2025-10-17 醫聲.Podcast
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2025-10-17 焦點.杏林．診間
第35屆醫療奉獻獎／改寫台灣急救史、革除紅包文化 林芳郁獲特殊貢獻獎
林芳郁曾任台大醫院、台北榮民總醫院和亞東醫院三大醫學中心院長，執掌過行政院衛生署，此顯赫資歷為台灣歷史上第一人。他在台大急診部主任任內推展「急診到院前救護系統」（EMS），於院外即搶救病患於分秒；擔任台大院長時，革除紅包文化，讓弱勢病人安心看病。他開創的變革，翻轉台灣醫療，至今仍日日夜夜搶救生命無數。林芳郁近年不常出現在公眾眼前，直到今年六月，他的妻子、整形外科醫師林靜芸出版「謝謝你留下來陪我」，在書裡林靜芸娓娓道來夫婿失智五年來的生命歷程。公開病情曾讓林靜芸很掙扎，但她相信林芳郁醫者仁心，會願意以自身經歷幫助更多人。林芳郁出生於1950年，宜蘭羅東人。父親是開業醫師，他從小耳濡目染，看到父親執醫辛苦，以及病人痊癒後的歡喜及感恩，克紹箕裘，選擇濟世救人。這一做，就是一輩子。投入心臟外科 全力救心救命台北市建中畢業後，他以優異的成績上了台大醫科，1975年畢業，本於「追求挑戰，做到最好」的個性，立志以醫業救人，投入快速發展中的心臟外科領域。心臟外科是死亡率最高的一個科別，當時台大心臟外科團隊陣容堅強，肩負著「救心、救命」使命，挑戰性十足。心臟外科醫師收治瀕臨死亡的病人，心臟必須夠強壯，才有辦法面對病人死亡後內心產生的自責及罪惡感。林芳郁指出，那時教授勉勵學生「只要有1%的希望，我們都要全力以赴」。他積極爭取開刀機會，累積臨床經驗，想盡辦法找出拯救生命的方法。台大畢業後，林芳郁完成醫官預官役退伍後，回台大擔任第一年住院醫師時，他每天早晚悉心巡房，關心病人。曾有13位住院患者集資打造感恩盃，上面寫著「視病猶親」，這是林芳郁踏入醫界後第一個獎座，迄今仍被珍藏，時時提醒他莫忘初衷。革除紅包文化 造福眾多患者林芳郁剛升主治醫師時，與當時省立桃園醫院內科主任駱惠銘投入電刺激效果、心律不整等動物實驗，成為全球心臟手術輔助定位的研究先驅。1994年兩人發表「簡易中分定位法」，後續研究應用於心房心室傳導異常所引起的心室頻脈病人的術中定位，讓他獲得瑞典EricK. Fernstrom心房顫動研討會「青年研究者獎」。他更師承「現代瓣膜手術之父」法國心臟外科大師Carpentier，專長於心臟瓣膜修復及替換。1990年代，台大醫師待遇偏低，不少醫師利用休息時間在外駐診，或私下收取病人紅包。林芳郁在當住院醫師時即發起「拒收紅包運動」，2004年擔任台大院長時，宣示「要徹底熄滅紅包文化的餘火灰燼」。台大醫院逐漸掃除沉積許久的紅包文化，這股良性醫療風氣也從台大吹起，進而影響全台灣，造福眾多患者。改急救程序 OHCA存活大增1997年，林芳郁擔任台大急診醫學部主任。那時急診人力短缺，他要求主治醫師站到第一線。他以身作則，成為台大第一個在急診第一線看病的教授。也全力推動「醫院雙軌到院前救護」。1998年，林芳郁首創在北市推動「醫院雙軌出勤救護社區民眾計畫」，後來更衍生為「到院前心肺功能停止（OHCA）」登錄系統、創傷醫療分級制度等，大幅提高OHCA患者存活率，建立台灣現代緊急救護里程碑。2008年，林芳郁出任衛生署長，建立許多影響深遠的政策，包括菸害防治法修法與宣導、重視離島醫療病人安全、改革醫院評鑑制度，但發生三聚氰胺事件，為求社會安定自請下台。之後，林芳郁擔任台北榮總與亞東醫院院長。在台北榮總，他啟動「重粒子癌症治療中心」籌備計畫；在亞東醫院，帶領當時新北唯一的醫學中心走過新冠疫情，成為重症收治堡壘。林芳郁重視人才培育，在北榮時，募款資助一百位年輕醫師出國進修。原計畫退休後，回台大做相同的事，沒想到突然病倒。為了替夫婿完成這個承諾，林靜芸和家族籌募三千萬元，在台大醫院設立「林芳郁教授醫學教育衛生基金會」，鼓勵執醫二到三年的新世代醫師出國進修，盼重新厚植台灣外科醫學領域根基。公開林芳郁病情時，林靜芸說：「生病沒有對不起誰。」她相信林芳郁同意她的做法。如今已難問到林芳郁如何看待自己得到醫療奉獻獎，他或許會說，他只是做自己覺得對的事情。林芳郁小檔案年齡：75歲出生地：宜蘭縣學歷：● 台大醫學院醫學系學士● 台大臨床醫學研究所博士經歷：● 台大醫院院長● 衛生署署長● 台北榮民總醫院院長● 亞東醫院院長主要事蹟：● 心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅。● 加入「中沙醫療計畫」，成為沙烏地阿拉伯醫療團首批醫師。● 杜絕醫院紅包文化，維護弱勢病人權益。● 推動公平手術機會分配制度，讓年輕醫師參與重要手術。● 提升緊急救護品質，開創緊急救護技術員（EMT）雙軌救護制度。● 引領三大醫學中心，創下多項醫院管理與制度革新。● 推動教學與研究並重，重視醫德與人文關懷。
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
長庚醫學周聚焦癌症醫療 推動AI精準篩檢
2025年長庚醫學周昨起正式展開，今年「公共議題論壇」聚焦「癌症篩檢與健保政策優化」，包括健保署長陳亮妤、立法委員王正旭、桃園市衛生局副局長黃翠咪等參與，討論透過AI精準篩檢、健保給付優化與跨科整合照護，推動國家癌症防治目標，實現「健康台灣」的願景。林口長庚公布最新肺癌篩檢成果，在與桃園市政府合作下，已完成逾4萬人肺癌等高風險族群篩檢，揪出約150名可及早治療的個案。目前長庚五癌陽追皆逾九成，肺癌接近百分之百。黃翠咪指出，桃園三年前推動免費LDCT篩檢計畫，成功早期發現多名肺癌患者，期待未來能繼續與長庚合作，擴大篩檢覆蓋率。陳建宗指出，長庚積極投入人工智慧於癌症防治的應用，例如與美國麻省理工學院團隊合作開發「Sybil」AI系統，預測未來1至6年的肺癌發生風險。」也參與全球乳癌AI大型驗證研究，透過逾6萬2千名病人與12萬8千張影像，證明AI風險模型能發揮效益。王正旭指出，長庚體系從國家政策高度思考癌症防治，「篩檢並非立即見效，但實證醫學顯示，早期發現能顯著提升存活率。」陳亮妤指出，癌症新藥基金是「健康台灣」的重要一環，114年政府已編列50億元預算，另外，健保進行數位化改革，未來醫院可進行自主事前審查，縮短審查時間，讓病人即時用藥。林口長庚癌症中心主任王宏銘指出，篩檢成功兩大支柱是涵蓋率大、陽性追蹤率高。長庚打通資訊系統與門診流程，門診主動「挑出」未首篩者發轉介單、優先排程；下一步就是盯陽追率。他也坦言，國人篩檢涵蓋率仍有提升空間，以門診平均值觀察，乳房攝影約35.78%、子宮頸抹片36.84%、糞便潛血25.36%，建議醫師提醒病人。癌症基金會創新服務部主任陳昀指出，長庚癌症中心團隊橫跨內外科、放腫、病理與個案管理，有助提供「全人、全家、全隊、全程」的照護模式；台灣癌症基金會總監馬吟津指出，早期癌篩找到更多癌症病人，期待癌藥基金法制化。
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2025-10-17 焦點.元氣新聞
健保總額成長率達5.5%，新藥預算卻縮水！病友憂用藥權益倒退
115年度健保總額協商結果已出爐，核定成長率達5.5%，健保總額也高達9,883.35億元，而其中新醫療科技預算為78.583億元，較前一年減少1.857億元，健保總額佔比從0.86%下降至0.79%，不增反減，由於國際新藥研發日新月異，加上超高齡社會的到來，高齡與腎臟病等慢性病人口增加，病友團體憂心，健保新藥預算的衰退，可能影響病患使用新藥的權益，除了導致用藥中斷、用藥條件更嚴格，藥品適應症的擴增也將大受影響。臺灣大學健康政策與管理研究所榮譽教授江東亮在臺大校友會文化基金會所舉辦的系列演講中表示，全民健保的挑戰之一在於「錢永遠不夠用」，而背後主要三大決定因素包括人口老化、醫療科技發展與社會期待。江東亮分析，全民健保政策的目的是在保障全民就醫權益，同時也要兼顧總體經濟與個體經濟效率，健保實施後，國民平均壽命雖然沒有急遽增加，卻讓「醫療可避免死亡率」持續下降，台灣從89年到114年「一般平均餘命」與「健康平均餘命」的差距，從7.8歲縮減到7.4歲，而台灣的健康平均餘命和日本相似，兩者的差距雖然輸給日、韓、瑞典，但與加拿大、荷蘭、德國相差無幾，美國沒有全民健保，因此健康平均餘命最低，由此可知，民眾擁有就醫、用藥權益的保障是何等重要。在民眾就醫、用藥權益當中，新藥的運用，往往可為病患帶來更多翻轉生活的契機。臺灣病友聯盟理事長吳鴻來本身也是透析（俗稱洗腎）病患，吳鴻來分析，新藥的使用與可近性，對於腎臟病、自體免疫疾病等族群至關重要，因為隨著新藥的引進，不僅病患病情更能有效控制，藥物副作用也可能比較少，對提升病患的生活品質很有幫助，尤其是有些疾病難以逆轉，或很難治癒，延緩疾病進程更是刻不容緩。若未能穩定控制，病人的生活將受嚴重衝擊，甚至可能危及生病，像紅斑性狼瘡就是其一。新藥、擴增給付預算來源，來自三大區塊以非癌症、非罕病新藥給付經費來說，這項新藥的總類含括慢性腎臟病、乾癬等自體免疫疾病、過敏性鼻炎等過敏性疾病、精神疾病、糖尿病等三高疾病等，疾病範圍廣大，且病患人數眾多，這些疾病的新藥與新適應症預算來自健保總額協商中的「新醫療科技」、「藥品及特材給付規定改變」（俗稱新藥擴增給付範圍）項目與近年新增的「暫時性支付」專款。「新醫療科技預算的成長率，應與健保總額成長率同步！」吳鴻來指出，雖然理解健保預算資源有限，且受到嚴格管控，特別是價格較高的藥物，條件更常受到限縮，但「新醫療科技」預算須穩定成長，至少要與整體健保總額的成長率相同，病患的用藥、治療權益才能受到保障。近年來，吳鴻來也觀察到，俗稱新藥擴增給付範圍的預算有明顯成長趨勢，從108年的3億增加到114年的大約20億，成長幅度比新醫療科技預算更高，顯示其重要性日益上升。重大傷病卡，成為部分病患用藥阻礙不過，吳鴻來也提醒，對於新藥，健保給付條件往往設定非常多的限制，即使藥物納入健保，也非所有「有需要的病人」都可獲得給付，舉例來說，像有些藥物給付規定侷限於必須擁有「重大傷病卡」，病患需符合嚴格診斷條件，且需花許多時間經過多項檢查與多位醫師診斷，才能獲得重大傷病卡，導致根據國際醫療指引可用藥的部分病患，僅因未取得重大傷病卡資格而無法獲得健保給付用藥，病人的經濟負擔大為增加。吳鴻來指出，目前健保評估新藥是否納入給付，通常以最直接的藥品費用、病患人數為參考標準，而忽略了其他間接成本，因此建議，應將更全面的成本納入考量，像新藥能有效控制病情，進而減少病患住院、頻繁就醫費用，或使用急診資源的頻率也會降低，這些綜合效益計算下來，更能撙節整體醫療支出。江東亮認為，現在，全民健保正面臨「錢永遠不夠用」、「醫療生態環境惡化」與「健康不平等依舊在」等重大挑戰，即使現在已經有健保制度，全台健康差距還是存在，而健康是社會的產物，必須從源頭找到原因、從根本、結構進行改善，才能縮短社會健康差距，讓政策更趨於完善。
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2025-10-16 焦點.杏林．診間
第35屆醫奉獎 林芳郁醫師獲特殊貢獻獎
