2022-05-30 新冠肺炎.預防自保
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2022-05-30 養生.聰明飲食
端午節吃粽子恐加劇三高負擔 中醫大營養師推薦這樣吃
端午節將至免不了吃粽子應景，不過粽子當中的材料，如糯米、三層肉、花生等，其實都屬於高升糖指數且高膽固醇的食材，對於患有三高的患者來說著實是負擔，因此中醫大新竹附醫的營養科便推薦可以選擇市面上全穀類的健康粽，才能吃得美味又不失過節氣氛。營養科組長黃琳惠指出，一般粽子的主要食材糯米、三層肉及花生等，對於有高血壓、高血糖、高血脂的民眾來說並不能多吃，尤其糯米含有較多「支鏈澱粉」，會造成食用後血糖上升較快，相較於直鏈澱粉較多的一般白米來說難以消化，對於患有胃食道逆流的患者而言，同樣不能多吃，否則會加劇消化負擔。黃琳惠建議，想要控制三高，食材可挑選膳食纖維豐富的紫米、燕麥、糙米、薏仁等全榖物，配合香菇、杏鮑菇、竹筍、玉米筍、牛蒡等高纖蔬菜增添口感，蛋白質可選用較瘦的梅花肉、里肌肉、雞胸肉取代肥肉，蛋黃可選栗子代替。她也建議腸胃容易不適者，除了減少食用量外，吃完粽子可搭配水果如木瓜、鳳梨等幫助消化，減少不適感。不過營養師鐘沛珊則提醒，傳統的北部粽因為食材會先進行拌炒，所以1顆粽子通常含有1碗飯、1份肉及2茶匙的油，相當於一般超商的輕食便當；南部粽雖然食材不會先拌炒過，卻因額外加入的花生粉及醬油膏，造成熱量破表，都是需要注意的小細節。她建議想要吃粽卻不增重，最好以1天1顆為限，並當做正餐主食而非當作點心攝取，配合攝取1碗青菜、1份低脂肉類如雞胸肉、魚肉或豆製品，飯後再1份水果更均衡，也不建議再額外添加醬料，如甜辣醬、醬油膏等，且最好吃完粽子後，能夠運動散步至少30分鐘，幫助減脂消化。
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2022-05-29 癌症.頭頸癌
健保大數據／鼻咽癌治療特色院所
醫學中心No.1台大醫院／治療後追蹤很重要 防復發、減少副作用根據健保資料統計，台大醫院鼻咽癌門診人數，去年累計達2,193人，是醫學中心第一名。台大醫院耳鼻喉部主治醫師陳俊男表示，鼻咽癌病人需要跨科團隊照護，包括耳鼻喉頭頸外科、腫瘤內科、放射腫瘤科、牙科等等，病人才能在癌症治療及追蹤上得到最好的效果。耳鼻喉頭頸外科主要負責鼻咽癌的初始診斷。治療方式以同步化學及放射治療為主流，不需手術，目前在台大醫院的腫瘤科及放射腫瘤科的合作下，病人都能得到良好的治療成績。陳俊男說，耳鼻喉頭頸外科也負責治療後的追蹤，必要時則針對復發或殘餘的腫瘤進行手術治療。台大醫院的個案管理師十分重要，會定期提醒病人回診追蹤的時間，也會協助病人整合各科別的門診時間，讓病人方便就醫；若發現病人未能按時回診也會致電關懷，因此病人回診的穩定性高，也是鼻咽癌門診人數高的原因。鼻咽癌算是治療成效很好的癌症，追蹤的目的有二，首先是及早偵測復發；再者是處理病人治療後的副作用，因為疾病可以治癒，但副作用往往是一輩子，這時候最需要接受耳鼻喉科的局部治療來改善症狀。區域醫院No.1和信治癌醫院／注重治療中照護 避免患者療程中斷和信醫院為去年治療鼻咽癌患者最多的區域醫院，總計1,111人。和信醫院放射腫瘤科資深主治醫師吳佳興說，2000年開始，鼻咽癌治療已採用放射治療合併化學治療方式，領先國內其他醫院；而在鼻咽癌治療後的副作用處理也很有經驗，經醫療團隊細心照顧，病人很少發生療程中斷的情形，院內不同期別的鼻咽癌患者治療後存活率，均高於全國平均值。病人療程結束後，絕大多數皆可恢復正常生活。吳佳興表示，為治療鼻咽癌等頭頸癌病人，創院時即成立頭頸癌醫療團隊，患者治療前，都會由各科別醫師進行病例討論，依一定計畫及準則進行治療，照顧品質很有口碑。鼻咽癌放療療程為七周，每周五天，總共35次，每次10分鐘。依相關醫療文獻，治療時程只要延後一天，整體存活率將減少1%。病人在治療過程可能會出現各種不適副作用，該院格外注意鼻咽癌患者治療期間的照顧，並提供相關衛教，護理師、放射師都會適時給予關心及協助，需要時聯絡醫師即時診察。同時會特別注意病人營養攝取，藉由營養師協助，以確保白血球、血小板等血球數正常，促進黏膜正常細胞恢復，不要影響治療計畫。地區醫院No.1台大癌症醫院／相關科別同時開診 省去患者多次奔波根據健保資料統計，去年台大醫院癌醫中心分院的鼻咽癌門診人數達242人，是地區醫院的第一名。台大癌醫腫瘤外科部主治醫師陳欣琳表示，如果腫瘤較大、病程在較晚期，可能壓迫腦神經而出現複視、吞嚥困難等症狀，但現在晚期才就醫的人很少。陳欣琳表示，頸部有腫塊的病人，有可能直接到醫院，但大部分的病人都因耳鼻相關症狀，去過耳鼻喉科就診，診所醫師發現鼻咽部位有異狀而轉診。醫院門診可做基本鼻咽內視鏡檢查，從鼻孔進去看鼻咽部位有無異常組織，可直接做切片，再由病理科醫師研判是不是惡性腫瘤。台大癌醫有特定時段，放射治療科、化學治療科、頭頸腫瘤外科同時開診，而且就在附近，鼻咽癌病人可以集中時間完成各科別的定期追蹤，不用辛苦跑很多次。陳欣琳說，鼻咽癌是頭頸癌的一種，頭頸癌團隊會定期開會，討論個案治療計畫。台大癌醫和總院有很好的聯繫互動，根據國外癌症中心的指引、最新國內外實證研究，調整不同癌別的治療指引，如果有新藥或新療法的臨床研究正在收案，台大總院和癌醫都會同步公布消息，如果醫師評估病人適合參加試驗，都可以試試看。中醫診所No.1台南郭世芳中醫診所／中西醫合併治療 緩和副作用抗癌更有力鼻咽癌放、化療易有皮膚口腔發炎、腸胃不適等副作用，有些患者因無法忍受而中斷治療。中醫師郭世芳指出，中醫藥能好好調理腸胃問題及放射性發炎反應，讓患者有較多的本錢抗癌。據110年健保數據，台南郭世芳中醫診所鼻咽癌門診數居全台診所第二、中醫診所第一。郭世芳現任大台南中醫師公會理事長；他也是西醫專科醫師，在奇美醫學中心服務多年，因深厚中醫背景，協助建立中西醫整合、主持頭頸部中西醫療計畫、身兼癌症委員，解決許多疑難雜症。常有醫院轉介來的案例，初診他會花至少半個小時詢問患者狀況與病史，找治療方法、對症下藥。郭世芳認為，西醫對頭頸部癌的治療有效果，但患者常因副作用而逃避，最後藥石罔效；中西醫搭配往往有最好結果，病友應勇敢面對，增強抗癌力。鼻咽癌放療一周後常出現口乾、口水黏稠，口腔發炎，持續到第四、第五周進入高峰，可能有多發潰瘍、融合成片或出血，可用養陰清熱解毒等中藥處方緩解，傷口也有特別研發的外用中藥。郭世芳表示，他以西醫檢查資料協助診斷，詳細解釋讓病人了解狀況，再用中醫處方，很多態度負面的患者轉為正向看待治療。
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2022-05-29 新冠肺炎.專家觀點
清冠一號治新冠有療效和中西醫系統不同有關？中醫師這麼說
我在大前天（2022-5-24）發表清冠一號，療效？科學證據？。隔天，潘建志醫師在臉書發表請正視清冠一號療效證據不足，其中有引用我這篇文章。不久後東森新聞的採訪主任高政義先生在臉書用簡訊問我是否可以接受採訪。到了晚上10點半左右，一位名叫Emma的記者就用視訊採訪了我大約12分鐘。隔天，也就是昨天，我在YouTube看到東森新聞發表的影片獨家》清冠一號沒實證療效？陳時中：系統不同，其中有一小段是我的採訪。所謂「系統不同」，指的是中醫系統跟西醫系統是不一樣的。也就是說，雖然西醫系統認為清冠一號沒有療效，但中醫系統卻認為清冠一號是有療效。事實上，我在一年多前發表的第一篇關於清冠一號的文章裡就有引用一位中醫師。我的文章是清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦，而我引用的文章是治癒新冠旅美名中醫：「清冠一號」效果有限 若誤用反加重病情。我把這位中醫師文章裡的重點拷貝如下（斜體字）：台灣目前陷入病情恐慌之中，…開始大力推展台灣中醫團隊提出的「清冠一號」，報章媒體也大幅度宣傳，說是台灣的創舉，拯救世界的特效藥。真的如此嗎？根據台灣中醫團隊的解說，以魚腥草和板藍根對抗新冠病毒，為「清冠一號」的主力。我相當不認同這樣的說法，這不是中醫的理論及思維，中醫治病從來就不是利用什麽中藥材來對抗病毒，而是設法改變身體内部平衡狀態。「清冠一號」是參考（中國的）「連花清瘟」而來，……和「連花清瘟」大同小異。據中國大陸多個醫學團隊的研究分析後結論，「連花清瘟」不能減少輕症轉重症的機率，大多數的情況下，「連花清瘟」也不能加速病毒核酸檢測轉陰所需要的時間，而同樣的問題也會隨著「清冠一號」的廣泛使用而浮現出來。雖然對肺家輕微發熱的病人而言，「清冠一號」或許可以幫忙緩解症狀，然而，對於肺家嚴重發熱、肺寒或寒熱夾雜、肺部積液等等的病人而言，不但效果不彰，許多情況下可能反而加重病情。目前已經有海外確診華人自行購買「清冠一號」服用，病情反而加劇，緊急聯絡診所求助。瘟疫肆虐下，人命關天，我們應該讓數據説話，應該讓有大量臨床成功治愈病例的醫生説話，而不是看到病毒感染發熱就清熱解毒，也不是抓著極少數的病例來無限放大。蘋果新聞網也在兩個禮拜前發表瘋搶清冠一號｜中醫師不樂見：多人用後腹瀉 沒染疫當補吃「免疫出問題」。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：長庚體系中醫醫療發展召集人黃澤宏說，……清冠一號是由10味清熱解毒藥方組成，但每人體質不同，其未必適合所有確診者，…「對一般人來說太寒」，硬要用，不但影響正常免疫系統運作，也會過度刺激腸胃，且即便是天然草本，毒性、副作用較低，仍會增加肝、腎臟代謝負擔，所以未確診者若只是想增強抵抗力，不宜用此藥。台灣中醫藥教育學會理事長黃建榮也坦言，以他個人專業，「清冠一號不是中醫師首選」，畢竟該藥是Alpha變異株時期開發的藥方，現以Omicron變異株為主，症狀不全相同，用同樣藥方來治療不合理，且許多人用後發生腹瀉，還是要依個人體質來調整藥方為佳，非常多藥方也有治療新冠肺炎效果。對於坊間許多健康人搶購清冠一號，希望吃了防感染，黃建榮則強調，「清冠一號不是保健方」，沒染疫也吃是不正確的觀念。擁有中醫和西醫執照的邱豑慶醫生昨天發表清冠一號到底可不可以當成預防用藥？。我把它的重點拷貝如下（斜體字）：中醫同行，有的礙於大佬壓力，只敢私下勸告自己的病人，西醫同業，出來講話的又怕被說你『目中無人、歧視中醫。』我中西醫師，那乾脆我來得罪人好了。反正你們大家最常講的笑話，不就是『西醫治病、中醫治本、中西合治、製成標本』？（註：應該是『西醫治標』）我們先從事實來看，真的有一種藥物，可以『有病治病、沒病強身』嗎？甚至說，沒病的人要吃預防的話，就多加點水，把濃度稀釋薄一點就好？談任何毒性，不講劑量的都是流氓。論任何治療，不問診斷的都是文盲！我是不知道這些老師輩的老中醫們，還記不記得當初在中醫系的課堂上，怎麼樣教育我們，四診八綱、辨證論治啦。現在同一票老人，忘記當初怎麼教學生的了？不管輕症重症，不管有病沒病，通通都來吃清冠一號？這是七龍珠裡的仙豆？還是如來神掌的大還丹？原文：清冠一號：療效，系統不同
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2022-05-29 養生.運動健身
確診不要慌！6招加速康復
