2020-05-26 失智.失智資源
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媽媽
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2020-05-26 養生.家庭婚姻
老公砸兩億入住東區豪宅！不是高攀，張清芳透露「嫁得好」關鍵
今年53歲的台灣知名女歌手張清芳，1980年代就以學生歌手身份走紅，2005年與「台灣投資銀行教父」宋學仁結婚之後，淡出演藝圈移居香港，重心放在老公和兩個兒子身上，近年來有傳聞他們搬回台灣，仍過著令人欣羨的富豪生活。新聞報導宋學仁於今年二月砸下新台幣2億元，購入《聯合報》都更豪宅「聯合大於」23樓，總坪數逾125坪，1坪超過200萬元，可見張清芳夫家的雄厚財力並沒有受到疫情影響。而過往張清芳曾受媒體訪問，分享婚後的點點滴滴，也再度浮上檯面，從她的言談之中，可以感受到維持一段幸福的婚姻，女人對自己有自信、足夠了解自己是很重要的一部分。張清芳霸氣金句一覽1. 「其實我是嫁得好，但不是嫁入豪門，嫁得好是因為整個條件匹配，而不是下嫁或是高攀太勉強。」2. 「我出來工作不是因為錢，這是男人最怕的事。」3. 「挑媳婦最重要的條件，個性要像我啊！我是一個很本分的女人，什麼時候該做什麼事情。」4. 「對付小孩要有智慧，你就要轉身離開，不能跟他在那個moment。」5. 「他（老公）不會支持我任何事情，他只有支持我帶孩子，其他事情不扯到他他最高興。」從這些受訪的金句中，可以看出張清芳無論在婚姻、自我和育兒等等方面中，都非常清楚自我與他人的界線，並且對自己很有自信，就算老公寵妻送遊艇、買豪宅，也不減她對家庭用心付出的事實，足以互相匹配。針對夫妻相處之道，張清芳曾被問到「老公一直很支持自己嗎？」她卻認為，夫妻之間只要照顧好自己，其實無需時時刻刻從另一半身上索取，同理，她認為自己是一個很本分的女人，做好該做的事，守好自己的本分，就不需要依附於他人。媽媽的角色是人生最大的挑戰此外，張清芳婚後鮮少登台開唱，還將演唱會的盈餘捐贈給不同單位，表示自己不缺錢，長年捐贈、改善弱勢族群的生活，她將善捐這件事形容成「就像媽媽一樣，一直不斷地給予愛，那種被需要的感覺，是來自於你心底的一種滿滿的愛。」如此霸氣外露的張清芳，卻自言「媽媽的角色才是人生最大的挑戰」，2019年受蘋果採訪時，她表示「因為我的小孩開始有青春期，所以在這方面你就是要面對。」當親子衝突發生的時候，張清芳會選擇在衝突的至高點離開，等到孩子也冷靜之後，再以成熟的方式溝通解決。
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2020-05-25 橘世代.時尚橘
飲食運動雙管齊下 楊小黎靠自制力逼出好身材
31歲的楊小黎是童星出身，從小圓潤的臉龐令人印象深刻。她現在為了上鏡好看，長期嚴控自己的身材，規定自己晚上6點過後就不能再進食。楊小黎自制力極強，尤其在特殊活動前絕對維持高度的運動量和嚴格忌口，就算廠商免費招待，她也不向美食妥協。楊小黎已經是輕熟女，雖然臉上還有些許嬰兒肥的影子，但身材完全符合女星的標準。她除了平時運動量大，主要靠控制飲食維持身材。她每天會早起一、兩個小時，為自己準備豐盛早餐。最近她熱衷於執行低醣飲食，楊媽媽也會製作健康便當讓她外帶。平時她的包包中隨身會攜帶代餐、堅果，在忙碌的工作中適時補充營養。和多數女星一樣，楊小黎在出席特殊場合如金鐘獎前，堅持只吃水煮餐。她坦言前三天最辛苦，之後身體就會慢慢習慣，如果真的肚子餓，可以吃地瓜或香蕉。其實她非常熱愛美食，只允許自己在出國時解放。日前有高級吐司廠商想寄產品請她試吃，但她正值電影宣傳期，這個月需要密集曝光，只能忍痛拒絕。她除了重視體態，也相當注重身心靈健康，無法連續多天熬夜趕戲，平時則會透過靜坐冥想、抽塔羅牌跟自己對話。過去她曾忙碌到一回家就累得不想講話，現在因為新冠肺炎疫情影響，她將多出來的時間用來自我沉澱，準備充飽電後迎接下一段工作挑戰。【熟齡精選延伸閱讀↘↘↘】。黃心娣保養由內而外、穴道按摩藥膳調理不馬虎。為人母仍像少女 張榕容：「想吃就吃，不要去違背想做的事」 立即按讚 更多橘世代精彩內容不漏接！>>現在立即加入粉絲團
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2020-05-24 新聞.健康知識+
皮膚吸收的毒比吃更難代謝？教授破解「經皮毒」迷思
讀者CH13在 2020-5-9在我發表的兩篇文章（再談牛奶致癌，牛奶致病的真相）的回應欄裡提出質疑，而我也已經在2020-5-15和2020-5-18分別發表長期喝牛奶提早死亡？及牛奶是乳癌高風險因子？來回應。這位讀者在她的質疑裡有說《乳癌患者，第一件事就是要戒牛奶還有經皮毒的產品》，所以有一位署名夏小姐的讀者就在牛奶是乳癌高風險因子？的回應欄裡問《經皮毒的產品是哪些呢》。《經皮毒》這個詞，我花了差不多5個小時的搜索之後，才基本上確定它是由一位名叫《竹内久米司》的日本人創造或引入台灣和大陸的。我是用谷歌做逐年的搜索，才查出《經皮毒》這個詞最先是出現在一本2009年台灣出版的翻譯書《無孔不入經皮毒：防禦疾病，從保護皮膚開始》，而其作者就是竹内久米司（請看博客來網站）。我現在就把這本書廣告裡的幾項恐嚇行銷手法拷貝如下：●小心，你的皮膚每天都在吸「毒」？! 認識「經皮毒」，全力防堵生活中的無形毒害，是你刻不容緩的保健對策！●媽媽常頭痛、小孩過敏總是好不了，皮膚就是致病的媒介？●生理期來總是痛苦難耐？洗髮精與潤絲精可能是元兇！●染髮劑會引發貧血或腎功能障礙，你還敢用嗎？●牙膏是導致高血壓等慢性病的遠因？不可思議的疾病關連！●漱口水可能會致癌？這絕不是危言聳聽！●用於化妝品的化學物質高達2500種以上，妳還能隨心所欲塗抹嗎？洗髮精、潤絲精、牙膏、漱口水、化妝品……….，2500種以上！所以，夏小姐，您的提問《經皮毒的產品是哪些呢》，答案其實很簡單，那就是，《你身邊的每一樣東西》。為了要查證《經皮毒》的醫學文獻，我必須先知道它的英文名稱，所以我就在谷歌搜索，結果搜到一個叫做《Transdermal Toxic经皮毒》的臉書網頁。我才稍微遛了一下，就刷的一聲掉進蛇洞魔窟，嚇得我連滾帶爬逃之夭夭，差點沒掉了半條老命。歷劫歸來後，我就立刻在公共醫學圖書館PubMed搜索Transdermal Toxic，結果是零，又搜索Transdermal Toxin，結果也是零。所以，很顯然，這門學問實在是太先進了，以至於連世界最大的醫學圖書館都還沒來得及收錄。不過，我常聽說台灣的醫學非常先進，所以就上網看看有沒有醫生在談《經皮毒》。吔，果然名不虛傳，還真有行家說教，例如皮膚吸收的毒，比吃更難代謝！醫師：避免「經皮毒」致癌，家用品怎麼挑？和經皮毒無孔不入！ 捍衛健康從皮膚保養開始。第一位醫師說：【一般吃進去的毒素，多半可經由胃酸抵擋，由肝、腎代謝，但經皮毒是直接吸收，卻沒有「解毒」的途徑，比起病從口入，造成的傷害恐怕更為深遠。】第二位醫師說：「由於肝臟具有排毒功能，因此經由嘴巴吃進肚子裡的毒素，90%以上都能被代謝分解；但經皮毒若要排出體外，卻只有10%能排出體外，…卻突然發現自己罹患癌症等重大疾病，…」聽起來是不是很專業，很有道理？但是，很不幸的是，他們沒有告訴你，從肚子進去的毒素，不論是種類或份量，都可能是比從皮膚進去的高出幾百倍，甚至幾千倍。而且，縱然是從皮膚進去的毒素，也還是有可能被血液循環帶到肝臟去分解。所以，這種所謂的《皮膚進去的比吃的更可怕》，純粹就只是假專業之名來製造恐懼，而其目的就是創造商機。更重要的是，不管是那本書，那個網頁，或是那兩位醫師，他們都沒有告訴你一個秘密：Only the dose makes the poison。這是毒理學之父Paracelsus的傳世名言，而它的意思就是《不管是什麼化學物質，只要劑量夠大，就是毒，只要劑量夠小，就不是毒》。請看水喝多了也會中毒。所以，只要不說出劑量，這世界上所有的化學物質都是經皮毒，都是經口毒，都是經奶毒，都是經鳥毒，沒完沒了。這樣的書，這樣的言論，除了為自己和為所謂的無毒產品做行銷之外，沒有任何意義。市面上的洗髮精、潤絲精、牙膏、漱口水、化妝品，等等，只要是合法生產的，都沒有道理被貼上《經皮毒》的標籤。如果後來發現某些成分的劑量是過高，那就當然需要調低。但是，在還沒有確鑿證據之前就相信那些王錄仙的《經皮毒》邪說，只是會讓自己無時無刻生活在恐懼中。原文：經皮毒，行銷恐怖
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2020-05-23 科別.消化系統
哪些人屬於痔瘡高危險群? 這些壞習慣讓你有「痔」難伸
俗話說「10男9痔」，但其實許多女生都有便秘問題，長期下來也容易引發痔瘡。大腸直腸外科醫師表示，坐太久、不運動、少喝水，經常便秘及腹瀉，都屬於痔瘡高風險族群，年輕人如果長時間坐在馬桶上划手機，也可能引發痔瘡。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說明，以前上廁所可能會拿著書本或報紙，現在許多人則是拿著手機如廁，一邊逛社群、打手遊，要是遊戲進入緊張激戰，可能一坐就是半個多小時。最近1、2年，收治不少年輕痔瘡患者，詢問病史及生活形態，幾乎都是重度網路及3C使用者，其中不乏大學生、高中生，年紀最輕的是14歲小男生。由於該名國中生沉迷手遊，在家裡也常躲進廁所裡打電動，時間常常不經意就超過半小時，沒想到卻因此引發痔瘡，後來因為血便，馬桶出現有血跡，連內褲也沾著血，嚇壞了媽媽，才趕緊陪同就醫。糠榮誠指出，痔瘡距離肛門口1公分，是每個人都有的正常組織，但如果長時間久坐不動，或上廁所太用力，就會導致腹壓過大，以致局部組織靜脈迴流異常。哪些人屬於痔瘡高危險群？糠榮誠說，懷孕、體重過重，以及經常咳嗽、便秘、腹瀉，及有家族史者，都要注意痔瘡問題，平常應該養成多喝水，多吃鳳梨、蘋果、奇異果等高纖蔬果的習慣。此外，也要少吃辛辣、含咖啡因的食物，盡量少碰麻辣鍋，或是炸雞、鹽酥雞等油炸食物。如已出現痔瘡問題，建議局部多泡溫水，促進血液循環。糠榮誠提醒，上廁所大號時，應該認真如廁，不要看報紙或滑手機，時間應控制在10分鐘之內，要是坐太久容易引起肛門局部充血，又受到地心引力的影響，容易誘發痔瘡。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2020-05-23 橘世代.健康橘
失去至親／郭慧娟：沒有什麼反應是「應該」的，不要認為哭才是正常
愛讓人幸福，但失去時，愛多深痛就多深！ 老媽表現堅強 告別式後卻生病了 米爸爸過世1個月後，米小姐來信—「原本還算健康的媽媽，在爸爸的告別式後幾天病了。先是耳鳴，感覺有高頻電流聲，接著開始頭暈。吃不下、睡不好。她開始無法看書、看電視字幕，覺得眼花、頭昏，偶爾會想吐，我真的很擔心她。看了醫生，都說是太疲憊、壓力大，但吃了藥也不見好轉。生離死別太傷痛，我是愛哭鬼，三不五時哭一下發洩。老媽表現比我冷靜、堅強，她說一切太突然，她很傷心，但不知為何就是哭不出來。偏偏有很多長輩朋友安慰她，要她振作起來，不要成為孩子的負擔，這些都變成她的壓力。我不知該怎麼辦？是否要為媽媽找諮商師？」不再獨立怕出門 朋友陪伴才走出擔任護理師、5年前喪偶的張蓓蓓則是另個形態。「我一向被認為是個開朗、獨立的女性，但先生過世後，我成了完全沒有生活能力，也無法決定事情的『愚婦』，那段時間，嬌滴滴的長女一夕長大，扛起許多事。」她表示，喪禮辦完才是悲傷的開始。孩子各自回到自己生活的城市，離別前問她：「媽，你一個人真的可以嗎？」她回應：「總有這一天的，慢慢適應沒問題的。」但接下來的3個月，她不敢出門，「彷彿路上的人都用奇怪的眼光看我：『為什麼她的先生會死？』其實沒有，但我就覺得所有的眼光都刺向我」。幾個摯友知道張蓓蓓的情況，下班後帶著晚餐來陪她吃飯、聊天。漸漸地，她比較放鬆，可在聊天中說些遺憾。3年後，她有次對著一群人分享先生過世的心情，才發現自己從喪偶的傷痛中慢慢走出來了。她表示，女兒選擇在爸爸過世那天登記結婚，「這樣我就會永遠記住這個日子。」兒子則留下爸爸上衣穿著出門。這是兒女療傷的方式。高齡喪偶 半年內死亡率增4成米媽和張蓓蓓的狀況並不獨特，幾乎是每位喪偶者的必經之路，特別是高齡喪偶者，嚴重甚至喪失生存意志。日本眼科醫生平松類曾發表文章提到，在日本，高齡喪偶者在另一半走後的6個月內，死亡率上升40%。男性危險性又高於女性。他提醒，喪偶者1年內容易意志消沉，家人再怎麼忙碌也要問候，確認其狀況是否安好。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟形容配偶離開，「幾乎是先摧毀，再活過來」，像是歌手陳淑樺的母親離世後，她就再也無法復出歌壇；國標女王劉真過世，也讓深愛他的辛龍困在傷痛之中。