慢性病床150床,除了提供醫療及住院服務外,還設有順安精神復康之家,提供較穩定病患介接、回歸社區。林進嘉的父親在他10歲時因癌症過世,大他6歲的哥哥因此選擇從醫,並成為腫瘤科醫師,受到哥哥的影響,他也走上行醫之路。就讀台大醫學系的他,分科選擇精神科,「精神科不是只有藥物及物理上的治療,還涉及心理、社會等層面」,這與他的興趣最相符,也最有交集。火車殺警案後 推動心理衛教在行醫過程中,最讓林進嘉難忘的是2019年7月的火車殺警案。他說,嫌犯是患有思覺失調的病人,曾看過他的診,治療後狀況穩定,但後來中斷了1、2年沒有治療,再度看到時竟上新聞,令他非常震驚。林進嘉試著了解事件始末,發現事前其實有很多機會可以阻止憾事發生。當時嫌犯有被害妄想症,認為有人想殺他盜領保險金,他曾報警、向議員陳情,警察、議員助理、甚至親友都有察覺到他的異樣,但都沒有進一步的動作,以至於釀成憾事。因此,林進嘉倡議政府應全面進行「全民精神健康、心理衛生教育」工作,除了針對老師、醫療照護工作者、公部門人員、警消人員、精神疾病患者家屬進行相關教育外,也要從小學至大學,設計精神健康、心理衛生相關課程,讓學生了解、辨識精神疾病症狀,以及常見焦慮、憂鬱等情緒障礙。「如此可讓全民更認識精神疾病、了解心理衛生的重要。」林進嘉認為,這不僅能降低精神疾病汙名化,也能在周遭親友有狀況時,知道如何處置和對待,更能促進社會整體的心理健康,打造更堅強的社會安全網。與周邊醫院合作 醫療更全面接下佑青醫院院長工作後,林進嘉說,首要任務是打造更好的醫療品質,將與屏東周邊幾家醫院合作,提供患者更全面的醫療服務;也要求院內人員在對待病人時,要更柔軟更有同理心,因為對待病人的態度會對其病情有影響。佑青醫院占地廣大,林進嘉計畫打造一個「療癒性醫療園區」,提供在地特色的精神復健方案。除了現有的農場、養雞場,希望與屏科大老師合作提供更專業的指導,未來也將設立一座烘焙坊,讓院生有更多選擇,藉由職能治療的不同活動,訓練並增強病患回歸社會與工作的能力。回鄉要長期服務 在屏東置產曾在奇美醫院服務28年,台南儼然成為林進嘉的第二故鄉,這次回到屏東故鄉,他與太太及兩隻米克斯犬一同搬來,並在屏東置產,做好在此地長期服務的決心。說到兩隻狗狗,林進嘉就眉飛色舞,不但每天要帶牠們出門散步3次大小便,外出旅遊兩隻毛小孩也不會缺席,他與太太曾帶著牠們環島,也多次帶牠們回娘家與親生的狗媽媽團聚。「只要跟狗狗在一起,就覺得很紓壓」,加上他喜歡唱歌、聽音樂、看書,現在又學薩克斯風,其生活獲得放鬆且多彩多姿。此外,林進嘉的作息正常,每天不超過子夜12點就寢,睡眠品質好,飲食清淡,不吃重口味食物,只喝白開水,讓他有健康身體面對繁重的工作。林進嘉●年齡:62歲●專長:失眠、焦慮症、憂鬱症、強迫症、恐慌症、精神官能症、躁鬱症、妄想症、思覺失調症、失智症、老年期精神病、自殺防治、酒藥癮防治●現職:財團法人佑青醫院院長、精神科醫師●學歷:台灣⼤學醫學院醫學系、成⼤醫學院公衛研究所碩⼠●經歷:台⼤醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主治醫師、奇美醫院精神科主任、奇美醫院台南分院負責醫師、北醫醫學系精神學科助理教授給病人的一句話:我們一起努力!
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2025-03-29 焦點.元氣新聞
【手足關係】拒絕情勒 建立財務界線
當手足間出現複雜金錢糾葛如何是好?家庭中那張關於「錢與人」的理財考卷,需要智慧好好作答。理財,並非自己做到極致就能成功;更多時候,得處理好「親密的人」,才能前進。理財作家李雅雯的人生前半場是本寫滿家人金援黑洞的筆記本。李雅雯的爸爸在航空公司任職到退休,在那個年代,月薪高達七萬,但爸爸努力工作卅幾年,晚年卻僅有廿六萬元,無其他資產;他此生賺的錢全用在小弟身上。爸養叔叔 錢斷情也斷李雅雯的叔叔年幼時大病成了啞巴,長大後無業繭居在家,因此爸爸工作後,薪水全上繳阿嬤,用以照顧叔叔。李雅雯的媽媽開理髮店收入不錯,家用全由媽媽負擔,爸爸便一直這麼做。直到後來產生嚴重副作用。叔叔不工作還愛賭,賭輸就去借高利貸,錢還不出來,腦筋動到嫂嫂,也就是李雅雯媽媽身上。李雅雯兒時好幾次目睹叔叔硬把理髮店的鐵捲門往上扳,衝進店裡收銀台抓走一大把鈔票,媽媽抵抗還會被打。爸爸的應對方式是,叔叔要多少就給,不只自己的薪水,也賠上了媽媽的錢。叔叔後來結婚生了兩個女兒,學費也都是媽媽支付的。養了叔叔一輩子的爸爸,七十歲時決定不再付出,叔叔自此視他為仇人。「當你給了卅年,他會覺得一切都是應得的,一旦不給,是你剝奪了他的東西。」李雅雯苦笑,爸爸付出那麼多,不但沒有得到感激,還打壞關係,也形成了叔叔的依賴,讓現況得不到改善。李雅雯的媽媽也有相仿的人生劇本。媽媽在原生家庭是長女,包含她共六個姊姊,一輩子都在幫被寵壞、成天闖禍的么弟善後。外婆堅信:「家人出事,就應該幫忙。」媽媽也曾跟李雅雯說:「這是命。」無條件地擔起責任。夫為大哥 還200萬卡債在財務的不安全感中好不容易長大,李雅雯婚前發現先生為了幫大哥還兩百萬卡債,不但花光一百多萬的結婚基金,還辦了信用貸款。他原生家庭的價值觀是:「家人要互相幫忙,有能力的幫沒能力的。」這三個生命裡最親近的人,都有很好的收入,家人成了他們致命的金錢漏洞。「真實的世界裡,理『財』必須先理『人』」。為了脫離貧窮,李雅雯自學選股、看財報、投資房地產,幾年後從月光族變富媽媽,出版了兩本理財書,爾後,李雅雯聽到許多理財困境的故事,多數與理財方法無關。他們用力賺、懂省錢、會投資,卻有個得幫弟弟還債的先生、一直增加孝親費的母親、繭居在家的哥哥;家家都有「錢與人」的理財考卷。求救專家 別找同溫層面對帶給你理財困境的「家人」,李雅雯的建議是「立下財務界線」,大原則是,把責任還給當事人,「不幫」才是真正的幫,就算不借錢,也別忘了問:「除了錢,我還能為你做什麼?」遇到無法處理的問題時,找人商量,但找專家,別找同溫層。數位版看這裡金援家人的金錢比例手足一直借錢如黑洞?3原則立財務界線 不幫才是真的幫家人有難,我身上又有一筆短期內用不到的錢,可以借嗎?專家的建議是,可以借,但是要依循原則,抓出合理比例。如何設定「金援家人的金錢比例」,既能幫助到家人,又能顧及自身生活的經濟安全,進數位版看達人怎麼說。
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2025-03-28 醫聲.Podcast
🎧|2025癌症論壇/癌症治療恐傷生育力 生育保存留一線「生機」
隨著醫療科技進步,癌友即使走出罹病陰霾,下一步恐面臨不孕困境。根據醫師臨床觀察,八成癌友在治療後有不孕的狀況,尤以女性因生育能力恢復較差居多。然而,生育保存意識不足是癌友面臨的主要挑戰。醫師呼籲,若癌友未來有生兒育女的想像,須在接受治療前先凍精、凍卵。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓化、放療傷生育力 女癌友更易不孕TFC臺北婦產科診所生殖中心主任黃馨慧表示,除了卵巢、子宮內膜、睪丸等生殖器官罹癌會影響生育能力外,化療、放療等癌症輔助治療因主要鎖定新陳代謝快速的細胞,因此毛囊、黏膜、生殖細胞等也易被破壞,導致病人完成治療後會出現停經及不孕的狀況。她補充,男性癌友造精功能恢復機率較大,有機會可製造新的精子,但卵子庫存量生來固定,每次放、化療都可能減損生育能力,若患者必須接受卵巢摘除手術,更是大大增加不孕的機會。雪上加霜的是,根據110年癌症登記報告,全國15至49歲的育齡癌友將近1.2萬人,其中女性佔了六成,意即適孕女性罹癌機率較高又易受治療影響導致不孕,不僅難圓生子夢,對我國國力亦是一大損失。治療前凍精卵 成功率與一般人無異若癌友未來有生育計畫,黃馨慧指出,以病灶多為單側的睪丸癌為例,可在放療開始前,在另一側健康睪丸上放置保護屏障,或將女性骨盆腔癌患者健康卵巢暫時移至腹腔,降低放射線對生殖細胞器官的影響;而最常見的生育保存方式是治療前先進行凍精、凍卵。因疾病需求的醫療性生育保存,比社會性凍精卵更具急迫性,必須在全身性治療前完成生育保存,黃馨慧說明,在生殖醫療協助下,男性癌友可以依照自己身體狀況,一周取精3次保留更多精子;女性癌友則需花約兩周的時間進入緊急凍卵療程。這些生育保存療程進行的時間不會影響後續癌症治療計畫。癌友康復患者治療完成後解凍、生育機率也與一般不孕夫妻無異。曾有名罹患乳癌的女性癌友,癌症治療結束5年後雖已43歲,但利用事先凍起來的28顆卵,在生殖醫學及原本乳癌醫療團隊共同照護下,精準用藥,避免賀爾蒙過度變化,最後成功誕下龍鳳胎,讓夫妻倆歡喜不已。生育保存意識不足、凍卵費用高成阻礙然而,黃馨慧表示,癌友生育保存意識尚不普及,英國研究曾指出,高達七成癌友不曉得癌症治療可能會導致不孕,更有近八成的民眾未曾了解過生育保存的概念,就連腫瘤科醫師都不見得知道或重視;而根據自身觀察經驗,在告知生育保存的概念後,有六成女性癌友接受凍卵,八成男性癌友願意凍精。凍精卵可申請官方、民間補助 醫籲癌友把握機會女性癌友凍卵比率較低,主要原因是罹癌當下心情及身體狀況無法顧及、凍卵所需時間較長及費用較高。因此,部分地方政府補助醫療性凍精卵,最高金額達5萬元,黃馨慧也指出,20至40歲(含)患有婦癌、乳癌的女性癌友,若於台灣凍卵協會「公益希望計畫」中合作的醫療院所施行醫療性凍卵,即可再加碼申請5千至2萬元不等的補助。不過,黃馨慧也提醒,癌友千萬不要將希望寄託在癌症治療後,生育能力會完全恢復而不做生育保存,曾有位31歲乳癌女性癌友的抗穆氏管荷爾蒙(AMH)值僅1.5ng/mL,代表卵巢卵泡庫存量僅為同年齡健康女性的一半,治療後更只剩0.2ng/mL且已停經;所幸先前已先冷凍45顆卵,才讓未來生育多一種選擇。至於青春期前或癌症狀況不佳需緊急治療,而無法或來不及凍精卵的癌友,可考慮冷凍卵巢或睪丸組織,待有生育需求時,再回植體內。亞洲太平洋婦產科聯盟已將女孩及成年女性的卵巢組織冷凍保存列為已確立的生育保險存在策略,但黃馨慧說,此在國內仍屬自費醫療,期待之後衛福部能挹注經費,減輕癌友經濟負擔,讓癌友有機會生兒育女。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171黃馨慧小檔案現職:TFC 臺北婦產科診所生殖中心主任經歷:三軍總醫院生殖不孕中心主任三軍總醫院澎湖分院婦產科主任學歷:台科大應用科學博士班進修國防醫學院醫學系畢業Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人:蔡怡真主持人:周佩怡音訊剪輯:陳函腳本撰寫:周佩怡音訊錄製:滾宬瑋特別感謝: TFC臺北婦產科診所生殖中心
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2025-03-28 焦點.健康知識+
習慣20分鐘內吃完一餐?吃太快會產生什麼問題?放緩速度先暫停2事
