2023-12-23 養生.家庭婚姻
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2023-12-23 醫療.消化系統
跑步、運動側腹痛怎麼辦？醫指醫指2大原因，「這樣做」能避免改善
慢跑等有氧運動的時候，常見會有側腹疼痛的情況出現，讓人較難持續進行運動、也可能消挫原本要運動的動力。國泰綜合醫院消化內科主治醫師蔡翔霖指出原因，還有改善及預防方式供民眾參考，也提醒若出現不尋常腹痛，還是應盡早檢查為佳。為什麼跑步、有氧運動會側腹痛？醫指２大原因：充血＆呼吸 蔡翔霖醫師表示，跑步或許多有氧運動時出現腹痛，醫學上較普遍支持的觀點有兩種。 器官充血：一是器官充血膨脹，人體在進行運動時血液循環提升，而脾臟和肝臟是血流較高的器官，因此運動時這兩器官的血流也可能較強，進而有正常的充血膨脹、壓迫到腹膜，若是在於脾臟便會出現左上腹痛，若於肝臟便右上腹痛。 呼吸調節：另一觀點是和呼吸調節有關，人體進行運動時耗氧較高，若呼吸未妥善調節，兩側橫膈肌就有可能缺氧而出現痙攣。許多不常運動、剛開始運動的人容易有腹痛情況，就很有可能是因為此原因所致。 用餐後運動的腹痛？至於民眾可能普遍都聽過，「剛吃完東西、喝完水不要運動，小心肚子痛。」確實這對消化吸收也可能會有所影響，不過醫師表示，若是和飲食有關的話，疼痛點應會是在胃腸一帶，通常在中腹、下腹，而不是在側腹，和兩側上腹疼痛沒什麼太大的關聯。 如何避免有氧運動側腹疼痛？醫：可先熱身、循序漸進。 基於上述兩觀點，為避免側腹疼痛，蔡翔霖醫師建議民眾在進行有氧運動前，可先進行適度的熱身運動，例如適度的開合跳，讓身體、脾臟、肝臟可先適應血循，避免短時間內兩臟器有較明顯的充血膨脹現象，有利於減少壓迫腹膜而疼痛的發生率。在開始正式進行有氧運動前熱身也可以調節呼吸，以慢跑來說，在慢跑之前可以先競走讓呼吸適應，接著再開始進行慢跑。 特別是剛開始運動的人：特別是在久沒運動或剛開始進行運動的民眾，更是建議以循序漸進的方式進行，可先嘗試競走一周再視情況調整成慢跑，除了可以降低側腹痛可能，也避免運動強度突然對自身而言相對較強，增加急性心血管事件風險。 跑步、運動側腹痛怎麼辦？醫：最好的方式就是先停下 先停下運動：在運動的當下出現側腹疼痛，蔡翔霖醫師表示，其實最好的緩和方式就是先停下運動，或是改以相對緩和的運動進行，通常約10-15分鐘便會緩解，待情況改善後再恢復原本的強度。不用多做什麼其他民俗療法，以免傷害器官。例如停下慢跑改為快走，再不行就用走的就好。這不論是對於調節呼吸、或改善因血流的影響，都可以有顯著的改善。 若堅持繼續運動： 有些韌性較強、對自我要求較高的民眾，在側腹疼痛出現時還是會繼續原本的運動。對此蔡翔霖表示，若引起的原因是和前述２原因所引起，並無不可，只是疼痛就是會繼續，若耐得過去也無妨，這２個引起的原因對於人體而言並不會帶來傷害。 特別注意：不過也需要特別留意的是，側腹疼痛也有可能是其他疾病所引起，只是剛好在運動的時候出現，例如膽結石等。因此若是不尋常的側腹痛、經常性側腹痛、沒運動/停止運動也側腹痛、或出現其他異常症狀，應提高警覺，盡早檢查為佳，以利確保身體健康。 以上新聞文字、圖片皆屬《今健康》所有，網站、媒體、論壇引用請註明出處。延伸閱讀：．幾歲開始老很快？醫曝3年紀是斷崖式衰老關鍵，6方法延緩老化．長壽最佳步數不是1萬步？ 歐洲研究：走「這個步數」可降低死亡風險．當70歲時想過什麼樣的生活？6種生活態度讓你更健康長壽、自在圓滿責任編輯：陳學梅
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2023-12-23 養生.聰明飲食
食品包裝認證很重要！避免買到地雷食物，常見「10個食品標章與認證」你認識多少？
近幾年經歷數次食安事件後，食品衛生安全已經逐漸被大家所重視，許多人在購買食品時也都開始會養成仔細閱讀外包裝的習慣，而在這些食品包裝上常常會看到一些五顏六色的標章和英文數字的認證，它們分別都代表著什麼呢？今天《PrimePlus健康設計家》品牌營養師Evelyn就來帶大家認識10個常見的食品標章與認證吧！10個常見的食品標章與認證1. 台灣優良食品TQF標章適用食品：各類型加工食品TQF（Taiwan Quality Food）標章的前身是大家所熟知的「食品GMP標章」，也就是微笑標章，而隨著台灣對於食品安全更加重視，在2015年時GMP標章就轉型升級為TQF標章，將資訊更加公開透明化，並落實源頭管理，爭取成為更具有指標性的標章。2. 台灣優良農產品CAS標章適用食品：國產農水畜林產品及其初級加工品 CAS（Certified Agricultural Standards）標章是國產農產品及其加工品最高品質代表標章，由農委會秉持著發展「優質農業」、「安全農業」、「精緻農業」的理念而設立，講求追本溯源、品質及衛生的標準，進而提昇國產農產品的競爭力。推行至今也已普遍獲得國人的信賴與認同。3.台灣有機農產品標章適用食品：農產品或農產初級加工品 指農產品整個生產、加工、分裝及流通的過程，都符合「有機」的驗證標準，產銷過程無使用化學肥料、農藥及食品添加物，並且完整記錄產銷流向，才能取得這個標章，並以「有機」的名義販售。民眾可以利用這個標章來辨認有機農產品。4. 產銷履歷農產品標章適用食品：農水畜林產品及其初級加工品產銷履歷的制度有三種特色：「資訊公開可追溯」、「臺灣良好農業規範（TGAP）」、「第三方驗證制度」，只要貼有產銷履歷標章的產品皆可以透過包裝上的追溯碼或QR Code追溯生產地及來源等資訊，並且也代表著該產品除了符合TGAP的標準外，更經過公平的第三方機構驗證資格，因此是非常安全、品質優良的產品。 5. 鮮乳標章適用食品：國產100%純鮮乳 鮮乳標章是依據乳品加工廠每月向酪農收購的合格生乳量及實際所產製的鮮乳量來核發，且管控和查核作業非常謹慎，促使廠商誠實地以國產生乳製造鮮乳，因此可以視為「國產鮮乳」的身分證。選購貼有鮮乳標章的鮮乳產品，就能確保是100%的國產鮮乳，也比較有保障喔！6. SNQ國家品質標章適用產品：生物科技、醫療保健器材、化妝品、營養保健品、藥品、中草藥品、醫療院所、護理照護服務等目前共計16類別SNQ（Symbol of National Quality）標章秉持著「品質與安全比什麼都重要！」的理念精神，集結國內在生物科技、營養、醫療領域的權威專家，進行專業的書審、實地考察，審視市面上的醫療保健服務與產品，為消費者的健康做嚴謹的把關。 7. 健康食品標章適用食品：機能性食品、保健食品、機能性飲品等 健康食品標章就是我們常說的「小綠人標章」，擁有此標章的食品才可以稱為「健康食品」，代表具有實質科學證據的保健功效，並且能夠宣稱13種目前衛福部公告的保健功效：調節血脂功能、免疫調節功能、胃腸功能改善、骨質保健功能、牙齒保健、調節血糖、護肝（化學性肝損傷）、抗疲勞功能、延緩衰老功能、輔助調節血壓功能、促進鐵吸收功能、輔助調整過敏體質功能、不易形成體脂肪功能。健康食品是經過核可的食品，但並不是代表吃了就會變健康喔！它們屬於輔助調整體質的保健食品，最重要的仍然是健康的飲食及生活習慣，若身體有不適也應該向專業的醫師尋求協助。8. HACCP認證適用對象：各類食品製造廠、加工廠、餐飲業等等 危害分析重要管制點系統（Hazard Analysis and Critical Control Point System，HACCP）是一套全球通用的食品安全管理制度之一。其概念為預先分析產品生產過程中可能會產生的各種食品危害風險，並針對危害風險較高的步驟制定控制措施加以預防。除了注重後端成品的品質，更注重「前端」的安全系統建立。因此獲得HACCP認證的餐飲業或加工廠，確實能夠大幅降低食安問題的發生。9. ISO22000認證適用對象：整個食品供應鏈的廠商皆可申請ISO22000也是一套全球通用的食品安全管理系統標準，它包含了前面介紹的HACCP的內容，因此涵蓋的範疇更廣泛，更確保了食品供應鏈的安全性，從初級生產商道供應商、零售商、服務環節，甚至是食品設備、配料、包裝等等都是ISO 22000適用的範疇。 10. Monde Selection國際品質評鑑大賞適用食品：酒類、軟性飲料、食品、菸草、保健食品及化妝品Monde Selection國際品質評鑑大賞被認為是世界上最古老的品質研究機構之一，對於各國市面上眾多的產品進行品質的評估與分析，且每一項產品都是獨立評鑑而非進行比較，由80位國際專家做測試及評估，因此獲得此獎項的產品被認為其品質能夠在眾多產品中脫穎而出，對於消費者而言也是一個足具參考價值的指標性獎項。 看完今天的介紹，你是否對這些標章與認證有初步的認識了呢？大家選購食材與食品時，一定要仔細閱讀包裝上是否有完整的標示，若是產品上有這些標章與認證的把關，多一份保障，食用時就更能安心喔！延伸閱讀：．高血壓是沉默殺手！把握得舒飲食5原則＋居家量測722法則．「彩虹飲食法」怎麼吃？遠離癌症、心血管疾病 5色蔬果神奇功效．糖尿病怎麼有效控糖？專家曝扭轉關鍵時刻，「3撇步+9種食物」幫你控制血糖本文為《PrimePlus健康設計家》授權刊登，未經同意禁止轉載 責任編輯：陳學梅
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2023-12-23 癌症.卵巢．子宮
國中罹卵巢癌驚覺人生太短！從吊車尾拚上台大、打格鬥，把每天當最後一天認真活！
國中時期，正是青春正起飛的時候，張郡卻因為卵巢癌飽受手術、化療煎熬；驚覺人生太短，她奮發把每天都最後一天認真活，從學習吊車尾到拚上台大，參加近20個社團、打格鬥、考潛水證照，明年更計畫到美國攻讀研究所、考獸醫證照，癌後生命散發出更璀璨的光輝。女子漾網站鼓勵人們「愛自己的每個樣子」，張郡接受女子漾專訪，分享如何從一度放棄人生，到挺過癌症精采生活的歷程。編輯推薦超自卑女孩華麗轉身！球場上最會跳popping 的啦啦隊女孩：不要因為別人說你不夠好就放棄！小一母親離家、靠學校營養午餐救濟長大 超甜飄移板女孩：如果吃飽就是最幸福的事，還有什麼挫折會苦？癌後連走路都有困難國二寒假過年時，張郡因腹腔疼痛掛急診，值班醫生判斷是急性闌尾炎要緊急開刀，但父親擔心診斷有誤堅持要再度確認，沒想到經過仔細檢查竟然發現卵巢有16公分大腫塊，從此人生變調。「罹患卵巢癌對我造成非常嚴重的傷害，兩次手術、化療讓我無法控制我的身體，不只夢想的長髮脫落，無法維持專注，副作用的嘔吐、腹痛、失眠，漫長的恢復期，以及日夜擔心癌症復發惡夢，生活所有一切都必須停擺」以前，張郡可以輕易做仰臥起坐等運動項目，後來甚至連上學走路都有困難。為了養病住在醫院，張郡幾乎國二寒假後到國三都無法正常上學，看著化療室的人一個一個離開，覺得自己應該也活不下去，很後悔人生很多事沒做。「我想去潛水、去很多國家旅遊、想戀愛、想結婚，我不能就這樣離開，人生只有一回，如果可以回下來，我什麼都想去嘗試挑戰，不留下遺憾，！」為了有體力上課開始運動剛返回學校上課時，張郡虛弱的連一堂課都沒辦法完整上完，為了有體力過正常人的生活，她開始快走和重訓，讓流失的骨質和肌肉可以再重新建立。原本學習成績不佳的她，也因為有學長姊幫忙補習、補進度，抓到讀書方法，最後考了會考滿分進入高中，之後更順利考上台大獸醫系。大學期間，張郡怕時間再次被奪走，拼了命用盡全力去把握每一分每一秒，參加近20個個社團，更擔任台大潛水社社長和技擊散打校隊兩個社團社長。為了不偏廢學業，她幾乎都在圖書館過夜，讓成績依然可以維持在前三分之一，可以說是用命在珍惜時間，找遍各種各樣的實習，想向世界證明她從未浪費時間。編輯推薦不藏了！最美JKF女郎宣布當媽喜訊！高中憂鬱症差點休學，成百萬直播主、最美老闆娘，「我好喜歡現在的自己！」2年胖20公斤腫成麵包超人 甩肉成為衝浪、滑板女王 ，愛上有力量的自己她也開始嘗試格鬥、單車、自由潛水、障礙賽，後續完成單車北進武嶺、打格鬥職業規則比賽、斯巴達障礙賽10公里完賽，考取進階自由潛水和水肺潛水證照。因為癌症曾經的肌肉骨質流失，別人很輕易就能完成的目標，張郡必須花費更多的時間精力才能有一半的成效，尤其是格鬥領域，想打好一場比賽需要每天早晚密集訓練，更曾肋骨疲勞性骨裂、韌帶挫傷、手腕骨裂脫臼等傷勢累累，但她依然勇敢向前。「這種挫折感數度毀了我的信心和勇氣，但那又如何？遇見更好的自己無需比較，勇敢嘗試、勇敢突破就是了！」張郡認為，經歷了一回生死，更加珍惜生命的每個遇見，更堅定想站上自己夢想的擂台。