2023-04-24 醫療.新陳代謝
搜尋
2 1
共找到
14370
筆 文章
-
![]()
-
![]()
2023-04-24 養生.聰明飲食
能靠吃來打敗疾病嗎？答案可能讓你失望：更重要是做到2件事
McGill University（馬基爾大學）是一所著名的加拿大學府。它的校友和教職員中有12位諾貝爾獎得主，而現任總理杜魯道也是它的校友。它設有一個叫做Office for Science and Society（科學與社會辦公室，縮寫成OSS）的單位，專門提供與社會相關的科學資訊，尤其是在醫療方面。它在每週六會發布一份叫做McGill OSS Weekly Digest的週報，而裡面通常是有4篇文章。昨天發表的週報裡有一篇文章的標題是Can you eat to beat disease?（能用吃來打敗疾病嗎？）我一看到這個標題就知道這篇文章一定是跟我2017-6-7發表的吃能餓癌？，有關聯。吃能餓癌？這篇文章的開頭是：「大前天（2017-6-4）晚上看到一個電郵：『醫學界即將掀起變革! 最新的腫瘤治療。方法 ~ 不是做化療，是改變飲食。改善血管新生影片…飲食是一日三次的化療…』。我看完這個影片，笑了一整晚。怎麼有這麼多人會如此。。。天真。。。（無邪？）。其實，該視頻的原版是TED演講系列之一，在2010年2月錄製，5月上網。也就是說，已經是7年前的事情了。還有，將近一千萬個點擊。那，你有看到醫學界掀起變革了嗎？你有聽說「改變飲食」真的成為「最新的腫瘤治療」嗎？用屁股想就好。如果這麼簡單，那為什麼都七年多了，大家還是聞癌色變？」（如今，13年多了，你有聽說「改變飲食」真的成為「最新的腫瘤治療」嗎？）Can you eat to beat disease?這篇文章共有八段，我把其中五段翻譯如下：幾乎所有探討飲食在疾病中的作用的出版物都會援引希波克拉底的著名格言「讓食物成為你的藥物，讓藥物成為你的食物』。事實上，這位古希臘名醫並沒有這樣說的記錄，儘管從「希波克拉底作家」的著作中可以清楚地看出，希臘人確實相信疾病與食物有關。 「希波克拉底作家」是正確的術語，因為歷史學家一致認為希波克拉底的作品是他自己的作品和他的一些追隨者的作品的彙編。希臘醫生將食物與疾病聯繫起來並不奇怪，因為顯然沒有食物就沒有生命。 然而，無論推薦何種飲食干預措施，都不是基於任何證據，而是基於人體由四種體液構成的信念，即血液、痰、黃膽汁和黑膽汁。 疾病是由於這些體液的不平衡造成的，需要用能恢復平衡的食物來治療。 例如，關節疼痛被描述為由於血液被痰和膽汁污染和凝固。 處理劑是大麥水。 就科學而言，這沒有任何意義，但毫無疑問，一些患者通過安慰劑的力量得到了緩解。有好多人要我對李威廉醫生（William Li）的一本書發表評論，這本書的書名很誘人，《吃來打敗疾病》（Eat to Beat Disease）。 我第一次認識李醫生是在研究公認的抗血管生成研究先驅 Judah Folkman 博士的工作時。 「血管生成」是用來描述血管生長的術語，因此「抗血管生成」是血管生長的障礙。 腫瘤需要營養物質才能生長，它們會產生血管來供應這些物質。 那麼從理論上講，任何具有抗血管生成作用的因素都可以奪走腫瘤的營養並使其縮小。 李醫生在 Folkman 的指導下受訓，然後創立了「抗血管生成協會」，該協會促進旨在限制腫瘤生長的研究。 （請看註1）在2019 年，李醫生以他的著作《吃來打敗疾病》涉足營養學領域（請看註2）。 它一直是暢銷書，而他關於同一主題的 TED 演講已被數百萬人觀看。 他無疑是一個“影響者”（Influencer）。 問題是一個人能在多大程度上受益於他的影響。 李醫生遠非某些人所說的取寵大師（master of woo），但他關於飲食與疾病關係的一些結論應該打上星號（問號）。我認為李醫生誇大了《吃來打敗疾病》這張牌，但他關於抗血管生成和營養的觀點是正確的。 雖然他關於用特定食物治療各種疾病的觀點屬於推測性範疇，但他在預防疾病方面的飲食建議卻是站穩腳跟的。 鑑於一般西方飲食的相當糟糕的狀態，大多數人會從注意李醫生的營養建議中受益。 《吃來打敗疾病》值得一讀，但《吃來預防疾病》會是一個比較切實的標題。（請看註3）註1：「抗血管生成協會」是錯誤，因為沒有這樣的組織。「該協會促進旨在限制腫瘤生長的研究」也是錯誤，因為William Li醫生創立的「血管新生基金會」並沒有從事任何科學研究。我在吃能餓癌？這篇文章裡有說：『演講人是William Li。他是一個叫做Angiogenesis Foundation（血管新生基金會）的創辦人，執行長，兼董事長。這個基金會鼓吹用所謂的「抗血管新生」飲食，來治療癌，肥胖，等，種種疾病。』註2：雖然《吃來打敗疾病》這本書是發行於2019年，但William Li醫生並非在2019年才涉足營養學領域。我在吃能餓癌？這篇文章裡有說，早在2010年William Li醫生就已經在TED演講Can we eat to starve cancer?（我們能用吃來餓死癌嗎？）。註3：《吃來打敗疾病》純粹就只是個吸睛的噱頭。想要打敗或預防疾病，還是要回歸「均衡飲食，有恆運動」。原文：能用吃來打敗疾病嗎責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-23 名人.好食課
牡蠣、鮑魚、九孔哪個熱量及鋅含量高？一圖看懂常見貝類營養
最近農委會幫文蛤做DNA鑑定，發現原來我們一直吃的是台灣原生種，不是日治時期的麗文蛤，所以也正名了“台灣文蛤”，但蛤蛤蛤？各種蛤跟被你又分得出多少？就讓好食課Anna 李宜樺 營養師 解析常見貝類營養給你聽！．文蛤：蛤唸ㄍㄜˊ，不唸ㄏㄚˊ喔，每100克熱量37大卡，蛋白質7.6克，鋅1.1毫克，熱量是這些常見貝類中最低的，所以想減肥可選文蛤來吃．海瓜子：貝殼有明顯的紋路很好辨認，每100公克熱量37大卡，蛋白質7.5克，鋅1.0毫克．蜆：有摸過蜆的就知，蜆體型十分小，常被做成蜆精，每100公克熱量51大卡，蛋白質8.9克，鋅1.5毫克．牡蠣：因為富含各種營養，口感鮮甜，有『海中牛奶』之稱，每100公克熱量54大卡，蛋白質9.4克，鋅10.6毫克，想補鋅的吃他就對了！．鮑魚：被視為高檔食材的鮑魚，每100公克熱量69大卡，蛋白質15.8克，鋅1.5毫克．扇貝：別說扇貝你不認識，干貝就是取扇貝的瑤柱來吃，每100公克熱量70大卡，蛋白質13.7克，鋅2.6毫克，是鋅含量第二高的．九孔：長得很像鮑魚，但比鮑魚體型小，因為殼上面有9個以上的孔，所以被稱為九孔，每100公克熱量73大卡，蛋白質15克，鋅1.4毫克．淡菜：學名叫綠殼菜蛤，也叫孔雀蛤，貝殼有著綠色的一環，每100公克熱量96大卡，蛋白質17.8克，鋅1.5毫克，是這些常見貝類中熱量及蛋白質中最高的【本文獲好食課授權刊登，原文標題：蛤？蛤？什麼都不必說！常見貝類營養大PK】責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-23 養生.營養食譜
傳味、傳承、傳家爺爺的私房菜 串起世代交流
俗話說：「一個廚房容不下兩個女人！」廚房是阿嬤、媽媽為家人付出愛心的基地，也是家族味道傳承的場域。不過，舌尖上的記憶也有許多出自家中男性之手，以扎實手藝加上愛料理的心，烹煮出私房好味道，遊子即使離鄉逐夢，雋永家鄉菜令人魂牽夢縈。餐桌不只是吃飯的地方，也乘載著屬於每個家的故事與記憶，透過三餐飲食、節慶文化進行情感的交流，食物除了填飽肚子的功能，也讓人得到修復與滿足。你心中是否有念念不忘的家常菜呢？中華民國老人福利推動聯盟（簡稱老盟）為了再現長者的價值，推出「爺爺的傳家味」徵件活動，特別以家族男性長輩為主角，鼓勵代間互動一起記錄難忘的佳餚。食物搭築跨代橋梁，跨越性別、凝聚家庭關係。老盟副理事長陳宏材表示，大家常把廚房跟女性畫上等號，爸爸跟阿公好像總是坐在客廳等吃飯，男性會做的菜餚也只有泡麵。「爺爺的傳家味」活動想顛覆這些刻板印象，邀請年輕族群分享家中男性長輩的私房佳餚與動人故事，同時推動代間教育，將祖孫參與過程轉化為世代價值。記錄成冊的食譜書不僅蒐羅了各家美味傳承的料理筆記，也描述每道料理背後的趣事和難忘的生命經驗，這本書蘊含了對「食育」的思考，在做菜與吃飯的過程中傳達健康飲食觀念。衛生福利部政務次長李麗芬分享，看到《爺爺的傳家味》食譜書，想起家人一起備料做菜的情景，逢年過節全家族圍坐在三合院前，阿公帶著大家做紅龜粿、搓湯圓，叔伯阿姨忙碌穿梭廚房和廣場，菜刀鍋鏟聲此起彼落，宅院內外瀰漫著香氣。李麗芬認同活動主軸：翻轉性別歧視與偏見。為迎接高齡化時代，政府擬訂「超高齡社會對策方案」，自2023至2026年期間投入逾1200億元，揭示自主、自立、共融、永續四大發展願景，鼓勵年長者走出家門，並提升不同的世代共融。下廚是凝聚家庭成員的時刻！老盟秘書長張淑卿說，《爺爺的傳家味》徵件的精神為發揚高齡人才再運用，即使退休也能繼續維持社會參與；其次是跨越性別主流，去除性別刻板印象與偏見，達成性別平等的目標。「青銀共創」是因應高齡社會的解方之一，這次透過記錄傳家味，橋接青年與長輩，合力完成獨一無二的作品，家人團聚的溫馨時光更顯珍貴。《爺爺的傳家味》是貼近一般家庭需求的食譜書，活動增進爺孫、叔姪輩的互動機會，促成了世代傳承與分享。全國72道好滋味，蔥明煎包、高分煎餃奪冠。來自全國共72件的投稿作品中，有乘載著親情的溫馨故事，也有帶著遺憾復刻菜餚的苦澀心情，幾位高齡長輩患有失智，家人用味道幫忙找回記憶。《爺爺的傳家味》共收錄10道勝出經典菜餚，包括蔥明煎包&高分煎餃、如意醉雞捲、東坡肉拌長壽麵線、阿公的梅干扣肉、祖傳香Q滷豬腳、石榴炒蝦鬆、記憶中的味道客家小炒、年年有魚、好彩頭好滋味、紅燒魚。每一道傳家味背後都意涵著對家的嚮往，或是對逝去親人的思念，傳達滿滿的感恩、懷念與傳承。獲得徵件首獎的蔥明煎包&高分煎餃，飽滿內餡是陳天水對家人的愛！孫女陳以沛形容：「冷颼颼的天氣裡，煎包、煎餃都變成我的暖暖包。」多年來，陳天水定期從高雄寄來台北的美食，心靈與胃都滿足了，每次聽到媽媽熱鍋子的滋滋聲，就會想起遠方的阿公。陳以沛笑說要把這個味道學起來，當成傳家味食譜，以食傳愛，未來也要親手做給親朋好友品嘗。高分煎餃(以下材料約可做150顆)食材：1.5斤高麗菜、1.5斤瘦豬肉、0.5斤肥豬肉、水餃皮調味料：16公克鹽、30公克糖、7公克白胡椒粉、50公克香油、30公克蠔油、40公克薑泥作法：1.先將1.5斤的高麗菜切細，加少許鹽巴，用力擠壓以瀝出水分。2.把1.5斤瘦豬肉、0.5斤肥豬肉、16公克鹽、30公克糖、7公克白胡椒粉、50公克香油、30公克蠔油、40公克薑泥加入事先準備好的高麗菜，全部攪拌均勻。3.用水餃皮包入餡料，捏出一顆顆飽滿的餃子。4.在鍋裡放油、放入煎餃，另事先準備少許的麵粉加水攪拌均勻，倒入麵粉水並蓋上鍋蓋，大約等5分鐘，麵粉水收乾即可起鍋。● 阿公小撇步：1.攪拌好的餡料要先放在冰箱1.5小時，會比較好包。2.蓋上鍋蓋，注意聽水滾的聲音；水滾後，可掀蓋淋入少許油再蓋起來，把火轉小一些，避免煎過頭。
-
![]()
2023-04-23 醫療.腦部．神經
搶救腦中風！跟時間賽跑 桃竹苗形成區域聯防
專家小叮嚀Q：一名50歲中年男性加班回到家已將近半夜，洗去一身疲憊後待在客廳休息，家人特別叮嚀回房睡小心著涼感冒，隔天一早發現竟還躺臥在沙發上，走近叫喊名字都沒回應，才發現他已經失去意識，這時趕緊撥打119之外，還可以做什麼？A：桃園在地最常見的急性腦中風案件，大多是清晨報案，家人表示患者不對勁，呈現肢體無力、眼神呆滯或無法言語、明顯單側偏癱。通報119之後，緊急救護員在現場評估做G－FAST（凝視測試加上辛辛那提中風指標），關鍵是詢問最後一次看到患者正常活動的時間點，通常都是前一晚睡覺前都還正常，這類患者往往已超過3小時黃金救治時間。民眾應該做的是，清楚回報「腦中風急性發作的時間點」，也就是最後一次看見患者正常的時間點，若是在睡覺時發現中風徵兆，時間應該要往前推至睡前，記錄所有時間點交由醫師判斷。另一項要點是詳述病史，避免其他慢性病藥物影響治療效果。2022年，桃園市政府消防局救護出勤近12萬件，當中近2成（約1.6萬件）有執行辛辛那提測試評估，其中陽性辨識率約10%，以疾病別來說占比相對高，顯示疑似中風的患者非少數。目前桃園市政府消防局與每個責任醫院都有建立聯絡群組，電子化作業亦能提升流程效率；另，全市救護車也配有12導程心電圖機，以利救治急性心肌梗塞患者。季節更迭、氣候變化容易引發心血管疾病，尤其日夜溫差超過10度以上，患有三高及慢性病民眾更要小心因氣溫變化而誘發腦中風。聯新國際醫院助理副院長暨神經醫學中心副主任陳右緯表示，「時間」是救治急性腦中風的關鍵，第一時間的正確辨識、通報119與醫院，在最快時間送達醫院，並做最迅速適切的處置，愈能降低中風造成的失能後遺症和死亡風險。無縫接軌送醫流程，讓治療快一步、失能少一些。腦血管疾病在國人十大死因排名第四位，如果患者失能無法自理生活，付出的醫療及社會成本龐大，家人更身負照顧重擔。為了搶快救治急性腦中風病患，衛福部健保署北區業務組推動雁行計畫，成立急重症聯防合作團隊急性腦中風聯防專案小組，由桃園市聯新國際醫院擔任主責醫院，透過單一窗口、資源整合與跨院溝通，建立緊急轉診的快速通道，盼能大幅縮短患者就醫流程與時間，降低腦中風造成的功能障礙。陳右緯強調，民眾若發現疑似中風徵兆，應第一時間撥打119，協請緊急救護員進行到院前評估，送到具處理腦中風的急救責任醫院。醫院方面在接獲消防同仁的通知後，即召集相關醫療團隊於急診室待命，提前了解患者狀況，同時完成檢查與治療器械的整備，為做出快又準的診斷與治療，讓治療快一步，失能少一些！加強醫院間合作關係，減少轉院聯繫。陳右緯分享聯新國際醫院推動「急性腦中風區域聯防」現況，目前已與25家醫院建立合作關係、成立綠色通道，守護桃竹苗地區急性腦中風的患者。今年初過年期間，醫院共收治了10位轉送的患者，兩院的救護與醫護同仁透過專屬社群平臺與綠色通道，即時更新患者狀況，醫療團隊則在患者到院前做好準備，加快到院後施打靜脈血栓溶解劑或進行動脈血栓移除術的治療時間，以提升治療的效率與效果。他提到，有一位從苗栗緊急轉送來的急性腦中風患者，家人備妥平常服用的藥袋，幫助醫院了解患者的用藥病史，提供資訊愈完整，愈有助於加速到院後的治療評估，後續恢復狀況也更好。陳右緯提醒，降低腦中風的發生機率，要從培養良好生活習慣做起，除了規律運動、均衡飲食，戒掉抽菸、喝酒等不良習慣也很重要。民眾亦可用中風辨識口訣：「微笑、舉手、說你好」評估，是否有臉歪嘴斜、單側肢體無力、說話不清楚或失語等症狀，有機會更快警覺並求援。
-
![]()
2023-04-23 醫療.消化系統