隨著確診人數的增加，許多家人朋友都確診了，確診後該如何減緩症狀，想必是許多人的困擾。今天就讓中醫師「77老大」告訴你6招確診必學速救法，加速康復，重回正常生活！確診恢復建議一：正常飲食、少量多餐。77老大表示飲食方面不要碰烤、炸、辣、菸、酒這類容易讓身體發炎的東西，蛋白質的攝取跟平常一樣即可，無須補充過量。可以把難消化的白飯換成米加薏仁煮成米湯，能夠清熱利濕、補脾胃之氣，以及多補充保濕補水、潤肺的食物，減少後遺症發生的機會。確診恢復建議二：清冠一號。清冠一號對於感染後的輕症以及無症狀患者是個很好的選擇，能夠阻止病毒入侵複製、調控身體發炎反應、減少痊癒後的後遺症。另外，除了清冠一號外，也有許多清熱抗毒的中藥材，如板藍根、連翹、荊芥、金銀花等，確診後可以申請公費中醫視訊看診，再讓中醫師幫你調配即可！確診恢復建議中還有多喝水、放鬆心情、穴道按摩以及運動曬太陽，詳細內容都在影片中，快打開看看吧！一起不焦慮，有效減緩確診後遺症！想了解更多關於健康資訊嗎？快上「有肌勵」粉絲專頁按讚追蹤，讓你健康度過疫情！原始影片： https://www.youtube.com/watch?v=4Z6QIMqam3077老大YT：https://www.youtube.com/channel/UC8zkK0-g8S8Z_t8ZjUmpAlA77老大FB：https://www.facebook.com/77%E8%80%81%E5%A4%A7-26898144027085377老大IG：https://www.instagram.com/basil_77777延伸閱讀清冠一號使用以及匡列、確診懶人包一次報你知九成台灣人都缺鈣？專家教你缺鈣該怎麼補最天然｢有肌勵｣是女性專屬健身夥伴，提供健身資訊、健康方法，更提供滿滿的鼓勵和正能量，給女性肌力，也給女性激勵，讓姐妹們的健身路上，不孤單！YT：有肌勵https://pse.is/UYA9XFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower社團：女性專屬|健身的我超美
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2022-05-28 新聞.健康知識+
啟動好眠3原則：生理時鐘、睡眠能量、警醒程度，調整好三大系統睡出健康！
為什麼人需要睡覺？睡眠有5項重要的功能：讓大腦和身體休息、整理並固定記憶、調整體內荷爾蒙的平衡、提升免疫力、去除腦內廢物。由此可見，充足的睡眠讓大腦和身體得以整理、修復、更新，就像住家需要定期清潔打掃，才能維持居住品質。依據美國睡眠基金會的研究，26到64歲的成年人，原則上1天睡7至9小時便足夠，65歲以上的人，則要睡7至8小時才夠。當然每個人狀況不同，會略有差異，因此上述睡眠時間加減1小時到2小時內，也都在正常範圍。然而2017年的國人睡眠普查結果顯示，我們並不是睡得很夠。數據顯示，40歲以上的人平日平均睡眠時間低於6.85小時，假日平均睡眠時間低於7.53小時。在60歲之後，平均睡眠時間明顯減少，平日只睡6.56小時、假日睡6.78小時；70歲以上的族群睡得更少，平日只睡6.23小時、假日睡6.37小時，皆低於7小時。女性、高齡 失眠率較高根據台灣睡眠醫學學會調查，全台有十分之一的人口受慢性失眠所苦，其中女性失眠比率高於男性，高齡者的失眠比率也明顯增加。失眠帶來的問題，包括憂鬱、焦慮、認知退化、心血管疾病和跌倒風險增加，失眠者的睡眠障礙往往在於「難以進入熟睡期和深睡期」。光線左右生理時鐘是什麼影響我們的睡眠？有三大系統：生理時鐘、睡眠能量和警醒程度。人的生理時鐘是跟著大自然的節律在走的，因此就外在因素來說，我們所處空間的光線、環境（想想出國帶來的時差）、生活作息（例如用餐時間）皆會影響生理時鐘運作。以光線為例，當光線進入眼睛刺激視叉上核（視神經交叉處上方的一對神經核，負責協調脊椎動物的代謝及掌管生理時鐘），視叉上核便會通知松果體停止分泌褪黑激素（一種促進人睡眠的荷爾蒙），好讓人清醒。累積足夠睡眠能量睡眠能量以白話來說，就是「夠累才會想睡」。我們必須透過勞動、工作，累積足夠的睡眠能量（或者睡眠債），才能啟動睡眠。長者可能因為退休，少了必要勞動、社交活動也降低，再加上體能下降而越來越少動身體，很難累積睡眠能量。有些長者白天坐沙發邊看電視邊打盹，零零碎碎也睡了不少，晚上就更沒有睡覺的動機了。亢奮害怕都會影響還記得小時候遠足前一晚興奮到睡不著嗎？當人躺在床上，卻處於情緒高漲、過度亢奮、焦慮、緊張、生氣、害怕、悲傷的狀態，大腦的睡眠中心就會接收到清醒激素（例如多巴胺、血清素、正腎上腺素等），以為現在不是該睡覺的時間。另外，一些較具刺激性的飲食也會影響警醒系統，例如茶、咖啡、可樂、能量飲等含咖啡因的飲料，酒精、尼古丁，還有各種辛辣食物，如洋蔥、辣椒、薑、蒜，都可能讓我們過度警醒。營造一個良好的睡眠環境，也會有助於入眠。舒適的睡眠情境包括：夠昏暗（避免光線刺激）、室溫介於攝氏25至26度、減少噪音、避免飲食。試著控制臥室的光線，入睡時不要有光照，但早晨讓陽光進入室內，喚醒你的生理時鐘。晚上失眠怎麼辦？增白天活動量 聽聽舒眠音樂前面提到光線左右著生理時鐘，所以上夜班的人，早上回家時可以戴太陽眼鏡，避免陽光讓你失去睡意。若喜歡在昏暗環境工作，請試著在光線充足的地方工作，讓大腦清楚知道工作和睡眠環境的差異。凌晨甚至清晨入睡的人，早上起床時照照陽光，傍晚則要避光，調節生理時鐘；但天還沒亮就清醒的人則反過來，早上要戴太陽眼鏡避免光線，傍晚則要出門照光。如果發現是警醒程度導致難以入眠，例如睡前頭腦反而活躍起來、思緒有如跑馬燈停不下來，你可以試試透過舒眠音樂、精油香氛和放鬆練習，讓大腦休息。假如身體緊繃、卡卡，怎麼躺都不舒服，建議可以利用抱枕或靠枕來支撐身體，調整成輕鬆的躺姿；如果平躺時腰背會拱起，無法被床墊支撐，就可以在膝蓋下墊一個枕頭，降低腰部高度、減輕下背負擔。另外，平常吃一些助眠的食物、從少量開始服用褪黑激素、透過中醫調整體質、找身心科或心理諮商進行認知行為療法，都是你可以根據自身情況，嘗試改善睡眠的方法。如果你發現晚上睡不著是因為白天累積的睡眠能量不足，請增加你的「一日身體活動量」吧！助眠食物看這裡●油脂堅果種子類：核桃、杏仁、亞麻仁油●低脂乳品類：牛奶●豆魚肉蛋類：雞肉、豆類●全穀根莖類：馬鈴薯、山藥、燕麥、全麥、糙米●蔬菜類：高麗菜、海帶、南瓜、蕈菇類●水果類：香蕉、番茄、桑椹、龍眼（本文摘自《健腦工程：預防失智的12堂大腦建築課》，聯合報出版）
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
染疫後如何取得「臺灣清冠一號」？對新冠病毒確診者有什麼作用？沒確診者可以當防疫茶飲用？
近來染疫人數不斷升高，依現行主管機關確定病例輕重症分流原則，無症狀及輕症者採居家照護。中醫藥研究所根據研究「臺灣清冠一號」用於治療新冠肺炎無症狀帶原與初發作症狀者，其處方組成為荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等10種中藥材。清冠一號有什麼功效？當人體在感染了新冠冠毒後，會需要加強防護以減少病毒入侵、消滅已入侵的病毒、袪除發炎理產物，還需要注意體能的維護，當這些作用都兼顧之後，才利於痊癒。「清冠一號」共有十味藥材，功效即是順應痊癒條件來進行組合配伍，可分為四大類：1.抗病毒：魚腥草、板藍根、黃芩；2.增加呼吸道防護、減少病毒入侵：桑葉、薄荷、荊芥、防風；3.袪除病理產物（如：發炎液、痰液）：瓜蔞、厚朴；4.調節其他各味藥物、維護體能：甘草。「臺灣清冠一號」如何對抗新冠病毒？將入侵的新冠病毒予以阻擋和抑制，主要有三個作用：１.阻斷病毒棘蛋白與人體細胞表面上ACE2接受器的結合，減少病毒入侵細胞內的數量；２.抑制細胞內3CL蛋白酶的活性，阻止病毒的複製；３.抑制肺泡上皮細胞分泌TNF-α及IL-6，減少細胞激素風暴的風險。感染新冠肺炎後，如何取得「臺灣清冠一號」？衛福部提供確診個案居家照護者使用公費「臺灣清冠一號」，流程：一、預約視訊診療得採以下方式：A、地方政府指定責任院所：個案可連繫責任院所，請該院所協助安排中醫師通訊診療評估個案狀況。Ｂ、民眾自行預約：可利用中醫師全聯會網頁查詢提供通訊診療院所名單及聯絡方式；或撥打22縣市中醫師公會專線協助媒合住所附近中醫院所進行通訊診療。二、診療後之領藥/取藥方式：委託親友至通訊診療之中醫院所領藥，或由通訊診療之中醫院所送藥至個案住所。收治於醫院或加強版集中檢疫所/防疫旅館之確診個案，若需使用「臺灣清冠一號」，可請主治醫師會診中醫師，經中醫師依其臨床症狀及評估治療效益與風險後，開立公費「臺灣清冠一號」提供口服治療，協助病人減緩症狀。臺灣清冠一號可作為日常飲用的「防疫茶」嗎？清冠一號是屬於積極「治療」處方，而非「保健」茶飲，對身體體質偏虛寒的兒童、老年，或腸胃比較敏感的人，也有可能出現輕度胃悶、腹瀉、乏力的現象；因此，健康、低感染風險的民眾，並不需要使用「清冠一號」，也不宜將「清冠一號」當做「防疫茶」長期服用。日常需要常接觸不特定族群有染疫風險者，可飲用什麼防護？日常飲用的「防疫茶」建議可採用建議國家中醫藥所防疫茶，其配方為黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢。一天的飲用量大約300-500 ml，可與開水交替、間歇飲用。防疫茶的藥材配方是屬於「可做為食品使用之中藥材」，對於身體無特殊疾病者，若喝得稍多，對身體並不會有不良影響；但是本身有發炎性疾病（例如：肝炎）、自體免疫疾病（例如：紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎）或相關疑慮（例如：有在服用其他許多藥物......）者，就不宜直接飲用，喝之前記得請先諮詢專業中醫師。
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2022-05-28 新冠肺炎.預防自保
確診者康復返職場遭霸凌 陳時中要民眾「3心」勿攻擊
國內至今已有161萬例確診者，不過近日傳出有確診者康復後，返回職場卻遭霸凌、歧視，甚至被噴酒精等。指揮中心指揮官陳時中說，希望大家要有同理心，沒染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當的行為，這樣不好，不要互相攻擊、相互牽拖。如何面對染疫康復者，陳時中表示，應該以平常心、將心比心、同理心，重點是不要霸凌、不要牽拖，沒有染疫者對染疫者有言語暴力或不恰當行為，或染疫者對沒染疫者會牽拖，說「早知道不要跟你做伙」、「你傳給我啦」等語，這樣不好，更提到台北市長柯文哲說過，染疫會變常態，不要互相攻擊、相互牽拖。確診者7天後解除隔離可外出上班，是否包含國家基礎設施對象？是否得「快篩陰」才能上班？陳時中說，快篩陰才能上班是否有損基本權益，這應是公司內部規定，希望企業做健康監測時，若身體不適就居家辦公，若有些單位一定要上班，若停頓後會影響國家運作等，就要戴好口罩，同組人員同進同出等。針對快篩陽民眾，若想在做PCR確認，指揮中心發言人莊人祥說，根據6項採檢規定，可直接到社區採檢站做PCR。有快篩陽民眾被判定確診，出現呼吸道症狀，想拿清冠一號卻被中醫師拒絕，指出需要PCR才能拿藥？陳時中表示，確診就是確診，前兩天有講病例定義，只要符合就是確診，快篩陽經過醫師診斷，即是確診，不管是PCR或快篩陽性都算，希望相關人員了解保障病人權益。體育署稍早宣布，未施打3劑者也能進入健身房，未來是否會開放更多場所比照辦理？陳時中說，此做法也是變通，仍盡量呼籲民眾打疫苗，若不能打也不強制，有打疫苗可以放鬆。主管單位說不必3劑、沒打滿疫苗者須戴口罩，指揮中心也同意，但八大行業「我想最好還是不要」。陳時中說，這2天染疫人數很多，今天達到9萬4千多例，死亡數也較多，希望疫情能快點過去，針對0到6歲幼童發放5劑快篩，是因為兒童相對無法打疫苗，家長亦能盡量保護，另外專責病房、加護病房希望更完整，給予足夠床位，大家不用擔心。
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2022-05-28 養生.抗老養生
連日大雨下到快發霉！濕氣致病三階段…除濕NG行為、不同體質怎麼吃，大補帖完整收錄
