2019-07-17 新聞.健康知識+
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呼吸道
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2019-07-17 科別.呼吸胸腔
氣切傷口增生肉芽 氣管通道剩0.2公分
67歲林先生2年前車禍腦幹出血,曾氣切治療,復原後今年肺部感染發炎,也有氣喘症狀,到台中慈濟醫院住院治療,雖然控制肺炎,醫師察覺林先生呼吸聲有異常哮鳴,比一般氣喘聲更強烈,仔細檢查發現林先生氣管上半部氣切位置有病變,內視鏡經口察看,發覺呼吸道接近聲帶位置異常狹窄,氣管通道剩不到10%。台中慈濟醫院胸腔內科醫師邱國樑表示,部分病人氣切會有合併症,林先生可能屬於特異性體質病人,氣切傷口部位疤痕易增生肉芽組織,兩邊肉芽組織不斷長大,氣管通道剩0.2公分寬度的隙縫,致呼吸時發出類似氣喘的哮鳴聲,氣管狹窄伴隨呼吸困難症狀,若不處理可能因卡痰或呼吸道發炎,容易窒息發生生命危險。邱國樑解釋,林先生肉芽組織接近聲帶,經評估無法用外科手術作氣管整形術治療,可能需重新氣切插管,繞過氣管狹窄部位,以緩解呼吸困難。但由於林先生曾長時間接受呼吸器治療,剛移除氣切管,婉拒再次氣切,因此改用支氣管內視鏡治療。邱國樑指出,支氣管內視鏡中採用電燒與冷凍治療方式將肉芽組織去除,將氣管狹窄處打通,改善呼吸,但部分病人術後疤痕可能又因體質再增生,需持續追蹤。目前林先生氣管已恢復通暢,持續追蹤3個多月並無復發跡象。
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2019-07-14 焦點.健康知識+
夏日防疫妙招 全國社區藥局均能傳授
夏天來臨,腸病毒、日本腦炎及登革熱等傳染病疫情卻也隨氣溫升高有增加傾向。藥師公會全聯會表示,傳染病防治人人有責,民眾除了要維持居家環境衛生,也可多利用社區藥局資源,全國社區藥局均可提供防疫諮詢,守護全民健康。藥師公會全聯會表示,夏季和初秋是腸病毒流行季節,不只是會發生在小孩身上,成人也可能感染。但成人通常沒症狀,且只出現咳嗽或流鼻水等類上呼吸道感染,容易因此輕忽而傳染給家中幼兒。為預防腸病毒,藥師公會全聯會提醒,民眾應於抱嬰幼兒前務必更衣及洗手,避免出入擁擠及空氣不流通的場所,玩具經常清洗、消毒,並保持居家通風和清潔。可以清水稀釋100倍的漂白水來重點清理孩童玩具、寢具等常用物品。除了腸病毒,日本腦炎的流行季節也集中於每年5到10月。藥師公會全聯會表示,預防日本腦炎最有效的方法是接種日本腦炎疫苗,出生滿15個月以上的幼兒應至各地衛生所或合約院所接種。此外,每年暑假一到,國內登革熱境外移入的病例數也偏高,經斑蚊叮咬傳播,潛伏期約3到8天,典型症狀包括發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或出疹等。症狀較輕微者可居家休養,但嚴重者應立即就醫及嚴密監控。藥師公會全聯會提醒,夏日是病媒蚊活動高峰期,除了居家環境衛生應掌握「巡、倒、清、刷」四大要訣,民眾也應避免在病媒蚊孳生地點活動。若無法避免病媒蚊高風險場域,民眾應穿著淺色長袖衣褲,並於身體裸露處使用政府核可之含敵避(DEET)或派卡瑞丁(Picaridin)成分的防蚊藥劑,才能免於遭病媒蚊叮咬。民眾若有防疫諮詢需求,均可向全國社區藥局洽詢。●夏日常見傳染病1.腸病毒①症狀:有一半以上的人是沒有症狀或是只出現類似上呼吸道感染症狀。②防疫注意事項:勤洗手、避免出入擁擠及空氣不流通的場所、環境消毒等。2.日本腦炎①症狀:無明顯症狀。②防疫注意事項:接種日本腦炎疫苗、應盡量避免於高風險環境附近活動、使用政府核可之防蚊藥劑等。3.登革熱①症狀:發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛或出疹等症狀。②防疫注意事項:補充含電解質的水分、遵從醫囑服藥、充分休息,並做好防蚊措施,保持居家環境衛生,掌握「巡、 倒、清、刷」四大要訣。資料來源/藥師公會全聯會整理
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2019-07-09 該看哪科.中醫精髓
不只調理 感冒、急症也能找中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活。多數人面對感冒多尋求西醫協助,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能改善的印象,其實面對感冒等急性症狀,中醫治療效果也不錯。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。陳潮宗表示,中醫藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都有改善呼吸道感染的效果。長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關的研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可縮短病程,但仍需嚴謹的臨床試驗證實。而目前已有臨床試驗證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方有助治療慢性鼻竇炎。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 「達文西」好神?只這二種手術有優勢,婦癌治療未必較優 維持20年不復胖 肥胖研究醫師靠這3大秘訣
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2019-07-05 該看哪科.中醫精髓
藥效不比西藥差 感冒症狀紓緩也能求助中醫
感冒病毒入侵,鼻塞、流鼻水等症狀,讓人無法專注,嚴重恐影響日常生活,多數人面對感冒多尋求西醫協助,或是打一針盼症狀紓緩能立竿見影,中醫師公會全聯會表示,中藥一直以來給人「調理」,需長期服用才能有改善的印象,實際上,面對感冒等急性症狀,與西藥一樣具改善效果,且服用1到2天即可有改善。中醫師公會全聯會理事長陳潮宗表示,10位就診患者中,僅有2位因感冒求診,多數人面對感冒,直覺會想到西醫,鮮少會想到中醫,但中醫提供的藥方,如金銀花、連翹、桔梗、黃芩、大青葉、甘草等,都具有改善呼吸道感染的效果。長庚紀念醫院中醫內兒科主治醫師楊晉瑋則提出相關研究,從系統性的文獻回顧以及統合分析發現,穿心蓮也有減緩上呼吸道症狀的效果,並且可以縮短病程,不過目前仍需要有嚴謹的臨床試驗證實。目前已有臨床二期試驗的研究證實,熟地黃、牡丹皮、五味子、天門冬、杏仁、黃芩、百部等複方,介入治療7天,能夠改善急性支氣管炎;另外,臨床試驗發現,蒼耳散和魚腥草複方具有相似紅黴素治療慢性鼻竇炎的功效。陳潮宗表示,感冒在中醫的觀念為「風邪」,也為六淫之首,因為生活作息不正常、冷熱交替、過度疲勞等引起,中醫的治療觀念,除了給予藥物治療以外,也與西醫相同。建議民眾感冒時,應該要多喝水、多休息,平時應該多運動、勤洗手保養身體,建立好的運動習慣,如跑步、游泳、重訓、有氧等,增強免疫力,同時,服用中藥後,應該避免吹風,才能更快改善症狀。 編輯推薦 這5種蔬菜煮過再吃 營養翻倍 芭樂籽助排便?害便秘?專家解答芭樂該不該連籽一起吃
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2019-07-04 科別.心臟血管
小感冒為什麼變成生死拉鋸戰?原因是患上心肌炎
感冒是生活中常見的疾病之一,相信大部分人都親身經歷過。感冒後,人們一般會吃點家裡備著的感冒藥,通常過幾天後感冒就好了。但需要注意的是,有一種疾病的症狀和感冒症狀十分類似,常會被人們當做普通感冒處理,最後往往因錯過最佳治療時間而嚴重損害健康,這種疾病便是心肌炎。下面就讓我們來了解一下吧。心肌炎是什麼呢?心肌炎是心肌侷限性或瀰漫性的急性或慢性炎症性病變所導致的心臟功能受損,可分為感染性或非感染性兩大類。心肌炎中最為嚴重和特殊的類型是暴發性心肌炎,其特點為起病急驟、病情進展極其迅速、患者很快出現血流動力學異常(如泵衰竭和循環衰竭)以及嚴重心律失常,並常伴有呼吸衰竭和肝腎功能衰竭,早期病死率極高。呼吸道感染特別是病毒感染是導致心肌炎最常見的原因,主要有柯薩奇病毒(B組和A組)引起,其次是埃可(ECHO)病毒、腺病毒,還有風疹病毒、鉅細胞病毒、流感和副流感病毒、肝炎病毒、合胞病毒等30餘種。心肌炎有哪些臨床表現呢?心肌炎的臨床表現輕重不一,輕者前期表現為發熱、咽痛、咳嗽等上呼吸道病毒感染症狀,或表現為腹痛腹瀉等消化道病毒感染的前驅症狀。如果患者突然出現(通常小於3天)心悸、頭暈、胸悶、乏力、活動受限等症狀,發生嚴重心力衰竭、心律失常、低血壓或心源性休克,並且需要應用正性肌力藥物、血管活性藥物或機械輔助循環治療時,應考慮可能是暴發性心肌炎。心肌炎該如何治療呢?心肌炎的治療目前仍為臥床休息、營養支持、保護心肌等;嚴重心律失常者應用抗心律失常藥物或進行心臟起搏等治療;如果發生心源性休克以主動脈內球囊反搏、體外膜肺氧合為主要生命支持手段,必要時可進行心臟移植。一般如果早期通過心電圖、臨床表現、心肌酶學檢查以及超聲心動圖等盡快做出診斷後,及時休息、對症治療,一旦患者度過急性危險期,長期預後良好。Source
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2019-07-04 新聞.健康知識+
天氣熱刮痧可改善中暑? 醫師說這些狀況不宜
最近暑氣逼人,不少人因為天熱掛起病號。三軍總醫院中暑防治中心主任朱柏齡指出,民眾夏天因過熱而出現身體不適時,應先分辨是中暑或是熱衰竭。熱衰竭是指在熱環境下過久,持續大量流汗且未補充適當的鹽分及水分,而造成血液濃稠、血流不足,可能出現低血壓、嘔吐等全身性不舒服,程度相對輕微。中暑則是在無法散發熱量的環境中,覺得身體過熱、皮膚乾燥發紅、無法排汗,體溫恆定機制失控,致體溫升高、甚至高燒超過40度以上,出現如神智不清、昏迷、胡言亂語及怪異舉動等症狀,恐危及生命。若民眾中暑或熱衰竭時,朱柏齡指出,急救首重兩點:離開熱源與補充水分。先將患者移至陰涼處離開熱源,然後透過灑水、泡冷水或吹電風扇等方式使其降溫;另外患者因大量流汗致體內水份不夠,若意識仍清楚,就趕緊補充水分或含電解質的運動飲料;若有嘔吐狀況記得側躺,保持呼吸道暢通,並趕緊送醫。而以中醫觀點來說,中醫的中暑是病因而非病名。北市聯合醫院中醫部主治醫師吳建東指出,西醫的熱衰竭與中暑皆傷於暑氣,都屬中醫裡的中暑。一般來說民眾中暑,多因夏天在戶外工作奔走,如工地工人、快遞業,或戶外運動、體能訓練等,使體內水分大量流失,導致水分及血量不足;症狀包含突然暈倒、身熱、噁心、嘔吐、煩躁、大汗或無汗等,嚴重時更可能出現昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉等,又稱「中暍」,即傷於暑熱之意。另外,年長者、幼童、慢性疾病、較為肥胖或常待在冷氣房者,若突然接觸高熱環境,也可能會熱適應不良而造成中暑。吳建東指出,以中醫來說,刮痧對中暑輕症有效,「意識清楚」是重點,若意識清楚,症狀多為偏輕型,透過刮痧來刺激皮膚表層,具活血、化瘀、行氣、補血等作用。不過並非每個人中暑時都適合刮痧,像是孕婦、月經中的女性、嚴重慢性病如腎臟病、糖尿病,或是皮膚潰爛、灼燙傷者,都不建議刮痧;而在時間上,飯後及房事後半小時內、疲勞或睡眠不足、身體虛弱時,皆不宜刮。如果中暑時出現「昏迷不醒、四肢抽搐、牙關緊閉」等情形,儘快送醫檢查,以免延誤病情。