第35屆醫療奉獻獎得主揭曉，今年主題是「北極星的守望」，個人奉獻獎得主為林慈龍等10名，特殊貢獻獎得主為林芳郁醫師，團體醫療奉獻獎為羅東聖母醫院社區醫學部，團體貢獻獎為癌症希望基金會，頒獎典禮將於11月1日舉行。個人醫療奉獻獎個人醫療奉獻獎得主10位，長居霧社30餘年的南投縣仁愛鄉健安診所醫師林慈龍，父親林金梁是第11屆醫奉獎得主。林慈龍秉承父志，捨棄山下優渥高薪及良好執業環境，上山行醫，近乎全年無休，接手扛起照顧原鄉部落居民的重擔。精神科醫師林知遠在台北榮總玉里分院擔任院長期間，推廣「玉里模式」，推動康復之家及社區家園，讓原本只能老死精神病院的精神病患走出高牆，將玉里打造為療癒家園。牙醫師黃福傳在屏東縣高樹鄉開設黃牙科診所，長期投入「醫療邊陲」的無牙醫鄉義診，參與原住民部落巡迴醫療團隊，定期到國小駐診，教導原住民兒童口腔衛教，致力於推動偏鄉醫療發展。來自菲律賓的華僑陳明珠，是屏東恆春基督教醫院婦產科醫師，在台灣行醫34年，是駐守恆春最久的婦產科醫師，最艱難時期，只剩她一人撐起整個恆春的產科急救網，即使現在成為洗腎病人，依舊往返病榻與診間，把守護新生命視為最高使命。南投縣鹿谷鄉衛生所主任胡錫鰹，1993年以公費生身分至偏鄉服務，一待超過30年。即便罹患三種癌症，仍堅守診間，陪伴病人走過大大小小的健康難關。凡有助於山地醫療的事，南投埔里基督教醫院山地醫療科主任醫師賴力行都身體力行。他長達44年的行醫歷程，服務過6個單位，走遍南投縣各個山地部落提升醫療服務品質。屏東基督教醫院小兒外科主任洪慶憲，36歲到屏基執業時，是屏北地區唯一的小兒外科醫師。27年過去，他仍是屏北地區唯一一位小兒外科醫師，憑一人之力照顧屏北小兒，許多人稱他為「國寶級醫師」。「我是中醫師，一名行走在偏鄉與離島的醫者。」屏東縣吉隆中醫診所負責醫師郭春吉自我介紹。22年來，他每周到屏東泰武鄉山地部落及澎湖離島偏鄉巡迴看診，即使天氣惡劣、交通中斷，也從不失約，看診已超過一千個診次。花蓮慈濟醫院名譽院長、骨科醫師陳英和，服務花東偏鄉近40年，醫術之傑出已記載在美國的教科書，讓世界看見台灣醫者的力量；醫德之春暖則刻在病人的心上。投身護理工作逾34年的三軍總醫院護理部手術室護理長吳雪紅，曾參與中科院爆炸意外、復興航空空難事件、八仙塵爆事件等重大災難救護，也曾自願前往金門及澎湖支援服務，近年則積極推動器官捐贈及移植手術。特殊貢獻獎特殊貢獻獎得主林芳郁醫師，為心臟不整脈及瓣膜整形手術先驅，曾任三大醫學中心院長，並出任過衛生署長。在台大急診部主任時推展「急診到院前救護系統」（EMS），於院外即搶救病患於分秒；台大院長時，革除紅包文化，讓弱勢病人安心看病。團體醫療奉獻獎榮獲團體醫療奉獻獎的天主教靈醫會醫療財團法人羅東聖母醫院社區醫學部，2000年成立，組醫療隊結合全人照護觀念，全年無休每日前進山地部落照顧偏鄉居民，醫療對象也擴展至監獄、養護機構等處。團體貢獻獎得獎團體為財團法人癌症希望基金會，成立23年，當時癌症5年存活率不到5成，一群臨床醫師及護理師，不忍病人誤信偏方走岔路，2002年成立「癌症希望協會」，從舉辦小型講座、印製單張衛教、電話諮詢開始，努力將癌症照護觀念植入人心。
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2025-10-13 名人.精華區
徐文俊／95歲母親教我生命韌性與愛的接納
母親剛過95歲生日。對我而言，她不是病人，而是老師，是一位用生命親身教我「靈性照顧」的老師。從她的眼神、蹙眉、嘆息、沉默與微笑，我每天都在學，學習生命的韌性與接納。母親曾多次走過死蔭幽谷她的身體，早已布滿歲月的註解。眼睛模糊不清，因後大腦動脈阻塞，也因黃斑部病變；耳朵聽不真切，梅尼爾氏症的眩暈，伴隨不可逆的退化；雙腳難以行走，退化性關節炎與肌少症讓她寸步艱辛。大腦歷經兩度重大病痛，一次是細菌性心內膜炎後多發性微小腦梗塞，一次是主動脈剝離，必須接受手術，在體外循環中渡過死蔭幽谷。重疊的病史，加上多重問題，帶來社交隔離，使她的認知如潮水，時而清晰，時而渾濁。聖經字句不再入眼，詩歌旋律不再入耳，唯有精神好時，還能盯著螢幕念出歌詞，電話的聲音也逐漸遠去。世界在她身邊靜默下來，孤單與隔絕如影隨形。然而，正是在這樣的境況裡，她展現驚人的生命韌性。她沒有退縮，選擇站立，她不張揚，卻堅定。這些年，我常常聽她反覆傾訴生命片段：傷心、氣憤、擔憂，一次又一次。過去我嫌她嘮叨，如今我明白，那些反覆不是嘮叨，而是靈性的掙扎，是與自己和解的過程。每一次傾吐，都是一次放下。當那些故事終於不再重複時，我看見她心裡的一部分得到釋懷。這，就是接納，順從生命之流。母親如今承受多重失落，體力日漸衰退，需要更多陪伴、更多連結。我試著用一些小小的方式提醒她，她仍然被珍惜。為她買愛吃的食物，塗上她喜歡的指甲油。這些細瑣的舉動，對我來說，是最真實的靈性照顧。衰老孤寂裡仍有愛與被愛昨夜的情景，令我難忘。她早早入睡，我便回到房中。直到凌晨兩點半，她卻輕輕敲門，說忽然想起我已回家，卻沒和我說上話。我解釋是怕吵醒她，她聽了點點頭，提醒我快去睡，然後轉身回房。那一刻，我心裡湧起一種難以言喻的感動。即便在衰老與孤寂裡，她仍渴望愛，渴望關係，這正是她繼續活下去的力量。母親用生命告訴我：韌性，不是沒有痛苦，而是帶著困難仍選擇真誠地活。接納，不是消極投降，而是在無能為力中仍能微笑，在有限裡仍能尋找意義。她的眼神提醒我，靈性的平安並非事事無礙，而是能在破碎與不完整中，找到仍然存在的價值與愛。她不只是需要照顧的長者，更是一位啟蒙我靈性視野的導師。她用身體的衰殘教我，什麼是存在的價值。不是能做多少事，不是能賺多少錢，而是仍然能愛、能被愛。她每一次凝視，每一次笑意，都是生命豐盛的證明。最讓我敬佩的，是她展現無窮的韌性。對抗衰老的摧殘，她每天依然挺立，認真過日子。她沒有把自己交給無邊的黑暗，而是以頑強卻溫柔的姿態，迎向生命的黃昏。她是我的榜樣。95歲的她給了我一份禮物。不是金銀珠寶，而是深刻的教導：即使身體逐漸崩壞，靈魂仍能挺立；即使記憶逐漸褪色，愛依然長存。她教我，什麼是韌性，什麼是接納，如何在有限中，看見永恆。
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2025-10-13 醫聲.Podcast
🎧｜韓柏檉的「不精準飲食哲學」 擺脫框架、追求生活情趣才健康
地中海飲食在《美國新聞與世界報導》年度最佳飲食評比中，連續8年獲得第一名。今年邁入70歲的台北醫學大學公共衛生學系名譽教授韓柏檉，透過自創「舒食」料理，經歷抗癌17年。他在元氣醫聲Podcast中分享，運用地中海飲食的原則，融入台式料理中，不僅健康也符合台灣人的飲食習慣。🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓「舒食」不僅是食物的選擇，更融入心理層面和烹調方式。韓柏檉笑言，自創一套「不精準飲食哲學」，跳脫框架與束縛，他認為飲食無需過於「精準」，「八九不離十」就好了，賞心悅目的餐點擺盤、五顏六色的搭配不僅增加食慾，也帶來正能量的心情。韓柏檉建議，動、植物食材比例維持在8:2或7:3，以植物為主、動物為輔。並掌握「all in one」概念，種類多且均衡，最好攝取「九色食物」（紅、橙、黃、綠、藍、靛、紫、黑、白），同時避免過鹹、過甜、含反式脂肪的飲料、加工肉品與過多調味。從「韓兩杯」到一鍋料理 簡單落實三餐初學者若想嘗試，又擔心麻煩，韓柏檉也分享三餐的實際應用。從早餐的「韓兩杯」開始，第一杯五穀雜糧堅果飲，由五穀雜糧、豆類、堅果、好油，例如橄欖油、酪梨油、紫蘇油等30多種原形食材打成粉末狀沖泡。第二杯蔬果汁，用20多種蔬菜、少量水果，加入薑黃、肉桂、黑胡椒等辛香料，以及黑白芝麻等種子打成蔬果汁。如果覺得不夠，可再搭配水煮蛋或吐司。外食族的午餐可選擇火鍋或便當。韓柏檉建議，選擇以白開水、昆布或菇類為湯底的火鍋，搭配青菜和肉品，簡單涮煮即可。若吃便當，可選擇菜色豐富的便當，並請店家減少飯量。晚餐可製作方便的「一鍋到底料理」，韓柏檉分享，將番茄、洋蔥、紅蘿蔔、玉米、豆腐、紅黃椒、香菇、蘑菇、洋菇等各種顏色的蔬菜通通放入鍋子，也可鋪上肉片或魚片，加水悶煮。煮好後，淋上橄欖油、紫蘇油或亞麻籽油等好油，再撒點鹽和香料拌勻。他解釋，這種方式快速方便、攝取多樣化的食材，保留營養、也避免高溫烹調產生有害物質。「燕麥拿鐵濃湯」亮相蔬食競賽 從小孩到長輩都能安心喝永續飲食的關鍵在於人心與理念，必須是簡單、方便、不貴。在聯合報舉辦的蔬食競賽中，韓柏檉也參加「高纖燕麥組」，他透露設計的料理是「燕麥拿鐵濃湯」。結合了燕麥、多種豆類、堅果、南瓜、酪梨、胡蘿蔔、洋蔥，並加入牛奶和咖啡，再搭配橄欖油、辣油或松露油等，以天然食材取代奶油增加濃稠度。這道湯品適合從小孩到老人，甚至生病的人食用，且無負擔、無添加物。養生的最終目的是「養一個生活的情趣」，而非一味追求完美自律，過度自律反而可能導致自身不快樂，甚至生病。韓柏檉提醒，飲食知識再多，若無法在生活中簡單、方便地重複實踐，就沒有意義，重點是「做」與「做得久」，而非追求「精準」導致壓力過大而放棄。韓柏檉小檔案現職：建同文教基金會營運長台北醫學大學名譽教授韓柏檉經歷：臺北醫學大學公共衛生學院教授臺北醫學大學公衛系系主任、研究所所長癌症關懷基金會董事學歷：台灣大學海洋研究所博士Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：蔡怡真主持人：蔡怡真、陳慶安音訊剪輯：陳函腳本撰寫：蔡怡真、陳慶安音訊錄製：蘇湘雲特別感謝：建同文教基金會
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2025-10-12 ESG.健康永續行動家
高齡少子化 考驗醫療韌性永續發展引擎火力全開
台灣進入超高齡社會，加上少子現象，造成醫療大環境緊繃、關床潮、健保財務永續等問題，都考驗醫療韌性。聯合報健康事業部攜手財團法人厚生基金會，舉辦國內第一個面向健康永續ESG的「健康永續ESG獎」，共有28家醫院得獎。此外，也將於10/18、10/19在華山1914文創園區舉辦「2025健康行動×永續未來 低碳生活市集」，15位名師開講、15家綠色攤位，教你如何實踐綠色生活，一起協助地球「深呼吸」。健康永續ESG獎，邀請跨領域專家評選。聯合報健康事業部營運長吳貞瑩指出，為了籌備「健康永續ESG獎」，先邀請健康醫療、永續領域專家召開專家會議，於立法院交流經驗與凝聚推動健康醫療永續的共識，並尋求落實行動方案。根據共識，再對準聯合國永續發展指標（SDGs）願景，依據環境（E）、社會（S）、治理（G）三大面向設立評選標準，並邀請八位跨領域專家舉辦評選會議，針對過去一年的永續作為進行評選與倡議。八位健康永續專家分別為：陽明交大校長林奇宏擔任主委，委員包括曾任北醫、萬芳醫院院長的醫院協會理事長李飛鵬；金管會前主委、台灣永續金融與企業影響力協會理事長王儷玲；醫福會副執行長林名男；台灣社區醫院協會理事長朱益宏；護理師護士公會理事長陳麗琴；總統府國策顧問簡文仁。「健康永續ESG獎」將於10月18日在低碳生活市集進行頒獎，吳貞瑩表示，衛福部積極推動醫院淨零碳排行動，朝2050年全球淨零排放共同目標努力，各級醫療院所在E（環境）作為，例如碳盤查、推廣低碳醫療，數位醫療等創意做法，令人期待。目前，衛福部分階段鼓勵醫療院所進行永續發展規畫，明年醫學中心要完成前一年的碳盤查，負責督導衛福部部立醫院的林名男指出，26家部立醫院則是要在116年完成，目前已有11家完成第三方認證，碳盤查完成後，目前空調、照明、電梯應是前三大耗能怪獸，各醫院也必須提出解方對症下藥。「淨零綠領人才」培育，吸引長者、學生參與。當永續發展成了國家重要政策時，人才培育是最重要的。林名男提及日前部立醫院有七人參加環境部今年首次舉辦的「淨零綠領人才」培育課程，全拿到了結業證書，參加的學員年齡最大是70歲志工，最年輕是17歲高中生，人才稀缺吸引男女老少紛紛投入。林名男指出，目前各醫院節能減碳方案大概都落在環境保護上比較多，這也是比較容易執行的部分，但實際上社會責任也是醫院的重責大任，在衛福部的深耕計畫裡，就將永續醫療列為計畫大項中，如火如荼鼓勵醫療產業全面動起來。永續發展人人有責，茹素就是永續的行為。談永續發展，或許很多人覺得跟自己沒關係，但來自慈濟體系的林名男認為，茹素就是一種永續的行為，部立醫院也開始向同仁推廣綠能十守則，其中就包括一周一素食、出差用電車等等，希望大家從日常生活一起做起，這也能發展成台灣永續的特色。鄰近的新加坡，近年不惜重本引進國際資源，請來曾任職於英國國家衛生體系的專家，林名男指出，新加坡今年9月已公布全國醫療院所總碳排，台灣也應加快腳步。吳貞瑩認為，未來更期待健康永續落實到生活，健康事業部將持續倡議看重自我健康照護、疾病預防更勝於治療，令民眾有感，全民參與健康永續S（social）作為。低碳生活市集日期：10.18(六)－10.19(日)09:30-17:00地點：華山1914文創園區中4B倉庫地址：台北市中正區八德路一段1號票價：免費入場● 每場演講報名前30名，當天可獲得神祕小禮物！● 永續闖關趣，有機蔬菜帶回家，於活動現場挑戰指定任務，領取永續好禮，臺北農業運銷股份有限公司提供有機蔬菜、佳格食品集團提供每日滿足高纖穀物棒-草莓白巧、穀添樂黑醋栗脆穀、屏東縣政府提供原鄉泰武-嵐café耳掛咖啡包，每日數量有限，送完為止。
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2025-10-11 名人.許金川
許金川／當醫師變成病人時！