吃益生菌改善便祕卻沒比較順，問題出在哪？醫曝何時吃比較好
【本文重點】便秘是現代人生活中常見問題，益生菌能改善便秘，但要確保益生菌產生短鏈脂肪酸之能力夠，或菌量充足，才能發揮效果。建議採用具有耐酸能力的益生菌，或加入耐酸保護膜的產品，以確保抵達腸道。天然食物如優酪乳、優格、泡菜等也含有益生菌，可增加腸道益生菌。嚴重便秘時，需改善飲食生活習慣及運動，若無改善，可考慮藥物協助。--by ChatGPT便祕是現代人生活中常見的困擾，市售標榜解決便祕的藥物與益生菌相當多，特別是很多人怕吃藥，會以益生菌來改善便祕問題。但到底要怎麼吃，才能達到最佳的效果，讓胃腸科醫師為你解答。台南市立安南醫院副院長、也是胃腸肝膽科醫師許秉毅表示，便祕是胃腸科門診常見的毛病，在普羅大眾的盛行率是17%，也就是說每六個人就有一個有便祕問題。便祕好發於女性及年長者，在老年人口中1/4的男性和1/3的女性經常為便祕所苦。而常見有關於益生菌的問題，解答如下。Q：許多人吃益生菌改善腸道，卻沒有比較順暢，問題出在哪？某些益生菌可以改善便祕，是因為它們可以釋放短鏈脂肪酸到腸道裡，短鏈脂肪酸具有刺激腸道蠕動的作用，因此可以改善便祕。也有許多人花了很多錢吃益生菌，排便也沒比較順暢，這是因為所吃的益生菌「產生短鏈脂肪酸之能力不足」或「菌量太少」，使治療效果不彰。Q：何謂益生元？哪些食物富含益生元？「益生元」是指能夠促進益生菌生長的物質，簡單來說就是益生菌的食物。能夠促進人體益生菌生長的益生元主要是膳食纖維和寡糖（如果寡糖和菊糖），許多食物富含益生元，如蔬菜（花椰菜、地瓜葉、高麗菜、胡蘿蔔、蘆筍）、水果（香蕉、芭樂、蘋果、木瓜、橘子）、全榖根莖類食物（糙米、燕麥、藜麥、玉米、薏仁、山藥、馬鈴薯、地瓜）及豆類（黃豆、毛豆）。胃酸會殺死益生菌，怎樣吃才能讓益生菌抵達腸道？想要讓益生菌不被胃酸破壞、順利抵達腸道有兩個方法，第一個方法是：吃「具有耐酸能力的益生菌」；第二個方法是：有些產品會在益生菌外表包上「耐酸保護膜」，使益生菌得以順利通過胃部，在進入腸道之後，才被釋放出來，發揮功能。Q：如何挑選益生菌？什麼時間吃比較好？挑選益生菌把握以下原則：1.益生菌具有臨床實驗證實其改善問題的效果。2.益生菌製品必須可以通過胃酸的考驗，讓益生菌不會在胃裡就被胃酸破壞殆盡。3.益生菌的菌數必須充足。一般而言，選擇較大的廠牌出產的益生菌製品可能比較有保障，如果品質有什麼問題，也較有機會獲得賠償。益生菌百百種，具有不同生長特質。有些菌種在飯前30分鐘吃，於人體腸道的存活率較高；有些菌種如果跟著燕麥或低脂牛奶一起吃，存活率比較高；也有某些菌種飯前、飯中、飯後吃，存活率相同。所以各種益生菌的最佳攝取時機不盡相同，基本上益生菌製造商有義務作好臨床測試，並標註於包裝上，讓消費了解該益生菌最好飯前、飯中還是飯後吃。Q：哪些天然食物含有益生菌？許多食物含有益生菌，如優酪乳、優格、乳酪、納豆、泡菜、味噌、康普茶，可以經由攝取這些食物，增加腸道的益生菌。另外，經由吃新鮮的蔬果取得「益生元」，來養腸道好菌，也是一個非常簡單而有效增加腸道益生菌的好方法。Q：便祕嚴重不得已需要藥物協助時，建議怎麼做？有嚴重便祕問題的病人要注意每天至少需吃7份以上的蔬果，增加腸道的膳食纖維，促進排便；另外，每天至少要喝2000c.c.以上的水，來濕潤糞便；同時，要多運動，以促進腸道蠕動。如果經由飲食生活習慣的改善仍無法改善便祕時，可以考慮使用軟便劑、瀉劑或浣腸劑來解決問題。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-23 醫療.消化系統
吃香蕉有助排便、吃蘋果能止瀉？醫：重點在吃得正確才有效
【本文重點】排便問題是台灣人常見的健康問題，常見原因包括生活型態、壓力以及不良飲食習慣。醫生建議通過養成良好的排便習慣、按摩腹部以刺激腸道蠕動、以及正確飲食等方式改善便祕問題。此外，不同熟度的香蕉對排便有不同效果，可以適當選擇食用。蘋果也有幫助糞便成型和刺激腸道排便的功效，但食用方式也有差異。另外，便祕與心血管疾病有相關性，便秘嚴重的患者應尋求醫療協助。--by ChatGPT排便問題是國人一大困擾，生活型態、壓力、飲食習慣不佳，都是造成便祕的原因。屏東基督教醫院胃腸肝膽科主治醫師林群峰表示，便祕原因百百種，養成固定良好排便習慣、適時按摩腹部促進腸道蠕動、正確飲食等，都有助於改善便祕，每天都要注意排便習慣和糞便狀況，若有任何異常應尋求專業醫療協助。Q：吃香蕉可以助排便，為什麼我吃了沒有效果？林群峰表示，食用不同熟成狀態的香蕉，對排便有截然不同的效果，如較生的青香蕉富含「鞣酸」，吃下肚後會與胃裡的蛋白質結合，形成較不易消化的「鞣酸蛋白」，有助於拉不停的急性腸胃炎患者產生止瀉的功用。再者，青香蕉含鉀離子，能補充病人因腹瀉而流失的人體重要元素。而當香蕉愈趨成熟，內含的鞣酸就會消失，產生山梨醇、膳食纖維等促進腸道蠕動的成分，還有能活化益生菌的果寡糖，幫助消化道健康順暢。因此，民眾可以視自身需求，食用不同熟成階段的香蕉。Q：為什麼蘋果同時被稱為「能止瀉」、「助排便」的食物？林群峰指出，蘋果吃法也有學問，單吃果肉可補充水溶性膳食纖維，在人體內形成類似膠質的物質，有助於糞便成型、幫助止瀉；若有便祕困擾的民眾，則可以連皮一起吃，因果皮富含非水溶性膳食纖維，和吃蔬菜是一樣的道理，無法消化的纖維與食物殘渣結合，能擴大糞便體積，藉此刺激腸道、幫助排便，「不同吃法，不同功效。」他進一步補充，蘋果內的「果膠」有助於改善「腸漏」現象，當生病身體不適時，果膠能填補腸道內的小孔隙，避免細菌、病毒「漏」出來，跑進血液或是其他地方擴大發炎反應。甚至有研究指出，果膠能降低人體吸收造成癌症的「galectin蛋白質」，「雖然還是一些假說，不過可以看得出來，果膠對人體是有好處的。」Q：硬要把便便擠出來，對有心血管疾病的人來說，會有危險嗎？林群峰指出，許多研究證實，心血管疾病和便祕有正相關，心血管疾病患者罹患便祕的機率，比一般正常族群高二到三成左右。一部分是因為利尿劑、鈣離子阻斷劑等降血壓藥物，會排出病人體內水分、放鬆血管平滑肌，降低中風、心臟病的風險，但也造成糞便含水量低、腸道平滑肌鬆弛導致便祕。另外，若病人長期臥床，改變排便習慣、腸子降低蠕動，也都會加重便祕的狀況。而當便祕嚴重的病人在困難解便時，平均的血壓又會上升15到29毫米汞柱（mmHg）左右，即使結束排便，升高的血壓也會持續1到2個小時，如此惡性循環。「但不是要病人不吃這些藥物。」林群峰認為，必須尋求其他辦法調整，解決患者的困擾。Q：便祕到什麼程度需要就醫？並非出現排便異常就是罹癌，但林群峰提醒民眾仍須提高警覺。首先是「排便習慣改變」，長期都正常解便或容易腹瀉，突然變成便祕，這就是習慣改變，必須注意。再者，排便伴隨腹脹、腹痛的狀況也要小心。然後是民眾最熟悉的「血便」，若糞便上沾染的是鮮紅色血水，有可能是痔瘡破裂導致；若出現暗紅色、黏稠等現象，再加上體重減輕、食欲不振，就有高風險是大腸癌，需就醫檢查。還有，當患者感覺急需大便，但又無法順利排出，出現「裏急後重」的狀況時，有可能是直腸長了腫瘤，刺激腸道產生便意，若民眾有上述症狀應立即尋求醫療協助。Q：上班族早上趕上班，如何養成定時排便的習慣？「通常建議病人早上排便，我自己也是這樣。」林群峰說，人體腸胃系統存有「胃結腸反射」，由副交感神經主導，屬正常生理反應，當食物進入胃部初步消化後，進入腸道刺激蠕動推送糞便產生便意，「很多人常吃了大餐後會想大便，就是這個道理。」相關研究指出，早晨空腹進食，會刺激該反射活躍，所以建議民眾配合人體自然本能反應，於早上養成排便好習慣。但現代人工作壓力大，早上急著上班打卡，趕著出門沒時間排便怎麼辦？他說，一整天忙完下班後，可在較有餘裕的晚餐後固定排便。他鼓勵有慢性便祕困擾的民眾，要固定時段持續嘗試，一開始可能會很難，蹲個十幾分鐘都沒有效果，「這也沒有關係」，持續每天去蹲15分鐘，培養良好排便習慣，有助於改善便祕。逆時針按摩+熱敷幫助排便順暢林群峰教導一個幫助解便的好撇步，將手從肚臍往右下2分公分的位置開始，面對自己逆時針沿著升結腸、橫結腸、乙狀結腸繞行按壓，每天5分鐘，可搭配溫毛巾熱敷。再者，他也建議勤做凱格爾運動，強化骨盆肌，不只解決女性漏尿問題，也有助於排便。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-23 醫療.心臟血管
只檢查低密度膽固醇是不夠的？何謂超壞膽固醇檢查及該不該做
我在2022-6-1發表LDL，VLDL：有何差別，為何會過高 ，讀者Shirley在2023-4-8留言：「您好，我的Cholesterol Total 是228mg/dL，Triglycerides 是53mg/dL，而HDL 是93mg/dL，請問VLDL是如何推算？那是多少，要服藥或其他方法嗎？sdLDL又是甚麼？」在LDL，VLDL：有何差別，為何會過高 這篇文章裡我有說：「體檢項目裡的血脂檢查通常只測量（1）總膽固醇，（2）HDL，和（3）三酸甘油酯，而從這三個數值就可推算出LDL 和VLDL。理想的血脂數值是：（1）總膽固醇低於 200 mg/dL，（2）HDL高於 60 mg/dL，（3）LDL低於100 mg/dL，（4）VLDL低於 30 mg/dL，（5）三酸甘油酯低於 150 mg/dL。」VLDL的推算是：三酸甘油酯（Triglycerides）÷ 5 = VLDL。所以，讀者Shirley的VLDL是53 mg/dL÷ 5 = 10.6 mg/dL。LDL的推算是：總膽固醇 – HDL – VLDL = LDL。所以，讀者Shirley的LDL是228 mg/dL – 93 mg/dL – 10.6 mg/dL =124.4 mg/dL。根據這個推算，讀者Shirley的LDL是稍微偏高。至於要如何調降，我個人的意見是，只要稍微增加運動量（10%？），或/以及，稍微減少熱量攝取（10%？），就應當可以。現在來談什麼是sdLDL。首先，sd是small dense的簡寫，所以，sdLDL就是「小而密 LDL」，也就是體積比較小，密度比較高的LDL。LDL 並非單一物質，而是廣義地被定義為密度在 1.006 g/ml至 1.063 g/ml 之間的脂蛋白。根據它們的體積、密度和化學組成，通過各種實驗方法，LDL可以進一步被分成幾個亞型，而sdLDL（小而密 LDL）就是體積較小，密度較高的LDL。sdLDL被認為是所有LDL脂蛋白裡最具臨床意義的動脈粥樣硬化標誌物。比較清楚了解的原因是：（1）sdLDL對低密度脂蛋白受體的親和力降低，導致循環中的滯留時間延長，（2）sdLDL比較容易進入動脈壁並更強烈地與動脈內蛋白聚醣結合，從而被困在動脈壁中，（3）sdLDL比較容易氧化，而這會導致被巨噬細胞吞噬的機會增加。有興趣進一步了解的讀者可以參考2017年發表的Small Dense Low-Density Lipoprotein as Biomarker for Atherosclerotic Diseases.（小而密 LDL作為動脈粥樣硬化疾病的生物標誌物），以及2021年發表的Small Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol Is the Most Atherogenic Lipoprotein Parameter in the Prospective Framingham Offspring Study（小而密 LDL是前瞻性 Framingham 後代研究中最易導致動脈粥樣硬化的脂蛋白參數）。sdLDL也和高三酸甘油酯血症、低 HDL 水平、肥胖、2 型糖尿病（即患有代謝綜合徵的患者）以及感染和炎症狀態都有關聯性，所以聰明的商家就把它叫做Super-bad cholesterol（超壞膽固醇）。那，既然sdLDL是如此重要，為什麼血檢裡卻沒有這個項目？我在上面已經有說「血脂檢查通常只測量（1）總膽固醇，（2）HDL，和（3）三酸甘油酯」。也就是說，一般血脂檢查根本是連LDL都不包括了，更何況是sdLDL。道理其實很簡單，LDL的定量，包括sdLDL，是需要昂貴的設備以及大量的人力和時間，所以不可能會被應用在尋常的血脂檢查裡。不過，日本的Denka Seiken Co.（電化生研株式會社）已經研發出一個可以在10分鐘內測量出血液中sdLDL含量的試劑。該試劑已經在2017年獲得美國FDA的市場銷售許可，並且已經在學術機構/研究實驗室廣泛應用。台灣的一家公司也已經引進，並且刊登廣告要民眾每年至少要做兩次「超壞膽固醇」檢測。據我所知，這個試劑目前只是在實驗室使用。有興趣的讀者可參考2011年發表的Development of a homogeneous assay for measurement of small dense LDL cholesterol（開發用於測量小而密 LDL的均相測定法），以及2023年發表的Atherosclerotic cardiovascular disease risk and small dense low-density lipoprotein cholesterol in men, women, African Americans and non-African Americans: The pooling project（男性、女性、非裔美國人和非非裔美國人的動脈粥樣硬化心血管疾病風險和小而密 LDL：合併項目）。我花了很多時間搜索，但就是搜不到有任何一家正規的醫療機構或組織，包括美國心臟協會，有建議民眾要做sdLDL的血檢。原文：超壞膽固醇：每年至少檢查兩次？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-23 醫療.消化系統
為何該把握早餐後排便？醫揭3大便祕原因：改善便祕飲食3重點