健康專家說,用餐速度的重要性不亞於吃進肚的內容,要點就如小時候媽媽教的:細嚼慢嚥。吃太快會讓腦袋來不及叫停,以致過量,也會惹毛同桌速度較慢的夥伴,甚至讓掌廚的人不快。理想速度為何?專家說,在20-30分鐘內就解決一餐,就叫「太快。」克里夫蘭醫療診所行為健康中心的海因伯格(Leslie Heinberg)說,肚子和大腦透過好幾種荷爾蒙訊號溝通,說「我飽了」,約須20分鐘,「因此,吃太快就可能錯過訊號,很容易過量。」吃太快另有缺點--吞進太多空氣,導致腹脹、消化不良。食物沒嚼碎,會造成消化問題,吸收不了全部營養。更糟的是,沒咬碎的食物可能梗在喉嚨。研究發現,吃東西快的人最容易肥胖,而細嚼慢嚥者鮮見肥胖。如何放緩進食速度?首要關掉電視、放下手機。海因伯格說,遍看電視邊用餐的人,常趁廣告時間或節目完畢才猛吞幾口,較不注意「飽了」的訊號。專心吃飯的人,通常較享受菜飯的滋味,也吃的較少。她說,多數人吃飯的速度,早就成習,「但是改變還是可能。」方法如用較不常用的手、訓練自己用不習慣的餐具如筷子、刻意「休息一下」、餐盤有空間時,喝點水。職業忙碌的人常須吃「工作餐」或點心,邊開會邊進食,英國營養緩頰貝瑞(Sarah Berry)建議,還是「用心吃飯」為宜。「不用心吃,容易吃太快、吃太多。」那要怎麼慢下來呢?英國心理學會臨床醫師麥卡錫(Helen McCarthy)說,最簡單的辦法就是「多嚼幾次。」「嘴巴裡的食物嚼久一點,自然慢下來。」入口的東西也會影響吃的速度。高度加工過的食物或快餐,通常質地較軟,麥卡錫說,「蔬菜、蛋白質和高度加工過的食品,很難用同樣的速度吃。」她有個病人,聽她說要細嚼慢嚥後,再也不嗜食洋芋片,因為有「滿嘴黏黏的化學品」的感覺。(本文經《世界新聞網》授權刊登,原文刊載於此)
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2025-03-28 養生.心理學解密
早晨用1分鐘就能開啟「正向模式」 長期練習能改變大腦創造幸福人生
你是否曾注意你早上醒來第一個念頭是充滿希望還是意志消沉呢?對於起床上工感到倦怠雖是人之常情,但我們可以透過小技巧來轉變自己的心態。日本教育實業家三宅裕之對於人生規劃非常有一套,曾撰寫多本商業與自我管理暢銷書,其最新著作《奇蹟發生:一分鐘晨間日記》中就指出,早上醒來用一分鐘的言語與行動,就能決定一整天的大腦狀態。早晨用「關鍵1分鐘」決定大腦表現心理學與神經科學顯示,「正向思考」並非無稽之談,積極的言語和行動可以讓我們的大腦處於樂觀、不畏挑戰的狀態,一分鐘的晨間習慣有助於提升整天的抗壓性和工作表現。以下三個具體習慣推薦大家練習:1.正面肯定句的神奇力量心理學自我暗示之父 - 埃米爾·庫埃 (Emile Coue) 曾說:「每一天,我在各方面都會越來越好」(Day by day, in every way, I am getting better and better.)研究顯示,一句正面短語能活化大腦的杏仁核區域,開啟正向思維模式,許多成功人士都會激勵自己:「我今天感覺很好」、「我相信會成功」,這並不只是心靈雞湯,更是讓日常充滿動力的有效方法。2.說三句感謝的話除了鼓勵自己外,「心存感激」也會釋放大腦的血清素,血清素是快樂賀爾蒙,能幫助我們舒緩壓力,增加幸福感。感激的對象可以是任何人事物,例如:家庭、工作、身體健康等等。3.照鏡子並稱讚自己「鏡子練習」在自我療癒與正向思維領域中已行之有年,早上花一分鐘告訴鏡子裡的自己:「你做得很好」、「今天將是美好的一天」,這種心理技巧能增強我們的自信心。許多人經常無意識地批評自己,這種懷疑容易阻礙我們採取行動,甚至過度悲觀,養成讚美自己、對著鏡子微笑的習慣能避免陷入否定自我價值的情緒之中。一分鐘培養正向大腦,創造幸福人生簡單的一分鐘晨間習慣長期下來能對生活產生巨大的影響,並形成正向循環:1. 加強抗壓性用自我肯定句養成正向思維,面對困難時負面情緒自然減少,長久下來心理狀態也變得更穩定。2. 提升工作效率透過上述技巧讓大腦處於正向模式,進而提升專注力和創造力,工作表現自然不會差。3.改善人際關係當心中充滿感激、樂觀等正面情緒時,這種能量也會影響我們周遭的人,進而產生良性互動,信任程度也加深了。4.增加幸福感每個人都能決定自己觀看事物的角度,長期抱持正向思維的人,對日常事件的滿意度也會提升,因此感受到幸福和喜樂。大家也許可以發現,以上提到的方法其實不難執行,不妨就從明天開始練習吧。醒來第一件事先別下意識拿起手機,而是靜下心來,用正面的話鼓勵自己,默默向擁有的事物表達感謝,並在出門前對著鏡子裡的自己微笑一下,相信這一點點的改變能幫助大家在通往目標的路上打起精神!
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2025-03-28 慢病好日子.慢性腎臟病
泰馬醫師團訪中榮、亞大「讚譽緊急透析與SDM平台」
台灣透析人口已逾九萬,主要治療方式分為血液透析(HD)與腹膜透析(PD),然而腹膜透析的使用率僅佔9%,遠低於國際平均。相較於血液透析,腹膜透析可在家中於夜間進行,不須每週固定回診,大幅提升患者生活彈性,有助於兼顧就學或工作。近日,臺中榮總與亞大醫院共同舉辦腹膜透析國際論壇,邀請泰、馬醫師共同探討腹膜透析在台灣的應用優勢與臨床經驗。會中針對透析流程、藥水濃度等臨床議題,展開熱烈交流。亞大「經皮植管」即刻透析不需住院等待 提升醫療可近性腹膜透析分為兩種類型,包括可利用夜間進行一次透析治療的全自動腹膜透析( APD ),以及更易攜帶,可配合工作與旅遊進行透析的連續性可攜帶式腹膜透析( CAPD ),此兩種治療方式的選擇要視醫師專業評估決定。 全國「經皮植管」風氣的引領者,亞洲大學附屬醫院腎臟中心副院長周哲毅指出,過去傳統PD植管術後需兩周的時間,待傷口完全癒合才能灌液治療,而新型的門診經皮植管技術,讓患者無需全身麻醉,即可快速進行導管置入,立即開始透析,提供患者新選擇,若患者有緊急透析需求,也能避免住院等待期間可能產生的危險。周哲毅分享一位80歲有心臟瓣膜疾病患者,當時因腎功能急速惡化需透析治療,除了治療的急迫性,也因為年齡較長,家屬擔心進入加護病房的風險,在他的建議下,選擇門診經皮植管,在普通病房接受腹膜透析治療,除了避免血液透析對心臟造成負擔外,也讓家人得以全程陪伴,安心透析。中榮「遠距監測」搭配全自動腹膜透析 確保治療安全性臺中榮總腎臟科主任游棟閔表示,中榮自2017年推動醫病共享決策(SDM)平台,透過完整的傾聽和醫病溝通,讓患者與家人能共同參與醫療決策,幫助患者選擇適合的透析方式。游棟閔表示,腹膜透析為自主在家醫療,順應世界潮流,積極推動腹膜透析治療。現在的全自動腹膜透析( APD )亦會結合遠距監測,除了只要晚上睡覺治療,不會太影響生活外,透析過程中,亦能即時回傳透析數據,讓醫護團隊遠端監控各項數據,如指數、體重、血壓異常等狀況,也有24小時緊急諮詢,腎友治療的安全性相對非常足夠,也能降低心理壓力。他也分享72歲獨居腎友的故事,該位腎友的透析數據異常,兩日未回傳,醫護團隊主動聯繫詢問才發現,原來是因為當時有腹瀉的情況,導致透析困難,透過團隊及時安排就醫,順利解除危機。周哲毅指出,台灣腹膜透析比率偏低,主要受限於醫療端建議與病患習慣。然而,隨著技術的進步,有對患者更方便又安全的選擇,患者也有機會能選擇適合自己的透析方式。
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2025-03-28 焦點.杏林.診間
醫病平台/讓病人感受到被尊重
編者按:本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時,因為曾經給予病人錯誤的訊息,而自覺無地自容,但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴,而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜,期許自己未來能成為不只是治病的人,更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦,還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的,不只是診斷與治療,還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富,而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」,她發現必要時,「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心,還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑,而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情,變得更積極配合。道歉的意義是什麼?當我回顧道歉的意義時,我不禁感到自己曾經對道歉有著一種錯誤的理解。我曾經認為,如果自己沒有犯錯,為什麼要道歉呢?即使真的道歉了,也不過是為了減少衝突,或者是受環境壓力下的虛偽道歉,似乎沒有太多的真誠。然而,隨著在醫學人文課程中不斷深入討論,我逐漸理解到,對病人道歉並不一定代表醫師有錯,它其實是一種表達關心和同理心的方式,是為了讓病人感受到尊重,並有助於修復醫病關係。回顧我學習過程中的第兩個案例,讓我深刻感受到道歉的強大力量。一位病人因為傷口貼防水貼片過敏,經過三次急診開立抗組織胺仍無改善,蕁麻疹讓他整個週末都難以入睡,身心俱疲。在這樣的情況下,急診醫師的處置方法其實完全符合標準作業流程,即使是其他醫師也會做出相同的處置,然而病人的身體反應卻不如預期。從醫生的角度來看,這並不是醫療上的錯誤,但當我們站在病人的角度,病人的痛苦是真實的,且對他來說是極其折磨的。此時,如果醫師只是冷靜地解釋治療過程,而忽略病人當前的情感反應,病人可能會覺得自己被忽視。因此,當我們能夠誠懇地說一聲「真的很抱歉讓你這麼不舒服,造成你的困擾我們跟你道歉。你難受我們也一樣,我們再一起找個更合適的方法來幫助你」,這不僅能安撫病人的情緒,還能讓病人感受到我們的關懷,從而幫助建立起更好的醫病信任關係,讓治療過程更加順利。第二個案例也讓我意識到,對病人道歉其實不僅僅是為了表達歉意,更是為了解決因情緒衝突而可能產生的對立。當一位病人舟車勞頓地趕來醫院,卻因為重複回答相同問題而表現出不耐煩,甚至直言「已經浪費我一個小時了」,這樣的情況常常會讓醫師感到生氣或不爽。然而,若我們選擇不回應,或者將內心的不快藏在心中,直接急於結束病人的問診,這樣可能會讓雙方的關係陷入對立,並不利於建立真正的醫病信任。相反,如果我們能夠換個角度來回應,例如「我知道你剛剛已經回答過了,真的很抱歉讓你覺得麻煩,我只是想確保不會遺漏任何重要資訊,這樣我們才能幫助你更快得到適合的治療」,這樣的回答能讓病人感受到醫師的誠意,並理解醫師的出發點是為了更全面地了解病情,從而更願意配合,這不僅能化解情緒,也有助於促進病人的治療進程。道歉不僅是讓病人感受到醫師的關心,還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑。我逐漸明白,道歉的真正意義不僅是為了平息衝突或表達歉意,而是為了在病人心中傳達一種同理心,讓他們感受到自己被重視和尊重。尤其是在面對情緒激動或情況複雜的病人時,簡單的一句道歉就能改變整個局勢,為後續的溝通和治療鋪平道路。此外,我還學會了稱讚的價值。在醫療實踐中,很多病人可能會被標籤為「困難病人」,這些病人可能因為病情長期得不到解決而表現出不耐煩或者情緒不穩。然而,醫師的一句稱讚往往能改變病人的心情,並促使他們變得更積極配合。曾經有位病人因為過程中的不耐煩而顯得情緒激動,但老師卻巧妙地用「聽說你是客家人,我認識的客家人都很有禮貌!」這樣的話語來化解病人的情緒。這樣的稱讚不僅讓病人放鬆,還能提升他們的合作意願。因此,在病人願意配合治療時,我們應該及時給予正向的反饋,例如「你真的很有耐心,願意多次回來急診尋求解決辦法,這對你的健康來說是很重要的!」或是「謝謝你的耐心與信任,我相信這次我們能找到更好的方法來幫助你。」這樣的語言不僅能緩解病人的焦慮,也能讓他們感受到自己的努力被醫療團隊所認可。可恨之人必有可憐之處,所謂的困難病人,或許只是一些不善於表達自己的不適,或是被疾病折磨的病人。也許我們少一點不耐煩,一句「道歉」與「稱讚」能成為一把鑰匙,打開他們的心,了解他們需要幫助的地方。總結來說,道歉在醫病關係中的意義不僅僅是為了平息爭端,更是為了建立信任和理解。道歉是一種主動修復關係的方式,通過表達同理心,我們不僅能夠讓病人感受到尊重,也能讓自己在面對困難病人時保持冷靜,避免情緒化的反應。在醫療工作中,我們不應該將病人視為問題,而是應該學會理解他們的困境,並用道歉、稱讚、鼓勵等方式建立積極的溝通與信任,這將有助於改善醫病關係,也能讓治療過程更加順利。道歉與鼓勵,這兩種簡單卻深具力量的行為,正是醫療實踐中不可或缺的一部分。