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2019-07-03 養生.聰明飲食
冷飲和熱茶哪個更解暑?答案可能顛覆你的想像
進入夏季氣溫持續飆升,天天都是30度以上的高溫。炎炎烈日下,一杯冷飲和一杯熱茶,到底哪個更解暑?或許你不敢相信,爽口的冰鎮冷飲反而易中暑。為啥熱天吃冷飲,反而易中暑?大量冷飲進入腸胃後,可能迅速帶來4種不良後果:●過量飲用的冰鎮飲料,需要體內水分稀釋,使人體更易受暑熱侵襲。●食物過涼引起胃腸道痙攣性收縮,導致腹痛、腹瀉等症狀。●吃了過涼的食物會增加心臟負擔,沖淡胃液,影響消化,引起噁心、嘔吐等。●冷飲進入體內,體內溫度驟降,暑熱積聚在體內某些部位無法散發,使中暑的機率加倍。以上幾點同時作用於人體,就容易使人中暑了。夏季喝熱茶,反而更解暑喝一杯熱茶,其實是真正解暑的法寶。夏天喝熱茶有以下好處:●促使毛孔張開因為飲用熱茶能促使毛孔張開,促進汗腺的分泌,體內的大量水分通過皮膚上的毛孔滲出並蒸發掉,同時帶走體內的熱量,使降溫效果更好。●利尿熱茶能起到良好的利尿作用,使體內多餘熱量隨尿液排出體外。●滋潤口腔熱茶中的茶多酚、果膠、氨基酸、糖等物質,可與口中唾液發生反應,滋潤口腔,使人產生清涼的感覺。注意:熱茶應不超過60℃,否則會讓食道黏膜受到損傷。如果燙嘴,不妨等涼一些再喝。7類人最愛被中暑盯上一般人在高溫環境下兩個小時中暑,而以下7類人是「中暑高危人群」,可能半小時就中暑了,所以要特別做好防暑措施。1.喝水少的人水分補充不夠,不利於身體排汗散熱。喝冷飲會使體內溫度驟降,暑熱積聚在體內無法散發,增加中暑的機率。2.先天汗腺不發達、出汗少的人先天汗腺不發達,或是使用了抑制排汗藥物的人,身體散熱功能失衡,更易中暑。例如吃了含抗組織胺成分的感冒藥,會抑制副交感神經系統,而排汗需要靠副交感神經系統運作,一旦被抑制,會影響排汗功能;另外,若使用鋰鹽或利尿劑,會大量排尿,身體易缺水,同樣容易中暑。3.腹瀉的人拉肚子容易因流失過多水分導致身體缺水,進而引起中暑。4.睡眠不足的人排汗需要良好的心肺功能,心臟輸出血液的量才夠。常熬夜或睡眠不足時,通常心肺功能較差,會影響排汗。5.肥胖的人胖的人皮下脂肪厚,較不容易散熱。身體有大塊肌肉的人運動時,因每單位時間產熱量比一般人多,更容易中暑。6.劇烈運動的人運動會加速體內產生熱量,運動量越大,產熱越多,越容易中暑。高溫下鍛煉不要逞能,別勉強自己,覺得不適就要停下休息。7.有代謝疾病的人例如甲狀腺機能亢進的人,代謝率高,體內產熱也多。另外,孕婦和兒童也是中暑的高危人群,要特別注意。孕產婦體力消耗大,身體虛弱,如果逗留在通風不良、溫度較高的環境,就容易中暑。嬰幼兒各系統發育不夠完善,體溫調節功能差,皮下脂肪又比較多,對散熱不利。中暑後,正確的應急處理法如果有人核心體溫超過40℃,出現意識混亂或昏迷,身邊的人應立刻撥打119,同時快速降溫。首先,將中暑者移到蔭涼處,脫掉外衣。然後向其全身灑水,或用濕毛巾擦拭身體,同時打開空調或用電風扇降溫,身體若被吹乾,要繼續噴水,反復進行,盡量將體溫降至38.5℃以下。如果中暑者沒有昏迷,可以適當補充水分,如果出現嘔吐現象,要讓患者側臥,避免嘔吐物吸入造成呼吸道阻塞或引起吸入性肺炎。中暑的人不要用酒精擦拭身體,更不能使用退燒藥。因為中暑造成的體內高溫是外在環境與體內產熱所致,跟感冒發燒不同,退燒藥對體內散熱沒有幫助。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-07-03 養生.保健食品瘋
吃益生菌這5大錯別犯 搭配洋蔥、香蕉...有你不知的好處
服用方法錯誤 花錢未必有效益生菌被認為可增加腸道好菌,維持腸道菌相平衡,調整過敏體質,改善腸胃功能。台灣保健食品市場規模龐大,其中膳食補充劑市場規模最大的就是益生菌。不過,益生菌愈來愈夯,若服用方法錯誤,花錢未必能發揮效果。腸道健康 能改善過敏體質根據統計,每3位國人就有1人為過敏所苦,且學童過敏盛行率逐漸攀升。台灣人工智慧發展學會調查國內800多名醫師,從醫師角度觀察患者對過敏認知,發現民眾最常忽略的五大過敏症狀是,長期咳嗽、鼻子過敏、腸胃不適、黑眼圈與反覆感冒。調查計畫主持人,台灣人工智慧發展學會理事長、北醫管理學院院長暨大數據中心主任謝邦昌表示,多數患者若上呼吸道或皮膚過敏,懂得適時求診,唯獨不認為腸胃不適可能是過敏,甚至有七成民眾不清楚腸道健康可以提升免疫力、甚至還能改善過敏體質。益生菌要有效 保持活菌狀態台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會秘書長蘇育儀表示,腸道一直以來有「人體最大免疫器官」之稱,腸道健康有助減緩免疫問題。根據研實,腸道擁有足夠好菌能減緩過敏症狀,但坊間益生菌產品多元,益生菌要有效,必須要讓益生菌保持在「活菌」的狀態。1天最多吃1包或1錠就夠了開業小兒科醫師林應然則表示,部分民眾認為,服用益生菌愈多愈好,事實上,定時定量最好,一天最多吃一包或一錠就夠了,吃太多益生菌也不一定會存在體內。蘇育儀說,根據研究,適合國人的菌種包括嗜酸乳桿菌、比菲德氏龍根菌、鼠李糖乳桿菌等,益生菌的建議使用對象是想調整過敏體質者、外食族、孕婦、排便不順、6個月以上嬰幼兒。免疫功能差 過量恐有反效果林應然提醒,對於免疫功能極差的患者,過量使用益生菌恐有反效果,益生菌若強過體內菌種,反而改變人體平衡,建議有免疫疾病的患者,使用益生菌前最好請益醫師。另外,服用益生菌要有耐性,蘇育儀指出,益生菌不是今天吃一包馬上就有效果,至少應連續吃3個月,讓身體逐漸適應才能達到基本效果。但林應然提醒,若益生菌連續服用超過3個月以上卻不見效果,顯示益生菌對於自己沒有顯著的幫助,不建議繼續食用。健康力營養師沈舉茀建議,除了益生菌,腸道優勢菌叢的建立也需要一些富含寡糖的食物,例如洋蔥、牛蒡、香蕉、蘆筍等;而維生素C是提升免疫力的重要的元素之一,蔬果中又以鳳梨、奇異果、芭樂、柑橘類、火龍果等含量最多,大家可適量攝取。改善過敏 益生菌只是方法之一許多人吃益生菌是為了改善過敏,但服用益生菌只是方法之一。蘇育儀表示,環境中過敏因子很多,常見三大過敏原分別是:塵蟎、家塵、空氣懸浮粒子。此外,劇烈氣溫變化、空氣汙染與空氣懸浮微粒PM2.5也會引發氣喘發作。過敏患者嚴重時應先就醫,日常保健要避免過敏原及規律作息。沈舉茀指出,每個人體質不同,會導致自己過敏的食物也不盡相同,若已知食物過敏原,則應盡量避開,普遍而言,最容易引發過敏的食物包含小麥製品、不新鮮的海鮮、豆類、蛋類及堅果類,提醒民眾注意。
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2019-07-02 新聞.用藥停看聽
因為一感冒就買這藥來吃 男子肺部爛成「棉花」
因為身體抱恙,李先生前往醫院就診。他說已經咳嗽兩個多星期,中途也在服用抗生素,但並未好轉。醫生拍片檢查後才發現,李先生的肺已經成了「棉花狀」,屬於黴菌感染。經詢問得知,半年以來,他只要一咳嗽就前往藥店購買抗生素吃,一次吃就2個星期左右。這樣容易導致細菌產生抗藥性,長時間抗菌治療還易使體內菌群失調,黴菌乘機大量繁殖,易出現多發性黴菌感染,使機體抵抗力嚴重下降,甚至危及生命。當前,很多病人在未搞清楚感冒發熱病因時,就隨意使用抗生素。其實,如果是非細菌引起的感冒發熱,使用抗生素不僅沒有殺滅病毒的作用,還可能因為濫用抗生素導致細菌產生抗藥性。當真正遭遇細菌感染時,抗生素就可能因細菌耐藥性藥效減弱,病人疾病難治。此時必須加大用藥劑量或聯合用藥,這樣不但會影響治療效果,還會使藥物副作用增大,甚至引起不良反應,比如肝腎損害等。能夠殺滅或抑制其它微生物的一類物質及其衍生物,用於治療敏感微生物(常為細菌或真菌)所導致的感染。凡超時、超量、不對症使用或未嚴格規範使用抗生素,都屬於不合理使用抗生素。這些常見病不需要抗生素1、慢性咽炎急性咽炎治療不及時,會轉成慢性咽炎,出現乾嘔、嗓子癢等症狀,但一般並沒有任何病菌,只是由於咽部黏膜已有慢性炎症的病理改變,如黏膜充血、腫脹、肥厚、乾燥、變薄、萎縮等。除非有細菌感染,如咽部有膿點、出現發熱等症狀,才需要使用抗生素,且遵醫囑。2、婦科炎症慢性盆腔炎,慢性子宮頸炎治療上不需要使用抗生素,只有急性炎症發作,才需要抗生素,而且必須是醫院根據細菌培養和藥敏試驗選用藥物。而對於陰道炎、外陰炎等,只有滴蟲性陰道炎、細菌性陰道需要抗生素,其他都是不需要抗生素治療的。3、前列腺炎據多項研究調查,只有約5%-10%的慢性前列腺炎有明確的細菌感染,需要口服抗生素治療。而且慢性前列腺炎的抗生素治療,應依據下尿路細菌培養和藥物敏感試驗,而不是覺得自己發炎不舒服而隨意服用抗生素。4、腹瀉腹瀉病有感染性與非感染性之分,抗生素對於非感染性腹瀉病沒有必要使用。由於病毒引起的寒濕型腹瀉、暴飲暴食引起的傷食腹瀉,以及脾虛引起的脾虛腹瀉,都不適合用抗生素。5、感冒(上呼吸道感染)90%的感冒都是由病毒感染引起的,抗生素對病毒並無作用,起不到任何治療作用。病毒引起的感冒大約病程5-7天,大多數患者都可自癒。如果症狀持續,或伴有高燒、氣喘,應及時就診。即使某次感冒合併了細菌感染,醫生開了抗生素服用,下次感冒又出現同樣症狀,也不可使用上次剩下的藥,因為感染的細菌可能不是同一類。6、中耳炎急性化膿性中耳炎表現為高燒、嘔吐等症狀時,確實要遵醫囑用抗生素。但慢性中耳炎是否要用抗生素,應聽從醫生建議。如果覺得耳朵發炎而自己不規律地使用抗生素,可能增大耐藥風險。7、腮腺炎腮腺炎好發於兒童和青少年,常見發熱、頭痛、咽痛、食慾不佳、嘔吐等,數小時腮腺腫痛。腮腺炎是由病毒入侵引起,所以一般抗生素和磺胺藥物無效。8、鼻竇炎鼻竇炎可由細菌或病毒感染引起,患者很難分別,應請醫生判斷。約有1/3的鼻竇炎患者會繼發細菌感染,需要用抗生素對症治療。9、胃炎胃炎有的是感染性炎症,如由幽門螺旋桿菌或其他細菌引起,但幽門螺旋桿菌的清除卻不能套用一般的抗生素治療,它頑固得很;而如果是因為物理化學因素造成的胃炎,如長期過熱、粗糙食物、飲酒、藥物等,服用抗生素更不會有效。10、尿路感染急性膀胱炎是下尿路感染的一種,一般女性常見,表現為尿頻、尿急、尿痛,或可有血尿或者發燒。尿路感染需要查明有關細菌,再進行針對性的抗生素治療。Source