【本文重點】由於現代生活習慣，如高工作壓力、缺乏運動和不足的膳食纖維，人們經常會經歷便秘。然而，人們對什麼構成正常的排便存在誤解。據陳樞鴻醫生表示，每三天、三次一天、或一周兩次的排便都是正常的。如果三天沒有排便，或排便困難，可能會懷疑有便秘。如果超過一周沒有排便，可能會提示結腸不動症，這可能需要進行結腸切除手術。--by ChatGPT近期「缺藥」風波鬧得沸沸揚揚，其中軟便用的「氧化鎂錠」也在缺藥之列。根據健保署統計，這款藥物國人每月的健保使用量約二千萬顆，顯示排便問題是國人一大困擾。老化、生活型態、壓力、飲食習慣不佳，都是造成便祕的原因。當便便「硬」是不出來，該怎麼辦？多吃纖維、吃益生菌就有用嗎？讓腸胃科醫師幫你建立正確的觀念。現代人工作壓力大、不運動及膳食纖維攝取不足，常有便祕問題，但對便祕卻有錯誤觀念。汐止國泰醫院一般外科主任陳樞鴻說，許多民眾認為每天排便才屬正常，但其實排便每三天一次、一天三次或一周排便兩次以上都屬正常。若三天未排便或出現排便困難，就應懷疑是便祕；若一周以上都未排便，則可能患有大腸無力症，嚴重時須切除大腸。超過三天未排便，糞便乾硬如羊屎，時間達30分鐘，都算便祕。台安醫院大腸直腸外科主任糠榮誠表示，以廣義便祕來說，如果排便時，糞便過乾、過硬、呈現如羊屎的顆粒狀，或排便時間長達30分鐘，或是排便後一直覺得排不乾淨，也可稱為便祕。許多民眾少吃纖維、少喝水、不運動，門診因便祕就醫的患者愈來愈多。此外，便祕好發族群為年長者，而服用阿茲海默症、精神疾病等藥物都可能引起便祕，若服藥後出現便祕，應與醫師討論更換其他藥物的可能性。而患有大腸激躁症時，也可能出現便祕問題。三大便祕原因：壓力情緒、久坐、纖維吃太少。陳樞鴻指出，便祕好發原因有三：1.工作壓力、情緒影響：如上班時有便意卻無法排便，長期下來，恐引發便祕，因此有便意時應盡速排便。而情緒不佳時，也會影響排便，建議平時應適時放鬆心情、紓解壓力。2.飲食少膳食纖維、少喝水：一般人認為，鳳梨、芹菜等有粗粗的纖維，才算是高纖食物，其實五穀雜糧類也富含纖維，但許多年輕女性為減重而不吃飯，反而多吃餅乾、蛋糕等少纖維的精緻澱粉，且又吃得少，使糞便量少、不易排便。即使減重，也應多吃蔬菜攝取纖維，食量也不宜過少，並每天喝水1500至2500cc，才能有助排便。3.久坐：現在許多工作性質需要久坐，也會增加便祕機會。建議平時每天應快走20至30分鐘，尤其游泳是很好的運動，或是在水中散步，如此全身性的運動對關節傷害低，又可以促進腸道蠕動。年輕女性怕胖吃太少、糞便量不足易便祕。「對於排便，我常建議病人不要在乎量多、量少，只要有上就好。」糠榮誠說，排便量與進食量有關，如果今天吃得少，排出的糞便就少；如果今天去餐廳吃大餐，上的量就多。而許多年輕女性為保持身材，平時吃得很少，相對的糞便量累積不足，排便量少，就有很大的機會引發便祕。但若超過七天沒有排便，應懷疑罹患「大腸無力症」。陳樞鴻說，大腸無力症可能是先天腸道神經傳導異常所致，但也好發於20、30歲年輕女性，原因是長時間控制體重，飲食量少，打亂排便習慣，此時即使吃10顆瀉藥也不會排便。糠榮誠說，一般人吃兩顆瀉藥就已經瀉到不行，門診卻遇過年輕女性吃到50顆瀉藥，或故意吃壞掉的蛋糕都不會排便。七天沒便便，就要懷疑是患「大腸無力症」。大腸無力症為不明原因大腸神經節減少，腸道蠕動速度變慢，幾乎不會排便，發生率約占便祕患者中2%，症狀為腹脹、腹痛，影響生活。治療上多先給予軟便劑及刺激腸道蠕動藥物，當症狀嚴重、藥物治療無效時，就需開刀切除大腸，避免糞便阻塞大腸造成壞死、破裂，引發敗血症，病情嚴重時恐危及生命，手術切除大腸後，將小腸與直腸縫合，可恢復正常排便。陳樞鴻說，長期便祕無法順利排出身體毒素，恐出現皮膚顏色暗沉、長痘痘，或腸道粘膜病變，而出現息肉，若帶有致癌基因，恐引起大腸癌等問題。因此，應養成正常排便的習慣，若超過一個月排便不順，或已出現腹痛、腹脹、食欲下降，影響工作生活時，應速就醫檢查。年輕女性便祕可能是受飲食影響，但年長者卻可能是罹患腫瘤，須及早檢查、治療。忙完再去上？便意不能忍，良機一過只能硬擠。何時是最好的排便時間？糠榮誠說，早上睡醒後常有腸道排便反射，這時可多喝水，吃完早餐後，走動一下，應該就有便意，這時排便比較輕鬆。若是下班回到家才排便，這時多半排便要很用力，就會很辛苦。因此，有便意時應盡速排便，如果忍下來，便意就會慢慢消失，長期來說，大腦反應機制會認為，這個人好像不需要排便，最後只能用「硬擠」的方式，才能把糞便擠出來。陳樞鴻說，建議排便時不要看書、滑手機，時間應控制在5至10分鐘內完成，避免過度用力形成痔瘡、肛裂，民眾應對便祕有自覺，保持正常飲食習慣，多喝水、多運動。國人便祕問題嚴重，最重要的原因是忽略了「飲食金三角」，包括膳食纖維、水分及油脂。營養師劉怡里說，解決便祕問題首先多吃膳食纖維，但國人常有迷思，以為一定要吃非水溶性纖維才有助排便，但水溶性及非水溶性纖維常同時存在，更重要的是吃對高纖食材及份量足夠。另外，水分及油脂也不可少，每天應喝白開水2000c.c.，並攝取橄欖油、苦茶油、堅果類等，以遠離便祕。新光醫院營養課長廖淑芬說，國人膳食纖維嚴重攝取不足，依國健署2013至2016年國民營養調查指出，國人每天蔬果攝取低於3份者占比高達86%，不足2份占比也是86%，全穀雜糧類每天吃到3份以上的也僅有49%，由此可見，國人飲食還是以肉類為主。兩類膳食纖維同時存在，份量吃足最重要。劉怡里說，膳食纖維分為水溶性及非水溶性，其中水溶性纖維食材，包括蘋果、胡蘿蔔、海帶、海菜、木耳、菇類等，可以幫助穩定血壓、降膽固醇。非水溶性纖維食材，包括如糙米、糙薏仁等全穀雜糧類，以及毛豆等豆類、堅果類等，可以增加糞便體積，有助排便。但攝取時，不能完全考量水溶性纖維或非水溶性纖維，原因是這兩者常同時存在。如蘋果皮為非水溶性纖維，但果肉是水溶性纖維；秋葵的皮是非水溶性纖維，其中黏黏稠稠部分則屬於水溶性纖維，吃的時候很難將兩者區分。劉怡里指出，若要預防便祕或讓排便順利，應先從六大類食物中挑選含膳食纖維的食材，並把份量吃足。全穀雜糧類、豆類、蔬果及堅果類，多富含纖維。劉怡里表示，富含膳食纖維食物包括全穀雜糧類、豆類、蔬果及堅果類，從中可選擇每百公克重量含3克以上纖維的高纖食物，或每百公克含纖維2至3克的中纖食物，如全穀雜糧類有糙米、糙薏仁、地瓜、燕麥、綠豆、紅豆等；水果有芭樂、小番茄、奇異果、柑橘類、香吉士等；蔬菜為地瓜葉、空心菜、綠花椰菜、秋葵、竹筍、蘆筍、牛蒡等。此外，豆類可選皇帝豆、毛豆、黑豆、豆漿等，菇類則如金針菇、香菇等。低纖食物則為纖維2克以下，如高麗菜、洋蔥、嫩豆腐、白飯、油麵、白土司等，如果攝取較多的低纖飲食，也不容易排便。一日膳食纖維，三分之一來源須是全穀雜糧類。劉怡里說，攝取膳食纖維的份量也必須足夠，每天應攝取25至30克的膳食纖維。建議設計菜單為每天吃兩碗全穀飯、一杯300c.c.豆漿，高纖蔬菜2碗，高纖水果2碗，以及一湯匙花生或芝麻等堅果類，就可達到應有的攝取量。蔬果份量方面，廖淑芬指出，依國健署建議，女性每日蔬果攝取量為4份蔬菜、3份水果，男性為5份蔬菜、4份水果，換算每餐都應有1至2盤蔬菜，但許多人早餐不吃蔬菜，因此午、晚餐平均要有2至3盤蔬菜。另糙米、地瓜等全穀雜糧類也含有纖維，一天膳食纖維約三分之一來源須是全穀雜糧類，國人應多吃雜糧飯、蔬果，才能避免便祕，而超商販賣的地瓜，就是民眾可隨時取得的膳食纖維。除了足夠纖維，要避免便祕，一定要多喝水。廖淑芬說，每天應喝水2000c.c.，或是依體重每公斤攝取30c.c.水分，如體重60公斤的人，一天需喝水1800c.c.。尤其天氣漸漸炎熱，從事戶外工作、運動時要注意補充水分，但不要以為喝咖啡、茶就是喝水，其實這兩類飲品都容易利尿，反而會增加排尿量，因此還是要多喝白開水。多攝取膳食纖維、多喝水的同時，還要注意適量攝取油脂。廖淑芬表示，如橄欖油、苦茶油、堅果類等，許多年輕女性為減重不吃任何油脂，反成為便祕一族，平時可以用橄欖油拌燙青菜，以潤滑糞便，協助排便順利。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-22 醫聲.領袖開講
院長講堂／身心疾病強制治療是剝奪人權？三總北投分院長楊斯年：接受醫療也是人權
新冠疫情對精神層面的衝擊大。三軍總醫院北投分院院長楊斯年表示，許多民眾人生規畫被打亂，如今疫後身心調適更為重要，期許政府盡早規畫分層級、分對象、分階段，執行全民疫後心理調查，才有助人民早日恢復疫後新常態生活。精神病患照顧比率不足台灣民眾近期容易受外在事物波動影響「如驚弓之鳥」，楊斯年表示，這樣反應屬於創傷後壓力症候群的前兆，是新冠疫情災難對人民的影響，若未妥善處理，便造成社會解構、動盪不穩定，甚至經濟停滯，政府應正視身心疾病問題並提早規畫，召開國是會議、挹注經費進行調查。有別於一般疾病，楊斯年認為，精神疾病病人被妥善照顧比率不足，以思覺失調症為例，台灣約12.5萬名患者，但納入健保署照顧品質方案只有9.1萬人，但真正獲得照顧僅6萬多人。原因在於思覺失調症、躁鬱症、嚴重型憂鬱症患者，不會主動就醫，隨著疾病惡化，精神錯亂無法正常生活，可能自傷或傷人。震驚社會的鐵路殺警案、小燈泡案，使精神病患犯罪多了汙名化標籤。楊斯年說，思覺失調症的9萬多名患者，僅四分之一接受規律治療，當社會不了解精神病患接受「強制治療」的重要性，加上制度未完善時，患者更難以留在醫療體系接受診療，病情難以穩定控制，一旦問題再度發生，家屬也更不敢讓患者就醫。強制治療才能補安全網他表示，「當外界質疑強制治療是剝奪人權時，其實接受醫療也是一種人權。」強制治療包括住院治療及社區治療，社區治療的病人毋須住院，醫護定期到居家評估。近年我國建置司法精神病院欲收治犯罪精神病患，但楊斯年認為，精神病患強制治療才是關鍵，去年公告精神衛生法修法，未來強制住院最多2個月，可延長一次，等於一次強制住院最多4個月，「思覺失調症可能在4個月內康復嗎？」且為提升人權，病人可以提出抗告，醫師還得出庭解釋為何病人需要強制住院，都增加治療難度。楊斯年期許社會正確認識、理解精神病患接受強制治療，才能補足社會安全網不足。積極推動「軍陣精神醫療」楊斯年於106年接任三軍總醫院北投分院院長，積極推動「軍陣精神醫療」，每年於全台舉辦上百場精神巡迴宣教講座及提供外展服務，維護國軍弟兄身心健康；在台北市、新北市拓展「社區精神醫療」，與各社區心理衛生中心合作，提供緊急醫療服務。楊斯年小檔案●年齡：56歲●專長：失眠症、憂鬱症、情感性疾病、身心症、思覺失調症●現職：三軍總醫院北投分院院長●學歷：國防醫學院醫學系、陽明大學醫務管理碩士、陽明交大衛生福利研究所博士●經歷：教育部部定講師、三軍總醫院精神科主治醫師、國軍桃園總醫院精神科主治醫師給病人的一句話● 精神疾病特性，病患若沒有得到良好治療，或是不自覺需要就醫，會造成嚴重心理後遺症，容易產生心理疾病，呼籲大家要好好照顧自己，有困難時要求助。（責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-22 養生.聰明飲食
醫點名9種早餐都是雷！尤其1物等於在吃油，還吃不飽 營養吃法曝
台灣的早餐店密集度超高，可以選擇的餐點又超多，很多人都喜歡選擇早餐店當作早午餐。而在減重的過程中需要減醣，這些常見的漢堡、三明治、吐司都富含碳水化合物。早餐店食物 這樣吃降低身體負擔好日子診所在臉書分享許哲源醫師教大家早餐店的食物要如何選擇：1.蛋餅：餅皮本身是碳水化合物，但佔主成分的比例不高，加上至少含有一顆蛋，蛋白質的攝取不會太少，如果可以加點里肌豬排蛋白質更多。2.三明治：搭配些許的生菜和半顆蛋，也是個好選擇。但裡面的夾料就要小心，建議避開炸物、薯餅、高熱量高醣類的食物，減少美乃滋，多選擇豬里肌、鮪魚。3.漢堡：漢堡跟三明治的組成很像，只是麵包太多，一樣小心炸物。4.生菜沙拉：如果早餐店有提供這項餐點，建議多多攝取，畢竟外食族很少攝取蔬果。醬料的選擇就以低卡為主，例如和風醬。5.蘿蔔糕：蘿蔔糕的成分有蘿蔔絲和再來米，主成份是碳水化合物，加上煎的過程中會吸收很多油脂，很容易熱量爆表，少吃為妙。6.鐵板麵：麵，不用多說就是澱粉，鐵板麵的醬料幾乎都勾芡，熱量更是爆表，有的還會加上玉米粒，一份鐵板麵的熱量可高達六百大卡，一定要避免。7.果醬吐司：兩片吐司熱量就等於一碗白飯，加上抹醬，最好吃的香蒜、奶酥吐司熱量可高達200-400大卡。8.燒餅油條：基本上就是在吃油，燒餅為了好吃跟蓬鬆會加上酥油，油條就是炸麵糰，400-500大卡跑不掉還吃不飽。9.飲料：早餐店的飲料都太甜，建議以水、無糖豆漿、牛奶為主。介紹了幾個大家常點的早餐之後，不知道大家有沒有更加了解要怎麼選擇了呢？許哲源提醒，基本上把握幾個大原則：多吃蛋、肉、好的蛋白質，避開澱粉、炸物、高油脂類食物，這樣就可以讓早餐吃得不忌口囉！責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-22 養生.人生智慧
哪種面相天生就有理財天分？專家：「這面相」的人財運亨通，是因為這些原因
簡少年在《簡少年現代生活改運書》（時報出版）中提到，財運的好壞是僅次於感情的第二常見算命問題。作為新創科技圈的國師，他也是一位專業的命理看相和風水師。他指出，你事業的走向會直接影響到你的財運，而財運的有無也會間接影響你對運氣好壞的感受。那麼，到底是哪種面相的人天生就有理財天分呢？毛髮少的人少管閒事，更懂理財毛髮非常少的人。一般來說，毛髮越多的人越愛管人閒事，對別人的事情比較熱心，但情緒則比較波動。所以當周遭的事情一多，或是情緒一來，他就容易亂花錢。毛髮少的人則不容易這麼衝動，他會覺得「這事情不關我的事啊。」不會成天都一頭熱地想去解決別人的問題，卻忘了要解決自己無法精準地管理錢財的問題。眼睛小的人有耐心，更懂借貸運用眼睛小的人比較能忍耐，換句話說，當他今天知道他有負債，或明知現金不夠用的狀況下，他不會被一時的快樂給沖昏頭，就隨意浪費。對他來說，所謂的債是用來讓自己有更多現金可作運用，甚至債對他們來說，是能夠週期性更加精準運轉的一種方案。絕對不會當成是預支享樂的資源喔。鼻孔不露的人謹慎持財，善於理財規劃鼻孔不露，像我就是看得到鼻孔。正面能看得到鼻孔的人，比較隨興，朋友問他問題時，他大多會回答：「隨便啦！我都可以。」但正面不露鼻孔的人，你問他說，這東西多買兩個好不好？他一定會說不行，要算一下。所以鼻孔不露的人也可以說他們比較謹慎、不隨興，通常是意味著，他錢財管理得非常好。簡少年強調，這些面相背後都隱藏了一些與理財相關的道理，從中我們可以學習到：1.不多管閒事，先保護自己第一個，就是不要多管別人閒事。這非常重要，如果你自己都已經泥菩薩過江，自身難保，你怎麼有餘裕去幫助別人呢？尤其你還要透過借貸，才能幫助別人的話，這真的是加倍的危險啊！2.增強忍耐力，讓心靜下來第二個是忍耐。我們說眼睛小的人很會忍，忍耐真的是人間最高的技術和境界。怎麼樣能增強自己的忍耐力，關鍵在於，你不能被杏仁核劫持。具體來說，可以透過靜坐冥想禪修，這些方式讓你的心靜下來，心一旦靜下來了，你的耐性就會變高。另外一種是，吐納。試著將呼吸變得綿長，呼吸越綿長，就不容易躁動做決定，也就會變得比較冷靜。3.不要說隨便，學會理財省錢第三個，不要說隨便。很多來算財運，希望能留財的客人，希望我給他們指點一下方向，我都會建議他們：「人生不要再輕易說隨便」。當朋友揪你買東西，你回一句「好啊，隨便。」是不是又得多花多少錢。當你不再把「隨便」放嘴邊，你會發現你真的可以省下很多錢。以上三個建議，都是我們從善於理財的面相裡，延伸學習如何透過後天習慣去修正改善，讓自己也能慢慢養出有錢面相。延伸閱讀：面相透露一切？耳朵小不圓、鼻子挺拔是人生成功的關鍵？看懂面相不再妒羨成功人士本文節錄：《簡少年現代生活改運書》一書