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2025-03-27 退休力.理財準備
83歲母靠依靠兒子金援長達40年 一通電話讓安心養老院生活瞬間終止
許多老年人依靠養老金以及兒女的孝親費維生,但當人生遭遇意想不到的變故,往往讓晚年生活變得岌岌可危。一名8旬母親依靠兒子金援住養老院,卻因孩子的健康惡耗讓自己的晚年生活也陷入危機。今年60歲的藤原隆(化名)退休後仍以契約員工的身份繼續在原公司工作,他退休前的月薪約為55萬日圓(約新台幣12萬元),退休轉為契約員工後,薪資直接減半,如今月收入僅剩27萬日圓(約新台幣6萬元),即使如此藤原仍積極賺錢,因為除了自己的家庭之外,他還要經濟支援母親。獨自拉拔孩子長大 母親依靠兒子金援生活藤原的母親美代子(化名)今年83歲,早年喪夫,獨自撫養兒子長大。目前她的收入僅來自每月10萬日圓(約新台幣2.2萬元)的年金,這遠不足以應付日常生活開支。因此她長年仰賴兒子的支援。自從藤原開始工作後就開始金援母親,從每月擠出幾千日圓至今,每月固定寄8萬日圓(約新台幣1.7萬元)的孝親費,金援母親長達40年。美代子三年前在家門口摔倒,導致大腿骨骨折,住院治療後腿部肌力大幅衰退,只能依靠輪椅行動。獨居已不再安全,經過與兒子商量後決定搬入養老院。養老院費用為每月15萬日圓(約新台幣3.3萬元),大致上能以美代子的年金加上兒子每月的金援來負擔,這讓她能安心享受完善的照護服務。美代子一時以來都十分感激兒子,直到某天藤原的來電讓她感到晴天霹靂,安逸的晚年生活戛然而止。原來藤原在最近的健康檢查中發現身體異常,進一步精密檢查結果顯示罹患了肺癌,且病情已經進展到一定程度,醫生建議接受化療與放療的結合治療。這突如其來的疾病意味著他無法繼續工作,也無法再寄錢給母親。沒有了他的支援,美代子的養老院費用將無法負擔,不得不選擇退房,母子間長達數十年的經濟支援體系面臨終結。目前藤原已開始接受治療,而美代子則在照護支援専門員的協助下,積極尋找一個只需依靠年金便能負擔的養老院,以繼續她的晚年生活。高齡化社會的挑戰:家庭支援的極限在日益高齡化的現代社會,親子之間的經濟支援與照護問題成為許多家庭無法避免的課題。雖然政府有提供公共支援與照護保險制度,但這些措施仍然不足以全面應對需求。家庭之間的支援固然重要,但單靠個人的努力,終究會面臨極限。未來國家必須建立更完善的高齡者照護體系,以減輕家庭的負擔。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-27 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/術後標靶治療,助早期肺癌病患降低復發風險
根據衛福部資訊,肺癌是台灣的新癌王,據調查,第一期肺癌病患,接受治療後,五年存活期達九成以上,到了第二期,五年存活率大約六成,不過台北慈濟醫院胸腔內科主治醫師黃俊耀提醒,早期肺癌病患存活率高,但手術後仍有復發風險,特別是帶有EGFR基因突變的病患,有一半的患者5年內會有復發的可能。根據目前治療趨勢,許多研究建議,病患可考慮在手術後接續術後輔助治療,以幫助降低復發風險。當前已有越來越多的術後輔助治療藥物,如化療、標靶、免疫治療等可供選擇。黃俊耀解釋,早期病患的治療以開刀為主,但癌症就好像是一個啟動機關,當身體曾經罹癌,即使開刀、療程結束,未來還是可能面臨癌症復發、轉移風險,根據觀察,兩年內是復發高峰期,以肺癌病患中佔半數以上帶有EGFR突變基因族群為例,當癌細胞有這種基因變異,無論是復發或遠端腦轉移的機率,都會特別高,因此病患更要定期回診、追蹤,且要留意是否有頭痛、認知功能改變等遠端腦轉移徵兆。術後標靶治療,有助降低復發、腦轉移風險近年來,有研究顯示,帶有EGFR基因突變的早期肺癌病患,在開刀切除腫瘤後,若能進行術後標靶治療,可降低疾病復發、腦轉移機率,死亡風險也會降低;另針對ALK基因突變,也有相對應、有效的標靶藥物可用於術後輔助治療,但這類的治療方式,目前並沒有納入健保給付。黃俊耀也分享道,門診中也有中年女性病患特別從彰化來台北就診,由於有特定基因突變,手術後接續術後標靶治療,至今情況穩定,維持一定的生活品質。事實上,在黃俊耀所醫治的病患中,年齡從年輕人、中年人到老年人都有,他也發現,年輕患者一旦確診罹患肺癌,癌細胞分化速度往往比較快,不過不少年輕人、中年病患往往因為工作忙碌等因素,不太願意面對癌症復發議題,對此,他常不斷耐心鼓勵、說明,期待病患可以獲得更好存活率、生活品質。定期回診,才能及早發現異常不過,黃俊耀也提醒,這類術後輔助治療,可能產生皮膚疹及長痘痘等副作用,有些患者會因為這樣拒絕後續治療,覺得開完刀就治癒了,而不了解實際上治療目的是要幫助復發、轉移風險下降。黃俊耀也叮嚀,肺癌病患即使在早期,完成手術療程後,也要定期回診、追蹤,主要原因在於,肺癌一旦復發,很可能就已經出現腦轉移、骨轉移,因此,病患平如果出現頭暈、頭痛、走路走不穩,或者運動時突然特別喘、睡覺睡到一半,感覺到背後骨頭好像有一根針刺過來,或有黃疸、皮膚癢等症狀,便建議盡快就醫,以進行進一步檢查,找出原因、及早治療。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:.4月12日(六)9時至16時(8時30分開放入場).4月13日(日)9時至12時(8時30分開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)免費報名工作坊時間:4月13日(日)14時至16時(兩場擇一參加,13時30分開放入場)1.【癌友吃出好營養】政大公企中心 A939會議教室2.【癌後運動處方 有動「5」保庇】政大公企中心 A937會議教室每場報名費100元報名:02-8692-5588轉5616、2622
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2025-03-27 養生.心理學解密
北歐為何連8年霸榜世界最幸福國家?一聽街上路人講秒懂:活像童話故事
世界上的幸福國家擁有什麼共同特徵?北歐一直都是幸福感名列前茅的地區,經過訪問路人可以得知,工作各方面條件,包括休假、氛圍等等是幸福感的一大來源。「2025年世界幸福報告」 在3月20日出爐,芬蘭連續第八年獲評為世界上最幸福的國家,這份由聯合國可持續發展解決方案、牛津大學及蓋洛普(Gallup)合作研究的報告指出,四個北歐國家︰芬蘭、丹麥、冰島及瑞典,跟去年一樣位居排名前四,之後第五至第十名依次是荷蘭、哥斯大黎加、挪威、以色列、盧森堡和墨西哥。位居前4名國家分別是芬蘭、丹麥、冰島和瑞典,與去年排名一樣。蓋洛普董事總經理利維(Ilana Ron Levey)表示,芬蘭等北歐國家繼續受益於普遍可用的高品質醫療、教育和社會支持系統,福利不平等現象也很低。一名在北歐居住14年的大陸博主街訪一些路人,藉此洞悉北歐人的幸福感從何而來。他先詢問一年有幾天假期,得到的回答是4~6周;一名律師甚至說,他的行業會比一般人再多出1~2周的年假。這名律師還說,無論男女都能請產假,就算在家陪孩子也有錢拿。除了休假,職場環境也很優良,受訪路人指出,在北歐上班不用擔心會被開除,還會有工會來保障勞工權益;另外還有成熟的福利待遇,最棒的一點在於生活不會被工作影響,薪水也很優渥。博主還訪問到一名工作日早上11點在公園悠哉喝咖啡曬太陽的女性,她稱公司的工作氛圍很輕鬆開放,幾乎不會加班,即使偶爾加班,隔天也早早下班來平衡前一天的加班時間。網友看完都快哭了:「我們連一周雙休都有困難」、「華人很難實現,多休一天都是罪」、「想要下輩子投胎去那邊」、「感覺像在看童話故事」、「我破防了」、「我們連工會是什麼都不知道」、「假期少就算了,下班還被通訊軟體追殺,煩都煩死」。資料來源/我的北歐快樂生活、世界日報
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2025-03-27 醫療.骨科.復健
都是肩膀痛,鈣化性肌腱炎常被誤認五十肩!醫揪二者關鍵差別
近日,一名50歲女士感到肩膀劇烈疼痛,稍微一動就痛,不僅影響日常活動,連睡眠品質也受干擾,原以為是罹患五十肩,嘗試自行服藥及熱敷,但症狀未見改善。為了尋求解方,她前往台北市立萬芳醫院復健醫學部就診,經醫師詳細檢查後,診斷為「肩旋轉肌腱大範圍鈣化並伴隨急性發炎」,以超音波導引治療後,疼痛顯著緩解。「鈣化性肌腱炎」常見肩部疼痛「鈣化性肌腱炎」常發生在肩關節的旋轉肌腱上,主要影響肩部的肌腱,其原因為肌腱內鈣質晶體沉積所致,導致肌腱發炎和疼痛。症狀常見肩部疼痛,在抬起手臂或進行某些動作時,疼痛感會更加明顯,如:梳頭、穿衣等。疼痛程度可以從輕微不適到劇烈疼痛不等,患處可能出現腫脹和壓痛感,甚至會影響日常生活和工作,嚴重時在夜間疼痛加劇,影響睡眠。肩部肌腱過度使用導致台北市立萬芳醫院復健醫學部醫師陳臆文指出,肩膀肌腱鈣化的成因不明確,但可能與肩部肌腱過度使用或反覆受傷有關,其疼痛表現隨著鈣化的不同階段而異,整個過程可分成鈣化前期、鈣化期及鈣化後期,其中鈣化期又細分為形成期與吸收期,透過高解析超音波可精準辨識不同階段。此症好發於30~60歲族群,其中又以女性比例居高,特定職業如補貨人員、講師或長期使用電腦的上班族等,因姿勢不良或肩部肌群過度使用,都是高風險族群。「鈣化吸收期」疼痛感最重陳臆文表示,個案長期從事家務勞動,尤其春節前進行大量大掃除,導致肩部肌腱反覆受傷,進一步誘發鈣化性肌腱炎急性發作。然而,臨床上最嚴重的疼痛通常發生於「鈣化吸收期」,此時鈣化物質較為鬆軟,並引發強烈的炎性反應,病人常常形容「痛到無法忍受」,而個案是屬於典型的鈣化吸收期。由於鈣化吸收期的鈣化質地較軟,可透過抽吸技術清除,陳臆文為個案安排「超音波導引注射與鈣化抽吸」治療,成功清除鈣化物並注射抗發炎藥物,以減輕疼痛與發炎。治療後,個案的疼痛明顯減輕,肩部活動功能逐步恢復,影像追蹤顯示,原本雲朵狀的鈣化物已消失近9成。陳臆文補充,許多病人初期常誤以為自己罹患五十肩,但兩者病理機制截然不同,肌腱鈣化病人因疼痛而不敢活動肩膀,導致活動受限;而五十肩則是因關節囊沾黏引起,造成肩部無法抬至特定角度。肩關節活動與日常生活息息相關,若出現肩膀僵硬、輕微疼痛或活動受限等初期症狀,應及早就醫診斷。【本文獲uho優活健康網授權刊登,原文刊載網址見此】
