2021-10-02 新冠肺炎.預防自保
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2021-10-02 該看哪科.感染科
南投醫院提醒民眾及早接種流感疫苗 減少重症機率
衛福部南投醫院流感疫苗10月1日起開始接種,符合流感接種計畫施打對象者可免費接種,院長洪弘昌說建議,民眾如欲獲得嚴密保護力,應依序接種流感疫苗、新冠肺炎疫苗及肺炎鏈球菌疫苗,防併發重症的風險,提高防疫效果。傳統流感季節為12月至隔年3月,流感疫苗注射後需1至2周才會發揮保護力,洪弘昌提醒民眾應盡早接種產生免疫力。目前仍有新冠肺炎疫情,洪弘昌院長鼓勵民眾主動接種新冠肺炎疫苗、流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗等三大疫苗,並提醒施打新冠肺炎疫苗之後,間隔一周之後再接種流感疫苗,來院接種疫苗前,也應主動告知疫苗接種史。流感優先接種對象為醫事及衛生防疫相關人員,65歲以上長者;安養、養護、長期照顧等機構之受照顧者及所屬工作人員;6個以上至國小入學前幼兒;孕婦及6個內嬰兒之父母;潛在疾病者(包括高風險慢性病人、BMI大於等於30者、罕見疾病患者及重大傷病患者);幼兒園托育人員及托育機構專業人員;國小、國中、高中、高職、五專1至3年級學生;禽畜相關及動物防疫人員。11月15日後安排50至64歲無高風險慢性病之成人施打流感疫苗。75歲以上長輩可以公費接種肺炎鏈球菌疫苗,保障健康安全。南投醫院表示,接種流感疫苗後,可有效降低流感感染率,但仍可能罹患其他病毒所引起的感冒,因此民眾仍應注意衛生保健及各種預防措施,符合公費接種資格的民眾持健保IC卡、相關身分證在流感高峰期前完成疫苗的施打,及早獲得足夠保護力。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
流感疫苗不只防流感 COVID-19染疫重症風險雙降
流感季報到,醫師指出,流感和COVID-19雖是不同疾病,但美國研究發現,接種流感疫苗可降低24%染COVID-19風險,住院率、重症率也減少40%以上,呼籲民眾踴躍接種流感疫苗。台灣家庭醫學醫學會日前進行「新冠疫苗與流感疫苗認知調查」,今天上午召開記者會公布調查結果。調查顯示,民眾選擇疫苗時,有多達87.1%在意疫苗保護力,其次是安全性、約76.6%,第三是病毒變異性、約32.3%。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮民總醫院副院長黃信彰表示,流感病毒和COVID-19(2019冠狀病毒疾病)病毒雖然是不同的疾病,但根據多項國際研究,接種流感疫苗也有助於降低COVID-19染疫、重症及死亡風險。黃信彰指出,美國密西根去年一項研究分析450萬筆健康資料,發現過去半年到一年曾接種流感疫苗者,感染COVID-19風險降低24%,住院率減少42%、重度呼吸衰竭減少48%,就連住院率都減少4天。黃信彰說,台大醫院也利用全球藥學資料庫分析全球5000多萬筆資料,同樣發現接種流感疫苗後,可減少感染COVID-19及重症風險;另外,英國利用基層照護資料庫分析6900多名染疫個案,發現接種流感疫苗者即便染疫,仍可減少15%住院率、22%死亡率。黃信彰解釋,接種疫苗後可刺激人體免疫反應,喚醒免疫細胞的免疫能力,即便面對流感病毒以外的病毒,仍具備一定保護力;反之,接種COVID-19疫苗後,或許也能降低感染流感風險。每年秋冬是流感流行的季節,黃信彰說,今天是全台公費流感疫苗開打的日子,呼籲公費對象踴躍接種;另外,也建議非公費對象、但家中有12歲以下兒童的家長,可考慮自費接種,以提高自我防護力,減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
國外研究:打流感疫苗可降低24%確診新冠肺炎機率
近期施打新冠肺炎疫苗外,今也開打流感疫苗,衛福部建議,流感疫苗和新冠疫苗施打間隔7天。根據國外研究,發現流感疫苗可降低24%感染新冠肺炎風險,亦可降低其他疾病及重症風險,台灣家庭醫學醫學會呼籲,民眾10月初可先預約施打流感疫苗,一周後銜接施打第二劑新冠疫苗,補足疫苗空窗期,並提高自我防護力,減少感染重症風險。流感疫苗今年共632萬8250劑,公費採二階段接種,10月1日起第一階段對象,包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員。第二階段為11月15日起開放50歲至64歲50至64歲無高風險慢性病成人。台灣家庭醫學醫學會理事長、台北榮總副院長黃信彰表示,施打疫苗可刺激免疫反應,抗原細胞產生免疫力,新冠肺炎讓民眾更加重視施打疫苗,施打流感疫苗亦可防重症、死亡及家庭社會負擔。國外研究發現,施打流感疫苗可降低新冠肺炎感染率,也可降低新冠肺炎重症及住院率,國外醫療院所也證實這項論點。黃信彰表示,根據密西根健康照護體系分析450萬筆資料,其中2萬7千人在新冠疫情前半年至一年曾施打流感疫苗,經新冠PCR採檢後,發現降低24%感染新冠機率、呼吸衰竭減少48%、住院天數少4天。英國利用基層照護資料庫分析6921個確診新冠病人,發現有打流感疫苗者,確實可以減少15%住院率、減少22%死亡率。台灣家庭醫學醫學會因應新冠疫情做一份問卷調查,發現民眾願意施打疫苗,保護力是第一考量(87.1%),其次是安全性(76.6%),病毒變異性(32.3%),但考量疫苗培養方式的人數卻不到2成(16.1%)。黃信彰說,疫苗製程培養方式的不同是影響疫苗保護力與效力的關鍵因素,問卷結果顯示,只有46%民眾知道流感疫苗製程培養方式,有分雞蛋培養和哺乳類細胞培養,細胞培養疫苗較雞蛋培養疫苗增高10%保護力。近期施打多種疫苗,包括新冠肺炎疫苗AZ、莫德納、BNT及高端4種廠牌,還有流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗等。黃信彰說,國外為了避免民眾頻繁到醫療機構,多採取一次性施打,施打部位僅間隔一個銅幣,相較台灣較重視疫苗副作用,擔心同時施打產生交互作用,無法釐清副作用,因此台灣疾管署公告,不同疫苗施打須間隔一周。他建議,民眾若尚未輪到新冠疫苗,可先施打流感疫苗。根據問卷調查,去年流感疫苗施打率僅2成,年齡在35至45歲之間不屬於公費流感疫苗接種、且家中有12歲以下子女的家長,自費施打流感疫苗比例僅20.3%,這群家長年現在尚未施打新冠疫苗。黃信彰表示,台灣目前新冠疫苗第二劑覆蓋率偏低狀況下,流感疫苗的施打更為防疫關鍵,流感疫苗公費自費都應該施打,以提高自我防護力,減少家庭群聚感染和長者感染重症的風險。
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2021-10-01 該看哪科.感染科
自費、公費、不同年齡怎麼選?價格多少?2021流感疫苗施打QA
2021年流感疫苗今(1日)正式開打,11類公費對象分二階段優先施打至疫苗用罄止。今年提供之公費疫苗全面採用四價疫苗,共有3家廠牌,採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,無法指定廠牌。若自費施打才得以選擇。《元氣網》以下節錄整理疾管署流感疫苗施打的常見問題:Q1:今年度流感疫苗接種計畫之實施對象及開打時程為何?流感疫苗接種計畫各類實施對象需具中華民國國民身分〔如為外籍人士,需持有居留證(包含外交官員證、國際機構官員證及外國機構官員證)〕,實施對象及其開打時程如下:A:第一階段:10/1開打◆醫事及衛生防疫相關人員◆65歲以上長者◆安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員◆滿6個月以上至國小入學前幼兒◆孕婦◆具有潛在疾病之高風險慢性病人◆BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者◆國小至高中(職)/五專一至三年級學生◆6個月內嬰兒之父母◆幼兒園托育人員及托育機構專業人員◆禽畜業及動物防疫相關人員第二階段:11/15開打50至64歲無高風險慢性病成人Q2:今年流感疫苗病毒株是如何選用的呢?A:我國使用之疫苗係依世界衛生組織每年對北半球建議更新之病毒株組成,其保護效力與國際各國狀況相同。