2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
新冠疫苗怎麼打最好？台大醫院設QA專區解答熱門問題
台灣已取得486萬劑新冠疫苗，以250萬劑莫德納為大宗，其餘為AZ，已接種154萬人次，社會大眾對於疫苗的疑問和謠言也越來越多。台大醫院今召開線上記者會宣布成立疫苗QA專區，並由兒童醫院院長、台灣感染症醫學會名譽理事長黃立民，率先提出三大解答。首先，兩劑間隔6到16周仍可生成足夠保護力，再者混打效果優但順序不可對調，最後是當疫苗接種率高且疫情嚴重度低，只打一劑的保護力可高達八、九成。黃立民表示，高保護力和高覆蓋率是疫苗成功的關鍵，傳統疫苗都是蛋白質疫苗，新冠疫苗的特別之處在於有腺病毒載體疫苗和mRNA疫苗等新技術平台，雖然是倉促成軍，但上陣成績也不錯，但問題也不少，他整理三大常見問題並提出答覆。首先是兩劑該隔多久？黃立民表示，基本的免疫學原則是，只要免疫系統還記得第一針，不論多久再打第二針，效果都會持續，但如果免疫系統忘記第一針，就要從重新來。根據研究，AZ建議8到12周打第二劑，但如果超過12周，保護力還是達到81%，比間隔9到11周的保護力63%還要高。至於最久可以隔多久？目前實證資料還不夠，但像子宮頸癌疫苗，間隔12個月都還有免疫記憶。可不可以混打？黃立民表示，有些國家擔心AZ的血栓副作用，已經建議第二劑可以打mRNA疫苗，例如莫德納或BNT，例如加拿大。近期西班牙研究發表663人混打第一劑AZ第二劑BNT的數據，顯示不論抗體幾何平均值、Ｓ蛋白的IgG抗體、中和抗體陽性率，都比兩劑AZ更好，但發燒副作用會稍微增加。只打一劑保護效果如何？黃立民表示，臨床試驗資料顯示，只打一針AZ保護力76%、嬌生66%、BNT疫苗的保護力52%，但如果能像以色列那樣大量接種，打一針BNT保護力有91%，AZ有88%，南韓接種資料也有同樣結論，只打一針BNT保護力89%、AZ是86%。黃立民說，因此只打一針的效果取決於疫苗接種率和防疫嚴謹度，如果兩者俱佳，感染機會降低下，疫苗效果更好。近期有許多長者受到猝死事件，影響接種AZ的意願，台大醫院家醫科主治醫師張皓翔表示，AZ的血栓風險在60歲以下比較明顯，許多歐洲國家甚至限定60歲以上才能施打，此外，比較施打不同疫苗的死亡率，AZ接種後死亡率甚至是較低的，長者若擔心死亡，AZ相對來講反而更安全的選擇。台大醫院院長吳明賢表示，疫情進展快，很多資訊非常專業，害怕訊息混亂導致民眾恐慌和焦慮，史丹佛、哈佛等一流大學都有做新冠肺炎專區。台大醫院身為大學醫院有很多專家，由高嘉宏副院長成立了台大醫院新冠肺炎專區有很多大家關注的問答集：網址。台大醫院副院長高嘉宏表示，為設置專區，醫院從端午開始用最快速度籌組核心成員。疫苗組有台大兒醫院長黃立民、家庭醫學部醫師張皓翔，公衛組有公衛學院流病所教授陳秀熙，其他組還有教學部主任盛望徽、胸腔內科主治醫師古世基、急診醫學科臨床副教授李建璋、職業醫學部部主任蘇大成、醫學系教授黃韻如等，上述都是核心成員，未來也會繼續邀請也有客座專家，希望為國人提供最正確的防疫知識。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
確診跌破百例 疫苗接種對象增至十大類
疫情趨於平緩，國內昨天新增七十五例新冠肺炎本土確定病例，為五月十五日雙北實施三級警戒以來，首次確診個案降到百人以下，指揮中心指揮官陳時中表示，疫情趨勢往下，可說是「穩定中」，且朝一個比較好的方向，但新增二十例死亡個案，案例仍多，預估一到二周內應該也會減少，「大家心情可以放鬆，但行動要維持」，持續做好防疫。疫苗量較多 一到八類打得到美國贈台二百五十萬劑莫德納疫苗抵台後，指揮中心邀集專家開會，決議將原本七大類接種對象增至十大類，孕婦與七十五歲以上民眾齊列第六順位，至於六十五歲至七十四歲者則為第八順位，陳時中表示，這次疫苗數量較多，第一至第八類對象應該都打得到。由於政府緊急授權鴻海創辦人郭台銘、台積電對外洽購ＢＮＴ疫苗，但這是否代表兩企業能繞過衛福部，與ＢＮＴ大中華地區代理商上海復星簽約？蔡總統昨晚接受年代新聞視訊訪問時表示，她的立場是用盡所有方法，希望拿到更多疫苗，任何廠牌、任何方式都願意嘗試，但國家基本立場能得到基本尊重。只是疫苗傷害無法預期，廠商希望免責，因此藥廠都只與政府往來，我國狀況也是如此。總統談疫苗 台灣尊重代理商蔡總統說，ＢＮＴ有亞洲代理商，其他廠牌沒有這個情況，因此疫苗取得比較複雜，政府要讓疫苗順利供應到台灣，會用盡各種方法，方法之一是郭台銘與台積電都表達願意協助，但交易模式、相關法律問題很複雜，有些問題並非過去可預期。她強調，台灣尊重代理商這件事，但是希望總代理商的存在，不要造成取得疫苗的障礙。其實最困難的是免責，法律團隊正在討論。七月打國產 蔡辯沒說何時打由於蔡總統日前在高端疫苗解盲前，就率先宣布預計七月底可以開始供應第一波國產疫苗，中研院院士陳培哲甚至說，國產疫苗審查最大的困難就在於蔡總統。蔡總統表示，如果仔細聽她當初講的話，是希望七月底有第一波供給，沒說一定要何時打高端疫苗，當時都未解盲，不知道最後是否成功。蔡總統說，這都是專業問題，不是政治問題，高端要能成功上市，必須經過主管機關依照科學標準來檢查。回顧蔡總統在五月十三日國安高層會議之後的發言，她當時表示，我國向國外訂購的疫苗，六月後就會進入分批交貨，「國內疫苗研發的部分，目前已經進入臨床實驗第二期收尾工作，預計是在七月底可以開始供應第一波國產疫苗。」陳時中指出，五月十一日至六月十九日累計一萬二六九七名確診個案，其中七五三四人解除隔離，解隔離人數達確診人數百分之五十九點三，接近六成。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
AZ、莫德納疫苗混打？ACIP專家會議否決
繼日本捐贈124萬劑AZ疫苗，美國捐贈250萬劑莫德納疫苗抵台，國內2種疫苗數量充足，有醫師建議開放混打，但衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）昨天否決提議。國內新冠肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情嚴峻，大量AZ疫苗及莫德納（Moderna）疫苗6月起陸續抵台，包含日本捐贈近124萬劑AZ疫苗、莫德納疫苗6月18日取得24萬劑，以及美國捐贈250萬劑莫德納疫苗昨天抵台。現在國內莫德納疫苗數量已超越AZ疫苗。衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組第3次臨時會議討論，第1劑已接種AZ疫苗，第2劑可否改接種莫德納疫苗。昨天也列席的中央流行疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今天下午在記者會中說明，專家認為混打缺乏科學證據，維持不同廠牌新冠肺炎疫苗原則不建議交替使用。張上淳說，雖然國際間確實有少數混打新冠肺炎疫苗論文，但這些混打個案數非常少，且個案皆是第1劑接種AZ疫苗，第2劑混打BNT疫苗，目前沒有任何資料顯示AZ疫苗混打莫德納疫苗可能造成哪些影響。張上淳表示，雖然莫德納疫苗及BNT疫苗都是mRNA疫苗，但2種疫苗是不同廠家製造，不可直接做為參考依據，專家仍然認為缺乏AZ疫苗混打莫德納疫苗科學證據，希望未來有更多相關證據後，再做進一步討論。張上淳說，現階段仍維持不建議混打，但民眾接種第1劑疫苗後，如出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，並通報至疾病管制署疫苗不良事件通報系統（VAERS）者，則建議以其他不同技術產製的疫苗完成接種。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
