2026-11-06 養生.運動健身
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2026-11-05 養生.聰明飲食
降血壓不能只少吃鹽，研究建議還要補足鉀！8種高鉀食物適量吃
高血壓患者常被提醒少吃鹽，但光減少鈉攝取可能還不夠。研究指出，飲食中也要注意鉀的攝取，透過減鈉、增加天然食物中的鉀，可能更有助於血壓控制。不過，腎臟病患者補鉀前必須先諮詢醫師。降血壓為什麼不能只少吃鹽？研究提醒鈉、鉀都要考量美國佛蒙特大學研究團隊於本月（11月）發布一項飲食與血壓的研究報告，刊登於《美國臨床營養學期刊》（TheAmericanJournalofClinicalNutrition）。研究作者指出，過去我們多被教育應減少鈉攝取以防高血壓，但鉀對血壓調節也扮演重要角色，飲食建議應同時考慮兩者。這份報告並非新的臨床試驗，而是整理既有研究證據，提出飲食政策與衛教方向。作者認為，鈉攝取過多、鉀攝取不足，都可能不利血壓控制；如果只提醒民眾少吃鹽，卻忽略蔬菜、水果、豆類等富含鉀的食物，可能錯失改善飲食的另一個重要方向。鈉會影響體內水分平衡，攝取過多可能使血壓升高；鉀則有助腎臟排出多餘鈉，也參與血管張力調節。因此，減少鈉、適量增加鉀，有助於維持血壓穩定。香蕉、地瓜、菠菜都含鉀！8種食物幫助補充世界衛生組織（WHO）建議，成人每天鈉攝取量應低於2000毫克，相當於食鹽不超過5公克；鉀攝取量則建議每天至少3510毫克。從以下這些天然食物可補充鉀，但補鉀不代表要大量吃某一種食物，均衡攝取蔬菜、水果、全穀及豆類更重要。．香蕉：含鉀水果，可當點心食用。．地瓜：含鉀及膳食纖維，可取代部分精緻澱粉。．馬鈴薯：含鉀，建議以蒸、煮方式料理，避免炸薯條。．深綠色蔬菜：如菠菜、地瓜葉等。．豆類：如黃豆、黑豆、紅豆等。．番茄：可加入日常菜餚或湯品。．乳製品：牛奶、無糖優格也含有鉀。．酪梨：含鉀及不飽和脂肪酸，但熱量較高，仍要注意份量。腎臟病患不能自行補鉀！降血壓還要注意3件事鉀雖然有助血壓調節，卻不是每個人都適合刻意增加攝取。腎臟功能下降時，身體排出鉀的能力可能變差，過多鉀離子累積在血液中，可能造成高血鉀，嚴重時甚至引發心律不整。慢性腎臟病患者、曾有高血鉀者，以及服用部分降血壓藥物或保鉀利尿劑的人，應先詢問醫師或營養師，再決定鉀的攝取量。也不要自行使用高鉀營養補充品或含氯化鉀的低鈉鹽。想控制血壓，除了注意鈉、鉀攝取，還有幾件事要做到：少吃高鈉加工食品：香腸、火腿、泡麵、醃漬物及濃湯，都是容易攝取過多鈉的來源。外食少醬料：醬油、沙茶醬、辣椒醬及湯汁都可能含有不少鈉，可要求少醬、少湯。規律量血壓、運動：搭配控制體重、規律活動及遵照醫囑服藥，不要自行停藥。控制血壓不是單純狂減鹽，少吃加工食品、多吃天然蔬果與全穀豆類，建立整體均衡的飲食習慣，才是健康的飲食方式。【參考資料】．《ScienceDaily》．《國民健康署》．《世界衛生組織（WHO）》．聯合報系新聞資料庫
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2026-11-04 醫療.感染科
黑死病還存在！俄羅斯傳鼠疫引關注 專家揭「3 大發病型態」與關鍵防護
曾肆虐歐洲的黑死病，如今真的還存在嗎？2026年10月，俄羅斯傳出疑似鼠疫的消息，讓「黑死病」重新登上新聞版面。有人擔心：這種曾奪走無數生命的疾病，是否會再度威脅我們？依世界衛生組織（WHO）10月10日公布的調查資訊，俄羅斯官方表示，伊爾庫茨克州近期沒有通報鼠疫病例。一名研究機構員工因不明原因嚴重肺炎死亡，相關接觸者檢驗未發現高威脅病原體，目前亦無持續傳播的證據。不過，該病例的確切病因仍未確認，國際衛生機構正持續關注。面對疫情傳聞，保持警覺固然重要，但不必過度恐慌。鼠疫是什麼？為何又叫「黑死病」？鼠疫是由「鼠疫桿菌」（Yersiniapestis）引起的細菌感染，而不是病毒。十四世紀歐洲曾發生大規模鼠疫流行，造成數千萬人死亡，後世稱這場浩劫為「黑死病」。名稱中的「黑」，常被聯想到部分重症患者因組織壞死而出現的皮膚變黑現象，但其歷史命名來源仍有不同解釋。無論如何，這場疫情已成為人類歷史上最具代表性的傳染病災難之一。目前，鼠疫仍存在於部分國家的野生動物之間，但醫學已不同於數百年前：只要及早辨識、迅速給予適當的抗生素，許多患者可以治癒。鼠疫如何傳染？不是看到老鼠就會感染自然界中，鼠疫桿菌主要在鼠類等囓齒動物與其身上的跳蚤之間傳播。人類最常因遭受帶菌跳蚤叮咬而感染，也可能在沒有適當防護下，接觸受感染動物的組織或體液。若患者發生「肺鼠疫」，細菌還可能經由咳嗽產生的呼吸道飛沫，在近距離接觸時傳給他人。因此，鼠疫並不是一般日常接觸就會輕易傳播的疾病。真正需要注意的是疫區的動物與跳蚤暴露史，以及與肺鼠疫患者密切接觸的情況。哪些症狀需要警覺？鼠疫感染後通常在1-7天內出現症狀，依細菌侵犯部位，可分為三種主要型態：腺鼠疫：最常見的型態通常突然發燒、畏寒、頭痛、疲倦、鼠蹊部、腋下或頸部可能出現明顯疼痛的淋巴結腫大。這不只是一般的「脖子腫」，而是伴隨急性發燒與嚴重壓痛。敗血性鼠疫：細菌進入血液可能引起極度虛弱、血壓下降、出血或休克，嚴重時手指、腳趾可能因組織缺血而壞死。肺鼠疫：最危險的型態會迅速出現發燒、咳嗽、胸痛、呼吸困難，甚至咳血。若未及時治療，病情可能在短時間內急遽惡化。特別提醒：發燒與咳嗽多半是其他常見疾病，不等於鼠疫。醫師會綜合旅遊地點、接觸史、症狀與檢驗結果判斷，不應僅憑單一症狀自行診斷。鼠疫可以治療嗎？關鍵是不要等待可以。鼠疫是細菌性疾病，並非無藥可醫。醫師可使用有效抗生素治療，必要時配合住院、輸液與呼吸支持。尤其肺鼠疫進展迅速，及早用藥攸關存活機會。若高度懷疑感染，醫療團隊不會等到所有檢驗完成才開始處置。曾與肺鼠疫患者有近距離密切接觸，或直接接觸感染性體液、組織者，應由衛生單位評估是否需要預防性抗生素，切勿自行購藥服用。目前也沒有建議一般民眾常規接種的鼠疫疫苗，因此避免暴露仍是最重要的防護方式。應對鼠疫，如何做好防護？一，做好居家環境管理維持環境整潔，妥善處理垃圾、廚餘及飼料，封住鼠類可能進入的孔洞，減少鼠類棲息。二，避免野生動物與跳蚤接觸前往鼠疫流行地區旅遊、露營或從事戶外活動時，避免接觸野生鼠類及動物屍體，穿著長袖衣褲並使用合適的防蟲用品，降低跳蚤叮咬風險。三，留意寵物與異常動物死亡家中貓狗應定期防蚤，在疫區尤其不要任由寵物捕食野生動物。若發現動物異常死亡，勿徒手撿拾，應洽當地衛生或動物防疫單位。四，有暴露史又出現症狀，立即就醫若近期曾到鼠疫流行區，或有可疑動物、病人接觸史，隨後出現發燒、淋巴結劇痛腫大或呼吸困難，應儘速就醫，主動告訴醫護人員旅遊史與接觸史；有呼吸道症狀時先戴口罩，並依醫療院所指示就診。臺灣需要擔心鼠疫嗎？依疾管署資料，臺灣本島自1948年起未再有鼠疫病例，金門最後病例則見於1953年。政府持續進行國際疫情監測、港埠防鼠及檢疫工作。對一般民眾而言，最重要的不是囤積藥物或恐慌，而是獲取可靠資訊、做好防鼠防蚤措施，並在「有暴露史加上可疑症狀」時儘速就醫。鼠疫在臺灣屬於第一類法定傳染病，醫療院所若發現疑似病例，須依規定立即通報衛生主管機關。鼠疫提醒我們，傳染病的風險不只取決於病原體有多可怕，更取決於能否及早發現、及時治療，以及每個人是否落實基本防護。參考資料1.衛生福利部疾病管制署。鼠疫－疾病介紹。2.WorldHealthOrganization(WHO).(2026,October10).Pneumoniaofundeterminedetiology–RussianFederation.DiseaseOutbreakNews(DON620).3.WorldHealthOrganization(WHO).(2022,July7).Plague.WHOFactSheet.4.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).SignsandSymptomsofPlague.5.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2025,March5).PreventingPlague.6.CentersforDiseaseControlandPrevention(CDC).(2024,May15).ClinicalCareofPlague.
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2026-11-02 名人.精華區
歐陽文貞／超高齡社會 老年精神醫療應走入社區
台灣邁入超高齡社會，高齡者精神健康是牽動國家永續的重大考驗。2001年公衛調查，台灣老人精神疾病盛行率37%，遠高於青壯年族群。老年精神疾患中，老年憂鬱症盛行率最高、衝擊最鉅，實證醫學證實，老年憂鬱症使長者失智症風險增加2倍。此外，老年失智症合併嚴重精神行為症狀（BPSD）、思覺失調症與憂鬱症，並同時罹患身體疾病，亟需「全人整合」醫療照護與長照，跨領域社會資源介入及政策，建構社區化精神照護體系，落實在地安老與活力老化。但高齡精神醫療需求倍增，醫院急性病房無法滿足全人照護，必須延伸至社區。讓患者在熟悉環境中受照護完善的社區精神醫療，核心在於串聯公共衛生、醫療照護、社會福利及長期照顧，建立跨專業合作機制。世衛組織（WHO）及各國經驗均指出，社區精神醫療是精神急性住院治療後不可或缺的延續性照護模式。社區是長者維繫日常功能、人際網絡與身心復元的核心環境。相較於機構安置，社區化照護貼近生活實況，減少環境劇變帶來的認知混亂與功能退化。完善的社區精神醫療涵蓋健康促進、疾病預防、早期篩檢、整合治療、復健及長期支持，透過雙向轉介，讓各階段個案獲適切銜接。更重要的是，當醫療與長照專業團隊走入社區，社會大眾能正向理解精精神疾病、消除汙名化、協助連續性醫療，讓長者與家屬更願意主動求助並融入在地生活。但社區精神醫療面臨各種挑戰，儘管社區化理念已獲共識，政策與實務上仍面臨多重體制瓶頸。WHO及相關國際組織倡議：精神疾病患者應在熟悉的生活環境中接受適切照護，而非過度依賴醫院或封閉式機構。整合資源應對高齡共病挑戰但實務上，高齡精神疾病患者往往與慢性病、認知障礙、失能及家庭照顧負荷高度交織。目前醫療與長照分工存有斷層，基層面對嚴重的精神行為症狀時，常感無力。推動社區精神醫療絕非單純增加服務據點或人力，更須重整資源配置與轉銜流程，建立全面回應高齡複雜共病的整合制度。綜合WHO及國際組織實證報告與各國經驗，當前推動社區精神醫療面臨六大瓶頸：一、體系銜接不足：醫院與社區缺乏老年精神醫療的整體規畫，急性出院後追蹤仍有缺口。二、專業訓練待加強：基層與專科專業人員對老年精神醫學實務知能仍待深化。三、社會偏見與汙名：社會刻板印象影響罹患老年精神疾病的民眾就醫意願與社區接納度。四、政策持續性不足：缺乏國家層級且具持續性的政策藍圖與專款挹注。五、資源分布不均：醫療資源集中都會，城鄉照護量能分布失衡。六、團隊人力短缺：社區跨專業精神醫療團隊量能匱乏。突破這些瓶頸，政府應落實政策領導與長期資源挹注，建立醫院、基層醫療、公衛與長照的協作平台；醫療機構應深化出院準備與社區追蹤，同時擴大人才培訓與民眾識能教育，多管齊下，提升社區精神醫療的可近性與照護品質。
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2026-11-01 醫療.婦產科
不想懷孕不需要理由！婦產科醫師談生育自主 避孕方式也能隨人生階段改變
工作、婚姻、生育、照顧家庭的安排，都可能影響「現在適不適合懷孕」。避孕不只是避免意外懷孕，更關乎女性對身體與人生的自主權。WHO也將避孕視為實現生育自主、決定子女數量及生育間隔的重要健康權利。隨著避孕方式愈來愈多元，各有不同效果、限制與適合族群。了解各種方法的優缺點，才能在不同生命階段，找到適合自己的方式。現代女性的人生規畫不再只有結婚、生子一條路，從求學、工作到家庭安排，每個階段都有不同人生目標，「什麼時候想懷孕」成為生育自主的重要一環。中山醫院婦產科主治醫師郭安妮觀察，常見女性到婦產科詢問避孕時，會努力向醫師解釋「自己為什麼現在不能懷孕」，例如工作太忙、還有孩子要照顧等，彷彿需要一個充分理由才能避孕。「妳們都不需要給我理由，妳覺得現在不適合，我們就來避孕，沒有任何理由可以讓妳不想懷孕卻懷孕。」郭安妮說，這正是生育自主的意義。留學、工作……依人生階段，選擇適合的避孕法。郭安妮指出，避孕方式隨著女性人生階段、工作型態而有不同選擇。常見要衝刺準備考試、只需短期避孕的女性，可以使用保險套、口服避孕藥度過幾個月；也有準備出國留學的學生，一次領一年份的口服避孕藥，免除在國外看診的麻煩；輪班或經常出差、跨時區工作的女性，如空服員，因為難以規律服用口服避孕藥，可以用避孕環。若是需要更長期的避孕，如剛生完小孩，想要休息3至5年，可以用皮下植入劑、子宮內避孕器；若已經生了孩子，確定不再生育，也可以選擇結紮手術。馬偕醫院婦產部長黃建霈表示，避孕選擇並非一旦決定就不能改變。例如有些女性為完成學業而規畫延後懷孕，但在了解年齡與未來生育可能的問題後，決定提早生育。重點不是由醫師決定，而是讓當事人在充分了解資訊後，做出自己能接受的選擇。避孕不只防懷孕，也要防性病。郭安妮提醒，任何荷爾蒙避孕方式，都只能預防懷孕，無法預防性病，因此通常還是會建議使用保險套，「雙重防護」不僅將懷孕風險降到最低，也可預防性病傳染。使用保險套時，最重要的是必須「全程戴好」；「體外射精」也絕對不能被當作避孕方式。郭安妮說，即使男性還沒射精，在興奮時，尿道分泌物仍可能含有少量精子，就有可能懷孕。因此，射精後也要握緊保險套再慢慢移除，不可以讓保險套掉在女性陰道中。伴侶也要懂，避孕不是女性一個人的責任。多元避孕方式讓女性能夠實現生育自主，但避孕也不應被視為女性單方面的責任。郭安妮說，若男性為了自己的舒適，在沒有其他安全措施下，卻不想戴保險套，這種不負責任的行為，不僅讓女性承擔懷孕風險，也會因為擔心懷孕而焦慮不安，甚至做惡夢。郭安妮分享，曾遇過一對準備發生第一次性行為的情侶，雙方事前主動來到診間，詢問各種避孕方式及性病預防措施，後來兩人還一起接種HPV疫苗。她認為，兩人一起學習正確避孕方式，不只是保護女性，也保護了雙方的感情，是對女性身體與生育自主的尊重。避孕常見迷思Q：算危險期、事後避孕藥都可以避孕嗎？郭安妮強調，「算危險期」不能作為可靠的避孕方式，人不是機器人，作息改變、壓力等因素都會影響排卵周期，只要一有預測不準，安全期就變成危險期。「事後避孕藥」也不是正規避孕，只有在保險套破掉、滑掉、非自願性行為等緊急情況下，才會使用，必須在排卵前及早服用，成功率只有7到8成。Q：月經不規則代表不容易懷孕？不用避孕？郭安妮在臨床上曾遇過一名年輕女性月經不規則，很久沒有來，覺得自己不容易懷孕，所以都不避孕，但是一驗卻發現懷孕了。「即使3個月才排一次卵，但剛好碰上性行為，就有可能懷孕。」因此，月經不規則一樣需要避孕。Q：長期吃避孕藥、使用荷爾蒙避孕，會導致不孕？台北市立聯合醫院婦產部主任張芳維解釋，荷爾蒙避孕方式，都只是仿造我們體內的荷爾蒙，抑制排卵，停藥後約一、兩個月，月經正常來潮，就會恢復生育能力。Q：吃避孕藥會不會導致血栓或乳癌？黃建霈表示，只有極少數人會出現血栓，但「吃避孕藥出現血栓的機率，其實比懷孕還低很多」。除非本身有血栓家族病史，不然機率極低。目前文獻也未有一致答案證實避孕藥會導致乳癌。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
張武修：從公衛專家到國際醫療外交家
文／邱文通圖／張武修在一段因緣際會之下，秀傳醫療集團國際事務發展部長張武修醫師，從公共衛生的專業領域跨足到臺灣的國際醫療外交，猶如走上一條無人開闢的道路。他以醫者的關懷與外交家的眼光，肩負起臺灣醫療在越南及東南亞深耕發展的任務。他的努力帶來了驚人的成果，不僅在越南醫界中贏得高度的認同，還榮獲象徵最高榮譽的「胡志明勳章」，成為臺灣少數的「越南通」。張武修醫師生於彰化市郊區。從小生活在一個和樂的家庭，雙親慈愛嚴謹，後隨家人遷移臺北，從家鄉的田野走進了繁華的都市。畢業於大同國小、建國中學的他，順利考上陽明醫學院（現在的陽明交通大學）醫學系，走上執醫之路，一路從公共衛生到醫療外交家，特殊經歷造就了精彩的故事。父母親的言教身教深深影響著張武修醫師。「父親常常帶我們去打羽毛球，後來又陪著我們打網球，一直到我高中畢業。」談到這裡，他臉上露出溫暖的笑容，眼神中滿是對往日歲月的懷念。「這些回憶仍然那麼鮮明，仿佛就發生在昨天。」張武修的父親年輕時曾在日本糖廠工作。提到父親，他感性地說：「每次經過埔里的鄉間，看到那一片片的甘蔗園，我都會想起父親的堅毅個性。那片蔗園與他的精神很像，寧靜中帶著堅韌，象徵著他出泥不染、卓然有序的人生態度。」2008年秋天，張武修在奧地利參加國際會議，突然接到姊姊來電，告知父親已經往生。「當時的我來不及與他道別，也沒能陪伴他走完最後一程，這成為我心中無法彌補的遺憾。」多年來，這一直是他心中的痛。張武修醫師的母親晚年開始學畫，對藝術的熱愛與投入深深打動了家人。「母親畫得非常用心，她總是細緻地記錄家中每個角落，像是父親的書櫥。還有牆上的三幅大型畫作，這些都是她精心繪製的。母親作畫時，每個家庭成員都成了她的模特兒，特別是母親的大孫女，因為當時她住得近，母親畫了她最多的畫。」張武修回憶起母親生前的藝術創作，眼中閃爍著對母親的敬愛。醫者使命與守護生命的承諾然而，祖母的去世，卻是父親一生中最深的遺憾。那一天，八十多歲的祖母獨自在家照顧不到兩歲的張武修，可能因過度疲憊撞上門前的鐵馬而昏倒在地。父親發現後，匆忙將祖母送醫，但當時的醫療資源匱乏，醫生遲遲未到，最終祖母再也沒有甦醒過來。這段經歷深深烙印在張武修的心中，讓他下定決心成為一位全心全意為病人服務的醫者。「不管多晚、多困難，我都會盡力去照顧病人，不能讓任何一個生命因疏忽而被延誤治療。」他決定用一生去實現這個承諾。求學期間，張武修展現了驚人的毅力與熱情，不僅學業名列前茅，還積極參與校內外的活動。就讀陽明醫學院時，他加入網球校隊，並擔任校刊總編輯。「當時的我每天都很忙，早上有課，下午練球，晚上編輯校刊到半夜。」不僅如此，對知識的渴望，也讓他常常去臺大旁聽當時知名教授瞿海源、蕭新煌和李鴻禧的社會學與政治學課程。「我很喜歡這些課程，因為他們讓我看到了一個更廣闊的世界，對社會的理解不再局限於書本，而是從不同的角度去思考問題。」張武修至今感謝這些課程的啟發，這也讓他決心鑽研公共衛生的領域。陽明醫學院畢業之後，他考上臺大公衛研究所，師從王榮德與陳建仁兩位著名教授。專心勤讀，不僅獲得高考衛生行政類第一名，還拿到教育部的公費留學資格，前往美國哈佛大學深造。「這是我一生中最重要的決定，能到哈佛學習，是榮譽與挑戰。」這段經歷擴展了視野，也讓他在國際醫學界中奠定了基礎。在哈佛，張武修專攻公共衛生，並取得輻射生物學博士學位。此一專業的選擇，也與他對父親、祖母以及對病人的關懷息息相關。「發自內心照護病人的健康、不分晝夜守護他們的生命，是醫者的職責」。對此，他始終念茲在茲。輻射鋼筋危機現形後的行動1992年，張武修剛從哈佛取得博士學位，懷著滿腔熱情回到臺灣。就在他回國的同年4月，隱藏了將近十年的輻射鋼筋建物問題浮出了水面。張武修那天正準備參加一個學術研討會，突然接到一通電話，聲音急促，話題卻令人震驚。「輻射鋼筋？」他皺著眉頭，當場放下手中的資料，臉上的神情從驚訝轉為深沉。多年在哈佛的研究讓他意識到，這不是一個簡單的建築問題，而是一起嚴重的公共衛生危機。這些建物使用了被輻射污染的鋼筋將近十年，導致許多住戶和學校學生長期暴露在輻射之中，健康風險倍增。「這個問題不能再拖了，我們必須馬上行動！」張武修毫不猶豫地決定投入這場長期戰役，並從那一刻起全心全力研究輻射污染，先是協助臺北市政府、衛生局，以及彰化基督教醫院和臺大醫院，開始對輻射鋼筋受害者做健康檢查。「我們的首要目標是及早診斷、及早治療，不能讓這些居民在無知中受到更多的傷害。」他語氣堅定，毫不妥協。身為流行病學專家的他清楚明白，精密的檢查是關鍵，這不僅能為受害者爭取健康，更將是後續法律訴訟的科學依據。然而，張武修很快發現，光是醫學上的診斷與檢查還不夠。輻射屋的居民大多數對自己的處境一無所知，甚至對輻射的危害懵懵懂懂。每次走進這些受污染的建築，他都感到無比沉重。他不勝感慨地說：「我們必須教育這些人，讓他們知道輻射的危害，這不是他們的錯，但我們可以幫助他們應對這些後果。」張武修開始規劃一整套健康教育方案，教導居民如何保護自己，並積極參與定期的健康檢查。他帶領醫療團隊，走訪一戶又一戶，做輻射暴露檢查，並且逐步建立居民的輻射暴露與健康檔案。「我們是在為未來打基礎，」他再三強調，「絕對不能只看今天的健康狀況，還要預防未來可能的癌症和其他疾病。」以科學證據促成輻射屋賠償隨著輻射鋼筋事件引起社會的廣泛關注，政府終於也被迫正視這個問題。這場社會危機讓輿論沸騰，居民的抗議聲四起，而張武修則帶著他堅實的科學研究，為這些聲音背後提供了有力的數據與證據。「科學是我們最強的武器，」他堅定地說：「只有科學能證明這些居民的健康損害，並為他們爭取到應有的賠償。」張武修回憶起那段艱難的時光，「有時候感覺像是孤軍奮戰。但，這是一場必須打贏的戰役。」在他帶領下，這場抗爭在十年後取得了突破性的進展。經過長期的科學研究與數據積累，終於協助輻射屋居民打贏了首例國家賠償官司，這不僅是他個人的勝利，更是臺灣實踐社會正義的一大步。