2024-02-17 養生.運動健身
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2024-02-16 養生.保健食品瘋
攝取魚油6大益處！天然魚油可從3食物補充，深海小型魚最佳
從魚提取的油脂是「魚油」，因為魚生長在寒冷低溫水域，體內必須要有大量Omega-3多元不飽和脂肪酸，如DHA（促進腦部神經、保護眼睛）、EPA（降低三酸甘油脂、抗凝血）等，才不會讓體內油脂因低溫而凝固。因此，魚油對人類來說是一種珍貴的營養。攝取魚油 6大益處1.預防心血管疾病：魚油中的Omega-3脂肪酸，尤其EPA對心血管系統的益處最為顯著，有助降低三酸甘油脂、膽固醇、減少血管內壁發炎、抑制血小板凝集、減少血管收縮等好處，因此可降低血壓、維持血流順暢。2.抗發炎、抗過敏：現代人忙碌常常外食，容易攝取大豆油等Omega-6脂肪酸過量，引起慢性發炎反應，若適量攝取Omega-3脂肪酸，有助平衡發炎反應；魚油的抗發炎和抗氧化作用，也有助減輕過敏炎症反應。3.提升大腦功能：Omega-3是大腦重要組成成分，能促進神經細胞生長、減緩神經元退化，防止腦部退化性疾病，如阿茲海默症和巴金森氏症等；研究發現，Omega-3還有助於減輕焦慮和憂鬱等情緒疾病。4.幫助嬰幼兒發展：DHA是人體大腦和眼睛組織中最豐富的脂肪酸。研究發現，早期補充Omega-3，與未來孩子的語言發展、認知和行為表現之間有正面關聯。5.增加免疫力：魚油可提高T細胞活性，幫助偵測和殺死外來細菌與病毒，能調整過旺的免疫能力，對紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎、克隆氏症等患者有益。6.護眼：DHA是視網膜重要脂質成分，攝取足夠Omega-3可預防黃斑部病變、白內障，以及減輕乾眼和發炎等症狀。天然魚油 3食物補充1.深海魚：鮭魚、鮪魚、比目魚、鯷魚、鯡魚、秋刀魚、鯖魚等深海魚富含Omega-3。成年人每周可吃2至3份魚類（每份約成人三根手指大小與厚度）。2.堅果種子類：Omega-3含有EPA、DHA及ALA三種脂肪酸形式，EPA、DHA為動物性食材；亞麻仁籽、核桃、胡桃等堅果種子富含ALA，經過人體酵素代謝，會形成EPA、DHA。建議素食者每天可喝一匙亞麻仁油。3.黃豆及黑豆：豆類富含蛋白質、纖維及大豆異黃酮，也富含Omega-3，每100公克含1.46公克，建議喝豆漿不濾渣，才能完整攝取到豆類的營養素。市售魚油 當心重金屬難以利用天然食物攝取Omega-3脂肪酸的民眾，可補充魚油。衛福部建議，成人每日EPA及DHA食用量2公克以下，而特定疾病配方食品使用之魚油，其每日食用量為5公克以下。魚油最擔心重金屬汙染問題，建議攝取深海小型魚最佳，且廠商備有定期檢驗報告。另外，魚油容易氧化，最好選購隔氣隔光包裝的魚油，存放在陰涼、乾燥處或盡快放進冰箱。4族群慎用魚油1.對魚蝦過敏者：儘管魚油已經精製過，但對魚類過敏的人，仍應小心使用。2.注意藥物相互作用：魚油會增加流血時間以及降低血壓，服用抗凝血藥或降血壓藥的民眾要注意。3.術前兩周前停用：準備進行手術者，術前2周應停止食用魚油與凝血相關產品。4.高劑量補充諮詢醫者：每天使用超過3公克Omega-3以上可能會使凝血時間延長，因此特定族群欲高劑量補充，應在醫療監督下進行。
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2024-02-09 醫療.腦部．神經
運動對大腦健康很重要！神經科學家揭最適合增進認知功能的運動
▍運動增加腦部血流量我進入亞曼診所、看了數以百計的大腦影像之後，最驚訝的發現是，健身與不健身的人的大腦血液循環差別竟是如此之大。有運動習慣的人腦部血流量多得多，損傷因此也明顯更少。充足的血流讓他們的大腦運作速度更快、效率更高，也能延緩認知退化。很多人可能想不通為什麼腦部血液循環對認知功能這麼重要，運動又為什麼是提升腦部血流量的關鍵。試想，我們的腦血管總長大約640公里，交織在一個只有1,200立方公分的空間裡。要讓血液進入腦部的血管網絡深處，心臟就必須夠力，動脈和靜脈也要能讓血液順暢流動。運動是讓心血管更健康的最佳方法，可以鍛鍊心臟，把血管變成高速公路：通暢、寬闊又快速。研究顯示，規律運動的老年人，血管和年紀只有他們一半的人一樣年輕健康。想要促進腦部血液循環不需要跑馬拉松。研究發現，上了年紀的婦女每星期走路幾次，一次走30到50分鐘，3個月內腦部血流量就能增加15%。1 另外，只要10天不做任何運動，腦部血流量就會減少30%。只要有更多血液打上腦部，腦部就能得到更多氧氣、糖分和其他營養素，我們的反應、處理、思考、學習與專注等能力就會更好。增強腦部血液循環也能擴大腦容量，強化突觸連結，製造重要的蛋白質和荷爾蒙，清理導致失智的毒素，也能生成新的腦細胞。促進腦部血液循環的最佳運動：研究顯示，能讓心跳加速一段時間的持久性有氧運動效果最好，比如跑步、騎自行車和游泳。阻力訓練也有好處，可以讓血液流向四肢，也能增加肌肉量。肌肉越多，身體就有更多力量可以將血液往上打，因此減少動脈血管壁的壓力。研究顯示瑜伽可以降低血壓，加強腦部血液循環。走路也能增加腦部血流量，尤其是速度夠快、足以加速心跳時。快走還有另一個好處：你的雙腳踩到地面時，那股衝擊力道會激發一陣壓力波穿過動脈，進一步增強血液循環。▍製造新腦細胞最快速有效的方法如果說有哪個認知觀念最吸引我的患者，那應該是神經新生，也就是生成新腦細胞的能力。誰不想要多點腦細胞？我給他們的答覆是：如果你想生成新神經元，增加認知能力與智力，就需要做有氧運動，因為很多研究顯示，這是刺激神經新生最有效的方法。加州沙克生物研究所（Salk Institute for Biological Studies）的神經科學家弗瑞德．蓋吉（Fred Gage）和他在瑞典薩爾格林斯卡大學醫院（Sahlgrenska University Hospital）的同業主導一項開創性研究，發現成年人大腦掌管學習與記憶的海馬迴能夠生成新的腦細胞。蓋吉博士等人發現，比起無滾輪可跑的老鼠，能在滾輪上奔跑的老鼠，海馬迴的神經新生功能、神經可塑性和學習新技能的能力都比較好。這個研究告訴我們，體能活動有助於促進神經新生。後來不少研究也證實，有氧運動能夠讓海馬迴生成的新神經元數量成長2到3倍。科學家還不太確定運動為什麼會有這種效果，卻知道體能活動可以刺激腦部產生腦源性神經營養因子（brain-derived neurotrophic factor，簡稱BDNF），這種蛋白質可以控制神經新生。運動也可以促使腦部的血液釋出特定蛋白質，刺激海馬迴生成新神經元。促進神經新生的最佳運動：想要增加腦部血液循環，只要多動動身體就有效果。想要促進神經新生，卻需要特定型態的運動，主要是跑步和其他持久性有氧運動。在動物實驗中，同樣運動6到8星期，在跑步機上奔跑的老鼠腦部新神經元增加的幅度，比做短跑衝刺或高強度間歇運動的老鼠更大。至於只舉重（也就是負重攀爬直梯）的老鼠，腦部跟不運動的對照組一樣，沒有明顯的神經新生現象。※ 本文摘自《大腦逆齡指南：頂尖神經科學家教你改變生活習慣，修復再生大腦細胞，長保健康活力、思緒清晰，遠離失智威脅！》。《大腦逆齡指南：頂尖神經科學家教你改變生活習慣，修復再生大腦細胞，長保健康活力、思緒清晰，遠離失智威脅！》作者：克莉絲汀．威勒米爾譯者：陳錦慧出版社：商周出版 出版日期：2021/11/06
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2024-02-04 醫療.中醫
大魚大肉後的飲食調理 中醫曝吃粥的5項好處及助降壓減脂料理
你應該要知道的食事春節期間，由於容易連續多日都吃豐富的大餐，高血壓患者尤其需要注意飲食調理。除了選擇降血壓的食物外，食用一些既能健脾養胃又有助於減脂的粥品是一個理想的選擇。現代醫學研究曾證實，食用粥對身體有益，從現代營養學角度來看，米湯富含維生素B群、菸鹼酸、磷、鐵等礦物質，以及碳水化合物和脂質。建議在米湯中加入少許鹽，以幫助腸道更有效吸收其營養。隨著農曆春節的到來，全家圍爐團聚大快朵頤，往往不小心就吃過量，雞鴨魚肉、山珍海味，平日捨不得吃的好菜此時一定要擺上餐桌才表示熱鬧、隆重。然而，這些美食往往口味較重，含有高油、高鹽和高熱量，連續吃上幾天可能會導致消化不良或急性腸胃炎，有時甚至需急診治療。因此，春節期間，保持腸胃健康的關鍵在於節制飲食，請避免暴飲暴食，減少攝入過度精緻的零食和含糖飲料，並且不要每餐都吃高脂肪的大魚大肉，相反地，應該多吃蔬菜和水果，以確保飲食的均衡與健康。此外，我們還可以透過一些特別的飲食選擇來進一步促進健康。「粥」就是一個絕佳的選擇，雖然有大年初一吃稀飯會變窮的習俗，但粥溫和易消化，還能有效地養護脾胃，無論是小孩還是年長者都能輕鬆消化吸收，是節日豐盛飲食後的理想食物。粥的古老養生智慧 古人觀念「以藥治病，以粥扶正」吃粥養生是很古老的智慧。關於粥的歷史紀錄可以追溯到西元前2597~2697年之間，據說最初是黃帝把穀粒煮成了粥，從此成為華人的傳統主食，更是人們攝取營養的主要來源。而認為吃粥有療病功效的觀念則可以追溯到西漢名醫淳于意，他曾用「火齊粥」治療齊王的疾病。古人有「以藥治病，以粥扶正」的觀念，認為食用粥能有效提升身體機能和增強免疫力。清代養生家曹庭棟所編寫的《老老恆言》，後世奉為「養生聖經」，其中收錄了一百道養生粥譜。曹庭棟強調養生的關鍵在於脾胃調養，主張節制飲食、調理脾胃可以延年益壽，並且指出人體的精氣源自米穀，強調米的攝取對於生精益氣的重要性。曹庭棟重視養壽慎藥，認為以弭補氣勝過藥物，也因此留下了百道養生粥譜流傳後世。米湯富含維生素B群、鐵等礦物質 加入少許鹽幫助腸道有效吸收營養除了古人之外，現代醫學研究也證實，食用粥對身體有益。煮粥時，表面形成的細膩黏稠層，俗稱米湯或米油，是米中釋放的營養物質。從現代營養學角度來看，米湯富含維生素B群、菸鹼酸、磷、鐵等礦物質，以及碳水化合物和脂質。建議在米湯中加入少許鹽，以幫助腸道更有效吸收其營養。熬製的粥能生津補水，對身體有極佳的滋養效果。因此，無論是古代還是現代醫學，都一致認同一句話：「一碗粥，勝過人間第一補品。」5項吃粥好處 包括提振胃口、健脾益胃、排汗排毒至於吃粥有哪些好處，吃粥好處多多，我就先簡單舉出5點：1、粥能調節食慾，激發胃口：其味道鮮美且清淡，質地水潤，特別適合食慾不振或胃口差的人群。2、粥具有健脾益胃、滋養陰液的功效：食用粥能調理脾胃，順暢胃氣，同時滋養陰液，對人體四肢百骸有益。熬煮過的粥，其分子結構更小，有助於營養的吸收，快速恢復體力。對於年老、疲勞或虛弱的人來說，喝粥是恢復體力和能量的理想選擇。3、粥能促進身體排汗和排毒：溫熱的粥能激發陽氣，使身體變暖，助力排汗，從而排出體內的致病因素。事實證明，喝粥促進排汗是一種健康有效的排毒方法，特別適合初期感冒的人群。4、粥能增強中草藥的療效：東漢名醫張仲景曾提到，在服用中藥後，根據情況飲用熱粥或冷粥等不同類型的粥品，可以輔助藥效。例如，在十棗湯證中時，應以糜粥為食，以保護胃氣，因為強烈的藥力可能損傷胃氣，進而影響其他器官。此時，食用糜粥可以保養胃氣，從而增強藥效。5.早餐首選粥，有助於促進體內能量循環：早晨起床後，暖粥能為身體提供充足熱量，促進脾胃氣的活躍，並將五穀的精華傳遞至全身，有效啟動能量循環。北宋《粥記》亦提及：「每日起，食粥一大碗，空腹胃虛，穀氣便作，所補不細，又極柔膩，與腸胃相得，最為飲食之良。」由此可知，古人通過晨起飲用粥來促進健康和養生。推薦紅棗、桂圓、菠菜等食材烹調粥品 增強陽氣、柔和肝臟粥可以根據不同的食材來調整以適應不同的身體狀況和氣候，而古人一直都有依照四季節氣的變化而吃粥的習慣。以下阿利博士就來介紹春季養生粥的原則，以及適合春節後調養身體的粥譜：根據中醫的養生觀念，春季的食療重點應放在養肝。有句俗語說「一年之計在於春」，而肝臟被視為生命之源，呵護好肝臟能帶來一年的健康。這時應選擇能增強陽氣、滋養陰液並柔和肝臟的食材來烹調粥品。推薦的食材包括紅棗、桂圓、菠菜、芹菜、蓮子、小米、山藥、韭菜和紅豆等。這些食材不僅能滋養身體，還能順應春季的氣候特點，有助於身體的整體調養與健康。近年來，隨著飲食習慣的多樣化，傳統以稻米為主食的模式逐漸被雜糧和麵食所替代，導致稻米消費量下降，市場面臨滯銷的挑戰。台灣的稻米品質卓越是有目共睹的，每當看到這樣的滯銷情況，我都會感到惋惜。因此，為了支持本地農業，我和霧峰農會決定利用台農71號，一種無農藥、無化肥栽培的有機稻米，結合蓮子、山藥、薏仁、蕎麥粉、乾薑和薑黃等天然食材，熬製成一款營養豐富的山藥蓮子養生粥。這款粥不僅有助於維護腸胃健康，還能增強免疫系統，促進消化，是一道非常適合於春季享用的養生粥品。我們希望透過這種方式，支持台灣的稻米產業，同時為台灣的朋友們提供更多元化的健康飲食選擇。芹菜香菇粥有助降壓減脂 食材作法一次看春節期間，由於容易連續多日都吃豐富的大餐，高血壓患者需特別注意飲食調理。除了選擇降血壓的食物外，食用一些既能健脾養胃又有助於減脂的粥品是一個理想的選擇。就讓阿利博士介紹一款既能降血壓又有助於減脂的粥品—芹菜香菇粥的食譜：食材：1、芹菜50克，清洗乾淨後切成小丁2、香菇2朵，清洗乾淨，去蒂後切成小丁3、枸杞10粒，清洗乾淨4、米100克，清洗乾淨5、少許鹽作法：1、將清洗乾淨的大米放入鍋中，加入適量清水，用大火煮沸後轉小火熬煮30分鐘。2、另起炒鍋，加入少許油，熱至6成熱後，放入芹菜丁和香菇丁翻炒至出香味。3、將炒好的芹菜丁和香菇丁加入已熬煮好的白粥中，再加入枸杞和少許鹽，繼續煮10分鐘即可。香菇中的核酸類物質有助於抑制血清和肝臟中膽固醇的增加，促進血液循環，防止動脈硬化及降低血壓；而芹菜富含鉀元素，有助於血壓的穩定。這款粥品不僅美味，也是春節期間理想的健康食品。春節容易大魚大肉油膩飲食 吃粥可緩解腸胃負擔與提供營養我知道春節是華人的一大重要節日，常會在這段時間餐餐都準備的豐盛。然而，過量的油膩食物和不規律的飲食習慣容易對我們的脾胃造成負擔，影響整體健康。因此，我們應該更加關注飲食的均衡。粥作為一種溫和、易消化且營養豐富的食物，是春節期間理想的飲食選擇。不僅可以幫助我們緩解過度飲食帶來的胃腸負擔，還能提供身體所需的營養。因此，我建議今年春節不妨在豐盛的餐桌上加入一碗簡單的養生粥，讓我們在享受春節美食的同時，也不忘給予身體適當的照顧和養護，迎接一個健康、充滿活力的新年。延伸閱讀▶秋主金、肺主金！善用飲食、中藥、花草茶讓「養肺」事半功倍！▶確診後如何加速恢復體力、降低長新冠可能性？中醫師建議吃「粥」▶低醣飲食、糖友、腎友建議這樣吃！5種常見米類營養、熱量比一比（本文獲「《食力》」授權轉載，原文刊載於此）責任編輯：辜子桓