清晨七點半，天色灰白。傳送人員準時出現，一臉嚴肅——像包青天旁邊的王朝馬漢。「XXX？」「是。」「生日X年X月X日。」我反射性地回答：「對。」那語氣冰得像在核對火化名單。被推上那張冰冷的床，金屬床架「鏘」的一聲，像蓋棺的最後一槍。走廊的輪聲「卡、卡、卡」，節奏像葬禮的鼓。「XXX，我們出發囉。」「要轉彎囉。」「到電梯了。」每一句都照流程，但毫無人味。那聲調，我太熟悉——只是這回，主角換成了我。我忍不住想：「他們該不會兼差吧？白天推病人，晚上推遺體？」電梯「叮」的一聲開啟，冷得像冰庫。推床滑入瞬間，我竟錯覺這不是手術室，而是火化爐前室。數字一格格往下跳，像倒數計時。我心想：「配上悲傷配樂就更完美了。」到了等待區，傳送人員淡淡說：「XXX到了，在這裡稍等。」我心裡吐槽：「是不是該補一句——『等一下會有點熱，要忍耐一下喔，很快就結束的。』」家人臉色蒼白，我擠出笑容，那笑僵得像貼膠布。護理師接手，兩人交換目光，像辦理交接。那一刻，我忽然明白自己從「醫師」變成「物件」——曾經推著別人進火坑，今天輪到我自己跳。手術燈亮起，冷光刺眼。麻醉氣味瀰漫，我心想：「這味道真熟，只是這次，人為刀俎，我為魚肉！」意識模糊前，我竟有點想笑——神農氏嘗百草為民試毒，我也算盡點醫德，親身體驗當病人的恐懼。吃藥的病人尚可自主，開刀的病人則交出一切。那一刀，不只是切開皮肉，也劃開了我多年堅持的「掌控感」。醒來時，聽見護士交班聲，平淡得像在播天氣預報。那一刻我懂了：這種「冷」，不是無情，而是保護。不學會無感，醫療人員會被痛苦淹沒。醫療，不只是理性與技術，更是一場儀式。若語氣太冷、流程太硬，儀式就變成送葬——只是棺材換成推床，香花換成無菌布。而我終於明白，什麼叫「視病猶如親」，也懂了什麼叫「視死如歸」。肝病防治學術基金會「花蓮富里鄉免費腹部超音波篩檢」，活動日期：2025年10月18日(六)，需事先報名報名連結：https://reurl.cc/ZNLmbV
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2025-10-10 焦點.元氣新聞
台灣乳癌篩檢率低 防治最大瓶頸
乳癌是國內女性最常罹患的癌症，國人乳癌發生率過去20年間增加2倍，但整體乳癌死亡率未如歐美先進國家下降，台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，台灣在「早期篩檢」與「完整治療」仍有進步空間，不少女性對乳房健康意識不足，甚至3至4成一生中從未篩檢。乳癌發生率20年增加2倍衛福部國健署2022年癌症登記資料顯示，當年有1萬7366位女性罹患乳癌；2023年國人死因統計，共有2972名女性死於乳癌，相當於每天8.1人，死亡率高居女性十大癌症第2位。陳芳銘說，國內乳癌發生率在2001至2021年的20年間，從每10萬人口40人增加至82人，高達二倍。為了達到乳癌「早期篩檢」與「完整治療」，降低乳癌對國人健康的威脅，台灣乳癌倡議行動擬參照世界衛生組織（WHO）全球乳癌倡議，設定2040年前逐年降低2.5%乳癌死亡率總目標。乳癌倡議行動聚焦三大具體目標，分別是提升健康意識與篩檢成效，使篩檢率從現行40%提升至60%；確保早期診斷與完整治療：80%早期乳癌患者接受完整藥物治療。再來是落實醫療平權與癌友支持，建立全面性支持系統，確保患者都能獲得優質照護。篩檢率較歐美日韓差很遠陳芳銘說，要達成「早篩、早治」，面臨最大瓶頸是乳癌篩檢率偏低，儘管已從40%提升至46%，但相較歐美的80%、日韓的60%仍相距甚遠，許多女性認為自己還年輕、乳癌不會找上自己。衛福部國健署長沈靜芬說，今年起已將公費乳癌篩檢放寬至40歲以上、未滿75歲婦女，篩檢人數也高於往年，目前已突破100萬人。58歲的劉小姐，去年透過篩檢確診第二期荷爾蒙陽性乳癌，接受手術、化放療後，除服用抗荷爾蒙藥物，同時自費每月近4萬元口服標靶藥物。劉小姐坦言，若不是孩子們毫不猶豫的支持，每月的藥費是筆沉重的負擔。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，近年癌症治療面臨新藥等待健保給付時間長，且給付限縮等，而新藥昂貴，即使治療成效良好，癌友也常因為高額藥費而被迫放棄治療。期待「台灣癌症新藥多元支持基金」，在健保評估給付的治療空窗期，發揮銜接角色。專家指知識是抗癌的關鍵癌症希望基金會執行長蘇連瓔表示，醫療進步，乳癌存活率持續提升，癌友更要「活得久、活得好」，與癌友生活品質提升有關面向，包括生育、心理、性福及運動等。知識是抗癌的關鍵，透過相關衛教手冊、數位工具等，可協助初診斷的病友，透過引導了解治療選擇、強化醫病溝通與自我照護力。衛福部長石崇良表示，明年將透過「健康幣」及「乳癌論質計酬」等措施，來提高乳癌篩檢率及乳癌治療成效。論質計酬方案，將乳癌照顧歷程建立儀表板，了解各醫院各期乳癌5年存活率、各醫院完整治療率等指標，再依達成率給予醫療院所獎勵，第一階段將採「登錄獎勵」，等數據收集穩定後再採「績效給付」，預計明年上路。
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／李昭瑢：避免骨鬆篩檢後斷鏈，嘉義縣首創全國「智慧聯合照護」
嘉義縣是全國第二老的縣市，65歲以上長者已達23.7%，約7萬9千人同時面臨骨質疏鬆與肌少症的雙重風險。由於全縣18鄉鎮中竟有197個村落沒有醫師，嘉義縣衛生局技正李昭瑢表示，為了避免篩檢後斷鏈，啟動全國首創「骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作首創全國開設「高風險運動營養班」，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。偏鄉限制下的「行動醫療3.0」「我們希望把醫療檢測帶進社區，讓偏鄉長輩不用舟車勞頓，也能享有完整的預防醫學服務。」李昭瑢指出，為了突破困境，縣府自2003年推動行動醫療服務，2022年更升級至「行動醫療3.0」，啟用全國首創的綠能智慧醫療專車，結合AI與多功能檢查系統，把高階檢測帶進村里。綠能智慧醫療專車設備涵蓋乳房攝影、子宮頸抹片檢查、骨鬆AI影像判讀、雙能量X光骨密檢查、智慧眼底鏡與心房顫動篩檢儀器，並配有無障礙升降系統，讓偏鄉居民不需舟車勞頓，也能享有完整健康檢測。智慧化篩檢與AI判讀嘉義縣的骨鬆篩檢流程不僅依年齡，而是先透過問卷評估，再進行胸部X光、Q check檢測，並結合骨鬆AI判讀。若骨質密度T值≤-2.5等骨鬆及肌少症高風險者，才進一步安排 DXA檢查。2023年導入髖部X光骨密AI判讀、2025年升級為 胸部X光AI骨密判讀 ，提升準確度、減少輻射劑量、加快篩檢效率。截至目前，嘉義縣已完成 33,835人篩檢，發現 13,894名高風險者，其中 535人進一步轉介醫院治療，另有逾1.3萬人由衛生所持續追蹤與運動營養輔導。全國首創「骨鬆肌少高風險運動營養班」為避免篩檢後「斷鏈」，嘉義縣更在2023年啟動「全國首創骨鬆肌少智慧聯合照護」，與南華大學合作開設「高風險運動營養班」從日間班開到夜間班，串連醫療、社區與營養資源，形成「篩檢、診斷、介入」的一條龍照護模式。113人開辦成果，共招募336名學員，平均年齡68.2歲經12週運動營養課程，294名參與前後測：平均體重下降0.4公斤、體脂下降0.39公斤、肌肉量增加0.22公斤提升心肺耐力與柔軟度，體能與活動力皆全面提升。成員滿意度高達96%。參與這套照護模式的全縣18鄉鎮市衛生所，皆獲世界基金會認證，從篩檢到診斷是採取最準確的精準防治，把錢花在刀口，並將數據導入聯合照護平台，利於後續分級管理與追蹤。李昭瑢表示，嘉義的經驗證明，即便在資源有限的偏鄉，也能透過跨域整合與智慧醫療翻轉高齡健康，「希望這套模式能推廣到更多縣市，讓長者不因居住地不同而失去健康照護的機會。」
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2025-10-10 醫聲.慢病防治
骨鬆防治／國健署：骨鬆篩檢值得投資，策略藍圖逐步成熟
骨質疏鬆症被譽為「隱形殺手」，隨著人口老化，骨折帶來的失能與醫療成本問題日益嚴重。衛生福利部國民健康署副署長魏璽倫在「骨質疏鬆專家會議」中指出，我國尚未推行全國性骨質疏鬆篩檢政策，目前會先瞭解各縣市政府自辦的骨鬆篩檢情形，並評估相關風險因子的資料可取得狀況，以同步研析推動骨鬆篩檢政策的可行性。篩檢政策 應考量整體配套針對骨質疏鬆篩檢議題，目前國際間包括英國、新加坡、日本、韓國及加拿大，均未進行全面普篩，而是針對特定年齡或高風險族群進行檢查。國健署現行以預防為政策重點，透過飲食、運動及健康衛教等措施，強化民眾存骨本觀念，落實骨質疏鬆之預防，健保署則在去年底擴大藥物給付範圍，包括未發生骨折，但具有高危險因子之骨質疏鬆症及骨質疏少症病人。魏璽倫表示，推動任何篩檢政策都涉及評估多種要素，包括風險因子判定、資源可近性、篩檢工具、篩檢品質以及後續衛教與醫療銜接等，以讓國家經費發揮最大效益，「若醫療系統能完善建構，可評估對於高風險族群提供服務的可行」。依2021年國民健康訪問調查，65歲以上民眾自述骨質疏鬆比率為18.2%，女性發生年齡平均比男性提早10至15年，隨著骨質疏鬆的風險增加，必須在50歲前就開始積極預防，包括均衡的飲食與規律運動，以及戒菸等，才有助於延緩骨質流失。因此，魏璽倫也呼籲，潛在的骨鬆病人多掌握在醫師手中，例如主要照護停經婦女之婦產科，加上65歲以上長者有85%至少有一種慢性病，這些骨鬆高風險族群多處在慢性病的診間，因此提升醫師的警覺性與教育同樣不可或缺，尤其針對尚未達治療標準的族群，如何衛教民眾營養攝取及身體活動等建議，也很重要。目前世界衛生組織（WHO）早已提出骨質疏鬆預防的生活習慣建議，包括攝取足夠蛋白質、鈣與維生素D，維持規律運動與健康體重。而國際骨質疏鬆基金會（IOF）更提出「儲存骨本」的概念：骨骼密度約在35歲達到高峰，若青春期能多增加10%的骨質密度，成年後骨折風險可下降一半。因此，魏璽倫強調，國健署會持續「我的餐盤」推廣均衡飲食以及強調身體活動的重要性，並推廣銀髮健身俱樂部，提供長者安全運動環境，另外藉由「長者量六力」LINE官方帳號及防跌手冊等，幫助長輩維持行動力、避免跌倒。國健署也將於114至115年編製新版《預防骨質疏鬆手冊》，整合國際作法並貼近民眾需求，減輕醫護衛教負擔，將正確觀念推廣至各年齡層，「唯有早存骨本，才能延緩流失，守護國人的骨骼健康」。
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2025-10-08 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映4＿長照復能
長照不只是照顧，更是一場「復能」的旅程。有人把疾病經驗轉化為支持力量，在病友最徬徨時伸出手；有人走進偏鄉家庭，接住瀕臨崩潰的長照母親；有人讓癌後病友透過運動，再次找回身體的掌控與生命的希望。這些故事提醒我們，長照的核心不僅是延續生命，而是讓人有尊嚴、有力量地活下去。肌無力症50年！「超級學長姐」當志工 讓新患者看見希望故事57主角：新光醫院肌無力俱樂部志工會長羅宗惠暨志工群「醫師講100句話，不如同學講一句話」，新光醫院「肌無力症俱樂部」志工會長羅宗惠，是罹病20年的「大學姐」，她深知病友及照護者的難處，因此與6、70名志工及醫療團隊組成「超強艦隊」。他們不以病友相稱，而是互叫同學。新光醫院社工師王圓晴說，「他們只是身上有病，不喜歡被叫『病人』，大家與疾病共同學習，將病友團體轉變成學習型態的俱樂部」。到門診協助 好狀態給病友定心丸羅宗惠自6年前退休後，便將志工團當成志業。俱樂部同學們會排班，到肌無力特殊門診協助看診的同學，王圓晴說，「當病人無助時，看到現場的學長姐如此健康，甚至可以服務大家，心裡就踏實許多。」若須要住院，志工團隊更會到病房探訪。羅宗惠說，「我們有一位『超級學姐』，3歲發病，現在60多歲，是肌無力的50年級生，志工團裡8年級、10年級、20年級都有，只要他們一站出來自我介紹，就會讓新同學的人生『亮』了起來。」肌無力症（Myasthenia Gravis，MG）是一種自體免疫疾病，會影響神經肌肉傳導，導致肌肉無力；照護上須要跨專業整合醫療的協助，雖然疾病無法治癒，但可透過治療有效控制病情。俱樂部成立32年 志工助人也自助新光醫院創院之初，就在醫院高層支持下成了成立「肌無力症中心」，並由社會服務室創立「肌無力症俱樂部」，32年來，透過病人與家屬自助助人及團體互助，提升疾病適應能力與社會支持系統。俱樂部也成了醫護病鐵三角的重要一環，同學們從學長姐的經驗分享獲得心靈平靜，從醫療團隊的治療中讓疾病獲得控制；在個管師及社工師的支持下展開疾病的學習歷程，王圓晴說，「志工團每年有兩次教育訓練，成了『專業病人』，不只自助也能助力，協助醫療團隊甚多。」照顧50多歲病兒⋯訪視員即時「接住」被長照壓垮的母親故事58主角：雲林縣政府衛生局精神病人社區關懷訪視員陳沛秀在雲林沿海的臺西鄉，一對相依為命的母子正面臨生活危機。50多歲的阿和，多年前因車禍與中風導致腦部損傷，確診思覺失調症後，生活起居與溝通能力幾近喪失，全靠高齡母親獨自照料。隨著時間過去，母親的體力與心理狀態逐漸失衡，開始在情緒失控時動手毆打兒子。