2000年，陳水扁總統上任後，時任原能會主委歐陽敏盛公開承認社府在輻射屋事件中的失職，並宣布對受害者給予國家賠償。「這是一個歷史性的時刻！」當他聽到這個消息時，整個人彷彿卸下了一座大山，「我們做到了！」張武修帶領團隊的科學研究終於轉化為實質的法律保障，輻射屋的居民不再孤立無援。接著，臺北市政府和議會進一步推動相關法案，為登記在案的輻射屋居民提供健康補償，特別針對罹患癌症及死亡的居民給予額外賠償，也讓整個社會對輻射防護有更深的認識與警覺。「這不只是賠償金的問題，」張武修說，「更重要的是，我們必須讓社會學會如何從錯誤中吸取教訓，如何保護未來的世代。」從1994年之後，輻射安全促進會前後辦了24次的聯歡晚會，為輻射屋的居民提供健康促進教育和摸彩活動，成為這個特殊社群的支持與鼓舞力量。張武修參加活動時，總能看到那些曾經飽受輻射侵害的居民，如今臉上露出微笑，生活逐漸回到正軌。「看到他們這麼積極地面對生活，令人感到欣慰！」創辦《醫望》推動醫療進步此外，1994年，經由醫界前輩蘇益仁和涂醒哲的推薦，以及中央研究院李鎮源院士的支持，張武修被選出，並著手創立臺灣醫界聯盟的《醫望》雜誌，這是一本專門針對醫療改革和公共衛生議題的刊物。他擔任總編輯，負責統籌雜誌的內容規劃與方向，與編輯團隊精心挑選每期的主題，涵蓋醫療政策、醫界發展趨勢及國際公共衛生議題，力圖以深度報導和學術分析，推動臺灣醫療體系的進步。擔任總編輯的三年期間，張武修付出大量心力，確保每期內容的品質，更注重與醫界同仁的交流合作。他經常與各領域的醫學專家討論當前的醫療問題，並邀請他們撰寫文章，讓《醫望》成為醫界的重要刊物，對探討醫療政策也起了積極的推動作用。1998年，張武修再次應李鎮源院士之邀，擔任臺灣醫界聯盟秘書長，工作重心逐漸轉向國際衛生事務，特別是推動臺灣參與世界衛生組織（WHO）。他不僅在國際場合積極發聲，爭取臺灣在全球公共衛生領域的發言權，還成為時任臺北市長陳水扁的顧問，為市府醫療政策提供專業建議。這段時間，張武修開始展露國際衛生的外交才華，為日後臺灣參與國際衛生領域奠定了重要基礎。畫面轉到2002年冬季的瑞士日內瓦，寒風刺骨，冰雪覆蓋的街道襯著寧靜大地。在日內瓦的辦公室內，出任臺灣首位派駐瑞士日內瓦衛生代表的張武修深感壓力，此時，他肩負著與世界衛生組織（WHO）及其他國際衛生機構交涉的重任。這份工作攸關著一個國家的榮譽和全民的健康。「我們被排除在世界衛生組織之外已經快30年了，因此，必須全力以赴。」他語氣堅決，眼神充滿著使命感。SARS突圍為臺灣爭取國際認可2003年，全球疫情風暴來襲，SARS肆虐。張武修深知這次疫情將是臺灣重返國際衛生舞臺的契機，立即主動聯繫世界衛生組織，積極參與國際防疫協商，並提出臺灣應參與全球防疫的建議。他在與WHO的電話會議上強調：「全球的疫情防控需要每一個國家，我們有能力，也有責任參與這場戰役。」他的話語打動了國際衛生組織的官員，這次發言為臺灣打開了與WHO的溝通大門。SARS疫情最嚴重時，世界衛生組織在馬來西亞舉行了一次全球SARS大會，這場大會成為張武修奮力爭取的突破口。當他獲知臺灣有機會派遣專家參加時，立即迅速安排臺灣的衛生專家參與會議，這是臺灣首次在聯合國體制下突破參與，臺灣的聲音終於在全球衛生舞臺上被聽到了。那次會議後，臺灣在國際衛生領域的認可度大大提高，也為後續臺灣參與世界衛生組織相關會議奠定基礎。張武修回憶起那段期間，臉上露出欣慰的笑容，「那是場艱難的談判，最終我們做到了，臺灣的努力終於獲得了國際的認可。」然而，他的工作不僅僅是疫情防控。在2004年南亞海嘯後，張武修在時任衛生署長陳建仁和接手的侯勝茂署長的支持下，和外交部一起推動行政院級「臺灣國際醫衛行動團隊」（TaiwanIHA），並帶領團隊前往災區提供醫療援助。每當他和許多國內的醫療專家走進災區，看到那些因災難而失去親人的面孔，他心中不禁感到沉重：「我們不僅要提供醫療幫助，還要傳遞臺灣的關懷和人道精神。」這次行動讓臺灣展現了在國際社會中的醫療人道關懷，也提升了臺灣在全球醫療領域的聲譽。除了在日內瓦的工作，張武修還擔任臺灣駐歐盟衛生代表，與多個國際衛生組織合作，不僅在國際衛生政策的制定中扮演關鍵角色，還促進臺灣與全球衛生體系的緊密連結。在他的努力下，臺灣終於在2009年以觀察員身份參加了世界衛生大會（WHA）。「這是一個歷史性的里程碑，更是全球衛生體系的進步。」全力推動臺越醫療合作回到臺灣後，張武修並沒有停下腳步。他接受臺北醫學大學的邀請，擔任國際事務長，積極推動學校的國際化發展，並成功促成與全球多所知名大學簽訂合作協議，為學校開拓國際學術交流平台，提升了學校的國際知名度與學術地位。張武修的國際醫療外交之路並未止步於此。2010年，他開始推動臺灣與越南的醫療交流與合作，這是一項長期的戰略合作，不僅協助越南建立醫學學術教育合作，還推動臺灣多所醫院成為越南醫護人員培訓計畫夥伴，這包括臺北醫學大學附設醫院、高雄榮總等。他總是滿懷熱情地說：「越南是我們的新興夥伴，幫他們提升醫療技術，不僅對他們有利，對臺灣也是一個機會。」在2021年新冠肺炎疫情爆發期間，張武修再次挺身而出，前往越南同奈省震興醫院擔任醫療副院長，協助當地抗疫工作。當地疫情形勢嚴峻，醫療系統不堪重負，張武修面對這一切，毫不退縮。他站在診療室門口，對醫護人員說：「我們能做的，就是用我們的專業去幫助這些人，無論多麼困難，我們都要堅持下去。」他的話鼓舞了信心動搖的醫療團隊，也為越南的抗疫工作注入一股力量。疫情後，張武修將他在越南的經歷整理成書，出版了《越南醫記》。這本書是國內第一本深入探討越南醫療體系的專書，張武修說：「這是我們與越南合作的成果，也是一個新的開始。」書中的部分收益捐贈給越南，幫助當地青少年兒童學習醫學與復健。這不僅僅是醫療合作的擴大，更是人道援助的延續。在越南胡志明市第10屆亞洲健康識能大會上，張武修被授予「胡志明勳章」，以表彰他對越南醫療技術提升和雙邊合作的貢獻。當他從頒獎台上走下來時，臉上帶著淡淡的笑容說：「這是一場長期的合作，我們的努力不會停止。」高端健檢是打開市場的鑰匙張武修醫師認為，越南正處於迅速發展的轉型期，隨著民眾收入的增加，健康意識不斷提升，高品質的醫療服務需求更為強烈。尤其越南市場中缺乏高端的健檢中心，我們可以仿效「美兆模式」，以高端定位進入越南市場，設立健檢中心，為日益增長的健康需求提供專業服務。這樣的健檢中心更像是一個健康管理的平台，由越南當地的專業醫護人員負責日常業務，能更好地融入越南的醫療體系，贏得當地患者的信任，而臺灣方則可以在資本和品牌的高度上參與，擔任顧問或董事長，掌控經營策略與品牌定位，使整個運營模式雙方受益。他期望臺灣的健檢中心進入越南後，能帶動其他相關產業的協同效應，無論是醫療器材、生技製藥或是健康管理，都能夠嵌入越南市場，成為一個嶄新的經濟動力，促進臺越之間的多樣化經貿合作，並藉由這場跨國合作打響在亞洲的聲譽，成為臺灣醫療產業國際化的重要里程碑。「若臺灣要擴展國際醫療產業，吸引更多國際人士來臺求診，最有效的策略是讓經濟部主導產業開拓、衛福部確保醫療品質。這樣的分工合作，將為臺灣醫療產業國際化帶來曙光。」張武修醫師說著，眼眸裡泛著希望的光。張武修醫師的駐外經歷，不僅展現了他在國際衛生事務上的卓越貢獻，還體現了他對國際醫療外交的無私奉獻。從日內瓦到越南，從SARS到新冠疫情，他用行動詮釋了醫療外交的真正意義，也為臺灣贏得了更多國際上的認同與尊敬。而這一切，正是那個從彰化田野走出來的男孩，一步步走向世界的精彩篇章。張武修WU-SHOUCHANG,M.D.,Ph.D.張武修醫師，台灣醫療外交家，現任秀傳醫療集團國際事務發展部長。畢業於陽明醫學院，並在哈佛大學取得輻射生物學博士學位。曾主導台灣參與國際衛生機構談判，於SARS疫情中為台灣開啟國際合作之門。致力於台越醫療合作，並因提升越南醫療技術榮獲「胡志明勳章」。他以無私的醫療奉獻精神，在國內外醫療界留下深刻印記，為台灣在國際醫療舞臺上贏得尊重與認可。
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2026-10-31 焦點.醫學有故事
多元興趣成就公益使命 林伯龍，醫療與無線電的跨界奇蹟
文／邱文通圖／林伯龍林伯龍醫師的眼角眉梢，總是帶著一種不易察覺的溫柔。那是一種歲月雕琢後的神態，彷彿每一條細紋都刻畫著救人的故事，每一個笑容都在見證愛的循環。坐在對面，聽他說話，語調溫和而穩重，令人不自覺沉浸其中，如同閱讀一本散發墨香的書，字裡行間透著沉靜而有力的情感。這是一位深耕眼科醫療五十年的醫師，一位年過七十卻依舊在彰化診所看診的白袍使者。最近，他因「致力眼科醫療服務五十年以上，造福民眾、貢獻良多」而獲得中華民國眼科醫學會頒贈的「醫療服務獎」。然而，這份榮耀對林醫師來說，只是「過去的注腳」。他笑言，該退休了，但還有很多值得做的事要做。被「電」出了好奇心與研究興趣童年的林伯龍，像個帶著無限好奇的冒險家，總是在探索未知的世界。他對電學的著迷，起於一次意外而滑稽的經歷——那時候，他聽鄰居說，只要將電線的陰陽極插進插座，連接著的玩具就會「動起來」。這個神奇的說法深深吸引了年幼的他，於是，他在家裡試試。然而，他等來的，是一陣強烈的電擊，不僅讓自己的手麻了半天，還導致全家停電，最終招來父母的一頓嚴厲的教訓。普通孩子可能因此嚇得對電避之唯恐不及，但林伯龍卻完全不同。他的好奇心不但沒有被這次「電擊事件」澆熄，反而像被點燃了一樣。他開始追問：為什麼電線會有這麼大的威力？為什麼它能讓燈泡亮起來？從那一天起，他的小腦袋裡裝滿了關於電流的無窮問題。隨著年紀漸長，他更是自己動手探索，拆解家中的小電器，再一點點將它們重新拼裝起來，有時甚至比原來的還更好用。讓人驚訝的是，他不僅學會修理，還開始創造。他動手設計了一個電鈴，用簡單的電路和材料組成，一按就能發出清脆的鈴聲。而他也樂此不疲，從電的奧秘延伸到無線電的世界。等到稍稍年長，他已經能用自己搭建的設備與遙遠的陌生人通話，成了臺灣早期「火腿族」的一員。這份源於童年時代的熱情，為林伯龍後來的醫學之路鋪下了一條獨特的軌跡。雖然他後來成了一名眼科醫師，但對電學和無線電的熱愛，始終在他的生命中占有一席之地，甚至在921地震中發揮了拯救生命的關鍵作用。他笑說：「如果當年沒有那次被電，我可能永遠不會知道，原來電的魔法這麼迷人。」遵從父命選擇讀醫科林伯龍回憶起當年讀醫科的經歷時，帶著一抹感慨的微笑。他坦言，自己的醫科之路並非一路順遂。當年，為了考入彰化中學（初中部），他付出了許多努力，卻因差了零點幾分而失之交臂，讓他扼腕許久。然而，他沒有放棄，而是選擇進入彰化高商（初級部）就讀。在高商的學習期間，他仍然沒有放下對更高學術殿堂的渴望，憑藉自己的毅力和不懈努力，他通過同等學歷考試，最終如願進入彰化中學，繼而考上中山醫學院醫學系，開始了醫學生涯的篇章。在高商的學習經歷中，林伯龍醫師培養了紮實的數字敏感度與管理能力。這些技能看似平凡，卻在他後來進入扶輪社參與服務時發揮了至關重要的作用。從策劃募款活動到推動國際合作，他運用高商時代鍛煉出的數據分析與組織能力，為扶輪計劃的執行帶來高效與精準，成為他服務人生中不可或缺的一部分，正應了「功不唐捐」這一句話。儘管對理工科抱有濃厚的興趣，他最終還是選擇了醫學，這是家庭期待的結果，也是他對自身責任的認同。他的父親希望他成為一名能造福人群的醫師，而他也在學習中漸漸體會到醫學的深遠意義──醫學是一種對生命的承諾。當年的臺灣醫療環境，遠沒有今天這般先進。資源匱乏、病患眾多，醫學生的訓練既嚴苛又現實。他回憶起那些日子，解剖課需要親手分解標本、急診室裡經常見到生命垂危的病患，而所有的學習與實踐，幾乎都靠自己的雙手與判斷完成。特別是在外科實習階段，他經常需要面對急診中的突發狀況，每一個決定都可能影響病患的生死。「當時的醫學訓練，不像今天有這麼多精密儀器，更多靠經驗和直覺。」林伯龍回憶起學習糖尿病患者特有氣味的課堂，那是老師手把手教導的寶貴經驗，成為他日後行醫時的重要資產。而他最難忘的，是外科急診室的時光。當年醫學訓練的嚴苛程度，讓他至今心生敬畏。氣管切開術的緊張、三分鐘內的生死抉擇，對年輕醫師而言，既是挑戰，也是洗禮。他笑言：「那時候，手術刀上的每一滴汗水，都像在賭命。」那些年的磨練，讓林伯龍明白醫生這個角色的重要性，「也讓我更加確信，這條路值得我用一生去走。」921地震與無線電的連結不僅如此，林伯龍還在921大地震中，將對無線電的愛好轉化為救援力量。1999年9月21日凌晨，臺灣陷入黑暗與恐慌之中。芮氏規模7.3的地震摧毀了家園，通訊中斷，救援信息無法即時傳遞，整個國家彷彿被孤立。就在此時，林伯龍醫師和他的一群志同道合的夥伴站了出來，他們不是專業的通訊人員，但作為火腿族（HamRadioOperators）的無線電愛好者，他們憑著興趣與技術的積累，迅速成為了救援行動中不可或缺的一部分。林伯龍對無線電的熱愛，始於童年對科技的無盡好奇。他拆解電器、設計電鈴，逐漸從基礎電學探索到無線電技術，最終成為火腿族，成為臺灣早期的無線電推動者之一。對他而言，無線電是一種魔法，可以穿越空間、連結世界，也是一種能力，在關鍵時刻能拯救生命。火腿族這個名字雖然聽來有趣，但背後承載著深刻的意義。他們是一群利用無線電頻率進行溝通的愛好者，擅長在資源匱乏的情況下架設通訊網絡。在日常生活中，或許只是興趣，但在危機時刻，他們的技能成為了拯救生命的關鍵。地震發生後，通信基礎設施幾乎全面癱瘓，南投、台中等重災區更完全失聯。在這樣的情況下，林伯龍和他的火腿族夥伴們迅速行動，利用便攜式無線電設備架設臨時通信網絡。他們連結救援隊伍、災區與指揮中心，確保救援訊息能在第一時間傳遞，甚至在救援車輛上安裝移動無線電設備，實現實時通訊與醫療信息傳遞，這種創新方式大大提高了救援效率。當一批批救援物資因無線電信息的指引送達災區時，林伯龍深刻感受到，興趣的累積不僅是一種自我滿足，更能成為社會的一股強大力量。「那一刻，我才真正明白，無線電是連結生命的橋梁。」他語氣謙遜，眼神卻透著堅定。921大地震成為臺灣推廣無線電應急醫療的契機。林伯龍和他的夥伴們開始協助政府建立「業餘無線電緊急醫療通訊志工隊服務計畫」，每年都會舉辦業餘無線電動員活動，請相關單位檢修器材，並於活動期間派員協助無線電測試作業，以確保在未來的災害中能有更完善的無線電通訊網絡，支援醫療救援工作。火腿族的社會責任與全球視野業餘無線電（火腿族）的價值不僅在於災難應變，更在於推動教育與促進國際合作。林伯龍以其深遠的視野與卓越的領導能力，在業餘無線電與人造衛星領域寫下令人讚嘆的篇章，不僅提升臺灣在全球技術社群中的地位，也激勵無數年輕人投身科學與創新。在擔任全國業餘無線電促進會總會長期間，他全力推動業餘無線電的普及與技術進步。他深信，無線電技術不僅僅是一種通訊工具，更是教育與國際交流的重要橋梁。透過整合資源、組織活動以及提供教育訓練，他成功提升了國內無線電愛好者的技術能力。同時，他致力於促進臺灣與國際間的技術交流，使臺灣在全球業餘無線電圈中占據了重要地位。隨後，林伯龍出任全國業餘人造衛星協會理事長，專注於推動業餘人造衛星的研發與應用，並鼓勵年輕人參與相關研究，啟發下一代對科學的熱情。在他的帶領下，協會開展了多項具有國際影響力的計畫，成功奠定了臺灣在業餘衛星技術領域的基礎。同時，他還參與創立衛星聯絡協會，透過無線電技術，讓臺灣學生有機會與國際太空人直接對話，激發了無數年輕人對科學與太空的向往。2003年，林伯龍擔任國際業餘無線電聯盟（IARU）第三區域大會的主辦國主席，展現了卓越的協調能力與全球視野。他成功組織這場具有國際影響力的重要會議，促進亞太地區業餘無線電技術的交流，也讓世界看到了臺灣的實力與熱情。他還積極參與扶輪社的公益活動，運用無線電技術解決偏鄉地區資源不足的問題，為社會帶來更多正面影響。他希望未來能結合人工智慧與物聯網技術，探索更多應用的可能性，為業餘無線電注入新的生命力。林伯龍堅信：「無線電是一種語言，讓世界在最困難的時刻，仍能彼此理解與協作。」根除小兒麻痺的全球行動2025年，全球扶輪社「終結小兒麻痺計畫」迎來了40周年紀念。對於身為國際扶輪2024-27年度「終結小兒麻痺計畫」協調人的林伯龍醫師而言，這並非僅僅是一個年份的標誌，更是一段讓他感到驕傲與使命感交織的旅程。在這份全球性的倡議背後，不僅有臺灣防治小兒麻痺的成功經驗，也有扶輪社結合國際力量，推動疫苗接種的無數努力。20世紀中葉，小兒麻痺成為臺灣最嚴重的公共衛生挑戰之一。這種急性傳染病主要侵襲兒童，導致癱瘓甚至死亡，給家庭和社會帶來了沉重的負擔。1950年代，臺灣因小兒麻痺造成的兒童死亡和致殘比例居高不下，迫切需要有效的解決方案。1960年代，隨著Sabin口服減毒活疫苗的引進，臺灣展開大規模疫苗接種行動。1980年代，臺灣政府更進一步推行「國民免費疫苗接種」政策，確保每位兒童都能獲得免疫保護。「全國同步免疫日」更是臺灣防治小兒麻痺的里程碑之一，透過系統化的計劃，實現了全面的疫苗覆蓋率。最終，臺灣在1983年成功報告最後一例本土病例，於2000年被世界衛生組織（WHO）認定為「小兒麻痺非流行地區」。此一成就的背後，不僅是政府政策的推動，更有扶輪社等公益組織的默默耕耘。作為全球性的非營利組織，扶輪社長期以來在疫苗接種與公共衛生領域發揮了無可替代的作用。林伯龍醫師作為扶輪社的活躍代表與全球「終結小兒麻痺計畫」的推動者，親身參與並見證了這一國際倡議的成效。扶輪社的角色並不僅限於募款支持疫苗的研發與接種，更在全球小兒麻痺防治中推動技術創新與政策倡議。例如，扶輪社與比爾·蓋茲基金會、WHO、CDC等國際組織的合作，募集了數億美元資金，用於疫苗的研發、生產、分發，以及與疫苗相關的基礎建設與法律挑戰。「疫苗計畫不僅是一個醫學問題，更是一個社會系統工程，牽涉資金分配、法律訴訟與監管問題。」林伯龍醫師如是說。雖然全球在小兒麻痺防治上取得了顯著進展，但仍有少數國家（如阿富汗和巴基斯坦）存在野生病毒的傳播。這提醒世人：公共衛生的戰役尚未結束，全球仍須努力。自1988年以來，全球小兒麻痺病例下降超過99%，但要徹底根除仍需更多的國際合作與資源投入。儘管臺灣並非WHO的正式會員，但透過民間與專業組織的努力，臺灣積極參與全球小兒麻痺根除計劃（GPEI），並分享了疫苗接種與疫情監測的最佳實踐。此外，扶輪社的國際募款名列全球第三，這充分說明了臺灣在公益領域的力量與國際影響力。林伯龍表示：「我們的期望是讓臺灣扶輪社成為全球的榜樣，幫助更多需要幫助的人，並展現臺灣的國際實力。」林伯龍於1993年由台中西南扶輪社吳俊雄介紹入社，開始他的扶輪旅程，並曾擔任2013-14地區總監，並獲得「保羅哈里斯之友」、「巨額捐獻獎」的多項扶輪殊榮。家庭的愛是最有力的支撐一兒二女早已成人，並各自在自己的領域闖出了一片天。對林伯龍醫師來說，孩子的成長與獨立讓他得以更專注於自己的熱愛與使命，而他日常生活的重心，繞不開那份溫暖而堅定的陪伴——他的愛妻。提起她，他總是帶著自豪又幽默的口吻說：「她是我的司機，也是我的後勤部隊。」這句話，藏著一個醫者與家庭中最珍貴的情感聯繫。在2024年的11月底、12月初，他連續五天北上參與扶輪會議，日夜奔波於圓山飯店與彰化診所之間。他白天參加國際扶輪的會議討論，夜裡又準時出現在診所的診間。而這段路程，無論多遠多累，都總有愛妻專車的接送，成為他最可靠的「移動後勤中心」。聊到此處，林醫師的笑容更加明朗。回首過往，林伯龍醫師的一生宛如一本豐富而動人的故事書，每一章都飽含熱忱。從童年那次滑稽的「電擊事件」開始，他對科技的探索就此啟航，將孩提時代的熱愛延續到成年。他在921地震中將無線電技術轉化為拯救生命的力量，為災區架起溝通的橋梁，這份童年點燃的熱情，成為他人生中閃耀的光芒。在父命的期盼下，他選擇了醫學，從一開始的遵從，到後來找到了屬於自己的信念。他用醫者的雙手，撐起無數病患的希望，也用他的仁心，詮釋了醫學是對生命的承諾。他同時也是全球疫苗推廣的推手，將扶輪社的精神與臺灣的力量帶上了國際舞台，為全球小兒麻痺的防治寫下濃墨重彩的一筆。從彰化診所的夜診，到國際扶輪的舞台，林伯龍以行動展現了「技術可以服務，愛可以連結世界」的真諦。他將科技與醫學相結合，讓熱愛變成了實現公益的橋梁，讓行醫的堅持與對公共衛生的貢獻成為他人生的座標。談及未來，林醫師的語氣少了急切，多了從容與堅定。他說：「年紀到了，總要慢下來，但醫者的心，永遠停不下來。」即使步入半退休的年紀，他仍然將自己的時間與精力投注於公共衛生及無線電救援這些公益志業之中。林伯龍POH-JUNGLIN,M.D.林伯龍醫師，彰化診所的資深眼科專家，擁有五十年的醫療經驗。他是臺灣早期火腿族的先驅，讓他在921地震中發揮了關鍵的救援作用。同時，他作為扶輪社的活躍代表與全球「終結小兒麻痺計畫」的推動者，成為全球「終結小兒麻痺計畫」的一份子。林醫師以其溫柔與專業，讓愛與技術成為連結世界的橋梁。
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2026-10-30 養生.聰明飲食
喝茶能降心臟病風險？綠茶、紅茶哪個好？3招喝對更護心