總統盼最短時間拿最多疫苗 國家基本立場能被尊重
總統蔡英文今天說，對疫苗取得的立場很簡單，「要能夠拿到最多的疫苗、在最短時間拿到，同時，我們國家的基本立場都可以得到基本的尊重」。她強調，疫苗必須是原廠製造、原廠直送台灣，標籤必須是一般標籤。蔡總統今天接受年代晚報張雅琴主播視訊連線訪問，她自備手板，關切媒體工作者染疫，並感謝媒體工作者堅守報導崗位。對於美國捐贈250萬劑疫苗，蔡總統再次感謝美國總統拜登與美國政府，在最短時間內，給台灣最大支持；她說，全台灣人都非常感動，雖然有些人有負面說法，但她覺得那並不公平，台灣與美日在疫情過程中，「是相互協助的好朋友關係」。蔡總統說，當初美國3位參議員來台灣時是說75萬劑，過一段時間美國政府說會增加協助的劑量，她相信3位參議員來台與這裡的人談過後，「大概也感受到台灣這次疫情來得這麼快，所受到的衝擊，民心上會有些不安」，畢竟過去一年台灣都是模範生，大家沒有心理上的準備，這次相對來講，疫情是比較嚴重。至於援台疫苗決策，中間關鍵人物是誰；蔡總統說，美國對各國疫苗協助有好幾千萬劑，是整個在總統層級做最後決策，不只專對台灣，是對整個需要疫苗的所有國家一併考慮的。蔡總統也提到，這次所有工作人員都很辛苦，尤其要在歐洲、美國、日本、台灣，溝通協調疫苗相關事情，有時，早上處理台灣、日本的事情，下午3時處理歐洲的事，晚上處理美國的事，台灣的團隊常要忙到深夜，而歐美的團隊則是早早起來、晚上弄到很晚，甚至整晚不睡。被問到，現在包括鴻海、台積電都獲得授權，可以與BNT簽約買疫苗，是否不用跟中華民國衛福部簽約。蔡總統說，在疫情變得比較緊張時，政府用盡所有方法、管道，希望拿到更多疫苗，所以，「任何廠牌、任何方式都願意去試」，但疫苗跟工業產品不一樣，疫苗都是各國發給緊急授權（EUA），給予製造商一定的免責權，因此幾乎所有的大藥廠都只跟政府往來。她說，BNT在亞洲有代理商，其他廠牌沒有這樣的情況，疫苗取得變得比較複雜；鴻海創辦人郭台銘與台積電都表達願予以協助，但牽涉的交易模式、法律問題其實蠻複雜，上週五大家坐下來把問題釐清，現在工作團隊都一起工作，希望把這事快速往前推；她也希望，整隊後，能與賣方有相互協調出大家都可以解決的方式。被問到，若賣方不跟中華民國簽，蔡總統是否可以接受；蔡總統說，她的立場很簡單，「要能夠拿到最多的疫苗、在最短時間拿到，同時，我們國家的基本立場都可以得到基本的尊重」。她說，最重要的是，疫苗必須原廠製造、原廠直送台灣，也希望它的標籤是按照一般的標籤來做，最困難的是免責的問題，這牽涉到很多法律的問題，現在法律團隊都在討論看如何解決。
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2021-06-22 新冠肺炎.COVID-19疫苗
跟進各國混打策略？ 張上淳：除非第一劑嚴重過敏再換
由於供貨延遲和安全問題導致許多國家疫苗接種速度趨緩，因此越來越多國家正考慮改用不同品牌的新冠疫苗進行第二劑接種的「混打策略」，但我國是否會跟進？指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳表示，國際混打案例主要是「AZ+BNT」，第二劑改成莫德納的科學證據不夠多，除非有施打第一劑嚴重過敏者，「真有必要再換牌子」。張上淳說，雖然BNT和莫德納都是mRNA疫苗，但基本上還是不同廠牌，缺乏AZ混打莫德納的證據。因此委員在許多考量下，認為除非真的有必要，例如AZ第一劑嚴重過敏者可換牌子，不然還是希望兩劑相同。等到有本土資料顯示，AZ加上莫德納免疫效果更好且沒有嚴重不良反應，有相關基本資料後再考慮開放混打。指揮官陳時中則表示，混打不確定性多，由於疫苗和病毒都很新，世界各國的施打策略還要看涵蓋率或免疫強度，看怎樣對社會最好再去安排。另有傳言接種疫苗後揉接種部位會有血栓，張上淳則笑說，「沒有依據啦！」揉接種部位不會導致血栓，但接種後不用揉，壓一下止血就好。
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2021-06-21 新冠肺炎.防疫懶人包
QA／腦中風病人可以打新冠疫苗嗎？該打哪一種？
ＡＺ疫苗開放大規模接種以來，累計全台超過六十死，雖然死因是否與疫苗都仍待釐清，不過絕大多數均有慢性病，尚未施打的長者及其家屬開始卻步觀望。許多人都想問，諸如腦中風、巴金森氏症、洗腎、心血管疾病等患者到底能不能打疫苗？對此台灣腦中風學會就建議，對於曾經發生過腦中風、或者本身是心血管疾病高風險的病人，施打疫苗在世界各國都是被明確建議的，施打疫苗雖然有一定比例會在施打後身體不適、或發生疫苗相關的可能副作用，但整體而言施打疫苗的好處是遠大於可能的風險。以下是台灣腦中風學會整理腦中風患者施打疫苗等相關問題供大家參考判斷：Q1: 哪一種疫苗比較適合腦中風病人？不同種類的新冠肺炎疫苗（COVID-19疫苗）是否對於降低腦中風病人的感染風險，或者增加特定疫苗的相關併發症，有關其間的差異目前仍未有定論。隨著施打疫苗的人數越來越多，疫苗的可能併發症之報導及研究也隨之增加。例如與腺病毒疫苗施打（如牛津/阿斯特捷利康疫苗（AstraZeneca，簡稱 AZ）和強生/楊森（J&J）疫苗等）相關，由特殊免疫反應引起的血栓合併血小板低下症候群（Thrombosis with Thrombocytopenia Syndrome，簡稱 TTS），發生率約為數十萬到數百萬分之一不等，發生對象多為年紀輕，且女性偏多。至於其他種類的疫苗，如施打 mRNA 疫苗（莫德納，輝瑞等）後，則亦有罕見的急性心肌炎的個案報告。 根據台灣衛生福利部疾病管制署（CDC）建議，除過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種 AZ 疫苗外，並未限制或者建議腦中風病人使用特定的疫苗種類。因此，絕大多數的腦中風病人，皆能施打目前政府核准的疫苗。另外，若您過去的腦中風型態是屬於腦部靜脈栓塞或者特殊原因引起的腦中風，如特定免疫或血液疾病相關疾病，則建議您與您的醫師討論之後決定。Q2: 有腦血管栓塞病史，可以打疫苗嗎？ 可以。若您過去的腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議您與您的醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體，例如 anti-platelet factor 4 抗體，而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。Q3: 腦中風之後多久才可以打疫苗？ 腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。Q4: 打疫苗前，抗血栓藥/抗凝血藥要停藥或調整嗎？由於新冠肺炎疫苗為肌肉內注射，抗血小板藥物及抗凝血藥物可能因藥物影響凝血功能而造成較高機會之肌肉內血腫，但由於施打疫苗之好處仍高於肌肉內出血或血腫之壞處，因此，使用此類藥物並非施打新冠肺炎疫苗之絕對禁忌症。以下將依照病人可能服用的藥物進行相關施打說明及注意事項：若您服用為單線抗血小板藥物（如：阿斯匹靈、保栓通），在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量，但施打疫苗後，建議加壓施打處至少兩分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。