我國使用之四價疫苗包含4種不活化病毒,即2種A型(H1N1及H3N2)、2種B型。今年使用之疫苗係適用於2021-2022年流行季,每劑疫苗含下列符於規定之抗原成分:雞胚胎蛋培養疫苗A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-like virus;A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus;B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。細胞培養疫苗A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-like virus;A/Cambodia/e0826360/2020 (H3N2)-like virus;B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage)-like virus;B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage)-like virus。Q3:為何雞胚胎蛋培養疫苗與細胞培養疫苗選用不同疫苗病毒株?A:依世界衛生組織說明,在某些情況下,選定之病毒株不一定同時適用兩種不同疫苗製程,此時分別選擇在個別製程內最能有效複製,但具有相同抗原性的病毒株作為疫苗株,更有利於疫苗的即時生產。Q4:國內核有上市許可證之流感疫苗產品有哪些可選擇?A:依據衛生福利部食品藥物管理署公布,國內具有上市許可證之流感疫苗依內含疫苗株成分不同,分為含3種疫苗株(2種A型、1種B型)成分之三價流感疫苗,及4種疫苗株(2種A型、2種B型)成分之四價流感疫苗產品,均屬不活化疫苗;兩者差異在於四價疫苗內除含有原來三價所有疫苗株成分外,尚多含1種B型疫苗株。Q5:今年政府採購的流感疫苗有哪些廠牌?適用年齡為何?可否指定廠牌?A:今年提供之公費疫苗共有3家廠牌,疫苗配送採「先到貨、先鋪貨、先使用」原則,民眾接種疫苗之廠牌將依對象採「隨機」安排方式,無法指定廠牌,各廠牌適用年齡如下:公費/自費原廠名稱製造地轉播方式適用年齡自費價格公費+自費賽諾菲巴斯德法國雞蛋6個月以上約1,000元公費+自費國光安定伏台灣雞蛋3歲以上約1,000元公費+自費東洋輔流威適德國細胞培養3歲以上約1,500元自費葛蘭素伏適流德國雞蛋6個月以上約1,000元 資料來源:疾管署 Q6:流感疫苗施打前,是不是一定要先經過醫師諮詢?A:是的,流感疫苗雖然是一種安全有效之疫苗,但接種前必須先經醫師的詳細評估診察,以確認民眾身體健康狀況,以及是否有疫苗使用禁忌症等,再決定可否接種。Q7:流感疫苗可否和其他疫苗或COVID-19疫苗同時接種?A:流感疫苗是不活化疫苗,可以和其他疫苗同時接種於不同部位,或間隔任何時間接種。經110年8月28日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組建議,為避免一旦發生不良事件時無法釐清歸因,接種流感疫苗應與COVID-19疫苗間隔至少7天。Q8:各類對象之流感疫苗接種劑量及劑次為何?今年有3家不同廠牌,若要打2劑者疫苗廠牌要一樣嗎?A:6個月以上接種劑量為0.5 mL(各家廠牌適用年齡不同,詳見仿單「產品說明書」)。未滿9歲兒童,若是初次接種,應接種2劑,2劑間隔4週以上每次接種0.5mL;若過去曾接種過季節性流感疫苗(不論1劑或2劑),今年接種1劑即可。9歲以上則不論過去季節性流感疫苗接種史,都只須接種1劑。今年賽諾菲股份有限公司、國光生物科技股份有限公司及東洋藥品工業股份有限公司等3家廠牌的疫苗雖然製程略有不同,但所含病毒之抗原性相似,其效果一樣,亦無安全之慮,經提109年7月6日衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組會議討論決議,需接種2劑之兒童,2劑可接種不同廠牌疫苗。Q9:今(110)年6月底前完成109年度流感疫苗接種的民眾,是否需要於同年10月接種新的流感疫苗?間隔時間多久?A:仍需接種,與前一劑間隔1個月以上。每年接種流感疫苗之保護效果於6個月後會逐漸下降,且每年流感疫苗組成病毒株有所差異,為能於新來臨之流感流行期可獲得足夠保護力,建議仍需接種當季流感疫苗。Q10:倘誤接種非適用年齡之流感疫苗,其因應處置方式為何?A:不必再補接種其他流感疫苗,惟接種單位應通知/告知當事人,追蹤個案狀況並向衛生局通報接種異常事件。更多問答內容請見>>疾管署
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
北市近8.4萬學生接種BNT 明70歲長者第二劑莫德納開打
中央流行疫情指揮中心今公布北市新增1例境外移入確診病例,該個案自美國入境,9月28日居隔期滿前採檢確診;疫苗施打部分,北市學校已有8.3萬多人完成BNT疫苗接種,明日起進行70歲長者第二劑莫德納接種,同時也進行公費流感疫苗接種,北市總計有316家合約院所提供流感疫苗接種服務。北市衛生局說明,北市今新增1例境外移入病例案16328,為一名40多歲女性,9月16日自美國入境,直接入住檢疫所,沒有其他接觸者,9月28日居隔期滿前採檢,9月29日確診,目前已送醫治療。校園BNT接種部分,衛生局表示,統計自9月22日至29日止,北市有74所學校、8萬3970人完成接種,6天內共累積952人因疫苗接種感到身體不適,多數休息後已無大礙,但仍有5人因胸悶、呼吸不順及腸胃不適等狀況住院觀察中。莫德納接種部分,9月28日及29日北市70歲以上長者第二劑莫德納疫苗預約人數已近8萬人,將安排於10月1日至7日進行接種,未完成網路預約或不熟悉操作電腦長者,可在10月7日、8日致電12區區公所登記,市府將安排於10月13日至15日接種。公費流感疫苗接種也同步進行,並分為2階段開打,衛生局表示,除了50至64歲且無高風險慢性病成人,安排於11月15日第二階段施打外,其他公費對象均在10月1日開打。公費流感疫苗接種對象包含醫事人員及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構的受照顧者及其所屬工作人員、滿6個月至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病者(高風險慢性病、BMI≥30、罕見疾病及重大傷病)、國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生等及6個月內嬰兒父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員(含社區公共托育家園)、禽畜業及動物防疫相關人員等。衛生局表示,流感通常在11月至隔年春節前達到流行高峰,接種後至少2周才能產生保護力,提醒民眾盡早規畫接種,尤其長者、幼兒及醫事人員等高風險對象;新冠疫苗與其他疫苗接種「需間隔至少7天」,符合接種條件者,可透過新冠疫苗接種記錄卡確認間隔。另外,設籍北市65歲以上長者或不限居住地75歲以上長者,可接種肺炎鏈球菌疫苗,「流感疫苗可跟肺炎鏈球菌疫苗同時接種」。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗動物實驗結果出爐! 高端:可有效對抗變異株
高端疫苗發佈在國際生醫資料庫BioRxiv次世代疫苗的動物試驗結果,針對世衛組織(WHO)定義的高關注變異株(Variants of Concern,VoC),如Alpha、Beta、Gamma及Delta株,研究結果顯示,高端的新冠疫苗可有效對抗變異株。高端表示,由於國際間相繼出現的高關注變異株可能影響現有疫苗的保護力,且陸續傳出許多突破性感染的案例,高端疫苗規劃追加施打第三針疫苗作為對抗變異株的防疫策略,並以倉鼠進行動物試驗來測試疫苗對變異株的保護力。高端表示,根據實驗結果,完整接種兩劑武漢原型株的新冠疫苗後,就可針對Delta等不同變異株產生相當的免疫反應,而追加第三針後(Booster),無論是三劑武漢原型株疫苗,或是兩劑武漢原型株搭配第三劑南非株(Beta)疫苗,將再大幅提升對抗不同變異株的中和抗體濃度。高端也說,第三針採用以南非株(Beta)設計的次世代疫苗,可對抗如Alpha、Beta、Gamma及Delta等高關注變異株,產生最為廣泛且有效的中和反應,尤其對於Delta病毒株效果更為顯著,而高端也將依據這項試驗結果,繼續以南非株次世代疫苗作為第三劑追加劑的開發基礎。