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/花慈國際醫療揚名海外,救越南血癌童一命
11歲的越南小女孩血癌再度復發,歷經化療、骨髓移植均無效,幸好來台接受CAR-T治療後,現已康復回國讀書。台灣堅強的醫療實力聞名世界,連續7年蟬連醫療照護指數榜首,因而吸引不少海外病患跨海就醫。醫師歸納,台灣醫療的強項除了完善的整合照護及較優惠的治療價格,最重要的是優於全球平均的治療成果。衛福部於2007年推廣國際醫療,花慈國際醫療中心主任、幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠表示,花慈去年國外的病患已達1500人次,主要來自印尼、新加玻、多明尼加、英國、美國等12國,常見就醫項目包括癌症、退化性疾病及心血管疾病。李啟誠指出,醫療院所發展國際醫療,需具備醫療與語言能力充足的醫師、護理師及個案管理師。而花慈不僅有許多善心志工協助,亦因1993年即成立骨髓捐贈庫,相關技術發展成熟,是以血液腫瘤科的表現最為突出,以骨髓移植根治存活率為例,全球平均約為五成,但花慈表現超過平均。去年初越南醫院轉介一名多次復發、盲腸破損感染、病況極差的血癌女童,到花慈接受標靶與CAR-T治療,四個月後女童恢復健康,可以畫畫、彈吉他唱歌,順利返國讀書。李啟誠表示,一般國際醫療採全自費,醫療院所最高可收取健保的二倍價,但花慈只收最基本的健保價,為全台最低;因此該女童治療總花費共美金26萬元美金,約台幣858萬元,相較美國47萬美金、新加坡37萬美金優惠不少,大幅減輕病家負擔。此外,花慈也走出台灣,積極培訓海外醫事人員,設立海外醫療據點,李啟誠舉例,印尼慈濟綜合醫院是海外第一家慈濟醫院,也是印尼首家施行骨髓移植手術的綜合醫院,近兩年完成3位孩童的骨髓移植手術,成果十分亮眼,「發展國際醫療不只能促進機場、醫院周遭地區經濟,也能提升自身醫療軟實力。」我們還可以為癌症病人做什麼?罹癌雖是人生暫時跌跤,我們一起躍起奮戰。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/以為是痔瘡出血,竟是大腸癌初期!林利霏分享「慢生活+早檢查」的黃金保命習慣
「當醫師告訴我確診大腸癌第一期時,我沒有驚慌失措,而是第一時間問醫師:『那接下來怎麼辦?』」女星林利霏在2024年確診大腸癌第一期,原本已與丈夫張翰、女兒定居台東,享受遠離都市的慢活之旅。罹癌後讓她深刻體悟健康的重要性,她表示,「癌症最可怕的不是診斷結果,而是錯過黃金治療期」,她也提醒40歲以上族群,應每年進行健康檢查,以降低罹癌風險。輕忽排便異常,險些錯過治療良機根據最新統計,大腸癌在台灣男性十大癌症發生率中排名第一,女性則排名第三,僅次於乳癌和肺癌,尤其近年來呈現年輕化趨勢。許多40歲以下患者確診時可能已進入晚期,主要原因在於生活飲食習慣、缺乏運動,以及忽視身體發出的警訊。林利霏表示,她每年都會做胃鏡,監測胃食道逆流問題,之前曾偶有血便情形,都以為是內痔而不以為意。直到2023年底,因家中長輩生病,讓她意識到健康的重要性,於是與張翰一起進行全身健康檢查。沒想到,檢查發現大腸內有2公分的息肉,經切片化驗後,確診為惡性腫瘤。 她回憶,當時醫師建議她盡快手術,因為大腸癌第一期的治療關鍵在於早期發現、早期切除,可以避免癌細胞擴散,甚至無需化療。這也讓她體悟,很多癌症患者在早期階段可能沒有明顯症狀,只有透過定期篩檢,才能提高存活率。手術後疼痛難忍,家人陪伴成為最大支柱確診後,林利霏接受建議,進行微創手術切除病灶。然而,她一開始誤以為「微創手術」只是小手術,直到術前護理師提醒她,「建議你自費使用嗎啡止痛,因為會非常疼痛。」她才意識到這場手術的嚴重性。 她回憶,術後第一天痛到無法言語,甚至連呼吸都伴隨劇痛,一度痛到狂按13次嗎啡,但醫師卻要求她第二天必須下床走路一小時,以幫助排氣,這對身體仍舊虛弱的她來說,無疑是極大的挑戰。在恢復期間,張翰因為工作關係,雖然未能在手術當下陪伴,但工作結束立刻趕到醫院照顧;更令人意外的是,他開始學習下廚,為她準備術後的健康飲食。她笑說,「我從來沒想過,他會這麼認真地煮飯,而且毫無怨言。」過去兩人都不愛做飯,但這次張翰卻主動承擔起照顧她的責任,讓她非常感動。而年幼的女兒,雖然不太理解癌症的嚴重性,還曾問林利霏:「媽媽,那你會死掉嗎?」她坦言那一刻真的很揪心,她也告訴女兒,「媽媽只是去醫院把壞東西拿掉,不會離開她。」術後女兒也變得特別貼心,擁抱時更會小心翼翼,只怕碰觸到她的傷口,甚至會幫忙提行李,讓她感受到滿滿的愛。從都市快節奏學習台東慢活確診大腸癌,讓林利霏開始審視生活態度。她坦言,過去自己是個急性子,講話快、走路快,連生活節奏都像是在趕時間。然而,搬到台東後,她曾試圖調整自己的步調,卻仍難以適應。直到一次偶然的對話,讓她開始思考及學習慢活是什麼?「有一天在菜市場,一位賣菜大哥看到我扶著腰,以為我懷孕了,我告訴他是剛開完大腸癌手術。」他馬上說:「妳就是太急了對吧?大腸癌跟情緒有關,來到台東,就該學會慢下來!」這句話讓她深受震撼,她開始學著放慢速度、調整與家人的相處模式,不再催促女兒快吃飯、快穿衣服,而是學會深呼吸、耐心等待。她發現,當步調慢下來,生活反而變得更有品質。林利霏即將在4月12日登上「2025癌症論壇暨工作坊」分享自己的抗癌經歷,她期盼透過自身經歷,讓更多人重視健康檢查,不要因為恐懼而忽視自己的身體訊號。她強調,許多人害怕篩檢結果,寧願不去檢查,但其實越早發現,越早治療,就能掌握自己的生命。她鼓勵所有人,不論有無症狀,都應該定期接受大腸鏡檢查,尤其40歲以上族群,應提早進行糞便潛血檢測,以降低罹癌風險。 她表示,確診癌症讓她深刻體會,人生最幸福就是能夠擁抱家人、細細品味生活;過去的她習慣趕時間,如今的她,學會了慢下來,並珍惜當下的每一天。她也微笑表示,「也許,這就是癌症帶給我最寶貴的一課。」我們還可以為癌症病人做什麼?希望有更多組織提供癌症患者全方位的心理支持與協助。2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-26 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/無預警的人生延長賽,前職棒球員潘忠韋經歷瀕死、2次骨髓移植,每天走萬步對抗癌症後遺症
「抗癌,就像一場不能輸的比賽。」前職棒球員、知名球評潘忠韋從10歲開始打棒球、歷經25年的選手生涯,再轉職球評,棒球早已深植於他的生命。在2019年底,他反覆微燒、肌肉痠痛,被確診為急性淋巴性白血病,人生被迫進入不能輸的延長賽,歷經2次骨髓移植、3次敗血性休克,一度陷入病危,但他努力的「逆轉勝」,學會與疾病、疼痛共存,更堅持每天走萬步、維持肌肉與心肺功能。重回球場播報球賽,身體卻出現問題2019年,世界12強棒球賽期間,潘忠韋身體出現反覆微燒、肌肉痠痛、肩胛不適、背部有放電的剌痛感……儘管工作再忙、場邊再吵,他仍照常播報比賽。但當他在播報冠軍賽後,感到靈魂出竅般的虛弱、連牛肉麵都無法下嚥時,他知道身體真的出了問題,當下就決定請假,隔天一抽血就確診是急性淋巴性白血病。回想起確診急性淋巴性白血病那刻,潘忠韋還來不及驚慌,太太在旁放聲大哭,讓他意識到這場「比賽」,比任何一次登板都來得真實且殘酷,「我當下冷靜不下來,只能試著開玩笑緩和氣氛,但那一刻的衝擊真的太大了。」急性淋巴性白血病進展快速,患者往往在幾天內就得展開治療;潘忠韋接受誘導化療、數次鞏固療程,並兩度接受異體造血幹細胞移植。第一次移植失敗,第二次才由哥哥潘忠勳提供骨髓救命,讓他忍不住感慨,「沒有哥哥,就沒有今天的我。」面對副作用,像訓練身體一樣與疼痛共處「我從來沒想過,化療藥物竟然會直接影響情緒。」潘忠韋坦言,自己過去以為化療的副作用只是噁心、嘔吐、掉髮,但真正上場時才發現,藥物讓他情緒低落如陷灰霧中,有時一覺醒來,心情像被關上開關。移植後他更歷經急性排斥反應,與三次敗血性休克,發高燒燒到意識模糊,「那個抖,抖到我以為骨頭都會裂開……那不是一般的冷,是身體的極限在崩潰。」治療留下的後遺症並未停歇,如今他仍受到神經性疼痛困擾,行走間神經如針刺般疼痛不斷。「但我不能停下來。」潘忠韋強調,身為運動員,他堅持每天走萬步、維持肌肉與心肺功能,更說道,「現在我的運動指標,是痛到五、六分以上,那才是有效的刺激。」再戰「延長賽」,是為了更重要的隊友最讓潘忠韋心疼,不是自己的病痛,而是妻子與女兒的反應。「太太只在醫院外哭過一次,之後再也沒在我面前掉過淚,她用行動陪我度過最難熬的每一刻。」女兒則一夕之間長大,國小五年級的她,不再讓爸爸提書包,還在烘焙課後親手做餅乾、寫卡片安慰爸爸,甚至問老師哪種口味最適合病人?「那段時間因為疫情,我們用視訊聯絡,雖然分隔兩地,但感情變得比以前更緊密。」當第一次移植失敗、原已安排出院卻迎來醫師的「逆轉宣告」,潘忠韋幾乎崩潰。「我連送給醫護的小禮物都準備好了,結果被告知比賽還沒結束。」但轉念間,他想到:「那就延長賽吧!」直到現在,他始終沒有和太太與女兒說出:「如果我不行了,你們要好好生活。」因為他選擇相信自己的意志力,能堅持到底。我們還可以為癌症病人做什麼?「讓每個可能,都從自己身上開始;人的意志力沒有極限,堅持到底!」2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-24 醫聲.癌症防治
2025癌症論壇/中壯年男性殺手 泌尿上皮癌治療大突破 新療法延長患者存活期
台灣進入超高齡社會,也讓泌尿上皮癌的患者逐漸增加,由於不易診斷,約有三成都是晚期患者,過去20年間,這類晚期病人治療選項較少,傳統含鉑金類化療治療之下約只有一年的存活期。台灣癌症研究學會理事長、林口長庚腫瘤科主治醫師蘇柏榮指出,泌尿上皮癌可分上段的腎盂、輸尿管處及下段膀胱處,平均診斷的年齡中位歲約為70歲,膀胱癌病人多為男性,不過在台灣有個特別的現象,腫瘤源發位置出現在上泌尿道(腎盂、輸尿管等)的病人高於全世界的發生率,且更好發於女性病人與台灣南部區域,近年研究推測與長期暴露於含砷的金屬汙水、傳統馬兜鈴酸的原因所致。針對晚期的患者,以往只有傳統的含鉑類化療可用,但由於含鉑類化療的心毒性、腎毒性,五成新診斷的晚期患者將無法或排斥含鉑類化療治療,也讓存活期大大縮短至不到半年。近年來,新興的免疫治療、抗體藥物複合物(Antibody-drug conjugates, 簡稱ADCs),補足了治療的缺口。目前治療上有三種方式,一為化療後接免疫藥物。第二種為順鉑類化療與免疫藥物合併使用。第三種即為抗體藥物複合體ADCs藥物,蘇柏榮指出,這類的藥物與特定的抗體結合,將化療藥帶至癌細胞處,發揮最大效果。目前藥品都有機會給付於符合健保條件的病人身上。而目前最新治療趨勢為藥物間合併使用,但兩種藥品的副作用也可能會一起出現。蘇柏榮指出,隨著藥物科技更蓬勃發展,期許新興的治療可以為泌尿道上皮癌病人持續拓展新希望,有效地提升長期存活機會,並促進整體治療效益與福祉。 我們還可以為癌症病人做什麼?新藥全面性的技術突破,給過去放棄治療的那5成患者,帶來很大的治療機會,病人把身體維持好,都有希望!2025癌症論壇暨工作坊「精準抗癌 暖心陪伴」論壇時間:免費參加●4月12日(六)9:00-16:15(8:30開放入場)●4月13日(日)9:00-12:00(8:30開放入場)地點:政大公企中心A2國際會議中心(台北市大安區金華街187號2樓)工作坊時間:(二擇一,一場一百元)●4月13日(日)14:00-16:00(13:30開放入場)【癌友吃出好營養】 政大公企中心A939會議教室【癌後運動處方 有動「5」保庇】 政大公企中心 A937會議教室電話報名:02-8692-5588轉5616、2622網路報名:https://event-health.udn.com/campaign/health_2025cancer-171