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2019-07-02 科別.心臟血管
靜脈曲張引起癢、腫脹 醫師:泡沫式注射治療有效
一名67歲婦人和另名另名66歲男性都因罹患靜脈曲張而飽受癢、腫脹、抽筋之苦,婦人甚至一度被誤診為罹患烏腳病。後來經中山醫學大學附設醫院靜脈曲張門診醫師林子鈞診斷,婦人是靜脈曲張引起的長期靜脈潰瘍,男子也因靜脈曲張造成長期鬱血性濕疹,雙腳明顯色素沉著,經替兩人進行泡沫式靜脈曲張注射治療,兩周即明顯改善。林子鈞指出,靜脈曲張因雙腳的靜脈瓣膜缺損而造成循環不良,嚴重時會造成浮腫漲痛及潰瘍傷口等等。大部分病人與體質遺傳、工作久站或是女性患者懷孕都有關係,但因為傳統治療需要開刀因而畏懼就醫,常常拖到很嚴重時才肯就診。很多病患聽到下肢靜脈曲張要開刀就很緊張,其實靜脈曲張並非開刀不可的疾病,近年來台中中山醫學大學附設醫院引進泡沫注射療法,不需開刀即可改善靜脈曲張的症狀,診治了許多靜脈曲張的病患。他說,靜脈曲張輕則酸腫漲痛抽筋,明顯蚯蚓狀突起,嚴重時除了會因下肢循環不良造成皮膚色素沉澱、硬化破皮、發炎濕疹等,有時候還會併發蜂窩性組織炎。林子鈞說,早期治療靜脈曲張的藥物容易長水泡,傷口易潰爛,但近來的泡沫注射治療,每人平均約1至2次即可改善靜脈曲張,不用雷射或開刀,若不即早治療,會造成腫脹疼痛、不良於行引起相關併發症。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 新聞.長期照護
復健仰賴鼻胃管 耐心守記律才可重新恢復正常進食
一名17歲高中生因腦部動靜脈畸形破裂,造成左腦出血性腦中風,導致右側偏癱,出現吞嚥困難及言語失用症等症狀,起初需透過鼻胃管補充養分,但經語言治療約一個月,日前已順利拔除鼻胃管,享用最愛的麥當勞。當他對醫療團隊說出「謝謝」兩字,身旁媽媽感動直說:「努力沒有白費!」亞洲大學附屬醫院復健部醫師徐瑋璟指出,這名高中生日前因腦部動靜脈畸形(先天性腦血管異常病變)破裂,導致出血性腦中風緊急赴醫治療,雖然其語言理解能力正常,卻無法正確表達意思,加上吃東西、喝水時會發生嗆咳問題,因此必須倚賴鼻胃管餵食。語言治療師張皖茹說,這名高中生因舌頭靈敏度、活動度及喉頭上抬能力降低,引發吞嚥困難,故決定透過深層咽肌神經刺激療法、舌頭把持運動和用力吞嚥法治療,並搭配吹氣暨強吸運動、構音器官運動練習和嗓音治療後,約半個月即能順利發聲。她說,臨床上發現許多家屬眼見吞嚥困難的家人插著鼻胃管,擔心經管進食會造成營養不良,或覺得吃一點點應該無妨,而忍不住偷偷餵幾口碎狀或泥狀食物,但此舉不但容易使食物殘渣遺留在口腔中,若一不小心掉入呼吸道,恐造成吸入性肺炎,甚至是本人毫無嗆咳現象的靜默式吸入,往往使症狀更加惡化,故治療過程千萬不能心急,一定要配合語言治療師的吞嚥評估與治療策略,才能盡速改善生活品質。她提醒,中風患者因吞嚥困難而置放鼻胃管,是為了能順利餵食藥物、避免營養不良和脫水,只要當吞嚥功能恢復後,就能順利移除,日前也曾經協助一位62歲的插管老翁復健,不到三周時間即可拔管吃粥和用杯子喝水,所以吞嚥治療的過程除了患者具備強烈動機外,更需要家屬及看護配合照料,才有機會盡早恢復正常飲食。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 新聞.健康知識+
韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
讀者Derric在2019-6-19利用本網站的「與我聯絡」詢問:教授:您好,最近有長輩被推薦購買這個產品,說可以防PM2.5,也看到有診所醫師推薦這台的,可是沒有查到相關的實證研究,如果沒有效是沒關係,就怕可能有其他副作用,想請教教授的意見。感激不盡。上面那個網路連結所打開的是一個隨身型負離子空氣淨化器的廣告。其實,早在兩個月前我就想寫一篇文章來討論這類型的空氣淨化器。原因是,在那個時候,台灣有一位知名人士所佩戴的空氣淨化器被誤以為是祖母綠(見下圖),因而使得這款空氣淨化器瞬間爆紅。而我當時就想,怎麼有人會相信這東西能讓人呼吸到較新鮮的空氣。可是,等我做了一些搜索之後,發現這東西實在是沒有足夠的科學資料可以來寫一篇文章,所以才決定放棄。那,為什麼我不認為這東西能讓人呼吸到較乾淨的空氣呢?其實道理很簡單:這東西就這麽小,功能顯然極為有限,而且又不是覆蓋在口鼻上,怎麼有可能抵擋得住周遭無窮無盡,源源不斷,鋪天蓋地的空氣污染?我想,大多數人對室內型的負離子空氣淨化器應當是比較有認識或經驗。但是,儘管功能遠遠大過於項鍊型的,而且又是只需要應付一個房間裡的空氣,這種室內型的負離子淨化器還是被專家認為根本就沒有用。洛杉磯時報在2008年就有發表一篇Ionic air purifiers’ dirty little secret: They don’t get rid of dust,引用一位呼吸道過敏專家Dr. James Sublett,說這種負離子淨化器非但無法去除灰塵,反而會釋放對呼吸道有害的臭氧。華爾街日報在2015年也有發表一篇Can Personal Air Purifiers Keep Cold and Flu Bugs Away?。這篇報導是針對佩戴型空氣淨化器,而它也有引用幾位專家,質疑這類型的空氣淨化器。它還說,由於這類型的空氣淨化器曾經在飛機上發生過爆炸,所以是被一些航空公司禁止帶上飛機(例如聯合航空)。不管如何,有關佩戴型的負離子空氣淨化器,我搜尋到的唯一科學證據是一篇2016年發表的研究報告,標題是Performance of wearable ionization air cleaners: Ozone emission and particle removal。這項研究共測試了4個品牌的負離子空氣淨化器,而所測試的空氣則是用特殊機器注入到一個箱子裡的混合氣體(含有PM2.5顆粒)。研究的結果是,這四個品牌去除PM2.5顆粒的速率分別是每小時0.52,2.2,8.1,和27.9。也就是說,不同品牌之間的差別可以大到50幾倍。還有,其中有兩個品牌被發現會釋放臭氧,因而引起研究人員特別的關注,希望政府能制定管理辦法。不管PM2.5顆粒去除的速率有多快,這項研究的對象頂多也就是局限在一個箱子裡的空氣。這跟實際上環繞在我們周遭無窮無盡的空氣,當然是有非常大的差別。事實上,真正有實質意義的實驗,是測量佩戴淨化器的人,「心跳速率變異性」是否有所改善。有關此一實驗,請看我發表的《空污,還運動嗎》。不管如何,我是可以完全理解為什麼會有人想要佩戴這種東西。畢竟,空氣污染實在是一個讓人極度擔憂,卻又絲毫無能為力的禍害。所以,在這種情況下,有人就會想,反正試著戴戴看,縱然沒效,也不會有什麼壞處。只不過,如果,您一心盼望的淨化器,其實是個污染器(釋放臭氧),那您還會戴嗎?原文:空氣淨化器?污染器?
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2019-07-02 養生.抗老養生
降低肌少症風險 要補足蛋白質
年長者肌少症,關鍵在「吃」出問題;要怎樣吃才能補足蛋白質? 桃園天晟醫院貼心提醒,肌少症不是只有肌肉減少,還包含肌力減退和活動表現變差,致功能逐漸下降,進而造成衰弱。想吃出健康可諮詢營養師。天晟醫院營養師蔡宗銘分析,年長者常有牙口不好、食慾不振、味覺嗅覺不靈敏等,造成「吃」的時候出現問題,如肉不好咬、菜不好吃等,往往就變成白飯配湯吃到飽,這樣子的確是吃飽了,但沒有足夠的蛋白質,肌肉就慢慢流失了,便容易引起肌少症。蔡銘宗表示,要改善牙口、食慾、味嗅覺等問題,可用蒸、滷、燉的烹調方式,使食材更加柔軟,也可多利用鳳梨、芒果等水果入菜添加風味,提升長者吃的能力和興趣,只要做到「吃得下、吃得對、吃得夠」原則,就能增加蛋白質攝取,降低肌少症的風險。天晟醫院社區醫學部巡迴社區,舉辦預防肌少症健康促進宣導蛋白質是人體細胞主要成分,提供重要的胺基酸,讓身體有精力及幫助復原,產生飽足感。組成蛋白質的長鏈胺基酸,更是維持肌肉組織所必須;人體可以自行製造11種胺基酸,另外9種必要胺基酸,需透過飲食來攝取。高齡化社會,肌少症問題需要重視,人體骨骼肌肉會隨著年齡增長而減少,年過40歲肌肉量會以每10年減少8%速度流失;70歲後則以減少15%速度加速流失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-07-02 科別.骨科.復健
你用對護膝了嗎?專家提醒:沒用好小心走路「掰咖」
膝關節隨年紀愈大愈退化,不少人會選用護膝增加步行的支持力,但你真的買對護膝、穿對護膝了嗎?台北榮總復健醫學部職能治療師王柏堯表示,護膝一般分有五大類型,第一大類型為「全包覆型彈性護膝」,多於運動用品店或醫材行販售,它因為能將膝蓋整個包覆住,可保護膝關節並提供良好支撐力,可改善輕微關節疼痛與水腫。不過,全包覆型護膝的缺點是比較悶熱,不適合全天穿戴,另也可能使得關節活動輕微受限,想蹲下時覺得膝蓋附近卡卡的,且對膝關節較壓迫,並不適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,此種類型可提供關節全面性的支撐,適合長時間走路或爬山等運動,「但若平常生活常需採取蹲姿的人,或是膝蓋骨會痛的民眾,都不太適合使用。」第二大類型為「髕股釋壓型護膝」,又稱「開洞型護膝」,髕骨則是民眾熟知的膝蓋骨。王柏堯說,此類型通常兩側會加厚,護膝功能為可稍微減輕關節疼痛。由於膝蓋骨前方有開洞,穿戴後除了活動比較自如,也比較通風舒適,且適用於膝蓋骨會疼痛的人。所以,髕股釋壓型護膝適用於喜歡健走但活動量不會太大的一般長輩,另因較為通風,適合日常穿戴,可保養與保護關節,有退化性關節炎問題的人穿戴也很適合。但是比起支撐度,此類型稍遜於全包覆型護膝。第三大類型為「樞紐式膝關節護具」,分有長版及短版二種。王柏堯表示,此類型的護膝兩側會有金屬支架,側邊也會設圓圓的樞紐,當穿上護膝後,可經由轉動樞紐來調整護膝角度,達到更好的固定。不過,樞紐式膝關節護具有特殊用途,通常是給膝關節已受傷的患者使用,例如運動員出現韌帶撕裂傷等運動傷害時,醫師才可能建議穿戴此類型護膝以保護膝關節。