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2021-10-01 新冠肺炎.COVID-19疫苗
各來源AZ疫苗抵台逾千萬劑 AZ公司:明年初再交數百萬
指揮中心今天宣布將再有65.6萬劑自購的AZ疫苗抵台,總計已到貨502.3萬劑,超過五成。AZ(阿斯特捷利康)公司今天也發布新聞稿表示,9月已交付台灣共175萬劑疫苗,包括直接供應、COVAX平台配送以及其他國家捐贈,AZ已有超過1000萬劑疫苗運抵台灣,預計明年初將再交付數百萬劑疫苗給台灣。台灣AZ總裁陳康偉表示,很高興至今已直接供應以及協助交付給台灣超過1000萬劑新冠肺炎疫苗,這是AZ努力加速協助台灣提升疫苗接種覆蓋率的里程碑。將持續與政府相關單位緊密合作以達成這項優先要務,促使台灣經濟以及國人健康早日回復正軌。AZ表示,該疫苗經臨床研究證實,接種兩劑可100%預防重症及住院,真實世界數據更也示,對於世界衛生組織(WHO)認定的變種病毒均有80至90%預防重症的保護力。至於極度罕見的血液凝固異常不良反應、血栓併血小板低下症候群(TTS)事件,多數發現在接種第一劑後14天內發生,而接種第二劑後發生率則已降低至與一般族群的背景值相當。AZ表示,該公司已供應全球170 多個國家,總計超過13億劑新冠肺炎疫苗。其中,三分之二以上是供應給中低收入國家;超過1.45億劑疫苗透過COVAX平台交付給各國。目前我國到貨的AZ疫苗,包括自購502.3萬劑、日本捐贈390.4萬劑、立陶宛贈2萬劑、波蘭贈40萬劑、斯洛伐克贈16萬劑以及購自COVAX平台的102萬劑,共1052.7萬劑。
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2021-09-30 新冠肺炎.專家觀點
萬華血清抗體調查 挨批慢半拍
指揮中心宣布要針對台北市萬華區展開五千人血清學抗體調查。哈佛大學流行病學博士、台大醫院急診部臨床副教授李建璋表示,台灣早就應該針對熱區居民及高風險職業族群執行血清抗體常態監測,「不能等到車壞了,才開始維修,而是平時就應做好定期保養」。美國去年七月起系統執行全國血清抗體調查,全國六十六區每月交兩千份樣本,累積蒐集一四四萬多份捐血樣本;英國今年初也展開疫苗監測計畫,其中就包括全國血清抗體調查,全國各區每周繳交二五○份樣本,英國政府會定期公開最新的監測報告。指揮中心日前宣布由學術單位針對萬華區展開血清學抗體調查。北醫家庭醫學科主任王森德表示,五月中旬爆發社區疫情的萬華區,大約有十八萬人口,其中兩千人確診者;但是因經費有限,計畫抽樣五千人,有五百名確診者和四千五百名的接觸者或居民。王森德說,此計畫研究目的為了解萬華實際盛行率、傳播途徑、及早阻斷可能的感染源,了解傳播途徑,調整未來防疫作為。參與計畫的確診者或居民,也可藉此獲得自身免疫反應、疫苗的保護力等重要健康資訊。但是與歐美國家相較,台灣血清抗體調查慢半拍。李建璋說,歐美各國願意投入經費,常態監測社區居民血清抗體,目的在於主動偵測、及早撲滅疫情,以免疫情爆發耗費更鉅額社會成本。李建璋說,以社區為中心的血清流行病學調查屬於積極的「主動監測」,如果發現自然感染陽性率上升,就知道該區已出現病毒傳播,也可了解疫苗接種對群體帶來的保護力。李建璋表示,歐美國家知道這個錢值得花,可節省更多社會成本。台灣並未出現全國大流行,但建議針對雙北和桃園等熱區,以及高風險職業族群(如機組員、醫護人員),建立常態性的血清抗體監測計畫。
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2021-09-29 新冠肺炎.預防自保
萬華血清抗體檢測 學者:確認保護力和職場安全
北醫與北市府合作,針對萬華社區進行5000人血清抗體檢測。台大公衛學者陳秀熙表示,藉由抗體檢測確認民眾的免疫保護力後,可讓工作場域更安全,有助於經濟復甦。台灣大學公共衛生學院教授陳秀熙今天邀請台大公衛校友群、台北醫學大學附設醫院家庭醫學科醫師王森德舉行COVID-19(2019冠狀病毒疾病)防疫科學上線直播,分析疫情現況。陳秀熙指出,近期全球疫情略趨緩,完整接種2劑疫苗比率以歐洲59.53%最高,其次是北美洲55.18%、南美洲47.92%、亞洲37.06%、大洋洲30.56%、非洲4.75%。為進一步瞭解民眾的免疫保護力,不少國家進行COVID-19血清抗體檢測。陳秀熙提到,從英國和美國的調查可發現,因自然感染而產生的抗體,會隨年齡增加而下降,因施打疫苗而產生的抗體則會維持穩定,較不受年齡影響。台北醫學大學附設醫院也和台北市政府合作,針對萬華社區進行COVID-19免疫保護力檢測。王森德提到,依照計畫內容隨機抽樣20歲以上民眾共5000人,針對血清抗體進行檢測,一方面能瞭解COVID-19盛行率,阻斷可能的感染源,也可知道感染後的免疫反應,有助於瞭解施打疫苗的保護力,具保護力後就可放寬工作與活動限制。王森德指出,採檢血液後進行檢測,如果陽性代表具有免疫保護力,陰性代表不具免疫保護力;如進一步分析,同時出現N抗體和S抗體者,代表曾經自然感染而產生保護力,如果只出現S抗體卻沒有N抗體,就代表是疫苗產生的保護力。陳秀熙表示,透過抗原快篩檢測可找出隱性感染者並阻止社區流行產生,抗體檢測則可確認已感染或施打疫苗後的民眾是否具保護力,有助於創造安心工作場域、促進經濟復甦,在未來仍須與病毒共存的情況下,實施這種計畫更具重要性。
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2021-09-29 新冠肺炎.專家觀點
疫苗助長者抗體陽性率增14倍!英美百萬血清調查揭秘
中央流行疫情指揮中心已宣布10月5日起將有條件開放部分休閒娛樂場所,更進一步邁向解封,不過台灣的兩劑疫苗覆蓋率目前還只有9%。台大公衛學者指出,英國和美國長期定期進行血清抗體調查,百萬人口規模的研究結果已證實,自然感染的抗體陽性率隨年齡增加而下降,但疫苗接種可弭平年齡間的差異,長者接種疫苗的陽性率是自然感染的8到14倍,而且更持久。不過台大公衛學院流病與預醫所教授陳秀熙提醒,許多高覆蓋率國家經驗已證實,即便超過七成人口都完整接種,也無法達成族群免疫,還是可能持續發生很多個案。因此即便要「與病毒共存」,疫苗、檢測、公衛防疫措施這三方面都要努力,不可偏廢。台大公衛博士林庭瑀表示,核蛋白(N)抗體檢測代表自然感染,棘蛋白(S)抗體檢測則代表自然感染或疫苗接種。兩劑覆蓋率高達82.%的英國根據此學理基礎,,針對全國各區17歲以上健康捐血者隨機取樣,每區都抽250份樣本,以羅氏試劑去測,結果發現從過去到現在,英國人口的抗體陽性大約有18.9%來自,如果加上疫苗接種,抗體陽性率則高達97.8%,推估大約有八成人口的抗體都是透過接種疫苗獲得的。分析各年齡層的抗體陽性率則發現,自然感染的年輕人抗體陽性率大約是28%,但60歲或70歲以上長者就分別只有13%和8%。所幸在加上接種疫苗之後,所有年齡層的抗體陽性率都達到95%以上,連最高齡的70歲以上族群都有99%的陽性率,是僅靠自然感染的14倍。兩劑接種率達67%的美國也有類似的發現。林庭瑀指出,美國從2020年7月到2021年5月,每個月都做血清抗體研究,廣泛搜集50州16歲以上捐血樣本,全國66個研究區塊,每區每月都要搜集2000個血液樣本,共蒐集到144萬3519份樣本。結果顯示美國自然感染的抗體陽性率大約是20%,加上疫苗感染可達到83.3%,大約有76%人口是因為接種疫苗而獲得抗體。美國研究更細緻探討不同區域、不同年齡、不同種族的抗體陽性率差異。可看到疫苗接種率較低的中西部南部的州別,自然感染抗體陽性率高於接種率較高的西部、東北部;但若加上疫苗接種之陽性率,結果則相反。自然感染抗體陽性率低而且隨年齡遞減,16到29歲、30到40歲的自然感染抗體陽性率分別只有27%、21%,50到64歲還有19%,但65歲以上就驟降到11.7%。若能接種疫苗,原本抗體陽性率較低的65歲以上長者竟然後來居上,陽性率提高到92.2%,是只有自然感染的8倍。其他年齡層的陽性率也高達76%到85%;原本自然感染抗體陽性率最低的亞洲人也有同樣的現象,接種後陽性率從17%提高到91%。相較於英美,台灣血清抗體調查執行得較晚、規模也小得多,中央流行疫情指揮中心目前僅打算針對萬華區展開血清學抗體調查。北醫家庭醫學科主任王森德表示,五月中爆發社區疫情的萬華有18萬人口,將近2000位確診者。目前計畫利用流行病學方法抽樣5000人,包括500位確診者,加上4500位接觸者或鄰近居民,做服務型的血清學調查研究。王森德表示,希望有助了解萬華地區實際的盛行率,更了解傳播途徑,貢獻於未來防疫作為的調整,更有效阻斷可能的感染源。參與計劃的確診者或居民,也可以藉此獲得自身免疫反應、疫苗的保護力等重要健康資訊。