至親離世 先不要急著心理諮商郭慧娟不建議至親離世半年內，直接做心理諮商，一來諮商師很難短時間了解個人生命脈絡；二來費用高；此外，諮商最大功能，是引導受諮商者看見自己的內在問題，所以先給自己或家人一段時間，日後真的要做心理諮商，也比較容易找到問題癥結。她也提醒，至親過世後如何療癒傷痛涉及宗教觀與靈魂觀，沒有什麼反應是「應該」的，不要認為哭才是正常，這反而會讓「不哭」成為壓力。每人都有各自正向的生死觀，表達傷心不捨的方式不必然是哭。蠟燭親人老照片 「心靈做七」愛無限家人過世之後，會處於後事的忙亂中，很多人到喪禮結束，一切回歸平靜時才會真正感到悲傷。生死關懷教育推廣協會理事長郭慧娟建議可將做七、做百日等家人聚集的時間，做成「心靈做七」或是「百日追思」活動，處理悲傷的心情，增加彼此的支持。活動可分為3步驟。步驟1，透過照片思念準備好離世親人生活照，每人選1~3張「最有感覺」的照片，講述對親人的思念、自己這段期間的心情。分享適時給予擁抱或肢體安慰。步驟2，感謝親人可善用小道具營造溫馨感，例如點幾盞蠟燭、準備小蛋糕慶祝親人重生（民間習俗，亡者在七七49天後必會投胎，是個適合「慶生」的時間點）。步驟3，祝福親人在此階段，若結合「做七」，即可跟著師父誦經；若無儀式，家屬一起集氣祝福，祝福具有正向能量，只要出於誠心，親人都能感受到。這樣的追思活動不限做七和做百日時，家裡每年都會過的節日，像是生日、爸媽結婚紀念日等都可以，都有助走出悲傷。如果擔心活動會太刻意、氣氛尷尬，其實可以善用許多時機，例如找遺照時，或是做家庭相簿的機會，翻找老照片的同時，就回憶了往事。死亡是一瞬間的，但真正的告別卻需要很長的時間。這是生命裡艱難卻無可避免的功課，成為喪偶父母陪伴者的同時，也要好好照顧自己。。延伸閱讀／郭慧娟：引進死亡咖啡館聊生死 正面看待人生最後一哩路 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-23 橘世代.健康橘
幫助困在失智迷霧中家庭 鄭嘉欣成為不一樣的律師
照顧失智家人辛苦嗎？無疑是肯定的。但是律師鄭嘉欣卻因為媽媽失智，9年來有了新的關心，得以用她的專業與天賦，幫助更多失智症患者及家屬。媽媽性情大變 被詐騙集團盯上鄭嘉欣接到媽媽過世消息是4月的某個凌晨，電話那頭，哥哥告訴她媽媽走了，知道這天終會到來，但她還是掉下了眼淚：「親愛的媽咪，再見！謝謝，還有，我愛妳，我真的好愛妳。」她在心裡對多年來為失智症所苦的媽媽說。過去9年多，鄭嘉欣因為媽媽，走進了失智症的迷霧森林，了解失智症是怎麼回事，成為失智症患者及家人的守護者。媽媽是在104年確診失智。那個晚上，爸爸在深夜氣急敗壞的打電話給鄭嘉欣，要她馬上回高雄！隔天一早從台北回到老家，爸爸怒氣猶在：「我要離婚！」細述媽媽這段時間的轉變：性情大變，存款少了十幾萬、金飾也不翼而飛。爸爸懷疑媽媽外遇。鄭嘉欣細問才知道，媽媽那陣子在市場被詐騙集團盯上，騙走黃金飾品，媽媽沒有外遇，是生病失智了！但媽媽的記憶模糊，說不清過程，也無法指認任何人。鄭嘉欣在法庭上身經百戰，但那一刻，一點都幫不上忙。重複買熟食開始 媽媽早就生病鄭嘉欣事後回想起來，其實媽媽失智早有徵兆。媽媽一直都是個溫柔有禮、待人良善的女性。大約從100年起，變得暴躁易怒、罵起人來尖酸刻薄，事後卻對自己情緒失控矢口否認。當時，善於烹飪的媽媽做菜時常放錯調味料，煮飯時不是電鍋忘了插電，就是根本忘記米已經放入電鍋。以往從不外食的媽媽，也開始買重複的熟食回家，還來不及吃，就變質進了廚餘桶。鄭嘉欣後來才知道，很多女性失智初期都從「無法烹飪」開始，不買外食的母親開始買熟食，是為了隱藏無法做菜的改變。但那時候的他們對失智症一無所知，都解讀是老化的必然現象，初期不以為意疏忽了。鄭家從這些令人困擾的日常改變開始，帶著鄭媽媽「逛醫院」。那幾年，鄭嘉欣因為主持廣播節目「法律敲敲門」，認識了「失智症協會」秘書長湯麗玉，湯麗玉聽完她的陳述，建議帶媽媽去醫院檢查。那兩、三年間，家醫科、神經內科、復健科…能想到的幾乎都去了，但生活中狀況頻傳的媽媽，面對醫生時卻總是「表現良好」，不只一個醫生說：「你們想太多了。」鄭嘉欣還記得，哥哥某天在醫院打電話給她：「都是妳害的！妳知道醫生怎麼罵我嗎？」媽媽確診後，鄭嘉欣和家人開始漫長的照顧旅程，她也因此成為聽得懂失智症家屬難題的律師，每當家屬訴說就醫過程被誤解、長輩被詐騙等經歷，看見鄭嘉欣聽懂的表情，彷彿抓到浮木。用法律專長 投入失智預防領域媽媽確診失智症後開始接受治療，鄭嘉欣和哥哥為媽媽請了外籍看護，她也刻意調整自己的工作，接南部的委託案件及演講邀約，幾乎每周都回高雄看媽媽。但就算在醫療和照護上投入許多資源，沒多久鄭嘉欣就領悟到，再努力也無法使媽媽「康復」。她不只一次懊惱：「如果早點認識失智症，媽媽就不會受那麼多苦。」無法直接幫助媽媽，讓鄭嘉欣感到沮喪，但她沒有放棄，轉而善用自己的法律專長，以及能說善寫的天賦，做更多失智症的預防與倡議。她擔任失智症協會的法律顧問，開設法律講座及課程，為了預防失智詐騙，做了許多關於失智者「財產剝奪」的法律倡議。她寫書，有系統的整理失智症可能遇到的法律問題，及遇詐欺如何保護自己。雖然這些努力，都無法讓鄭嘉欣搭時光機回去搭救當年無助的媽媽，卻幫助了許多為失智症所苦的家庭。今年，是鄭嘉欣生命裡第一個沒有媽媽的母親節，她不只一次淚眼婆娑對媽媽說：「跟妳說，我真的好討厭妳這個令人束手無策的疾病，我真的好不甘心，不能為妳做什麼。」但她每每在模糊的淚眼中，彷彿看見溫柔善良的媽媽笑意盈盈看著她。媽媽是鄭嘉欣生命裡的祝福，失智，卻開啟她生命另一扇窗；離開，仍留給她人生豐盛的禮物，讓她在不甘中長出能力，幫助困在失智迷霧中的家庭。觀察10面向／分不清白天黑夜頻發問…可能是失智很多失智症家屬一開始都以為患者是老番癲、老頑固，如何判斷長輩的異常行為是不是失智？失智症協會提供以下10個面向觀察。①記憶力減退影響生活：例如忘記事情頻率高，常重複發問、購物。②計畫事情或解決問題有困難：例如無法做菜或處理帳單。③無法勝任原本熟悉的事務：例如資深廚師炒菜走味等。④對時間地點感到混淆：搞不清楚白天或晚上，會在自家周圍迷路。⑤理解視覺影像和空間的關係有困難：閱讀、判斷距離遠近、決定顏色時出現困難。⑥言語表達或書寫出現困難：一般人偶爾會想不起某個字，但失智患者機率更頻繁。⑦東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力：例如水果放在衣櫥、拖鞋放在被子，且常指控他人偷竊。⑧判斷力變差：買不新鮮的食物、借錢給陌生人、過馬路不看紅綠燈等。⑨從職場或社交活動中退出：變得被動，社交活動都逐步減少。常在電視機前坐好幾個小時。⑩情緒和個性的改變：可能出現過去不曾有過的性格，像疑心病重、焦慮、易怒或沉默、特別畏懼或依賴某個家庭成員等。【延伸閱讀↘↘↘】。年輕失智比老年人更嚴重 「知覺統合治療」扶家人一把。長輩堅持不看精神科，怎麼辦？醫師提6訣竅 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-23 橘世代.健康橘
跟媽媽一起動／十分鐘核心平板運動
最近待在家的時間愈來愈長，一個人運動難免感到乏味，健身網紅May規劃了雙人十分鐘核心平板運動，不用器材，徒手就能做，她與媽媽一起在家運動，彼此鼓勵，也不容易感到無聊。May的媽媽Jenny今年56歲，體重52公斤，仍保持良好體態。Jenny說，年輕時她就保持運動的習慣，半年來靠著有氧運動、重訓運動與控制飲食，體重減少4公斤，看起來也清爽許多，不僅如此，精神都變好了，也更有動力持續運動。May認為，過去媽媽已習慣了跳有氧舞蹈較快的運動節奏，重訓時，做每個動作難免求快，後來遇到合適的教練，慢慢的了解如何正確使用肌肉的力量，最近媽媽的肌力、耐力、身形都有很大的改變。Jenny說，她雖然重視體態，但還是不會讓自己餓過頭，會試著讓自己的肚子維持空腹，例如早上喝杯黑咖啡或一顆水煮蛋，不要吃太多，有意識的控制飲食量。健身難免有惰性，Jenny會藉由參加團體課程或個人教練課程，督促自己持續運動，並把運動融入生活中，例如在客廳看電視，提醒自己不要坐太久，站起來動一動，推推牆壁、踢踢腳、做幾下深蹲。「身心老化不是真的老化，而是沒事情做」Jenny說，雖然小孩都已長大，但她覺得人生仍應有目標，持續保持學習，並維持探索新鮮事物的樂趣，有想嘗試的領域，就去做做看。雙人十分鐘核心平板運動前9個動作40秒，做完1個動作休息20秒，最後一個動作1分鐘，共有10個動作共10分鐘。動作一：平板爬＋擊掌動作二：坐姿捲腹動作三：仰臥起坐擊掌動作四：臥躺兩腿畫圈動作五：側平板（右）動作六：側平板（左）動作七：仰臥抬腳（may）動作八：仰臥抬腳（Jenny）動作九：雙人腳踏車動作十：登山者衝刺（1分鐘）【精選延伸閱讀↘↘↘】。專訪May與May媽／人從放棄那刻開始變老！她60歲「熟女身材如少女」。吃得飽又有「媽媽味」 健身網紅May公開3大關鍵 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-23 失智.照顧喘息
照護選擇／是病人覺得可憐，還是你覺得可憐？臨床心理師建議 選擇失智症照顧機構該考量這些
玲姨嫁入家境不錯的夫家，幾十年後婆婆被診斷失智症。 婆婆對待玲姨的態度就像對女兒一樣，每樣女兒有的，她也會有。不僅出國回會買東西送玲姨，也會帶著她一起出國旅行，日本、美西、歐洲都有她們的足跡。對於母親早逝的玲姨來說，幾乎早把婆婆當成自己的親身媽媽，也難怪當婆婆被診斷出失智症時，她連續哭了好幾天。 隨著時間，婆婆的失智症越來越嚴重，玲姨在家一方面需要照顧極重度臥床的婆婆，另一方面又要協助照顧即將出生的孫子。為了婆婆能夠有更好的照顧，早在半年前便開始物色品質好的機構。 經濟無虞的玲姨正在猶豫兩家都很好的機構，一家是在醫院裡附設的專門照顧失智症的病房，但玲姨覺得婆婆以往都是喜歡大自然的，把她關在醫院裡怪可憐的，也很不捨。 婆婆過去很喜歡去到有山有水蟲鳴鳥叫的地方，所以也找了第二家依山傍海的美麗景色的機構，如果你是玲姨，你會選哪一家呢？ 選擇機構是許多家屬感到困擾的，有人在意距離的遠近，希望家人能常常見到面；也有一部分的家屬更重視環境是否舒適？不會選擇看起來髒髒的、有尿騷味的。也有人覺得照顧的品質很重要，如果照顧不好，可能住著住著反而有其他病症出來。 除此之外，對於病人的未來情況也需要注重，正如婆婆雖然目前還沒有需要很多的醫療照護，但失智症已經達到臥床的地步，鮮少有機會能夠外出看風景。 婆婆未來可能需要醫療照顧的機會更多，如果是醫院附設的照顧失智症病房，在未來的醫療照顧上會更加的方便。 當家屬在選擇入住機構時，可能需要不僅關心距離、照顧的品質，而就醫的便利性是比較少被關注的，雖然很多機構都與醫院簽有合約，會送到合約醫院進行診治，但如果能在醫院中附設的機構，如此一來在移轉病人時，可能會更加的方便。 心理師的小叮嚀： 1. 家屬照顧時，要量力而為，切莫逞強，需要協助時，找資源，無論是長照系統，機構安置，都可能在不同階段或需求中得到幫助。 2. 照顧機構的選擇盡量務實的考量客觀環境，不只思考想要，還要想到需要。（本文獲「《愛長照》」授權轉載）
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2020-05-22 養生.樂活旅遊
了不起的中年婦女／我們中年人的「表白」