-
![]()
2023-04-22 癌症.抗癌新知
癌症治療口腔黏膜潰瘍，吃麩醯胺酸有效嗎？專家建議含「2物」有同樣效果
「口腔黏膜潰瘍、潰爛」是許多接受化療癌友的夢魘，為了保護口腔黏膜，不少癌友聽說「麩醯胺酸」（Glutamine）可保護黏膜，便拼命透過保健食品補充麩醯胺酸，不過在2023年聯合報癌症高峰論壇中，醫師指出，國外研究顯示，不是只有貴桑桑的麩醯胺酸保健食品可保護口腔黏膜，在化療期間口含冰塊、冰淇淋，也可預防、減輕口腔黏膜發炎、潰瘍之苦。亞東紀念醫院腫瘤科暨血液科主治醫師余垣斌在2023年聯合報癌症高峰論壇中援引美國腫瘤護理醫學會（The Oncology Nursing Society - ONS）資訊指出，當病患接受半衰期較短的化學輸液治療，無論在治療前、治療期間或治療後，只要在口中含冰塊或冰開水，就能有效預防口腔黏膜發炎、潰瘍。另有研究發現，像冰淇淋也可達到類似效果。化療可用「冰凍療法」呵護口腔上述方法稱為「冷凍療法」（Cryotherapy），主要原理在於，低溫會讓口腔血管收縮，此時就能減輕化療毒素對口腔黏膜所造成的影響。美國腫瘤護理醫學會建議，當病患接受化療藥物5-Fluorouracil（5-FU）或高劑量Melphalan治療，可執行冷凍療法30分鐘，療程前5分鐘就可以開始進行。不過也不是所有化療藥物都適合使用冷凍療法預防口腔黏膜炎，如果病患接受的是化療藥物Oxaliplatin，則不建議使用冷凍療法，主要是因為病患使用這種藥物後，口腔黏膜會對溫度變化特別敏感，這時執行冷凍療法，病患會十分不舒服，因此就不適合使用這種方式預防口腔黏膜炎。美國史丹佛癌症中心也提醒，運用冷凍療法預防口腔粘膜炎時，要記得，冰塊要用「含」的，不要去咬冰塊，以免牙齒受傷。放療用蜂蜜比較舒服如果是頭頸癌病患接受放射線治療，進而引發口腔黏膜炎，冷凍療法就不見得可以派上用場。有些研究認為，頭頸癌病患在接受放療期間服用一點蜂蜜，或可減輕口腔粘膜炎嚴重度、幫助維持體重，並減少治療所受干擾。頭頸癌病患接受放療期間，若要服用蜂蜜，服用方法為每次服用一湯匙蜂蜜，每天服用3次，分別為：‧放射治療前15分鐘服用1湯匙蜂蜜。‧放射治療後15分鐘再服用1湯匙蜂蜜。‧在放射治療6小時後再服用1湯匙蜂蜜。服用蜂蜜時，先將蜂蜜含口中，讓蜂蜜完全融化後再吞進腹中。使用麩醯胺酸保健食品，有效嗎？在癌友圈中，麩醯胺酸保健食品的詢問度很高。在2023年聯合報癌症高峰論壇中，台大醫院乳房醫學中心主治醫師、乳房醫學會常務理事郭文宏與財團法人癌症希望基金會學術委員、高雄醫學大學附設中和紀念醫院營養部主任黃孟娟在面對癌友提問時，皆對麩醯胺酸保健食品提出一些看法。郭文宏指出，根據2019國際癌症支持性照護學會暨口腔腫瘤國際協會（MASCC/ISOO）所出版的臨床治療指引，頭頸癌病患若接受化療、放療，攝取麩醯胺酸或用麩醯胺酸漱口，可幫助預防口腔黏膜炎，即使出現口腔黏膜炎，也可減少疾病嚴重程度。不過黃孟娟提醒，癌友普遍聽聞麩醯胺酸可修復口腔黏膜，但例行補充麩醯胺酸與血液腫瘤再發疑慮有關。建議使用劑量以0.5克/公斤/天為限，可多次漱口後食用緩解症狀，但僅有症狀短期使用，不宜例行補充。口腔黏膜炎，3招退散不希望口腔黏膜炎干擾生活，美國史丹佛癌症中心建議：1. 平常多刷牙，但要溫柔、輕柔地刷，建議一天刷牙三到四次，牙刷刷毛要軟，牙膏口味也要溫和一點，不要太刺激，建議不要用牙齒美白產品，使用牙線時，動作也要輕柔，假牙要記得每天清潔。2. 每天多漱口，建議用鹽水或鹽水混合小蘇打水漱口，一天漱口5到6次，若要為口腔潰瘍清潔、清毒，這是最溫和、有效的方式。當然，也可使用不含酒精抗菌漱口水。3. 飲食要留意，吃東西時，食物要盡量柔軟、溫和，避免吃太酸、太辣、太脆、太甜食物，也要避免喝酒，或吃含酒精食物，這些食物都會磨損黏膜，並讓細菌、黴菌大量滋長。喝點含蛋白質奶昔是個好方法，可幫助補充營養、水分。此外，也要多喝水，讓口腔、腸胃道得到滋潤、呵護。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-22 養生.運動健身
賞花秘境、自然步道…看完這篇熟透陽明山！最新超過20個一日遊景點推薦
台北陽明山一年四季皆精采值得造訪，每年從春天櫻花季、夏日海芋季及繡球花季，到秋冬的芒草及梅花季都遍地開花！除了賞花秘境還有眾多步道及自然景觀，銀髮一起玩一次蒐羅超過20個熱門景點。半嶺水圳步道、松溪瀑布半嶺步道也叫半嶺古道或半嶺水圳步道，該步道隔南磺溪的上游松溪而行，與著名的天母古道平行，歷史卻更為悠久。圍繞著紗帽山外圍，漫步半嶺水圳步道時，一路與山壁、溪谷隨行，欣賞隱密沁涼的潺潺流水，盡頭能抵達磅礡的松溪瀑布。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/84368/台北奧萬大台北奧萬大樂活莊園遍植松、櫻、柏、楓樹、茶花，以黑松及楓樹為大宗，成為當地最具代表性的植栽。其中楓樹嫁接日本品種，因其品種特性，嫩芽期長達一個多月是紅色新芽，逐漸變熱的氣溫與降雨影響，楓葉逐漸從紅變綠，過渡期的楓紅轉新綠景緻，吸引眾多遊客上陽明山賞楓，將此地讚許為「台北奧萬大」。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/86059/花卉試驗中心陽明山上的花卉試驗中心悄悄開滿枝頭，雪白樹海可謂曇花一現，還沒來得及賞花的民眾可線上品味它的美，此外一年四季更有不同花期的花卉相繼綻放，茶花、香花、杜鵑、櫻花、鬱金香、楓葉等可免費欣賞。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/53349/陽明山前山公園冬梅雪白樹海珍稀綻放中，寒雨中獨飄暗香令人心醉！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/53172/竹子湖海芋季陽明山竹子湖一年一度的海芋與繡球花季在3月中旬後陸續報到！在春暖花開的三月，抽空遠離台北都會的喧嚷，前往竹子湖欣賞白色海芋的空靈與幽靜，成為民眾踏青、約會的走春好去處！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/58026/竹子湖繡球花季滿山遍野綻放，想拍紫色海記得早晨最美！(免費廁所/交管/花況/農家地圖)【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/63341/陽明山平菁街42巷北台灣賞櫻秘境多，其中有著「最美櫻花巷」封號的陽明山平菁街每年1月開始綻放夢幻風采，是每個愛花人士一定要知道的追櫻勝地。原本只是攝影愛好者的拍花秘境，後來隨著民眾口耳相傳，越來越多人知道平菁街盛開落下的櫻花雨。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/54866/大埔農場紗帽山台北陽明山全新櫻花景點「大埔農場紗帽山」1月初才剛開放，園區內栽種了各式品種的櫻花和山茶花，2022年開放時吸引眾多人潮湧入，2023年農場再擴大2000坪空間，新規劃了日式風格造景，包含日式燈籠、鳥居步道、鯉魚旗等，讓人彷彿一秒到日本賞櫻，相當有異國氛圍。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/55997/菁山路101巷、住六公園位於菁山路101巷的松園櫻花大道，就在通往擎天崗、冷水坑等陽明山景點的路途上，臨近松園禪林景觀餐廳，道路兩旁開滿了吉野櫻，每年花期大約落在2月到3月初，一小片櫻花林規模並不大，卻足以吸引路過的車輛停下駐足拍照。另一處賞櫻秘境同樣位於陽明山，位於山腳下的住六公園，每年春天盛開滿園的50多株昭和櫻，讓這處鮮為人知的偏僻公園瞬間打開知名度，趁網路上還沒有太多介紹之前，趕快來這片賞櫻新秘境踩點吧！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/83623內厝溪櫻木花廊台北陽明山各處每年輪流盛開櫻花，來到平菁街另一處賞櫻親水步道，從平菁街93巷27號民宅叉路口走下來，即可看到寫著「內厝溪櫻木花廊入口」大字的指示牌，橘咖啡店門前的數棵吉野櫻，如同熱情的花精靈熱烈迎賓，茂密盛開的櫻花令人陶醉。雖然這條櫻木花廊大多數的櫻花都種在私人住宅內，民眾只能站在大門柵欄外面遠拍欣賞，但綴滿山頭的叢叢粉紅，仍不減被夢幻櫻花林包圍的幸福感，上陽明山賞櫻如果想避開平菁街42巷的人潮，不如改來93巷內的櫻花溪畔，感受百株櫻花紛飛的奇景，漫步清澈溪流風光。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/84750/東方寺陽明山祕境美若仙境與吉野櫻共舞，感受最後一場櫻花雪！【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/8349-2/陽明山竹子湖金針花季雙北市民不用大老遠跑去花東，就能觀賞到金黃色的療癒金針花海！漫步在竹子湖故鄉金針花農園的階梯式花田，迷你版花海芋季花期可到9月中。【詳細交通路線及賞景照片】https://egoldenyears.com/71173/
-
![]()
2023-04-22 養生.聰明飲食
大蒜對健康有8大益處！生吃能獲取最多營養素，但3種人不行
不知道你有沒有留意到，最近處處可見家門口、室外通風處在曝曬蒜頭，因為現在正值雲林蒜頭盛產期，許多人一次購買大量蒜頭，可能一次買個大半年的份量，需要先曬乾才能存放。為什麼要曬蒜頭？為什麼要曬蒜頭呢？農糧署上月在臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》發文教大家了解濕蒜與乾蒜的差別。濕蒜與乾蒜比較．濕蒜：剛從田間採收的大蒜，通常於產地和傳統市場販售外表鱗皮較濕且較難剝除，水分含量較高，口感也較為辛辣。因為較容易發芽或發霉，通常會經1個月日曬(或10-20天烘乾)，以延長保存期限。．乾蒜：已經過曝曬或乾燥者，鱗皮通常略翹且易脫落。水分含量較低，味道也較為柔和，適合各式料理使用，或做為蒜頭醋、蒜頭酒。買回家後建議可以網袋懸掛陰涼通風處，避免密封或冷藏，可保存約6個月。大蒜對健康的8個好處可別小看這一顆顆蒜頭，根據國內外許多研究，蒜頭對健康益處還真不少，如預防普通感冒，降血壓及膽固醇等。《元氣網》以下整理來自健康網站《healthline》及國內外研究，關於大蒜對健康有8個好處。1.特殊化合物蒜素（allincin）可減少發炎及殺菌作用大蒜含有豐富的營養價值，包含醣類、蛋白質、維生素B1、B2、鈣、磷、鐵等礦物質，以及30多種蒜氨酸、蒜酶轉為「大蒜素」（allincin）為主的硫化合物，具有減少發炎及殺菌作用，具保健功效。大蒜瓣在切碎、壓碎或咀嚼時會釋放出蒜素，但只在切開或壓碎後短暫存在於新鮮大蒜中。以生食方式攝取，能獲取最多的營養素。2.大蒜活性化合物助降膽固醇及血壓研究指出，高劑量的大蒜似乎可改善已知患有高血壓的人的血壓。補充劑量必須相當高才能達到預期效果，所需的量相當於每天約四瓣大蒜。大蒜補充劑還可降低總膽固醇和低密度脂蛋白（壞）膽固醇，尤其是那些膽固醇高的人。3.可增強免疫系統，減輕感冒程度根據一些研究指出，大蒜補充劑可以增強免疫系統的功能。大蒜補充劑可能有助預防和減輕流感和普通感冒的嚴重程度。經常感冒的人，或許可嘗試在飲食中添加大蒜。4.大蒜有助預防癌症根據之前美國癌症研究所（AICR）的研究發現，時常攝取蒜頭能降低罹患結直腸癌風險，尤其經過動物實驗證明烯丙基硫化物（allyl sulphides）能有效地抑制大腸腫瘤形成。5.大蒜含抗氧化劑 有助預防阿茲海默症和失智症大蒜含抗氧化劑，可防止細胞損傷和衰老，高劑量的大蒜補充劑有助降低罹患阿茲海默症和失智症的風險。6.生吃大蒜有助預防心血管疾病吃香腸配蒜頭確實是好的！根據之前台大醫學與食品科學執行跨領域研究指出，常吃紅肉與蛋體內易生成氧化三甲胺，易導致心血管疾病。研究團隊建議生吃大蒜能減少三甲胺的產生，有助預防心血管疾病。7.吃大蒜有助排出體內重金屬在高劑量下，大蒜中的硫化合物已被證明可以防止重金屬毒性對器官的損害。一項研究顯示，大蒜可顯著降低鉛毒性和相關癥狀。8.大蒜營養豐富，但熱量很少大蒜富含各種維生素及其他微量的營養素，但熱量極低，根據元氣網「熱量查詢」，大蒜一瓣（約3克）只有約3.7卡路里，吃了不怕胖。3種人不適合生吃或大量吃大蒜台中澄清醫院營養課課長賴淑娥曾受訪指出，蒜頭中的蒜素，對腸胃有刺激作用，若有胃潰瘍、凝血功能疾病、服用抗凝血劑患者，甚至是動手術的病患，建議避免生吃或過量食用。提醒一般成年人每天攝取量約為2至3瓣，約拇指大小的蒜量就夠了。此外大蒜還有個惱人的小缺點，就是吃完會讓你嘴巴短暫口臭，此時建議可喝些綠茶、牛奶或吃口香糖等去除味道。【參考資料】．《healthline》11 Proven Health Benefits of Garlic．臉書粉絲專頁《鮮享農YA - 農糧署》．體重60公斤日吃5公克生蒜 有助預防心血管病．蒜頭怎麼保存才好 營養師：根據使用方式決定保存方法．四個原因 多吃蒜頭有助預防癌症
-
![]()
2023-04-21 養生.聰明飲食
牛蒡助排便、降膽固醇，但糖尿病腎臟病不宜每天喝！中醫師推薦一道菜 降血脂一級棒