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2021-09-29 新冠肺炎.專家觀點
每天新增15萬人確診卻照常生活 教授解析美國人面對疫情態度
昨天(2021-9-27)我的大學同學寄來一篇文章,問我文章裡的這一段話是否正確:「美國華盛頓大學發表於科學期刊《Nature》上的研究證實,新冠肺炎患者在康復之後,體內會有所謂的免疫記憶,這能提供近乎永久的保護力,以防止二度感染。」這篇文章是前天發表在《科技新報》,標題是每天約 15 萬人確診,但生活正常到恍如隔世!為何美國人面對疫情如此豁達?。它在文末有註明是轉載自《遠見雜誌》。從這個標題就可看出,我的大學同學是認為,如果研究論文真的有說「能提供近乎永久的保護力」,那就可以解釋為什麼「美國人面對疫情如此豁達」。在我討論那篇研究論文之前,我想先以一個在美國住了40多年的台灣僑民的身份來談《科技新報》文章裡的這一段話:「一天15萬名確診者的這種誇張數字,是看到破百確診就已經惶恐的台灣人難以想像的境界,加上國人自制力高、防疫態度堅定,任何一點的風吹草動,都讓人不敢怠慢。」的確,我每天在新聞裡看到那一排台灣防疫指揮中心的官員和專家,真的是心裡感觸良多,尤其是聽到部長這樣的報告:「今天全台新增3例,一例本土,兩例境外移入……」。美國每天新增15萬例,幾乎沒人理會。台灣每天新增個位數案例,卻要勞動部長來做報告。美國每天新增15萬例,職棒賽沒限制觀眾人數。台灣每天新增個位數案例,職棒賽卻限制觀眾人數在25%。(註:我們舊金山巨人隊今年戰績102勝54負,高居大聯盟榜首。我每天在電視上看著數萬觀眾擠在在球場歡呼雀躍,不禁替他們捏把冷汗)美國新冠肺炎死亡人數已快突破70萬。台灣新冠肺炎死亡人數卻只有841。那,為什麼美國人的生活幾乎已回到正常,台灣人卻還在什麼微解封,回國還要在旅館隔離14天?(註:美國各州,甚至各市的防疫政策都不同,所以有些較嚴,有些較鬆。但是,就連最嚴格的舊金山都還是比台灣鬆弛,例如允許完成疫苗接種的人在餐館室內用餐)不管如何,我們現在來看那篇研究論文。它是發表於今年5月24日,標題是SARS-CoV-2 infection induces long-lived bone marrow plasma cells in humans(SARS-CoV-2感染誘導人體內長命的骨髓漿細胞)。這項研究發現感染過新冠肺炎,但症狀輕微的人,在7個月之後,骨髓裡還是有刺突蛋白特異性的漿細胞。這就意味著,這些人一旦再度被感染,他們的身體應該可以很快地產生抗體來對抗新冠病毒。但是,請注意,這些接受調查的人大多是在感染後只有輕微症狀,而不是我們比較需要關心的重症患者。要知道,有很多重症患者是會有嚴重的後遺症,所以縱然他們體內有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染,還是會繼續被後遺症困擾。也就是說,就個人的防疫能力而言,關鍵並不在於是否帶有長命的骨髓漿細胞來防止二度感染,而是在於是否帶有有什麼東西來防止嚴重的首度感染。只可惜,到目前為止,我們還是不知道這個「什麼東西」是什麼東西(只能怪罪基因或命運吧)。為什麼「美國人面對疫情如此豁達」,我認為主要的原因是,在醫療體系能承受重症案例數的條件下,美國人寧願選擇過正常的生活。說得簡單點,就是把新冠病毒當成流感病毒,用疫苗來做預防,用醫藥來做治療(復健),從此與SARS-CoV-2,和平或不和平,長相處,久共存。原文:美國每天新增15萬例,生活卻好像若無其事
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2021-09-28 新冠肺炎.預防自保
新北居家列管數一天暴增75人 侯友宜:境外移入個案影響
新北市今天+0,但居家列管數比昨天多增加75人,新北市長侯友宜說明,今天居家列管數127人,是因為受一個境外移入的個案影響,所以在同飛機上的乘客都要居家隔離,目前住在新北市的集中檢疫所集中列管,不是新北市民被列管,也沒有確診個案,目前疫情仍相當穩定。近期疫情趨緩,偶有零星確診個案,針對是否要鬆綁更多規範,侯友宜表示,除了會滾動式檢討外,也會觀察這幾天的變化,中央如果有降級的準備,新北市會隨時做好,讓市民回歸到新型態的安全生活環境為目標。有民眾抱怨,新北市日前宣布可以開放民眾到長照中心探視,但卻突然被通知又不開放探視,衛生局長陳潤秋解釋,中央原本是規定北北基桃的長照探視限制到9月25日,後來因為種種考量,中央來文通知,延長限制到9月30日,改10月1日開放家屬探視。新北市從7月20日起為高中及國中小的教師施打疫苗,提升保護力,但有老師反映,目前教育局尚未說明關於施打第二劑疫苗的相關訊息,僅說老師也可以自行上1922預約,有最新消息會立即通知。陳潤秋說,所有專案施打包含老師跟第七類人員,依照中央指示,都要回歸到1922平台去預約,也不斷呼籲要為了自己的權益記得去疫苗平台去預約。
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2021-09-28 養生.聰明飲食
蓮霧較低糖、顧血管!營養師:一類人最多每日2顆
口感清脆多汁、清爽可口的蓮霧,是夏季前後台灣常見的水果,近日因農產技術發達,各季節也都有機會吃到不同品種的蓮霧。不過蓮霧的好不僅在於味美,簡鈺樺營養師就表示,其好處也包括含有相當豐富的營養,且糖分不高,對健康相當有利。 蓮霧低糖又養生,糖友一天4顆也OK! 簡鈺樺營養師指出,蓮霧富含的眾多營養當中,水溶性膳食纖維的果膠特別突出,其有助吸附水分,延長人體的飽足感,並且有助降低膽固醇吸收,有利於防範心血管疾病。不僅如此,還有助腸道蠕動、促進排便、幫助身體排毒,降低腸道和糞便長時間接觸的機會,間接也能減少息肉、腫瘤、癌細胞增長的機會。 除此之外,蓮霧的植化素和各類水果一樣,有助抗氧化、抗發炎,而它也含有豐富的鉀離子,現代人常見飲食不正常,多有鈉離子偏高的情況,長期下來恐增高血壓等心血管疾病風險,鉀離子就有助平衡。另外也含有豐富的維生素A,除了民眾耳熟能詳有利保養眼睛、防範眼疾的好處外,也有助修復腸道等身體各處黏膜,對健康也是相當有利。 值得注意的是,蓮霧是屬於糖分較低的水果,對高血糖、糖尿病患者而言相當友善。簡鈺樺營養師表示,蓮霧在一般情況下,糖友等血糖問題者,若只吃蓮霧而不選擇其他水果的情況下,一日可以吃中小型約兩顆,約等於1份水果。若想多加攝取,和常人一樣吃到四顆也沒問題,約等於兩份水果。不過,若超過則需注意,以避免無意間糖份攝取過量。 蓮霧膳食纖維、鉀豐富,腸道不佳、限鉀者酌量! 簡鈺樺營養師表示,蓮霧可說是相當親民的水果,一般而言絕大多數的民眾都可以放心的實用,酌量即可,就連常需要謹慎留意份量的糖友也可以稍多吃一點。不過因鉀含量較高,對腎臟病等限鉀者來說,還是得酌量食用,另外也因為膳食纖維豐富,腸道較為敏感、容易腹瀉、腹脹等族群,也要控制量,以避免成了腹部負擔。若一般人一日可食用4顆,上述族群建議避免超過2顆。 蓮霧塗鹽巴防腹脹?營養師:酌量更實際。 至於網路、民眾口耳相傳或習慣,有些民眾在吃蓮霧時會塗抹鹽巴、泡鹽巴水,有得人是出自於口味,不過也有人認為這樣的吃法有助防腹脹等腸道不適,畢竟膳食纖維豐富是蓮霧的特色之一。 對於這點,簡鈺樺營養師建議,若吃蓮霧有可能會有腹部不適的問題,建議重點放在多留意攝取份量,而非塗抹鹽巴。因為即便塗抹鹽巴,容易腹部不適的族群一樣還是可能會有不舒服的情況,這樣的作法不僅無法確實的避免問題,反而會增加不必要的鈉離子攝取,增加身體負擔。當然,若是個人口味偏好自然是另當別論,但還是建議避免為佳,以利健康。 《延伸閱讀》 .釋迦有助保養血管、增強免疫力!營養師教2保存吃滿營養! .7類營養素助防疫、提升保護力!營養師:有助抗病毒、抗發炎、抗氧化 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-27 新冠肺炎.專家觀點