喝茶是許多人每天的習慣，除了提神，也常被認為有益心血管健康。近期一項研究發現，經常喝茶的人其血管疾病風險較低，但喝茶並非愈多愈好，茶的溫度、糖分與整體生活習慣也要注意。每天喝茶能護心？習慣喝茶者能降心血管疾病風險2026年10月刊登於《JournalofInternalMedicine》的研究，分析中國生物銀行485,934名、年齡30至79歲的成年人，平均追蹤約9年，期間記錄到14,863例新發血管疾病。結果發現，相較於不經常喝茶者，習慣喝茶者的整體血管疾病風險約低11%。研究也發現，每週至少喝茶的人當中，每天約喝6至8杯者的估計風險最低。不過，此觀察性研究只能顯示喝茶習慣與較低風險有關，無法證明喝茶直接預防心臟病。且由於研究中的茶飲量由參與者自行回報，杯子大小也未統一，所以6至8杯也不會是每個人的建議飲用量。紅茶比綠茶更護心？喝茶水溫也要注意茶的種類多，應該喝哪種茶？研究發現，紅茶與較低血管疾病風險的關聯較一致，但不代表紅茶已被證實比綠茶更能護心。紅茶、綠茶都含有多酚等植物化合物，仍可依個人喜好選擇。綠茶屬於未發酵茶，兒茶素較多，多喝有助於降低多種慢性病風險。而紅茶屬於發酵茶，兒茶素的量最少，所含的多酚類多為茶紅素。過去關於茶飲有益健康的研究多指向綠茶，不過根據一項發表在《內科醫學年鑑（AnnalsofInternalMedicine）》上的研究發現，紅茶的健康益處與綠茶相當，每天喝兩杯紅茶能降低死亡風險。另一件值得注意的事是，研究中喝「燙到難以入口的茶」者，心血管疾病風險較高。但研究沒有實際測量每杯茶的溫度，因此不能證明高溫直接造成心血管疾病。但世界衛生組織（WHO）將超過攝氏65度的熱飲列為食道癌可能的致癌因子，因此泡好的茶應先放涼至不會燙口再喝，不要急著趁熱喝。茶怎麼喝比較健康？無糖、適量最重要茶中的兒茶素等多酚成分具有抗氧化作用，研究人員持續探討它們與血管健康的關係。不過，不能只靠喝茶預防心血管疾病，日常可掌握以下3個原則：1.優先選無糖茶：減少額外添加的糖分。若想增加風味，可試試檸檬片或薄荷葉，不必加大量糖漿。2.避免燙口，適量飲用：不必為了研究中的數字刻意增加杯數。紅茶、綠茶都可能含咖啡因，容易失眠、心悸或焦慮的人，應留意飲用量與時間，避免在睡前喝。3.真正重要的護心習慣不可少：不抽菸、規律運動、均衡飲食，並定期監測血壓、血糖與血脂。若已有高血壓、糖尿病或高血脂，應依醫囑治療，不能用喝茶取代藥物。喜歡喝茶的人可以繼續適量飲用，選擇無糖、避免燙口即可；但不喝茶的人也不必為了護心硬要喝，可以漸進將喝茶納入飲食，但維持整體健康生活型態，更是降低心血管疾病風險的重要基礎。【參考資料】．《healthline》．《VerywellHealth》．衛福部．聯合報系新聞資料庫
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2026-10-19 焦點.元氣新聞
打氣超熱！流感疫苗破324萬、新冠破101萬 疾管署估下波疫情爆發點
衛福部疾管署最新統計，今年10月1日起至昨日，流感疫苗累積接種數達到324萬421劑，較去年同期295萬8755劑，增幅達到9.5%，而新冠疫苗累積接種數為101萬6881劑，較去年同期74萬1194，增加37.2%。疾管署發言人林明誠說，此波疫苗打氣，以新冠疫苗成長幅度較高，主要受健康幣誘因，與新冠疫情日前有波上升，及今年新型新冠疫苗副作用少的三大因素。新冠及流感疫情年底會不會再有一波流行？林明誠說，疾病流行需有三個要素，首先是人，包括易感族群、群體免疫、脆弱族群等，其次是病原有無突變，傳染力、致死率是否增加，第三是環境，如溫濕度、天然宿主、活動等。林明誠指出，綜合評估目前疫苗接種持續熱絡、民眾自我防護意識提高，除非病毒變異，否則年底前新冠和流感疫情應該相對穩定。但面對愈來愈多的選舉造勢人潮聚集，最好預防就是接種疫苗、勤洗手、戴口罩。因此，預估接下來流感、新冠疫情將於明年農曆春節再有一波，民眾仍不應輕忽。而在新冠病毒SV.2.4變異株風險方面。林明誠說，新冠病毒SV.2.4為NB.1.8.1的後代，屬於PQ.16.1.1的子代譜系，WHO及ECDC尚未將其單獨列管；其親代株PQ.16.1.1已於7月27日列為監測中的變異株，WHO評估整體公衛風險低，未見嚴重度增加，但目前仍無SV.2.4或PQ.16.1.1專屬的疫苗保護力數據。「早就有了，未見其公共衛生風險增加，我們持續監測。」林明誠說，國內自8月4日於本土病例中偵測到首例SV.2.4，截至10月上旬，本土病例中共計檢出51件PQ.16.1.1，其中17件為SV.2.4，占比約33.3%。依國內Omicron變異株監測，35至38周PQ.16.1.1佔57.4%，SV.2.4佔其中33.3%，推估社區中新冠病毒有近兩成是SV.2.4。另，國內新冠疫情在35至36周間就已反轉向下。林明誠表示，綜合國內外資訊研判，目前沒有證據顯示此病毒株在傳播力、免疫逃脫、致重症和致死率會有任何增加的風險，但仍會持續監測SV.2.4。
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2026-10-09 焦點.醫學有故事
從農家子弟到自閉症之父宋維村醫師的非凡之路
文／邱文通「台灣自閉症之父」宋維村醫師從一位鄉下農家小孩，成為兒童精神科的權威醫師，還成了不少自閉症患者的貴人，和他的求學歷程屢有貴人相助息息相關。1945年，宋維村出生在桃園觀音鄉（已改制為區）的農家。父母目不識丁，原本希望他能夠讀師範學校做老師。「從小我功課好，有一天，小學的馮騰慶老師找上我那位正在田裡忙的爸爸，就站在一旁說服爸爸讓我北上參加台北初中聯考，後來如願考上建國中學、台大醫科。」宋維村娓娓道來，感謝他生命中的第一位貴人。兒童精神科的初啟之路從醫科四年級起，宋維村就參加林東明教授的乳癌研究，即將畢業之際，本來打算投身於公共衛生領域，但林東明教授建議他「應該以臨床為本業，把公衛當作方法，運用於臨床」。之後在擔任住院醫師，因為健康因素，葉曙教授要宋維村放棄辛苦值班的神經科，改投徐澄清醫師的門下，學習和小孩子玩、看卡通、看漫畫、和父母老師聊天的兒童精神科，從此踏上了一條專注於守護自閉症兒童的道路。宋維村慢慢細述，感謝助他走向執醫之路的兩位恩師。為讓自己在兒童精神科訓練更充實，在台大神經精神科完成住院醫師訓練後，宋維村透過已逝、台灣精神醫學界先驅林宗義教授的協助，前往加拿大卑詩大學醫學院精神科擔任住院醫師，接受關於兒童、青少年及家庭心理衛生的全方位訓練。宋維村說，這段經歷對他後來的專業工作和個人生活產生了深遠的影響。換言之，林宗義前輩更是他打開國際視野的貴人。在卑詩大學醫院和溫哥華總醫院病房合計兩年半的進修期滿，通過加拿大精神科專科醫師考試，當地醫院希望宋維村留下來工作，但他認為加拿大已經有很多兒童精神科醫師，反觀台灣當時只有徐澄清老師和他兩位具備完整訓練的兒童精神科醫師，所以他決定回到台灣，投身於改善台灣的精神醫療特別是兒童精神醫療服務。回到台灣後，宋維村負責台大醫院精神科兒童心理衛生中心。第一個研究計劃是追蹤過去在日間留院部治療過的青少年，特別是54名自閉症和22名智障青少年的發展情況，結果發現，這些自閉症患者中有一半被關在家裡，需要完全的照顧才能生存。這顯示，當時的教育、醫療、社會福利和科技研究系統，都未能提供自閉症者及其家庭所需的足夠支持。成立自閉症基金會的歷程於是，宋維村開始在台大精神科成立自閉症照顧團隊，寫文章、演講，介紹國外照顧自閉症的進步做法，同時組織家屬團體向政府陳情，集合有志替自閉症者倡議的家長及各界人士，經三年的努力，在1988年1月24日成立了中華民國自閉症基金會（FACT），同年自閉症被納入《殘障福利法》和《特殊教育法》，台灣自閉症兒童的治療、教育和照顧邁向改善。回憶起創立基金會的原因，宋維村說：「這是一個系統問題，自閉症患者的醫療、教育、職業訓練和就業、福利、社會關係等，乃至於照顧他的家庭，都必須全面關照。只有讓家長們組成自閉症基金會或協會，替自己發聲，才能真正反映出他們的需求。」但要改善自閉症者的系統性問題並非一帆風順。在戒嚴時期，推動這樣的社會變革需要極大的勇氣和智慧。宋維村選擇透過立法委員召開公聽會，將自閉症相關議題納入《殘障福利法》，並進一步推動《特殊教育法》的修訂。他以略帶自豪的語氣表示：「我記得很清楚，就是透過立法委員把自閉症放進去殘障福利法，那時精神病還沒有放進去，我們反而把自閉症先放進去。」推動自閉症教育與社會認知宋維村認識到教育的重要性，決定將自閉症教育推向校園。他帶著自己編寫的幼兒自閉症的行為與教育矯治小冊子，從屏東、彰化到宜蘭等地巡迴演講，宣導學校老師如何教育自閉症孩子。他還積極通過媒體宣傳。在台大醫學院學生的幫助下，他們在台大醫院新大樓的舊址（當時是教育部）舉行義賣募款活動，引起當時台視、中視及華視三家電視台的關注和報導，宋維村在電視上解釋自閉症是什麼以及如何教育和幫助這些孩子，不僅讓更多人了解了自閉症，也逐漸改變社會對自閉症的認識和態度。基金會的發展初期需要大量資金支持，宋維村堅持要把大眾募款變成社會活動，募款的同時也讓社會了解自閉症。他說：「我們要把募款變成一個社會運動，讓大家知道什麼是自閉症、自閉症的需要是什麼。」在一次募款活動中，一個小學班級募得了67塊錢，這筆小額捐款代表著孩子們的愛心和對自閉症的關注，讓宋維村感動不已。在臺大醫院服務的義工還組織了一場中山堂演唱會，邀請年輕的校園歌手參加。演唱會的主持人是陶曉清，剛退伍的趙樹海，還有李建復、鄭怡等熱情的支持，成功地將自閉症這三個字推廣出去，讓更多人知道自閉症並不可怕，也讓社會逐漸認識到自閉症患者的需求。隨著基金會的發展，宋維村的努力得到了廣泛的認可。基金會獲得了包括和風獎、社會公益獎等多項榮譽，李登輝總統特別接見該次傑出社會制度提倡獎得獎代表，讚揚他們的工作表現。教育部也頒發了相關獎項，表彰基金會在社會促進類的貢獻。之後，借調高雄凱旋醫院擔任院長、應邀主持雲林天主教若瑟醫院，宋維村心繫基金會，但始終關心而不干預。宋維村說，「當年成立自閉症基金會，邀請徐澄清教授擔任董事長，老師將印章交給我實際執行，也從不干涉會務啊！」1999年，陳永興醫師出任高雄市衛生局長，邀請宋維村擔任凱旋醫院院長。任職期間，他提升了員工的能力，加強社區的服務，打造凱旋醫院成南台灣最好的精神科醫院，特別是對兒童精神病患的照顧，省去長途跋涉北上求醫的麻煩。在若瑟醫院的奉獻與改革借調期滿，宋維村回到台大。2005年底，若瑟醫院的外國神父年老，希望他去幫忙。宋維村毫不遲疑辦理退休，同意接長，自此每週奔波於台北和虎尾之間。會到若瑟醫院服務，和宋維村是天主教徒有關。自幼在桃園鄉村長大的宋維村，從大學時期開始接觸天主教，但擔心一旦受洗，會對傳統一般信仰的母親造成衝擊，一直到了2000年，他在母親有些微失智的情況下，得到她的理解和支持，才受洗成為天主教徒。當時，他的母親說：「你想怎麼樣，就去吧！」宋維村接觸天主教，是在大學參加耕莘文教院辦的山地服務團時，後來的太太邀請他一同參加。服務的區域在新竹尖石那羅的天主堂，他們早上五點多起床，帶著便當，步行一個半小時到那羅(後來改叫錦屏)，下午再走路回來。負責這個專案的是一位美國的張神父，現場幫忙的是一位中文名叫滿而溢的加拿大修士。「我第一次看到人有這麼大的愛心、完全無私做服務。」宋維村不勝感慨地回憶著，也讓他對天主教有了更深的了解。宋維村的信仰之路還與妻子相關密切。他們結婚時，宋維村還未受洗，但他的太太一直鼓勵他接觸天主教。宋維村會到若瑟醫院，更是受到醫院兩位神父的感召：一位是來自比利時、負責醫院的松喬院長；一位是來自荷蘭、協助所有庶務及在美國八年募款募藥的畢耀遠。他們都是1954年坐船從進步的西歐來到戰後百廢待舉的台灣，以「全犧牲，真愛人，常喜樂」的精神，全心全意為雲林鄉親的健康奉獻。宋維村因此自問：「外國神父可以遠從荷蘭、比利時來異鄉建醫院，現在他們老了，難道台灣人不應該把醫院辦下去嗎？」於是他自2005年底受吳終源署理主教董事長鼓勵接下此一重擔，全心全意投入這間有四億多負債的醫院。在六年的任內致力於提供有品質的醫療，並肩負起「作為雲林人的近人」的使命。這六年，既是挑戰重重的旅程，也是充滿感性與承諾的奉獻。當時的若瑟醫院，員工對神父有著強烈的向心力，但對醫院設備陳舊多有抱怨，缺乏現代醫院制度化的運作機制。於是，宋維村開始推行一系列改革措施，全力執行「護理是醫院的門面、資訊是醫院的神經」的理念，更與同仁逐條討論四百多項醫院評鑑基準，推動ISO認證，成功使醫院在2007年通過新制醫院評鑑區域醫院優等和區域教學醫院的榮譽，2008年全院通過ISO9001-2000國際品質管理認證。施鐵腕開除五名失職醫生他深知改變員工態度的重要性。他說：「成人教育的研究顯示：改變知識最容易、改變技術次之、改變態度最難。」為此，他透過演講、小組討論和讀書會等方式，推廣醫學倫理和醫病溝通，期望以尊重病人自主、提供醫療資訊的方式，建立較平等的醫病溝通模式，同時對急診值班卻未詳實評估病人、沒有做醫療竟虛報健保的不良醫師施以鐵腕，前後「趕走」了五名失職的醫生。在改善醫療品質的同時，宋維村也努力實現「作為雲林人的近人」的願景。他回憶起一次在醫院看照會時，一位小病人的祖母說：「以前我聽說若瑟醫院很差、對病人很不好，這次孫女車禍被送來若瑟，我們一直很不放心。想不到，這兩天下來，醫師仁心仁術，護士親切，完全改變我們的印象。」這段話充分體現了宋維村努力的成果，也使他感到無比的欣慰。此外，為了解決原本的財務困境，加上減少健保制度對中小型醫院生存的不利因素，他爭取衛生署（現衛生福利部）的支持，比如亞東醫院派一位婦產科醫師、成大醫院派一位小兒神經科醫師來此支援，衛生署各補助30萬元。當時醫院要好好運作，應該要有70位醫師，但只能夠找到大概57、58位，滿足最小需求（minimumrequirement），還好第一年花很大功夫，在醫院評鑑時優等通過。2007年10月2日松喬神父病逝，享年92歲。在他彌留時，約晚上11點，宋維村跟神父講：「您放心，我會繼續做您還未完成的事。」幾分鐘後，他放心走了。還有畢耀遠神父律己極嚴，絕對不一個人單獨喝酒、吃巧克力，他只喝做彌撒的酒，巧克力也是一樣，全然的自我節制，他的衣服連領子都不讓人家常常洗，他說洗容易壞，如此節儉。「我很佩服他們，也很感動！」宋維村提及這些陳年往事，一時之間為之哽咽，竟說不出話來。引進CST計畫的努力與成果聯合國世界衛生組織（WHO）在2013年5月的世界衛生大會，通過精神健康追趕計畫，以縮小精神健康需求和提供服務的差距。在美國自閉症之聲（AutismSpeaks）的努力倡議下，2015年世界衛生組織在日內瓦舉行國際會議，會中18個國家代表參與討論PST（ParentSkillsTraining）計畫的推廣和實施。自閉症之聲的石副會長（AndyShih），知道宋維村對自閉症的貢獻，邀請他審查PST的九堂課的課程內容，2016年邀請他在台灣推展PST。台灣不是世界衛生組織會員國，能參加PST計畫，台灣翻譯修訂的繁體中文版PST教材，不只在台灣使用，也被紐約華人社區使用，宋維村深以此為榮。PST計畫旨在填補全球精神衛生服務的差距，特別是針對自閉症患者及其家庭早期療育的需求未能滿足的差距。PST計畫專注於親職技巧的培訓，PST開始推行後，考慮到自閉症患者的照顧者不限於父母，還包括祖父母或其他照顧者，儘管在台灣仍保留了「親職技巧訓練」的中文名稱，「但英文名稱則從PST更名為CST(照顧者技巧訓練)，更符合實際情況」。儘管台灣並非世界衛生組織（WHO）的會員國，宋維村還是決定在台灣推展PST計畫。2016年開始翻譯工作，2017年邀請石副會長來台，舉行一場預備會議，並在兩個月後，由石副會長從美國派來3位專家做了為期5天的訓練，培訓了包括宋維村在內的16名督導和主訓導師，正式大力推動PST計畫。宋維村身為訓練的督導，指導了4位主訓導師，2017年在台大醫院和自閉症基金會培訓11位自閉症照顧者。2018年在高雄市政府社會局兒童青少年福利中心、高雄市立凱旋醫院、和臺北市立聯合醫院中興院區試辦這項計畫，證明修改的PST計畫在台灣的可行性，之後每年CST計畫擴展到兩個新的縣市的四個單位，到目前為止，已經覆蓋除了屏東、新北市、基隆、南投、金門、馬祖之外的全部地區。截至目前，CST計畫已經訓練了86名訓練師，共同服務了357個家庭。宋維村自豪地指出，這些家庭至少有一個自閉症的孩子，有少數有兩個，甚至有一家有三個，更重要的是，CST計畫的實施改變了台灣早療的模式，促使醫療機構和衛生福利部門更加注重跨單位的合作，整體處理自閉症孩子的行為問題、語言溝通和人際社會互動，既減少了家庭的負擔，提升了治療效果，「相信透過持續的努力，CST計畫將會在台灣帶來更多的改變和希望」。偏遠地區兒童精神科醫師的困境宋維村剛從加拿大回來時，台灣的兒童精神科醫師寥寥無幾，不到十位。隨著時間的推移，兒童精神科醫師的人數雖然增加，但地區分佈卻極不均衡。他最近查閱醫學會的資料時發現，台灣目前有313位考試及格的兒童精神科次專科醫師，其中70%集中在六大都會區。而在新竹以北，包括新竹、桃園、新北市、台北市、基隆和宜蘭，則佔了總數的60%。相比之下，花蓮只有9位、台東3位、屏東2位、澎湖3位，這些醫師還不全是全職從事兒童精神科工作的。這種不均衡的分佈，對偏遠地區兒童精神科服務的影響尤為顯著。這些地方的兒童精神科醫師常常在成人和兒童之間分配時間，每週五天中只有一天看兒童病患，既無法滿足當地兒童的需求，服務品質也大打折扣。宋維村感慨地說：「這些兒童精神科醫師都考過專科醫師，能力沒問題，問題在於全民健保。」宋維村詳細解釋健保制度對兒童精神科的負面影響，也對此感到無奈。他說，與內科相比，看一個小兒科病人的時間可能是內科的三倍多，但健保只多付20塊。兒童精神科診所甚至不能收取初診費，這使得看一個小朋友一個小時，醫師只能拿到兩、三百塊錢，根本無法維持生計。許多醫師不得不透過看成人病人來補貼收入，或者將一次應該完成的評估拆成多次進行。「這種健保制度不僅影響了兒童精神科的服務品質，也給醫師們帶來了巨大的壓力，解決這些問題的關鍵在於改變健保制度，比如允許兒童精神科醫師收取合理的費用，以保障他們能夠專注於兒童病患的治療，而不是被迫以看成人病人來維持生計。」對年輕醫師的四點建言做為一位資深醫師和自閉症領域的先驅，宋維村對年輕醫師提出四點建議，分別是：抱持正向積極的人生態度、選擇自己喜歡的專科或次專科、面對各種臨床現象勇於提問並努力解決問題，以及以個別化精確評估病人情況，通過討論建立醫生和病家的信任和尊重關係。他語重心長地說：「第一點最重要，就是要有正面的人生態度，要不然，我從一個爸爸媽媽不識字的鄉下農夫孩子，根本不可能來考台北聯合招生，根本不可能變成建中學生，還有住過四個家庭，學會適應各種不一樣的生活。假如我不是正面的人生態度的話，當住院醫師時，有健康的問題，如果就消極了，也不會有後來的我，所以第一個是鼓勵大家要有正面的人生態度。」宋維村的這一生，他碰到很多貴人，也變成很多人的貴人。這不就是所謂「自助人助」的結果、「得道多助」的體現嗎？宋維村WEI-TSUENSOONG,M.D.宋維村醫師，1945年生於桃園觀音鄉，從農家子弟成長為兒童精神科的權威。他是台灣自閉症關懷的先驅，畢業於台大醫學院，後赴加拿大卑詩大學進修，獲得全面的精神科訓練。回台後，擔任台大醫院精神科兒童心理衛生中心主任，成立中華民國自閉症基金會，推動自閉症納入《殘障福利法》和《特殊教育法》。宋醫師致力於提升自閉症教育和社會認知，推動了世界衛生組織的CST計畫，服務了全台數百個家庭。他的卓越貢獻使他成為自閉症兒童及其家庭的重要支持者，推動台灣精神醫療的進步。
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2026-10-09 養生.聰明飲食
魚吃愈多腦力愈好！每周吃一次魚 4大認知功能明顯表現佳
一項義大利研究發現，經常吃魚與多項認知功能維持有關，包括處理速度、語言記憶及情節記憶等。每週至少吃1次魚的人，在處理速度、執行功能、語意記憶及整體認知功能等面向，較一致地呈現較佳表現。吃魚與認知功能有什麼關係？隨著全球人口高齡化，義大利研究團隊針對探討魚類攝取與高齡者認知功能關係的觀察性研究進行系統性回顧，希望了解吃魚與哪些特定認知功能領域的維持較有關聯。可調整的生活型態因素中，飲食品質被認為是影響老年期認知功能變化的重要因素。過去已有多項研究指出，越遵循健康飲食的人，認知功能下降及失智症風險越低。世界衛生組織（WHO）2019年發布的《降低認知功能下降與失智症風險指南》，也將攝取健康、均衡的飲食與運動、戒菸等列為建議。什麼樣的飲食有助降低失智症風險？過去流行病學研究發現，魚類攝取量較高的人，認知功能下降速度較慢，失智症發生率也較低。魚類與其他海鮮含有Omega-3脂肪酸，以及維生素D、硒、碘、維生素B群等多種可能具有神經保護作用的營養素，因此攝取多元的魚類與海鮮，可能帶來單靠營養補充品無法完全取得的益處。不過，過去尚未有研究全面整理魚類攝取與不同特定認知功能領域之間的關係。因此，研究團隊進一步針對高齡者吃魚與各種認知功能之間的關聯進行系統性回顧。研究：常吃魚者多項認知功能較佳研究團隊從截至2024年3月已收錄於文獻資料庫的研究中，篩選主要評估高齡者認知功能與魚類攝取量關係的觀察性研究，最後納入25項符合條件的研究。研究評估的認知功能相當多元，包括整體認知功能、記憶力，以及執行功能、注意力和處理速度等。其中記憶力又區分為情節記憶、語意記憶、語言記憶及工作記憶；執行功能則包括計畫、抑制及認知彈性等能力。各研究得到的結果並不完全一致。有些研究較明確發現魚類攝取與特定認知功能有關，但也有研究沒有發現統計上顯著的關聯。不過，在每週至少吃1次魚的人當中，較一致出現正向關聯的認知功能，包括處理速度、執行功能、語意記憶及整體認知功能。吃魚越多，處理速度、記憶力可能越好研究團隊指出，多項研究一致發現，魚類攝取量較高的人，處理速度表現較佳。此外，也有多項研究發現魚類攝取與語言記憶、情節記憶之間存在關聯。其中，處理速度、語言記憶及情節記憶與魚類攝取之間的證據最為強，且研究結果的再現性也較高。有研究發現，魚類攝取量較高與認知功能、記憶力下降速度較慢有關，也有研究指出，記憶力及決策能力下降的風險可能較低。富含Omega-3的魚類更值得注意部分研究進一步將脂肪含量較高的魚類與白肉魚分開分析，結果顯示，營養價值較高、尤其富含Omega-3脂肪酸的魚類，與認知功能之間的關聯可能更為明顯。整體而言，這項系統性回顧的結果與過去認為魚類攝取可能有助於維持認知功能的研究大致一致。值得注意的是，這次研究特別聚焦於不同認知功能領域，因此除了整體認知功能之外，也發現魚類攝取可能與處理速度、語言記憶及情節記憶等功能相關。這些認知領域在失智症早期辨識中也具有重要性。吃魚不只顧心血管，也可能與腦部健康有關研究結果顯示，日常攝取魚類除了可能與心血管健康有關，也可能與認知健康存在關聯。不過，研究納入的都是觀察性研究，因此無法據此確認「吃魚」本身就是造成認知功能較佳的直接原因，也不能將結果解讀為吃魚可以預防失智症。飲食習慣通常還會與整體生活型態、健康狀況及其他飲食內容交互影響，仍需要更多研究進一步確認因果關係。資料來源／日經Gooday