假設在一生中，我們平均每個人用六十年去愛一個人，如果每天說一次「我愛你」，一生總共要說兩萬一千九百次。如果每週說一次，這個數字變成了三千一百二十次。如果每月說一次，這個數字是七百二十次。如果每三個月說一次，則變為兩百四十次。如果一年才說一次，一生就一共只有六十次。想一下，有多少含蓄的人，對一個和你共處一生的親密愛人，漫長的一生中可能連六十次「我愛你」都達不到。我們努力地尋找字眼，遣詞造句，堆砌華麗，就為了有個不一樣的表白來代替「我愛你」。小說《茶花女》裡，瑪格麗特說：「我在床上，飯在鍋裡。」張愛玲說：「你還不來，我怎敢老去。」而現在的中年人表達愛的最佳話術，也許是「這道題我來給娃講，你去休息吧」。「520」前幾天看到商家貼的大海報：愛她，要說出來。孩子他爸對著那張海報露出一個輕蔑的微笑，連我都跟著一起附上了不屑一顧的冷笑，「哼哼，你們是作業太少，還是家務不夠？」你看，曾經也是誇張地要玩浪漫，沒有浪漫也要製造浪漫的我，如今修成正果，絕對佛系。表白這種事情，一旦刻意來做，豈不是降格嘛。很難想像，一對中年夫妻正在商量週末的才藝班去掉哪一個，才能再塞進一堂又貴又難但也許會有用的數學課，在這團結緊張、嚴肅活潑的氛圍下，孩子的爸突然放下手中的計算機，深情凝望著對方，溫柔地來了一句「我愛你」……「嗯？你說啥？你做了什麼對不起我的事了？」神經病啊，我們不要面子的啊！畫風真的不和諧。真的，我們中年人的表白，一般人理解不了，但絕對不是這樣赤裸裸的。我們甚至含蓄到用「讀萬卷書，行萬里路」的方式，只為讓對方感受到「我愛你」。從「今晚月色真美」到「去散個步嗎」，每個中年人心裡都藏著一個文藝青年。不過大多數中年人，吵架的次數倒是遠遠高於表白次數。有時羨慕西方人的愛情，多直白啊，我愛你，我愛你，一天能說個百八十次，說得不愛都愛上了。可東方人呢，真可謂是「吵架的巨人，表白的侏儒」。剛結婚時，我老公說要一起去吳哥窟，因為看了那部《花樣年華》。他說：「吳哥窟就像是一個未完待續的愛情聖地。」當時我想也沒想，覺得比較浪漫，後來愈想愈不對勁，未完待續？愛情聖地？總覺得哪裡怪怪的……但是凡事要往好處想─多麼優雅和文藝，帶上最愛的人，去尋找愛情裡的那一束光……你看，東方人極致的含蓄表白，比一句「我愛你」豐滿多了，西方人肯定是辦不到的。然而那一場旅行一點都不像未完待續的愛情之旅，倒像是一場拆散戀人之旅。行程安排的失誤，中途生病的焦灼，互相埋怨對方找的旅館不好，溝通不暢導致行李丟失……好好的一段愛情朝拜，成了一路吵架的鬧劇。這位直男也許本想來一段梁朝偉式的愛情表白，最後卻以冷戰兩週收尾。生完小孩後，我有將近兩年的時間身體不好，各種小毛病不斷，慢慢好轉之後，孩子的爸覺得是時候撫慰一下我這個新晉老母，便又打算安排一場旅行。說是重溫了《西雅圖夜未眠》，要帶我去美國尋找愛的足跡……你看，中年人的表白手法又是這麼深情──執子之手，帶你去玩──這不是比說一百句「我愛你」更管用嗎？我連續感動了好幾個禮拜。拋下兒子，二人世界，本來應該好好珍惜的，沒想到從第一天開始就狀況百出。再加上第一次離開孩子，心裡總是惦記，心情焦慮，草木皆兵。十天換四、五個地方，幾乎每天都要收拾行李，做行程攻略，本來是出來放鬆的，結果搞得一點不比在家裡輕鬆，愈想愈來氣。唉，不是我脾氣大，中年人「愛的表達」真的有點難。要想攜手玩浪漫，各種前提條件很重要，要輕鬆，要舒適，要不累，還要處處順心，無牽無掛。沒有這些前提，任何「行萬里路」的表白都是累贅。中年人的表白，含蓄到無法用言語表達。有時候，當你早上在廚房一言不發地準備早餐，一個轉身就能看到對方把你打算從冰箱裡拿出來的牛奶遞到你手裡，這就是一種表白。表白，無非就是告訴對方：我們已經是彼此生命中不可缺少的一部分；無非就是告訴對方：我最瞭解你，也最接受你；無非就是告訴對方：當我看過你最張牙舞爪、邋裡邋遢、笨拙、懶惰、不修邊幅的樣子之後，我依然還願意為你準備早餐，你還願意默契地為我遞上牛奶。●十三說說「我愛你」好像真的有點難，不過表達「我愛你」並不是很難，因為方法太多種多樣了，而且每一種方式其實都是在給孩子做示範。比如有一次，不善言詞的木訥兒子把一盤切好的水果端到我面前，然後用小勺子把西瓜上的籽一個個剝掉。這是他看到爸爸經常會做的一個小動作，爸爸幫媽媽把西瓜籽剝掉，這是愛的表達。孩子學會了，他也有了愛的表達。他們雖然沒有說「我愛你」，但這種只有我們三個人才懂的「我愛你」，不是比什麼都來得更幸福和可貴嗎？※作者介紹：格十三，本名張蓓，被讀者稱為「中年婦女代言人」、「中年摯友，人間指南」。文風獨到，視角犀利，為女性讀者引領一種嶄新的生活及思考方式，點燃只有同類才懂的生活情趣，也將陷入泥潭的中年婦女們拉出困境，一起情緒崩潰，一起哈哈哈哈。《了不起的中年婦女》電影籌拍中。【以上摘文選自：《了不起的中年婦女》、作者：格十三、圖文：寶瓶文化提供】
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2020-05-22 新聞.杏林．診間
醫病平台／台灣健保體制下的護理困境診斷與處方
【編者按】這星期的主題是「醫生怎麼想」。一位畢業將近二十年的醫師道出「女醫師」在職場鮮為人知的諸多感觸；一位稍長幾年的男醫師對三個「懷舊醫療行為」提出與眾不同的獨到見解；一位畢業將近四十年定居美國，中間曾經回國服務一段時間，而又回美服務的女醫師仍然心繫台灣的醫療問題，提出發人深省的對台灣護理工作環境的建議。希望這三篇文章可以讓大家更了解醫生對事情的看法，也增加社會對醫師的了解。編者也在此對胡醫師1月初就寄來的這篇文章到現在才刊登致歉。胡醫師這文章本來是要回應蔡淑鳳、張黎露、陳靜敏三位護理界資深大老分別在2019年12月23、25、27日所寫有關護理問題的看法，但因當時這議題已有兩星期的討論，之後又沒有護理方面的來稿，因此擱置至今。這次非常高興能在全國紀念護師節時，刊登這篇關心護理制度的資深醫師深具見解的好文章，希望這也能使台灣主掌醫療制度者、醫療團體以及社會大眾更體會護理人力的重要，並能看到政府及時提出改善辦法。「醫病平台」專欄的過去三篇文章以台灣護理現況為主題，指出專業護理在醫療照顧上的重要性，以及台灣護理職場的「絕望感」導致護理人力的流失，特別是專業工作能力在尖峰期的三十至四十歲護理人員揮袖而去，而且一去不返的退出職場。這不僅是反映護理人員對整個醫療體系的失望，也是社會的重大損失；畢竟護理人員的養成不僅是個人與家庭的多年的努力，也是社會經濟及教育資源的投注；眼看著護理人員進入醫療職場後，很快地落入職業倦怠、失望、絕望的深淵，從而選擇完全地退出醫療事業，實在很令人惋惜。當一個體系病了，唯有周延地研討病徵與病源，才能對症下藥。如何營造一個讓護理人員覺得「因為護理，一生精采」的醫療環境，是雙贏的策略，因為敬業快樂的護士，肯定是能提供病人最高水準的專業醫療照顧，也才是病人真正的福氣。明確定義護理職責小時候，印象裡的醫師診所「護士」好像各種雜事無所不包；掃地、擦桌椅、打針、包藥、哄慰哭鬧的病童，樣樣都來。相信幾十年前，法律沒有明確規範，沒有護理學歷或科班訓練的醫師娘、或醫師家裡的女傭，都可能充當診所裡的「護士」。認真想起來，這是台灣人傳統的「護士印象」——既要像媽媽一般溫柔慈愛，又要能任勞任怨地裡裡外外包下一切雜事。陳靜敏立委指出醫院裡病人對護理人員打雜工般的要求，令人哭笑不得，其中不乏台灣人對待護士過分高標要求的傳統心態；從換尿布到修理燈泡、水龍頭、馬桶，餐飲不合口味要求換餐。病人在住院當中出狀況時，當然不可能自己打電話到醫院的工務室或營養室求助，只能大小瑣事都向護理人員報告；可以想見當事情沒有得到有效解決時，護理人員也首當其衝地成為出氣桶。張黎露護理博士指出美國的社會大眾對護理師的專業很敬重，美國的護理師對工作的熱情即使到六、七十歲也不稍減。今天美國的護理人員有許多不同的身分與職稱。許多傳統上護理人員做的事，例如量血壓、脈搏、體溫，換床單、給病人擦澡、餵食、清理便盆，抽血，都已經轉移給醫療助理（medical assistant）、護理助理（nurse assistant）、抽血技術員（phlebotomist）。這些演變是良性的發展，除去傳統上女傭般的護理職責，讓護理人員能完全地專注在醫療護理上。此外，護理的專業角色也有所擴充，從傳統護理衍生的新醫事人員身分包括專科護理師（nurse practitioner）：在醫師監督下獨立看診；個案管理師（case manager）：協助病人從住院到出院居家照護上的安排；醫療導航員（navigator）：給癌症病人（特別在初發現腫瘤時）指導診斷步驟及就醫的途徑。也許一些讀者會消沉地說，美國是富裕的國家，台灣哪能樣樣拿美國做標準。話說回來，相信所有的病人都會同意，你在生病中需要的是能妥善照顧你的疾病、有專業教育與訓練的醫護人員，而不是專業換尿布的女傭。誠如張博士語重心長地指出，護理人員站在照顧病人的第一線上，要有足夠的知識與經驗，以及有同理心與良好的溝通技巧，才能療癒病人身體的病痛以及安慰病中脆弱的情緒。這才是護理最珍貴的專業資產。其實台灣目前也有專科護理師及個案管理師，但是大概沒有在協助護理師一線照顧病人的醫療助理及護理助理。蔡淑鳳司長的文章裡指出2018年的百大好缺，護理師排名47，而專科護理師則是第11名。這麼巨大的落差，讓我感到心痛而不是驚訝。不驚訝的原因是這兩個很相近的職稱，在台灣的環境裡，薪資待遇與工作職責卻有著很大的差異。專科護理師在台灣是新興行業，沒有傳統包袱，反而能夠有合理的空間定義專科護理師的職責。在我看來，台灣的專科護理師比較像是美國的一般護理師，而台灣的護理師仍然陷在傳統想法裡許多不合理的要求框架裡；蔡司長說護理是美麗又傷感。我說這是傷感，但是一點也不美麗！要改變社會上積習已久的觀感是不容意的，但是期望蔡司長至少在立法上好好地審視這個迫切的問題，讓護理回歸護理，明確規範護理師職責，應該是挽救護理士氣、留住護理人才的第一步。護病比在討論護理職場的總總困境時，護理師與病人的比例是一個一般大眾很容意了解與認同的問題。2018年8月13日，位於新莊的台北醫院凌晨發生火災，導致久人死亡，十多人受傷。火災當時，醫院有三十二個住院病人卻只有一個值班的護士。火災是醫療院所少見的意外，但是因為不良的體制迫使護理師要照顧太多病人時，就免不了容意出錯，造成各種的意外，從該給的藥沒給，給錯藥，到疏忽了病人的病危的徵兆；這些錯誤可能無關緊要，也可能造成嚴重後果，甚至致命。許多報章雜誌在最近幾年對此議題有熱烈的討論，包括護理界努力推動立法來「診治」台灣這個病入膏肓的護病比、血汗醫院問題。在我看來，護病比是生重病的台灣健保萬病之源——以量計酬的給付方式的產物之一。這也是導致台灣醫療環境畸形發展的主要原因。台灣的醫院要「拼量」才能平衡收支或創造利潤，不肖的醫院於是壓榨員工，高護病比只是巨大冰山浮在海面上的一小角。跟在護理師抗議行列後面，可能還會有醫技人員、藥師等等也要加入抗爭的隊伍。因為健保的以量計酬，台灣的醫生一天可以看診超過百人，與台灣的高護病比狀況相較一點也不遜色。你說這樣的看病方式不會出錯嗎？即使僥倖不出大錯，看病能有品質可言嗎？我有一個夢想，希望有一天健保大幅改革，把醫療的「質」放在「量」之前來酬庸醫院與醫師。唯有把錢用在對的地方，才能鼓勵醫療行為的良性發展。讓護理師成為台灣基層醫療的主角幾年前，我在台灣工作時，同事告訴我台灣婦產科醫生嚴重短缺的問題，醫師的平均年齡超過50歲，因為沒有新血加入這個行業。這讓我想起好幾年前一部溫馨幽默又感人的英國電視連續劇「呼叫接生婆（Call the Midwife）」。這是根據發生在二次世界大戰後貧困的倫敦東區真人真事改編的影集。故事中的「接生婆」其實是一群住在修道院的年輕護士，騎著單車訪視孕婦從產前檢查、接生、到產後媽媽與嬰兒的照顧無微不至。從照顧孕婦，普及到照顧她們的家人、甚至街坊鄰居，這些護士不僅提供是整個社區的大部分醫療照顧，也是社區居民的精神支柱，「Call the midwife」成為他們慌張害怕時的定心丸。這些護士在實質上是提供了家庭醫師的功能；但是當她們遇到超出她們的能力所能處理的問題時，也有醫師及醫院的支援。常常台灣的親友有病痛時，不知道該如何有效地就醫，越洋詢問我的意見。雖然台灣的大街小巷診所林立，家庭醫師的制度卻是缺如的。蔡司長所倡議的護理走入社區，以及「家庭護理師」的想法，是令人振奮的。比起「呼叫接生婆」故事背景年代，現代醫療架構複雜，包括醫院裡精細的分科、各種高科技的檢查診斷工具，真是會讓一般人特別是在有重病時，不知道何去何從才能得到恰當及時的照顧。我想三十至四十歲已經在醫院工作多年的護理人員，是特別合適在社區裡當「家庭護理師」的。她們可以照顧小病痛，推廣預防醫學，指導病人重病時如何就醫，甚至提供孕婦從產前檢查、接生、到產後媽媽與嬰兒的照顧；讓每個人在慌張害怕時，有那顆「呼叫我的家庭護理師」的定心丸。結語時代的進展讓我們必需改變落伍的護士印象。過去將護士當傭人看待的惡習是絕對要棄置的，讓我們從新思考護理人員的專業角色與職責。醫療事業不是工廠的生產線，希望醫療法規制度鼓勵質重於量的行為，才是護病雙贏的政策。
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2020-05-22 橘世代.好野橘
其實沒有那麼愛「它」！簡單四招與「衝動購物」說再見