空氣太過潮濕，魚都能從門口游進來，游過房間的半空中，再從窗戶游出去。」這是馬奎斯在「百年孤寂」裡的句子。最近梅雨不停，可能很多人也覺得空氣中充滿濕氣，可以養魚。環境潮濕，而端午將至，時序入夏，又到了體內容易產生濕氣的季節，元氣網為您整理對抗內外潮濕的注意事項，希望大家舒爽一夏。中醫指的濕氣是什麼？中醫認為，「脾為生痰之源」，由於脾主運化水濕，因此若脾腎陽虛，運化水液功能障礙就會生痰濕；而「濕」也就是循環代謝不順暢，積聚在體內的廢棄物和多餘水分。中醫師公會全聯會理事長柯富揚表示，濕氣簡單來說，可說是身體代謝產物，若無法好好排出體外，就會儲存在體內。而濕氣可分為外濕和內濕，與先天體質、居住環境、飲食和生活習慣等都有關係。康禾中醫診所主治醫師楊宗翰解釋，「外濕」主要是環境潮濕，因此若是居住在海邊、深山或地下室等濕氣重的地方，也會讓體內濕氣變重。而台灣屬亞熱帶海島型氣候，潮濕悶熱，更使得民眾體質偏濕。「內濕」則是體內水分無法被好好利用，或代謝廢物無法順利排泄。而中醫裡說「脾主運化」，濕氣代謝跟脾胃有關，若是常吃重油、重鹽、重糖等重口味的食物，對脾胃消化功能形成很大的負擔，連帶使得代謝變差，累積久了造成「濕氣過重」。何時容易產生濕氣夏天是身體最容易產生濕氣的季節呢？柯富揚說，除了外在環境潮濕悶熱，夏天暑氣重，民眾喜歡待在冷氣房裡，加上喜歡吃冰冷食物，無疑是將水分「冰在冰箱」無法化掉，濕氣也就無法順利代謝。中醫師吳正一指出，倘若空氣中的濕氣重，就容易透過體表滲入體內，尤其是夏天跟雨季時，濕氣特別重。當濕氣滲入體內，就可能會感到頭重腳輕、倦怠乏力、難以專注、食欲不振、容易脹氣等。濕氣致病三階段楊宗翰說，濕氣致病可分為三階段：濕氣、痰濕、痰瘀。一開始是循環代謝不順暢，「濕氣」無法排出；接著是體內廢物持續堆積，形成黏稠的「痰濕」，開始出現濃痰、白帶、三高等狀況；最後則是形成「痰瘀」，此時循環受到阻礙，可能出現血栓、脂肪肝等症狀。★身體濕氣重常見症狀●起床時四肢沉重無力。●吞口水痰多，舌苔較厚。●關節痠痛。●排便稀軟黏滯，不易在沖馬桶時沖洗乾淨。●容易感到頭腦昏沉、頭重腳輕、倦怠乏力。●女性可能有分泌物、白帶較多的問題。●腸胃消化功能不好，常覺得脹氣。●常長濕疹、汗皰疹，異位性皮膚炎除濕怎麼做？1.居住環境最好保持通風、陽光可照進屋內，若是環境過於潮濕，最好使用除濕機，消除「外濕」。2.體內也要「除濕」。每天一定要有充足睡眠，不要熬夜。3.多運動、多流汗是排出濕氣最好的方式，但額頭一層薄汗、微微發汗最好，若是變成汗流不止，則可能氣太虛，反需使用補氣藥將水分收束在體內。4.不要長時間待在冷氣房中，睡覺時若真的太熱，可開一兩個小時冷氣，讓自己入睡，但不要開太久，也不要將風口對著自己吹。除濕NG行為1.油炸食物不容易消化，也容易導致發炎，使得循環代謝不佳，因而容易引發濕邪生痰。2.常吃冰冷食物，循環變差，積聚在體內不容易排出。尤其許多人夏天口渴會一直灌冰開水，但這只是嘴巴感到冰涼，卻讓身體的濕氣無法排除，代謝變差，喝進體內的水反而無法好好被吸收、利用，無法真正「解身體的渴」。如何排濕先了解自己的體質屬於「寒濕」還是「濕熱」。濕在體內放久也會夾雜寒、夾雜熱，形成「寒濕」和「濕熱」兩種。通常「寒濕」的表現，同樣是舌苔厚，但舌苔會偏白色，也容易怕冷或感到手腳冰冷，女性則白帶較多；「濕熱」的表現則是舌苔偏黃色，大便偏軟、質黏，皮膚容易長痘痘、濕疹，容易出油，女性白帶多但偏黃。濕氣除了本身造成的症狀外，柯富揚說，還會加重體質的「寒」、「熱」表現，而濕氣只要去除，體內的「寒熱」自然就會減輕。寒濕體質避免吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等屬於寒性的食物，也要盡量避免食用生冷食物和喝啤酒，避免濕氣凍在體內。天氣熱，有些人想吃些瓜果類清熱消暑無可厚非，且水果富含許多維生素，是人體不可或缺，難道寒濕之人就得完全禁止嗎？楊宗翰表示，一天當中也有陰陽之分，如果要吃水果，可以選擇白天食用，避免晚上（陰）的時候又吃偏冷的水果，使濕氣無法散發。寒濕者可用生薑泡壺薑茶，由於生薑屬性辛溫，加些紅茶或是搭配黑糖，可以發汗又能溫脾胃。若是氣比較虛的人，下午容易感到疲累，則可以加入一些黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。●少吃瓜類、椰子、筍子、白蘿蔔等寒性食物。●避免食用生冷食物、喝啤酒。●如果要吃水果，建議白天食用。●以生薑泡薑茶，加些紅茶或是搭配黑糖，可發汗、溫脾胃。下午易感疲累的氣虛者，可加入黃耆，溫中補虛，幫助體內濕氣排出。濕熱體質●避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等熱性食物。●以綠豆湯、冬瓜茶或冬瓜蛤蜊湯清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑中和。（勿使用過於強烈的乾薑）「濕熱者」則不適合再吃溫熱的食物，反讓身體發炎狀況更嚴重，使得代謝循環更差，因此要避免食用油炸類食物、炒花生、麻油、辣椒、花椒、芥末、龍眼等。建議可以煮碗綠豆湯、冬瓜茶或是冬瓜蛤蜊湯來清熱解毒，若怕太寒，可加點生薑作為中和，但盡量不要使用過於強烈的乾薑，且若有冒痘痘或是出油的狀況，則減少生薑使用量。若不確定自己體質偏寒還是偏熱●可飲薏仁湯、黑豆茶，幫助排濕。四神湯是排濕利器，不論寒濕、濕熱都適合。●煮菜時適當加些辛香料，能幫助利尿、利濕。可以煮些薏仁湯或是黑豆茶，幫助排濕。四神湯裡頭的山藥、芡實、薏仁、蓮子都能健脾利濕，不論寒濕、濕熱都適合。脾主運化，脾健則不生濕，而茯苓藥性平和，能利水又能健脾，不但能治標也能標本。芡實、蓮子和山藥則是都能「甘味入脾」，因此可以幫助運化，去除濕邪，因此四神湯可以加強腸胃的消化功能外，也能改善夏日濕重導致的沉重無力。另外，有些辛香料，如豆蔻、黑胡椒、白胡椒、薑黃等，也可以幫助發汗，有助於除濕。因此煮菜時可以適當的加入一些辛香料，一方面幫助調味，一方面也能幫助利尿、利濕。飲食調整袪濕★茶飲袪濕決明子：利濕清熱果，在炎熱潮濕的夏季可用水壺泡決明子茶隨身帶著走；另外，菊花、玫瑰花不但聞起來芳香，也有利濕的效果。但清熱的食物吃多了，可能讓身體變寒，可以在茶飲中加兩、三片薑，或是加些紅棗中和，且最好溫熱喝、不要加糖，排濕效果比做成冰涼的冷飲更佳。★排濕食譜●玉米鬚茶作法：選擇無毒玉米筍，取適量玉米鬚剝下、稍微清洗，接著鍋裡裝水，將玉米鬚入鍋煮開，煮滾後悶一下。濃淡皆宜，不需加糖。●冬瓜生薑湯作法：1. 冬瓜洗乾淨，去皮去籽，切塊備用。2. 將薑切成薑絲備用。3. 薑絲放入沸水中滾5分鐘後，再將切塊的冬瓜放入，滾至熟爛後熄火。4. 加入適量的鹽，健康美味的冬瓜薑絲湯即完成。綠豆薏仁湯作法：15克綠豆、15克薏仁洗淨，加水煮成湯。夏天可酌加冰糖（性味微涼），寒性體質或經期可酌加黑糖（溫性）。（資料提供／馬偕醫院中醫師瞿瑞瑩）排濕方法大補貼：中醫師吳正一指出，排濕除了靠外力調理，改善生活習慣更是重要，例如熬夜容易造成新陳代謝變慢，進而使體內濕氣難以排出。以下是他建議幾種可在家自我調理的方式：●穴位按摩：手部、腹部、腳及頭部 四部位穴道早晚各一次方式：以拇指腹進行，只須持續輕微按壓即可，感受穴位有痠、脹、麻即可收手，不要按壓過度導致疼痛。頻率：每天早晚皆可按摩一次，每次持續約3至5分鐘。腹部中脘穴：當腹部感到脹氣不適時，可從肚臍位置上三指找到「中脘穴」，有助於緩解腸胃不適，更能夠促進吸收與腸胃蠕動。腳部足三里穴：可從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離，找出「足三里穴」，不僅能保健腸胃，更是除濕第一大穴。豐隆穴：從腳掌的外踝到膝蓋中間的位置，找出「豐隆穴」，經常按摩有助於去濕化痰。頭部百會穴：頭部有許多穴位匯集，可從頭頂正中央找出「百會穴」，倘若感到頭部沉重，或頭皮有腫脹感的人，可透過按壓此穴位提神、防暈、促進新陳代謝。濕氣較重的人，按壓時的痠度也會特別明顯。手部合谷穴：手部穴位位於大拇指與食指之間的虎口，又稱「合谷穴」，按壓有助於緩解濕氣造成的精神不濟，同時也能解決頭痛等相關問題。曲池穴：手肘關節中間的「曲池穴」，也有助於身體洩熱。●運動排濕許多人會將運動視為排除濕氣的解方，甚至以提升運動強度、大量排汗來加速去除體內濕氣，但此舉反而容易因為汗液分泌出的鹽分、電解質、礦物質等阻塞毛細孔，若沒有即時擦乾，就容易引發皮膚問題。尤其是體內濕氣重的人，容易因濕氣而難以散熱，皮膚大量排汗所形成的分泌物，反而會加速毛囊阻塞而引發皮膚過敏、毛囊炎、紅疹以及濕疹等皮膚病症。有類似問題的民眾，吳正一建議，夏天運動少許出汗即可，不需要做到暴汗，除了引發皮膚問題之外，有心血管疾病的人還可能引發心衰竭的危險。另一個隱形的皮膚殺手，就是當民眾在有冷氣房的室內運動空間時，流出來的汗，可能伴隨著冷氣或電扇的風自然風乾，會讓人有種沒流汗的錯覺，但此舉反而容易造成更多的鹽分、電解質、礦物質阻塞毛細孔。吳正一表示，無論運動或勞動，只要告一段落，就馬上將汗擦乾，最好能換衣服保持皮膚乾爽。此外，也呼籲運動流汗排濕之餘，別忘了喝水或適時補充等滲透壓的運動飲料。現代人工作生活多是久坐的型態，也容易造成濕氣難以排除。不僅運動量減少，下肢肌肉也會退化，進而導致身體基礎代謝率降低。因此，中醫師建議，可透過強化下肢與核心肌群的運動，提升基礎代謝率，進而加快體內濕氣的排除。●泡腳：消除水腫 比體溫稍高即可泡腳與泡澡的方式，其實概念上相同，主要透過外在溫度讓身體稍微出汗，加快血液循環，同時間去除體內濕氣。以泡腳為例，度過忙碌的一天後，血液容易集中在末梢導致雙腿水腫，透過適當溫度的水泡腳，能夠促進雙腳血液循環，自然有助於消水腫，以及出汗排濕。泡腳與泡澡的水溫該如何拿捏？中醫師建議，只需要比人體體溫高一點，大約維持在40度左右即可，水溫無須太燙，太燙不僅傷身體，也不舒服。●刮痧 睡前進行 幫助身體循環每當感到頭或身體沉重時，可利用刮痧板自行在手臂的內（陰面）、外（陽面）側的中間位置，進行輕微刮痧直到出痧，就能將累積在皮表的毒素、淤積物去除。但中醫師叮嚀，必須拿捏好刮痧的力道，如果太用力，反而會造成皮膚受損或發炎。另一種刮痧方式，需透過他人幫忙，在背部中央的位置進行刮痧，但須注意避開脊椎，刮痧的力道也只要輕微出痧即可。背部的刮痧時間，中醫師建議盡量選在每天工作完、準備休息前進行，透過刮痧去處皮表的毒素後，經過睡眠更有助於身體循環。（資料整理自元氣周報2020-07-05封面Story）
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2022-05-27 養生.聰明飲食
台人膳食纖維攝取很不足 國健署調查：這2類人最缺乏
端午節國人喜愛吃粽子，但一般傳統肉粽，常使用花生、五花肉、鹹蛋黃等熱量過高、纖維量低的食材，容易造成腸胃道不適、增加體重和身體負擔等問題。國民健康署利用全榖及未精製雜糧，設計3款健康粽，讓民眾吃得更健康。國健署副署長賈淑麗表示，國人膳食纖維攝取量，建議每人每日達25至35公克，不過根據國健署調查，全部國人膳食纖維攝取量不足，特別是2個族群最缺乏，為「兒童青少年」及「男性」，兒童青少年僅32至42%達標，代表超過6成沒有攝取足夠膳食纖維。社區健康組組長羅素英表示，多攝取紅豆、綠豆、薏仁、蓮子、蓮藕、芋頭、栗子等全穀及未精製雜糧，可改善血脂肪、血壓、葡萄糖代謝、免疫功能，降低肥胖風險、調整腸道菌相改善腸道健康，預防高血壓、第二型糖尿病、心血管疾病以及大腸、胃、食道癌，預防及改善慢性疾病、維持健康體位、調整腸胃機能等3大好處。羅素英指出，從中醫的角度來看，山藥、蓮子、薏仁、蓮藕，可以健脾養胃、清心消暑、還能強化免疫系統，適合夏天食用；而紫米、紅藜麥、五穀米富含植化素，可清除自由基，降低發炎反應。全榖及未精製雜糧中的維生素B群、礦物質及膳食纖維，亦能維持身體機能及強化腸道健康，可說是好處多多。營養師楊哲雄說，粽子可用雞肉代替高脂五花肉，加入健脾養胃的白山藥、蓮子，較好消化且提升保護力。若要使用豬肉，可選豬腱肉等瘦肉部位，也可加入竹筍搭配紫米、紅薏仁等，豐富鐵質、維生素B群含量。若要製作素粽，可選豆皮、毛豆仁，搭配含單元不飽和脂肪的苦茶油烹煮及含薑黃素的咖哩粉，有抗氧化的功效。楊哲雄指出，粽子熱量高，建議一天吃1顆為限、約拳頭大小即可，且粽子內蔬菜、蛋白質含量較少，建議可搭配青菜或豆腐湯，讓營養更均衡。今國健署邀請料理網紅Amy老師傳授包粽子秘訣，將蒸煮熟的全穀雜糧拌入炒料的醬汁，鋪於粽葉上，放上炒好的餡料，再鋪上一層全穀雜糧及表面一層的炒料，蓋上粽葉，用蒸爐或電鍋蒸熟，就完成美味又具粽葉香的粽子。Amy說，黏合粽子需有黏性的糯米，比例可抓糯米比五穀米為3:2或1:1，幫助全穀不鬆散。水煮粽餡料建議放8分滿，糯米及五穀米才能煮熟，較不容易「爆料」，且水煮前可在水中加入食用油，讓粽葉餡料不沾黏。國民健康署說，糯米加上高油脂食物會延長胃腸排空的時間，容易造成胃酸過多、腹部脹氣等消化不良情形發生，食用時應細嚼慢嚥，適量攝取。