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2026-10-09 醫聲.醫聲要聞
孤獨新慢病1／專訪衛福部心健司長陳柏熹：問題出在環境而非抗壓性
「你曾因孤獨、不被理解，而覺得活著有何意義？」實際上孤獨對健康的影響，已受到國際重視。世界衛生組織（WHO）於2025年指出，全球約每6人就有1人感到孤獨，青少年族群更高達21%。且社會孤立、孤獨和憂鬱、焦慮及心血管疾病、認知功能下降等健康風險有關；這些關聯需放在多重因素下理解，不能以此認定孤獨必然導致某種疾病，但人際支持已是評估身心健康時不可忽略的一環。為了回應這類情緒風暴，衛福部推出「青壯世代心理健康支持方案」，提供15至45歲民眾3次免費心理諮商，截至今年8月底已服務超過5.7萬人、累計約14萬人次；且15至45歲自殺趨勢首見下降，顯示前端預防確有成效。而伴隨龐大需求而來的，是不少民眾反映「額度秒殺、掛不上號」的困境。「青壯世代心理健康支持方案」只是入口而非終點衛福部心理健康司長陳柏熹解釋，「這方案只是初階入口與篩檢機制，並不是完整的治療療程。」許多遭遇情緒困擾的人，常因經濟考量或對諮商的不了解而卻步，方案的初衷就是幫助他們跨出那第一步。他強調，各縣市合作院所的剩餘名額都會在官網即時更新，而對於已出現明確且嚴重憂鬱症狀的個案，建議直接前往醫療院所就醫，能獲得比心理諮商更直接且實質的協助。面對諮商量能的不足，陳柏熹表示，現已將「心理師每週節數限制」調整為「每人服務個案總數上限」，以提升排程彈性；且提供通訊諮商，由114年的30%提升至115年的45%，並比照醫院評鑑模式，以保障諮商品質。而目前已有25%個案被診斷為高風險，後續會轉介至醫療體系；若發現急性自殺風險，則通報並由關懷員進行家訪與列管追蹤，確保個案不失聯。他也補充，除3次諮商外，民眾如仍有諮商需求、又承受不起自費者，各縣市衛生局其實都有不同支持資源，但適用條件與服務次數不一，可自行向所在地衛生局詢問。年輕人的困境絕非抗壓性差一句可概括WHO指出，全球每6人中就有1人感到孤獨，孤獨造成每年死亡人數超過87.1萬人，在13至29歲族群中，約17%至21%的人表示感到孤獨，其中青少年的比例最高，顯示年輕族群的心理需求確實不容忽視。陳柏熹指出，國高中生的孤獨感持續攀升，且女性孤獨感上升的速度快於男性。他解釋，當青少女遭遇網路霸凌或人際受挫，挫敗感會被無限放大，加上數位時代的數位足跡無法消弭，都可能引爆焦慮情緒，構成青少年難以擺脫的心理陰霾。尤其現代青少年一打開社群平台，可能要面對數百個「好友」與龐雜的訊息，社會關係的複雜度呈幾何級數上升。尤其青少年常在IG、TikTok等平台上追求形象認同，一旦遭遇網路霸凌或人際受挫，那種挫敗感會被無限放大，「特別是這年齡層的女性，對人際關係與認同感看重程度較高」。在陳柏熹眼中，這絕非「年輕人抗壓性差」就能一句概括。「我們在討論情緒問題時，不能只專注在『這個人本身』，而要看他所處的『環境』。」他分析，當孩子與家人的互動、支持因家庭形式發生變化，是否能感受到穩定的關心，會影響他面對壓力時的應對，這些情況容易讓青少年與「社會鏈」斷接，更會對人際關係產生疏離與不安。不只是年輕人高齡者的孤獨亦持續攀升在超高齡社會，有另一群人也需要被看見。陳柏熹指出，青少年雖然受到關注，但高齡者的孤獨亦持續攀升。當少子化已成常態，家庭支持越來越薄弱，長者的孤獨感與自殺風險也不容忽視。「日本有孤獨死。」陳柏熹說，傳統依靠家人的照顧模式需要調整，讓社區形成互助的網絡。他表示，可以由長照、社區服務與獨居老人服務的工作者做初步篩檢，有風險再轉介；尤其面對詐騙層出不窮，衛福部也與銀行等機構合作，訓練第一線人員辨識詐騙與自殺風險，因詐騙造成的經濟損失，也會打擊長者的心理健康。並提到，既然家庭結構已經改變，就要把整個社會構建成一個大家庭，增強人與人之間的連結與歸屬感。預防須在前端政策應包含「心理健康考量」根據WorldPopulationReview2026的排名，南韓在全球自殺率排名第三，且每10萬死亡人口中就有28人是自殺身亡。陳柏熹表示，曾參訪南韓時提問「該如何防治自殺相關現象？」沒想到在座官員回覆，這是社會整體氛圍造成的現象，並非一蹴可幾就能解決。他引述，WHO提倡的「健康的社會決定因素（SocialDeterminantsofHealth,SDoH）」，強調預防情緒危機不能僅靠衛福部在後端接個案，而是要跨部會改善整體社會氛圍，甚至開玩笑道：「今天股票大跌，就有一批人會憂鬱。」所以，政策要做的是減少社會環境中不利因素的出現。衛福部114年推出「全民心理健康韌性計畫」，預計6年將投入56.3億元，全面提升國民心理健康韌性，更呼應WHO「心理健康是普世人權」之理念。陳柏熹指出，目前教育部已從國小開始推動「社會情緒教育（Social-EmotionalLearning，SEL）」，透過課堂的互動與討論，讓孩子在情境中學習認識情緒、表達感受與化解衝突，從小建立起情緒的彈性與韌性。此外，考量到國中升高中的轉折點往往累積了大量壓力，心健司正評估將諮商方案的年齡，進一步向下延伸。同時，針對未成年人尋求諮商是否須取得法定代理人同意的爭議，也在研議「兒童最佳利益原則」，希望在第一線專業人員的評估下，依個案的成熟度給予適當的自主權，避免家庭因素成為兒少求助的阻礙。訪談尾聲，陳柏熹對仍在掙扎的人說：「保持信心，勇敢伸出手，社會上有許多資源與選擇。」★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2026-10-08 焦點.元氣新聞
俄羅斯疑鼠疫死亡事件傳出第2例 疾管署：持續加強發燒篩檢
俄羅斯驚爆實驗室人員疑似感染鼠疫死亡且傳出第2例，為嚴密掌握國際疫情狀況，疾管署已於本月6日透過我國國際衛生條例（IHR）對口單位，函詢世界衛生組織（WHO）以查證相關疫情資訊。目前仍加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，並針對俄羅斯轉機乘客詢問旅遊史，同時觀察美國、歐盟對於公衛事件態度。疾管署表示，國際媒體報導俄羅斯西伯利亞伊爾庫茨克州（Irkutsk）鼠疫防治研究所，於今年10月2日報告不明原因肺炎死亡病例，並於6日傳出新增第二例疑似鼠疫死亡病例。WHO已於7日正式回復，根據WHO提供資訊，俄羅斯當局6日向WHO說明，伊爾庫茨克州近期並無報告任何鼠疫病例。針對該州鼠疫防治研究所一名員工罹患嚴重肺炎事件，該國已展開流行病學調查，並啟動相關預防與控制措施，所有接觸者皆已匡列並接受檢查，目前均未檢出高威脅病原體。WHO表示，因相關案件資訊不完整，現階段不足以對本事件是否對公眾構成潛在風險得出實證結論，需保持謹慎並進行動態風險評估。WHO秘書長也於6日公開發表聲明，正式要求俄羅斯當局釐清首例嚴重肺炎確切病因，及導致官方實施大規模公衛措施致病原，並針對媒體報導第二案不明原因肺炎資訊提出具體說明。WHO將持續與俄羅斯當局保持聯繫，積極查證媒體報導內容真實性。疾管署發言人林明誠說，目前已加強邊境發燒篩檢等檢疫措施，持續針對有至俄羅斯轉機乘客詢問旅遊史，同時國內已建置相關檢驗量能並建立傳染病防治醫療網，對於不明肺炎相關病原仍在觀察，相關治療藥物也為國內臨床醫療常備且供應穩定抗生素藥物，可供確診治療與暴露後預防性投藥之用，請民眾勿過度恐慌。疾管署指出，我國自1953年後未再出現鼠疫病例。另依據WHO統計資料顯示，2019至2025年間全球累計10國曾報告3860例鼠疫疑似病例，其中2646例為確定病例，並造成423例死亡，疑似病例致死率11%。全球約98%的確定病例報告於剛果民主共和國及馬達加斯加；鄰近國家如中國報告19例確定病例，蒙古報告17例確定病例。
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2026-10-05 焦點.元氣新聞
什麼是「美沙冬」？為何可毒品減害？ QA一次看
台北市長選戰，讓毒品減害政策再度進入民眾目光，提供吸毒者美沙冬與乾淨針頭，已行之有年，什麼是美沙冬、為何它可減害，中央社透過QA一次看台灣毒品防治策略。Ｑ：美沙冬是什麼？台灣科技媒體中心今天邀請專家說明毒品防治策略，國立陽明交通大學公共衛生研究所教授陳娟瑜解釋，美沙冬（methadone）與丁基原啡因（buprenorphine）都是用於治療海洛因等鴉片類成癮。這些治療可減輕戒斷與渴求，減少非法使用、注射、感染及死亡風險，協助穩定生活。不論是美國國家藥物濫用研究所（NIDA）、聯合國毒品和犯罪問題辦公室（UNODC）、世界衛生組織（WHO）均支持其實證效果，持續治療可為復元的一部分。陳娟瑜指出，台灣將美沙冬與丁基原啡因分別列為第2級、第3級毒品及同級管制藥品，依法處方使用屬合法醫療。美沙冬通常須每天到指定點服用；丁基原啡因經評估可帶回家使用。成癮治療未全面納健保，可申請衛福部補助，美沙冬藥品與給藥服務費全額補助，丁基原啡因依規定補助，可能有自付差額。Ｑ：為什麼美沙冬可以用來減害？台北市立聯合醫院昆明防治中心、林森中醫昆明院區精神科醫師陳裕雄指出，美沙冬藥效作用時間長達24至48小時，相較海洛因為約3至5小時，可降低海洛因使用者戒斷症候群的出現，減少對海洛因的渴癮（craving）。台灣的美沙冬維持治療採口服方式，經醫師評估及劑量調整，可以穩定減少戒斷症狀與渴求，降低反覆尋求及使用非法鴉片類物質的需要。陳裕雄表示，美沙冬的效果不只在於緩解戒斷，還包括降低死亡與感染風險、提高治療留存，協助個案恢復工作、人際關係及生活功能。因此，美沙冬同時具有治療與減害的角色。陳裕雄提到，近年來以「維持治療」（maintenancetreatment）的概念，強調美沙冬是協助個案長期穩定病情與恢復生活功能的治療方式，其作用不限於短期緩解戒斷症狀。陳裕雄表示，維持治療期間仍需要服藥，不能直接解讀為治療失敗。身體對藥物產生依賴，也不等同於失控使用、持續受害的成癮狀態。評估治療成效，應看健康、使用行為與生活功能是否改善，而不只是是否停藥。Ｑ：為什麼要討論毒品減害？新竹馬偕紀念醫院精神科主任吳易澄說，減害本身也帶著將毒品使用「疾病化」的思維，但不代表這是一種完全的「除罪化」。一個使用毒品的人究竟被理解為需要治療與照顧的「病人」，還是需要控制與懲罰的「罪犯」，也從來不只是藥物本身所決定。吳易澄表示，同樣是使用成癮物質，有人易取得醫療、同情與治療；有人卻受污名、排除，甚至首先進入刑事司法體系。這樣的差異與階級、社會位置及取得醫療資源的能力密切相關，毒品政策不只是如何管理一種物質，也映照出社會如何看待貧窮、不平等與處於邊緣位置的人。※珍愛生命，向毒品說NO！毒品危害防制諮詢專線0800-770-885
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
突破困境，站上國際 關皚麗，人道醫療實踐者
台灣在國際上時常受到不公平的對待與打壓，外交空間日益萎縮，即便是醫療也是如此。高雄醫學大學外科教授關皚麗卻無懼任何困難險阻，抱持著醫療平等的大愛，排除重重政治障礙，2022年元月成為國際外科學會（InternationalCollegeofSurgeons，簡稱ICS）的理事長。她不只是該學會成立88年來首位女性掌舵者，更充滿豪情壯志：「我要做到最頂尖！」2023年4月，她聯合ICS中華民國總會、高雄醫學大學暨附設中和紀念醫院，以及高雄市關心人道援助學會共同合作，在高醫舉辦「人道援助十周年學術研討會」，共有十餘國、約60名海外學者特地飛來台灣參與盛會，更有10倍的專家透過線上參加，讓全球認識台灣醫療的好，與人道奉獻的心。突破困境為台灣正名ICS在1925年創立於瑞士日內瓦，是一個非政府機構的國際組織，總部目前設在美國的芝加哥，長期與世界衛生組織、聯合國等合作，致力於凝聚全球外科醫師和專家學者的向心力；並透過國際間的交流，促進外科技藝的卓越成就；芝加哥還設有一座「國際外科醫學博物館」，記錄外科醫學發展的點點滴滴。目前學會會員計有5000多人，106個會員國遍佈全球，台灣也是其中之一。早在1944年，中華民國就以China的名義加入該學會，1949年時跟隨國民政府遷台後，1986年正式立案為「國際外科學會中華民國總會」，算是元老級的會員國。但本應平等的醫療，遇到政治也會轉彎。2011年國際外科學會為了爭取中國加入，一度暫停我國的會籍。隔年不服輸的關皚麗接任中華民國總會理事長，她下定決心，首要任務就是代表台灣爭取恢復會籍。關皚麗穿梭於芝加哥總部和各大國際活動之間，找機會在理監事會中報告台灣的重要性與未來規劃，積極投入的精神終於打動了各會員國，2013年不但讓中華民國重返國際外科學會舞台，也促成了芝加哥總部在博物館內設置中華民國分館，讓世界看見台灣的外科實力。外科向來以男性為主體，從加入會員開始，逐步累積資歷、人脈與影響力，才能成為資深會員、委員、監事、理事等。若以理監事每2年改選一次來算，最快也要16年才有機會競選擔任理事長。但身為少數女性會員的關皚麗，卻跨過性別高牆，加入學會僅僅12年就成為理事長。她笑著說：「這都要感謝一場差點被取消的年會。」2018年年初，原訂的國際年會主辦國突然宣布無法繼續籌備，但時間緊迫，其他會員國代表皆是面面相覷，沒有勇氣承接。關皚麗覺得機不可失，便自告奮勇扛下來。當時她是台灣神經外科醫學會理事長，有著豐富的醫學會承辦經驗，便以母校高醫大為後盾，部署所需的場地及人力，讓該年的年會在台灣能夠順利舉行，「感謝大家一起幫忙，當年大概有30幾個國家、1000多名外科醫師來參加，是一次很成功的年會。」之後關皚麗順利在理監事會上拿到三分之二以上的選票，成為候任理事長。2019年新冠肺炎疫情席捲全球，國際間的交流幾乎全部中斷，關皚麗多做了1年候任理事長，終於在2022年接任理事長。她不只是ICS創會以來第一位女性理事長，也是台灣繼已故台大外科教授李俊仁後，第二位中華民國籍的國際總會理事長，是身為世界級女性醫學家的一大榮耀。能在國際舞台上登上巔峰，關皚麗除了她在國際間充沛的人脈與資源外，其學養俱佳、醫術精湛，以及對人道醫療的熱情與真誠，深孚眾望；她總是一馬當先，號召海內外志同道合的醫界同僚，深入世界各國偏鄉部落行醫，從不求任何回報，而這些都與她的成長經歷，息息相關。童年戰亂，種下行醫心願1957年，關皚麗出生於印尼，父母親自中國福建移居此地，當時兩國斷交、關係緊張，關家的六名孩子都無法取得印尼國籍。在醫療資源相當貧瘠的印尼鄉下，排行老四的關皚麗，長大後才知原有二名哥哥都在一歲多即因病夭折，種下她日後從醫的願望。1965年，印尼發生軍事政變，當地華人無辜受到牽連，當時年僅8歲的關皚麗，跟著家人及鄉親一起逃難，父親的腹部還被子彈擦過，一時血流如注，幸賴略懂醫學的印尼善心人士及時相救，才保住一命。「小時候我們會去撿破損的燈泡，在裡面裝鹽酸，當做武器自保！」童年戰亂的遭遇，依然深深烙印在她腦海裡。因為這場排華暴動，學校被迫關閉，關皚麗的學業也中斷了4年，後來初中及高中她都改讀印尼學校，順利完成學業。沒有國籍的她，最後持著羅馬尼亞駐印尼大使館核發的「無國籍護照」，來台就讀高雄醫學院（今高雄醫學大學）。原本有機會免費到德國讀大學的關皚麗笑著說：「高醫本來不是我的首選，因為二名堂哥都在台灣讀大學，可以互相照顧，才改變心意來台灣。」當時一心想習醫的她，只填了台大及高醫兩所學校，結果依分數被分發到高醫。雖然錯失她夢寐以求的台大，但後來在高醫的發展及成就讓她深深體悟到，一切順其自然，老天自有安排。「失去一個好的，只要努力不懈，也許可以得到另一個更好的！」她說。全台第一位女神經外科醫師剛到高醫就讀，關皚麗一開始成績並不出色。「我當時中文程度很差啊！而且南部人習慣用閩南語，我根本就像鴨子聽雷，上課完全聽不懂老師在教什麽，中文課還被當掉！」她大笑回憶當時的窘況，還好有同學的筆記相助，她才得以順利完成學業，之後更一路讀到醫務管理學碩士及醫學研究所博士。熱愛挑戰的關皚麗，醫學系畢業後決定朝外科發展。在此之前，高醫從來沒有女外科醫師，因此提出申請時跌破不少人的眼鏡，更收到數不清的勸阻。關皚麗卻不為所動：「我很幸運獲得林永哲、沈柏青、洪純隆及柯成國等老師的接納，尤其沈柏青教授說了一句：『女生可以走外科。』給了我好大的信心。」外科領域中細分了許多專科，「當時很多老師都覺得女性要兼顧家庭，最好選擇比較沒有急診刀的肝膽外科，或是幕後英雄的麻醉科。」但關皚麗在神經外科實習時遇見了一名命在旦夕的病例，她跟在老師身旁一起經歷長達30多個小時的馬拉松手術，中間幾乎沒有闔眼。最後患者成功挽回性命，她也被神經外科醫師驚人的毅力與縝密的技術深深吸引，下定決心要走上神經外科之路。受訓過程中，關皚麗說她每一步都走得戰戰兢兢，並沒有因為是女性而受到任何禮遇，當時醫院沒有女醫師專用的值班室，她只能和護理師共擠一室。住院醫師時常要值班，對體力是很大的負荷，她靠著游泳、打籃球，練出一身好體能，與男醫師們一起接受魔鬼式的養成訓練，甚至成了第一個每兩天就值一次班的總住院醫師。除了體力與膽識外，關皚麗還有著女性的耐心與細膩的關懷，因此受到不少師長與病人的喜愛。但早年指導教授的權威不容挑戰，加上同儕的競爭、隻身在台的孤獨感，讓她也曾萌生放棄的念頭。但只要一想到：「這是自己的選擇，是要做一輩子的！」她還是咬緊牙根，完成了整整8年的扎實訓練，通過神經外科專科醫師考試，不僅成為全台第一位女神經外科醫師，更是目前唯一的神經外科女教授。從故鄉為起點國際人道援助踏入國際人道醫療援助的契機，則要從關皚麗的故鄉印尼說起。45歲那年，她在高醫取得教授資格，正好印尼泗水的大學邀請她返鄉演講，她就從講課開始，逐步走進印尼偏鄉，並從診療開藥，做到外科治療與技術傳承。20多年下來，關皚麗的義診愈做愈大，從跨科、跨校到跨國際的團隊合作。有別於一些名醫到國外示範手術，或是把海外醫師帶來台灣教學的做法，她則是自組團隊走進海外的偏遠村落，向不計其數面臨生存威脅的人們提供救援，足跡遍及6大洲、20餘國。每次號召海外義診，關皚麗都會獲得熱烈的響應，印尼、蒙古、波蘭、巴拉圭、墨西哥、瓜地馬拉……各國的外科醫師都挺身而出，陣容時常多達30餘人。目的地幾乎都是在窮鄉僻壤、沒水沒電的深山或離島，甚至是武裝衝突的動盪地區。「這些落後的地方，因為缺乏醫療照護，很多人輕病變重病，兒童營養不良衍生的健康問題更多。」這群無國界醫師們攜手合作，帶著醫藥衛材與糧食，前往當地施醫給藥、進行手術。有些病情嚴重的要後送到鄰近的都市治療，但都市的手術室相對台灣也顯得很簡陋，有的沒冷氣，有的甚至從沒啟用過，手術前醫師們還要充當清潔工先打掃一番。「每場手術都開得滿身大汗！」關皚麗大笑，語氣中卻透著濃濃的滿足，「還有一次停電，只能克難地靠手機微弱的燈光照明才能開刀。」還有一個讓關皚麗印象深刻的案例，是2016年她在印尼一個叫做Ambon的小島上，為一名水腦症小朋友進行腦脊椎液引流手術（Ventriculo-AtrialShunt）。「這個手術在台灣已經很少見了，但在很多偏鄉地方的居民還是會把這些病童當作異類，不知道這其實可以治療，對當地來說是個很重要的示範。」團隊不只是開完手術就不聞不問，在2018與2020年共回訪了兩次，當年的水腦病嬰，已成為活潑可愛的小男孩了。助人的成就感，讓關皚麗和夥伴們即使再辛苦，也都甘之如飴。TaiwancanHelp國際援助不間斷關皚麗每年出國義診、開會的次數至少15次，她感謝台灣ICS的夥伴們，大家有錢出錢、有力出力，逐年添購近百萬元的腹部超音波、眼科等檢查儀器，致力為全球的弱勢族群提供緊急的醫療援助。她所服務的高醫大附設中和紀念醫院，也在她的牽線下走出南台灣，參與非邦交國的「國際外科人道醫療援助」，深入亞澳、非洲與南美洲，改善偏遠地區醫療匱乏困境，服務人數超過1.4萬人次，成為全球唯一獲頒「國際外科學會世界總會—人道醫療貢獻獎」的醫療團隊。新冠肺炎肆虐全球期間，世界各國幾乎封閉國境3年，海外義診被迫中斷。但關皚麗和台灣ICS團隊依舊扮演國際人道醫療領頭羊的角色，透過網路號召ICS會員們舉行視訊會議與學術研討會，讓身處疫情困境中的醫界互相分享成果。