2022-09-14 新冠肺炎.台灣疫情
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2022-09-14 新冠肺炎.COVID-19疫苗
不打疫苗每日死亡將破百！王必勝：脆弱族群盡速打疫苗，BA.1次世代疫苗最快下周開放施打
次世代疫苗就要來了，先打完基礎劑的人，才能打次世代疫苗。台大公衛流病與預醫所教授陳秀熙今分析最新疫苗接種數據，台灣還有320萬人未完成基礎劑，主要是三大族群：65歲以上長者(62萬人)，50到64歲(60萬人)，未滿12歲兒童(163.6萬人)。另外260萬人則只打完基礎劑，50到64歲有49萬人、65歲以上有近35萬人。陳秀熙提醒，沒有完整接種者若感染BA.5，較容易發生重症、死亡、長新冠、MIS-C(兒童)，如果再不加強接種基礎劑和追加劑，預估未來疫情高峰每天4.1萬人確診下，每周死亡人數可能達到176人；若能加強施打，則可降低到每周19人至53人之間。接種疫苗是減少重症死亡最重要的策略，陳秀熙分析，台灣目前還有320萬人沒完成基礎劑，260萬人沒接種追加劑，預估接下來疫情高峰每天4.1萬人確診，這些疫苗沒打滿的族群可能衍生出每周51至125人死亡，但若符合資格的人都能夠接種基礎劑、第三劑或追加劑，則可將每周死亡人數分別降低到19至53人之間。曾經感染過的人，繼續打疫苗還有好處嗎？答案是肯定的。陳秀熙指出，不論什麼年齡層，感染過都還可以再打疫苗，如此即便之後再次感染BA.5，絕大多數都是輕症，發生長新冠、MISC的機會也很低。接種追加劑發生心肌炎等副作用的機會也低於基礎劑，可以放心接種。對此，王必勝表示，目前的確診個案死亡率，從Omicron一月疫情起，死亡率為0.17%，也一直減少中，陳秀熙所說的高峰到4.1萬，每周176萬人，可能是有他自己的計算基礎，但陳副院長是要告訴大家，「脆弱族群不要等，快去打疫苗」。被問到疫苗如何催打？王必勝則說，疫苗催打似乎到了瓶頸，第一，民眾習性是疫情嚴重時施打意願較高，現在就是上升高峰中，希望可以趕快施打。第二，次世代疫苗相當有效，也要到貨了，希望能藉此提高長者施打意願。BA.1次世代疫苗周五到貨80萬 最快下周開放施打【聯合報 記者鄒尚謙、許政榆／台北即時報導】指揮中心今公布，莫德納BA.1雙價次世代疫苗9月16日將抵台，數量為80萬劑。指揮官王必勝也針對「BA.5次世代疫苗採購」進行說明，提出6大重點，強調全球僅美國通過EUA，且為創新做法，我國進度與日本、歐盟同步。王必勝今表示，莫德納BA.1雙價次世代疫苗，9月16日會有第一批抵台，數量約80萬，後續也會再到貨，強調此款疫苗是全新的，並非舊疫苗，日本這周一才通過EUA，且對於現在流行BA.2、BA.5都有很好效果，比單純打原始株疫苗效果要好，周五到貨後進行封緘檢驗，希望下周開放民眾施打。王必勝針對「BA.5次世代疫苗採購」再提出6項說明：1. 目前仍只有美國通過EUA2. 美國採認動物試驗數據即通過EUA是創新做法3. 目前提供我國審查的資料是動物試驗數據4. 9月下旬將提供何種資料給我國審查尚無法確定5. 如果能通過我國EUA，則會進行採購，推估最快要11月以後才會交貨6. 目前我國審查採購進度與日本、歐盟同步王必勝日前說，BA.5雙價次世代疫苗到貨時程則難預估，主要在於提供的文件有無完整，需待整體更加明朗時，才能向各界報告。他也說，莫德納廠商表示並未提供資料給美國以外的國家審查，九月下旬才會提供，「可說我們是和日本同步」。衛福部長薛瑞元也說，日本目前只有取得部分資料，這部分台灣進度一樣，審查條件還不夠。台灣也持續跟莫德納公司保持密切溝通，先前也已說明，他們的疫苗資料只提供給美國，等到可以釋出的時候，會第一時間提供給台灣。
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2022-09-13 新冠肺炎.台灣疫情
連假後疫情激升 本土+4萬6795例 BA.5疫情新高
中秋連假過後，本土確診數再破四萬。今天新增4萬6795例本土個案，是6月23日後相隔83天再度攀升至4萬6千例，是這波BA.5疫情以來新高；個案分布則以新北市9618例最高。另新增境外移入個案256例、死亡17例。指揮中心發言人莊人祥表示，今天增加的個案數和上周二相比增加28%，周二、周三本來就是一周病例數較高的兩天，尤其上周有中秋連假，原本連假個案可能在周二出現。但大致平均每天增加10%，跟前一周上升幅度差不多。今日新增4萬6795例本土病例，為2萬1734例男性、2萬5047例女性、14例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,618例)，台中市(6,081例)，台北市(5,619例)，桃園市(4,519例)，高雄市(3,928例)，台南市(3,028例)，彰化縣(2,217例)，新竹縣(1,329例)，屏東縣(1,304例)，雲林縣(1,157例)，苗栗縣(1,156例)，宜蘭縣(1,059例)，新竹市(961例)，基隆市(926例)，南投縣(910例)，花蓮縣(833例)，嘉義縣(819例)，嘉義市(550例)，台東縣(374例)，澎湖縣(193例)，金門縣(187例)，連江縣(27例)。今日新增17例本土病例死亡個案，為9例男性、8例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染且具慢性病史、12例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年8月26日至9月10日，死亡日期介於9月1日至9月10日。今日新增256例境外移入個案中，為131例男性、125例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(13例)，英國(6例)，馬來西亞(5例)，印尼、土耳其及美國(各4例)，泰國及荷蘭(各3例)，柬埔寨、挪威、香港、新加坡及日本(各2例)，匈牙利、希臘、北韓、澳大利亞及義大利 (各1例)移入。另199例感染國家調查中。入境日期介於今年8月14日至9月12日。指揮中心統計，截至目前國內累計575萬4683例確診，分別為3萬1144例境外移入、572萬3485例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬329例死亡病例，其中1萬313例本土，個案居住縣市分布為新北市2,185例、台北市1,152例、台中市1,039例、高雄市967例、台南市792例、桃園市784例、彰化縣607例、屏東縣418例、雲林縣324例、南投縣303例、苗栗縣258例、嘉義縣244例、基隆市225例、宜蘭縣212例、花蓮縣172例、嘉義市166例、新竹縣165例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。
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2022-09-13 新冠肺炎.COVID-19疫苗
接種新冠疫苗能否降低住院率？美國醫學會期刊研究有答案了
美國醫學會期刊JAMA昨天（2022-9-8）發表COVID-19-Associated Hospitalizations Among Vaccinated and Unvaccinated Adults 18 Years or Older in 13 US States, January 2021 to April 2022（2021 年 1 月至 2022 年 4 月，美國 13 個州已接種疫苗和未接種疫苗的 18 歲或以上成年人中與 COVID-19 相關的住院）。這篇論文共有41位作者，分別隸屬於美國13個州的醫療機構或大學院校。第一作者是疾病控制中心的醫療官Fiona Havers醫生。研究動機：截至 2022 年 4 月 30 日，美國有 2.197 億人接種了 COVID-19 初級疫苗系列，其中超過 76% 的人為 18 歲或以上，而超過 1.006 億人（45.8%）還接種了加強劑。數據顯示 COVID-19 疫苗與預防成人 COVID-19 相關住院有密切的相關性，尤其是在使用了加強劑的情況下。接種者仍會被感染是可以預期的，即使是在有效疫苗的情況下。儘管接種者中的大多數感染是輕度或無症狀的，但還是有可能會發生嚴重的感染。不同於之前發表的報告和網頁，本研究報告的住院率是從疫苗首次出現時開始，按疫苗接種狀態以及臨床和人口統計學特徵，並包括了未接種疫苗的人、只接種了初級系列疫苗的人，以及接種了初級系列和至少 1 次加強劑的人。研究對象：COVID-NET 是一個基於人群的監測系統，可在 14 個州的 99 個縣取得實驗室確認的 COVID-19 相關住院病例。這 14 個州是：加州、科羅拉多州、康涅狄克州、喬治亞州、愛荷華州、馬里蘭州、密歇根州、明尼蘇達州、新墨西哥州、紐約州、 俄亥俄州、俄勒岡州、田納西州和猶他州。住院期間或入院前 14 天內居住在監測區域且PCR或快篩陽性的患者被列為 COVID-NET 病例。有一個站點（愛荷華州）因無法取得可靠的疫苗接種信息而被排除在外。研究結果：1.在 2021 年 1 月 1 日至 2022 年 4 月 30 日期間，共有 192509 確診的 COVID-19 相關住院病例，而其中的146937病例 (76%) 是有疫苗接種的數據。在這些有疫苗接種數據的新冠肺炎住院人群中，98243 人（69.2%）未接種疫苗； 39353 人 (24.5%) 接種了初級系列疫苗，而其中 8796 人(22%)接種了加強劑。2.整體而言，與接種疫苗的人相比，未接種疫苗的人的月住院率是從3.5倍（在2022 年 4 月時）到 17.7倍（在2021 年 5 月時）不等。3.在 Delta 期間（2021 年 7 月至 2021 年 12 月），與接種疫苗的人相比，未接種疫苗的人的累計住院率是12.2倍。4.在Omicron 期間（2022 年 1 月至 4 月），與接種疫苗的人相比，未接種疫苗的人的累計住院率是6.8倍。5.從 2022 年 1 月至 4 月，與接種加強劑的人相比，未接種疫苗的人的住院率是10.5倍，而只接種初級疫苗的人的住院率則是2.5倍。6.已接種疫苗的住院患者年齡大於未接種疫苗的患者（中位年齡分別為 70 歲和 58歲）以及有較高的比例帶有 3 種或更多潛在疾病（分別為77.8%和51.6%）。潛在疾病包括免疫抑制、肥胖、慢性肺病、腎病、神經系統疾病、風濕病、自體免疫疾病。（註：也就是說，年紀大和有潛在疾病是接種疫苗的人罹患新冠肺炎而需要住院的重要因素）結論：在這項針對因 COVID-19 住院的美國成年人的橫斷面研究中，與接種疫苗的人相比，未接種疫苗的人住院的可能性更大，而接種加強劑的人住院率則是最低。與住院的未接種疫苗的人相比，住院的接種疫苗的人年齡更大，更有可能有 3 種或更多的潛在疾病，並且更有可能是長期護理機構的居民。研究結果表明，臨床醫生和公共衛生從業人員應繼續向符合條件的人推廣所有推薦劑量的疫苗接種。原文：新冠疫苗降低住院率達17.7倍
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2022-09-12 新冠肺炎.台灣疫情
今本土新增2萬5346例 指揮中心分析BA.5已成為主流病毒株
今本土新增2萬5346例 指揮中心：疫情仍在上升中新冠肺炎本土個案續降，今天新增2萬5346例本土個案、237例境外移入個案；另確診個案中新增28例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數較少應該是假日的關係，但較上周一上升6%，因此疫情仍在上升中。今日新增例本土病例，為1萬1833例男性、1萬3506例女性、7例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(5,205例)，台北市(3,006例)，台中市(2,946例)，桃園市(2,699例)，高雄市(2,054例)，台南市(1,549例)，彰化縣(1,309例)，新竹縣(823例)，屏東縣(735例)，新竹市(635例)，宜蘭縣(602例)，南投縣(594例)，苗栗縣(564例)，雲林縣(562例)，基隆市(510例)，花蓮縣(468例)，嘉義縣(355例)，嘉義市(234例)，台東縣(206例)，金門縣(147例)，澎湖縣(121例)，連江縣(22例)。今日新增28例本土病例死亡個案，為18例男性、10例女性，年齡介於60多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、24例具慢性病史、19例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年7月26日至9月9日，死亡日期介於8月29日至9月9日。今日新增237例境外移入個案中，為125例男性，112例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(11例)，美國、泰國、日本、澳門及菲律賓(各2例)，新加坡、阿拉伯聯合大公國、韓國及馬來西亞(各1例)移入。另212例感染國家調查中。入境日期介於今年8月12日至9月11日。指揮中心統計，截至目前國內累計570萬7688例確診，分別為3萬899例境外移入，567萬6735例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬312例死亡病例，其中1萬296例本土，個案居住縣市分布為新北市2,183例、台北市1,152例、台中市1,037例、高雄市967例、台南市790例、桃園市781例、彰化縣605例、屏東縣415例、雲林縣324例、南投縣303例、苗栗縣257例、嘉義縣244例、基隆市224例、宜蘭縣211例、花蓮縣172例、嘉義市166例、新竹縣165例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。BA.5佔比已逾半 60多歲女性確診三天亡變異株BA.5本土個案全過占比逾半，上周共驗出88例BA.5，占比從37.9％上升至50.6%，還出現第二例BA.5重症死亡個案。個案是9月9日公布的死亡個案，為60多歲女性，未接種疫苗，發病到死亡僅短短三天。另昨天新增死亡個案28例、44例中重症個案。死亡個案中14例未接種疫苗， 無特殊死亡和中重症個案。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5已經超過一半，可算是成為主流病毒株，但BA.2仍有四成，取代的速度沒有預期地快。羅一鈞表示，上周檢出88例BA.5個案，占上周174例50.6%，為30名男性、58名女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分布為北部45例、中部34例、南部8例、東部1例，確診日介於今年8月17日至9月8日。其中兒童青少年15例、成人73例，包括一例死亡個案。染BA.5死亡個案為60多歲女性、未接種疫苗，有糖尿病和中風病史且長期臥床。8月30日快篩陽性，住院後使用瑞德西韋、抗生素等藥物治療，9月1日因新冠肺炎併呼吸衰竭死亡。此為第二例確認感染BA.5死亡的個案。羅一鈞表示，根據抽樣結果，估計國內中重症BA.5佔比應是二成五至三成左右，但因為中重症是反映稍早的感染情況，會稍微落後全國定序佔比，因此會逐周提升。