2024-11-26 焦點.健康知識+
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低血壓
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2024-11-26 養生.聰明飲食
美國CDC認證健康第一名是它 專家盤點最營養蔬菜7大好處
許多人同意蔬菜有益健康，疾病防治中心(CDC)更明確點名「西洋菜」(Watercress)是健康蔬菜第一名，在該中心由來已久的活力果蔬(powerhouse fruit and vegetable, PFV) 排行榜獲得100分滿分，富含各式營養素，具有防癌、遠離心臟病、解毐、維持肌膚光澤等諸多好處。大白菜(Chinese cabbage)以91.99分排名第二，第三至第五名依序是甜菜(chard，或譯莙薘菜)89.27分、葉用甜菜葉(beet greens)87.08分、菠菜(spinach)86.43分。洛杉磯認證營養師和知名長壽顧問瑟琳娜·潘(Serena Poon)表示，西洋菜含有極大量的維生素K、A、C和B以及鎂、鈣和鉀。維生素 K、鈣和鎂有助於骨骼健康，維生素C可支持免疫健康、膠原蛋白生成和皮膚光澤。潘說，西洋菜很小，卻是目前市面上營養最豐富的食物之一，而且熱量低。洛杉磯註冊營養師米爾斯坦(Ilana Muhlstein)持有相同看法，她說， 每天食用三杯西洋菜便足以獲得一半以上人體所需要的維生素C、A和K。此外，潘指出，西洋菜富含抗氧化劑，有助於減少發炎和氧化壓力(oxidative stress，抗氧化物被過度耗損)， 減少造成心臟病的兩個關鍵因素；西洋菜中的硝酸鹽可降低血壓，進一步保護心血管系統。總之，餐食加上西洋菜是維護心臟健康的簡單有效方法。米爾斯坦表示，所有深綠色蔬菜和十字花科蔬菜都含有大量抗氧化劑，但往往會被莓果等其他食物干擾；她認為，綠色蔬菜是最重要的健康食品。潘表示，西洋菜還可降低癌症風險。西洋菜富含芥子油苷等植物化學物質，已被證明可抑制癌細胞生長，咀嚼西洋菜時，芥子油苷會轉化為具有抗癌特性的異硫氰酸鹽。西洋菜還富含維生素B群、鈣和鎂，有助於維持荷爾蒙健康；潘說，這些營養素在神經傳導物質平衡、壓力反應和代謝功能中發揮作用，對於維持荷爾蒙平衡至關重要。潘說，西洋菜所含的硫等天然化合物可增強人體自然解毒並支持肝功能。西洋菜因有豐富維生素C、β-胡蘿蔔素和葉黃素等抗氧化劑，有助於維持皮膚彈性和光澤。責任編輯：辜子桓
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2024-11-25 養生.聰明飲食
高血壓吃碳水化合物很罪惡？研究指7種碳水化合物反有助降血壓，香蕉、燕麥都入列
研究顯示，遵循「降血壓飲食法」（DASH飲食）可以顯著降低血壓。DASH飲食強調多吃全穀物、蔬菜、水果、低脂乳製品、瘦肉、家禽、魚類、堅果、種子、豆類和健康脂肪，並限制每日鈉攝取量至2300毫克。同時，增加含鈣、鎂和鉀的食物攝取量也很重要。  如果喜歡碳水化合物，高血壓患者不需要完全排除它們。根據2019年的一項研究，選擇含植物性碳水化合物的食物（如水果、蔬菜和全穀物），可能有助於自然降低血壓。相反，攝取過多添加糖的食物（如含糖飲料）則與更高的血壓水平和高血壓風險相關。根據EatingWell網站表示，選擇營養豐富的複合碳水化合物，並限制高度加工和精緻的碳水化合物，是健康血壓飲食的良好法則。1、香蕉香蕉是鉀含量豐富的食物，對支持健康血壓非常有效。美國心臟協會建議血壓高於120/80的成年人增加鉀的攝取量，因此將香蕉納入飲食是明智的選擇。 2、豆類豆類不僅提供天然碳水化合物，還富含植物蛋白及維生素與礦物質，包括支持血壓健康的鎂。此外，豆類中的可溶性與不溶性纖維（包括抗性澱粉）也有助於控制血壓。 3、優格優格以其益生菌成分受到歡迎，能維持腸道健康。除此之外，優格也是支持血壓的營養食品。根據2021年《國際乳製品期刊》的研究，高血壓患者每天食用優格可能有助於降低血壓。 優格天然含有鈣、鎂和鉀等支持血壓的礦物質三效合一，益生菌可能也在降低血壓中扮演了一定角色。 4、棗子棗子是滿足甜食需求的理想選擇，因其天然甜味不含添加糖。棗子還含有纖維、鉀和鎂，有助於支持健康血壓。 5、燕麥全穀物（如燕麥）是支持健康血壓的最佳穀物選擇之一。與僅含胚乳的精緻穀物相比，全穀物包含胚乳、麩皮和胚芽三部分，營養價值更高。研究顯示，攝取更多全穀物與降低高血壓風險相關。 燕麥中特有的β-葡聚糖纖維與降低收縮壓和舒張壓有關，對血壓健康特別有益。 6、藍莓每天加入一杯藍莓，不僅增添風味，還能支持健康血壓。根據2019年的研究，食用野生藍莓（通常以冷凍形式出售）可顯著降低收縮壓。藍莓含有纖維、維生素和礦物質，還有抗氧化劑花青素，這種多酚可能是其降低血壓效果的關鍵。無論是野生藍莓還是栽培藍莓，均富含花青素，值得一試。 7、橙汁100%純橙汁不僅能支持免疫系統，還是天然鉀的重要來源。橙子還含有一種抗氧化劑「橙皮苷」，可能對心臟健康有多種益處。 一項隨機對照試驗顯示，每天飲用500毫升橙汁12週，高血壓或前期高血壓患者的收縮壓顯著降低。 延伸閱讀： ·健檢才知道有高血壓！醫點名「6原因」都會害血壓高 耳鳴、兩肩痠痛當心 ·量血壓要用右手還是左手？ 專家曝「6個NG行為」：多數人都做錯
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2024-11-22 養生.聰明飲食
延緩老化、降血壓血脂…天天喝茶好處多 6種抗發炎茶飲推薦
茶是世界上僅次於水之外，最多人喝的飲料。而喝茶對健康也有很多好處，茶中的兒茶素可以幫助身體抗氧化以及促進代謝，推薦6種抗發炎茶飲幫助身體建立疾病防禦能力。喝茶所能獲得的健康益處茶葉含兒茶素、多酚類、類黃酮等抗氧化物質，抗氧化物質有抑制血脂肪代謝合成作用，可降低血壓、膽固醇、三酸甘油脂和血糖，進一步預防中風、心血管疾病、糖尿病等疾病；還可降低身體發炎，抑制癌細胞的生長，降低罹患乳癌、子宮內膜癌、肝癌等癌症的風險。不過並非所有的茶飲都能喝到兒茶素。茶葉被發酵得愈久、兒茶素含量愈低。所有茶種中，抹茶是兒茶素含量最高的茶種。而台灣人較常喝的茶種，以綠茶屬於未發酵兒茶素最多，其次為半發酵的烏龍茶，其兒茶素是綠茶的三分之一，紅茶發酵程度達九成五，兒茶素含量僅剩綠茶的四分之一，普洱茶則是採全發酵，兒茶素幾乎所剩無幾。6種抗發炎茶飲推薦以下整理6種抗發炎茶飲，常常喝有助身體建立疾病防禦的能力。1.綠茶綠茶咖啡因含量低，屬於未發酵茶，兒茶素最多，多喝有助於降低多種慢性病風險，包括：．燃燒脂肪，促進新陳代謝．提高注意力和思維清晰度．消除口臭、維持口腔健康．降血壓、膽固醇．調控血糖，降糖尿病罹患風險．降中風、心血管疾病罹患風險．降阿茲海默症罹患風險．預防子宮內膜癌、食道癌、肺癌、膀胱癌、攝護腺癌等多種癌症上午喝綠茶最適當，可幫助脾胃運化，讓五臟的功能表現得更好，有利代謝。但未發酵茶單寧酸含量較高，單寧酸會阻礙鐵質吸收能力，所以飯後一小時內不建議喝綠茶，以免影響鐵質吸收。2.烏龍茶烏龍茶的兒茶素含量僅次於綠茶，屬半發酵茶，茶中的單寧酸因受到酵素性氧化，茶湯呈棕紅色，顏色介於綠茶和紅茶之間。烏龍茶適合中午飯後喝，有降低血脂、促進腸胃蠕動的作用，幫助增加胃腸排空的能力。3.紅茶紅茶屬於發酵茶，兒茶素的量最少，所含的多酚類多為茶紅素。過去關於茶飲有益健康的研究多指向綠茶，不過一項發表在《內科醫學年鑑（Annals of Internal Medicine）》上的研究發現，紅茶的健康益處與綠茶相當，每天喝兩杯紅茶能降低死亡風險。紅茶適合下午喝，中醫認為，紅茶經過發酵氧化已去除茶葉微寒的特性，可以去濕暖胃，使氣血暢通，尤其適合在冬末春初時節飲用，可以預防寒邪入侵，又具有保護脾胃的功效。4.薄荷茶薄荷是一種提神醒腦的植物，根據《Nutrients》在2024年發表的研究指出，它也可以消除可能與癌症有關的發炎。當然不是說薄荷茶可以治療癌症，但將薄荷茶納入整體健康飲食中有好無壞。另也有研究發現，薄荷茶能相當程度改善健康成人的記憶問題。5. 薑茶薑茶是抗寒的好選擇，生薑抗氧化效力高，可以促進血液循環，改善手足冰冷，預防感冒，及改善女性生理期下腹悶脹不適。若不喜歡單喝薑茶，可以搭配紅糖、大棗增加風味，也可將黃耆、當歸沖泡熱水飲用，能夠補血、補氣，加些枸杞則可保養眼睛。不過薑味較刺激，因此患有胃疾者，胃部有傷口者不適合飲用。6.洋甘菊洋甘菊是最常被建議睡前喝以鎮定心神的飲料。根據之前賓州大學的研究顯示，患有焦慮症的57人食用洋甘菊補充劑8周後，焦慮症狀大減。馬里蘭大學醫療中心則發現，除了鎮定心神以外，洋甘菊也幫助睡眠。洋甘菊茶還有抗發炎特性，能緩解腹瀉、胃潰瘍、噁心和脹氣。喝茶禁忌 空腹別喝綠茶茶飲熱量低，經常喝茶能對健康產生好處，不過一定要喝不加糖的茶。更要提醒，茶仍含有咖啡因，茶類中以紅茶的咖啡因比例稍高，可能對某些人造成刺激，睡眠容易受到喝茶影響者不可喝太多。茶也是一種利尿劑，喝過多可能導致脫水。胃不好的人最好不要空腹喝茶，尤其是未發酵的綠茶，單寧酸釋出比較高，會破壞胃黏膜，讓胃更不舒服。若是正在胃痛、有胃潰瘍或胃食道逆流的人，此時更不適合喝茶。【參考資料】．《Eating Well》．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-20 醫療.心臟血管
一起身眼前發黑、眩暈 姿勢性低血壓作怪！5招預防
如果常出現眼前發黑，甚至感到眩暈，尤其是每天早上起床時最常發生這些症狀，小心可能是「姿勢性低血壓」在作怪。自主神經失衡 年長者好發姿勢性低血壓又稱「直立性低血壓」，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師蘇彥伯表示，姿勢性低血壓是一種自主神經系統失衡，常發生在坐下或躺下後，再起立時感到一陣天旋地轉。通常症狀一下子就會改善，容易被忽略，好發在年長者身上。據統計，65歲以上年長者，姿勢性低血壓盛行率高達20%。姿勢性低血壓高危險群，包括65歲以上、有心房顫動者、服用降血壓藥物的高血壓患者，或是有頸動脈阻塞、糖尿病、長期臥床、喝酒過量等情形者。蘇彥伯指出，發生姿勢性低血壓，主要與循環血液量不足、神經系統功能受損、服用特定藥物有關，這些情況可能會讓身體的調節功能出現障礙，進而發生頭昏、頭暈、眼前發黑或暫時性視覺消失等症狀。心血管疾病徵兆 潛藏危險不過，有些人出現姿勢性低血壓時並無自覺症狀，所以不容易診斷。蘇彥伯說，有些嚴重的患者會因眩暈、昏厥被送醫急診但找不出原因，檢查過程中患者醒來且無後續不適，就直接出院回家了，建議患者應該再經由心臟科、神經內科、耳鼻喉科做更詳細的檢查。姿勢性低血壓可能是心血管疾病的徵兆，血壓過低則潛藏休克的危險。姿勢性低血壓3大類型蘇彥伯表示，姿勢性低血壓的成因，可分為藥物型、神經疾病型、心血管疾病型三大類型。1.藥物型姿勢性低血壓有些中高齡長者控制慢性病常服藥的藥物，例如血管擴張劑、利尿劑、降血壓藥物、鎮靜安眠藥等，可能會引起姿勢性低血壓，建議患者要定期請醫師檢視使用劑量、有沒有重複用藥，如果用法不恰當，血壓忽高忽低，就容易傷害心血管。2.神經疾病型姿勢性低血壓糖尿病引發的神經病變、神經退化引起的巴金森病，常會導致神經疾病型的姿勢性低血壓發生，機轉為自主神經功能失調。3.心血管疾病型的姿勢性低血壓急性脫水、出血及慢性的貧血、血液循環差等因素，則易發生心血管疾病型姿勢性低血壓。常見夏日高溫水分攝取不足，導致血液體積變少，更容易發生低血壓。另外，酒精會讓體內脫水，咖啡及濃茶有利尿作用，都會加劇低血壓。物理方式緩解症狀姿勢性低血壓該如何預防及治療？蘇彥伯說，如果排除藥物、神經受損、心血管疾病等因素，只能靠物理方式緩解，例如放慢動作、調整沐浴水溫、攝取足夠水分、穿著彈性襪等。飲食是否該多攝取鹽分改善？蘇彥伯指出，要評估是否有其他慢性病問題，請營養師規畫菜單，但飲食不需要刻意太清淡，且少量多餐較佳，避免吃太飽讓血液都往消化系統集中，飯後容易頭昏。如何判定姿勢性低血壓一般低血壓的判定標準是收縮壓低於90mmHg、舒張壓低於60mmHg。若在姿勢變換的3分鐘內，收縮壓下降超過20mmHg、舒張壓下降超過10mmHg，則可判斷是「姿勢性低血壓」。5招防姿勢性低血壓1.放慢動作：變換姿勢時放慢速度，尤其是剛起床時，不要突然起身。2.注意水溫：不宜泡溫泉、洗熱水澡，容易讓血管擴張，引起相對性的血量降低。3.足夠水分：水喝不夠會身體脫水而致血液體積變少，易發生低血壓。4.穿彈性襪：讓血液由腳踝有效壓迫至大腿，增加靜脈血液回流。5.規律運動：訓練核心肌群，可增加血管彈性、降低動脈壓力。
