2025-08-16 焦點.元氣新聞
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低血壓
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2025-08-16 焦點.元氣新聞
吳淑珍OHCA送醫 傳病因是「低血壓」醫：需懷疑罹這2種病
前總統陳水扁妻子吳淑珍驚傳於台南住處昏倒，一度無呼吸心跳（OHCA）被緊急送醫，送醫途中已恢復呼吸心跳，目前入住普通病房觀察，據悉，導致昏倒的原因為低血壓。臨床醫師指出，低血壓導致昏倒，最常見是姿勢性低血壓，夏天水分攝取不夠，姿勢性低血壓更常發生，不過會嚴重至OHCA，恐需懷疑是心律不整或心肌梗塞。北醫附醫心臟內科專任主治醫師陳肇文表示，低血壓最常見情況為體內水分、鹽分不足，導致姿勢性低血壓，尤其夏天水分蒸散快，民眾水分攝取更容易不足，建議早上起床後至少要喝300毫升的水，白天至少喝2公升，才能避免脫水，如要從事運動，建議喝完水再開始，才不會在運動過程中，因流汗導致脫水，引發姿勢性低血壓而昏倒。除了水分以外，心律不整、心肌梗塞也是導致低血壓昏倒的另一大原因。陳肇文表示，心律不整會導致心臟打出的血流不足，容易導致血壓太低而昏倒，一般來說，病人送醫後必須經由心電圖檢測確認，而心律不整無法預防， 一旦被診轉有心律不診，只能靠定期就醫服藥，降低心律不整發生機率。至於心肌梗塞病人，根據國際研究，高達半數第一次發作時就昏倒或猝死，同樣地，心肌梗塞的發生也無法有效預測發生時間，如發現有心肌梗塞，應定期就醫檢查、服藥，必要時需心導管改善心肌梗塞。陳肇文說，因為昏倒，送醫時已發展至OHCA，通常要以最嚴重方向診斷，鎖定心律不整、心肌梗塞進行檢查。除前述原因外，自律神經若發生問題，也會導致低血壓、昏厥，病人經常在小便、咳嗽、深呼吸時，因交感、副交感神經調節機制失靈而昏倒，脊椎受傷、長期乘坐輪椅者，常會有自律神經問題，不過，自律神經導致的低血壓昏倒，通常屬良性，只要躺平、墊高腳部，就能恢復。
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2025-08-13 養生.聰明飲食
有助降低心血管疾病風險 專家推薦5種蔬菜對心臟更加健康
多吃蔬菜是幸福健康生活重中之重，還有更多的人會特意選擇對加強保護心臟的蔬菜。註冊營養師贊卡(Avery Zenker)指出，蔬菜含有豐富人體必需的維生素、礦物質、膳食纖維以及數千種生物活性植物化學物質，愈來愈多證據表明蔬菜在支持心血管健康方面發揮了作用，因此多吃蔬菜有助改善心血管健康及降低心血管疾病風險。他特別推薦5種對心臟最有益的蔬菜︰首先是深綠葉蔬菜，是增強心臟功能營養素的絕佳來源。贊卡表示，深綠葉蔬菜含豐富維生素、礦物質和多酚，這些物質早已獲證明有助心臟健康。尤其在降低心血管疾病、先天性心臟病以及減少中風發病率與死亡率，是有密切關係。其次是紅蘿蔔。不少人早已知道它的益處，尤其對眼睛、大腦甚至心臟都好處多多。研究發現食用更多紅蘿蔔及其他橙色蔬菜的人，患上及死於心血管疾病的風險較低。贊卡解釋，因為紅蘿蔔含有一種稱為β-胡蘿蔔素的多酚，這種多酚與對心血管大有好處，並且具有抗氧化特性，可以減少炎症及氧化壓力(oxidative stress) ，這兩者都是導致心血管併發症的關鍵因素。第三是番茄。它可以看成為水果，但不少人用之作蔬菜烹飪，它早被譽為「超級食物」，有7大功效之說：預防癌症、緩解便秘、維護肌膚、美白、幫助瘦身、降低血壓、消水腫。贊卡指出，番茄這麼多好處，在於它含有豐富番茄紅素，這是一種多酚，具有抗氧化特性，能夠降低血壓、膽固醇，預防動脈粥樣硬化 (動脈斑塊的積聚)，從而有益於心臟健康。第四是甜菜根，含有豐富的一氧化氮，在血液流動及血壓調節中起著至關重要作用。贊卡說，甜菜根是一種獨特的蔬菜，含有一種叫做甜菜紅素的多酚，有助減少發炎、降低膽固醇、降低血壓、減少動脈狹窄，對抗動脈粥樣硬化。最後是毛豆，它本質上是嫩黃豆，儘管嚴格來說它屬於豆科植物，但通常像蔬菜一樣食用。贊卡說，研究一致發現食用毛豆及其他豆類，跟改善心血管健康呈正比，包括改善血壓及降低膽固醇。每天吃這些綠豆可以補充能量，讓你保持飽腹感的同時，也讓心臟得到好處。
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2025-08-08 醫療.耳鼻喉
現代文明病眩暈症常見3大病因 梅尼爾氏症嚴重會影響聽力失聰
時常感覺頭暈目眩，甚至出現臉色蒼白、惡心嘔吐、血壓低等狀況，可能罹患現代文明病「眩暈症」，也可能是姿勢性低血壓作怪，或是感冒引起前庭神經炎而眩暈，還可能罹患了梅尼爾氏症。新光醫院耳鼻喉科主治醫師徐英碩表示，民眾若突然感覺天旋地轉，極可能是眩暈發作，引發眩暈原因很多，以良性陣發性姿勢性眩暈，又稱為「耳石脫落症」最為常見。眩暈的治療，則依不同病因、症狀，給予不同治療。一般人往往不會分辨頭暈與眩暈的不同，徐英碩說，眩暈是內耳不平衡所致，患者常會感覺天旋地轉；頭暈則是自己沒有旋轉感覺，但感覺天花板、地板在旋轉，甚至可能會失去意識，建議就醫診斷搭配適合治療方式。此外，偏頭痛患者也可能因大腦血管收縮引起眩暈，但不容易辨別，甚至是腦中風也可能引起眩暈，需經醫師進一步診斷。常見眩暈3大原因1.耳石脫落症 頭位變換引發耳石脫落症常因年齡增長或頭部曾受過外傷，造成主管身體平衡的內耳前庭上的耳石掉落所致。耳石脫落後，會在內耳淋巴液中流動，一旦頭位快速變換位置，例如在床上翻身或從躺下姿勢改變為坐起來的姿勢時，半規管內的耳石會滾動，帶動內耳淋巴液流動、刺激前庭系統，因而產生天旋地轉的眩暈，眩暈持續數秒至1分鐘就會緩解。治療：耳石復位術耳石脫落症引起的眩暈，一年四季都可能發生，致病原因是耳石脫落，因此，必須在醫師協助下，以耳石復位術讓耳石復位，藉由一系列頭部轉動的姿勢，讓耳石轉動到不會移動的地方，緩解眩暈症狀。2.前庭神經炎 影響身體平衡天氣變化時容易罹患感冒，如果感冒等病毒侵犯內耳前庭神經，會導致前庭神經炎，前庭發炎就會影響身體平衡，引起眩暈。此種眩暈往往是突如其來的，持續時間長達數小時至數天，常合併較嚴重的惡心、嘔吐，但不會影響聽力。治療：避免感冒前庭神經炎引起的眩暈常發生在秋冬季節，應與氣溫降低、天氣變化有關，這時應注意保養，避免感冒等，降低前庭神經遭到感染的機會。3.梅尼爾氏症 眩暈反覆發作若眩暈時常反覆發作，合併耳悶、耳脹、耳鳴三大症狀，持續時間長達幾個小時之久，就應是罹患梅尼爾氏症，其致病原因為內耳淋巴液循環不佳，造成淋巴水腫，病情嚴重時，甚至影響聽力，引起失聰。徐英碩說，梅尼爾氏症誘發原因，常見與飲食有關，包括優酪乳、牛奶，或臘肉、醬瓜等醃製及高鹽食物，以及濃茶、可樂、巧克力等，均容易讓內耳循環變差，且女性患者多於男性，可能是基因遺傳、女性荷爾蒙，以及女性情緒容易緊張、焦慮有關。治療：注意飲食、藥物治療梅尼爾氏症的眩暈症也是與天冷有關，此時前庭淋巴液循環不佳，將以消水腫的藥物治療，讓淋巴液順利排出，但患者平時應注意飲食，避免吃優酪乳、牛奶、醃製及高鹽食物等。
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2025-08-08 醫療.巴金森病
巴金森最愛問／觀察細節紀錄藥效 陪爸媽抗巴金森 子女是最關鍵戰力
父親節聚餐，與父母不同住的李先生發現，爸爸走路和動作都變得緩慢，拿筷子的手隱約也有點顫抖，「爸爸真的年紀大了」。心裡不禁感嘆了起來。沒想到父親後來自行就醫，竟被診斷為腦神經退化疾病─巴金森病。這突如其來的消息，讓李先生頓時茫然，不知該如何陪伴父親與退化疾病對抗。台中童綜合醫院神經內科主治醫師張翔宇分享，臨床觀察有些子女是隔一陣子回家，驚訝發現父母與過往不大一樣，如開朗的個性變得憂鬱、走路變慢，跟不上家人的腳步等，帶著父母到神經內科就醫，才發現罹患了巴金森病。張翔宇說，目前巴金森病有多種藥物可以協助維持正常生活功能，初期穩定用藥，動作緩慢、僵硬顫抖的症狀都可獲得改善，維持數年正常的生活，疾病中後期也有手術治療的選項。因此，子女一旦聽到父母確診，最重要的是調整自我心態，做好陪父母長期抗戰的準備。子女耐心陪伴 父母信心來源當父母開始接受巴金森的藥物治療，子女陪同回診時常會反應藥效不佳。張翔宇解釋，為了延長藥物可控制疾病的時間，一般會先從較輕的多巴胺藥物或多巴胺接受體促效劑開始用藥，同時觀察患者對藥物的反應，逐步調整使用藥物。張翔宇說，有的患者會合併出現如憂鬱、便祕、低血壓、睡不好等非動作障礙症狀；或用藥後有太強烈的副作用，如異動症、衝動症狀等，都要配合門診調整藥物，找到症狀與副作用的平衡，以整體改善患者的生活。這時子女有用藥觀念並耐心地陪伴，更有助父母有信心地接受治療。張翔宇建議，子女若是和罹患巴金森病的父母同住，首要做的是協助按時服藥，其次是盡量詳細記錄用藥時間、藥效的變化，記錄不限於核心的症狀，即使是情緒低落等小細節也都可以記下來，回診時讓醫師參考，更有利精準調整藥物。他強調，巴金森病愈早用藥，在治療上愈有幫助。藥物治療外，可以積極陪伴父母去做過往喜歡做的事，不要因為罹病就放棄原先的生活，協助保留良好的身心品質，也可說是給父母親很好的節日禮物。
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2025-08-08 養生.運動健身
飯後只想躺平看電視懶得動？心外醫教將運動自然融入生活3個技巧
在忙碌的現代生活中，雖然大家都知道運動對健康的重要性，但仍因工作、家務或懶散而難以持之以恆。運動與飲食一樣，都是維持血管年輕的關鍵生活習慣。日本心臟外科醫師渡邊剛和醫學大學教授坂本昌也在著作《世界第一的心臟血管外科醫師教你善玉血液的養成方法》分享簡單且可持續的運動技巧，將運動輕鬆融入日常生活。運動對血壓與血糖的雙重好處許多研究已證實，運動能有效降低血壓。其原因包括：1.減少循環血液量：運動促進多餘水分與鈉的排出，使血壓下降。 2.促進一氧化氮分泌：一氧化氮能擴張末梢血管，降低血壓。 3.放鬆神經系統：運動帶來的放鬆感可抑制交感神經活動，進一步穩定血壓。 在血糖控制方面，運動能消耗肌肉能量來源葡萄糖，就像汽車消耗汽油一樣，使血液中的糖分降低。但這種效果是暫時的，因此必須持續進行，才能對健康產生長期影響。三個讓運動持續的祕訣1.找人一起行動：與家人、朋友或運動夥伴一起運動，比單打獨鬥更能堅持下去。例如與家人跑步、牽狗散步、打高爾夫，或在健身房請私人教練等。 2.營造必須動起來的環境：透過生活動線的設計，讓自己被迫多活動，例如選擇需要繞路才能到達的廁所、使用會晃動雙腳的椅子、或在家中放置運動器材等。 3.比平常多動一點：如果平時晚餐後習慣躺著看電視，不妨改成坐著看；若已經坐著，試著去洗碗；洗完碗再做幾個伸展，或在一小時內沖澡前做幾次深蹲。即使是微小的改變，也能逐漸培養運動習慣。 推薦的下半身運動下半身擁有多塊大肌肉，包括大腿前側（股四頭肌）、臀大肌、大腿後側（腿後肌群）及小腿肌。運動這些部位能高效提升血壓與血糖控制效果。以下是幾個能在生活中實踐的簡單動作：•爬樓梯：不論家中、公園或車站，只要有樓梯就能做。 •墊腳尖：抬起腳跟，保持腳尖著地，連續5〜10次。 •深蹲：每天從5次開始，逐漸增加。 循序漸進才能長久運動要見效，關鍵在於持續而非強度。從「自己能做到」的程度開始，三個月後身體就會出現正向變化。運動不必一開始就高強度，從每天一點點改變做起，便是養成健康血液與年輕血管的第一步。