所以需透過醫師及治療師評估後才可穿,不適合買來平常使用。但因樞紐式膝關節護具的支撐度最佳,不少店家會以此推銷,進而促使民眾購買。王柏堯提醒,此類型支撐度佳,但也等於限制關節活動程度相當大,加上一般民眾不太會使用樞紐調整,「原本想護膝,可能變成走路會掰咖(台)。」第四大類型則是「髕骨帶」,也就是帶狀護膝。王柏堯說,此類型通常穿戴於膝蓋下緣,可固定髕骨周圍韌帶,因僅幾公分的寬度,穿戴相當輕便,也較不影響關節活動,適合喜歡健走或長跑的人於運動時使用,可減少關節疼痛機會。但相對的,髕骨帶也因為其輕便性,使得支撐度不如上述三種類型的護膝佳。第五大類型則是「一般開架式(軟式)護膝」商品,王柏堯表示,此類型不是專業輔具,無特殊功能,所以沒彈性也沒固定效果,基本上是完全沒有支撐力的。這類產品多半在菜市場就能買得到,顏色多為膚色。王柏堯說,雖然這種開架式護膝軟軟的且沒支撐效果,但仍是有保暖效果,有退化性關節炎的長者會在冬天用它來做關節保暖,這也OK。若依產品對關節支撐力的大小排列,由最好到最差分別為樞紐式膝關節護具、全包覆型彈性護膝、髕股釋壓型護膝、髕骨帶及一般開架式護膝,而活動度的比較上則恰好相反。所以,使用護膝產品時,應依據運動時膝蓋活動度的不同做考量,例如跑步時關節彎度變化最大,所以最適合使用髕骨帶,也有人只使用肌內效貼布;而登山雖然時間花費較長,但關節彎度動作比較平緩,就可使用全包覆型或髕股釋壓型護膝;走路則適合使用一般開洞型的髕股釋壓型護膝。但王柏堯提醒,在運動前穿上護膝當然可以保護關節,不過因每一個人的肢體步態和關節健康度都不同,運動類型更是百百種,應視活動及運動需求選戴,「不是對關節支撐力愈強的護膝,對預防運動傷害的效果愈好。」王柏堯說,若沒有選對並穿對護膝,反而可能因護膝產品過於限制關節活動度,進而造成運動傷害,「想護膝卻出現反效果。」那麼,要怎麼知道哪些是適合自己的護膝產品?王柏堯提醒三大重點,包含穿戴不能影響關節活動度,穿上後不能出現單點壓迫疼痛,以及不能穿了卻使皮膚出現過敏濕疹問題。王柏堯說,若護膝穿上後限制雙腳「彎」的動作,想坐椅子時不方便,想從椅子起身也很難動作。此外,曾有人穿上護膝後發現韌帶或骨頭出現單點壓迫而疼痛,結果導致走路時腳的施力方式改變。所以出現上述狀況都不適合購買。另外,習慣穿戴全包覆型彈性護膝運動的人,可能因護膝不斷和皮膚摩擦,產品又過於悶熱,容易導致皮膚過敏及濕疹問題,建議不要整天穿戴。由此可見,適合自己的護膝產品不可過緊,以免造成雙腳難活動,也可避免血液循環不佳造成雙腳腫脹;但也不能戴上厚太鬆,導致沒有支撐起關節的護膝效果。「套上去恰恰好最好!」不過,護膝是消耗品,會因長時間使用而愈來愈鬆。王柏堯建議,護膝產品在正常使用下能穿戴一到二年,但他也曾看過從未更換新護膝的民眾,他笑說,「這恐怕已無護膝效果,僅剩保暖效果了。」民眾在什麼樣的狀況下需要穿戴護膝?王柏堯建議,可將穿戴目的分為「運動使用」、「止痛用」及「保養用」。如果是想運動使用,建議購買前先簡單跑個步,讓膝關節活動一下,看看感覺如何,千萬別讓自己在運動時因護膝而出現疼痛,結果影響運動表現。若是想止痛用,則建議先就醫檢查是否有髕骨外翻或膝關節退化等問題,畢竟膝蓋疼痛的狀況很多,待醫師釐清與治療處置後,再於物理治療師或職能治療師建議下穿戴護膝。王柏堯說,若只是想要保養用,只要穿上後沒有疼痛或腫脹問題,且不影響日常走路步態,「當然怎麼用都沒問囉!」王柏堯表示,有民眾會向他反映護膝外型很醜,雖然提供運動用的護膝類型確實外型較為好看,也比較貼身,但如果是膝關節不適的長輩,還是應以功能性為考量比較重要。護膝產品需要有核可字號嗎?王柏堯說,常見護膝產品不全然是醫療器材,有一些是專門提供運動使用,有一些才是醫療使用,例如樞紐式膝關節護具就是提供受傷病人使用,部分樞紐式膝關節護具就會有衛福部食藥署的核可字號。所以,一般的護膝產品未必有核可字號,如果廠商或店家販售時,宣稱該護膝產品能夠改善下背痛或改善退化性關節炎,「就要合理懷疑是否有違法了。」過去就曾有菜市場攤販聲稱自己的護膝有紅外線功效,可改善膝蓋痛,結果被衛生單位開罰,得不償失。 編輯推薦 不吃肉也能補蛋白質!9種植物蛋白豐富的食物 韓國瑜戴的空氣淨化器有用嗎?恐釋臭氧傷害呼吸道
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2019-06-27 科別.感染科
症狀較一般感冒強烈 醫:流感重症死亡率15%
亞洲大學附屬醫院感染科醫師張為碩今指出,以往台灣流行性感冒多在每年11月開始,12月至2月進入高峰,在3月時逐漸減少;但根據過去幾年的經驗,流行性感冒在夏季仍有不少案例發生,並有逐年增加的趨勢,自去年10月至今年6月為止,共累積有1091例流感重症,且其中166例死亡,死亡率約15%,不可不慎。他說,流行性感冒與普通感冒的區別,主要在於流行性感冒的臨床症狀遠較一般病毒感染嚴重,且傳染力強,通常症狀發作比較突然,痊癒時間比一般感冒長,且容易產生心肌炎、肺炎、腦炎等併發症。他以最近一名大學生為例指出,原本認真準備期末考,卻出現咳嗽、流鼻水、喉嚨痛等症狀,隨後高燒到40度,還伴隨嚴重肌肉痠痛,因其父親上周也被診斷患有A型流感,因此高度懷疑其症狀為流感所致。經確診為A型流感,醫師給予點滴靜脈注射劑治療,兩天後隨才退燒,肌肉痠痛也大幅改善。張為碩說,治療方面,目前政府針對抗流感病毒藥劑包括克流感和貝瑞塔,因患者亟需準備期末考,故選擇使用點滴靜脈注射劑治療,以較快見效。他提醒,疫苗為預防流感重症之利器,且自108年起,無論是公費或自費疫苗,均將全面轉為四價疫苗,建議民眾多加利用,若出現上呼吸道症狀如咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、肌肉痠痛、發燒、呼吸短促等,以及有接觸史,務必立刻就醫,以免產生嚴重併發症。因長輩或兒童的抵抗力相對較低,屬於傳染的高風險群,因此身旁有人出現咳嗽、發燒、流鼻水等呼吸道症狀,務必要戴口罩防範,隔開距離至少1公尺以上,可以達到較佳的防護作用。 編輯推薦 癌症真的是吃出來的!45歲後4種滋癌食物最好少吃 維他命D被奉為萬靈丹?把維他命D推向巔峰是這男人
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2019-06-26 養生.運動天地
中暑和熱疾病一樣嗎?中暑緊急處理6招
近年來在台灣戶外運動如路跑、三鐵、衝浪等愈來愈興盛。炎炎夏日,正是熱疾病與中暑事件的高峰期。如何在揮灑熱血與汗水之中預防中暑,以及遇到熱疾病時該如何緊急處理,是非常重要的課題!何謂熱疾病?所謂知己知彼,百戰不殆!首先我們要先來認識什麼是熱疾病?中暑和熱疾病又有什麼不一樣呢?人體在運動時會產熱,並透過心血管系統把熱能經由血管送至體表,藉由皮膚排汗及蒸散把熱排出體外。一旦環境溫度及濕度太高,或是身體因劇烈運動過度產熱,造成熱量產生超過排出的速度,就容易造成所謂的「熱疾病」。俗稱的「中暑」其實只是熱疾病的其中一種。在醫學上,熱疾病可細分●熱痙攣 (heat cramps):當身體過度流汗而大量流失鹽分,加上僅僅補充水分而未適當補充鹽分,造成體內電解質失調,進而導致肌肉局部疼痛抽筋。●熱昏厥 (heat syncope):在酷熱的環境下久站或活動,因周邊血管擴張,引起身體及大腦血壓下降,進而造成暈眩或昏厥。熱昏厥一般上在短暫休息與補充水分後就會恢復。●熱衰竭 (heat exhaustion):為熱中暑的前期,因過度出汗而導致大量水份與鹽份的流失,同時加上水分補充不足所引起的血液循環衰竭,其症狀表現相當廣泛,包括:頭暈、頭痛、噁心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、無力倦怠、臉色蒼白、肌肉痙攣、呼吸淺快等。此時體溫可能正常或稍微升高(通常低於40度)。和熱中暑不同的是,熱衰竭不會造成意識改變。●熱中暑 (heat stroke):為醫療上的急症。在身體的排汗機制失去作用且體溫調節功能喪失的情況下發生,導致體溫持續上升,進而造成體內細胞受損,引發腦、肝、腎等多重器官衰竭而危及生命。其症狀除了和熱衰竭的類似,還包括嚴重高體溫(超過40度C)、排汗不良、意識改變、躁動、抽搐、昏迷等,死亡率很高!哪些情況容易造成熱疾病?在炎熱的環境下長時間持續的活動,如:跑馬拉松、登山、騎長途腳踏車等,容易引發熱疾病。老人、小孩、慢性病患者,或平常少從事戶外活動者風險更高。酗酒、睡眠不足、肥胖,或使用特殊藥物也會增加熱傷害的風險。服用哪些藥物會增加熱中暑的風險?●乙型阻斷劑 (Beta-blockers):會抑制心跳,影響熱調節。●利尿劑 (diuretics):會干擾水分平衡。●抗組織胺 (anti-histamines),抗精神病藥 (antipsychotics) 和三環抗憂鬱劑 (TCA):會抑滯和減少熱散失。熱疾病的緊急處置停止運動,並且把患者移至蔭涼通風處。若患者意識清醒,可給予稀釋之電解質補充液或加少許鹽的冷開水(不可含有酒精或是咖啡因);若患者意識不清,不可給予飲水,避免嗆入呼吸道。針對熱中暑患者如何處理●立即送醫!●移除患者衣物,增加散熱面積。●向患者灑水搧風,加速散熱。●把患者泡在水裡。●將冰袋置於患者的頸部、腋窩和鼠蹊部各處加強散熱。若患者出現顫抖的情形,降溫的速度須放緩,因為發抖會使體溫上升。●切忌給予一般退燒藥物(普拿疼、阿斯匹靈等)或是酒精擦拭,非但無效而且可能有害!如何預防熱疾病?●儘量避免在極端高溫或是太陽最炙熱的時段從事戶外運動。●穿著淺色、寬鬆且透氣的衣物以利排汗並減少吸收太陽的輻射熱;撐傘或戴遮陽帽可減少太陽的直接照射。●運動前應確保身體狀況良好,若有生病服藥、睡眠不足、喝酒等情形應避免在高溫下從事運動。●運動強度應循序漸進,每10-20分鐘應有短暫休息;運動中若感到疲倦、頭痛、抽筋、頭暈、噁心等,應立即停下來休息。●在運動前、中、後應適量補充水分和電解質。輕度運動且無明顯喘或流汗可以單純補充水分就好;劇烈活動且大量流汗時則可考慮喝市售運動飲料等含電解質的溶液,或是在喝水之外額外吃一些鹹的點心補充鹽分。運動飲料vs白開水?很多市售運動飲料會同時添加糖分及人工香料,熱量較多。一般民眾若非從事大量流汗的劇烈運動,不必刻意補充特定飲料,白開水反而是更好的選擇。那又什麼時候該補充水份呢?運動前30分鐘,就應該先補充水分300至500毫升;在運動過程中,每經過20分鐘,應該再補充水分100至200毫升;運動後,再充分的補充水分喝水不但可以用來補充運動後流失的汗水,還可以促進腸胃蠕動、維持正常體溫等。每天攝取足夠的水,也是養成健康生活習慣的重要方法。熱情的夏天正是揮灑青春與汗水的季節。希望大家在運動時提高警覺,做好防護措施,玩得開心,同時避免熱疾病纏身!