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2024-11-19 養生.抗老養生
阻肌肉流失、維持大腦認知…中年的你每周必吃5種高營養食物
人過了中年，身體代謝變差，吸收營養的能力也沒那麼好。因此，真的不能像年輕時那麼常吃超加工食物，要盡可能吃營養價值高的「全食物」，否則很快大小毛病都會跑出來。《The Telegraph》建議中年族群每周應該要吃5種高營養價值食物。中年常見5類疾病而要知道該吃什麼食物，得要先了解，中年50歲後經常遇到的健康問題。許多人中年後的樣態都是胖胖的福相，因此最常見的莫過於肥胖帶來的代謝症候群。更嚴重的則是三高、心血管疾病。而肌肉流失、肌肉質量減少…逐漸衰老的問題伴隨而來的則可能是骨質疏鬆症、骨關節炎等。癌症雖可能不是中年族群特有，但中年後罹癌的機率亦增加不少。還有現代人最怕的失智症，良好的飲食習慣也有助維持大腦認知功能快速下降。．代謝症候群．三高、心血管疾病．肌肉流失、骨質疏鬆症．癌症．認知功能障礙、失智症因此，此時的你已經不再適合經常大魚大肉了，因為你身體的能量已隨著肌肉質量的減少而減少。你也不適合再吃太多超加工垃圾食物了，因為你的代謝已經不復年輕快速了。此時的你，應選擇營養豐富的「全食物」，尤其是含有健康脂肪、瘦肉蛋白、纖維和健康衰老所需的關鍵微量營養素，如維生素B、維生素D、鈣…等的食物，將有助於保護你免受衰老疾病纏身。5類日常食物滿足中年健康營養需求1.雞蛋目的：防止肌肉流失雞蛋是蛋白質和健康脂肪以及必需維生素和礦物質的良好來源，是防止肌肉流失的營養關鍵。蛋黃含有大量的維生素A、維生素B12、硒和膽鹼。振興醫院營養師陳韻婷曾受訪表示，正常情況下，健康成人每天吃2至3顆是可以的。不過針對高膽固醇、慢性腎臟病導致血磷高的患者等族群，雞蛋攝取量就會建議一天1顆為限，並採無油烹調，因為雞蛋比較容易吸油，最好以蒸蛋、水煮蛋等烹調方式，取代煎蛋或炒蛋方式；慢性腎臟病族群，需要控制蛋白質份量，雞蛋的的份量，要中和在日常飲食中，和魚類、豆類等蛋白質做到總量控制；體內「磷」含量高的，就建議不吃蛋黃、選蛋白就好。2.魚類目的：緩認知能力下降鮭魚、鯖魚、鯡魚和沙丁魚等油性魚類(oily fish)含有EPA和DHA等omega-3脂肪酸，是中年所需的關鍵營養素之一，具抗發炎及抗氧化作用，能維持大腦認知功能，及降低心血管疾病和中風風險。含優質蛋白質的魚類建議每周吃1次，每次約3至5份，每份約30公克。3.番茄目的：對男性攝護腺有益50歲中年男，大約每兩人就有一人有攝護腺相關問題，攝護腺癌也是50歲以上男性最常見癌症之一，研究顯示，常吃或是過量高脂肪食物，會提升攝護腺癌發生率。而多吃富含茄紅素的食物，如番茄、或紅辣椒等，其所提供的強大抗氧化劑有助保護攝護腺。但要如何才能吃到豐富的茄紅素？以番茄而言，記得加油添醋再加熱，加了油煮熟的番茄炒蛋，比生吃的等量番茄要多了7倍茄紅素。4.豆類目的：改善心臟健康豆類富含纖維與蛋白質，可取代部分肉類降低飽和脂肪攝取量，每周吃3次，每次約60公克。心血管疾病是50歲以上男性的大敵；而女性在停經後由於雌激素下降，患心臟病的風險也大增。足夠的纖維攝取，在預防心臟問題方面發揮重要的作用，有助於清除膽固醇、降低血壓，以及降低罹患腸癌的風險。5.羽衣甘藍（包含花椰菜、包心菜、青江菜和高麗菜等）目的：強健骨骼羽衣甘藍與台灣常見的高麗菜、青花菜、包心菜、花椰菜等，都屬於十字花科家族的蔬菜，含有維生素A、C、K、β-胡蘿蔔素、鈣、鉀、鎂、葉酸、膳食纖維、蘿蔔硫素等，是天然的抗氧化劑，護心、保骨、抗發炎的明星蔬菜。其中維生素K更是中老年人族群重要的營養素，這種缺乏與許多慢性病有關，包括骨質疏鬆症、心血管疾病和骨關節炎。【參考資料】．《The Telegraph》．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-15 性愛.性福教戰
吃越多效果不會越好！泌尿科醫師指點 吃「藍色小藥丸」必知6件事
對於有勃起功能障礙，性行為不順利，可能導致身、心、感情方面的困擾，因此，就醫諮詢、適度的用藥，都是有其必要的，不要覺得不好意思而完全不行動。好幸福泌尿科診所泌尿科醫師高銘鴻在其臉書粉絲專頁教大家，吃藍色小藥丸該注意的6件事。藍色小藥丸要怎麼吃我之前常常提到，如果真的有勃起障礙問題，吃藥其實是一種很好的改善方式。那就有人來問我，他有考慮吃壯陽藥，那吃藍色小藥丸的時候，有沒有什麼要注意的？1.選擇合適的壯陽藥：市面上有許多不同種類的壯陽藥，像是常見的威爾鋼（Viagra）、犀利士（Cialis）到草本補品等。不同藥物的效果，和作用時間都不一樣，選擇時應該根據自身需求和健康狀況來決定。最重要的是，在服用任何壯陽藥前，請務必先諮詢你的醫師，或是來掛號，才能保證吃下去安全無虞喔。2.不可自行增加劑量：很多人會覺得，壯陽藥就是吃越多，效果就會越好，但其實每種藥物都有其最佳劑量範圍，超過這個範圍，就可能會導致嚴重的副作用，如頭痛、暈眩、視力模糊甚至心臟問題。因此，我要強調，絕對絕對絕對不可以自行增加劑量，必須嚴格按照醫師或藥師的指示使用。3.避免與某些藥物同時服用：壯陽藥與某些藥物可能會產生相互作用，特別是含有硝酸鹽類的藥物（如治療心絞痛的藥物）。同時使用這兩者可能會引發嚴重的低血壓，甚至危及生命。如果你正在服用任何其他藥物，尤其是心臟病相關的藥物，一定要事先告知醫師，避免潛在的藥物交互作用。4.觀察副作用：只要是藥，基本多少都會有副作用。常見的副作用包括臉部潮紅、頭痛、胃部不適、鼻塞等，這些症狀通常是輕微的且會隨時間消失。但是，如果你出現了視力模糊、聽力喪失、胸痛，或是一直硬著，怎樣都銷不下去，請馬上停止用藥，並尋求醫療協助。5.避免過量飲酒：飲酒可能會降低壯陽藥的效果，甚至引發一些不良反應。特別是大量飲酒會抑制勃起功能，跟壯陽藥正好互斥。為了確保最佳效果，小酌可能無礙，但最好還是諮詢醫生，了解具體情況，以免傷身。6.心血管疾病要小心：壯陽藥對心血管系統有一定的影響，因為它們會擴張血管，促進血液流向陰莖。如果你患有心臟病、高血壓或其他心血管疾病，使用壯陽藥前必須非常小心，最好在醫師的指導下進行，千萬不要自行服藥。最後我還是要強調，壯陽藥不適合所有人。像是，有些勃起功能障礙是由心理因素引起的，這種情況下可能需要心理治療或其他治療方式，藥物就可能不一定有用了。無論如何，如果有考慮用藥，或是有其他問題，都應就醫討論。【資料來源】．泌尿科高銘鴻醫師臉書粉絲專頁
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2024-11-14 慢病好日子.慢性腎臟病
每年新增八千高齡腎友 腹膜透析不到一成 醫籲：三迷思需反轉
「鄰居說我年紀這麼大，在家洗腎感染怎麼辦？我不要洗了。」80歲陳爺爺當初須洗腎時，家人為不讓長輩舟車勞頓和降低血壓不穩定的風險，選擇居家腹膜透析，也願意協助操作。起初陳爺爺身體狀況穩定，卻聽信鄰居對居家洗腎的迷思，愈來愈不配合治療，導致洗腎效果受到影響，加上憂鬱纏身惡性循環，半年後遺憾離世。2022台灣腎病年報統計，每年約有近8千位新發透析患者為65歲以上高齡族群，林口長庚醫院高齡醫學科主任、腎臟科醫師顏介立表示，65-75歲腎友選擇腹膜透析為7%；75歲以上僅剩3%，占比偏低。過去高齡腎友及家屬常因街坊對腹膜透析存有自行操作困難、容易感染發生腹膜炎，嚴重恐致命等迷思，導致適合此透析方式的高齡腎友，可能錯過保留日常生活節奏的機會。反轉一：腹膜透析優化生活品質及改善心血管相關存活率現行洗腎（透析）方式有兩種，一是於診所由醫護人員執行的血液透析，俗稱「洗血液」；另一種為自行於家中操作的腹膜透析，俗稱「洗肚子」。台灣健保資料庫研究顯示，近十年腹膜透析腎友心血管疾病死亡率較血液透析低，因此，心血管疾病的患者，選擇腹膜透析的存活率就有明顯的優勢。反轉二：完整操作指導免摸索 雲端系統院方隨時掌握關於機器操作的恐懼，顏介立說，現行醫院都會提供腎友或協助的操作者標準化動作指導，也會由醫護人員協助測試，確保返家後操作無虞，大家不需過於憂慮。腹膜透析還具備不須舟車勞頓往來診所的優勢，其實非常適合高齡腎友及照顧者，若因迷思而放棄，可能錯過保留原有生活模式。腹膜透析有連續可移動腹膜透析（CAPD）與全自動腹膜透析（APD）兩種方式。顏介立指出，若腎友選擇全自動腹膜透析，是透過機器自動執行每日換液的工作，可於睡眠中進行，白天活動不受限，同時搭配雲端管理系統及時傳送數據給醫院監測的功能，醫護人員能高度掌握腎友每天治療狀況，醫療團隊在必要時也能盡早給予協助。當慢性腎臟病進入末期，患者與家屬面臨洗腎選擇題時，顏介立建議，應求助醫療專業，與主治醫師討論適合的治療方式，切勿聽信街坊迷思。反轉三：血壓較平穩 幫助保留殘餘腎功能與血液透析相較，顏介立說，腹膜透析能保存較多殘餘腎功能，在洗腎初期也有較高機會脫離洗腎，部分腎友洗腎五、六年後還能排尿，且對血壓影響小，不易在洗腎中因低血壓而虛弱、昏迷，合併心血管疾病致死的風險較低。曾有一名80歲奶奶因急性腎臟感染，先接受血液透析，後來因尿液減少，腎功能也未見好轉，經醫師與其家屬討論，決定改採腹膜透析，約半年後奶奶的腎功能恢復，目前醫師也評估是否可以不需繼續洗腎。為因應超高齡社會的到來，政府將推出長照3.0服務，顏介立建議相關單位，針對高齡腎友，有機會可比照歐洲、加拿大等國家，由受過訓練的居家服務員，協助操作腹膜透析設備，除了降低患者或照顧者操作的心理負擔外，也是一種對照顧者的喘息服務，更期待未來更多的資源投注，使更多適合腹膜透析的高齡腎友接受治療，降低洗腎對日常生活的衝擊與影響，擁有不被透析綁架的老年生活。【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-11-14 養生.聰明飲食
芹菜能每天吃嗎？芹菜汁能降血壓？教你芹菜這樣吃葉酸加10倍