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2025-08-07 醫療.心臟血管
奠定健康的一天 專家教你從早晨6個好習慣開始控制血壓
高血壓影響全美國將近一半的成年人，高血壓患者通常明白藥物、飲食與生活習慣是降低心臟病、中風等嚴重健康併發症風險的關鍵，但可能影響血壓的晨間習慣卻容易被忽略。Eating Well報導分享專家推薦的6個晨間好習慣，讓人奠定健康的一天。1.避免看3C螢幕如果習慣起床馬上滑手機或看電視新聞，最好再想想，如果這種行為會讓人有壓力更要小心。研究認為，新聞閱讀量與焦慮感、壓力與心理疲勞感增加相關，不僅限於傳統新聞媒體，經常推播一連串的頭條、觀點與充滿情緒內容的社群媒體也會讓壓力上升。以這種方式開啟一天可能增加壓力基礎等級，導致整天持續處在壓力、血壓較高的狀態。其他急性的壓力因子，如激烈的留言串或文字訊息，也會讓血壓暫時上升。健身教練瑪瑟森（Brooke Matheson）說，建議改為簡單走走、進行冥想、洗溫水澡或聽舒緩音樂，任何能讓人放鬆的活動有機會活化副交感神經系統，並降低血壓。以平靜的狀態開啟早晨，更輕鬆地度過剩下的一天。2.早餐攝取鉀心臟科營養師盧森斯坦（Michelle Routhenstein）說，鉀離子有助平衡體內鈉離子濃度，與促進血管擴張，自然地降低血壓。如果需要指導，可以遵循得舒飲食（DASH diet），不但低鈉，同時攝取比一般飲食三倍多的鉀。幸好多種早餐食物都富含鉀離子，如馬鈴薯、哈密瓜、希臘式優格、杏桃、柳橙汁與其他多種蔬果。盧森斯坦說，試著加些香蕉到燕麥粥內，將奇異果加入奶昔中，或在吐司上抹酪梨，以攝取更多鉀。3.出門活動研究發現，在大自然裡待更多時間與降低血壓相關，科學家還無法完全確定為什麼待在戶外有幫助，但認為是壓力降低、活動增加與快樂感受的綜合結果。早上花時間待在戶外可能還有其他益處，特別是陽光明媚的日子，盧森斯坦說，早晨陽光有助於產生維生素D，而維生素D是維持血管彈性、調節血壓的關鍵角色，也有助調節晝夜節律（circadian rhythm），對維持健康血壓很重要。4.監測血壓知道自己血壓的唯一方法就是定期測量，幸好追蹤血壓相對容易，只要使用家中的血壓計即可。心臟科醫師黎傑佛瑞（Jeffrey Le，音譯）表示，血壓讀數就是同時間測量的一系列數據，更重要的是血壓趨勢，測量白天到晚上的血壓趨勢變化可提供寶貴的資訊，減少未來發展成心臟病的風險。試著在每天的同一時間量血壓，最佳時間通常是忙碌的一天還沒開始之前的早晨，不過如果測量結果是180/120 mmHg或以上，立刻就醫，因為這被認為是高血壓危象（hypertensive crisis）。5.深呼吸雖然呼吸訓練在不同文化中已經存在數千年，但現代對於呼吸訓練的健康益處更為重視。瑪瑟森說，深層橫膈膜呼吸可以活化副交感神經系統，也就是自主神經系統裡負責「休息與消化」的部分，能立刻影響血壓與壓力。一篇針對呼吸運動進行系統性回顧的研究發現，呼吸運動有助降低血壓與心率。有多種冥想指引與呼吸訓練應用程式可以幫助你學習調控呼吸；或者可以自主練習，早上找個寧靜的角落，花幾分鐘慢慢地吸氣與吐氣。6.限制咖啡因攝取量這不是說完全不能喝咖啡或茶，但攝取太多咖啡因可能產生問題，盧森斯坦說，過量的咖啡因會刺激交感神經系統與收縮血管，導致血壓短時間飆升。關鍵是避免咖啡因過量，以及一下子喝太多。根據一項回顧性研究，大部分的人可以安全喝1到3杯咖啡，而不會對血壓造成負面影響。事實上，咖啡富含對心臟有益的化合物，如綠原酸（chlorogenic acid），研究顯示能降低血壓，而且或許能平衡咖啡因的衝擊。綠茶則富含如兒茶素的植物化學物，可能有助降低血壓。
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2025-08-04 養生.運動健身
飯後散步不只助消化，大腸癌、失智症罹病風險降！5大健康益處延長預期壽命
吃完晚餐後，多數人可能只想躺在床上休息滑手機，不過飯後起身散散步，不僅可以幫助消化，也是一種輕鬆、不費力的運動。根據《每日電訊報》的報導指出，晚餐後出門散步還有助於降低大腸癌、第二型糖尿病、失智症、心血管疾病等風險，也有研究指出每日散步可能與壽命延長有關。每日散步大腸癌風險降 專家推測：運動助減少慢性發炎德國雷根斯堡大學的研究人員分析了英國8萬6千多人的數據，發現早上八點至傍晚六點進行散步等活動，與大腸癌風險下降約10%有關。英國伯明罕大學健康心理學Colin Greaves教授推測可能是運動有助於減少慢性發炎。他說明，散步可以放鬆身心、舒緩壓力，同時可降低血壓、提升睡眠品質，進而減少發炎反應的發生。英國羅浮堡大學運動生理學James King講師也補充，運動可幫助控制體重、活化免疫系統，並促進細胞的自我清理機制，潛在的癌細胞就更有機會在發生惡化前被清除。每日快走1小時 罹第二型糖尿病風險降4成英國倫敦大學學院2016年的一項研究發現，每天快走一小時，罹患第二型糖尿病的風險降低約40%。Greaves 教授說明，由於高血糖會損害胰臟中產生胰島素的細胞，因此有專家認為餐後血糖升高與第二型糖尿病有關，而飯後散步可能有助於降低餐後血糖飆升。King講師則補充，規律的運動可降低肌肉與器官內的脂肪堆積，進而改善身體處理糖分與脂肪的能力。每天走1萬步失智風險減半 專家：「這些事」要同時做越來越多研究指出，步行可能是一種預防失智的方式。澳洲雪梨大學一項針對近8萬人的研究顯示，每天步行約3,800步（約3公里）的人，與不怎麼走路的人相比，罹患失智症的風險降低了25%。而若每日步行近1萬步，風險甚至減半。羅浮堡大學運動代謝學David Stensel教授表示，一項使用核磁共振的研究顯示，老年人若有散步的習慣，可預防大腦萎縮，大腦中負責記憶的海馬迴甚至可能變大，與延緩認知衰退及降低失智症風險有關。不過他也提醒，若要達到預防效果，還需搭配其他健康習慣，如均衡飲食、不抽菸、少喝酒等。 是健忘還是失智？立即檢測➤ 晚間散步促進心血管健康 日行2,337步罹病風險降要改善健康，其實也無需日行一萬步。一項涵蓋超過20萬人、追蹤七年的分析指出，雖然走越多步越好，但每天只需步行2,337步，死於心血管疾病的風險即降低；每多走500步（約五分鐘），罹患心血管疾病的風險就降低7%。Stensel 教授指出，晚間散步能幫助降低隔天的血壓與血脂變化，長期維持散步的習慣或可降低中風和冠心病的風險。專家也指出，步行可減少久坐的時間，而久坐正是導致心血管疾病的危險因子之一。長者每天快走10分鐘 研究：預期壽命延長英國萊斯特大學的研究發現，平時不愛運動的60歲以上長者，若每天快走10分鐘，女性的預期壽命延長11個月，男性延長17個月。若能每天走30分鐘，預期壽命也將延長。Greaves教授指出，散步能幫助保持心臟健康、減少壓力和改善睡眠品質，做到這些也就更有可能活得長壽。專家提醒散步注意事項 選擇其他時間也沒問題！King講師表示，如果不想晚上出門，也可以選擇其他時間運動，對不運動的人而言只要願意開始規律的運動都是好事。如果想要控制體重，建議從快走30分鐘開始，最好可以延長至一小時，每步行小時可消耗約240至300卡熱量。專家也提醒，散步時應穿著合適的衣服和鞋子，建議攜帶手機或手電筒，也要選擇熟悉且安全的路線，如果有人陪伴更佳。 【延伸閱讀】覺得自己還年輕 抽菸喝酒、不運動也沒問題？研究：最快36歲身心狀況就變差！女性朋友動起來！ 醫推4跑法在家就能做 告別運動漏尿困擾【本文由健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/65729】
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2025-07-27 養生.聰明飲食
天然利尿劑、有益心血管健康 營養師推薦夏天該吃西瓜8大理由
炎炎夏日，冰涼的西瓜不僅消暑，更可能是健康的天然補給站。營養師指出，西瓜是清甜多汁、能補充水分的水果，更富含許多對健康有益的成分。1.天然利尿劑，保持電解質平衡。西瓜有助排出體內多餘水分，卻不會像某些利尿劑那樣造成鈉或鉀的流失。在高溫之下，這樣的平衡特別重要。一項研究顯示，西瓜汁比白開水更能幫助運動員恢復水分，因其天然糖分與電解質比例恰當。2.含水量超過90%，自然補水。西瓜超過九成都是水分，營養學教授Joan Salge Blake表示，許多長者容易缺水，適量吃西瓜能在餐點中「偷渡」補水。她還建議，可將西瓜切塊冷凍，當作冰塊加入飲水中增添風味。3.運動後的天然修復飲品。西瓜中的L-瓜胺酸（L-citrulline）能幫助血液循環並減緩肌肉痠痛，搭配其水分、天然糖、鉀、鎂與維生素B6，能加速身體從運動中恢復。對運動愛好者而言，是不需沖泡的「天然恢復飲」。4.幫助腸道順暢運作。西瓜高含水量加上些許可溶性纖維，能溫和促進腸道蠕動，減少夏季因悶熱而出現的輕度便祕或消化遲緩。營養師形容它是「友善腸道的自然助攻」。5.低熱量又營養豐富的水果。西瓜含鉀、維生素A與C，以及膳食纖維，還富含β-胡蘿蔔素、β-隱黃素與茄紅素等抗氧化物，能中和自由基，預防慢性病如心血管疾病與攝護腺癌，堪稱夏日的「天然綜合維他命」。6.對牙齒友善，不易蛀牙。牙醫Dr. Sandip Sachar指出，西瓜不黏牙、酸度低，還能促進唾液分泌，有助清潔口腔、保護琺瑯質，對牙齒敏感或牙齦退縮者特別適合，是夏天的「安全水果選項」。7.有益心血管健康。西瓜中的L-瓜胺酸與精胺酸，能促進一氧化氮生成，有助血管擴張與彈性，促進血液流動、降低血壓與壞膽固醇。其高濃度的茄紅素也具有抗發炎與護心作用。8.支援腦部與情緒健康。L-瓜胺酸促進腦部血流，維生素B6則參與血清素與多巴胺的生成，有助情緒穩定。此外，研究指出，每日攝取西瓜汁能顯著提升茄紅素濃度，減緩腦部氧化壓力，對更年期女性尤其有益。
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2025-07-25 醫療.心臟血管