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2024-01-26 醫療.心臟血管
洗完澡踏出浴室少一動作，男頭痛欲裂竟中風！冬天洗熱水澡遵循5步驟
天氣冷，洗個熱水澡最舒服了。不過有醫師分享，這幾天一名案例在洗完澡走出浴室時，腳踩冰地板瞬間頭暴痛、右半側手腳無力、口齒也不清，緊急送醫發現他已腦中風。醫師提醒，剛洗完澡應先穿上拖鞋再出浴室，以避免腳底猛然接觸外面冰涼的地板，讓還熱著的身體溫差過大受不了。洗完澡熱身體接觸冷底板 頭痛欲裂竟中風根據《中時新聞網》報導，義大醫院神經外科主治醫師陳德遠分享一案例。前幾天寒流報到，一名平常沒量血壓習慣的30多歲男子在家泡熱水澡，洗完澡後他穿著單薄的衣服直接走出浴室，光著腳直接踩在冰冰的地板上，他突然感到頭痛到快炸掉，坐下休息一會後，又發現自己右手與右腳都無力，前來幫忙的家人發現他連講話也講不清楚，趕緊將他送急診。經檢查男子血壓已飆破200毫米汞柱，醫師診斷為出血性腦中風。【延伸閱讀】疾病百科／出血性腦中風醫師指出，男子直接赤腳踩冰地板，刺激血管收縮，才因此造成腦中風。要避免心腦血管急性爆發，首要避免讓自己處於溫差大的環境。如同早上起床應在床邊先坐一會，別一下子從溫暖的被窩下床；洗完澡從熱烘烘的浴室出來，也應先穿上襪子或拖鞋，以避免腳底猛然接觸冰涼的地板，讓還熱著的身體溫差過大受不了。體溫忽冷忽熱「非常要命」台北醫學大學附設醫院急診部主治醫師趙君傑曾接受聯合報訪問指出，體溫忽冷忽熱，真的是「非常要命」，不只老年人、心血管疾病、糖尿病等患者須格外注意，一般人也不能輕忽。冬天洗熱水澡，身體溫度瞬間出現劇烈變化，從冷到熱，血管因此擴張，對健康民眾而言，不會有太明顯的感覺，但對於血管彈性不佳、有心血管疾病的民眾，很可能引起低血壓，離開浴室後若又遇上冷空氣，血管急速收縮，也容易引發心肌梗塞或缺血性中風。趙君傑建議，無論泡澡或沖澡，都不要一直沖洗心臟以上部位，如頭部、胸口等，常有人感覺到沖熱水澡時有喘不過氣的感覺，都是血管擴張後症狀，並且沖澡和泡湯時間都不宜過久。反之如果剛從室外回到室內時，也不要馬上衝進浴室洗熱水澡，這也可能讓血管負荷過大。建議可以坐下來先喝一杯溫熱水，同時浴室先放熱水，讓浴室變得暖和，身體也逐漸回暖，此時再進浴室洗澡。冬天洗熱水澡5步驟第1步：開熱水1到2分鐘，暖浴室第2步：入浴前，喝杯溫開水暖身第3步：先用熱水沖洗四肢第4步：怕冷可用熱水連續沖洗背、頸部第5步：再清洗身體(資料來源／台北醫學大學附設醫院急診部主治醫師趙君傑、桃園長庚醫院中醫內兒科主治醫師楊政道；製表／記者陳雨鑫)冬天洗熱水澡4注意1.所在環境避免溫差過大，不管是從熱進入冷，或從冷進入熱，都要先適應。2.洗頭前先洗澡暖身，勿直接用水沖頭，以免溫差太大。3.沖澡和泡湯時間不宜過久。4.泡澡、泡湯的溫度不要一下子降太快，以免血管適應不及。【資料來源】．《中時新聞網》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-01-24 養生.抗老養生
起床別起太猛 先在床邊坐一下！中醫推薦吃5項好物度寒冬
寒流來襲全台急凍，多地傳出因低溫導致送醫急救個案。中醫師建議，天氣寒冷應「早睡晚起」，起床時先在被窩裡活動筋骨，突然下床可能溫差過大，飲食上有5項冬日暖脾健胃的好物，民眾可加入到日常三餐，度過霸王級寒流。氣溫變化威脅健康。中醫師公會全聯會秘書長陳博淵建議，清晨較冷，民眾起床時，先在被窩裡面活動筋骨，從末梢關節開始，手指抓一抓、手肘動一動、四肢都搖一搖，接著翻翻身，讓身體活動起來，再掀被。起床別起太猛 先在床邊坐一下「起床別起太猛，先坐在床邊一下。」陳博淵表示，起床若一下子站起來，很容易導致低血壓，因此慢慢來，也讓身體適應一下被窩外的溫度再起身，並添加一件衣服，腳則避免直接踩地，穿個拖鞋，起床喝杯溫開水。天寒地凍，上班族出門好痛苦，陳博淵表示，出門前要先調整體溫到適合的狀態，不要一下子就從溫暖的室內跑到室外，可先開一些室內門窗，讓冷空氣稍微跟室內的溫度平衡，避免溫差大讓血壓飆升；上班族久坐循環不好，腳就容易冷，可以在腿上蓋件外套、小毛毯，濕冷的天氣多喝點溫開水，能夠暖暖身。天氣寒冷，飲食上可以加入禦寒的藥方，陳博淵提供5項冬日好物：5項好物度寒冬1.薑母鴨：適合非燥熱體質的人食用，但若是體質虛寒，要酌量不要過度，血壓高、血脂高、血糖高的三高民眾，也要避免過強的刺激。2.桂圓紅棗茶：糖分可以增加人體的熱量，但有血糖問題的人要注意攝取。3.四神湯：補脾胃又補氣。4.羊肉湯：補形又健脾，亦可加入當歸、生薑作為藥膳食用。5.黑豆：冬天重脾胃，黑豆可補腎氣。陳博淵表示，寒流來襲、氣溫驟降，可先從推薦的食材中斟酌進補，提升身體的動能，枸杞、黃耆、甘草、當歸都可以加入生活飲食中，保持身體健康挺過寒冬。責任編輯葉姿岑
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2024-01-16 焦點.用藥停看聽
肌肉鬆弛劑副作用有哪些？使用肌肉鬆弛劑應該注意避免3件事
很多人都有肌肉痠痛問題，經醫師診斷後，除了止痛藥物，也可能開立肌肉鬆弛劑治療。適當使用肌肉鬆弛劑，可促使肌肉放鬆，緩解因肌肉痙攣、緊張所造成的僵硬疼痛和緊繃不適。肌肉鬆弛劑的種類多樣，需依用藥者肝、腎功能調整用藥，過量或長時間服用都有風險，尤其勿隨意服用他人用藥或將藥物分送他人使用，可避免不必要的風險。用藥前應了解相關注意事項，這類藥物容易造成使用者產生嗜睡、疲倦感覺，民眾若是使用肌肉鬆弛劑，用藥期間應避免併用酒精與其他可能產生嗜睡的藥物，像鎮靜安眠藥、抗組織胺、嗎啡類止痛劑、抗憂鬱劑等，否則可能加重精神不濟、視線模糊、專注度與反射能力下降；服藥後應避免進行需高專注力的行為，如進行精密機械操作、駕駛交通工具、搬運重物等，年長者需特別留意用藥後反應，避免發生跌倒的憾事。此外，食藥署近期針對肌肉鬆弛劑Baclofen發出藥物安全公告，國外曾有案例使用高劑量Baclofen口服藥物，可能會增加用藥者自殺意念的風險，提醒民眾用藥應依醫囑正確用藥，切勿自行調整用藥劑量，以避免藥物不良反應發生。如果民眾於Baclofen服藥期間出現病症惡化、自殺意念、行為異常變化等，應立即尋求醫療協助。使用「肌肉鬆弛劑」注意這些事Baclofen ．作用機轉：屬中樞性肌肉鬆弛劑，適用於脊髓或腦部受損引起之肌肉痙攣。．副作用：疲勞、嗜睡、肌無力、頭暈等。長期連續用藥後，若驟停可能導致精神混亂、幻覺、譫妄、躁動甚至癲癇的狀況。》看完整藥品介紹Chlorzoxazone ．作用機轉：屬中樞性肌肉鬆弛劑，可減輕骨骼肌痙攣、急性肌肉疼痛。．副作用：嗜睡、胸悶、眩暈等。服用後可能會導致尿液變為橘紅色。》看完整藥品介紹Tizanidine．作用機轉：屬中樞性肌肉鬆弛劑，可治療肌肉痙攣的疼痛及神經系統疾病引起痙攣症狀。．副作用：嗜睡、頭暈、口乾、低血壓。如併用降血壓藥物或會抑制CYP1A2代謝酵素之藥物，應注意血壓變化，避免低血壓發生。》看完整藥品介紹Mephenoxalone．作用機轉：可放鬆肌肉緩解痙攣，紓解大部分肌肉疼痛、僵硬不適的狀況。．副作用：嗜睡、肌無力、口乾、起疹等。》看完整藥品介紹Tolperisone．作用機轉：可緩解脊髓損傷、外傷術後、腦中風後遺症、腦性麻痺、多發性硬化症及其他疾病等引起的肌肉痙攣及緊張。．副作用：嗜睡、頭暈、流汗、腹瀉等。》看完整藥品介紹責任編輯：辜子桓
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2024-01-13 養生.聰明飲食
番茄是蔬菜還水果？該生吃還煮熟？營養師授「吃番茄3原則」讓你抗氧化、維持心血管健康
綜觀世界各國的料理，番茄絕對是大家餐桌上的常客之一，從台式番茄炒蛋到義式番茄肉醬麵，都可以見到它們的身影，你對於這個常見的食材了解多少呢？今天就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Grace帶大家好好認識於全球農產品市場中，佔有舉足輕重地位的「番茄」吧！番茄是蔬菜是水果？在深入認識番茄前，肯定要先解開大家心中的萬年疑惑：番茄到底是蔬菜還是水果呢？實際上，小番茄的營養組成比較接近水果類，而大番茄則是和蔬菜類較相近，所以他們其實是屬於不同的食物類別喔！而小番茄中的糖分會比大番茄多，因此要特別注意小番茄食用量，避免攝取過多糖份。 番茄可以提供人體碳水化合物、膳食纖維、礦物質及維他命等營養素，而大、小番茄中的營養素含量略有差異，以小番茄來說，其中的礦物質鉀含量及維他命C含量都較大番茄多。除了上述提及的營養素外，番茄中還有一個重要的植化素 — 「類胡蘿蔔素(Carotenoids)」，而番茄中富含的「β-胡蘿蔔素」及「茄紅素」都屬於類胡蘿蔔素之一，目前已有多種研究結果顯示其對人體健康有正面影響。值得注意的是，小番茄中的類胡蘿蔔素含量皆較大番茄多。 番茄的營養素成分番茄因為低熱量又富含多種營養素的特性，除了被減肥族視為減重聖品外，也被多數台灣人認為是養生好食材。吃番茄的4大好處番茄，曾在2002年被美國時代雜誌票選為十大優質食物，也在2020哈佛醫學院推薦的十大超級食物榜上有名。到底吃番茄有什麼好處呢？1. 對抗自由基，減少氧化壓力自由基是造成體內氧化壓力的來源，當體內累積過多自由基時，可能導致某些疾病產生。而茄紅素去除自由基的能力分別是維他命E（α-生育酚）和β-胡蘿蔔素的10倍和2倍，且維他命C重要的生理功能之一也是抗氧化，因此攝取富含維他命C及茄紅素的番茄，可以協助人體清除自由基以減少氧化傷害。2. 養顏美容番茄中的維他命C除了可以抗氧化外，還能促進膠原蛋白生成，並協助鐵質吸收，讓我們維持皮膚健康、呈現好氣色。而不管大番茄或小番茄，水分皆占重量的九成以上，補充水分可以增加體內新陳代謝，協助排出代謝廢物，並避免肌膚乾燥。3. 控制血壓，維持心血管健康攝取1份（23顆，220g）的聖女小番茄，同時可以補充440mg的鉀，因此聖女小番茄算是高鉀食物（每份可提供>300mg的鉀）。鉀多存在於蔬菜水果類，飲食中攝取適量鉀，可以協助水分和鈉的排出，進而降低血壓。台灣沒有訂定鉀的每日建議攝取量，但美國心臟協會指出每日攝取3500mg的鉀，可將心血管疾病風險降至最低。不過不是人人都適合多吃鉀的！腎臟病患因為腎功能降低，有可能需要限鉀，此時要特別避免攝取高鉀食物（如：番茄）。4. 其他有多篇研究指出茄紅素可能有預防前列腺癌的效果，且能降低心血管疾病風險及減少身體發炎，並與大腦及骨頭健康有關。雖然上述結論都還需要更多實驗做確認，但不可否認的是番茄中的茄紅素確實是個厲害的植化素，值得更進一步探討它與健康的關係。番茄應該怎麼吃「番茄的營養我全都要！」想要完整攝取番茄中的營養素，可以把握以下3個原則：1.要增加攝取茄紅素，應挑選紅色系番茄，並加熱後食用茄紅素是讓番茄呈現紅色的主因，因此顏色越紅的番茄就會有更多的茄紅素喔！在烹煮加工前，茄紅素主要以反式的化學結構存在於番茄中，這種結構的茄紅素不利於人體消化吸收，需要藉由熱處理或是其他加工手法改變此結構，增加人體對於茄紅素的生物利用率。另外，烹調的過程也可以破壞番茄細胞壁，幫助茄紅素的釋出。因此想攝取茄紅素，盡量食用烹調過後的紅番茄。2.搭配油脂，提高類胡蘿蔔素的吸收因為茄紅素及β-胡蘿蔔素屬於親脂性的類胡蘿蔔素，搭配油脂攝取可以增加這類植化素的吸收。有研究在統整多項實驗結果後指出，食用番茄的加工食品，若想要達到最佳的茄紅素吸收量，至少需要搭配 10 g油脂，而對於沙拉或生鮮番茄等未煮過的狀態，油脂量可能需要到15 g。3.想要從中攝取維他命C，應食用生鮮小番茄番茄除了植化素外，維他命C含量也不低。但維他命C對於光、熱很敏感，又易溶於水，因此過度加熱烹調會使其流失。若是想要透過番茄攝取維他命C，可以選擇以生鮮、未加熱過的形式食用。每100g的小番茄含有43.5mg維他命C，因此生食小番茄就是一個很好的選擇。雖然聖女小番茄的茄紅素含量較多，但通常不會使用水果入菜，一方面避免攝取過多糖分，另一方面又怕水果中的維他命C流失，所以在烹調熱料理時可選擇蔬菜類的大番茄，盡量揀選顏色較紅的，搭配油脂加熱以增加類胡蘿蔔素的吸收。而小番茄則可採用涼拌或飯後水果的形式融入飲食中。如此一來，就可以輕輕鬆鬆把茄紅素、β-胡蘿蔔素及維他命C吃進肚！看完今天的文章，你是否又更認識番茄了呢？下次逛市場時，不妨大小番茄一把抓，回家煮道美味又營養滿分的番茄料理吧！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2024-01-13 醫療.心臟血管