衛生所公衛護理人員到宅訪視時，注意到阿和身上的瘀傷，隨即通報成人保護機制，並轉介至東勢鄉社區心理衛生中心。接下這起個案的，是年僅25歲的精神病人社區關懷訪視員陳沛秀。從抗拒到信任 她坦白：撐不下去「阿和的媽媽一開始很抗拒，也很困惑，直到慢慢建立信任，她才說出自己真的撐不下去了。」陳沛秀說。她與社會處的保護性社工合作，為阿和安排入住精神復健機構，接受生活訓練與穩定治療。同時，她也察覺母親的情緒與認知狀況異常，陪同就醫後確診罹患失智症並合併妄想型精神症狀。在醫療團隊、保護性社工與社區網絡的聯手下，成功攔下一場可能演變為家庭悲劇的長照危機。雖然阿和最終仍因病於機構中病逝，但他的母親如今能獨自搭乘復康巴士定期回診，狀況穩定。不會馬上有成果 仍堅守偏鄉醫療陳沛秀坦言，雲林沿海地區交通不便、醫療資源分布不均，患者與家屬往往因資訊落差或就醫門檻過高而錯過治療黃金期。「我們能做的，就是盡力串聯資源，讓個案獲得更好的照顧。」出身社工系的她，投入精神病人社區關懷工作已兩年。她說自己「理性大於感性」，因此能在面對個案排拒時，以堅定的態度反覆接觸，直到對方願意回應。「這份工作不會馬上看到成果，但當你發現個案的生活因為你的介入而慢慢改變，那種成就感，是無可取代的。」癌後失眠、焦慮、提早更年期！ 「運動處方班」陪254癌友找回健康故事59主角：癌症希望基金會執行長蘇連瓔「我想運動，但不知道什麼時候可以開始？怎麼做？能找誰？」這是許多癌友在治療過後，最常浮現的疑問。癌症希望基金會執行長蘇連瓔指出，過去基金會服務多聚焦於確診至治療期間，但當治療結束，病友的挑戰才真正開始：失眠、焦慮、體能暴跌、肌力流失，甚至因荷爾蒙治療被迫提前面對更年期。癌後運動處方班 陪病友走向康復正因為看見這樣的困境，基金會在2022年率先推動「癌後健康促進計畫」，打造專屬於癌友的「癌後運動處方班」。這項計畫，將運動視為「第四類抗癌處方」，以最少副作用、最貼近生活的方式，陪伴病友走向康復之路，如今更成功讓超過254位癌友恢復健康。乳癌骨轉移病友 成功擺脫輔具「從沒想過我還能重訓，原來我還能做到這麼多。」這句話，出自一位曾因骨轉移而倚靠拐杖行走的乳癌病友。在她擺脫輔具、重新邁開步伐的那一刻，她觸碰到的不僅是身體的甦醒，更是生命的第二次可能性。「她的臀大肌原本幾乎萎縮，但訓練後不僅肌力恢復，連骨折風險都降低。」蘇連瓔笑說：「運動唯一的『副作用』，是過程中的痠痛。但換來的是掌控感、希望感，這比任何藥物都珍貴。」從評估到訓練 專科團隊全程守護過去醫師常提醒病患「要多運動」，但鮮少有人能提供具體指導，癌友們對舉重等動作也感到不安與疑慮。2019年起，基金會攜手高雄醫學大學運動醫學系展開研究。他們發現，國際早已倡議「運動即良藥」（Exercise is Medicine），美國癌症醫界更將運動列為手術、化療、放療外的「第四類處方」。尤其台灣癌友高峰落在55歲以上，本就面臨肌少症風險，加上治療副作用，肌力流失更嚴重，蘇連瓔指出，「若不介入，他們可能從『疲憊』走向『失能』。」基金會借鏡國外模式，組建一支「癌症運動黃金團隊」，由國際認證的癌症訓練教練、物理治療師、腫瘤醫師、營養師和物理治療師先評估病患功能障礙與用藥狀況；教練設計個人化肌力、平衡、心肺訓練；營養師則提供肌少症防治建議。解決專業教練不足 基金會從頭培訓台灣缺乏癌症運動專業教練，基金會決心從頭培訓，至今培育92位合格教練。「這不是一般健身教練能做到的。」蘇連瓔舉例，有些癌友有人工血管或骨轉移，訓練時需避開特定部位；有些因藥物影響心律，需監控運動強度。從「長照」走向「長訓」的願景基金會的夢想不僅止於此，他們從去年開始倡議，呼籲政府整合資源，將現有據點的運動設備開放給年輕癌友與慢性病患，「糖尿病、洗腎、三高患者同樣面臨肌少症風險」。蘇連瓔說到，「愈早訓練，愈能避免臥床，我們要的是『長訓』，不是『長照』」。今年，基金會與台大、北榮、馬偕、博愛、郭綜合等五家醫院合作，目標開設30「癌後運動處方班」。「我們想證明給醫界看，運動該是癌症照護的一環，而不是康復後的選配。」蘇連瓔也強調，運動最好先經教練指導，避免錯誤動作造成傷害，更說道：「生病不是你的選擇，但如何好好活著，是你可以決定的。我們在這裡，陪你從第一個動作開始，直到找回發光的自己。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映1＿病人的力量50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映2＿急救前線50個好故事【脈動台灣 醫路前行】同場加映3＿銀髮樂齡
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2025-10-08 醫療.新陳代謝
不只佳德「特務阿伯」的鳳梨酥會升血糖！專家揭10個生活習慣也恐讓血糖飆
中秋前，知名老店「佳德鳳梨酥」官方粉絲團發布一則「尋人啟事」意外獲各方讚賞高EQ的處理，該啟事指出一名神秘阿伯以極高明的特務手法潛入人潮混亂的店裡搬走整箱鳳梨酥，他們擔心阿伯若將搬走的百顆鳳梨酥都吞下肚，「想必此刻血糖應已突破月球軌道，口乾舌燥到能開嗓唱高音。」其實不只「特務阿伯」該被擔心，許多人在連假前後想必已吃了不少月餅、鳳梨酥，可能假期過後都還繼續在吃。營養師提醒，食用月餅糕點後，應減少當餐白飯攝取量。不過也不只吃糕餅甜食易讓血糖飆，元氣網綜合《health》及其他專家建議，日常生活以下這些習慣，都可能在你沒有意識到的情況下讓血糖飆升。默默讓你血糖飆升的10個生活習慣1.含糖飲料喝太多你可能會警覺糕點不能吃太多，但飲料卻經常不知不覺超量喝，早上吃早餐配一杯紅茶或拿鐵，中午吃完午餐也常買上一杯手搖飲。如果喝的飲料有含糖，更是高血糖糖尿病最大幫凶。2.吃太鹹研究發現，不只攝取過多糖有風險，吃太多鹽也是。減少用鹽不但有助血壓穩定，也有助減少糖尿病罹患風險。3.飲水不足有些人不愛喝水，若水喝太少，尤其夏天，若脫水容易導致血糖水平升高，要注意補充水分。4.長期壓力大台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘曾於臉書分享，根據Nature研究指出，遇到壓力時，大腦杏仁核透過特殊的神經路徑，叫肝臟趕快生產葡萄糖，讓血糖瞬間上升。5. 睡眠不足一項曾發表在《JAMA Network Open》上的研究指出，即使飲食健康，但若睡眠少於六小時，也可能增加罹患糖尿病風險。6.早餐晚吃或晚餐晚吃曾發表在《國際流行病學雜誌（International Journal of Epidemiology）》上的西班牙研究指出，較早吃早餐（通常在上午8點前）的人，比在9點後才吃早餐的人，罹患第二型糖尿病的可能性更低；不吃早餐風險也較高。研究同時也發現，晚餐吃得較晚的人（尤其晚上9點或10點之後），比晚餐吃得早的人更容易罹患糖尿病。7.早餐亂吃台灣癌症基金會曾發表調查指出，台灣民眾最常吃的前5名早餐組合都是「麵包、三明治、蛋餅」搭配「豆漿、咖啡、牛奶」等高碳水早餐。因此即使有吃早餐，但明顯缺乏蔬果，膳食纖維比例嚴重不足，除了可能在短時間內使血糖迅速升高，導致人感到昏昏欲睡、精神不濟。8.經常外食研究指出，在家做飯越多，患2型糖尿病和肥胖症的幾率就越低，因為外食餐點經常含有大量精製碳水化合物、不健康的脂肪和過量的卡路里，易使血糖飆升。9.吃飯吃太快現代人生活節奏快速，趕時間時吃飯就得吃很快。一項2020年的研究指出，與吃得較慢的人相比，吃飯吃得快的人患2型糖尿病的風險可能更高。文獻似乎表明，當我們吃得更快時，我們的血糖上升得更快。10.久坐研究發現，那些長時間坐著的人血糖濃度較高，而那些經常坐著、站立或行走的人血糖濃度較低。血糖太高怎麼辦？而許多人應該也會擔心，如果血糖太高怎麼辦？其實如果短期的飲食導致血糖上升，那不用太緊張，但如果長期處於高血糖狀態，則要注意是否已進入糖尿病前期。國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師黃莉棋曾撰文提醒，糖尿病前期雖然大多沒有症狀，不需要藥物治療，但若沒有開始調整生活型態，或遵守飲食控制以及規則運動，仍然是糖尿病的高危險群。台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主治醫師張家銘於臉書表示，多運動能讓身體對壓力比較有抵抗力，加上飲食及規律睡眠，也相當重要。飲食方面一定要減少澱粉類、甜食、高油攝取；運動則可選擇有氧運動消耗血糖，或快走，在步行時加快速度，可以降低第二型糖尿病的風險。【資料來源】．《health》．《verywell health》．《佳德鳳梨酥》臉書粉絲專頁．聯合報系新聞資料庫
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2025-10-07 癌症.乳癌
乳癌的保養照護 規律運動、飲食有度
很多婦女有乳房纖維囊腫問題，必須定期接受乳房超音波及攝影檢查追蹤，尤其要注意乳腺是否產生變化。若是發現乳房有惡性腫瘤，就可能須接受切除手術，以及化療、放療，而術後的保養照護相當重要。乳癌的保養照護，要有規律運動，飲食有度，更要體重控制，以避免腫瘤轉移。飲食方面，首重均衡，吃容易消化的清淡食物，六大類食物都要均衡攝取，食物要保持新鮮，烹煮全熟，避免食用生食、醃漬類、燒烤、油炸、高油脂的食物。運動方面，要做規律運動，包括初階、中階、高階運動，以及預防改善淋巴水腫的運動。一般來說，通常需持續練習長達一年以上，才可以達到防止組織粘黏。所以，每天規律、遵守原則、持之以恆的勤加練習，就會收到成效。肥胖者易罹癌，所以要透過飲食及運動來控制體重，避免體重上升，讓腫瘤轉移機會增加。諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅
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2025-10-07 活動.活動最前線
2025 樂齡達人秀~藝起來Party！樂齡舞台熱力全開
音樂響起、舞步閃耀，銀齡舞台將在今年秋天掀起最熱情的派對！「2025樂齡達人秀~藝起來Party」即將於 11月8日（星期六）下午2點30分在國家圖書館B1多功能展演廳精彩登場。 這次的舞台，不只是表演，更是一場專屬樂齡族的歡樂盛會。由甄選脫穎而出的 六組亮眼團隊，加上三組特別嘉賓，將帶來一連串驚喜表演，內容包含舞蹈、樂器演奏、Acapella 人聲合唱團等，讓觀眾一次感受多重藝術的能量。 「樂齡達人秀」是長輩們盡情揮灑熱情與才華的舞台，他們用音樂、舞蹈和歌聲，告訴大家：活力與夢想，沒有年齡的限制！ 快邀請親朋好友一起來參加，跟著樂齡達人們High翻全場，度過一個充滿活力、感動與笑聲的午後派對！ 【活動資訊】 日期：2025年11月8日（六） 時間：下午2:30 地點：國家圖書館B1多功能展演廳 (臺北市中正區中山南路20號) 【索票方式】 *即日起採「先登記後取票」，10/7起開放取票至11/7止，【每人最多4張，索 完為止】。 彩霞教育基金會 Tel：(02)2570-8818~225、270 樂齡網大安店 Tel：(02) 2701-1766 樂齡網民生店 Tel：(02)2761-1866 樂齡網文山店 Tel：(02) 2930-8006
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2025-10-05 活動.精彩回顧
迎接超高齡元年 7大關鍵政策建言