有些零食不如想像中健康！專家教看「熱量資訊表2數值」分辨高鈉食品
高血壓是很常見的問題，美國有將近一半的成年人患有高血壓。雖然特定藥物可以控制血壓，避免進一步的心臟健康問題；但心臟科醫師強調，調整生活習慣，特別是改變飲食，是控制血壓在正常範圍內的關鍵。不過，醫師表示，有些人認為健康的椒鹽脆餅，其實會加劇高血壓。Parade報導，非營利健康照護組織Sentara Health的心臟科主任塔爾雷賈（Deepak Talreja）說，飲食會透過鈉離子平衡、血管健康與體重等機轉直接影響血壓，因此非常重要；選擇健康的食物就能自然地降低血壓，有時甚至能減少藥物需求。而有些零食其實不如想像中健康。不是低脂就沒事！ 約翰甘迺迪大學醫學中心（JFK University Medical Center）的心臟科主任芬格爾德（Aaron Feingold）說，椒鹽脆餅因為每份脂肪含量不到2克，加上是烘焙而非像洋芋片以油炸製成，所以很多人誤以為是健康食物。塔爾雷賈說，有些品牌會在包裝上強調含有0克飽和脂肪，雖然美國心臟協會（American Heart Association）與心臟科醫師都認同要留意營養標示上的飽和脂肪含量，但這不是決定零食是否有益心臟的唯一指標。心血管照護機構MemorialCare Heart心臟科醫師伯格（Christopher Berg）說，低脂食物長期以來被當作「健康」食物宣傳，雖然這種說法有一定道理，因為飽和脂肪與「低密度脂蛋白膽固醇」（LDL-C）有密切關係，而且脂肪熱量高，會導致體重增加；不過調節血壓最重要的鈉含量很可能被忽略，對於鈉攝取量敏感的族群來說，椒鹽脆餅可能不是一個健康的選擇。伯格說，椒鹽脆餅最大的顧慮就是鈉含量很高，有可能讓高血壓惡化。一份店裡販售的脆餅可能含有300毫克以上的鈉，這對正在嘗試減少每日鈉攝取量至1500到2300毫克以下的患者來說影響很大。美國心臟協會建議，一般人每日鈉攝取量應少於2300毫克，而高血壓患者應少於1500毫克。塔爾雷賈說，鈉會讓身體保留水分，導致血液容量與血壓增加。對於已經患有高血壓或是風險族群而言，椒鹽脆餅等高鹽點心會破壞血壓控制的努力。芬格爾德說，作為零食，人們很容易在不知不覺中吃下兩三份脆餅。而且脆餅是白麵粉製成，會導致血糖急速飆升，進一步導致血壓升高與血管發炎。熱量資訊必看 鹽毫克數比卡路里高就是高鈉食品塔爾雷賈表示，不要被包裝正面的宣傳所欺，一定要翻到背面檢查，一個簡單原則是查看包裝背面的熱量資訊，如果每份食品當中，鹽的毫克數比卡路里更高，那就屬於高鈉食品。芬格爾德說，推薦採取得舒飲食（DASH diet）控制血壓。DASH代表「以飲食方法防止高血壓」（Dietary Approaches to Stop Hypertension），是一種實證飲食，設計透過綜合性營養策略對抗高血壓。得舒飲食並非剝奪正餐與點心，而是選擇有助於控制血壓的美食，包含十字花科蔬菜、菠菜、去皮禽肉、鮭魚、低脂或無脂優格、燕麥、糙米、小扁豆、香蕉、甜椒、豆類、莓果。（本文經《世界新聞網》授權刊登，原文刊載於此）
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2025-07-23 焦點.用藥停看聽
降血壓可以不用靠吃藥？藥師分享「天然食材」達到降壓效果
根據日本厚生勞動省2017年的「患者調查」，全國推估約有993萬人長期接受高血壓治療，高血壓早已成為與癌症、糖尿病並列的「國民病」之一。日本藥師加藤雅俊指出，近60年來，高血壓的標準值數次調整，患者數也隨之大幅增加。然而除了藥物控制，其實「吃」對食物，也能達到降壓效果。在其著作《一週內自然降血壓的驚人方法》中，加藤分享了多種與降壓藥作用類似、卻更天然溫和的飲食建議。他強調：「藥品的本源就是從自然素材中提取有效成分，因此用食物取代藥物，其實是很自然的做法。」食材就是自然的降壓藥，加藤雅俊指出，日常生活中許多常見食材，其實具備與降壓藥相似的作用機制，只要善加運用，就能輕鬆達到穩定血壓的效果。食材就是自然的降壓藥，常見三類降壓作用首先是醋類食品。其主要成分「醋酸」具有抑制升壓激素的作用，與臨床常見的ARB類降壓藥機制相似。研究發現，每天攝取約一大匙（約15毫升）醋，就能有效產生降壓效果。除了食醋外，檸檬、葡萄柚與梅干等富含檸檬酸的食材也有類似效果。第二類為加熱後的薑。薑中的成分在經加熱處理後，會轉化為具有活性的「薑烯酚」，有助於促進血液循環、擴張血管，其作用近似鈣離子阻斷劑（也稱為鈣拮抗劑）。建議可將生薑入菜，如製作豬肉生薑燒、燉魚或加入湯品中食用。最後則是咖啡與茶類。紅茶、綠茶與咖啡中的咖啡因具有天然的利尿作用，雖與藥物的利尿機制不同，但同樣可幫助排出體內多餘的水分與鈉離子，進而降低血壓。加藤提醒，許多民眾習慣飯後飲茶，這其實也無形中起到了穩定血壓的作用。攝取高鉀食材，從根本改善高血壓體質除了減少鹽分與攝取抗氧化食物外，加藤雅俊也建議日常飲食中應增加富含鉀的食材攝取。鉀具排鈉作用，有助於排出體內促使血壓上升的鈉離子，對高血壓族群來說，是不可忽視的重要礦物質。富含鉀的食材來源廣泛，其中包括魚類與海藻類，如鰆魚、銀鮭、沙丁魚干、昆布與海帶芽；肉類與豆類，如牛、豬、雞的瘦肉與納豆等黃豆製品；蔬菜與根莖類則以菠菜、毛豆、馬鈴薯、芋頭為代表；至於水果與乳製品，則推薦香蕉、哈密瓜、草莓、堅果與優格。這些食材不僅容易取得，也無須擔心藥物副作用。例如只需在味噌湯中加入一匙乾燥海帶芽，便能成為實用又美味的降壓料理。善用日常食材，不只能幫助血壓控制，還能讓飲食兼顧健康與口感。長期服用利尿藥者，更應注意補鉀需要特別提醒的是，若長期服用利尿藥，可能導致體內鉀流失，更應積極從飲食中補充鉀元素。不只穩定血壓，鉀還有助於神經傳導、肌肉正常收縮與預防肌膚乾燥，是維持整體健康的重要營養素。與其依賴藥物，不如從飲食入手，讓降壓成為生活的一部分，享受美味的同時也在照顧自己的身體。資料來源 / 婦人公論
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2025-07-22 焦點.用藥停看聽
看不見的危險 駕駛之前「藥」注意
現代生活中，藥物使用不算少見，無論是處方藥、成藥，甚至是保健食品，都可能對人體的認知功能、反應速度或警覺性產生不等程度的影響。尤其某些看似「普通」的藥物，卻可能讓駕駛人在不知不覺中使自己暴露於風險之下、甚而造成交通事故。為避免更多憾事發生，駕駛之前，一定「藥」特別注意。藥物併用 恐會增加副作用藥物影響駕駛能力的層面並不單一，可能從中樞神經系統開始，擴及感官、肌肉協調及認知判斷等多個層面，有一些藥物可能會改變感知能力。值得注意的是，許多藥物在單獨使用時也許影響不大，但若與其他藥物或酒精併用，副作用可能被放大，進而大幅增加行車風險。常見藥物如下：1.鎮靜安眠藥（zolpidem等）與抗焦慮藥（苯二氮平類藥物）：因直接作用於大腦神經，易導致使用者反應變慢、手腳不靈活，在服用後隔天仍可能有殘留效應，駕駛人在白天仍感到昏沉、反應遲鈍。2.某些抗憂鬱或抗精神病藥物：初期使用時可能引起頭暈或注意力渙散，使得駕駛人難以專注於路況。3.綜合感冒藥或抗過敏藥：若當中含有第一代抗組織胺成分（如chlorpheniramine），雖然能緩解症狀，但也容易引起嗜睡和注意力不集中的問題。4.散瞳劑：可能會讓視力變得模糊、眼睛畏光，影響視線。5.肌肉鬆弛劑：會嗜睡、手腳無力，影響煞車或轉向精準度。市售成藥 可能是隱形炸彈某些藥物對駕駛能力的影響常被低估。例如鴉片類止痛藥（如可待因codeine或嗎啡morphine），不僅會減緩反應速度，還可能導致意識模糊或極度放鬆，使駕駛人對危險的敏感度下降。治療高血壓的β阻斷劑，初期使用時可能引發姿勢性低血壓，使得駕駛人在突然起身或轉頭時感到暈眩；糖尿病患者使用胰島素或部分口服降血糖藥時，若血糖控制不穩定，也可能發生低血糖而造成手抖、冒冷汗、甚至意識模糊或昏厥的危急狀況。這些都是處方藥潛藏在常態使用下，仍可能有「看似無害但實則危險」的情況。此外，興奮劑類藥物（如某些過動症用藥）雖然短期內可能提升專注力，但過量使用或藥效消退後，反而可能導致疲勞或煩躁，影響行車判斷能力。不只處方藥需要注意，民眾對於市售的成藥與保健產品也不可隨便掉以輕心。遇到感冒初期、過敏季節或失眠等狀況時，許多國人習慣先自行購買藥物或是保健品服用。然而，這些成分並非無副作用，若沒有閱讀並了解仿單、未詢問藥師注意事項，便在服藥後駕車，等同無形中增加了交通意外的風險。駕駛是一項需要高度專注與即時判斷的活動，任何可能妨礙清醒與敏捷的因素都必須排除。藥物正是最常被忽略的「看不見的危險」。駕駛人應主動了解自身用藥的潛在風險，必要時調整行程或選擇替代交通工具。駕駛人該如何做到藥小心？1.駕駛人應養成閱讀藥品仿單的習慣，特別留意「服用後請勿操作機械或駕駛」等警示語。2.若醫師開立新處方，應主動詢問該藥物是否可能影響駕駛能力，並了解最佳的服藥時間。3.初次服用某種藥物或調整劑量後，應避免立即駕駛，先觀察自身是否出現頭暈、嗜睡、視力模糊等副作用。若感到不適，應改用大眾運輸工具或請他人代駕，確保自身與他人安全。4.必須長期用藥的駕駛人，建議定期與醫師討論，評估是否有更安全的替代方案，或調整用藥計畫，以減少對駕駛的影響。
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2025-07-22 焦點.健康知識+
被蜜蜂叮有哪些症狀，該怎麼處理？遇到蜜蜂千萬別緊張，被叮「4步驟」自救快速消腫