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2022-05-27 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／清冠一號導致腹瀉？搭紅糖薑粉改善
Q：清冠一號服用後，若腹瀉該怎麼辦？A：清冠一號藥性微寒。一般人體內有很好的平衡系統，短期服用寒性及熱性的藥物食物不會產生影響，但體質特別失衡的人，可能會出現症狀。西藥常用的阿斯匹林、普拿疼、短期預防性抗生素，甚至比清冠一號還寒涼，對大多數的人都不會有明顯的副作用，因此不用擔心。如果真有特殊疾病，擔心對藥物特別敏感，務必由醫師開處方，不可自行服用藥物。平時腸胃較虛弱、敏感的確診者，可能在服用清冠一號後輕微腹瀉，建議請醫師開立處方時，每包加配科學中藥的生薑、茯苓或葛根，或患者自行添加少許紅糖薑粉。若以涼水服用清冠一號，腸胃較敏弱者可能會腹瀉，建議改以溫水送服。在服用清冠一號後，可沖或泡熱水澡，讓身體微微出汗，身體復元更快。●感謝「居家隔離怎麼伴line社群」眾病友及居隔者提供問題。【加入居家隔離怎麼伴Line社群】
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2022-05-27 新冠肺炎.預防自保
確診發燒、咳嗽、喉嚨痛…搶不到清冠一號，中醫師教「不吃藥」妙方對付3大魔王症狀
國內染疫人口累計已破百萬大關，確診案例已不再是新聞上的數字，而是身邊的好友至親。面對病毒步步進逼，戴口罩、勤洗手、保持社交距離這些基本防護都要做好，但如果還是確診，究竟該怎麼辦呢？ 亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅說，如果民眾確診也不必過於驚慌，可以當成打疫苗，在與病毒對抗後擁有抗體，度過獲得暫時免疫的過程，保持情緒平穩，也有助於免疫力的提升。 目前感染Omicorn多為輕症，但還是有些症狀讓人不適。臨床最常見的主要症狀分為「發燒及腹瀉」、「咳嗽及痰多」、「喉嚨痛」三大項，可以藉由藥物慢慢緩解，也可搭配按壓穴道、刮痧與食補來因應。 一、發燒及腹瀉 林巧梅說，發燒及腹瀉會耗傷體內的陰分，一旦陰分虧損，熱象又會更明顯，因此補充水分及電解質非常重要。建議選擇微溫的水，因為冰冷水會減弱我們對抗病毒的機能，若溫度不降，必要時也可以服用普拿疼，或以物理性散熱方式如溫毛巾擦拭全身、退熱貼等。 在家隔離休養期間，可以按穴道輔助，如魚際穴、曲池穴、合谷穴、足三里穴，大椎刮痧也有助於退熱。如果已經傷陰，口乾明顯、嘴唇乾裂，可以適量補充一些養陰食材，如百合、蓮子、山藥、木耳等。 二、咳嗽及痰多 嚴重可能胸悶及喘，這時很重要的是要避免生冷、刺激性食物及甜食，尤其是甜食，包括水果，因為水果大多偏甜，容易生濕生痰，建議改用蔬菜取代。穴道可以選擇：列缺穴、內關穴、尺澤穴等…。 三、喉嚨痛 飲食要避免過於溫燥及刺激性的食物，如洋芋片、補品、麻油、酒等，也可以使用一些中藥咽喉噴劑或喉錠，穴道可按壓少商穴。 林巧梅指出，以上這些症狀有可能持續到一週，每個人狀況不一，如果透過中西醫診治，可以有效縮短病程。 她說，新冠病毒造成的症狀偏「熱」，中藥清冠一號能有效協助緩解。而若無法取得清冠一號，其實依個人體質，還有許多中藥方也含有清冠一號裡的抗病毒藥材，都可以獲得很好的療效，不必執著於清冠一號。 林巧梅也建議，在家休養期間，必須留意若血氧低於95％、服退燒藥仍反覆高燒不退或呼吸喘促持續加重，最好透過視訊看診，請醫師確認病況後服藥。 病毒產生的長期後遺症仍未知，短期因腹瀉損傷脾胃，咳喘耗傷肺氣，在家可以用四神湯溫和調理，如有其他沒解除的症狀，可以尋求醫療，一起正向抗疫，平安度過這一波疫情洪峰。●原文刊載網址●延伸閱讀：．職棒怪物大谷翔平： 撞上牆，我就更加努力去嘗試．年紀愈大後才發現：過去曾奮不顧身投入、在乎、重視，一廂情願付出，終將失衡，不會有好結果．打個噴嚏啟動過敏開關，眼淚、鼻涕流不停？3分鐘顫掌改善體循環，減少感冒、鼻子過敏
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2022-05-26 新冠肺炎.台灣疫情
快篩陽確診中醫未加入 中醫師不平：可能形成疫情黑數
快篩陽性並經醫師診斷即視同確診新制上路，但中醫師卻未開放加入判定，有中醫師認為中醫被忽略了，而且在許多國人普遍認為中醫可以對抗疫下，若民眾直接看中醫求治，卻不走西醫體制，有可能形成疫情黑數。李姓中醫師指出，目前中醫診所可以接受民眾視訊診療、給藥，但卻未被列入快篩陽性並經醫師診斷即視同確診的機制內，對中醫並不公平。若以方便民眾看診角度而言，更是造成民眾不便，因為民眾得由西醫途徑確診後，再到中醫治療。他指出，清冠一號雖然是很好的藥，但能需實際根據患者個別的體質辨證論治，以及望聞問切，若民眾感覺身體不適而到中醫治療，更可以依個別體質正確給藥。陳姓中醫師說，不讓中醫加入，有矮化中醫之嫌，站在服務民眾角度，他認為不應該分中西醫，即使政府要用快篩認定，他認為中醫診所也可以做，而且在染疫人數日增下，政府應該讓每位有意願的醫師都能盡一份力。台中市中醫師公會副理事長侯俊華也說，抗疫是全民的事，應該讓全體醫師、全民一起來，不能分中西醫，在中醫診所裡也可以用快篩。但是一所連鎖體系中醫黃姓公關主任則認為，因為確診牽涉生物檢查，且診所的人手有限，若有太多新冠肺炎患者湧入，恐怕不能負荷，也排擠了非染疫的患者，是否加入還待研究。
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2022-05-26 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
QA／清冠一號 哪些人可吃？標準療程吃幾天？
Q：究竟哪些人可以吃清冠一號？該如何服用？標準療程需要服用幾天？有慢性病或正使用其他西藥者，可以服用清冠一號嗎？A：目前清冠一號必須經中醫師診療開立處方，給予快篩或PCR陽性尚未出現症狀者，或是出現發燒、咳嗽（有痰或無痰）、鼻水鼻塞、頭痛、肌肉痠痛、腹瀉、喉嚨痛、惡心嘔吐、嗅覺或味覺改變等症狀的輕度感染者，以及出現咳嗽合併喘的肺炎表現、血氧濃度仍大於94%的中度感染者。清冠一號建議每包以250-300㏄的溫開水沖泡後溫服，在飯前或飯後30分鐘服用。咽喉痛者可以常溫服用。一般成人在症狀開始的前3天，以及症狀加重時要用足每天30克標準劑量；體重未滿40公斤者（包含小孩）依體重調整每次服用劑量，10公斤服用四分之一劑量、20公斤劑量減半、30公斤服用四分之三劑量。為因應Omicron變異株複製速度快、病程短的特性，清冠一號的標準用藥療程為5天，在確診第0天至確診後第7天內投藥。若5天內症狀已大幅緩解，可以不用繼續服用，改以科學中藥調理即可；若症狀未改善，可由醫師決定是否再追加一療程，也就是5天用藥。新冠肺炎輕症與中症確診者，若有慢性疾病如高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、甲狀腺疾病、慢性腎臟病等，或自體免疫疾病、癌症等，並正在使用該疾病的治療西藥，仍可依照標準劑量服用清冠一號。但口服西藥與清冠一號的服用時間應間隔一小時以上。●感謝「居家隔離怎麼伴line社群」眾病友及居隔者提供問題。【加入居家隔離怎麼伴Line社群】
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2022-05-26 該看哪科.骨科．復健
五旬婦家務勞動致五十肩 中醫理筋推拿緩解疼痛
一名50多歲婦人長期忙家務，近來右肩關節抬舉時常有痠痛現象，且症狀越來越嚴重，經中醫師診治，確認為俗稱的五十肩，以理筋推拿、拔罐等中醫傷科治療後，症狀逐漸緩解。這名婦人痠痛症狀時好時壞；用右手往後搔癢、穿脫內衣時更顯困難，前往衛福部新營醫院中醫科就診時，中醫師陳建閔詢問其疼痛發作特性、引發姿勢，判斷為五十肩。陳建閔指出，肩關節活動角度受到限制時，都可稱為冰凍肩或五十肩（即手臂上舉、平舉或向後摸臀部或背部困難）；成因多是職業勞動、家事勞作，或是肩關節長期發炎導致，並不是只是好發在50歲，姿勢不良造成身體兩側軟組織不平衡，也有可能造成此一慢性痠痛。他指出，雖然病灶是在肩關節，但經由調整胸椎、髖關節或手腕關節都有可能改善此類症狀。陳建閔說，中醫傷科應用在治療五十肩已有相當療效，中醫師可依靠觸診來判斷患者骨架是否平衡、肌肉張力是否對稱，來決定正骨、理筋手法來剝離沾黏組織；或是利用拔罐以放鬆周圍肌群、促進局部血液循環，讓肩關節活動角度能持續增大。他提醒，五十肩發生原因多是因過度勞損造成，除門診中醫師幫忙剝離沾黏組織，患者在家還是可以少量活動自己肩關節；如靠近牆壁用患側手爬牆壁，或是嘗試用手摸門框上緣等，讓肩關節活動角度能再增大。
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2022-05-26 新冠肺炎.專家觀點
新冠染疫後無症狀、輕症，還需擔心後遺症嗎？中醫觀點：5成患者會出現這種病