截至目前國內累計檢出之Omicron亞型變異株境外移入確定病例：BA.4為86例、BA.5為744例、BA.2.75為11例、BA.2為981例，另累計324例BA.5、4例BA.4、2,379例BA.2本土確定病例，尚無BA.2.75本土確定病例。國內境外移入的BA.4、BA.5及BA.2.75個案，為32例男性、24例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，入境日介於今年8月22日至8月31日。其中檢出BA.4個案分別自索馬利亞、巴基斯坦、黎巴嫩、美國及荷蘭各1例；BA.5個案分別自越南11例，美國及泰國各5例，菲律賓、新加坡及印尼各4例，馬來西亞及法國各2例，葡萄牙、俄羅斯、日本、捷克、帛琉、英國、香港、柬埔寨、義大利、瑞士、丹麥、愛爾蘭及南非各1例；BA.2.75個案為自印度移入。次世代疫苗施打年齡下調？ 羅一鈞：不排除開放50歲民眾根據國外研究，BA.5變異株免疫逃脫力較高，因此疫苗的保護效益下降更快，指揮中心是否會因此下修次世代疫苗接種對象？對次，疫情監測組副組長羅一鈞表示，FDA已核准18歲以上接種次世代疫苗，目前分兩階段進行施打，第三階段不排除開放50歲以下民眾。發言人莊人祥表示，目前美國CDC在5至11歲的第三劑疫苗施打間隔為5個月，上次ACIP通過建議，縮短追加劑間隔減少為3個月，但當時不包括5至11歲兒童，主要是12至17歲縮短為3個月，但5至11歲部分第三劑到底要不要縮短為3個月？會請ACIP參考最新文獻和各國經驗考慮要不要縮短。指揮官王必勝則說，5至11歲兒童第二劑若在六月施打，按照之前決議應該要在11月才能再打，是否要縮短可提到ACIP討論，如果根據科學證據和實際需要，會再根據決議修正縮短為3個月。有媒體詢問，有新研究指出，對抗BA.5變異株，疫苗抗體效價每個月下降兩成五個月後等於零，會因此下修第四劑接種年齡嗎？疫情監測組副組長羅一鈞表示，這部分為新英格蘭醫學期刊研究，每個月下降兩成是研究不同變異株，看到BA.4、BA.5部分確實因為免疫逃脫，接種完第三劑後中和抗體保護效果下降較快。至於是否下修第四劑年齡？羅一鈞說，次世代疫苗部分FDA核准18歲以上，ACIP第一、二階段對象是考量染疫風險高低、年長、職業或重症高風險因子等作為效益區分，希望一、二批先發揮最大保護效益。若要往下修，第三階段不排除納入50歲以下無慢性病較健康的年輕人中壯年等，會在ACIP討論等後續到貨後進一步討論。第三階段的目前規劃如何？羅一鈞說，ACIP專家會議決議後，沒有提到後面沒列入一、二階段的處理，若疫苗到貨數量和更多關於風險效益資料齊全，會提到專家會議討論，年輕族群是否要納入。王必勝也說，待專家決議後就會討論安排施打。
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2022-09-12 新冠肺炎.專家觀點
當本土確診數遠大於境外移入 穩健開放邊境還有實質意義嗎？
昨天晚上（2022-9-10）看到舊金山灣區中文電視台的一則新聞報導，決定寫這篇文章。兩週前（2022-8-30）我以僑務顧問的身份參加「舊金山灣區僑務工作座談會」，心裡打算要提出開放邊境的建議。沒想到，有另一位僑務顧問比我早發言，也是希望台灣政府能開放邊境。請看《世界日報》9月2日發表的張良民主持僑務座談 僑領籲邊境開放。這個會議是由剛從台灣來的僑委會主任秘書張良民主持，而他大致上是這樣回答這個建議：「台灣是個多元社會，有很多不同聲音，所以開放邊境需要穩健……」。我當時立刻就了解「不同聲音」是什麼意思，尤其是攸關「九合一」。我也立刻再次確認「科學永遠是政治的手下敗將」，就像瘦肉精那回事一樣。但，不管如何，做為「科學的養生保健」站長，我還是要讓大家知道科學是怎麼說。大多數人都知道，新冠病毒已經演變成溫和的Omicron。至於有多溫和，請看美國醫學會期刊JAMA在上個月發表的兩篇論文：2022-8-17：Awareness of SARS-CoV-2 Omicron Variant Infection Among Adults With Recent COVID-19 Seropositivity（近期 COVID-19 血清陽性的成年人對 SARS-CoV-2 Omicron 變異株感染的認識）。這項研究分析了Cedars-Sinai Medical Center（雪松西奈醫療中心）在今年5月期間（Omicron盛行）員工和病患的血清檢查記錄，找到210名Omicron病毒感染陽性的成年人。這些人被邀請填寫一份問卷調查，而其中的118人（佔56%）表示他們不知道有被新冠病毒感染。在這118人中，有12個表示有感覺到身體有異樣，但認為是因為普通感冒或其他非 SARS-CoV-2 的感染。2022-8-22：COVID-19 Disease Severity in Persons Infected With Omicron BA.1 and BA.2 Sublineages and Association With Vaccination Status（Omicron BA.1 和 BA.2 亞系感染者的 COVID-19 疾病嚴重程度以及與疫苗接種狀態的關聯）。這篇論文的結論是：「這項研究的結果在多個層面上提供了保證。首先，99.8% 至 99.9% 的感染 BA.1 或 BA.2 亞系的患者沒有出現任何症狀或只出現輕度症狀。其次，BA.1和BA.2亞系感染的疾病嚴重程度沒有差異。在接種加強劑的3682個人裡面，只有 1 個人出現嚴重症狀。」根據這兩篇論文，我個人認為Omicron是近乎於「普通感冒病毒」，頂多也不會超過「流行感冒病毒」。那，有必要為這樣的病毒關閉邊境嗎？美國沒有，日本沒有，南韓沒有，新加坡沒有，澳洲沒有，歐盟也沒有。我昨晚看到的電視新聞其實在三天前就已經被所有台灣主要媒體報導過了，例如何時可0＋7？前台大醫喊現在就可以：擋境外移入沒意義。它的第一段是【疫情指揮中心日前宣布9月12日起從邦交國入境可免簽，但仍需檢疫「3＋4」，衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）召集人李秉穎認為，入境3＋4應該可以解除了，前台大感染科醫師林氏璧認為「現在就可開放了」，並表示5月以來，本土確診數遠大於境外移入，BA.5在國內成為主流株後「現在擋境外移入已經沒有什麼實質意義」。】是的，已經沒有什麼實質意義了！任何稍懂邏輯人都不會在「本土確診數遠大於境外移入」的情況下「擋境外移入」。今天是美國足球聯盟本季開打的第一天（第一個禮拜天）。看到人山人海的球迷瘋狂呼叫，讓我感到格外諷刺。哦！對了，美國也是多元社會，也要在11月舉行攸關民主黨和共和黨多數少數的國會大選。原文：穩健開放邊境，有實質意義嗎
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2022-09-12 醫療.耳鼻喉
田馥甄感冒失聲...聲帶注射類固醇真有效？醫揭最適合的保養
歌手田馥甄（Hebe）原定9月9日起至12日於高雄巨蛋舉辦4場「一一」巡演，但後來緊急公佈因田馥甄感冒嚴重失聲，本來已經備妥4支類固醇，但為了給粉絲完美的演出，忍痛延期一周。過去有許多歌手都在演出時「倒嗓」，天王等級的張學友、劉德華都曾有過，醫師就表示，聲帶注射的類固醇並非萬能，通常仍要搭配休息24至48小時不能講話，才能夠見效。田馥甄9月9表示，團隊本來已經備妥4支類固醇，萬不得已時要往聲帶直接注射，要照常舉辦演唱會，但後來主辦團隊考量總彩排的聲音狀況仍不佳，因此決定延期，場次改至16日至19日演出。振興醫院耳鼻喉部嗓音醫學中心醫師張智惠表示，聲帶需要透過黏膜震動來發出聲音，感冒時很容易聲帶會水腫，就沒辦法達到震動發聲，這時候就建議以「口服類固醇」治療；若是工作需要，要立刻發出聲音，現在有「肌肉注射」、「聲帶注射」兩種針劑的治療方式。肌肉注射的類固醇施打，能夠急速讓身體用類固醇消腫，但長期使用會讓身體的腎上腺素分泌失衡，因此目前最新的「聲帶注射」，則是更針對病灶進行治療。不過，張智惠表示，聲帶注射屬於「微創手術」，手術過後的24至48小時內，若患者沒有好好休息，注射的類固醇會從施針的傷口處流出，失去治療的意義。最好的方法還是在服用藥物後，讓聲帶好好休息。張智惠提醒，聲帶因為倒嗓接受治療後，最好還是要做好聲帶保養，刺激性酸辣、易造成胃酸逆流的食物都不能碰，若不慎逆流，胃酸卡在喉嚨，會一直想要清喉嚨，會惡化修復；含咖啡因的茶類、咖啡、氣泡飲都要少碰，最適合的保養還是「喝溫水」。通常因為感冒接受聲帶治療的民眾，大約5至7天會痊癒，張智惠表示，若生病時胃酸堆積，又硬要講話唱歌，可能讓聲帶受損，出現合併症狀，像是長囊腫、息肉，甚至潰瘍，有時病患不好好休息，就會讓本來兩周可以好的病灶，拖到2個月才好痊，就算適用氣音講話也不可以，盡量避免使用聲帶，若有必要則小聲講即可，毋須使用氣音。
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2022-09-11 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土3萬1854、死亡29例 病例數較上周下降6.7％
今新增本土3萬1854、死亡29例 病例數較上周下降6.7％國內新冠肺炎疫情今天新增3萬1854例本土個案及274例境外移入；另確診個案中新增29例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，病例數較昨天減少3740例，下降10.5％；較上周日減少2272例，下降6.7％。今日新增本土病例，為1萬4618例男性、1萬7225例女性，11例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(6,375例)，台中市(4,220例)，台北市(3,959例)，桃園市(3,404例)，高雄市(2,588例)，台南市(1,796例)，彰化縣(1,524例)，新竹縣(953例)，新竹市(824例)，苗栗縣(803例)，屏東縣(799例)，雲林縣(749例)，宜蘭縣(738例)，基隆市(686例)，南投縣(562例)，花蓮縣(542例)，嘉義縣(455例)，嘉義市(303例)，台東縣(279例)，金門縣(168例)，澎湖縣(118例)，連江縣(9例)。今日新增29例本土病例死亡個案，為14例男性、15例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、28例具慢性病史、20 例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年7月11日至9月8日，死亡日期介於8月25日至9月8日。今日新增274例境外移入個案中，為131例男性、143例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(8例)、柬埔寨(5例)、澳大利亞(3例)、西班牙、馬來西亞及印度(各2例)、土耳其、荷蘭、新加坡、香港及菲律賓(各1例)移入，另247例感染國家調查中。入境日期介於今年8月5日至9月10日。指揮中心統計，截至目前國內累計568萬2133例確診，分別為3萬662例境外移入，565萬1417例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。、2020年起累計1萬284例死亡病例，其中1萬268例本土，個案居住縣市分布為新北市2,177例、台北市1,146例、台中市1,035例、高雄市966例、台南市789例、桃園市779例、彰化縣603例、屏東縣415例、雲林縣323例、南投縣302例、苗栗縣256例、嘉義縣243例、基隆市224例、宜蘭縣210例、花蓮縣172例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市106例、澎湖縣29例、金門縣19例；另16例為境外移入。本土確診降疫情已趨緩？ 莊人祥：恐為中秋連假效應本土新冠肺炎受BA.5變異株影響，再度升溫。但今天確診數卻呈現下降趨勢，新增3萬1854例，較昨天下降10.5％，也較上周日下降6.7％；是否代表疫情已達到高峯正在趨緩？指揮中心發言人莊人祥表示，可能是受中秋連假影響通報造成的效應，根據預估疫情尚未到高峰，還需觀察接下來幾天的疫情趨勢。另根據統計，今天新增29例死亡個案、71例中重症個案。死亡個案介於50多歲至90多歲以上，其中28例具慢性病史、20例未接種三劑以上疫苗。莊人祥表示，無特殊重症及死亡個案，一月至今中重症個案累計2萬5110例、死亡累計9430例。目前國內12歲以下兒童重症則累計206例，包括31例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、129例MIS-C、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；其中已有31人死亡。疫苗接種方面，六個月至四歲幼兒疫苗昨天接種莫德納疫苗1672人，包括第一劑506人，第二劑1112人；輝瑞接種1093人，均為第一劑。目前幼兒疫苗涵蓋率第一劑為33.1%、第二劑4.7%。全國疫苗涵蓋率第一劑為93.2％、第二劑87.1％、追加劑第一劑（第三劑）72.6％、追加劑第二劑（第四劑）10％；65歲以上第四劑涵蓋率為35.4％。
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2022-09-10 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬5594！中重症+114 增2童MIS-C 8歲男童淋巴腺炎、心包膜積水