我曾經收過網友私訊：「Selena怎麼辦？我知道投資理財很重要，可是我還是每天都很想要買東西，很想要買一些新衣服讓自己穿得漂漂亮亮的，明明知道自己的衣服已經非常多了，但還是很想買，到底該怎麼辦呢？」其實女生喜歡打扮自己我覺得並沒有什麼不好，這是投資自己的一種（S媽也鼓勵這件事），只是你的消費必須是理性的，而不是盲目地消費，變成一種浪費。1.訂預算我在第二章會更仔細分享帳戶理財法，這裡先簡單說明。每個人都必須要有多個帳戶，每個帳戶都有不同的功能，而你可以將其中一個帳戶的功能訂定為治裝，每個月分配固定預算給這個帳戶。這樣一來你每個月就不會超出自己所能負擔的範圍消費，同時也不會影響到其他功能帳戶的預算，也可以很有效率地存錢。2.專注在賺錢就會沒時間花錢我也曾經非常喜歡逛網拍消費，可是我後來發現，當你專注在不同地方時，你就會忘了買東西或是逛街這件事情。比如我現在就會很想要知道怎麼賺更多錢，所以我就會去看其他對我更有意義的影片，或是教人怎麼賺錢的書等。當你花了非常多的時間在研究怎麼賺錢時，除了一些日常生活中所需要的開銷之外，其實你根本沒有太多時間可以去逛街，也就會忘記花錢這件事了。我現在雖然還偶爾逛逛網拍，可是已經比以前少很多了。3.別讓社群銷售你這時候有些人也許會想問：「可是Selena，現在網路上都會推播一些消費的東西給你看啊，你不主動去看還是會看到。」所以接下來就要推薦大家第三個絕招，就是強迫自己不要看。很多人有購物的欲望，其實是因為看到別人擁有了，所以激起了你心中的那個欲望。我用過非常有效的方法，就是現在拿出你的手機，打開你的社群媒體，把一些網紅、網美，品牌的粉絲團和IG帳號，全部都「取消追蹤」。這個方法真的非常有效，有時候你看一些網紅、網美每天吃吃喝喝、穿漂亮的衣服、拿名牌包，只要是人，多多少少都會覺得很羨慕，這時候可能就會激起你購物的欲望。現在很多網紅跟網美都會接一些商業合作，或是他們本身就在經營電商品牌。我承認這些真的都很好看，我也很喜歡看。可是為了要避免自己花了一些不該花的錢，這些資訊，我都會建議你先取消追蹤，你很快就會發現生活少了很多欲望。另外，品牌的粉絲團大部分時間就是要推銷他們的商品，時不時的促銷活動也會讓你覺得心癢癢，不買很痛苦。這時候就是不要追蹤、不要看就對了。只要你不接觸到它們，就不會激起自己內心的欲望。即使你不追蹤這些人，不去看這些資訊，但因為現在Facebook都會推播廣告給你，所以有時候我逛了一兩家之後，Facebook就會偵測我可能是對網拍電商有興趣的精準客戶，然後就會推薦我更多賣衣服的商家，品牌的粉絲團到我的社群主頁。這時候每看到一個，你就要按「隱藏」。廣告的右上角都會有一個按鈕說你「不想再看到這個廣告」，你就可以按「隱藏」。當你多做幾次之後，Facebook就會偵測你可能不喜歡看到這類的廣告，它就不會再推播這些買衣服的廣告給你看了。4.放進購物車後不要立刻結帳最後一個方法，就是當你買任何東西時，把它放進購物車中，但要隔一天再去結帳。很多時候大家都是衝動性消費，可能當下覺得實在太喜歡了，我一定要買，可是隔天就不一定那麼喜歡了。我有時候買東西，等收到的時候，我對它的熱情已經消失了。所以買東西的開心，只是一個當下的感覺而已。如果你想要防止自己亂買東西，就規定自己一定要把東西放在購物車裡超過一天。一天之後，如果你還是真的很喜歡再去買，這樣可以大大降低你衝動消費的機率。本文摘自《打造富腦袋！從零累積被動收入：月收翻倍的財富攻略》，如何出版社 2019/12/01 出版【理財精選延伸閱讀↘↘↘】。投資與理財關係你清楚嗎？第一步先搞懂「理財目標」。從月光族變「富媽媽」如何靠存股獲利100% 好 野 橘 社團來囉！ 【歡迎加入】人生下半場，如何活得比現在更好？最基本的準備就是：安穩財務！ 【好野橘社團】以40後步入熟齡者的橘世代需求出發，創立社團平台提供熟齡理財計畫，讓大家在此輕鬆談錢、安穩財富，打造橘世代退休現金流！【立刻加入好野橘】
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2020-05-22 橘世代.健康橘
買豬腳了嗎？閏四月，出嫁女兒「端麵線為爹娘添福」
「阿母，豬腳麵線呼你添福壽啦！」雲林縣斗南鎮婦女許美蘭送上親手滷了數小時的豬腳麵線，許媽媽初嘗女兒手藝，吃得滿心暖烘烘，第一次為母親獻上「閏月禮」的她把豬腳滷焦了，有些不好意思，但在媽媽心中這份孝心，卻是吃過最美味的滷豬腳。很多出嫁的年輕女兒 不知有「閏四月添福壽」的習俗。今年是2020庚子鼠年，也是農曆閏年閏四月，俗語說「三年一閏，好歹照輪」，古有習俗出嫁的女兒需在閏年回娘家送上豬腳麵線給父母，為父母添福壽。年輕一輩的人只知在母親節向媽媽表孝心，根本不知有所謂的「閏月禮」的習俗，許美蘭說，她是在網路看到，再請教一些前輩，才知「閏月禮」的典故，趕緊買了豬腳麵線帶回娘家，孝敬老人家，沒想到第一次滷豬腳沒滷好，雖不中看但媽媽說很好吃，看媽媽開心，她也很高興，像又過一次母親節。72歲的許媽媽說，女兒嫁那多年，頭一次吃到她滷豬腳手藝，老一輩的人才有此禮俗，現代人沒人這麼「做閏月」了，她很高興女兒能按古禮分享愛的滷豬腳，這比帶她去吃大餐更好「女兒滷豬腳是世界尚好吃！」。如果你忘了幫媽媽「做閏月」 沒關係！還來得及今年閏四月，等於是農曆的四月過兩次，期間為國曆4月23日起（農曆四月初一）到6月20日（農曆閏四月廿九）。這段期間都可為娘家父母獻上豬腳麵線做「閏月禮」，祝福父母「呷麵線添福壽、呷豬腳愈勇健」，意思是希望父母增福添壽、身體健朗，所以依古俗只要在閏月結束之前（6月20日）都可以幫父母「做閏月」，父母也會對自己孩子連這樣的古早禮數都能懂，會更感到欣悅。閏月一定要送豬腳麵線嗎？ 有沒有什麼忌諱？命理民俗專家林春文表示，古早人認為閏月是「多出來的」月份，嫁出去的女兒像潑出去的水，是別人家媳婦，回娘家孝敬父母也是「多出來的」，所以才會衍傳下來由出嫁的女兒幫娘家父母「做閏月」，希望父母能平安度過多出來的一個月。只是時代改變，孩子生得少，所以並不一定要出嫁女兒來做，任何晚輩都可以，「閏月禮」除豬腳麵線，如父母是吃素的，也可以用紅包、金飾或大餅等吉祥禮物來為父母親添壽祈福。林春文說，古俗送豬腳麵線也有學問，如果雙親健在，買豬腳要一隻前腳、一隻後腳或是兩隻都前腳，但如果父母親僅1人健在，則用前腳即可，這樣才能討個好吉利。至於為何要用前腿？古人認為節慶吃前腿象徵迎接生命，所以古人祝壽（慶生）也多半用前腿來添壽。遠在外地如何盡孝心 宅配也應景推出禮品儘管「做閏月」古俗漸被淡忘，但鄉下仍有不少人承襲古俗，逢閏月必為父母孝敬添壽，只是離鄉背井難能盡孝，別擔心！一通電話的祝福照樣可滿足父母心，或是市面也有人推出應景的「豬腳麵線」，宅配一份回家，媽媽也會喜悅在心底，閏月添壽是形式，但古俗留存人心，才是親情人倫的具體展現，如同許美蘭燉了一碗焦黑的豬腳麵線，老人家吃得特別有味。【精選延伸閱讀↘↘↘】。曬媽媽青澀照片 網友驚艷：氣質像女明星。康思云15年領悟 找回自己的母親節 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-22 養生.家庭婚姻
「你愛的是孩子，還是面子？」心理師：親情不是有條件的愛，別當孩子一腳跨在窗台上才後悔！
父母親以愛之名要求孩子的成績，愛的是孩子，還是自己的面子，永遠逃不過孩子的眼睛。孩子感受到的，不是誠實的愛，而是矛盾、不一致的愛。早期家族治療研究發現，罹患思覺失調症青少年的親子關係便是如此的模式——雙重束縳(double bind)。沒有長大的父母這1、2年督導工作接觸很多拒學個案，讓我思考拒學的孩子在拒什麼？拒學有不同原因，但也有共通的模式。細看近日幾個拒學孩子的家庭動力：母親扛下親職教養壓力→父親責怪母親教養不力→母親責怪孩子→孩子拒學→父親只好閉嘴。原來，拒學是一場權力爭奪(power struggling)，孩子無力抗衡父母的權力控制時，唯一的武器是拒絕上學。處在兒童青少年階段的孩子，凡事依賴父母，特別在亞洲華人家庭，很多孩子唯一的責任就是把書讀「好」。一位國小中年級前3名的績優生，到了高年級換導師，成績下滑到第10名就開始拒學，孩子說：「如果努力1年仍然回不去，我不想再當『好』學生了！ 」另一個國中念資優班、沒有考上高中資優班的拒學生說：「我不要再當哥哥的影子！ 」原來她一直活在更優秀哥哥的壓力之下。這些從小優秀的資優生、績優生，在父母的高期待下，也變得對自己期望甚高，但是心中對父母是有憤怒的。親子關係變成學業成績分數的秤斤論兩，親情是有條件的愛。如果親情、師生關係剩下控制，孩子又怎麼不會學到控制—「問題」永遠可以證明大人們的無能！一位治療師問拒學的孩子：「當你把腳跨在窗台上，你是真的想去死？ 還是想叫爸爸閉嘴？ 」答案是後者。如果我們功利地對待孩子，孩子也學會功利地對待我們。在親密關係中，永遠沒有捷徑，越想經由控制得到，註定失去越多。很多父母的愛附帶很多期望，一旦孩子拒學，甚至死諫，大人只能乖乖繳械投降。我看過拒學生的媽媽在治療室裡無助地痛哭流涕，放下面子向孩子認錯，承認過去把自己的想法強加於孩子身上，但是孩子說：「我不能原諒她，如果我原諒了，我過去的苦又算什麼？」父母親能不能接受孩子的失敗、挫折？ 孩子的眼睛是雪亮的，如果父母不能接受孩子失敗，孩子自然也無法接受自己的失敗。那麼，拒絕去上學、參賽，也永遠無所謂失敗了。為什麼父母的眼裡只有成績呢？ 因為孩子的成績而失去了孩子，值得嗎？ 這些父母希望孩子完成自己未竟的夢想，認為孩子屬於自己，想要藉著孩子扳回一成——其實他們不是父母，而是沒有長大的孩子。如果父母、老師可以允許孩子不一定要當好學生，允許孩子可以成為他自己，孩子怎麼會拒學？變調的拒學輔導中輟生輔導的政令美意，已然成為變調的拒學輔導。我在督導中發現，目前校園拒學生比例之高，其實也受到當前中輟生輔導政策的影響。一旦學生不來學校，校長被縣市政府專責「中輟高關懷生」的長官約談，回到學校責備輔導老師，輔導老師承受校長的壓力，求助心理師，心理師見不到學生，也無力與家庭會談。整個拒學輔導基調似乎只是要把學生「抓」回學校，出動生教組長，甚至警察，究竟是安撫了誰？當教師自己都成了系統的受害者，只會更厭惡學生帶來的麻煩，何來對拒學生、中輟生真正的關懷？ 關懷中輟生成了行政系統警察抓小偷的政策，把孩子抓回校園，不能言說的祕密其實是免得影響校長考績。然而孩子的心是透亮的，被騙一次，不會有第二次。他們為什麼不能拒學呢？落入凡間的精靈拒學的孩子在拒什麼？拒絕功利化的關係。然而，拒學生並不是只有家庭的困難和「問題」—這是很多學校馬上想到的事情，其中涉及個人、家庭、學校、大系統之間的環環相扣。我親耳聽到一位校長發現孩子拒學，馬上詢問家長：「你的孩子看過精神科了嗎？ 」似乎孩子拒學是孩子「個人的病」，完全沒有想要去了解孩子不上學（而不是不回家），跟學校有什麼關係？一個資優班學生說：「我們像是鬥魚，老師把我們關起來，讓我們彼此鬥下去。」接連幾個孩子拒學，皆是國中念資優班、高中未考上第一志願或資優班，這些落入凡間的精靈，雖然痛恨自己變成師長、父母眼中的鬥魚，但是也無法接受自己成為平凡的學生。拒學，成了一種出口，可以證明父母、老師的失敗，雖然也有自己的失敗，至少不全然是自己的責任。當孩子長大了，發現大人世界的荒謬虛假，卻不能戳破，困在自己的世界裡，可能躲進另一個虛擬世界，就像沉迷網路的國二生棟棟說：「網路上的人不會像學校老師那樣說：『啊，你過動就是過動啊！』」拒學，是拒絕另一個殘酷的社會。過去在大學授課，每年都會聽到大學生流淚訴說青少年期在學校遇到霸凌，老師不想介入、多一事不如少一事。很多來自低社經家庭的孩子知道父母無能為力，說了只會讓父母擔心，於是只能拒學。另一個在偏鄉學校就讀的孩子，因為前一所學校輔導室處理通報事件時未能保密，孩子憤而轉學，到了新學校開始拒學。從這些因素看來，孩子拒學其實有其道理。如果學校漠視這些脈絡因素，只單方面要求孩子回到學校，當然不可能，除非孩子在學校能找到他可以信任的人。拒學的孩子到醫院診斷，不外乎憂鬱、焦慮，或者合併自殺未遂、暴食、厭食、人際關係、學校適應不良等其他「問題」。學校有了精神科醫師的背書，很容易為孩子和家庭貼上「問題」的標籤，父母親在內外壓力下，心懷愧疚和自責，開始對子女百依百順，陷入與孩子之間的權力遊戲。孩子食髓知味，發現拒學可以控制父母甚至老師，終於反敗為勝，成為最高權力者，得以扳回過去被父母或師長的控制。這也是米紐慶最早與厭食兒童工作時，發現厭食成為孩子可以對抗高控制母親的唯一武器。拒學的孩子在拒什麼？ 拒絕關係中的謊言。一位在學校當家長代表，回家老是躲在房間裡的挫折父親，唯一的管教方式是三不五時出來謾罵家人，威脅妻子：「妳看妳把孩子教成這樣！ 」拒學的孩子拒絕的是家庭背後隱藏不能說的祕密，那些卡在孩子心裡的，也會卡住他們無法向外挑戰。拒學的孩子在拒什麼？ 拒絕家庭內荒謬的默劇，合演的「和諧」謊言，直到孩子怒了，不跟你們這些大人玩了！ 大人轉而乖乖聽孩子的話，孩子為什麼要回學校呢？ 真正的好戲才開始。拒學的孩子在拒什麼？ 拒絕流於形式的文書報告，校園輔導實為撇責；拒絕形式作風的校長（我見過資優校長對中輟生不堪其擾，卻連學生是誰都不知道）。如果校長願意親自會見那些中輟生，親身參與輔導工作，一定會有所不同。當輔導室忙著寫報告，導師忙著催父母，父母在導師壓力下催孩子，有多少力氣真正想了解孩子為什麼不來學校呢？ 父母、校長只要孩子「好」起來，回到「正常」—回到學校上課，卻沒有興趣知道孩子心裡在吶喊什麼？拒學的孩子不只退出校園，家有拒學生的父母也從整個「正常的」社會撤退出來，內心背負的壓力不足為外人道，離開學校、政策等大環境的影響，父母終究要面對如何幫助孩子的問題。怎麼辦？ 從說真話開始。在家裡永遠要可以講真話。如果不能說真話，即使孩子回到學校上課，也是一生逃家計畫的開始。一位回到學校，但是不想繼續接受家庭治療的資優生說：「我不想改變他們（父母）了，只等上大學之後就離開他們。」孩子活在真實的陰天，遠比活在虛偽的陽光下好。不能說破的家庭祕密不比看得見的悲慘童年好多少，有時候真正的快樂是和孩子抱頭痛哭一場，當父母願意自由地和孩子一起面對痛苦，就開始勝過痛苦。延伸閱讀： 消防員考你：發生火災，要做的第一件事？不是滅火、不是逃生，也不是報案書籍介紹書名：關係是傷也是藥：家族治療二十八年的反思筆記作者：賈紅鶯出版社：張老師文化出版日期：2018/10/12作者簡介賈紅鶯心理師／家族治療師／督導／副教授專長：後現代家族治療與督導、系統心理治療與督導台灣家族治療研究創始者、家族治療實務與研究迄今28年