牛蒡含有豐富的營養，是保健養生的聖品，享有「蔬菜之王」的美譽，平時可當做蔬菜食用，尤其中醫理論來看，自製成牛蒡茶飲用，還有降血糖、降血脂、降血壓，以及改善甲狀腺腫大等功效，令人愛不釋口！中醫看牛蒡功效：助排便、降血糖、降血脂、降血壓中醫看牛蒡為藥食兩用植物，其根部具獨特的香氣和豐富的口感，所富含的粗纖維可以促進大腸蠕動，幫助排便。並有助降低體內膽固醇，減少毒素、廢物在體內積存，達到清除體內雜質，藉此改善血管阻塞、預防心血管疾病。以及具有治療代謝性疾病，例如：降血糖、降血脂、降血壓的功效。牛蒡在中醫臨床使用上，更有疏風散熱、宣肺透疹、解毒利咽等功效。可用於風熱感冒、咳嗽痰多、麻疹風疹、咽喉腫痛。《名醫別錄》稱牛蒡「久服輕身耐老」。《本草綱目》中也詳載：「牛蒡通十二經脈、除五臟惡氣，久服輕身耐老。」說明牛蒡對於五臟的保養、經脈的通暢、抗衰老等方面具有良效。牛蒡茶可治療甲狀腺腫大、助減重、抗發炎牛蒡的功效還不僅於此，泡成牛蒡茶來飲用，還有許多妙用！中醫師周宗翰表示，臨床上常會使用牛蒡茶來治療甲狀腺腫大，將牛蒡根洗淨去皮，取適量，水煎服即可。甲狀腺腫大是由於缺碘，或甲狀腺激素分泌相對不足，而引起甲狀腺代償性肥大。通常甲狀腺腫大外，一般無其他全身症狀，較常見於20至40歲的女性。通常起病緩慢，早期甲狀腺質軟而光滑，晚期質硬，常伴有大小不等的結節，可壓迫氣管與食管等，在傳統中醫被稱為「癭病」。牛蒡茶可疏肝氣、穩定情緒，也具有抗發炎、抗氧化的功效，對於單純甲狀腺腫脹有改善的機會。整體而言，長期飲用牛蒡茶對人體並不會有太大危害。除了治療慢性疾病，牛蒡常常是減重的其中一個要角，因含有豐富的膳食纖維，可以有效減弱脂肪在體內聚集，加快分解脂肪的速度，它不僅降低膽固醇、促進心臟健康，而且幫助通便、排泄。尤其，搭配丹參、澤瀉，對於減重十分有效。牛蒡性寒腸胃虛寒者勿多食 牛蒡含鉀、磷攝取勿過量但是，食用牛蒡也不宜過度，在《本草綱目》中有載，牛蒡雖有「可常作菜食，令人身輕」的美名，但性始終苦寒，在炎炎夏日，作主菜間食，或作茶飲，清熱袪濕開胃。對於腸胃虛寒的朋友，多食易令腹脹，牛蒡性寒，吃太多可能導致腹瀉。因其粗纖維也可能導致消化不良，腸胃機能嚴重衰退的人，不適合纖維太粗糙的飲食。且牛蒡中的鉀、磷若攝取過多，會增加腎臟負擔，所以，糖尿病腎病或是腎臟疾病的患者，也不該將牛蒡茶當成每日養生茶飲。建議牛蒡要熟吃，在煮法方面多切絲，或煲湯，建議每餐的總食量不宜過多，煮時可混入其他食材，減少每一口的食用量。中醫師推荐涼拌牛蒡蓮藕絲 降血脂一級棒另外，中醫師周宗翰推荐牛蒡與蓮藕切絲涼拌，對於降血脂與保護心血管，可發揮1加1大於2的功效！蓮藕性寒，能清熱降腦壓，生蓮藕加上牛蒡打成汁，有助於保護腦組織。蓮藕藕斷絲連，其膠質也有助於穩定及預防腦部血管的脆化，在夏天特別適合服用。需注意的是，若本身體質寒冷、脾虛胃寒、易腹瀉者，不宜食用生蓮藕與牛蒡，宜將蓮藕與牛蒡煮熟，性質由寒轉溫，可健脾開胃、益血補髓、安神健腦。【牛蒡蓮藕燉排骨】材料：牛蒡100g、蓮藕200g、小排骨200g、蒜頭10粒、蔥段50g、乾魷魚少量。調味料：胡椒粉1小匙、米酒1大匙。作法：1.牛蒡切絲、蓮藕切薄片、乾魷魚切粗條、小排骨汆燙洗淨備用。2.熱油鍋，將切條乾魷魚過油炸香後，撈出備用。3.熱滾水，下蓮藕煮至水滾，再放入乾魷魚、小排骨熬煮20分鐘。4.放入蒜頭續滾10分鐘，加入米酒、蔥段、胡椒粉煮至味道調和，渣濾出後即可。牛蒡蓮藕燉排骨很適合用於心血管與腦部血管的保健，牛蒡清除血液中的雜質，蓮藕改善脆化的血管，加上排骨在夏天適合涼補，當作湯品服用。【延伸閱讀】關節喀喀響竟是更年期症狀？ 強化大腿股四頭肌力助改善月經來肛門刺痛、腹瀉坐不住 26歲OL子宮內膜異位誤認痔瘡【本文獲健康醫療網授權刊登，原文刊載網址：https://www.healthnews.com.tw/article/56901】(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-20 癌症.頭頸癌
口腔破皮別以為只是火氣大 5症狀只要出現其中之一當心口腔癌
【本文重點】每年台灣約有8,000例口腔癌病例，導致超過3,000人死亡，其中男性患者30-64歲最為受影響。主要致癌物包括菸草、檳榔和酒精，吸菸和咀嚼檳榔會增加口腔癌的風險，特別是在男性患者中更明顯。台灣衛生福利部推動各年齡層30歲或以上的吸菸或口嚼檳榔者每兩年接受免費黏膜檢查，早期檢測、治療和避免吸菸和口嚼檳榔是降低口腔癌風險的重要預防措施。--by ChatGPT台灣每年約8千人罹患口腔癌，造成3千多人死亡，又以30至64歲男性為最大宗。菸品、檳榔及酒是一級致癌物，抽菸、嚼檳榔易導致罹患口腔癌，在男性口腔癌患者中，逾8成有吸菸、7成嚼檳榔，5成同時吸菸且嚼檳榔，國健署提供30歲以上有吸菸、嚼檳榔習慣的民眾，2年1次免費口腔黏膜檢查，除了呼籲民眾及早戒除檳榔、吸菸，也鼓勵民眾早期篩檢、治療，降低口腔癌發生風險。口腔癌形成原因，是口腔黏膜受到菸、檳、酒的機械、化學性刺激，而導致口腔黏膜病變，後續引發癌症。國健署癌症防治組長林莉茹表示，像是檳榔本身含有致癌物質以外，因其纖維較粗，嚼食時加深對口腔傷害。口腔黏膜病變症狀包括白斑、紅斑、口腔黏膜下纖維化、疣狀增生、扁平苔蘚等，都是癌前病變的警訊。若同時使用菸、檳、酒民眾，罹患口腔癌機率倍數則高達123倍。預防口腔癌應把握「拒菸檳、定期篩、早治療」，若發現口內出現「破斑硬突腫」其中之一的情形，應儘速就醫：1.破：口腔黏膜破皮超過兩週未癒合2.斑：口腔黏膜出現不明的紅斑、白斑3.硬：口腔黏膜逐漸變硬、緊，最終嘴巴張不開4.突：口腔黏膜表面不規則突起（乳突狀或疣狀突起）5.腫：臉或頸部出現腫塊或兩側不對稱若不了解口腔癌早期症狀，延誤治療恐留遺憾。台灣頭頸部腫瘤醫學會理事長朱本元分享，66歲男性有抽菸、喝酒、嚼檳榔習慣，口腔潰瘍5個月才就醫，腫瘤已超過5公分，確診舌癌第4期，因腫瘤過大無法經口切除，必須採複合式手術，包括嘴唇、下頷骨、舌頭等皆須切除，並取大腿前外側的游離皮瓣進行重建，術後還得接受化放療，雖術後存活10多年，但外觀疤痕、說話不清楚、吞嚥有障礙，生活品質仍受影響。62歲的顏先生是口腔癌病友，早年曾做鐵工、計程車及擺攤，受朋友影響嚼檳榔近30年、菸齡接近40年，顧及太太及家人勸戒菸、檳多年，他50歲時決定戒檳榔，但某次感冒就醫，耳鼻喉科醫師告知他口腔黏膜有白斑，而太太定期到醫院做子宮抹片、乳房攝影檢查，他也跟著到醫院口腔黏膜檢查，雖前2次皆正常，但第3次檢查前口腔疼痛近2個月，檢查便確診第1期口腔癌。顏先生接受腫瘤切除手術，後續又發生細菌感染，在一周內他開了2次刀，住院1個月。因腫瘤切除後嘴巴變形，若不復健會萎縮、難以張口，後續半年皆喝流質食物、復健至少1年。「我算幸運，身邊幾個口腔癌朋友都不在了」，顏先生說，吃檳榔完全沒好處且花錢，若吃10年「都可以買台百萬名車」，且自己戒檳榔10年才得癌症，呼籲癌友盡早戒除，並定期接受篩檢、治療。國健署長吳昭軍提醒，民眾對於口腔破皮，常誤以為是火氣大、疲勞、病毒感染所致，若潰瘍超過2週未痊癒，恐是口腔癌前兆。國健署補助30歲以上有嚼食檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾、18歲以上至未滿30歲有嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民，每2年1次口腔黏膜檢查，只要持健保卡至耳鼻喉科或牙科即可接受篩檢服務。定期接受口腔黏膜檢查，可降低21%晚期口腔癌發生風險，以及26%口腔癌死亡風險。朱本元建議，口腔病變只要透過「張嘴」，很容易發現病灶，及早確診口腔癌、接受治療，存活率也較佳，像是第一期存活率達84.7%，但第四期僅38.2%，根據資料分析，透過篩檢發現口腔病變者，有77%（0至1期）屬癌前病變及早期癌症，早期治療預後佳，且外觀、功能影響小，不過頭頸部癌症有20至30%病患會發生第二原發癌，因此術後仍要定期追蹤檢查。責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-20 醫療.消化系統
一緊張就拉肚子！營養師教你怎麼吃「低腹敏飲食」來緩解腸躁症！
這個季度的業績目標還沒達成、大考在即，書卻只念了一半、工作崗位時常要輪早晚班…，這些情形是否讓你有過腹部脹痛、時而拉肚子，時而便祕，而且還持續好長一段時間的經驗？如果你對以上描述有切身的體會，那你很有可能是罹患了「腸躁症」！但是不用擔心，腸躁症並不是一個很嚴重的疾病，只要透過正確的飲食與生活習慣就可以解決。接下來就由『PrimePlus健康設計家』品牌營養師Sean和你一起克服腸躁症！什麼是腸躁症？現代人生活步調緊湊，生活中各種各樣的大小事都等著自己去處理，無形之中也給自己的腸胃帶來了不小的壓力。大腸激躁症（Irritable Bowel Syndrome；IBS），簡稱為腸躁症，是一種歸類在大腸的疾病。目前腸躁症的成因及機轉尚未有明確的定論，但大致上可以歸類出以下數種原因：神經系統所致的腸胃道蠕動異常、腸道菌叢生態的改變及心理壓力如生活作息、工作、情緒等變化，導致下腹部疼痛、脹氣、便秘或腹瀉情形交替出現時，就可稱為腸躁症。診斷腸躁症的「羅馬準則」雖然腸躁症的症狀有包含腹瀉，但可別一拉肚子就斷定自己得了腸躁症！腸躁症的診斷，其實是有一套邏輯及標準可循的，而這個標準，稱為「羅馬準則」，是由一群來自世界各國的腸胃道專家及學者所提出的診斷標準，詳細的內容如下：‧主要條件：症狀於六個月前就已開始，且在過去三個月中，每周至少一天的經常性腹痛，並有下列合併症狀達兩項以上者。‧合併症狀：1.排便之後腹痛情況可以緩和2.排便頻率發生改變，如每天解便三次，或每周排便少於三次者3.糞便外觀形狀的改變，如軟便變成顆粒狀的硬便者如果你的症狀符合主要條件，且合併症狀中出現達兩項以上者，就可診斷為腸躁症，此時建議先向肝膽腸胃專科醫師掛號來尋求醫療協助。【PrimePlus小學堂劃重點】健康飲食，快樂「腸」久雖然看醫生吃藥可以快速減緩腸躁症症狀，但更重要的還是從日常飲食中保養，才可以確保健康長長久久哦！以下就讓Sean來為大家介紹，對抗腸躁症最有效的飲食計畫-低腹敏飲食（Low FODMAP diet）!FODMAP，英文全文為Fermentable Oligosaccharides Disaccharides Monosaccharides And Polyols，簡單來說就是要減少攝取會讓腸道中細菌分解利用並產生氣體的食物成分來避免腹脹腹痛的情形產生。接下來Sean會以六大類食物來做分類，幫大家逐項找出低腹敏的食物來做每日飲食的搭配，一起來看看吧！‧乳品類：在選擇乳製品來補充營養時，記得要選擇無乳糖的產品來避免乳糖在腸道中被細菌分解產氣。市面上已經有推出許多無乳糖牛奶及優酪乳，想要以乳品來補充營養的腸躁症患者可以將其視為一個替代的方案。‧全穀根莖類：作為一天三餐的主食，全穀根莖類的選用原則是使用糙米、米粉、南瓜、玉米等食材，避免使用大麥與小麥製品例如麵包、麵條，以免對腸胃造成太大的刺激。‧蔬菜類：在台灣的蔬菜好幾十種，如何正確選擇低腹敏的蔬菜便成了腸躁症患者飲食生活中很重要的一環。常見且適合腸躁症患者食用的蔬菜有：竹筍、甜椒、小白菜、芹菜、黃瓜等；同時也須避免洋蔥、大蒜、花椰菜、香菇等容易產氣的蔬菜。‧豆魚蛋肉類：豆魚蛋肉類做為一般人飲食中蛋白質的主要來源，在挑選上也是要特別注意的。對於腸躁症患者來說，牛肉、雞肉、魚肉、雞蛋都是屬於低腹敏的食物，可以放心食用。需注意的是要減少使用黃豆、黑豆、豆漿，以減少腹脹腹痛發生的機率。‧水果類：台灣素有「水果王國」的美譽，在水果的選擇上自然是比其他國家要多元豐富許多，低腹敏的水果有葡萄、哈密瓜、橘子、木瓜等，都非常適合腸躁症患者使用，同時也要少吃如蘋果、芒果、西瓜、水梨等會明顯讓人感到脹氣的水果。‧油脂及堅果種子類：日常中補充好油可以對抗發炎、維護心血管健康等助益。對於腸躁症患者來說，除去腰果與開心果外，大部分的油品及堅果種子都是可以放心選用的。腸躁症在台灣的盛行率大約10~20%，換句話說，每五到十人就有一人有腸躁症的問題，雖然腸躁症不會對健康造成嚴重的危害，但也會大大降低生活品質。從日常的飲食及生活習慣去開始改變，無疑是遠離腸躁症最有效率的方法。只要遵循低腹敏飲食菜單，再搭配健康的生活作息與運動，以及適時的調解抒發精神或工作上的壓力，相信你一定也能很快復原並「腸」保健康囉！本文為《健康知識Plus專欄》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-20 養生.抗老養生
「穀雨」溫暖雨量多，易致身體濕邪！5穴道2食補養肝又養脾
穀雨，是二十四節氣之一，每年的農曆三月中，即陽曆4月19—21日，斗指辰，太陽到達黃經30度時。此節氣時天氣溫和，雨水明顯增多，對穀類作物的生長發育幫助很大。據《淮南子·本經訓》：「昔者倉頡作書，而天雨粟，鬼夜哭」。民間對此的解釋是倉頡造字不要上天的獎勵，只求老天讓人民五穀豐登，故天雨穀粒，給人間下了一場穀子雨。這一天就叫作穀雨節。《月令七十二候集解》：「三月中，自雨水後，土膏脈動，今又雨其穀於水也。雨讀作去聲，如雨我公田之雨。蓋穀以此時播種，自上而下也。」穀雨是二十四節氣中的第六個節氣，是春季的最後一個節氣，也是唯一將物候、時令與稼穡農事緊密對應的一個節氣。「清明斷雪，穀雨斷霜」，穀雨節氣的到來意味著寒潮天氣已結束，極利於農作物中穀類作物的生長。 穀雨節氣 著重肝與脾的調養時序進入「穀雨」，氣溫更暖和，雨量漸漸增多，是非常適合穀類植物生長的時節，台灣的稻田約在此時結出幼穗，人們常說這個時節是「雨生百穀，夏將至」。但由於穀雨時節降雨增多，空氣中的濕度逐漸變大，在潮濕的環境下，濕邪更易侵入人體，那麽中醫認爲穀雨時節應該怎樣預防疾病？有哪些膳食可以幫助我們調養身體呢？一、肝:春季肝氣本來就相對其他季節來得旺盛，若在這時期感到口乾、口苦、眼出血，易怒或是睡眠不穩，很可能就是肝氣不舒所導致的症狀。此時應當保持平穩的心情，把握好天氣出外踏青健行，或是在室內從事適當的有氧運動，透過活動肢體不僅能夠紓壓也可疏肝理氣。同時，減少熬夜以提升肝的修復能力，有了充沛的睡眠，才能提升正氣去對抗外界邪氣。飲食方面則是要避開吃辛辣及過酸的食物，以免會使肝木更旺。二、脾:春季肝木過旺容易剋脾土，在此節氣中過食生冷食物，脾胃功能就會更加下降，出現消化方面的症狀，像是脹氣、打嗝、食慾低下及排便不成形等症狀。同時，穀雨後降雨量開始增多，外界濕氣加重，過多的溼氣堆積在身體，人體就會容易覺得疲累、頭暈頭重、噁心想吐、全身痠痛或水腫。在這節氣中的飲食要避開生冷寒涼的食物與甜食，並且記得打開除濕機減少外濕對身體造成影響。 穀雨調養食療：紅豆薏仁湯與四神湯1.紅豆薏仁湯•紅豆:味甘酸、性平保健功效：1.含有皂鹼，有健胃、生津、益氣、消腫及解毒等功能。2.纖維質含量豐富，有效刺激腸胃蠕動、利尿、增進排便順暢的效果。3.可幫助排除體內水分作用，改善浮腫，適合濕性體質的人。•薏仁:味甘、性平保健功效：1.含有一種薏苡素，可清熱排毒，加速人體新陳代謝和血液循環。2.代謝水分濕氣、美白、潤澤肌膚、健脾補肺、清熱、利濕、。3.富含膳食纖維，可促進腸道蠕動，排除體內廢物，。 2.四神湯四神湯顧名思義是由四味藥材所組成---山藥、茯苓、芡實、蓮子。此四種藥材溫和，皆有平補脾胃的功能。•山藥：古名薯蕷，味甘，性平；有補脾養胃的功用•茯苓：味甘、淡，性平；利水滲濕，健脾、寧心安神、小便、消水腫的功效•芡實：味甘、澀，性平；治療遺尿頻尿、夢遺滑精、泄瀉帶下•蓮子：味甘、澀，性平；有補脾澀腸之功 5穴位保健助節氣調養1.內關穴屬手厥陰心包經，按摩內關穴有助消除脹氣、和胃止嘔，也有調節自律神經的作用，幫助入眠、舒緩壓力。•位置：手心向上，從手腕橫紋條的中心點，往手肘的方向約3橫指處。•按摩方式：用大拇指按壓的方式來進行按摩，每次5秒鐘，左右手各5分鐘，可早晚進行一次。2.陰陵泉穴屬足太陰脾經，有消除脾濕、健脾理氣的功用，也可以緩解腹脹、水腫、腹瀉等症狀。•位置：小腿肚近大腿交界處側邊，往前約一指寬凹陷處。•按摩方式：用拇指指端按壓，先順時針方向按揉2分鐘，再點按半分鐘，力度適中有感覺到酸脹即可，每天按揉10分鐘。3.地機穴屬足太陰脾經，按摩此穴位可暢通脾經的氣血，改善腹脹、腹痛等脾胃疾病。•位置：在陰陵泉穴位置與內踝尖連線上。以側坐或仰臥姿勢，從陰陵泉穴往下4橫指，在脛骨內側緣處。•按摩方式：用食指指腹點按地機穴周圍，力度適中有感覺到酸脹感即可，每次1 –3分鐘，可早晚進行一次。4.太衝穴屬足厥陰肝經穴，按摩可調理肝血、補氣，還有助減壓、安神的功效。•位置：在腳背的最高點，腳拇趾與腳食趾指縫交界點，往上2橫指（食指跟中指）處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。5.行間穴屬足厥陰肝經穴，也是肝經的第一個穴位，按摩這個穴位能幫助打通肝經，有疏肝理氣、清肝瀉火的功效。•位置：在腳背大腳趾和第二趾之間邊緣的凹陷處。•按摩方式：用大拇指揉按，力度適中即可，每次按摩4–5分鐘。穀雨，延續清明的狀態，天氣容易陰晴不定，更加潮濕的空氣也讓人體健康容易受影響。因為環境濕氣變重的關係，身體也容易受到濕邪入侵，讓脾胃的抵抗力降低，脹氣、食慾不佳等消化道問題也容易出現。此時應以「袪濕健脾」為原則飲食，透過排濕氣食物，將身體多餘的水分排出體外，避免水腫、濕疹、大便濕軟、精神易倦沈重等問題，脾胃強健後，免疫力自然提升！ 參考資料1.維基百科2.行政院農委會官方網站3.《百家講壇》 中醫話節氣 6 穀雨4.醫砭 經穴庫5.台中榮民總醫院傳統醫學科官方網站(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-20 醫療.新陳代謝