喜歡上格鬥，開始面對自己不擅長的領域，並且努力克服改變，讓她在人生遇到各個困難時，都有更堅強的心智和毅力去面對，更懂得用尊敬的態度面對每個職業。」珍惜來時的風景然而，為了贏回曾經錯過的人生，張郡苦苦追趕認真努力生活，卻在大五那一年因為無數幹部、實習、課業、校隊壓力壓垮了她「我就是沒辦法達成我想要的所有一切」她罹患嚴重暴食症，1小時吃20個麵包，吃完馬上開始吐，卻依然沒能減緩半分痛苦，思考是不是不要活著比較輕鬆？家人告訴張郡「我們只希望妳快樂幸福，如果可以，我們只希望你可以走慢一點，陪我們久一點」她才意識到，當初用盡全力的想活，想體驗人生，最後卻淪為慾望的囚徒。大學畢業這一天，她決定不再追求最大效益、追求完美，而是勇敢停下，勇敢面對軟弱和現實，學會懂得選擇，懂得珍惜自己，才能走的更長久。如今，張郡成功走過癌後十年，運動夢想是能成為業餘格鬥選手，明年計畫申請美國研究所，考美國臨床獸醫執照。她肯定自己所做的努力，珍惜來時的風景，以及中間支持她的親友家人，也才從別人的鼓勵和崇拜裡，發現自己來時的路上也散發了很閃耀的光輝。透過女子漾，她也鼓勵更多人「愛自己的每個樣子」：如果對現在的自己不感意，試著改變它，很多事不是本來就註定的，只要願意改變，想要的總有一天會實現。別對自己太苛刻，珍惜來時的風景，肯定自己的小進步，其實自己一定是閃閃發光的！編輯推薦可愛女孩是拳王！從小體弱被霸凌欺負，練拳找回自己價值，拳手王靖欣代表台灣參加國際賽，誓言把冠軍留在台灣！今生也請多指教！設計師太正被邀做模特兒 看透前世今生療癒情傷也療癒他人明明可以靠臉蛋、靠身材，偏偏要靠腦袋！情慾女王珍琳：靠腦袋打下根基，心靈才會富足！「考那麼多次，幹嘛不快點找人嫁了？」公職考試落榜五次，她跑步對抗酸言酸語，跑成全馬好手還高分上榜｢女子漾｣愛自己的每個樣子！ 【女子漾】最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都在女子漾！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2023-12-22 寵物.照顧指南
天冷「高齡小型犬」最要加強保暖 獸醫示警：血壓上升恐腎衰竭
寒流來襲，近期天氣驟降，不僅民眾感到寒冷，有獸醫師觀察，近期常有犬貓因天冷導致心臟血管疾病、泌尿道感染送醫，因感冒就醫的寵物數量亦增加，建議飼主留意家中10歲以上的小型犬，可適時為其穿上衣物防寒。天冷高齡小型犬要特別注意保暖「心肺功能較弱的高齡小型犬隻飼主需要特別注意。」台北市獸醫師公會副理事長楊靜宇指出，天冷容易引發犬隻血壓上升，增加心肺負擔，甚至造成肺積水、腎臟衰竭等危機；本身已有心臟血管疾病的犬隻飼主更需注意，可為毛小孩加強保暖。楊靜宇說，馬爾濟斯、博美犬、貴賓犬、約克夏等「小型玩具犬」心臟辦膜常出現問題，一旦血壓增加，產生的併發症會更嚴重。因小型犬多被飼養在室內恆溫環境，冬天有暖氣、夏天開冷氣，對於氣溫變化非常敏感，建議飼主帶10歲以上小型犬出門時，可為其穿上寵物專用衣物保暖。至於哈士奇、聖伯納等大型犬，因屬於極地犬種，適應低溫環境，飼主為其穿衣反而導致犬隻不適，或引起皮膚過敏。注意加溫設備擺放位置別灼傷飼主擔心毛小孩寒冷，常在家中擺放紅外線燈、電暖器等設備。楊靜宇提醒，飼主使用加溫設備時，應注意擺放位置，不宜太靠近寵物以免導致灼傷，最好放置於寵物無法觸及的高處平台；另需注意平均加溫，將室內整體溫度維持在20至23度，避免單點式升溫。楊靜宇表示，近期因氣溫驟降，常有小型犬隻感冒導致咳嗽、流鼻水至動物醫院看診；貓則是泌尿道問題比率增加，因天冷貓不想動，飲水量亦降低，造成尿液濃縮，容易引發細菌感染、尿道結石問題。
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2023-12-22 焦點.健康知識+
溫泉冷熱交替泡很危險！「泡湯」10大須知：沒做1件事恐危害心血管
隨著天氣越來越冷，是不是想泡湯溫暖身心呢 ？台灣溫泉遍及整個北中南，以及東部，不少人都會在冬天來趟溫泉小旅行，泡溫泉不僅能促進血液循環，還能養顏美容。這次《優活健康網》整理「泡溫泉」相關知識，包括泡溫泉好處、泡溫泉正確步驟、泡溫泉注意事項等，泡湯前先搞懂基本知識，才能享受泡湯樂趣。泡溫泉好處 冷冷的冬天是泡溫泉的季節，目前已有部分科學研究成果，溫泉具有減緩疼痛與提高生活品質的效果，對血液循環、呼吸、皮膚、肌肉關節和免疫功能都有幫助。然而，溫泉的功效可以簡單分為物理作用、化學作用與綜合生理調整：物理作用：物理作用主要來自浮力、靜水壓力和溫度。泡湯除了可以保暖和軟化僵硬的肌肉關節之外，還有助於紓解情緒壓力、改善睡眠品質，還能幫助受損組織的修復，對於文明病及精神疾病也有治療效果。化學作用：泡湯後皮膚表層可形成溫泉離子屏障，能減緩體表熱散失，改善肢體循環，具有保暖和禦寒的效果。此外，鹼性碳酸泉及硫酸鹽溫泉能清潔皮膚油垢、軟化角質、保溼和滋潤，證實有養顏美容的效果。綜合生理調整：溫泉地區富含芬多精與負離子的調節作用，能讓情緒有安定和轉換心情的效果；此外，溫泉區提供的健康服務如水療、飲食療法、運動療法、心靈療法、芳香療法等都能調節身心。如何正確泡溫泉？泡溫泉能讓人放鬆身心，不過同時也有需要注意的地方。許多民眾會疑問：泡完溫泉要沖掉嗎？泡完溫泉要擦乳液嗎？事實上，泡完溫泉最好要將身體洗淨，還要立即擦上乳液保濕，才不會讓皮膚脫皮、乾裂。《優活健康網》整理泡溫泉10大須知，提供民眾參考：泡溫泉10大須知泡溫泉之前將身體各部位沖洗乾淨，並做暖身運動5～10分鐘。先淋低溫水以適應水溫，再緩緩進入溫泉中。以下肢先浸泡漸至下半身，而後全身浸泡。年長者不宜泡高溫40度以上，水位不超過心臟區。高溫池第一次先泡3分鐘，上來休息5分鐘，以不超過10分鐘為原則。低溫泉時間不超過20分鐘為宜。休息時可做深呼吸、柔軟操。泡完以大毛巾裹身體裡身，避免感冒。泡完溫泉後，補充適當水分。洗完溫泉後，將身體沖洗一次。哪些人不適合泡溫泉？溫泉富含礦物質，對身體健康有許多幫助，不僅可以緩解肌肉疲勞、疏通筋骨，還可以讓人放鬆身心，即使溫泉的好處很多，但卻不是人人都適合泡溫泉；若睡眠不足或熬夜還泡溫泉，恐致休克或腦部缺血！建議民眾，若有以下狀況則不宜泡溫泉：濕疹、乾癬和異位性皮膚炎患者：溫泉水溫高容易造成皮脂過度流失，使病情加重。性病患者：感染這類性病又去泡溫泉，會傳染他人。嚴重心血管疾病者：泡溫泉容易因血壓失控，導致中風或意外昏迷、休克。生理期的婦女：生理期泡溫泉容易私密處感染、頭暈和增加經血量。胃部疾病患者：若有十二指腸潰瘍，尤其是潰瘍出血時絕對不能泡泉。此外，民眾可能會疑問懷孕可以泡溫泉嗎？過去以為浸泡高溫度水會對胎兒造成傷害，但其實這是不科學的擔憂。事實上，孕婦維持體溫的能力更好，因此可以安心泡湯，不過要記得補充水分，注意別跌倒即可。泡湯冷熱交替好嗎？許多人泡溫泉喜歡「冷熱交替泡」，透過溫差來刺激激人體的交感神經、副交感神經，並促進血液循環環。豐原醫院心臟內科醫師程建銘表示，心臟疾病患者盡量不要冷、熱溫泉水交替泡，因為心血管最怕忽冷忽熱，容易造成心血管阻塞情形，再加上泡湯容易脫水，嚴重可能會導致心肌梗塞。他呼籲，建議泡湯時須「循序漸進」，從30幾度的溫泉水開始泡，等到身體適應之後，中間在休息一段時間，想要去泡冷水再去泡，不要突然馬上衝到冷泉水裡，這樣對心血管很危險。泡溫泉注意事項有哪些？泡溫泉要注意什麼呢？除了注意溫泉場所的清潔衛生外，也要注意自身的身體狀況，一般來說， 空腹一段時間、剛吃飽飯、小酌後並不建議馬上泡湯，因為水溫較高容易感到暈眩、噁心。《優活健康網》整理以下注意事項，民眾泡溫泉前要留心：．事前先做簡易的暖身運動，浸泡時應隨時注意心跳及血壓的變化。．慢慢的從腳、腰、肩部再至全身逐步讓身體適應水溫。．泡湯時如果出現胸悶、呼吸不順、心跳加速等情形時，就是身體出現警訊，此時應該馬上離開水面。．硫磺泉含有硫化氫，其氣體密度比空氣重易沉積，容易引起硫化氫中毒。【資料來源】．《科學發展期刊》454期－溫泉理療．馬偕紀念醫院－泡湯樂．啟新診所－溫泉之浴健康行．豐原醫院－冷熱溫泉交替 心血管患者這樣粉玩命【本文獲uho優活健康網授權刊登，原文刊載網址：https://www.uho.com.tw/article-62408.html】(責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-22 焦點.健康知識+
她長疔子自擠膿、敷草藥 傷口誘發「１病」嚴重潰爛
61歲有糖尿病的蔡女士3個多月前在左後背長了疔子，自行擠膿並敷上草藥，竟引發蜂窩性組織炎，到醫院就醫時已潰爛至筋膜，清創後傷口達10公分，比手機還大，住院2週後由居家護理師前往住家換藥，折騰3個月才傷口收合。 蜂窩性組織炎潰爛 敷蓋草藥感染加重 彰化醫院外科醫師李忠懷表示，蔡女士就醫時，其左後背因蜂窩性組織炎潰爛，連筋膜都已受創，可見得相當痛，但婦人卻一直沒有就醫，而是一再以草藥敷蓋，讓細菌感染的情況更加嚴重，直到痛得受不了才就醫。對此情況，個案顯得很難為情，因為以前也曾長過疔子，也是用草藥搗碎後敷上，沒多久就好，不料，這次的結果不一樣。 疔子又被稱粉瘤、疔瘡 免疫力差恐一發不可收拾 李忠懷說，蔡女士左後背長出的疔子，也常被叫做粉瘤、疔瘡，醫學上稱表皮囊腫或皮脂囊腫。她不以為意，以為擠膿後敷草藥就會好，但現在的她年紀已大，加上有糖尿病，免疫力比較差，可能在過程中因沒有消毒等措施導致感染擴大，也可能是草藥造成擴大感染，竟然一發不可收拾，開始往外及往內潰爛。 疔子多因細菌感染所致 就醫診治避免擴大感染 李忠懷說，疔子的感染來源最常來自細菌，造成相鄰的多個毛囊一起被感染，免疫力正常的病人，通常2週內會化膿破出、慢慢消炎、變平，但較好的處理方法是由醫師切開引流，把疔子的膿擠出來，再搭配外用或口服抗生素，避免擴大感染。 尤其免疫力不好的病人最好不要自行處理敷藥，如果處理不當，很可能將感染擴大到皮下脂肪，成為蜂窩性組織炎，一個小傷口都可能要命，不可不慎！ 【延伸閱讀】「最美周芷若」周海媚享年57歲 紅斑性狼瘡恐引發全身器官衰竭國內18年來首例瘧疾死亡！旅遊前沒聽醫師建議 未做1事不幸染病逝世資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60190 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2023-12-22 癌症.其他癌症
6旬翁罹罕見「賈伯斯病」 醫示警：神經內分泌瘤患者常無明顯症狀
基隆一位63歲老翁，罹患與蘋果創辦人賈伯斯相同的罕見腫瘤「神經內分泌瘤」多年，經歷手術、賀爾蒙治療及數十次化學治療，仍無法控制病情，出現腹脹、體重持續下降及長期化療副作用等情況，至基隆長庚就診。院方安排病人接受一項新式放射性核素治療後，雖有盜汗等情況，但已可恢復每日散步習慣，至今病情穩定。該院癌症中心主任張沛泓指出，病人腫瘤位置在直腸，經受體抑素受體正子掃描與氟化去氧葡萄糖正子掃描等術前檢查，醫療團隊安排於10月初接受「神經內分泌瘤肽受體放射性核素治療（PRRT）」，過程中並未出現傳統化療噁心、嘔吐、疲倦、掉髮等副作用，對生活習慣影響較小，病人已能恢復平日外出散步的習慣。神經內分泌瘤為罕見腫瘤疾病神經內分泌瘤相當罕見，根據衛福部109年癌症登記報告，當年度新診斷個案數為1963人，占各癌別3.9%。張沛泓表示，此類腫瘤可能出現於病人不同器官，8成以上出現在消化道如胃、小腸、大腸、胰臟等處，可依據腫瘤是否分泌荷爾蒙，分為「功能性」及「非功能性」二類。張沛弘說，功能性神經內分泌瘤症狀包括熱潮紅、低血壓、腹瀉、腹痛、氣喘等，生活品質易受影響；非功能性神經內分泌瘤患者多無明顯症狀，不易察覺，病人多在健檢時由胃鏡、大腸鏡檢查發現，因診斷時間晚，確診時常已發生遠端轉移，無法藉由手術切除。神經內分泌瘤治療需搭配進程張沛弘指出，神經內分泌瘤治療需根據腫瘤分化狀況及疾病進展情形，搭配賀爾蒙、標靶、化療或是免疫療法；若治療效果不佳時，則可選擇核素治療技術。基隆長庚核子醫學科主任陳世欣表示，神經內分泌瘤表面常具有豐富的體抑素受體，核素治療係利用體抑素受體結合藥物進到癌細胞中，釋出放射線殺死癌細胞。藉由精準治療方式，降低治療副作用，提升病人的預後和生活品質。陳世欣進一步表示，核素治療須由經特殊培訓的醫師、放射師、護理師合作才能進行，以確保療效與病人安全。另外，醫院必須設有特殊安全設施，包括廢水處理、放射線屏蔽和放射活度監控等，並經過核能安全委員會的審核才能執行。
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2023-12-22 養生.人生智慧