選舉前後太激動「心碎」恐致命！醫師曝4種人易有心碎症候群，嚴重會心臟衰竭死亡
2024總統大選就在明天(13日)！許多選民的情緒，會隨著開票時總統候選人的得票數而上下波動！元氣網建議選民們以平常心面對選票結果，因為心情太激動恐導致「心碎症候群」，嚴重會引起休克、心臟衰竭、死亡的風險。根據聯合新聞網報導，一名67歲女性胸悶、喘不過氣等疑似心肌梗塞症狀送醫，醫師檢查後發現，她冠狀動脈並無阻塞，但左心室心尖處幾乎不收縮，是典型的「壓力性心肌病變」，又稱「心碎症候群」。>>>延伸閱讀：元氣網疾病百科-心碎症候群什麼是心碎症候群？心碎症候群是一種由生理或情緒壓力引起之短暫性心肌病變，其發作時的症狀及心電圖表現都與急性心肌梗塞極為相似，但做心導管檢查就會發現「沒有血管阻塞」的問題。左心室顯影則會發現病人的心尖部分收縮力變差，心臟收縮起來形狀類似日本傳統用來捕章魚的章魚壺，因而又稱為「章魚壺心肌症」。發作時會有急性胸痛、呼吸困難、胸悶、胸部有壓迫感等症狀，在某些病人身上，心臟打出的血液不足以提供全身所需，會造成暫時的低血壓或休克，只要及時治療，大多數有機會恢復；但也有少數誘發肺水腫、低血壓、心律不整、心臟衰竭，嚴重也可能致命。哪些人是心碎症候群的高危險群？以下4種人容易有心碎症候群，盡量不要讓情緒有太的壓力或刺激：1.停經後的60歲以上女性2.有焦慮、憂鬱者3.頭部外傷4.有癲癇病史導致心碎症候群的原因，多為壓力事件，如情緒極度失落、驚嚇、疼痛或處在巨大壓力等生活重大變化。患者中有近6成在發病近期曾遭逢人生劇變，又以喪失至親至愛者佔多數。研究認為，心碎症候群是由於腦內邊緣系統的異常，讓交感神經過度活化，釋放太多兒茶酚胺（Catecholamine），突然讓人心跳與呼吸速率過快，升高血壓，導致心臟負荷瞬間變大。台北慈濟醫院心臟內科醫師詹仕戎表示，臨床上多數患者是至親好友發生變故，或進行重大手術、罹患肺炎、呼吸衰竭等引起，也有人是因為分手、壓力大、過勞引起，60歲以上女性是好發族群。心碎症候群如何治療？治療心碎症候群，以支持性療法為主，保守治療經常可以快速解決問題，然而少數患者仍可能合併休克或心衰竭等較嚴重的情況，需要加護病房的積極治療。醫師表示「心碎症候群」是一個相對預後良好的疾病，死亡率不到5%，患者通常會自己慢慢恢復左心室的收縮功能。但若患者同時併發心因性休克或心律不整，則預後會較差。選戰進入最後倒數，選情越來越緊繃，民眾情緒也跟著起伏不定，當情緒太過激動，若出現胸悶、胸痛、疑似心肌梗塞症狀，可能引發「心碎症候群」，應該立刻就醫，不要以為休息一下沒事就輕忽，以免錯失治療的黃金時機，否則嚴重會引起休克、心臟衰竭，甚至致命。平時應多培養個人調適壓力的方式，維持正常作息與飲食，一周至少30分鐘的有氧運動，都可降低各種壓力相關疾病的風險。參考資料：聯合新聞網、元氣網疾病百科、亞東醫院延伸閱讀：．焦慮、易怒...選舉前後當心「選舉症候群」！7大心法遠離選舉症候群．上班族超過4成曾罹患「選前焦慮症」！醫師建議應遵循3步驟處理．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿
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2024-01-01 焦點.健康知識+
水溫勿超過40度！慢病、年長者泡湯 注意7大法則
在嚴寒的冬日裡，溫泉會館總是座無虛席，成為人們追求解壓、舒緩疲勞的樂土。然而，對於患有心血管疾病等慢性病的人來說，在享受泡湯樂趣的同時，更需謹慎對待身體健康。無論你是否患有心血管疾病，對年長者而言，想要在寒冬裡盡情享受泡湯的樂趣，必知以下7大健康泡湯法則。7大健康泡湯法則1.泡湯宜15分鐘以內：寒冷的天氣不宜長時間泡湯，最好將時間控制在15分鐘以內。因為長時間泡湯可能導致四肢血管擴張，進而引發心肌梗塞或腦中風等急症。最好先從泡腳開始，慢慢泡到上半身，讓自己能更適應溫度上的差異。2.泡湯後起身應緩慢：泡湯會讓血管擴張，容易導致低血壓，因此在泡湯後起身時應該緩慢，避免因急速起身而暈倒。3.避免大量飲酒：飲酒會令血管擴張，血壓波動，加速水分流失，讓昏厥的機會大大增加。4.攝取足夠水分：在泡湯前後應保持充足的水分攝取，以防止泡湯期間水分流失過多，導致頭暈和暈倒情況發生。5.水溫勿超過40℃：對於糖尿病患者、高血壓、膽固醇過高患者來說，泡湯時需格外小心，水溫最好不要超過40℃，避免快速改變水溫，引發心血管急症。6.飯後2小時不泡湯：寒冷的天氣，親友聚餐少不了，但在飯後2小時內最好不要泡湯，以免心臟負擔過重，引發心腦血管急症。心血管疾病患者泡湯時最好有親人陪同，避免獨自泡湯時發生意外，失去黃金治療時機。7.規律用藥和測量血壓：心血管疾病患者應該保持規律用藥，定期監測血壓，以有效控制病情。如果出現心臟病症狀，應該盡速就醫。對於患有心血管疾病病史的人，建議隨身攜帶健保卡和緊急用藥，以備不時之需。責任編輯葉姿岑
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2023-12-31 醫療.新陳代謝
營養突出又有助控制血糖 研究揭對糖尿病患最友善的5種水果
如何適量攝取水果，避免血糖失控，一直讓很多糖尿病患困擾，有些人甚至乾脆不吃水果。但新鮮水果營養豐富且富含纖維質，是飲食不可或缺的一部分，在定量攝取之下，其實多數的水果糖友都可以吃，但有些水果的營養成分特別突出，且有助穩定血糖，以下是相關研究。漿果（莓果）藍莓、覆盆子、黑莓等漿果類，不僅富含纖維、多種維生素、礦物質和抗氧化劑，且有相關研究發現漿果與改善血糖控制相關。2020年一項研究發現，吃漿果可能有助於降低餐後胰島素和血糖值。2022年一項針對22項研究的分析，指出食用藍莓和蔓越莓可顯著降低糖尿病患的空腹血糖與糖化血色素(HbA1c) 。漿果對控制血糖有相關效果，一部分是因為它們富含纖維，有助於減緩糖進入血液的速度。此外，漿果富含抗氧化劑、抗發炎化合物，例如類黃酮，其抗糖尿病特性有助穩定血糖控制。【延伸閱讀：糖尿病什麼水果不能吃？一天能吃多少？一表看GI值選對水果！】酪梨酪梨脂肪含量高，在營養學角度被歸於油脂類，不過從植物學來看，它也可以是水果。尤其它對糖尿病患是非常友善的食物，半個小型酪梨僅含8.5克碳水化合物，卻有30克的健康脂肪，很適合實施低碳飲食者食用。酪梨的單元不飽和脂肪酸和纖維含量高，已被證實可減緩餐後血糖上升，富含纖維的飲食，對第二型糖尿病患的血糖控制、體重、血脂都有相當大的助益。柑橘類水果冬天正值柑橘類水果產季，橘子、柳橙等升糖指數（GI）較低，有研究指出，經常食用低GI水果，可以幫助糖尿病患者降低糖化血色素、血壓和心臟病風險。柑橘類水果還富含抗氧化劑，例如柚皮素（Naringenin，一種類黃酮），具有強大抗糖尿病特性。蘋果蘋果也是低GI水果，一個中等大小的蘋果提供約5克纖維，包含可溶性纖維，可以延緩血液吸收糖分的速度，對第二型糖尿病患者很重要。研究顯示，吃蘋果對血糖控制受損的人有益。在2022年的一項研究中，與先吃米飯再吃蘋果的人相比，血糖控制不佳的人，在飯前吃蘋果可顯著降低飯後血糖。研究人員表示，蘋果中的可溶性纖維及其他抗糖尿病化合物，可能對高血糖者有益。石榴吃石榴對健康有許多好處，包括降低血壓、血糖和膽固醇數值，以及改善胰島素抗性。石榴的種皮、種子、汁液是生物活性化合物的最佳來源，例如鞣花單寧、花青素、和有機酸，有助於減少發炎並防止細胞損傷。2019年一項研究發現，與對照組相比，持續六周每天喝200毫升石榴汁，第二型糖尿病患者的收縮壓和舒張壓明顯降低。糖尿病患者的高血壓風險較高，透過具有抗高血壓特性的食物維持血壓健康數值，是簡單有效的保養方法。對糖尿病患者來說，直接吃果實可能是更好的選擇，因為它們同時富含纖維，能減緩血液中的糖分收。儘管糖尿病患可以喝石榴汁，但最佳方式是減少果汁飲用量，同時搭配含有蛋白質和纖維的食物，以達到最佳血糖調節。責任編輯：辜子桓
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2023-12-30 養生.聰明飲食
血壓高如何改善？ 外國研究：別吃「鈉」麼鹹1週就見效！
高血壓患者通常被建議要限制食鹽攝取量，但低鈉飲食能否像藥物一樣有降血壓的作用呢？研究人員發現，每天減少1茶匙的鹽攝取量，可能與使用降血壓藥物一樣有效，此項研究結果發表於2023年的美國心臟協會科學大會（the American Heart Association Scientific Sessions）上。高血壓恐提高心臟病風險！ 研究：減少鹽攝取量有助降血壓高血壓是1種動脈壓力過高的狀態，判斷標準為收縮壓/舒張壓超過130/80毫米汞柱以上），全球約有10億人患有高血壓，且其佔世界上所有心臟病和中風相關死亡人數約一半之多。一般而言，年齡、缺乏運動、不健康的飲食、吸菸、肥胖和壓力等多種因素，都可能提高罹患高血壓的風險，而於日常飲食中攝取高鈉食物也是風險因素之1，因此，美國心臟協會建議，每天應攝取低於1500毫克的鹽。根據1項發表在《Jama Network》上的新研究，透過降低鹽攝取量，幾乎每個人，包括正在接受高血壓藥物治療的人，都能達到降血壓的效果，而每天減少1茶匙鹽攝取量的參與者的收縮壓則下降約6毫米汞柱（mm Hg），這結果與使用降血壓藥物相當。西北大學費恩伯格醫學院（Northwestern University's Feinberg School of Medicine）的預防醫學教授和共同首席研究員諾麗娜．艾倫（Norrina Allen）表示，第1項研究顯示，已服用降血壓藥物的人可透過限制鈉攝取量，進一步降低血壓，而且無論是否已服用降血壓藥物，有70至75%的人在降低飲食中的鈉攝取量後，血壓仍可降低。研究人員將年齡介在50至70歲之間的213名參與者分為高鈉飲食組（除了他們日常飲食外，每天攝取約2200毫克的鈉）和低鈉飲食組（每天總共攝取約500毫克的鈉），實驗為期1週，而參與者在第1週結束後，切換到另一種飲食方式，再持續1週，並在每次研究結束後，測量了他們的血壓。調整飲食方式可望降低血壓？ 採低鈉飲食1週就能見效研究人員表示，在213名參與者中，與高鈉飲食組相比，低鈉飲食組的收縮壓明顯降低了7至8毫米汞柱，而與常規飲食相比，收縮壓則顯著降低6毫米汞柱。整體而言，與常規飲食相比，72%的參與者在低鈉飲食中的情況下，收縮壓皆有所下降。此外，研究團隊也指出，僅透過調整參與者的鈉含量攝取量1週的時間，就能看到降血壓的效果。阿拉巴馬大學伯明翰分校（The University of Alabama at Birmingham）醫學教授科拉‧劉易斯（Cora Lewis）表示，由於高血壓這個潛在的健康問題，對於全球將造成重大的影響，因此，從研究結果中發現，在僅僅1週內血壓下降如此顯著，且耐受性良好的事實非常重要，並且強調飲食中的鈉攝取量減少的重要性。★資料來源：Got Hypertension? Study Says Taking 1 Teaspoon Less Salt Daily Is As Effective As Pressure Medications延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】責任編輯：陳學梅
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2023-12-29 養生.聰明飲食
黑芝麻、白芝麻哪種營養價值高？芝麻11種功效與食用禁忌一次整理