新冠疫苗為何無法終生有效?專家解釋原因
麻疹疫苗一勞永逸,水痘疫苗效能可維持10到20年,破傷風疫苗效能達十餘年,但新冠疫苗才打完半年就要再打補強針。「華爾街日報」訪問專家,說明疫苗效能長短不一的原因。打疫苗的目的是要人體形成抗體與保護力,對抗自然傳染而不至於重病或死亡。埃默里大學(Emory University)研究免疫反應的生物學教授安提亞(Rustom Antia)說:「好的疫苗會讓接種者接觸病毒也不會被感染,但並非所有疫苗都能達到這樣的理想效果。」疫苗效能分3種安提亞表示,疫苗效能可分三種,分別是預防感染和病毒傳播、預防染疫後重症和病毒傳播,以及只能預防重症。疫苗效能根據接種者身體的免疫反應強度、產生抗體消退之速、病毒或細菌是否變異,以及感染部位等多重因素影響。效能門檻是防止身體生病所需的最低抗體濃度,每種病毒和細菌都不同。抗體濃度是關鍵俄勒岡健康與科學大學(OHSU)教授斯利夫卡(Mark Slifka)說:「效能門檻攸關每毫升血液中的抗體或中和抗體濃度。」麻疹所需的抗體效能門檻在1985年驗證,當時一間大學生宿舍的學生因捐血活動而暴露於麻疹病毒環境;研究人員分析所有住宿學生體內的抗體發現,每毫升血液若含有0.02 IU抗體,便能預防感染。對破傷風與麻疹而言,疫苗產生抗體的強度與抗體消退的速度,使疫苗效能更持久;麻疹抗體緩慢消退,破傷風抗體較快退去,但疫苗讓身體產生高於門檻的抗體量,進而抵銷了抗體快速消退的影響。斯利夫卡說:「我們幸運地驗證破傷風、麻疹、白喉與牛痘的疫苗效能門檻,並藉由追蹤抗體濃度下降計算疫苗可維持多久,但目前對新冠病毒還無從得知。」誰是最有效疫苗綜觀歷史,最有效的疫苗利用複製病毒的方式,達成終身免疫力,如麻疹和水痘疫苗。非複製型病毒載體疫苗和破傷風疫苗等立基於蛋白質的疫苗,其效能就沒這麼長,但往往可透過補強針的方法提高疫苗效能,不只新冠疫苗,破傷風和A型肝炎疫苗都有補強針。
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2021-09-27 養生.聰明飲食
釋迦有助保養血管、增強免疫力!營養師教2招保存吃滿營養
口感綿密、滋味酸甜的釋迦,風味獨特、香氣濃郁,在許多飲品、甜品上相當常見,受到不少民眾的喜愛。不過除此之外,釋迦也是個營養相當豐富,有利於健康的水果,簡鈺樺營養師建議可適當補充,對身體健康相當有利。 釋迦營養豐富好處多,助保養血管、增強免疫力! 簡鈺樺營養師表示,釋迦如同其他水果一樣,含有各種豐富的營養,當中脫穎而出的包括了維生素C、鉀、B群、葉酸等。 釋迦雖然多數口感偏甜,往往讓人忽略了其含有相當豐富的維生素C,據台灣食品成分資料庫顯示,其每100公克就含有99毫克的維生素C。人體維生素C充足,有助抗氧化、抗發炎、增強免疫力,是人體健康相當重要的營養之一,特別對於現代人飲食不良易引起發炎、或疫情之下需要足夠的保護力來說,更是顯為重要。 除了維生素C以外,釋迦的鉀含量也非常高,現代人普遍口味偏重,常有鈉攝取過量的問題,容易引起高血壓等心血管疾病,鉀就有助於平衡,也就是所謂的鈉鉀平衡,恆定血壓、保養血管,有助避免心血管問題發生、防止健康出問題。 另外,釋迦所含有的維生素B群,除了民眾普遍認知對精神狀況有利,其也有助促進神經傳導維持正常運作,也幫助各種營養均衡下攝取的巨量營養素得以順利吸收,不論是直接對人體的益處,或是在人體各項運作當中輔助,都扮演著相當重要的腳色。 除此之外,釋迦也含有葉酸,是孕婦不可或缺的重要營養之一。孕婦葉酸不足,恐會影響胎兒的神經發展,葉酸在釋迦中也攝取的到。 釋迦適量有助健康,2族群酌量避免過多。 釋迦不僅是當季可口的水果,對人體也有相當多的好處,不過簡鈺樺營養師也提醒,再健康、再好吃也都還是要酌量攝取,特別是部分疾病族群更要留意攝取量。例如前述提到釋迦的鉀含量相當高,腎臟病等限鉀族群就得控制,不宜過多。而釋迦的甜度高,雖不代表糖尿病、高血糖患者不宜食用,但在食用上還是得控制份量,不可過多。若以一般民眾建議一日可食用約為一個女性的拳頭大小,上述兩族群如欲食用建議再減半。 釋迦留意挑選及保存,享受風味也吃進滿滿營養 要吃到釋迦滿滿的營養,在挑選和保存上也相當重要。方法其實很簡單,簡鈺樺營養師建議,挑選上可選擇外觀飽滿、圓潤的釋迦,盡量避免損傷。買回家當下或近日就會食用,可置於一般室溫下保存,有助於果肉熟成。若是沒有要馬上就吃可置於冷藏,但在之前建議先以報紙包裹,一方面避免果肉凍傷、另一方面也避免取物時碰撞傷到果肉。如此一來便可安心地享用釋迦的美味,並從中攝取營養。 《延伸閱讀》 .蔬果顏色、營養、好處各不同。營養師推2吃法增強免疫力! .7類營養素助防疫、提升保護力!營養師:有助抗病毒、抗發炎、抗氧化 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-26 醫療.自體免疫
異位性皮膚炎四季都難受 三階段治療不能擅自停藥
異位性皮膚炎是國人常見的皮膚疾病,因保濕功能異常而造成乾燥、發炎等症狀,且一發作患部奇癢無比,病人難耐癢感,常常抓傷流血、滲出組織液,造成大面積的傷口,連帶影響社交生活。皮膚科醫師說,罹患異位性皮膚炎,「保濕」很重要,一般常見治療方法有外用、口服與照光治療,需保養、追蹤才能有效避免惡化。急性發作癢到難受,慢性發作皮膚增厚、龜裂。異位性皮膚炎常與遺傳有關,據中國附醫資料顯示,全球約有5%至20%的小孩受影響,其中大部分病人會在一歲前發病,其次在1到5歲間發病,而成人也會受到異位性皮膚炎所苦。開業皮膚科醫師趙昭明說,通常2歲以下嬰幼兒好發於臉、頭皮、頸部,成人常見手腕、腳踝及四肢關節的屈側彎曲部位。急性發作時,患者常因忍受不了皮膚癢,以致抓傷、流血滲出組織液,或因而造成細菌感染,得服用抗生素避免惡化;慢性發作時皮膚乾燥,皮膚會慢性苔癬化,增厚、龜裂。治療目標主要是改善症狀、避免惡化,無法根治。患者一年四季都受病症所苦,趙昭明說,夏季天氣悶熱、流汗,容易刺激皮膚,引起發炎免疫反應;冬天則常因為天氣乾冷,血液循環變慢,油脂、角質層的功能連帶下降,皮膚保護力變差,容易乾癢搔抓。所幸治療日新月異,依個別情形給予不同藥物治療。趙昭明說,治療目標主要是改善症狀、避免惡化,患者需做好無法根治,與其長期共存的心理準備。輕度患者抗組織胺或類固醇 長期大面積使用類固醇,恐皮膚變薄、血管萎縮。不論病患嚴重程度,異位性皮膚炎患者,首先都需要做好「保濕」的工作,但塗抹保濕產品只是基本保養並非治療。桃園長庚紀念醫院皮膚科主任胡倩婷說,病患依其皮膚病灶分為輕、中與重度治療。輕度患者除了日常的保濕保養外,也會搭配外用藥使用,常見有抗組織胺與類固醇。胡倩婷提醒,類固醇雖然有消炎、止癢及血管收縮作用,但皮膚長期大面積使用,恐有變薄、血管萎縮的疑慮,恐使皮膚免疫受影響,變得容易感染。尤其嬰幼兒的皮膚薄、嫩,胡倩婷指出,臨床會避免選用含類固醇成分的藥品,怕影響嬰幼兒的腎上腺、腦下垂體分泌,屆時生長發育恐出問題。中、重度患者口服抗組織胺 控制搔癢、幫助睡眠中、重度患者常常皮膚紅、癢難耐,導致徹夜難眠,睡眠品質大受影響,這時口服抗組織胺就能派上用場。胡倩婷說,這項治療藥物,可有效控制搔癢且幫助睡眠。不過,服藥時間長短與藥量控制仍需醫師評估。照光治療 特定波長紫外光加強免疫調節針對反覆發生的慢性皮膚病,除了擦藥、吃藥,又多了一樣治療利器「照光治療」,照光治療是利用特定波長的紫外光,直接照射皮膚病灶處,加強免疫調節。胡倩婷指出,異位性皮膚炎也可適用,對於控制免疫調節有幫助,但礙於患者是小孩,一周數次以低劑量方式照射,時間上較難以搭配,也就較少人使用。生物製劑 健保給付門檻高若口服藥物治療和照光的效果都不好,則需進一步使用生物製劑。胡倩婷指出,相較於國外治療,台灣申請生物製劑門檻高,需半年口服藥、光照沒有成效,且病灶30%以上等,才有可能獲得健保給付,國內盛行率不高。無論選擇哪種治療,趙昭明提醒絕不能擅自停藥,須定期回診並依醫師指示調整用藥。
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2021-09-26 新冠肺炎.COVID-19疫苗