72歲婦住院無人探視輕生，子女反告醫院過失，法院這樣判！一個人的老後該準備什麼？
大陸一名婦人因住院無子女探視，遂在醫院內輕生死亡。沒想到子女卻反指控醫院管理不當、存在安全漏洞，對醫院求償。最後法院判決認定醫院存在管理不嚴的過失，但並非主因，因子女也沒有盡到子女看護的孝道義務，醫院僅需付10%的賠償責任。生病住院子女不探望 婦竟跳樓久病無孝子，在現今的社會不能說是常態，只能說不是奇聞！根據陸媒報導，今年二月，重慶一名72歲付姓婦人生病入院，但子女都沒人去探望，婦人只能請自己的陳姓乾表妹來照顧她，老婦向她哭訴，自己的3個兒子1個女兒都不管她，她曾在家裡多次自殺沒成功，這次生病也不打算治療了，乾脆一死了之。陳女本以為老婦只是心情不好說說而已，但也將其心聲轉達給婦人的大女兒，但大女兒仍沒當回事，也沒有告知其他兄弟姐妹去探望。沒想到老婦真的在住院第3天傷心過度跳樓自殺。最後老婦的子女們終於在婦人輕生後出現了，但他們卻認為醫院存在安全性漏洞，為何當他們母親在走廊裡徘徊時，竟沒有任何一個護士、醫生發現異常而阻止她，因此他們要求醫院賠償死亡賠償金、精神損害賠償等各項損失49萬餘元人民幣（約台幣216萬）。華陰市人民檢察院判決結果，在醫院方面的責任，法院認為事發當日婦人在醫院樓道裡多次徘徊，期間醫院無人發現異常情況，從而喪失了阻止悲劇發生的機會，因此確實存在管理不嚴的過錯，應當承擔侵權責任。但婦人會跳樓自殺的原因是多方面的，醫院方面的過錯並非主因，且不能排除如醫院採取有效措施仍無法改變結果發生的可能性。另一方面，婦人子女缺乏關心和照顧，導致婦人因感受不到子女關懷感到精神崩潰，因此亦需對其死亡存在一定的過錯。最後酌情認定醫院僅需承擔10%的賠償責任。養兒防老還是妨老？子女奉養父母是絕對的責任嗎？華人觀念認為養兒防老，父母將孩子養育成人，以後子女也應該要孝順父母，負起扶養父母的責任。但真的是這樣嗎？先從法律面來看，根據我國民法第1114條規定，下列親屬，互負扶養之義務：一、直系血親相互間。二、夫妻之一方與他方之父母同居者，其相互間。三、兄弟姊妹相互間。四、家長家屬相互間。但這是說不管在什麼狀況，子女都要無條件扶養上述這些人嗎？根據民法第1117條．受扶養權利者，以不能維持生活而無謀生能力者為限。．前項無謀生能力之限制，於直系血親尊親屬，不適用之。簡單來說，當一方不能維持生活（例如沒錢支付生活開銷、沒固定收入），且沒有謀生能力的時候（例如有身心障礙或重大疾病等，或無法再勞動），另一方就對他有扶養義務。不過這仍有些但書，不是絕對，法律細則不在此討論。所以，在理性面當然可以認為這樣的關係最好最完美，但現今社會有太多複雜的因素，導致現代愈來愈多人覺得，養兒不必「防老」，只要不「妨老」就好。一個人的老後 備好「五寶」老後病後就算有子女探視，也未必全是幸福的！在父母病榻前爭產、或不讓久病父母拔管的事，也是時有所聞。曾出版《獨老時代》、日本一位專門書寫單身生活的松原惇子認為，人們對「孤獨死」的觀念應該改變。一個人自在、從容地面對死亡，不必擔心被趕到的家人要求醫院施予不必要的急救措施，有時也是一種幸福。因此，不管有沒有子女，重點在於，每個人都應超前佈署自己未來的人生，無論是培養興趣或是尋找志同道合的朋友伴侶。林口長庚醫院自殺防治中心主任張家銘曾受訪指出，台灣也是高齡社會，兩年後更為超高齡社會，大家對於年長者的身心、健康應更加關注。而年長者面對老年生活也應準備好「五寶」，包括老身、老伴、老友、老厝、老本，因此要維持身體健康、身邊有人陪伴、又有可以聊天的朋友，有自己居住的房子，以及最重要的是有足夠的老年生活退休金，至少可以不為生活煩惱，憂鬱自殺不來找。就算生病了，沒子女探望，但有老本應付醫療支出，有朋友相伴支持，就算一個人但有堅強的心理素質，相信也能平靜走完人生。【資料來源】．微博 ．全國法規資料庫 ．聯合報系新聞資料庫★珍惜生命，若您或身邊的人有心理困擾，可撥打安心專線：1925｜生命線協談專線：1995｜張老師專線：1980
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2023-12-22 醫聲.醫聲要聞
你吃的鈣有吸收嗎？資深營養師教您如何提升鈣質吸收率！
國人3大飲食習慣不利於存骨本1.鈣質攝取不足： 根據衛福部國民健康署102-105年的國民營養變遷調查:「鈣質是國人攝取狀況最差的礦物質」。根據107年新版每日國民飲食指南建議，牛奶每日應攝取1.5-2杯，一杯是240毫升，但99.8％的國人卻攝取不足。2.蛋白質攝取過高： 適量的蛋白質有助強化骨骼，我國成人高達53％每日平均豆魚蛋肉（蛋白質）攝取量「超過」建議量6份，攝取過多的蛋白質則會「導致體內鈣質流失」。3.油脂攝取過多： 我國成人有39％每日油脂攝取量「超過」建議量5茶匙，大量脂肪與鈣在小腸會形成「鈣皂」，使「鈣質無法被吸收」而經由糞便排出。想要存夠骨本，平日可以做好以下三件事 :1.喝牛奶補充每日所需的1/2鈣質：1杯240cc牛奶含240毫克鈣，1天2杯，就能滿足每日鈣攝取建議量的1/2。不建議以咖啡拿鐵、茶拿鐵、巧克力牛奶來補鈣，因為咖啡因、草酸會影響鈣吸收。2.由其他含鈣量高的食物補充額外每日1/2鈣質：豆製品（小方豆干、傳統豆腐、凍豆腐）、海藻類（海帶、海帶芽、紫菜）、芝麻等。3.補充維生素D含量高食物：「維生素D」有助於鈣質吸收，每日建議攝取量是10微克（400 IU）。根據102～105年國民營養變遷調查，96.5%國人處於維生素D缺乏、不足狀態，再加上日照時間少，更容易導致維生素D不足。平時可以多吃如新鮮香菇、雞蛋、黑木耳、鮭魚、秋刀魚等。鈣質也不是吃越多越好，還要考慮到「吸收率」！依據「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary Reference Intakes，DRIs）」第八版，建議19歲以上成人每日鈣攝取量為1000毫克，若難以從日常飲食中的原型食物攝取足夠的鈣質，可以考慮搭配補鈣保健食品補足所需。市面常見的鈣質來源有：螯合鈣、檸檬酸鈣、海藻鈣、碳酸鈣等類型，不同鈣質種類的最大差異在於「吸收率」和「鈣含量」，將「吸收率與鈣含量相乘」就會等於人體實際吸收的鈣質劑量。舉例來說，當同樣攝取1200mg的鈣，根據鈣質種類不同，實際能獲得的鈣含量也會有很大的差別，所以不能光看鈣含量，含量高但吸收率差也是枉然。補鈣的同時，「骨細胞活性」是關鍵！看似堅硬不變的骨頭其實是「動態的組織」，一直不斷地進行汰舊換新，老舊的骨組織由「蝕骨細胞」吸收後，再由「造骨細胞」進行再造，反覆循環稱為「骨再塑」。許多人在補鈣的同時，沒有活化造骨細胞，當造骨細胞不活躍，就算吃進大量鈣質也只是「路過」，沒有辦法真正進到骨骼，導致補鈣無效，所以促進造骨細胞的活性，才能讓鈣質確實進入骨骼。台北醫學大學多項研究發現，台灣本土中草藥-兔尾草能活化造骨細胞，促進骨生成，增加骨質強度與密度。新型態複方成分，效果一加一大於二單純補鈣還不夠，搭配其他營養成分效果更加乘，組成完整補鈣團隊，達到「骨質再造」事半功倍。維生素K能阻止鈣質在血管中累積，降低血管鈣化的風險。礦物質-鎂、鋅是幫助骨質再塑的原料。骨質不足、骨質疏鬆不是一夕之間發生，而是長期保養不足所導致，及早注意造骨細胞的活化，有效補鈣，就能輕鬆打好骨質基礎，擁有健康好骨骼。
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2023-12-21 醫療.呼吸胸腔
「慢性咳嗽」常見10原因！咳嗽持續超過8周 要警惕可能隱藏重大疾病
咳嗽是一種人體自然的防禦機制，是呼吸道受到刺激時常見的一種反應，可以清除支氣管分泌物並消除吸入的異物。但是反覆且持續性的咳嗽除了影響生活品質外，嚴重甚至會影響患者的人際關係，因此也是胸腔科門診病患求診常見的原因之一。咳嗽原因盡不相同 具生理與病理意義不同問題所引起的咳嗽，是由不同的原因刺激咳嗽神經所產生，它代表著不同的生理或病理意義，不可以把所有咳嗽都等同視之，要有效治療咳嗽，必須找出問題的根源才能確實治療。臺北市立聯合醫院和平婦幼院區胸腔內科醫師施俞寧建議患者應及早就醫，作詳細的評估及檢查，找出可能引起的原因，方能對症下藥。咳嗽持續超過8周 「慢性咳嗽」常見十大原因慢性咳嗽定義為咳嗽的時間持續超過8周，一項分析估計，全球成人的慢性咳嗽罹病率約為10%，主要以中年人為主，女性比男性更常見，有研究報導66%-73%的患者為女性，最常見的就診年齡為60-69歲。造成咳嗽的原因很多，也可能隱藏著其他重大的疾病，其中一些常見的包括： 1.吸煙：長期吸煙是導致慢性咳嗽的主要因素之一。吸入煙霧會引起氣道炎症，導致咳嗽成為常見症狀。 2.空氣污染：暴露在污染的空氣中，如顆粒物、化學物質和有害氣體，可能刺激呼吸道，引發慢性咳嗽。 3.過敏：對空氣中的過敏原（如花粉、塵蟎、動物皮毛等）過敏可能導致慢性咳嗽。過敏性哮喘也是一個常見的原因。 4.氣喘：氣喘是一種慢性呼吸道疾病，其症狀包括咳嗽、氣促和胸悶。慢性咳嗽可能是氣喘的表現之一。 5.呼吸道感染：慢性咳嗽可能是慢性支氣管炎或慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸道感染的症狀。 6.胃酸倒流：胃酸倒流到食道和喉部可能引起慢性咳嗽，特別是在夜間或飲食後。 7.藥物副作用：某些藥物的副作用可能包括咳嗽，例如ACE抑制劑（用於高血壓治療的藥物）。 8.肺部疾病：肺部疾病如肺結核、肺纖維化或肺癌等也可能導致慢性咳嗽。 9.氣候和環境因素：寒冷、乾燥或污染嚴重的氣候條件，以及暴露於化學物質或有毒氣體中，都可能引發慢性咳嗽。 10.心血管問題：心臟疾病、心力衰竭或其他心血管問題也可能導致慢性咳嗽。 【延伸閱讀】冷氣團報到！台北馬拉松清晨開跑 運動掌握3訣竅減少心臟病、中風風險亞洲第一！中醫大附醫、Google Cloud合作 引進最新模型AI智慧醫療再升級資料來源：健康醫療網 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=60229 喜歡本文請按讚並分享給好友！ 更多健康資訊：健康醫療網https://www.healthnews.com.tw
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2023-12-21 醫聲.疫苗世代
注意！糖胖族群 罹患新冠死亡率增加一倍／新冠高峰來襲3
新冠病毒對高風險族群威脅不容小覷，不只慢性病，包括肥胖及吸菸者都是高風險者，據調查，肥胖及糖尿病感染者死亡風險較無慢性病者多1.3倍，抽菸者染疫後的重症比率比未吸菸者多五成。而令人擔心的是，台灣有高達八成三受訪者不知自己是否為高風險族群。台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀提醒，年齡是重要危險指標，年齡愈高風險相對越大，國內將65歲以上高齡者，懷孕婦女與糖尿病、高血脂、ＢＭＩ≥30族群，以及與心血管相關疾病，如心臟病、心血管、中風病患，或像失智患者、精神疾病患者等列為重症高風險族群。台灣感染症醫學會理事長王復德表示，根據美國疾管署（ＣＤＣ）統計，以18至39歲感染者死亡風險為基準，新冠死亡風險隨年紀增長而增加，從40至49歲為2.2倍，增加到85歲以上10.6倍；患有慢性病的感染者死亡風險也較無慢性病者高，其中又以肥胖及糖尿病患風險最高，為1.3倍。疾管署更新口服抗毒藥使用條件，也將吸菸者合併其他風險納入，據世界衛生組織研究，吸菸者染疫後的重症及死亡風險比未吸菸者增加五成。乳癌防治基金會指出，醫學期刊刺胳針(Lancet)曾有研究顯示，比起正常值，ＢＭＩ每多一單位，感染者就多5%的住院機率，甚至多一成的機會進入加護病房，死亡風險也增加4%。日前一份國際調查指出，受訪的台灣人有八成三並不知道自己是否為高風險群。「很多人覺得，這就是一個『小感冒』，但是像老年人、慢性病患者等，病情往往變很快，沒趕快處理、用藥，就會有點來不及。」台大醫院老年醫學部主任詹鼎正非常擔心高風險族群輕忽篩檢、早用藥的重要性。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健指出，確診後會建議高風險族群及早使用抗病毒藥物，以縮短病程、減輕疾病嚴重度、降低死亡率。新冠肺炎確診者在疾病剛開始頭五天是用藥黃金期，王復德強調，過了五天，身體就會產生免疫反應，若持續惡化就得住院，並接受類固醇等免疫調節藥物的治療，此時，多半已進入肺炎階段，從中症至重症，轉捩點在於血氧濃度開始下降，若出現呼吸喘、頭暈等缺氧症狀，務必就醫，避免釀成悲劇。想知道自己是否為新冠重症高風險族群嗎？感染之後該怎麼辦？又該去哪裡才能拿到藥物治療呢？歡迎點擊「COVID‑19 了解 計畫 行動」連結！（責任編輯：周佩怡）