芝麻（Sesame）好處多，對皮膚、頭髮、骨骼皆有益處，台灣以臺南市西港區、安定區、善化區、將軍區、佳里區為主要產區，每年可有春、秋兩栽培期作，以秋作（11中旬~12月）栽培面積較大、產量較多。芝麻營養價值豐富，是不少民眾養生首選，究竟白芝麻、兩者營養價值有何不同？可以天天吃嗎？一文看懂白芝麻、黑芝麻的功效與禁忌及吃法。芝麻11大功效芝麻又稱胡麻，為胡麻科胡麻屬植物，屬於堅果類。根據農業知識入口網資料指出，脂質和蛋白質為芝麻主要營養成分，其中脂質約占50%，蛋白質約占20%，並富含膳食纖維、維生素B群、維生素E與鈣、鉀、鋅及多種微量礦物質且木酚素含量高。以下整理芝麻的幾種好處：．降膽固醇、三酸甘油脂：芝麻含有15%飽和脂肪、41%多元不飽和脂肪和39%單元不飽和脂肪。多元不飽和脂肪和單元不飽和脂肪有助於降低膽固醇並降低心臟病風險。此外，芝麻含有的木脂素和植物固醇對於降低膽固醇也有幫助。．降血壓：芝麻富含鎂，有助於降低血壓。此外，芝麻含有的木脂素、維生素E與其他抗氧化劑可能有助於防止動脈中斑塊積聚，進而維持穩定血壓。．骨骼健康：芝麻鈣質含量豐富，尤其是黑芝麻，補充足夠鈣質有助維護骨骼健康、預防骨質疏鬆。而且，芝麻含有芝麻素具有抗發炎及抗氧化作用，可保護軟骨，對於緩解關節疼痛、關節炎有幫助。．血糖控制：芝麻的碳水化合物含量低，蛋白質和健康脂肪含量高，有助於血糖控制。此外，芝麻含有的松脂醇，為抗氧化多酚物質，可透過抑制消化的麥芽糖酶作用，幫助調節血糖。．抗氧化：根據衛生福利部南投醫院營養師蔡秀雯指出，芝麻中含有多種抗氧化的多酚物質，包括：芝麻素、芝麻酚、芝麻林素、松脂醇等，且富含維生素，其中芝麻素可降低心血管及癌症風險；維生素E及B群則有助身體抵抗氧化壓力及調節身體代謝。．保護免疫系統：芝麻富含多種助維護免疫系統的營養素，包括鋅、硒、銅、鐵、維生素B6和維生素E。．保護甲狀腺：芝麻含有豐富的硒，甲狀腺為人體硒濃度最高的器官之一，攝取足量的硒對於預防甲狀腺相關疾病有幫助。．維持更年期荷爾蒙平衡：芝麻含有植物雌激素。當女性更年期雌激素水平下降時，植物雌激素有助於抵消潮熱和雌激素水平低下造成的其他症狀。．減少掉髮、白髮：芝麻含有豐富的鐵、鎂及維生素E有助於促進頭皮和新陳代謝，有助改善髮質受損，且芝麻含有多種抗氧化元素，對於減少白髮也有幫助。．改善便秘：芝麻富含膳食纖維、油脂，有助於預防便秘，維持腸道健康。．預防癌症：根據中華骨髓移殖關懷協會指出，黑芝麻表皮內所含的植物性多酚類化合物，如青花素、木酚素及維他命B1可提高免疫力，並具抗氧化作用，可抑制乳癌、皮膚癌等癌細胞增生，同時增強細胞活力不易癌化；而芝麻所含的β-胡蘿蔔素、維生素C、維生素E及硒等成分也具有抗氧化作用，有助於保護正常細胞不受活性氧攻擊，從而預防乳癌與大腸癌形成。白芝麻、黑芝麻營養成分比一比根據食藥署食品營養成分資料庫指出，每100克的白芝麻、黑芝麻營養成分如下表所示： (表格資料來源：白芝麻、黑芝麻）由上表可知，每100克黑芝麻的鈣含量相當於白芝麻的21倍，鐵質、膳食纖維含量皆高於白芝麻，白芝麻的鎂含量及維生素E總量則略高於黑芝麻。提到補鈣，牛奶是許多人的第一首選，食品營養成分資料庫指出，每100克全脂鮮乳平均鈣含量為104mg，而黑芝麻的鈣含量是牛奶的13倍。芝麻可以天天吃嗎？禁忌、副作用一次解析芝麻一天吃多少才夠？根據國健署每日飲食指南手冊建議，油脂與堅果種子類每日建議量為1份，相當於10公克的黑芝麻或白芝麻。至於，芝麻可以天天吃嗎？建議以每日10克為食用亮標準，若當日有攝取其他油脂與堅果種子類則應調整比例，過量食用對健康無益。雖然芝麻好處多，但是家醫科醫師李思賢指出，芝麻含有植酸及草酸等抗營養素，會阻礙營養吸收並增加結石形成的機率，建議藉由烘烤、催芽、去殼等方法減少不良風險。芝麻怎麼吃？養生料理推薦根據農糧署表示，芝麻依不同品種，可分為白、黃、褐、灰、黑等種皮顏色，國產胡麻以黑色種皮的臺南1號為主，因種籽含油量高且香濃味美，經常加工為各類油品或加工品，如黑麻油、胡麻清油、香油及胡麻醬。以下分享兩道芝麻養生料理的做法：養生健康芝麻糊（約1人份）材料：黑芝麻35克、白芝麻15克、白飯40克、砂糖20克、花生醬一小茶匙、冷開水200克步驟：以小火炒黑白芝麻約2～3分鐘炒熟將炒熟的黑芝麻、白飯、冷開水加入果汁機攪打均勻加入砂糖、花生醬調味，攪打均勻將芝麻糊倒入平底鍋中，邊煮邊攪拌，煮到微滾（冒煙）即可關火說明：白飯可換成五穀米或糙米飯或加入堅果，白開水可換成牛奶，營養更加分。芝麻拌山藥做法：將山藥去皮、切成條狀，滾水煮20秒後撈出放涼，淋上芝麻醬以及芝麻粒。說明：馬光中醫診所劉得鐿醫師表示，芝麻拌山藥有助於溫和增強體質，提升免疫力。【延伸閱讀】「黑芝麻」鈣含量比白芝麻多20倍！可以天天吃嗎？黑芝麻功效、飲食禁忌一次瞭解超級食物「芝麻」抗癌又抗老：每天1匙，身體指數降5歲！東大醫師傳授「抗氧化芝麻」食譜，讓人活到一百歲參考資料：農業知識入口網、Healthline、中華骨髓移殖關懷協會、農糧署、李思賢醫師延伸閱讀： 疾病不會憑空降臨！別讓壞習慣堆積成病，榮總醫師：造成慢性發炎的常見5個原因
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2023-12-22 養生.抗老養生
百歲人瑞每天吃 長壽專家找到最健康早餐
早餐是一天中最重要的一餐，這是眾所周知且毋庸置疑的事。經過一段時間的睡眠，身體缺乏營養，需要補充食物來為一天的開始提供所需的能量。根據CNBC報導，研究長壽的專家布特納（Dan Buettner）表示，他在研究百歲人瑞所吃的食物時，在哥斯大黎加的尼科亞（Nicoya）發現了世界上最健康的早餐。布特納說，這道簡單的玉米餅包黑豆飯的膳食中含有大量有益健康的成分，裡面塞滿了黑豆、米飯、洋蔥、辣椒以及當地的香料。玉米餅屬全穀物 低升糖指數複合碳水化合物最佳來源布特納指出，這道玉米粉製成的薄餅嚼起來帶有堅果味，是全穀物、低升糖指數的複合碳水化合物最佳來源。在用爐火烘烤餅皮時，木灰能分解玉米的細胞壁，使菸酸（niacin），也就是一種有助細胞信號傳遞與DNA修復的維生素B發揮作用，並釋放出胺基酸（amino acids）供人體吸收。黑豆含抗氧化劑花色素苷 具清潔腸道、降血壓和調節胰島素功能布特納說，黑豆含有與藍莓相同的抗氧化劑花色素苷（anthocyanins）；除了具有清潔腸道、降低血壓和調節胰島素功能，還富含葉酸、鉀與維生素B群。黑豆和米飯的組合，提供了完整的蛋白質，也是身體健康所需的所有胺基酸。咖啡與佐醬也含抗氧化、抗發炎物質尼科亞居民還用當地的一種「圓豆」（peaberry）的果實製作咖啡，這種豆子含有抗氧化劑與促進新陳代謝的咖啡因。此外，用醋、胡蘿蔔與辣椒製成的「辣醬」（chilero）也為這道早餐增添了益生菌和薑黃素；薑黃素已被證明是一種能抗氧化、抗炎與抗癌的化合物。布特納說，這份早餐只花費4.23元（約台幣133元），這個價格對於發現尼科亞居民的長壽秘訣來說十分值得。
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2023-12-22 癌症.其他癌症
6旬翁罹罕見「賈伯斯病」 醫示警：神經內分泌瘤患者常無明顯症狀
基隆一位63歲老翁，罹患與蘋果創辦人賈伯斯相同的罕見腫瘤「神經內分泌瘤」多年，經歷手術、賀爾蒙治療及數十次化學治療，仍無法控制病情，出現腹脹、體重持續下降及長期化療副作用等情況，至基隆長庚就診。院方安排病人接受一項新式放射性核素治療後，雖有盜汗等情況，但已可恢復每日散步習慣，至今病情穩定。該院癌症中心主任張沛泓指出，病人腫瘤位置在直腸，經受體抑素受體正子掃描與氟化去氧葡萄糖正子掃描等術前檢查，醫療團隊安排於10月初接受「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療（PRRT）」，過程中並未出現傳統化療噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等副作用，對生活習慣影響較小，病人已能恢復平日外出散步的習慣。神經內分泌瘤為罕見腫瘤疾病神經內分泌瘤相當罕見，根據衛福部109年癌症登記報告，當年度新診斷個案數為1963人，占各癌別3.9%。張沛泓表示，此類腫瘤可能出現於病人不同器官，8成以上出現在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等處，可依據腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」二類。張沛弘說，功能性神經內分泌瘤症狀包括熱潮紅、低血壓、腹瀉、腹痛、氣喘等，生活品質易受影響；非功能性神經內分泌瘤患者多無明顯症狀，不易察覺，病人多在健檢時由胃鏡、大腸鏡檢查發現，因診斷時間晚，確診時常已發生遠端轉移，無法藉由手術切除。神經內分泌瘤治療需搭配進程張沛弘指出，神經內分泌瘤治療需根據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配賀爾蒙、標靶、化療或是免疫療法；若治療效果不佳時，則可選擇核素治療技術。基隆長庚核子醫學科主任陳世欣表示，神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療係利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞中，釋出放射線殺死癌細胞。藉由精準治療方式，降低治療副作用，提升病人的預後和生活品質。陳世欣進一步表示，核素治療須由經特殊培訓的醫師、放射師、護理師合作才能進行，以確保療效與病人安全。另外，醫院必須設有特殊安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。
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2023-12-21 醫療.心臟血管
對血壓控制產生巨大好處 研究揭少吃一些這東西血壓數值就降7
美國醫學會期刊JAMA昨天（2023-12-19）發表Making Sense of Individual Responses to Sodium Reduction（理解個人對鈉減量反應的道理）。這是一篇編輯評論，而針對的是JAMA在2023-11-11發表的研究論文Effect of Dietary Sodium on Blood Pressure（膳食鈉對血壓的影響）。我現在把這篇編輯評論的重點翻譯如下：美國有超過 1.3 億成年人患有高血壓，而近年來全國血壓控制率有所下降。高血壓的高負擔有一部分是由於美國人的飲食。美國成年人平均每天攝取 3.4 克鈉，而其中約 70% 是來自包裝和預製食品，這些食品定義了我們的烹飪文化。幾項隨機臨床試驗表明，降低鈉攝取量可以降低血壓，特別是對於基線血壓較高的人。人群層面的隨機干預表明，使用鉀鹽替代品來限制鈉攝取可以降低高血壓和中風的發生率。因此，許多醫療保健從業者和公共衛生官員認為飲食鈉限制是高血壓預防和管理的基石。然而，其他人則認為，由於心血管風險降低的證據不足，不應廣泛建議限制鈉鹽，而限制鈉鹽可能最好是僅針對鈉攝入量高和「鹽敏感」高血壓的人。在本期JAMA中，Gupta 及其同事展示了一項交叉試驗的結果，其中2 個中心（阿拉巴馬大學伯明罕分校和西北大學芝加哥分校）的213 名中老年人被隨機分配到低鈉（每日0.5克）或高鈉（每日2.2克）飲食組。作者觀察到，與高鈉飲食組相比，低鈉飲食組的平均動脈壓中位數下降了 4 毫米汞柱，而收縮壓則下降了 7 毫米汞柱。值得注意的是，不管血壓基線值的高低，或是否有在服用抗高血壓藥，73% 的參與者的平均動脈壓都有所下降。在事後分析中，低鈉飲食每週逐漸降低血壓，但沒有趨於平穩（plateauing），這表明限制鈉的全面影響發生在開始飲食改變 4 週以上。然而，在世界越來越依賴加工和預製食品的時代，改變飲食可能是無法實現的。公共衛生工作的重點是製定降低此類食品中鈉含量和增加鉀含量的政策，這可能對血壓控制產生巨大好處。原文：低鈉→血壓降7責任編輯：辜子桓
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2023-12-19 醫療.心臟血管
天冷待在家就沒事？醫曝室內猝死2地點！心肌梗塞想活命謹記4個「不要」
氣溫急降，戶外低溫容易猝死，但醫師提醒，到醫院猝死患者，反而大部分在室內發生，顛覆昔日的觀念。室內容易發生猝死場所是客廳及浴室，提醒大家在家也應做好保暖。原本還是熱烘烘的冬天，上周末氣溫明顯驟降，全台傳出多起猝死案件。明天(19日)開始又會有下一波強烈大陸冷氣團逐漸影響，影響時間也比較長，將影響到周五。其實每次要降溫前，媒體都會提早大肆報導要大家做好保暖，但真正降溫時總還是會看到很多猝死的案例發生。天冷猝死 室內也是的好發地點台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，猝死好發族群為，年齡大、三高，或是心衰竭、放置心臟支架、中風等心腦疾病患者，但氣溫降低時，這些患者都不敢外出，但為何醫院急診還是收治猝死病人？「理論上，大家會覺得戶外是猝死的危險地點，殊不知，室內也是猝死的好發地點。」林謂文說，戶外天冷，民眾會提高警覺多穿衣物，但室內時都穿輕薄的家居服，反而會覺得「不需要穿的太多、太厚重」而疏忽保暖，且在客廳、浴室常有對外窗，室溫容易起伏，當室溫降低會促進交感神經興奮，心跳加快，引起血管收縮、血壓上升、心悸等，應懷疑可能是心腦疾病引起，盡速就醫檢查，否則將引發中風、心肌梗塞及猝死。此外，猝死好發時間為清晨，主要受輻射冷卻影響，以凌晨室溫約攝氏14至17度，與棉被裡溫度約攝氏32至34度，相差至少10度以上，溫差很大，這時起床上廁所，沒有適度保暖，就可能猝死。因此要注意在家也應做好保暖，衣服多穿一點，也可以穿上毛襪。關於天冷猝死●好發時間：清晨●室內2好發地點：客廳、浴室●高危險族群：三高患者、中風、心腦疾病者、心衰竭、放置心臟支架、65歲以上或獨居長者、家中沒有保暖工具的人。●5大症狀：胸悶、胸痛、喘、呼吸急促、心悸●引發結果：中風、心肌梗塞、猝死。心肌梗塞發作，想活命4個「不要」而心肌梗塞發作，經常讓人猝不及防，盡可能最快送醫，才能提高存活及輕症的機率。因此重症醫師黃軒也在臉書提醒，當心肌梗塞發作，必須馬上意識有些事情不可以做，如以下4件事做了反而會延誤就醫，浪費黃金救援時間。1. 不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。