小腹好大瘦不下來？ 醫點名「日常2習慣」是大忌：就連喝咖啡也不OK
當我們吃的多又不運動，身體有幾個部位就會特別容易開始囤積脂肪：分別是腹部、背部還有腹腔裡的內臟脂肪，這個是人體發胖的基本原理。而當我們持之以恆少吃能讓全身的脂肪都減少縮小，可是脂肪特愛囤積在特定部位難甩也常是讓減重夥伴們煩惱的點吧！皮下脂肪、內臟脂肪多 都會讓小腹大好日子診所在臉書分享周孟翰醫師指出，我們不可否認許多執行飲食控制一段時日的人已經吃的夠少了、長期沒吃飽甚至還有搭配認真運動，臉和四肢是瘦了、偏偏小腹卻還是忠心的留在身上。而小腹大的原因在腹部的皮下脂肪過多、腹腔裡的內臟脂肪過多、或是兩個都太多。2大常見小腹大原因 這樣做能改善來捏捏自己腹部，如果捏到一坨厚厚QQ肥肉的這就是皮下脂肪，而有些人腹部捏起來是薄薄的皮但肚子還是大大的，這個就比較像是內臟脂肪。而哪些因素會造成腹部皮下或內臟脂肪囤積呢？周孟翰整理兩大常見的原因和改善的方法：1、精緻飲食：多吃蛋白質，少吃高糖高油，少喝甜飲和酒精油脂的熱量高吃多必胖，而且不好的油脂更容易囤積成內臟脂肪。炸雞、鹹酥雞、薯條、洋芋片、蛋糕上的奶油、不是加鮮奶的奶茶或咖啡務必要避開；過量的糖分（果糖）和酒精也容易增加內臟脂肪，如蛋黃酥、芋泥包、冰淇淋、巧克力、珍奶、多多綠、可樂、各種酒。周孟翰特別提醒，水果適量的吃其實果糖不會超標、又能攝取膳食纖維，但打成果汁用喝的就不建議了。而足夠的蛋白質攝取可以讓吃少的減重過程中讓我們珍貴的肌肉不流失，肌肉留住才不會讓我們的代謝愈來愈差，肌肉還能幫我們儲存並運用更多吃進來的糖分，進而降低內臟脂肪，像是肉類、魚、蝦、蛋、豆腐、豆皮、毛豆、黑豆、牛奶、豆漿等，這些都含有豐富的蛋白質；搭配規律的肌力訓練讓肌肉增長就更棒了！2、壓力荷爾蒙：少咖啡，少酒精，主動紓解壓力長期壓力大我們身體會有壓力荷爾蒙也就是皮質醇(cortisol)上升的現象，皮質醇會讓脂肪特別容易囤積在腹部。壓力大時我們又容易用高糖高油飲食或酒精來得到短暫的歡愉，但壓力影響到睡眠品質、酒精也讓人淺眠、睡不好隔天喝更多咖啡提神，這些都會讓皮質醇上升得更高，最後小腹變得更大。每個人的生活多少都有不同的壓力源存在，而紓解壓力有許多的方式：瑜珈、冥想(meditation)、正念(mindfulness)、不過度激烈的有氧運動等，都有研究證實可以成功減少皮質醇及腹部脂肪。紓解壓力是一種主動嘗試而不是被動逃避，選一個有興趣又適合自己的方式去嘗試練習吧！責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-20 養生.聰明飲食
搭飛機6症狀嚴重恐猝死！「經濟艙症候群」不只搭飛機，打牌也會發生 8招+6運動自保
疫情已逐漸趨緩，越來越多人規劃搭飛機出國旅遊，但也要多留意坐飛機時會發生的不適感，尤其常發生的「經濟艙症候群」，輕則腳脹、腳腫、頭昏腦脹、咳嗽、胸痛⋯嚴重可能血管塞住，易有猝死風險；尤其是超過5小時的飛行，就有發生的危險，老年人、有靜脈曲張病史、血栓病史、肥胖、孕媽媽都是高危險群。對此，對此營養師高敏敏在臉書粉絲團「高敏敏 營養師」傳授避免經濟艙症候群的方法，上飛機該「這樣吃+這樣做」。什麼是經濟艙症候群？有什麼症狀？經濟艙症候群又稱「深度靜脈血栓」 ( Deep Venous Thrombosis )，由於長時間坐在狹窄的空間，缺乏活動，靜脈血液回流受阻，血液稠度增加，而引起血液回流不順暢，造成靜脈血管內出現微小血栓，由大腿部位，然後漸漸擴至心肺部位。一旦站起來，血栓到達肺部，引起呼吸困難、胸痛，嚴重時會陷入虛脫，甚至猝死。長時間在狹窄空間缺乏活動→靜脈血液回流受阻→血液稠度增加→當血栓到肺部易導致呼吸困難、胸痛 (嚴重甚至會虛脫、易猝死)。經濟艙症候群「8招」自保高敏敏提醒，出國旅行搭乘長途飛機的旅客，不妨參考以下8種預防方法，改善經濟艙症候群。1.多喝水人體血液中有70％是水分組成，而身體會不斷排出水分，呼吸、流汗各種排，所以建議多喝水促進身體血液循環，避免栓塞。2.吃魚油適量攝取可以保持血液暢通，EPA助抗發炎、預防血栓形成、保護心血管。3.維持充足睡眠建議前一天要睡飽，減緩搭乘飛機的不適感。4.按時用餐依照當地時間用餐，維持餐餐均衡、不過飽。5.下飛機後曬太陽補充維生素D能減緩焦慮症狀，再加上維生素D能活化體內免疫系統。6.限制酒精女性每天約1個酒精當量，男性每天2個酒精當量。以紅酒為例：男生血栓嚴重恐致命，最年輕才25歲！原因竟是「喝水喝錯」參考資料：‧高敏敏粉絲團 / 吃+做避免經濟艙症候群‧衛生福利部國民健康署 / 何謂經濟艙症候群責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-19 醫療.皮膚
臉部3大問題讓人不想脫口罩 皮膚科醫師提解方
口罩令解封，民眾生活幾乎回到過往常態，大家開始用真面目示人，美麗商機發熱。北投健康管理醫院美容醫學中心主治醫師黃志宏表示，許多人因長期配戴口罩出現痘痘、膚色不均、雙下巴等問題，甚至容貌焦慮症上身，紛紛就醫改善。針對長時間配戴口罩常見3大臉部問題，黃志宏提出改善方法。1.痘痘肌因為長時間配戴口罩，長期摩擦下容易刺激肌膚，引發肌膚不適，加上口罩會悶住臉部肌膚，呼吸時會讓口罩內環境變濕熱，使皮膚油脂阻塞毛孔，「口罩痘」因此生成。改善方法：●許多民眾為了改善痘痘與毛孔問題，會在日常保養品加入酸類來幫助肌膚代謝，建議使用酸類產品務必注意劑量濃度與酸鹼值肌膚是否能夠承受。●痘痘生成代謝後的肌膚會留下傷口黑色素沉澱疤痕，可利用皮秒雷射保養改善，同時縮小毛孔並抑制油性肌的分泌，改善痘痘問題。2.肌膚局部色差大長期配戴口罩雖然有減少紫外線的接觸，但由於口罩遮蔽為臉部局部範圍，可能會造成膚色不均。改善方法：不妨考慮採用皮秒雷射保養，輔助快速處理膚色不均問題。3.臉部輪廓曲線問題過去為了防疫，有不少人認真防疫卻造成另類災害「雙下巴」。疫情期間因居家時間拉長，使用手機時間也拉長，低頭次數變多頻繁擠壓下巴，於是雙下巴生成。改善方法：●若屬肥胖型的雙下巴，可透過皮下減脂針（消脂針），改善嘴邊肉、雙下巴這些局部脂肪與淺層脂肪的部位。●若是因老化或熬夜等肌膚鬆弛，造成雙下巴或下顎線輪廓不明顯，可利用電波或音波幫助肌膚組織收縮拉提、促進膠原蛋白的增生，同時改善兩頰鬆弛下垂的老化型大臉問題。●若無雙下巴問題，但脫了口罩後不滿意下顎輪廓者，不妨利用微整注射玻尿酸改善短下巴、 打造V字下顎線條，可使整體臉型看起來較精緻、纖瘦；也可利用微創埋線拉提，幫助臉型線條更加俐落、立體。(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-19 醫療.精神．身心
失眠、多疑可能是思覺失調症發病警訊！自行停藥易復發 一治療可望解套
震驚社會的鐵路殺警案、小燈泡案，使精神疾病照護成為近年我國政策關注重點。為幫助思覺失調症病友穩定控制疾病，衛福部健保署連續2年編列長效針劑專款27億元，用於精神疾病治療，衛福部心理健康司長陳亮妤表示，計畫施行後，長效針劑使用比例從不到30%增至54%，幾乎是2倍快速成長，此外國衛院研究顯示，使用長效針劑後，預防患者再住院比例高達25%。思覺失調症病友缺乏「病識感」 自行減藥易復發阿正（化名）是一名思覺失調症患者，大學時開始出現幻聽，後續卻變為被追殺，時常睡夢中被嚇醒，不敢睡覺，總在公園待到天亮才回家，但他不覺得自己生病，認為是外界干擾，爸爸認為他「走火入魔」，不得已只好報警，將阿正強制送醫治療。治療初期，阿正使用口服藥與第一代長效針劑，住院期間病況穩定，但出院後又開始幻聽，甚至走在路上感覺別人打擾、觸碰與毆打他，因此他時常一邊走一邊雙手亂揮。隨著醫藥進展，阿正使用新一代長效針劑治療，迄今超過一年，幻聽改善顯著，「原來聽不到聲音是這麼安靜！」阿正從不相信醫療、不相信自己的大腦生病，到一步步跟著醫療團隊規律用藥、回診，現在在規律治療下，也回歸職場，在教會從事清潔工作，他如今回想，坦承以前自行減藥的行為是不對的，未來會充分相信醫師的治療指示，也會定期打針。三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年表示，不同於身體其他器官生病如骨折、肚子痛容易被察覺，思覺失調症起因於大腦生病，病友常常不知道自己生病，缺乏「病識感」，家屬若不曉得如何求助，通常會耽誤及早診斷與治療的時機。三軍總醫院北投分院社區精神科醫師陳泰宇表示，思覺失調症是一種嚴重、慢性，會造成思考能力與知覺功能失調的精神疾病，研究統計大約每100人就有1人罹患，首次發病年齡多在15至20歲，男女比例相當。且研究統計，思覺失調症等病友因缺乏病識感，首次發病後平均將近1年半才就醫，耽誤搶救大腦功能的時機。專注力變差、失眠、多疑…思覺失調症發病前警訊陳泰宇提醒，當患者發病前的數月至數年前，可能出現工作和社交能力減退、思考、記憶、專注力變差、失眠、多疑、甚至幻覺、妄想症狀，甚至還會容易情緒悲傷、憂鬱、易怒不定，都可能是思覺失調症發病前驅的警訊，需盡早就醫做進一步診斷。思覺失調症四大類警訊症狀正性症狀：幻覺、妄想、語無倫次、躁動不安、思想紊亂。負性症狀：情感淡漠、動機缺乏、社交退縮。認知症狀：注意力低、記憶力差、執行力低、判斷力差。情感症狀：莫名焦慮、莫名緊張、莫名恐懼、情緒穩定度差。思覺失調症自行減藥易復發 及早使用長效針劑穩病情陳泰宇表示，治療思覺失調症之所以困難，根據研究資料顯示，約有59%的思覺失調症患者，在第一年用藥順從性較差，症狀容易復發，光是停藥10天，疾病復發導致重新再入院機率就提升2成，若停藥1個月，疾病復發再入院機率高達3至4成。陳泰宇說，思覺失調症過去被污名「卡到髒東西」、「中邪」，病人生病第一時間不是被帶到醫院，而是帶到宮廟祭改，導致延誤治療，近年在健保支持下，思覺失調患者可以及早使用長效針劑，血液中至少保持3至6個月抗精神病藥物濃度，即可穩定病情，減少疾病復發，降低社會醫療資源支出，家人也不會一天到晚追問「有沒有吃藥」，減少彼此衝突。陳亮妤表示，早期台灣思覺失調症患者使用長效針劑比例僅10%，近年國內外已有許多研究，針對使用長效針劑後，降低思覺失調症病人再住院、再自殺及壽命延長比例。新冠疫情期間，我國思覺失調症患者經核定使用長效針劑比例，從不到30%增加至54%，在疫情期間許多病房關閉情況下，使用率還能增加超過半數已相當不錯。陳亮妤表示，部分病人對長效針劑帶有偏見，會認為是「被打針」，甚至戲稱長效針劑是「乖乖針」，且長效針劑昂貴過去沒有健保給付，病人反而比較願意吃藥，看似較具有主動性，但患者有時忘記吃藥，斷藥容易造成疾病復發；如今長效針劑透過健保專款專用，提供病人除了口服藥以外多一項選擇，也無需擔心負擔高額藥費，醫師也能放心開藥，讓病人維持體內一定藥物濃度，穩定病況。陳亮妤表示，無論一代或二代長效針劑，目前皆有健保給付，根據國外資料，使用長效針劑治療思覺失調症，可預防約15至25%再住院比例，我國國衛院最新調查也發現，可下降患者20至25%再住院比例。不過施打長效針劑，主要是抑制幻聽、妄想等脫離現實症狀不再復發，但仍有部分焦慮、失眠等副作用，患者仍應定期回診追蹤，必要時搭配口服藥。心理健康前司長諶立中表示，近兩年推動長效針劑計畫，讓病友獲得更好照顧品質，接近國際水準，更貼近人民及社會需要。三軍總醫院北投分院院長楊斯年表示，北投分院除了守護國軍健康，發展軍陣精神醫療以外，也積極強化社區精神醫療照護，包括大台北居民心理健康照護，擴及北市12個行政區、新北17個行政區，整合資源外並積極找出潛在病友，給予全面照護。★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-19 癌症.肺癌
空汙害台人罹肺癌是國外3到5倍？為何教授說這是對研究誤解