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2023-12-21 醫聲.疫苗世代
民眾「新冠疲累」、疫苗施打率低 社區感染拉警報／新冠高峰來襲1
根據美國疾管署（ＣＤＣ）所發布最新訊息，新冠變異病毒株JN.1正迅速蔓延，台灣10月也首見該變異株，由於感染力強大，更易造成免疫逃脫，讓民眾再度感染。但醫界擔心，現在民眾已呈現「新冠疲累」現象，較難維持自我健康管理，新冠ＸＢＢ疫苗施打率也極低，這兩大原因恐致病毒再度蔓延，新冠肺炎社區化更對高危險族群造成威脅。台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健日前收治一名70多歲糖尿病患者，之前接種過新冠疫苗，感染新冠肺炎後沒有立刻用藥，出現呼吸喘才就醫，血氧濃度已掉到90%以下，Ｘ光肺部「白一片」有嚴重的肺炎，最後送加護病房治療才化險為夷。王鶴健指出，「這名患者太沒有戒心，出現新冠肺炎初期症狀後，就應盡早快篩確認，確診後盡快用藥才行。」上周，疾管署也公布一名20多歲北部男性，有潛在神經系統跟腎臟疾病，2020年曾經接種兩劑傳統新冠疫苗，12月上旬出現咳嗽、有痰、發燒等症狀，確認感染新冠肺炎，五天後即不幸過世。疾管署針對新冠確診者，若是65歲以上、肥胖、心腎糖慢病、免疫疾病等就屬於重症、死亡高風險族群，經醫師評估後即可開立口服抗病毒藥物進行治療。但台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀指出，根據一份國際性的調查，國內受訪者當中，竟有超過八成民眾不知道自己是否屬於高風險族群。由此可知，許多民眾、高風險族群非常輕忽新冠嚴重性，台灣感染症醫學會理事長王復德發現，有些民眾即使出現症狀，也不去接受篩檢，自然不會及早服用抗病毒藥物。台灣感染管制學會理事長、台大醫院感染管制中心主任陳宜君提醒，目前新冠可能呈現不典型症狀，像只是輕微咳嗽、類似小感冒，而剛開始感染者的病毒量不高，第一次抗原快篩可能陰性，而更容易被輕忽。陽光耀說，為了避免重症，民眾應為自己設立兩道防線，第一道防線是人人都應該接種新型新冠疫苗，雖不能免於感染，卻能減少重症，第二道防線則是及早用藥，避免病況變嚴重。三軍總醫院感染科特聘教授張峰義也提醒，民眾若出現疑似症狀就先自我快篩，五天需要篩兩次，若持續發燒達39度，且高燒不退，或者有腸胃不適、無法進食、持續頭痛、呼吸急促、持續胸痛、冒冷汗、血壓偏低等症狀，恐是中重度前兆要盡快就醫。多位醫師提醒，目前社區正百毒齊放，民眾前往人群密集且密切接觸的密閉場所仍建議戴口罩；當擤完鼻涕後或用手碰觸口鼻臉前，必須清潔雙手，以防病菌散播、感染。想知道自己是否為新冠重症高風險族群嗎？感染之後該怎麼辦？又該去哪裡才能拿到藥物治療呢？歡迎點擊「COVID‑19 了解 計畫 行動」連結！（責任編輯：周佩怡）
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2023-12-21 養生.運動健身
說到2023 你最先想到的流行語是什麼？
又一年要過去了，每個世代都會有代表的流行語、時事梗， 2023這些迷因梗中你知道幾個呢? 趕快一起來測試看看你是不是「真」迷因達人，順便跟朋友們來比拼一下吧!編輯推薦2024年度Pantone色「Peach Fuzz 柔和桃」！5款開架＆專櫃唇膏推薦 水潤、霧面全收藏從跑龍套變身流量女王！盤點趙麗穎10大勵志金句「我沒有靠山，我自己就是山！」哇酷哇酷出自於爆紅的 Netflix 影集《SPYxFAMILY 間諜家家酒》中的角色「安妮亞」經典表情與口頭禪，原文為日語的 わくわく ，網友通常音譯為「哇酷哇酷」、「挖苦挖苦」，用來表示興奮、激動的心情。晚安 瑪卡巴卡出自於英國兒童節目《花園寶寶》中，此節目每一集的結尾中，旁白會跟節目中所有的角色道晚安，也因此出現了經典的「晚安，瑪卡巴卡」這個句子。「瑪卡巴卡」後來也被延成「晚安」的意思。要確欸出自於「你要確定欸」、「要確定欸」的縮寫，因此也有「你要確欸」等延伸用法，通常都應用對一個人或一件事傻眼、不敢相信的時候。我沒了看到喜歡的帥哥、偶像、正妹，內心小鹿亂撞時，就能使用此流行語，類似於心臟被爆擊了、暈船了的意思。wml 為本詞的拼音，為相同意思。山道猴出自於 YouTuber 創作者「Eric Duan」，推出一部自創「山道猴子的一生」影片中，內容描述一位在超商工作，平常興趣為玩重機、跑山的年輕人為滿足社群平台的關注、自己的虛榮心，無視財務狀況累積諸多債務，經歷女友的背叛與兄弟離去，最終卻在跑山過程中迎面撞上貨車身亡的故事。影片中的主角稱為「山道猴子」簡稱「山道猴」，通常指在山路騎重機競速、違反交通規則的人。還想知道更多相關內容嗎，趕快訂閱關注女子漾吧編輯推薦2023秋冬眼影盤推薦！精選5盤平價大地色眼影 輕鬆畫出美拉德眼妝【心理測驗】超準！測出你內心深處最恐懼的是什麼？｢女子漾｣網站全新上線，陪你愛自己的每個樣子！最棒的美食旅遊、美妝穿搭、娛樂話題、運動健康、情慾愛情分享，都能在這裡看到！快點來加入成為創作者！https://woman.udn.comYT：女子漾https://www.youtube.com/@udngpowerFb：https://www.facebook.com/udnGpowerIG：https://www.instagram.com/udnGpower
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2023-12-21 養生.聰明飲食
柿子配螃蟹害他體內冒出大黑石 醫出妙招喝「1飲料」助化解
秋冬是肺子與螃蟹多產季節，但「吃柿子搭螃蟹」，可是會自找罪受，一名80多歲的老先生胃痛一個多月，醫師為他檢查，竟發現他的胃裡有一顆「大黑石」，病因就在他「吃柿子搭螃蟹」，柿子的單寧酸與螃蟹蛋白質，起交互作用形成胃石，醫師囑附他返家喝可樂，待兩周後可樂軟化胃石後，醫師即輕易以器械夾出這些變軟變碎的結石，醫師笑說吃柿子搭可樂才是絕配。柿子配螃蟹 胃裡冒出大黑石安南醫院副院長、高雄榮總肝膽腸胃科醫師許秉毅表示，這名82歲的老先生，因為胃痛一個多月而前來求醫，他幫他作胃鏡檢查，竟發現老先生的胃裡有一個5公分的「大黑石」以及好幾個潰瘍。許秉毅詢問老先生的生活史，發現老先生愛吃柿子，自秋天柿子開始盛產後，他就常吃柿子，但因為牙齒掉很多，無法細嚼慢嚥，就囫圇吞下。許秉毅說，柿子富含單寧酸，遇到蝦蟹等富含蛋白質的食物，易引起交互作用，形成黏性物質，將柿子纖維黏在一起。如果沒將柿子纖維咬斷，就容易在胃內形成「結石」。【延伸閱讀】柿子跟螃蟹、牛奶一起吃會中毒？表層的白色粉末要刮掉？關於柿子的10個常見迷思問答吃柿子配可樂 才是天生絕配許秉毅說，「吃柿子搭可樂」才是天生絕配，因為碳酸飲料會分解蛋白質黏性物。因此，他囑咐老先生返家後每天喝可樂來軟化結石。2週後老先生回診，許秉毅幫老先生做胃鏡。果然喝可樂後，老先生胃內的大黑結石變白又變小了。許秉毅經由電燒刀把變軟變白的石頭切碎，再用夾子把碎石一片一片地，從老先生的嘴巴夾出來。許秉毅表示，柿子與螃蟹都是好食物，但千萬別搭在一起吃，也不要「囫圇吞柿」，吃柿子時喝可樂，才是最佳絕配。(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-21 醫療.感染科
半年內4度生病因「水壺蓋沒洗」？醫分析可能原因，2種情況會被感染
美國1名女大生在社群平台分享，自己在半年內4度生病，且都是支氣管炎、鼻竇炎、喉嚨痛等呼吸道疾病，但水壺洗乾淨之後就好多了，推測是蓋子的矽膠圈上的黴菌惹禍；國內感染科醫師認為，可能是她在那段時間免疫力較低所致，一般而言，這個途徑感染呼吸道疾病的機會很小，除非水中的細菌量，達每毫升10萬隻以上的細菌，才較有可能。半年內4度罹呼吸道疾病 水壺蓋矽膠圈惹禍？外電報導，女大生Kae在影音平台TikTok上分享，自己曾在半年內陸續感染支氣管炎、鼻竇炎、喉嚨痛等呼吸道疾病，她後來決定要好好清洗自己的水壺，拔掉矽膠後驚訝地發現，上面長滿了黴菌，洗乾淨後就沒有再生病，認為就是這些黴菌害她「中毒」，但並未進一步說明自己的病況。醫：2種情況才容易感染新光醫院感染科主任黃建賢說，這樣的情形很少發生，因為喝進去的水通常會進到腸胃道，胃酸會將細菌或黴菌殺掉，所以很少有人因為這樣而產生呼吸道症狀，且即便水壺的矽膠上有少量黴菌，除非有免疫相關疾病，或正在進行化學治療的癌症患者，以一般人的抵抗力而言，不容易因此引發感染。黃建賢指出，通常透過攝取食物或水引發感染，都要有比較大量的細菌、「胃酸一下子殺不掉」才會發生，要達到這種狀況，通常會是每毫升10萬隻以上的細菌或黴菌才可能發生，臨床上觀察，因為飲食導致的感染，通常是食物被沙門氏菌污染時才會發生。台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民曾說，肉類、蛋或者動物製品等，較容易遭沙門氏菌汙染，小朋友抵抗力比較差、胃酸也不像成年人這麼多，本身保護機制稍微差一點，算是感染沙門氏菌高危險群，多數會在感染後出現腸胃炎、腹瀉、發燒等狀況，可能有1%至5%會發展為重症，如腸破裂或菌血症。(責任編輯葉姿岑)
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2023-12-21 養生.聰明飲食
芫荽和青蔥買太多怎麼辦？教你3種保存方式：最長可放一個月
芫荽，又名香菜，是許多人喜歡但也有很多人討厭的香料植物，其不僅含有維生素和胡蘿蔔素等營養，更在料理中扮演提香、提鮮和增色角色。然而，芫荽在傳統市場通常綁為一大把販售，買了太多、一次吃不完該怎麼保存？根據農糧署臉書粉絲專頁「鮮享農YA - 農糧署」指出，可以透過3個小訣竅保存：1.冷藏：將芫荽噴上水後以白報紙包裹，放入塑膠袋中綁緊，冷藏可保存約3至5天。2.泡飲用水冷藏：去除芫荽黃葉、爛葉，根部不要切掉，清洗乾淨後放入裝有飲用水的保鮮盒冷藏。不過需三天換一次水，可保存約2至3週。3.冷凍保存：將芫荽清洗擦乾後，去除根部再切段，放入保鮮袋冷凍，可保存約1個月。農業部指出，芫荽富含營養價值，含有維生素A、C、B1、B2、K、胡蘿蔔素以及豐富的鈣、鐵、磷、鎂等，尤其是維生素C每100克高達63毫克，超過桃、梨和蘋果的含量，比蕃茄多3倍。另外，胡蘿蔔素也比蕃茄、菜豆、黃瓜等高出10倍。農業部提醒，芫荽莖葉細嫩，容易枯黃、腐爛，而且也不易保存。因此，採購時要挑選葉片與莖部顏色翠綠，沒有損傷和病蟲害，菜梗沒有斷裂者為佳；腐爛、發黃的香菜不要食用，它已經沒有香氣，而且可能會產生毒素。農業部表示，雖然一般大眾對芫荽的喜好很兩極，但它有助清除身體裡的有毒重金屬，促進血液循環，是天然的解毒劑，可以搭配食材，多次少量的攝取，每次吃一兩株就足夠。它的特殊氣味，來自所含的醛類，把它切碎可以加速分解，讓氣味消失，因此，加些水果、番茄、洋蔥把它打成醬料，是個不錯的辦法。除了芫荽之外，青蔥作為家常菜中常出現的香料植物，也有買一把卻吃不完的問題。農糧署提供以下3點保存方式：1.包起來：用廚房餐巾紙包裹整把青蔥，並將青蔥尾端折入塑膠袋內，可冷藏4至5天。2.裝起來：將青蔥洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於上下舖有餐巾紙的保鮮盒內，可冷藏約7天。3.凍起來：將青蔥洗淨後吸乾水份，蔥綠蔥白切段，置於乾淨保鮮盒內保存，可冷凍30天以上。農業部指出，蔥富含鉀、維生素 A、C 及膳食纖維，因為植株含有揮發性的硫化物，吃起來格外辛香，經科學研究證實這種成分有抑菌作用。蔥可以生食、炒食、煮湯，或用於炒菜調味。農業部提醒，一般我們所食用的是蔥的地上部位，包括莖和葉的構造。因此選購時，應挑蔥白粗長潔淨，葉身完整無病蟲害，無腐爛枯焦者。【資料來源】．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：天然解毒劑，香菜值得給它一次機會．「鮮享農YA - 農糧署」臉書粉絲專頁．農業兒童網：蔥類