接種完疫苗後也不需要停藥或調整劑量，但需要在施打完1-2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您正在服用雙線抗血小板藥物（如：阿斯匹靈合併保栓通），在施打疫苗前並不需要停藥或調整劑量，但若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，待施打完成後確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。建議施打完成時，加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為口服維他命K拮抗劑（如：warfarin），在施打疫苗前請確認您最近回診的凝血功能檢查（INR），若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射；若您最近的INR指數不穩定或超過3，建議在施打疫苗前，與您的醫師先進行討論。施打當天，若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，並在施打完成確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。施打完成後，加壓施打處至少5~10分鐘，並確認是否止血或有血腫狀況。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，建議進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您服用的抗凝血劑為新型口服抗凝血劑（如：普栓達、拜瑞妥、艾必克凝、里先安），施打前不需特別做凝血功能檢查。施打疫苗前您並不需要調整藥物劑量。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，建議可考慮先暫緩服藥，待施打完成後確認無血腫擴大後，再服用當天藥物。建議施打完成時，加壓施打處至少5~10分鐘。在施打完後1~2天隨時注意是否有血腫狀況，若有注意到腫塊逐漸增大等狀況，需進行進一步評估肌肉內出血或血腫狀況。若您發現施打疫苗前幾日有注意到有出血傾向（如不明原因的皮下出血或牙齦出血等），或您有其他關於服藥的問題，建議您於施打疫苗前與您的醫師先進行討論。若您同時使用抗凝血劑及抗血小板藥物，建議您的注意事項參照服用抗凝血劑之患者。Q5: 打完疫苗後，要注意什麼嗎？接種後可能出現的副作用包含：．發燒（≥38℃）：大多於接種完2天內出現，如您未患有需限制水分攝取的原因（如嚴重心衰竭），建議多喝水休息。一旦發燒，也可服用醫師開立的退燒藥減輕不適感，但不建議預防性使用退燒藥。然而，如果發燒持續不退或合併其他不適症狀，仍可就醫。此外，若於接種2天後仍持續發燒，建議就醫進一步評估是否有其他原因。．局部（接種部位）疼痛、紅腫、倦怠、肌肉關節疼痛、頭痛、噁心、嘔吐、畏寒：通常症狀輕微並於數天內消失，若症狀持續抑或惡化，應儘速就醫診療。如您有服用抗血栓藥物（抗血小板藥物或抗凝血劑），也請觀察局部血腫瘀青狀況。．嚴重過敏反應：接種後請於休息區觀察30分鐘以上，確認無恙後再行離開。如出現呼吸困難、氣喘、眩暈、心跳加速等症狀，請儘速告知注射現場醫護人員進一步評估。血栓併血小板低下症候群：發生時間較常見於施打 AZ 或嬌生疫苗後 5~20 天內。如您於接種 AZ 或嬌生疫苗後有以下症狀之一：1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇；2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上；3. 下肢腫脹或疼痛；4. 嚴重胸痛或呼吸困難；5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等，請立即就醫並說明疫苗接種史。如若確診，也能依治療指引進一步處理。．心肌炎與心包膜炎：在接受 mRNA 疫苗（輝瑞BNT或莫德納疫苗）之後發生的罕見併發症，較常發生在年輕成人跟青少年，通常在第二劑注射之後的幾天內出現。 若您於注射 mRNA 疫苗後出現胸痛、喘、心悸的症狀請儘速就醫。其他不良反應：如出現腋下淋巴結腫大、顏面神經麻痺、肢體無力、嗜睡、蕁麻疹等症狀，可就醫請醫師進一步評估。 接種疫苗後，若沒有注意到有明顯之肌肉血腫擴大的狀況，請持續服用您常規之預防中風之抗血栓藥物。若您有任何其他不良反應，或有自發性出血點等上述懷疑疫苗相關之血栓併血小板低下症候群，建議您立即就醫。最後提醒您，接種疫苗後，保護力並不會即刻發生，也無法完全除卻未來被新冠肺炎感染之可能，仍請您戴口罩、勤洗手、保持社交距離，並減少聚集，以降低新冠肺炎感染風險。參考資料：https://www.cdc.gov.tw/Category/List/Dq7GIwfpZj0TlfqvYBDRAQ（本文轉載自台灣腦中風協會：https://www.stroke.org.tw/GoWeb2/include/index.php?Page=2%20&news02=113261976660d02093a6e09）
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2021-06-21 新冠肺炎.COVID-19疫苗
專家籲開放更多年齡、混打
美國捐贈二五○萬劑莫德納疫苗昨抵台，台灣疫苗數量瞬間倍增至近四八六萬劑。前台大感染科醫師孔祥琪（部落客林氏璧）建議，考慮往下開放接種年齡，或比照德法加韓作法，讓第一劑打AZ的年輕醫護人員第二劑改打莫德納。台灣感染症名譽理事長黃立民表示，可考慮混打，但要先確認多數國家是否認可混打，以免未來不被疫苗護照承認。孔祥琪表示，應該滾動調整接種策略，莫德納兩劑建議間隔時間為廿八天（四周），如果不確定後面的疫苗何時來，可考慮讓更多年齡層彈性接種，或允許混打。目前研究證實，AZ混打BNT得到的抗體比兩劑都打AZ還要高，但莫德納與其他疫苗混打的臨床實證較少。為了避開AZ血栓副作用，部分國家規定混打，或高度建議混打。【記者林麗玉、張睿廷、曾增勳、徐如宜、劉星君、施鴻基／連線報導】美國贈送的疫苗抵台，台北市長柯文哲昨在臉書致謝，籲請中央速發布全國一致、簡單、清楚的施打順序，不要讓大家自行解讀、自由發想，疫苗還沒打，社會內部先打成一片。新北市長侯友宜說，美國在台灣最急需的時候捐贈疫苗，這點情意要永記在心，並在行動上表示感恩。桃園市長鄭文燦稱許這代表真正的朋友、真正的友誼。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納量超越AZ 前台大醫：可考慮開放更多年齡、混打