中華民國老人福利推動聯盟(老盟)與NPO領袖從台灣高齡化的現況出發，透過「世界咖啡館共識工作坊」方式，集思廣益並投票選出七大關鍵政策建言，完整內容如下。1.國家應有綜合性承諾，健全法律與政策框架。● 政府應成立行政院等級超高齡辦公室，提高位階整體規畫高齡政策。● 政府舉辦超高齡國是論壇，聽取民間及各界意見，進行跨部會前瞻性思考。● 應以平等觀點建立高齡權益保障法。● 應以發展觀點為主、照顧支持為輔的多年期高齡整合性國家級計畫。● 定期跟全民公告高齡相關計畫（高齡健康／高齡醫療／長期照顧／高齡福利等）成效資訊數據並提出修正策略。2.賦能高齡者，重新想像老化。● 全面檢修各類法案並立法禁止年齡歧視與廢除年齡限制／建立反歧視專法與救濟管道。取消就業、教育等領域的年齡上限規範。● 跨部門協作建立反歧視框架：整合勞動、教育、衛福、交通等部門，建立「反年齡歧視框架」。● 提升自我價值與實現：尊重長者文化價值與貢獻，推動技能競賽活動，讓長者成為導師；鼓勵高齡者參與老幼共學，透過生命故事展現價值，減少高齡者的自我歧視。● 幫助高齡者規劃自己人生，強化健康自主與終身學習規劃。● 消除媒體偏見與文化改造：媒體應評比榮耀友善、鼓勵多元創意報導，融入課綱與社群故事。制定媒體守則，規範新聞與廣告避免將老化僅描繪為「退化、負擔」。推動國家級宣傳運動，翻轉社會對老化的負面想像。（重陽節政府辦理敬老活動應以活力創意高齡者正向形象為主）3.促進高齡者社會參與及經濟賦權。● 保障高齡就業權益與提升參與度：廢除或修改就業領域的年齡上限規範。鼓勵經濟產業延緩老化。增加再就業機會。儘速推動《高齡就業保險》增加雇主聘僱誘因。● 高齡志工保險：取消年齡上限，改採風險與能力評等，簡化投保與理賠流程。● 推動技能再培訓與職務再設計：補助高齡者數位學習與再就業技能，推動高齡人力職務再設計，例如鼓勵退休人員投入社區活動或相關福利參與事項，如親子館照護工作。● 建立再就業網絡與職場體驗：創辦高齡者職場體驗營隊，增進對真實職場的認識與理解。活化產業，建立「銀創社群」與再就業網絡。與ESG結合，聘用高齡者適用的永續企業。● 重視健康高齡化之性別落差，提升高齡者性別平權。● 促進跨世代共創與資源配置轉型：推動大學與社區的「混齡課程」、USR計畫，建立世代共學平台，開放公共舞台，讓高齡者參與。鼓勵高齡與青年共創，將高齡者視為投資者與生產者，而非單純的福利接受者。4.打造高齡友善環境，保障長者健康人權。物理環境● 支持高齡住宅與友善社區：減免高齡同住稅賦，推動高齡包租代管。倡導社區友善居住，推動社區高齡金窩獎項。政府應支持民間建設老人住宅，整合長照與社區力量，建立友善社區。社會住宅可開放給高齡者加權優先補助。●公共設施通用設計與驗收：建議公共設施融入全齡通用設計概念，並落實使用者角度的驗收制度。● 居家安全檢視與輔具推廣：協助獨居長者進行居家安全檢視及改善，可運用民間企業、基金會、慈善團體、志工及國軍等資源。推廣預防性輔具，包含床邊扶手、床邊馬桶、止滑設施、遠端智慧移控及感應燈。● 提供需求反應式交通服務，保障長者自由移動權：提供社區巴士，依高齡者需求安排接送服務（DRT）。● 高齡駕駛：改以功能性檢測替代單純年齡限制，開發適合高齡運具並提供交通轉乘補貼。● 高齡旅遊與用餐：建立高齡友善評級，導覽資訊提供大字版與語音版。社會環境● 提升財務自主與安全：建構雙軌並行機制，包括高齡者專區（第三方驗證）及培養長者金融基本理解與行為技能（存款、提款、轉帳、行動支付）。積極防堵高齡者財務剝削及高齡婦女貧窮議題，提供理財學習／信託管理。● 推廣世代共融與共生社區：推廣世代共融活動，降低代間隔閡。共生社區可結合在地文化及多元文化，原住民在地知識或資源，形成友善高齡特色社區。● 強化社會參與與移動權：建立媒合平台，鼓勵長輩發揮才能。提升機構或據點管理主事者對人基本價值的重視，並強化移動權。● 活化社區關懷據點，建立獨居長輩長期陪伴關懷志工機制：需政府支持與投入資源，建立跨專業團隊，陪伴高齡者就醫或用藥。5.縮小數位落差，防詐又防暴。● 減少科技認知落差：減少高齡者在科技方面的認知落差。● 高齡者數位學習與技能再培訓：補助高齡者數位學習與再就業技能。提供分層課程設計（尤其針對初學者），依生活需求設計。● 友善網頁設計與雙軌通道：研發階段納入不同高齡者的需求，例如文字採高對比、大字版、白話說明；提供真人客服與代辦機制；推動數位與實體並行雙軌通道，避免高齡者被排除。● 納入防詐騙與防暴的意識及教育。6.提供以長者為中心的整合醫療與照護。● 建立以人為中心的高齡者醫療照顧整合模式，建立資源共享平台與跨專業協作：超過75歲高風險群，政府應主動納入全人個管服務體系，建構資源共享平台，串聯醫療與長照的個案資料，深化社區據點ICOPE評估後的轉介（尤其視力與聽力障礙者），應加強社會處方箋／適性運動結合與運用措施，加強經營者觀念並考量適度補助專業人員介入，促進醫療與長照資源整合。推動跨專業的出院準備服務、銜接與完整的醫療及服務。● 提升高齡者健康自主管理意識：將健康自主管理納入社區據點或高齡者相關據點或教育體系為長者必修課程，加強長輩主動自我照護的責任，以減少人力負擔、補足服務缺口，除運動外提供更多元課程，落實行為改變於日常生活。● 強化照服員人力與職業發展：鼓勵年輕、中壯年家庭照顧者投入照服員工作，其照顧經驗應給予年資及照顧能力認證，鼓勵輔具使用並提供職業傷害防護。● 高齡整合照顧系統強化復能與自立，降低無效醫療與長期照顧的需求。7.建立社區安全獨居支持網絡系統。● 預防孤獨強化高齡者社區生活安全性：科技智慧工具導入，全民獨居安排教育。● 加強各級政府針對氣候變遷下因應的高齡對應服務，以提高高齡者適應韌力。● 社區在地醫療／長照／據點服務整合運用協助獨居高齡者：社區照護據點資源應整合，據點經費補助應依品質、服務人數進行分級。推動偏鄉在宅醫療、社會處方箋的運用。● 協助各社區建立時間銀行互助陪伴體系：協助各級政府結合在地公私協力資源網絡，建立社區互助，在地陪伴與預警系統。（如孤獨處方箋與社區共生概念）
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2025-10-05 活動.精彩回顧
高齡化不是危機 長壽可轉化為健康紅利
「人口高齡化不是負擔，而是重構社會的契機。」英國國王基金會（The King's Fund）理事會理事、世衛組織歐洲區署健康老化資深顧問Yvonne Doyle在「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」中直言，高齡化應被視為「生活的一部分」，更是社會重構的契機。正視長者健康餘命，重新解構高齡社會。Doyle指出，2026年將在高齡健康政策實施雙軌制，包括現在的長者與未來的長者，具有四個面向：優先預防以獲得長期效益、整合醫療與照護系統、創造安全賦能的環境以及重新想像老年人與老化的議題。她強調，若不及早建立永續的醫療與社會支持體系，將錯失將長壽轉化為「健康紅利」的關鍵時機。「健康餘命（healthy life expectancy）比壽命更重要，沒有品質的延壽只是社會債務。」Doyle提醒台灣必須正視年齡歧視、醫療可近性與世代共融，並呼籲政府和公民社會攜手，「重新構想高齡化，就是重新構想社會。」長者需要被尊重、被包容，並能參與社會。她進一步提醒，政府應設定短中期具體目標，回應長者覺得有意義的需求。「長者要的不是高科技，而是可近性；不是被標籤為『老年人』，而是被尊重、被包容，並能參與社會。」更特別提到，她曾研究過台灣的老化政策，認為台灣起步早、文化上也尊重長者，應善用媒體塑造長者正面形象，並提供可供效法的典範。在現場提問環節，伊甸基金會理事曹愛蘭拋出「如何看待善終與尊嚴死亡」議題。Doyle回應：「一個好的死亡是好好老化的一部分。」她強調，重點不在於活得多長，而是生命的品質與選擇權，討論死亡雖困難卻有其必要。Doyle的分享，為台灣超高齡社會的準備工作注入國際視野，也點出從政策到文化轉型的重要性。她鼓勵台灣把握既有優勢，將高齡化轉為社會進步的動力。健康老化不只是醫療問題，更是社會議題。健康永續教育基金會創辦人暨董事長邱淑媞表示，台灣於2025年正式邁入超高齡社會，民間力量應積極推動「健康老化」，並呼應聯合國「健康老化十年行動計畫（2021年至2030年）」，表示健康老化是「發展與維持功能能力，使高齡者享有幸福」的過程。邱淑媞表示，健康的決定因子不僅是醫療或個人行為，因個人健康行為與臨床照護僅佔50%，另外50%則受到社會經濟因素（如教育、就業、收入、家庭支持、社區安全）與物理環境因素（如空氣品質、水資源、住居與交通）的影響。她更提醒政府的視野，不能只停留在「醫療與長照」框架，應該將政策重心擴展到社會、經濟、環境與治理層面。高齡友善政策缺總體規畫，面臨四大制度落差。「台灣雖是全球第一個全縣市推動高齡友善城市的國家，但政策零散、缺乏總體規畫。」邱淑媞更指出「四大制度落差」，包括醫療與社會支持割裂、長照與社區連結不足、政策著重醫療卻忽略環境因素，以及長者「貢獻」角色被低估。她建議，未來應結合健保大數據、長者功能評估（ICOPE）、社會處方，及連結非醫療資源，如：運動、營養、社會參與、藝術、志願服務，甚至就業機會，這不僅能延緩失能，更能減少孤獨與憂鬱。應舉辦超高齡社會國是論壇，凝聚跨世代共識。邱淑媞強調，台灣應把握「健康台灣」的契機，立即舉辦「超高齡社會國是論壇」，邀集政府、學術界、長者及跨世代代表深度對話，釐清最迫切的優先政策，並縮小城鄉及貧富落差。她說：「超高齡社會不是負擔，而是機會。如果能讓長者持續貢獻，他們將是振興經濟的火車頭，而非被照顧的對象。」她也呼籲政府重視長者的「移動權」，沒有交通與公共設施的支持，再完善的照護體系也難以落實，並提出「15分鐘微型社區」概念，主張應檢視各地資源配置，確保長者能在步行或短程交通內獲得支持，從而保持獨立與社會連結。
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2025-10-05 活動.精彩回顧
「反老歧視，立法保障」 老盟與60多位NPO領袖提7大主張
「人口高齡化不可怕，怕的是社會與政策落後。」中華民國老人福利推動聯盟(老盟)日前舉辦「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」，直指政府政策落後比高齡化可怕，並號召全台超過60位NPO（非營利組織）領袖齊聚一堂，共同呼應聯合國「健康老化十年」行動計畫，提出七大關鍵政策建言，訴求「反老歧視，立法保障」，獲立法院各黨團響應。「2025台灣超高齡元年NPO高峰會」以「接軌國際、健康老化十年行動倡議儀式」為主軸，9月9日先舉辦高峰討論會，並達成多項共識，於10日舉辦記者會對外公布。多位立法委員與藍綠白各黨團代表出席，包括台灣民眾黨立法委員黃國昌、衛生環境委員會立法委員王正旭、林月琴、王育敏及陳菁徽等，共同展現跨黨派對高齡議題的重視。長照預算十年飆23倍，高齡化醫護需求龐大。衛福部次長呂建德致詞時指出，長照預算從1.0時期49億元，2024年成長為927億元，2025年將突破1,153億元；健保總額已達一兆元，反映人口高齡化帶來的龐大醫療與照護需求。在人口趨勢上，呂建德引用日本經驗提醒，政策設計必須避免「機構過剩變蚊子館」，並優先滿足戰後嬰兒潮世代需求。他透露，衛福部已編列逾62億元經費，推動獨居長者關懷方案，強化社區支持。衛福部社家署代理署長周道君指出，退休年齡65歲源自抗戰時期制度，因當時平均壽命僅65歲，如今社會環境已不同。他強調，行政部門將積極推動措施，避免社會發展落後。針對獨居長者，目前已關懷6.5萬名弱勢長輩，明年將擴大至非弱勢獨居者約70萬名，及早介入關懷，盼達到「能獨居、不孤獨」目的。高齡政策跟不上國際，多項議題需立法保障。黃國昌指出政府缺乏前瞻思維，與日韓相比，台灣的高齡政策與國際脫節。他呼籲政府應盤點法規，破除年齡歧視，並推動長照保險，解決長照財務不穩的問題。多位立委也提出具體主張：王育敏：已提案修法，禁止65歲強迫退休，並呼籲打造更友善的就業、交通與數位環境。林月琴：主張健康照顧應全程整合，並提供照顧者喘息服務。反對以年齡限制駕駛，建議發展公共運輸與「社區共生」模式。王正旭：強調反老歧視立法，認為長壽應視為社會資產，呼籲政策應兼顧長者數位便利性。陳菁徽：關注高齡貧窮與女性勞參率，建議提供彈性育嬰假協助回歸職場，同時提升長者數位能力，落實社區喘息服務。落實整合照護，才能實踐健康老化。今年座談會以「台灣如何接軌國際」為題，邀集立委及醫界、學界專家共同對話。台大北護分院院長詹鼎正指出，現行社區服務鎖定衰弱程度較高的長者，但「轉介困難」成為最大瓶頸，八成篩檢僅止於衛教，未能銜接後續服務。他透露，台大雲林分院正試辦長者功能評估（ICOPE）計畫，盼建立可行模式，改善銜接問題。健康永續教育基金會董事長邱淑媞、老盟常務理事暨政策倡導委員會召集人黃松林等專家也強調，高齡政策必須更具系統性與整合性，才能實踐健康老化。老盟秘書長張淑卿強調，這次高峰會不只是民間倡議，更是凝聚專家智慧與社會力量，期盼能推動更完善的高齡政策，讓長者在高齡化浪潮中，依然能活得長壽、健康且有尊嚴。七大關鍵政策建言1. 國家應有綜合性承諾，健全法律與政策框架。2. 賦能高齡者，重新想像老化。3. 促進高齡者社會參與及經濟賦權。4. 打造高齡友善環境，保障長者健康人權。5. 縮小數位落差，防詐又防暴。6. 提供以長者為中心的整合醫療與照護。7. 建立社區安全獨居支持網絡系統。
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2025-10-04 養生.聰明飲食
吃蔬菜也能讓心情變好？日研究：花椰菜激發「愛的荷爾蒙」提升幸福感