自2019年爆發新冠疫情至今已進入第四年，從一開始的武漢病毒株到最新變異病毒株Omicron成為全球主流，病毒株不斷變身，傳染力更強，但在疫苗施打與自然免疫力普遍增強、治療藥物與照護方式進步下，重症與死亡率已明顯降低；無症狀及輕症患者增多。不過，隨之而來的疑問是：染疫後可能出現的新冠長期症狀（long COVID）嗎？無症狀或輕症患者，有必要接受治療或追蹤觀察嗎？染疫後，long COVID是現代醫學的挑戰根據世界醫學權威雜誌《刺胳針》（LANCET）曾於2021年8月28日報導指出，long COVID是現代醫學的頭號挑戰。而於世界衛生組織2021年10月所公佈的臨床定義，long COVID通常發生在已確診或可能被新冠病毒感染的人身上，且通常會在染疫後三個月內出現、持續至少兩個月，並且無法由其他診斷解釋。這些症狀中，又以極度疲倦、胸悶、記憶力衰退等症狀最為常見，但個人的症狀與嚴重程度會和個人疾病史有關。台灣中醫臨床醫學會理事長陳麒方副教授就提醒，若染疫後三個月出現有稍微喘的現象，可以找中西醫治療，但也無須過度緊張、不用急著擠到急診求診，中醫或西醫（胸腔內科、心臟科、或家醫科等）都會依照病情的輕重程度，給予最適宜的治療。中醫觀點：染疫後對健康的影響程度不一中醫將流行性傳染疾病稱為「外感時疫」，陳麒方說，隨著新冠疫情在不同地區、不同時期的流行與轉變，會有不同的病理特性。「若依據毒性強弱與人體正氣（免疫）反應，一旦染疫無論是從輕症到中、重症，會有不同程度的病理表現。」通常，輕症會出現疲憊、低熱（稍微發燒）；中症會有咽喉乾痛、鼻塞、流鼻涕、喘促其他下呼吸道症狀；重症則是呼吸衰竭甚至到嚴重感染的敗血症症狀。他進一步解釋，Omicron病毒株因為多數狀況發生在上呼吸道，所以醫學上稱為輕症，但這波輕症會很不舒服，有時會伴有腸胃道症狀。等到轉變成下呼吸道感染時就變成肺炎，「中症若出現喘的症狀，會需要戴氧氣罩，現行治療為施打瑞德西韋；若演變到呼吸衰竭需要插管的重症，即需由醫院專責照顧。」至於染疫後無症狀者，從目前國際上的研究顯示，染疫卻無症狀者（意指身上存有病毒者）中，約有一半的人會出現long COVID，也就是嚴重特殊傳染性肺炎後遺症，如有明顯的肺活量變差、易喘、肺部組織輕微纖維化、心臟瓣膜損傷等等，因此，所有除了任何可能的症狀治療外，也需要密切追蹤觀察，以預防後遺症的產生。陳麒方表示，從今本《內經》生理模型上來看，女性約莫21至42歲、男性約莫24至48歲，這群人因為正氣（免疫力較好）旺，若沒有慢性病，即使是染疫若無症狀，事實上是可以不用特別治療的，「但是除了這族群之外的染疫者，若染疫當下屬於無症狀感染者，再過約兩、三個月左右，出現有疲憊、喘等症狀時，就要特別注意了。」 清冠一號如何用才正確？目前國內對於新冠染疫後的治療，除了政府採購的兩種口服藥物（輝瑞的 Paxlovid 、默沙東的莫納皮拉韋）、與針劑藥物（瑞德西韋）外，還有國內自行研發的清冠一號，是目前討論度最高的四種藥物。大家或許都知道前三種藥物是屬於處方藥，必須經過醫師診斷後才可使用，唯獨對中藥清冠一號的服用方式存有疑慮，甚至坊間還有不少民眾以團購清冠當作預防保養使用的族群。對此，陳麒方慎重澄清：「清冠一號並非預防保健使用。」他指出，中醫診療是「生了病的人」、西醫是處理「人所生的病」，兩者鎖定的目標不同，臨床模式也不大一樣。「在國內目前衛生福利部所公告的輕症確診，於中醫診斷發病當下是屬於熱性病體質的人，是可以使用當作參考藥品（衛部中字第1111860617號函說明清冠一號非預防藥）。」在臨床門診治療上，無論是大人、小孩，處方劑量、品項也會有所不同，實在不能輕率自行服用。其實中醫治療新冠肺炎是從《傷寒論》、《千金方》、《溫疫論》所記載的古方來化解疫毒，針對疾病證候（Syndromes）來對症下藥，可使用的藥方很多，還包括柴胡解毒湯、敗毒散、銀翹散、麻杏石甘湯、麥門冬湯、白虎湯或青龍湯系列等都有可能。對於清冠一號的使用時機，陳麒方說，一般必須等到醫師看診確認後再使用最好，不過臨床上有遇過特殊情況，像是有個病友在快篩陽性、在等待預約PCR檢測前，就先由中醫師介入視訊看診，「在中醫師及時給予適合當下證候的處方後，隔天PCR檢測結果顯示為陰性。」他解釋，中醫可以在發病前針對體質給予保健用藥，尤其在症狀還沒有很嚴重的情況下，是有機會在第一時間給予治療並紓緩不適症狀的。染疫後的保健之道在進入後疫情時代，全球染病人數超過五億，在未知染疫後可能對健康的影響到底有多大之際，仍應該小心保護自己不受感染；倘若不幸染疫，也要尋找合格的醫療院所開立適合的處方。陳麒方建議，從中醫觀點看養生，要謹守少食、多喝水、多運動、少憂慮、睡好、適度放鬆等。「病毒不可怕，過度的恐懼反而糟糕。」他提醒，網路流傳常喝清冠或某些飲品可以提升抵抗力，但從學理來說最好不要輕易嘗試，否則若偏性太過（太寒或太熱），喝了容易腹瀉反而讓氣更虛弱、自身免疫變差，病毒更容易找上門。若民眾擔心疫情嚴重不想出門，也可以透過視訊遠距醫療的方式，請醫師幫忙判斷適合用什麼藥物，簡單又方便。此外，平日則要注重清潔，選擇合適的醫療模式，切勿亂服保健品，反而阻礙身體氣血運行，勞財又傷身，就不是你我所樂見的了！延伸閱讀: 。買不到清冠一號沒關係！亞東醫院中醫師教你對5症狀來下藥，有效縮短病程 。兒童染疫恐留後遺症！ 美兒科協會列「長新冠11症狀」：注意力不集中、疲倦都在內
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2022-05-25 新冠肺炎.預防自保
新冠肺炎中西藥物禁忌、副作用 健保署特建置查詢專區
為讓民眾及醫師了解抗病毒藥及清冠一號相關適應症及使用注意事項，健保署全球資訊網建置「COVID抗病毒藥、清冠一號資訊」專區，提供民眾查詢新冠肺炎口服抗病毒藥物、清冠一號等注意事項。另醫師可以透過「健保醫療資訊雲端查詢系統」可查詢新冠肺炎治療用口服藥物用藥明細，及近10日內清冠一號領用紀錄，保障確診病患用藥安全。 健保署長李伯璋表示，口服抗病毒藥物清冠一號適用對象為確診病患，但抗病毒藥物有交互作用及禁忌症，清冠一號則藥性偏涼，有可能在服用後出現腹脹、腹瀉等副作用，健保署在全球資訊網「COVID抗病毒藥、清冠一號資訊」專區，整合食藥署、疾管署及衛福部中醫藥司網頁資訊，提供抗病毒藥物使用注意事項、配賦院所及清冠一號申請補助方案等資訊。查詢路徑如下：健保署全球資訊網首頁/主題專區「COVID抗病毒藥、清冠一號資訊」( https://www.nhi.gov.tw )，民眾可至專區瞭解防疫藥物使用注意事項，且健保署LINE@亦可查詢。李伯璋說，公費新冠肺炎口服抗病毒藥物Paxlovid與10大類藥物具禁忌，並與35類藥物會產生交互作用，因此於健保醫療資訊雲端查詢系統新增相關交互作用主動提示功能，提醒各醫事人員留意。此外，雲端系統建置新冠肺炎治療用藥查詢及提示功能，將口服抗病毒藥物Paxlovid及莫納皮拉韋用藥明細於雲端藥歷頁籤置頂呈現，並將近10日內清冠一號領用紀錄置於摘要區，提醒醫師避免重複用藥，保障確診病患用藥安全。
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2022-05-25 新聞.杏林．診間
醫病平台／ 永遠都有進步的空間
【編者按】本週的主題是「前列腺疾病」。一位深愛丈夫的妻子寫出病人罹患前列腺疾病的痛苦以及手術前後的諸多憂心與經驗，一位泌尿科主治醫師與一位資深護理師應邀以醫學上的看法回應。透過這種醫病雙方分享病人與家屬所感受到的病痛，以及醫療團隊對疾病的知識與看法，希望可以使雙方跨過醫病之間的籓籬，達到更上一層樓的醫病關係，這正是「醫病平台」所追求的目標。在此我們特別感謝這位關愛夫婿的女士寫出這麽感人的文章，以及一位不願具名的醫學中心泌尿部主任的用心安排，使本週「醫病平台」得以提供美好的醫病溝通。希望不久的將來可以有更多的病人或家屬願意說出他們的心聲，幫忙醫療團隊了解病家的需求，而能提供更有品質的服務。觀看文章所述，其實感觸頗深。臨床上，攝護腺相關疾病與症狀，是我們泌尿科醫師執業之所常；每一次的門診，往往佔半數甚至以上。然而，每位患者乃至其家庭，雖然各自有其背景故事，但所苦之不同，正所謂如人飲水，冷暖自知。而這些可能的「不足為外人道也」，若非筆者用文字帶出，身為臨床醫師的我們，恐怕也難以悉知；尤其在中壯年男子歷經社會風霜之後，人言「沉穩內斂」的由來，或許是一樣樣的「痛苦吞腹內」所致。孰料，竟不只是經濟負擔或心理壓力，連身體的傷病不適，也「學會硬撐」？筆者對於丈夫的循循善誘，促成一則好故事的開端；文中患者有賢妻如此，誠所幸也。而筆者將此化為文字，若亦可引導其他「有苦難言」的堅強男子漢，不啻為善端的延伸。此外對於醫師們，也得以了解每個看似雷同的疾病背後，都各有心酸；而所謂將心比心的前提，不就是得先明白，那些自己並未經歷，或不說不知道的苦楚？因此我相信這篇文章，無論對病人，或是對醫師，都是一扇窗戶。文中醫師，在患者的第一眼印象，即為「親切專業，值得信賴」。需知這八個字，看似單純容易，相信每位醫師也奉為圭臬；然而知易行難，貫徹更難。就如同：每位父母都想成為和藹慈祥，但兒女眼中的父母，究竟如何？若沒有子女的話語文字所述，父母們又何以惕勵自己的言行？因此，見賢思齊，雖不中亦不遠已，這些實則告訴我們：只有更好，沒有最好。在追求將心比心的道路上，德不孤必有鄰；而看見病人信任的眼光，與開懷的笑容，不正是醫者心念所繫？此外，隨著科技日新月異，資訊的流通不僅更快速，也應當更多元。既然攝護腺症狀與議題，係臨床之所常見；因而許多的常見問題 (frequently asked question, FAQ)，比如說：我排尿不順，或頻尿急尿，是攝護腺肥大還是攝護腺腫瘤？如果我的PSA上升怎麼辦？PSA超標或大於四怎麼辦？攝護腺肥大會不會變成攝護腺癌？什麼是攝護腺切片檢查，檢查會讓腫瘤擴散嗎？攝護腺健康指數(PHI)與高階多參數磁振造影 (mpMRI) 是什麼？對於鑑定攝護腺癌有何幫助？為何要自費？諸如此類等等，其實除了傳統的衛教單張、網頁瀏覽之外，針對目前中老年長者們其實亦擅長LINE或APP的使用特性，或許不妨製作類似一關關的模擬方式。一方面可以隨LINE的文字大小同步改變，以避免長者閱讀不佳的窘境；一方面配合時下流行，更增添使用動機與趣味導覽。事實上，不少機關或業者，已正朝此一方向邁進；想必方向對了，事情就更輕鬆了。筆者所述之病人害怕，乃至全家擔心，其實人人皆然；若年輕人更會使用上述平台，豈不一舉兩得，何樂不為？資訊是死的，而人是活的；當然隨時時代，資訊會累加更新，但人更應靈活變通。讓科技始於人性，而服務於人群，是我看完筆者所言，身為一位泌尿科醫師，感覺我們有機會可以精進之處。無論在心念上，或衛教上，感謝筆者都讓我們體現：只有更好，沒有最好！
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2022-05-25 新冠肺炎.專家觀點
清冠缺貨！染疫兒童發燒如何自救？中醫師教你這樣做
疫情嚴峻，現在家長最怕就是小孩發燒了，怎麼辦？還要再餵1次退燒藥嗎？若孩子在這段時間快篩陽性出現反覆性發高燒，常因擔心「燒壞了腦子」，直覺地餵食退燒藥，發燒總是讓家屬非常的緊張，特別是在這段最煎熬的時刻。清冠一號缺貨手邊又沒有藥品 家長該如何居家照護？中醫師周宗翰表示，新冠肺炎的侵犯多屬於外感風熱，清冠一號對於小兒退燒有很明顯的幫助，但是如果清冠一號缺貨，或是手邊沒有藥品的話，家長該如何居家照護呢？周宗翰說明，通常只要不併發腦炎，感染病毒引起的發燒讓腦部受損的機會非常低。反而濫用退燒藥容易破壞孩子的自體免疫力，發燒其實是身體的自我保護機制，中醫觀點認為發燒是一種保護機制，也是一種免疫反應，每用一次退燒藥退燒，無疑是一場對自體免疫的挑戰，但為了要排除病毒攻擊造成腦炎的這個可能性，因此除了超過40度以上的發燒要立即退燒，建議可以先試試下列辦法退燒：蔥豉湯退燒效果 不見得比清冠一號遜色周宗翰提醒家長別慌張，讓小朋友發汗是最好的退燒辦法，建議可取4至5根蔥白加上30至40粒淡豆豉加入1000c.c.熱水煮湯，或甚至可加料煮成蛋花湯和香蔥粥，都能藉由食療促進皮膚血液循環，打開毛細孔驅散病毒，幫助高燒消退，不讓身體淪為戰場而反覆引起發燒。蔥白具有解表的作用，就是蔥頭白色的部分，性溫，味辛，有發汗解表，散寒通陽解濕熱毒的作用。至於淡豆豉是一味藥材，需要在藥材舖買。淡豆豉性寒，味苦，有解表除煩，宣熱解毒的功效，蔥豉湯退燒的效果不見得比清冠一號遜色。曬乾的紫蘇葉泡澡 發汗退燒1天1次為限此外使用曬乾的紫蘇葉泡澡，對於退燒也有一定的幫助。紫蘇葉具有芳香化濁、辛溫解表、散表寒的作用，發汗效果強，本來就是感冒的常見用藥，也常用於治療皮膚疾病，做成藥浴形式，可加強體內和皮表的氣血循環，可打開毛細孔，透過毛孔開合，隨汗水還出毒素，幫助退燒。值得注意的是，發汗退燒法也有需注意的事項，周宗翰指出，紫蘇葉泡澡1天1次為限，以免出汗太多造成虛脫、電解質失衡等「亡陽」現象，反而加速健康的耗損。此外，出汗後不可吹風，以免風邪趁毛孔打開時2度侵入，出汗後要補充點運動飲料，避免電解質流失。孩子發燒不舒服可以先趴著 按壓這些穴位緩解周宗翰補充提到，如果孩子發燒不舒服，建議父母可以讓小孩趴著，從脖子後方的風池穴沿著脊椎兩側的膀胱經穴道一路按下來。如果是大人發燒，還可以透過刮痧來散熱。居家照護小兒發燒的處理上除了量體溫外，還得細心觀察小朋友的反應與活動力。如果孩子發燒了仍然活繃亂跳，就不用太擔心；處置方式則以孩子「覺得舒服」為主。比較嚴重的高燒要想辦法洩熱 減少衣物、通風然而比較嚴重的高燒，小朋友通常覺得很熱、冒汗、喉嚨痛、出現黃痰，這時要想辦法洩熱，可以減少衣物、保持室內通風，室溫以攝氏26度左右最好，多喝溫水增加排尿與排汗，藉著排出水分帶走體內熱度，這時清冠一號治療效果會很好，使用西醫的退燒藥也有幫助。通常發燒很少超過41度，但家長擔心何種發燒需要後送至醫院呢？周宗翰強調，如果伴隨嚴重寒顫、精神不濟、意識不清、昏睡，胸痛，喘鳴、劇烈頭痛等就要先後送急診處理。以免病情惡化成中重症。★本文經《NOW健康》授權刊登，原文刊載於此★關心健康生活大小事，點此進入【NOW健康】