美國捐贈250萬劑莫德納疫苗今將抵台，一口氣超越台灣已取得之196.6萬劑，總量瞬間倍增到485.6萬劑。前台大感染科醫師孔祥琪（部落客林氏璧）表示，是時候考慮往下開放接種年齡，也可考慮比照德法加韓作法，讓打過AZ的年輕人第二劑混打。他也發現，許多對AZ遲疑，觀望莫德納的長輩都誤以為莫德納接種後副作用比AZ少，其實恰恰相反，莫德納接種後出現發燒副作用的比例、嚴重度、天數都高於AZ，特別是第二劑。孔祥琪表示，台灣目前取得的莫德納數量高於AZ，在這個時機，應可考慮滾動調整接種策略，特別是根據臨床試驗，莫德納兩劑建議間隔時間為四周，不確定後面的疫苗何時來，需要考慮兩劑間隔這個因素。英國過去也面臨疫苗到貨不及的問題，當時英國政府為了提高第一劑的接種率，決定「賭一把」，把建議間隔八周施打的BNT延長到12周，好險後來證實保護力不受影響。他表示，莫德納與BNT都是mRNA疫苗，理論上若台灣要學英國賭個延後第二劑也無不可，但也應考慮開放更多接種年齡層、允許已接種AZ的年輕人第二劑混打莫德納，是好策略。目前已有研究證實AZ混打BNT得到的抗體甚至更高，莫德納相對實證較少，但是在實務上為了避開AZ的血栓副作用，已有一些國家直接規定混打，或是高度建議混打，台灣也可考慮。他指出，比如德國和法國因為擔心血栓風險，最早規定50或55歲以下第一劑接種AZ者，第二劑改打莫德納或是輝瑞等mRNA疫苗，加拿大後來也跟進。韓國最近因為AZ到貨不及，又看到混打實證，因此也建議第一劑打AZ的人第二劑可以打mRNA疫苗。孔祥琪表示，最近很多關於接種後死亡的新聞，造成很多長輩對AZ疫苗猶豫，他認為不需要勉強，時間到了年齡層就要往下開，目標是讓不分職業的60歲以上人口，願意打的人都能盡量打到，畢竟現在九成以上的死亡都發生在60歲以上，接種疫苗可有效減少重症和死亡。他也希望提醒對AZ印象不好的長輩，BNT和莫德納這些mRNA疫苗，在臨床試驗中發生發燒等非嚴重不良反應的比例都高於AZ，而且第二劑比第一劑更不舒服。以發燒為例，mRNA疫苗發生率大約15%，但AZ發燒比例僅7.9%，差了近一倍。疾管署傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)召集人李秉穎說，只要指揮中心同意，應可讓75歲以上選擇要打AZ或莫德納，但因為高齡長者有死亡背景值，所以無論打哪種疫苗，都會看到老人接種後死亡的案例。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
皮膚科醫師曝打完新冠疫苗7症狀 廣泛出現紅點快就醫
隨著疫苗不斷增加，台灣也開始分配接種，但自從AZ疫苗施打後傳出多起死亡案例，讓接種率減緩了下來，就有皮膚科醫師在臉書教民眾觀察打疫苗後的身體狀況，通常會出現7種症狀，但皮膚廣泛冒出小出血點就得趕緊就醫。皮膚科醫師黃昭瑜在臉書上寫道，新冠疫苗施打後的反應會分成「急性過敏反應（Immediate）」和「延遲性反應（Delayed）」兩種，「急性過敏反應」是指注射疫苗後最好觀察30分鐘，看看是否會出現氣喘、腫脹、昏厥等作用。至於「延遲性反應」則會出現7種症狀：1.局部注射反映／新冠手臂（COVID arm)：發生時間為1-5天2.蕁麻疹：發生時間第一針3-8天、第二針2-5天3.麻疹樣：發生時間第一針3-8天、第二針2-5天4.延遲性手臂腫脹：發生時間第一針7-11天、第二針2-5天5.紅斑性肢痛症：發生時間第一針7-12天、第二針1-4天6.注射填充物紅腫7.皮下廣泛小出血點：血栓血小板低下黃昭瑜醫師表示，第1到第6項屬於輕微反應，是正常的延遲性過敏反應，比較常出現在mRNA疫苗，如莫德納、BNT疫苗，但第7項非常罕見，通常會合併全身倦怠、肚子痛等症狀，必須與血管炎區分，且必須儘速就醫，而且比較常出現在腺病毒疫苗，如AZ、嬌生疫苗。黃昭瑜說發生這些症狀時不用太害怕，可以求助皮膚科醫師來開立口服藥物搭配藥膏，並且冰敷就可以緩解，之後可以繼續接種第二劑疫苗；但如果施打後30分鐘到4小時內出現嚴重的血管神經性水腫、氣喘等狀況，則是急性嚴重過敏，就表示不適合施打這個疫苗。文末黃昭瑜提醒民眾，施打疫苗是最好預防重症的方法，而且能打到的疫苗就是最好的疫苗，因此呼籲大家有疫苗就去打。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
張鴻仁：疫苗採購量大 更有談判力
民間企業協助政府購買ＢＮＴ疫苗出現曙光，但全球都在搶購疫苗，民間企業恐也有採買困境，首任疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁分析，在國際疫苗採購市場，採購量多多益善，現在要採購一千萬劑，買愈多籌碼愈高，其他基金會若要加碼，將更有談判力。企業採購疫苗已與政府達到初步共識，包含「原廠製造、原廠包裝、直送台灣」等條件。據行政院日前聲明，中央已在德國政府幫助下向ＢＮＴ原廠溝通，且授權永齡、台積電向ＢＮＴ原廠與代理商洽購，另給予製造商「免責聲明」。指揮中心指揮官陳時中昨天強調，疫苗採購並未跳過代理商，但要求原廠製造。張鴻仁呼籲，「政府不用想太多，確定疫苗是德國廠就好。」疫苗取得時效比較重要，不需要去管商業運作，國際商業運作有它的道理，請尊重人家的代理權，品質確定是來自原廠就好，現階段疫苗取得時效比較重要。另外，目前全球搶疫苗，張鴻仁表示，台灣先前洽購數百萬劑，大廠都不太理，現在有一千萬劑，籌碼增加，其他基金會若要加碼，更有談判優勢；向藥廠洽談疫苗一定會觸及交貨量跟時程，萬一拿不到疫苗最大關鍵就是「缺貨」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：政府沒有要繞過代理商
台積電、永齡基金會欲採購各五百萬劑ＢＮＴ疫苗協助抗疫，政府強調「公私合作」，以買到疫苗為最高指導原則。指揮中心指揮官陳時中昨天指出，買疫苗本來就很困難，除需掌握供貨時程外，現今全世界都在搶疫苗，「因為困難才要合作」。企業買疫苗出現曙光，鴻海創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音與總統蔡英文三方舉行商討有初步共識。中央強調，企業買疫苗需原廠製造，外界好奇是否遭受代理商、德國藥廠刁難？陳時中昨說，第一個情況是有外力介入，但沒有刁難情況，「政府沒有要繞過代理商，要的是原廠製造。」至於台積電、鴻海得到政府授權購買疫苗，去年曾與ＢＮＴ談到三千萬劑的東洋是否獲得授權？陳時中解釋，這兩件事完全不同型態，東洋當時有來源授權與中央討論，政府也要求要檢附完整授權，以時序上而言，是商業談判沒有合議，又因東洋被授權的時間已到，所以中止。此外，中央原預計今年十月可達六成民眾施打第一劑的疫苗覆蓋率，就現在的到貨率而言能否達標？陳時中回應：「疫苗到貨的目標為八月底一千萬劑，我們在努力。」
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
250萬劑莫德納疫苗來了 美方：捐贈為了救命
台灣苦等疫苗，美國在台協會（ＡＩＴ）證實，六月六日美國參議員譚美、蘇利文及昆斯訪台宣布的七十五萬劑莫德納疫苗之外，美國將再捐贈一七五萬劑，共二五○萬劑給台灣。專機於美東時間十九日清晨從田納西州曼非斯市起飛，駐美代表蕭美琴現場送機，預計今晚抵台。近日本土疫情趨於平穩，但三級警戒持續，昨天國內新增一二七例本土病例、一例境外移入，確診個案中新增廿例死亡。指揮中心指揮官陳時中表示，昨天僅七縣市有新增案例，看可否把病例從一個個縣市控制下來，疫情整體趨勢往下，但現階段仍以控制病例數為主，面對疫情依然緊張，希望疫苗順利施打。拚八月底一千萬劑截至昨天，抵台疫苗已有二三五點六六萬劑，今天莫德納疫苗二五○萬劑來台，可暫時舒緩國內疫苗不足的壓力。指揮中心日前表示，疫苗到貨目標為八月底一千萬劑，陳時中昨天於記者會中表示，「我們在努力」。ＡＩＴ昨表示，「此批疫苗捐贈展現了美國對台灣的承諾，台灣是可信賴的朋友，也是國際民主大家庭的一分子。」美方資深官員說，能夠迅速交付疫苗，是因為美台雙方專家都解決了行政規範方面的問題，「我們分配或交付這些疫苗，並未附帶政治和經濟條件，捐贈疫苗是為了救命」。美：沒有附帶條件一名美國政府資深官員十九日表示，二五○萬劑莫德納疫苗十九日將送往台北，美國分享疫苗不為獲得好處或爭取讓步，沒有附加條件，唯一目標就是挽救性命，「台灣在爭取疫苗的過程中，面臨不公平挑戰，這次捐贈更形重要」。這二五○萬劑援台疫苗，原本計畫經由ＣＯＶＡＸ轉來，但為爭取時效，由美國起飛直接來台。台灣購買德國ＢＮＴ疫苗不力，台灣政府指控原因是北京當局施壓，但中國大陸否認，說台灣可以自由透過上海復星醫藥購買。上海復星取得ＢＮＴ疫苗大中華地區獨家代理權，拜登政府資深官員說：「中國為了政治目的阻止台灣購買疫苗，我們認為應該譴責」。路透稱疫苗外交路透說，美國正透過所謂「疫苗外交」與北京當局競爭地緣政治影響力。譚美、蘇利文及昆斯本月六日訪台時，曾宣布將援台七十五萬劑新冠疫苗，但未揭示廠牌和交付日期；大陸曾多次提議捐贈新冠疫苗給台灣，但台北當局表示擔心大陸疫苗安全性。美國國務院亞太副助卿費德瑋十七日說，中國「非常積極地透過捐贈疫苗，誘使更多台灣邦交國轉向」。台灣正努力讓已訂購的數以百萬計疫苗加速到貨。台灣兩千三百五十萬人口中，僅約百分之六接種一劑以上疫苗。路透說，美國捐贈疫苗的時機，正是華府與台北當局合作為晶片等戰略物資創造安全供應鏈時。台灣是重要的晶片製造地，晶片對美國車廠等產業至關重要。蔡：真朋友真進展另外，陳時中昨天也宣布，五月九日前曾接種第一劑ＡＺ疫苗的民眾，可於六月廿三日起接種第二劑ＡＺ疫苗。蔡英文總統昨晚在臉書表示，這兩周以來，這是真朋友真進展，大家都能感受到美國對台灣的支持。晚間陳時中也表示：「真朋友、真性情，我們這次真的有感受到了」。