蔬菜不僅提供人體必須的重要營養素，還有讓人心情平靜的效果。根據日本食品廠キユーピー（Kewpie）近日發表的研究，食用花椰菜能促進被稱為「幸福荷爾蒙」的催產素分泌，帶來放鬆效果，提昇幸福感。研究以14名對花椰菜「喜歡」或「有點喜歡」的成年人為對象，讓他們食用加熱後切成小塊的花椰菜，並在食用前後測量唾液中的催產素濃度。催產素通常在人際接觸與互動時分泌，又被稱為「愛的荷爾蒙」。結果顯示，與安靜休息時相比，花椰菜攝取後的催產素變動率顯著升高，證實食用花椰菜能實際促進催產素分泌。同時，受試者在情緒評估中，「感到開心」的程度顯著增加，「感到憂鬱」的程度則顯著下降。也就是說，體內的變化與心理感受呈現一致。研究團隊進一步針對12名「不討厭蔬菜」的成年人，測量腦波與心跳。受試者飲用以花椰菜與水1:0.5比例打成的混合液，並以腦波儀評估冥想值（Meditation），結果顯示花椰菜組在攝取中與攝取後，放鬆指標均顯著高於水組。另外使用儀器測量心跳數據，評估副交感神經的活動。結果顯示，攝取花椰菜時副交感神經活動顯著上升，自律神經平衡朝向放鬆狀態傾斜。Kewpie表示，未來將進行更多生理指標測試，並擴展至其他蔬菜的檢驗，進一步探索「蔬菜攝取與幸福感」的科學基礎。花椰菜的營養價值花椰菜屬於十字花科蔬菜，富含膳食纖維、維生素C、維生素K、葉酸，以及多種植物營養素如蘿蔔硫素。根據美國農業部資料，每100公克生花椰菜僅含熱量34大卡，卻能提供每日建議攝取量約77%的維生素C與20%的維生素K。台灣癌症基金會指出，十字花科蔬菜所含的蘿蔔硫素具有抗氧化、抗發炎作用，並有助於降低癌症發生風險。此外，花椰菜中的高纖維有助於腸道蠕動、維持腸道菌相平衡，並協助血糖與膽固醇控制。營養師建議，民眾可將花椰菜作為日常飲食的重要蔬菜來源，例如清蒸、汆燙或快炒，避免過度烹調以保留營養價值。專家也提醒，應搭配其他不同顏色蔬菜均衡攝取，以全面補足多元營養。
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2025-10-04 名人.許金川
許金川／台積電美國要55分，肝也可55分給別人？
最近美國要求台積電「55分」：一半留在台灣，一半搬去美國，理由是「必要時保護台灣」。好個「司馬昭之心，路人皆知」！護國神山可以被要求分一半，延續他國的命脈，那麼人體最大的器官——肝臟，是否也能分一半給別人，延續另一條生命？台積電要在海外設廠，得克服許多條件，尤其在美國，環境嚴苛、成本高昂。同樣的，肝臟要「剖一半」給別人，也不是想分就能分。首先，捐贈者不能因為捐肝丟了命。理論上，健康的人可捐出四分之三的肝臟，自己留四分之一，半年內能長回八成大小。但前提是肝要夠健康：不能有纖維化或肝硬化，不能有中重度脂肪肝，更不能帶B、C型肝炎或其他傳染病。就像台積電要分廠，本身產能必須強大，否則自身難保。受贈者也有條件限制。血型必須相容，最好相同；體型差距太大會出現「肝太大裝不下」或「肝太小不夠用」的問題。膽管、血管也要能吻合，否則縫合困難。最重要的是，新肝能否在對方體內活下來、不被排斥。這就像台積電到美國，也要面對當地法規、勞動條件與文化差異一樣。更棘手的是，移植病人若日後罹癌，近年新發展的免疫治療藥物幾乎不能使用，因為免疫系統一旦被活化，可能連移植的肝都一併被攻擊而報廢。而長期服用抗排斥藥的人，本身罹癌風險也比常人高出好幾倍。換句話說，肝雖可分一半救命，但後續的挑戰卻是一輩子的功課。因此，與其最後被迫「55分」，不如平日好好保肝：有B、C肝的人要及早治療；要定期驗血、做超音波；別酗酒，也別讓體重失控，因為脂肪肝會惡化成肝硬化甚至肝癌。保肝男兒當自強，才是真正的護身符。做人做事的道理也一樣：平日不好好打底，到頭來才想東想西找理由「瓜分」求助對方，既傷己也累人。無論是護國神山還是護肝神將，靠自己最踏實，才是真正的長久之道。最後提醒一句：別到時候笑著對朋友說——「我的肝借你一半，你的台積電股票也該讓我分一半！」●肝病防治學術基金會「花蓮富里鄉免費腹部超音波篩檢」，活動日期：10月18日（六），需事先報名
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇3＿資源網路
疾病往往讓人感到孤單，但照護其實是一張能互相支撐的網。從一個熱騰騰的便當，到一個串聯兩萬家庭的交流社團，這些看似微小的行動，其實正是照護網絡的重要拼圖。沒有人能獨自走完病程，但當有人願意伸出手，醫療專業、社區溫情與資源支持就能彼此連結，讓病人和家屬找到不再孤立的力量。尋找中風後新人生 職能治療師用社團串起2萬病友家庭故事26主角：職能治療師楊昀霖「我們不是要讓病患回復到中風前的樣子，而是讓他們可以找到中風之後的新人生。」2017年職能治療師楊昀霖，成立「腦中風復健交流」社團，現在已經累積超過兩萬名成員，成為台灣最大的中風家庭交流平台之一。醫院復健僅15分鐘 進步有限楊昀霖回憶，當時仍在醫院服務，每位患者復健的時間往往只有短短15分鐘，缺乏個人化策略，有些患者復健只希望治療師幫他拉拉筋，進步有限。病人之間口耳相傳的資訊也良莠不齊，錯誤觀念時常流傳，「有些真的很誇張。」他乾脆成立社團，請患者加入，「至少在我的管理下比較不容易出亂子。」線上社群分享 幫大家釐清方向楊昀霖說，身心科常用「團體治療」，臉書社團其實也有類似的效果。中風的患者、家屬常覺得「你們不懂我」，但在這裡可以找到有相同經驗的人，彼此討論、互相支持。許多話題丟出來後，引起留言激盪，反而幫助大家釐清正確方向，八年來，社團口碑傳開，不僅吸引台灣患者，還有香港、馬來西亞的中風家庭加入。楊昀霖也定期寫教學文章，解釋在醫院裡沒有足夠時間詳細說明的復健觀念，從怎麼練翻身，到家屬該不該讓病人穿 AFO（垂足板、踝足部支架）等，也拍影片、回答問題，「這裡不是只談復健，而是談怎麼一起把日子過下去。」復健 是人與人彼此支持的故事社團累積了許激勵人心的故事：有人從躺在床上無法翻身，到能自己走去市場買菜；有人努力一年，終於能用右手剝開一顆開心果；「修老爹」中風後復健成為外送員；「中風界阿甘」挑戰環島、媽祖遶境；甚至有患者與與太太挑戰到日韓旅遊。「復健不只是醫療，而是人與人間彼此撐著走的故事」。這些中風家庭的努力不應只有醫療專業者看見，應讓更多人理解與支持。「一個便當 一份溫暖」 關渡醫院送餐 串起資源守護弱勢故事27主角：台北市立關渡醫院社工組組長黃詩陵「明天可不可以多給我一點飯。」一名獨居長輩拿著剛送到的熱便當，帶著點不好意思的語氣對志工說。提供送餐服務的台北市立關渡醫院社工得知後，既緊張又心疼，細問之下才發現，原來長輩因晚間不便出門，會把中午的便當分成兩餐食用，因此需要多一點飯。這個小小的請求，讓社工意識到：許多個案其實晚間、假日「無餐可用」。送餐範圍涵蓋陽明山、淡水自2018年起，關渡醫院為北投地區的身心障礙者與獨居長輩提供平日送餐服務，累計已逾9,000人次。便當由營養師設計菜色、醫院廚房製作，再交由合作社福團體志工送達，若個案牙口不佳，還有特製切碎餐。服務經費最初由院內社福基金支應，隨口碑建立，關渡宮與其他社福團體也陸續捐款贊助。因醫院地理位置特殊，送餐範圍涵蓋陽明山與淡水，志工上山下海，照護範圍甚至比民間外送業者更廣。為個案三餐奔走 找到台積電贊助然而，許多個案仍面臨三餐不足。社工組一度陷入難題：送兩個便當有食安風險，與外部店家合作則難控品質。直到2022年，院長陳亮恭牽線，成功媒合台積電慈善基金會「愛互聯網計畫」，提供冷凍料理包，解決個案夜間及假日缺餐問題。一名長期接受送餐服務的單親媽媽因罹癌住院，她說：「因為有這些冷凍餐，孩子可以自己加熱，讓我放心住院治療」。農曆新年時，社工更為她們爭取冷凍年菜，「至少有熱騰騰的年菜，有過年的氣氛」。黃詩陵說，還有一位洗腎導致視力逐漸喪失的個案，一直感謝送餐服務，讓他能延後入住機構，多了3、4年的自主生活。如今，透過冷凍餐、年菜、節慶湯圓等多元服務，送餐不只是解決溫飽，更是傳遞陪伴與希望。關渡醫院社工組長黃詩陵感慨地說：「一個便當、一份料理包，送出的不只是食物，更是被守護的溫暖。」延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】串聯篇4＿偏鄉醫療
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2025-10-03 癌症.乳癌
乳房囊腫追蹤20年罹癌 宣洩情緒後積極抗癌
日前看到報導「我跟你一樣的病，但活得好好的！Peer Navigator同儕領航員，接住癌友幽微心情。」對於身為「新病友」的我，心有戚戚焉，太有感覺了，希望在10月「國際乳癌防治月」，與諸姊妹們分享經驗及給予鼓勵。20年前健檢時，發現乳房有纖維囊腫、鈣化點有點多，做了切片檢查「沒事」，於是開始做每半年超音波、一年一次的乳房攝影檢查。但在今年5月間，跟了20年的醫師退休前，他的「法眼」及儀器的「電眼」看到了「新」的東西，將我轉給另一位醫師作處理。當醫師說：「切片的結果不好，要切除」，護理師拿了一疊檢查單給我的那幾分鐘，腦袋一片空白，已不記得自己是如何離開診間的。家人問什麼，我啥咪都說不出，只記得手術日期，因為他們要請假陪我。擦乾眼淚化被動為主動經失眠、驚濤駭浪衝擊一晚後，自問我是哪一期？治療方式？全切或局切？無助、恐懼之心一時湧起，崩潰痛哭！過了一、二天行屍走肉的日子後，突然清醒。想到我那住在護理之家的95歲老媽還在等我去陪她，我還要當主婚人及阿嬤、泡美人湯及游泳、努力達到捐血次數、想參加自行車環島活動…。於是擦乾眼淚，化被動為主動。首先打開健保快易通App，病理報告全英文，找ChatGPT幫忙，上網找資料，打爆周遭已是「老病友們」及久未聯絡的親戚─病理醫師的電話，厚著臉皮挖大家的「回憶」，提出許多疑問，還好大家都不吝分享個人的經驗或照片及建議，讓我寬心許多。之後我根據術前各種檢查結果拼湊出一張「個人專屬治療處方」，作為手術前後與醫師溝通的「腳本」。最重要的是在手術時，可讓家人了解處置方向、切除的組織。雖然後來因感染跑了兩次急診，但都挺過來了。當然也滾動式調整這張治療處方，充分了解治療方向，掌握狀況，更有信心面對未來漫長的抗癌路。平日「三養」善待寶貝這段時間接觸到病友會姊妹們，得到許多慰藉與鼓勵，知道自己不是孤單且是幸運的。最喜歡聽病友姊妹們說「要勇敢」及「吉人自有天相」。我最大的心得是：「遇到了，千萬不要責怪自己或他人」，情緒宣洩完，應積極尋找資料及援助，好好掌握自己的病情及狀況。手術前，我還去染了已花白的頭髮，做臉部保養、全身按摩、接了睫毛，漂漂亮亮、勇敢與正面地迎接各項挑戰。我要說的是：「姊妹們，平日就要用三養─營養、保養（運動）及修養，好好照護心（臟）上的那兩個『寶貝』。」但一定要記得「及早預防、及早發現、及早治療」原則，聽醫師的話，才能擁抱健康。專業觀點／乳癌保養照護 規律運動、飲食有度【諮詢／乳癌防治基金會董事長張金堅、整理／記者黃妙雲】很多婦女有乳房纖維囊腫問題，必須定期接受乳房超音波及攝影檢查追蹤，尤其要注意乳腺是否產生變化。若是發現乳房有惡性腫瘤，就可能須接受切除手術，以及化療、放療，而術後的保養照護相當重要。乳癌的保養照護，要有規律運動，飲食有度，更要體重控制，以避免腫瘤轉移。飲食方面，首重均衡，吃容易消化的清淡食物，六大類食物都要均衡攝取，食物要保持新鮮，烹煮全熟，避免食用生食、醃漬類、燒烤、油炸、高油脂的食物。運動方面，要做規律運動，包括初階、中階、高階運動，以及預防改善淋巴水腫的運動。一般來說，通常需持續練習長達一年以上，才可以達到防止組織粘黏。所以，每天規律、遵守原則、持之以恆的勤加練習，就會收到成效。肥胖者易罹癌，所以要透過飲食及運動來控制體重，避免體重上升，讓腫瘤轉移機會增加。
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2025-10-03 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】築夢篇3＿疾病無國界