選打疫苗有撇步 葉彥伯:登記不挑 預約再挑
很多人到公費疫苗預約平台,進行意願登記即會挑疫苗,卻往往無法如願,彰化縣衛生局長葉彥伯建議,10月份疫苗比較多,請民眾作意願登記時不要挑疫苗,可以等做預約接種時,再來選擇,這樣可以提高預約接種的機率。彰化縣今天是連續第36天+0,疫情雖然穩定,但縣長王惠美說,眼前最重要的是,大家快點打疫苗,保護力有了,也隨時監控疫情變化,慢慢地就能逐漸解封、開放。彰化縣衛生局統計,彰化縣18歲以上第1劑疫苗接種率55.92%,50歲以上疫苗接種率也有66.71%,各年齡當中,又以65歲以上接種率最高超過7成8,50歲到64歲也占5成7比例,唯50歲以下接種率最低,只有3成5,比六都少了超過1成。縣長王惠美說,全縣30歲至50歲的中壯年族群疫苗接種率低,他們自嘲「疫苗孤兒」,希望中央這對這族群多撥發疫苗,讓他們可以儘快打到疫苗,這群人是國家和家庭拚經濟的最大支柱,當務之急就是如何讓他們儘速打到疫苗。葉彥伯分析30歲至50歲接種率的原因,除了可能挑疫苗之外,也有可能當事人本身就不想打,有別人打、打得人多,自己就不用打,如果大多數的人都有此想法,要拚接種率超過8、9成就很有得拚。葉彥伯說,彰化縣在1922平台登記的人數與都會地區比較起來,大約少了一成,這是比較吃虧的部分,疫苗不會從天上掉下來給您打,還是要拜託大家記得請上網做登記,10月份疫苗比較多,只要上網有意願登記,要打到的機會就很高,也請民眾作意願登記時不要挑疫苗,可以等做預約接種時再來選擇,這樣可以提高預約接種的機率。
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2021-09-25 養生.聰明飲食
柚子含豐富膳食纖維,再加上優酪乳的益生菌 一同搭配食用4大好處一次看
中秋佳節剛過,正是吃柚子的季節,過去曾有傳聞吃柿子搭配優酪乳會導致中毒的說法,至今甚至延伸出吃柚子配優酪乳會中毒,這是真的嗎?攝取過量搭配蛋白質食物 腸胃敏感易不適營養師高敏敏直言,柚子配優酪乳不會中毒、不會消化不良,反而是順暢健康好處多。至於為什麼有「水果搭配優酪乳會中毒」的說法,其實是從「吃柿子不能配優酪乳」開始,後來柚子與香蕉也有相關迷思出現,但並沒有任何一種水果搭配優酪乳會中毒。那麼,這些迷思是從哪裡來的?高敏敏說明,原因是柿子含有單寧酸、香蕉含有有機酸,而柚子則是高纖維食物,若「過量」食用又搭配蛋白質食物,可能會導致胃腸比較敏感的人消化不良、不舒服。(推薦閱讀:柿子配螃蟹不會中毒! 但3種人吃多恐出事) 優酪乳迷思多 3個Q&A破解此外,高敏敏也針對常見的優酪乳迷思一一解析: 1、乳糖不耐症不能喝優酪乳?A:其實正好相反,有乳糖不耐者可以改成喝優酪乳來補充乳製品,因為優酪乳裡的乳糖已轉為乳酸,反而可以減輕消化道的負擔。一瓶約200ml的優酪乳相當於一杯鮮奶的鈣質營養,建議可以早晚各一杯,幫助鈣質補充,同時還能補充好菌。(推薦閱讀:乳糖不耐症狂拉肚子怎麼辦? 小心會遺傳!教你日常幾招緩解不適)  2、優酪乳糖分很高?A:優酪乳中的「醣」並不等於「糖」,以無加糖優酪乳為例,當中的糖其實是天然來自於乳製品中的乳糖,通常營養標示的糖是所有單醣和雙醣的總和,所以牛奶及優酪乳的「乳糖」也會被列入其中,但這個糖並不是一般所說的精緻糖,換句話說,通常包裝上寫無加糖是指無額外添加糖。 3、優酪乳只能冰飲,不可常溫喝?A:答案是可以常溫喝的!有些市售含健字號認證的優酪乳,在離開冰箱放置30℃以下陰涼處約1小時內,優酪乳的菌數和功效都不會改變,所以不喜歡冰飲的人,可以選對優酪乳,拿出來回溫再喝。 柚子搭配優酪乳 4大好處一次看另外,高敏敏提及,吃柚子搭配優酪乳有什麼健康好處呢?1、順暢無比:柚子有著豐富膳食纖維,再加上優酪乳的益生菌,可以幫助腸胃蠕動、排便順暢,是很好的養腸組合。2、養顏美容:柚子中含有豐富的維他命C,可以幫助膠原蛋白合成、修護肌膚屏障、養成健康好肌底,而優酪乳的好菌能增加腸胃代謝,腸道暢通自然擁有好氣色,養顏記得先養腸就對了。3、鈣質吸收UP優酪乳中富含鈣質,而其中更有乳酸能幫助鈣質好吸收,建議可以每天喝2瓶優酪乳,維持骨骼健康。 4、鞏固免疫力優酪乳中的乳酸能幫助優質蛋白質更好吸收,加強乳品營養!其中的好菌更能協助維持腸胃菌相平衡,身體保護力也因此提升,再加上柚子裡面的維他命C,相輔相成讓身體屏障更完整,抵抗病原菌入侵。 (推薦閱讀:很多人都白吃了!益生菌改善過敏、顧腸胃無感? 營養師曝7種NG吃法) 挑選優酪乳、柚子要注意 食用份量要當心最後,高敏敏提醒,喝200ml的優酪乳約等於一份乳製品的營養,建議挑選時選擇有胃腸功能改善健字號認證、菌種耐胃酸,如:A菌、B菌,才能有效定殖腸道。而柚子、文旦建議選擇當季新鮮的,剝好後放進碗裡約八分滿就約是一份水果,但柚子的纖維含量較高,因此腸胃敏感者應適量攝取,才能滿足一天水果及乳製品所需,也能增加消化道蠕動順暢。  (推薦閱讀:柚子、文旦哪一種比較營養? 營養師曝「熱量魔王」:O瓣就超標)延伸閱讀: ·柚子維他命C、纖維多! 營養師忠告「每日食用量」:超過恐變胖、拉肚子 ·鮮奶、保久乳、奶粉哪個營養? 加熱別煮沸!營養師的答案可能讓你嚇一跳
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2021-09-25 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新北4萬學生今打BNT疫苗 5人送醫
各校園學生陸續施打BNT疫苗,新北市教育局長張明文表示,今天施打疫苗學校有共32校、40578人。今日施打疫苗學生送醫人數5人,目前狀況穩定,醫生初診為暈針,新北市長侯友宜表示,目前施打疫苗過程順利,希望讓學生快速施打疫苗,得到保護力。侯友宜表示,昨天總計有28所學校學生接種疫苗,原本預計施打人數是27158人,實際施打人數為26796人,施打率96%。施打後有身體不適症狀的佔了2成,有5369人,多為注射部位疼痛、疲倦、頭痛、肌肉痛、畏冷、關節痛。發燒超過38度有179人,有呼吸困難、眩暈、心跳加速等不良反應有251人,昨日就醫人數6人,因手臂無力、頭痛、手麻、胸痛等原因送醫,目前已無大礙都返家休息,昨天線上教學有27360人,請疫苗假人數1227人,到課率95.7%,請假比例4.3%,到課率還是很高。侯友宜表示,目前施打疫苗過程順利,希望讓學生快速施打疫苗,得到保護力,明天是周末,沒有線上教學,會隨時跟家長聯繫掌握學生狀況,密切關切學生,打了疫苗在家好好休息。教育局長張明文說明,今天施打疫苗學校有共32校、40578人。今日施打疫苗學生送醫人數5人,症狀手腳無力、關節痛、胸悶、乾嘔。經醫生初步診斷為暈針,目前有2位學生已出院返家,另外3位狀況穩定,也準備出院返家。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蘇益仁:高端疫苗免疫橋接做再多 都沒保護數據
高端疫苗宣布將以免疫橋接進行歐盟EMA三期臨床試驗,爭取歐盟藥證。但前疾管局長蘇益仁表示,以科學上來說,不論在多少國家做免疫橋接,都沒有辦法提供疫苗在真實世界的保護力數據,就算拿到認證也不會是完整藥證,等到大流行過去,緊急授權(EUA)被取消,就無法繼續使用。高端疫苗公告,已獲得歐盟歐洲藥品管理局(EMA)正面回應,准以免疫橋接比對方式進行第三期試驗。高端董事會決議規畫多國多中心方式,預計目標收四千人以下,明年第一季完成試驗,儘快取得歐盟藥證。針對高端疫苗將以免疫橋接爭取歐盟藥證。衛福部長陳時中昨天於立法院表示,整體方向跟我國做免疫橋接的方向一樣,規模、項目也趨於一致。高端疫苗得到歐盟EMA認證可能性相對高,「應該明年初有可能」。但蘇益仁認為,若高端和通過大規模三期臨床試驗,且同樣使用次單位蛋白的疫苗進行免疫橋接比較,例如諾瓦瓦克斯,還有一些學理根據,但和使用腺病毒的AZ、mRNA等疫苗比較,沒有意義。昨天是校園開打BNT疫苗第二天,也是第八輪AZ疫苗施打截止日,指揮中心公布疫苗涵蓋率達百分之五十點一六,超過總人口一半,劑次人口比為每百人五十七點九五劑。立陶宛宣布贈台廿三萬六千劑AZ疫苗,預計十月抵台。美國總統拜登廿二日舉行全球新冠疫情峰會,前副總統陳建仁線上表示,若國內疫苗供給充足,也願與國際分享疫苗。下周起,AZ、莫德納、BNT、高端等四種新冠疫苗同時施打,又遇上流感疫苗,五種疫苗齊發,行政院長蘇貞昌昨表示,各部會謹慎因應,同場地、同時段,避免施打兩種以上疫苗。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打1劑中國疫苗回台 第2劑可混打國內現有疫苗