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2021-06-20 新冠肺炎.COVID-19疫苗
哪一種疫苗最合適？ 新冠疫苗四大技術比一比
新冠疫苗為全民關注焦點，但四大技術包括mRNA、重組蛋白（次單位）、腺病毒、滅活病毒的異同與優劣，一般民眾大多霧煞煞。最近永齡基金會、台積電要買的BNT疫苗，就是mRNA疫苗，也號稱是相對有效的疫苗。至於哪一種疫苗最有效？可能因人而異，不過每種疫苗都或多或少會有副作用，只是因個人體質表現狀況不一。最近發表最新試驗結果的Novavax公司，其數據顯示，保護效果逾九成，其重組蛋白技術，恰好跟國內三家疫苗廠國光（4142）、高端、聯亞生的技術一樣，也引發討論。這四大疫苗技術，各有優缺點。先講近日最受關注的重組蛋白技術，是取病毒的DNA培養出「假病毒」，這類假病毒帶有新冠病毒的「特徵」，因此開發成疫苗打入人體後，免疫系統可以透過認識「病毒特徵」產生抗體，而後遇到真病毒就會啟動攻擊。優點是安全、有效，缺點是開發時間長。其次，以mRNA為主要技術的輝瑞BNT、莫德納疫苗，屬於最新技術也最複雜，是把病毒的「遺傳訊號」（mRNA）片段包在奈米等級的「油脂球體」中，打到人體，這個遺傳訊被人體接收後，生產出「病毒的特徵（蛋白）」，讓免疫系統認識並產生抗體。優點是辨識病毒效率高，但缺點是保存不易，而是否可能在未來會影響人體的免疫系統發展，也存在爭議。第三是，腺病毒載體疫苗，主要開發者有嬌生、AZ。腺病毒疫苗的技術原理，是以腺病毒為載體並帶著新冠病毒DNA的片段，進入人體細胞，也是複製出病毒蛋白讓免疫系統認識，再產生抗體。優點是保存容易、成本低，但因為本身是病毒，容易造成較多副作用。最後是滅活（死毒）病毒，以中國大陸的科興疫苗為代表，簡言之，把病毒弄死（降低活性）後，並把病毒屍體注入人體，讓免疫系統認識進而產生抗體，達成免疫效果。優點是開發時間短、簡單、有效，但危險性也較大，因為或許有「滅活不完全」的病毒潛藏其中。屆時可能打疫苗反而感染。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
與郭台銘商討採購疫苗臉色凝重？陳時中：我撲克臉
企業為疫苗奔波，蔡英文總統昨在總統府內會見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，就授權台積電及鴻海永齡基金會購買原廠BNT疫苗，並轉贈政府的相關事宜會商討論，三方討論約兩小時。不過，有人看見一同與會的指揮官陳時中會後神情嚴肅離場。對此，陳時中今天於記者會打趣回應：「我本來就是撲克臉，用我的臉都不準，大家都是一同目標要一起努力。」至於中央昨天強調，企業買疫苗需原廠製造，媒體詢問是否經過代理商、受德國藥廠刁難？陳時中說，第一個情況有外力接入，但沒說過有刁難情況，「有關於繞過代理商，我們沒有要繞過，我們要原廠製造。」由於郭台銘曾指出，採購疫苗成功率機率低於五成，如今公、私合作的成功機率？陳時中說，購買疫苗本來就很困難，就是要掌握供貨時程，全世界都在搶疫苗，歐盟跟AZ就有供貨訴訟戰，因為困難才要合作。至於台積電、鴻海得到政府授權購買疫苗，去年的東洋是否有獲得授權？陳時中說，這兩件事完全不同型態，東洋當時取得一定程度，有來源授權來作討論，中央也有要求要檢附完整授權，時序上商業談判沒有合議，當時東洋被授權時間已到就停了。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電永齡洽購疫苗捐贈 政院：加速討論授權形式
行政院將授權台積電與永齡基金會代表政府洽購BNT德國原廠疫苗捐贈給政府。政院官員今天表示，後續由衛福部疾管署與2單位共同討論授權形式，盼越快越好、盡速完成。行政院昨天宣布政府將發函授權同意台積電及永齡基金會，直接向原廠或其代理商洽談購買各500萬劑BNT德國原廠製造的疫苗，並且從原廠直接送抵台灣捐贈予政府。總統蔡英文昨天下午會見台積電董事長劉德音與鴻海集團、永齡基金會創辦人郭台銘，會中裁示相關函授進度要越快越好，且洽購捐贈的疫苗必須是原廠製造、原廠包裝、直送台灣。政院官員今天對中央社記者表示，疫苗轉贈事宜目前是工作事務的層級，蔡總統已交代相關函授程序越快越好，衛福部與捐贈單位也有共識會加速。官員說，授權形式部分，必須要符合捐贈單位洽購的需要，因此將由疾管署與2個單位共同討論，除了諮詢行政院發言人羅秉成提供相關法律意見，疾管署也有專業律師協助。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
影／疫苗施打人氣降 民眾盼可選疫苗
全台昨新增十六例施打ＡＺ疫苗後死亡案，全台連日施打ＡＺ疫苗累計已四十三死，雖然死因與施打疫苗是否相關需要釐清，但對於施打後猝死比率偏高造成施打率降低是不爭的事實，加上二十四萬劑莫德納疫苗昨天抵台，今天就有些長者在施打疫苗會詢問是否可選擇疫苗。從昨天開始，ＡＺ疫苗施打率就降低，對於符合施打資格的長輩若本週緩打，北市表示下周可補打，新北則回應隨時想打都可以。今天在新北市中和國中疫苗施打站依序讓民眾完成報到、問診、注射、留觀等施打過程，但明顯可感受整個室內籃球場施打人氣下降。少量的莫德納疫苗力拼在七天內驗畢開始施打，加上政府授權給永齡基金會及台積電購買ＢＮＴ疫苗，有些民眾表示希望政府加快腳步早日讓民眾選擇疫苗。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭台銘、台積電能順利買到BNT疫苗？要看這三個關鍵
行政院政務委員兼發言人羅秉成今（18）日發言最關鍵聲明有三，第一是在「德國政府」協助下向BNT原廠溝通；二是政府授權鴻海永齡基金會及台積電（2330）向BNT及「代理商」洽購；三是循日本模式及國際採購合約，給予製造商「免責聲明」，並承擔後續處理工作。對此，首任疾管局長、陽明交大公衛所兼任教授張鴻仁表示，最關鍵的是能不能取得疫苗，若這問題解決了，其他一切都只是技術問題。他解釋，對國際疫苗採購市場而言，500萬劑實在太少，國際市場要上億劑才比較容易談，千萬劑才會上報。若這次連同台積電一起加入採購，期待較有機會採購到疫苗。自從鴻海（2317）集團創辦人郭台銘提出採購德國BNT疫苗再捐贈給台灣後，時間拖了幾個星期進度緩慢，加上日前有媒體指郭台銘已失去談判資格後，惹得郭董連續兩日在臉書上發表聲明，日前發出的八點聲明，更被解讀是郭董對政府的直球對決。專家分析，影響郭董採購進度原本有兩大關鍵點，一是台灣能否繞過上海復星醫藥的代理權資格，直接向德國原廠採購？二是世界各國都在搶購疫苗，BNT有沒有足夠的疫苗現貨可供應台灣。不過，羅秉成的發言，突顯了政府對第一項、上海復星醫藥的代理權部份已經認可，再無任何僥倖迴避的可能性，這也是羅秉成所言，政府正透過德國政府的協助與BNT或代理商（上海復星醫藥）溝通。至於第二點，BNT有沒有足夠的疫苗現貨供應台灣？熟悉國際藥品採購的專家指出，只要上海復星同意，德國政府能協助的，就是遊說BNT公司將供給台灣的疫苗排程設法往前挪移。過去台灣試著透過政府及郭董的商業人脈出力，現在加上台積電「護國神山」出馬，期待德國政府再加把勁來促成。除此之外，隨著羅秉成對「免責權」的發言，也讓台灣能否買到疫苗的第三個關鍵點浮上檯面，由民間企業採購疫苗，再捐給政府，此時疫苗的免責權該誰說了算？這要說清楚。張鴻仁分析，免責權是指疫苗施打後，不要被民眾告，事實上，只要BNT願意提供核准說明，這已代表產品免責，其次是疫苗傷害免責，台灣已經有了「疫苗傷害救濟」相關法規。張鴻仁說明，行政院的發言突顯政府願承擔一切責任。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種AZ猝死頻傳可選打莫德納？指揮中心下午2時說明