那些不把胸部疼痛當作一回事且非常耐痛的患者，又認為自己忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，這些都是延遲就醫常見的原因。殊不知只要拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，所以有典型的胸痛，千萬不能容忍。2. 不要胡亂拍打自己那些網路流傳的影片，什麼拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽，這些都是偏方，正規醫療指南並沒有提到這樣是在急救你的心肌梗塞，這些方法不但不能緩解症狀、不能打通血管，還可能會增加心臟負擔，也就是說你的心肌梗塞可能反而惡化更厲害。3.不要自己亂服藥物懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹靈。提醒一下，不要自己當醫生下診斷，自己給藥服用。因為胸痛可能是心肌梗塞，也可能不是，亂吃藥有時候會增加風險。我們常常這樣說：如果沒有低血壓，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。但是問題是：往往病人自己吃硝酸甘油前，根本也沒有習慣先量血壓，不知道自己身體當下的真實血壓，那就不要吃硝酸甘油，因為你可能會導致更低血壓。而萬一你是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易使你進入休克狀態，這個時候，也就更危險了！4. 不要反覆打電話或上網查詢在秋冬且又是高風險族群，如果發生典型的心肌梗塞症狀，只要超過15分鐘或20分鐘症狀沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。有些人會一直和別人或家人反覆過度的一直討論和商量，還會到處打電話，問要不要去看醫生？要不要去急症室？這樣反而浪費黃金救援時間。【資料來源】 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-16 養生.聰明飲食
歐洲「蔬菜之皇」朝鮮薊功效是什麼？哪裡買？7大功效、3禁忌及吃法推薦一次看
朝鮮薊具有豐富營養價值，美國《Good Housekeeping》將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一。朝鮮薊（學名：Cynara scolymus，英語：artichoke）又稱菜薊，具有豐富營養價值，富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質，據研究指出，朝鮮薊萃取物有助降低壞膽固醇及三酸甘油脂，美國《Good Housekeeping》也將朝鮮薊評選為2023年10大超級食物之一，更是世界衛生組織（WHO）認可的草本食材。朝鮮薊功效有哪些？朝鮮薊禁忌為何？朝鮮薊哪裡買？一文帶您了解。朝鮮薊是什麼？朝鮮薊為菊科植物，適合生長於全日照、冷涼的環境中，原生於地中海地區，自歐洲中古世紀開始就將朝鮮薊作為保健用食品，義大利是全球目前生產量最大的國家，其次是西班牙及埃及，而台灣因地形、氣候等因素較為少見，台中市、南投縣等山區有少量栽培。朝鮮薊在歐美國家有著食托菜薊、洋薊、球薊、菊薊、法國百合、荷花百合等多種名稱，日本雖稱之為朝鮮薊，但實際上與韓國無關，由於19世紀江戶時代居住在朝鮮的荷蘭商人引進，使日本人誤以為是朝鮮產的植物，因而稱之；台灣則是日治時代才引進並跟隨日本說法，在日本，大多將朝鮮薊作為觀賞植物，而非食用蔬菜。朝鮮薊功效朝鮮薊富含纖維、蛋白質、植物生化素、維生素C及多種礦物質等營養價值，有著「蔬菜之皇」、「蔬菜中的貴族」之稱，以下整理朝鮮薊7種功效：．改善膽固醇水平：朝鮮薊含有的木犀草素，是一種防止膽固醇形成的抗氧化劑，朝鮮薊葉的萃取物可促進身體有效處理膽固醇，進而降低整體水平。根據研究指出，持續5～13週每天補充朝鮮薊葉萃取物持續可以降低總膽固醇和低密度脂蛋白（壞）膽固醇。．保護肝臟：胃腸肝膽科醫師張振榕及新陳代謝專科護理師林莘妮於《食萬個不一樣》一書中提到，朝鮮薊富含洋薊酸、綠原酸，木犀草素等植化素，具有抗氧化抗發炎能力，有助於保護肝臟抗發炎，同時幫助膽汁分泌及排空，其利膽效果有助身體消化油脂、改善消化不良；張振榕醫師甚至在YouTube影片中將朝鮮薊稱之為護肝的始祖、護肝之皇。此外，朝鮮薊對於改善非酒精性脂肪肝也有所助益。．改善消化健康：朝鮮薊是纖維的重要來源，有助促進腸道好菌、降低某些腸癌風險及改善便秘和腹瀉，以維持消化系統健康。另外，朝鮮薊含有菊粉，為一種纖維，可作為益生元，根據2010年一項研究指出，食用10克從朝鮮薊中提取的菊粉，三週後可改善腸道微生物組的組成。．可能有助緩解腸躁症症狀：早期動物研究發現，朝鮮薊中的某些化合物可能具有抗痙攣特性，可能有助緩解腸躁症中常見的肌肉痙攣；2010年另一項研究表明，朝鮮薊中發現的益生元可以透過改善腸道微生物組的組成來維持腸道健康。朝鮮薊可能可以透過減少肌肉痙攣和改善腸道好菌平衡緩解治療腸躁症症狀，但目前尚需更多研究證實。．可能有助降低血糖：綜合研究發現，朝鮮薊中的某些化合物的抗氧化作用，可能有助於血糖控制並改善膽固醇和三酸甘油酯水平。．可能有助抗癌作用：朝鮮薊含有蘆丁、槲皮素、水飛薊素和沒食子酸等抗氧化劑，對於抗癌可能有所助益。．可能有助調節血壓：朝鮮薊是補充鉀元素的天然食物，有助於調節血壓。有些研究發現，補充朝鮮薊可降低高血壓患者的收縮壓及舒張壓，其萃取物可能有助於降低血壓已經升高的人的血壓。朝鮮薊什麼人不能吃？朝鮮薊3大禁忌在台灣，朝鮮薊多作為保健食品，但建議以下幾類人應避免食用或經醫師評估後再食用：1.朝鮮薊有促進膽汁分泌之效，膽結石、膽管阻塞等患者，應避免食用。2.目前朝鮮薊相關研究對於孕婦、哺乳期女性及小孩，尚未有明確的食用安全說明，建議避免食用。3.朝鮮薊或菊科植物有過敏病史者，應避免食用。朝鮮薊哪裡買？朝鮮薊吃法推薦在台灣僅有少數小農栽種，取得新鮮朝鮮薊食材不太容易且單價偏高，如需購買可上網搜尋，目前市面上朝鮮薊多半為罐頭食品，罐頭則可分為分油漬跟水醃二種。據農業部桃園區農業改良場指出，朝鮮薊可食用部位比例較低，僅花蕾基底的肉質花托，及苞片的些許柔嫩基部可食用，不過植株其餘的部位，可作為萃取物的原料。知名旅法廚師阿辰師曾在「Chef Chouchou阿辰師」YouTube影片中提到，大顆及小顆的朝鮮薊吃法不同，大顆的朝鮮薊味道類似菱角的清淡感覺，又帶點微微海苔味，用豬油稍微煎過後，表面帶有微微脆度，適合搭配其他蔬菜一起料理，小顆的朝鮮薊味道相較大顆的更加突出，並帶有微微苦味。朝鮮薊示範料理步驟以下整理阿辰師小顆的朝鮮薊示範料理（五花肉燒朝鮮薊）步驟：▲五花肉燒朝鮮薊。（圖／翻攝自「Chef Chouchou阿辰師」YouTube頻道）1.先準備一碗檸檬水，防止氧化2.剝掉小顆的朝鮮薊花蕾並將其表皮和纖維消除後，泡檸檬水避免氧化變黑3.將豬五花煎至出油後，把油濾出，加入些許細丁紅蔥頭後翻炒4.加入小顆朝鮮薊稍微拌炒，加入羊高湯，蓋上鍋蓋，悶煮10～15分鐘5.以鹽巴、胡椒及些許檸檬汁攪拌調味6.最後擺盤，淋上一些湯汁並撒上一些洋香菜末及刨些許檸檬皮即完成參考資料：農業部桃園區農業改良場、Healthline、食萬個不一樣：名醫家吃什麼之一開始就該知道的「防病飲食」！、Chef Chouchou阿辰師延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-14 焦點.元氣新聞
18年來首次境外移入的瘧疾死亡個案，出國旅行想遠離「瘧疾」，預防懶人包一次報你知！
新冠疫後國外旅遊持續復甦，時序也即將進入寒假和春節旅遊旺季，疾管署在2023年12月12日公布，18年來首次出現瘧疾境外移入的死亡病例，同時提醒民眾前往瘧疾流行地區前，建議先到「旅遊醫學門診」進行諮詢，減少瘧疾感染的機會。18年來台灣首次出現境外移入的瘧疾死亡個案，個案曾到過非洲的奈及利亞50多歲的本國籍男性在2023年10月中旬至11月下旬曾到奈及利亞，但並未服用瘧疾的預防用藥，發病6日後死亡。防疫醫師林詠青分析此次死亡個案病程，起初因高燒、戰慄就醫，就醫後並未改善，並且出現胸悶、呼吸困難、冒冷汗等症狀而再次就醫。二次就醫後個案症狀轉趨嚴重，伴隨有發生低血壓、血小板降低、肝功能異常、黃疸等症狀，住院後病況惡化引起腦部病變，個案發生意識狀態變差、頭痛、頸部僵硬等症狀。後雖經由檢驗結果確認個案感染「惡性瘧」，使用針對瘧疾的針劑藥物進行治療，但個案狀況仍持續惡化，最終出現多重器官衰竭、腦水腫和敗血性休克等嚴重的急性問題，因此導致過世。2023年目前瘧疾境外移入的情況疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，瘧疾為我國第二類法定傳染病。第二類法定傳染病為人所熟知的疾病有：猴痘、登革熱、傷寒、痢疾和霍亂等，2023年累計5例境外移入個案（4例外國籍及1例本國籍）。5名個案發病年齡介於20多歲至50多歲，檢出的瘧疾病原體屬於間日瘧3例及惡性瘧2例，感染國家為衣索比亞2例、象牙海岸、印度及奈及利亞各1例，其中1例死亡。國內自2014年以來累計73例確定病例，均為境外移入，年齡以21歲到50歲為多，占整體的67%，感染地區以非洲國家為多，檢出病原體以惡性瘧為主，其次為間日瘧。什麼是瘧疾？瘧疾全球感染有多嚴重？瘧疾常見症狀有哪些？瘧疾是一種由「瘧原蟲」所引起的傳染病，主要透過瘧蚊叮咬感染到人，依據世界衛生組織（WHO）資料，2021年全球感染人數約2.47億，死亡人數約61.9萬人。臺灣光復初期時是瘧疾的疫區之一，約有五分之一的台灣人口感染瘧疾。1946年開始政府投入瘧疾防治工作，直到1965年WHO正式將臺灣列入瘧疾根除地區。瘧疾是由感染瘧原蟲之瘧蚊叮咬人類而傳染的疾病，依感染人類的瘧原蟲的特性，一般可分為四種：間日瘧、三日瘧、惡性瘧（又稱熱帶瘧）、卵形瘧；其中尤以間日瘧及惡性瘧（又稱熱帶瘧）最常見，但在疫情嚴重區甚至會有混合感染的情況。臺灣每年境外移入病例大約10至30例，主要是在非洲、東南亞地區及大洋洲感染。感染瘧疾早期的症狀與流感類似，最主要的症狀為發燒、顫抖、畏寒和冒冷汗，其他的伴隨症狀可能有：噁心、嘔吐、疲倦、關節痛、肌肉痛和頭痛，如果沒有接受治療，數天後會出現間歇性或週期性的畏寒、顫抖、發燒和出汗等症狀，嚴重的患者有可能導致脾臟腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變和昏迷等情況。疾管署發言人羅一鈞指出，引起瘧疾病情最嚴重是惡性瘧；如果併發腦性病變未治療，死亡率幾乎100％，即使有治療恐也有15到20％死亡率。進行國際旅遊如何預防瘧疾？台大醫院旅遊醫學教育訓練中心執行長盧佳文說，前往瘧疾高風險的地區旅遊，例如非洲、南亞、中南美洲等，建議在旅行前諮詢醫師意見及取得預防用藥，並在旅行前、旅途中及返國後依照醫囑使用瘧疾預防藥物，旅行期間也應採行防蚊措施，以降低感染瘧疾的風險。疾管署表示，若前往瘧疾流行地區，請至少於出國前一個月，先至國內旅遊醫學門診諮詢，並依醫師指示於出國前、出國期間及返國後持續不中斷服用瘧疾預防藥物；在旅遊途中，也應落實良好衛生習慣及個人防蚊措施，以減少感染和傳播的可能性；返國後如出現疑似症狀應儘速就醫，並提供醫師旅遊史及曾服用的瘧疾預防藥物等資訊，以做為診斷與治療參考。各旅遊醫學門診合約醫院據點及服務班表參考資料：聯合新聞網：奈及利亞染瘧疾 台商返國亡聯合新聞網：18年來首例瘧疾死亡！男從奈及利亞返台發病第6天過世 醫籲出國前做1事聯合新聞網：羅一鈞：惡性瘧疾併發腦病變未治療 死亡率直逼百分百聯合新聞網：相隔18年再現 台商赴奈及利亞旅遊染惡性瘧疾死亡疾管署衛教資料：瘧疾
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2023-12-10 醫療.心臟血管
如何正確量血壓？一次看懂血壓計種類、左右手、姿勢、血壓標準及注意事項