台灣許多特色小吃都會加入「芹菜」來提味，其獨特的香味也讓許多人愛不釋手，但也有人害怕其苦澀的口感。《優活健康網》整理芹菜的功效、挑選與保存，另外加碼「芹菜禁忌」一次看，你是否好奇芹菜不能和什麼一起吃？芹菜可以每天吃嗎？哪些人不適合吃芹菜？本文一次解答！芹菜種類有哪些？芹菜主要分為「在來種」與「西洋種」，在來種的山芹菜香味較濃，葉柄細長、香氣濃郁，主要用來炒煮或是當調味菜使用，適合直接熱炒或切碎當調味；西洋種（又稱美國芹菜）的香味稍淡，主要以生食為主。芹菜怎麼挑？挑選芹菜首先要注意色澤，葉子最好呈現鮮綠的顏色，若發黃有斑代表不新鮮；再來可以觀察葉柄，最好又長又直、粗細均勻，這樣品質也會比較好。此外，挑選時可以打開看裡面的莖內側，是否有老化或變爛的狀況。芹菜如何保存？每次買芹菜都是一大把，芹菜若放太久，往往會變得乾硬，失去了清脆可口的口感。《優活健康網》整理「芹菜保存3招」，包含可水養常溫法、冷藏法與切丁冷凍法，只要用對方法，最多可以存放將近1個月。．水養常溫法：放入裝水約2公分高的容器，每日換水，可保存3～5天。．冷藏法：去除葉片後，以噴水後的餐巾紙包裹根部，放入塑膠袋中綁緊冷藏，可保存2～3週。．切丁冷凍法：去除葉片及根部後，切成丁狀放入保鮮袋中冷凍，可保存1個月。芹菜功效有哪些？芹菜的營養價值很高，富含維生素C、維生素K、鉀離子和葉酸，還含有大量植化素，能夠抗氧化、抗發炎、降血壓、預防血管阻塞，還能預防癌症，很適合日常適量食用。《優活健康網》整理以下芹菜功效：．降血壓：芹菜的特殊香氣，主要來自於其中一種活性物質苯酚類（phthalides），能放鬆血管周圍的平滑肌，讓血壓降低。．降火氣：芹菜含有維生素 C、β-胡蘿蔔素和類黃酮素等抗氧化素，可以減少消化道、細胞、血管和器官的發炎現象。．預防血管阻塞：芹菜富含豐富的膳食纖維，可以減少身體對膽固醇的吸收。．預防癌症：芹菜含有高量木犀草素，可以抑制不正常細胞的生長及擴散，有助於預防腫瘤細胞生長。芹菜可以每天吃嗎？芹菜可以天天吃，但要控制攝取量。芹菜是營養豐富的蔬菜，富含多種纖維還能降發炎、控血壓，但也不宜攝取過量，因為過多的纖維容易造成消化不良。建議每天的攝取量控制在100～150克以內，最好可以搭配其他食材一起食用，如肉類、豆類等，以實現營養均衡。吃芹菜皮膚會變黑？感光食物容易讓皮膚對光變得更敏感，吃了感光食物再曬到太陽，會使黑色素細胞活力增加，使肌膚變黑。感光食物例如芹菜、九層塔、無花果⋯等，一般人要吃到很大量才會變黑，但某些體質比較敏感的人，吃一點就可能會變黑。芹菜「葉」可以吃嗎？人們吃芹菜通常只吃芹菜莖，不吃芹菜葉，其實很可惜。芹菜的葉子也有豐富的營養價值，維生素C含量是莖的1倍、葉酸則是10倍，所以如果能改變食用習慣，連同芹菜葉一起吃，好處更多。營養師李婉萍於臉書粉絲頁指出，雖然芹菜葉吃起來有苦澀感，但跟芹菜莖比起來，芹菜葉富含的營養素更多，建議烹調芹菜時保留葉子，例如切碎與麵粉煎成餅，或加入蛋液中煎蛋或者烘蛋、煮麵時加點芹菜葉，就能攝取更多營養。芹菜不能和什麼一起吃？網傳「芹菜炒雞肉相剋」是真的嗎？中醫理論來說，芹菜與雞肉相剋的論述並不正確，雖說芹菜屬於偏寒性的蔬菜，較不適合脾胃虛寒、體質虛寒的人食用，但以中醫理論來看，芹菜若與味甘、微溫的雞肉一同烹煮，反而有助於中和兩者。哪些人不適合吃芹菜？芹菜雖然營養價值高，但也不是人人都可以吃。芹菜在中醫屬於比較寒性的食材，吃太多容易消化不良，有胃病的患者要注意；另外，芹菜屬高鉀又促凝血的蔬菜，腎臟病、心血管疾病患者也需注意攝取量。．脾胃虛寒的人：芹菜性質寒涼，較不適合脾胃虛寒、體質虛寒的人食用。．低血壓的人：芹菜可以降血壓，若平常屬於低血壓族群，吃芹菜可能會讓血壓變得更低，容易出現頭暈、無力等症狀。．腎臟病患者：芹菜擁有豐富鈉含量，每100公克的鈉含量就有92毫克，建議腎臟病患者控制攝取量。．正服用抗凝血藥者：芹菜含有維他命K，而維他命K可以維持人體正常的凝血功能，但吃抗凝血藥的人並不合適。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64631.html】
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2024-11-09 養生.運動健身
對肌肉、骨骼、心臟都好！1天花5分鐘就能鍛鍊全身的高CP值運動是它
我們都知道運動對健康有好處，但總是有各種藉口不運動。教育部體育署「112年運動現況調查結案報告書」就顯示，國人不運動的主因為工作太累、懶得運動、沒有時間。不過如果告訴你，有一項運動每天僅需花你5分鐘，就可以鍛鍊全身，對骨骼、肌肉和心臟健康都有益；而且你不需要特別去外面找場地，在家裡在辦公室都可以做。這項容易上手的運動是跳繩。為什麼要跳繩？跳繩對健康的5好處為什麼推薦沒什麼時間、沒動力運動的你，可以先嘗試跳繩呢？因為它真的是很方便可以進行、持續跳個一小段時間就可以達到以下5個好處，算是「CP值」相當高的運動。1.為了燃燒卡路里：與其他5分鐘活動相比，跳繩燃燒的熱量很高。．跳繩5分鐘約燃燒100卡路里．跑步5分鐘約燃燒50卡路里．步行5分鐘約燃燒25卡路里2.為了心臟健康：跳繩是一種心血管運動，可以提高心臟的泵血能力並降低血壓3.為了敏捷性和協調性：跳繩可訓練你的大腦在正確的時間跳躍，並以有節奏的方式將繩子擺動到頭頂，讓手腳的動作與大腦同步。4.為了鍛鍊肌肉：肌肉品質在40歲後開始急劇下降，跳繩會對腳踝、膝蓋和臀部施加很大的力量，可讓大腿小腿更強壯。5.為了骨骼健康：上下彈跳時雙腳著地的撞擊，關節會承受壓力，但對於保持骨密度也非常有用。如何開始跳繩？聽到要叫你跳繩，你會不會覺得，不就小學生在做的運動、很容易啊？不過根據《The Telegraph》訪問運動教練Dalton Wong卻指出，「跳繩本身真的很困難」，但只是一旦你掌握了竅門，5分鐘的跳躍就可以成為一項激烈的全身鍛煉，這短短5分鐘對大腦的刺激遠高於游泳或相同長度的跑步所需的大腦刺激，因為你必須時刻注意繩子在哪裡以及何時跳躍，它是提高身體敏捷性和協調性的一個非常有效的方法。以 30 秒為單位進行長達 5 分鐘的跳繩，而隨著身體習慣新的練習，每周增加一次。一旦掌握了良好的節奏，跳繩就會變成你可容易做到、且成本效益很高的運動。但要特別提醒的是，中年後要跳繩應更謹慎，首先要先確保你的關節夠強壯，可以承受衝擊，才能開始跳繩運動。如果關節已有受傷或疼痛，就不建議跳繩，可改選擇游泳，游泳對關節較為溫和。每天2分鐘的費力運動就能降低早死風險澳洲雪梨大學2022年的研究指出，每天只要進行兩分鐘的費力運動（vigorous activity），就能降低早死風險達18%。上樓梯，在公園裡跑來跑去或跳繩，都可以算「費力運動」。不知是你不是覺得很心動？每天一起騰出5分鐘來跳跳繩吧。【參考資料】．《The Telegraph》 ．聯合報系新聞資料庫
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2024-11-08 醫療.心臟血管
控制血壓真的不困難 新研究揭每天多做一事5分鐘就有助降血壓
運動普遍與保持健康的血壓密切相關，但實際上該如何做才真的有助降血壓？近期刊登在《循環》(Circulation)期刊的新研究表明，僅在日常運動習慣中增加幾分鐘的劇烈體能活動就能達成目標。在該項研究中，研究人員將志願者的日常行為分為6大類，包括：1.睡覺。2.久坐行為，例如坐著。3.慢走，步頻小於每分鐘100步。4.快走，步頻每分鐘100步以上。5.站立。6.進行更劇烈的運動，例如跑步、騎自行車或爬樓梯。然後，他們使用這些數據來估計用一種活動取代另一種活動的影響。日常活動有助控制高血壓藉由分析超過14000名參與者的數據後，研究人員發現每天額外5分鐘的爬樓梯、騎腳踏車和跑步與收縮壓和舒張壓的輕微下降有關，而每天額外進行10分鐘和20分鐘的運動則可帶來臨床上有意義的改善。研究結果強調，即便是日常活動，例如騎腳踏車、爬樓梯或短時間的跑步，只要能提高心跳率，也能對維持健康的血壓帶來益處。相形之下，較不劇烈的運動，例如站立或慢走，對血壓的影響則很小。該研究主要作者Jo Blodgett博士在新聞稿中指出，「我們的研究結果表明，對於大多數人來說，運動是降低血壓的關鍵，而不是像步行這樣較為輕鬆的運動形式。」不過Blodgett也補充，「對於那些不常運動的人來說，步行仍然對血壓有一些正面效果。但如果你想改變血壓，通過運動對心血管系統施加更多的負荷將會產生最大的效果。」【延伸閱讀：你應該在有氧運動前做重量訓練還是其後？專家告訴你判斷關鍵】高血壓危害有多大？高血壓，或持續性高血壓，是全球過早死亡的主要原因之一。據估計它影響著全球12.8億成年人，並可能導致中風、心臟病發作、心衰竭、腎臟損害以及許多其他健康問題，且由於缺乏症狀，常被稱為「沉默的殺手」。該研究的共同作者Emmanuel Stamatakis教授表示，「高血壓是全球最大的健康問題之一，但除了藥物治療外，還可能有相對容易實行的方法來解決這個問題。研究發現，每天僅增加五分鐘的運動或劇烈的偶發性活動就可能與血壓讀數明顯降低相關，這強調了短時間、高強度運動對血壓管理的強大效果。」根據衛生福利部國民健康署現行指南，建議一般成年人每週進行150分鐘中等強度運動，或75分鐘劇烈運動。若你的體能比較好，則建議將運動目標設為每週300分鐘中等強度運動，或150分鐘劇烈運動。為了增進心臟健康，專家則建議每天可進行30分鐘的中等強度有氧運動。另外，結合一些力量訓練也有幫助，因為這也有助改善血管功能並改善血壓。需留意的是，血壓未能控制的病患應避免進行極高強度的運動，例如衝刺或重訓，因為這些活動可能會導致血壓急劇上升。【資料來源】．Five minutes of exercise a day could lower blood pressure．An extra five minutes of exercise per day could help to lower blood pressure．An Extra 5 Minutes of Vigorous Exercise Per Day Could Help Lower Blood Pressure
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2024-11-06 養生.聰明飲食
同樣為富含蛋白質的優質食物 豆腐與雞胸肉哪個比較健康？
蛋白質是健康飲食的重要組成部分，而富含蛋白質的食物中最受歡迎的大概就非雞胸肉和豆腐莫屬。不過，兩者之中哪一個比較健康？雞肉營養成分及益處每份3盎司（約85克）的雞胸肉含有約21克蛋白質和3.5克脂肪。雞肉還含有能促進血液生成的鐵、支持免疫系統的鋅和鎂，並且是維生素B群的豐富來源。B群有助於大腦功能並對抗疲勞，而蛋白質則有助於維持良好的肌肉量。1.更強健的骨骼和肌肉雞肉中的蛋白質是胺基酸的絕佳來源，人體透過使用胺基酸來建立肌肉組織。另外，較高的蛋白質攝取量也有助維持骨質密度。2.體重管理和心臟健康富含蛋白質的雞肉可以讓我們感到更飽，這有助於促進更好的體重管理，健康的體重則可以改善心臟病的危險因素。3.更好的心情雞肉含有胺基酸色胺酸，這與大腦中較高的血清素濃度有關。豆腐營養成分及益處每份3盎司（約85克）的豆腐大約含有8克蛋白質和4克脂肪。豆腐還含有鈣、鐵、鋅、鎂，這些營養素有助維持健康的血壓，以及有助肌肉的正常運作並保持體內液體平衡的鉀。除此之外，豆腐也是極佳的植物蛋白質來源。1.改善心臟健康黃豆和豆腐等豆製品富含異黃酮，這些植物性化學物質有助於降低血壓並提供其他心臟保護益處。2.降低癌症風險有研究表明，多吃豆製品乳癌患病和復發的風險較低，並且有助降低肺癌和攝護腺癌的罹患機率。3.增強肌肉及強化骨骼豆腐也含有必需胺基酸，幫助身體修復組織、運送營養素和增強肌肉。豆腐中的鈣和鎂可預防骨質流失和骨質疏鬆症，鎂也是健康神經和肌肉功能的重要營養素。雞胸肉和豆腐哪個健康？事實上，兩者都富含營養，雞胸肉和豆腐都是優質蛋白的良好來源，並提供多種對維持健康運作的身體至關重要的維生素和礦物質。專家指出，將各種不同類型的食物加入飲食中很重要。由於這兩種蛋白質都含有另一方所沒有的豐富營養，兩者都能有助於整體健康和福祉。然而，若你在尋找特定的營養，這兩種蛋白質各有其優勢。例如雞肉的蛋白質含量明顯高於豆腐，甚至是豆腐的兩倍以上。雖然雞胸肉的脂肪含量略低，豆腐在這個方面卻勝出，因為它所含的都是單元不飽和脂肪和多元不飽和脂肪，而雞肉含有少量的飽和脂肪和膽固醇，豆腐則完全不含這些。在維生素B群和鉀的含量上，雞肉也佔優勢，但豆腐在鋅、鎂、鐵、鈣的含量上較高，並且它還富含纖維。如果你不是素食者，專家建議將兩者都加入你的菜單中，以取得均衡的營養。值得一提的是，烹飪雞肉或豆腐時，最重要的是選擇健康的料理方式，這意味著避免選擇油炸，並且用大量新鮮香草和香料來調味，而不是過多的鹽。【資料來源】．Tofu vs. Chicken: Here’s How the Nutrition Differs, According to Dietitians．5 Reasons To Eat More Tofu．Health Benefits of Chicken