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2022-05-23 新冠肺炎.專家觀點
快篩陽同確診上路 醫師公會理事長建議：診所快篩用藥撥足
快篩陽視同確診本周就要上路，大台中醫師公會理事長魏重耀說，對於仍需要醫師確認部分，他建議中央應把快篩試劑和用藥都直接撥給診所，並請民眾一開始感覺不適時，不必自己在家篩，而是直接到診所，由醫師篩，這樣就可以直接認證，也可以減少民眾不必要的快篩。對於各地都爭相設大型快篩站，魏重耀也有不同看法。他認為，雖然可以同時為更多人進行PCR，但大量的人群聚，也同時把病毒都帶往同一地區，尤其是已感染者聚在車內把門打開的一剎那，高濃度的病毒就往外竄，更容易造成散播。他舉例，像是醫師公會全聯會理事長、民進黨立委邱泰源最近確診，邱泰源國會辦公室就指出和邱泰源近日頻繁出入高風險第一線篩檢站等場所有關。另也有行政官員、民代最近因為去了大型快篩站了解設置情形而染疫，所以設置大型快篩站用意雖佳，卻不如好好利用基層診所，把民眾分散醫療，這才符合防疫的思考。魏重耀說，由診所醫師快篩，就是視同流感的流程，此一流程可以省掉民眾跑大醫院、大型快篩站的不便、避免可能確診者的聚集，而且一旦快篩確診，不必再等待由衛生局派案給醫師公會，再轉給診所進行患者居家照護的行政流程，而是由診所端來通報。他表示，台中市的疫情逐漸擴大，未來人數可能每天破萬，甚至更多，但台中市有2000千家的基層診所，健保署也有新冠肺炎的案號，善用基層診所，才可以讓民眾就醫方便。若是確診屬輕症就拿藥回家休息，並由診所直接照護，這樣也才能把大醫院的量能保留給中重症患者。
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2022-05-23 新冠肺炎.預防自保
清冠一號全台大缺貨 這裡看得到全國診所庫存數量
快篩陽視同確診最快本周全民適用，但「清冠一號」全台皆缺貨，衛福部國家中醫藥研究所與中醫師公會全國聯合會設計出「公費清冠一號動態查詢表」，可看到1391家中醫院所的清冠一號庫存資訊，民眾可按照自己所在縣市點選，不必再一家家尋找清冠一號。民進黨立委陳瑩今天與衛福部國家中醫藥研究所、中華民國中醫師公會全國聯合會和「清冠一號」8家授權藥廠代表包括順天堂、莊松榮、立康、勸奉堂、勝昌、華佗扶元堂、天一、漢聖等公司，開記者會宣布好消息。中華民國中醫師公會全國聯合會柯富揚說，共有1391家診所，2492名醫師合作，民眾可透過全國將近3分之1的中醫師拿到清冠一號，八大藥廠產能已全開，齊心努力防疫，現在每天有1萬6千人需要清冠一號，動員22個縣市滾動式上傳清冠一號庫存。國家中醫藥研究所長蘇奕彰說，為讓大家得到充分資訊，因此設計這個表單，讓中醫院所來填寫資訊，此表單每天晚上12點以前由診所填表，隔日上午7點即時更新，另外8大藥廠每周五也會填寫下周可分配的數量。陳瑩說，許多確診者希望取得清冠一號，卻不知哪個中醫診所才有，接到許多陳情案是民眾跑了好幾家診所都找不到，現在有了這個表單，可節省非常多時間，透過視訊問診，快速取得清冠一號，也提醒民眾認明八家授權藥廠，不要買到假貨。「公費清冠一號動態查詢表」：https://docs.google.com/spreadsheets/d/e/2PACX-1vQjf_HNeEZKM-XJX-q5v4cfNrB3kcv4gOT8kFbV9rurfoX_H5Qv9112Pv0PgYNFSzbReyNlQkLrJib3/pubhtml?utm_source=google&utm_medium=cpc&utm_campaign=%E6%B8%85%E5%86%A0%E4%B8%80%E8%99%9F%E5%8B%95%E6%85%8B%E8%A1%A8
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2022-05-23 新冠肺炎.居家隔離怎麼伴
居隔怎麼伴？／染疫兒童可服用清冠一號嗎？打疫苗前能不能喝防疫茶舒緩副作用？
Q：染疫兒童可不可以服用清冠一號？該怎麼服藥？兒童要打疫苗了，擔心副作用可以喝防疫茶舒緩嗎？A：實證研究，確診兒童經中醫師診斷開立處方，可服用清冠一號，但使用劑量須依體重調整，一般40公斤以上使用大人劑量，30公斤使用四分之三劑量，20公斤則減半劑量。大多數兒童都怕吃苦味的中藥，建議可以在一杯溫開水中，加點蜂蜜與清冠一號粉劑一起攪拌，在飯後30分鐘服用，或是搭配吃山楂片，減輕吃中藥的苦味。許多人喝防疫茶保健，但不建議兒童在打疫苗前飲用防疫茶，避免讓免疫力的調節太過亢進，反而副作用更嚴重。若兒童接種疫苗後出現不適症狀，應尋求合格中醫師診斷開立處方調理。諮詢╱三總中醫部主任黃怡嘉、台中榮總傳統醫學科主任蔡嘉一
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2022-05-22 新冠肺炎.專家觀點
為何清冠一號在台灣是嚴格管控的處方藥 國外卻是稀鬆平常的保健品？
《端傳媒》記者王小姐2022-5-16寄來臉書簡訊：【因近期收到許多讀者關心「清冠一號」的討論，我也看過您針對清冠一號提出質疑所撰的文章《為什麼唯獨台灣買不到》，因此想請教您更多相關的想法。以下爲我們簡要列出的訪綱：1.您曾在文章質疑中醫藥研究所發表的論文中關於治癒的問題，可以再多請教您這部分的想法？2.清冠一號在台灣為處方藥，需要醫師開立，同時卻銷往國外。請您再多談談這部分？台灣有其他的藥物是這麼做的嗎？3.您如何看待政府推廣這款藥物？4.由於目前供藥不足，確診數又高，民眾有恐慌心態，找藥房配藥，或有醫療院所以自費方式販售，對此，您的看法是？（註：我已接受採訪，所以就不在這裡重複回答這些提問）】我是在一年前的今天（2021-5-19）發表清冠一號：世界熱銷，唯獨台灣買不到，關鍵在於模糊隱晦，所以，在答應接受採訪之前，有必要看看有沒有新的資料。結果，萬萬沒想到，竟然會是在台灣外交部的網站看到新資料。這份新資料是2022-4-25發表在外交部網站的A TCM Prescription for Covid: Taiwan’s NRICM101，而它的中文版是中藥抗疫藥方：台灣清冠一號。我把它的重點整理如下：1.清冠一號是全球率先合法行銷50多個國家的中藥製劑。清冠一號先在海外販售，並且從海外紅回台灣的原因，是因為2020年初台灣防疫做得好，疫情不嚴重，在國內派不上用場。與西藥相比，清冠一號價格平易，兼具多靶點治療之功效，提供全球抗疫更安心的解方。2021年年底變種病毒Delta、Omicron肆虐時，還有海外台灣人在群組廣為傳播，連Amazon電商也可以買到。2.清冠一號能在歐美拿到銷售許可，歸功於所長蘇奕彰一開始就刪掉國外法規禁止的藥材，像麻黃與細辛，讓清冠一號得以打入全球抗疫藥物市場；反觀中國的「清肺排毒湯」含有麻黃，因此只能私下流通。蘇奕彰說：「起初我很猶豫要不要拿掉石膏，因為石膏治療發炎性的病人，從臨床與基礎研究均已確認對敗血病患很有效，但因為屬礦物類，影響到品質控制，最後決定刪去。」3.為了提高外國人對中藥的接受程度，順天堂把清冠一號做成即溶包，並且加強薄荷清涼的香味與口感，或是建議服用時加入蜂蜜，希望達到良藥可口的目的。但對染疫的患者來說，最重要不是好吃，而是有效。以順天堂為例，截至2022年1月底已經行銷至55個國家，賣出十萬盒，華人佔六成，連友邦國家史瓦帝尼國王也是清冠一號的受惠者。從這幾三點就可看出：1.為了達到行銷國外的目的，清冠一號的藥方是被修改過的。也就是說，行銷比療效更重要。2.清冠一號在台灣是嚴格管控的處方藥，但在國外卻只是稀鬆平常的保健飲料。更讓人吃驚的是，儘管是以保健飲料行銷，卻又違法聲稱有效。事實上，截至目前為止，沒有任何科學證據顯示清冠一號具有療效。不管有效沒效，我在一年前發表的文章裡就有說，中醫師公會理事長柯富揚叫民眾不可以到藥房、網路、其他通路取藥，以免誤服不當藥物而受害。那，請問，海外台灣僑民，甚至史瓦帝尼國王，就不會誤服不當藥物而受害嗎？原文：清冠一號：國內嚴管，國外強推
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2022-05-22 新冠肺炎.預防自保
預防性投藥將擾亂免疫系統 中醫：沒確診服用清冠一號就像把五臟六腑放進冰箱
中藥在這場新冠疫情中，發揮關鍵效用，除了當紅的「清冠一號」作為確診治療，中醫也推薦各種防疫茶飲當日常保養。但個人體質不同，中醫師提醒「清冠一號」切勿當成日常保健飲用，以免抗疫不成反傷身。Q：無症狀的確診者，能自行服用清冠一號嗎？● 個人體質不同，需請醫師視訊診斷體質後再喝。彰化秀傳醫院中醫師連亭瑄說，國家中醫藥研究所的研究報告顯示，清冠一號有阻斷COVID-19病毒繁殖、降低疾病傳染的療效，無症狀患者可以吃，但每個人體質不同，要吃之前應該先透過視訊問診，請教中醫師正確服用方法。疫情期間中醫師改用視訊問診，彰化縣中醫師公會理事長彭德桂認為即使不能切（把脈），仍可根據視訊看到（望）病人的氣色、（聞）病人的聲音、問病人的症狀；他表示，若染疫卻無症狀，中醫師不見得開給清冠一號，可依病人體質開給其他藥物，例如服用藿香正氣散調理腸胃，腸胃吸收力好能促進恢復健康。Q：清冠一號可以作為日常保養嗎？● 未染疫把清冠一號當保健，就像「身體長期放進冰箱」，五臟六腑都受寒。有些人未經診斷確診，透過管道購買清冠一號自行服用，買不到科學中藥清冠一號的，改拿方子到中藥房抓藥，導致各憑本事防疫和保健的亂象叢生。彭德桂說，現代稱COVID-19是新興傳染疾病，古代稱作瘟疫，有發燒、咳嗽、腹痛、流鼻水、肌肉痠痛等多種不舒服症狀，屬於「熱病」也就是熱邪，在中醫的診治方式是「扶正（正氣）袪邪」，增強正氣（免疫力）即有抵抗力對抗熱邪，所以清冠一號是寒藥，不可當作日常保健藥品。彭德桂形容，沒染疫民眾服用清冠一號保健，「好像身體長期放進冰箱冷藏」，五臟六腑長期受寒健康受損，免疫力反而容易下降。連秀瑄不建議到中藥房抓藥自煎清冠一號服用，就像沒事或偶有小病痛吃普拿疼，一時之間改善症狀，卻不能作為日常保養用藥，清冠一號是中藥，不是藥膳，沒事不必吃。Q：清冠一號可以作為高風險族群的預防性投藥嗎？● 高風險病人免疫力較差，自行投藥風險高。彭德桂表示，三高及心肺血管疾病的慢性病患者，看似罹患相同疾病，卻因個人體質差異，一定要個別調配清冠一號成分，否則可能造成很大副作用。彭德桂指出，高血壓病人的體質大多偏熱，也有一些人是「冷底」；罹患高血糖病人的肌肉通常「軟軟的」，是體質偏濕的表徵，有人濕熱，有人虛冷；高血脂患者的體質一般較偏濕性，濕冷或濕熱因人而異，綜合來講高風險族群的免疫系統較差，更需要辨證論治，絕不能為了預防染疫服用清冠一號。如同明天要開刀，今天遵照醫囑吃抗生素；而不知道何時要開刀，卻每天吃抗生素，一定會出問題。同樣的，自作聰明「預防性投藥」服用清冠一號，將擾亂免疫系統，很可能加重慢性疾病的病情。Q：服用清冠一號的期間，跟西藥（止痛、退燒、抗病毒等藥物）會不會有衝突？● 臨床已有確診患者合併使用中西藥，但須間隔一小時。員生中醫部中醫師黃威倫認為，清冠一號作用既是減少病毒在體內的感染傳播，可以和西藥的止痛、退燒、抗病毒等藥物搭配使用，二者並無衝突，臨床上已有確診患者合併使用中西藥。不過同時使用中、西藥的時間至少間隔一個小時，例如飯前吃西藥，飯後吃中藥。● 安全起見不要混吃，待症狀減輕再經中醫診斷。彭德桂有不同看法。他指出，COVID-19是以侵犯肺部為主的新興傳染病，衛福部的中西藥交叉作用研究顯示，治療COVID-19的西藥和中藥在血液中交互作用的藥理目前還不清楚，為了安全起見，不要嘗試混吃，重症患者要等症狀減輕後，經中醫師診斷可服用清冠一號時再吃。醫師推薦防疫茶配方成分： 黃耆3錢、防風2錢、白朮2錢、甘草3錢、黨參2錢、薄荷2錢、桑葉3錢、菊花2錢、紫蘇葉3錢、生薑3錢、紅棗5枚作法： 用清水稍微淘洗，加入2000~3000cc冷水，浸泡20分鐘後，煮成茶。配方提供／員生中醫部中醫師黃威倫成分： 黃耆1錢，防風、炒白朮、連翹、魚腥草、北沙參、黃岑、天花粉、荊芥、桑葉、薄荷、厚朴、生甘草、藿香各0.3錢作法： 加入500cc冷水煮沸後轉小火多煮5分鐘，之後熄火悶著到適合飲用的溫度時再喝。配方提供／彰化縣中醫師公會理事長彭德桂