夏季各種花卉盛開，同時也是蜜蜂活耀的季節，一般來說，蜜蜂不會主動攻擊人，但若不小心騷擾到牠們，或是發現蜜蜂圍繞就要特別留意。以下整理蜜蜂螫人的相關問題，究竟蜜蜂為什麼會叮人？被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂叮怎麼辦？遇到蜜蜂千萬別緊張，做好正確措施即可。蜜蜂為什麼會叮人？每年全台都有蜂類螫死人的事件，台灣最常見的蜂類螫傷為蜜蜂及虎頭蜂。蜜蜂的螫針尖端有倒鉤，螫人之後螫針與毒囊都留在人的皮膚中；至於虎頭蜂則體表光滑、胸腹部間較纖細，螫人後螫針不會脫落，虎頭蜂可以連續叮人。蜂除了被氣味吸引而追人外，也可能是人類不經意地搔擾到蜜蜂，例如山友近距離經過蜂巢，或者妨礙牠覓食，否則蜂類不會主動螫人。以下為蜂類容易攻擊的時期：．幼蜂成蛹時期，工蜂攻擊性較強。．天氣好適合採蜜，工蜂採蜜時受到干擾。．蜜源流失，工蜂採不到蜜時。被蜜蜂叮有那些症狀？被蜜蜂螫傷可能出現不同的反應，從暫時性的疼痛到嚴重過敏反應皆有可能，通常分成「非過敏性反應」、「過敏反應」與「毒性反應」。對蜂螫過敏的人來說，蜂毒是引發嚴重免疫系統反應的過敏原。．非過敏性反應：患部出現疼痛、癢及紅腫的症狀。．過敏反應：對毒素中的物質過敏所引起，包含蕁麻疹、血管水腫、氣喘、支氣管緊縮等等類似氣喘反應，嚴重者會引起低血壓、休克而死亡。．毒性反應：常發生在被多次叮咬之後，症狀包括水腫、倦怠感、嘔吐、腹瀉、頭痛、低血壓、抽筋、意識不清及急性腎衰竭；少數會有延遲性反應，包括溶血反應、凝血異常、血小板減少、橫紋肌溶解、肝功能異常及瀰漫性血管內病變等。被蜜蜂叮怎麼辦？蜜蜂比較少主動攻擊人，萬一被蜂攻擊，最好的方法就是迅速離開那個地方，以避免遭到額外的攻擊。《優活健康網》整理被蜜蜂螫傷的急救步驟：．首要任務是移動到安全的地方。．用指甲／刀片撥除留在皮膚上的蜂針（虎頭蜂一般不會將蜂針留在皮膚上）。．使用局部冰敷的方式，減輕紅腫及不適。．必要時使用止痛或抗組織胺藥物。被蜜蜂叮可以擦什麼藥？被蜜蜂螫傷可能出現不同反應，若被叮咬後只有輕微的癢及紅腫，可以局部清潔後給與冰敷或是塗抹藥膏，通常都會自行痊癒；若是症狀較嚴重則建議就醫，請醫師評估是否有局部感染，並協助藥物的開立。以下為常見用藥：．噴或擦含有局部麻醉藥、類固醇的藥膏：主要減緩皮膚不適。．服用抗組織安藥物：幫助減少紅腫及減緩過敏反應。．服用止痛藥：如非類固醇抗發炎藥或是普拿疼，有助於減緩患部疼痛。被蜜蜂叮幾天會好？蜂螫後的反應因人而異，也因螫刺部位、接收的蜂毒量、個人的敏感性等而有不同的症狀。正常情形下，大多數人屬於「非過敏性反應」，患部會出現疼痛、癢及紅腫的症狀，可能延續2～3天，隨後紅腫即自行消退。被蜜蜂叮要看醫生嗎？大部分的狀況下用簡單冰敷、塗抹藥膏的方式就能舒緩，不需要特別看醫生，等待自行恢復即可；若出現急性過敏反應或是毒性反應，尤其是有被蜂螫病史的人，即使被一隻螫到也可能發生，而且往往在數分鐘內就會發生，最好能盡快送醫。最後呼籲，蜂類只有在遇到敵害侵襲時才會主動螫人，因此，對於蜂螫的預防，最好的辦法是盡量遠離；平常出外郊遊、登山時，避免用化妝品、香水、髮膠，穿深暗色貼身而不寬鬆的衣服，都可以減少被蜂螫的機會。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址見此】
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2025-07-21 養生.運動健身
夏天運動不是只喝水 6個身體警訊提醒你「快補充電解質」
提到補充水分，許多人的第一反應可能是喝白開水，但在某些狀況下只喝水是不夠的，也需要補充電解質。Eating Well報導，運動營養師懷特（Dana White）表示，電解質是在體內攜帶電荷的礦物質，協助調節身體必要功能，例如體液平衡、肌肉收縮與酸鹼值，補充電解質對於維持能量、表現與整體水分很重要。懷特說，鈉、鉀、鈣、鎂、氯與磷離子是體內主要的電解質。導致電解質流失的原因有很多種，像是活動後過度流汗、曝曬在潮濕炎熱的天氣下、航空旅行或生病。以下是6個容易忽略，需要補充電解質的訊號。1.疲累不論是沒睡好、有壓力或沒吃飯都會讓人感到疲倦，但如果已滿足身體基本需求，卻仍然無精打采，有可能是電解質不平衡。註冊營養師巴特勒（Briana Butler）說，不平衡或缺乏電解質會擾亂細胞與器官的功能，導致神經肌肉與認知方面的問題，而這種紊亂會讓人感到疲累、混亂。疲累是電解質不平衡的常見症狀，鈉、鎂、鉀離子偏低都會導致疲累。2.肌肉抽筋肌肉抽筋或痙攣有可能在最糟的時機發生，像是跑步跑到一半，或準備入睡時。雖然抽筋的明確原因尚未完全明朗，科學家認為因為運動或高溫導致的抽筋可能與流汗、電解質流失相關。註冊營養師古德森（Amy Goodson）說，運動期間或運動後發生的肌肉抽筋特別有可能是鈉、鉀、鈣或鎂離子偏低導致，電解質能協助控制肌肉收縮，當失去平衡時，尤其是因為流很多汗導致鈉流失，肌肉會變得容易興奮，導致抽筋。3.頭痛研究指出，脫水有可能導致腦部萎縮。脫水時，身體會流失體液和電解質，包含腦內的液體，導致腦部些微「萎縮」。註冊營養師布拉多克（Jenna Braddock）說，這會影響腦部的神經功能與敏感度，產生疼痛。除了脫水，腦內低血壓，或電解質平衡的改變也可能導致頭痛。巴特勒說，鈉與鎂離子過低特別可能導致頭痛或甚至偏頭痛。4.感覺頭暈明明站著卻感覺房間開始旋轉的感覺可不有趣，古德森說，運動後或待在高溫下感到的暈眩，特別可能是鈉濃度過低或體液缺乏的症狀。鈉有助於維持血容積與血壓，當濃度降低，通往腦部的循環可能暫時減少，造成頭重腳輕的感覺。如果只喝大量的白開水，沒有補充鈉離子，就容易頭暈。耐力型運動員或任何長時間運動的人有運動性低血鈉症（Exercise-Associated Hyponatremia）或鈉離子濃度過低的風險。5.肌肉無力如果在健身房運動完後休息好幾天，卻仍然不明所以地感覺肌肉無力，有可能是缺乏電解質。巴特勒說，鉀離子濃度過低可能導致肌肉無力，因為鉀離子能刺激電脈衝，是肌肉細胞正常收縮與放鬆的關鍵。另一個關鍵為磷離子，與產生能量有關。磷離子過低會感到肌肉無力。6.身體過熱人體透過流汗降溫、維持核心溫度。然而汗液包含水與電解質，所以流汗過多會讓電解質濃度驟降。如果沒有盡快補充，可能會影響身體的冷卻機制，導致過熱。懷特說，電解質不足時，身體無法正常調節核心溫度，增加熱疾病（heat illness）的風險。
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2025-07-18 養生.聰明飲食
更年期女性更要吃！每日攝取芒果有助降血壓、控膽固醇
雖然我們早已知道多樣且色彩豐富的飲食對健康有益，但近期一項新研究發現，芒果對於更年期後女性可能帶來特別的保健效果。更年期後，女性體內雌激素減少，這會提高心血管疾病的風險。英國心臟基金會指出，雌激素可調節膽固醇、降低血管脂肪堆積風險，並有助維持血管健康。因此，研究團隊希望找出日常飲食中能幫助這類族群降低風險的方式。每天吃芒果2週，心血管指標明顯改善該研究刊登於《美國營養學會期刊》，招募了24位年齡50至70歲、過重或肥胖但整體健康的女性。在研究期間，參與者每日攝取330公克的芒果（分為早晚兩次食用），並追蹤其血壓與膽固醇變化。結果顯示，在食用芒果兩小時後，參與者的仰躺收縮壓平均下降6點、平均動脈壓下降，而總膽固醇與LDL「壞膽固醇」也分別下降近13點。血糖反應更平穩，代謝表現更佳研究團隊也針對其中6位女性進行小型後續研究，比較吃芒果與吃白麵包後的血糖反應。結果發現，芒果導致的血糖上升明顯較少，胰島素反應也較健康──在進食後迅速上升並下降，而白麵包則維持高水平達兩小時。共同參與研究的Roberta Holt博士表示：「這些結果進一步證實芒果對心血管與代謝健康的潛在益處，特別是對更年期後女性而言，是一種營養密度高又天然的選擇。」芒果中的保健成分有哪些？芒果富含鉀與鎂，兩者皆與降低血壓有關。鉀能抵銷鈉的升壓作用，鎂則有助放鬆血管、促進血液循環。芒果中的天然抗氧化物，如芒果苷（Mangiferin）與槲皮素（Quercetin），也被認為能降低血管發炎，進一步保護心臟。小型研究，仍需更多驗證值得注意的是，這是一項小型研究，尚未能確認芒果與心血管改善間的直接因果關係，且參與者每日攝取的芒果份量較多。因此，未來還需更大規模、長期的臨床實驗來驗證芒果的保健潛力，並探索更少量是否也有效。若你是更年期後女性，或正在關注自身的心血管與代謝健康，每天適量攝取芒果，可能是個低負擔又健康的日常補充選擇──不論是加入優格碗、果昔或直接當作點心，都是兼具美味與健康的選項。資料來源 / Women's Health
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2025-07-13 慢病好日子.慢性腎臟病
洗腎完好累 皮膚又好癢……解讀血液透析4大常見問題
「洗腎完回家都好累……」「連滑手機的力氣都沒有，愈洗愈累的感覺！」」「皮膚好癢擦了乳液也沒用，有什麼方法能改善？」這些是多數透析腎友的⽣活寫照，甚至有腎友因為⼯作、⽣活間忙碌，導致洗腎時間不⾜，引發⾼⾎鉀、不寧腿等併發症，甚至讓透析後恢復時間被迫延長，陷入惡性循環。該如何迎接透析後的第⼆⼈⽣，是腎友及家屬必備知識，了解四大常見洗腎Q＆A，一次掌握治療及照護。Q：血液透析是怎麼把血液「洗乾淨」的？洗腎是利用人工腎臟模擬腎臟作用，引出體外的血液透過半透膜排除其中尿毒素和多餘水分，再將這些「洗乾淨 」的血液導回體內。腎友每周需洗腎至少三次、每次約四小時，若透析不足會累積毒素，引發併發症；過快脫水則恐傷心臟、引發低血壓。進行血液透析時，若想讓血液「更乾淨」，影響關鍵在於⼈⼯腎臟的中空纖維膜，中空纖維膜有著非常多的孔洞，孔徑⼤⼩與⼈⼯腎臟的效能息息相關。⽬前台灣常⾒的⾎液透析共有三種：● 傳統⾎液透析（HD）主要移除分⼦量1,000Da~12,500Da以下的物質。● ⾎液透析過濾術（HDF）可移除⼩分⼦與中分⼦（25,000Da），清除效能較傳統⾎液透析好。● 延展型血液透析（ HDx）同時有⼤⼩不同孔徑，最⼤孔徑達到5.0nm，可更有效移除⼤的中分⼦毒素。Q：血液透析常見的併發症有哪些？1.透析時發生低血壓病人在透析時血壓下降，可能有頭暈、噁心嘔吐、抽筋、肚痛等症狀。可能原因：短時間水分脫除太快或大量脫水2.肌肉痙攣（抽筋）常發生於透析治療快結束時，腿部較常見。可能原因：大量脫水、血壓下降。3.皮膚搔癢根據近20年搔癢症於洗腎患者盛行率中，約有3-4成腎友因中重度搔癢而苦。可能原因：高血磷、皮膚乾燥、尿毒素洗得不夠乾淨、副甲狀腺亢進。4.透析不平衡症候群在初期洗腎較容易發生，有頭痛、高血壓、噁心、視力模糊、抽搐等情形。可能原因：腦部血液毒素清除較慢，產生濃度差異，導致腦壓上升。Q：皮膚搔癢、不寧腿好困擾，要怎麼改善？約三至四成洗腎腎友有中重度搔癢，原因可能為高血磷、乾燥、尿毒素未清除或副甲狀腺亢進等。其中一成可能出現穿透性皮膚炎，為尿毒或鈣鹽堆積引發。改善搔癢可擦乳液、控制磷攝取、用藥或調整透析處方。除皮膚搔癢外，不寧腿症候群（RLS）為下肢感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，好發於腎臟病患、孕婦、缺鐵與周邊神經病變者。透析腎友若有不寧腿困擾，可透過睡前運動、按摩等方式進行改善，若症狀嚴重，應依醫師指示使用藥物。透析族群亦可考慮調整治療方式以緩解不適，研究指出，使用延展型血液透析（HDx），可移除較大尿毒素分子，不寧腿也會改善。Q：洗完腎好累，體力很久才恢復？血液透析後常感疲倦、虛弱，但有研究顯示，若透析後恢復時間過長，每延長一小時，住院風險增3%、死亡風險增5%。時間拉長的可能原因包含脫水過多、營養不良、BMI過低、併發症與透析效率等，恐影響生活品質，甚至失去生活的主控權。如果患者想縮短透析後的恢復時間，可以透過以下方式：● 規律透析、重視透析清除率。● 健康生活、注意飲食。● 主動與醫療團隊溝通，調整透析方式。國外研究數據指出，採用延展型血液透析（HDx），腎友透析後復原時間大幅降低(需休息超過6小時的比率明顯減少)；經過12個月觀察，「疲勞、缺乏精力」評分為嚴重與重度的病患比率也有降低趨勢，腎友的日常活動執行能力及生活品質也同步獲得改善。如果腎友有以上困擾，應與醫師討論，多方面進行改善，同時有機會調整找出最適合自己的透析模式，想了解更多資訊可參考「腎生不息-腎友透析週記」粉絲專頁。