24萬劑莫德納昨抵台，本報掌握另有41萬劑明天將到貨，台灣目前有AZ、莫德納疫苗可供施打，有鑑於長者接種AZ後死亡頻傳，外界關注，是否能自由選擇疫苗廠牌接種？疫情指揮中心將於下午2時舉行記者會，由指揮官陳時中親自主持，屆時莫德納41萬劑疫苗到貨、AZ接種後死亡、民間採購疫苗事宜等議題備受矚目。疫苗又來了，第二批莫德納疫苗總計24萬劑昨下午自盧森堡空運抵台入庫，食品藥物管理署目前已經啟動檢驗封緘，力拚7天內完成，最快6月25日完成驗畢並核發封緘證明書，交由給疾管署進行後續疫苗接種作業。本報掌握，明天還有一批約41萬劑的莫德納抵台，約在下午4點多左右抵達桃園機場；而美國捐贈的75萬劑疫苗，中央日前也透露，可望在月底前送達。全台昨新增16例施打AZ疫苗後死亡案，累計已43死，但死因與施打疫苗是否相關尚待釐清。全台民眾仍在等待，指揮中心能夠盡早提出相關證明，以安定人心。另外，民間企業買疫苗獲大進展，中央昨授權永齡基金會、台積電代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。總統蔡英文昨也會見鴻海集團創辦人郭台銘、台積電董事長劉德音，討論授權採買疫苗一事，人民關注指揮中心今天是否揭密三方會談的過程。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
台積電買疫苗「手法相當高段」 六月十日已提出申請
六月十日已經提出申請就在鴻海創辦人郭台銘發聲明要求與總統蔡英文會談之際，行政院昨拋出也將授權台積電代表政府購買捐贈ＢＮＴ疫苗五百萬劑，外界才恍然大悟，原來台積電六月十日已經提出申請。消息人士透露，捐贈案由台積電董事長劉德音親自操刀，直接接洽德國ＢＮＴ原廠，由內部專責採購單位，經由政府協助直接採購，此舉避開代理商，也避開可能引發的兩岸政治角力。鴻海旗下永齡基金會採購捐贈疫苗，屢遭卡關，雖然最後獲得總統府善意回應，但行政院出來開記者會，卻大有拿台積電「回敬」郭董的意味。政院強調，同樣也是要捐五百萬劑疫苗，但台積電主動且「無條件」全捐給政府。台積電真的是主動捐疫苗？沒附帶任何條件？台積電發言體系昨天被問到此話題，直接回應「政府怎麼說，就是那樣！」半導體供應鏈透露，台積電南科十八廠正進行裝設三奈米試產線，此時大批外籍工程師來台，為避免成為破口，台積電還特別要求打完疫苗再來，但也遭遇難題。台積電認為，施打疫苗才是防疫最有力後盾，開始認真規畫是否也能自行提出申請採購疫苗。被動浮出檯面 和郭對照疫苗採購如果沒有政府授權鐵定到處碰壁。行政院表示台積電於六月十日主動提出申請，但據了解，應是長期與政府保持良好互動的台積電，提出自身需求，在多次請示後，獲政府同意支持。台積電有了政府「指引」後，事半功倍，從這角度觀察，這要說台積電完全主動，也不盡完全是，而事件發展至今，台積電確實是「被動」浮出檯面，成了與郭台銘的對照組。據了解，台積電確實迫切需要疫苗，也希望能保留額度，給員工和供應商施打，但顯然政府認為台積電的想法是多餘的，因政府啟動大規模施打時，一定會優先考量台積電在內的半導體產業，事涉全球晶片安全，必定給予特別關照，更何況台積電出面購買五百萬劑疫苗，可說是「出錢又有力」。無條件捐贈 呼應政府台積電的重要性已是全球皆知，當政府放行授權企業採購疫苗，台積電基於社會責任及本身需要，當然義不容辭提出申請，只是原提保留一定額度的要求，現已全數改口無條件，台積電如此呼應政府的步調，也看出台積電在處理夾雜政治味的敏感疫苗事件，手法相當高段。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
郭捐BNT疫苗 「不會有中國台灣」
「絕無任何政治和商業企圖」在鴻海創辦人郭台銘要求下，政府昨鬆口授權讓永齡基金會跟台積電代表政府採購ＢＮＴ疫苗，郭台銘保證，此事絕無任何政治和商業企圖，還在臉書發文回應，合約署名絕不會有中國台灣。昨天與總統會面後，他更表示「任重道遠、盡力而為」。郭台銘昨一早在臉書發出「向蔡總統報告」八點聲明，喊話要為蒼生請命，盼會見「疫苗政策的決策者」蔡總統當面取得同意或拒絕，讓疫苗採購能真正開始。行政院隨即宣布同意授權鴻海洽購五百萬劑ＢＮＴ疫苗，發言人羅秉成指出，永齡基金會原本並無申請政府授權，郭台銘在六月十六日傳來訊息，提及ＢＮＴ方面告知只賣疫苗給政府。羅秉成指出，永齡基金會或許遭遇無法直接洽談的困難，政府同意授予採購代表權。指揮中心指揮官陳時中昨表示，蔡總統強調，政府一定要盡量協助，希望公、私部門合作，以買到疫苗為最高指導原則，也會發函授權，期待成功洽談購買ＢＮＴ疫苗。郭台銘昨還原近來為疫苗採購奔波過程，五月廿三日起盼與政府洽談買疫苗捐政府事宜，六月一日送件後遲未獲正式回覆；十日行文衞福部長陳時中，十三日晚間接獲陳致電表達會協助。郭嘆派系技術拖延 原地繞圈郭台銘指出，端午連假結束後有消息傳出，民進黨內派系對他捐贈疫苗有不同意見，各種看不見力量開始對捐疫苗案技術性拖延；十七日他發表三點聲明後，受蔡總統認同，但關鍵問題若無法突破，只是在原地繞圈而已。郭台銘建議政府同意永齡基金會採購德國原廠出貨的ＢＮＴ疫苗，並給予相關法律文件，再公開接受捐贈，讓此採購案等同永齡代表政府。羅秉成指出，疫苗採購極為不易，涉及相關法律責任的分擔等諸多現實困難，是國際疫苗大廠通常只賣給政府的原因之一。對於民間企業團體願意捐贈疫苗，政府會協助處理相關困難。大陸國台辦發言人馬曉光昨重申，上海復星醫藥集團有ＢＮＴ疫苗在大陸與港澳台的獨家商業權益，希望台灣民間各方依正常商業規則早日達成疫苗洽購協定。紐約時報十七日報導，據兩位知情人士透露，台灣最近就一項疫苗交易進行了討論，該交易不僅涉及BioNTech和上海復星，還涉及瑞士的健康服務、冷藏和物流公司裕利醫藥（Zuellig Pharma）。這交易有望讓BioNTech履行與復星的合作夥伴關係，同時可減少復星的角色，滿足台灣當局的要求。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
疫苗不做三期試驗 專家：很危險