民眾若在中國大陸接種1劑科興或國藥疫苗,回台後第2劑該如何接種。指揮中心發言人莊人祥今天表示,只要距離第1劑滿4週,就能登記混打國內現有疫苗,但須依規定登記、排隊。中國大陸為防範COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫情,許多台商、台灣學生在當地必須接種中國國藥或科興疫苗並取得健康碼,才能出入不同城市。根據中國規定,科興、國藥疫苗均須接種2劑才具完整保護力。若民眾曾在當地接種1劑疫苗便回台,第2劑該怎麼接種、又有哪些廠牌能選,令許多人霧煞煞。中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥今天告訴中央社記者,由於科興、國藥疫苗都是獲世界衛生組織(WHO)緊急使用授權(EUA)的疫苗廠牌,若已經完整接種2劑疫苗,回台後可不用補打疫苗。莊人祥指出,若民眾只打了1劑中國COVID-19疫苗,回台後可持接種紀錄到地方衛生所登記先前在國外接種的疫苗廠牌,並於間隔4週、28天後,登記接種第2劑疫苗。莊人祥說,由於國內並沒有中國COVID-19疫苗可施打,因此這類民眾第2劑疫苗可自選國內現有廠牌,但同樣要到疫苗平台登記意願,並和其他尚未接種第1劑疫苗的民眾一起排隊,根據指揮中心開放的接種順序、年齡等,依序接種。
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2021-09-24 新冠肺炎.COVID-19疫苗
第10輪BNT由第9類40歲往下打 64歲以下視疫苗量
疫情指揮中心發言人莊人祥今天表示,規劃第10輪COVID-19疫苗預約開放BNT疫苗,預計先從第9類40歲以下民眾往下開放,若疫苗量足夠再開放64歲往下民眾施打。有媒體報導指出,台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的首批客製化輝瑞BNT的COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗,預計明天清晨運抵台灣。莊人祥今天下午記者會中依舊僅說明疫苗到貨就會報告。至於立陶宛繼6月捐贈台灣2萬劑疫苗後,立陶宛總理辦公室昨天宣布再捐贈23萬5900劑阿斯特捷利康(AZ)COVID-19疫苗給台灣。莊人祥表示,這批捐贈疫苗預計10月到貨,分配接種模式視當時狀態而訂。另外,有關COVID-19疫苗接種後不良事件,據中央流行疫情指揮中心統計,9月22日新增15例,分別為8例AZ疫苗、6人接種莫德納疫苗及1例接種高端疫苗。自3月22日COVID-19疫苗開始施打至9月22日,國內累積7526件疫苗接種後不良事件,莊人祥表示,截至今天共800人申請預防接種受害救濟,已有部分病歷將在9月下旬進入審議。莊人祥表示,多數個案仍在病歷收集階段,「這是漫長過程」,病患或家屬申請接種受害救濟後,都會由各地衛生局執行病歷資料收集,並向健保署申請就醫紀錄。各界擔憂變異病毒影響疫苗保護力,今天公布國內新增9例確診,均為境外移入,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示,今天的個案中僅2人未接種過疫苗,值得注意的是,新增的9例境外移入中,6人過去已採檢陽性,屬於確診後又被驗出的復陽狀況。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
民眾自費抗體檢測放行了! 機構須符合4大共識則可申請
國內有網友四叉貓及YouTuber施打完疫苗後,紛紛自費到診所進行抗體檢測,此舉也使替民眾檢驗的禾馨診所面臨開罰,抗體民眾應有檢驗抗體「知的權利」,指揮中心也鬆口會與專家進行血清抗體檢驗指引,醫療應變組組長羅一鈞指出,初步已達到四點共識,會開「綠燈」讓民眾檢驗,包含向主管單位提出檢驗及收費標準才能提供該服務。羅一鈞指出,醫事機構可向衛生局提出申請,衛生局審核自費收費標準和執行能力合適後,就可以提供這個服務。相關指引則參考歐美建議,強調「民眾檢測結果,無法完全等同於判斷感染或打過疫苗的保護力高低或有無。」第一,醫療機構除提供服務之外,檢驗前後都要詳細說明方式、結果的意義等,民眾才能正確解讀。第二,是避免民眾染疫後,尋求錯誤檢驗途徑, 所以檢驗前要審慎評估是否有疑似症狀,如TOCC風險,若疑似染疫應該做PCR篩檢,而非抗體檢測。第三,報告要載明是用什麼FDA核可的檢驗試劑及項目進行,如S蛋白或IgG、IgM等等方式、哪種廠牌、數值和判讀標準。第四,目前試劑廠牌很多很難訂定統一標準收費上限,地方政府可依照醫療法21、22條去審核。羅一鈞也說,抗體檢驗結果不代表保護力,若民眾該打疫苗就要去打,也不能因此而疏於防疫措施的落實。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
高端將赴歐盟3期免疫橋接 專家:沒法提供保護力數據
在日前宣布至巴拉圭以免疫橋接方式進行三期臨床試驗後,高端疫苗昨天再公告,將以免疫橋接方式在歐盟進行臨床三期試驗,與歐盟已上市新冠肺炎疫苗進行比較,以期盡速取得歐盟藥證。不過,前疾管局長蘇益仁則表示,這都不是正統的第三期臨床試驗,取得的頂多是EUA而非完整藥證。蘇益仁表示,以科學上來說不論在多少國家做免疫橋接,都沒有辦法提供疫苗在真實世界的保護力數據,就算拿到認證也不會是完整藥證,等到大流行過去EUA被取消,就沒辦法繼續使用。他指出,如果高端疫苗和通過大規模三期臨床試驗,且同樣使用次單位蛋白的疫苗進行免疫橋接比較,例如諾瓦瓦克斯(Novavax)還有一些學理根據,但和其他機轉如使用腺病毒的AZ疫苗、mRNA等疫苗比較,則沒有意義。而對於外界指出,當市面上已有核准的疫苗,若還使用安慰劑進行地前臨床試驗,有道德疑慮,因此可使用「免疫橋接」替代。蘇益仁則表示,若已有核准的疫苗,則第三期臨床試驗應該將安慰劑改為AZ或是其他疫苗,進行「不劣性比較」,而不是使用免疫橋接看抗體。但他也直指,若用其他疫苗取代安慰劑組,藥廠所需的成本較大,新疫苗的效果也要更好,因此試驗較難進行,也是許多藥廠卻步的原因。對於美國將於11月推出入境新政,蘇益仁也說,以科學角度來說高端疫苗要獲得認證並不樂觀。他說,連類似機轉的諾瓦瓦克斯目前都尚未取得美國藥證,台灣的高端疫苗也僅完成二期臨床試驗,加上其他國家完成二期的疫苗何其多,「除非有政治考量」,否則高端疫苗難列入名單中。至於高端將如何在歐盟進行三期臨床試驗,以及相關收案人數、試驗期程等,截至目前均未獲回應。
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2021-09-23 新冠肺炎.COVID-19疫苗
打BNT第2天 南市中山國中學生邊接種邊聽音樂
今天是高、國中施打BNT疫苗第2天,台南市有12所學校學生施打。中山國中上午就施打,學生表示,打前還滿擔心有副作用,但施打後覺得好興奮也很開心,自己有了對抗新冠病毒的保護力。但也有學生打針後出現頭暈等不舒服狀況,休息後都改善沒送醫。中山國中校長林國斌表示,該校有學生1147人,不打疫苗的有53人,要到外面醫療院所施打的有47人,總共有1094人施打,1天打完。因該校有大型的運動場館中山館,安排在館內施打,除開冷氣並放古典音樂,放鬆學生緊張心情。台南市衛生局主任秘書陳淑娟表示,昨天有兩校施打,今天有12所國高中施打,位在中山國中的施打處,因空間相當寬闊,且有播放柔和音樂,對學生施打前、施打後的心情都會有放鬆作用。學生許凱絜說,因親友中有人之前施打疫苗發生不小副作用,施打前也很擔心會有副作用,但施打中護士邊打邊提醒注意事項,毫無疼痛感覺,也在不知不覺中注射完疫苗,打針後的感覺是興奮與安心。有學生表示,施打前真的很緊張,想的就是不要出狀況,施打後能回教室上課。林國斌說,施打中有少部分學生感覺身體不舒服,但休息後,不舒服狀況改善。
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2021-09-23 養生.聰明飲食
蔬果顏色的營養及好處大不同 營養師2吃法增免疫力