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2022-05-21 該看哪科.中醫
體內濕氣是什麼？中醫師教你三焦排毒除濕，吃這些活血利水食物可緩解
進入梅雨季後，大小雨不斷，不但造成居住環境潮濕，人體也容易生病。中醫師表示，近期遇到許多濕氣重求診的病患，男女皆有，性別不同症狀也不盡相同，女性會暈眩、男性會頭痛，主要從「上、中、下焦」對症下藥，透過「三焦」排毒趕走濕氣。體內濕氣是什麼？ 影響免疫機能中醫師公會全國聯合會媒宣主委、中醫師陳潮宗表示，對於「濕氣重」必須先定義什麼是濕？中醫講究五行的分類，五行可歸納成五種體質，叫做「木火土金水」，對應五臟「肝心脾肺腎」。脾對應到土，傳統中醫講「脾土」，是指脾土有潮濕，土喜乾燥不喜潮濕，潮濕的土容易發霉，引申為「免疫機能的異常」，因此才有脾濕、濕氣重一說。陳潮宗進一步指出，潮濕是不正常現象，換言之即是免疫機能不好，又可表現在上、中、下焦三部分，不同區域的器官進而辨識、治療緩解。從中醫的角度看，上焦位於橫膈膜以上的部位，包括心、肺；中焦位於橫膈膜以下，臍以上的部位，包括脾、胃；下焦位於臍以下的部位，包括肝、腎、小腸、大腸及膀胱。他說明，上焦是頭暈、頭脹、眩暈、整天頭目昏沉，再細分男性症狀為習慣性頭痛，女性會眩暈、流鼻水、眼瞼浮腫；中焦則是脾胃功能弱，導致腹瀉、脾胃功能異常、胃悶等，男生會胃痛，女生腸痛、腹瀉，假設是肝膽經濕熱，就會口乾舌燥、有黃疸，腹瀉手腳冰冷；下焦則會水腫，女性會出現白帶分泌等症狀。濕氣重困擾 活血利水食物可緩解如何緩解？陳潮宗說，如果是上焦頭痛，建議要多吃一點辛香料，像是辣椒、胡椒、蔥、薑、蒜；中焦症狀可以食用山藥、薏仁，或是四神湯等；下焦水腫則服以茯苓、白木耳、車前草、綠豆、紅豆、澤瀉，或是活血利水藥物益母草、澤蘭等，黑豆水、紅豆水、薏仁水也都有利水的功能。陳潮宗說明，受節氣因素影響，近期不少民眾有濕氣重的困擾，除了體內濕，對應外在會造成皮膚過敏、濕疹等症狀，民眾都要多加留意，若有不適，建議盡速就醫。除了除濕機 2招DIY簡易除濕隨著梅雨季來臨，總是下雨下不停，整天開啟除濕機又覺得傷荷包，省錢達人張偉明建議，可以參考2個簡單方法。第一個方法是，利用「報紙配竹炭」來幫助除濕，先在報紙上面放竹炭，再將竹炭敲小塊，若擔心沾到其他地方變黑，建議先使用較大張的面紙包裹，外層再用報紙；第二個方法是，可以收集食品裡的防潮劑，放在較潮濕的地方，這兩種方式都能除濕。
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2022-05-21 該看哪科.眼部
老花眼怎麼辦？如何保養？會得其他眼疾嗎？眼醫教用眼關鍵！
出現老花眼時不免讓人納悶，明明就沒有近視，為什麼還是老花，也難免會擔心是不是有較高的機率得到如青光眼、白內障、黃斑部病變等眼疾。對此台北市立聯合醫院仁愛院區眼科部曾柏宸醫師說明，並提供應對的保養之道給大家參考。 沒近視卻得老花眼？醫：視力越好越早出現。 曾柏宸醫師表示，老花眼是個正常的老化過程，有如變焦鏡頭調節視野的水晶體，隨年齡增長，人人都可能出現的功能無法正常使用的情況，近的東西將會看不清楚，需要配戴適合的眼鏡輔助視覺。 雖然老花眼是個正常的老化現象，但並非沒有近視就不會老花，相反的，原本年輕時的視力越好，出現老花眼的時間點可能就越早。醫師表示，水晶體主要透過睫狀肌調節來看近物，近視者只要將近視眼鏡脫下來就可以在幾乎不需要睫狀肌輔助的狀況下看近物。相對的，視力０度的正視眼、或遠視的族群，平時遠距離視力良好，但是老化之後需要比近視者花費更多的力氣才能看清近物，尤其遠視度數越深的人會需要睫狀肌更多的調節力，因此老花眼症狀也會相對更為明顯。而老花眼除了看近的東西會較為吃力以外，曾柏宸醫師也指出，其他症狀也可能會出現疲勞、眼痛、頭痛等情況。 不過，民眾也不必為了延緩老花眼而想辦法讓自己近視，畢竟只是個老化過程而不是眼疾，且不會提升或演變成其他青光眼、白內障、黃斑部病變等眼疾，其他眼疾是視個人保養及用眼習慣而定，若讓自己近視、高度近視，反而可能提升其他眼疾的風險，本末倒置。 老花眼無可避免也無法延緩 醫：重點在後續眼部保養。 曾柏宸醫師表示，老花眼難以避免，且也無法透過飲食、運動等延緩老化，應對的重點會著重在老花眼之後的用眼之道。 正如前述，老花眼不只是看近的吃力，也可能出現其他不適，因此保養方向會著重在避免眼睛持續疲勞。除了盡量避免近距離閱讀、看字體太小的文字，以及配戴適合的老花眼鏡之外，也建議盡可能減少使用3C產品，3C產品和一般的紙本有所不同，本身就是個發光體，更會加劇眼睛的疲勞，上述症狀也會較容易出現、更為明顯。若真的難以避免3C產品，建議至少每20分鐘就看看6公尺以外的遠方20秒左右，讓眼睛得以休息。 老花眼有辦法治療嗎？ 醫：可與眼科醫師討論。 雖說老花眼透過良好的用眼方式，民眾大多可與老花眼和平共處，不過曾柏宸醫師表示，其實現在也有治療老花眼的方式，但對於眼部的整體效益還不高。另外，國外也有新上市有助睫狀肌收縮、幫助水晶體調節的眼藥水，雖然不是直接根除老花眼的問題，但也是有所幫助。而國內也有透過白內障治療更換為多焦點人工水晶體的方式治療老花眼。 曾柏宸醫師說明，到了有老花眼的年紀，民眾也常見出現白內障，兩者沒有因果關係，白內障是個常見眼疾，置之不理可能失明，不過治療成功機率相當高，而治療方式就是將水晶體更換成人工水晶體，正好與老花眼的主要問題一樣，有機會一舉兩得，因此也可以是個選擇可與醫師討論。 《延伸閱讀》 ．老花眼如何改善？中醫穴位、飲食、眼部運動一次詳解！ ．青光眼、白內障、黃斑部病變，防３大眼疾，醫：40歲起務必定期檢查。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。
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2022-05-21 養生.抗老養生
「小滿」天氣漸炎熱 這樣吃這樣動幫你除溼又除熱
時間來到5月21、22左右，這是夏季的第二個節氣-小滿，為何取名小滿呢？此時大麥、冬小麥等夏收作物，已經籽粒飽滿，但尚未成熟，所以取名之。此時天氣逐漸炎熱、雨水增多，意味著暑氣與濕氣一起來到，我們經常會感到體內充滿熱氣、濕氣而散不出去，甚至有時候覺得疲勞、身體沉重、頭暈、食慾不振；這些狀況如何改善呢？那就一起跟著下方步驟做吧！您可以這樣吃：飲食選擇清爽、清淡的，也可以適量補充偏寒涼的食物。．水果類：瓜類、番茄．青菜類：苦瓜、大頭菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、秋葵．點心料理：綠豆湯、紅豆薏仁湯、酸梅湯．烹煮方式：清蒸、涼拌、少油炸、少醬料您可以這樣泡：以下四種茶飲幫助排除體內濕氣、熱氣，搭配300-500c.c.水煮沸10分鐘後即可飲用，一星期可以選擇3-4天並擇一飲用：．除溼茶：茯苓1.5錢、薏仁3錢、生薑0.5錢、陳皮0.5錢、黃耆1錢．菊花茶：菊花1.5錢、枸杞1錢．決明大麥茶：炒決明子2錢、大麥4錢．玉米鬚茶：玉米鬚3錢您可以這樣做：每天按摩穴位3-5分鐘，幫助排除體內濕氣、幫助血液循環：．腳部-足三里穴：從膝蓋的外膝窩往下四指手指寬的距離即是．腳部-豐隆穴：腳掌的外腳踝處到膝蓋兩者中間的位置．手部-內關穴：將一手的中間三指併攏，沿著另一手的手腕手掌交界處放置，食指所在位置即是．手部-曲池穴：在手肘關節中間處您可以這樣動：一星期選擇3-4天從事以下運動，幫助身體水分代謝出來：．室外：慢跑、快走、騎腳踏車．室內：腿部、臀部肌力訓練、瑜珈
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2022-05-21 新冠肺炎.預防自保
清冠一號是什麼？民眾可以自行購買嗎？營養師帶你從清冠一號認識食品及藥品的差異
近期台灣本土新冠病毒疫情持續高燒，由台灣中醫團隊與衛福部中醫藥研究所研製出的「清冠一號（NRICM101）」頻繁登上新聞版面，究竟清冠一號是什麼呢？民眾可以自行購買嗎？以下就讓《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn來告訴你吧！清冠一號是什麼？相信大家近期對「清冠一號」這個名詞並不陌生。它是由荊芥、防風、薄荷、桑葉、黃芩、板藍根、魚腥草、瓜蔞、厚朴、甘草等多種中藥材組成，就衛福部國家中醫藥研究所指出，可用於治療新冠肺炎的無症狀帶原者與初發作症狀者。按照法規規定，清冠一號是屬於中醫師的「處方用藥」，供確診者用於治療新冠肺炎症狀，需經過中醫師的診斷及評估才可以使用，且由於處方裡的十幾味藥材中，有幾味是沒有列在食藥署「可供食品使用原料彙整一覽表」中的，所以清冠一號在台灣沒辦法被認定為「食品」，而是「中醫師處方藥」，因此民眾不能自行抓藥煎服，而且如果有中藥行自行販售清冠一號的處方給民眾也是會有違法問題的喔！藥品？食品？差在哪裡？前面提到清冠一號是「處方用藥」屬於「藥品」而非「食品」，這兩者差在哪裡呢？其實無論是用途、還是給予使用的族群都是完全不一樣的喔！【藥品】「藥品」分為處方藥品、指示藥品、成藥，共有三種等級。就像電視節目會有分級一樣，藥品也有依據它的管制程度作分級。1.處方藥品：「限制級」藥品。只有醫師診斷後開立處方，民眾再拿著處方箋去藥局才能拿到的藥，在沒有醫師處方的情況下藥局是不能販賣處方藥的。例如：血糖藥、血壓藥。2.指示藥品：「輔導級」藥品。可以在醫師、藥師的指導下輔導一般民眾使用，購買時也不需要處方箋。例如：止痛藥、胃藥。3.成藥：「普遍級」藥品。人人都可以購買使用。例如：綠油精、萬金油。依照「藥事法」管理規定，藥品是針對症狀或以治療疾病為目的，具有醫療功效，須要在產品包裝上標示藥品許可證字號，例如：「衛署（部）藥製字第○○○○○○號」等，且開發過程中必須要有足夠的臨床案例和數據去證實藥物的療效，再經過重重審查才能取得藥證並上市，通常在台灣一顆新的藥品從研發、動物實驗、人體實驗，到審核通過、生產製造及上市至少需要耗費5～10年的時間。雖然耗時但是更能確保藥品的品質及成效。另外，藥品通常會有一些副作用，所以通常不適合大量使用或作為保健目的的長期使用。【食品】我們最常聽到的「保健食品」其實是歸類在一般食品的喔！例如：葉黃素、膠原蛋白、益生菌、膳食纖維等，它不是藥品，不能宣稱療效、也不是以治療疾病為主要目的，但可以補充每日的營養缺失或機能性成分以幫助調整體質，且較沒有副作用和毒性，所以在正確的使用方式下，長期食用對人體幾乎是沒有危害的。而能夠做成「食品」的原料其實都必須符合食品安全衛生法規規定，每一個出產的食品，廠商都必須確認過裡面的成分是可以使用的食品原料才能合法。食品原料可分為：一般傳統食材、可供食品使用原料、非傳統性食品原料、可供食品使用之中藥材、食品添加物及其他，若製成品中有成分是不在上述表列中的原料，就不可以稱為「食品」。所以「清冠一號」無法稱為食品，就是因為裡面所含的部分藥材不在上述的食品原料範圍裡喔！「冠清一號」的假消息！看完前面的介紹，大家應該有比較清楚「藥品」和「食品」的差別了吧！在這個知識爆炸的時代裡，科技的方便同時有可能也導致錯誤資訊的傳遞更為頻繁。像「清冠一號」就有「冠清一號」的「假藥品」出現，在政府還沒有開放清冠一號使用前，就有許多流傳在網路、訊息間的「假消息」，惡意將名稱改為「冠清一號」，並隨意拼湊網路及新聞的內容，假傳處方及販售地點，告知民眾可至中藥行自行抓藥煎服，每日服用就有「預防新冠病毒及日常保養」的功效。衛福部見狀也趕緊公布此假的處方跟國內中醫團隊所研發的「清冠一號」根本不同，且假藥品內所含的「生石灰」，具強烈腐蝕性，不屬於中藥；而「生附子」則為毒劇藥，若誤食將嚴重影響健康。而且真正的處方藥「清冠一號」是必須在中醫師的處方下才能使用的「藥品」，目的在治療疾病而非日常保養及預防，所以並沒有日常服用就能強身體健的功能喔！看完今天的文章相信大家應該對於食品及藥品的差異有更多的了解！有購買需求時一定要看清楚是「食品」還是「藥品」，而若真的有身體上的不適，一定要尋求醫師的協助，不要擅自購買藥品及保健食品而延誤就醫。而在這疫情緊繃的時期，大眾的恐慌造成假消息的傳播更加氾濫，唯有當個具有辨別能力的閱聽人，多方查證消息來源、不隨意相信與傳播來路不明的訊息及文章，才能保持安穩的心度過這次疫情！本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載