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2025-03-24 焦點.杏林.診間
醫病平台/從學習者到陪伴者
編者按:本週的三篇文章選自醫學院五年級學生在教學醫院完成六個月的內外科臨床訓練後的心得報告。一位學生在自己剛走入病房開始實習時,因為曾經給予病人錯誤的訊息,而自覺無地自容,但後來卻發現病人記得的是「我的陪伴,而非我的不足」。他領悟出「病人」的「人」遠比「病」來得複雜,期許自己未來能成為不只是治病的人,更是陪伴與守護病人的存在。一位學生由兩位不同的病人學到疾病帶來的不只是生理上的痛苦,還有對未來的恐懼與不安。而醫療人員能做的,不只是診斷與治療,還應該給予病人理解與支持。她認為用心傾聽才會發現病人的人生遠比我們所看到的還要豐富,而我們的話都可能影響他們的恐懼與希望。一位學生領悟出「讓病人感受到被尊重的重要」,她發現必要時,「道歉」不僅是讓病人感受到醫師的關心,還能在醫病關係中建立起更好的信任橋樑,而在病人心中傳達一種同理心。醫師適時的一句「稱讚」與「鼓勵」更能改變病人的心情,變得更積極配合。那是剛進臨床實習的第三週,週六上午11點初,我抱著整理好的病歷走進病房,68歲的C女士的病史十分複雜:右側乳癌、肺腺癌骨轉移、裝有心臟節律器,還有長串的藥物清單——從鎮靜劑到化療藥,彷彿她的人生被裝進了一顆顆藥丸裡。我翻著病歷,注意到她上個月因脊椎壓迫緊急手術,住院期間又併發感染,這次則是因為呼吸困難再度入院。「這是個複雜的案例,得要好好詢問病史,學習如何鑑別診斷來幫助病人。」我心想,希望透過展現積極的態度,讓病人感受到我的關心。空氣裡飄著淡淡的藥水味。C女士躺在病床上,鼻導管繞過耳際,氧氣順著透明軟管流入她急促起伏的胸口。她戴著一頂毛線帽,臉頰凹陷,皮膚蒼白,外籍看護將她從床上小心的扶起。而病人的姊姊和外甥站在床尾,看到我進入病房,緊張的拉我到一旁詢問:「醫師,請問這次喘會不會跟心律調節器有關?」我小心翼翼的回覆:「很多情形可能會導致病人喘,我們正在尋找確切病因,主治醫師也安排了電腦斷層檢查……」姊姊點點頭表示理解,隨後我便開始問診,幾分鐘後,外甥突然說道:「醫師你的檢查需要多久?因為病人看起來很喘,能不能分段做,晚點再回來?」我沒聽出弦外之音,只跟他解釋完整的評估有助於釐清病況,便轉頭繼續追問病人症狀:「咳嗽有痰嗎?躺下時會不會更喘?」隨後,家屬可能認為不要打擾我做評估,便離開病房。問診結束,C女士準備躺回去休息,此時她突然蹙眉,按著腰,感覺十分的不舒服,我急忙脫口而出:「如果疼痛最痛是十分,現在有幾分?」她突然大聲道:「你們都只會問這個!」語氣裡的不耐像一盆冷水澆下,我尷尬的道歉,便狼狽離開,看了一下手錶,已是12點過後,我匆匆收拾病歷,卻被護理師學姊叫住,她提醒道:「我們的病房在週末的探視時間,是11點到12點,家屬是從基隆來的,你這樣會讓病人錯過跟他們相處的時間喔。」回頭望向空蕩的走廊,姊姊和外甥早已離開。我的「認真」,沒有帶來關懷,還斷開了病人與家屬的聯繫。隔週一,主治醫師看完電腦斷層影像,判斷是肺栓塞,走進病房:「確定是肺栓塞,今天開始用抗凝血劑。」她抓緊被單,緊張的問:「醫生…這病…嚴重嗎?」主治醫師簡單而直接地回答:「這是可能會致命的疾病。」隨後則說:「遇到問題就解決問題,不要想太多。」此時,病人的眼神中似乎仍透露著不安。下午五點,我再次踏入病房,不是為了評估病況,而是單純想看看她的狀態。C女士正試著坐起,鼻導管隨著喘息晃動。「對不起,週末耽誤您和家人相處……」她愣了幾秒,忽然揮手:「哎,沒關係啦!」蒼白的臉上擠出苦笑,「你們學生也很辛苦。」這句話像一把鑰匙,打開她緊鎖的往事。C女士說自己從小學就因瘦弱而自卑。「出社會,我拚命工作,也努力吃的均衡、吃的營養,卻連一公斤都胖不了。」她聲音開始顫抖「我這輩子都在工作跟生病……希望下輩子能夠吃得胖一點,過的健健康康的……」聽到這裡,眼淚再也忍不住,我本來還在思考要如何安慰她,但這個願望如此簡單,卻對她來說是如此遙不可及。我握住她的手,卻找不到任何言語,只能陪伴著她,靜靜落淚。C女士似乎有點驚訝,也對我的糗態感到不好意思:「沒想到你也開始哭,我可能快到生命的末期了,你才這樣悲傷。」我搖頭想解釋,喉嚨卻像被棉絮堵住。我是感受她的不甘,所以感到難過,我跟她說道,我奶奶總盼望我「志為仁醫,守護愛」,沒想到在病痛面前,這是多麽不容易的事。那晚,我們沒有討論任何病情,但是總感覺好像更了解彼此一些。週二一早,C女士指著腫脹的小腿問:「我能抬腿嗎?一直躺著更難受。」我趕緊掏出手機搜尋資料,一篇中文的衛教文章寫著「靜脈栓塞應絕對臥床」,不禁思索,便脫口說:「現在動可能讓血栓跑到肺部,不過這只是我的想法,再麻煩你待會再跟我們老師直接確認。」她點點頭。兩小時後,主治醫師來到病床邊,C女士直接問道:「醫生,我真不能動嗎?」醫師解釋道:「當然要動!我們鼓勵你盡量多運動」我滿臉通紅,明白自己一時心急,犯下了沒有仔細查證的錯誤。主治醫師只是提醒我:「查證來源要謹慎,臨床決策要基於實證。」查房結束後,我硬著頭皮折返病房。C女士正試著扶床沿坐起,額頭沁滿冷汗,見我進來卻笑了:「別放心上,我兒子現在是工程師,以前我教他的時候他也常常出包,犯錯才能學得快。」她語氣溫和,我以為自己是來學習如何幫助病人,但其實,病人也在幫助我成為更好的醫者。接受治療後,病人狀況逐漸穩定,最後順利出院。幾週後,我在門診遇見C女士回診。她坐在輪椅上,開心地向我打招呼,她扶著手緩緩起身,雖然雙腳仍顫抖,但已不需攙扶。「現在每天練習運動,我已經可以在外面慢慢散步了!」離開診間前,C女士對兒子說:「這位同學每天都來看我兩次,以後會是好醫生。」我站在門邊,想起週末空蕩的走廊,想起她說「下輩子想胖一點」時的淚,想起主治醫師那句「臨床要謹慎」,我明明在這段經歷中犯過錯,甚至曾經自責得無地自容,然而病人卻記得的是我的陪伴,而非我的不足。「病人」的「人」字,遠比疾病來得複雜,期許自己未來能成為不只是治病的人,更是陪伴與守護病人的存在。
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2025-03-24 焦點.元氣新聞
2025智慧醫院院長大會高雄登場 推動全人健康照護
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會主辦的「2025智慧醫院院長大會」於3月21日在高雄展覽館「2025高雄智慧城市展」登場,聚焦台灣邁入超高齡社會下的智慧醫療挑戰與契機,醫策會執行長方震中指出,醫策會自2018年起,持續舉辦智慧醫院院長大會,每年邀集醫、產、官、學、研各界高層對談,共商智慧醫療發展挑戰與契機,並協助醫院與產業建立交流平台,從不同面向探討如何透過智慧科技降低照護負擔、提升照顧效能,實現以人為核心的全人照護。方震中指出,目前醫院的AI發展,聚焦在影像判讀與臨床決策支援系統,未來須進一步整合電子病歷、提升資料交換能力。面對內部技術人才不足與外部法規障礙,需產官學共同推進。此外,他特別提到「健康智慧應用場域試煉計畫」與「國產醫材使用鼓勵專案」皆已開放申請補助,能有效減輕照顧者負擔。推動智慧高齡科技產業鏈,落實場域驗證國家衛生研究院副院長許惠恒分享,依據調查有70%的醫療機構已投入智慧高齡照護,另有73%計畫擴展應用場域,顯示共識已成形。國衛院則在雲林建構「高齡科技扶植大樓」,年底將正式啟用。他說明推動方向包含:導入科技降低照護者負擔、推動個人化智慧照護解方、建立北中南東跨場域驗證機制。國衛院將協助產業落地,建立科技應用、資料整合流程與品質指標。建立醫養合一平台,打造跨院跨機構整合照護臺北榮民總醫院副院長李偉強強調,臺北榮總自民國95年成立高齡醫學中心,有長照示範基地如忠孝日照中心、稻江長照中心與16個榮民之家,照顧約6000人。中心更導入「智慧照顧日誌系統」,協助照服員掌握個案,有效改善工作效率。更引進跌倒偵測雷達、智慧光照、非接觸式生理偵測與智慧床墊等科技,有效降低跌倒與壓瘡發生率,顯著減輕照護人力壓力。此外,榮總參與「高齡健康照護與醫療整合服務計畫」,並運用生理資訊整合服務平台,整合IOT感測、生理數據、健保資料與AI判讀,建立照顧者、被照顧者與醫療端三方資訊交換平台,能有效減輕照顧者的負擔。發展本土AI模組,偏鄉落地實證高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長林宗憲表示,高醫大附醫已兩度獲得智慧醫院全機構標章,並積極推動六大AI專案模組,涵蓋急診壅塞預測、出院預測與深層AI應用。他強調模組發展從臨床需求出發,結合產官學評估落地與保險支付可行性。在國科會高齡科技計畫中,高醫大附醫聚焦旗津偏鄉場域,與鴻海合作使用已通過TFDA的「CoDoctor Pro」設備,進行心率、血壓、血氧與心電圖等監測,並開發個人化風險評估模組與臨床決策支援系統。林宗憲也指出,為解決人力缺乏與數位落差問題,高醫推動資訊人員與照護人員的雙向教育訓練,讓AI與長照現場無縫接軌,逐步建構民眾版與專業版智慧照護介面。建立醫院為樞紐的長照資訊平台,導入智能照護系統臺北醫學大學附設醫院院長施俊明指出,北醫從院內資料整合出發,已完成HIS架構重整並導入生成式AI應用,應用於智慧病房、臨床預測與文書減量,部分操作時間由數分鐘縮短至數秒。他表示,長照照護面臨資料整合不足、人力負荷高、科技使用落差等三大困境,北醫藉由建置私有雲平台與AI儀表板,將評估數據、生理訊號、病歷與IOT裝置資料整合,提供照護者一目瞭然的風險評估與照護建議。北醫團隊開發智慧尿袋與智慧藥櫃機器人,實現精準用藥與遠距監控,未來將推展至中南東區的醫院體系,期望建構全國性智慧長照平台。打造最適老化健康照護生態系,實現無牆化整合照護國立成功大學醫學院附設醫院主任楊宜青表示,成大承接國家級任務建構高齡照護醫院,將以「健康為核心」發展內在健康力、生理、心理與社會功能兼顧的全方位照護。楊宜青強調,台灣雖在急性醫療表現卓越,但慢性病與長照的整合照護仍需改善,應推動從醫療院所到社區、居家的無牆化照護。成大與智齡科技合作,串接護理之家、日照、居服與社區健康平台,建構健康儀表板,讓病患、家屬、照護人員皆可掌握個人健康趨勢,落實自主健康管理。他展示智能健身站的應用,整合身高、體重、握力、血壓等數據,提供即時回饋與AI指導,兼顧健康促進與運動成效。最後座談會上,院長們也針對智慧高齡照護,在實際落地時遇到的挑戰,展開深入交流。普遍認為目前推動數位轉型,和智慧照護最難突破的,仍是「人」的問題:一方面醫療與照護現場人力吃緊,工作負荷沉重;另一面,第一線照護人員對科技操作的熟悉度,仍有明顯落差。李偉強提到,「很多醫療科技可以做,但最須解決是資訊斷鏈與醫養整合,我們用平台串起來,減少來回文書與溝通成本。」施俊明也呼應:「我們不是缺科技,是缺人用得懂、用得起科技,智慧化是為了照護簡化,不是複雜化。」尤其在長照機構與社區端,數位識能的提升成為當務之急。此外,「資料整合不易」也是眾多機構面臨的共通困境,林宗憲則指出:「我們要有本土的模組,才能符合台灣的多病共存、偏鄉實務。聯邦式AI學習是未來主流。」雖然許多醫院與長照機構各自導入感測器與AI系統,但資訊若無法互通,就難以真正實現跨機構、跨場域的連續照護。許多醫療單位表示,希望能有更完整的資訊平台,與標準化資料交換機制。院長們也指出,法規的鬆綁與支付制度的創新,將是智慧照護能否持續發展的關鍵。只有當保險給付與補助機制,能夠涵蓋科技應用的實際成本,醫療機構與照護單位才有動力持續導入新技術、升級服務品質,未來唯有醫療與長照並進,才能真正減輕照護者負擔、提升高齡者生活品質,實現全人健康照護。