深知台灣外交困境的關皚麗，過去已連續多年透過ICS名義參與WHA年會，2019年她更是幫高醫爭取到全程觀看WHA年會視訊會議，讓台灣可以即時掌握全球疫情重要決策及發展趨勢。這份在疫情中實踐「TaiwancanHelp」的精神，也讓她獲頒2020年第5屆「國際醫療典範個人獎」，及2021年「外交之友貢獻獎」。之後她也沒有停下腳步，匯集了公私部門的資源與人力，在2021年8月募得14萬美元，指定使用於印尼染疫的醫護人員；同年11月將10萬個口罩與5千件防護衣，排除萬難送到非洲的索馬利蘭；2022年5月再募集5萬歐元，透過波蘭ICS援助戰火中的烏克蘭民眾。疫情解封後，關皚麗更迫不急待於2023年1月底飛往墨西哥與瓜地馬拉義診，一償2022年因疫情而臨時喊卡的海外義診心願。夫妻同心默默行善從醫40多年來，關皚麗開過的手術超過1萬檯，包括腦部、脊椎以及神經相關的疾病，她無不親力親為，年輕懷孕時還挺著大肚子為病人開刀，經常一開就是十小時。現已經66歲的她，仍保有良好的視力，沒有近視或是老花，拿起手術刀依然眼明手快。很多人問她吃了什麼大補帖？她笑著回答：「保持心情愉快！」自稱無神論的她，尊重各種宗教信仰，自己每次上刀前也都會在心中默念，祈求老天保佑手術順利。「上天借我的手來做這件事，希望上天給我力量，把病人治療好。」這位揚名國際的傑出女性，背後有位默默支持的另一半。為了關皚麗一句：「老師說女醫師就該嫁給醫師。」先生放棄原本在機械領域的專長，重考醫學系，如願當上骨科醫師，不求聞達在雲林一處小鎮行醫外，也繼續攻讀醫學博士班。兩夫妻的共同嗜好是騎馬，20多年前兩人曾在三光航運張文溫董事長的協助下，先後在高雄觀音山、左營承租馬場，替腦性麻痺兒童進行復健治療服務以及舉行學術研討會，幫助腦性痳痺、小兒痳痺等病童學習如何透過馬術運動來協調全身肌肉，矯正坐、站及行走。2022年關皚麗再度發揮其影響力，結合高雄教育界耆老黃良華博士、高醫退休泌尿科醫師黃俊雄等熱心人士，共同發起成立「高雄市關心人道援助學會」，繼續貫徹關心弱勢族群及人道援助的目標，落實醫療義診、衛生教育、教育支援與助學、慈善公益等服務。讓愛心不只送到海外的窮苦偏鄉，也默默溫暖目光所及的人。持續為台奔走永不止息自烏俄戰爭起，國際政治情勢愈發險峻。身為WHO合作組織的國際外科學會頻繁受到關切，將台灣在國際外科學會官網改名為「Taiwan,China」。面對這樣的考驗，愛國心切的關皚麗，憑藉當年爭取恢復會籍的勇氣，再度積極為台灣正名奔走。「挑戰現實，也挑戰自己！」是在戰亂中長大關皚麗的人生寫照。她常自我期許，只要有意義的事，不管再大的困難，都該義無反顧，勇往直前，並笑稱自己是「關關難過關關過」，「歷經大風大浪，已練就刀槍不入！」「醫療無國界，台灣醫療在國際深獲肯定，十多年來篳路藍縷以超強的行動力走遍世界六大洲，服務超過1萬人次、200多場示範教學手術，我們用醫療交朋友，也為台灣的外交盡一份心力。」對於即將登場的「人道援助十周年學術研討會」，關皚麗深深寄予厚望。這是她理事長任內最重要的一場國際學術研討會，期待為台灣再度發聲。而到年底理事長任期屆滿後，她仍會持續到各國義診，發揮人道救援精神，「讓更多人認識台灣！」她堅定地說。關皚麗AIJ-LIEKWAN,M.D.,Ph.D.現任國際外科學會（InternationalCollegeofSurgeons,ICS）首位女性理事長、高醫大附設中和紀念醫院神經醫學中心主任。出生於印尼，幼年遭逢排華運動顛沛流離，完成高中學業後來台就讀高雄醫學大學，並於畢業後加入外科，憑藉過人毅力完成訓練，成為台灣第一位女性神經外科醫師。多年來投身國際人道援助，足跡踏片全球，並透過醫療結交朋友，代表台灣加入WHA會議，幫助台灣於國際上發聲、正名，實踐TaiwancanHelp的精神。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
行善助人，也助人行善 賴旗俊，靈魂之窗的點燈人
一位視網膜剝離、視力模糊的病人，本來需要伸手觸摸探索慢慢地走進診間，但在手術後重見光明，滿臉欣喜地環視四周，仔仔細細、完完全全地把周遭景物重新收進眼簾、印入腦海。當年還是個年輕住院醫師的賴旗俊，原本對選擇眼科十分猶豫，但看到老師幫病人治療後，病人臉上散發的光芒，讓他不再猶疑，決定做一個「點燈人」，將光明送到病人眼前。至今，賴旗俊已成功地讓上萬病人的靈魂之窗，重新發光。文藝青年一路北漂「如果要問什麼最讓人恐懼，除了死亡，我想應該是無法再看見這個世界的美好吧！」賴旗俊這麼說。曾任林口長庚醫院副院長、國際醫療推動小組主席，現任基隆長庚醫院院長、亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長的賴旗俊，是國內黃斑部病變和白內障手術的知名專家，已治療黃斑部病變超過20,000例、執行視網膜黃斑部手術超過8,000例、白內障手術超過12,000例；尤其是高度近視黃斑部病變手術，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，成功率接近100%，讓過去有一半失明機率的病患，安全又快速地找回視力。不過他可不是從小就立定從醫的志向。出生在屏東縣高樹鄉大武山下的一個小村莊，家裡務農的賴旗俊，因為從小功課不錯，很早就成為「北漂青年」，先微漂到高雄念國中，再遠漂到台北的師大附中。賴旗俊說，在屏東鄉下，醫師是很崇高的行業，那時候醫師大多是在診所，即使半夜都會出來看診，所以很受人尊敬，收入也不錯。雖然不是從小立志行醫，但因為會讀書，加上父母的鼓勵和期望，賴旗俊考上高雄醫學院後（現在的高雄醫學大學），順理成章地踏上了行醫之路。創辦高醫的杜聰明醫師有崇高的理念，以哈佛為榜樣，想在南部成立一個學風自由的醫學院。賴旗俊俊回憶道：「我是31屆，當時台灣雖然已經退出聯合國，但之前與世界衛生組織（WHO）的合作，讓學校不但國際化，老師對研究也很有熱忱，很晚了研究室依然燈火通明。」當時高醫的校長是消滅台灣瘧疾有功的寄生蟲專家謝獻臣，老師與校風都非常開明，希望培養出世界一流的醫師，「聽說校長為了研究寄生蟲，甚至讓自己被寄生蟲寄生。」他笑著說起這段奇聞軼事。在這樣自由奔放的學術氛圍中，賴旗俊擔任起校刊編輯。1980年代，校園運動風起雲湧，當時校園裡還有教官，因為不滿教官審查校刊，學生與校方發生過一些衝突，「我還曾經在校長室前面抗議，現在想起來真的很大膽，」文青賴旗俊笑著說，「當年我就是衝在最前面那一個！」而學生時期印象最深的一件事，則是第一次看到大體老師，「那種感覺非常震撼，他們願意把自己的大體捐出來，裸露在學生面前，真的很偉大。其中有些還是醫學院的老師，即使不能說話了，還是透過身體來教導學生，非常無私、令人感動。」這也觸動他要學好醫術，幫助更多人的念頭。時光匆匆，學生生涯轉眼即逝。畢業後賴旗俊服完兵役，最後選擇加入長庚醫院的外科。一心作大事從整形外科到眼科長庚醫院的整形外科很早就名聞海內外，賴旗俊聽聞羅慧夫院長在唇顎裂整形修復的事蹟後深受感動，一直期望能加入長庚的整外團隊。「內科很不錯，但我個性比較straightforward（簡單、直截了當），更適合外科」。在長庚的不同外科訓練了整整一年，賴旗俊終於輪到整形外科，實現站在羅慧夫院長旁學習的目標，沒想到這也同時讓他認識到自己的不足。賴旗俊說，羅慧夫醫師的毅力和耐力跟鐵人一樣，因為院長清晨六點就要查房，所以他們四點就得起床為病人檢查、換藥，之後馬上就要進開刀房，「那時正好有不少手指斷掉的患者，接神經、血管是很精細的功夫，常常要開到晚上12點，下刀後還要值班，常常連續36小時沒闔眼。」他苦笑道：「有的人體力很好，連續熬幾天夜都沒事，我本來以為自己禁得起考驗，但後來上刀時，學長還特地問我臉色怎麼那麼蒼白！」鐵打的身體也禁不住這樣沒日沒夜的工作，加上當年新光醫院剛成立，台灣醫療環境也正在檢討住院醫師制度的問題，許多同屆的醫師都陸續離開。「那時在外科和我很好的人也有不少要去新光，我本來都要辦離職手續了，但有個在眼科的徐姓同學說他們正好缺人，問我要不要過去。」一心想「做大事」的賴旗俊坦言，對眼科原本沒什麼興趣，「因為我覺得眼科是小科，想走整形外科這樣的大科。」但同學又說服他一樣都是外科，不妨試試看。「我想好吧，就試試吧！」跟總醫師聊完後，賴旗俊接著詢問什麼時候開始上班？沒想到對方沈吟了一下反問：「今天晚上能來值班嗎？」賴旗俊笑著說，當年他就是這樣稀裡糊塗地走進了眼科。科不分大小找到從醫價值面對人生這個重大的職涯決定，賴旗俊說他其實也曾經後悔過。「以前在外科值班時，半夜緊急狀況被call起來不是病患要CPR，就是有人受傷要緊急開刀，緊張卻很有成就感。」他笑著回憶，在眼科半夜值班接到電話時，對面則是傳來：「賴醫師，有個阿嬤說她眼睛好像『惦惦』，你要不要起來看一下？」明明想進大科，卻意外進入心中認為的小科，強烈的反差讓有志難伸的賴旗俊心情一直無法調適、充滿矛盾，他不停懷疑自己是不是選錯科別了？直到某天，一位視網膜嚴重剝離、幾乎看不見的病人，怯生生地摸索著進入診間。「老師幫病人做了玻璃體切除術，再打空氣進去幫助視網膜貼回去，流了很多血，很像外科。」他回憶道。後來病人回診，重新張開眼睛看見這個世界，他滿臉藏不住的開心笑容和真心感謝，讓賴旗俊突然頓悟——「當醫師的價值不在於你是什麼科、做了什麼事，而是病人生了什麼病，你怎麼幫助他。」「你叫我做心臟移植我不會，但白內障我一定可以幫你；眼科不是小科，只要能幫助病人的都是大科、都是好醫師。」對醫師的價值有了新的定義，長出自信的賴旗俊，自此心甘情願地在眼科待了下來。為人點燈，成為劃破黑暗的一道光「人類70%的資訊是透過眼睛來接收，可以想像眼睛看不見真的影響很大，對很多人來說，簡直比死還可怕。」賴旗俊形容眼科醫師就像「點燈人」，讓病人的靈魂之窗再度明亮發光。命運半推半就的選擇，成為了賴旗俊一生的志業。隨著對眼科越來越了解，他意外發現跟整形外科比起來，兩者的手術有不少共同點——一樣需要用到顯微鏡，一樣需要一雙精確穩定的手，只是眼科動刀的時間較短，出血量也沒那麼大。「那時最熱門的是角膜科，因為大家都想做近視手術；但視網膜科的手術精密複雜，更像外科。」有著「外科魂」的賴旗俊說，他因此選擇了視網膜次專科。1990年代，台灣的視網膜手術技術還沒有很發達。有一次，全球視網膜外科的第一把交椅——哥倫比亞大學的眼科教授StanleyChang來台灣演講，更讓他明白台灣跟美國的差距有多大。「我們開刀的時候會用接觸鏡來看視網膜，一般用的是凸透鏡，視野很小；但國外用的是廣角鏡頭，視野寬，還能錄影。」演講中播放的清晰影像與手術視野，讓賴旗俊大吃一驚，「假如我們可以看到視網膜的20%，他們至少可以看見80%。」他形容，台灣的手術彷彿是「以管窺天」，不論是硬體或技術，都還落後世界遠遠一大截。為了幫助更多病人重新擦亮靈魂之窗，賴旗俊興起了出國進修的念頭。出身屏東鄉下的他其實一直有個留學夢，從小就決定不論將來做什麼，都要出國開開眼界。「我那時候想，要出國的話就要去大都市，除了當研究員外，還可以多了解當地文化，所以鎖定比較大的醫學中心。」他一口氣寄出了三十幾封信，沒想到幾乎石沈大海，只收到一封回信。為了一圓出國研習的夢想，他沒有輕易放棄。1996年參加芝加哥美國眼科醫學會時，賴旗俊透過關係約了Dr.StanleyChang見面。「我還記得當時只有零下一度。」冰天雪地中的等候沒有白費，兩人不但相談甚歡，Dr.Chang更是一口答應讓賴旗俊到哥倫比亞大學當研究員。賴旗俊覺得自己非常幸運，當時名望如日中天的Dr.Chang，搶著跟他學習的人多得像是過江之鯽，「他爸爸是上海交通大學畢業，戰亂到美國時Dr.Chang才兩歲，因為自己本身是華人，所以對華人學生非常照顧。」他感念道。而這趟美國行也不負他的期待，小至硬體與技術，大至醫學觀念與人際關係都大有斬獲，為長庚眼科突飛猛進的發展，打下了堅實的基礎。劉姥姥進大觀園體會大師風範剛到哥倫比亞大學醫學中心，賴旗俊形容自己簡直像劉姥姥進大觀園。雖然他在台灣有過很多臨床經驗，也開了不少刀，但技術跟儀器都還比不上美國。「台灣的玻璃體切除機幫浦波波波的非常大聲，他們的不只小聲，還能講話，我一開始被嚇了一跳，想說是誰在說話。」他栩栩如生地形容剛到美國時發生的糗事。而Dr.Chang之所以被推崇，是因為他將「重水」應用在了視網膜外科手術上。賴旗俊解釋，視網膜是一層感光薄膜，功能像是相機的底片，剝離就像是牆上的壁紙脫落，要用雷射將它「黏」回去。有些嚴重的視網膜剝離，要先將玻璃體切除，切除後眼睛等於被挖空，之後要灌空氣進去「撐」住黏回去的視網膜，避免再度剝落，病患術後甚至得臉朝下趴上三個月，非常辛苦。但Dr.Chang卻發現，重水雖然無法長久放在眼睛裡，但可以在手術中填充使用，幫助視網膜黏合。這項應用的發明讓原本一些非常複雜的視網膜手術變得簡單，更大幅提昇了治療效果。「我們說他是一個GameChanger，改變了整個手術的規則。」賴旗俊說。如此知名、有國際地位的大師，Dr.Chang在栽培學生上卻不遺餘力、毫不藏私，一雙巧手在視網膜上揮灑自如地操作器械，讓人大開眼界。「Dr.Chang對人很nice，像我們以前在開刀時，有些醫師很凶，他完全不會，開完刀還會說謝謝你們的幫忙。」賴旗俊領悟到，原來這就是大師風範。「後來我開完刀也會跟大家這麼說，這都是跟他學的。」他笑著回憶。投入臨床研究幫助更多人看著老師顛覆手術規則的一項發明有那麼大的影響力，賴旗俊心裡開始覺得「除了技術，研究也非常重要。」於是在Dr.Chang的推薦下，他到了視網膜移植、基因治療、眼科電生理大師PeterGouras教授的實驗室擔任助理，跟著他一起做研究。或許感染到美國人投入科學研究的熱情，賴旗俊除了跟著Dr.Chang學習一些重要的手術外，剩餘的時間都投入在實驗室中。醫學院每週四中午還固定有個sandwichmeeting，邀請許多大師或諾貝爾獎得主在圖書館演講。每天都能感受到自己在進步成長，賴旗俊非常享受這樣的生活，覺得這樣看病、研究，比開業更有意義。賴旗俊還記得，當時做的實驗是「視網膜色素上皮細胞的移植研究」。那年聖誕夜前夕，當街上早已被閃亮的燈光妝點，實驗室的人也陸續回家度假，他還待在實驗室挑燈夜戰。「當我看到顯微鏡下的細胞活著，我高興地馬上拿起電話打給PeterGouras，他也非常開心」。後來他與老師共同發表了兩篇論文，刊登在《InvestigativeOphthalmology&VisualScience》上，這不但是他最早發表的幾篇國際論文，Dr.Gouras還以此為題去哈佛發表演講。國際接軌讓台灣發光發熱一趟美國行，讓賴旗俊帶回滿腦袋的想法與收穫。回國後，他不但建議醫院添購先進的眼科機器，2003年他被拔擢為視網膜科主任，更要求晨會要全程使用英文報告溝通。「使用國際語言是為了改變你的心態和想法，擴展你的視野，表示你願意跟其他人交流，如果因為語言這種工具而退縮是很可惜的。」這項要求，即使現在到了基隆長庚也一樣沒有改變。最近剛結束的第二屆住院醫師成果發表會，也是使用英文報告。他認為，台灣的醫療技術是很優秀的，「我不敢說贏過先進的美國，但在亞洲國家一定不會輸，你看香港和新加坡說英語說得頭頭是道，技術內容不一定比我們好。美式教育要你去分享，但我們比較不好意思，所以我覺得一定要國際化。」正因為自己的美國經驗，賴旗俊開始培養下一代醫師出國進修，各自發展專長領域。像吳為吉到美國密西根州WilliamBeaumontHospital做視網膜研究，專精早產兒視網膜病變，今年不但獲選為全球前2%頂尖科學家，還正在撰寫世界治療指引；黃奕修主要研究葡萄膜炎，曾在知名的美國BascomPalmerEyeInstitute眼科中心做研究員，更成功完成了亞洲第一例人工電子眼移植；陳冠任在紐約曼哈頓眼耳鼻喉科醫院研習，王南凱則到哥倫比亞大學眼科中心做研究，楊嶺也曾到紐約與夏威夷進修。還有好幾位出國攻讀博士：陳彥伯到英國卡地夫大學、劉珍吟醫師到美國南加州大學、陳宜杏醫師到英國倫敦大學……。賴旗俊鼓勵創新研究，培育的後起之秀一棒接著一棒，不只提昇了醫療的水準，更讓台灣在國際上開始展現影響力。病人的問題就是創新的方向2015年，賴旗俊發表了一篇「內限膜轉位合併自體血治療」論文，刊登在眼科最好的醫學雜誌《Ophthalmology》上，一時之間造成轟動。回憶起研究動機，他說台灣有很多高度近視的病人，久而久之眼軸變長，年輕時就會造成白內障、青光眼，比較嚴重的就會黃斑部病變。其中一種是裂孔性視網膜剝離，國際上一直設法解決這個問題。「我去看以前的手術情況，發現效果真的很差，成功率只有10%，而且有一半機會病人會失明；所以我一直想該怎麼幫助病人，讓他們不要失明。」他接著道，「剛回國時我做的是自體血的研究，結果發現使用在黃斑部裂孔上有癒合的效果，所以就把內限膜移植到裂孔上，用自體血把洞補起來，再把視網膜貼回去。」這個方法的成功率幾乎是百分之百，而且因為是微創手術，術程只需要短短的40分鐘。「其實病人的問題，就是我們想要研究的方向，抱著行善助人的心，去解決病人的問題，就知道如何創新。」賴旗俊這麼相信，也如此身體力行。他還記得有一次去中國演講後，有個人特地跑來找他，說一定要跟他道謝。「他也是個醫師，他說中國有很多人眼睛有一樣的問題，前一年聽過我的演講後，他用我說的方法去開刀，結果非常成功，所以一定要來謝謝我，跟我說這個辦法不但有效，自體血又不用額外花錢，我那時聽了真的很感動。」許多眼疾患者，尤其是第二型糖尿病導致的視網膜病變，大多是正值生產力旺盛的中壯年，更是家中主要的經濟支柱。他說：「所以我們眼科治療的不只是病患的眼睛，還是背後的一個人生、一個家庭。」不落老師StanleyChang之後，賴旗俊也成了一位GameChanger，讓無數近視者免於失明，更成為一位LifeChanger，讓許多家庭免於破碎。一棒接一棒在世界各地「點燈」當台灣的眼科技術一點一點的跟上世界腳步，賴旗俊想著如何還能幫助更多人。這時的台灣的扶輪社邀請他到蒙古義診，因此他帶著兩位醫師一起到了烏蘭巴托，開啟了他國際醫療的篇章。蒙古人因為強烈的日照以及糖尿病，導致白內障的患者很多，但眼科醫療資源與技術又非常匱乏，有些患者甚至要送到德國或印度才能治療。「他們還有很多人在騎馬，因為看不清楚從馬上摔下來，受傷都很嚴重。」記得第一次到蒙古時他非常擔心，因為手術設備非常克難，當地醫院甚至只能消毒器械的尖端，讓他很擔心病患會不會受到感染。「還好蒙古人的基因很強，開完刀隔天十個有八個視力恢復到1.0。」賴旗俊笑著說，他們甚至在器械不足的情況下，硬著頭皮幫一個視網膜剝離的病人開刀，旅程還延了一天，因為要等一位千里迢迢騎馬、走路、再坐車趕來，被刀子刺傷眼睛的男孩。但這樣的幫助可謂杯水車薪，並非長久之計，於是賴旗俊與扶輪社討論，發起募捐活動，將蒙古醫師送來來長庚受訓，他還找了其他專科醫師固定每幾個月一起飛到蒙古幫忙開刀，並把當地醫師找來集中教學。「上一次去蒙古時，當地的醫師已經可以開視網膜手術了，」他開玩笑說：「我應該可以算是他們的眼科之父。」隨著長庚眼科的知名度日漸提昇，除了蒙古之外，新加坡、澳洲、馬來西亞、印度，甚至智利都有醫師越洋來台取經。賴旗俊把功勞歸於恩師StanleyChang，「我當初去美國只是想出去看一看，但是Dr.Chang對我的影響，就是讓我去影響更多人。」他頓了頓接著道，「我希望我們這裡的付出、教學是正面的。你在這裡無法去點很遠地方的火，但從近處點，一棒接一棒，薪火相傳，就能擴大影響力。」用醫術行善助人的賴旗俊，靠著不斷地傳承教學，助人行善。「現在我們在馬來西亞的學生也被我們升級了，開始向外點火。」他驕傲地笑著說。因為這樣的遠見和執行力，賴旗俊被提拔為林口長庚醫院副院長，負責國際醫療和醫院感控。2020年，他更接下基隆長庚院長的職務，在前人的努力後，持續讓基隆長庚在台灣東北角茁壯，「一個醫院要應付這個社會的變遷，進步永無止境，沒有最好，只有更好。」賴旗俊希望基隆長庚能真正照顧當地人，更希望它是一座友善的醫院，因此增加診數節省病人等待時間，改善空間讓醫病都舒適方便，甚至出資整建了長達77公尺的候車亭，讓民眾上下車時能遮風避雨。而在最重要的醫療品質上，他將社區醫院結合了醫學中心的特色，進一步發展特色醫療。例如在體系的支持下設立了hybrid手術室，讓心臟、腦部，與肺癌等複雜困難的手術，都能在基隆長庚完成，免於轉送到台北的風險與奔波。賴旗俊還積極鼓勵同仁發展新技術，邀請其他分院的大師來幫助在地病患。像是林承家的軟式輸尿管鏡、無痛麻醉；請陳錦國來執刀基隆第一例人工電子耳；以及亞太微無創手術婦科權威李奇龍來進行達文西手術。近日基隆、林口長庚的神經內外科更是攜手合作，為一名嚴重的帕金森氏症患者執行了東北角第一例的「深層腦部刺激手術」（DBS），成功調控神經的不正常放電，改善症狀。一連串的升級，讓基隆長庚從裡到外皆煥然一新。「這些疾病都是很常遇見的問題，我希望能帶動一些比較高階的技術來基隆，讓東北角民眾在地就能獲得很好的醫療。」賴旗俊說。2021年，基隆長庚獲得非醫學中心綜合評鑑第一名，區域醫院卻有著醫學中心的實力，也見證了其守護東北角居民健康的決心。行善助人也助人行善「行善助人」是烙印在賴旗俊DNA深處裡的價值觀，「可能是小時候成長在農業社會那樣的環境，一家要割稻，全村就會一起來協助，鄰里之間本來就應該要互相幫忙！」賴旗俊說，從沒想過自己會成為醫師、選擇眼科、甚至當上院長。但他覺得當醫師很不錯，因為可以行善助人，直接解除病人的病痛；當了院長更不錯，因為可以助人行善，透過這組織來幫助更多人。「但還是研究最厲害，因為知識的傳遞無遠弗屆。」他笑著做出結論。2025年台灣即將邁入超高齡社會，65歲以上人口會超過全人口20%，白內障以及其他眼科的醫療需求會大幅增加，更別說其他醫療落後的國家了。「行善助人，助人行善，我們不能等到趕上先進國家時出才出手助人，這世界需要幫助的人很多，我們可以提供協助的事也很多；所以我們希望能多訓練未來能領導世界的這些人，不僅僅只是讓他們來這裡學習謀生技巧回去開業，而是希望他們回去可以啟發、幫助更多人。」「我們把這盞燈點亮了，讓他們回去點下一盞燈。」「點燈人」賴旗俊，從美國取回燈火，在台灣點燈，到國際點燈，心心念念教會更多人點燈，最終，讓全世界充滿光明。賴旗俊CHI-CHUN,LAI,M.D.視網膜與黃斑部病變專家，獨創「內限膜轉位合併自體血治療」，挽救無數病患免於失明。現為基隆長庚醫院院長、亞洲太平洋玻璃體視網膜醫學會（APVRS）理事長。出生屏東鄉下，純樸的生活讓他從小就抱持著助人為善的想法。原想加入整形外科一展身手，因緣際會轉到眼科後，領悟到醫師的價值在於「如何幫助病人」，而非醫師完成多困難的手術。重視教學與研究，培養的眼科後進於早產兒視網膜病變治療、人工電子眼各大眼科領域皆有特殊成就。無私協助蒙古、新加坡、澳洲、馬來西亞等世界各地醫師進行培訓，希望透過一棒傳一棒，點亮全世界的燈火。