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2019-06-25 養生.聰明飲食
天天麵包加牛奶,就是害身體助溼生痰!中醫師眼中:台灣人最好的早餐是...
飲食大法:當時當地,因地制宜 「冬吃蘿蔔夏吃薑,不找醫生開藥方」,在臺灣這句俗諺只有一半正確。臺灣夏日炎熱,吃薑溫裡暖胃,適合多溼且冷氣、凍飲橫行的風土。但「冬吃蘿蔔」這一半,是指大陸型北方乾冷的氣候與生活型態,大家在室內炕上生活、吹暖氣、吃火鍋、燒烤,稍不小心易燥熱上火,胃中煩熱,所以吃些白蘿蔔中和,但未必適合臺灣,不能全盤照用。 中醫的食療除了依體質辨證,也會參考病人所處的氣候、地域之不同,給予不同的建議。中國各民族的飲食風味不同,所謂「南甜」、「北鹹」、「東辣」、「西酸」更是與生理和環境要求分不開。四季飲食宜忌,早在2千多年前成書的《周禮.天官》中就作了具體的說明,如夏季多汗,應多吃羹湯類飲食;冬季多寒,應適當用些辛辣的飲食。 所以,當季、本土是我揀選食材的重要標準。當季的食物,符合天時,為人體所需,且因盛產,藥害較少。本土,則是「一方水土養一方人」;必有其地理、物候之因素。作為消費大眾,我們應具自主意識,自行決定要吃什麼、怎麼吃?比如,帶入「食物里程」的觀念,具體執行節能減碳,那麼國外食物即使再鮮美,也不應消費。何況,非時不食,即使科技再進步,也不能違逆自然。所以,我鼓勵大家買菜時要特別支持使用自然、有機農法的在地小農、購買最新鮮的在地食材。 南方多溼,以米食為主 南方人應該以米食為主,不宜多食麵製品、奶製品,尤其是成人體氣不足者,以免助溼生痰。 一位老病人,因麵包機流行,近來開始自製麵包,每天早餐都讓孩子吃麵包,麵糰中加了優格、裡面還包了乳酪。後來發現孩子胃口不佳,3天未排便,喝水量驟增,口中有酸氣,舌苔偏白,還有一處小圓光滑無舌苔。 我說這孩子是寒溼重了,麵包別吃,要吃米飯。麥類溼重,是大陸型乾燥氣候區域的食物,含水度較高;南地多溼,宜食米糧。雖然這孩子生性敏感,生冷食自己會避開,卻也禁不起家長如此長期不當餵食。早餐喝稠粥是很好的,當然對某些勞力工作者,可能不夠飽實,應直接吃飯。 自製麵包,不如改做包子饅頭,無不良添加,而且蒸食是很健康的烹調方式。人是雜食動物,偶爾換換花樣也是好的,但不要天天吃。很多病人回饋,麵食在不對的時間環境,例如梅雨季,吃太多,會全身無力懶洋洋,或昏昏沈沈,停吃後,腳氣問題立刻改善。又坊間盛傳黑麥汁很營養,對哺乳媽媽分泌乳汁很有助益,不過我的患者喝了不是奶量大減,就是反胃想吐,可見其寒。 另一位朋友,某夜睡前吃了常溫優格近2000c.c.,吃完立刻覺得不適,趕緊再吃備用丸藥。一小時後,接連水瀉濡便20餘次,鎮夜未眠。她喜食優格,因為吃了排便較順暢,屁多且臭。 我說,拉得好,不然怎知寒氣的份量?能拉還算有救,那拉不出來的,就一點一滴地把寒氣壓縮在裡,日後不知轉成啥怪症?吃優格排便順暢,跟吃水果、瀉藥同理,寒涼致瀉;屁多且臭,表示尚有體力,是寒氣在釋放。 多吃水果,不免溼熱淹纏為患 臺灣盛產水果,近年生產技術升級,品類更見繁多,所產水果甜潤多汁,很多人愛吃。但寶島氣候溼熱,四面環海,臺北盆地尤其悶溼,多數人又久居冷房,酷愛凍飲,四體不勤,多吃水果徒生寒溼,久之不免溼熱淹纏為患。 老弱患病本就陽氣虛微,那堪水果寒溼痰濁相逼?多年臨床經驗證實,諸如上呼吸道疾患、皮膚過敏、便秘、婦科問題等,只要不吃水果都能有顯著改善,我之所以提出不吃水果,是用來矯正積弊的。高段修行人,吃什麼都能化,當然不在此限。一般人長年積累太多寒氣,水果多生食,勢必耗費僅存的陽氣來排寒,就此角度而論,水果是負值。 我們不吃水果的理由,是要護衛體氣,儲存排寒的本錢。可惜要撼動這個習性,簡直比傳教還難,這套思維逆轉一般常規,從根柢治療,實是條寂寞的路。 因誤食水果致病,臨床上案例不勝枚舉。一位病人分享她先生誤食西瓜的經驗: 先生先是喝冰啤酒出疹子,然後又堅持吃西瓜降血壓,吃完就冒了更多紅疹......,他怪衣服沒洗乾淨,但我知道是西瓜、冰啤酒引起的。為此他特地去查西瓜的中醫療效,又吃光剩下的,果然腳上新出一片風疹,我說正是吃西瓜的後遺症,他聽不進去。後來背上又發了好幾顆寒結,他到處找蟲,洗衣服、換衣服、擦萬金油,但都沒效。甚至認為自己發蕁麻疹,一定是身體虛弱,快不行了......。 西瓜別稱「天生白虎湯」,白虎湯是陽明病的用方,陽明病是大熱大渴大汗出,很煩渴的情形才用,可見其寒涼,誤食有時很要命。 依我看來,這位先生的寒氣直接從皮膚排,這時比照發燒的處置方式,喝葱白薑粥、泡腳,總之設法發汗,這些疹子、寒結顆粒就會消失。 在較乾燥的大陸型氣候區,溼度相對較低,強人、常運動的人、體力勞作者,陽氣不衰,可視個人條件,吃些常溫或溫熱過的水果。在臺灣若你覺得非吃不可、不吃快發瘋,那就吃吧!心情愉快比較重要,後果再慢慢處理,當然白天、晴天吃較佳。重點是,必須帶著覺知去吃,排寒過程自是不免進進退退,不必趕進度,只能盡力,要知道自己的「度」在那裡。 平時若要解饞,可酌量吃些乾燥脫水的果乾、果醬,親友饋贈的鮮果,可加熱入菜;但體氣已提升的敏感者,仍可感知其寒氣。 一位伯伯來診,說胃嘈雜,以前這樣吃點肥肉就好了;但這回行不通,胃很不舒服。一問之下原來前晚吃了幾塊鳳梨。「晚上吃西瓜,半暝變反症」——這話沒聽過嗎?不止老人,一些半夜暴斃的年輕人,跟他晚間或睡前食冰冷,一定有重大關聯。生冷寒涼,吃多喝多,傷了脾胃,寶島許多溼熱型的肝病患者,多屬脾虛,生冷飲食,只會沉疴難解呀。 現今多數人都沒條件吃水果,特別是不運動的人,身體氣機如一塘死水,溼氣難化,若再多食瓜果,只恐冰寒過甚 !即使每天有足夠的運動量、機能暢旺,足以驅散或化掉吃進去的生冷寒氣,但也僅能抵銷水果帶來的新寒,無多餘體氣排除萬年陳寒。身處高速運轉高壓狀態者,多食生冷,更會繃緊全身神經筋脈氣血。 不過個人情況也常變動,若偶有熬夜虛火,或不小心過食燥物,如餅乾、燒餅、油條等,可吃些水果調節;或者熱症發燒之後,可喝點溫熱的甘蔗汁。若尚在調理階段,還是保守為宜,寒溼體質多半長期形成,先天不足,後天食涼飲冷、嗜吃水果、貪愛糕點(化熱助溼)、少動多臥,這些惡習若不調整,吃什麼仙丹都沒用。排寒以年計其功效,慢慢調整,等到身體恢復感知與靈敏,你就知道自己回不去了。 延伸閱讀: 足底筋膜炎,就像腳底的彈簧壞掉了!物理治療師教你2個動作對症緩解●書籍簡介 病從排寒解:22個自主排寒關鍵,教你從飲食入手,徹底預防新病袪除舊疾、溫養一生!作者: 李璧如 出版社:三采 出版日期:2018/11/02 李璧如 醫師 排寒先驅/身心靈全面觀照的人文中醫。學歷:中國上海中醫藥大學基礎醫學院碩士現職:建中堂中醫診所醫師 由於率先提倡「排寒」,廣為人知;除了中醫衛教觀念的宣導,對於病者的心靈、情緒癥結亦同樣重視。 醫師認為:醫者的心態非常重要,治療之外,還要給病人正面的能量,必秉性平和,凝神定志,在和諧的脈動中,大能解開患者的病結。如果僅著眼於肉體層次、只是純技術性地治療肉體,難謂大醫。面對、協助,甚至領導病人對抗病魔的人,如果沒有一點點心靈層次的修為,為醫這條路,很難走得久長。 因此自詡為身心靈全面觀照的人文中醫,希望透過觀念的宣導,讓人回到最自然的身心狀態,自能抵禦外在的寒濕邪毒! ➣部落格「李璧如醫師的治未病筆記」:drliclinic.blogspot.com/➣粉絲團「李璧如醫師」:www.facebook.com/dr.li.rubyskylark/
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2019-06-25 新聞.健康知識+
如何睡出健康?趴睡側睡學問大
張女士近半年飽受咳嗽困擾,每晚睡覺時頻頻咳嗽,難以入睡,伴隨胸痛、胸悶及聲音沙啞等症狀。為此,她跑遍各醫學中心,接受過胸部影像、電腦斷層、肺功能檢查,也用過氣喘藥物治療,但是效果不佳。她擔心是肺癌,再次求診,經過仔細問診,檢視檢驗報告,注意到她多年來習慣趴睡,同時有鼻過敏。再調整藥物以及改善睡姿後,胸痛及聲音都改善,睡眠品質也變好了。睡眠是維持人體健康的重要時刻。由於不同的生理狀況以及大腦運作,每個人有不同的睡眠樣態,從早睡早起、晚睡晚起,到早睡晚起甚至晚睡早起,都有可能。掌握有限的睡眠時間充分休息,才能為一天的工作奠立基石。睡姿如何 影響大不同受身體結構、床墊與枕頭構造,與室內通風影響,每個人發展出喜歡的睡姿。大部分人習慣正睡的睡姿,左側睡或是右側睡也常見,少部分人則習慣趴睡。不過,一般人入睡姿勢和起床時的睡姿常不盡相同。在睡眠中所產生的姿勢變化,反映睡眠過程中,在不同睡眠周期時肌肉與骨骼的變化和寢具間的協調結果。愈多的睡姿變化,甚至頻繁的睡眠中斷,都代表睡姿有調整必要,才能改善睡眠效率。要改善睡姿,還是要思考正睡與側睡之間的生理差異。正睡 避免腰椎問題惡化由於每個人頭型不同,同時頸椎彎曲度不同,所以頸椎凹處和枕頭與床墊間的契合度,會影響到呼吸道暢通程度。正睡時需要注意枕頭高度,應避免下巴後縮,或是張嘴呼吸情形。正睡方式也是骨科醫師所推薦,可以避免腰椎問題惡化,導致椎間盤突出,或是腰酸背痛的症狀更為明顯。對容易打鼾的民眾而言,側睡是改善睡眠呼吸中止的好方法。在合適的枕頭高度支撐肩膀高度情況下,可以減少正睡的張嘴問題,避免舌根後倒壓迫到呼吸道,造成流量不足甚至缺氧。不過,臨床常見民眾的枕頭高度不適當,側睡因壓力問題卻反而造成單側胸痛、肩頸痠痛等問題。趴睡 易有換氣不足問題許多人採取趴睡是因為趴睡時睡眠品質較佳。趴睡時,不會有下巴後縮導致呼吸道障礙,對於部分打鼾患者可以改善呼吸中止問題。但是趴睡卻常常造成胸部肌肉以及胸廓壓迫,在熟睡期時易有換氣不足問題,造成相應的健康風險。一般枕頭不是針對趴睡設計,呼吸時可能造成鼻孔被枕頭壓住,影響換氣功能,甚至在嬰幼兒階段,趴睡可能和猝死相關,所以小兒科醫師不建議嬰幼兒趴睡。也由於趴睡時,大部分空氣不是經由鼻腔進入呼吸道,而是直接從嘴巴進入,導致咽喉跟氣管過乾,造成口乾和咳嗽問題。對於有趴睡習慣的民眾,如先前提到的張女士,應該思考是否有潛在呼吸中止症候群問題。由於趴睡造成咽喉和肌肉不適症狀,建議嘗試以正睡或側睡,搭配合適的枕頭和床墊來支撐睡姿。如果無法正睡及側睡,建議求助專家。以趴睡作為健康警訊,透過有效的治療、對症下藥,可以恢復呼吸道健康,改善睡眠品質,有效增進工作效率。
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2019-06-19 科別.耳鼻喉
過敏性鼻炎可能有救了!科學家探尋160年前的鼻炎「病根」