台灣目前新冠疫苗覆蓋率已突破4成,不過即便已施打疫苗防疫還是不能鬆懈,即便已接種還是有可能染疫,除了勤洗手、戴口罩、保持社交距離外,聯安預防醫學機構聯安診所王貞云營養師也建議,日常可透過營養攝取,提升內在免疫力,而在食物眾多營養當中,植化素更是其中的佼佼者。 植化素為天然防護罩,人體無法生成需仰賴植物性食材! 王貞云營養師指出,植化素對民眾而言或許較為陌生,其實日常常聽到的「茄紅素」、「花青素」、「葉黃素」等,就是植化素其中的幾種。植化素對人體而言相當重要,有助於體內抗發炎、清除自由基、調節免疫力、防止癌細胞生成等。包括三高、糖尿病、心血管疾病、過敏反應等,絕大多數的慢性病皆與體內細胞氧化有關,植化素擁有強大的抗氧化能力,對於預防及保健相當有幫助。 不過王貞云營養師也表示,植化素並無法直接從人體製造,必須透過飲食攝取,而最廣於存在的就是植物性食物中,例如各種繽紛的蔬果、辛香料、全榖雜糧等,各種不同的食材皆有不同型態的植化素,如同植物本身的免疫系統,而我們從中攝取。 常見6大植化素,廣存於各種植物性食材! 王貞云營養師指出,日常常見的植化素,依照化學結構可分成6大類,包括了如花青素、兒茶素、檸檬黃素、芹菜素等「類黃酮素」;β-胡蘿蔔素、葉黃素、玉米黃素、茄紅素、辣椒素等「類胡蘿蔔素」;大蒜素、蘿蔔硫素、穀胱甘肽、吲哚等「有機硫化物」;綠原酸、鞣花酸等「酚酸類」;異黃酮、木酚素、薯蕷皂素等「植物性雌激素」;其他也包括了葉綠素、薑黃素、白藜蘆醇、檸檬苦素等。 值得注意的是,每種蔬菜、水果中所含有的植化素不只有一種,換言之,光是一種蔬果就可能含有多種的植化素,如彩虹般可分成七種顏色,因此多色、多元的攝取是重要的關鍵,將「彩虹飲食」的概念帶進飲食當中,更有助於多方攝取各種植化素。 彩虹飲食+蔬果597,用吃的吃出免疫力! 王貞云營養師也表示,除了掌握多元、多色的「彩虹飲食」外,份量足夠也相當重要,正如同我們常聽到的「蔬果579」,依照年齡、性別份量會有所不同。蔬果597中,「5」指得是12歲以下的孩童每日總份數應達5份,當中蔬菜3份,水果5份;「7」則指得是女性每日7份,當中蔬菜4份,水果3份;「9」則指得是男性每日9份,當中蔬菜5份,水果4份。煮熟的蔬菜每份約為半碗,水果一份則如自己的拳頭大小。 讓身體多一層防護罩,從日常生活開始培養! 王貞云營養師呼籲,養成良好的免疫力,平時就應重視,透過彩虹飲食攝取足夠的植化素,並且適度運動、充足睡眠、健康且規律的生活,身體自然就會多一層防護罩,是提升免疫力、降低感染風險最實在的妙方。 《延伸閱讀》 .打疫苗前後這樣吃增強保護力!營養師:接種前要睡飽、避免空腹! .「睡覺防疫法」研究發現風險降12%!5大營養有助睡眠、維持免疫力。 以上新聞文字、照片皆屬《今健康》版權所有,非授權合作媒體,禁止任何網站、媒體、論壇引用及改寫。
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2021-09-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
侯友宜視察板橋高中施打疫苗 今總計2校3400人打BNT
新北市16萬國高中生今天開打BNT疫苗,將於30日前為全市125所國高中職學生完成第1劑接種。市長侯友宜今日到板橋高中關心BNT疫苗接種作業,侯友宜提醒師生須留意接種後健康情形,並請老師調整教學型態及減少激烈教學活動,因應學生可能因施打疫苗產生身體不適的狀況,保護學生健康與安全。侯友宜表示,今天總計板橋高中及光復高中含國中部兩所學校施打疫苗,總計約3400人,到30日完成16萬學生施打疫苗,意願高達95%,幾乎每位學生都要打疫苗,也提醒施打完要注意身體狀況,不要讓教學中斷,老師要注意學生身體狀況,不要激烈運動,孩子的健康才是最重要的事,另國小有滿12歲的學生,會安排至就近的診所施打疫苗,會事先做好相關準備。就讀三年級的湯姓學生表示,自己沒有頭暈等不舒服的狀況,跟打流感疫苗一樣,動線滿順暢的,現場不會很亂,打到疫苗很開心,很想趕快接種疫苗有保護力,其它同學都非常期待,雖然有點緊張但互相關心不要緊張;教育局表示,家長如在家中發現孩子有不良反應,新北市也有提供醫療諮詢的醫療院所及衛生所窗口,隨時提供洽詢服務。板橋高中校長賴春錦表示,學校此次接受疫苗接種學生2153人,佔學生總數97%。學生都非常期待,明後兩天都是線上課程,比較輕鬆,在明後兩天早上8點點名,如果沒有上線就會連絡家長是什麼狀況。教育局表示,學生施打完疫苗,依規定在休息區休息15分鐘後,再回到教室休息15分鐘,老師仍按照表訂課程上課,至於因故無法在校施打的學生,會由學校發送補接種單,學生後續擇日至當地醫療院所(含衛生所)進行補接種。疫苗接種後2日新北市各國高中職實施線上教學,提供學生居家學習,並於每堂課持續關心學生身體健康狀況,學生如有持續發燒超過48小時、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速、全身紅疹等不適症狀,應就醫釐清病因。另外,倘發生急性和持續性胸痛、呼吸急促或心悸,務必立即就醫。
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2021-09-22 新冠肺炎.專家觀點
高端疫苗可能獲得美方認可嗎?專家看法分歧
高端疫苗可能獲得美方認可嗎?國內專家看法不一,台大兒童醫院院長黃立民認為「難度相當高,美國不會拿國家安全開玩笑。」前疾管局長蘇益仁表示,高端是美國國衛院的授權疫苗,或許還有些希望。林口長庚醫院兒童感染科主治醫師黃玉成說,「即便非第一時間取得認可,但早晚會有機會取得認證。」截至九月十七日,我國已有一二一點二萬人打過二劑AZ疫苗、卅六點六萬人打過二劑莫德納疫苗,如果美國只承認通過WHO認證的疫苗,這一百五十多萬人符合赴美資格;BNT疫苗開打之後,如到貨順暢,則符合資格人數將陸續增多。蘇益仁指出,美國先認證莫德納、BNT與嬌生等三款疫苗,接下來應會認可英國AZ疫苗,與中國的科興、國藥等疫苗,至於高端疫苗僅取得台灣緊急使用授權(EUA),到了國外,就必須面臨殘酷考驗,不過,高端屬於美國國衛院的授權疫苗,從這個角度來看,或許還有些希望。黃立民表示,許多人認為高端疫苗系出美國,應有機會獲得美方認可,但美國連保護力超過九成的自家Novavax疫苗都嚴格以對,迄今尚未核准使用執照,怎可能通融高端,「不會拿國家安全來開玩笑。」北醫臨床試驗中心主任劉明哲表示,高端疫苗是否獲國際認可,主要觀察重點為通過認證,值得關注的是因高端屬免疫橋接疫苗,未來若免疫橋接技術獲更多國家認可,就比較順利。黃玉成表示,高端在巴拉圭進行臨床試驗,在哥倫比亞也即將展開相關臨床試驗,若有完整研究報告,取得國際認證的可能性又更高,「高端自己要多多努力」。
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2021-09-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
客製BNT疫苗將抵台? 陳時中:無法證實到貨時間
傳首批客製標籤輝瑞BNT(Pfizer-BioNTech)疫苗可望22日抵台。指揮中心指揮官陳時中說,無法證實到貨時間,但強調近期BNT疫苗進貨量多,將適當規劃未來第2劑涵蓋率。COVID-19(2019冠狀病毒疾病)疫苗持續到貨與接種,今天傳出首批客製化標籤BNT疫苗可望22日抵台,到貨數量將介於70萬至80萬劑。對此,永齡基金會指出,首批客製標籤BNT疫苗在歐洲已可起運,但由於本週盧森堡航空滿載,正協調其他航空公司,確認班機後另行通知。由台積電、鴻海暨永齡基金會、慈濟基金會共同捐贈的1500萬劑BNT疫苗,首批93.3萬劑已於2日抵台,但並無客製標籤,曾引發關注。陳時中今天下午在中央流行疫情指揮中心記者會中表示,目前還無法證實首批客製化標籤BNT疫苗到貨時間。外界關注未來台灣可使用的BNT疫苗多達1500萬劑,是否已提前保留BNT疫苗第2劑,陳時中表示,疫苗逐批到貨會適當規劃。英國研究指出,阿斯特捷利康(AZ)疫苗兩劑間隔時間愈長,抗體保護力愈好;反之,BNT疫苗兩劑施打間隔不宜拖太久,否則會影響保護力。有媒體問及,指揮中心是否能保證接種過1劑BNT疫苗者,可如期施打第2劑,陳時中表示,會持續專注疫苗施打間隔研究,以利政策擬定。