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2023-12-20 養生.聰明飲食
水煮鮪魚比油漬鮪魚熱量低 但專家建議開罐頭後做這事更健康
雖然與油漬鮪魚罐頭相比，水煮鮪魚罐頭的熱量較低，含有約220卡路里、41克蛋白質以及5克脂肪，同時也是維生素D、鈣、鐵、鉀和其他必要營養素的良好來源。但是食譜網站Daily Meal指出，唯一的缺點是鈉含量偏高，每罐在648到704毫克間，幾乎是美國食品藥物管理局（FDA）建議的每日鈉攝取量上限（2300毫克）的三分之一；美國心臟協會表示，最好將每日的鈉攝取量限制在1,500毫克以內。羅格斯大學（Rutgers University）的專家建議，用水沖洗包括鮪魚、豆類與蔬菜等罐頭食品，可減少鈉含量，對高血壓或心臟病患者有益。另外，也可以選擇低鈉鮪魚罐頭，但這項產品在貨架上很難找到。Daily Meal強調，水煮鮪魚和油漬鮪魚的鈉含量同樣偏高，有些品牌每罐的鈉含量甚至超過700毫克；與煙燻鮭魚或牛肉乾相比，這或許不算太驚人，但會迅速增加每日攝取的鈉含量。因此，在食用鮪魚罐頭前，可能需要用水沖洗三分鐘或更長時間。根據先前發表在「美國飲食協會」（American Dietetic Association）期刊上的一項研究，這個小動作可以減少高達80%的鈉含量。只需打開罐頭，將魚肉放至濾網中，直接用水沖洗即可。如果是油漬鮪魚，則先倒入濾網、放在大碗上，用湯匙背面輕輕按壓，盡可能將油擠出；然後放在流動的冷水中沖洗，一邊用湯匙攪動，最後再用湯匙壓出多餘的水分即可。根據上述的研究，這個方法也適用於茅屋乳酪（cottage cheese），缺點是用水沖洗鮪魚罐頭或茅屋乳酪可能會使鈣含量減少一半。不過，鮪魚中的鈣含量並不高，可以從其他食物來增加攝取量，例如希臘優格、牛奶、豆漿、黑豆與杏仁都是不錯的選擇。當然，在辦公室或外出時，用水沖洗鮪魚罐頭並不是個好主意，即使可在出門前沖洗，也不太方便。另一個選擇是幾乎不加鹽的低鈉鮪魚罐頭，瀝乾後每罐的鈉含量約65毫克，是每日鈉建議攝取量上限的3%（各品牌的數字略有不同），僅是其他鮪魚罐頭的10%左右。
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2023-12-20 養生.聰明飲食
名列世界4大名菇之一的羊肚菌有毒嗎？專家揭一件事是關鍵
美國的KFF Health News今天（2023-12-18）發表Mysterious Morel Mushrooms at Center of Food Poisoning Outbreak（食物中毒爆發中心的神秘羊肚菌）。羊肚菌是世界4大名菇之一，和松露、松茸、牛肝菌齊名，每磅售價可高達80美元。中國農業農村部在2021-6-30發表羊肚菌種植技術獲突破 “菌中之王”撐起林區“致富傘”。中國央視也在2021-11-25發布19分鐘的影片它是世界最著名的四大食用菌之一！產量稀少瀕臨滅絕的羊肚菌該如何保護？。我現在把KFF Health News這篇文章的重點翻譯如下：蒙大拿州一家餐廳爆發食物中毒事件，造成兩人死亡、51 人患病，這突顯了人們對羊肚菌知之甚少，以及製作這種受歡迎且昂貴的美食的風險。3月底和4月，位於Bozeman市的戴夫壽司店（Dave’s Sushi）爆發嚴重疾病後，FDA 對羊肚菌進行了調查。調查發現，未煮熟或生的羊肚菌可能是罪魁禍首，這導致該機構發布了第一份關於製備羊肚菌的指南。該指南說：「羊肚菌中可能導致疾病的毒素尚未完全了解；然而，使用適當的製備程序（例如烹飪）可以幫助降低毒素水平。」FDA 表示，即便如此，風險仍然存在：「正確準備和烹飪羊肚菌可以降低患病風險，但即使在食用前採取烹飪步驟，也不能保證安全。」蒙大拿州衛生部門發言人喬恩‧埃貝爾特（Jon Ebelt）表示，有關羊肚菌的公共衛生資訊或醫學文獻有限。從戴夫壽司中採集的羊肚菌樣本未檢測到蘑菇中存在特定毒素、病原體、農藥或揮發性或非揮發性有機化合物。戴夫壽司的老闆亞倫帕克 (Aaron Parker) 表示，羊肚菌是一種「精品」（boutique item）。他說，在旺季，通常是在春季和秋季，羊肚菌的售價為每磅 40 美元，而淡季購買的羊肚菌價格接近每磅 80 美元。許多備受推崇的食譜書籍都描述了炒羊肚菌以保留廣受歡迎的泥土風味。帕克說，在戴夫餐廳，在上菜之前，先將醃料（有時是沸騰的）倒在生蘑菇上。經過自己的調查，帕克表示，他發現將羊肚菌煮沸 10 到 30 分鐘是準備羊肚菌最安全的方法。帕克說，他聯繫了全國各地的廚師，發現許多人像他一樣，對羊肚菌的毒性感到驚訝。「他們不知道無論如何準備，羊肚菌都有這種固有的風險因素，」帕克說。根據 FDA 的食品法規，北美自然生長的 5000 多種肉質蘑菇品種中，絕大多數都沒有經過毒性測試。其中，有15 種是致命的，60 種無論生吃還是煮熟都有毒，其中包括看起來像海綿狀可食用羊肚菌的「假」羊肚菌，至少40 種生吃有毒，但煮熟後就會比較安全。北美真菌學協會是一個全國性非營利組織，其成員都是蘑菇專家，從1985 年到2006 年，該協會記錄了1,641 起蘑菇中毒事件和17 人死亡事件。其中129 起中毒事件是由羊肚菌引起的，但沒有死亡報告。西雅圖普吉特灣真菌學協會的外聯主席瑪麗安·麥克斯韋爾（Marian Maxwell）表示，烹飪可以分解蘑菇中的甲殼素（貝類外骨骼中也含有這種化合物），並有助於消除毒素。麥克斯韋說，羊肚菌可能天然含有一種聯氨（hydrazine）——一種常用於殺蟲劑或火箭燃料的化學物質，會導致癌症——它會對人類產生不同的影響。 她說，烹飪確實會去除聯氨，「但有些人仍然會有反應，即使它已經煮熟並且大部分聯氨已經消失了。」北美真菌學協會毒理學委員會主席希瑟·哈倫-亞當斯(Heather Hallen-Adams) 表示，已證明假羊肚菌中存在聯氨，但在真羊肚菌中卻沒有那麼「明確」，真羊肚菌是戴夫壽司中使用的蘑菇。原文：世界4大名菇之一，羊肚菌 – 致命食物中毒責任編輯：辜子桓
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2023-12-20 焦點.用藥停看聽
結膜炎、乾眼症…該點什麼藥水？9種常見眼睛疾病用藥整理
眼睛是人類的靈魂之窗，因台灣屬海島型氣候，所以在季節變換或空汙時容易過敏，造成結膜炎，揉眼睛造成角膜破皮潰瘍的人也不少。眼睛常見疾病：結膜炎可分急性及慢性，急性結膜炎會傳染給他人，必須點藥10~14天，病人接觸過的東西要消毒，治療類固醇及眼睛充血藥水，嚴重時需內服藥物，如類固醇或抗過敏藥物。慢性結膜炎不會傳染，依症狀輕重給予含有類固醇或磺胺藥或抗組織胺藥水、藥膏或治療眼睛充血的眼藥水，眼藥水通常一天點4次，拉一下下眼瞼，把藥水點在結囊中，眼藥膏也是點在結囊中，點完後，眼睛轉一轉，讓藥水或藥膏均勻分佈，藥水與藥膏一起則藥水先用，間隔五分鐘再用藥膏。青光眼：眼壓22mmHg以下正常，超過26mmHg須點藥，但要去醫院做雷射光視神經掃描及視野檢查。另外，家族性角膜厚度高的人眼壓也會高，有氣喘的人要小心用藥，依症狀點藥水或雷射或吃Diamox®（Acetazolamide）降眼壓，降眼壓之藥水的藥有Timolol®、Xalatan®、Lumigan®、Bunolgan®、Combigan®等。乾眼症：點人工淚液或藥膏，也可吃深海魚油來輔助改善，嚴重時亦可到醫院用自己的血清來做血清人工淚液點眼使用，血清人工淚液1瓶放冷藏，其餘放冰箱冷凍，有需要再拿至冷藏退冰使用。白內障：是因為水晶體混濁，一般視力0.3以下才需手術，平日點Quinax®、Pirenoxine®眼藥水保養，白內障術後給降眼壓藥及止痛藥或抗菌劑或類固醇，另外有腎臟病不吃藥，手術後仍然要戴太陽眼鏡保護眼睛，水晶體有健保片及自費片，五十五歲以下要事前向健保局申請核准後才可做白內障手術裝置水晶體，否則須自費，手術後兩星期內不拿10公斤以上重物，不做劇烈運動、有氧運動且睡前需戴眼罩兩星期，避免感冒咳嗽或大便用力。一個月後才可游泳，兩星期後可染髮。重症肌無力：症狀複視或視力模糊，早上好好的，下午眼皮會下垂，不可開刀，口服Pyridostigmine 60mg （一日3~4次）、免疫療法（Prednisolone、Azathioprine）、血漿置換術、靜脈注射免疫球蛋白。飛蚊症：不需特別治療，但要散瞳檢查，已確定網膜無病變，如果是周邊視網膜有剛形成裂孔，要用雷射光凝固治療。網膜裂孔：症狀飛蚊變多、視線模糊、閃光、視野被遮住，裂孔在視網膜中心要轉診去大醫院看診，例如：高榮，用眼底鏡和眼底超音波檢查，必要時用螢光血管攝影或視網膜光學斷層掃描做仔細檢查，視網膜未剝離可以在周圍用雷射固定裂孔，雷射後初期有血絲或飛蚊變多，約一星期後血絲或飛蚊會慢慢消失。網膜新生血管：需轉診去去醫院眼科用光動力療法治療、經瞳孔透熱療法、雷射光凝固法、眼內抗血管新生藥物注射（Avastin®、Pegaptanib®、Lucentis®）。顏面神經麻痺：眼睛無法閉合，看神經內科及復健科，需戴眼罩與抹藥膏。麥粒腫及霰粒腫：先吃抗生素、點類固醇藥水、藥膏，如三天後越來越腫則需手術 。帶狀疱疹：依症狀開藥，給消炎止痛口服藥、類固醇眼藥水、點Acyclovir藥膏。近視：懷疑有假性近視，點藥後兩個星期回診，依近視輕重給散瞳劑：短效或長效散瞳劑來放鬆睫狀肌，使近視度數不要增加太快，藥點完要回診。視網膜出血：雷射治療並給口服Transamine® 一日2~3次，飯後吃，給磺胺藥及保養眼藥水，嚴重轉介去醫院以Avastin球內注射治療。另外有雙眼皮手術、眼臉瘤手術、鼻淚管手術、麥粒腫手術、霰粒腫手術等。【本文轉載自《藥師週刊電子報》第2307期，原文連結 】 (責任編輯：葉姿岑）
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2023-12-19 醫療.感染科
xxA降B升流感型別轉換 羅一鈞提醒恐在春節前後流行
疾管署發言人羅一鈞今表示，類流感流行型別轉換，目前流感下降，其中流感中雖然仍以A型H3N2為主，B型流感提升，有可能在春節前後流行。同時呼籲民眾儘速接種疫苗，推估公費疫苗存量可供施打到春節左右。疫情中心主任郭宏偉表示，第50周門急診類流感就診病例百分比分別為1.05%及11.6%，與前一周相當；近四周合約實驗室分離呼吸道病原體以腺病毒（40%）為多，其次為流感病毒（25.1%)、副流感病毒（17.3%)，另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。羅一鈞表示，類流感目前腺病毒占比上升，比前一周上升6個百分點；流感占比下降3個百分點。目前社區流行流感病毒以A型H3N2為主，而近期社區內B型流感占比略升，從前一周的23%上升到34%，後續可能因為型別轉換，於春節前後流行，建議即使已感染過流感，仍應接種流感疫苗加強對B型流感之保護力。雖輕症出現型別轉換症狀，但重症目前沒有出現B流增加的趨勢。 羅一鈞表示，過往曾發生因為公費流感疫苗種類，與流行病毒不吻合而造成當年疫情大規模流行的狀況，目前公費疫苗已經改成接種四價流感疫苗，轉換後都沒有發生過流行型別不吻合。截至12/18，國內公費流感疫苗已接種619萬餘劑，其中65歲以上長者（含機構對象）共213.4萬人已接種，接種率51%。羅一鈞表示，尚未達目標值55%；各縣市中，基隆市、宜蘭縣、連江縣、彰化縣、南投縣、雲林縣、嘉義縣、澎湖縣等八縣市達標（55.2至64.7%）。羅一鈞說，目前全國公費流感疫苗剩餘約38萬餘劑，請符合條件民眾把握機會儘速接種，以獲得足夠保護力，按照存量估計仍可以施打到春節後。郭宏偉說，上周新增16例流感併發重症 ，年齡介於20多歲至90多歲以上，發病日介於12月3日至12月13日，其中13例未接種流感疫苗，10例具慢性病史；另新增1例死亡（A型H1N1），為80多歲女性，於9月23日發病，個案具慢性病史且未接種流感疫苗。另外，羅一鈞表示，疾管署自11月26起日實施「定點監測、鼓勵採檢」措施，截至17日已採檢175人，其中140人為陽性，檢出陽性仍以流感（67.9%）及新冠（14.3%）為主，並未新增檢出肺炎黴漿菌。
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2023-12-19 醫療.腦部．神經
大腦可能永保年輕？「15個小習慣」讓大腦維持在年輕好狀態！