中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬5830例COVID-19確定病例，分別為3萬5594例本土個案及236例境外移入；另確診個案中新增30例死亡。發言人莊人祥表示，今日新增病例數較昨天增加1574例，增加4.6%，較上周六多3065例，增加9.4%。指揮中心表示，今日新增之35,594例本土病例，為16,106例男性、19,478例女性、10例調查中；年齡介於未滿5歲至90多歲以上；個案分布為新北市(7,646例)，台中市(4,545例)，台北市(4,503例)，桃園市(3,783例)，高雄市(2,726例)，台南市(2,038例)，彰化縣(1,617例)，新竹縣(1,011例)，宜蘭縣(937例)，屏東縣(887例)，苗栗縣(841例)，新竹市(822例)，雲林縣(779例)，基隆市(721例)，南投縣(666例)，花蓮縣(662例)，嘉義縣(477例)，嘉義市(352例)，台東縣(257例)，金門縣(179例)，澎湖縣(129例)，連江縣(16例)。指揮中心指出，今日新增30例本土病例死亡個案，為19例男性、11例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、27例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年7月6日至9月6日，死亡日期介於7月6日至9月7日。指揮中心說，今日新增236例境外移入個案中，為138例男性，98例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(8例)、泰國(7例)、菲律賓(4例)、馬來西亞(3例)、土耳其及日本(各2例)、香港、法國、韓國、美國、印度、澳門、新加坡、澳大利亞及中國(各1例)移入，另201例感染國家調查中。入境日期介於今年8月13日至9月9日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,709,482例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,051,306例排除)，其中5,650,028例確診，分別為30,392例境外移入，5,619,582例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,255例COVID-19死亡病例，其中10,239例本土，個案居住縣市分布為新北市2,172例、台北市1,145例、台中市1,031例、高雄市962例、台南市788例、桃園市778例、彰化縣600例、屏東縣414例、雲林縣323例、南投縣302例、苗栗縣255例、嘉義縣242例、基隆市223例、宜蘭縣209例、花蓮縣170例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市104例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+114 增2童MIS-C 8歲男童淋巴腺炎、心包膜積水中央流行疫情指揮中心今公布新增中重症114例，包括81例中症、33例重症，以及30例死亡個案。其中兒童重症新增2名MIS-C，包括八歲男童及兩歲女童，兩人皆沒有慢性病史、也沒有接種疫苗，經過醫院救治後，目前皆已出院。發言人莊人祥表示，其中8歲男童，7月19日確診，8月28日起陸續出現發燒、左頸腫塊、頭痛、腹脹、嘔吐、咳嗽，8月29日到急診就醫，檢查有扁桃腺及頸部淋巴結腫大，診斷急性淋巴腺炎，8月30日住院，症狀持續且出現結膜炎、皮疹、嘔吐、腹瀉、凝血功能異常、發炎指數升高，心臟超音波顯示心包膜積水，診斷為MIS-C，給予免疫球蛋白、類固醇治療，健康狀況良好，已於9月6日出院。另外2歲女童，6月18日確診，8月29日起發燒，8月31日到急診就醫，檢查有喉嚨紅腫、草莓舌、皮疹，及發炎指數及凝血功能異常，診斷MSI-C，9月1日收治住院，9月9日已出院。國內12歲以下兒童重症累計206例，包括腦炎31例、肺炎22例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼10例、家中死亡7例、MIS-C129例、共病3例（腦腫瘤、癲癇重積），其中31例死亡，包括12例腦炎、6例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。國內今年至9月9日，本土病例累計共556萬9412例，中重症共2萬5039例，其中9401例死亡。輕症無症狀者佔全部病例99.55%。昨六個月到四歲幼兒有2904人接種莫德納疫苗，其中第一劑接種858人次，第二劑2046人次；輝瑞疫苗昨第一劑接種3347人，該年齡層第一劑32.9％，第二劑4.5％。昨全台新冠疫苗總共接種3萬1748人次，疫苗接種人口涵蓋率第一劑93.2%、第二劑87%、第一次追加劑76%、第二次追加劑9.9%、65歲以上第二次追加劑35.3％。
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2022-09-10 醫療.風溼過敏免疫
出現這種「斑」，竟提高癌症風險！醫師揭白斑可能帶來的5種嚴重疾病
白斑的形成與多種因素有關，包括遺傳、自體免疫、神經性影響等。目前學界盛行的理論，主要認為是自體免疫失調，自己的免疫細胞攻擊自身黑色素細胞所造成的。這是因為早期的白斑病灶病理切片檢查，會發現有很多發炎細胞聚集及黑色素細胞減少的現象。近10年來，越來越多研究發現，白斑的形成和免疫細胞CD8 T細胞、還有自體免疫抗體有關，因為自體免疫失調，造成免疫系統的發炎細胞攻擊自身的黑色素細胞，導致黑色素細胞的破壞消失。而部分局部白斑，只是因為調節型免疫細胞，把這群具有自體攻擊力的細胞困在局部，當這些調節型免疫細胞無法控制時，就會隨者血液擴散到身體各處；除了造成身體各處的白斑以外，也會造成其他器官像是甲狀腺的破壞。24歲的林小姐是上班族，19歲時在左手臂發現一塊白斑，隨著時間白斑擴散到身體其他部位。林小姐四處求醫但是白斑仍然持續擴散，而最近1年以來，林小姐開始出現關節疼痛、疲累的症狀，抽血檢查發現血紅素、白血球都是偏低的狀況，同時也有落髮的情形。 到我門診後，幫她檢測ANA自體免疫指數，發現除了白斑之外，她也同時罹患了紅斑性狼瘡。大規模的研究統計發現，白癜風合併紅斑性狼瘡的發生率大約5%。全身型和成人才發病的白斑症，容易伴有一些自體免疫疾病，最常見的是甲狀腺疾病，其他包括紅斑性狼瘡、圓禿、愛迪生症、惡性貧血、胰島素依存性糖尿病等。由於白斑發生與甲狀腺自體免疫疾病的機率較高，病人最好同時接受甲狀腺方面的檢查。對於全身型白斑病患，一般皮膚科醫師會建議抽血檢查，看是否有甲狀腺功能、自體免疫指數、血液異常，以排除與這些疾病同時存在的可能。白斑的「寇博納」現象患有白斑的人，小心不要受傷或是摩擦皮膚。這是因為皮膚在受傷的時候，會吸引免疫細胞來對抗外來細菌和修復傷口，如果是有白斑體質的人，也會吸引到攻擊黑色素的自體免疫細胞，造成受傷/摩擦部位白斑的形成；這種名為「寇博納」現象（Koebner phenomenon）。這種受傷部位發生原本皮膚疾病的情形並不少見，像是乾癬和一些自體免疫失調相關的皮膚炎也會看到。白癜風的臨床表現白癜風的病徵是在皮膚出現界線清楚、形狀不規則的白色斑塊。如果是全身型的白斑，常常會呈現對稱性分佈。每個人影響的範圍不一定。有些病人在白斑出現前，皮膚先經歷了紅腫發炎，如濕疹一樣；或是先有皮膚曬傷或受傷，病灶癒合之後才出現白斑。但更多時候，白斑是靜悄悄的出現在身體的某處，漸漸的變大，甚至東一塊西一塊擴散到身體各處才被發現。白癜風可以分成擴散期和穩定期，擴散期的時候，黑色素細胞受到攻擊，臨床會發現白斑迅速的變大，在短時間1-2周內擴散出去。白癜風的病程無法預測，有時候發病之後會穩定一段時間，再次受到刺激就會擴散出去，因此規則的追蹤是必要的。目前所有的治療都無法「根除」白癜風，只能夠穩定它。就好比高血壓糖尿病一樣，我們使用治療來穩定它，不讓它持續破壞身體，否則破壞到最後，就只能夠用移植的方式去修復組織。白癜風常會合併其他疾病的發生40歲的黃小姐，斷斷續續出現感冒和暈眩，後來開始出現視力模糊，伴隨著臉部白斑的出現，同時還感到耳鳴。她四處求醫卻查不出個所以然，甚至因為這些不典型的症狀而到身心科治療，懷疑自己是否因為白斑造成情緒不穩和焦慮症。到門診檢查時，發現黃小姐是罹患罕見的「原田氏症 Vogt- Koyonagi-Harada」; 她所出現的頭痛，眼睛、 聽力以及皮膚的白斑，都與這疾病相關。這主要是因為黑色素細胞都存在於這些器官，當免疫系統混亂的時候，會連帶攻擊到這些器官。大約20-30%白癜風會合併其他疾病的發生，我們稱之為「共病」。這些年越來越多研究證實，皮膚疾病和內科疾病有關。因此在診斷白斑的時候，必須做全身性的問診、抽血評估。根據一項臺灣健保資料庫研究顯示：白斑病人比較容易罹患甲狀腺癌、淋巴癌和膀胱癌。但是最常見的還是甲狀腺異常，圓禿和紅斑性狼瘡。此外，很多白斑病人也合併焦慮症、憂鬱症和失眠，這些心理因素會影響到病程，在治療的時候不容忽視。書籍介紹黑斑白斑有話要說作者：黃昭瑜出版社：大塊文化出版日期：2019/10/01作者簡介黃昭瑜／長庚醫院皮膚科主治醫師延伸閱讀： 把按摩的錢省下來～每天練習「魚式」，改善背痛、駝背...幫自己整脊！
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2022-09-09 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬4020、境外+240 死亡+55 新北7千例最多
本土+3萬4020、境外+240 死亡+55 新北7千例最多中央流行疫情指揮中心今天公布國內新增3萬4260例COVID-19確定病例，分別為3萬4020例本土個案及240例境外移入；另確診個案中新增55例死亡。發言人莊人祥表示，今天新增病例數相較昨天減少826例、減少約2.4%，但相較上周五增加537例、增幅1.6%。指揮中心表示，今日新增之34,020例本土病例，為15,438例男性、18,570例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,446例)，台北市(4,404例)，台中市(4,025例)，桃園市(3,843例)，高雄市(2,520例)，台南市(1,914例)，彰化縣(1,381例)，新竹縣(1,080例)，新竹市(909例)，屏東縣(902例)，苗栗縣(859例)，宜蘭縣(736例)，基隆市(730例)，雲林縣(681例)，花蓮縣(678例)，南投縣(526例)，嘉義縣(521例)，嘉義市(311例)，台東縣(264例)，金門縣(137例)，澎湖縣(132例)，連江縣(21例)。指揮中心指出，今日新增55例本土病例死亡個案，為32例男性、23例女性，年齡介於未滿10歲至90多歲以上，皆屬重度感染、53例具慢性病史、40例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月17日至9月6日，死亡日期介於8月13日至9月6日。指揮中心說，今日新增240例境外移入個案中，為138例男性、102例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(33例)，泰國、美國及新加坡(各4例)，日本、南韓、印尼及香港(各3例)，馬來西亞、柬埔寨及菲律賓(各2例)，南非、奧地利、英國、德國及加拿大(各1例)移入，另172例感染國家調查中。入境日期介於今年8月9日至9月8日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,658,109例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含11,035,681例排除)，其中5,614,227例確診，分別為30,158例境外移入、5,584,015例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,225例COVID-19死亡病例，其中10,209例本土，個案居住縣市分布為新北市2,166例、台北市1,145例、台中市1,029例、高雄市957例、台南市786例、桃園市775例、彰化縣598例、屏東縣413例、雲林縣322例、南投縣301例、苗栗縣254例、嘉義縣239例、基隆市222例、宜蘭縣208例、花蓮縣169例、嘉義市165例、新竹縣163例、台東縣146例、新竹市104例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。9歲女童染疫腦炎出現複視、腦幹損傷 搶救2個月仍不治中央流行疫情指揮中心今公布102例中重症個案，包括59例中症、43例重症，死亡個案新增55例，最年輕為一名9歲女童，於5月中旬確診，後續出現眼睛複視、疑似急性腦炎，經2個月住院搶救仍然意識惡化，且出現腦幹損傷、心肺衰竭，不幸於8月中旬過世。發言人莊人祥表示，9歲女童沒有慢性疾病史、沒有施打疫苗，5月17日出現發燒、經確診後症狀緩解，但於6月7日起，出現眼睛複視、疲倦、昏睡等症狀，6月12日到急診就醫，經檢查有小腦異常等病徵，且有疑似急性腦炎及腦水腫，安排住院給予降腦壓藥、類固醇、免疫球蛋白等藥物治療，經詳細檢查，懷疑急性瀰漫性腦炎，因為意識惡化，6月16日轉入加護病房，使用呼吸器，後續雖於加護病房進行救治，仍出現腦幹損傷徵象及心肺衰竭等併發症，不幸於8月13日過世。截至今日，國內兒童重症共204例，包括腦炎31例、肺炎22例、心肌炎1例、敗血症3例、哮吼10例、家中死亡7例、MIS-C 127例、共病3例，當中有31例兒童死亡，包括12例腦炎、6例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。國內204例兒童重症分析中，0到5歲共136例、佔比67%，6到12歲共68例、佔比33%；127例MIS-C個案中，0到5歲有78例，6到12歲49例。莊人祥表示，今年截至9月8日，本土病例累計553萬5448例，包括24925例中重症，9371例死亡個案。昨日6個月到4歲幼兒莫德納接種共2923人次，包括第一劑1056人次、第二劑1867人次。昨幼兒輝瑞接種共3463人次。目前該年齡層疫苗涵蓋率第一劑32.4%，第二劑4.3%。昨日新冠疫苗接種共57531人次，國內疫苗涵蓋率第一劑93.2%、第二劑87%、第一次追加劑72.6%、第二次追加劑9.9%，65歲以上第二次追加劑35.5%。
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2022-09-09 焦點.元氣新聞
清冠一號9月15日起不再全面公費 用藥對象一次看
自九月十五日起，染疫後使用清冠一號不再全面公費，衛福部中醫藥司日前發函至各醫療院所，九月十五日之後，清冠一號公費對象僅限「高風險族群」，非高風險族群民眾用藥得自掏腰包。過去清冠一號自費每天約300元，五日為1500元，但今年五月染疫人數暴增，費用一度飆高到3000到8000元。「台灣清冠一號」由國家中醫藥研究所研發，兩年多前最初研發階段是水煎藥，臨床使用治療效果不錯，因此研發技術轉移授權八家藥廠產製，劑型為濃縮粉劑，經衛福部核准公告，必須由中醫師開立。清冠一號主要成分有黃芩、魚腥草、北板藍根、栝樓實、荊芥、薄荷、桑葉、厚朴、炙甘草及防風共十種中藥材。根據衛福部統計，今年五月至七月有56萬4870名國人領取清冠一號，一度讓衛福部編列預算超支，七月即傳出要限縮公費對象。衛福部中醫藥司長黃怡超表示，經多月討論，清冠一號自九月十五日起，不再全面作為確診者公費使用藥物，僅針對高風險族群使用。根據衛福部公告，清冠一號公費適用對象（不含孕產婦、兒童及使用口服抗病毒藥物者）應具有下列任一項條件：(一)確診新冠肺炎症狀輕微，且具下列任一「重症險因子」之病人‧大於等於65歲‧BMI大於等於30‧未完整接種疫苗者‧吸菸（或已戒菸者）‧糖尿病‧慢性腎病‧心血管疾病（不含高血壓）‧慢性肺疾（間質性肺病、肺栓塞、肺高壓、氣管擴張、慢性阻塞性肺病）‧結核病‧癌症‧慢性肝病（肝硬化、非酒精性脂肪性肝炎、酒精性肝病與免疫性肝炎）‧失能（注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷、腦中風及其後遺症）‧失智症‧具過敏史、過敏性及免疫風濕疾病‧影響免疫功能之疾病（HIV感染、先天性免疫不全、實體器官或血液幹細胞移植、使用類固醇或其他免疫抑制劑）中醫師公會全聯會今早針對公費清冠一號適用範圍，衛福部稍早緊急召開會議，修正條文增加三條件，確診新冠肺炎呈現任一中醫急迫病勢：1.高熱不退（體溫39度c以上持續2日）2.咳嗽明顯，兼具喘症3.咽痛嚴重，飲食困難而實施2周後再根據情況調整，是否考慮孕產婦及兒童，還有其它適用中醫病勢範圍。(二)確診新冠肺炎呈現發燒、咳嗽症狀明顯，需使用氧氣之病人。治療療程天數與使用劑量(一)公費清冠一號1次療程至多為5天，中醫師得依個案情況評估調整服藥天數；居家照護確診個案於每一隔離期間限提供一次公費療程。(二)成人標準劑量：順天堂藥廠產品劑量為20克／日，其他藥廠產品劑量為30克／日。衛福部中醫藥司中醫科科長賴芳林表示，訂定使用清冠一號的高風險族群，是希望與抗病毒藥物的使用對象一致，確診者若堅持使用清冠一號，經醫師處方仍可自費使用，但新冠肺炎不一定要使用清冠一號才能緩解，其餘健保給付的科學中藥也具緩解效果。如何查詢公費清冠一號？國家中醫藥研究所與中醫師公會全國聯合會合作建置公費清冠一號醫療資訊平台，供中醫視訊診療需求之COVID-19確診病患、家屬透過「公費清冠一號動態查詢表」，查詢提供公費清冠ㄧ號之中醫醫療院所名單及當日公費清冠ㄧ號庫存量，以利民眾獲得所需醫療資訊。