德國生技大廠CureVac近日公布旗下mRNA新冠疫苗三期試驗，四萬人的試驗，解盲結果是保護力只有四七%，成為臨床試驗中保護力最低的墊底。中研院院士陳培哲說「這就是一個活生生的例子」，中和抗體的效價不能橋接到疫苗的保護力；台大醫院臨床試驗中心主任陳建煒也表示，「光看抗體反應是不夠的」，台灣政府如果要蠻幹是很危險的。上周高端疫苗二期解盲，衛福部公布國產疫苗緊急使用授權（EUA）標準，亦即食藥署將以免疫橋接方式，採用中和抗體作為替代性療效指標，並以標準較低的AZ疫苗為對比，中和抗體效價「不劣於」AZ疫苗就可能拿到緊急使用授權（EUA）。陳培哲表示，CureVac疫苗第三期臨床試驗，保護效果未達WHO訂下疫苗有效至少要五○%保護力的標準，但CureVac在第一期臨床試驗，疫苗受試者的中和抗體效價也很高，「這就是一個活生生的例子」，中和抗體的效價不能橋接到疫苗的保護力。陳建煒表示，CureVac是繼BNT及莫德納後，世界上第三個mRNA的疫苗。CureVac第一期和第二期的抗體數據很漂亮，才會去做第三期大規模試驗，因為第三期是很大的投資，但結果沒有很成功，這就代表著，如果你不做第三期，很多東西是不知道的，「就好像在沒有燈的情況之下開車，不知道開到哪裡去」。CureVac公司按規定發布試驗期中分析結果後，該公司股價即暴跌。對此，陳建煒表示，「這個在生技界是很常見的事」，「這本來就是要由專業人士和市場去判斷，而不是靠放話或關愛的眼神」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
授權採購BNT疫苗 政院拉台積淡化郭董
疫苗卡關17天 郭董發聲明鴻海創辦人郭台銘購捐德國ＢＮＴ疫苗卡關十七天，郭台銘昨發出「向蔡總統報告」聲明，為蒼生請命，行政院隨後宣布，授權台積電及郭台銘出資的永齡基金會向ＢＮＴ公司或透過代理商，各洽購五百萬劑ＢＮＴ。蔡總統並會見台積電董事長劉德音與郭台銘，三方達共識，疫苗採購愈快愈好，且必須原廠製造、原廠包裝、直送台灣。 染疫死破五百 致死率未降台灣因新冠肺炎死亡人數累計昨天已破五百，指揮中心公布國內新增本土病例一八七例，廿一例死亡。雖然連六天確診數在兩百例以下，但死亡案例仍維持兩位數，累計死亡人數已達五一八人，致死率百分之三點七六。由於出現接種後死亡案例，七十五歲以上接種ＡＺ疫苗出現緩打潮，指揮中心指揮官陳時中表示，以七十五歲以上接種疫苗數據來看，南韓每萬人一點四二人次死亡，台灣○點八七人次死亡，並未較高，他提醒，一旦染疫，重症死亡率增高，增加家庭親密傳染可能，呼籲大家打疫苗，降低風險。循日捐贈前例 提供豁免權疫情不斷升溫，購捐疫苗案知情人士表示，郭台銘是對蔡政府做出柔性的「哀的美敦書」（最後通牒），成與不成，要蔡總統一句話，要政府無可迴避責任表態；行政院同時宣布授權台積電和郭台銘，則是不讓郭獨攬大功、產生無法預期的政治效應，因此臨時拉台積電一起背書，加上暫不動作的大陸，「三加三方」政治角力隱然可見。國民黨主席江啟臣說，這是民意首勝，但蔡政府仍應續開大門、納善意，讓民間能幫國人爭取更多有效、安全、具國際認證疫苗。針對台積電及永齡基金會申請購捐ＢＮＴ原廠疫苗，行政院昨公布具體作法，包括發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各五百萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作。三方會談 盼洽談愈快愈好總統府發言人張惇涵轉述三方會談表示，郭台銘在會中提到「全島一命」，劉德音提到「團結合力」，蔡英文則希望疫苗洽談「愈快愈好」，蔡總統已指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件。永齡基金會執行長劉宥彤轉述，郭台銘表示任重道遠、盡力而為。若郭台銘最後透過上海復星代理購買疫苗，蔡總統態度如何？張惇涵表示，相關法律的豁免權只能給原廠，提供豁免權也是政府的責任。至於實際洽談情況，由於台積電、永齡基金會的洽購案，後續談判都還在進行，目前沒有進一步的說明。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
三方會面 總統府：台積電主動提出捐贈疫苗計畫
總統蔡英文今天與台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘會談疫苗轉贈事宜。總統府發言人張惇涵表示，捐贈疫苗計畫是台積電主動提出，至於是否晶片換疫苗的說法，台灣與全球夥伴的供應鏈合作，不只限於晶片或疫苗。總統蔡英文下午4時在總統府會見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，商討疫苗轉贈相關事宜，會後，由張惇涵召開線上記者會對外說明，與會者包括總統府秘書長李大維、衛生福利部長陳時中、行政院政務委員兼發言人羅秉成、台積電副總經理兼法務長方淑華、永齡基金會執行長劉宥彤，會談時間大概1.5小時，氣氛非常融洽、良好。對於台積電要購買500萬劑疫苗，蔡總統是否先前曾與台積電董事長劉德音或台積電創辦人張忠謀見面討論。張惇涵說，這件事情很清楚是由台積電主動提出計畫的，台積電、鴻海永齡基金會，包括總統府、衛生福利部、疾病管制署都有直接聯繫管道，也一直充分保持密切合作，這個是沒有疑問的。被問到台積電也要買BNT的疫苗，是否有晶片換疫苗的可能性。張惇涵說，台灣與全球夥伴的供應鏈合作，一直保持密切且友好的關係，不只限於晶片或疫苗，未來台灣也會與友好夥伴持續深化在各個產業上的合作關係。記者追問台積電目前提出的資料是否完備，有提出原廠輸出證明嗎，或者與永齡基金會一樣只拿到有條件的緊急授權。張惇涵表示，目前兩家的文件都有相當的準備，行政院今天已經表達將盡速發函授權兩家企業之後，「過去階段的問題應該就已經不存在了」。記者詢問有關駐德代表謝志偉稱德國經濟部官員保證，獲得「BNT保證會從德國／歐洲原廠直接寄出疫苗，在台灣和復星或其代理商確認簽約事宜之後」的訊息，後又刪文，總統府事前是否掌握這項訊息。張惇涵表示，因為是謝志偉的臉書發言，就尊重謝志偉。被問到台灣未來遇到類似狀況是否由民間帶頭、政府主力支持解決。張惇涵說，疫苗政策是整體防疫政策的重要關鍵環節，牽涉到全體國人的健康與安全，從洽購到輸送、接種計畫以及大規模的施打，政府責無旁貸；但仍要再次表達，對於所有願意熱心響應，拔刀相助的企業或民間團體都給予高度肯定與感謝，政府與民間一起努力共同克服這波疫情的挑戰。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
買疫苗最大障礙為何？府：要三方齊出動 答案不言可喻
行政院今天宣布，將授權永齡基金會、台積電兩家民間企業，代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。蔡英文總統也在今天下午接見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，與兩人討論授權採買疫苗相關事宜。總統府發言人張惇涵會後被問及德國經濟部一直有在幫忙，BNT公司也一直很有意願，那現在官方採購最大障礙為何，張惇涵回應，很感謝德國政府居中協助，也確實提供了相當多的協助，駐德代表謝志偉已經在臉書上有充分的展現，再來看國內的部分，如果需要出動到台灣政府、台積電、鴻海永齡基金會來共同努力，希望能促成這件事情，「答案是誰，應該不言可喻」。
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2021-06-19 新冠肺炎.COVID-19疫苗
蔡英文會郭台銘、劉德音 有共識疫苗「原廠製造、直送台灣」
行政院今天宣布，將授權永齡基金會、台積電兩家民間企業，代表政府向德國BNT原廠洽談疫苗採購。蔡英文總統也在今天下午接見台積電董事長劉德音、鴻海集團創辦人郭台銘，與兩人討論授權採買疫苗相關事宜。總統府發言人張惇涵會後轉述，蔡總統有4點裁示，包括疫苗要原廠製造、原廠包裝、直送台灣。張惇涵表示，總統在稍早會見上當面，誠懇感謝郭台銘、劉德音，謝謝他們的熱心義舉，未來也會窮盡一切可能跟努力，獲得更多疫苗來源。再者，蔡總統也指示行政院相關部會，持續密集與兩間企業協商，務必最短時間內完成相關授權文件，協助各爭取500萬劑原廠疫苗。張惇涵說，蔡總統第三點指示為，1000萬劑疫苗交貨期程，大家都有共識，越快越好，且要原廠製造、原廠包裝、直送台灣。最後，對於BNT洽購，多管齊下、多多益善，後續台灣政府也會在德國政府協助下，共同商議由政府採購今年及未來的疫苗。張惇涵說，疫苗洽購事務複雜、繁瑣，牽涉各國公共衛生及疫苗政策，希望大家一起克服困難、全力促成計畫。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