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2025-07-08 養生.聰明飲食
研究指低鹽飲食有害健康？教授批實驗不嚴謹：「致人於死地」
我在2025-7-3發表低鹽飲食反而引發高血壓？《有醫靠》實在沒依靠，隔天讀者a29375943在回應欄裡寄來兩篇論文，都是認為低鹽飲食是有害健康。2023-3-14發表的論文是Sodium restriction and insulin resistance: A review of 23 clinical trials（鈉限制與胰島素抗性：23項臨床試驗的回顧） 。這篇論文的第一作者是James DiNicolantonio。有關此人的「低鹽飲食有害論」，我在2019-3-14發表的要多吃鹽，iYA營養團隊說的就已經有討論。我是這麼說：『好，現在我們來看大紀元的那篇文章。它的標題是：低鹽飲食真的好嗎？專家：「缺鹽」才更危險。這裡所說的“專家”名叫James DiNicolantonio。他在2017年出了一本叫做The Salt Fix的書，鼓勵多吃鹽。此書一出，就立刻引來一遍撻伐之聲。例如，英國的公衛部門主席Louis Levy教授就說：這本倡導高鹽飲食的書正在使許多人的健康面臨危險，並破壞國際公認的證據。 我們與食品行業合作，使得英國人的鹽攝取量減少了11％。這是被視為全球的典範。（請看A danger to public health）。』讀者寄來的第二篇論文是2014-3-20發表的Compared With Usual Sodium Intake, Low- and Excessive-Sodium Diets Are Associated With Increased Mortality: A Meta-Analysis（與通常的鈉攝取量相比，低鈉飲食和過量鈉飲食均與死亡率增加相關：一項薈萃分析） 。這篇論文的發表同樣是引來一遍撻伐之聲。例如，美國國家公共廣播電台在2014-4-3發表的Time To Relax The Sodium Guidelines? Some Docs Say Not So Fast（是時候放寬鈉攝取量指南了嗎？有些醫生說不要過早下定論）。這篇文章引用約翰霍普金斯大學流行病學和臨床研究中心主任Lawrence Appel說：「沒有可靠的證據表明，低鈉攝入量（建議範圍內）有害。這篇論文偏離了主要的公共衛生問題：控制血壓——這是全球最大的可預防死亡原因。一項最近的長期研究發現鈉攝取量與心血管疾病之間存在直接關係。」Lawrence Appel教授所說的「一項最近的長期研究」，是哈佛大學和約翰霍普金斯大學在2014-3-4共同發表的論文Lower levels of sodium intake and reduced cardiovascular risk（降低鈉攝取量，降低心血管風險）。這篇論文在摘要裡一開頭就說：「最近的研究提出了低鈉（特別是低於 2300 毫克/天）對心血管疾病產生不利影響的可能性；然而，這些矛盾的發現可能是鈉的測量方法不盡理想或反向因果關係造成的。」這篇論文在摘要裡的結論是：「這項臨床研究克服了先前研究方法的問題，而結果是，鈉攝入量減少至每天 1500 至 2300 毫克是對整體健康有益，符合當前的飲食指南。」這個結論裡的「先前研究方法的問題」是包括（1）鈉的測量方法不盡理想，（2）反向因果關係。有非常多的論文討論了這兩個問題，所以我就只各提兩篇來讓大家賞讀。關於「鈉的測量方法不盡理想」的論文：2017-9-5：Use of a Single Baseline Versus Multiyear 24-Hour Urine Collection for Estimation of Long-Term Sodium Intake and Associated Cardiovascular and Renal Risk（使用單次基線與多年 24 小時尿液收集來評估長期鈉攝取量及相關心血管和腎臟風險）。重點：在臨床實務中，不能依賴單次24小時尿液採集來估計個體的鈉攝取量，因為24小時尿液鈉排泄量可能與實際的長期攝取量有顯著差異。單次24小時尿液採集有助於估計人群的平均鈉攝取量，但為了可靠地估計相關的心血管和腎臟風險，需要多次24小時尿液採集。2020-9-10：Further evidence that methods based on spot urine samples should not be used to examine sodium‐disease relationships from the Science of Salt: A regularly updated systematic review of salt and health outcomes（進一步的證據表明，基於尿液樣本的方法來檢查鈉與疾病的關係不應該被用在《鹽的科學：定期更新的鹽與健康結果的系統性回顧》中）。重點：基於尿液樣本的方法估計鈉攝取量是不準確的，並且該方法改變了鈉與死亡率關聯的線性。關於「反向因果關係」的論文：2016-10-11：Sodium Intake and All-Cause Mortality over 20 Years in the Trials of Hypertension Prevention（高血壓預防試驗中20年來鈉攝取量與全因死亡率的關係）。重點：另一個可能導致效應估計偏差的問題是反向因果關係的可能性。一些研究納入了先前患有心血管疾病或其他疾病（包括糖尿病）的參與者。這些人可能被建議限制鈉攝取量，或減少了卡路里攝取量，從而減少了與其潛在疾病相關的鈉攝取量，導致低鈉族群的風險顯著增加。由於鈉與血壓之間存在眾所周知的關係，高血壓患者的風險也是如此。2020-8-29：No U‐turn on sodium reduction（減鈉政策不會掉頭）。重點：許多報告J型或U型關係的觀察性研究也納入了患有心血管疾病、腎臟疾病和糖尿病等疾病的人。由於疾病可能導致參與者改變飲食，病情較重的參與者通常鈉攝取量較低，且在追蹤期間死亡的可能性也更高（反向因果關係）。一個類似的由反向因果關係引起的J型關係是低血壓與死亡率增加之間看似存在但並非因果關係的關聯。這是由於健康狀況不佳的患者血壓下降，而非因果關係。.從這4篇論文就可看出，所有認為低鹽飲食有害健康的研究都是基於不夠嚴謹的實驗方法。可是，偏偏就總是有人故意引用這類有瑕疵的研究來鼓吹「低鹽飲食有害論」。世界衛生組織在2023-3-9發表Massive efforts needed to reduce salt intake and protect lives（需要付出巨大努力來減少鹽攝取量並保護生命），其中一句話是「實施減鈉政策預計到2030年可在全球挽救約700萬人的生命。」700萬條人命！這就是為什麼我會說「低鹽飲食有害論」是「非要致人於死地」。原文：低鹽飲食有害健康？非要致人於死地責任編輯：辜子桓
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2025-07-02 養生.聰明飲食
富含硝酸鹽助降血壓！為何甜菜根該在你的餐盤裡？教授這麼說
我在2025-6-21發表西芹汁降血壓，讀者Meara很快就回應：請問老師，甜菜根(汁)是不是也對降血壓有一點幫助？Meara寄來的文章是一位大陸的營養師發表的，他說：甜菜根的一個非常特別的地方就是——其中的硝酸鹽含量非常豐富。硝酸鹽有什麼作用呢？膳食攝入的硝酸鹽可以在我們體內通過一系列途徑轉化為一氧化氮，而一氧化氮有助於擴張血管、降低血壓。在台灣，硝酸鹽是被視如毒藥。電視上常可以看到「專家」「苦口婆心」地在宣導硝酸鹽是如何如何可怕。例如請看我發表的：2023-9-25：中秋烤肉致癌，健康2.0主播散播錯誤健康資訊2024-8-25：「無毒教母」表示，一顆芭樂可以解18根香腸的毒性事實上早在2017年我就發表華視：年菜回鍋恐致癌，駁斥「硝酸鹽致癌」的謬論。在2019年發表的亞硝酸鹽致癌？誤會大了，我進一步指出：1.我們的口水裡含有大量的「亞硝酸鹽」，而這對我們的健康是至關重要2.來自食物的「硝酸鹽」及「亞硝酸鹽」被認為是有益健康的。（註：「硝酸鹽」和「亞硝酸鹽」會通過氧化還原互相轉化）3.有研究顯示，「硝酸鹽」或「亞硝酸鹽」可以被用來治療心衰竭。也就是說，傳言中的毒藥卻可能是良藥，可笑的是，2022年台灣的新聞媒體竟然競相報導所謂的「逆轉性發現」，殊不知，比陽明交大早了3年我就已經發表「逆轉性發現」。請看亞硝酸鹽, 可防心血管疾病，陽明交大逆轉性發現？。不管如何，有關甜菜根汁所含的硝酸鹽能降血壓，是早在2008年就已經有科學報導。志願者喝了500cc甜菜根汁後約3 小時後，血壓降低約10.毫米汞柱，而這個效應是與血漿亞硝酸鹽濃度的峰值增加有關。請看Acute blood pressure lowering, vasoprotective, and antiplatelet properties of dietary nitrate via bioconversion to nitrite（膳食硝酸鹽經由生物轉化為亞硝酸鹽，具有急性降血壓、血管保護和抗血小板特性）。一篇2013年發表的系統性回顧論文做出這樣的結論：「無機硝酸鹽和甜菜根汁的攝取與收縮壓顯著降低有關。」請看Inorganic nitrate and beetroot juice supplementation reduces blood pressure in adults: a systematic review and meta-analysis（無機硝酸鹽和甜菜根汁補充劑可降低成人血壓：系統性回顧和統合分析）。一篇2018年發表的系統性回顧論文也做出這樣的結論：「應推廣甜菜根汁作為健康生活的重要組成部分，以控制高血壓患者的血壓。」請看Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review（甜菜根汁中的膳食硝酸鹽對高血壓的影響：系統性評價）後續的研究發現，除了硝酸鹽之外，甜菜根還含有可以幫助降血壓的植化物（phytochemicals），例如甜菜苷（betanin）, 皂苷（saponins）, 和多酚（polyphenols）。