很多人習慣上醫院看醫師時，才「順便」量血壓，新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風提醒，血壓監測應使用「居家血壓」而非醫院血壓，原則上把握收縮壓低於130mmHg、舒張壓低於80mmHg，遵循「722原則」，也就是連續量7天、每天量2次、每次2遍，間隔1-2分鐘取平均值。舒張壓隨年齡降低，收縮壓更要控制好。洪惠風說，血壓分為收縮壓跟舒張壓兩個數值，會隨年齡增長逐漸增高，但舒張壓到了50-60歲會開始下降，收縮壓則在80歲左右開始下降。「不要因為舒張壓低就不吃藥。」洪惠風說，有的人在七、八十歲時，舒張壓會掉到40、50mmHg，但還是要控制好收縮壓，不要把舒張壓當作低血壓，很多人說自己「血壓太低」，其實是指舒張壓。而收縮壓與舒張壓數值差得愈多，就代表血管愈來愈硬。如果收縮壓突然降低，可能是胃出血、感染敗血症、心臟衰竭等，要就醫找出具體原因。至於低血壓，臨床上最常碰到的是姿勢性低血壓，測量方式為，先躺著休息5分鐘後、躺著量一次血壓，接著立刻站起來，站1分鐘後再量一次血壓，之後再站2分鐘再量一次，如果站著的收縮壓降低20mmHg以上，或舒張壓降低10mmHg以上，就是姿勢性低血壓，有些人會因為藥物、脫水、糖尿病造成自律神經病變等導致，女性月經也可能影響。血壓數值分期 ．低血壓：收縮壓＜90；舒張壓＜60．正常血壓：收縮壓＜120；舒張壓＜80．前期高血壓：收縮壓120-129；舒張壓＜80．第一期高血壓：收縮壓130-139；舒張壓80-89．第二期高血壓：收縮壓140；舒張壓90研究：血壓低於130、80，能減少中風、心肌梗塞發生率。有些人認為「年紀越大、血壓就可以容許越高」，洪惠風說，這是錯誤的觀念，雖然年紀大血壓高是老化現象，但不代表可以放任血壓愈來愈高。因為東方人較容易中風，而中風和血壓的關聯最大，他說，兩年前有一項研究，以60到80歲的華人進行實驗，並將受試者分2組，分別為收縮壓130mmHg以下，和150mmHg以下，比較哪組活得久、誰比較不會中風、誰比較不會心肌梗塞、誰比較不會心臟病等。經過3年多追蹤發現，130mmHg那組，減少三分之一中風發生率、三分之一心肌梗塞發生率、四分之一心臟病發生率。所以60到80歲的「家中血壓值」，也應該要控制在收縮壓130mmHg、舒張壓80mmHg以下較恰當。連七天測量，日後以血壓較高的手臂為基準。至於正確的血壓量測方式，洪惠風表示，第一件事從挑血壓計開始，盡量挑選手臂式的，較手腕式來得準確，同時也要挑選具有認證的大廠牌產品，不要選擇來路不明的商品。血壓計買回家後，先進行連續約7天密集測量，第一天右手量完立刻量左手、第二天左手量完立刻量右手、第三天再換過來，之後知道哪隻手血壓比較高，要以較高那隻手量出來的為主，因為比較能代表中央血壓，和日後會不會心肌梗塞或中風最有關係。722原則：連續量7天、早晚各1次，每次2回取平均值。為鼓勵民眾精準掌握血壓，社團法人台灣高血壓學會推廣「正確測量血壓722原則」，口訣是「7、2、2（請量量）」。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興說，第一個「7」是連續量7天；第一個「2」是早晚各量一次，早上指的是剛起床如廁後時，晚上則是睡前1小時，這兩個時段的意義，都是在人比較放鬆的時候，減少環境因素干擾；第二個「2」是每次量兩回，意義是要取平均，減少誤差，建議兩次測量間隔1到2分鐘。量的時候坐著，不要講話，若遵守「722」原則，一天就會得到4個血壓數字，一周有28個，去掉一些極端值，讓血壓的數字更精確。「722」更重要的意義是讓病患居家測量，有時隔2、3個月回診，透過大數據，就可以知道是否有季節性的變化，一目瞭然。每次量血壓前，都要先休息5分鐘，避免看電視、說話。洪惠風提醒，每次量血壓，都要先休息5分鐘左右再開始測量，而吃完飯、洗完澡、運動完、憋尿等狀態量出來的不準，所以都要排除。另外，有些人有「白袍症候群」，在醫院血壓跟家中不同，通常家中血壓比較低，要以家中血壓為準。由於每個人狀態不同，洪惠風說，有些人清晨血壓高、有的上午高、有的下午高，將異常狀態統統排除後，基本上會是清早起床1小時內、睡前1小時內，也就是高血壓學會等單位建議的「722原則」。洪惠風表示，量血壓時還要注意，雙腳平放於地、手部和背部要有依託、環境要溫暖不吵雜等，同時也要避免說話，也不要邊看可能影響情緒的電視節目。責任編輯：辜子桓
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2023-12-10 醫療.心臟血管
每天減一茶匙鹽就有成效 研究發現控制血壓效果等同降血壓藥
11月中發表於美國醫學會雜誌（JAMA）的一項新研究發現，即便沒有高血壓，每日從飲食中減少攝取一茶匙的鹽，便可以降低最高血壓數值，效果幾乎等同於典型的高血壓藥物。一茶匙鹽含2300毫克的鈉，根據最新的美國營養指南，這是14歲以上人群的每日建議最高攝取限制，然而美國心臟協會（American Heart Association）建議每日鈉（sodium）攝取量應少於1500毫克。西北大學（Northwestern Universit)醫學院預防醫學教授、研究共同主持人諾麗娜·艾倫指出，這是首次有研究指出，已經服用降血壓藥物的人群，可以透過限制鈉攝取量進一步降低血壓，「無論藥物使用如何，我們發現，如果減少飲食中的鈉，70%至75%病患的血壓可能下降」。由於沒有症狀，高血壓通常被稱為「沉默的殺手」，美國心臟協會的數據顯示，近半數的美國人民患有高血壓。全國猶太醫學研究中心（National Jewish Health）心血管預防與健康主任費曼博士指出，大多數人吃進太多的鹽，因為幾乎所有食物都含有鹽，「一茶匙的鹽看似不多，但是添加鹽對於血壓的影響似乎驚人地大。」費曼表示，無論選擇哪種飲食計畫，想要降低鈉攝取量最好自己在家做飯，如此一來就能讀取標示並計算鈉含量。責任編輯：辜子桓
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2023-12-10 醫療.心臟血管
吃得健康不必餐餐水煮 營養師授偶爾破戒吃重鹹的補救方式
血管也有「熱脹冷縮」的特性，血壓波動與溫度有關，冬季到來，長者血壓可能更不穩定。除了從日常作息控制外，飲食也需做好管控，才能避免心血管疾病，其中最推薦的是「低鈉飲食」。台北慈濟醫院營養師徐瑞昀指出，低鈉飲食要落實在生活中並不難，比較困擾的應是外食族，常會碰到許多高鹽陷阱食物，應設法注意並避開。高鈉飲食影響血壓，吃得健康其實不必餐餐水煮。徐瑞昀指出，高鈉飲食會導致血循環容積的擴大，增加心輸出量、腎臟過濾壓力，當腎臟鈉排泄能力降低的時候，就可能出現水分滯留，也會增加血循環容量，導致高血壓發生；高鹽攝取也會降低血管擴充功能、硬度及彈性，導致血管僵硬，容易造成高血壓。徐瑞昀說，低鈉飲食是指飲食中鈉含量較建議值低，也就是每日應低於2400毫克，相當於6克的食鹽。平時自己在家烹調的民眾，並不需要做到餐餐水煮吃清淡，甚至鹽巴要秤克數的程度，加點醬油也沒問題，他說，其實風險較高的還是外食，店家為了食物好吃，添加許多調味料，重口味的食物鈉含量通常很高。偶爾破戒吃重鹹，要降低頻率，並多喝水、多吃蔬菜。高血壓患者因血管內皮功能比較差，所以除低鈉飲食外，也要避免高油脂及高糖的食物。徐瑞昀舉例，像是動物的皮、油炸、奶油等飽和脂肪，都容易堆積在血管，導致動脈粥狀硬化，甚至急性衰竭、心肌梗塞等心血管疾病發生。民眾如果難忍口腹之欲，一定要降低攝取頻率，比如一個月一次，每日飲水量要充足、蔬菜量也要增加，才能平衡。不健康的食物盡量多人分享或多次分食，「當然能不吃是最好」。得舒飲食、地中海飲食，目標都在避免心血管疾病。「得舒飲食（DASH ）」是一種用於預防及改善高血壓的飲食，徐瑞昀表示，得舒飲食以植物性飲食為主，並有五大原則，選擇全榖根莖類、天天5+5蔬果、多喝低脂乳、紅肉換白肉、吃堅果與用好油。具體落實上，以便當為例：1.主食：可選擇地瓜粥、糙米飯、燕麥飯等取代白飯及麵。2.主菜：選擇雞肉或瘦肉取代豬肉及牛肉等紅肉。3.蔬菜：種類越豐富越好，一份煮熟蔬菜大約是半碗份量，建議一天攝取4至5份。4.水果：一份大約是女生的一個拳頭大小，建議一天攝取4至5份。5.油脂：選擇堅果及植物性優質油脂烹調，例如菜餚中可添加核果類，飯上可撒些芝麻。6.點心：避開甜食及含糖飲料，選擇低脂乳或低脂優格。得舒強調降低血壓，地中海飲食強調降血脂肪。「地中海飲食」與「得舒飲食」都強調以植物性飲食為基礎，但地中海飲食更強調魚類及海鮮類食物，富含EPA及DHA，研究指出具有抗發炎作用。油脂方面，地中海飲食以橄欖油攝取為主，橄欖油富含單元不飽和脂肪酸，研究指出可降低血脂。地中海飲食還有提到適量攝取紅酒，可降低心血管疾病機率；不過以台灣飲食習慣，酒類還是要避免攝取。兩種飲食對於心血管疾病都是有幫助的，其中得舒飲食強調降低血壓，地中海飲食則強調降低血脂肪。外食高鹽陷阱便利商店：微波食品、麵包、起司類的食物，在製作過程會添加食鹽及許多調味料。小吃店、夜市：餐點中常加入滷肉汁，較油較鹹；滷筍乾則是醃漬類食物，無形中也會增加鈉攝取。勾芡類、炸物類的醬料及調味粉往往也放比較多鹽，一定要酌量攝取。火鍋店：火鍋料經過加工，鈉含量高，煮後融入湯裡，應避免或盡量少喝湯。誰不適合得舒飲食？徐瑞昀提醒，得舒飲食為高鉀、高鎂、高鈣、高膳食纖維的飲食，對腎功能不佳者、腸胃道功能障礙者、少數對堅果過敏者來說不適合。另外，因為需攝取的水果量較高，可能也不適合糖尿病患，建議有慢性疾病的民眾，先諮詢醫師或營養師。
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2023-12-10 醫療.心臟血管
平時血壓正常但偶爾升高是什麼原因？在家血壓異常升高該馬上就醫嗎？
Q：高血壓有哪些症狀？「高血壓最常見的症狀是沒有症狀。」新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風說，有些民眾認為，頭痛或頭暈可能是高血壓所致，但有些患者的收縮壓高到180mmHg（毫米汞柱），甚至200mmHg都沒感覺。有時候血壓升高，可能是頭痛、頭暈、牙痛等導致，也可能是長期血壓高而出現症狀，判斷上不是那麼容易。花蓮門諾醫院心臟血管內科主治醫師陳翰興說，部分有症狀的高血壓患者，可能會覺得頸部僵硬、肩頸痠痛，頭脹脹的，最好從沒有症狀的時候就開始注意量測血壓，或在生活上做出調整，像是減重、運動等。Q：在家量測發現血壓異常升高時，該怎麼處理？洪惠風建議，在家量出較高的血壓值時，可以喝點水先休息，閉目養神躺一下，觀察血壓是否逐漸下降。如果沒有其他症狀出現，可以試著洗個溫水澡，再看看血壓是否下降，如果居高不下，且出現胸悶、背痛等更為嚴重的症狀，需盡快就醫。Q：低血壓族群只要沒對生活造成影響，就不必擔心？長期血壓偏低會造成情緒低落和憂鬱等問題，大腦經常處於供血不足的狀態，也容易讓注意力不易集中，記憶力減退、思考變慢，增加罹患失智症、阿茲海默症的機率。Q：冬天的血壓通常比夏天高，高血壓患者需要增加藥物嗎？洪惠風說，一種藥物平均降10mmHg血壓、兩種降20mmHg，以此類推，如果現在的收縮壓是160mmHg，可能要吃三種藥才能降到標準值的130mmHg，但吃藥是為了整天的血壓控制，如要調整藥量，不管增加或減少，都是以一周為原則和醫師討論。陳翰興說，和夏天相比較，冬天的收縮壓可能高10到20mmHg，有些高血壓患者在冬天必須加半顆到1顆血壓藥。但除了調整藥物，也有其他控制血壓的方式，若能讓身體盡量少感受到溫差，血壓的波動度也會比較低。Q：平時血壓都很正常，偶爾卻突然上升，可能是什麼原因導致？冬天的血壓變化是季節間的波動，至於日與日、周與周之間的波動，就和生活習慣、環境因素有關係。陳翰興舉例，前一天晚上睡不好、熬夜、喝酒、吃火鍋、麻辣湯等重鹹、重口味物，攝取大量鈉離子和熱量，都會造成血壓升高，這種波動就是短期因素。洪惠風表示，包含是不是吃太鹹、有沒有生氣、有沒有睡好、有沒有用鼻噴劑、有沒有用止痛藥等，都影響血壓高低，所以量出較高數值的當天，要乖一點、忍耐一下，飲食避免吃太鹹。Q：多數長者習慣清晨去運動，為什麼冬天不適合太早去運動？陳翰興表示，不少長輩有清晨出門運動的習慣，清晨是一天最冷的時候，加上體內腎上腺素、荷爾蒙的分泌達到高峰，起床時血壓可能升高，這是正常的生理反應。若是本來就有高血壓，加上冬天早起出門運動，一出門時立刻感受溫度的變化，血壓就會更高，這時候很容易發生危險，常見中風或心肌梗塞都在清晨發生就是這個原因。他建議冬季調整運動時間，避免清晨太早出門，每次出門前做好保暖，可以採洋蔥式穿搭，運動時身體熱了就可以脫一件，運動後再加回來。陳翰興還提出一個小撇步，冬季清晨起床時，除了穿衣服、套上襪子之外，喝一杯溫開水，也可以讓身體比較快溫暖起來。Q：高血壓患者可以打各種疫苗嗎？現在已進入流感季節，高血壓病人年紀普遍偏大，陳翰興鼓勵在血壓控制穩定的情況下，施打流感或是肺炎鏈球菌疫苗，可以減少身體曝露於感染的危險中，也可以藉機測量血壓，也算是做個小健檢。Q：幾歲應該開始量血壓？陳翰興建議，每個人至少從40歲開始，要養成一年至少量一次血壓的習慣，若是有家族史、過胖、有三高問題，或已有相關症狀，要更早開始量血壓。目前醫界普遍以收縮壓高於130mmHg、舒張壓高於80mmHg當作高血壓定義，陳翰興說，這不代表每個人都要控制在這個數字，也不代表超過這個數字就要服藥，最重要的目的是讓民眾意識到，這樣的血壓數值，在科學化研究下是有點高了，必須就醫檢查並調整生活習慣。責任編輯：辜子桓
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2023-12-08 養生.聰明飲食
感冒怎麼好難好？日本研究緩解感冒症狀：「食補」吃出自癒力養出好體質