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2022-09-08 新冠肺炎.台灣疫情
確診略降 本土+3萬4846例 278例境外 新北市7840例最多
確診略降 本土+3萬4846例 278例境外 新北市7840例最多新一波疫情起伏，本土個案昨升至4萬例後略降。今天新增3萬4846例本土個案，其中以新北市新增7840例最多。另新增278例境外移入個案及29例死亡個案。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，較前一天4萬多例有略降一些，但比起上周四多，整體病例還是在上升中。今日新增本土病例，為1萬5748例男性、1萬9082例女性、16例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,840例)，台北市(4,447例)，臺中市(4,313例)，桃園市(4,010例)，高雄市(2,547例)，台南市(1,933例)，彰化縣(1,408例)，新竹縣(1,209例)，新竹市(897例)，屏東縣(832例)，苗栗縣(777例)，宜蘭縣(762例)，基隆市(704例)，雲林縣(694例)，花蓮縣(663例)，嘉義縣(453例)，南投縣(427例)，嘉義市(328例)，台東縣(293例)，金門縣(144例)，澎湖縣(139例)，連江縣(26例)。今日新增29例本土病例死亡個案，為13例男性、16例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，皆屬重度感染、26例具慢性病史、19例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今(2022)年5月28日至9月5日，死亡日期介於5月29日至9月5日。今日新增278例境外移入個案中，為148例男性、130例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(27例)，美國(7例)，新加坡(4例)，印度、香港、印尼及日本(各2例)，希臘、德國、緬甸、菲律賓、英國、泰國、荷蘭、韓國、蒙古、法國及土耳其 (各1例)移入，另221例感染國家調查中。入境日期介於今年6月1日至9月7日。指揮中心統計，截至目前國內累計558萬27例確診，分別為2萬9922例境外移入、555萬51例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬170例死亡病例，其中10,154例本土，個案居住縣市分布為新北市2,161例、台北市1,144例、台中市1,021例、高雄市951例、台南市779例、桃園市771例、彰化縣595例、屏東縣412例、雲林縣320例、南投縣299例、苗栗縣251例、嘉義縣238例、基隆市222例、宜蘭縣205例、花蓮縣168例、嘉義市165例、新竹縣160例、台東縣144例、新竹市101例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。新波疫情首例兒童腦炎死亡 2歲女童發病5天亡新冠肺炎今天新增死亡29例、中重症182例。其中這波疫情出現首例腦炎死亡兒童個案，為二歲女童，發病至死亡僅五天。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，1月以來有30位染疫後罹患腦炎的兒童，其中22位都是五歲以下兒童。若兒童出現抽搐、意識不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低、肢體冰冷合併皮膚斑駁和冒冷汗等六大症狀，要盡速送醫。羅一鈞表示，新增死亡個案年齡介於未滿5歲至90多歲以上，為13例男性、16例女性，26例具慢性病史、19例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年5月28日至9月5日，死亡日期介於5月29日至9月5日。其中出現兒童腦炎死亡個案，為二歲女童，無慢性病史、未接種疫苗。8月30日發燒，家用快篩陽性，當天至醫院採檢PCR陽性，返家居家照護。後因發燒持續且出現咳嗽、流鼻水、嘔吐症狀，8月31日再至急診就醫，收治住院。個案住院隔天出現意識改變、心搏過速，且高燒至39.8度，雖第一次頭部電腦斷層正常，但因懷疑腦膜炎且呼吸窘迫 而轉加護病房，插管使用呼吸器，並給予瑞德西韋、類固醇、降腦壓藥和免疫球蛋白等藥物治療。後病況持續惡化，再度追蹤電腦斷層有急性腦病變及腦壓升高症狀，經積極救治仍在9月3日因多重器官衰竭死亡，死因為急性腦炎併多重器官衰竭。
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2022-09-08 新冠肺炎.預防自保
新版清冠二號降低重症、死亡 研究成果登國際期刊
新冠肺炎疫情延燒全球近3年，國家中醫藥研究所今舉行記者會公布「臺灣清冠一號、清冠二號」獲高點數國際學術期刊登載，確立其應用的科學根據。國家中醫藥研究所所長蘇奕彰表示，清冠一號主要用在輕、中症的病患上，最新問世的清冠二號則用於改善肺栓篩、降低重症死亡率上，以研究數據來看成效亦佳。國家中醫藥研究所在新冠肺炎疫情之下，與教學醫院及GMP中藥廠共同研發出「清冠一號」，許多國人在染疫後服用清冠一號，症狀也確實獲得緩解。立法委員陳瑩表示，在2021年12月1日到2022年7月31日國人有57萬多名國人服用公費清冠一號作為確診後的方劑，光是今年的5月到7月就有56萬4870名國人領取。蘇奕彰說，清冠一號用於輕、中症病患上，機轉是當病毒進入體內開始發病，或預期病毒進入體內，當病毒要進入細胞時進行阻斷，防止病毒細胞大量複製，讓自體免疫系統將病毒清出體內，同時緩解嚴種發炎症狀。國家中醫藥研究所今優化研發「清冠二號」處方，主要則用於重症病患上，蘇奕彰說，當病患進入重症，肺部血管等微小血栓，或肺泡內損害，抗病毒、免疫調控等清熱解毒的藥物無法到達病處，當心臟血管沒辦法通暢，塞住後會有連鎖反應，可能造成肺部纖維化，清冠二號介入可改善肺栓塞及抑制變種病毒。國家中醫藥研究所研究團隊啟動真實世界研究（RWS），有9家IRB審核通過的教學醫院臨床數據，納入302名不需供氧的輕、中症患者，接受清冠一號與西醫常規照護各151名，評估轉入ICU或插管的重症風險；另納入246名需要供氧的重症患者，接受清冠二號與西醫常規照護各123名，分析死亡相對風險。研究結果顯示，在30天觀察期內，接受清冠一號治療的輕、中症患者均未轉重症，僅接受西醫常規照護組則有14例（9.27%）轉重症；在重症患者中，西醫常規照護組有27人(21.95%)死亡，而接受清冠二號治療組僅7人死亡（5.69%），顯著降低74%死亡率。國家中醫藥研究所新聞稿指出，清冠一、二號的多中心臨床研究暨證實清冠二號改善肺栓塞及抑制變種病毒的基礎研究雙論文已被高點數國際學術期刊Pharmacological Research（影響因子10.334，領域排名5.4%）接受即將刊登，顯示清冠一號與清冠二號用於降低COVID-19病人轉重症及減少死亡風險的臨床療效，被國際認可。清冠一號已於2022年初實施公費給付治療輕中症確診患者，為因應即將爆發的第三波疫情，國家中醫藥研究所已將「臺灣清冠二號」技術授權8家中藥廠，希望及時迎戰BA.5疫情，同時在中醫師公會全國聯合會協力安排下，提供給國人防疫使用。
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2022-09-08 焦點.用藥停看聽
吃柚子注意與藥共食危機 抗病毒藥Paxlovid也在列
【健康醫療網／記者林怡亭報導】在我們平常食物裡，有許多和藥物之間可能會產生交互作用，進而增加藥品副作用及毒性。 秋天盛產文旦 藥物不共食 樂生療養院藥劑科解釋，例如常聽到有些藥品不可與「葡萄柚」同時使用，而秋天盛產的文旦，又稱「柚子」，與「葡萄柚」同屬芸香科植物，二者皆富含呋喃香豆素，此成分會抑制人體內CYP3A4酵素的活性，當此酵素被抑制無法產生作用時，人體代謝藥品的速度就會減緩，延長藥品停留在體內的時間，可能導致藥品增加副作用，甚或影響藥品療效。 樂生藥師補充，常見的苦橙、萊姆和柑橘也含有這樣的成分，只是含量沒有葡萄柚高，非大量攝取狀況下，對藥效影響性不及葡萄柚顯著。 藥物交互作用 可長達2-3天 樂生療養院藥師進一步指出，除了一些慢性病用藥外，如治療COVID-19的口服抗病毒藥品Paxlovid，與柚子同時併用也會增加藥品的濃度，增加副作用的發生率。由於「柚子」與「葡萄柚」呋喃香豆素成分，抑制藥品代謝的時效短則數小時，長則可達2～3天之久，即使與藥品分開服用，恐無法完全避免其交互作用產生。 藥物治療期間 避免相關食物 因此，建議藥物治療期間應避免食用柚子、葡萄柚等，如果無法避開或想淺嚐，以減輕對藥物代謝之影響。如有其他用藥疑慮，應主動向醫師或藥師諮詢。而服藥期間有不良反應發生，應立刻回診並告知醫師所攝入的食物，以保障自身用藥安全。以下是可能會與葡萄柚及柚子產生交互作用之常見慢性病用藥： 【延伸閱讀】中秋烤肉太放縱 營養師授「小撇步」遠離「膩」境服用高血壓藥不能吃香蕉、葡萄柚？ 藥師解析飲食禁忌【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2022-09-08 養生.聰明飲食
烤肉「順序搞錯」難怪會胖！香腸、甜不辣別先吃 營養師授「無痛瘦身吃法」
「一年就過一次中秋節而已，吃什麼不用太控制啦！限制來、 限制去也太痛苦了！減重是明天的事情！」今年中秋節有三天連假，常常會聽到朋友說，三天都有 人揪烤肉！甚至有些人的午餐及晚餐都「續攤」吃烤肉！攝取量若沒有好 好節制，可能一餐就會攝取到 1,500 至 2,000 大卡的高熱量，三天下來攝取的熱量可就大大爆表，體重可能也因此直線飆升！肉品替換 低脂、低鈉、低熱量食材的選擇也是烤肉相當重要的一環，奇美醫學中心營養科營養師曾郁芳分享，首先蛋白質的部分，可挑選低脂肉類食材，以里肌肉、雞腿肉及海鮮類取代五花肉或梅花肉，1 份高脂肉類（3 指寬大小）熱量約120大卡，1份低脂肉類熱量約55大卡（內臟雖為低脂肉類，但膽固醇含量較高），同樣的1份肉類卻相差65大卡，如此選擇可以減少過多油脂攝取，相對也就減少熱量的攝取。而許多人都擔心烤低脂肉類（里肌肉片或雞柳）吃起來會太乾、太柴，其實只要先使用鹽水加入些許的辛香料，如：薑末、蒜 末、蔥段、義式香料等，再依據個人喜好調整醃製，不僅可增加風味、去腥，還可讓肉質變得很軟嫩。提高蔬菜類攝取量 賦予肉串新風味曾郁芳指出，國人每日飲食指南建議蔬菜類攝取應達3份（半碗煮熟蔬菜即為 1份），依 106年至 109年國民營養健康狀況變遷調查成果報告，成年人（19歲以上）平均僅2成達到建議的攝取量，因此，建議在肉串上加入菇類、彩椒或青蔥，文蛤可以搭配絲瓜和金針菇包在鋁箔紙中悶烤，肉片也可包青蔥、金針菇或杏鮑菇，烤肉片也可包上生菜，但要注意，生菜應清洗乾淨並放冰塊低溫保存，避免細菌滋生，這些搭配不僅可增加咀嚼時的水份量，也可賦予肉串多元的清甜風味。 掌握正確的烤肉順序 減輕油膩負擔另外值得注意的是，許多肉類加工食品，如：香腸、培根，都是選用高脂部位製作而成，曾郁芳建議，應避免或少量攝取，一方面可減少過多的油脂及熱量，一方面可減少額外化學添加物的攝入。而許多人烤肉都會先從香腸、培根、甜不辣開始，建議改變順序，先從蔬菜類以及新鮮肉類搭配開始烤起，再來是全穀類（玉米或地瓜），最後才是加工食品類，先用新鮮食物填飽肚子後，自然就會減少加工食品類的攝取。 市售烤肉醬加水稀釋或自製 減低鈉含量另外，別忘將市售的烤肉醬加入開水稀釋，也可自製烤肉醬，如：醬油、蒜末、薑末、蔥花等，搭配水果泥，如：芒果、鳳梨或柚子，再根據個人口味自行調整即可，不僅可以更突出新鮮食材的風味，也可大幅降低鈉攝取量。延伸閱讀： ·烤肉小心吃進假油花！原肉塊、重組肉、注脂肉怎麼分？ 1招簡易辨別 ·吃烤肉配飲料怎麼點？ 營養師曝「熱門飲料熱量」排行：愛喝冰小心胖
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2022-09-07 新冠肺炎.台灣疫情
疫情升溫破4萬！今新增本土4萬1021例、275例境外
疫情升溫破4萬！今新增本土4萬1021例、275例境外受BA.5變異株影響，新冠肺炎再次升溫。國內今天新增4萬1021例本土個案、275例境外移入個案；另確診個案新增26例死亡個案。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示， 和預測的趨勢一致，病例數正在逐漸增加當中。今日新增4萬1021例本土病例，為1萬8739例男性、2萬2273例女性、9例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(9,011例)，台北市(5,684例)，台中市(4,995例)，桃園市(4,638例)，高雄市(2,790例)，台南市(2,310例)，彰化縣(1,622例)，新竹縣(1,291例)，新竹市(1,220例)，苗栗縣(1,017例)，屏東縣(998例)，基隆市(842例)，宜蘭縣(841例)，花蓮縣(790例)，雲林縣(784例)，南投縣(601例)，嘉義縣(541例)，嘉義市(375例)，台東縣(314例)，澎湖縣(190例)，金門縣(149例)，連江縣(18例)。今日新增26例本土病例死亡個案，為11例男性、15例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、25例具慢性病史、17例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月8日至9月4日，死亡日期介於5月7日至9月4日。今日新增275例境外移入個案中，為139例男性、136例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(20例)，香港(7例)，日本(6例)，泰國(5例)，菲律賓及柬埔寨(各3例)，美國(2例)，緬甸、斯里蘭卡及中國(各1例)移入，另226例感染國家調查中。入境日期介於今年8月7日至9月6日。截至目前國內累計554萬4974例確診，分別為2萬9654例境外移入、551萬5266例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬141例死亡病例，其中10,125例本土，個案居住縣市分布為新北市2,154例、台北市1,136例、台中市1,018例、高雄市946例、台南市779例、桃園市771例、彰化縣594例、屏東縣411例、雲林縣320例、南投縣298例、苗栗縣251例、嘉義縣238例、基隆市222例、宜蘭縣203例、花蓮縣167例、嘉義市165例、新竹縣160例、台東縣144例、新竹市101例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。死亡+26、中重症104例 40歲男3個月內疑重複感染死亡新冠肺炎今天新增死亡26例、中重症104例。死亡個案中較年輕個案為兩例40多歲男性，其中一例個案5月底曾確診，後因血管炎症狀赴急診，再度檢驗PCR陽性、且Ct值低，疑重複感染。