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2026-10-03 焦點.醫學有故事
跌倒了，再爬起來就好 陳奇峯，搖出熱情「生命勵」
港澳台灣慈善基金會第17屆‧2022「愛心獎」選出八位得獎人，分別來自香港、台灣、中國和新加坡，其中，台灣得主是穩懋陳進財董事長和陳奇峯。17年來，台灣得主34位，獲獎醫師僅有四人，依入獲選時間排序，分別是：有「台灣烏腳病之父」之稱的王金河、「台灣安寧緩和醫療舵手」陳榮基、以「杜氏刀法」聞名全球的杜元坤，以及外號「黑白郎君」的身障醫師陳奇峯。為什麼會有「黑白郎君」的稱呼呢？原來，陳奇峯白天「披白袍」醫病救人，晚上「變黑手」幫忙搬運輔具、準備器材或修理手搖自行車，25年來從事社會公益服務，從早期辦理電腦研習營、為特殊教育學生開辦音樂治療、捐款助殘疾家庭免費健檢，到巡迴主講障礙者的健康照護、捐贈手搖自行車（簡稱「手搖車」），啟動全球首創無障礙自行車公益服務系統，嘉惠十多萬戶殘疾家庭。「對我來說，醫師是幫助人的人。從事社會公益服務，更能幫助更多需要幫助的人。」至於為什會想當醫師？陳奇峯給出的答案是：「因為我是小兒麻痹患者」。有為者亦若是，立志從醫1950至1970年代的台灣，由於小兒麻痺盛行，政府在1955年將其列為法定傳染病，後來隨著疫苗全面實施而漸漸消失。幾近絕跡的小兒麻痺在1982年曾爆發大流行，經大規模疫苗預防後，1994年後未見「蹤影」，2000年世界衛生組織（WHO）正式公告台灣為小兒麻痺根除地區。治療小兒麻痺症的方法，最主要是長期復健，比如職能治療、物理治療、矯正鞋及背帶等，有時會需要骨科手術或整形。1967年，蔣宋美齡女士有鑒於台灣成千上萬因小兒麻痺而成為殘障的兒童，亟待醫療救援與復健，創辦了財團法人振興復健醫學中心，是台灣復健治療的先驅，最早為4至14歲的病童免費提供外科矯治、職能治療、聽語治療、心理治療、復健護理以及社工服務，後來數度延長收治年齡至25歲，同時也提供職前訓練以及義肢支架裝配，受惠的病患平均每年高達千人次。1959年出生、小時候家住三重的陳奇峯罹患小兒麻痹，家人送他到振興復健醫學中心復健。當他看到醫師、復健師、護士為小病患用心復健、細心照顧，心中一股「有為者亦若是」的豪情油然而生。「那時，我大約讀小學六年級，就決定將來一定要當醫生，去照顧那些跟我有同樣問題的病人。」隨著年歲漸長，陳奇峯始終不改其志，從國小到國中始終是班上第一名，高中考上師大附中。大概在高二或高三，他聽說台灣各大學的入學規範不少，有些學校或科系會限制小兒麻痹患者不得報考。陳奇峯對此心存疑慮，迷惘著自己該怎麼選擇？當時他剛好讀到一本林仁混醫師*的著作，於是自告奮勇寫了一封信給他，林醫師的回信解了他的惑，並在選填志願時避開了「可能有很多限制」的陽明醫學院（現為與交通大學合併的陽明交通大學），進入了台北醫學院就讀（現為台北醫學大學）。*林仁混教授，1968年獲得美國威斯康辛州大學實驗腫瘤學哲學博士學位，1970年回台，於台大學醫學院任教至2005年，作育英才無數，曾獲頒教育部學術獎及傑出教授獎。他一輩子致力於生化腫瘤、癌症化學預防及茶分子等領域的研究，素有「生化泰斗、防癌先鋒」及「茶大師」的尊稱，2008年獲選為中央研究院第27屆院士，2016年4月1日逝世於台中，享壽82歲。困難重重，盡力而為上了醫學系以後，陳奇峯才發現身障者行醫有許多不便，比如醫學系最魔鬼的考試、醫學生必經的天堂路──大體解剖的跑考或跑台，對他來講就是一大考驗；又好比實習期間一周六天的值班，或當住院醫生時遇到病患急救，對他來說更是一大挑戰。「每次響起9595（救我救我）或9999（救救救救）的急救聲，我的腎上腺素一定全速快奔。還好我從小就喜歡運動，壓力很大，還是盡力而為。」由於學業成績不錯，陳奇峯得以到台大醫院學習，因而認識了不少醫學系的老師，以及後來被稱為「台灣復健醫學之父」的連倚南教授。在復健科尚未成為專科的1950年代，連倚南是台灣復健醫學拓荒者。他自美留學返台後，接掌台大復健部，草創之初，除主任外，僅一名主治醫師。當時全台各醫院都鬧人才荒，為培訓復健人才，連倚南奔赴高雄醫學大學、成功大學、花蓮慈濟大學等校開設復健醫學課程，在最短時間內建立了全台復健醫療網。也因此，現今各醫院的復健科醫師，幾乎都是他一手調教出來的徒子徒孫，他也在2014年榮獲特殊醫療奉獻獎。原本想走上復健科，服務與他一樣行動不便患者的陳奇峯，在與連倚南懇談後，愛才心切的連教授卻勸他改選較熱門的科別，於是他改走內科，次專科主攻腸胃肝膽科。「後來隨著社會的進步，復健的需求與日俱增，那些選復健科的同學，個個都當上了主任。」陳奇峯笑呵呵地訴說著這段往事。心心念念，不忘初衷雖是腸胃肝膽的專科醫師，但在數十年行醫看診的歷程中，陳奇峯也看到許多小兒麻痺患者隨著年歲漸長出現的問題。例如因患肢長年過度使用，分擔身體較多重量，關節軟骨過度磨損出現的關節退化、關節炎或筋膜炎等病症；或因以「代償法」行走，讓身體朝健康那隻腳傾斜，長短腳造成脊椎側彎與背痛；或打直的患肢因甩動式走路，導致下肢骨頭嚴重磨損，不得不做「骨融合術」，固定骨頭及關節，不一而是。陳奇峯說，過去認為小兒麻痺患者應該多走路，數十年後才發現有所謂「小兒麻痺後期症候群*（Post-PolioSyndrome,PPS）」，過去的過度使用，導致後來症候群的加劇。因此隨著科學和醫學的不斷進步，過去習以為常被認為正確的觀念，得面對調整、改變，甚至全盤推翻。就小兒麻痺患者來說，身體過度使用會有副作用，不使用或怠惰使用，同樣會產生肌肉萎縮、肌少症，甚至人際疏離等問題。「我一直用心思考，對於同樣是小兒麻痺患者來說，什麼才是適度使用？怎麼使用？」絕大多數小兒麻痺患者本身不瞭解小兒麻痺後期症候群，自我健康意識薄弱，而且瞭解其症候群的醫療從業人員也非常少，患者面臨求醫上的困難。陳奇峯沒有忘記當初決定從醫的初衷，心心念念，總想著如何幫助到這些和他們夫婦一樣的患者。*小兒麻痺後期症候群：小兒麻痺患者因神經退化又再次出現肌肉衰弱與肌肉組織減少的現象，通常於小兒麻痺症發病後20至40年開始出現，在原本受影響或未受影響的肢體產生新的症狀，舉凡衰減的上下肢功能及心肺功能，特別是隨著病情的發展，四肢逐漸出現各種畸形，同時也會因肌力不平衡、肌肉萎縮和身體的負重，產生組織攣縮及關節變形。最常見的畸形有：馬蹄內翻足、足外翻、膝內／外翻、骨盆傾斜及脊柱側彎等，往往帶給小兒麻痺患者極大的不便。夫妻同心，激發生命勵陳奇峯的太太宋立蓉，三歲時罹患小兒痳痺。從小她就知道自己和別的孩子不一樣，為不讓父母擔心，從小學、國中、中山女中，一路上都非常認真用功，一心想要報考師範學院。直到高三拿到招生簡章時，才發現身心障礙者不能報考師範學院，這件事帶給她很大的挫折感。後來，她就讀政治大學社會系（原來的民族社會學系，1981年八月改制）。當時，大學中有個「大專院校輔健會」，她代表政治大學，陳奇峯代表台北醫學院，兩人因此認識、惺惺相惜，繼而成為男女朋友。因同為身障者，兩人交往、訂婚到結婚的過程，遇到種種難關，但彼此始終相互扶持、同甘共苦，一一克服了橫阻在前的障礙，終於有情人終成眷屬，組成屬於他們倆的幸福家庭，婚後育有二女，均已而立之年。宋立蓉和先生一樣，都是中度小兒麻痹患者，特別能夠體會身障者在日常生活、教育就業、醫療保健等方面的困難。於是他們商議決定，在1998年成立「生命勵關懷協會」（後更名為「生命勵樂活輔健會」，簡稱「生命勵」），先生是創辦人、太太擔任祕書長，兩人捐出個人所得並讓出半邊住家做為辦公室，打造「生命勵健康重建學園」，全力協助殘疾者醫療保健、就業服務、開設庇護商店等公益服務。「生命勵健康重建學園」位在台北市松山區基六號水門內、寬闊空地旁所設置的三個彩繪貨櫃，這裡也是陳奇峯、宋立蓉夫婦創建的手搖車訓練基地。為什麼會選擇手搖車，並全力推動呢？主要是2012年夫妻倆首次坐上手搖車得到的感動。「我從小到大一直有個夢想，就是想要跑。」宋立蓉說，第一次搭上手搖車，只要一用力就能不斷前行，「風一直打在我臉上，讓我覺得自己在奔跑，感動到一直哭、一直哭。」不僅是心靈上的滿足，陳奇峯還研究發現，手搖車運動對身障的身心健康有很大的助益。他說，台灣有很高比例的小兒麻痺患者有「後期症候群」、九成長者是「行動障礙症候群」的高危險群，他們因行動不便而往往宅在家裡少活動，久而久之，容易肌力變弱、加速老化，必須用枴杖、坐輪椅，進而使得健康每況愈下、人際關係也變得疏離，大多淪於依賴藥物、醫療的「人工長壽」。手搖車能協助他們克服身體上、心理上和環境上的障礙，讓他們適度運動、接觸大自然的陽光與空氣，以及與人群的互動，不僅在醫療、復健以及人際關係上，都可以產生非常正向的功能，而且對長照、全民健保以及社會安全，也都將具有非常積極的效用。「帶著跟我們一樣身心障礙朋友們維持健康、一起走向海闊天空，就是我們的初衷。」陳奇峯說。跌倒了，再爬起來就好9月下旬的午后，颯颯的秋風，微微的陰涼，上空偶而夾雜著松山機場航班轟隆轟隆的起降聲。臉上抹著風霜黝黑、身著單薄運動杉的陳奇峯，逐一詳細介紹各種不同造型、功能的手搖車，「為了讓各種不同的身障者都能達到手搖腳踩的療癒功能，這裡多數是因人而異、客製化的手搖車，樣式多達十餘種。」對一位有專業素養的醫師來說，如何讓手搖車的使用者產生「療效」，是非常重要的事。也因此，陳奇峯不僅隨時要當修理手搖車的黑手，更要在不同時候、依實際需求轉換成訓練師、復健師、心理諮商師……等多重角色，讓療癒功能「客製化」。運動和健康的連結與發想，多出自陳奇峯的日夜辛勤奔波，不斷動腦創新服務的成果，而活動的執行細節及其標準作業流程（SOP）、教材及教案，則是宋立蓉盡心竭智的傑作。「這要特別謝謝我大太立蓉，社會學系畢業的她，在陪伴這些身障著的過程用心且細膩，而且文書行政能力很強，擅長寫計畫、擬企劃案。」夫妻同心，結合彼此的專業，近年來「生命勵」每週舉辦科技手搖車療育、無障礙水適能、運動旅遊、生態走讀等，讓不同身障等級的個案都有適合的活動可以參加，「好比適合八、九十歲長者的『輕適能』運動，就依實際體能、健康狀況有等級之分。」另外，協會在志工培育以及改善無障礙運動休閒環境也投入許多心力，像是在推行手搖車運動的過程中，最常遇到路阻、路障的問題，陳奇峯因此致力於推動全台無障礙友善環境。他親訪台灣各地，認真檢視運動休閒景點及路線，推動拆除路阻、設置無障礙廁所及斜坡道等，以符合國際通用設計的友善環境。每年辦理「無障礙市政參觀及環境教育之旅」，還拍攝教導「無障礙旅遊、友善動線規劃」創新服務模式的SOP影片，為聯合國身心障礙者權利公約（CRPD）付出心力，營造CRPD愛與關懷的創新文化。然而，由「生命勵」推動的社會服務之路，並非總是一帆風順。2009年及2015年陳奇峯兩度出勤時「跌倒骨折」，右腿中仍留有大片鋼板及鋼釘。尤其是2020年「生命勵」辦公室遭逢大火，裝潢及設備全毀，「連家都不能住，夫婦倆的第一個感覺得是撐不下去了……」絕望之中他們又想到，那麼多人來「生命勵」得到收穫、生命力，如果不繼續做下去，他們就會被放棄。「跌倒了，再痛……爬起來就好，我們沒有時間抱怨。」當初為了助人創辦的生命勵，反而成了兩人重新站起來的支柱，於是陳奇峯與宋立蓉攜手志工們，努力災後重建，勇敢持續服務。過程用心細膩，成果隨緣自在從事這樣人對人的「直接服務」，很多問題要解決、困難待克服，尤其發生新冠疫情以來的兩年，多了許多需要服務的視障朋友，除了要面對志工人數不足、專業能力需加強、服務不夠到位以及財務壓力等問題之外，最辛苦的地方莫過於，難以捉摸的人心和變化莫測的情緒。「身障朋友有時會特別的敏感，有時在一些小地方都會有不同的聯想。」他說，比如手搖車的功能很多、樣式不同、新舊有別，或是和志工互動的過程也容易有異樣的情緒等等，陳奇峯與宋立蓉與志工們也會注意這些細節，照顧他們的自尊與心情。但他們一心所繫、念茲在茲的仍是：提供讓被服務者更安全、更舒適、更貼心且能促進身心健康的「細膩服務」。「被服務者是感激、抱怨，任何的回饋或結果，我們就抱著『隨緣自在』的心情去看待。」陳奇峯灑脫道。「細膩」、「緣分」，這兩個關鍵字在受訪的過程中不斷被陳奇峯好幾次提到。進一步追問，喔，原來陳奇峯和宋立蓉都是虔誠的佛教徒，大學時兩人一同到土城承天禪寺禮佛，並前往廣欽老和尚的禪房問訊頂禮，老和尚竟然問他：「你要皈依嗎？」因此順著因緣，皈依了廣欽老和尚。而「生命勵」的努力越來越被看見，其實也是緣份。台灣銀髮族協會全國聯合會創會理事長呂世光看到陳奇峯夫婦日夜辛勤奔波，對社會公益的投入，不斷創新服務，創設「生命勵」，帶給那麼多身障者、老人更多的健康與活力，覺得很值得記錄下來，決定支持贊助，於是有了拍攝《跌跌撞撞的圓夢者》紀錄片的計畫。對此，陳奇峯用「這是一件非常神奇的事」來形容，因為這是他壓根兒沒想過的事。陳奇峯榮獲2022「愛心獎」，則是再一次的緣份具足，而獲頒17萬美元獎金，像是「生命勵」的一場及時雨，他們將用這筆預算來做「細膩服務」。遴選並辦理「愛心獎」的港澳台灣慈善基金會，是在旅居港澳之台灣人士倡議、港澳台灣同鄉會會員鄉親熱心支持下，於2004年7月在香港正式成立。2022年舉辦第17屆「愛心獎」，在當年12月舉行頒獎典禮。在獲獎後，陳奇峯用〈Youraisemeup──你鼓舞了我〉這首歌的深遠意涵來表達他的心情與感謝：Youraisemeuptowalkonstormyseas（你鼓舞了我..故我能行進於暴風雨的海洋）IamstrongwhenIamonyourshoulders（在你的臂膀上…我變得堅韌強壯）YouraisemeupTomorethanIcanbe（你們的鼓勵…使我超越了自我）陳奇峯CHI-FENGCHEN,M.D.腸胃科醫師，生命勵樂活輔健會創辦人。小時罹患小兒麻痺，受到醫護人員照顧後，立志成為醫師幫助與他一樣的人。25年來積極從事公益服務，為特殊教育兒與身障者辦過電腦研習營、音樂治療、免費健檢等，之後更與太太宋立蓉成立「生命勵樂活輔健會」，積極推動手搖自行車運動，鼓勵身障者走出戶外，迎向海闊天空。
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2026-10-02 焦點.健康知識+
明明身體不舒服、檢查卻都沒問題？醫揭「功能性障礙」：不是心理作用
有時會遇到一種狀況：明明身體不舒服，跑了好幾次醫院、做了各種檢查，卻總被告知「沒有異常」，讓人長期陷入困惑。日本內科診所院長前島圭佑指出，檢查沒有發現異常，並不代表身體完全沒有問題，有些不適可能來自檢查數值或影像難以呈現的「功能性障礙」。前島圭佑表示，希望民眾理解「功能性障礙」這個概念，因為他過去曾遇到許多患者，在理解這個概念後，終於找到長年身體不適的可能原因。一般人想到疾病時，往往會聯想到身體某個部位已經「損壞」。例如胃潰瘍可能出現胃部組織受損、肺炎會有肺部發炎，而癌症則可能形成腫瘤，這些都屬於可以透過檢查確認的「形」的異常。這類器官或組織出現明顯結構異常的疾病，稱為「器質性障礙」。如果把人體比喻成汽車，器質性障礙就像車身凹陷、輪胎爆胎或車窗破裂，從外觀或檢查通常可以找到哪裡壞了。但功能性障礙則完全不同。即使接受胃鏡檢查，胃部看起來仍然正常；抽血沒有異常數值；照X光或電腦斷層也沒有明顯問題，患者卻可能持續胃部不適、身體疲倦，甚至長期疼痛。就像一輛外觀看起來嶄新的汽車，卻可能出現引擎難以發動、踩油門反應遲鈍或煞車不穩等問題；看起來沒有明顯故障，卻確實無法正常運作」，正是功能性障礙的概念。「檢查正常」不代表「你沒有不舒服」為什麼這類「功能出問題」的狀況，在診間比較難被解釋？前島認為，其中一個原因是現代醫學長期以「看得見的變化」以及「可以測量的數值」作為重要依據。當檢查發現明確異常時，醫師可以根據客觀證據進行診斷，並決定後續治療方式，這也是現代醫學的重要優勢。但是功能性障礙往往缺乏這些明確線索，即使患者持續表示身體很不舒服，最後可能只得到檢查沒有特別問題、可能只是最近壓力比較大等說法。這並不代表醫師怠慢患者，也不代表醫師刻意忽視患者的痛苦，而是目前的醫學教育與診療制度，對於這類「看不見的不適」，仍不一定能夠充分描述與溝通。內科患者約3成可能有這類困擾有報告認為，前往內科診所就診的患者中，大約每3人就有1人、約3成可能存在與功能性障礙相關的困擾。前島圭佑認為，以臨床現場的感受來看，3成並不是誇大的數字。但他特別強調，檢查結果顯示沒有異常，絕對不等於「完全健康」。患者實際感受到的疲倦、疼痛或身體不適，都是真實存在的，不是「想太多」也不是「懶惰」。過敏性腸症候群、纖維肌痛症都可能涉及功能異常功能性障礙並不是一個單獨的新疾病名稱，過去不同醫療專科已經分別以不同疾病名稱處理相關問題。例如腸胃不適可能被診斷為「過敏性腸症候群（IBS）」或「功能性消化不良」；原因不明的全身疼痛可能與「纖維肌痛症」有關；長期難以消除的疲勞則可能涉及「慢性疲勞症候群（肌痛性腦脊髓炎）」。此外，還包括姿勢性調節障礙、經前症候群（PMS）、更年期障礙、顳顎關節症以及過度換氣症候群等。這些疾病雖然各有不同表現，但身體功能失調，例如自律神經或荷爾蒙調節異常，都可能與症狀有關。近年醫學界也逐漸出現跨越不同專科、將這類疾病整體理解的概念，其中之一就是「功能性身體症候群（FSS，FunctionalSomaticSyndromes）」。這個概念主要用來描述患者持續出現疼痛、疲倦、消化道症狀等身體不適，而且已經影響日常生活，但檢查卻沒有發現明確器質性異常的情況。「沒有病名」不等於「身體沒有問題」近年世界衛生組織（WHO）的新版《國際疾病分類》（ICD-11）也引入「身體痛苦症」相關架構，更重視症狀本身對患者生活造成多少困擾，而不只是檢查數值是否異常。這反映出醫學界開始嘗試重新理解過去分散在不同專科、難以透過檢查呈現的身體不適。前島提醒，功能性障礙並不是單純的「有」或「沒有」，而是存在程度上的差異。有些人的症狀已經符合特定疾病的診斷標準，但也有許多人雖然沒有任何一個診斷名稱能完全符合，卻確實感覺身體不對勁。在症狀還沒有嚴重到符合特定疾病診斷之前，察覺身體發出的訊號、重新檢視生活習慣，也可能是避免問題進一步惡化的重要一步。檢查仍不可少，找不到異常再思考下一步前島提醒，並不是所有「檢查沒有異常」的身體不適，都可以歸類為功能性障礙；功能性障礙也絕對不代表可以不用接受檢查。首先仍應透過必要的醫療檢查，確認沒有重大疾病；在排除需要處理的器質性疾病後，如果不適仍然持續，才需要進一步思考症狀可能代表什麼，以及如何調整生活與身體狀態。因此，當身體長期出現疲倦、疼痛、腸胃不適等症狀，即使檢查結果「正常」，也不必因此認定自己只是想太多。了解「功能性障礙」的概念，並不是替所有不明原因的不適找一個答案，而是提供另一種理解身體訊號的角度：檢查沒有發現異常，與身體完全沒有問題，是兩件不同的事。資料來源／東洋經濟ONLINE
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2026-09-17 醫療.呼吸胸腔
晚上一直咳不一定是感冒？研究揭白天空污愈嚴重「夜咳愈多」5招減少刺激