請看2020年發表的Beetroot, a Remarkable Vegetable: Its Nitrate and Phytochemical Contents Can be Adjusted in Novel Formulations to Benefit Health and Support Cardiovascular Disease Therapies（甜菜根，一種了不起的蔬菜：其硝酸鹽和植化物含量可透過新配方進行調整，以有益於健康並支持心血管疾病治療）。一篇2022年發表的系統性回顧論文發現甜菜根汁能降低收縮壓，但不能降低舒張壓。請看Nitrate Derived From Beetroot Juice Lowers Blood Pressure in Patients With Arterial Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis（源自甜菜根汁的硝酸鹽可降低動脈高血壓患者的血壓：系統性回顧與統合分析）。美國心臟協會在2023-2-22發表Give me a beet: Why this root vegetable should be on your plate（給我一顆甜菜：為什麼這種根莖類蔬菜應該在你的餐盤裡）。它說：1.甜菜富含硝酸鹽，研究顯示它可以從多個方面改善心血管健康。2.甜菜還含有抗氧化劑，這種食物中的化合物有助於修復 DNA 和維持良好的細胞健康，並且具有抗發炎特性，可降低多種慢性疾病的風險。3.甜菜是低脂高纖維。半杯煮熟的甜菜含有0.15克脂肪和1.7克纖維。甜菜富含維他命C、A和K，有助於骨骼健康，此外還富含B群維他命，可以透過改善腦部血液循環來預防失智症和記憶力減退。4.甜菜還富含葉酸，這對健康細胞生長和紅血球形成至關重要。半杯煮熟的甜菜含有68微克葉酸，可提供每日所需的17%。最後，我再提供另一個硝酸鹽的健康益處，那就是，攝取自蔬菜的硝酸鹽除了有可能降低心血管疾病風險之外，也似乎能降低老年性黃斑部病變的風險。請看硝酸鹽攝入量與老年性黃斑部病變的關聯。原文：甜菜根汁降血壓，平反硝酸鹽責任編輯：辜子桓
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2025-07-01 焦點.元氣新聞
114年新生兒腸病毒第5死 男嬰出生6天亡
國內新生兒腸病毒疫情嚴峻，疾管署今天公布，新生兒腸病毒新增1死，北部早產男嬰出生4天出現症狀、發病第3天過世，推測是感染伊科病毒11型，為今年第5例新生兒腸病毒死亡。衛生福利部疾病管制署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報說明，6月22日至28日門急診就診計6696人次，較前一週略降2.8%。近4週實驗室監測顯示社區腸病毒以伊科病毒11型為多。李佳琳指出，加上新增重症死亡個案，今年已累計9例腸病毒感染併發重症確定病例（含6例死亡），仍為近6年同期最高；其中新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計6例（含5例死亡），分別為感染伊科病毒11型5例及腸病毒分型檢驗中1例。新增死亡個案，防疫醫師林詠青今天在例行疫報說明，為北部未滿1個月男嬰，有早產情況，6月中旬出生，收住婦產科診所嬰兒室。出生第4天開始出現嗜睡、活動力下降症狀，後續心跳過慢、呼吸困難、發紺、低血氧，緊急送急診，並收加護病房治療。林詠青說明，個案住院期間陸續出現肝炎、急性腎損傷、心肌炎、凝血功能異常、低血壓及多重器官衰竭等新生兒敗血症症狀，經給予抗生素等多重藥物治療，病況仍快速惡化，於發病第3天過世，死因是腸病毒感染心肺衰竭而致死。疾管署發言人羅一鈞表示，個案經檢驗確診腸病毒，型別仍待進一步確認，不過從其病程變化與症狀表現，研判有高機率是感染伊科病毒11型。羅一鈞指出，這波新生兒腸病毒疫情可能持續流行到7月底，因此已發函要求全國1720家托嬰中心和255家產後護理之家，在7月15日前完成腸病毒防疫自我查檢，並將由地方政府稽核查檢結果。羅一鈞表示，上週整體腸病毒就診人次略降，推測是受到暑假開始、校園群聚減少影響，不過很多暑期活動可能在暑假第2、3週陸續展開，因此推測7、8月疫情可能還會陸續上升，不能掉以輕心。
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2025-06-20 養生.抗老養生
60歲後「關鍵十年」決定你能否跨越80歲失智高牆！日醫揭抗老最終轉捩點
拜科學之賜，人類的壽命愈來愈長，這時所謂的「健康壽命」就格外重要。而隨著年齡增長，面臨一個最大的麻煩疾病就是失智。日本77歲現役醫師鎌田實意識到認知障礙的危機，在著作《好好地死去》中透露，從60歲起便開始積極改變生活方式，透過肌力訓練、飲食控制與保持好奇心，持續與老化抗衡。他強調：「要好好死，就要好好活。」人生百歲的殘酷現實 80歲以後的失智風險鎌田指出，80歲之後，失智症的發生率大幅上升：男性6人中有1人，女性則是4人中就有1人會罹患失智症；90歲之後，男性每2人就有1人，女性甚至高達3人中有2人會受影響。在他看來，活到一百歲不是單純的祝福，而是包含挑戰與苦難的現實。如何「好好活、好好死」，成了這個時代長者必須思考的課題。鎌田今年77歲，他透露自己最近看電視時，偶爾會想不起演員或歌手的名字。他熱愛閱讀，走進書店，最後一定會去詩集的書架。其中最喜歡的詩人是田村隆一，每當發現書架上有自己沒有的詩集，就會忍不住買下來。他的家中有一座他親自設計的書架，從地板一路延伸到天花板。詩集在書架上有專屬的一格，他把新買的田村詩集放入時卻驚訝發現，原來那本書早就買過了。從60歲開始意識改變 失智症的預防關鍵期失智症在發病前有「SCD（主觀性認知功能低下）」與「MCI（輕度認知障礙）」的前期狀態。鎌田強調，阿茲海默症相關的β澱粉樣蛋白會在40～50歲時就開始在腦中沉積，20年後才可能發病。因此鎌田自60歲起便積極控制體重、血壓，戒菸，並努力保持對世界的好奇心與感動。他深知，「尚未生病」的階段正是最值得積極預防的時候。此外，他也關注「肌肉激素」（Myokine），研究顯示它能降低血壓與血糖，同時抑制失智症風險。為此，他每天堅持做深蹲與獨創的「鎌田式後腳跟落地運動」，積極維持肌肉量。60～70歲是與老化搏鬥的分岔路鎌田冬天每天到滑雪場滑1小時雪，取代健走運動。他搭纜車上山，再一口氣滑3公里。也進健身房鍛鍊，現在已能扛75公斤重的槓鈴做深蹲。他強調人每年會失去1%的肌肉，但自己反而略為增加，胸膛更厚、姿勢更挺。對他來說，從60歲到80歲之間該如何生活，會影響跨越「80歲的高牆」之後的生活方式。60～70歲是決定能否健康跨越80歲的關鍵十年，這是與老化抗爭的最後轉捩點。77歲百病纏身 仍要做自己喜歡的事如同大部分70歲以上的老人一樣，鎌田患有許多疾病，他開玩笑說自己是「病痛的百貨公司」：白內障、心房顫動、高血壓、睡眠呼吸中止症、脊椎管狹窄症、十字韌帶損傷、聽力障礙等，樣樣都有。但他選擇積極治療，努力盡自己所能避免因失智、中風、虛弱等而臥床不起；他也盡可能把握時間、毫無保留地去做自己喜歡的事，因為不知道什麼時候死亡會到來，「直到那一刻為止，只要還能胡來，我就決定要盡情地胡來」。
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2025-06-16 養生.聰明飲食
補充水分又保護心血管 營養師推薦7種夏天當季蔬果有益健康
多種夏季蔬果含有豐富的維生素、礦物質與纖維，有助於降低血壓與維持心臟健康，並在盛夏中補充水分。多元攝取不同種類的水果能獲取多種抗氧化劑，最大化健康效益。Verywell Health報導訪問註冊營養師葛雷（Sherry Gray），她說應購買當地產品，通常更新鮮、營養更充足，而且當季比較便宜。如果平時沒有攝取蔬果的習慣，可以先從每天一至兩份開始，慢慢增加數量。以下是7種有益心臟健康的夏季蔬果。1.番茄番茄是夏季水果代表，富含鉀、維生素C與葉酸，有助於降低與心臟病風險相關的同半胱胺酸（homocysteine）濃度。番茄有李子番茄、祖傳番茄、綠番茄、櫻桃番茄、牛排番茄等多樣品種，能為飲食增添色彩與營養。葛雷說，她喜歡將番茄與義大利麵一起煮，再加入新鮮芝麻菜、少許橄欖油與帕馬森起司。2.藍莓藍莓富含花青素、抗氧化劑，可以抗衡氧化壓力和發炎這兩項心臟病風險因子。研究認為，定期食用藍莓可降低膽固醇濃度，豐富的膳食纖維也有助於控制膽固醇，維持整體健康。3.桃子桃子是夏季中營養豐富的水果之一，富含鉀、維生素C、膳食纖維以及β-胡蘿蔔素。這些營養素能降低血壓、改善膽固醇濃度、並降低罹患心臟病風險。β-胡蘿蔔素在人體內轉換為維生素A後，能提供額外的保護心臟功能。桃子可以燒烤、製作莎莎醬或加入水果沙拉當中，料理方式多元。4.杏桃杏桃是一種富含抗氧化劑、膳食纖維與保護心臟之化合物的硬核水果，其中的果膠可作為天然通便劑；而且豐富的維生素A、B、C以及酚類化合物、類胡蘿蔔素有助於保持血管健康。5.西瓜西瓜是有大量水分的夏季水果，富含鉀、膳食纖維，以及能改善血壓、降低心血管疾病的茄紅素。雖然多數研究是以高濃度營養品進行實驗，但西瓜含有的L-瓜胺酸（L-citrulline）或許有助於降低血壓與改善關節僵硬。6.櫛瓜櫛瓜與南瓜富含鉀，是控制血壓，降低中風與心臟病風險的關鍵因子。多數美國人缺鉀，因此在飲食中加入櫛瓜便是簡單促進心臟健康的方法。櫛瓜也含有維生素C與膳食纖維，有益消化與清除血液內的膽固醇。7.草莓2021年一項小型研究發現，每天吃2.5份草莓有可能可以改善心臟代謝風險因子和胰島素阻抗。草莓富含抗氧化劑、維生素C，可以消除對心臟有害的自由基。新鮮草莓可以直接吃、混入冰沙中、切片加進沙拉，或作為燕麥粥與希臘優格上的點綴。
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2025-06-15 醫療.心臟血管
心臟狀況和患病風險最簡單指標 靜止心率高於這次數就要當心