年齡會隨著時間不斷增加，這是沒辦法改變的事實，但我們可以透過改變一些小習慣，就能有效地讓大腦維持在年輕狀態。根據WebMD的整理、經過醫學博士Zilpah Sheikh確認的《Keep Your Mind Young and Sharp》一文指出，只要能夠保持這15個好的小習慣，就能讓保持大腦年輕。聽音樂可以鍛鍊大腦許多研究已經證實，當人們聽喜歡的音樂時，可以讓大腦更加活躍，不只讓你反應更快，還可以增加你的記憶力，並且讓你心情愉悅。為什麼會讓大腦變年輕？因為大腦需要理解音符間的關聯（特別是第一次聽到），而這會讓腦袋反應更加靈敏。結交新朋友好的社交狀態是除了跟老朋友在一起外，還需要持續結交新朋友。因為新的朋友可以讓你的大腦接受新的刺激，啟動你的執行功能，就像是玩填字遊戲一樣，可以增加你的短期記憶力，還能保持你的專注力。那麼，該如何友善地對待新朋友呢？建議是傾聽對方，設身處地去思考，有助於幫助你轉換新思維。多笑有益身心壓力會讓我們釋放壓力賀爾蒙皮質醇（Cortisol），幫助我們對抗壓力，但皮質醇會讓我們的思考品質下降，也會讓學習與記憶力下降。要解決這個問題，最好、最簡單的方法就是開懷大笑，目前的研究發現，真正的開懷大笑可以讓皮質醇濃度下降，讓大腦更年輕。多接觸大自然大自然會讓人平靜，讓人自然而然地紓緩壓力，就算只是隔著一扇窗看著自然環境，也有類似的效果。當人們身處大自然時，會不自覺地放鬆下來，從日常的工作績效、家庭煩惱中脫離出來，大腦自然可以得到休息，並且重新啟動專注力、創造力，能幫助人們思考如何解決問題。嘗試一下新事物每天吃同樣的早餐、重複同樣的上班路線，是人們為了節省腦力的結果，所以在日常中沒有太大問題，因為人類本來就是習慣的生物。但是，如果想要讓你的大腦變年輕，就需要新的刺激，包括嘗試新的事物、新的資訊、新的食物等，甚至是混合舊事物來創造新事物等，都能有助於大腦的活化。成為學生，學習新知識、新技能當我們學新知識、新技能時，大腦的神經細胞就會被活化，增加更多的連結途徑，也就會讓大腦更加年輕。建議可以定期讓自己學習新知識、新技能或是新的興趣，包括：動手寫作、彈吉他、攝影、繪畫等，可以讓自己大腦更加活躍。順帶一提，如果挑戰難度越高，對大腦就越好。訓練專注力我們處於一個多工的社會，經常會同時做很多事情。但這樣的狀況對大腦並不好，因為當大腦受到眾多訊息交匯，就需要快速運算篩選，會讓大腦更難專注，也會讓記憶力下降。所以，經常要訓練自己的專注力，讓自己全神貫注地在一件事上，可以幫助大腦休息。冥想已經有很多研究發現，冥想可以輔助人們的血壓、膽固醇下降（如果是慢性病患，還是需要定期服藥），提升你的注意力、記憶力與提升語彙能力，還能幫助我們快速地轉換思考模式。所以，每天花一點時間，讓自己專注在呼吸上，感受一下自己的呼吸，除了讓自己放鬆外，還能讓大腦休息。運動運動是一項對身體與大腦都有幫助的活動。不只可以增加你的思考能力與邏輯推理能力，還能保持大腦的敏銳度。這是因為運動時，流向大腦的血液會更加快速，可以有助於大腦活化。所以，台灣國民健康署建議國人，每天運動至少30分鐘，分段累積運動量，效果與一次做完一樣，不過每次至少要連續10 分鐘。好好睡覺睡眠時間是大腦重組的時候，如果睡眠不足，就算是簡單的工作，會花費更多腦力，也會讓注意力不集中。所以，為了讓自己保持精力，每天至少要睡滿7小時。同場加映：好好睡一覺為什麼這麼難？降低熱量攝取人體需要熱量，但是超過需求的熱量，就會增加大腦的負擔，也會讓記憶力下降。研究發現，如果中年人BMI過高，晚年的大腦就會相對不健康。所以減醣、減油不只是對身體好，也對大腦健康有幫助。同場加映：BMI該如何計算？吃對大腦與身體好的食物蔬菜、水果、豆類、魚類、好脂肪（例如：橄欖油、亞麻油、芥菜籽油等）都對大腦與身體有益；茶與咖啡也能幫助大腦「開機」。但是加工食品，特別是高油、高鹽、高糖的食物，會影響血糖穩定，也會讓大腦不健康。同場加映：芥菜籽油是健康油嗎？戒菸香菸中含有很多有毒化學物質，像是尼古丁、焦油等，不但對肺部有害，也有可能造成智力衰退，嚴重可能會導致失智。而且不只是吸菸者，吸入二手菸也會有這些問題，所以為了家人好，請戒菸！ ※ 提醒您：抽菸，有礙健康 維護心血管健康心血管疾病不只是沉沒的生命殺手，也可能因為高血壓、高血脂的關係，讓血管變狹窄，減少流到大腦的血液，增加腦中風風險。所以，如果有高血壓的人，千萬不要忽略這個問題的嚴重性。尋求專業的心理協助當人們處於憂鬱的狀態下，可能會讓大腦出現問題，導致智力下降；還會因為失去探索新事物的能力，出現「腦霧」的狀態，無法保持在專注狀態，而讓思考力、記憶力下降。所以，當你出現憂鬱狀態，甚至是憂鬱症時，請一定要就醫。參考資料：WebMD：Keep Your Mind Young and Sharp國民健康署：生活化運動責任編輯：吳依凡
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2023-12-19 養生.生活智慧王
在免稅商店購物較便宜？這5樣東西別在機場買：價格貴兩三倍
旅行時，盡量避免在機場購買以下五件商品，因為其價格通常會比目的地的其他地方高出兩、三倍，只要事先計劃好，就可以不必在機場購買東西傷了荷包。1.飲用水Travel to Blank網站建議，在安檢時攜帶一個空的水瓶，安檢後在登機口加滿水即可。因為過了安檢，候機室都找得到飲水機。如此做法不只是絕佳的省錢方法，也可在旅行中為自己保持水分，不必再多花錢買水了，同樣道理也適用在食物上，民眾在出發前往機場前，從家中攜帶或餐廳購買三明治或零食都是好方法。2.紀念品機場的紀念品價格通常是市區內觀光景點的兩倍，而且選擇不多。Travel to Blank建議民眾事先規劃好，在目的地的商店購買紀念品。3.免稅商品在免稅店購物通常不是好主意，因為最後會讓民眾花更多錢。除非很幸運碰巧遇到非常划算的優惠折扣，有可能享受跟外面一樣的價格，還能購買到新奇的商品。不過，有些情況，免稅店價格還是會比在某些國家便宜，例如南美洲的厄瓜多，因為該國的課稅非常高。最簡單的方法就是使用亞馬遜網站或谷歌搜尋，購買之前先比較價格後再下手。4.換匯機場的換匯價格通常最差，因為有許多人以為在市區無法換匯。建議民眾等到抵達市區後再兌換，才能獲得最優惠的匯率。如果真的需要在機場換匯來支付交通費用，建議在護照檢查和海關過後再兌換，因為這樣的匯率可能會更好。另外，也可以使用自動提款機(ATM)領取現金，因為銀行只收取1%的手續費，其中還包含貨幣轉換在內。如果民眾要利用自動提款機取款，可一次取出大筆金額，避免多次小筆金額而讓手續費增加，或是聯絡自己的開戶銀行，了解銀行的外幣交易政策和費用。5.WiFi部分機場必須付費使用WiFi，或強迫民眾升級更快的WiFi，結果讓民眾在候機時，就要花費10元連線上網。因此，建議民眾可以在機場尋找提供免費WiFi的餐廳或咖啡廳。即使需要買杯咖啡才能享受商家提供的WiFi，也優於花錢買機場的WiFi，還沒有咖啡可喝。責任編輯：辜子桓
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2023-12-19 醫療.新陳代謝
同時降低肥胖和糖尿病風險 教授告訴你吃飯時做到一件事就行
我在2023-7-10發表咖啡豆是豆類★黑咖啡含澱粉/會升血糖★醫生說的，讀者KwokTai Choy在2023-11-26留言：「從升糖想到食物的升糖指數，請問“慢慢咀嚼” “狼吞虎嚥” 會影響進食食物的升糖速度嗎？糖尿病人應該如何取捨？」這個提問其實是跟我最近（2023-11-28）發表的牙齒越少認知功能越差有密切的關聯，因為它們都牽扯到「咀嚼功能與健康的關係」。跟我比較熟的親戚朋友們都知道，我吃飯（進餐）是超慢的，因為我的飲食習慣就是細嚼慢嚥。但是，這個習慣是從小就養成的，所以當然就跟追求健康無關。只不過碰巧，這個習慣在醫學上已經被證實是對健康有益的。事實上有人還因此而發明了「咀嚼計數器」。請看New wearable device tracks what you eat, tells you to chew slower（新的佩戴式裝置會追蹤你吃的東西，告訴你咀嚼得慢一點）。有關「咀嚼計數器」的研究請看下面最後一篇論文。不管如何，目前已經有很多研究顯示，細嚼慢嚥是與肥胖和糖尿病風險的降低有關聯性。例如：2008Eating slowly led to decreases in energy intake within meals in healthy women（緩慢進食會導致健康女性餐內能量攝取減少）2011Improvement in chewing activity reduces energy intake in one meal and modulates plasma gut hormone concentrations in obese and lean young Chinese men（咀嚼活動的改善可減少一餐的能量攝入，並調節肥胖和瘦的中國年輕男性的血漿腸道激素濃度）。結果：與瘦參與者相比，胖參與者每 1 克食物的攝取率較高，咀嚼次數較少。然而，胖參與者的一口大小與瘦參與者相似。無論狀態如何，受試者咀嚼 40 次後的攝取量比咀嚼 15 次後減少了 11.9%。與15 次咀嚼相比，無論是瘦還是胖受試者，咀嚼40 次都會導致較低的能量攝取和餐後生長素釋放肽濃度，以及較高的餐後胰高血糖素樣肽1 和膽囊收縮素濃度。Retrospective longitudinal study on the relationship between 8-year weight change and current eating speed（8年體重變化與目前進食速度關係的回顧性縱向研究）。我們的結果表明，進食速度與體重增加速度有關。2013Impact of eating rate on obesity and cardiovascular risk factors according to glucose tolerance status: the Fukuoka Diabetes Registry and the Hisayama Study（根據葡萄糖耐受狀態，進食速度對肥胖和心血管危險因子的影響：福岡糖尿病登記處和久山研究）。隨著進食速度的增加，肥胖或腰圍水平升高的參與者比例逐漸增加。血壓和血脂水平也隨著進食速度的增加而升高。在接受胰島素治療的糖尿病患者中，HbA(1c) 也會隨著進食速度的增加而顯著上升。2014Slower eating speed lowers energy intake in normal-weight but not overweight/obese subjects（較慢的進食速度會降低正常體重的能量攝取量，但不會降低超重/肥胖受試者的能量攝取量）。結論：緩慢進餐顯著降低了正常體重組的能量攝取，但對超重/肥胖組沒有影響。緩慢進餐會降低兩組的飢餓度，並在進餐 60 分鐘後提高正常體重組的飽足感。2015Association Between Eating Speed and Metabolic Syndrome in a Three-Year Population-Based Cohort Study（為期三年的人群隊列研究中進食速度與代謝症候群之間的關聯）。結論：進食速度與代謝症候群的發生率有關。因此，細嚼慢嚥被認為是日本人預防代謝症候群的重要生活方式。2019Increased chewing reduces energy intake, but not postprandial glucose and insulin, in healthy weight and overweight young adults（對於健康體重和超重的年輕人來說，增加咀嚼會減少能量攝入，但不會減少餐後血糖和胰島素）。結論：超重的參與者咀嚼較少，攝取的卡路里較多。無論體重狀況如何，每口咀嚼 50 次都可以減少熱量攝入，這表明透過增加咀嚼來緩慢進食可能有助於減少用餐時的能量攝取。然而，咀嚼並不影響健康年輕人的餐後血糖和胰島素水平。2020Eating speed and the risk of type 2 diabetes: explorations based on real-world evidence（進食速度與第 2 型糖尿病風險：基於現實世界證據的探索）。結論：緩慢進食可能是預防糖尿病風險的重要生活方式改變之一。2023Mastication inefficiency due to diminished or lack of occlusal support is associated with increased blood glucose levels in patients with type 2 diabetes（2 型糖尿病患者因咬合支持減弱或缺乏而導致的咀嚼效率低下與血糖水平升高有關）。結論：結果表明，2型糖尿病患者中，牙齒咬合減弱導致的咀嚼效率低下與血糖水平控制不佳有關。Masticatory Behavior Change with a Wearable Chewing Counter: A Randomized Controlled Trial（佩戴式咀嚼計數器改變咀嚼行為：隨機對照試驗）。由於已有報告咀嚼行為、肥胖和餐後血糖之間存在關係，因此建議充分咀嚼並延長進食時間。本研究的目的是探討使用小型耳掛式佩戴式咀嚼計數器來改變咀嚼行為的可能性，該計數器可以在不干擾日常進餐的情況下監測咀嚼行為。原文：細嚼慢嚥：肥胖、糖尿病風險↓責任編輯：辜子桓