過敏性鼻炎所帶來的痛苦,是很多未患病的人無法想像的。它並不只是多打幾個噴嚏、多流點鼻涕,嚴重者會出現胸悶、呼吸困難等症狀。近日,刊登在美國學術期刊《科學》上的一項研究稱,科學家找到了哮喘病人導致炎症的關鍵標誌物,或有望造福無數的過敏疾病患者。鎖定呼吸道炎症「病根」 這項新研究由比利時根特大學、佛蘭德斯生物技術研究所與一家生物技術公司的科學家們合作進行。他們對一種160多年前被發現的晶體CLC,做了進一步研究。該晶體出現在很多慢性過敏和炎症性疾病患者的痰液中,被看作是炎症發生發展過程中的重要標誌物。不過,CLC的構成與一般晶體有所不同,它的主要構成成分是蛋白質,而非無機物。醫學界認為,蛋白質在體內自發結晶是種很少見的現象,其常與病理學密切相關。科學家研究發現,CLC確實是導致呼吸道炎症的根源,換句話說,如果能使結晶的CLC溶解,哮喘等過敏患者的炎症症狀就能減輕。如果上述研究的成果可促成新藥研發的成功,僅過敏性鼻炎患者,就將有上億人受益。不過,首都醫科大學附屬北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師王向東認為,對這一研究還應謹慎看待。CLC晶體還在研究中,過敏性鼻炎患者是否能夠受益還需要進一步研究。過敏性鼻炎為何難根治 至今為止,國際公認的能夠改變過敏性鼻炎自然進程的治療方法仍是脫敏,其原理是通過小劑量、遞增法給病人注射相應的過敏原,以達到逐漸脫敏的目的。 首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院變態反應科主任王學艷進一步解釋說,過敏性呼吸道疾病的發展有個常見規律,即過敏性鼻炎—哮喘—肺氣腫—肺心病。脫敏治療最佳開展期是在過敏性鼻炎藥物控制不佳或症狀繼續加重時,比如,原本只持續幾週的季節性過敏開始延長至整個花期,症狀逐年加重,此時就建議患者盡快進行脫敏治療,以防止過敏性鼻炎發展成支氣管哮喘。不過,脫敏治療的開展和堅持也需要患者良好的依從性。首先是脫敏治療的長期性,可能讓很多患者望而卻步。在剛開始治療的遞增量階段,患者需要連續數周到16週,每週前往醫院接受疫苗注射,且要每隔兩三個月到有開具脫敏製劑權限的醫院取一次藥。脫敏治療通常需要持續2~3年,甚至3~5年,如果不能下定決心,則很難堅持完整個過程。 其次是過敏製劑種類的限制。不同的人致敏原不同,脫敏治療時要因人而異,選擇不同的脫敏製劑。比如,花粉過敏檢查時發現有多種花粉過敏原,目前國內可應用的花粉過敏原有限。 如果將過敏性鼻炎的治療方法進行簡單劃分,脫敏屬於對因治療,另有一些方法是對症的。比如,使用糖皮質激素、抗組胺藥等在過敏症狀出現前進行預防,特別是季節性花粉過敏患者,可在花粉季來臨前2週預防性用藥,至花期結束4週後停用,可最大程度減輕甚至避免過敏症狀。過敏性鼻炎為何發病率高?過敏性鼻炎發病率如此高,與過敏發生機制、社會經濟、醫學發展多種因素密切相關。為何生活條件的改善,反倒過敏者越來越多? 1 人們活得過於乾淨醫學上有個「衛生假說」理論,說的是兒童早期受到的感染越少,日後患敏性疾病的機會越大,反之,一個人小時候接觸的環境越臟,出現過敏的機率越小。這是因為,呼吸道、消化道在生命早期接觸各種細菌的刺激,可更快激發身體產生免疫力。活得過於乾淨、精細,反而不利於預防過敏。過敏性鼻炎發病還呈現一些新特點:城市發病率比農村高,長期在室內的人群比愛在室外活動的人群高。 2 抗生素廣泛使用19~21世紀,抗生素使用量越來越大,可能影響免疫系統。生活環境及飲用水條件改善,使得環境中接觸的致病菌越來越少,這些都直接導致過敏性疾病發病率顯著增加。3 遺傳性強過敏性鼻炎還是「遺傳病」,如果父母有過敏性鼻炎,孩子患病的概率就比較大。同時,不少患者對自身疾病缺乏辨別力,認識不足,導致誤診漏診,使疾病無法得到有效緩解和控制。 過敏性鼻炎的5大誤區 日漸複雜的生活環境增加了過敏性鼻炎治療的困難,而很多患者的認識誤區更使過敏性鼻炎成了一種「失控」的疾病。誤區1 誤把過敏性鼻炎當感冒早期過敏性鼻炎症狀與感冒有很多相似之處,容易導致錯誤用藥,影響病情控制,以致漸漸加重。如果發現類似感冒的症狀如鼻塞、流涕、咳嗽等反復出現,病程持續3週以上,沒有發燒等其他伴隨表現,且有明顯的季節性、時間性、反覆性和發作性等,一定要警惕。 誤區2 不去醫院,自行購藥在鼻炎早期,吃點抗過敏藥基本就能緩解,因此很多人都不去醫院看病。事實上,了解病因,規範治療,才能更好地控制病情。 誤區3 濫用網傳「妙招」很多「妙招」都是不規範的治療方法,甚至可能損傷鼻黏膜。比如,吃槐花蜜、大蒜或香油治鼻炎等,都沒有科學的證據可以證明其療效。 誤區4 不查過敏原明知道是過敏體質,卻從未檢測過過敏原的患者大有人在。他們不知道,只有明確了過敏原才有可能開展脫敏治療,並從病因上緩解過敏反應。 誤區5 擔心服激素產生依賴糖皮質激素是緩解過敏症狀的有效藥物之一,只要按照醫囑規範使用,激素噴劑造成依賴的可能性很小。它之所以會給人留下藥物依賴的印象,可能是因為過敏性鼻炎難以根治,只要症狀出現就需要使用,但這種「依賴」與成癮性依賴完全不同。 重要提醒過敏性鼻炎患者還應遵循迴避原則,通過佩戴有防護作用的口罩、眼鏡,安裝空氣過濾機或除螨裝置,遠離花粉、塵蟎或寵物等,盡可能降低與過敏原的接觸機會。本文轉自生命時報微信(ID:LT0385)
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2019-06-18 養生.聰明飲食
雞湯可以舒緩感冒不適症狀?營養師從科學原理解析
當你感冒的時候,一碗雞湯可以舒緩不適的症狀,但雞湯為何有如此神奇的功效?根據網媒MedicalXpress.com報導,波士頓Beth Israel Deaconess醫療中心的營養師Sandy Allonen表示,許多研究表明一碗豐盛的雞湯,能清除鼻塞並緩解感冒症狀。首先雞湯是很好的補水來源,加上雞湯富含色胺酸,可以幫助身體產生血清素,這是改善情緒的重要神經傳導物質,當你處於衰弱的感冒症狀,喝雞湯讓你有些精神。此外,雞肉也是增加免疫的營養素,例如維生素B群的重要來源。除了雞肉本身外,添加在雞湯內的調味料,也可幫助對抗感冒導致的沉悶味蕾。Allonen表示,適量的鹽可以提起食慾,讓你願意進食。多數雞湯也包含健康的蔬菜,例如胡蘿蔔、芹菜和洋蔥等,這些蔬菜為雞湯注入維生素C、維生素K以及其他抗氧化劑和礦物質。在雞湯內放入麵條,也能有助卡路里的攝取,為你提供能量。熱騰騰雞湯所產生的蒸汽,還可以「打開」呼吸道,甚至具有溫和的抗發炎作用,能幫助放鬆你的肌肉。因此當你下次感覺快要感冒時,不妨來碗熱騰騰的雞湯吧。
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2019-06-17 科別.耳鼻喉
醫病天地/感冒發燒沒有飆高溫?醫師建議這樣處置
最近有不少人感冒且伴隨發燒,新北市聯合醫院預防醫學科主任張兆宏表示,最近的感冒有2大類,一種是上呼吸道症狀,另一種是腸胃型,都會伴隨著輕微發燒;醫師提醒,如果發燒又蓋厚被,會影響身體散熱,建議正常蓋被就好,若有鼻塞現象,睡前可在床邊準備1杯水或戴口罩,避免起床喉嚨乾、痛、癢。張兆宏說,最近這2種感冒的發燒和流感會高燒飆到39、40度不同,約燒到38度多一些。發燒是身體對抗感冒病毒的自然機制,因此如果沒有非常不舒服,不建議使用冰枕,由於近來的感冒多半屬輕微發燒,發燒可能一波一波,不是一直維持高溫,建議可以拿濕毛巾敷在頸部或大腿這類循環面積大的地方協助散熱。張兆宏提醒,有些長輩發燒常被子蓋太多、太厚,深怕又「涼到」,不過如果發燒又蓋厚被,會影響身體散熱,反而不舒服更久,建議正常蓋被就好。此外,不少人晚間睡前才開始出現感冒徵狀,猶豫要多喝水再睡,還是直接睡覺比較好,以免起床上廁所,影響睡眠;張兆宏說,除非是起床就很難再入眠的人,一般人仍建議要喝少許水。張兆宏指出,如果出現鼻塞徵狀,會改用嘴巴呼吸,但是嘴巴沒有過濾及保濕功能,起床會喉嚨乾、痛、癢,可以睡前準備一杯水在床邊,或者戴口罩睡覺。他提醒,正常感冒約1周就會痊癒,如果超過太久,建議找醫師確認病因。
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2019-06-12 該看哪科.兒科
抽搐、嗜睡、嘔吐、心跳快 恐染腸病毒
腸病毒門急診就診人次持續攀升,已進入流行高峰,近期國內腸病毒71型病毒檢出個案數及比率持續增加。小兒科醫師提醒,如發現嬰幼兒出現嗜睡、無故驚嚇或突然全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等病徵,應盡速就醫治療。疾管署統計,腸病毒疫情處流行期,上周國內門急診就診共計11,435人次,較前一周略升3.5%。上周新增18例感染腸病毒71型輕症個案,居住地以花蓮縣及台南市為多;今年累計89例腸病毒71型個案,以花蓮縣22例為多,其次為台東縣、宜蘭縣及桃園市各11例,高於2016至2018年同期。國泰醫院小兒科主治醫師王麗君表示,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,是感染腸病毒71型高風險族群,感染腸病毒後也容易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症。照顧者若發現家中寶貝有腸病毒重症前兆病徵,應盡早發現快就醫。此外,病毒也會透過母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒,或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並盡量避免與患者接觸。疾管署副署長莊人祥表示,雖近4周腸病毒71型病毒檢出個案數及占率持續增加,但近期國內社區檢出型別仍以克沙奇A型為多。目前腸病毒71型為東部主要流行型別,所幸東部今年尚未傳出重症患者。目前預估7月進入暑假,孩童密切互動機會減少,腸病毒疫情有望開始降溫。今年累計12例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,占6例,其他分別感染腸病毒D68型,共有2例;克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各一例。提醒準媽媽產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染等症狀,或家中有其他幼童有疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師。 編輯推薦 易餓、水腫、情緒不穩…10種症狀代表你缺乏蛋白質了 經常喝鮮奶茶可能導致腎結石? 營養師這樣分析