據心臟科醫生和學術研究人員稱，靜止心率(resting heart rate，也稱為脈搏頻率（pulse rate)）已成為確定心臟狀況和患病風險最簡單但十分重要的指標，若持續高於每分鐘80次，可能會讓你更容易患上某些疾病。英國「每日電訊報」(The Telegraph)報導，簡單來說醫師將靜止心率定義為：靜坐放鬆狀態下每分鐘心跳的次數，大多數人的靜止心率平均在每分鐘60到100次之間，不過會受到體能活動、咖啡因攝取量、壓力種種因素影響。英國華瑞克大學(University of Warwick)心臟病學教授丹加爾(Tarv Dhanjal)表示得先了解決定心跳速度的生理因素。靜止心率由大腦透過神經系統調節，而許多慢性疾病會破壞神經系統的平衡。因此，靜止心率可以反映高血壓、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止症等疾病。若靜止心率持續偏高，可能是慢性壓力的徵兆，會導致血壓升高，最終增加中風的風險；較高的靜止心率與心血管疾病有關，超過每分鐘100次也可能是心房顫動等疾病的徵兆。以下是一些可以降低靜止心率的方法：1.均衡飲食丹加爾教授建議能夠全天提供更穩定能量的飲食，這有助於降低靜止心率。例如三餐搭配少量零食，均衡攝取複合碳水化合物，像是全穀物和豆類，以及肉類、膳食纖維和蔬菜。2.嘗試有氧運動某些有氧運動如跑步或游泳，或許是最有效的方法，因為它們可以改善心臟的健康狀況和神經系統的緊張程度(有趣的是這些運動都會提高心率)。丹加爾表示，「你會發現運動員的最大心率更高，因為他們的心臟已經準備好應對交感神經的反應。」在一整天中少量多次地從事適度體能活動，也有助於降低靜止心率。如每隔幾個小時從辦公桌前起身步行五分鐘、午餐時間做點瑜珈、晚餐後散步。此外，保持身體質量指數(BMI)低於25、避免食用高油、高糖、高鹽的高能量食物也有幫助。至於靜止心率過低，則可能是低血壓或心臟瓣膜問題等的徵兆，除非本身是頂尖運動員或運動量很大，否則靜止心率低於每分鐘60次的情況並不常見。若低靜止心率伴隨疲倦、頭暈或昏厥等症狀，便需看診。
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2025-06-15 醫療.腦部．神經
和寵物抱抱、喝咖啡皆有益 專家分享早晨做6事助降低中風機率
中風是改變人生的大事，有時還要人命。此外，中風不再是老年人才憂心的事，十年前已有38%中風患者年紀低於65歲，而且因為糖尿病、心臟病等在年輕人當中愈來愈普遍，中風發作的危險年齡愈來愈低。醫學專家巴蘭坦(Christie M. Ballantyne)指出，早晨九點前做六件事，可以降低中風危險。首先是按指示吃心臟病藥。這聽來好像沒什麼，但要降低中風危險最容易方式之一，就是服用心臟藥物，不論是降血壓還是膽固醇值。第二是打坐或擁抱，讓一整天壓力值都很低，有助於把中風的危險降到最小。研究指出，打坐有助於降血壓，隨而降低中風發作機率。巴蘭坦指出，不必做靈魂出竅般的打坐，只要靜靜祈禱或讀一讀啟迪人心的摘句，都有助於降低血壓。另種降低壓力、血壓的簡單方式，就是與家人、朋友乃至你的寵物擁抱一下；研究已指出，肢體接觸如擁抱，可以在壓力發生時降低可體松(cortisol)的比值。第三是咖啡不加人工甘味。巴蘭坦表示，只要你咖啡因的攝取量低於400毫克（相當四杯咖啡），就不必擔心過量；但他提醒別用人工甘味來摻進你的咖啡，例如山梨醇以及木糖醇，尤其是木糖醇，經指出與血凝塊、中風等心血管生病風險增加有關。再來是運動。早晨上班前擠出時間運動最是理想，但不見得人人辦得到。巴蘭坦建議早晨多動動，不管是騎車去上班，把車停在離你辦公大樓遠一點然後用走的，或是走樓梯而不搭電梯，這些都好。五是不吸菸或電子菸。巴蘭塔表示，談到會中風的成因，抽菸名列其中之一，至於以電子菸想取代抽菸，下場大概也差不多，總之都影響到血液循環。最後是早餐均衡。巴蘭坦分享自己最愛吃的早餐，就是茅屋起司加新鮮水果如梅子李子或切成丁的哈密瓜，上頭再灑些亞麻仁。他表示，亞麻仁含有植物奧米加3脂肪酸及纖維，都有益於心血管健康。巴蘭坦指出，雖然效能不如斯達汀那麼強，但要加入早餐膳食真是很輕鬆的事。
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2025-06-15 養生.聰明飲食
研究稱降血壓，補鉀比少鹽更有效？3個飲食小技巧有助控制
對抗高血壓，「少鹽」是長久以來的健康忠告，但最新研究指出，增加飲食中的鉀含量，可能比單純限制鈉攝取更有效降血壓。這項研究發表於《美國生理學期刊：腎臟生理學》，提供了不同角度來看待「鈉鉀平衡」對血壓的影響。加拿大滑鐵盧大學應用數學與生物學教授Anita Layton表示：「一般情況下，當我們血壓偏高時，醫師會建議減少鈉的攝取。然而這項研究顯示，增加富含鉀的食物，如香蕉或花椰菜，可能對血壓控制有更顯著的正面作用。」研究發現增加鉀攝取量，血壓就會下降。Layton與研究團隊運用數學模型，模擬不同鉀鈉攝取比對腎臟、心血管與腸胃系統的影響。他們發現，無論鈉攝取量是偏高還是正常，只要鉀的攝取量增加，血壓就會下降。更有趣的是，研究還發現性別差異：在調整鉀鈉比例後，男性的血壓下降幅度通常比停經前的女性明顯，這也可能與女性在停經後血壓傾向升高有關。不過研究者也提醒，電腦模型雖然是快速且具倫理性的方法，但畢竟只是生理狀況的「模擬」，仍需臨床實證支持。鉀扮演鬆弛劑角色，協助腎臟排出多餘鈉。人體過多的鈉會使血管中的水分增加，導致血壓上升，長期可能損害血管並增加動脈粥狀硬化風險；而鉀則扮演「鬆弛劑」角色，能幫助血管放鬆、促進血液流動，進而降低血壓。營養師Michelle Routhenstein表示，鉀能協助腎臟將多餘鈉經由尿液排出，達到平衡。透過天然食物攝取最好，香蕉、菠菜都不錯。雖然市面上有鉀補充劑，但專家建議最好透過天然食物攝取。美國食品藥物管理局（FDA）建議每日攝取鉀4700毫克，而美國心臟協會則建議攝取3500至5000毫克，才能有效幫助控制血壓。不過大多數人每日攝取量都遠低於此標準。男性最低應攝取3400毫克，女性則應達到2600毫克。除了常見的香蕉（一根中型香蕉含鉀約422毫克），其他高鉀食物還包括杏桃、扁豆、烤馬鈴薯、菠菜與鮭魚等，都是不錯的選擇。外食者難控制鈉攝取量，可試著增加鉀。鉀鈉的黃金比例並非人人相同，應根據個人健康狀況、飲食習慣與生活型態調整。美國心臟協會建議，每日鈉攝取量應限制在1500至2300毫克之間。若搭配4700毫克的鉀攝取，即可達到2：1的鉀鈉比，有助維持心血管健康。Routhenstein提醒，若經常外食或訂購外賣餐點，想完全控制鈉攝取並不容易，此時可以先從增加鉀的攝取著手。若有高血壓、心臟病史，或需嚴格限制鉀攝取的腎臟病患，應諮詢專業營養師，更有助於訂製出適合自己的鉀鈉平衡飲食。降血壓飲食小技巧1.分散鈉攝取：每日鈉攝取量控制在2300毫克以下，並盡量平均分配在三餐。2.逐步補鉀：高鉀食物通常也富含纖維，若攝取過快可能引起脹氣或腸胃不適，甚至造成血壓波動。3.每餐做一個小改變：早餐用香蕉取代草莓；午餐選擇菠菜取代美生菜；晚餐則可加入紅腰豆或扁豆。責任編輯：辜子桓
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2025-06-14 養生.聰明飲食
香蕉是優質水果但非人人都適合！營養師提醒：一種人吃香蕉恐加劇病情
香蕉是日常生活中常見的便利水果，不論在超商或市場都能輕鬆購得。許多人將香蕉當作早餐或運動後的補給品，因為它富含鉀、膳食纖維與天然糖分，對身體有多項好處。然而，營養師提醒，腎功能不佳者在食用香蕉時必須特別小心，以免導致身體負擔。為何腎臟病患應避免過量吃香蕉？香蕉含有豐富的鉀離子，是幫助細胞活動、神經傳導與肌肉收縮的重要礦物質。對一般健康人來說，即使攝取過量，鉀也能透過尿液排出，不會造成太大影響。但對腎功能受損者而言，身體排鉀能力下降，過多鉀可能累積在體內，導致高血鉀症，進而出現心悸、不整脈，甚至有致命風險。若您有慢性腎病、腎功能異常或曾被醫師提醒留意鉀攝取，建議在食用香蕉前先諮詢醫師或營養師。香蕉的4大健康好處 適量攝取有益身體對於腎功能正常的人來說，香蕉仍是一種非常實用的營養水果。適量食用，能帶來以下益處。第一，由於香蕉含鉀，有助於排除體內多餘鈉離子，降低血壓。第二，減緩水腫，可幫助體液平衡、改善浮腫狀況。第三，含膳食纖維與果寡糖，有助維持腸道健康、改善便秘。第四，富含天然糖分，為腦部與肌肉提供能量，適合運動前後食用。每天吃多少香蕉才剛好？根據日本農林水產省與厚生勞動省制定的「飲食均衡指引」，成人每日水果建議攝取量為200公克。以一根中型香蕉約100公克可食部分來看，建議每日食用1～2根為宜。雖然香蕉是健康水果，但熱量與糖分也不低，若過量食用，仍可能增加肥胖與血糖波動風險。建議搭配均衡飲食，多樣攝取蔬果，才是維持健康的長久之道。資料來源 / Yoga Journal Online
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2025-06-13 養生.聰明飲食
一天一餐對健康有好處嗎？飲食專家告訴你3優點和潛在的風險
比起過去強調要三餐規律，健康界近年則流行適度斷食，不少名人也分享透過「一日一餐」來維持身體健康，包括知名導演北野武、推特創辦人傑克·多西，甚至就連醫師也開始帶頭執行這種飲食模式。對此日本飲食教練ナイト（Knight）也解釋一天只吃一餐的飲食方式究竟有什麼好處，以及可能的健康風險。「一日一餐」的好處間歇性斷食或者一日一餐（OMAD，One Meal A Day）的飲食方式被認為有助於控制體重、改善健康，綜合各大科學研究和論文，斷食主要能為身體帶來以下好處：1.減肥、減少內臟脂肪身體在禁食期間會燃燒脂肪作為能量，而透過減少用餐次數可以有效降低每天的熱量攝入，在短時間內就能看到減肥成效。2.改善血糖、膽固醇和血壓斷食能降低胰島素阻抗，穩定血糖數值，也有研究顯示，斷食對於心血管健康有幫助，包括能降低血壓、低密度脂蛋白（LDL）膽固醇、三酸甘油脂。3.促進細胞再生斷食能讓身體內臟器官休息，並促進細胞的「自噬」，這是細胞自我清理和修復的過程，有助於延緩衰老、增強免疫力，降低癌症、心血管疾病、癌症等風險。一日一餐的潛在風險即使斷食對於健康的確有正面影響，飲食教練仍提醒這種飲食方式也有缺點，並不是適合所有人，包括存在以下風險：1.基礎代謝率降低一日一餐的方式會大幅減少食物的攝取量，透過熱量控制雖能達到減肥效果，但同時肌肉量也會跟著減少，造成新陳代謝變慢，會有容易復胖的問題。2.專注力下降每天只吃一餐容易導致缺乏蛋白質、維生素和礦物質，營養不良使注意力和精神下降，因此有些人會因為斷食出現頭暈、煩躁等不適症狀。3.暴飲暴食的風險長時間靠意志力抑制飢餓感很可能累積巨大壓力，最終導致暴飲暴食。4.不適合有特定健康問題的人長時間的斷食並不適合老年人和有特定疾病的人，斷食可能會影響服用藥物的效果，造成血壓、血糖等數值波動，對於糖尿病、高血壓患者來說其實非常危險。一日一餐的飲食方式是好是壞因人而異，取決於年齡、健康狀況和生活方式，如果民眾想要減重或改善健康，除了斷食之外，別忘了均衡飲食、適度運動和充足睡眠是更為基礎的原則，在做出飲食方式的巨大改變之前，也最好諮詢醫生或營養師，透過專業評估將風險降到最低。