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2024-10-30 養生.聰明飲食
兒茶素比綠茶還多！抹茶8大超狂好處，減重、失眠、抗憂鬱都要喝
近期壓力大、體脂卡卡堆積嗎？營養師高敏敏建議，不妨試試來杯抹茶，兒茶素比綠茶豐富，且健康好處多！抹茶8大好處1、保護心血管抹茶富含兒茶素、茶多酚，有助於降低血壓和膽固醇，預防動脈硬化、血栓等，維持心血管健康。 2、抗氧化抹茶中的兒茶素和類黃酮都有極強的抗氧化效果。對抗自由基、防止細胞老化，也可以防止身體發炎症狀。 3、腸胃健康《Cancer Causes Control》研究發現 ，抹茶中的沒食子酸、茶多酚，有助於消化道健康、可平衡腸道為生物群，甚至可以降低胃癌風險。 4、預防認知功能下降富含茶胺酸、兒茶素有助於活化腦細胞。日本研究團隊也發現，每天攝取2克的抹茶粉，確實有抑制認知衰退的效果。 5、妀善睡眠雖然抹茶中也含有咖啡因，不過大量的茶胺酸和兒茶素，也有助於放鬆心情、改善睡眠。只要避免睡前喝就可以啦！ 6、有助皮膚健康抹茶富含維生素A、C和E和多種礦物質，可以幫助皮膚再生、癒合，使皮膚滋潤。特別適合曬後修復肌膚。 7、幫助減重兒茶素有助新陳代謝加速、可減少脂肪堆積，在運動前一小時喝無糖抹茶，可以更有效燃燒脂肪。 8、對抗憂鬱茶胺酸、兒茶素可促進多巴胺釋放，幫助舒緩壓力，對抗憂鬱情緒！ 留意額外添加物 每天3公克就能達到效益 高敏敏也提醒，市面上的抹茶為了讓飲料好喝，可能會添加大量奶精和糖，喝一杯含糖抹茶，反而會讓身體造成更多負擔，建議可以買抹茶粉自己泡，也可以加一些鮮奶，記得不要攝取過量，每天大約3公克就可以！ 延伸閱讀： ·飯後喝茶錯了！營養師揭「早晨這個時段」是最佳喝茶時間 1天最好別超過6杯 ·常喝鮮奶茶容易導致腎結石？專家給答案了 喝茶、吃巧克力、腰果都要注意
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2024-10-28 養生.聰明飲食
蔬菜皇后「洋蔥」8大功效，生吃vs熟食哪個好？切洋蔥1招不流淚
台灣的春夏季是洋蔥產量最豐、品質最好、價格又便宜的季節。不管是解毒、防癌、抗氧化，洋蔥都是廣受推薦的食材，在歐美更被視為「蔬菜皇后」，是餐桌上常見的食材。以下是洋蔥的8大功效：洋蔥8大功效1.降膽固醇：不含膽固醇、脂肪、及鈉的成分，適合心血管疾病與高血壓患者食用。經實驗證明，高脂血症患者經常吃洋葱，體內的膽固醇、三酸甘油酯和血脂蛋白均會下降。2.增強免疫力：含有豐富的纖維，除能降血脂外，還可促進腸胃蠕動，有助於調節腸道菌叢生態，增強免疫力。3.清除自由基：洋蔥含有多種的類黃酮成分，Quercetin(檞皮酮，Flavonoid類黃酮之一)能有效清除自由基，直接減少氧化壓力或間接活化酵素系統。4.降血壓：含有前列腺素A是較强的血管擴張劑，能激活溶血纖維蛋白的活性，降低周邊血管和心臟冠狀動脈的阻力，具有降低血壓和預防血栓形成。5.降血脂：含二烯丙基二硫化物及硫氨基酸有預防血管硬化及降低血脂的功能。6.殺菌：含有植物殺菌素如大蒜素等，因而有很强的殺菌能力，感冒時不妨一試。7.預防衰老：含微量元素硒是一種抗氧化劑，能增强細胞的活力和代謝能力，頗具防癌抗衰老的功效。8.預防癌症：具有抑制惡性細胞的生長，可對抗胃癌、直腸癌及皮膚癌等。洋蔥生吃有什麼好處？洋蔥生吃好？還是熟吃好？啟新診所說明，洋蔥生吃比熟食為佳，可保留較多的營養素。 洋蔥生吃 優點 ．抗氧化力強的洋蔥，其刺激味正是具有降血脂、抗癌、燃脂等作用的蒜素洋蔥中的蒜素經過高溫烹調營養會流失，生吃可以吸收較多的蒜素。 ．洋蔥成份中的維生素B、C遇熱後也會遭到破壞，用水加熱也會流失鉀離子營養素。生食可以吸收到洋蔥大部分的營養素。 缺點腸胃不佳者應避免生吃，以免胃痛。要想減少生洋蔥略帶辛辣的刺激感，可先稍風乾或冷藏後再食用。 洋蔥熟食 優點 洋蔥中的黃酮類物質槲皮素具有消炎功效，烹飪可以使黃酮類總量增加。 缺點 洋蔥加熱煮會使其他營養素流失，建議小火烹煮或用少量油煎或烤上5分鐘是最佳的烹飪方式。 什麼人不能吃洋蔥？家醫科李思賢醫師曾於粉專發文表示，不建議下列2種人食用太多洋蔥：．糖尿病患者：儘管洋蔥每一百公克只含有40大卡，但是糖量也有9.3克，已經算不多了，但是有遇過大量攝取結果血糖稍微飄高的案例，注意勿過量食用。．小腸細菌過度生長（SIBO）患者：洋蔥內也有健康的寡糖果聚糖（fructan），是腸內菌非常喜歡的益生元，可經由腸內菌代謝產生有益腸道的短鏈脂肪酸丁酸，但若有小腸細菌過度生長（SIBO）的患者要適量食用，因為有可能會產生過多的氣體導致脹氣不舒服。切洋蔥不流淚1方法當我們在切洋蔥、破壞洋蔥的細胞時，洋蔥本身的酵素就會開始分解洋蔥裡含有硫的胺基酸（例如：甲硫胺酸、半胱胺酸），最後產生具有揮發性的硫化合物，這些化合物刺激我們的鼻子或是眼睛，就會讓我們有流淚的反應。 這些胺基酸大部分存在洋蔥的根部，而且具有溶在水裡的特性，所以先切除洋蔥根部、浸泡洋蔥，都可以減緩眼睛和鼻子的不適喔！ 延伸閱讀： 胃食道逆流7症狀：胸痛、喉嚨卡卡...原因、飲食宜忌、5招快速舒緩一次看 身為醫師，卻救不回自己爸爸...癌末父親臨終前教醫師田知學，最珍貴的一堂生死課
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2024-10-17 慢病好日子.慢病預防
慢病最愛問【高血壓】已經在吃藥控制的高血壓病人，可以有酒精放縱日，周末喝點小酒，還是一定要滴酒不沾呢？
專家告訴你回覆專家：台灣家庭醫學醫學會副秘書長／臺北醫學大學附設醫院家庭醫學科主治醫師 陳宥達可以喝，但要適量。一個酒精當量（單位，Eq）等於15克酒精，約等於啤酒375C.C.，男性1天不超過2個酒精當量，女性1天不超過1個酒精當量，以5%的啤酒為例，男性一天不能喝超過508毫升，女性一天不得超過254毫升。若是喝58%的高粱酒，男性一天不能喝超過42毫升，女性一天不能喝超過21毫升。由於有些高血壓用藥會和酒精產生交互作用，當黃湯下肚後，會使體內血管擴張，容易導致血壓降低，出現頭暈的狀況。另外，有些利尿劑會被當作降壓藥物，而酒精本身就有利尿功能，兩者加乘之下會造成過度脫水，若沒有適時補充水分，很可能會暈倒，甚至因為缺乏電解質，出現抽筋的情形。另外，喝酒的速度也是一門藝術，高血壓病人絕對禁止豪飲，也就是男性在兩小時內喝下5個酒精當量，女性喝下4個酒精當量，容易造成低血壓、酒精依賴，出現沒喝酒就手抖、精神差、容易嘔吐造成賁門與食道撕裂等症狀。提醒有高血壓的民眾，務必遵守SABCDE原則，限制鈉攝取（Sodium restriction）、限制酒精攝取（Alcohol limitation）、減輕體重（Body weight reduction）、戒菸（Cigarette smoke cessation）、飲食調整（Diet adaptation）和採用運動（Exercise adoption）就能良好控制血壓。【慢病主題館】名家專欄台灣家庭醫學醫學會台灣家庭醫學醫學會致力於推動家庭醫學研究、專科醫師培訓與基層醫療發展，並加強與國際間的交流合作。學會通過舉辦學術研討會、推動家庭醫師制度等，提升全民健康水準，並積極輔導教學醫院設立家庭醫學科，為社區居民提供更貼心的醫療服務。官方網站｜更多文章【慢病好日子】糖友早上出門太匆忙，不吃早餐會影響血糖控制嗎？為什麼洗腎的人會便秘？有什麼助排便的好方法？提供最接近病友真實疑問的慢病衛教資訊，與您一起好好過慢病日子！ 📍瀏覽專題>>慢病好日子主題圈 📍觀看影音>>慢病好日子YouTube 📍專屬訂閱>>慢病好日子電子報 📍追蹤加入>>慢病好日子-一起最愛問粉絲團
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2024-10-17 焦點.用藥停看聽
高血壓一旦開始吃藥就得吃上一輩子？醫師曝「逆轉關鍵」能減量甚至停藥
許多人終生被慢性病纏身，根據衛福部統計，台灣有高達529萬人罹患高血壓，18歲以上民眾盛行率為26.8%，約4人就有1人罹患高血壓。有網友在PTT發問，自己的同事罹患高血壓，吃降血壓藥好多年了，每天都在吃藥，像個藥罐子。他很好奇一旦得高血壓是不是一輩子只能吃藥，有沒有辦法可以逆轉？網友回應：「跑步和控制飲食可逆轉」、「過胖的減重可以藥量減半甚至康復」、「回歸自然生活看有沒有機會」、「看成因是什麼來決定」。也有人指會到吃藥代表已經很嚴重了，變成慢性病頂多只能控制無法治癒，不過乖乖吃藥還是可以活很久、過正常生活。高血壓一定要吃藥嗎？東元綜合醫院心臟內科醫師張聖典表示，很多高血壓病人擔心高血壓藥物吃多了會變成的腎臟病甚至洗腎，有些則擔心一旦吃了高血壓藥物就得吃一輩子。張聖典指出血壓高是會惡性循環的，血壓升高後容易破壞血管，會造成血管硬化，一旦血管硬化後血壓就會更高，造成心臟更大的負擔，提升罹患心血管疾病及腦血管疾病的風險。張聖典表示只要讓高血壓能降下來就不用繼續吃，高血壓的起始治療並不單只是藥物，包括飲食習慣、減重運動、戒菸及生活型態改變也是高血壓治療的重要環節。有不少病人藉由運動減重、改變飲食及生活型態而降血壓，就不需要再繼續服用，所以血壓藥是有機會可以減量甚至是停藥。不過隨著年齡增加，血壓也會越來越高，因此大部分病人需要長期規則服藥來控制高血壓，才能達到預防的好處。幫助降血壓的5個習慣根據照護線上白映俞醫師介紹，改善以下幾種習慣可幫助降低血壓：1.得舒飲食：多攝取蔬果、低飽和脂肪2.減重：讓BMI降到低於253.有氧運動：每天30分鐘、每週五天以上4.減少鈉攝取：每天攝取範圍1.5-2.3克5.限制酒精攝取：男性每日攝取少於20克、女性少於10克當高血壓患者進行良好生活管理，從飲食與運動習慣下手，是有機會讓血壓獲得良好控制的。當血壓控制的不錯，可以與醫師討論，看看是否能開始藥物減量，切勿自行評估停藥，務必遵從醫生指示。
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2024-10-16 醫療.心臟血管
「3飲食習慣」恐害血管彈性變差！ 營養師忠告：別以為看起來瘦瘦的就安全
隨著年齡増加，血管彈性變差，若不注重飲食及生活作息，容易導致心血管疾病的發生。大家都知道預防勝於治療，但要如何才能預防心血管疾病呢？或許全球最長壽的國家------日本，能有我們取經的生活經驗，觀察日本人的生活習慣，營養師黃智筠提出在生活飲食方面建議依循原則。 1、粗食、高膳食纖維食材的選擇 多吃高纖維的蔬菜食物、多選擇全榖類食物，日本人喜歡米飯，台灣近年也推行糙米飯或是五穀米飯都很好，未加工的豆類，如葉菜類、竹筍、蒟蒻、糙米、燕麥、全麥麵包、黃豆、紅豆、綠豆等，不僅可以預防便祕、降低血壓，還可減少心血管相關疾病的發生。 2、清淡、少油炸的食物料理 食物的選擇上，肥肉、培根等動物皮要少吃，這些都含有高量脂肪，除此之外堅果類也要注意，適量攝取有益健康，因為瓜子、花生、腰果等含油量多，一不小心就過量下肚。另外，對於食物的烹調方式，也應該以清蒸、水煮、涼拌等代替油炸的料理方式。 3、注意降低膽固醇 有些隱形的胖子，就是看起來明明瘦瘦的，但膽固醇檢查數值卻高得嚇人，觀察他們的飲食習慣，很多都喜歡吃動物內臟或海鮮，這類食物膽固醇含量都很，為保護心血管攝取量，必須嚴格限制。 延伸閱讀： ·防引爆心血管疾病！中醫師圖解教按「4穴位」降血壓 經常喝2飲料也有幫助 ·每天吃家裡煮的！他體重過輕卻膽固醇超標 竟是「1烹調方式」闖禍：不少人這樣吃