經積極治療仍於8月28日過世，死因為菌血症合併敗血性休克、十二指腸出血及新冠肺炎。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增死亡個案為11例男性、15例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，25例具慢性病史、17例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年5月8日至9月4日，死亡日期介於5月7日至9月4日。新增死亡個案中較年輕病例為兩名40多歲男性。其中一人曾接種三劑疫苗，本身有慢性精神疾病病史，8月29日跌倒後，發生頭部外傷、意識不清、四肢無力等症狀，急診檢查發現除頭部外傷，還有缺氧及休克等情形，PCR檢驗陽性確診。X光顯示有肺炎狀況，住院後積極救治仍然病況惡化，於8月30日過世，死因為新冠肺炎合併呼吸衰竭。另一名個案曾接種兩劑疫苗，有風濕免疫疾病的血管炎，曾在5月13日確診，當時出現發燒、咳嗽、倦怠等症狀，持續約兩周緩解，快篩轉陰。6月底因出現本身的慢性血管炎症狀赴門診治療，但治療後呼吸困難症狀仍未改善，7月底赴急診住院，PCR檢驗陽性、Ct值低，且有肺炎症狀，疑似重複感染。給予瑞德西韋、高流量氧氣鼻管等治療，住院期間併發十二指腸出血、黴菌血症、敗血性休克，雖積極治療仍於8月28日過世，死因為菌血症合併敗血性休克、十二指腸出血及新冠肺炎。目前中重症累計2萬4641人，其中死亡累計9278人。羅一鈞表示，雖然醫院並未通報重複感染，但第二例個案因曾經緩解且再度感染症狀惡化的狀況，因此符合重複感染的定義，不過並未送定序。次世代疫苗首批300萬劑 預計9月下旬開打國內BA.5疫情升溫，國民黨團昨天召開記者會，批評衛福部未超前部署，要求盡速採購BA.5疫苗，藍營更質疑政府不買BA.5疫苗是在為買高端疫苗鋪路。指揮中心指揮官王必勝今天表示，「這是牛頭不對馬嘴」，高端公司並無針對Omicron研發的次世代疫苗；至於莫德納次世代疫苗首批300萬劑已訂貨，到貨時間正在安排，預計9月下旬可開打。王必勝表示，針對BA.5變異株研發的次世代疫苗沒有不買，只是還要等審查完畢有供貨才買得到。目前除美國之外，沒有其他國家買得到，且美國政府的審查方式還不是國際標準，未來是否成為主流審查方式尚不得而知，還要觀察是否有其他國家會跟進；「美國政府審查對美國人民負責、我們對我們的國民負責」。他也表示，高端公司次世代疫苗產品，外界所說未購買BA.5的次世代疫苗是為買高端鋪路的說法是「牛頭不對馬嘴」。 指揮中心去年跟莫德納預定4100萬劑疫苗，去年訂購600萬劑、今年2000萬劑、明年1500萬劑，合約中載明次世代疫苗會優先給我國審查、購買。目前國內接種率第一劑為93%、第二劑86.9％、追加劑第一劑（第三劑）72.5％、追加劑第二劑（第四劑）9.7％，其中65歲以上第四劑接種率為34.8％。六個月至四歲的幼兒接種率第一劑為31.1%、第二劑3.8%。
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2022-09-07 失智.長期照護
服務人次成長七倍 臺中原鄉長照據點五年擴增19處
衛福部2017年推動「長照2.0計畫」擴大服務對象，臺中市政府盤點各區資源，原鄉長照據點數量偏低，特別是臺中市第一大的地區「和平區」長照服務據點僅布建4處，當年僅能服務42人次，後續挹注多達4,690萬元長照服務經費，截至去年(2021年)服務人次增加七倍，達到293人。而臺中原鄉整體的長照據點至今已布建23處（A據點2處、B據點6處、C據點15處）。服務看得到用得到 臺中第一大區設首處原鄉長照機構和平區幅員遼闊，不僅是臺中市第一大區，也是唯一的原住民地區。原鄉長照資源有限，臺中市與民間單位合作，2020年推動設置中部第一家原鄉長照機構「洛卡賀社區長照機構」，也因應洛卡賀社區長照機構的設置，幫助後續廣設據點，讓服務人次大幅增加。在市府連結民間的力量推動下，和平區長照服務據點從2017年的4處至2022年已經成長到23處，包含2處A據點、6處B據點、15處C據點，其中梨山地區佈建3處C據點；長照服務人數因此穩定成長，2017年服務人數為42人，到了2021年已達293人，統計至今年8月為止也已經服務287人，今年可望再突破2021年的紀錄，為偏鄉民眾提供溫暖、符合需要的長照服務。長照服務重要的項目即原鄉「交通接送服務」，為提升原鄉地區之交通接送服務量能及鼓勵業者進駐，臺中市2020年6月起，修訂和平區交通接送服務給支付制度，由原本之定額支付，改以實際交通之里程計費，每趟次補助費用由300元調整為600元。統計2021年挹注和平區長照接送專車補助費用，達到719萬元，大大解決偏鄉民眾就醫不便的問題。協助失智長輩在地安老 和平區首家失智社區服務據點和平區除了逐步設置長照據點以外，原鄉高齡失智也是重要課題。臺中市於2021年在和平區南勢里打造第一處「失智社區服務據點-安康診所」。每週一到五開辦全日課程，提供個案認知促進課程，延緩失智症的進程，也提供家屬支持團體及照顧技巧指導，截至今年8月底，共服務失智者17人(達5,304人次)、照顧者13人(達92人次)，讓原鄉長輩能留在家鄉安心養老，達到在地老化的目標。此外，亦透過診所的醫療專業，在提供服務過程中，發掘社區中疑似或失智個案，即時轉介至失智共同照護中心診斷，強化醫療與照護資源的連結性。結合在地醫療成立C據點 提高服務可近性2022年2月起，和平區衛生所發揮優勢，運用原先的醫事人員的專業，將醫療以及長照結合，協助規劃據點活動，在和平區衛生所一樓成立C據點，增加長輩的可近性，幾乎是一條龍的服務，幫助當地民眾預防及延緩失能、失智。考量和平區的居民，多以務農維生，和平區特別安排當地「非農忙」時期，媒合醫療院所，深入和平區梨山地區，辦理包裹式整合性篩檢服務，主動幫當地居民揪出病灶，提供服務，改善原鄉民眾就醫不便的情況。主動出擊挖掘個案問題 媒合長照資源以降低照顧負擔洛卡賀社區長照機構目前收治12位長輩。其中一位陳李女士，過去常常鼻青臉腫被看護帶到和平區衛生所就醫，護理師時常詢問陳李女士，卻難以問出原因，最後漸漸才挖掘出原因。陳李女士的兒子，平常因為工作太忙，沒辦法時刻在家陪伴媽媽，平時雖有看護照顧，但陳李女士卻會趁看護不注意，自行下床活動，不過，陳李女士下肢無力，只要一下床就會跌倒。衛生所主動發現問題，將陳李女士轉介至洛卡賀社區長照機構，機構協助增加陳李女士的下肢肌力，每天固定時間接送，照顧生活起居、接她一起共餐等，幫助陳李女士重拾笑顏，也不再發生跌倒的情況，家屬也減少照顧開支，毋需再聘請看護。機構設置後，也開始讓當地居民更認識長照服務資源後加以使用。以長照交通接送服務為例，因調整和平區交通服務里程計費方式後，交通服務使用人次，從原本2018年的54人次，到2021年增加至2,276人次，均有大幅增加，截至8月為止，也已經服務1,288人次，相較去年同期增加213人次。根據2021年長照服務滿意度調查，和平區的民眾使用長照服務滿意度，全數都是「滿意」，其中居家服務的滿意度平均分數為4.75分。顯示深受當地民眾的肯定。臺中市積極佈建長照服務資源，深入偏鄉及鄰里，提供在地民眾溫暖、符合需要的服務，建構友善、溫暖的資源服務網絡，讓市民好安心。臺中市政府衛生局 廣告
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2022-09-06 新冠肺炎.台灣疫情
疫情緩升...確診再回三萬例！ 本土＋3萬6393
疫情緩升...確診再回三萬例！ 本土＋3萬6393國內今天新增3萬6393例本土個案、314例境外移入個案，另確診個案中新增21例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，確診數和上周二相比，增加5000多例，上升16.7％。今日新增3萬6393例本土病例，為1萬6699例男性、1萬9670例女性、24例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,795例)，台北市(4,606例)，台中市(4,574例)，桃園市(3,588例)，高雄市(2,894例)，台南市(2,183例)，彰化縣(1,540例)，新竹縣(1,045例)，屏東縣(993例)，苗栗縣(925例)，新竹市(894例)，宜蘭縣(884例)，雲林縣(854例)，花蓮縣(758例)，基隆市(660例)，南投縣(581例)，嘉義縣(555例)，嘉義市(369例)，台東縣(331例)，澎湖縣(186例)，金門縣(156例)，連江縣(22例)。今日新增21例本土病例死亡個案，為13例男性、8例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、13例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年7月4日至9月3日，死亡日期介於8月25日至9月3日。今日新增314例境外移入個案中，為166例男性、148例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(22例)，韓國(9例)，印尼(7例)，新加坡(6例)，泰國(5例)，德國(4例)，馬來西亞(3例)，以色列、柬埔寨、香港、美國及印度(各2例)，西班牙、紐西蘭、孟加拉國、土耳其、加拿大及菲律賓 (各1例)移入，另242例感染國家調查中。入境日期介於今年8月6日至9月5日。指揮中心統計，截至目前國內累計550萬3725例確診，分別為2萬9391例境外移入、547萬4280例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬0115例死亡病例，其中10,099例本土，個案居住縣市分布為新北市2,148例、台北市1,134例、台中市1,015例、高雄市946例、台南市778例、桃園市767例、彰化縣594例、屏東縣411例、雲林縣320例、南投縣297例、苗栗縣246例、嘉義縣237例、基隆市222例、宜蘭縣203例、花蓮縣及嘉義市各166例、新竹縣159例、台東縣143例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。16歲少女長期臥床 染新冠後住院七天亡國內今天新增新冠肺炎中重症49例、死亡21例，其中出現一例青少年死亡個案，為16歲少女，本身有慢性神經系統疾病，住院七天後仍不治死亡；死因為肺炎和新冠病毒感染。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增21例本土病例死亡個案，為13例男性、8例女性，年齡介於10多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、20例具慢性病史、13例未接種三劑以上疫苗。確診日介於今年7月4日至9月3日，死亡日期介於8月25日至9月3日。其中一名16歲少女本身有慢性神經系統疾病、於機構長期臥床，未接種疫苗。8月22日快篩陽性確診，27日因背部有蜂窩性組織炎急診住院，檢查同時有肺炎，經治療後仍病況惡化於9月2日死亡，死因為肺炎和新冠病毒感染。目前累計13至18歲青少年中重症共14例，包括8例肺炎，皆有慢性病史、3例MIS-C、2例共病，以及1例心肌炎；其中死亡共五例。另無特殊兒少中重症個案；從一月至今中重症個案累計2萬4537例，其中死亡9261例。
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2022-09-06 新冠肺炎.專家觀點
COVID-19為何會引發長新冠？專家發現血液出現「3大特徵」
一名28歲、曾確診新冠的女性上班族坦言，「確診康復後，身體比以前更疲倦，每天下班回家倒頭就睡，不知道自己怎麼了？」這般心聲也是許多染疫康復者碰到的困境，感覺身體狀態大不如前！全球也出現不少患者康復後出現疲倦、呼吸道症狀、胸悶痛、睡眠問題、腦霧等不適症狀，醫界將其稱之為「長新冠後遺症」（long COVID），為何新冠病毒會引發長新冠症狀？台北醫學大學嚴明芳教授表示，研究發現患者血液中出現三大特徵，顯示長新冠與「低皮質醇、T細胞耗損與EB病毒活化」。 長新冠定義尚未定論 目前台灣採WHO定義 台灣大學公共衛生學院陳秀熙教授表示，目前全世界對於長新冠的定義未有定論，而國內則採用世界衛生組織（World Health Organization, WHO）的定義──「可能或已確診 COVID-19 者感染後3個月內產生症狀且持續至少 2 個月，常見症狀包括疲勞、呼吸急促、認知功能障礙等，通常會對日常功能產生影響，症狀可能在急性 COVID-19 恢復後產生，也可能為最初疾病持續存在。」 而在國際期刊《Nature》定義則為COVID-19急性期後4週以上出現持續症狀或長期併發症；英國期刊《NICE》為COVID-19感染期間或之後出現持續超過12週持續症狀。 長新冠在血液中的機轉 究竟新冠病毒在人體內如何造成長新冠後遺症？嚴明芳教授說明，根據《Science》科學雜誌整理發現，長新冠個案的血液裡有三個特徵： 一、低皮質醇濃度 嚴明芳教授表示，皮質醇是一種壓力荷爾蒙，「通常壓力來時，人體會產生對抗的機轉，使得皮質醇濃度上升。過去有研究發現，發生急性感染時，皮質醇濃度也會降低，新冠也不例外。」 皮質醇會將飲食中脂肪和蛋白質立即轉化為能量，可以提高身體能量效率，但當皮質醇降低，就會影響患者正常對抗壓力的功能，因此「長新冠患者會感到很疲累」，因為本來應正常轉化體內能量以對抗壓力的機制已經變得低下。 二、T細胞疲勞 T細胞是一種免疫細胞，像軍隊一樣負責攻擊入侵體內的病原體。嚴明芳教授表示，研究也發現，有些染疫患者隨著病程進展到尾聲，透過篩檢已測不出病毒，但其實體內還有病毒殘留的分子，所以一直刺激免疫細胞，造成T細胞疲勞。 三、喚醒EB病毒（Epstein-Barr virus） EB病毒是引發鼻咽癌的重要危險因子之一，而這類病毒通常會存在於人體內，只是沒有被活化，因此不會產生症狀或使細胞癌化，嚴明芳教授表示，在患者血液中發現，過去曾對抗體內EB病毒或其他皰疹病毒的激素活性仍存在，使得體內長期處於慢性發炎的狀態，「發炎是系統性的，且與體內平衡、疾病發生有很大關係。」 嚴明芳教授解釋，這項實證來自美國一項評估長新冠顯著免疫反應及生物機轉的研究，蒐集人口學、生活品質量表、長新冠相關症狀、血液樣本及免疫學特徵進行探討，其中長新冠患者及染疫康復者兩組的個案，感染新冠肺炎的時間均超過一年。發現研究者在生活品質、健康狀態、呼吸困難、疲勞、憂鬱、疼痛、睡眠障礙、認知疾病及慢性疲勞的整體表現，皆為「長新冠組高於染疫康復組，再高於健康組。」 其中，長新冠組最常見的症狀，包含全身性症狀的疲勞（87%）及與神經相關症狀的腦霧（78%）、記憶困難（62%）及混亂（55%）。三組個案血液及免疫反應特徵，可看出長新冠的皮質醇濃度較低、CD4+／CD8+反應較高、且個案體內的抗EB病毒反應較高，顯示長新冠與低皮質醇、T細胞耗損與EB病毒活化有關。 【延伸閱讀】金融理專長新冠 腦霧險丟工作7成台灣兒童有長新冠！第一名症狀竟是「它」【資料來源】 健康醫療網喜歡本文請按讚並分享給好友！
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2022-09-06 新冠肺炎.COVID-19疫苗
獨／高端報告證實保護力優？專家：重點都沒講、問題多