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2020-05-22 新冠肺炎.周邊故事
兒科金城武為防疫開唱 媽媽粉尖叫：被醫師耽誤的歌手
有「兒科界金城武」之稱的馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師黃瑽寧，自費為防疫新生活拍攝影片，並運用自己在大學期間阿卡貝拉的長才，改編詞曲，耗時一個月左右完成首支影片，上架短短一小時，已超過萬人觀看，他笑說，疫情期間各界都是苦悶的，希望能透過幽默的影片，既可以傳達正確的衛教訊息，也能讓民眾能落實防疫新生活，千萬別在最近鬆懈了。黃瑽寧笑說，沒想到影片會這麼快獲得關注。他說，台灣的疫情控制穩定，不像國外得面臨到封城的痛苦，國外許多藝人、醫護人員在封城期間，常會拍攝一些幽默的影片，紓解國人的壓力，他兒子先前就常常和他分享這些國外的影片，兩人也覺得很有趣，他就決定也來拍攝一支幽默的影片，幫助台灣社會。黃瑽寧說，一開始的版本沒有這麼輕鬆，畢竟當初發想做影片時，是台灣境外移入個案最多的時候，約莫在今年三月左右，歌詞的撰寫雖然僅花了一到二小時，不過初版的歌詞，在第三段還強調盡可能減少出門，但後來疫情逐漸趨緩，才把歌詞加入防疫新生活。黃瑽寧說，會用阿卡貝拉呈現，主要是大學的時候曾待和三位大學同學組過阿卡貝拉團，每個人都各唱一個聲部，這次沒有大學同學的幫忙，自己包辦四個聲部，他笑說「是很有趣的經驗」。黃瑽寧表示，台灣今天新增一例境外移入案例，但本土案例已經連續39天零確診，疫情雖然漸漸趨緩，但基本防護還是要做好，包含戴口罩、酒精消毒、勤洗手等，千萬別鬆懈，情況許可時，則可以走出戶外，曬曬陽光、呼吸新鮮空氣。
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2020-05-21 癌症.卵巢．子宮
別小看分泌物！ 沉默婦癌初期5情況最易被忽略
「我的母親在我就讀大學時期就已離開人世，在我心中留下不小的傷痛。當時母親因為沒有定期健檢觀念，子宮頸癌早期症狀難察覺且易輕忽，導致發現時已是末期，錯失了黃金治療時間。」這是來自一位新手媽媽的真情告白。 根據2018年國人女性主要十大癌症死因統計，「子宮頸及部位未明示子宮癌」是女性癌症十大癌症死亡排名第七名。北投健康管理醫院家庭醫學科葉筱芸醫師表示，子宮頸癌早期沒有明顯症狀，但隨著癌症發展伴隨徵兆也容易與其他婦女病混淆，如：分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血或其他不明原因出血。 此外，若子宮頸癌侵犯到鄰近組織及骨盆腔壁神經，則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀，但這些症狀極易與女性私密處感染發炎症狀相似，若無定期安排檢查就容易被輕忽。 葉筱芸指出，子宮頸癌形成主因是由於婦女感染人類乳突病毒（HPV），但通常感染狀態不是永久性，大多數不需特別治療，約有80%的感染者可在2年內自行痊癒，但若持續感染高危險性病毒型HPV（例如HPV－16、18、31、33、45、52或58型），子宮頸細胞便會容易發生癌化。 不過，發展生成為子宮頸癌的過程通常需要10～20年，若是能及早發現，預後較佳，子宮頸癌早期(第0～1期)的5年存活率高達90%、第2期為67.3%、第3期為57.3%，但如果是到第4期僅餘21.1%。 為何子宮頸癌預後佳，卻仍為女性的隱形殺手？葉筱芸說明，主要是因為接受子宮頸抹片檢查的普及率，國內30歲以上婦 女3年1次篩檢率由民國86年的35.3% 提升至107年的 50.5%，且依據日前國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢登記報告，30～39歲的女性接受篩檢比例又比較偏低。 國健署也曾分析36歲～69歲婦女篩檢情況比對癌症登記資料，以3年內曾做抹片檢查者為比較區分，3～6年未曾做抹片檢查者的罹癌增加風險約2倍、6年以上未接受抹片檢查者的風險再增為3倍，而從未做過抹片篩檢者罹癌風險高達3.4倍。 「六分鐘護一生」子宮頸抹片篩檢方式簡單且快速，有性經驗或30歲之後的女性，應定期每年接受檢查；同時，加上適合的骨盆腔影像檢查(超音波、磁振造影)，以因應子宮頸較上端的子宮頸癌是以抹片檢查較難偵測出的，甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。 延伸閱讀： 不只更年期後易得卵巢癌！ 6大危險族群要注意 30後是女人健康分水嶺！ 5大必做檢查一次搞懂
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2020-05-20 養生.家庭婚姻
阿嬌、賴弘國簽分居協議／夫妻分居協議=離婚嗎？簽訂4要點注意！
39歲的港星鍾欣潼（阿嬌）驚傳與老公賴弘國已經在三月時簽字離婚，震驚外界。而女方所屬的經紀公司英皇證實他們在三月時簽下了「分居協議」，阿嬌經紀人霍汶希就澄清兩人只是需要幾個月的緩衝期及冷靜期，也許還有機會挽回婚姻，沒想到提早被爆出。賴弘國也在個人社群貼出千字離婚信，兩人當初交往三個月就步入禮堂，而他早在婚前派對時就發現對方變冷淡，當時阿嬌也認了想悔婚、不夠愛他、不適合婚姻，後經討論，兩人決定再一起努力，只是最後仍收到阿嬌已簽字的分居協議書，他只能接受被離婚命運。阿嬌曾在節目《花花世界2》上公開表示，自己的底線就是不出婚禮相關費用，因此賴弘國為了婚禮花費了快5000萬。此外，他還表示曾把信用卡交給阿嬌任她刷，沒想到一天就刷爆他好幾個月的薪水，他手頭緊的時候女方反而沒金援他。儘管如此，賴弘國仍在信裡寫著，「我想以後我跟嬌還會是朋友，她是我遇過最善良、最單純、最勇敢、最美麗的女人，只是她不愛我了。如果重來一次，我還是會跟妳求婚，和妳結婚。」分居協議規定兩人須對狀況保密相比於男方的真情流露，阿嬌透過經紀公司發了簡短的聲明，表示「雙方已經簽了分居協議，這始終是我和Michael（賴弘國）之間的私人事，只想講我們還是很尊重對方的，其他都不再多說，以後關於婚姻的問題，也不會再回應。」經紀人霍汶希更曝光分居協議中部分的內容，其中一條規定雙方分居期間必須對協議及婚姻狀況保密。賴弘國在新聞曝光後頻頻對外發聲，據傳英皇相當不滿而向他下了封口令，霍汶希對此委婉表示，「阿嬌律師昨發給他的只是一封提醒函，希望大家在這個時間都保持沈默。」簽訂分居協議的注意事項分居協議是法律上正式的分居程序，兩人的婚姻關係仍然維持，可由法庭判定或雙方自行協議而定，若關係中牽涉到子女，法庭判令也會決定子女的撫養權。而分居協議不等同於離婚協議，因為兩人可能會復合，這樣他們不需要再辦理其他手續便可以延續他們的婚姻關係。簽訂協議時要注意以下幾點：1.須寫清楚分居的「期限」，不能約定無期限分居，否則有違反公序良俗之虞外，也可能被認為沒有維持婚姻的善意。2.夫妻依法互負扶養義務，因此兩人在分居期間要各自負擔生活費用，還是一方負責另一方的費用等都要協議好。3.如果有未成年子女，對於子女的主要照顧者及照顧方式、家庭生活費用的分擔、另一方的探視方案，最好都要一併加以約定。4.分居協議並不會讓婚姻關係消滅，即使雙方約定彼此無行房之義務，兩人仍須互負貞操義務，因此任何一方都不得與婚外第三人發生性關係。結婚前預立分居協議有效嗎？夫妻要協議分居，須已有不堪同居之事實發生，如果預立分居協議或離婚協議，依民法第七十二條規定，該法律行為因有背於善良風俗而無效。雙方都同意離婚，向戶政機關登記後才有效力，預立協議但一方不願意配合離婚戶籍登記的話仍無法離婚。參考資料：台北市婦女新知協會
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2020-05-20 橘世代.愛玩橘
漫遊輕旅行／12大客庄節慶，百年歷史響徹花蓮拔仔庄
花蓮縣瑞穗鄉拔仔庄富源社區是淳樸客家庄，地方推動社區總體營造逾20年，每年夏天舉辦的「鼓王爭霸戰」，汗水伴隨鼓聲，不只擂動人心，也傳承地方百年民俗，為社區注入濃厚文化氣息，加上百年歷史的富源保安宮、極富客家風味的染布體驗等，以及充滿芬多精的森林遊樂區，很適合來一趟社區小旅行。以務農為主的「拔仔庄」，從1996年推動社區營造，讓這個人口不滿千人的縱谷小村落，逐漸散發光彩。從2011年起由花蓮縣府主辦鼓王爭霸戰，已成客庄十二大節慶之一，不同於其他鼓藝賽事，以在地人力扛鼓技藝為中心，每年吸引各縣市隊伍爭奪鼓王寶座，一到夏天，各地遊客不約而同齊聚拔仔庄，感受鼓聲的震撼與魅力。當地的富源保安宮建於清光緒14年（1888） ，已有百多歷史，是花蓮最早的城隍廟，也是在地民眾信仰中心，每年農曆5月13日（今年為國歷7月3日）城隍爺聖誕，廟方都會舉辦盛大的廟會與巡庄活動，雖是閩南式廟宇建築，但保有日據時期的石刻，及早期的剪黏作品，頗具特色。富源社區還有一個知名景點，就是富源森林遊樂區，又稱蝴蝶谷，擁有多條林間步道、吊橋、瀑布，漫步其間，享受大量芬多精；園區內最知名的莫過於可以賞蝶泡湯的蝴蝶谷，每年4至8月是賞蝶季節，可以欣賞逾40多種的蝴蝶，在林間翩翩起舞。蝴蝶因此成為富源社區重要意象，社區發展協會結合老師父的竹編藝術，編製各式各樣的蝴蝶，社區總動員一起彩繪，放置在社區重要出入口和車站等主要據點，相當醒目，也是民眾喜愛拍照打卡的熱點。拔仔庄另一項特色就是客家文化，為發揚客家染布傳統，社區成立靛染工坊，在這裡，可以作出屬於自己，獨一無二的七彩染布。通往蝴蝶谷的路上，還有一間小小的特色包子店「廾 ㄚ包子共和國」，廾音同拱，廾ㄚ是阿美語的地瓜，這是一個由社區民眾共同經營的包子店，地方媽媽們手作的養生包子、蔥油餅等，傳遞出手作的溫度。被大片綠油油稻田環抱的富源社區，寧靜而閒適，有濃厚人文底蘊，也有獨特的在地風情，很值得細細品味，除了自行造訪，花蓮在地旅行社推出一日遊的小旅行遊程，都是探訪這個縱谷特色小村落的絕佳方式。【更多愛玩延伸閱讀↘↘↘】。走進三合院「穿越300年」！復古輕遊苗栗蘆竹湳。友善熟齡膝關節，台南鋪好「無障礙」慢旅行 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-20 該看哪科.婦產科
孕期該怎麼吃？ 4種孕婦該吃的營養補充劑