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2024-10-14 養生.聰明飲食
富含纖維、維他命及礦物質 9種秋令當季蔬果有助保護心臟健康
秋季降臨，美國心臟學會(AHA)公布秋季時令蔬果清單，對護心飲食大有助益；這些時令蔬果都富含纖維素、抗氧化劑、維他命及礦物質，以多種方式如降低膽固醇到減少血管板塊累積來保護心血管系統，建議蔬菜攝食量每日2又1/2杯，水果則是2杯。「verywellhealth」網站整理其中九種介紹如下：南瓜南瓜富含維他命、礦物質、抗氧化劑；南瓜的鉀元素含量高，其在電解質中有助於維持正常心律；南瓜的 β-胡蘿蔔素又多，會在人體轉化成維他命A，具抗氧化特質，有助於防護心臟發病。蘋果蘋果滿是纖維素及多酚，就促進心臟健康眾所周知。蘋果的纖維素可溶、不可溶都有，不止能降低膽固醇還能降血糖（血糖可以影響心律及二型糖尿病）。多酚的功能相似，不僅降膽固醇還減少發炎，預防不正常的血栓形成。石榴石榴這種秋季水果富含維他命C、K。維他命C很重要，可以保護動脈損壞而生的動脈硬化、高血壓。維他命K有助維持血液裡鈣的正常水準，不僅對維持正常心律很重要，對血塊正常也一樣。石榴裡也含有大量的鉀。甜菜甜菜是硝酸鹽的良好來源；有些學者主張，硝酸鹽有助於降低血壓。另外，一杯煮好的甜菜就能取得12%的纖維素、7%的維他命C、11%的鉀攝取量。羽衣甘藍羽衣甘藍是鉀及硝酸鹽的良好來源。它被稱為「超級食品」還因為富含硫代葡萄糖苷類(glucosinolate)，這種化合物被視為有護心功能。羽衣甘藍另含大量纖維素，有助降膽固醇。秋葵秋葵含有大量維他命C、K及葉酸。葉酸對心臟特別好，能降低同半胱胺酸(homocysteine)這種硫化胺基酸含量，免得它傷害動脈內部、血凝塊有增多之虞。球芽甘藍球芽甘藍這種十字花科蔬菜很像高麗菜、花椰菜，含有大量維他命、礦物質及纖維素。除了有豐富的維他命C、K、鉀以及硫代葡萄糖苷，另還名列植物鐵質含量最高的蔬菜。而鐵對健康紅血球、血紅素特別重要，換句話說，長期缺鐵會改變心臟肌肉、心跳不規律及心臟衰竭。小紅莓小紅莓不僅能保護尿道，不受感染，還有多酚，能降低心臟病風險；其中叫做原花青素(proanthocyanidin)的抗氧化物質還可以降低血壓。2022年一篇研究就說，每天吃9毫克的小紅莓，1個就能改善健康成年人的心血管功能。番薯番薯跟南瓜一樣，有大量纖維素、鉀及 β-胡蘿蔔素。一杯煮好的番薯就可提供每日纖維素攝取量的1/4。大多數番薯的纖維素來自表皮，而非果肉，所以烘烤番薯而整個吃，最能攝取到全部的營養好處。小鼠實驗指出，吃番薯的那一組比起吃高脂肪那一組，肥胖症要低許多。責任編輯：辜子桓
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2024-10-10 醫療.心臟血管
降低血壓並減少中風風險 對心臟健康最好的3類運動一次看
你可能會在爬坡時感覺到你的心臟在努力工作：你的心跳加速，可能會喘不過氣，但你也許並不完全了解這樣做的好處。任何能夠鍛鍊你的心臟和肺部的運動都能增強心臟肌肉，有助預防高血壓和可能堵塞動脈的「壞」膽固醇，這些都對你的健康壽命非常有益，並且能降低心臟病或中風的風險。雖然任何形式的有氧運動，如步行或跑步，對心臟健康都是有益的，但為了獲得最佳的心臟效益，需要不同類型的運動才能提供全面的益處。運動對心臟健康的好處有哪些？專家指出，當你的心臟健康運作時，它能更好地與其他器官系統相互作用。你的整個身體都能從心臟輸送的含氧血液中受益，這些血液流向全身，再回到心臟，而運動有助於改善整個過程。1.降低心臟病風險讓身體活動起來對心臟健康有許多好處，直接影響心臟的工作方式，包括降低血壓、膽固醇、2型糖尿病患病風險，並且有助體重管理及改善心肺健康。2.減少內臟脂肪過高的內臟脂肪會對心血管系統產生有害影響，並增加全身性炎症。運動可以幫助燃燒脂肪，並增加全身的肌肉比例。3.提高新陳代謝運動可以幫助你的身體獲得更多的肌肉，從而透過肌肉提高新陳代謝率來幫助保持身體和心臟健康。4.改善心理健康運動會釋放一種稱為腦內啡的讓人感覺良好的激素，有助於改善情緒並減輕壓力。心理健康對於保持心臟健康有著重要作用。3種促進心臟健康的運動類型專家表示，有氧運動和阻力訓練對心臟健康最重要。雖然靈活性不會直接促進心臟健康，但它仍然很重要，因為它為更有效地進行有氧運動和力量訓練提供了良好的基礎。何謂力量訓練？力量訓練又稱阻力訓練，和重量訓練同為常見肌力訓練活動。阻力訓練是一種對抗阻力的運動，主要訓練人體肌肉，常見的項目有伏地挺身、彈力帶。而重量訓練則是以負荷重物或特定器材的方式來訓練，常見的項目有啞鈴、槓鈴等。1.有氧運動有氧運動可以改善血液循環，從而降低血壓和心率。此外，它還可以提高你的整體耐力，並有助於你的心臟輸出量，也就是心臟泵血狀況。專家建議，理想情況下，每天至少30分鐘，每週至少5天。相關的運動包括快走、跑步、游泳、騎腳踏車、打網球和跳繩等。2.阻力訓練對於內臟脂肪較多的人，它可以幫助減少脂肪並提高肌肉質量。有研究表明，有氧運動和阻力運動相結合，可能有助提高高密度脂蛋白（好）膽固醇和降低低密度脂蛋白（壞）膽固醇。專家建議，每周至少非連續兩天的阻力訓練是一個很好的做法。相關的運動包括使用自由重量器材（例如手舉啞鈴或槓鈴）、舉重器材、阻力帶或身體阻力練習（例如伏地挺身、深蹲和引體向上）等。3.靈活度訓練靈活度訓練像是伸展運動，並不會直接促進心臟健康。它們的作用是有益肌肉骨骼健康，使你能夠保持靈活性，免受關節疼痛、抽筋和其他肌肉問題的困擾，是維持有氧運動和阻力訓練的關鍵。專家建議，靈活度訓練每天都可以做，以及在其他運動之前和之後進行。【資料來源】．The five best exercises for heart health．Why Exercise Matters for Your Heart Health．3 Kinds of Exercise That Boost Heart Health
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2024-10-09 醫療.心臟血管
手臂放置姿勢錯誤可能讓你被誤診高血壓！正確量血壓7重點，一圖看清坐姿
根據2024年10月7日發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）上的一項新研究指出，量血壓時，不同的手臂姿勢會產生不同的結果。如果你將手臂放在膝蓋上或在側面無支撐，會讓血壓讀數大幅高估，並可能導致高血壓的誤診，被開出不必要的藥物。手臂放置姿勢影響血壓結果這項研究觀察了133名年齡在18至80歲之間的成年人。平均年齡為57歲。約 53% 的參與者是女性；41% 的BMI指數為 30 或更高，他們被歸類為肥胖；36% 的參與者在研究開始時的最高血壓值為 130毫米汞柱（mmHg）或更高。研究人員讓受試者手臂以3種方式放置：．靠在腿上．放在堅硬的表面上（如桌子）．垂掛在身體的側面研究發現，三種不同姿勢產生了三種不同的血壓讀數。與手臂放在桌子上相比，參與者將手臂懸在身體兩側時的收縮壓高出 6.5 個百分點。手臂垂在一側時，舒張壓值高出 4.4 個百分點。而手臂放在膝蓋上時，收縮壓讀數比支撐姿勢高 3.9 個百分點，舒張壓高出 4 個百分點。結論是，不正確的姿勢會導致測量誤差高達7毫米汞柱。把手臂放在桌子的堅硬表面上，才能測量出最準確的讀數。天天量血壓仍失控？量的方法錯誤許多人在健檢過後都被告知有高血壓，必須每天量測血壓監控。但有人天天量，最後血壓仍失控，可能就是量血壓的方法錯誤，沒有發現血壓失控而即時就醫，很有可能導致腦中風或心臟病、腎臟病等多種慢性病變。血壓不是有量就好，《元氣網》為您整理量血壓必須注意的重點事項。數值多少算是高血壓？台灣於2022年下修診斷標準為：130／80毫米汞柱（mmHg）。歐洲心臟學會（ESC）也在2024年調整高血壓診斷標準，趨向嚴格，下修至135／85mmHg。一般正常血壓值應小於120/80mmHg。不過當測量的血壓值偏高時，也先不要緊張，因為血壓值會隨身體狀況而不斷變化，一定要多測量幾次並且觀察一段時間。假設只有少數幾次測量結果較高，但大多數測量結果並沒有超過標準時，則未必是高血壓，不過已可能有潛在高血壓的風險；如果大多數測量結果都超過標準值時，則代表有高血壓的問題，應盡速就醫諮詢。若已進入高血壓前期，需開始留意飲食與生活型態的調適，天天量測血壓，以預防血壓值繼續攀高。中華民國心臟學會秘書長王宗道指出，臨床上仍以收縮壓為主，如低於130，而舒張壓介於90至80間，則無用藥的急迫性，建議先改善生活型態。高血壓定義．低血壓：收縮壓＜90；舒張壓＜60．正常血壓：收縮壓＜120；舒張壓＜80．前期高血壓：收縮壓120-129；舒張壓＜80．第一期高血壓：收縮壓130-139；舒張壓80-89．第二期高血壓：收縮壓140；舒張壓90「722」量血壓密碼 做好血壓管理為能掌握自己的血壓狀況，居家按部就班正確量血壓，做好相關紀錄，就醫回診時，提供醫師參考，國民健康署建議，18歲以上民眾每年至少要量一次血壓，而高血壓患者應牢記「722」量血壓密碼：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，透過「定期量測」清楚掌握血壓變化狀況，是做好血壓管理的重要關鍵。量血壓不能只量單臂量血壓最多人犯的錯誤就是只量一隻手的血壓，但事實上，只量單側手臂會有誤差，國泰醫院心血管中心心臟內科主治醫師黃晨祐曾受訪指出，「量血壓雙臂都量，取高的數字。」剛開始監測血壓的人，雙臂血壓一定有高有低，落差常在10毫米汞柱以內，持續雙臂監測兩至三個月，若都是右手血壓較高，日後就以該臂血壓記錄為主。何時量血壓？在哪量？有的病人在診間量測的血壓數值不正常，但居家監測發現數值正常，發現沒有罹患高血壓，這是「白袍高血壓」現象。因此現在都提倡居家量測。而什麼時候量血壓也非常重要。新光醫院心臟科醫師洪惠風指出，有人血壓早上高，有人中午高，有人下午高，有人晚上高，每個人的規律都不盡相同，但依照治療指引，最重要的時間點，是起床後一小時內跟睡前一小時內。（要是清晨血壓高，除了找原因，有時有些藥物需移到睡前服用。）血壓計要定期校正此外，食藥署也提醒，血壓計長期使用下，可能會有誤差的風險，一定要定期送回經銷商進行校正；也鼓勵大家偶爾到醫院或是其他公眾場所量測血壓，如果血壓值與家中血壓計測得血壓值差距很大，即表示家中的血壓計可能有不準確的問題，也要記得送回經銷商校正。如何正確量血壓？1.量測前30分鐘不運動、不攝取咖啡因2.排除尿意3.靜坐5分鐘後再開始測量4.不隔著衣服測量，綁帶靠近心臟與乳頭水平高度5.坐有靠背的椅子，雙腳著地、不翹腳6.雙臂量測需間隔一分鐘7.建議使用電子血壓計較為精準血壓偏高如何改善？1.採三低一高（低油、低糖、低鹽及高纖）飲食2.保持適當體重3.養成規律運動習慣4.壓力適當紓解5.睡眠充足6.拒菸酒等行為【資料來源】．衛福部國健署．《CNN》Certain arm positions commonly used for blood pressure checks may lead to inaccurate results. Here’s the right way to do it ．聯合報系新聞資料庫