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2025-03-24 活動.活動最前線
【故事募集】「脈動台灣 醫路前行」改善醫療環境的50個故事募集中,即日起至4/18(五)
2025年台灣正式邁入超高齡社會,醫療體系正面臨著前所未有的挑戰。然而,在這條充滿挑戰的道路上,有許多無名英雄默默付出,推動著醫療環境的正向變革。為了記錄這些感人故事,聯合報健康事業部與MOU夥伴百靈佳殷格翰藥廠共同發起「脈動台灣,醫路前行」系列報導,在此也邀請您一起見證並分享這些溫暖與希望。我們相信,每個在醫療現場努力的人都值得被看見,無論是推動病人權益的倡議者,還是利用創新科技改善醫療的專家,每一份努力都能成為社會改變的契機。我們正在尋找50個故事,期望透過故事讓更多人感受到這股改變的力量,一起迎向更完善的醫療未來。聯合報健康事業部與百靈佳殷格翰藥廠自2023年簽訂合作備忘錄,以提高國人健康識能為目標持續耕耘。聯合報著力報導50個讓台灣醫療環境持續前行的故事,與在台生根的百靈佳殷格翰藥廠合力改善健康不平等,百靈佳殷格翰藥廠長期支持在地創新解決方案嶄露成果,展現台灣各領域團隊「醫路前行」的專業性與獨特性,為打造長治久安的健康台灣而努力。我們正在尋找這樣的故事如果您或您的團隊,曾在過去3-5年間,投入過以下兩類行動,並已看到部分成果或正在推行中,我們誠摯邀請您分享您的故事:1. 倡議行動方案:關心每一位需要幫助的人 - 為病人、照顧者或醫護人員等族群發聲,爭取更好的醫療權益。 - 例如:律師長期投入身心障礙者權益的爭取;護理人員團體致力於改善護理人員的工作環境與工時。2.創新解決方案:老問題新解方,讓科技與創意推動改變 - 從醫療現場發現困境,請分享起心動念,如何運用創新思維或方法提出解方,並具有部分成果。 - 例如:單位組織地方病友社團,異業結盟串連連鎖商場與在地市場,由專家陪糖友選購合適的食材。學者留意到醫藥與急救器材常以男性為主要開發與研究對象,缺乏以女性身形為主體的CPR假人,以及藥物研發考量,團隊透過研究推動更多元的假人使用標準與參考模型。我們的邀請,期待您的參與只要填寫募集平台上的簡單表單,提供推薦人資訊、聯絡窗口,以及300字故事概要,清楚說明您的故事主題、背景與影響力。我們的編採團隊將仔細評估所有投稿,並根據新聞價值與故事性挑選適合的案例進行深入採訪,若您的故事入選,我們將在5月19日至6月4日之間與您聯繫。「脈動台灣 醫路前行」故事募集募集平台:https://forms.gle/bB8Xtg6YYDHqzzYc6提供內容:推薦人資訊、聯絡窗口,以及300字故事概要故事募集期間:即日起至2025年4月18日(五)採訪聯繫時間:2025年5月19日(一)至2025年6月4日(三)報導刊登時間:2025年9月30日前依序刊出見刊平台:元氣網,以數位專題與一頁式網頁露出
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2025-03-24 焦點.健康知識+
感冒要多喝水,但要喝冷水或溫水? 醫曝這樣的溫度最科學
「感冒的時候,媽媽總會說多喝水,其實這是一句高明的『免疫支援指令』」。台北榮總遺傳優生科主任張家銘今在臉書分享,當明白「水」是如何幫助身體打仗的,下一次感冒,不用媽媽提醒,也會主動喝水,因為這在支援自己的免疫系統。往往大家都會問,溫開水好,還是冷開水?答案是溫開水。免疫系統會作戰時 水分會大量流失張家銘說,從分子醫學與免疫反應的角度理解水在體內扮演的角色,就會知道,喝水,不只是「補水」,更像是一種戰時後勤,給正在作戰的免疫系統源源不絕的支援。病毒入侵身體的那一刻,免疫細胞全面啟動作戰模式,「水」就是這場免疫戰爭裡最基本、最必要的戰略物資。當病毒進入身體,免疫系統會立刻釋放像IL-6、TNF-α等發炎細胞激素,讓身體進入備戰狀態。這些訊號會導致血管擴張、體溫上升,讓血液中的水分往組織中跑,形成喉嚨腫、流鼻水、肌肉痠痛等熟悉的感冒症狀。張家銘指出,這些免疫反應背後的代價,就是水分會大量流失。如果沒有及時補充,血液會變黏、循環變慢,甚至汗腺也會因缺水無法順利工作,導致「發燒但流不出汗」的情況。這不是身體壞掉,而是免疫系統卡在「沒有水資源」的階段。所以,喝水不只是在退燒,而是讓免疫系統有能力完成它原本就會做的事。特別是免疫戰場的第一線防禦,不是在血液裡,而是在呼吸道黏膜。病毒想要攻進身體,第一步得突破這層保護膜。但這層黏膜的正常運作,完全仰賴水分支撐。黏膜細胞會分泌黏液與免疫因子,把病毒卡住,再由上皮細胞上的纖毛將它們掃除。但當身體缺水,黏液會變得濃稠,纖毛無法有效擺動,病毒就更容易滯留,甚至往下感染。感冒藥要作用,也需要多喝水因此,喉嚨痛不一定是病毒太強,也可能是黏膜太乾,喝水不是為了解渴,是在維持身體的第一道免疫防線有機能地運作。另感冒時,人特別容易累、注意力不集中、覺得「腦袋脹脹的」,這些症狀不完全是病毒,也有很大部分來自「細胞脫水」。當血液滲透壓升高,水會從細胞裡被拉出來,神經細胞一旦缺水,就會出現所謂的「腦霧現象」。因此,腦袋不是真的燒壞了,而是「乾」了。很多人以為感冒藥一吃下去就開始作用,其實,這些藥都需要被肝臟代謝、由腎臟排出。而這整條路線都需要足夠的水才能順利進行。張家銘說,沒有水,就像清潔隊沒車、下水道淤塞,藥效無法流通、廢物也無法排除,所以,藥物能否安全有效運作,很大程度仰賴水分的參與。溫開水是最適合感冒的身體吸收的水大家都會問,溫開水好,還是冷開水?答案是:溫開水。張家銘說,很多人覺得冷開水喝起來比較「透心涼」,但對正在打仗的身體來說,冷水是干擾,而溫水才是支援,因冷水進入呼吸道會讓血管收縮、纖毛功能下降,還可能讓痰更黏、病毒更容易卡住。也有研究發現,冷刺激可能降低局部免疫反應,反而拖延恢復時間。張家銘說,當溫開水的水溫大約37至45度,最接近體溫,能幫助黏膜放鬆、促進循環、不刺激腸胃,是最適合正在感冒的身體吸收的水。喝水要喝對方向。溫水,是最溫柔也最科學的補給方式。水,是免疫的啟動器、修復的催化劑、代謝與排毒的搬運工,也是調節體溫的最溫柔後援。沒有水,自癒力寸步難行;有了水,身體就有條件自我回到平衡。
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2025-03-24 名人.好食課
睡飽就沒事?熬夜竟會變胖又禿!一圖看懂3類人需特別注意
你以為睡飽就沒事?其實作息混亂、長期熬夜依然會影響健康!此次好食課邀請到新陳代謝科療生活 ‧ 陳潔雯醫師來跟大家分享熬夜的壞處,尤其有3類人要特別注意。熬夜壞處多,這三類人要注意:1.輪班工作者(醫護、航空、服務業)日夜顛倒影響生理時鐘,長期可能增加心血管疾病和代謝異常的風險。2.報復性熬夜族(週末狂追劇、打遊戲)週末睡超晚,導致生理時鐘錯亂,週一上班超累,睡眠效率降低,長期下來恐會深深影響健康!3.年紀較長者年齡增長後,睡眠品質下降,補眠也難以完全修復熬夜的傷害,可能導致內分泌失調、記憶力變差、免疫力下降。熬夜後果不只是累,還會讓你胖+禿!・變胖:睡眠不足會降低生長激素的分泌和降低胰島素敏感度,導致脂肪囤積,而熬夜也會使調控食慾的荷爾蒙失衡,減少瘦體素,增加飢餓素分泌使食慾大增,甚至特別想吃甜食!・掉髮、白髮、禿頭:熬夜容易使自序神經失調、壓力荷爾蒙增加,影響毛囊與頭皮健康,尤其皮質醇的增加會使毛囊提前進入休止期,使落髮增加、新髮生成受抑制,頭髮變細、掉髮加劇,即可能會變禿頭!【本文獲好食課授權刊登,原文標題:【#一張圖懂醫】熬夜竟會變胖+禿?!這三類人特別要注意】責任編輯:辜子桓
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2025-03-24 醫療.耳鼻喉
聽力受損可能耳鳴、焦躁、失智!醫提醒年輕人一習慣對聽力是莫大傷害
噪音正在謀殺許多人的聽力!現代人長期曝露於噪音環境中,3C產品普及,加上汽機車聲、看電視、看演唱會、戴耳機聽音樂、裝潢施工等,都會對聽力造成很大的危害,不只老年人會聽力衰退,年輕人聽力受損情形也愈來愈多。衛福部統計,2009年我國聽覺機能障礙者為11萬5322人,2019年增至12萬4485人,10年間增加9163人,增幅7.9%。依年齡層分析,2019年0至14歲聽覺機能障礙者2330人占1.9%,15至44歲1萬1330人占9.1%,45至64歲2萬3777人占19.1%,65歲以上8萬7048人占69.9%最多,受人口高齡化影響,10年間65歲以上占率增加7%。新光醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師邱昱勳說,環境噪音的確增加聽損的機會,聽損原因各年齡層不同,孩童聽損多為先天發育不良,或感染病菌後引發中耳積水、中耳炎影響聽力;學生族及青壯年可能是聽演唱會,或長時間戴耳機聽音樂,甚至是長期在吵雜的環境工作所致;年長者則為老化、三高慢性病等影響內耳血液循環,造成聽力受損。戴防噪耳機聽音樂宜小心「現在年輕人喜歡戴防噪耳機聽音樂,這對聽力是莫大的傷害」。邱昱勳指出,防噪耳機是密閉式耳機,所有播放的聲音不會外溢,都由內耳承接,且音樂可以無限循環播放,若長期音量過大,聲波壓力直接衝擊內耳,容易引發聽損,建議戴耳機聽音樂時,音量適中就好,更要適度休息。最常見內耳機能失調導致聽損,可能出現耳鳴症狀,情緒焦躁不安、自律神經失調、溝通變差等問題,對日常生活造成影響。幼童聽損會影響說話發音,容易發展遲緩;學生聽損會影響學習;成年人聽損會影響工作表現;年長者聽力不佳,外出時可能聽不見汽機車聲音,增加意外事故機會,同時影響溝通,失智風險上升。邱昱勳指出,短時間、突然高分貝的噪音,如鞭炮聲、音響爆音等所引起的聽損,有機會慢慢恢復,若是長期處在吵雜工作環境,或隨著年齡老化造成的聽損則不容易恢復。治療聽損 注意維護末梢血管健康治療聽損,維護末梢血管的健康非常重要。邱昱勳說,多給予抗氧化劑、神經復活劑、血液循環促進劑等藥物,讓神經保持活性、血管保持彈性;飲食要少油、少糖、少鹽,多吃富含維生素B、C的蔬果,增加體內抗氧化機制,降低血管發炎,避免末梢血液循環不佳。老年人出現聽損時,建議佩戴助聽器,並多與外界溝通,降低失智風險。預防聽力受損4招1 住家應盡量選擇安靜的地點,或加裝隔音窗,遠離噪音環境。2 在吵雜的環境工作時,應戴上耳塞降低音量。3 保持正常作息、多運動。4 有三高等慢性病應按時服藥、控制病情,延緩聽力老化。常見的噪音場所菜市場、演唱會、夜店、夜市、寺廟、百貨公司、大賣場、交通頻繁的道路、鐵工廠等。聽損高風險族群長時間戴著耳機聽音樂的年輕人長時間在建築工地工作者鐵工廠工作的員工機場的地勤人員年長者要退休了怕失智怎麼辦?【3/30免費講座】這樣生活不失智書籍分享會 專家來解答!