疾病沒有國界，健康的挑戰也是如此。從原鄉護理師帶領團隊提早完成「消除C肝」的里程碑，到醫師推動心理腫瘤照護站上國際舞台，再到醫療團隊跨海分享糖尿病管理經驗，台灣在一個個故事中，展現了影響世界的力量。這些努力，不只是醫療專業的輸出，更是人與人之間彼此守護的承諾。挺孕肚、爬樹屋⋯公衛護理師 來義鄉消除C肝的無名英雄故事38主角：屏東來義鄉衛生所護理師兼護理長曾明娘記者楊正敏／屏東報導「有的公衛護理師挺著大肚子到深山找人；有的則是摸黑到偏僻的工寮，沒水沒電，只能靠手電筒微弱的燈光，找到血管抽血。」屏東縣來義鄉護理長曾明娘回想，那段如同「超級尋人任務」的日子，手裡拿著針筒和試管，穿梭在大街小巷、深山野嶺，為的是找到每一位可能受C肝威脅的鄉民。時間回到2020年，來義鄉的C型肝炎盛行率比鄰近鄉鎮高出三到五倍。衛生所在同年5月啟動「消除原鄉C型肝炎及慢性肝炎防治與篩檢計畫」，並聯合高雄長庚醫院辦理C肝治療外展門診。在十個月完成2,178人篩檢，篩檢率高達84.3%，並找出101位需要治療者。「沒有公衛護士抽下來的這管血，就沒有辦法進行後續治療。」曾明娘強調，13名公衛護士是計畫成功的中流砥柱。尋人大作戰 連告別式也不錯過在幅員遼闊的原鄉，找人並不容易。有人住在兩公尺高的樹屋，護理師得爬上爬下；有人長期躲在深山工寮，只能靠口耳相傳打聽消息。甚至有人平常不露面，護理師聽說一位鄉民的告別式上，可能會有民眾到場，就把握時機，在現場臨時架起簡易抽血站。衛生所還曾在主要道路ㄌ邊擺攤，像臨檢一樣，請過往鄉民路邊配合抽血，使出混身解數，不想要有任何「漏網之魚」。「有時候假日、晚上也得出動，護士甚至得背著小孩出任務。」曾明娘說，無論懷孕挺著肚子，或摸黑爬山涉水，大家只有一個信念：不放過任何一個可以抽血的機會。從勸說到「溫柔恐嚇」 讓鄉民捲袖並非所有鄉民都願意捲起袖子抽血，護理師們有時好言相勸，有時說之以理，甚至「溫柔恐嚇」。曾明娘笑說，所謂的恐嚇，就是把不抽血的後果講得很嚴重，讓民眾會害怕疾病對生命的威脅。在這群「無名英雄」的努力下，來義鄉提前達到世界衛生組織（WHO）設定的「2030年消除病毒性肝炎」目標。更獲得2021年台灣「健康城市暨高齡友善城市獎」中的健康平等獎。這份榮耀，來自一群日夜奔走的護理師。沒有華麗的舞台，只有樸實的腳步，但正因為她們不嫌辛苦，讓偏鄉居民的健康，與世界同步。推動「心理腫瘤日」 方俊凱讓癌友心聲被世界聽見故事39主角：亞太心理腫瘤學交流基金會董事長方俊凱記者許凱婷／台北報導「為什麼是我？我這麼虔誠侍奉神明，為什麼還會得癌症？」十年前確診鼻咽癌時，這問題日夜煎熬著美雲（化名），就在她最絕望的時候，她被轉介到台北馬偕精神醫學部主治醫師方俊凱的診間。自此，美雲開始學習照護自己的情緒，不再將癌症視為懲罰或詛咒，這正是方俊凱推動心理腫瘤醫學的初衷——讓「癌症病人的情緒照顧，如同身體症狀一樣被重視」。「為什麼是我？」 從臨床看見心的重量美雲因家族經營宮廟，覺得自己對神明付出良多，卻仍罹癌，因此內心充滿委屈與怨懟。她更表示，身體痛苦尚能忍受，但心理的失落與恐懼卻像無底洞般吞噬著她。經過多次診療，她從每次見面就哭泣，到後來能轉念說出：「癌症就像人生中不同的背景音樂，我學會了與之共舞」。這句話，讓行醫三十年的方俊凱紅了眼眶，因為這正是他最渴望聽到的——癌友找到與疾病共處的智慧。2025年4月9日，第一屆「世界心理腫瘤日」正式啟動，這個由台灣推動的國際日，不僅是醫療外交的重要里程碑，更是方俊凱從單打獨鬥，到帶領台灣站上國際舞台的旅程。從孤軍奮戰 到站上國際舞臺的艱辛旅程方俊凱的契機始於1998年，他在英國聖克里斯多福安寧院看見精神科已介入安寧照護，「那一刻我恍然大悟，從癌症確診開始，患者就需要心理支持」。2004年，他接觸國際心理腫瘤學會（IPOS）的理念，深受啟發。2006年，他獨自參加IPOS會議，發現日本有30人與會、韓國5至6人，唯獨台灣只有他一人。這份孤軍奮戰的體驗，反而激發他的使命感。2009年，他創立台灣心理腫瘤醫學學會；2013年，再成立亞太心理腫瘤學交流基金會，持續推動理念。2023年，現任台灣心理腫瘤醫學學會理事長鄭致道，在義大利率先提議設立「世界心理腫瘤日」；隔年在荷蘭，方俊凱正式提案，以「心理腫瘤學之母」吉咪·霍蘭德醫師的生日（4月9日）作為紀念日，「她讓我們記得，每位癌症患者都不該孤獨面對疾病。」獲得各國代表一致支持。有助治療 溫柔背後的科學實證方俊凱強調，心理腫瘤學不僅是溫暖陪伴，更有科學根據。「研究顯示，適當的心理支持能提高治療依從性達30%以上。透過情緒篩檢、個案管理、藝術治療等方式，能協助患者和家屬度過難關。」基金會服務的個案中，像美雲這樣的例子不勝枚舉。一位20多歲的鼻咽癌教師，在治療期間甚至實現開辦補習班的夢想。如今，馬偕醫院安寧中心已是IPOS指定的心理腫瘤訓練機構，培訓過來自瓜地馬拉、聖文森等國的醫療人員。「台灣有潛力成為亞洲心理腫瘤學培訓中心，」方俊凱說：「我們正爭取三年內在台舉辦IPOS年會。」第一屆世界心理腫瘤日的啟航2025年是第一屆世界心理腫瘤日，台灣發起作品徵集活動，邀請各界以短片、短文等形式傳達對心理照護的重視。方俊凱說：「這只是一個開始，未來希望在公園、書店等場所舉辦實體活動，讓更多人了解心理腫瘤學的重要性。」在這個由台灣推動誕生的國際日背後，我們看到的不僅是醫療專業，更是對生命的承諾，正如方俊凱常說的：「治病也要治心，這才是全人照護的真諦。」驗血糖竟費用昂貴！台灣輸出經驗 助非洲友邦建立醫療韌性故事40主角：國立台灣大學醫學院附設醫院新竹台大分院內分泌新陳代謝科主任范綱志、新竹台大分院糖尿病照護團隊 記者楊正敏／台北報導新竹台大分院糖尿病照護團隊的衛教師忙著製作講義、設計互動遊戲，還得練習用英語上課，只為把台灣去中心化照護的經驗，傳授給友邦史瓦帝尼的醫護人員，幫助這個非洲國家建立醫療韌性。醫療條件 宛如50年前台灣「在台灣覺得理所當然的事，在史瓦帝尼卻不是這麼一回事。」新竹台大分院內分泌科主任范綱志的感嘆，道出了2024年跨海醫療合作的起點。范綱志感嘆，當地醫療條件落後，許多小鎮沒有常駐醫師，抽血驗血糖、血脂這種在台灣再平常不過的檢查，在當地卻是十分昂貴，且要等十天以上才能拿到報告。檢驗報告即使拿到，也不一定有人能解讀。這種情況宛如50年前的台灣。跨海合作 提前兩年了解當地為了擬定計畫，新竹台大團隊在計畫正式展開前兩年，就先到史瓦帝尼考察當地的慢性病醫療狀況，蒐資資料數據。在了解了當地醫療現狀後，團隊開始進行人員代訓、分析政策，去年也派醫師駐地就近輔導。新竹台大動員60人 還加強英語訓練團隊共動員了60名各科講師，訓練12名史國護理師與訓練官，學習學理、討論個案及臨床見習。范綱志說，最具挑戰的是英語授課。慢性病防治第一線的衛教師、個管師在代訓課程扮演重要角色，但他們平時缺乏用英語授課的經驗，因此特別安排密集加強英語授課技巧。為了提升學員學習興趣，衛教師還設計了一些測血糖的互動小遊戲，利用互動提升學習成效。團隊努力 在史瓦帝尼看見改變團隊的全力投入不僅獲得學員肯定，熱忱更激勵他們效法。去年底新竹台大團隊到史瓦帝尼考察時發現，學員回國後搭建起自己的簡易衛教診間，正一步一腳印的運用所學激起漣漪，相信不久的未來就能看到改變。
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2025-10-02 焦點.元氣新聞
私密處撕裂、膝蓋取出針！ 彰化幼兒園遭虐童轉校問師：會打我嗎？
彰化縣知名幼兒園去年爆發集體虐童及疑似性侵事件，10天高達158次不當管教，至少6名幼童不僅私密處撕裂傷，甚至轉校後問老師「你會打我嗎？」去年9月一名男童出現夜間哭鬧、排斥上學、害怕洗澡及換尿布等狀況，經診斷為心因性問題。其他家長陸續發現孩子有紅腫、擦傷、撕裂症狀，前往醫院驗傷及通報。也有家長指控，老師大罵孩子白癡，當孩子面摔鞋子、丟鞋子到垃圾桶等恐嚇行為，甚至踢孩子的頭、用尿布打孩子頭等。受害A父表示，學校多次以「監視器未直接拍到」推諉卸責，教育處歷經半年調查後，才告知孩子在園期間多次受虐，光兩周就發生二十多次，孩子在轉校後才逐漸透露，遭拉扯、被關廁所、形容老師「像殭屍一樣恐怖。」受害B母說，孩子在園期間多次出現肛門紅腫、撕裂傷與額頭大面積瘀青，卻被老師多次推給助教或聲稱不知情推託，當他們決定驗傷時，老師急忙上門阻止。孩子在治療過程中逐漸透露，老師生氣會抓他頭撞牆、吃飯太慢頭會被壓水中、被威脅「敢說就把眼鼻挖掉」。「這老師根本是瘋子！」B母淚訴，孩子膝蓋甚至有被針刺進去的傷口，帶到外科拿出0.4公分的針，老師仍以「在學校都沒事」推託，半年來，孩子罹患嚴重創傷症候群，懼怕外人，常躲在儲藏室、櫃子、桌下，至今還有很多家長不知孩子曾遭虐待。林月琴、彰化縣議員許雅琳及靖娟基金會今與4名受害家長開記者會，要求彰化縣政府正視家長訴求。林月琴表示，此案完全重演北市信義區狼師案的失職模式，教育處存在四大問題，包括認定草率，從第一次調查以「沒有直接證據」為由，認定老師「不構成違法事件」，到教育處被迫重啟二次調查，才認定「情節重大」。其次包括消極通報、罔顧兒少安危；官僚態度、漠視家屬傷痛；隱匿畫面、阻礙真相釐清。靖娟基金會執行長許雅荏表示，「幼兒教育及照顧法」明定主管機關有監督責任，但該園所事件後仍持續營業，主管機關僅以罰款處理，毫無嚇阻效果，尤其該園是準公共幼兒園，理應立即退出體系。教育部國民及學前教育署學前組科長陳鉉淑承諾，考慮到受害家長調閱監視器權益，已在訂定各地方政府受理時的注意事項，並參考行政程序法及地方政府面臨問題；其次彰化縣調查兩次調查標準，會再請縣府說明，最快十月底出來相關認定標準。
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2025-10-01 焦點.元氣新聞
中秋吃藥配柚子恐「吃不消」 營養師：恐讓藥效超速、增加副作用
中秋佳節將至，家家戶戶團圓吃柚子、啖月餅，但這兩樣食物各有影響藥物、增加熱量的風險。癌症關懷基金會營養師黃書宜表示，柚子是高纖、低熱量的水果，但若與藥物一起食用，可能會引發藥物交互作用，尤其是影響代謝而讓藥物在體內濃度升高，會讓藥效超速、過強。黃書宜表示，柚子和葡萄柚一樣含有「呋喃香豆素」（furanocoumarin），會抑制體內負責代謝特定藥物的CYP3A4酵素。當酵素被抑制時，藥物分解速度減慢、停留體內時間延長，血中藥物濃度升高。等於無形中吃下過量藥物，而且柚子對藥效的影響可持續數小時甚至2、3天，別以為隔餐吃就沒事。常見可能與柚子產生交互作用的藥物，包括、降血壓、降血脂、抗心律不整、免疫抑制劑、部分安眠鎮靜劑、抗憂鬱及焦慮藥物、抗癌藥物等。黃書宜建議，若正在服用上述藥物，每日柚子攝取量應控制在半碗（小於100克）內，並請醫師或營養師評估，避免因藥物代謝受阻而影響治療安全。市面上常見的文旦、白柚、西施蜜柚、紅寶石葡萄柚、青皮葡萄柚，營養組成各有特色。文旦的維生素C含量最高，有助於提升免疫力；青皮葡萄柚的熱量最低，僅51大卡，適合體重控制族群；紅寶石葡萄柚的維生素A豐富，有助於視力。黃書宜提醒，沒有服藥者仍要注意攝取量，一日約為4瓣或6瓣，並避免空腹食用。中秋節除了柚子，月餅也是必備習俗，不過小小一顆月餅熱量驚人，稍不注意就會超標。國健署提醒，享用月餅前應先看清標示，包括產品內容物、熱量及效期等，一顆月餅的熱量從200大卡到超過700大卡都有，高血糖或高血脂的民眾要多注意營養標示。近年來市售新型月餅各有特色，常見的款式包括減（低）糖月餅、雜糧月餅、冰皮月餅、迷你月餅等。國健署指出，「減糖」或「低糖」月餅運用天然食材帶出香味，相較於傳統月餅的糖用量低，但主要成分為麵粉、油脂等，所含的熱量仍不容小覷。冰皮月餅使用糯米粉製成外皮，免去烘烤的步驟，油脂含量較低，但糯米粉不易消化，建議腸胃功能不佳的民眾要適量食用。而迷你月餅縮小了每顆月餅的份量，但口味精緻可能不小心吃過頭，導致血糖容易飆升，感到疲倦、嗜睡。而含有蛋黃的月餅雖然美味，小心膽固醇過高，吃多了心臟受不了。國健署表示，新型月餅雖然在成分和內容物的使用上各具特色，在攝取時仍應要注意掌握均衡飲食口訣，不以月餅作為正餐，每日飲食仍需吃夠蔬果、蛋白質。搭配清淡茶飲平衡解膩，還能促進消化，讓身體更舒適。
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2025-10-01 醫聲.醫聲
高齡專家詹鼎正：骨鬆一旦髖部骨折，一年死亡率達兩成！