高端疫苗去年7月19日通過EUA後，理論上應於一年後公布保護效益報告，時限已過但遲未公布，外界批評聲浪不斷。高端今終於在官網公布「有關高端新冠疫苗保護效益評估報告之說明」於公司官網。兩位國內專家都認為報告沒寫到重點、問題很多，但礙於批評高端恐面臨輿論攻擊，專家發表意見時都語帶保留，壓力不小。高端研究對象為2.1萬名醫院員工，其中3672人在今年4到7月中Omicron流行期間確診。高端將這2.1萬人接種的疫苗組合分類，分析四種組合。第一到第三個分析組合顯示，前兩劑打其他疫苗、第三劑打高端，突破感染風險與其他三劑接種組合沒有顯著差異。第四個分析組合比較打0劑高端、1劑高端、2劑高端、3劑高端，這四組的突破性感染風險也沒有統計學差異。「很多資訊沒有揭露，無法解讀；如果硬要就現有資訊去做任何解讀，很容易都會變成過度解讀。」一名不願具名的感染症權威專家指出，疫苗保護效益的重點，是高端疫苗預防感染、預防重症、預防死亡的保護力數字和區間各是多少？高端跟哪種疫苗一樣好？專家說，高端今天公布的報告，完全沒有揭露這些重點，也沒有結論，只是陳述間接的現象，不知道要說明什麼，外界也無法解讀。「這份報告是刊登在一個不需要經過同儕審查的雜誌，不是在正式的學術期刊。」中國醫藥大學附設醫院感染管制副院長黃高彬表示，研究如果做得很嚴謹完整，都沒有問題，就會投稿到國際上正式的學術期刊，經過專家審查的考驗才會刊出，這樣也才能確認其研究結果具有公信力。黃高彬舉例說，這份研究只有追蹤三個月，得到結果是突破感染風險沒差，若投稿到正式學術期刊，專家審查時很可能會認為追蹤時間不夠、不同意這個結論。黃高彬表示，相較於mRNA疫苗半衰期短，保護力只能維持三到六個月，次單位蛋白疫苗的優勢理論上是保護力延續時間較長，最具代表性的次單位蛋白疫苗就是B型肝炎疫苗，接種三劑之後，保護力可以延續20幾年。高端報告中的第四個分析組合，沒有寫明各組人數，僅寫道，把所有人分為沒打高端、打一劑高端、兩劑高端、三劑高端，彼此之間雖然有看到「點估計值」的小差異，卻沒有統計上的顯著差異。黃高彬說，這是比較奇怪的地方。建議高端可投稿正式學術期刊，經過專家審查的考驗，報告會更具有公信力。
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2022-09-05 新冠肺炎.台灣疫情
今新增本土2萬3931例！40多歲男發燒、喉嚨和肌肉痛 首例BA.4重複感染
本土疫情連續六天破三萬後略降，今天國內新增2萬3931例本土個案、172例境外個案；另確診個案中新增死亡31例。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，確診數略降研判是假日效應，但與上周一相比確診數增加18.7%。另從趨勢圖可看到疫情已經連續三周增加，明顯進入下一波流行中，提醒最方便的預防方式是打疫苗。今日新增本土病例，為1萬1118例男性、1萬2807例女性、6例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(5,329例)，台北市(3,016例)，桃園市(2,884例)，台中市(2,528例)，高雄市(1,862例)，台南市(1,400例)，彰化縣(994例)，新竹縣(856例)，新竹市(619例)，屏東縣(611例)，苗栗縣(610例)，雲林縣(494例)，宜蘭縣(493例)，花蓮縣(460例)，基隆市(433例)，南投縣(327例)，嘉義縣(323例)，嘉義市(218例)，台東縣(204例)，澎湖縣(124例)，金門縣(122例)，連江縣(24例)。今日新增31例本土病例死亡個案，為17例男性、14例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、29例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月21日至9月2日，死亡日期介於5月26日至9月2日。今日新增172例境外移入個案中，為87例男性、85例女性，年齡介於未滿10歲至70多歲，分別自越南(6例)，印尼及香港(各3例)，日本及泰國(各2例)，中國、土耳其、韓國、新加坡、德國、菲律賓及印度(各1例)移入，另149例感染國家調查中。入境日期介於今年8月5日至9月4日。指揮中心統計，截至目前國內累計546萬7059例確診，分別為2萬9076例境外移入，543萬7929例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬94例COVID-19死亡病例，其中10,078例本土，個案居住縣市分布為新北市2,146例、台北市1,130例、台中市1,014例、高雄市945例、台南市777例、桃園市764例、彰化縣592例、屏東縣411例、雲林縣319例、南投縣297例、苗栗縣244例、嘉義縣236例、基隆市222例、宜蘭縣201例、花蓮縣及嘉義市各166例、新竹縣158例、台東縣143例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。中重症+101 40歲女快篩陽未就醫 病發二日亡新冠肺炎今天新增死亡31例、中重症101例。其中死亡個案中較年輕個案為40多歲女性，快篩陽性後未就醫，隔天在家被發現意識改變、昏迷不醒，當天送醫即不治，死因為新冠肺炎併呼吸衰竭。今年以來中重症累計2萬4488例、死亡9240例。醫療應變組副組長羅一鈞表示，今天新增死亡個案年齡介於40多歲至90多歲以上，為17例男性、14例女性，29例具慢性病史、21例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今年5月21日至9月2日，死亡日期介於5月26日至9月2日。其中一名40多歲女性本身有慢性腸炎，曾接種三劑疫苗。8月28日在家快篩陽性，但未視訊診療。隔天，8月29日在家被家人發現意識改變、昏迷不醒，緊急送醫急救，仍因病況惡化過世，死因新冠肺炎併呼吸衰竭。另中重症包括68例中症、33例重症。羅一鈞表示，新增一例孩童多炎症症候群（MIS-C）。個案為一歲男嬰，未接種疫苗，曾於7月13日確診。8月27日起出現發燒、腹瀉等症狀，8月30日就醫檢查發現肝指數、發炎指數及血栓指數皆升高，診斷疑似MIS-C，於8月31日住院。住院後經心臟超音波顯示冠狀動脈擴大，給予低劑量阿斯匹靈等藥物治療，治療後病況好轉，於9月2日出院。目前國內12歲以下兒童重症累計201例，29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、MIS-C增至126例、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；上述個案已有29人死亡。40多歲男發燒、喉嚨和肌肉痛 首例BA.4重複感染新冠本土疫情升溫，但變異株BA.5本土個案佔比持平。醫療應變組副組長羅一鈞表示，BA.5上周新增50例，全國占比為37.9％。另新增一例BA.4本土病例，為重複感染個案；目前BA.4本土個案累計四例、BA.5236例。羅一鈞表示，新增的變異株本土個案，為50例BA.5及1例BA.4。其中BA.5個案占上周所有已定序之132例的37.9%，為24名男性、26名女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，分布為北部35例、中部8例、南部5例、東部2例，確診日介於今年8月15日至8月26日。另1例BA.4本土個案為北部40多歲男性，於8月23日確診，為本土首例重複感染BA.4個案。個案於6月27日第一次確診，8月22日出現發燒、喉嚨和肌肉痛，隔天快篩陽性，經過PCR檢驗陽性、Ct值為19.3，後續定序出BA.4，為首例重複感染的BA.4個案。羅一鈞表示，疫情以來截至9月3日重複感染個案共9833例，自七月修改定義以來則有4414例，比例仍低。曾染新冠肺炎者在BA.5疫情中仍會有重複感染情況發生，但確診過的人感染BA.5的機率比未曾感染過者低八成，風險比沒確診過的人低。另外，國內境外移入個案中新增檢出1株BA.4、32株BA.5，個案分別為24例男性、9例女性，年齡介於未滿5歲至60多歲，入境日介於8月11日至8月27日。其中檢出BA.4個案自越南(1例)；BA.5個案分別自美國(5例)，越南(6例)，印尼、新加坡、英國、泰國、韓國及菲律賓(各2例)，瑞典、匈牙利、愛爾蘭、馬來西亞、瑞士、印度、荷蘭、阿拉伯聯合大公國、澳大利亞及比利時(各1例)移入。指揮中心強調，依現有研究顯示，BA.4及BA.5致重症機率尚無明顯增高，但傳染力已提高，仍需嚴密監測。為加強本土個案Omicron BA.4、BA.5等變異株病毒監測，指揮中心已增加本土個案變異株型別檢驗及定序比例，並著重於COVID-19兒童腦炎等重症及重複感染個案呼吸道樣本基因定序作業，另規畫以現行呼吸道病毒合約實驗室監測網絡加強社區中個案之監測。網紅醫稱BA.5潛伏期僅兩天 羅一鈞打臉：無正式統計受新冠肺炎變異株BA.5影響，本土疫情再起。網紅醫師黃軒在臉書粉專發文表示，BA.5潛伏期天數大幅減少，縮短為兩天，更容易加速病毒傳播。不過指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，該醫師的文章沒有引述資料來源，且潛伏期的縮短天數並沒有正式的統計，是否真的縮短為兩天仍有待觀察。羅一鈞表示，目前看到相關資料是七月中旬有日本報導觀察資料認為潛伏期從2.8天縮短為2.4天，但沒有實際的正式統計。而BA.5在國際已流行一陣，觀察潛伏期仍是三天左右，並沒有比BA.1或BA.2短，因此指揮中心不會只參考小規模的地方數據調整相關管制措施。羅一鈞也表示，四到六月曾感染過新冠者產生的保護力正陸續衰退，重複感染新變異株的機會也提高，感染後仍可能再度出現症狀，也可能出現中重症，但這主要還是和個案本身是否有慢性病或高風險因子有關。而重複感染病症與初次感染類似，也是以咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、發燒等耳鼻喉症狀為主，因此提醒民眾儘速採實體或視訊就醫確診，讓醫師可根據風險高低開立症狀藥物或口服抗病毒藥物。而針對下周中秋節北市宣布禁戶外烤肉，羅一鈞也表示，指揮中心沒有針對特定場所要求不可以辦聚會烤肉等活動，但如果要在公共場域營業場所烤肉聚會，就要符合量體溫、員工健康管理、環境清消等相關規定。至於各縣市是否能妥善管理和執行，或允許特定場所是否開放相關聚會，則尊重地方裁量。指揮官王必勝則提醒，未接種疫苗的長者、免疫不全者和幼兒還是建議不要參加這類活動，避免感染。張上淳：BA.1雙價疫苗對抗BA.5 中和效價高1.68倍先前媒體人趙少康抨擊指揮中心，Omicron BA.5疫情正流行，但食藥署只通過BA.1的次世代疫苗EUA。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳今說明，美國等多國在BA.4、BA.5疫情流行期間，即使沒有雙價疫苗，施打過3劑疫苗的18歲以上民眾的保護力都相當不錯。趙少康日前批指揮中心不買BA.5的雙價疫苗，王必勝該打屁股，質疑：「難道是指揮中心已經買了對抗BA.1的疫苗，硬逼我們打？」張上淳回應，對莫德納疫苗的採購合約，有任何新疫苗開發台灣隨時可以採購，開發過程、新資訊指揮中心、食藥署都保持密切溝通。張上淳表示，食藥署上周五依照廠商送交的內容進行EUA審查，內容包括製造過程、動物試驗、人體臨床試驗，完整齊備資料後，專家審查後認定符合國內EUA相關推定，因此通過審核；但臨床試驗資料仍在初期，受試人數三、四百人規模，主要還是看施打追加劑後，滿28天的中和抗體效價變化，對照原始株的單價疫苗比較。「雙價疫苗比原型株疫苗接種者，中和抗體效價高出1.68倍。」張上淳說明，受試者如果不曾感染過新冠，雙價抗體效價為776、原型株458，高出了1.69倍。因為是初期臨床試驗資料，受試者人數關係，也無法直接推算能夠產生多少保護力。不過，從外國整體疫情推斷，張上淳指出，美國BA.4、BA.5疫情流行期間，沒有雙價疫苗，但對於有打過3、4劑的18歲以上民眾，完成3劑原始株疫苗在預防重症住院效果，4個月內保護效果有49%，4個月以上有34%；若打第4劑，50歲以上成年人，2個月內預防BA.4、BA.5重症住院效果有60%，2至4個月有56%，是相當不錯的。張上淳強調，對於免疫不全的病人，施打3、4劑疫苗，預防住院保護效果分別為31%、41%，換句話說，專家和各國都認為，對於目前的流行狀況即使沒有雙價疫苗，還是鼓勵施打3、4劑，以預防重症死亡。張上淳也推估，即使雙價疫苗只有BA.1和原始病毒，對於台灣BA.4、BA.5疫情流行下，在防範住院、重症、死亡上還是有很好的效果。
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2022-09-05 新冠肺炎.專家觀點
新冠mRNA疫苗造成免疫系統失靈？專家揭MIT研究的真相
非營利的FactCheck（事實查核）2022-7-29發表COVID-19 Vaccination Increases Immunity, Contrary to Immune Suppression Claims（COVID-19 疫苗接種可提高免疫力，與抑制免疫的聲稱相反）。我把其中有關那篇所謂的MIT研究論文的部分翻譯如下：mRNA COVID-19 疫苗會使免疫系統識別和對抗冠狀病毒，從而大大降低一個人感染嚴重疾病的可能性。沒有證據表明疫苗會損害免疫力，縱然有一些人毫無根據地聲稱，包括福斯新聞的Tucker Carlson在內。保守派電視主持人Tucker Carlson認為疫苗可能會損害免疫系統。在 7 月 21 日福斯新聞的廣播中，他使用可疑的消息來源和精心挑選和歪曲的數據而得出錯誤的結論，即「疫苗看起來可能會抑制免疫系統」。Tucker Carlson的主要證據是一篇備受批評的食品和化學毒理學論文。該論文是由幾位以反對疫苗接種或傳播健康錯誤信息而聞名的人撰寫。第一作者 Stephanie Seneff 是麻省理工學院的一名電腦科學家，她錯誤地聲稱疫苗會導致自閉症，並提出除草劑草甘膦會導致新冠肺炎的理論，以及其他毫無根據的科學觀點。通訊作者 Peter McCullough是一名內科醫生，他一再傳播有關新冠肺炎治療和疫苗的錯誤信息。另一位作者 Greg Nigh 從事自然療法，這是一種經常採用偽科學方法的替代醫學形式。當這篇論文在四月份首次發表時，許多專家學者都予以譴責，有些人甚至呼籲將其撤回。但這項努力被拒絕了。值得注意的是，該期刊的總編輯曾呼籲提供「關於新冠疫苗的潛在毒性作用」的論文，而之後Stephanie Seneff的論文就出現在該期刊上。該論文沒有提出任何原創性研究，而是對疫苗不良事件報告系統VAERS的數據進行分析的綜述。VAERS是美國用於檢測疫苗可能存在的安全問題的預警系統。任何人都可以提交 VAERS 報告，無需經過準確性審查，也不意味著報告的症狀一定是由疫苗引起；這些數據經常被用來錯誤地聲稱疫苗是危險的。專家告訴我們，該論文的一些文獻綜述是正確的，但作者得出的關於疫苗接種後免疫功能的結論是沒有根據的——而 VAERS 分析存在缺陷，正如賓夕法尼亞大學生物統計學家 Jeffrey S. Morris 在 Twitter 和他的部落格上所解釋的那樣。Jeffrey S. Morris說：「這篇長篇評論介紹了有關各種生物學途徑的許多細節，但它們與 mRNA 疫苗的聯繫幾乎完全是推測性的。在某些情況下，它們與其他疫苗、舊的 mRNA 技術或 COVID-19 感染有關，但與 mRNA 疫苗沒有直接關係。事實上，他們的很多證據是來自關於嚴重 COVID-19 感染的論文，而不是疫苗接種。文中的許多內容可能更適合指出嚴重 COVID 感染的潛在下游危險，而不是對 mRNA 疫苗接種發出警報。」該論文的核心主張之一是 mRNA COVID-19 疫苗會抑制先天免疫系統，特別是 I 型干擾素反應。但研究干擾素的專家說這是胡扯。波士頓兒童醫院的免疫學家 Ivan Zanoni 曾研究感染冠狀病毒的患者的干擾素反應。他在一封電子郵件中告訴我們：「我不知道有任何報告證明了新冠疫苗會抑制干擾素反應的聲稱。這與我們對疫苗及其工作原理的了解沒有任何意義，對我們對免疫系統如何工作的了解也沒有任何意義。」加州大學聖地亞哥分校的分子生物學家 Elina Zúñiga 表示同意，她研究干擾素並審查了干擾素在 COVID-19 中的作用。她在電話採訪中告訴我們：「作者建立了一些聯繫來推測一種可能性，但沒有數據或科學證據支持這種說法，即干擾素信號在接種疫苗的個體中受到抑制。事實上，現有證據顯示，在因 COVID-19 住院之前接種了一劑輝瑞/BioNTech 疫苗的人比未接種疫苗的人具有更好的抗病毒干擾素反應。」為了聲稱疫苗會抑制干擾素，Stephanie Seneff的論文引用了一項未發表的研究。但是，該研究的通訊作者，紐約大學格羅斯曼醫學院的免疫學家Sergei B. Koralov 在電子郵件裡告訴我們：「這是對我們的研究結果的錯誤解釋。我們的數據中沒有看到任何暗示積極壓制的東西。我們手稿的主要信息是，即使在感染過程中沒有發現炎症，疫苗接種也會引發強烈而持久的免疫反應。」相關文章：mRNA 疫苗讓免疫系統失靈？科技新報散播謠言疫苗讓數十億人生命處於危險之中，電腦博士又一虛擬研究接種2劑疫苗的人免疫力比未接種的人低？原文：新冠疫苗造成免疫系統失靈？MIT研究的真相