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2025-03-24 養生.家庭婚姻
有錢人教女兒「怎運用壓歲錢」讓她跌破眼鏡:3大優勢人生贏在起跑點
教育要贏在起跑點。一名女子分享有錢人家朋友如何教育女兒,從壓歲錢開始培養未來的金錢觀,讓她小小年紀就為日後的人生鋪路,值得為人父母學習。小紅書博主vivi分享過完年後去一個朋友家吃飯,彼此閒聊教育孩子的經驗,一聽讓她大為震驚,她表示身為一個普通人家長大的人來說從沒聽過或見過這種作法。她先稍微描述朋友的財務狀況,雖然不至於到富豪等級但比中產有錢多了,錢主要是來自於早年上班和創業賺的,再將資產投入長線的價值投資。這家人的獨生女即將上國中,每年可以獲得幾千元的壓歲錢,女兒除了上繳給爸媽,或偶爾買個玩具以外也沒怎麽花。父母覺得這筆錢沒有好好被利用,於是教育女兒用這筆錢去嘗試做一些資本的操作,他們覺得這個操作的培養比給孩子買什麽新衣服或玩具更有價值。這個觀念尤其是針對女孩,因為在傳統觀念裡,男生可能會比較早被叫去學一些理財投資等跟金錢有關的技巧;女生則被鼓勵去關注感情、家庭這類的領域。這家人不希望自己的女兒對金錢的認知太晚,於是希望培養她試著用壓歲錢去嘗試做一些擅長的投資。vivi好奇問是打算讓女兒用這筆小錢賺更多的錢嗎?媽媽澄清這點錢賺不了多少,但是有以下三個好處:一、第一個好處就是孩子的成長過程很長,如果一個孩子從初中就用壓歲錢去試著投資,等到他大學畢業大概就有十年的時間,這麽長時間足夠產生很多資本層面上的變化,那麽孩子從小就會逐漸了解到錢是怎麽演變和遷移,等大學畢業之後,他再去做一些投資的操作,就會比很多人有經驗。二、即使孩子不去做投資,他去找工作,那麽前十年的經驗也會讓他知道什麽是熱門的行業、自己應該做什麽樣的選擇等。因為投資不是瞎買,需要做事前調研,需要了解這個行業和公司以及其產品。如果在這方面概念比大部分人都了解,那麽就占有極大的優勢。三、世界上各種觀點很多並不準確和真實,然而用錢投資的資本流動才能看到真實的世界走向。vivi聽完覺得大開眼界,自嘲從小對金錢沒有什麽認識,直到工作第一年才清楚知道什麽是定期存款。她說今年37歲了才相當於從頭開始學,如果現在不學,將來自己的女兒起跑點也會很晚。她認為不僅是對女兒,對所有人來說,除了自己的本職工作以外,還能有一個被動收入,日子就會好過很多。但她最後再三提醒,並不是勸大家去買股票或投資,投資用的是自己的銀子,不能隨便聽別人說就盲目投資。她只是認為如果能盡早接觸或學習理財這類複雜的事物,才可能讓未來自己的生活,無論是財務上或精神上更加自由。資料來源/vivi可愛多
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2025-03-23 養生.生活智慧王
如何找回幸福感?自我覺察 出去旅行
近年Well-being一詞不斷被提出,直譯是指「好的存在狀態」,意譯為「幸福感」,世界衛生組織(WHO)也對Well-being作出完整定義。尋求幸福感的方式很多,貼近自然做戶外活動、到不熟悉的地方旅行,也是尋找幸福感的重要方式之一,從山林到海濱,台灣擁有豐富的自然資源,隨時可以出發旅行,找到自己的幸福原動力。追尋Well-being,要先從重拾「感覺」做起。社會發展快速,長期對外追求成就感的人們,漸漸忘記自我,也疏忽「心理健康」,世界衛生組織(WHO)多年前開始倡議「Well-being」,中文翻譯為「幸福感」,其核心價值在於好好活著、好好存在,並讓身心靈可處於平衡狀態;不過,要達到身心靈平衡並不容易,專家建議,可以先從重拾「感覺」做起。WHO將Well-being定義為「健康是一種完整的身體、心理和社會的幸福狀態,而不僅是沒有疾病或不適的狀態。」換言之,幸福感不只是生理健康,還包括心理穩定與社會連結。機械行事、缺乏感受,先了解自己是否已有「麻木感」。新北市諮商心理師公會理事長羅惠群表示,焦慮、躁鬱、憂鬱成了現代人的文明病,其背後反映著人們的心靈從空虛走向匱乏。但經過一場疫情之後,人們察覺到心理異狀,愈來愈多人開始追求「Well-being」的狀態,但要重拾心理健康並不容易,許多人在長期追求外在成就與效率的過程中,常會出現「麻木感」,甚至難以察覺自身的異狀。羅惠群說,可以先嘗試自我改善,第一步先理解自身是否具高度的「麻木感」,機械式的行事,對於人際或是與環境之間沒有太多感受與反應,這時建議嘗試接受一些感官刺激,如看一場演唱會,或到不熟悉的地方旅行,花多一些注意力在自己的感官上,並對這些事物開始作出一些反應。看演唱會時,視覺與聽覺的感受是什麼?對歌曲是否產生情感共鳴?到不熟悉的地方旅行,無論是恐懼感或是新鮮感,可趁此記住,慢慢讓自己恢復感受。找出自己的人生任務,遠離心理空虛與匱乏。處理心理空虛或匱乏的狀態,有時需要靠心理師的協助,不過可試著靠自己找出屬於自己的人生任務,在過程中會開始出現掌控感,也會開始對人生的每一步產生「意識」,當人們可以有意識地活著時,就能漸漸遠離心理空虛或是匱乏。實踐「Well-being」的路途冗長,羅惠群說,建議人們可以嘗試培養長期習慣,像是自我覺察改善生活品質、建立健康生活習慣、培養自我對話與內在安放、接近大自然或培養喜愛的興趣,以達到減輕壓力的效果。再者是建立支持系統,與家人、朋友保持良好關係,建立關係安全界線,獲得他人支持自身內心感受的系統,減少孤立感,提升心理韌性。問自己3個問題羅惠群說,找尋自我的人生任務,可以詢問自己3個問題:1.我是誰?我從哪裡來?該怎麼定義自己?2.我怎麼定義關係中的自己?每個人都有多重角色,是他人的父母也是他人的孩子,工作上是他人的長官也是他人的同事,朋友之間可能是他人重要的生死之交,也是可能是點頭之交,用自己的角度去判斷自己在關係中擔負的角色,以及怎麼定義這些關係,在自己人生中的重要性。3.生活中,有無安放自己?為了符合社會上各種角色的期待,人們常忘記「自己」,沒有自己的休息時間、沒有自己運動時間、沒有紓壓的時間、沒有好的睡眠品質等,如果發現總是為了他人而活,要嘗試開始安排時間給自己,也能對人生多一些掌控感。
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2025-03-23 養生.生活智慧王
朱慧芳/驚奇種子
小市鎮的圖書館,是附近住戶的第二個客廳,裡面有知識、有人際互動,也有驚奇。在美國的那段時間,我常散步去幾條街外的圖書館,那棟雅緻寬敞的房舍是年事已高的屋主捐贈給社區,指定作為公眾圖書館,由州立圖書館統籌管理。圖書館內經常有展覽,還有個迷你館中館專放種子,為我帶來整季的驚喜。迷你圖書館存放的是包裝完好的種子,不同的種子放在名片大小的紙袋內,紙袋上有名稱和簡單的種植知識,有花種也有菜種,任人取用。種子圖書館是一座有很多抽屜的櫃子,每個抽屜擺放一種種子,這些分門別類的工作都是志工義務服務的成果。就像圖書館借書一樣,種子圖書館也歡迎民眾捐贈種子,有借有還,不斷循環生息。圖書館外是廣大的花園,花園角落開闢了苗圃,熱心的館員說,裡面的花苗、菜苗也是種子圖書館提供出借的館藏,歡迎取用,無需登記。我拿了小番茄和九層塔,加上館內取得的金盞菊、櫛瓜種子,心想著瓜熟蒂落時,要留些種子,到時再回饋給圖書館。種子是能量的來源,總能吸引我的注意。在假日市集裡認識以種子為創作主題的植物藝術家邱梅櫻、藍斯洛夫婦,他們的巧思巧手,凸顯了種籽的造型和可能性,在他們的手中,種子從種植和食物的功能,變身成茶則、勺子、樂器、玩具、念珠、掛飾、節慶飾品、健身道具……變化無窮。雖說,攤子上擺放的超過百分之九十是台灣本地採集的種子,但至少一半以上,是我不認得的,就連我家院子裡也有的杜英樹,跟俗稱印度念珠樹的圓果杜英是親戚,都是我所不知的。圓果杜英結的子是金剛菩提子,我私心期待著我家的杜英也有金剛不壞之身,說不定也可以生出金剛子來。另一個讓我把玩不放的是桃花心木種子殼。採下七分熟的種子帶軸斜切,乾燥後就是造型獨特的「茶則」。火焰木的種子外殼,也有異曲同工的妙用,很適合作為茶席道具。桃花心木種子帶著翅膀,是小學自然課老師經常跟學生玩的天然玩具。殼斗科植物的種子,做成手指陀螺,看誰的旋轉功力強,跟著爸媽逛市集的小孩,聚在一起玩種子陀螺,眼睛暫時離開藍光螢幕,跟著藍斯洛在小木盤上打陀螺。有些種子不需打磨拋光,天生就帶著天珠般的紋理,例如蓖麻;有些種子堅硬如鋼盔,例如銀葉板根;又有些質地看起來像皮革,例如藍花楹。邱梅櫻兩夫妻,一有空就鑽進山林撿拾種子,為了種子全台跑透透。「金奇緣」是他們自創的品牌,對我來說,每一粒種子都是驚奇,都是希望,也包含了最多的可能。撿種子不一定要往山裡去,廚房裡常見的種子,加以巧思也能創作。藍斯洛用常見的南瓜、冬瓜、苦瓜和葵瓜子,簡單就做出了一幅瓜子畫。離開金奇緣的種子攤時,我發現地上鋪滿了從大樹上掉落的楓香種子,梅櫻說,用尖嘴鉗耐心的把楓香針刺狀的種子拔掉,就會看到美麗的驚奇,我已經迫不及待想試試!