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2024-10-09 養生.聰明飲食
番茄「生吃vs.熟食」哪個好？營養師說「這樣吃」美膚又護心！番茄6大功效一次看
「番茄紅了，醫生的臉就綠了」，這句義大利的俗諺，顯示了番茄的高營養價值。尤其富含抗氧化能力最強的「茄紅素」（Lycopene），使番茄成為抗癌聖品。番茄在現代醫學的研究中發現有抗氧化、 防癌、降血壓、預防心血管疾病等多重功效。詹惠婷營養師以下詳細介紹番茄的6大功效：番茄6大功效 1.消除自由基番茄所含的番茄紅素是一種胡蘿蔔素，也是一種抗氧化的營養素，是最近相當受矚目的抗氧化物質，它是所有類胡蘿蔔素中抗氧化能力最強的，掃除自由基的效力爲其他種類胡蘿蔔素的2倍，其抗氧化力也比維生素C和維生素E 來的高，掃除自由基的效力爲維他命E的百倍， 因此有很好的抗癌效果。 2.預防癌症研究發現，番茄對於癌症的預防，以攝護腺癌、肺癌、乳癌、食道癌、胃癌、大腸癌等防治效果最好。 3.降血壓番茄含鉀量豐富，因此有助於降低血壓。不過，建議以新鮮番茄較佳，因爲市售的番茄汁或番茄醬等產品，可能添加鉛鹽，反而失去降血壓的意義。 4.預防心血管疾病番茄及其製品還能預防心血管疾病如心臟病、心肌梗塞、動脈粥狀硬化等。 5.降低膽固醇因番茄紅素可抑制細胞合成膽固醇、降低血漿低密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯的濃度。 6.養顏美容在營養學的觀點，番茄富含維生素C、A， 兩者都是美化肌膚的營養素，也是很好的抗氧化劑，愛美的女性應該常吃。怎麼吃最營養？番茄生吃或熟食都深受眾人喜愛，不過許多人好奇，到底生吃還是煮熟吃最營養？曾依田營養師在臉書粉專「營養食事Ms.E10-營養師依田」發文指出，番茄含有茄紅素，當熟食番茄時，加熱可使番茄的細胞壁及纖維軟化，幫助茄紅素釋放，但維生素C、植化素等不耐熱的營養素會因高温而流失；若是生吃番茄，可保留維生素C、植化素等不耐熱的營養素，但未經加熱的茄紅素不易吸收。曾依田營養師建議兩者一起吃，不僅營養素都能攝取，茄紅素還能抗癌、護心又美膚。 曾依田營養師說，屬於水果的小番茄，別再想就直接生吃，若是屬於蔬菜的大番茄儘量熟食並搭配油脂。而且建議將番茄切碎，破壞細胞壁幫助營養物質釋放，當然也可直接使用番茄罐頭（低鈉更好），並且搭配油脂烹調，像是番茄莎莎醬、羅宋湯等，都是很好的吃法。 詹惠婷營養師說明，如果想生吃番茄，飯後吃會比空腹吃更好，因爲用餐時會食用肉類或油脂，飯後吃番茄，對番茄紅素的吸收力，比空腹時更佳。或是在生吃番茄時淋上少許橄欖油及醋。什麼人不能吃番茄？千禧之愛健康基金會營養師高繪雯說明，大、小番茄都含有豐富的鉀離子，因此需要限鉀的腎臟病友，尤其是正在接受洗腎治療的患者，務必減少食用，或是將番茄汆燙去除鉀離子後再食用。 此外，番茄富含蘋果酸和檸檬酸，可能導致胃酸過多，引胃食道逆流；患有腸躁症候群者，也勿多食。 資料來源：．高敏敏營養師．台灣癌症基金會．營養食事Ms.E10-營養師依田．農業知識入口網詹惠婷營養師千禧之愛健康基金會營養師高繪雯 延伸閱讀： 胃食道逆流7症狀：胸痛、喉嚨卡卡...原因、飲食宜忌、5招快速舒緩一次看
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2024-09-25 養生.聰明飲食
降血壓「9種食物」營養師認證必吃！香蕉、堅果都上榜 蘋果1吃法更營養
除了得舒飲食原則之外，營養師陳詩婷也分享特別有助降低血壓幾種食物，供大家參考！9種食物有助降低血壓 1、香蕉香蕉含有豐富的鉀跟鎂離子。鉀離子有助抗衡鈉離子，可以平衡身體內多餘的鈉；鎂離子可以放鬆血管平滑肌，達到降低心血管病的益處；研究也發現，香蕉的水溶性纖維含量高，有助代謝身體多餘的膽固醇，特別當香蕉加熱後，水溶性纖維含量會更高，還能防止大腸癌的發生。每日建議攝取100克，約小香蕉一根的量就足夠，攝取過量，多餘的醣類會儲存為三酸甘油酯，反而不利於血壓的控制。 2、奇異果奇異果也是高鉀水果，每100克大概含有近300毫克的鉀離子，可以抗衡身體過多的鈉離子。奇異果的維生素C含量相當豐富，比檸檬高2～3倍研究證實，維他命C可使三酸甘油酯及膽固醇加速轉化為膽酸，從腸道排除，避免血管硬化及高血壓等現象。至於奇異果中的奇異果酵素，有助加速蛋白質的分解及促進腸道蠕動，當吃了過多的大魚大肉時，建議飯後可以吃1-2顆奇異果，來幫助蛋白質消化。 3、莓果類一般認為藍莓、蔓越莓、黑莓、草莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類等強力的抗氧化劑，能夠幫助血管暢通、控制血脂及血糖。最近研究更發現，莓果類所含的類黃酮可被腸道益生菌分解，有助腸道菌種的多元化與分布，提升保護心臟的能力。而且類黃酮類算是穩定的物質，儘管節氣使然，沒有辦法四季都吃到莓果類，也可以使用冷凍莓果，製作果醬、甜點，或是直接加進早餐裡，大概每天吃1.6份莓果（約120克），就可以達到保健作用。 4、蘋果蘋果本身富含鉀，可以讓身體排除多餘的鹽，預防血管的損傷；再者，蘋果的果皮含有大量的果膠，果膠這種水溶性纖維進到腸道，可以幫助膽酸、膽固醇的排除，進而降低身體整體的膽固醇濃度，預防心血管疾病。而蘋果加熱後的營養更豐富！若將蘋果加熱，可以讓果肉釋放出更多果膠，果膠這種水溶性纖維因不被人體消化與吸收，在腸道遇到水份後會膨脹，變成凝膠狀，一來可以增加飽足感、延緩糖類的吸收、使乾硬的糞便變得濕潤柔軟容易排出，最重要的是，果膠可以促進腸道膽酸、次級膽酸（一種致癌物質）排除，進而降低血中膽固醇、保護心血管和預防癌症。 5、洋蔥含有豐富的槲皮素（一種類黃酮化合物），有強大的抗氧化力，能幫助保持血管的彈性；另外，洋蔥含有前列腺素A，有助血管的擴張，減少血管的阻力；同時，洋蔥豐富的膳食纖維，可以幫助人體降低血脂、穩定血糖、增加腸相的平衡，對心血管及整體健康有幫助。不過，洋蔥屬於比較刺激的蔬菜，腸胃敏感的人，建議不要吃生洋蔥；若不喜歡吃完洋蔥殘留在嘴裡的味道，可以喝比較濃的檸檬水幫助除掉味道。 6、豆腐豆腐為植物性蛋白質，本身零膽固醇，還含有大豆異黃酮與植物固醇，有助降低血脂及血膽固醇，對高血壓患者有益處。豆腐儘量選擇傳統豆腐，俗稱「板豆腐」，因為板豆腐在製程過程中會添加硫酸鈣等含鈣凝固劑，可以幫助鈣質的補充（身體缺鈣，容易出現血栓，加重高血壓形成）；而嫩豆腐、雞蛋豆腐、百頁豆腐的製成非使用含鈣凝固劑，鈣質含量少，不建議當成補鈣來源。 7、鮭魚鮭魚、鯖魚、鱈魚屬於深海魚，含有豐富的omega-3脂肪酸，能夠幫助抗發炎、降低血脂、三酸甘油酯，達到維持血管彈性、預防中風等好處。另外，沙丁魚、秋刀魚等，omega-3脂肪酸含量也很豐富，建議每周吃2-3次，每次約一個手掌心大小的魚肉就足夠。 8、堅果堅果本身富含不飽和脂肪酸，特別是核桃或亞麻仁籽，跟深海魚一樣，含有豐富的omega-3脂肪酸，其能在體內轉化成EPA、DHA，有助於血管恢復柔軟，並使血液循環變佳，維持心臟健康。不過，堅果被歸類在油脂類，多吃有變胖風險，建議每日吃一湯匙的量就足夠，並選擇原味無調味的堅果為佳。 9、番茄番茄含有豐富的茄紅素，它是一種強力的抗氧化物質，不僅可以預防癌症，同時還有助保護心血管（食用時加熱、加油，可以幫助茄紅素吸收）；研究還發現，番茄含有「番茄皂苷」，有助抑制泡沫細胞（導致動脈硬化的巨噬細胞）的形成；且小番茄的番茄皂苷量是大番茄的3-5倍，一天約吃5顆小番茄就預防動脈硬化的效果，大番茄則要吃到1顆。延伸閱讀： ·別誤踩高血壓飲食地雷，蘇打餅、白吐司、早餐穀片皆上榜，1飲品喝多了血壓飆 ·全球高達10億人患有高血壓！ 研究：每天減少「1物」攝取量，降血壓效果跟服藥相當
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2024-09-10 名人.謝向堯
謝向堯／同情心與同理心 醫病譜出交集與共鳴
從前我在醫學中心服務。那裡總是人滿為患，常遇到來自各地的疑難雜症。患者行動再怎麼不便，泰半的家屬也會想辦法掛到號，設法將他們帶來門診，只為尋求「最好的醫療」。直到我轉任地區醫院，才發現不同地區的風土民情有很大的差異，而患者的期望也不同。有位六十多歲的男子，體型中廣，講話慢慢的，撐四腳拐杖走進門診。他初次掛號時，主訴「近一年來常常跌倒」。他並沒吃什麼可能引起精神不好或頭暈的藥物；問他跌倒前有沒有頭暈目眩、視力模糊、腳軟等等症狀？他也說沒有。不過我注意到他的舊傷遍布在身體很多地方，如頭部、腿部、臀部……表示跌倒不是偶發事件。造成跌倒的鑑別診斷很多。從視力不好、膝蓋或下肢關節退化；到全身性疾病如貧血、新陳代謝問題導致頭暈或全身體力退化都有可能。而神經科疾病，如帕金森氏症候群、水腦症、脊髓病變、周邊神經或肌肉病變等等都需要考慮，要一一排除得費一番功夫。最直覺的判斷是，如果一般重心不穩向前撲倒，傷口會在前額或臉部；如果是癲癇發作時抽搐則常往後仰，傷口通常在後腦勺或背部；至於血液循環不好或其他原因昏厥、中暑等等，則得看患者發生當下站姿而定，可能側倒、也可能偏任何方向，比較難猜。患者這次傷口是在頭頂，這點我想不明白。他當時並非下樓梯，難不成前空翻而頭頂朝下跌倒？細問之後才知道，他這次其實還是向前倒，只不過正前方剛好有個矮櫃，頭不偏不倚撞在矮櫃側邊的直角。想來一定很痛！我先找了外科醫師，幫他頭頂傷口縫了幾針，然後收他住院檢查。他目前獨居，所有的資訊只能問本人。儘管兩天後有朋友來探視他，但感覺也不算熟。原來大家都叫他阿七，因為他上頭有五個兄姊，父母還另外收養了一個乾姊姊。這些兄姊們有的還在、有的過世了。但據說，有兩位哥哥生前也曾經如同他一樣，常常跌倒。倘若消息屬實，那麼他罹患神經退化性疾病的可能性就大增了。阿七平時眼神呆滯，回答問題得想較久，認知功能應該有些許問題。肌肉力量其實並不差，但是手腳和軀幹有輕微僵硬，並非典型的帕金森氏病。他從床上要站起來會顯得吃力，就算撐著四腳拐杖，站起瞬間仍會稍微晃動且前傾。我研判他平日核心肌群就無力，於是叮嚀護理人員注意他的活動狀況。數天後來了一位女性訪客，短髮、不多話，竟然是他前妻，名喚阿雲。他們離婚已兩年，但阿雲聽見鄰居轉達消息後，還是來照顧他。或許阿雲是他現在唯一能依靠的人了吧？阿七住院後的抽血檢查沒甚麼大問題。不過他有姿態性低血壓，這可以解釋為何改變姿勢時容易搖搖晃晃而跌倒 — 除了重心不穩，也不排除因為腦部暫時缺血而導致肢體無力。此外由阿雲口中得知，他的記憶力比起兩年前更衰退些，有些詞也要想一下才能講出來。其他症狀還包括吞嚥不好，眼神看往上下左右時很不靈活。他的腦部MRI影像則顯示，腦幹與腦皮質比同年齡者更加萎縮，及相對擴張的腦室。住院近一星期，阿七並沒辦法完全符合我從前遇過的任何一種典型的神經退化性疾病，所以我寫在病歷上的鑑別診斷還是有好幾項。然而疾病總是這樣，尤其是神經退化疾病，臨床表現能如教科書範本的相對少數；百位患者往往有數十種樣貌，醫者只能大抵選出最接近的診斷。我向阿雲解釋，綜合阿七目前所有的症狀，比較近似於一種多重系統退化的「進行性核上肌群麻痺(progressive suprabulbar palsy；PSP)」。這類疾病有的可以問出家族遺傳史，但較多是個體基因的異常；診斷上主要還是得靠臨床症狀和影像。退化疾病 無藥物可根治我緩緩說，如果阿七真的是我所推測的疾病，那麼和絕大多數神經科退化疾病一樣，都沒有藥物可以根治。