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2022-09-04 新冠肺炎.台灣疫情
連6天破3萬！今新增本土3萬4126例 較上周上升29%
連6天破3萬！今新增本土3萬4126例 較上周上升29%國內新冠肺炎連六天破3萬例，今天新增3萬4126例本土個案及232例境外移入；另確診個案中新增35例死亡。指揮中心發言人莊人祥表示，今天確診數較昨天增加1500多例，上升4.9%；較上周增加多例7600多例，上升29％。今日新增3萬4126例本土病例，為15,771例男性、18,347例女性、8例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,636例)，台北市(4,219例)，台中市(3,973例)，桃園市(3,918例)，高雄市(2,555例)，台南市(2,040例)，彰化縣(1,403例)，新竹縣(1,034例)，新竹市(1,024例)，屏東縣(829例)，苗栗縣(818例)，基隆市(750例)，宜蘭縣(727例)，花蓮縣(647例)，雲林縣(630例)，南投縣(529例)，嘉義縣(474例)，嘉義市(324例)，台東縣(278例)，澎湖縣(163例)，金門縣(135例)，連江縣(20例)。今日新增35例本土病例死亡個案，為19例男性、16例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、32例具慢性病史、22例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月19日至9月1日，死亡日期介於5月22日至9月1日。今日新增232例境外移入個案中，為132例男性、100例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(10例)，印尼(6例)，泰國(5例)，新加坡及菲律賓(各4例)，法國及日本(各3例)，柬埔寨、阿拉伯聯合大公國、印度、香港及馬來西亞(各2例)、緬甸及韓國(各1例)移入，另185例感染國家調查中。入境日期介於今年8月6日至9月3日。指揮中心統計，截至目前國內累計544萬2981例確診，分別為2萬8905例境外移入，541萬4022例本土病例，36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計1萬63例死亡病例，其中1萬47例本土，個案居住縣市分布為新北市2,140例、台北市1,127例、台中市1,009例、高雄市940例、台南市777例、桃園市760例、彰化縣590例、屏東縣411例、雲林縣318例、南投縣297例、苗栗縣244例、嘉義縣235例、基隆市221例、宜蘭縣201例、花蓮縣166例、嘉義市165例、新竹縣157例、台東縣142例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。今年疫情兒童重症累計達200例 新增2歲童MIS-C國內今天新增新冠肺炎中重症68例、死亡35例。指揮中心發言人莊人祥表示，新增一例孩童多炎症症候群（MIS-C）個案，仍在一般兒童病房觀察中。今年新冠肺炎本土疫情以來，兒童重症已達200例。新增35例本土病例死亡個案，為19例男性、16例女性，年齡介於50多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、32例具慢性病史、22例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月19日至9月1日，死亡日期介於5月22日至9月1日。另新增68例中重症，包括38例中症、30例重症。其中出現一例兒童MIS-C個案，為兩歲女童，無慢性病史也未接種疫苗。曾於7月11日確診，8月25日起出現持續發燒症狀，8月30日手腳出疹至急診就醫，檢查有喉嚨紅腫、發炎指數升高、凝血功能異常，疑似MIS-C收治住院。莊人祥表示，目前個案已無發燒且發炎指數下降，仍在一般病房治療中。目前國內12歲以下兒童重症累計200例，29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、MIS-C增至125例、1例心肌炎、3例共病及7例到院前死亡；上述個案已有29人死亡。另外，幼兒疫苗昨天莫德納第一劑接種913人、第二劑接種6209人；BNT接種6282人。該年齡層接種率第一劑為29.5％、第二劑為3.3%。全國疫苗接種率第一劑為92.97%、第二劑86.84％、追加劑第一劑（第三劑）72.4％、追加劑第二劑（第四劑）9.57%；其中歲以上長者第四劑接種率為34.3%。本周單日確診數恐破4萬？ 莊人祥：預估這周累計24萬BA.5變異株導致本土新冠肺炎疫情再起，單日確診數已連續六日破3萬例。8月28日至9月3日的周累計確診數較上周（8月21日至8月27日）上升23%，增幅持續擴大；但指揮中心發言人莊人祥說，預估這周增幅應會下降，周累計確診數約24萬例。本土疫情連續三周明顯上升，原本截至8月14日當周微升0.9％、疫情持平，接著每周以1.3％、13.7％、23％的增幅增加。莊人祥表示，預估這周的確診數增幅不會那麼大，估計約確診24萬例，增幅約17％。若確診數增幅如預期趨緩，表示疫情逐漸達到高峰；但如果一路飆升，就表示離疫情高峰還有一段時間。至於這周的單日確診數是否破四萬，莊人祥表示，若以每周二、三較高的確診數來看，這周單日確診數確實有可能破4萬，但平均起來單日確診數應不至於那麼高。
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2022-09-04 醫療.皮膚
近3年國內首例麻疹本土病例 20多歲女「紅疹爬滿腳」
國內出現首例麻疹本土病例，為一名北部20多歲女性，8月12日腳上開始出現紅疹，但無其他症狀，8月19日至診所就醫，後因出疹持續增加且伴隨頭痛，8月31日再至醫院就醫，並經檢驗後確診。個案於今日健康監測結束，目前仍有紅疹，已無不適症狀。由於個案於暴露期間未曾出國，研判為今年首例國內感染病例，可能感染來源仍在調查中。針對首例麻疹本土個案，目前掌握接觸者5人，近期均無國外旅遊史，其中1名友人於8月29日出現紅疹，已安排採檢，餘4人無疑似症狀，將追蹤接觸者健康情形。另個案可傳染期間多待在住處，衛生單位亦持續調查是否有公共場所活動史及進行相關防治工作。麻疹為高傳染性疾病，出疹前後4天均具傳染力。疾管署副署長莊人祥表示，麻疹潛伏期較長大約6至21天，平均中位數落在13天，若民眾有發燒、鼻炎、結膜炎、紅疹等症狀，應儘速就醫，並主動告知醫師相關旅遊及暴露史。醫師提高警覺，於病人就醫時，若發現麻疹疑似個案，應立即通報，以利衛生機關及時採取防治措施，避免疫情擴大。該病例也是我國自2020年起首例麻疹病例，在國際疫情中，全球今年迄今麻疹報告數明顯高於去年同期，過去12個月累計逾22國爆發大規模疫情(20例以上/百萬人)，以非洲及東地中海區域最為嚴峻，亞洲地區則以阿富汗疫情持續嚴峻，菲律賓部分地區疫情升高，美洲及歐洲部分國家則報告零星病例。另，許多國家延遲推動第二劑麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗（MMR）疫苗，致疫苗覆蓋率不足，可能爆發大規模疫情，WHO建議各國積極落實疫苗接種，提升免疫覆蓋率、加強監測並預作因應準備。莊人祥表示，許多國家新冠疫情期間，因麻疹症狀相似新冠而誤以為是新冠，因此麻疹診斷被低報，甚至有些國家因為封城，有些個案根本沒有被診斷出來，或因為疫情不方便接種疫苗，延遲施打、導致麻疹疫苗覆蓋率不足，爆發較大疫情。莊人祥指出，我國現在針對返台民眾，需進行檢疫「3+4」天，有可能民眾在國外感染麻疹，返台後2至3周才發病，現在已經有本土病例，若民眾有接觸從國外返台的友人，其身上有出現疹子者，都要小心。疾管署呼籲，接種疫苗是預防麻疹最有效的方法，家中如有年滿1歲幼兒，請儘速至衛生所或預防接種合約院所接種疫苗；一般民眾（特別是1981年後出生的成人）近期如計劃前往流行地區，出國前2至4週可先就醫諮詢評估是否需要自費接種MMR疫苗；如為自然感染免疫者則不需再施打疫苗。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
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2022-09-04 新冠肺炎.台灣疫情
疫情累計至今破萬人死亡！ 本土+32529 境外+283 死亡+42
本土+32529 境外+283 死亡+42中央流行疫情指揮中心今(3)日公布國內新增32,812例COVID-19確定病例，分別為32,529例本土個案及283例境外移入；另確診個案中新增42例死亡。我國新冠疫情今年共累積9174例死亡個案，自2019年來累計3年，全台共累計10012例本土死亡個案。疫情監測組組長周志浩表示，昨天新確診32529位本土個案，跟前天差不多，但比上週增加20%，顯示疫情增加趨勢相當確定，提醒民眾該接種就接種，沒接種趕快接種，沒打滿趕快打滿，其他防疫措施都要落實。指揮中心表示，今日新增之32,529例本土病例，為14,895例男性、17,624例女性、10例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(6,902例)，臺北市(4,104例)，臺中市(3,823例)，桃園市(3,667例)，高雄市(2,485例)，臺南市(2,045例)，彰化縣(1,305例)，新竹縣(1,115例)，新竹市(966例)，苗栗縣(816例)，屏東縣(805例)，雲林縣(777例)，宜蘭縣(660例)，花蓮縣(646例)，基隆市(577例)，嘉義縣(471例)，南投縣(459例)，嘉義市(327例)，臺東縣(225例)，澎湖縣(179例)，金門縣(155例)，連江縣(20例)。指揮中心指出，今日新增42例本土病例死亡個案，為19例男性、23例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、39例具慢性病史、35例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月27日至8月31日，死亡日期介於5月30日至8月31日。指揮中心說明，今日新增283例境外移入個案中，為161例男性、122例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(27例)，泰國(11例)，香港(4例)，日本(3例)，印尼、新加坡及韓國(各2例)，印度、阿聯、英國、菲律賓、義大利、法國、土耳其及美國(各1例)移入，另224例感染國家調查中。入境日期介於今年8月3日至9月2日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,346,624例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,929,979例排除)，其中5,408,641例確診，分別為28,676例境外移入、5,379,911例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計10,028例COVID-19死亡病例，其中10,012例本土，個案居住縣市分布為新北市2,136例、臺北市1,123例、臺中市1,006例、高雄市936例、臺南市772例、桃園市760例、彰化縣588例、屏東縣408例、雲林縣316例、南投縣295例、苗栗縣243例、嘉義縣234例、基隆市221例、宜蘭縣201例、嘉義市165例、花蓮縣163例、新竹縣157例、臺東縣141例、新竹市100例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+140 1歲男童腦炎、抽搐嘴唇發紫「收住ICU」中央流行疫情指揮中心今公布140例，包括中症97例、重症43例。死亡個案新增42例，最年輕為40多歲女性。另新增1例兒童重症，確診後持續抽搐、意識改變、嘴唇發紫，一度住加護病房，後續轉至一般病房治療中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，死亡個案40多歲女性，沒接種疫苗，有慢性神經系統疾病（外傷性腦病變），長期臥床，8月14日出現發燒、呼吸喘，經過快篩陽性，視訊確診後開立莫納皮拉維藥物，8月18日出現呼吸困難、血壓偏低而送急診，X光顯示肺炎，住院給予瑞德西韋、類固醇、抗生素治療，不幸病況惡化，8月29日過世，死因新冠肺炎及外傷性腦病變。新增一例兒童腦炎重症，為1歲男童，無慢性病史，未接種疫苗，8月30日出現發燒，快篩陽性，當天因持續抽搐、意識改變、嘴唇發紫，至急診後恢復意識，頭部電腦斷層顯示輕微腦腫脹，疑似腦炎，收治加護病房，給予抗癲癇藥、瑞德西韋等藥物治療後，9月1日轉出加護病房，病況改善，目前在一般隔離病房治療中。國內12歲以下兒童重症累計199例，包括29例腦炎、22例肺炎、3例敗血症、10例哮吼、124例MIS-C、1例心肌炎、3例共病（腦腫瘤、癲癇重積）及7例到院前死亡；兒童累計29人死亡，包括10例腦炎、6例肺炎、1例心肌炎、2例敗血症、2例共病、1例哮吼及7例到院前死亡。
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2022-09-03 新冠肺炎.COVID-19疫苗
莫德納次世代疫苗通過EUA 食藥署核准18歲以上可追加接種