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2023-12-19 養生.聰明飲食
早餐「吃這8種麵包」對腸道健康更好！酸種麵包入列 添加1物更增營養
早餐是一天中最重要的一餐，選擇對腸胃友好的麵包可以為你提供長時間的能量，並確保腸道的健康。以下是一些選擇腸胃友好的早餐麵包的建議： 1、全穀麵包：選擇含有全穀成分的麵包，如全麥、燕麥或糙米。這樣的麵包富含纖維，有助於促進腸道蠕動，維持腸道健康。 2、低糖麵包：避免過多的糖分，選擇低糖或無糖的麵包。高糖分可能導致能量快速上升和下降，對腸道健康不利。 3、無添加劑的麵包：選擇無添加人工色素、香料和防腐劑的麵包。這有助於減少對腸道的刺激，避免不必要的化學物質。 4、發酵麵包：選擇發酵時間較長的麵包，如酸麵團或天然酵母麵包。發酵過程有助於分解麵粉中的抗營養物質，提高麵包的營養價值。 5、添加堅果和種子的麵包：含有堅果和種子的麵包提供了健康的脂肪和蛋白質，有助於使早餐更加均衡並增加飽足感。 6、低鈉麵包：選擇低鈉麵包有助於維持水分平衡，減少對腸道的負擔。高鈉攝入可能導致水分滯留，引起腸胃不適。 7、避免過敏原：如果你有麵包過敏或不耐受特定成分，請選擇合適的替代品，如無麥麩麵包。 8、自製麵包：考慮自製麵包，這樣你可以更好地控制成分，確保不添加不必要的添加劑和糖分。 9、搭配均衡的配料：選擇搭配均衡的配料，如牛油果、番茄或芝士，使麵包更豐富並提供更多營養。 10、不要過量攝取：不論選擇什麼樣的麵包，也不要過量攝取。控制份量有助於維持健康的腸道功能。延伸閱讀： ·比奶酥、菠蘿麵包還肥！「台式麵包熱量魔王」曝 冠軍看似清淡卻超油 ·吐司切邊比較瘦？生吐司其實很胖？ 營養師一圖揭密「5類吐司」：這1種等於大口吃油 
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2023-12-19 名人.潘懷宗
潘懷宗／只喝一二口沒事！？從酒駕者心態看酒測標準應該多少才合理
滴酒不沾才能駕駛 讓「我喝不多」變成歷史名詞為防酒駕害人害己，世界各國都訂有法律約束之。以台灣為例，血液中若含有 0.05%以上的酒精，在沒有肇事的情況下，抓到就可以判 3 年以下的有期徒刑，另外再加上「行政罰」。而如果血液中含有 0.03%以上的酒精，且無肇事時，沒有「刑事罰」，抓到僅有「行政罰」。以上兩種情形都叫做酒駕，只是罰則不同而已。但如果一旦肇事，對不起，兩者均有很重的刑責，切勿輕忽。現階段，民眾喝太多仍執意開車者，除累犯或酒癮患者外，一般民眾其實並不多見。因此，在深究其原因下，大多以「我喝不多，我 OK」、「只喝 1~2 口，沒事」、含酒精食物「只吃燒酒雞、薑母鴨」、甚至含酒精的保健飲料「保力達 B」等等，太過僥倖/輕忽所造成的。更有人自以為醫學常識豐富，利用人體重量、酒精飲料濃度、身體代謝速率等等，去計算並建議，喝多少不會超標等等的錯誤言論，混淆視聽。因此，英國與歐洲各國的專家與政府已經開始呼籲，喝酒並沒有所謂的安全量，民眾不應挑戰極限或邊緣，應嚴格遵守「滴酒不沾才能開車」的正確觀念。筆者並建議台灣立法院應考慮修法將「行政罰」的酒測標準降低到「零容忍」的範圍，亦即只要有喝酒，就處罰。讓「我喝不多」從此變成歷史名詞，民眾不再存有僥倖的心理，才能阻止更多家庭悲劇與憾事的發生。2023 年 11 月 21 日健康版記者史特恩女士(Emily Stearn)，在英國每日郵報發表了一篇專題報導。特別提出兩個重點，第一應該宣導開車前滴酒不沾，因為即使是一點點的酒精量，也可能讓你判斷失準而肇事。第二，因為自 20 世紀 60 年代以來，酒精飲料的趨勢是「變得越來越烈」，這意味著就是，根本沒有安全的方法來計算酒精攝取量，切勿再發表喝多少不超標等等的錯誤言論。英國醫學協會（British Medical Assocation；BMA）主席吉爾摩爵士 (Sir Ian Gilmore)表示，1960 年代葡萄酒只有9%，一杯 125 毫升的葡萄酒相當於 1.125 的酒精單位(1 單位為10 克 的 酒 精 ) ， 但 是 到 了 2020 年 代 ， 由 於 葡 萄 酒 高 達13~14%，一杯下肚，等於是 1.75 個酒精單位，增加了將近55%的酒精量。目前英格蘭、威爾斯和北愛爾蘭的酒駕「刑事罰」標準是血液中含有 0.08%的酒精，這樣的標準在世界上是屬於較寬鬆的，中國大陸和新加坡採此標準。其次，蘇格蘭和歐洲大部分地區的「刑事罰」標準則為 0.05%，和台灣、南韓相同，屬於中等嚴格。而日本的標準則是最為嚴格(0.03%)。在英國，被發現超標的駕駛人最高可面臨六年監禁和無上限的罰款。英國最大汽車服務公司 RAC 的網站上就警告說，對於一個人到底可以安全飲用多少單位的酒精，才不至於超過法律的限制，根本沒有所謂的準確計算方式，因為這取決於非常多的變數，像是個人的性別、年齡、體重、新陳代謝、壓力水平和食物攝入量甚至包含那間酒吧調的酒。因此絕對沒有「標準答案」，請民眾切勿輕信所謂的建議值。2022 年 2 月，年僅 32 歲的伯維爾先生(Gary Burvill)，埃塞克斯郡某間酒吧副主廚，同時也是三個孩子的父親，下班時，不幸在酒吧外被酒駕司機在人行道上撞倒，除導致腿部骨折和韌帶斷裂外，也造成了嚴重的腦部損傷。之後，伯維爾先生住院一年多，接受了兩次開顱手術和一次顱骨成形術，一直處於低意識狀態，往後仍需要持續的復健才能重新站起來行走。雖然這名肇事逃逸的駕駛，在去年 9 月份，因酒駕造成嚴重傷害罪被重判入獄四年。但伯維爾先生 61 歲的母親卻無一絲感覺，含著眼淚告訴全體英國人，講述全家因他人酒駕所經歷的痛苦和磨難，在事故發生之前，伯維爾先生有穩定的工作，經常和孩子們玩在一起，車禍後，徹底改變了一切，他兒子現在竭盡全力，也只是想要做我們認為輕而易舉的事情(站起來)，但卻都相當困難，且在日常生活上，還有許多要依賴他人幫忙的地方，真是令人心碎和不捨。因此對著媒體說，我們只是希望透過分享我們的故事，讓所有人知道，酒駕會發生什麼，那就是一家人的生活瞬間被毀滅了。所以「那種你可以喝兩口，卻存在僥倖逃脫酒測的心裡」，是絕對危險的。風險之高，後果之大，你無法承受。所以，英國醫學協會在 2023 年 7 月的年度會議中，所有代表通過了一項動議案，那就是要求政府「將血液的酒測標準，修法降低」。至於要將其減低到什麼樣的程度，可以開放讓大家來共同討論。但應該至少削減三分之一以上，達到日本的標準，或甚至更低。因為目前民眾的僥倖心理，已經導致每年數百例本可以避免的道路死亡事件。BMA 主席個人認為，駕駛者在開車前必須禁止飲酒，一滴也不行，因此建議應該把標準降到 0.02%以下，等於是比日本還要嚴格，也就是對駕駛接觸酒精的態度，是「零容忍」。現階段，在斯洛伐克、匈牙利和捷克共和國，其酒駕標準就是零檢出。世界衛生組織的科學數據表明，血液中只要含有0.02%的酒精時，駕駛員肇事的可能性就已經是沒有飲酒駕駛員的三倍。總而言之，任何微量的酒精在你的腦袋裡，都會減慢你的反應並損害判斷力，使你的駕駛不安全。同時當酒精存在時，人們更有可能會超速行駛，這兩項因素都會加大嚴重交通事故的風險。根據英國交通部的數據，2011 年至 2020 年間，英國酒駕碰撞事故造成 85,410 人傷亡。其中包 2,320 人死亡和 15,540 人重傷。所以，目前酒測的標準限制，已經給人們一種錯誤的印象，好像只要酒後駕駛，不要超過法定標準就是安全的，真是大錯特錯。我們需要透過修法來讓大家清楚的了解，滴酒不沾才是正確的態度。英國酒精研究所執行長塞維裡博士也表示：「我們支持醫師協會的明智呼籲，即英國降低酒測標準到「零容忍」。因為與未飲酒的司機相比，在現行法律限制內的司機(0.05%以上)，發生致命車禍的可能性會高出六倍。近些年來，英國雖然採取了許多道路安全方面的努力，但令人擔憂的是，2020 年至 2022 年間，酒後駕駛死亡人數依然增加了 21%，所以現在是修法的適當時候了。民調顯示，超過四分之三的英國人，支持降低酒後駕駛的限制標準，政府不能忽視民意也不能忽視其他國家正在做的事情。期望滴酒不沾的酒測法律條文問世後，能夠不僅挽救駕駛本身的生命，還可以使人們免受因他人酒駕卻失去朋友或家人時，那種難以想像的悲痛，讀者以為然否。 ※ 提醒您：禁止酒駕 飲酒過量有礙健康
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2023-12-19 醫療.泌尿腎臟
性器官不到8公分很短嗎？泌尿科醫曝勃起後「有感達標長度」
日前一位網紅被網友在臉書上公開爆料，有女友還到處約砲，更大爆「不到8公分的直徑2.5公分懶覺（陰莖），他媽的到底是在自戀什麼」，貼文底下引起許多網友討論「陰莖長度」。醫師表示，男性陰莖勃起後低於7公分比較需要注意，台灣男性陰莖勃起後平均13.5公分，8公分若為勃起前長度則不用擔心，若為勃起後長度只能說是「偏短」，並無異常。臉書上一名「Amber Lee」網友16日於臉書發文寫下「不到8公分的直徑2.5公分懶覺，他媽的到底是在自戀什麼」，並在留言指出該名指涉對象即是網紅RJ。貼文已有超過一萬人按讚破千人分享、留言，並討論起陰莖長度問題。勃起有大於7公分就不用焦慮開業泌尿科診所醫師莊豐賓表示，台灣男性勃起長度平均13.5公分、寬度4公分，通常未勃起小於4公分、勃起小於7公分，才屬於異常範圍，得檢查是否有先天性問題，或是成長時暴露過量環境荷爾蒙，例如塑化劑等等，導致陰莖生長過短。「勃起有大於7公分就不用太焦慮。」莊豐賓說，臨床上很多男性主訴「陰莖太小」，但其實五成都是正常的，可能A片看太多，以為要多大才是正常的，但其實男性11至15公分都屬於正常值，勃起後8公分並未到病理上的異常，只能說是偏短，而女性陰道約10公分左右，其實也能完成正常整個性愛過程。尺寸會影響到性行為感受嗎？衛福部雙和醫院泌尿科主任吳佳璋說，一般台灣男性很少在勃起後只有8公分，以瘦高型男性而言，在勃起後只有8公分的機率更低，至於對性伴侶的感受方面，理論上勃起後有10公分就ＯＫ了，「台灣男生很少勃起後沒有10公分」，因為台灣男生勃起後長度，平均介於10至12公分左右。「天氣很冷也會整個縮起來」，吳佳璋表示，8公分要判斷是什麼狀況，如果天氣很冷、沒有在循環，8公分並不差，因為勃起後可能達到13至14公分，縮成幾公分可能體質問題，正常情況下，天氣冷時的尺寸，打4至5折都ＯＫ。吳佳璋表示，有些人勃起膨脹的比例沒那麼多，可能前後差異不大，「尤其老人，看起來超大，但其實是（組織）鬆弛」；一些年輕男性尺寸看起來還好，但充血後可能「一柱擎天」、「一鳴驚人」，所以8公分還是要看，是在勃起前或勃起後的狀態。什麼因素影響性器官長度？吳佳璋指出，長度則是天生影響，一個人的體質，會決定勃起後的尺寸大小，整體而言，普遍男性困擾的是勃起困難，大部分都和年紀有關，可分為器質性和心因性。吳佳璋說，器質性勃起功能障礙，可能受三高、糖尿病、代謝症候群等身體狀況影響，因為這些因素都會影響血管健康，也就是血管擴張能力，導致無法充血，或因血管硬化而不易充血勃起；心因性則可能是雙方感情不好或工作壓力大，男方在性行為過程中，仍想著工作、學業、經濟等壓力源，導致交感神經過度緊張，讓血管收縮不容充血，而發生勃起困難。莊豐賓提醒，若屬於陰莖長度異常，則不可輕忽。若病患是因先天睪固酮不足或是基因導致的長度異常，可能連帶會影響精子健康程度，同時也因為男性荷爾蒙不足，導致貧血、心臟病、糖尿病、骨質疏鬆等風險增加，因此最好尋求專業醫師協助，進行詳細的檢查。責任編輯：辜子桓