比方說傳統帕金森氏病的病程較為良性，可以撐到十至二十年才逐漸不良於行；諸如阿七這類退化疾病比較不樂觀，常常發病一至三年內就得臥床了。阿雲靜靜地望著坐在床沿的阿七，眼神異常的平和。在我看來那可能是淡定？或是早就熄滅的希望？我不確定。沉吟之後，我還是決定挑明說清楚現實的預後。這類患者最後會危及生命的原因，通常是反覆的跌倒造成顱內出血或骨折、或是被食物嗆到而造成吸入性肺炎；少數則因為自律神經失調造成突發性休克或心臟停止，進而猝死。我說明，會先開立一些帕金森氏症的藥物，看阿七的肌肉協調能力能不能改善、並減少跌倒機率。但足夠的復健訓練、小心進食，還是很重要的。阿雲淡淡地說：「那就多麻煩醫師了！」語調聽不出一絲憂慮。聽見她的道謝，我心裡嘆了口氣。不僅同情阿七，更覺得有些慚愧。因為我心知肚明，以後能幫的忙將會很有限。觀察幾天，我覺得阿雲挺牢靠的。她幫阿七刮了鬍子、陪他去復健、餵他進食；我交代的事都有確實做到。復健幾天之後，阿雲告訴我，阿七初站起來的晃動有減少。或許因為感慨自己在這領域的經驗不足，我自顧自地眼神飄向牆角，念著：「假使你們願意，出院後我可以介紹你們到我原來服務的醫學中心去評估。那裏前輩們經驗較豐富，可用的藥物也更多，也許能夠讓阿七的狀況更改善。」阿雲客氣的說：「不用了！醫師已經很幫忙了。目前這樣就很足夠了。」每天查房，我問起阿七站立時頭暈的情況，阿雲總是淡淡笑說：「他復健之後，好很多了！」法律上不是伴侶，相對的不必負擔那麼多責任，我也無法強求阿雲做多少。然而阿七如果沒人照顧，是鐵定不行的。雖然我不知道阿雲是否仍舊單身？能照顧阿七多久？卻很替阿七欣慰。他們家在舊公寓五樓，沒電梯，日後出入會是很大問題。這幾乎是醫院附近住民的普遍環境。我請社工聯繫台北市的長照資源，看看能否在經濟上提供補助；心下更是祈禱阿雲有辦法多幫阿七一些。出院之後，阿雲第一次帶阿七回門診，我試著叫他站起來。儘管他由輪椅起身仍有些費力，不過已經不會剛站起來就往前傾倒。阿雲表示阿七平時難以下樓，都是在家裡練習坐與站。有次看診，閒聊之間氣氛良好。我語意深遠的向阿雲提出，應該帶阿七去作病人自主權利法的「預立醫療決定(AD)」。萬一以後他身體出狀況，可以預先打算，而不至於手忙腳亂。阿雲仍然惜話如金：「我們會考慮的。謝謝醫師總是替我們著想。」彷彿這一切都是身外之物，就算泰山崩於前，仍然可以面不改色。我當下想，自己是否心急了些？費盡心思想幫她們忙，卻好似作了煞風景的事？哪壺不開提哪壺？不禁擔心他們因此對我有成見。家屬送自家菜 令我感動但次回門診，上次的陰霾馬上煙消雲散。阿雲居然提了一袋空心菜與茄子來送我。她對我說：「這是我家自己種的蔬菜，醫師請務必收下，不要嫌棄才好。」我訝異之餘連忙道謝。感動都來不及了，怎麼會嫌棄呢？這對夫婦的態度讓我印象深刻。也讓我重新思索，甚麼叫做「最好的醫療」？醫療的理念就算再神聖，終究不是慈善事業。我得依賴自己專長來扛起一家生計，用既有資源來救治病患。何謂最好醫療 陷入長考在地區醫院，我遭遇了一些以前在醫學中心可以眾人通力完成、但在這裡卻不能做的事。有時我感到有心無力，覺得可用武器太少。於是給患者更多的建議，提供我信任的後援。例如因中風而住院的患者，除了急性期盡力處理腦損傷之外，我診斷出患者的顱內血管有狹窄，建議他出院以後可以去其他醫院評估是否能做血管支架，「一定」可以減少再度中風機會。又譬如癲癇的患者，除了藥物控制，我建議轉醫學中心做更進一步腦部檢查或長時間腦波記錄癲癇型態，「搞不好」有機會用外科手術治療？「一定」可以改善她的生活品質。這類念頭，每隔一段時間就會在我的心裡糾結。但是患者或家屬的反饋，卻常常不是我想像的。我開了轉診單，有些人卻沒去；我鼓吹他們進一步治療，有些人卻說：「醫生，現在這樣治療就很好了。」不是用我心目中最好的藥物與技術，細心的治療，才算得上仁心仁術嗎？或許對某些患者及家屬來講，就醫便利、經濟許可、生活品質(病情)有改善而沒大病痛，就算是良好的醫療吧？二十幾年前，在我剛升任主治醫師時，曾經寫過一篇文章『當醫師遇見SIKI』。緣由是我在住院醫師時期拜讀過神經科界的醫學人文前輩賴其萬教授的書。而『SIKI』的原意是原住民話「你關心我、我關心你」。那時我憑著一股熱誠，還有自己罹病後一路跌跌撞撞的經驗，發願要幫助所有經手過的患者們。儘管不能盡如人意，行醫多年卻也問心無愧。現在我變成中生代醫師，並且換了行醫環境。我維持信念與經驗，奈何有許多受限於人力、設備之處，得適度妥協。反之如阿雲，或許仍有她的期待，但也不企求更多，只要阿七有進步、活在當下就夠了。我們各自依存本性「做自己」。做自己需要很多勇氣，但也容易被諸多外在條件影響。我以長年的思維來診治，有時仍感嘆現下做得不夠理想；不過她們的反映卻真摯且滿足。未曾想過，同情心與同理心能夠以這種方式產生交集與共鳴。沒有抱怨與質疑，只有體貼與感謝。我還有一些隱約的鴻溝需要慢慢跨越，但這將會是我往後行醫路上得持續學習的課題。
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2024-09-09 焦點.長期照護
可能造成跌倒的內外因素有這些 居家防跌網保護年長者免摔倒
老人家最怕摔，摔一次帶來的問題就一大堆。根據國外研究顯示，每年約有三分之一的老人發生跌倒事件，在台灣發生率為五分之一；在長照機構或護理之家中，跌倒發生機率更高，超過一半的失能長者每年跌倒至少一次，且女性跌倒風險高於男性。跌倒已成為威脅老人健康安全的隱形殺手。老人自身疾病造成跌倒造成老人家跌倒原因，可分為內在因素和外在因素。內在因素是指老人自身疾病引起的問題所造成的跌倒，包括視力不好、手腳不靈活、糖尿病患神經病變，或罹患巴金森氏症後平衡感不佳等。家中環境不佳也會致禍影響跌倒的外在因素，主要來自環境與藥物，環境包括地板濕滑、雜物堆積、走道光線不足等，都容易導致老人家跌倒。藥物的影響不容小覷，尤其是安眠藥，研究顯示有服用安眠藥習慣的老人，跌倒風險比沒服用者高出許多。建議老年人應避免依賴藥物來改善睡眠；抗憂鬱、抗焦慮、抗癲癇等藥物，降血壓藥可能造成病人姿勢性低血壓，也都會增加跌倒機率，因此，在分析病人跌倒原因時，首先應詢問是否服用這些藥物。跌倒後可能導致輕微至嚴重的傷害，包括骨折、腦出血、甚至死亡。全球每30秒就有一人因跌倒而死亡，統計顯示，每100位跌倒者中有50人無恙，10人受輕微傷害，大約5至10%會受重傷害。就有80多歲長者原本很健康，卻因為更換家中燈泡不慎摔落，導致腦出血住院，長者實應避免危險活動。跌倒後要小心腦內出血一旦長者不小心跌倒後，應立即檢查有無受傷，若有受傷應立即送急診而非門診。急診能迅速緊急處理傷口，並評估是否需進一步安排檢查，尤其是在有撞擊頭部情況下，當下也許無外傷出血，但可能經過一兩個月後才發現腦內已有一大片血塊，這是種潛在危險，需早期發現及治療；如果老人家跌倒出現手腳無力、行走不穩、劇烈頭痛等症狀，應立即就醫，避免延誤治療。預防長者跌倒要從源頭解決，首先應釐清發生跌倒的原因，除了詢問本人以外，也應向現場目擊者瞭解情況。此外，也要詢問長者的疾病史，看看是否有易引起昏倒跌倒的疾病，例如貧血、低血壓。腳無力應多訓練肌耐力對於站不穩或腳無力的老人，可以透過平衡與肌力訓練改善，尋求復健科醫師、物理治療師及職能治療師的幫助，以提升平衡感與肌耐力；如果因白內障等視力問題造成跌倒，則應盡速就醫治療；老人家應增加攝取鈣及維生素D，並到戶外曬太陽，來增進骨力。外在因素方面，應檢視藥物使用狀況，避免使用易造成跌倒的藥物。家中環境安全也需檢視，例如清理地面雜物或雜線、自身鞋子止滑效果適當，太滑或太粗糙都容易造成跌倒；環境中增設扶手及無障礙設施，是預防老人跌倒好方法。其實不只是長者，只要家中有虛弱、行動不便的家人，都應該一起來來預防跌倒，共同建構一個防跌保護網，為家人提供一個更安全、更有保障的生活環境。責任編輯葉姿岑
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2024-09-07 養生.運動健身
有椅子就能做的運動「椅子瑜伽」！教你方便在家或辦公室做的6個簡單動作
可改善肌少症的「椅子瑜伽」，一般被認為是給長者做的運動，不過一項研究指出，這運動也很適合患有膝骨關節炎的女性及久坐的上班族。椅子瑜珈的好處？誰適合做？做瑜珈有許多好處，包括促進血流、改善睡眠、改善呼吸、降低血壓、憂鬱和焦慮、慢性疼痛和發炎，及心理上的愉悅。瑜珈的招式相當多，椅子瑜珈則是坐在椅子上或使用椅子進行的傳統瑜珈，一般被認為是針對老年人的運動，許多被診斷出肌少症的長者，物理治療師會建議他們做椅子瑜珈。根據2023年哈佛學者統合分析結果顯示，65歲以上長者練習瑜伽，對行走速度、下肢肌力與平衡皆有助益。然而《CNN Health》報導，根據《醫療保健》雜誌2023年發表的一項小型研究指出，椅子瑜珈對 65 歲及以上患有膝骨關節炎的女性來說可以達到預防的效果，它可以幫助在日常活動提升體適能，降低骨關節炎發展為殘疾程度的風險。其實椅子瑜珈非常溫和，適合多數年齡階層做，尤其久坐的上班族更需要這種隨時可做的運動，不但能改善健康，提高身體靈活性、改善彎腰駝背等姿勢、腕隧道症候群等，也能減輕壓力，非常適合緩解緊張和肌肉酸痛。椅子瑜珈 每天做5分鐘勝過每週1次1小時許多人因為很難特別抽出一大段時間做運動，因而無法達到持續運動的目標。《CNN Health》訪問瑜伽教練則建議，最開始的目標只要設定每天五分鐘就好，「每天做五分鐘的椅子瑜珈比每週做1次1小時的瑜珈好。」每天5分鐘養成習慣後，之後可能慢慢的就會想做更久了。在家或辦公室方便簡易做的椅子瑜伽動作以下整理幾個招式，特別適合在家或辦公室方便做的動作，動作簡單，也適合初學者。一邊在做這些姿勢時，請透過鼻子吸氣和呼氣，充分調動橫膈膜 （主要呼吸肌肉），讓呼吸更深、更平靜。(瑜伽動作資料來源：台北慈濟醫院、資深藝人陳淑麗)先熱身：坐在座位旁，面向前方，雙手和雙腳一起或分開畫圈。也可以身體靠牆做簡單的伸展，重點是手臂內側要往外推，然後將兩隻手向上舉，維持腳跟向下踩，讓骨盆兩側一直向上延展，伸展過程中肋骨要放鬆，並且調整呼吸吐納。．貓牛式：坐在椅子前三分之一處，雙手輕放在膝蓋。吸氣時，肩膀向後張，脊椎向上延伸；吐氣時，背部向後拱起，腹部內收。．脊椎轉體：坐在椅子前三分之一處，單手放在另一個膝蓋外側，一手扶靠椅背。吸氣時，脊椎向上延伸並扭轉上身；吐氣時，維持原位。．女神式：坐在椅子二分之一處，雙腿打開，腳尖朝外側踮起。吸氣時，雙手向上畫圓；吐氣時，雙手向下畫圓並對掌於胸前。．戰神式：坐在椅子二分之一處，雙腳成弓箭步，眼睛正視前方。吸氣時，雙手向上伸展；吐氣時，雙手向前後打開。．側彎將右手舉在空中並向左傾斜，然後換邊將左手舉在空中並向右側傾斜。．扭曲扭轉到一側，保持姿勢三到五次呼吸，然後換邊。【參考資料】．《CNN Health》Chair yoga is not just for older people. It’s good for everyone, especially the desk-bound ．聯合報系新聞資料庫
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2024-09-06 養生.聰明飲食
「4種水果」對降血壓有幫助！營養師大推其中這1種入菜比直接吃更好