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2019-06-11 該看哪科.兒科
6月進腸病毒71型流行高峰 寶貝出現四異常注意
國內腸病毒門急診就診人次持續攀升,預估6月進入流行高峰,近期國內腸病毒71型病毒檢出個案數及比率持續增加。小兒科醫師提醒,如發現嬰幼兒出現嗜睡、無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆病徵,應儘速送往醫院接受治療,避免演變成重症。疾管署資料顯示,腸病毒疫情處流行期,上周國內門急診就診共計11,435人次,較前一週略升3.5%。上周新增18例感染腸病毒71型輕症個案,居住地以花蓮縣及台南市為多;今年累計89例腸病毒71型個案,以花蓮縣22例為多,其次為台東縣、宜蘭縣及桃園市各11例,高於2016至2018年同期。國泰綜合醫院小兒科主治醫師王麗君表示,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,是感染腸病毒71型高風險族群,感染腸病毒後也容易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、心包膜炎、肺炎、肢體麻痺等重症。照顧者若發現家中寶貝有腸病毒重症前兆病徵,應儘早發現快就醫。此外,病毒也會透過產前母嬰垂直傳染、生產過程中接觸受病毒汙染的母體血液、產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒,或出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒。提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,並儘量避免與患者接觸。疾管署副署長莊人祥表示,雖近4周腸病毒71型病毒檢出個案數及佔率持續增加,但近期國內社區檢出型別仍以克沙奇A型為多。目前腸病毒71型病毒為東部主要流行型別,所幸東部今年尚未傳出重症患者。目前預估7月進入暑假,孩童密切互動機會減少,腸病毒疫情有望開始降溫。今年累計12例腸病毒併發重症病例,以感染腸病毒71型為多,占6例,其他分別感染腸病毒D68型,共有2例;克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各一例。提醒準媽媽產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染等症狀,或家中有其他幼童有疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師。
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2019-06-11 科別.感染科
流感蠢蠢欲動 學生中標 4周115件校園群聚
雖然已經進入夏天,但國內流感疫情蠢蠢欲動,據疾管署統計,短短四周全台就有115件校園流感群聚,甚至有民眾表示,兒子就讀的國小四年級共六班,這兩周已經有四個班停課,還有學生得到B型流感,端午節跑去住院,嚇得媽媽們紛紛驚呼「怎麼都夏天了還有流感」、「嚇死人了,希望趕快放暑假」。疾管署監測資料顯示,國內近4周社區流行病毒型別以B型為多,其次為H1N1。另近4周流感群聚案件檢出B型流感約占50%,以校園群聚115件為多。疾管署副署長莊人祥表示,今年B型流感病毒株出現變異,傳染力變強,因此國內會先從群體互動密集的校園開始流行。但莊人祥進一步說明,近期流感併發重症新增個案仍以感染A型流感為主,上周急診就診病例百分比達11.2%,也尚未達流行閾值11.5%。上周國內類流感門急診總就診人次,已較前一週略降,雖急診就診人次上升,研判可能受連續假期門診休診影響,進一步分析急診人數僅1200人次,研判這波流感疫情仍屬低度流行。莊人祥也提及,台灣位處亞熱帶地區,一年四季都有流感,2017年甚至爆發過嚴重H3N2夏季流感。流感感病毒在不同緯度地區都會各自有一套流行時間表,如緯度較高的美國,屬於溫帶國家,流感流行期就僅發生於冬季;近赤道地區則一年四季都會有流感流行期。台灣介在赤道與溫帶,所以流感既有冬季高峰特性,又四季都可能流行。自去年10月1日截至今年6月10日累計1091例流感併發重症病例,其中166例死亡。疾管署再次提醒,民眾應落實手部衛生與咳嗽禮節,有呼吸道症狀時應配戴口罩;打噴嚏時應用面紙或手帕遮住口鼻,或用衣袖代替;與他人交談時,盡可能保持1公尺以上。如有類流感症狀,應就近就醫並落實生病在家休息,防範病毒傳播。
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2019-06-11 該看哪科.兒科
腸病毒逾已進入流行期 以71型為大宗
民眾注意,腸病毒已進入流行期。衛福部疾病管制署上週公佈資料,包含花蓮等八縣市已超過該縣市流行閾值外,疾管署今天表示,目前全台腸病毒正處於流行期,近期以腸病毒71型病毒檢出個案數為多,並持續增加中。據疾管署公佈監測資料顯示,上週6月2日至8日國內門急診共計1萬1435人次,較前一週1萬1007人次略升3.5%,皆已超過全台1萬500人次的流行閾值。近期國內社區檢出型別以克沙奇A型為多,惟近4週腸病毒71型病毒檢出個案數及佔率持續增加,且以東部地區為主要流行型別。疾管署署長莊人祥表示,今年已累計12例腸病毒併發重症個案,以感染腸病毒71型為多(6例),其他分別為腸病毒D68型(2例)、克沙奇A9型、克沙奇A10型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。而若以腸病毒71型輕症個案來說,上週則新增18例感染,居住地以花蓮縣及台南市為多;今年已累計89例腸病毒71型個案,高於前三年同期。國泰醫院小兒科主治醫師王麗君表示,5歲以下嬰幼兒因免疫力發展尚未健全,感染腸病毒後易併發腦膜炎、腦炎、心肌炎、肺炎、肢體麻痺等重症;民眾若發現家中嬰幼兒出現嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍、嘔吐或心跳加快等病徵,可能是腸病毒重症前兆,請儘速送往醫院檢查並接受治療。王麗君說,病毒也會透過產前母嬰垂直傳染,或產道分泌物、糞便等途徑傳染給新生兒,或是出生後接觸腸病毒患者而感染腸病毒;提醒準媽媽懷孕期間、生產前後應做好手部及呼吸道衛生,減少出入人多和空氣不流通的場所,若產前14天至分娩後如有發燒、上呼吸道感染、腹瀉、肌肋痛等症狀,或家中幼童出現疑似腸病毒症狀,應主動告知醫師檢查。
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2019-06-11 科別.心臟血管
年輕又不胖,他21歲卻因心肌梗塞險喪命!醫師揪出5問題關鍵
高糖誘惑,你天天一杯手搖飲? 敏惠是一位40歲的國中女老師。春季裡的某個週日,她和先生、兒子去風景區玩。平日帶班壓力大,她一看到路邊賣「古早味花生冰淇淋」的小攤,立刻衝過去買了5份,先生、兒子各吃一份,她自己獨吃了3份。 吃完不到半小時,她便開始覺得煩躁、皮膚發癢,後來還把陽傘忘放在涼亭、手機放在餐廳忘了拿,只好半路折返。當天稍晚,兒子的喉嚨也開始發出怪聲音,晚上寫作業時坐不住、分心、恍神;先生則是整天鼻塞。 當晚,敏惠失眠了。好不容易睡著,醒來卻發現身上出現許多抓痕,應該是自己在睡夢中不知不覺抓出來的。 隔天上課,敏惠的狀況沒有改善,不但好幾次都講錯話,引得班上學生哄堂大笑。平常個性溫順的她,甚至為了件小事對行政人員大發脾氣,雖然事後覺得懊悔,卻完全不知道自己為何如此失控。就算睡不好,也不應該這麼離譜啊! 她回想,有好幾年的時間,當自己工作壓力大,吃點冰淇淋抒解壓力,過不了多久,就出現這類過敏症狀。先生與小孩都是這樣,究竟為什麼? 我相信大家都發現了,敏惠和家人吃的花生冰淇淋,正是萬惡的高糖食物。現代人因為壓力大,總是抗拒不了糖的誘惑,每天沒有一杯含糖飲料,實在對不起「辛苦的自己」。而且只是一杯飲料會有多嚴重?但真相總是比你想像的殘酷! 想老快點,多吃點高糖食物就對了! 首先,我們應該了解:花生冰淇淋不僅是高糖食物,其原料花生更是常見的過敏原,而冰淇淋中添加的食用色素也會加重過敏反應;再者,吃冰雖然消暑、降溫,但體溫一旦下降,大腦下視丘就會下指令叫身體產生更多熱能,幫助體溫回升以維持生理恆定,而身體發熱的過程又惡化了過敏的症狀。 甜食確實令人著迷,但你知道嗎?甜點、含糖飲料、精製澱粉(麵粉類食物)都是「標準的美式飲食」(standard American diet),具有低纖、高油、化學添加物的食物特徵。研究發現,嗜吃甜食、喝含糖飲料的大人或小孩常有憂鬱症狀,憂鬱症、注意力不足/過動症(ADHD)的機率明顯提高,且導致過重、肥胖、腹部肥胖、脂肪肝、糖尿病前期(高血糖但尚未到達糖尿病嚴重度)、高三酸甘油酯血症等常見疾病。 根據董氏基金會調查,市售手搖杯飲料中熱量最高的是紅豆奶茶,一杯700cc的紅豆奶茶熱量近800大卡,已達成人每日攝取熱量的一半。兩杯下肚,一整天都不用再吃任何東西。慘的是肚子雖然飽了,身體卻嚴重缺乏大腦與身體需要的營養素,吃進去的高量葡萄糖,還會變成令人痛恨的脂肪,在肥肚腩上「安居樂業」。 高糖除了會導致代謝症候群外,還刺激免疫系統過度發炎、導致過敏,引發全身性的過敏症狀,就像敏惠一家人的狀況,包括: ● 眼結膜症狀:眼睛癢、眨眼睛、揉眼睛。 ● 呼吸道症狀:清喉嚨、慢性咳嗽,嚴重時誘發氣喘。 ● 皮膚症狀:抓癢、愈抓愈癢、起紅疹、易黑色素沉澱。 ● 大腦症狀:分心、健忘、焦躁、易怒。 糖還會黏在你身體組織的蛋白質上,導致功能變差,稱為「糖化終產物」(AGEs),這是大腦、皮膚與身體老化關鍵原因之一。糖就像白蟻,默默啃蝕你的身體,等你發現自己「真的老了」,已經來不及。如果你希望老得快一點,多多攝取高糖食物就對了! 難怪,以高糖為首的「標準美式飲食」英文縮寫是「SAD」,正是悲傷(sad)的意思。「悲傷飲食」,當然讓上班族「樂極生悲」。 壞油地雷,可能誘發憂鬱與大腦退化 根據2018年7月《蘋果日報》報導,一名在宜蘭服志願役的21歲士兵,兩手肘出現數顆黃色肉瘤已久,無關痛癢,遂不以為意。某天下哨返回宿舍途中,胸口突然嚴重悶痛,幾乎無法呼吸、臉色慘白,同仁隨即將他緊急送醫,心電圖檢查發現竟是急性心肌梗塞!心導管檢查發現心臟三條冠狀動脈中有兩條狹窄,其中一條已完全阻塞,緊急進行氣球擴張術並置放支架,才撿回一條命。 