迎接新生命對於新手爸媽而言是一項既期待又緊張的人生成就，在得知懷孕的那一刻起，一個小小的生命已經在準媽媽的肚子裡孕育成長，如何讓準媽媽以及肚子裡的新生命能夠在懷孕期間獲得足夠的營養與生長所需的各種元素，是每一對新手爸媽都非常注意的一個問題，今天的文章提供準爸媽們參考，孕期的營養補充怎樣才合適。1.葉酸：幫助胎兒神經管發育葉酸又稱維生素B9，與DNA蛋白質的合成與細胞分裂有密切的關係，懷孕初期是胎兒神經系統發育的重要時期，如果葉酸攝取的量不夠，會影響到胎兒的神經發育，嚴重時可能造成神經血管缺陷。台灣2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果指出，近6.9%的15-49歲育齡婦女，血清中葉酸濃度低於世界衛生組織所建議的正常葉酸濃度下限6 ng（奈克）/毫升。因此補充葉酸對於懷孕婦女或是正在規劃準備懷孕的婦女都十分重要，建議若是有計畫懷孕，可以在準備階段與孕期前12週每日攝取400微克(mcg)，之後妊娠期間則每日攝取600微克，可以降低胎兒出現神經管缺陷的風險。若是屬於高風險的孕婦們，或是有神經管缺陷家族史等，可考慮使用高劑量葉酸補充，在懷孕前三個月開始服用1到4毫克(mg)葉酸，持續到孕期的前12週後再降低劑量，可進一步諮詢醫師的建議。葉酸也能經由生活中能夠獲取的食物補充，常見富含葉酸的天然食物包括深綠色蔬菜（例如：波菜）、豆製品、肝臟等。國民健康署膳食營養素參考攝取量葉酸每日上限為1,000微克，葉酸屬於水溶性維生素，多餘的量會經由身體排除，但是依舊不建議過度補充，準備懷孕的媽媽們應該要與醫師討論並遵照醫囑使用。2.鐵劑：預防貧血、早產鐵是製造母體及胎兒血紅素的重要元素，懷孕期間以及分娩時母體會需要鐵來增加紅血球數量，而且新生兒出生4個月內所需的鐵質主要來自懷孕期間母體的提供，補充足夠的鐵可以降低孕婦貧血的風險。本身沒有貧血病史的孕婦，在懷孕期間鐵的攝取量建議約15毫克/天至30毫克/天，以預防缺鐵性貧血。若是本身就有缺鐵性貧血的孕婦，要與醫師討論後依據自身狀況補充較高劑量的鐵，由於服用鐵劑較常會出現腸胃道不適的副作用，若是不耐受，可以改用間歇性補充鐵劑（每週一至三次），研究證實間歇性補充鐵劑的效果與每日補充一樣有效，並且耐受性更好。鐵劑與維生素C併用可促進鐵吸收，另外，茶葉與咖啡中的單寧酸會與鐵形成不溶性化合物，會減少近50%的鐵質吸收。鐵質有兩種分類：血紅素鐵（heme）和非血紅素鐵（non-heme）。血紅素鐵和非血紅素鐵比較說明3.含鈣製劑：骨骼及牙齒生長懷孕中後期胎兒開始發展骨骼及牙齒，鈣對於胎兒骨骼以及牙齒生長極為重要，因此懷孕與哺乳期應攝取充足的鈣質。美國國家學院的參考膳食攝取量建議，19到50歲的孕婦或正在哺乳的婦女元素鈣的建議攝取量為1,000毫克/天，也可以多攝取含鈣質豐富的食物，如：牛奶、乳製品、黑芝麻、豆腐、深綠色蔬菜等。維生素D能幫助鈣質轉化和合成，建議每天可攝取600 IU（國際單位）與鈣片一起使用，有些食物併用會影響鈣質吸收，例如：鐵劑和鈣質會在體內互相競爭，降低鈣的吸收，建議兩者分開使用；咖啡與茶也會影響鈣質吸收，以及含有草酸的食物如菠菜，與鈣質會在腸道中結合，形成不溶的沉澱物，故飲食上也要多加留意。或許準媽媽們也有疑問，現在市面上的保健食品單是鈣片就有很多形式，例如：檸檬酸鈣、碳酸鈣，究竟要怎麼做選擇呢？不同種類的鈣片有不同的鈣離子吸收率以及鈣含量，選擇的時候可自行考慮含鈣量、吸收率與價格等因素來做取捨。鈣片種類的鈣離子吸收率及鈣含量說明4.碘：胎兒甲狀腺發育碘是合成甲狀腺素不可或缺的元素，調節代謝與生長發育，孕婦如果缺碘的話不僅可能造成新生兒與母親甲狀腺功能不足，也可能造成新生兒呆小症、智商和認知功能發展遲緩。衛生福利部國民健康署提醒，有計畫懷孕的女性每日要攝取140微克的碘，平日可以多攝取海帶、紫菜、貝類、海魚等富含碘的食物，烹飪時也應選用加碘鹽。懷孕期間增加為每天200微克的碘，哺乳期間每天攝入250 微克。其他還有一些維生素以及微量元素如鋅，都是孕期需要補充的營養元素。目前市面上的孕婦綜合維他命幾乎都有包含這些所需的成分，建議每位準媽媽要依據自身生活飲食習慣，與醫師討論需要額外補充的營養素，按照醫囑服用，給媽媽及寶寶都有最好的營養。
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2020-05-18 橘世代.好學橘
行政要衝刺，心靜靠練字！77歲資深議員能動能靜
台中市議員張瀞分從政逾40年，但她每天衝衝衝，讓人難以想像她已77歲，放眼全台政壇數一數二資深。「每天都認真的過」張瀞分個性不拘小節，書法行草遒勁有力，字如其人。有趣的是她沒有特別拜師練書法，而是小時上書法課，當民代前廿年自己提筆寫喜幛輓聯，練字定心靜氣，血壓穩定，無心插柳竟有益大半生。張瀞分議員，說話行動就有一股衝勁，活力滿滿，尤其十年如一日都自己開車「凡事喜歡自己動手做」急性子，一天當兩天用，也因馬不停蹄練出好體力。不少人知道她的年齡，總覺不可思議「看不出來耶！」張議員說，她的媽媽今年剛好百歲晉身人瑞，媽媽身體康健，耳聰目明「媽媽都不老，女兒怎能顯老？！」張瀞分動靜分明效率好，她常歸功自己練書法。張瀞分年少就讀台中科技大學的前身省立台中高商，打工幫人抄寫刻字，練就了一手好字，愛上寫書法，初當民代時，婚喪喜慶的喜幛輓聯都親筆揮毫，她說大小字都難不倒，筆力有勁，很多看字以為是男性，其實張瀞分的個性就是女漢子，仗義直言，個性不拘小節。「心情平靜才能寫好字」張瀞分說，煩燥憂鬱或憤怒，根本難以下筆。有人說練書法有益穩定血壓，張瀞分在自己身上也發現的確如此。不過近年她政務忙少提筆，政治生態丕變常讓她若有所思，心情複雜，偶而需要降血壓平息，其他時間她盡量秉持書法精神，穩定情緒，排解負面情緒，沒多久，又是一尾活龍。張瀞分從政42年，猶如政壇長青樹，但這樣的形容對她來說又顯得老氣，因為她宛如充電飽飽的電池，愛說愛笑，大家叫她阿姑，老的、小的、年輕人都喜歡跟她聊天嘻鬧，喜歡聽她講笑話。正向積極的態度，是她常保年輕的秘訣。【熟齡精選精選延伸閱讀↘↘↘】。60歲也斜槓！「出書、攝影、做公益」夢想永不嫌晚。手術台前的「國寶」醫師 行醫50年，75歲仍執刀順暢 立即加入粉絲專頁！ 用橘世代的熱情彼此鼓勵打氣，展開「健康橘、好野橘、愛玩橘、好學橘」等主題，為第二人生做足功課，活出精彩亮麗！>>現在立即加入
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2020-05-18 新聞.杏林．診間
醫病平台／醫生怎麼想？「女醫師」在職場鮮為人知的感觸
【編者按】這星期的主題是「醫生怎麼想」。一位畢業將近二十年的醫師道出「女醫師」在職場鮮為人知的諸多感觸；一位稍長幾年的男醫師對三個「懷舊醫療行為」提出與眾不同的獨到見解；一位畢業將近四十年定居美國，中間曾經回國服務一段時間，而又回美服務的女醫師仍然心繫台灣的醫療問題，提出發人深省的對台灣護理工作環境的建議。希望這三篇文章可以讓大家更了解醫生對事情的看法，也增加社會對醫師的了解。 今年初有幸收到「醫病平台」一書，細細閱讀，感動於這群有心人長年致力於提升台灣醫學教育品質與改善醫病關係，書中由病患、家屬及其他醫療人員從不同觀點陳述故事，使我得到新的啟發與省思，但整本書最令我驚喜的部分，是它的封面——圖畫裡的女病人托著腮，似有滿腹苦惱不知從何啟齒，而手持筆、頸項上掛聽診器、著白袍而神情專注的醫生，也是位女性。 當我進入醫學系就讀時，班上女生佔了三分之一，因此並不覺得有太大的性別困擾。畢業後選擇家庭醫學科，面試當天三位考官都是女醫師，而在我接受住院醫師訓練期間，科主任也一直是女性；科內醫師約男女各半，各司其職，氣氛融洽。獨當一面看門診時，或許來看診的病患都習慣家醫科有不少女醫師，我除了遇過一次，病患進來後愣了一下說：「看名字我還以為是男醫生呢！」其餘反倒有不少女病人告訴我說，她們喜歡給女醫師看診，因為女醫師通常溫柔有耐心，並且許多女性難以啟齒的隱私問題，或是女性在社會與家庭角色裡與男性的不平等導致的身心症狀，往往令女病人在面對男醫師時隱忍避談。 在這樣的工作環境下，我以為「女醫師」的形象已普遍植入人心，就像學校裡有男老師、女老師一樣自然，然而在我前幾年投稿報紙副刊的經驗裡，發現無論我的文章有多麼明顯的線索告訴讀者說我是女性，副刊的插畫家幾乎無例外地替我配上男醫師的插圖。 至少可喜的是，我身處的時代，「女醫師」已受到一定程度的尊重。高中時曾在報上讀過女醫師投書，她在急診室急救病患數十分鐘、忙得滿頭大汗，忽然聽見暴走的家屬怒吼：「醫生怎麼到現在還沒來！」我在小兒科跟診時，聽資深的女醫師說起她們當住院醫師值班時跟男醫師共用值班室，覺得十分不可思議。家醫科在住院醫師的訓練期間，必須安排數個月的內科病房與急診輪班，科內已婚的女醫師們安排年度計劃時都儘量避開與孕產期重疊的可能，主任曾與我們分享她自己挺著大肚子值內科班時，接到病房呼叫卻因子宮收縮疼痛而完全無法起身處理的經驗，因而她能同理且支持晚輩，但內科的女性住院醫師如果想在受訓期間成為母親，便得咬著牙熬過，有些還會受到男同事的言語奚落，我聽過男醫師抱怨他同梯的女同事：「這麼厲害，來三年生兩個，專挑農曆年請產假，真是用盡心機！」去年從一位剛畢業的學妹口中聽說，現在女醫師懷孕期間受到更進一步的保障，值班到晚間十點後便可下班休息，看學妹撫著微凸的腹部，真替這一代的女醫師及他們的孩子感到高興。 欣喜於法規對女醫師愈來愈完善的保障，但事實上，一旦女醫師成為母親，無論是心中所牽掛的，或是實質上對家庭的付出，多半還是更甚於男醫師。這幾個月來在新冠肺炎的威脅之下，世界的運轉劇變，我們有幸身在台灣，學生們還能正常到校上課，但家有應屆考生的父母，莫不戒慎恐懼。兩位在診所服務的女醫師朋友，不約而同的停診一個月，請其他醫生代診，為的是確保孩子在大考前不會被母親職場上的風險波及。 母親節剛過，在社會營造的氛圍下，許多人在這天都記得謝謝自己的媽媽——或言語感恩，或實質贈禮，或愛在心底。願大家也能推己及人，以更大的包容心尊重女醫師在職場與家庭間尋求平衡所作的努力。
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2020-05-18 焦點.健康知識+
北部也傳鼠患肆虐！到公園最好別做「這件事」
【編按：以老鼠作為傳染媒介的漢他病毒，近期在基隆、新北陸續出現確診案例，今年國內確診數更創下5年同期的最高紀錄！對此台北市議員陳建銘昨天（11號）表示，許多公園的鼠患相當嚴重，且毫無懼人，民眾若常至公園餵食鴿子將提供老鼠食物來源。而台北市公園處表示，未來將加強垃圾清除以杜絕鼠患。要避免老鼠出沒，最重要的是阻絕其食物來源和消滅其藏身地方。議員陳建銘指出，目前社子公園和新北投公園的木棧道下都有許多老鼠窩，而民眾在公園餵食鴿子食物也成了老鼠食物來源。因應這波鼠患的威脅，台北市公園處長陳榮興承諾目前公園內的木棧道底下都會填滿，未來也將加強垃圾清除以防止漢他病毒的傳染，守護民眾的健康安全。另外台北市環保局也提醒民眾，維持環境整潔並減少廚餘剩飯，可有效防止老鼠進入居住空間，免於漢他病毒的威脅。】漢他病毒是什麼？透過什麼途徑傳染人？漢他病毒症候群主要是由攜帶病毒的老鼠或齧齒類動物傳播，傳染途徑係經由呼吸道，吸入鼠類的飛沫、空氣微粒、分泌物（鼠類糞尿），或被帶有病毒的鼠類咬到。人類若感染漢他病毒，就會引起漢他病毒出血熱，並出現發燒、出血、急性腎衰竭等症狀，可細分成以下兩種：（一）漢他病毒出血熱：發燒、血小板減少、急性腎衰竭為漢他病毒出血熱的三大臨床表徵，通常會突然出現發燒且持續3-8天、結膜充血、虛弱、背痛、頭痛、腹痛、厭食、嘔吐，出血症狀在第3-6天出現，可能會轉變成急性腎衰竭且維持數個星期。（二）漢他病毒肺症候群：早期症狀為發燒、疲倦和嚴重的肌肉痛，伴隨有頭痛、胃部不適等現象。通常在發病4至10天後才會開始出現咳嗽及呼吸急促等症狀，一旦心臟及肺部不適症狀出現後，可能很快就會出現呼吸衰竭與休克。如何避免感染漢他病毒？「環境清潔」最重要正逢農曆春節將至，傳統市場即將湧入更多人流，各式各樣的食物不只吸引人潮，恐怕也會吸引更多鼠類前來分一杯羹！因此，高雄市衛生局已呼籲市場攤商，應即刻落實漂白水環境消毒，並將食物密封、加蓋、妥善保存。預防漢他病毒最好的方法就是「防鼠」：不讓鼠來、不讓鼠住、不讓鼠吃。除了這次爆發疫情的傳統市場，住宅及社會上各種公共場所也具有風險性，例如餐廳、飯店、街邊小吃、夜市、食品工廠等均應加強環境清潔工作，家中有儲藏室、倉庫也應以稀釋漂白水（100cc市售漂白水+1公升清水）潑灑環境，驅逐鼠類。民眾一旦發現老鼠的蹤跡，應立即通報衛生局或相關單位，展開滅鼠行動。 疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）免付費防疫專線1922（或0800-001922）
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2020-05-17 養生.營養食譜
海鮮料理 健康又下飯