衛生福利部食品藥物管理署為因應新型冠狀病毒疾病變異株防疫之需求，於111年9月2日召開專家會議，討論莫德納雙價疫苗作為18歲以上成人主動免疫之追加接種，在完成基礎接種或追加劑後，間隔至少3個月施打。食藥署表示，莫德納雙價疫苗為次世代疫苗，每劑0.5 mL含有25微克原型株mRNA及25微克Omicron BA.1變異株mRNA。經審查莫德納雙價疫苗的一項第二/三期臨床試驗結果顯示，以雙價疫苗作為追加劑，相較於以原型株疫苗作為追加劑，能夠誘發較優的對抗Omicron BA.1變異株的中和抗體免疫反應。而探索性分析數據顯示，雙價疫苗也能夠誘發對抗Omicron BA.4/BA.5變異株的中和抗體免疫反應。在安全性資料方面，雙價疫苗追加劑發生的局部/全身性不良反應頻率與原型株疫苗相似，並以輕中度為主，常見的不良反應主要是注射部位疼痛及腫脹、疲倦、頭痛和肌肉痠痛等，沒有發現新的安全疑慮。食藥署表示，經整體評估其有效性及安全性，並考量國內緊急公共衛生需求，同意核准莫德納雙價疫苗可適用於18歲以上成人主動免疫之追加接種，其用法用量為在國內已授權的COVID-19疫苗之基礎接種或追加劑後，間隔至少3個月施打。未來食藥署將持續監控國內外接種COVID-19疫苗的安全警訊，分析評估疫苗不良事件通報資料，執行安全監視機制，保障民眾接種疫苗之安全。
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2022-09-02 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬3483 境外+336 死亡+36 連4天增破3萬例
本土+3萬3483 境外+336 死亡+36 連4天增破3萬例中央流行疫情指揮中心今(2)日公布國內新增3萬3819例COVID-19確定病例，分別為3萬3483例本土個案及336例境外移入；另確診個案中新增36例死亡。指揮中心疫情監測組組長周志浩表示，昨新增新冠肺炎確診個案3萬3819例，包括本土個案為3萬3483例，與前天數目差不多，但與上周五略有增加，反映疫情是在上升趨勢，民眾該做的防護及施打疫苗應加快動作。指揮中心表示，今日新增之33,483例本土病例，為15,162例男性、18,303例女性、18例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,153例)，台北市(4,292例)，台中市(3,979例)，桃園市(3,779例)，高雄市(2,595例)，台南市(2,034例)，彰化縣(1,429例)，新竹縣(1,041例)，新竹市(935例)，苗栗縣(874例)，屏東縣(811例)，雲林縣(689例)，宜蘭縣(676例)，花蓮縣(661例)，基隆市(608例)，南投縣(481例)，嘉義縣(475例)，嘉義市(357例)，台東縣(252例)，澎湖縣(190例)，金門縣(150例)，連江縣(22例)。指揮中心指出，今日新增36例本土病例死亡個案，為25例男性、11例女性，年齡介於40多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、33例具慢性病史、24例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月5日至8月30日，死亡日期介於5月30日至8月30日。指揮中心說，今日新增336例境外移入個案中，為163例男性、173例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，分別自越南(19例)，菲律賓(9例)，日本(6例)，美國(5例)，新加坡、泰國、瑞士及韓國(各3例)，帛琉、柬埔寨及法國(各2例)，印度、中國、阿拉伯聯合大公國、馬來西亞、香港、德國、英國及紐西蘭 (各1例)移入，另271例感染國家調查中。入境日期介於今年5月24日至9月1日。指揮中心統計，截至目前國內累計16,297,108例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含10,912,605例排除)，其中5,375,883例確診，分別為28,394例境外移入、5,347,435例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9,986例COVID-19死亡病例，其中9,970例本土，個案居住縣市分布為新北市2,132例、台北市1,121例、台中市1,002例、高雄市930例、台南市770例、桃園市753例、彰化縣586例、屏東縣408例、雲林縣316例、南投縣295例、苗栗縣236例、嘉義縣233例、基隆市220例、宜蘭縣200例、嘉義市165例、花蓮縣163例、新竹縣155例、台東縣140例、新竹市98例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。指揮中心再次呼籲，民眾應儘速完成疫苗接種，落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，減少不必要移動、活動或集會，避免出入人多擁擠的場所，或高感染傳播風險場域，並主動積極配合各項防疫措施，下載及使用「臺灣社交距離APP」，共同嚴守社區防線。中重症+131 40多歲男肝硬化住院染疫敗血性休克亡中央流行疫情指揮中心今公布新增131例中重症個案，包括97例中症、34例重症，以及新增36例死亡個案。最年輕死亡個案為兩名40多歲患者，皆為共病死亡。另外今日新增2名兒童重症MIS-C個案，其中一人仍在住院治療中。醫療應變組副組長羅一鈞表示，新冠死亡其中一名40多歲男性，有癌症、肝硬化等病史，有接種2劑疫苗，8月份因肝硬化有細菌性腹膜炎住院治療，住院期間8月11日因肺炎、採檢確診，使用瑞德西韋藥物治療，不幸於8月29日過世，死因為新冠肺炎、菌血症合併敗血性休克，以及癌症合併肝衰竭。另外一名40多歲女性，有高血壓病史，曾接種3劑疫苗，5月18日出現發燒、噁心症狀，就醫診斷急性胰臟炎住院，同時也確診新冠病毒感染，持續住院到7月，因急性胰臟炎惡化成壞死性胰臟炎，住院持續治療併發症，不幸於7月11日過世，死因為壞死性胰臟炎併多重器官衰竭及新冠肺炎重症。此案近期醫院修改死因診斷，8月底重新提報指揮中心。羅一鈞表示，今天另外新增2例兒童MIS-C個案，包括一名4歲女童，無慢性病史，沒接種疫苗，7月4日確診，8月24日起出現發燒、右頸疼痛、紅眼、眼皮浮腫、全身出疹，8月27日至急診，疑似MIS-C住院，經心臟超音波檢查顯示冠狀動脈發炎變化，經免疫球蛋白、類固醇治療後病況好轉，已於8月31日出院。兒童重症0到5歲占三分之二最多 當中8成6沒打過疫苗國內BA.5疫情升溫，累計至今已有198例兒童重症，最多為MIS-C有124例、腦炎28例、肺炎22例等，其中29例死亡。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，兒童重症198例中，0到5歲多達131例、占三分之二最多，其中未接種疫苗有170例、占比86%，呼籲家長應盡速帶兒童施打疫苗，降低罹患重症及MIS-C的機會。發言人莊人祥表示，昨日6個月至4歲幼兒接種莫德納疫苗有2533人次，包括第一劑1059人次、第二劑1438人次；另輝瑞疫苗昨日接種第一劑3982人次。該年齡層第一劑接種率為27.5％，第二劑是2.2％。昨日接種疫苗人次達3萬7701人次，國內疫苗涵蓋率第一劑接種涵蓋率為92.8%、第二劑86.7％、追加劑72.3％、第二次追加劑為9.5%，而65歲以上民眾第二次追加劑涵蓋率為34%。羅一鈞表示，今年累積至9月1日，總共530多萬名確診病例，其中輕症及無症狀比例為99.54％，此波疫情上升約1至2周，輕症及無症狀比例沒有明顯變化，各年齡層致死率也沒有明顯變化，本周各年齡層致死率從0.174％降至0.172%，其中70至90歲族群，致死率略降0.02至0.03，此為誤差誤差範圍，致死率沒有升高，且有略降的情形，值得後續觀察。
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2022-09-01 新冠肺炎.台灣疫情
本土+3萬3875、境外+243 「較上周增25.6%」 指揮中心呼籲：中秋「這2族群」避免聚餐活動
本土+3萬3875、境外+243 「較上周增25.6%」國內新冠肺炎持續維持3萬多例，今天新增3萬3875例本土個案、243例境外移入個案；另確診個案中有36例死亡個案，指揮中心發言人莊人祥表示，較上周四增加6908人，總共上升25.6%。今日新增例本土病例，為1萬5491例男性、1萬8372例女性、12例調查中，年齡介於未滿5歲至90多歲以上，個案分布為新北市(7,415例)，台北市(4,317例)，台中市(3,990例)，桃園市(3,536例)，高雄市(2,710例)，台南市(2,074例)，彰化縣(1,495例)，新竹縣(1,086例)，新竹市(965例)，苗栗縣(915例)，屏東縣(783例)，雲林縣(684例)，宜蘭縣(626例)，花蓮縣(616例)，基隆市(616例)，南投縣(577例)，嘉義縣(507例)，嘉義市(377例)，台東縣(249例)，澎湖縣(160例)，金門縣(158例)，連江縣(19例)。今日新增36例本土病例死亡個案，為15例男性、21例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，皆屬重度感染、33例具慢性病史、20例未接種3劑以上COVID-19疫苗。確診日介於今(2022)年5月15日至8月29日，死亡日期介於5月15日至8月29日。今日新增243例境外移入個案中，為113例男性、130例女性，年齡介於未滿5歲至70多歲，分別自越南(27例)，菲律賓(7例)，南韓、印尼及美國(各5例)，泰國(3例)，馬來西亞、香港及法國(各2例)，奈及利亞、瑞士、土耳其、英國、柬埔寨、捷克、緬甸、中國、澳大利亞及新加坡(各1例)移入，另175例感染國家調查中。入境日期介於今年8月2日至8月31日。指揮中心統計，截至目前國內累計534萬2106例確診，分別為2萬8061例境外移入、531萬3991例本土病例、36例敦睦艦隊、3例航空器感染、1例不明及14例調查中。2020年起累計9950例死亡病例，其中9,934例本土，個案居住縣市分布為新北市2,122例、台北市1,119例、台中市995例、高雄市927例、台南市769例、桃園市752例、彰化縣581例、屏東縣408例、雲林縣314例、南投縣295例、苗栗縣236例、嘉義縣232例、基隆市218例、宜蘭縣200例、花蓮縣及嘉義市各163例、新竹縣155例、台東縣140例、新竹市98例、澎湖縣28例、金門縣19例；另16例為境外移入。疑新冠引發猛爆性心肌炎 20歲女接種過三劑疫苗染疫7天亡國內今天新增新冠肺炎中重症154例、死亡36例。其中較年輕的死亡個案有兩名20多歲女性，其中一例個案發病後七天死亡，死因為心肌炎併休克以及新冠肺炎，懷疑是新冠病毒感染引起猛爆性心肌炎。另新增一例兒童MIS-C個案，所幸已於8月25日出院。今年以來中重症累計2萬4048例，死亡9096例。指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞表示，今新增本土病例死亡個案為15例男性、21例女性，年齡介於20多歲至90多歲以上，33例具慢性病史、20例未接種3劑以上疫苗。確診日介於今年5月15日至8月29日，死亡日期介於5月15日至8月29日。其中較年輕的死亡個案為兩名20多歲女性，皆無慢性病史、接種過三劑疫苗。其中一例個案8月21日出現噁心、嘔吐、冒冷汗、全身無力、咳嗽症狀，至急診抽血檢查發現心肌酵素升高，於當天住院。入院後出現心因性休克、心臟收縮力弱，疑似心肌炎，檢驗PCR陽性確診，Ct值18。給予個案瑞德西韋、免疫球蛋白等藥物治療，經過積極治療仍病況惡化，不幸於8月27日過世，死因為心肌炎併休克及新冠肺炎，懷疑為新冠病毒感染引起猛爆性心肌炎。另一例個案於8月22日出現頭暈、畏寒、噁心、頭痛等症狀，8月23日發燒，使用快篩陽性，服用一般藥物症狀曾一度好轉。8月27日再度發燒，出現嗜睡、意識改變情形，當天到急診收治住院，體溫40.1度，抽血檢查發現血小板低下，頭部電腦斷層有腦下垂體中風合併腦內出血，經積極治療仍不幸於8月28日過世。羅一鈞表示，個案死因為新冠肺炎併敗血性休克及血小板低下，另有腦下垂體中風合併出血。而新冠和中風兩者可能是分開兩件事，其中嗜睡、意識改變症狀可能是因為腦下垂體中風所致。幼兒疫苗接種率2成6 指揮中心呼籲：中秋「這2族群」避免聚餐活動高中以下學童已於周二開學，其中幼兒接種率備受關注。指揮中心發言人莊人祥表示，六個月至四歲幼兒接種率第一劑為26.8%、第二劑2%。另因應中秋節民眾有許多聚會活動，指揮中心也再度呼籲未接種疫苗的長者、幼兒不建議參加。莊人祥表示，6個月至四歲幼兒昨天莫德納疫苗接種共2881人，包括第一劑1195人、第二劑1686人；BNT疫苗則接種6664人。至於全國疫苗接種率第一劑為92.8％、第二劑86.7％、追加劑第一劑（第三劑）72.3％、追加劑第二劑（第四劑）9.4％。醫療應變組副組長羅一鈞則表示，下周就是中秋節，民眾有烤肉聚餐等活動。因此再次提醒民眾應勤洗手、戴口罩，與不特定人士保持社交距離。另應遵守現行戴口罩規定，除例外情形如飲食需求、拍照等，得免戴口罩；外出應全程佩戴口罩，如有症狀請勿參加。未接種疫苗之長者、幼兒則不建議參加，以降低重症風險。營業場所也應該做好量體溫、員工健康管理和加強環境清消，餐廳則應提供洗手設備和消毒用品，且不得敬酒。
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2022-09-01 焦點.元氣新聞
醫療院所不適當照護？初生女嬰洗澡遭二度燒燙傷「屁股大面積掉皮」 三總回應了
孩子出生疑遭醫療院所不適當照護，一名媽媽今於臉書社團發文指出，今年5月中於三總內湖分院生女兒，因為確診短暫與孩子隔離，沒想到事後小兒科醫師轉知，小孩洗澡時燒燙傷，屁股整塊皮幾乎全掉，讓媽媽十分崩潰，更決定要提告。三總則表示此案件不便對外說明。該名媽媽於臉書社團「2022虎寶寶媽媽」發文指出，女兒於5月19日在三總內湖分院出生，因為當時確診，孩子僅在出生後看了幾眼，就被護理師帶走，自己也住進隔離病房。沒想到小兒科醫師在自己剛生產完，傷口還正在痛的時，突然來訪並道歉，說小孩在嬰兒室洗澡時燒燙傷。照片中嬰兒屁股幾乎全紅、且大面積燙傷，皮膚幾乎全脫皮，該名媽媽說，不敢相信照片的小孩就是女兒，還不停確認腳上的腳環是否為自己的名字，「因為嚴重到我心在淌血」。該名媽媽說，在追問之下，護理師稱放完熱水有加冷水，但她嚴重懷疑這個說法，因為女兒全身25%的深淺二度燒燙傷，過了3個月了色差還是很嚴重，這根本就是忘記放冷水，「就是這麼離譜」。該名媽媽指出，當下很難以置信，以為孩子平安出生後，就會受到妥善照顧，媽媽就是負責休息，沒想到聽到這噩耗，情緒潰堤，小孩因此住院19天，自己也哭了19天，且聽到孩子危險期要觀察7天時，讓她產後憂鬱更加嚴重。最令媽媽氣憤的是，接小孩當天，三總社工說可以幫忙申請補助，但卻是要轉介到社會局，還問要不要燒香拜拜，「對他們而言是算我倒楣？」甚至連賠償意願都很低，直轟25%的燒燙傷連大人都無法承受了，何況是小孩，「我不懂三總為什麼可以這麼輕描淡寫的帶過？」該名媽媽難過表示，這3個月仍然無法放過自己，晚上還會夢到女兒燙傷後的畫面，眼淚也不自覺流出來，當時看著女兒緊抓護理師的手時，就覺得心好痛。她也表示，後續已經有驗傷、有請律師準備提告，會幫孩子討一個公道。對此，內湖三總則低調表示，因全案未徵得當事人同意或委託本院說明相關病情，為尊重病人隱私，不便對外說明。
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