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2025-06-13 焦點.元氣新聞
牛奶針不是睡一覺這麼簡單！醫師揭潛藏風險
日前一名30歲蔡姓女子前往台北市忠孝東路某醫美診所，接受俗稱「牛奶針」的舒眠療程，卻在治療過程中突然昏迷，至今仍未恢復意識。此事件震驚社會，也引發各界對醫美麻醉安全的高度關注。對此，顏面整形重建外科醫師孫萬烜指出，牛奶針的主要成分就是異丙酚（Propofol），由於使用大豆提取物作為溶劑，外觀白色濃稠似豆漿或牛奶，因此俗稱俗牛奶針。它具有起效快、清醒快、藥效短、較少副作用的優點，因此廣泛應用於短程或門診手術中，讓患者在「睡著」的狀態下完成療程，醒來幾乎無痛無記憶，能有效降低手術恐懼與不適感。孫萬烜醫師表示，許多醫美療程如眼袋手術、抽脂、自體脂肪填補、隆鼻、拉提等，常會搭配牛奶針進行舒眠麻醉，提高患者接受度與整體體驗。不過他也強調，牛奶針的本質屬於全身麻醉劑，應由具專業訓練的麻醉科醫師進行施打與監控。一旦劑量控制不當、注射過快，或現場缺乏即時監測與應變設備，就可能導致呼吸抑制、低血壓、心跳過慢甚至呼吸停止等危及生命的狀況。「很多人以為牛奶針只是睡一覺，但實際上是一個需要高度醫療監控的麻醉過程。」孫萬烜醫師指出，在合規醫療環境中，牛奶針的施打會由麻醉醫師主導，同時透過儀器密切監測血氧、心跳與呼吸，必要時能立即給予氧氣面罩、插管等急救處置，確保患者安全。然而，一些醫美診所為求效率或降低成本，會由手術醫師自行施打牛奶針，等於同時進行麻醉與手術，當患者出現異常時，可能因無法即時處理而導致悲劇。特別是在未配備監測儀器或施打劑量過多的情況下，更容易釀成無法挽回的後果。孫醫師提醒，舒眠療程並非輕鬆「睡一覺」這麼簡單，背後蘊含高度醫療風險。民眾在選擇醫美療程前，務必確認診所是否配有具備專業資格的麻醉科醫師在場，以及相關監控與急救設備是否齊全，才能真正保障自身安全。#ads-inline,.inline-ads,.fly123,.trv-player-container,#udn-520x290 { display: none !important; }
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2025-06-12 醫療.兒科
兒童高血壓幾無症狀常被忽略！醫分析孩童為什麼會得高血壓？
根據國健署「2017-2020年國民營養健康調查」發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，自知率67.9%，有三成民眾不知道自己有高血壓。現代人肥胖問題嚴重，進一步促進高血壓的形成，且年齡層趨於年輕化，甚至肥胖兒童中每四位就有一位血壓超標。多數兒童高血壓幾無症狀常被忽略國泰醫院兒童醫學部主治醫師陳勇全表示，高血壓非「中老年人專利」，已經悄悄出現在孩子身上。他以美國心臟協會與小兒科學會的統計指出，兒童與青少年的高血壓盛行率約3%至4%，在肥胖兒童中甚至高達25%。但大多數患有高血壓的孩子因無明顯症狀，時常被忽略，錯失了早期介入治療的黃金時機。陳勇全指出，大多數兒童高血壓幾乎沒有症狀，少數可能出現頭痛、頭暈、疲倦、注意力不集中、心悸或胸痛、視力模糊。除非血壓已經高到極為異常嚴重，出現意識狀態改變，通常沒有特別感覺。美國兒科醫學會建議，3歲以上的兒童及青少年應每年測量血壓，肥胖、腎臟病、糖尿病患者更應在每次就醫時檢查。孩童為什麼會得高血壓？孩童為什麼會罹患高血壓呢？陳勇全說，長時間使用3C、戶外活動時間大幅減少，加上高熱量、重口味的飲食習慣，都容易增加血管負擔，進而導致血壓升高。長期下來，可能會傷害心臟、腦部與腎臟，包括影響發育。已有研究顯示，血壓偏高的青少年，每年有7%會進展為高血壓，特別是體重過重者。兒童因為還在發展階段，高血壓的定義是根據性別、年齡與身高百分位來評估。根據美國兒科學會2017年的指南，如果1歲至未滿13歲的孩子血壓值在三次不同的就診中，由醫療專業人員測量，都超過第95百分位，可診斷為高血壓。滿13歲以上的青少年，則與成人的標準相同，即血壓達到或超過130/80毫米汞柱即定義為高血壓。治療兒童高血壓的原則，首重「改善生活習慣」，臨床指引建議包括飲食和運動的調整。陳勇全建議，可搭配專為降低血壓而設計的DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食模式，強調多吃蔬菜、水果、全穀類食物、低脂乳製品、堅果、種子、豆類和瘦肉，並減少攝取鹽、糖及紅肉。此外，控制體重、維持身體活動也很重要；推薦每周至少3至5天進行中等程度以上的身體活動，每次30至60分鐘。另要建立良好的睡眠與作息，穩定血壓、調節壓力荷爾蒙。若生活調整無效，或血壓數值高到有器官損傷風險，則需要考慮藥物治療，由小兒心臟科或腎臟科醫師追蹤管理。
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2025-06-08 養生.聰明飲食
有助降低血壓、預防腎結石風險 但5類人喝椰子水需謹慎飲用
椰子水被視為消暑解渴的天然飲品，遊客到東南亞國家，總不忘暢飲現剖的椰子。椰子水含有電解質與抗氧化成分，除了補水，還可能對運動表現、血壓、血糖與骨骼健康有益。1.補充水分、維持電解質平衡椰子水含有鉀、鈉、鎂與氯化物等電解質，能協助身體維持液體平衡、酸鹼值、血壓與心律。當身體經歷嘔吐、腹瀉或劇烈運動導致大量出汗時，電解質失衡可能引發脫水。椰子水常被推薦用來補充水分，尤其在運動後或腹瀉時。不過，椰子水可作為日常補水的變化選擇，但不宜完全取代白開水。2.運動前後的理想飲品椰子水含天然糖，為身體提供快速能量。與含添加糖的汽水或能量飲料相比，椰子水的天然糖分對運動中的能量補充更健康。運動時，身體主要依賴碳水化合物作為能量來源，因此椰子水有助於維持運動表現。3.有助肌肉修復椰子水中的電解質對肌肉收縮與神經傳導很重要。大量出汗時，鉀、鈣等礦物質流失會影響肌肉功能，椰子水能幫助補充，促進肌肉修復與恢復。4.潛在降低血壓的作用鉀有助排出體內多餘的鈉，降低血管壓力。椰子水富含鉀，可能對高血壓患者有益。有研究指出，椰子水在動物實驗中具有利尿作用，能幫助排鈉，但不造成電解質流失。不過，目前尚缺乏大型人體研究證實椰子水對長期血壓控制的療效。5.預防腎結石風險高鉀飲食與降低腎結石風險有關。鉀可防止鈣大量從尿液中排出，減少結石形成。一項研究發現，椰子水能提高尿液中鉀、氯化物與檸檬酸濃度，有助於降低腎結石風險。該研究針對無結石病史者進行，尚需更多針對高風險族群的研究。6.對糖尿病患者可能有益初步動物研究顯示，椰子水可能有助降低血糖，並保護視網膜免於高血糖傷害。椰子水中的鉀、鈣與鎂也可能促進細胞對胰島素的利用，幫助血糖進入細胞，降低血中葡萄糖濃度。然而，目前人類研究仍不足，暫無法做出明確建議。7.富含抗氧化物椰子水中含有豐富抗氧化劑，能中和自由基，減少氧化壓力與細胞老化。8.支持骨骼健康每杯（約240毫升）椰子水含有約16.8毫克鈣，椰子水雖非高鈣飲品，但作為補充來源之一有其價值。椰子水的營養與熱量與椰奶相比，椰子水不含飽和脂肪，較為清爽低脂。．熱量：約43大卡．脂肪：0克．鈉：62毫克．碳水化合物：10克．蛋白質：約0.5克．膳食纖維與添加糖：0克誰喝椰子水要注意儘管椰子水對多數人而言是安全的，但對某些人來說仍應謹慎使用：1.對椰子或堅果過敏者：雖然機率低，但仍需留意。2.服用降血壓藥物者：過量飲用椰子水可能引發低血壓。3.限制碳水攝取者：椰子水含天然糖，須留意每日總糖量攝取。4.慢性腎臟病患者：應避免攝取過多鉀。5.服用保鉀型利尿劑者：可能導致高血鉀。資料來源／Health.com責任編輯：辜子桓
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2025-06-05 養生.運動健身
日行萬步足夠了嗎？專家：想最大化健康效益還需多做1動作
「日行萬步」已成為許多人的日常運動目標，但如果希望最大化健康效益，例如減重、降低血壓與穩定血糖，除了注重運動的總量，還需提升運動的強度。換句話說，不只是走夠多，還要走得好、走得快。運動量與強度如何影響健康？研究顯示，身體活動的總量與強度皆與「代謝症候群」的五大風險因素密切相關，包括：．腹部肥胖（內臟脂肪過多）．血中三酸甘油酯濃度偏高．高密度脂蛋白膽固醇偏低（俗稱「好膽固醇」）．血壓偏高．空腹血糖濃度偏高提升步行質量的實用方法專家指出，單純增加步數已對健康有益，但若能結合較快速度的步行或輕度慢跑，效果會更加顯著。像是在每日累積步數的同時，安排至少30分鐘的中等強度活動。甚至，一天中即使只有1分鐘的高強度活動，也與代謝風險指標改善有顯著關聯。也就是說，你不必參加高強度訓練課程，只需在日常中刻意加快步伐，例如上下班途中快走、走樓梯或在午休時短暫快步走幾分鐘，這些生活化的運動都算數。步行對血壓、血糖與內臟脂肪的改變步行不只能讓你動起來，更對身體產生即時的正向影響：．血壓改善：一次快走可在15–20分鐘內降低血壓，效益可持續約24小時。．血糖穩定：快速慢跑或中等強度運動，甚至能在48小時內改善血糖控制。．減少內臟脂肪：這類脂肪圍繞在重要器官周圍，與心血管及代謝疾病密切相關。持續活動有助於減少其累積。WHO建議的活動量根據世界衛生組織WHO的建議，成年人每週應進行至少：．150分鐘中等強度運動（如快走），或．75分鐘高強度運動，或．兩者的組合專家強調，每一點活動都算數。哪怕只是比平常快一點地走路，也能對心血管健康與代謝系統產生正面影響。日行萬步的四大健康好處1.改善心臟健康有氧運動能降低靜止心率、血壓、膽固醇和血糖，並降低心臟病與糖尿病風險。2.維持健康體重不一定要跑步才能減重。快走30分鐘約可燃燒200卡路里，相當於3000至4000步。3.提升情緒與抗壓力步行能促進腦內啡釋放，這是一種讓人感覺愉快的「快樂荷爾蒙」，有助於舒緩壓力與焦慮。4.保護關節健康步行對關節負擔小，能潤滑關節、促進血液循環，對於關節炎患者尤其有益。整體而言，走路是最簡單也最實用的健康投資。只要稍微調整步行的速度與方式，你就能在不知不覺中，大幅提升整體健康。【資料來源】．An exercise scientist recommends one easy trick to increase health benefits of walking 10,000 steps a day．Should You Aim To Walk 10,000 Steps a Day?
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