明明沒有感冒，半夜卻常咳醒？一項跨國研究利用數萬名睡眠App使用者資料發現，白天PM2.5濃度愈高，當晚咳嗽也愈頻繁。除了過敏、痰液等常見原因，白天空污暴露也可能成為干擾睡眠的隱形因素。為什麼空污會讓人一直咳？PM2.5可深入呼吸道一項發表於《CommunicationsHealth》的研究，由劍橋大學、清華大學與睡眠科技公司SleepCycle合作，分析12個國家、32個城市，數萬名使用者長達約18個月的睡眠資料。一項發表於《通訊健康》（CommunicationsHealth）的跨國研究，由劍橋大學、北京清華大學與睡眠科技公司SleepCycle攜手合作，分析全球12國、32個城市數萬名使用者的夜間聲音數據。研究發現，即便空氣品質低於世界衛生組織（WHO）的安全暴露限值，PM2.5濃度每立方公尺增加10微克，夜間咳嗽發生率便隨之上升2.4%。即使排除流感季節與氣候干擾，兩者關聯依舊顯著。研究甚至觀察到，2025年1月洛杉磯野火期間，當地夜間咳嗽也出現明顯高峰。為什麼空污會讓人晚上咳？研究指出細懸浮微粒PM2.5直徑不到2.5微米，可以深入肺部，刺激呼吸道並引發發炎反應。咳嗽本身就是人體清除呼吸道刺激物的一種保護反射，因此白天吸入較多污染物後，影響可能一路延續至夜晚。不過，這項研究屬於觀察性研究，只能證明空污與夜咳「有關」，不能證明PM2.5就是每次夜咳的直接原因。資料也是城市層級的空污濃度，無法精確代表每位使用者實際吸入多少污染物。夜咳，也不一定都是空污造成夜咳的原因很多。過敏體質的人遇到冷空氣、塵蟎或黴菌，可能誘發呼吸道敏感；感冒或呼吸道分泌物較多時，平躺後也可能因痰液、鼻涕倒流刺激喉嚨而咳嗽。此外，氣喘、胃食道逆流、慢性阻塞性肺病，甚至部分藥物，都可能造成持續夜咳。因此，如果只在空氣品質差的日子特別容易咳，可以把空污列入觀察因素；但若長期每晚都咳，就不能只怪PM2.5。空污嚴重又容易夜咳，睡前做好5件事1.空品差時減少戶外劇烈運動可先查看所在地空氣品質，污染較嚴重時縮短戶外活動時間，尤其氣喘、慢性肺病患者更應注意。2.必要時戴好口罩外出無法避免污染環境時，合適且密合度良好的防護口罩，可降低吸入部分細懸浮微粒的機會。3.改善室內空氣品質污染嚴重時減少長時間開窗，並可視需要使用具適當微粒過濾能力的空氣清淨機。台灣潮濕環境也要注意室內黴菌與塵蟎問題。4.夜咳有痰可適度墊高上半身若平躺後特別容易因分泌物或胃食道逆流而咳，可嘗試適度抬高上半身；但持續夜咳仍應找出真正原因。5.飲食多元，但別把蔬果當成「空污解毒劑」面對難以完全避免的空氣污染，癌症關懷基金會董事黃淑惠曾受訪建議，透過飲食強化呼吸道黏膜防禦力，打造天然體內濾網，例如芭樂、奇異果、柑橘等提供維生素C；深綠色、橘黃色蔬菜則含β-胡蘿蔔素及多種植化素，有助維持正常免疫及黏膜功能。蔥、蒜、洋蔥等也含不同含硫植化物。不過，再健康的食物都無法把已吸入的PM2.5「清掉」，更不能取代減少空污暴露。偶爾夜咳很常見，但如果咳嗽持續數週、反覆咳醒影響睡眠，或伴隨喘鳴、呼吸困難、胸痛、發燒、咳血等症狀，就應就醫找出原因，而不是只靠空氣清淨機或食療處理。【參考資料】．《NEWSMEDICAL》．《HealthDay》．聯合報系新聞資料庫
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2026-09-17 醫療.泌尿腎臟
居家血液透析 智能監控守護病安
國內病人安全通報主要以用藥、預防跌倒為主，衛福部近年推動居家醫療，將病安通報場域延伸至家中。中醫大附醫為居家血液透析建置「遠距智能監控與預警系統」，即時追蹤7項生理參數；病人返家前須接受8至12周訓練，並通過模擬地震、停電等緊急情境「畢業考」，確立居家安全防線。響應世界衛生組織（WHO）「世界病人安全日」，衛福部昨天舉辦「病人安全周啟動暨成果發表會」。今年以「醫病攜手．安全共守」為主軸，聚焦慢性病醫療照護安全。台灣目前透析病人逾9萬，9成以上選擇血液透析，每周須往返醫院3次，每次4小時，舟車勞頓，也增加醫療人力負擔。中醫附醫腎臟科主治醫師郭慧亮說明，透析患者經評估並受訓後，讓患者從管路操作、消毒、引血、機器操作到止血、清潔等逐項學習，可選擇在家透析。郭慧亮說明，患者返家前須通過停水、停電、機器故障、地震、颱風及火災等情境的應變測驗，確認病人、家屬及醫護團隊都認為具備安全能力後才能返家。郭慧亮說，院方也建立遠端智能監控及預警系統，透析機運轉資訊、靜脈壓、跨膜壓、血壓、脈搏、脫水速率及透析起訖時間等，都可回傳醫院；若出現危險訊息，系統會即時通知值班醫師、病人及家屬。自2018年建立遠端監控系統，已監控超過2萬次居家血液透析，目前有26名病人在系統監測下居家透析，病人滿意度逾9成。醫策會品質促進組主任詹碧端表示，居家醫療中的病安通報仰賴民眾，但每年案件數低，以藥物劑量、給藥方式產生疑問或不安全感為主，有人通報是對醫療機構回應不滿。詹碧端說，若居家跌倒造成受傷，民眾通常直接就醫，未必進入病安通報系統。未來透過居家自我測量生命徵象，再將資料回饋醫療系統，由醫療團隊辨識高風險狀況並即時提醒；同時在病人返家前強化衛教，針對高齡、多重用藥及可能造成眩暈等風險加強防範。WHO自2019年起，將每年9月17日訂為「世界病人安全日」，衛福部醫事司長劉越萍說，衛福部病人安全通報系統（TPR）持續運作，最常見病安事件為「跌倒」及「用藥錯誤」，醫院常見跌倒情境包括如廁時跌倒；居家則應注意床鋪高度、浴室地面保持乾燥，以及家具桌腳加裝防撞措施，高齡或安眠藥使用者更應提高警覺。
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2026-09-17 焦點.元氣新聞
新北診所C肝群聚案 外部調查報告年底前出爐
時隔9年國內又爆發診所C肝群聚案，目前已有20人確診，持續採檢中。衛福部依法啟動外部調查，釐清事件的系統性原因，評估現行制度瑕疵所在，將於今年底前提出報告。新北「安泰淞鶴診所」C肝群聚案召回1118人免費檢驗是否感染C肝，昨天再新增7名確診者，截至目前累計20名個案，衛生福利部疾病管制署以目前陽性率約1.5%預估，最終確診個案可能上看30例至40例。衛福部醫事司司長劉越萍今天下午出席響應2026年世界病人安全日「病人安全周啟動暨成果發表會」，她會前接受媒體聯訪指出，這次C型肝炎群聚也屬於病安事件。劉越萍說，已依「醫療事故預防及爭議處理法」規範，進行系統性制度檢討，透過第三方專家調查釐清事件原因；疾管署日前已會同專家赴現場勘查，重點在於檢視感染流程與傳播途徑，防範類似事件再次發生，目前正與相關專家共同討論。現行已有傳染病防治相關手段與規範，對於未來是否會修正退場機制或加強管制力道，劉越萍直言，需先釐清究竟是院所「未遵守規定」，抑或是「規範不夠清楚」，釐清問題後才能確認制度該如何順理與調整。至於調查報告時程，劉越萍表示，疾管署已先對外說明初步調查情形，但深層的根本原因分析牽涉流程釐清與充分討論，最快需耗時2至3個月，預計差不多年底前會有結果。世界衛生組織（WHO）自2019年起，將每年9月17日訂為「世界病人安全日」。衛福部長石崇良指出，今年以「為非傳染性疾病提供安全照護」為主題，根據統計，全球死亡人數中，有74%死於非傳染性疾病（NCD）。石崇良說，台灣國人10大死因中，也有7項屬於NCD，政府目前已針對相關議題推出「健康台灣888」政策，但NCD的照護中，「安全」是最基本的原則，從預防、篩檢、診斷、治療，到長期照顧等階段，都要有正確的治療、減少不必要的住院等，後續也會融入888計畫內推動。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／邱青萸：到宅接種守護失能、衰弱長者
據統計，台灣65歲以上長者的流感疫苗接種率僅51%，而世界衛生組織（WHO）建議，對於65歲以上長者、慢性病等高風險族群，疫苗接種率應訂在75%。台灣居家護理暨服務聯盟總會理事長邱青萸觀察到，像衰弱、患多種慢性病或行動困難的長者，若要外出接種流感疫苗，常面臨多重挑戰，須透過「居家醫療醫師進家接種」、「居護所、合約醫療院所協作」兩路徑，並根據七個層面擬定配套措施，才能提升「到宅接種」比率，讓長者獲得更多保護力。不少居家長者，打疫苗困難重重「接受長照服務的族群，約一半的人無法外出或不方便就醫。」邱青萸表示，上述失能、衰弱長者等，因外出困難重重，很需要有人將疫苗送進家中，協助疫苗接種，但這類到宅醫療服務，若由基層醫護人員單獨執行，不僅效率極低，也常面臨「疫苗要有可攜式冷鏈保存」、「須花許多時間、心力在疫苗保管、登錄行政流程」等關卡。此外，居家照顧服務員（簡稱居服員）若要協助長者外出接種疫苗，因平日都有固定工作排程，所以必須重新調配班表，不僅耗費大量時間，也增加工作負擔，而目前的居家服務項目，並沒有「外出接種疫苗」項目。在現有給付制度下，對於一線照護人員與身處「紅海市場」的長照機構經營者，皆缺乏實質獎勵誘因，以致整體推動意願並不高。邱青萸直言，在社區中，存在大量衰弱年長者，且高達95%以上患有心血管疾病、呼吸道疾病、慢性腎臟病等多重共病，這些長者常面臨流感急重症威脅，一旦感染，不僅十分脆弱，也特別容易跑急診、就醫住院。但在現在的長照體系下，卻缺乏流感季疫苗接種確認機制，且因「政府跨部門連結」與「中央、地方」之間等跨體系整合不足，致使衰弱長者的疫苗接種率更是低迷不振。兩路徑+七大配套措施，到宅接種才會順若要推動「到宅疫苗接種」，邱青萸認為，須將現有居家服務團隊納入疫苗接種網絡，且要從「居家醫療醫師進家接種」與「居護所、合約醫療院所協作」著手，由居護所進行資源盤點、家屬溝通，醫療院所提供冷鏈與醫療服務，兩條路徑進行制度化整合，流程才會比較順。在執行上，也須針對「醫療評估與醫囑的執行」、「正式合作關係的建立」、「疫苗領用與核銷流程」、「提供可攜式冷鏈」、「接種紀錄權限的開放」、「緊急處置的支持」與「設定合理的到宅支付誘因」等七大層面設計配套措施，才能事半功倍。對於服務特殊個案的一線機構與照服員，邱青萸表示，若給予獎勵加給，並協助減少排班阻力，或許可以增加誘因，提升衰弱長者疫苗打氣。此外，若能將流感疫苗接種與原本的慢性病（如心血管或肺部疾病）醫療品質計畫、長照評鑑指標等進行結合，鼓勵醫療院所團隊在病患門診、住院出院後，主動確認疫苗施打情況，並協助疫苗施打，相信也可讓許多高風險族群獲得疫苗的保護。多管齊下，才能提升疫苗施打率邱青萸也建議，在流感疫苗開打季節，政府也可針對長者、家屬與醫療、長照工作者進行分眾風險溝通，像年長若接受免疫加強型流感疫苗，可獲得更完整的保護力，而家屬可減少長輩急重症所帶來的急診、住院負擔，至於醫療、長照工作者，也比較不會因感染流感而被迫請假，或因案家急診、就醫而減少服務量能，透過多管齊下，協助民眾了解注射加強型流感疫苗的好處，對於提升整體疫苗施打率，也能產生不少助益。
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2026-09-15 醫聲.疫苗世代
高齡疫苗困境／疾管署：加強型流感疫苗納公費成亞洲第一 明年擴大至60萬劑
10月1日流感疫苗開打，今年有「健康幣」加值，各界期待接種率能因此增加。今年公費流感疫苗的政策有很多利，不只隨著超高齡社會來臨，採購量首度突破700萬劑，並首度將「加強型流感疫苗」納入公費，優先提供20萬劑給長照及安養等機構之65歲以上長輩及65歲以上工作人員接種，成為亞洲第一個納入公費體系的國家，疾病管制署長羅一鈞也表示，明年將逐步擴大至65歲以上重大傷病患者，總數估計約60萬劑加強型流感疫苗。明年估擴至60萬劑納入重大傷病患者流感疫苗即將開打，台灣感染症醫學會與聯合報健康事業部日前舉辦「保護力再升級：加強型流感疫苗新策略」專家會議。會中羅一鈞指出，研究顯示，相較標準型疫苗，加強型疫苗對65歲以上長輩可產生較佳免疫反應與保護力，美國、英國、加拿大及澳洲等國均已建議長輩優先接種。台灣依據科學證據佐證，今年優先提供安養及長照等機構65歲以上長輩及65歲以上工作人員，包含「含佐劑」及「高劑量」兩類加強型流感疫苗，希望降低機構長輩感染後重症、住院風險。除了因機構住民屬於免疫脆弱族群外，因群體生活的方式讓試辦計畫可以較有系統的安排。羅一鈞直言，由於安養及長照機構、社區與居家等不同醫療系統歸屬於衛福部4個不同單位，包括長照司、社家署、心健司及照護司，以及退輔會。過去推動政策常需多方協調，日前「衛生福利部組織法」已通過，衛福部相關單位將整併成為「社會發展及長期照顧署」，未來長照體系溝通及協作上應能更順利。外界認為今年採購20萬劑加強型流感疫苗仍不足以滿足真正有需求者，羅一鈞坦言，預算有限下會採逐年擴大，明年已規劃60萬劑疫苗採購預算的「支出」，但疫苗基金並無額外增加收入，它也不像健保有安全準備金，多年來若遇到新疫苗採購時，常因經費緊縮得「多方考量」，也曾向主計單位爭取新增採購預算，但常被告知請自行調度，爭取多元財源的過程相對受限。長久以來疫苗基金揹負著「國民免疫力提升」的重大計畫，國內政策考量確實以「兒童常規疫苗」為主，導致成人疫苗在預算爭取上容易被邊緣化，但隨著高齡化社會來臨，成人疫苗的政策愈顯重要。羅一鈞指出，目前疾管署也委託學研機構針對長者帶狀皰疹疫苗、孕婦和新生兒RSV疫苗進行成本效益評估，明年也預計再針對長者RSV疫苗、兒童鼻噴型流感疫苗，委託進行成本效益評估，後續視上述新疫苗的評估結果和ACIP專家建議的優先順序，可能合併數個建議優先納入公費的疫苗，提報「促進國民全齡免疫」的新計畫，希望能爭取到更多的經費挹注疫苗基金用於採購新疫苗。疫苗疲勞、錯假訊息成推廣阻力不過，疫苗愈買愈多，「長輩打不打」也成為政策上推動最大難題。2025至2026流感季，65歲以上長輩接種公費流感疫苗235萬8,061人，接種率51.6%，雖較前一年度增加3.5個百分點，但距離WHO建議75%的防護目標仍有明顯差距。而衛福部推動的「健康幣」加值計畫，完成疫苗接種的幣值大幅提升至讓人有感，希望藉此帶動打氣。羅一鈞指出，台灣進入超高齡社會，65歲以上人口每年約增加20萬人，不僅疫苗採購量必須持續增加，疫苗預算也將面臨壓力，而新冠疫情後出現「疫苗疲勞」，加上社群錯假訊息，都增加接種推廣難度。疾管署規劃從醫療端、衛教及接種便利性多管齊下，包括提高疫苗接種處置費、鼓勵醫療院所在資訊系統建立接種提醒，讓醫師看診時主動詢問及建議接種，並透過醫護、藥事等專業人員加強風險溝通。面對今年流感提早升溫，如何把「有疫苗」進一步變成「願意打疫苗」，將是秋冬防疫能否守住重症防線的關鍵。而10月將上路的健康幣計畫也成了巨大助力，希望帶來的誘因能促進民眾健康行為的改變，而疫苗接種就是幣值兌換的第一波，各界都期待能帶動疫苗接種的打氣。
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2026-09-14 養生.抗老養生
想健康活到老，22歲或92歲開始都不晚！老年醫點名8習慣：退休後最忌一件事
現代人愈來愈長壽，但身體健康程度將大大影響晚年的生活品質。老年醫學專家表示，想要延長壽命、健康衰老，有八件事愈早開始做愈好。哈芬登郵報（Ｈuffpost）報導，俄勒岡健康與科學大學醫學院一般內科與老年醫學科教授艾克斯壯（ElizabethEckstrom）表示，「維持一生的健康才能帶來健康的衰老、良好的壽命與健康餘命」，「不論你現在幾歲，都可以從現在開始並從生活習慣的改變中獲得巨大益處」。匹茲堡大學醫學中心的老年醫學專家內斯（DavidNace）也指出，早年生活中的經歷（例如童年教育）都會影響年長後的健康狀態。以下為老年醫學專家建議大家無論是22歲還是92歲，都應持之以恆培養的健康習慣：1.優先安排運動內斯說，35歲之後，保持活動非常重要，除了上健身房，散步、做園藝等也是很棒的活動方式。保持運動習慣有助於提升睡眠品質、改善心情、控制體重，並降低罹患關節炎的風險。2.嘗試太極拳「當我談到運動時，我最常推薦太極拳」，艾克斯壯說，研究顯示，練習太極拳能讓長者跌倒的風險降低約60%，「跌倒正是65歲以上族群失能與死亡的主要原因之一」。她表示，太極拳還能改善大腦功能、降低血壓與膽固醇以及減輕疼痛；如果平均每周練習太極拳二到三小時，能為大腦帶來額三到六年的健康壽命。3.保護聽力克里夫蘭診所的老年醫學專家康奇利亞（KennethKoncilja）醫師指出，保護聽力免受損害對健康衰老至關重要，聽力受損是失智症的可預防風險因子之一，「許多人到了晚年才後悔年輕時沒有做好聽力防護，導致年長後出現聽力受損的問題」，他說，聽力下降會影響老年的社交生活，「晚年聽力較好的人，社交活動往往更為頻繁」。4.改善視力康奇利亞表示，正視並矯正視力減退問題同樣非常關鍵。內斯則說，「如果看不清楚，行動量就會減少；行動量一旦減少，活動量也會隨之下降」，視力不好會減少閱讀和外出的意願，進而更容易導致社交孤立。因此，維護良好視力也是降低失智風險的重要途徑。5.營養均衡的飲食艾克斯壯說，最佳的飲食模式是「地中海飲食」，這是一種富含水果、蔬菜、堅果、種子、全穀物、豆類、植物性蛋白質和魚類的飲食方式，「有充分證據顯示，如果你一生中100%遵循地中海飲食，就有可能將罹患阿茲海默症的風險降低至少50%」。6.遠離菸草製品內斯表示，「不要抽菸、不要吸電子加熱菸、也不要抽雪茄，沒有任何一種菸草製品是安全的」，這些不良習慣會持續累積，對健康造成嚴重的破壞。菸草製品與多種癌症密切相關，特別是肺癌。內斯說，菸草還會引發中風、心臟病和周邊血管疾病，而血管疾病已被明確證實與失智症的發生有關。康奇利亞也表示，「如果你想長壽並活得健康，請遠離香菸；如果目前有抽菸習慣，請尋求專業協助戒菸」。7.少喝酒內斯指出，關於何謂「健康的飲酒量」雖然各有爭議，但限制飲酒絕對是健康衰老的關鍵。根據世界衛生組織（WHO）的說明：「沒有任何飲酒量是完全無風險的，即使是低劑量的酒精攝取也會帶來風險並造成傷害。」艾克斯壯說，最新研究建議，每周飲酒量不應超過兩杯，飲酒會顯著增加失智風險，如果每周飲酒量從兩杯增加到六杯，罹患失智症的風險就會增加16%。她補充表示，「酒精同時也是致癌物，每周飲酒超過兩杯會增加罹癌風險，也會引發心臟病、肝臟疾病、高血壓及許多其他疾病」。8.退休後保持生活重心與活動內斯提醒，退休後千萬不要就只是坐著不動，「那是對健康最糟的事」。他解釋，退休後在認知、身體和社交上保持活動是關鍵，「如果長期處於孤立狀態且缺乏日常挑戰，認知能力就會退化」。他解釋，「保持活動能為生活帶來意義感，進而對認知產生積極的效益。大腦具有韌性且終身具備學習能力，身體活動也同樣重要」。內斯建議，退休後可以給自己設定一些期待與目標，例如照顧孫子女、在食物銀行當志工、協助教會事務，或是與鄰居加入讀書會；「我常看到很多人退休後選擇退縮與封閉，這往往是健康惡化的開始。」小提醒｜研究數字不是健康保證文中太極拳、地中海飲食及飲酒與失智風險的具體數字，來自不同研究，不能解讀為每個人都能獲得相同效果。健康老化仍應著重規律運動、均衡飲食、不吸菸、少喝酒及維持社交等整體生活習慣。
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2026-09-14 養生.聰明飲食
丹麥人熱愛高糖麵包、肉桂捲卻不胖？營養師揭「糕點悖論」背後原因
砂糖近年被視為健康的大敵，不過，丹麥這個國家的飲食習慣似乎與「少糖才健康」的印象形成反差。丹麥人日常不乏丹麥麵包、肉桂捲等高糖高脂肪甜點，但肥胖率卻相對較低，營養師指出，這可能與丹麥整體飲食型態及生活方式有關。丹麥砂糖吃得多肥胖率卻較低世界衛生組織（WHO）過去建議糖類攝取量可占每日總熱量10%，但2015年將建議標準下修至5%，約25公克，也就是約6茶匙。丹麥人的飲食文化卻與這種趨勢有所不同，令人意外的是，丹麥的肥胖率並不特別高，甚至長期是歐洲相對較纖瘦的國家之一。英國營養師希諾普盧（VasilikiSinopoulou）對此感到好奇。一般而言，居住環境越寒冷，肥胖率往往有越高的趨勢，而英國與丹麥地理位置接近，氣候也都偏寒冷，日常主要食材同樣包括馬鈴薯、麵包、燕麥、乳製品、魚類及豬肉等。但兩國肥胖率卻存在明顯差異。英國約每3人就有1人肥胖，丹麥BMI超過30的人則約每5人有1人。更特別的是，英國每人每年砂糖消耗量約44公斤，丹麥卻高達57公斤，丹麥人吃進的砂糖反而更多。希諾普盧因此將這種現象稱為「糕點悖論（PastryParadox）」。丹麥不是只愛甜食蛋白質、纖維也吃得多為什麼丹麥人甜食吃得不少，肥胖率卻沒有因此大幅增加？希諾普盧分析，丹麥人的飲食及生活型態中，存在一些可能抵銷高糖甜點影響的習慣。首先，丹麥人雖然經常吃丹麥麵包、肉桂捲等甜點，同時也攝取大量富含蛋白質及膳食纖維的食物。相較於精製碳水化合物及脂肪，蛋白質與膳食纖維能提供較持久的飽足感，也能補充多種維生素及礦物質。其中具有代表性的傳統料理，就是丹麥開放式三明治「Smørrebrød（斯莫布洛）」。這種料理通常以富含全穀物及種子的發酵黑麥麵包為基底，再搭配魚肉、肉類及蔬菜。斯莫布洛不只是丹麥人常見的午餐，也符合當地健康飲食指南強調「增加全穀物攝取」的方向。漿果、蔬菜常上餐桌重視當季食材除了全穀物、魚肉等食物外，丹麥人也經常食用多種蔬果。藍莓、覆盆子等漿果夏季盛產，除了當季食用，也會製成果醬，一年四季都能吃到；高麗菜、紅蘿蔔、甜菜根，以及外型類似紅蘿蔔的歐洲防風草（parsnip）等根莖類蔬菜，也是當地常見食材。因此，丹麥人的飲食並非單純「高糖」，而是在享受甜食的同時，也大量攝取全穀物、蔬菜、魚類等食物。丹麥不過度依賴超加工食品另一個更重要的差異，則是「超加工食品」的攝取量。相關分析指出，英國人每天攝取的熱量中，超加工食品占比超過44%，被認為是肥胖問題的重要因素之一；丹麥則約為25%，明顯較低。希諾普盧指出，丹麥飲食特別重視當季食材、永續性、家庭料理，以及降低超加工食品的比例。換句話說，丹麥人雖然會吃甜食，卻不代表整體飲食高度依賴加工食品或即食食品。騎自行車通勤、少抽菸生活方式也有影響除了飲食之外，丹麥人的生活方式也被認為可能是重要因素。丹麥整體環保意識高，許多人以自行車作為主要通勤方式；此外，當地吸菸率較低，酒精攝取量也呈下降趨勢，參與運動的人口比例則相對高。因此，丹麥人的健康狀況可能並不能單純以「吃多少砂糖」來判斷。即使日常會享用甜點，只要整體飲食仍包含足夠的蛋白質、膳食纖維、全穀物及蔬菜，同時減少超加工食品，再搭配較多身體活動，可能形成不同於單純「戒糖」的健康生活模式。資料來源／Courrier
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2026-09-08 醫療.血液．淋巴