本身從事公職的劉玉華，平時工作忙碌，且還常有加班需要，不過儘管如此，從小愛吃的她，儘管覺得下了班還要做菜很累，但每每外食吃到什麼「好料」的，總會「手癢」的想要回家嘗試，當看到老公、孩子吃著自己親手煮的餐點，那一臉滿足的模樣，總讓她覺得做菜再辛苦也值得。住台北的劉玉華，是家中的長女，從小媽媽在煮飯時，常會被找去幫忙，在一旁看著看著，不知不覺也學到不少做菜的小撇步，也因為小時候的「訓練」，讓她反而成為親朋好友眼中的「美食專家」，時不時就常討教做菜秘訣，劉玉華也不吝嗇在臉書上傳各種「食譜」。劉玉華直言，疫情期間，在外面用餐比較不安全，自己煮菜的好處就是除了美味、健康外，隔天還可以帶便當；由於平時下班後時間較晚，所以自己都會請老公在一旁幫忙備料，夫妻合手，出菜速度自然就快很多。董氏基金會營養師劉志怡表示，這三道菜的特色就是很「台灣味」，而且是很開胃的菜餚，若是把這三道菜作為一餐，很適合搭配清爽的蔬菜，像是涼拌波菜等。劉志怡說，根據國健署的飲食指南，豆、魚、蛋、肉類同樣都是優質蛋白質來源，其優先攝取順序，魚類，也就是海鮮類排名第二，是動物性蛋白質相當好的攝取來源，飽和脂肪酸比較少，有助於降低罹患心血管疾病。此外，劉志怡也提到，魚類其實都蠻好的，不過若是要挑選的話，建議像是富含N3脂肪酸的鯖魚、秋刀魚、鮭魚等優先；另外像是第三道菜的馬頭魚燒豆腐，建議可以用虱目魚來替代，除了口感適中外，虱目魚富含次亞麻油酸，有助於抗氧化，保護腦部、心血管等都很有幫助。劉志怡表示，這次菜單中，用了很多「辛香料」，像是洋蔥、胡椒、蒜頭等，由於辛香料有很多植化素，有助調節免疫力，在疫情期間多少都有幫助。不過劉志怡也提醒，由於這三道菜都很開胃，換句話說，也就是口味較重，若是煮給長者、小孩子食用，建議鹽巴、醬油可以少放一點，注意鈉含量的攝取。胡椒蝦材料：大白蝦15隻、蔥2支、蒜頭8顆醬料：米酒少許、鹽兩大匙、白胡椒兩大匙、黑胡椒兩大匙作法：1.將大白蝦洗乾淨、剪掉蝦鬚備用。2.將蔥切細，蒜頭拍碎切細備用。3.開火熱油，接著將蝦子倒入，大火快炒至微熟（小提醒：大白蝦雖然叫做「大白」，但蝦體是灰色，快炒時看到蝦殼稍微變色成為「白色」， 就是微熟 ）。4. 接著加入白胡椒、米酒繼續翻炒。5. 再來加入黑胡椒、蔥蒜、鹽，繼續翻炒至略乾即可。6. 起鍋前，再加白胡椒略炒(小提醒：胡椒蝦吃的不僅是胡椒味，重要的是胡椒香味，因此黑白胡椒兩者缺一不可，黑胡椒香氣強烈，白胡椒則帶有胡椒辣味)。馬頭魚燒豆腐材料：馬頭魚一隻、豆腐一塊、蔥2支、蒜頭去皮10個(大瓣的) 、薑兩片、小辣椒兩支醬料：米酒少許、醬油三大匙、水半碗、冰糖少許、香油少許作法：1.蔥白切段，蔥綠切細，薑切絲，小辣椒切片(怕太辣可將籽去掉)。2.在馬頭魚的魚身上劃三刀、轉方向兩刀 (切成網格狀)，豆腐切成小塊(約2.5公分)。3.熱油轉小火，放入蒜頭，煎至金黃(切記不要炒太久，蒜頭炒久會黑掉，就容易出現苦味)，加入蔥白略煎。4.將蒜頭、蔥白盛起備用，放入豆腐煎至金黃盛起備用。5.放入馬頭魚，中小火將魚煎熟。6.轉大火加入醬油煮滾後加水，再加入豆腐、薑絲、辣椒、金黃蒜頭、蔥白、酒。7.蓋上鍋蓋轉小火，慢慢燒至收汁，馬頭魚燒豆腐完成。三杯透抽材料：透抽中型一隻，洋蔥半顆、老薑三片、蔥2支、小辣椒2支、九層塔些許三杯醬料：黑麻油1/4小碗、醬油膏1/4小碗、酒1/4小碗、少許冰糖作法:1.透抽清洗乾淨，切成圈圈備用。2.蔥切段、蒜頭切碎，小辣椒切片(喜歡吃辣者，可用小型辣椒，例如朝天椒代替，怕太辣者，辣椒挑選以體型大者為佳，另處理時，可將籽去掉)，九層塔洗淨摘掉梗。3.冷鍋加入麻油，爐火以「中小火」慢慢將薑片煸香，讓麻油香氣出來，避免受高溫變質產生苦味，隨後再倒入洋蔥、蒜頭爆香(主要是要讓油有香味，炒起來比較入味）。4.開大火將小卷快炒至微熟，將三杯醬料及蔥段、辣椒、冰糖加入，翻炒一下蓋鍋，轉中火。5.煮滾後，略微收汁，接著將九層塔放入，拌炒後熄火，香噴噴的一道菜完成。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2020-05-17 科別.消化系統
摸過十幾萬名患者「菊花」 痔瘡專科醫教你獨門保養術
14歲的阿宏最近一年多來迷上一款手遊，老爸老媽念過好多次，還禁止他打遊戲。為此，阿宏只好躲進廁所裡打電動，這一坐就是半個多小時。過完年之後，開始不對勁，他常有血便，馬桶上有血，連內褲也沾血。媽媽洗衣服時，發現沾有血跡的內褲，當場嚇壞。隔天阿宏至大腸直腸外科門診，檢查發現，才念國二的他竟然痔瘡已經到了第二期，必須持續接受藥物治療，如果沒有改善，還可能必須做手術切除。年輕患者 多是3C成癮者為何小小年紀就有痔瘡？原因就在於他平常幾乎不吃蔬果，又常坐在馬桶上玩手遊，偏差飲食攝取，加上不正常如廁習慣，讓他「少年得痔」。臺安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，隨著3C及網路普及，許多人如廁時間變長了除了影響視力之外，還可能引發痔瘡問題。最近一、兩年來，年輕痔瘡患者愈來愈多，幾乎都屬於重度網路及3C使用者。腹壓過大 痔瘡組織跑出來為何久坐馬桶容易導致痔瘡出血？糠榮誠解釋，痔瘡距離肛門口一公分，屬於正常組織。但如果長時間久坐不動或上廁所太用力，會導致腹壓過大，造成局部組織靜脈迴流異常。台北馬偕大腸直腸外科主治醫師許自齊說，其實痔瘡是每個人都有的組織，目的在於協助括約肌發揮功能，不讓腸道糞便突然跑出來。就像是水管與水管，或是瓦斯管與瓦斯管之間的墊片，如果沒能鎖緊，就可能漏水、漏氣。痔瘡組織含有豐富血管，包括動脈、靜脈、微血管，如果能夠順利充血，代表括約肌功能正常，就能將肛門鎖得緊緊的。許自齊指出，每個人都有痔瘡組織，但如果沒有出血、潰瘍、膿瘍，就沒關係，但如果異常，可是影響重大。許自齊說，別小看痔瘡，因為這令人難以啟齒的隱疾，可能左右人類歷史。例如，根據醫學文獻，拿破崙之所以在滑鐵盧之役慘敗，可能是拜痔瘡發作所賜。另外，美國前總統卡特，也曾因痔瘡突然發作，而險些影響國事運作。懷孕、過重、咳嗽 要小心至於痔瘡的起因，許自齊表示，與遺傳有關，門診發現不少痔瘡家族。 此外，懷孕、體重過重以及經常咳嗽的人，都屬於高風險群，因為腹壓過大，容易導致局部靜脈迴流異常，以致便祕、肛門出血。許自齊解釋，人類以兩隻腳行走，血液都是往下流，如果靜脈瓣膜出問題，就會造成下肢靜脈曲張，以及痔瘡等問題。不過，少數痔瘡患者則是動脈異常，一旦發作，容易大噴血，風險更高。健康如廁 別超過十分鐘如何預防痔瘡發炎、出血？糠榮誠建議，養成健康的如廁習慣，上大號應該在十分鐘內解決，不要坐在馬桶上滑手機、看小說。此外，避免久坐久站，適時活動身體。在飲食方面，許自齊認為，應該多吃高纖蔬果及食物，例如，鳳梨、帶皮蘋果、成熟香蕉，一般建議，每天攝取20到35公克纖維素，藉此幫助腸胃道蠕動，預防便祕及降低痔瘡出血的機率。平常則應少吃辛辣，及含有咖啡因的食物，並避免油炸食物。另外，孕婦、肥胖及有痔瘡家族史的人，則可讓局部多泡溫水，促進血液循環，並養成運動習慣，促進腸道蠕動。痔瘡專科醫師的「獨門菊花保養術」執醫二十多年，郵政醫院外科部大腸直腸外科主任洪樹玉看過、摸過十幾萬名患者「菊花」，還經常幫其他醫師收拾手術開壞的「爛屁股」，對於如何保養肛門、痔瘡，自有一套獨門見解。1.排便後按壓 舒緩充血洪樹玉建議，不管男女，如廁之後用衛生紙擦拭肛門後，再將衛生紙摺成一小塊，放在會陰附近，以手指按壓20次，就能有效舒緩局部充血的肛門組織。2.用免治馬桶 濕潤肛門如果經濟能力許可，應設置免治馬桶，解便時先沖水，且選擇水量較大的水柱來沖洗肛門，同時可以濕潤肛門及大便，讓糞便不乾不硬，容易滑出體外，如此一來，就無需用力擠便。3.如廁姿勢對 暢快解便洪樹玉還常傳授獨門如廁姿勢，有時患者不瞭解其中奧祕，他直接就在診間示範。他說，上廁所也是一門學問，如果掀開馬桶蓋，一屁股坐在馬桶，為求快速解便，使勁用力拉，時間一久，很容易傷到肛門組織，一旦血管爆裂，就會形成小葡萄形狀的血栓。解便最佳姿勢●坐在馬桶上，手輕抓馬桶側邊。●腳尖著地，抬起後腳跟。●抬頭挺胸，腰桿挺直。●身體稍向前傾，屁股微微翹起。●身體前後擺動。有痔瘡的人如何選擇運動？對痔瘡有益的運動如快步走、慢跑、輕鬆運動、韻律體操、游泳等。對痔瘡有害的運動舉重、高爾夫、溜冰、滑雪、拳擊、角力、橄欖球、足球等。資料來源╱郵政醫院
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2020-05-16 橘世代.健康橘
「人生70 有一半在做公益」陳淑麗：看淡生死沒遺憾
談生死，對於已進入人生下半場的陳淑麗而言，是再自然不過的事了。70歲的她，人生有一半時間都在公益這條路前進，對她來說，已沒有任何遺憾，會這麼坦然，有一部分是從媽媽身上學到的智慧。陳家有2位很年輕就離開的親人，1位是陳淑麗的弟弟、1位是姪子，陳媽媽從當母親到阿嬤，經歷了白髮人送黑髮人的心痛，但她堅毅的性格，深深影響了陳淑麗。陳淑麗說，「大概20年前，姪子在美國突然過世，眼看已讀大三沒多久就能畢業的孩子，卻因意外離開，我飛往美國幫忙善後，一方面不捨邁入中年的哥哥喪子，也不忍老母親的哀痛，只能告訴自己要冷靜面對」。陳淑麗原本以為自己可以堅強面對，沒想到卻哭到媽媽反過來安慰她，「妳不能再這樣哭了，就當做孩子去英國念書…」，陳淑麗才驚覺，原來媽媽比她想像中更堅強，比自己更有韌性。年輕時，陳媽媽也經歷過送別小兒子的心痛，當年她必須撐起自己、撐起整個家，後來陳淑麗才知道，媽媽的心還是缺了一小塊，而這種痛，在2014年母親過世時，陳淑麗深深的體會到了。2018年好友李麗鳳及喊了30年「爸爸」的孫越相繼離開人世，讓她對生死愈來愈坦然，母親走的那時，她剛好是台北市多元環保葬的代言人，她幫母親選擇海葬，讓母親重回最熟悉的大海；好友李麗鳳則是選擇樹葬，回歸天地。陳淑麗說，自己的後事也是同樣的選擇，更希望走到盡頭的那一天無病無痛，能像媽媽一般，平靜的離開，一生也沒有遺憾了。【延伸閱讀↘↘↘】。陳淑麗談母／從一言九頂到I love U，媽媽的珍貴禮物 橘世代FB立即按讚！ 張曼娟：「我正經歷一場關於「老」的學習」、于美人：「保有追求快樂與相信日子，才是人生最重要力量」、吳若權：「人不可能不怕老，學會接納怕老的自己，就能對生命更加安心自在」，當一個不等「老」的橘世代，讓自己生命豐富跟得上時代！>>【立即加入】
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2020-05-16 橘世代.健康橘
陳淑麗談母／從一言九頂到I love U，媽媽的珍貴禮物
熟齡的你還記得媽媽的臉嗎？對於資深藝人、終身志工的陳淑麗而言，想念媽媽的心，從一開始的談話就知道了。崇拜母親威嚴 小學志向「我要當媽媽」拿著與母親的合照，70歲的她陷入回憶，「這是我帶媽媽去高雄參加她的同學會」、「這是媽媽剛從日本回來，幫她在台北的家第一次慶生…」，看著照片中媽媽漂亮年輕的臉龐，陳淑麗開始哽咽…。「其實，我不太敢談我媽媽！一講，就掉淚」，轉過身，陳淑麗試著調整心情。這種不敢去想卻又思念的複雜心境，在陳淑麗生活日常反覆上演，但再多的思念，如今只能透過照片連結。91歲的陳媽媽在2014年過世，陳淑麗承認，「5年了，我還沒有走出來。」她抱怨自己把媽媽很多的照片給丟了；看著媽媽留下的影像，她才知道，自己一直以來都是依賴著媽媽；小時候是崇拜母親的威嚴，長大後，是媽媽的智慧引領她。陳淑麗小學2年級人生的第一篇作文「我的志向」，就大剌剌的寫上「我要當媽媽」，其他同學都寫「我要當老師」，陳淑麗想當媽媽的志向，還被同學取笑，「媽媽有什麼好當的」，但在陳淑麗眼中，媽媽漂亮又能幹，當媽媽很威風，沒有比這個更厲害了。背老人到防空洞 壽司最好的請別人吃陳淑麗老家在澎湖，早年是開報關行的，她解釋「媽媽就是個女強人，家裡任何事問爸爸，爸爸都說『去問妳媽就好。』我們從小就是依賴著媽媽。由於父母非常好客，早年澎湖很多從大陸撤退落腳的單身漢，因為孤家寡人，媽媽常邀請他們來家裡吃飯，媽媽總是說，『只是多雙筷子而已』。」母親樂於分享的愛心，從小就深深烙印在陳淑麗小腦袋裡，成了她成長歷程中最珍貴的禮物。 陳淑麗記得，媽媽包壽司請客，家人永遠是吃邊邊角角的殘餘壽司，那一卷卷美麗的壽司總是先給別人吃，「我們家習慣把最好的分給別人，從不把別人當外人看。」早年還有空襲警報，陳淑麗說，警笛聲一響，媽媽就趕緊背著左鄰右舍的老人到防空洞避難，背完十多人才警覺到自己兩腳快癱軟了。這種熱情堅毅的身影，即使在家道中落後依然堅挺。陳淑麗回憶，爸爸因幫人作保，家裡一夕之間落難，媽媽還是繼續當「老闆娘」，只是從報關行變成早餐店，挽起袖子開始賣豆漿、包子，「我沒聽媽媽抱怨過，父母也不怨天尤人，只是換了不同的身分，繼續做本分的事…」，她笑笑地說。小時一言九「頂」 當了志工關係才變好潛移默化下，陳淑麗也就成了媽媽的分身，當她開始當名模、藝人，覺得賺錢比其他人容易時，就開始想要分享奉獻，讓她毫無懸念的從藝人轉志工，至今已30餘年。陳淑麗遺傳媽媽極好的態度基因，媽媽也給了她一雙得天獨厚的筆直雙腿，讓她靠身材就能吃飯，但陳淑麗卻老實地說，「我們母女關係一直都不好，是我當志工後才變得比較好」。「媽媽很威嚴，家裡又是傳統的打罵教育，都只講負面的話，我小時候脾氣驕縱，常常忤逆媽媽，是名副其實的一言九『頂』；當志工後看到別人的故事，開始反省才懂得感恩，決定不跟媽媽吵架了，要改變和媽媽的相處方式。」這對從年輕就愛鬥嘴的母女，相處方式跟很多家庭一樣，不把愛說出來，年輕版的陳淑麗感受到媽媽對待子女間的不公，有點吃味。但媽媽60幾歲從日本回台跟她同住後，母女間的小細節就慢慢連上線了，她才發現媽媽有柔軟的一面。從鬥嘴到每天抱抱 「媽媽愛我，只是嘴硬」她回想，小時候媽媽問她要學鋼琴還是芭蕾舞，她為了漂亮的芭蕾舞衣選擇跳舞，媽媽立即帶她去訂做，這在五、六十年前是多奢侈的事。後來她才知道，每到公演時，媽媽就開始四處拜託鄰居的小孩，「去捧我女兒的場」。「有次遇到藝人趙舜，他是我澎湖的鄰居，他就抱怨，『妳知道嗎？每次妳要上台表演，妳媽媽就來叫我們這幫小孩子去幫妳拍手，我從小就是妳的鐵粉耶！』」陳淑麗哈哈大笑。或許媽媽的愛都是隱性，陳淑麗從小就很羨慕孩子一回到家，媽媽開門的瞬間，會抱著小孩說「我愛你」。這個畫面一直印在陳淑麗的腦海裡，「媽媽不做我來做」。這些年，每天回到家就主動跟媽媽抱抱，剛開始媽媽當然不自然，慢慢的也就習慣了，甚至連印尼看護都加入抱抱行列。有幾次陳淑麗出差，媽媽及看護還會想念3人的擁抱，「有天我媽媽居然也跟我說，『I love you』。我就知道，媽媽一直都愛我，只是嘴硬。」陳淑麗感慨地說，年輕時自己雖然孝順，但就是盡孝道而已，媽媽上台北，就是帶她去西門町、上教堂，去自己覺得應該去的地方，有時還為逛個街母女可以吵翻天，「我後來想想，自己不夠尊重她，她可能更想去延平北路、中山北路，這些才是媽媽想逛的地方」。「我從媽媽身上得到這麼多珍貴的禮物，都是後來當志工才領悟到；父母的善良熱心，這是給我一輩子的養分，非常足夠了。」陳淑麗在訪談中哭哭笑笑好幾回，她在信紙上寫下：「謝謝您給我的愛 我愛您！」你多久沒跟媽媽說愛了呢？一個擁抱永不嫌遲。【延伸閱讀↘↘↘】。陳淑麗坦然看生死 公益路上無憾 立即加入橘世代 50歲後的你想要怎麼樣的人生？還在煩惱退休、健康、生活嗎？加入「橘世代」找出屬於自己的老後生活，從現在開始為你自己的人生而活！>>現在立即加入