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2025-03-23 焦點.生死議題
人生有限且不可預測 逾10年臨終陪伴員曝最常被提起的5種遺憾
擔任臨終陪伴員(death doula)十餘年的艾璐亞.亞瑟(Alua Arthur),幫助人們規畫和度過他們在世上的最後時刻,這份工作讓她領悟到一個讓人生更快樂、更充實的重要心法:每天都活得像是生命將結束。CNBC Make It報導,亞瑟在作家賽門.席涅克(Simon Sinek)的「一點樂觀」(A Bit of Optimism)播客節目中表示,這是指優先專注在大多數人認為理所當然的生活小樂趣。這些小樂趣包括健康(能幫助你每天在世界上行動)、與周遭人群的關係。對亞瑟來說,她會吃更多美食而非擔心自己的體重、捨棄昂貴公寓並住更小的住所、接受他人幫助並抽出時間鍛鍊身體,「我還認為,我更清楚地表達自己的感受、更直面自己的脆弱。」亞瑟原本在洛杉磯法律援助基金會任職,離開後進入臨終關懷工作,談到自己如何與職業倦怠、憂鬱症搏鬥,現在她是暢銷書作家,也創立洛杉磯臨終規畫和支持組織「Going With Grace」。亞瑟說她辭去工作後休假了一段時間,去古巴旅行時在公車上遇到了一位年輕的旅伴,後者被診斷出患有子宮癌後正在環遊世界,亞瑟與她交談後了解到,自己正在過她不喜歡的生活。旅行結束後,亞瑟的姊夫也被診斷罹癌,她在姊夫生命最後的兩個月一直支持他和姊姊,將自己的悲痛轉化為研究死亡和臨終關懷的動力。她在2019年一場研討會演講中表示,希望自己走到生命盡頭時,已充實豐富的活過,「用盡我的所有技能、天賦為他人服務。」前臨終關懷工作者布朗妮.韋爾(Bronnie Ware)在她的書中寫道,人們在臨終時,往往希望自己能更早些重視健康、人際關係和幸福。她聽到最多的五種遺憾分別是:沒有勇氣過忠於自己的生活(活在他人的期望中)、太投入在工作中、沒有勇氣表達感受、未與朋友保持聯繫、不能放寬心讓自己快樂一點。內科醫生恩格萊德(Shoshana Ungerleider)也表示為避免臨終抱憾,請謹記人生有限且不可預測,她建議均衡飲食、保持運動、避免吸菸和高風險活動。
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2025-03-23 養生.運動健身
穿不適合鞋子也上榜 資深健身教練指一般人肌力訓練常犯7錯誤
有多年經驗的私人健身教練芙蕾塔格(Chris Freytag)說,她樂見大家熱愛運動和健身,但若未多加留心,很容易在運動的過程中犯錯導致無法繼續運動甚至受傷,她指出一般人健身時常犯的七種錯誤,提醒運動者留意。59歲的芙蕾塔格擔任健身教練已35年,她在Yahoo! Creator上她的專欄「Get Healthy U」撰文提到健身者常犯的七種錯誤。1.沒有暖身很多人會因為時間不夠而不熱身就開始運動,芙蕾塔格說這大錯特錯,因為身體需要時間進行生理和心理準備以避免受傷,她建議至少熱身5至10分鐘,若運動強度高則需要更長的熱身時間。芙蕾塔格說,可以從低強度的運動開始,例如先走路再慢跑,或是先慢跑再快跑;若進行力量訓練,關節和肌肉都要暖身,目標是在真正的流汗過程開始前增加心率、呼吸和運動程度。2.沒有收操和伸展收操和伸展可以幫助心率和呼吸恢復正常,同時減少肌肉酸痛和僵硬。此外,隨著年齡的增長,保持柔軟度和活動度是維持身體順利運動的關鍵。3.運動強度太強、太頻繁有些人誤以為要運動到累到幾乎不能動才算運動,其實不需要這樣,運動強度可以大,但身體也需要時間回復,可以找一個休假的日子做一些回復的運動,例如走路或輕鬆地游泳,讓肌肉可以回復,避免受傷。4.超過身體負擔範圍運動者需要傾聽身體的聲音,特別是新手,例如從未跑過10英里,就不要在開始運動的第一天就挑戰10英里;運動應是持之以恆,這樣才能無痛達到最終目標。5.姿勢不良姿勢不對是最容易導致受傷的方式之一,這通常是由於缺乏正確的指導所造成的,因此若不確定如何鍛鍊或使用器材,請諮詢教練或上網搜尋可信的資料。初學者可以在團體健身課程找到有用的指引。6.不做肌力訓練如果喜歡有氧運動,但因為不想變壯而避開肌力訓練,這種想法應被修正。人類大約35歲後每年就會自然失去半磅左右的肌肉,若不鍛鍊肌肉,日常工作如採買或抱孩子、孫子就會變得更加困難,甚至可能受傷。肌力訓練不等於舉重,徒手訓練、阻力帶和器材都算,應找到適合自己的方法並每周進行兩到三次。7.穿不適合的鞋子若運動後覺得腿很痛、脛骨疼痛或臀部酸痛,問題可能出在鞋子,穿五年前的跑鞋、因為外觀好看所以購買,這些行為都該改變,穿對鞋子會讓運動有極大不同,可以去運動用品店試穿,或研究適合自己運動方式的鞋子類型。
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2025-03-22 養生.聰明飲食
睡前如果非得吃零食 腦神經專家推薦這4種食物:解饞又能助眠
越來越多的研究都指出,睡眠對於身體和大腦有著重要的影響,休息的同時也在修復生理機能,還有助於提升記憶力、工作效率。而良好的睡眠與時間、環境和飲食息息相關,國外專門研究大腦健康的馬克・米爾斯坦 (Marc Milstein)博士,就分享睡前適合吃的4種零食,讓人深夜肚子餓時可以解解饞,但又不影響睡眠品質。1.香蕉香蕉富含鎂,鎂是協助人體維持運作的重要礦物質,並且有良好的紓壓效果,能幫助放鬆緊繃的肌肉與神經,提升我們的睡眠品質。2.杏仁杏仁不但是相當受到歡迎的堅果,而且含有豐富的礦物質、膳食纖維、維生素E、維生素B2,每100克的杏仁約含有268毫克的鎂,是一種很棒的睡前點心。3.燕麥晚上如果吃得太飽,容易干擾夜間睡眠品質,馬克博士推薦睡前如果想吃點碳水化合物,可以食用低GI的燕麥,例如純燕麥加牛奶或水煮成的燕麥粥,這樣既有飽足感,又比起精緻醣類好消化。4.希臘優格馬克博士也推薦希臘優格作為深夜零食,天然的無糖優格含有蛋白質、鈣質、維生素和益生菌,有可以加入一些香蕉或杏仁,睡前既不需要挨餓,也不怕對身體造成負擔。不過提醒大家,就算是健康的深夜零食,也不宜吃得太多,因為消化食物時人體會產生熱量,使體溫升高,然而體溫過高並不利於睡眠品質,身體消化完畢需要一段時間,才有辦法進入深度睡眠,營養師Hanna Bensemhoun也在文章中指出,最好在睡前3小時用餐完畢,日常飲食中也要注意飲食均衡,多補充蛋白質,以及能增加飽足感的膳食纖維,適量的澱粉類食物也有助於維持夜間的血糖值。
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2025-03-22 退休力.理財準備
60歲銀行員退休買下千萬新房秒後悔「節儉還是快破產」最終妻子神救援
一名60歲的前銀行員退休後購入了夢想中的房子,卻沒有預料到的開支和財務規劃,讓他在買房後立刻後悔,甚至擔心退休生活破產。幸好妻子過去幾十年的理財的先見之明讓他們保住房子、暫時度過危機。霸占宿舍被稱「小氣大叔」 A先生的夢想仍是買房日本一名60歲的A先生是銀行員,個性出了名節儉,甚至被部下背地裡稱為「小氣大叔」。他總是堅持擔任公司聚會的負責人,為的就是用自己的信用卡結帳累積點數。私下外出用餐時,更是精確到「一日圓」的AA制分帳。去年他正式從銀行退休。在他任職的銀行內,有個「升遷為管理職後應騰出公司宿舍給年輕員工」的潛規則,但節儉的A先生在55歲降為非管理職後,即便被再聘用,仍堅持住在公司宿舍不搬走。他的56歲妻子與獨生女多次勸他搬出去租屋,但A先生始終堅持這是公司的福利,就這樣他一直住到即將退休的年紀。隨著退休的到來終究得離開宿舍。這時母女持續苦口婆心地勸說,還說年紀大了不容易租到房子,終於說動A先生,他開始積極找房,這轉變讓家人都很訝異。其實A先生一直有自己的盤算,他多年來的目標,就是用存款和退休金,為家人購買一間夢想之家;他認為反正退休前都能住宿舍。但退休後無論如何都得找房子住,所以會用辛苦存的錢買一棟房。起初,A先生計畫購買約3000萬日圓(約新台幣660萬元)的中古公寓,但在妻女的鼓勵之下,最終他決定購入一棟5500萬日圓(約新台幣1210萬元)的新建獨棟住宅。消息傳開後,一名前部下特地來訪向他推銷房貸,但A先生果斷拒絕,認為貸款就是負債,明明可以全款買房,為什麼還要支付利息?在A先生眼中,利息是一種「浪費」。即使是他曾服務多年的銀行也不例外。他依照原計劃直接用現金一次付清,買下了這棟房子。買房後才發現的殘酷現實A先生的存款加上退休金共有6800萬日圓,扣除5500萬日圓的房款後,他剩下1300萬日圓(約新台幣286萬元),需靠這筆錢度過60歲到65歲(開始領取退休年金)這5年的「無收入期」。他原本認為只要繼續節儉就沒問題,然而搬家後不久,他便陸續收到市政府寄來的帳單:國民健康保險費、妻子的國民年金保險費、住民稅等。此外,房屋每年還需要支付固定資產稅,未來也勢必有維修費等支出。眼看多年積蓄迅速縮水,A先生開始慌了,急忙向舊東家求助,希望能重新回銀行工作。然而,過去因「小氣」形象不佳,加上他拒絕申請房貸,前部下們反應冷淡,沒人想對A先生伸出援手。好不容易買下的自宅 讓老後生活岌岌可危無助的A先生對買房感到萬般懊悔,擔心最後可能面臨破產,最終向過去的銀行同事、一名理財規劃師求助。對方幫他試算未來的家計收支,1300萬日圓的存款分配到每個月,相當於21.6萬日圓(約新台幣4.7萬元)。65歲後,A先生的年金每月約24萬日圓,等到妻子69歲開始領年金,夫妻倆合計每月可領取約30萬日圓(約新台幣6.6萬元)。A先生盤點說道,買了房子後,每個月的生活開支恐怕要30萬日圓以上。距離妻子領年金還有10年左右,但這段時間每月僅能動用20萬出頭,可能會有點吃緊,他最後悲觀地說是不是只能賣房子了?理財規劃師檢視目前的支出是否有可以刪減的部分,發現他們的保險費過高,經過調整後,每月可減少約4萬日圓的開支,理財諮詢暫告一個段落。原以為保不住新房 妻子告知震撼真相如救命稻草隔天,A先生語帶激動地打電話給理財規劃師,那天回家後告知妻子理財諮詢的事,認為最糟恐還是得把房子賣了才能避免讓接下來10年入不敷出。這時妻子竟說800萬日圓是不是足夠撐10年?讓A先生愣住了。原來妻子自工作後便持續將部分薪水投入投資,她曾對A先生提過此事,但當時A先生一心認為「放定存最安全」,根本不當回事。妻子仍默默進行了長達35年的投資,並成功累積了800萬日圓的資產。對此A先生十分感慨,一直以為家計是由他一人掌控,沒想到自己早就被妻子掌握在手心裡。對她真的感激不盡,往後會與妻子共同討論,攜手管理家計。理財規劃師呼籲,退休後,若有一段無收入的過渡期,或是退休後的主要收入僅剩年金,遠低於過去的薪資,必須提前做好財務規劃。即使擁有一定存款,在購買房產等高額資產時,也應審慎評估購買後的家計狀況,確保手頭仍有足夠的現金儲備。這樣,才能確保退休生活的穩定與安全。資料來源/THE GOLD ONLINE
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2025-03-22 焦點.健康知識+
對抗斷崖式衰老意外簡單!43歲女實測「吃補、擦保養品都不如一習慣」
維持健康的秘訣不外乎飲食、運動、良好生活習慣等,其中被倡導的早睡卻因現代人作息而鮮少人能做到。一名年過40歲的女子試過各種方法仍抵不過斷崖式衰老,後來嘗試早睡早起,所有健康問題迎刃而解,讓她驚呼這真的是最佳的抗衰良方。一名今年43歲的博主Mis雅分享,年過40歲的衰老程度極度劇烈,去年夏天突然發現斷崖式衰老,眼下的皺紋非常明顯,不笑的時候還好,笑起來非常鬆弛,進行各種醫美療程、擦保養品等等差不多一年,效果都不理想,後來偶然在網上看到一個人早睡早起一年後的對比,下定決心來施行早睡。她從一開始的一點多睡改成十二點多,再到十一點多,最後進步到十點半,在堅持十點半睡的第三個月,驚喜地發現了以下幾種改變:.改善頭髮和生理期:洗頭時頭髮少掉一半,也變得比較有光澤;月經也不再提前好幾天,變得準時,量也變多了。.改善皺紋:明顯發現眼底皺紋不再那麽明顯和鬆弛,雖然還是存在,但是感覺回到了40歲之前的那種程度,不再是去年看到的斷崖式變鬆的情況。.改善膚況:臉色沒有那麽暗沈,色斑也在慢慢變淡。先前多次去醫美打斑,效果都微乎其微。以前天天敷面膜,現在一個月只敷兩次臉色也不再暗沈,早睡的效果著實比敷面膜更好。.增強體力:她這幾年一直跟著網紅做有氧操,近來漸漸發現動作跟不上節奏,才意識到是自己反應變遲鈍,想要跟上速度卻使不上勁很吃力。早睡早起的四個月後,靈敏度又跟上了。而且以前晚睡晚起,每天那種渾渾噩噩的腦霧也消失,現在每天起床都是神清氣爽的感覺。Mis雅終於意識到,最有效的抗衰不用花錢,年過40在折騰了兩三年的各種保養、各種內外兼施、運動飲食後,最後發現只有一個方法是最有效,其實就是早睡早起。她指出早睡早起才是真正的大補品,之前三不五時就煮當歸、黃耆、紅棗元氣湯,或是藥膳鴿子湯、雞湯等,但效果都不理想,因為只要你熬夜,喝再多的補品都是白搭。現在把重心都放在了早睡上面,一到時間就躺下關燈,手機放一邊絕不再看,有訊息一律起床再回覆,任何事情都不能成為阻止早睡的原因。當夜貓子恐增死亡風險 還會罹憂鬱症《Chronobiology International》發布一項研究指出,較晚就寢者相較早早就入睡的族群,死亡風險確實可能增加;潛在原因可能是吸菸、酗酒等壞習慣所導致。最晚睡者與較早就寢者相比,死亡風險可能高出21%。根據美國醫學協會(AMA)刊載的研究顯示,將睡眠時間提早至晚上11點前,日後罹患重度憂鬱症的機率有望下降40%。領銜此研究的哈佛大學醫學院博士Iyas Daghlas解釋,先前的研究認為早起的人更容易接收到更多日光,而日光可以改變身體荷爾蒙運作,進而影響情緒;若是在晚上工作或有熬夜需求的夜貓子們,生理時鐘與他人的不同會使他們感到沮喪,從而增加罹患憂鬱症的風險。資料來源/Mis雅的星辰、橘世代