非官方請託 政院:台積電無條件、主動捐500萬劑BNT疫苗
行政院今中午臨時舉行記者會，宣布將授權台積電，及永齡基金會代表政府購買捐贈BNT疫苗，曝光台積電也要捐贈疫苗。行政院發言人羅秉成指出，台積電約是在6月10日送件，提出購買的數量是500萬劑BNT原廠製造的新冠肺炎疫苗。羅秉成指出，台積電的規劃是由政府與台積電先簽訂相關的意向書，再往下執行，並預定若完成購買500萬劑疫苗，將直接送到台灣。至於有媒體詢問，是不是政府鼓勵台積電捐贈疫苗？羅秉成表示，不是政府去找、鼓勵台積電來捐疫苗，並表示，企業都是自動自發，包括鴻海永齡也是自動自發，政府都很感謝。他表示，疫苗採購牽涉比較複雜的政治關係，各國都在搶購，大家有管道、有能力，幫忙政府買的到，不用捐都是善事，更何況出錢來捐疫苗。他說，台積電不是政府鼓勵，是自動自發願意捐贈。羅秉成也說，台積電欲捐贈疫苗，沒有任何附帶條件，也沒有要求保留多少份額，或者優先鎖定哪些施打對象，其捐贈就是500萬劑疫苗，無條件供政府統籌運用。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不只授權郭台銘 政院宣布台積電、永齡代表政府洽購1000萬劑疫苗
永齡基金會創辦人郭台銘今發出八點聲明，要求授權永齡基金會代表政府採購由上海復星代理的德國BNT疫苗，並要求面見蔡英文總統。對此，行政院今中午臨時舉行記者會，發言人羅秉成透露，除了永齡基金會，台積電也在6月10日提出申請，希望捐贈500萬劑德國原廠BNT疫苗。羅秉成表示，基於防疫上的需求，將進行特殊的疫苗採購安排，授權台積電，以及永齡基金會各購買500萬劑新冠肺炎疫苗，並運送、捐贈給政府。羅秉成表示，交貨期將配合現階段我國購買國際疫苗的交貨情形，以及德國BNT原廠的產能而定，並依循日本捐贈AZ疫苗的前例，給予製造商免責的聲明，由政府承擔後續責任。羅秉成表示，全球疫情仍嚴峻情況下，為了能夠順利推動捐贈案，也為了解決民間企業團體在採購過程可能碰到的困難與問題，政府將進行特殊採購安排。政府四點作法包括：一、發函授權台積電、鴻海永齡代表政府洽談各500萬劑德國原廠疫苗，直接送抵台灣，捐贈給政府；二、交貨期配合國際疫苗採購情形，以及原廠產能來共同商定；三、台積電、鴻海永齡基金會透過代理商洽購後捐贈給政府，將循日本捐贈的前例、國際採購合約的做法，給予製造商免責聲明，由政府承擔後續處理工作；四、政府也會在德國政府協助下，持續與德國BNT原廠、代理商採購疫苗，供今後需求。羅秉成表示，為了有效控制疫情，確保國人健康，政府除了既有疫苗採購外，也正就可能管道，爭取疫苗充足供應。民間企業、團體踴躍協助疫苗爭取的義舉，政府相當感謝也會提供必要協助。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
感謝疫苗採購開綠燈 郭台銘八點聲明：盼會見蔡總統
鴻海創辦人郭台銘積極申請採購500萬劑BNT疫苗來台，屢遭行政程序卡關，但蔡總統近日對郭表感謝，讓全案現曙光。郭上午在臉書發出「向蔡總統報告」聲明，表示對蔡要開綠燈協助永齡基金會向國外取得疫苗，「本人感到又有希望」。郭台銘也強調，他在此事上絕無任何政治和商業企圖，未來可受外界檢驗，最後為蒼生請命，希望能會見蔡英文總統，當面得到總統的回覆與承諾。郭台銘表示，因憂心台灣疫情肆虐，人命關天，從5月23日起就經各種方式，希望與政府洽談，突破限制，購買疫苗捐贈與政府；但在6月1日依主管機關要求送件後，遲遲未獲得主管機關正式回覆。郭台銘說，6月10日行文給衞福部長陳時中後取得部分進展，讓他有些許振奮； 13日晚間又接獲陳致電表達會協助本案，但在端午連假結束後又有消息傳出民進黨不同派系有不同的意見，各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延。郭台銘表示，他每天憂慮，夜不成眠，17日凌晨發表三點聲明後，受到包括來自蔡總統與許多民代發言認同，可惜的是關鍵問題若無法突破，只是在原地繞圈圈而已。郭台銘建議，第一，政府公開接受永齡基金會捐贈，讓這個捐贈的購買可擁有代表政府的採購權（永齡可正式發中英文新聞稿，對外表示自即日起可用捐贈者角色代表政府向疫苗原廠接洽），既然都在國際上公開了，也不會擔心假貨問題，開大門走大路，官民合作的關係需要正式授權，為國際洽商營造有利的條件。第二，同意我方提出的捐贈合約，進入實質細節的討論，也同意我方對於採購德國BNT（上海復星製藥代理），由德國製造出貨的疫苗，所提出的合約架構圖，並給予相應於合約的進口許可相關法律文件。郭台銘說，疫苗捐贈因爲標的物涉及相關法律責任，和一般物品的捐贈不同，需政府（受贈方）先明確表達立場，再讓願意捐贈方去洽談疫苗供貨的數量及時間。郭台銘表示，目前國際上認證的疫苗雖是賣方市場，但若蔡總統和台灣人民願意讓他有機會用他數十年的國際人脈與商業經驗為大家服務，應該能有所突破；對政府來說，這是新增一個可能的管道，並不排擠原有的疫苗採購，就算永齡最後沒有成功，對政府也沒有任何損失，希望蔡總統能接受建言。
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2021-06-18 新冠肺炎.COVID-19疫苗
陳時中：郭董購疫苗 情勢困難
鴻海創辦人郭台銘有意願協助外購疫苗但至今卡關。衛福部長陳時中昨（17）日表示，目前公私協力一起努力，但礙於國際現貨不穩定，且大疫苗廠都跟國家往來，情勢仍非常困難。鴻海集團創辦人郭台銘積極爭取採購國外疫苗捐贈，昨日他在臉書發布三點聲明，指出永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計劃進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴，文章還附上「覺得充滿希望」的感受，文章貼出短短不到12小時，目前已累積10萬人次按讚分享。不過在該篇po文底下，出現郭台銘與永齡基金會執行長劉宥彤的留言對話，似乎透露了一些玄機。劉宥彤留言：「就像是看見隧道哪一端的光，但行進間忽隱忽現，要如何面對呢？」郭台銘妙回：「是不是出口，走下去才知道」。郭台銘透過鴻海教育基金會、永齡基金會在6月初向衛生福利部食品藥物管理署遞交採購輝瑞BNT的新冠肺炎疫苗申請資料，但仍缺原廠授權文件，申請進度、能否順利進口疫苗引發關注。指揮中心指揮官陳時中先前表示，疫苗買賣需有原廠授權書。對此，郭台銘昨日凌晨在臉書發文，他指出，永齡基金會向衛福部申請疫苗專案輸入一事，目前正按計畫進行中，深知國人的殷殷期盼，必將全力以赴。有立委昨日提及郭董採購疫苗措施與時程，衛福部長陳時中回應，政府會盡量公私協力，但這都很困難，因為國際上疫苗供貨與時程不穩定，而且大疫苗廠還是主要跟國家往來，如何合作需密切討論。立法院長游錫堃昨日召集朝野黨團協商紓困4.0特別預算案，國民黨立委翁重鈞詢問，外界關切郭台銘有意採購疫苗一事。陳時中回應，當前買疫苗非常困難，感謝民間團體還有郭台銘協力，目前公私協力一起努力，但不管如何，都非常困難。民進黨團總召柯建銘也說，現在政府都全力配合，「人家送你，你不會說什麼時候送我，沒有這種道理」。
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