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2023-12-19 醫療.心臟血管
天冷待在家就沒事？醫曝室內猝死2地點！心肌梗塞想活命謹記4個「不要」
氣溫急降，戶外低溫容易猝死，但醫師提醒，到醫院猝死患者，反而大部分在室內發生，顛覆昔日的觀念。室內容易發生猝死場所是客廳及浴室，提醒大家在家也應做好保暖。原本還是熱烘烘的冬天，上周末氣溫明顯驟降，全台傳出多起猝死案件。明天(19日)開始又會有下一波強烈大陸冷氣團逐漸影響，影響時間也比較長，將影響到周五。其實每次要降溫前，媒體都會提早大肆報導要大家做好保暖，但真正降溫時總還是會看到很多猝死的案例發生。天冷猝死 室內也是的好發地點台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文指出，猝死好發族群為，年齡大、三高，或是心衰竭、放置心臟支架、中風等心腦疾病患者，但氣溫降低時，這些患者都不敢外出，但為何醫院急診還是收治猝死病人？「理論上，大家會覺得戶外是猝死的危險地點，殊不知，室內也是猝死的好發地點。」林謂文說，戶外天冷，民眾會提高警覺多穿衣物，但室內時都穿輕薄的家居服，反而會覺得「不需要穿的太多、太厚重」而疏忽保暖，且在客廳、浴室常有對外窗，室溫容易起伏，當室溫降低會促進交感神經興奮，心跳加快，引起血管收縮、血壓上升、心悸等，應懷疑可能是心腦疾病引起，盡速就醫檢查，否則將引發中風、心肌梗塞及猝死。此外，猝死好發時間為清晨，主要受輻射冷卻影響，以凌晨室溫約攝氏14至17度，與棉被裡溫度約攝氏32至34度，相差至少10度以上，溫差很大，這時起床上廁所，沒有適度保暖，就可能猝死。因此要注意在家也應做好保暖，衣服多穿一點，也可以穿上毛襪。關於天冷猝死●好發時間：清晨●室內2好發地點：客廳、浴室●高危險族群：三高患者、中風、心腦疾病者、心衰竭、放置心臟支架、65歲以上或獨居長者、家中沒有保暖工具的人。●5大症狀：胸悶、胸痛、喘、呼吸急促、心悸●引發結果：中風、心肌梗塞、猝死。心肌梗塞發作，想活命4個「不要」而心肌梗塞發作，經常讓人猝不及防，盡可能最快送醫，才能提高存活及輕症的機率。因此重症醫師黃軒也在臉書提醒，當心肌梗塞發作，必須馬上意識有些事情不可以做，如以下4件事做了反而會延誤就醫，浪費黃金救援時間。1. 不要一直忍著疼痛典型的心肌梗塞仍以胸口緊、悶痛、像大石頭壓住等表徵為主。那些不把胸部疼痛當作一回事且非常耐痛的患者，又認為自己忍耐一下，胸部疼痛即會自動消失而無需就醫者，這些都是延遲就醫常見的原因。殊不知只要拖延的時間越久，壞死的心肌會越多，死亡率的風險也越高，所以有典型的胸痛，千萬不能容忍。2. 不要胡亂拍打自己那些網路流傳的影片，什麼拍胸脯、打胳膊，按這按那或叫你大力咳嗽，這些都是偏方，正規醫療指南並沒有提到這樣是在急救你的心肌梗塞，這些方法不但不能緩解症狀、不能打通血管，還可能會增加心臟負擔，也就是說你的心肌梗塞可能反而惡化更厲害。3.不要自己亂服藥物懷疑心肌梗塞，有人會趕緊吃阿司匹靈。提醒一下，不要自己當醫生下診斷，自己給藥服用。因為胸痛可能是心肌梗塞，也可能不是，亂吃藥有時候會增加風險。我們常常這樣說：如果沒有低血壓，你可以吃硝酸甘油1-3次，如果無效就不要再吃了，會導致低血壓的。但是問題是：往往病人自己吃硝酸甘油前，根本也沒有習慣先量血壓，不知道自己身體當下的真實血壓，那就不要吃硝酸甘油，因為你可能會導致更低血壓。而萬一你是下壁的心肌梗塞壞死，血壓過低，就容易使你進入休克狀態，這個時候，也就更危險了！4. 不要反覆打電話或上網查詢在秋冬且又是高風險族群，如果發生典型的心肌梗塞症狀，只要超過15分鐘或20分鐘症狀沒有緩解，就必須就醫排除心肌梗塞的可能性。有些人會一直和別人或家人反覆過度的一直討論和商量，還會到處打電話，問要不要去看醫生？要不要去急症室？這樣反而浪費黃金救援時間。【資料來源】 ．《黃軒醫師 Dr. Ooi Hean 》臉書粉絲專頁 ．聯合報系新聞資料庫
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2023-12-18 癌症.飲食與癌症
6種癌症是吃出來的！盤點5種防癌天菜，每天要吃到多少量才有效？
癌症是造成台灣人死亡的第一殺手，每年都有超過五萬人死於癌症。但其實透過改變飲食跟攝取正確的營養，就可能改變罹患癌症的結果。你害怕癌症嗎？那你知道自己每天都可能吃下致癌食物嗎？六種吃出來的癌症根據一篇系統文獻回顧，有幾種癌症跟飲食的確高度相關。包含台灣人發生率第一名的大腸癌、死亡率前三名的肝癌，還有近幾年人數增加的胃癌。1. 大腸癌：紅肉、加工肉。2. 肝癌：酒精。3. 胃癌：鹽。除此之外，台灣人死亡率第一名的肺癌，以及仍排在前十大癌症中的口腔癌，還有無聲殺手胰臟癌，根據台灣的本土研究，也是禍從口入的癌症。4. 肺癌：抽菸、煙燻食品。5. 口腔癌：菸、酒精、檳榔。6. 胰臟癌：含糖飲料。為什麼？這六種食物竟然會致癌1. 紅肉、加工肉2. 酒精3. 高鹽4. 精緻糖（含糖飲料、糖果、糕點等）5. 煙燻食物6. 檳榔研究顯示，紅肉在經過高溫烹調之後，會含有高量的雜環胺（HAAs），雜環胺是強力的致癌物質，會誘發DNA突變、促進癌細胞增生；加工肉品同樣也會刺激大腸，造成腫瘤產生。不只是大腸，跟大部分癌症的發生率都有關。煙燻食物雖然也是加工食品，但跟肺癌有比較明確的關聯。除了食品本身就可能會增加肺癌機率之外，有菸癮的人吃下煙燻食品，得到肺癌的機率則會加乘。酒精則是在B型肝炎、C型肝炎病毒逐漸被滅絕之後，造成肝癌的最大因子。在代謝酒精的過程中，肝臟會逐漸變成脂肪肝，下一步就是轉成肝癌，因此每日攝取超過10克酒精以上，就有可能影響健康。過高的鹽分則有可能會傷害胃黏膜，或是造成幽門桿菌的生長，這兩種都會誘發胃癌，應該要遵守每天攝取鹽分不超過6小匙的份量，也不吃太多高鹽高油的醬料。精緻糖在國外的研究中，跟胰臟癌的關聯比較小，但根據台灣的本土研究，喝越多含糖飲料的年輕人，得到胰臟癌的比例越高，可能是台灣遍地飲料店造成的地區性現象。這五種防癌天菜，每天要吃到多少量才有效？目前防癌證據最充足的飲食法就是「地中海飲食」，也就是包含蔬果、全穀類、健康油脂、魚、堅果的飲食習慣。1. 蔬菜水果：12歲以下每天要吃5份、女性要吃7份、男性要吃9份蔬果。一份蔬菜約生食100公克，熟食標準碗的半碗；水果一份約一個拳頭大。2. 全穀類：選擇非精緻糖的米飯、全麥、五穀雜糧來補充所需的碳水化合物。3. 健康的油脂：屬於不飽和脂肪，以橄欖油為主，一天一湯匙。4. 魚：一週內至少要攝取兩份魚，最好是鮭魚或鯖魚。5. 堅果：每天吃一小碗堅果，大約半個拳頭大小。堅果熱量很高，要注意份量別吃太多。當然，地中海飲食也不完全適合每個人，不過針對飲食習慣與癌症的相關研究都顯示，想要防癌，最重要的是「均衡飲食」，只吃一種食物容易營養攝取不足，但透過足夠、健康的營養素，的確是目前最有效預防癌症的方式。想要打造抗癌體質，就從改變飲食開始吧！延伸閱讀：癌症其實是種發炎疾病！長庚名醫江坤俊：吃這個預防16種癌症，降60％癌症風險參考資料：Enrique Contreras García, Ana Zaragoza-Martí, Influence of food or food groups intake on the occurrence and/or protection of different types of cancer: systematic review. Nutr Hosp. 2020 Feb 17;37(1):169-192.Katie M Di Sebastiano et al., Nutrition and Cancer Prevention: Why is the Evidence Lost in Translation? Adv Nutr. 2019 May; 10(3): 410–418.Chien Hua Chen et al., "Sugar-Sweetened Beverages" Is an Independent Risk From Pancreatic Cancer: Based on Half a Million Asian Cohort Followed for 25 Years. Front Oncol. 2022 Apr 7;12:835901.延伸閱讀： 段純貞、林東芳排不到第一...第1名還被譽為「神級牛肉麵」！網友熱議「雙北牛肉麵」TOP 10店家大公開
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2023-12-18 醫療.心臟血管
低溫跑台北馬3人OHCA幸救回 醫籲馬拉松跑者及慢性病患留意天氣變化
強烈大陸冷氣團來襲，參加「2023台北馬拉松」的3名選手跑到一半倒地，送醫時一度OHCA（喪失生命跡象），不過送醫後已恢復心跳。急診科醫師指出，跑馬拉松的猝死率，較一般活動高20倍，低溫更有「加乘效應」。他提醒，有家族史，曾有不明原因昏倒或胸燜、頭暈等經驗，賽前要先到心臟科檢查，也要少量多次地補充水分和食物，食物建議選擇能量飲等，高糖、低纖維的品項。台北市政府統計至上午11點，「台北馬」共有3名跑者發生OHCA，緊急救護恢復心跳與血液循環後送醫院，其中1人心導管手術後，已轉加護病房治療中；餘2名於急診室留觀中；另有1名民眾中風，急診室留觀中。馬拉松猝死風險高20倍中華民國大型活動緊急救護協會創會理事長、急診科醫師高偉峰說，統計上，跑馬拉松的猝死風險比平常狀態高20倍，最主要的原因是，血流跑到肢體的肌肉，心臟血流相對不足，突然心臟停止的患者，20歲以上族群，大多是心臟冠狀動脈相關原因導致；20歲以下則是肥厚型心臟病變。國外統計，20％民眾不知道自己有冠狀動脈心臟病；具「父親在60歲以前、母親在50歲以前猝死」的家族史，也要特別警覺。高偉峰表示，如曾有不明原因昏倒、不明原因胸悶或胸痛、不明原因頭暈或呼吸困難，都建議在賽前到心臟科就醫，加上天氣冷時，穿著短袖、短褲或者背心跑步，低溫會帶來加乘效應，因為從高溫到低溫環境，心臟血流阻力會更大，因在劇烈運動時，血液會跑到肌肉肢體，心臟的血就會相對不夠。半馬以上距離補充水分更重要高偉峰也說，途中或者賽前，水分跟食物攝取都要足夠，因為脫水會提高發生風險，建議賽前1.5到2小時開始的每小時，以每公斤體重10毫升的量，少量多次地補充水分，但也不能光喝白開水，否則可能造成低血鈉症，不過也不能單喝運動飲料，如果是半馬以上的距離，就建議要額外補充水分；食物則建議選擇高糖、低纖維的食物，能量飲就是不錯的選擇。高偉峰也提醒民眾避免「越級打怪」，之前有一個只參加過3公里馬拉松的民眾，後來直接挑戰50公里，就發生OHCA的情形，建議還是要漸進式增加運動量，美國運動學會統計，可以每周增加10％的距離來調整。新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風也說，在天氣冷的狀態下跑馬拉松，風險相對會提高，過去有研究發現，平常沒有運動習慣，或從來沒受過訓練者，臨時運動的風險最高，因為天氣冷的狀況下，血管容易收縮、血壓容易高。高血壓患者最怕天氣驟變除了馬拉松跑者要注意低溫之外，高血壓患者也最怕天氣突然轉變，恐導致疾病控制不佳，引發心肌梗塞等危險。台安醫院心臟內科主治醫師林謂文建議，三高、心血管疾病患者近期出門時，應多加件衣物減少冷空氣刺激，尤其頭頸部、手部2部位更需注意。林謂文表示，高血壓患者即使規律服藥，天氣忽然變冷、溫差變化過大時，仍會因交感神經系統受到刺激，導致血管收縮、血壓上升、心跳變化等情況，溫差劇烈時，血壓波動、升高的情況也較容易發生；尤其民眾外出時，冷空氣直接刺激皮膚，血管收縮恐致血壓上升，嚴重時恐造成心肌梗塞、腦中風等意外。「除依循醫囑、定時服藥，建議患者定時紀錄血壓變化。」林謂文表示，若高血壓患者在血壓監測時，發現血壓劇烈波動，且比以往升高、難以平復時，應及早返診就醫，與醫師討論調整藥物配置；出門時則建議「頭頸部」、「手部」格外注意保暖，如使用圍巾、帽子、口罩等，能減少皮膚與冷空氣接觸的機會，避免交感神經受刺激使血壓升高。民眾常在天冷時吃鍋、飲酒保暖。林謂文說，慢性病患無論氣溫高低，生活型態需維持調控，即使是天冷，也不得輕忽，食物應選擇高纖蔬果類，少吃加工食品、高鹽、高鈉食物、避免飲酒、抽菸等。禦寒之餘，也得隨時監控身體狀況，落實飲食控制。責任編輯：辜子桓
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