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2020-05-16 科別.消化系統
吃素能延緩腎病！ 看看專業醫師怎麼說
55歲楊媽媽平日無健檢習慣，三年前因一場車禍到急診就醫，意外發現自己罹患腎臟病，且已進展到第四期。楊媽媽很擔心洗腎日子的來臨，進而到台北慈濟醫院腎臟內科求診，腎臟透析中心郭克林主任評估病患本身有茹素習慣，配合服藥、調整飲食與生活習慣即可控制，遂會診營養師、腎臟病衛教師衛教，加上楊媽媽積極配合，三年來病況穩定。「慢性腎臟病」是全球性的健康問題，在台灣，罹病者就高達200萬人，每年藉由血液透析或腹膜透析的人口更達7萬人以上。慢性腎臟病可分為五期，前兩期患者的腎功能尚有正常人腎臟的60%，但已開始出現蛋白尿、血尿等症狀，第三、四期分別邁入中度、重度腎衰竭，會有水腫、高血壓、貧血、倦怠的情形；第五期則是末期腎臟病變，身體已無法排除體內代謝廢物與水分。郭克林說明，三高、肥胖、代謝症候群是腎臟病的危險因子，在第四期前，大多患者能透過飲食與生活方式的改變，有效降低疾病的進展。《營養學》期刊中的〈素食與慢性腎臟病〉研究，醫療團隊分析2005年至2016年至台北慈濟醫院接受自費健康檢查的40歲以上民眾，將五萬多筆資料依其飲食習慣分類，統計、分析檢驗相關數據，結果發現純素食者、奶蛋素食者罹患腎臟病的風險較雜食者降低了14%-18%。郭克林指出，素食者因攝取纖維多、脂肪少，腸道較健康，而植物性蛋白質在人體代謝時，產生毒素較少，能減輕腎臟負擔，所以茹素的人不僅能降低罹病風險，已罹病的茹素者也能減緩疾病進程。 延伸閱讀： 吃素就能與心血管疾病絕緣？ 真相是…… 吃素也會得脂肪肝 這2樣都是地雷
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2020-05-16 性愛.愛情診療室
讓女人失望的不是你沒有錢，而是這兩個字！
你知道嗎？婚姻是憑藉自己的勇氣和努力，用雙手為兩人創造幸福，而不是讓別人給她幸福；婚姻是在一起踏實奮鬥，婚姻是會為了兩個人共同的未來拼了命的努力。假如你遇到了一個女人願意和你同甘共苦，永遠不要低估她的決心，永遠不要低估一個女人和你同甘共苦的決心，但你要拿真心來換。因為，讓女人失望的不是你沒有錢，而是….在你身上看不到「希望」。女人不說不代表她不知道…女人不計較不代表她就不在乎…寬容別人，就是在善待自己！原諒別人，就是給自己生路！不要讓自己的眼睛蒙蔽了你的心，時間是最好的證人，會讓你懂得，日久不一定見真情，但是一定會見人心！夫妻恩愛物語，只要牢記這七個字！不要讓一個女人適應孤單，一旦她適應一個人了，也就不再需要你了。人人都說女人不要太要強、太獨立、太厲害，不然會讓人討厭，可是…女人若不要強、不獨立、不變厲害，誰又會在你最無助的時候伸出援手？所以女人只能讓自己堅強，只能夠沒有人的角落裏 獨自療傷，一個女人願意給男人多少時間，就是他有多愛你，其實，老公們都要知道一個男人條件再好，他沒有時間陪你，也是多餘的。助「性」！凱格爾運動找回女性陰道緊實度如果他愛你的話，怎麼會擠不出時間？女人生氣的時候 其實不是哭也不是鬧，而是 “沉默”，當兩個人沒有爭執，沒有淚水，沒有言語，沒有交流，那麼他們的愛情婚姻之路也到盡頭了，而一個男人最大的失敗就是，把疼愛自己女人的機會讓給別人，一道菜涼了我們可以再熱，一顆心若涼了卻很難再熱，怕的是一熱再熱，那顆心會變的七零八碎。老天給了我們一顆心，是要我們用來愛的，不是用來傷的，而人冷了，可以找個地方取暖，但心冷了，卻是很難再暖過來。兩個人的世界，不怕吵架，”怕冷漠”冷了一個人 ，冷的卻是兩顆心。婚姻是一條很難、很漫長的路，兩人相處難免有衝突，但是千萬不要讓對方感到心寒，給彼此溝通的時間與機會，才有希望互相扶持、陪伴、鼓勵，幸福 將會伴隨著你們。
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2020-05-15 科別.骨科．復健
愛的密度，骨鬆知多少／預防骨質疏鬆 練習上下肢肌力
過去，媽媽常說爸爸細瘦的腿是鳥仔腿。雖然爸爸自40歲起每日晨泳，但70歲健康檢查報告已有骨質疏鬆，猜測因與鳥仔腿同是體質因素。那時為了增加爸爸的骨質，曾補充口服骨鬆藥、維他命D，但因擔心藥物的副作用，就沒有繼續服用了。爸爸那時活動自如，常以健走持續運動，以減少骨質流失。兩年前，已近80歲的爸爸因顱底腦膜瘤接受放射線治療，去年漸漸無法步行，加上需以類固醇控制腦組織水腫，對原有的骨質疏鬆，更是雪上加霜。醫師說：目前並沒有藥物可以預防骨鬆造成的骨折，長者預防骨折最重要是練習肌力預防跌倒。經由長照物理治療師的指導，爸爸每日在家中練習上下肢的肌力。他坐在床上，雙手扶著助行器，慢慢地將身體前傾，接著向上站起，然後再將臀部向後，以上下肢的力氣控制重力速度，讓身體緩緩坐下，每日連續做30次坐站運動。接著，平躺在床，雙下肢上下舉腿30次，再將雙手舉高互拍30下，共做三回合。治療師教導爸爸以自身的重量當成阻力，來強化肌肉與骨質。下午，爸爸會坐輪椅到鄰近的公園，再以助行器，在溫暖的陽光下，慢慢步行。現在爸爸預防骨質疏鬆的方法，不是以前的晨泳或快走，而是慢板的運動，但因爸爸的持續練習，大腿肌肉不再萎縮，這是對付骨鬆最自然的方法。
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2020-05-14 養生.家庭婚姻
她演活8點檔大反派爆紅 卻遺憾那些年對女兒的承諾都沒兌現過
母親節前夕，在演藝圈打拚多年的苗可麗，暌違30年再推出台語歌曲。身兼媽媽與女兒雙重身分的她，首度對自己的「心肝寶貝」深情告白。還記得自己的「心肝寶貝」，第一次叫爸爸媽媽、第一次會爬、第一次學走路的畫面嗎？ 對有一名18歲女兒的金鐘影后苗可麗來說，這些畫面，卻都不曾存在於她的記憶中。 「看著你睡甲流喙瀾」、「看著你對會爬到會行 頭一聲叫著阮媽媽」⋯⋯，也因此，在聽到藝人許效舜傳給她的台語歌〈心肝寶貝〉Demo時，臉上全是淚水。 大部分人對苗可麗的印象，不外乎就是一位演活八點檔中連珠炮般飆罵的反派、轉型摘下視后的好演員，卻不知道她的種種成就，是從女兒滿月後，自己就北上拍戲換來。 沒錢賺也要唱！帶女兒照醞釀情緒 為公益再度開嗓 「這首歌，沒錢賺我也要唱！」深受這首歌觸動、每聽必哭的苗可麗，希望把感動帶給更多人，決定與自己長期贊助的至善基金會合作，以愛心大使的身分，透過傳唱這首溫暖的歌，唱出為人母的心聲，也幫弱勢兒少發聲。5月8日，這首公益單曲在數位平台正式發行，這也是她暌違30年後再次推出台語歌，「很多時候給你的，並不是要你收下來，而是希望透過你的手，再傳遞出去。」 歌曲作詞人兼製作人林從胤透露，苗可麗為了醞釀情緒，錄音當天特別帶了女兒小時候的照片放在譜架上，幫助自己快速進入情緒，短短2小時便完成錄音。 2002年，苗可麗為了討生活，北上去拍戲， 把剛滿月的女兒交給台中的媽媽帶，母女長期分隔兩地，最久時，有半年才見到女兒一面。 有一次，姊姊三更半夜傳簡訊給我，一堆小朋友的照片，我好像在哪看過，才發現：『這是我女兒！』」她接受《今周刊》專訪時說，當時突然意識到，女兒的重要成長階段，自己都不在場，「這麼陌生的場景，那時候的我在哪？一個人躺在床上，一直流眼淚。⋯⋯有很多不得已，才必須分隔兩地。」 缺席的母親，讓苗可麗對女兒充滿虧欠，揪心地說：「有時半夜醒來，我就一直盯著睡著的女兒看，發現她什麼時候長這麼大了……。」 那些年對女兒的承諾⋯⋯說不出口的企求 她揪心沒兌現過 還有一次，母女一起錄影，節目安排了一個她事先不知道的橋段。晚上要睡覺時，苗可麗看到床上擺了一張女兒寫給自己的信，信裡寫道：「我知道妳很忙，我最記得國小時，妳說國中要帶我上台北，可是沒有，一直到我國中的時候，妳說高中要帶我上來，可是也沒有。」 「我就覺得我很糟糕，一直開支票給她，可是都沒有兌現。」哭慘了的苗可麗，這才知道，原來自己說的話，女兒其實都放在心裡，卻從不說出口，就怕帶給媽媽煩惱。 「如果她一直要求我，她要上台北念書，我相信我會很困擾，因為我就是沒有辦法讓她來台北。」苗可麗解釋，不希望自己在拍戲時、熬夜還沒回家時，女兒是一個人在家、一個人吃飯、一個人補習⋯⋯。如果女兒在台中，家裡所有的人可以一起照顧她。「她只要有一絲絲非要跟我在一起不可，我應該就沒辦法安心工作。我一直覺得對不起她，但她從來沒有讓我覺得我對不起她。」 苗可麗很自豪，自己有個懂事的女兒。女兒會在她生日時，專程當日往返台北、台中，就為了親手送上生日蛋糕，給她驚喜；也曾在母親節，收到女兒專程拿來的一束手作乾燥花。訪問前一天，女兒傳訊說要去捐血，讓才捐過2次血的苗可麗大呼，這是今年最好的母親節禮物，比女兒買任何禮物都開心，「從沒想到女兒會去捐血，太棒了，有可能救到另一個人，內心是善良的孩子。」 相信一切是最好安排⋯⋯放下人生不完美 盼用陪伴圓滿親情 很難想像，螢幕上「潑辣」的苗可麗，竟從沒罵過女兒一句，甚至連講重話都沒有。母女唯一一次較大的衝突，是發生在一起去香港時。 那次，母女倆要搭地鐵，卻對要走哪個入口意見不同。最終，女兒妥協，聽媽媽的意見去了另一個入口，沒想到方向是錯的。「妳看，我說不是，妳就不聽！」女兒一氣之下自己先走，還走得很快，苗可麗走在後頭，根本追不上女兒的腳步，「我就想到我媽媽以前的畫面。」 原來，苗可麗想起過去高中剛出道時，有次與媽媽去逛街，當時她看上一條要價4千多元的裙子，媽媽小聲說：「尚貴啊（太貴了）。」很氣媽媽不讓自己買喜歡的裙子，她甩頭就走，一直走得很前面，不理會默默跟在後面的媽媽。 「我爸只是一個公務員，我當時也不懂得體貼，那條裙子對家裡來講是一個負擔。」當往事一幕幕浮上心頭，苗可麗發覺自己愈來愈像母親，「女兒的那個舉動，雖然我走在後面很生氣，心裡想：報應啊！那時候我媽就是這樣跟著我的啊。」 「我們可能都是不會直接說愛的人，說道歉也很笨。」苗可麗坦言，女兒的一些行為，與自己很像，「可是我們會在很多行為中，讓對方感受到其實我很愛妳、其實我很抱歉，都是以這種模式相處。」 過去，苗可麗幾乎每次談到女兒就要哭，直到有次看到一本書，內容寫到每個人遇到的事情，都是必須經歷的，「我可能今天必須要經歷出一張唱片沒紅，要去演戲、可能結婚後又離婚……，我必須經歷這些過程，才會有現在的我。」這讓她逐漸學習釋懷，一切都是最好的安排。 「有些東西真的要取捨，你以前沒辦法選擇，才必須這麼做。」現在，苗可麗的影劇生涯走到自己可以做選擇的時候，她盡量不接占據時間的八點檔，寧願把時間留下來多陪家人，「盡量將這些不完美，讓它再圓滿一點！」 苗可麗也常跟女兒說，「妳要什麼，妳就要先給別人什麼，不能一直要求別人對妳好，妳要先對別人好！」 「我想要女兒將來在外面有很多人愛她、照顧她，就必須自己先去愛、先去照顧別人的孩子。」這樣的信念，讓她身體力行，6年來，透過至善基金會認領了6名偏鄉孩子，成為長期陪伴者。「以前我沒有特別覺得，今天幫助一個孩子念書可以得到什麼好處。我在女兒身上看到，她雖然不太會念書，但求學過程異常順利，我幫助這麼多孩子，這個福氣到我女兒身上了。」 這是她的真心，也是她要給女兒與每個人的真情告白。 Profile 苗可麗出 生：1971年現 職：演員、主持人學 歷：台中青年高中音樂科代表作：《 台灣霹靂火》、《台灣龍捲風》、《含笑食堂》等戲劇演出，及主持《超級夜總會》等節目成 就： 第48 屆金鐘獎戲劇節目最佳女主角等原文：．半夜醒來，才發現女兒長大了」 她演活8點檔大反派爆紅 卻遺憾在孩子成長路上缺席延伸閱讀：．身價7千萬還哭窮！他每年被動收入750萬元，42歲後悔太早退休：生活太花錢了．壓力、自律神經失調，害她2個月暴瘦15公斤！40歲被醫生判定早衰，她靠這招找回身體平衡．準備入籍台灣，惹怒黃安「真給黃家丟臉！」...黃秋生冷回：我根本不姓黃
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