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2022-05-20 癌症.癌友加油站
生命故事／回歸本質，癌症遠離 改變人生的大好機會
為什麼會罹癌？確診後一直思考這個問題。壓力、飲食、家族病史、基因…，你可能知道原因，也或許會百思不得其解…。全台最大癌症粉絲團「那些癌症教會我的事」與「財團法人滄洲文教基金會」聯手舉辦抗癌故事徵文活動，透過社群力量，凝聚正能量的迴響，傳散至各個角落，降低癌症所帶來的負面影響，鼓勵無畏癌症，樂觀面對人生逆境。抗癌鬥士生命故事于紫晴在23歲那年確診乳癌，那時候我才剛剛完成碩士學業，剛開始真的完全無法接受，覺得怎麼可能會罹癌，畢竟我還這麼年輕，也沒有癌症家族病史，歷經了許多次的崩潰還有悲傷，幸好有家人以及醫療團隊的支持，現在已經治療滿一年多了，對這一趟旅程充滿感恩。也想對這一年多來的自己說聲：妳辛苦了。李百麟罹癌前我是一間電機公司的負責人，靠著年輕，為了賺錢養家糊口，經營25年了事業，白手起家，生了3個小朋友，都讓他們讀到碩士畢業。經歷過金融風暴，沒倒閉，每天就是工作。1年365天約350天都工作，全年無休，有看到身邊存下一些錢。生活上為了工作、訂單，需要交際應酬，會喝一些酒，生活作息比較不規率，白天又忙工作到晚。這樣的日子十幾年有，也因這樣小朋友及老婆都疏於陪伴，當我發現婚姻出問題，小朋友變的先保護自己，進而變自私、我沒問題就好！老爸你就是沒陪伴我們，只顧工作，老婆也玩自己，快要婚變。直到有一天我身體出現不舒服，東西吃不下、連水都無法吞下，才去檢查，一化驗出問題，都不標準，後來醫生再進一步化驗肝癌，3公分再後背，脾臟腫、食道4顆肌瘤，差點破裂出血，就沒辦法救了！還好馬上開刀急救，開了8小時。原本6小時，但因無法自主呼吸，插氣管、急救，再加上2小時才得以獲救。肝癌切3分之1脾臟，腫到2公斤膽臟，也一並切除掉，共3個器官。醫生說我命大，救回來了，後續保養就要靠自己努力了。回來後又繼續工作，因工廠員工離職，沒有人幫忙，開完刀回家傻傻的工作，回診醫生就抽血化驗，報告一看，就講我是不要命，只要錢，好不容易救你回來，你放棄自己，那就不用救了。自己好好想了想，如果日子過的去，就把工廠收掉，好好生活。回家後我也心裡也想，結束掉吧，雖然不捨，但為了保命，再多的錢也買不到！工廠收了，日子也慢慢放慢腳步，調養身體的狀況也越來越穩定，只要放寬心，相信醫生、配合治療，目前一切安好。凡事看開，日子過的快樂，心裡不要再操煩，過自己的生活，及使像我目前婚姻雖然也有問題，小孩也大了，每個家都有難唸的經，隨緣就好。畢竟經過了生死劫，只要活著一定就有希望。好好過生活，上天自有安排，罹癌的朋友們好好將自己安排好，不要因為身邊的事徒增煩惱，過好自己的生活，加油，共勉之。林秀淑我是104年秋季在台北榮總做自費全身健康檢查，當收到健康檢查報告時，因整本有很多都是英文報告，我看不懂，只好走到老人健康檢查門診，見到有一醫師正好有空，我便進入拜託看報告，那醫師指著乳房檢查那頁寫著有問題，叫我去乳房醫學中心找主任曾令民醫師。星期二我去見到了曾令民醫師，做了超音波，乳房切片，抽血。他很快的告訴我右邊乳房是乳癌，星期五就可安排切除。問我是要全切除還是半切？我心想既然是乳癌，那我又已是七十多歲的老人。我回說，那就全切除。突然得知是乳癌，馬上在星期五安排切除，我當下立即感覺頭暈，趕快去量血壓，嚇一跳，血壓竟高到200！我趕緊掛新陳代謝科，那醫師問我怎了，我把得知乳癌的訊息及經過告訴他，那醫師回我說，不要緊張，不要緊張，我內心著實嚇得不得了！星期五我在乳癌醫學中心安排下，開刀切除了右邊的乳房。之後，回診，是個管師幫我把掉血引流管，在數次回診中經歷了淋巴水腫，右手掌腫很大，經復健科醫師在整支右手及手臂套上復健手套很多次才好。之後，我改看趙大中醫師，也是一直吃復乳鈉和滋骨。吃到最近這個月，趙大中醫師告知我，因我是一期的，復乳鈉只要吃五年就可以了。並且我自104年開刀後每三個月就要回診做乳房超音波、抽血，還有做腹部超音波，還有自費做肺部等檢查，報告均很好。所以在這次回診時趙醫師告訴我不必吃復乳鈉了，明年二月再回診抽血。所以，我想奉勸我們女性朋友及早做乳房檢查，及早的發現乳癌，及早做癌症的處理對我們身體是有很大的幫助的。盧正文確定罹患乳癌那天剛好是我的結婚紀念日，好大一份禮物，無法退回，當下腦袋一片空白，為何是我？經過一年多的化療及標靶治療，病情穩定，心情較平復，因為罹癌，讓我從新檢視我都的飲食、生活作息，感謝老天爺，用這個方式來提醒我，雖然治療過程很辛苦，但在家人的陪伴及病友姊妹的經驗分享，讓我走出生病的藩籬，一場病讓我更能放下，更能正向思考，也會注意生活作息及飲食。謝董罹癌前，從大學開始就對急救有興趣，一頭栽入急救教育行列，那股熱忱，撼動著我未來的日子。喜歡往戶外跑，相對飲食也不那麼規律，甚至是常有不健康的飲食，高鹽、高糖、高油脂等，加上家族有癌症病史，親人也有大腸癌過世，但總覺得自己不會那麼幸運，就這樣讓我碰上。確診癌症前，第一次出國就去緬甸，回國後莫名腹瀉十多天，一直以為是水土不服造成，就診後發現，怎麼嚴重的貧血，開始進行輸血、打鐵劑的日子，就這樣熬過五年。陸續發現有血便，一直誤會是痔瘡出血不以為意，直到最後經兩周沒排便，肚子脹到快炸裂才就診，發現已經塞滿整個腸道，等通腸後進行檢查，就被告知罹癌，而且是大腸癌跟直腸癌兩種。從開始治療到現在，已經快一年，手術、關造口、吃化療藥甚至不間斷的復健，這一年內改變自己的飲食習慣，幾乎餐餐都在家裡吃，減少外食的風險，如今已經順利回到學校，也是都自己帶便當去蒸，同學們都好羨慕我有美味的便當，對於糖份的攝取也大大減少許多，由於行動尚未便利，都利用復健當作運動，增加自己的體力，代謝藥物帶來的副作用，最重要的是”心情”，有一顆開朗的心，才能有勇氣面對一切挑戰，生病並不可恥，勇敢面對才是勇者，抗癌的路很不好走，唯有走過才知道其中的苦，不要讓苦白白受，一起努力，迎接比今天更健康的自己。Ann Jan民國103年初確定罹患淋巴癌四期，當下所有人都不可置信，因我向來都是健康形象（每天精力充沛、冬天只穿一件短袖帶學生在操場跑步...），何況也無家族史，無奈之下只好提早退休（年紀、年資都已達可退休的資格）。化療半年，加上標靶兩年（共8次），又有幸參加陳月卿老師針對癌友開的營養課程班，學到了吃真食物、以及如何算計自己每天所需的營養素等知識，我像個好學生一樣，從此以後遵照奉行至今，也多吸取較早罹癌的前輩經驗（生活作息、心態、運動...），調整自己的日常。台大蔡璧名教授的一句話“人要鬼門關走一回，才會真正明白你在追求什麼”,我覺得最是受用！現在每天打太極、吃好食材、保持心情愉快...，雖然還是三個月要回診追蹤，但我仍慶幸即將邁入第八個年頭了！家族所有人從我罹癌起，都非常關注他們自身的飲食、情緒與健康狀況，這又何嘗不是因禍得福呢？李文怡罹癌後，我才知道過去是怎樣生活。工作的因素，日夜混亂，方便的關係，隨意飲食，約喝酒？好啊，加一。以為年輕的自己，其實早已不是想像的樣子。揮霍的樣子，自以為健康富翁，擁有大把的良好細胞。化療時，身體的細胞像被核彈般毀滅式的攻擊，幸運的是，我是戰場裡的生還者，在一片寂靜的荒涼戰場裡，倒地的我終於清醒，拍拍蓋在身上的土塵後，拄著枴杖，跛著回到基地等待救援。罹癌後，我才知道要怎麼生活。回到規律的作息，學習聆聽身體警訊，新鮮的蔬果，優質蛋白質的攝取，各式維生素的補充，再加上運動，一段時間後，身體也用美好的復原回應我。“ 善待自己，你復原後會變成更好的自己 ”這是病友在我最痛苦的時候和我的分享，我也與大家分享。💡看更多抗癌故事請關注「那些癌症教會我的事-Cancer」
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2022-05-20 新冠肺炎.預防自保
防疫清冠一號非必備 7面向從日常生活增加抵抗力
這幾星期Covid-19疫情迅速擴散全台，「清冠一號」成了大家閒話家常的關鍵字，許多人誤以為吃了能夠預防染疫、提高免疫力，因此到處詢問哪邊可以購買、哪邊看診後醫師可以開立‧‧‧這邊來告訴大家真相是：清冠一號是中醫師處方藥，需由中醫師診斷臨床症狀後開立，做為治療新冠肺炎患者所使用；再者，清冠一號藥性偏寒涼，健康的人吃了有可能引起腸胃不適、上呼吸道不適等症狀，還有可能降低自身免疫力，因此也不是用來預防使用。接下來教大家七大方式來提升抵抗力，這些適合每一個人，不管是健康的你、輕微感冒的你、或是確診的你，一開始可以每天挑選至少三個類別去嘗試，慢慢地變成習慣後，可以再增加去實踐！那當然在疫情期間，仍要落實戴口罩、勤洗手、不群聚，以達到免疫平衡的健康目標。一、保健食品：1.Vitamin C2.接骨木莓3.牛樟芝二、中藥茶飲：這邊提供國家中醫藥所防疫茶配方：黃耆三錢、桂枝二錢、桑葉三錢、薄荷三錢、魚腥草三錢、生薑三錢、紅棗五枚(揑破)、甘草二錢可將藥材置於鍋中加入2000～3000 mL的水，用大火煮沸，改小火熬煮約15分鐘即可熄火，濾出藥汁，當茶飲用*注意事項：肝炎及自體免疫疾病患者不宜使用三、飲食：1.盡可能每天均衡飲食，攝取此六大類食物：全穀雜糧類、乳品類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、及油脂與堅果種子類2.選擇原型食物，少吃加工食品3.減少使用含糖分的調味料，如海鮮醬、蠔油、茄汁等4.減少食用油炸類、炭烤類餐食四、穴道按摩：按摩此三穴道可調理脾胃、補氣注陽、扶正祛邪，增加抵抗力1.足三里：膝蓋外側下方3吋位置2.關元穴：肚臍下方3吋位置3.湧泉穴：腳底板前1/3處五、生活習慣：1.每天至少補充2000c.c.水分2.保持充足睡眠(7-9小時)六、運動：可以循序漸進慢慢養成規律運動習慣，達到一星期至少三次，可選擇有氧與肌力間隔，舉例來說星期一(有氧)、三(肌力)、五(有氧)運動。1.有氧運動：快走、慢跑、條繩2.肌力訓練：深蹲、棒式七、放鬆身心：1.泡澡、泡腳2.冥想
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