根據台灣衛生福利部疾病管制署的資料，入冬時節不只流感人數倍增，比起過去這一波病情 ，真的覺得好難好啊。這因為如此，如不慎感冒，應做充分休息、多補充水分或電解質。針對感冒對人體的影響，日本研究在一群感冒病患中，對照服用與無服用「蘿蔔硫素」的人體實驗，發現補充蘿蔔硫素可有效減緩全身不適、打噴嚏和喉嚨痛等感冒症狀，加快痊癒速度。增強免疫，擁有長效抗氧化力在感冒和流感好發的秋冬季節，親子防癌營養師陳冠蓉建議：「增加攝取蘿蔔硫素，可以達到增強免疫力的效果，有助於預防感冒，亦可在感冒後達到症狀舒緩的效果。」飲食中攝取蘿蔔硫素的來源最為推薦，主要有十字花科家族蔬菜，如芥蘭、青花椰菜、青花椰苗，特別是剛發芽三天大的青花椰苗（三日苗），是蘿蔔硫素最多的蔬菜，其蘿蔔硫素含量是青花椰成菜的 20 到 50 倍。而屬於脂溶性的蘿蔔硫素，在體內能維持其效益高達 72 小時，相較於其他水溶性維生素如 B 群、維生素 C，只有 3 到4 小時便會被身體代謝，是續航力更高的抗氧化選擇，更被權威雜誌《Popular Mechanics》選為 20 世紀的百大發現，已是國際認可最具高營養功效的蔬菜之一。促進代謝效率、調節生理機能有第七營養素之稱的蘿蔔硫素，為十字花科植物中含有的天然營養成分，是一種天然的抗氧化劑，能促進代謝效率、調節生理機能，為身體帶來充沛活力。日本醫療公司 Seishinkai 的 Takara Clinic 所長 Tsuyoshi Takara 博士為了探究蘿蔔硫素對提升易感冒人群免疫功能，針對總計64個容易感冒的男女，隨機分配至每日服用100毫克蘿蔔硫素組或安慰劑組，進行長達 8 週的實驗追蹤，針對「全身不適」、「發熱」、「打噴嚏」、「喉嚨痛」等感冒症狀進行觀察和統計發現 ，乖乖服用的人真的感冒徵狀明顯漸少。透過食物，養成身體的「自癒力」營養師陳冠蓉同時推薦秋冬飲食，可以熬碗熱湯，或是吃熱呼呼的火鍋時，可以多多攝取蘿蔔硫素，搭配優質的蛋白質和富含維生素 A 的食材，能提升身體機能。其中，富含維生素 A 的蔬菜能保護呼吸道；例如胡蘿蔔、南瓜、地瓜、菠菜、芥蘭菜等、再搭配富含蘿蔔硫素的青花椰苗和蛋白質等食物，確實可以增強免疫力。此外，料理中也適合加入洋蔥、番茄、薑和南瓜，也有各自的健康效益，加乘起來就能提升基礎代謝率、抗氧化和降低血壓，營養又好吃！尤其不少蔬菜食材，千萬別浪費。試試將蔬菜食材倒入調理機中，再加少許熱水、黑胡椒，攪拌成「蔬菜濃湯」飲用。對於家中長輩牙口不好不容易咀嚼大量蔬菜，或不愛吃蔬菜的幼童，都能藉由這個技巧，用喝的將營養通通喝下肚喔！延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫師曝3年紀是斷崖式衰」關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-06 養生.聰明飲食
防動脈硬化、維持皮膚健康...「食物中的感冒藥」茼蒿有4大功效！吃茼蒿、山茼蒿有差嗎？
又到了吃火鍋的季節！不只肉、丸餃類，不妨吃點當季盛產的「茼蒿」吧！茼蒿盛產季節為每年的10月到隔年的4月，因富含鉀離子、維生素A等營養，可說是營養價值高的蔬菜，也由於茼蒿有幫助胃腸蠕動、預防便祕、降低膽固醇等健康功效，所以在日本也被稱為「食物中的感冒藥」。茼蒿、山茼蒿差在哪？茼蒿又名打某菜、皇帝菜，茼蒿的根莖葉都可食用，纖維細嫩，容易消化吸收，獨特的香味則可增進食慾。正因有類似菊花香味的特性，日本的茼蒿也被稱為「春菊」。但茼蒿和山茼蒿有差嗎？日本的茼蒿又是哪種？．小葉茼蒿別名：山茼蒿、細葉茼蒿、日本茼蒿外觀、口感：葉狹薄、香氣濃適合料理：熱炒．大葉茼蒿別名：圓葉茼蒿外觀、口感：葉寬厚、纖維少適合料理：火鍋、鹹湯圓小葉茼蒿（山茼蒿、日本茼蒿）適合熱炒料理，而大葉茼蒿（茼蒿）則適合加入火鍋、鹹湯圓裡。茼蒿營養含量屬於綠色葉菜類一族的茼蒿與山茼蒿，有著葉綠素和β-胡蘿蔔素，同時礦物質種類也相當豐富。根據台灣食品成分資料庫，每100公克的茼蒿與山茼蒿有： 茼蒿功效有哪些？不管是茼蒿、山茼蒿，兩者都有豐富的維生素A及鉀離子等多樣的營養成分，茼蒿（4388）、山茼蒿（6285）的維生素A總量(IU)甚至比南瓜（3681）、黑豆（793）都還要高！究竟茼蒿家族們還有什麼樣的功效？．抗氧化：不管是茼蒿、山茼蒿，兩者都富含維生素A，具有抗氧化力，有中和自由基的效果，因此有許多研究其對抗老化與癌症的潛力。．維護視覺、皮膚健康：維生素A能幫助製造視網膜的一種感光物質（視紫質），對夜間視力十分重要，以及維持皮膚、黏膜健康，免疫系統運作正常。．幫助減重：當中的纖維和維生素C，有助促進腸胃蠕動和排毒減重，進一步做好體重控制。．防心血管疾病：充足的鉀有降低血壓的作用，攝取含有富含鉀且鈉含量低的食物，可降低高血壓和中風的風險；維生素A也有助預防動脈硬化的作用。哪些族群須特別注意食用量？腎病者要少吃：因富含鉀，因此腎臟病患者要特別注意攝取量，腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官，若血液中鉀離子超出正常值可能引發心律不整、肌肉乏力。食用時建議要川燙去除水溶性鉀離子後再食用。另，中醫認為茼蒿屬性性寒，體質虛弱、脾胃虛寒、容易拉肚子的人，不宜多吃。茼蒿要如何挑選才好吃？以葉面完整不破損，無黃葉枯萎，葉面有粉質狀，葉肉肥厚鮮綠，無水傷腐爛者為佳。雖然茼蒿不耐貯藏應儘速食用，但在購買後，將洗淨的葉片瀝乾水分，再裝進塑膠袋，放入冰箱冷藏，也可延長保存期限。茼蒿怎麼洗才乾淨？茼蒿常隨著農藥殘留的新聞與火鍋一起出現，民眾不免提心吊膽。因此建議在料理這類葉菜時，要記得先經過沖洗、浸泡，將青菜洗乾淨，再開始摘除老葉與切段的作業。切除：近根部的部位先用清水沖洗乾淨，然後切除。沖洗：由於葉子細嫩，稍用手搓就會破裂，有的放在水龍頭下沖洗，仍然無法展開細葉。此時，可加上水盆的輔助，開著水龍頭，以小水流慢慢注入水盆，然後先取三至五片葉的量，手握葉柄部分，將葉面倒置於水中，一面攪動一面沖洗，如果水變得太髒就倒掉，再接水反覆數次，直到洗去上面的泥沙與部分農藥。浸泡：接著把所有的菜放到盆中，將水蓋過青菜浸泡約20分鐘。浸泡時，可以稍微用手輕按，讓菜在水中利用壓力和浮力清洗表面。建議期間換水數次。茼蒿、山茼蒿怎麼煮？根據「鮮享農YA - 農糧署」貼文顯示，小葉茼蒿（山茼蒿、日本茼蒿）適合熱炒料理，而大葉茼蒿（茼蒿）則適合加入火鍋、鹹湯圓裡，民眾不妨可以試試看。【山茼蒿拌香干】材料：山茼蒿300公克、五香豆腐干8片、蒜末5公克。做法：山茼蒿洗淨後用熱水汆燙，放入冰冷開水中冷卻，撈出瀝乾水分後切碎，備用。＝五香豆腐干用熱水汆燙去除豆腥味，瀝乾水分後切碎丁，備用。將切碎的山茼蒿和豆干，拌入10公克麻油、20公克橄欖油和炒香的蒜末，調入少許鹽、糖，即可裝盤。【延伸閱讀】 10個女生有8個都缺鈣！醫師：「●●+鈣片」一起吃，補鈣才有效
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2023-12-02 醫療.巴金森病
巴金森病影響食衣住行 專家建議助病友家庭
巴金森病是一種神經退化的疾病，腦部黑質神經細胞退化，多巴胺神經傳導物質不足，不只影響肢體動作，讓巴友出現動作緩慢、肢體僵硬等症狀，其它的神經傳導物質也可能受到影響，產生自律神經障礙姿勢性低血壓、手腳冰冷、便祕等症狀。除了治療方式、調整用藥，其實巴金森病對於生活的影響使全面性的，巴友家庭要面對的疑問可能涵蓋食、衣、住、行、心情調適等各層面，該如何解決，看專家怎麼建議。食：巴金森病友有什麼飲食禁忌？有可以減緩巴金森病程的飲食指南嗎？目前沒有任何針對巴金森病友提出的飲食禁忌，建議藥物與飲食間隔半小時以上以增進藥效的吸收程度。巴友可以透過規律服藥、規律運動，維持正常生活作息，達到減緩病程的目的。正常生活作息則是以健康為目的，不熬夜、不要有不良嗜好，如菸酒等。飲食也是採取健康飲食的方針，以不增加身體負擔為主軸，少鹽、少油、少糖。巴金森病被認為是大腦中黑質組織的多巴胺神經細胞不明原因退化，導致多巴胺分泌減少。地中海飲食已被證實對於腦神經系統的退化有一定的助益，雖然目前未有大規模臨床試驗，研究巴金森病與地中海飲食兩者關係。但仍建議巴金森病友可以嘗試採取地中海飲食，達到健康飲食的目的。衣：巴金森病友要怎麼選擇服裝、輔具，讓巴友著裝更便利呢？巴金森病友約6 成以典型顫抖症狀為主、4 成以僵硬為主，服用藥物有時仍會受症狀影響生活。特別是巴友到了病程中後期，肢體及精細動作的能力會逐漸受影響，如吃飯、穿衣、走路平衡等等。因此需透過早期治療及積極運動復健，以延緩疾病退化。然而隨著疾病的進展，日常生活功能日漸退化時，即會面臨到使用生活輔具的情況。以穿衣而言，上衣及褲子可選擇寬鬆好穿脫，鬆緊帶、魔鬼氈取代拉鍊、鈕扣等等，便於穿脫的款式，以降低穿脫難度。穿衣建議先從肢體僵硬的一側開始，脫衣則是先脫肢體較佳的一側。建議巴友及早建立如規則服藥、記錄藥效、規律運動、正確穿脫、上下床等習慣。住：家人罹患巴金森病，家裡環境要怎麼調整或改造呢？ 巴金森病分為5 期，若巴友屬於前3 期，照顧者可以陪伴巴友規律服藥，協助他們找尋喜歡的運動，同時協助他們將生活模式固定。特別是巴友服藥後對於藥物的反應，除了要請巴友自己記錄以外，也建議照顧者用第三人的視角記錄變化，提供醫師較為客觀的參考。當巴友進入到後面2 期時，才建議改建家中的設施。目前政府推動的長照2.0 服務中，如果個案經過評估，長照需要等級（CMS）達到2 級（含）以上，每3 年可以有4 萬元改善居家無障礙環境的補助。同時該項服務，也會有專業人士協助評估，巴友需要哪些無障礙環境及長照資源。巴金森病是一種慢性疾病，因此從心態到居家環境，需要隨著病程滾動式調整，不管是巴友或是家屬都要有長期抗戰的準備。行：巴友身體僵硬、容易跌倒，外出時拐杖開始不足以應付，該怎麼選擇輔具？許多長輩在意他人的眼光，會認為使用輔具，等於把自己生病的事暴露在眾人的目光之下。這表示長輩可能尚未接受自己罹病，照顧者協助告知或幫助巴友理解疾病，是很重要的工作。巴友不愛拿輔具，照顧者可以先了解巴友不喜歡的原因，如果是擔心眾人目光，可告知後續跌倒失能的風險，如果是不喜歡款式，則到輔具中心或店家找尋喜歡或適合的款式。有輪子的助行車通常款式較多，也比較日式，深受長者喜愛，但如果巴友是「連站姿都有平衡問題」或「步態容易前衝」，就不適合用有輪子的助行推車。心情調適：家人確診初期情緒低落，很擔心自己會快速惡化，該如何幫助巴友調適心情？許多巴友積極面對疾病，配合規律運動，如太極拳、腳踏車、瑜伽、韻律操、小跑步、走路等。可讓藥物治療的效果發揮得更好，理解疾病，並且積極面對，可以大幅降低情緒低落的情況。如果巴友出現嚴重情緒低落，照顧者也無法從旁協助改善，則建議立即就醫。也建議多與病友團體接觸，相互鼓舞，分享資訊。照顧者協助觀察巴友的治療效果，當服藥改善症狀後，即時給予巴友鼓勵，讓巴友看見進步以及改變。對照顧者而言，建議可以先陪伴巴友，維持固定的生活作息，找尋喜歡的運動方式，定時服藥，當這些生活習慣建立起來後，情緒也會慢慢恢復。以上內容摘自聯合報健康事業部《巴金森病88問》，收錄「幸福巴士「巴金森‧帕金森病園地」等社團中6000位巴友與家屬的真實提問，整理成最常見的88個困擾，由全台逾20位權威專家受訪、審訂，並經台灣動作障礙學會協助審閱，期盼成為溫暖巴友家庭的支持資源。全台約有8萬個家庭受巴金森病所苦，多數病友疾病歷程很長，症狀與治療方式存在個別差異，《巴金森病88問》全書集結8大主題：疾病診斷、動作障礙、非動作障礙、生活起居、疾病治療、常見合併症、心理調適、照護資源等，提供給需要的民眾，可至電子書平台「琅琅悅讀」免費閱讀全書。📖免費閱讀更多巴友故事與實用建議>>>《巴金森病88問》
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2023-11-23 醫療.心臟血管
即便已服降血壓藥也有效 做到這事就能在一週內顯著降低血壓
若你患有高血壓，將血壓控制在120/80mmHg（毫米汞柱）的正常範圍至關重要，因為血壓過高時間過久，可能增加心血管疾病、腎臟疾病、視力喪失和性功能障礙的風險。不過，除了服用降血壓藥物之外，一項刊登在《美國醫學會期刊》(JAMA)的新研究表明，即便已經在服用降血壓藥物，只要每天減少約一茶匙的鹽攝取量，就可以進一步降低血壓。一茶匙的鹽含量約為2300毫克，這是美國最新營養指南建議14歲以上人群的每日最高攝取量。美國心臟協會則進一步建議，每天理想的鈉攝取量應少於1500毫克。該研究包括213名年齡在56歲至65歲之間的參與者，其中百分之六十四是女性。研究人員將參與者隨機分為高鈉飲食（在日常飲食中添加 2200 毫克鈉）或低鈉飲食（每天總共添加500毫克鈉）兩組，並持續一週。接下來的一週，兩組交叉並遵循相反的飲食習慣。在每種飲食模式的最後一天，參與者都會戴上血壓計並收集24小時內的尿液。根據分析結果，研究人員發現：．與高鈉飲食的參與者相比，低鈉飲食的參與者的收縮壓顯著降低了7至8毫米汞柱，與常規飲食的參與者相比，收縮壓顯著降低了6毫米/汞柱。收縮壓降低的程度與使用常見的第一線高血壓藥物所達到的降低效果相當。．總體而言，與常規飲食相比，72%的參與者透過低鈉飲食降低了收縮壓。．減少鈉攝取對血壓的影響對於血壓正常的人、已治療的高血壓和未治療的高血壓的人來說是一致的。該研究的主要作者Deepak K. Gupta博士在新聞稿中表示，「這些結果表明，透過飲食中減少鈉攝取量來降低血壓可以在一週內安全、快速地實現。」Gupta指出，「這再次強調了減少飲食中鈉攝取對於控制血壓的重要性，即便是對於已經在接受高血壓藥物治療的人也是如此。」他舉例，「大多數人來說，任何運動都比不運動好。同樣地，任何從目前日常飲食中減少鈉攝取的舉措都很可能比完全不減少好。」值得注意的是，研究人員也指出該研究的限制。為了反映「現實生活」的情況，研究人員並未直接觀察參與者實際進食食物，因此鈉攝入量可能會有變異性，且飲食干預的持續時間只有一週，這意味著研究設計未考慮到低鈉飲食的長期可持續性或其對血壓的影響。此外，Gupta指出，該研究結果可能不適用於具有不同人口統計學特徵的人群。高血壓有多盛行？高血壓是心臟病發作和中風的主要危險因素，也是世界各地過早死亡的主要原因。根據世界衛生組織2023年的報告，高血壓影響全球三分之一的成年人。依據衛生福利部國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查結果顯示，18歲以上國人的高血壓盛行率達26.8%，推估約有529萬人罹患高血壓，且盛行率隨年齡增加而上升。國民健康署提醒，高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，若超過120/80mmHg參考值，建議定時量測並記錄，就醫時，提供給醫師參考，並諮詢醫療人員，依專業建議進行血壓自我管理。【資料來源】．Reducing sodium intake significantly lowered blood pressure in as little as one week．Cutting Down On Salt Can Cut Blood Pressure Fast, Even if You Take Blood Pressure Drugs．Even If You Take Meds to Lower Blood Pressure, Reducing Salt Still Helps．First WHO report details devastating impact of hypertension and ways to stop it．衛生福利部國民健康署：血壓要管理 722在家量 18歲以上國人約有529萬人罹患高血壓