台灣是水果國王，一年四季都有非常好吃的水果，其中的番茄、柑橘類像是橘子，還有香蕉和莓果類，都對於降血壓有幫助。台北市營養師公會居家照護營養師程涵宇說明這4種水果的營養成分，以及如何幫助降血壓。 1、番茄降血壓營養素：鉀、茄紅素。降血壓效果：番茄富含鉀、茄紅素等營養素，鉀能夠加速排除血中所含的鈉，幫助降低血壓，尤其重口味飲食喜好及血壓偏高的人，更應增加鉀的攝取。研究發現，番茄可以提升食物的天然風味，更正大部分人吃太鹹的問題，有助降血壓；茄紅素則可以降低壞膽固醇，避免血小板聚集形成血栓，預防高血壓的併發症。如何吃：番茄最適合入菜食用或是打成番茄汁。研究發現，烹煮番茄時，加醋可幫助水解切斷碳與碳之間的連結，加油能讓油溶性的茄紅素溶解，加熱把細胞壁破壞，經過加油、醋及加熱的過程，能夠釋放出多7倍的茄紅素，而橄欖油的效果比沙拉油好。 2、柑橘類降血壓營養素：類黃酮。降血壓效果：檸檬、柳橙、橘子等柑橘類水果，都富含類黃酮抗氧化劑，可以增加血管彈性，保持血管暢通，有助血壓穩定，也具有防止低密度脂蛋白膽固醇的氧化作用，降低動脈粥狀硬化，預防罹患高血壓、腦中風等心血管疾病。如何吃：柑橘類水果除了直接食用外，也可以當作提味的調味料，例如煎魚後淋上檸檬汁或柳橙汁，可以減少鹽分的攝取。 3、香蕉降血壓營養素：鉀。降血壓效果：香蕉含有大量的鉀，一個中等大小的香蕉，含有大約422毫克的鉀。鉀對於控制高血壓有至關重要的作用，鉀可以減少鈉的作用，並減輕血管壁的張力，有助穩定血壓。根據美國心臟協會建議，成年人每天應攝取4700毫克的鉀。如何吃：香蕉適合當作點心，也可以加入低脂牛奶、優格，製成香蕉低脂牛奶、香蕉優格。 4、莓果類降血壓營養素：花青素。降血壓效果：草莓、藍莓、蔓越莓等莓果類，富含花青素及水溶性多酚類成分，是一種強力抗氧化劑，能夠有效幫助血管暢通、控制血脂及血糖，降低罹患高血壓的風險。根據《美國臨床營養期刊》一項涵蓋15萬人的研究發現，每星期喝1杯草莓汁或藍莓汁，可以降低8％的高血壓風險。如何吃：莓果類直接吃，可以攝取到最多的花青素，也可以打成綜合莓果汁或莓果優酪乳，或是灑在沙拉或優格上延伸閱讀： ·善用1中藥材，促進血液循環，能改善高血壓造成的眩暈 ·高血壓不敢喝湯，專家教「簡單2方法」防血壓暴衝！ 1食物多吃也有助降血壓
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2024-09-02 醫療.新陳代謝
糖尿病不只手腳麻⋯自律神經病變當心「4類器官」功能異常！日常保健4要點
糖尿病不僅只影響血糖，還要小心神經病變併發症！55歲的阿明因手腳麻痺、刺痛影響睡眠，有時感覺腳像有螞蟻在咬，仔細看看卻什麼都沒有，到奇美醫院神經內科就診後才發現，原來是因為糖尿病引起的多發性神經病變，經控制血糖和使用治療藥物才獲得改善。醫師提醒，糖友若血糖控制不佳，引起「糖尿病足」，恐怕面臨截肢風險。根據衛生福利部2023年資料，國人的糖尿病盛行率約為10至12%，平均每10人就有1到2人罹患糖尿病，換算台灣約有218萬人患有糖尿病及其多樣性的併發症，隨著人口老化和生活方式改變而逐年增加。其中，糖尿病神經病變儼然成為致命隱患。手腳麻當心糖尿病神經病變奇美醫院神經內科主治醫師黃至誠表示，糖尿病會導致多種併發症，其中以神經病變最常見且危害極大，亦是造成糖尿病患者殘障及多樣不適症狀的主要原因之一。這些病變通常因長期高血糖未有效控制，導致周邊神經受損，進而引發手腳麻木、刺痛、燒灼感及肌肉無力等症狀。黃至誠說明，糖尿病神經病變的危險性在於其症狀初期不明顯，容易被忽視，但隨著病情進展超過10年以上，可能會導致嚴重的後果，例如足部潰瘍、感染甚至需要截肢。因此，及早發現和治療糖尿病神經病變至關重要。自律神經病變恐4類器官功能異常除了周邊神經病變，糖尿病還可能引發自律神經病變。黃至誠指出，可能導致心臟、消化系統、泌尿系統和其他器官的功能異常。自律神經病變的症狀可能包括：．心血管系統問題：如心率變異性減少、姿態性低血壓等，這些症狀會增加心臟病發作、昏厥、甚至猝死的風險。．消化系統問題：如胃輕癱，導致食物在胃中的排空速度減慢，進而引起噁心、嘔吐和腹脹等症狀。．泌尿系統問題：如膀胱功能障礙，導致尿滯留或尿失禁。．性功能問題：男性可能出現勃起障礙，女性也可能出現性功能障礙。他強調，自律神經病變較周邊神經病變更常被忽略，但其對生活品質的影響同樣深遠，若置之不理可能釀成不可挽回的嚴重後果。而預防糖尿病神經病變的關鍵在於「控制血糖」，並定期進行神經學檢查，穩定的血糖水平可以顯著減少神經受損的風險，而定期檢查有助早期發現問題並由醫療早期介入並加以控制。糖友自我保健注意4點黃至誠建議，糖尿病病友應注意以下幾點：．定期檢查：每年至少進行一次全面的神經檢查，包括感覺、反射和肌力等功能的評估。．血糖控制：遵循醫師指導，保持血糖在正常範圍內，並避免血糖過度的高低波動。．健康的生活型態：保持均衡飲食、適當運動和健康的體重管理，有助於減少神經病變的風險。．足部護理：每天檢查足部，保持清潔和乾燥，避免穿不合腳的鞋子，以防潰瘍和感染。黃至誠提醒，除了提高公眾對糖尿病神經病變的認識外，也鼓勵糖尿病病人積極自我健康管理。早期發現和介入，調整生活型態，可以大大改善病人的生活品質，降低併發症風險。若有相關病變問題應積極諮詢專業醫師，制定並遵循個人化的治療方案，以確保最佳健康狀況。【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-64207.html】
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2024-08-29 養生.保健食品瘋
每個人都該吃綜合維他命？營養師揭3種常見營養補充劑迷思
相信不少人都有這種經驗：站在藥局擺滿了營養補充品的架子前面，看得眼花撩亂，不知道該買哪一款？根據聯邦疾病防治中心(CDC)數據，過半美國成年人有在服用的膳食補充劑(dietary supplement)，每年花費總數高達十億元。在美國最受歡迎的營養補充品，是吃一顆就夠的神奇綜合維他命，緊跟其後的則是維生素D；但這其中又有多少補充品是真正必要的？又是否有可能會過量呢？「新聞周刊」(Newsweek)為此特別諮商了營養治療師維利霍恩(Erin Vilijoen)，揭穿三種常見的營養補充品的迷思。迷思一：維生素D不會過量「維生素D可以盡量攝取的想法是個迷思，」維利霍恩指出，「維生素D可以幫助身體吸收鈣和磷，並調節像是情緒和免疫系統等體內其他功能…但服用過量會導致體內鈣積聚。」建議成人維生素D攝取量，每天不超過4000 IU(或100微克)，兒童每天不超過2000 IU(50 微克)。迷思二：每個人都該吃綜合維他命維利霍恩表示：「雖然綜合維他命可在提供無法透過飲食獲得的維生素和礦物質上，非常有益，但在選擇營養補充品時，需要考慮的因素很多。」而且，目前針對綜合維他命的含量沒有一個標準，因此每個產品和品牌的營養成分都不同，且可能與你正在服用的其他補充品或藥物，相互作用。迷思三：很難從飲食中獲得足夠的鎂鎂是我們體內第四豐富的礦物質，並在數百種代謝過程中扮演重要角色；根據發表於「營養素」(Nutrients)期刊的研究報告，多達六分之一的成年人被認為缺乏鎂。補充鎂與降低血壓、改善睡眠、改善情緒和更好的血糖管理有關。然而，許多不同的食物來源中也含有豐富的鎂；綠葉蔬菜、堅果、豆類和全麥麵包中都富含鎂；當然，與許多其他營養補充品一樣，好東西也是會有攝取過量的問題。維利霍恩指出：「長期過量攝取鎂會導致，從腹瀉、嘔吐到腹部絞痛到心律不整等一系列問題。」因此建議，鎂攝取量每天不應超過420毫克。簡單來說，營養補充品的需求和服用，因人而異，且取決於包括飲食、遺傳和生活方式等一系列因素；若你想開始服用營養補充品，最好先與你的醫師討論一下。責任編輯：辜子桓
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2024-08-29 焦點.元氣新聞
8歲女童感染侵襲性食人菌！併發四肢猛爆性紫斑症 住院2個月救回一命
台南一名8歲姚姓女童今年4月因嚴重發燒2天，有感冒及嘔吐等症狀，家長嚇得連忙送往成大醫院急診，初步檢查發現女童已有嚴重低血壓、休克等毒性休克症候群，且病情迅速惡化，隨即轉往加護病房，經小兒感染科主任沈靜芬研判為感染「侵襲性A型鏈球菌」，趕緊使用抗生素治療，住院2個月後總算順利康復出院，也讓家長鬆了一口氣。沈靜芬指出，侵襲性A型鏈球菌就是惡名昭彰的「食人菌」，今年在國際間似乎有「捲土重來」增加的趨勢，日本已爆發多人感染，且衛福部疾管署近期也提醒國人注意；成大醫院今年截至目前共有2例感染A型鏈球菌，除姚姓女童外，年初曾收治一名老年人案例，恐顯示社區中仍有病菌存在。她表示，A型鏈球菌感染常見臨床表現像是咽喉痛、咽喉炎、發燒、皮疹等，少數患者會伴隨嘔吐及腹部不適，當發生意識不清、昏迷、持續低血壓、皮膚變色或出現紫斑、呼吸困難時，恐是病情發展為重症，此時若併發毒性休克症候群，病情惡化速度極快，死亡率逾50%。姚姓女童入院時，起初有呼吸急促和活動力下降，檢查後發現罹患肺炎合併嚴重發炎反應、代謝性酸中毒及急性腎功能損傷等情況，病情一度急速惡化且危急，不僅需要插管、緊急接受洗腎，甚至出現罕見四肢猛爆性紫斑症，好在透過成大醫院小兒科重症團隊、小兒感染科、小兒腎臟科、小兒胸腔外科等合作照護下，總算在今年6月重拾健康，順利出院，目前回診追蹤恢復良好。沈靜芬提到，女童因喜愛彈鋼琴及跳舞，治療過程中為改善其四肢血流狀況，避免女童因四肢循環不佳導致缺血壞死，而面臨截肢的情況，團隊透過預防及治療狹心症、心肌梗塞的「護心貼片」，做為局部血管擴張劑使用，效果良好。姚父表示，事發當時心情相當沈重、心急如焚，好在寶貝女兒順利恢復健康出院，很感謝成大醫院小兒科團隊的幫助與治療，真的非常開心，也希望未來政府能多重視小兒科醫療資源，讓醫療團隊能更無後顧之憂照顧你我的寶貝。沈靜芬也說，A型鏈球菌好發於3至15歲兒童或年長者，會藉由飛沫及接觸感染，且暫時並無有效疫苗可預防，目前治療方式主要以及時使用抗生素，透過及早診斷及早治療，多數患者可在幾天至幾週內順利恢復健康。責任編輯：陳學梅
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2024-08-25 養生.聰明飲食
決明子清熱明目、潤腸通便 搭配2種藥材合併使用最佳
決明子功效有哪些？決明子內含大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸、決明子內酯，黏液質，無機化合物等。中醫認為，決明子性甘、苦、鹹，微寒。歸肝、腎、大腸經，具有清肝明目，潤腸通便之效。決明子具有降脂、降壓以及利尿、瀉下、護眼、抗菌、保肝等作用。決明子味苦、甘，微寒，清熱明目、潤腸通便，含有蔥醌類化合物，可潤腸通便，治療腸燥便祕。決明子入肝經，有降肝火功效，常用於治療肝經風熱所致的目赤腫痛、肝陽上亢的頭暈頭痛，另外還能降血壓、降血脂。決明子怎麼吃最健康？決明子使用上多為生用或炒用，因其性寒，不適合每日沖泡，若欲當茶飲用者，建議使用炒熟的決明子。炒過後決明子清泄肝火、潤腸通便之力減弱，但可平肝養腎。每日攝取量建議為15至25克。2種藥材適合合併使用：．決明子＋菊花：市面上常見的中藥茶包組合，具護眼以及降血壓的功效。．決明子＋蜂蜜：將決明子清水煎煮十分鐘後加入蜂蜜，可幫助消化、排便通暢。誰不適合吃決明子？生理期、孕婦應諮詢醫師後使用；低血壓患者、有腹瀉症狀或腸道問題者，過量食用易導致症狀加劇，將決明子以小火炒過，可降低對腸胃的傷害。決明子2食譜推薦山楂決明子茶：可幫助消化，適合大吃大喝後飲用，對降脂、消滯、解油膩很有效。山楂乾及決明子各10克，洗淨放入保溫杯，加入剛煮好的熱水，浸泡約30分鐘後即可飲用。杞菊決明茶：乾菊花4至5朵、枸杞1湯匙、決明子2至3湯匙。以2公升水煮滾後加入食材，轉小火續煮3分鐘，鍋蓋蓋起悶10分鐘，即可飲用。諮詢／高雄長庚醫院中醫師金玠縈、高雄醫學大學附設醫院中醫師蔡依璇責任編輯：辜子桓
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