對於年長者來說，骨鬆是「沉默殺手」，根據統計，一旦因骨鬆導致髖關節骨折，一年內死亡率達兩成之多。台大醫院北護分院院長詹鼎正提醒，骨鬆問題千萬不能輕忽，若能盡早篩檢、及早治療，便可減少悲劇發生。詹鼎正分析，骨鬆較常引起骨折部位包括手腕、上臂、脊椎與髖關節，其中，較常引發致命危機的是髖關節骨折與脊椎骨折。而所有因骨鬆而導致的骨折類型中，髖關節骨折的影響最劇烈，常造成年長者失能、臥床，且一年內的死亡率最高。主要原因在於，當長輩出現髖關節骨折，很容易臥床，肺部與其他感染風險便直線飆升，因此主要死因多為肺部感染。此外，詹鼎正也表示，一旦家中長輩講話、行動很容易就喘，或上氣不接下氣，「有時不見得是心肺問題造成，問題可能源自骨鬆」。此時，即使針對心肺進行治療，改善效果也很有限。限制型肺病，常受到忽視針對脊椎骨折，詹鼎正解釋，雖然有些人可能腰痠背痛，但不少病患初期沒有感覺，當脊椎關節因骨鬆而一節節「被壓扁」，便牽連到前方胸廓，導致胸廓空間變小，病患呼吸時，肺臟擴展空間受限，便形成「限制型肺病」，一活動就喘，且活動量大減，免疫力也會變差，肺部感染機率也會上升。而許多病患、家人或醫師以為是心肺問題造成，但即使針對心肺用藥，也無法有效改善。骨鬆篩檢、治療，可減少後續死亡風險詹鼎正強調，如果可以盡快找到骨鬆病患，並讓病患接受骨鬆藥物治療，對減少「骨鬆所導致的骨折死亡風險」至關重要。透過全民健保資料庫分析可發現，透過骨鬆藥物的治療，可減少髖關節骨折風險，後續死亡率也從過往高點明顯下降。這不僅提升了病患生活品質，更是國家整體公共衛生的重要成果。近年來，嘉義縣政府在長者骨鬆、肌少症防治上建立了一套成功模式。除了積極推動「肌少骨鬆車」巡迴服務，提供社區長者免費骨密度、肌少症篩檢，同時也對篩檢異常民眾提供轉介、後續追蹤。事實上，嘉義縣的骨鬆防治策略已獲國際組織認可，該縣境內18間衛生所全部獲得世界骨鬆基金會所設醫療認證，這不僅彰顯了嘉義縣在預防醫學上的成就，更為其他地區提供了寶貴參考經驗。配套服務支持，骨鬆防治才會事半功倍詹鼎正認為，嘉義縣所推行的骨鬆、肌少症篩檢模式之所以成功，後續完善的配套服務更是重要關鍵。包括對病患進行衛教、提供營養諮詢與規劃運動方案等，這些服務與社區據點課程緊密結合，防治效果才事半功倍。然而，此模式需龐大資源投入，例如肌少骨鬆車的購置、專業醫療與照護人員的配置，以及每年數百萬的維持預算費用等，每一環節都在考驗政策擬訂、執行者的智慧，不過若能長期執行，便能積累珍貴公衛數據，許多年長者也會受惠。
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2025-10-01 醫聲.疫苗世代
對抗「8+9」威脅！公費HPV疫苗護體發威，估18萬國二生受惠
「8成是你了！」「9成逃不了了啦！」「你不打，兄弟都幫不了你啊！」在「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音中，年輕國中生用「8+9」諧音哏帶出HPV（人類乳突病毒）所帶來的威脅，而醫師提到，女生一生中，有八成機率會遇到HPV感染，九成以上與子宮頸癌有關，男生則是九成以上跑不掉，這些接地氣的內容讓許多學生、家長更了解HPV感染有多可怕、多嚴重。在今年九月，除了女生，國二男生也可接受公費HPV（人類乳突病毒）疫苗接種，預計新增9萬人可施打，男女總計約18萬人受惠，這項政策也超越日、韓，讓台灣在HPV防治上成為東亞領頭羊。不過，目前還是有不少學生、家長對HPV感染一知半解，台灣癌症基金會特別推出的「HPV／再見8+9，健康保久久」系列影音，並邀請醫學專家特別針對HPV感染常見迷思提出說明、釐清。台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟指出，在2023年，台癌曾針對一千名家中有小五到國三男生的家庭進行調查，主要對象為學童的家長，調查結果顯示，家長 對於男女感染HPV的風險，認知落差有將近7倍之多，無論男性感染HPV的嚴重度，或HPV疫苗對男性的重要性等，都受到低估、忽視。男性終生感染HPV機率，高達九成之多蔡麗娟強調，許多人誤認為HPV感染只與女性有關，這是錯誤觀念！在男性一生當中，感染HPV的機率高達九成，女性為八成，這也是影音說「再見8+9」的意思。一旦感染HPV，不僅可能增加女性罹患子宮頸癌風險，男性也可能面臨頭頸癌、陰莖癌、肛門癌與生殖器疣（菜花）等威脅，以高致癌型別的第16型HPV為例，更是男性頭頸癌致病因子之一。事實上，透過HPV疫苗接種，許多癌症、疾病風險都可以大幅降低，政府投資在疫苗接種，「是一項很有效益的投資！」也期待透過系列影音中專業、有趣的內容，讓學生家長、男女學生都可以更了解接種疫苗的重要性。家長團體：接種HPV疫苗 ，男女皆可防癌全國家長會長聯盟理事長張哲維也觀察到，過去，HPV疫苗宣傳的重點主要針對預防女性子宮頸癌，因而被誤認為是「女性疫苗」，但實際上男性感染HPV的機率比女性更高。在世界各國，越來越多男性接受預防接種，台灣這項政策跟上國際潮流，並逐漸消除性別差異，讓男女都能獲得同等的健康保護，值得肯定。張哲維認為，多數家長不太了解HPV病毒所帶來的威脅，以及疫苗所提供的保護功能，且不知道男性也需要接種疫苗，更不了解男性感染風險更高。因此，政府和學校在推動政策時，必須加強家長端的衛教溝通，對於學童、青少年，也須從小開始宣導相關知識，讓家長、學童、青少年都可以了解HPV病毒可能帶來終生威脅，並提高疫苗接種意願、消除疑慮，才能讓更多人受到保護。男性在28歲以前，接種疫苗也有效！張哲維建議，雖然政府已將部分國中男生納入公費接種，但可考慮為過去7年未接種的年輕男性提供追打機會。根據研究顯示，男性在28歲以前接種HPV疫苗，仍可產生保護效果，雖然不如國中階段理想，但仍能達到約8成的防護力。政府應編列預算推動追打計畫，讓這些年齡層的男性也能獲得保護力，對於男女整體防護力的提升，也才會更有效益。
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2025-09-30 慢病好日子.深度報導
50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇5＿身心支持
在疾病與壓力之下，最容易被忽視的往往不是身體，而是心靈。孤單、恐懼、汙名，這些隱形的重量比藥物更難承受。而當專業人員、家屬或同儕伸出手，那份理解與陪伴，能讓患者與家人重新看見希望。這些溫柔卻堅定的身影，提醒我們，真正的治療，不只是藥物，更是有人同行。理解隱形的壓力 她創社團陪腎友找到「同溫層」故事19主角：財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉記者許凱婷／新北報導「我不敢讓別人知道我有腎臟病，怕他們只想到『洗腎』這兩個字。」財團法人腎臟病防治基金會營運長吳苡璉，時常聽到腎友這麼說。社會對腎臟病的刻板印象，總將「透析」（洗腎）與身體不佳或不良生活習慣劃上等號。每當腎友透露自己罹患慢性腎臟病，親友或同事的驚訝與過度關心，反而加深他們的孤單與心理負擔，而這份無形的壓力，有時甚至比病情本身更加沉重。這份沉重的「孤單」，讓吳苡璉在2021年創立了全台首個，由腎友主導、專業團隊參與的私密社團。他們決心打造一個沒有異樣眼光、只有彼此理解的「同溫層」，讓腎友不再害怕被問：「會不會要洗腎」？而是能自在地請教：「這個，我可以吃嗎」？角色轉變 慢慢體悟腎友的困難吳苡璉曾擔任血液透析師，也曾陪伴末期腎友面對最艱難的治療，轉任衛教師後，職涯橫跨整個病程，如今她走向預防與前端衛教，認為這才是最能帶來改變，幫助腎友延緩進程，避免步入透析階段。「以前習慣看指數下指令」，吳苡璉說，直到實際走入腎友的日常，她才深刻體悟：衛教不該是單向的「你該怎麼做」，而是雙向的「我懂你的困難」。特殊飲食難堅持 腎友榜樣成鼓舞在擁有1.6萬名成員的「一起聊腎事」社團裡，最常見的問題是「這個我可以吃嗎」？在這個社團中，衛教師、營養師和醫師不再只是發布指令的權威，而是以「朋友」身份提供專業「參考」。有位年輕媽媽為了延緩洗腎、陪伴幼子成長，嚴格執行極低蛋白飲食，她將三餐拍照上傳社團，記錄同時也是自我鼓勵；她的堅持，成了許多腎友的榜樣與力量。線上到線下 網友見面有如老友社團的力量不只存在於虛擬世界，更延伸至現實生活。基金會舉辦實體講座時，常可見一群人在角落熱絡聊天，他們是社團裡的「網友」，初次見面卻如同老友般熟悉。有人相約參加講座，甚至細心提醒對方交通路線；有人課後自組LINE群，分享上課筆記與食譜。這些互動看似平凡，但對腎友來說，這種「我懂你」的默契，與來自同儕的陪伴，是再先進的醫療也無法替代的療癒。腎臟病長期抗戰 想成為陪伴力量吳苡璉坦言，目前醫療體系仍重視指數管理與衛教，卻忽略病友真正的需求，和能長期執行的生活方式。「你不能總是告訴他，這不能吃、那不能做。」當他說「我什麼都沒吃」的時候，反而更應擔心，因為他可能不知該如何「生活」！談及未來，吳苡璉期待社會能將腎臟病「常態化」對待，就像糖尿病一樣。更夢想有一天，餐廳能提供「低蛋白選項」，讓腎友不必小心翼翼計算、孤單地吃著與家人不同的飯菜。「腎臟病是一場長期抗戰，但陪伴能讓心靈自由」，她說，社團存在的意義，就是在黑暗中提供那盞燈，讓腎友相信「生活，還有選擇」。媽媽是天選之人？ 護理師陪偏鄉一家走出思覺失調陰影故事20主角：東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸記者許凱婷／台北報導「第一次訪視時，以為媽媽是唯一『正常』的人」。東勢鄉社區心理衛生中心護理師洪湘芸回憶。誰也沒想到，這位看似堅毅的母親，其實與兒子小林及弟弟一樣，都背負著思覺失調症的隱形枷鎖。母親將幻聽、幻覺歸因於「靈異體質」，更在幻聽指令下，從自家一樓半跳下，導致尾骶骨骨裂送醫。這一跳，不只是身體的墜落，也是隱藏多年的家庭困境終於被揭開。45歲的小林，自17歲起耳邊就不斷出現聲音，甚至看見幻覺，卻以為只是身體虛弱。工作上屢屢受挫，最後只能退回家裡。母親曾是北部美髮店老闆，性格好強，深信自己是「天選之人」，幻聽是神諭，拒絕承認疾病；舅舅同樣罹病，靠微薄身心障礙補助過活。三人住在破舊老屋，甚至窮到只能種地瓜葉充飢。然而，隨著一次次的家訪，真相如剝洋蔥般層層揭開，這個位於雲林麥寮偏鄉的家庭，小林、他的母親與舅舅，其實皆是思覺失調症，卻無人自知。偏鄉缺少醫療資源 錯過治療時機在偏鄉，不僅缺乏病識感，更缺少醫療資源。小林一家沒有電視，交通只靠一台腳踏車，得轉搭公車與交通車才能到嘉義長庚就醫。過去，他們將幻覺解釋成宗教徵兆，把錢花在儀式上，錯過治療時機。護理師協助爭取補助 親自陪同就醫 洪湘芸與社工介入，先連結食物銀行與基金會，解決溫飽，再一步步教小林掛號、搭車、與醫師對話。她說：「他起初只會說頭暈、不舒服，無法表達幻聽內容。」護理師每兩週訪視一次，甚至親自陪同就診，將家庭的真實情況反映給醫療團隊，最終協助小林從口服藥轉為長效針劑。經濟是另一重壓力。小林申請低收入戶時因父親名下有財產而遭駁回，最後在護理師與社工協助下，證明父親多年未履行扶養義務，才爭取到第二級補助，讓一家人生活稍微鬆動。母親轉變 「或許醫療比神更能幫我們」真正的轉變，來自小林自身的意志。儘管母親一度勸阻他就醫，擔心藥物副作用，小林卻在一次次陪伴中建立起對醫療的信任。他甚至反過來說服母親，漸漸地，母親也開始接受：「或許醫療，比神明更能幫助我們」，也願意接受治療。這個家庭，從幾乎零功能狀態，慢慢重建生活能力。洪湘芸也鼓勵小林參加日間照顧課程，為未來鋪路，「他才45歲，還有很長的路要走」。雖然一家人還是會為了種菜吵架，但那吵鬧聲中，已經多了一點點累積起來的新希望。延伸閱讀：50個好故事【脈動台灣 醫路前行】守護篇1＿溫暖陪伴
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2025-09-30 焦點.元氣新聞
徐超斌在確定接班人後離世 百人今感傷送別「全台最帥超人」
畢生為南迴醫療奔走的「超人醫師」徐超斌壯志未酬、因病離世，今在達仁鄉土坂天主堂辦告別彌撒，衛生福利部追頒專業獎章、台東縣政府頒榮譽縣民，上百親友送徐超斌最後一程，感念他對原住民醫療的無私奉獻。基金會說，同為土坂族人的高元醫師承接醫療重擔，「最帥超人」可以安心離去。徐超斌是土坂部落排灣族人，2002年離開台南奇美醫院返回家鄉衛生所服務，中風行動不便後又罹癌，從未停止看診， 9月19日不敵鼻咽癌病故，享年58歲，今早有上百親友及病患專程來送別。行政院原民會主委曾智勇25日赴達仁鄉土坂部落慰問家屬，追頒二等原住民族獎章，今日公祭儀式，南迴基金會董事長李靜蘭、前立委賴坤成等人到場，衛生福利部追頒專業獎章，台東縣政府也派人頒發榮譽縣民。李靜蘭指出，徐超斌生前常說，他像是沒被剪斷臍帶的嬰兒，跟病人的情感羈絆一直斷不了，所幸這個「臍帶血」後繼有人，土坂部落高元醫師9月15日已被基金會認定（擔任南迴診所執行院長），超斌放心了，19日就安詳離開，當天在叫了女兒及癌逝妹妹名字後，望著遠方，似乎在親人接引下離開人世。「你是全台灣最帥的超人！」李靜蘭說，這一年來徐超斌過得很辛苦，在他離去後，最想跟他講這句話，也請大家不要忘記他，在各地留這句話惦記他；日後南迴醫療中心會持續居醫、居護等項服務，延續徐超斌精神。賴坤成表示，徐超斌學生時代參與街頭運動，畢業後單純希望把醫療專業帶回台東，私下個性爽朗、愛開玩笑，籌備南迴醫院的過程獲得很多民間企業協助 ，希望一棒接一棒，愈來愈多年輕人返鄉，關懷部落健康。
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