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2023-11-20 醫療.泌尿腎臟
降低23%洗腎死亡率 「HDF高量血液透析過濾治療」助30年腎友兼顧工作與生活有感
在炎熱的天氣下，擔任郵差工作，50歲的林先生，穿梭於各郵局，無論是搬送信件、包裹，都是精神飽滿，過去認為，傳統血液透析（洗腎）療程的腎臟病友，因無法完全排除體內尿毒素，導致腎友很容易飽受皮膚癢、疲憊等症狀的折磨，除了本身的自律，林先生接受醫療團隊的專業建議，每周三次透過「高量血液透析過濾治療」 (High volume hemodiafiltration，簡稱「高量HDF」)排除尿毒素，讓他在每次的療程結束後，能夠馬上回到工作崗位上，大幅降低對於生活品質的影響，完全看不出已經洗腎逾三十年，期間歷經結婚、生子、甚至癌症治療。台灣罹患腎臟病人口約12%，根據《2022台灣腎病年報》最新統計，進入末期腎臟病而需要透析治療的患者超過八萬八千人，其中血液透析（洗腎）治療患者約占九成。童綜合醫院腎臟科主任林柏松表示：血液透析（洗腎）仍是治療末期腎臟病主流療程，此療法已發展逾四十年，也是難以替代的續命治療。但如何讓晚期腎臟病治療如同其他慢性病，邁向精準治療，讓病患延續生命，並擁有更好的生活品質，一直是臨床上的重要課題。研究證據證實，選「HDF高量血液透析過濾治療」可顯著減少死亡率林柏松分析，台灣透析（洗腎）人口數量多，與醫療進步有關。過去慢性腎臟病的患者，可能因為糖尿病的併發症、或是心血管疾病而離世。這幾十年因為健保制度完善，政府也推動許多預防及延緩慢性的計畫，腎臟病患者的存活時間大幅增長，才有機會接受到更完整的血液透析（洗腎）照護。傳統的血液透析（洗腎），主要透過擴散原理，移除血液中的小分子毒素跟水分，所謂的擴散原理，是指水中的物質會從高濃度往低濃度移動，但血液中一些尿毒素等中、大分子，如果單靠擴散作用移除，需要很久時間，且效果有限。近年發展的高量HDF療程，同時運用擴散、對流兩種技術，比過去的血液透析術(洗腎治療)更能有效清除較大分子尿毒素。「高量HDF的概念，很像大雨沖刷的土石流！」林柏松解釋，高量HDF運作時，除了運用傳統擴散原理，也使用足量的透析液進行對流，藉由新的、乾淨的透析液導入、對流，把血液裡的中、大分子尿毒素沖出體外，最後流回病人的透析液都是都是乾淨、安全無虞。目前已有多個大型臨床試驗證實高量HDF的安全性，今年（2023）在權威期刊《新英格蘭醫學雜誌》發表的CONVINCE研究，更發現透析(洗腎)患者在接受高量HDF療程後，相較於一般血液透析（洗腎），可顯著減少23%的死亡率，「這是重大的突破性進展！」林柏松補充。精準治療 「HDF高量血液透析過濾治療」患者有感「在過去，臨床醫師比較著重在減少患者的死亡率、住院率。」林柏松指出，但這幾年來，愈來愈多大型研究納入腎友的自述報告，了解經腎友的真實感受，像症狀是否有緩解、生活品質有沒有改善等，都是醫界、腎友所關注的重點。國外研究也發現，高量血液透析過濾治療除了有效降低病患的住院率、死亡率，也可減少腎友因體內尿毒素殘留所導致的皮膚癢、疲憊感，並且可以減少抽筋、低血壓等治療中所產生的種種不適症狀。林柏松補充，「我們還是會依據每位患者的身體表面積多寡，進行處方上的調整，這是精準治療概念導入晚期腎臟病治療領域的重大里程碑！」透過CONVINCE研究，可精確了解補充液要達到多少交換量，才可以有效減少死亡率，並提升腎友的生活品質。林柏松認為，其他慢性病的管理，如血糖、血壓控制等，都會事先設定目標，末期腎臟病治療趨勢也是一樣，有明確的目標才能施行精準治療。線上新科技助攻 實現高量血液透析過濾治療目標達陣CONVINCE研究中，研究學者明確將對流量設定於超過或等於23公升，需要達到這樣的標準，才能稱為「高量血液透析過濾治療」，雖然「高量HDF」需要較多補充液，但隨著科技的演進，現在機器已有線上技術(Online Hemodiafiltration，簡稱OL-HDF)可以幫助治療交換量達成目標。而人工腎臟的設計也愈來愈精良，與高量HDF新科技搭配，既可迅速清除血液中過多的中、大分子毒素，又不會造成過多蛋白質與營養流失。台灣因為器官捐贈風氣沒有很旺盛，腎友如果需要接受腎臟移植，往往需要較長等待時間，有些腎友希望增加存活機會、並減少併發症，一邊接受高量HDF療程，一邊等待移植契機。林柏松說，其實高量HDF的運用對象，不侷限年輕腎友，該院也有許多年長腎友進行這樣的治療，他們的血糖、血壓控制也變得比較好，甚至貧血狀況也有改善。林柏松呼籲，末期腎臟病雖然不可逆，但只要配合醫師指示，腎友仍可以保有良好的生活品質，甚至繼續貢獻社會。像腎友林先生就是很好的例子，他走過人生各重要階段，現在還能邊治療、邊工作、邊照顧家庭，擁抱幸福生活，很值得其他腎友效法、學習。
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2023-11-17 醫聲.Podcast
🎧｜營養素不足？資深藥師：挑選保健食品「這幾種礦物質」不能少
想要健康呷百二，除了透過保持良好作息、調整飲食、維持運動習慣等三撇步，想要照顧好自己的健康基本盤，還可以透過保健品，以補充缺乏的營養素。國人基本營養素普遍攝取不足，尤其最缺鈣，那有哪些補鈣食物？運動完反而要補充更多礦物質？更年期睡不好，推薦吃什麼？複方保健食品包含越多種營養素就越好嗎？🎧立即收聽 按右下角播放鍵↓如何存健康存摺？先從飲食習慣開始改變「每個人出生都帶有一百分的健康存摺，隨著年齡增長，可能逐步減少。」寶齡富錦產品發展策略顧問、資深藥師黃秀貞說。為延緩健康存摺流失，應先從飲食著手。黃秀貞分享自身的訣竅，她與家人長期以多種穀物為主食，像是糙米、全麥、糙薏仁、糙玉米等等，不僅增加膳食纖維及飽足感，減少攝食量，協助控制體重，亦能穩定血糖，控制血脂。而她公公罹患癌症開刀後，進食十分節制，多吃蔬菜、魚肉，選擇健康的烹調方式，減少攝取精緻澱粉、紅肉，現已高齡96歲，身體依舊硬朗，能自行走動、吃飯、洗澡，「改變習慣永遠不嫌晚。」男性缺曠物質 女性特別缺鎂、鈣根據衛福部「國民營養健康調查2017-2020年」，國人的基本營養素不足，例如維生素D、鈣、鎂、膳食纖維等，均呈現攝取不足的現象，當中以鈣攝取不足最為嚴重，黃秀貞表示，不同族群的需求也不同，例如男性較容易缺乏礦物質，女性容易缺鎂，更年期後容易缺鈣，建議依自己的身體狀況，額外攝取相關的保健食品。「男性比較容易缺乏礦物質，特別是運動流汗常大量流失。」一旦缺乏，容易增加疲勞感，出現抽筋或肌肉酸痛，所以喝水補充水分之餘，也建議適度補充礦物質。鈣是構成骨骼、牙齒的必要成分，心臟、神經系統、血液凝結也都需要，但鈣會隨著年齡增加逐漸流失，尤其是更年期婦女更容易因缺鈣導致骨質疏鬆，因此從現在開始就要好好補充足夠鈣質、適當運動、曬太陽，避免骨質疏鬆症上身。而鈣質除了從牛奶、魚等飲食中攝取，也可攝取含有胺基酸螯合鈣的保健食品，更有效補充鈣質。鎂能幫助心臟、肌肉正常運作，缺乏時將出現疲勞、身體發炎、血糖升高、抽筋，此外，有些更年期婦女時常睡不好覺，黃秀貞表示，可能是因缺乏鎂，穩定補充鎂一段時間，待血液中鎂濃度穩定後，睡眠狀況有機會改善。現代人工作壓力大，精神容易緊繃，失眠問題常找上門，黃秀貞說，可先多攝取牛蒡、小麥胚芽、紅棗、核桃等富含鎂的食物，或補充含鎂保健食品，將有助於改善睡眠狀況。維生素D有益於免疫系統、大腦與神經系統，協助維持肺功能與心血管健康，也與維持鈣恆定有關，長期缺乏會間接減少骨質密度，增加罹患各類疾病風險，如氣喘、癌症、憂鬱症、代謝症候群，因此建議曬太陽，多攝取奶類、深海魚類、大豆，或補充保健食品。黃秀貞也分享，一名網球校隊的陽光女孩，鎮日在戶外活動，但懷孕後做檢查，卻發現嚴重缺乏維生素D，一般以血中25(OH) D濃度30ng/mL為標準值，她卻僅9g/mL，幸好補充維生素D後，數值才回歸正常。黃秀貞說，民眾也可以補充Omega-3脂肪酸，協助降低血壓，和心律不整、心臟病、中風等心血管疾病的風險。如何挑選保健食品？然而，她提醒，「不要期待一個東西有所有用途。」曾在國外居住、工作經驗的她分享，國外保健食品很多都是單方，也就是只有一種成分，消化吸收率較好，不會有交叉影響的因素，較容易發揮效果；複方則因含有多種成分，每種成分劑量難足夠，「若劑量不夠，吃了也是白費。」黃秀貞小檔案現職：寶齡富錦產品發展策略顧問學歷：國立臺灣大學藥學系Podcast工作人員聯合報健康事業部製作人：韋麗文主持人：周佩怡、張羽萱音訊剪輯：Shiro腳本撰寫：蔡怡真、周佩怡音訊錄製：蔡嘉哲特別感謝：寶齡富錦生技
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2023-11-14 養生.營養食譜
飲食宜忌表秋天吃柿子禁忌多？專業營養師透露柿子的5益處與4禁忌
每年的10月到12月是柿子成熟的季節，儘管柿子有高維生素C、幫助消化、促進排便、有助視力保健等好處，提醒大家，將柿子放進嘴裡前，要注意不要空腹吃，也不建議與高蛋白食物，如肉類、雞蛋、豆製品、海鮮等一起吃。柿子5大營養好處「柿柿如意」的柿子，有5大營養好處：1.預防心血管疾病柿子富含果膠，是一種水溶性膳食纖維，在腸道裡可以幫助包覆製造膽固醇的原料「膽酸」和致癌物「二級膽酸」，並可將它們排除體外，增加膽固醇的代謝，有助預防高血壓、高膽固醇血症；柿子水分含量高，鉀離子也高，能夠排除體內多餘鹽分、擴張血管、降低血壓等作用，達到預防心血管疾病的功效。2.促進腸道健康柿子的水溶性纖維在腸道裡，有滋潤並軟化糞便的作用，有助腸道蠕動、改善便祕等好處；對於腸道維持正常菌叢生長有極大的作用。3.維生素C對皮膚好處多每顆柿子約含有維生素C 108毫克，是一般水果的兩倍之多，可以對抗體內自由基，消滅癌細胞生長的作用。維生素C也可促進真皮層的膠原蛋白增生，使肌膚有彈性、不容易鬆弛。4.保護視力每100公克的柿子約含1105 I.U.維生素A及640微克β-胡蘿蔔素，維生素A是構成視紫質的主成分之一，可以協助人體維持正常視覺功能，還能預防夜盲症，暗適應更好。有乾眼症的人，可以多食用β-胡蘿蔔素與維生素A含量高的蔬果，因為維生素A可以促進淚液分泌，改善眼睛乾澀與疲勞的作用。5.柿子有助解酒柿子不能與酒共食是個誤會。從中醫傳統的食補觀點來看，柿子甚至被稱為天然的「解酒神器」。因為柿子含有豐富的單寧酸，可以抑制酒精在胃裡的吸收，豐富的維生素C，還能加速酒精排出體外。不過，愈硬的柿子，解酒效果愈好，因為硬柿含的單寧酸較高。雖然柿子能解酒，建議飲酒前吃才有效，且柿子也不是萬能的解酒器，只能抑制酒精吸收，如果喝太多還是會醉。功效：柿子的單寧酸可抑制酒精吸收，牛番茄裡的特殊果糖，能幫助身體裡的酒精分解，達到解酒的效果，讓頭暈感慢慢消失。吃柿4禁忌1.不要空腹吃：柿子含有大量的單寧酸，在胃酸的作用下，會凝結沉澱為單寧酸凝結物，腸胃功能較弱的人，可能會引發胃痛2.不與蛋白質同吃：若與蛋白質含量較高的牛奶、優酪乳或豆漿一起食用，也容易凝結成塊成單寧酸蛋白的沉澱物，影響消化3.貧血者少吃：單寧酸很容易與鐵結合，會妨礙鐵的吸收，有缺鐵性貧血的患者應該少吃。另外，也會影響其他金屬離子的吸收。4.糖尿病患少吃：成熟的柿子含醣量有17.2%，糖分高，容易導致血糖震盪，糖尿病患者應少吃。【柿子解酒飲】食譜食材：硬柿一顆、檸檬半顆、牛番茄一顆作法：1.柿子去蒂頭切小塊，檸檬去皮切小塊、牛番茄切小塊備用。2.將所有食材置入果汁機攪勻即可。
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