讀者許真瑜先生今天（2023-4-18）早上利用本網站的「與我聯絡」詢問：「教授您好。昨天有個新聞，說空汙害台人罹肺癌是國外3到5倍。媒體引用的是蘇一峰醫師近日在臉書的發文，他說台灣人吸了空氣汙染PM2.5，會增加最多的肺腺癌！！（斜率最高），並貼出研究圖表以證。我雖然沒有專業背景，但是有空汙背景，有朋友轉來原文，雖然看不懂，但也注意到了三個國家調查的年度不同、空汙濃度範圍也不同，文章也只有看到討論而沒有結論。所以蘇醫師所說『Nature研究證明台灣人的基因就是比外國容易受到空氣汙染影響罹患肺癌同樣的空氣汙染濃度下,台灣人的EGFR基因突變有關的肺腺癌發生率是韓國的三倍英國的五倍!』的結論，是正確的解讀，還是對論文的過度引伸解釋？」我發現這位讀者也是我的臉書朋友，而他的臉書個資有說他曾在中山大學念環境工學，所以他所說的「我雖然沒有專業背景，但是有空汙背景」，顯然是實情。他寄來的第一個連結，打開的是《壹蘋新聞網》2023-4-17發表的空汙害台人罹肺癌是國外3到5倍！醫驚已成國病 嘆：講實話被出征。它有一個插圖是拷貝自蘇一峰醫師的臉書。我也到蘇一峰醫師的臉書重新拷貝如下：讀者寄來的第二個連結，打開的是環保署2023-4-18發表的我國空汙改善有目共睹 科學文獻引用應正確解讀。它的第一和第三段是（紅色字）：近日媒體報導「台灣肺腺癌罹患率全球第一」及「空汙害台人罹肺癌是國外3到5倍」等內容，環保署指出，該報導所引述的Nature期刊文獻（題目：Lung adenocarcinoma promotion by air pollutants），其內容並無上述結論，呼籲引用科學文獻應慎重及正確，避免造成誤解！此外，該篇期刊也特別附帶提到我國空氣汙染自2013年以後大幅改善的事實。而文獻中各國PM2.5濃度、暴露評估方式、癌症登記資料年份皆不同，並無法比較各國差異。例如所引用南韓PM2.5濃度之時間區間為西元2015-2017年，台灣則引用2004-2015年，故文獻並未直接進行各國比較，遑論所謂「台灣肺腺癌罹患率全球第一」，更是嚴重誤解其內容。不同年份區間亦可能導致研究分析結果不同，且與我國近年空氣品質監測數據資料亦有極大差異。Nature的那篇論文是2023-4-5發表的Lung adenocarcinoma promotion by air pollutants（空氣汙染物對肺腺癌的促進作用）。我把這篇論文有關台灣的部分整理如下：．作者之一是長庚大學及嘉義長庚醫院的Feng-Che Kuan。我查出他是血液腫瘤科主治醫師官鋒澤。．EGFR基因突變有關的肺腺癌發生率（每十萬人）：英國是0.63，韓國是0.71，台灣是1.82。也就是說，台灣大約是英國的2.9倍，韓國的2.6倍。這跟蘇一峰醫師所說的5倍和3倍，顯然是有出入。更重要的是，這篇論文並沒有意思要做這三個國家間的比較。．圖表一顯示：（1）空汙數據所根據的年份，英國是2006-2017，韓國是2015-2017，台灣是2004-2015，（2）EGFR基因突變有關的肺腺癌發生率所根據的年份，英國是2016-2018，韓國是2017-2018，台灣是2011-2017。所以環保署所說的「而文獻中各國PM2.5濃度、暴露評估方式、癌症登記資料年份皆不同，並無法比較各國差異」，是正確。看完整篇論文，我的結論是：環保署所說的「近日媒體報導『台灣肺腺癌罹患率全球第一』及『空汙害台人罹肺癌是國外3到5倍』等內容，環保署指出，該報導所引述的Nature期刊文獻（題目：Lung adenocarcinoma promotion by air pollutants），其內容並無上述結論」，也是正確。所以，讀者所問的「還是對論文的過度引伸解釋？」，的確是如此。註：我發表過多篇關於空汙的文章，例如：金紙銀紙，弊俗當止空汙，還運動嗎抗空汙，青花菜芽原文：空汙害臺人罹肺癌是國外3到5倍，Nature研究證明？責任編輯：辜子桓
-
![]()
2023-04-19 養生.聰明飲食
多吃蘑菇可以降低大腦退化！營養師特別推薦1種香菇也有一樣功效
台灣人最愛吃的香菇，可能就是改善大腦記憶力最好的秘方！根據新加坡大學的研究發現，蘑菇具有降低大腦退化的作用，研究刊登在《阿茲海默氏症期刊》。 蘑菇含有獨特的抗氧化劑由於蘑菇含有獨特的抗氧化劑，對大腦可以產生保護作用，新加坡國立大學針對663位年齡超過60歲的成年人進行6年的追蹤調查，結果顯示，吃蘑菇可降低輕度認知障礙的風險。 在每週吃2次以上蘑菇的人中，約有9%的人有認知障礙，每週吃蘑菇數量少於1次的人則是19%。常吃蘑菇的人，尤其是每週吃蘑菇份量超過2份或300克的人，在大腦測試中表現更好、處理速度更快。研究人員表示，主要是蘑菇中含有人體無法自行合成的抗氧化劑麥角硫因，它的抗發炎效用對大腦會產生保護作用。 聽聽專家怎麼說營養師劉純君指出，因為我們的大腦組織，基本上就是一團油組合成的組織，而油有很多碳鏈，碳鏈越多越容易氧化，但如果蘑菇的抗氧化成分可以讓大腦的油脂不氧化，會對大腦產生保護作用，這個研究結果民眾可以多參考選用。 台灣中部產各種菇，種類很多，所謂的蘑菇類指的是子實體，也就是菇頭大大的，可以曬乾的，劉純君特別推薦可以選擇乾香菇，除了抗氧化的麥角硫因，乾香菇的麥角固醇經過日曬後，植物性的維生素D2可以轉為活性的維生素D，能讓鈣質吸收更好，台灣老人的奶鈣攝取不足，多攝取乾香菇有助骨鈣吸收。延伸閱讀。國際期刊：每天吃「1食物」18克，癌症風險驟降45％，金針菇、杏鮑菇、香菇都可以 。減肥吃它也OK！ 菇蕈降膽固醇、防癌、防便祕，但2種狀況要忌口(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-19 名人.潘懷宗
潘懷宗／飲用水中的硝酸鹽恐致攝護腺癌 多吃「這種蔬果」減少危害
攝護腺癌在全球各地的發生數有愈來愈多的趨勢，2020年估計就有約 1,414,259的新病例產生（佔當年所有癌症中的7.3%），根據台灣衛福部公布，攝護腺癌發生率佔台灣所有癌症中的第六位(每年發生數7,115人)，相比於美國，雖然國人的發生率僅為美國的1/7，但死亡率卻為美國的1/3，顯示台灣的死亡率偏高，故需加緊衛教，除及早發現及早治療外，更應進一步地防患於未然，預防其發生才是。攝護腺癌致病原因多 亞硝酸鹽和硝酸鹽也可能影響然而，攝護腺癌致病的原因目前仍然未完全了解，它是國際癌症研究機構 (IARC) 尚未明白確定是何種致癌物(Carcinogenic Agent)所造成的少數幾種癌症之一。目前已知的危險因子是: 年齡、種族和家族史（包括遺傳），攝護腺癌除了有大家所熟知生長緩慢的惰性種類外(Gleason評分小於 8)，其實也有具侵襲性和致命性的攝護腺癌(Gleason評分大於 8)，但我們仍然不清楚影響其差別的主要原因在哪裡。當然，許多針對攝護腺癌的更多危險因子也已經相繼被提出來，像是抽煙、不健康飲食、超重肥胖和缺乏鍛練等等，以及，接觸到干擾內分泌的化學物質，例如橙劑(Agent Orange；含戴奧辛）和殺蟲劑等等都是，就在最近(2022年)還報導了食品添加劑中的亞硝酸鹽和硝酸鹽與攝護腺癌之間的關聯性。目前，人類飲用水中的硝酸鹽主要是來自於農業栽種所使用的肥料和畜牧業所產生的糞便，它們很容易被雨水沖刷到土壤的含水層內以及河流中，硝酸鹽是一種化合物，也是自然界的一部分，但人類改變了它的自然循環，破壞了環境平衡，因此，全世界水循環中的硝酸鹽含量正在逐漸上升中，而人體所攝入的硝酸鹽主要是通過食物和飲用水。當攝入的硝酸鹽因為任何原因被還原為亞硝酸鹽後，這時候在胃的酸性條件下，亞硝酸鹽就有可能和胺(amines)或醯胺(amides)發生化學反應形成亞硝基化合物(例如亞硝胺，2A級致癌物)。所以，當身體內的條件容易導致這類反應發生的時候，攝入較多硝酸鹽或亞硝酸鹽時，就有機會對人類致癌。目前，科學界關於飲用水中硝酸鹽暴露量與癌症之間的流行病學研究仍然有限，需要更進一步的研究。另外，飲用水中的含氯消毒劑及其副產物碰到氨(NH3+)的時候，就有機會和氯結合形成氯胺(Chloramines)，也可能形成致癌的亞硝胺，因此，科學家就想要了解飲用水中硝酸鹽的暴露量與攝護腺癌間的關聯性。2023年3月8日西班牙巴塞隆那全球衛生研究所，專門從事水污染研究的維拉紐瓦教授(Cristina Villanueva)在國際期刊《環境與健康展望》(Environmental Health Perspectives)上，發表了一篇研究論文。結果表明，飲用水中硝酸鹽的攝入量越高，與攝護腺癌的關聯性就越大。與攝入較低硝酸鹽的參與者相比（一生平均每天少於 5.5毫克），攝入較高硝酸鹽（終生平均每天超過13.8毫克）的參與者，其罹患低侵襲性的攝護腺癌的可能性高出1.74 倍，而罹患高侵襲性攝護腺癌的可能性則更為驚人，高出近2.78倍之多。顯示出一個人在成年後通過飲用自來水和瓶裝水所攝入的硝酸鹽(Nitrate)總量可能是攝護腺癌的危險因素之一，特別是高侵襲性的腫瘤。實驗是這樣進行的，2008~2013年期間，在西班牙總共招募了1,624位年齡在38~85歲之間的男性，其中697人是攝護腺癌病患（97例屬高侵襲性），927人則是對照組(研究期間無任何癌症)。每位參與者從18歲起，飲用水中的硝酸鹽攝入量均需詳細計算，首先是了解他們居住史和飲用水的類型（自來水、瓶裝水，或者井水），如果是自來水，就依據當地市政府或特許公司公佈的飲用水中硝酸鹽的管控標準，如果是瓶裝水，就使用當地最暢銷品牌的分析數據，如果是井水，就會以不同地點的地下水監測數據。另外，值得一提的是，在本次實驗中，纖維攝入量較低（≤11 克/天）的參與者中，硝酸鹽攝入量較高會使罹患攝護腺癌的可能性增加 2.3 倍。 然而，在纖維攝入量較高（>11 克/天）的人群中，較高的硝酸鹽攝入量就與前列腺癌的增加無關聯性。多吃五顏六色蔬果 可減少飲用水硝酸鹽負面影響因此，若能多吃纖維、水果、蔬菜和維生素C就可以減少飲用水中硝酸鹽的負面影響，而剛好在2023年3月南澳大利亞大學科學家的最新研究，定期食用五顏六色的水果和蔬菜的男性被診斷出患有攝護腺癌的可能性較小，進一步支持這項發現。水果和蔬菜中的抗氧化劑、維生素C和多酚可以抑制亞硝胺在胃中的形成機會，同時由於纖維有助於腸道益生菌，也可以防止食物衍生出有毒物質，包括亞硝胺。正因為如此，陽明交通大學食安所林怡君教授在2022年召開記者會時就說明，如果硝酸鹽攝入的來源是來自於蔬菜水果，則不必擔心，甚至對心血管有幫助。但需提醒的是，若從培根、臘肉或香腸等加工紅肉吃到的亞硝酸鹽，則仍然還是應該少吃才是。而今天這篇研究論文提醒大家的是，如果硝酸鹽來自於飲用水，就可能和來自於蔬菜水果，必須有不同的考量? 該論文的第一作者多納特-瓦爾加斯研究員(Carolina Donat-Vargas)進一步說道，在歐洲也已經觀察到飲用水中硝酸鹽含量和攝護腺癌之間的關聯性，目前歐盟法規是每升水中硝酸鹽不得超過50毫克，未來應該考慮降低。但她也特別強調，喝到高含量的硝酸鹽的水並不意味著就會得癌症，這篇論文只是提供了該關聯性的第一個證據，往後需要通過更多的研究來加以確定，因此，要斷言因果關係還有很長的一段路要走，但作者期望這項研究和其他研究可以鼓勵政府降低飲用水中允許的硝酸鹽含量，以確保對人類健康沒有風險。最後，期望未來更多的研究能有助於提高人們對水中污染物，以及對環境和人類健康的潛在影響加以重視，並能影響政府確保對這種自然循環的保護有更嚴格的管控，像是結束對化肥和殺蟲劑的濫用，並鼓勵減少動物性食品的消費來優先考慮保護地球的綠色飲食，才是王道。參考文獻1.Carolina Donat-Vargas, Manolis Kogevinas, Gemma Castaño-Vinyals, Beatriz Pérez-Gómez, Javier Llorca, Mercedes Vanaclocha-Espí, Guillermo Fernandez-Tardon, Laura Costas, Nuria Aragonés, Inés Gómez-Acebo, Victor Moreno, Marina Pollan, Cristina M. Villanueva. Long-Term Exposure to Nitrate and Trihalomethanes in Drinking Water and Prostate Cancer: A Multicase–Control Study in Spain (MCC-Spain). Environmental Health Perspectives, 2023; 131 (3) DOI: 10.1289/EHP113912.Varinderpal S. Dhillon, Permal Deo, Michael Fenech. Plasma Micronutrient Profile of Prostate Cancer Cases Is Altered Relative to Healthy Controls—Results of a Pilot Study in South Australia. Cancers, 2022; 15 (1): 77 DOI: 10.3390/cancers15010077(責任編輯：葉姿岑）
-
![]()
2023-04-19 養生.聰明飲食
減脂菜單大公開：Ella吃白飯剷3公斤、劉品言「這樣吃」大瘦11公斤！7大減重法一次掌握