健檢血紅素沒紅字就放心？50萬人研究：接近下限也值得留意
健檢血紅素沒有低於貧血標準，就代表完全不用注意嗎？最新逾50萬人研究發現，血紅素與死亡風險呈U型關係，最低風險落在世界衛生組織WHO現行貧血界線以上約1至3g/dL，也讓尚未達到貧血標準、但血紅素接近下限的人受到關注。血紅素沒低到貧血就沒事？50萬人追蹤13年該研究團隊分析英國生物銀行共502,188名成年人資料，追蹤全因、心血管疾病及癌症死亡情況，中位追蹤時間達13.6年。研究人員將參與者的血紅素濃度與WHO依性別訂定的貧血界線進行比較，結果發現，血紅素與死亡風險呈現U型關係，也就是太低或太高都與較高死亡風險相關。其中，死亡風險最低的位置，大約落在WHO現行貧血界線以上1至3g/dL。到底多少算貧血？男女標準不同血紅素是紅血球的主要成分之一，其中含有鐵，可以與氧結合，幫助紅血球將氧氣從肺部運送至全身，也是健康檢查中常見的血液指標。依WHO2024年標準，15至65歲非孕女性血紅素低於12g/dL、男性低於13g/dL，即符合貧血定義。如果單純以這項研究發現的WHO貧血界線以上1至3g/dL換算，研究觀察到死亡風險最低的大致範圍如下：WHO貧血界線與研究最低死亡風險區間族群WHO貧血界線研究觀察到死亡風險最低的大致區間15～65歲非孕女性＜12g/dL約13～15g/dL15～65歲男性＜13g/dL約14～16g/dL不過，右欄為研究觀察到的最低死亡風險大致區間，並非新的血紅素正常值或治療目標，也不能據此自行調整補鐵或其他治療。這項研究真正值得注意的是，有些人的血紅素雖然尚未低到符合貧血標準，但已經位於較低位置，這些數值是否具有額外的長期健康意義，值得進一步研究。血紅素偏低不一定只是缺鐵血紅素異常不是一種疾病的專屬訊號。血紅素偏低可能與缺鐵、維生素B12或葉酸不足、慢性失血、腎臟或肝臟疾病、地中海型貧血、自體免疫疾病，以及部分血液或骨髓疾病有關。女性月經出血、腸胃道慢性出血，也可能造成血紅素下降。因此，無論血紅素已經低於貧血標準，或只是接近下限，都不能單憑一個血紅素數字判斷原因。血紅素低別急著自己補鐵還要看這些數值缺鐵確實是常見的貧血原因，但血紅素低不能直接等同缺鐵。如果醫師懷疑缺鐵，除了血紅素之外，還可能進一步檢查血清鐵、鐵蛋白（ferritin）、總鐵結合能力（TIBC）及轉鐵蛋白飽和度等。其中，鐵蛋白主要反映身體儲存的鐵量；TIBC則反映血液與鐵結合及運送鐵的能力。這些數據需要搭配其他檢驗結果一起判讀，而不是只看單一數值。因此，健檢發現血紅素偏低，不建議自行長期補充鐵劑。重要的是先確認是否真的缺鐵，以及造成缺鐵或血紅素下降的原因。容易累、頭暈、喘可能是血紅素偏低警訊血紅素負責協助紅血球運送氧氣，當血紅素過低，可能出現疲倦、虛弱、頭暈、臉色蒼白等症狀；缺鐵時也可能出現呼吸急促、心跳加快等表現。不過，沒有明顯症狀也不代表血紅素一定沒有問題。如果健康檢查發現血紅素逐年下降、長期接近下限，或同時出現容易疲倦、頭暈、心悸、活動容易喘等情況，可以把過去幾年的檢驗結果一起提供給醫師，評估是否需要進一步檢查。研究不是要修改貧血標準更不是叫大家把血紅素補高這項研究最容易產生的誤解，就是認為女性一定要13至15g/dL、男性一定要14至16g/dL才健康。並非如此。這些數字只是研究中觀察到死亡風險最低的大致區間，並非新的血紅素正常值，也不是每個人都應該追求的治療目標。此外，這是一項觀察性研究，只能顯示血紅素濃度與死亡風險存在關聯，不能證明血紅素較低或較高本身造成死亡，也不能證明刻意把血紅素提高，就能降低死亡風險。因此，這項研究帶給一般人的實用提醒，不是想辦法把血紅素補到某個數字，而是健檢不要只看有沒有出現紅字。如果血紅素長期位於較低位置、持續下降，或伴隨疲倦、頭暈、心悸、喘等症狀，即使尚未達到貧血標準，也可以和醫師討論是否有進一步檢查的必要。【資料來源】．Borderlinelowhemoglobinlevels,usuallyconsiderednormal,arelinkedtoahigherriskofdeath．Guidelineonhaemoglobincutoffstodefineanaemiainindividualsandpopulations．HemoglobinTest:WhatItIs,Procedure&Results．Iron-DeficiencyAnemia:Symptoms,Causes&Treatment．IronBloodTest:WhatItIs&Results
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2026-09-08 名人.精華區
賈佩芳／醫療與長照斷點仍在 長照3.0亟需護理量能
台灣正式邁入超高齡社會，隨著高齡、慢性病、多重共病及失能、失智人口增加，醫療照護模式面臨轉型。「長照3.0」提出2030年達成「出院當天即可啟動照護」的目標，象徵我國照護政策正從醫院治療為核心，走向醫療與長照整合的新階段。護理串聯醫院、家庭與社區病人離開醫院之後，誰能接住他？許多人以為長照是申請服務或入住機構才開始，但真正的照護挑戰，往往發生在病人返家的那一刻。從疾病治療回到日常生活，但病人可能仍面臨傷口、管路、慢性病管理、用藥安全及復健等問題，家屬也需學習照顧技巧與運用資源。若缺乏完善銜接，不僅造成照護中斷，也增加再住院風險與家庭負擔。醫療與長照整合，不只縮短流程、時間，而是要建立以病人為中心、以家庭為核心的連續性照護體系，護理專業正是串聯醫院、家庭與社區的重要力量。世界衛生組織（WHO）近年倡議「以人為中心的整合健康服務」，強調病人在不同照護場域獲得不中斷的支持，醫院可以治療疾病，但真正讓人恢復生活的是回到社區後的持續照護。住院期間，出院準備個案管理師透過跨專業合作，評估病人返家需求，協助連結居家護理、長照服務及社區資源；返家後，居家護理師持續提供疾病管理、專業照護、健康指導及家庭支持，協助病人在熟悉環境中安心、安全地生活，降低照護中斷與再入院風險。然而，若政策要求「出院更快、銜接更快」，卻沒有同步補足第一線護理量能，再完善的制度也難以落實。目前出院準備服務及居家護理人力仍相對不足，現行支付制度也未充分反映護理專業投入與照護成本，促使第一線護理人員承受更大工作負荷。合理調整居家護理訪視支付當出院病人增加、社區照護需求擴大，追求「出院更快、銜接更快」的目標下，若沒有足夠護理人員承接，醫療與長照之間斷點仍然存在，更可能產生排擠效應，最終影響是病人安全與社區、家庭照顧品質。因此，應有配套措施，不能只加服務，更要加人；不能只要求加速，更要加值護理專業。建議合理調整居家護理訪視支付、完善出院準備服務制度，建立醫院、居家護理與長照服務間的標準化轉銜流程；盤點並補足出院準備個案管理師及居家護理師人力，同時關注所有出院評估需求的病人，建立合理工作負荷與支持機制，讓政策目標與第一線執行能力相互匹配，真正落實全人照護。面對超高齡社會，我們需要重新定義醫療品質。真正優質的醫療，不只是讓病人順利出院，更是讓病人回到家後仍有人照顧、有專業支持、有生活品質。護理接住的不只是病人，更是每一個家庭對健康生活的期待。當政府推動照護升級時，也應同步投資護理專業，做到「照護加速、人力同步；政策升級、專業增值」。
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2026-08-31 養生.抗老養生
一天抽20至40支菸仍活到100歲！專家揭長壽真相：別被「倖存者偏差」騙了
百歲人瑞的特殊飲食這位女性名叫MargaretHam，1926年出生於英國布里斯托。根據報導，Margaret目前雖然要拄拐杖，但生活完全自理，一個人住。她47歲的孫女RachelMatthews這樣描述祖母的習慣：「祖母一天抽20到40支菸。她從以前就一直是吸菸者，一次也沒戒過，我想以後也不打算戒。祖母很愛濃的味道，最喜歡的是YorkshireTea加上滿滿的全脂濃牛奶。不是低脂奶喔。」除了茶跟菸，Margaret也很愛奶油跟柑橘果醬，麵包上的奶油要抹到2到3公分厚才算數，酒則幾乎不喝。這套飲食她維持了幾十年，到100歲也沒改。Margaret18歲左右加入英國女子輔助空軍，服役大約兩年，之後搬到倫敦西北的Kilburn，在那裡認識後來的丈夫，婚後生了兩個女兒，一家再遷居到英格蘭南部的Basingstoke。現在Rachel每天都去看祖母，每個週日固定一起吃晚餐，Margaret也很珍惜跟23歲曾孫女相處的時間。而特別刺眼的一點是，Rachel的母親，也就是Margaret的女兒，正打算開始過健康生活的時候，52歲就過世了。長壽的秘密仍未被解開英國布萊頓大學研究生物老年學的RichardFaragher教授說，人為什麼能活過100歲，到今天都還沒有被完全解開。目前比較有力的解釋有兩條，而且不是二選一，兩條可能同時在作用。第一種看法是，能活這麼久就只是運氣好。就算把全世界的百歲人瑞找來，發現他們有某些共通的生活習慣，那個習慣也未必就是長壽的原因。只看活下來的人去回推原因，這在統計上叫做「倖存者偏差」。Faragher教授舉的例子非常清楚：「就算有人一天抽60支菸還長壽，那也不代表『一天抽60支對健康有益』。」道理在於，那些一天抽40支菸、六十幾歲就因為肺癌或心血管疾病過世的人，不會出現在百歲人瑞的新聞裡。媒體採訪得到的只有活下來的那一位，沒活下來的幾千幾萬人默默消失在統計數字裡，看到的樣本從一開始就被篩選過了。第二種看法是，能活過100歲的人身上帶有某些先天的遺傳特徵，體質上就比一般人耐病、耐老化。美國新英格蘭百歲人瑞研究的長期追蹤也發現，極端長壽帶有明顯的家族聚集性與遺傳成分，並不是單靠生活方式能複製的結果。不管是哪一種解釋，Faragher教授的結論都一樣：「不可以看到百歲以上的人，就想模仿那個人的健康法或生活習慣。」實際上很多百歲以上的長者運動量並不大，飲食也不見得健康，裡面還有吸菸者。「在超過100歲的人當中，也有人一邊維持看似不健康的生活習慣一邊長壽。但那不是吸菸或偏差的飲食帶來長壽，而是運氣好，或者遺傳上非常受眷顧。」抽菸的危害是肯定的回到菸本身。根據世界衛生組織的資料，菸品會提高癌症、心臟疾病、腦中風、肺部疾病等多種疾病的風險，也會降低生殖能力與免疫功能，並縮短壽命。WHO統計，每年有超過700萬人死於菸害相關原因，其中超過160萬人是被二手菸波及的非吸菸者。WHO認為所有菸品都是有害的，不存在安全的吸菸量。所以Margaret活到100歲這件事，只能說是特例，不能作為反證。菸的煙霧裡含有苯駢芘等多環芳香烴類致癌物，這些成分對DNA的傷害機制在實驗室裡已經看得很清楚，並不會因為個案抽了80年還健在就改寫。倖存者偏差的迷思倖存者偏差這種陷阱其實天天在保健新聞裡出現，只是不一定包著菸的外衣。「某某長壽村的人都吃某某食物」，但沒人統計吃同樣食物卻沒活久的人有多少；「某位名人靠某種療法康復」，沒康復的案例不會被寫成專訪；「我阿公吃豬油吃到95歲」，同村吃豬油沒到95歲的人不會被提起。要避開這個陷阱，判斷標準其實只有一個，就是看研究有沒有把沒活下來的人也算進去。世代追蹤研究、隨機對照試驗之所以有價值，就在於從一開始就把所有人納入名單，之後才看誰發生什麼事，而不是先挑出結局好的人再回頭找共同點。像日本有百歲人瑞比例達到全國平均三倍的地區，研究者做的事情不是去問人瑞早餐吃什麼，而是比較整個地區的人口特徵；高齡者的蛋白質攝取與存活率、百歲人瑞的脂聯素濃度這類結論，也都是建立在群體資料上，才有討論的價值。有趣的是，Margaret的飲食習慣裡的全脂濃牛奶，反而是這幾年營養學界重新評估的項目。加拿大近年的研究就指出，全脂乳製品並不像過去所認為的那樣需要迴避，過去幾十年一律推薦低脂的建議正在改觀。不過這跟菸完全是兩回事，乳脂的健康影響本來就在科學上有爭論空間，證據會隨研究累積而更新，但是菸的致癌性則是早就定案的事。原文出處：韋恩的食農生活※提醒您：抽菸，有礙健康
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2026-08-20 焦點.元氣新聞
看懂食品標示後，實際含量如何確認？VITABOX® 將營養資訊搬上餐桌
平時到超市採買食材時，許多人早已養成翻看食品標示的習慣，關心熱量、糖分、鈉含量，也在意包裝上的標示是否與實際成分相符。然而，每天固定補充的保健食品，是否也應該用同樣的標準來檢視？台灣保健品品牌VITABOX®日前舉辦年度會員品牌餐敘，以「HonestPlate誠實上桌，讓含量有跡可循」為主題，邀請會員透過一場結合美食、知識與互動體驗的餐桌饗宴，將抽象的營養數據化為生活中看得見、感受得到的日常概念，重新理解「含量」的重要性，讓每天的健康選擇，都有清楚的依據可循。熟悉的台灣味，攤開藏在日常裡的營養資訊VITABOX®繼去年TasteofHealth品牌餐敘後，再度展開年度會員餐敘。今年選在蔬食餐酒館foldie，以熟悉的台灣飲食為靈感，透過創意蔬食重新演繹。多元文化與風味在料理中一層層摺疊，也隨著餐敘延續品牌對「理解」的實踐，讓營養知識成為可以實際感受的體驗。活動從餐廳既有料理出發，從食材、調味與製作方式，延伸出日常容易忽略的營養含量與成分議題。「松露百花臭豆腐」取材自港式百花料理，以台灣臭豆腐結合植物肉末與松露醬，融合不同飲食文化；「咖啡紅燒芋頭糕」則重新演繹傳統芋粿巧，以鹽麴發酵芋泥、植物紅燒肉與咖啡醬汁堆疊風味，從香料、發酵到食材本身，看見鹹味之外更多元的風味來源。另一道「胡桃營養三明治」則向基隆廟口經典小吃致敬，以自製布里歐麵包搭配楓糖煙燻植物培根、番茄與小黃瓜，並以噴油烘烤呈現酥脆口感。這道料理也延伸至食品添加物的理解，同時帶出一項日常觀察：看似相同的麵包，現場製作與工廠規模生產所需考量的保存、運輸與製程條件不同，配方組成也可能有所差異，進一步認識食品添加物在不同製程中的用途。把營養數字搬上餐桌，看懂每天吃進多少「這一餐到底吃了多少糖，你知道嗎？」VITABOX®希望把平時只存在於標示與數字裡的「量」，放進實際的飲食情境。以添加糖為例，世界衛生組織（WHO）建議每日添加糖攝取量以25公克內為佳，大約相當於一杯700毫升半糖手搖飲的含糖量（約25至30公克）；每日鈉攝取建議不超過2,400毫克，約等於6公克食鹽，接近一碗連湯一起喝完的泡麵；每日咖啡因建議則不超過300毫克，一杯超商大杯美式咖啡便可能含有約200至300毫克咖啡因。這些數字看似熟悉，卻往往難以真正轉化成生活中的感受。這場餐敘透過具體食物與實際份量呈現，讓參與者除了看懂標示，也能進一步理解每項營養資訊背後代表的「量」。除了享受料理，每位會員也能透過餐間的滑動式菜單，隨著用餐節奏逐步展開每道料理對應的含量知識與生活應用；現場更邀請營養師分享如何將相關概念帶回每日飲食選擇中。從「吃什麼」延伸到理解「吃進多少」，讓日常容易忽略的營養資訊，成為生活中更好理解與應用的知識。VITABOX®從日常飲食到營養補給，讓含量有據可查當日常飲食開始留意糖、鈉與咖啡因的攝取量，同樣的判斷方式，也能延伸到每天固定補充的保健食品：營養標示寫了多少，產品實際又含有多少？從餐桌上的營養含量，到每天固定補充的營養，延續同一套理解方式：不只知道「有什麼」，也能進一步理解「有多少」，並有資訊作為查證依據。由於保健食品的營養標示難以自行驗證，VITABOX®長期委由Intertek（全國公證）等第三方檢驗機構，定期執行產品定量檢驗報告，針對可量化的標示成分逐一確認實際含量是否符合標示；同時每批產品也進行SGS安全性檢驗，並將相關檢驗報告公開於官方網站，讓標示上的資訊，都有進一步查證的方式，也讓健康成為一件透明的選擇。從天然溯源開始，建立清楚的選擇依據VITABOX®持續以「天然溯源——成分源自天然、可被追溯」作為品牌核心理念，透過配方成分說明書公開每一項原料的品牌來源與產地，並以單純、可理解的方向設計配方。從以米糠濃縮物取代二氧化矽、硬脂酸鎂等常見品質改良劑，到全品項通過A.A.CleanLabel無添加驗證，讓成分選擇與製程資訊都有可查證的依據。品牌相信，健康是一種可以被理解，並在日常中穩定累積的狀態。從閱讀食品標示、理解營養資訊，到認識保健食品的來源與檢驗，每一次理解，都是建立日常健康判斷的重要一步。無論是會員餐桌上的含量分享，或是官網公開的檢驗報告與產品資料，VITABOX®持續將資訊放在看得見、查得到的位置。從日常飲食到營養補給，讓每一次選擇，都多一份清楚的依據：我們吃進去的每一種成分，都應該有跡可循；每一次健康選擇，都值得被清楚理解。更多活動紀錄與品牌檢驗資訊，請見官網活動頁：https://vitabox.info/9fl95
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2026-08-16 醫聲.醫聲要聞
「肥胖不是你的錯！」 台灣諾和諾德總經理杜翰思：對抗糖尿病 從救命藥走向健康管理
「我是全世界最幸運的人，能來到美麗的台灣。」台灣諾和諾德總經理杜翰思（HansDuijf）感性說道，這位走遍全球11個國家的製藥高層，在台灣找到事業與人生的新歸屬。他提到，人類正站在對抗糖尿病的百年歷史轉折點上，從1921年胰島素的問世，到2025年GLP-1（類胰高血糖素肽-1）獲世界衛生組織（WHO）正式認證為肥胖治療的重要工具，這場百年戰役正從「治療疾病」走向「早期投資健康」。從胰島素到GLP-1，治療邏輯完全不同。糖尿病百年來始終是人類健康最棘手的宿敵。回溯至1921年之前，糖尿病是無藥可醫的絕症，患者只能透過近乎殘酷的「飢餓療法」苟延殘喘，最終因營養不良與虛弱離世。直到加拿大醫師班廷（FrederickBanting）成功萃取胰島素，開啟挽救生命的第一代動物胰島素時代。隨後的一百年間，科學家們從動物胰島素走向基因工程的人類胰島素，再到模擬人體分泌機制的長效、速效型劑型，乃至於降低病恥感的「胰島素筆」與穿戴式幫浦；而GLP-1（俗稱瘦瘦針）的誕生，則代表完全不同的治療邏輯。它是腸道分泌的荷爾蒙，能以「葡萄糖濃度依賴性」的方式促進胰島素分泌，降低傳統療法常見的低血糖風險，且GLP-1透過中樞神經調控食欲、延緩胃排空、增加飽足感，能直接對肥胖問題進行干預。2025年12月1日，WHO正式發布全球首份針對成人肥胖使用GLP-1療法的臨床治療指引，並同步刊登於國際權威醫學期刊《JAMA》。指引中明確指出，肥胖是一種慢性、複雜、容易反覆發作的疾病，必須以「長期管理」的角度看待。肥胖不是外表問題，而是200多種疾病源頭。杜翰思指出，目前全球已有超過十億人口受到肥胖或過重影響，肥胖與超過200種疾病直接相關，從心血管疾病、多種癌症到腎臟病與肝臟疾病及多種癌症，均與肥胖存在關聯。杜翰思表示，外界常將GLP-1簡化為「瘦瘦針」或減重工具，此現象可能源於某屆奧斯卡頒獎典禮上，主持人對影星體態的幽默調侃，雖然成功開啟社會對體重管理的對話，卻也模糊肥胖作為慢性病的本質。他強調，「肥胖並非個人意志力不足，它就是一個疾病。我們的身體、生理學與演化，設計上就是不讓人輕易把脂肪和體重減掉。」從失智症到脂肪肝，用大數據提前攔截疾病。諾和諾德是首家與國家衛生研究院合作推動《台灣失智症風險因子管理白皮書》的藥廠。杜翰思說，失智症目前尚無有效解方，而科學明確顯示肥胖與糖尿病是其重要風險因子，這份白皮書將失智症正式納入慢性病管理與公共衛生政策的討論框架，並倡議結合政策制定者、科學家、醫護人員、病友團體與產業，共同尋求預防策略。「這類龐大的議題沒有任何人能單獨解決，需要各方關係人共同協作。」杜翰思提到，他們亦與台灣肝臟研究學會、高雄醫學大學等機構合作，啟動全國首創的「代謝脂肪肝與肥胖風險分層及管理智慧篩檢計畫」。該計畫預計在三年內擴展至25家醫院，建立「台灣脂肪肝登錄資料庫」，透過大數據與智慧篩檢，精準識別高風險族群並提早介入治療。客串八點檔戲劇，多管道傳遞健康訊息。為推動公眾對疾病的預防與早期介入，杜翰思更客串台灣本土八點檔連續劇，與知名營養師高敏敏同台演出「肝包油」。被問及此次「演員」體驗，他笑稱：「我不確定那算不算演戲，但能被稱為演戲已經是稱讚。」他表示，在媒體角色持續變遷的時代，無論是社群媒體或傳統電視，只要有機會能將健康訊息傳遞出去，都應好好掌握。杜翰思也指出，許多男性不願承認自己有肥胖問題，更不願為此走進診間，這些都是社會對肥胖治療的汙名化。他認為，數位醫療（E-health）的匿名性有助於移除這些心理障礙，鼓勵病患及早為自己的長期健康負責。他也期盼未來能透過數位工具降低看診阻礙，同時以不犧牲醫事人員的專業監督與診斷為前提。「我們的目標始終一致，幫助台灣社會活得更久、更健康。」他強調，這不僅能提高病患對健康管理的參與度，從長遠來看更能減輕健保體系所面臨的財政負擔。領袖真心話／走遍11國台灣溫暖讓他找到歸屬「我是全世界最幸運的人，能來到這座美麗的島嶼。」杜翰思感性說道，台灣是他任職的第11個國家，此前曾派駐俄羅斯、泰國、哥倫比亞等地。他說起自己假日喜愛走訪自然景觀，從阿里山到宜蘭，享受台灣群山環繞的氛圍。但真正最令他感動的，是台灣人的熱情與友善。「每個周末我都會去家附近的傳統市場，跟同一位老闆娘買水餃。我們語言完全不通，只能比手畫腳，但每次互動都能感受到她的溫暖與台灣人的善良。」杜翰思笑著說，這種跨越語言的善意，讓他在異鄉找到了歸屬感。
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