看起來瘦,並不表示沒有代謝症候群! 一般心肌梗塞患者多在50歲以上,但報導案例中的年輕士兵只有21歲,「年輕又不胖」,怎麼會這樣呢?事出必有因,深入了解年輕士兵的病史後,果然發現: ● 平常愛吃鹽酥雞等油炸食物。 ● 週休3日時,常找朋友喝酒聊天。 ● 16歲就開始抽菸。 ● 服役後工作壓力大、又日夜顛倒,菸量增為每天一包半。 ● 家族長輩多有心臟病或心肌梗塞病史,包括奶奶、叔叔,但爸媽沒有。 醫師幫他進行血液檢查,發現總膽固醇及低密度脂蛋白(LDL,俗稱「壞的膽固醇」)過高,加速冠狀動脈粥狀硬化,確診有家族性高膽固醇血症。「不胖」是個陷阱,許多人看起來瘦,並不代表沒有代謝症候群,更多殺手如高膽固醇血症(指血液中的膽固醇偏高)藏在高樓陰暗處,準備狙擊你的健康。 事實上,林男早已發現手肘上多處「黃色瘤」(xanthoma),正是家族性高膽固醇血症的重要徵兆。膽固醇沉積在皮膚成為「黃色瘤」的同時,勢必也沉積在食道胃壁黏膜、主動脈、冠狀動脈、頸動脈,甚至腦動脈等處,形成嚴重的動脈粥狀硬化,只是冠狀動脈先堵塞罷了。 在這位年輕士兵的例子中,長期進食鹽酥雞等油炸食物是心肌梗塞「謀殺集團」的重要兇手。 回鍋壞油含有氧化油、氫化油、反式脂肪、巨量自由基與致癌物,吃進身體後,開始攻擊脆弱的心血管內皮黏膜細胞,導致硬化、鈣化與狹窄。 再加上高度職場壓力、熬夜的不良生活形態,與高鹽、香菸、酒精的持續毒害,以及心臟病與高血脂的先天基因缺陷,造成了心肌梗塞的悲劇。 油脂地雷,可能誘發憂鬱與大腦退化 高(壞)油,就是「標準美式飲食」的第2個特徵。而最壞的油,包含如下: ● 氫化油:即人工反式脂肪,存在於人造奶油(又稱乳瑪琳)、酥油(糕餅甜點通常會用)、炸油(炸雞、炸薯條、炸油條使用)。其中,乳瑪琳會引起心血管硬化、脂肪肝、代謝症候群,美國早在2015年6月禁止食品使用人工反式脂肪,而台灣食藥署則於2018年7月禁止食品使用不完全氫化油。 ● 氧化油:存在於炸雞排、炸臭豆腐、鹹酥雞中,具高量自由基、致癌物、反式脂肪酸,產生健康危害。 ● 精製油:經過高溫高壓去除雜質與水分,標榜「純」的油,卻導致油變質,加重身體發炎反應。 責任編輯:歐陽蓉 核稿編輯:洪婉恬 延伸閱讀: 夏季潮濕又悶熱…是排濕關鍵時刻!中醫師推薦:7種「甜味食物」助健脾燥濕●書籍簡介 終結腦疲勞!台大醫師的高效三力自癒法作者: 張立人 出版社:商業周刊 出版日期:2019/01/30 ☛台大醫師親身實證 僅找回身心健康,還瘦了15公斤!購書連結 張立人 醫師 身兼多職的「醫師上班族」,從身為上班族的「切身之痛」出發,致力推動預防醫學革命。曾接受美國功能醫學研究院(The Institute for Functional Medicine,IFM)整合醫學訓練、牛津正念中心種子教師訓練,擅長結合功能醫學檢測、營養醫學策略與深度心理諮詢,改善大腦、皮膚與過敏症狀,積極協助職場工作者重獲身心整體健康。 他累積多年成功治療經驗,體悟在職場中不僅要能與壓力共舞,維持健康,更要積極改善體質弱點,及早開啟抗老化的生活型態,被譽為不只會「看病」、更會「看人」的仁醫。經常受邀至企業機關、各級學校演講,廣受好評。 台灣大學醫學系暨中國文學系輔系畢業,現為台大醫學院兼任講師暨主治醫師。暢銷作品包括:《大腦營養學全書》、《在工作中自我療癒》、《生活,依然美好》、《上網不上癮》等,榮獲國民健康署及文化部推薦讀物肯定。 相關資訊:請上「張立人的秘密書齋」部落格:blog.sina.com.tw/kaspar/
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2019-06-11 癌症.抗癌新知
北榮加強抗癌 引進硼中子治療
台北榮總將以27億打造新醫療大樓,昨天上午舉辦開工典禮,蔡英文總統致詞表示,隨著人口不斷老化,腫瘤患者不斷增加,北榮先進醫療技術可以給患者最好的治療,新建工程完工後,對腫瘤的治療設備,會有關鍵性提升,腫瘤患者接受醫療時,也會有更舒適的醫療環境。北榮院長張德明說,昨天動土的新醫療大樓工程規畫自民國107年啟動,4月取得建築執照,預計2年後完工,明年12月開幕。新醫療大樓將打造一般病房、特殊病房空間,當面對特殊疫情如「嚴重急性呼吸道症候群」(SARS)時,可望扮演最後一線防疫角色。張德明表示,北榮將和清華大學合作,進行硼中子治療、化療等癌症治療,北榮的重粒子癌症中心也將預計明年6月完工,強化北榮醫療量能。「硼中子捕獲」是發展中的癌症治療技術,原理是利用硼對中子吸收後分裂為鋰與阿法(α)粒子來治療癌症,其原理是一種標靶放射治療,讓含硼藥物注入癌症病人體內後,使它們只被癌細胞所攝取,接著讓病人暴露在低能中子下,利用硼容易與中子產生核反應之特性,放出殺傷力強但範圍短且密集之阿法(α)粒子,達到殺死癌細胞,卻不造成周圍組織損傷的目的。台北榮總與清大民國99年8月執行了國內第一位和第二位復發性頭頸癌病人硼中子治療,至104年5月為止,已有20名以上患者在評估不適合一線治療後,接受硼中子治療,其中不少患者腫瘤局部完全控制。
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2019-06-10 醫聲.疫苗世代
專家領袖意見/社區型的肺炎鏈球菌感染症,有多難纏?
現職:台大醫院胸腔內科主治醫師專長:胸腔和重症醫學、呼吸道疾病30歲的香港女星梁洛施,日前罹患肺炎,高燒超過39度。而同樣是30歲,美國湖人隊的中鋒麥基(JaVale Mcgee)也因感冒併發肺炎,更一度高燒到40度住院,坦誠肺炎對他的體力影響很大。事實上,社區型肺炎最大的威脅對象是幼童及年長者。台大醫院胸腔內科主治醫師古世基醫師說,「我們平常生活的空間,就在社區,有許多社區型肺炎的致病菌會透過人與人間的飛沬傳染。以台灣最常見的社區型肺炎~肺炎鏈球菌肺炎為例,肺炎鏈球菌在小朋友鼻腔的帶菌率約二成左右,有可能引起肺炎,出現高燒、痰多、呼吸急促、喘等症狀。成人經接觸小朋友而感染,若本身又患有高血壓、糖尿病,也有可能同時會讓這些慢性疾病惡化。」有位患有糖尿病的80多歲阿公,平常會在家幫忙帶孫,有次感冒發燒不以為意,退燒後又再度高燒起來,因意識模糊被家屬送到急診,被診斷出肺炎併發急性呼吸衰竭,插管後送加護病房,進一步檢查痰液、血液裡,都有肺炎鏈球菌感染,已是侵襲性的肺炎鏈球菌感染症,從此身體健康及生活品質大受影響。古世基醫師提醒,「年長者的抵抗力較差,一旦細菌侵入血液全身跑,身體器官都有可能受影響。其中又以肺部受害的情況最大。目前台灣的幼童已經全面公費施打肺炎鏈球菌疫苗,學理上,應可降低幼兒的鼻腔帶菌率,讓年長者間接受惠,但這種間接的保護力,並不是百分百。對有高風險的年長者,像是65歲以上,有肺阻塞、氣喘等慢性疾病、曾因社區型肺炎住院的長輩,因呼吸道的保護力更弱一點,萬一進展到嚴重肺炎的致命性較高,還是需要更積極的主動免疫,可以施打有免疫記憶的肺炎鏈球菌疫苗來自我保護。」在流感季,建議不只要針對流感做流感疫苗的施打,再加上肺炎鏈球菌疫苗的保護會更完整。民眾應關注這些社區型肺炎的預防保健觀念,主動跟醫師討論是否需施打疫苗以減少侵襲性的肺炎鏈球菌感染症的發生,保住既有的生活品質。
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2019-06-09 新聞.健康知識+
睡覺不蓋被、坐露天木椅…夏天8種常見行為好傷身
夏天天氣熱,人們用盡各種方法消暑,但有些習慣和行為卻相當傷身,雖然圖了涼快,卻賠了健康。1.一熱就吃冷飲冷飲會使人體的胃腸黏膜突然遇冷,導致原來開放的毛細血管收縮,進而引起胃腸不適甚至腹瀉。特別是一些特殊人群,像老人和幼兒,糖尿病及各種慢性病患者,抵抗力弱又有病在身,更是盡量別喝冷飲。尤其是冰鎮啤酒,對身體的損害更大,醫院裡經常看到強壯的男子被抬著送進了醫院,嘔吐、腹瀉輪番來,很多都是因為喝多了冰鎮啤酒。2. 24小時都待在冷氣房天氣一熱,恨不得24小時都待在冷氣房。久而久之,冷氣肺、冷氣病都出來了。冷氣長年不清洗,就會積攢多種危害健康的病菌和蟎蟲,一旦被吸入,將會造成不同程度的呼吸道感染。沒事還是少待冷氣房,如工作需要不能離開冷氣環境,最好穿長褲或絲襪等來保護膝關節,避免其受涼。3.滿頭大汗時去沖涼夏天滿頭大汗時ㄒ個澡,洗去一身熱氣。但是當人體在大汗淋漓時,全身的毛孔都被打開了,如果這個時候突然用冷水澆身,很容易引起發燒、感冒。另外,涼水洗澡並不能幫助身體放鬆,反而會使肌肉更緊張。正確的方法是等身上的汗都乾了再用溫水沖澡。4.孩子光著腳丫滿地跑夏天炎熱,孩子喜歡在家裡光著腳跑來跑去。這樣雖然圖了一時的清涼,但會傷害到寶寶的身體健康。對於還不會走路的寶寶來說,體溫調節功能還沒發育成熟,產生的熱量較小,散熱能力較大,如果在開著冷氣的室內光腳丫,容易導致寶寶的足部受涼,出現腹瀉、腹痛的症狀。家裡地面如果是瓷磚裝修的家庭,千萬別讓孩子光腳玩,外出散步也要給寶寶穿上鞋襪。5.睡覺不蓋被睡覺時,哪裡都是熱的,乾脆晚上不愛蓋被子。白天,愛美的女孩還愛穿露臍裝。這些習慣都在不知不覺中傷害著你的身體。人體臟器十分喜暖怕涼,對溫度非常敏感,即便在非常熱的時候,也會因受涼發生腹痛、腹瀉。夏天睡覺最好穿上透氣睡衣,既吸汗,還可防止受涼。6.渴了才喝水,一喝就牛飲在夏季,人體排汗多,若飲水不足,則易缺水引起血容量不足,導致已有的冠心病患者冠狀動脈供血進一步不足,誘發心絞痛甚至急性心梗,嚴重的可致猝死。有的人一旦口渴就開始咕嚕咕嚕地牛飲,這也是個壞習慣。尤其對心臟病患者來說,當心功能衰竭時,不宜喝水過多,否則會加重心臟負擔,造成嚴重的後果!不渴也要喝水。一般在以下兩個時間段必須各喝一大杯水:早晨起床後和下午3點鐘,建議每次飲水200毫升左右,可選擇綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶等解渴降暑。7.夜點蚊香卻關窗夏天,蚊子眾多,很多人喜歡點蚊香。雖然正規廠家生產的蚊香一般不會對人體造成傷害,但如果是在密閉環境下,再開著冷氣,對呼吸道系統也會有一定的影響。如果起床後,嗓子不舒服的話,就需要注意,不管是何種蚊香,如蚊香片,還是液體蚊香,最好都別關著門窗整夜點了。睡覺前兩小時點燃蚊香即可,關鍵是關好蚊帳。拉好紗窗,蚊香盡量靠近窗台旁邊擺放,遠離床頭。8.愛坐露天木板凳夏天由於雨水較多,濕度大,氣溫高,長期放置在露天裡的木材、椅凳等,在經過長時間的露打雨淋後,含水分較多,經太陽一曬,便會向外散發出熱乎乎的潮氣。如果人在上面坐久了,會誘發皮膚病、風濕等病症。因此,夏季要盡量少坐在長期放置於露天的木材、椅凳上,以免惹病上身。Source