減肥、如何瘦得健康，是許多人的人生課題之一。不吃白飯、吃雞胸肉、沙拉，是一般人最常想到減肥的方式之一。但是減重時的三餐到底要麼安排才能有效減重？這邊一次給你海外7位名人的「減肥菜單」，讓劉品言瘦11kg的「減肥菜單」原來要這樣吃？宋慧喬：豆腐減肥法宋慧喬曾分享，自己除了運動外，在飲食上，他還靠獨門菜單「豆腐飯」減肥！吃法：以豆腐取代晚餐主食的澱粉類，三餐固定8點、12點、18點進食，只吃八分飽。營養師Stella解釋，每100公克的傳統豆腐熱量為88.4大卡，含8.5公克的蛋白質、約140毫克的鈣，並含植化素和適量的鉀、鐵、鋅等礦物質。嫩豆腐因壓制較不扎實（水分保留較多），且以不含鈣的葡萄糖酸內酯做為凝固劑，所以營養密度較差，但也因水分較多所以熱量相對較傳統豆腐低。朴信惠：小黃瓜減肥法嬰兒肥可能是許多女星的惡夢，朴信惠在剛出道時也曾有嬰兒肥、下半身肥胖的困擾，他也說自己是易復胖的體質。但他靠著飲食控制以及運動，成功減去體重，甚至曾經在一個月快速瘦下10公斤。而這套減肥菜單較為激進，因此不建議長期食用。早餐：小黃瓜1根＋低脂牛奶午餐：半碗白飯＋燙白菜晚餐：小黃瓜＋燙白菜此外，喝足量的水也很重要！她曾分享，自己會在開水中加入2、3片薄荷葉，幫助紓壓、加速代謝、去脹氣；若有水腫狀況，就會喝紅豆水、南瓜水加強排水。劉品言：黃金減肥法天生體質易胖的劉品言，體重一直成為注目焦點，甚至在google中甚至有「劉品言 體重」等關鍵字，在14歲剛出道時，其實這讓她一度失去自信。他過去嘗試許多減肥方式，最終找出最適合自己的減肥法，再加上運動的幫忙，成功減去11公斤。早餐：無糖紅豆薏仁、水煮蛋、拳頭大小的水果（奇異果、蘋果、櫻桃）午餐：一條魚/一塊牛排/半隻雞、拳頭大小的白飯或馬鈴薯晚餐：地瓜、蛋白質高且脂肪低的白肉、海鮮Ella陳嘉樺：白飯減肥法說到減肥，我們可能都會先從吃雞胸肉開始，原本Ella也是以吃沙拉、雞胸肉等方式減肥，但卻發現造成手腳容易冰冷，水腫狀況嚴重。看了中醫後才知道，因為身體太寒，造成體內濕氣重，反而代謝不好，因此中醫建議她吃白飯去濕氣。而他也靠這套飲食法瘦下3公斤！吃法：早、午和晚餐都以白飯為主食+蔬菜和肉類，但晚餐飯量要減少、並在5點半前吃完。其他要戒掉手搖飲和甜食；水果屬涼也在下午4點前吃完。陳妍希：碳水循環法一般民眾對陳妍希外表的印象不外乎是招牌的嬰兒肥，也因此被戲稱為「小籠包」！不過他近年來積極瘦身，並和粉絲分享自己正在執行的「碳水循環」減肥法。陳妍希表示自己過去不敢吃澱粉，但試了「碳水循環」，發現原來吃澱粉也可以好好地瘦身！1.第一天-低碳：早午餐12:30吃酪梨三明治加一點菠菜；下午一杯生椰拿鐵；晚餐6:30吃烤鴨去皮加生菜。運動搭配一堂瑜珈課。2.第二天-低碳：早午餐吃香草雞肉三明治；晚餐川燙豬肉、魚肉，加海帶芽、豌豆苗、荸薺。3.第三天-無碳：早午餐豆干2片；加餐覆盆子藍莓漿果飲；晚餐水煮魚肉、雞肉去皮，搭配豌豆苗和菇類。4.第四天-低碳：早午餐一杯生椰拿鐵，配豌豆苗和雞肉；晚餐吃貝果三明治。5.第五天-高碳：早午餐吃鮭魚沙拉和2/3貝果；加餐一杯生椰拿鐵；晚餐吃燙雞肉、白菜、莓果飲。運動搭配健身一小時、跑步機45分鐘。6.第六天-無碳：早午餐吃去皮烤鴨、酪梨沙拉；晚餐吃燙羊肉和菠菜。運動搭配跑步40分鐘。7.第七天-低碳：早餐吃貝果、鮪魚、酪梨；加餐一顆李子；晚餐和朋友吃湖南菜。運動搭配皮拉提斯20分鐘。胖艾美：邁爾飲食澳洲女星瑞貝爾威爾森（Rebel Wilson）因飾演《歌喉讚》中的「胖艾美」角色爆紅，成為大尺碼女星代表。但他在2020年決定努力減重，她透過持續的運動訓練、健康飲食（邁爾飲食）以及改變自己一些思維，兩年半就減掉約36公斤。邁爾飲食（Mayr Method）：避免零食，強調吃高蛋白及富含纖維的食物，並減去麩質與乳製品、糖、咖啡因及加工食品的攝取，且每一口都咬30～50下。星野源：高麗菜減肥和被譽為「國民老婆」的新垣結衣結婚的星野源，其實也有成功靠飲食減重過！星野源表示，自己在吃飯在吃飯前，會先吃大量的「高麗菜」，避免血糖急遽上升，增加飽足感，預防過食，同時也改變吃飯順序（纖維-蛋白質-碳水化合物）。他靠兩大原則，再加上運動，竟在兩週內瘦5公斤！吃法：準備雙手大小的高麗菜絲，將水煮蛋（或半熟蛋）、肉放入其中，最近淋上醬汁即可。小提醒：上述提及的減肥方法較為激進，不一定適合所有人。減肥還是建議正常飲食，並養成規律運動習慣，才不會傷了身體。減重良醫的建議減重良醫徐光漢曾提及，有患者詢問「已經少吃精緻澱粉又有規律的運動，為何體重仍然無法下降？」或是「實行了一陣子的168，但還是失敗？」想要成功減重，最重要的關鍵就是，除了熱量平衡外，建立起可以健康輕鬆且可長久維持的良好飲食習慣，才不會陷入反覆減重的情形。一般人最想知道的飲食習慣，也建議以「低糖、低澱粉飲食」為主，少糖、少澱粉，足量蛋白質、纖維，再加上固定的運動這3大習慣，應就可以維持良好的體態。如無法節制食欲，可以尋求醫師幫忙，或者可以考慮透過藥物減重，目前有一些FDA核可的抑制食慾藥物，可有效幫助飲食控制及減重的達成，但還是得回到最原始的飲食與生活習慣的養成，才會是可長久維持體重的方式。延伸閱讀： 「醫師也是人，我也會恐懼...」連台大醫生都束手無策，醫師林肇堂抗癌8年秘訣：早餐必備的4樣食物 生理期來就頭痛！女中醫解惑：經前、經後原因大不同！責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-19 養生.家庭婚姻
38歲單身女被媽催生，當心老了沒人養！女兒一句話讓眾人住嘴 6點打臉非結婚生子才幸福
【本文重點】相較於傳統的保守觀念，現代人觀念已不同於以往，晚婚或是不婚的比例增加。多數單身女性認為，就算一個人也可以過得很好，不必藉由婚姻來換取生涯保障，透過自身努力便能維持財務穩定，也因沒有婚姻跟孩子的束縛，更能享受自由自在的單身生活。一位38歲單身女兒被媽媽催婚催生的情況，引發了許多網友對於婚姻與單身的看法。--by ChatGPT女人一定要結婚生子，老了才不會沒人養嗎？不管時代怎麼演變，仍有不少觀念傳統的人認為，女人要結婚生子人生才完整！你是否在生活中時常聽長輩「關心」晚輩，「年紀不小了，趕快找個合適的人嫁了吧！」、「ＸＸＸ的兒子不錯，要不要幫你介紹？」、「都幾歲了，眼光不要太高，這麼挑小心沒人要」、「女人還是要結婚生子比較好」、「再不結婚生子，老了沒人幫你善終」。這些看似關心的情緒勒索話語，在無意間提醒著你『要結婚生子人生才性福美滿』；甚至有人會用「剩女」來稱呼年過30歲仍未婚的單身女性。相較於傳統的保守觀念，現代人對婚姻的觀念不同於以往，晚婚或是不婚的比例增加。多數單身女性認為，就算一個人也可以過得很好，不必藉由婚姻來換取生涯保障，透過自身努力便能維持財務穩定，也因沒有婚姻跟孩子的束縛，更能享受自由自在的單身生活。38歲單身女兒被媽媽催婚催生一位38歲單身女兒頻頻被媽媽催婚，要她早點結婚生子，不然老了沒人養。女兒卻回說：「自己單身可以活得很好，老了靠自己很好啊，為什麼一定要靠別人養？大不了存錢去高級養老院。」對此，她也在網路上不解的詢問，「女人一定要結婚生子嗎？」貼文一出，引起大批網友的回應，闡述對結婚生子的看法。支持？反對？靠別人不如靠自己有網友表示過的快樂就好，不一定要結婚生子。「每個人都有自己的生活方式，只要自己活的快樂精彩，有沒有結婚生子，也沒那麼重要了」、「我娘也是說要結婚，但也不一定婚姻這條路適合每個人，人活著就是要幸福！結婚是幸福，離婚也是幸福，一個人也是幸福！通往幸福的道路每人皆不同，所以只有自己能決定如何讓自己幸福。」、「有兒有女，老了未必會奉養？不如自己活得開心快樂就好，何必牽絆那麼多的問題呢？」、「來到人世間太辛苦了，不管結不結婚都辛苦，我如果晚出生，現代人，我也不結婚」、「為何要结婚折磨自己？」、「能妥善安排自己的生活，單身也可以過得很精彩」、「人生是自己在過的，看個人意願！」、「不要為了結婚而結婚，婚姻生活真的不是想像中美好，如果可以重來一定不會選擇婚姻」、「想清楚了就行，知道自己往後的生活安排要如何應對，對自己負責」、「世事難料，活的自在最重要」。有觀念傳統的網友認為，女人一定要傳宗接代，老了才有人能照顧。「自己的人生如果有辦法自己負責有沒有結婚生子那無所謂，只不過有沒有傳宗接代的責任那就另當別論了，要不然人類會絕種」、「年輕想法很多到老時就不一樣，不婚，不生，到老才知嚴重」、「不孝有三。無後有大。一定要有後代才對。」、「不管男女不結婚不生不育日後將一無所有，百年之後被狗啃嗎？」、「不結婚或沒伴侶，看似輕鬆自在又愉快，最好你（妳）一生都平安無事！當有一天遭遇意外或生重病，身邊沒有半個親人，你有再多的錢，有屁用……？」、「不生小孩...萬一您老了失智了怎麼辦？病危了沒人簽名怎麼辦？」、「優生學論，如果是才貌很優的人找一個很帥的人生個孩子，自己生活品質好就生一個吧，不管男女都好」。也有網友表示，時代不同了，靠別人不如靠自己，要有錢就能養老。「女兒的觀念很好，只要經濟能力好，就不怕老」、「萬一生了小孩是敗家仔 恐怕連去養老院的錢都有問題」、「也沒有說一定要結婚但你現在開始要存足養老金了」、「一個人也很好啊，但要有錢，不然結婚後還要跟一些衍生出來不相干的產物往來，超級煩又累」、「不一定要結婚，但是一定要有錢跟保險健全。」、「過好每一天才是真正有智慧的人，結婚真的好嗎？生子真的會養老？人算永遠不如天算，時代已不同了！」、「年代不一樣了，小孩絕對不會養你」。尊重每個人的選擇 女人不一定要結婚生子才幸福女人一定要結婚生子嗎？在現代社會中，女性已經擁有更多的權利和選擇權，包括是否結婚和生育。我們應尊重每個人的選擇，而非將一種生活方式強加於他人。1.幸福並非只有一條路：每個人的價值觀和生活方式不同，婚姻和生育不一定是每個人都必須追求的幸福之路。有些人可能會找到他們的幸福通過其他方式。2.女性應該擁有自己的選擇權：每個人都有權決定自己的人生路線，包括是否結婚生子。女性應該被允許自由地做出自己的選擇，而不受到社會上的壓力。3.婚姻和生育不是每個人都能夠實現的事情：有些女性可能因為健康、財務或其他因素而無法結婚生子。這種壓力只會讓這些女性感到更加不安。4.單身不意味著孤獨：單身不一定意味著一個人總是孤獨的。人們可以建立深厚的人際關係和生活圈子，以及從事各種興趣和活動。5.生育不是每個人都適合的：每個人的身體和心理狀況都不同，生育對某些人來說可能會導致不良影響。這種壓力只會讓這些女性感到更加不安。6.關於「剩女」的詞語：使用「剩女」這樣的詞語，會讓女性感到被貶低和不尊重。我們應該尊重每個人的選擇，不論他們是否選擇結婚和生育。總之，女性應有決定自己人生的權利，不該受到傳統觀念的束縛和刻板印象影響。讓女性可以自由選擇自己的人生路徑，無論是追求事業、家庭，還是兩者兼顧。我們需要擁抱多元性和包容性，讓每個人都能夠在自己的生命中找到幸福和滿足。延伸閱讀：．柯佳嬿遭爆「堅持不孕」，首露面高EQ提回應！5方法教你拒絕別人的關心．女人結婚才有依靠？媽反駁爸「嫁你倒楣下半輩子」曝血淚史！婚前思考6問題．35歲婦女不孕、流產風險高！ 醫指黃金生育期「25至35歲最佳」責任編輯：陳學梅
-
![]()
2023-04-19 醫療.心臟血管
對習慣午睡者的新警告 睡超過30分鐘患心房顫動風險幾乎翻倍
【本文重點】研究發現，每天午休30分鐘或更長時間可能會增加患心房顫動的風險，午睡應限制在30分鐘以內。在20萬多名西班牙大學畢業生的跟蹤研究中，小睡時間較長者患心房顫動的風險幾乎是小睡時間較短者的兩倍。而小睡15至30分鐘的人的風險降低了56%，最佳午休時間為15至30分鐘。但需要更大規模的研究來確定短暫的小睡是否優於完全不小睡。--by ChatGPT很多人會中午時間打盹小睡一下，不過午睡對健康是利是弊仍有爭論，根據2023年歐洲心臟病學會會議上發表一項新研究顯示，白天小睡30分鐘或更長時間可能增加患心房顫動的風險。午睡時間太久增心房顫動風險心房顫動是最常見的心律不整，影響全球超過40萬人。患有這種心律失常的人患中風的風險是同齡人的五倍。》看更多心房顫動症狀在該項研究中，研究人員追蹤20萬多名西班牙大學畢業生，並且將參與者分為不打盹的人、午睡少於30分鐘的人以及每天午睡30分鐘或更長時間的人三組。在平均近14年的隨訪中，有131名參與者罹患心房顫動。該研究結果發現，與小睡時間較短的人相比，小睡時間較長的人患心房顫動的風險幾乎是其兩倍。同時，與短睡者相比，不打盹的人則沒有升高患心房顫動的風險。在排除不打盹的參與者後，研究人員發現與長時間小睡者相比，那些小睡少於15分鐘的人患心房顫動的風險降低了42%，而那些小睡15到30分鐘的人風險則降低了56%。研究作者Jesus Diaz-Gutierrez博士指出，該研究結果表明最佳午睡時間為15至30分鐘，不過需要更大規模的研究來確定短暫的小睡是否比完全不小睡更可取。至於午睡與健康之間的聯繫，Diaz-Gutierrez表示兩者間有許多潛在的解釋。例如長時間的白天小睡可能會擾亂身體的生理時鐘（晝夜節律），導致夜間睡眠縮短，夜間突然醒來次數更多，以及體力活動減少。相比之下，白天短暫的小睡可以改善晝夜節律，降低血壓數值並減輕壓力。但他也建議,無法一覺到天亮的人應該避免依靠小睡來彌補不足的睡眠。雖然研究發現小睡與房顫風險之間存在關聯，但無法證明因果關係。該研究尚未發表在同行評審期刊，應被視為初步研究。如何讓白天小睡不影響睡眠？如果你打算在白天小睡一會兒，哈佛大學網站提供4項準則，以幫助確保它不會干擾你的夜間睡眠。1.把握睡眠時機。最好的睡眠時間是下午早些時候，如果你在下午晚些時候或晚上小睡一會兒，以後可能會更難入睡。2.保持短暫的睡眠。大約20分鐘的小睡可以避免醒來時昏昏沉沉。3.找到舒適的小睡場所。為了獲得高品質的休息，一定要找一個安靜、舒適的地方，在那裡你不會分心。4.檢查你的動機。如果你需要在白天打盹，重要的是要評估為什麼你可能睏得足以在白天入睡，特別是如果你經常小睡的話。【資料來源】．Excessive daytime napping linked with elevated risk of heart rhythm disorder．Long Daytime Naps Might Raise Your Odds for A-Fib
-
![]()
2023-04-18 失智.大腦健康
失智12大危險因子，空汙榜上有名！居家做這幾件事改善空品
受到大陸沙塵暴影響，中國十餘個省市的天空呈現橘紅色，也波及鄰近國家，空氣汙染物順著季風移入，台灣中部沿海縣市的空氣品質持續惡化。沙塵暴由微小的懸浮顆粒組成，其中夾雜著細懸浮微粒（PM2.5），這些極微小粒子可深入人體、滲入血液，導致血管內側細胞的功能衰竭，慢慢讓血液循環變差。根據研究，空氣汙染不只會誘發呼吸道疾病，長期處在不良空氣品質中，還會加劇過敏、引發身體發炎反應，甚至損害腦神經，增加罹患失智症、巴金森病的風險。失智症大腦功能漸失 大部分後天環境造成人人聞之色變的失智症，並不是正常老化，而是大腦功能漸漸喪失的腦部疾病，部分是天生因素，但大部分是後天環境造成。世界衛生組織公布的「失智12大危險因子」，空汙就列入其中，值得關注與預防。許多研究團隊的資料顯示，受PM2.5影響的汙染大城，民眾腦中的β-澱粉樣蛋白斑塊增加，「β類澱粉蛋白」是失智症發病、惡化的主因，遠離空汙傷害是自我防護要點。失智12大危險因子1.早年教育水準不足2.聽力退化3.腦外傷4.高血壓5.缺乏運動6.糖尿病7.心血管風險8.過度飲酒9.肥胖10.抽菸11.憂鬱症12.空氣汙染改善空品也能改善認知功能 居家保持通風研究證實，改善空氣品質也能改善認知功能！台大醫院環境職業醫學部主任、台大環境與職業科學研究所教授蘇大成表示，「有毒空氣」易導致呼吸道、高血壓、高血糖、肥胖、神經病變、眼睛疾病等問題，應改善居家通風問題。首先是裝設對外的抽風扇，讓空氣保持流通；外出時可以關窗，回到家中開窗再搭配電風扇或空氣清淨機。種植盆栽也是不錯的方式，綠化居家環境，同時過濾室內不良的空氣分子。在外出方面，雖然口罩禁令規定已經鬆綁，室內、戶外、大眾交通都免戴口罩，但是戶外戴口罩可以防空汙，減少吸入空氣中的有害物質。自我防護要點還包括強個人衛生觀念，進入室內多個洗手、洗臉、清潔鼻腔的步驟，清除附著在身上的PM2.5。長輩外出運動或到據點參加健康促進活動時，叮囑後疫情時代仍要做好防疫保護自己，在人潮稀少或空曠處才脫下口罩通風。空汙傷害身心健康1.呼吸道：容易誘發咳嗽、氣喘、呼吸道感染等，影響肺部功能，甚至造成肺癌。2.心血管：PM2.5使血液循環變差，氧氣無法順利輸送全身，提高罹患心血管疾病。3.糖尿病：髒空氣會傷害細胞、器官，造成身體慢性發炎、胰島素阻抗性增加。4.腦部病變：空氣汙染物會引發神經發炎、神經損害，增加罹患巴金森病、失智症風險。(責任編輯：葉姿岑）
共
479
頁